Какая подготовка перед колоноскопией


14 реальных советов врача по подготовке к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии это наиболее важный этап в эффективности самой процедуры.  Так как адекватная подготовка к колоноскопии дает возможность осмотреть всю поверхность кишки на предмет мельчайших изменений (до 1 мм). То что скрыто от взгляда жидким содержимым, можно эвакуировать через канал эндоскопа. Если остаются твердые компоненты в кишке, то велик риск пропуска каких-либо поражений под этими твердокомпонентными остатками кишечного содержимого. На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ – это двух-этапная (двухдневная) раздельная (split) подготовка.

Подготовка к колоноскопии может быть или отличной (в просвете кишки свободно или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).

Чтобы ваша подготовка к колоноскопии прошла успешно, Вам необходимо ответить врачу перед ней на следующие вопросы, ответы на которые Вы знаете:

  • Как часто опорожняете кишечник (ежедневно, 1 раз в 2 дня, 1 раз в три дня, реже)?
  • Пользуетесь ли слабительными (регулярно или от случая к случаю)? Какими?
  • Какая форма и консистенция каловых масс ( колбаска, карандаш, кашица, водянистый, овечьими шариками, плотный, сухой)?
  • Есть ли кровь и слизь в кале? Если есть – в начале, конце опорожнения или перемешены с калом?
  • Часто ли Вас тошнит, легко ли вызвать у Вас рвоту?
  • Есть ли у Вас сахарный диабет?
  • Есть ли у Вас заболевания щитовидной железы?
  • Есть ли заболевания почек с нарушением выделительной функции?
  • Были ли у Вас инфаркты сердца?
  • Были ли у Вас операции на брюшной полости (какие – удаление желчного пузыря, аппендицит, сохранена ли матка, яичники)?
  • Известно ли о наличии долихосигмы или мегаколон, болезнь Гиршпрунга?
  • Принимаете ли препараты разжижающие кровь, содержащие железо, уголь? Какие лекарства принимаете последнюю неделю – перечислить все.
  • По поводу чего назначают колоноскопию. Что болит, что беспокоит?
  • Как далеко Вы живете от клиники (ул Фадеева,2, м. Маяковского) (шаговая доступность, 1-2 часа езды на метро или автомобиле)

Анализы для наркоза:

  • ВИЧ (срок действия до 3 мес)
  • Гепатит В и С (срок действия до 3 мес)
  • Сифилис (срок действия до 3 мес)
  • Общий анализ крови (срок действия до 10 дней)
  • Общий анализ мочи (срок действия до 10 дней)

Подготовка к колоноскопии.

Что можно есть перед обследованием:

  • За два дня исключить прием продуктов богатых клетчаткой – овощи, фрукты с кожицей, ягоды с мелкими косточками и зернами, хлеб, грибы,  хрящики,.
  • Накануне за день до обследования прием только жидкой пищи (прозрачные бульоны мясные и овощные, кисель и  сок без мякоти (кроме свекольного и черной смородины), чай черный и зеленый (кроме каркаде и фруктового)
  • Накануне до исследования в 16-00 последний прием жидкой пищи

Для подготовки мы рекомендуем два препарата на выбор:

1. МОВИПРЕП

  • Вечером на кануне до исследования с 18 до 20 вечера:
  • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
  • 1 л воды
  • Утром за 5 часов до исследования :
  • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
  • 1 л воды

2. ФОРТРАНС

(если стул регулярный оформленный или кашицеобразный, ежедневный)

  • Накануне до исследования с 18-00 до 20-00 развести и постепенно выпить ( по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) раствор: 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды. Наступит послабление кишечника
  • В день исследования за 5 часов до исследования развести 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды и постепенно выпить (по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) за два  последующих часа. Наступит послабление кишечника, которое будет проходит в течении следующих 3 часов до светло-желтой промывной воды. Необходимо находится рядом с санитарной зоной.

Маленькие хитрости (для Фортранса):

  • Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в холодильник вечером накануне исследования.
  • Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды + 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
  • Рекомендуется питье чистой воды, которое следует прекратить за три часа до процедуры. После этого всякое питье перед процедурой не рекомендуется.
  • Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь рекомендованный 3-х литровый объем. Вы можете делать перерыв каждый час во время этого процесса. И желательно отвлечься какими-то домашними делами.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:

  • пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен;
  • препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар;
  • имеется почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • имеется сахарный диабет;
  • симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

  • Если пациент принимает противосвертывающие препараты, такие как Аспирин, Кардиомагнил, Плавикс или НПВП, он подвергается риску кровотечения, хотя и небольшому. Поэтому следует обсудить возможность прервать это лечение. Однако, если прием этих препаратов является необходимым (например, если пациент перенес инсульт или если в течение последних 6 месяцев  был введен стент в сосуды сердца), то рекомендуется проконсультироваться с кардиологом или невропатологом или в клиники по свертыванию крови в отношении риска, связанного с перерывом в лечении.
Если эти медикаменты используются только как средства профилактики, Вам рекомендуется прервать их прием примерно за неделю до процедуры.
  • Пациенты, принимающие Кумадин, подвержены высокому риску усиленного кровотечения в случае биопсии и удаления полипа во время процедуры. Поэтому  рекомендуется  прервать лечение этип препаратом примерно за неделю до процедуры и взвесить возможность его замены Клексаном. В этом случае следует сделать анализ крови (исследование свертывания) за день до процедуры. Также необходимо  прекратить прием Клексана примерно за 12-24 часа до процедуры.
  • Пациенты, принимающие перорально (через рот) препараты железа (Венофер | Мальтофер фол | Тотема | Ферлатум | Фенюльс | Феринжект | Ферроцерон | Ферроплекс | Ферронал | Феррокаль | Конферон | Тардиферон | Сорбифер) для компенсации анемии, должны отменить данные лекарственные средства за 3 дня до процедуры.

Читайте записки врача-эндоскописта

Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!

Моя почта: [email protected]

zen.yandex.ru

Подготовка к колоноскопии. Что нужно знать — «Бест Клиник»

Подготовка к обследованию проходит по следующей схеме (но лишь в случае, если для вас неактуальна проблема запоров — т. е. самостоятельный стул бывает не реже 1 раза в 3 суток):

  • Переход на специальную диету на 2 дня перед колоноскопией. Это бесшлаковая диета, в рацион не включаются картофель, овощи, ягоды, фрукты и зелень, грибы, бобовые, черный хлеб. Можно есть бульоны, яйца, манную кашу, отварное мясо и вареную колбасу, сыр масло, кисломолочные продукты (но не творог), рыбу.
  • В день, когда назначено обследование, не ешьте ничего, можно употреблять только жидкую пищу: чай, бульон, кипяченую воду.
  • За день до колоноскопии, в районе 15 часов примите касторовое масло в количестве 30–40 граммов — это 2 стол. ложки. Если просто глотать масло неприятно, можно растворить его в половине стакана кефира. Касторовое масло можно заменить 30%-ным водным раствором сернокислой магнезии. Дозировка на один прием — 150 мл. прочие слабительные (бисакодил, пурсеннид) не способствуют полному очищению толстой кишки и могут использоваться лишь при непереносимости касторового масла (бисакодил принимают в количестве пяти таблеток накануне колоноскопии в 12 часов дня, т. к. стул после них появится через 6–8 часов). После самостоятельного стула нужно поставить 2 клизмы водой комнатной температуры (по 1,5 литра за раз). Клизму ставят в 20 часов и еще через час.
  • Еще 2 клизмы нужно будет повторить точно таким же способом с утра, в 8–9 часов, непременно до «чистой воды».
  • Важно: в день исследования и вечером перед ним не нужно полностью отказываться от пищи: можно употреблять сок, бульон, минеральную воду. Также в процессе подготовки к колоноскопии нет необходимости отказываться от приема необходимых лекарств. Исключить придется только активированный уголь и препараты железа.

Если склонность к запорам у вас имеется, то дополнительно выполните несколько рекомендаций: начните придерживаться вышеописанной диеты за 3–4 дня до обследования, ежедневно при этом принимайте привычные для вас слабительные средства. В остальном подготовка та же, что описана выше. 

Мы рекомендуем использовать более современные методы для подготовки к колоноскопии, о которых написано дальше.

Второй вариант подготовки к колоноскопии — французский препарат «Фортранс»

Препарат «Фортранс» специально предназначается для подготовки ЖКТ к такого рода обследованиям как ирригоскопия и колоноскопия, к операциям на кишечнике. Употребление препарата позволяет отказаться:

  • от клизм
  • от соблюдения бесшлаковой диеты
  • от дополнительного приема слабительных средств
  • от посторонней помощи.

Препарат избавляет от болей в животе и излишнего газообразования. Раствор препарата своеобразен на вкус, он с фруктовым привкусом. Этот препарат — идеальный выход для тех, кто страдает заболеваниями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Действие препарата базируется на взаимодействии высокомолекулярного полимера с изотоническим раствором электролитов. Они препятствуют всасыванию и потере воды из желудка, кишечника. Раствор препарата содействует быстрому опорожнению кишечника. Поскольку в нем содержатся электролиты, соответствующие осмотическому давлению физиологического раствора, то препарат восполняет вырабатываемые кишечником калий, натрий, хлор, бикарбонат, благодаря чему жидкие среды организма не изменяются по составу.

1-й способ подготовки препаратом «Фортранс» (одноэтапная подготовка):

В день, предшествующий исследованию, не употреблять в пищу фрукты, ягоды, овощи, грибы, картофель и зелень. В день обследования допускается только употребление сладкого чая и кипяченой воды.

В день обследования принимается препарат. Количество — в зависимости от веса: 2 пакетика — вес до 50 кг, 3 пакетика — от 50 до 80 кг, 4 пакетика — более 80 кг. веса. Содержимое пакетиков разводят в теплой кипяченой воде из расчета литр воды на 1 пакетик. Весь раствор нужно выпить в промежутке времени между 5–6 и 10 часами утра небольшими порциями (стакан через 15–20 минут). Можно запивать раствор кипяченой водой. Отхождение стула начинается через 1 — 1,5 часа после первого приема препарата и заканчивается через 2–3 часа после приема последней порции.

Проведение обследования возможно не ранее, чем через 4 часа после приема последней дозы препарата.

В день обследования можно выпить чашку сладкого чая.

2-й способ подготовки препаратом «Фортранс» (двухэтапная подготовка):

Подготовка включает 2 дня: день проведения обследования и день накануне. В предшествующий обследованию день можно позавтракать до 12.00 дня, допускается манная каша, яйца, йогурт, чай. После 12.00 употреблять только прозрачный бульон, чай и кипяченую воду.

Накануне колоноскопии принимается раствор препарата: разводится 1 пакетик на 1 литр воды (кипяченой, комнатной температуры). Количество раствора зависит от веса: до 50 кг — 1 пакетик (1 литр), от 50 до 80 кг — 2 пакетика, свыше 80 кг — 3 пакетика. Раствор выпивается порциями по 1 стакану, через 15–20 минут, в промежутке между 17 и 20–21 часами. Его можно запивать кипяченой водой. После приема первого стакана раствора стул начинает отходить через 1 — 1,5 часа. Прекращается отхождение стула после приема последнего стакана раствора — через 1–3 часа.

На следующий день утром, с 7 до 9 часов, принимается еще 1 литр (растворяется 1 пакетик) раствора. После приема всего объема раствора стул прекращается через 1–2 часа. Проводить обследование можно не раньше, чем через 4 часа после приема последней дозы препарата.

Важно: в дни подготовки к обследованию можно принимать необходимые медпрепараты, исключая активированный уголь и препараты железа.

Бывает, возникает необходимость в проведении экстренной колоносокопии — в случаях с кишечной непроходимостью, кровотечениями. Ее можно провести и без подготовки. Тогда приходится использовать специальные эндоскопы с широким биопсийным каналом и интенсивным орошением оптики.

Третий вариант подготовки к колоноскопии: российский препарат «Лавакол»

Препарат «Лавакол» представляет собой порошок — белый или белый с желтоватым либо сероватым оттенком. Принимают его в виде раствора: 1 пакет на 200 мл. воды. Получается бесцветная или с легким цветом жидкость. Препарат специально применяется для подготовки пациентов к эндоскопическому или рентгеновскому исследованию толстой кишки, подготовки к операциям на кишечнике.

Препарат противопоказан:

  • при явных нарушениях общего состояния (включая сердечную недостаточность, дегидратацию)
  • при кишечной непроходимости
  • при токсическом расширении толстой кишки
  • при стенозе желудка
  • при перфорации желудка или кишечника
  • при эрозиях и язвах ЖКТ
  • при нарушении функции почек

Раствор препарата принимают внутрь за 18–20 часов до обследования — натощак. Употребить необходимо 3 литра раствора — по 200 мл примерно через каждые 20 минут. с началом приема препарата необходимо прекратить прием твердой пищи. После приема препарата, до процедуры колоносокопии, употребляется только жидкая пища. Препарат лучше всего принимать в промежутке между 14 и 19 часами. После 22 часов пищу не принимают.

Препарат может иметь побочные действия, проявляющиеся тошнотой, рвотой, чувством тяжести и некоторым дискомфортом после приема первых доз раствора.

Современные препараты для подготовки к исследованию толстого кишечника по эффективности нисколько не уступают клизме. Какой бы из описанных выше методов вы ни выбрали, соблюдайте правила их применения. Так вы сможете правильно подготовиться к колоноскопии и результаты обследования будут максимально достоверны.

bestclinic.ru

Колоноскопия: что это такое и как делается?

В современных условиях проведение колоноскопии занимает от 20 минут до 1 часа, причем большую часть этого времени пациент проводит в бессознательном состоянии. А вот подготовка к колоноскопии может занять не менее недели. Что такое колоноскопия, как очистить кишечник перед колоноскопией, какую выбрать клизму, какие препараты принимать и как проходят процедуру – на все вопросы эта статья даст ответ.

Колоноскопия – что это такое

Хорошо известно, что такая сложная процедура, как колоноскопия, необходима для диагностики патологий толстой и прямой кишки. Процедура состоит во введении зонда (колоноскопа) в заднепроходное отверстие. Зонд крепится к гибкой трубке и содержит крошечную видеокамеру, которая позволяет доктору исследовать поверхность слизистой оболочки на протяжении всего толстого кишечника. Длина прибора составляет до 1,45 м, что позволяет провести осмотр слепой, сигмовидной, ободочной и прямой кишок. Колоноскопия не затрагивает тонкий кишечник. Если потребуется, при колоноскопии также можно провести удаление полипов или другие виды новообразований или взять образцы ткани на анализ (биопсия).

Зачем нужна колоноскопия кишечника?

Пациенту показана колоноскопия при хронических болях в животе, кровотечении из заднепроходного отверстия, хронических запорах, диарее и других проблемах с кишечником.

Также можно пройти колоноскопию на предмет наличия рака кишечника. Если пациенту более 50 лет, и при этом в роду у него не наблюдалось случаев возникновения рака толстой кишки, врач может порекомендовать ему проходить осмотр брюшной полости при помощи колоноскопа каждые 7-10 лет.

Если пациент склонен к образованию полипов на стенках толстого кишечника, колоноскопия должна проводиться через определенные промежутки времени, чтобы в процессе осмотра стенок находить и удалять возникшие полипы. Эта манипуляция проводится для снижения риска возникновения рака прямой кишки.

Осложнения при колоноскопии

В подавляющем большинстве случаев процедура проходит без каких-либо эксцессов, но в некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения:

  • У пациента может развиться неблагоприятная реакция на обезболивающий препарат, используемый во время обследования;
  • При удалении полипа, взятии образца тканей может возникнуть кровотечение;
  • В очень редких случаях возможно прободение стенки толстой кишки.

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия – это малотравматичный вид медицинских процедур, большинство людей переживают ее под воздействием анестезии. Само исследование занимает не больше часа, а восстановление после – пару часов. Больше всего трудностей для пациентов составляет подготовка к исследованию. Немного утешает, что если процедура проходит успешно, и никаких патологий не выявлено, то следующая может не потребоваться в течение 7-10 лет.

Хорошо известно, что колоноскопия требует предварительного очищения кишечника, чтобы он был пустым и максимально чистым (насколько это возможно) – иначе остатки пищи и каловые массы могут затруднить доктору обзор. Как правило, когда врач назначает проведение диагностической процедуры, он сообщает больному, как именно надо к ней готовиться, что есть, какие препараты употреблять и каких реакций организма следует ожидать в процессе подготовки. Метод подготовки к колоноскопии подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Семь дней перед колоноскопией: запастись всем необходимым

Как минимум за семь дней до колоноскопии рекомендуется отправиться в аптеку и закупиться нужными препаратами (ведь потом это сделать будет гораздо труднее). В список входят:

  • Слабительные средства,
  • Влажные салфетки или хорошая туалетная бумага,
  • Увлажняющий противовоспалительный крем для кожи,
  • Пищевые продукты.

Что касается препаратов, то рекомендуется использовать те, которые назначены врачом.

Несколько сложнее вопрос с туалетной бумагой. После нескольких походов в туалет в течение короткого промежутка времени обычная дешевая туалетная бумага может начать царапать и раздражать кожу, а если позыв застал за пределами дома, помогут влажные салфетки. Предпочтительно использовать салфетки с соком алоэ или витамином Е – эти вещества помогут успокоить воспаленную кожу.

Во время подготовки рекомендуется проводить процедуру регулярного смазывания области заднепроходного отверстия кремом – это снимет раздражение и поможет снизить риск возникновения воспаления, вызванного диареей и воздействием туалетной бумаги.

Подготовка на более поздних этапах должна включать специальное питание. Требуется питаться согласно предписаниям врача; желательно продумать свое меню в дни, предшествующие исследованию. Рекомендуется запастись легко перевариваемой пищей, которая не вызовет запора, и достаточным количеством жидкости. Это могут быть как спортивные напитки, так и светлые прозрачные жидкости.

Пять дней перед колоноскопией: режим питания

На этом этапе подготовки пациенту требуется скорректировать свой режим питания, включив в него продукты, которые легко перевариваются и легко выходят естественным путем (особенно важно это для людей, страдающих запорами). Это пища с низким содержанием клетчатки, такие продукты, как светлый хлеб, макаронные изделия, рис, яйца, нежирное мясо (птица или рыба), овощи без кожицы, фрукты без семян и кожицы. Примерно за двое суток до проведения исследования рекомендуется перейти на мягкие продукты, такие, как омлет, овощные пюре и супы, спелые фрукты без кожицы, например, бананы.

Следует избегать продуктов, которые трудно и долго перевариваются; их остатки могут затруднить осмотр кишечника врачом. К ним относятся жирные и жареные блюда, жесткое мясо, семена, орехи, злаки, сырые овощи, шкурки овощей и фруктов, фрукты с семенами и кожицей, капуста (брокколи, белокочанная, цветная), салат, кукуруза, бобовые (фасоль, горох, нут).

До подготовки исследования стоит известить врача о каких-либо принимаемых лекарственных препаратах (особенно в случае диабета, высокого кровяного давления, сердечных заболеваний или анемии). Также обязательно необходимо сообщить об употреблении антикоагулянтов (например, Варфарин, Цибор и пр.). Возможно, потребуется скорректировать дозу с учетом будущего исследования или даже отказаться от приема медицинских препаратов на время подготовки. Внимание! В число препаратов, о приеме которых необходимо предупредить врача, также входят витамины, биодобавки и прочие препараты, продаваемые без рецепта, которые пациент привык часто использовать.

24 часа перед колоноскопией

В этот период подготовка вступает в свою важнейшую фазу. Даже если во время предыдущей стадии пациент ел только предписанные продукты, за сутки до проведения процедуры следует отказаться от твердой пищи и перейти исключительно на жидкое питание. Причина – очищение кишечника требует времени; для удаления всех твердых отходов, скопившихся в толстой кишке, нужно будет не менее суток.

Очень важно, чтобы в этот период подготовки исследования организм получал достаточное количество жидкости. Пациент может пить любые прозрачные, бесцветные жидкости; желательно каждый час выпивать не меньше стакана. Сюда входят чистая вода, чай и кофе без добавления молока или сливок, нежирный бульон, минеральная вода. Следует избегать окрашенных жидкостей, особенно красного цвета – их остатки врач может спутать с кровью во время осмотра внутренней поверхности кишечника, что затруднит постановку диагноза.

Ночь перед колоноскопией

Подготовка в данный момент включает окончательное избавление от любых оставшихся отходов. Очищение кишечника производится при помощи назначенного врачом слабительного. Как правило, слабительное рекомендуется принимать в два приема: за 12 часов до проведения обследования и часов за 6 до него. Например, если колоноскопию намечено проводить в 6-7 часов утра, то первую дозу принимают в полдень накануне, а вторую – незадолго до полуночи.

После приема слабительного кишечник человека начнет выталкивать отходы в ускоренном темпе, что приводит к диарее. Помимо диареи, пациент может ощущать спазмы в брюшной полости, вспучивание живота, дискомфорт, его может тошнить и даже рвать. Если у человека есть геморрой, он может воспалиться, что добавит еще неприятных ощущений.

В туалете придется сидеть долго, поэтому рекомендуется заранее его обустроить с максимально доступным комфортом. Скамеечка под ноги, интересная книга, планшет с игрой – все это поможет скрасить долгие часы на унитазе. Купленная заранее мягкая туалетная бумага и влажные салфетки (или влажная туалетная бумага) с противовоспалительной и увлажняющей пропиткой, а также кремы и лосьоны помогут снизить раздражение кожи после частых походов в туалет.

Если врач не назначил конкретные слабительные препараты, можно принимать следующие:

Касторовое масло в размере 2 ст. л. Если глотать чистое масло тяжело, его можно растворить в стакане кисломолочного продукта (простокваши, кефира, ряженки).

2/3 стакана тридцатипроцентного раствора сернокислой магнезии. Магнезия на редкость неприятна на вкус, поэтому можно запить ее светлым сладким соком, выжать в стакан со слабительным лимон, добавить туда имбирь или еще какие-либо вещества с приятным запахом.

Другие препараты использовать не рекомендуется – полное очищение кишечника при них невозможно. Принимать их можно только при индивидуальной непереносимости первых двух препаратов; по этому вопросу лучше проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях доктор может предложить пациенту использовать клизму. Это делается либо вечером накануне обследования, либо за пару часов до него. Обычно используют клизму на 1,5 л и наполняют ее теплой водой. Клизма повторяется до появления практически чистых и незамутненных сливных вод.

Подготовка к колоноскопии с использованием осмотических слабительных

Хотя клизма, безусловно, эффективна, но процесс ее самостоятельного приготовления и применения может быть сложным и неприятным для пациента. На помощь приходят современные препараты, в частности, осмотические слабительные, содержащие макрогол. Эффективность очистки кишечника препаратами, содержащими макрогол, зависит только от объема выпитого раствора. Необходимо употребить не менее трех-четырех литров; к счастью, со времен сернокислой магнезии медицина шагнула вперед и вкус у них не настолько отвратительный. В крайнем случае, всегда можно использовать подсластитель или вкусовую добавку вроде сока лимона или имбиря.

Плюс слабительных препаратов на основе макрогола в том, что они не вызывают обезвоживание организма, и даже наоборот – содержащиеся в них осмотически активные вещества удерживают поступающую в кишечник воду, тем самым способствуя промыванию и очищению кишечника на уровне клизмы. Особенно хороши осмотические слабительные для очистки нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, куда вода из клизмы может не дойти.

Торговые наименования препаратов, содержащих макрогол – Форлакс, Лавакол, Фортранс. Как правило, дозу препарата рассчитывают исходя из веса пациента – по одному пакетику средства, растворенного в 1 л воды, на каждые 15-20 кг массы тела больного. Так как сразу употребить такой объем воды тяжело, больному рекомендуется выпивать по стакану раствора каждые 20 минут.

Если Фортранс подходит для больных без наличия осложнений, то Форлакс разработан специально для тех, кто по состоянию здоровья не способен пить так много жидкости (например, для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или язвенной болезнью желудка). Препарат растворяют в стакане воды и принимают либо по два пакетика один раз в день (утром), либо по два пакетика утром и вечером в течение трех дней до дня проведения обследования. При использовании Форлакса клизмы не избежать – за пару часов до процедуры желательно сделать себе одну небольшую клизму.

Перед колоноскопией: за два часа

Нельзя ни есть, ни пить (даже воду). Этот запрет возник не просто так – из-за наличия воды в желудке колоноскопия может вызвать рвоту, которой может захлебнуться пациент под общим наркозом. Некоторые медицинские учреждения требуют более длительного периода воздержания от воды (вплоть до 8 часов), так что рекомендуется выяснить этот вопрос заранее.

Колоноскопия, как проходит процедура

Как проводится обследование? При его проведении на пациенте будет халат и, как правило, более ничего. Обычно используется наркоз. Общая анестезия осуществляется при помощи внутривенной инъекции, но иногда используется местное обезболивание; в таком случае врач делает пациенту инъекцию седативного препарата или дает таблетки.

Пациент ложится боком на стол, подтянув колени к груди. Врач вводит колоноскоп в прямую кишку через заднепроходное отверстие. Трубка колоноскопа достаточно длинна, чтобы колоноскоп мог пройти все изгибы кишечника, и врач мог провести точный осмотр всего толстого кишечника, исследовать каждую его слизистую складку. У колоноскопа есть световой элемент, и он способен нагнетать воздух. Воздух расширяет просвет кишки, что позволяет врачу лучше ее осмотреть.

На кончике трубки находится небольшая видеокамера, которая отправляет на монитор изображение внутренней поверхности кишечника. Колоноскопия также позволяет осуществлять ввод в кишечник инструментов, при помощи которых происходит забор образцов тканей, удаление полипов и других аномальных образований.

Как правило, колоноскопия длится от 20 минут до 1 часа.

Результаты

Отрицательный результат – самый лучший. Это значит, что во время обследования врач не выявил заболеваний или признаков воспаления в толстой кишке. Пожилым пациентам врач может порекомендовать пройти повторное обследование на рак прямой кишки через 7-10 лет (если у больного отсутствуют другие факторы риска, помимо возраста). Если же отрицательный результат вызван невозможностью полностью обследовать кишечник из-за остаточного стула, врач, скорее всего, порекомендует пройти колоноскопию заново.

Положительный результат – когда врач выявил патологии в толстой кишке (полипы, измененную ткань и так далее). Как правило, если выявлено наличие полипов, то в этом нет ничего страшного, так как большинство из них – доброкачественные образования, но некоторые могут быть предраковыми. Обнаруженные полипы отправляют в лабораторию на анализ, чтобы определить, являются ли они доброкачественными, предраковыми или же злокачественными опухолями. В зависимости от размера и количества полипов врач может назначить периодичность последующих колоноскопических обследований. Если число полипов совсем маленькое, буквально одна или две штуки, и диаметр их не более 1 см, то последующая колоноскопия проводится только лет через пять. Если же полипов больше, их размер увеличен или лабораторный анализ показал, что они обладают определенными характеристиками, врач может рекомендовать проведение процедуры уже года через три (при отсутствии других факторов риска). Если же полипы оказались злокачественными, то в таком случае колоноскопия может потребоваться уже через 3-6 месяцев.

Когда проходит повторная колоноскопия

Если доктор недоволен результатами обследования петель кишечника (исследованию мешают остаточные каловые массы или другие препятствия), он может предложить пройти повторную колоноскопию. Если же на пути следования эндоскопа встали неодолимые препятствия, как правило, используется воздушное контрастное исследование (бариевая клизма) или виртуальная колоноскопия – когда кишечник исследуют при помощи мультиспирального компьютерного томографа.

После процедуры

После окончания обследования требуется около часа, чтобы пациент начал приходить в себя. Желательно, чтобы члены семьи, друзья или родственники отвезли его домой, так как полностью избавиться от последствий приема седативного препарата получится лишь к концу дня. В таком состоянии крайне нежелательно самостоятельно садиться за руль или заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания.

Как правило, после обследования пациенту не рекомендуется есть в течение часа. После этого периода можно съесть что-нибудь небольшое, нежной текстуры и легко усваиваемое (полужидкая каша из хорошо разваренной крупы, жидкий творог, йогурт и так далее). Если было проведено удаление полипа, врач может порекомендовать соблюдение специальной диеты на определенный промежуток времени.

Еще некоторое время после окончания обследования пациент может ощущать вздутие живота или испускать газы – так из прямой кишки выходит воздух, попавший туда в ходе обследования. Не стоит напрягать живот в попытке выдавить воздух насильно – он постепенно выйдет сам собой. Облегчить положение поможет принятие вертикального положения и хождение по комнате или небольшая прогулка. При сохранении болевых симптомов можно принять анальгетик.

При первой дефекации в кале могут обнаружиться небольшие следы крови. Как правило, тревожиться тут не о чем – обычно кровь исчезает при повторной дефекации. Но если кровь продолжает течь, в кале есть сгустки крови, пациент испытывает боль в животе, у него повышена температура, следует немедленно обратиться к врачу.

med.vesti.ru

Подготовка к колоноскопии: очищение кишечника перед процедурой, что можно есть и пить, если процедура утром, специальная диета

Перед колоноскопией нужно проконсультироваться с врачом по поводу проведения, о последствиях, способах анестезии. Медицинский персонал должен предупредить о тонкостях процедуры, о приемлемом поведении пациента. Чтобы все прошло гладко и предельно безболезненно, об аллергии на лекарства врач оповещается заранее.

Очищение кишечника

Фиброколоноскопия позволяет изучить и обследовать стенки полностью толстого кишечника. Назначается по показаниям:

  • неподтверждённая онкология, новообразование;
  • болезнь Крона;
  • колит;
  • заворот кишок;
  • внутреннее кровотечение;
  • полипы.

Способ диагностики кишечника с помощью эндоскопа называют колоноскопией. Она позволяет обследовать толстую кишку на наличие язв, новообразований, полипов, сделать биопсию. Подготовка к процедуре – важный этап обследования. От степени очистки органа зависит точность и достоверность показателей.

Специальная бесшлаковая диета

Бесшлаковая диета – специфическое питание больного, выводящее из организма нежелательные вещества. Оно послужит для очистки тела и укрепит здоровье. Диета продолжается максимум 5 дней. Заключительный приём пищи лучше сделать лёгким. Очищающая диета и употребление Фортранса помогут деликатному очищению толстого кишечника.

Диета заключается в рационе:

  • нежирные мясо и рыба;
  • гречка, геркулес, рис;
  • творог, кефир;
  • белый хлеб, макароны, яйца.

Нельзя: жирную свинину, копчёности, острую, солёную пищу, алкогольные, газированные воды, фрукты и овощи, повышающие газообразование в кишечнике, чёрный хлеб, грибы, фасоль. Питание состоит из прозрачной жидкости. Третий день – «жидкий» до обеда. Выбирайте бульоны, чай зелёный. Первые два дня возможно употреблять крупы, творог, суп с лапшой на прозрачном бульоне.

Пациентам, больным сахарным диабетом, снижают приём углеводов, блюда из белой муки. А лицам с хроническим гастритом нельзя резко отказываться от полноценного питания, иначе вызывается обострение. Диета поможет оздоровиться организму, вывести вредные шлаки и токсины. Но даже плотный каловый камень не выходит с помощью соблюдения правильного и ограниченного питания. Потребуются препараты в помощь желудку и кишечнику для очищения.

Очистительная клизма

Эта лёгкая процедура проводится вечером и утром перед исследованием. Нужна кружка Эсмарха. В неё наливают 2 литра кипячёной тёплой воды, подвешивают и вливают жидкость с помощью краника через анальное отверстие. Воду держать 10 мин. Спустя час потребуется провести вторую процедуру. Утром также провести два раза. Имеются противопоказания для клизмы: люди с геморроем, трещинами прямой кишки. По причине неудобного самостоятельного использования клизмы с помощью кружки Эсмарха пациенты приобретают слабительные средства.

Слабительные препараты

Специалисты рекомендуют не использовать клизмы, чтобы правильно почистить кишечник, а применить Фортранс. Подготовка к колоноскопии препаратом проводится за сутки, во второй половине дня. Если процедура назначена утром, это позволит правильно подготовить кишечник перед колоноскопией.

Очищение кишечника начинают народными средствами, отварами трав, принимая какие-либо препараты. Желательно прислушаться к рекомендациям врача. Готовиться к колоноскопии несложно. Необходимо очистить кишечник полностью. Соблюдается диета, принимается слабительное лекарство. Инструкция по применению описывает препарат как натуральное осмотическое средство. Вещества в составе накапливают и не выводят воду, разжижая и увеличивая. Не всасывается в кровь. Форма выпуска – порошок. Чтобы очистить качественно кишечник, нужно пить разведённую жидкость в пропорции 1 саше-пакет на 20 кг веса. Разводится в 1 литре воды. Выпить полностью жидкость сложно, в домашних условиях выпивают каждые 20 мин по стакану. При дискомфорте возможно запивать апельсиновым или лимонным соком.

Имеются противопоказания:

  • возраст до 15 лет;
  • повреждение слизистой кишки;
  • непроходимость.

Подготавливаться к исследованию с помощью препаратов пожилым людям полагается осторожно. Фортранс не содержит в составе сахар, безопасен для лиц с сахарным диабетом. Прочие лекарства принимать наравне с Фортрансом нельзя. Врач способен указать правильную схему применения. Соблюдение главных правил использования позволит избежать негативных факторов влияния на организм, не нарушить исследование. Полный объем лекарства по схеме нужно выпить за 3-4 часа до процедуры. Есть нельзя, разрешается глотнуть некрепкий чай, сок, воду после препарата. Разрешён лёгкий завтрак. Известны аналоги Фортранса.

Препарат Мовипреп – один из эффективных препаратов, благодаря которому проводится очистка кишечника. Для положительного результата нужно выпить 4 пакета препарата, растворенного в 3 литрах воды. Алгоритм приёма:

  • В два этапа: когда процедура проводится в первой половине дня до 14-00. Приём раствора начинают с 20-00-21-00 заранее. Утром с 6-00-7-00 выпить второй литр. После препарата выпить разрешённые напитки.
  • В один этап: когда проводят во второй половине дня после 14-00. Утром с 8-9 ч выпивают первую дозировку, с 10-11 ч вторую. За 3-4 часа до процедуры прекращают приём препарата. Каждые 15 мин по 250 мл. Раствор хранится дома, в холодильнике.

Очищение кишечника Дюфалаком доказало результат: препарат принимается наравне с другими как мягкое слабительное. Удаляется и разжижается лишняя каловая масса, стул становится мягче, очищается толстый кишечник и прямая кишка. Из организма не вымываются витамины и микроэлементы. Препарат с лактозой в составе продаётся в аптеках в различных объёмах, к примеру, в виде сиропа. Лактулоза усиливает выведение солей аммония, нормализует моторику кишечника, повышает кислотность, предотвращает интоксикацию. Препарат не всасывается в кровь, успешно применяется у беременных и детей.

Средство принимают за 72 часа до процедуры. Желательно разбавлять водой или запивать большим количеством жидкости. Выпивать маленькими глотками после еды раз в сутки.

Среди противопоказаний перед использованием можно выделить:

  • заворот или кишечная непроходимость;
  • перфорация;
  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав;
  • колостома;
  • беременность и детский возраст;
  • болезнь печени.

Если кишечник не полностью очищен, не произошёл слабительный эффект, утром показана очистительная клизма.

При подготовке для колоноскопии возможно воспользоваться аналогом Дюфалака – препаратом Нормазе. Подготовка пациента начинается за неделю. Если не получилась чистка кишечника – нужно сообщить врачу. Будет перенесено обследование и назначены эффективные препараты. К обследованию подготовиться непросто. Потребуется время и посещение санузла. Слабительное действует внезапно в неподходящий момент. Приготовиться к колоноскопии нужно обязательно. Это позволит специалисту выявить эрозии, полипы в кишечнике и назначить индивидуальное лечение.

Для чистки кишечника за день до процедуры пьют касторовое масло. После обеда нужно выпить две столовые ложки. Лучше растворить в 1⁄2 стакана кефира, масло в чистом виде способно вызвать рвотный рефлекс. Либо оно заменяется сернокислой магнезией, в дозировке 150-200 мл на приём. Чистить организм можно другими препаратами, если присутствует непереносимость касторки: Бисакодил, Пурсеннид.

Противопоказания к касторовому маслу:

  • камни в желчном пузыре;
  • патология щитовидной железы;
  • колит;
  • кишечная непроходимость;
  • кровотечения;
  • беременность и лактация.

Заменить слабительное можно. Нет гарантии в эффективности. Возможно, будет менее эффективным. Таблетки выпивают в полдень. Эффект проявится через 8 часов. Вечером сделать клизму из воды.

Флит Фосфо-Сода – раствор для приёма внутрь, оказывает послабляющий эффект. Способен чистить область желудка, кишечник, размягчает каловые камни. Назначают при обследовании прямой и толстой кишки. За сутки до колоноскопии утром нужно выпить 45 мл раствора, разбавленного в половине стакана воды. Запить 200 мл воды. Спустя 7 часов повторить. В течение дня нельзя есть твёрдую и тяжёлую пищу, полагается пить больше жидкости. Кулинарная нагрузка на кишечник запрещена. Соблюдается строгая диета параллельно с приёмом слабительного. В противном случае проведение диагностики бессмысленно и неэффективно. Препарат переносится хорошо, но могут возникать побочные действия.

Флит Фосфо-Сода – популярный препарат. С 2017 года его сняли с производства из-за побочных явлений, которые раздражают слизистую кишки. Пациентам с воспалением кишечника запрещён препарат к использованию.

Д-Форжект – препарат производства Белоруссии. Эффективное доступное средство, не уступающее аналогам, легко переносится. Распространён препарат Лавакол, который выпивают за 36 часов до процедуры. Слабительный порошок растворяют в воде в расчёте от массы тела. Каждые 20 мин выпивать мелкими глотками. Разжиженный стул прекращается через три часа, как принят последний пакетик.

Только лечащий врач выбирает подходящий препарат с очищающим действием. При полноценном и правильном подходе к способам очищения кишечника добиваются достоверных результатов и безопасной процедуры.

Процедура под наркозом

При колоноскопии пациент может чувствовать сильную боль. Это не даёт полноценно провести процедуру исследования. Врач должен предложить проведение под наркозом, если боль невыносима. Пациент сдаёт анализы с целью обеспечения безопасности наркоза. Нужно делать ЭКГ, сдать кровь на сахар, анализ на биохимию, мочу и прочие показатели при необходимости.

Лица, которым показан наркоз:

  • дети до 12 лет;
  • имеющие спайки в кишечнике (от перитонита, гинекологических болезней);
  • пациенты с низким болевым порогом;
  • с психическими нарушениями.

Используют местный и общий наркоз, седацию. Местно проводят с использованием лидокаина (мази и гели на основе наносят на наконечник колоноскопа). Пациент находится в сознании. Седация – когда человек пребывает будто во сне, но в сознании, не чувствуя боли и неудобств. Общий наркоз – погружение в глубокий сон. Процедура длится до получаса. Через 20 мин можно кушать. Если не отступает чувство переполненности газами кишечника, следует выпить 10 растолчённых таблеток активированного угля.

Колоноскопия и ирригоскопия

Высококачественное и точное оборудование способно выявить уязвимые места в организме. Заболевания и патологии выявляются с помощью двух методов – колоноскопии и ирригоскопии. Врач назначает конкретную процедуру в зависимости от особенностей организма и симптомов.

Колоноскопия способна обследовать полностью толстый кишечник. Берётся биопсия, сразу возможно удалять полипы. Изначально применяют возможности ирригоскопии. Если врач заподозрил онкологию, тогда без колоноскопии не обойтись. Считается самым информативным способом.

Ирригоскопия – рентгеновское исследование, а колоноскопия – эндоскопическое проведение диагностики. Происходит съёмка толстой кишки. Орган заранее заполняется сульфатом бария. По снимкам врач ставит диагноз. Эндоскоп при колоноскопии на конце трубки держит камеру. Врач наблюдает ситуацию в онлайн процедуре.

Ни один метод не даёт стопроцентной гарантии обнаружения патологий, злокачественных образований. Больше склоняются к результативности колоноскопии. Не такая болезненная – ирригоскопия. Каждая процедура требует специальной подготовки, ведь это – залог достоверной информации о состоянии органа.

gastrotract.ru

Как подготовиться к колоноскопии кишечника Фортрансом?

Эндоскопический метод диагностирования под названием колоноскопия – единственный, позволяющий обследовать всю толстую кишку, визуально определить наличие язв, опухолей, полипов, провести биопсию, удалить пораженные участки.

Важным предэтапом обследования является подготовка к нему, от степени прочистки кишечника, зависит точность окончательных результатов. Многие специалисты рекомендуют пациентам отказаться от клизм для очищения и отдать предпочтение лекарственным препаратам, к примеру — Фортрансу.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом, если процедура утром должна быть начата во второй половине дня, практически за сутки до обследования, это очень важный момент, позволяющий провести очищение правильно и без последствий.

Фиброколоноскопия: суть процедуры и подготовки к ней

Фиброколоноскопия или ФКС – это медицинский способ обследования внутренней поверхности толстого кишечника посредством прибора эндоскопа.

Процедура ФКС показана к проведению больным для диагностирования и подтверждения следующих патологических изменений:

  • Подозрения на образование недоброкачественных опухолей, болезнь Крона, язвенный колит;
  • Непроходимость кишечника;
  • Внутренние кровотечения ЖКТ;
  • Полипозы;
  • Наличие таких симптомов: беспричинное снижение веса тела, боли неясной этиологии, анемизация.

ФКС противопоказана при прогрессирующей стадии болезни Крона, язвенного колита, во избежание прободения кишечника.

Видео:

Цель подготовки перед обследованием — полностью опорожненный кишечник.

Существует несколько подобных колоноскопии методов диагностики, но отличительной чертой фиброколоноскопии является возможность обследования всего толстого кишечника, а не только нижней части как при сигмоскопии и ректороманоскопии.

Главной целью подготовки перед обследованием является чистый, опорожненный кишечник. Как подготовиться к процедуре ФКС правильно и безопасно подскажет врач.

Подготовка к процедуре заключается в переходе за несколько дней на бесшлаковую диету, и приеме очистительных, слабительных препаратов.

Фортранс – описание препарата

Фортранс

Готовиться к колоноскопическому обследованию  слабительными препаратами, можно начать после одобрения врачом. Фортранс один из действенных методов тщательного и безболезненного очищения кишечника перед обследованием, операцией.

Фортранс – слабительный препарат с осмотическим эффектом, на основе макрогола. Лекарство задерживает воду в организме, существенно разжижая и увеличивая объем его содержимого, оказывает этим послабляющее действие. Фортранс не всасывается из кишечника, не проникает в кровь.

Форма выпуска – порошок, в упаковке 4 пакетика, 1 пакетик порошка рассчитан на 15-20 кг. веса и на 1 л чистой воды для растворения.

Действие препарата начинается спустя 1-2 часа после приема и может продлиться до 5 часов. Очищение Фортрансом, если процедура утром, должно начаться заблаговременно, а именно днем накануне колоноскопического обследования.

Прием Фортранса противопоказан и запрещен в следующих случаях:

  • Возраст младше 15 лет.
  • При заболеваниях кишечника с поврежденной слизистой оболочкой;
  • Применение категорически запрещено при подозрении на кишечную непроходимость;
  • При нарушении общего самочувствия и состояния пациента.

Готовиться к обследованию препаратом Фортранс с особой осторожностью и под врачебным контролем, следует пожилым людям. Фортранс разрешен пациентам, страдающим сахарным диабетом, так как в его составе отсутствует сахар.

Применять препарат перед колоноскопией, в сочетании с другими медикаментами не следует, по причине замедленной абсорбции компонентов лекарств.

Во избежание побочных и нежелательных эффектов, перед использованием препарата требуется консультация врача, стоит уделить особое внимание схеме приема Фортранса, инструкция по применению перед очищением должна быть прочитана.

Этапы подготовки к колоноскопии Фортрансом

Точное следование инструкции перед очищением исключает побочные и нежелательные эффекты.

Подготовка к колоноскопии посредством Фортранса должна начаться днем накануне, в случае если процедура будет утром. Последний прием пищи в обед, исключительно жидкого состава: бульон, чай, вода.

Поэтапная подготовка — главное требование перед процедурой.

Схема приема Фортранса в случае утреней колоноскопии следующая:

  • Готовится раствор: один пакетик порошка развести одним литром воды. Готовый напиток рассчитан на 15-20 кг веса, поэтому человеку весом 60 кг. следует выпить 3 литра аналогичного раствора;
  • Выпить легко сразу один литр раствора не получится, поэтому рекомендуется пить Фортранс каждые 15-20 минут по одному стакану, для уменьшения тошноты запивать соком, или заедать лимоном.
  • Когда начинать процедуру очищения засвистит от времени последнего приема пищи. Если обед был в 13:00, то первую дозу раствора следует принять через два часа.
  • Разрешено только пить некрепкий чай, сок, воду после начала приема Фортранса, кушать нельзя до утра. Утром перед колоноскопией допускается легкий завтрак.
  • Выпить все нужное количество Фортранса нужно за 3-4 часа.
  • Прием Фортранса должен быть закончен за 4 часа до начала процедуры обследования.
  • Важно принимать Фортранс правильно, согласно инструкции, для избегания нежелательных и неприятных эффектов.
  • Содействие диеты и слабительного.

Правильная подготовка к колоноскопии включает в себя переход за несколько дней до процедуры на специальную диету.

Диетическое меню подразумевает употребление и исключение определенного набора продуктов.

Разрешено кушать:

  • Постные сорта мяса и рыбы: курица, телятина, окунь, треска;
  • Крупы: гречневая, овсяная, рисовая;
  • Кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт;
  • Белый хлеб, макаронный изделия, картофель, яйца;
  • Молочные: сыр, сливочное масло, молоко с низким процентом жирности;

Под запретом:

  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Жареные, копченые, острые, соленые, наваристые блюда;
  • Запрещено употреблять алкоголь, газированные напитки;
  • Фрукты, ягоды, овощи, как в свежем, так и термически обработанном виде;
  • Черный хлеб, грибы, бобовые культуры;

Верный тандем бесшлаковой диеты и прием Фортранса помогут эффективно, безболезненно очистить кишечник и приготовиться к фиброколоноскопии. Примерное меню на несколько дней перед процедурой ФКС.

 День первыйДень второйДень третийДень четвертый
Завтрак 07:00-08:00Омлет на пару, бутерброд из белого хлеба, с сыром и маслом.Каша «Геркулес» безмолочная, отварное яйцо.Рисовая каша на обезжиренном молоке.Нежирный йогурт.
Обед 12:00-13:00Легкий суп с вермишелью, кусочек отварной телятины.Картофельный суп на овощном бульоне, паровая куриная котлета.Фрикадельки из индюшки, легкий куриный бульон.Бульон овощной или из нежирной курицы, без овощей и круп.
Полдник 16:00-17:00Творог 0-5% со сметаной 10-15% жирности.Бисквит, йогурт без добавок.Кисель, крекер.Принять первую дозу Фортранс.
Ужин 19:00-20:00Рис с кусочком отварной рыбы.Рыбная паровая котлета, гречневая каша.Кефир, картофельное пюре.Принять последнюю дозу Фортранс.
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое ...

Подробнее...

Другие способы очищения, какой метод лучше?

Эффективно очистить кишечник перед колоноскопией можно с помощью других методов и средств. Чем заменить Фортранс, можно узнать у врача, аналогами становятся другие слабительные лекарства.

Осуществить подготовку вместо Фортранса можно Эндофальком.

Замена слабительных препаратов на процедуру очищения посредством клизмирования, также актуальна, ее можно делать, если не действует не один медикаментозный метод.

А вот что для подготовки лучше, клизма или слабительное, зависит от особенностей организма и личных предпочтений.

В таблице приведена сравнительная информация с известным аналогом и подготовкой к колоноскопии, с помощью клизмы.

 ФортрансЭндофалькКлизма
ДействиеДействие препарата Фортранс начинается через 1-2 часа, может продлиться до 5-6 часов.Начинает действовать примерно через 1-1,5 часа, длиться до 4-5 часов.Клизму ставят не меньше двух раз накануне процедуры ФКС и один раз утром перед колоноскопией, действие зависит от состава раствора и объема вводимого, в среднем начинается через 10-20 минут.
ПротивопоказанияПациенты с острыми патологиями ЖКТ: непроходимость, болезнь Крона и др. Детский возраст до15 лет.Дети до 18 лет. Пациенты страдающие: эрозиями, язвами в ЖКТ, стенозом желудка, перфорацией кишечника и др.Очистка клизмой запрещена пациентам страдающим геморроем, язвами, острыми воспалениями кишечника, полипозом.
Побочные эффектыВ начале приема возможно проявление тошноты, рвоты, в дальнейшем исчезающие симптомы, редко: вздутие живота, сыпь.Редко: тошнота, аллергические реакции, боли в животе, рвотные позывы.Чрезмерное использование процедуры приводит к нарушению нормального баланса микрофлоры.
ПреимуществаРаствор не оказывает влияния на слизистую оболочку кишечника, не нарушает водно-солевой баланс организма.Терпимые вкусовые качества раствораДешевизна процедуры.
НедостаткиБольшой объем и специфический вкус раствора.Возможны побочные эффекты в виде вздутия живота, большой объем выпиваемого раствора.Процедура не самая простая при подготовке к обследованию.
Недостаток в рационе жидкости - одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство ...

Подробнее...

После полного диагностирования толстой кишки можно определить наличие повреждений и провести биопсию.

lechimzapor.com

Подготовка к колоноскопии кишечника должна быть тщательной

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Я решил немного расширить деликатную тему, касающуюся толстого кишечника и посвятить очередную статью следующему вопросу: подготовка к колоноскопии кишечника. По идее он должен интересовать всех поголовно, так как врачи настоятельно рекомендуют всем людям старше 40 лет регулярно проходить это обследование. Это связано с тем, что на сегодняшний день только так можно заметить колоректальный рак на самой ранней стадии и спасти человеку жизнь.

Колоноскопия требует тщательной подготовки

Необходимость пройти колоноскопию практически у всех вызывает внутреннее содрогание и гримасу досады. И дело тут даже не только в том, что исследование затрагивает наиболее интимные части тела. Главная причина всеобщей нелюбви к этой процедуре (которая, кстати, ежегодно спасает тысячи жизней) заключается в том, что подготовка к ней растягивается даже не на часы, а на дни. При этом сама колоноскопия, как правило, занимает не более 15 минут.

Помните крылатую фразу великана Грангузье из сатирического романа Франсуа Рабле «Гаргантюа и Пантагрюэль»? «Кишок без дерьма не бывает». Подмечено очень верно, ведь основатель современной европейской литературы сам был врачом. Но для проведения исследования кишечник нужно как можно тщательнее освободить от этого самого вещества, и на это уходит несколько дней.

Подготовка состоит из нескольких этапов и постепенного перехода на все более «безотходную» пищу. Самая же утомительная ее часть заключается в приеме мощных слабительных.

Ради чего все это

Когда колоноскопия назначается ради постановки точного диагноза, то это не вызывает никаких возражений. Но данную процедуру предлагается регулярно проходить всем людям старше 40 лет, и это часто вызывает недоумение или даже воспринимается в штыки. Но прежде чем отказываться от этой процедуры, нужно хорошенько взвесить все «за» и «против».

У большинства людей старше 40 лет в кишечнике начинают образовываться полипы, которые со временем могут озлокачествливаться и перерождаться в раковую опухоль. Учитывая тот факт, что во всех развитых странах бушует настоящая эпидемия колоректального рака (особенно часто болеют жители США, ежегодно от этого вида рака умирает 112 тысяч американцев – это вторая по частоте смертность среди онкологических заболеваний), то опасность угрожает нешуточная. (О диете при раке прямой кишки можно прочитать здесь).

Современное оборудование позволяет удалять полипы прямо во время колоноскопии, не прибегая к полномасштабному хирургическому вмешательству.

Что включает в себя процесс подготовки

Главная цель подготовки к процедуре – максимально освободить толстый кишечник от его содержимого. Если этого не сделать, то врач не сможет заметить наличие не только мелких полипов, но и более массивных повреждений. Если очищение выполнить небрежно (нарушать диету, выпить скверное на вкус слабительное не в полном объеме и так далее), то процедура колоноскопии займет больше времени, либо потребуется ее повторное проведение.

Следует заметить, детали подготовки, рекомендуемые в разных медицинских центрах, могут несколько отличаться. Кроме того, подготовка каждого пациента имеет массу чисто индивидуальных нюансов. Но в любом случае она складывается из двух составных частей:

  • специальная диета при подготовке;
  • прием слабительных препаратов для подготовки; в зависимости от показания может назначаться подготовка микролаксом, подготовка дюфалаком и другим.

Почему подготовка занимает несколько дней

Как уже говорилось, суть подготовки к исследованию кишечника – максимальная очистка без нанесения ему какого-либо вреда. Врачам приходится учитывать тот факт, что пища постоянно передвигается по кишечнику, поэтому нельзя допустить, чтобы во время осмотра в толстый кишечник из тонкого кишечника поступила очередная порция химуса (так называется содержимое кишечника).

В зависимости от разных обстоятельств путь пищи от входа до выхода может занимать от 6 до 72 часов, а если человек страдает хроническим запором, то еще дольше. Морить человека абсолютным голодом в течение нескольких дней без крайней необходимости медицина считает недопустимым, кроме того, даже таким способом полностью очистить кишечник не получится.

Поэтому схема подготовки сначала рекомендует переходить на ту пищу, в результате переваривания которой почти не образуется отходов, а затем назначается мощнейшее слабительное, которое полностью удаляет все остатки.

Как строится диета

Если пациент желает, чтобы колоноскопия дала как можно более точные результаты, то ограничения в пище придется соблюдать в течение нескольких дней. Наградой за воздержание будут небольшое похудание и правильный диагноз.

Общая подготовка перед колоноскопией начинается за несколько дней до нее. Прежде всего нужно отказаться от продуктов, богатых пищевыми волокнами. В эту категорию попадают: овощи и фрукты, крупы, бобовые, орехи, семена. Также исключаются шоколад, кофе, газировка и алкоголь.

Что  можно есть при подготовке? В эти дни меню для подготовки включает в себя молочные и молочно-кислые продукты, сухарики из белого хлеба, отварные яйца, отварное диетическое мясо, желе.

За день до процедуры нужно полностью отказаться от твердой пищи и перейти на жидкое питание. Разрешаются прозрачные некрепкие бульоны, некрепкий чай, светлый сок без мякоти (яблочный или зеленый виноградный). Можно пить спортивные тоники, сосать леденцы.

В день процедуры разрешается только прозрачная жидкость. За два часа до процедуры необходимо полностью воздерживаться даже от воды.

Особенности подготовки за несколько дней до обследования

Если пациенту назначена колоноскопия, то врач обязательно дает подробные инструкции, как именно должна проходить подготовка в домашних условиях. Их нужно придерживаться очень строго, так как в них учитываются все индивидуальные особенности человека: его вес, возраст, сопутствующие заболевания, наличие аллергии и так далее. Общие же рекомендации выглядят следующим образом.

За четыре дня до проведения колоноскопии необходимо:

  • прекратить принимать препараты, содержащие железо;
  • другие лекарства можно принимать в обычном режиме.

За три дня до колоноскопии необходимо:

  • прекратить принимать препараты, содержащие фосфат кодеина;
  • прекратить прием любых лекарств, содержащих лоперамид.

За два дня до колоноскопии необходимо:

  • пить много жидкости (не менее двух литров в день). Сюда входят жидкие овощные супы, сок зеленого винограда или яблочный сок. Красные соки запрещены.
  • прекратить прием пищи, содержащей пищевые волокна.

За день до колоноскопии:

  • примерно в 9 часов утра нужно позавтракать: можно съесть вареное яйцо и сухарики из белого хлеба. Это будет последним приемом твердой пищи перед исследованием – дальше разрешается только жидкое питание;
  • в течение дня нужно пить много прозрачной жидкости: воду, прозрачный овощной бульон (ненаваристый);
  • если очень хочется, то можно выпить немного слабого чая.

Очищение кишечника

За день до проведения обследования (днем или вечером) пациенту нужно принять рекомендованное ему слабительное. К сожалению, это не такая легкая задача. Некоторые препараты имеют очень неприятный вкус, а количество вещества, которое необходимо проглотить, является весьма внушительным.

Некоторые лекарства могут вызывать чувство тошноты. Но эти трудности придется преодолеть, иначе процедура не даст результатов, обзор камеры будет заблокирован, и все придется повторять еще раз.

Слабительное вызывает обильную диарею, поэтому необходимо все время находиться рядом с туалетом.

Вообще говоря, на время всей подготовки лучше полностью освободить свой рабочий график. В течение всех этих дней человек будет испытывать и чувство голода, и повышенную нервозность, которая усугубляется нехваткой привычной пищи. Работать в таких условиях крайне не рекомендуется.

За день до процедуры человек вообще не может отойти от туалета, поэтому этот день обязательно должен быть полностью свободен от любой деятельности.

Есть и еще одна деликатная подробность. Слабительные вызывают несколько опорожнений кишечника, которые идут один за другим с небольшим интервалом. Позывы настолько мощные, что сдержать их очень трудно (иногда вообще невозможно, особенно если пациент преклонного возраста или ослаблен) – в этом и есть суть лекарства.

Для того чтобы не допустить неприятностей и необходимости срочно затевать грандиозную стирку и уборку, перед тем как принять слабительное, нужно надеть максимально свободную одежду, а когда подходит время, то лучше заранее зайти в туалетную комнату. Между позывами туалет лучше не покидать.

Несколько практических советов

Не следует стараться «подсластить пилюлю» и во время подготовки пить напитки со своим любимым вкусом. Иначе, вы рискуете получить устойчивую ассоциацию этого вкуса с подготовкой к колоноскопии. Как бы там ни было, а процедура эта не самая приятная, и пациенты всегда стараются как можно меньше вспоминать о ней. Поэтому лучше пить напитки с абсолютно нейтральным вкусом.

Если вкус жидкости кажется уж очень неприятным, то можно пить через соломинку. Так жидкость можно быстрее проглотить, а ее вкус будет ощущаться значительно меньше. (Кстати, именно поэтому я никогда не пью свои любимые напитки через соломинку – ведь она очень сильно мешает ощущать вкус).

Невкусную жидкость можно пару часов выдержать в холодильнике. Холод значительно снижает резкость ее вкуса. Но пить нужно осторожно, чтобы не простудиться.

Количество выпитой воды необходимо проконтролировать. Оно не должно быть меньше рекомендованного, иначе колоноскопия может пройти тяжело.

Вместо обычной туалетной бумаги на период подготовки и сразу после него лучше запастись специальными салфетками для детей. Во время приема слабительных и очищения кишечника туалетом придется пользоваться часто, и обычная туалетная бумага может слегка травмировать слизистую. Это неопасно, но достаточно неприятно. Кроме того, какой бы щадящей ни была процедура, ощущение дискомфорта после нее неизбежно, и чем меньше будет «бытовая» микротравматизация, тем лучше.

Следующий небольшой видеоролик дает ответы на самые часто возникающие вопросы пациентов, которым предстоит пройти колоноскопию.

И в заключение хочется сказать следующее: возможно, через несколько лет ученые изобретут более точный и быстрый способ обследования кишечника, при котором не нужно будет принимать слабительные, и не будет необходимости вводить в тело человека посторонние предметы. Но на данный момент, колоноскопия – это один из самых точных и надежных методов диагностики, поэтому пренебрегать им не стоит.

Надеюсь, дорогие читатели, вы нашли в этой статье полезную для себя информацию. Если да, прошу вас поделиться ссылками на нее с вашими друзьями в социальных сетях.

dolgo-zivi.ru


Смотрите также