Какое лекарство можно беременным от аллергии


какие можно препараты, средства, лекарства 

Не все таблетки от аллергии при беременности можно принимать без риска здоровью и развитию малыша.
Атопические реакции организма при гестации — явление распространенное. Они связаны с гормональной перестройкой, повышенной чувствительностью на ткани и продукты жизнедеятельности зародыша.


Что может вызвать аллергию.

  1. Прямой контакт с компонентом-провокатором, например, укус насекомого, шерсть животных, косметическое средство, пищевой продукт или сезонная атопия на пыльцу растений.
  2. Острая нетипичная реакция на аллерген типа отека Квинке или анафилактического шока обычно развивается мгновенно. Однако существует другой вид проявлений, когда ответ на раздражитель формируется постепенно. То есть выработка антител имеет эффект накопления, который в определенный момент выдает реакцию организма.
  3. За возникновение сыпи, гиперемии и прочих симптомов отвечает гистамин, который высвобождается путем взаимодействия антител и мастоцитов (тучных клеток).

Только здоровое питание

Наиболее частые проявления аллергии, которые возникают на ранних сроках как признак беременности:

  • ринит — атопический насморк, сопровождающийся заложенностью и отеком слизистой носовых проходов;
  • конъюнктивит — воспаленность, покраснение глаз с зудом и слезотечением;
  • крапивница — сыпь или волдыри на коже, вызывающие расчесывания;
  • проявление бронхиальной астмы;
  • экзема, дерматит.

К тяжелым реакциям относят отек Квинке и анафилактический шок, которые требуют срочного вызова врача. Помимо дискомфорта матери, аллергия может нанести серьезный вред здоровью плода. При проявлении реакций всегда есть риск возникновения гипоксии (кислородное голодание), которая является угрозой для нормального развития малыша в утробе матери.

Противоаллергическая терапия требует комплексного подхода. То есть помимо приема препаратов важно осуществлять профилактику рецидивов патологии. Особенно если у женщины присутствовала склонность к реакциям до беременности.

Например, при пищевой аллергии рекомендуется откорректировать питание. Свести до минимума контакты с любыми аллергенами, исключить косметику, химию, использовать респиратор.

Есть список антигистаминных препаратов, которые относят к категории разрешенных и запрещенных средств на период вынашивания ребенка. Причем для каждого триместра есть свои ограничения по приему лекарств.

Для нормализации состояния можно применять не только таблетки, но также народные средства и витамины, расширяющие бронхи.

При планировании беременности

Женщина, которая собирается стать матерью, должна пройти обследование до момента зачатия ребенка. Особенно при наличии хронических заболеваний.

Если речь идет об аллергии, то независимо от того, у кого из партнеров имеется проблема, лечение должно быть обязательным.

Примерно за 6 месяцев до предполагаемой беременности рекомендуется пройти курс АСИТ-терапии (гипосенсибилизации). Это вызов резистентности иммунной системы к антигену искусственным путем.

В организм вводят аллерген с постепенным возрастанием дозы, вплоть до нормальной реакции на антитела. Эффект от лечения обычно держится несколько лет.

Например, при сезонных проявлениях АСИТ проводят после окончания неблагоприятного периода. Если зачатие случилось раньше запланированного времени и женщина не успевает пройти иммунотерапию, то антигистаминные таблетки должен подбирать специалист.

Препараты первого поколения, к примеру, димедрол или тавегил, принимать запрещается.

Доктор определит, что вам можно

Лекарства от аллергии на ранних сроках беременности

В первом триместре эмбрион находится в зачаточном состоянии, поэтому любое вмешательство в организм женщины может негативно отразиться на развитии плода.

Нейтральными и полезными для матери и малыша считаются витамины:

  • С — эффективно снимает респираторные аллергозы, предотвращая анафилактические реакции;
  • В12 — природный антигистаминный препарат, спасающий от дерматозов разного происхождения, астматических проявлений;
  • B5 — пантотеновая кислота помогает при сезонной аллергии на амброзию, бытовую пыль;
  • PP — никотинамид облегчает респираторные приступы на поллен от растений.

Медикаментозная терапия на начальных сроках нежелательна, при острой необходимости врач назначает препараты на растительной основе.

Таблица противоаллергических средств в 1 триместре:

Симптом Название препарата Описание
Респираторный ринит Маример, Аква Марис, Долфин, Доктор Тайс Аллергол, Пиносол, Салин, Превалин Натуральные капли или спреи на основе морской воды и растений являются сильными, безопасными блокираторами продуцирования и нейтрализации гистамина. Препараты не имеют побочных эффектов. Хорошо очищают носовую полость, абсорбируя антитела со слизистых оболочек.
Конъюнктивит Голубые капли Innoxa Натуральный препарат. Устраняет слезотечение, снимая раздражение и воспаление глаз.
Кожная атопия Цинковая мазь, Циндол, Физиогель Препараты справляются с зудом, сыпью, шелушением, дерматозами любого типа.
Пищевая очистка Лактофильтрум, Энтеросгель, активированный уголь Средства рекомендуются при крапивнице, высыпаниях и других видах атопии в качестве абсорбента для вывода токсинов.
Гомеопатия Ринитол ЭДАС 131, Эуфорбиум композитум Препараты стабилизируют иммунную систему, снимая признаки атопии разного типа.

Паста для приёма внутрь

Препараты от аллергии во время беременности во 2 триместре

После 12-й недели гестации уровень кортизола вырабатывается активнее, плацента зародыша уже полностью сформирована. Соответственно, ребенок более защищен от внешних факторов.

Лечение в этом периоде обширнее. Помимо антигистаминных препаратов, назначают пить следующие категории лекарственных средств:

  • стабилизаторы мембран тучных стенок;
  • гормональные таблетки;
  • блокаторы лейкотриеновых рецепторов.

Медикаментозную коррекцию состояния беременной проводит только специалист. Необходимо свести до минимума попадание препаратов в системный кровоток.

Средства, разрешенные во втором триместре:

Название Действие
Супрастин Полноценно борется с разными атопическими реакциями. Препарат имеет побочные проявления в виде сухости во рту и сонливости.
Диазолин Показан при любом типе аллергии, не вызывает седативного воздействия.
Фенирамин Препарат эффективен при поллинозе, рините, воспалении глаз, экземе и т. д., даже при отеке. Имеет противопоказания.
Дексаметазон Сильнодействующий гормональный препарат, обладает свойством проникать через плаценту.
Преднизолон Кортикостероид назначается, когда предполагаемый результат от лечения матери значительно превышает возможный риск для плода.

Дозировка препаратов рассчитывается врачом-терапевтом.

Дексаметазон — разрешен

Средство от аллергии для беременных в 3 триместре

Опасность негативного воздействия препаратов на здоровье малыша велика на любом сроке вынашивания. Однако в третьем, предродовом периоде, лечить заболевание проще.

К предыдущим средствам к применению допускаются препараты нового поколения:

Название Описание
Фенистил Вещество входит в состав противогерпетических эмульсий. практически не всасывается в кровь.
Зиртек (Цетиризин, Зодак, Аллертек) Польза от приема препарата значительно превышает риск побочных воздействий. Не является седативным.
Фексадин Назначается в случае безрезультативности других медикаментов, строго на ограниченный срок.
Кларитин Препарат широкого спектра, эффективен при любом типе атопии, не увеличивает число патологий развития плода.

Противоаллергическое средство

Лекарство от аллергии для кормящих матерей

В период лактации наиболее безопасны средства в виде спрея или растворов для ингаляций, которые не проникают в системный кровоток. Соответственно, такие препараты не попадают в грудное молоко.

Средства для кормящих мам:

Название Описание
Дифенгидрамин Анестезирующий антигистамин против раздражения слизистых. Препарат рекомендуется, когда малышу более 2 месяцев.
Лоратадин Облегчает приступы поллиноза, предотвращая рецидивы.
Акривастин, Эбастин Препараты с низким риском побочных действий.
Дезлоратадин Снимает бронхоспазмы, хроническую крапивницу или ринит. Возможны следы в молоке, но негативного воздействия на мать и ребенка не отмечалось.

Без побочных эффектов

Препараты, запрещенные при беременности

Далеко не все противоаллергические средства можно принимать при вынашивании малыша. Существуют препараты, которые могут привести к трагичным последствиям. Поэтому терапию должен подбирать только специалист.

Препараты от аллергии, запрещенные на любом сроке беременности:

Название Действие
Димедрол Вызывает повышенную возбудимость и миометрию (спонтанные сокращения и гипертонус маточной мускулатуры). Может спровоцировать выкидыш.
Пипольфен Высокотоксичный препарат, продолжительный прием приводит к порокам развития или гибели зародыша.
Астемизол Отмечалась смертность плода из-за воздействия ядовитых веществ.
Терфенадин Известны случаи, когда препарат становился причиной дефицита массы малыша.
Тавегил Допускается редко, когда под угрозой жизнь матери.

В аптеках продается множество аналогов средств, указанных в таблице. Поэтому в период вынашивания и кормления ребенка самолечением заниматься запрещено.

Внимательно прочитайте инструкцию по применению и противопоказаниям прежде, чем употребить незнакомое лекарство.

Тавегил — запрещён

Отзывы

Многие женщины делятся своим опытом лечения аллергии в период беременности.
Лина Полякова:

Я долго страдала от зуда, расчесывалась в кровь, но таблетки не пила. Врач увидела и ахнула. Сказала, что это еще хуже отразится на ребенке, чем лечение. Пропила лоратадин с бифиформом и все прошло. Последствий нет.

Юлия Павлова:

У меня сезонная аллергия, сильно чешутся глаза, насморк, правда, удушья нет. ЛОР прописала Санорин или Инноксу, которую иначе называют васильковые капельки. Средство просто обалденное и никакого вреда для малыша.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

1, 2, 3 триместр, на ранних сроках, какие можно

string(10) "error stat" 

В период вынашивания ребенка к любому лекарственному средству необходимо относиться с осторожностью. Таблетки при аллергии при беременности могут повлиять на малыша, стать причиной пороков развития и досрочных родов. Но как в таком случае быть с аллергией? Ведь многие женщины страдают хроническими либо сезонными аллергическими реакциями. О том, что можно пить будущей маме, когда досаждает аллергия, пойдет речь дальше.

Что можно пить от аллергии при беременности?

У некоторых девушек, в результате гормональных всплесков и нагрузки на иммунную систему могут проявляться дерматозы, сыпь, зуд, покраснения, отеки и прочие негативные явления.

Но прежде чем испытывать на себе антигистаминные средства, попробуйте пропить курс витаминов. Они дают положительный результат и не влияют на развитие плода. Выбор препарата зависит от срока.

Несмотря на видимую безопасность витаминов, о целесообразности их приема и дозировке поговорите с гинекологом и аллергологом.
  • В12 – эффективен при астме и высыпаниях на коже. Полезен для формирования и укрепления нервной системы плода. Можно сказать, что это лекарство от аллергии, созданное природой.
  • РР – полезен весной, когда в воздухе много пыльцы цветущих деревьев.
  • В5 защищает от сезонных обострений болезни, в частности поллиноза. Уменьшает ответ на раздражитель в виде бытовой пыли.

Какие таблетки от аллергии можно беременным в 1 триместре?

При беременности, срок которой меньше 12 недель, никакие классические антигистаминные таблетки пить нельзя. Исключения составляют случаи, когда жизнь самой матери находится под угрозой. В таком случае, решение о приеме средства принимают врачи, и они же предупреждают о возможных последствиях для ребенка.

Для того, чтобы не допустить негативного воздействия на под, бороться с симптомами следует «безвредными» способами. От аллергии во время беременности помогают капли с морской водой, такие как:

  • Салин;
  • Аква Марис;
  • Доктор Тайсс.
Можно сэкономить и вместо дорогих спреев использовать обычный физраствор: эффект будет примерно такой же.

Отек такие капли снимают слабо. Скорее они служат барьером для аллергенов, а также смывают их со слизистой. Следовательно, если женщина знает, что у нее может проявиться реакция на пыльцу, перед выходом из дома она брызгает спрей и повторяет процедуру, вернувшись с улицы.

Можно применять спрей Превалин. Он не содержит опасных веществ, разрешен беременным и кормящим женщинам. Спрей не позволяет аллергенам проникать в организм. Единственное
предостережение – изучите состав и убедитесь, что вы нормально переносите масла и целлюлозу.

Чтобы защититься от сезонной аллергии, используйте следующие действия:

  1. Мойте сетки на окнах минимум 2 раза в неделю.
  2. Принимайте душ после каждой прогулки.
  3. Возвращаясь домой, стирайте одежду, в которой ходили по улице.

Для борьбы с аллергией на коже при беременности можно использовать сорбенты:

  • Лактофильтрум;
  • Активированный уголь;
  • Энтеросгель.

Данные лекарственные средства широко применяются от аллергии для беременных, поскольку помогают выводить аллергены из ЖКТ, не нанося негативного воздействия организму женщин. Препараты помогут избавиться от токсинов и улучшат состояние кожных покровов.

Какие препараты можно принимать беременной во 2 триместре?

По прошествии 1 триместра допустимо принимать некоторые медикаменты, если симптомы аллергии мешают женщине комфортно жить. Как правило, против аллергии во время беременности, назначают старые, проверенные временем лекарства.

Список разрешенных препаратов:

Можно принимать во все время беременности, кроме 1 триместра. Препарат обладает широким спектром действия. Побочные эффекты не выражены. Цена доступная. Недостатки: легкое успокоительное действие. Нужно принимать несколько раз в день.

Лекарство первого поколения. Блокирует специфические рецепторы, отвечающие за проявления аллергии. Купирует проявление большинства симптомов от ринита до экземы и дерматита. Результат наступает в течение часа. Недостатки: вызывает сонливость. Принимать необходимо 2 – 3 раза в сутки. Возможны боли в желудке, особенно если выпить препарат перед сном. Понижает артериальное давление. Противопоказан при острых приступах астмы. Нельзя применять в последний месяц беременности.

Это бюджетное и эффективное средство, которое имеет большое количество аналогов:

  1. Кларитин;
  2. Ломилан;
  3. Кларотадин;
  4. Лоратен.

Препарат результативно помогает беременным от аллергии, оказывая быстрый и длительный эффект. Не оказывает седативного действия. Побочные реакции проявляются крайне редко.

Этот препарат нередко назначают женщинам, находящимся в положении, однако клинические исследования Зодака отсутствуют. К достоинствам относится стойкий эффект, сведенные к минимуму побочные реакции, отсутствие сонливости, угнетенности. Результативен при большинстве проявлений аллергии. Недостатки: неизвестно влияние на плод, высокая стоимость. В состав входит цетиризин.

Аналоги:

  1. Эриус;
  2. Аллертек;
  3. Цитрин;
  4. Цетиризин;

Капли широко применяются в педиатрии, а, следовательно, и во 2 – 3 беременности он относительно безопасен. Дают положительный результат при умеренных аллергических реакциях. Недостатки: необходимость многократного приема.

Какой препарат от аллергии можно при беременности в 3 триместре?

В последние месяцы вынашивания ребенка, присутствует риск преждевременных родов. Поэтому, лекарства от аллергии не должны обладать седативным эффектом, так как это может повлиять на родовую деятельность и на состояние малыша сразу после рождения. Также, запрещено влиять на тонус матки.

Принимать можно все то же, что и во 2 триместре.

А вот к списку запрещенных средств нужно подойти с особенным вниманием.

Препараты от аллергии, которые строго запрещены в 3 триместре:

  1. Димедрол. Стимулирует сокращения матки, приводит ее в тонус. Повышает риск родить раньше срока.
  2. Пильфомен. Отрицательно сказывается на нервной системе малыша, угнетает ее.
  3. Терфандин. Влияет на массу тела ребенка, вызывает ее снижение до критических отметок.
  4. Астемизол. Оказывает токсическое воздействие на плод, может привести к внутриутробной гибели.Тавегил. Может вызывать пороки развития,
  5. поэтому его прием допустим в крайних случаях, под контролем врача.

Мазь от аллергии при беременности

Появление сыпи и красных пятен не всегда связаны с дерматитом или крапивницей. Проблема может заключаться в нарушении работы печени и ЖКТ. Поэтому консультация врача в этом случае обязательна.

Разрешенными мазями от аллергии при беременности являются:

  • Фенистил. Снимает воспаление и зуд. Можно применять на небольших участках кожи. Используется в педиатрии, безопасен после 12 недели беременности.

  • Деситин. Подсушивает кожу. Убирает воспаление, покрывает участок невидимой защитной пленкой. Не проникает в кровь, не оказывает токсического действия.

  • Элидел. Применяют с осторожностью, ограниченный период времени. Присутствует побочный эффект в виде жжения, об этом написано в инструкции.

  • Увлажняющие мази. Они безопасны, иногда их применяют и в 1 триместре. Они успокаивают кожу, заживляют ее. Сюда относятся крема, которые пригодятся после рождения малыша: Эмолиум, Бепантен, Д-пантенол, Драполен.

  • Гормональные мази. Их назначают в крайних случаях. Основанием для применения гормональных средств может быть тяжелая рецидивирующая форма болезни, когда ничто другое не приносит облегчения. Меньшее, из всех зол, в таких ситуациях: Афлодерм, Элоком, Адвантан. Решение о целесообразности их использования может принимать только врач.

Общие правила использования мазей при беременности:

  1. Табу в 1 триместре. Плацентарный барьер слишком мал, а у малыша как раз формируются все органы и системы. Риск для плода в этот период переоценить невозможно. Если раздражение не дает комфортно существовать, попробуйте принять курс сорбентов. Погрузитесь в теплую ванну, добавив туда отвар ромашки, череды (вода не должна быть горячей).
  2. Нет гормонам. Мази с добавлением гормонов противопоказаны на любом сроке. Внимательно читайте инструкцию и изучайте состав.
  3. Тест на запястье. Аллергический фон в организме повышен до предела. Реакция может появиться даже на антигистаминную мазь. Нанесите немного средства на запястье и понаблюдайте за кожей. Если в течение часа не появилось красноты и сыпи, можете использовать мазь дальше.
  4. Смотрите на эффект. Если вы наносите средство 1 – 2 дня и не видите результата, откажитесь от мази или смените ее на другую.

Лечение аллергии во время беременности должно сводиться к минимальному приему лекарств. Многое зависит от самой будущей мамы. Диета, щадящее использование косметики, парфюмерии, бытовой химии поможет избавиться от большинства проблем.

Иногда целесообразно сменить климат, отправиться на море или в соляные пещеры. Здоровье маленького человека должно быть на первом месте.

Читайте также:

Опубликовано Автор alinameksРубрики Лечение

Навигация по записям

чем лечить, таблетки, влияние на плод

Беременность оказывает влияние на все процессы в организме женщины. Изменения затрагивают и иммунную систему, что может приводить к сбоям в ее работе и иммунодепрессии. На этом фоне возрастает риск развития новой и рецидив имеющейся аллергии у будущей мамы. Аллергия при беременности встречается у 30% женщин.

Особенности аллергии во время беременности

Аллергические заболевания редко появляются у женщин, находящихся в интересном положении, впервые. Многие будущие мамы к этому моменту уже осведомлены о «своей» непереносимости определенных аллергенов и симптомах, которые вызывает заболевание, однако встречаются исключения. Беременность может стать специфическим катализатором, который возможно усугубит проблему.

Иммунитет будущей мамы работает с удвоенной силой, поэтому он может отреагировать непредсказуемо на любой аллерген. Итак, каких аллергенов стоит опасаться во время беременности?

К основным аллергенам относятся:

  • пыль;
  • пыльца и амброзия растений;
  • шерсть домашних питомцев;
  • медикаментозные средства;
  • отдельные пищевые продукты, чаще химические добавки;
  • ингредиенты некоторых косметических средств;
  • холод;
  • солнечный свет.

Также существуют предрасполагающие факторы, усиливающие риск возникновения аллергической реакции:

  • хронический стресс;
  • ослабленная иммунная защита;
  •  бесконтрольное лечение различными медикаментами;
  • частый контакт со средствами бытовой химии;
  • ношение одежды из синтетики;
  • злоупотребление косметикой;
  • несоблюдение рекомендаций по правильному питанию;
  • неумеренный прием в пищу продуктов, являющихся потенциальными аллергенами;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Виды аллергии при беременности

Аллергия во время беременности бывает следующих видов:

  • Аллергический ринит. Протекает с обильными носовыми выделениями, постоянным чиханием и зудом, заложенностью полости носа. Насморк может спровоцировать сезонное цветение растений, частички шерсти домашних питомцев и домашняя пыль. Также причиной подобного ринита иногда выступает токсикоз беременных.
  • Аллергический конъюнктивит. Проявляется обильным слезотечением, светобоязнью, гиперемией роговицы. Ринит и конъюнктивит обычно сочетаются между собой, т. е. диагностируются одновременно. Причины, как правило, будут такими же, как при аллергическом рините.
  • Крапивница, дерматит. Заболевание характеризуется высыпаниями на кожных покровах, покраснением и отечностью кожи, мучительным зудом. Внешняя картина патологии напоминает ожог от крапивы. Обычно реакция возникает локализованно, в месте контакта с потенциальным аллергеном. Например, аллергия на лице при беременности нередко становится результатом непереносимости той или иной косметики.

  • Отек Квинке. Патология затрагивает веки, губы, язык и верхние дыхательные пути. Заболевание развивается стремительно и внезапно. Наибольший риск представляет отек гортани и трахеи, в результате чего могут пострадать дыхательная функция. Иногда отек Квинке затрагивает ткани суставов, вызывая в них болевые ощущения и нарушение подвижности, и органы пищеварения, в результате чего женщина может жаловаться на боли в животе, признаки кишечной непроходимости.
  • Анафилактический шок. Самая тяжелая форма аллергии, которая протекает с изменением сознания и падением кровяного давления. При отсутствии соответствующей помощи, женщина может погибнуть. Анафилактический шок развивается в течение часа после встречи с аллергеном. Провокаторами данного состояния может быть пыльца растений, лекарственные и косметические средства.

Влияние на плод аллергии

Любые изменения в самочувствии тревожат будущую маму. Особенно, если речь идет о первой беременности. Если до наступления беременности, женщина могла приобрести в аптеке любое средство для лечения симптомов аллергии, то теперь, ей приходится задумываться о здоровье плода и о том, как повлияет на его развитие тот или иной лекарственный препарат. Это означает, что таблетки от аллергии при беременности должен назначать специалист.

Само аллергическое заболевание не может повлиять на плод. Раздражающие агенты не могут проникнуть сквозь плацентарный барьер к будущему малышу. Они могут оказать свое действие в будущем, когда у родившегося ребенка рано или поздно возникнет непереносимость тех же аллергенов, что и у мамы.

Получается, что аллергия опасна тем, что может передаваться по наследству. Однако, это происходит не во всех случаях. Иногда преимущество завоевывают гены отца.

Подробнее рассмотреть ситуацию, какое влияние на плод по триместрам оказывает аллергия при беременности, можно в таблице.

Триместр беременности Влияние на плод
Первый триместр Плацента не сформирована, поэтому защитить будущего ребенка она не может. На этом сроке у плода происходит закладка и активное развитие всех органов и систем. Высока вероятность формирования аномалий развития из-за патогенетического воздействия медикаментов, принимаемой будущей матерью.
Второй триместр Плацентарный барьер уже полностью сформирован, поэтому будущий малыш хорошо защищен от раздражающих факторов и большинства медикаментозных средств. Опасность представляют только те противоаллергические препараты, которые противопоказаны при беременности.
Третий триместр Аллергены не проникают к плоду, он по-прежнему надежно защищен плацентой вплоть до самых родов. Но плохое самочувствие матери на фоне осложнений аллергии способно повлиять на будущего ребенка не лучшим образом.

Опаснее всего лечить аллергию при беременности собственными силами. Большинство медикаментов, продающихся в аптеках, могут пагубно повлиять не развивающийся плод риском формирования аномалий нервной и сердечно-сосудистой системы, а также негативным влиянием на беременный организм. При употреблении лекарств, не рекомендованных будущей маме, часто нарушается нормальный кровоток в плаценте. А это уже угрожает жизнедеятельности плода дефицитом кислорода и питания.

Также аллергия при беременности может вызвать осложнения здоровья женщины. Банальный аллергический ринит может вызвать приступы бронхиальной астмы и анафилактический шок, нарушающие нормальное дыхание. Дефицит кислорода может спровоцировать развитие гипоксии плода. То же самое происходит и при насморке, слабости, кашле женщины — будущий малыш чувствует все изменения в ее организме и они влияют на его развитие.

Что делать, если появились симптомы аллергии?

Важно учитывать, что аллергическая реакция у беременных иногда является вполне нормальным ответом иммунной системы, как признак непереносимости на новый продукт или химическое вещество. К примеру, женщина купила крем для лица, которым не пользовалась раньше. В этом случае организм может неадекватно отреагировать на компонент, входящий в состав крема, который был незнаком ему прежде. В результате возникает незначительная аллергия, которая проходит без какого-либо вмешательства достаточно быстро.

Сложнее ситуация выглядит с симптомами, которые возникали прежде и проявляются при беременности в организме женщины. Данный случай требует следующих действий:

  1. Обратиться к аллергологу. Если появились симптомы аллергии, в первую очередь, нужно выяснить их первоисточник и диагностировать проблему. Специалист назначает женщине диагностические мероприятия — обычно это кожные тесты или исследование крови на аллергию.
  2. Вовремя начать лечение. Аллергия, возникшая на фоне вынашивания малыша, осложняется тем, что можно пить не все медикаменты, которые реализуются в аптеке. Назначать лечение аллергии при беременности может только специалист, который решает, какие препараты будут безопасны для будущей мамы и ее ребенка.

  1. Исключить контакт с известными аллергенами.
  2. Отказаться от употребления потенциально аллергенных продуктов, таких как шоколад, цитрусовые и пр.
  3. Для ухода за лицом и телом выбирать только натуральные косметические средства.
  4. Максимально ограничить контакт с предметами бытовой химии.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают:

  • анализ крови на определение общего титра иммуноглобулина Е и антител к аллергенам;
  • кожные аллергопробы;

  • изучение анамнеза заболевания;
  • фиксация данных в пищевой дневник, если подозревается пищевая аллергия при беременности.

Чем лечить аллергию?

Уменьшить риск развития заболевания помогут профилактические мероприятия. Будущей маме нежелательно контактировать с синтетическими моющими средствами, употреблять в пищу потенциально аллергенные продукты, по минимуму использовать косметику. Также для предотвращения развития аллергии, женщине следует избегать стрессовых факторов, как умственных, так и физических.

Нередко именно нервозность и душевные переживания влияют на беременность, провоцируя кожные высыпания.

Если уберечь себя от аллергии не получилось, при первичных ее проявлениях следует обратиться за врачебной помощью. Только врач на основе комплексного обследования может безошибочно определить причины заболевания, конкретный раздражитель и рассказать, как лечить аллергию.

Аллергия на ранних сроках беременности развивается чаще всего, но использовать медикаментозные средства на этом этапе крайне нежелательно. Если у женщины возникают аллергические реакции на пыльцу, по возможности нужно оставаться дома, перед выходом на улицу надевать солнцезащитные очки и медицинскую маску, тщательно стирать предметы гардероба и мыть обувь после прогулки.

Лечение аллергического ринита. Назальные спреи и капли, назначаемые для лечения обычного ринита, улучшают самочувствие и при аллергическом насморке. Лучшие препараты от аллергии для будущих мам — натуральные средства, на основе морской воды. Это могут быть капли Аква Марис, спрей Долфин, Аквалор и пр. Перечисленные препараты очищают полость носа, вымывая со слизистой аллергены, нормализуют носовое дыхание, не причиняя вреда будущему ребенку.

Помимо перечисленных препаратов, при аллергическом рините беременным можно применять следующие средства от аллергии:

  • капли Пиносол натурального происхождения, в состав которых входят масла эвкалипта и мяты: препарат смягчает слизистую носа, способствует снятию ее отека, благодаря чему самочувствие при аллергии улучшается;
  • спрей Превалин — данное лекарство формирует невидимую пленку на слизистой полости носа, нейтрализуя действие аллергенов;
  • капли Салин — препарат создан на основе хлорида натрия, его основное действие — безопасное очищение полости носа от потенциальных раздражителей.

Лечение аллергического конъюнктивита. Для закапывания в глаза подойдут капли Иннокса, в составе которых содержатся только натуральные ингредиенты.

Лечение зуда, кожных высыпаний, шелушения. Мазь от аллергии при беременности помогает избавиться от реакций на кожных покровах — высыпаний, дерматита. Для будущих мам наиболее безопасной будет цинковая мазь, которая подсушивает кожные покровы, успешно снимая воспаление и внешние проявления аллергии. Альтернативой цинковой мази может быть средство Циндол, которое создано на основе окиси цинка.

Также эффективны в отношении кожных аллергических реакций мази и кремы с экстрактами целебных растений. Например, мазь с содержанием календулы, ромашки, чистотела и пр. Приобрести их можно в аптеке.

Если речь идет об атопическом дерматите, то хорошо себя зарекомендовало средство Физиогель. Его наносят на поврежденные воспалением и расчесами участки кожи тонким слоем. Средство хорошо увлажняет кожу, способствуя ее регенерации. Его можно использовать для лица, как крем от аллергии при беременности.

Лечение пищевой и медикаментозной аллергии. Основное лечение этих состояний, которое положительно влияет на самочувствие будущей мамы, заключается в очищении организма. Обычно этот тип аллергии протекает с клиническими признаками крапивницы и прочими высыпаниями. Поэтому первое, что нужно сделать, это исключить потенциальный раздражитель из употребления, а затем очистить организм с помощью таких препаратов, как Энтеросгель и Лактофильтрум.

При выраженной аллергической реакции, если кожная аллергия сопровождается выраженным зудом и дискомфортом, можно выпить удвоенную дозировку любого сорбента (Активированный уголь и др.). Количество препарата зависит от веса будущей мамы: 1 таблетка рассчитана на 5 кг массы тела.

Антигистаминные препараты во время беременности

Этот пункт нужно рассмотреть отдельно, поскольку принимать медикаментозные препараты при аллергии во время беременности важно с большой осторожностью и с разрешения лечащего врача. Аллерголог изучает анамнез пациентки, проводит соответствующую диагностику и осмотр, и при необходимости (если не помогают средства профилактики и вышеперечисленные способы лечения аллергических заболеваний) назначает антигистаминные препараты при условии, что потенциальный риск осложнений для развивающегося плода не выше предполагаемой пользы от лечения.

Все капли и таблетки, которые имеют антигистаминный эффект, крайне нежелательно использовать для лечения аллергии в первые 12 недель гестации. Что касается второго и третьего триместра, то таких серьезных ограничений нет, противоаллергические средства назначаются гораздо чаще.

При этом важно учитывать, что ни один антигистаминный препарат, употребленный во время беременности, не может ли дать 100% гарантий безопасности по отношению к будущему ребенку, даже если он принимается под контролем со стороны врача. Риск все равно есть.

В следующей таблице будет рассмотрена проблема выбора препаратов для лечения аллергии по триместрам.

Триместр Выбор лечения
Первый триместр  

Любые антигистаминные средства запрещены, так как высок риск развития осложнений беременности и аномалий развития органов и систем у плода.

Что делать, если аллергия при беременности наступила в первом триместре? Необходимо ограничиться мерами профилактики и проводить лечение с помощью безопасных средств:
  • назальные капли (Аква Марис, Салин) и Пиносол при ринорее;- цинковая мазь или паста, Физиогель — при кожных высыпаниях;
  • гомеопатические препараты — Ринитол ЭДАС 131, Эуфорбиум композитум — положительно влияют на состояние иммунной системы, борются с проявлениями аллергического ринита;

  • Лактофильтрум, Энтеросгель, Активированный уголь — при пищевой аллергии.
Второй триместр Лечение во втором триместре имеет более расширенные границы, так как плацентарный барьер, защищающий плод от негативного влияния медикаментов, уже сформирован. Чем лечить, если возникла аллергия при беременности на этом сроке:
  • антигистаминные средства — Диазолин, Фенирамин;
  • гормональные препараты — Дексаметазон, Преднизолон;

  • витамины — витамин С и витамин В12 являются природными антигистаминными средствами, уменьшающими признаки аллергии, устраняющими дерматозы, бронхиальную астму.
Третий триместр Такая проблема, как аллергия, в третьем триместре решается намного легче, чем на других сроках беременности. Женщине назначаются антигистаминные средства нового поколения, характеризующиеся повышенным уровнем безопасности. Это могут быть Фенистил, Зиртек, Фексадин и другие препараты.

Запрещено принимать при беременности

Пить от аллергии можно далеко не все антигистаминные лекарственные средства, так как многие из них мочь навредить самой матери и будущему ребенку. Перечислим их:

  • Димедрол — провоцирует повышенную возбудимость, миометрия может вызвать тонус и преждевременные сокращения матки, в результате чего происходит самопроизвольный аборт или преждевременное родоразрешение;
  • Пипольфен — отравляюще действует, уничтожая плод токсическими веществами;
  • Астемизол — как и Пипольфен, умерщвляет будущего ребенка в утробе матери токсинами;

  • Терфенадин — может вызвать дефицит массы плода;
  • Супрастин — назначается в исключительных случаях, когда речь идет о спасении самой женщины.

Профилактика аллергии

Чтобы при беременности аллергия не смогла застать врасплох, будущая мама должна придерживаться следующих советов по профилактике (особенно это касается женщин, которые уже знакомы с аллергией).

1. Правильное питание. Питаться важно исключительно качественными и натуральными продуктами. Желательно исключить из своего рациона все потенциальные аллергены, например: клубнику, шоколад, цитрус и многое другое. Не стоит пробовать новую кухню и менять свои вкусовые привычки. Беременность — не время для экспериментов.

2. Здоровый образ жизни. Достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, исключение пагубных привычек, в том числе и пассивного табакокурения, — обязательные аспекты здорового развития будущего малыша.

3. Уход за собой. Косметическую продукцию и средства по уходу за телом во время беременности нужно подбирать особенно тщательно, поскольку они способны вызвать реакцию непереносимости у будущей мамы. Предпочтение следует отдавать гипоаллергенной продукции. То же самое касается и тканей. Материалы, которых окружают будущую маму, например, из которых создана ее одежда, должны быть натуральными.

Во время планирования беременности или при ее наступлении нужно посетить аллерголога, чтобы узнать, какие препараты он рекомендует. В аптечке каждой будущей мамы должны быть препараты, который оказывают минимальный побочный эффект на плод. Этот вариант намного лучше, чем отсутствие осведомленности, какой препарат можно при аллергии, если она возникнет внезапно. Вовремя принятое антигистаминное средство способно спасти жизнь будущей матери и плода.

В конце статьи хочется отметить, что аллергия и беременность могут быть опасным сочетанием, если лечение будет неэффективным и несвоевременным. Но заниматься самолечением нельзя, поскольку это может быть опасно для будущего ребенка. Любые лекарственные средства должны назначаться специалистом.

Что можно от аллергии при беременности? Чем лечить?

Автор: врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., [email protected]

Общие рекомендации

Сегодня даже бронхиальная астма не считается противопоказанием для беременности. Самое важное – постоянный контроль лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций, а также разумная профилактика перед наступлением беременности и во время 9 месяцев ожидания малыша. Кроме того, есть ряд препаратов, которые при необходимости применяют во втором и третьем триместрах во время беременности.

Если у женщины есть предрасположенность к аллергии, можно выделить три типа влияния беременности на аллергию:

  • беременность не влияет на течение аллергии;
  • во время беременности наблюдается улучшение течения аллергических заболеваний;
  • во время беременности наблюдается обострение аллергических заболеваний.

В первом случае симптомы аллергии не усиливаются от беременности, а возникают, так же, как в обычное время от контакта с аллергенами. Если вы знаете, на что у вас аллергия, будьте очень осторожны и внимательны и избегайте контакта с аллергенами. Если вам неизвестно, на что у вас аллергия, и вы планируете беременность, обратитесь к аллергологу. Проведение специальных тестов с высокой долей вероятности поможет установить аллергены и, таким образом, предотвратить приступы аллергии. При планировании беременности учитывайте также время года – чаще всего обострения аллергии приходятся на апрель-май, время цветения большинства растений.

Второй вариант течения беременности тоже достаточно распространен. Ученые доказали, что во время беременности у женщины увеличивается выработка гормона кортизола, который обладает противоаллергическим эффектов. Поэтому у беременных женщин аллергии могут протекать в более мягкой форме, и даже проявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки могут стать значительно слабее. После родов уровень кортизола в крови постепенно нормализуется, и проявления аллергии возобновляются. В течение последних 4 недель перед родами практически у всех женщин течение любых аллергических заболеваний значительно улучшается.

Возможен и более тяжелый вариант, когда беременность негативно влияет на аллергию. По статистике, наиболее распространенными аллергическими симптомами являются насморк и заложенность, которые возникают обычно с 12 недели беременности. Аллергический ринит, даже если раньше вы не страдали от него, может быть связан с цветением растений, домашней пылью или шерстью животных. В таком случае нужно постараться по возможности избегать контакта с аллергеном.

Другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма — встречается у 2% беременных. Если женщина никогда не страдала от астмы, вероятность, что во время беременности она вдруг появится, очень мала. Если же бронхиальная астма есть, то ее обострения следует ждать с 24 по 36 неделю беременности. Разумеется, если у вас есть бронхиальная астма, вам необходимы регулярные консультации с аллергологом при планировании беременности и во время нее. В течение последних 4 недель перед родами течение астмы почти всегда улучшается.

Существуют ряд кожных проявлений аллергии (например, крапивница), которые часто встречаются как раз при первой беременности. Не стоит паниковать: если проявления крапивницы незначительны, они, скорее всего, пройдут самостоятельно. Если же аллергия вас беспокоит, не принимайте самостоятельно никаких мер и обратитесь к аллергологу.

Если установить аллерген не удается, врачи иногда говорят об аллергии на саму беременность. Существует предположение (хотя и спорное), что причиной обострения аллергических реакций может быть гормональный всплеск, сопровождающий беременность. По статистике, аллергия «на беременность» чаще возникает у женщин, ожидающих появления на свет сыновей. В таком случае остается только ждать, когда гормональный фон несколько нормализуется, организм привыкнет к новому положению и проявления аллергии, равно как и токсикоз, стихнут и исчезнут. Как правило, облегчение наступает на 12-14 неделе, когда формируется плацента.

Профилактика

Одним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности.

Основной принцип этой диеты — исключение из рациона аллергенных продуктов. К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки, устрицы), рыба, икра красная и черная, соя, малина, клубника, помидоры, шоколад, сыр, цитрусовые, консервированные продукты, все острое, соленое, копченое и маринованное, а также готовые соки.

Разрешаются: каши, крупы, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), свежие и приготовленные овощи и фрукты неяркой окраски (картофель, капуста, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши и т.д.).

Совершенно недопустимо курение (как активное, так и пассивное) беременной и кормящей женщины. Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосьте ковры и мягкую мебель, выбивайте и просушивайте подушки. Постарайтесь на время беременности ограничить контакты с кошками и собаками, а также вывести тараканов и муравьев.

Что можете сделать Вы?

На консультацию к аллергологу следует сходить еще до наступления беременности. Врач назначит вам комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, даст направление на проведение аллергологических проб. Выяснив, какие именно вещества вызывают подобную реакцию организма, вы сможете оградить себя от них на время беременности.

Чтобы избавиться от аллергии, необходимо в первую очередь установить аллерген и устранить или свести к минимуму контакт с ним. Попробуйте принимать витамины, которые могут облегчить симптомы аллергии (см.статью). Соблюдайте рекомендации врача-аллерголога, не занимайтесь самолечением, ведите здоровый образ жизни – и беременность пройдет хорошо.

Что может сделать врач?

Врач-аллерголог может с помощью специальных тестов выяснить, на что у будущей мамы аллергия, и таким образом, предотвратить обострения. Аллерголог для выявления аллергена проводит специальные обследования: кожные скарификационные тесты и, если необходимо, определяет содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов.

И хотя избавиться от предрасположенности к аллергическим заболеваниям невозможно, но облегчить симптомы аллергии вполне можно. Для снятия симптомов в период беременности врач может порекомендовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мази, гели, спреи. При необходимости аллерголог может прописать и препараты для приема внутрь, но только во время второго и третьего триместров.

Лекарственные препараты от аллергии во время беременности

При беременности следует с большой осторожностью относиться к лекарствам, в том числе и к противоаллергическим препаратам. Необходимо постоянно консультироваться с аллергологом и принимать лекарства только в том случае, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную пользу. Все препараты строго не рекомендуется принимать в I триместре беременности, во II и III триместрах ограничения менее жесткие.

Ни один из противоаллергических препаратов не гарантирует полной безопасности для будущего ребенка. Принимать какой-либо препарат следует только по рекомендации и под контролем врача. Антигистаминный препарат тавегил при испытании на беременных крысах вызвал у детенышей пороки сердца и дефекты лап.

Применение антигистаминных препаратов в период беременности:

СУПРАСТИН - Применение препарата возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, то есть в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает врач. При необходимости возможно применение при лечении острых аллергических реакций у беременных II и III триместрах беременности под контролем врача.  

ПИПОЛЬФЕН - При беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

АЛЛЕРТЕК - Применение препарата возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

ТАВЕГИЛ - Во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям, поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод. Тавегил следует применять только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

КЛАРИТИН – Абсолютного противопоказание на применение Кларитина при беременности нет. Применение препарата возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

ФЕКСАДИН - При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

АСТЕМИЗОЛ - Не рекомендуется применять, так как этот препарат обладает токсическим действием на плод.

ДИМЕДРОЛ    - Не следует применять, так как при приеме в дозах больше 50 мг может стать причиной возбудимости или сокращений матки.

ТЕРФЕНАДИН - Не рекомендуется применять во время беременности. Приводит к снижению веса новорожденных.

Таблетки от аллергии при беременности: какие препараты можно принимать

Существуют определенные ограничения для назначения таблеток от аллергии при беременности (гестации), вследствие их возможного неблагоприятного влияния на развитие плода.  Какие препараты от аллергии можно принимать беременной женщине решает лечащий врач после осмотра и клинического обследования.

Содержание статьи:

Разрешенные лекарства при беременности

Основное звено медикаментозного лечения составляют препараты антигистаминного действия. В зависимости от симптоматики, дополнительно назначают средства следующих групп:

  • глюкокортикостероиды;
  • деконгестанты;
  • М-холиноблокаторы.

Эффективным дополнением к основной терапии против аллергических реакций являются витаминные комплексы, которые не только устраняют неприятные симптомы гиперчувствительности, но и помогают справиться с нарушением обмена веществ, общим плохим самочувствием. Препараты от аллергии при беременности отлично взаимодействуют с нейтральными и полезными для будущей матери и плода:

  • аскорбиновой кислотой (витамином С), которая уменьшает частоту возникновений респираторных аллергий, но способна проникать через плаценту, поэтому плод возможно привыкание плода к высокому содержанию витамина С в организме, что после рождения чревато развитием аллергических реакций у ребенка;
  • витамином В12, усиливающим действие медикаментов против приступов астмы и для лечения дерматозов;
  • пантотеновой кислотой (витамином В5), уменьшающим иммунную реакцию на бытовую пыль и пыльцу растений;
  • никотинамидом (витамином РР), облегчающим аллергические реакции на пыльцу растений.

Выбор конкретных препаратов от аллергии при беременности зависит, прежде всего, от срока гестации, проявлений заболевания, наличия сопутствующих патологий. При этом важно учитывать, что прием любых антигистаминных средств не дает 100% гарантии безопасности по влиянию на плод, даже при употреблении под строгим контролем врача. Если препарат не дает желаемого эффекта на протяжении нескольких дней или вызывает побочные эффекты, следует прекратить использование и обратиться к доктору для корректирования схемы лечения.

В первом триместре

В первом триместре происходит закладка всех основных органов и систем у эмбриона, поэтому прием любых лекарственных препаратов может оказать негативное воздействие на его развитие. Нейтральными и полезными в этот период будут указанные выше витамины. Для купирования аллергических реакций в этот период использование медикаментозной терапии нежелательно. Кроме того, в первом триместре высок риск самопроизвольного аборта и назначение неверных средств может его спровоцировать. Таблетки от аллергии на ранних сроках беременности подбираются лечащим врачом наиболее тщательно и назначаются при условии, что потенциальный вред от их применения не превышает предполагаемую пользу. К допустимым медикаментам для применения в этот период относят:

  • Диазолин;
  • Цетиризин;
  • Зиртек.

В некоторых случаях возможно назначение Телфаста или Фексофенадина, хотя даже результаты лабораторных исследований заставляют сомневаться в целесообразности их приема.

Во втором триместре

После 12-й недели беременности в организме активизируется выработка кортизола, а плацента окончательно формируется, что обеспечивает более надежную защиту ребенка от внешних факторов. На протяжении второго триместра лечение может быть более обширным, но препараты все так же принимаются строго по назначению аллерголога, когда их польза для женщины превышает вероятную угрозу для плода. При этом следует учитывать, что большинство препаратов от аллергии в большем или меньшем количестве проникают в кровоток. В этот период, как правило, рекомендуют Цетиризин, Лоратадин, Фенистил, Супрастин (действующее вещество хлоропирамин). Хотя по некоторым данным последний может провоцировать у недоношенных детей отслоение сетчатки, вплоть до полной потери зрения.

Одним из наиболее безопасных препаратов во 2-семестре считается Азеластин, при условии терапии под наблюдением специалиста. Кроме того, во втором триместре могут назначаться дексаметазон (гормональное средство, способное также проникать через плаценту) или преднизолон (кортикостероидный препарат).

В третьем триместре

От течения последних недель беременности часто зависит благоприятный исход родов. Некоторые антигистаминные средства обладают седативным действием и могут подавить функцию дыхания у новорожденного, поэтому рекомендуется отмена всех лекарств  от гиперчувствительности перед родами.  Таблетки от аллергии при беременности в  3 триместре назначают только при острых состояниях (например, анафилаксии, астме).  К рекомендуемым средствам относят:

  • Лоратадин;
  • Цетиризин;
  • Хлорфенирамин.
  • Бенадрил;
  • Фенистил;
  • Зиртек (Зодак).
  • Фексадин.

Последний препарат используется в случае отсутствия эффекта от других медикаментов и только строго ограниченное время.

Запрещенные препараты

Существуют медикаменты против аллергии, которые при применении во время гестации могут привести к критическому снижению массы плода, гипоксии или нарушению формированию внутренних органов. Одни из них категорически противопоказаны на любом сроке, для других существуют строгие ограничения при назначении. К таким препаратам относят:

  • Аллертек и Фенкарол – строго запрещаются к использованию в первые месяцы беременности.
  • Пипольфен – оказывает отравляющее действие на плод, вызывая его пороки или гибель и запрещается в течение всего гестационного периода.
  • Димедрол – является причиной повышенной возбудимости, которая вызывает тонус и усиленные сокращения матки, что чревато самопроизвольным абортом или преждевременными родами;
  • Астемизол – по аналогии с Пипольфеном обладает токсическим действием, разрушающе действует на функции печени и сердечный ритм.
  • Фексадин – категорически запрещается к применению беременными.
  • Терфенадин – негативно воздействует на массу плода, вызывая ее дефицит.
  • Тавегил – тормозит развитие нервной системы может применяться только в крайних случаях угрозы жизни матери, при условии, что не нужно выбирать между жизнью женщины и плода.

Беременным важно избегать употребления не только перечисленных запрещенных лекарств от аллергии, но и их аналогов. Если в прилагающейся инструкции среди противопоказаний значится беременность, значит использовать такие лекарства нельзя ни при каких обстоятельствах.

Читайте также:

Лекарства от аллергии во время беременности

Что делать беременным и кормящим мамам во время цветения березы, особенно тем, у кого астма? Какие лекарства принимать без сомнений и страха?

Недавно я ездила в гости к беременной подруге, у которой поллиноз и астма. Роды назначены на середину мая, в самый пик цветения березы в нашем городе.

За чашкой чая, естественно поговорили об аллергии. Подруга жаловалась, что терапевт запрещает ей любые антигистаминные, предсказывает аллергию ребенку, готовит к искусственному вскармливанию или жестким диетам. Мол любые лекарства от аллергии попадут в грудное молоко и станут ядом для малыша.

И что же делать, что советует врач, — спросила я. Терпеть — сказала будущая мама, потирая опухший от аллергического насморка нос.

Отличный совет!

Тема для меня новая, поэтому я поинтересовалась мнением знакомых аллерголога и пульмонолога.

Ну, во-первых, ребенок совсем не обязательно будет аллергиком, если мама аллергик. Генетически передается предрасположенность к аллергии, а не само заболевание.

Диеты во время беременности тоже не уберегут ребенка от аллергии в будущем. Если у ребенка нет подтвержденной аллергии, то маме не нужно ограничивать себя в питании. Но не забывайте про витамин D, который полезен не только детям, но и будущим мамам (перед приемом витамина сдайте анализ на его содержание).

А вот контроль аллергического ринита и особенно бронхиальной астмы во время беременности очень важен.

Если оставить ринит без присмотра, тут недалеко и до появления симптомов бронхиальной астмы.

Не ждите начала симптомов, за пару недель до цветения обратитесь к аллергологу, пусть он назначит нужные лекарства.

В период беременности и кормления организм женщины испытывает большую гормональную нагрузку. А как мы знаем, гормоны непосредственно влияют на течение аллергии. Гормоны могут облегчить или ухудшить симптомы аллергии и бронхиальной астмы. Тут уж как повезет, иногда симптомы могут и вовсе пропасть, а иногда и наоборот.

Не надо отказываться от кормления грудью, если вы принимаете лекарства от аллергии или бронхиальной астмы.

Есть неплохой сайт, где можно узнать какие лекарства разрешено принимать во время беременности: https://e-lactanciya.org/ru/

Рекомендаций беременным и кормящим мамочкам

Полагаю никому не надо напоминать, — прежде чем что-то делать, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

При аллергическом рините беременным и кормящем мамам разрешены:

  • антигистаминные препараты: кларитин, зиртек, эриус и др.;
  • назальные стероиды: назонекс, дезринит и др.;
  • монтелукаст (сингуляр).

Чтобы облегчить жизнь слизистой носа, когда она подвергается бомбардировке стероидов, ЛОРы рекомендуют направлять струю распылителя на боковую стенку носа.

Ингаляционные глюкокортикостероиды — будесонид и бекламетозон рекомендуют если
бронхиальная астма появилась впервые во время беременности.

Если женщина забеременела во время базовой терапии, то лекарства продолжают принимать в назначенных дозировках.

У будущих мам обострения бронхиальной астмы лечатся стероидами и бронхорасширяющими препаратами — все так же, как и у не беременных.

Приступы бронхиальной астмы во время родов случаются крайне редко.

Противоастматические препараты можно применять во время родов.

Местная анестезия будет лучше общего наркоза.

АСИТ для беременных

Лучше не начинать иммуннотерапию, если вы планируете беременность. В случае, когда беременность наступила во время проведения АСИТ, то терапию можно продолжать:

  • если набрана поддерживающая доза,
  • лекарство вводят подъязычными каплями (сублингвально),
  • и дозировка хорошо переносится.

Кормящим мамам не рекомендуется начинать АСИТ. Если необходимость в грудном вскармливании совпала с успешным прохождением терапии, то можно продолжать АСИТ и кормить грудью.

Больше информации об АСИТ в отдельной статье 

В конце статьи публикую несколько слайдов с Конгресса Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EACCI 2017 и 2018) с комментариями аллерголога О.А. Жоголевой (картинки кликабельны).

Аллергия во время беременности: лечение

Иммунная система вашего тела идеально борется с «плохими парнями», такими как вирусы гриппа, простуды и другие возбудители инфекции, которые стремятся вызвать у вас болезни. Но иногда ваша иммунная система реагирует на вещи, которые на самом деле не так уж и вредны для вас. Это случай сезонной аллергии. Сезонная аллергия возникает, когда ваше тело реагирует на аллергены, которые обычно появляются в определенное время года. Сезонная аллергия - это обычно реакция вашего организма на пыльцу.Пыльца - это порошкообразное вещество, которое образует мужские сперматозоиды, которые оплодотворяют растения, чтобы они могли размножаться. Распространенными виновниками сезонной аллергии являются:
  • дурман
  • травы
  • плесень
  • морской водоросль
  • амброзия
  • деревья
  • перекати-поле
В зависимости от того, где вы живете, весенняя аллергия может появиться примерно в феврале и закончиться в начале лета. Осенняя аллергия может возникнуть в конце лета и продолжаться до поздней осени. Беременность может усугубить сезонную аллергию.Кроме того, состояние, называемое «ринитом беременности», может вызывать симптомы, аналогичные сезонной аллергии. Обычно это происходит в последнем триместре. Но причиной ринита беременности являются лишние гормоны, а не аллергены. .

Какие лекарства безопасны во время беременности?

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

лекарств во время беременности | Michigan Medicine

Обзор

Врачи обычно рекомендуют женщинам избегать приема лекарств во время беременности, если это возможно, особенно в течение первых 3 месяцев. Это когда формируются органы ребенка. Но иногда вам нужно принимать лекарства для лечения проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление или астма.

Итак, сначала ваш врач или акушерка рассмотрит риск. Риск приема лекарства выше, чем риск отказа от лечения? Если вы или ваш ребенок столкнетесь с более серьезными проблемами без лечения, ваш врач или акушерка пропишут вам лекарство или порекомендуют безрецептурное.Он или она также посмотрит, какое лекарство вам дать. Например, некоторые антибиотики безопасны для беременных. А некоторые нет.

Какие лекарства можно принимать во время беременности?

Может быть трудно понять, безопасно ли лекарство для вашего ребенка. Большинство лекарств беременным женщинам не изучается. Это потому, что исследователи беспокоятся о том, как лекарства могут повлиять на ребенка. Но некоторые лекарства принимали так много женщин так долго, что врачи хорошо понимают, насколько они безопасны.Прежде чем принимать какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой.

В целом врачи утверждают, что обычно безопасно принимать:

  • Ацетаминофен (например, тайленол) от лихорадки и боли.
  • Пенициллин и некоторые другие антибиотики.
  • Лекарства от ВИЧ.
  • Некоторые лекарства от аллергии, в том числе лоратадин (например, алаверт и кларитин) и дифенгидрамин (например, бенадрил).
  • Некоторые лекарства от повышенного давления.
  • Большинство лекарств от астмы.
  • Некоторые лекарства от депрессии.

Если вы планируете беременность, поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, даже о безрецептурных. Некоторые из них можно безопасно принимать во время беременности. Но другие могут быть в опасности. Ваш врач или акушерка могут попросить вас прекратить прием лекарства или переключить вас на другое. Некоторые лекарства, небезопасные в первом триместре, могут быть безопасными для использования на более поздних сроках беременности.

Каких лекарств следует избегать во время беременности?

Известно, что некоторые лекарства увеличивают вероятность врожденных дефектов или других проблем. Но иногда для матери и ее ребенка возникает больший риск, если она перестанет принимать лекарство (например, лекарство от припадков), чем если она будет продолжать его принимать. Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, если вы думаете о рождении ребенка или если вы беременны.

Вот некоторые из безрецептурных лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

  • Субсалицилат висмута (например, пепто-бисмол).
  • Фенилэфрин или псевдоэфедрин, являющиеся противоотечными средствами. Избегайте приема лекарств с этими ингредиентами в течение первого триместра.
  • Лекарства от кашля и простуды, содержащие гвайфенезин. Избегайте приема лекарств с этим ингредиентом в течение первого триместра.
  • Обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил и Мотрин) и напроксен (например, Алив). Риск врожденных дефектов при приеме этих лекарств невелик.

Вот некоторые из рецептурных лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

  • Изотретиноин для лечения акне (например, Amnesteem и Claravis).Это лекарство может вызвать врожденные дефекты. Следует принимать , а не беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.
  • Ингибиторы АПФ, такие как беназеприл и лизиноприл. Они понижают артериальное давление.
  • Некоторые лекарства для борьбы с судорогами, например вальпроевая кислота.
  • Некоторые антибиотики, например доксициклин и тетрациклин.
  • Метотрексат. Иногда его используют для лечения артрита.
  • Варфарин (например, кумадин).Это помогает предотвратить образование тромбов.
  • Литий. Он используется для лечения биполярной депрессии.
  • Алпразолам (например, ксанакс), диазепам (например, валиум) и некоторые другие лекарства, используемые для лечения тревоги.
  • Пароксетин (например, Паксил). Это лекарство используется для лечения депрессии и других состояний.

Можно ли принимать травяные добавки и витамины?

Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых растительных добавках, которые вы принимаете.Не принимайте никаких витаминов, трав или других добавок, если предварительно не поговорите со своим врачом или акушеркой.

Женщины, пытающиеся забеременеть, и беременные должны принимать поливитамины, содержащие фолиевую кислоту. Фолиевая кислота наиболее важна до и в первые несколько недель беременности, поскольку она предотвращает некоторые врожденные дефекты. Вы можете получить фолиевую кислоту в мультивитаминах, отпускаемых без рецепта. Или вы можете получить его в составе поливитаминов, которые прописывает вам врач или акушерка. Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, какие витамины вам следует принимать.В некоторых случаях врачи и акушерки прописывают дополнительное количество железа или фолиевой кислоты.

Ссылки

Консультации по другим работам

  • Cunningham FG, et al. (2010). Тератология и лекарства, влияющие на плод. В акушерстве Уильямса, 23-е изд., Стр. 312–333. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2015 г.). Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA изучило возможные риски использования обезболивающих во время беременности.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm429117.htm. По состоянию на 24 марта 2015 г.
  • Янковиц Дж. (2008). Препараты при беременности. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth's Obstetrics and Gynecology, 10th ed., Pp. 122–151. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина,
Элизабет Т.Руссо - терапевт
Киртли Джонс - акушерство и гинекология

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл - семейная медицина и Кэтлин Ромито - семейная медицина и Адам Хусни - семейная медицина и Элизабет Т. Руссо - внутренние болезни и Киртли Джонс - акушерство и гинекология

.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система вашего организма ненормально реагирует на вещи, которые обычно безвредны. Признаки аллергической реакции могут сильно различаться в зависимости от человека и типа аллергии. Младенцы гораздо реже, чем дети старшего возраста и взрослые, имеют разные типы аллергии, потому что вы должны какое-то время подвергаться воздействию некоторых вещей, прежде чем у вас появится аллергия на них. Например, сезонная аллергия редко встречается у младенцев, поскольку они не пережили один или два сезона с высоким содержанием пыльцы.Большинство типов ингаляционной аллергии редко возникают в возрасте до 1–2 лет.

Пищевая и лекарственная аллергия

Симптомы пищевой или лекарственной аллергии могут проявиться в течение нескольких минут или часа или двух позже. Некоторые признаки лекарственной аллергии, например сыпь, могут не проявляться в течение нескольких дней. Наиболее частые признаки пищевой и лекарственной аллергии включают:
  • крапивницу или сыпь
  • зуд
  • хрипы или одышку
Пищевая аллергия также может вызывать тошноту, рвоту или боль в животе.В некоторых случаях губы или язык вашего ребенка могут начать опухать. Потенциально фатальной реакцией на серьезную пищевую или лекарственную аллергию является состояние, называемое анафилаксией. Это происходит, когда воздействие аллергена вызывает перепроизводство определенных химических веществ в организме. Эти химические вещества могут повергнуть вас в шок. Также резко упадет артериальное давление и сузятся дыхательные пути, что затруднит дыхание. У детей тяжелая пищевая аллергия является наиболее частой причиной анафилаксии, но в редких случаях причиной могут быть лекарства, такие как антибиотики и аспирин.Укусы пчел и других насекомых также могут вызывать анафилаксию. Анафилаксия редко встречается у младенцев и почти всегда возникает из-за аллергии на белок коровьего молока.

Экологическая аллергия

Аллергия на пыль, домашних животных, плесень, пыльцу, укусы насекомых и другие предметы в окружающей среде, хотя и редко встречается у детей, может вызвать симптомы аллергии, которые влияют на голову и грудь, например:
  • чихание
  • красный и зудящий глаза
  • кашель, свистящее дыхание и стеснение в груди
  • насморк
У вашего ребенка также могут появиться крапивница, сыпь или зудящие шишки, если его кожа подвергается воздействию аллергена или чего-то, к чему он чувствителен.Шампуни, мыло, моющие средства и аналогичные продукты часто вызывают реакцию, называемую контактным дерматитом.

Сезонная аллергия

Основные симптомы сезонной аллергии, которые обычно вызываются растительными аллергенами, аналогичны симптомам экологической аллергии и могут включать:
  • чихание
  • зуд или слезотечение
  • кашель
  • насморк
Если у вашего ребенка эти симптомы только в определенное время года, у него может быть сезонная аллергия..

астма во время беременности | AAFA.org

Астма во время беременности

Астма - одна из самых распространенных медицинских проблем, возникающих во время беременности. Это может быть серьезно. Некоторые исследования показали, что астма осложняет до 7% всех беременностей. Около 30% всех женщин, страдающих астмой, сообщают, что их астма обострилась во время беременности. Но при правильном лечении и уходе вы и ваш ребенок можете добиться хорошего результата.

Вызывает ли астма осложнения во время беременности?

Возможные осложнения

Беременные женщины, страдающие астмой, могут иметь немного больший риск преждевременных родов.Или у младенца может быть низкий вес при рождении. Высокое кровяное давление и связанное с ним состояние, известное как преэклампсия, также чаще встречаются у беременных женщин с более тяжелой астмой.

Неизвестно, вызывает ли неконтролируемая астма эти проблемы напрямую или виноваты другие причины.

Однако оптимальный контроль астмы во время беременности - лучший способ снизить риск этих осложнений.

Изменения в степени тяжести астмы

Примерно у одной трети беременных женщин, страдающих астмой, симптомы астмы ухудшаются.Еще треть останется прежней. У последней трети из них улучшатся симптомы астмы.

Большинство женщин, страдающих астмой, симптомы которых каким-либо образом изменились во время беременности, вернутся к состоянию до беременности в течение трех месяцев после родов.

Существует тенденция к тому, чтобы женщины, у которых симптомы астмы усиливались или уменьшались во время одной беременности, испытывали то же самое при последующих беременностях. Трудно предсказать, как изменится астма во время беременности.

Из-за этой неопределенности следует внимательно следить за астмой. Таким образом, любое изменение может быть быстро согласовано с соответствующим изменением лечения. Это требует хорошей командной работы между акушером, терапевтом и специалистом по астме.

Как неконтролируемая астма влияет на плод?

Неконтролируемая астма снижает содержание кислорода в крови матери. Поскольку плод получает кислород из крови матери, это может привести к снижению содержания кислорода в крови плода.В результате может ухудшиться рост и выживание плода. Для нормального роста и развития плоду требуется постоянный приток кислорода. Имеются данные о том, что адекватный контроль астмы во время беременности снижает вероятность гибели плода или новорожденного и улучшает рост плода внутри матки. Нет никаких указаний на то, что астма у матери способствует самопроизвольному аборту или врожденному пороку развития плода.

Что мне делать, чтобы избежать приступов астмы во время беременности?

Избегайте триггеров астмы

Всегда важно избегать триггеров астмы, но особенно это важно во время беременности.Беременным женщинам, страдающим астмой, следует усилить меры предосторожности, чтобы получить максимальный комфорт при минимальном количестве лекарств.

  • Держитесь подальше от людей, больных респираторными инфекциями.
  • Избегайте аллергенов, таких как пылевые клещи, шерсть животных, пыльца, плесень и тараканы.

Бросьте курить сигареты / табак

Отказ от курения важен для любой беременной женщины. Курение может усугубить астму, а также вредит здоровью растущего плода.

Упражнение

Регулярные упражнения важны для здоровья. Поговорите со своим акушером, чтобы получить лучший совет о занятиях спортом во время беременности. Плавание - особенно хорошее упражнение для людей, страдающих астмой. Использование быстродействующих лекарств за 10 минут до тренировки может помочь вам перенести рекомендуемые упражнения.

Безопасны ли лекарства от астмы во время беременности?

Безопасно ли использовать ингаляторы от астмы или кортикостероиды во время беременности?

Ключевым моментом является контроль над астмой.Матерям рекомендуется проходить регулярные осмотры, чтобы контролировать их астму. Очень важно работать с врачом-астматиком. Лучше всего подходит режим лечения астмы, который лучше всего подходит для матери.

Некоторые лекарства от астмы считаются «более безопасными» во время беременности, потому что их риски ниже, чем риски неконтролируемой астмы. К ним относятся:

  • Ингаляционные бронходилататоры короткого действия
  • Антилейкотриеновые агенты, такие как монтелукаст (SINGULAIR®)
  • Некоторые ингаляционные кортикостероиды, например будесонид

В зависимости от степени тяжести астмы у матери врач может рассмотреть вопрос о переводе ее лечения на только ингаляционные кортикостероиды.

Бета-агонисты длительного действия (такие как SEREVENT®, Symbicort® и ADVAIR®) и теофиллин не считаются препаратами первой линии для беременных, страдающих астмой. Но врачи могут рассмотреть их, если астма матери не контролируется надлежащим образом с помощью вышеуказанных лекарств.

Если астма очень тяжелая, для здоровья матери и ребенка могут потребоваться пероральные стероиды, такие как преднизон.

Помните: для матери и ребенка лучше, если мать будет контролировать астму (используя любые одобренные лекарства от астмы).

Безопасны ли прививки от аллергии во время беременности?

Беременные женщины, страдающие астмой, уже получающие терапию уколами от аллергии, обычно могут продолжить лечение, если у них нет реакций.

Тем не менее, в качестве дополнительной меры предосторожности аллерголог может сократить дозировку экстракта от аллергии, чтобы снизить вероятность возникновения тяжелой аллергической реакции, или, как минимум, сохранить дозу такой же, но дозу не следует увеличивать во время беременности, поскольку это увеличивает шанс реакции.

Безопасны ли прививки от гриппа во время беременности?

Людям с астмой следует делать прививки от гриппа.Беременность не меняет эту рекомендацию. Фактически, грипп может быть особенно тяжелым у беременных женщин.

Приступы астмы во время родов

Когда астма находится под контролем, приступы астмы почти никогда не возникают во время схваток и родов. Кроме того, большинство женщин с хорошо контролируемой астмой могут без труда выполнять дыхательные техники во время родов.

Безопасно ли кормить грудью?

Врачи не считают, что лекарства от астмы вредны для грудного ребенка при использовании в обычных количествах.Перенос лекарств от астмы в грудное молоко полностью не изучен.

При грудном вскармливании также важно пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания (как и для всех людей, страдающих астмой). Обсудите это с педиатром вашего ребенка.

Передам ли я астму своему ребенку?

Генетика играет роль в том, разовьется ли у ребенка астма. Другими словами, астма чаще встречается у ребенка, если она есть у его родственников. Окружающая среда также играет важную роль.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить астму у моего ребенка?

Одним из основных факторов пренатального риска развития астмы является курение матери. Бросить курить очень важно. Другие пренатальные факторы, которые могут повлиять на развитие астмы:

  • Материнский стресс
  • Диета
  • Уровни витамина D
  • Использование антибиотиков
  • Способ поставки

Поговорите со своими врачами об определении факторов риска и внесении безопасных изменений в подготовку к рождению ребенка.


Медицинское обозрение, ноябрь 2016 г. .

Каталожные номера

Суббарао, П., Мандхейн, П.Дж., Сирс, М. Р. (2009). «Астма: эпидемиология, этиология и факторы риска». CMAJ . http://www.cmaj.ca/content/181/9/E181.full.pdf+html

Willemsen, G., van Beijsterveldt, T.C .; van Baal, C.G .; и другие. (2008). «Наследственность самооценки астмы и аллергии: исследование взрослых голландских близнецов, братьев и сестер и родителей. Исследования близнецов и генетика человека . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18361713

Holberg, C.J., Elston, R.C., Halonen, M., et al. (1996). «Анализ сегрегации диагностированной врачом астмы в испаноязычных и неиспаноязычных белых семьях. Рецессивный компонент? » Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 1996. 154: 144–50. [PubMed]

Лоуренс, С., Бизли, Р., Дулл, И. и др. (1994). «Генетический анализ атопии и астмы как количественных признаков и упорядоченных полихотомий.» Анналы генетики человека . 1994. 58: 359–68. [PubMed]

Fraga, M.F., Ballestar, E., Paz, M.F., et al. (2005). «Эпигенетические различия возникают в течение жизни монозиготных близнецов». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . [Бесплатная статья PMC]

Цю, Джейн. (2006). «Эпигенетика: незаконченная симфония». Природа .

Camargo Jr, C.A., Rifas-Shiman, S.Л., Литонжуа А.А. и др. (2007). «Потребление матери витамина D во время беременности и риск рецидива хрипов у детей в возрасте 3 лет». Американский журнал клинического питания . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17344501

.

грипп и беременные женщины | CDC

Грипп (грипп) чаще вызывает тяжелое заболевание у беременных женщин, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста. Изменения в иммунной системе, сердце и легких во время беременности делают беременных женщин (и женщин в период до двух недель после родов) более склонными к тяжелым заболеваниям гриппа, в том числе к заболеваниям, приводящим к госпитализации. Грипп также может быть вредным для развивающегося ребенка беременной женщины. Распространенным симптомом гриппа является лихорадка, которая может быть связана с дефектами нервной трубки и другими неблагоприятными последствиями для развивающегося ребенка.Вакцинация также может помочь защитить ребенка после рождения от гриппа. (Мама передает антитела развивающемуся ребенку во время беременности.)

Вакцина против гриппа - лучшая защита от гриппа

Получение вакцины от гриппа (гриппа) - первый и самый важный шаг в защите от гриппа. Беременным женщинам следует делать прививку от гриппа, а не вакцину от гриппа в виде назального спрея. Прививки от гриппа, сделанные во время беременности, помогают защитить от гриппа как мать, так и ее ребенка. Доказано, что вакцинация снижает риск острой респираторной инфекции, связанной с гриппом, у беременных почти наполовину.Внешний значок исследования 2018 года показал, что прививка от гриппа снижает риск госпитализации беременной женщины с гриппом в среднем на 40 процентов. Беременные женщины, получившие вакцину от гриппа, также помогают защитить своих детей от гриппа в течение первых нескольких месяцев после их рождения, когда они еще слишком малы для вакцинации. Доступен список недавних исследований преимуществ вакцинации против гриппа для беременных.

.

Смотрите также