Какой антибиотик от гайморита


Антибиотики при гайморите для взрослых: 10 системных и местных препаратов

Практически каждому пользователю с детства знаком Ампициллин. При помощи этих таблеток часто удавалось избавиться от ангины, отита или даже гайморита. Но его применение подходит не всем больным.

К тому же, современный рынок антибиотиков предлагает множество более эффективных препаратов. Как подобрать лекарство, если замучил бактериальный гайморит? Главное — при первых симптомах болезни незамедлительно посетить оториноларинголога, тогда удастся быстрее победить заболевание и вернуться к привычному образу жизни.

Принципы лечения гайморита различными антибиотиками

Применение антибактериальных препаратов в лечении бактериального гайморита является  сугубо этиологическим, то есть направленным на устранение причинного фактора заболевания. Первоначально, при обращении пациента за медицинской помощью, назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, причем данный шаг является эмпирическим, т.е. врач заведомо не знает точного возбудителя заболевания. Обоснованность назначения препаратов широкого спектра заключается в том, что  учитываются главные, наиболее часто встречающиеся возбудители. Далее может потребоваться корректировка антибактериальной терапии, это необходимо в двух случаях: если препарат в течение 3-х дней не показывает клинического эффекта (симптоматика не изменяется, а иногда и усиливается) либо, при проведении микробиологического исследования, выявлена определенная бактерия и определен препарат, к которому она наиболее чувствительна.

Антибактериальная терапия всех инфекционных заболеваний, в том числе и синуситов, состоит в приеме пациентом препаратов местного и системного действия. В не осложненных случаях гайморита достаточно применения местных антибактериальных препаратов. В случае тяжелого течения инфекционно-воспалительного процесса, при наличии осложнений — требуется сочетанное применение и препаратов местного действия, и системного.

Для терапии гайморита антибактериальные препараты местного действия выпускаются в следующих лекарственных формах: назальные капли, спреи и мази. Антибактериальные препараты системного действия выпускаются как для перорального приема: в виде таблеток, капсул, гранул (порошка) для приготовления суспензий; для парентерального применения в виде порошков для приготовления растворов для инъекций (внутримышечных, внутривенных) или инфузий (капельное внутривенное введение).

Гайморит лечат при помощи:

  • защищённых пенициллинов (Амоксициллин + клавулановая кислота и Ампициллин + сульбактам);
  • цефалоспоринов (Цефиксима, Цефаклора, Цефуроксима);
  • фторхинолонов (к ним относится Лефофлоксацин);
  • макролидов (например, Азитро- и Кларитромицина).

Чаще всего начинают лечить Амоксициллином. Такой вариант подходит для средней тяжести или лёгкой формы верхнечелюстного синусита. Дозировки данного лекарственного препарата в форме таблеток индивидуальны, но разовая доза для взрослого человека и ребенка старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250 — 500 мг (максимальная разовая доза составляет 1 г); Для детей в возрасте 5 — 10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг; для детей в возрасте до 2-х лет суточная доза составляет 20 мг/кг массы тела ребенка. Препарат принимается 3 раза в день. Также врачи придерживаются некоторых правил:

  1. Если клиническое улучшение не наступает в течение 3-х суток, врачи переходят на вариант «амоксициллин+клавулановая кислота».
  2. Если эти препараты не подходят, применяются Цефтриаксон или Цефуроксим.
  3. Если динамика положительна, больного лечат цефалоспоринами перорально (в таблетках или капсулах).
  4. Если синусит протекает очень тяжело, пациенту прописывают терапию фторхинолонами.
  5. В ситуациях, когда не подходят указанные лекарственные средства (имеются противопоказания или возникла аллергическая реакция), доктор советует макролиды.

Курс лечения продолжается в течение недели или полутора. Этого достаточно, чтобы избавиться от гайморита средней степени тяжести. Если заболевание протекает тяжело, придётся принимать таблетки в течение двух недель.

Когда воспалительный процесс спровоцирован грибками, доктора рекомендуют противогрибковые препараты. Это полиеновые и азоловые средства. Они прекрасно справляются с проблемами.

Какие антибиотики подходят взрослым, болеющим гайморитом?

Препарат подбирают, учитывая бактерию, предположительно спровоцировавшую патологический процесс. Лечение антибиотиками широкого спектра действия у взрослых людей происходит двумя способами. Один из ни — парентеральный (инъекции), а второй — пероральный (сиропы, суспензии, капсулы или таблетки).

Инъекции и таблетки против гайморита

Антибиотики при гайморите у взрослых в таблетированной форме — ключевой способ борьбы с бактериальной инфекцией. Это касается и гайморита. Чаще всего используют защищенные пенициллины:

  • Амоксициллин + клавулановая кислота;
  • Ампициллин + сульбактам.

Парентеральное введение антибиотика может потребоваться в случаях, если у пациента наблюдается прогредиентное течение инфекции со склонностью к генерализации (распространению на другие органы и ткани) воспалительного процесса, при развитии осложнений гайморита (когда требуется как можно скорее создать необходимую терапевтическую концентрацию препарата в крови, чтобы лекарственное средство достигло в короткий срок всех очагов воспаления).

Антибактериальные таблетки для взрослых при гайморите

Антибактериальные препараты, используемые для терапии гайморита, условно можно разделить на несколько категорий. Они делятся на первоочередные (пенициллины (в том числе и защищенные) как антибиотики широкого спектра действия), а также альтернативные (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Назовём примеры лекарств, относящихся к различным типам:

  • пенициллины — Амоксициллин и Ампициллина тригидрат;
  • защищеные пенициллины: Амоксициллин + клавулановая кислота и Ампициллин + сульбактам;
  • цефалоспорины для перорального применения: Цефаклор, Цефуроксима-аксетил, Цефиксим;
  • макролиды: Кларитромицин и Азитромицин;
  • фторхинолоны: Левофлоксацин.

Таблетки для лечения лёгких форм гайморита

Лёгкое течение заболевания не означает, что антибактериальная терапия не нужна. Пользоваться препаратами, уничтожающими инфекцию, необходимо обязательно. Перечислим подходящие варианты:

  • содержащие амоксициллин как действующее вещество: Флемоксин — Солютаб, Оспамокс, Грамокс — А;
  • защищенные пенициллины (действующее вещество — амоксициллин): Арлет, Аугментин, Кламосар, Амоксиклав;
  • цефалоспорины II поколения (действующее вещество — цефуроксим): Зиннат, Аскосеф, Цетил Люпин, Зиноксимор ;
  • макролиды (действующее вещество — кларитромицин): Кларицин, Клацид, Бактикап, Клабакс;
  • макролиды (действующее вещество — азитромицин): Азакс, Сумамед, Азитрус, Азитрокс;
  • другие макролиды: Макропен, Вильпафрен;
  • фторхинолоны (действующее вещество — левофлоксацин): Таваник, Флорацид, Тайгерон, Лефлобакт;
  • фторхинолоны (действующее вещество — ципрофлоксацин) — Квинтор, Ципролет, Ципробай и Цифран.

Альтернативные препараты

Случается, что от приема вышеперечисленных препаратов у человека возникают побочные реакции или появляется необходимость парентерального введения антибактериальных средств. Тогда оториноларинголог может назначить другие варианты. Альтернативой стандартной терапии могут стать:

  • цефалоспорины III поколения: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон и др.;
  • цефалоспорины IV поколения: Цефепим, Максицеф, Цепим, Цефомакс и др.;
  • защищенные цефалоспорины III поколения: Цефоперазон и сульбактам Джодас, Бакперазон, Сульзонцеф, Сульперацеф и  др.;
  • карбапенемы: Меропинем, Имипенем, Аквапенем, Мероноксол и др. — подойдут при тяжёлом течении гайморита, когда бактерии устойчивы к другим средствам.

Левофлоксацин против воспаления гайморовых пазух

Препарат прекрасно борется с различными штаммами возбудителей болезни. Они помогают даже в случаях, когда бактерия устойчива к бета-лактамным препаратам (защищенным). Эффективность терапии подобными антибиотиками сравнима с действенностью амоксициллина. Накопление активного вещества в слизистой оболочке полости носа и придаточных пазух происходит быстро. Поэтому лечебные концентрации также достигаются быстро.

Достаточно 0,5 г каждый день — приём таблеток выполняется утром или вечером. Не подходит для лечения несовершеннолетних. Противопоказан ряду категорий пациентов:

  • беременным и лактирующим женщинам;
  • аллергикам, не переносящим фторхинолоны и активное вещество данного лекарства;
  • людям с сердечно-сосудистыми патологиями, включая проблемы с ритмом сердцебиения, удлинённой QT на электрокардиограмме;
  • пациентам с почечной недостаточностью;
  • диабетикам, принимающим таблетки или использующим инсулиновые инъекции;
  • мужчинам и женщинам с гемолитическими анемиями;
  • лицам с миастенией;
  • людям, страдающим заболеваниями нервной системы, в особенности при поражённом головном мозге;
  • мужчинам и женщинам, проходящим противосудорожное лечение.

Помимо терапевтического, Левофлоксацин обладает побочными эффектами, которых довольно много. Поэтому его нельзя принимать без рекомендации врача. Перечислим возможные проблемы:

  • заболевания сухожилий;
  • судороги, поражение нервной системы;
  • нарушение работы печени;
  • повышение светочувствительности;
  • расстройства пищеварительного тракта;
  • проявления аллергии (картина индивидуальна) и др..

Ампициллин при бактериальном гайморите

Отлично уничтожает грамотрицательные микроорганизмы, но не активен в отношении синегнойной палочки, а также МRSA (метициллинрезистентный золотистый стафилококк), который вырабатывает пенициллиназу, плюс, если инфекция вызвана анаэробными микробами. Обладает рядом побочных эффектов:

  • аллергические реакции;
  • тошнота, рвота;
  • появление молочницы (кандидоза) во рту, а у женщин — в области половых органов.

Ампициллин уместен не всегда. Иногда у людей, страдающих гайморитом, имеются противопоказания к такой терапии. Ампициллином нельзя лечиться при:

  • мононуклеозе;
  • печёночных патологиях;
  • повышенной чувствительности к пенициллинам;
  • лимфолейкоз.

Это относительно дешёвые антибиотики от гайморита. Однако их принимают только по назначению оториноларинголога. Он может порекомендовать, какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых — названия и дозировки. Ампициллин обычно прописывают в стандартных дозировках.

Препарат выпускается в форме таблеток и порошков для приготовления раствора для парентерального введения. Таблетки употребляют по 250 — 500 мг, 4 раза в день, с промежутками в 6 часов — за час до завтрака, обеда или ужина. Так лечат взрослых — детям необходимо от 25 — 50 мг/кг массы тела в сутки, количество делят на 4 приема. Инъекции взрослым делаются в количестве 250 — 500 мг, 4 раза в день.

Местные антибиотики против гайморита

Местное лечение существенно облегчает состояние больных. При этом лекарства должны проникать в очаг воспалительного процесса через соустья носовых ходов с придаточными пазухами. Таким образом они будут напрямую воздействовать на возбудителя в процессе применения.

Если носовые ходы полностью непроходимы, подобное лечение не совсем уместно. Нужно дождаться, когда пазухам обеспечится как минимум частичная возможность аэрации. Тогда оно обязательно поможет и пациент избавится от неприятных симптомов. Местную терапию лучше сочетать с системной, поскольку только так повышается результативность проводимого лечения.

Как пользоваться Изофрой?

Изофра применяется оториноларингологами в качестве местного препарата. Это специализированный спрей. Основное действующее вещество —  фрамицетин (антибактериальный препарат аминогликозидного ряда).

Лекарство эффективно концентрируется в поражённой слизистой оболочке околоносовых пазух. Оно минимально абсорбируется в кровь.

Изофра уничтожает различные штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий. У болезнетворных микроорганизмов практически не развивается устойчивость к антибиотику. Побочные эффекты наступают нечасто.

Лекарство противопоказано людям с повышенной чувствительностью к фрамицетину и другим препаратам группы аминогликозидов.

Чаще всего специалисты предлагают больным лечиться от недели до полутора. Ежедневное количество применений — 6 раз в день, у детей — 3. Причём распылять лекарство нужно в оба носовых хода.

Курс лечения не рекомендуется проводить дольше стандартной продолжительности. В противном случае возникает риск возникновения суперинфекции и появления штаммов, устойчивых к данному препарату. Это только сделает процесс лечения гораздо сложнее.

Данный спрей не рекомендован к применению у беременных и кормящих женщин ввиду отсутствия клинических испытаний его на данной категории пациентов.

Ринил

Случается, что в аптеке не продаётся подходящее средство. Чем заменить Изофру? Можно приобрести Ринил, однако им нужно пользоваться после консультации врача. Ринил также содержит фрамицетин. Препараты являются аналогами по действующему веществу.

У данного лекарственного средства две формы выпуска. В аптеках продаются капли и спрей Ринил. Дозируют лекарство так же как и Изофру, причём продолжительность терапии аналогична.

Напомним, что фрамицентин воздействует на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Он уничтожает большую часть бактерий, поражающих верхние дыхательные пути. Он прекрасно справляется даже со штаммами, проявляющими стойкость к различным бета-лактамным антибактериальным препаратам. Однако анаэробы, стрептококки и трепонемы не гибнут под действием фрамицетина.

Достоинствами Ринила можно назвать, что он почти не всасывается. В результате исключается токсическое действие на органы слуха. А аминогликозиды обладают ототоксическим действием. Хотя речь об их вреде стоит вести при парентеральном или пероральном применении.

Полидекса, содержащая фенилэфрин

Спреи удобны в применении. Поэтому доктора часто рекомендуют их своим больным. Но важно определиться, какой из спреев поможет при бактериальном гайморите. В качестве одного из примеров — Полидекса.

Состав Полидексы комбинированный. Именно поэтому он эффективно воздействует на поражённые инфекцией околоносовые пазухи. Рассмотрим компоненты спрея.

От других лекарств он отличается тем, что содержит сразу два антибиотика. Один из них называется Полимиксином В — циклический полипептид. Также в препарате имеется Неомицин, относящийся к аминогликозидной группе. Они отличаются широким антибактериальным эффектом.

Также здесь имеется дексаметазон — это гормон-глюкокртикостероид. Он снимает воспаление и способствует сужению сосудов. Таким образом спадает отёк поражённой слизистой оболочки. Восстанавливаются проходимость носа и аэрация воспалённых околоносовых пазух, уменьшается продукция экссудата. Фенилэфрин, входящий в состав назального спрея Полидекса, оказывает дополнительно сосудосуживающее действие.

Однако Полидексой можно пользоваться не всем больным. Есть люди, которым данное средство ни в коем случае не рекомендуется.

Речь идёт о людях, страдающих:

  • глаукомой закрытоугольного типа;
  • заболеваниями почек, характеризующимися альбуминурией;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • проблемами со щитовидной железой.

Также спрей опасен для беременных и лактирующих женщин. Лечить им можно взрослых и детей не младше 2 лет 6 месяцев.

После 15 лет ребенку можно дозировать спрей также как и взрослому.

Нужно делать одно впрыскивание по 3 — 5 раз каждый день. Детям можно делать только по 3 впрыскивания ежедневно. Продолжительность терапии 5 — 10 дней.

Выводы

Взрослым людям можно и даже нужно назначать местные и системные антибиотики против надоевшего бактериального гайморита. Однако важно правильно подобрать препарат — это сделает грамотный врач-оториноларинголог. Только специалист может определить особенности течения болезни и назначить подходящее лечение.

Хорошо комбинировать системную антибактериальную терапию с местной.

Тогда выздоровление наступит быстрее. Системная терапия — это таблетки или инъекции, а местная — носовые капли и специализированные спреи. Подобные препараты уничтожают возбудителей заболевания и устраняют воспалительный процесс в полости носа и в придаточных пазухах.

Основными противопоказаниями для всех типов антибиотиков являются аллергии на действующие вещества. Также осторожность в подборе антибактериального лекарства необходима для беременных женщин и кормящих матерей. В других случаях противопоказания различаются.

В любом случае, необходимо проконсультироваться со специалистом на предмет наличия у вас противопоказаний к какому-либо препарату, а также всегда внимательно читайте инструкцию, прилагаемую к лекарственному средству, при его покупке.

Оценка статьи:

(2 оценок, среднее: 3,50 из 5) Загрузка...

Антибиотики при гайморите - наиболее эффективные у взрослых при синусите и гайморите антибиотики

Гайморит представляет катаральное или гнойное воспаление придаточных (околоносовых) пазух носовой полости, которое в большинстве случаев развивается вследствие неправильного лечения острых инфекционно-воспалительных патологических процессов носоглотки, осложнений хронического воспаления верхних дыхательных путей или простудных заболеваний на фоне нарушений иммунной системы.

Это заболевание возникает при размножении патогенных микроорганизмов в гайморовых пазухах, в связи с попаданием их в носовую полость лимфогенным или гематогенным путем (через лимфу или кровь) или при дыхании.

Симптомы гайморита у взрослых

Острое или хроническое воспаление гайморовых пазух носа характеризуется определенными симптомами:

  • головной болью, отдающей в область зубов с усилением болевого синдрома вечером;
  • слизисто-гнойными или гнойными выделениями из носа или ее оттоком по задней стенке носоглотки;
  • стойкой заложенностью носа с характерным оттенком голоса «в нос»;
  • снижением обоняния на стороне пораженной пазухи;
  • ощущением сдавливания и/или тяжести в лице с болезненностью при надав­ливании на область гайморовых пазух (околоносовой области, щеки, надбровные дуги);
  • общей слабостью, недомоганием и ухудшением симптомов вирусной инфекции через неделю после начала лечения.

Основные аспекты лечения гайморита

Лечение этого заболевания проводиться только при уточнении диагноза, который определяется на основании, как клинического обследования больного, так и обязательного инструментального подтверждения патологического процесса в гайморовых пазухах - компьютерной томографии, ультразвуковое исследование полости носа или рентгенографии околоносовых пазух черепа.

Правильная, адекватная и своевременная терапия синуситов у взрослых считается профилактикой их осложненного течения и распространения инфекционного процесса в близлежащие органы и системы:

  • головной мозг (с развитием менингита, менингоэнцефалита, абсцессов мозга, воспаление вен твердой мозговой оболочки);
  • органы зрения (глазное яблоко и его придатки) с возникновением и прогрессированием реактивного отека клетчатки век и/или глазницы, гнойно-воспалительных процессов в костных стенках и мягких тканях глазницы, ретробульбарный абсцесс и тромбоз ее вен;
  • орган слуха с развитием отита, лабиринтитов и неврита слухового нерва;
  • распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам в отдаленные органы, вызывая инфекционно-аллергические воспалительные реакции миокардит, нефрит, ревматизм сердца и нервной системы, остеомиелиты, гепатиты, неврит тройничного нерва.

В основе традиционных методов лечения инфекционно-воспалительного процесса в гайморовых пазухах лежит индивидуальная комплексная медикаментозная терапия, которая включает:

  • антибиотики;
  • муколитики;
  • противоотечные и противовоспалительные местные лекарственные средства;
  • симптоматическое лечение (анальгетики, дезинтоксикационная терапия, антигистаминные препараты);
  • противовирусные средства (при развитии гайморита на фоне вирусной инфекции);
  • общеукрепляющая терапия (растительные адаптогены, витамины, иммуномодуляторы).

А также промывание носовой полости, физиотерапевтические процедуры и пункция гайморовой пазухи при наличии показаний.

Показания к применению антибиотиков при гайморите

Терапия гайморита антибиотиками на сегодняшний день назначается врачами-отоларингологами достаточно часто, но только в том случае, если причиной развития острой или затяжной формы гайморита является бактериальная инфекция. При этом до начала лечения антибактериальными препаратами проводится бактериологический посев из носа для определения чувствительности и резистентности патогенных микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс.

Также при выборе антибактериального препарата необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевания, возможные аллергические реакции на антибиотики и другие лекарственные препараты для того, чтобы лечение гайморита антибиотиками было эффективным, с минимальными рисками для здоровья пациентов и не стало напрасной затратой средств и времени.

Как правило, на начальной стадии гайморита без наличия гнойного отделяемого из носа, выраженного нарушения общего самочувствия больного и стойкого болевого синдрома отоларингологи наблюдают за течением заболевания и не торопятся сразу назначать антибиотики или начинают с применения местных комплексных лекарственных средств, имеющих в своем составе и антибактериальные компоненты. К этим препаратам относятся Биопарокс, Изофра, Полидекса. Но при появлении обильных гнойных выделений, стойкой заложенности носа, болезненности в области гайморовых пазух и симптомов интоксикации (вялости, повышении температуры, головной боли), которые усиливаются необходимо назначение антибиотиков перорально или парентерально. Чаще всего для лечения гайморита применяют антибактериальные лекарственные средства из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. При тяжелых формах и затяжном течении острого гайморита назначаются антибиотики из группы фторхинолонов и реже аминогликозиды.

Когда нецелесообразен прием антибиотиков?

Для определения необходимости назначения антибиотиков при развитии гайморита нужно определить причину возникновения гайморита и/или его возбудитель в связи с тем, что антибактериальная терапия при наличии определенных провоцирующих факторов может стать не только малоэффективным методом, но и усугубить воспаление, а также спровоцировать затяжное течение заболевание и замедлить процесс выздоровления.

Это возникает:

  • при гайморите аллергического генеза;
  • при остром гайморите, вызванном вирусной инфекцией;
  • при хроническом гайморите, который развивается вследствие вирусно-грибковых ассоциаций или грибковой этиологии – в этом случае прием антибактериальных лекарственных средств широкого спектра действия обострит процесс и может вызвать дисбактериоз слизистых носоглотки и околоносовых пазух.

При вирусных гайморитах легкой степени наиболее эффективными методами лечения считаются промывания полости носа в сочетании с ингаляциями, муколитиками и иммунотерапией.

Важно помнить, что назначение терапии при лечении гайморита, как и других видов синуситов назначаются только специалистом, является комплексным и индивидуальным, с учетом особенностей пациента (возраст, сопутствующие заболевания, аллергические реакции), микрофлоры, вызвавшей воспалительный процесс и иммунологической реактивности организма.

Прием антибиотиков достаточно часто не проходит бесследно для организма и применяется только в случаях крайней необходимости, а выраженные отрицательные побочные реакции могут возникать при превышении дозы и кратности приема этих лекарственных средств в результате самолечения или при бесконтрольном их применении. Также все антибиотики в большей или меньшей степени подавляют иммунную систему пациентов и могут провоцировать изменение нормальной микрофлоры кишечника, влагалища, ротовой полости и развитие или прогрессирование дисбиозов и грибковых заболеваний. В се эти патологические процессы проявляются в виде неприятного привкуса во рту, афтозых стоматитов, расстройств желудка и кишечника с диареей разной степени тяжести и симптомами вагинальных грибковых инфекций (молочница).

Особенности при лечении гайморита антибиотиками

1. Антибиотики необходимо принимать только после консультации ЛОР-врача (при уточнении диагноза) и в соответствии с его рекомендациями – дозы, кратность и длительность применения. Нельзя прекращать прием данных лекарственных средств при появлении первых симптомов улучшения самочувствия или при полном исчезновении симптомов в связи с возможным рецидивом болезни.

2. Важным аспектом эффективности антибактериальных препаратов является отхождение гнойного отделяемого из носовых пазух, которое достигается совместным приемом сосудосуживающих и противоотечных средств, муколитических препаратов (для разжижения вязкой слизи) и промывание полости носа антисептическими растворами.

3. Для профилактики дисбиозов и присоединения грибковой инфекции необходимо совместное назначение пробиотиков.

4. Применение новейших технологий по лечению гайморита по назначению отоларинголога - специального катетера околоносовых пазух «ЯМИК», лазеротерапии и растительный гомеопатический препарат Синуфорте, очищающих гайморовы пазухи и повышающий местный иммунитет.

Наиболее эффективные капли и спреи с антибиотиками

К местным антибактериальным лекарственным препаратам относятся назальные капли или спреи в нос с антибиотиками. Наиболее широко применяются на сегодняшний день - Изофра, Полидекса и Биопарокс.

Полидекса

Полидекса является современным комплексным лекарственным препаратом для эффективного лечения гнойных осложнений в отоларингологии, в том числе и синуситов (гайморитов, этмоидитов и фронтитов) микробной этиологии. Этот лекарственный препарат имеет выраженный противовоспалительный эффект со значительным угнетением и/или уничтожением бактериальной микрофлоры и гнойные осложнения излечиваются полностью.

Эффективность этого местного антибактериального лекарственного средства определяется его составом:

  • два антибактериальных препарата – неомицин и полимиксин, которые активируют действия друг друга;
  • дексаметазон - гормональный противовоспалительный компонент;
  • фенилэфрин - сосудосуживающее лекарственное вещество (антиконгестант) из группы альфа-адреномиметических лекарственных средств.

Полидекса обладает противомикробным и бактерицидным действием с сильным противовоспалительным эффектом для местной терапии синуситов.

Важно помнить, что необходимость применения этого антибиотикосодержащего лекарственного препарата может приниматься только лечащим врачом отоларингологом после осмотра и при подтвержденном диагнозе гайморита.

Абсолютными противопоказаниями к применению назальных капель Полидекса является:

  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к одному из основных компонентов (неомицину, полимиксину и дексаметазону) или вспомогательным веществам этого препарата;
  • подозрение на закрытоугольную форму глаукомы;
  • одновременный прием этого лекарственного средства с ингибиторами моноаминооксидазы;
  • вирусные заболевания носоглотки;
  • период беременности или при кормлении малыша грудью;
  • синдром альбуминурии при тяжелых заболеваниях почек.

Назначение Полидексы для терапии гайморитов у профессиональных спортсменов часто вызывает положительные реакции допинг тестов.

С особой осторожностью назначается Полидекса при одновременном применении с ослабленными живыми вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М (противотуберкулезной) и полиомиелитной, что связано с высоким риском развития этих опасных заболеваний на фоне генерализации инфекции, поэтому вакцинацию переносят и проводят только после полного излечения пациента. Также Полидексу не применяют с антибиотиками аминогликозидного ряда, которые имеют выраженное ототоксическое действие, особенно при сочетанных осложнениях в виде отитов или лабиринтитов.

Полидекса имеет сложный состав и его самостоятельное применение категорически запрещено - начинать лечение этим лекарственным препаратом можно только после осмотра ЛОР-врача, семейного врача, терапевта и педиатра и под обязательным динамическим наблюдением с индивидуальными поборами доз, кратности приема и длительности терапии, сопутствующих заболеваний и иммунологической реактивности организма пациента.

В тяжелых случаях местное применение Полидексы комбинируют с пероральным приемом антибиотиков или их парентеральным введением.

Биопарокс

Биопарокс является в настоящее время лекарственным препаратом нового поколения, который считается достаточно эффективным при наличии показаний к его местному применению в виде тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний носа – синуситов.

Это антибактериальное лекарственное средство выпускается в виде аэрозоля (спрея) для местного применения в носоглотке (с наличием двух насадок – для носа и горла отдельно). Биопарокс выпускается во флаконах по 20 мл, содержащем 400 доз препарата. Активным действующим веществом спрея является антибиотик для местного применения фузафунгин. В основе эффективного терапевтического действия этого препарата лежит двойной эффект, который заключается в одновременном антимикробном и противовоспалительном действии фузафунгина. Он активен в отношении стафилококков, стрептококков группы А, пневмококков, некоторых штаммов нессерий и анаэробов, а также микоплазмы и грибов рода Candida, которые в большинстве случаев и являются возбудителями как вторичных гайморитов (при присоединении патогенной микрофлоры на фоне вирусных и простудных заболеваний), так и первичных синуситов, которые развиваются при активизации собственной микрофлоры носоглотки и околоносовых пазух на фоне снижения местной иммунной реактивности слизистых или при прогрессировании сопутствующих инфекционно-аллергических процессов в организме.

При правильном применении препарата Биопарокс он в виде мельчайших частиц активно проникает глубоко в стенки носоглотки и пазухи носа, снимая отек и воспаление слизистых, улучшая отток слизи из носа и вызывая гибель возбудителей инфекционного процесса. При этом Биопарокс оказывает минимальное системное воздействие и обнаруживается в плазме крови в незначительном количестве. Но в тоже время с осторожностью применяется при беременности и лактации – при этих состояниях даже незначительное количество фузафунгина в крови может оказывать общее неблагоприятное воздействие на плод и грудного ребенка.

Также важно помнить, что Биопарокс при гайморите в виде монотерапии может быть эффективен только в начале заболевания, когда воспалительный процесс имеет катаральный характер. Острый гнойный гайморит и его затяжные формы трудно поддаются лечению одним Биопароксом, при этом используется комплексная терапия, которая назначается специалистом. Самолечение в данном случае может привести к прогрессированию заболевания, присоединению других катаральных или гнойных воспалений, развитию резистентности патогенной микрофлоры, дисбактериозов или наслоению грибковой инфекции, что значительно затрудняет излечение и может привести к переходу гайморита в хроническую форму.

Побочные реакции при применении Биопарокса возникают редко, но могут проявляться в виде местных аллергических реакций со стороны кожных покровов и слизистых, которые проявляются в виде аллергической сыпи или отека, дискомфорта в области околоносовых пазух, жжения и покраснения слизистых носоглотки. Реже аллергическая реакция проявляется в виде бронхоспазма и ангионевротического отека.

Изофра

Назальный спрей Изофра – антибактериальное лекарственное средство, которое имеет в своем составе фрамицетина сульфат – антибиотик аминогликозидного ряда.

Изофра выпускается в виде назального аэрозоля и применяется в виде интраназальных впрыскиваний с помощью распылителя, в результате чего происходит распыление антибактериального средства и его всасывание в слизистую оболочку носовых ходов и равномерное распределение микрочастиц активного вещества фрамицетина сульфата с проникновением антибиотика даже в труднодоступные области придаточных пазух при гайморите.

Этот препарат чаще назначается в составе комбинированной терапии при лечении бактериальных гайморитов вызванных – Haemophileus influenza, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae при отсутствии нарушения целостности стенок придаточных пазух и носовых перегородок, что является важным условием, которое учитывается при назначении Изофры. Препарат категорически противопоказан для применения при промывании гайморовых пазух при пункции. Изофра малоэффективна при лечении инфекционно-воспалительных процессов вызванных – S. pneumoniae, S. maltopilia и B.cepacia, как и большинство антибиотиков из группы аминогликозидов.

Важно помнить, что этот препарат является антибактериальным лекарственным средством для лечения гнойных, слизисто-гнойных или катаральных осложнений вирусной инфекции в виде синуситов (гайморитов, этмоидитов и фронтитов). Эффективность этих лекарственных средств можно определить только после проведения антибиотикограммы в результате бактериологических посевов полости носа и пазух с определением патогенного возбудителя и его чувствительности к антибиотику.

Несвоевременное и/или неправильное применение этого лекарственного препарата в лучшем случае будет малоэффективным (при условии резистентности микрофлоры), но может привести к осложненному течению гайморита и отрицательному воздействию на организм в целом при его одновременном приеме с несовместимыми лекарствами (ототоксическими антибиотиками, ингибиторами МАО, антиаритмическими препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами). А также вызвать развитие дисбактериозов, наслоения грибковой инфекции, врожденные аномалии плода при применении в периоде беременности, усугубление сопутствующей соматической патологии (при васкулитах, тяжелых заболеваниях крови, почек или печени).

Важно помнить, что даже антибиотики местного применения назначает только специалист, а самолечение в данном случае приносит в большинстве случаев больше вреда, чем пользы.

Наиболее эффективные системные антибиотики

Пероральное или парентеральное назначение антибиотиков в составе комплексной терапии проводится:

  • при остром катаральном гайморите с выраженной клинической картиной и прогрессированием процесса;
  • при обильном слизисто-гнойном или гнойном отделяемом из носа с выраженной с его заложенностью;
  • при выраженном болевом синдроме, который проявляется стойкой головной болью и болевым синдромом в проекции гайморовых пазух, верхней челюсти, щек, надбровных дуг;
  • при наличии интоксикационного синдрома;
  • при затяжном течении гайморита;
  • при множественных гнойных осложнениях в виде гайморита, отита, лабиринтита, реактивного отека клетчатки век и/или глазницы, периостита верхней челюсти, одонтогенных гайморитах (в результате осложненного течения кариеса верхних зубов), ассоциациях микробной флоры (несколько возбудителей);
  • или при сочетании нескольких вышеперечисленных аспектов.

Чаще всего для лечения гайморита применяют антибактериальные лекарственные средства из группы цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов и фторхинолонов.

Антибиотики пенициллинового ряда

(Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Хиконцил, Флемоклав солютаб и защищенные амоксициллины – Амоксиклав и Аугментин).

Антибиотики пенициллинового ряда - при гайморите чаще применяются аминопенициллины, которые являются на сегодняшний день лучшими антибактериальными препаратами для терапии инфекционно-воспалительных патологических процессов в околоносовых пазухах:

  • они обладают меньшим количеством побочных эффектов;
  • легко переносятся;
  • аминопенициллины эффективны относительно грамположительных кокков (стафило -, пневмо и энтерококков) и менее эффективны в отношении стрептококков. Также эти препараты высокоэффективны для грамотрицательных микроорганизмов кишечной группы (шигелл, сальмонелл, кишечной палочки) и гемофильной палочки.

Но при наличии тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пенициллинам инфекциями (стафилококков, гонококков, гемофильной палочки, продуцирующих бета-лактамазы), они могут оказаться малоэффективными, в связи с этим применяются защищенные аминопенициллины в сочетании с клавулоновой кислотой (Амоксиклав) или с сульбактамом (Аугментин).

Любой из этих препаратов назначается только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания.

Препараты из группы аминопенициллинов относятся к малотоксичным антибиотикам, но иногда могут наблюдаться побочные реакции:

  • аллергические проявления (кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротические отеки или анафилактический шок);
  • нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия или гипернатриемия);
  • гематологические реакции (анемии, нейтропения, тромбоцитопения);
  • сосудистые осложнения;
  • повышение активности трансаминаз печени;
  • нейротоксичность (тремор, судороги, выраженная головная боль);
  • психопатические реакции (повышенная тревожность, нарушения сна).

Цефалоспорины

(Цефуроксим, Цефиксим, Цефтибутен, Зиннат, Оспексин, Цефутил, Цефотаксим, Цефикс, Цедекс)

Эта группа антибиотиков назначается перорально и парентерально при тяжелых воспалениях и/или при неэффективности других противомикробных средств.

Фармакологический эффект у всех антибиотиков цефалоспоринового ряда – бактерицидный. В основе их терапевтического действия находится угнетения обменных процессов в клеточной стенке возбудителя, в результате этого происходит лизис бактерий под влиянием внутриклеточного осмотического давления и гибель микроорганизмов.

Благодаря высокой бактерицидной активности эти антибиотики применяются в комплексных схемах лечения гайморитов у взрослых и детей в амбулаторно-поликлинических условиях и в стационаре.

Наиболее частыми побочными действиями, которые наблюдаются при применении цефалоспоринов – аллергические (крапивница, мультиформная эритема, отек Квинке), гематологические реакции и действия со стороны пищеварительного тракта (боли в животе, тошнота, диарея, псевдомембранозный колит).

Макролиды

(Макропен, Зитролид, Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин)

Применение этих антибиотиков особенно эффективно при инфекциях, которые плохо поддаеются лечению другими антибактериальными препаратами и/или при непереносимости антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Их фармакологический эффект обусловлен бактериостатическим действием, обусловленным нарушением синтеза белков в микробных клетках. Наряду с антимикробным действием макролиды обладают высокой противовоспалительной активностью.

Эти антибиотики относятся к тканевым антибиотикам, в связи с их быстрым распространениям в тканях с особой тропностью к эпителию придаточных пазух носа, уха, легочной ткани, слизистых ЖКТ и кожных покровов. Также они проникают внутрь клеток с созданием высокой внутриклеточной концентрацией.

Не рекомендуется сочетание макролидов с антибиотиками пенициллинового ряда в связи с уменьшением их фармакологического действия.

При тяжелых инфекциях макролидные препараты сочетают с аминогликозидами, фторхинолонами и бета-лактамными антибиотиками.

Антибиотики группы макролидов считаются самыми безопасными среди всех групп антибактериальных препаратов, но в ряде случаев также могут вызывать побочные реакции со стороны разных органов и систем – аллергические реакции, нарушения ЦНС (головная боль, нарушения слуха), повышения активности трансаминаз печени, флебиты, тошнота, диарея, рвота.

С особой осторожностью макролиды назначают при заболеваниях почек и печени и детям с нарушениями проводимости и возбудимости миокарда.

15 антибиотиков при гайморите: эффективные и современные препараты, какой выбрать

Гайморит представляет собой разновидность острого синусита — воспаления придаточных пазух носа. При гайморите поражаются крупные верхнечелюстные пазухи, которые называются Гайморовыми. Английский врач Гаймор впервые описал симптомы острого синусита еще в 15 веке и сохранил свое имя в истории.

Название заболевания, замеченного англичанином более 500 лет назад, приходится слышать, увы, слишком часто. Примерно 1 из 10 взрослых людей сталкивается с гайморитом. В педиатрии воспаление гайморовых пазух является распространенным осложнением респираторной вирусной инфекции: 6–13% ОРВИ заканчиваются бактериальным инфицированием и гайморитом.

Согласно статистическим данным, опубликованным американскими специалистами, около 14% взрослых переносят по крайней мере один эпизод острого синусита в год. И завершим свое погружение в мир цифр информацией из области фармацевтики. Гайморит занимает почетное пятое место среди диагнозов, при которых назначаются антибиотики.

Цель — патогенные бактерии!

Итак, мы уже разобрались в том, что гайморит — процесс воспалительный. А, значит, он вызван патогенными микроорганизмами. У здоровых людей гайморовы пазухи стерильны. Однако в результате обструкции дренажных путей, нарушения активности мерцательного эпителия и изменения качества и количества слизи верхнечелюстные пазухи колонизируются болезнетворными бактериями. К основным возбудителям воспалительного процесса в гайморовых пазухах относятся:

  • Стафилококки, в том числе S.pyogenes, S.aureus (золотистый стафилококк), S.pneumonia, коагулазоотрицательный стафилококк;
  • стрептококки, включая альфа-гемолитический стрептококк;
  • фузобактерии;
  • моракселлы;
  • коринебактерии;
  • пептострептококки;
  • гемофильные палочки.

Хотелось бы отметить, что примерно в 30% случаев гайморита инфекция имеет смешанное происхождение, то есть количество возбудителей больше одного.

Любой воспалительный процесс, сопровождающийся бактериальным инфицированием, требует антибактериальной терапии. Как бы нам ни хотелось, организм не в состоянии сам справиться с натиском патогенных микроорганизмов, и антибиотики являются препаратами первой необходимости при гайморите.

Попробуем разобраться, какие антибактериальные препараты назначают при воспалении гайморовых пазух и когда отдают предпочтение тому или иному лекарственному средству.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.

Какие антибиотики эффективны при лечении гайморита

По свидетельству данных статистики, одним из наиболее часто встречающихся видов синусита является гайморит — воспалительный процесс, развитие которого локализуется в теле верхнечелюстной кости, а именно в парной придаточной носовой пазухе. Причин возникновения недуга множество (от острых инфекционных заболеваний и значительного переохлаждения до обострения хронического периодонтита), а вот клиническая картина проявления однотипна и объединяет сразу несколько признаков:

  • головные боли, иррадирующие в лобную и височную доли при наклонах;
  • повышение температуры (порой до критических значений);
  • затруднение дыхания, гнойные выделения из носа;
  • озноб;
  • небольшой отек в области щеки (нижнего века).

При обнаружении у заболевшего нескольких симптомов одновременно, следует безотлагательно обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Компетентный специалист после осмотра и подтверждения диагноза дополнительными обследованиями (мазком и рентгеновским снимком) назначит соответствующее лечение, в схему которого обязательно войдут антибиотики от гайморита.

Избегать посещения врача не стоит, так как именно от профессионального диагностирования зависит вид препарата, рекомендуемого для приема.

Варианты лечения гайморита антибиотиками

Следует знать, что стимулировать развитие заболевания могут:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • аллергические реакции;
  • грибковые инфекции.

В двух последних случаях использование антибиотиков абсолютно не эффективно, так как эти лекарственные средства обладают свойством подавлять развитие только у определенных видов микроорганизмов.

Для борьбы с вирусами и бактериями существуют особые группы препаратов, которые принято называть бета-лактамами. Среди них:

  1. Пенициллины — обладают низкой токсичностью, занимают лидирующие позиции в лечении гайморита.
  2. Цефалоспорины — применяются при отсутствии результативности от задействования иных медицинских средств.

Помимо вышеперечисленных медикаментов, врач может назначить лекарство из числа макролидов (при обнаружении у пациента аллергических реакций на пенициллин) или фторхинолов (этот вид антибиотиков не имеет аналога в природе, а большая часть штаммов инфекционных возбудителей неустойчивы к его действию).

Варианты лечения могут меняться в ходе наблюдения за больным. Это чаще всего связано с выявлением резистентности вируса (бактерии) к определенному препарату или с индивидуальными особенностями заболевшего человека.

Средства борьбы с недугом

Антибиотики, применяемые при гайморите, выпускаются в различных формах:

  • в блистерах;
  • в инъекциях для внутримышечного введения;
  • в спреях и каплях.

Аптечные сети предлагают огромный выбор лекарств любого из указанных форматов, как уже привычных для потребителя, так и новинок современного производства.

Самостоятельно приобретать медикамент нельзя, следует помнить, что лучший антибиотик при гайморите может подобрать только лечащий врач. Категорически запрещено во время покупки средств для детей основываться на рекомендациях, данных в медклинике взрослому пациенту.

Антибиотики от гайморита, продаваемые в таблетках

Самая широкая линейка препаратов на сегодняшний день представлена антимикробными и антибактериальными средствами в таблетированной форме. Какие антибиотики пить при гайморите, разумеется, посоветует медицинский работник, но, скорее всего, назначенное им лекарство будет из нижеследующего списка.

В число наиболее распространенных таблеток, помогающих при заболевании гайморовых пазух, входят:

  • Авелокс, также известный как моксифлоксацин — комбинированное лекарство, используемое для лечения ЛОР-органов.
  • Альфацед — медикамент, имеющий ряд заменителей (Цек, Верцеф и др.), активным веществом которого является антибиотик цефаклор.
  • Амоксиклав — пенициллин полусинтетический, который назначается при отитах, синуситах, тонзиллитах (преимущественно взрослым);
  • Аугментин — комбинированный препарат, успешно применяемый для лечения гайморита и др. заболеваний.
  • Зитролид — лекарство, содержащее азалид азитромицин (полусинтетический антибиотик).
  • Кларитромицин — входит в перечень макролидов; бюджетный вариант.
  • Клацид — очень сильный антибиотик. К числу минусов следует отнести наличие внушительного списка противопоказаний.
  • Леволет — фторхинол, медикамент средней ценовой категории. Среди аналогов — левофлоксацин, офтавикс.
  • Макропен — макролид. Средство стоит несколько выше предыдущего; заменить его (после консультации с врачом) можно дешевым кларитромицином.
  • Сумамед — 1 таблетка содержит 500 мг азитромицина; помогает при заболевании фарингитом, синуситами, пневмонией.
  • Флемоксин Солютаб — относится к группе пенициллинов. В числе аналогов — амоксициллин.
  • Ципролет — фторхинол; достаточно недорогой препарат. Воздействует на чувствительные к ципрофлоксацину микроорганизмы.

Инъекции

Ответ на вопрос, какие антибиотики назначают при гайморите для внутримышечного введения, также неоднозначен. Спектр средств включает Цефтриаксон, Цефазолин, Амоксиклав. Все эти медикаменты применяют при воспалительных процессах, характеризующихся тяжелым течением. Курс инъекций не превышает 7 дней, и может быть продлен только в исключительных случаях.

Несмотря на многочисленные исследования, утверждение о том, какой антибиотик лучше — в таблетках или вводимый внутримышечно — до сегодняшнего дня остается спорным.

Инъекции, в отличие от пилюль, практически не воздействуют на систему ЖКТ, но при этом также имеют ряд противопоказаний и побочных действий.

После курса уколов врач может дополнительно назначить прием таблеток для поддержания терапевтического эффекта.

Спреи и капли

Удобный, безболезненный процесс введения и быстрое поступление препарата к месту инфицирования — преимущества, отличающие вышеуказанные формы лекарств от капсул и инъекций.

Большинство специалистов в области медицины считают спреи действительно хорошими средствами для лечения начальной стадии заболевания носовых пазух.

Капли, содержащие антибиотики, при гайморите у взрослых назначаются сроком на 7 дней, при количестве применений от 3 до 6 раз в сутки (точное число распылений следует уточнять в инструкции к препарату).

Самыми распространенными спреями являются:

  1. Биопарокс — характеризуется глубоким проникновением в ткани, используется для терапии при бактериальных и грибковых формах болезни (курс лечения — 1 неделя);
  2. Изофра — средство способствует излечению от ряда заболеваний, но может вызвать нежелательную реакцию организма, проявляющуюся в виде аллергии (срок использования аналогичен предыдущему препарату).

Среди часто назначаемых капель — Гаразон, Софрадекс.

Препараты для детей

Воспалительные процессы в гайморовой пазухе встречаются не только у взрослых, но и у детей. Причинами возникновения заболеваний служат аллергические реакции и осложнения после ринита.

Какие антибиотики назначают при гайморите у детей? Чаще всего в рецептах указываются такие названия, как Амоксициллин (или Флемоксин Солютаб), Цефуроксим.

В аннотации к препаратам отдельно указана дозировка для маленьких пациентов:

  1. Количество антибиотика Амоксициллин для детей до 2 лет составляет 20 мг/кг (суточная доза). Разовый прием для малышей до 5 лет — 125 миллиграмм, до 10 лет — 250 мг, интервал от предыдущего употребления средства до последующего составляет 8 часов.
  2. Цефуроксим назначается от 30 до 100 миллиграмм на 1 килограмм массы тела ребенка. Дозу распределяют на 3–4 приема. Новорожденным и малышам до трехмесячного возраста минимальное вышеуказанное количество вещества разделяют на 2–3 раза.
  3. Флемоксим Солютаб детям до года назначают от 30 миллиграмм на 1 кг веса до 60 мг (доза делится на несколько приемов в течение 24 ч.). Для лечения самых маленьких применяют суспензию.

Главное условие для капель и спреев — продолжительность курса не более 3–4 дней.

Побочные действия

Как правило, назначаемые антибиотики при гайморите у взрослых снижают проявляемую симптоматику заболевания очень быстро, а полное излечение наступает через 5, максимум 7 дней.

Но при наличии высокой эффективности все без исключения антибактериальные и антимикробные препараты имеют побочные действия, ознакомиться с которыми можно как на приеме у специалиста, так и путем внимательного изучения инструкции к лекарственному средству.

О появлении симптомов негативного воздействия антибиотика на организм (таких, как отеки лица и горла, головокружение, сыпь на кожных покровах, обморочные состояния, нарушение работы ЖКТ — диарея, приступы рвоты), следует немедленно сообщить лечащему врачу. В случае ухудшения состояния рекомендуется безотлагательно обращаться в службу «03».

Общие рекомендации

Во время приема антибиотиков перорально (или получения курса инъекций) необходимо соблюдать ряд общих правил:

  • обязательно следовать всем советам медицинского работника;
  • не отменять лечение гайморита самостоятельно, даже если общее состояние значительно улучшилось;
  • в целях профилактики дисбактериоза принимать стабилизирующие микрофлору препараты;
  • не употреблять алкоголь.

Всем без исключения пациентам следует предупреждать лечащего врача о наличии в анамнезе воспаления пазух, а также о медикаментах, применявшихся во время предыдущей терапии.

Придерживаться этой рекомендации необходимо для того, чтобы специалист при составлении схемы лечения больного мог определить, какие антибиотики принимать при гайморите, и вычленить из общего списка лекарства, к которым может обнаружиться резистентность.

Беременные или лактирующие дамы должны сообщать доктору во время первого приема о своем положении, чтобы получить терапию, максимально безопасную для ребенка.

При постановке диагноза «гайморит» не следует отказываться от приема антибиотиков, так как самолечение или попытки добиться выздоровления без антимикробных препаратов только спровоцируют ухудшение общего состояния и переведут болезнь в хроническую стадию.

Прогрессирующее заболевание может стать причиной потери слуха, или — что еще страшнее — воспаления мозга, которое угрожает летальным исходом.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Антибиотики при гайморите и синусите для взрослых: какие лучше, названия, эффективные

Лечение заболеваний синуситового ряда (гайморит, фронтит, синусит) с помощью антибиотиков является частью комплексной терапии. При вождении заболевания в определенную стадию в носовых пазухах активно скапливается гной. Это очень опасно, поскольку происходит рост числа патогенных микроорганизмов, увеличение очага воспаления и распространение инфекции на соседние ткани и органы.

Основная функция антибактериальной терапии – устранение бактерий-возбудителей заболевания. Именно поэтому антибиотики назначаются для лечения синуситов в острых и хронических формах.

Кроме того антибиотик необходим для того, чтобы избежать развития серьезных осложнений, например, менингита, абсцесса головного мозга, воспаления легких и так далее.

Гайморит и синусит – 0пределение заболеваний

Синуситом называют воспалительное заболевание, которое протекает в околоносовых пазухах (синусах). Чаще всего воспалительный процесс сначала начинается в клиновидной пазухе, расположенной между глазницами.

Строение верхних дыхательных путей

Околоносовые пазухи играют немаловажную роль в формировании скелета лица и тембра голоса, они также способствуют нагреванию воздуха, который затем поступает в нос. Слизистая оболочка, которой выстланы околоносовые синусы, может подвергаться воздействию различных инфекционных агентов.

В отличие от обычного ринита, при котором воспаление охватывает всю слизистую носа, воспаление при синусите протекает либо в одной пазухе, либо в нескольких. В зависимости от того, какая пазуха воспалилась, выделяют определенную форму заболевания.

Формы синусита:

  • Фронтит – воспаление лобных пазух.
  • Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи.
  • Этмоидит – воспаление решетчатых пазух.
  • Гайморит – воспаление гайморовых пазух.

Отдельно стоит сказать о гайморите. При этой форме заболевания воспаление затрагивает верхнечелюстные или гайморовы пазухи. Оно возникает из-за того, что слизистый секрет не может свободно выходить из пазух. В этом случае создается хорошая среда для патогенных микроорганизмов.

Причины возникновения

Синусит может иметь вирусное, бактериальное или грибковое происхождение. Различные аллергены тоже могут поспособствовать возникновению заболевания.

К другим причинам появления синусита можно отнести:

  1. Анатомические нарушения в развитии структур носа.
  2. Травмы и деформации (перелом, искривление носа, изменения слизистой после гипертрофического насморка).
  3. Наличие хронических очагов воспаления в верхних дыхательных путях.
  4. Острые вирусные инфекции.
  5. Наличие полипов или аденоидов в носу. Особенно часто наблюдается аденоидит у детей.
  6. Грибковые инфекции (микозы) слизистой оболочки придаточных синусов.
  7. Аллергические реакции организма. Чаще всего диагностируется аллергический ринит, схожий по симптомам с простудой.
  8. Кариес, другие проблемы с зубами.
  9. Переохлаждение организма.

Те же самые причины могут послужить началом возникновения гайморита. Когда инфекция попадает на слизистую, возникает отек и воспаление. Эпителий разбухает, что ведет к сужению просвета между носовыми ходами и гайморовыми пазухами. В результате носовая полость не может естественным путем очищаться от слизи, и так скапливается и густеет.

В развитии гайморита основная роль принадлежит инфекции верхних дыхательных путей (рот, нос, глотка). Данное заболевание часто возникает при острых насморках, гриппе, заболеваниях корней четырех верхних задних зубов.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания, его течения и степени распространения воспаления симптомы синусита могут различаться. Выделяют местные и общие признаки заболевания.

К местным симптомам относятся:

  • Насморк с выделениями слизи.
  • Частичная или полная потеря обоняния.
  • Нарушение носового дыхания.
  • Сухость в носовой полости и глотке.
  • Кашель с выделением мокроты, содержащей в себе слизь и гной.
  • Покраснение, отек век, носа, скул.
  • Чувствительность или боли в области пазухи.

Как вернуть обоняние узнайте в данном материале.

Общими симптомами синусита являются:

  • Повышение температуры до фебрильных отметок при острой форме заболевания.
  • Головная боль и боли в области воспаления.
  • Снижение аппетита.
  • Раздражительность.
  • Слабость, ухудшение самочувствия.
  • Проблемы со сном.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист должен провести обследование и назначить лечение.

Первый признак гайморита – это появление неприятных ощущений в области гайморовых пазух, которые усиливаются в вечерние часы.

Основными признаками воспаления гайморовых пазух являются:

  • Головные боли, которые возникают из-за скопления гноя в пазухах.
  • Затруднение дыхания через нос (заложенность).
  • Насморк с выделением прозрачной слизи или желто-зеленого гноя.
  • Повышение температуры до тридцати восьми градусов и выше (при острой форме).
  • Общее недомогание.

Лечение антибиотиками – какие таблетки и капли в нос можно применять

В случае острых синуситов и обострения хронических форм лечение антибиотиками направлено на восстановление стерильности пазух и борьбу с микроорганизмами.

Подбор препаратов должен быть основан на данных о возбудителе и его устойчивости к антибиотику, а также на тяжести состояния пациента.

При хроническом заболевании перед назначением антибиотиков проводятся микробиологические исследования содержимого пазух.

При легком течении заболевания на его начальном этапе антибиотики не назначаются, поскольку вероятнее всего вирусное происхождение синусита или гайморита.

Следует помнить об основных ошибках антибактериальной терапии:

  1. Неправильно подобрано лекарство, не были учтены основные возбудители и спектр активности препарата.
  2. Выбран неправильный способ введения препарата.
  3. Неправильно подобрана дозировка и режим дозирования.

Для лечения синуситов без осложнений и на их начальном этапе используются спреи и капли в нос с антибиотиками.

В группу местных антибиотиков входят такие препараты как:

  • Биопарокс. Препарат, в состав которого входит фузафунгин, обладает противовоспалительным действием. Применяется для лечения взрослых и детей от трех лет.
  • Полидекса. В состав препарата входит фенилэфрин, дексаметазон, полимиксин В и неомицин. Благодаря этим компонентам спрей обладает сосудосуживающим, противовоспалительным действием.
  • Изофра. Препарат с фрамицетином в форме спрея применяется для комплексного лечения.

Другая группа антибактериальных препаратов – это системные антибиотики. Их подбирают с учетом чувствительности возбудителя и на основе данных бактериологического посева:

  • Пенициллины. Они являются самыми часто назначаемыми препаратами. Сюда входят:
  1. Амоксициллин – это препарат широкого спектра действия, но бактерии могут разрушать его, воздействуя своим ферментом пенициллиназой. Подробнее про этот препарат по ссылке.
  2. Амоксиклав очень действенный препарат. В нём амоксициллин сочетается с клавулоновой кислотой, поэтому антибиотик устойчив к бактериям, разрушающим пенициллин.
  3. Суммамед. Он прошел все клинические испытания. В его состав входит такое действующее вещество как азитромицин.
  4. Клацид. Действующее вещество в этом препарате – кларитромицин (антибиотик широкого спектра действия).
  • Макролиды. Они обладают низкой токсичностью и действуют даже на возбудителей, которые находятся внутри клеток. К макролидам относятся:
  1. Цефалоспорины. При лечении синуситов применяются антибиотики первого, второго и третьего поколения. В эту группу входит такой препарат, как Цефтриаксон. Он является цефалоспорином третьего поколения.
  2. Тетрациклины. Они используются реже. Сюда относится такой препарат как Доксициклин. Он выпускается в форме таблеток и капсул.

Профилактика

Основная причина синуситов – это патогенные микробы, которые попадая в носоглотку, создают там благоприятные условия для своего размножения.

Профилактика синусита и гайморита включает в себя поддержание тех условий, которые не дают развиваться инфекции. А для этого необходимо:

  • Избегать переохлаждений. При долговременном пребывании на холоде происходит сужение сосудов в носоглотке, в результате не вырабатываются вещества, которые защищают организм.
  • Укреплять иммунитет. Чем сильнее защита организма, тем эффективнее борьба с инфекционными агентами.
  • Использовать местные средства защиты в период вспышек заболеваемости.
  • Применять растворы для промывания полости носа. Это позволяет смыть микробов со слизистой.
  • Регулярно открывать форточки для проветривания.

Причины насморка с кровью у взрослого

Признаки гайморита у детей описаны в этой статье.

Все про гиперпластический ринит //drlor.online/zabolevaniya/nosa/rinit/izlechim-li-giperplasticheskij.html

Видео

Выводы

Лечение гайморита и других синуситов необходимо осуществлять под контролем врача, только тогда можно будет добиться большей эффективности от проводимой терапии. В этом случае можно избежать развития серьезных осложнений и добиться скорейшего выздоровления.

Нужно помнить, что лечение с помощью антибиотиков назначается только в том случае, если заболевание имеет бактериальную природу. В противном случае лечение окажется неэффективным. Больше информации, какой антибиотик лучше при гайморите тут.

Лечение гайморита антибиотиками – названия популярных препаратов

Весь материал, предоставленный в рамках данного проекта носит информационный характер. При проявлении симптомов заболевания, необходима консультация с врачом.

ЛОР-клиники вашего города

Гайморит – одна из форм синусита, воспалительный процесс в верхнечелюстных придаточных пазухах носа. Имеет типичные признаки синусита: сильная боль в области переносицы, появление обильных гнойных выделений из носа.

При отсутствии своевременного лечения могут начаться осложнения: отит, менингит, абсцесс мозга. Чтобы терапия была эффективной, больному назначают антибиотики.

В каких случаях необходимы антибиотики?

Длительное применение антибактериальных препаратов сказывается на общем состоянии организма, отрицательно влияет на микрофлору кишечника. Поэтому встает вопрос, можно ли вылечить гайморит без назначения антибиотиков.

Это возможно на начальной стадии заболевания. В этом случае назначают комплексное лечение: физиотерапевтические процедуры, промывания, сосудосуживающие препараты.

Читайте также: Какие таблетки принимают при гайморите?

Вот в каких случаях антибиотики при гайморите необходимы:

  • неэффективность лечения другими препаратами;
  • высокая температура тела;
  • наличие обильных выделений гнойного характера;
  • симптомы интоксикации организма: головные и мышечные боли, слабость.

Если гайморит имеет аллергическую или вирусную природу, антибактериальные препараты будут неэффективны.

Какие антибиотики нужно принимать при гайморите, решает врач, опираясь на данные, полученные при очном осмотре больного, историю болезни и результаты анализов. Используются препараты разных групп.

Антибиотики разных групп при гайморите

Антибиотики – общее название препаратов, предназначенных для подавления деятельности и размножения болезнетворных бактерий. В зависимости от своих свойств, они разделяются по группам.

Для лечения гайморита назначают препараты следующих групп:

  • пенициллины – антимикробные средства, активные в отношении грамположительных бактерий: стафилококков, стрептококков. Пенициллины обладают широким спектром действия и назначаются для лечения многих бактериальных инфекций;
  • макролиды — средства самой безопасной группы, переносится человеческим организмом легче всего. Активны против грамположительных кокков и мембранных паразитов;
  • фторхинолоны – антибиотики широкого спектра действия, не имеющие природного аналога. Обладают высокой бактерицидной активностью, работают против грамположительных и грамотрицтельных бактерий;
  • цефалоспорины – довольно сильные препараты, которые применяют, когда другие средства не оказывают эффекта. Несовместимы с алкоголем, могут вызывать аллергические реакции.

Лечение антибиотиками проводится строго по схеме. Необходимо четко следовать инструкции указаниям врача. Назначенный курс необходимо полностью доводить до конца. В противном случае у бактерий может развиться устойчивость к применяемым средствам, и эффективность лечения снизится, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Антибиотики при гайморите для взрослых

Лечение антибиотиками при гайморите у взрослых приносит хороший эффект. Больному становится значительно лучше уже через 2-3 дня.

Какой антибиотик лучше и эффективнее справится с бактериями, решает врач. Наиболее хорошо себя зарекомендовали такие препараты:

Флемоклав Солютаб

Антибиотик широкого спектра действия. Действующее вещество – амоксициллин и клавулановая кислота. Аналог – Аугментин. Чувствителен к грамположительным аэробным и анаэробным бактериям, а также к грамотрицательным аэробным и анаэробным бактериям.

Риск побочных эффектов минимален, но важно помнить, что таблетки запрещены при непереносимости пенициллина и цефалоспоринов. Как часто нужно пить препарат, зависит от концентрации действующих веществ. При дозировке в 500 мг принимают две таблетки в сутки, при дозировке в 250 мг – три таблетки.

Фромилид Уно

Относится к группе макролидов. Фромилид Уно – торговое название средства, действующее вещество в нем – кларитромицин. Препарат пьют два раза в день. У него есть строгие противопоказания – почечная и печеночная недостаточность, беременность и период грудного вскармливания.

Таблетки переносятся довольно легко, но имеют побочные эффекты в виде сонливости, поэтому их не рекомендуют тем, чья трудовая деятельность связана с вождением автомобиля.

Левофлоксацин

Антибиотик широкого спектра из группы фторхинолонов. Оказывает разрушающее воздействие на мембраны бактерий, и тем самым подавляет их размножение. Взрослому нужно принимать Левофлоксацин не разжевывая, до еды либо между приемами пищи.

Курс лечения должен продолжаться не менее 7 дней. Препарат противопоказан пациентам младше 18 лет, а также беременным и кормящим грудью. Не рекомендуется принимать его совместно с нестероидными противовоспалительными средствами, это увеличивает риск развития судорог.

Зитролид

Еще один препарат из группы макролидов. Уничтожает грамположительные, грамотрицательные, анаэробные микроорганизмы. Зитролид начинает действовать через два-три часа после приема.

Он сохраняется в организме довольно длительное время, в течение 5 дней после последнего приема таблеток. Его принимают либо за 1 час до приема пищи, либо через 2 часа после. К побочным эффектам относят часто возникающее расстройство желудка.

В антибактериальных таблетках от гайморита есть существенные различия. Одни препараты принимают один раз в день, а другие трижды, одни до еды, а другие после. Эти моменты являются принципиально важными, и пренебрегать ими нельзя.

Антибиотики для быстрого лечения гайморита у взрослых отпускают в аптеках по рецепту врача. Также специалист может назначить капли в нос с содержанием антибиотика. Такие средства тоже являются высокоэффективными. Они воздействуют местно и помогают уничтожать патогенную флору.

Антибиотики при гайморите у детей

Детский организм более уязвим по сравнению со взрослыми, и осложнения у малышей развиваются быстрее. Поэтому назначение противомикробных препаратов – правильный шаг.

Вот какие антибиотики применяют при гайморите у маленьких детей:

Амоксициллин в форме капсул.

Относится к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Успешно воздействует на стенки клеток бактерий, и разрушает их. Принимается всегда вовнутрь, введение амоксициллина внутримышечно или внутривенно не предусмотрено.

Побочные эффекты возможны: аллергический насморк, крапивница, но проявляются они достаточно редко. Препарат можно пить вне зависимости от приема пищи. Дозировка зависит от веса ребенка.

Для детей младше 5 лет рекомендуется приобретать препарат в виде суспензии. Амоксициллин противопоказан при индивидуальной непереносимости пенициллина, заболеваниях печени и почек, нарушениях свертываемости крови.Сумамед.

Относится к группе макролидов, и потому широко назначается детям, они переносят его легко. Препарат представлен в нескольких формах: таблетки, которые нужно растворять в воде, порошок, капсулы, суспензия.

Действующим веществом Сумамеда является азитромицин. В спектр действия азитромицина входят многие бактерии: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие микроорганизмы. Препарат показан детям начиная с 6-месячного возраста. Из возможных побочных эффектов отмечается расстройство желудка.

Цедекс

Антибиотик цефалоспоринового ряда. Аналог – Цефтриаксон. Выпускается в форме капсул и суспензий. Суспензия может назначаться детям с 6-месячного возраста, капсулы предназначены для пациентов, которым уже исполнилось 10 лет.

Если гайморит у ребенка вызван стрептококками, лечение Цедексом должно проводиться не менее 10 дней. Препарат должен применяться особенно осторожно, если у ребенка есть аллергия на пенициллины. Дозировка зависит от веса пациента.

Антибиотики при гайморите у маленьких детей оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт ребенка. Нарушается микрофлора, может развиться дисбактериоз.

Чтобы избежать этих проблем, врач может назначит параллельный прием пробиотиков. Они снижают вредное воздействие антибактериальных препаратов на организм и предотвращают расстройства стула у ребенка.

Чтобы свести к минимуму риск рецидива заболевания, нужно тщательно следить за своим здоровьем: избегать переохлаждений, проводить закаливающие процедуры для повышения общего иммунитета, всегда доводить до конца назначенный курс лечения при насморке или простуде.

error: Кто здесь?


Смотрите также