Кальция глюконат внутривенно при аллергии


Эффективен ли кальций при аллергии? : инструкция по применению

[2], [3], [4], [5]

Препараты кальция при аллергии

Как известно, препараты кальция при аллергии способны снижать проявления аллергических реакций. Именно поэтому их употребление имеет особое значение при лечении аллергии у детей, когда костная система ещё не сформирована в полной мере и организм требуется насыщать кальцием. Среди препаратов кальция наиболее часто используют кальция глюконат и кальция хлорид. На впитывание кальция оказывают влияние паратгормон, кальцитонин и витамин Д. Для проникновения кальция в кровь также нужен кальциесвязывающий белок, лизин и Л-аргинин. Препараты глюконата кальция хорошо всасываются в кровь, способны растворяться даже в холодной воде и могут использоваться при лечении аллергии. Препараты кальция хлорида способны стимулировать симпатическую нервную систему, снимать отёчность при аллергии и нейтрализовывать кожные высыпания.

Хлористый кальций при аллергии

Хлористый кальций при аллергии способен оказывать хорошее вспомогательное действие, значительно облегчив проявления аллергической реакции. Его используют при крапивнице, сенной лихорадке, при иммунной реакции на введение чужеродных белков сыворотки, ангионевротическом отёке, а также при аллергических реакциях, вызванных побочным действием медикаментозных препаратов. Хлористый кальций усиливает секрецию адреналина в кровь, вызывая стимуляцию симпатической нервной системы и тем самым уменьшая отёчность и устраняя сыпь на коже. Хлорид кальция при аллергии принимают, как правило, после приёма пищи по 0,5-1 столовой ложке пяти- или десятипроцентного раствора два-три раза в сутки. Рекомендованная доза для детей составляет одну-две чайные ложки. Также при лечении аллергии хлористый кальций медленно капают в вену в разведении с изотоническим раствором натрия хлорида или глюкозы. Лечение хлористым кальцием при аллергии совмещают с приёмом антигистаминов, так как лоратидин, кларитин, супрастин, др. Противопоказаниями к назначению хлористого кальция являются тромбозы, тяжёлые стадии атеросклероза, а также высокий уровень ионов кальция в крови. Хлористый кальций не вводят в мышцу и под кожу , так как это чревато образованием некроза тканей. После приёма хлорида кальция внутрь может возникнуть изжога и боль в эпигастральной области, после внутривенных инъекций возможно замедление частоты пульса, ощущение жара во рту или по всему телу.

[6], [7], [8], [9]

Глюконат кальция при аллергии

Как известно, даже небольшая нехватка кальция в организме может усиливать симптомы аллергической реакции. Это связано с тем, что кальций, содержащийся в организме в достаточном количестве, снижает проницаемость сосудов, в результате чего затрудняется проникновение аллергенов в кровоток. Следовательно, при повышенных дозах кальция сокращается вероятность возникновения иммунной реакции. Глюконат кальция при аллергии способствует восполнению кальция в организме, тем самым ускоряя процесс выздоровления, используется как вспомогательное средство при различных аллергических реакциях, в том числе вызванных побочным эффектом лекарственных средств. Глюконат кальция употребляют внутрь перед приёмом пищи. Взрослым назначают от двух до шести таблеток в дозировке по одному-три грамма два-три раза в день. Детям в возрасте от трёх до четырёх лет - по одному грамму, от пяти до шести лет по 1-1,5 грамму, от семи до девяти лет - по 1,5-2 грамма, от десяти до четырнадцати лет - по 2-3 грамма два-три раза в день. Людям преклонного возраста не рекомендовано употреблять в сутки более двух граммов глюконата кальция. Побочными эффектами при приёме глюконата кальция могут быть тошнота, понос, рвота, боль в эпигастрии, снижение ритма пульса. При почечной недостаточности, предрасположенности к тромбозам или их наличии, гиперкальциемии, гиперкальциурии и атеросклерозе глюконат кальция для лечения не используют.

Кальция хлорид при аллергии

Кальция хлорид при аллергии (действующее вещество Calcium chloride) применяют в составе комплексной терапии в сочетании с противогистаминными препаратами для снятия отёчности и ликвидации кожной сыпи. Данный препарат относится к фармакологической группе микро- и макроэлементов и может использоваться при дерматите и аллергии неуточнённой этиологии, при крапивнице, сенной лихорадке, сывороточной болезни, аллергической реакции на лекарственные средства. Кальция хлорид (или хлористый кальций) обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием, способствует сокращению гладкой мускулатуры и может быть показан к применению при таких осложнениях аллергического происхождения как зуд, экзема, псориаз, возникающих как побочное явление при приёме лекарственных препаратов. Пациентам, которые страдают тромбозом или склонны к нему, имеют такое заболевание как атеросклероз или повышенный уровень кальция в крови, при лечении аллергии препараты кальция хлорида противопоказаны. Кроме того, при приёме кальция хлорида могут отмечаться такие побочные явления как приливы жара, замедление пульса, фибрилляция желудочков сердца. Кальция хлорид при аллергии дополняет эффект противогистаминных препаратов, именно поэтому их рекомендуется принимать в комплексе. При лечении кальцием хлорида недопустимым является введение препарата подкожно или внутримышечно. Препарат вводят внутривенно струйным или капельным путём.

[10], [11], [12], [13]

Глюконат кальция: инструкция по применению

Применяется для лечения многих патологий.

При заболеваниях, на фоне которых наблюдается гипокальциемия, повышение проницаемости клеточных стенок, а также нарушение проницаемости нервных импульсов внутри мышц.

При гипопаратиреозе (при латентной тетании и остеопорозе), нарушениях метаболизма кальциферола (при таких заболеваниях, как спазмофилия при рахите, а также остеомаляции) и гиперфосфатемии у лиц с почечной недостаточностью в хронической степени.

При повышенной потребности организма в кальции (при интенсивном росте подростков, во время беременности или кормления грудью), дефиците кальция в потребляемой пище, нарушениях обмена кальция в период постменопаузального развития и за пределами переломов костей.

С повышенной экскрецией кальция (из-за длительного постельного режима, хронического типа диареи, а также из-за гипокальциемии из-за длительного приема противосудорожных средств, диуретиков или ГКС).

В качестве средства комбинированного лечения: кровотечения различного происхождения, а также аллергии (например, крапивница с сывороточной болезнью, а также лихорадочный синдром, отек Квинке и дерматоз зудящего типа), туберкулез легких, бронхиальная астма, алиментодистрофический отек.Кроме того, также при паренхиматозном гепатите, эклампсии, нефрите и интоксикациях печени.

В виде антидота при отравлении щавелевой кислотой, солями магния или растворимыми солями плавиковой кислоты (в результате взаимодействия с лекарственным средством образуются нетоксичные нерастворимые элементы: фторид, а вместе с ним оксалат кальция) .

[4], [5], [6], [7]

.

Инъекция глюконата кальция - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: раствор для инъекций

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 ноября 2019 г.

Показания и применение для инъекций глюконата кальция

Глюконат кальция в инъекциях хлорида натрия показан детям и взрослым пациентам для лечения острой симптоматической гипокальциемии.

Ограничения использования

Безопасность глюконата кальция в инъекциях хлорида натрия для длительного использования не установлена.

Дозировка и введение глюконата кальция для инъекций

Важные инструкции по администрированию

Глюконат кальция в инъекции хлорида натрия содержит 20 мг глюконата кальция на мл, который содержит 1,86 мг (т.е. 0,093 мэкв) элементарного кальция. См. Таблицу 1, где указаны количества элементарного кальция в глюконате кальция для инъекций хлорида натрия.

Таблица 1. Количество глюконата кальция и элементарного кальция

Общая сила на

Общий объем

Прочность на мл

Общее количество элементарного кальция (мг) на

Общий объем

Общее количество элементарного кальция (мг-экв) на

Общий объем

1000 мг на 50 мл

20 мг / мл

93 мг на 50 мл

4.65 мг-экв на 50 мл

2000 мг на 100 мл

20 мг / мл

186 мг на 100 мл

9,3 мг-экв на 100 мл

Не разбавляйте глюконат кальция в инъекциях хлорида натрия перед использованием. Любую неиспользованную часть следует выбросить.
Перед введением визуально проверьте глюконат кальция в инъекции хлорида натрия.Раствор должен казаться прозрачным и бесцветным. Не применяйте, если есть твердые частицы или обесцвечивание.
Введите глюконат кальция в инъекции хлорида натрия внутривенно через безопасную внутривенную линию, чтобы избежать кутиса кальциноза и некроза тканей [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.3)].

Введите глюконат кальция в инъекции хлорида натрия путем непрерывной инфузии со скоростью, рекомендованной в таблице 1 [см. Дозировка и управление (2.2)] и контролировать пациентов, жизненно важные показатели, кальций и ЭКГ во время инфузии [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.4)].

Рекомендуемая дозировка

Индивидуализируйте дозу глюконата кальция в инъекции хлорида натрия в пределах рекомендованного диапазона в зависимости от тяжести симптомов гипокальциемии, уровня кальция в сыворотке и остроты начала гипокальциемии.

В таблице 2 представлены рекомендации по дозировке глюконата кальция в инъекциях хлорида натрия в мг глюконата кальция для новорожденных, детей и взрослых пациентов.

Таблица 2. Рекомендации по дозировке глюконата кальция в мг для новорожденных, детей и взрослых пациентов

Население пациентов

Начальная доза

Последующие дозы (при необходимости)

Болюс

Непрерывная инфузия

Новорожденные (от 1 месяца до 1 месяца)

от 100 мг / кг до 200 мг / кг

от 100 мг / кг до 200 мг / кг каждые 6 часов

Начальная концентрация от 17 мг / кг / час до 33 мг / кг / час

Педиатрия (от 1 месяца до 17 лет)

от 29 мг / кг до 60 мг / кг

от 29 мг / кг до 60 мг / кг каждые 6 часов

Начальная концентрация от 8 мг / кг / час до 13 мг / кг / час

Взрослый (17 лет и старше)

от 1000 мг до 2000 мг

от 1000 мг до 2000 мг каждые 6 часов

Начать с 5.От 4 мг / кг / час до 21,5 мг / кг / час

Для болюсного введения НЕ превышайте скорость инфузии:

• 200 мг / мин у взрослых пациентов
• 100 мг / мин у педиатрических пациентов

Для непрерывных инфузий, при необходимости отрегулируйте скорость в зависимости от уровня кальция в сыворотке

Мониторинг содержания кальция в сыворотке

Измеряйте содержание кальция в сыворотке каждые 4–6 часов во время периодических инфузий глюконата кальция в инъекции хлорида натрия и измеряйте уровень кальция в сыворотке каждые 1–4 часа во время непрерывной инфузии.

Дозировка при почечной недостаточности

Пациентам с почечной недостаточностью назначают глюконат кальция в инъекции хлорида натрия с минимальной дозы из рекомендуемых диапазонов доз для всех возрастных групп и контролируют уровень кальция в сыворотке каждые 4 часа.

Несовместимость лекарственных средств

• Не смешивайте глюконат кальция в инъекции хлорида натрия с цефтриаксоном. Непрекращающееся использование внутривенного препарата Cef tr iax one и Ca lcium Gluconate в инъекции хлорида натрия может привести к созданию препаратов, содержащих однократный кальций.Постоянное использование цефтриаксона и препаратов, вводящих внутривенное введение возбудителя, постоянно встречается у новорожденных (28 дней старения или младше) [см. Противопоказания ( 4)]. Для пациентов старше 28 дней, cef tr iax one и ca lcium-c onta inting, может быть управляемым последовательно, с соблюдением инфузионной линии. Это могут быть инфузии с доступной жидкостью. Cef tr iax нельзя быть администратором одновременно с внутривенным введением растворов через Y-сайт в любой группе [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2), Лекарственные взаимодействия (7.3)].

• Не смешивайте глюконат кальция в инъекции хлорида натрия с жидкостями, содержащими бикарбонат или фосфат. Инъекция кальциевого гликона физически несовместима с жидкостями, содержащими фосфат или бикарбонат. Точность результата при смешивании.

• Не смешивайте глюконат кальция с инъекцией хлорида натрия с инъекцией миноцикла. Линия миноцикла кальциевого комплекса делает его неактивным.

Лекарственные формы и сила действия

Глюконат кальция в инъекциях хлорида натрия представляет собой прозрачный бесцветный раствор, доступный как:

Впрыск:

• Глюконат кальция 1000 мг на 50 мл (20 мг / мл) одноразовых пакетов

• Глюконат кальция 2 000 мг на 100 мл (20 мг / мл) одноразовых пакетов

Каждый мл глюконата кальция в инъекции хлорида натрия содержит 20 мг глюконата кальция, который содержит 1,86 мг (0,093 мэкв) элементарного кальция.

Противопоказания

Глюконат кальция в инъекциях хлорида натрия противопоказан:

• Hyperca lce mia

• Новорожденные (28 дней после рождения), получающие сертификат cef tr iax one [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)]

Предупреждения и меры предосторожности

Аритмии при одновременном применении сердечных гликозидов

При одновременном применении кальция и сердечных гликозидов могут возникнуть сердечные аритмии. Гиперкальциемия увеличивает риск отравления дигоксином.Следует избегать введения глюконата кальция в инъекции хлорида натрия пациентам, получающим сердечные гликозиды. Если сопутствующая терапия необходима, глюконат кальция в инъекции хлорида натрия следует вводить медленно в небольших количествах и при тщательном мониторинге ЭКГ [см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами (7.1)].

Повреждение органов-мишеней из-за внутрисосудистых преципитатов цефтриаксона-кальция

Одновременное применение цефтриаксона и глюконата кальция в инъекциях хлорида натрия противопоказано новорожденным (в возрасте 28 дней и младше) из-за случаев летального исхода у новорожденных, у которых кристаллический материал был обнаружен в легких и почках при вскрытии после цефтриаксона и кальция. вводились одновременно через одну и ту же внутривенную линию.Одновременное применение может привести к образованию преципитатов цефтриаксона-кальция, которые могут действовать как эмболы, что приводит к спазму сосудов или инфаркту [см. Противопоказания (4)].

Пациентам старше 28 дней цефтриаксон и глюконат кальция в инъекции хлорида натрия можно вводить последовательно, при условии, что инфузионные линии тщательно промываются между инфузиями совместимой жидкостью. Не вводите цефтриаксон одновременно с глюконатом кальция в инъекциях хлорида натрия через Y-сайт в любой возрастной группе.

Некроз и кальциноз тканей

Внутривенное введение глюконата кальция в растворе хлорида натрия и местная травма могут привести к кожному кальцинозу из-за временного повышения локальной концентрации кальция. Кожный кальциноз может возникать с экстравазией глюконата кальция в инъекции хлорида натрия или без него, характеризуется аномальными кожными отложениями солей кальция и клинически проявляется в виде папул, бляшек или узелков, которые могут быть связаны с эритемой, отеком или уплотнением.Некроз тканей, изъязвление и вторичная инфекция являются наиболее серьезными осложнениями.

Если происходит экстравазация или отмечаются клинические проявления кутиса кальциноза, немедленно прекратите внутривенное введение в этом месте и при необходимости проведите лечение.

Гипотония, брадикардия и сердечные аритмии при быстром введении

Быстрая инъекция глюконата кальция в хлориде натрия. Инъекция может вызвать вазодилатацию, снижение артериального давления, брадикардию, сердечную аритмию, обморок и остановку сердца.Чтобы избежать побочных реакций, которые могут возникнуть после быстрого внутривенного введения, глюконат кальция в инъекции хлорида натрия следует вводить медленно. Если требуется быстрое внутривенное болюсное введение инъекции глюконата кальция, скорость внутривенного введения не должна превышать 200 мг / мин для взрослых и 100 мг / мин для педиатрических пациентов, а также рекомендуется мониторинг ЭКГ во время введения [см. Дозировка и администрация (2.1)].

Токсичность алюминия

Глюконат кальция в инъекциях хлорида натрия содержит до 25 мкг на литр алюминия, который может быть токсичным.Алюминий может достигать токсических уровней при длительном парентеральном введении, если функция почек нарушена. Недоношенные новорожденные особенно подвержены риску, потому что их почки незрелые и им требуется большое количество растворов кальция и фосфата, содержащих алюминий. Исследования показывают, что у пациентов с нарушением функции почек, включая недоношенных новорожденных, которые получают парентерально уровни алюминия от более чем 4 мкг / кг / день до 5 мкг / кг / день, накапливаются уровни алюминия, связанные с центральной нервной системой и токсичностью костей.Нагрузка тканей может происходить даже при более низких скоростях введения.

Побочные реакции

Следующие серьезные побочные реакции также описаны в другом месте маркировки:

• Аритмия при одновременном применении сердечных гликозидов [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]

• Повреждение органов-мишеней из-за внутрисосудистых преципитатов цефтриаксона и кальция [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)]

• Некроз тканей и кальциноз [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.3)]

• Гипотония, брадикардия и сердечная аритмия [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.4)]

• Токсичность алюминия [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.5)]

В литературе были выявлены следующие побочные реакции, связанные с использованием глюконата кальция. Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно из популяции неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь с воздействием наркотиков.

Сердечно-сосудистая система: расширение сосудов, снижение артериального давления, брадикардия, сердечная аритмия, обморок, остановка сердца

Реакции в месте введения: Местное воспаление мягких тканей, местный некроз, кальциноз кожи и кальциноз вследствие экстравазации

Лекарственные взаимодействия

Сердечные гликозиды

Гиперкальциемия увеличивает риск токсичности дигоксина, в то время как дигоксин может быть терапевтически неэффективным при гипокальциемии. При одновременном применении кальция и сердечных гликозидов могут возникнуть синергические аритмии.Избегайте введения глюконата кальция в инъекции хлорида натрия у пациентов, получающих сердечные гликозиды; При необходимости вводите глюконат кальция в инъекции хлорида натрия медленно в небольших количествах и внимательно следите за ЭКГ во время введения.

Блокаторы кальциевых каналов

Введение кальция может снизить ответ на блокаторы кальциевых каналов.

Лекарства, вызывающие гиперкальциемию

Введение витамина D, витамина A, тиазидных диуретиков, эстрогена, кальципотриена и терипаратида может вызвать гиперкальциемию.Контролируйте концентрацию кальция в плазме у пациентов, одновременно принимающих эти препараты.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ

Беременность

Обзор рисков

Ограниченные доступные данные об использовании инъекций глюконата кальция у беременных женщин недостаточны для информирования о риске неблагоприятных исходов для развития, связанном с приемом препарата. Существуют риски для матери и плода, связанные с гипокальциемией во время беременности [см. Клинические аспекты].

Предполагаемый фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидыша для указанной популяции неизвестен.В общей популяции США оценочный фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидыша при клинически признанных беременностях составляет 2-4% и 15-20% соответственно.

Клинические аспекты

Материнский риск, связанный с заболеванием

Гипокальциемия у матери может привести к увеличению количества самопроизвольных абортов, преждевременных и дисфункциональных родов и, возможно, преэклампсии.

Побочные реакции у плода / новорожденного

Младенцы, рожденные от матерей с гипокальциемией, могут иметь ассоциированный гиперпаратиреоз плода и новорожденного, который, в свою очередь, может вызывать деминерализацию скелета плода и новорожденного, поднадкостничную резорбцию кости, кистозный остит и судороги у новорожденных.Младенцы, рожденные от матерей с гипокальциемией, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет признаков гипокальциемии или гиперкальциемии, включая нервно-мышечную возбудимость, апноэ, цианоз и нарушения сердечного ритма.

Лактация

Обзор рисков

Кальций присутствует в грудном молоке как естественный компонент грудного молока. Неизвестно, может ли внутривенное введение глюконата кальция в инъекции хлорида натрия изменить концентрацию кальция в грудном молоке. Нет данных о влиянии инъекции глюконата кальция на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или на производство молока.Следует учитывать преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья, а также клиническую потребность матери в глюконате кальция в инъекциях хлорида натрия и любые потенциальные неблагоприятные воздействия на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, из-за глюконата кальция в инъекциях хлорида натрия или из-за основного состояния матери.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность глюконата кальция в инъекциях хлорида натрия были установлены у педиатрических пациентов для лечения острой симптоматической гипокальциемии.

Педиатрическое одобрение глюконата кальция в инъекциях хлорида натрия, включая дозы, не основано на адекватных и хорошо контролируемых клинических исследованиях. Рекомендации по безопасности и дозировке у педиатрических пациентов основаны на опубликованной литературе и клиническом опыте [см. Дозировка и управление (2.2)].

Одновременное использование цефтриаксона и глюконата кальция в инъекциях хлорида натрия противопоказано новорожденным (в возрасте 28 дней и младше) из-за сообщений о летальных исходах, связанных с наличием преципитатов цефтриаксона-кальция в легких и почках.Пациентам старше 28 дней инъекции цефтриаксона и глюконата кальция можно вводить последовательно при условии, что линии инфузии тщательно промываются между инфузиями совместимой жидкостью [см. Противопоказания (4) и Предупреждения и меры предосторожности (5.2)]. Этот продукт содержит до 25 мкг / л алюминия, который может быть токсичным, особенно для недоношенных новорожденных из-за незрелой функции почек. Парентеральное введение алюминия в дозе от 4 мкг / кг / день до 5 мкг / кг / день связано с токсичностью для центральной нервной системы и костей [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.5)].

Для пожилых людей

Обычно выбор дозы для пожилого пациента должен начинаться с самой низкой дозы из рекомендуемого диапазона доз, отражающей более высокую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующих заболеваний или другой лекарственной терапии.

Почечная недостаточность

Пациентам с почечной недостаточностью назначают глюконат кальция в инъекциях хлорида натрия с минимальной дозы из рекомендованных диапазонов доз для всех возрастных групп.Контролируйте уровни кальция в сыворотке каждые 4 часа [см. Администрация и дозировка (2.4)].

Печеночная недостаточность

Функция печени не влияет на доступность ионизированного кальция после внутривенного введения глюконата кальция. Коррекция дозы у пациентов с нарушением функции печени может не потребоваться.

Передозировка

Передозировка глюконата кальция в инъекциях хлорида натрия может привести к гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии обычно развиваются, когда концентрация общего кальция в сыворотке составляет ≥12 мг / дл.Неврологические симптомы включают депрессию, слабость, утомляемость и спутанность сознания на более низких уровнях, у пациентов возникают галлюцинации, дезориентация, гипотоничность, судороги и кому. Воздействие на почки включает снижение способности концентрировать мочу и диурез.

При передозировке глюконата кальция в растворе хлорида натрия немедленно прекратите введение и проведите поддерживающее лечение для восстановления внутрисосудистого объема, а также, при необходимости, для стимулирования выведения кальция с мочой.

Описание инъекций глюконата кальция

Глюконат кальция в инъекциях хлорида натрия - это стерильный, не содержащий консервантов, апирогенный раствор глюконата кальция, формы кальция, для внутривенного введения.

Глюконат кальция представляет собой моногидрат D-глюконата кальция (1: 2). Структурная формула:

Химическая формула: C12h32CaO14 • h3O

Молекулярный вес: 448,39

Растворимость в воде: 3,5 г / 100 мл при 25 ° C

Глюконат кальция в инъекциях хлорида натрия доступен в дозах 1000 мг на 50 мл (18.8 мг на мл) или 2000 мг на 100 мл (18,8 мг на мл) в одноразовых пакетах.

Каждый мл глюконата кальция в инъекциях хлорида натрия содержит 20 мг глюконата кальция (что эквивалентно 18,8 мг глюконата кальция и 0,9 мг тетрагидрата сахарата кальция), соляную кислоту и / или гидроксид натрия для регулирования pH (от 6,0 до 8,2) и натрий хлорид 6,75 мг / мл в качестве регулятора тоничности.

Каждый мл глюконата кальция в инъекции хлорида натрия содержит 1,86 мг (0,093 мэкв) элементарного кальция.

Инъекции глюконата кальция - Клиническая фармакология

Механизм действия

Внутривенное введение глюконата кальция увеличивает уровень ионизированного кальция в сыворотке крови. Глюконат кальция в плазме диссоциирует на ионизированный кальций. Ионизированный кальций и глюконат входят в состав жидкостей организма.

Фармакокинетика

Поглощение

Глюконат кальция для инъекций является 100% биодоступным после внутривенной инъекции.

Метаболизм

Кальций не подвергается прямому метаболизму.Высвобождение ионизированного кальция при внутривенном введении глюконата кальция является прямым и, по-видимому, не зависит от первого прохождения через печень.

Распределение

Кальций в организме распределяется преимущественно в скелете (99%). Только 1% общего кальция в организме распределяется во внеклеточных жидкостях и мягких тканях. Около 50% общего кальция сыворотки находится в ионизированной форме и представляет собой биологически активную часть. От 8% до 10% кальция в сыворотке крови связано с органической и неорганической кислотой и примерно 40% связано с белками (в основном с альбумином).

Ликвидация

Исследования показали взаимосвязь между экскрецией кальция с мочой и внутривенным введением глюконата кальция, причем после внутривенного введения глюконата кальция наблюдалось значительное увеличение экскреции кальция с мочой.

Доклиническая токсикология

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Долгосрочные исследования на животных не проводились для оценки канцерогенного потенциала глюконата кальция в инъекциях хлорида натрия.Глюконат кальция не оказывал мутагенного действия с метаболической активацией или без нее в тесте Эймса с Salmonella typhimurium (штаммы TA-1535, TA-1537 и TA-1538) или Saccharomyces cerevisiae (штамм D4). Исследования фертильности у животных при внутривенном введении глюконата кальция не проводились.

Как поставляется / Хранение и обращение

Глюконат кальция в инъекциях хлорида натрия представляет собой прозрачный бесцветный раствор, поставляемый в одноразовых пакетах с алюминиевой внешней оберткой, доступный как:

Общая прочность на общий объем

Прочность на мл

24 одноразовых пакета NDC

Сумка и внешняя упаковка NDC

1000 мг на 50 мл

20 мг / мл

44567-620-24 *

44567-620-01

2000 мг на 100 мл

20 мг / мл

44567-621-24

44567-621-01

* контейнер для частичного заполнения Объем 50 мл в контейнере 100 мл.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP]. Не замораживать.

Не содержит консервантов. Немедленно выбросьте любую неиспользованную часть из одноразового пакета.

Консультации для пациентов

Информируйте пациентов о рисках, связанных с инфузией глюконата кальция в инъекции хлорида натрия, включая местное воспаление тканей, местный некроз и кальциноз. [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.3)].

Произведено для:

WG Critical Care, LLC

Paramus, NJ 07652

Сделано в Швейцарии

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

НДЦ 44567-620-24

Глюконат кальция в растворе хлорида натрия для инъекций 1000 мг на 50 мл (20 мг / мл)

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

НДЦ 44567-621-24

Глюконат кальция в растворе хлорида натрия для инъекций 2000 мг на 100 мл (20 мг / мл)

Глюконат кальция
Глюконат кальция для инъекций, раствор
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 44567-620
Путь администрирования ВНУТРИВЕННЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
МОНОГИДРАТ ГЛЮКОНАТА КАЛЬЦИЯ (КАТИОН КАЛЬЦИЯ) МОНОГИДРАТ ГЛЮКОНАТА КАЛЬЦИЯ 20 мг в 1 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
САХАРАТ КАЛЬЦИЯ
ВОДОРОДНАЯ КИСЛОТА
ГИДРОКСИД НАТРИЯ
НАТРИЯ ХЛОРИД
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 44567-620-24 24 ЧАСА В 1 УПАКОВКЕ
1 НДЦ: 44567-620-01 1 СУМКА В 1 СУМКЕ
1 50 мл в 1 УПАКОВКЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
NDA NDA210906 26.10.2018
ГЛЮКОНАТ КАЛЬЦИЯ
Глюконат кальция для инъекций, раствор
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 44567-621
Путь администрирования ВНУТРИВЕННЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
МОНОГИДРАТ ГЛЮКОНАТА КАЛЬЦИЯ (КАТИОН КАЛЬЦИЯ) МОНОГИДРАТ ГЛЮКОНАТА КАЛЬЦИЯ 20 мг в 1 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
САХАРАТ КАЛЬЦИЯ
ВОДОРОДНАЯ КИСЛОТА
ГИДРОКСИД НАТРИЯ
НАТРИЯ ХЛОРИД
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 44567-621-24 24 ПАМЯТИ В 1 УПАКОВКЕ
1 НДЦ: 44567-621-01 1 СУМКА В 1 СУМКЕ
1 100 мл в 1 УПАКОВКЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
NDA NDA210906 26.10.2018
Этикетировщик - WG Critical Care, LLC (829274633)
Регистрант - WG Critical Care, LLC (829274633)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
ИнформацияRLife SA 481732753 ПРОИЗВОДСТВО (44567-620, 44567-621)

WG Critical Care, LLC

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о глюконате кальция

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

.

Глюконат кальция Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: глюконат кальция (пероральный / инъекционный) (KAL см. КЛЕЙ koe nate)
Фирменное наименование:

Медицинская проверка на сайте Drugs.com 21 мая 2019 г. - Автор Cerner Multum

Что такое глюконат кальция?

Кальций - это минерал, который естественным образом содержится в продуктах питания. Кальций необходим для многих нормальных функций организма, особенно для формирования и поддержания костей.

Глюконат кальция используется для профилактики или лечения дефицита кальция.

Глюконат кальция также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

  • проблемы с сердцем;

  • болезнь почек;

  • камни в почках;

  • рак;

  • заболевание паращитовидных желез; или

  • высокий уровень кальция в крови.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью. Ваши потребности в дозе могут отличаться во время беременности или кормления грудью.

Как мне использовать глюконат кальция?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.

Глюконат кальция принимают внутрь. Проверьте этикетку вашего продукта с глюконатом кальция, чтобы узнать, следует ли его принимать с пищей или без нее.

Принять глюконат кальция перорально , запивая большим количеством воды.

Глюконат кальция для инъекций вводится в вену в виде инфузии. Поставщик медицинских услуг сделает вам эту инъекцию.

Сообщите своим опекунам, если вы чувствуете жжение, боль или припухлость вокруг иглы для внутривенного вливания при введении глюконата кальция.

Глюконат кальция может быть только частью полной программы лечения, которая также включает изменения в питании. Узнайте о продуктах, содержащих кальций.

Может потребоваться корректировка дозы глюконата кальция по мере внесения изменений в свой рацион.Тщательно следуйте инструкциям своего врача.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании глюконата кальция?

Следуйте инструкциям вашего лечащего врача о любых ограничениях на еду, напитки или занятия.

Побочные эффекты глюконата кальция

Получите неотложную медицинскую помощь при признаках аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • мало или совсем не мочеиспускание;

  • отек, быстрое увеличение веса;

  • ощущение головокружения, будто вы можете потерять сознание;

  • медленное или нерегулярное сердцебиение; или

  • высокий уровень кальция в крови - тошнота, рвота, запор, повышенная жажда или мочеиспускание, мышечная слабость, боль в костях, спутанность сознания, недостаток энергии или чувство усталости.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • тепло, покалывание или ощущение тяжести;

  • меловой привкус во рту;

  • расстройство желудка, газы; или

  • запор.

Это не полный список побочных эффектов, они могут возникать. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на глюконат кальция?

Кальций может затруднить усвоение организмом некоторых лекарств.Если вы принимаете другие лекарства, принимайте их как минимум за 2 часа до или через 4 или 6 часов после приема глюконата кальция.

Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах. Многие препараты могут влиять на глюконат кальция, особенно:

Этот список не является полным, и многие другие препараты могут влиять на глюконат кальция. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Copyright 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 6.01.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о глюконате кальция

Потребительские ресурсы

Другие марки: Cal-GLU

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

.

Комплекс натрия и глюконата железа для внутривенного введения расширенная информация для пациентов

SOE-dee-um FER-rik Gloo-koe-nate KOM-plex

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 мая 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: Парентеральный минеральный следовой минерал

Применение комплекса глюконата железа и железа

Инъекции комплекса натрия и глюконата железа используются для лечения железодефицитной анемии (недостаточное количество железа в крови).Он используется у пациентов с заболеванием почек, получающих диализ и лекарство под названием эпоэтин для предотвращения анемии. Комплекс натрия и глюконата железа - это продукт, замещающий железо.

Железо - это минерал, необходимый организму для производства красных кровяных телец. Когда организм не получает достаточно железа, количество эритроцитов ниже нормы. Это состояние называется железодефицитной (нехваткой железа) или железодефицитной анемией.

Комплекс натрия и глюконата железа должен назначаться только врачом или под его непосредственным наблюдением.

Перед использованием комплекса натрия и железа с глюконатом

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для комплекса глюконата железа и железа следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на комплекс натрия и железа с глюконатом или какие-либо другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных.Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность инъекций комплекса натрия и глюконата железа у детей. Однако безопасность и эффективность у детей младше 6 лет не установлены.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность инъекций комплекса натрия и глюконата железа у пожилых людей.Однако пожилые пациенты чаще имеют возрастные проблемы с почками, печенью или сердцем, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пациентов, получающих инъекции комплекса натрия и железа с глюконатом.

Беременность

Категория беременности Пояснение
Все триместры B Исследования на животных не выявили никаких доказательств вреда для плода, однако адекватных исследований на беременных женщинах нет ИЛИ исследования на животных показали побочный эффект, но адекватные исследования на беременных женщинах не смогли продемонстрировать риск для плода.

Грудное вскармливание

Исследования на женщинах показывают, что этот препарат представляет минимальный риск для младенца при использовании во время грудного вскармливания.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете комплекс натрия и глюконата железа, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование комплекса глюконата железа и железа с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Балоксавир Марбоксил
  • Биктегравир
  • Димеркапрол
  • Элтромбопаг
  • Эрдафитиниб
  • Ралтегравир

Использование комплекса глюконата натрия и железа с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Делафлоксацин
  • Миноциклин
  • Микофеноловая кислота
  • Цинк

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование комплекса натрия и глюконата железа и железа с любым из следующих факторов может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но в некоторых случаях может быть неизбежным. При совместном применении ваш врач может изменить дозу или частоту использования комплекса глюконата натрия и железа, либо дать вам специальные инструкции по употреблению пищи, алкоголя или табака.

  • Пищевые продукты, содержащие фитиновые кислоты

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование комплекса натрия и железа с глюконатом.Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Гипотония (низкое кровяное давление)? Используйте с осторожностью. Может ухудшить это состояние.
  • Перегрузка железом? Не рекомендуется использовать у пациентов с этим состоянием.

Применение комплекса глюконата натрия и железа по назначению

Медсестра или другой квалифицированный медицинский работник даст вам комплекс натрия и железа с глюконатом в больнице или диализной клинике. Комплекс глюконата натрия и железа вводится через иглу, введенную в одну из ваших вен.

Меры предосторожности при использовании комплекса глюконата натрия и железа

Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс или прогресс вашего ребенка при регулярных посещениях , чтобы убедиться, что комплекс натрия и железа с глюконатом работает должным образом. Для проверки нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови.

Комплекс натрия с глюконатом железа и железа может вызывать серьезные аллергические реакции, включая анафилаксию. Анафилаксия может быть опасной для жизни и требует немедленной медицинской помощи.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка появилась сыпь; зуд; охриплость; дурноту, головокружение или обмороки; проблемы с дыханием; проблемы с глотанием; или любой отек рук, лица или рта после приема комплекса натрия и железа с глюконатом.

Могут возникнуть головокружение, дурнота или обморок, особенно если вы внезапно встаете из положения лежа или сидя. Эти симптомы более вероятны, когда вы или ваш ребенок начинаете использовать комплекс натрия и глюконата железа, или когда доза увеличивается.

Комплекс натрия и глюконата железа (III) содержит бензиловый спирт, который может вызвать серьезные реакции (например, синдром удушья) у новорожденных или недоношенных детей. Если вы обеспокоены, обсудите это со своим врачом.

Побочные эффекты комплекса глюконата железа и железа

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре () при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более общие

  • Боль в животе или животе
  • тревога
  • Боль в руке, спине или челюсти
  • Боль в мочевом пузыре
  • Вздутие или отек лица, рук, кистей, голеней или ступней
  • моча с кровью или мутная
  • Стул кровавый, черный или дегтеобразный
  • синие губы и ногти
  • затуманенное зрение
  • Боль или дискомфорт в груди
  • стеснение или тяжесть в груди
  • холодный пот
  • путаница
  • судороги
  • классная, бледная кожа
  • кашель или охриплость
  • Кашель, иногда с выделением розовой пенистой мокроты
  • снижение уровня сознания
  • уменьшилась моча
  • депрессия
  • диарея
  • затрудненное или затрудненное дыхание
  • затрудненное, жжение или болезненное мочеиспускание
  • затрудненное, быстрое или шумное дыхание, иногда с хрипом
  • головокружение
  • головокружение, обморок или дурноту при внезапном вставании из положения лежа или сидя
  • сухость во рту
  • боль в глазах
  • обморок
  • быстрое или медленное сердцебиение
  • быстрое, учащенное или нерегулярное сердцебиение или пульс
  • ощущение тепла или тепла
  • лихорадка или озноб
  • покраснение или покраснение кожи, особенно на лице и шее
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • общее чувство дискомфорта или болезни
  • головная боль
  • усиление голода
  • Повышенное потоотделение
  • Повышенная жажда
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Боль в суставах
  • Судороги ног
  • легкомысленность
  • потеря аппетита
  • Боль в пояснице или в боку
  • смен настроения
  • Мышечные боли
  • мышечные судороги
  • тошнота или рвота
  • нервозность
  • кошмаров
  • Онемение или покалывание в руках, ногах или губах
  • Боль или дискомфорт в руках, челюсти, спине или шее
  • бледная кожа
  • стук в ушах
  • быстрое увеличение веса
  • быстрое, поверхностное дыхание
  • насморк
  • шаткость
  • дрожь
  • одышка
  • медленное или нерегулярное сердцебиение
  • невнятная речь
  • боль в горле
  • потеет
  • Отек ног и щиколоток
  • опухшие, болезненные или болезненные лимфатические узлы в области шеи, подмышек или паха
  • Нежность, боль, отек, тепло, изменение цвета кожи и выступающие поверхностные вены на пораженном участке
  • Проблемы со сном
  • затрудненное дыхание при напряжении
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычная усталость или слабость
  • необычная прибавка или потеря веса
  • слабость или тяжесть в ногах
  • прибавка в весе
  • хрипит

Заболеваемость неизвестна

  • Кровоточивость десен
  • голубоватый цвет
  • изменений цвета кожи
  • холодная липкая кожа
  • кашляет кровью
  • Избыточный мышечный тонус
  • лицо теплое или горячее на ощупь
  • быстрый, слабый пульс
  • ульев
  • усиление менструального цикла или вагинальное кровотечение
  • зуд
  • Жесткость мышц
  • напряжение или стеснение мышц
  • Носовое кровотечение
  • паралич
  • длительное кровотечение из порезов
  • Отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  • красный или черный, дегтеобразный стул
  • моча красная или темно-коричневая
  • Сыпь на коже
  • потеет
  • нежность

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

  • Скопление гноя
  • кислый или кислый желудок
  • тревога
  • отрыжка
  • кровотечение, образование пузырей, жжение, похолодание, изменение цвета кожи, чувство давления, крапивница, инфекция, воспаление, зуд, опухоль, онемение, боль, сыпь, покраснение, рубцевание, болезненность, покалывание, отек, болезненность, покалывание, изъязвление, или тепло в месте укола
  • Боль в теле
  • жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, «иголки» или ощущение покалывания
  • жжение, сухость или зуд в глазах
  • судороги
  • глухота
  • трудности с передвижением
  • выделения или чрезмерное раздирание
  • двойное зрение
  • заложенность уха
  • Избыток воздуха или газа в желудке или кишечнике
  • необычно холодно
  • полное ощущение
  • изжога
  • гипервентиляция
  • Повышенное потоотделение
  • расстройство желудка
  • Раздражительность
  • более длительные или обильные менструальные периоды
  • потеря аппетита
  • потеря голоса
  • проход газа
  • покраснение, боль или отек глаза, века или внутренней оболочки века
  • беспокойство
  • закатывание глаз
  • двойной вид
  • дрожь
  • сонливость или необычная сонливость
  • чихание
  • Дискомфорт или расстройство желудка
  • опухшая, красная или болезненная зона инфекции
  • изменений голоса
  • слезотечение
  • потеря веса

Заболеваемость неизвестна

  • Изменение вкуса
  • потеря вкуса

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о комплексе натрия и железа с глюконатом

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Ferrlecit, Nulecit

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.