Капельница с эуфиллином


Для чего ставят капельницу с эуфиллином?

Эуфиллин – лекарственное вещество, принадлежащее группе аденозинэргических фармакологических препаратов, предназначенных для системного использования.

Эуфиллин способствует устранению бронхиального спазма и выделению мокроты. Терапевтический эффект достигается за счет способности препарата влиять на гладкую мускулатуру бронхов. Кроме того, эуфиллин имеет расслабляющее влияние на гладкие мышцы других органов (пищеварительного тракта, желчевыводящих путей, матки, артерий малого круга кровообращения.

Парентеральное введение эуфиллина показано в случаях:

  • Купирования астматического статуса, обратимых бронхоспазмов различной этиологии, эмфиземы легких;
  • Легочной гипертонии, как составляющую комплексной терапии «эмфизематозного сердца»;
  • Комбинации сердечной астмы и бронхоспазма, расстройствами дыхания центрального генеза;
  • Купирования церебральных вегетососудистых кризов на фоне атеросклероза мозговых сосудов;
  • При лечении недостаточности церебрального кровотока, отека головного мозга, остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • Интенсивной терапии ишемического ОНМК.

Противопоказания к назначению эуфиллина:

  • Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Стенокардия, острый коронарный синдром;
  • Тяжелые нарушения ритма и внутрисердечной проводимости;
  • Геморрагический ОНМК, внутримозговое кровоизлияние;
  • Отек легких;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • Эпилепсия, судорожный синдром;
  • Гормональная патология щитовидной железы;
  • Полиорганная недостаточность;
  • Беременность и кормление грудью.

Техника, компоненты раствора и кратность выполнения процедуры

Эуфиллин вводится исключительно внутривенно под наблюдением медицинского персонала!

Инструкция по применению эуфиллина для капельниц предусматривает выполнение определенных правил:

  • Температура раствора должна быть 370С;
  • При возможности вводить в первой половине дня (препарат имеет возбуждающее действие на ЦНС);
  • Разводить эуфиллин стоит только в 0,9% растворе натрия хлорида;
  • Запрещено смешивать препарат в одном шприце для болюсного введения.

Раствор готовить непосредственно перед введением. Недопустимо хранение остатков и повторное использование.

При инъекции эуфиллина пациент должен находиться в лежачем положении. Необходимо контролировать артериальное давление, ЧСС, параметры дыхания и общее субъективное состояние больного. В случае быстрого введения возможно появление повышенного сердцебиения, тошноты, вертиго.

Астматический статус. В случае тяжелого состояния больного допустимо введение эуфиллина внутривенно болюсно в течении 5 минут под контролем АД с переходом на в/в капельное введение. 15 мл раствора эуфиллина 2,4% развести в 200 мл. физраствора, добавить 90-120 мг преднизолона и вводить со скоростью 30-50 капель в минуту. При нормализации состояния больного переводят на альтернативные формы препарата.

Легочная гипертензия. 10-15 мл 2,4% эуфиллина развести в 150 мл физраствора. Вводить со скоростью 30-40 капель в минуту. Доза насыщения составляет 3 мг/кг/сутки. При снижении системного давления переходят на таблетированные формы метилксантинов.

Церебральный сосудистый криз. Введение эуфиллина комбинируют с папаверином 2-4 мл, бета-блокаторов (анаприлин 0,25% разведенным в 500 мл. 5% глюкозы).

Ишемический инсульт и отек головного мозга. Внутривенно вводят 10 мл 2,4% расствора эуфиллина в 150 мл физраствора в комбинации с дексаметазоном, 2,0-4,0 мл лазикса, 10 мл. 25% магнезии. Дополнительно вводят L-лизина эсцинат 5-10 мл на 100 мл физраствора капельно медленно. Данное лечение проводят до клинического улучшения.

Остеохондроз. В периоды обострения целесообразно назначать комбинированные капельницы с эуфиллином, обезболивающими (анальгин, баралгин), дексаметазоном, лазиксом, папаверином. Курсовое лечение длится не дольше 7-10 дней.

При возможности нужно контролировать уровень калия и теофиллина в сыворотке крови, не превышать суточную дозу в 10 мг/кг.

Во время лечения эуфиллином стоит воздерживаться от употребления алкоголя, продуктов, содержащих метилксантин (кофе, какао, шоколад, чай).

Какой эффект ожидают от приема капельницы?

Эффекты от парентерального эуфиллина:

  • Снимает обструкцию у больных бронхиальной астмой, эмфиземой;
  • Оптимизирует функции дыхательной и межреберной мускулатуры;
  • Улучшает параметры дыхательной функции, сатурацию крови кислородом, стимулирует дыхательный центр;
  • Уравновешивает реологические показатели крови, тормозит тромбоцитарную агрегацию;
  • Стимулирует деятельность ЦНС, сердечную сократимость, увеличивает венечный кровоток;
  • Снимает тонус стенок кровеносных сосудов;
  • Снижает перифокальный отек мозга, внутричерепное давление;
  • Уменьшает общую резистентность артерий малого круга кровообращения;
  • Повышает почечную перфузию, умеренно стимулирует диурез;
  • Улучшает микроциркуляции в хрящевой ткани, снимает воспалительный отек.

Стоит помнить о вероятности возникновении побочных эффектов:

  • Вертиго, мигрень, психомоторное возбуждение, расстройство сна, тремор, судорожный синдром, бессонница, галлюцинации;
  • Дискомфорт в эпигастрии, тошнота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвы желудка, диарея, анорексия;
  • Метаболический дисбаланс, нарушение кислотно-основного состояния крови;
  • Нарушения ритма, тахикардия, сосудистый коллапс, обострение стенокардии, экстрасистолии, прогрессирование сердечной недостаточности;
  • Гипертермия, покраснение лица, потливость, отдышка.

Выводы

Эуфиллин в капельнице широко применяют в терапии неотложных состояний и обострении хронических заболеваний. Внутривенное капельное введение увеличивает биодоступность, позволяет контролировать скорость поступления лекарственного вещества и быстро прекратить при появлении побочных эффектов. Не рекомендовано длительное парентеральное использование эуфиллина, после стабилизации состояния пациента переводят на альтернативные лекарственные формы.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

cardiograf.com

Капельница Эуфиллин — инструкции для внутривенного лечения

Капельница Эуфиллин в ампулах применяется для лечения патологий, которые сопровождаются обструкцией дыхательных путей и других болезней со спазмами гладкой мускулатуры. В его составе есть активный ингредиент теофиллин. Форма выпуска: раствор с разной концентрацией этого ингредиента, расфасованный в ампулы из стекла. Лекарство используют для внутримышечного введения. При разведении препарата в воде, можно сделать с его помощью внутривенные уколы. Дозировка и длительность лечения назначается лечащим врачом.

Что это за препарат?

Эуфиллин это спазмолитик, который способствует расслаблению гладких мышц матки, бронхов, желчевыводящих путей. После применения препарат устраняет спазм и сокращения мышц. Например, при заболеваниях бронхов он уменьшает бронхоспазм, при угрозе выкидыша ликвидирует излишние сокращения матки.

Лекарство Эуфиллин выпускается несколькими производителями. Название торговой марки может отличаться, потому как фармацевтические заводы стремятся зарегистрировать собственную марку. Это и Эуфиллин-Дарница, и Эуфиллин-УБФ. Но при этом состав раствора не меняется. Он производится по той же формуле, что был запатентован много лет назад.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток. Растворы бывают двух видов:

  • для внутримышечного введения (концентрация 24% аминофиллина).
  • для внутривенного введения (концентрация 2, 4% аминофиллина).

Дополнительно в состав раствора входит вода и консервант. Консервант определяется формулой завода-производителя.

Действие на организм

При применении эуфиллина улучшается работа мышц между рёбрами и вентиляция альвеолярного пространства. Препарат усиливает местную иммунную защиту слизистых оболочек от агрессивных патогенных агентов (вирусы, бактерии). Он расширяет просвет сосудов, снимая напряжение их стенок, снижает давление кровотока в лёгких. Лекарство улучшает работу сердечной мышцы, усиливает выработку адреналина, обладает диуретическим эффектом.

Капельница не даёт образовываться тромбам и продлевает жизнедеятельность эритроцитов в организме. Он расслабляет стенки матки при сокращениях мышц, грозящих преждевременными родами и прерыванием беременности.

Показания для лечения

Эуфиллин рекомендуют, если у пациента есть обструктивная болезнь лёгких в хронической форме, при астме, при бронхите, при апноэ. Его используют для снижения высокого внутричерепного давления, для устранения приступов астмы, при нарушенном кровообращении головного мозга, которое развивается при инсультах и его отеке мозга.

Уколы эуфиллин внутривенно назначают, если у пациента развивается сердечная недостаточность в острой или хронической форме. Такие уколы понижают давление в сосудах лёгких, снимают отёк при болезнях почек. Помогает лекарство при невралгии (как и Мильгамма и его заменители). Его применяют в гинекологии при риске преждевременных родов или при угрозе выкидыша. Он расслабляюще действует на гладкую мускулатуру матки и снимает спазмы. Не рекомендуют капельницу в домашних условиях.

Противопоказания препарата

Эуфиллин имеет синтетическую природу и ряд противопоказаний, при которых применять его не следует:

  • Не рекомендуется делать уколы эуфиллином при инфарктах, аритмиях, тахикардии.
  • Не ставят их при приступах эпилепсии, язвенной болезни ЖКТ (острая фаза), при гастритах.
  • Не следует проводить лечение раствором для инъекций, если у пациента есть тяжёлые болезни печени, почек, существует риск кровоизлияния в сетчатку глаза.
  • Запрещено принимать его при непереносимости аминофиллина.

Врачи рекомендуют с осторожностью применять его для лечения детей до 14 лет, пожилых пациентов. В группу риска входят также кормящие матери, беременные женщины, люди, страдающие атеросклерозом. Такое лечение проводится только под контролем лечащего врача, при любых побочных эффектах или ухудшении состояния здоровья лекарство отменяют.

Популярно  Инъекции Дипроспана для опорно-двигательной системы

Инструкция по применению

Дозировка препарата и длительность курса лечения определяется, исходя из диагностированного заболевания, возраста, веса пациента и других факторов:

  • Если человек находится в состоянии, когда нужна неотложная помощь, то раствор вводится внутривенно в течение 30 минут дозировкой по 5, 6 мг на килограмм веса.
  • Для капельниц препарат доводится до необходимой концентрации водным раствором NaCl и физраствором.
  • Для обычного поддерживающего лечения инъекции делают внутривенно дозировкой 0, 9 мг на килограмм веса.
  • При приёме теофиллина до лечения этим медикаментом дозировку необходимо снижать в два раза.
  • Максимальная суточная доза варьируется от 0, 4 до 0, 5 мл на кг веса пациента.
  • При лечении маленьких детей обязательна консультация с врачом. Новорождённым и детям в возрасте до 3 месяцев можно вводить не более 60 мг активного вещества в сутки. У детей старше 3 месяцев дозировка варьируется от 60 до 500 мг в сутки.
  • Для лечения ХОБЛ у детей начальная доза не должна превышать 6 мг на кг веса.
  • Курс лечения зависит от показателей пациента, поставленного диагноза и эффективности терапии. Он может продолжаться несколько месяцев.

Побочные эффекты Эуфиллина

После принятия лекарства у пациентов может возникать тревожность, бессонница. У них кружится голова, конечности сводит судорогой, начинается тремор в мышцах. Вместе с тем нарушается работа сердечной мышцы, начинается учащённое сердцебиение. После уколов возникает мигрень, пациент возбужден, быстро раздражается.

Если женщина беременна, то учащённое сердцебиение и аритмия может возникать при приёме лекарства на последних месяцах беременности. Кроме того, развивается стенокардия, повышается давление. При длительном курсе лечения эуфиллином может снижаться аппетит, возникает тошнота, бывают приступы рвоты. Иногда препарат провоцирует диарею или развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • Побочные эффекты могут проявляться в виде сыпи на коже, человека лихорадит, появляется зуд.
  • Может развиваться боль в грудине, усиливается диурез, человек сильно потеет.
  • Зачастую достаточно просто уменьшить дозу лекарства, чтобы уменьшить возникшие побочные эффекты.
  • После прокола кожи этот участок может болеть, отекать. Там возникают уплотнения и опухоль.

Передозировка: симптомы и помощь пациенту

После введения слишком большой дозы лекарства ухудшается аппетит, развивается диарея, бывает рвота с кровью, тошнота. После передозировки может начаться тахикардия, развиваются внутренние желудочные кровотечения. Могут возникнуть проблемы со сном, начинаются судороги и тремор в конечностях, развивается светобоязнь и тахикардия.

Пациент при увеличении дозы может быть возбуждённым, у него начинаются приступы эпилепсии, развивается гипокалиемия, падает артериальное давление. У человека нередко начинается спутанность сознания и почечная недостаточность.

Чтобы прекратить симптомы и улучшить состояние необходимо отменить препарат. Пациенту промывают желудок, дают слабительные и активированный уголь. А также проводится симптоматическое лечение с помощью метоклопрамида и ондансетрона, если больного рвёт. При судорогах рекомендуется проведение оксигенотерапии с поддержкой проходимости дыхательных путей.

При эпилептических приступах необходимо сделать пациенту внутривенный укол диазепама. Если человека сильно рвёт, то следует вводить внутривенно инъекции метоклопрамида, ондансетрона.

Нюансы применения

Лекарство следует с осторожностью применять при инфарктах, стенокардии, атеросклерозах. Под контролем врача проводят лечение при почечной и печёночной недостаточности, при язве желудка или ЖКТ. Следует наблюдать за лечением при гипотиреозе, тиреотоксикозе, при гипертрофии предстательной железы.

Популярно  Relenza — обзор препарата и список недорогих аналогов

С осторожностью следует применять препарат для лечения пожилых людей и детей. Особенно это касается приёма таблеток.

Уменьшение дозировки может понадобиться при нарушении функционирования печени, при хронической алкогольной зависимости, если у человека лихорадка, при остром респираторном заболевании. Снижение дозы возможно, когда лечение назначают пожилому человеку. Если выбирается аналог лекарства с тем же активным веществом, то следует проводить регулярные анализы для определения концентрации его в крови.

  1. Во время лечения не стоит пить крепко заваренный чай и кофе, принимать производные теофиллина и пурина.
  2. Не совмещает лекарственное средство с бета-адреноблокаторами.
  3. Не рекомендуется делать инъекции, если предстоит управление автомобилем или другими механизмами. Ингредиенты препарат, всасываясь в кровь, рассеивают внимание, теряется острота реакций.

Лекарство в период беременности

В инструкции по применению прописано, что его применение в это время может угрожать здоровью ребёнка. В крови новорождённого врачи нередко выявляют большую концентрацию кофеина и аминофиллина.

Если мать проходит курс инъекций этим средством, но детей после рождения наблюдают врачи, чтобы исключить интоксикацию ксантинами. При приёме эуфиллина врачи проводят оценку рисков и возможных последствий. Лекарство назначают при экстремальных жизненных показателях.

Зачем беременным назначают эуфиллин?

Показания в период вынашивания:

  • Отеки тканей.
  • Плацентарная недостаточность.
  • Гестоз.
  • Угроза выкидыша или преждевременных родов.

Беременность в аннотации прописана, как противопоказания, поэтому нет чёткой схемы лечения. Врач назначает дозировку и график приёма, исходя из диагноза женщины, состояния её здоровья. У беременных женщин при курсе лечения может начаться сильное сердцебиение, наблюдается слабость.

Электрофорез с препаратом

Эта процедура проводится людям любого возраста, чтобы расслабить мышцы, снизить внутричерепное давление. Её применяют в комплексной терапии при болезнях суставов. Электрофорез используется для улучшения кровоснабжения на определённых участках (шея, поясница). Действует он точечно, не оказывая системного эффекта. Поэтому процедура применяется даже для грудничков и хорошо переносится всеми группами пациентов.

Для проведения электрофореза кусочек марли смачивается в лекарстве (в концентрации 2, 4%), к нужному участку прикладывают электроды. В процессе проведения процедуры пациент ощущает тепло или покалывание. Курс лечения составляет 10 сеансов по 10-15 минут. Делается процедура через день, потом нужен перерыв.

Эуфиллин и алкогольные напитки

Медикамент не совмещают с алкоголем, потому что он усиливает токсическое действие на организм, усиливая воздействия лекарства. На этом фоне падает давление, начинается удушье, учащается сердцебиение, развивается аритмия и тахикардия. Из-за расслабления мускулатуры лёгких иногда наступает полная остановка дыхания, при ослабленных сосудах головного мозга возможны кровоизлияния. В редких случаях приём одновременно алкоголя и эуфиллина провоцирует летальный исход.

Условия хранения, условия отпуска

Лекарство отпускается по рецепту. Стоимость его зависит от формы выпуска и варьируется от 11 до 94 рублей за упаковку.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 1874 голоса

    1874 голоса 63%

    1874 голоса - 63% из всех голосов

  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 24%, 705 голосов

    705 голосов 24%

    705 голосов - 24% из всех голосов

  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 14%, 404 голоса

    404 голоса 14%

    404 голоса - 14% из всех голосов

selecthealth.ru

Для чего ставят капельницу с эуфиллином?

Показания к применению «Эуфиллина» отличаются широким спектром, благодаря комплексному фармакологическому воздействию медикамента. Они включают следующие заболевания:

  • синдром бронхиальной обструкции;
  • слабое функционирование дыхательного центра;
  • комплексная терапия при нарушении коронарного кровотока;
  • сердечная недостаточность;
  • апноэ (отсутствие дыхания) у новорожденного;
  • бронхиальная астма;
  • отеки почечного происхождения.

Препарат активно применяется для восстановления мозга при постинсультных состояниях, а также при отеке легких.

Фармакологические эффекты «Эуфиллина» позволяют назначать препарат при бронхите, пневмонии, а также при кашле, сопровождающемся приступами бронхоспазма. А сосудорасширяющее действие «Эуфиллина» устраняет повышенное кровяное давление в легких.

Другие поводы для приема

Наиболее распространено применение лекарственного препарата для лечения остеохондроза. В этом случае «Эуфиллин» используют во время процедуры электрофореза. Под действием тока вещество хорошо проникает в мышечную и суставную ткань, активизируя кровоток в месте накопления. Улучшение трофики позвонков и хрящей приводит к активизации процесса регенерации, устранению отечности, воспаления, уменьшению болевого синдрома. Эффективность электрофореза с «Эуфиллином» на шейный отдел позвоночника доказана клинически.

Также «Эуфиллин» применяют в комплексной терапии болей, сопровождающих образование грыжи позвоночника. Процедура не способна устранить само образование, но хорошо улучшает кровоток в пострадавших тканях.

В лечении кашля у детей

В народе распространено лечение кашля «Эуфиллином» у детей. Препарат с целью наружного применения смешивают с:

  • «Димексидом»;
  • «Лазолваном»;
  • «Ацетилцистеином».

Однако степень проникновения лекарственных веществ сквозь кожу слишком мала для получения терапевтического эффекта, а вот использование «Димексида» в детской практике и вовсе запрещено, так как препарат токсичен для детского организма.

В качестве ингаляций

Многие люди практикуют проведение паровых ингаляций с добавлением «Эуфиллина» при ларингите, трахеите, бронхите. Однако вдыхание паров «Эуфиллина» никак не отражается на состоянии бронхов и дыхательной системы в целом. По отзывам врачей, эффективность такой ингаляции равна эффективности обычного водного пара против кашля.

В косметологии

В современной индустрии красоты стали популярными обертывания и добавление «Эуфиллина» в состав кремов от целлюлита. Специалисты утверждают, что:

  • препарат выводит лишнюю жидкость;
  • улучшает периферический кровоток;
  • ускоряет обмен веществ;
  • способствует ускоренному сжиганию жировых отложений.

Справедливости ради стоит сказать, что эти утверждения не лишены смысла. Но главным условием является правильное применение препарата – внутрь или в инъекциях.

Аминофиллин не накапливается в подкожной жировой клетчатке, поэтому никак не влияет на ее толщину. Способность препарата стимулировать похудение может проявляться за счет мочегонного эффекта, но сопутствующий риск появления нежелательных действий не делает введение «Эуфиллина» рациональным способом сбросить вес или устранить «апельсиновую корку». Наружное нанесение препарата обеспечит трансдермальное проникновение «Эуфиллина» в ничтожно малых количествах, что не может гарантировать наступление какого-либо косметического результата.

Особенности форм выпуска

«Эуфиллин» выпускают в нескольких лекарственных формах:

  • ампулы – по 5 мл с 2,4%-ным раствором (для парентерального введения);
  • ампулы – по 1 мл 24%-ного раствора;
  • таблетки – содержащие 150 мг аминофиллина;
  • БАДы – с растительными компонентами и эуфиллином.

Возрастные ограничения для применения «Эуфиллина» следующие:

  • Ампулы. Не рекомендовано использовать для лечения детей, не достигших шестилетнего возраста. На практике применяют даже у новорожденных, в составе реанимационных мероприятий.
  • Таблетки. Не рекомендованы детям, не достигшим 12 лет. Во врачебной практике могут назначаться ранее при наличии показаний. Целесообразность применения всегда определяет врач.
  • Добавки. По инструкции запрещаются к применению детьми до 12 лет.

Применение «Эуфиллина» в ампулах предназначено для условий стационара и проходит под наблюдением медицинского персонала. При инъекции препарата пациент должен лежать на кушетке. Для внутривенного введения «Эуфиллин» разводят в изотоническом растворе натрия хлорида. Сама инъекция должна быть медленной и занимать не меньше пяти минут.

Эффекты, которые могут возникнуть на фоне введения внутривенно: отдышка, тахикардия, снижение давления. При появлении подобной симптоматики снижают скорость инъекции или продолжают введение с помощью капельницы. В некоторых случаях «Эуфиллин» вводят внутримышечно. Согласно отзывам специалистов, введение «Эуфиллина» нежелательно проводить дольше, чем 14 дней кряду.

В таблетках «Эуфиллин» принимают по одной-три штуки за сутки. Курс лечения может длиться до нескольких месяцев.

Дозировка «Эуфиллина» всегда подбирается врачом в строго индивидуальном порядке. На дозу влияют:

  • идеальная масса тела пациента;
  • тяжесть состояния больного;
  • цели терапии;
  • индивидуальная скорость метаболизма «Эуфиллина» (у детей она выше);
  • наличия привычки курить (курильщикам положены большие дозы).

Врачи могут назначать от 6 до 16 мг действующего вещества на килограмм массы тела больного. Зачастую достижение рекомендованной дозы происходит за несколько дней лечения, для снижения нагрузки на сердечно-сосудистый аппарат.

Особые указания

Противопоказания к применению «Эуфиллина» включают:

  • язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушения стула;
  • склонность к тахикардии;
  • эпилепсию;
  • аденому предстательной железы;
  • гипертиреоз;
  • печеночную и почечную недостаточность.

Побочные действия, которые оказывает «Эуфиллин» не несут особой угрозы, проходят самостоятельно после отмены препарата:

  • снижение давления;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • потливость;
  • слюнотечение;
  • дрожание рук;
  • изжога.

Угрожающие симптомы могут развиться только в случае аллергии на препарат. Она может проявляться различными состояниями: начиная крапивницей и заканчивая

Инструкция указывает на необходимость применения «Эуфиллина» с осторожностью у пожилых людей, поскольку велик риск анафилактического шока. Это связано с естественным замедлением метаболизма, и возможностью развития передозировки действующим веществом препарата. Дальнейшее его применение приведет к развитию комы. Признаками нарушения дозировки могут быть:

  • гиперемия кожи лица;
  • дрожь тела;
  • эпилептические припадки;
  • диспепсические расстройства;
  • бессонница;
  • гипервентиляция легких.

«Эуфиллин» при беременности противопоказан, из-за способности препарата с легкостью преодолевать гемато-плацентарный барьер и накапливаться в организме плода. При необходимости терапии беременной с помощью обсуждаемого препарата, требуется наблюдение новорожденного на признаки интоксикации лекарством. Если пациентка кормит грудью, лечение «Эуфиллином» нежелательно из-за способности препарата проникать в грудное молоко в высоких концентрациях, что может привести к интоксикации у грудничка.

Взаимодействие с препаратами других групп

Применяя «Эуфиллин» или его аналоги, необходимо быть готовым к возможным лекарственным взаимодействиям:

  • глюкокортикостероиды – активизирует проявление побочных действий этих гормонов, а также средств, применяемых для наркоза;
  • противотуберкулезные – ослабляют действие препарата;
  • антибиотики – требуют снижения дозы «Эуфиллина»;
  • противодиарейные – способны ослабить действие препарата;
  • противозачаточные – требуют снижения дозировки «Эуфиллина»;
  • алкоголь – он способен усиливать действие «Эуфиллина» ускорять его всасывание, что требует коррекции дозы.

Любые сочетания с другими препаратами требуют согласования с врачом.

Фармакологические свойства эуфиллина

Эуфиллин является бронхолитическим средством, ингибитором фосфодиэстеразы.

В состав препарат входит теофиллин, его доля составляет 80%, а остальные 20% приходятся на этилендиамин.

Содержание теофиллина в препарате обуславливает его действие. Растворению в организме способствует этилендиамин, который так же снимает спазмы. Механизмы действия эуфиллина и теофиллина при бронхиальной астме сходны. Главной особенностью эуфиллина стала его растворимость в воде, что позволило его применять внутривенно и внутримышечно.

Этот препарат, как и теофиллин способствует расслаблению бронхиальных мышц, снижению сопротивления кровеносных сосудов, расширению сосудов сердца. Кроме этого он способствует снижению давления в лёгочной артерии, улучшению почечного кровотока, обладает мочегонным эффектом, связанным со снижением обратного всасывания жидкости почками. Благодаря ему увеличивается количество выводимой жидкости и электоролитов, в особенности ионов хлора и натрия. Оказывает воздействие на тромбоциты, снижая их агрегацию – склеивание.

Эуфиллин в ампулах

Как Эуфиллин действует при астме

На сегодняшний день для лечения бронхиальной астмы существует множество эффективных медикаментозных средств. Эуфиллин можно применять только по назначению доктора.

Препарат способствует расслаблению бронхиальных мышц, снижает сопротивление внутри кровеносных сосудов, усиливает кровоток в почках, снижает давление внутри лёгочной артерии;

Эуфиллин часто используют при лечении бронхиальной астмы, бронхоспазмов, сердечной астме, при хронической недостаточности кровообращения в головном мозге, гипертензии, ишемических инсультах;

Во время купирования острого приступа астмы средство вводится внутривенно. При лёгких и средних формах тяжести заболевания препарат принимается в виде таблеток или вводится внутримышечно;

Принимая лекарственный препарат пациенты могут заметить расстройство пищеварения, головную боль. Кроме этого возможно появление сердцебиения, гипотонии, головокружения, судорог.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при экстрасистолии, эпилепсии, пониженном кровяном давлении, сердечной недостаточности, пароксизмальной тахикардии, остром и хроническом гастрите в фазе обострения, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, алкоголизме, аденоме предстательной железы, нарушениях функции печени, лихорадке, лёгочном сердце, кистозно-фиброзной мастопатии, гипоксемии, инфекциях дыхательных путей, хронической и острой почечной недостаточности, нарушениях функций печени, гипернатриемии, гипертиреоидизме, гипоксемии, заболеваниях прямой кишки.

Не рекомендуется его принимать пациентам с коронарной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма.

Как принимать эуфиллин при астме

Перед тем, как пить эуфиллин при астме – внимательно изучите инструкцию по применению препарата. Потому что любая ошибка способна привести к проявлению побочных эффектов и способствовать ухудшению состояния пациента.

Перед тем как пить Эуфиллин, необходимо внимательно изучить инструкцию по его применению

Дозировка одной таблетки эуфиллина составляет 150 мг. Применять их можно только по назначению лечащего врача, потому что только он знает какая именно доза не нанесёт вред больному.

Раствор эуфиллина применяется при внутривенном или внутримышечном введении. Это делается только в экстренных случаях. Обычно же средство принимают в таблетках или в виде ингаляций.

Доктор рассчитает дозировку эуфиллина, необходимую при лечении бронхиальной астмы, учитывая вес пациента, особенности организма, и общее самочувствие.

Доза для приготовления инъекций составляет 6 мг препарата на 1 килограмм веса больного. Лекарство смешивается с физ. раствором и медленно, в течении 5 минут вводится в организм.

Таблетки принимают по одной 2-3 раза в сутки. Делать это можно, когда отсутствуют явные противопоказания и тяжёлое течение патологии. Дозировку назначают в зависимости от состояния пациента.

Внутривенная инъекция раствора Эуфиллина

Побочные действия

Очень важно обратить внимание на существование побочного действия. Препарат способен стать причиной возникновения неприятных эффектов:

  • аритмии;
  • головных болей;
  • тремора;
  • тахикардии;
  • бессонницы;
  • головокружения;
  • гормональных сбоев;
  • аллергических реакций;
  • снижения уровня сахара в крови;
  • изменения анализов крови и мочи;
  • появления потливости, особенно у детей;
  • снижения артериального давления.

Кроме этого препарат нельзя использовать для лечения детей, у которых аллергия на лекарства.

Категорически запрещено при приёме лекарства принимать алкоголь – это может привести к ухудшению состояния больного.При появлении побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу для проведения повторной диагностики и внесения изменений дозировки или назначения другого лекарственного средства. Только доктор может принять решение, чем заменить эуфиллин при бронхиальной астме.

Особые указания

Необходимо прибегнуть к коррекции дозировки при хроническом алкоголизме, лихорадке, сердечной недостаточности, нарушениях функций печени, ОРЗ. Для больных, находящихся в пожилом возрасте доза обычно уменьшается.

При замене лекарственных форм препарата необходимо нахождение больного в клинике для наблюдения за концентрацией теофиллина в плазме крови. Препараты эуфиллина не могут приниматься с другими производными ксантина одновременно. Во время лечения нужно исключить из меню больного продукты, в которых содержится ксантин – крепкий кофе, чай.

Требуется осторожность при одновременном приёме антикоагулянтов и других производных пурина или теофиллина с таблетками эуфиллина при астме.

Кроме этого эуфиллин нельзя одновременно принимать с бета-адреноблокаторами и раствором глюкозы.

Применение при беременности и лактации

Препарат при беременности применяется с осторожностью, потому что он способен проникать сквозь плацентарный барьер. Может привести к развитию тахикардии у ребёнка после рождения. Он не оказывает влияние на развитие и рост плода. По этой причине его часто назначают беременным для лечения токсикоза, снятия отёчности, плацентарной недостаточности. В целях сохранения жизни роженицы эти мероприятия оправданы.

В период кормления грудью к приёму препарата необходимо так же относится с осторожностью.

При беременности Эуфиллин назначают с особой осторожностью

Детский возраст

При проявлении апноэ у новорожденных и остановках дыхания более чем на 15 секунд, одновременном снижении сердцебиения препарат дают в дозе 5 миллиграммов на килограмм веса младенца в сутки за два приёма. Введение препарата производится с помощью назогастрального зонда. Когда состояние нормализуется ребёнка переводят на поддерживающую терапию, при которой суточная дозировка составляет 2 миллиграмма на килограмм в сутки. Вводят в два приёма. Продолжительность лечения в некоторых случаях составляет несколько месяцев.

Таблетки эуфиллина детям до 6 лет давать категорически запрещено.

Форма выпуска и состав

В аптеки поступают:

  1. Раствор для внутримышечного введения 240 мг/мл (уколы в ампулах для инъекций).
  2. Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл (уколы в ампулах, в капельницах).
  3. Таблетки 150 мг.

В одной таблетке содержится 150 мг активного вещества — аминофиллина, а также кальций стеариновокислый и картофельный крахмал.

В состав инъекционного раствора аминофиллин входит в концентрации 24 мг/мл. В качестве вспомогательного компонента используется вода д/и.

Фармакологическое действие

Эуфиллин расслабляет гладкие мышцы бронхов и устраняет спазмы, оказывая, таким образом, расширяющее влияние на них. Кроме того, он улучшает функционирование ресничек эпителия дыхательных путей, улучшает сокращение многих мышц, в том числе межреберных и диафрагмальной.

Медикамент способен стимулировать дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге и улучшать легочную вентиляцию, способствуя насыщению крови кислородом и уменьшению количества углекислого газа в ней. Механизм воздействия Эуфиллина на организм человека заключается в угнетении одного из ферментов – фосфодиэстеразы.

Это помогает снизить поступление в клетки ионов кальция, которые отвечают за сокращение мышц, расслабить мускулатуру бронхов. Также лекарство снижает тонус кровеносных сосудов, преимущественно сосудов, расположенных в коже, почках и мозге. Это помогает расслабить венозные стенки в малом круге кровообращения, снизив в нем давление.

Применение Эуфиллина дает возможность улучшить кровоснабжение почек, что приводит к увеличению количества мочи и ускорению ее выведения. Также препарат улучшает реологические свойства крови, замедляя агрегацию тромбоцитов, что делает эритроциты более устойчивыми к повреждениям. Прием средства может привести к токолитическому воздействию на матку, а также увеличить кислотность желудочного сока.

От чего помогает Эуфиллин (таблетки и уколы)?

Показания к применению лекарства в таблетках:

  • хронический обструктивный бронхит (ХОБ);
  • бронхиальная астма (БА);
  • хроническое “легочное сердце”;
  • синдром Пиквика (ночное пароксизмальное апноэ);
  • эмфизема легких.

Эуфиллин является препаратом выбора при БА физического напряжения, при других формах заболевания его используют в комбинации с другими ЛС.

Уколы в ампулах назначают в случаях, когда у больного диагностированы:

  • мигрень;
  • левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся периодическим дыханием типа Чейн-Стокса и бронхоспазмом (в комбинации с другими ЛС);
  • бронхообструктивный синдром при бронхите, БА, сердечной астме (преимущественно для купирования приступов) или эмфиземе легких;
  • гипертензия в легочном круге кровообращения;
  • цереброваскулярная недостаточность головного мозга (раствор применяется в комбинации с другими ЛС для снижения внутричерепного давления).

Инструкция по применению

Эуфиллин таблетки

Принимают внутрь, взрослым следует назначать по 150 мг на прием 1-3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сутки в 4 приема. Длительность курса лечения — от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата.

Высшие дозы Эуфиллина для взрослых внутрь: разовая — 0.5 г, суточная — 1.5 г.

Высшие дозы для детей внутрь: разовая — 7 мг/кг, суточная — 15 мг/кг.

Раствор для инъекций

Индивидуальная схема лечения, которая в зависимости от показаний, возраста, клинической ситуации. Раствор вводят внутривенно, внутримышечно, через капельницу капельно.

Противопоказания

Применение Эуфиллина по инструкции противопоказано:

  • гипертиреозе;
  • при аденоме предстательной железы;
  • язвенной болезни;
  • диарее;
  • в острый период инфаркта миокарда;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • при его непереносимости;
  • при коллапсе;
  • эпилепсии;
  • нарушениях в работе печени и почек;
  • экстрасистолии.
Читайте также:  Карцинома щитовидной железы: признаки, лечение, прогноз

Не рекомендовано использование препарата в таблетках в возрасте младше 6 лет.

Побочные явления

Негативные эффекты применения таблеток Эуфиллин:

  • гематурия, альбуминурия;
  • нарушения сна, беспокойство, головокружение, судороги, тремор;
  • гипогликемия (редко);
  • нарушение сердечного ритма, сердцебиение.

На фоне инъекционной терапии возможны:

  • головная боль, тревожность, головокружение, возбуждение, раздражительность, тремор, бессонница;
  • зуд кожи, высыпания на коже, лихорадка;
  • тахипноэ, боль в груди, гипогликемия, альбуминурия, усиление диуреза, гематурия, повышение потоотделения, ощущение жара в области лица;
  • аритмии, тахикардия (в том числе у плода, если женщина принимала препарат в 3-м триместре беременности), сердцебиение, кардиалгия, снижения артериального давления, нестабильная стенокардия;
  • тошнота, диарея, изжога, гастралгия, рвота, обострение симптомов язвенной болезни, ГЭР, при длительном применении — снижение аппетита.

Побочные эффекты носят дозозависимый характер, то есть для их купирования зачастую достаточно снизить дозу препарата.

Местные реакции на введение раствора проявляются в виде гиперемии кожи, болезненности и образования уплотнения в месте инъекции.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Эуфиллин способен проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому его применение во время беременности и лактации ограничено. В детском возрасте Препарат противопоказан в детском возрасте (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм — до 12 лет). Не применять ректально у детей.

Особые указания

Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция сообщает об усилении побочных эффектов глюкокортикоидов, минералокортикоидов и адреностимуляторов при одновременном приеме с данным лекарством. Также препарат не употребляют одновременно с другими производными ксантинов.

Аналоги лекарства Эуфиллин

По структуре определяют аналоги:

  1. Эуфиллин-Дарница.
  2. Аминофиллин.
  3. Аминофиллин-Эском.

Схожим действием обладают аналоги:

  1. Теотард.
  2. Нео-Теофедрин.
  3. Теобиолонг.
  4. Дипрофиллин.
  5. Теобромин.
  6. Неотеопэк А.
  7. Теофиллин.
  8. Теофедрин-Н.

Фармакологические свойства препарата

Препарат Эуфиллин в настоящее время относится к группе ксантинов, которые позволяют лечить многие заболевания дыхательных органов. В препарате имеется теофиллин – главный действующий элемент лекарственного состава, который оказывает положительное действие на организм.

Эуфиллин взрослым оказывает мощное расширяющее действие на полость бронхов, а также снимает их спазмы и нормализует состояние гладкой мускулатуры. Также Эуфиллин при бронхиальной астме и прочих болезнях бронхов улучшает функционирование ресничек, находящихся в эпителиальном слое органов дыхания, и восстанавливает сокращение мышц диафрагмы, между ребрами и так далее.

Данный лекарственный препарат способен оказывать и другие положительные качества на организм больного, а именно:

  • восстанавливает состояние дыхательного центра, за которое отвечает продолговатый мозг;
  • нормализует здоровую вентиляцию легких;
  • насыщает кровь полезными элементами и кислородом;
  • уменьшает процент углекислого газа в русле крови.

Иными словами, Эуфиллин имеет такой состав, который нормализует состояние органов дыхания и их функций, что положительно сказывается на лечении заболеваний бронхов.

Как работает лекарственное средство? Препарат угнетает ферменты фосфодиэстеразы, при помощи чего в тканях воспаленного органа накапливается в большом количестве цАМФ (циклический аденозинмонофосфат). Также Эуфиллин снижает проникновение в ионные клетки составляющих кальция (такие элементы отвечают за мышечное сокращение). Это означает, что при развитии очередного приступа препарат расслабит и нормализует тонус мускулатуры бронхов, что значительно облегчит состояние человека.

Правильно подобранная доза препарата способна:

  • нормализовать сердечную деятельность в организме;
  • понизить тонус сосудов;
  • усилить силу работы миокарда;
  • нормализовать тонус и функционирование почек, мозга и кожи.

Эуфиллин, показания к применению которого гласят, что лекарство можно использовать при лечении бронхиальных болезней, оказывает сильное расслабляющее действие на венозные стенки, а также понижает в них давление. Это благоприятно сказывается во время лечения бронхита, поскольку человек не испытывает недомогания во время приступа из-за увеличения давления.

Эуфиллин, вводимый внутривенно, может сделать кровяные клетки устойчивыми к различным повреждениям. Таким образом, лекарство улучшает общее состояние крови.

Рассмотрим Эуфиллин в таблетках: инструкция по применению гласит, что препарат благоприятно действует на состояние матки и повышает количество желудочного сока в организме. Благодаря широкому спектру действия лекарства становится понятно, что оно является известным в настоящее время, ведь лечение Эуфиллином назначается людям достаточно часто.

Каждая форма выпуска лекарства хорошо усваивается организмом, поскольку препарат полностью всасывается органами ЖКТ. В данном случае можно смело утверждать, что групповая принадлежность Эуфиллина 100% усваивается организмом, как и другие препараты, относящиеся к этой целебной группе. Однако если его пить вместе с едой, всасывание теофиллина в организме замедляется.

Поскольку такой лечебный состав легко проникает в грудное молоко, врачи не советуют пить Эуфиллин при беременности и кормлении ребенка. Кроме того, прием Эуфиллина во время беременности запрещен потому, что лекарство быстро попадает во многие органы, а значит, может проникнуть и в организм ребенка через плаценту.

Разрушение лекарственного состава проводится в печени, а покидает организм теофиллин с мочой.

Эуфиллин и алкоголь, по мнению врачей, нельзя совмещать, так как и то, и другое вещество быстро попадает в русло крови, что ведет к негативным для здоровья последствиям.

Поэтому во время лечения Эуфиллином рекомендуется не принимать спиртное, так как Эуфиллин и алкоголь не предполагают совместимости.

  • http://woman365.ru/eufillin/
  • http://zdorovie-legkie.ru/eufillin-pri-bronhialnoj-astme-01/
  • https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/eufillin.html
  • http://pulmonologi.ru/astma/eufillin-instruktsiya.html

zdorovo.live

Особенности внутривенного введения «Эуфиллина»

Биохимически действующее вещество препарата (аминофиллин) относится к ингибиторам фосфодиэстеразы (производные метилксантина), которые тормозят высвобождение медиаторов воспаления и клеточных элементов, участвующих в этом процессе. Оно имеет неоднородную структуру, на большую часть (около 80%) состоя из теофиллина. Остаток представлен этилендиамином, облегчающим растворимость. Именно в таком сочетании лекарство может спасать жизни при бронхообструктивном синдроме.

Фармакологическое действие

Применение «Эуфиллина» основано на специфическом действии составляющих его веществ. Они обеспечивают следующие клинические эффекты:

  1. Стабилизация мембран тучных клеток.
  2. Торможение выброса медиаторов воспаления (в том числе аллергического характера).
  3. Восстановление проходимости бронхов за счет расслабления гладкомышечных клеток дыхательных путей (спазмолитическое действие).
  4. Рефлекторная стимуляция центра дыхания в головном мозге.
  5. Усиление легочной вентиляции.
  6. Устранение гипертензии в малом кругу кровообращения.
  7. Увеличивает силу и частоту сокращения миокарда (рефлекторное и прямое действие).
  8. Интенсификация коронарного кровотока за счет расширения сосудов.
Важно знать! Имеются данные о том, что частично наблюдается спазмолитическое действие во внепченочных желчных путях. Следует быть готовым к тому, что теофиллин стимулирует диурез (мочевыделение).

К сожалению, для наступления этих эффектов требуется время, которого может не быть у человека при тяжелой бронхообструкции. Введение в клинику растворимого аминофиллина позволило нивелировать эту проблему.

Скорость наступления действия зависит от того, как быстро вещество попадет в кровь, и какая там будет концентрация. «Эуфиллин» имеет следующие особенности распределения в организме:

Способ введенияМаксимальная концентрация в крови, мкг/млРазовая доза, гВремя достижения необходимого эффекта
Ректально (в свечах)2,50,54 ч
Внутривенно70,315 мин
Перорально (внутрь)4-50,31-1,5 ч

Терапевтически эффективная концентрация теофиллина в крови находится в пределах от 5 до 20 мкг/мл. Все, что выше, окажет токсическое действие.

В каких случаях используется капельница

Выбор инъекционных бронхораширяющих средств чаще всего является крайней мерой или же используется в качестве исключения (при невозможности альтернативного оказания помощи). Капельницу с «Эуфиллином» назначают при следующих состояниях:

  • тяжелый и/или затянувшийся приступ удушья (астматический статус);
  • необходимость быстрого устранения бронхоспазма (любого происхождения);
  • в составе комбинированного лечения гипертензии в малом круге кровообращения (легочная);
  • сочетание сердечной астмы и других расстройств дыхания, которые сопряжены со спазмом бронхом;
  • лечение тяжелых вегетативных кризов при наличии атеросклеротического поражения сосудов головного мозга;
  • цереброваскулярная недостаточность;
  • один из компонентов оказания первой помощи при отеке головного мозга;
  • остеохондроз (чаще шейного отдела позвоночного столба);
  • острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК, инсульт).

Противопоказания

Сразу же стоит отметить такие ситуации, при которых использование аминофиллина категорически запрещено:

  1. Непереносимость компонентов препарата + кофеина и теобромина.
  2. Одновременное лечение другими ксантинами (повышается токсичность).
  3. Детям до 6 месяцев жизни.
  4. Снижение артериального давления ниже 90 мм рт. ст. (необходима консультация доктора).
  5. Острый период инфаркта миокарда.
  6. Судорожная активность в анамнезе.
  7. Пароксизмальная тахикардия, частые желудочковые экстрасистолы.
  8. Острая порфирия.

Аминофиллин способен попадать в грудное молоко, вызывая нежелательные реакции у детей первого года жизни. Таким же образом дела состоят и с плацентой, поэтому плод также подвергается токсическому действию. В связи с этим вопрос о применении в этой группе больных решает исключительно врач (и чаще всего, даже не один).

Можно ли ставить самостоятельно

У аминофиллина крайне небольшой терапевтический индекс (соотношение между потенциально полезным эффектом и возможным вредом), из-за чего особенно на старте лечения необходимо регулярно определять его уровень в крови. Поэтому делать это без ведома врача крайне опасно.

Внимание! Превышение дозы в 3 г несет угрозу для функционирования нервной системы. У взрослых смерть наступает уже после 4,5 г (где-то 60 мг/кг у детей).

Важные рекомендации

Необходимо помнить о следующих моментах:

  1. Скорость введения «Эуфиллина» не должна быть больше 25 мг/мин. В противном случае можно смело ожидать развития побочных эффектов (головокружение, тремор, тахикардия, аритмия, гипотензия, рвота, гипогликемия).
  2. Препарат умеренно повышает кислотность в желудке, о чем нужно помнить людям с язвенной болезнью.
  3. Если пациент злоупотребляет алкогольными напитками, теофиллин с большой долей вероятности будет неправильно метаболизироваться.
  4. Лучше избегать производных метилксантина в первые дни после активной иммунизации (прививки) и в острый период вирусных инфекций, сопровождающихся повышением температуры тела. С осторожностью их используют при декомпенсации других хронических заболеваний, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы и нарушениях гемодинамики.
  5. Дети и пожилые более восприимчивы к действию «Эуфиллина». Нередко он провоцирует развитие судорожного приступа.
  6. Курильщикам может потребоваться боле высокая доза.

При возможности сообщите врачу о принимаемых вами фармацевтических средствах (любых), так как аминофиллин может быть несовместим с ними. Для самостоятельного купирования, редко возникающего бронхоспазма лучше воспользоваться ингаляционными препаратами (бета-миметики короткого действия). В тяжелых случаях подключают глюкокортикоиды и те же бета-адреностимуляторы, но через небулайзер (например, «Сальбутамол»).

Правила постановки капельницы

Инфузионная терапия проводится обученным медицинским специалистом. Раствор «Эуфиллина» готовят непосредственно накануне введения. Ставить капельницу следует по следующему алгоритму:

  1. Обработка рук дезинфицирующим средством после тщательного мытья (по стандартизованным нормам).
  2. Проверка пригодности лекарственного вещества и системы к использованию.
  3. Пациент должен находиться в положении лежа. По возможности проводится мониторинг основных жизненных показателей (уровень артериального давления, пульс, частота дыхания).
  4. Средство в объеме 10-20 мл разводят в 100-150 мл 0,9%-раствора натрия хлорида.
  5. Перед введением готовый раствор подогревают до температуры тела.
  6. Подготовка системы для инфузионной терапии с «Эуфиллином».
  7. Подключение ее к вене с соблюдением правил асептики.
  8. Регуляция введения в соответствии с назначением врача. Обычно аминофиллин вводят очень-очень медленно.
  9. Постоянный контроль самочувствия больного.

Таким образом, использование «Эуфиллина» в домашних условиях не рекомендовано. Как минимум, родные не смогут оказать специализированную помощь в случае развития опасных побочных эффектов, не говоря уже о корректном расчете дозы.

Частота применения и продолжительность курса

Аминофиллин не подходит для постоянного использования. Продолжительность инфузии и возможное повышение дозы зависит от причинно-значимого состояния и его тяжести. При этом категорически запрещены алкогольные напитки и курение.

После процедуры рекомендован постельный режим с ограничением факторов риска, которые провоцируют бронхоспазм (особенно при астме). Водителям и людям, чья профессиональная деятельность сопряжена с управлением сложных механизмов, необходимо воздержаться от работы на период лечения и восстановления из-за побочных эффектов «Эуфиллина».

Коррекция режим дозирования проводится исключительно по динамическому исследованию концентрации теофиллина в сыворотке крови. При беременности препарат не рекомендован, но его применяют в случаях, когда польза превышает недоказанные риски (спасение жизни женщины).

mirkardio.ru

Эуфиллин, раствор: инструкция по применению

Фармакодинамика Эуфиллин представляет собой комплекс теофиллина и этилендиамина. Благодаря наличию этилендиамина достигается растворимость препарата в воде и возможность внутривенного введения. Теофиллин является бронхолитиком из группы метилксантинов. Механизм действия обусловлен преимущественно блокированием аденозиновых рецепторов, угнетением фосфодиэстеразы, повышением содержания внутриклеточного цАМФ, снижением внутриклеточной концентрации ионов кальция, вследствие чего расслабляется гладкая мускулатура бронхов, желчевыводящих путей, коронарных, церебральных и легочных сосудов, снижается периферическое сосудистое сопротивление. Благодаря уменьшению сосудистого сопротивления в легочной артерии снижает давление в сосудах малого круга кровообращения и нормализует перфузионные процессы в легких. Улучшает сократимость межреберных мышц и диафрагмы, активирует дыхательный центр, улучшает альвеолярную вентиляцию и насыщение крови кислородом, ускоряет мукоцилиарный транспорт. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления, тормозит агрегацию тромбоцитов. Усиливает почечный кровоток, оказывает диуретическое действие, обусловленное снижением канальцевой реабсорбции воды и электролитов. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде.

Фармакокинетика

Химическое связывание с этилендиамином не влияет на фармакокинетику и биодоступность теофиллина. У взрослых около 60 % теофиллина связывается с белками плазмы. Объем распределения теофиллина составляет около 0,5 л/кг. Теофиллин распределяется в крови, внеклеточной жидкости и мышечной ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с участием микросомальных ферментов (CYP1A2 и в меньшей степени CYP2E1). Основными метаболитами являются 1,3-диметилмочевая кислота и 3-метилксантин. Экскреция осуществляется через почки. Около 10 % от дозы выводится с мочой в неизменном виде (у детей – до 50 %). Метаболизм теофиллина имеет значительные индивидуальные различия, поэтому концентрация в сыворотке и период полувыведения могут существенно варьировать. Период полувыведения в среднем составляет: у некурящих взрослых – 7–9 часов; у курящих – 4–5 часов; у детей старше 6 месяцев – 3–5 часов; у новорожденных детей – более 24 часов.

Клиренс теофиллина зависит от возраста, массы тела, пищевого рациона, привычки к курению, одновременного приема других лекарственных средств. У пациентов с сердечной или дыхательной недостаточностью, нарушением функции печени, вирусной инфекцией, период полувыведения удлиняется.

Чтобы уменьшить нежелательные стимулирующие эффекты эуфиллина на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, внутривенное введение лекарственного средства должно быть медленным и скорость не должна превышать 25 мг/мин. Эуфиллин имеет узкий терапевтический индекс и концентрация в сыворотке крови должна контролироваться регулярно, особенно во время начала терапии. Лекарственное средство следует вводить осторожно у пациентов старше 55 лет. У пациентов пожилого возраста, с заболеваниями сердца или печени следует тщательно контролировать наличие признаков токсичности теофиллина. Дети особенно восприимчивы к воздействию теофиллина и требуется осторожность при назначении лекарственного средства детям. Были сообщения о судорогах у детей, которым был назначен теофиллин при концентрации последнего в плазме крови в рамках принятого терапевтического диапазона. Альтернативное лечение должно рассматриваться у пациентов с судорожной активностью в анамнезе, и, если Эуфиллин, раствор для внутривенного введения 24 мг/мл используется у таких пациентов, они должны быть тщательно обследованы на предмет возможных признаков гиперстимуляции ЦНС. В связи с тем, что средний период полувыведения теофиллина короче у курильщиков, чем у некурящих, первой группе могут потребоваться большие дозы эуфиллина. Следует соблюдать осторожность у пациентов, перенесших иммунизацию против гриппа, лиц с гриппозной инфекцией или острыми лихорадочными заболеваниями. Эуфиллин следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких, почечной или печеночной дисфункцией и при хроническом алкоголизме, так как клиренс эуфиллина уменьшается. Во время регулярной терапии должны контролироваться сывороточные уровни калия. Это очень важно при комбинированной терапии с бета-2-агонистами, кортикостероидами или диуретиками, или при наличии гипоксии. Лекарственное средство следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью, гипертиреозом, глаукомой, сахарным диабетом, тяжелой гипоксемией, артериальной гипертензией и нарушениями сердечной функции или кровообращения, так как эти состояния могут быть усугублены. Метилксантины могут увеличить кислотность желудочного сока и соответствующие меры должны быть приняты, если они используются у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе. Лекарственное средство Эуфиллин, раствор для внутривенного введения 24 мг/мл не следует назначать одновременно с другими ксантинсодержащими лекарственными средствами.

Теофиллин следует использовать только после оценки соотношения польза/риск у пациентов с нестабильной стенокардией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, нарушением ритма сердца (тахикардия, экстрасистолия), гемморагическим инсультом, кровоизлиянием в сетчатку глаза.

Следующие лекарственные средства могут уменьшать клиренс эуфиллина в результате чего увеличивается концентрация теофиллина в плазме и создается потенциал для увеличения токсичности: - флувоксамин (одновременного применения теофиллина и флувоксамина обычно следует избегать. Там, где это возможно, пациенты должны получать свою дозу теофиллина (возможно уменьшенную в 2 раза) и следует пристально следить за уровнем теофиллина плазмы); - циметидин; - макролиды (например, эритромицин, кларитромицин); - хинолоны (например, ципрофлоксацин, норфлоксацин); - флуконазол; - изониазид; - пропранолол; - аллопуринол (например, высокие дозы 600 мг в день); - оральные контрацептивы; - мексилетин, пропафенон; - блокаторы кальциевых каналов, дилтиазем, верапамил; - лекарственные средства на основе зверобоя продырявленного; - дисульфирам; - интерферон альфа, вакцины против гриппа; - метотрексат; - зафирлукаст; - такрин; - тиабендазол; - гормоны щитовидной железы.

Следующие лекарственные средства могут уменьшать концентрацию теофиллина в плазме:

- рифампицин; - противоэпилептические (например, карбамазепин, фенитоин, примидон, фенобарбитал); - ритонавир; - аминоглютетимид; - сульфпиразон.

Другие взаимодействия:

- ксантины (совместное применение других производных ксантина, включая теофиллин и пентоксифиллин, противопоказаны из-за риска токсичности); - литий (эуфиллин увеличивает выведение лития и может снизить его терапевтическую эффективность); - бензодиазепины (теофиллин может снизить эффект бензодиазепинов); - хинолоны (повышенный риск судорог); - общие анестетики (повышенный риск судорог с кетамином, повышение риска возникновения аритмии с галотаном); - панкуроний (сообщалось о резистентности к нервно-мышечному блоку с панкуронием у пациентов, получающих аминофиллин); - симпатомиметики (аминофиллин может проявлять синергическую токсичность с эфедрином и другими симпатомиметиками при совместном применении и может привести к сердечной аритмии); - β2-агонисты (повышенный риск сердечной аритмии (см. также гипокалиемия); - β-блокаторы (антагонизм с бронхолитическим эффектом эуфиллина); - сердечные гликозиды (прямое стимулирующее действие эуфиллина на миокард может повысить чувствительность и токсический потенциал сердечных гликозидов); - аденозин (антагонизм антиаритмического эффекта аденозин с теофиллином); - антагонисты лейкотриенов (в клинических исследованиях одновременное введение с теофиллином привело к снижению плазменного уровня зафирлукаста, примерно на 30 %, но не влияет на концентрации в плазме крови теофиллина. Однако во время постмаркетингового наблюдения, были редкие случаи повышенных уровней теофиллина у пациентов, применяющих зафирлукаст (см. выше)); - доксапрам (повышенная стимуляция ЦНС);

- гипокалиемия (гипокалиемический эффект бета-2-агонистов может быть усилен при сопутствующем лечении с эуфиллином. Существует повышенный риск гипокалиемии, когда производные теофиллина назначаются совместно с кортикостероидами и диуретиками (см. Меры предосторожности)).

Лекарственное средство предназначено для медленного внутривенного введения. Раствор должен быть введен очень медленно в течение 4-6 минут по 5-10 мл лекарственного средства (0,12-0,24 г), которое предварительно разводят небольшим объемом (5-10 мл) 5 % декстрозы или 0,9 % раствора хлорида натрия для инъекций. Перед введением раствор необходимо нагреть до температуры тела. Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней. Высшие дозы эуфиллина для взрослых при внутривенном введении: разовая – 0,25 г, суточная – 0,5 г. Поддерживающая терапия может быть обеспечена путем введения больших объемов инфузионных растворов, скорость введения регулируется таким образом, чтобы обеспечить необходимое количество препарата каждый час. Обычно при капельном введении 10-20 мл лекарственного средства (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 30-50 капель в минуту. Терапевтическая концентрация в плазме крови теофиллина считается в диапазоне от 5 до 20 мкг/мл, а уровни выше 20 мкг/мл, скорее всего, связаны с токсическим действием. Также отмечается индивидуальная вариация у каждого отдельного пациента в дозировке, необходимой для достижения концентрации теофиллина в плазме крови, находящейся в желаемом терапевтическом диапазоне. Во время терапии, больные должны находиться под тщательным наблюдением на предмет токсичности и, где это возможно, следует также контролировать содержание теофиллина, дозы должны быть рассчитаны на основе идеальной массы тела, лекарственное средство не рекомендуется для детей до 6-ти месячного возраста из-за значительных колебаний в метаболизме теофиллина у детей раннего возраста.

Пациенты, не получавшие лекарственные средства с теофиллином

А. Нагрузочная доза эуфиллина 6 мг/кг массы тела может быть введена внутривенно медленно со скоростью, не превышающей 25 мг/мин. Б. В зависимости от состояния пациента, поддерживающую дозу в течение следующих 12 часов можно рассчитать следующим образом: - дети в возрасте от 6 месяцев до 9 лет: 1,2 мг/кг/час (снижение до 1 мг/кг/час после 12 часов); - дети в возрасте от 9 до 16 лет и молодые взрослые курильщики: 1 мг/кг/час (снижение до 0,8 мг/кг/час после 12 часов); - здоровые некурящие взрослые: 0,7 мг/кг/час (снижение до 0,5 мг/кг/час после 12 часов); - пожилые пациенты и лица с легочным сердцем: 0,6 мг/кг/час (снижение до 0,3 мг/кг/час после 12 часов); - пациенты с застойной сердечной недостаточностью или заболеваниями печени: 0,5 мг/кг/час (снижение до 0,1-0,2 мг/кг/час после 12 часов).

Пациенты, уже получающие теофиллин

Нагрузочная доза может быть рассчитана на основании того, что каждые 0,5 мг/кг теофиллина, вводимых в виде нагрузочной дозы, могут привести к увеличению на 1 мкг/мл концентрации теофиллина в сыворотке. В идеале, введение должно быть отложено до определения теофиллина в сыворотке крови. Если это невозможно и если клиническая ситуация требует, чтобы лекарственное средство вводилось, то вводят в дозе 3,1 мг/кг эуфиллина (эквивалент 2,5 мг/кг безводного теофиллина) на том основании, что это может привести к увеличению концентрации в сыворотке теофиллина примерно на 5 мкг/мл при введении в качестве нагрузочной дозы.

В дальнейшем поддерживающая доза рекомендуется та же, что описана выше.

Эуфиллин имеет узкий терапевтический индекс. Токсичность теофиллина, скорее всего, возникает при сывороточных концентрациях, превышающих 20 мкг/мл, и становится все более тяжелой при высоких сывороточных концентрациях. Дозы более 3 г могут иметь серьезные последствия у взрослых (40 мг/кг у ребенка). Смертельная доза может составлять всего лишь 4,5 г у взрослых (60 мг/кг у ребенка), но, как правило, она выше. При введении эуфиллина внутривенно в больших дозах у пациентов с почечной, печеночной недостаточностью или с сердечно-сосудистыми осложнениями, или если инъекция была сделана быстро возможен летальный исход.

Симптомы: тахикардия, в отсутствии гипоксии, лихорадки или при совместном введении симпатомиметических лекарственных средств, может быть признаком токсичности теофиллина.

Желудочно-кишечные симптомы: анорексия, тошнота, рвота, диарея, рвота кровью. Неврологические симптомы: беспокойство, бессонница, раздражительность, головная боль, возбуждение, галлюцинации, сильная жажда, небольшое повышение температуры, расширение зрачков и шум в ушах. Судороги могут возникать даже без предшествующих симптомов токсичности и часто приводят к смерти. В очень тяжелых случаях может развиться кома. Сердечно-сосудистые симптомы: сердцебиение, аритмии, артериальная гипотензия, наджелудочковая и желудочковая аритмии. Метаболические симптомы: гипокалиемия может развиваться быстро и может быть серьезной. Также могут развиться гипергликемия, альбуминурия, гипертермия, гипомагниемия, гипофосфатемия, гиперкальциемия, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз и рабдомиолиз.

Лечение: лечение передозировки является поддерживающим и симптоматическим.

Сывороточные уровни теофиллина и калия должны быть проверены. Повторное пероральное введение активированного угля способствует выведению теофиллина из организма даже после внутривенного введения. Может потребоваться агрессивная противорвотная терапия, чтобы было возможно пероральное введение активированного угля. Судороги могут быть купированы внутривенным введением диазепама 0,1-0,3 мг/кг до 10 мг/кг. Восстановление баланса жидкости и электролитов является необходимым. Гипокалиемия должна быть устранена путем внутривенной инфузии хлорида калия. Может потребоваться седация диазепамом у возбужденных пациентов. Пропранолол может вводиться внутривенно для коррекции тахикардии, гипокалиемии и гипергликемии при условии, что пациент не страдает от астмы. В общем, теофиллин метаболизируется быстро и гемодиализ не является оправданным. У больных с застойной сердечной недостаточностью или заболеваниями печени, гемодиализ может увеличить клиренс теофиллина в 2 раза. Гемосорбцию следует рассматривать, если: - кишечная непроходимость мешает введению нескольких доз активированного угля;

- плазменные концентрации теофиллина >80 мг/л (острые) или >60 мг/л (хронические). У пожилых людей гемосорбция должна быть рассмотрена при концентрации теофиллина >40 мг/л. Клинические признаки, а не концентрация теофиллина, являются лучшим руководством для лечения.

Эуфиллин может вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта, стимуляцию центральной нервной системы и оказать воздействие на сердечно-сосудистую систему. Гипотензия, аритмии и судороги могут следовать за внутривенными инъекциями, особенно, если инъекция делается слишком быстро. Также поступали сообщения о внезапной смерти. Тяжелая токсичность может развиться без предшествующих симптомов предвестников (см. также «Передозировка»). Иммунная система: аллергические реакции (см. также «Заболевания кожи и подкожной клетчатки»). Нарушения метаболизма и питания: метаболические нарушения, такие как гипокалиемия, гипофосфатемия, гипонатриемия. Психические расстройства: тревога, бессонница. Более высокие дозы могут привести к маниакальному поведению и бреду. Расстройства нервной системы: головная боль, спутанность сознания, беспокойство, гипервентиляция, головокружение и тремор. Более высокие дозы могут привести к судорогам. Расстройства органа зрения: зрительные нарушения. Сердечные расстройства: сердцебиение, тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия. Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, желудочно-пищеводный рефлюкс, желудочно-кишечные кровотечения. Заболевания кожи и подкожной клетчатки: сыпь, пятнисто-папулезная сыпь, покраснение, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит. Общие нарушения: внутримышечные инъекции болезненны, боль длится несколько часов. Более высокие дозы могут привести к гипертермии и жажде.

apteka.103.by

Эффективность применения Эуфиллина при остеохондрозе

Эуфиллин при остеохондрозе применяется как быстродействующее и эффективное сосудорасширяющее средство, позволяющее справиться с болью, снять спазмы и улучшить микроциркуляцию крови. Это один из самых часто назначаемых врачами препаратов в период острой стадии заболевания, когда воспалительный процесс затрагивает симпатическую иннервацию и происходят спазмы сосудов.

Состав и формы выпуска

Активным веществом препарата является аминофиллин, считающийся синтетической производной теофиллина (растительного алкалоида) и этилендиамина. Последний придает теофиллину способность растворяться, позволяет создавать на его основе лекарственные формы и повышает его абсорбцию.

Попадая в организм человека, аминофиллин оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее и диуретическое действие.

Эуфиллин выпускается в твердой (таблетированной) форме с содержанием 150 мг аминофиллина и в виде растворов для внутримышечного (240 мг/мл) и внутривенного (24 мг/мл) вливания. Необходимо помнить, что они не взаимозаменяемы, поэтому перед применением нужно внимательно посмотреть на ампулу, чтобы определить концентрацию вещества.

Вспомогательными компонентами таблеток выступают картофельный крахмал и стеарат кальция. Жидкую консистенцию раствору обеспечивает вода для инъекций. Способ введения определяется лечащим врачом с учетом характера и тяжести заболевания.

Показания к назначению

Несмотря на то что Эуфиллин относится к бронхолитической группе лекарственных средств, широкий спектр воздействия препарата позволяет использовать его для устранения многих заболеваний. Например, его применяют для снятия болевого синдрома при холецистите и других патологиях желчевыводящих путей или для улучшения микроциркуляции крови.

При остеохондрозе медикамент используют как сильное сосудорасширяющее средство.

Сосудорасширяющие препараты являются обязательным компонентом комплексного лечения данного заболевания, потому что во время обострения у человека наблюдаются сильные сосудистые спазмы и миалгия. Это происходит из-за пережимания артериальных, нервных и сосудистых сплетений патологическими костными разрастаниями позвоночника.

Лекарственные эффекты Эуфиллина:

  • усиливает импульсные потоки по центральной и периферической нервным системам;
  • снижает сократительную активность гладких мышц, снимает спазм сосудов;
  • насыщает кровь кислородом, улучшает мозговой кровоток;
  • препятствует распространению воспалительных явлений на близлежащие ткани.

Препарат назначают для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Эуфиллин хорошо купирует боль и ослабляет спазмы мышц при артрозе, артрите, межпозвонковых грыжах и других патологиях позвоночника.

Способ применения

Таблетки Эуфиллина принимают по 1–2 шт. 2–3 раза в день, после еды. Их проглатывают целиком и запивают половиной стакана воды. Средний терапевтический курс длится 2–3 недели. Биодоступность препарата достигает 100%. Выводится печенью в течение суток.

Детям старше 3 лет дозировка рассчитывается по формуле: 7–10 мг на 1 кг массы тела. Полученное число делят на 4 (количество приемов в сутки).

Максимально допустимая суточная доза Эуфиллина, вводимого внутримышечно, составляет 1500 мг.

В особых случаях препарат вводят внутривенно, в положении лежа, при этом врач контролирует дыхание и артериальное давление пациента. Внутривенное введение проводится медленно, со скоростью не более 25 мг/мин.

Для капельницы раствор Эуфиллина смешивают с изотоническим раствором натрия гидрохлорида, скорость вливания составляет 30–50 капель в минуту.

Длительность инъекционного введения препарата не может превышать 2 недель.

Среди парентеральных способов введения особое место занимает электрофорез, позволяющий лекарству поступать непосредственно в очаг поражения, на уровне межпозвонковых хрящей, с дополнительным эффектом прогревания (температура прокладок — +37…+40°С.). В результате улучшается кровообращение, нормализуются трофические процессы и насыщается хрящевая ткань. Для процедур используется 2%-ный раствор Эуфиллина. Лекарство оседает в коже и под ней, что обеспечивает его пролонгированное действие.

Продолжительность сеанса — 30 минут, курс состоит из 10–20 процедур, проводимых каждый день или через сутки.

Назначение препарата делает только профильный врач. Он же определяет нужную дозировку и способ введения для достижения максимального терапевтического эффекта. В особой корректировке дозы нуждаются беременные и кормящие женщины, люди преклонного возраста, дети и пациенты, страдающие хроническими заболеваниями.

Во время лечения Эуфиллином необходимо исключить из рациона напитки и продукты с кофеином (это может спровоцировать передозировку) и отказаться от работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Читайте также: Какие обезболивающие принимать при остеохондрозе?

Противопоказания

Препарат запрещен к применению, если у пациента наблюдаются:

  • повышенная чувствительность к его компонентам;
  • обострение язвенной болезни ЖКТ;
  • тяжелые формы гипо- и гипертензии.

Не назначают Эуфиллин пациентам с геморрагическим инсультом, кровоизлияниями в глазную сетчатку, тахиаритмией и детям до 3 лет. Противопоказано его применение в сочетании с Эфедрином.

С осторожностью применяют препарат при обширном атеросклерозе и инфаркте миокарда, при повышенной температуре тела, гипотиреозе и тиреотоксикозе, пациентам с желудочковой экстрасистолией и с повышенной судорожной готовностью. Более подробный список ограничений приведен в инструкции по применению.

Отзывы

Оксана, 30 лет, Тюмень: «Эуфиллин — поверенный временем препарат. Он всегда есть в аптечке моей мамы, которая страдает бронхоспазмами от сезонной пыльцы. В моем случае были прописали уколы Эуфиллина, когда прихватило спину. Боль, скованность движения быстро прошли. Теперь слежу за своим здоровьем и занимаюсь спортом».

Ольга, 44 года, Краснодар: «Об эффективности лекарства знаю по своему опыту. Много лет страдаю остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Дошло до того, что стала плохо запоминать информацию. При очередном болевом приступе обратилась к врачу. Среди прочих лекарств он назначил Эуфиллин в таблетках для улучшения мозгового кровообращения. Результат порадовал. Состояние сосудов улучшилось, в голове прояснилось, ушли отеки на лице. И цена у препарата низкая, что тоже не может не радовать».

Александр, 40 лет, Калуга: «При шейном остеохондрозе врачи назначили внутримышечные инъекции Эуфиллина. Уколы болезненные, но за неделю дискомфорт и скованность шеи исчезли, от тошноты и головокружения тоже избавился. Каких-либо побочных действий препарата не заметил. Ставлю ему оценку 5+.

ortocure.ru


Смотрите также