Кисломолочный нан при аллергии на белок


Нан кисломолочный при аллергии на коровий белок

Доступно: Для всех

3 апреля 2016, 10:56

Начну сначала.У ребенка началась сыпь как только мы перешли на фрисолак Голд, подумала я тогда что это на него аллергия и ели мы хипп комбиотик, врач посмотрела сына, сказала что сыпь от смеси и оттого что смена питания и т.д, сказала ждать месяц, если не пройдет, то переходить на безмолочные! время идет сыпь то проявлялась то уходила, причем это атопический дерматит, покраснение, сыпь и сухость кожи в области щек, тут еще и зеленый стул присоединился, в общем сдали на дисбактериоз-стафилококк золотистый 10*4, тут же врач сказал что сыпет сына от этого, пролечились мы Интенсти бактериофаг в лошадиной, как я считаю дозе,10мл 3р в день 10 дней и 10 дней еще нормобакт… но дерматит до конца не уходит, значительно сократилась площадь поражения, но она то появляется то проходит, появляется к вечеру и утром! пошли мы к платному, она предположила аллергию на белок коровьего молока, сказала сменить смесь на нутрилон пепти гастро, полный гидролизат с отсутствием лактозы, читала что это уж вообще для тяжелых случаев, а у нас только одна щечка периодически краснеет и то у виска только, и за ушком сушит, спросила у врача может нам хотя бы сначала на га перейти, дала добро, на га ситуация не поменялась, к тому же у нас хипп 1 га и там белок глубоко расщеплен, а не частично как в других га смесях, к тому же она горькая и не сытная, ребенок через 1,5 часа уже орал от голода, а потом и вовсе орал когда ее ел, т.к живот болел от нее, и мы пошли сдавать анализ на аллергию, но сдать не смогли, т.к нас Крутили вертели а венки не нашли на кисти тоже, в платной лаборатории… И девочки, решила я рискнуть… читала что кисломолочные смеси можно попробовать при легкой форме аллергии на бкм, купила нан кисломолочный, дали с мужем и сидим смотрим, обычно аллергия уже сразу опять проявлялась после кормления, даже когда мазали адвантаном, то место где намазоно не проявлялось, в проявлялось ниже!!! а тут нет!!! подождали еще, и нет и после нескольких кормлений нет!!!! Только вот неоднозначное мнение у всех по поводу постоянного кормления только кисломолочной смесью, но все же в лечебных целях имеет место быть, вопрос в том что может у кого то была похожая ситуация, кто кормит ребенка только кисломолочной смесью долгое время и при аллергии на бкм? Поделитесь опытом пожалуйста

Выбор смеси при аллергии на коровий белок — 12 ответов на Babyblog

Как выбрать смесь ребенку 7,5 мес, если предположительно у нас аллергия на коровий белок. Высыпания с 3 месяцев, бросили грудное в 5 и лечили Фрисопеп АС, вылечили. Перешли на просто Фрисопеп, он малыша крепит очень сильно, спасаемся только черносливом. Надо срочно переходить на другую смесь,  потому что: 1) Эта смесь лечебная и ее долго кушать нельзя; 2) Она очень сильно крепит; 3) Смесь не по карману нам 700р. на 2-3 дня слишком накладно стало. 

Так вот какую смесь нам выбрать, педиатр посоветовала кисломолочную, купили НАН кислый потому что его можно кушать постоянно не чередуя с обычной, но в первый день ребенок выблевал ее. Проанализировав, дала во второй день с ложки 30 мл, съел, нормально. на 3 день есть даже 30 не стал из бутылки с переменного потока, не хочет видимо потому что она уж слишком густая. Про вкус сомневаюсь потому что с прикормом у нас проблем нет, ест все, видимо после горчуще-противного Фрисопеп АС. 

Так что же делать какую смесь нам выбрать, у фрисо почему то кислого нету...

Может рискнуть и дать обычную молочную. Кстати на печеньки Хайнс, на творог Агушу нас высыпало(((

Смеси при аллергии на белок коровьего молока (БКМ) и лактазной недостаточности. Неокейт, Альфаре, Фр

Канал на Дзене https://zen.yandex.ru/id/5ed4c28a095c4a0a976f9261

Доброго всем времени суток!

В этой статье я расскажу какие смеси мы пробовали, какие у них вкусы и особенности. Смесей много, реакции у каждого малыша с аллергией на них разные. Это наш опыт использования. Смесей много, картинки к каждой, поэтому статья получилось длинной. Но надеюсь качественной :) Мне бы такую статью в свое время.

На момент написания статьи нашему малышу 10 месяцев. До 5 месяцев мы были чисто на грудном вскармливании. С 5 месяцев из-за низких весовых прибавок по рекомендации педиатра были введены безмолочные каши и продолжилось грудное вскармливание (до 9 месяцев).

В чистом виде мы смесь не пили. Ребенок наотрез отказывался пить из бутылок. Не только смесь, но вообще любую жидкость. Даже воду. Если мне надо было напоить ребенка водой, то это происходило либо из кружки (немного) или с ложки. Но и тут в 8 месяцев за раз удавалось уговорить выпить 30-50 мл воды и то на голодный желудок.

За месяц мы к кашам адаптировались и 6 месяцам стал вопрос, на чем разводить безмолочные каши. Может быть обращали внимание, на коробке написано: Рекомендуется разводить на грудном молоке или смеси. При разведении водой не обеспечивает суточной потребности в питании".

У ребенка аллергия на белок коровьего молока, атопический дерматит, лактазная недостаточность. Я соблюдала строгую безмолочную диету, а также были исключены продукты дающие перекрестную реакцию: говядина, козьи молокопродукты и даже желатин. Желатин, как я узнала, делается на говяжьих костях. Когда я ела мармелад ребенок тоже высыпал. То есть мы реагировали даже на минимальные дозы.

Аллергия на БКМ в 1 месяц на ГВ Себорейный дерматит, тоже аллергия на БКМ Атопический дерматит Аллергия на козий сыр, который я съела

Помучившись с выбором, я остановилась на соевых смесях.

Соевые смеси

1. Nutrilac Premium Соя. Начали мы с этой смеси. Цвет слегка желтоватый. Смесь пахнет для меня картофельным крахмалом или сухим картофельным пюре. Запах из советского детства, приятный. Разведенная смесь приятная на вкус, как обычная молочная смесь, сладенькая, совсем не горчит. Разводится хорошо, без комочков, цена адекватная. Всегда есть в детских магазинах.

Картинка из интернета

2. Humana SL. У нас выявилась аллергия на кукурузу, поэтому пришлось поменять смесь (в Нутрилаке есть кукурузное масло). Соевых смесей в детском магазине не много. Так мы пришли к Humana SL. Фактически это две соевые смеси, которые можно найти в магазине и оплатить детской социальной картой в СПб.
В коробке находится две индивидуальные упаковки смеси по 250 грамм и мерная ложка. Открытую упаковку нельзя хранить больше трех недель, поэтому две небольшие пачки удобнее одной, но большой.
Смесь разводится с комочками в отличии от Nutrilac Premium Соя. Но комочки растворяются сами в течении нескольких минут, в покое, без перемешивания. Я размешиваю вилкой, так как делаю каши. Вкус приятный, сладкий. Запах мне ничем не запомнился, нейтральный.

Небольшие комочки

Про соевые смеси информация в интернете диаметрально противоположная была. "Не рекомендуется раньше 6 месяцев", например. Или "тяжело усваивается". В магазинах продаются соевые смеси исключительно с рождения. На упаковке написано, что минеральные вещества плохо усваиваются с соей, поэтому их количество в составе увеличено.

Других соевых смесей мы не пробовали, но сейчас существуют на рынке еще другие:

3. Similac Изомил. Основа смеси гидролизованный кукурузный крахмал,а на кукурузу у нас аллергия. Поэтому не пробовали.

Фото из интернета

4. Materna Soy. Дорогая соевая смесь из Израиля. На заказ через сайт.

фото из интернета

Смеси на основе высокогидролизованного белка

Бывают смеси с частично гидролизованным молочным белком (вероятность аллергии на них высока), бывают с высокогидролизованным молочным белком. Белок бывает казеиновый (грубо говоря кисломолочный) и белок молочной сыворотки. Казеиновые по распространенному мнению более горькие.

1. Nestle Alfare. Врач посоветовал нам перейти на смесь Alfare с треугольником (при нарушениях ЖКТ). Со слов врача она подходит 90% детей, но не очень вкусная.

Как оказалось, "не очень вкусная" вообще не отражает насколько она не вкусная. Если вам когда-нибудь назначали хлористый кальций, то вкус примерно такой. Жгуче солено-горький. Дети, которые ранее употребляли другие смеси, отказываются ее пить.

Смесь нам не подошла. После первого употребления мы стали срыгивать. По несколько раз после приема пищи в объеме от чайной ложки до столовой и даже больше. Второй негативный момент это сыпь. Подсыпать начало по чуть-чуть, к третьему дню ребенок постоянно чесал ушки, даже во сне. Не смотря на мазь и шапочку, умудрялись расчесывать уши до крови. В целом сыпи было не много, но видимо зудела кожа.

И вообще никому не советую эту смесь. Самая противная из тех, которые мы пробовали. Еще и аллергия на нее.

2. Friso PEP. Внимание: эта смесь низколактозная, то есть при лактазной недостаточности ребенку может не подойти. Я смотрела за реакцией ребенка. Периодически добавляла в смесь Лактозар (пищеварительный фермент для расщепления лактозы). На эту смесь мы перешли самостоятельно после Альфаре. Вкус отличается как небо и земля. Первое впечатление было, что по вкусу смесь как молочная водичка, сладенькая. Со временем я стала ощущать легкую нотку горечи. Пахнет тоже приятно. На эту смесь мы не сыпали. Это казеиновая смесь.

3. Friso PEP АС. Гастроэнтеролог нас убедила, что это не дело пить низколактозную смесь, когда есть безлактозная. Решили попробовать. Забыла сказать у Фрисо есть банки по 400г и по 800г. Не у всех смесей есть большие банки. Вкус Фрисо Пеп АС отличается от Фрисо пеп. Эта смесь совсем не сладкая. Нотка горечи чувствуется явственно. Слегка соленовата. В целом не противная, но сахар я в каши добавляю с ней. Тоже казеиновый гидролизат.

4. Nutrilon Пепти Гастро. Эту смесь я взяла в магазине от безысходности, так как нашей не было, а в пандемию бегать по магазинам не хочется. По факту оказалась самой вкусной из всех гидролизатов. Эта смесь - гидролизат молочной сыворотки. Единственная из всех смесей, которую пьет иногда ребенок (из кружки, через трубочку, не больше 50 мл, но пьет). Ничем не пахнет, легкие сладкие нотки. По вкусу - сладкая молочная водичка. Сейчас мы решили остановиться на ней. Жаль нет большой банки. Цвет слегка желтовато-кремовый.

Аминокислотные смеси

Очень дорогие. Последняя надежда тяжелых аллергиков. Существует мнение, что их нельзя употреблять долго и что они плохо влияют на почки. Гастроэнтеролог сказала, что это миф и можно употреблять длительно. Рекламировала Неокейт. Попробовали из любопытства.

Neocate LCP. Первое, что бросилось в глаза чистый белый цвет смеси. Кристально белый. Запах резкий. Для меня и бабушки пахнет хлорированной водой в бассейне. Муж говорит, что ничего подобного, пахнет концентрированной мукой. На банке написано, что вкус нейтральный. По факту с кислинкой. Но есть можно.

Ну вот и всё. Хотелось бы увидеть обратную связь. Вам была полезна информация, рассмотренная в статье? Может быть остались какие-то вопросы? Задавайте, постараюсь ответить!

Также у меня есть канал на Дзен, https://zen.yandex.ru/id/5ed4c28a095c4a0a976f9261

смеси при аллергии на белок коровьего молока — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Аллергия на белок коровьего молока встречается у 2 - 6% детей первого года жизни. Постоянный поиск оптимальных подходов к диагностике и лечению этой патологии приводит к регулярному появлению новых обзоров, руководств (или гайдов, от англ. guide) и других публикаций. Данное руководство, посвященное выработке четкого алгоритма диагностики и лечения аллергии к коровьему молоку, представлен в 2009 году рабочей группой по педиатрической гастроэнтерологии под руководством Эмилии-Романьи.

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) поражает от 2 до 6% детей в возрасте до года. Около 50% детей выздоравливают от АБКМ в течение первого года жизни. 80-90% - в течение первых пяти лет.

При этом необходимо отметить, что родители начинают подозревать у детей аллергию к белкам коровьего молока приблизительно в 4 раза чаще, чем она реально встречается. Так, у многих детей родители подозревают АБКМ, на основании таких симптомов как кожные высыпания, нарушения сна, постоянная заложенность носа, себорейный дерматит или положительные результаты неспецифических исследований. Кроме того, родители часто назначают своим детям ненужную диету без адекватного медицинского и диетического контроля.

Эти неверные диетические ограничения могут провоцировать пищевой дисбаланс, особенно на первом году жизни ребенка. Поэтому точная диагностика аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ) важна не только для того, чтобы избежать риска рахита, уменьшенной скорости минерализации, анемии, задержки роста и гипоальбуминемии, но также из-за непосредственных клинических реакций или тяжелой гастроэнтеропатии, приводящей к мальабсорбции.

Аллергия на белок коровьего молока: когда заподозрить?

Для детей с аллергией к белкам коровьего молока характерен отягощенный атопический анамнез.

Аллергия на коровье молоко должна быть заподозрена у детей, у которых наблюдаются такие аллергические реакции немедленного типа как: острая крапивница/отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель, рвота, отек гортани, острая астма с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксия.

Аллергические реакции замедленного типа (или так называемые поздние симптомы аллергии), вызывающие необходимость провести диагностику на АБКМ - это: атопический дерматит, хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), запоры, хроническая рвота, колики, низкая прибавка росто-весовых показателей (отказ от еды), энтероколитный синдром, белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия.

Диагноз «аллергия на белки коровьего молока» основывается на детализации анамнестических признаков (рис. 1), результатах кожной аллергопробы (прик-тесте) и обнаружении сывороточных специфических IgE к белкам коровьего молока, положительном эффекте от элиминационной диеты и реакции на пищевую провокационную пробу.

Клинические проявления аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) могут быть разделены на IgE-опосредованные клинические реакции (симптомы проявляются в течение 30 минут после употребления в пищу коровьего молока) и не IgE-опосредованные реакции (начало спустя часы и дни от употребления в пищу белков коровьего молока), с преобладающей реакцией со стороны кожи и желудочно-кишечного тракта. Однако, аллергические реакции немедленного и замедленного типа могут быть объединены в атопическом дерматите и в эозинофильном эзофагогастроэнтерите. (рис. 1)

Рис.1: Аллергические реакции немедленного и замедленного типа у детей с АБКМ

Аллергические реакции немедленного типа:

  • анафилаксия
  • острая крапивница
  • острый ангионевротический отек (отек Квинке)
  • свистящие хрипы
  • ринит
  • сухой кашель
  • рвота
  • отек гортани
  • острая астма с тяжелой одышко

Аллергические реакции замедленного типа:


  • атопический дерматит
  • хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, запор, хроническая рвота, младенческие колики
  • задержка роста (отказ от еды)
  • белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией
  • энтероколитический синдром
  • эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией

Аллергия на белок коровьего молока: прик-тесты и пищевая провокационная проба

Прик-тесты (кожные аллергопробы) являются одним из самых точных лабораторных методов подтверждения/исключения аллергии к коровьему молоку: приблизительно у 60% детей с положительными прик-тестами действительно имеется аллергия на белки коровьего молока. Ценность отрицательных результатов кожной аллергопробы считают еще более высокой: свыше 95%. Дополнительно может быть применен прик-тест с диагностическим препаратом из заменителя коровьего молока.

Однако у небольшой части детей при отрицательных результатах прик-тестов и сывороточных IgE все же развиваются клинические реакции, свойственные аллергии на белки коровьего молока. Поэтому у таких больных, несмотря на отрицательный IgE тест, при сильном подозрении на аллергию к белку коровьего молока необходимо провести пищевую провокационную пробу, чтобы доказать отсутствие клинической аллергии.

Таким образом, пищевая провокационная проба, открытая или слепая, остается «золотым стандартом» для верификации пищевой аллергии (в том числе аллергии к белкам коровьего молока) при сомнениях в диагнозе. Пищевая провокационная проба должна проводиться под наблюдением врача в условиях палаты интенсивной терапии, особенно в случае положительного прик-теста или сывороточных IgE к коровьему молоку и у младенцев, из-за опасности возникновения аллергических реакций немедленного типа.

Гидролизированные смеси и другие заменители молока: диета при АБКМ

Для замены коровьего молока в питании детей с аллергией к его белкам могут быть использованы смеси на основе гидролизированного белка, соя, рис, а также молоко других домашних животных. К сожалению, любой из перечисленных продуктов тоже может вызвать аллергию.

Так, около 10% детей с аллергией на белок коровьего молока (АБКМ) реагируют на смеси, приготовленные на основе гидролизированных белков (т.н. гидролизированные смеси).

Еще чаще клинические проявления аллергии у детей до 6-месячного возраста вызывают смеси на основе сои (у более старших детей частота развития аллергических реакций на гидролизированный белок и белки сои сопоставимы). Соевые смеси провоцируют, главным образом, симптомы поражения ЖКТ.

Рис тоже является достаточно аллергенным продуктом и, по имеющимся данным австралийских исследователей, нередко провоцирует энтероколитический синдром у австралийских младенцев. Кроме Австралии, смеси на основе риса для вскармливания детей с аллергией к коровьему молоку применялись и в Италии. Внести окончательную ясность в вопрос, могут ли смеси на основе риса применяться при аллергии к коровьему молоку в качестве полноценной альтернативы этому продукту, обещают обширные долгосрочные исследования. На сегодняшний день считается, что рисовые смеси могут быть использованы в отдельных случаях, при учете вкуса и стоимости смеси.

Молоко других млекопитающих недостаточно диетически адекватно. В частности, козье молоко вызывает клинические реакции у более чем 90% детей с аллергией к белкам коровьего молока. Ослиное молоко - у 15%, и имеет высокую стоимость.

Пища домашнего приготовления в качестве альтернативы молоку может быть разрешена детям с 4-х месяцев.

Отдельно следует отметить смеси на основе аминокислот. Смеси на основе аминокислот не вызывают аллергию, однако, их применение ограничено из-за высокой стоимости и крайне специфического вкуса.

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока, педиатры и родители вынуждены решать проблему не только подтверждения/исключения этого диагноза, но и дальнейшего питания ребенка. Чтобы облегчить эту задачу, группой Эмилии-Романьи, согласно симптомам и типу младенческой диеты, были предложены три различных алгоритма диагностики и дальнейшего ведения больных. Они отражены в рис. 2,3,4

Эти подходы относятся к детям первого года жизни.

Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 2. Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)


Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.2

Педиатр должен подозревать аллергию на белки коровьего молока при свободной диете только в самых тяжелых случаях. Умеренно выраженные аллергические реакции бывает трудно интерпретировать, потому что они могут быть результатом причин, не связанных с аллергией на белки коровьего молока.

При относительно поздней манифестации желудочнокишечных симптомов, другая патология (то есть инфекции) должна быть исключена прежде, чем начинать исследование на аллергические реакции. При среднетяжелом атопическом дерматите подозрения на аллергию к белкам коровьего молока не оправданы при отсутствии четкой взаимосвязи между потреблением коровьего молока и началом симптомов. Однако, если любые перечисленные симптомы четко связаны с приемом смеси на основе коровьего молока, то рекомендуется устранить коровье молоко из рациона и следовать алгоритму действий для тяжелых реакций (рис. 3)

У младенцев с симптомами аллергических реакций немедленного типа (рвота, отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель) или замедленного типа (умеренный/тяжелый атопический дерматит, диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия (ЖДА), гастроэзофагеаальная рефлююксная болезнь (ГЭРБ), запор) может быть заподозрена аллергия на белок коровьего молока. Кроме того, этот диагноз должен рассматриваться у младенцев, не поддающихся терапии.

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока младенцу назначается элиминационная диета на 2-4 недели, исключающая белок коровьего молока ( на 4 недели - при наличии гастроинтестинальных признаков). Младенцы должны питаться гидролизированными молочными смесями или соевыми смесями (последняя рекомендация - для детей старше 6-ти месяцев при отсутствии желудочно-кишечных симптомов).

Если симптомы аллергии при этом угасают - необходима пищевая провокационная проба (ППП) с белками коровьего молока для верификации диагноза. Если ППП положительна, ребенок должен соблюдать элиминационную диету, после чего проба может быть повторно проведена спустя 6 месяцев (при ГЭРБ - более короткий промежуток), и в любом случае, после 9-12 месячного возраста. Если пищевая провокационная проба отрицательна, назначается свободная диета.

При наличии высокой вероятности развития IgE-опосредованных реакций немедленного типа, у младенцев, которые не отвечают на терапию смесями на основе гидролизированного белка (гидролизированными смесями) или соей, пищевая провокационная проба может быть проведена после 14- дневной диеты аминокислотными смесями.

Заменители коровьего молока используются у детей до 12 месяцев. Старшим детям с аллергией к белкам коровьего молока, ввиду доступности адекватной диеты, назначение смесей на основе гидролизированного белка или аминокислотных смесей требуются редко.

Младенческие колики (более 3 часов крика в день, 3-х дней в течение трех недель) однозначно не рассматривают как следствие аллергии к коровьему молоку.

Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 3. Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Алгоритм диагностики и лечения при подтвержденной аллергии на белки коровьего молока: пояснения к рис.3

К аллергическим реакциям немедленного типа относят: отек гортани, острую одышку с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксию.

Аллергические реакции замедленного типа: хроническая диарея или хроническая рвота с низким ростом, кишечное кровотечение с железодефицитной анемией (ЖДА), белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная гастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией.

Если любой из этих симптомов наблюдается вследствие подозреваемой аллергии на белки коровьего молока, младенцу назначается элиминационная диета с исключением молока. Для замены может использоваться соевая смесь (у детей старше 6 месяцев), гидролизированная смесь или аминокислотная смесь. Начало лечения гидролизированными или соевыми смесями должно проходить под медицинским контролем, из-за возможных клинических реакций. Если используется смесь на основе аминокислот, ее нужно применять в течение 2-х недель, после чего младенец должен быть переведен на соевую или гидролизированную смесь.

У детей с поздними тяжелыми признаками желудочно-кишечных расстройств, с низкими показателями роста/веса, анемией, гипоальбуминемией или эозинофильной эзофагогастроэнтеропатией, рекомендуют начинать элиминационную диету с аминокислотной смеси, а затем переходить на гидролизированную смесь. Эффект диеты должен проверяться в течение 10 дней при энтероколитном синдроме, 1-3 недель при энтеропатии и 6 недель при эозинофильной эзофагогастроэнтеропатии.

У дети с анафилаксией и подтвержденными положительными тестами IgE или тяжелыми желудочно-кишечными реакциями, пищевая провокационная проба для верификации диагноза не нужна. Она должна быть выполнена не ранее 6-12 месяцев от последней реакции. Дети должны соблюдать элиминационную диету до 12-ти месячного возраста, а при энтероколитном синдроме - до 2-3 лет.

Дети с тяжелыми аллергическими симптомами любого плана должны быть госпитализированы в специализированный стационар.

Смесь на основе гидролизированного белка или аминокислотная смесь применяются у детей в возрасте до 12 месяцев и у старших детей с желудочно-кишечными симптомами. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией необходимость применять заменители коровьего молока в питании возникает не всегда.

Ребенок на грудном вскармливании и подозрение на аллергию к белкам коровьего молока

(Рис. 4) Алгоритм действий при подозрении на не-IgE опосредованную реакцию на белки коровьего молока в отношении детей на грудном вскармливании


Алгоритм диагностики и лечения детей, находящихся на грудном вскармливании, при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.4

У детей, находящихся на полном грудном вскармливании, симптомы аллергии к белкам коровьего молока (атопический дерматит, рвота, диарея, кровь в стуле, ГЭРБ и др.) почти всегда не являются IgE опосредоваными. Поэтому при умеренных симптомах этих расстройств исключать молоко из диеты матери не рекомендуется. На сегодняшний день нет никаких доказательств значимости исключения из рациона матери яиц или коровьего молока, например, у младенцев с кровью в стуле (проктоколитом).

Из диеты матерей, у детей которых наблюдаются среднетяжелые симптомы, белок коровьего молока, яйца и другие продукты должны быть устранены только если отмечена четкая клиническая реакция. Кроме того, младенец должен быть госпитализирован в специализированный стационар. Материнская элиминационная диета должна длиться в течение 4-х недель. Если нет никакого улучшения, диета должна быть прекращена. Если симптомы уменьшились, рекомендуется, чтобы мать принимала большое количество коровьего молока в течение 1 недели. Если симптомы вернулись - мать должна продолжить элиминационную диету с дополнительным потреблением кальция.

Младенца можно отнимать от груди по общим со здоровыми детьми рекомендациям, но коровьего молока следует избегать до 9-12 месячного возраста, и в течение, по меньшей мере, 6 месяцев от начала диеты.

Если объем грудного молока недостаточен, то для докорма используется смесь на основе гидролизированных белков или смесь на основе сои (после 6 месячного возраста). Если после того, как мать повторно начала принимать коровье молоко, симптомы не усиливаются - исключенные продукты могут быть постепенно поочередно введены в рацион.

Аллергия на белок коровьего молока у детей: краткие итоги

  1. Окончательный диагноз «аллергия на белок коровьего молока» основывается на пищевой провокационной пробе, которая проводится после элиминационной диеты длительностью 2-4 недели.
  2. Диагностическая пищевая провокационная проба (ППП) не проводится при аллергических реакциях немедленного типа или аллергических реакциях замедленного типа (желудочно-кишечных симптомах с анемией, снижением прибавки роста или гипоальбуминемией), если причинная роль коровьего молока очевидна. При необходимости провести пищевую провокационную пробу, она может быть выполнена не ранее 6-12 месяцев после реакции и не ранее 12-24 месяцев жизни, соответственно симптомам.
  3. Диеты, назначаемые в детском питании (в том числе материнская при грудном вскармливании) должны быть сбалансированными. Детям с аллергией на белок коровьего молока дополнительно назначается кальций.
  4. Детям с умеренным атопическим дерматитом и отрицательным анамнезом о реакциях на коровье молоко диета не требуется.
  5. Соевая смесь не должна использоваться у младенцев ранее 6 месяцев с аллергическими симптомами и более старшего возраста - с желудочно-кишечными симптомами.
  6. Дети с желудочно-кишечными симптомами и анемией, низким ростом и гипоальбуминемией должны получать смеси на основе аминокислот, с последующим переходом на гидролизированные смеси.
  7. Смеси на основе гидролизированных белков и смеси на основе аминокислот применяются у детей до 12 месячного возраста, а также и у старших детей с тяжелыми желудочно-кишечными симптомами.
  8. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией не всегда требуется использовать заменители коровьего молока.

Автор перевода врач-педиатр Бутрий Сергей Александрович

Какие смеси подойдут для ребенка с аллергией на коровий белок? ~

Самый распространенный вопрос, каким задается любая мама, если у ребенка аллергия на коровий белок — какая смесь ему подойдет? Чем кормить младенца с аллергией на коровий белок? Какую смесь выбрать при аллергии на коровий белок?

Аллергия на коровий белок подразумевает, что организм ребенка не принимает и не переваривает белок коровьего молока, подробнее об этом здесь.

Соответственно, наилучший выход в такой ситуации – кормить младенца детскими смесями без молока. Без молока коровы.

Есть также вариант использовать питание, в котором этот самый белок уже частично или полностью расщеплен.

Современная педиатрия и рынок детского питания предлагают несколько видов смесей, которые подходят, чтобы ими кормить младенца с аллергией на коровий белок.

Итак, подойдут следующие смеси при аллергии на коровий белок:

Подробно об особенностях каждого вида питания мы рассказали здесь, теперь  мы кратко повторим это и перечислим непосредственно марки и бренды детского питания, которое можно попробовать давать детям с аллергией на коровий белок.

Питание на козьем молоке

В таком детском питании вместо коровьего молока используется козье и, значит, в его составе нет аллергена – белка коровьего молока.

Козье молоко считается более приближенным по составу к женскому грудному молоку, оно также легче усваивается неокрепшими организмами младенцев.

Подробнее здесь.

На нашем рынке присутствуют четыре смеси на козьем молоке – «Нэнни», «Кабрита», «МД Козочка» и «Мамако». Каждую из них мы подробно описали в соответствующих статьях, читайте, переходя по ссылкам.

Итак, козьи смеси для детей с аллергией на коровий белок:

  • «Нэнни классика» — от рождения до года,
  • «Нэнни 1» — от рождения до полугода,
  • «Нэнни 2» — для детей старше полугода, но младше года.
  • «Нэнни 3» — старше года.
  • «Кабрита 1» — от рождения до полугода,
  • «Кабрита 2» — для детей старше полугода, но младше года.
  • «Кабрита 3» — старше года.
  • «MD мил SP Козочка 1» — от рождения до полугода,
  • «MD мил SP Козочка 2» — для детей старше полугода, но младше года.
  • «MD мил SP Козочка 3» — старше года.
  • «Мамако 1» — от рождения до полугода,
  • «Мамако 2» — для детей старше полугода, но младше года.
  • «Мамако 3» — старше года.

Подробнее об ассортименте каждого производителя:

МД Мил Козочка — обзор детского питания от производителя

Нэнни: обзор детского питания от производителя (смеси, пюре, каши)

Мамако — ассортимент детского питания от производителя (смеси, каши, пюре)

Кабрита — ассортимент детского питания от производителя (смеси, каши, пюре)

Соевые смеси при аллергии на коровий белок

Растительный белок, содержащийся в сое практически не вызывает аллергии, поэтому такое питание и рекомендовано детям-аллергикам.

Соевые смеси, однако, вводят в прикорм только с разрешения педиатра и только когда ребенку исполнится, как минимум, полгода. В таком возрасте его организм лучше усваивает это питание.

Соевые смеси: что это такое, обзор производителей

Соевые смеси: плюсы, минусы, мифы

Стоит также помнить, что соевые смеси, какими бы хорошими они ни были, не должны присутствовать в рационе ребенка дольше 4 месяцев.

Для тех, кто хочет попробовать соевые смеси при аллергии на коровий белок, есть широкий выбор:

  • «Нутритек» — «Нутрилак Соя»,
  • «Нутриция» (Nutricia) — «Нутрилон Соя»,
  • «Humana» — «Хумана СЛ»,
  • «Фрисо» – «Фрисосой»,
  • «Симилак», «Similac (Abbott)» – «Симилак Изомил»,
  • «Беллакт» — «Беллакт Соя»,
  • «Матерна», «Materna» — «Materna Soy», «Materna Soy с LC-PUFA»,
  • «Энфамил» — «Энфамил Соя» (Enfamil Soya)
  • ТД «Ласуня» — « Детолакт Соя»
  • «Мамекс» — «Мамекс Соя» (Mamex Soya)

Смеси с гидролизованным белком при аллергии на коровий белок

Питание для детишек, склонных к разным видам аллергии, в том числе и аллергии на коровий белок.

Состав таких смесей отличается тем, что белок в них расщеплен на пептиды, он легче усваивается.

Гидролизованные смеси бывают двух видов:

  • Казеиновые гидролизаты. Расщепляется казеин.
  • Гидролизаты сывороточного белка. Расщепляются белки.

В свою очередь гидролиз бывает частичный либо высокий.

Какие есть смеси с гидролизованным белком?

«Фрисо» (Friso):

  • Фрисопеп АС, казеиновый,
  • Фрисопеп, сывороточный,

 «Нутритек», сывороточный гидролизат:

  • Нутрилак ГА
  • Нутрилак (InfaPrim) Premium Пептиди СЦТ,

«Нутриция» (Nutricia),  сывороточный гидролизат:

  • Нутрилон пепти аллергия,
  • Нутрилон пепти гастро,

 «Хумана» (Humana), сывороточный гидролизат:

  • Хумана ГА 1,
  • Хумана ГА 2,
  • Хумана ГА 3.

«Хипп» (HiPP), сывороточный гидролизат:

  • ХиПП ГА 1,
  • ХиПП HiPP 2 Combiotic.

 

 «Нестле» (Nestle), сывороточный гидролизат:

  • НАН ГА 1,
  • Альфаре Алерджи (Alfaré Allergy),
  • Nestogen ГА,
  • Peptamen Junior,

«Мид Джонсон» (Mead Johndon), к сожалению, компания приняла решению уйти с российского рынка:

  • Nutramigen Lipil, казеиновый.
  • «Прегестимил липил», казеиновый.

Помните, что гидролизаты при аллергии на коровий белок (и любом другом виде аллергии) вводятся в меню ребенка медленнее всех остальных, слишком быстрое введение может спровоцировать отказ ребенка от пищи. Вам бы тоже не понравилось – смеси эти практически не имеют вкуса, тем более нет в них ни капли сладости из-за отсутствия в составе лактозы (в некоторых типах) – составного компонента молока.

Смеси с аминокислотами при аллергии на коровий белок

Если крохе не подошла смесь на козьем молоке, соевая смесь и даже высокогидролизованная смесь не спасла его, то нужно пробовать аминокислотные смеси.

Что такое смеси на аминокислотах?

Это питание, в которых молочный белок представлен полностью эквивалентными аминокислотами. В целом, аминокислотный состав таких смесей идентичен аминокислотному составу грудного молока.

Такое питание обычно прописывается деткам с тяжелыми формами аллергии.

Смеси на аминокислотах представлены тремя известнейшими производителями:

  • «Неокейт» (Neocate) —
  1. «Неокейт эдванс»,
  2. «Неойкейт LСP»,
  3. «Неойкейт Джуниор»,
  • «Нутриция» — «Нутрилон Аминокислоты (Nutrilon)»,
  • «Нестле» (Nestle) – «Альфаре Амино (Alfare Amino)».

Вот такой список смесей при аллергии на коровий белок. Помните, что лечебное питание можно и нужно давать ребенку только после консультации с врачом.

Можно ли нан кисломолочный при аллергии на коровий белок

Дети с аллергией на коровий белок нуждаются в особом питании и все мамы это знают.

Врачи рекомендуют в случае диагностирования и малыша этой болезни, сохранять грудное вскармливание по возможности дольше, потому что давно известно, что в мире еще никто не придумал лучшего питания для ребенка, чем мамино молоко.

Однако в случае, когда по каким-то причинам (нехватка молока, вынужденный докорм) малыш не может питаться грудным молоком, педиатр рекомендует переход на искусственное питание.

Есть несколько видов смесей, которые (неидеально) подходят детям с аллергией на коровий белок. Это:

  • Смеси на козьем молоке,
  • Гипоаллергенные смеси,
  • Кисломолочные смеси,
  • Соевые смеси.

Как правило, при переходе на смеси, ребенку сначала предлагают смесь на козьем молоке, затем гипоаллергенные смеси, а потом на соевом белке. В зависимости от степени сложности аллергии, возраста, особенностей развития конкретного ребенка ему подходит какой-либо один вариант.

Однако ни одна из этих смесей не может считаться спасением для ребенка с АКБ и в этой статье мы расскажем почему.

Смеси на козьем молоке при аллергии на коровий белок: почему нет?

Первый вариант, который обычно пробуют родители иногда даже без рекомендации педиатра – это смеси на основе козьего молока.

Кабрита — смесь на козьем молоке, описание, состав, плюсы, минусы, отзывы

МД Мил Козочка — смесь на козьем молоке, описание, состав, плюсы, минусы, отзывы

Нэнни — смесь на козьем молоке, описание, состав, плюсы, минусы, отзывы

Мамако — смесь на козьем молоке, описание, состав, плюсы, минусы, отзывы

Да, в козьем молоке содержится белок, немного другой по составу и иногда выходит так, что смены питания и козьего молока оказывается достаточно для того чтобы симптомы аллергии на белок коровьего молока прошли.

В большинстве случаев случается так, что организм ребенка «принимает» белки козьего молока и не воспринимает их как аллергены. Но через какое-то время все равно все сводится к тому, что и белок козьего молока становится для организма ребенка потенциальным аллергеном. Ведь он на 95% идентичен по составу коровьему белку.

То есть иммунная система малыша через какое-то время все равно распознает аллерген (пусть и не совсем идентичный первоначальному аллергену – белку коровьего молока) и аллергическая реакция продолжается.

Вообще, молоко любого млекопитающего не может быть стопроцентно принято организмом ребенка, у которого наблюдается аллергия на коровий белок. И поэтому иногда смеси на козьем молоке не подходят ребенку с аллергией.

Гипоаллергенные смеси при аллергии на коровий белок: почему нет?

Гипоаллергенные смеси широко распространены на нашем рынке, они имеют пометку «ГА» на упаковке и охотно назначаются врачами для профилактики аллергии.

Однако вот почему гипоаллергенные смеси не подходят при аллергии на коровий белок.

Прежде всего, что такое гипоаллергенная смесь?

Это, как правило, питание, в основе которого лежит частично расщепленный (гидролизованный) молочный белок.

Расщепленный белок легче усваивается неокрепшими детскими организмами и поэтому эти смеси используются в качестве «облегченного» питания для детей с легкими формами пищевой аллергии и здоровых детей, склонных к аллергии.

Итак, хоть и расщепленный, но белок все же есть в гипоаллергенных смесях, а это совершенно не подходит малышу с АКБ.

Надо сказать, впрочем, что смеси на гидролизованном белке, относящиеся к виду гипоаллергенных, подходят для лечения и профилактики аллергии на коровий белок. Они бывают казеиновыми или сывороточными, в зависимости от того, какой белок подвергается гидролизу. Высокогидролизованные смеси, где белок расщепляется в максимальной степени, помогают при АКБ в 99% случаев.

Смеси с высокогидролизованным белком

Гидролизаты казеина в детском питании: что это, когда назначают?

Смеси на гидролизате сывороточного белка

Но гидролизные смеси, хотя и считаются гипоаллергенными, все же относятся к совершенно иному виду питания, нежели просто стандартные гипоаллергенные.

Частично расщепленный белок содержат и смеси класса «Комфорт» и они также не являются спасением для ребенка с пищевой аллергией на коровий белок.

Кисломолочные смеси при аллергии на коровий белок: почему нет?

Опять же по причине наличия в них коровьего белка кисломолочные смеси не подходят для профилактики и лечения АКБ.

Да, в процессе брожения и формирования продукта действительно происходит некоторая гидролизация, расщепление белка, но нужно знать, что в кисломолочных смесях белок расщепляется лишь на 1-2%, оставаясь при этом целым на 98% и все же представляя собою аллерген.

Кисломолочные смеси часто содержат в составе пробиотики и пребиотики и предназначены они для питания детей с проблемами пищеварения.

Соевые смеси при аллергии на коровий белок: почему нет?

Да, в соевых смесях нет коровьего белка, и они довольно часто используются в кормлении детей с пищевыми аллергиями.

Однако суть в том, что в них содержится соевый белок и так как он не расщеплен заранее на пептиды как в гидролизованных смесях, организм крохи с АКБ также может воспринимать его как аллерген. Есть вероятность, что он не сможет его расщепить точно так же как не может расщепить белок молока коровы.

Не то что бы соевые смеси не подходят при аллергии на коровий белок, однако согласно исследованиям, 20-30% детей с пищевой аллергией демонстрируют непереносимость и этих смесей тоже. Так что, если вы вынужденно переводите ребенка на этот вид питания, будьте готовы к тому, что питание может вам не подойти.

Соевые смеси: плюсы, минусы, мифы

Соевые смеси: что это такое, обзор производителей

В статье использованы материалы «Научного центра здоровья детей».

Аллергии сегодня – довольно распространенное явление среди взрослого и детского населения.

Подвержены аллергии даже младенцы до года. Основной причиной аллергической реакции у младенцев являются продуктовые аллергены. Часто это аллергия на различные молочные смеси. Самым очевидным проявлением такой аллергии становится такой явный признак как высыпания на кожных покровах. Что оказывается факторами, вызывающими пищевую аллергию?

Причины аллергии

  • Плохая активность ферментов, участвующих в пищеварении;
  • Высокая проницаемость слизистых кишечного тракта. Прямо из тракта проникают молекулы в неизмененном виде;
  • Патогенная или не установившаяся полезная микрофлора в кишечнике. Полезная микрофлора содействует перевариванию пищи, а вредная вызывает гниение и брожение, — процессы, способствующие аллергии;
  • Низкая выработка у грудничка иммуноглобулинов организма, которые защищают слизистую кишечного тракта от влияния вирусов и микробов, а также не позволяют всасываться чужеродным белкам.

По причине нехватки иммуноглобулина пищевым раздражителем для младенцев является очень важная составляющая детского рациона – это белок коровьего молока. Это молоко, его сыворотка являются основным ингредиентом детских смесей. Если у матери нет молока или есть серьезные противопоказания к грудному вскармливанию или его невозможность заставляют прибегать к использованию молочных смесей.

Помните, что материнское молоко является единственной естественной пищей малыша никакая смесь его не заменит! Поэтому никогда без причины не отбрасывайте возможность естественного вскармливания!

Ни у одного ребенка никогда не может быть аллергии на белок женского молока. А вот если мама употребляла в большом количестве аллергенные продукты, такие как яйца, клубника, малина, шоколад или другие какао – продукты, аллергия вполне возможна. Если установлена аллергия при естественном вскармливании, маме придется придерживаться гипоаллергенной диеты, и ни в коем случае не отвергать дальнейшее кормление.

Если у грудного ребенка обнаруживаются проявления аллергии, предстоит удостовериться, что сыпь имеет именно аллергическое происхождение. Для этого необходимо:

  • Показать ребенка специалисту для подтверждения или опровержения характера сыпи;
  • Выяснить, не является ли эта сыпь проявлением контактного дерматита, который вызывается обычно воздействием на кожу крема, стирального порошка или памперсов. Контактный дерматит являет собой сыпь в месте контакта с аллергеном;
  • Выяснить, не вызвана ли эта аллергия продуктами другого вида или лекарственными препаратами;
  • Исключив все возможные причины сыпи, можно сделать вывод, что у ребенка – «искусственника» аллергия именно на молочную смесь.

Что делать при аллергии на молочные смеси?

Варианты действий взрослых зависят от проявлений аллергии и их какой степени. К примеру:

  • Если проявления аллергического высыпания умеренные или слабые, стоит попробовать поменять смесь на другую, желательно с содержанием пробиотиков или кисломолочную смесь. Смесь с пробиотиками создает благоприятную среду в кишечнике ребенка, в которой активно размножаются полезные бактерии. А НАН кисломолочный позволяет переваривать лактозу и молочный белок еще в процессе брожения молочнокислых бактерий. Поэтому молочнокислый нан легко усваивается детским организмом и не провоцирует аллергических реакций.
  • Если к высыпаниям присоединен излишний вес тела ребенка, происходят срыгивания и другие признаки перекорма, необходимо сократить объем среднесуточного и разового кормления. Если поначалу ребенка будет беспокоить чувство голода, попробуйте доводить разовую дозу до привычной ребенку водой. Таким образом нагрузка на весь тракт будет уменьшена, улучшатся процессы усвоения, снизится длительность брожения и гниения, а также уменьшатся признаки аллергической реакции.

Полностью убрать из меню ребенка аллерген, если после попыток избавиться от аллергии по первым двум пунктам не удались. Сделать это необходимо, если симптомы аллергии очень очевидны. Как исключить продукты из коровьего белка из рациона малыша?

Самый идеальный вариант – заменить аллергенные смеси продукцию на козьем молоке. Белки этого молока являются абсолютно полноценными, но отличаются от белков коровьего молока. Смеси на его основе по питательной ценности не хуже смесей, изготовленном на коровьем молоке и прекрасно подходят для питания до года. При всей гипоаллергенности козьего белка, они все же чужеродные для человеческого организма и вызывать аллергию могут.

Возможна замена молочной основы смесью на соевом белке. Его структура отличается от структуры молочных белков. Соответственно, помимо пользы для аллергетиков он не имеет особой пищевой и питательной пользы, а также плохо усваивается. Принимать их можно недолго, к тому же они не обладают особым вкусом. Следует помнить, что и при переводе на соевую смесь возможна аллергия, правда, ее вероятность низкая.

Существует крайний вариант замены молочной смеси – лечебная гипоаллергенная смесь. Она создана на основе гидролизатов белка, или расщепленных белков. Следует помнить, что для малышей с аллергией самостоятельно подбирать смеси нельзя. Их можно заменить кисломолочными смесями и давать на начальных стадиях аллергии. Это такие смеси как НАН гипоаллергенный, Нутрилак, Хипп и другие.

Сывороточные гидролизаты в случае аллергии заменяются более высокогидролизованными смесями. Например, Нутрилон вместо белка состоит аминокислоты и не может спровоцировать аллергическую реакцию. Предлагают ребенку данную смесь по причине тяжелой белковой аллергии. Так называемая элементная смесь – последний уровень гипоаллергенной смеси.

НАН кисломолочный при аллергии

Во – первых, не стоит давать эту смесь ребенку ради эксперимента, для пробы. Если у него нет аллергии на молочный белок, не стоит давать ему кисломолочные смеси. При первых подозрениях на аллергию не стоит применять сразу же кисломолочные смеси, несмотря на положительные отзывы о НАН 1 кисломолочном в интернете. Пересмотрите питание кормящей матери. И лишь после того как вы исключили все потенциальные аллергены из своего питания, можно сделать вывод об аллергии на молочный белок и прибегать к приему НАН кисломолочного.

Чаще всего НАН кисломолочный рекомендуют для нормализации аппетита и стула. Для нормализации стула у ребенка на естественном вскармливании рекомендуется матери употреблять немного и осторожно продуктов с послабляющим эффектом, а именно чернослив, свеклу. Аллергия на кисломолочный НАН возможна, так как содержит нерасщепленный белок коровьего молока, поэтому применять его нужно осторожно.

Даже если у ребенка возникла аллергия на ту или иную смесь, менять смеси нужно осторожно, в течение длительного времени. На введение одной смеси взамен другой необходимо время около 14 дней, даже при сильной аллергии необходимо растянуть введение нового продукта на срок до пяти дней. В таком режиме маленький организм успеет адаптироваться к новому питанию без стрессов, сбоев в пищеварении и дискомфорта.

Источник

Какие у меня варианты формул?

Аллергия на молочный белок у младенцев - серьезная проблема. Заболевают как младенцы, так и матери. Если у вашего ребенка аллергия на молочный белок, важно определить, какой вариант кормления поможет ему развиваться.

Аллергия на белок молока чаще всего возникает у детей, которых кормят смесью из коровьего молока. Это происходит, когда иммунная система воспринимает белок коровьего молока как вредный и вызывает аллергическую реакцию.

Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в Британском журнале общей практики, до 7 процентов детей, находящихся на искусственном вскармливании, страдают аллергией на белок коровьего молока.

Однако в некоторых случаях это может произойти у детей, находящихся на грудном вскармливании. Согласно тому же исследованию 2016 года, до 1 процента детей, находящихся на грудном вскармливании, страдают аллергией на коровье молоко.

Определенные гены были идентифицированы при аллергии на молочный белок. По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, до 8 из 10 детей перерастут аллергию к 16 годам.

Симптомы аллергии на молочный белок часто проявляются в течение нескольких минут или нескольких дней после контакта с коровьим молоком.Младенцы могут подвергаться воздействию смеси или грудного молока матерей, которые потребляют коровье молоко или продукты, приготовленные из коровьего молока.

Симптомы аллергии могут проявляться постепенно или быстро.

Симптомы с постепенным началом могут включать:

  • жидкий стул, который может быть кровавым
  • рвота
  • рвота
  • отказ от еды
  • раздражительность или колики
  • кожные высыпания

симптомы с быстрым началом могут включать :

  • свистящее дыхание
  • рвота
  • отек
  • крапивница
  • раздражительность
  • кровавый понос
  • анафилаксия

Не существует единого теста для диагностики аллергии на молочный белок.Диагноз ставится после изучения симптомов и прохождения процесса устранения, чтобы исключить другие заболевания. Тесты могут включать:

  • анализ стула
  • анализы крови
  • тесты на аллергию, включая кожные уколы или пластыри
  • пищевые проблемы

Ваш лечащий врач может порекомендовать элиминационную диету.

Они могут попросить вас кормить детскую смесь, не содержащую коровьего молока, или попросить вас избегать коровьего молока, если вы кормите грудью.

Белки из продуктов, которые ест кормящая мать, могут появляться в грудном молоке в течение 3–6 часов и могут оставаться в ней до 2 недель. Как правило, элиминационная диета длится не менее 1-2 недель. Затем снова вводят коровье молоко, чтобы увидеть, вернутся ли симптомы аллергии.

Когда дело доходит до кормления ребенка, лучше всего кормить грудью.

Грудное молоко сбалансировано по питательным веществам, обеспечивает защиту от болезней и инфекций и снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, менее склонны к развитию пищевой аллергии и даже хронических заболеваний в более позднем возрасте.

Американская академия педиатрии рекомендует кормить ребенка исключительно грудью в течение как минимум первых 6 месяцев жизни ребенка, причем грудное вскармливание должно продолжаться, когда это возможно, как минимум в течение первого года жизни.

Надежный источник Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) также рекомендует кормить грудью исключительно в течение первых 6 месяцев жизни, при этом грудное вскармливание должно продолжаться, пока ребенку не исполнится как минимум 2 года.

Если вы кормите грудью и у вашего ребенка развивается аллергия на коровье молоко, вам необходимо изменить рацион. Исключите молочные продукты, в том числе:

  • молоко
  • сыр
  • йогурт
  • сливки
  • масло
  • творог

Молочный белок часто скрыт. Его можно найти в:

  • ароматизаторах
  • шоколаде
  • мясных обедах
  • хот-догах
  • колбасах
  • маргарине
  • обработанных и упакованных пищевых продуктах

Производители должны указывать основные потенциальные аллергены, включая молоко, в продуктах питания. этикетки продуктов.Внимательно читайте этикетки, чтобы определить, содержат ли продукты, которые вы едите, молоко.

Не каждая женщина может кормить грудью.

Если у вашего ребенка аллергия на молочный белок, и вы не можете кормить грудью, существуют варианты смесей, не содержащих коровье молоко.

  • Формула сои сделана из соевого протеина. К сожалению, по данным Американского фонда астмы и аллергии, от 8 до 14 процентов детей с аллергией на молоко также будут реагировать на сою. Сильно гидролизованные смеси расщепляют белок коровьего молока на мелкие частицы, что снижает вероятность аллергической реакции.
  • Младенцы, которые не переносят гидролизованную смесь, могут хорошо себя чувствовать на смесях на основе аминокислот. Этот тип формулы состоит из аминокислот или протеина в простейшей форме.

Имейте в виду, что чем больше гидролизована смесь, тем менее вкусной она может быть для некоторых младенцев.

Если у вашего ребенка симптомы аллергии на молочный белок, может быть сложно определить, является ли причина простой расстройством желудка или аллергией.

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать проблему или изменять формулы.Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы поставить правильный диагноз и обсудить варианты лечения.

Помогите своему врачу поставить правильный диагноз с помощью этих советов:

  • Записывайте пищевые привычки и симптомы вашего ребенка.
  • Если вы кормите грудью, записывайте, какие продукты вы едите и как они влияют на вашего ребенка.
  • Узнайте о семейном анамнезе, особенно о пищевых аллергиях.

Матери очень больно видеть своего ребенка в беде, особенно из-за чего-то столь же естественного, как еда.Не стесняйтесь обращаться к друзьям или членам семьи. Вы также можете найти группу поддержки, которая поможет вам разработать стратегии выживания.

Знания о том, что другие находятся в подобной ситуации, часто бывает достаточно, чтобы вы могли сохранять позитивный настрой. Примите во внимание тот факт, что многие аллергии на молоко можно контролировать с помощью диетических изменений, если вы кормите грудью или меняете смеси.

.

Аллергия на молоко - симптомы и причины

Обзор

Аллергия на молоко - это ненормальная реакция иммунной системы организма на молоко и продукты, содержащие молоко. Это одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей. Коровье молоко - обычная причина аллергии на молоко, но молоко овец, коз, буйволов и других млекопитающих также может вызвать реакцию.

Аллергическая реакция обычно возникает вскоре после того, как вы или ваш ребенок употребляете молоко. Признаки и симптомы аллергии на молоко варьируются от легких до тяжелых и могут включать одышку, рвоту, крапивницу и проблемы с пищеварением.Аллергия на молоко также может вызвать анафилаксию - тяжелую, опасную для жизни реакцию.

Отказ от молока и молочных продуктов является основным лечением аллергии на молоко. К счастью, большинство детей перерастают аллергию на молоко. Тем, кто не перерос, возможно, следует и дальше избегать молочных продуктов.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы аллергии на молоко, которые у разных людей различаются, возникают через несколько минут или нескольких часов после того, как вы или ваш ребенок пили молоко или употребляли молочные продукты.

Непосредственные признаки и симптомы аллергии на молоко могут включать:

  • Ульи
  • Свистящее дыхание
  • Зуд или покалывание вокруг губ или рта
  • Отек губ, языка или горла
  • Кашель или одышка
  • Рвота

Признаки и симптомы, для развития которых может потребоваться больше времени, включают:

  • Жидкий стул или диарея, которые могут содержать кровь
  • Спазмы в животе
  • Насморк
  • Слезотечение
  • Колики у младенцев

Аллергия на молоко или непереносимость молока?

Истинная аллергия на молоко отличается от непереносимости молочного белка и непереносимости лактозы.В отличие от аллергии на молоко, непереносимость не затрагивает иммунную систему. Непереносимость молока требует лечения, отличного от лечения настоящей аллергии на молоко.

Общие признаки и симптомы непереносимости молочного белка или непереносимости лактозы включают проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, газы или диарея, после употребления молока или продуктов, содержащих молоко.

Анафилаксия

Аллергия на молоко может вызвать анафилаксию - опасную для жизни реакцию, которая сужает дыхательные пути и может блокировать дыхание.Молоко является третьей по распространенности пищей после арахиса и древесных орехов, вызывающей анафилаксию.

Если у вас или вашего ребенка есть реакция на молоко, сообщите об этом врачу, независимо от того, насколько легкая реакция. Тесты могут помочь подтвердить аллергию на молоко, чтобы избежать будущих и потенциально более серьезных реакций.

Анафилаксия - это неотложная медицинская помощь, требующая лечения с помощью введения адреналина (адреналина) (EpiPen, Adrenaclick и др.) И поездки в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы появляются вскоре после употребления молока и могут включать:

  • Сужение дыхательных путей, в том числе отек горла, затрудняющий дыхание
  • Промывка лица
  • Зуд
  • Шок с резким падением артериального давления

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу или аллергологу, если вы или ваш ребенок испытываете симптомы аллергии на молоко вскоре после употребления молока.Если возможно, обратитесь к врачу во время аллергической реакции, чтобы он помог ему поставить диагноз. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас или вашего ребенка появятся признаки или симптомы анафилаксии.

Причины

Все истинные пищевые аллергии вызваны нарушением работы иммунной системы. Если у вас аллергия на молоко, ваша иммунная система определяет определенные белки молока как вредные, вызывая выработку антител к иммуноглобулину E (IgE) для нейтрализации белка (аллергена).В следующий раз, когда вы войдете в контакт с этими белками, антитела IgE и узнают их и подадут сигнал вашей иммунной системе на выброс гистамина и других химических веществ, вызывая ряд аллергических признаков и симптомов.

В коровьем молоке есть два основных белка, которые могут вызывать аллергическую реакцию:

  • Казеин, содержится в твердой части (твороге) молока, которое свертывается
  • Сыворотка, в жидкой части молока, остающейся после свертывания молока

У вас или вашего ребенка может быть аллергия только на один молочный белок или на оба.От этих белков трудно отказаться, потому что они также содержатся в некоторых обработанных пищевых продуктах. И большинство людей, которые реагируют на коровье молоко, будут реагировать на овечье, козье и буйволиное молоко. Реже люди с аллергией на коровье молоко также страдают аллергией на соевое молоко.

Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES)

Пищевой аллерген также может вызывать то, что иногда называют отложенной пищевой аллергией. Хотя триггером может быть любая еда, молоко - одно из самых распространенных.Реакция, обычно рвота и диарея, обычно возникает в течение нескольких часов после употребления триггера, а не в течение нескольких минут.

В отличие от некоторых пищевых аллергий, FPIES обычно проходит со временем. Как и в случае с аллергией на молоко, для предотвращения реакции FPIES необходимо избегать молока и молочных продуктов.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить риск развития аллергии на молоко:

  • Другие аллергии. У многих детей с аллергией на молоко есть и другие аллергии. Аллергия на молоко может развиться раньше других аллергий.
  • Атопический дерматит. У детей с атопическим дерматитом - распространенным хроническим воспалением кожи - гораздо больше шансов заболеть пищевой аллергией.
  • Семейная история. Риск пищевой аллергии увеличивается, если у одного или обоих родителей есть пищевая аллергия или другой тип аллергии или аллергического заболевания, например сенная лихорадка, астма, крапивница или экзема.
  • Возраст. Аллергия на молоко чаще встречается у детей. С возрастом их пищеварительная система созревает, и их организм с меньшей вероятностью реагирует на молоко.

Осложнения

Дети, страдающие аллергией на молоко, более склонны к развитию некоторых других проблем со здоровьем, в том числе:

  • Аллергия на другие продукты, такие как яйца, соя, арахис или даже говядина
  • Сенная лихорадка - обычная реакция на перхоть домашних животных, пылевых клещей, пыльцу трав и другие вещества

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить пищевую аллергию, но вы можете предотвратить реакции, избегая пищи, которая их вызывает.Если вы знаете, что у вас или у вашего ребенка аллергия на молоко, избегайте молока и молочных продуктов.

Внимательно читайте этикетки на продуктах питания. Ищите казеин, производное молока, которое можно найти в некоторых неожиданных местах, например, в консервированном тунце, колбасе или молочных продуктах. Подвергайте сомнению ингредиенты при заказе в ресторанах.

Источники молока

Очевидные источники вызывающих аллергию молочных белков содержатся в молочных продуктах, в том числе:

  • Цельное молоко, нежирное молоко, обезжиренное молоко, пахта
  • Масло сливочное
  • Йогурт
  • Мороженое, мороженое
  • Сыр и все, что содержит сыр
  • Половина

Молоко бывает труднее идентифицировать, если оно используется в качестве ингредиента в пищевых продуктах, подвергнутых обработке, включая выпечку и мясные продукты.Скрытые источники молока включают:

  • Сыворотка
  • Казеин
  • Ингредиенты, начинающиеся с префикса «лакт», например, лактоза и лактат
  • Конфеты, такие как шоколад, нуга и карамель
  • Протеиновые порошки
  • Ароматизатор искусственный сливочный
  • Ароматизатор искусственного сыра
  • Гидролизаты

Даже если продукт имеет маркировку «без молока» или «немолочный», он может содержать молочные белки, вызывающие аллергию, поэтому вам необходимо внимательно прочитать этикетку.В случае сомнений обратитесь к производителю, чтобы убедиться, что продукт не содержит молочных ингредиентов.

Когда вы едите вне дома, спросите, как были приготовлены продукты. На вашем стейке есть топленое масло? Обмакивали ли ваши морепродукты в молоко перед приготовлением?

Если вы подвержены риску серьезной аллергической реакции, поговорите со своим врачом о ношении и применении адреналина (адреналина) в экстренных случаях. Если у вас уже была серьезная реакция, наденьте браслет или ожерелье с предупреждением о медицинском обслуживании, которые сообщают другим, что у вас пищевая аллергия.

Альтернативное молоко для младенцев

У детей с аллергией на молоко кормление грудью и использование гипоаллергенных смесей может предотвратить аллергические реакции.

  • Кормление грудью - лучший источник питания для вашего младенца. Рекомендуется кормить грудью как можно дольше, особенно если у вашего ребенка высокий риск развития аллергии на молоко.
  • Гипоаллергенные смеси производятся с использованием ферментов для расщепления (гидролиза) молочных белков, таких как казеин или сыворотка.Дальнейшая обработка может включать нагрев и фильтрацию. В зависимости от уровня обработки продукты классифицируются как частично или сильно гидролизованные. Или их также можно назвать элементарными формулами.

    Некоторые гипоаллергенные смеси не основаны на молоке, а содержат аминокислоты. Помимо продуктов с сильным гидролизом, формулы на основе аминокислот с наименьшей вероятностью могут вызвать аллергическую реакцию.

  • Смеси на основе сои основаны на соевом белке, а не на молоке.Соевые смеси обогащены, чтобы быть полноценными по питательной ценности, но, к сожалению, у некоторых детей с аллергией на молоко также развивается аллергия на сою.

Если вы кормите грудью и у вашего ребенка аллергия на молоко, протеины коровьего молока, проходящие через ваше грудное молоко, могут вызвать аллергическую реакцию. Возможно, вам придется исключить из своего рациона все продукты, содержащие молоко. Поговорите со своим врачом, если вы знаете или подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на молоко и у него появляются признаки и симптомы аллергии после кормления грудью.

Если вы или ваш ребенок придерживаетесь безмолочной диеты, ваш врач или диетолог может помочь вам спланировать сбалансированное питание. Вам или вашему ребенку, возможно, потребуется принимать добавки, чтобы восполнить кальций и питательные вещества, содержащиеся в молоке, например витамин D и рибофлавин.

.

Аллергия на молоко: типы, симптомы и лечение

Что такое аллергия на молоко?

Аллергия на молоко - это иммунная реакция на один из многих белков молока животных. Чаще всего это вызвано белком альфа-казеина S1 в коровьем молоке.

Аллергию на молоко иногда путают с непереносимостью лактозы, потому что они часто имеют общие симптомы. Однако эти два условия очень разные. Непереносимость лактозы возникает, когда человеку не хватает фермента (лактазы) для метаболизма лактозы - молочного сахара - в кишечнике.

Коровье молоко является основной причиной аллергических реакций у детей раннего возраста и одним из восьми продуктов питания, на которые приходится 90 процентов детских аллергий. Остальные семь - это яйца, арахис, древесные орехи, соя, рыба, моллюски и пшеница.

Часто у детей с аллергией на молоко наблюдается медленная реакция. Это означает, что симптомы будут развиваться со временем, от нескольких часов до дней. Симптомы, связанные с медленной реакцией, включают:

Симптомы, которые возникают быстро (от нескольких секунд до часов), могут включать:

Хотя редко, у ребенка с аллергией на молоко может развиться серьезная реакция, известная как анафилактический шок.Анафилактический шок может вызвать отек горла и рта, падение артериального давления и затруднение дыхания. Это также может привести к остановке сердца. Анафилаксия требует немедленной медицинской помощи и лечится эпинефрином (EpiPen) в виде укола.

При переходе с обычного молока на миндальное молоко можно сменить одну аллергическую реакцию на другую. Древесные орехи, такие как миндаль (наряду с грецкими орехами, кешью и орехами пекан), возглавляют список аллергиков. Кроме того, почти половина людей с аллергией на арахис страдает аллергией на древесные орехи.

В отличие от аллергии на коровье молоко, которая обычно проходит в очень раннем возрасте, аллергия на древесные орехи, как правило, сохраняется на всю жизнь. Только 9 процентов детей перерастут аллергию на миндаль и другие древесные орехи.

Симптомы аллергии на древесные орехи могут включать:

  • зуд
  • экзема или крапивница
  • отек
  • тошнота
  • боль в животе
  • диарея
  • рвота
  • насморк
  • хрипы
  • 9 проблемы с дыханием
  • Анафилактические реакции на древесные орехи (и арахис) также более распространены, чем на другие типы аллергии.

    Соя - один из аллергенов «большой восьмерки», поэтому важно следить за симптомами, особенно у детей. Соевые бобы, наряду с арахисом, фасолью, чечевицей и горохом, относятся к семейству бобовых.

    Аллергия на сою чаще всего встречается у младенцев.

    Симптомы аллергии на сою могут включать:

    • покраснение
    • зуд
    • крапивница
    • насморк
    • свистящее дыхание

    Более серьезные реакции могут включать боль в животе, диарею и отек губ, языка или горла. .В очень редких случаях аллергия на сою может привести к анафилаксии.

    Рис - наименее вероятное зерно, вызывающее аллергическую реакцию. Многие родители предпочитают давать своим детям рисовое молоко вместо коровьего молока из-за аллергии. Хотя на Западе аллергия на рис встречается крайне редко, с 1990-х годов она стала расти в азиатских странах, таких как Япония и Корея, где рис является основным продуктом питания.

    Симптомы аллергии на рис включают:

    • покраснение кожи
    • высыпания
    • крапивница
    • опухоль
    • заложенность или насморк
    • свистящее дыхание
    • анафилаксия

    Аллергия обычно обнаруживается очень рано, часто к трем месяцам возраста.Грудное вскармливание - один из лучших способов избежать аллергии и защититься от нее. Существуют также молочные смеси для младенцев, у которых развивается аллергия на молоко.

    Грудное молоко

    Грудное вскармливание является лучшим источником питательных веществ для ребенка и помогает ему развить защиту от определенных аллергий.

    Однако мать, пьющая коровье молоко, передает альфа-казеин S1 и сывороточный белок своему ребенку через грудное молоко. Это может вызвать реакцию у ребенка, страдающего аллергией. Аллергия на молоко обычно обнаруживается на очень раннем этапе грудного вскармливания.

    Хорошая новость заключается в том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первого года меньше аллергии и инфекций, чем у детей, получающих смесь.

    Большинство врачей рекомендуют молодым мамам кормить грудью по крайней мере в течение первых шести месяцев жизни ребенка, чтобы помочь ребенку избежать аллергии.

    Смесь для детей с аллергией на молоко

    Большинство педиатров рекомендуют смеси на основе сои с добавлением витаминов и минералов для детей с аллергией на молоко.

    Если после перехода на сою симптомы не улучшаются, доступны гипоаллергенные смеси.К ним относятся сильно гидролизованные формулы, в которых белки расщеплены, поэтому вероятность их возникновения меньше.

    Другой тип обычно используемой гипоаллергенной смеси известен как элементная формула, в которой используются только простейшие формы белка.

    .

    НОВОСТЕЙ BBC | Здоровье | Ферментированное молоко избавляет от аллергии

    Молодые люди уязвимы к пищевой аллергии

    Согласно исследованиям, ингредиенты слабоалкогольного молочного напитка могут помочь защитить детей от пищевой аллергии.

    Кефир - это кисломолочный напиток, приготовленный из живых культур бактерий, который в некоторых частях Восточной Европы считается полезным для здоровья.

    В исследовании, опубликованном Обществом химической промышленности, сообщается, что кефир содержит бактерии, которые могут помочь уменьшить аллергические реакции.

    Эксперты предупредили, что необходимо провести гораздо больше испытаний продукта.

    От 5% до 8% детей в возрасте до трех лет подвержены риску пищевой аллергии.

    В будущем, возможно, мы сможем отсеивать определенные компоненты [штаммы бактерий или биоактивные пептиды] из кефира и использовать их в медицине.

    Цзи-Руэй Лю, руководитель исследовательской группы

    В настоящее время единственный способ справиться с пищевой аллергией - избегать проблемной пищи.

    Согласно исследованиям, молочный напиток подавляет действие иммуноглобулина Е (IgE), специфичного к аллергену.

    IgE участвует в иммунных реакциях на инактивацию организмов, которые могут вызвать заболевание.

    Однако в присутствии аллергенов он также может активировать клетки, ответственные за высвобождение гистамина, химического вещества, которое стимулирует аллергические реакции, такие как воспаление и сужение дыхательных путей.

    Надежды на будущее

    Тесты показали, что количество специфического IgE к овальбумину снижалось в три раза, когда молочный напиток давали мышам.Яичный белок - это аллергенный белок, содержащийся в яичном белке, который вызывает большинство аллергий у маленьких детей.

    Цзи-Руэй Лю, возглавлявший исследование в Национальном университете Формозы на Тайване, сказал: «В будущем, возможно, мы сможем отсеивать определенные компоненты (штаммы бактерий или биоактивные пептиды) из кефира и использовать их в медицине».

    Шэрон Мэтьюз, специалист по аллергии из Фонда первичной медицинской помощи NHS на острове Уайт в Великобритании, сказала: «Нам нужно гораздо больше подтверждающих доказательств, прежде чем можно будет рассматривать испытания на людях."

    Исследование опубликовано в Journal of the Science of Food and Agriculture.

    .

    Факты о питании и влияние на здоровье

    Молоко - это очень питательная жидкость, которая образуется в молочных железах млекопитающих для поддержания их новорожденных в течение первых месяцев жизни.

    Эта статья посвящена коровьему молоку.

    Из коровьего молока производится огромное количество разнообразных пищевых продуктов, таких как сыр, сливки, масло и йогурт.

    Эти продукты называются молочными или молочными продуктами и составляют основную часть современного рациона.

    В этой статье рассказывается все, что вам нужно знать о коровьем молоке.

    Питательный состав молока очень сложен и содержит почти все питательные вещества, которые необходимы вашему организму.

    Одна чашка (240 мл) цельного коровьего молока с 3,25% жира обеспечивает (1):

    • Калорий: 149
    • Вода: 88%
    • Белок: 7,7 грамма
    • Углеводы: 11,7 грамма
    • Сахар: 12,3 грамма
    • Клетчатка: 0 граммов
    • Жир: 8 граммов

    Молочные белки

    Молоко является богатым источником белка, обеспечивая примерно 1 грамм этого питательного вещества в каждая жидкая унция (30 мл) или 7.7 граммов в каждой чашке (240 мл) (1).

    Белки в молоке можно разделить на две группы в зависимости от их растворимости в воде.

    Нерастворимые белки молока называются казеином, а растворимые белки - белками сыворотки.

    Считается, что обе эти группы молочных белков имеют превосходное качество, с высоким содержанием незаменимых аминокислот и хорошей усвояемостью.

    Казеин

    Казеин составляет большую часть - или 80% - белков молока.

    Это действительно семейство различных белков, наиболее распространенным из которых является альфа-казеин.

    Одним из важных свойств казеина является его способность увеличивать усвоение минералов, таких как кальций и фосфор (2).

    Может также способствовать снижению артериального давления (3, 4).

    Сывороточный протеин

    Сывороточный протеин - это еще одно семейство протеинов, на долю которых приходится 20% содержания протеина в молоке.

    Он особенно богат аминокислотами с разветвленной цепью (BCAA), такими как лейцин, изолейцин и валин.

    Сывороточные белки связаны со многими полезными эффектами для здоровья, такими как снижение артериального давления и улучшение настроения в периоды стресса (5, 6).

    Сывороточный протеин отлично подходит для роста и поддержания мышц. В результате это популярная добавка среди спортсменов и бодибилдеров.

    Молочный жир

    Цельное молоко прямо от коровы имеет жирность около 4%.

    Во многих странах сбыт молока в основном основан на содержании жира. В Соединенных Штатах цельное молоко составляет 3,25% жира, молоко с низким содержанием жира 2% и молоко с низким содержанием жира 1%.

    Молочный жир - один из самых сложных из всех натуральных жиров, содержащий около 400 различных типов жирных кислот (7).

    Цельное молоко очень богато насыщенными жирами, которые составляют около 70% от содержания в нем жирных кислот.

    Полиненасыщенные жиры присутствуют в минимальных количествах, составляя около 2,3% от общего содержания жиров.

    Остальное составляют мононенасыщенные жиры - около 28% от общего содержания жиров.

    Кроме того, трансжиры естественным образом содержатся в молочных продуктах.

    В отличие от трансжиров в обработанных пищевых продуктах, молочные трансжиры, также называемые трансжирами жвачных животных, считаются полезными для здоровья.

    Молоко содержит небольшое количество трансжиров, таких как вакценовая кислота и конъюгированная линолевая кислота (КЛК) (7).

    CLA привлекла значительное внимание из-за его различных возможных преимуществ для здоровья, хотя доказательства все еще ограничены (8, 9, 10).

    Некоторые исследования показывают, что добавки с CLA могут нанести вред метаболизму (11, 12, 13).

    Углеводы

    Углеводы в молоке в основном представлены в виде простой сахарной лактозы, которая составляет около 5% молока.

    В вашей пищеварительной системе лактоза распадается на глюкозу и галактозу.Они всасываются в кровоток, после чего печень превращает галактозу в глюкозу.

    У некоторых людей отсутствует фермент, необходимый для расщепления лактозы. Это состояние называется непереносимостью лактозы, о которой мы поговорим позже.

    РЕЗЮМЕ

    Молоко - отличный источник высококачественного белка и различных жиров. Углеводы составляют около 5% молока - в основном в виде лактозы, которую некоторые люди не могут переваривать.

    Молоко содержит все витамины и минералы, необходимые для поддержания роста и развития молодого теленка в течение первых месяцев его жизни.

    Он также обеспечивает почти все питательные вещества, необходимые человеку, что делает его одним из самых питательных доступных продуктов.

    Следующие витамины и минералы содержатся в молоке в особенно больших количествах:

    • Витамин B12. Продукты животного происхождения - единственный богатый источник этого необходимого витамина. В молоке очень много B12 (1, 14).
    • Кальций. Молоко - не только один из лучших пищевых источников кальция, но и кальций, содержащийся в молоке, также легко усваивается (15).
    • Рибофлавин. Молочные продукты являются крупнейшим источником рибофлавина, также известного как витамин В2, в западной диете (16).
    • Фосфор. Молочные продукты являются хорошим источником фосфора, минерала, который играет важную роль во многих биологических процессах.

    Иногда обогащается витамином D

    Обогащение - это процесс добавления минералов или витаминов в пищевые продукты.

    В качестве стратегии общественного здравоохранения обогащение молочных продуктов витамином D является обычным и даже обязательным в некоторых странах (17).

    В США 1 чашка (240 мл) молока, обогащенного витамином D, может содержать 65% рекомендуемой суточной нормы этого питательного вещества (18).

    РЕЗЮМЕ

    Молоко - отличный источник многих витаминов и минералов, включая витамин B12, кальций, рибофлавин и фосфор. Он часто обогащен другими витаминами, особенно витамином D.

    В коровьем молоке естественным образом присутствует более 50 различных гормонов, которые важны для развития новорожденного теленка (19).

    За исключением инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1), гормоны коровьего молока не оказывают известного воздействия на человека.

    IGF-1 также содержится в грудном молоке человека и является единственным гормоном, который, как известно, абсорбируется из коровьего молока. Он участвует в росте и регенерации (20).

    Гормон роста крупного рогатого скота - еще один гормон, который естественным образом присутствует в молоке в небольших количествах. Он биологически активен только у коров и не действует на людей.

    РЕЗЮМЕ

    Молоко содержит широкий спектр гормонов, которые способствуют развитию новорожденного теленка.Только один из них - инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1) - потенциально влияет на здоровье людей.

    Молоко - один из самых питательных продуктов, которые вы можете найти.

    Он широко изучен и, по-видимому, имеет несколько важных преимуществ для здоровья.

    В частности, коровье молоко может положительно повлиять на ваши кости и кровяное давление.

    Здоровье костей и остеопороз

    Остеопороз - состояние, характеризующееся снижением плотности костей - является основным фактором риска переломов костей у пожилых людей.

    Одна из функций коровьего молока - способствовать росту и развитию костей молодого теленка.

    Коровье молоко, по-видимому, оказывает аналогичное воздействие на людей и связано с более высокой плотностью костей (15).

    Высокое содержание кальция и белка в молоке - два основных фактора, ответственных за этот эффект (21).

    Артериальное давление

    Аномально высокое артериальное давление является основным фактором риска сердечных заболеваний.

    Молочные продукты снижают риск высокого кровяного давления (22, 23).

    Считается, что за этот эффект ответственна уникальная комбинация кальция, калия и магния в молоке (24, 25).

    Другие факторы также могут играть роль, например, пептиды, образующиеся при переваривании казеина (3, 4).

    РЕЗЮМЕ

    Будучи богатым источником кальция, молоко может способствовать увеличению минеральной плотности костей, снижая риск остеопороза. Молоко и продукты из него также снижают кровяное давление.

    Влияние молока на здоровье сложное - некоторые компоненты молока весьма полезны, а другие могут иметь неблагоприятные последствия.

    Непереносимость лактозы

    Лактоза, или молочный сахар, является основным углеводом, содержащимся в молоке.

    Он расщепляется на субъединицы - глюкозу и галактозу - в вашей пищеварительной системе.

    Однако некоторые люди теряют способность полностью переваривать лактозу после детства - состояние, известное как непереносимость лактозы.

    По оценкам, 75% населения мира страдает непереносимостью лактозы, хотя доля людей с непереносимостью лактозы сильно варьируется в зависимости от генетической структуры (26).

    Непереносимость лактозы наиболее заметна в некоторых частях Азии, Африки и Южной Америки, где, по оценкам, от нее страдают 65–95% населения (27).

    В Европе оценочная распространенность составляет 5–15%, при этом люди в Северной Европе страдают меньше всего (27).

    У людей с непереносимостью лактозы лактоза не всасывается полностью, и некоторая или большая часть ее переходит в толстую кишку, где находящиеся там бактерии начинают ее ферментировать.

    Этот процесс ферментации приводит к образованию короткоцепочечных жирных кислот (SCFA) и газа, такого как метан и диоксид углерода.

    Непереносимость лактозы связана со многими неприятными симптомами, включая газы, вздутие живота, спазмы в животе, диарею, тошноту и рвоту.

    Аллергия на молоко

    Аллергия на молоко редко встречается у взрослых, но чаще встречается у маленьких детей (28).

    Чаще всего аллергические симптомы вызываются белками сыворотки, называемыми альфа-лактоглобулином и бета-лактоглобулином, но они также могут быть вызваны казеинами (29).

    Основными симптомами аллергии на молоко являются кожная сыпь, отек, проблемы с дыханием, рвота, диарея и кровь в стуле (28, 30).

    Угри

    Употребление молока связано с прыщами - распространенным кожным заболеванием, характеризующимся прыщами, особенно на лице, груди и спине (31, 32, 33).

    Известно, что высокое потребление молока увеличивает уровень инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1), гормона, который, как считается, участвует в появлении прыщей (33, 34, 35).

    Молоко и рак

    Во многих обсервационных исследованиях изучалась связь между молоком и риском рака.

    В целом доказательства неоднозначны, и на их основе можно сделать очень мало выводов.

    Однако значительное количество исследований показывает, что потребление молочных продуктов может увеличить риск рака простаты у мужчин (36, 37).

    И наоборот, многочисленные исследования обнаружили связь между потреблением молочных продуктов и более низким риском развития колоректального рака (38, 39, 40).

    Следует избегать чрезмерного употребления молока. Умеренность - ключ к успеху.

    РЕЗЮМЕ

    Многие люди не переносят лактозу, а некоторые страдают аллергией на сыворотку или казеин.Молоко также связано с другими побочными эффектами, такими как повышенный риск угрей и рака простаты.

    Практически все молоко, продаваемое для потребления человеком, обрабатывается каким-либо образом.

    Это сделано для увеличения безопасности и срока хранения молочных продуктов.

    Пастеризация

    Пастеризация - это процесс нагревания молока для уничтожения потенциально вредных бактерий, которые иногда встречаются в сыром молоке (41).

    Тепло уничтожает как полезные, так и вредные бактерии, дрожжи и плесень.

    Однако пастеризация не делает молоко стерильным. Поэтому после нагревания его необходимо быстро охладить, чтобы выжившие бактерии не размножались.

    Пастеризация приводит к небольшой потере витаминов из-за их чувствительности к теплу, но не оказывает существенного влияния на пищевую ценность молока (42).

    Гомогенизация

    Молочный жир состоит из бесчисленных частиц или шариков разного размера.

    В сыром молоке эти жировые шарики имеют тенденцию слипаться и всплывать на поверхность.

    Гомогенизация - это процесс разделения этих жировых шариков на более мелкие части.

    Для этого молоко нагревается и перекачивается по узким трубам под высоким давлением.

    Цель гомогенизации - увеличить срок хранения молока и придать ему более насыщенный вкус и более белый цвет.

    Большинство молочных продуктов производится из гомогенизированного молока. Исключение составляет сыр, который обычно производится из негомогенизированного молока.

    Гомогенизация не оказывает отрицательного воздействия на качество питания (43).

    РЕЗЮМЕ

    Для увеличения срока хранения и безопасности товарное молоко пастеризуют и гомогенизируют.

    Сырое молоко - это термин, используемый для молока, которое не было пастеризовано или гомогенизировано.

    Пастеризация - это процесс нагревания молока для увеличения срока хранения и сведения к минимуму риска заболеваний, вызванных вредными микроорганизмами, которые могут присутствовать в сыром молоке.

    Нагревание приводит к небольшому снижению уровня некоторых витаминов, но эта потеря несущественна с точки зрения здоровья (44, 45, 46).

    Гомогенизация - процесс дробления жировых шариков в молоке на более мелкие единицы - не имеет известных неблагоприятных последствий для здоровья (43).

    Употребление сырого молока снижает риск детской астмы, экземы и аллергии. Причина этой ассоциации до сих пор не совсем ясна (47).

    Хотя сырое молоко более натурально, чем переработанное, его потребление более рискованно.

    Молоко здоровых коров не содержит бактерий. Именно в процессе доения, транспортировки или хранения молоко заражается бактериями - либо от самой коровы, либо из окружающей среды.

    Большинство из этих бактерий не вредны - а многие могут даже быть полезными, - но иногда молоко заражается бактериями, которые могут вызвать болезнь.

    Хотя риск заболеть от употребления сырого молока невелик, единичная инфекция, передаваемая через молоко, может иметь серьезные последствия.

    Люди обычно быстро восстанавливаются, но люди со слабой иммунной системой, такие как пожилые люди или очень маленькие дети, более восприимчивы к тяжелым заболеваниям.

    Большинство сторонников общественного здравоохранения согласны с тем, что любая потенциальная польза для здоровья от употребления сырого молока перевешивается возможными рисками для здоровья, возникающими в результате заражения вредными бактериями (48).

    РЕЗЮМЕ

    Сырое молоко не было пастеризовано или гомогенизировано. Не рекомендуется пить сырое молоко, так как оно может быть заражено вредными бактериями.

    Молоко - один из самых питательных напитков в мире.

    Он не только богат высококачественным белком, но также является отличным источником витаминов и минералов, таких как кальций, витамин B12 и рибофлавин.

    По этой причине он может снизить риск остеопороза и снизить кровяное давление.

    Тем не менее, у некоторых людей аллергия на молочные белки или непереносимость молочного сахара (лактозы). Молоко также связано с появлением прыщей и повышенным риском рака простаты.

    В конце концов, умеренное потребление коровьего молока полезно для большинства людей, но вам следует избегать его чрезмерного употребления.

    .

    Ребенок с аллергией на белок коровьего молока


    Что такое аллергия на белок коровьего молока?

    Ребенок с аллергией на белок коровьего молока испытывает аллергические реакции на определенные белки, которые естественным образом содержатся в коровьем молоке и других молочных продуктах. По неясным причинам иммунная система ребенка с аллергией на белок коровьего молока рассматривает молочный белок как нежелательного и вредного захватчика, похожего на вызывающий болезнь вирус. Для защиты иммунная система вашего ребенка выделяет химические вещества, такие как гистамин, для борьбы с белком коровьего молока, который вызывает аллергические реакции.


    Как кормить ребенка с аллергией на белок коровьего молока?

    Если у вашего ребенка аллергия на белок коровьего молока, вы можете изучить различные доступные вам варианты кормления. Исключение белковых продуктов из коровьего молока может быть хорошим выбором для кормящих мам. Для детей, вскармливаемых смесью, существует специально разработанная смесь для детей с аллергией на белок коровьего молока. Изучите информацию ниже и найдите вариант, который лучше всего подходит для вас:


    1) Диета по устранению белка материнского коровьего молока

    Когда вы кормите грудью, некоторые питательные вещества из пищи, которую вы едите, передаются вашему ребенку с грудным молоком.Когда вы потребляете пищу, содержащую белок коровьего молока (например, молочные продукты), ваш ребенок может подвергаться воздействию аллергенных фрагментов белка коровьего молока. Но это не повод перестать кормить грудью! Грудное молоко обеспечивает наилучшее питание для вашего ребенка. Вместо этого ваш врач может предложить исключить из вашего рациона все молочные продукты. Молоко и такие продукты, как йогурт и сыр, являются очевидными источниками молочных продуктов, но другие продукты, такие как хлеб, крупы и заправки для салатов, также могут содержать молоко. Вам нужно будет внимательно прочитать этикетки на наличие скрытых молочных ингредиентов, таких как казеин и сыворотка.Кроме того, вам может потребоваться воздержаться от молочных продуктов в течение двух или более недель, прежде чем аллергические реакции вашего ребенка исчезнут. Делайте это только по рекомендации врача и под наблюдением. Вы также можете поговорить с диетологом о поиске альтернативных источников кальция и других питательных веществ, чтобы заменить то, что вы получали из молочных продуктов.
    Если пищевая аллергия вашего ребенка не исчезнет после пробного исключения белка коровьего молока из своего рациона, ваш врач может также посоветовать исключить сою из своего рациона.Многие дети, страдающие аллергией на белок коровьего молока, также страдают аллергией на соевый белок.


    2) Смесь для младенцев с аллергией на белок коровьего молока

    Это белок коровьего молока в обычных смесях для младенцев вызывает аллергические реакции у детей с аллергией на белок коровьего молока. Гипоаллергенные смеси специально разработаны для снижения риска аллергических реакций на белок коровьего молока у младенцев. Два типа гипоаллергенных смесей, рекомендуемых для младенцев с аллергией на белок коровьего молока, включают в себя сильно гидролизованные смеси и смеси на основе аминокислот для детей с более тяжелой аллергией.


    3) Гипоаллергенные формулы для лечения аллергии на белок коровьего молока с высокой степенью гидролиза

    Белки состоят из многочисленных строительных блоков аминокислот, соединенных вместе в длинные цепи. Иммунная система ребенка с аллергией на белок коровьего молока ошибочно считает некоторые белковые цепи коровьего молока вредными, и возникают аллергические реакции, когда она пытается с ними бороться. Представьте себе, что эти длинные белковые цепи разбиваются на множество более мелких цепочек. Так выглядит белок коровьего молока в Nutramigen® A + ® с LGG®.Цепи белков коровьего молока в сильно гидролизованных гипоаллергенных смесях, таких как Nutramigen® A + ® с LGG®, настолько тщательно разбиты на мелкие кусочки (так называемые гидролизованные), что иммунная система большинства младенцев с аллергией на белок коровьего молока больше не распознает молочный белок. как угроза.


    4) Формулы на основе аминокислот

    Большинство детей с аллергией на белок коровьего молока хорошо себя чувствуют на сильно гидролизованной смеси, однако в некоторых тяжелых случаях может быть рекомендована аминокислотная смесь (например, PURAMINO A + ® ).
    В отличие от обычных смесей для младенцев, в которых сотни аминокислот соединяются с образованием длинных цепочек белка коровьего молока, или смесей с интенсивным гидролизом, в которых меньшее количество аминокислот связывается с образованием небольших белковых цепочек, смеси на основе аминокислот не содержат белка коровьего молока. Формулы на основе аминокислот состоят из строительных блоков белков: аминокислот. Формула на основе аминокислот, такая как PURAMINO A + ®, не содержит протеина коровьего молока. Многие врачи прописывают смеси на основе аминокислот младенцам, которые испытывают тяжелые аллергические реакции (например, серьезные затруднения дыхания и анафилактический шок) на белок коровьего молока.Смеси на основе аминокислот также могут быть рекомендованы младенцам с множественной аллергией на продукты, включая белок коровьего молока, сою, яйца, пшеницу, арахис, древесные орехи и рыбу.


    5) Продукты, не рекомендуемые для младенцев с аллергией на белок коровьего молока

    При таком большом количестве детских смесей на рынке может быть сложно определить, какое из них лучше всего подходит для ребенка с аллергией на белок коровьего молока. Вы всегда должны следовать советам врача. В целом, однако, следующие типы смесей не рекомендуются для младенцев с аллергией на белок коровьего молока:


    6) Частично гидролизованные формулы для лечения аллергии на белок коровьего молока

    Частично гидролизованные смеси могут показаться хорошим вариантом для ребенка с аллергией на белок коровьего молока, потому что они разработаны таким образом, чтобы не вредить животу.Но даже несмотря на то, что белковые цепи коровьего молока в этих смесях частично расщеплены или гидролизованы, они все еще достаточно велики, чтобы вызывать аллергические реакции у младенцев с аллергией на белок коровьего молока (это означает, что эти смеси не гипоаллергенны).


    7) Формулы без лактозы для лечения аллергии на белок коровьего молока

    Лактоза - это встречающийся в природе углевод или сахар, содержащийся в молоке. Смеси без лактозы - это смеси на основе коровьего молока с удаленной лактозой.Смеси без лактозы по-прежнему содержат неповрежденный белок коровьего молока и поэтому не подходят для ребенка с аллергией на белок коровьего молока.


    8) Формулы на основе сои для лечения аллергии на белок коровьего молока

    Если белок в коровьем молоке беспокоит вашего ребенка, может показаться хорошей идеей перейти на смесь, не содержащую молочных продуктов, например смесь, содержащую соевый белок. Однако многие дети с аллергией на белок коровьего молока также страдают аллергией на соевый белок. Поэтому Канадское педиатрическое общество и Американская академия педиатрии не рекомендуют соевые смеси для детей с аллергией на белок коровьего молока. 1,2


    9) Прочие источники молока

    Смеси, приготовленные на основе козьего или овечьего молока, не рекомендуются для младенцев с аллергией на белок коровьего молока, поскольку их молочные белки очень похожи на белок коровьего молока и могут вызывать аллергические реакции. Другое молоко, приготовленное из сои, миндаля, кокоса и риса, не является полноценным по питательной ценности, и его не следует давать младенцам.


    .

    Смотрите также