Кларитин дозировка для детей 6 лет


Кларитин: инструкция по применению для детей

Здравствуйте, уважаемые читатели! Тема нашего сегодняшнего разговора – Кларитин. Чем отличается это антигистаминное средство от аналогов?

Как принимать его детям? В каких формах выпускается лекарство? Есть ли противопоказания для его приема или побочные действия?

Кларитин. Инструкция по применению для детей

Новейшие технологии во многом облегчили нашу жизнь. Приготовление пищи, стирка, уборка, чистка одежды, мытье окон и многое другое уже не отбирают все свободное время.

Но именно обилие химии, загрязненная атмосфера и нехватка экологически чистых продуктов предопределили стремительный рост аллергии – иммунной реакции организма на отдельные вещества и продукты.

Ученые и врачи разрабатывают новейшие лекарства, способные помочь страдающим людям. Один из качественных препаратов новейшего поколения – Кларитин.

Особенности лекарства

Кларитин – одно из антигистаминных средств, эффективный блокатор Н1-рецепторов. Действующее вещество – лоратадин.

Кларитин – препарат нового поколения, он достаточно избирательно воздействует на медиаторы аллергических реакций и почти не вызывает побочных эффектов. Кларитин не вызывает привыкания, не влияет на работу ЦНС, ЖКТ и сердечно — сосудистой системы. Главные достоинства препарата:

  •         быстрое и длительное действие;
  •         быстро всасывается в кровь;
  •         хорошо выводится из организма;
  •         помогает при разных формах аллергии.

Особо следует отметить, что Кларитин помогает не только при пищевой или сезонной аллергии, но также при аллергии на бытовую домашнюю пыль.

Кларитин, возможно, дороже некоторых препаратов, но в его качестве можно быть уверенным.

В каких случаях эффективно применяют Кларитин?

Врачи-аллергологи рекомендуют Кларитин при выявленных симптомах

Также врачи могут назначать Кларитин:

  •         в качестве профилактического средства при лечении антибиотиками;
  •         для снятия отеков слизистых оболочек при инфекциях вирусного характера;
  •         перед вакцинацией.

Фармацевты предлагают Кларитин в двух видах: таблетки и сироп.

Кларитин сироп. Инструкция по применению для детей

Сироп обладает приятным вкусом и нравится малышам. Это большое достоинство лекарства, так как многие средства от аллергии горьковаты на вкус, и дети отказываются их принимать.

Кларитин сироп обычно назначают детям с 2х лет (в некоторых случаях врач может прописать лекарство чуть раньше).

До12 лет дозировка препарата зависит от веса ребенка. При массе тела до 30 кг назначают одну чайную ложку сиропа в сутки. Если вес больше 30 кг, назначают две чайные ложки один раз в сутки.

Та же дозировка после 12 лет: две чайные ложки в день.  Кларитин принимают в одно и то же время вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Действие лекарства начинается сразу после приема (в течение 15 – 30 минут) и продолжается до 24 часов. Наиболее значительный эффект – через 2-3 часа после приема.

Кларитин сироп можно хранить до трех лет при температуре не выше 25 градусов.

Кларитин таблетки. Инструкция по применению для детей

Таблетки небольшого размера, легко глотаются, следовательно, удобны в применении. На одной стороне таблетки выраженная риска, что позволяет легко разделить таблетку пополам.

Врачи обычно назначают таблетки детям с трех лет. От 3 до 12 лет назначают полтаблетки в сутки при весе меньше 30 кг и одну таблетку в сутки при весе больше 30 кг.

После двенадцати лет суточная норма – 1 таблетка (10 мг лоратадина). Применение препарата один раз в сутки удобно и для детей, и для родителей. Но напомним: пить таблетки нужно в одно и то же время и запивать большим количеством воды.

Противопоказания

Кларитин не показан детям до двух лет. Также с осторожностью и только под наблюдением врача необходимо принимать препарат при проблемах с печенью и почками.

Побочные действия

Побочные действия при приеме Кларитина отмечаются редко (более 80% оставивших отзывы на различных форумах пользователей отрицают проявление побочных эффектов).

Тем не менее,  возможны сонливость, головокружение, сухость во рту. Обычно эти неприятные явления проходят через три-четыре дня терапии.

Также возможны неприятные симптомы при передозировке лекарства: слабость, головные боли, головокружение, тошнота.

В таких случаях следует промыть желудок физраствором или подсоленной водой и принять активированный уголь.

Важно запомнить

  1. Кларитин – качественное лекарство новейшего поколения.
  2. Кларитин можно давать детям с двухлетнего возраста.
  3. Несмотря на свободную продажу препарата, перед приемом лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Желаем здоровья вам и вашим детям!

Кларитин: инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги, побочные действия

В тройке самых распространенных болезней мира – аллергия. Проявляясь сыпью, заложенностью носа или редко отечностью, она не у всех вызывает опасения, а зря. В крайних случаях при отсутствии квалифицированной медицинской помощи аллергическая реакция может стать причиной летального исхода. Одним из самых эффективных лекарственных препаратов, которые используются для борьбы с ее проявлениями, является Кларитин. Эффективный и безопасный, он подходит для лечения и профилактики взрослых и детей.

Оглавление: Общие сведения Формы выпуска Показания Способ приема и дозы Прием Кларитина при беременности Побочные действия Кларитина Аналоги Кларитина Условия и сроки хранения Особые указания

Общие сведения

Изготавливается Кларитин корпорацией SCHERING-PLOUGH LABO N.V. Препарат обладает выраженным:

  • противоаллергическим;
  • антигистаминным;
  • противозудным действиями.

Механизм его воздействия на организм прост: он блокирует гистаминовые рецепторы, причем уже через полчаса после попадания внутрь, сохраняя лечебный эффект на срок до 24 часов.

Обратите внимание! Аллергические проявления – это результат действия на организм гистамина. Это особое вещество, которое высвобождается из клеток в момент воздействия аллергена. Впоследствии гистамин связывается с гистаминовыми рецепторами, после чего запускается ряд реакций, провоцирующих непосредственно аллергические проявления. Иными словами, кровоток усиливается, кожа и слизистые воспаляются, человек начинает чихать, кашлять, иногда задыхаться.

Кларитин воздействует исключительно на гистаминовые рецепторы, препятствуя запуску реакций, которые приводят к развитию аллергических проявлений. Ввиду того, что после его попадания внутрь кое-какие реакции уже оказываются запущенными, пациент может ощущать зуд или постоянно чихать какое-то время. Между тем, благодаря ему, эти признаки быстро проходят и наступает облегчение.

Основные преимущества Кларитина – в универсальности, так как его назначают даже при заболеваниях, сопровождающихся аллергическими реакциями – бронхитах, бронхиальной астме, а также отсутствии седативного действия. В отличие от медикаментов прошлого поколения, например, Супрастина, он не влияет на гистаминовые рецепторы ЦНС, поэтому не вызывает сонливости и заторможенности реакций.

Кларитин также устраняет гиперемию кожи, усиливает прочность стенок сосудов.

Формы выпуска

Приобрести Кларитин можно в таблетках или в сиропе. В обеих формах действующее вещество – лоратадин. В одной таблетке – 10 мг лоратадина, а в 1 мл сиропа – 1 мг.

Узнать таблетки можно по необычной овальной форме и специфическому знаку в виде колбы или чаши на одной из сторон. Производитель рекомендует ориентироваться на этот символ для исключения риска приема подделки. Для удобства разделения таблетки имеют черточку посередине.

Сироп представляет собой прозрачную, иногда желтоватую жидкость и чаще всего назначается для лечения детей.

Важно! В составе таблеток и сиропа помимо действующего вещества содержатся лишь компоненты, не способные оказываться влияние на звенья аллергических реакций.

Показания

Кларитин используют на лечения и профилактики:

  • сезонных аллергий, которые проявляются ринитом, конъюнктивитом, поллинозом – реакцией на пыльцу растений;
  • аллергического насморка, сохраняющегося в течение всего года;
  • хронической формы крапивницы;
  • поражений кожных покровов, имеющих аллергическую природу – дерматита, экземы;
  • отеков различной этимологии, включая отек Квинке;
  • аллергии на укусы насекомых;
  • псевдоаллергии, спровоцированной попаданием внутрь гистаминолибераторов – клубники, шоколада, какао, томатов.

Аллергическая реакция характеризуется несколькими признаками, которые эффективно устраняет медикамент. Речь идет о:

  • чихании;
  • заложенности носа;
  • отечности слизистых и кожных покровов;
  • зуде;
  • жжении в глазах;
  • сыпи;
  • бронхоспазме.

Способ приема и дозы

Рекомендаций относительно времени употребления препарата нет. Таблетки или сироп пьют в моменты появления признаков аллергии, вне зависимости от приема пищи. Запивать их желательно чистой водой.

Важно! Дозировку должен назначать квалифицированный специалист, учитывая возраст и наличие хронических заболеваний у человека.

Обычно малышам до 3 лет выписывают сироп, а детям постарше – таблетки. Причем давать Кларитин раньше, чем ребенок достигнет 2-летнего возраста, не рекомендуется. Принимают препарат раз в сутки в одно и то же время. Детская дозировка определяется массой тела и рассчитывается по одной из двух формул:

  • Если вес тела малыша не достиг 30 кг, назначают 5 мг Кларитина – это 1 мерная или чайная ложка либо полтаблетки.
  • Если вес тела больше 30 кг, назначают 10 мг Кларитина, соответственно, 2 ложки или целую таблетку.

Обратите внимание! Иногда педиатр может порекомендовать употреблять 10 мг Кларитина за раз ребенку, не набравшему 30 кг, 1 раз в 2 дня. Грудничкам в крайних случаях выписывают по 1,5 мл сиропа в возрасте до 12 месяцев и по 3 мл сиропа в возрасте до 2 лет для устранения признаков аллергии.

Детям, достигшим 12-летнего возраста, и взрослым назначают препарат в виде таблеток, которые принимают по одной в сутки в одно и то же время. Исключение составляют лишь люди, страдающие болезнями печени или почечной недостаточностью. Им рекомендуют принимать по 1 таблетке 1 раз в 2 дня или по полтаблетки каждый день.

Курс лечения определяется выраженностью симптомов и обычно колеблется в пределах 7 – 14 дней. При приеме Кларитина в качестве профилактического средства он может быть продлен на месяц и более, но только после консультации со специалистом.

Важно! Минимум за 2 суток до проведения аллергопроб рекомендуется прекратить прием препарата во избежание получения ложных результатов.

Прием при беременности

Точных данных относительно влияния действующего вещества препарата на плод пока не нет. Эксперименты проводились лишь с участием животных и показали отсутствие негативного воздействия. На их основании врач может выписывать беременной женщине Кларитин, но лишь в том случае, если польза от его приема превышает возможный вред.

Стоит также отметить, что препарат попадает и в грудное молоко, причем в нем его концентрация остается достаточно высокой, как и в крови. В связи с этим его не назначают в период лактации.

Побочные действия

У детей и взрослых после приема Кларитина могут отмечаться:

Чаще всего эти признаки являются результатом передозировки – приема более 40 мг лоратадина за раз. У детей при этом дополнительно могут проявляться нарушения мышечного тонуса, подергивание или перекошенность губ, замедленные движения пальцев рук, дрожь в теле.

Медицинская помощь при передозировке сводится к промыванию желудка и приему энтеросорбентов.

Аналоги Кларитина

Заменять Кларитин можно другими лекарственными препаратами, созданными на основе лоратадина. В их числе:

  • Лоратадин-Тева;
  • Лоратадин;
  • Эролин;
  • Ломилан;
  • Клаллергин;
  • Алеприв.

Аналоги препарата на основе других действующих веществ:

  • Гистафен;
  • Диацин;
  • Диазолин;
  • Кетотифен;
  • Фексофаст;
  • Рапидо.

Условия и сроки хранения

Кларитин рекомендуется хранить в темном месте вдали от детей, соблюдая подходящий ему температурный режим: 2 – 30 С градусов. Таблетки сохраняют свои свойства в течение 4 лет с момента изготовления, сироп – в течение 3 лет. После принимать их нельзя.

Особые указания

Несмотря на то, что препарат переносится хорошо, при первом его употреблении лучше отказаться от чрезмерной активности и не садиться за руль транспортного средства. Избирательность действия, безопасность, эффективность и сравнительно невысокая цена сделали его одним из самых популярных медикаментозных средств в более чем 100 странах мира. Между тем, медики не советуют злоупотреблять им. Для лечения кратковременных аллергических проявлений достаточно одноразового приема. В то же время при необходимости переведения болезни в состояние ремиссии может понадобиться от 3 месяцев до года, в течение которых курс лечения не прерывают.

Кларитин – проверенный противоаллергический препарат, рекомендованный взрослым и детям. При соблюдении дозировки и частотности приема он быстро устраняет проявления аллергии и возвращает к нормальной жизни.

Совинская Елена, медицинский обозреватель

7,471 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(199 голос., средний: 4,66 из 5) Загрузка...

Кларитин

Кларитин – противоаллергическое средство, блокатор гистаминовых h2-рецепторов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Кларитина:

  • Таблетки: овальной формы с однородной структурой белого или почти белого цвета, на стороне с разделительной риской нанесено число «10» и товарный знак «Чашка и колба», вторая сторона гладкая (по 7, 10 или 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера);
  • Сироп: прозрачная желтоватого цвета или бесцветная жидкость без видимых частиц (по 60 или 120 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с ложкой-дозатором или градуированным шприцем на 5 мл).

Действующее вещество – лоратадин:

  • 1 таблетка – 10 мг;
  • 1 мл сиропа – 1 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат;
  • Сироп: глицерол, пропиленгликоль, ароматизатор искусственный (персиковый), лимонной кислоты моногидрат (или лимонная кислота безводная), сахароза (гранулированная), натрия бензоат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Для Кларитина характерны противоаллергические, антигистаминные и противозудные свойства.

Фармакодинамика

Лоратадин является трициклическим соединением, обладающим выраженным антигистаминным действием, и представляет собой селективный блокатор периферических Н1-гистаминовых рецепторов. Противоаллергический эффект наступает вскоре после приема и длится достаточно долго. Лоратадин начинает действовать в течение 30 минут после перорального приема лекарственного средства. Пиковая фаза антигистаминного эффекта отмечается через 8–12 часов после начала действия препарата и длится более 1 суток.

Лоратадин не преодолевает гематоэнцефалический барьер и не влияет на функционирование ЦНС (центральной нервной системы). Во время его приема не выявлено седативного или антихолинергического действия, имеющего клиническую значимость, поэтому препарат не провоцирует сонливость и не снижает скорость психомоторных реакций при использовании в терапевтических дозах. Прием Кларитина не становится причиной удлинения интервала QT на ЭКГ.

Длительная терапия не сопровождалась изменениями показателей жизненно важных функций, электрокардиографии, данных лабораторных исследований или результатов физикального осмотра, имеющих клиническое значение. Для лоратадина не характерна значимая селективность по отношению к Н2-гистаминовым рецепторам. Вещество не является ингибитором обратного захвата норэпинефрина и практически не действует на функцию водителя ритма или состояние сердечно-сосудистой системы.

Фармакокинетика

Лоратадин хорошо и с высокой скоростью всасывается в ЖКТ. Его максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1–1,5 часа после приема, а максимальная концентрация его фармакологически активного метаболита дезлоратадина – через 1,5–3,7 часа. При приеме Кларитина вместе с пищей время достижения максимальной концентрации лоратадина и его метаболита увеличивается примерно на 1 час, однако биодоступность препарата при этом не изменяется. Максимальный уровень лоратадина и дезлоратадина в крови не зависит от приема пищи.

У больных с хроническими дисфункциями почек площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) и максимальная концентрация лоратадина и его основного метаболита увеличиваются по сравнению с больными с нормальной почечной функцией. При этом периоды полувыведения лоратадина и дезлоратадина идентичны таковым у здоровых пациентов. У больных с алкогольным поражением печени максимальная концентрация и AUC лоратадина и дезлоратадина возрастают в 2 раза по сравнению с аналогичными показателями у больных с нормальной функцией печени.

Лоратадин отличается высокой степенью связывания с белками плазмы (97–99%), в то время как его метаболит демонстрирует умеренную степень связывания (73–76%).

В процессе метаболизма лоратадин переходит в дезлоратадин с помощью системы цитохрома Р450 3А4 и в меньшей степени – системы цитохрома Р450 2D6. Его экскреция осуществляется через почки (примерно 40% принятой перорально дозы) и через кишечник (примерно 42% принятой перорально дозы) на протяжении более 10 суток, в основном в виде конъюгированных метаболитов. Около 27% дозы лоратадина выводится с мочой на протяжении 24 часов после приема Кларитина. Менее 1% лоратадина выводится с мочой в неизмененном виде на протяжении 24 часов после приема лекарственного средства.

Биодоступность лоратадина и дезлоратадина прямо пропорциональна принятой внутрь дозе Кларитина. Их фармакокинетические профили у взрослых и пожилых добровольцев с хорошим состоянием здоровья оказались практически аналогичны.

Период полувыведения лоратадина составляет 3‒20 часов (в среднем 8,4 часа). Данный показатель для дезлоратадина равен 8,8‒92 часам (в среднем 28 часов). У пациентов преклонного возраста период полувыведения для действующего вещества Кларитина и его метаболита составляет 6,7‒37 часов (в среднем 18,2 часа) и 11‒39 часов (в среднем 17,5 часа) соответственно. Этот показатель возрастает при алкогольном поражении печени (определяется степенью тяжести заболевания) и остается неизменным у больных с хронической почечной недостаточностью.

Процедура гемодиализа, которая проводится у пациентов с дисфункциями почек, не влияет на фармакокинетические параметры лоратадина и дезлоратадина.

Показания к применению

  • Устранение симптомов, связанных с круглогодичным и сезонным аллергическим риноконъюнктивитом (зуд слизистой оболочки носа, чиханье, ринорея, слезотечение, ощущение зуда и жжения в глазах);
  • Кожные заболевания аллергического генеза;
  • Хроническая идиопатическая крапивница.

Противопоказания

  • Период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, применение Кларитина противопоказано:

  • Таблетки: лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы-галактозы, нарушения переносимости галактозы; возраст до 3 лет;
  • Сироп: дефицит сахаразы или изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; возраст до 2 лет.

С осторожностью рекомендуется назначать препарат больным в период беременности и при тяжелых нарушениях функции печени.

Инструкция по применению Кларитина: способ и дозировка

Сироп и таблетки Кларитин принимают перорально 1 раз в сутки в любое удобное время, независимо от приема пищи.

Рекомендованное дозирование имеет возрастные ограничения и зависит от веса больного:

  • Пациенты старше 12 лет: по 10 мг (1 таблетка или 10 мл сиропа);
  • Дети от 2 до 12 лет: при весе до 30 кг – по 5 мг (1/2 таблетки или 5 мл сиропа), при весе 30 кг и выше – по 10 мг.

Детям от 2 до 3 лет рекомендуется применение Кларитина в форме сиропа.

Для больных (взрослых и детей) с тяжелым нарушением функции печени применение препарата назначают через день в обычных дозах.

При хронической почечной недостаточности и у больных пожилого возраста коррекция дозы Кларитина не требуется.

Побочные действия

Согласно инструкции, Кларитин может вызывать побочные действия:

  • Со стороны нервной системы: нервозность (у детей), сонливость, головная боль, бессонница; очень редко – утомляемость, головокружение;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия, сердцебиение;
  • Со стороны пищеварительной системы: повышение аппетита (у взрослых); очень редко – желудочно-кишечные расстройства (тошнота, гастрит), сухость во рту, нарушение функции печени;
  • Со стороны кожных покровов: очень редко – алопеция;
  • Аллергические реакции: очень редко – анафилаксия, сыпь.

Передозировка

Заподозрить передозировку Кларитина можно по таким симптомам, как головная боль, тахикардия, сонливость. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В качестве лечения обычно назначается поддерживающая и симптоматическая терапия. Допускается промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь в измельченном виде смешивают с водой).

Лоратадин не выводится посредством гемодиализа. После оказания неотложной помощи необходимо осуществлять мониторинг состояния пациента.

Особые указания

Антигистаминные средства могут искажать результаты кожных проб, поэтому прием Кларитина рекомендуется прекратить за 48 часов до проведения диагностических исследований кожи.

Поскольку у некоторых пациентов действие препарата может вызывать состояние сонливости рекомендуется в период терапии соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Безопасность приема лоратадина в период беременности на данный момент точно не подтверждена. Поэтому применение Кларитина возможно только в случае, если вероятная польза лечения для матери превышает потенциальные риски для плода.

Лоратадин и дезлоратадин проникают в грудное молоко, поэтому при назначении лекарственного средства в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

При нарушениях функции почек

Для больных с почечной недостаточностью начальная доза должна составлять 10 мг [1 таблетка Кларитин или 10 мл (2 чайные ложки) сиропа] через день.

При нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза препарата не должна превышать 10 мг [1 таблетка либо 10 мл (2 чайные ложки) сиропа] через день.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении действие Кларитина не усиливает влияние алкоголя на нервную систему.

При сочетании Кларитина с эритромицином, кетоконазолом или циметидином происходит незначительное повышение в плазме крови уровня концентрации лоратадина, но клинических последствий оно не имеет, включая также данные электрокардиографии.

Аналоги

Аналогами Кларитина являются: Лоратадин, Лоратадин-Акрихин, Лорагексал, Ломилан, Кларотадин, Кларидол, Лотарен, Кларисенс, Кларифер, Кларфаст, Кларифарм, Клаллергин, Кларготил, Алерприв, Эролин, Эриус.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 4 года, сироп – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Кларитине

В интернете часто встречаются отзывы о Кларитине как в виде таблеток, так и в виде сиропа, но они довольно противоречивы. Многие пациенты сообщают, что лечение препаратом оказалось достаточно эффективным. Однако некоторым больным пришлось прервать курс лечения, поскольку у них симптомы аллергии оставались такими же ярко выраженными. Аллергологи объясняют это различием причин и проявлений аллергических заболеваний у различных людей. Кларитин в качестве средства монотерапии не всегда может справиться с подобными состояниями.

Отмечается, что, несмотря на большую популярность Кларитина, и таблетки, и сироп не характеризуются таким широким спектром действия, чтобы моментально устранить всю симптоматику аллергии. Часть пациентов сообщает о развитии побочных реакций, например, кожных высыпаний, головной боли, сонливости. При их возникновении следует незамедлительно обратиться к специалисту. Строго противопоказано принимать Кларитин самостоятельно, без консультации с врачом, поскольку самолечение может спровоцировать обострение симптомов.

Цена на Кларитин в аптеках

В основном цена Кларитина в таблетках колеблется от 186 до 233 рублей (за упаковку, содержащую 10 шт.) или от 503 до 623 рублей (за упаковку, содержащую 30 шт.). Заказать препарат в форме сиропа можно за 220‒268 рублей (за флакон объемом 60 мл).

Кларитин - официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Антигистаминные *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер - П N013494/01 (таблетки); П N013494/02 (сироп).

Торговое название препарата - КЛАРИТИН.

Международное непатентованное название - лоратадин (loratadine).

Лекарственная форма - таблетки; сироп

Состав Таблетки: активное вещество - лоратадин 10 мг, вспомогательные вещества - лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат. Сироп: активное вещество - лоратадин 1 мг/мл, вспомогательные вещества - пропиленгликоль, глицерол, лимонной кислоты моногидрат (альтернативно-лимонная кислота безводная), натрия бензоат, сахароза (гранулированная), ароматизатор искусственный (персиковый), вода очищенная.

Описание Таблетки: таблетки овальной формы белого или почти белого цвета, не содержащие посторонних включений, на одной стороне имеется риска, товарный знак “Чашка и колба” и цифра “10”, другая сторона гладкая. Сироп: прозрачный бесцветный или желтоватого цвета сироп, не содержащий видимых частиц.

Фармакотерапевтическая группа Противоаллергическое средство - Н1-гистаминовых рецепторов блокатор.

Код ATX: R06AX13

Фармакологические свойства Фармакодинамика: Кларитин - антигистаминный препарат - избирательный блокатор периферических Н1-гистаминовых рецепторов. Обладает быстрым и длительным противоаллергическим действием. Начало действия - в течение 30 минут после приема. Антигистаминный эффект достигает максимума спустя 8-12 часов от начала действия и длится более 24 часов. Кларитин не проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает воздействия на центральную нервную систему, не оказывает антихолинергического и седативного действия (сонливости), не влияет на скорость психомоторных реакций. Прием Кларитина не приводит к удлинению интервала QT на ЭКГ. Фармакокинетика: Кларитин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови лоратадина - 1,3 часа, а его активного метаболита - дезлоратадина - 2,5 часа. Прием пищи увеличивает время достижения максимальной концентрации (Тmax) лоратадина и дезлоратадина приблизительно на 1 час. Максимальная концентрация (Сmax) лоратадина и дезлоратадина не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация возрастает у пожилых пациентов, больных с хронической почечной недостаточностью или алкогольным поражением печени. Лоратадин метаболизируется в дезлоратадин посредством цитохрома Р450 ЗА4 и, в меньшей степени, цитохрома Р450 2D6. Выводится с мочой и с желчью. Период полувыведения лоратадина составляет от 3 до 20 часов (в среднем 8,4 часа), а дезлоратадина - от 8,8 до 92 часов (в среднем 28 часов); у пожилых пациентов соответственно от 6,7 до 37 часов (в среднем 18,2 часа) и от 11 до 39 часов (в среднем 17,5 часа). Период полувыведения увеличивается при алкогольном поражении печени (в зависимости от тяжести заболевания) и не меняется при наличии хронической почечной недостаточности.

Проведение гемодиализа не оказывало влияния на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита.

Показания к применению - Сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты и аллергический конъюнктивит - устранение симптомов, связанных с этими заболеваниями - чихания, зуда слизистой оболочки носа, ринореи, ощущения жжения и зуда в глазах, слезотечения. - Хроническая идиопатическая крапивница

- Кожные заболевания аллергического происхождения.

Противопоказания - Непереносимость или повышенная чувствительность к лоратадину или любому другому компоненту препарата, - возраст до 2 лет,

- период лактации.

С осторожностью - беременность,

- печеночная недостаточность.

Применение во время беременности и лактации Применение Кларитина во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кларитин выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении препарата в период лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы Внутрь, независимо от времени приема пищи.

Взрослым. в том числе пожилым, и подросткам в возрасте от 12 лет рекомендуется прием Кларитина в дозе 10 мг (1 таблетка или 2 чайных ложки (10 мл) сиропа) 1 раз в день.

Для больных с нарушением функции печени или почечной недостаточностью начальная доза должна составлять 1 таблетку (10 мг) или 2 чайных ложки (10 мл) сиропа через день.

Детям в возрасте от 2 до 12 лет дозу Кларитина рекомендуется назначать в зависимости от массы тела:

- при массе тела менее 30 кг - 5 мг (1 чайная ложка (5 мл) сиропа или 1/2 таблетки) 1 раз в день. - при массе тела 30 кг и более - 10 мг (2 чайных ложки (10 мл) сиропа или 1 таблетка) 1 раз в день.

Побочное действие Нежелательные явления, перечисленные ниже, при применении Кларитина встречались с частотой >2% и приблизительно с той же частотой, что и при применении плацебо («пустышки»).

У взрослых отмечались головная боль, утомляемость, сухость во рту, сонливость, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, гастрит), а также аллергические реакции в виде сыпи. Кроме того, имелись редкие сообщения об анафилаксии, алопеции, нарушении функции печени, сердцебиении, тахикардии.

У детей редко отмечались головная боль, нервозность, седативное действие. Как и у взрослых, частота указанных явлений была на том же уровне, что и при применении плацебо («пустышки»).

Передозировка Симптомы: сонливость, тахикардия, головная боль. В случае передозировки следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение: промывание желудка (предпочтительно 0,9% раствором натрия хлорида), прием адсорбентов (измельченного активированного угля с водой), симптоматические средства.

Лоратадин не выводится при помощи гемодиализа.

Взаимодействие Прием пищи не оказывает влияния на эффективность препарата.

Кларитин не усиливает действие алкоголя на центральную нервную систему. При совместном приеме Кларитина с кетоконазолом, эритромицином или циметидином отмечалось повышение концентрации лоратадина и его метаболита в плазме, но это повышение никак не проявлялось клинически, в том числе по данным электрокардиографии.

Особые указания Детям в возрасте до 3 лет рекомендуется прием Кларитина в виде сиропа.

Не выявлено отрицательного действия Кларитина на способность к управлению автомобилем или осуществлению другой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Форма выпуска Таблетки 10 мг: по 7, 10 или 15 таблеток в блистерах, изготовленных из поливинилхлорида и алюминиевой фольги. По 1, 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Сироп 1 мг/мл: по 60 или по 120 мл во флаконах темного стекла, укупоренных алюминиевыми винтовыми пробками, имеющими защитное кольцо от случайного вскрытия и полиэтиленовую прокладку; по 1 флакону в комплекте с пластиковой ложкой-дозатором и инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения При температуре не выше 25 °С.

В недоступном для детей месте.

Срок годности Таблетки - 4 года. Сироп - 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек Без рецепта.

Название и юридический адрес производителя Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30, Б - 2220, Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия.

Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Шеринг-Плау»

119049, Москва, ул. Шаболовка, д. 10, стр. 2

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

«Кларитин» для детей: инструкция по применению, показания, дозировки, побочные эффекты

Аллергические реакции бывают разного типа, в зависимости от участия медиаторов воспаления. Поэтому выбирать антигистаминный препарат нужно в соответствии с типом реакции. Самостоятельно это сделать невозможно. Только врач способен подобрать подходящее лекарство.

Большинство аллергических реакций протекает с выделением воспалительных медиаторов, наиболее важным из которых является гистамин. На сегодняшний день существует две основные группы антигистаминных фармпрепаратов.

  • Первое поколение. К ним относятся такие фармакологические средства как «Димедрол», «Супрастин» или «Тавегил». Действуют неселективно, и способны влиять как на Н1-гистаминорецепторы, так и на другие типы рецепторов в организме. Имея высокую терапевтическую эффективность, указанные лекарства при этом обладают рядом побочных эффектов. Они часто вызывают седативный эффект, могут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему, подавляют бронхиальную секрецию.
  • Второе поколение. К ним относится и «Кларитин». Оказывают более селективное воздействие на Н1-гистаминорецепторы. При этом они практически не влияют на другие группы рецепторов в организме, а потому лишены ряда побочных эффектов. Механизм действия «Кларитина» заключатся в блокировании рецепторов Н1, стабилизации мембран тучных клеток и базофилов, уменьшении синтеза других медиаторов, участвующих в аллергических реакциях.

Другим не менее важным эффектом препарата является его способность оказывать противовоспалительное действие, направленное на снижение активации эозинофилов, синтеза цитокинов и межклеточных адгезивных молекул.

«Кларитин» предназначен только для приема внутрь. Основным его действующим веществом является лоратадин, селективный блокатор Н1-гистаминорецепторов. Фармацевтическая промышленность выпускает две его лекарственные формы:

Обе фармацевтические формы могут применяться для лечения детей. Однако дошкольникам лучше всего давать именно сироп.

Сироп «Кларитин» представляет собой сладковатую на вкус прозрачную жидкость. Объем флакона с лекарством составляет 60 мл, также в аптеке можно найти флаконы 120 мл. В упаковку дополнительно вложена ложечка-дозатор. В данном фармпрепарате содержание основного действующего вещества, лоратадина, составляет 0,001 г в 1 мл. В состав лекарства входят и другие дополнительные компоненты:

  • ароматизаторы;
  • подсластители;
  • глицерол;
  • пропиленгликоль.

Сироп «Кларитин» разрешается давать детям, начиная с двухлетнего возраста. Согласно официальной инструкции, детям до года «Кларитин» не назначают категорически. Таблетки «Кларитин» содержат в своем составе 0,01 г лоратадина. Их можно принимать детям старше трех лет.

После приема внутрь лекарство достаточно быстро всасывается. Уже через полтора часа в крови определятся его максимальная терапевтическая концентрация. Если принимать лекарство во время еды, то всасывание препарата может замедляться и терапевтический эффект проявится немного позже. Поэтому лучше всего пить «Кларитин» в промежутках между едой. Лекарство действует в течение 24 часов, что позволяет использовать его только раз в день.

«Кларитин» не проходит через гематоэнцефалический барьер, поэтому он не вызывает побочных эффектов (сонливость, снижение реакции), связанных с воздействием на ЦНС.

Основным метаболитом, а именно активной формой лекарства является дезлоратадин. Метаболизм «Кларитина» происходит в печеночных клетках с участием системы цитохрома Р450. Этот момент нужно обязательно учитывать при одновременном приеме фармакологических средств со сходным метаболизмом.

Выведение лекарства осуществляется через мочевыводящую систему. Лишь небольшая его часть выделяется через желудочно-кишечный тракт. Полное выведение «Кларитина» из организма происходит в течение 24 часов.

Основными показаниями к применению «Кларитина» являются аллергические состояния различной степени выраженности:

  • кожные заболевания (крапивница, дерматит и др.);
  • насморк при аллергическом рините;
  • аллергический конъюнктивит;
  • лечение и профилактика сенной лихорадки;
  • кашель при аллергии.

Необходимое количество сиропа «Кларитин» можно отмерить при помощи мерной ложечки. Принимают препарат только один раз в сутки. Дозировка «Кларитина» для детей отображена в следующей таблице.

Таблица – Дозировка сиропа в зависимости от возраста и веса

ВозрастКоличество сиропа
2-12 летВес тела более 30 кг – 10 мл
Вес тела менее 30 кг – 5 мл
Старше 12 лет10 мл

Давать таблетки «Кларитин» ребенку следует в таких дозировках, которые соответствуют его весу. Можно ориентироваться по таблице.

Таблица – Дозировка таблеток по возрасту и весу

ВозрастКоличество таблеток
3-12 летВес тела более 30 кг – 1
Вест тела менее 30 кг – 0,5
Старше 12 лет1

Обычно длительность лечения определяет лечащий врач. Чаще всего «Кларитин» назначают курсом на пять-семь дней. Отзывы о «Кларитине» для ребенка свидетельствуют о его хорошей эффективности, на фоне его применения быстро устраняется аллергический насморк, зуд, уменьшается выраженность высыпаний на коже.

Особого подхода требуют дети, имеющие заболевания печени. Для них проводится коррекция дозы: давать «Кларитин» ребенку с печеночной недостаточностью следует через день. При наличии хронической почечной недостаточности применяются стандартные дозировки.

Какие могут быть побочные эффекты

По отзывам врачей и родителей, «Кларитин» хорошо переносится детьми. Очень редко применение сиропа «Кларитин» детям сопровождается следующими побочными действиями:

  • боль в голове, головокружение, вялость, небольшая сонливость;
  • тошнота, боли в эпигастрии, пересыхание слизистой полости рта;
  • учащение сердцебиения;
  • высыпания на коже, анафилактические реакции;
  • редко облысение.

Если ребенок принял большое количество «Кларитина», то могут развиться признаки передозировки. Ее симптомами являются:

  • цефалгия;
  • учащенное сердцебиение;
  • вялость, сонливость.

Помощь заключается в назначении адсорбентов, очищении желудка от остатков лекарства. Затем рекомендуется проведение симптоматической терапии и назначение препаратов для поддержания жизнедеятельности.

Противопоказаний к назначению «Кларитина» немного. Его не рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • нарушение метаболизма сахаров (мальтазы, галактозы, лактозы);
  • непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • тяжелые нарушения функции печени.

Если предполагается проведение кожных проб для выявления аллергена, необходимо за два дня до исследования прекратить прием «Кларитина». В противном случае результаты будут непоказательными.

«Кларитин» продается без рецепта врача. Средняя стоимость одного флакона объемом 60 мл составляет 250-270 рублей, таблетки обойдутся немного дешевле, упаковка десять таблеток стоит 220-230 рублей (данные на октябрь 2017 года). В аптеках также представлены аналоги «Кларитина»:

  • «Кларидол»;
  • «Лоратадин»;
  • «Эролин»;
  • «Кларисенс».

Указанные препараты также в своем составе содержат лоратадин. Они выпускаются в форме сиропа, и могут применяться для лечения маленьких детей. «Кларитин» для ребенка является эффективным антигистаминным лекарством, способным быстро устранить проявления аллергии. Он обладает минимальным перечнем побочных действий и хорошо переносится детьми. Поэтому «Кларитин» нашел широкое применение в педиатрической практике и является одним из наиболее часто назначаемых противоаллергических препаратов.

Кларитин (Claritin)

Непатентованное название: лоратадин Зарегистрированные патентованные названия лекарственных средств: Алаверт, Кларитин, Кларитин Редитаб, Препарат «Clear-Atadine», Диметап, Препарат «Аллерджи Релиф», Препарат «QlearQuil Весь день и ночь», Тавист, препарат «Wal-itin»

Что такое Кларитин?

Кларитин (лоратадин) является антигистамином, который уменьшает действующий эффект присущего гистамина в организме. Гистамин может вызывать чихание, зуд, водянистые глаза и насморк.

Кларитин используется для лечения чихания, насморка, эпифоры, аллергической сыпи, кожных высыпаний, кожного зуда, и других симптомов простуды или аллергии.

Кларитин также используется для лечения крапивницы и зуда у людей с хронической кожной реакцией.

Важная информация

Вам не разрешается лечиться медицинским препаратом Кларитин если у Вас аллергия на лоратадин или дезлоратадин (Кларинекс).

Строго соблюдайте инструкцию по пользованию препаратом, указанную во вкладыше и на упаковке. Расскажите каждому из Ваших лечащих врачей обо всех болезнях, аллергических реакциях, и всех употребляемых лекарствах.

Кларитин Редитаб таблетки для рассасывания могут иметь в своем составе фенилаланин.

Побеседуйте со своим врачом перед использованием этого вида Кларитина если у Вас есть фенилкетонурия (ФКУ).

Кларитин Инструкция

Поинтересуйтесь у врача или фармацевта перед употреблением этот препарата если у Вас есть заболевание печени или почек.

Прежде чем принимать этот препарат

Вам не разрешается лечиться медицинским препаратом Кларитин если у Вас аллергия на лоратадин или дезлоратадин (Кларинекс).

Спросите у врача или фармацевта безопасно ли Вам использовать это лекарство, если у Вас есть такие заболевания как:

  • удушье;
  • болезнь почек; или
  • заболевание печени.

Кларитин не навредит еще неродившемуся ребёнку. Расскажите своему лечащему врачу, если Вы беременны или планируете зачать ребенка.

Лоратадин может передаться в женское молоко и может нанести вред младенцу. Расскажите своему врачу, если у Вас есть грудной младенец.

Аллергические Кожные Заболевания

Не давайте этот препарат ребенку младше 6 лет без консультации врача.

Как мне употреблять Кларитин?

Используйте Кларитин строго в соответствии с предписаниями на этикетке, или по предписанию Вашего доктора. Не следует использовать препарат в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Лекарства от простуды или аллергии обычно употребляются в течении короткого времени, пока ваши симптомы не исчезнут.

Не давайте это лекарство ребенку младше 2-х лет. Всегда спрашивайте у врача прежде чем давать ребенку лекарства от кашля или простуды. Может наступить смерть при злоупотреблении лекарствами от кашля или простуды очень маленькими детьми.

Кларитин обычно принимается один раз в день. Следуйте указаниям вашего врача.

Не раздавливайте, не жуйте и не ломайте обычную таблетку. Проглотите таблетку целиком.

Измерьте жидкое лекарство с помощью дозирующего шприца или специальной дозирующей ложкой или чашкой для лекарств. Если у Вас нет прибора для измерения дозы, попросите один у Вашего доктора.

Антигистаминное Средство Кларитин

Жевательная таблетка должна быть разжевана перед проглатыванием.

Употребление таблеток распадающихся во рту (Кларитин РедиТаб, Алаверт):

Держите таблетку в блистере до тех пор, пока не будете готовы употребить медикамент. Откройте упаковку и раскройте фольгу. Не выдавливайте таблетку через фольгу или Вы можете повредить таблетку. Используйте сухие руки, чтобы вынуть таблетку и поместить ее в рот. Не глотайте таблетку целиком. Позвольте ей раствориться во рту без разжевывания. При желании, Вы можете выпить воду что может помочь Вам проглотить растворенную таблетку.

Позвоните своему врачу если не улучшаться симптомы Вашей болезни, или если состояние Вашего здоровья ухудшилось.

Следует хранить лекарственное средство при комнатной температуре, вдали от сырости и теплоты.

Что произойдет, если я пропущу прием препарата?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите дозу, которую Вы забыли принять, если практически пришло время следующей запланированной дозы. Не принимайте единоразово несколько таблеток лекарства с целью восполнить пропущенные дозы.

Антигистаминный Эффект Кларитина Продолжается На Протяжении Суток

Что произойдет в случае передозировки препарата?

Вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Симптомы передозировки могут включать головная боль, сонливость, и быстрое или стучащее сердцебиение.

Чего мне избегать во время лечения препаратом Кларитин?

Следуйте инструкциям своего врача касательно любых ограничений в питании, напитках или деятельности.

Кларитин побочные эффекты

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у Вас появились признаки аллергической реакции на Кларитин: аллергическая сыпь; одышка; набухание языка, горла, лица или губ.

Кларитин Таблетки

Прекратите использование Кларитина и обратитесь к врачу сразу же, если у Вас проявились следующие симптомы:

  • быстрый или неравномерный сердечный ритм;
  • серьезная головная боль; или
  • головокружение, как будто Вы сейчас упадете в обморок;
Общие побочные эффекты от приема Кларитина могут включать в себя:
  • головная боль;
  • чувство усталости или сонливость;
  • боль в животе, блевание;
  • сухость во рту; или
  • чувство нервозности или гиперактивности.

Здесь приведен не полный список побочных эффектов, которые могут случиться. Спросите у Вашего лечащего врача про возможные побочные эффекты.

Кларитин информация о дозировке

Обычная взрослая доза Кларитин при аллергическом рините:

Выраженное Антигистаминное Действие Кларитина Развивается Через 1-3 Часа

10 мг орально один раз в день

Обычная доза для взрослых при уртикарной сыпи:

10 мг орально один раз в день

Обычная детская доза при аллергическом рините:

От 2 до 5 лет: 5 мг орально один раз в день (сироп)

От 6 лет и старше: 10 мг орально один раз в день (таблетки, желатиновая капсула, и таблетки для рассасывания)

Обычная детская доза при уртикарной сыпи:

От 2 до 5 лет: 5 мг орально один раз в день (сироп)

От 6 лет и старше: 10 мг орально один раз в день (таблетки, желатиновая капсула, и таблетки для рассасывания)

Медицинские препараты, влияющие на лекарственное действие Кларитин

Другие препараты могут взаимодействовать с лоратадин, в том числе продающиеся по рецептам и без рецепта, а еще витамины, и продукты растительного происхождения. Не стесняйтесь рассказывать всем врачам о всех препаратах, которые Вы принимаете сейчас, и о любых препаратах, прием которых Вы планируете начать или недавно закончили.

Действующее Вещество Кларитина — Лоратадин

Кларитин Побочные эффекты

Для покупателя

Лекарственные формы препарата лоратадин: пероральные комбинированные таблетки, пероральные распадающиеся во рту таблетки, раствор для приёма внутрь, пероральные таблетки

Побочные эффекты включают в себя:

Дети в возрасте 2-5 лет получающие раствор для приёма внутрь: Диарея, эпистаксис, фарингит, гриппоподобные симптомы, усталость, стоматит, нарушение деятельности зубов, боль в ухе, вирусная инфекция, сыпь.

Дети в возрасте 6-12 лет получающие раствор для приёма внутрь: Нервозность, свистящее дыхание, усталость, гиперкинез, боль в животе, конъюнктивит, дисфония, инфекция верхних дыхательных путей.

При Сезонном Рините Аллергического Генеза

Взрослые и дети ≥12 лет получающие обычные или распадающиеся во рту таблетки: Головная боль, сомнолентность, усталость, сухость во рту.

Комбинированный препарат лоратадин (активный ингредиент в Кларитин) препараты псевдоэфедрина сульфата: Бессонница, сухость во рту, головная боль, сомнолентность, повышенная возбудимость, умопомрачение, усталость.

Для профессиональных докторов

Лекарственные формы препарата лоратадин: пероральная капсула, оральный сироп, таблетка для перорального приема, жевательные пероральные таблетки, рассасывающиеся таблетки для перорального применения

Кларитин 10 Мг

Общее

Наиболее часто сообщаемые побочные эффекты включали в себя головная боль, сомнолентность повышенная возбудимость, и усталость.

Нервная система

Очень часто (в 10% случаев или чаще): Головная боль (до 12%) Часто (от 1% до 10% случаев): Седативный эффект/сомнолентность Очень редко (менее 0,01%): Головокружение, конвульсии

Частота возникновения не сообщается: Синкопе, парестезия

Психиатрические

Часто (от 1% до 10% случаев): Нервозность Редко (0,1% до 1%): Бессонница

Частота возникновения не сообщается: Депрессия, страшные сновидения

Лекарственное Взаимодействие Кларитина

Другие

Часто (от 1% до 10% случаев): Усталость Частота возникновения не сообщается: Жар, вирусная инфекция, шум в ушах, недомогание

Желудочно-кишечные

Часто (от 1% до 10% случаев): Сухость во рту Очень редко (менее 0,01%): Тошнота, гастрит

Частота возникновения не сообщается: Диспепсия, диарея, запор, боль в животе / желудке, измененный вкус, увеличенное слюноотделение

Метаболические

Редко (0,1% до 1%): Повышенный аппетит

Дерматологические

Очень редко (менее 0,01%): Ангионевротический отек, сыпь, облысение Частота возникновения не сообщается: Зуд, сыпь на лице

Кларитин Аналоги

Мочеполовые

Частота возникновения не сообщается: Увеличение частоты мочеиспускания, обесцвечивание мочи, задержка менструации

Сердечно-сосудистые

Очень редко (менее 0,01%): Тахикардия, учащённая пульсация Частота возникновения не сообщается: Повышенное кровяное давление, артериальная гипотензия, боль в груди

Повышенная чувствительность

Очень редко (менее 0,01%): Аллергические реакции, анафилаксия

Печеночные

Очень редко (менее 0,01%): патологическое состояние печени

Респираторные

Частота возникновения не сообщается: Эпистаксис, носовая сухость, фарингит, кашляние

Опорно-двигательные

Частота возникновения не сообщается: Миальгия


Смотрите также