Конъюнктивит или аллергия как отличить


Отличия аллергического конъюнктивита - энциклопедия Ochkov.net

Конъюнктивит — это одна из патологий, которую чаще всего диагностируют окулисты. Перед тем как начать лечение, нужно определить форму заболевания. Из этой статьи читатели смогут узнать, как отличить вирусный конъюнктивит и бактериальный от аллергического. Постановка правильного диагноза поможет быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Что такое аллергический конъюнктивит и почему он возникает?

Аллергический конъюнктивит — это воспалительный процесс, который происходит в конъюнктиве, — наружной прозрачной слизистой оболочке глаза.

Обычно он является следствием аллергической реакции организма, то есть ответом иммунной системы на антиген, представляющий опасность для людей, склонных к аллергии.
Механизм заболевания напрямую связан с гиперчувствительностью организма. Это значит, что симптомы аллергического конъюнктивита возникают практически сразу после контакта с веществами, которые вызывают аллергию. Анатомически зрительные органы устроены таким образом, что аллергены быстро проникают в слизистую оболочку и провоцируют ее воспаление.
Если аллерген попадает в глаза, то в них сразу же развивается воспалительный процесс. Он сопровождается сильным зудом, слезотечением. Конъюнктива начинает краснеть, возникает отечность век. Конъюнктивит аллергический опасен тем, что при отсутствии терапевтических мероприятий к аллергии может присоединиться инфекция. В таком случае в уголках глаз может скапливаться гнойное содержимое.

Правила постановки диагноза

Для того чтобы врач смог поставить диагноз «аллергический конъюнктивит», ему необходимо собрать максимально подробный анамнез пациента.

Этот процесс включает в себя получение информации:

  • об условиях и образе жизни пациента;
  • о наличии хронических заболеваний;
  • режиме трудовой деятельности и отдыха;
  • роде его занятий и хобби.

Эти сведения — одни из главных условий постановки верного диагноза. Потому необходимо отвечать на вопросы специалиста четко и правдиво. Нередко врач интересуется тем, есть ли у пациента домашние животные. Многие отвечают «нет», если у них не проживают кошки или собаки. Но к домашним животным относятся и другие, например: хомяки, декоративные кролики, хорьки и т. д. Аллергеном может выступать даже сухой корм для аквариумных рыбок, например, сушеные дафнии — разновидность планктонных ракообразных.
Врач обязательно обратит внимание и на то, в какое время пациент отмечает обострение аллергической реакции. Это имеет немаловажное значение для диагностики аллергической формы конъюнктивита. Например, если приступы аллергии обостряются в выходные дни, то, вероятно, что вещество, их провоцирующее, является «домашним». Это может быть шерсть животного или комнатные растения. Если же аллергия напоминает о себе в рабочие дни, то ее источник — в офисе или на производстве.

Как отличить аллергический конъюнктивит от ячменя?

Нередко аллергическую форму конъюнктивита принимают за ячмень. Эти заболевания схожи своими первыми клиническими проявлениями. Но на последующих этапах болезней отмечается различие. Ячмень представляет собой нагноение волосяного мешочка глаза или сальной железы. Часто он свидетельствует о внутреннем заболевании организма с присоединившейся инфекцией. Обычно ячмень протекает в острой форме. Признаки болезни всегда одинаковы, а сама она не имеет разновидностей по сравнению с конъюнктивитом.
Отличие между этими двумя заболеваниями весьма очевидны. Чем дольше прогрессирует недуг, тем ярче проявляются его симптомы. Ячмень можно отличить от аллергического конъюнктивита по образованию уплотнения на нижнем или верхнем веке. Для конъюнктивита же характерны обильные выделения, которые имеют слизистую или гнойную природу.

Как отличить вирусный конъюнктивит от аллергического?

Самой распространенной формой заболевания считается вирусный конъюнктивит. Потому при подозрении на это заболевание многие люди думают, что заразились конъюнктивитом вирусного происхождения. Различить аллергический и вирусный конъюнктивиты на самом деле не так сложно.


Одной из особенностей вирусной формы конъюнктивита является минимальный отек век, в то время как аллергический характеризуется довольно сильной отечностью. Этот признак заболевания считается одним из основных отличий разных видов заболевания.
И для аллергического конъюнктивита, и для вирусного характерны выделения из глаз. При обеих формах недуга отделяемое содержимое имеет светлый оттенок. В первом случае консистенция выделений напоминает вязкую слизь. Если провести лабораторный анализ, то в ней можно обнаружить эозинофилы — разновидность гранулоцитарных лейкоцитов крови. При проведении исследования отличить вирусный конъюнктивит можно по наличию мононуклеарных клеток в отделяемом содержимом. Присутствие мононуклеаров в общем анализе крови говорит об инфекционном заболевании организма.
Конъюнктивит вирусный имеет одно характерное отличие. Только при этой форме заболевания у больного воспаляются лимфатические узлы. Еще один симптом — это сильная боль в горле. Часто болезнь сопровождается повышением температуры, что является реакцией организма на воспалительные процессы, происходящие в верхних дыхательных путях. Для аллергического конъюнктивита такая симптоматика несвойственна.
Конъюнктивит аллергического происхождения отличается от вирусной формы сильным зудом, который сохраняется на протяжении всего срока болезни.

 

Желание человека потереть глаза связано с воздействием на них аллергенов, которые провоцируют собой раздражение. Кстати, зуд характерен только для аллергического конъюнктивита. При вирусном, как и при бактериальном, данный симптом не отмечается.

Как отличить аллергический конъюнктивит от бактериального?

Главным отличием аллергического конъюнктивита является временный характер этого заболевания. Его симптомы обычно проявляются в определенное время года. Часто самочувствие человека ухудшается во время цветения некоторых растений, например:

  • березы;
  • амброзии;
  • подсолнуха;
  • гвоздики;
  • амаранта;
  • полыни;
  • тополя.

В более редких случаях причиной аллергического конъюнктивита становится косметическая продукция или лекарственные препараты. В хроническую форму болезнь переходит в том случае, если глаза постоянно контактируют с аллергеном и исключить это воздействие очень сложно.


Основным отличием бактериального от аллергического конъюнктивита является поражение двух глаз одновременно. Также возможен насморк, сильный зуд в области зрительных органов. Бактериальный конъюнктивит характеризуется выделениями из глаз гнойной или слизистой консистенции, чем и отличается от аллергического.
Случаи заболевания бактериальным конъюнктивитом возрастают в холодное время года, тогда как аллергический распространен в весенне-летний период. Яркий признак бактериального воспаления — опухание слезных желез и отек век. В уголках глаз образуются слизисто-гнойные выделения, которые склеивают веки, особенно по утрам.
Конъюнктивит бактериального вида чаще встречается у детей. Это заболевание нередко становится причиной карантина в детских садах и школах. Родители должны внимательно относиться к здоровью своего ребенка и своевременно обращаться за медицинской помощью. У взрослых людей случаи бактериального конъюнктивита встречаются реже. В основном им страдает мужская половина: мальчики и зрелые мужчины.

 

Одной из особенностей аллергического конъюнктивита по сравнению с бактериальным является отсутствие контагиозности. Это значит, что заразиться им от больного человека невозможно. Для бактериального конъюнктивита, наоборот, свойственно несколько способов заражения: контактный и воздушно-капельный.

Диагностика аллергического конъюнктивита и его отличие от других глазных заболеваний

Любое заболевание требует своевременного лечения, которое невозможно без диагностики. Многие относят конъюнктивит к категории «простых» болезней. Это связано с тем, что его перенесли в своей жизни многие люди. Немаловажную роль играют и его очевидные признаки. Обратиться к офтальмологу необходимо при появлении таких симптомов, как:

  • слезотечение;
  • жжение в глазах;
  • отек конъюнктивы;
  • припухлость век;
  • жжение.

Многие люди полагают, что причиной дискомфорта стала инфекция, попадание в глаза инородного тела. Обычно они не знают о том, как отличить конъюнктивит разных форм и чем, например, различаются вирусный, аллергический конъюнктивит от бактериального. Диагностика включает в себя проведение анализов и лабораторных исследований. На их основании окулист может точно поставить диагноз. Если врач определит, что пациент болен аллергическим конъюнктивитом, то он порекомендует ему посетить аллерголога.


Отличие конъюнктивита аллергической формы от других глазных заболеваний заключается в очевидной и ярко выраженной симптоматике. Для аллергического конъюнктивита характерны следующие симптомы:

  • зуд в глазах;
  • отечность и гиперемия конъюнктивы и век;
  • слизистые выделения, похожие на тянущиеся нити;
  • воспалительный процесс поражает оба глаза.

 

Это основные признаки, которые подтверждают, что аллергическим конъюнктивитом болен человек. На основании полученных результатов обследования лечение обычно проходит под контролем окулиста и аллерголога, одновременно.

Для чего нужно посещать аллерголога, если конъюнктивит — глазное заболевание?

Так как конъюнктивит не относится к заболеваниям, которые представляют угрозу для жизни, многие люди не понимают необходимости лечения его у двух врачей одновременно. У аллергического конъюнктивита имеется одна особенность. Очень часто он сопровождается другими недугами, имеющими аллергическую природу. Это может быть ринит, диатез, дерматит, бронхиальная астма и т. д. Обследование у аллерголога поможет выявить вещество, которое является аллергеном и вызывает недомогание. Это позволяет предотвратить рецидивы конъюнктивита и избежать серьезных осложнений, например таких, как отек Квинке.
В некоторых случаях лечение аллергического конъюнктивита может осуществляться без проб и тестов, которые обычно проводят аллергологи. Такое бывает в тех ситуациях, когда пациент отмечает характерные признаки аллергии. К примеру, когда признаки аллергии проходят после окончания цветения растений. В таких случаях люди зачастую знают, чем именно вызвана аллергическая реакция организма. Потому проведение проб не требуется.

Как отличить аллергический конъюнктивит от SARS-CoV-2-конъюнктивита?

Каждой весной радость от солнечных лучей, зеленеющей травы и цветущих растений может омрачаться проявлением сезонной аллергии. Но весна этого года запомнится нам еще и пандемией СOVID-19. В сложившейся ситуации у людей, имеющих признаки воспаления глаз (покраснение, отечность, слезотечение, жжение), возникает беспокойство о возможном поражении органа зрения коронавирусом SARS-CoV-2. Как отличить аллергический конъюнктивит от SARS-CoV-2-конъюнктивита?

Как отличить аллергию и SARS-CoV-2–конъюнктивит?

Помимо покраснения и отечности слизистых и век, слезотечения и жжения, характерным отличительным признаком аллергического конъюнктивита является зуд. Нередко возникают насморк, заложенность носа и чихание. Особенно, если у человека есть история подобных воспалений весной в предыдущие годы.

При SARS-CoV-2-конъюнктивите зуда, выраженного слезотечения, как правило, не наблюдается. Может отмечаться покраснение глаз, отечность слизистых, жжение, слизистые выделения из глаз (более густые и липкие, по сравнению со слезой). Отличительным признаком SARS-CoV-2-конъюнктивита является повышение температуры тела. Также должны насторожить сопутствующий кашель, затруднение дыхания, одышка, дискомфорт и боли в грудной клетке, потеря обоняния и вкуса.

Что делать, если появилось воспаление глаз?

Для начала — не паниковать! Исходя из описанных выше симптомов, постарайтесь определить возможную причину воспаления глаз. Как правило, SARS-CoV-2 — крайне редкая причина вирусных конъюнктивитов, а при отсутствии температуры, кашля, одышки и иных сопутствующих признаков инфекции — маловероятная.

В случае аллергического конъюнктивита возможно местное использование антигистаминных препаратов в виде глазных капель и/или системное — в виде таблеток или капель для детей. Для облегчения симптомов можно использовать прохладные компрессы и увлажняющие капли для глаз.

Адекватного лечения вирусного конъюнктивита (в том числе и SARS-CoV-2-конъюнктивита) не существует. Имеющиеся на российском рынке противовирусные капли не имеют доказанной эффективности и не входят в международные протоколы лечения. С целью облегчения периода самостоятельного выздоровления возможно применение прохладных компрессов и увлажняющих капель.

Когда стоит обратиться к офтальмологу?

  • При нарастании жалоб и отсутствии положительной динамики в течение нескольких дней.
  • Появлении боли в глазу.
  • Ухудшении зрения.
  • Обильных гнойных и слизистых выделений из глаз.

Если в дополнение к воспалению глаз возникли сопутствующие симптомы инфекции (повышение температуры, затруднение дыхания, появление одышки, кашля), или же был контакт с заболевшим COVID-19 за последние 2 недели, следует проявить настороженность по поводу возможной коронавирусной инфекции.

В завершении хочется отметить важность частого и правильного мытья рук. Избегайте касания руками глаз и лица.

Отличие аллергического конъюнктивита от вирусного

В чём главные отличия аллергического конъюнктивита от других заболеваний глаз

Глаз подвергаются воздействию факторов окружающей среды, защиту ему обеспечивают: соответствующая структура камеры, защитный рефлекс век, слеза, иммунная система и конъюнктива. Очень много мастоцитов (клеток, участвующих в аллергических реакций типа I) встречается в конъюнктиве и веках, поэтому аллергические реакции, в основном, относятся к конъюнктиве.

Конъюнктива – тонкая, почти прозрачная слизистая оболочка. Это защитный и секреторный орган. Благодаря его гладкой и скользкой поверхности движение глазного яблока и век осуществляется практически без трения.

Воспаление является наиболее распространенной болезнью в конъюнктивы. Больной, который обращается к врачу с воспалением конъюнктивы, жалуется на ощущение песка под веками, светобоязнь, слезотечение, сужение смотровой щели, покраснение глаз, наличие водянистых выделений. В зависимости от характера выделений, можно сделать вывод о причине воспаления. Водянистые свидетельствуют именно об аллергической реакции.

Зуд глаз является одним из наиболее раздражающих симптомов аллергического конъюнктивита. Локализуется он, обычно, в уголке глаза, где в результате моргания происходит накопление пыльцы растений или других аллергенов.

Растирание глаз приносит лишь кратковременное облегчение, потому что зуд возвращается с удвоенной силой. Важно отличать интенсивный зуд, характерный для аллергического конъюнктивита, от раздражения и жжения глаз, происходящих из-за неспецифического конъюнктивита.

Аллергический конъюнктивит обычно связан с аллергическим воспалением слизистой оболочки носа. Могут доминировать как симптомы глаз, так и носовые. Слизистая оболочка носа также воспаляется.

Провоцирующим начало заболевания фактором может быть пыльца растений, клещи домашней пыли, споры грибов плесени, аллергены животных. Многое зависит от чувствительности больного к тому или иному аллергену.

В патомеханизме аллергического конъюнктивита большую роль играет повышенная чувствительность к аллергенам домашних животных, пыльце растений и спор грибов, чем на клещей. Действию продуктов жизнедеятельности клещей человек подвергается, чаще всего, во время сна, но при закрытых веках контакт конъюнктивы с аллергеном ограничен.

Типы аллергического конъюнктивита

Аллергический сезонный конъюнктивит

Это реакция конъюнктивы на летучие аллергены, такие как споры плесени, пыльцы растений, аллергены животных. Симптомы появляются внезапно, имеют острый и обременяющий ход. Характеризуется зудом, слезотечением, покраснением конъюнктивы и расстройствами зрения.

Для лечения используют общие антигистаминные препараты, которые эффективно уменьшают симптомы, но их действие на глаза ограничено и может быть недостаточным.

В таких случаях могут быть применены оральные антигистаминные препараты или местнодействующие сложные препараты, содержащие в своем составе средства сужающие кровеносные сосуды и антигистаминные препараты.

Острый аллергический конъюнктивит

Это реакция типа крапивницы. Болезнь обычно возникает у детей в период повышенного пыльцеобразования растений, иногда, как реакция на наличие клещей домашней пыли. Клинически характеризуется появлением значительного отека конъюнктивы. В большинстве случаев исчезает спонтанно, после прекращения контакта с аллергеном или после введения одной дозы препарата.

Весеннее воспаление роговицы и конъюнктивы

Это хронический тип воспаления конъюнктивы. Периодически происходят обострения заболевания (чаще всего во время интенсивного пыльцеобразования березы или в конце мая-начале июня во время пыльцеобразования трав).

Заболевание относится, в первую очередь, к молодежи и детям, в основном мальчиков, между 5-м и 25-м годом жизни. Редко появляется после 25 лет.

11 сравнительных рекомендаций для правильного определения болезни: как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального?

Конъюнктивит – воспалительный процесс конъюнктивы глаза. Заболевание причиняет немало неприятных симптомов, и чтобы подобрать его правильное лечение, нужно знать вид поражения. Конъюнктивит может иметь аллергическую природу, а также быть вирусным и бактериальным. Две последние формы наиболее распространены. Они отличаются по характеру течения и требуют разных схем лечения. Подробнее о том, как определить и различить вирусный конъюнктивит от бактериального, читайте в нашей статье.

Особенности течения

Вирусный и бактериальный конъюнктивит отличаются в зависимости от возбудителя, спровоцировавшего воспаление.

Вирусного

Вирус может попасть на оболочку глаза контактным или воздушно-капельным путем. Конъюнктивит нередко появляется при простуде, ангине, ОРВИ . Помимо этого, вирусный тип может быть спровоцирован такими болезнями, как аденовирус , энтеровирус , вирус герпеса , опоясывающий лишай . Особенность заболевания в вялотекущем процессе воспаления. Сначала инфицируется один глаз, спустя какое-то время воспаление переходит на второй. Воспалительный процесс проявляется такими симптомами:

  • отечность глаза;
  • покраснение слизистой;
  • повышенное слезотечение;
  • чувство наличия песка в глазах;
  • небольшие выделения, которые могут иметь примеси гноя;
  • пузырьковые высыпания на слизистой конъюнктивы;
  • появление на валиках век рецидивирующих язвочек (при герпетическом типе).

Бактериального

  • быстрое развитие с поражением обоих глаз одновременно;
  • чувство песка в органах зрения;
  • слезотечение с выделениями гноя;
  • отечность и покраснение века и склеры.

При таком виде воспаления утром бывает тяжело открывать глаза. Это связано с большим количеством гнойных выделений, которые скапливаются за ночь и засыхают. Характерная особенность заболевания – появление корочек на веках, их отеки и гиперемия .

Различия двух типов заболевания

Для дифференциальной диагностики двух типов заболевания необходимо четко оценить симптомы. Главное отличие в скорости развития воспаления: бактериальный тип сначала напоминает вирусный, но прогрессирует значительно быстрее. При воспалении, спровоцированном вирусами, выделяется бесцветный слизистый секрет. При бактериальной форме недуга практически всегда заметны гнойные выделения. Более подробно отличия представлены в таблице.

Таблица. Различия вирусного и бактериального конъюнктивита

Возбудитель

Вирусы: аденовирус , энтеровирус , вирус герпеса , опоясывающий лишай

Бактерии: стрептококк , стафилококк , хламидии , гонорея

Тип конъюнктивита Вирусный Бактериальный
Общее состояние Симптомы выражены неярко, болезнь развивается медленно и постепенно Болезнь развивается быстро, сначала напоминает вирусную форму, но потом возникают характерные симптомы в виде гнойного отделяемого.
Сезонность Не имеет сезонности Не имеет сезонности
Течение Вялотекущий процесс Быстрое развитие заболевания
Вовлечение парного глаза Обычно поражается только один глаз, но со временем воспаление может перейти на второй Поражаются оба глаза
Основные жалобы Сильный зуд, слезотечение, ощущение песка в глазах. Воспаление часто бывает следствием ОРВИ . В этом случае больной ощущает жар, слабость, боли в горле Ощущение песка в глазах, боязнь света. Органы зрения быстро устают. Веки покрываются коркой, ввиду чего бывает сложно открывать глаза по утрам
Характер отделяемого Прозрачные слизистые выделения Выделения с примесями гноя
Клинические признаки Сильный зуд органов зрения, обильное слезотечение, слизистые выделения из глаз. Заболевание сопровождается общим недомоганием, насморком, болью в горле. Обильное отделяемое из органов зрения гнойной структуры, светобоязнь, чувство наличия в глазах инородного тела, отеки и покраснения век.

Если заболевание спровоцировано пневмококками , глазной белок покрывается точечными мелкими кровоизлияниями. На его поверхности появляются тонкие пленки сероватого оттенка, которые можно легко убрать ватным тампоном.

Таким образом, вирусный и бактериальный виды конъюнктивита имеют много общего. Но в то же время в их течении отмечаются явные отличия, позволяющие диагностировать ту или иную форму. От конкретного вида заболевания будет зависеть терапия. Ниже в таблице представлен перечень причин, симптомов и методов лечения заболевания.

Таблица. Сравнение причин, симптомов и лечения 2-х видов конъюнктивита

Тип конъюнктивита Вирусный Бактериальный
Причины Воспаление провоцируют вирусы, которые можно подхватить контактно-бытовым либо воздушно-капельным путем. Вирусный конъюнктивит в отличие от бактериального может развиваться на фоне простуды, ангины, гриппа, ОРЗ и ОРВИ . Возбудителем заболевания являются бактерии ( стрептококк , стафилококк , гонорея , хламидии ).

Провоцирующими факторами могут выступать поражения органов зрения, а также ненадлежащее соблюдение гигиены.

Симптомы Для этого типа характерно медленное развитие, поражение сначала одного, потом второго глаза. Основные симптомы – зуд, сильное слезотечение, выделение слизистого прозрачного секрета. Бывает ощущение, будто в глазу находится соринка. Иногда возникают язвы и пузырьки на слизистой.

Если воспаление развивается на фоне ОРВИ, отмечается насморк, высокая температура, боли в горле.

Воспаление развивается быстро, захватывает два глаза. Выделения гнойные.

Ввиду появления корки на веках по утрам больному может быть тяжело открыть глаза. Сильно отекают веки и склера. Глаза быстро устают, появляются боли при действии на них яркого света.

Из сопутствующих симптомов возможно воспаление среднего уха. Бактерии могут перейти на другие органы и системы.

Лечение Независимо от возбудителя при конъюнктивите показано промывание глаз и обработка их антисептическими растворами с целью очищения. При сильном зуде могут назначаться антигистаминные средства .

Часто используются такие капли, как Офтальмоферон, которые одновременно имеют и противовирусную, и антибактериальную активность, что дает возможность предупредить вторичное инфицирование.

Могут быть показаны такие средства, как Полудан (особенно если возбудителем является герпес либо аденовирус ), Окоферон, Актипол.

При бактериальном типе кроме общих мер лечения показаны антибактериальные капли, направленные на устранение возбудителя, такие как Тобрекс, Данцил, Левомицетин, Флоксал, Альбуцид и другие.

При обоих видах заболевания могут назначаться средства для поднятия иммунитета.

Заключение

Зная основные различия между бактериальным и вирусным типом конъюнктивита, можно понять, что именно спровоцировало заболевание и как его лечить. Но в любом случае не стоит заниматься самолечением. При проявлении симптомов нужно обратиться к офтальмологу, который поставит четкий диагноз и назначит правильную терапию.

Оценка статьи:

Загрузка... Сохранить себе в: Отличие аллергического конъюнктивита от вирусного Ссылка на основную публикацию wpDiscuzAdblock
detector

Аллергический коньюктивит.

Аллергический конъюнктивит.

О том, какие аллергены чаще всего раздражают наши глаза, объясняет врач-офтальмолог Татьяна Владимировна ВАСИЛЬЕВА (г. Нижний Новгород).

— Татьяна Владимировна, какие отделы глаза чаще всего страдают от аллергии?

— Аллергия может захватывать любой отдел органа зрения: кожные покровы век, конъюнктиву, роговицу, сосудистую оболочку глаза, сетчатку, зрительный нерв. Наиболее распространенные заболевания — аллергический блефарит (воспаление век) и аллергический конъюнктивит (воспаление конъюнктивы).

Следует отметить, что глазные проявления аллергии — лишь часть сложного механизма взаимодействия организма с тем или иным раздражающим фактором. Аллергические патологии глаз редко развиваются сами по себе, зачастую они сопровождают аллергический ринит, дерматит, бронхиальную астму.

— Чем отличается аллергический конъюнктивит от аллергического блефарита?

— Это различное местоположение одного и того же процесса. При блефарите больного в основном беспокоят веки: они зудят, отекают, краснеют. При конъюнктивите яркие признаки — покраснение и отек внутренней оболочки глаза, слезотечение.

Часто аллергические проявления встречаются у пациентов и на веках, и на конъюнктиве одновременно, тогда речь идет о блефароконъюнктивите.

— Аллергические заболевания глаз носят круглогодичный характер или у них есть сезонность?

— Все зависит от того, к каким веществам возникает повышенная чувствительность организма.

Если аллергены часто попадаются в повседневной жизни — домашняя пыль, шерсть животных, косметика, бытовая химия, продукты питания, — то заболевание может беспокоить круглогодично.

Но есть раздражители, которые встречаются только в определенное время года, тогда заболевание имеет сезонный характер. Например, весной аллергия на пыльцу растений вызывает кератоконъюнктивит, когда воспаляется и конъюнктива, и роговица.

Аллергические заболевания глаз редко могут быть вызваны продуктами питания, а если они и развиваются, то в основном как проявление атопического дерматита. Наиболее сильные аллергены — клубника, малина, арахис, шоколад, консерванты, пищевые красители.

Причиной повышенной чувствительности глаз становятся и медицинские препараты. Причем аллергическую реакцию можно обнаружить не только на лекарственную субстанцию, но и на консервант глазных капель. Поэтому не следует без консультации с офтальмологом лечить глазные заболевания.

— Как связаны аллергия и вирусы?

— На вирусы, бактерии, грибки и паразиты в организме человека также образуются антитела, как и при аллергии. Доказано, что в основе многих хронических инфекционных заболеваний глаз также лежит аллергическая реакция.

Однако лечение инфекционных и аллергических заболеваний различается. Например, симптоматика хламидийного конъюнктивита (возбудитель — внутриклеточный паразит хламидия) очень схожа с проявлениями аллергического конъюнктивита, но в первом случае применяются антибиотики, а во втором — антигистаминные средства.

Отличить одно заболевание от другого может только опытный специалист, поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.

— Могут ли аллергены понизить остроту зрения?

— Аллергическое воспаление глаз (особенно если его долго не лечить) может вызвать не только снижение зрения, но и привести к помутнению роговицы, отслойке сетчатки, кератоконусу (роговица истончается и принимает коническую форму) и даже к катаракте. А вот слабое зрение причиной аллергических заболеваний глаз быть не может. Это миф.

— Как лечат глаза при аллергии?

— Исключив контакт с аллергеном, можно избавиться от аллергической реакции на данный аллерген. Но вся сложность в том, что аллергическое заболевание — это проблема иммунной системы и в дальнейшем реакцию может вызвать любой другой аллерген.

Такое заболевание, как аллергический конъюнктивит, находится в сфере интересов двух специалистов: аллерголога-иммунолога и офтальмолога. Сначала следует обследоваться у окулиста, так как целый ряд заболеваний глаз сопровождается симптомами, схожими с аллергическим конъюнктивитом.

Основной принцип лечения аллергии — выявление аллергена и ограничение его доступ в организм. Но если аллергические реакции приобретают хронический характер, необходимо обратиться к аллергологу для проведения тщательного обследования и назначения специального курса иммуномодулирующей терапии.

Хочется отметить, что при появлении признаков любого воспаления (не только аллергического) нельзя носить контактные линзы, пользоваться косметикой, умываться некипяченой и холодной водой, долго находиться на морозе и смотреть на солнце.

Для профилактики аллергических заболевании глаз необходимо содержать в чистоте собственный дом и рабочее места, так как домашняя пыль — один из распространенных аллергенов.

Также факторами риска при обострениях являются домашние животные, сухой корм для рыбок, средства бытовой химии, парфюмерия.

Екатерина КОРОЛЕВА.

Аллергический конъюнктивит у детей и взрослых. Симптомы, причины и лечение

Аллергический конъюнктивит — это воспаление слизистой глаз, возникающее вследствие бурной реакции организма на определенные вещества, медикаменты, шерсть животных, домашнюю пыль. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Может осложняться бактериальной инфекцией.

Симптомы аллергического конъюнктивита глаз появляются почти сразу после контакта с аллергеном. Болезнь нередко сочетается с кожной сыпью, обильными прозрачными выделениями из носа. Конъюнктивит может протекать вместе с аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и другими заболеваниями со схожей этиологией. Аллергия в любой форме потенциально опасна для здоровья и жизни человека. Со временем клинические проявления болезни могут усиливаться, вплоть до появления крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока. Поэтому аллергический конъюнктивит требует своевременной медицинской помощи. При появлении первых признаков болезни рекомендуется обратиться к профессионалам.

Причины аллергического конъюнктивита

Причины заболевания связаны с разными аллергенами. Спровоцировать аллергическую реакцию могут пищевые продукты, пыльца растений, укусы насекомых, косметика, средства гигиены. Чаще всего обострения возникают весной. Конкретный аллерген можно установить только в ходе лабораторной диагностики.
Кто в группе риска?
В группе риска по появлению инфекционных осложнений на фоне некачественного лечения аллергического конъюнктивита люди с ослабленным иммунитетом, хроническими эндокринными патологиями, пациенты, перенесшие операции, лучевую терапию. Вероятность развития заболевания повышается при частых повреждениях слизистой из-за применения агрессивной косметики, контактных линз.

Клинические проявления зависят от индивидуальных особенностей организма. Болезнь протекает преимущественно хронически, давая обострения всякий раз после контакта с аллергеном.
Клинические проявления болезни возникают в течение 1-2 дней после воздействия провоцирующих факторов. Главным симптомом болезни выступает сильный зуд. Он не дает пациенту нормально работать и отдыхать. Другими характерными проявлениями аллергической формы конъюнктивита являются отечность и покраснение конъюнктивы. Без лечения аллергический конъюнктивит у взрослых и детей может вызывать появление гнойных корок и других признаков бактериальных осложнений. При тяжелом течении возникает выраженная светобоязнь, может прогрессировать блефароспазм.

Сильный зуд способствует появлению расчесов и повреждений слизистой, что может провоцировать присоединение вторичной инфекции, вызывать гнойные процессы. В таком случае состояние больного ухудшается. Появляются увеличенные фолликулы, начинает образовываться гнойный секрет.

Некоторые формы болезни сопровождаются поражением роговицы. Если провоцирующими факторами выступают лекарственные препараты, конъюнктивит сопровождается поражением сетчатки, зрительного нерва, сосудистой оболочки.

Аллергический конъюнктивит отличается упорным и часто рецидивирующим течением. Чтобы сократить количество рецидивов в год и восстановить качество жизни больного, необходимо выявить все сопутствующие заболевания, определить с помощью лабораторной диагностики в крови и микроскопических исследований соскоба с конъюнктивы характерные изменения, соответствующие аллергической природе болезни.

Стоит ли окружающим соблюдать осторожность при общении с больными этим заболеванием? Ответить точно на этот вопрос может только офтальмолог. Сам по себе аллергический конъюнктивит у ребенка и взрослого не заразен. Аллергия не передается бытовым и воздушно-капельным путем. Но бактериальные осложнения делают болезнь заразной. Инфекционные возбудители передаются окружающим во время близких контактов, воздушно-капельным путем.

Капли и лекарства от аллергического конъюнктивита

Лекарства подбирает врач-офтальмолог или аллерголог. Лечение в первую очередь направлено на устранение дальнейших контактов с аллергеном. Специалисты назначают местные средства с противозудными, противоотечными и противовоспалительными свойствами. Примерами таких препаратов являются Визин алерджи, Азеластин.

Системная терапия включает назначение антигистаминных препаратов последнего поколения: Цетрин, Зиртек. При сухости слизистой оболочки обязательно применяют слезозаменители (Визин чистая слеза).

При рецидивирующем и тяжелом течении заболевания специалисты используют глюкокортикостероидные средства, в состав которых входят гидрокортизон, дексаметазон. Гормональная терапия требует контроля специалистов. Кортикостероидные препараты назначают короткими курсами и только по показаниям, когда другие средства не дают ожидаемого эффекта.

Противоаллергические местные капли используют не менее 3-5 раз в день. Поражение роговицы является показанием для назначения витаминных средств и глазных капель, в составе которых присутствует декспантенол.

Современным методом лечения является специфическая иммунотерапия. Ее цель — подавить аллергическую реакцию путем введения в организм нарастающих доз выявленного аллергена. Этот способ лечения применяют только по согласованию с лечащим врачом и в условиях медицинского центра. Специфическую иммунотерапию проводят после стихания острого процесса обученные специалисты, которые при появлении острой аллергической реакции смогут вовремя оказать медицинскую помощь.

При установлении всех аллергенов и прекращении возможных контактов с ними прогноз при аллергическом конъюнктивите благоприятный. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, назначенную диету и вовремя реагируйте на первые симптомы заболевания. Это позволит избежать тяжелого и продолжительного течения конъюнктивита.

Народные средства лечения при аллергическом поражении глаз являются лишь дополнением к основной лекарственной терапии. Полностью переходить на домашние методы нельзя из-за высокого риска ухудшения самочувствия и усиления признаков основного заболевания.

Из народных средств можно использовать следующие рецепты:

Для уменьшения зуда и отечности несколько раз в день промывайте слизистую глаз соком алоэ, который необходимо немного разбавить водой. Сначала стерильной салфеткой удалите из уголков глаз все выделения. Потом промойте руки с мылом. Закапайте несколько капель разбавленного сока алоэ в глаза. Можно наносить средство на стерильные марлевые салфетки и оставлять на 10-20 минут.
Прикладывайте к больным глазам теплые пакетики с черным чаем. Оставлять их можно на 20-30 минут. Нельзя использовать горячие пакетики от чая, особенно если повышен риск инфекционных осложнений. Локальное повышение температуры усиливает кровоток и способствует более быстрому распространению бактерий.
Используйте для промывания воспаленной и раздраженной слизистой настой из алтея. Промытый корень мелко измельчите и залейте кипятком на ночь. Полученный настой используйте для умывания. Можно делать теплые примочки на глаза из этого средства.
Для борьбы с зудом и воспалением издревле применяют череду. Заварите промытое растение кипятком и оставьте для получения крепкого настоя на несколько часов. Теплое средство применяйте для промывания глаз.
Готовьте настой каждый день и не храните при комнатной температуре.

Аллергический конъюнктивит — заболевание мультифакторное. Оно часто связано с аутоиммунными патологиями, дерматозами, продолжительным нарушением рекомендованной диеты. Кроме основных назначений врача, рекомендуется обязательно придерживаться принципов гипоаллергенного питания.

Даже если аллергенами выступают косметические средства или лекарственные препараты, в любом случае стоит отказаться от следующих продуктов:

  1. цитрусовые;
  2. орехи;
  3. мед;
  4. шоколад;
  5. конфеты.

Привычные сладости лучше заменить мармеладом без ароматизаторов и красителей. Гипоаллергенная диета снимает общее напряжение с иммунной системы, помогает взять под контроль течение аллергического конъюнктивита.
Крайне важно своевременно начинать лечебные мероприятия. В противном случае при каждом обострении болезнь будет осложняться присоединением инфекции. В будущем возможно развитие бактериального кератита и снижения зрения. Особая роль отведена профилактическим мероприятиям. Рекомендуется всегда носить с собой антигистаминные средства. Если аллергенами являются продукты питания, то перед употреблением того или иного блюда в общественных местах необходимо изучить состав, чтобы избежать острой реакции организма.

Иногда лабораторная диагностика позволяет выявить только один или несколько аллергенов, но при устранении их влияние на организм рецидивы конъюнктивита не прекращаются. В этом случае необходимо провести повторное обследование. Часто аллергию провоцируют пухо-перовые наполнители из подушек и матрасов, шерсть домашних животных.

Код по МКБ 10

  • Аллергический конъюнктивит код по МКБ 10 Н10.
  • Н10.0 Слизисто-гнойный конъюнктивит.
  • Н10.1 Острый атопический конъюнктивит.

Вопрос-ответ

Аллергический конъюнктивит может быть гнойным?

При присоединении вторичной инфекции аллергический конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями из глаз и может вызывать различные бактериальные осложнения. В этом случае целесообразно использовать кроме основных групп препаратов антибактериальные средства. Они остановят течение бактериальной инфекции и предупредят ее распространение на здоровые ткани и органы.

Аллергический конъюнктивит может ли быть на одном глазу?

Аллергический конъюнктивит поражает преимущественно оба глаза. Заболевание связано с реакцией организма на любые контакты с аллергенами. Даже если причиной обострения выступает косметика, которую наносят на один глаз, воспалительный процесс через некоторое время перейдет и на второй.

Аллергический конъюнктивит: может ли причиной болезни быть больная щитовидная железа?

Эндокринные патологии вызывают другие офтальмологические болезни, но не аллергический конъюнктивит, который развивается из-за повышенной чувствительности организма к определенным веществам, лекарствам и продуктам питания.

Итоги

Аллергический конъюнктивит необходимо лечить, потому что без лекарственной терапии заболевание будет давать частые рецидивы и может даже осложняться острыми неотложными состояниями, вплоть до анафилактического шока.


Аллергический конъюнктивит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический конъюнктивит – это реактивное воспаление конъюнктивы, вызванное иммунными реакциями в ответ на контакт с аллергеном. При аллергическом конъюнктивите развиваются гиперемия и отек слизистой глаза, зуд и отечность век, слезотечение, светобоязнь. Диагностика основывается на сборе аллергологического анамнеза, проведении кожных тестов, провокационных аллергических проб (конъюнктивальной, назальной, подъязычной), лабораторных исследований. В лечении аллергического конъюнктивита применяются антигистаминные препараты (внутрь и местно), топические кортикостероиды, специфическая иммунотерапия.

Общие сведения

Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 15% населения и является значимой проблемой современной офтальмологии и аллергологии. Аллергическое поражение органа зрения в 90% случаев сопровождается развитием конъюнктивита, реже – аллергического блефарита, дерматита век, аллергического кератита, увеита, ирита, ретинита, неврита. Аллергический конъюнктивит встречается у лиц обоих полов, преимущественно молодого возраста. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими аллергозами - аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Аллергический конъюнктивит

Причины

Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами. В зависимости от этиологии различают:

  • Сезонный аллергический конъюнктивит. Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия), вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля - конце мая), у 75% - летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% - в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.
  • Весенний конъюнктивит. Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной - в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.
  • Крупнопапиллярный конъюнктивит. Главным фактором развития считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза, наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики, отложения кальция в роговице и т. д. При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.
  • Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия - сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.
  • Хронический аллергический конъюнктивит. Составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.
  • Атопический кератоконъюнктивит. Является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы.

Патогенез

В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности. Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией. Высвобождаемые тучными клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и др.) вызывают развитие характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма. Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов). Такая классификация аллергических конъюнктивитов практически значима для выбора медикаментозной терапии.

Классификация

Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита. По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

Симптомы аллергического конъюнктивита

При аллергии, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза.

Зуд при аллергическом конъюнктивите выражен настолько интенсивно, что вынуждает пациента постоянно растирать глаза, что, в свою очередь, еще более усиливает остальные клинические проявления. На слизистой могут образовываться мелкие сосочки или фолликулы. Отделяемое из глаз обычно слизистое, прозрачное, иногда – вязкое, нитевидное. При наслоении инфекции в уголках глаз появляется гнойный секрет.

При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы. При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва. Острый лекарственный конъюнктивит иногда усугубляется анафилактическим шоком, отеком Квинке, острой крапивницей, системным капилляротоксикозом.

При хроническом аллергическом конъюнктивите симптоматика выражена скудно: характерны жалобы на периодический зуд век, жжение глаз, покраснение век, слезотечение, умеренное количество отделяемого. О хроническом аллергическом конъюнктивите говорят, если заболевание длится 6-12 месяцев.

Диагностика

В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие лечащего офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений. Для подтверждения диагноза проводится:

  • Офтальмологический осмотр. Выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.
  • Аллергологическое обследование. Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики. После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб - конъюнктивальной, подъязычной и назальной.
  • Лабораторное обследование. При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

Лечение аллергического конъюнктивита

К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений. При крупнопапиллярном конъюнктивите необходимо прекращение ношения контактных линз, глазных протезов, снятие послеоперационных швов или удаление инородного тела.

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день. Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток). При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы - глазные капли с декспантенолом и витаминами.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения. С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии. Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.

Аллергический конъюнктивит: типы, причины и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое аллергический конъюнктивит?

Когда ваши глаза подвергаются воздействию таких веществ, как пыльца или споры плесени, они могут стать красными, зудящими и водянистыми. Это симптомы аллергического конъюнктивита. Аллергический конъюнктивит - это воспаление глаз, вызванное аллергической реакцией на такие вещества, как пыльца или споры плесени.

На внутренней стороне век и на покрытии глазного яблока имеется мембрана, называемая конъюнктивой. Конъюнктива подвержена раздражению аллергенами, особенно во время сезона сенной лихорадки. Аллергический конъюнктивит встречается довольно часто. Это реакция вашего организма на вещества, которые он считает потенциально вредными.

Аллергический конъюнктивит бывает двух основных типов:

Острый аллергический конъюнктивит

Это кратковременное заболевание, которое чаще встречается в сезон аллергии.Ваши веки внезапно опухают, чешутся и горят. У вас также может быть водянистый нос.

Хронический аллергический конъюнктивит

Менее распространенное заболевание, называемое хроническим аллергическим конъюнктивитом, может возникать круглый год. Это более мягкий ответ на такие аллергены, как еда, пыль и шерсть животных. Общие симптомы приходят и уходят, но включают жжение, зуд в глазах и светочувствительность.

У вас аллергический конъюнктивит, когда ваше тело пытается защитить себя от предполагаемой угрозы.Это происходит в ответ на то, что вызывает выброс гистамина. Ваше тело производит это сильнодействующее химическое вещество для борьбы с иностранными захватчиками. Некоторые из веществ, вызывающих эту реакцию:

  • бытовая пыль
  • пыльца деревьев и травы
  • споры плесени
  • шерсть животных
  • химические запахи, такие как бытовые моющие средства или духи

Некоторые люди также могут испытывать аллергический конъюнктивит в реакции на определенные лекарства или вещества, попавшие в глаза, такие как раствор для контактных линз или лечебные глазные капли.

У людей, страдающих аллергией, больше вероятность развития аллергического конъюнктивита. По данным Американского фонда астмы и аллергии, от аллергии страдают 30 процентов взрослых и 40 процентов детей, и часто они возникают в семьях.

Аллергии поражают людей всех возрастов, но чаще встречаются у детей и молодых людей. Если у вас аллергия и вы живете в местах с высоким содержанием пыльцы, вы более подвержены аллергическому конъюнктивиту.

Красные, зудящие, слезящиеся и жгучие глаза - частые симптомы аллергического конъюнктивита.Вы также можете просыпаться утром с опухшими глазами.

Ваш врач осмотрит ваши глаза и изучит вашу историю аллергии. Покраснение в белке глаза и небольшие бугорки внутри век - видимые признаки конъюнктивита. Ваш врач может также назначить один из следующих тестов:

  • Кожная проба на аллергию выявляет вашу кожу к определенным аллергенам и позволяет вашему врачу изучить реакцию вашего тела, которая может включать отек и покраснение.
  • Может быть рекомендован анализ крови, чтобы узнать, вырабатывает ли ваше тело белки или антитела, чтобы защитить себя от определенных аллергенов, таких как плесень или пыль.
  • Соскоб конъюнктивальной ткани может быть взят для исследования лейкоцитов. Эозинофилы - это белые кровяные тельца, которые активируются при аллергии.

Существует множество методов лечения аллергического конъюнктивита:

Уход на дому

Лечение аллергического конъюнктивита в домашних условиях включает сочетание профилактических стратегий и мероприятий, направленных на облегчение симптомов. Чтобы свести к минимуму воздействие аллергенов:

  • закройте окна при высоком содержании пыльцы
  • не допускайте попадания пыли в дом
  • используйте очиститель воздуха в помещении
  • избегайте воздействия агрессивных химикатов, красителей и парфюмерии

ваши симптомы, не тереть глаза.Наложение прохладного компресса на глаза также поможет уменьшить воспаление и зуд.

Лекарства

В более сложных случаях домашний уход может оказаться недостаточным. Вам нужно будет обратиться к врачу, который может порекомендовать следующие варианты:

Магазин пероральных антигистаминных препаратов

При правильном лечении вы почувствуете облегчение или, по крайней мере, уменьшите свои симптомы. Однако повторяющееся воздействие аллергенов, скорее всего, вызовет те же симптомы в будущем.

Может быть трудно полностью избежать факторов окружающей среды, вызывающих аллергический конъюнктивит.Лучшее, что вы можете сделать, - это ограничить воздействие этих триггеров. Например, если вы знаете, что у вас аллергия на духи или бытовую пыль, вы можете попытаться свести к минимуму воздействие, используя мыло и моющие средства без запаха. Вы также можете подумать об установке очистителя воздуха в своем доме.

.

Аллергический конъюнктивит: лечение, симптомы и причины

Аллергический конъюнктивит обычно возникает, когда глаза человека контактируют с аллергеном, веществом, которое заставляет иммунную систему организма чрезмерно реагировать.

Глаз болит и воспаляется. Симптомы возникают из-за того, что чрезмерно реагирующая иммунная система заставляет организм выделять гистамин и другие активные вещества через тучные клетки. Кровеносные сосуды расширяются или расширяются, и это раздражает нервные окончания. В результате повышается секреция слез.

Аллергический конъюнктивит отличается от инфекционного конъюнктивита. Причины разные.

Следующее может принести облегчение:

  • Избегание аллергена: может помочь поддержание чистоты в доме, уменьшение количества мягкой мебели и пребывание в помещении при высоком содержании пыльцы.
  • Искусственные слезы: эти глазные капли разбавляют аллерген и помогают удалить его.
  • Избегайте контактных линз: их не следует использовать до полного исчезновения симптомов.После нанесения на глаза любого лекарства подождите 24 часа по окончании лечения, прежде чем надевать контактные линзы.
  • Не тереть глаза: растирание может усилить воспаление. Это может быть сложно, так как хочется потереть зудящие глаза.
  • Холодные компрессы: Приложите к веку смоченный в холодной воде комок ваты, чтобы успокоить глаза.

Медикаментозное лечение включает антигистаминные препараты, стабилизаторы тучных клеток и иногда кортикостероиды.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты могут помочь быстро облегчить симптомы в виде пероральных доз или глазных капель.Антигистаминные препараты блокируют действие гистаминов. Организм вырабатывает гистамины, когда иммунная система реагирует на инородное вещество.

Пероральные антигистаминные препараты от аллергического конъюнктивита - цетиризин, фексофенадин и лоратадин. Обычно их принимают один раз в день. К антигистаминным глазным каплям относятся Алавай и Задитор. . Глазные капли облегчат симптомы в глазах, но пероральная доза также поможет избавиться от насморка и других симптомов.

Наиболее часто назначаемые антигистаминные глазные капли включают азеластин, эмедастин и кетотифен.Их наносят на глаза два-три раза в день.

Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Люди, принимающие их в первый раз, должны воздерживаться от вождения или работы с тяжелой техникой, пока не узнают, влияет ли лекарство на них.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток приносят облегчение дольше, чем антигистаминные препараты, но как только они начинают действовать, их действие длится дольше.

Самыми популярными стабилизаторами тучных клеток являются лодоксамид и недокромил.Они выпускаются в виде глазных капель.

Некоторые пациенты принимают как антигистаминные препараты, так и стабилизаторы тучных клеток. Антигистаминные препараты обеспечивают некоторое облегчение симптомов до того, как стабилизаторы тучных клеток начинают действовать.

Кортикостероиды

Они назначаются редко и только при тяжелых симптомах. Кортикоид - это стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. В качестве лекарства синтетические кортикостероиды могут уменьшить отек и снизить иммунный ответ организма.

Кортикостероиды работают хорошо, но их следует использовать с осторожностью и только кратковременно, поскольку могут возникнуть побочные эффекты.

У большинства людей с аллергическим конъюнктивитом проблемы с обоими глазами.

Симптомы могут появиться быстро, вскоре после контакта глаз с аллергеном. В других случаях, например, если глазные капли вызывают реакцию, симптомы могут появиться через 2–4 дня.

Симптомы аллергического конъюнктивита включают:

  • Красные или розовые глаза: глаза становятся раздраженными по мере расширения капилляров или мелких кровеносных сосудов в конъюнктиве.
  • Боль: Может затронуть один или оба глаза.Если у человека болезненные красные глаза, он чувствителен к свету и его зрение ухудшается, ему следует немедленно обратиться к врачу.
  • Зуд: При раздражении глаз они могут чесаться. Растирание может усилить зуд.
  • Опухшие веки: веки могут опухать, когда воспаляется конъюнктива или если человек их много трет.
  • Болезненность: Воспаление может вызвать болезненность и болезненность всей области. Некоторые люди говорят, что болезненность ощущается как жжение.

Люди с сезонным аллергическим конъюнктивитом будут испытывать симптомы в определенное время в течение года, обычно с ранней весны до лета, а иногда и осенью.

Люди с круглогодичным аллергическим конъюнктивитом восприимчивы в любое время года. Они могут обнаружить, что в одно время дня симптомы усиливаются, чем в другое.

Если веки красные, потрескавшиеся или сухие, это может указывать на контактный конъюнктивит. Контактный конъюнктивит и гигантский папиллярный конъюнктивит не являются сезонными, и симптомы могут возникать в любое время года.

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на вещество. Большинство людей не реагируют таким образом на пыль, пыльцу и другие вещества, но некоторые из них более восприимчивы.

Следующие аллергены обычно вызывают аллергический конъюнктивит:

  • пыльца, как при сенной лихорадке
  • мех животных
  • глазные капли
  • макияж
  • пылевые клещи.

Существуют разные типы аллергических конъюнктивитов.

1) Сезонный аллергический конъюнктивит или аллергический риноконъюнктивит

Пыльца является наиболее частым аллергеном, вызывающим конъюнктивит в странах с холодными зимами.

Если конъюнктивит вызван пыльцой, вероятно, будут другие симптомы, включая чихание, зуд, заложенность или насморк, а также зуд и слезотечение.

Сезонный аллергический конъюнктивит или аллергический риноконъюнктивит также известен как сенная лихорадка.

Обычно это происходит в весенние и летние месяцы. В это время растения, и особенно трава, деревья и цветы, находятся в пыльце. У некоторых людей симптомы появляются ранней осенью.

2) Контактный конъюнктивит

Также известный как контактный дерматоконъюнктивит, симптомы обычно вызываются косметикой, глазными каплями или другими химическими веществами, которые раздражают конъюнктиву у восприимчивых людей.Контакт с этими веществами приводит к аллергической реакции. Некоторые люди чувствительны к определенным веществам.

Симптомы обычно развиваются через 2–4 дня после попадания вещества в глаза.

3) Гигантский папиллярный конъюнктивит

Часто возникает в результате ношения контактных линз. У некоторых людей контактные линзы вызывают дискомфорт. Это может становиться все хуже и неприятнее, в результате чего глаза становятся красными.

Гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC) также может возникнуть, когда человек использует жесткие контактные линзы после операции на глазах.

Несоблюдение правил гигиены при обращении с контактными линзами, растворами и футлярами может способствовать инфекциям глаз.

4) Многолетний конъюнктивит

Многолетний конъюнктивит длится круглый год. В основном это связано с аллергией на клещей домашней пыли. Это микроскопические насекомоподобные существа, обитающие в основном в постельных принадлежностях, мягкой мебели и коврах.

Пылевые клещи поедают клетки кожи, сброшенные людьми, и любят теплую влажную среду.

Аллергия на пылевых клещей - это реакция иммунной системы на определенный белок пылевого клеща.Это вызывает ряд проблем, включая конъюнктивит, заложенность носа или насморк, чихание и сокращение дыхательных путей, как при астме.

Другие причины включают перхоть животных, небольшие чешуйки на шкурах или шерсти животных или перьях птиц. У некоторых людей они могут вызвать аллергическую реакцию.

Врач диагностирует аллергический конъюнктивит, осмотрев пациента и спросив о признаках и симптомах, включая чихание и насморк.

Им также может потребоваться исключить другие состояния с аналогичными симптомами.

Любой, у кого есть следующие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу, так как у него может быть более серьезное заболевание:

  • болезненные глаза
  • чувствительность к свету или светобоязнь
  • проблемы со зрением
  • очень красные глаза

Кроме аллергии конъюнктивит, глаза могут покраснеть при следующих условиях:

  • Инфекционный конъюнктивит: вызывается бактериями или вирусом. Это может быть связано с вирусом герпеса и может указывать на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).
  • Острая глаукома: Повышение давления в глазу. Симптомы могут появиться быстро. Без лечения острая глаукома может вызвать неизлечимую потерю зрения.
  • Кератит: роговица воспаляется и иногда изъязвляется. Иногда это может прогрессировать до рубцевания роговицы, что приводит к необратимой потере зрения.
  • Ирит: это воспаление радужной оболочки. Если не лечить, радужная оболочка может прилипнуть к линзе, препятствуя оттоку жизненно важной жидкости из зрачка. Результатом может стать необратимое повреждение глаз.

Врач также проверит, не вызывает ли раздражение какой-либо предмет или вещество, например ресницы.

Если симптомы серьезны или ухудшаются, врач может направить пациента к окулисту или офтальмологу.

Любой, у кого папиллярный конъюнктивит развивается после недавней операции на глазу, будет направлен к офтальмологу. Необходимо внимательно следить за глазами или глазами, чтобы гарантировать эффективность лечения.

Осложнения круглогодичного или сезонного аллергического конъюнктивита редки.

Аллергический конъюнктивит может повлиять на качество жизни человека, но обычно не оказывает длительного воздействия на здоровье.

Осложнения могут иногда возникать при дерматоконъюнктивите и гигантском папиллярном конъюнктивите.

Роговица может воспалиться. Это известно как кератит, и он может вызывать образование язв на роговице. Это увеличивает риск образования рубцов и возможность необратимой потери зрения.

Симптомы кератита:

  • сильная боль в глазу
  • чувствительность к свету
  • помутнение зрения
  • ощущение, что что-то в глазу
  • слезотечение

Если эти симптомы возникают, человек должен обратиться к врачу.

Лучший способ предотвратить аллергический ринит - это выяснить, что его вызывает, и избежать появления аллергена.

Распространенными аллергенами являются шерсть домашних животных и пыльца.

Если аллергия вызвана домашними животными, попробуйте следующее:

  • Не допускайте домашних животных в спальню
  • регулярно чистите их и стирайте каждые 2 недели
  • Регулярно стирайте их постельное белье

Если вы посещаете дом, где есть домашнее животное, прием антигистаминного препарата за час до этого может помочь уменьшить симптомы.

Если пыльца вызывает реакцию:

  • Оставайтесь внутри и держите двери и окна закрытыми, когда количество пыльцы высокое
  • Избегайте участков с большим количеством травы, цветов или деревьев
  • Используйте солнцезащитные очки с запахом для защиты глаз
  • искупайтесь и переоденьтесь после выхода на улицу.
  • Попытайтесь уговорить кого-нибудь постричь газон для вас.

Середина утра и ранний вечер - это период наибольшего количества пыльцы.

Если клещи домашней пыли вызывают реакцию:

  • Избегайте мягкой мебели, такой как ковры и занавески
  • Используйте пылесос с HEPA-фильтром
  • выбирайте антиаллергенные матрасы и постельное белье
  • часто пылесосьте, а пыль с чистая влажная ткань
.

Конъюнктивит - NHS

Конъюнктивит - это заболевание глаз, вызванное инфекцией или аллергией. Обычно через пару недель без лечения становится лучше.

Проверьте, нет ли у вас конъюнктивита

Конъюнктивит также известен как красный или розовый глаз.

Обычно поражаются оба глаза и вызывает их:

  • налив крови
  • ожог или ощущение песка
  • выделяет гной, который прилипает к ресницам
  • зуд
  • вода
Конъюнктивит с образованием липкого гноя заразен.Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/711964/view

Если глаза красные и кажутся песчинками, конъюнктивит также обычно заразен. Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/694220/view

Конъюнктивит, вызванный аллергией, такой как сенная лихорадка, вызывает покраснение и слезотечение глаз, но не заразен. Кредит:

DR P.MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/633822/view

Если вы не уверены, что это конъюнктивит

Другие состояния могут вызвать покраснение глаз.

Как лечить конъюнктивит самостоятельно

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Используйте чистую вату (по 1 штуке на каждый глаз). Прокипятите воду и дайте ей остыть перед собой:

  • аккуратно потрите ресницы, чтобы смыть корки
  • подержите холодную фланель на глазах в течение нескольких минут, чтобы охладить их

Не носите контактные линзы до глаз лучше.

Остановить распространение инфекционного конъюнктивита

Не ходить на работу или в школу

Вам не нужно избегать работы или учебы, если вы или ваш ребенок не очень плохо себя чувствуете.

Фармацевт может помочь с конъюнктивитом

Поговорите с фармацевтом о конъюнктивите. Они могут дать вам совет и порекомендовать глазные капли или антигистаминные препараты, чтобы облегчить ваши симптомы.

Если вам нужно лечение для ребенка младше 2 лет, вам понадобится рецепт от терапевта.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • у вашего ребенка красные глаза - получите срочную консультацию, если вашему ребенку меньше 28 дней
  • вы носите контактные линзы и у вас есть симптомы конъюнктивита, а также пятна на веках - у вас может быть аллергия на линзы
  • Ваши симптомы не исчезли через 2 недели

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если у вас есть:

  • боль в глазах
  • чувствительность к свету
  • изменения в вашем зрении, такие как волнистые линии или мигание
  • сильное покраснение в одном глазу или обоих глазах
  • ребенок младше 28 дней с красными глазами

быть признаками более серьезной проблемы со зрением.

111 скажет вам, что делать. Они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача, если он вам нужен.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Вам может помочь терапевт.

Попросите вашего терапевта о срочной встрече.

Лечение от терапевта

Лечение будет зависеть от причины вашего конъюнктивита.

Если это бактериальная инфекция, вам могут назначить антибиотики. Но это не сработает, если это вызвано вирусом (вирусный конъюнктивит) или аллергией.

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут вызывать конъюнктивит. Этот тип требует больше времени, чтобы прояснить ситуацию.

Последняя проверка страницы: 9 января 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 января 2021 г.

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит или розовый глаз - это воспаление конъюнктивы. Конъюнктива - это тонкая ткань, которая покрывает переднюю часть глаза и заднюю часть век. Конъюнктива помогает защитить глаз и сохранить его влажным.

Что вызывает конъюнктивит?

Конъюнктивит легко передается от человека к человеку.Наиболее частая причина конъюнктивита - заражение бактериями или вирусами. Это часто случается, когда в глаз попадают бактерии. Это может произойти, если вы дотронетесь до глаза или наденете контактные линзы. Аллергия также является частой причиной конъюнктивита. Клетки конъюнктивы могут реагировать на аллерген. Некоторые примеры аллергенов включают траву, пыль, шерсть животных или тушь.

Каковы признаки и симптомы конъюнктивита?

Обычно симптомы проявляются на обоих глазах, если конъюнктивит вызван аллергией.У вас также могут быть другие аллергические симптомы, такие как сыпь или насморк. Симптомы обычно начинаются на 1 глазу, если конъюнктивит вызван вирусом или бактериями. У вас также могут быть другие симптомы инфекции, такие как боль в горле и жар. У вас может быть любое из следующего:

  • Покраснение в белках глаз
  • Зуд в глазу или вокруг глаз
  • Ощущение, будто у тебя что-то в глазу
  • Водянистые или густые, липкие выделения
  • Покрытые коркой веки при пробуждении утром
  • Жжение, покалывание или отек в глазу
  • Боль при ярком свете

Как диагностируется конъюнктивит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни.Он спросит, были ли вы рядом с больным или розовым глазом. Он спросит, нет ли у вас аллергии. Сообщите ему, если вы носите контактные линзы. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Ваш лечащий врач проведет осмотр глаз . Он будет смотреть на ваши глаза, веки, ресницы и кожу вокруг глаз. Он попросит вас посмотреть в разные стороны. Он может осторожно надавить на ваш глаз или веко, чтобы проверить, нет ли дренажа. Он также будет искать покраснение и припухлость на ваших веках или конъюнктиве.Ваш лечащий врач может аккуратно взять с конъюнктивы ватный тампон и отправить его в лабораторию для анализа. Это поможет вашему лечащему врачу выяснить, что вызывает ваш конъюнктивит.
  • Микроскоп со щелевой лампой - это специальный микроскоп с ярким светом, который используется для наблюдения за вашим глазом. Ваш лечащий врач будет искать признаки инфекции или воспаления. Этот микроскоп также помогает ему увидеть, здоровы ли разные части ваших глаз.

Как лечится конъюнктивит?

Ваш конъюнктивит может пройти сам по себе.Лечение зависит от того, что вызывает у вас конъюнктивит. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Лекарство от аллергии помогает уменьшить зуд, покраснение и опухание глаз, вызванное аллергией. Его можно принимать в виде таблеток, глазных капель или назального спрея.
  • Антибиотики могут потребоваться, если ваш конъюнктивит вызван бактериями. Это лекарство можно принимать в виде таблеток, глазных капель или глазной мази.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Приложите прохладный компресс. Смочите тряпку холодной водой и приложите к глазу. Это поможет уменьшить зуд и раздражение.
  • Не носить контактные линзы. Они могут вызвать раздражение глаз. Выбросьте пару, которую вы используете, и спросите, когда вы снова сможете их надеть. Используйте новую пару линз, если ваш лечащий врач говорит, что это нормально.
  • Избегать раздражителей. Держитесь подальше от задымленных мест. Защищайте глаза от ветра и солнца.
  • Промойте глаза. Возможно, вам придется промыть глаз физиологическим раствором, чтобы уменьшить симптомы.Запросите дополнительную информацию о том, как промыть глаза.

Как предотвратить распространение конъюнктивита?

  • Часто мойте руки водой с мылом. Мойте руки до и после прикосновения к глазам. Также мойте руки перед приготовлением или приемом пищи, а также после посещения туалета или смены подгузника.
  • Избегайте аллергенов. Старайтесь избегать вещей, вызывающих у вас аллергию, например домашних животных, пыли или травы.
  • Избегайте контакта с другими людьми. Не используйте совместно полотенца или мочалки. Старайтесь держаться подальше от других насколько это возможно. Спросите, когда вы можете вернуться на работу или в школу.
  • Выбросьте макияж глаз. Бактерии, вызвавшие конъюнктивит, могут оставаться в макияже глаз. Выбросьте тушь и другой макияж для глаз.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас усиливающаяся боль в глазах.
  • Отек в глазу усиливается даже после лечения.
  • Ваше зрение внезапно ухудшается или вы вообще не видите.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар и боль в ушах.
  • У вас крошечные бугорки или пятна крови на глазу.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о конъюнктивите

Сопутствующие препараты
Устройство проверки симптомов
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Конъюнктивит - EyeWiki

Запишитесь на конкурс резидентов и стипендиатов

Принять участие в Международном конкурсе офтальмологов

Болезнь

Воспаление или инфекция конъюнктивы, известная как конъюнктивит, характеризуется расширением сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, обычно с сопутствующими выделениями. Распространенность конъюнктивита зависит от первопричины, на которую может повлиять возраст пациента, а также время года.

  • Вирусный конъюнктивит является наиболее частой причиной инфекционного конъюнктивита как в целом, так и среди взрослого населения и чаще встречается летом.
  • Бактериальный конъюнктивит является второй по частоте причиной и является причиной большинства (50–75%) случаев у детей; чаще наблюдается с декабря по апрель.
  • Аллергический конъюнктивит - наиболее частая причина, поражающая от 15% до 40% населения и чаще наблюдается весной и летом

Этиология

Конъюнктивит можно разделить на инфекционные и неинфекционные причины.Вирусы и бактерии являются наиболее частыми инфекционными причинами.

  1. Бактериальные причины:
    • К острым и подострым бактериальным причинам относятся:
      • Neiseria gonorrhoeae
      • Neiseria meningitides
      • Стрептококковая пневмония
      • Heamophilus influenza
    • Хронический конъюнктивит:
      • Золотистый стафилокок
      • Moraxella lacunata
    • К менее частым причинам относятся:
      • Стрептококус
      • Moraxella catarrhalis
      • Corynebacterium diphteriae
      • Mycobacterium tuberculosis
  2. Хламидия трахоматис
  3. Вирусный конъюнктивит:
    • Острый вирусный фолликулярный конъюнктивит
    • Хронический вирусный фолликулярный конъюнктивит
    • Вирусный блефароконъюнктивит
  4. Риккетсия
  5. Гриб
  6. Паразитарный конъюнктивит
  7. Причины аллергии
  8. Токсично
    • идоксуридин
    • Бримонидин
    • Апраклонидин
    • Дипивефрин
    • Раствор для контактных линз
  9. Вторично по отношению к системным причинам
    • Иммуноопосредованные заболевания и опухолевые процессы.

Факторы риска

Бактериальный конъюнктивит

  • Контакт с зараженными пальцами, фомитами или окуло-генитальный контакт с кем-то инфицированным
    • Молодые и сексуально активные взрослые в возрасте до 25 лет подвергаются высокому риску, особенно если они не используют презерватив во время половых контактов.
    • Новорожденные: глаза могут быть инфицированы после естественных родов от инфицированной матери
  • Сломанное производство слезы
  • Нарушение естественного эпителиального барьера
  • Аномалия придаточных структур
  • Травма
  • Иммуносупрессивный статус

Вирусный конъюнктивит

Прямой контакт с:

  • Загрязненные пальцы
  • Медицинские инструменты
  • Вода для бассейна
  • Личные вещи инфицированного

Аллергический конъюнктивит

  • История текущих или предыдущих неглазных аллергических или атопических состояний (эзцема, астма, крапивница, ринит).

Общая патология

Воспаление или инфекция конъюнктивы, известная как конъюнктивит, характеризуется расширением сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, обычно с сопутствующими выделениями.

Атлас патологии Американской академии офтальмологии содержит виртуальные микроскопические изображения образцов тканей со следующими типами конъюнктивита:

Патофизиология

Конъюнктива представляет собой тонкую прозрачную сосудистую слизистую оболочку из неороговевающего плоского эпителия, покрывающую внутренние поверхности век и переднюю склеру, и она важна для поддержания подходящей среды для роговицы и в качестве защиты от инфекций и травм.Когда возникает воспаление или инфекция конъюнктивы, известная как конъюнктивит, он характеризуется расширением сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, обычно с сопутствующими выделениями.

Бактериальный конъюнктивит:

Иногда бактериальный конъюнктивит может быть заразен непосредственно от инфицированных людей или в результате аномального разрастания местной конъюнктивальной флоры, или может быть результатом распространения инфекции от организмов, колонизирующих слизистую носа и носовых пазух пациента.Бактерии инфильтрируют эпителиальный слой конъюнктивы, а иногда также пропиационную субстанцию.

Прямая инфекция и воспаление конъюнктивальной поверхности, посторонние эффекты на соседние ткани, такие как роговица, а также острый воспалительный ответ хозяина и долгосрочный репаративный ответ - все это способствует патологии

Наиболее частыми возбудителями бактериального конъюнктивита у взрослых являются стафилококки, за которыми следуют Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.

У детей заболевание часто вызывается H influenzae, S pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Течение болезни обычно длится 7-10 дней.

  • Сверхострые бактерии часто вызываются Neisseria gonorrhoeae. Если конъюнктивит не отвечает на стандартную терапию антибиотиками у сексуально активных пациентов, следует подозревать хламидийную инфекцию.
  • Хронические бактерии, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Moraxellalacunata и кишечными бактериями

Вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит : Вирусный конъюнктивит, вторичный по отношению к аденовирусам, очень заразен, и риск передачи оценивается в 10–50%.

Инкубация и коммуникабельность оцениваются соответственно от 5 до 12 дней и от 10 до 14 дней.

От 65% до 90% случаев вирусного конъюнктивита вызываются аденовирусами, и они вызывают 2 общих клинических состояния, связанных с вирусным конъюнктивитом, фарингоконъюнктивальной лихорадкой и эпидемическим кератоконъюнктивитом.

  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка характеризуется резким началом сильной лихорадки, фарингита и двустороннего конъюнктивита, а также увеличением периаурикулярных лимфатических узлов.
  • Эпидемический кератоконъюнктивит протекает тяжелее и проявляется водянистыми выделениями, гиперемией, хемозом и ипсилатеральной лимфаденопатией. Лимфаденопатия наблюдается до 50% случаев вирусного конъюнктивита и более распространена при вирусном конъюнктивите по сравнению с бактериальным конъюнктивитом


Конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса: Вирус простого герпеса составляет от 1,3% до 4,8% всех случаев острого конъюнктивита и конъюнктивита вызванный вирусом, как правило, односторонний.

Первичная инфекция HSV-1 у людей протекает как неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей. HSV распространяется от инфицированной кожи и эпителия слизистой оболочки через аксоны сенсорных нервов, чтобы установить латентную инфекцию в ассоциированном сенсорном CN V и его ганглиях. Скрытая инфекция ганглия тройничного нерва происходит при отсутствии выявленной первичной инфекции, и реактивация вируса может происходить по любой из 3 ветвей.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит - это воспаление поверхности глаза в ответ на преходящий аллерген (например,грамм. пыльца при сезонном аллергическом конъюнктивите) или стойкий аллерген (например, клещ домашней пыли при круглогодичном аллергическом конъюнктивите).

Сезонный аллергический конъюнктивит (САК) - это реакция гиперчувствительности I типа с активированными тучными клетками конъюнктивы, являющаяся прямым результатом перекрестного связывания аллергеном поверхностных рецепторов IgE, что приводит к дегрануляции и высвобождению гистамина, лейкотриенов, протеаз, простагландинов, цитокинов и хемокинов. . Все эти вещества вызывают утечку из сосудов, что приводит к дальнейшей клеточной инфильтрации эозинофилов и нейтрофилов и отеку, но инфильтрации Т-лимфоцитов практически не наблюдается.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите (PAC) ткань конъюнктивы инфильтрована эозинофилами, нейтрофилами и небольшим количеством Т-клеток, которые, вероятно, рекрутируются в результате высвобождения хемокинов, которые привлекают эти клетки к месту воспаления во время постоянного воспалительный ответ, вызванный аллергеном.

История

Бактериальный конъюнктивит

  • Сверхострый бактериальный конъюнктивит имеет период инкубации и передачи инфекции от 1 до 7 дней.
  • Хронический бактериальный конъюнктивит используется для описания любого конъюнктивита, длящегося более 4 недель. Инкубационный период от 2 до 7 дней.

Вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит:

Вирусный конъюнктивит, вызванный аденовирусами, очень заразен, и риск передачи оценивается в 10–50%. Пациенты обычно обращаются к людям с красными глазами или у них могут быть недавние симптомы инфекции верхних дыхательных путей.

Инкубация и коммуникабельность оцениваются в 5-14 дней для обеих клинических форм.

Конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса:

  • Когда происходит первичная глазная инфекция HSV, у пациента обычно появляются односторонние выделения, жидкие и водянистые, а иногда и сопутствующие везикулярные поражения век.
  • У небольшого процента людей в анамнезе имеется внешняя глазная инфекция HSV, которая может привести к постановке диагноза.

Аллергический конъюнктивит

Все клинические формы аллергического конъюнктивита проявляются такими симптомами, как покраснение, слезотечение, выделения и дискомфорт, а иногда и боль в глазах и, что наиболее важно, зуд в глазах, что необычно для неаллергических состояний глаз.Зрительные расстройства обычно минимальны, за исключением более тяжелых заболеваний, и пациенты могут также жаловаться на отек век.

Многие пациенты с аллергическим конъюнктивитом имеют в анамнезе текущие или предыдущие неглазные аллергические или атопические состояния (эзцему, астму, крапивницу, ринит).

Медицинский осмотр

Бактериальный конъюнктивит

Признаки и симптомы включают покраснение глаз, гнойные или слизисто-гнойные выделения и хемоз и проявляются сильными обильными гнойными выделениями и ухудшением зрения.Часто сопровождается припухлостью век, болью в глазах при пальпации и преаурикулярной лимфаденопатией. Когда конъюнктивит вызван Neisseria gonorrhoeae, существует высокий риск поражения роговицы и последующей перфорации роговицы.

Двустороннее поражение век и прилегание век, отсутствие зуда и отсутствие конъюнктивита в анамнезе являются сильными положительными предикторами бактериального конъюнктивита.

Сильные гнойные выделения всегда следует культивировать.

Вероятность бактериального кератита высока у тех, кто носит контактные линзы, которых следует лечить антибиотиками местного действия и направлять к офтальмологу.Пациента, носящего контактные линзы, следует попросить немедленно снять их.

Вирусный конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный аденовирусами:

  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка проявляется резким началом сильной лихорадки, фарингита и двустороннего конъюнктивита, а также увеличением периаурикулярных лимфатических узлов.
  • Эпидемический кератоконъюнктивит протекает тяжелее и проявляется водянистыми выделениями, конъюнктивальными или псевдомембранными оболочками, гиперемией, хемозом и ипсилатеральной лимфаденопатией.Лимфаденопатия наблюдается до 50% случаев вирусного конъюнктивита и чаще встречается при вирусном конъюнктивите по сравнению с бактериальным конъюнктивитом


Герпесвирусный конъюнктивит

  • Веки часто бывают отечными и экхимотичными.
  • Везикулы кожи или края век, или язвы на бульбарной конъюнктиве
  • Роговица часто демонстрирует точечную эпителиопатию. В тяжелых случаях может быть дефект эпителия роговицы (дендритный эпителиальный кератит).Обычно он начинается на одном глазу и за несколько дней прогрессирует до второго глаза.
  • Важно отметить, что конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса, не образует конъюнктивальных мембран или псевдомембран.
    • Вирус опоясывающего герпеса может поражать глазную ткань, особенно если поражены первая и вторая ветви тройничного нерва. Веки (45,8%) являются наиболее частым участком поражения глаз, за ​​ними следует конъюнктива. Осложнение роговицы и увеит могут быть у 38.2% и 19,1% случаев соответственно. К тяжелым формам относятся те, которые проявляются симптомом Хатчинсона (пузырьки на кончике носа, которые имеют высокую корреляцию с поражением роговицы)

Аллергический конъюнктивит

Классическими глазными признаками аллергического воспаления являются отек век, диффузное покраснение конъюнктивы и легкий отек, которые часто в сочетании дают розовый, а не красный цвет, а также бархатистое утолщение и покраснение конъюнктивы предплюсны с наличием мелких наростов, называемых сосочками, которые могут варьироваться от крошечного размера булавочного укола до гигантских сосочков диаметром более 1 мм, создающих вид булыжника под крышкой.Иногда наблюдается макроскопический заметный отек конъюнктивы, называемый «хемозом». Другие признаки, такие как дерматит кожи век, воспаление края века (блефарит), рубцевание конъюнктивы и поражение роговицы, возникают только при некоторых наиболее тяжелых заболеваниях. Когда лимб воспаляется, он может иметь бледно-розовую окраску с кольцевидным узором или с характерными белыми точками, называемыми Trantas Dot´s.

Клиническая картина подтипов болезней

  • Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит
  • Атопический кератоконъюнктивит (AKC)
  • Весной кератоконъюнктивит (ВКК)
  • Гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC)

Общее лечение

Бактериальный и вирусный конъюнктивит

Избегать распространения:

  • Частое мытье рук
  • Избегайте совместного использования предметов личной гигиены, таких как полотенца, косметика и т. Д.
  • Избегать контакта с глазами.
  • Избегайте рукопожатия
  • Строгая дезинфекция инструментов
  • Госпитализированным пациентам с вирусным конъюнктивитом рекомендуется изоляция на 10–14 дней или пока глаза выглядят красными.


Лечение:

  • Холодные компрессы
  • Искусственные слезы

Аллергический конъюнктивит

Лечение заключается в

  • Предупреждение аллергенов
  • Было показано, что иммунотерапия парентеральным и пероральным путями эффективна при SAC и PAC.
  • Неспецифическая медикаментозная терапия:
    • Холодные компрессы могут быть всем, что требуется при легкой форме SAC и PAC, и могут снизить потребность в фармакотерапии.
    • Использование местного физиологического раствора или лубрикантов (искусственных слез) уменьшит симптомы и может помочь разбавить или смыть аллерген и медиаторы воспаления.
    • Использование ватных палочек, пропитанных слабым раствором бикарбоната натрия или детского шампуня), нанесение местной мази с антибиотиками (а иногда и стероидными) и системная антибактериальная терапия с долгосрочным режимом низких доз (например,грамм. доксициклин 100 мг в день в течение 3–6 месяцев) показан для лечения глазных симптомов при AKC. Другие кожные проявления следует лечить совместно с дерматологом.

Лечебная терапия

Бактериальный конъюнктивит

  • Большинство случаев проходят самостоятельно в течение 1-2 недель с момента появления инфекции, но в случаях, вызванных высоковирулентными бактериями, такими как S. pneumoniae, N. gonorrhoeae и H. influenzae, может быть полезным сокращение продолжительности конъюнктивита.
  • Нет значительных различий между всеми глазными каплями с антибиотиками широкого спектра действия в достижении клинического излечения. Факторы, влияющие на выбор антибиотика, - это местная доступность, аллергия пациентов, структура резистентности и стоимость.
  • Схема начального дозирования медикаментозного лечения острого нетяжелого бактериального конъюнктивита: 4 раза в день в течение примерно 5-7 дней при любом из следующих действий:
    • Капли Комбинированные Полимиксин
    • Аминогликозиды или фторхинолон (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин или гатифлоксацин) капли
    • Бацитрацин или ципрофлоксациновая мазь.
  • Следует избегать применения стероидов для местного применения из-за риска потенциально продления течения болезни и усиления инфекции.
  • Лечение сверхострого конъюнктивита, вторичного по отношению к N гонореи, состоит из 1 г цефтриаксона внутримышечно, только доза и пациент должен быть проинструктирован о том, как промывать инфицированный глаз.
  • Сопутствующую хламидийную инфекцию необходимо лечить одним из следующих способов:
    • Азитромицин 1000 мг однократно
    • Доксициклин 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней
    • Тетрациклин 250 мг 4 раза в день в течение 7 дней
    • Эритромицин 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней

Вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит:

  • Хотя эффективного лечения не существует, искусственные слезы, местные антигистаминные препараты или холодные компрессы могут быть полезны для облегчения некоторых симптомов
  • Не следует назначать антибиотики для местного применения, поскольку они не защищают от вторичных инфекций, и их использование может усложнить клиническую картину, вызывая аллергию и токсичность, что приводит к задержке диагностики других возможных глазных заболеваний и даже может повысить риск распространения. инфекция другого глаза из-за зараженной капельницы.
  • Осложнения следует расследовать, если симптомы не исчезают через 7-10 дней из-за риска осложнений


Конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса:

  • Местные и пероральные противовирусные препараты рекомендуются для сокращения курса заболевания.


Ацикловир:

  • 3% мазь офтальмологическая 200, 400, 800 мг 5 раз в сутки в течение 10 дней.
  • Суспензия 200 мг / 5 мл, 400 мг 5 раз в день в течение 10 дней
  • 5% дерматологическая мазь 6 раз в день в течение 7 дней.


Ганцикловир: 0,15% офтальмологический гель для местного применения 5 раз в день до заживления эпителия; затем 3 раза в день в течение 7 дней

  • Следует избегать применения местных кортикостероидов, поскольку они усиливают действие вируса и могут причинить вред.


Конъюнктивит, вызванный опоясывающим герпесом

  • Лечение обычно состоит из комбинации пероральных противовирусных препаратов и местных стероидов.

Аллергический конъюнктивит

  • Антигистаминные препараты местного действия: (левокабастин, азеластин и эмедастин) обычно назначают в сочетании с симпатомиметическими вазоконстрикторами (например,грамм. антазолин - нафазолин).
  • Антигистаминные препараты для перорального применения
  • Ингибиторы тучных клеток для местного применения: (кромолин натрия / хлорфенамин, недокромил натрия, лодоксамид трометамин, олопатадин и кетотифен). Они предлагают профилактическое действие и наиболее эффективны, если используются до появления симптомов там, где это возможно (например, в начале сезона пыльцы, поскольку их действие начинается относительно медленно (5-7 дней), и укол при закапывании может возникнуть, особенно в При наличии активного воспаления пациенты должны быть предупреждены о том, что их глаза могут изначально ухудшиться.
  • Стероиды поверхностного действия (фторметолон, римексолон)
  • Циклоспорин
  1. Азари, Амир А. и Нил П. Барни. "Конъюнктивит." Jama 310.16 (2013): 1721. Web.
  2. Хингорани, Мелани, Вирджиния Л. Колдер, Леонард Биелори и Сьюзен Лайтман. Аллергия. 4-е изд. Холгейт: Эльзевир, 2012. Печать.
  3. Инфекционные болезни внешнего глаза: микробные и паразитарные инфекции: внешние болезни и роговица.Сан-Франциско, Калифорния: Американская академия офтальмологии, 2012. Печать.
  4. «Сильверман, Майкл А. и Барри Э. Бреннер.« Острый конъюнктивит ». : Обзор, Клиническая оценка, Бактериальный конъюнктивит . Интернет. 15 января 2016 г.
  5. «Атлас глазной патологии. Веб-сайт Американской академии офтальмологии. Https://www.aao.org/resident-course/pathology-atlas. Опубликован в 2016 г. По состоянию на 21 декабря 2016 г.»
.

Конъюнктивит: что такое розовый глаз?

Что вызывает розовый глаз?

Конъюнктивит часто называют розовым глазом. Бывает, когда конъюнктива раздражена инфекцией или аллергией. Глаза красные и опухшие (воспаленные), а иногда и липкие выделения. У вас может быть конъюнктивит одного или обоих глаз. Некоторые виды розового глаза очень заразны (легко передаются от человека к человеку).

Есть три основных типа конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит - самый распространенный тип розового глаза.Этот конъюнктивит очень заразен и часто распространяется через школы и другие людные места. Обычно это вызывает жжение, красные глаза с водянистыми выделениями.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит тоже очень заразен. Инфекция, вызванная бактериями, вызывает эту форму розового глаза. При бактериальном конъюнктивите у вас болят красные глаза с большим количеством липкого гноя.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит - это разновидность розового глаза, которая возникает в результате аллергической реакции на что-либо.Это не заразно. Аллергический розовый глаз вызывает сильнейший зуд, покраснение и слезотечение глаз, а также могут опухать веки.

Как у вас розовый глаз?

Вирусный конъюнктивит

Конъюнктивит чаще всего вызывается тем же вирусом, который вызывает насморк и боль в горле при простуде.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальные инфекции вызывают конъюнктивит, в результате которого в глаза выделяется много липкого гноя. Однако некоторые бактериальные инфекции могут вызывать незначительные выделения или вовсе не вызывать их.Иногда бактерии, вызывающие розовый глаз, совпадают с бактериями, вызывающими фарингит. И бактериальный, и вирусный конъюнктивит легко передаются от человека к человеку.

Бактериальный и вирусный конъюнктивит могут быть весьма заразными. К наиболее распространенным способам заразиться розовым глазом относятся:

  • Прямой контакт с жидкостями организма инфицированного человека, обычно через контакт глаза в глаза.
  • Распространение инфекции от бактерий, живущих в собственном носу и носовых пазухах человека.
  • Не очищает контактные линзы должным образом. Использование плохо подогнанных контактных линз или декоративных контактов также является риском.

Дети - это люди, которые чаще всего болеют розовым глазом от бактерий или вирусов. Это потому, что они находятся в тесном контакте со многими другими в школах или детских садах. Кроме того, они не соблюдают правила гигиены.

Аллергический конъюнктивит

Иногда аллергическая реакция на пыльцу или животных может вызвать конъюнктивит.Раздражение также может исходить от сигаретного дыма, автомобильных паров, хлора в бассейне или других токсичных веществ. Главный симптом аллергического розового глаза - зуд в глазах. Другие симптомы включают покраснение, жжение и слезотечение в глазах и опухшие веки. Аллергический конъюнктивит не заразен.

Симптомы розового глаза

Возможные симптомы розового глаза:

Средство для розовых глаз

Лечение розового глаза обычно зависит от типа вашего конъюнктивита.

Если ваш конъюнктивит вызван вирусной инфекцией, специальных методов лечения не существует.Ваше тело борется с вирусом самостоятельно. Положите прохладную влажную салфетку на глаза, чтобы им было удобнее.

Если ваш розовый глаз вызван бактериальной инфекцией, ваш офтальмолог может назначить глазные капли с антибиотиком, в зависимости от степени тяжести ваших симптомов. Антибиотики не лечат инфекцию, вызванную вирусом или аллергией.

Если ваш конъюнктивит вызван аллергией, вам могут посоветовать использовать определенные глазные капли, чтобы уменьшить зуд и отечность.

Иногда конъюнктивит может быть вызван химическим или другим веществом в вашем глазу. В этом случае промойте глаза от вещества. Вам могут посоветовать использовать определенные глазные капли или мазь для глаз.

Остановить распространение розовых глаз

Некоторые конъюнктивиты могут передаваться от человека к человеку. Следуйте этим советам, чтобы не заразить других людей или повторно заразить себя.

  • Используйте чистое полотенце или салфетку каждый раз, когда протираете лицо и глаза.
  • Очень часто мойте руки.Всегда мойте их до и после еды, когда вы идете в ванную, или после чихания или кашля.
  • Постарайтесь не трогать глаза. Если да, немедленно вымойте руки.
  • Бактерии могут жить в макияже. Это может вызвать розовый глаз и даже опасное инфицирование роговицы. Не используйте макияж для глаз, если глаза инфицированы. Замените макияж, если у вас глазная инфекция. И никогда не делитесь макияжем глаз с другими.
  • Обязательно очищайте контактные линзы в соответствии с рекомендациями офтальмолога.

Конъюнктивит обычно проходит самостоятельно в течение 1-2 недель. Если ваши симптомы длятся дольше, вам следует обратиться к офтальмологу. Он или она может убедиться, что у вас нет более серьезной проблемы со зрением.

.

Смотрите также