Красный лишай у человека


Красный лишай у человека – симптомы, лечение, фото (2018)

Что такое красный лишай у человека, симптомы, лечение, фото патологии – такая информация интересует многих людей. Как происходит заражение и возможно ли избавиться от недуга? Как и любое другое дерматологическое заболевание, красный лишай имеет определенные нюансы развития.

Лечение подразумевает соблюдение некоторых правил. Зная информацию о том, как предотвратить развитие болезни, можно затормозить процесс и свести его к минимальным проявлениям. Лечение народными средствами, советы специалистов, отзывы реальных людей и другие полезные советы собраны в этой статье.

Красный лишай у человека (симптомы, лечение, фото)

Красный плоский лишай (lichen ruber planus) – аллергическое кожное заболевание, которое проявляется в различных участках тела. Впервые эта патология была задокументирована в 1869 году.

Она может поражать одновременно кожные покровы и слизистые. Хроническое заболевание добирается до волосистих зон, ротовой полости, реже к ногтям.

Красный лишай в большей степени поражает определенную возрастную категорию – от 12 до 45 лет. В другом возрасте данная проблема встречается реже.

Патология выглядит как пятна различного цвета (от розового до лилового), которые проявляются в различных зонах. Чаще всего они встречаются:

  • на лице;
  • во рту;
  • на голеностопе.

Болезнь может поражать и другие участки кожи, однако, чаще всего она встречается именно в перечисленных зонах. Врачи до сих пор не сформировали определенного мнения по поводу этой патологии, как не определили и точной методики лечения.

У каждого пациента индивидуальное строение организма и причины, вызвавшие лишай могут отличаться. Именно поэтому к каждому человеку требуется индивидуальный подход.

В статье будет рассмотрена основная информация касательно этой болезни, но подходящее лечение лишая сможет определить только врач.

При подозрениях на наличие красного плоского лишая следует пройти обследование на выяснение природы заболевания.

Причины образования и этиология

Совокупность различных факторов – главная причина образования болезни. Специалисты до сих пор не установили единой причины развития красного лишая, у каждого пациента наблюдаются собственные определения.

Зачастую, источники болезни так и остаются неизвестными. Но, это не мешает эффективно бороться с проблемой. И, все же, для общего просвещения, следует отметить основные факторы, которые так или иначе оказывают влияние на развитие болезни:

  • предрасположенность (генетическая или наследственная);
  • особенности иммунитета;
  • эндогенные факторы (неврология);
  • вяло протекающие и скрытые вирусы.

Этиотропного средства, которое помогло бы раз и навсегда избавиться от болезни не существует. Зато есть методики, позволяющие максимально развить срок ремиссии.

Пути передачи

Как передается красный лишай? На самом деле, не существует путей передачи. Им невозможно заразиться от животного или при простом контакте с больным.

Патология не заразна и возникает только на фоне нарушения внутренних процессов в организме, как правило, скрытых. Как и псориаз, красный плоский лишай совершенно неопасен для окружающих, хотя и выглядит устрашающе.

Не путать красный (незаразный) лишай с другими его формами (например, стригущим)! Последние являются крайне заразными и могут передаваться при минимальном контакте.

Формы и виды красного лишая

Сам по себе красный лишай может иметь разные формы и проявляться в различной степени (в скобках указан процент распространенности):

  1. Типичная форма (45%). Образовывает перламутровые узелки, выступающие над поверхностью кожи. По своему виду напоминают заживающую ранку или шрам. На поверхности пораженных участков образуется налет, который не удаляется при соскабливании. К типичному красному лишаю принято относить кольцевидную, эритематозную, веррукозную, пемфигоидную и атрофическую формы. За исключением веррукозной (бородавчатой) формы, все виды проявляются практически одинаково.
  2. Экссудативно-гиперемическая форма (25%). Образовывает отечные папулы.
  3. Эрозивно-язвенная форма (23%). Самая проблемная форма, которая тяжело поддается лечению. Зачастую является осложнением после перенесенного экссудативно-гиперемического лишая. При попытке снять воспаленные ткани начинается кровотечение. Отсутствие своевременного лечения приводит к атрофической форме.
  4. Атипичная форма (4%). Этот вид пока не был определен врачами и специалистами. Протекает с индивидуальными особенностями, трудно поддается лечению.
  5. Остальные виды (около 3%). В эти формы входят Буллезная и остальные категории, которые встречаются у пациентов крайне редко.

Тип и форма болезни должна определяться врачом, хотя каждая из подкатегорий имеет характерные признаки, которые сложно перепутать с чем-то еще.

Начальная стадия красного лишая может проявляться в виде образования слабых и еле заметных пятен, которые достаточно быстро прогрессируют и формируются в полноценную форму.

Симптомы красного лишая

Для каждой формы красного лишая характерны свои проявления. Типичная выглядит как перламутровые бляшки, кольцевидная локализуется на наружных половых органах.

Эритематозная форма красного лишая проявляется в ярко-малиновом цвете, кожа в месте высыпаний отекает и начинает шелушиться. Папулы малинового цвета мягкие.

Бородавчатый лишай похож на типичный – те же высыпания на поверхности кожи, шелушение. Поверхность у таких высыпаний ячеистая.

Пемфигоидная образует пузырьки, после их исчезновения пигментация на месте высыпаний может сохраняться длительный период. При атрофической белые пятна покрывают кожу и образуют шелушение.

Эрозивно-язвенная сразу провоцирует возникновение волдырей. Практически все формы сопровождаются неприятным и болезненным зудом.

Клиническая картина может отличаться на фоне принимаемых препаратов и особенностей строения кожи человека. Некоторые формы начинают мутировать и преодолевая сопротивления организма принимают специфическую форму.

На этом основании следует сделать вывод, что пациент должен сразу же обратиться к медикам, при обнаружении каких-либо нехарактерных признаков на собственной коже.

Диагностика

Диагностикой данного заболевания занимается врач-дерматолог. Наличие заболевания может быть диагностировано только в острой форме, при наличии высыпаний на эпидермисе.

Смешанная картина может осложнить процесс диагностирования, особенно если болезнь уже успела принять хроническую форму и мутировать.

Лабораторные исследования не выдадут пациенту однозначных данных, ведь болезнь не вырабатывает антител или других продуктов в крови или на поверхности кожи.

При наличии высыпаний настоятельно рекомендуется сделать биопсию на определение природы наростов. Необходимо определить доброкачественное ли это образование (лишай) или злокачественная (рак кожи).

Вопрос — ответ

Лечение включает в себя комплекс процедур, необходимых к выполнению. Не существует систематического лечения, которое оказало бы один и тот же результат на всех пациентов.

По этой причине врачи рекомендуют определить подходящую форму излечения методом перебора. Как правило, используется следующий ряд препаратов:

  • седативные;
  • антигистаминные;
  • противовоспалительные;
  • противогрибковые (изредка);
  • кортикостероиды;
  • снотворные.

В стандартной форме лечения активно применяются мази с кортикостероидными гормонами (Клобетазол, Триамцинолон) и с такролимусом (Протопик). Наряду с антигистаминными средствами, эти препараты оказывают наибольшее воздействие.

Для снятия зуда и неприятной стянутости кожи используется детский крем (жирный и без отдушек) или восстанавливающие и дезинфицирующие мази по подобию Левомеколя, Солкосерила и пантенола.

Неизвестно, какой именно из препаратов окажет необходимый результат, поэтому пациент должен определить для себя подходящую методику самостоятельно.

Активно применяется лечение народными средствами, которое может включать в себя:

  • компрессы из природных отваров;
  • использование выжимок из растений;
  • пилинг рыбками (Гарра Руфа);
  • соблюдение диеты.

Лечение у детей протекает тем же способом, что и у взрослых, но в облегченной форме. Детям прописываются восстановительные мази, например, Солкосерил или Левомеколь, которые способствуют восстановлению кожных покровов, обеззараживают их и помогают снять неприятные ощущения.

Лечение народными методами

Приведено множество примеров, которые обещают небывалый результат и рассказывают, как лечить быстро красный лишай у человека. К сожалению, ни один из этих методов не подтвержден научно и часто люди могут наблюдать излечение лишь как от эффекта плацебо.

«Пустышки» и сила убеждения человека иногда действительно работают психосоматически и механизм излечения методом убеждения пока не изучен. Тем не менее, в медицинской практике, пусть и немного, но, все же, встречаются подобные примеры.

Старайтесь избегать агрессивных методов лечения, по примеру прикладывания горячих предметов или продуктов, содержащих кислоты и другие подобные вещества. Это лишь усугубит положение, нанеся ранения на пораженные участки кожи.

Среди народных средств популярность получили:

  • облепиховое масло – обладающее ранозаживляющим эффектом;
  • березовый деготь – средство, активно применяющееся при лечении псориаза и других дерматитов;
  • хозяйственное мыло – его натуральный состав не повреждает кожу.

При использовании той или иной методики, необходимо ориентироваться на собственные ощущения. Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость могут проявиться в любой момент.

Отзывы

«У меня лишай с детства стал проявляться. Родители проблеме как-то не сильно уделяли внимание, думали возрастное, к совершеннолетию пройдет. Но нет, на какой-то момент проблема только усугубилась.

Лет в 25 проявления стали не такими сильным, но вот к 40 опять началось – раз в полгода стабильно покрываюсь пятнами, кожа в местах покраснения становится с каким-то фиолетовым оттенком и ощущение, что она тонкая, едва притронешься – порвется. Ожог чем-то напоминает.

Много лет хождения по врачам, прием антигистаминных, успокоительных, сколько порталов, книг и форумов я перечитал – ничего толкового так и не нашел. Единственное, что я для себя понял – необходимо довести организм до того состояния, когда его просто не сможет поразить болезнь.

Спорт, не знаю, как с диетой, не придерживаюсь, но цитрусовые не ем (не нравятся), активный образ жизни, отдых, поменьше стресса. Чуть понервничаю – высыпания.

Много искал, какая мазь эффективна в данном вопросе – для себя остановился на Левомеколе. Мне помогает, зуд снимает, заживает быстрее, но не так быстро, как хотелось бы. Да и рубашку с этим средством не наденешь.»

Мнение эксперта

Анна Авалиани
практикующий косметолог

Как только вы заметили странную сыпь на кожном покрове или слизистой, стоит идти к доктору. Не тяните с этим. На начальных стадиях проще справиться с болезнью. Лечит такую патологию дерматолог. Но при красном лишае поражаются и другие органы. Учитывая это, лечение должно быть комплексным, поэтому часто к нему вовлекают эндокринолога, психиатра и других докторов.

Карен Бисли
дерматолог

Нет единой схемы избавления от данного вида лишая. Лечение подбирается индивидуально для каждого заболевшего. Помимо этого, важно определиться с точной причиной, ведь, возможно, придется лечить и сопутствующие патологии. В основном на начальных этапах легко избавиться от очагов, но проблема в том, что болезнь способна рецидивировать. Поэтому придется следить за своим здоровьем постоянно.

Информации по данному заболеванию до сих пор не так уж и много, хотя проблема касается многих. К сожалению, в современной медицинской практике не было пока выведено универсальных путей решения проблемы.

Медицине даже неизвестно, откуда берется эта болезнь. Слабо изучена симптоматика, нет никаких советов по предостережению. Есть лишь определенного рода предположения, которые действуют далеко не для всех.

plastichno.com

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — дерматоз, характеризующийся своим хроническим протеканием. Его единственный элемент — это папула.

Симптоматика включает поражения кожи, ногтей, слизистых оболочек организма. Существует множество клинических форм красного плоского лишая, что обусловлено процессом локализации и группировки папул. Если специалист обнаружит сложную форму красного плоского лишая, для его диагностики будет применяться биопсия.

Это довольно редкое заболевание у человека. Красный плоский лишай встречается только в 2,5% случаев всех дерматологических случаев, диагностируемых специалистами. Однако в ситуации заболеваний слизистой оболочки ротовой полости этот процент значительно повышается, и, по некоторым данным, здесь он составляет 35%. Сегодня специалисты констатируют возрастающее количество заболеваний красным плоским лишаем, при этом женщины болеют чаще, чем мужчины.

Причины развития

Истинные причины возникновения красного плоского лишая у человека не ясны, как и все звенья сложного патогенеза данного заболевания. Есть целый ряд теорий, но ни одна из них не стала общепринятой:

  1. Вирусная концепция. Предполагалось, что причиной болезни является проникновение в кожу вируса, ослабляющего иммунитет пациента и вызывающего характерные симптомы. Но объективных данных, подтверждающих эту теорию нет.
  2. Нейрогенная концепция. У пациентов с красным плоским лишаем выявлена повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, изменения на электроэнцефалограмме, указывающие на возбуждение в головном мозге, и увеличение концентрации адреналина и дофамина – гормонов стресса. Кроме того, зачастую появлению высыпаний предшествует тяжелая эмоциональная травма или психическое заболевание.
  3. Наследственная концепция. Данных, указывающих на прямое влияние генетической информации на заболевание, нет. Лишь в 11% случаев родственники пациентов страдали каким-либо дерматозом. Но при наличии родства симптомы заболевания проявляются раньше, а частота и продолжительность рецидивов выше, чем у пациентов без наследственного характера процесса.
  4. Нарушения функции печени и желудочно-кишечного тракта. При заболеваниях этих органов вырабатываются особые вещества, атакующие клетки кожи. Это может привести к появлению симптомов лишая.
  5. Сахарный диабет. У больных с сахарным диабетом увеличивается вероятность появления любых заболеваний кожи из-за нарушений со стороны микроциркуляторного русла.
  6. Иммунологическая концепция. В коже больных выявлены иммунные комплексы, которые повышают активность лимфоцитов и вынуждают их атаковать собственные клетки организма. Это указывает на роль нарушений иммунной системы в патогенезе заболевания.

Заразен ли красный лишай?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку все теории о возникновения этого дерматоза на данный момент бездоказательны. Однако известны случаи возникновения красного плоского лишая у членов одной семьи, в том числе и у обоих супругов. Кроме того, описан эпизод заражения врача, который производил забор ткани у больного из очага (биопсия) для дальнейшего исследования. Спустя месяц после манипуляции у него появился первый единичный очаг, а еще через три недели — новые многочисленные высыпания, идентичные тем, которые были у его больного.

Поэтому не следует забывать, что, вероятно, заражение все же возможно но, скорее всего, при близком контакте. И если вы проживаете вместе с больным, то возьмите себе за правило: не пользоваться совместно с ним ножницами, бритвой, стаканом для зубной щетки, бельем, полотенцем, одеждой и обувью.

Симптомы красного лишая

У человека симптомы красного плоского лишая (см. фото) разнообразны, однако, все они сводятся к образованию мономорфной сыпи, которая состоит из небольших плоских папул, имеющих диаметр до 0,5 см.

  • Узелки могут быть красно-фиолетового оттенка, либо малиново-красного цвета. Центр папулы втянут, поверхность их блестит. Особенно хорошо видны узелки при боковом освещении.
  • Шелушение, как правило, выражено не слишком сильно. Чешуйки можно отделить с трудом. Иногда шелушение напоминает картину псориаза. В этом случае речь идет о псориазиформной разновидности заболевания.
  • Волосистая часть головы, ладони, подошвы и лицо не являются привлекательными местами для развития воспаления, вызванного красным плоским лишаем. Тем не менее, примерно у 10% людей патология захватывает голову с волосистой ее частью и лицо. В этом случае лишай имеет вид темно-красного уплотнения, которое сильно чешется. По мере прогрессирования патологии, с головы начинают выпадать волосы.
  • У 25% людей, у которых лишай образовался на слизистых оболочках, на дерме папулы не появляются. Они поражают ротовую полость, головку полового члена, вход во влагалище. Могут группироваться в кольца, круги, сетку. На слизистых оболочках оттенок узелков сероватый. Если в патологический процесс вовлекается язык, то на нем образуются плоские бляшки, имеющие зазубренные края. Если заболеванию подвергаются губы, то на них видны бляшки фиолетового цвета с невыраженным шелушением наверху.
  • Преобладают множественные высыпания, когда узелки располагаются группами. Они могут объединяться в гирлянды, полосы, круги, могут сливаться, формируя бляшки. Вокруг этих слияний вновь образуются элементы сыпи. После разрешения узелков, на пораженном участке остается зона со стойкой пигментацией красного цвета.
  • Все высыпания доставляют больному беспокойство в виде выраженного зуда. Это часто приводит к проблемам с ночным отдыхом, провоцируя, в итоге, невротические расстройства. Сильнее всего чешутся уплотнения, которые локализуются на пальцах. Поэтому многие люди ошибочно воспринимают лишай за чесотку. (читайте также: Чесотка — причины и симптомы)
  • Излюбленным местом локализации высыпаний являются локтевые сгибы, коленные сгибы, внутренняя поверхность бедра, паховая зона, подмышки, туловище человека и слизистая оболочка ротовой полости. Возможно включение в патологический процесс ногтевых пластин с последующим разрушением ногтевого валика.
  • У женщин лишай с локализацией в области половых органов может привести к сужению уретры и нарушать процесс опорожнения мочевого пузыря. Часто лишай становится причиной болей, возникающих во время интимной близости, способен вызывать раздражение и зуд в районе промежности.
  • Симптом сетки Уикхема – еще один характерный признак болезни. Он проявляется в том, что на поверхности крупных папул образуется рисунок в виде сетки. Особенно хорошо его можно визуализировать, если нанести на папулы растительное масло.
  • Феномен Кебнера – еще один симптом заболевания, характерный для стадии обострения лишая. Он выражается в том, что новые папулы образуются на участках кожи, где была нанесена травма.

Для плоского красного лишая описаны многочисленные атипичные формы, при которых отсутствуют характерные симптомы. Это значительно затрудняет процесс установления правильного диагноза. Среди них различают: бородавчатую, склеротическую, пемфигоидную, монилиформную, остроконечную, эрозивную, кольцевидную и линейную.

Эти атипичные формы отличают следующие признаки:

  1. Монилиформная разновидность болезни проявляется в возникновении сыпи, которая сверху имеет восковидный блеск. Сами элементы сыпи формируются в ожерелье. Приоритетными местами таких высыпаний являются: уши, шея, лоб, локтевые сгибы, ягодицы, живот.
  2. Остроконечная форма заболевания характеризуется возникновением на нижних конечностях, лопатках и шее элементов сыпи в виде остроконечных папул. В середине каждого образования имеется роговой шпик, представляющий собой участок гиперкератоза.
  3. Пигментная форма болезни проявляется в том, что помимо элементов сыпи, на коже возникают пятна, имеющие коричневый оттенок, а также узелки темно-коричневого цвета. Возможно возникновение пятен до момента появления самой сыпи.
  4. Для гипертрофической, или, как ее еще называют, бородавчатой формы лишая характерно появление бугристых наслоений. Их цвет может быть фиолетовым, либо буровато-красным. Узелки располагаются вокруг крупных бляшек. Чаще всего бородавчатая форма поражает голени. Иногда в патологический процесс вовлекается лицо и руки. Нужно дифференцировать эту форму заболевания от сенильного кератоза и базиломы.
  5. Когда лишай развивается на открытом участке кожи, либо на волосистой части головы, где уже происходят атрофические и склеротические изменения, то речь идет об атрофической форме красного плоского лишая. На голове этот патологический процесс приводит к возникновению участков облысения небольшого размера.
  6. Пузырчатая форма болезни будет проявляться в возникновении везикул, содержащих в себе серозное содержимое (иногда с примесью крови). Пузырьки образуются как на здоровой коже, так и поверх уже имеющихся папул и бляшек. Кроме везикул, на дерме появляется и типичная для красного плоского лишая сыпь. Пузырчатая форма болезни чаще всего поражает голени и стопы. Когда пузыри имеют большой размер, то эта форма заболевания носит название буллезной.
  7. Кольцевидная форма болезни. Высыпания образуют цельные или половинчатые круги. Чаще всего эта форма лишая диагностируется у мужского населения и поражает область гениталий, а также внутреннюю поверхность ног.
  8. Эрозивно-язвенная форма болезни поражает слизистые оболочки, чаще всего ротовую полость. При этом на тканях появляются длительное время незаживающие язвы, окружающие их слизистая отекает, краснеет. Иногда такие высыпания могут существовать годами, а после их исчезновения остается высокий риск рецидива.

Крайне редко у людей диагностируется эритематозная, серпигиозная и обтозная форма болезни. 

Осложнения

Особенно неприятен красный плоский лишай в области половых органов, во влагалище. Заболевание приводит к болям, нарушает половую жизнь. На месте элементов могут оставаться рубцы. Сексуальная дисфункция может сохраняться впоследствии в течение длительного времени.

Существуют доказательства того, что красный плоский лишай, хотя и в незначительной степени, может повышать риск плоскоклеточного рака. Дерматолог может порекомендовать вам пройти скрининг на наличие раковых клеток в очагах поражения.

Пигментация кожи в местах, где находились узелки и бляшки, сохраняется в течение длительного времени.

Диагностика

В большинстве случаев врач может легко установить диагноз во время осмотра. Сложности могут возникнуть, если кожа не поражена, а элементы находятся только на слизистой оболочке.

Анализы при красном плоском лишае, которые может назначить дерматолог:

  • Биопсия. Врач получает фрагмент ткани в области узелков и бляшек, и отправляет на анализ в лабораторию. Чаще всего это делают при помощи соскобов. При микроскопии образцов можно увидеть клетки, характерные для красного плоского лишая.
  • Анализ крови на гепатит C. Это вирусное заболевание нередко провоцирует возникновение красного плоского лишая. Если во время беседы врач решит, что у вас были риски заражения гепатитом, он назначит это исследование.
  • Аллерготесты. Аллергия также способна спровоцировать возникновение красного плоского лишая. Дерматолог может направить вас к аллергологу, который проведет аллергопробу. На вашу кожу будут нанесены растворы с разными потенциальными аллергенами. О положительной реакции будет свидетельствовать возникновение покраснения и волдыря в месте, где был нанесен «виновный» аллерген.

Эти исследования нужны не всем. Их назначают, если есть подозрения на то или иное заболевание в случаях, когда диагноз установить сложно.

Фото

Как выглядит красный плоский лишай, подробнее на фото:

Как лечить красный плоский лишай

Основа этого дерматоза — иммунное воспаление (реакция тканей на повреждение иммунной системой), которое разрушает клетки кожи и слизистых оболочек.

Поэтому при лечении красного плоского лишая у человека применяются:

  • препараты, понижающие активность иммунной системы — препараты выбора (назначаются в первую очередь) при тяжелом течении заболевания
  • средства, улучшающие питание тканей и ускоряющие их восстановление
  • лекарства, уменьшающие зуд, улучшающие сон, нормализующие работу нервной системы
  • местно мази

Кроме того, устраняются провоцирующие факторы:

  • стресс
  • проводится протезирование и лечение заболеваний полости рта, а также очагов хронической инфекции
  • лекарственные препараты и профессиональные вредности исключаются
  • рекомендуется питание, не раздражающее слизистую полости рта
  • и другие

Лекарственные препараты назначаются больным в тех случаях, когда наблюдается нарушение общего состояния здоровья. Подбор необходимых средств зависит от каждого клинического случая. Для лечения красного плоского лишая могут применяться следующие препараты для приема внутрь:

  • иммунодепрессанты: Циклоспорин А, Хлорохин, Гидроксихлорохин;
  • антигистаминные средства: Тавегил, Зиртек, Диазолин, Клемастин, Прометазин, Лоратадин, Фенкарол и др.;
  • кортикостероиды: Метипред, Преднизолон;
  • системные ретиноиды: Неотигазон, Ацитретин, Тигазон, Изотретион, Этретинат;
  • синтетические интерфероны: Ридостин, Неовир,Интерферон-альфа 2B;
  • антибиотики: Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин, Азитромицин, Сумамед, Рокситромицин;
  • снотворные и успокоительные средства: Феназепам, Медазепам;
  • сосудистые препараты для улучшения трофики тканей: Ксантинол, Трентал и пр.;
  • витаминные препараты: Аскорбиновая кислота, витамины группы В, витамин D.

Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для лечения сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, невроза, артериальной гипертензии, хронических воспалительных процессов (например, глоссита, стоматита и пр.).

Для местной терапии красного плоского лишая применяются следующие средства:

  • мази на основе кортикостероидов: Кловейт, Флуметазон, Гидрокортизон, Бетамезон, Триамцинолон;
  • негормональные противоаллергические мази: Гистан, Фенистил;
  • негормональные противовоспалительные мази: Пимекролимус, Такролимус;
  • отшелушивающие мази: Белосалик, Дипросалик;
  • мази для ускорения регенерации тканей: Солкосерил.

Местные средства для лечения этого дерматоза могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Назначить их может только врач, учитывающий форму, тяжесть и стадию заболевания. 

Физиотерапия

ПУВА-терапия. Это одна из наиболее эффективных физиотерапевтических процедур при красном плоском лишае. В процессе лечения сочетается использование препаратов-фотосенсибилизаторов, которые принимают внутрь, и ультрафиолетовое излучение. Именно такая методика дает хороший результат уже после первых 3-4 процедур. Курс лечения состоит из 15-20 процедур.

Однако, у этого способа физиотерапии есть и побочные явления. Тошнота, головокружение, ожоги кожи. В перспективе повышается вероятность развития онкологических заболеваний кожи, возникновение опухолей и т.д.

Успешно лечиться красный плоский лишай при помощи лазеротерапии и магнитотерапии. Это процедуры влияют на активность здоровых клеток кожи и угнетают развитие пораженных участков кожи. При сочетании этих методов с медикаментозным лечением дают хороший результат.

Народные средства

Приведено множество примеров, которые обещают небывалый результат и рассказывают, как лечить быстро красный лишай у человека. К сожалению, ни один из этих методов не подтвержден научно и часто люди могут наблюдать излечение лишь как от эффекта плацебо.

«Пустышки» и сила убеждения человека иногда действительно работают психосоматически и механизм излечения методом убеждения пока не изучен. Тем не менее, в медицинской практике, пусть и немного, но все же встречаются подобные примеры.

Старайтесь избегать агрессивных методов лечения, по примеру прикладывания горячих предметов или продуктов, содержащих кислоты и другие подобные вещества. Это лишь усугубит положение, нанеся ранения на пораженные участки кожи.

Среди народных средств популярность получили:

  • облепиховое масло – обладающее ранозаживляющим эффектом;
  • березовый деготь – средство, активно применяющееся при лечении псориаза и других дерматитов;
  • хозяйственное мыло – его натуральный состав не повреждает кожу.

При использовании той или иной методики, необходимо ориентироваться на собственные ощущения. Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость могут проявиться в любой момент.

Диета

Специальной диеты для лечения красного плоского лишая не существует. Однако питание играет немаловажную роль, потому как вылечить красный плоский лишай злоупотребляя вредными для организма продуктами невозможно. Кроме того, приём некоторых напитков может снизить эффективность действия препаратов, а ряд продуктов способны вызвать аллергические реакции, провоцировать резкое повышение уровня сахара в крови.

В период лечения следует отказаться от употребления алкоголя, кондитерских изделий. К продуктам, потребление которые желательно ограничить, относятся:

  • цитрусовые;
  • продукты, содержащие какао;
  • продукты с содержанием пурина: мясо и блюда, приготовленные на его основе (бульон, мясной соус, студень); жирные сорта рыбы, уха, жареная и соленая рыба, рыбные консервы; мясные субпродукты; грибы;
  • бобовые: горох, фасоль, соя, чечевица;
  • яйца;
  • крепко заваренный чай или кофе;
  • продукты с высоким содержанием консервантов, красителей, вкусовых добавок: колбасы, консервы, газированные напитки.

Пользу организму принесут продукты:

  • молочные;
  • зеленые овощи;
  • лечебная минеральная вода;
  • железосодержащие продукты;
  • мед.

Диета при красном плоском лишае необходима, если заболевание часто рецидивирует, тяжело поддается лечению.

Лучше вводить в рацион каждый новый продукт постепенно. В случае ухудшения состояния диету следует продлить.

Профилактика

Как известно, любое заболевание лучше предупреждать, чем лечить. Ряд простых рекомендаций позволит сильно уменьшить риск развития заболевания.

  • Для предотвращения риска развития заболевания следует тщательно следить за здоровьем своего организма и своевременно обращаться к врачу. Тщательно следить и исключать из обращения предметы, которые постоянно травмируют кожные покровы и слизистые оболочки.
  • Правильное питание, соблюдение режима и поддержание личной гигиены позволяют существенно уменьшить вероятность приобретения патологии.
  • Рекомендовано вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
  • Закаливание поможет избежать многих заболеваний, и красного лишая в том числе.

Лишай достаточно серьезное заболевание, способное дать опасные осложнения. Но при правильном и своевременном лечении прогнозы очень благоприятные и возможно полное выздоровление больного.

Прогноз

Во многих случаях плоский лишай регрессирует без лечения из-за прекращения воздействия провоцирующего фактора. Некоторые формы заболевания могут быть хроническими, возникая через годы ремисии. Иногда красный лишай становится рефрактерным к проводимой терапии, что снижает качество жизни больного. У пациента развиваются пигментные пятна в зоне очагового поражения, образуются рубцы. В течение всей жизни могут сохраняться высыпания в полости рта.

doctor-365.net

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — неинфекционное хроническое по течению заболевание слизистой или кожи. Если цветной или пятнистый лишай имеет грибковую природу, причины возникновения этой болезни неизвестны, да и симптоматика у нее совершенно иная. Среди всех больных дерматозами 1-2,5% приходится на это заболевание, а что касается патологий слизистой -10%.

Заболевание характеризуется образованием разнообразных папул. Они бывают одиночными, объединяются в группы разных размеров.

Содержание статьи:

  • Профилактика
  • Осложнения
  • Заразен ли?
  • У детей
  • При беременности
  • Видео

Разновидности и атипичные формы

Различают несколько типов заболевания, которые отличаются своими симптомами:

  • типичная форма,
  • кольцевидная,
  • эритематозная,
  • бородавчатая (иногда именуется веррукозной),
  • пемфигоидная,
  • атрофическая,
  • эрозивно-язвенная.

Также есть очень редкие типы — обтозная, серпигиозная, эритематозная.

Красный плоский лишай видоизменяется, и сейчас у патологии появились характеристики, которых не было несколько десятилетий назад. Связано это со сменой экологии, частым употреблением антибиотиков и другими факторами.

Болезнь сегодня имеет следующие особенности:

  • быстрее проявляются рецидивы;
  • чаще возникают атипичные варианты заболевания;
  • участились случаи злокачественного преобразования пораженных клеток (до 10-12%).

Причины появления

Болезнь впервые определили в 1860 году, но с тех пор врачи не смогли точно определить, каковы предпосылки к ее появлению. На сегодня о происхождении лишая врачи не имеют общего мнения. Отчасти поэтому нет лечебных средств, которые устраняют причину этой болезни и излечивают ее полностью.

Ученые могут выделить лишь некоторую группу факторов, которые способствуют возникновению болезни:

  • Генетическая предрасположенность (генетически предопределенные особенности иммунитета).
  • Внутренние нарушения (проблемы с иммунитетом, неврологические проблемы).
  • Внешние воздействия (влияние вирусов, аллергенов, побочные эффекты употребления некоторых препаратов).

На поверхности тела есть характерные места, наиболее восприимчивые к плоскому лишаю — зона суставов запястья, предплечья, голень, крестец, кожа полового члена. Если говорить о слизистой, бляшки появляются во рту и на гениталиях.

Симптомы

Основные проявления — мономорфные нательные высыпания по типу узелков или папул. Оттенок их варьируется между красным и фиолетовым, а размер — от 2 до 5 мм. Папулы имеют втянутую середину, а вся поверхность их будто покрыта воском. Обычно шелушение отсутствует или слабое. Если развивается псориазиформный тип лишая, шелушение похоже на псориатическое отделение чешуек.

Высыпания красного лишая группируются в конкретных областях кожи, напоминая кольца или гирлянды. Потом небольшие элементы сливаются в бляшки и разрастаются. Когда они рассасываются, еще длительное время после них кожа остается гиперпигментированной. Нередко больной страдает от сильного зуда, вызывающего дискомфорт и проблемы со сном.

Обычное месторасположение такого лишая — сгибы рук и ног, бедра, зона паха, подмышек. Также элементы сыпи покрывают туловище. Но самая популярная локация сыпи — ротовая полость.

Реже всего болезнь разрастается на ногтях. Тогда характерна продольная исчерченность, помутнение, уничтожение ногтевого валика, гребешки. Ступни, ладони, голова, лицо — непопулярные локации для красного лишая.

25% пациентов, имеющих эту патологию, заявляют о ранках исключительно во рту, не имея кожных патологий.

Излюбленные места высыпаний — полость рта, гениталии. Высыпания обычно объединяются в кольца, кружева, бывают и единичными. Образования во рту имеют серовато-опаловый цвет, на языке могут иметь белесоватый оттенок. На губах образуются небольшие фиолетовые бляшки, которые немного шелушатся.

У классической формы болезни есть некоторые характерные симптомы. В частности, так называемый рисунок Уикхема, когда поверхность самых больших образований покрывается узором по типу сетки, который особенно сильно проявляется после смазывания высыпаний маслом. Также для болезни характерен феномен Кебнера, когда на травмированной коже образуются новые высыпания.

Гипертрофический (или бородавчатый) лишай. Для этой формы характерны множественные бородавчатые наслоения на папулах вследствие гиперкератоза. Кроме того, возле бляшек локализуется множество отдельных узелков. При этой форме болезни высыпания обычно образуются на голенях, крайне редко наблюдаются они на руках и лице. Некоторые симптомы болезни очень похожи на сенильный кератоз и базалиому.

Атрофическая форма. Для болезни характерны видоизменения высыпаний — склерозирование и атрофия. Иногда сыпь появляется в волосах, стимулируя процессы облысения.

Пемфигоидная форма. Болезнь проходит с образованием множества волдырей с прозрачной или кровянистой жидкостью. Пузырьки могут быть на месте папул или на здоровой коже. Рядом с ними — обычная сыпь лишая. Самая частая локализация пемфигоидной формы — стопы и голени. Если же пузыри доходят до большого размера, лишай переходит в буллезный тип.

Монилиформный лишай. Для болезни характерно образование высыпаний круглой формы с восковидной поверхностью. Вместе они образуют так называемое ожерелье. Обычно сыпь локализуется на шее, лбу, кистях, за ушными раковинами, на ягодицах, животе, сгибах локтей и т. д.

Пигментная форма. В этом случае на поверхности кожи образуются не только обычные высыпания, но и коричневые пятна и узелки. Чаще всего они появляются раньше классической сыпи.

Остроконечная форма. Основные места локализации сыпи — шея, ноги, спина в области лопаток. Преимущественными элементами сыпи являются остроконечные папулы, центральная часть каждой из которых — с гиперкератозом в виде рогового шипа.

Кольцевидная форма. Этот тип заболевания характеризуется разрастанием периферической зоны бляшки с последующим переходом к центральной части. В результате форма сыпи становится кольцевидной. Обычно этот тип встречается у мужчин, у которых он поражает гениталии и внутреннюю часть поверхности ног.

Эрозивно-язвенная форма. Проявляется обычно во рту, где образуются язвы, эрозии, сопровождающиеся покраснением и отеком. Стадия заживления эрозий очень длительная, до нескольких лет. За это время может произойти несколько рецидивов болезни на этом же месте или рядом.

Фото красного плоского лишая: как выглядит

Ниже представлены некоторые фотографии, по которым можно понять, как приблизительно выглядят характерные накожные высыпания. Так, на первых двух фото представлен общий вид бляшек при типичной разновидности болезни, а на последних двух — генерализованное поражение кожи на крупных участках.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Диагностические процедуры для определения заболевания проводят дерматологи. Для этого они оценивают имеющиеся у пациента симптомы и сравнивают их с таковыми лишая. Если поставить конкретный диагноз сложно, назначается гистологическое исследование. Кроме этого, исключаются симптомы схожих дерматозов, в частности, псориаза, сифилиса, прочих патологий.

Когда кожа покрыта характерной сыпью, то этого симптома достаточно для установления диагноза. Если же у больного какая-то атипичная или редкая форма болезни, дифференцировать этот тип лишая от других будет значительно сложнее. Проблема состоит еще и в том, что обычные лабораторные анализы не упрощают задачу, поскольку при этом лишае практически не бывает отклонений в показателях крови. И только изредка наблюдается эозинофилия, лейкоцитоз, а также немного увеличенная СОЭ.

В отдельных случаях проводится биопсия для определения заболевания. Метод предполагает исследование тканей кожи на предмет гиперкератоза, наличия воспаления, гипергранулеза, гидропической дистрофии базальной части эпидермиса, полосовидной инфильтрации верхней части дермы, наличия коллоидных телец Севатта между эпидермисом и дермой.

Лечение красного плоского лишая

Большинство подходов к лечению красного плоского лишая заключаются в устранении симптомов болезни, то есть большинства ее внешних проявлений. А это значит, что в каждом конкретном случае лечение будет разным, поскольку у всех болезнь проявляется индивидуально.

Так, если основным симптомом красного плоского лишая является сильный зуд, то врачи прописывают больному антигистаминные препараты, седативные средства для успокоения нервной системы, местные глюкокортикостероиды, а также снотворные препараты.

Если в зоне высыпаний появилась вторичная бактериальная инфекция, необходимо начать использовать антибиотики в средней дозировке. Это нужно делать, поскольку затяжная борьба с микробами приводит к существенному ослаблению иммунной системы, что еще больше способствует развитию кожной болезни.

Далее лишай может распространиться на большие участки кожи или слизистой. В таком случае его успешное лечение возможно только с использованием сильных хинолоновых иммунодепрессантов, в частности, Делагила, Плаквенила и прочих.

Если болезнь прогрессирует, также назначают глюкокортикостероиды, имеющие иммуноподавляющий эффект. Они дают очень быстрый результат вне зависимости от лекарственной формы.

Существуют и другие виды терапевтического воздействия, в частности, введение витаминов, электросон, иглорефлексотерапия и др. В комплексе с классическими методами лечения они дают стабильный результат, который позволяет улучшить прогноз болезни.

Мази

Обычно препараты местного действия не применяются. Но случаются ситуации, при которых воспаление или отдельные его проявления (например, сильный зуд) проявляются ярко, поэтому показано использование стероидных мазей (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь), растительных масел, средств с фитоэкстрактами. Использование их эффективно только для подавления зуда, в остальных же случаях применяют внутренние средства, поскольку причина заболевания кроется внутри организма.

Таблетки

Основным средством для лечения лишая являются производные 4-аминохинолина (Хлорохин, Гидроксихлорохин) и гормональная терапия. В качестве вспомогательных средств назначают антидепрессанты и успокоительные для борьбы с зудом. Нередко врачи прописывают антигистаминные средства, если есть подозрение, что реакцию вызвал аллерген.

Это следующие препараты:

  • Кларитин,
  • Тавегил,
  • Телфаст и др.

Чтобы нормализовать метаболизм организма и быстрее восстановить здоровый вид кожи, назначают некоторые витамины, в частности, витамин А (он отвечает за деление клеток кожи), каротиноиды, витамин Е (усиливает эффективность гормональной терапии). Если заболевание сопровождается частыми рецидивами, возможно применение таблеток, которые усиливают кислородное питание тканей — Актовегин, Цито-Мак.

Диета

При наличии красного плоского лишая на слизистой ротовой полости необходимо исключить применение слишком горячей, острой и раздражающей пищи. Также запрещено употреблять пищу, которая может вызывать аллергические реакции (например, продукты пчеловодства, цитрусовые).

Для составления рациона рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он укажет, какие продукты не следует употреблять ввиду их раздражающего действия на слизистую оболочку.

В целом, рекомендации следующие:

  • принимать в пищу как можно больше пюрированных блюд;
  • отказаться от приема сдобной пищи;
  • сократить употребление сахара и соли;
  • принимать супы и кисели в теплом виде;
  • отказаться от приема копченой, острой и соленой пищи;
  • отказаться от приема мороженого, кислых продуктов, сладких газированных напитков;
  • исключить прием кофе, алкоголя, горячего чая.

После каждого приема еды рекомендуется полоскать ротовую полость отваром календулы или ромашки. Это необходимо для обеззараживания рта и снижения вероятности гниения оставшихся в нем кусочков пищи.

Народные средства

Существует несколько народных рецептов устранения плоского лишая:

  1. Травяной сбор. Смешивают ромашку, череду и шалфей (1:1:1) и заваривают 1 ст. л. на стакан кипятка. Средство принимают трижды в сутки, оно снимает воспаление, успокаивает нервную систему, укрепляет организм.
  2. Чтобы усилить борьбу с раздражением кожи, готовят холодные примочки из отвара череды (20 г травы на 1 стакан кипятка).
  3. Для обработки непосредственно бляшек измельчают 50 г зубчиков чеснока и настаивают в стакане водки. Средством протирают пораженные участки кожи.
  4. Неплохим эффектом обладает лист капусты, поверхность которого смазывают сметаной, после чего его прикладывают к высыпаниям. Он облегчает симптомы болезни, ускоряет заживление кожи.

Народные методы лечения не могут рассматриваться в качестве основных. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, прописанную врачом, но сами по себе эффективно справиться с болезнью не могут. Более того, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом по поводу выбранных вами методов самостоятельного лечения, чтобы убедиться, что они не навредят организму.

Общие рекомендации

Специалисты выделяют несколько рекомендаций для больных, склонных к рецидивам красного плоского лишая, чтобы максимально успешно бороться с болезнью:

  • устраните все кариозные полости во рту методом пломбирования;
  • регулярно посещайте стоматолога;
  • выясните, есть ли у вас на что-то аллергия, и избегайте контакта с аллергенами;
  • не допускайте обострения хронических внутренних заболеваний, особенно, инфекционной природы;
  • практикуйте регулярный отдых, исключите стрессы на работе.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет. Но соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволит избежать постоянных рецидивов болезни или снизить их вероятность. При первых признаках немедленно обращаются к дерматологу для начала своевременного лечения.

Осложнения и последствия

Заболевание в большинстве случаев не представляет жизнеугрожающей опасности. Пациент может испытывать дискомфорт от сильного зуда, который без оказания медицинской помощи будет нарастать. Это может существенно влиять на психику человека, а также вызывать некоторые проблемы в общении с социумом.

Кроме того, последние исследования позволяют утверждать, что крайне редко (в 1 случае из 100) возможно перерождение, казалось бы, безобидных высыпаний красного лишая в злокачественные новообразования. Это еще раз подтверждает факт необходимости обращаться к врачам для получения качественной медицинской помощи.

Заразен ли и как передается

Болезнь имеет неинфекционную природу, поэтому больные полностью безопасны для общества. В отличие от цветного и опоясывающего лишая, этот вызван не грибками и вирусами, а сбоями в работе иммунной системы по неизвестным причинам.

Особенности у детей

Красный плоский лишай крайне редко встречается у детей. Скорее, это исключение из правил. Болезнь проявляет себя достаточно агрессивно, поскольку свойства кожи у детей несколько отличаются. Наблюдается быстрое развитие отечности, сыпь имеет более характерный красный цвет, который может переходить даже в фиолетовый. Сами папулы вскоре покрываются пузырями. Лечение заболевания имеет стандартные подходы.

При беременности

Беременность — стресс для женского организма, поэтому это состояние может вызвать рецидив красного лишая. Особенно это случается во время резкого выброса некоторых гормонов, которые подвергают изменениям, в том числе иммунную систему.

Опасностей для самой женщины и ее будущего ребенка от этой болезни не исходит. Но есть ряд симптомов, которые вызовут определенные сложности, в частности, это сильный зуд.

Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы избежать возникновения лишая:

  • по возможности не контактировать с тяжелыми химическими веществами;
  • вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в частности, кожные;
  • как можно меньше волноваться, исключить стресс, сильные переживания;
  • следить за правильностью своего рациона;
  • вести здоровый образ жизни.

Видео о лишае

В данных видеороликах представлена информация о красном плоском лишае со слов, практикующих врачей которые занимаются лечением подобных заболеваний.

В первом видеоролике врач сообщает о наиболее частых причинах заболевания, течении и возможных последствиях.

Во втором видео врач, в общем, описывает красный плоский лишай и подробно останавливается на его симптомах.

Прогноз

Хоть природа красного плоского лишая не до конца изучена, есть ряд подходов, которые позволяют избавиться от болезни на некоторое время. Соблюдение схемы лечения, которую назначил дерматолог, выполнение профилактических рекомендаций, советов по выбору диеты и прочих факторов позволяют максимально долгим сделать период ремиссии болезни и избежать рецидивов.

simptovik.ru

Красный плоский лишай: как распознать и чем лечить?

Появление на коже или слизистой поверхности изменений в виде покраснений, ороговений, папул может носить безобидный характер и легко поддаваться лечению, а может быть опасным и требовать незамедлительного обращения к врачу. Такой разновидностью дерматита является красный плоский лишай. Заболевание причисляется к разряду хронических, трудноизлечимых. Возникая на слизистой оболочке ротовой полости и кожном покрове, лишай с вероятностью 0,4-5% может спровоцировать развитие онкологии. Поэтому необходимо вовремя распознать болезнь и приступить к лечению красного плоского лишая.

Причины возникновения

Термин «красный плоский лишай» был введен в 1860 г. Ф. Гебра. Его основные характеристики, симптомы и формы описал Е.Вильсон в 1869 г., поэтому заболевание имеет второе название — «лишай Вильсона». Несмотря на столь долгий срок изучения болезни, достоверные причины её возникновения неизвестны. Предположительно возникновение красного лишая у человека связано со следующими факторами:

  1. Неврогенные. К ним относятся нервные расстройства, вызванные стрессовыми ситуациями, внутренними противоречиями. Красный плоский лишай у детей может возникнуть как результат ухудшения взаимоотношений со сверстниками или педагогом в учебном учреждении, при отсутствии уважения со стороны взрослых, несправедливом отношении. Отличительной чертой высыпаний для больных невритом является расположение папул по ходу прохождения нервов.
  2. Активизация вирусов и инфекций. Согласно этой теории, эпидермис человека содержит «спящие» вирусы или бактерии, способные вызвать лишай Вильсона. В результате определенных факторов, например при снижении иммунитета, инфекция начинает стимулировать деление клеток верхнего слоя кожи. В качестве защитной реакции иммунная система даёт ответ в виде выработки антител, уничтожающих клетки эпидермиса.
  3. Наследственные факторы. Основным признаком наследственного влияния является наличие в роду родственников, страдающих заболеванием, а также проявление его первых симптомов в детском возрасте. При этом болезнь носит хронических характер, отличается частыми рецидивами. Согласно статистическим данным, 0,8-1,2% пациентов имеют родственников с диагностированным красным лишаем.
  4. Интоксикационные. Согласно теории о влиянии токсинов на развитие болезни, существует ряд препаратов и заболеваний, провоцирующих возникновение красного лишая. К таким препаратам относятся:
  • лекарства, содержащие золото, сурьму, йод, алюминий, мышьяк;
  • антибиотики тетрациклиновой и аминогликозидной групп;
  • препараты, назначаемые для лечения туберкулеза, содержащие изониазид, парааминосалициловую кислоту (ПАСК);
  • диуретики;
  • средства против малярии, содержащие хинин.

Некоторые препараты, вызывающие токсические высыпания, могут применяться для лечения красного лишая, поскольку их эффективность значительно превышает вероятность возникновения побочных эффектов.

Болезни, вызывающие красный плоский лишай у человека в результате развития аутинтоксикации, делятся следующим образом:

  • болезни печени (гепатит В и С, цирроз);
  • болезни желудочно-кишечного тракта (язва желудка, гастрит);
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет);
  • гипертония.

Нарушая обменные процессы в организме, заболевания вызывают развитие дерматита.

Перечисленные причины красного плоского лишая вызывают иммунные нарушения. Вследствие этого клетки иммунной защиты – лимфоциты, лейкоциты, Т-хелперы, Т-киллеры и прочие принимают клетки дермы за чужеродные и начинают их разрушать.

Поскольку достоверно неизвестно, от чего появляется красный лишай и может ли передаваться от носителя здоровому человеку, рекомендуется воздержаться от тактильного контакта с больным, не использовать общие средства для потребления пищи, одежду, бытовые принадлежности.

Характерные признаки красного лишая

Ранние симптомы красного плоского лишая в виде слабости, нервозности и недомогания могут быть не замечены. В дальнейшем, зная как выглядит плоский лишай, можно заподозрить развитие болезни. Наиболее часто встречающаяся форма заболевания – типичная. Она наблюдается в 45% случаев и имеет следующие признаки:

  • наличие плоских гладких папул, сгруппированных в форме колец, линий, сетки, образующих красные пятна;
  • бляшки имеют глянцевую поверхность, что отчетливо видно при осмотре под углом при наличии яркого освещения;
  • сыпь имеет красно-фиолетовый или малиновый оттенок;
  • отмечается наличие чешуек на поверхности лишая, напоминающих шелушение при заболевании псориазом;
  • возникновение папул сопровождает сильный зуд;
  • сыпь оставляет после себя стойкую пигментацию.

Если нанести на область поражения растительное масло, проявится рисунок в виде сетки. Так называемая «сетка Уихема» – одна из отличительных особенностей красного лишая. Также для него характерно распространение на участки кожи, травмируемые при трении одежды, расчесывании. Такое явление называется феномен Кебнера.

Наиболее распространенные места локализации высыпаний – на сгибах около запястий и предплечьях, в области голеней и крестца, подколенных ямках, на внутренней поверхности бедер, у мужчин сыпь поражает кожу полового органа. Красный лишай не редко появляется на лице, локализуется на слизистой рта, губах. В 25-30% случаев возникает лишай на языке, небе, внутренней поверхности щек. При этом папулы отличаются от тканей здоровой слизистой белесым или серым оттенком, пациент может ощущать шероховатость во рту, некоторые формы лишая приводят к образованию язв.

Формы проявления заболевания

Типичные красный лишай – не единственная форма заболевания. В зависимости от характера высыпаний, места локализации папул в дерматологии различают формы красного плоского лишая:

  1. Бородавчатая (гипертрофическая) – характеризуется возникновением крупных зудящих папул. Они могут быть коричневыми, фиолетовыми или розоватыми. Внешне похожи на блестящие бородавки, покрытые мельчайшими чешуйками. Папулы возникают в результате гиперплазии тканей, обычное место их локализации – передняя поверхность голеней.
  2. Пузырная (пемфигоидная) – характеризуется образованием пузырей диаметром 0,2-0,5 мм, покрывающих покрасневшую кожу с папулами. Они содержат серозную (белковую) прозрачную или кровянистую жидкость, отличаются плотностью. После вскрытия капсул образуются раны в виде язв, эрозий, которые вскоре заживают. Место локализации – голени и стопы. Наиболее подвержены заболеванию женщины возраста более 50 лет.
  3. Эрозивно-язвенная – это форма, поражающая слизистую поверхность ротовой полости, головку полового органа мужчины или вход женского влагалища. Язвы отличаются болезненностью, обычно окружены отечной слизистой тканью, имеющей высыпания, характерные для типичной формы заболевания. Эрозии трудно поддаются лечению, период восстановления тканей может занимать несколько лет.
  4. Эриматозная форма характеризуется возникновением покраснения, отечности, шелушения дермы на обширном участке тела, затем в этом месте появляется красный плоский лишай в виде мягких узелковых образований.
  5. Кольцевидная, отличительная черта которой – круглая, полукруглая, дуговая форма. Очаг заболевания распространяется от центра в разные стороны, в то время как центральная часть постепенно светлеет. Такая форма чаще встречается у мужчин и располагается на половых органах, распространена локализация лишая на руках.
  6. Атрофическая (склеротическая) форма сначала может никак себя не проявлять, но после разрушения папул возникает склеротическое изменение тканей, при которой происходит увеличение количества волокон коллагена в дерме. В результате на коже образуются пятна серого или бежевого цвета. При поражении волосистой части кожи возможно образование проплешин.
  7. Монилиформная форма предполагает расположение папул в виде цепочки или бус, они расположены друг за другом. Лишай обычно поражает любой участок тела, кроме половых органов.
  8. Остроконечная – сходна с типичной формой лишая Вильсона, однако её отличительная особенность – наличие на папуле гиперкератоза, выступающего на поверхности узелка в виде шипа.

В редких случаях красный плоский лишай поражает ногти. Это может быть:

  • онихорексис – повышение ломкости ногтей с появлением бороздок на ногтевой пластине, неровностей и помутнений;
  • онихолизис – остановка роста ногтевой пластины либо её полное разрушение.

Визуальных признаков бывает недостаточно для постановки достоверного диагноза.

Постановка диагноза

В дерматовенерологии иногда достаточно провести анализ клинических проявлений и данных анамнеза, чтобы диагностировать лишай Вильсона. Однако при атрофической, пигментной, пузырной и эрозивно-язвенной формах проявления заболевания могут быть неоднозначны. Тогда врач проводит гистологический анализ биоптата кожи. Красный лишай подтверждается дистрофией клеток дермы, наличием в её верхнем слое инфильтрата и коллоидных телец, гипергранулезом, гиперкератозом тканей. При наличии язв в полости рта необходимо провести цитологическое исследование.

Анализ крови в случае заболевания красным лишаем покажет превышение уровня СОЭ, лейкоцитов, эозинофилов.

Постановка правильного диагноза позволяет выбрать оптимальный метод лечения красного лишая.

Методы лечения заболевания

Поскольку лишай Вильсона не конкретно определенного возбудителя, его лечение требует комплексного подхода и направлено на нормализацию функционирования иммунной и нервной системы, ликвидацию воспалительного процесса. В дерматовенерологии для этого используются медикаментозные средства:

 1  Кортикостероиды – препараты, направленные на подавление избыточной иммунной активности. Лекарства содержат гормоны надпочечников, помогающие устранить воспаление и аллергию. Сначала назначаются мази и кремы с содержанием кортикостероидов (например Дипроспан, Гидрокортизон, Целестодерм), если они не приносят эффекта, препараты назначаются инъекционно.

Использование сильнодействующей мази типа Дипроспана во время беременности может вызвать аномалии развития плода, нарушения в функционировании плаценты.

Если длительное время лечить красный плоский лишай средствами с кортикостироидами, может возникнуть атрофия кожного покрова, развитие сахарного диабета, повышенное оволосение, расстройства работы нервной системы, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, развитие болезней глаз, поэтому перед их использованием необходима консультация врача.

Красный плоский лишай у детей после 2 лет лечится кортикостероидами умеренной силы (Фуцидин Г, Элоком). До года можно применять мази с 1% содержанием гидрокортизона.

 2   Противовоспалительные препараты, эффективность которых основана на подавлении иммунного ответа организма. К ним относятся Протопик, Элидел.

 3  Препараты антигистаминного действия применяют для снижении зуда и боли в области поражения.

 4  Лекарственные средства с содержанием ретиноидов – синтетических аналогов витамина А. Они помогают восстановить поврежденные ткани, увеличивают синтез коллагена. К ним относятся препараты, имеющие в составе третиноин (Retin-A), изотретиноин (Ретасол), адапален, ретинол.

 5  В случае тяжелого протекания заболевания применяются стимуляторы выработки интерферона (Неовир, Ридостин).

 6  Если заболевание осложнено развитием бактериальной инфекции, допускается применение антибиотиков группы тетрациклинов, макролидов (Азитромицин, Сумамед).

При наличии язв в полости рта врач может порекомендовать прижигание лазером. Облегчить боль и снять воспаления помогают полоскания раствором перманганата калия, йода, отваром ромашки.

К физиотерапевтическим методам лечения относится применение магнитной терапии, облучение области поражения длинноволновым ультрафиолетовым излучением.

Большие бляшки могут устраняться хирургическим путем или применением метода криодеструкции.

В рецептах народной медицины от красного плоского лишая предлагается использование тканевых компрессов, пропитанных маслами облепихи, календулы, шиповника, зверобоя, раствором яблочного уксуса, клюквенным или калиновым соком.

Хорошо устраняет зуд сырая тертая свекла, приложенная к папулам красного плоского лишая.

Диета при красном лишае

Специальной диеты для лечения красного плоского лишая не существует. Однако питание играет немаловажную роль, потому как вылечить красный плоский лишай злоупотребляя вредными для организма продуктами невозможно. Кроме того, приём некоторых напитков может снизить эффективность действия препаратов, а ряд продуктов способны вызвать аллергические реакции, провоцировать резкое повышение уровня сахара в крови.

В период лечения следует отказаться от употребления алкоголя, кондитерских изделий. К продуктам, потребление которые желательно ограничить, относятся:

  • цитрусовые;
  • продукты, содержащие какао;
  • продукты с содержанием пурина: мясо и блюда, приготовленные на его основе (бульон, мясной соус, студень); жирные сорта рыбы, уха, жареная и соленая рыба, рыбные консервы; мясные субпродукты; грибы;
  • бобовые: горох, фасоль, соя, чечевица;
  • яйца;
  • крепко заваренный чай или кофе;
  • продукты с высоким содержанием консервантов, красителей, вкусовых добавок: колбасы, консервы, газированные напитки.

Пользу организму принесут продукты:

  • молочные;
  • зеленые овощи;
  • лечебная минеральная вода;
  • железосодержащие продукты;
  • мед.

Диета при красном плоском лишае необходима, если заболевание часто рецидивирует, тяжело поддается лечению.

Лучше вводить в рацион каждый новый продукт постепенно. В случае ухудшения состояния диету следует продлить.

Возможные последствия заболевания

Красный плоский лишай не угрожает жизни человека. Наибольший дискомфорт он приносит при дислокации на половых органах, вызывая боль и нарушение ритма сексуальной жизни. После болезни зачастую необходимо лечение половой дисфункции.

При несвоевременном лечении красного лишая во рту, может произойти присоединение бактериальной инфекции, вызывая нагноения и усложняя процесс лечения.

С эстетической стороны неприятными последствиями являются рубцы, проплешины, пигментации в местах локализации папул. Устранить их поможет использование масла виноградных косточек и отбеливающих кремов, содержащих кератин.

Профилактика возникновения красного лишая

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо сохранять позитивный настрой и избегать стрессов. Повысить настроение помогут регулярные занятия спортом, поскольку физические нагрузки вызывают всплеск серотонина.

Чтобы исключить нарушения в работе иммунной системы, желательно отказаться от потребления спиртных напитков и табачных изделий. Избежать заболевания поможет прием витаминно-минеральных комплексов, своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний, соблюдение основ здорового питания и правил личной гигиены.

kozhainfo.ru

Красный плоский лишай: симптомы, лечение, советы врача

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи у человека. Причина неизвестна. Главный симптом: на коже и слизистых оболочках появляется папулезная (узелковая) зудящая сыпь. Лечение проводится у врача-дерматолога. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Возраст заболевших: 30-60 лет. У детей – крайне редко. Длительность болезни – от 1 месяца до 1 года.

Код по МКБ 10: L43. Сокращенное медицинское название: КПЛ. Латинское название: LICHEN RUBER PLANUS. По классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

На фото: красный плоский лишай

Причины

Этиология (причина) красного плоского лишая неизвестна!!!Патогенез (механизм развития) заболевания – аутоиммунный. То есть иммунные клетки организма начинают воспринимать клетки собственной кожи инородными, и начинают атаковать их. Почему так происходит – со 100% уверенностью никто не знает, то есть основной причины развития этого процесса никто не знает. Поэтому существует несколько теорий.

Теории развития красного плоского лишая

  1. Наследственные причины. Наследственная предрасположенность к заболеванию выше в семьях, где один или оба родителя страдают красным плоским лишаем. Статистически заболеваемость в таких семьях выше.
  2. Нейрогенная теория. Часто заболевание возникает после нервных стрессов и психических потрясений у человека.
  3. Инфекционная гипотеза. У некоторых пациентов проявления красного лишая возникали после вирусных или бактериальных инфекций. Например, после вирусного гепатита, после герпетической инфекции, после гриппа.
  4. Токсико-аллергические причины. Красный плоский лишай иногда возникает при длительном контакте с химическими веществами, с материалами для пломбировки кариозных полостей в стоматологии. Редко проявления болезни появляются после приема лекарственных препаратов, например, после массивного курса антибиотикотерапии.
  5. Заболевания ЖКТ, эндокринной системы: гастрит, энтероколит, панкреатит, сахарный диабет и т.д.

Заразен ли красный плоский лишай?

Нет, не заразен. При гистологических исследованиях какие-либо инфекционные агенты не найдены. То есть он не передается от человека к человеку.

Симптомы и клиника

  1. Папулы. Основной симптом при красном плоском лишае – появление на коже человека красновато-синюшных или фиолетовых папул (узелков) размером 2-4 мм. Форма папул – многоугольная, некруглая. В центре – небольшое вдавление, таким образом папула выглядит плоской. Со временем папулы покрываются небольшими чешуйками, но шелушение невыраженное, не такое как при псориазе. Чешуйки отделяются от основания с трудом. 
  2. Кожный зуд. Это признак обострения заболевания. В стадии ремиссии – зуда и папул нет, но могут остаться очаги повышенной пигментации (гиперпигментации).
  3. Симптом восковидного блеска: в проходящем свете папулы и бляшки имеют восковидный блеск.
  4. Симптом сетки Уикхема: при смазывании растительным маслом на поверхности крупных папул четко виден сетчатый рисунок (серые точки и полоски).
  5. Симптом Кебнера: появление новых высыпаний по ходу расчесов кожи – признак наличия выраженного кожного зуда.

На фото: сетка Уикхема

Основные места расположения папулезной сыпи при красном лишае
  • складки кожи на сгибательных поверхностях суставов рук и ног,
  • на туловище, особенно в области крестца,
  • половые органы – половые губы, головка полового члена,
  • на руках и ногах - передняя поверхность голеней и предплечий,
  • в 20% случаев – слизистая полости рта (высыпания белесоватого цвета на языке, на губах, во рту),
  • редко – ногти (истончение, помутнение, борозды и углубления на ногтевой пластинке),
  • редко папулы располагаются вдоль прохождения нервных окончаний,
  • очень редко – волосистая часть головы.

На фото: красный лишай на ноге

На фото: лишай на спине и руках

На фото: лишай на половом члене

На фото: лишай на половых губах

На фото: лишай на языке

На фото: лишай в полости рта

Клинические формы красного плоского лишая

  1. Типичная форма – у 75% больных. На коже появляются папулы, они могут сливаться в группы.
  2. Гипертрофическая, или бородавчатая атипичная форма. Папулы сливаются в крупные образования, разрастаются по типу гиперкератоза или бородавок, внешне напоминают старческий кератоз. Располагаются чаще всего на передней поверхности голеней.
  3. Кольцевидная атипичная форма. Папулы сливаются в кольцо.
  4. Буллезная, или пузырчатая атипичная форма. Кроме папул, появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Требует скорейшего начала лечения.
  5. Эрозивно-язвенная атипичная форма. Локализуется в полости рта. Наряду с папулами на слизистой появляются эрозии и язвочки.
  6. Атрофическая атипичная форма. Папул мало, на их месте со временем появляются пятна синюшно-розового цвета. Кожный зуд незначительный.

На фото: кольцевидная форма лишая

Диагностика

Диагноз красного плоского лишая ставится на основании клинической картины: жалобы, наличие высыпаний, характерные симптомы. Если у больного атипичная форма, особенно в полости рта, которую трудно отличить от других заболеваний, проводится биопсия и гистологическое исследование.

Дифференциальный диагноз проводится с
  • псориаз,
  • остроконечные кондиломы,
  • парапсориаз,
  • буллезный пемфигоид,
  • экзема,
  • нейродермит,
  • себорейный дерматит,
  • атопический дерматит,
  • красная волчанка,
  • лейкоплакия полости рта,
  • узловатая почесуха,
  • лихеноидный и бородавчатый туберкулез кожи,
  • папулезный сифилид.

Осложнения

Гипертрофическая и эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая в 3% случаев малигнизируется, то есть перерождается в плоскоклеточный рак.

Лечение

Как лечить красный плоский лишай, если причина неизвестна? По современным рекомендациям, эффективное лечение болезни должно всегда включать несколько направлений.

В 99% случаев госпитализации в стационар не требуется. Лечение проводится в домашних условиях и в поликлинике.

Лечение или устранение основного заболевания или провоцирующего фактора

Это может быть лечение вирусного гепатита, сахарного диабета, устранение действия токсического вещества, борьба со стрессом и т.д.

Местная терапия 

  1. Назначают кортикостероидные кремы и мази. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления. Мази: Фторокорт, Акридерм (читать про мазь Акридерм подробно), Тридерм, Синафлан, Белосалик и другие.Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день – 4 недели. Повторный курс – только после согласования с врачом-дерматологом.

    Лечение кортикостероидами эффективно. По отзывам, признаки обострения болезни проходят уже через неделю. Но есть опасность побочных эффектов и эффекта «рикошета», когда после отмены глюкокортикоидов возникает рецидив болезни.

  2. Препараты на основе нафталана. Мазь и крем Лостерин, Нафтадерм. Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели. При необходимости курс повторяют после недельного перерыва.

Общая терапия

  1. Антигистаминные препараты – назначают, чтобы снять кожный зуд и уменьшить воспаление. Кларитин, лоратадин, супрастин, эриус, телфаст, тавегил, димедрол.
  2. Ретиноиды: Тигазон и Неотигазон, изотретиноин. Действие препаратов – тормозится избыточный рост клеток кожи, нормализуются процессы ороговения. Стабилизируются мембранные структуры клеток. Принимают неотигазон по 20-30 мг один раз в сутки во время еды. Курс лечения - 1,5-2 месяца.
  3. Иммунодепрессанты – препараты, подавляющие иммунитет. Назначаются только врачом, и выписываются по рецепту. Используются при тяжелых формах красного плоского лишая, не поддающихся лечению другими средствами:- Кортикостероидные гормоны в капельницах и таблетках: преднизолон, дексаметазон и другие. - Цитостатики: Хлорохин, Гидроксихлорохин, Циклоспорин А.

    Эффект от применения иммунодепрессантов быстрый и стойкий, но и побочных эффектов много.

  4. Антибиотики – назначаются при наличии инфекционных и гнойных осложнений на коже у больных с красным лишаем.
  5. Седативная терапия (валериана, пустырник), гипноз, электросон. Снижение возбудимости нервной системы благоприятно действует на процесс выздоровления – оно всегда идет быстрее и эффективнее.
  6. Диета. Исключение аллергенных продуктов (чипсы, газировка, цитрусовые, мед и др), острых блюд, горячей пищи, алкоголя. Особенно важно соблюдение диеты при поражении слизистой полости рта.

Физиотерапия

  1. Используется в комплексном лечении красного плоского лишая.
  2. ПУВА-терапия. Используются препараты, имеющие эффект фотосенсибилизации на кожу – псоралены (например, Метоксален). Препарат дают пациенту либо в таблетках, либо в виде мази. Псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением. Происходит подавление избыточного размножение клеток эпидермиса и уменьшается инфильтрация кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.Положительный эффект от процедуры начинается на 4 день. На курс лечения необходимо 20-30 процедур ПУВА-терапии. По отзывам пациентов и врачей, эффективность процедуры – до 80% в комплексном лечении болезни.

    ПУВА-терапия не имеет эффекта привыкания, как, например, кортикостероидные мази и кремы.

  3. Фото-кабина для ПУВА-терапии

    Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

  4. Сероводородные и радоновые ванны, грязи.
  5. Магнитотерапия. Малоэффективная процедура. Может назначаться только в комплексе с остальными направлениями лечения.

Народное лечение

В лечении красного плоского лишая практикующие дерматологи не советуют использовать народные средства как основные. Неизвестная причина заболевания не позволяет подобрать какое-то эффективное народное средство. Поэтому их использование возможно только в качестве симптоматического, для уменьшения проявления симптомов болезни.

  1. Отвар и настой череды и чистотела. Обрабатывать пораженные участки тела 3-4 раза в день. Уменьшается воспаление в коже, краснота, кожный зуд.
  2. Масло облепихи и масло календулы. Обладают противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Обрабатывать пораженные участки 2 раза в день. Особенно эффективно при наличии эрозий и язв, в том числе в ротовой полости.
  3. Березовый деготь. Приводит к размягчению папул, способствует отшелушиванию чешуек. Аппликация марлевых повязок, пропитанных березовым дегтем, проводится 1 раз в день в течение 10-30 минут.

Автор: врач Евгений Иванов Обновлено: 26 февраля 2019

www.dermatologvenerolog.ru

Красный плоский лишай у человека: симптомы и методы лечения

Красный плоский лишай – хроническое кожное заболевание, при котором любая часть тела может покрыться папулами. Часто возникает на фоне других хронических болезней. Если у человека лишай наблюдается на волосистой части головы, то велика вероятность появления рубцов.

Симптомы в зависимости от типа красного плоского лишая могут различаться, поэтому при диагностике возникают трудности. Иногда необходимо взять кусочек кожи для детального лабораторного исследования.

Количество пациентов страдающих от красного плоского лишая растет. Среди всех дерматологических болезней около 2% приходится на эту болезнь. В 20-30% плоский лишай красного цвета локализуется во рту, а в 15-20% на открытых участках кожи. Дети реже болеют этим видом дерматоза, чем женщины в возрасте 50-60 лет. Также согласно статистике красный лишай перерождается в злокачественное или доброкачественное новообразование. При лечении необходим полный контроль над болезнью.

Причины возникновения красного плоского лишая

Красный плоский лишай был описан еще в конце 19 века, но до сих пор причины не были до конца выявлены. Существуют лишь предположения, основанные на статистических данных, гипотезах. Согласно им красный лишай возникает при плохой работе иммунной системы, которую вызвать может любой иммунологический, невралгический, интоксикационный фактор.

В качестве причины возникновения также упоминается наследственный фактор. В 15-20% случаев у родственников 1 или 2 ступени в 2 или 3 поколении появлялся красный лишай. Нарушения, вызванные в нервной системе, ухудшают иммунитет, негативно сказываются на сопротивляемости клеток кожи к внешним раздражителям.

К невралгическим факторам относят:

  • грыжу межпозвоночного диска;
  • неврастению;
  • вегетоневроз;
  • невриты;
  • радикулит;
  • травмы;
  • стрессы.

Плоский лишай, красного цвета может развиться из-за вирусов, инфекций, которые находятся внутри поверхностных клеток кожи. Постепенно они проникают вглубь эпидермиса, способствуя повышенной продукции антител, которые начинают уничтожать клетки кожи, а не вирусные.

Обобщенная иммуно-аллергическая теория возникновения красного плоского лишая, указывает на специфическую аллергическую реакцию замедленного типа. В крови обнаруживается дисбаланс между белком вырабатываемым иммунитетом и клетками, которые снижают его. Организм начинает бороться с эпидермисом, как с инородными телами. Развивается воспалительный процесс с последующим уничтожением клеток кожи.

При отравлении красный лишай возникает из-за попытки кожи частично очиститься от вредных веществ, защититься от них.

Вредные вещества:

  • мышьяк;
  • йод;
  • сурьма;
  • алюминий;
  • антибиотики – «Стрептомицин», «Тетрациклин»;
  • хинин.

Интересно то, что спровоцировать красный плоский лишай могут препараты для его лечения. Например, мышьяковая паста, которая используется как наружное средство при этой болезни. Красный лишай способен возникать на фоне внутреннего отравления из-за вторичных болезней.

Стригущий лишай у человека

Шампуни от лишая

Опасность лишая

Лишай при вторичных болезней:

  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • нефрит;
  • почечная недостаточность;
  • панкреатит;
  • перитонит;
  • болезни, аномалии полости рта – кариес, неправильно установленные зубные протезы, выпадение зубов;
  • гипертония.

Если появление красного лишая связано с интоксикацией, то оно чаще обнаруживается в полости рта. Редко у пациентов после реабилитационных сеансов гипноза возникало это заболевание.

Заразна ли болезнь?

Из-за того, что природа возникновения красного лишая не изучена до конца, неизвестно может ли передаваться болезнь контактно-бытовым путем.

В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда красный лишай появлялся сразу у нескольких членов семьи. Но теория заражения не подкреплена, так как болезнь могла развиться на фоне отравления или инфекций.

Был описан случай, когда у врача после контакта с пациентом через месяц проявились первые симптомы красного плоского лишая.

Еще через 3 недели количество, интенсивность поражений сильно увеличилось. Поэтому в профилактических целях не рекомендуется прикасаться к человеку с красным лишаем, совместно пользоваться предметами личной гигиены, одеждой, обувью.

Классификация красного плоского лишая

Плоский красный лишай можно классифицировать по двум направлениям: клиническим проявлениям, по характеру течения. При диагностике одной из главных целей является выявление формы красного лишая, так как это влияет на выбор препаратов, способов лечения.

По симптомам делится:

  • Бородавочный красный лишай. Кожа покрывается узелками, бородавками красного или фиолетового цвета. Чаще всего этот вид болезни охватывает переднюю часть голени.
  • Атрофический красный лишай. Слизистые оболочки половых органов или молочные железы покрываются круглыми красными высыпаниями, иногда они синеют. Кожа пигментируется. Если патология развилась на волосистой части головы, то может происходить частичная потеря волос.
  • Пузырчатый красный лишай. Пузырьки с гнойной, серозной жидкостью. Они могут покрывать как типичные папулезные высыпания лишая, так и не поврежденные участки кожи.
  • Эрозивно-язвенный красный лишай. Локализируется в области слизистых оболочек. Были случаи его появления на языке. Образуются язвы. К ним больно прикоснуться. Вокруг них около 5-10 мм слизистой поверхности – воспаленная, покрасневшая. Язвы после прижигания могут заживать несколько лет, иногда ткань становится рубцовой. На месте где были, старые эрозивные высыпания через несколько лет могут появиться новые.
  • Остроконечный плоский лишай. Поражает шею, спину, ноги. На кожном покрове образуются выпуклые, остроконечные папулы.
  • Пигментированный красный лишай. До начала или во время болезни на кожном покрове можно обнаружить обилие коричневых пятен. Этой форме заболевания также присущи типичная красная сыпь плоского лишая.

По характеру течения различают:

  1. Острый красный плоский лишай – длится не более 30 дней;
  2. Подострый  лишай – продолжительность менее полугода;
  3. Хронический лишай – болезнь протекает более полугода.

К атипичным разновидностям болезни относятся  бородавочная, атрофическая и эрозивно-язвенная.

Симптомы красного плоского лишая

Симптомы имеют отличия в зависимости от формы – атипичной или типичной. Если посмотреть на фото обыкновенный плоский лишай проявляется как рыхлые, шероховатые пятна красного цвета, которые со временем становится синюшными.

Кроме этого больного может беспокоить зуд и болезненность в области высыпаний. Чаще всего типичная форма красного лишая охватывает конечности, спину, шею, живот.

Стадии обыкновенного лишая:

  1. Прогрессирование. Сыпь появляется на новых участках кожного покрова. Беспокоит боль, шелушение и зуд.
  2. Покой. Не образуется новых высыпаний, прежние превращаются в плоские пятна, выцветают.
  3. Выздоровление. Высыпания красного лишая пропадают. А кожа пигментируется.

Атипичная форма красного лишая поражает любую часть тела. Некоторые пациенты жаловались на эрозивно-язвенные высыпания на головке полового члена или ногтях. При необычном течении красного лишая появляются гнойники, пигментированные пятна, иногда возникают все признаки отравления – тошнота, рвота, головокружение.

Лечение красного плоского лишая

Чтобы поставить диагноз, подобрать эффективное лечение врач опирается на международную классификацию болезней – МКБ10.

В категории L описаны папулосквамозные нарушение – объемные или плоские высыпания патологического характера.

В подгруппе L 43 находится красный плоский лишай. В параграфах расписаны все разновидности болезни, а также возможная реакция на лекарственное лечение под кодом L 43.2.

Рекомендуемый список препаратов:

Местные средства для снятия зуда, раздражения, болевых ощущений, заживления кожи. Мазь от красного лишая начинает действовать через 20-40 минут после нанесения, максимальный эффект достигается через 4-5 часов после обработки пораженных участков. Среди них используются:

  1. «Гидрокортизон» – с гормонами;
  2. «Флуметазон» – с гормонами (средней степени воздействия);
  3. «Бетаметазон» – с гормонами (сильный препарат);
  4. «Тридерм» (если красный лишай протекает в легкой, средней форме);
  5. «Гистан» – на растительной основе, не содержит гормонов. Относится к категории противоаллергических мазей;
  6. «Фенистил» – не гормональное средство, снижает активность иммунитета, облегчает течение болезни;
  7. «Такролимус» – на негормональной основе, устраняет воспаление;
  8. «Салициловая мазь» – противовоспалительное средство, которое очищает кожу от поврежденных клеток, позволяя возобновляться здоровым;
  9. «Сокосерил» — мазь, направленная на заживление кожного покрова. Вещества, входящие в состав средства улучшают питание клеток, тканей кожи, делают ее здоровой.

Антибактериальные препараты. Их основная цель устранить болезнетворные микроорганизмы, которые спровоцировали разрушение глубинного, поверхностного эпидермиса. Чаще применяются таблетки – «Азитромицин»,, «Тетрациклин», «Сумамед», «Метациклин».

Противоаллергические средства. Блокируют высвобождение гистамина, повреждающего эпидермис при красном плоском лишае – «Дезал», «Лоратадин», «Тавегил», «Супрастин».

Гормональные лекарства в таблетках. Они помогают снизить активность иммунитета, уменьшают очаг воспаление при красном плоском лишае. В качестве побочных эффектов рассматривается нарушение работу ЖКТ, возвращение болезни после завершения курса лечения. Могут прописываться – «Преднизолон», «Метипред»

Инъекции, таблетки иммунодепрессантов. Эффект от терапии заметен не сразу, приходится долго время лечиться препаратом. При красном плоском лишае рекомендованы – «Циклоспорин А», «Хлорохин», «Гидроксихлорохин»

Фото: красный лишай

Необходимо для скорого выздоровления:

  • Не нервничать, избегать физического, умственного перенапряжения;
  • Вылечить болезни ротовой полости;
  • Провести лечение сахарного диабета, сердечнососудистых болезней, неврозов;
  • Правильно питаться;
  • Избавиться от вредных привычек;
  • Исключить препараты, контакт с токсинами, вызвавшими красный лишай.

Если  плоский лишай обнаружен на слизистой поверхности рта, необходимо 2 раза в сутки полоскать слабым раствором соды (около ¼ ч. л на стакан)

Физиотерапевтическое лечение:

  1. Сеансы лазеротерапии.
  2. Процедуры магнитотерапии.
  3. Несколько сеансов ПУВА-терапии.

Чтобы улучшить состояние организма, сопротивляемость красному лишаю назначается дополнительный прием витаминов А,C, группы B.

Через полгода после выздоровления нужно снова показаться специалисту. Рецидивы в практике происходят не часто, но вероятность хронического течения болезни сохраняется.

Народные средства от красного лишая

Лечение народными средствами красного плоского лишая проводится, если нет противопоказаний, болезнь протекает в легкой или средней форме. При тяжелом течении без медикаментов не обойтись.

Рецепты:

  1. Масло на основе цветков календулы. Необходимо пересыпать в посуду 200-300 гр. календулы, налить 200-300 мл оливкового масла. Обязательно проследите, чтобы оно полностью покрывало цветки. На 1 месяц оставьте в прохладном месте, ежедневно встряхивая. Далее слейте масло в отдельную ёмкость и протирайте сыпь. Это средство снимает воспаление, избавляет от сыпи, неприятных ощущений при красном плоском лишае.
  2. Свекольный компресс. Возьмите одну крупную свеклу, натрите на мелкой терке, приложите к пораженной лишаем области, сверху замотайте бинтом. Меняйте повязку каждый раз, когда свекла становится сухой.
  3. Ванна с аптечной ромашкой, шалфеем, зверобоем. Необходимо заварить 60-80 гр. смеси из трав (берутся в равных пропорциях) и добавить в ванную. Полежать в ней 15-30 минут. Процедуру можно делать каждый день. При обострении желательно 1 раз в 2 суток. Облегчает течение болезни.
  4. Травяной отвар для полоскания. Необходимо в равном количестве взять аптечную ромашку, измельченную кору дуба, эвкалипт, зверобой и перемешать. Заварить 4 ч.л сбора в 0,5 л горячей воды. Дать настоятся и остыть. Средство эффективно против красного лишая, появившегося во рту.

В аптеке можно приобрести:

  • Облепиховое масло. Ватным тампоном протирается пораженная область во рту, для открытых участков кожи при красном плоском лишае, используются компрессы;
  • Березовый деготь. Сыпь смазывается, сверху заматывается бинтом. Мазь необходимо оставить на 10-15 минут. Повторять 2 раза в сутки.

Принимать самостоятельно решение о том, чем лечить – народными средствами или медикаментами не желательно. Необходима консультация с доктором. Иногда допускается лечение красного плоского лишая одновременно народными средствами и медикаментами.

Диета и прогноз

Чтобы ускорить выздоровление от красного плоского лишая, снизить выраженность симптомов при красном плоском лишае, рекомендуется перейти на лечебную диету. Она содержит перечень разрешенных, запрещенных продуктов.

Можно есть:

  • кисломолочные продукты;
  • орехи и злаковые;
  • зелень, красные овощи;
  • хлеб высшего сорта;
  • фрукты.

Запрещены:

  • спиртные напитки;
  • острые, соленные, маринованные блюда;
  • пряности и острые овощи (лук, чеснок, хрен);
  • чай;
  • кофе;
  • какао – только в ограниченных количествах;
  • сдоба;
  • наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны;
  • мясо молодых животных, а также его жирные сорта (свинина, гусятина, утка)

При легкой, средней форме красного плоского лишая прогноз благоприятен. Иногда красный лишай может проходить самостоятельно, но в любом случае следует сходить на прием к врачу. Тяжелое течение заболевание отмечается при эрозивно-язвенной форме лишая – требуется длительное симптоматическое лечение. Этой форме красного лишая характерны частые рецидивы, желательно первое время после лечения наблюдаться у врача.

Профилактика

Для пациентов уже перенесших плоский лишай, главной задачей является не допустить рецидива. Чтобы это сделать нужно, ознакомиться с профилактическими мерами. Знать их важно также людям, не страдавшим раньше этим заболеванием.

Основы профилактики:

  • Правильно питаться. Не употреблять сильное соленные, острые продукты, избегать искусственных добавок в пище.
  • Отказаться от сигарет и спиртного.
  • Заниматься спортом, вести активный образ жизни.
  • Больше бывать на солнце.
  • Сильно не нервничать, сохранять психологическое здоровье.
  • Проходить полный медицинский осмотр 1 раз в год.
  • Лечить хронические болезни.

Так как до сих пор неизвестно заразен ли красный плоский лишай или нет, стоит избегать контакта с носителями болезни, соблюдать правила гигиены.

Если на теле была обнаружена красная или синеватая сыпь неизвестной природы, стоит обратиться за помощью к дерматологу. На основе результатов обследования, опроса, он может дополнительно направить к дантисту, эндокринологу, кардиологу. Красный лишай легко лечиться. Выздоровление наступает более чем в 90% случаев.

Рассказ врача о красном лишае

zakozhy.ru


Смотрите также