Кт сосудов сонных артерий


КТ сосудов шеи что покажет, как проходит

КТ ангиография сосудов шеи применяется для выявления патологии артерий и вен в данной анатомической зоне. Современные мультиспиральные томографы позволяют выявлять даже незначительные изменения в сосудах, а также прилежащих тканях и органах шеи.

Учитывая тесную взаимосвязь заболеваний брахиоцефальных сосудов и центральной нервной системы, часто одновременно проводят сканирование шеи и головы. Таким образом, за одно посещение удается полноценно обследовать пациента и установить точный диагноз.

Что показывает компьютерная томография сосудов шеи

С помощью данного метода можно визуализировать артерии брахиоцефального бассейна (сонные, позвоночные), а также крупные венозные сосуды в данной области. Современные компьютерные программы позволяют создавать объемные изображения сосудистого русла, включая коллатерали и небольшие ветви.

На полученных в результате сканирования МР-снимках отчетливо видны костные ориентиры (шейные позвонки), что позволяет установить причину нарушений кровотока по позвоночным артериям. Также удается визуализировать мягкотканные структуры, которые могут косвенно влиять на проходимость брахиоцефальных сосудов.

КТ ангиография сосудов шеи позволяет выявлять следующие изменения:

врожденные патологии артерий и вен; аневризматические расширения; тромбоз сосудов; поражение сосудистой стенки (васкулиты, расслоение); атеросклеротическое сужение просвета; новообразования шеи с прорастанием в сосудистую стенку; компрессию артерии или вены, вызванную патологиями органов шеи.

Показания и противопоказания для КТ сосудов шеи

В большинстве случаев МСКТ предшествует ультразвуковое дуплексное сканирование. Выявленная патология может стать основанием для направления на ангиографию.

КТ ангиография сосудов шеи также показана при следующих состояниях:

отеке или боли в области шеи; частых головных болях, головокружении, нарушении движений или чувствительности в конечностях; травматических повреждениях с вовлечением артерий или вен; перенесенном остром нарушении церебрального кровообращения, транзиторных ишемических атаках.

КТ ангиографию сосудов шеи очень часто рекомендуют сосудистые хирурги перед оперативным вмешательством. Это позволяет уточнить характер патологических изменений и выявить анатомические особенности у конкретного пациента. Также обследование используется для контроля после уже проведенной операции.

Противопоказаниями для КТ сосудов шеи являются:

беременность; вес больного выше 130-150 килограмм (зависит от марки томографа); непереносимость препаратов, содержащих йод; тяжелые нарушения функции щитовидной железы; хроническая почечная недостаточность.

Относительным противопоказанием для выполнения МСКТ является тремор головы или конечностей, клаустрофобия, период кормления грудью. В последнем случае выполнение томографии возможно, однако потребуется несколько раз сцедить молоко.

КТ сосудов шеи с контрастом или без

Проведение КТ ангиографии сосудов шеи предусматривает обязательное введение контрастирующего фармпрепарата. С этой целью в большинстве медицинских учреждений Санкт-Петербурга используют современные неионные контрасты (Ультравист, Оптирей и др.). Контрастирование делает изображения более отчетливыми, и имеет минимум побочных действий.

КТ ангиография сосудов шеи с контрастом обычно проходит без каких-либо побочных эффектов. Относительно редко после введения йодсодержащего вещества отмечается ощущение тепла в теле, головная боль или головокружение. Эти явления проходят в течение 5-10 минут и не требуют медицинского вмешательства.

Подготовка к КТ сосудов шейного отдела

Для того чтобы пройти обследование, необходимо заранее согласовать время в медицинском учреждении. Это можно сделать по телефону 8(812)317-00-37, где проводится запись на компьютерную томографию.

Какая-либо сложная подготовка перед обследованием шеи не нужна. Достаточно иметь с собой направление врача и результаты исследования крови на креатинин. Желательно взять с собой результат ультразвукового сканирования сосудов, консультативные заключения специалистов. Также перед КТ-ангиографией нужно немного поесть, но не переедать.

Как проходит исследование

Перед сканированием сотрудник центра проведет небольшой инструктаж. Затем нужно будет расположиться на спине на столе томографа. С помощью специального автоматического инжектора пациенту введут контрастирующий фармпрепарат. Такой способ имеет преимущество перед обычным капельным введением контраста. Работу инжектора и томографа контролирует специальная компьютерная программа, это позволяет четко отследить артериальную и венозную фазы, что делает снимки более информативными.

Следующий этап обследования – это выполнение сканирования с получением послойных снимков исследуемый зоны. Обычно вся процедура обследования занимает не более пятнадцати минут.

Результаты обследования обычно выдают через 30-40 минут, максимум через два часа. Однако в некоторых медучреждениях, особенно государственных, заключение можно получить только на следующий день.

На руки больному отдают распечатанное на бумаге заключение и записанные на электронный носитель МР-снимки шеи и сосудов. Также есть диагностические центры, где дополнительно можно получить консультацию врача лучевой диагностики и задать ему вопросы относительно результатов обследования.

КТ шеи ребенку

Учитывая, что КТ ангиография сосудов шеи связана с воздействием рентгеновского излучения, детям она проводится только при наличии строгих показаний. КТ шеи ребенку делают только если другие методы диагностики (УЗИ, МРТ) неинформативны и не позволяют достоверно диагностировать ту или иную сосудистую патологию.

Поскольку ангиография требует обязательного введения контрастного препарата, то в большинстве диагностических центров ее проводят начиная с 12 лет. Обычно дети хорошо переносят процедуру контрастирования, крайне редко возникают аллергические реакции или побочные действия после введения контраста. Современные мультиспиральные томографы оказывают относительно небольшую лучевую нагрузку, а сам процесс получения снимков длится меньше минуты.

Перед диагностикой нужно обязательно психологически подготовить ребенка. Родители должны объяснить, как проходит процедура и для чего это нужно.

Как выбрать диагностический центр

При выборе медицинского учреждения для выполнения КТ необходимо ориентироваться на следующие критерии:

новизну установленного оборудования; тип и модель аппарата; квалификацию врача, который работает в центре; наличие дополнительных услуг; стоимость; акции и скидки.

Наилучшим вариантом являются клиники, где установлены компьютерные томографы последнего поколения, позволяющие за один оборот сканера получать как минимум 16 срезов анатомической зоны. К таким относятся приборы производства компаний Siemens, Toshiba, General Electric.

В среднем МСКТ ангиография сосудов шеи на томографах такого типа в Санкт-Петербурге стоит от 6100 до 7500 рублей, в стоимость обследования также включена цена на израсходованный йодсодержащий контраст. В некоторых диагностических центрах действуют акции и скидки, поэтому всегда есть возможность пройти диагностику по относительно небольшой цене.

КТ (МСКТ) ангиография, ДУ сосудов шеи и сонной артерии

Исследование сосудов шеи, головного мозга (КТ, УЗДГ) выявляет причины нарушений внутримозгового кровоснабжения. Стеноз артерий (брахицефальных, позвоночных сонных) возникает при закупорке атеросклеротической бляшкой, тромбом, опухолью. Любая описанная нозология является причиной инсульта – кровоизлияние в мозговую паренхиму.

Своевременная МСКТ головы, ангиография сосудов шеи и головного мозга предотвращает жизнеугрожающие осложнения. Мультисрезовая томография с контрастом (внутривенное введение йодсодержащего препарата) позволяет изучить внутренний просвет, стенку артерии.

КТ-ангиография сосудов шеи и головы

Процедура выполняется без госпитализации. КТ-ангиография показывает состояние брахицефальных, экстракраниальных артерий – подключичных, сонных, позвоночных. Исследование определяет атеросклероз на начальном этапе, помогает предотвратить инсульт.

КТ щитовидной железы, сонной артерии  проводится амбулаторно. Надобность помещения в стационар возникает у пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями. Введение контраста может спровоцировать опасные аллергические реакции – анафилактический шок, отек Квинке. При риске побочных эффектов рядом с кабинетом лучевой диагностики должен располагаться реанимационный стационар для оказания экстренной помощи.

Обычно делают КТ-ангиографию головных сосудов и шеи на экспертном оборудовании, способном делать срезы через 0,5 мм. Инновационные мультиспиральные аппараты работают быстро. Вместе с изделиями поставляются программные приложения, способные делать на основе множества томограмм трехмерные модели. Режим 3D-моделирования создает пространственное отображение объекта.

Контрастное КТ шеи – подготовка, показания

Перед обследованием внутрь вены вводится усиливающий препарат – ультравист, омнипак, дотарем. Основным составным компонентом лекарства является йод. Минерал отражает рентгеновские лучи, поэтому на томограммах прослеживаются вены, артерии.

Для выполнения процедуры человек укладывается на диагностический стол. Голова фиксируется в определенном положении. После запуска оборудования пациент автоматически подвигается внутрь тоннеля, где расположен источник и приемник излучения. Сигнал передается на монитор, где с помощью приложения формируется изображение, создается трехмерная модель.

Для связи с оператором помещение оснащено громкой связью. Процесс сканирования отслеживается персоналом через окно соседнего помещения.

Подготовка к ангиографии сосудов шеи с помощью КТ мягких тканей включает отказ от пищи за 6 часов до процедуры. Нужно будет снять все металлические предметы – сережки, протезы, зубные мосты, которые искажают сигнал.

Что показывает контрастное КТ шеи и сосудов:

  • Извитость брахицефальных артерий;
  • Атеросклеротическое поражение;
  • Размеры, морфологию холестериновой бляшки;
  • Ревматические и другие виды васкулитов (воспаление стенки сосуда);
  • Травмы шейной области;
  • Рубцовые изменения;
  • Компрессию сосудов внешними образованиями;
  • Участки сужения сонных артерий;
  • Состояние экстракраниальных, интракраниальных сегментов.

Для качественного обследования перед мультиспиральной томографией проводится ультразвуковое обследование (УЗДГ). Анализ выявляет патологические участки, которые следует тщательнее обследовать с помощью МСКТ сосудов шеи, головного мозга.

Радиационное облучение человека при применении способа требует оценки диагностической пользы и предположительных осложнений после использования метода.

Перед проведением КТ шеи и гортани врач лучевой диагностики изучит выписку из амбулаторной карты, направление специалиста, результаты других методов (МРТ, ДУ, УЗИ).

МСКТ и ультразвуковой Доплер (ДУ) сонных артерий – что лучше

Изучение сонной артерии на МСКТ сопровождается минимальной лучевой нагрузкой. Несколько спиралей при одновременном вращении делают срезы быстрее, чем пошаговое сканирование на аппаратах с одним датчиком. Исследование на таких аппаратах выполняется быстрее, поэтому человеку следует сохранять неподвижность недолго. Введение рентгенконтраста усиливает видимость исследуемой области.

Качественно сонная артерия на МСКТ мягких тканей визуализируется при локтевом контрастировании болюсным методом – вещество подается постоянно с помощью автоматического дозатора. Томография выполняется постоянно по ходу движения соединения. Подход помогает определить аневризматические сегменты (участки расслоения), стенозы, внутрисосудистые новообразования.

МСКТ-ангиография сосудов шеи изучает не только артерии (сонные, брахицефальные), но и вены. Глубокий анализ головы показывает интракраниальные сосуды, которые недоступны для ДУ (ультразвуковое сканирование с эффектом Доплера). Кости черепа отражают ультразвук, что не позволяет сигналу проникнуть внутрь.

Противопоказания к контрастной КТ шеи:

  1. Гиперфункция щитовидной железы;
  2. Повышенное содержание мочевины и креатинина;
  3. Тяжелая астма;
  4. Аллергические реакции на йод;
  5. Предыдущее лечение йодсодержащими средствами

Исследование брахицефальных артерий проводится для изучения хода сосудов, выявления аномалий, аневризм, бляшек атеросклероза.

Сканирование артерий головного мозга – для диагностики нарушений при инсульте, контроля эффективности тромболитической терапии, анализа мозговых синусов.

УЗИ с Доплером (УЗДГ) сосудов основания шеи – показания

Ультразвуковой сканер на поверхности сонной артерии показывает проходимость, состояние просвета, длину, расположение, состояние окружающих тканей. Предварительная оценка расположения важна для выявления патологии.

Что не выявляет УЗДГ:

  • Внутричерепные вены и артерии;
  • Причины блока проходимости;
  • Состояние стенки сосуда.

Ультразвуковое обследование проводится для скрининга – предварительного обнаружения участков повреждения внутри общей и внутренней сонной артерии, базиллярного бассейна, позвоночной вены и артерии, яремных венах.

Периодическое скрининговое УЗДГ проводится курильщикам, диабетикам, пациентам с вертебробазилярной недостаточностью, после инсульта, травм шейной области, при повышенном содержании холестерина, избыточном артериальном давлении, пульсировании в области шеи.

В Москве и СПб цена на КТ ангиографию сосудов шеи и головы зависит от применяемого оборудования, квалификации врача лучевой диагностики, объема диагностической процедуры.

Рекомендуем проводить обследование сосудов шеи, головы, головного мозга (МСКТ, УЗДГ) при постоянных головных болях, потери памяти, шуме в ушах, необъяснимой утрате зрения, частых головокружениях, шаткой походке.

Атеросклероз (стеноз и окклюзия) сонных артерий

Основной причиной нарушений мозгового кровообращения является атеросклероз сонных артерий. Атеросклеротические бляшки вызывают сужение сонных артерий, которое является препятствием для нормального кровообращения в головном мозге. Постепенно развивается полная закупорка сонной артерии, которая называется окклюзией. Нарушение проходимости сонной артерии является основной причиной ишемического инсульта  в современном мире. Вероятность развития инсульта при симптомном сужении сонной артерии на 70% и более составляет около 15% в год.

От инсульта ежегодно погибают или становятся инвалидами множество людей, хотя современная сосудистая хирургия позволяет предотвратить его у большинства пациентов. Только регулярная диагностика и доверие врачам позволит значительно снизить риск инсульта. Значительно проще лечить атеросклероз сонной артерии, чем ишемический инсульт и его последствия.

Причины и факторы риска

Сонные артерии парные крупные артериальные сосуды, которые кровоснабжают головной мозг в тех отделах, где расположены центры мышления, речи, личности, чувствительной и двигательной функции. Сонные артерии проходят по шее и через отверстия в черепе проникают в головной мозг.

При накоплении  жировых веществ и холестерина образуется атеросклеротическая бляшка, которая сужает сонные артерии. Это уменьшает поток крови к мозгу и увеличивает риск ишемического инсульта. Инсульт происходит, когда поток крови не поступает в какие-либо отделы головного мозга. При инсульте внезапно выпадают некоторые функции мозга. Если отсутствие кровотока длится более трех-шести часов, то эти нарушения становятся необратимыми.

Почему при сужении сонной артерии развивается инсульт?

  • Значительное сужение сонной артерии снижает кровообращение в мозге, а при внезапном падении давления (резко встать с постели, перелеты, перегрев на солнце или большая хирургическая операция) кровоток внезапно прекращается, что приводит к гибели нервных клеток.
  • Отрыв кусочка атеросклеротической бляшки с переносом его кровотоком в мелкие артерии головного мозга, что приводит к их закупорке.
  • Острый тромбоз (образование кровяного сгустка) на фоне сужения сонной артерии с полным прекращением кровотока в определенных областях мозга. 

Факторы риска атеросклероза сонных артерий

Факторы риска для заболевания сонной артерии сходны с таковыми при других видах сердечно-сосудистых заболеваний. Они включают в себя:

  • Возраст
  • Курение
  • Гипертония (высокое артериальное давление) - самый важный фактор риска развития инсульта
  • Высокий уровень холестерина
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Отягощенная наследственность по атеросклерозу

Мужчины моложе 75 лет имеют больший риск развития стеноза сонной артерии, чем женщины в той же возрастной группе. В группе старше 75 лет женщины имеют больший риск инсульта . У пациентов страдающих ИБС нередко выявляются сужения сонной артерии.

Клинические формы

Атеросклеротические поражения сонных артерий чаще всего различаются по локализации основного процесса:

  • Атеросклероз общих сонных артерий - редко способствует ишемическому инсульту, даже при полной закупорке общей сонной артерии кровоток по внутренней сонной может быть сохранен. Однако могут быть общемозговые нарушения - плохая память, общая слабость, головные боли.
  • Атеросклероз бифуркации общей сонной артерии - атеросклеротические бляшки суживают вход в внутреннюю сонную артерию и могут полностью ее закупорить. Это наиболее распространенная форма поражения. При такой локализации чаще всего развиваются транзиторные ишемические атаки и ишемические инсульты.
  • Атеросклероз внутримозговых отделов сонной артерии - бляшки расположены в сонных артериях и их основных ветвях. Часто развивается ишемический инсульт, связанный с тромбозом суженных артерий.

По УЗИ выделяется два основных типа атеросклеротических бляшек:

  • Стабильная бляшка - сужение артерии имеет ровные контуры, без подрытых краев, с небольшим ускорением кровотока на бляшке.
  • Нестабильная бляшка - чаще кальцинированная бляшка с рваными контурами, могут отмечаться подвижные элементы, значительная турбулентность кровотока при допплерографии.

По степени сужения сонной артерии выделяют:

  • Гемодинамически незначимый стеноз (сужение артерии менее чем на 70%, без локального ускорения кровотока)
  • Гемодинамически значимый стеноз (сужение артерии более чем на 70%, с ускорением кровотока)
  • Окклюзию - полную закупорку сонной артерии

Жалобы и симптомы

Атеросклероз сонных артерий может протекать бессимптомно или вызывать жалобы, связанные с нарушением мозгового кровотока. Чаще всего пациенты могут жаловаться на временные нарушения функций мозга (транзиторная ишемическая атака) или стойкое их выпадение (ишемический инсульт).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

ТИА происходит, когда кратковременно нарушается мозговой кровоток . Это начальная фаза острого нарушения мозгового кровообращения,  которая является обратимой. Она имеет такие же симптомы как инсульт, но эти симптомы проходят через несколько минут или часов.

При ТИА необходима неотложная медицинская помощь, поскольку невозможно предугадать, будет ли она прогрессировать в инсульт.  Немедленное лечение может спасти жизнь и увеличить шансы на полное выздоровление.

Современные исследования показали, что пациенты, перенесшие ТИА имеют в 10 раз больше вероятность пострадать от обширного инсульта, чем человек, который не имел ТИА.

Ишемический инсульт имеет следующие признаки:

  • Внезапная потеря зрения, нечеткость зрения, затруднение в том, что один или оба глаза.
  • Слабость, покалывание или онемение на одной стороне лица, с одной стороны тела, или в одной руке или ноге.
  • Внезапные трудности при ходьбе, потеря равновесия, отсутствие координации.
  • Внезапное головокружение.
  • Трудно говорить (афазия).
  • Внезапная сильная головная боль.
  • Внезапные проблемы с памятью
  • Затруднение глотания (дисфагия)

Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака начинаются одинаково, поэтому любой ишемический инсульт можно назвать ишемической атакой, если симптомы полностью регрессируют в течение 24 часов от начала заболевания. Наличие временного промежутка между появлением симптомов инсульта и гибелью участков мозга позволяет выполнять срочную операцию по восстановлению мозгового кровотока.

Течение заболевания

Появившись, атеросклеротические бляшки уже не смогут рассосаться, но только постепенно прогрессируют. Скорость роста атерсклеротической бляшки зависит от многих факторов риска, от уровня холестерина. Всем людям старше 50 лет рекомендуется ежегодно выполнять УЗИ сонных артерий, для того, чтобы исключить развитие атеросклеротических бляшек и возникновение риска ишемического инсульта.

При развитии осложнений атеросклероза сонных артерий быстро прогрессирует дисциркуляторная энцефалопатия. Частые ТИА, а тем более ишемический инсульт, способствуют гибели части мозговой ткани и нарушению функций головного мозга. У пациентов с атеросклерозом сонных артерий нередко развивается сосудистая деменция (слабоумие).

После восстановления проходимости сонной артерии явления сосудисто-мозговой недостаточности купируются, вероятность повторных нарушений мозгового кровообращения значительно уменьшается.

Прогноз

Атеросклероз сонных артерий имеет значительный риск ишемического инсульта. При бессимптомном сужении внутренней сонной артерии более 70% риск ишемического инсульта превышает 5% в год. Если у пациента отмечались эпизоды нарушений мозгового кровообращения, то такой риск составляет уже 25% в год.

Риск ишемического инсульта при асимптомных атеросклеротических бляшках с сужением менее 70% не превышает такового у пациентов без атеросклероза.

После адекватного восстановления кровообращения по сонным артериям риск ишемического инсульта снижается более чем в 3 раза.

Кт сосудов сонных артерий - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Аневризма сонной артерии – одно из опаснейших заболеваний крупных кровеносных сосудов. Явление достаточно распространенное. Встречается как у взрослых, так и у детей. Это своеобразное расширение просвета артерии (диффузное или ограниченное) или выпячивание стенки сосуда. В месте растяжения стенка становится тонкой и легкоранимой.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Лечение
  • Виды операций

Образовывается характерный мешочек, вытолкнутый кровью. В этом мешочке скапливаются кровяные сгустки разной давности происхождения. Стенки самого же мешочка-аневризмы образованы из рубцовой соединительной ткани разной плотности. Аневризма чаще поражает именно сонную артерию. Она может быть одиночной или множественной, поразить общую или внутреннюю сонную артерию. Независимо от характера заболевания, любая ее форма опасна для здоровья и жизни пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Причины

В переводе с греческого «аневризма» буквально означает «расширять». Это ненормальное расширение кровеносной жилы. Отметим, что аневризма вен встречается довольно редко.

Доподлинно не установлено, что в основном вызывает заболевание. Вместе с тем были выделены некоторые факторы влияния. Называют как врожденные, так и приобретенные признаки дефекта средней оболочку кровеносного сосуда:

  1. Атеросклеротические изменения в организме, появление бляшек.
  2. Болезни сердечно-сосудистой системы (например, инфаркт).
  3. Травматического характера. Их еще называют «ложными» аневризмами. Но и они требуют реагирования.
  4. К врожденным формам можно отнести аневризму яремной вены (что практически никогда не бывает у взрослых пациентов), дефекты в мышечном слое церебральных артерий. Часто сочетаются с другими патологиями, как, например, гипоплазия почечных артерий, поликистоз почек и др.
  5. Иногда заболевание разрастается на фоне инфекционного поражения органов – эмболии.

Классификация

  1. По форме:
    • мешотчатая;
    • веретенообразная;
    • фузиформная.

Классификация аневризм сонной артерии

  1. По размеру:
    • миллиарная (не более 3 мм);
    • обычная (до 15 мм);
    • крупная (до 25 мм);
    • гигантская (более 2,5 см в диаметре).
  1. По строению:
    • однокамерная;
    • многокамерная.
  1. По локализации:
    • передняя соединительная артерия мозга – 45% случаев;
    • внутренняя сонная артерия – 26%;
    • средняя артерия головного мозга – 25%;
    • артерии вертебробазилярной системы – 4%;
    • две и более артерии (множественная форма) – 15%.

Симптоматика

Внешне определить наличие аневризмы практически невозможно. Например, кожа шеи в области прохождения сонной артерии достаточно нежная и тонкая. Кровеносные сосуды под ней видны отчетливо. Но и это не позволяет разглядеть аневризму без специальных приспособлений. В редких случаях проявляются симптомы изменения цвета кожного покрова шеи. Первым сигналом к тому, что у пациента, возможно, развивается это заболевание, становится обычная усталость.

Проявляются и такие симптомы:

  • головные боли становятся частыми и сильными, возникают без видимых на то причин или при легкой форме переутомления;
  • проблемы со сном;
  • головокружение;
  • шум и звон в ушах;
  • ощущения пульсирующих сосудов, отдающееся в голову и в уши.

Акустическая диагностика достаточно сложна. Несмотря на то, что аневризма дает характерный шум при аускультации сосудов, в области шеи на общем фоне этот шум может и не прослушиваться.

Далее могут появиться боли в сердце и отдышка. Аневризма внутренней сонной артерии имеет такие симптомы:

  • снижение зрения, изменение его поля;
  • боли в области тройничного нерва.

Симптомы левой внутренней сонноатрериальной аневризмы – неполный паралич глазодвигательного нерва левого зрительного органа. Более точная клиническая картина будет создана, только после пальпации, ангиографии, УЗ допплерографии и компьютерной рентгенотомографии. Пока мешотчатая область не достигла значительных размеров, и не произошло разрыва, аневризма сосудов головного мозга протекает бессимптомно.

При росте мешочка появляются:

  • боль в глазах;
  • онемение, слабость или паралич одной стороны лица;
  • расширенные зрачки;
  • помутненное зрение.

В момент разрыва тканей чувствуется:

  • резкая, очень сильная боль в голове;
  • двоение в глазах;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • ригидность затылка;
  • «опущенное веко», чувствительность к свету;
  • судороги;
  • изменение психического состояния (тревожность);
  • иногда потеря сознания, редко – кома.

Приступ может возникнуть в одночасье или сигнализировать о себе в течение некоторого времени сильными головными болями.

Лечение

Если вас мучают непрекращающиеся головные боли, наблюдаются и другие признаки, не времените обращением к специалисту. Каждый случай течения болезни – уникален. По этой причине и назначается индивидуальное лечение.

Например, если обнаруженная патология сосудов головного мозга имеет незначительные размеры, не развивается стремительно, пациент может просто наблюдаться у врача без каких-либо экстренных мер.

Разрывы «мешочков» на сонной артерии в области шеи и головного мозга особенно опасны тем, что произойдет мгновенное внутреннее кровоизлияние – потеря большого количества крови. В этом случае может наступить смерть.

Единственным способом лечения врачи пока называют оперативное вмешательство по «выключению» аневризмы из работы кровеносной системы пациента. Если произошел разрыв, во избежание рецидива пациента помещают в стационар, где обеспечивают:

  • постельный режим;
  • контроль уровня артериального давления (не менее 120-150 мм ртутного столбика);
  • прием седативных и противоболевых медикаментов.

После операции требуется использовать препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга, сосудорасширяющие, стимулирующие реологию крови и так далее.

И все же операция – единственный способ полностью излечиться (если аневризма операбельна).

Виды операций

Применяются два основных оперативных способа «выключения» аневризм – клипирование и эндоваскулярная эмболизация.

Это очень сложные по технике микрохирургические методы. В первом случае происходит открытое врачебное вмешательство. Второй же способ выбирается по причине труднодоступности места локализации дефекта. Кроме этого, возраст, общее состояние пациента, наличие некоторых болезней также обуславливает выбор типа хирургического вмешательства.

Далее пациента переводят в отделение нейрореанимации, где он еще какое-то время наблюдается.

Аневризмы артерий головного мозга, шейной области сонной артерии и прочих участков крупных кровеносных сосудов – опасное заболевание. Предупредить его практически невозможно. А вот контролировать и лечить – вполне. Главное – регулярно проходить полный медицинский осмотр организма, вести здоровый образ жизни. А если появились нелады со здоровьем, моментально пройти специализированное обследование.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Систолическая артериальная гипертензия

  • 1 Классификация
    • 1.1 Формы гипертонии
    • 1.2 Стадии гипертонии
  • 2 Причины возникновения изолированной систолической гипертонии
    • 2.1 У пожилых людей
    • 2.2 У молодых людей
  • 3 Проявления
  • 4 Методы диагностики
  • 5 Лечение гипертонии

Нередко у пожилых людей можно встретить болезнь, именуемую как изолированная систолическая гипертония. Это заболевание отличается тем, что нижнее (диастолическое) давление находится в пределах нормы, а верхнее (систолическое) повышено. И хотя принято считать, что эта проблема характерна для людей в возрасте, ее можно встретить и у достаточно молодых.

Классификация

Принято считать, что причиной развития систолической гипертензии является генетическая предрасположенность либо возрастное увеличение объема предсердий и сморщивание почечных клубочков, впоследствии чего в них ухудшается фильтрация. Но, помимо этого, есть и другие факторы, которые способствуют развитию недуга. В зависимости от причины и степени развития болезни, систолическую гипертонию можно классифицировать.

на

Вернуться к оглавлению

Формы гипертонии
  • Первичная. Если не выявлено патологий, спровоцировавших болезнь.
  • Вторичная. Ее еще называют симптоматической. Это связано с тем, что она появляется по причине повышенного объема сердца, недостаточности клапанов, анемии и других заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Стадии гипертонии
Стадия Описание
1 Незначительное периодическое увеличение артериального давления, без каких-либо нарушений внутренних органов.
2 Постоянное повышенное артериальное давление, происходят изменения во внутренних органах, но их функциональность не нарушается. Обычно проблема начинает проявляться посредством увеличения левого желудочка и сужения сосудов сетчатки глаз.
3 Значительное устойчивое повышение артериального давления с повреждением и нарушением работоспособности внутренних органов. На этой стадии могут наблюдаться сердечная, почечная и сосудисто-мозговая недостаточность. Вместе с этим нередкими бывают кровоизлияния в сетчатку глаза и отек диска зрительного нерва.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения изолированной систолической гипертонии

Сужение просвета сосудов провоцирует заболевание.

Конечно, на развитие болезни немалое влияние оказывают изменения организма с возрастом, но гипертония все же не считается бесспорным признаком старения, да и не каждый пожилой человек страдает таким недугом. Также специалистами доказано, что на давление никак не влияет проявление атеросклероза. Систолическая гипертензия проявляется по причине:

  • нейрогормональной дисфункции;
  • гемодинамических факторов.

Вернуться к оглавлению

У пожилых людей

С возрастом начинает увеличиваться жесткость артерий, поэтому у сосудов сильно ухудшается реакция на смену давления. Но сбой функционирования сосудов и сердца — не единственный минус, у пожилых притупляется чувствительность барорецепторов, нарушается кровообращение в мозге и почках. Стоит учесть и важное место генетической склонности в развитии систолической гипертензии.

Вернуться к оглавлению

У молодых людей

Чрезмерное употребления соли провоцирует в организме человека процессы, которые пагубно влияют на систолическое давление.

Систолическая гипертония у молодых в основном появляется от неправильного образа жизни. Употребление жирной и слишком соленой пищи увеличивает риск развития болезни. Рекомендуется принимать не более 3,8 г соли ежедневно. Игнорирование этого предостережения может вызвать ряд других недугов, плохо сказывающихся на систолическом давлении. Прежде всего, это увеличение веса. При превышающей норму массе организму нужно больше крови, и поскольку сосуды не могут расширяться для баланса, им приходится работать при большем давлении. Не менее весомым фактором является недостаток калия и магния. Магний предотвращает тромбообразование и улучшает работу сердца, а калий способствует выведению остаточной соли из организма.

Нехватка физической активности и вредные привычки тоже приводят к истощению организма. Для людей, работающих в офисе, становятся необходимыми дополнительные физические нагрузки, чтобы держать сосуды в тонусе. Иначе в нужный момент они могут не сработать так, как надо. Курение еще больше усугубляет ситуацию. Под действием сигарет сосуды дополнительно сужаются, тогда как в нормальном состоянии, пропуская большее количество крови, они должны расширяться. В результате это плохо сказывается на всей системе.

Вернуться к оглавлению

Проявления

Систолическая артериальная гипертензия в основном отличается такими симптомами:

  • высокое верхнее давление;
  • боли в сердце;
  • головная боль;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение памяти;
  • пошатывания при ходьбе.

Повышение верхнего давления может быть симптомом систолической артериальной гипертензии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Некоторые люди и вовсе не ощущают никаких серьезных отклонений в организме и даже не подозревают, что у них систолическое давление выше нормы. Могут быть незначительные головные боли и головокружение, общее недомогание, но это нельзя назвать особыми симптомами. У других же даже несильное повышение давления рождает ощутимые сердечные боли и значительные ухудшения состояния организма.

Иногда у больных могут случаться гипертонические кризы, при которых верхнее давление может подниматься свыше 200 мм рт.ст. Невозможно предугадать, приведет ли это к серьезным последствиям. Иногда такое давление резко падает, даже без приема каких-либо препаратов. Но бывают и случаи, когда за счет стремительного скачка давления изменяется состояние артерий в головном мозге и возможно кровоизлияние в него.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Для постановления точного диагноза сначала нужно разобраться, какими заболеваниями человек переболел и на что жалуется. Нужно дать конкретную оценку наличия и степени риска. Исходя из этого, можно определить тип требуемого обследования. Для диагностики гипертонии необходимо использовать несколько различных методов, чтобы поставленный диагноз был как можно точнее.

  1. Физикальное обследование происходит при помощи фонендоскопа для изучения сердца и помогает обнаружить посторонние шумы и лишние звуки в нем.
  2. Эхокардиография помогает найти нарушения строения сердца.
  3. Электрокардиограмма регистрирует работу сердца во времени на термобумаге или в компьютере. С ее помощью возможно обнаружить нарушение нормального ритма сердца и увеличение стенки левого желудочка, что свидетельствует о гипертонии.
  4. Биохимический анализ крови показывает, сколько сахара и холестерина содержится в крови.
  5. Допплерография позволяет узнать состояние сонных артерий и мозговых сосудов.

Помимо всех этих методов, неизменным остается потребность в периодическом измерении давления на обеих руках. Если в течение трех последних посещений врача в среднем верхнее давление было свыше 140 мм рт. ст., можно диагностировать изолированную систолическую гипертонию. Комбинирование методов позволит сформулировать более точный диагноз и определить самый эффективный способ лечения.

Вернуться к оглавлению

Лечение гипертонии

Положительный результат лечения возможен только при комплексной терапии.

Для начала имеет смысл перейти на здоровый образ жизни. Стоит пересмотреть свой рацион, постараться употреблять как можно меньше соли и жирной пищи, в случае пассивного образа жизни необходимо разбавить его физическими упражнениями, избавиться от вредных привычек, постараться согнать лишний вес и чаще бывать на свежем воздухе. Это увеличит податливость аорты.

Если говорить о медикаментозном лечении, то существует специальная антигипертензивная терапия, которая значительно снижает риск осложнения систолической гипертонии. Такая терапия предусматривает лечение с помощью:

  • ингибиторов АПФ;
  • бета-адреноблокаторов;
  • сартанов;
  • диуретиков;
  • антагонистов кальция.

Надо знать, что возраст и регуляция гемодинамики в организме играют ключевую роль при выборе конкретных препаратов для лечения.

Вазоактивные препараты используют для понижения тонуса крупных артерий и увеличения их растяжимости. Ингибиторы АПФ и антагонисты кальция уменьшают скорость пульсовой волны. Диуретики снижают ударный объем сердца и количество циркулирующей плазмы крови. Бета-адреноблокаторы предотвращают нарушение мозгового кровообращения, однако не способны предотвратить сердечные болезни, поэтому при их назначении пожилым внимательно контролируют работу сердца.

Поражение сердца, почек, головного мозга и сосудов сетчатки глаза увеличивает вероятность развития побочных эффектов, поэтому стоит учитывать замедленный метаболизм препаратов у людей в возрасте и начинать лечение с минимальных доз, увеличивая их медленно и постепенно. Следовательно, лечение таких пациентов должно происходить строго под присмотром врача.

на

Комментарий

Псевдоним

Атеросклеротические бляшки в сонной артерии: лечение и симптомы

Классифицировать атеросклероз (код по МКБ-10 I70) принято по локализации. Распространенным типом недуга является атеросклероз сонных артерий. Очень часто бляшки располагаются в экстракраниальном отделе брахиоцефальных артерий.

Диагностировать недуг на ранних стадиях весьма проблематично. В течение длительного времени патология может протекать в скрытой форме, и практически никак себя не проявлять.

Лечат атеросклероз сонных артерий консервативным путем. Если развиваются тяжелые последствия, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Почему развивается атеросклероз сосудов шеи?

В ходе ряда биохимических процессов в организме человека образовываются липопротеиды высокой и низкой плотности. Липопротеиды высокой плотности практически не являются опасными.

А вот избыточное содержание липопротеидов низкой плотности чревато отложением жиров во внутренней части артерий и сосудов. Холестериновые бляшки со временем могут кальцинироваться.

В таком случае значительно сужается просвет сосудов, возрастает давление на их стенки. На фоне атеросклеротических изменений возможно развитие тромбоза, инфаркта, ишемической болезни сердца и других крайне опасных патологий.

Тромбозу может подвергаться даже сифоновый отдел сонной артерии и каротидный синус. В таком случае очень высока вероятность развития транзиторных ишемических атак или ишемического инсульта.

Атеросклеротическая бляшка в сонной артерии является крайне опасной. Почему развивается данный тип атеросклероза? Точные причины назвать нельзя. Но медики выделяют ряд предрасполагающих факторов:

  • Инсулинорезистентность.
  • Гипо- или гипертиреоз. Также вызвать атеросклероз могут другие болезни щитовидной железы.
  • Повышение артериального давления.
  • Пожилой возраст. Наиболее предрасположены к атеросклерозу зрелые мужчины.
  • Стрессы/депрессивные состояния.
  • Ожирение.
  • Несбалансированное питание (злоупотребление жареными блюдами, жирными мясными изделиями, сладостями).
  • Гиподинамия.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушения в работе иммунной системы.

Атеросклероз артерий шеи также может быть вызван аневризмой или фиброзно-мышечной дисплазией сонных артерий.

Симптоматика недуга

Атеросклероз сонных артерий может на начальных этапах не вызывать каких-либо признаков. Пациента могут лишь изредка беспокоить головные боли, головокружение, тяжесть в голове.

При развитии диффузного атеросклероза клиническая картина становится более ярко выраженной. Первый характерный признак – боли в голове. Они отдают в верхний отдел позвоночника (шея) и  даже челюсть. Нередко боли иррадируют в верхние конечности.

Среди характерных признаков атеросклероза шеи можно выделить:

  1. Головокружение.
  2. Тяжесть в голове.
  3. Хроническую усталость. Этот клинический признак возникает вследствие того, что мозг не получает достаточного количества кислорода. При острых нарушениях мозгового кровообращения у пациента возникает сонливость и снижение умственной работоспособности.
  4. Снижение остроты слуха и зрения. В тяжелых случаях может произойти резкая потеря зрения одним глазом.
  5. Мышечные судороги.
  6. Потеря сознания.
  7. Нарушение памяти, отсутствие внятной речи.
  8. Покалывание и онемение в области верхних и нижних конечностей.

При появлении вышеизложенных симптомов следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика атеросклероза шеи

Своевременная дифференциальная диагностика – залог успешного лечения. При наличии признаков атеросклероза следует обратиться к кардиологу. Прежде всего, врачу нужно провести физикальное обследование, изучить историю болезни пациента, уточнить жалобы больного.

При подозрении на атеросклеротическое поражение сонных артерий в обязательном порядке назначается биохимический анализ крови. Он позволяет выявить уровень общего холестерина, липопротеидов различной плотности, триглицеридов. Также биохимический анализ крови позволяет участковому кардиологу высчитать коэффициент атерогенности.

При диагностике атеросклероза шеи также назначается:

  • Ангиография сосудов. С помощью этой инструментальной методики можно выявить участковые нарушения кровообращения.
  • Аускультация сонных артерий.
  • Измерение артериального давления.
  • УЗИ.
  • МРТ.
  • Компьютерная томография.

Комплексная диагностика позволяет своевременно выявить сосудистый или артериальный стеноз.

Медикаментозное и оперативное лечение атеросклероза

Как лечить атеросклероз в конкретном случае, решает медицинский работник. Кардиологи считают, что при отсутствии стенозирования или других осложнений недуга можно провести консервативную терапию.

Что она предусматривает? Во-первых, больному надо в обязательном порядке принимать препараты из группы статинов. Эти лекарства снижают уровень холестерина и нормализуют липидный обмен. Лучшие статины – Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин, Аторис, Торвакард, Крестор.

Также больному надо:

  1. Принимать фибраты, антикоагулянты, секвестры желчных кислот.
  2. Отказаться от алкоголя, сигарет, наркотических веществ.
  3. Заниматься спортом. Если по состоянию здоровья больному нельзя заниматься спортом, достаточно проводить пешие прогулки.
  4. Правильно питаться. Надо употреблять пищу, в которой нет большого количества животных жиров и простых углеводов. Предпочтение отдавать кашам, фруктам и овощам. Также можно употреблять морепродукты, тощие сорта рыбы, постное мясо, нежирные молочные продукты, яйца (не более 2-3 штук в день).

Многие люди в качестве основы лечения предпочитают использовать отвары, настойки, компрессы. Доктора-кардиологи делать этого не рекомендуют. При лечении народными средствами нельзя растворить атеросклеротические бляшки или снизить уровень липопротеидов низкой плотности. Методы нетрадиционной медицины применяются лишь во вспомогательных целях.

При запущенных формах заболевания назначается хирургическое лечение. Может быть назначена баллонная ангиопластика, стентирование, каротидная эндартерэктомия.

Осложнения атеросклероза сонных артерий

Несвоевременное лечение патологии чревато множеством осложнений. Самым опасным является недостаточность мозгового кровообращения. Данное состояние чревато необратимыми последствиями.

При церебральных нарушениях может развиться ишемический инсульт и инфаркт мозга. Кроме того, при отсутствии адекватного лечения, нарушения кровообращения в мозге способны привести к снижению умственной деятельности и памяти.

Возможны и другие осложнения:

  • Некроз мозга.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность.

Избежать осложнений поможет адекватное консервативное или оперативное лечение. Главное – своевременно обратиться за медицинской помощью. Чтобы избежать атеросклероза сосудов и артерий шеи, достаточно вести активный и здоровый образ жизни, следить за питанием, своевременно лечить патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Также отличная профилактика атеросклероза – прохождение регулярных профилактических осмотров. Достаточно раз в 2-3 месяца сдавать биохимический анализ крови на общий холестерин, ЛПВН и ЛПНП, триглицериды.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

КТ ангиография сосудов шеи

Основное

Время проведения:  с контрастом - 20 минутНеобходимость введения контрастного вещества: по показаниям врачаНеобходимость предварительной подготовки: нетНаличие противопоказаний:   даОграничения: вес - до 200 кгВремя подготовки заключения: в течение 40-70 минут.Дети: от 14 лет

Что такое КТ (МСКТ или СКТ) ангиография сосудов шеи?

МСКТ ангиография сосудов шеи покажет состояние, а так же патологические изменения сосудов этого анатомического региона: общей, наружной и внутренней сонной, позвоночной артерии, яремной вены и других.

По окончании обследования можно судить о наличии воспалительных участков, деструкции или сдавливания, увидеть тромбоз, аневризмы и другие возможные нарушения.

Как правило, ангиография сосудов шеи должна проводиться после предварительного УЗД исследования, однако, даже если другие процедуры не выявляют никаких нарушений или по каким-то причинам не могут быть выполнены пациенту, это не отменяет возможности проведения МСКТ.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) ангиография сосудов шеи? 

  • Повреждения шейного отдела позвоночника или органов шеи с возможным вовлечением сосудов;
  • Аномалии развития артерий и вен (кинкинг-синдром, аневризмы, мальформации);
  • Атеросклероз сонных артерий;
  • Тромбоз сосудов;
  • Головная боль, нарушения памяти и внимания, бессонница и другие симптомы, которые позволяют заподозрить сосудистую патологию;
  • Васкулиты, в том числе ревматические;
  • Перенесенные в прошлом травмы и операции на шее, с рубцовыми изменениями в тканях, вызывающими сдавливание сосудов.

Что лучше – МРТ или КТ (МСКТ или СКТ) ангиография сосудов шеи?

При исследовании шеи, выбирая между КТ и МРТ-ангиографией, большинство специалистов склоняются к МРТ. У метода МРТ есть неоспоримые достоинства, такие, как лучевая безопасность и возможность бесконтрастного сканирования. Однако, в свою очередь, преимущество КТ заключается в высокой скорости исследования. На нашем аппарате для мультиспиральной компьютерной томографии снимки создаются в течение нескольких секунд, плюс небольшое время тратится на введение контраста, построение и изучение трехмерной модели сосудистого русла. Это дает возможность быстро получить информацию для экстренного больного, чтобы определиться с тактикой неотложной помощи.

Наличие металла в организме ( эндопротезы, штифты, пластинки, винты) или имплантированных электронных устройств (водители ритма, инсулиновые помпы) не является противопоказанием для проведения МСКТ.

Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) ангиография сосудов шеи и что следует взять с собой?

Контрастное исследование проводится при наличии анализа на креатинин. Желательно прекратить прием пищи за 1-2 часа до исследования.

С собой необходимо взять, если есть:- направление врача;- выписку из истории болезни или амбулаторной карты;- снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);

- прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Противопоказания для введения контраста

- Тяжелые реакции на контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги) - Бронхиальная астма или аллергическое заболевание в тяжелой форме - Гипертиреоз - Тяжелая почечная или печеночная недостаточность

- Беременность и период лактации.

Зачем нужно вводить контрастное вещество

В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом. Контрастом называется вещество на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.

Препарат вводится в вену и окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, а затем накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках. Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования.Контрастное вещество полностью выводится из кровотока в пределах 12-24 часов.

Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) ангиография сосудов шеи?

- Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические  предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.

- На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.

- При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.

Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!

Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать  себя максимально комфортно.

  • 044 272 34 51
  • 099 173 11 15
  • 096 011 14 43
  • Львовская площадь: Нестеровский пер. 13/19
  • Поликлиника Киевской областной больницы №2,
  • 3 этаж Кабинет № 301
  • 044 275 07 97
  • 073 413 85 59
  • Севастопольская площадь:
  • Проспект Лобановского, 17, Клиника «Медбуд»

Что такое атеросклеротическое поражение сонных артерий

Атеросклероз сонных артерий является довольно распространенным недугом, к тому же последние годы это заболевание значительно «помолодело». Болезнь приводит к появлению тяжелейших осложнений, если пациент невнимателен к своему здоровью и не занимается лечением.

Расскажем, что это такое, почему развивается закупорка артерий, а также какие имеет симптомы и как лечится.

Роль кровеносных сосудов шеи и опасность их поражения

Сонные артерии являются одними из самых важных сосудов в теле человека. Они питают все органы головы, в том числе самый главный – головной мозг. А он, как известно, потребляет 1/5 часть всего кислорода, поступающего в кровь. Соответственно, при сужении просвета этих кровеносных сосудов страдает важнейший орган тела.

Нормальная стенка сосудов – гладкая, с полным отсутствием на ней каких-либо посторонних элементов. Если на стенках откладываются холестериновые бляшки, то развивается заболевание, называющееся атеросклерозом. В состав бляшек дополнительно входят кальциевые, липидные отложения. Все они нарушают нормальный кровоток.

Отложение бляшек на стенках сонных артерий происходит, когда другие артерии уже поражены атеросклерозом. Рост количества и размеров таких отложений приводит к тому, что нарушается питание мозга, что в свою очередь, вызывает развитие ряда опасных осложнений. Наиболее тяжелое из них – ишемический или геморрагический инсульт, нередко приводящий к летальному исходу.

На ранних стадиях у больного развивается нестенозирующий атеросклероз, он еще не приводит к сужению просвета сосуда. А вот на поздних этапах болезни появляется уже стенозирующий атеросклероз, который вызывает закупорку важнейшего для жизни кровеносного сосуда.

Почему развивается болезнь

Сонные артерии в идеале должны работать бесперебойно. Это важно, ведь они переносят кислород и питательные вещества в головной мозг. Однако со временем они могут сужаться и становиться жесткими. Это случается из-за накопления на их стенках атеросклеротических бляшек.

Главные причины развития атеросклероза сонных артерий такие:

  1. Вредные привычки, то есть курение табака и употребление алкоголя.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Нарушения работы органов внутренней секреции.
  4. Разные патологии жирового обмена (на первом месте находится ожирение).
  5. Погрешности в рационе, нарушение назначенной врачом диеты.
  6. Неблагоприятная генетическая расположенность.
  7. Частые нервные нагрузки.
  8. Гиподинамия, то есть недостаточная физическая активность.
  9. Некоторые перенесенные ранее инфекционные патологии.
  10. Нарушения в иммунной системе (а также некоторые аутоиммунные патологии).
  11. Сахарный диабет. Такое заболевание отрицательно влияет на жировой обмен, вследствие чего организм плохо перерабатывает жиры.
  12. Повышенный уровень «плохого» холестерина, триглицеридов в крови также способствует интенсивному отложения атеросклеротических бляшек на стенках сонных артерий.

Обычно указанные выше причины действуют на организм в комплексе. Из-за этого вероятность развития атеросклероза еще больше повышается.

В редких случаях болезнь может развиваться из-за аневризмы сонной артерии или дисплазии.

Характерные признаки заболевания

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи опасно тем, что на ранних стадиях ничем себя не проявляет, не дает ярко выраженных признаков. И врач обнаруживает болезнь зачастую уже тогда, когда поражение внутренних сонных артерий достигло выраженного уровня.

Но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить у себя болезнь и вовремя обратиться к врачу.

Так, на ранних стадиях должны насторожить ишемические атаки, которые, однако, быстро проходят. Симптомы таких атак:

  • ощущение покалывания или онемения половины тела;
  • зуд в конечностях;
  • ощущение оцепенения;
  • нарушения речи (она становится неразборчивой);
  • нарушения зрения в одном глазу;
  • потеря чувствительности одной конечности.

По мере развития заболевания такая симптоматика проявляется все ярче, а транзиторные атаки длятся дольше. Это верный признак того, что необходимо как можно скорее пойти к врачу.

Обращаем особое внимание читателей на то, что указанная выше симптоматика является предвестником инсульта. Это еще раз говорит о том, что помощь врача необходима как можно раньше!

Варианты развития недуга

Как уже отмечалось, наиболее опасным осложнением атеросклероза является инсульт. Существуют такие варианты развития заболевания при закупорке артерий атеросклеротическими бляшками:

  • Прогрессирующее уменьшение притока артериальной крови к мозгу.
  • Разрыв атеросклеротических бляшек. При этом они могут распространяться с кровью в меньшие сосуды. Так происходит блокировка нормального кровопитания определенного участка головного мозга, из-за чего он отмирает.
  • Закупорка кровотока сгустком крови (тромбом). Это происходит от того, что из-за разрыва бляшек в участке кровотока скапливаются тромбоциты. Они соединяются и образуют сгусток крови. Если он большой, то замедляет течение крови, что и вызывает апоплексический удар.

Особенности диагностики

  • Для постановки диагноза необходим тщательный осмотр больного. Только после адекватного обследования может быть назначено правильное лечение атеросклероза сонных артерий. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач обязательно устанавливает факторы риска заболевания.
  • Важно установление аускультации (прослушивания) сонных артерий.
  • Обязательно проводится измерение артериального давления, т. к. повышенные показатели тонометра могут свидетельствовать о нарушениях в работе сонных артерий.
  • Обязательным является и УЗИ с допплеровским сканированием сосудов. Этот метод обследования является полностью безопасным и безболезненным и позволяет точно установить диагноз.

При сомнительных результатах обследования пациенту обязательно назначают такие виды диагностики, как:

  1. Компьютерная томография (КТ). Она дает возможность точно определить структуру артерий. КТ обязательно проводится с использованием контрастного вещества.
  2. Магниторезонансная томография.
  3. Ангиография обязательно проводится с применением специальных контрастных веществ. Из-за риска отделения атеросклеротической бляшки такой вид диагностики сейчас используется редко.

Принципы терапии

Необходимо отметить, что только комплексное лечение позволяет нормализовать состояние артерий. И начинать ее надо как можно раньше.

Лечение же народными средствами, как правило, не приносит ожидаемых результатов. При этом теряется драгоценное время, а вместо облегчения наступает выраженное обострение патологии.

В первую очередь необходимо скорректировать питание. Диета запрещает употребление такой еды, как:

  • копченые блюда;
  • сало;
  • жирные продукты;
  • газировка;
  • алкоголь;
  • кофе и крепкий чай;
  • хлеб из муки высшего сорта;
  • сладости.

В меню должно быть больше свежих овощей, фруктов, блюд, приготовленных на пару.

Обязательной является и медикаментозная терапия:

  1. Применяются лекарства, которые снимают симптомы атеросклероза.
  2. Обычно пациенту назначают препараты, понижающие артериальное давление. Необходимость их назначения должна быть взвешена.
  3. Очень важно принимать средства для снижения уровня холестерина в крови. Они способствуют уменьшению интенсивности отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
  4. Параллельно применяются и препараты для нормализации обмена веществ, общего укрепления кровеносных сосудов.
  5. Иногда врач может назначать пациенту прием небольшого количества ацетилсалициловой кислоты, чтобы предотвратить формирование сгустков крови. Такое лечение должно проводиться длительное время. Постоянный прием аспирина способствует некоторой нормализации кровообращения и снижает риск опасных осложнений.

Категорически противопоказано самолечение атеросклероза! Оно может привести к крайне опасным последствиям.

Хирургическое вмешательство

Если указанные выше консервативные способы лечения не приносят ожидаемых результатов, то рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Для этого врач может назначить такие виды операций, как:

  1. Каротидная эндартерэктомия. Обычно она выполняется с применением общего обезболивания. После того как врач сделает небольшой разрез, производится удаление бляшки.
  2. Баллонная ангиопластика проводится в тех случаях, когда эндартерэктомия противопоказана. Такая операция оправдана и в том случае, если атеросклеротическая бляшка находится в труднодоступном месте. Это вмешательство может проводиться и под местным обезболиванием.
  3. Стентирование заключается в том, что в области бедра или же плеча делается прокол артерии. В просвет сонной артерии потом вводится стент – небольшой металлический аппарат. Он расширяет просвет сосуда и позволяет обеспечить нормальный кровоток.

Ангиопластика является на сегодня относительно новым методом лечения. Его влияние на сосуды и на организм в целом пока является предметом тщательных исследований. Впрочем, у пациентов с высоким риском осложнений такие виды операций доказывают свою эффективность.

О народном лечении и профилактике болезни

Одно лишь соблюдение специальной диеты является оправданным только на ранних стадиях. Помимо перехода на щадящий рацион, будет очень полезно выполнять такие рекомендации:

  1. Съедать до 1 кг вишен в день (лучше запивать их молоком).
  2. Полезно есть черную смородину, сливы, баклажаны, арбуз.
  3. Сахар употреблять можно, но только в очень ограниченном количестве.
  4. В меню должно быть больше чеснока и лука.
  5. Вместо обычного черного чая надо употреблять напитки из листьев черной смородины, земляники, черники, сухофруктов.
  6. Помогают вывести «плохой» холестерин грецкие орехи, кукурузное и оливковое масло.
  7. Нормализуют давление отвары и чаи из мелиссы, боярышника.

Такие лечебные меры актуальны только в том случае, если болезнь не зашла далеко. Если же возникла необходимость в хирургической операции, ее необходимо сделать как можно раньше.

Среди профилактических мер надо выделить такие:

  • немедленное прекращение курения и употребления алкоголя;
  • занятия физическими упражнениями;
  • соблюдение диеты;
  • нормализация массы тела;
  • контроль показателей артериального давления и сахара в крови.

Предупредить такую патологию намного легче, чем лечить ее. Во многих случаях для успешного восстановления нормального кровообращения рекомендуется хирургическое вмешательство.


Смотрите также