Лечение при аллергии крапивнице


Аллергическая крапивница - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергическая крапивница – это кожная патология аллергического характера, которая может иметь острый или (реже) хронический характер. Ее симптомами являются кожный зуд, появление возвышающихся над кожей эритематозных элементов, схожих с высыпаниями, остающимися после ожога крапивой – отсюда и название патологии. Диагностика производится на основании осмотра пациента, анализа крови, определения уровня иммуноглобулина Е; возможно проведение иммунологических исследований – аллергических проб для выявления аллергена. Лечение аллергической крапивницы производится с использованием антигистаминных средств, гипоаллергенной диеты, иммуномодулирующих препаратов.

Общие сведения

Аллергическая крапивница (уртикария) – кожное заболевание, проявляющееся развитием кожного зуда, эритематозных высыпаний и обычно провоцируемое пищевой или иной аллергией. Подобное состояние является крайне распространенным, по данным медицинской статистики, не менее 10-20% населения Земли хоть раз в жизни испытывали симптомы этой патологии. В подавляющем большинстве случаев аллергическая крапивница имеет острый характер и после проведенного лечения (иногда - самопроизвольно) исчезает, не оставляя следов на кожных покровах или слизистых оболочках. Хроническая форма заболевания, по мнению некоторых врачей-дерматологов, должна быть вынесена в отдельную нозологическую группу, так как она обусловлена аутоиммунными и наследственными факторами. Кроме истинной аллергической формы, существует понятие «псевдоаллергической крапивницы», которая вызывается различными физическими факторами.

Аллергическая крапивница может поражать человека в любом возрасте, однако в возрастном распределении больных наблюдается превалирование детей. Это объясняется незрелостью многих иммунологических процессов, из-за чего легко возникает аллергия на различные факторы. Хронический тип аллергической крапивницы чаще развивается у взрослых женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической крапивницей. Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни человека, однако она может осложниться ангионевротическим отеком или анафилактическим шоком. Эти состояния требуют экстренной медицинской помощи для сохранения жизни больного.

Аллергическая крапивница

Причины

Причины, которые вызывают кожные проявления, отличаются у различных форм аллергической крапивницы. Обычно это реагиновый тип гиперчувствительности (аллергия 1-го типа), опосредованный иммуноглобулинами типа Е. Аллергенами при данном виде аллергической крапивницы являются компоненты пищи, пыльца растений, бытовая пыль, некоторые лекарственные средства и другие факторы. В таком случае кожные проявления выступают всего лишь одним из симптомов пищевой или другой аллергии. В некоторых случаях вызвать такие кожные нарушения может и аллергия 2-го типа – в основном это бывает при переливаниях крови. Внутривенное введение некоторых лекарственных средств с развитием иммунокомплексной реакции непереносимости также может вызвать аллергическую крапивницу.

Замечено, что некоторые инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, нарушения психо-эмоциональной сферы повышают вероятность развития аллергической крапивницы. Особенно это актуально в отношении идиопатической, или хронической формы патологии. Патогенез развития кожных нарушений в этом случае изучен слабо, предполагаются как иммунные, так и неиммунные механизмы активации тканевых базофилов кожи. Поэтому при наличии аллергической крапивницы неуточненной этиологии производят полное обследование организма больного с целью выявления скрытых и хронических заболеваний и нарушений.

Патогенез

Основной причиной кожных нарушений при аллергической крапивнице является массовая дегрануляция тканевых базофилов (тучных клеток). В состав гранул этих клеток входят гистамин, гепарин, лейкотриены и целый ряд других биологически активных соединений, способных значительно изменять метаболические процессы в тканях. В основном они приводят к расширению кровеносных сосудов, увеличивают проницаемость их стенки, вызывают накопление тканевой жидкости, стимулируют болевые рецепторы кожи, что приводит к появлению зуда. В большинстве случаев такие реакции при аллергической крапивнице имеют местный характер и поражают только определенный участок кожи или, реже - всю поверхность тела. Однако иногда столь массовый выброс активных соединений может привести к общим реакциям по типу анафилактического шока и отека Квинке.

При псевдоаллергической крапивнице патогенез во многом схожий – происходит массовая активация тканевых базофилов кожи с выделением биологически активных соединений. Однако причины и механизмы этого процесса несколько иные – это может быть врожденная или приобретенная нестабильность мембран тучных клеток, их аномальная реакция на различные физические или гуморальные факторы. Кроме того, в ряде случаев псевдоаллергической крапивницы, у больного обнаруживается повышенная чувствительность тканей кожи к гистамину и другим компонентам гранул базофилов. Поэтому даже незначительное выделение этих веществ может привести к клинической картине крапивницы.

Классификация

Как уже было сказано выше, все формы аллергической крапивницы делятся на два типа – острый и хронический. Граница между ними довольно условна – считается, что при острой форме высыпания и зуд сохраняются не более 6-ти недель, тогда как если они беспокоят больного дольше, ставится диагноз хронической аллергической крапивницы.

Кроме того, важно дифференцировать истинную аллергическую крапивницу от псевдоаллергии, при которой активация тучных клеток происходит без участия иммунных механизмов. Существует множество разновидностей такого состояния – например, к механическим видам псевдоаллергии относят следующие:

  • Дермографическая крапивница (уртикарный дермографизм) – провоцируется простым физическим давлением на кожу (швами одежды, например). В патогенезе дермографической крапивницы состояния чаще всего играют роль неиммунные механизмы активации тучных клеток.
  • Холодовая крапивница – такой тип температурной крапивницы в последние годы встречается все чаще. Выяснено, что у больных с этой патологией при охлаждении повышается уровень некоторых факторов тромбоцитов и снижается стабильность мембраны тучных клеток. На фоне повышенной чувствительности тканей кожи к гистамину это может приводить к развитию эритематозных высыпаний и зуду, как при местном воздействии холода, так и при употреблении холодных блюд и напитков.
  • Тепловая крапивница – является довольно редким вариантом крапивницы. Так же, как и в случае уртикарного дермографизма, в развитии этого вида заболевания основную роль играют неиммунные механизмы активации тучных клеток – их дегрануляция происходит при повышении температуры.
  • Солнечная крапивница (фотоаллергия) – провоцирующим фактором при этом является солнечный свет. У больных таким типом крапивницы наблюдается повышенная чувствительность кожи к гистамину, поэтому дегрануляция даже незначительного количества тучных клеток приводит к заметным нарушениям.
  • Вибрационная крапивница – является достаточно редкой формой, часто имеет признаки профессионального заболевания (у рабочих строительных специальностей, на производстве). В этом случае дегрануляция базофилов происходит из-за механического сотрясения тканей.
  • Аквагенная крапивница – ранее не относилась к механическим разновидностям крапивницы, но в последние годы появились указания, что провоцирующим фактором в этом случае выступает физическое воздействие струй воды. Активация тучных клеток кожи происходит по неиммунному механизму и довольно слабо, но при повышенной чувствительности тканей к гистамину это приводит к развитию эритемы и зуда.

Помимо механических факторов, провоцировать развитие крапивницы может дисбаланс холинерической вегетативной нервной системы. Это становится причиной развития, так называемой холинергической крапивницы. Кроме типичных для этой патологии эритематозных высыпаний и кожного зуда, в данном случае возникают еще и нарушения потоотделения, регуляции температуры кожи. Такой вид крапивницы зачастую провоцируется эмоциональными переживаниями человека. Кроме того, близким к данному кожному заболеванию является пигментная крапивница, имеющая характер аутоиммунной патологии. При ней в тканях кожи скапливается повышенное количество базофилов, которые могут легко активироваться от различных факторов.

Симптомы аллергической крапивницы

Несмотря на огромное разнообразие видов крапивницы, и факторов, способных ее спровоцировать, симптомы заболевания достаточно однообразны и отличаются только своей выраженностью. Одним из первых проявлений служит развитие кожного зуда и покраснения кожи. Такие явления могут иметь как локальный, так и распространенный характер, располагаться симметрично (при холинергическом типе псевдоаллергической крапивницы) или, намного чаще, асимметрично. Весьма быстро (от нескольких минут до нескольких часов) на месте покраснения возникают волдыри различного размера (0,2-5 см), которые могут сливаться между собой. Важным диагностическим признаком аллергической крапивницы является безболезненность волдырей.

В большинстве случаев указанные кожные проявления разрешаются в течение суток, не оставляя после себя следов – при условии отсутствия повторного воздействия провоцирующего фактора. Иногда, при тяжелых формах аллергической крапивницы, нарастание симптомов происходит столь стремительно, что высыпания на коже перерастают в ангионевротический отек. Сохранение кожных проявлений и развитие новых высыпаний свидетельствует о продолжении действия провоцирующего фактора, который, в таком случае, может иметь эндогенную природу (как при идиопатической крапивнице).

Диагностика

В клинической дерматологии определение этого заболевания производится с использованием значительного количества диагностических приемов ввиду большого числа форм патологии. При осмотре выявляются безболезненные эритематозные высыпания, выступающие над поверхностью кожи, имеющие различные размеры и локализацию. Диагностика острой формы аллергической крапивницы, особенно если она сопутствует какой-либо аллергии, производится на основании аллергологического анамнеза пациента и определения в крови уровня иммуноглобулина Е. Количество эозинофилов в крови не является строгим диагностическим критерием этого состояния, особенно его острой или спорадической формы, но при длительно сохраняющихся высыпаниях наблюдается небольшая эозинофилия. Путем аллергологических проб можно выявить источник аллергии и скорректировать рацион больного для предупреждения дальнейших приступов заболевания.

В тех случаях, если высыпания не исчезают в течение суток на фоне гипоаллергенной диеты и исключения провоцирующих физических факторов, необходимо обследовать лимфатические узлы, назначить общий и биохимический анализ крови, провести изучение мочи. Все это позволит выявить патологию, которая, возможно, стала пусковым фактором для развития аллергической крапивницы или же своевременно распознать псевдоаллергическую форму этого состояния. Точно также следует поступать при наличии у больного повышенной температуры – сама по себе уртикария не вызывает гипертермию, но некоторые инфекционные заболевания могут стать причиной обоих симптомов.

Каждый из видов псевдоаллергической крапивницы (дермографический, холодовой, солнечный и т. д.) диагностируется путем дозированного воздействия провоцирующего фактора. Для этого используют дермографометр, кубик льда, ультрафиолетовое излучение с различной длиной волны и другие инструменты. Оценка результатов, в зависимости от вида крапивницы, выраженности симптомов и других факторов производится через несколько минут или часов, максимальный срок – 48 часов. Положительным результатом пробы будет развитие эритематозных высыпаний и кожного зуда в области проведения исследования.

Лечение аллергической крапивницы

Основным звеном в терапии является уменьшение влияния гистамина на ткани кожи – это позволяет значительно уменьшить отек и зуд. Для этого необходимо заблокировать Н1-гистаминовые рецепторы, это достигается использованием антигистаминных средств. В настоящее время предпочтение отдают антигистаминным средствам второго (лоратадин, цетиризин) и третьего (левоцетиризин) поколения. Эти препараты весьма эффективны при острых формах аллергической крапивницы, а также дермографических и солнечных псевдоаллергиях. Однако при хронических формах крапивницы и видах с отсроченным проявлением симптомов (некоторые типы высыпаний от давления) эффективность антигистаминных средств сильно снижена.

Для лечения хронических форм патологии, а также для профилактики обострений при рецидивирующем характере аллергической крапивницы используют препараты-стабилизаторы мембран базофилов (кетотифена фумарат) и антагонисты кальция (нифедипин). Они значительно повышают порог активации тучных клеток, тем самым затрудняя развитие кожных проявлений. Если имеется подозрение, что развитие заболевание обусловлено снижением активности иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодулирующие препараты. При выявлении системной патологии, которая сопровождается аллергической крапивницей, разрабатывается схема ее лечения.

Помимо назначения лекарственных средств, немалое значение в терапии этого состояния играет гипоаллергенная диета для уменьшения нагрузки на иммунную систему человека. Кроме того, после определения провоцирующего фактора (пищевой или физической природы при псевдоаллергии) необходимо принимать меры для его исключения из жизни больного или минимизации его воздействия на организм. В тех случаях, когда аллергическая крапивница имеет стремительный характер и приводит к ангионевротическому отеку или анафилактическому шоку необходимы срочные жизнеспасающие мероприятия (инъекции адреналина и стероидов, госпитализация).

Прогноз и профилактика

Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека. Однако в случае хронических форм аллергической крапивницы прогноз во многом зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога или аллерголога и правильности назначенного лечения. Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов). Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия. Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.

Как быстро вылечить крапивницу в домашних условиях

Хотя бы один раз в жизни, но крапивница беспокоила каждого третьего взрослого человека. Красные  зудящие волдыри разных размеров,  очень похожи на ожог, который возникает на коже, после контакта с жгучей крапивой.  В медицине она  называется – полиэтиологический дерматоз.

Содержание статьи

Крапивница у взрослых

Одной  из причин возникновения заболевания  является токсико-аллергический дерматит и в большей части случаев, причины возникновения заболевания выявить довольно сложно. Иногда это пищевая аллергия, наследственность, заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергия на различные лекарства. Продкуты аллергены Довольно часто воспалительный процесс на коже возникает из-за сбоя иммунитета. А чаще всего, из-за чувствительности организма к биологически активным компонентам, которые приводят к увеличению объема гистамина в сыворотке крови. Медики обнаружили, что у больных с аллергическим дерматитом  наблюдается повышение содержания фермента уроканиназы.  Именно он отвечает за торможение активности гистидиндекарбоксилазы, превращая гистидин в гистамин. А в результате переизбытка гистамина, возникает токсическая реакция и расширение капилляров. Некоторые считают возникновение дерматита  легким заболеванием, признаки которого исчезают после приема антигистаминных препаратов и очень сильно ошибаются. Нарушения нервной и вегетативной системы играют огромную роль в возникновении кожных воспалений и высыпаний. Именно поэтому, медики, в процессе осмотра и начала лечения, достаточно детально изучают патогенез человека, для учета генетических особенностей атопического характера.
Обратите внимание, что достаточно часто возникновение и развитие дерматоза сопровождается анафилактоидными реакциями.
Подведем  итоги, о том,  что провоцирует заболевание  у взрослых – это  яд насекомых, медикаменты, пыльца растений, пища, моющие средства, домашняя пыль, шерсть домашних животных, ожоги крапивой, солнечные лучи, бактериальные и инфекционные заболевания, эндокринные заболевания.

Симптомы крапивницы

Симптомы возникают очень быстро в виде волдырей маленького и большого размера, которые рассыпаны по всему телу от нижних конечностей до макушки головы.  Человек ощущает очень неприятное жжение и сильнейший зуд. Отличительной чертой кожных высыпаний при аллергическом дерматите является способность купироваться после приступа, не оставляя на коже никаких характерных следов в виде пигментации или рубцов. Появление симптомов, при которых требуется срочная медицинская помощь! Безобидная, по мнению многих людей крапивница, достаточно часто становится причиной анафилактического шока, который сочетается с отеком Квинке. Именно поэтому, при появлении нижеперечисленных симптомов, необходима срочная квалифицированная медицинская помощь. Обратите внимание на эти симптомы:
  • резкое снижение артериального давления;
  • нехватка воздуха, появление хрипоты, осиплости и нарушения дыхания;
  • отек шеи и языка;
  • острая боль в области живота;
  • потеря сознания.

Методы лечения крапивницы

От формы заболевания зависит метод ее лечения. Для лечения  аллергического дерматита используют несколько методов :
  • Этиотропная терапия  — подразумевает прекращение всех контактов с аллергеном, в том числе  полное исключение его из пищи. Кроме этого, рекомендуется ограничение контактов с шерстью животных, пыльцой растений  и  влажная обработка поверхностей от пыли.
  • Системная терапия. Это антигистаминные препараты при крапивнице: Фексофенадин, Лоратадин, Хлоропирамин, Дездоратадин или медикаменты  нового поколения (Зиртек или Зодак).
  • Дексаметазон и Преднизалон при крапивнице рекомендуется использовать при генерализованной форме.
  • Хронический дерматоз чаще всего лечится гистаглобулином, который вводится подкожно, с увеличением дозы. Аутогемотерапию (лечение аутосывороткой) рекомендуется  проводить каждые шесть месяцев. При затрудненном дыхании и остром отеке гортани, необходима подкожная инъекция  раствора  адреналина гидрохлорида.
  • Местное лечение. При  появлении первых признаков высыпаний и воспалений на коже  рекомендуется принять горячий душ, обтереть тело лимонным соком, водочным раствором, смесью столового уксуса и воды (1:1) или отваром корня солодки.

Какие лекарственные средства помогают при крапивнице?

Многие из нас, обнаружив у себя или своих близких  первые признаки воспалений и сыпи на кожных покровах,  задумываются о том,  какое средство от крапивницы поможет облегчить состояние и избавить от высыпаний.

Препараты 1 поколения

Дают сильный и быстрый эффект, который, к сожалению, очень быстро проходит. Длительное применение снижает эффективность и средство  необходимо менять каждые две-три  недели.
Обратите внимание, что медикаменты  1 поколения оказывают седативное воздействие и их применение запрещается лицам, занимающимся деятельностью, которая требует повышенной концентрации.
Употребление лекарств первого поколения вызывает нарушение зрения, стула, тахикардию,  вызывает сухость слизистых. К таким медикаментам  относятся:
  • Диазолин. Обладает слабовыраженным седативным эффектом, чаще всего применяется в случаях, в которых нежелательно воздействие на центральную нервную систему. Употребление диазолина может вызывать замедление реакций, нарушать работу ЖКТ, мочевого пузыря.
  • Фенкарол. Рекомендуется использовать только в тех случаях, если у больного наблюдается привыкание к другим антигистаминным препаратам. Снижает количество гистамина в тканях, не оказывая негативного воздействия на центральную нервную систему. Запрещается использовать больным с заболеваниями ЖКТ, сердечной системы.
Большой список отрицательных реакций человеческого организма на лекарства первого поколения не делает их популярными, но, тем не менее, их все равно используют для лечения, пусть и не в больших объемах.

Препараты второго поколения

Препараты для лечения крапивницы  второго поколения не вызывают привыкания,  не влияют на реакции человека и на центральную нервную систему. Медики рекомендуют принимать такие лекарства один раз в сутки, потому что их действие сохраняется на протяжении 24 часов. Обратите внимание, что такие медикаменты запрещены при заболеваниях почек, печени и сердечно-сосудистой системы. К таким лекарственным средствам относятся:
  • Цетрин. Рекомендуется прием курсами, так как его применение предотвращает возникновение  повторных аллергических реакций.
  • Кларисенс. Останавливает выработку гистамина, быстро облегчает состояние больного при отеке Квинке, полностью подавляя приступ.

Препараты третьего поколения

Самыми лучшими средствами от аллергического дерматита  являются лекарства третьего поколения не вызывающие седативного эффекта. Их употребление не запрещено людям, работа которых связана с повышенным вниманием. Лекарственные средства блокируют Н1- рецепторы и справляются с признаками заболевания. К таким препаратам относятся:
  • Эриус . Это лекарство от крапивницы и аллергии производится в виде таблеток и сиропа, действует достаточно быстро.
  • Гисманал. Наибольший эффект достигается через 8-9 часов после применения. Может вызывать тахикардию, вызывать повышенный аппетит.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоидные средства выпускаются в виде кремов и мазей, быстро снимают отечность и зуд. Быстрее действуют растворы для инъекций, использование которых показывает быстрые и положительные результаты. Обратите внимание, что уколы  могут применяться только в стационаре в исключительно сложных случаях. К таким препаратам относятся:
  • Преднизол при крапивнице используется  в виде таблеток, крема и мази. После нанесения на кожу преднизолон при крапивнице  быстро снимает зуд и уменьшает количество высыпаний.
  • Диксаметазон. Обладая противовоспалительным эффектом , легко и быстро справляется с признаками. Производится в виде таблеток, мазей и инъекций.
  • Дипроспан. Производится в виде суспензий для инъекций, оказывая эффект на обменные процессы, обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием.

Энтеросорбенты

Для борьбы  используют таблетки, гели, крема и порошки. Эффективность этих препаратов достигается благодаря их способности связать аллергены и способствовать выведению их из организма. Огромным преимуществом энтеросорбентов  является относительно небольшой перечень побочных эффектов. К таким препаратам относятся:
  • Активированный уголь. Это самое распространенное лечение   от крапивницы у взрослых, которое используют уже на протяжении долгих лет, помогающее справиться с различными интоксикациями.
  • Энтеросгель. Производится в виде белой однородной массы, без запаха и цвета. Регулярный прием предотвращает появление аллергических реакций, легко справляясь с уже наблюдающимися симптомами.
  • Смекта. Производится в виде порошка, который необходимо разбавить водой для применения. Препараты выводит токсины из организма, легко справляясь с аллергенами.

К какому врачу обратиться?

Полиэтиологический дерматоз – дерматическое заболевание, которое лечит врач – дерматолог. После первоначального осмотра и сбора анамнеза он ставит первоначальный диагноз и, при необходимости,  рекомендует дополнительные обследования. Принимать участие в лечении могут медики различных профилей. Аллерголог займется лечением больного, если заболевание  возникло в результате гиперреакции организма пищевые продукты, лекарственные препараты, солнечные лучи или любые другие раздражители. Иммунолог. Окажет помощь и будет заниматься лечением в том случае, если организм вырабатывает антитела против собственных тканей, провоцируя высыпания и воспаления кожи. Инфекционист потребуется больному в случае, если признаки  возникли в результате воздействия токсинов, выделяющих вирусы или бактерии. Уролог, гинеколог, отоларинголог  могут оказать помощь  и назначить лечение в случае обнаружения очагов инфекций в слизистой ротоглотки, в гайморовых пазухах репродуктивных или мочевыводящих органах. Паразитолог. Его консультация необходима,  если причиной возникновения кожного зуда, высыпаний  и воспалений  стали хламидии, грибки или глисты. Эндокринолог потребуется больному, если заболевание  возникло на фоне сахарного диабета, гепатита,  дисфункции яичников или гормональных нарушениях. Гастроэнтеролог станет ведущим специалистов, если в результате первичного обследования выяснится, что высыпания и зуд на коже возникли из-за проблем с пищеварением (дисбактериоз, гастрит, холецистит, колит). При первых признаках высыпаний и воспалений кожи, нельзя искать и употреблять «волшебные» таблетки от крапивницы, необходимо обратиться за помощью к медикам.

Профилактика крапивницы

Сегодня профилактика полиэтиологического дерматоза – это предупреждение контакта с аллергеном, проведение курсов, снижающих аллергическую чувствительность. Исключение из питания продуктов, вызывающих аллергическую реакцию, а также изделий, в состав которых они входят. Если у человека были случаи появления  признаков полиэтиологического  дерматоза после употребления  каких — либо лекарственных препаратов, об этом необходимо немедленно сообщить лечащему врачу, который подберет другое лекарство. Полиэтиологический дерматоз — это полиморфное заболевание, и список причин, вызывающих ее   достаточно велик. Если первичное обследование сделано правильно и фактор — провокатор верно установлен и устранен, в последствии заболевание не проявится и не будет развиваться.

Видео по теме: Аллергия

Оцените статью

Крапивница причины заболевания. Симптомы и лечения крапивницы. Народные и лекарственные средства

Крапивница относится к широко распространенным в человеческой популяции заболеваниям. По разным данным эпизоды крапивницы наблюдались у 15–25% населения земного шара, причем у 25% из них заболевание носит хронический характер. Взрослые болеют чаще, чем дети. Среди заболевших крапивницей преобладают женщины. Нередко крапивница проявляется у людей, уже страдающих аллергическими заболеваниями.

Код крапивницы по МКБ-10

Крапивница по МКБ-10 включена в класс «Болезни кожи и подкожной клетчатки», имеет код L50 с 9 уточняющими диагноз 9 подрубриками.
Что такое крапивница

Крапивница – это несколько вариантов заболеваний, различающихся по этиологии, но объединенных ведущим симптомом – появлением на коже розовато-красных зудящих образований (волдырей) с четкими границами, разнообразных по форме и размерам, приподнятых над уровнем кожи.

Причины, провоцирующие крапвницу

Экзогенные:
  1. Физические: механические, температурные, химические.
  2. Продукты питания.
  3. Растительные вещества.

Эндогенные:
  1. Патологические изменения мочевыделительной системы, печени, кишечника, ротовой полости, носоглотки, половых органов, глистные инвазии.
  2. Поражение вегетативного отдела нервной системы.

Независимо от причины у разных видов крапивницы запускается одинаковый механизм развития патологических изменений. Главную роль в формировании ведущего симптома крапивницы – волдыря – играют тучные клетки, которые представляют собой одно из звеньев клеточного иммунитета. При попадании в организм чужеродного агента, тучные клетки активизируются и выбрасывают в кровь биологически активные реагенты – медиаторы. Основным медиатором, расширяющий капилляры, увеличивающий их проницаемость и обеспечивающий периваскулярный отек – является гистамин. В результате его действия происходит отек сосочкового слоя дермы, межклеточная жидкость накапливается, что заканчивается образованием волдырей.

Виды и типы крапивницы

Виды и типы крапивницы разделяют:
  1. По течению – острая <6 недель, хроническая >6 недель.

По механизму патологического процесса – иммунная, неиммунная

Иммунная крапивница:

Аллергическая
  • Аутоиммунная
  • Неиммунная крапивница:

Механическая – дермографическая, вибрационная, крапивница от давления и физического воздействия.
  1. Температурная – холодовая, тепловая.
  2. Солнечная.
  3. Контактная.
  4. Медикаментозная.
  5. Идиопатическая.

Диагностика крапивницы

Диагностика крапивницы строится на изучении истории болезни, данных осмотра, лабораторных анализах и инструментальных исследованиях.

История болезни: присутствие в прошлом эпизодов крапивницы или других аллергических реакций, наличие отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям: непереносимость некоторых видов продуктов, бытовой химии, лекарственных средств, парфюмерии.

Физикальные методы обследования:

  1. Характерный элемент сыпи – волдырь с плотной прозрачной оболочкой.
  2. Элементы рельефны, возвышаются над кожей.
  3. Волдыри различаются по форме и размерам.
  4. Цикличность появления элементов.
  5. Эффект от применения антигистаминных средств.
  6. Исследования, проводимые на амбулаторном уровне:
  7. Общий анализ крови и мочи.
  8. Исследование кала на гельминты и простейшие.
  9. Установление Ig Е в сыворотке крови методом ИФА.

Дополнительные методы:

  1. Биохимия крови.
  2. Микроскопия соскоба кожи
  3. Изучение биологических материалов организма: фекалий, дуоденальное содержимое, мазки из носовой и ротовой полости.
  4. ЭФГДС.
  5. Бактериологический посев желчи.
  6. Аллерготесты в период ремиссии.
  7. Нахождение специфических иммуноглобулинов к паразитам методом ИФА.

Симптомы крапивницы

Симптомы крапивницы представлены мономорфной сыпью, элементом которой служит волдырь. Отличительная черта сыпи при крапивнице – это моментальное образование и скорое пропадание высыпаний за 24 часа.

У многих крапивница сопровождается ангиоотеком подкожной клетчатки, подслизистой оболочки ЖКТ, мочевых путей, гениталий, респираторного тракта. Отек вызывает чувство распирания и болезненности в местах наибольшего распространения. Полностью пропадает через 3 суток. Излюбленное расположение отеков – зоны со слабо развитой соединительной тканью: веки, губы, ушные раковины, кисти, стопы, гениталии.

Осложнения при крапивнице

Осложнения при крапивнице обусловлены диффузией ангионевротического отека в глубоколежащие слои дермы, подкожную клетчатку, слизистые дыхательных путей и пищеварительной системы.

Отек Квинке

Серьезную опасность представляют отек слизистых респираторного тракта. Быстро развивается дыхательная недостаточность: затрудненное дыхание, кашель, цианоз носогубного треугольника. Без оказания неотложной медицинской помощи это состояние может закончиться летальным исходом.

Причины крапивницы

Причины крапивницы – аллергической и неаллергической природы.
Аллергены:
  1. Продукты питания: орехи, морепродукты, цитрусовые, фрукты, яйца, мед и многое другое.
  2. Токсины растений.
  3. Яды насекомых.
  4. Глистные инвазии.

Неаллергические причины:
  1. Инфекционные болезни.

Физические факторы:

  1. солнечное облучение,

  2. охлаждение, нагревание,

  3. механическое воздействие

  4. Стресс.

Крапивница у детей

Крапивница у детей возникает неожиданно с появления мучительного зуда на коже, затем выступают на гиперемированном фоне плотные бескамерные волдыри. У малышей провокатором крапивницы является пищевая аллергия: непереносимость молока, яиц, рыбы, шоколада и других. У детей постарше вызвать крапивницу может перенесенная вирусная инфекция (герпес, цитомегаловирус, аденовирус),

Высыпания нередко сочетаются с ухудшением состояния ребенка: температура повышается до 38-39 градусов, открывается рвота и понос. Сыпь на теле присутствует 2-3 часа, затем пропадает без следов.

Крапивница у взрослых

Пик заболеваемости крапивницей у взрослых приходится на возрастной период с 30 до 50 лет. В более, чем в половине случаев причинный фактор, вызывающий патологию, остается невыясненным. Острые формы проходят быстро, но, если развивается хроническая форма, болезнь может продлиться до 10 и более лет.

Лекарственная крапивница

Доказано, что послужить активатором аллергической реакции может любое лекарственное средство. Но нередко способствуют инициации тучных клеток с выходом из них гистамина и других биологически активных реагентов:

Контактная крапивница

Контактная крапивница, начальные признаки – зуд, гиперемия кожи, волдыри проявляются буквально через несколько минут после соприкосновения с причинными антигенами, по типу аллергической реакции немедленного типа. Причиной контактной крапивницы становятся разнообразные чужеродные вещества: шерсть животных, растения (кактус, крапива), косметические средства (шампуни, гели, кремы), медикаменты в виде мази и растворов, одежда из синтетических материалов, некоторые металлы (никель).

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница появляется при действии низких температур на кожные покровы. Ее возникновение объясняют выработкой под влиянием холода особых белков – криоглобулинов, которые обладают свойствами антител. Помимо кожных типичных розовато-красных зудящих волдырей наблюдаются значительные отеки мягких тканей и слизистых. Сыпь сохраняется от 2 часов до суток, затем исчезает, не оставляя пигментации.

Солнечная крапивница

Солнечная крапивница – один из видов фотодерматозов. Появляется при влиянии на кожу ультрафиолетового облучения при нахождении на солнце или в солярии. Поражает больше всего женщин, имеющих патологию печени и обостренную фоточувствительность к ультрафиолету. Наблюдается обильное высыпание розоватых волдырей причудливой формы на открытых участках тела, что сочетается с мучительным зудом. Многочасовое нахождение на палящем солнце чревато появлением симптомов солнечного удара: головная боль, падение давления, обморок.

Острая крапивница

Острой крапивнице свойственно спонтанное возникновение сыпи на коже и слизистых оболочках. Причем главные элементы сыпи – волдыри различаются многообразием форм и размеров. Если они охватывают обширные площади тела, сливаются – это ведет к расстройству состояния здоровья: плохое самочувствие, боли в суставах, лихорадка. Данный тип крапивницы обычно сопутствует пищевой или медикаментозной аллергии, особенно при парентеральном вливании лекарств, сывороток, крови.

Хроническая крапивница

Хроническая крапивница как диагноз ставится, когда патологический процесс с характерной сыпью длится более 6 недель. Приступ начинается с интенсивного зуда разных участков кожного покрова. Зуд настолько сильный, что больные расчесывают кожу до крови, при инфицировании ранок формируются гнойники разной степени выраженности.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Хроническая рецидивирующая крапивница устанавливается в сенсибилизированном организме, в котором продолжительное время присутствуют источники хронической инфекции: фарингит, тонзиллит, холецистит, аднексит и другие; функциональные или органические поражения ЖКТ и органов, участвующих в процессе пищеварения (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Заболевание протекает циклически: рецидивы чередуются с периодами относительного благополучия – ремиссиями. При рецидивах присутствуют признаки интоксикация: головные боли, лихорадка, арталгии. При массивных отеках подслизистой оболочки ЖКТ – тошнота, рвота, диарея. Постоянный зуд ведет к бессоннице, повышенной утомляемости, раздражительности.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы – комплексное и включает нелекарственные методы (диета, образ жизни) и медикаментозные.
Немедикаментозная терапия:
  • По возможности устранить причинный фактор, вызывающий крапивницу.
  • Нормализация образа жизни пациента: исключить перегревание, переохлаждение, физическое перенапряжение.

  • Избегание стрессов.

  • Сбалансированное питание с исключением возможных аллергенов (морепродукты, яйца, мед и другие).

Прием медикаментов исключительно с разрешения врача.

Антигистаминные препараты – основа базисной терапии при хронических формах крапивницы.

При тенденции к затяжному течению процесса и неэффективности лечения применяют системные глюкокортикоиды.

Препараты от крапивницы

Препараты – стабилизаторы тучных клеток: Кетотифен.

Народные средства от крапивницы

Народные средства от крапивницы опасно использовать в период обострения болезни. Патогенез крапивницы обусловлен аллергическими реакциями, некоторые из которых отличаются молниеносным течением, например анафилактический шок. Все растения, рекомендованные народными целителями для приготовления отваров и настоев, – это потенциальные аллергены, которые вместо облегчения вызовут осложнения и переход острой патологии в хроническую.

Как снять зуд от крапивницы

Для снятия зуда от крапивницы используют местные средства в виде мазей или растворов, которые на некоторое время снимают выраженность симптома.
Препараты с охлаждающим действием: 1% ментол, 0,5-1% раствор лимонной кислоты.
  • Мази, содержащие в составе антигистаминные средства: Фенистил гель, Элидел.
  • В тяжелых случаях назначают мази с глюкокортикоидами, которые оказывают быстрое действие: Фторокорт, Элоком.

Вопрос-ответ

Можно ли мыться при крапивнице

Заболевание не является противопоказанием для мытья тела, однако существуют некоторые ограничения: Мыться лучше под душем теплой водой, не допуская резких перепадов температуры воды. Принятие ванны нежелательно, так как длительное воздействие воды на кожу приводит к размягчению верхнего рогового слоя кожи и усилению отека. Нельзя применять при мытье синтетические жесткие мочалки, шампуни, гели. Разрешено использовать гипоаллергенные моющие средства или детское мыло без отдушек.

Можно ли пить при крапивнице

Любой вид алкоголя при явных признаках крапивницы строго противопоказан, так как может вызвать такое грозное осложнение, как отек Квинке.

Можно ли купаться при крапивнице

Купание в бассейне и открытых водоемах не разрешается при обострениях крапивницы. В бассейн добавляют различные реагенты для очищения воды, которые вызовут усиление симптомов.

Можно ли супрастин при крапивнице

Супрастин назначают при крапивнице, так как он относится к антигистаминным препаратам 1 поколения. Из-за побочных эффектов он противопоказан при беременности и кормящим женщинам. Кроме того, он оказывает тормозящее действие на ЦНС (нарушение координации движений, сонливость), поэтому с осторожностью применяется у людей, которым необходима быстрая реакция: вождение автомобиля, работа на производстве.

Можно ли хурму при крапивнице

Нет, нельзя. Хурма относится к продуктам с высокой степенью аллергенности, и сама может спровоцировать аллергическую реакцию.

Можно ли в баню при крапивнице

Резкие перепады температур отрицательно влияют на пораженную при крапивнице кожу. Поэтому посещение бань и саун при данном заболевании не рекомендовано.

Можно ли тыкву при крапивнице

Тыква не обладает выраженной аллергенностью, но учитывая, что при крапивнице отмечается повышенная чувствительность ко многим пищевым компонентам, в период обострения нежелательно использовать этот овощ в питании больного.

Итоги

Крапивница – одна из самых сложных задач современной практической медицины. Заболевание крайне негативно влияет на качество жизни людей: значительный кожный зуд, косметические дефекты снижают социальную активность человека, приводят к расстройствам в психоэмоциональной сфере. Апатия, депрессия, снижение работоспособности – спутники этого заболевания. Лечение хронических форм не всегда является эффективным, поэтому ученые всего мира продолжают поиск лекарств, способных решить эту проблему.


Крапивница - аллергия или нет?

Рус Укр Англ Рус Укр Англ
  • Личный кабинет
  • Поиск
  • Отделения и услуги
  • Медицинские центры
    • Все центры
    • Харьков (м. Пушкинская)
    • Харьков (м. Дворец Спорта)
    • Харьков (м. Проспект Гагарина)
    • Полтава
    • Днепр
    • Мариуполь
    • Николаев
    • Одесса
    • Сумы
    • Ужгород
  • Детские отделения
    • Харьков (м. Дворец Спорта)
    • Харьков (м. Пушкинская)
    • Николаев
    • Полтава
  • Лабораторные пункты
    • Лаборатория «ОН Лаб»
    • Харьков (Алексеевка) ОН Лаб
    • Харьков (м. Пушкинская) ОН Лаб
  • О компании
  • Врачи
  • Отзывы
  • Блог
    • Все статьи
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Урология

причины возникновения, формы и симптомы, медикаментозные и народные методы лечения

Крапивница — кожное заболевание, характеризующееся зудом и сыпью на теле пациента. Крапивная лихорадка является одним из проявлений реакции организма на аллерген. Название обусловлено схожестью высыпаний со следами ожога крапивой.

По статистике, с крапивной лихорадкой в той или иной форме сталкивалась треть населения земного шара. Чаще всего от заболевания страдают женщины. Чтобы понять, как лечить крапивницу, необходимо разобраться в причинах возникновения этого заболевания.

Что такое крапивница

Механизм действия. Аллергическая крапивница развивается стремительно после контакта организма с аллергеном. Гистамин — нейромедиатор, содержащийся в тучных клетках, — резко увеличивает проницаемость сосудов, из-за чего жидкость начинает проникать в ткани.

Выброс гистамина приводит к появлению волдырей на коже, а в других тканях организма может стать причиной отёков — например, довольно опасного отёка Квинке. Существует множество аллергенов, вызывающих развитие крапивницы. Обычно их подразделяют на группы:

  • пыльца растений;
  • аллергены животных;
  • клещи домашней пыли;
  • споры грибов;
  • пищевые аллергены;
  • фармацевтические аллергены.

Кроме того, на появление крапивницы могут повлиять вирусные заболевания, стресс, экстремальные температуры воздуха, солнечная активность.

Симптомы аллергии

Течение заболевания зачастую сопровождается появлением на теле зудящих высыпаний розового или красноватого цвета, особенно в тех местах, где кожа соприкасается с одеждой. Существуют случаи, когда сыпь не сопровождается зудом, и наоборот. Возможно, появление местного отёка.

При аллергическом покраснении кожи не наблюдается повышенной температуры тела. Жар может быть признаком сопутствующего заболевания. Другие симптомы острой аллергической реакции — сильные отёки, удушье, потеря сознания — требуют незамедлительного оказания медицинской помощи.

Аллергическая крапивница может передаваться по наследству, но не является заразной. Появление симптомов крапивницы у тех, кто контактировал с заболевшим, может быть обусловлено проявлением основного заболевания, тем или иным образом передающегося от человека к человеку.

Формы заболевания

Крапивница может протекать в острой и хронической формах.

  • Острая форма характеризуется быстрым появлением сыпи после контакта с раздражителем. На коже образуются красновато-розовые болезненные волдыри округлой формы, которые исчезают в течение 12 часов. Заболевание проходит достаточно быстро: его максимальная продолжительность составляет шесть недель.
  • Хроническая крапивница имеет существенно большую продолжительность: от нескольких месяцев до нескольких лет. Выделяют стойкую крапивницу, когда отёк сопровождается клеточным инфильтратом, и рецидивирующую, которая характеризуется периодическими обострениями.

Общее состояние организма во время течения болезни удовлетворительное, но иногда могут проявляться симптомы интоксикации — головная боль и общая слабость. Хроническая форма заболевания может привести в конечном счёте к опасному ангионевротическому отёку.

Иногда красноватые высыпания на коже не имеют аллергической природы и являются проявлением другого заболевания: например, заражения паразитами или проблем с пищеварением. В таком случае необходимо принимать препараты, воздействующие на основную причину болезни; симптоматическое лечение бессмысленно и в некоторых случаях даже вредно.

Чем и как лечить крапивницу

Прежде всего, рекомендуется профилактика заболевания и превентивные меры, к которым относится устранение фактора, вызывающего аллергию.

При возникновении аллергической реакции для лечения назначаются препараты, замедляющие выработку гистамина. К ним относятся блокаторы гистаминовых рецепторов типов Н1 и Н2.

Выявление и устранение аллергенов. Для начала необходимо определить, какой фактор провоцирует развитие аллергии. В некоторых случаях выявить аллерген не представляется возможным даже при снятии кожных проб. Кроме того, отдельные разрешающие факторы нельзя устранить полностью.

К таким относятся, например, природные факторы — низкая или высокая температура воздуха, ультрафиолетовые лучи. Человеку, подверженному воздействию этих факторов, нужно тщательно выбирать одежду, солнцезащитные кремы, не принимать слишком горячий душ, одеваться теплее в мороз и так далее.

Действенным средством от аллергена физической природы может стать индукция толерантности. Принцип её действия состоит в систематическом влиянии вызывающего аллергию фактора на организм до возникновения к нему полного безразличия. Воздействие должно быть довольно интенсивным и постоянным, иначе аллергическая реакция может проявиться снова.

Химические факторы, связанные с профессией человека, устраняются путём смены деятельности. Для предотвращения крапивницы, вызываемой косметикой и бытовой химией, необходимо использовать гипоаллергенные средства.

Если аллергия вызвана приёмом медицинского препарата, его следует полностью исключить из курса лечения. При каждом посещении врача пациенты обязаны предоставлять ему список непереносимых лекарственных средств.

При пищевой аллергии необходимо исключить определённые продукты питания. Даже если точный фактор не выявлен, следует отказаться от консервированной пищи и продуктов, содержащих различные красители и наполнители, а также от сладостей и цитрусовых.

Именно они чаще всего провоцируют развитие аллергии. Для взятия диагностической пробы людям, страдающим от пищевой аллергии, назначается картофельно-рисовая диета, в которой полностью исключаются любые аллергены. Кроме того, необходимо вести дневник питания.

Антигистаминные препараты

Для лечения аллергии используются лекарственные средства, в составе которых имеются вещества, блокирующие рецепторы гистамина. Выделяют антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

Антигистамины I поколения. К ним относятся дифенгидрамин (торговое название — Димедрол), хлоропирамин (Супрастин), клемастин (Тавегил), гидроксизин (Атаракс), диметинден (Фенистил) и многие другие. Обладают сильным седативным действием. Этот побочный эффект возникает ввиду того, что препараты блокируют как периферические, так и центральные гистаминовые рецепторы типа Н1.

Имеются и другие побочные действия: дифенгедрамин, например, вызывает локальное онемение слизистой, нарушение режима сна, в сочетании с алкоголем может привести к бреду и галлюцинациям, при передозировке — к летальному исходу. При длительном применении препараты I поколения вызывают привыкание, вследствие чего терапевтическое действие снижается.

В настоящее время из-за своих побочных эффектов многие антигистамины I поколения не используются при лечении крапивницы, однако, применяются для лечения патологий, не связанных с аллергией: мигрени, морской болезни, тревожных состояний и нарушений сна. Многие препараты входят в состав комбинированных медикаментов против простуды.

Впрочем, некоторые препараты I поколения широко применяются для лечения крапивницы и по сей день. К ним относится Супрастин — один из самых продаваемых препаратов на территории России.

Отличается кратковременностью действия (в том числе побочного), высокой антигистаминной активностью, наличием разнообразных форм выпуска и невысокой стоимостью. Хлоропирамин часто назначается в комбинации с препаратами II поколения для увеличения продолжительности терапевтического эффекта.

Диметинден — ещё один препарат из этого списка — наиболее близок к антигистаминам II поколения, не вызывает выраженного седативного эффекта. Благодаря своим свойствам он может назначаться детям старше 1 месяца и беременным женщинам (за исключением первого триместра), чем отличается от многих противоаллергических лекарственных средств.

Антигистамины II поколения

К ним относятся лоратадин (Кларитин), эбастин (Кестин), цетиризин (Зодак) и другие. Их действие является более селективным: они блокируют только периферические рецепторы гистамина, благодаря чему не вызывают сонливости и не снижают концентрацию внимания. Однако, все они в разной степени обнаруживают отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Наиболее продаваемым препаратом II поколения является Кларитин, что обусловлено его невысокой стоимостью и довольно высокой эффективностью. Его терапевтический эффект выше, чем у других препаратов этого поколения, при этом он практически не обладает кардиотоксичностью. Кроме того, он почти не взаимодействует с другими медикаментами и не потенцирует действие этилового спирта.

Для лечения крапивницы подходит препарат местного действия цетиризин, поскольку он хорошо проникает в кожу и показывает высокую эффективность в борьбе с кожными симптомами аллергии. Как и лоратадин почти не влияет на сердечно-сосудистую систему.

Антигистамины III поколения

Эти препараты — активные метаболиты, которые, помимо отсутствия седативного эффекта также не являются кардиотоксичными, в отличие от многих препаратов II поколения. К ним относятся дезлоратадин (Эриус) и левоцетиризин (Ксизал).

Возможно комбинировать различные препараты для получения лучшего эффекта. Пациентам, которые не реагируют на высокие дозы Н1-блокаторов, могут быть назначены Н2-блокаторы, усиливающие действие антигистаминов. Например, приём гидроксизина полезно осуществлять совместно к циметидином. Каждый раз препараты должны подбираться индивидуально.

Гистамин для лечения крапивницы

В некоторых случаях для профилактики и лечения аллергии целесообразно использование гистамина. Принцип действия тот же, что и при развитии толерантности к физическим факторам аллергии.

Гистамин путём инъекций вводится внутрикожно начиная с малых доз, которые постепенно увеличиваются. При систематическом лечении гистамином организм обретёт способность самостоятельно справляться с блокировкой его рецепторов.

Народные средства

Народная медицина предлагает избавиться от кожных высыпаний и зуда при помощи отвара череды и ромашки. С ними можно принимать ванну, а в случае локализованной крапивницы использовать в качестве компрессов.

Рецепт отвара:

  • череду и ромашку смешивают в пропорции 1:1;
  • получившуюся смесь оборачивают марлей и заливают кипятком так, чтобы на один стакан смеси пришлось три литра воды;
  • спустя шесть часов отвар готов.

Травяной настой можно принимать и внутрь. Для этого к столовой ложке череды добавляют 500 мл воды, доводят до кипения и оставляют на плите, на 5 минут, затем настаивают в течение часа. Настой хранится не более суток.

Другие народные рецепты для лечения крапивницы:

  1. Сок хрена смешать с пчелиным мёдом в пропорции 1:1. Принимать по чайной ложке три раза в день.
  2. К четырём столовым ложкам мяты перечной добавить 600 мл кипятка и заваривать в течение часа. Принимать по 50 мл три раза в день.
  3. Чайную ложку листьев омелы белой добавить к 250 мл прохладной воды, оставить на 12 часов, процедить. Выпивать по стакану в день.

Облегчить зуд поможет спиртовой раствор ментола, который следует нанести на поражённые участки кожи.

Рекомендации врачей

Крапивница — один из симптомов аллергической реакции организма на раздражитель, в качестве которого может выступать домашняя пыль, пищевые аллергены, пыльца растений, условия окружающей среды. Развитие крапивницы провоцируется работой Н1-рецепторов гистамина.

В целях профилактики и лечения крапивницы исключается контакт с возможными аллергенами, а также проводится медикаментозное лечение. Антагонисты гистамина делятся на несколько поколений:

  • I поколение (седативные препараты).
  • II поколение (не седативные, но кардиотоксичные).
  • III поколение (не седативные и некардиотоксичные).

Препараты каждого поколения обладают своими преимуществами и назначаются в соответствующих случаях. Для лечения детской и грудничковой крапивницы лучше всего подходит антигистамин I поколения диметинден.

Лечить крапивницу можно также народными средствами. Тем не менее, если раздражение на коже сохраняется, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку крапивница может быть симптомом других заболеваний, в том числе отравления и заражения паразитами.

Аллергическая крапивница: фото, лечение, причины, симптомы

Аллергическая крапивница – дерматологическое заболевание аллергического характера, которое проявляется как зуд, покраснение и сыпь на коже, напоминающая ожоги после контакта с крапивой. Как правило, симптомы остаются не больше суток, потом либо исчезают вовсе, либо проявляются в другом месте. Высыпания, локализация которых долгое время не меняется, говорит о другой этиологии заболевания. Различают острую и хроническую форму аллергической крапивницы, причиной является аллерген или внешний раздражитель. Определить степень тяжести и назначить правильное лечение может только врач. Как выглядит аллергическая крапивница можно на представленном ниже фото.

Особенности аллергической крапивницы

При острой форме реакция организма на раздражитель практически мгновенная – сыпь появляется в течение нескольких часов. Если контакт с раздражителем прекращён, сыпь исчезает в течение суток, при отсутствии лечения или в хронической форме она появляется в другом месте, волдыри становятся крупнее. Если симптомы аллергической крапивницы сохраняются больше 1,5 месяцев, считается, что это хроническая стадия.

Важно различать аллергическую и псевдоаллергическую форму, при которой аллергии нет, а сыпь появляется по другим причинам. К механическим видам псевдоаллергии относится крапивница:

  • Дермографичекая (уртикарный дермографизм) – развивается по причине механического воздействия на кожу.
  • Холодовая – возникает при воздействии на кожу холодного воздуха, при употреблении холодной воды и пищи. При охлаждении повышается уровень тромбоцитов, нарушается стабильность мембран тучных клеток, что приводит к появлению сыпи.
  • Тепловая – редкий вид заболевания, причиной является дегрануляция клеток кожи при повышении температуры тела и окружающей среды.
  • Солнечная (фотоаллергия) – развивается при попадании на кожу прямых солнечных лучей, основная причина – повышенная чувствительность к ультрафиолету.
  • Вибрационная – редкая форма, имеющая все признаки профессиональной болезни, диагностируется у тех, кто работает с вибрационными инструментами. Дегрануляцию базофилов в этом случае вызывает сотрясение кожных тканей.
  • Аквагенная – развивается при воздействии на кожу струй воды в случае повышенной чувствительности эпидермиса к гистамину.

Кроме механического воздействия вызвать заболевание может нарушение работы вегетативной нервной системы. В этом случае диагностируется холинеричесакая крапивница. Кроме типичных симптомов она сопровождается усиленным потоотделением и повышенной температурой. Болезнь может быть спровоцирована сильными переживаниями, стрессами. Близкой по природе считается пигментная крапивница – в кожных тканях накапливается большое количество базофилов, готовых активироваться при воздействии раздражителей. Более внимательно рассмотреть, как выглядит аллергическая крапивница в острой и хронической форме, можно на представленных ниже фото.

Симптомы аллергической крапивницы

Болезнь сопровождается характерными симптомами, благодаря чему можно быстро и точно ставить диагноз, назначать лечение и рекомендовать профилактические меры. Симптомы аллергической крапивницы проявляются очень быстро, иногда через несколько минут после попадания в организм аллергена или контакта с внешним раздражителем.

В результате межклеточного отёка на коже возникает сыпь – волдыри, очень похожие на волдыри после ожога крапивой. Их часто путают с пустулами – небольшими образованиями на коже, заполненными гноем.
Волдыри при крапивнице имеют разные размеры и формы, локализуются только в определённых местах или распространяются по всему телу. Они возвышаются над поверхностью кожи, окружены розовой каёмкой.
При отсутствии лечения волдыри увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. Ухудшается общее состояние, повышается температура, появляется озноб, начинается крапивная лихорадка.
Высыпания сопровождаются зудом и жжением, из-за чего пациенты (особенно, дети) расчёсывают кожу до крови.

Если вовремя принять меры, симптомы болезни исчезнут через несколько часов, максимум – через сутки. Жидкость, которой наполнены волдыри, всасывается в ткани и сыпь исчезает, одновременно проходит зуд.

Причины аллергической крапивницы

Причиной развития аллергической крапивницы является попадание в организм аллергенов или воздействие на кожу внешних раздражителей. Наиболее распространённые аллергены присутствуют в:

  • Некоторых пищевых продуктах – фруктах, овощах, рыбе, яйцах, орехах и сладостях.
  • Пищевых добавках – красителях, ароматизаторах, консервантах.
  • Лекарственных препаратах – антибиотиках, витаминах, противозачаточных средствах.
  • Воздухе – насыщенном пыльцой растений, вредными химическими выбросами, пылью.
  • Вирусных инфекциях – гепатите В, вирусе Эпштейна-Барра и др.

Крапивницу аллергического происхождения может спровоцировать воздействие различных физических факторов – тепла, холода, ультрафиолета, вибрации, трения, давления.

Аллергическая крапивница у детей

Аллергическая крапивница у детей чаще всего диагностируется на первом году жизни. Это объясняется не до конца сформировавшимися системами иммунной защиты и пищеварения. Меню новорожденного и кормящей мамы должно состоять их гипоаллергенных продуктов, за рационом склонных к аллергии детей должен следить врач. Такая склонность может носить генетический характер – передаваться от одного из родителей. Лечение аллергической крапивницы у детей сводится к исключению контакта с раздражителями, очищению организма от аллергенов.

Диагностика аллергической крапивницы

Из-за большого количества видов и форм для диагностирования заболевания врачи используют множество методов. При осмотре наблюдаются безболезненные высыпания в форме разных по размеру и форме волдырей, наполненных прозрачной жидкостью и выступающих над поверхностью кожи. В зависимости от вида болезни сыпь локализуется на разных участках тела, исчезает через несколько часов или остаётся на несколько месяцев и даже лет. В острой форме аллергическая крапивница подтверждается увеличением количества иммуноглобулина Е, для этого назначается клинический анализ крови. Чтобы определить источник аллергии, врач назначает аллергические пробы. Они позволяют назначить правильное лечение и скорректировать рацион питания.

В том случае, если сыпь исчезает через сутки или меньше, пациент при этом соблюдает гипоаллергенную диету и рекомендации врача, дерматолог направляет на приём к эндокринологу для обследования лимфатических узлов, назначает анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови. Подобная диагностика требуется и в случае, если пациент жалуется на повышенную температуру. Всесторонне обследование позволяет подобрать эффективную схему лечения, определить причины заболевания, выявить псевдоаллергическую форму. Причиной возникновения подобных симптомов могут быть и некоторые инфекционные заболевания.

Для диагностики конкретного вида псевдоаллергической крапивницы применяется метод воздействия на кожу провоцирующих факторов. Врачи используют ультрафиолетовые лампы, лёд, дермографометр, другие инструменты и приборы. Оцениваются результаты подобных исследований по выраженности симптомов через несколько минут или часов, максимум – через двое суток. Положительный результат проб – характерные высыпания и зуд в области воздействия на кожу.

Лечение аллергической крапивницы

Максимально эффективным лечение аллергической крапивницы будет только в случае комплексного подхода. Типичное лечение аллергической крапивницы включает в себя:

  • Исключение контакта с аллергеном (раздражителем) – для этого требуется изменить рацион питания, некоторые привычки, в отдельных случаях – сменить профессию или среду пребывания.
  • Антигистаминные препараты – лучший способ остановить аллергическую реакцию, ставшую причиной крапивницы. Эти средства не дают побочных эффектов и блокируют рецепторы гистамина.
  • Энтеросорбенты – назначаются в том случае, если причиной крапивницы стали продукты питания, употребляемые накануне. Подобные препараты не влияют на работу иммунной системы и впитывают большое количество веществ из кишечника. Благодаря этому аллергены не попадают в кровь, реакция проходит.
  • Витамины – улучшают обмен веществ, укрепляют организм, повышают иммунитет.
    Гормональные препараты – останавливают воспалительные процессы, назначаются только в тяжёлых случаях, поскольку имеют множество побочных эффектов.

При лечении аллергической крапивницы широко используется десенсибилизирующий метод. В организм вводится небольшое количество аллергена, происходит выброс малой дозы медиаторов воспаления, симптомы не проявляются. Постепенно запас медиаторов истощается, организм адаптируется к раздражителю.

Если делать всё правильно и соблюдать предписания врача, рецидивов не будет. В качестве дополнительных средств можно использовать рецепты народной медицины, но принимать настойки и отвары можно только после консультации с врачом. Не следует заниматься самолечением – выявить причину болезни можно только с помощью лабораторных исследований. В противном случае заболевание будет беспокоить снова и снова, возможно – до конца жизни. Кроме того, повышается вероятность развития острой аллергической крапивницы.

Осложнения при аллергической крапивнице

Правильное лечение даёт положительный результат, однако возможны осложнения. Самые опасные – отёк Квинке и отёк верхних дыхательных путей. При неоказании своевременной помощи в этом случае возможен летальный исход. При отёке Квинке наблюдается отёчность век и губ, кожа в местах поражения становится бледной и холодной на ощупь, затрудняется дыхание. Иногда крапивница является признаком различных внутренних патологий, в том числе и онкологии. Хроническая форма заболевания диагностируется в 30% случаев.

Профилактика аллергической крапивницы

В качестве профилактических мер врачи рекомендуют избегать стрессов, не допускать нервного перенапряжения, при необходимости принимать седативные препараты, употреблять успокаивающие отвары. При склонности к аллергии следует беречь кожу от травм и соблюдать диету при аллергическом дерматите. Из рациона нужно исключить жирное мясо и острые продукты, экзотические фрукты, шоколад и продукты с добавлением красителей, ароматизаторов, консервантов. Подробнее о гипоаллергенной диете можно прочитать здесь.

Чтобы исключить аллергическую крапивницу или быстро избавиться от болезни:

  • Находитесь как можно меньше на открытом солнце.
  • Пользуйтесь натуральной косметикой с минимумом химических добавок.
  • Для водных процедур используйте тёплую, но не горячую воду.
  • Носите комфортную, свободную одежду из натуральных тканей.
  • Не перегревайтесь, не переохлаждайтесь.
  • При работе с виброинструментами используйте специальную одежду и средства защиты.

Профилактика аллергической крапивницы направлена на предотвращение случаев повторного заболевания, исключение контакта с аллергенами, очищение, укрепление и защиту организма.

Холодная крапивница - Диагностика и лечение

Диагноз

Холодную крапивницу можно диагностировать, прикладывая кубик льда к коже на пять минут. Если у вас холодовая крапивница, через несколько минут после удаления кубика льда образуется приподнятая красная шишка (улей).

В некоторых случаях холодовая крапивница вызывается основным заболеванием, влияющим на иммунную систему, например инфекцией или раком. Если ваш врач подозревает, что у вас есть основное заболевание, вам могут потребоваться анализы крови или другие анализы.

Лечение

У некоторых людей холодовая крапивница проходит сама по себе через несколько недель или месяцев. В других - дольше. Лекарства от этого состояния нет, но лечение и профилактика могут помочь.

Ваш врач может порекомендовать вам попытаться предотвратить или уменьшить симптомы с помощью домашних средств, таких как использование безрецептурных антигистаминных препаратов и избежание воздействия холода. Если это не поможет, вам могут потребоваться лекарства по рецепту.

Рецептурные препараты, используемые для лечения холодовой крапивницы, включают:

  • Антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости. Если вы знаете, что собираетесь простудиться, заранее примите антигистаминный препарат, чтобы предотвратить реакцию. Примеры включают лоратадин (Кларитин), цетиризин (Зиртек) и дезлоратадин (Кларинекс).
  • Омализумаб (Ксолайр). Обычно назначается для лечения астмы, этот препарат успешно применяется для лечения людей с холодовой крапивницей, которые не реагируют на другие лекарства.

Если у вас холодная крапивница из-за основного заболевания, вам могут потребоваться лекарства или другое лечение от этого состояния.Если у вас в анамнезе наблюдалась системная реакция, ваш врач может назначить автоинъектор адреналина, который вам нужно будет носить с собой.

Образ жизни и домашние средства

Антигистаминные препараты блокируют высвобождение гистамина, вызывающее симптомы. Их можно использовать для лечения легких симптомов холодовой крапивницы или для предотвращения реакции. Безрецептурные (без рецепта) продукты включают лоратадин (Кларитин) и цетиризин (Зиртек).

Подготовка к приему

Вы, вероятно, сначала посетите своего лечащего врача. Затем он может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматолог), или к специалисту по аллергии (аллерголог-иммунолог).

Подготовка списка вопросов для вашего врача поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. При холодовой крапивнице можно задать несколько основных вопросов:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Как долго продержатся эти ульи?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Какие методы лечения доступны? Что вы рекомендуете?
  • Есть ли у этих методов лечения побочные эффекты?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Совместимы ли рекомендуемые методы лечения?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Вы недавно болели?
  • Есть ли у других в вашей семье подобные симптомы?
  • Принимали ли вы в последнее время какие-либо новые лекарства?
  • Вы пробовали новую еду?
  • Вы переехали в новое место?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Что вы можете сделать тем временем

Если у вас легкая крапивница, эти советы могут помочь облегчить ваши симптомы:

  • Избегать раздражения пораженных участков.
  • Избегайте всего, что, по вашему мнению, могло вызвать вашу реакцию, например, не стойте лицом к лицу с холодным ветром или купайтесь в холодной воде.
  • Сведите к минимуму активную деятельность, которая может вызвать выделение большего количества раздражителей на кожу.
  • Используйте безрецептурные антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд.

2 октября 2019 г.

.

Солнечная крапивница: симптомы, лечение и многое другое

Что такое солнечная крапивница?

Солнечная крапивница, также известная как аллергия на солнце, представляет собой редкую аллергию на солнечный свет, которая вызывает образование крапивницы на коже, подвергающейся воздействию солнца. Зудящие красноватые пятна или рубцы обычно появляются в течение нескольких минут после пребывания на солнце. Они могут длиться недолго или до нескольких часов. Причина солнечной крапивницы неизвестна. Аллергия может стать хронической, но симптомы можно лечить.

Основными симптомами аллергии на солнце являются красноватые пятна на коже, которые вызывают зуд, покалывание и жжение.Если ульи покрывают большую часть вашей кожи, у вас могут быть другие общие симптомы аллергии, такие как:

  • низкое кровяное давление
  • головная боль
  • тошнота
  • затрудненное дыхание

Сыпь может чаще поражать участки вашей кожи, которая обычно не подвергается воздействию солнечного света. У вас может не появиться сыпь на руках или лице, которые часто подвергаются воздействию солнечных лучей. Если вы очень чувствительны к солнцу, крапивница может появиться на участках вашей кожи, прикрытых тонкой одеждой.

Внешний вид сыпи зависит от индивидуальной чувствительности. Иногда ульи могут покрыться волдырями или покрыться коркой. Сыпь не оставляет шрамов, когда проходит.

Точная причина солнечной крапивницы неизвестна. Это происходит, когда солнечный свет активирует высвобождение гистамина или аналогичного химического вещества в клетках кожи. Механизм описывается как реакция антиген-антитело. Этот тип реакции возникает, когда ваша иммунная система вырабатывает антитела для противодействия определенному антигену или раздражителю, который реагирует на солнечный свет.Крапивница является результатом воспалительной реакции.

У вас может быть повышенный риск солнечной крапивницы, если вы:

  • имеете семейный анамнез заболевания
  • страдаете дерматитом
  • регулярно пользуетесь парфюмерией, дезинфицирующими средствами, красителями или другими химическими веществами, которые могут вызвать состояние при воздействии солнечного света
  • используют антибиотики или другие лекарства, в том числе сульфамидные, которые могут вызвать состояние.

В некоторых случаях определенные длины волн ультрафиолетового (УФ) света вызывают аллергическую реакцию.Большинство людей с солнечной крапивницей реагируют на УФА или видимый свет.

Тепловая сыпь возникает, когда поры закупориваются и пот скапливается под одеждой или под одеялом. Это может произойти без воздействия солнечных лучей. Например, в жаркую влажную погоду тепловая сыпь может появиться на любой части вашего тела, которая потеет, особенно на складках кожи. Области, которые могут быть более подвержены риску возникновения тепловой сыпи, включают:

  • под грудью
  • в паху
  • в подмышках
  • между внутренней стороной бедер

Солнечная крапивница, с другой стороны, возникает только в результате воздействия солнечного света.

Тепловая сыпь может возникнуть в любое время года. У младенцев может появиться тепловая сыпь, если их завернуть в одеяла. Тепловая сыпь обычно проходит сама по себе через несколько дней, тогда как солнечная крапивница обычно длится всего несколько часов.

Солнечная крапивница - редкая аллергия, встречающаяся во всем мире. Средний возраст на момент первой вспышки заболевания составляет 35 лет, но это может повлиять на вас в любом возрасте. Это может повлиять даже на младенцев. Аллергия на солнце может возникать у людей всех рас, хотя некоторые формы заболевания могут быть более распространены среди европеоидов.

Ваш врач может диагностировать солнечную крапивницу на основании медицинского осмотра. Они посмотрят на вашу сыпь и спросят вас об истории ее появления и исчезновения. Солнечная крапивница обычно возникает в течение нескольких минут после пребывания на солнце и быстро проходит, если вы выходите из-под солнца. Не оставляет шрамов.

Ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни и вашей реакции на солнечный свет. Вашему врачу также может потребоваться провести один или несколько тестов для подтверждения диагноза:

  • Фототестирование показывает, как ваша кожа реагирует на ультрафиолетовый свет от солнечной лампы с различной длиной волны.Длина волны, на которую реагирует ваша кожа, может помочь определить вашу конкретную аллергию на солнце.
  • Патч-тестирование включает нанесение на кожу различных веществ, которые вызывают аллергию, ожидание в течение дня и последующее воздействие на кожу УФ-излучения от солнечной лампы. Если ваша кожа реагирует на определенное вещество, это может быть причиной солнечной крапивницы.
  • Анализы крови или биопсия кожи могут быть использованы, если ваш врач считает, что крапивница может быть вызвана другим заболеванием, например волчанкой или метаболическим заболеванием.

Иногда солнечная крапивница проходит сама по себе.

Лечение солнечной крапивницы зависит от тяжести ваших симптомов. Держитесь подальше от солнца, чтобы избавиться от симптомов, если ваша реакция легкая.

В легких случаях ваш врач может назначить пероральные антигистаминные препараты, чтобы успокоить крапивницу, или кремы, отпускаемые без рецепта, например, лосьон с алоэ вера или каламин.

Если ваша реакция более серьезна, ваш врач может порекомендовать другие лекарства, такие как:

  • кортикостероиды
  • гидроксихлорохин (Плаквенил), противомалярийный препарат
  • монтелукаст (Сингулаир), который обычно используется для лечения астмы

Монтелукаст следует использовать как средство от аллергии, только если нет подходящих альтернатив.Это связано с повышенным риском изменения поведения и настроения, например суицидальных мыслей и действий.

Ваш врач может также порекомендовать фототерапию. Эта процедура подготовит вашу кожу к летнему солнцу, если весной регулярно подвергать ее воздействию ультрафиолетового излучения солнечных ламп. Это может снизить вашу чувствительность, но последствия могут быть недолговечными.

Британская ассоциация дерматологов предлагает попробовать другие методы лечения, в том числе:

  • циклоспорин (Sandimmune), иммунодепрессант
  • омализумаб (Xolair)
  • плазмаферез
  • фотоферез
  • внутривенное введение иммуноглобулина
моча только время от времени, а может быть хроническим.Есть несколько крупномасштабных исследований результатов лечения, но комбинация средств кажется наиболее эффективной для лечения этого состояния. Исследование 87 случаев, проведенное в 2003 году, показало, что около двух третей участников получили пользу от того, что не падали на солнце, носили темную одежду и принимали антигистаминные препараты. Это же исследование пришло к выводу, что 36 процентов людей все еще пользуются этими методами через 15 лет после постановки диагноза. Исследователи отметили, что у тех, у кого все еще были симптомы, большинству удалось добиться хорошего контроля симптомов с помощью комбинации методов лечения.

Есть несколько способов предотвратить или снизить риск солнечной крапивницы.

  • Ограничьте пребывание на солнце, и особенно держитесь подальше от солнца с 10:00 до 16:00. когда солнце самое сильное.
  • Рассмотрите возможность поэтапно проводить время на свежем воздухе весной, постепенно увеличивая время, которое вы проводите на улице. Это может помочь клеткам вашей кожи адаптироваться к более сильному летнему солнечному свету.
  • Если ваша сыпь связана с определенным лекарством, спросите своего врача, есть ли альтернатива.
  • Носите плотно сплетенную одежду с максимальным укрытием, например, с длинными рукавами, длинными брюками или длинными юбками.
  • Подумайте о том, чтобы носить одежду с коэффициентом защиты UPF более 40, которая блокирует УФ лучи лучше, чем солнцезащитные кремы.
  • Наносите солнцезащитный крем широкого спектра действия на открытые участки кожи и регулярно наносите его повторно.
  • На улице надевайте солнцезащитные очки и шляпу с широкими полями.
  • Используйте зонтик от солнца.

Подробнее: Солнцезащитная одежда »

.

Диагностика и лечение крапивницы | Аллергия и аутоиммунные заболевания

Ведение и уход за пациентами с крапивницей

Заболевания кожи, в том числе атопический дерматит (экзема) и крапивница (волдыри), обычно наблюдаются у медицинских работников, и лечение пациентов с этими состояниями часто может быть сложной задачей. Результаты исследований показали, что атопический дерматит и крапивница оказывают крайне негативное влияние на качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), особенно влияя на социальное функционирование и психологическое благополучие.Многие пациенты с одним или обоими заболеваниями сообщают о проблемах, связанных с их кожей, в повседневной жизни, включая ведение домашнего хозяйства, личный уход, мобильность, сон, отдых, учебу и работу. 12,13

Лечение кожной аллергии состоит из трех основных категорий: 12,13

1. Меры по предотвращению аллергенов и экологическому контролю
2. Фармакологическая терапия
3. Иммунотерапия

Практические параметры были разработаны для помощи в ведении и лечении пациентов с кожной аллергией.

Руководящие принципы предлагают разработать план лечения с интенсивностью ведения, основанной на тяжести заболевания и колебаниях от острых обострений до периодов борьбы с болезнью. Основные элементы плана ухода за кожей включают увлажнение кожи, местные противовоспалительные препараты и антибактериальные меры. 7,15

.

Крапивница (крапивница): причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Крапивница - это красная приподнятая зудящая кожная сыпь, которая иногда вызывается аллергеном. Аллерген - это то, что вызывает аллергическую реакцию.

Это также известно как крапивница, рубцы, волдыри или крапивница.

Когда возникает аллергическая реакция, организм выделяет белок, называемый гистамином.Когда гистамин высвобождается, жидкость пропускается через крошечные кровеносные сосуды, известные как капилляры. Жидкость скапливается в коже и вызывает сыпь.

Крапивница поражает около 20 процентов людей в какой-то момент их жизни.

Это не заразно.

Крапивница возникает, когда организм реагирует на аллерген и выделяет гистамин и другие химические вещества из-под поверхности кожи.

Гистамин и химические вещества вызывают воспаление и скопление жидкости под кожей, вызывая волдыри.

Примеры известных триггеров включают:

  • лекарства, включая некоторые антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ингибиторы АПФ, используемые при высоком кровяном давлении
  • продукты питания, такие как орехи, моллюски, продукты питания добавки, яйца, клубника и продукты из пшеницы
  • инфекции, включая грипп, простуду, железистую лихорадку и гепатит В
  • бактериальные инфекции, включая инфекции мочевыводящих путей и стрептококковое горло
  • кишечные паразиты
  • экстремальные температуры или перепады температур
  • высокая температура тела
  • перхоть домашних животных от собак, кошек, лошадей и т. Д.
  • пылевые клещи
  • тараканы и отходы тараканов
  • латекс
  • пыльца
  • некоторые растения, включая крапиву, ядовитый плющ и ядовитый дуб
  • укусы и укусы насекомых
  • некоторые химические вещества
  • хронические заболевания, такие как болезнь щитовидной железы или волчанка s
  • воздействие солнечного света
  • вода на коже
  • царапина
  • упражнение

Более чем в половине случаев люди никогда не находят точную причину.

Хроническая крапивница может начаться как аутоиммунный ответ, но почему это происходит, неясно.

Поделиться на PinterestАнтигистаминные препараты лечат острую крапивницу, но при хронической крапивнице могут потребоваться антибиотики.

Лечение острой крапивницы включает неседативные антигистаминные препараты, принимаемые регулярно в течение нескольких недель.

Антигистаминные препараты, такие как цетиризин или фексофенадин, помогают, блокируя действие гистаминов, уменьшая сыпь и снимая зуд.

Различные антигистаминные препараты можно приобрести в аптеке или в Интернете.

Некоторые антигистаминные препараты вызывают сонливость, особенно если пользователь также употребляет алкоголь. Некоторые из них не подходят во время беременности, если это не предписано врачом.

Пациентам с ангионевротическим отеком может потребоваться посещение аллерголога, иммунолога или дерматолога. Ангионевротический отек может вызвать серьезные проблемы с дыханием.

При отеке языка или губ или затруднении дыхания в экстренных случаях врач может назначить автоинжектор адреналина, например, EpiPen.

Пациентам следует по возможности избегать известных триггеров.

Хроническая крапивница

Хроническая крапивница может вызывать длительный дискомфорт, а иногда и осложнения.

Лечение отличается от лечения острой крапивницы.

Антибиотики , например, дапсон, могут уменьшить покраснение и отек.

Омализумаб, или Xolair, - это инъекционный препарат, который блокирует иммуноглобин E, вещество, которое играет роль в аллергических реакциях.Он может уменьшить симптомы хронической идиопатической крапивницы - типа крапивницы неизвестного происхождения, которая может длиться месяцами или годами.

Тем, у кого серьезные симптомы, возможно, потребуется обратиться к специалисту.

Иглоукалывание может помочь в лечении крапивницы, но систематический обзор, опубликованный в 2016 году, пришел к выводу, что «иглоукалывание может быть эффективным и безопасным при хронической крапивнице для облегчения симптомов, что основано на низком уровне доказательств». Авторы призвали к дальнейшим исследованиям для подтверждения результатов.

Хроническая крапивница может вызвать сильный дискомфорт, стресс и, возможно, депрессию.Стресс также может усугубить крапивницу, создавая порочный круг. Пациентам, у которых наблюдаются симптомы депрессии, следует поговорить с врачом.

Отеки, известные как волдыри, появляются на коже как сыпь. Обычно они розовые или красные, овальной или круглой формы. Они могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких дюймов в диаметре. Они могут быть очень зудящими, а вокруг них появляются красные пятна.

Волдыри обычно возникают группами, часто на лице или конечностях, включая руки, кисти, пальцы, ноги, ступни и пальцы ног.

Рубцы обычно исчезают в течение 24 часов, но могут образоваться новые. Они могут появиться как на одной части тела, так и на нескольких.

Симптомы обычно исчезают в течение 24 часов, но иногда появляются новые волдыри по мере исчезновения последнего.

В некоторых случаях крапивница может продолжаться несколько дней. У людей с хронической крапивницей симптомы могут сохраняться в течение месяцев или лет.

Анафилаксия

Поделиться на Pinterest Анафилаксия приводит к серьезным затруднениям дыхания и потенциальной потере сознания.Это считается неотложной медицинской помощью.

Анафилаксия - это тяжелая аллергическая реакция, которая может поражать все тело.

Это может привести к серьезным затруднениям дыхания и потере сознания. Это может быть смертельным, если не лечить быстро. Это неотложная медицинская помощь.

Немедленная медицинская помощь необходима, если есть:

  • тошнота и рвота
  • отек слизистой оболочки рта, языка, губ и горла, вызывающий затруднение дыхания
  • холодная и липкая кожа
  • учащенное сердцебиение
  • обморок или головокружение
  • неожиданно резкое чувство сильной тревоги

Людям с крапивницей необходимо быть внимательными в отношении дальнейших симптомов, которые могут указывать на анафилактическую реакцию.

Триггеры не вызывают проблемы, но могут усугубить симптомы, поэтому пациенты должны стараться их идентифицировать и избегать.

Это может включать:

  • отказ от алкоголя или сокращение употребления алкоголя
  • отказ от некоторых лекарств
  • избегание стресса, если возможно, с помощью медитации или методов релаксации
  • выбор мягкого мыла, кремов для кожи и моющих средств.

Может помочь отказ от определенных продуктов. Известно, что продукты, вызывающие выработку гистамина, включают шпинат, рыбу, йогурт, рыбу, помидоры, переработанные продукты, мясо, шоколад и клубнику.

Советы по уменьшению раздражения, вызываемого крапивницей, включают:

  • носить свободную легкую одежду
  • избегать царапин
  • использовать мыло для чувствительной кожи
  • использовать душ, вентилятор, холодную воду, лосьон или прохладные компрессы для охлаждения area
  • принять ванну с овсянкой и прохладной водой
  • избегать известных триггеров

Некоторые источники рекомендуют добавки, такие как кверцетин и масло примулы вечерней, а также витамины C, D и другие. Перед использованием добавок важно поговорить с врачом, так как они могут вызвать побочные реакции.

Регистрация вспышек может помочь идентифицировать триггер.

Одной из причин крапивницы или фактором, ухудшающим симптомы, является эмоциональный стресс.

Исследование, проведенное в 2005 году, связывало стрессовые жизненные события, слабую поддержку семьи, бессонницу и крапивницу у 75 участников.

Другие ученые объяснили, как «хронический стресс может привести к нарушению регуляции медиаторов и усугубить патофизиологию основного воспалительного заболевания».

Другими словами, когда человек находится в состоянии стресса, любые воспалительные реакции могут быть более серьезными у человека, который восприимчив к реакции.Таким образом, крапивница или крапивница могут быть связаны со стрессом.

Крапивница может быть острой или хронической.

Острая крапивница - самый распространенный тип. Симптомы длятся менее 6 недель и обычно поражают лицо и шею, пальцы рук и ног и гениталии мужчин. Однако может быть поражена любая часть тела.

Хроническая крапивница продолжается более 6 недель. По оценкам, около 1 из 1000 человек страдает хронической крапивницей.

Точная причина неизвестна, но может быть связана с иммунной системой. Вирусы также могут вызывать крапивницу. В некоторых случаях это может быть связано с основным аутоиммунным заболеванием, таким как заболевание щитовидной железы или волчанка.

Также может возникнуть ангионевротический отек . Это похоже на крапивницу, но поражает более глубокие слои кожи.

Диагноз зависит от типа крапивницы.

Острая крапивница

Поделиться на Pinterest При острой крапивнице тестирование на аллергию может помочь найти конкретное вещество или триггер для реакции ульев.

Медицинский работник может диагностировать острую крапивницу, исследуя сыпь на коже.

Точное определение спускового крючка может помочь пациенту предотвратить рецидивы.

Врач, вероятно, спросит:

  • , когда и где начался эпизод
  • , был ли укус насекомого
  • , живет или работает пациент в месте, где могут существовать потенциальные триггеры, такие как латексные перчатки, химические вещества или животные
  • любые лекарства, которые принимал пациент, в том числе травяные добавки
  • история болезни пациента
  • любая семейная история крапивницы

Часто триггер неясен, но если есть определенный триггер, врач может направить пациента в аллергологическую клинику.

Клиники аллергии проверяют кровь и кожу пациента, чтобы определить, нет ли аллергии на определенные вещества, такие как химические вещества, пылевые клещи или некоторые продукты питания.

Хроническая крапивница

Если крапивница продолжается более 6 недель, вероятно, причиной является не внешний фактор, поэтому эксперты не рекомендуют тесты на аллергию на данном этапе.

Следующие тесты могут проверить основные состояния здоровья:

  • анализ крови для проверки на анемию
  • образец стула для выявления любых паразитов
  • тест скорости оседания эритроцитов (СОЭ) для выявления проблем с иммунной системой
  • функция щитовидной железы тест на гиперактивность щитовидной железы, известную как гипертиреоз или гипотиреоз, недостаточная активность щитовидной железы
  • тесты функции печени на случай проблем с печенью

Факторы, которые могут усугубить существующую крапивницу, включают:

.

Хроническая идиопатическая крапивница: изображения, симптомы и лечение

Обзор

Крапивница - это медицинский термин, обозначающий крапивницу. Это зудящие красноватые шишки или рубцы на коже. Ваш дерматолог может назвать шишки волдырями.

Когда ульи длятся более шести недель, их называют хроническими. А когда причина неизвестна, их называют идиопатическими.

Крапивница может быть очень неприятной, мешать сну и нормальной повседневной активности.

Перед тем как классифицировать крапивницу как идиопатическую, ваш врач проверит наличие аллергии или инфекции.Если ни одна из этих причин не является причиной, это может быть идиопатическая крапивница. Около 75 процентов случаев крапивницы являются идиопатическими.

Хроническая крапивница не представляет непосредственного риска. Но внезапное появление крапивницы может быть признаком аллергической реакции, которая может привести к анафилактическому шоку. Это серьезное заболевание, которое может перехватить горло и привести к удушению. Используйте EpiPen (устройство, которое вводит адреналин), если он у вас есть, и немедленно обратитесь за неотложной помощью, если это произойдет с вами.

Симптомы хронической идиопатической крапивницы включают:

  • припухшие или припухшие красные рубцы на коже (крапивница или волдыри), длящиеся более шести недель
  • зуд, иногда сильный
  • отек губ, век или горла ( ангионевротический отек)

Крапивница может измениться в размере, исчезнуть и снова появиться.Жара, упражнения или стресс могут усугубить ваши симптомы.

Хроническая идиопатическая крапивница не является аллергией и не заразна. Вероятно, это вызвано целым рядом факторов. Они могут включать в себя что-то в окружающей среде, что раздражает вас, вашу иммунную систему и вашу генетическую структуру. Это также может быть ответ на бактериальную, грибковую или вирусную инфекцию.

Хроническая идиопатическая крапивница связана с активацией вашей иммунной системы. Это также влияет на ваши нервные гормоны и процессы свертывания крови.

Любая из этих вещей может вызвать вспышку крапивницы:

  • обезболивающие
  • инфекция
  • насекомые или паразиты
  • царапины
  • тепло или холод
  • стресс
  • солнечный свет
  • упражнения
  • алкоголь или еда
  • давление на кожу из-за тесной одежды

Соединение щитовидной железы

Хроническая крапивница может быть признаком проблемы с щитовидной железой. Это чаще встречается у женщин.

В одном исследовании людей с хронической крапивницей у 12 из 54 человек, все женщины, были антитела к щитовидной железе (анти-ТПО) в крови.Из этих 12 женщин у 10 был обнаружен гипертиреоз, и они прошли курс лечения.

Антитела против ТПО могут также указывать на наличие аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото. Ваш врач будет искать это, если ваш анализ крови покажет повышенный уровень анти-ТПО.

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и осмотрит вас физически. Они могут заказать анализ крови и направить вас к специалисту для проверки на аллергию.

Вас могут попросить вести дневник, чтобы записывать, что вы едите или пьете, факторы окружающей среды, где появляются ульи и как долго они сохраняются.

Безрецептурные антигистаминные препараты (лекарства от аллергии) обычно являются первой линией лечения хронической крапивницы.

Антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, с небольшими побочными эффектами, включают:

  • цетиризин (Zyrtec)
  • лоратадин (кларитин)
  • фексофенадин (Allegra)
  • дезлоратадин (Clarinex)

Если ульи не проходят с помощью антисептика. Ваш врач может попробовать один или несколько других видов лечения, в том числе:

  • блокаторы h3. Это препараты, блокирующие выработку гистаминов, которые могут вызвать крапивницу или гиперпродукцию желудочной кислоты. Распространенными версиями являются ранитидин (Zantac), циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid).
  • Кратковременные пероральные кортикостероиды, такие как преднизон. Они особенно полезны для уменьшения отека вокруг глаз, губ или горла (ангионевротический отек), который может сопровождать крапивницу.
  • Антидепрессанты, например крем доксепин (Зоналон).
  • Иммунодепрессанты. К ним относятся циклоспорин (Генграф, Неорал) и такролимус (Astagraft XL, Prograf).
  • Моноклональные антитела. Омализумаб (Ксолайр) - новый дорогой препарат, который доказал свою высокую эффективность при хронической идиопатической крапивнице. Обычно его вводят один раз в месяц.

В одном исследовании 83 процента людей с хронической крапивницей имели полную ремиссию после лечения омализумабом. Однако симптомы вернулись в течение четырех-семи недель после отмены препарата.

Общие продукты, вызывающие аллергию у некоторых людей, включают яйца, моллюски, арахис и другие орехи. Испорченная рыба может содержать высокий уровень гистаминов, что может вызвать крапивницу.

Если вы или ваш врач подозреваете, что крапивница вызвана пищевой аллергией, можно провести тесты, чтобы проверить это. Вас могут попросить вести дневник всего, что вы едите и пьете.

Было показано, что пищевые добавки и салициловая кислота (содержащаяся в аспирине) вызывают у некоторых людей крапивницу.Сообщалось, что аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства усугубляют вспышки крапивницы у 20–30 процентов людей с хронической крапивницей.

Хроническая идиопатическая крапивница - это неприятное состояние, но не опасное для жизни. Обычно это помогает лечить антигистаминными или другими лекарствами. Но он может появиться снова, когда лечение будет прекращено.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас тяжелый случай крапивницы или если она продолжается несколько дней.

.

Лечение, симптомы, причины и многое другое

Это повод для беспокойства?

Холинергическая крапивница (БК) - это тип крапивницы, вызванной повышенной температурой тела. Обычно он развивается, когда вы тренируетесь или потеете. Чаще всего CU появляется и исчезает сама по себе в течение нескольких часов.

В тяжелых случаях КЯ иногда может быть связана с анафилаксией, вызванной физической нагрузкой. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас есть инъектор адреналина (EpiPen), давайте лекарство, пока вы ждете прибытия помощи.

Если вы испытываете КЯ, у вас могут быть:

  • волдыри (небольшие выступающие шишки на коже)
  • покраснение вокруг шишек
  • зуд

Эти шишки обычно появляются в течение первых шести минут тренировки. Ваши симптомы могут ухудшиться в течение следующих 12-25 минут.

Хотя волдыри могут появляться на теле, они часто сначала появляются на груди и шее. Затем они могут распространиться на другие области. Эти неровности могут длиться от нескольких минут до примерно четырех часов после тренировки.

Вы также можете испытывать симптомы, не связанные с поверхностью вашей кожи. К ним относятся:

  • боль в животе
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • гиперсаливация

у.е. также может сопровождаться анафилаксией, вызванной физической нагрузкой, более тяжелой аллергической реакцией на физическую нагрузку. Его симптомы могут быть опасными для жизни и требовать немедленной медицинской помощи. Позвоните по номеру 911, если вы испытываете:

  • затрудненное дыхание
  • свистящее дыхание
  • боль в животе
  • тошнота
  • головная боль

Если у вас есть EpiPen, вам следует ввести лекарство, пока вы ждете прибытия помощи.

CU возникает при повышении температуры тела. Это может произойти по ряду причин, например:

  • занятия спортом
  • занятия спортом
  • принятие горячей ванны или душа
  • пребывание в теплой комнате
  • употребление острой пищи
  • повышение температуры тела
  • расстройство или злой
  • испытываю беспокойство

Какие бы действия или эмоции ни повышали температуру вашего тела, оно также заставляет ваше тело выделять гистамин.Это то, что вызывает появление симптомов CU.

Любой может развить БК, но, скорее всего, это затронет мужчин. КЯ обычно начинается в возрасте 16 лет и может продолжаться до 30 лет. Вы можете быть более восприимчивы к КЯ, если у вас возникли другие формы крапивницы или другое заболевание кожи.

Если ваши симптомы не тяжелые, но мешают вашему образу жизни, обратитесь к врачу. Им может быть достаточно простой оценки и разговора о ваших симптомах, чтобы диагностировать ЯБ.

В некоторых случаях ваш врач может захотеть провести тесты, чтобы собрать больше информации о состоянии.Они могут включать:

  • Тест на пассивное нагревание: Это повысит температуру вашего тела теплой водой или повысит температуру в помещении. Врач может наблюдать за реакцией вашего тела на повышенное тепло.
  • Кожный тест на метахолин: Ваш врач введет метахолин в ваше тело и проследит за реакцией.
  • Пробный тест с физической нагрузкой: Ваш врач попросит вас заняться физическими упражнениями и следить за симптомами КЯ.Во время теста вас также могут измерить с помощью других медицинских инструментов.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, которую необходимо лечить при появлении симптомов.

Ваш врач разработает с вами план лечения, соответствующий вашим индивидуальным потребностям.

Если у вас легкие симптомы, вам может потребоваться простое изменение образа жизни. Тем не менее, если вы спортсмен, или если вы занимаетесь физическими или напряженными действиями в повседневной жизни, может быть трудно придерживаться изменения образа жизни.Для кого-то лекарства могут быть лучшим вариантом.

Как избежать триггеров

Один из простейших способов управлять CU - это изменить способ тренировки и избегать ситуаций, повышающих температуру тела. Ваш врач может посоветовать вам, как лучше всего этого добиться. В зависимости от ваших потребностей лечение может включать ограничение физических упражнений на свежем воздухе в летние месяцы и изучение стратегий управления стрессом и тревогой.

Лекарства

Антигистаминные препараты - это лекарство первой линии, которое ваш врач может попытаться предотвратить и вылечить ЯБ.Они могут включать антагонисты h2, такие как гидроксизин (Vistaril) или терфенадин (Seldane), или антагонисты h3, такие как циметидин (Tagamet) или ранитидин (Zantac).

Вам также могут прописать лекарство, чтобы контролировать количество пота, например метантелин бромид или монтелукаст (Singulair). Ваш врач может также порекомендовать бета-блокаторы, иммунодепрессанты или даже ультрафиолетовый свет для лечения БК.

Если вы испытываете анафилаксию, вызванную физической нагрузкой, ваш врач пропишет вам EpiPen при появлении симптомов.Поговорите с ними о том, как использовать EpiPen, чтобы быть готовыми к появлению серьезных симптомов. Вы также можете иметь рядом партнера по упражнениям, чтобы он мог вмешаться и дать лекарство, если это необходимо.

Симптомы CU обычно исчезают в течение нескольких часов. Если у вас часто возникают симптомы, вы можете поговорить со своим врачом о том, как предотвратить будущие эпизоды.

Вы всегда должны немедленно обращаться за медицинской помощью, если состояние вызывает хрипы, затрудненное дыхание или другие серьезные симптомы.

.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.