Лекарства от аллергии при лактации


список антигистаминных противоаллергических лекарств, разрешенных при лактации, можно ли кормить грудью при поллинозе и рините

Кормление грудью – это прекрасный период, но в то же время его можно сравнить с хождением по минному полю, ведь малейшее нарушение питания мамы может вызвать аллергию у ее малыша. Да и сама мама в это время не защищена от подобных реакций, даже если раньше она с ними не сталкивалась. И если признаки появились, нужно выяснить, можно ли ей принимать таблетки при аллергии при грудном вскармливании и какие именно.

Почему после родов может обостриться аллергия

Про то, что вынашивание ребенка и процесс родов сильно ослабили ее организм, каждой маме, наверняка, прожужжали все уши – и родственники, и медики, и подруги. Но от этого факта никуда не деться – при всей естественности процесса беременность действительно становится тяжелой нагрузкой.

Она ослабляет многие процессы и функции организма, особенно иммунную. Кроме того, следует понимать, что сразу же после зачатия иммунитет женщины подавляется, ведь иначе он отторгал бы плод как нечто чужеродное (спасибо папиным клеткам). В результате у большинства мам (иногда довольно неожиданно для них самих) возникает аллергия при лактации на знакомые продукты или вещи.

Третий фактор – сам процесс кормления. Он тоже требует от мамы полной отдачи сил и ресурсов, тем самым ослабляя защитные силы. Особенно ярко это проявляется, если мама с головой уходит в заботы о малыше и забывает про себя – мало спит, плохо питается, постоянно нервничает.

Ученые пока не разобрались, почему точно появляется аллергия при грудном вскармливании, ведь она является чрезмерным ответом иммунитета на вторжение, а он у мамы как раз ослаблен. Однако статистика упрямо гнет свою линию – в большинстве случаев иммунодефицит сопровождает аллергия.

Одно из предположений говорит, что причиной развития аллергии может быть дефицит жидкости в организме и избыток кальция. Такая ситуация довольно часто наблюдается при ГВ и провоцирует выработку гистамина – гормона, «ответственного» за возникновение аллергии.

Формы аллергии при лактации

Аллергия у кормящей мамы принимает разные формы. Различают три основных типа реакции:

  • респираторная;
  • желудочно-кишечная;
  • кожная.

Существуют местные и общие симптомы аллергии. К первым относятся аллергические:

  • ринит;
  • дерматит;
  • конъюнктивит;
  • отит;
  • бронхиальный спазм;
  • крапивница, экзема.

Общим симптомом считается комплекс из нескольких местных. При появлении первых признаков любой из этих реакций следует сразу же обращаться к доктору. Если ждать, пока аллергия пройдет сама, можно дождаться серьезного ухудшения, вплоть до возникновения отека Квинке и летального исхода.

Дерматит, нейродермит

Дерматит и нейродермит являются одним из симптомов аллергии при лактации. Они возникают как реакция на накопившиеся в организме токсины – из-за нарушения работы ЖКТ, аллергии на пищевые продукты, дисбактериоза или неправильного питания.

Симптомы аллергического дерматита у кормящей мамы – покраснение, сухость и шелушение кожи, иногда сопровождающиеся зудом. На лице, шее, руках, ладонях (реже на ногах и ягодицах) появляется сыпь.

Иногда эта сыпь похожа на юношеские прыщики на лице. Так что при их появлении стоит насторожиться – возможно, это нехороший симптом.

Поллиноз

Поллинозом называют сезонный насморк, аллергическую реакцию на факторы окружающей среды. Он часто возникает при ГВ, когда организм ослаблен, и привязывается обычно к весеннему периоду, когда начинают цвести деревья и травы, наполняя воздух пыльцой.

Симптомы поллиноза похожи на обычную простуду – головная боль, заложенность носа, жжение в горле, иногда конъюктивит, сухой кашель. Отличить их можно по отсутствию температуры и усилению признаков после длительного пребывания на свежем воздухе или даже в помещении, но с открытыми окнами.

 Аллергический ринит

Аллергический ринит по описанию довольно схож с поллинозом, но не имеет привязки к сезонности. Насморк может возникать в любое время года как реакция на пыль, шерсть домашних питомцев, плесень и т.п.

Сам ринит может сопровождаться и дополнительными симптомами:

  • заложенность носа и ушей;
  • прозрачные водянистые или слизистые выделения;
  • зуд в носу, постоянное чихание;
  • снижение обоняния и чувствительности вкусовых рецепторов.

Кроме того, аллергический ринит может затрагивать глаза – они краснеют и слезятся.

 Бронхиальная астма

Бронхиальная астма как аллергическая реакция, может возникать при генетической предрасположенности, лишнем весе или гормональных изменениях в организме. Скачки гормонов это то, с чем приходится сталкиваться кормящим мамам, и именно они, как правило, становятся причиной атопической астмы. А еще – чрезмерные физические и эмоциональных нагрузках, тоже знакомым каждой маме. Также астма может развиться как осложнение после ОРВИ или других респираторных заболеваний.

Симптомы астмы узнаваемы:

  • одышка, затруднения при вдохе;
  • комок в области груди;
  • свистящие звуки при дыхании;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • сухой кашель.

Любой из этих симптомов должен стать поводом обратить внимание на свое здоровье. Они развиваются постепенно, достигая пика вечером или утром, после чего случается приступ. Это очень серьезная болезнь, ее должен лечить аллерголог.

 Отек Квинке

Отек Квинке – тяжелая форма аллергии, которая очень опасна для жизни. Как и другие формы, он развивается из-за повышенной чувствительности к аллергенам, содержащимся в пище или воздухе. Для него характерны отеки лица и шеи, которые постепенно переходят на гортань, нарушая дыхание. Если необходимая помощь не будет оказана вовремя, возможен летальный исход. Именно поэтому кормящей маме нужно сразу же обращаться за помощью при отекании век, губ, лица в целом.

Можно ли кормить грудью при аллергии

Многие мамы переживают, что их аллергия может «передаться» малышу вместе с молоком, но такой страх безоснователен. Симптомы, отравляющие маме жизнь, во время кормления ребенка грудью не передаются, зато он может получить аллерген, вызвавший ее болезнь. Это не означает на 100%, что у ребенка тоже возникнет аллергия, но вероятность такая есть. Ведь довольно часто к аллергии есть генетическая предрасположенность.

Есть даже мнение, что кормление грудью при поллинозе или любой другой ее форме способствует укреплению иммунитета малыша и снижает его шансы стать аллергиком в дальнейшем.

Если мама принимает какие-либо препараты от аллергии, следует выяснить, как они действуют на ребенка и насколько совместимы с грудным вскармливанием. Большинство современных препаратов относительно безопасны и разрешены к использованию при ГВ. Что именно принимать от аллергии при грудном вскармливании у мамы, может точно сказать лишь врач – назначать лекарства самостоятельно опасно для здоровья малыша и самой мамы.

Чем можно лечить аллергию при лактации

Лечение аллергии у мамы при грудном вскармливании предполагает использование специализированных антигистаминных препаратов. Их выбор довольно широк, но очень важно подобрать такие таблетки от аллергии, которые могут сочетаться с кормлением, иначе его придется прерывать. А это всегда стресс и для мамы, и для малыша.

Увы, официальные инструкции практически всех антигистамииных препаратов, зарегистрированных в России, запрещают их использование при грудном вскармливании. Во всяком случае мы, перечитав инструкции к десяткам таблеток, не нашли ни одного препарата, разрешенного при ГВ. Однако испанские исследователи, создатели авторитетного англоязычного сайта Е-лактация в помощь мамам провели масштабные исследования. В том числе они проверяли, насколько совместимы таблетки от аллергии с ГВ. Именно их выводы мы приводим здесь.

Все средства от аллергии, также называемые антигистаминными, разделяют на три группы.

Препараты первого поколения

Отличаются кратковременным действием, обладают сильным седативным эффектом, часто вызывают привыкание. Такие препараты в большинстве своем не совместимы с грудным вскармливанием. К ним относятся:Супрастин. У препарата довольно много противопоказаний. Он может сокращать выработку молока, вызывает сонливость у матери, негативно влияет на состояние ребенка;

  • Диазолин. Препарат отсутствует в международной классификации, а в инструкции период лактации указан как противопоказание к применению;
  • Тавегил, Клемастин. Также вызывает сильную сонливость у мамы и ребенка, что опасно. Он может отказываться от груди, впадать в ступор. Если таблетки все же принимались, ребенка нельзя оставлять без присмотра, особенно если он спит;
  • Дипразин. Побочные эффекты данного препарата схожи с предыдущими. Его не рекомендуется принимать в период ГВ, но допустимо разовое употребление для снятия симптомов. Молоко после приема лучше несколько раз сцедить.

Препараты второго поколения

Отличаются более длительным действием и меньшим количеством побочных эффектов. Такие противоаллергические препараты при грудном вскармливании допустимы при точном соблюдении дозировки и правил приема.

  • Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин Цетиризин. Не попадают в молоко, не вызывают сонливости, негативных последствий употребления не выявлено.
  • Альцедин – раствор для ингаляций, не всасывается в кровь и молоко, безопасен при ГВ;
  • Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Лоридин – быстро выводится из организма, практически не попадают в молоко.
  • Эльцет, Зенаро, Гленцет, Ксизал. Согласно международному справочнику и выводам британских медиков препараты относятся к условно безопасным. При их приеме негативных последствий у мамы или малыша не наблюдалось.
  • Терфенадин. Препарат запрещен для длительного применения, может вызывать нервозность и капризность у ребенка. При нарушениях сердечного ритма прием проводится под наблюдением врача.
  • Фексадин, Аллерфекс, Телфаст, Динокс, Фексофаст. Активные вещества препаратов попадают в молоко, но не оказывают негативного воздействия на ребенка, поэтому разрешены к использованию во время ГВ.
  • Диметиндетна малеат (фенистил) уступает по эффективности Зиртеку, Цитрину и некоторым другим, но разрешен к применению даже для младенцев с 1 месяца.

Препараты третьего поколения

Наиболее современные лекарства, которые в организме трансформируются в активные метаболиты. Эти препараты не вызывают сонливости, не нарушают концентрацию, память, работу сосудов и сердца. Такие средства от аллергии для кормящих мам относительно безопасны. К ним относятся:

  • Левоцитиризин. Разрешен в период лактации, но требует наблюдения за реакцией ребенка. При появлении сыпи, снижении аппетита или раздражительности от лекарства нужно отказаться и сразу обратиться к врачу.
  • Дезлоратадин. Препарат блокирует гистамин и устраняет симптомы аллергии. Концентрация активных веществ в крови и молоке очень низкая, поэтому побочные эффекты встречаются крайне редко.
  • Фексофенадин. Препарат действует 24 часа, концентрация в молоке невысокая. Его назначают в тех случаях, когда польза для матери выше, чем возможный риск для ребенка.

Но какими бы безопасными или знакомыми ни были антигистаминные препараты, назначаться они могут только врачом, после осмотра больной и проведения необходимых анализов!

Наблюдайте за реакцией ребенка! Любые настораживающие признаки (сонливость, капризность, кожные, кишечные проявления) должны стать поводом для отмены препарата.

Профилактика аллергии у кормящих мам

Чтобы свести вред от лекарств к минимуму, лучше заранее принять меры и предотвратить болезнь. Для этого потребуется внедрить несколько правил и ограничений:

  • Внимательно отслеживайте свою реакцию на питомцев (пернатые тоже считаются) на время лактации. Отсутствие аллергии на них в прошлом не является поводом пропустить этот пункт. После родов все может измениться;
  • соблюдение гигиены. Чтобы не допустить скопления пыли, нужно ежедневно проветривать комнаты, протирать полы, регулярно стирать постельное белье, игрушки, шторы. А кроме того, выбивать ковры, убрать подальше тяжелые шторы, меховые и шерстяные покрывала и все, что может быть заподозрено в аллергенности;
  • диета, подразумевающая отказ от пищевых аллергенов. Любые цитрусы, красные фрукты и овощи, мед и пчелопродукты, орехи и некоторые виды рыбы – это продукты повышенной опасности;

Аллергия способна значительно снизить комфортность жизни, а ведь мама и так немало устает. Поэтому пытаться перетерпеть ее не нужно, но и заниматься самолечением тоже нельзя – ведь на кону здоровье ребенка. Гораздо надежнее и эффективнее будет обратиться за врачебной помощью – это поможет быстро облегчить состояние и продолжить кормление грудью без вреда для малыша.

 

лекарств от аллергии и беременность: что безопасно?

Безопасно ли принимать Кларитин или другие лекарства от аллергии во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Иногда во время беременности рекомендуют принимать лекарства от аллергии. Однако, прежде чем принимать лекарство от аллергии, подумайте о способах уменьшения симптомов, в том числе:

  • Как избежать триггеров. Ограничьте воздействие всего, что вызывает симптомы аллергии.
  • Солевой назальный спрей. Спрей для носа с солевым раствором, отпускаемый без рецепта, может облегчить симптомы. При необходимости используйте спрей.
  • Орошение носа. Один раз в день или по мере необходимости наполняйте нети-горшок солевым раствором для носа, отпускаемым без рецепта, или специально подготовленной водой. Затем наклоните голову над раковиной и поместите носик нети-пота в верхнюю ноздрю. Дышая через открытый рот, влейте жидкость, чтобы она стекала через нижнюю ноздрю.Повторите с другой стороны. Вода должна быть дистиллированной или стерильной, предварительно вскипяченной и охлажденной или пропущенной через фильтр, предназначенный для улавливания потенциально инфекционных организмов.
  • Физическая активность. Упражнения помогают уменьшить воспаление носа.
  • Носовые полоски. Клейкие полоски для носа, отпускаемые без рецепта, помогают держать носовые проходы открытыми.
  • Подъем изголовья кровати. Поднятие изголовья кровати на 30–45 градусов может облегчить симптомы.

Если вы планируете принимать лекарство от аллергии, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах. Чтобы справиться с легкими симптомами аллергии, он или она может порекомендовать пероральные антигистаминные препараты, такие как лоратадин (Кларитин, Алаверт) или цетиризин (Зиртек).

При умеренных и тяжелых симптомах ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурный кортикостероидный спрей в самой низкой эффективной дозе в дополнение к пероральным антигистаминным препаратам. Варианты включают назальный спрей будесонид (Rhinocort Allergy), назальный спрей флутиказона (Flonase) или назальный спрей мометазон (Nasonex).

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

  • Путешествие самолетом во время беременности
  • Отек лодыжки во время беременности
23 октября 2019 г. Показать ссылки
  1. Шац М. Распознавание и лечение аллергических заболеваний во время беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 9 января 2018 г.
  2. Безопасно ли промывать носовые пазухи с помощью нети-пота? Управление по контролю за продуктами и лекарствами. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm316375.htm. Доступ 9 января 2018 г.
  3. Briggs GG, et al. Препараты при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2017.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

.

Аллергия во время беременности: лечение

Иммунная система вашего тела идеально борется с «плохими парнями», такими как вирусы гриппа, простуды и другие возбудители инфекции, которые стремятся вызвать у вас болезни. Но иногда ваша иммунная система реагирует на вещи, которые на самом деле не так уж и вредны для вас. Это случай сезонной аллергии. Сезонная аллергия возникает, когда ваше тело реагирует на аллергены, которые обычно появляются в определенное время года. Сезонная аллергия - это обычно реакция вашего организма на пыльцу.Пыльца - это порошкообразное вещество, которое образует мужские сперматозоиды, которые удобряют растения, чтобы они могли воспроизводиться. К распространенным виновникам сезонной аллергии относятся:
  • дурнишник
  • травы
  • плесень
  • водоросль
  • амброзия
  • деревья
  • перекати-поле
В зависимости от того, где вы живете, весенняя аллергия может появиться примерно в феврале и закончиться в начале лета. Осенняя аллергия может возникнуть в конце лета и продолжаться до поздней осени. Беременность может усугубить сезонную аллергию.Кроме того, состояние, называемое «ринитом беременности», может вызывать симптомы, аналогичные сезонной аллергии. Обычно это происходит в последнем триместре. Но причиной ринита беременности являются лишние гормоны, а не аллергены. .

Лекарств от аллергии: знайте, что у вас есть

Лекарства от аллергии: знайте, что у вас есть

Для лечения симптомов аллергии используются несколько типов лекарств. Вот дополнительная информация.

Персонал клиники Мэйо

Лекарства от аллергии доступны в виде таблеток, жидкостей, ингаляторов, назальных спреев, глазных капель, кремов для кожи и инъекций. Некоторые из них продаются без рецепта; другие доступны только по рецепту. Вот краткое изложение типов лекарств от аллергии и их использования.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют гистамин, химическое вещество, вызывающее симптомы, которое выделяется вашей иммунной системой во время аллергической реакции.

Таблетки и жидкости

Устные антигистаминные препараты отпускаются без рецепта и по рецепту. Они облегчают насморк, зуд или слезотечение, крапивницу, отек и другие признаки или симптомы аллергии. Поскольку некоторые из этих препаратов могут вызывать у вас сонливость и усталость, принимайте их с осторожностью, когда вам нужно управлять автомобилем или выполнять другие действия, требующие бдительности.

Антигистаминные препараты, которые вызывают сонливость, включают:

  • Дифенгидрамин
  • Хлорфенирамин

Эти антигистаминные препараты гораздо реже вызывают сонливость:

  • Цетиризин (Zyrtec, Zyrtec Allergy)
  • дезлоратадин (Кларинекс)
  • Фексофенадин (Allegra, Allegra Allergy)
  • Левоцетиризин (Xyzal, Xyzal Allergy)
  • Лоратадин (Алаверт, Кларитин)
Спрей назальный

Антигистаминные спреи для носа помогают облегчить чихание, зуд или насморк, заложенность носовых пазух и постназальные выделения.Побочные эффекты антигистаминных спреев для носа могут включать горечь, сонливость или чувство усталости. Антигистаминные спреи для носа, отпускаемые по рецепту, включают:

  • Азеластин (Астелин, Астепро)
  • Олопатадин (Патаназа)
Капли для глаз

Антигистаминные глазные капли, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут облегчить зуд, покраснение и опухание глаз. Эти капли могут содержать комбинацию антигистаминных и других лекарств.

Побочные эффекты могут включать головную боль и сухость глаз.Если антигистаминные капли вызывают жжение или ожог, попробуйте хранить их в холодильнике или использовать охлажденные капли искусственной слезы, прежде чем использовать. Примеры включают:

  • Кетотифен (Алавай, Задитор)
  • Олопатадин (Pataday, Patanol, Pazeo)
  • Фенирамин и нафазолин (Visine, Opcon-A и др.)

Противоотечные средства

Противоотечные средства используются для быстрого и временного облегчения заложенности носа и пазух. Они могут вызвать проблемы со сном, головную боль, повышение артериального давления и раздражительность.Они не рекомендуются людям с высоким кровяным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, глаукомой или гипертиреозом.

Таблетки и жидкости

Устные деконгестанты снимают заложенность носа и пазух, вызванную сенной лихорадкой (аллергический ринит). Многие противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (Судафед), отпускаются без рецепта.

Ряд пероральных лекарств от аллергии содержат противозастойные и антигистаминные средства. Примеры включают:

  • Цетиризин и псевдоэфедрин (Zyrtec-D 12 часов)
  • Дезлоратадин и псевдоэфедрин (Кларинекс-Д)
  • Фексофенадин и псевдоэфедрин (Allegra-D)
  • Лоратадин и псевдоэфедрин (Кларитин-D)
Спреи и капли назальные

Спреи и капли для снятия заложенности носа снимают заложенность носа и носовых пазух при кратковременном применении.Повторное использование этих препаратов в течение более трех дней подряд может привести к циклу, в котором застойные явления будут повторяться или ухудшаться. Примеры включают:

  • Оксиметазолин (Африн)
  • Тетрагидрозолин (Тайзин)

Кортикостероиды

Кортикостероиды облегчают симптомы, подавляя воспаление, вызванное аллергией.

Спрей назальный

Спреи с кортикостероидами предотвращают и снимают заложенность носа, чихание и насморк. Побочные эффекты могут включать неприятный вкус, раздражение носа и кровотечение из носа.Примеры включают:

  • будесонид (ринокорт)
  • Флутиказона фуроат (Flonase Sensimist)
  • Флутиказона пропионат (облегчение аллергии на флоназ)
  • Мометазон (Назонекс)
  • Триамцинолон (24 часа при аллергии на назакорт)

Для людей, которых беспокоит ощущение стекающей по горлу жидкости или неприятный вкус этих спреев, есть две формулы аэрозоля:

  • Беклометазон (Qnasl)
  • Циклезонид (Зетонна)
Ингаляторы

Ингаляционные кортикостероиды часто используются ежедневно как часть лечения астмы, вызванной или осложненной реакциями на триггеры воздушной аллергии (аллергены).Побочные эффекты обычно незначительны и могут включать раздражение рта и горла, а также инфекции полости рта.

В некоторых ингаляторах кортикостероиды сочетаются с бронходилататорами длительного действия. Рецептурные ингаляторы включают:

  • Беклометазон (Квар Редихалер)
  • Будесонид (Pulmicort Flexhaler)
  • Циклесонид (Альвеско)
  • Флутиказон (Фловент)
  • Мометазон (Asmanex Twisthaler)
Капли для глаз

Кортикостероидные глазные капли используются для облегчения стойкого зуда, покраснения или слезотечения в глазах, когда другие вмешательства неэффективны.Врач, специализирующийся на заболеваниях глаз (офтальмолог), обычно контролирует использование этих капель из-за риска возникновения таких проблем, как катаракта, глаукома и инфекция. Примеры включают:

  • Фторметолон (Flarex, FML)
  • Лотепреднол (Алрекс, Лотемакс)
  • Преднизолон (Омнипред, Пред Форте и др.)
Таблетки и жидкости

Пероральные кортикостероиды используются для лечения тяжелых симптомов, вызванных всеми типами аллергических реакций.Длительное употребление может вызвать катаракту, остеопороз, мышечную слабость, язву желудка, повышение уровня сахара в крови (глюкозы) и задержку роста у детей. Пероральные кортикостероиды также могут ухудшить высокое кровяное давление.

Рецептурные оральные кортикостероиды включают:

  • Преднизолон (Прелон)
  • Преднизон (Prednisone Intensol, Rayos)
  • Метилпреднизолон (Медрол)
Кремы для кожи

Кремы с кортикостероидами снимают аллергические кожные реакции, такие как зуд, покраснение или шелушение.Некоторые кремы с кортикостероидами с низкой активностью доступны без рецепта, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать эти препараты в течение более чем нескольких недель.

Побочные эффекты могут включать изменение цвета кожи и раздражение. Длительное употребление, особенно более сильных кортикостероидов, отпускаемых по рецепту, может вызвать истончение кожи и аномальный уровень гормонов. Примеры включают:

  • Бетаметазон (Дермабет, Дипролен и др.)
  • Desonide (Desonate, DesOwen)
  • Гидрокортизон (Locoid, Micort-HC, другие)
  • Мометазон (Элокон)
  • Триамцинолон

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток блокируют высвобождение в иммунной системе химических веществ, которые вызывают аллергические реакции.Эти препараты в целом безопасны, но для достижения полного эффекта их обычно необходимо использовать в течение нескольких дней. Обычно их используют, когда антигистаминные препараты не действуют или плохо переносятся.

Спрей назальный

Спреи для носа, отпускаемые без рецепта, включают кромолин (Nasalcrom).

Капли для глаз

К глазным каплям, отпускаемым по рецепту, относятся:

  • Cromolyn (Кролом)
  • Лодоксамид (Аломид)
  • Недокромил (Алокрил)

Ингибиторы лейкотриенов

Ингибитор лейкотриена - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое блокирует вызывающие симптомы химические вещества, называемые лейкотриенами.Этот пероральный препарат снимает признаки и симптомы аллергии, включая заложенность носа, насморк и чихание. Только один вид этого препарата, монтелукаст (Сингулар), одобрен для лечения сенной лихорадки.

У некоторых людей ингибиторы лейкотриенов могут вызывать психологические симптомы, такие как беспокойство, депрессия, странные сны, проблемы со сном и суицидальные мысли или поведение.

Аллергенная иммунотерапия

Иммунотерапия тщательно рассчитана и постепенно увеличивает воздействие аллергенов, особенно тех, которых трудно избежать, таких как пыльца, пылевые клещи и плесень.Цель - научить иммунную систему организма не реагировать на эти аллергены.

Иммунотерапия может использоваться, когда другие методы лечения неэффективны или не переносятся. Это также полезно для уменьшения симптомов астмы у некоторых пациентов.

Выстрелов

Иммунотерапия может проводиться в виде серии инъекций, обычно один или два раза в неделю. Доза может увеличиваться еженедельно или каждые две недели в зависимости от переносимости пациента. Затем инъекции максимально переносимой дозы можно делать каждые две-четыре недели круглый год.

Побочные эффекты могут включать раздражение в месте инъекции и симптомы аллергии, такие как чихание, заложенность носа или крапивница. В редких случаях уколы от аллергии могут вызвать анафилаксию - внезапную опасную для жизни реакцию, которая вызывает отек в горле, затрудненное дыхание и другие признаки и симптомы.

Сублингвальная иммунотерапия (SLIT)

При этом типе иммунотерапии вы кладете таблетку на основе аллергена под язык (сублингвально) и позволяете ей впитаться. Было показано, что это лечение уменьшает насморк, заложенность носа, раздражение глаз и другие симптомы, связанные с сенной лихорадкой.Он также улучшает симптомы астмы.

Одна таблетка SLIT содержит пылевых клещей (Odactra). Несколько таблеток SLIT содержат экстракты пыльцы различных видов трав, в том числе следующие:

  • Амброзия короткая (Ragwitek)
  • Сладкий весенний, фруктовый сад, многолетняя рожь, голубая трава Тимоти и Кентукки (Oralair)
  • Тимофеевка трава (Grastek)
Биологические препараты

Некоторые лекарства нацелены на определенную реакцию в иммунной системе и пытаются предотвратить ее.Эти лекарства вводятся в виде инъекций. Они включают дупилумаб (Dupixent) для лечения аллергических кожных реакций и омализумаб (Xolair) для лечения астмы или крапивницы, когда другие лекарства не помогают.

Побочные эффекты биологических препаратов могут включать покраснение, зуд или раздражение глаз и раздражение в месте инъекции.

Экстренные уколы адреналина

Уколы эпинефрина используются для лечения анафилаксии, внезапной опасной для жизни реакции. Препарат вводится с помощью самоинъекционного шприца и иглы (автоинжектора).Возможно, вам придется носить с собой два автоинъектора, если есть вероятность, что у вас может быть серьезная аллергическая реакция на определенную пищу, например арахис, или если у вас аллергия на пчелиный или осовый яд.

Иногда требуется вторая инъекция. Поэтому важно позвонить в службу 911 или немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Медицинский работник научит вас пользоваться автоинжектором адреналина. Важно получить тот тип, который прописал ваш врач, поскольку метод инъекции может незначительно отличаться для каждой марки.Кроме того, не забудьте заменить адреналин на экстренную помощь до истечения срока годности.

Примеры этих лекарств:

  • Адренаклик
  • Auvi-Q
  • EpiPen
  • EpiPen Jr

Обратитесь к врачу

Работайте со своим врачом, чтобы выбрать наиболее эффективные лекарства от аллергии и избежать проблем. Даже лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, имеют побочные эффекты, а некоторые лекарства от аллергии могут вызывать проблемы в сочетании с другими лекарствами.

Особенно важно поговорить со своим врачом о приеме лекарств от аллергии в следующих случаях:

  • Вы беременны или кормите грудью.
  • У вас хроническое заболевание, например, диабет, глаукома, остеопороз или высокое кровяное давление.
  • Вы принимаете другие лекарства, в том числе травяные добавки.
  • Вы лечите аллергию у ребенка. Детям нужны разные дозы лекарств или лекарства, отличные от взрослых.
  • Вы лечите аллергию у пожилого человека. Некоторые лекарства от аллергии могут вызывать спутанность сознания, симптомы со стороны мочевыводящих путей или другие побочные эффекты у пожилых людей.
  • Вы уже принимаете лекарство от аллергии, которое не работает. При обращении к врачу возьмите с собой лекарство в оригинальной бутылке или упаковке.

Следите за своими симптомами, когда вы принимаете лекарства и сколько вы принимаете. Это поможет вашему врачу выяснить, что лучше всего работает.Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, чтобы определить, какие из них наиболее эффективны и имеют для вас наименее неприятные побочные эффекты.

01 мая 2020 Показать ссылки
  1. Лекарства от аллергии могут повлиять на ваше вождение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/allergy-meds-could-affect-your-driving. Доступ 8 февраля 2020 г.
  2. Обзор аллергии и атопических расстройств. Руководство Merck Professional Version. https: //www.merckmanuals.com / professional / иммунология-аллергические-расстройства / аллергические, аутоиммунные, -и-другие-гиперчувствительные-расстройства / обзор-аллергических-и-атопических-расстройств? Доступ 8 февраля 2020 г.
  3. deShazo RD, et al. Фармакотерапия аллергического ринита. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 8 февраля 2020 г.
  4. Руководство по лекарствам от аллергии и астмы AAAAI. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/drug-guide.Доступ 8 февраля 2020 г.
  5. Burks AW, et al. Аллергический и неаллергический риниты. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 29 февраля 2020 г.
  6. Hamrah P, et al. Аллергический конъюнктивит: управление. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 марта 2017 г.
  7. Weston WL, et al. Лечение атопического дерматита (экземы). https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 8 февраля 2020 г.
  8. AskMayoExpert, Иммунотерапия аллергии.Клиника Майо; 2019.
  9. Сублингвальная иммунотерапия (SLIT). Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies/allergy-treatment/allergy-immunotherapy/sublingual-immunotherapy-slit. Доступ 29 февраля 2020 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
  2. Книга: Книга домашних средств правовой защиты от клиники Мэйо

.

.

Безопасное использование лекарств во время кормления грудью

ацетаминофен Тайленол OTC; используется при боли / лихорадке / головной боли
ацикловир и валацикловир Зовиракс, Валтрекс Rx; противовирусное средство от герпетической инфекции
Антациды (алюминий, магний) Маалокс, Миланта

OTC; расстройство желудка (диспепсия)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает кормление грудью совместимым.

аспирин (низкие дозы, (ТОЛЬКО от 75 до 325 мг в день, если это рекомендовано врачом)

По рецепту / без рецепта; Байер Аспирин, Буферин, Экотрин и другие.

В целом, во время грудного вскармливания лучше избегать приема аспирина. Ацетаминофен или ибупрофен могут быть более безопасными для снятия боли.

Некоторые эксперты указывают на то, что аспирин в низких дозах (от 75 до 325 мг в день) может использоваться в качестве разжижающего кровь средства для кормящих женщин, которым это необходимо.

По возможности избегайте длительного длительного приема высоких доз аспирина.

бупивакаин Marcaine Rx; местный анестетик, используемый при родах
кофеин

Содержится в кофе (80–150 мг на чашку объемом 6 унций), чае, безалкогольных напитках, энергетических напитках, шоколаде, гуаране, некоторых безрецептурных лекарствах.

Стимулятор, который ДЕЙСТВИТЕЛЬНО проникает в грудное молоко.

Избыток кофеина у матери может вызвать раздражение у младенцев. Следите за раздражительностью у новорожденного.

Избегайте концентрированных энергетических напитков, чистого кофеина в таблетках.

Рекомендуется потребление кофеина не более 300 мг в день (от 2 до 3 чашек кофе).

Уровень кофеина из грудного молока может быть выше у недоношенных детей.

Цефалоспорины (например, кефлекс или цефалексин)

Считается, что большинство цефалоспоринов совместимы с грудным вскармливанием.

Rx; антибиотики широкого спектра действия при инфекциях.

По данным Американской академии педиатрии (AAP), в целом противомикробный агент безопасно вводить кормящей женщине, если безопасно вводить грудному ребенку.

Может влиять на кишечную флору у младенцев, приводя к диарее или молочнице.

клотримазол

Клотримазол (пастилки или местно)

Rx / OTC; используется для лечения дрожжевых и грибковых инфекций.

Низкая биодоступность при пероральном приеме, маловероятно, что она может оказать неблагоприятное воздействие на грудного ребенка.

Противозачаточные средства (прогестиновый норэтиндрон)

Примеры торговых марок: Орто Микронор, Эррин, Хизер и другие.

Rx; используется для контроля рождаемости.

Доступны более дешевые версии норэтиндрона.

Эстроген может снизить надои молока и содержание белка.

Во время грудного вскармливания предпочтительны негормональные методы; однако контрацептивы, содержащие только прогестин, такие как норэтиндрон, считаются гормональными контрацептивами выбора во время кормления грудью.

Кортикостероиды

Примеры: преднизон, преднизолон.

Rx; используется для лечения воспалений суставов и других состояний.

Как сообщает база данных ToxNet, никаких побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при использовании матерью любого кортикостероида во время грудного вскармливания не зарегистрировано.

Противоотечные назальные спреи Примеры: Африн (оксиметазолин), Синекс (фенилэфрин)

OTC; Используется для лечения заложенности носа.

Ограниченная системная абсорбция.

Рекомендуется вместо пероральных деконгестантов, которые могут подавлять выработку молока.

дигоксин Ланоксин

Rx; применяется при сердечной недостаточности, других проблемах с сердцем.

При внутривенном введении избегайте кормления грудью в течение 2 часов после приема дозы.

эритромицин эритроцин; Ery-Tab

Rx; макролид применяется при кожных и респираторных инфекциях.

Монитор младенцев на предмет диареи, кандидоза (молочница, опрелости).

фексофенадин Аллергия на аллергию OTC; несонный антигистаминный препарат от аллергии и сенной лихорадки.
флуконазол Дифлюкан

Rx; Используется для лечения дрожжевых инфекций

Приемлемо для кормящих матерей, поскольку количество в грудном молоке меньше, чем доза для младенцев.

гепарин и низкомолекулярные гепарины (примеры: далтепарин, эноксапарин) Примечание: гепарин натрия для инъекций без консервантов рекомендуется, когда гепаринотерапия необходима во время кормления грудью.

Rx; используется для предотвращения свертывания крови.

Не ожидается существенного выделения в грудное молоко или всасывания младенцем из-за высокого молекулярного веса.

ибупрофен Мотрин, Адвил Rx / OTC: используется для обезболивания
Ингаляционные бронходилататоры альбутерол, тербуталин

Rx; используется при астме.

  • Нет опубликованных данных.
  • Использование ингаляционных бронходилататоров допустимо из-за низкой биодоступности и уровней в сыворотке крови матери после использования.
инсулин Матери с диабетом, получающие инсулин, могут кормить грудью своих младенцев. Необходимо тщательное наблюдение за повышенными потребностями матери в калориях и уровнем глюкозы в крови матери.

Rx; при сахарном диабете; во время лактации необходимая дозировка может снизиться до 25 процентов.

Инсулин, включая более новые биосинтетические инсулины (аспарт, детемир, гларгин, глулизин, лиспро), представляет собой белок, который инактивируется и разрушается в пищеварительном тракте младенца при приеме внутрь.

Слабительные, увеличивающие объем и смягчающие стул. Метамуцил (псиллиум), Колас (докузат)

OTC; используется для лечения запоров.

Поглощение от низкого до минимального.

лидокаин Ксилокаин

Rx; местный анестетик.

Лидокаин плохо всасывается новорожденными.

Ожидается, что лидокаин не вызовет побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

лоратадин Кларитин, Кларитин RediTabs

OTC; несонный антигистаминный препарат от аллергии и сенной лихорадки.

Отсутствие седативного эффекта и низкий уровень молока.

Ожидается, что не окажет неблагоприятного воздействия на грудных детей.

Низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, далтепарин) Ловенокс, Фрагмин Rx; используется как антикоагулянт; не предполагается, что он попадает в грудное молоко из-за высокой молекулярной массы.
сульфат магния

Rx; используется для профилактики и контроля судорог при преэклампсии и эклампсии.

Послеродовое внутривенное введение более 6 часов может отсрочить начало лактации.

См. Примечания к дозировке.

метилдопа Rx; Используется для лечения высокого кровяного давления; никаких специальных мер предосторожности не требуется.
метопролол Лопрессор Rx; бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления; никаких особых мер предосторожности не требуется.
миконазол (местное применение) Monistat

OTC; используется для лечения дрожжевых инфекций.

Низкая биодоступность при приеме внутрь. Маловероятно повлиять на младенца, находящегося на грудном вскармливании, включая местное нанесение на соски; но назначают редко.

нифедипин Адалат, Прокардия

Rx; применяется при повышенном артериальном давлении и синдроме Рейно (болезненный спазм сосудов сосков).

Ограниченные данные свидетельствуют об отсутствии или минимальном риске для младенца.

Пенициллины амоксициллин, пенициллин G

Rx; используется для лечения бактериальных инфекций.

Амоксициллин, пенициллин G приемлемы для кормящих матерей.

пропранолол Inderal LA, Inderal XL, InnoPran XL

Rx; бета-блокатор, используемый для лечения проблем с сердцем, высокого кровяного давления и детских гемангиом.

AAP считает совместимым с грудным вскармливанием; следить за младенцем на предмет угнетения дыхания, низкой частоты сердечных сокращений и низкого уровня сахара в крови.

теофиллин

Эликсофиллин, Тео-24, другие

Rx; используется для лечения астмы и бронхита.

Наблюдать за младенцами на предмет раздражительности и раздражительности у новорожденных и особенно недоношенных.

Если возможно, отложить кормление на 2–4 часа после приема дозы, но может не иметь значения при приеме форм длительного действия.

третиноин актуальный Авита, Атралин, Ренова, Ретин А

Rx; крем, используемый от прыщей; используйте только водорастворимые кремы или гелевые продукты.

Убедитесь, что кожа младенца не контактирует напрямую с обработанными участками кожи.
Замена щитовидной железы Synthroid, левотироксин

Rx; заменяет гормон щитовидной железы, который обычно вырабатывается вашим организмом, чтобы помочь регулировать вашу энергию и обмен веществ.

Левотироксин выделяется с молоком, но является нормальным компонентом грудного молока. Использование считается приемлемым.

Вакцины (кроме вакцины против оспы и желтой лихорадки)

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны быть вакцинированы в соответствии с обычными графиками, установленными ACIP.

Согласно Общему руководству ACIP по передовой практике иммунизации в особых ситуациях, за исключением вакцин против оспы и желтой лихорадки, ни инактивированные, ни живые вирусные вакцины, вводимые кормящей женщине, не влияют на безопасность грудного вскармливания для женщин или их младенцев.

ванкомицин (пероральный) Vancocin, Фирванк

Rx; пероральный антибиотик.

Ограниченная информация указывает на то, что пероральный ванкомицин производит низкие уровни в молоке. Поскольку ванкомицин плохо всасывается при пероральном приеме, маловероятно, что он попадет в кровоток младенца или вызовет побочные эффекты. Никаких особых мер предосторожности не требуется.

верапамил Калан, Калан SR, Верелан, Верелан PM

Rx; применяется при повышенном артериальном давлении, стенокардии (боли в груди).

Данные ограничены, но предполагают, что дозы верапамила для матери до 360 мг в день дают обнаруживаемые, но низкие уровни в молоке.

Ожидается, что верапамил не будет вызывать побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, особенно у младенцев старше 2 месяцев.

варфарин Кумадин

Rx; используется для лечения или предотвращения образования тромбов.

Очень низкий уровень молока наблюдается при дозах варфарина, по крайней мере, до 12 мг в день.

Не сообщалось о побочных эффектах у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при применении варфарина матерью во время грудного вскармливания, даже при дозе 25 мг в день в течение 7 дней.

Существует консенсус в отношении того, что терапия материнским варфарином во время грудного вскармливания представляет небольшой риск для грудного ребенка. Никаких особых мер предосторожности не требуется.

.

Смотрите также