Лекарства при язве


Полный список лекарств от язвы желудка

Механизм возникновения и развития язвы желудка на сегодняшний день ещё не до конца изучен. С одной стороны, доказано, что виновником инфекции является особый патогенный микроорганизм - Helicobacter pylori. А с другой стороны, крепкий иммунитет, здоровый образ жизни, правильный режим питания и устойчивый нервно-психологический статус человека не дали бы хеликобактерии расплодиться и спровоцировать язвенную болезнь. Поэтому подход к лечению этого недуга должен быть комплексным.

  • Прием нескольких типов медикаментов по специальной схеме;

  • Соблюдение рекомендованного рациона и режима приема пищи;

  • Коррекцию психоэмоциональной сферы и отказ от вредных привычек;

  • Санаторно-курортное лечение;

  • Хирургическое вмешательство (если требуется).

  • Антибиотики;

  • Блокаторы гистаминовых рецепторов;

  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП).

  • I этап длится 7 дней. На протяжении этого срока пациенту назначают комплекс из двух антибиотиков, обычно это метронидазол и кларитромицин, а также ингибитор протонной помпы, например, лансопразол. Препараты могут быть заменены аналогами по решению лечащего врача, дозировка также устанавливается индивидуально. Цель первого этапа лечения – полное уничтожение хеликобактерии, и в 95% случаев с задачей удается справиться;

  • II этап занимает 14 дней и требуется только если после первого этапа в желудке все ещё обнаруживается Helicobacter pylori. Против бактерии используют тандем антибиотиков метронидазол + тетрациклин, и дополняют терапию одним из препаратов висмута, и также ИПП (омепразолом, рабепразолом) и блокатором гистаминовых рецепторов (ранитидином, фамотидином).

Лечение обязательно подкрепляют противовоспалительными, обезболивающими, спазмолитическими, ранозаживляющими, противорвотными и прочими препаратами, снимающими неприятные симптомы язвы желудка и ускоряющими процесс выздоровления. Очень полезны народные средства (травяные отвары и настои), витамины, природные экстракты, например, алоэ вера. Однако по поводу любого лекарства нужно консультироваться со своим гастроэнтерологом.

Язвенная болезнь очень индивидуальна, характеризуется разными показателями кислотности и часто сопровождается осложнениями со стороны других органов. Кроме того, антибактериальная терапия почти всегда даёт побочные эффекты в виде расстройств пищеварения и болей. Лечение острой язвы желудка рекомендуется проводить в стационаре под постоянным контролем квалифицированных специалистов.

  • Кларитромицин. Полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Прямой потомок эритромицина, отличается в сто раз большей устойчивостью к разрушительному действию соляной кислоты, более полной и быстрой усвояемостью, хорошим распространением в тканях и длительным периодом полувыведения. За счет этого кларитромицин выигрывает у эритромицина и рекомендуется в качестве основного антибиотика для лечения язвы желудка;

  • Амоксициллин. Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы. В отличие от пенициллина, устойчив к разъедающему действию желудочного сока, усваивается почти полностью (на 93%), быстрее распространяется по тканям и жидкостям, полнее охватывает организм и дольше в нем остается, что позволяет назначать амоксициллин при язвенной болезни дважды, а не четырежды в сутки;

  • Метронидазол. Противомикробный и противопротозойный препарат очень широкого спектра действия. Один из самых старых, надежных и эффективных антибиотиков, входит в группу жизненно-важных лекарств. Метронидазол – это синтетический аналог азомицина, природного антибиотика, вырабатываемого бактериями рода Стрептомицеты. Вредоносные микроорганизмы и простейшие взаимодействуют с метронидазолом, в результате чего восстанавливается его 5-нитрогруппа. А она, в свою очередь, разрушает ДНК паразитов и микробов;

  • Тетрациклин. Антибиотик из группы тетрациклинов. Обладает бактериостатическим действием, то есть, нарушает взаимодействие между рибосомами и транспортными РНК, в результате чего приостанавливается синтез белка клетками бактерий, и они гибнут. Тетрациклин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также в отношении большинства энтеробактерий, включая Helicobacter pylori.

  • Ранитидин. Препарат второго поколения гистаминовых блокаторов. Снижает активность пепсина (пищеварительного фермента, ответственного за расщепление белков). Нормализует уровень pH в желудке, угнетает синтез соляной кислоты. В зависимости от дозировки, защищает слизистую оболочку от разрушительного действия избыточной кислотности в течение 12-24 часов;

  • Низатидин. Препарат второго поколения блокаторов гистаминовых Ш-рецепторов. Подавляет как собственный синтез соляной кислоты стенками желудка, так и избыточный синтез, спровоцированный ацетилхолином, гистамином и гастрином – ферментами и медиаторами. Существенно снижает гиперактивность пепсина и держит уровень pH в состоянии физиологической нормы в течение 12 часов после приема;

  • Роксатидин. Препарат второго поколения блокаторов гистаминовых h3-рецепторов. Угнетает активность пепсина, нормализует кислотно-щелочной баланс желудка, снижает секрецию соляной кислоты, вызванную пищей, гастрином, гистамином, ацетилхолином, а также подавляет базальный синтез желудочного сока. Быстро всасывается и действует уже через час после приема. Эффект сохраняется от 12 часов до одних суток, в зависимости от дозировки;

  • Фамотидин. Также является препаратом второго поколения блокаторов гистаминовых h3-рецепторов. Угнетает как базальную, так и спровоцированную внешними раздражителями секрецию соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Таким образом, хорошо защищает организм больного от нежелательного воздействия пепсина, гистамина, гастрина и ацетилхолина;

  • Циметидин. Препарат первого поколения блокаторов гистаминовых Ш-рецепторов, но все ещё не утративший своей актуальности. Также хорошо регулирует уровень pH в желудке, ингибирует синтез соляной кислоты и подавляет активность фермента пепсина. Стоит дешевле вышеперечисленных современных аналогов, но считается менее эффективным из-за небольшого срока непрерывного действия (6-8 часов).

  • Лансопразол. Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы – фермента, ответственного за ускорение обмена водородных ионов. Независимо от причин гиперсекреции соляной кислоты, лансопразол угнетает её выработку на финальной стадии, то есть, непосредственно перед выделением в полость желудка;

  • Омепразол. Также ингибирует действие протонной помпы за счет угнетения активности фермента Н+-К+-АТФ-азы. Ионы водорода хуже проникают между мембранами клеток слизистой оболочки желудка, и это мешает продукции желудочного сока. Причем не важно, что именно провоцирует гиперсекрецию соляной кислоты – поступление пищи или действие ферментов и медиаторов;

  • Рабепразол. Больше известен под торговой маркой «париет». Этот препарат не только ингибирует секрецию соляной кислоты, блокируя действие Н+-К+-АТФ-азы, но и оказывает губительное действие на хеликобактерию пилори, виновницу язвы желудка. Рабепразол начинает действовать через час после приема и защищает слизистую оболочку до двух суток подряд;

  • Эзомепразол. Препарат, являющийся правовращающимся изомером омепразола, и обладающий схожим действием. Он также угнетает синтез соляной кислоты на последнем этапе за счет ухудшения водородного обмена между мембранами клеток слизистой оболочки желудка. Являясь слабым основанием,  эзомепразол активизируется в кислой среде париетальных канальцев и подавляет действие протонной помпы.

  • Сукральфат. Препарат обладает противоязвенным, адсорбирующим, обволакивающим, антацидным и защитным действием. На здоровую слизистую оболочку практически не влияет, а в условиях повышенной кислотности больного желудка распадается на сульфат сахарозы и алюминий, что позволяет связывать белки слизи и образовывать в местах изъязвлений прочную защитную пленку. После приема сукральфата стенки желудка на 6 часов получают защиту от избытка соляной кислоты, пепсина, продуктов жизнедеятельности вредоносных бактерий и желчи, забрасываемой из поджелудочной железы;

  • Солкосерил. Мощный репарант и цитопротектор. Восстанавливает слизистую оболочку желудка, способствует заживлению язв, улучшает клеточный обмен. Производится из крови молочных телят и представляет собой гемодиализат с молекулярной массой 5000 D. Потенциал солкосерила ещё не полностью изучен, однако применение этого препарата на стадии заживления язвы желудка, то есть, после активной антимикробной фазы, даёт исключительно хорошие результаты;

  • Энпростил и мизопростол – синтетические аналоги простагландина E2 и E1 соответственно. Эти вещества схожи с гормонами и вырабатываются почти во всех тканях человеческого организма. Простагландины являются медиаторами аллергии и воспаления, они регулируют артериальное давление, приводят в норму мышечный тонус, снижают кислотность желудка и ингибируют секрецию желудочного сока;

  • Биогастрон. Действующее вещество этого препарата – карбеноксолон, синтетический аналог глицирризиновой кислоты. Ученые извлекают этот ценный материал из корня солодки. Биогастрон обладает выраженным противовоспалительным действием и применяется для лечения изъязвлений на слизистой оболочке рта, пищевода и желудка. Препарат хорошо известен за границей, а в России используется редко, хотя имеет большой потенциал;

  • Актовегин. Эффективный репарант и антигипоксант. Подобно солкосерилу, изготавливается из крови и представляет собой гемодиализат с молекулярной массой 5000 дальтон. Ультрафильтрация делает актовегин способным проникать через мембраны клеток, улучшать усвоение кислорода и глюкозы и обеспечивать быструю регенерацию поврежденных и воспаленных тканей;

  • Висмута трикалия дицитрат. Самый оптимальный препарат висмута для лечения язвы желудка. В условиях повышенной кислотности он быстро образует защитную пленку, которая покрывает поврежденные участки слизистой оболочки. Кроме того, трикалия дицитрат висмута усиливает выработку простагландина E2 и угнетает жизнедеятельность хеликобактерий, вызывающих язвенную болезнь;

  • Амиглурацил. Эффективный анаболик и репарант. Ускоряет синтез белков и аминокислот, способствует заживлению язв и раневых поверхностей, повышает иммунитет и помогает организму самостоятельно справляться с инфекциями за счет обогащения крови иммунными клетками. С успехом используется на финальной стадии выздоровления после язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;

  • Метилурацил. Также популярный иммуностимулятор, анаболик и репарант. Стимулирует синтез лейкоцитов, ускоряет нуклеиновый обмен, способствует быстрой регенерации и эпителизации поврежденных тканей и слизистых оболочек. Противовоспалительное действие метилурацила объясняется его ингибирующим действием на протеолитические ферменты. На заключительной стадии лечения язвы желудка препарат помогает рубцеванию и обновлению клеток;

  • Оксиферрискарбон натрия. Противовоспалительный, обезболивающий и ранозаживляющий препарат на основе железа с добавлением солей натрия и аллоксановой кислоты. Применяется для лечения пептических язв пищевода, тонкой и двенадцатиперстной кишок, а также язвы желудка;

  • Ромазулан. Фитопрепарат на основе ромашки, который обладает комплексным действием: снимает спазмы, обезболивает, убивает микробов и стимулирует заживление ран и язв. Раствор ромазулана применяется как наружно, при повреждениях кожи, болезнях полости рта и мочеполовой сферы, так и внутрь, в разведенном с водой виде, для лечения язвенной болезни и гастрита;

  • Гистидина гидрохлорид. Препарат представляет собой аминокислоту, которая при попадании в организм подвергается реакции декарбоксилирования, и в результате образуется гистамин – медиатор, оказывающий на организм многостороннее действие. Гистамин стимулирует выработку эпинефрина, возбуждает гладкую мускулатуру, увеличивает проницаемость стенок сосудов, учащает сердечный ритм и заставляет желудок продуцировать больше желудочного сока, а при некоторых типах язвенной болезни желудка это необходимо.

  • Гастроцепин. Действующее вещество – пирензепин – относится к группе блокаторов M1-холинорецепторов, но в отличие от атропина, самого известного представителя этой группы, он не угнетает деятельность холинорецепторов сердца, глаз, слюнных желез и других органов, а оказывает влияние только на слизистую оболочку желудка, заставляя её продуцировать меньше соляной кислоты и пепсиногена;

  • Бускопан. Препарат оказывает блокирующее действие на M-холинорецепторы желудка, почек, желчного и мочевого пузырей, а также работает, как спазмолитик. Бускопан снимает спазмы гладкой мускулатуры и несколько снижает уровень секреции желудочного сока, что позволяет симптоматически облегчить состояние пациентов с язвенной болезнью желудка;

  • Платифиллин. Блокирует M-холинорецепторы внутренних органов и глаз примерно в 8 раз слабее атропина, также в некоторой степени блокирует H-холинорецепторы. Выигрывает у атропина за счет того, что реже вызывает тахикардию. Платифиллин оказывает спазмолитическое действие на стенки желудка и кишечника, расширяет сосуды и снижает артериальное давление;

  • Метацин. Также относится к более мягким, нежели атропин, блокаторам M-холинорецепторов. Хорошо снижает тонус желчного и мочевого пузырей, снимает спазмы и устраняет боль в желудке, подавляет секрецию желудочного сока, пота, слюны, нормализует артериальное давление. Реже, чем атропин, вызывает нежелательные скачки сердечного ритма, расширение зрачков и повышение внутриглазного давления;

  • Этпенал. Блокатор холинорецепторов обоих типов – «H» и «M». Эффективный местный анестетик, хорошо влияет и на центральную, и на периферическую нервную систему. Этпенал используется для симптоматического лечения язвы желудка, а также бронхиальной астмы и болезни Паркинсона, поскольку снимает спазмы и уменьшает тремор.

  • Алмагель. Адсорбирующее, обволакивающее и анальгезирующее лекарство, которое хорошо знакомо всем язвенникам. Алмагель защищает слизистую оболочку желудка от разрушительного воздействия избытков соляной кислоты и пепсина, вбирает в себя отравляющие продукты жизнедеятельности бактерий и мешает всасыванию фосфатов. Таким образом, он не лечит язву желудка, но помогает снять её болезненные симптомы и уменьшить вред, оказываемый воспалительным процессом на организм больного в целом;

  • Маалокс. Антацидный препарат на основе гидроксидов магния и алюминия. Маалокс вступает в реакцию с соляной кислотой и нейтрализует её избыток, причем, повторной, компенсирующей секреции не происходит. Этот препарат нормализует уровень pH и защищает слизистую оболочку желудка, но, как и алмагель, не устраняет саму причину язвенной болезни;

  • Гастал. Более совершенный, комбинированный антацид, в составе которого, помимо гидроксидов магния и алюминия, присутствует карбонат магния. Сразу же после приема позволяет на протяжении двух часов искусственно поддерживать в желудке физиологически нормальный уровень pH – 3,5, за счет нейтрализации избытка соляной кислоты. Язву желудка не лечит, но спасает от боли и изжоги;

  • Фосфалюгель. Антацидный препарат на основе фосфата алюминия. Обладает более выраженным и длительным действием, нежели вышеприведенные лекарства этого же типа. Фосфалюгель не только нейтрализует лишнюю соляную кислоту, но и подавляет активность фермента пепсина. Он надежно обволакивает стенки желудка, создавая защитный барьер для раздражителей, но на хеликобактерию губительного действия не оказывает, поэтому может использоваться только для симптоматического облегчения состояния больных язвенной болезнью;

  • Натрия гидрокарбонат. Пищевая сода – самый простой и доступный антацид. Раствор соды помогает снять изжогу и боль в желудке при гастрите и язве, а также используется для борьбы с ацидозом, вызванным общей интоксикацией организма или диабетом.

  • Мотилиум. Действующее вещество – домперидон – противоположность допамина. Препарат блокирует активность допаминовых рецепторов и повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет продвижение пищи по пищеварительному тракту, стимулирует моторику желудка и кишечника. Никакого влияния на секрецию желудочного сока мотилиум не оказывает, он просто снимает приступы тошноты и рвоты при гастрите и язве желудка;

  • Церукал. Препарат, который препятствует передаче нервных импульсов по висцеральным каналам от допаминовых рецепторов к рвотному центру в головном мозге, а также стимулирует перистальтику кишечника, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода и способствует энергичному продвижению пищи по пищеварительному тракту. Таким образом, даже если объективные причины для рвоты есть, её удается избежать;

  • Метоклопрамид. Препарат блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, за счет чего удается не только купировать приступы рвоты, но и прекратить икоту и избежать диареи, которая может явиться побочным эффектом слишком быстрого продвижения пищи от желудка к прямой кишке. На секреторные функции метоклопрамид никак не влияет, но существует пока не достаточно обоснованное врачебное мнение, что этот препарат способствует заживлению язвы желудка.

  • Галидор. Действующее вещество – бенциклар – миотропный спазмолитик, блокатор кальциевых каналов, серотониновых рецепторов и симпатических нервных узлов. Прекрасно снимает спазмы сосудов и гладкой мускулатуры, повышает эластичность эритроцитов, снижает артериальное давление, но может несколько учащать сердцебиение. Галидор в больших дозах рассматривается, как транквилизатор. При язве желудка он показан в качестве обезболивающего препарата;

  • Дибазол. Миотропный спазмолитик, производное бензимидазола. Оказывает разглаживающее действие на мускулатуру внутренних органов, сосудов и капилляров, нормализует артериальное давление, расширяет сосуды головного мозга и ускоряет передачу нервных импульсов между синапсами. Прекрасно снимает головные и мышечные боли, но действует непродолжительное время, поэтому при лечении язвы желудка обычно назначают более совершенные и современные спазмолитики;

  • Папаверин. Блокатор кальциевых каналов, миотропный спазмолитик мягкого действия. Расширяет сосуды и капилляры, снижает артериальное давление и тонус гладкой мускулатуры, хорошо снимает боли в области внутренних органов, вызванные мышечным спазмом, но действует недолго и недостаточно выражено влияет на парасимпатическую нервную систему, чтобы спасать от сильных болей при язве желудка. Поэтому в настоящее время папаверин не рассматривается, как надежное обезболивающее средство;

  • Но-Шпа. Самый популярный спазмолитик. Действующее вещество, дротаверин, по структуре и фармакологическому действию очень похоже на папаверин, но действует более выраженно и продолжительно. Но-Шпа препятствует поступлению молекул кальция в клетки гладкой мускулатуры, тем самым снимая болевой синдром при мигренях, периодических женских недомоганиях и язвенной болезни. Спектр применения Но-Шпы очень широк, и именно этот миотропный спазмолитик назначают в случаях, когда пациенту по какой-либо причине противопоказаны холиноблокаторы – препараты, лучше снимающие боль, но подходящие не всем.

  • Бензогексоний. Угнетает проведение импульсов между ганглиями (крупными нервными узлами) симпатической и парасимпатической нервной системы, а также подавляет активность всех желез внутренней секреции, в том числе, слизистой оболочки желудка, коры надпочечников и поджелудочной железы. Бензогексоний используется для симптоматического лечения язвы желудка, холецистита, бронхиальной астмы, желчекаменной болезни и многих других заболеваний;

  • Димеколин. Более совершенный аналог бензогексония. Оказывает выраженное спазмолитическое действие на сосуды, мышцы и внутренние органы за счет блокирования нервных импульсов между ганглиями, поэтому с успехом используется для снятия острых приступов боли при язвенной болезни, панкреатите, гепатите, циррозе, холецистите, желчекаменной болезни. Иногда димеколин назначают и пациентам со стойкой артериальной гипертензией; 

  • Камфоний. Четвертичное аммониевое соединение. Хорошо снижает давление, уменьшает тонус коронарных артерий и периферических кровеносных сосудов, разглаживает мускулатуру внутренних органов. Камфоний, как и все ганглиоблокаторы, используется для симптоматического облегчения состояния больных язвой желудка, кроме того, препарат иногда назначают гипертоникам и пациентам с облитерирующим эндартериитом.

  • Кватерон. Моночетвертичное аммониевое соединение. Лучше угнетает проведение нервных импульсов между ганглиями парасимпатической нервной системы, нежели симпатической, поэтому используется именно для снятия болей у язвенников и больных специфическими колитами. Кватерон расширяет коронарные артерии незначительно, поэтому редко назначается в качестве антигипертонического препарата;

  • Темехин. Мешает передаче нервных импульсов от преганглионарных к постганглионарным вегетативным волокнам, и за счет этого эффективно снимает мышечные спазмы и расширяет кровеносные сосуды. Темехин благотворно влияет на артериолы, поэтому актуален при стойкой артериальной гипертензии и стенокардии, а пациентам с язвой желудка его назначают для снижения гиперсекреции желудочного сока и уменьшения болевого синдрома, вызванного спастическими явлениями.

www.ayzdorov.ru

Препараты для лечения язвы желудка и их схемы применения

Лекарства для лечения язвы желудка подразумевают под собой комплекс различных фармацевтических групп. Назначаться они могут как в таблетках или суспензиях, так и в виде инъекций (чаще амбулаторно). Цель лечения заключается в достижения состояния стойкой ремиссии, с последующим заживлением язвенных поражений на слизистой.

В курс, для выздоровления, можно включать народную медицину и травы. Но, не прибегая к медикаментам, достижение результата маловероятно, возможны риски дальнейшего усугубления болезни с тяжёлым последующим выздоровлением в стационаре.

Эффективность

Любую форму заболевания язвы желудка необходимо лечить с помощью лекарственных средств. Используя правильную схему препаратов можно стремительно достигнуть уменьшения болей, снятия воспаления и прочего связанного дискомфорта. При правильном применении положительного результата можно добиться уже в конце первой недели.

Для наилучшего итога рекомендуется пройти ряд врачебных обследований, включающих взятие проб из желудка и биопсии повреждённых тканей. Это нужно для диагностики на наличие или отсутствие Helicobacter pylori и новообразований. Обнаружение бактерии сильно влияет на последующее лечение.

Лекарства от язвы назначаются врачом, будучи неправильно подобранными, в лучшем случае не принесут пользы.

Противопоказания к медикаментозной терапии

  • Желудочные кровотечения необходимо остановить как можно скорее, только после этого начинать противоязвенное лечение.
  • Тяжёлые нарушения работы печени и почек. Например, цирроз или гепатит.
  • Перфорация язвы, стеноз привратника, деформация желудка – показания к хирургическому вмешательству, а не к использованию таблеток.
  • Индивидуальная невосприимчивость к конкретным медикаментам.
  • Во время беременности обязательна дополнительная консультация специалиста.
  • Детский возраст.

Показания к лекарственной терапии

Поскольку механизм развития язвенной болезни до конца не изучен, при постановке диагноза опираются не только на лабораторные пробы, но и на анамнез, вредные факторы, условия труда, стрессоустойчивость. Важными показаниями к назначению служат:

  • Если после прохождения зондирования обнаружены язвенные поражения слизистой желудка.
  • При выявлении во взятой пробе Хеликобактер пилори.
  • Усиление клинической картины симптомов язвы.
  • В профилактических целях во время ремиссии.
  • Индивидуальное назначение в каждом случае.

Основные группы

Лекарства с помощью которых лечат язву желудка принадлежат к разным группам, в зависимости от течения заболевания и сопутствующих осложнений назначают те или схемы. Рассмотрим кратко классификации по отдельности с несколькими примерами (средств на самом деле гораздо больше), а затем перейдём на конкретные схемы применения лекарств.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Первостепенные средства для лечения кислотозависимых заболеваний. Уменьшает выработку соляной кислоты, это повышает pH среды и создаёт благоприятные условия для восстановления слизистой при язве желудка. Блокируют так называемую протонную помпу обкладочных клеток.

Все препараты имеют близкое химическое строение, разнятся структурой расположения радикалов. Как следствие механизм действия тоже идентичен. Отличаются по частоте проявления побочных эффектов, продолжительности и силе, биодоступности. Стандартный приём любых ИПП составляет одну капсулу/таблетку в сутки, при тяжёлом течении заболевания доза может быть увеличена.

Важная черта этих лекарств, особенно более современных, их сравнительная безопасность. Разрешены к длительному применению.

О разделении по поколениям ИПП ведутся споры, существует несколько классификаций, но разница для не медицинских работников незначительна:

  1. Поколение: Омепразол(Омез, Лосек,Ортанол), Лансопразол(Ланцид). Довольно старые, но всё ещё эффективные таблетки.
  2. Пантопразол(Нольпаза, Санпраз), Рабепразол(Париет, Зульбекс, Разо).
  3. Эзомепразол(Нексиум, Эманера), Декслансопразол(Дексилант). Самые современные в плане эффективности, отличаются высокой ценой.

Недавно Нексиум включили в перечень ЖВНЛП России, за счёт чего его стоимость упала на порядок (без преувеличения). Если удастся разыскать его по аптекам, лучший выбор на данный момент.

Антациды

Антациды подходят для лечения язвы и гастрита. Предназначены для временного, но быстрого снижения уровня кислоты. Благодаря своим химическим свойствам взаимодействуют с соляной кислотой, проходит реакция нейтрализации. А также способны обволакивать стенки желудка, защищая её от вредоносных факторов. Частично адсорбируют и выводят токсины.

Применяются за полчаса до еды, для того чтобы препарат успел нормально распределиться по стенкам желудка. Врачи рекомендуют использовать антациды в виде суспензий, считается, они оказывают более быстрое действие.

Делятся на всасывающиеся:

  • Ренни
  • Другие средства содержащие соду (натрия гидрокарбонат)

И более современные невсасывающиеся антациды (читайте подробнее в соседней статье):

  • Альмагель
  • Маалокс
  • Фосфалюгель
  • Гастал

Применение одних только антацидов обычно не приводит к полному выздоровлению, поскольку механизм возникновения язвы сложен, необходим комплексный подход.

Антибактериальные препараты (антибиотики)

Применяются для эрадикации вредоносной Хеликобактер пилори. Не используются если инфицирование бактерией не подтверждено анализами или при других желудочных заболеваниях. По вышеописанным причинам отпускаются по рецепту, самолечение приведёт к устойчивости следующих штаммов и всё более сложном их уничтожении.

Антибиотики разрушают полезную микрофлору кишечника, после курса необходимо восстановиться с помощью пробиотиков.

Условно делятся на антибиотики первого и второго выбора. Изначально лечение язвы с обсеменением Хеликобактер производится первой:

  • Кларитромицин(Клацид, Фромилид) – обязательный препарат, без него не обходится ни одна пропись врача при эрадикации. Относится к полусинтетическим макролидам.
  • Амоксициллип(Флемоксин).

Если терапия не дала результата приступают ко второй, более «тяжелой» как для бактерии, так и для пациента, группе:

  • Тетрациклин. Имеет много побочных эффектов, перечислять которые нет смысла, ведь тетрациклин применяется при «жизненной» необходимости.
  • Левофлоксацин – на последнем заседании по борьбе с болезнью 2017 года включён в перечень рекомендуемых антибиотиков при высокой резистентности к кларитромицину.
  • Метранидазол.
  • Азитромицин.

При лечении антибиотиками, настоятельно рекомендуется покупать качественные лекарства. Если придётся прибегать ко второму курсу, результат и побочные действия будут намного хуже.

Гастропротекторы

Уменьшают агрессию желудочных соков за счёт восстановления барьерных свойств слизистой оболочки. Создают собственный защитный слой, обладающий цитопротекторным(защищающим клетки) действием. Снимают воспалительные процессы.

В схемах лечения лучшим гастропротектором является Де-нол или Новобисмол (висмута трикалия дицитрат). Быстро растворяется в кислой среде, создаёт прочную коллоидную плёнку. Обеспечивает защиту на 6–8 часов. Помимо этого, угнетает H.pylori, усложняет её прилипание на стенках желудка, не даёт прижиться в организме человека. Используют два раза по две таблетки, за 30 минут до еды.

Бактерицидное действие Де-нола значительно уступает антибиотикам, зато у Хеликобактера никогда не может развиться устойчивость к висмуту, поэтому комплексно они дают улучшенный результат.

Существуют и более дешёвые аналоги, но в рекомендованных схемах они не фигурируют:

  • Викаир, Викалин
  • Сукральфат(Вентер)

Блокаторы h3 гистаминовых рецепторов

Как и ИПП ослабляют выделение кислоты в просвет желудка, но имеют иной механизм действия, блокируют другие рецепторы на париетальных клетках. Исторически появились немного раньше ингибиторов протонного насоса, были «золотым стандартом» до 1988. Имеют большее количество вредных эффектов и уступают параметрам даже Омепразолу.

Классификация блокаторов гистамина h3 по новизне:

  1. Циметидин – был синтезирован раньше всех в 1976 г. Джеймсом Блэком, получил Нобелевскую премию по медицине за научные достижения. В данный момент не применяется.
  2. Ранитидин – ранее популярное противоязвенное лекарственное средство, сейчас продаётся, но врачами не назначается.
  3. Фамотидин – единственные таблетки из h3 блокаторов, которым время от времени лечат язву. Показан когда у пациента наблюдается высокая невосприимчивость к более эффективным средствам.
  4. Низатидин – в теории относится к последнему поколению блокаторов гастимина h3, но на практике мало чем отличается от фамотидина, в России практически не встречается.

Основная причина по которой назначение этой группы всё ещё иногда актуально – индивидуальные особенности некоторых людей, которым не помогают ИПП.

Антихолинергические средства

Ещё их называют блокаторами холинорецевторов. Подробно останавливаться на них нет особого смысла, поскольку используется она исключительно под наблюдением специалистов. Рецепторы холина расположены по всему организму, в том числе в желудке, там оказывают преимущественно антисекреторное действие. Имеют большое количество серьёзных побочных эффектов.

  • Атропин
  • Гастроцепин
  • Экстракт Белладонны

Другие

Существует ещё очень много вспомогательных лекарств, относящихся к другим группам.

  1. Спазмолитики – могут назначаться для ослабления болей. По сути не лечат, только снимают спазм гладкой мускулатуры. Но-шпа, Дротаверин, Бускопан.
  2. Противорвотные – Церукал, Метоклопрамид.
  3. Стимуляторы регенерации тканей Актовегин и Солкосерил. Включение этих препаратов в курс снижает риск рецидивов в течение года в несколько раз.
  4. Хелинорм Pylopass – препарат относится к новым разработкам лекарств от язвы желудка. Особые свойства лактобактерий в составе позволяют связывать патогенные H.pylori и естественным путём выводить их из организма. Это значительно уменьшает их количество, а соответственно и время на выздоровление.

Ганглиоблокаторы – устаревшие ЛС применяемые до середины прошлого века. Блокируют передачу нервных импульсов в тканях, что ослабляет секрецию всех желёз, приводит к снижению тонуса сосудов и падению артериального давления.

Стандартные схемы лечения язвенной болезни.

Не существует единственного мирового стандарта излечения язвы, но встречаются рекомендации, которые подтверждаются исследованиями и опытом гастроэнтерологов.

В конце прошлого столетия была организована палата по изучению способов борьбы с H.pylori. Первая конференция состоялась в городе Маастрихт – Нидерланды. Поскольку основная часть язвенных повреждений вызвана именно этой бактерией, выводы, сделанные на заседаниях, можно считать верными, хотя перед правильнее первым делом пройти диагностику.

Последнее заседание Маастрихт 5 проводилось в 2017 году, на котором были отмечены серьёзные изменения в прописях, относительно прошедшего четвёртого Маастрихта 2012, например, поменялась квадротерапия. Российская гастроэнтерологическая ассоциация тоже прислушивается к этим рекомендациям, но с некоторыми модификациями.

Ниже перечислены примеры линий терапии по порядку их применения. Если они не дают результата, перед дальнейшим лечением, необходимо проводить анализ чувствительности к кларитромицину и другим антибиотикам. Не стоит забывать, что это основные лекарства, к ним назначают и другие вспомогательные.

  1. Нольпаза 40мг + Клацид 500мг 2 раза + Флемоксин 1000мг 2 раза.ИЛИ

    Омез 20мг + Кларитромицин 500мг 2 раза + Метронидазол 500мг 2 раза.

  2. Нексиум 20мг + Де-нол 120мг 4 раза (до еды) + Тетрациклин 500мг 4 раза + Метранидазол 500мг 3 раза. Это так называемая – квадротерапия.
  3. Париет 20мг + Левофлоксацин 500мг 2 раза + Амоксициллин 1000мг 2 раза. Может быть назначено только гастроэнтерологом, после неудачной первой/второй линии.

Длительность всех схем 14 дней. Номенклатуру ИПП можно заменять, а дозировку увеличивать вдвое.

Так же в России существует альтернативная – последовательная терапия, как считается, она мало зависит от резистентности штамма к антибиотикам.

  • Первые 7 дней: Омез + Флемоксин.
  • Вторые 7 дней: Омез + Клацид + Тинидазол.

Схемы могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому нужна консультация специалиста. Например, если не помогают антисекреторные препараты одной группы, необходима адекватная замена на другую. Основополагающий принцип лечения лекарствами язвы желудка – это снижения уровня кислотности до расчётного значения, при котором возможны процессы регенерации.

vzheludke.ru

Медикаментозное лечение язвы желудка - препараты, лекарства, таблетки - БольВЖелудке

Язва желудка — одно из наиболее распространенных заболеваний в гастроэнтерологии. Недугу подвержены и взрослые, и дети. Спровоцировать развитие патологии могут самые разные причины: неправильное питание, стрессы, химические ожоги, деятельность патогенных микроорганизмов, генетическая предрасположенность.

Доказано, что в большинстве случаев (в 70% всех обращений) поражение слизистой напрямую связано с размножением в желудке бактерий Хеликобактер пилори, избавиться от которых не поможет ни одно народное средство. Однако микробы могут жить и в здоровом организме, не причиняя тому существенного вреда.

В каждом конкретном случае врачи сталкиваются с индивидуальной проблемой. Вот почему так важно вовремя обратиться к специалисту и строго следовать конкретной схеме медикаментозного лечения.

Препараты для лечения язвы желудка

Успех выздоровления зависит не только от приема определенных медикаментов. Помимо таблеток, лечебная терапия включает в себя:

  • в ограниченных случаях — оперативное вмешательство;
  • соблюдение строгой диеты, назначенной гастроэнтерологом, и режима питания;
  • полный отказ от пагубных привычек — спиртного, сигарет, крепкого кофе, перекусов на бегу в течение дня и плотных ужинов по вечерам;
  • корректировку образа жизни — нормализацию режима труда и отдыха, включение в свой распорядок дня посильных физических упражнений;
  • восстановление нормального психо-эмоционального состояния;
  • санаторно-курортное лечение.

Таблетки для лечения подбираются строго индивидуально с учетом возрастных особенностей организма, состояния его здоровья, перенесенных ранее и сопутствующих заболеваний, возможных аллергических реакциях, степени повреждения слизистой.

Препараты назначаются в комплексе, так как с их помощью необходимо достичь сразу нескольких целей:

  1. уничтожение обнаруженных бактерий;
  2. снижение или повышение уровня кислотности желудочного сока;
  3. защита слизистой оболочки;
  4. регенерация поврежденных тканей;
  5. восстановление пищеварительной функции;
  6. нормализации перистальтики внутренних органов;
  7. снятие побочных неприятных симптомов патологии (тошноты, рвоты, метеоризма, болевых ощущений).

Основные группы лекарств от язвы:

  • антибактериальные препараты;
  • h3-антигистаминные средства;
  • ингибиторы протонного насоса.

В качестве вспомогательных назначают: антацидные средства, холиноблокаторы, вещества, стимулирующие регенерацию клеток; гастропротекторы, обезболивающие; противорвотные, ферментные средства, витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Схема приема лекарственных препаратов

Если заболевание вызвано хеликобактерной инфекцией, лечение, как правило, проводится в два этапа:

  1. Продолжительность — неделя. Курс состоит из трех наиболее действенных лекарств, эффективность которых должна быть подтверждена во время лабораторных исследований: 2 антибиотика + ингибитор протонной помпы (ИПП). Среди антибактериальных средств выделяют: Фуразолидон, Кларитромицин, Амоксициллин, Азитромицин, Метронидазол, Оксациллин, Тетрациклин, Тинидазол. Для снижения кислотности и угнетения выработки соляной кислоты используют: Лансопразол, Омепразол, Рабепразол, Нексиум. В случае невозможности применения ИПП данные препараты заменяются на средства аналогичного действия — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: Ранитидин, Низатидин, Фамотидин. Дозировка назначается врачом индивидуально! Цель первого этапа — уничтожение болезнетворных микроорганизмов. В более чем 90% случаев с этой задачей удается справиться.
  2. Продолжительность — 2 недели. Второй этап проводят в случае, если после первого хеликобактерная инфекция уничтожена не полностью. 2 антибиотика + ИПП + гастропротектор. К последним относят: висмут-содержащие лекарства (Де-нол, Викаир, Викалин). Данные препараты обволакивают стенки органа, создавая защитную пленку, что не только способствует снижению агрессивного воздействия неблагоприятных факторов, но и уменьшает болевые ощущения. Кроме того, они обладают противовоспалительным эффектом.

И на первом, и на втором этапе обязательно назначают пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника: во время антибактериальной терапии баланс может быть нарушен. Среди эффективных пробиотических препаратов: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин.

Если язвенное поражение слизистой не связано с Хеликобактер пилори и протекает на фоне повышенного уровня кислотности желудочной среды, лечение предусматривает прием антацидных средств, ингибиторов протонной помпы и антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов. Данная форма патологии встречается в 15% случаев. Продолжительность лечебного курса от 1 до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести заболевания.

Если язвенное поражение слизистой не связано с Хеликобактер пилори и протекает на фоне пониженного уровня кислотности желудочной среды, назначаются фармакологические средства, стимулирующие выработку соляной кислоты (Пентагастрин) или непосредственно повышающие уровень кислотности (Ацидин-пепсин, Панзинорм).

Заболевание представляет собой серьезную опасность для всех систем организма. Поэтому важно проходить лечение по возможности в стационаре под наблюдением специалистов. Какие лекарства принимать при язве, какого питания придерживаться — эти вопросы определяются лечащим врачом индивидуально.

Список медикаментов: Особенности применения. Противопоказания

Перед употреблением каждого из лекарств необходимо внимательно изучить инструкцию, обратить внимание на сочетание с другими лекарственными средствами и пищевыми продуктами, на противопоказания и побочные эффекты. Как правило, в половине случаев проявляются последствия приема лекарств.

Если Вы заметили одно из побочных действий, немедленно обратитесь к доктору для замены препарата!

Придерживайтесь определенной схемы приема медикаментов: желательно установить одно и то же время для данной процедуры. Если Вы пропустили время приема, не надо “наверстывать” и удваивать дозу: продолжайте соблюдать принятый алгоритм.

Следите за условиями хранения препаратов: не стоит подвергать их воздействию прямых солнечных лучей, оставлять возле газовой плиты или в ванной. Не подвергайте себя дополнительной опасности употребления некачественных лекарств.

Ниже Вы найдете краткое описание наиболее распространенных препаратов. Ведь одно название таблеток от язвы мало что может рассказать.

Антибиотики

Средства данной фармакологической группы уничтожают различные виды болезнетворных микроорганизмов.

Кларитромицин. Устойчивое к действию соляной кислоты полусинтетическое средство, которое достаточно быстро усваивается и хорошо распространяется в тканях. Из организма выводится длительное время. Как правило именно его прописывают пациентам в качестве терапии и для профилактики патологии. Запрещен одновременный прием с Астемизолом и Терфенадином.

Метронидазол. Действие лекарства направлено на разрушение ДНК болезнетворных бактерий. Противомикробный препарат широкого действия зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке. Во время лечения данным антибиотиком строго запрещается употребление алкогольных напитков, так как вещества вступают в активную реакцию между собой, что может привести к печальным последствиям.

Амоксициллин. Средство на основе пенициллина, но в отличие от последнего практически не растворяется в соляной кислоте, быстро усваивается клетками и не выводится из организма довольно продолжительное время. Поэтому данное лекарство можно принимать 2 раза в день, а не 4.

Тетрациклин. Угнетает реакцию синтеза белка в патогенных клетках, в результате чего они прекращают свою жизнедеятельность. Может быть назначен в борьбе с разнообразными бактериями. Противопоказано одновременное употребление данного антибиотика и молочных и кисломолочных продуктов. Не рекомендуется также долгое время находится на солнце, так как препарат, растворенный в крови, под действием ультрафиолета способен спровоцировать побочные действия в виде кожных аллергических реакций.

Н2-антигистаминные средства

Препараты на клеточном уровне препятствуют гиперсекреции соляной кислоты и снижают выработку пепсина, наиболее активного фермента желудочного сока.

Низатидин. В течение 12 часов после приема угнетает выработку желудочного сока, а также снижает действие ферментов, провоцирующих повышение уровня кислотности (гистамин, гастрин, ацетилхолин).

Ранитидин. Восстанавливает рН-баланс, уменьшает количество вырабатываемой соляной кислоты, оказывает защитное действие на поврежденные стенки желудка в течение 12-24 часов. Несмотря на эффективность, препарат после окончания действия способен вызвать резкое повышения уровня кислотности.

Ингибиторы протонной помпы

Снижают избыточную продукцию соляной кислоты, в результате чего симптомы воспалительного процесса также притупляются.

Омепразол. Снижает секрецию желудочного сока, вырабатываемого как под действием ферментов, так и под действием поступающей в желудок пищи.

Рабепразол. Помимо снижения секреции желудочного сока, оказывает губительное действие на Хеликобактер пилори. Действие препарата продолжается в течение 2 суток.

Лансопразол. Блокирует выработку соляной кислоты и ее поступление в полость желудка.

Гастропротекторы

Эффективно защищают слизистую, снимая боли и другие симптомы воспаления. Антибактериальный эффект не столь выражен, как у антибиотиков, поэтому их назначают на этапе ремиссии и для профилактики заболевания.

Солкосерил. Изготавливается из кровяных клеток телят. Имеет ранозаживляющий эффект, стимулирует восстановление поврежденной слизистой, усиливает обменные процессы в клетках. Показан на стадии ремиссии болезни после активной противомикробной терапии.

Актовегин. Также производится из крови. Стимулирует тканевый обмен веществ: улучшает кровообращение, усвоение клетками кислорода и питательных веществ, помогает регенерации.

Сукральфат. После приема препарата на поврежденных участках желудка образуется защитная пленка, которая держится в течение 6 часов. Кроме того, средство способно связывать и выводить токсины. Применяется в случае повышенной кислотности желудочной среды.

Де-нол. Висмут-содержащее средство, стимулирующее образование защитной слизи. Препарат обволакивает изъязвленную поверхность внутренних органов, защищая ее от агрессивного воздействия соляной кислоты, ферментов, продуктов жизнедеятельности бактерий. Обладает противомикробным эффектом. Назначается при хеликобактерной инфекции.

Антациды

Фармакологическая группа препаратов обеззараживающего, защитного и адсорбирующего действия. Вещества обволакивают поврежденные стенки желудка, предохраняя их от агрессивного воздействия соляной кислоты, пищеварительных ферментов, тем самым снимая воспаление. Антацидные средства способствуют выведению токсинов, являются более эффективными, чем активированный уголь или Полисорб.

Гастал. Нормализует кислотно-щелочной баланс желудочной среды, избавляет от боли и изжоги. Непосредственно на язву влияния не оказывает, но борется с ее неприятными проявлениями.

Алмагель. Широко применяемое лекарство, спасающее пациентов от боли и других симптомов воспалительного процесса. Обладает обволакивающим действием, защищает слизистую от разрушительного воздействия пищеварительных соков и ферментов, выводит продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Маалокс. Восстанавливает рН-баланс, нейтрализуя избыточное содержание соляной кислоты в полости желудка.

Фосфалюгель. Обладает более продолжительным действием. Противомикробного эффекта не имеет, но хорошо защищает слизистую от вредоносной деятельности бактерий. Восстанавливает кислотно-щелочной баланс, угнетая выработку соляной кислоты и активность пепсина.

Пищевая сода (натрия гидрокарбонат). Слабый раствор соды, принимаемый в небольших количествах, снижает уровень кислотности желудочного сока. При воспалении слизистой способен снимать болевые ощущения, изжогу.

Лекарственные средства данной группы не рекомендуется использовать более двух недель подряд, так как они способны вызвать побочные эффекты, самым распространенным из которых является “кислотный рикошет” — резкое увеличение уровня соляной кислоты в желудке после окончания действия препарата.

Прокинетики

Препараты группы не только восстанавливают перистальтику пищеварительных органов, способствуют продвижению пищевого комка по пищеварительной системе, но и устраняют такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота. На выработку соляной кислоты вещества никакого влияния не оказывают.

Мотилиум. Улучшает моторику желудочно-кишечного тракта, в результате чего пища быстрее покидает сначала пищевод, затем желудок. Лекарство назначают в том числе во время приступов тошноты и рвоты.

Церукал. Воздействует на нижний отдел пищевода, ускоряя продвижение пищи. Кроме того, препарат блокирует нервные окончания, отвечающие за рвотный рефлекс.

Метоклопрамид. Также препятствует передаче нервных импульсов к головному мозгу, что значительно снижает позывы к рвоте. С его помощью можно также остановить икоту. Несмотря на то, что препарат ускоряет движение пищевого комка по пищеварительному тракту, диареи, как правило, не наблюдается.

Спазмолитики

При выраженных болевых ощущениях назначают обезболивающие средства. Самостоятельный прием таких лекарств не рекомендуется: инициатива способна не только осложнить постановку точного диагноза, но и спровоцировать нежелательные последствия (обострение воспаления при приеме, например, аспирина, парацетамола).

Но-шпа. Один из наиболее популярных препаратов обезболивающего действия. Блокирует всасывание клетками гладкой мускулатуры кальция, в результате чего мышцы расслабляются, спазм снимается.

Папаверин. Ненадолго снимает боль, расслабляя мышцы внутренних органов, расширяя кровеносные сосуды. При сильных болях мало эффективен. Обратите внимание, препарат понижает артериальное давление!

Дибазол. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры, расширяет кровеносные сосуды. Лекарство применяют не только при мышечных спазмах, но и при головных болях, однако время его действия не слишком продолжительно.

Противопоказания к лечению таблетками

Помимо особых противопоказаний, которые имеет каждый препарат и с которыми необходимо в первую очередь ознакомиться в инструкции, существует ряд общих состояний, наличие которых препятствует включению в лечение медикаментозной терапии:

  • внутреннее кровотечение, спровоцированное язвенной болезнью;
  • появление аллергии на лекарство либо аллергические реакции, выявленные ранее;
  • непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства. Если после приема препарата Вы заметили у себя признаки аллергии или отравления, необходимо прекратить дальнейшее лечение, принять активированный уголь и обратиться к лечащему врачу;
  • большее количество лекарств не рекомендуется принимать женщинам в период беременности и грудного вскармливания;
  • не все препараты подходят и для лечения детей;
  • тяжелые хронические (сахарный диабет, почечная недостаточность, ВИЧ) и инфекционные заболевания (гнойные воспаления, заражение крови).

Дополнительные и профилактические меры

Для помощи ослабленному организму прописывают витаминные комплексы — не следует пренебрегать этой важной составляющей лечения. После консультации с лечащим доктором разрешены и народные средства — сок алоэ, свежие картофельные и капустные соки, облепиховое масло.

Особое место отводится диетотерапии. При нарушении правил питания лечение не даст никакого результата. Необходимо придерживаться рациона, рекомендованного гастроэнтерологом, а также соблюдать некоторые общие положения:

  • немедленно бросить курить и ни в коем случае не употреблять алкоголь в любом виде;
  • отказаться от раздражающих слизистую продуктов: острых и соленых блюд, жареного, жирного, копченостей, маринадов, газированных напитков; крепкий чай и черный кофе также придется исключить;
  • для поврежденной слизистой “тяжелой” пищей являются также свежие овощи и фрукты, грибы и супы на их основе, наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • необходимо соблюдать режим питания: кушать небольшими порциями 4-6 раз в день, забыть о перееданиях и длительных промежутках между приемами пищи;
  • пища должна быть хорошо механически и термически обработана (исключается жарка! рекомендованный способ — приготовление на пару или в воде);
  • подавать блюда стоит в теплом виде;
  • помните, что тщательное пережевывание стимулирует не только слюноотделение, но и выработку желудочного сока, который раздражает изъязвленные участки желудка, поэтому пища должна быть жидкой или пюреобразной (в том числе, суфле, паровые тефтели, паровые омлеты, перетертые каши, кисели);
  • придерживаться диеты необходимо и после улучшения. Любые новые продукты вводятся в рацион только по согласованию с врачом!

При появлении первых дискомфортных ощущениях в животе стоит обратиться к специалисту. Начинающийся воспалительный процесс проще предотвратить, чем лечить тяжелые последствия глубокого повреждения слизистой, при которых может понадобиться оперативное вмешательство.

Ни в коем случае не допускайте самолечения медикаментами или народными средствами!

Однажды побывав пациентом гастроэнетрологического отделения, необходимо как минимум раз в год проходить профилактические осмотры. Здоровым людям, не имеющим каких-либо жалоб на работу пищеварительной системы, также рекомендуется посещать врача раз в 2-3 года.

Внимательно следите за своим питанием и самочувствием. Не лишайте себя самого дорогого, что есть у человека, — здоровья!

bolvzheludke.ru

Эффективные лекарства при язве желудка

Среди заболеваний пищеварительной системы язва желудка занимает лидирующую позицию. Возбудителем является Хеликобактер пилори – патогенный микроорганизм, проникающий в подслизистый слой. Лечение представляет собой комплекс мер, включающих лекарства от язвы желудка, поддержание определенного режима питания, использование рецептов народной медицины. Основная задача терапевтического курса – уничтожение хеликобактерий, снижение кислотности, устранение изжоги, других неприятных проявлений болезни.

Медикаментозная терапия

Справиться с язвой желудка без помощи лекарственных препаратов довольно сложно. Лечение, основанное только лишь на корректировке питания и применении рецептов народной медицины может длиться месяцами. Медикаментозное лечение язвы желудка позволяет достичь результата в течение нескольких дней. По направленности воздействия они разделяются на несколько групп.

Лечение язвенной болезни осуществляется с помощью комбинации различных видов препаратов. Прежде чем лечить язву, проводится тщательная диагностика.

Антибиотики

Назначение противомикробных лекарственных средств – препятствовать развитию бактерий, вызывающих заболевание или полностью уничтожить их. Антибиотики входят в лечебный и профилактический курс. К данной группе принадлежат следующие препараты:

  • Кларитромицин – основной антибиотик для лечения язвы желудка, относится к макролидам. Имеет высокую устойчивость в отношении действия соляной кислоты, легко усваивается, быстро разносясь по тканям, период полувыведения довольно длительный.
  • Тетрациклин. Вызывает гибель патогенных бактерий за счет нарушения синтеза белка. Антибиотик эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов, в том числе и Хеликобактер пилори.
  • Амоксициллин – полусинтетический препарат группы пенициллинов. Отличается устойчивостью к действию желудочного сока, способностью усваиваться на 93%. Задерживается в организме значительно дольше других средств, что позволяет принимать Амоксициллин не более двух раз в день.
  • Метронидазол – препарат, относящийся к группе жизненно важных лекарств. Является синтетическим аналогом природного антибиотика Азомицина. Оказывает разрушающее действие на ДНК патогенных микроорганизмов.

Список препаратов этой группы достаточно большой. Какие лекарства лучшие – сказать нельзя. Эффективность их зависит от разных параметров. При использовании многих из них нередко возникают побочные явления, поэтому требуется постоянный контроль за пациентом со стороны лечащего врача.

Медикаментозное лечение обязательно включает курс антибиотиков. Положительный результат обеспечивает возможность составления большого количества комбинаций разных схем, подбора индивидуального терапевтического курса.

Препараты антациды

Применяются с целью оказания противомикробного действия, для защиты слизистой и выведения токсинов. Способствуют сокращению активности ферментов, усугубляющих течение болезни. Антациды не лечат язву желудка, помогая лишь облегчить состояние больного, устранив неприятные симптомы. Выпускаются как в таблетках, так и в виде растворов для инъекций. Схема лечения включает:

  • Алмагель – эффективное средство, популярное благодаря анальгезирующему и обволакивающему действию. Активно вбирая токсины, препятствуя всасыванию фосфатов, препарат выполняет защитную функцию по отношению к слизистой желудка.
  • Гастал. Имеет комбинированный состав, включающий карбонат магния, гидроксид алюминия. С помощью него нейтрализуется желудочная секреция, и в течение 2 часов после приема Гастала в желудке сохраняется нормальный уровень рН. Прекрасно устраняет болезненные ощущения, изжогу.
  • Маалокс – еще один препарат, нейтрализующий соляную кислоту и препятствующий ее дальнейшей секреции.
  • Натрия гидрокарбонат. Многим известно, чем лечить изжогу – обычная пищевая сода помогает в таких случаях. Используется она и при язве, гастрите, против ацидоза, возникающего в результате интоксикации.
  • Фосфалюгель. В основе препарата – фосфат алюминия. Фосфалюгель способен снижать активность пепсина – фермента, расщепляющего белки.

При продолжительном приеме повышенных доз препаратов, содержащих алюминий, возможны осложнения в виде энцефалопатии, остеопатии.

Спазмолитики

Без болеутоляющих средств при язве обойтись очень сложно. Они облегчают состояние пациента, оказывая обезболивающее действие в процессе лечения. Эффективно применение комплекса из нескольких препаратов. В группу спазмолитиков входят:

  • Дибазол. Нормализует давление, устраняет не только мышечные, но и головные боли. Недостаток – непродолжительность эффекта, поэтому нередко приходится пользоваться более современными препаратами для лечения язвенной болезни.
  • Галидор. Основной компонент – бенциклар, обладающий способностью блокировать симпатические нервные узлы. Галидор устраняет мышечные спазмы, выступая в роли эффективного обезболивающего средства.
  • Но-Шпа – один из популярнейших спазмолитиков. Обладает выраженным и продолжительным действием. Затрудняя проникновение кальция в гладкую мускулатуру, прекрасно снимает болевой синдром при язвенной болезни желудка. Но-шпа назначается в случаях, когда есть противопоказания к приему холиноблокаторов, которые более эффективны в качестве обезболивающих средств, однако, подходят не всем.
  • Папаверин – спазмолитик, действующий менее выраженно и непродолжительное время. Влияния его недостаточно для того, чтобы защитить от сильных болей, возникающих при язве желудка.

Несмотря на то что большинство спазмолитиков отпускаются без рецепта, использовать их необходимо только по назначению гастроэнтеролога.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Основная задача препаратов для лечения язвы желудка, входящих в эту группу – отключить рецепторы в париетальных клетках желез, чтобы снизить секрецию желудочного сока, в результате чего уменьшается воспаление. К блокираторам относятся:

  • Ранитидин. За счет снижения активности пепсина замедляется процесс расщепления белков. От негативного воздействия соляной кислоты препарат способен защищать слизистую желудка на протяжении 24 часов.
  • Роксатидин. Блокирует гистаминовые Н2-рецепторы. Приводит в норму кислотно-щелочной баланс, моментально всасывается, оказывая лечебное действие спустя один час после приема. Эффект от применения может сохраняться до 24 часов.
  • Низатидин. Относится к блокираторам Ш-рецепторов. Твердо поддерживает нормальный уровень рН в течение 12 часов.
  • Циметидин. Актуальный препарат, блокирующий Ш-рецепторы. Показывая неплохие результаты по регулированию уровня кислотности, подавлению синтеза соляной кислоты, Циметидин имеет гораздо меньшую стоимость по сравнению с другими медикаментами этой группы. Недостатком является небольшой срок действия, который не превышает 8 часов.
  • Фамотидин. Относится к эффективным препаратам при язве желудка, защищающих слизистую от вредного воздействия гистамина, пепсина, ацетилхолина и гастрина.
  • Квамтел. Основу составляет действующее вещество фамотидин. Лечение язвы пищевода, желудка обусловлено его способностью блокировать секрецию соляной кислоты.

По мнению специалистов, блокаторы гистаминовых рецепторов усиливают действие антибиотиков.

Холиноблокаторы

При лечении язвы желудка медикаментами большая роль отводится препаратам этой группы. Они не только снижают секрецию желудочной кислоты, но и расслабляют гладкую мускулатуру желудочных стенок, позволяют добиться пролонгации действия антацидов. В группу холиноблокаторов входят:

  • Гастроцепин – блокиратор М-холинорецепторов. Отличается способностью воздействовать только на слизистую желудка, не угнетая деятельность слюнных желез, глаз, сердечной мышцы.
  • Платифиллин – препарат, блокирующий М-холинорецепторы и в некоторой степени Н-холинорецепторы. Кроме того, оказывает расслабляющее действие на стенки желудка, расширяет кровеносные сосуды, что ведет к снижению давления.
  • Бускопан. Блокируя М-холинорецепторы, одновременно понижает выработку желудочного сока, облегчая состояние больного.
  • Этпенал. Способен блокировать оба типа холинорецепторов. Оказывает положительное влияние на нервную систему.
  • Метацин – препарат, способный помимо блокировки М-холинорецепторов, тормозить выработку желудочного сока, слюны, регулировать артериальное давление. Побочные действия возникают редко.

Холиноблокаторы назначаются при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Оказывая подавляющее воздействие на секрецию желудочного сока, большинство из них практически не влияет на кишечную фазу.

Репаранты

К данной группе относятся медикаменты, повышающие регенеративные функции слизистой желудка, улучшающие микроциркуляцию крови на пораженных участках и восстанавливающие трофику. К репарантам относятся:

  • Солкосерил – гемодиализат в форме инъекций, помогающий избавиться от изъязвлений после курса антимикробной терапии.
  • Актовегин. Применение метода ультрафильтрации при создании препарата позволяет действующему веществу проникать сквозь клеточную мембрану, обеспечивая регенерацию воспаленной слизистой.
  • Метилурацил – репарант и анаболик. Оказывает ингибирующее действие на ферменты. Способствует более быстрому рубцеванию, применяясь на заключительном этапе медикаментозной терапии.
  • Амиглурацил. Не менее эффективен в деле заживления язвенной поверхности, обогащая кровь иммунными клетками, чем помогает организму самостоятельно справиться с инфекцией.

При приеме препаратов для лечения язвенной болезни, обладающих регенерирующими свойствами возможны побочные действия – головокружение, кожная сыпь.

Противорвотные препараты

До 70% людей с язвой желудка страдают от таких симптомов, как тошнота и рвота. Для их устранения чаще всего назначается Мотилиум. Его действующим веществом является домперидон, способный приводить в тонус нижний сфинктер пищевода, улучшать моторику кишечника, что снимает приступ тошноты. Другой популярный препарат – Церукал. Он препятствует передаче нервных импульсов к рвотному центру, расположенному в головном мозге. В результате данное средство хорошо гасит рвотный рефлекс.

Ганглиоблокаторы

Действие этих препаратов направлено на блокирование прохождения импульса между ганглиями, что снижает острые болевые ощущения, облегчая состояние пациента, способствует ускорению регенеративных процессов. Наиболее популярными лекарствами являются:

  • Бензогексоний.
  • Камфоний.
  • Димеколин.
  • Кватерон.

Благодаря тому, что большинство из ганглиоблокаторов снижают тонус коронарных сосудов, они широко используются гипертониками.

Лечебная схема

Нельзя однозначно сказать, что является лучшим лекарством от язвы желудка. Обязательно назначается несколько препаратов из разных групп. Среди различных вариантов лечения наиболее эффективной является схема, состоящая из двух этапов:

  1. Принимается комплекс лекарственных препаратов. Как правило, он включает 2 антибиотика (Кларитромицин и Метронидазол) с подключением ингибитора протонной помпы. В индивидуальном порядке препараты могут заменяться лечащим врачом. Итогом первого этапа, длящегося 7 дней, является уничтожение возбудителя.
  2. Лечение продолжается при условии сохранения в желудке хеликобактерий. В течение двух недель используют Метронидазол в сочетании с Тетрациклином, ингибитором протонной помпы, добавляя блокатор гистаминовых рецепторов.

Курс лечения дополняют спазмолитиками, противорвотными и другими средствами, устраняющими неприятные симптомы болезни.

Схема подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания. К примеру, при язве препилорического отдела желудка лечение будет отличаться оттого, чем лечится другой тип патологии.

Необходимо учитывать, что препараты железа способны оказывать раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому больным с язвой желудка они противопоказаны.

Диета при лечении язвы

Помимо приема медикаментозных средств от язвы желудка, большое значение имеет правильное питание. В рацион следует включать продукты, обеспечивающие организм всеми необходимыми питательными веществами и в то же время, неспособные повредить слизистую желудка. Для этого все блюда подаются в измельченном или жидком виде. Рекомендуются супы с манной, рисовой или овсяной крупой, протертые каши, творог, омлет, овощное пюре, нежирное мясо. Следует исключить жареные, соленые, копченые продукты, а также алкоголь, консервы, кофе, крепкий чай. Здоровое питание – это и профилактика язвы желудка.

Лечение народными средствами

Чем лечить язву желудка хорошо было известно еще в давние времена, когда фармацевтические препараты еще не выпускались. Многие рецепты используются и по сей день, эффективно дополняя медикаментозную терапию.

Одним из популярных народных средств, помогающих против язвы, является картофельный сок. Его отжимают через марлю из натертого на терке клубня и пьют по 0,5 стакана по утрам за час до еды. Курс – 1 неделя.

Широко известны целебные свойства травяных сборов, в составе которых чистотел, тысячелистник, корень солодки, шиповник. Из них готовят отвары, которые нужно пить по столовой ложке перед приемом пищи.

При такой серьезной проблеме, как язвенная болезнь, нельзя заниматься самолечением. Только комплекс мер, назначенный специалистом, способен привести к исцелению. Перед тем как лечить язву желудка, проводится обследование, и уже на основании него подбираются препараты для лечения и соответствующая диета.

Эффективные лекарства при язве желудка Ссылка на основную публикацию

bolitzheludok.ru

Лечение язвы желудка препаратами - полный перечень препаратов

Язва желудка относится к одному из достаточно распространенных недугов в гастроэнтерологии. Патология способна возникать как у детей, так и у взрослого человека. Привести к развитию язвы могут различные факторы: нерациональное питание, ожоговые раны химического характера, развитие болезнетворных микроорганизмов, предрасположенность на генетическом уровне. После обращения к специалисту и постановки диагноза язва желудка лечение препаратами осуществляется с назначением определенных групп средств. Главная задача медикаментов — возвратить заболевание в стадию стойкой ремиссии.

Лечение язвы желудка препаратами

Эффективность лечения язвенного образования в желудке

Чтобы терапия лекарствами достигла положительных результатов и не нанесла вред здоровью, назначается она гастроэнтерологом либо терапевтом.

Внимание! Медикаменты при лечении язвы подбираются специалистом строго в индивидуальном порядке, учитывая возрастную специфику организма, самочувствие, перенесенные раньше и имеющиеся болезни, возможное проявление аллергии и степень поражения слизистой желудка.

Средства прописываются комплексно, поскольку с их использованием требуется достичь ряда целей:

  1. Уничтожить обнаруженные бактерии.
  2. Снизить либо повысить показатель кислотности желудочного сока.
  3. Защитить слизистую оболочку.
  4. Регенерировать поврежденные ткани.
  5. Восстановить работу пищеварения.
  6. Нормализовать перистальтику.
  7. Снять побочные малоприятные признаки болезни – тошноту, рвоту.

Развитие язвы желудка

Медикаментозное излечение осуществляется при помощи 3 групп медикаментов:

  1. Антибиотики.
  2. Блокаторы гистаминовых рецепторов.
  3. Ингибиторы протонной помпы.

Терапия медикаментами показана, если:

  • выражено острое течение патологии;
  • отсутствуют улучшения при продолжительной и строгой диете, после приема средств, вроде Фестала;
  • явное прогрессирование клинических признаков;
  • патология спровоцирована вирусом;
  • возникают интенсивные боли, которые не прекращаются после применения народных методов лечения;
  • достигнута стойкая ремиссия, осуществляются меры профилактики язвы медикаментами.

Видео — Язва желудка

Терапевтический план при язвенной болезни

Когда патология спровоцирована helicobacterpylori, лечебный процесс зачастую проходит в 2 этапа.

Этап №1

Продолжительность курса занимает неделю. В течение данного срока больному прописывают комплекс из 3-х самых эффективных средств, действенность которых подтверждается при лабораторных исследованиях.

  1. Два антибиотика.
  2. Ингибитор протонной помпы.

Из антибактериальных препаратов выделяют:

  • Кларитромицин;
  • Амоксициллин;
  • Метронидазол.

Схема лечения язвы желудка

Чтобы снизить кислотность и подавить выработку соляной кислоты назначают:

  • Лансопразол;
  • Омепразол;
  • Рабепразол;
  • Нексиум.

Если больному нельзя принимать ингибиторы, они обмениваются на средства подобного воздействия. Это блокаторы h3-гистаминовых рецепторов.

  1. Ранитидин.
  2. Низатидин.
  3. Фамотидин.

Препарат Фамотидин

Необходимая доза препарата назначается только доктором в каждой конкретной ситуации.

Внимание! Задача лечения на первоначальной стадии заключается в устранении патогенных микроорганизмов. В 90% случаев терапия удачная.

Этап №2

Длительность этого курса занимает 2 недели. Он требуется, если после первоначального недельного лечения в желудке все равно присутствуют хеликобактерии. Чтобы побороть их, используются антибактериальные средства, ИПП, гастропротектор (Метронидазолс  Тетрациклином, из ИПП — Омепразол, Рабепразол и лекарства, содержащие висмут – Викаир, Викалин, Де-Нол).

Викаир для перорального приема

Благодаря этим медикаментам происходит обволакивание стенок желудка, создается защитная пленка, что позволяет не только снизить агрессивное влияние негативных факторов, но и уменьшить болезненность. Помимо этого, средства оказывают противовоспалительное действие.

На обоих этапах лечения прописывают пробиотики, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, поскольку при антибактериальной терапии возможно нарушение баланса.

К эффективным пробиотикам относят:

  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Бифидумбактерин.

Препарат Линекс для нормализации микрофлоры кишечника

В процессе излечения язвы в обязательном порядке назначаются средства, снимающие воспаление, спазмы, которые обезболивают, заживляют раны, имеют противорвотное действие, а также лекарства, способные устранять неприятные признаки и ускорять выздоровительный процесс.

Язвенная патология достаточно индивидуальна, имеет различные показатели кислотности и нередко приводит к осложнениям со стороны иных органов. Помимо того, терапия антибиотиками практически всегда сопровождается побочными явлениями в виде болевых ощущений и расстройства пищеварения. Потому немаловажно по возможности лечить недуг в стационарных условиях, под контролем врачей.

Видео — Вспомогательные народные средства для лечения язвы желудка

Основные группы препаратов

Лекарственные средства при язвенном недуге желудка разделяют на отдельные группы, которые различаются по принципу действия.

Таблица групп эффективных средств, рекомендуемых специалистами при излечении язвы.

Группа медикаментовЛекарственный препаратВоздействие
Средства, которые противодействуют бактериямДе-нол Метронидазол Фуразолин

Амоксициллин

Устраняют болезнетворные микроорганизмы
Препараты для регуляции повышенной кислотностиБлокаторы: Роксатидин Низатидин ИПП: Омепразол Рабепразол Антациды: Маалокс Альмагель

Фосфалюгель

Благодаря блокаторам и ингибиторам происходит корректировка избыточного выделения соляной кислоты и выработка фермента пепсина. Антациды оберегают слизистую от действия пепсина
ПрокинетикиМотилиум Церукал

Координакс

Средства ускоряют процесс выведения переработанной пищи, корректируя моторику
СпазмолитикиПапаверин Но-ШпаОбладают обезболивающим эффектом
Селективные холинолитики Атропин ПлатифиллинСпособствуют увеличению срока воздействия антацидов, снижают продукцию соляной кислоты, расслабляют мускулатуру кишечника и желудка

Антибактериальные препараты

Противомикробные лекарства уничтожают патогенные микроорганизмы, вызывающие развитие: гастрита, язвенных заболеваний ЖКТ. Чаще всего требуется терапия антибиотиками. Препараты прописывают в таблетках и в виде инъекций.

Кларитромицин

Препарат Кларитромицин

Является полусинтетическим средством, имеет устойчивость к влиянию соляной кислоты. У лекарства быстрая усвояемость и хорошее распространение в тканях. Благодаря этим свойствам препарат эффективно борется с патогенными микроорганизмами.

Ежедневная дозировка средства составляет 0,25-1 гр. Курс терапии устанавливается индивидуально, исходя из общего самочувствия больного.

Метронидазол

Метронидазол является противомикробным и противопротозойным средством

Медикамент имеет широкий спектр действия, являясь противомикробным и противопротозойным средством. Его действие направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

При приеме Метронидазола нельзя употреблять спиртное, поскольку происходит активная реакция между веществами, что может стать причиной печальных последствий.

Дневная дозировка – 1000 мг. Прием лекарства осуществляется независимо от приема пищи. Курс лечения — 10-14 дней.

Амоксициллин

Амоксициллин оказывает бактериостатическое действие на различные виды бактерий, среди которых присутствует Хеликобактер пилори

Антибактериальный препарат, оказывающий бактериостатическое действие на различные виды бактерий, среди которых присутствует Хеликобактер пилори. Лекарственное средство препятствует активному размножению патогенных микроорганизмов.

Относится к пенициллиновому ряду. Прием препарата осуществляется за 10-15 минут до приема пищи. Дневная дозировка – 500 мг, которые нужно принять за раз. При осложненной форме патологии дозировка может быть увеличена до 1 гр. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Данную группу применяют в качестве блокировки излишней секреторной работы желез в стенках желудка.

Лекарства принимают участие в блокировке париетальных клеток, ответственных за выработку соляной кислоты и ферментов желудочного сока.

Ранитидин

Препарат Ранитидин способствует восстановлению нормального pH-баланса в желудке

Употребление лекарства способствует восстановлению pH-баланса, уменьшению количества производимой соляной кислоты, а также защищает поврежденные стенки на протяжении суток.

Назначают по 150 мг средства дважды в сутки, либо 300 мг 1 раз в сутки. Курс терапии – 4-8 недель.

Низатидин

Препарат Низатидин снижает воздействие ферментов, которые провоцируют увеличение показателя кислотности

На протяжении 12 часов после использования угнетающе воздействует на выработку желудочного сока, снижая воздействие ферментов, которые провоцируют увеличение показателя кислотности.

Для профилактики развития язвы желудка пациентам назначают по 150 мг средства 1 раз в сутки. При лечении патологии – 150 мг дважды в сутки.

Ингибиторы протонной помпы

Группа средств снижает избыточную выработку соляной кислоты, что приводит к притуплению симптомов воспаления.

Рабепразол

Рабепразол снижает секрецию желудочного сока

Снижает секрецию желудочного сока, губительно воздействует на бактерию. При лечении патологии пациентам назначают по 20 мг средства 1 раз в сутки. Курс лечения – 4-6 недель.

Лансопразол

Препарат Лансопразол не позволяет вырабатываться соляной кислоте и поступать ей в полость желудка

Не позволяет вырабатываться соляной кислоте и поступать ей в полость желудка. Суточная дозировка составляет 30 мг. Курс лечения – 8 недель.

Гастропротекторы

Такие медикаменты защищают слизистую, снимают боль и иные признаки воспалительного процесса.

Солкосерил

Солкосерил помогает восстановить слизистую желудка, заживляет язвы и улучшает обмен клеток

Является мощным репарантом и цитопротектором. Медикамент помогает восстановить слизистую желудка, заживляет язвы и улучшает обмен клеток. Прописывают Солкосерил на стадии ремиссии после активного противомикробного лечения.

Назначается в уколах. Дозировка устанавливается индивидуально, исходя из анамнеза и запущенности патологии. Курс терапии варьируется в пределах 30-60 дней.

Де-нол

Де-нол стимулирует образование защитной слизи

Средство, содержащее висмут, стимулирует образование защитной слизи. Лекарство обволакивающе действует на изъявленную поверхность органов, защищает от агрессивного влияния соляной кислоты, продуктов жизнедеятельности бактерий, ферментов. У медикамента противомикробное действие.

Дозировка и курс приема устанавливается индивидуально, исходя из индивидуальных особенностей организма, возраста пациента и запущенности патологии. Чаще всего, дозировка следующая:

Возраст пациентаДозировка
Старше 141 табл. 4 раза в сутки
8-141 табл. дважды в сутки
4-88 мг средства на каждый кг веса. Полученное количество делят на 2 приема

Спазмолитики

Если болевые ощущения сильно выражены, прописывают обезболивающие препараты. Самостоятельно принимать подобные средства нельзя, поскольку таким образом возможно осложнить правильную постановку диагноза и спровоцировать неблагоприятные последствия.

Папаверин

Препарат Папаверин в форме таблеток

Помогает ненадолго снять боль, расслабить мышцы внутренних органов и расширить кровеносные сосуды. Если боли сильные, то эффекта от него мало. Дозировка назначается индивидуально.

Но-шпа

Один из самых популярных обезболивающих препаратов — Но-шпа

Один из самых популярных обезболивающих препаратов. Но-шпа способствует блокировке всасывания клетками кальция, вследствие чего происходит расслабление мышц, а спазмы уходят. Дозировка назначается индивидуально.

При заболевании язва желудка лечение препаратами должно проходить только под контролем специалиста. Самостоятельная терапия может привести к неблагоприятным последствиям и еще больше усугубить самочувствие больного.

stomach-info.ru

Лекарства от язвы желудка

Медицинскими исследованиями было установлено, что основной причиной развития язвенной болезни желудка выступает патогенный антиген хеликобактер. Микроорганизм относится к классу паразитирующих бактерий, устойчивых к кислой микрофлоре и обитающих в желудочном отделе организма – на слизистых оболочках его стенок. Поэтому главной задачей в лечении язвы желудка является уничтожение хеликобактера и устранение воспалительных процессов в пищеварительном отделе лекарствами из соответствующей серии.

На чем основывается врач, назначая лекарства

У человека со здоровой микрофлорой ЖКТ вредоносный микроорганизм может присутствовать, но в единичных значениях. Он пассивен и безвреден, если не имеется проблем со стороны пищеварительного тракта. Когда присутствует патогенез в определенном органе, от чего начинает страдать желудок, хеликобактер вступает в фазу активной жизнедеятельности. Из этого следует, что терапевтическая методика при язве желудка – это комплексный и грамотный подход, который должен учитывать все параллельно протекающие недуги пациента, что могли поспособствовать размножению бактерии и развитию воспалительного очага в полости ведущего органа пищеварения.

Правильное лечение язвенной патологии осуществляется согласно следующей схеме:

  • назначение больному несколько видов медикаментозных средств, опираясь на индивидуальные характеристики;
  • составление лечебного рациона питания со строгим режимом и продуктовыми ограничениями;
  • исключение пагубных привычек, осуществление пациентом контроля над собственным психоэмоциональным состоянием посредством самоорганизации либо седативных препаратов;
  • направление пациента на лечение в специализированные организации санаторного типа;
  • назначение хирургической операции, если в этом имеется острая необходимость.

В гастроэнтерологической практике используют 3 главные разновидности медикаментов:

  • препараты с активным антибиотическим составом;
  • антагонисты гистаминовых рецепторов Н2;
  • ингибиторы протонного насоса.

К основному лечению, включающему обязательные препараты, прописывают вспомогательные средства:

  • гастропротекторные препараты;
  • лекарства-регенеранты;
  • анаболические стероиды;
  • холинергические средства;
  • антацидные медикаменты;
  • противорвотные лекарства;
  • спазмолитические средства;
  • средства для повышения иммунитета;
  • витаминные составы.

Схема терапии при язвенной патологии желудка

Лечение язвы желудка осуществляется в два поочередных этапа. Первоначально в течение 7 суток больному рекомендуется прием двух противомикробных средств, к которым чувствительны хеликобактерии, это антибиотики. Дополнительно к ним выписывается один из ингибиторов протонного насоса. Чаще всего медикаментозный арсенал на данном этапе, если патология спровоцирована болезнетворным антигеном хеликобактером, представлен такими видами препаратов, как:

  • Эритромицин (антибиотик);
  • Клацид (антибиотик);
  • Париет или Омепразол (ингибиторы ПН).

Продолжение терапии уместно, если анализы больного все еще свидетельствуют о наличии бактерии. В таком случае потребуется продлить лечение на 2 недели и дополнить его определенными видами медикаментов. На данном этапе употребление двух антибиотиков и прием блокатора протонного насоса остаются неизменными. Вдобавок к существующей терапии прописываются следующие препараты:

  • Сукральфат или Вентер (препараты висмута);
  • Фамотидин либо Ранитидин (антагонисты гистамина Н2).

На протяжении каждого этапа целесообразно базовую терапию сочетать с теми средствами, которые будут способствовать быстрому заживлению тканей, восстановлению и защите слизистой оболочки, купированию болезненного синдрома в желудочном отделе, ликвидации расстройства пищеварения – устранению рвоты, отрыжки, изжоги и других клинических признаков.

Очень кстати в терапии язвенной болезни придутся рецепты из народных источников, к примеру, лечение отварами лекарственных трав, настоями и соком целебных растений. Довольно эффективно помогает справиться с болезнью обыкновенный комнатный цветок – столетник (алоэ), а также широко известные растения, такие как ромашка, зверобой, календула, донник, крапива.

Прежде чем начать принимать любое народное средство или медикамент, крайне важно обговорить свои намерения с врачом. У каждого препарата и лекарственной травы существуют определенные противопоказания, побочные эффекты. Самостоятельным и бесконтрольным лечением можно серьезно навредить собственному здоровью, усугубив течение язвенной патологии.

При язвах желудка страдает не только отдельно пищеварительная система, а весь организм в целом, испытывая значительную интоксикацию и снижение иммунных функций. Помочь справиться с токсинами  помогут адсорбенты, а витаминные комплексы посодействуют укреплению иммунитета. Выбор и назначение подобных средств входит в компетенцию гастроэнтеролога, поэтому при необходимости им будут рекомендованы  нужные сорбенты и органические соединения.

Что касается острых приступов язвенной болезни, их лечат только в условиях стационарного пребывания под тщательным наблюдением медперсонала. Чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений (прободение, кровотечение, пенетрацию и пр.), человеку необходимо пройти полный курс лечебных мероприятий в больнице. Отсутствие терапии или безграмотные попытки вылечиться самостоятельно всегда приводят к прогрессированию воспалительных процессов в желудке с неблагоприятным исходом.

Перечень основных лекарств при язвах желудка

Язвенная болезнь всегда сопровождается изменением микрофлоры органа, увеличением кислотности, ростом хеликобактерного антигена, воспалениями стенок желудка, образованием изъязвлений, диспепсическими расстройствами, болезненными ощущениями. Из этого следует, что список препаратов, используемых для борьбы с внутренними поражениями и внешними клиническими симптомами, достаточно широк. В него входят многие виды лекарств с различными фармакологическими действиями. Рассмотрим, какие препараты входят в определенную медикаментозную группу, а также ознакомимся с основными характеристиками противоязвенных средств.

Самые эффективные антибактериальные препараты от язвы:

  1. Эритромицин. Это средство из пенициллиновой группы лекарств. Основное действие эритромицина заключается в создании бактерицидного эффекта. Патогенный микроорганизм, обитающий в желудке, отличается живучестью даже в условиях повышенной кислотности, в отличие от основного количества известных бактерий. Эритромицин содержит в своем составе активное биологическое вещество, к которому хеликобактерная инфекция сверхчувствительна. При язвах желудка этот препарат чаще всего выписывается докторами, если развитию патогенеза поспособствовали хеликобактерии. Назначается обычно в первую неделю от острого проявления болезни.
  2. Клацид. Очередной препарат из разновидности пенициллина. Считается более эффективным средством, если сравнивать с родственным ему по составу эритромицином. Клацид имеет пролонгированный эффект терапевтического воздействия. Это лекарство, как и предыдущее, активно воздействует на грамотрицательный вид бактерий из классификации  Helicobacter pylori, убивая патогенную инфекцию. Нельзя использовать средство детям, кормящим матерям, беременным женщинам и людям, у кого имеются серьезные нарушения почек и печени. Поэтому назначением приема и определением дозировки должен заниматься сугубо специалист.
  3. Тетрациклин. Медикамент входит в группу антибиотиков с широким спектром противомикробного воздействия. Механизм активного действия заключается в подавлении биосинтеза белка на рибосомах клеток хеликобактерии, что не дает шанса болезнетворной инфекции для продолжения существования и размножения. Тетрациклины имеют довольно много противопоказаний, одними из которых являются беременность, детский возраст (до 8 лет), люди с лейкопенией и аллергией на пенициллиновый состав. При употреблении препарата могут возникнуть побочные явления в виде поноса, запора, глоссита, эзофагита и др. В связи с чем, крайне опасно пить тетрациклин без рекомендации гастроэнтеролога.
  4. Метронидазол. Препарат используется в целях противобактериальной терапии  как одно из основных средств при язвенной болезни желудка. Метронидазол активен в отношении спиралевидной бактерии хеликобактер, паразитирующей в желудочной полости. Лекарственный состав разрушает основной ДНК-компонент хромосом патогенных микроорганизмов, что препятствует размножению антигенов. Как и у всех препаратов из пенициллиновой группы, у данного медикамента имеются противопоказания – беременность, серьезные нарушения функции почек и печени, низкий уровень лейкоцитов в крови.

Антагонисты гистаминовых рецепторов-Н2

Среди самых эффективных:

  1. Фамотидин. Активное вещество лекарства при попадании в кровь воздействует на особые клетки, благодаря чему избыточное продуцирование гистамина прекращается. Известно, что большое накопление данного вещества приводит к дисфункции желудочных желез, синтезирующих соляную кислоту. Поэтому благодаря такому препарату активное высвобождение гистамина блокируется, а усиленная работа рецепторов Н2 в полости желудка угнетается. Так, происходит снижение в слизистой микрофлоре уровня кислотности.
  2. Роксатидин. За счет активного компонента роксатидина осуществляется подавление гистаминовых рецепторов Н2 и снижение продуцирования хлористого водорода желудочными клетками. Препарат широко используется в лечении и профилактике язвенных патологий пищеварительного отдела. Перед приемом необходимо пройти гастроэнтерологическую диагностику, чтобы исключить наличие онкологии в органах ЖКТ.
  3. Цинамет. Антигистаминный препарат выступает ингибитором метаболизма гистаминовых и протеолитических ферментов. Лекарство по сравнению с родственными видами медикаментов относится к недорогим, но не менее сильным по фармакологическим характеристикам средствам. Цинамет снижает концентрацию соляной кислоты, уменьшает продукцию желудочными железами пищеварительной жидкости, восстанавливает слизистый покров, участвует в регенерации пораженных тканей. Назначается при язвенных патологиях желудочно-кишечного тракта, кислотно-аспирационном синдроме, рефлюксе пищевода, различных повреждениях внутренней оболочки желудка.
  4. Низатидин. Рекомендуется для терапии и профилактики болезней ЖКТ, в частности язвенного характера, а также лечения патологий пищеварительного отдела, усложненных кровотечениями и рефлюксом. Медикаментозное средство оказывает ингибирующее воздействие на активное высвобождение гистамина, синтез пепсиновых ферментов, что, в свою очередь, сокращает продуцирование соляной кислоты. В гастроэнтерологической практике используется в качестве одного из обязательных средств-антагонистов Н2-рецепторов гистамина.
  5. Ранитидин. Высокоактивный биологический состав препарата дает возможность снизить кислотность в полости изъязвленного желудка за счет подавления функции гистаминовых рецепторов. Кроме того, биологическое содержимое Ранитидина оказывает стимуляцию на процессы производства липидных ферментов – простогландинов. Благодаря чему активизируется кровоток в слизистых структурах желудка, нейтрализуется агрессивная концентрация кислоты в желудочном соке, ускоряется заживление в зонах расположения эрозий и язв, образуется защитная слизь, повышается эластичность стенок пищевода и восстанавливается тонус сфинктера желудка.

Ингибиторы протонного насоса

Эти препараты представлены таким списком:

  1. Омепразол. За счет целенаправленного механизма действия активных веществ лекарственного препарата – антисекреторной блокады водородно-калиевого обмена между мембранными структурами желудочных клеток – достигается подавление выброса соляной кислоты в полость органа. При этом не имеет значения, что выступает провокатором стимуляции синтеза хлористого водорода – пищевые продукты или вещества-посредники, передающие возбуждающий импульс рецепторам ферментативных клеток.
  2. Париет. Активным компонентом данного препарата является натрия рабепразол. Это вещество быстро проникает в слизистый эпителий желудка, благодаря чему необходимое ингибиторное действие происходит уже через 1 час после попадания в пищеварительный тракт таблетки Париета. Терапевтический эффект длится на протяжении 48-72 часов. К числу фармакологических свойств, помимо подавления протонной помпы и сокращения продукции НCL, относят активное участие химического состава в борьбе с патогенной хеликобактерией. Противоязвенное средство производится в форме таблеток и принимается 1 раз в день, прием может быть увеличен до 2 раз, если в желудочной среде паразитирует хеликобактер. 
  3. Пантопразол. В вещественном составе присутствует пантопразол, который при попадании в кислую среду обкладочных клеток, продуцирующих соляную кислоту, преобразуется в активно действующее вещество – сульфенамид. В действующей форме биологический состав взаимодействует только с париетальными клеточными образованиями, препятствуя обмену ионов водорода с ионами калия, благодаря чему водород не может вступить в реакцию присоединения к хлору. Таким образом, процесс выработки соляной кислоты угнетается. Препарат представлен в форме таблеток и инъекций, которые используются однократно в сутки.

Гастропротекторные препараты, регенеранты, анаболики

Дополнительно назначают такие лекарства:

  1. Сукральфат относится к гастропротективному ряду лекарственных средств с активно выраженным абсорбирующим и обволакивающим эффектом. Попадая в предельно кислую среду желудка, сукральфат вступает в реакцию со специфическим ферментативным составом, вследствие чего расщепляется и преобразуется в сульфат сахарозы и алюминий. Благодаря такому процессу осуществляется изменение белковых молекул слизи и возможность присоединения к ним сахарозы сульфата. В конечном итоге происходит образование слизистой пленки, которая служит дополнительной защитой для изъязвленных тканей желудка от кислотной агрессии. В условиях нормального РН-состава желудка Сукральфат не активен.
  2. Солкосерил используется для лечения многих патологий, связанных с серьезными поражениями эпителиальных структур органов, в том числе желудка. Активный состав средства – сывороточный экстракт, полученный из крови молодых телят. Подобное средство Солкосерилу – это Актовегин, по действию оба препарата идентичны. Назначают при язвенной болезни в качестве эффективного ранозаживляющего средства. Солкосерил повышает кровоток в сосудистой сетке слизистой оболочки, способствует быстрой регенерации стенок полости желудка, поврежденных язвами или эрозиями. Кроме того, больные после применения данного препарата отмечают, что Солкосерил не только помог ЖКТ, а и посодействовал улучшению общего состояния. Так, у людей исчезли бессонница и мигрени, восстановилось психоэмоциональное равновесие, повысился жизненный тонус организма.
  3. Мизопростол представляет собой заменитель простагландиновых гормонов Е с наличием одиночной и двойной связей. Подобные виды липидных веществ, попадая в желудок, восстанавливают иммунные клетки органа, контролируют нормальное продуцирование защитной слизи, усиливают кровоснабжение в капиллярных структурах слизистой оболочки, препятствуют избыточной выработке хлористого водорода. Благодаря действию активных гормоноподобных компонентов с внутреннего слизистого эпителия желудка снимается очаг воспаления и ускоряется регенерация изъязвленных тканей.
  4. Субцитрат висмута. Препарат широко используется в гастроэнтерологической практике, так как является лучшим лекарством для понижения показателя кислотности в полости желудка. Активное вещество, входящее в состав медикамента, мощно атакует колонии хеликобактера, на язвенных ранах оно образовывает защитную оболочку в виде слизистой пленки, усиливает цитопротекторную защиту, стимулируя выработку Е простагландина. Субцитрат висмута форсирует процессы эпителизации, защищает орган от агрессии кислых раздражителей.
  5. Ромазулан. Основной ингредиент препарата – это натуральная вытяжка лекарственной ромашки. Растительное средство предназначено как для внутреннего приема, так и для местных процедур. При болезнях желудка, сопровождающихся воспалениями и поражениями слизистой оболочки, Ромазулан употребляется внутрь не в чистом виде, а разбавленном в воде. Ромашковый экстракт оказывает благотворное влияние на самочувствие больного: избавляет от диспепсических расстройств, снимает боли в желудке и воспаления, ускоряет заживление язвы.
  6. Метилурацила – распространенное средство, в составе которого присутствует активное вещество метилурацил, обладающее анаболическими и регенерирующими свойствами. Лекарство стимулирует защитные функции иммунной системы, ликвидирует воспалительный очаг в желудке, содействует быстрому заживлению даже глубоких язвенных ран, способствует делению и рождению новых клеток в слизистых структурах ЖКТ.

Холинергические средства и антациды

Холинергические средства

К препаратам группы холинолитиков относят лекарственные средства, блокирующие воздействие парасимпатического отдела нервной системы на секреторные клетки внутренних органов, которые отвечают за продукцию специфических биологически активных веществ. Холинолитики, их еще называют М- и Н-холиноблокаторами, используются при язвенных болезнях желудка для сокращения синтеза пищеварительных соков, а также в качестве спазмолитического средства.

Ингибиторы ацетилхолиновых рецепторов могут вызвать различные расстройства, например, повлиять на остроту сенсорного органа, ввести человека в состояние помраченного сознания и спровоцировать различные галлюцинации, стать причиной учащенного сердцебиения, разбитости, головокружений и пр. Поэтому назначением, определением дозировки и продолжительности приема холинолитика должен заниматься только врач. Чаще всего больному выписываются такие медикаменты:

  • таблетки или раствор Гастроцепина;
  • Гиосцин бутилбромид или таблетки Бускопана;
  • Раствор Платифиллина для инъекций;
  • Таблетки Кватерон или инъекции Пентамин;
  • Сульфат Атропина (раствор д/и);
  • Бензогексоний (раствор д/и);
  • Димеколония йодид (Димеколин);
  • Темехин в таблетках;
  • Таблетки Метоциния йодид (Метацин);
  • Циклодол в таблетках;
  • Этпенал в растворе или таблетках.

Антациды

Антацидные медикаменты служат для терапии кислотозависимых патологий, для которых характерна анормальная секреция желудочного сока с предельно высоким значением хлористого водорода. Основной задачей антацидов является «погасить» едкую соляную кислоту, снизить ее концентрацию в полости органа, создать защитный барьер в виде слизистой пленки на внутренних стенках органа. В состав современных средств, представляющих серию антацидов, включены оксиды, пироксиды, гидроксиды, соли таких элементов, как магний, алюминий, кальций, висмут.

Антацидные препараты используются в комплексе с базовыми средствами для терапии язвенной болезни. Они помогают снизить негативное влияние антибиотика на микрофлору ЖКТ, обволакивая внутренние поверхности желудка и кишечника защитным слоем. Если желудочные воспаления носят легкую степень поражения, а клинические симптомы (отрыжка, изжога, газы и пр.) выражены не остро, допускается прием антацида без рекомендации врача. Обычно эти средства не вызывают негативного влияния на организм. Наиболее известные и эффективные антацидные лекарства:

  • Гастал в таблетках;
  • Алмагель в суспензии;
  • Таблетки Де-Нол;
  • Фосфалюгель;
  • Аджифлюкс (жевательные таблетки);
  • Алюмаг в суспензии, таблетках;
  • Маалокс в суспензии, жевательных таблетках. 

Противорвотные лекарства

Лекарственные средства из данной категории часто назначаются больным, у которых патология сопровождается мучительными диспепсическими расстройствами. Их действие направлено на стабилизацию работы пищеварительного тракта и ликвидацию неприятной симптоматики – рвоты, тошноты, метеоризма, пучения, отрыжки, изжоги и т.д.  Благодаря таким препаратам тонус пищеводного сфинктера придет в норму, стенки желудка станут эластичными, возобновится моторика желудочно-кишечного отдела, что поможет больному избавиться от диспепсического патогенеза.

Самыми действенными медикаментами, которые способствуют налаживанию функций пищеварительного тракта, признано считать три эффективных противорвотных средства, это:

  • Мотилиум в таблетках – обеспечивает быстрое избавление от тошноты, рвотных приступов, изжоги, тяжести в области желудка, аэрофагии и колик;
  • Метоклопрамид в таблетках или растворе – ликвидирует рвоту и понос, налаживает процессы метаболизма и перистальтики в ЖКТ, повышает тонус пищеводного кольца, помогает пище легче перевариваться и усваиваться;
  • Церукала раствор или таблетки – ослабляют возбуждение висцеральной нервной системы, препятствуя передаче импульсов от привратника желудка к тем участкам мозга, которые отвечают за возникновение тошноты и рвотных приступов.

У вышеописанных лекарств имеются противопоказания, одними из которых являются прободение стенок желудка или кишечника, кровоточивость язвенных ран, начальный срок беременности, синдром кишечной непроходимости. Некоторые лекарственные составы, например, Церукал, могут спровоцировать развитие побочных эффектов – паническую атаку, головокружения, головную боль, тахикардию и нарушение кровяного давления (снизить или повысить), неврологические нарушения (подергивание и спазм лицевых мышц) и пр. Поэтому бесконтрольный прием противорвотных средств специалистами не разрешается.

Спазмолитические средства

Язва желудка всегда сопровождается болезненными ощущениями, вызванными спазмированием гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. Боли часто носят слишком интенсивный характер, что больного человека в буквальном смысле скручивает от нестерпимых спазмов. Терпеть болезненный синдром не нужно, конечно, если его происхождение точно связано с язвенной болезнью. Для быстрого купирования болезненной симптоматики используют такие известные спазмолитические препараты, как:

  • Но-Шпа (таблетки);
  • Спазмалгон (в растворе или таблетках);
  • Дибазол (раствор д/и);
  • Папаверин (раствор, свечи, таблетки);
  • Бенциклана фумарат или Галидор в таблетках;
  • Баралгин (раствор для в/м введения, таблетки);
  • Дицетел (таблетки);
  • Спарекс (капсулы).

Без подтверждения диагноза употреблять любые анестезирующие лекарства крайне не рекомендуется, так как боль в зоне локализации желудка или в брюшном отделе нередко является признаком наличия опасных для жизни заболеваний – раковых опухолей, тяжелых патологий сердца, острого аппендицита, сальмонеллеза, перитонита и других серьезных болезней. Поэтому при наличии болей в животе различного характера, упорно повторяющихся, потребуется срочно пройти полное обследование, чтобы своевременно выявить нарушение во внутренних органах и остановить прогрессирование патогенного процесса.

Автор: врач-гастроэнтеролог Афанасьева Галина Ивановна

Читайте также:

желудок язва язвенная болезнь

simptom.info


Смотрите также