Лекарство цитофлавин от какого заболевания


Цитофлавин

Метаболический препарат. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным действием компонентов, входящих в состав препарата Цитофлавин®.

Янтарная кислота - эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию. При участии кофермента флавинадениндинуклеотида (ФАД) янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках. Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счет активации транспорта электронов в митохондриях.

Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов - ФАД и НАД.

Никотинамид (витамин РР), амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках, путем каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя никотинамид-зависимые ферменты цикла Кребса, необходимых для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.

Рибофлавин (витамин В2) является флавиновым коферментом (ФАД), активирующим сукцинатдегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.

Таким образом, все компоненты препарата Цитофлавин® являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие фармакологические свойства и лечебную эффективность составляющих, обусловлена взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.

Фармакокинетика

Цитофлавин® обладает высокой биодоступностью.

Янтарная кислота при приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ, поступает в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 мин.

Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Tmax в крови составляет 5 ч, среднее время удержания в крови - 5.5 ч, Vd в равновесном состоянии - около 20 л. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (Vd в равновесном состоянии - около 500 л). Tmax в крови составляет 2 ч, среднее время удержания в крови - 4.5 ч. Метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида. Выводится почками. Никотинамид проникает через плацентарный барьер. Проникает в грудное молоко.

Рибофлавин быстро абсорбируется из ЖКТ, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется во флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и ФАД в митохондриях. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

protabletky.ru

Цитофлавин: инструкция по применению

Таблетки Цитофлавин относятся к препаратам, улучшающим кровообращение в структурах центральной нервной системы. Они используются для комплексного лечения различной патологии головного мозга.

Лекарственная форма, состав

Таблетки Цитофлавин покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Они имеют красный цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. В их состав входит несколько основных действующих компонентов, содержание которых в 1 таблетке составляет:

  • Никотинамид – 25 мг.
  • Янтарная кислота – 300 мг.
  • Рибофлавин – 5 мг.
  • Рибоксин – 50 мг.

Также в состав препарата входят дополнительные соединения, к которым относится гипромеллоза, пропиленгликоль, повидон, сопомлимер метакриловой кислоты и этилакрилата, стеарат кальция, краситель азорубин и тропеолин, полисорбат 80.

Таблетки Цитофлавин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 5 или 10 блистеров с соответствующим общим количеством таблеток, а также инструкцию к лекарственному средству.

Терапевтические эффекты

Таблетки Цитофлавин оказывают несколько терапевтических эффектов, которые обусловлены действием входящим в состав препарата основных действующих компонентов:

  • Активизация кислородного метаболизма клеток, за счет чего повышается утилизация кислорода и глюкозы, а также выработка энергии.
  • Повышение интенсивности бета-окисления жирных кислот, а также улучшение рециркуляции гамма-аминомасляной кислоты в нейроцитах (клетки нервной системы).
  • Повышение устойчивости мембранных структур нейроцитов к неблагоприятным факторам, в частности при недостаточном поступлении кислорода и питательных соединений с кровью (ишемия).
  • Улучшение кровотока в головном мозгу и сердце.

За счет таких терапевтических эффектов таблетки Цитофлавин способствуют восстановлению нормальной функциональной активности структур центральной нервной системы, сознания после его утраты, исчезновению неврологической симптоматики после наркоза, улучшению когнитивных функций головного мозга, а также лучшему восстановлению человека после наркоза, инсульта, черепно-мозговой травмы.

После приема таблетки Цитофлавин действующие соединения достаточно быстро и практически полностью всасываются в кровь из тонкого кишечника. Они проникают через гематоэнцефалический барьер в головной мозг и встраиваются в метаболизм нейроцитов.

Для чего нужен Цитофлавин

Прием таблеток Цитофлавин показан для комплексного лечения патологии головного мозга, к которой относится:

  • Острые нарушения кровообращения в головном мозге.
  • Последствия цереброваскулярной патологии, характеризующейся ухудшением кровотока в головном мозгу (церебральный атеросклероз, последствия перенесенного инсульта).
  • Токсическое или гипоксическое нарушение функционального состояния головного мозга (энцефалопатия) при острых или хронических отравлениях различного происхождения, эндотоксикозы.
  • Гипоксия (недостаточное поступление кислорода) головного мозга на фоне проведения кардиохирургических операций с применением искусственного кровообращения.
  • Неврастения, сопровождающаяся раздражительностью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

Также препарат применяется в качестве средства для лучшего выведения пациента из наркозного сна после хирургических операций.

Противопоказания

Абсолютными медицинскими противопоказаниями для приема таблеток Цитофлавин являются возраст пациента до 18-ти лет (нет достаточных данных о безопасности и эффективности препарата для детей) и индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата. С осторожностью данное лекарственного средство применяется при сопутствующей хронической патологии органов системы пищеварения (эрозии, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, дуоденит) в стадии обострения, артериальной гипертонии (повышенное артериальное давление), нефролитиазе (формирование нерастворимых конкрементов в почках), подагре и повышенном уровне мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Перед назначением таблеток Цитофлавин врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Способ применения, дозировка

Таблетки Цитофлавин предназначены для приема внутрь за 30 минут до еды. Их проглатывают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Средняя терапевтическая дозировка составляет 2 таблетки 2 раза в день с интервалом между приемом 8-10 часов. Рекомендуется принимать таблетки утром и после обеда, но не позднее 18-ти часов вечера. Средняя продолжительность курса терапии составляет 25 дней. Повторный курс лечения можно начинать не ранее, чем через 1 месяц после предыдущего.

Побочные действия

На фоне приема таблеток Цитофлавин возможно развитие негативных патологических реакций со стороны нескольких органов и систем:

  • Система пищеварения – болевые ощущения, дискомфорт в области желудка (эпигастрий).
  • Нервная система – головная боль.
  • Метаболизм – снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия), повышение концентрации мочевой кислоты (гиперурикемия), обострение подагры.
  • Аллергические реакции – покраснение (гиперемия) кожи, зуд.

Появление признаков побочных реакций является основанием к прекращению приема таблеток Цитофлавин и обращения к врачу.

Особенности применения

Перед назначением таблеток Цитофлавин врач обязательно обращает внимание на несколько особых указаний и мер предосторожности:

  • На фоне приема данного лекарственного средства при сопутствующей артериальной гипертонии может понадобиться коррекция антигипертензивных препаратов (лекарственные средства, снижающие артериальное давление).
  • На фоне приема таблеток возможно изменение окрашивания мочи, которая становится интенсивно желтого цвета.
  • У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом на фоне приема таблеток Цитофлавин может понадобиться коррекция дозировки инсулина или препаратов, снижающих уровень сахара в крови.
  • Рибофлавин, который входит в состав препарата, может снижать активность некоторых антибактериальных средств (тетрациклин, линкомицин, эритромицин), поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Этанол, циклические антидепрессанты могут снижать всасывание рибофлавина после приема таблетки Цитофлавин внутрь.
  • Данных о достаточной эффективности и безопасности данного лекарственного средства для беременных и кормящих грудью женщин на сегодняшний день нет, поэтому применение таблеток Цитофлавин для данных категорий пациентов не рекомендуется.
  • Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля, а также выполнения другой потенциально опасной работы, требующей достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Цитофлавин отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельный прием, так как это может стать причиной негативных последствий для организма.

Передозировка

В клинической практике применения таблеток Цитофлавин случаи передозировки на сегодняшний день не были зарегистрированы.

Аналоги

Аналогичным по составу и терапевтическим эффектам для таблеток Цитофлавин является препарат Церебронорм.

Хранение

Срок годности таблеток Цитофлавин составляет 2 года. Их следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Цитофлавин цена

Средняя стоимость таблеток Цитофлавин в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

  • 50 таблеток – 382-429 рублей.
  • 100 таблеток – 683-730 рублей.

bezboleznej.ru

Цитофлавин: показания к применению препарата

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Показаниями для назначения инъекций препарата Цитофлавин является ишемия и другие нарушения кровообращения, инструкция по применению рекомендует средство в рамках восстанавливающей терапии после инфарктов и инсультов. Лекарство выпускается так же в форме таблеток для перорального приема, механизм, схему лечения и его длительность определяет лечащий врач.

Что такое Цитофлавин

Препарат Цитофлавин используют в рамках комплексной терапии патологий головного мозга. Прием лекарства способствует улучшению процесса кровообращения в структурах центральной нервной системы. За счет рециркуляции гамма-аминомасляной кислоты в нейроцитах (клетках нервной системы) повышается устойчивость их мембранных структур к неблагоприятным условиям: например, во время нарушений поступления к клеткам кислорода при ишемии. В процессе курса лечения восстанавливаются когнитивные функции мозга.

Состав и форма выпуска

Лекарство Цитофлавин выпускается в двух основных формах – таблетках для перорального приема и растворе для инъекций. Таблетки круглой формы красного цвета фасуются по 10 штук в блистер, одна упаковка содержит 5 или 10 блистеров. Содержание активных и вспомогательных компонентов в одной таблетке представлено в таблице ниже:

Вещество Содержание в 1 таблетке, мг
Янтарная кислота 300
Никотинамид 25
Рибофлавин 5
Рибоксин 50
Гипромеллоза 3,6
Повидон 8,1
Стеарат кальция 3,9
Полисорбат 80 0,4

Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета в ампулах по 5 мл, расфасованных в контурные ячейки по 5 штук. Одна упаковка содержит одну или две таких ячейки. Содержание основных компонентов на 1 мл раствора составляет: янтарная кислота – 100 мг, инозин (рибоксин) – 20 мг, никотинамид – 10 мг, рибофлавина мононуклеотид – 2 мг. Вспомогательными компонентами являются гидроксид натрия, меглумин и очищенная вода.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты лекарства стимулируют мозговое кровообращение, улучшают процесс поступления кислорода к тканям, ускоряют метаболизм клеток нервной системы. Во время курса лечения препаратом нормализуется клеточное дыхание, восстанавливается синтез ферментов, отвечающих за антиоксидантную активность. Активизируется внутриклеточный синтез белка, способствующий утилизации жирных кислот и глюкозы, ресинтезу GABA в нейронах через шунт Робертса. Улучшается мозговой и коронарный кровоток, метаболическая активность в нервных тканях.

Метаболизм рибофлавина позитивно влияет на параметры неврологического статуса: снижается выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома. Снимаются расстройства эмоционально-волевой сферы (понижается уровень тревоги). Улучшаются когнитивно-мнестические функции мозга.

Внутривенное применение способствует восстановлению нарушенного сознания. Обладает пробуждающим действием при угнетении сознания после наркоза. Прием в первые 12 ч. после развития инсульта способствует благоприятному течению ишемических и некротических процессов в зоне поражения, уменьшает очаги поражения, восстанавливает неврологический статус, снижает уровень инвалидизации в отдаленном периоде.

Биодоступность препарата высокая. Активные компоненты абсорбируются из ЖКТ (при пероральном приеме), распределяются в тканях, участвую в реакциях энергетического обмена. Максимальный процент содержание в крови достигается в течение 4-6 часов после приема. Никотинамид и рибофлавин обладают способностью проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Препарат метаболизируется в печени, выводится почками.

Показания к применению

Метаболический препарат, стимулирующий мозговое кровообращение, назначается для устранения последствий инсульта (для восстановления мозгового кровотока), инфаркта. Внутривенный раствор может применятся для выведения пациентов из наркозов. Другими показаниями к применению являются:

  • неврастенические расстройства;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • токсическая и гипоксическая энцефалопатия;
  • хроническая ишемия мозга;
  • ишемический инсульт;
  • угнетение сознания во время выхода из наркоза;
  • церебральный атеросклероз.

Инструкция по применению Цитофлавина

Прием Цитофлавина осуществляют независимо от приемов пищи, суточную дозу разделяют на две, принимаемые в утреннее и вечернее время (желательно не позднее 18 часов). Раствор вводят внутривенно, капельно, перед применением разводят девятипроцентным раствором натрия хлорида или десятипроцентным раствором глюкозы в пропорции 1:10.

В таблетках

Таблетки Цитофлавин назначают по одной таблетке два раза за сутки, интервал между приемами должен составлять не менее 7 часов. Курс лечения 25 дней, может повторяться при необходимости, с перерывом не менее 30 суток. Применяются во время комплексной терапии после инфаркта или инсульта, для лечения неврастенических расстройств. При прочих показаниях назначается Цитофлавин внутривенно, в форме капельниц

В ампулах

Рибофлавин внутривенно назначают только капельно, применение в форме уколов противопоказано. Капельницы Цитофлавина рассчитаны на 10 мл за одно введение, при неоднократном суточном применении перерыв между процедурами составляет 8-12 часов. При дисциркуляторной энцефалопатии и для устранения последствий нарушений мозгового кровообращения раствор вводят один раз в сутки, при токсической и гипоксической энцефалопатии – дважды за сутки. Непрерывный курс капельниц длится не более 10 суток.

При беременности

Из-за способности некоторых активных компонентов препарата проникать через плацентарный барьер использование Цитофлавина внутривенно во время беременности противопоказано. При существовании угрозы для жизни матери возможно пероральное применение средства, дозировка и схема определяется лечащим врачом. Во время лактации прием препарата любой формы выпуска противопоказан.

Детям

При церебральной ишемии у новорожденных детей (в том числе недоношенных) практикуется капельное введение Цитофлавина внутривенно. Содержимое ампулы разводят раствором глюкозы в соотношении 1:5, суточная доза составляет 2 мл раствора на кг веса младенца, длительность курса лечения – 5 суток. Прием таблеток для перорального приема противопоказан детям до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Параллельный прием с антибиотиками (преимущественно Стрептомицина и других препаратов группы аминогликозидов) снижает эффективность антибактериальной терапии, поэтому требуется увеличение их дозировки. Тиреоидные гормоны повышают абсорбцию компонентов лекарства Цитофлавин, этанол и антидепрессанты понижают. Перед началом курса лечения врачу необходимо сообщить о приеме любых других медицинских препаратов.

Побочные действия

Проявляются редко, при длительном курсе лечения либо выявлении непереносимости компонентов препарата. Возможны следующие негативные реакции во время терапии:

  • аритмия, тахикардия, изменения ЭКГ;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота, головокружения, головные боли;
  • нарушение терморегуляции, гиперемия кожных покровов;
  • транзиторная гипогликемия, гиперурикемия;
  • обострение подагры;
  • изменение цвета мочи;
  • дизосмия;
  • аллергические кожные реакции.

Противопоказания

Цитофлавин с осторожностью принимают при острой стадии заболеваний желудочно-кишечного тракта (эрозии, язвенная болезнь), нефролитиазе с сопутствующей подагре, гиперурикемии, артериальной гипотензии. Противопоказанием к пероральному приему является возраст до 18 лет, внутривенному – период беременности и грудного вскармливания, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Купить Цитофлавин можно в любой аптеке, для приобретения потребуется рецепт врача. Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С, два года с даты, указанной на упаковке. Срок хранения раствора для инъекций составляет 12 месяцев. При выпадении осадка применение запрещено.

Аналоги

Препараты с аналогичным составом и механизмом действия могут использоваться для замены при появлении побочных эффектов или выявлении непереносимости одного из компонентов. Новое назначение производит лечащий врач. К таким препаратам относится:

  • Антифронт;
  • Армадин;
  • Боризол;
  • Глицин;
  • Глицисед;
  • Глутаминовая кислота;
  • Кортексин;
  • Мексиприм;
  • Нейротропин;
  • Никомекс;
  • Рилутек.

Цена Цитофлавина

Перед приобретением препарата на сайтах аптек и специализированных интернет-ресурсов мжно сделать предварительный заказ. Средний диапазон цен на все формы выпуска представлен в таблице ниже:

Форма выпуска Средняя цена
Таблетки №50 425
Таблетки №100 730
Раствор для в/в инъекций №5 569
Раствор для в/в инъекций №10 1010

Видео

Механизм действия Цитофлавина

Отзывы

Валентина, 33 года Цитофлавин назначил невролог в рамках комплексного лечения невроза на фоне стресса. Поскольку принимала не только данный препарат, затрудняюсь сказать, подействовал он или какое-то другое средство. Но мне стало лучше, прошла бессонница и постоянная тревога. Отметила, что стала лучше соображать и быстрее принимать решения. Олег, 46 лет Восстанавливался после инсульта. Прочел положительные отзывы о препарате Цитофлавин, проконсультировался с лечащим врачом, пропил месячный курс. Считается, что лекарство оказывает позитивное воздействие на кровообращение и стимулирует дыхание клеток, что помогает уменьшить очаги поражения, но я никаких позитивных изменений не отметил. Сергей, 33 года Невропотолог назначил данный препарат в рамках лечения посттравматической эпилепсии. Принимаю курсами, по одному месяцу через трехмесячный перерыв. Во время курса чувствую себя активнее, мозг работает лучше, пропадают вялость и апатия. Приступов заболевания нет уже полтора года. Побочных эффектов не возникает. Ольга, 41 год Отзывы о препарате Цитофлавин противоречивые, поэтому когда мне назначили его после перенесенного инсульта я сомневалась в адекватности лечения. После трех недель приема по две таблетки в сутки стала чувствовать себя намного лучше, почти прекратились головокружения и головные боли, улучшилась подвижность пораженной руки.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Цитофлавин таблетки - официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер: ЛС-001767 от 13.09.2011

Торговое название: ЦИТОФЛАВИН® (CYTOFLAVIN®).

Группировочное название: Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота&

Лекарственная форма: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Состав на 1 таблетку:

активные вещества:

янтарная кислота – 0,300 г, инозин (рибоксин) – 0,050 г, никотинамид – 0,025 г, рибофлавина фосфат натрия (рибофлавин) – 0,005 г;

вспомогательные вещества: повидон – 0,00810 г, кальция стеарат – 0,00390 г, гипромеллоза – 0,00360 г, полисорбат 80 – 0,00040 г;

кишечнорастворимая оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] – 0,02902 г, пропиленгликоль – 0,00291 г, краситель азорубин (кармуазин) (E 122) – 0,00007 г.

Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой красного цвета. На поперечном срезе видны два слоя. Ядро таблеток от жёлтого до жёлто-оранжевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: метаболическое средство.

Код АТХ: N07XX.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата ЦИТОФЛАВИН® компонентов.

Янтарная кислота (ЯК) - эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию.

При участии кофермента флавинадениндинуклеотида (ФАД) янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках.

Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счёт активации транспорта электронов в митохондриях.

Рибофлавин (витамин В2) является флавиновым коферментом (ФАД), активирующим сукцинатедегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.

Никотинамид (витамин РР), амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках, путем каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя никотинамид-зависимые ферменты цикла Кребса, необходимых для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.

Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов: флавинадениндинуклеотида (ФАД) и никотинамидадениндинуклеотида (НАД).

Таким образом, все компоненты Цитофлавина являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие фармакологические свойства и лечебную эффективность составляющих, обусловлена взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.

Фармакокинетика

ЦИТОФЛАВИН® обладает высокой биодоступностью.

Янтарная кислота при приёме внутрь проникает из желудочно-кишечного тракта в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 минут.

Инозин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в крови – 5 часов, среднее время удержания в крови – 5,5 часа, равновесный объём распределения около 20 литров. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (равновесный объём распределения около 500 литров). Время достижения максимальной концентрации в крови – 2 часа, среднее время удержания в крови – 4,5 часа. Никотинамид проникает через плаценту и в грудное молоко; метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками.

Рибофлавин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется в флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и флавинадениндинуклеотид (ФАД) в митохондриях. Проникает через плаценту и в грудное молоко; выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

У взрослых в комплексной терапии:

– последствия инфаркта мозга;

– других цереброваскулярных болезней (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия);

– неврастении (повышенная раздражительность, утомляемость, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Не рекомендуется для применения у детей до 18 лет в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Болезни органов пищеварения (эрозии, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастриты и дуодениты (в стадии обострения), артериальная гипотензия, нефролитиаз, сопутствующая подагра, гиперурикемия.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Не рекомендуется принимать при беременности и в период лактации, в связи с отсутствием клинических данных по эффективности и безопасности препарата в этот период.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь по 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом между приёмами 8–10 часов. Таблетки следует принимать не менее чем за 30 минут до еды, не разжёвывая, запивая водой (100 мл).

Рекомендован приём препарата в утреннее и дневное время суток (не позднее 18 часов).

Продолжительность курса лечения 25 дней. Назначение повторного курса возможно с интервалом не менее 1 месяца.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Головная боль, боли или дискомфорт в эпигастральной области. Возможны аллергические реакции в виде кожной гиперемии и зуда. К нежелательным реакциям относятся: транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение сопутствующей подагры.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

До настоящего времени случаев передозировки препаратом ЦИТОФЛАВИН® установлено не было.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Янтарная кислота, инозин и никотинамид совместимы с другими лекарственными препаратами. Рибофлавин уменьшает активность некоторых антибиотиков (тетрациклинов, эритромицина, линкомицина), несовместим со стрептомицином. Этанол, трициклические антидепрессанты, блокаторы канальцевой секреции снижают абсорбцию рибофлавина, а тиреоидные гормоны ускоряют его метаболизм.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При гипертонической болезни может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем концентрации глюкозы в крови.

Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет.

ЦИТОФЛАВИН® не оказывает влияния на: способность управлять транспортными средствами, работу с движущимися механизмами, работу диспетчеров и операторов.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой для упаковки. По 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В защищённом от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

Отпускают по рецепту.

Производитель: ООО «Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН»

(ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»).

Россия, 192102, г. Санкт-Петербург, ул. Салова, д. 72, кор. 2, лит. А, тел./факс: (812) 710-82-25.

Претензии потребителей направлять в адрес производителя.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

medi.ru

Цитофлавин

Цитофлавин – препарат, улучшающий мозговой метаболизм.

Форма выпуска и состав

  • таблетки, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые, оболочка имеет красный цвет, ядро – желтый или желто-оранжевый (10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок в картонной коробке);
  • раствор для внутривенного введения: прозрачная жидкость желтого цвета (5 или 10 мл раствора в ампуле из темного или бесцветного стекла, 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

  • активные вещества: кислота янтарная – 300 мг, инозин (рибоксин) – 50 мг, никотинамид – 25 мг, рибофлавина натрия фосфат (рибофлавин) – 5 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон, стеарат кальция, гипромеллоза, полисорбат.

Состав 1 л раствора:

  • активные вещества: кислота янтарная – 100 000 мг, инозин (рибоксин) – 20 000 мг, никотинамид – 10 000 мг, рибофлавина мононуклеотид (рибофлавин) – 2000 мг;
  • вспомогательные компоненты: N-метилглюкамин (меглумин), гидроксид натрия, вода для инъекций.

Цитофлавин показан к применению в составе комбинированной терапии при следующих заболеваниях и состояниях:

  • цереброваскулярные заболевания (гипертензивная энцефалопатия, церебральный атеросклероз);
  • последствия инфаркта мозга;
  • неврастения (повышенная утомляемость, раздражительность, утрата способности к продолжительному умственному или физическому напряжению).

Раствор для внутривенного введения

Раствор Цитофлавин показан к применению у взрослых в составе комбинированной терапии при следующих заболеваниях:

  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • сосудистая энцефалопатия 1–2-й стадии, а также последствия нарушения мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга);
  • токсическая и гипоксическая энцефалопатия при эндотоксикозах, хронических и острых отравлениях, угнетении сознания после наркоза.

У детей (в частности, недоношенных со сроком гестации 28–36 недель) раствор Цитофлавин применяется в комплексной терапии в период новорожденности при церебральной ишемии.

Противопоказания

Таблетки

Абсолютные противопоказания:

  • повышенная сенситивность к компонентам препарата;
  • возраст до 18 лет.

Относительные противопоказания:

  • заболевания ЖКТ в стадии обострения, такие как эрозия, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, дуоденит;
  • артериальная гипотензия;
  • нефролитиаз;
  • подагра;
  • гиперурикемия.

Раствор для внутривенного введения

Абсолютные противопоказания:

  • период грудного вскармливания;
  • повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата;
  • снижение парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм. рт. ст. (больные, находящиеся на искусственной вентиляции легких).

Относительные противопоказания:

  • нефролитиаз;
  • подагра;
  • гиперурикемия.

Принимать препарат следует за 30 мин до приема пищи. Не рекомендован прием Цитофлавина позднее 18.00. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды (100 мл).

Обычно Цитофлавин назначают по 2 таблетки 2 раза в день. Интервал между приемами должен составлять 8–10 ч. Длительность терапии – 25 дней. При необходимости возможно проведение повторного курса приема препарата, но не ранее чем через 30 дней.

Раствор для внутривенного введения

Вводить раствор Цитофлавин следует внутривенно капельно, разводя 100–200 мл 5–10% глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия.

Взрослые

  • острое нарушение мозгового кровообращения: необходимо начать терапию препаратом в максимально короткие сроки после развития заболевания. Рекомендованная доза – 10 мл с интервалом 8–12 ч на протяжении 10 дней. Возможно увеличение дозы до 20 мл;
  • дисциркуляторная энцефалопатия и последствия нарушения мозгового кровообращения: 10 мл 1 раз в сутки на протяжении 10 дней;
  • токсическая и гипоксическая энцефалопатия: 10 мл 2 раза в сутки, с интервалом 8–12 ч на протяжении 5 дней. В случае коматозного состояния больного вводят 20 мл препарата, разведенные с 200 мл раствора декстрозы.
  • угнетение сознания после наркоза: требуется однократное введение препарата в тех же дозах, что при токсической и гипоксической энцефалопатии.

Детям (в том числе недоношенным) препарат вводят внутривенно, капельно, медленно, после разведения в 5 или 10% растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5) из расчета 2 мл/кг/сут. Оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 ч жизни. Вводить приготовленный раствор следует с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток на протяжении суток, в зависимости от расчетного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Продолжительность курса лечения в среднем составляет 5 суток.

Побочные действия

Таблетки

  • ЦНС: головная боль;
  • пищеварительная система: дискомфорт или боль в эпигастральной области;
  • аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи;
  • обмен веществ: транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение сопутствующей подагры.

В случае утяжеления описанных нежелательных эффектов или обнаружения иных пациенту рекомендовано обратиться к врачу.

Раствор для внутривенного введения

  • пищеварительная система: непродолжительные дискомфорт или боль в эпигастральной области, тошнота;
  • дыхательная система: непродолжительные боли и дискомфорт в области грудной клетки, ощущение пощипывания в носу, затруднение дыхания;
  • ЦНС: головная боль, головокружение;
  • аллергические реакции: кожный зуд.

Быстрое внутривенное капельное введение может вызвать такие симптомы: сухость и горечь во рту, чувство жара, першение в горле. Отмена препарата в случае развития данных эффектов не требуется.

Длительное применение высоких доз препарата может повлечь транзиторную гипогликемию, гиперурикемию, обострение подагры.

Также возможны следующие нежелательные явления: дизосмия, побледнение кожи.

Передозировка

Случаев передозировки Цитофлавина не описано.

Особые указания

Пациентам с сахарным диабетом на фоне приема Цитофлавина требуется мониторинг концентрации глюкозы в крови.

Препарат способен вызвать интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.

В случае критического состояния больного внутривенное ведение препарата возможно только после нормализации показателей центральной гемодинамики.

Применение при беременности и лактации

Таблетки

При отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата возможно применение Цитофлавина в форме таблеток в период беременности и грудного вскармливания.

Раствор для внутривенного введения

Противопоказано применение Цитофлавина внутривенно при грудном вскармливании. В период беременности внутривенное введение препарата разрешено.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нефролитиазом следует применять препарат с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • гипотензивные препараты: возможно, потребуется коррекция их дозы;
  • доксициклин, тетрациклин, окситетрациклин, эритромицин, линкомицин: Цитофлавин снижает активность данных препаратов;
  • стрептомицин: противопоказан совместный прием;
  • хлорпромазин, имизин, амитриптилин: названные препараты нарушают включение рибофлавина (входящего в состав Цитофлавина) во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид, а также усиливают его выведение с мочой;
  • тиреоидные гормоны: повышают скорость метаболизма рибофлавина;
  • хлорамфеникол: Цитофлавин снижает развитие его побочных эффектов.

Цитофлавин совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, с антиоксидантами и анаболическими стероидами.

Аналоги

Аналогом Цитофлавина является Церебронорм.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света; таблетки – при температуре не выше 25 °C, раствор – от 18 до 20 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту

Цена на Цитофлавин в аптеках

Цена на упаковку Цитофлавина, содержащую 100 таблеток, составляет около 750 рублей; упаковка, содержащая 10 ампул раствора по 10 мл, стоит в среднем 1050 рублей.

Отзывы о Цитофлавине

Согласно отзывам, Цитофлавин – эффективный препарат, улучшающий самочувствие в значительной степени.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

spravka03.net

Цитофлавин: инструкция по применению

Следует с осторожностью применять при нефролитиазс, подагре, гнперурикемии. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата ЦИТОФЛАВИН® обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Введение препарата новорождённым (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). Ш» возможности следует контролировать показатели сывороточного лактата и пиокозы.

Скорость введения раствора, содержащего ЦИТОФЛАВИН®, следует уменьшить иди временно прекратить инфузию новорожденным (недоношенным) детям:

- находящимся на искусственной вентиляции лёгких - при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожаемого по развитию нарушений мозгового кровообращения;

- при сохраненном спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом СРАР или получающим воздушно-кислородную смесь через маску - при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожаемого по появлению или учащению приступов апноэ.

Возможно интенсивное окрашивание мочи в жйтгый цвет и снижение уровня паокозы в крови (что нео&мдимо учитывать при назнанеюш).

У больных сахарным диабетом; лиц, находящихся на диете с резким ограничением углеводов; пациентов, принимающих препараты е гипогаикемизирующим действием (в т. ч. Р-адреноЗдокаторы, И-АПФ, препараты сульфонилмочевины и др.), а также у больных с отравлениями гипогликемизирующими средствами (алкоголь, парацетамол, хлорпротиксен и др.) лечение препаратом ЦИТОФЛАВИН® проводить под контролем показателя глюкозы крови.

При превышении скорости введения препарата могут регистрироваться нежелательные реакции, исчеза­ющие после снижения скорости введения.

У пациентов с нарушением функций почек и печени, а также у больных пожилого и старческого возраста изменение режима дозирования не требуется.

ЦИТОФЛАВИН® не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами. 

apteka.103.by


Смотрите также