Лекарство от рассеянного склероза список


Лекарство от рассеянного склероза: передовые разработки

От рассеянного склероза создано более 160 препаратов, каждый из которых обладает меньшей или большей популярностью в разных странах. Неврологи утверждают: лекарство от рассеянного склероза будет изобретено в ближайшее время. Но пока что никакого медикамента, гарантированного устраняющего причину болезни, не существует.

Классификация препаратов

Рассеянный склероз – это аутоиммунная патология, причины которой в полной мере не удается установить. Это мешает врачам искать действенные препараты. Но можно использовать средства, которые замедляют течение рассеянного склероза.

Опытный невролог способен подобрать схему терапии, которая продлит жизнь человека на 10-15 лет до момента инвалидизации.

Существует 3 группы препаратов от рассеянного склероза: медикаменты для ликвидации острых состояний, лекарства для торможения болезни, средства для улучшения самочувствия. Их использование не взаимозаменяемо, медикаменты должны дополнять друг друга в разные периоды активизации РС.

Препараты при обострениях

Для лечения обострений рассеянного склероза используют препараты, состоящих из кортикостероидных гормонов. Они обладают серьезными преимуществами, так как значительно подавляют активность иммунной системы. При этом кортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным действием.

Самые распространенные вещества, применяемые при РС: таблетированный преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон.

Последние два вещества используются только внутривенно и обладают усиленным действием. Однако гормоны нельзя использовать постоянно: развиваются побочные эффекты, нарушения инструкции могут привести к летальному исходу.

В ряде случаев гормоны не помогают пациентам, тогда назначают очистку крови.

Плазмаферез – процедура, при которой кровь человека прогоняют через специальный аппарат. Это разрушает некоторые элементы и меняет состав крови.

Ботулинический токсин

Токсин получают из специфических бактерий. В его состав входит протеин, а само вещество относится к группе нейротоксинов, которые угнетают активность определенных волокон. Ботулинический токсин снимает спазмы мышц при РС.

Для терапии используются разные виды вещества. Они блокируют распад ацетилхолина, который усиливает нервные сигналы в мышцах, вызывая спазмы. Через некоторое время после начала приема лекарства мышцы расслабляются.

Токсин вводят внутримышечно, а первый эффект наступает уже через неделю лечения. Сохраняется действие на 5-7 месяцев. Врачи назначают инъекции 1 раз в 3 месяца для поддержания эффекта. Однако его нельзя использовать, если случился спазмы крупных мышц.

К побочным эффектам препарата относят: мышечную слабость, ограничение подвижности, симптомы гриппа.

Через 1-2 суток после введения вещества в организм негативная симптоматика проходит. У небольшого числа пациентов развивается устойчивость к веществу, так как организм начинает вырабатывать антитела к токсину.

ПИТРС, зарегистрированные в РФ

Препараты для лечения рассеянного склероза – ПИТРС – нацелены на замедление болезни. В РФ действует несколько принятых групп медикаментов. Средства «первой линии» — это глатирамер ацетат и интерфероны всех видов:

  • Бета интерферон. Неврологи назначают для терапии средства российского производства: «Инфибета», «Ронбетал», «Интерферон бета 1б». Также используется немецкий препарат «Бетаферон» и швейцарское лекарство «Экставиа».
  • Интерферон бета для подкожных инъекций. В этой группе одобрено 2 медикамента: итальянский «Ребиф» и аргентинский «Генфаксон».

  • Интерферон бета для внутримышечного введения. Чаще всего назначается «Авонекс», который производится в разных странах Евросоюза, а также «СинноВекс», созданный в Иране.
  • Препараты с глатирамер ацетатом. Производятся только в Израиле, называется лекарство «Копаксон-Тева». Аналогичное средство начали создавать в 2016 году в России, экспериментальное лечение уже начато. Называются препараты «Ф-Синтез» и «Аксоглатиран».

Препараты «второй линии» назначаются реже, но также обладают высокой эффективностью. К ним относят средства на основе натализумаба, лаквинимода, финголимода. Производятся средства в Израиле и Европе.

Особенности назначения ПИТРС

Выбирают лекарство от рассеянного склероза в зависимости от стадии болезни, особенностей симптомов. При этом назначение лекарств возможно, если состояние соответствует некоторым требованиям:

  • Раннее начало лечения. Если диагностирован ремиттирующий РС, при этом за 2 года у пациента наблюдалось от 2 обострений и больше. При вторично-прогрессирующем РС с 2 обострениями за 2 года.
  • Оценка тяжести состояния по EDSS. Степень не должна быть больше 6,5 баллов, тогда можно использовать ПИТРС для лечения склероза. Также важно учитывать на этом этапе, что никакие лекарства от рассеянного склероза ранее не использовались.

  • Согласие пациента. Человека информируют о результатах, возможных побочных эффектов. При этом он должен быть согласен с тем, что нужно постоянно посещать врача и контролировать эффективность терапии.
  • Выбор оптимального действующего вещества. Так, при ремиттирующем РС используются интерфероны всех типов. А при вторичном только определенные виды.
  • Возраст человека. Не все препараты можно использовать для лечения РС до 18 лет.
Назначение лекарств для лечения рассеянного склероза проводится только на специальной врачебной комиссии с изучением клинических исследований. Должно сопровождаться согласием родителей на терапию.

Противопоказания ПИТРС

Лечить РС интерферонами нельзя при наличии определенных болезней, в том числе психических расстройств:

  • суицидальные мысли, депрессия;
  • декомпенсаторная стадия болезни печени;
  • эпилепсия;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • тяжелые болезни сердца;
  • повышенная чувствительность к активным компонентам.

Эти противопоказания относятся к интерферонам. У глатирамера: чувствительность, беременность и панические атаки.

Медикаменты для повышения качества жизни

В эту группу входят лекарства, которые устраняют симптомы, усложняющие жизнь человека.

Некоторым пациентам требуется восстановление пищеварительного процесса, устранение запоров. Для этого используют магнезию, бисакодил, докузат. Дисфункции мочеиспускания убирают препараты дарифенацина, толтеродина и тамсулозина.

Инновационные средства для лечения

Новые препараты – это средства, которые находятся в стадии изучения и тестирования. Они используются в рамках экспериментальной терапии и нередко дают впечатляющие результаты.

Диметилфумарат – уникальное вещество для лечения рассеянного склероза, применяемое при тяжелых степенях.

Хорошей эффективностью обладают и другие новые медикаменты: «Финголимод», «Алемтузумаб», «Даклизумаб». Все эти средства входят в группу иммуносупрессивных лекарств, которые подавляют активность иммунной системы. Многие из этих медикаментов ранее использовались при лечении других серьезных патологий, но для терапии РС стали применяться недавно.

LINGO-1 – новейшее средство для лечения рассеянного склероза, находящееся в стадии испытаний. Оно восстанавливает миелиновые оболочки нервных окончаний во всей нервной системе. Ученые полагают, что это лекарство сможет сделать существенный прорыв в области терапии РС.

В России лекарства от рассеянного склероза используются не в полном объеме. Существенные запреты на зарубежные препараты ограничивают возможности пациентов, но медицина предлагает российские разработки, которые также доказывают свою эффективность.

nevrology.net

Разбираемся в многообразии препаратов для лечения рассеянного склероза, их действии и эффективности

Рассеянный склероз (РС) – одна из самых актуальных проблем современной медицины. Это хроническое заболевание занимает 4 место по распространенности среди всей неврологической патологии, уступая лишь инсультам, паркинсонизму и эпилепсии. К тому же рассеянный склероз отличается ранним дебютом в возрасте до 30 лет, склонностью к неуклонной прогрессии и высокой степенью инвалидизации пациентов.

Все это делает очень актуальным поиск действительно результативных препаратов и лечебных методик, и многие исследователи, фармацевтические фирмы и врачебные коллективы во всем мире работают над этой проблемой. Актуальный список лекарств для лечения рассеянного склероза очень широк, он уже включает более 160 оригинальных средств (не считая дженериков и аналогов) и продолжает пополняться.

Что используют для лечения

Лечение рассеянного склероза – непростая задача, требующая подбора комбинации и дозировки препаратов с учетом фазы заболевания, характера и выраженности симптомов. При этом терапевтическая схема может включать несколько лекарственных средств, что позволяет решать комплекс задач.

В зависимости от оказываемого действия все препараты подразделяются на 3 основные группы:

  1. Средства для базовой терапии заболевания, способные влиять на его течение и менять ближайший прогноз.
  2. Симптоматические средства. Они в целом не влияют на течение, но позволяют смягчить проявления определенных симптомов, улучшить самочувствие и функциональные возможности пациентов. Их назначают только при необходимости, нередко на непродолжительный период.
  3. Вспомогательные препараты, улучшающие функционирование нервной системы и дополняющие действие базовой терапии. Их используют периодическими курсами, не прерывая основное лечение.

Комбинированная терапия рассеянного склероза дает обычно лучший эффект при клинической и субъективной оценке, чем применение монотерапии.

Базовая терапия рассеянного склероза: группы препаратов

Все используемые современные препараты для лечения рассеянного склероза можно объединить в несколько групп. При этом основным признаком является механизм их клинического эффекта, в большинстве случаев связанный со сходностью базовой формулы действующих веществ. Но в нескольких группах объединены средства разного происхождения, которые тем не менее оказывают примерно одинаковое действие на течение заболевания или основные его симптомы.

В настоящее время выделяют несколько групп базовых лекарственных препаратов, рекомендованных официальной медициной для использования при рассеянном склерозе:

  1. Глюкокортикостероиды. Согласно современным клиническим рекомендациям, они являются препаратами первого выбора для лечения обострений рассеянного склероза. Поэтому их обычно включают в базовые схемы терапии первого приступа болезни и последующих ухудшений.
  2. Противовирусные препараты.
  3. Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (сокращенно – ПИТРС). Это неоднородная по происхождению группа средств, которые влияют на работу иммунной системы и оказывают иммуномодулирующее действие.
  4. Цитостатики и иммуносупрессоры.
  5. Моноклональные антитела.
  6. Иммуноглобулины.

Новое лекарство от рассеянного склероза обычно является более современным (усовершенствованным) вариантом уже известных продуктов и дополняет соответствующую группу. Хотя иногда для лечения этого заболевания регистрируются лекарства, которые выносят в отдельную классификационную категорию.

Глюкокортикостероиды

Являются основой классического купирующего лечения рассеянного склероза, используются для проведения гормональной пульс-терапии в период тяжелого обострения. При этом организм пациента в течение короткого времени (3-5-7 дней) насыщается большими дозами глюкокортикостероидов. Такая схема позволяет быстро подавить активность иммунной системы и одновременно снизить риск развития побочных эффектов.

В большинстве случаев в первые дни лечения предпочтение отдается глюкокортикостероидам для внутривенного введения, чаще всего при этом используется Метипред или Преднизолон. В последующем их заменяют на таблетированные формы, с пошаговым снижением применяемой суточной дозы гормонов.

Преднизолон, Дексаметазон и Медрол (Солу-медрол) в таблетках назначаются одновременно с препаратами для снижения риска появления стероидных язв в желудочно-кишечном тракте.

Существует также схема лечения нетяжелых обострений с использованием тетракозактида, синтетического аналога адренокортикотропного гормона.

Противовирусные средства

Противовирусные препараты применяются для снижения вирусной нагрузки на иммунную систему. Это позволяет уменьшить риск рецидива и несколько снизить скорость прогрессии заболевания. Дело в том, что вирусные инфекции у большинства пациентов провоцируют обострение и потому нуждаются в интенсивном лечении.

Для противовирусной терапии применяются Циклоферон и Амиксин. Нередко назначаются и другие препараты, хотя они и не входят в список рекомендованных при рассеянном склерозе средств.

ПИТРС

В настоящее время ПИТРС входят в большинство базовых схем лечения рассеянного склероза. Желательно их использование на ранних стадиях болезни, что позволяет облегчить тяжесть ее течения, снизить частоту и продолжительность обострений, как можно дольше сохранить способность к самообслуживанию и отодвинуть срок инвалидизации.

Препараты изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС)

ПИТРС разрешены для использования с 12-летнего возраста. К 1-ой линии препаратов этой группы относят:

  • Интерфероны бета-1α (Авонекс, Ребиф, Генфаксон, СинноВекс), пегилированный интерферон бета-1α (Плегриди). Выпускаются в виде препаратов для внутримышечного и подкожного введения, что позволяет использовать их на разных этапах болезни с различной степенью активности процесса. Замедляют процесс нейродегенерации, у ⅔ пациентов на 30% сокращают число рецидивов.
  • Интерфероны бета-1β (Инфибета, Бетаферон, Экстивиа). Могут использоваться в период обострения и частичной ремиссии при разных формах болезни. Подавляют ответ иммунных клеток, взаимодействуя с рецепторами на их поверхности, оказывают одновременно противовирусное и иммуномодулирующее действие.
  • Глатимера ацетат (Глатират, Копаксон и Копаксон 40, Аксоглатиран-Ф, Тимексон). Имеют структурное сходство с белками миелиновой оболочки, что позволяет им «отвлекать» на себя часть аутоантител и в некоторой степени блокировать миелин-специфические иммунные реакции.
  • Полиоксидоний.
  • Диметилфумарат (коммерческое название – Текфидера). Снижает активность иммунных клеток и уменьшает высвобождение провоспалительных цитокинов, но окончательно механизм действия препарата при рассеянном склерозе еще не выяснен.
  • Терифлуномид (Абаджио). Избирательно и обратимо блокирует один из митохондриальных ферментов для синтеза пиримидина, тем самым подавляя пролиферацию стимулированных лимфоцитов.

К ПИТРС 2-ой линии относят Финголимод (Несклер, Гилениа), Натализумаб (Тизабри), Алемтузумаб (Кэмпас). Они назначаются при неэффективности или плохой переносимости средств 1 линии, при усилении активности процесса на фоне проводимой базовой терапии. Риски для здоровья при применении этих препаратов выше, они способны оказывать нейротоксичный и кардиотоксичный эффекты.

Цитостатики

Подавляют пролиферативную активность делящихся клеток, поэтому первоначально они использовались только как противоопухолевые средства. В последующем показания для их применения начали расширяться, и более 10 лет назад их стали назначать для лечения рассеянного склероза.

В настоящее время спектр применяемых цитостатических препаратов достаточно широк. Назначаются Азатиоприн, Циклофосфамин, Кладрибин, Метотрексат, Митоксантрон (Онкотрон, Новатрон). Они могут использоваться самостоятельно (для монотерапии) или в комбинации с другими средствами, при тяжелом течении к ним нередко добавляют гормональные таблетки.

Цитостатики – одни из самых тяжело переносимых лекарственных средств. Им свойственно достаточно много побочных эффектов, вплоть до потенциально опасных для жизни. Это связано с универсальностью их цитостатического действия, они подавляют деление всех активнопролиферирующих клеток в организме человека. Но наиболее выраженное влияние они оказывают на стволовые клетки костного мозга, что и объясняет частое возникновение гематологических осложнений. Тем не менее, цитостатики широко применяются для лечения рассеянного склероза, с тщательным подбором дозы и учетом клинического течения и стадии заболевания.

Моноклональные антитела

Многие врачи относят их к группе ПИТРС, используя в качестве средств 2 линии. В то же время, это препараты для целевой терапии, для некоторых пациентов оказывающиеся более эффективными, чем гормоны и цитостатики.

Моноклональные антитела – это специально созданные с помощью лабораторных мышей клетки-клоны, способные нейтрализовать узкоспецифические иммунокомпетентные соединения. Фактически это антитела против антител к миелину. Ни на какие другие соединения они не действуют. Причем они могут быть гуманизированными (с 90% заменой белков на человеческие), химерическими (с заменой около 66% белка) и полностью человеческими.

В настоящее время для использования при рассеянном склерозе официально зарегистрированы Натализумаб (Тизабри) и Алемтузумаб (Кэмпас). Еще несколько видов моноклональных антител находятся на стадии клинических испытаний.

Вспомогательные средства

Помимо базовой терапии, при рассеянном склерозе широко применяются препараты вспомогательного действия. Они входят в рекомендованные схемы лечения и нередко используются одновременно с основными препаратами или для лечебно-профилактических курсов между обострениями.

К ним относятся:

  1. Кислоты, оказывающие антиоксидантное действие, благотворно влияющие на микроциркуляцию и процессы естественной детоксикации. Обычно назначаются янтарная кислота в таблетках, никотиновая кислота в таблетках, тиоктовая или липоевая кислота (в виде таблетированного препарата Берлитион или Тиоктацид).
  2. Витамины. Они необходимы для большинства метаболических реакций, обладают антиоксидантным действием, а некоторые из них благотворно влияют на нервную передачу и состояние нейронов. Применяются витамины группы В (В₁ или тиамин, В₆ или пиридоксин, В₁₁ или карнитин, В₁₂ или цианкобаламин), витамин Д, фолиевая кислота, витамины С и Е.
  3. Лецитин. Входит в состав оболочек нейронов (нервных клеток), является предшественником ацетилхолина (вещества, участвующего в межнейрональной передаче нервных импульсов), оказывает антиоксидантное действие. При рассеянном склерозе лецитин назначается для защиты миелиновых оболочек, ускорения их восстановления, улучшения функционирования нервной системы.
Препараты вспомогательного действия используемые в терапии рассеянного склероза

К вспомогательным средствам можно отнести и препараты с нейротрофическим и нейропротекторным действием (Церебролизин, Актовегин, Кортексин). Они производятся на основе нервной ткани (мозга) молодых животных, содержат большое количество факторов роста и других веществ, способствующих росту новых нервных волокон и восстановлению повреждений. Применяются для повышения качества ремиссии, снижения скорости прогрессии заболевания.

Препараты симптоматической терапии

Симптоматическая терапия в большинстве случаев направлена на смягчение наиболее дискомфортных для пациентов симптомов рассеянного склероза: боли, мышечной спастичности, задержки мочи.

Для этого используются обезболивающие таблетки (анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства или НПВС), противосудорожные средства, ганглиоблокаторы и миорелаксанты разных групп (Баклофен, Мидокалм, Габапентин и др.). Иногда прибегают и к помощи ботулинотерапии – инъекциям препаратов ботулотоксина для достижения локального временного периферического паралича чрезмерно тонизированных мышц. А при выраженном болевом синдроме и неэффективности других средств иногда используются наркотические анальгетики.

Антидепрессанты, средства с успокаивающим (транквилизирующим) эффектом и препараты для глубокого сна тоже относят к симптоматическим. Следует учитывать, что людям с рассеянным склерозом подходят не все лекарства, так как вызываемые ими побочные эффекты могут ухудшить самочувствие и даже усугубить имеющиеся симптомы. Например, для коррекции аффективных нарушений (проблем с настроением) обычно используют СИОЗС, а в качестве снотворных – так называемые гипнотики (Имван, Ивадал, Зопиклон, Сонован).

Средства, не включенные в принятые клинические рекомендации

Благодаря активному поиску эффективного лечения аутоиммунных заболеваний в настоящее время существует большое количество средств, показавших хорошую результативность в испытаниях на животных, в первых фазах масштабных клинических исследований или в повседневной практике. Они не входят в официальные клинические рекомендации по лечению рассеянного склероза, но используются многими людьми с различными заболеваниями аутоиммунной природы.

В последние годы к таковым относятся пептиды натурального и синтетического происхождения.

Циклотид – препарат на основе макроциклических пептидов натуральной (растительной) природы. В экспериментах на животных они тормозят деление Т-лимфоцитов и угнетают активность интерлейкина-2. Крупномасштабных исследований на людях пока не проводилось, поэтому Циклотид нельзя отнести к безопасным. Достоверной информации о его переносимости, влиянии на общее здоровье и об отдаленных последствиях пока нет.

Синтетические пептиды или селективные полипептиды – содержат искусственно синтезированные фрагменты основного миелинового белка (миелина). При их применении частично нейтрализуются циркулирующие в спинномозговой жидкости антитела к собственному миелину, что способно снизить скорость разрушения миелиновых оболочек и улучшить состояние пациентов. Этот эффект приравнивается к иммуносупрессивным. По отзывам, синтетические пептиды используются пациентами на разных стадиях заболевания, чаще всего на этапе сохранения явной симптоматики и между атаками (обострениями).

Несмотря на обилие используемых лекарств, в настоящее время пока не разработаны действительно эффективные схемы лечения, позволяющие исцелить или хотя бы надежно предотвратить дальнейшее развитие этого заболевания. Все инъекции и таблетки при рассеянном склерозе подбираются индивидуально, причем в большинстве случаев со временем приходится менять терапию и искать новые результативные комбинации.

ponervam.ru

Что принимать от рассеянного склероза?

Существует ли действенное лекарство от рассеянного склероза? Неврологи всего мира выписывают при этой болезни более 160 самых разных медикаментов. Как разобраться, что означают все эти названия?

Рассеянным склерозом называется патологический процесс, при котором иммунная система человека по неизвестной причине начинает атаковать его собственную нервную систему. Объектом атаки становятся миелиновые оболочки нервных путей головного и спинного мозга. Начинается воспаление, завершающееся гибелью миелиновых клеток и образованием рубцов. Процесс имеет сразу несколько очагов и по этой причине называется рассеянным.

Классификация лекарств

К сожалению, до сей поры неизвестная причина агрессивного поведения собственного иммунитета не дает фармакологам отыскать средство от склероза. Однако можно существенно замедлить его течение, а грамотный врач-невролог обязательно выпишет препараты, сохраняющие для пациента качество жизни.

Все средства, которые выписываются при рассеянном склерозе, условно делятся на:

  • средства для снятия острых состояний;
  • препараты для торможения развития РС;
  • лекарства, предназначенные для облегчения состояния пациентов.

Снятие обострений

Место в первом ряду средств от обострений рассеянного склероза занимают кортикостероидные гормоны. При борьбе с болезнью они обладают неоспоримыми достоинствами, подавляя активность иммунной системы, атакующей собственный миелин? и в то же время значительно тормозя воспалительный процесс.

К кортикостероидам относятся:

  • преднизолон (назначается в таблетках);
  • метилпреднизолон и дексаметазон (вводятся внутривенно).

К сожалению, эти гормоны нельзя назначать на длительный срок — у них имеется ряд тяжелых побочных эффектов, а применение в нарушение инструкции может привести к смерти.

Если глюкокортикоиды бессильны, назначается очистка крови — плазмафорез. Кровь пациента пропускается через аппарат, разделяющий ее на составные элементы. Процедура очистки крови длится около часа с небольшим.

Торможение развития болезни

Пациентам назначаются так называемые препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС).

Бета-интерферон

Инъекции интерферона — прошедшее проверку временем в терапии РС средство, хорошо показавшее себя в начале развития заболевания. Для лечения используют интерферон бета 1а (укол в мышцу) и бета 1b (подкожно). Основное действие, которое оказывают эти препараты, заключаются в уменьшении проницаемости гематоэнцефалического барьера, благодаря чему к клеткам мозга попадает меньше иммунных клеток. Дополнительный плюс интерферонов — они предохраняют нейроны от повреждения.

Хотя нежелательное действие стараются минимизировать, но все же оно есть — на фоне приема могут развиться гриппоподобное состояние и депрессия. Интерфероны влияют на состав крови, уменьшая содержание лейкоцитов и, соответственно, подавляя иммунитет. Поэтому важно на этом этапе избегать больных людей, чтобы не заразиться. Не всегда подходят для детей — иммуноглобулины при детском возрасте более предпочтительны.

Копаксон

При разработке его сначала показалось, что найдено лекарство от рассеянного склероза. Копаксон представляет собой молекулы полимера, сходные с человеческим миелином. Его вводят подкожно, используя в качестве «приманки» для иммунных клеток — те оставляют миелин в покое и начинают уничтожать похожий на него копаксон.

В исследованиях этот препарат не показал никакого преимущества перед бета-интерферонами, но побочные эффекты у него редки и, как правило, не требуют дополнительной коррекции.

Иммуноглобулины

Препарат второго ряда после интерферона. В отличие от прочих, иммуноглобулины при РС активно применяются в детском возрасте. Вводится внутривенно, практически не имеет побочных действий и обладает достаточно высокой эффективностью по торможению рассеянного склероза.

Тисабри

Он же натализумаб. Механизм его действия заключается в связывании иммунных рецепторов клеток. Капельницу с ним делают каждые четыре недели. Тисабри можно сочетать с бета-интерфероном.

Вследствие сильного подавления иммунитета в период лечения натализумабом существует риск активации различных болезней, самой опасной из которых является мультифокальная лейкоэнцефалопатия.

Гилениа

Гилениа (действующее вещество называется «финголимод») — подавитель иммунитета. Применяют его при ремиттирующем РС. Побочное действие — инфекционные заболевания, поэтому во время лечения необходимо часто проверяться на наличие возможных возбудителей.

Гилениа мешает лимфоцитам покидать лимфоузлы, за счет чего у 70 % пациентов достигается эффект значительного уменьшения частоты обострений.

Абаджио

Торговое название вещества — терифлуномид, таблетки. Стимулятор иммунитета, способный уменьшать число лимфоцитов. Имеет большое количество побочных эффектов, среди которых грипп, выпадение волос, тошнота, рвота и зубная боль. Несмотря на них, весьма эффективен по сравнению с интерферонами.

Противоопухолевые препараты

К ним относятся митоксантрон (торговая марка Новантрон) и циклофосфамид (цитоксан). Традиционно эти лекарства относятся к химиотерапии, и принимают их при онкологических заболеваниях. Но в случае с рассеянным склерозом оказывается полезной их способность подавлять иммунитет.

Побочные эффекты тяжелы и знакомы по частому описанию раковых больных: тошнота и рвота, выпадение волос, анемия, развитие кровотечений и повышенный риск подхватить инфекцию. Поэтому от использования их постепенно отходят, предпочитая новые лекарства тисабри и гилениа.

Миноциклин

Это антибиотик, который, согласно результатам экспериментов медиков из США, подавляет воспалительный процесс у пациентов с РС. Но не стоит ему слишком доверять — вещество все еще находится в стадии тестирования.

Препараты с недоказанной эффективностью

Отечественные врачи могут назначить пациентам с рассеянным склерозом такое сочетание, как лецитин и амиксин. Эффективность их, не будучи подтвержденной достоверными исследованиями, довольно сомнительна.

Встречаются также рекомендации использовать флуревиты — «лекарства», распространители которых обещают чудесное омоложение организма и избавление от болячек. Чудес, к сожалению, не бывает, и действие флуревитов клинической практикой не подтверждается.

Улучшение качества жизни пациентов

Мышечная скованность

Данная группа представлена лишь одним лекарством — фампира (торговое название фампридина). К сожалению, в России оно не зарегистрировано как лекарство, поэтому покупать придется через иностранные аптеки. Фампира снимает мышечную скованность, вызванную повреждением нервно-проводящих путей, и возвращает больному возможность двигаться без посторонней помощи.

Мышечная боль

Частые мышечные спазмы, иногда очень болезненные, снимаются при помощи таких веществ, как:

  • баклофен;
  • циклобензаприн;
  • диазепам;
  • тизанидин.

В качестве препарата долговременного (до полугода) действия могут быть применены уколы в мышцу ботулотоксина, косметический вариант которого известен под торговой маркой Ботокс.

Хроническая усталость

Больные РС часто жалуются на хроническую усталость. К сожалению, в нашей стране ее лечить практически нечем — западный препарат выбора провигил (модафинил) в РФ запрещен. Остаются лекарства на основе амантадина, но его действие проявляется слабо и не у всех пациентов.

Депрессия

Любая хроническая болезнь, требующая борьбы с ней, истощает моральные силы пациента, и рассеянный склероз не исключение. Для того чтобы не позволять пациенту падать духом (что не полезно при любом заболевании), врач может рекомендовать вещества из группы антидепрессантов, такие как:

  • бупропион;
  • флуоксетин;
  • дулоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Эректильная дисфункция

Она частенько сопровождает больных мужчин. Для коррекции нарушений в половой сфере назначаются виагра (силденафил) или ее аналоги сиалис и левитра.

Парестезии и гипестезии

Внезапное болезненно-неприятное повышение чувствительности кожи, покалывание, жжение либо, наоборот, падение чувствительности, происходящие из-за нарушения нормального прохождения импульса по нервам, корректируются аналогами гамма-аминомасляной кислоты габапентином или прегабалином. В отдельных случаях могут назначаться трициклические антидепрессанты амитриптилин и нортриптилин.

Запоры

Часто возникающее неудобство. Снимается распространенными бисакодилом, докузатом или магнезией.

Дисфункции мочеиспускания

Расстройство мочеиспускания наблюдается у подавляющего большинства больных. Встречается частое либо ночное недержание мочеиспускания, а также разнообразные задержки. Справиться с этим помогут:

  • дарифенацин (энаблекс);
  • оксибутинин (дитропан);
  • тамсулозин (фломакс);
  • толтеродин (детрол).

Так какое лекарство лучше принимать?

Без согласования с врачом — никакое. Помните, что наша статья — не руководство к действию, а всего лишь краткий справочник самых распространенных средств, применяемых от склероза. Рассеянный склероз — тяжелый недуг, для борьбы с которым применяются сильнодействующие вещества с множеством побочных эффектов.

Одновременный прием нескольких сильнодействующих лекарств сам по себе наносит значительный удар по организму пациента. Для эффективного лечения подходящие препараты необходимо подбирать. Для всего этого нужен постоянный мониторинг состояния, который невозможно проводить в домашних условиях.

Если у вас есть опыт применения препаратов от РС, либо вы знаете о новом средстве - поделитесь, пожалуйста, этой информацией в комментариях.

oskleroze.ru

Эффективные препараты при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание, протекающее в хронической форме, прогрессирующее с разной скоростью. Характеризуется повреждением миелиновой оболочки нервных волокон, что приводит к ухудшению проводимости импульсов, которые поступают из мозга к частям тела. В результате возникают неврологические симптомы, управление организмом затрудняется. Ученые постоянно создают новые лекарства от рассеянного склероза, которые помогают приостановить развитие заболевания.

Определение, симптомы и последствия патологии

Рассеянный склероз – заболевание ЦНС, которое приводит к инвалидности в молодом возрасте. Чаще диагностируется у пациентов в возрасте 16-40 лет. Диагноз ставят, опираясь на критерии МакДональда, утвержденные в 2010 году. Чтобы подтвердить диагноз, врачу-неврологу необходимо убедиться в распространенности очагов демиелинизации и постоянном появлении новых участков пораженной ткани. Чтобы выбрать программу терапии, врач учитывает индивидуальные особенности больного, характер течения патологии и скорость прогрессирования.

В 2014 году по характеру течения болезнь разделили на ремиттирующую (для которой свойственны повторяющиеся периоды ремиссии) и прогрессирующую формы. Диагностическое МРТ-обследование показывает участки демиелинизированной нервной ткани в режиме Т1 (черные пространства) и Т2 (очаги высокой интенсивности). Симптомы связаны с ограничением моторной активности, нарушением двигательной координации, зрительной дисфункцией, изменением чувствительности (онемение, покалывание), судорожными, эпилептическими приступами.

Последствия: утрата двигательных функций, инвалидность, летальный исход (0,1-0,5% случаев в результате быстрого, агрессивного течения). В среднем 10 лет проходит с момента появления первых симптомов до утраты способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Корректная терапия при помощи современных препаратов от рассеянного склероза позволяет отсрочить серьезные осложнения. В России больные рассеянным склерозом бесплатно получают таблетки, которые способны затормозить развитие заболевания.

Основные методы терапии

Прием таблеток от рассеянного склероза осуществляется под контролем врача. Контрольные обследования показывают степень эффективности конкретного лекарства у каждого больного. При необходимости программа лечения корректируется. Лекарственные средства, которые не оказывают терапевтического действия, заменяются другими. При лечении рассеянного склероза прием фармацевтических препаратов сочетается с другими эффективными методиками:

  1. Лечебная гимнастика (активная и пассивная).
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж.

Диетотерапия – одно из приоритетных направлений лечения. Организация правильного питания не менее эффективна, чем лекарственные средства. Доказано, что аутоиммунная реакция организма связана с аллергией на некоторые виды еды, повышенной чувствительностью к определенным продуктам питания. Специальный рацион поддерживает хорошее самочувствие у больного и препятствует прогрессированию заболевания.

Фармацевтические препараты

Усилия врачей направлены в первую очередь на восстановление нормальной функциональности иммунной системы пациента и устранение неврологической симптоматики. Лекарственное средство интерферон-β-1b с противовирусным и иммуномодулирующим действием разработано в 1999 году и до сих пор эффективно используется в борьбе с болезнью.

Интерферон – белок, который вырабатывается организмом в ответ на проникновение вируса и некоторых бактерий. Интерфероны продуцируют или активируют клеточные белки, препятствующие размножению патогенных микроорганизмов. У больных РС интерферон-β-1b связывается с высокоаффинными рецепторами, обеспечивает антипролиферативный и противовоспалительный эффект. Все лекарства от РС условно делят на три группы:

  • Предназначенные для быстрого снятия симптомов обострения при ремиттирующей форме – кортикостероиды (Солюмедрол, Дексаметазон, Метилпреднизолон). Для устранения симптоматики применяют плазмаферез.
  • Сокращающие количество обострений (Интерферон бета). Препараты второго выбора – Копаксон, иммуноглобулины (внутривенное введение), иммуносупрессоры (Финголимод), цитостатики, инициирующие апоптоз (регулируемый процесс клеточной гибели), в том числе Циклофосфамид, Азатиоприн, Митоксантрон.
  • Замедляющие необратимый процесс прогрессирования неврологического дефицита (Интерферон-β-1b).

Параллельно с таблетками основных групп при рассеянном склерозе назначают Циклоспорин А – мощный иммунодепрессант, активный в отношении Т-лимфоцитов. Больным показаны ангиопротекторы, которые нормализуют тонус сосудистой стенки. Также назначают антиагреганты, препятствующие образованию тромбов.

В список препаратов, которыми лечат РС, обязательно входят лекарства, устраняющие неврологическую симптоматику – противосудорожные (Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен), нормализующие мышечный тонус при астении (Церебролизин, Карнитин). Для коррекции синдрома хронической усталости рекомендуется прием препаратов Амантадин (антипаркинсоническое, дофаминэргическое действие) и Семакс (ноотропное, психостимулирующее действие).

Нейропсихологические нарушения корректируются при помощи антидепрессантов (Флуоксетин, Прозак, Леривон, Амитриптилин). Для лечения атаксии, нарушения двигательной координации, тремора используют средство с названием Карбамазепин, а также витамины B6 в сочетании с бета-блокаторами и антидепрессантами. Перечень средств, рекомендованных Европейским комитетом по исследованию и лечению рассеянного склероза (ECTRIMS) и Европейской академией неврологии (EAN), включает:

  1. Терифлуномид, Финголимод с иммуносупресивным действием.
  2. Окревус (Окрелизумаб) – моноклональное антитело, активное в отношении B-лимфоцитов.
  3. Митоксантрон с цитостатическим действием.
  4. Интерферон, Копаксон (Глатирамера ацетат) с иммуномодулирующим действием.

Лекарства от рассеянного склероза подбирает лечащий врач индивидуально с учетом формы и характера течения заболевания, наличия противопоказаний и степени проявления побочных эффектов. Больные не реже 2 раз в год проходят контрольное обследование.

Передовые медикаментозные средства

Один из новых препаратов, разработанных для лечения рассеянного склероза – Окревус (Окрелизумаб). Средство создано в США в 2016 году компанией Рош (Roche) и уже одобрено в 9 странах мира, в том числе в России. У 30% пациентов, которые в течение 2 лет принимали лекарство, не обнаружены признаки прогрессирования болезни. Еще одно преимущество – простота применения. Препарат Окревус, применяемый при лечении рассеянного склероза, вводят в форме укола с периодичностью 1 раз в 6 месяцев. Инъекции Окревус предназначены для лечения первично-прогрессирующей формы.

Американские исследователи из Университета Юты создали иммунотоксин – модифицированный белок, который избирательно воздействует на лимфоциты с дефектным белком PD-1. Именно эти клетки участвуют в аутоиммунных реакциях. В состав иммунотоксина входят антитела к PD-1 и экзотоксина псевдомонады. Принцип действия лекарства основан на распознавании клеток лимфоцитов с дефектной молекулой PD-1 и последующем их уничтожении токсином. При помощи этого средства в ходе исследований излечивали полностью парализованных мышей.

Лекарства, предназначенные для лечения РС, отличаются механизмом действия и терапевтическим эффектом. Комплексная программа медикаментозной терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

golovmozg.ru

Перечень препаратов для лечения рассеянного склероза

Рассеянный склероз – заболевание, поражающее клетки центральной нервной системы и часто вызывающее инвалидность. Современная фармацевтика выпускает разнообразные препараты для лечения рассеянного склероза. Полностью избавить от заболевания они не смогут, но остановить прогрессирование патологии и улучшить жизнь пациента вполне способны.

Препараты для снижения прогрессирования болезни

К таким препаратам относятся: «Авонекс», «Аубаджио», «Ребиф», «Бетасерон», «Гиления», «Копаксон», «Новантрон», «Текфидера», «Тисабри».

Эти средства воздействуют на клетки иммунной системы, уменьшая их действие или направляя в необходимом направлении. Ученые считают, что в развитии рассеянного склероза главную роль играет нестандартный ответ иммунитета организма. Суть в том, что защитные клетки нападают на миелиновую нервную оболочку и уничтожают ее. Поэтому необходимы препараты, снижающие активность клеток защитной системы, чтобы уменьшить возникновение обострений заболевания и остановить повреждение новых участков мозга. При постоянном применении подобных лекарств удается приостановить течение заболевания и значительно улучшить уровень жизни пациента.

Действие основных лекарственных средств

Интерфероновые препараты («Авонекс», «Бетасерон», «Ребиф») и «Копаксон» являются основными медикаментами с минимальным количеством побочных действий. Они применяются в виде инъекций. Их действие может активировать состояние, похожее на грипп. Существует также опасность инфекций из-за уменьшения лейкоцитов.

«Аубаджио» – это таблетки, принимаемые одни раз в сутки. Лекарство имеет сильное воздействие на печень, поэтому должно назначаться с большой осторожностью. Беременным женщинам препарат противопоказан из-за риска возникновения врожденных дефектов.

«Гиления» – средство принимается также раз в день. Перед началом приема следует сделать прививку от ветрянки, так как был случай смерти от ветрянки на фоне приема «Гилении». Из побочных действий таблеток отмечают: боль в спине и голове, диарею, кашель, нарушения в печени. В Европе был отмечен эпизод развития опасного заболевания мозга после приема «Гилении» – прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.

«Текфидера» – таблетки, принимаемые дважды в сутки. Медикамент снижает количество иммунных клеток. Были зафиксированы случаи возникновения прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.

«Тисабри» препятствует перемещению защитных клеток к мозгу и нарушению миелиновых оболочек. Также негативно воздействует на мозг, поэтому назначается врачом редко, если нет успеха от остальных лекарств.

«Новантрон» – средство, назначаемое при раковых заболеваниях. Оно снижает иммунную защиту, мешая разрушать нервные клетки. Принимается в минимальных дозах из-за опасности возникновения сердечных болезней и лейкемии.

Лечение обострений заболевания

Во время усугубления развития рассеянного склероза врачи прописывают кортикостероиды. Препараты этой группы отличаются мощным действием, но снижают сопротивляемость организма инфекциям. Глюкокортикостероиды могут вводиться внутривенно, чтобы быстрее остановить кризис болезни. Но они не лечат сам недуг.

При тяжелом обострении врачи могут провести плазмаферез. Это процедура, в процессе которой из крови удаляется плазма, заменяется и в организм возвращается очищенная кровь.

Для устранения других симптомов во время обострения назначают:

  1. Для снятия спазмов мышц – миорелаксанты («Тизанидин», «Баклофен») и успокоительные лекарства («Диазепам», «Клоназепам»).
  2. При усталости – «Амандатин», «Модафинил», «Армодафинил».
  3. От депрессивного состояния – антидепрессанты («Флуоксетин», «Сертралин», «Бупропион»).
  4. При нарушениях работы мочевого пузыря – «Оксибутинин», «Толтеродин».

Для профилактики обострений физиотерапевт помогает разработать курс лечебной гимнастики. При нарушениях двигательной активности выписываются костыли, трости, ходунки.

Терапия «Ампирой»

«Ампира» («Фампира», «Фампридин») – новый лекарственный препарат для лечения рассеянного склероза. Его действие блокирует выход калия из нервных клеток. Он способствует переносу нервных импульсов. У пациентов с рассеянным склерозом медикамент улучшает способность к передвижению и увеличивает скорость ходьбы. Благодаря этому лекарству, сотни больных получили возможность вести здоровую активную жизнь. Препарат производится в таблетках, принимаемых дважды в день.

Это единственное средство, которое действует именно на ходьбу. В отличие от других лекарств, оно не подавляет иммунитет, а связывает нервные клетки, улучшая импульсную проводимость.

Препарат имеет побочные действия. К ним относят боли в голове, нарушения сна, тошноту, зуд кожи, диарею, запор. Во время беременности и лактации лекарство не применяется. Возможно возникновение судорог. В этом случае прием сразу же останавливают и обращаются за экстренной помощью.

Лечение «Цитоксаном»

«Цитоксан» действует угнетающе на иммунитет, блокируя его нездоровую реакцию, которая является поводом развития рассеянного склероза. Во время приема препарата снижается количество белых клеток крови, уничтожающих миелиновую оболочку нервов. Препарат вводится через капельницу. У лекарства много побочных эффектов, поэтому его употребление ограничено. Врач анализирует возможные риски, прежде чем назначить «Цитоксан».

Побочные явления при лечении «Цитоксаном»: потеря волос, ощущение тошноты, боль в голове, кишечные расстройства.

Перед его применением обязательно измеряют давление, пульс. Для уменьшения тошноты и рвоты используют «Зофран» или «Реглан».

После терапии «Цитоксаном» пациенту следует быть осторожным, чтобы не заболеть инфекционной болезнью, поскольку лекарственное вещество снижает иммунитет. С этой целью рекомендуется не контактировать с болеющими людьми.

Терапия «Имураном»

«Имуран» – еще один препарат, подавляющий иммунитет, тем самым снижает прогрессирование рассеянного склероза. Производится в удобной форме – в виде таблеток, которые употребляют дважды в сутки.

Во время применения «Имурана» рекомендуется исследовать кровь для оценки лейкоцитарного уровня. Тошноту от «Имурана» лучше перетерпеть. Делать прививки или контактировать с больными людьми нежелательно из-за высокого риска заразиться инфекцией.

Побочные действия медикамета: тошнота, рвота, выпадение волос, риск развития нарушений печени и инфекционных заболеваний. При возникновении опасных симптомов, говорящих об отключении иммунитета, следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Такими состояниями являются: высокая температура, кожная сыпь, гриппоподобные состояния, нарушения мочеиспускания, кровь в моче, кишечные инфекции.

Применение ботулинического токсина

Ботулинический токсин производят из лиофилизата бактерий Clostridium botulinum. Вещество является нейротоксином и протеином. Лекарство применяется в лечении рассеянного склероза для снятия спазмов мышц. Существует несколько видов ботулотоксина, необходимый для терапии определяет врач.

Действие средства основано на блокировании ацетилхолина, который проводит нервный сигнал к мышцам. Блокируя ацетилхолин, препарат не дает сигналу перемещаться к мышцам, происходит мышечное расслабление, исчезает спазм.

Ботулинический токсин вводится внутримышечно. Эффект проявляется через неделю и длится до полугода. Инъекции рекомендуется делать один раз в три месяца. Для лечения спазмов объемных мышц препарат не подходит, так как невозможно ввести такое большое количество вещества.

Побочные эффекты ботулинического токсина: слабость в мышцах, что приводит к ограничению в подвижности того места, куда сделана инъекция. Могут возникать гриппоподобные симптомы, которые проходят через сутки.

Если медикамент не показал своей эффективности, продолжение лечения необходимо обсудить с врачом. У некоторых пациентов вырабатываются антитела к препарату, что снижает эффективность лечения. Для предотвращения такой ситуации инъекции ботулотоксина делают реже и количество введенного вещества уменьшают.

Лечение «Новантроном»

«Новантрон» – препарат, действующий на клеточный цикл. Он обладает противоопухолевым действием, применяется при лечении быстро прогрессирующего рассеянного склероза. Средство действует на клетки иммунитета, подавляя их активность, может снизить риск возникновения инвалидности. При лечении «Новантроном» уменьшается количество пораженных очагов в головном мозге, что видно на магнитно-резонансной томографии.

«Новантрон» вводится через капельницу раз в квартал. Перед применением лекарства проводятся исследования:

  • анализ крови;
  • электрокардиография;
  • эхокардиография сердца;
  • замеры веса и роста.

Кроме анализов, следует пройти обучающую терапию, как вести себя при появлении побочных эффектов, например, тошноты. Перед началом лечения необходимо сообщить врачу, если имеются инфекции, подагра, зубные заболевания, нарушения работы печени, аллергия, беременность, лактация, раковые опухоли.

После введения «Новантрона» возможность проникновения инфекций возрастает, поэтому не следует вакцинироваться от заболеваний, контактировать с больными людьми. При возникновении побочных действий и обострении инфекционных болезней нужно обращаться к врачу.

Во время привыкания пациента к «Новантрону» могут появиться следующие негативные эффекты:

  • потеря волос;
  • тошнота;
  • окраска мочи в сине-зеленый цвет в первые сутки после начала использования лекарства;
  • нарушения менструаций.

Для терапии рассеянного склероза выпускают более 120 препаратов. Все они разделяются на три вида:

  • средства для снятия симптомов;
  • лекарства при обострении заболевания;
  • медикаменты, изменяющие протекание болезни.

В каждом случае необходим целостный подход. Тактику лечения заболевания выбирает врач, определяющий перечень препаратов и дозирование. Только в этом случае терапия окажется максимально эффективной.

glmozg.ru

Лекарства от рассеянного склероза, список препаратов

Рассеянный склероз – аутоиммунная патология, при которой миелиновая оболочка нервных клеток разрушается из-за «агрессивной» работы иммунной системы. «Склероз» в названии заболевания означает «рубец», а «рассеянный» – «множественный». Это означает, что для этой патологии свойственно наличие как минимум двух очагов демиелизации. Заболевание признано неизлечимым, однако правильно подобранные лекарства от рассеянного склероза позволяют снизить частоту приступов и поддержать качество жизни на должном уровне. В большинстве случаев больным рассеянным склерозом приходится принимать медикаменты пожизненно.

Направления в лечении рассеянного склероза

Несмотря на стремительный прогресс в области медицины, заболевание на сегодняшний день признано неизлечимым. Вместе с тем, при регулярном прохождении поддерживающей терапии больному удается создать благоприятные условия для жизни, снизив интенсивность обострений и неприятных симптомов.

Лечение рассеянного склероза осуществляется в трех основных направлениях:

  • снятие острого состояния в периоды обострений;
  • изменение течения рассеянного склероза и торможение его развития (превентивная терапия);
  • снятие симптоматики заболевания, существенно ухудшающей самочувствие больного.

Выбор направления в лечении рассеянного склероза зависит от многих факторов, в том числе – от стадии развития и формы заболевания, скорости прогрессирования, частоты и длительности приступов обострений. Лечащий врач составляет индивидуальную схему лечения патологии, при этом эффективность процесса достигается лишь путем неукоснительного следования ей.

Лечение острого состояния

Снятие острого состояния при обострении рассеянного склероза осуществляется гормональными препаратами – кортикостероидами. Основная их задача – блокировать активность антител, выделяемых иммунной системой, и препятствовать воспалительному процессу, развивающемуся в миелиновой оболочке. Среди лекарственных средств, быстро купирующих приступ заболевания, выделяют:

  • Дексаметазон – применяется по схеме с первых дней появления приступа обострения. Своим действием он тормозит выработку лимфоцитов и макрофагов, за счет чего приступ, сопровождающийся выраженными симптомами, купируется в течение недели. При приеме препарата важно не допустить передозировку. В противном случае последствия могут быть непредсказуемыми – от кожной сыпи и головной боли, до признаков сердечной недостаточности, судорог и анафилактического шока.
  • Солу-Медрол (метилпреднизалон) – синтетический кортикостероид, обладающий иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. В период обострения пациенту назначается пульс-терапия – введение доз Солу-Медрола в больших количествах за один прием. Это позволяет за несколько дней снять остроту приступа и значительно улучшить самочувствие больного. Основным противопоказанием к приему средства является непереносимость основных и вспомогательных компонентов, входящих в его состав.

Лечение кортикостероидами назначается врачом в индивидуальном порядке с учетом таких факторов, как стадия и длительность проявления заболевания, степень выраженности симптоматики приступа, а также количество и объемы очагов поражения.

Лекарства для снятия симптомов рассеянного склероза

Заболевание сопровождается множеством неврологических симптомов, доставляющих больному неприятные ощущения и существенно снижающих качество его жизни. В зависимости от степени их проявлений доктором могут быть назначены следующие лекарства от рассеянного склероза:

  • Баклофен – миорелаксант, который применяется для снятия мышечной скованности в конечностях и спастичности, возникающей при их сгибании и разгибании.
  • Мидантан – противопаркинсонический препарат, который при рассеянном склерозе назначают для снятия хронической усталости и упадка сил. Также он оказывает противовирусное действие, защищая нервные клетки от вирусных атак.
  • Флуоксетин – антидепрессант применяется при выраженных признаках депрессии и психических расстройств, которые часто развиваются у больных рассеянным склерозом.
  • Амитриптилин – трехцикличный антидепрессант, назначаемый при тяжелых проявлениях депрессии, нервном перевозбуждении и нарушении сна, а также выраженном болевом синдроме.
  • Оксибутинин – применяется для устранения нарушений в работе мочевыделительной системы – при учащении мочеиспускания и неконтролируемых позывах.
  • Витамин В – снижает тремор и мышечный спазм, улучшает активность клеток мозга и увеличивает их сопротивляемость внешним воздействиям.

Схема симптоматического лечения подбирается врачом для каждого больного рассеянным склерозом персонально в зависимости от того, какие симптомы у него проявляются и какова их степень выраженности.

Превентивные препараты в лечении рассеянного склероза

С помощью медикаментозных средств течение рассеянного склероза можно замедлить или изменить его развитие. Для этого назначаются препараты превентивной группы, действие которых направлено на подавление активности иммунной системы, предупреждение дальнейшего разрушения нервных клеток, снижение частоты приступов и улучшение качества жизни больного:

  • Тизабри (натализумаб) – селективный иммунодепрессант, который своим действием нейтрализует белок, принимающий участие в разрушении миелиновой оболочки. Назначается на ремиттирующей и быстропрогрессирующей ремиттирующей стадии заболевания, когда приступы обострения проявляются от 2-3 раз в течение года. Эффективность препарата – снижение частоты приступов до 70% и замедление прогрессирования разрушения нервных клеток. Вместе с тем, при активном применении Тизабри в лечении рассеянного склероза существует высокий риск развития побочных явлений – вирусной инфекции мозга, сильной головной боли и головокружений, расстройств со стороны ЖКТ, суставных болей.
  • Бетаферон (интерферон бета 1-б) – лиофилизированный белок, выделенный из человеческого интерферона бета. Препарат блокирует развитие воспалительного процесса в миелине, вызванного вирусами и инфекциями, тем самым уменьшая частоту обострений болезни. Назначается на ремиттирующей стадии болезни, хорошо переносится в сочетании с другими препаратами, назначаемыми для лечения рассеянного склероза.
  • Копаксон – противоопухолевое и иммуномоделирующее средство, назначаемое на ремиттирующей стадии для снижения частоты приступов и торможения процесса разрушения миелина. Активные вещества препарата тормозят выработку лимфоцитов и антител иммунной системой, что делает организм уязвимым к воздействию других инфекций.
  • Гиления (финголимод) – иммунодепрессивный препарат, действие которого способствует снижению активности воспалительного процесса в тканях миелина, а также уменьшению количества и размеров очагов поражения клеток. При ежедневном приеме Гилении по назначению врача частоту обострений удается снизить до 60%. Препарат хорошо переносится, в редких случаях в начале приема у больного может появиться головная боль, головокружения, брадикардия, расстройства ЖКТ.
  • Митоксантрон – иммуносупрессант, который вызывает снижение активности иммунной системы путем частичного уничтожения макрофагов и лимфоцитов, негативно воздействующих на миелиновую оболочку. Назначается препарат на стадии, характеризующейся обострениями и периодами ремиссии, а также при повторно прогрессирующем рассеянном склерозе. Принимать его рекомендуется не более 3-х лет, чтобы не спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов в виде тяжелой интоксикации организма.

Каждый из описанных препаратов от рассеянного склероза должен назначаться лечащим врачом и приниматься под его контролем в строго оговоренной дозировке по индивидуальной схеме.

Витамины

В периоды обострений рассеянного склероза, а также при неблагоприятных обстоятельствах, способных вызвать очередной приступ, предельно важно восполнять запас витаминов и микроэлементов в организме. В оптимальной концентрации и сочетании они содержатся в специальных препаратах – инъекциях, витаминных комплексах и БАДах. В натуральном виде витамины, способствующие функционированию нервных клеток, можно получить при ежедневном употреблении следующих продуктов:

  • Группа В (особенно В6 и В12) – орехи, говядина, яйца, молочные продукты, соевое масло, рыба и морепродукты, овсяная крупа, ржаной хлеб, зелень.
  • Группа Д – растительное масло, мясо и печень говядины, рыба, яичный желток, сливочное масло.
  • Группа А – морковь, говяжья печень, смородина, черника, молочные продукты, рыба, петрушка, шпинат, овощи и фрукты в свежем виде.
  • Группа С – цитрусовые фрукты, квашеная капуста, сладкий перец, зеленый горошек, фрукты красного цвета, шиповник, черная смородина.

Для ежедневного употребления выбор продуктов, богатых витаминами, необходимо корректировать с учетом диеты, рекомендованной при рассеянном склерозе. В противном случае, восполняя необходимый запас витаминов при употреблении определенного продукта, можно усугубить самочувствие обострением болезни.

Автор: Иван Дроздов, невролог

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

progolovy.ru


Смотрите также