Лоперамид способ применения


Лоперамид

Лоперамид – это противодиарейное средство симптоматического действия.

Форма выпуска и состав Лоперамида

Лоперамид выпускается в форме таблеток, раствора для приема внутрь, капсул.

Основным действующим веществом препарата является гидрохлорид лоперамида.

Таблетки Лоперамида - белого цвета с плоской поверхностью.

В каждой таблетке Лоперамида содержится 2 мг гидрохлорида лоперамида.

В качестве вспомогательных веществ в таблетках Лоперамида используются: стеарат кальция, гранулак-70, картофельный крахмал.

Лоперамид в капсулах выпускается под названием Лоперамид-акри.

Капсулы Лоперамид-акри желтого цвета, внутри – порошок белого или желтовато-белого цвета.

Вспомогательными веществами Лоперамид-акри являются: кукурузный крахмал, лактоза, аэросил, стеарат магния, тальк.

Фармакологическое действие Лоперамида

Лоперамид является веществом, угнетающим перистальтику кишечника. Устраняет диаретическое явление, и, взаимодействуя с опиатными рецепторами стенок кишечника, способствует высвобождению ацетилхолина и простагландина, благодаря чему обеспечивается подавление симптомов диареи. В период действия препарата перистальтика кишечника замедляется и увеличивается период, необходимый для продвижения содержимого кишечника. Лоперамид в значительной степени увеличивает тонус сфинктера, обеспечивая уменьшение частоты позывов к дефекации, а также удержание каловых масс.

Лоперамид ингибирует секрецию электролитов и жидкости в просвет кишечника и стимулирует всасывание из кишечника воды и солей. Действие Лоперамида отличается быстротой и длится 4–6 часов.

Показания к применению Лоперамида

Лоперамид и Лоперамид-акри назначают для лечения хронической и острой диареи различного происхождения (эмоционального, аллергического, лучевого, лекарственного), а также обусловленной изменением качественного состава пищи и режима питания, нарушением всасывания и метаболизма; в качестве вспомогательного средства при диарее инфекционного происхождения; для регуляции стула у пациентов, страдающих илеостомой.

Противопоказания

По инструкции Лоперамид не следует применять:

  • При кишечной непроходимости;
  • При запорах, вздутии живота, субилеусе, острой дизентерии, остром язвенном колите, псевдомембранозном колите, возникших после лечения антибиотиками широкого спектра действия;
  • В детском возрасте до 4 лет;
  • В первом триместре беременности;
  • При повышенной чувствительности к лоперамиду.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции. Лоперамид взрослым пациентам назначается внутрь:

  • при острой диарее по 2 мг после каждого акта дефекации. При этом первая доза Лоперамида должна составлять 4 мг;
  • при хронической диарее доза препарата подбирается таким образом, чтобы частота стула не превышала 1-2 раза в день. При этом первая доза должна составлять 2 мг.

Для взрослых максимальная суточная дозапрепарата не должна превышать 16 мг.

При острой диарее Лоперамид детям:

  • в возрасте с 2 до 5 лет назначается в дозе 100 мкг/кг 2-3 раза в день;
  • в возрасте 6-8 лет назначается 2 раза в сутки по 2 мг;
  • детям 9-12 лет назначается по 2 мг три раза в день. Если диарея продолжается, то препарат назначается по 2 мг после каждого акта дефекации. При этом максимальная суточная доза, составляющая 6 мг на 20 кг массы тела, не должна быть превышена.

При хронической диарее Лоперамид детям старше 5 лет назначается в суточной дозе, равной 2 мг.

При отсутствии стула на протяжении более 12 ч. и при его нормализации прием препарата отменяют.

Побочные действия Лоперамида

В инструкции к Лоперамиду отмечаются побочные эффекты, которые, как правило, возникают при длительном приеме препарата:

  • Желудочно-кишечный тракт: вздутие живота, запор, кишечная колика, дискомфорт и боль в животе, рвота, тошнота, сухость во рту, редко – кишечная непроходимость;
  • Нервная система: сонливость, утомляемость, головокружение;
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, редко — анафилактический шок.
  • Другие: редко – задержка мочи.

Применение при беременности и лактации

Лоперамид нельзя принимать в первом триместре беременности и во время грудного вскармливания, поскольку адекватных исследований у беременных женщин и кормящих матерей не проводилось.

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться: непроходимость кишечника, запор, мышечная гипертония, миоз, сонливость, ступор, нарушения координации, угнетение дыхания.

При передозировке препаратом необходимо введение активированного угля и промывание желудка; при необходимости – поддерживание функции дыхания. Если есть подозрения на интоксикацию, то в качестве антидота применяют налоксон. Поскольку действие Лоперамида длительнее, чем налоксона, то пациент должен наблюдаться врачом минимум 48 ч.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Лоперамида или Лоперамида-акри и колестирамина может снижаться эффективность Лоперамида.

При совместном применении Лоперамида с ритонавиром, ко-тримоксазолом увеличивается биодоступность Лоперамида.

Одновременное применение Лоперамида с опиоидными анальгетиками повышает риск возникновения тяжелого запора.

Особые указания

Если в течение двух суток с момента начала приема препарата при острой диарее клинического улучшения не наблюдается, либо появляется вздутие живота, запор, развивается частичная кишечная непроходимость, то необходимо прекратить прием Лоперамида и уточнить диагноз, чтобы исключить инфекционную природу диареи.

Если причина заболевания известна, то требуется использование этиотропных средств.

Применение Лоперамида можно повторить, если специфическое лечение и соблюдение диеты не устраняет диарею.

Прием Лоперамида при хронической диарее возможен лишь по назначению врача.

С осторожностью следует применять Лоперамид у детей, поскольку они более чувствительны к опиатоподобным эффектам препарата.

При лечении диареи требуется восполнение потери электролитов и жидкости. Дегидратация может вести к изменению реакции на препарат.

Осторожно следует применять Лоперамид пожилым пациентам.

Пациентам, имеющим дисфункцию печени, требуется тщательный контроль симптомов токсического поражения центральной нервной системы.

Детям в возрасте, моложе 6 лет, Лоперамид в таблетках и Лоперамид-акри в капсулах не назначается.

Поскольку Лоперамид может вызывать сонливость, слабость, головокружения, то при приеме препарата следует соблюдать осторожность при работе с техникой и вождении автомобиля.

Условия хранения

Препарат следует хранить в темном сухом месте, не доступном для детей при температуре 15-30º С.

Лоперамид капсулы: инструкции по применению: инструкция по применению

Побочное действие наблюдается, как правило, только при длительном применении препарата. возможны

со стороны желудочно-кишечного тракта: ощущение дискомфорта и боли в нижней части живота, диспепсия, тошнота и рвота, илеус, метеоризм, запор, нарушение дефекации, мегаколон и токсический мегаколон, крайне редко - кишечная непроходимость;

со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, головная боль, сонливость или бессонница, головокружение

со стороны мочеполового тракта: затрудненное мочеиспускание (особенно у мужчин с увеличенной предстательной железой), задержка мочи, сексуальная дисфункция (редко)

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, ухудшение состояния при глаукоме;

а лергични реакции: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, отек, крапивница и в крайне редких случаях пузырчатый сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, мультиформную эритема и токсический эпидермальный некролиз), анафилактический шок и анафилактоидные реакции;

другие: ксеростомия, снижение потоотделения в сочетании с повышенной температурой тела.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Не рекомендуется назначать лоперамид вместе с атропином и другими холинолитическими препаратами (во избежание взаимного усиления эффектов), эритромицином, метоклопрамидом. Колестирамин рекомендуется назначать не позднее чем за 2:00 до приема лоперамида. Одновременное назначение Лоперамида (в дозе 16 мг) вместе с препаратами-ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводило к повышению уровня лоперамида гидрохлорида в плазме в 2-3 раза. Клиническая значимость указанной фармакокинетического взаимодействия при применении лоперамида в рекомендованных дозах (от 2 мг до 16 мг) неизвестна.

Кроме препаратов с аналогичными фармакологическими свойствами, взаимодействие с другими препаратами неизвестна.

Лоперамид: инструкция по применению

Фармакокинетика

При приеме внутрь лоперамида гидрохлорид  быстро всасывается. В желудочно - кишечном тракте (ЖКТ) абсорбируется около 40%. После приема капсул в дозе 0.004 г максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2.5 - 3 часа и составляет 1-3 мг/мл.  В крови находится 95-97% в связанном с белками плазмы состоянии. Избирательно накапливается в гладкомышечных структурах и нервных сплетениях стенки кишечника. Период полураспада – 9 - 14 часов. В объеме 5 % лоперамида гидрохлорид выводится с мочой в форме метаболитов, 25 % - с калом, 70 % снова всасывается в кишечнике. После всасывания в объеме 40 % метаболизируется в печени и в форме конъюгатов выделяется с желчью. При нормальной функции печени уровень лоперамида гидрохлорида в плазме крови и моче низкий, а при печеночной недостаточности возможно повышение его содержания в плазме крови.

В системной циркуляции  определяется только 0,3% принятой дозы. В связи с интенсивным пресиситемным метаболизмом практически не проникает через гематоэнцефалический барьер и не дает центральных побочных эффектов. Экскретируется в основном  печенью и почками в виде глюкуроновых метаболитов. В неизмененном виде экскретируется 1-2% принятой дозы.

Фармакодинамика

Лоперамид-ТК оказывает противодиарейное (констипационное) действие. Механизм действия связан со способностью Лоперамида-ТК связываться с опиодными рецепторами стенок кишечника, ингибировать высвобождение ацетилхолина и простагландина Е2α, благодаря чему замедляется  перистальтика кишечника и продвижение его содержимого, увеличивается время абсорбции воды и электролитов, проявляется антисекреторное действие. Лоперамид-ТК повышает тонус анального сфинктера, что способствует лучшему удержанию каловых масс и уменьшению позывов к дефекации, кроме того он снижает гиперсекрецию слизи в толстом кишечнике.

Действие развивается быстро и продолжается 4-6 часов после приема.  Лоперамид-ТК связывает белок кальмодулин, регулирующий кишечный транспорт ионов, и лишен морфиноподобного действия, что отличает его от других опиатных антагонистов.

Он снижает секрецию желудочного сока, сока поджелудочной железы и кишечника.

Лоперамид таблетки

Лоперамид – это лекарственное средство для лечения жидкого стула. Им лечат диарею острого и хронического типа, также допускается его применение как вспомогательного средства при лечении поноса инфекционного типа.

Лоперамид воздействует на моторику кишечника, устраняя только симптомы диареи, то есть, сокращая количество испражнений никак, при этом, не влияя на саму причину недуга. Лекарство предназначено для устранения симптомов диареи, как у взрослых, так и у детей.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Лоперамид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Лоперамидом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в форме капсул, а так же раствора, предназначаемого для приема внутрь, а также в таблетированной форме, в частности – таблетке для рассасывания покрытые специальной оболочкой. Таблетки Лоперамид имеют белый цвет, плоскую поверхность.

Каждая таблетка Лоперамида содержит такое вещество, как лоперамида гидрохлорида в дозе – 2 мг или 0,002 г. Так же в состав таблеток входят такиедополнительные вещества:

  • крахмал картофельный,
  • гранулак-70,
  • кальция стеарат.

Клинико-фармакологическая группа: противодиарейный симптоматический препарат.

От чего помогает Лоперамид?

Согласно инструкции, Лоперамид помогает при симптоматическом лечении острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).

Фармакологическое действие

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg).

Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие Лоперамида развивается быстро и продолжается 4-6 ч.

Лоперамид

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, непрозрачные, корпус желто-бежевого цвета, крышечка желтого цвета; содержимое капсул - смесь порошка и гранул белого или белого с желтоватым оттенком цвета; допускается уплотнение содержимого капсул в комки, по форме капсулы, легко разрушаемые при надавливании.

1 капс.
лоперамида гидрохлорид2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 127 мг, крахмал кукурузный - 40 мг, тальк - 9 мг, магния стеарат - 2 мг.

Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид красный - 0.0071%, краситель железа оксид желтый - 0.1227%, титана диоксид - 2%, желатин - до 100%.Состав крышечки капсулы: краситель хинолиновый желтый - 0.75%, краситель солнечный закат желтый - 0.0059%, титана диоксид - 2%, желатин - до 100%.

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.7 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.7 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.7 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.14 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.28 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.40 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Лоперамид: инструкция по применению

Препарат Лоперамид представляет собой лекарственное средство, которое назначают пациентам для быстрого устранения расстройства кишечника, в частности диареи.

Форма выпуска и состав препарата

Лоперамид выпускается в форме таблеток для приема внутрь белого цвета в блистерах по 10 штук в картонной коробке. В коробку вложена подробная инструкция с описанием.

В составе каждой таблетки содержится 2 мг активного действующего компонента – Лоперамида гидрохлорид, а также ряд вспомогательных химических веществ.

Фармакологические свойства препарата

Лоперамид – противодиарейное средство. При приеме таблетки внутрь активное действующее вещество действует непосредственно в стенках кишечника, снижая его моторику и провоцируя выделение простагландинов – веществ, расслабляющих гладкую мускулатуру. Под воздействием препарата увеличивается интервал времени продвижения содержимого кишечника в прямую кишку, устраняется метеоризм, вздутие и спастические боли.

Помимо своего основного терапевтического эффекта препарат повышает тонус анального сфинктера. Продолжительность действия препарата сохраняется до 6 часов.

Показания к использованию

Лоперамид таблетки назначают пациентам для симптоматического лечения поносов различного происхождения – эмоционального, медикаментозного, возникающего на фоне лучевой терапии или употребления в пищу большого количества продуктов со слабительным эффектом (абрикос, слив, свеклы).

Кроме этого Лоперамид эффективен в качестве регулирующего работу кишечника средства у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Перед применением таблеток внутрь рекомендуется внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как Лоперамид имеет некоторые противопоказания к использованию:

  • Непроходимость кишечника или подозрение на нее;
  • Кишечные кровотечения невыясненной этиологии;
  • Острая дизентерия (в качестве средства для монотерапии);
  • Индивидуальная непереносимость препарата;
  • Острый язвенный колит;
  • Запор;
  • Возраст у детей до 4 лет;
  • 1 триместр беременности.

С осторожностью препарат может применяться у женщин во 2 и 3 триместрах беременности и кормящих матерей.

Способ применения и дозирование препарата

Таблетки Лоперамид принимают внутрь независимо от приема пищи. Согласно инструкции, пациентам старше 14 лет начальная доза препарата при острой диареи составляет 2 таблетки, далее при необходимости принимают по 1 таблетке после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Детям от 4 лет для лечения поноса назначают по ½ таблетке препарата не более 4 раз в сутки после каждого жидкого опорожнения.

Длительность лечения препаратом зависит от состояния пациента и продолжительности диареи, но в целом этот период не должен превышать 5 суток. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта пациенту рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для выяснения причины диареи и коррекции лечения.

Использование во время беременности и грудного вскармливания

Таблетки Лоперамид противопоказаны к применению женщинам в 1 триместре беременности из-за недоказанной безопасности и отсутствия клинических испытаний относительно влияния препарата на внутриутробное развитие плода.

Применение во 2 и 3 триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям при значительном превышении ожидаемой пользы для будущей мамы, в сравнении с возможными отрицательными последствиями для плода.

При необходимости использования препарата в период кормления ребенка грудью пациентке рекомендуется консультация специалиста. Так как данные относительно возможности Лоперамида гидрохлорид выделяться с грудным молом отсутствуют, кормящей матери при лечении препаратом лучше на время перевести ребенка на искусственное питание молочной смесью.

Побочные явления

В редких случаях на фоне использования препарата Лоперамид у пациентов с повышенной чувствительностью к Лоперамиду гидрохлорид развивались следующие побочные эффекты:

  • Со стороны органов пищеварительного тракта – абдоминальные боли, повышенное газообразование, тошнота, запор, сухость во рту, иногда возможна рвота;
  • Со стороны нервной системы – вялость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружение;
  • Аллергические реакции – крапивница, высыпания на коже, в очень редких случаях развитие ангионевротического отека при индивидуальной непереносимости.

Передозировка

При приеме внутрь больших доз Лоперамида у пациента развивается передозировка, которая проявляется следующими клиническими симптомами:

  • Вздутие живота, тошнота, сильные боли в кишечнике, ощущение тяжести в желудке;
  • Запор;
  • Вялость, сонливость, апатия, головокружение.

Специфическим антидотом препарата Лоперамид является Налоксон. При развитии передозировки пациенту рекомендуется промыть желудок и дать антидот.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном использовании препарата с Колестирамином эффективность Лоперамида может снижаться.

Одновременное использование антацидных препаратов и активированного угля может приводить к менее продолжительному и выраженному эффекту таблеток Лоперамида.

Особые указания

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью лечение препаратом Лоперамид следует проводить только под контролем врача.

Пациентам младше 4 лет таблетки данного препарата не назначают из-за отсутствия клинического опыта использования в младшем дошкольном возрасте.

Аналоги таблеток от поноса Лоперамид

Похожие по своему терапевтическому действию с таблетками Лоперамид являются следующие средства:

  • Имодиум капсулы;
  • Лопедиум;
  • Диара;
  • Веро-Лоперамид;
  • Суперилоп.

Перед применением одного из перечисленных препаратов для лечения диареи следует проконсультироваться с врачом, так как все они имеют ряд определенных ограничений, противопоказаний и различную дозировку.

Условия хранения и отпуска

Препарат можно свободно купить в аптеке без рецепта. Таблетки следует держать подальше от детей в темном, сухом, прохладном месте. Срок годности препарата обозначен на упаковке, по его окончанию лекарство нельзя принимать внутрь.

Лоперамид цена

Примерная стоимость препарата Лоперамид в форме таблеток в аптеках Москвы составляет 12 рублей за упаковку.


Смотрите также