Может ли быть аллергия на инсулин


Аллергия на инсулин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергия на инсулин – это повышенная чувствительность иммунной системы к инсулину и присутствующим в препарате белковым примесям, проявляющаяся развитием местной или системной аллергической реакции при введении минимального количества бычьего, свиного или человеческого инсулина. Чаще отмечаются местные реакции с появлением в месте инъекции отека, зуда, болезненности, реже – системные проявления аллергии на инсулин в виде крапивницы, ангиоотека, анафилактической реакции. Диагностика включает изучение аллергологического анамнеза, проведение лабораторных тестов (уровень гистамина, специфических иммуноглобулинов и др.). Лечение: антигистаминные средства, смена инсулина, десенсибилизация.

Общие сведения

Аллергия на инсулин – повышенная реакция иммунной системы на повторное парентеральное введение препаратов инсулина. В большинстве случаев аллергическая реакция бывает местной и проявляется в виде кожного зуда, уплотнения, болезненности в месте инъекции. Системные реакции встречаются редко, характеризуются кожными проявлениями (крапивница, отек Квинке), анафилаксией. Аллергия на инсулин наблюдается у 5-30% больных сахарным диабетом, уменьшаясь при переходе на современные очищенные препараты (ДНК-рекомбинантный человеческий инсулин) и точном соблюдении технологии введения лекарственного средства.

Аллергия на инсулин

Причины

В лечении сахарного диабета используются различные препараты инсулина (бычий, свиной, человеческий), различающиеся по степени очистки и содержанию белковых или небелковых примесей. В основном аллергические реакции возникают на сам инсулин, значительно реже – на протамин, цинк и другие вещества, содержащиеся в лекарственном препарате.

Наименьшее количество аллергических реакций отмечается при использовании различных видов человеческого инсулина, наибольшее – при введении инсулинов животных. Самый иммуногенный – бычий инсулин, отличие которого от человеческого наиболее выражено (два других аминокислотных остатка A-цепи и один – B-цепи). Меньшая аллергенность – у свиного инсулина (отличие лишь по одному аминокислотному остатку B-цепи). Число случаев аллергии на инсулин значительно уменьшилось после внедрения в клиническую практику высокоочищенных инсулинов (содержание проинсулина меньше 10 мкг/г).

Развитие местных реакций может быть связано с неправильным введением лекарственных средств (внутрикожно, толстой иглой и связанной с этим чрезмерной травматизацией кожных покровов, неправильный выбор места для инъекции, сильно охлажденный препарат и т. п.).

Патогенез

Повышенная чувствительность к вводимым препаратам формируется при участии антител различных классов. Ранние местные аллергические реакции и анафилаксия обычно обусловлены иммуноглобулинами E. Возникновение местных реакций через 5-8 часов после введения препаратов инсулина и развитие инсулинорезистентности связаны с IgG. Аллергия на инсулин, развивающаяся через 12-24 часа после введения препарата, обычно свидетельствует об аллергической реакции замедленного типа (на сам инсулин или на присутствующий в препарате цинк).

Симптомы аллергии на инсулин

Аллергия на инсулин чаще проявляется развитием легких местных реакций повышенной чувствительности, которые могут возникать через 0,5-1 час после введения препарата и быстро исчезают (ранние реакции), или через 4-8 часов (иногда через 12-24 ч) после инъекции – отсроченные, поздние реакции, клинические проявления которых могут сохраняться в течение нескольких суток.

Основные симптомы местной аллергической реакции – покраснение, отечность и кожный зуд в месте инъекции. Зуд может быть локальным, умеренным, иногда он становится нестерпимым и может распространяться на соседние участки кожи. В части случаев на кожных покровах отмечаются следы расчесов. Иногда в месте введения инсулина может появляться уплотнение, возвышающееся над кожей (папула) и сохраняющееся в течение 2-3 суток.

В редких случаях длительное введение препаратов инсулина в одну и ту же область тела может приводить к развитию местных аллергических осложнений по типу феномена Артюса. При этом зуд, болезненное уплотнение в месте инъекции может появиться через 3-5-10 дней после начала введения инсулина. Если инъекции продолжают делать в ту же область, формируется инфильтрат, который постепенно увеличивается, становится резко болезненным и может нагнаиваться с образованием абсцесса и гнойных свищей, повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного.

Осложнения

Аллергия на инсулин с развитием системных, генерализованных реакций встречается у 0,2% больных сахарным диабетом, при этом чаще клинические симптомы ограничиваются появлением крапивницы (гиперемия, зудящие волдыри в месте введения препарата), еще реже – развитием ангионевротического отека Квинке или анафилактического шока. Системные реакции обычно связаны с возобновлением инсулинотерапии после длительного перерыва.

Диагностика

Диагностика аллергии на инсулин основана на тщательном изучении данных аллергологического анамнеза (конкретная связь между введением препаратов инсулина и появлением симптомов гиперчувствительности), характерной клинической картине, данных осмотра пациента врачом аллергологом-иммунологом, эндокринологом, дерматологом и другими специалистами.

Проводятся стандартные клинические исследования для оценки общего состояния организма и уровня компенсации сахарного диабета, определяется уровень общих и специфических иммуноглобулинов, а также другие исследования, используемые в практической аллергологии для исключения аллергических реакций другой этиологии.

В специализированных учреждениях могут проводиться кожные аллергопробы с введением микродоз различных видов инсулина. При внутрикожной пробе вводится раствор инсулина в дозе 0,02 мл (разведение 0,004 ед/мл), кожная реакция оценивается через час по выраженности гиперемии и размеру появившейся папулы.

Аллергию на инсулин необходимо дифференцировать с другими аллергическими заболеваниями, псевдоаллергическими реакциями, вирусными инфекциями, кожными заболеваниями, кожным зудом при почечной недостаточности и лимфопролиферативных заболеваниях, новообразованиях.

Лечение аллергии на инсулин

При легких местных гиперреакциях, которые быстро (в течение нескольких минут, максимум в течение часа) проходят самостоятельно, дополнительных лечебных мероприятий не требуется. Если изменения сохраняются длительно, становятся более выраженными после каждого введения инсулина, необходимо назначение антигистаминных препаратов, а инъекции инсулина рекомендуется делать в разные участки тела дробными дозами. Если аллергия на инсулин сохраняется, необходимо использование свиного или человеческого инсулина, в котором отсутствует цинк. Оптимальным будет полный переход на введение очищенного человеческого инсулина.

При развитии системных реакций (крапивница, отек Квинке, анафилаксия) необходимо оказание неотложной помощи с введением адреналина, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, поддержанием функции кровообращения и дыхания. Полная отмена инсулинотерапии в этих ситуациях нецелесообразна, возможно временное снижение количества вводимого инсулина в 3-4 раза и постепенное увеличение дозы до средней терапевтической в течение 2-3 дней.

В случае если инсулинотерапия была прекращена на 2-3 дня и более, необходима проверка чувствительности к конкретному препарату путем проведения кожных проб и определения вида инсулина, в наименьшей степени вызывающего аллергические реакции. После этого необходимо проведение десенсибилизации (АСИТ) с введением минимальной первой дозы инсулина и постепенным повышением дозировок. Такой лечебный подход возможет только в условиях специализированного эндокринологического или аллергологического стационара.

Иногда при неэффективности десенсибилизации, необходимости проведения инсулинотерапии и наличии признаков анафилаксии выполняется введение очищенного человеческого инсулина вместе с глюкокортикостероидными гормонами (гидрокортизоном) в одном шприце небольшими дозами внутримышечно.

Прогноз и профилактика

При замене препарата инсулина на менее более очищенный признаки аллергии исчезают. В редких случаях возможны тяжелые системные аллергические реакции. Профилактика заключается в правильном подборе препаратов инсулина и своевременной их замене в случае возникновения аллергических реакций. Для этого пациенты должны быть осведомлены о проявлениях аллергии на инсулин и способах купирования нежелательных эффектов.

Аллергия на инсулин: возможна ли реакция и в чем причина

Причины проявления реакции на инсулин.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны ежедневно контролировать показатель сахара в крови. При его повышении, для стабилизации самочувствия требуется инъекция инсулина.

После введения гормона состояние должно стабилизироваться, но бывает так, что после инъекции у пациента проявляется аллергия на инсулин. Следует отметить, что такого рода реакция является достаточно распространенной   с ней сталкивается порядка 20-25% пациентов.

Ее выражение связано с тем, что инсулин имеет в собственном составе белковые структуры, которые выступают чужеродными веществами для организма.

Особенности проявления реакции

Что может провоцировать проявление аллергии.

После введения препарата возможно проявление реакций общего и местного характера.

Спровоцировать проявление аллергии могут следующие компоненты:

  • пролонгаторы,
  • консервыанты,
  • стабилизаторы,
  • инсулин.

Внимание! Аллергия может проявиться уже после введения первой инъекции, тем не менее, подобная реакция является редкостью. Как правило, аллергия выявляется спустя 4 недель применения.

Следует заметить, что реакция может иметь различную степень тяжести. Не исключено развитие отека Квинке.

Особенности проявления реакции.

Реакции можно разделить по характеру возникновения:

  1. Немедленный тип – проявляется спустя 15-30 минут после введения инъекции, проявляется в виде реакции в месте введения препарата в виде сыпи.
  2. Замедленный тип. Проявляется в виде образования подкожных инфильтратов, проявляется спустя 20-35 часов после введения инсулина.
Основные формы гиперчувствительности немедленного типа в зависимости от клинического течения
Тип Описание
Местная Воспаление проявляется в месте введения инъекции.
Системная Реакция проявляется в местах отдаленных от инъекции.
Смешанная Местные и системные реакции проявляются единовременно.

Нарушения правил введения укола – как причина реакции.

Стоит отметить, что реакция местного типа может проявляться из-за неправильного введения компонента.

Спровоцировать реакцию организма могут такие факторы:

  • значительная толщина иглы,
  • внутрикожное введение,
  • повреждение кожного покрова,
  • введение уколов постоянно на одном участке тела,
  • введение холодного препарата.

Снизить риск проявления аллергической реакции возможно с применением рекомбинантных инсулинов. Местные реакции не являются опасными и, как правило, проходят без медикаментозного вмешательства.

Характерные высыпания.

В месте введения инсулина может образовываться некоторое уплотнение, которое несколько возвышается над поверхностью кожи. Папула сохраняется в течении 14 дней.

Внимание! Опасным осложнением является феномен Артюса-Сахарова. Как правило, папула образуется в случае, если пациент вводит инсулин постоянно в одно и то же место. Уплотнение образуется через неделю подобного использования, сопровождается болезненностью и кожным зудом. Если инъекция снова попадает в папулу, происходит образование инфильтрата, объем которого постоянно увеличивается. Образуется абсцесс и гнойный свищ, не исключено повышение те6емпературы тела у пациента.

Основные типы реакций.

В современной медицине используется инсулин нескольких видов: синтетический и выделенный из поджелудочной железы животных, как правило, свиной и бычий. Спровоцировать проявление аллергии может каждый из перечисленных видов, потому что вещество представляет собой белок.

Важно! С подобной реакцией организма чаще сталкиваются молодые женщины и пациенты преклонного возраста.

Может ли быть аллергия на инсулин? Однозначно, исключать вероятность проявления реакции нельзя. Следует разобраться, как она проявляется и что делать пациенту, страдающему инсулинозависимым диабетом?

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления аллергии.

Основные симптомы

Особенности проявления реакции.

Незначительные симптомы местной аллергической реакции проявляются у основной массы пациентов.

В таком случае у больного могут прослеживаться:

  • сыпь на определенных участках тела, сопровождающаяся зудом,
  • крапивница,
  • атопический дерматит.

Генерализированная реакция проявляется несколько реже, для нее характерны следующие признаки:

  • существенное повышение показателей температуры тела,
  • проявление боли в суставах,
  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость,
  • увеличение лимфоузлов,
  • нарушения пищеварения,
  • спазм бронх,
  • отек Квинке (на фото).

Отек Квинке при аллергии.

Крайне редко проявляется:

  • некроз тканей,
  • отек легочных тканей,
  • анафилактический шок,
  • лихорадка.

Перечисленные реакции несут существенную угрозу жизни человека и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Внимание! Острота ситуации выражается в том, что пациент вынужден постоянно использовать Инсулин. В таком случае подбирают оптимальный метод лечения – введение человеческого инсулина. Препарат имеет нейтральный водородный показатель.

Подобное состояние является крайне опасным для диабетиков, нельзя оставлять без внимания даже малейшие признаки аллергии. Цена игнорирования опасных признаков – человеческая жизнь.

Пациенту, имеющему наследственную предрасположенность к проявлению аллергических реакций, врач может порекомендовать тест на определение аллергенов перед началом терапии. Диагностика поможет предотвратить проявление последствий.

Возможность замены препарата следует обсуждать со специалистом.

Стоит обратить внимание на то, что пациенты, использующие инсулин, должны всегда иметь при себе антигистаминное средство – это необходимо для купирования приступа аллергии. Обсуждать целесообразность применения того или иного препарата следует с лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Инструкция по применению состава является относительной и не всегда регламентирует рамки, требуемые для диабетика.

Как выявить аллергию?

Особенности лабораторных обследований.

Для установления факта аллергии следует обратиться к специалисту. Диагноз ставиться на основании определения симптомов и установления анамнеза пациента.

Для точного диагноза требуется:

  • анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов,
  • общий анализ крови,
  • анализ крови на сахар,
  • проведение проб при введении инсулина всех типов в небольших дозах.

Стоит заметить, что при определении диагноза важно исключить возможную причину зуда, состоящую в инфекциях, заболеваниях крови или кожи.

Важно! Нередко зуд является следствием печеночной недостаточности.

Методы лечения

Методику лечения определяет врач в зависимости от типа аллергии и течения диабета у конкретного пациента. Симптомы аллергической реакции, проявляющиеся с легкой степенью интенсивности, как правило, исчезают самостоятельно спустя час, такое состояние не требует дополнительного вмешательства.

Димедрол.

Медикаментозное воздействие требуется в случае, если симптомы аллергии присутствуют в течении продолжительного отрезка времени, а состояние больного при этом стремительно ухудшается. В таких случаях присутствует необходимость в использовании антигистаминных препаратов, таких как Димедрол и Супрастин.

Общие рекомендации сводятся к соблюдению следующих правил:

  1. Дозировки инсулина несколько уменьшаются, инъекции делаются чаще.
  2. Следует постоянно чередовать места введения инсулина.
  3. Бычий или свиной инсулин заменяют очищенным, человеческим.
  4. Если лечение оказалось неэффективным пациенту вводят инсулин вместе с гидрокортизоном.

Инъекции гидрокортизона.

При системной реакции требуется экстренное медицинское вмешательство. Пациенту вводят антигистаминные препараты, адреналин. Показано помещение в стационар для обеспечения дыхания и кровообращения.

Вопросы специалисту

Татьяна, 32 года, г. Брянск

Добрый день. Диагноз диабет мне поставили 4 года назад. Все было нормально, не считая моей общей истерии по поводу того, что я больна. Сейчас колю Левемир, в последнее время регулярно сталкиваюсь с аллергией. Сыпь появляется в месте введения укола, сильно чешется. Раньше этот инсулин не использовала. Что мне делать?

Добрый день, Татьяна. Вам следует обратиться к Вашему врачу и определить истинную причину реакций. Когда Вам был назначен Левемир? Что использовалось до него и какие изменения проявлялись?

Не поддавайтесь панике, скорее всего это не аллергия. В первую очередь пересмотрите диету, вспомните, что из бытовой химии начали использовать.

Мария Николаевна, 54 года, г. Пермь

Добрый день. Использую Пенсулин в течение недели. Стала замечать проявление зуда, но не только в месте укола, а по всему телу. Это аллергия? И как жить без инсулина диабетику?

Здравствуйте, Мария Николаевна. Не следует волноваться. В любом случае нужно обратиться к врачу и исключить возможность проявления нарушений в работе каких-либо внутренних органов. Причиной зуда по всему телу может быть не только инсулин.

Раннее применяли Пенсулин? Это свиной инсулин, который может быть аллергеном. Наименее аллергенен человеческий инсулин. При его изготовлении производится достаточная очистка, и он не имеет в своем составе чужеродного для человека белка, то есть альтернативные варианты назначения имеются, обязательно обратитесь к доктору.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Может ли быть аллергия на инсулин

Инсулин жизненно важен для большой группы людей. Без него человек, больной сахарным диабетом может умереть, ведь это единственный метод лечения, у которого пока нет аналогов. При этом у 20% людей, использование этого препарата вызывает аллергические реакции разной степени сложности. Чаще всего этому подвержены молодые девушки, реже – пожилые люди старше 60 лет.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Причины возникновения

В зависимости от степени очистки и примесей инсулин бывает нескольких вариантов – человеческий, рекомбинантный, бычий и свиной. Большинство реакций возникают на сам препарат, гораздо меньше на вещества, содержащиеся в его составе, такие как цинк, протамин. Человеческий наименее аллергенный, тогда как самое большое число негативных последствий зафиксировано при применении бычьего. В последние годы используются высокоочищенные инсулины, в составе которых проинсулина не больше 10 мкг/г, что повлияло на улучшение ситуации с инсулиновой аллергией в целом.

Повышенную чувствительность вызывают антитела различных классов. Иммуноглобулины Е ответственны за анафилаксию, IgG за местные аллергические реакции, а цинк за аллергию замедленного типа, о которой подробнее будет рассказано ниже.

Местные реакции также могут быть из-за неправильного использования, например травмировании кожи толстой иглой или плохо выбранным местом введения препарата.

Формы аллергии

Немедленная – возникает спустя 15-30 минут после введения инсулина в виде сильного зуда или изменения кожного покрова: дерматита, крапивницы или покраснения в месте инъекции.

Замедленная – до появления симптомов могут пройти сутки и более .

Замедленная бывает трех видов:

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

  1. Местная — поражено только место укола.
  2. Системная – затронуты другие участки.
  3. Комбинированная – затронуто как место укола так и другие части тела.

Обычно аллергия выражается только в изменении кожного покрова, но возможны и более сильные и опасные последствия, вроде анафилактического шока.

У небольшой группы людей прием медикамента провоцирует генерализированную реакцию, характеризующуюся такими неприятными симптомами как:

  • Незначительное увеличение температуры.
  • Слабость.
  • Усталость.
  • Нарушение пищеварения.
  • Боль в суставах.
  • Спазм бронхов.
  • Увеличенные лимфоузлы.

В редких случаях могут возникнуть такие серьезные реакции, как:

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Людмила С ([email protected])

Кому: Администрации my-diabet.ru

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо...

А вот и моя история

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

  • Очень высокая температура.
  • Некроз подкожных тканей.
  • Отек легочной ткани.

Диагностика

Наличие аллергии на инсулин определяет врач-иммунолог или аллерголог на основе анализа симптоматики и анамнеза. Для более точного диагноза также потребуется:

  1. Сдать кровь (общий анализ, на уровень сахара и на определение уровня иммуноглобулинов),
  2. Исключить заболевания кожи и крови, инфекции, кожный зуд как следствие печеночной недостаточности.
  3. Сделать пробы небольших доз всех типов. Реакция определяется спустя час после процедуры по выраженности и размеру образовавшейся папулы.

Лечение аллергии

Лечение назначается только врачом в зависимости от вида аллергии.

Симптомы легкой степени тяжести проходят без вмешательства в течение 40-60 минут. Если проявления держатся длительное время и становятся хуже с каждым разом, то необходимо начать прием антигистаминных лекарств, таких как димедрол и супрастин.
Инъекции делаются чаще, в различные участки тела, дозировка уменьшается. Если это не помогает, то бычий или свиной инсулин заменяется на очищенный человеческий, в составе которого нет цинка.

При системной реакции в срочном порядке вводится адреналин, антигистаминные, а также помещение в стационар, где будет обеспечена поддержка дыхания и кровообращения.

Так как полностью отказаться от использования препарата больному диабетом невозможно, то дозировка временно снижается в несколько раз, а затем постепенно. После стабилизации состояния, производится постепенное (обычно за два дня) возвращение к прежней норме.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи... Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно - "Принимайте инсулин". И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Если из-за анафилактического шока препарат был полностью отменен, то перед возобновлением лечения, рекомендуется следующее:

  • Выполнить пробы всех вариантов лекарства.
  • Выбрать подходящее (вызывающее меньше последствий)
  • Попробовать минимальную дозу.
  • Повышать дозу не спеша, контролируя состояние больного с помощью анализа крови.

Если лечение оказалось неэффективным, то инсулин вводят одновременно с гидрокортизоном.

Уменьшение дозы

При необходимости уменьшить дозировку, пациенту назначают низкоуглеводную диету, при которой все, включая сложные углеводы употребляются в ограниченном количестве. Все продукты, которые могут спровоцировать или усилить аллергию, из рациона исключаются, к таким относятся:

  • Молоко, яйца, сыр.
  • Мед, кофе, алкоголь.
  • Копченое, консервированное, острое.
  • Помидоры, баклажаны, красный перец.
  • Икра и морепродукты.

В меню остаются:

  • Кисломолочные напитки.
  • Творог.
  • Нежирное мясо.
  • Из рыб: треска и окунь.
  • Из овощей: капуста, кабачки, огурцы и брокколи.

Некоторые из перечисленных симптомов могут свидетельствовать не об аллергии, а о передозировке лекарства.

  • Тремор пальцев.
  • Учащенный пульс.
  • Ночная потливость.
  • Утренняя головная боль.
  • Депрессия.

В исключительных случаях передозировка может приводить к ночному диурезу и энурезу, росту аппетита и веса, утренней гипергликемии.

Важно помнить, что аллергия может иметь серьезные последствия для организма, поэтому важно перед приемом препарата пройти тщательное обследование и подобрать подходящий вид инсулина.

Причины проявления реакции на инсулин.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны ежедневно контролировать показатель сахара в крови. При его повышении, для стабилизации самочувствия требуется инъекция инсулина.

После введения гормона состояние должно стабилизироваться, но бывает так, что после инъекции у пациента проявляется аллергия на инсулин. Следует отметить, что такого рода реакция является достаточно распространенной с ней сталкивается порядка 20-25% пациентов.

Ее выражение связано с тем, что инсулин имеет в собственном составе белковые структуры, которые выступают чужеродными веществами для организма.

Особенности проявления реакции

Что может провоцировать проявление аллергии.

После введения препарата возможно проявление реакций общего и местного характера.

Спровоцировать проявление аллергии могут следующие компоненты:

  • пролонгаторы,
  • консервыанты,
  • стабилизаторы,
  • инсулин.

Внимание! Аллергия может проявиться уже после введения первой инъекции, тем не менее, подобная реакция является редкостью. Как правило, аллергия выявляется спустя 4 недель применения.

Следует заметить, что реакция может иметь различную степень тяжести. Не исключено развитие отека Квинке.

Особенности проявления реакции.

Реакции можно разделить по характеру возникновения:

  1. Немедленный тип – проявляется спустя 15-30 минут после введения инъекции, проявляется в виде реакции в месте введения препарата в виде сыпи.
  2. Замедленный тип. Проявляется в виде образования подкожных инфильтратов, проявляется спустя 20-35 часов после введения инсулина.
Основные формы гиперчувствительности немедленного типа в зависимости от клинического течения
Тип Описание
Местная Воспаление проявляется в месте введения инъекции.
Системная Реакция проявляется в местах отдаленных от инъекции.
Смешанная Местные и системные реакции проявляются единовременно.

Нарушения правил введения укола – как причина реакции.

Стоит отметить, что реакция местного типа может проявляться из-за неправильного введения компонента.

Спровоцировать реакцию организма могут такие факторы:

  • значительная толщина иглы,
  • внутрикожное введение,
  • повреждение кожного покрова,
  • введение уколов постоянно на одном участке тела,
  • введение холодного препарата.

Снизить риск проявления аллергической реакции возможно с применением рекомбинантных инсулинов. Местные реакции не являются опасными и, как правило, проходят без медикаментозного вмешательства.

Характерные высыпания.

В месте введения инсулина может образовываться некоторое уплотнение, которое несколько возвышается над поверхностью кожи. Папула сохраняется в течении 14 дней.

Внимание! Опасным осложнением является феномен Артюса-Сахарова. Как правило, папула образуется в случае, если пациент вводит инсулин постоянно в одно и то же место. Уплотнение образуется через неделю подобного использования, сопровождается болезненностью и кожным зудом. Если инъекция снова попадает в папулу, происходит образование инфильтрата, объем которого постоянно увеличивается. Образуется абсцесс и гнойный свищ, не исключено повышение те6емпературы тела у пациента.

Основные типы реакций.

В современной медицине используется инсулин нескольких видов: синтетический и выделенный из поджелудочной железы животных, как правило, свиной и бычий. Спровоцировать проявление аллергии может каждый из перечисленных видов, потому что вещество представляет собой белок.

Важно! С подобной реакцией организма чаще сталкиваются молодые женщины и пациенты преклонного возраста.

Может ли быть аллергия на инсулин? Однозначно, исключать вероятность проявления реакции нельзя. Следует разобраться, как она проявляется и что делать пациенту, страдающему инсулинозависимым диабетом?

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления аллергии.

Основные симптомы

Особенности проявления реакции.

Незначительные симптомы местной аллергической реакции проявляются у основной массы пациентов.

В таком случае у больного могут прослеживаться:

  • сыпь на определенных участках тела, сопровождающаяся зудом,
  • крапивница,
  • атопический дерматит.

Генерализированная реакция проявляется несколько реже, для нее характерны следующие признаки:

  • существенное повышение показателей температуры тела,
  • проявление боли в суставах,
  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость,
  • увеличение лимфоузлов,
  • нарушения пищеварения,
  • спазм бронх,
  • отек Квинке (на фото).

Отек Квинке при аллергии.

Крайне редко проявляется:

  • некроз тканей,
  • отек легочных тканей,
  • анафилактический шок,
  • лихорадка.

Перечисленные реакции несут существенную угрозу жизни человека и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Внимание! Острота ситуации выражается в том, что пациент вынужден постоянно использовать Инсулин. В таком случае подбирают оптимальный метод лечения – введение человеческого инсулина. Препарат имеет нейтральный водородный показатель.

Подобное состояние является крайне опасным для диабетиков, нельзя оставлять без внимания даже малейшие признаки аллергии. Цена игнорирования опасных признаков – человеческая жизнь.

Пациенту, имеющему наследственную предрасположенность к проявлению аллергических реакций, врач может порекомендовать тест на определение аллергенов перед началом терапии. Диагностика поможет предотвратить проявление последствий.

Возможность замены препарата следует обсуждать со специалистом.

Стоит обратить внимание на то, что пациенты, использующие инсулин, должны всегда иметь при себе антигистаминное средство – это необходимо для купирования приступа аллергии. Обсуждать целесообразность применения того или иного препарата следует с лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Инструкция по применению состава является относительной и не всегда регламентирует рамки, требуемые для диабетика.

Как выявить аллергию?

Особенности лабораторных обследований.

Для установления факта аллергии следует обратиться к специалисту. Диагноз ставиться на основании определения симптомов и установления анамнеза пациента.

Для точного диагноза требуется:

  • анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов,
  • общий анализ крови,
  • анализ крови на сахар,
  • проведение проб при введении инсулина всех типов в небольших дозах.

Стоит заметить, что при определении диагноза важно исключить возможную причину зуда, состоящую в инфекциях, заболеваниях крови или кожи.

Важно! Нередко зуд является следствием печеночной недостаточности.

Методы лечения

Методику лечения определяет врач в зависимости от типа аллергии и течения диабета у конкретного пациента. Симптомы аллергической реакции, проявляющиеся с легкой степенью интенсивности, как правило, исчезают самостоятельно спустя час, такое состояние не требует дополнительного вмешательства.

Димедрол.

Медикаментозное воздействие требуется в случае, если симптомы аллергии присутствуют в течении продолжительного отрезка времени, а состояние больного при этом стремительно ухудшается. В таких случаях присутствует необходимость в использовании антигистаминных препаратов, таких как Димедрол и Супрастин.

Общие рекомендации сводятся к соблюдению следующих правил:

  1. Дозировки инсулина несколько уменьшаются, инъекции делаются чаще.
  2. Следует постоянно чередовать места введения инсулина.
  3. Бычий или свиной инсулин заменяют очищенным, человеческим.
  4. Если лечение оказалось неэффективным пациенту вводят инсулин вместе с гидрокортизоном.

Инъекции гидрокортизона.

При системной реакции требуется экстренное медицинское вмешательство. Пациенту вводят антигистаминные препараты, адреналин. Показано помещение в стационар для обеспечения дыхания и кровообращения.

Вопросы специалисту

Татьяна, 32 года, г. Брянск

Добрый день. Диагноз диабет мне поставили 4 года назад. Все было нормально, не считая моей общей истерии по поводу того, что я больна. Сейчас колю Левемир, в последнее время регулярно сталкиваюсь с аллергией. Сыпь появляется в месте введения укола, сильно чешется. Раньше этот инсулин не использовала. Что мне делать?

Добрый день, Татьяна. Вам следует обратиться к Вашему врачу и определить истинную причину реакций. Когда Вам был назначен Левемир? Что использовалось до него и какие изменения проявлялись?

Не поддавайтесь панике, скорее всего это не аллергия. В первую очередь пересмотрите диету, вспомните, что из бытовой химии начали использовать.

Мария Николаевна, 54 года, г. Пермь

Добрый день. Использую Пенсулин в течение недели. Стала замечать проявление зуда, но не только в месте укола, а по всему телу. Это аллергия? И как жить без инсулина диабетику?

Здравствуйте, Мария Николаевна. Не следует волноваться. В любом случае нужно обратиться к врачу и исключить возможность проявления нарушений в работе каких-либо внутренних органов. Причиной зуда по всему телу может быть не только инсулин.

Раннее применяли Пенсулин? Это свиной инсулин, который может быть аллергеном. Наименее аллергенен человеческий инсулин. При его изготовлении производится достаточная очистка, и он не имеет в своем составе чужеродного для человека белка, то есть альтернативные варианты назначения имеются, обязательно обратитесь к доктору.

Введение инсулина может сопровождаться многими побочными эффектами, включая местные и общие IgE-опосредованные реакции, гемолитическую анемию, сывороточную болезнь и реакции гиперчувствительности замедленного типа. Человеческий инсулин обладает меньшими антигенными свойствами, чем свиной, а свиной инсулин — меньшими, чем бычий, хотя отдельные больные лучше переносят именно свиной или бычий инсулин. У больных, ранее получавших инсулин животного происхождения, системные аллергические реакции могут возникать на рекомбинантный инсулин даже при первом его введении. Антитела к инсулину обнаруживаются более чем у 50% больных, получающих этот препарат, но это далеко не всегда проявляется клинически.

Местные кожные реакции обычно не требуют лечения и самопроизвольно исчезают при продолжении инъекций гормона, что связано, вероятно, с образованием блокирующих IgG-антител. При более тяжелых местных реакциях можно применять Н1-блокаторы или вводить однократную дозу инсулин в разные места. Местные реакции на протаминовый компонент инсулина NPH исчезают при переводе больного на инсулин ленте. Реакции немедленного типа, такие как крапивница и анафилактический шок, наблюдаются крайне редко и почти всегда возникают при возобновлении инсулинотерапии. Общие реакции на инсулин не должны служить поводом для его отмены. С помощью кожных проб можно подобрать менее иммуногенные препараты гормона.

При возникновении общих реакций дозу инсулина обычно снижают втрое, а затем постепенно увеличивают на 2-5 ЕД, доводя до необходимой. Если инсулинотерапия прерывается •олее чем на 24-48 ч, то следует вновь проводить кожные пробы и десенсибилизацию. При высоком титре IgG-антител к инсулину обычно развивается исулинорезистентность. Редкая форма инсулинорезистентности, связанная с появлением антител к тканевым рецепторам гормона, сочетается с acanthosis nigricans и липодистрофией. Почти у 30% больных с инсулинрезистентным сахарным диабетом одновременно имеется и аллергия к инсулину. Примерно в 50% случаев помогает перевод больных на менее иммуногенные препараты гормона, подобранные с помощью кожных проб.

Противосудорожные средства могут вызывать тяжелые анафилактические реакции. Гиперчувствительность к этим средствам, по-видимому, связана с наследственной недостаточностью эпоксидгидролазы — фермента, разрушающего промежуточные арилоксидные продукты метаболизма противосудорожных средств в печени. Характерны лихорадка, пятнисто-папулезная сыпь, генерализованная лимфаденопатия и поражение внутренних органов. Аналогичный синдром встречается при введении миноциклина, сульфаниламидов и дапсона.

Синдром Сезари (синдром краснокожего). В основе этого синдрома, чаще всего развивающегося при введении ванкомицина, лежит неспецифический выброс гистамина. Внутривенное введение ванкомицина с низкой скоростью и/или предварительное введение Н1-блокаторов предотвращает развитие этого синдрома.

Анафилактоидные реакции могут развиваться при внутрисосудистом введении рентгеноконтрастных веществ, миелографии или ретроградной пиелографии. Механизм таких реакций, по-видимому, различен, но в большинстве случаев основную роль играет активация тучных клеток. Наблюдалась и активация комплемента. Неизвестно, увеличивает ли гиперчувствительность к морепродуктам или йоду вероятность этих реакций. Однако их риск повышен у больных с аллергическими заболеваниями или получающих b-адреноблокаторы, а также у тех, у кого они возникали раньше.

В таких случаях следует использовать либо другие диагностические методы, либо низкоосмолярные контрастные вещества на фоне приема преднизона, дифенгидрамина и сальбутамола. Иногда добавляют также Н2-блокаторы (циметидин или ранитидин).

Опиаты (морфин и его производные) непосредственно вызывают дегрануляцию тучных клеток, способствуя появлению зуда, крапивницы и удушья. При анамнестических указаниях на такие реакции и невозможности отказаться от обезболивания используют ненаркотические средства. Если они не снимают боль, то используют либо морфин в дробных дозах, либо другие производные опия.

У детей НПВС и аспирин могут вызывать анафилактоидные реакции, крапивницу и/или отек Квинке, а у подростков — приступы бронхиальной астмы с риноконъюнктивитом или без него. Кожных проб или исследований in vitro, которые позволяли бы заранее предвидеть развитие реакций на аспирин и другие НПВС, не существует. При непереносимости этих средств следует либо отказаться от них, либо провести десенсибилизацию. Предварительные данные свидетельствуют о том, что больные, реагирующие на аспирин приступом бронхиальной астмы, хорошо переносят ингибиторы циклооксигеназы-2.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат - это Дифорт.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Дифорт показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Дифорт БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Дифорт.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

загрузка...

загрузка...

Аллергия на инсулин 👉 откуда аллергия, как выражается

Инсулин активно применяется при лечении пациентов с диабетом. Для диабетиков прием данного вида белка необходимым, но что делать, если проявилась негативная реакция? Как правильно действовать, если произошла аллергия на инсулин? Следует успокоиться и вспомнить информацию из статьи.

Как выглядит пособие о классификации заболеваний

МКБ-10

Данный тип реакций на препарат относится к МКБ-10 (Международная Классификация Болезней). Это большой раздел с подробным описанием заболеваний: инфекции, паразиты, новообразования, нарушение работы органов чувств, зрения, дыхания, слуха, нервной и эндокринной систем.

Неблагоприятные реакции от хирургического или терапевтического лечения относятся к группе S00-T98, а раздел Т80-Т88 подробно описывает попадающие под классификацию клинические случаи.

Среди них прописаны негативные последствия приема лекарств. В последнем (Т-88) уточняется, что бывают другие осложнения: дерматит, отравления, токсическое воздействие в результате приема лекарств, химических веществ.

Общая информация

Аллергия — повышенную чувствительность организма на различные вещества, содержащиеся в продуктах, красящих средствах, лекарствах.

Интересный факт! Иммунная система стремится атаковать аллергены путем выработки антител в форме иммуноглобулина Е. Процесс выработки антител для специфических белков = аллергическая реакция.

Подобный результат от приема инсулина наблюдается при гиперсенсибилизации, аллергия может проявляться в разной степени тяжести, зависимо от особенностей пациента. Иногда выступает крапивница, легкая сыпь, иногда начинают появляться корки на поверхности кожи, сильные отеки дыхательных путей.

Подробнее о том, что такое инсулин, зачем он нужен и какую роль выполняет в организме, в следующем видео:

От чего бывает

Инсулин производят из свиного, бычьего, человеческого материала. Реже встречается аллергия на человеческий белок, чаще – на инсулин животного происхождения.

Все виды производимых лекарств отличаются по количеству белковых, небелковых примесей, степени очистки.

Пример набора для инъекций инсулина

Помимо основного компонента в общем составе присутствуют цинк, протамин и прочие вещества. Отрицательная реакция идет именно на инсулин.

Современные препараты создают в очищенном виде, и количество аллергических приступов значительно сократилось.

Патогенез

Развитие аллергии происходит при непосредственном участии разноклассовых антител. На ранних стадиях местные реакции, признаки анафилаксии возникают из-за иммуноглобулинов Е.

Если болезнь начинает проявляться спустя 5-8 часов после применения препарата инсулина, инсулинорезистентность будет непосредственно связана с lgG. Данное вещество является иммуноглобулином класса G, составляющие до 75% плазменных кровяных антител в человеческом теле.

Возникновение аллергии через 12-24 часа после введения лекарства — реакция замедленного типа, проявляется непосредственно на инсулин, либо входящий в состав цинк.

Основные симптомы

Чаще встречается местная высокочувствительная реакция, выступающая наружу через 30-60 минут после инъекции и также быстро бесследно проходят. Отсроченные или поздние варианты аллергии предполагают сохранение внешних проявлений на протяжении нескольких дней.

Простая форма аллергии

Наружные признаки аллергии имеют форму сыпи, покраснения, отечности, сильного зуда на месте укола. Зуд может сохраняться в умеренном виде на одном участке кожи или становиться невыносимым, поражать прочие части тела. Иногда сила расчесывания приводит к появлению видимых следов, кровяных подтеков.

Усложненный вид реакции

Полезная информация. Еще одним видом инсулино-резистенции выступает появление папулы – уплотнения, на месте укола, возвышается над кожей. Обычно проходит само по себе спустя пару суток.

Папула на месте прокола

Реже встречаются случаи, когда аллергия возникла в результате длительного приема препарата с введением в одно место, что может повлечь развитие осложнений по типу феномена Артюса. Данный тип — разновидность местной реакции. Предполагает резкое покраснение, болевые ощущения, припухлость в точке прокола. При отсутствии лечения вероятно развитие некроза кожи на пораженном участке.

Вероятные осложнения

Появление системных, генерализованных осложнений отмечается не более, чем у 0,2% пациентов, принимающих инсулин. Еще ниже процентный показатель, у кого повышен риск развития анафилактического шока, отека Квинке.

Как распознать отечность Квинке

При проявлении шокового состояния анафилаксии, пациент ощущает резкий приступ зуда, затем постепенно затрудняется дыхательный процесс. Наступает шоковое состояние, вызванное резким снижением давления из-за нехватки кислорода.

Важно знать! Если аллергия принимает осложненную форму отека, счет времени идет на минуты — отекают легкие, мозг. При отсутствии своевременной неотложной помощи повышается риск летального исхода.

При этом отмечается падение пульса до нитевидного, обильное потоотделение, побледнение кожного покрова.

Кожные локализованные высыпания на одной области тела, зуд, сыпь на месте инъекции. Развиваются с вероятностью 2-3%.

Как происходит диагностика аллергии

При выявлении сахарного диабета происходит обязательный сбор предварительного анализа, внешний осмотр, после которых врач направляет пациента на сдачу анализов. Все мероприятия необходимы, чтобы подобрать правильный тип препарата, собрать данные о наличии аллергии.

Не все и не всегда подозревают наличие аллергии. Пациент в обязательном порядке проходит обследование у узких специалистов: дерматолога, аллерголога-иммунолога, эндокринолога.

На основании собранных результатов осмотров, анализов, лечащий врач оценивает состояние здоровья больного, степень компенсации диабета. Сразу проверяется и рассчитывается уровень общего, специфического иммуноглобулина.

Кожные аллергопробы

Возможно проведение аллергических проб на коже пациента путем введения небольшого количества препаратов с разными видами инсулина. Так как дозы очень маленькие, к осложнениям это не приведет, но аллергия проступит во внешних выражениях.

Когда в приеме препарата был сделан перерыв на 2 и более дней, необходимо перед дальнейшим введением медикаментов проверить чувствительность организма на инсулин. Сначала проводят пробу на поверхности кожи, затем, при отсутствии реакции, вводят микродозу подкожно.

Внимание! Нельзя просто взять и полностью отменить прием инсулина. Можно попробовать постепенно снизить дозировку, затем снова плавно повышать количество вводимого вещества.

Лечение негативной реакции на инсулин

Легкие местные проявления, не требуют лечения и проходят самостоятельно за относительно короткий промежуток времени.

Если же проступившая аллергия долго не проходит или переходит в более сложную форму/распространяется по всему телу после следующих инъекций, то сразу назначаются антигистаминные вещества (димедрол, супрастин, диазолин). Введение инсулина продолжают, но уже делают уколы дробно, вводя препарат в различные участки тела.

Лучшим вариантом является возможность перевода больного на постоянное применение очищенного человеческого вещества.

В более тяжелых случаях пожжет потребоваться вызов скорой помощи, введение адреналина, антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, а также постоянное поддержание функций движения крови и дыхания в течение некоторого периода времени.

Один из вариантов снижения риска аллергии — выработка толерантности к веществу. Инсулин начинают вводить в минимальной дозировке, постепенно увеличивая, доводя до оптимальной.

При отсутствии результата от данной процедуры, обнаружении признаков анафилаксии проводят терапию при помощи введения очищенного препарата из человеческого белка в совокупности с гидрокортизоном. Последний представляет собой глюкокортикостероидные гормоны, которые вмешивают в один шприц с инсулином и вводят в малых дозах внутримышечно.

Основная цель гипосенсибилизации и десенсибилизации — снижение тяжести аллергии или возникновению стойкой ремиссии, что в любом случае приводит к улучшению состояния пациента.

Каковы прогнозы и есть ли профилактика

Редко по назначению врача возможно введение прокипяченного инсулина, но важно понимать, что не каждый состав подлежит кипячению и сама процедура прогрева предполагает соблюдение некоторых особенностей. При использовании кипяченого медикамента отсутствует изменение гормонального фона, а введенное вещество всасывается заметно медленнее.

После того, как аллергия будет устранена, прокипяченное лекарство снова заменяют на обычное.

Профилактических мер для предупреждения аллергических признаков на инсулин пока не существует. Необходимо проверять наличие реакции и принимать своевременные меры по купированию аллергии.

Больным сахарным диабетом инсулин необходим для поддержания нормальной жизнедеятельности. Аналога с такими же высокими клиническими параметрами нет, поэтому перед назначением данного вида лекарства врач проверяет, насколько возможно обойтись более простыми методами, чем пожизненные уколы. При возникновении аллергии важно правильно оценить степень опасности, чтобы не запустить сложный случай.

Больше наглядной информации по аллергии на инсулино-содержащие лекарства можно найти в следующем ролике:

виды реакций, клиническая картина, коррекция лечения

Такое осложнение, как аллергия при сахарном диабете (СД), проявляется в случае употребления некачественных инсулиновых препаратов с консервантами и добавками, замедляющими эффект гормона, в частности, с цинком. Наиболее распространена аллергия на инсулин крупного рогатого скота (КРС) и свиной гормон. А человеческий и синтетический инсулин переносится диабетиками без побочных действий.

Аллергия на инсулин

Люди, страдающие от сахарного диабета, должны ежедневно контролировать уровень сахара в крови. При его повышении показаны инъекции инсулина. После введения вещества состояние должно стабилизироваться.

Однако до 30% больных после укола могут ощутить, что началась аллергия на инсулин. Это обусловлено тем, что препарат включает в состав белковые структуры. Они являются для организма антигеном.

Поэтому на современном этапе большое внимание уделяется созданий инсулинов, которые подвергаются тщательной очистке.

При изготовлении инсулина используются белки животного типа. Именно они становятся частой причиной возникновения аллергической реакции. Инсулин может создаваться на основе:

  • свиного;
  • бычьего;
  • человеческого белков.

Типы препаратов инсулина

Также при введении используют инсулин рекомбинантного типа.
У пациентов, которые ежедневно проводят инъекции инсулина, повышается риск появления реакций на препарат. Она обусловлена присутствием антител в организме к гормону. Именно эти тела и становятся источником реакции.

Аллергия на инсулин может быть в виде двух реакций:

  • немедленной;
  • замедленной.

Симптомы — гипермия кожи лица

При проявлениях немедленной реакции симптомы аллергии проявляются моментально, как только человек вводит инсулин. От момента введения до проявления признаков проходит не более получаса. В этот период человек может быть подвержен проявлениям:

  • гиперемии кожи в месте инъекции;
  • крапивницы;
  • дерматита.

Немедленная реакция поражает различные системы организма. В зависимости от локализации признаков и характера их проявления выделяют:

  • местные;
  • системные;
  • комбинированные реакции.

При местном поражении симптомы характеризуются только в области введения препарата. Системная реакция затрагивает другие отделы организма, распространяясь по телу. В случае комбинирования местные изменения сопровождаются негативными проявления в других областях.

При замедленном течение аллергии признак поражения выявляется на следующий день после введения инсулина. Оно характеризуется инфильтрацией области укола. Аллергия проявляется как в виде обычных кожных реакций, так и характеризуется сильными поражениями организма.

При повышенной чувствительности у человека развивается анафилактический шок или отек Квинке.

Признаки поражения

Так как при введении препарата нарушается целостность кожного покрова, то одними из наиболее характерных симптомов являются изменения на поверхности кожи. Они могут выражаться в виде:

  • обширной сыпи, которая приносит сильный дискомфорт;
  • зуда повышенной степени;
  • крапивницы;
  • атопического дерматита.

Симптомы — атопический дерматит

Местные реакции сопровождают практически каждого человека, имеющего чувствительность к инсулину. Однако бывают и сильные поражения организма. В этом случае симптомы проявляются в виде генерализированной реакции. Человек нередко ощущает:

  • подъем температуры тела;
  • болевые ощущения в суставах;
  • слабость всего организма;
  • состояние усталости;
  • ангиоотек.

Редко, но все же встречаются сильные поражения организма. В результате введения инсулина могут проявиться:

  • лихорадочное состояние;
  • отечность тканей легких;
  • некротическое поражение тканей под кожей.

Особо чувствительные пациенты при введении препарата нередко ощущают обширные поражения организма, которые являются очень опасными. У диабетика начинается ангионевротический отек и анафилактический шок.

Серьезность ситуации заключается в том, что такие реакции не только наносят сильный удар по организму, но и могут стать причиной летального исхода.

При возникновении сильных проявлений человеку в обязательном порядке необходимо вызвать скорую помощь.

Как подобрать инсулин?

Аллергическая реакция на инсулин является не только испытанием для организма. При возникновении симптомов часто больные не знают, что делать, так как лечение сахарного диабета должно продолжаться. Самостоятельно отменять и назначать новый инсулинсодержащий препарат запрещено. Это становится причиной усиления реакции при неправильном подборе.

Пациент при появлении реакции должен немедленно обратиться к врачу. В таком случае доктор может назначить проведение десенситизации. Суть процедуры заключается в проведении проб на коже. Они необходимы для правильного подбора препарата для инъекций.

Результатом исследования становится оптимальный вариант инсулиновых уколов.
Процедура имеет довольно сложное проведение. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях пациент слишком ограничен во времени для подбора препарата.

Если инъекции необходимо проводить не в экстренном порядке, то кожные пробы делаются с промежутком в 20–30 минут. За это время врач оценивает реакцию организма.

Среди инсулинов наиболее щадящего действия на организм чувствительных людей выделяют препарат, созданный на основе человеческого белка. В этом случае его водородный показатель носит нейтральное значение. Его используют при возникновении реакции на инсулин с говяжьим белком.

Лечение

Снять симптомы аллергической реакции необходимо с помощью приема антигистаминных препаратов. Кроме того, они помогут снизить уровень сахара в крови. Среди них выделяют:

  • Димедрол;
  • Пипольфен;
  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Тавегил.

Распространенные антигистаминные препараты I, II и III поколения.

При появлении уплотнений в месте укола врач назначает процедуру электрофореза с хлоридом кальция. В результате вещество окажет рассасывающее действие на пораженную область.
Также нередко применяют метод гипосенсибилизации. В ходе процедуры больному вводятся микродозы инсулина. Организм начинает привыкать к препарату.

С увеличением дозы иммунитет вырабатывает толерантность, перестает вырабатывать антитела. Аллергическая реакция таким образом устраняется.
В некоторых случаях показано введение кипяченного инсулина. При этом не наблюдается влияния на гормональный фон, а также отмечается более медленное всасывание активного вещества.

После полного устранения реакции возможна замена кипяченного инсулина на обычный препарат.
Также лечение может включать прием лекарств для устранения образования антител. Одним из действенных медикаментов такого плана является Декарис. Он повышает иммунитет. В этом случае 3–4 дня вводят инсулин. А затем к терапии подключают Декарис на 3 дня.

Следующий прием осуществляется спустя 10 дней.

Аллергическая реакция на инсулин иногда имеет сильное влияние на организм. Поэтому при невозможности самостоятельно минимизировать последствия аллергии, больной должен лечь на лечение в стационар. В этом случае справиться с признаками аллергии помогут медицинские работники.

Источник: https://allergiyainfo.ru/allergeny/lekarstva/allergiya-na-insulin/

Аллергия на инсулин: симптомы

Лишь один гормон обладает способностью понизить уровень глюкозы в крови – это инсулин. Но он обладает и другими полезными свойствами, которые незаменимы для эффективной работы нашего организма.

Инсулин обладает следующими полезными свойствами:

  • превращение глюкозы, которая находится в печени в гликоген;
  • позволяет накапливать глюкозу в жировой и мышечной ткани;
  • усиливает обмен жиров и белков в организме, выполняя роль строителя гормонов;
  • замедляет расщепления белка в организме;
  • увеличивает синтез белков в ткани мышц;
  • усиливает синтез жиров;
  • способствует росту и развитию ребенка в утробе матери и в младенчестве;
  • борется с распадом жиров и освобождением жирных кислот;
  • защищает печень от образования в ней повышенного количества глюкозы.

Согласно проведенным исследованиям было установлено, что аллергия на инсулин, как правило, развивается у трети инсулинозависимых.

Это вызвано в первую очередь тем, что в препарате присутствует большое количество различных белковых примесей. Аллергия может возникнуть на любой вид этого гормона.

Но благодаря тому, что в настоящий момент все чаще стал использоваться высокоочищенный инсулин, есть шанс, что меньше людей будут подвержены аллергии.

Больше всего страдают от аллергии при применении бычьего и свиного гормона. Сейчас, число аллергических реакций у пациентов пошло на спад. Этому способствует тот факт, что все чаще стал применяться рекомбинантный инсулин. Но даже он способен стать причиной аллергии.

Виды инсулина

На данный момент существуют следующие виды инсулина:

  • рекомбинантный;
  • свиной;
  • бычий;
  • человеческий.

У многих больных, которые каждый день получают его дозы, могут появиться антитела к этому гормону, которые способны стать причиной аллергических реакций.

Аллергические реакции делятся на 2 категории: местные и системные. Симптомы обычно появляются не позже чем через месяц после начала лечения. Чаще всего местная аллергия проявляется как жжение, зуд и покраснение в месте инъекции. Эти ощущения способны появиться как сразу же после инъекции, так и через несколько часов.

Для лечения используются различные антигистаминные средства. Чаще всего, аллергия при дальнейшем применении инсулина уменьшается, но в некоторых случаях следует заменить препарат.

Если инъекции, из-за появления местной аллергии прекращены, то в дальнейшем, при возобновлении лечения это способно стать причиной возникновения системных реакций.

Симптомы системной аллергии проявляются обычно в виде гипотензии, крапивницы и бронхоспазмов. Чаще всего подобное бывает у тех, кто прервал курс лечения из-за возникновения местной аллергии. У больных аллергия может развиться и по другим причинам.

Симптомы аллергии на инсулин

Чтобы с уверенностью сказать, что у вас имеется аллергическая реакция на инсулин, следует провести необходимую диагностику.

Для подобных исследований не следует использовать кожные тесты, так как они могут быть неточными.

В случае, курс инсулинотерапии был прерван более чем на двое суток, то применяют внутрикожные пробы, которые разводят в человеческом инсулине. Количество используемого во время проб, постепенно увеличивают.

Если при инъекциях продолжают появляться симптомы местной аллергии, то тут нет ничего страшного и лечение можно продолжать. Аллергическая реакция постепенно будет становиться меньшей.

В том случае, если местная аллергия лишь усиливается, то потребуется сменить вид применяемого гормона. При невозможности этого сделать, курс инсулинотерапии не должен прерываться более чем на сутки. Дозу инъекции, в случае местной аллергии необходимо снизить. Постепенно, если симптомы аллергии уменьшаются, можно начать увеличивать дозу до требуемой.

Как корректировать лечение при аллергии на инсулин

В том случае если лечение было прервано после появления системной аллергической реакции, но необходимо дальше продолжать курс инсулинотерапии, то требуется проводить десенситизацию. Для этой процедуры потребуются кожные пробы, чтобы иметь возможность подобрать необходимый вид инсулина.

Благодаря такому методу можно подобрать инсулин, который будет вызывать наименьшие проявления аллергии. При отсутствии необходимости в проведении срочных инъекций, десенситизацию можно проводить медленно, следует вводить дозы через каждые 15-30 минут.

Если во время проведения этой процедуры возникают местные или же, системные аллергические реакции, то следует изменить схему введения, которая во время этой процедуры довольно сложная.

Если пациент находится в нормальном состояние, необходимо начать прием пероральных препаратов для понижения в крови уровня сахара. Чаще всего лечащий врач может назначить следующие препараты:

  • димедрол;
  • пипольфен;
  • хлорид кальция;
  • супрастин.

Во время курса лечения может появиться резистентность к инсулину. Для того чтобы с этим справиться требуется значительно повысить дозу инсулиновых инъекций. При развитии резистентности процедура его лечения может быть разной.

Отлично помогает замена некоторого процента инсулина свиньи, инсулином крупного рогатого скота. Можно заменить и вид применяемого инсулина. Если пациент страдает избыточным весом, то ему следует сбросить лишние килограммы.

Чаще всего применяется для лечения использование как самого инсулина, так и пероральных препаратов для понижения уровня сахара в крови.

Источник: https://diabetis.ru/diabet-i-soputstvuyushhie-zabolevaniya/allergiya-na-insulin-simptomy.html

Аллергия при сахарном диабете — разновидности реакций

В этой статье вы найдете ответы на многие вопросы о связи аллергии и диабета, а также об их отличиях. Кроме того, вы узнаете, как лечить аллергию при диабете.

Сахарный диабет – заболевание, связанное с нарушением углеводного обмена, при котором происходят нарушения во многих системах организма.

Патогенез сахарного диабета и аллергии. Есть ли связь?

В основе сахарного диабета лежит одна из двух причин: либо недостаток инсулина (гормона, регулирующего обмен углеводов), либо нарушение взаимодействия инсулина с клетками организма.

Сахарный диабет делится на два типа:

  1. Первый связан с поражением клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, и как результат – низкий уровень инсулина в крови. Это может происходить из-за дефектов в иммунной системе, когда организм сам разрушает ткань поджелудочной железы (панкреонекроз).
  2. Второй тип диабета развивается, когда уровень инсулина нормальный, но взаимодействия с клетками организма не происходит, такой процесс называется инсулинорезистентность. Она развивается чаще всего при ожирении, когда меняется число и структура периферических рецепторов.

Сахарный диабет генетически обусловлен – у тех людей, чьи ближайшие родственники болеют диабетом, риск заболеть гораздо выше.

Аллергия – это реакция иммунной системы, которая проявляется повышенной чувствительностью к определенным чужеродным белкам (аллергенам).  При попадании их в организм происходит сложный каскад реакций, результатом которого является общий ответ организма – анафилактический шок, — или местная воспалительная реакция (отек, зуд, покраснение).

Таким образом, общность этих двух патологий в том, что и при диабете 1 типа, и при аллергии оказывается задействована иммунная система организма человека.  Но на этом сходства заканчиваются, ведь в патогенезе этих реакций участвуют различные звенья иммунной системы, не имеющие прямой связи между собой.

При сахарном диабете, помимо основных признаков заболевания (повышенная жажда, голод, похудение, частое обильное мочеиспускание), также могут наблюдаться и другие, менее значимые, например, зуд и воспалительные явления на коже (прыщики, гнойнички, и т.п.).

Кожный зуд при сахарном диабете легко перепутать с аллергией – он может возникать при повышенном уровне глюкозы, носит схожий характер проявлений и проходит самостоятельно при нормализации сахара крови.

Аллергия при диабете — возможные реакции

Аллергия при диабете развивается несколько чаще, чем в общей популяции, чему есть веская причина – постоянный прием препаратов для лечения инсулина.

Ниже мы рассмотрим основные реакции, которые могут проявиться у больного.

Аллергические реакции на препараты для лечения сахарного диабета

  • папул,
  • покраснения,
  • отека,
  • сильного зуда.

Кроме того, в редких случаях возможны и системные реакции — отек Квинке, анафилактический шок.

Причиной тому служат некачественные препараты, содержащие в своем составе большой уровень белков животного происхождения, к которым наш организм очень чувствителен. Качественные препараты содержат в составе человеческий белок, имеющий родственное для организма строение и не вызывающий подобных реакций.

При появлении такой реакции наиболее важно сменить препарат, либо производителя препарата, отдавая предпочтение качественным оригинальным лекарствам.

Если же сделать это невозможно, следует проконсультироваться у врача-аллерголога, который назначит соответствующее лечение (например, введение малых доз глюкокортикосероидных препаратов, препятствующих возникновению аллергической реакции).

Самостоятельно назначать эти препараты не стоит, так как они могут взаимодействовать с лекарствами для лечения сахарного диабета и ослаблять их действие. Также, для купирования аллергической реакции возможен прием антигистаминных препаратов, таких как Супрастин или Тавегил.

Пищевая аллергия при диабете

У пациентов с сахарным диабетом часто возникает интенсивный зуд кожи, при котором могут появляться пузыри и покраснения, преимущественно на лице, руках, ногах, стопах. Это происходит из-за повышения уровня сахара в крови и связано с употреблением продуктов, содержащих много углеводов (шоколад, некоторые фрукты (виноград, бананы), мучное). Такую реакцию можно перепутать с аллергией на эти продукты.

Если при нормализации уровня сахара крови и постоянном его контроле данные проявления исчезают, значит, они связаны с диабетом и не являются пищевой аллергией.

Но как при кожном зуде, связанном с диабетом, так и при аллергических реакциях, уменьшить проявления помогут противоаллергические (антигистаминные) препараты.

Предпочтителен прием препаратов 2 и 3 поколения, не обладающих многими побочными эффектами, например, сонливостью:

  • Лоратадин,
  • Цетиризин,
  • Фексадин.

Холодовая аллергия при диабете

Холодовая аллергия – появление красных пятен, шелушения при воздействии холода – также возникать у людей с диабетом. Здесь же главное отличие аллергии от проявлений диабета в локализации и причине – поражение кожи возникает в открытых местах (лицо, кисти рук), и появляется после пребывания на морозе.

При этом виде аллергии следует защищать кожу от холода:

  • надевать перчатки до выхода на улицу,
  • использовать гигиеническую помаду, защитные крема

При возникновении аллергической реакции на холод следует тщательнее контролировать количество сахара в крови (не менее 4 раз в сутки) и при необходимости производить корректировки доз инсулина. Не стоит заниматься самолечением, т.к. некоторые противоаллергические препараты снижают эффективность инсулина.

Важно поставить в известность своего лечащего врача о появлении аллергии на холод. Соответствующее лечение назначит именно он.

Выводы

Таким образом, при сахарном диабете необходимо помнить следующее:

  • больным сахарным диабетом важно знать о возможных проявлениях заболевания – кожном зуде и воспалительных поражениях кожи; для их лечения следует тщательно контролировать уровень сахара крови и соблюдать низкоуглеводную диету;
  • При появлении аллергических реакций в месте введения препаратов инсулина, необходимо сменить препарат/производителя на более качественный, не содержащий в составе белков животного происхождения.
  • При возникновении аллергических реакций у пациентов с сахарным диабетом возможен прием противоаллергических препаратов, предпочтительны препараты 2-го и 3-го поколений (Лоратадин, Цетиризин, Фексадин).

Источник: https://allergy-center.ru/allergiya-i-diabet.html

Аллергия на инсулин

Аллергия на инсулин – это повышенная чувствительность иммунной системы к инсулину и присутствующим в препарате белковым примесям, проявляющаяся развитием местной или системной аллергической реакции при введении минимального количества бычьего, свиного или человеческого инсулина.

Чаще отмечаются местные реакции с появлением в месте инъекции отека, зуда, болезненности, реже – системные проявления аллергии на инсулин в виде крапивницы, ангиоотека, анафилактической реакции. Диагностика включает изучение аллергологического анамнеза, проведение лабораторных тестов (уровень гистамина, специфических иммуноглобулинов и др.). Лечение: антигистаминные средства, смена инсулина, десенсибилизация.

Аллергия на инсулин – повышенная реакция иммунной системы на повторное парентеральное введение препаратов инсулина. В большинстве случаев аллергическая реакция бывает местной и проявляется в виде кожного зуда, уплотнения, болезненности в месте инъекции.

Системные реакции встречаются редко, характеризуются кожными проявлениями (крапивница, отек Квинке), анафилаксией.

Аллергия на инсулин наблюдается у 5-30% больных сахарным диабетом, уменьшаясь при переходе на современные очищенные препараты (ДНК-рекомбинантный человеческий инсулин) и точном соблюдении технологии введения лекарственного средства.

В лечении сахарного диабета используются различные препараты инсулина (бычий, свиной, человеческий), различающиеся по степени очистки и содержанию белковых или небелковых примесей. В основном аллергические реакции возникают на сам инсулин, значительно реже – на протамин, цинк и другие вещества, содержащиеся в лекарственном препарате.

Наименьшее количество аллергических реакций отмечается при использовании различных видов человеческого инсулина, наибольшее – при введении инсулинов животных.

Самый иммуногенный – бычий инсулин, отличие которого от человеческого наиболее выражено (два других аминокислотных остатка A-цепи и один – B-цепи). Меньшая аллергенность – у свиного инсулина (отличие лишь по одному аминокислотному остатку B-цепи).

Число случаев аллергии на инсулин значительно уменьшилось после внедрения в клиническую практику высокоочищенных инсулинов (содержание проинсулина меньше 10 мкг/г).

Развитие местных реакций может быть связано с неправильным введением лекарственных средств (внутрикожно, толстой иглой и связанной с этим чрезмерной травматизацией кожных покровов, неправильный выбор места для инъекции, сильно охлажденный препарат и т. п.).

Повышенная чувствительность к вводимым препаратам формируется при участии антител различных классов. Ранние местные аллергические реакции и анафилаксия обычно обусловлены иммуноглобулинами E.

Возникновение местных реакций через 5-8 часов после введения препаратов инсулина и развитие инсулинорезистентности связаны с IgG.

Аллергия на инсулин, развивающаяся через 12-24 часа после введения препарата, обычно свидетельствует об аллергической реакции замедленного типа (на сам инсулин или на присутствующий в препарате цинк).

Аллергия на инсулин чаще проявляется развитием легких местных реакций повышенной чувствительности, которые могут возникать через 0,5-1 час после введения препарата и быстро исчезают (ранние реакции), или через 4-8 часов (иногда через 12-24 ч) после инъекции – отсроченные, поздние реакции, клинические проявления которых могут сохраняться в течение нескольких суток.

Основные симптомы местной аллергической реакции – покраснение, отечность и кожный зуд в месте инъекции.

Зуд может быть локальным, умеренным, иногда он становится нестерпимым и может распространяться на соседние участки кожи. В части случаев на кожных покровах отмечаются следы расчесов.

Иногда в месте введения инсулина может появляться уплотнение, возвышающееся над кожей (папула) и сохраняющееся в течение 2-3 суток.

В редких случаях длительное введение препаратов инсулина в одну и ту же область тела может приводить к развитию местных аллергических осложнений по типу феномена Артюса.

При этом зуд, болезненное уплотнение в месте инъекции может появиться через 3-5-10 дней после начала введения инсулина.

Если инъекции продолжают делать в ту же область, формируется инфильтрат, который постепенно увеличивается, становится резко болезненным и может нагнаиваться с образованием абсцесса и гнойных свищей, повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного.

Аллергия на инсулин с развитием системных, генерализованных реакций встречается у 0,2% больных сахарным диабетом, при этом чаще клинические симптомы ограничиваются появлением крапивницы (гиперемия, зудящие волдыри в месте введения препарата), еще реже – развитием ангионевротического отека Квинке или анафилактического шока. Системные реакции обычно связаны с возобновлением инсулинотерапии после длительного перерыва.

Диагностика аллергии на инсулин основана на тщательном изучении данных аллергологического анамнеза (конкретная связь между введением препаратов инсулина и появлением симптомов гиперчувствительности), характерной клинической картине, данных осмотра пациента врачом аллергологом-иммунологом, эндокринологом, дерматологом и другими специалистами.

Проводятся стандартные клинические исследования для оценки общего состояния организма и уровня компенсации сахарного диабета, определяется уровень общих и специфических иммуноглобулинов, а также другие исследования, используемые в практической аллергологии для исключения аллергических реакций другой этиологии.

В специализированных учреждениях могут проводиться кожные аллергопробы с введением микродоз различных видов инсулина. При внутрикожной пробе вводится раствор инсулина в дозе 0,02 мл (разведение 0,004 ед/мл), кожная реакция оценивается через час по выраженности гиперемии и размеру появившейся папулы.

Аллергию на инсулин необходимо дифференцировать с другими аллергическими заболеваниями, псевдоаллергическими реакциями, вирусными инфекциями, кожными заболеваниями, кожным зудом при почечной недостаточности и лимфопролиферативных заболеваниях, новообразованиях.

При легких местных гиперреакциях, которые быстро (в течение нескольких минут, максимум в течение часа) проходят самостоятельно, дополнительных лечебных мероприятий не требуется.

Если изменения сохраняются длительно, становятся более выраженными после каждого введения инсулина, необходимо назначение антигистаминных препаратов, а инъекции инсулина рекомендуется делать в разные участки тела дробными дозами.

Если аллергия на инсулин сохраняется, необходимо использование свиного или человеческого инсулина, в котором отсутствует цинк. Оптимальным будет полный переход на введение очищенного человеческого инсулина.

При развитии системных реакций (крапивница, отек Квинке, анафилаксия) необходимо оказание неотложной помощи с введением адреналина, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, поддержанием функции кровообращения и дыхания. Полная отмена инсулинотерапии в этих ситуациях нецелесообразна, возможно временное снижение количества вводимого инсулина в 3-4 раза и постепенное увеличение дозы до средней терапевтической в течение 2-3 дней.

В случае если инсулинотерапия была прекращена на 2-3 дня и более, необходима проверка чувствительности к конкретному препарату путем проведения кожных проб и определения вида инсулина, в наименьшей степени вызывающего аллергические реакции.

После этого необходимо проведение десенсибилизации (АСИТ) с введением минимальной первой дозы инсулина и постепенным повышением дозировок.

Такой лечебный подход возможет только в условиях специализированного эндокринологического или аллергологического стационара.

Иногда при неэффективности десенсибилизации, необходимости проведения инсулинотерапии и наличии признаков анафилаксии выполняется введение очищенного человеческого инсулина вместе с глюкокортикостероидными гормонами (гидрокортизоном) в одном шприце небольшими дозами внутримышечно.

При замене препарата инсулина на менее более очищенный признаки аллергии исчезают. В редких случаях возможны тяжелые системные аллергические реакции.

Профилактика заключается в правильном подборе препаратов инсулина и своевременной их замене в случае возникновения аллергических реакций.

Для этого пациенты должны быть осведомлены о проявлениях аллергии на инсулин и способах купирования нежелательных эффектов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/insulin-allergies

Возможна ли аллергия на инсулин

Причины проявления реакции на инсулин.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны ежедневно контролировать показатель сахара в крови. При его повышении, для стабилизации самочувствия требуется инъекция инсулина.

После введения гормона состояние должно стабилизироваться, но бывает так, что после инъекции у пациента проявляется аллергия на инсулин. Следует отметить, что такого рода реакция является достаточно распространенной —  с ней сталкивается порядка 20-25% пациентов.

Ее выражение связано с тем, что инсулин имеет в собственном составе белковые структуры, которые выступают чужеродными веществами для организма.

Особенности проявления реакции

Что может провоцировать проявление аллергии.

После введения препарата возможно проявление реакций общего и местного характера.

Спровоцировать проявление аллергии могут следующие компоненты:

  • пролонгаторы;
  • консервыанты;
  • стабилизаторы;
  • инсулин.

Внимание! Аллергия может проявиться уже после введения первой инъекции, тем не менее, подобная реакция является редкостью. Как правило, аллергия выявляется спустя 4 недель применения.

Следует заметить, что реакция может иметь различную степень тяжести. Не исключено развитие отека Квинке.

Особенности проявления реакции.

Реакции можно разделить по характеру возникновения:

  1. Немедленный тип – проявляется спустя 15-30 минут после введения инъекции, проявляется в виде реакции в месте введения препарата в виде сыпи.
  2. Замедленный тип. Проявляется в виде образования подкожных инфильтратов, проявляется спустя 20-35 часов после введения инсулина.
Основные формы гиперчувствительности немедленного типа в зависимости от клинического течения
Тип Описание
Местная Воспаление проявляется в месте введения инъекции.
Системная Реакция проявляется в местах отдаленных от инъекции.
Смешанная Местные и системные реакции проявляются единовременно.
Нарушения правил введения укола – как причина реакции.

Стоит отметить, что реакция местного типа может проявляться из-за неправильного введения компонента.

Спровоцировать реакцию организма могут такие факторы:

  • значительная толщина иглы;
  • внутрикожное введение;
  • повреждение кожного покрова;
  • введение уколов постоянно на одном участке тела;
  • введение холодного препарата.

Снизить риск проявления аллергической реакции возможно с применением рекомбинантных инсулинов. Местные реакции не являются опасными и, как правило, проходят без медикаментозного вмешательства.

Характерные высыпания.

В месте введения инсулина может образовываться некоторое уплотнение, которое несколько возвышается над поверхностью кожи. Папула сохраняется в течении 14 дней.

Внимание! Опасным осложнением является феномен Артюса-Сахарова. Как правило, папула образуется в случае, если пациент вводит инсулин постоянно в одно и то же место. Уплотнение образуется через неделю подобного использования, сопровождается болезненностью и кожным зудом. Если инъекция снова попадает в папулу, происходит образование инфильтрата, объем которого постоянно увеличивается. Образуется абсцесс и гнойный свищ, не исключено повышение те6емпературы тела у пациента.

Основные типы реакций.

В современной медицине используется инсулин нескольких видов: синтетический и выделенный из поджелудочной железы животных, как правило, свиной и бычий. Спровоцировать проявление аллергии может каждый из перечисленных видов, потому что вещество представляет собой белок.

Важно! С подобной реакцией организма чаще сталкиваются молодые женщины и пациенты преклонного возраста.

Может ли быть аллергия на инсулин? Однозначно, исключать вероятность проявления реакции нельзя. Следует разобраться, как она проявляется и что делать пациенту, страдающему инсулинозависимым диабетом?

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления аллергии.

Основные симптомы

Особенности проявления реакции.

Незначительные симптомы местной аллергической реакции проявляются у основной массы пациентов.

В таком случае у больного могут прослеживаться:

  • сыпь на определенных участках тела, сопровождающаяся зудом;
  • крапивница;
  • атопический дерматит.

Генерализированная реакция проявляется несколько реже, для нее характерны следующие признаки:

  • существенное повышение показателей температуры тела;
  • проявление боли в суставах;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нарушения пищеварения;
  • спазм бронх;
  • отек Квинке (на фото).
Отек Квинке при аллергии.

Крайне редко проявляется:

  • некроз тканей;
  • отек легочных тканей;
  • анафилактический шок;
  • лихорадка.

Перечисленные реакции несут существенную угрозу жизни человека и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Внимание! Острота ситуации выражается в том, что пациент вынужден постоянно использовать Инсулин. В таком случае подбирают оптимальный метод лечения – введение человеческого инсулина. Препарат имеет нейтральный водородный показатель.

Подобное состояние является крайне опасным для диабетиков, нельзя оставлять без внимания даже малейшие признаки аллергии. Цена игнорирования опасных признаков – человеческая жизнь.

Пациенту, имеющему наследственную предрасположенность к проявлению аллергических реакций, врач может порекомендовать тест на определение аллергенов перед началом терапии. Диагностика поможет предотвратить проявление последствий.

Возможность замены препарата следует обсуждать со специалистом.

Стоит обратить внимание на то, что пациенты, использующие инсулин, должны всегда иметь при себе антигистаминное средство – это необходимо для купирования приступа аллергии. Обсуждать целесообразность применения того или иного препарата следует с лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Инструкция по применению состава является относительной и не всегда регламентирует рамки, требуемые для диабетика.

Как выявить аллергию?

Особенности лабораторных обследований.

Для установления факта аллергии следует обратиться к специалисту. Диагноз ставиться на основании определения симптомов и установления анамнеза пациента.

Для точного диагноза требуется:

  • анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • проведение проб при введении инсулина всех типов в небольших дозах.

Стоит заметить, что при определении диагноза важно исключить возможную причину зуда, состоящую в инфекциях, заболеваниях крови или кожи.

Важно! Нередко зуд является следствием печеночной недостаточности.

Методы лечения

Методику лечения определяет врач в зависимости от типа аллергии и течения диабета у конкретного пациента. Симптомы аллергической реакции, проявляющиеся с легкой степенью интенсивности, как правило, исчезают самостоятельно спустя час, такое состояние не требует дополнительного вмешательства.

Димедрол.

Медикаментозное воздействие требуется в случае, если симптомы аллергии присутствуют в течении продолжительного отрезка времени, а состояние больного при этом стремительно ухудшается. В таких случаях присутствует необходимость в использовании антигистаминных препаратов, таких как Димедрол и Супрастин.

Общие рекомендации сводятся к соблюдению следующих правил:

  1. Дозировки инсулина несколько уменьшаются, инъекции делаются чаще.
  2. Следует постоянно чередовать места введения инсулина.
  3. Бычий или свиной инсулин заменяют очищенным, человеческим.
  4. Если лечение оказалось неэффективным пациенту вводят инсулин вместе с гидрокортизоном.
Инъекции гидрокортизона.

При системной реакции требуется экстренное медицинское вмешательство. Пациенту вводят антигистаминные препараты, адреналин. Показано помещение в стационар для обеспечения дыхания и кровообращения.

Вопросы специалисту

Татьяна, 32 года, г. Брянск

Добрый день. Диагноз диабет мне поставили 4 года назад. Все было нормально, не считая моей общей истерии по поводу того, что я больна. Сейчас колю Левемир, в последнее время регулярно сталкиваюсь с аллергией. Сыпь появляется в месте введения укола, сильно чешется. Раньше этот инсулин не использовала. Что мне делать?

Добрый день, Татьяна. Вам следует обратиться к Вашему врачу и определить истинную причину реакций. Когда Вам был назначен Левемир? Что использовалось до него и какие изменения проявлялись?

Не поддавайтесь панике, скорее всего это не аллергия. В первую очередь пересмотрите диету, вспомните, что из бытовой химии начали использовать.

Мария Николаевна, 54 года, г. Пермь

Добрый день. Использую Пенсулин в течение недели. Стала замечать проявление зуда, но не только в месте укола, а по всему телу. Это аллергия? И как жить без инсулина диабетику?

Здравствуйте, Мария Николаевна. Не следует волноваться. В любом случае нужно обратиться к врачу и исключить возможность проявления нарушений в работе каких-либо внутренних органов. Причиной зуда по всему телу может быть не только инсулин.

Раннее применяли Пенсулин? Это свиной инсулин, который может быть аллергеном. Наименее аллергенен человеческий инсулин. При его изготовлении производится достаточная очистка, и он не имеет в своем составе чужеродного для человека белка, то есть альтернативные варианты назначения имеются, обязательно обратитесь к доктору.

Диабет и инсулин - Лучшее здоровье

Сахарный диабет (диабет) - хроническое и потенциально опасное для жизни состояние, при котором организм теряет способность вырабатывать инсулин или начинает вырабатывать или использовать инсулин менее эффективно, что приводит к слишком высокому уровню глюкозы в крови (гипергликемия).

Со временем уровень глюкозы в крови выше нормы может повредить глаза, почки и нервы, а также вызвать сердечные заболевания и инсульт. По оценкам, каждый день у 280 австралийцев развивается диабет.

Диабет - самое быстрорастущее хроническое заболевание в Австралии. Основными типами диабета являются диабет 1-го, 2-го типа и гестационный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Диабет 1 типа развивается, когда клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин. Без инсулина глюкоза не может поступать в клетки мышц для получения энергии. Вместо этого в крови повышается уровень глюкозы, в результате чего человек очень плохо себя чувствует. Диабет 1 типа опасен для жизни, если не заменить инсулин. Людям с диабетом 1 типа необходимо вводить инсулин всю оставшуюся жизнь.

Диабет 1 типа часто встречается у детей и людей в возрасте до 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте. Это состояние не вызвано факторами образа жизни. Его точная причина неизвестна, но исследования показывают, что что-то в окружающей среде может вызвать его у человека с генетическим риском.

Иммунная система организма атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы после того, как человек заражается вирусом, потому что он считает эти клетки чужеродными. У большинства людей с диагнозом диабет 1 типа нет членов семьи с этим заболеванием.Для получения дополнительной информации о симптомах посетите информационный бюллетень о диабете 1 типа.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, а выработанный инсулин не работает должным образом (также известный как инсулинорезистентность). В результате уровень глюкозы в крови начинает подниматься выше нормы. Половина людей с диабетом 2 типа не знают, что у них есть это заболевание, потому что у них нет симптомов.

Диабет 2 типа (когда-то известный как диабет взрослого) поражает от 85 до 90 процентов всех людей с диабетом.У людей, у которых развивается диабет 2 типа, очень вероятно, что кто-то из членов их семьи страдает этим заболеванием. Это считается условием образа жизни, поскольку избыточный вес и недостаточная физическая активность повышают риск развития диабета 2 типа.

Люди определенного этнического происхождения, такие как аборигены или жители островов Торресова пролива, полинезийцы, выходцы из Азии или Индии, более склонны к развитию диабета 2 типа.

При первом диагнозе многие люди с диабетом 2 типа могут управлять своим состоянием с помощью здорового питания и повышенной физической активности.

Со временем большинству людей с диабетом 2 типа потребуются таблетки от диабета, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне. (Для отслеживания эффективности лечения может потребоваться регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови.) Время начала приема таблеток от диабета варьируется в зависимости от индивидуальных потребностей. Около 50% людей с диабетом 2 типа нуждаются в инъекциях инсулина в течение 6-10 лет после постановки диагноза.

Узнайте больше о диабете 2 типа на канале Better Health Channel.Национальная схема диабетических служб (NDSS) содержит информационные бюллетени по диабету 2 типа и Понимание диабета 2 типа.

Гестационный диабет

Гестационный диабет встречается примерно у 5–10 процентов беременных женщин и обычно проходит после рождения ребенка. Женщины, у которых был гестационный диабет, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в дальнейшем.

Гестационный диабет обычно лечится путем мониторинга уровня глюкозы в крови, посещения диетолога за помощью в составлении плана здорового питания и, по возможности, регулярных физических нагрузок.Некоторым женщинам может потребоваться вводить инсулин во время беременности, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови до рождения ребенка.

Подробнее о гестационном диабете.

Инсулин для лечения диабета

Инсулин - это гормон, вырабатываемый нашим организмом для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Он производится бета-клетками поджелудочной железы. Основная задача инсулина - перемещать глюкозу из кровотока в клетки организма для выработки энергии. Если у вас недостаточно инсулина, глюкоза накапливается в кровотоке, а не обеспечивает организм энергией.

При диабете 1 типа организм не вырабатывает инсулин, поэтому для сохранения жизни необходимо регулярно вводить инсулин каждый день. При диабете 2 типа организм не вырабатывает достаточно инсулина, или производимый инсулин плохо работает. Иногда для контроля уровня глюкозы в крови необходимы инъекции инсулина.

Запуск инсулина

Люди с диабетом 1 типа должны вводить инсулин каждый день, часто до четырех или пяти раз в день. Они могут использовать помпу для введения инсулина, что означает, что они вводят новую канюлю (очень тонкую пластиковую трубку) под кожу каждые два-три дня.Иногда людям с диабетом 2 типа также необходимо начинать использовать инсулин, когда диета, физическая активность и таблетки больше не могут эффективно контролировать уровень глюкозы в крови.

Введение инсулина может пугать. Однако вводить инсулин намного проще, чем думает большинство людей. Существуют различные устройства, с помощью которых можно упростить доставку инсулина. Иглы для ручек очень тонкие, как и канюли. Часто люди, нуждающиеся в инсулине, чувствуют себя намного лучше, когда начинают получать инсулин.

Если вам нужно начать прием инсулина, ваш врач или медсестра-медсестра могут помочь с обучением и поддержкой. Они научат вас:

  • тип и действие вашего инсулина
  • как, где и когда вводить инсулин
  • как повернуть места инъекции
  • где взять инсулин и как его безопасно хранить
  • как контролировать низкий уровень глюкозы в крови
  • как вести учет уровня глюкозы в крови и доз инсулина
  • , который поможет вам скорректировать дозы инсулина.

Дозы инсулина обычно не совпадают с начальной дозой. Ваш врач или медсестра-наставник поможет вам скорректировать дозу инсулина. Важной частью корректировки инсулина является регулярный мониторинг и регистрация уровня глюкозы в крови.

Для безопасного достижения правильной дозы инсулина может потребоваться некоторое время. А поскольку ваша потребность в инсулине не обязательно будет оставаться постоянной на протяжении всей вашей жизни, вам нужно будет регулярно посещать свою бригаду по лечению диабета для проверки.

Когда вы начинаете использовать инсулин, важно получить консультацию аккредитованного практикующего диетолога, чтобы понять, как углеводы и инсулин работают вместе.

Если у вас диабет 1 типа, научиться считать углеводы и подбирать инсулин в соответствии с пищей, которую вы едите, - идеальный способ справиться с этим. Поэтому в зависимости от того, что вы едите, дозы инсулина во время еды могут варьироваться от приема пищи к приему пищи и изо дня в день.

Виды инсулина

Инсулин быстрого и короткого действия помогает снизить уровень глюкозы в крови во время еды, а инсулин среднего или длительного действия помогает удовлетворить общие потребности организма.Оба помогают контролировать уровень глюкозы в крови.

Инсулин сгруппирован в зависимости от того, как долго он действует в организме. Существуют пять различных типов инсулина от быстрого до длительного действия. Некоторые типы инсулина выглядят прозрачными, а другие - мутными. Уточните у фармацевта, должен ли инсулин, который вы принимаете, быть прозрачным или мутным.

Перед введением непрозрачного инсулина ручку или флакон нужно осторожно покрутить между руками, чтобы убедиться, что инсулин перемешан равномерно (до тех пор, пока он не станет бледным).Не используйте прозрачный инсулин, если он кажется мутным.

Часто людям нужен инсулин как быстрого, так и длительного действия. Все разные и нуждаются в разных комбинациях.

Пять типов инсулина:

  • инсулин быстрого действия
  • инсулин короткого действия
  • инсулин средней продолжительности действия
  • смешанный инсулин
  • инсулин длительного действия.

Инсулин быстрого действия

Инсулин быстрого действия начинает работать где-то между двумя.5-20 минут после инъекции. Его действие наиболее выражено через один-три часа после инъекции и может длиться до пяти часов. Этот тип инсулина действует быстрее после еды, подобно естественному инсулину организма, снижая риск низкого уровня глюкозы в крови (уровень глюкозы в крови ниже 4 ммоль / л). Если вы используете этот тип инсулина, вы должны есть сразу после инъекции.

В настоящее время в Австралии доступны три типа инсулина быстрого действия:

  • Fiasp и NovoRapid® (инсулин аспарт)
  • Хумалог® (инсулин лизпро)
  • Апидра® (инсулин глулизин).

Fiasp - выпущен в Австралии в июне 2019 года - это новый инсулин быстрого действия с более быстрым началом действия. Он разработан для повышения уровня глюкозы в крови после еды.

Инсулин короткого действия

Инсулин короткого действия начинает действовать дольше, чем инсулин быстрого действия.

Инсулин короткого действия начинает снижать уровень глюкозы в крови в течение 30 минут, поэтому вам необходимо сделать инъекцию за 30 минут до еды. Он имеет максимальный эффект через два-пять часов после инъекции и длится от шести до восьми часов.

Инсулины короткого действия, доступные в настоящее время в Австралии:

Инсулин промежуточного действия

Инсулины промежуточного и длительного действия часто называют фоновыми или базальными инсулинами.

Инсулины средней продолжительности действия мутные по своей природе, и их необходимо хорошо перемешать.

Эти инсулины начинают действовать примерно через 60–90 минут после инъекции, достигают пика через 4–12 часов и сохраняются в течение 16–24 часов.

Инсулины промежуточного действия, доступные в настоящее время в Австралии:

  • Humulin® NPH (человеческий изофановый инсулин)
  • Protaphane® (человеческий изофановый инсулин).

Инсулин длительного действия

В настоящее время в Австралии доступны следующие инсулины длительного действия:

  • Лантус® (гларгин инсулин) - медленное, устойчивое высвобождение инсулина без видимого пикового действия. Одна инъекция может длиться до 24 часов. Обычно его вводят один раз в день, но можно принимать и два раза в день.
  • Toujeo (инсулин гларгин) - этот инсулин имеет концентрацию 300 единиц на мл, что в три раза превышает концентрацию другого инсулина в Австралии. Его дают один раз в день и длится не менее 24 часов.Его не следует путать с обычным лантусом, который имеет концентрацию 100 единиц на мл. Toujeo из соображений безопасности выдается только в виде одноразовой ручки. Toujeo дает более медленный и стабильный профиль глюкозы, особенно в ночное время.
  • Левемир® (детемир инсулин) - медленное, устойчивое высвобождение инсулина без видимого пикового действия и может длиться до 18 часов. Обычно его вводят два раза в день.

Хотя эти инсулины обладают длительным действием, они прозрачны и не требуют смешивания перед инъекцией.

Смешанный инсулин

Смешанный инсулин содержит предварительно смешанную комбинацию инсулина очень быстрого или короткого действия вместе с инсулином средней продолжительности действия.

В настоящее время в Австралии доступны следующие смешанные инсулины:

  • инсулин быстрого и промежуточного действия
    • Райзодег 70:30 (70% Деглудек длительного действия, 30% Аспарт быстрого действия)
    • NovoMix® 30 (30% быстрый, 70% промежуточный протафан)
    • Humalog® Mix 25 (25% быстрый, 75% промежуточный хумулин NPH)
    • Humalog® Mix 50 (50% быстрый, 50% промежуточный хумулин NPH)
  • инсулин короткого и промежуточного действия
    • Mixtard® 30/70 (30% короткого, 70% промежуточного протафана)
    • Mixtard® 50/50 (50% короткий, 50% промежуточный протафан)
    • Хумулин® 30/70 (30% короткого, 70% промежуточного Хумулина НПХ).
Примечание

В Австралии концентрация вышеуказанных инсулинов составляет 100 единиц на мл. У некоторых стран разные сильные стороны.

Исключением является инсулин Toujeo длительного действия для однократного ежедневного применения, который был выпущен в 2015 году и имеет дозировку 300 единиц на мл. Не переходите с Лантуса на Туджео без консультации с врачом.

Устройства для инъекций инсулина

Доступны различные устройства для доставки инсулина.Основные варианты - шприцы, инсулиновые ручки и инсулиновые помпы.

Шприцы инсулиновые

Шприцы производятся в дозировке 30 единиц (0,3 мл), 50 единиц (0,5 мл) и 100 единиц (1,0 мл). Размер необходимого шприца будет зависеть от дозы инсулина. Например, легче отмерить 10 единиц в шприце на 30 единиц и 55 единиц в шприце на 100 единиц.

Доступны иглы для шприцев длиной от 6 до 8 мм. Ваш врач или медсестра-диабетолог помогут вам решить, какой размер шприца и иглы вам подходит.

Инсулиновые шприцы предназначены только для одноразового использования и бесплатны для жителей Австралии, зарегистрированных в Национальной программе лечения диабета (NDSS). Большинство взрослых австралийцев больше не используют шприцы для инъекций инсулина. Теперь они используют инсулиновые ручки для большего удобства.

Инсулиновые ручки

Инсулиновые компании разработали инсулиновые ручки (одноразовые или многоразовые) для использования с инсулином собственной марки.

Одноразовые ручки с инсулином уже содержат картридж с инсулином в ручке.Они выбрасываются, когда они пусты, когда они не использовались в холодильнике в течение одного месяца или когда истек срок годности.

Многоразовые инсулиновые шприцы требуют вставки картриджа с инсулином или «шприца» (3 мл, содержащего 300 единиц инсулина). По окончании вставляется новый картридж или ручка.

Картриджи

также необходимо утилизировать через месяц после начала, если инсулин все еще остается в картридже.

Ваш врач или медсестра по диабету посоветуют вам, какой тип ручки вам нужен.

Иглы-ручки - это одноразовые иглы, которые привинчиваются к инсулиновой ручке для введения инсулина. Доступны они разной длины от 4 до 12,7 мм. Однако исследования рекомендуют использовать иглы для ручек размером 4–5 мм. Толщина иглы (калибр) также варьируется - чем выше калибр, тем тоньше игла. Важно, чтобы при каждой инъекции использовалась новая игла-ручка. Преподаватель диабетической медсестры посоветует вам подходящую длину иглы и покажет правильную технику инъекции.

Инсулиновые насосы

Инсулиновая помпа - это небольшое программируемое устройство, в котором находится резервуар с инсулином и которое можно носить вне тела. Инсулиновая помпа запрограммирована на доставку инсулина в жировую ткань тела (обычно в брюшную полость) через тонкую пластиковую трубку, известную как набор для инфузии или набор для подачи. В помпе используется только инсулин быстрого действия.

Инфузионный набор имеет тонкую иглу или гибкую канюлю, которая вводится чуть ниже кожи. Его меняют каждые два-три дня.

Помпа предварительно запрограммирована на автоматическую постоянную подачу небольших количеств инсулина для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови между приемами пищи. Люди могут дать указание помпе подавать импульс инсулина каждый раз при приеме пищи, подобно тому, как это делает поджелудочная железа у людей без диабета.

Инсулиновая помпа подходит не всем. Если вы подумываете о том, чтобы использовать его, вы должны сначала обсудить его со своим лечащим врачом.

Стоимость инсулиновой помпы обычно покрывается частной медицинской страховкой для людей с диабетом 1 типа (применяется период ожидания).Одноразовые приспособления, необходимые для использования (такие как канюли, шланги и резервуары), субсидируются Национальной схемой обслуживания диабета.

Места введения инсулина

Инсулин вводится через кожу в жировую ткань, известную как подкожный слой. Он не должен попадать в мышцы или непосредственно в кровь, так как это меняет скорость всасывания и действия инсулина.

Абсорбция инсулина зависит от того, в какую часть тела он вводится. Живот абсорбирует инсулин быстрее всего и используется большинством людей.Плечи, ягодицы и бедра имеют более низкую скорость абсорбции и также могут использоваться.

Факторы, ускоряющие всасывание инсулина

Вариация всасывания инсулина может вызывать изменения уровня глюкозы в крови. Всасывание инсулина увеличивается на:

  • инъекции в область тренировки, например бедра или руки
  • Высокие температуры из-за горячего душа, ванны, грелки, спа или сауны
  • массируя область вокруг места инъекции
  • инъекция в мышцу - это вызывает более быстрое всасывание инсулина и может привести к слишком низкому снижению уровня глюкозы в крови.

Факторы, задерживающие всасывание инсулина

Всасывание инсулина может быть отсрочено на:

  • Чрезмерное использование одного и того же места инъекции, из-за которого область под кожей становится бугристой или рубцовой (известная как липогипертрофия)
  • холодный инсулин (например, если инсулин вводят сразу после того, как он достанется из холодильника)
  • Курение сигарет.

Утилизация использованных инсулиновых шприцев

Использованные шприцы, иглы для ручек, канюли и ланцеты необходимо утилизировать в одобренном Австралийскими стандартами контейнере для острых предметов, который устойчив к проколам и имеет надежную крышку.Эти контейнеры обычно желтого цвета и доступны в аптеках, местных муниципальных советах и ​​диабетических организациях штата или территории, таких как Diabetes Victoria.

Процедуры утилизации контейнеров для острых предметов различаются от штата к штату.

За информацией и помощью по утилизации острых предметов обращайтесь:

  • диабетические организации штата или территории, такие как Diabetes Victoria
  • Государственный департамент здравоохранения
  • ваш местный муниципальный совет.

Хранение инсулина

Инсулин необходимо правильно хранить. Сюда входят:

  • Хранение неоткрытого инсулина на боку в холодильнике
  • поддержание температуры холодильника от 2 до 8 ° C
  • убедитесь, что инсулин не замерзнет
  • после вскрытия, выдерживание при комнатной температуре (ниже 25 ° C) не более одного месяца, а затем безопасная утилизация
  • избегайте попадания прямого солнечного света на инсулин.

Экстремальные (горячие или низкие) температуры могут повредить инсулин, поэтому он не будет работать должным образом. Его нельзя оставлять при температуре выше 30 ° C. Летом в машине может быть очень жарко (выше 30 ° C), поэтому не оставляйте там инсулин.

Существуют различные пакеты для переноски инсулина (например, FRIO) для транспортировки инсулина.

Безопасность инсулина

Не применяйте инсулин, если:

  • Прозрачный инсулин помутнел
  • В мутном инсулине есть комочки или хлопья, либо на внутренней стороне флакона, наполнителя или картриджа видны отложения инсулина, которые нельзя растворить при осторожном вращении
  • истек срок годности
  • был заморожен или подвергался воздействию высоких температур
  • флакон, наполнитель или картридж использовались или находились вне холодильника более одного месяца.

Запишите уровень глюкозы в крови и дозы инсулина

Ведение письменных записей об уровне глюкозы в крови поможет вам и вашему лечащему врачу узнать, когда необходимо изменить дозировку инсулина.

Куда обратиться за помощью

.

Что можно и нельзя делать с инсулином

Инсулинотерапия играет решающую роль в регулировании уровня сахара в крови и может помочь предотвратить осложнения диабета.

Возможно, вам понадобится принимать один тип инсулина или комбинацию нескольких типов инсулина в течение дня. Это зависит от нескольких факторов образа жизни, вашей диеты и того, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови между приемами пищи.

Иногда бывает сложно использовать инсулин. Вот несколько правил, на которые следует и не следует обращать внимание, когда вы узнаете, как эффективно управлять диабетом с помощью инсулина.

Старайтесь не вводить инсулин каждый раз в одно и то же место на теле. Это сделано для предотвращения состояния, называемого липодистрофией. При липодистрофии жир под кожей либо разрушается, либо накапливается, образуя комки или вмятины, которые могут препятствовать всасыванию инсулина.

Вместо этого поменяйте местами инъекции. Лучшими местами для введения инсулина являются живот, передняя или боковая часть бедер, верхняя часть ягодиц и предплечья из-за более высокого содержания жира. Каждая инъекция должна быть на расстоянии не менее двух дюймов от предыдущего места.Старайтесь не вводить инъекцию слишком близко к пупку (на расстоянии не менее двух дюймов), а также в родинки или шрамы.

Что касается инсулина во время еды, лучше всего постоянно использовать одну и ту же часть тела для каждого приема пищи. Например, вы можете делать инъекции в желудок перед завтраком, в бедро перед обедом и в руку перед ужином.

Очистите кожу ватой, смоченной спиртом, или спиртовым тампоном, прежде чем делать себе инъекцию. Подождите 20 секунд, чтобы область высохла, прежде чем вводить инъекцию. Это помогает избежать инфекций.

Вам также следует тщательно вымыть руки теплой водой с мылом перед тем, как брать иглы.

Ваше лечение инсулином - это гораздо больше, чем просто инъекции инсулина. Вам необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Постоянная необходимость проверять уровень сахара в крови может казаться обузой, но это важная часть вашего плана лечения диабета.

Показатели сахара в крови могут меняться в зависимости от уровня вашего стресса, физических упражнений, болезни, изменений в рационе питания и даже гормональных изменений в течение месяца.Значительные изменения могут означать, что вам придется скорректировать дозу инсулина.

Запишите каждое измерение или запишите его в приложении на телефоне, чтобы показать врачу. Эта информация нужна вашему врачу, чтобы определить, какое количество инсулина вам подходит.

Количество вводимого во время еды инсулина зависит от количества порций углеводов, которые вы планируете употреблять во время еды. Со временем вы научитесь лучше определять количество потребляемых углеводов. А пока диетолог может помочь вам составить план питания, который вам подходит.

Существует также несколько приложений для смартфонов и интернет-калькуляторов, которые помогут вам определить количество потребляемых углеводов и соответствующую дозу инсулина.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) может возникнуть, когда вы принимаете неправильную дозу инсулина, не едите достаточно углеводов сразу после приема инсулина, тренируетесь больше, чем обычно, или когда вы находитесь в состоянии стресса.

Вы должны найти время, чтобы изучить признаки и симптомы гипогликемии, в том числе:

  • усталость
  • зевоту
  • неспособность говорить или ясно думать
  • потеря координации мышц
  • потливость
  • бледная кожа
  • судороги
  • потеря сознания

Вам также следует научиться справляться с гипогликемией, если это произойдет с вами.Например, вы можете есть или пить таблетки глюкозы, сок, газированные напитки или леденцы. Вам также следует проявлять особую осторожность после интенсивных упражнений, поскольку они могут снизить уровень сахара в крови на несколько часов после тренировки.

Было бы неплохо рассказать своим друзьям, коллегам и членам семьи об инсулине и его возможных побочных эффектах. Если вы в конечном итоге принимаете слишком много инсулина и у вас начнется эпизод гипогликемии, они должны знать, как вам помочь.

Если вы потеряете сознание, друг или член семьи могут сделать вам укол глюкагона.Поговорите со своим врачом о том, чтобы держать под рукой запас глюкагона и узнать, когда и как его использовать.

Инсулин предназначен для введения в жировой слой под кожей с помощью короткой иглы. Это называется подкожной инъекцией.

Если вы введете инсулин слишком глубоко и он попадет в мышцы, ваше тело может поглотить его слишком быстро. Инсулина может хватить ненадолго, а инъекция может быть очень болезненной.

Инсулины быстрого действия (во время еды) были разработаны для приема непосредственно перед едой, чтобы помочь вам более эффективно контролировать уровень сахара в крови.

Как следует из названия, инсулин быстрого действия начинает быстро работать в кровотоке. Если вы слишком долго ждете, чтобы поесть, уровень сахара в крови может стать слишком низким. Это подвергает вас риску гипогликемии.

Если по какой-то причине вы не можете поесть после того, как вы уже приняли инсулин во время еды, вам следует носить с собой таблетки глюкозы, сок, не диетическую газировку, изюм или леденцы, чтобы избежать гипогликемии.

Поначалу может быть сложно рассчитать правильную дозу инсулина во время еды, особенно если вы не знаете, сколько углеводов вы собираетесь съесть во время следующего приема пищи.

Постарайтесь не паниковать, если вы поймете, что приняли слишком много или слишком мало инсулина.

Если вам кажется, что вы приняли слишком много инсулина , съешьте быстро усваиваемые углеводы, например сок или таблетки глюкозы. Кроме того, вы можете позвонить своему врачу.

Если вы приняли намного больше, чем вам нужно (например, удвоили или утроили правильную дозу), попросите друга или члена семьи отвезти вас в больницу. Возможно, вам потребуется наблюдение при сильном понижении сахара в крови.

Если вы считаете, что приняли слишком мало инсулина или совсем забыли принять его перед едой, измерьте уровень сахара в крови.Если он становится слишком высоким, возможно, вам придется принять инсулин короткого или быстрого действия (во время еды) в качестве корректирующей меры для снижения уровня глюкозы в крови. Если вы не уверены в дозе, посоветуйтесь со своим врачом или специалистами по лечению диабета.

Если уровень глюкозы все еще слишком высок даже после корректирующей дозы, подождите. Слишком раннее введение может привести к опасно низкому уровню глюкозы.

Когда приходит время сделать следующую прививку, у вас может быть повышенный риск гипогликемии. Вам следует контролировать уровень глюкозы в крови чаще, чем обычно, в течение следующих 24 часов.

Изменение приема инсулина или дозы без консультации с врачом может подвергнуть вас риску серьезных побочных эффектов и осложнений.

Если у вас диабет 2 типа, вам следует проходить осмотр к врачу или эндокринологу примерно каждые три-четыре месяца. На вашем приеме ваш врач может оценить ваши индивидуальные потребности в инсулине и обучить вас новым дозам или методам дозирования.

Инъекции инсулина просты, безопасны и эффективны, если вы научитесь правильным методам и тщательно отслеживаете уровень сахара в крови.

Если у вас есть вопросы или опасения, не забывайте о своей команде по лечению диабета, в которую входят ваши врачи, медсестры, диетологи, фармацевты и инструкторы по диабету. Они помогут вам пройти через весь процесс и ответят на любые возникающие вопросы.

.

Полное руководство по аллергии

Меню
  • Español
  • Telehealth
  • Asthma360 Registry
  • Войти / зарегистрироваться
Пожертвовать сейчас Онлайн магазин Посетите наш Информационный центр Covid-19

Ищи:

Меню
  • Домой
  • События
    • Закрыть
      • Бесплатные ежемесячные вебинары
      • День аллергической астмы на Капитолийском холме
      • Саммит астмы
      • Новости
        • Закрыть
          • Новости
          • Пресс-релизы
          • Спросите у аллерголога
          • Вебинары
          • Asthma News
          • 000 News
          • Allergy5000 Новости Астмы
          • Allergy
        • Профессионалы
        • О нас
          • Закрыть
            • О нас
            • Познакомьтесь с нашей командой
            • Совет директоров
            • Примите участие
            9000
          • 000
        • 000
        • Свяжитесь с нами
    Меню
    • Астма
      • Закрыть
        • Что такое астма
        • Диагностика и тестирование астмы
        • Симптомы и триггеры астмы
        • Лекарства от астмы и их лечение
      • 9000’4
        • Управление и контроль астмы
        • План действий при астме
        • Тяжелая астма
        • Астма и физические упражнения
        • Астма у младенцев и детей
        • Астма и беременность
        • Астма и курение с астмой Словарь
        • Статистика астмы
    • Аллергия
      • Закрыть
        • Аллергия
        • Симптомы аллергии
        • Диагностика и тестирование аллергии
        • Как лечить аллергию?
        • Аллергия на пыльцу
        • Аллергия на амброзию
        • Аллергия на глаза
        • Аллергия на собак - кошки - домашние животные
        • Аллергия на пылевых клещей
        • Аллергия на плесень
        • 0005
        • Аллергия на насекомых и насекомых
        • Аллергия на лекарства
        • Пищевая аллергия
        • Жизнь с пищевой аллергией
        • Школьная и пищевая аллергия
        • Аллергия на латекс
        • Аллергия на латекс и продукты питания
        • Аллергия на латекс и пищевые продукты словарь аллергии США
    • Анафилаксия
      • Закрыть
        • Анафилаксия
        • Что делать, если я не могу позволить себе эпинефрин
        • Анафилаксия
        • 000 000 9000
        • Экзема
    .

    Инсулин: функции и типы

    Инсулин - это гормон, который отвечает за проникновение глюкозы в кровь в клетки, обеспечивая их энергией для функционирования. Отсутствие эффективного инсулина играет ключевую роль в развитии диабета.

    Гормоны - это химические посредники, которые заставляют определенные клетки или ткани действовать определенным образом, поддерживая определенную функцию в организме.

    Инсулин необходим для выживания.

    В этой статье мы рассмотрим, как организм вырабатывает инсулин и что происходит, когда его циркулирует недостаточное количество, а также различные типы, которые человек может использовать для добавления инсулина.

    Поделиться на Pinterest Инсулин - важный гормон для контроля уровня сахара в крови и поглощения энергии.

    Инсулин - это химический посланник, который позволяет клеткам поглощать глюкозу, сахар, из крови.

    Поджелудочная железа - это орган за желудком, который является основным источником инсулина в организме. Кластеры клеток поджелудочной железы, называемые островками, производят гормон и определяют его количество на основе уровня глюкозы в крови в организме.

    Чем выше уровень глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови.

    Инсулин также помогает расщеплять жиры или белки для получения энергии.

    Тонкий баланс инсулина регулирует уровень сахара в крови и многие процессы в организме. Если уровень инсулина слишком низкий или высокий, чрезмерно высокий или низкий уровень сахара в крови может вызвать симптомы. Если состояние низкого или высокого уровня сахара в крови сохраняется, могут начать развиваться серьезные проблемы со здоровьем.

    Щелкните здесь, чтобы прочитать все о диабете и его развитии.

    У некоторых людей иммунная система атакует островки, и они перестают вырабатывать инсулин или вырабатывают недостаточно.

    Когда это происходит, глюкоза в крови остается в крови, и клетки не могут абсорбировать ее, чтобы преобразовать сахар в энергию.

    Это начало диабета 1 типа, и человеку с этой версией диабета необходимы регулярные инъекции инсулина, чтобы выжить.

    У некоторых людей, особенно у людей с избыточным весом, ожирением или неактивным двигателем, инсулин неэффективен для транспортировки глюкозы в клетки и не может выполнять свои функции. Неспособность инсулина оказывать свое действие на ткани называется инсулинорезистентностью.

    Диабет 2 типа разовьется, когда островки не могут вырабатывать достаточно инсулина для преодоления инсулинорезистентности.

    С начала 20 века врачи могут выделять инсулин и вводить его в форме инъекций в качестве дополнения к гормону для людей, которые не могут его производить сами или имеют повышенную инсулинорезистентность.

    Узнайте об открытии инсулина здесь.

    Человек может принимать разные типы инсулина в зависимости от того, как долго ему нужно, чтобы действие дополнительного гормона длилось.

    Люди классифицируют эти типы на основании нескольких различных факторов:

    • скорости начала или того, насколько быстро человек, принимающий инсулин, может ожидать начала эффектов.
    • пик, или скорость, с которой инсулин достигает своего наибольшего воздействия
    • продолжительность, или время, необходимое инсулину, чтобы прекратить действие
    • концентрации, которая в США составляет 100 единиц на миллилитр (U100)
    • путь доставки, или требуется ли инъекция инсулина под кожу, в вену или в легкие путем ингаляции.

    Люди чаще всего доставляют инсулин в подкожную клетчатку или жировую ткань, расположенную у поверхности кожи.

    Доступны три основные группы инсулинов.

    Инсулин быстрого действия

    Организм очень быстро всасывает этот тип в кровоток из подкожной ткани.

    Люди используют инсулин быстрого действия для коррекции гипергликемии или повышенного уровня сахара в крови, а также для контроля всплесков сахара в крови после еды.

    Этот тип включает:

    • Аналоги инсулина быстрого действия: Им требуется от 5 до 15 минут, чтобы подействовать.Однако размер дозы влияет на продолжительность эффекта. Предположение, что аналоги инсулина быстрого действия действуют в течение 4 часов, является безопасным общим правилом.
    • Обычный человеческий инсулин: Начало действия обычного человеческого инсулина составляет от 30 минут до часа, а его влияние на уровень сахара в крови длится около 8 часов. Более высокая доза ускоряет начало, но также задерживает пиковый эффект обычного человеческого инсулина.

    Инсулин средней продолжительности действия

    Этот тип инсулина попадает в кровоток медленнее, но имеет более продолжительный эффект.Он наиболее эффективен для снижения уровня сахара в крови в ночное время, а также между приемами пищи.

    Варианты инсулина средней продолжительности действия включают:

    • Человеческий инсулин НПХ: Это начинается от 1 до 2 часов и достигает своего пика в течение 4-6 часов. В некоторых случаях это может длиться более 12 часов. Очень маленькая доза вызовет пиковый эффект, а высокая доза увеличит время, необходимое NPH для достижения своего пика, и общую продолжительность его эффекта.
    • Предварительно смешанный инсулин: Это смесь НПХ с инсулином быстрого действия, а его эффекты представляют собой комбинацию инсулинов промежуточного и быстрого действия.

    Инсулин длительного действия

    Хотя инсулин длительного действия медленно достигает кровотока и имеет относительно низкий пик, он оказывает стабилизирующий эффект «плато» на уровень сахара в крови, который может длиться большую часть дня.

    Полезен на ночь, между приемами пищи и во время поста.

    Аналоги инсулина пролонгированного действия - единственный доступный тип, время действия которых составляет от 1,5 до 2 часов. Хотя разные бренды имеют разную продолжительность, в целом они составляют от 12 до 24 часов.

    Узнайте больше о лечении диабета, нажав здесь.

    Инсулин - жизненно важный гормон, контролирующий поглощение энергии клетками и тканями, а также расщепление жиров и белков.

    Группы клеток поджелудочной железы, называемые островками, выделяют этот гормон. Когда клетки тела меньше реагируют на его инструкции, резистентность к инсулину увеличивается.

    У некоторых людей иммунная система атакует островки, останавливая выработку инсулина и приводя к диабету 1 типа.Диабет 2 типа возникает, когда инсулинорезистентность сосуществует с отсутствием компенсирующего увеличения выработки инсулина.

    Люди могут делать уколы инсулина, чтобы противодействовать эффектам инсулинорезистентности. Существуют инсулины быстрого, среднего и длительного действия, которые человек будет принимать в зависимости от того, как быстро ему нужно увидеть падение уровня сахара в крови и в течение которого человеку необходимо контролировать уровень сахара в крови.

    Q:

    Нужно ли каждому человеку с диабетом принимать инсулин?

    A:

    No.Инсулин является обязательным для людей с диабетом 1 типа, но многие люди с диабетом 2 типа могут контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и пероральных лекарств.

    Некоторым людям с диабетом 2 типа также может потребоваться инсулин для контроля.

    Maria Prelipcean, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

    Обзор аллергии: симптомы, лечение и многое другое

    Аллергия - это реакция иммунной системы на инородное вещество, которое обычно не вредно для вашего организма. Эти посторонние вещества называются аллергенами. Они могут включать определенные продукты, пыльцу или перхоть домашних животных.

    Задача вашей иммунной системы - поддерживать ваше здоровье, борясь с вредными патогенами. Он делает это, нападая на все, что, по его мнению, может подвергнуть ваше тело опасности. В зависимости от аллергена эта реакция может включать воспаление, чихание или множество других симптомов.

    Ваша иммунная система обычно приспосабливается к окружающей среде. Например, когда ваше тело сталкивается с чем-то вроде перхоти домашних животных, оно должно понимать, что это безвредно. У людей с аллергией на перхоть иммунная система воспринимает ее как внешнего захватчика, угрожающего организму, и атакует его.

    Аллергии распространены. Несколько методов лечения могут помочь вам избежать симптомов.

    Симптомы, которые вы испытываете из-за аллергии, являются результатом нескольких факторов. К ним относятся тип вашей аллергии и ее тяжесть.

    Если вы принимаете какие-либо лекарства до ожидаемой аллергической реакции, вы все равно можете испытывать некоторые из этих симптомов, но они могут уменьшиться.

    Для пищевой аллергии

    Пищевая аллергия может вызвать отек, крапивницу, тошноту, усталость и многое другое. Человеку может потребоваться некоторое время, чтобы понять, что у него пищевая аллергия. Если у вас возникла серьезная реакция после еды и вы не знаете, почему, немедленно обратитесь к врачу. Они могут найти точную причину вашей реакции или направить вас к специалисту.

    Для сезонной аллергии

    Симптомы сенной лихорадки могут имитировать симптомы простуды. К ним относятся заложенность носа, насморк и опухшие глаза. В большинстве случаев вы можете справиться с этими симптомами дома, используя безрецептурные препараты. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы станут неуправляемыми.

    Для сильной аллергии

    Тяжелая аллергия может вызвать анафилаксию. Это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, которая может привести к затрудненному дыханию, головокружению и потере сознания.Если вы испытываете эти симптомы после контакта с возможным аллергеном, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Признаки и симптомы аллергической реакции у всех разные. Узнайте больше о симптомах аллергии и о причинах их возникновения.

    Кожная аллергия может быть признаком или симптомом аллергии. Они также могут быть прямым результатом воздействия аллергена.

    Например, употребление пищи, на которую у вас аллергия, может вызвать несколько симптомов. Вы можете почувствовать покалывание во рту и горле.Также может появиться сыпь.

    Контактный дерматит, однако, является результатом прямого контакта вашей кожи с аллергеном. Это может произойти, если вы прикоснетесь к чему-то, на что у вас аллергия, например к чистящим средствам или растениям.

    Типы кожной аллергии включают:

    • Сыпь. Участки кожи раздраженные, красные или опухшие, могут быть болезненными или зудящими.
    • Экзема. Участки кожи воспаляются, могут чесаться и кровоточить.
    • Контактный дерматит. Красные, зудящие пятна на коже появляются почти сразу после контакта с аллергеном.
    • Боль в горле. Глотка или горло раздражены или воспалены.
    • Ульи. На поверхности кожи образуются красные, зудящие и приподнятые рубцы разного размера и формы.
    • Опухшие глаза. Глаза могут быть водянистыми, зудящими и выглядеть «опухшими».
    • Зуд. Раздражение или воспаление кожи.
    • Горение. Воспаление кожи приводит к дискомфорту и покалыванию кожи.

    Сыпь - один из наиболее частых симптомов кожной аллергии. Узнайте, как распознать высыпания и как их лечить.

    Исследователи не совсем уверены, почему иммунная система вызывает аллергическую реакцию при попадании в организм обычно безвредного инородного вещества.

    Аллергия имеет генетический компонент. Это означает, что родители могут передать их своим детям. Однако только общая предрасположенность к аллергической реакции является генетической.Специфические аллергии не передаются по наследству. Например, если у вашей матери аллергия на моллюсков, это не обязательно означает, что у вас тоже будет аллергия.

    Общие типы аллергенов включают:

    • Продукты животного происхождения. К ним относятся перхоти домашних животных, отходы пылевых клещей и тараканы.
    • Наркотики. Пенициллин и сульфамидные препараты являются частыми триггерами.
    • Продукты питания. Распространены аллергии на пшеницу, орехи, молоко, моллюски и яйца.
    • Укусы насекомых. Сюда входят пчелы, осы и комары.
    • Форма. Споры плесени, переносимые по воздуху, могут вызвать реакцию.
    • Растения. Пыльца травы, сорняков и деревьев, а также смола таких растений, как ядовитый плющ и ядовитый дуб, являются очень распространенными аллергенами растений.
    • Прочие аллергены. Латекс, который часто встречается в латексных перчатках и презервативах, и металлы, такие как никель, также являются распространенными аллергенами.

    Сезонные аллергии, также известные как сенная лихорадка, являются одними из наиболее распространенных видов аллергии.Это вызвано пыльцой растений. Они вызывают:

    • зуд в глазах
    • слезотечение
    • насморк
    • кашель

    Пищевая аллергия становится все более распространенным явлением. Узнайте о наиболее распространенных типах пищевой аллергии и симптомах, которые они вызывают.

    Лучший способ избежать аллергии - держаться подальше от всего, что вызывает реакцию. Если это невозможно, существуют варианты лечения.

    Лекарства

    Лечение аллергии часто включает в себя лекарства, такие как антигистаминные препараты, для контроля симптомов.Лекарство может быть без рецепта или по рецепту. То, что порекомендует ваш врач, зависит от серьезности вашей аллергии.

    К лекарствам от аллергии относятся:

    Singulair следует назначать только в том случае, если нет других подходящих вариантов лечения. Это связано с тем, что это увеличивает риск серьезных изменений поведения и настроения, таких как суицидальные мысли и действия.

    Иммунотерапия

    Многие люди выбирают иммунотерапию. Это включает в себя несколько инъекций в течение нескольких лет, чтобы помочь организму привыкнуть к вашей аллергии.Успешная иммунотерапия может предотвратить возвращение симптомов аллергии.

    Экстренный эпинефрин

    Если у вас тяжелая, опасная для жизни аллергия, сделайте экстренную инъекцию адреналина. Укол купирует аллергические реакции до прибытия врача. Распространенными брендами этого лечения являются EpiPen и Twinject.

    Некоторые аллергические реакции требуют неотложной медицинской помощи. Подготовьтесь к этим чрезвычайным ситуациям, зная, что первая помощь при аллергических реакциях.

    Многие натуральные лечебные средства и добавки продаются как лечение и даже как средство предотвращения аллергии.Обсудите это со своим врачом, прежде чем пробовать. Некоторые натуральные средства могут содержать другие аллергены и усугублять симптомы.

    Например, в некоторых сушеных чаях используются цветы и растения, которые тесно связаны с растениями, которые могут вызывать серьезное чихание. То же самое и с эфирными маслами. Некоторые люди используют эти масла для облегчения общих симптомов аллергии, но эфирные масла по-прежнему содержат ингредиенты, которые могут вызывать аллергию.

    Для каждого типа аллергии есть множество натуральных средств, которые могут помочь ускорить выздоровление.Есть и естественные варианты лечения детской аллергии.

    Ваш врач может диагностировать аллергию несколькими способами.

    Сначала ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Они спросят обо всем необычном, что вы недавно ели, и о любых веществах, с которыми вы могли контактировать. Например, если у вас сыпь на руках, врач может спросить, не надевали ли вы недавно латексные перчатки.

    Наконец, анализ крови и кожный тест могут подтвердить или диагностировать аллергены, которые, по вашему мнению, у вас есть.

    Ваш врач может назначить анализ крови. Ваша кровь будет проверена на наличие вызывающих аллергию антител, называемых иммуноглобулином Е (IgE). Это клетки, которые реагируют на аллергены. Ваш врач проведет анализ крови, чтобы подтвердить диагноз, если он беспокоится о возможности серьезной аллергической реакции.

    Кожная проба

    Ваш врач может также направить вас к аллергологу для тестирования и лечения. Кожная проба - это распространенный тип теста на аллергию, который проводится аллергологом.

    Во время этого теста ваша кожа покалывается или царапается маленькими иглами, содержащими потенциальные аллергены. Задокументирована реакция вашей кожи. Если у вас аллергия на определенное вещество, ваша кожа покраснеет и воспаляется.

    Для диагностики всех потенциальных аллергий могут потребоваться различные тесты. Начните здесь, чтобы лучше понять, как работает тестирование на аллергию.

    Нет способа предотвратить аллергию. Но есть способы предотвратить появление симптомов.Лучший способ предотвратить симптомы аллергии - избегать аллергенов, которые их вызывают.

    Избегание - наиболее эффективный способ предотвратить симптомы пищевой аллергии. Элиминационная диета может помочь вам определить причину аллергии, чтобы вы знали, как ее избежать. Чтобы избежать появления пищевых аллергенов, внимательно читайте этикетки на продуктах и ​​задавайте вопросы во время ужина вне дома.

    Профилактика сезонных, контактных и других аллергий сводится к знанию того, где находятся аллергены и как их избежать.Например, если у вас аллергия на пыль, вы можете уменьшить симптомы, установив в доме соответствующие воздушные фильтры, профессионально очищая воздуховоды и регулярно вытирая пыль в доме.

    Правильный тест на аллергию может помочь вам точно определить триггеры, что облегчит их устранение. Эти другие советы также могут помочь вам избежать опасных аллергических реакций.

    Хотя вы можете думать об аллергии как о надоедливом сопении и чихании, которое случается каждый новый сезон, некоторые из этих аллергических реакций могут быть опасными для жизни.

    Анафилаксия, например, является серьезной реакцией на воздействие аллергенов. Большинство людей ассоциируют анафилаксию с едой, но любой аллерген может вызвать явные признаки:

    • внезапно суженные дыхательные пути
    • учащение пульса
    • возможное отек языка и рта

    Симптомы аллергии могут вызвать множество осложнений. Ваш врач может помочь определить причину ваших симптомов, а также разницу между чувствительностью и полной аллергией.Ваш врач также может научить вас управлять симптомами аллергии, чтобы вы могли избежать самых тяжелых осложнений.

    Астма - распространенное респираторное заболевание. Это затрудняет дыхание и может сузить дыхательные пути в легких.

    Астма тесно связана с аллергией. Действительно, аллергия может усугубить уже имеющуюся астму. Он также может вызвать астму у человека, который никогда не имел этого заболевания.

    Когда эти состояния встречаются вместе, это состояние называется астмой, вызванной аллергией, или аллергической астмой.По оценкам Американского фонда аллергии и астмы, аллергическая астма поражает около 60 процентов людей, страдающих астмой в США.

    У многих аллергиков может развиться астма. Вот как распознать это с вами.

    Насморк, чихание и кашель - частые симптомы аллергии. Они также являются обычными симптомами простуды и инфекции носовых пазух. В самом деле, может быть трудно различить иногда общие симптомы.

    Однако дополнительные признаки и симптомы состояния могут помочь вам различить эти три состояния.Например, аллергия может вызвать сыпь на коже и зуд в глазах. Простуда может вызвать ломоту в теле и даже жар. Инфекция носовых пазух обычно вызывает густые желтые выделения из носа.

    Аллергия может влиять на вашу иммунную систему в течение продолжительных периодов времени. Когда иммунная система находится под угрозой, у вас повышается вероятность заражения вирусами, с которыми вы контактируете. Сюда входит вирус, вызывающий простуду.

    В свою очередь, наличие аллергии увеличивает риск простуды.Определите различия между двумя распространенными состояниями с помощью этой полезной таблицы.

    Сенная лихорадка может вызывать симптомы, в том числе чихание, кашель и постоянный упорный кашель. Это результат чрезмерной реакции вашего организма на аллергены. Это не заразно, но может быть неприятно.

    В отличие от хронического кашля, кашель, вызванный аллергией или сенной лихорадкой, носит временный характер. Вы можете испытывать симптомы этой сезонной аллергии только в определенное время года, когда растения только начинают цвести.

    Кроме того, сезонная аллергия может вызвать астму, а астма может вызвать кашель. Когда человек с обычной сезонной аллергией подвергается воздействию аллергена, сужение дыхательных путей может вызвать кашель. Также могут возникнуть одышка и сжатие в груди. Узнайте, почему сенная лихорадка обычно усиливается ночью, и что вы можете сделать, чтобы облегчить его.

    Вирусы или бактерии могут вызывать бронхит или быть результатом аллергии. Первый тип, острый бронхит, обычно проходит через несколько дней или недель.Однако хронический бронхит может длиться месяцами, а возможно, и дольше. Он также может часто возвращаться.

    Воздействие общих аллергенов является наиболее частой причиной хронического бронхита. Эти аллергены включают:

    • сигаретный дым
    • загрязнение воздуха
    • пыль
    • пыльца
    • химические пары

    В отличие от сезонных аллергенов, многие из этих аллергенов задерживаются в таких помещениях, как дома или офисы. Это может сделать хронический бронхит более стойким и с большей вероятностью вернуться.

    Кашель - единственный общий симптом между хроническим и острым бронхитом. Изучите другие симптомы бронхита, чтобы более четко понять, что у вас может быть.

    Кожная аллергия сегодня чаще встречается у детей младшего возраста, чем несколько десятилетий назад. Однако по мере взросления детей кожные аллергии уменьшаются. Респираторная и пищевая аллергия становятся более распространенными по мере взросления детей.

    Общие кожные аллергии у младенцев включают:

    • Экзема. Это воспалительное заболевание кожи, вызывающее красную сыпь и зуд. Эти высыпания могут развиваться медленно, но быть стойкими.
    • Аллергический контактный дерматит. Этот тип кожной аллергии появляется быстро, часто сразу после контакта вашего ребенка с раздражителем. Более серьезный контактный дерматит может перерасти в болезненные волдыри и вызвать растрескивание кожи.
    • Ульи. Крапивница - это красные бугорки или приподнятые участки кожи, которые появляются после контакта с аллергеном.Они не чешутся и не трескаются, но зуд при крапивнице может вызвать кровоточивость кожи.

    Необычная сыпь или крапивница на теле вашего ребенка могут вас насторожить. Понимание различий в типах кожной аллергии, с которой обычно сталкиваются младенцы, может помочь вам найти лучшее лечение.

    Аллергии распространены и не имеют опасных для жизни последствий для большинства людей. Люди, которые подвержены риску анафилаксии, могут узнать, как управлять своей аллергией и что делать в чрезвычайной ситуации.

    Большинство аллергий можно лечить с помощью избегания, лекарств и изменения образа жизни. Работа с вашим врачом или аллергологом может помочь уменьшить любые серьезные осложнения и сделать жизнь более приятной.

    .

    Почему нет общего инсулина?

    В наши дни все виды лекарств, кажется, выпускаются в более дешевых версиях вне бренда, изготовленных из тех же ингредиентов, известных как «дженерики». Так почему же инсулин не так?

    Этот вопрос становится еще более актуальным, особенно в то время, когда люди с диабетом (PWD) отчаянно нормируют этот жизнеобеспечивающий препарат из-за астрономических цен.

    Дело в том, что термин «дженерик» широко применялся к аналогам инсулинов известных торговых марок, продаваемых по более низким ценам, или к более старым, менее надежным формам человеческого инсулина.Некоторые могут полагать, что «непатентованные» инсулины действительно существуют, в том числе страховые компании, фармацевты и другие представители диабетического сообщества, которые могут повторить эти сообщения.

    Но на самом деле не существует настоящих генерических инсулинов, определяемых как химически идентичные фирменным продуктам и с такой же эффективностью, но продаваемые по гораздо более низким ценам.

    Три основных производителя инсулина - Eli Lilly, Novo Nordisk и Sanofi - могут быть отчасти виноваты в этом. Но это не единственные организации, которые стояли на пути повсеместного распространения более доступного генерического инсулина.Это слишком просто. Виной тому также сложность самого препарата, использование патентной системы США и глубоко несовершенная система ценообразования в сфере здравоохранения США.

    Прочтите, чтобы узнать, почему нет более дешевых инсулинов, какие варианты доступны и кому больше всего выгод.

    При исследовании непатентованного инсулина вы неизбежно столкнетесь с большим количеством технических формулировок, которые используют регуляторные органы. Не бойся. Вам действительно нужно знать два термина:

    • Биологический: Современный инсулин - это «биологический» препарат, категория лекарств с большими сложными молекулами, изготовленными из материалов, полученных из живых организмов.
    • Biosimilar: Когда одна компания пытается скопировать биологический препарат другой компании, новый препарат технически не является «непатентованным» лекарством. Скорее, его называют «биоподобным» или «последующим» - термин, который часто используется как синонимы, но указывает на «копию» биологического препарата, одобренного Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

    Вы можете узнать больше об особенностях этих терминов в этой недавней статье Journal of Pharmacy Technology.

    Что важно знать, так это разница между этими формулировками и настоящими дженериками: «В дженериках используются те же активные ингредиенты, и они действуют так же… как фирменные лекарства», согласно FDA.

    Биосимиляры, с другой стороны, должны быть «очень похожи» на инсулиновые продукты, на которых они основаны. Это означает, что безопасность, чистота и эффективность должны быть эквивалентными, но они не производятся по тому же рецепту, что и оригинальный препарат.

    Так почему же нет большего количества инсулинов-подражателей?

    По большому счету, копировать и воспроизводить биологический препарат сложнее и дороже, чем дублировать более простые лекарства, такие как, например, Адвил, который имеет меньшие молекулы. Это оттолкнуло конкурентов основных производителей инсулина от выхода на рынок.Как говорит Джон Роули из правозащитной организации T1D International: «Им приходится тратить почти столько же денег на производство биосимиляра, сколько на новое лекарство».

    Еще одним препятствием был процесс утверждения FDA биоподобных препаратов и последующих препаратов, который является более сложным и сложным, чем процесс, используемый для утверждения более простых генерических лекарств. Это правда, даже несмотря на то, что Конгресс ввел «сокращенную процедуру утверждения» в 2009 году, когда принял Закон о ценовой конкуренции и инновациях в биопрепаратах.

    23 марта 2020 года FDA изменило нормативную классификацию инсулина, так что любой продукт, получивший название «последующий» инсулин до этой даты, автоматически переводился в категорию «биосимиляров».

    Это не дает никаких непосредственных преимуществ для людей с ограниченными возможностями, использующих инсулин. Но есть надежда, что в конечном итоге эта новая нормативная категоризация упростит и удешевит новым компаниям разработку и продажу новых, более дешевых инсулинов.

    Патентная система США является еще одним препятствием для более дешевых версий существующих брендов инсулина.

    В частности, производители лекарств неоднократно вносили множество небольших изменений в свои существующие инсулиновые продукты, чтобы подать на них новые патенты. Этот процесс, называемый «вечнозеленым», отговорил конкурентов от разработки новых версий существующих инсулинов, потому что им пришлось бы преследовать так много изменений. Это замедлило внедрение инноваций, наряду со сделками «с оплатой за отсрочку», когда производители инсулина платят конкурентам за то, чтобы они не копировали определенные лекарства в течение определенного периода времени.

    Несмотря на эти препятствия, в последние годы потребителям стали доступны некоторые менее дорогие версии инсулинов известных торговых марок, в том числе:

    Инсулин Lispro

    Это собственная недорогая версия препарата Хумалог компании Eli Lilly, его болюс (кратко- действующий) инсулин дойной коровы.Объявленный в марте 2019 года и запущенный в продажу в мае того же года, это не биоподобный препарат, а скорее «разрешенный генерик» согласно FDA. Это означает, что он по сути идентичен Хумалогу. Все, что сделала Лилли, это наклеила новый лейбл на существующий бренд - шаг, который, по их словам, они хотели бы сделать раньше, но сначала им пришлось столкнуться с громоздкими правительственными постановлениями.

    Сколько стоит и кто выигрывает: Прейскурантная цена Lispro на 50 процентов ниже, чем у Humalog, что в настоящее время составляет около 137 долларов за флакон.(Многие сторонники диабета настаивают на том, что это должно стоить намного меньше.) По словам Эли Лилли, пациенты, которые, скорее всего, выиграют от этого, - это получатели Medicare Part D, люди с планами медицинского страхования с высокой франшизой и незастрахованные, которые в настоящее время используют Humalog.

    Инсулин аспарт и смесь инсулина аспарт

    Это более дешевая версия NovoLog и смеси 70/30 от Ново Нордиск, оба бренда инсулина во время еды (быстрого действия). Объявленные 6 сентября 2019 г., эти разрешенные генерики точно такие же, как NovoLog и смешанные инсулины, за исключением другого названия на этикетке.

    Сколько это стоит и кому это выгодно: Прейскурантная цена смеси инсулина аспарт / инсулин аспарт в вариантах ручки и флакона на 50 процентов ниже, чем у NovoLog и смеси 70/30 (например, 144,68 доллара за флакон на 10 мл по сравнению с 280,36 долларов США за НовоЛог). Эти версии с половинной ценой стали доступны в январе 2020 года, и пациенты, которые, скорее всего, выиграют, - это пациенты с планами медицинского страхования с высокой франшизой и незастрахованные, которые в настоящее время используют NovoLog или 70/30.

    Admelog

    Это еще одна версия Хумалога, но это биоаналог, произведенный конкурирующей компанией Sanofi.

    Сколько это стоит и кому выгодно: Когда он был выпущен в апреле 2018 года, Санофи заявила, что Admelog имеет «самую низкую прейскурантную цену» среди всех инсулинов для приема пищи на рынке. Но, увы, он стоит всего на 15 процентов меньше, чем Хумалог, как сообщает DiabetesMine.

    Тем не менее, для людей с коммерческой страховкой он более доступен, чем Lispro. А в мае 2019 года Санофи объявила о своей программе сбережений ValYou, которая предлагает скидки на Admelog и другие бренды инсулина для тех, кто не имеет права на участие в других программах помощи пациентам.

    Basaglar

    Эта версия базального (длительного) инсулина Lantus от Санофи была представлена ​​в США компаниями Lilly и Boehringer Ingelheim в декабре 2016 года. В США он технически называется последующим инсулином из-за его регулирующего пути. в то время как в Европе он считается биоподобным.

    Сколько стоит и кому это выгодно: Basaglar обычно стоит примерно на 15 процентов меньше, чем Lantus. Поскольку экономия средств минимальна, его называют «дорогим дженериком Лантуса».’” Разочарование.

    Basaglar доступен по многим планам коммерческого страхования. И Lilly предлагает программу помощи пациентам для Basaglar, как и для других его лекарств.

    Semglee (гларгин)

    Фармацевтические компании Mylan и Biocon объявили в июне 2020 года, что они получили разрешение FDA на свой новый базальный инсулин Semglee, который является второй копией инсулина длительного действия Lantus от Санофи. Этот инсулин был одобрен в Европе, Австралии и других странах под разными торговыми марками, прежде чем, наконец, получил зеленый свет для продажи в США.S.

    Semglee одобрен FDA для детей в возрасте от 6 до 15 лет, а также взрослых с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Он будет поставляться в концентрации U-100 как во флаконах по 10 мл, так и в предварительно заполненных инсулиновых шприцах на 300 единиц с шагом дозирования в одну единицу. Детали ценообразования еще не были окончательно определены во время утверждения регулирующими органами, но Mylan рассчитывает завершить планы по запуску к концу 2020 года.

    Пока идентичен только один: Lispro, произведенный той же компанией, которая производит оригинал, Humalog.

    FDA требует, чтобы биоаналоги или последующие препараты были «в высшей степени похожими» на лекарства, которые они копируют, но не идентичными. Поэтому, если вы хотите заменить инсулин-имитатор того типа, который вы используете сейчас, важно поработать с вашим лечащим врачом, чтобы определить, нужно ли немного изменить дозировку.

    В стадии разработки находится несколько других биоподобных инсулинов, и до сих пор не решено, повлияет ли изменение FDA в марте 2020 года на классификацию биоподобных инсулинов в обеспечении большей конкуренции.

    Законопроекты были внесены на Капитолийском холме, чтобы обуздать вечнозеленые сделки и сделки с оплатой за отсрочку, которые препятствовали подделке инсулина, как мы отметили в этом кратком изложение «больших идей правительства по снижению цен на инсулин». Но и по ним еще нет жюри.

    К сожалению, разница в цене между биоаналогами и инсулином, который они копируют, на сегодняшний день к сожалению невелика.

    Тем не менее, можно надеяться на новый, более дешевый инсулин от некоторых преданных биохакеров, базирующихся в районе залива Сан-Франциско.

    Поскольку фармацевтические компании не делают хорошей работы по производству доступного инсулина, Open Insulin Project хочет помочь людям сделать его самостоятельно. В рамках проекта разрабатывается так называемый «свободно доступный открытый протокол» производства недорогого инсулина. Думайте об этом как об инсулине-дженерике, который можно сделать самостоятельно для независимых разработчиков.

    Основатель проекта Энтони Ди Франко сам страдает диабетом 1 типа. Он предполагает переместить производство из фармацевтических компаний в «небольшие коллективы или аптеки, клиники и больницы», где инсулин можно будет производить на платформах, которые будут стоить примерно столько же, сколько небольшой автомобиль.

    Группа добилась определенного прогресса с момента получения первоначального финансирования в 2015 году и в последнее время привлекла большое внимание средств массовой информации. Но еще слишком рано предсказывать, когда и когда они сильно повлияют на жизнь инвалидов.

    Даже если они разработают протокол для домашнего инсулина, по мнению экспертов штата Колорадо, успех проекта будет «сильно ограничен стоимостью разрешений регулирующих органов, которые включают доказательство биологической совместимости, безопасности и, возможно, эффективности.

    За этими бесстрашными первопроходцами стоит присмотреться. Но, к сожалению, маловероятно, что они собираются разрешить кризис цен на инсулин в самом ближайшем будущем.

    Поскольку мы говорим о более дешевом инсулине, здесь следует упомянуть бренд Novolin ReliOn компании Ново Нордиск. ReliOn, продаваемый всего за 25 долларов за флакон без рецепта в Walmart, включает в себя «Обычный» (короткого действия), НПХ (длительного действия) и 70/30 (двухфазный инсулин), комбинацию двух других.

    Эти продукты ReliOn не являются дженериками или биоаналогами, а представляют собой более старые «человеческие» инсулины - в отличие от более новых «аналоговых» версий, производимых сегодня.Многие пациенты и врачи согласны с тем, что эти старые составы явно не обеспечивают такой же уровень контроля глюкозы в крови, как новые инсулины.

    Но если вы вынуждены выбирать между их использованием и отказом от инсулина или его нормированием, эти старые инсулины, безусловно, предпочтительнее.

    Когда мы изучаем ландшафт реалистичных альтернатив текущей партии дорогостоящих инсулинов, не похоже, что производители инсулина - крупные корпорации или бесстрашные бунтари, такие как люди с открытым исходным кодом - будут приносить большое облегчение в ближайшее будущее.

    Эта мрачная реальность должна побуждать защитников диабета делать больше на политической арене и оказывать давление на федеральное правительство и правительства штатов, чтобы сделать инсулин более доступным и доступным.

    .

    Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.