Может ли быть аллергия на материнское молоко у грудничка


Может ли быть аллергия на грудное молоко у ребенка?

Главная » Аллергия у детей »

Аллергия на молоко – одна из самых распространенных пищевых аллергий. Некоторые путают аллергическую реакцию и плохую переносимость молочных продуктов. Важно понимать, что это разные понятия: непереносимость молочного сахара и молочного белка развивается из-за ферментопатии (нехватки определенной группы ферментов, необходимых для расщепления конкретных химических веществ и соединений), а истинная аллергия – это острая реакция иммунной системы на контакт с чужеродным агентом.

Аллергия на грудное молоко встречается реже, чем на молоко коровы, козы и других животных, но и такая ситуация вполне возможна. Некоторые ошибочно полагают, что аллергическая реакция у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, провоцируется продуктами, которые съедает мама. На самом деле, истинной причиной патологических процессов являются лактоглобулины, которые присутствуют в любом виде молока. Это молочный белок, который входит в группу сывороточных протеинов, а его масса составляет около 10 % от общего химического состава цельного молока.

Связь между питанием матери и аллергией у младенца

Врачи аллергологи и иммунологи выделяют всего восемь истинных пищевых аллергенов: молоко, шоколад, рыба, мед, пшеница (из-за большого содержания сложного растительного белка – глютена), орехи, соя и яйца. Если у грудного ребенка имеется врожденная аллергия на один из этих продуктов, у него будут проявляться признаки аллергической реакции. В этом случае очень важна правильная диагностика, так как многие женщины, замечая симптомы плохой пе

аллергия на грудное молоко симптомы — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Самый распространенный миф о питании кормящей мамы - это необходимость строгой диеты. Проблем у ребенка еще нет, но ограничения уже есть. Нельзя сказать, что эти диеты не приводят к ощутимым результатам - еще как могут привести. Кормящая мама дополнительно тратит в сутки около 500 ккал. А ведь кроме кормления ребенка ей еще нужно хорошо выглядеть, быть здоровой, выполнять домашние обязанности, а то и подрабатывать. Питание должно быть полноценным и разнообразным, иначе организм истощится. Миф о строгой диете очень медленно со скрипом, цепляясь за памятки в поликлиниках и заветы свекровей, уходит в прошлое. Помашите же ему вслед!

Хорошая капуста молоко не испортит

Благодаря современной науке, мы узнали, что молоко в груди не хранится, не киснет и не пропадает по доброй воле. А еще мы теперь знаем, как же оно получается. Гормон пролактин отвечает за количество, а гормон окситоцин помогает выделению молока. Синтезируется грудное молоко из крови и лимфы. Чтобы его испортить едой, нужно питаться:

А) Только химией. К сожалению, химические добавки (консерванты, красители) попадают в молоко без изменений. И могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Если кормящая мама часто перехватывает чипсами с колой - колики и диатез ДЕЙСТВИТЕЛЬНО будут, благодаря ее питанию.

Б) Ничем. Но даже в этом случае грудное молоко останется полноценной едой для ребенка. Из вас просто высосут все соки, как говорят в народе, грудное молоко будет красочно и полноценно состоять из всех ресурсов организма.

«Не ешьте капусту, огурцы, хлеб…»

Почему от белокочанной капусты «пучит» - в ней содержится много клетчатки. Клетчатка не усваивается организмом, она проходит внутри как жестокая щетка. Кишечник испытывает волнение. Такая же реакция бывает на ржаной хлеб. Клетчатка не усвоилась и вышла - как же она может повлиять на грудное молоко? - никак. Все мифы о вреде капусты, огурцов и хлеба пришли к нам из далекого прошлого, когда никто понятия не имел ни о составе грудного молока, ни о причинах его выработки, поэтому байку о вредной капусте, передающуюся из поколения в поколение мы еще будем слушать очень долго. Если кормящая мама вдруг увлеклась сыроядением - возможно, преобладание сырых овощей и вызовет метеоризм у обоих. Опасность от овощей, прошедших термообработку - минимальна, как и от запеченных фруктов.

Однако некоторые мамы замечают, что у ребенка болит живот после употребления ими «пучащих» продуктов. Если отставить излишнюю мнительность и совпадения - такое бывает. Это явление уже было описано в статье о питании беременных (http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=4483) Дело в том, что мы часто не замечаем, какие продукты вызывают в нашем организме дискомфорт. Просто не обращаем внимания на непродолжительный метеоризм, изжогу, запоры и другие симптомы непереносимости. Если кормящая мама сама не переносит капусту, яблоки или бобовые, если у нее самой эти продукты вызывают бурление в животе - скорее всего, у ребенка тоже будет на них реакция, так как данные проблемы напрямую влияют на состав крови.

Во многом благодаря советскому прошлому наше сознание устроено так, что мы любое «особое» положение воспринимаем как систему ограничений, а не самопознания. Наступила беременность? - первые мысли о том, что нельзя. Родили и кормим грудью? - опять думаем о «нельзя».

Нужно очень постараться, чтобы навредить своему ребенку, питаясь разнообразно и качественно. Если думать о процессе кормления как об ограничениях в еде, вас неизбежно потянет на чипсы и шоколад. Из чувства протеста. А еще многие участковые врачи «сажают» кормящих на диету по причине, неоднократно обсуждавшейся - для легкого контроля. Вы сидите на кефире и гречке? - чудесно. Отставляем вас в сторону. Ну, я, вообще-то, еще и рыбу кушаю - шепчет усталая мама. Ага! - говорит врач, в рыбе-то все и дело! В данном случае врач будет «лечить» стереотипами, а не мудрыми советами, и современная мама, владеющая интернетом и некоторой логикой не должна впадать в панику. Дети первого года жизни имеют право на диатез, высыпания на коже, сухость кожи. И эти проблемы очень редко связаны с питанием мамы - в том случае, если нет явных злоупотреблений с ее стороны продуктами из «группы риска». А рыба - это не риск. Это полезно.

Что нужно кушать, чтобы молоко было питательнее?

1. Период кормления ребенка - это природный процесс. Не болезнь, не специальное стрессовое состояние, угрожающее жизни. Не требуется никакой специальной диеты.Ни одно живое существо на планете не меняет свой рацион после рождения детеныша. Питайтесь привычно. Как и беременность, период грудного вскармливания - прекрасная возможность перейти всей семьей на здоровый рацион. У ребенка может быть аллергическая реакция не на отдельный продукт, а на какое-то блюдо со сложной подливкой или другими добавками (бульонными кубиками, суррогатами из пакетов). Можно питаться проще, но разнообразнее и здоровее.

2. Во время беременности ребенок «брал» полезные вещества для своего развития из организма мамы - так и во время кормления он будет использовать материнские ресурсы. Кормящая мать не должна быть голодной. От ее питания зависит ее здоровье - и не только на данный момент, но и состояние иммунитета через полгода, год и далее.

3. Не бывает грудное молоко - плохим, «бедным». В странах с низким уровнем жизни не раз проводились научные исследования питания детей до года и кормящих мам, результаты были обнародованы. Грудное молоко женщины, получающей недостаточное питание, остается полноценным по составу, обеспечивающим ребенка всеми необходимыми веществам. Что уж говорить о составе молока наших не голодающих соотечественниц.

И все-таки «группа риска» - существует

Итак, кушать в «кормящий» период можно все, что относится к здоровой пище. И тут самое время вспомнить об индивидуальном подходе. Все люди - разные, каждый организм индивидуален. У всех свой ритм, в том числе и ритм усваивания тех или иных продуктов, у всех своя польза и вред. Существуют категории продуктов, употребление которых в неумеренных дозах может вызвать реакцию у ребенка. Есть мнение, что, если кормящая мама будет употреблять их в микродозах, ничего страшного не произойдет, влияние на состав крови будет минимальным. Введение аллергенов через грудное молоко в маленьких количествах позволит предотвратить возникновение аллергии в дальнейшем. С помощью грудного молока ребенок лучше приспосабливается к этим продуктам. Но последствия переедания могут быть неприятными. Особенно если родители склонны к аллергии, и эта склонность передастся ребенку.

На какие продукты следует обратить внимание:

1. У человека постепенно портятся отношения с коровьим молоком. Еще сто лет назад он переносил его сносно, а теперь все хуже и хуже. Коровий белок, попадая в кровь, часто вызывает аллергическую реакцию. В кисломолочных продуктах белок находится в измененной форме, они вряд ли пойдут во вред.

2. Злаковые продукты содержат глютен, и этот белок тоже может вызвать непереносимость. Макароны и хлеб не должны быть основой питания.

3. Красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Они, кстати, хуже перевариваются. Аллергия «на красное» может проявиться, если у мамы есть к ней предрасположенность, в остальных случаях реакция возможно вследствие переедания - после полной тарелки вишен, например.

4. Алкоголь. Не существует безопасных доз алкоголя в период кормления.

Если вам страсть как хочется попробовать что-либо «запретное» - например, тянет на киви, вводите новый продукт постепенно. Не отказывайтесь, а попробуйте. Съешьте половинку «запретного» плода и следите за реакцией. Реакции нет - на следующий день съешьте еще половинку. Если за две недели ничего не произошло, скорее всего, и не произойдет. Главное - не забивайте голову ограничениями. Вам можно есть - вам нельзя переедать. Но вы и в обычной жизни знали, что переедать неполезно, а не только в кормящий период. Если вы навернули несколько бутербродов с клубничным вареньем, и у вас слегка «закрутило» живот после этого, у ребенка может быть кожная сыпь вовсе не от клубничного варенья. А оттого что мама не знает свой организм, не знает о том, что ей самой вредно употреблять хлеб в больших количествах. А кому-то хлеб - не помеха, зато от однообразной пищи, состоящей из «пустых» углеводов, сохнет кожа на руках, и портятся волосы - мама привычно относит эти симптомы к своему кормящему положению - мол, отдаю ведь все витамины! И опять не следит за своим питанием. Все индивидуально. Врач-дерматолог, разглядывая диатез у ребенка, должен обязательно посмотреть на маму - на ее кожу. Поинтересоваться, нет ли у нее гастрита, экземы. А если есть, правильную ли диету она себе выбрала. Ограничения во всем - это неправильная диета.

Консультирует врач диетолог-нутрициолог Уральского Федерального центра оздоровительного питания, научный сотрудник лаборатории гигиены и физиологии питания Екатеринбургского медицинского центра профилактики и охраны здоровья Ольга Вячеславовна Анохина. (полный текст интервью: http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=3505)

- Поясните механизм возникновения аллергии. Почему одни и те же продукты у одного человека вызовут аллергию, а у другого - нет?

- Ну, например. Съела мама, допустим, безобидную овсяную кашу на воде. С помощью маминых ферментов и других веществ в её пищеварительном тракте эта каша преобразуется в конечные продукты, которые поступают в молоко, и уже оттуда - в полуприготовленном виде - эта самая каша очень хорошо усваивается организмом ребёнка. Но! Если у самой мамы хронический гастрит, застой желчи в кишечнике, дисбактериоз, многодневные запоры, ферментов недостаточно, и много чего ещё, то эта банальная каша не переварилась до тех частиц, которые доступны для пищеварения ребёнка. Эта самая каша в так сказать «недоработанном» виде представляет из себя ещё трудноусвояемую, чужеродную для ребёнка пищу, которая будет аллергеном по определению. Хотя съела-то мама очень хорошую и полезную пищу.

- То есть проблема не в том, что ест кормящая мама, а как хорошо она это переваривает?

- Совершенно верно! Именно поэтому в некоторых случаях при аллергии у грудных детей я и назначаю лечение в первую очередь самой маме. И лактофильтрум (потому как имеет место дисбактериоз у самой мамы), и кукурузные рыльца, и тыквеол (потому что требуется улучшить отделение желчи, в которой масса веществ, помогающих пищеварению), и те же ферменты - сначала назначаю маме, и уж затем можно думать о лечении ребёнка… А кормить ни в чём не повинного малыша антигистаминными препаратами и мазать ему кожу мазью от аллергии - это не значит лечить аллергию, это значит только снимать симптомы! Начать же нужно с коррекции пищеварения кормящей мамы. Такова, если хотите, моя диетологическая позиция.

В самом тревожном случае (это не касается слегка покрасневших щек или сухости кожи), когда кожные проблемы реально мешают ребенку жить, мама переходит на диету: белые и зеленые овощи, зеленые фрукты, безглютеновые крупы (рис, гречка, кукуруза) и безглютеновые макароны, сладости - мармелад, пастилу, простое печенье и сушки, мясо допускается любое - кроме курицы, белая рыба, кисломолочные продукты без химических добавок. Как видим, список огромен, и оголодать невозможно.

Для особо мнительных: можно исключать какой-либо вид продуктов на две недели и внимательно следить за реакцией ребенка - например, исключить весь глютен (глютеновые крупы, хлеб, макароны). Если в течение месяца у ребенка не произошли изменения в состоянии кожи - скорее всего, дело не в питании мамы. И в очередной раз проанализируйте свое здоровье! Если у мамы гастрит, неполадки с желчным пузырем или поджелудочной железой, ей необходима щадящая диета, так как все эти проблемы неизбежно накладываются на усвоение пищи ребенком.

Мифы о питании кормящей мамы

Если плохо питаться, и мало пить - молоко исчезнет!

Выделение грудного молока зависит от работы гормонов, а не от количества съеденного и выпитого. Горячее питье вызывает прилив молока, но больше его не становится - малышу просто будет проще сосать.

Если плохо питаться, молоко обеднеет! («смотри, он у тебя уже худой» - и прочие милые высказывания родственников)

Качество грудного молока в малой степени зависит от питания мамы. Если каких-то полезных веществ не хватает - они компенсируются за счет ресурсов материнского организма, поэтому маме следует хорошо питаться, чтобы поддерживать саму себя, а не грудное молоко.

У ребенка диатез - маме нужно подкорректировать свое питание.

Современные исследования показывают, что у детей в первые месяцы жизни редко бывает пищевая аллергия. Чаще случается аллергия на детскую косметику, определенную марку памперсов или детских салфеток, стиральный порошок, некачественную воду, а после того, как малыш пополз, возможна аллергия на домашних животных.

Кормящей маме нельзя кушать редьку, чеснок и лук, ребенок может отказаться от груди.

Если найдется грудничок, отказавшийся от груди по причине «чесночного» вкуса молока, его следует немедленно предъявить широкой общественности для реального подтверждения этого глупого мифа.

Если у ребенка не прекращаются высыпания на коже, его нужно перевести на смесь.

В этом случае ребенок может никогда не привыкнуть к потенциальным аллергенам, ведь лишение доступа к ним еще не означает решения проблемы. Если ребенок своевременно не получил информацию о различных продуктах через мамино молоко - информацию в микродозе, неспособной повлиять на иммунную систему - в будущем опасность возникновения аллергии будет гораздо выше с вводом прикорма. Материнское молоко содержит ферменты и другие вещества, помогающие адаптации к аллергенам.

Кормящей маме необходимо принимать витаминные комплексы, чтобы молоко было полезнее.

Любые витаминные добавки будут помогать (или не помогать) самой маме. Как уже было сказано выше, «обеднение» молока моментально компенсируется за счет ресурсов организма. Ребенок не получит больше кальция или йода, если мама будет принимать комплексы витаминов «для кормящих», избыток железа вообще не передается через молоко. Ребенок свое и так возьмет. Грудное молоко не становится беднее по составу до 1,5-2 лет.

И напоследок интересный факт:

Исследования кормящих на бедном (по Западным представлениям) питании в Бурме, Гамбии, Папуа Новой Гвинее, Эфиопии и индейцев Навахо все время показывают, что недостаток питания никак не сказывает на качестве молока этих женщин. Кстати, исследование об увеличении питания кормящих женщин в Гамбии на 700 калорий показало, что количество молока у них не увеличилось при увеличении калорий в питании. Дополнительное питание пошло в жировые запасы и подкожный жир матерям, а не в молоко. Это повод не поддаваться не рекламу производителей добавок для кормящих с целью улучшить качество или количество молока!

Аллергия на грудное молоко у ребенка и мамы

Сегодня мы поговорим об аллергии на грудное молоко у детей. Вы узнаете основные причины ее возникновения и как избежать нежелательной реакции. Кроме того, в статье приведено несколько вариантов меню.

Содержание статьи

Грудное молоко женщины имеет достаточно сложный состав. В нем содержатся все необходимые для новорожденного вещества:

  • белки;
  • жиры;
  • углеводы;
  • микро- и макроэлементы;
  • витамины;
  • ферменты;
  • гормоны;
  • иммунные вещества, защищающие ребёнка от инфекций

Состав грудного молока не постоянен, питание матери напрямую влияет на содержание в нем тех или иных веществ, в том числе аллергенов (веществ, вызывающих аллергию). В норме аллергены не содержатся в грудном молоке, а поступают туда при употреблении их в пищу матери.

Таким образом, ответ на вопрос, может ли быть аллергия на грудное молоко, очень прост: аллергия возникает не на грудное молоко, а на аллергены, появляющиеся в его составе при неправильном питании женщины.

Важно не путать аллергию на материнское молоко с галактоземией – врожденным наследственным заболеванием. Оно характеризуется недостатком ферментов, участвующих в расщеплении галактозы – вещества, в большом количестве содержащегося в молоке и молочных продуктах. Тест на галактоземию – обязательное исследование, которое проходит каждый новорожденный в любом родильном доме России.

Другое состояние, схожее по клинической картине с аллергией на грудное молоко – непереносимость лактозы, или лактазная недостаточность. Это заболевание связано со снижением активности фермента лактозы.  Более подробно клинику, диагностику и лечение данного состояния рассмотрим ниже.

Что на самом деле вызывает аллергию у грудничка

Рассмотрим подробнее продукты, которые могут вызвать аллергию на грудное молоко у грудничков.

Прежде всего, самой частой причиной развития аллергии у грудничков при грудном вскармливании является белок коровьего молока. Аллергенность коровьего молока связана с такими веществами в его составе, как казеин, гамма-глобулин, бета-лактоглобулин.

Чай с молоком влияет на выработку молока?

Кормящей маме следует убрать из своей диеты молоко и молочные продукты. Очень часто встречается заблуждение, что стакан молока или зеленого чая с молоком перед кормлением улучшает лактацию.

На самом деле, молоко здесь ни при чём – стакан любого напитка, например, чая или воды за 30-60 минут до кормления окажет положительное влияние на лактацию, а коровье молоко лишь поспособствует развитию аллергии у ребенка.

Вторая по распространенности причина аллергии – куриные яйца. Наиболее значимыми аллергенами в этом случае выступают протеины белка яиц. Вещества, входящие в состав желтка, также могут вызвать аллергическую реакцию.

Фото: Проявление пищевой аллергии на молоко матери на лице младенца

Третьим высокоаллергенным продуктом является рыба. Больше других аллергию вызывает треска, в то время как некоторые виды рыб, такие как скумбрия и тунец, содержат меньше аллергенов и могут быть включены в рацион матери в небольших количествах. Развитию аллергии также могут способствовать креветки и крабы.

Причиной развития аллергии также могут быть бобовые – арахис, бобы, зеленый горошек, а также кофе, шоколад, цитрусовые фрукты – лимоны, апельсины, грейпфруты.

У новорожденных аллергию могут вызвать и злаки (пшеница, рожь, ячмень), содержащие в составе особые белки – глютеновый комплекс. Не содержат глютен такие продукты, как рис, гречневая крупа, кукуруза, картофельный крахмал.

Аллергия на мясо (говядину, курицу, индейку) возникает значительно реже.

Симптомы аллергии на грудное молоко

Определить, есть ли аллергическая реакция не всегда просто, ведь проявления аллергии у грудничков весьма разнообразны. Для мамы очень важно знать, как проявляется аллергия. Тогда становится возможным вовремя распознать реакцию и своевременно начать лечение.

Фото: Сыпь на щеках грудничка проявление аллергии на проникающие через грудное молоко мамы белки

Наиболее часто аллергия на молоко мамы проявляется симптомами со стороны кожи и пищеварительной системы. Это может быть:

  • боль в животике,
  • срыгивание,
  • тошнота,
  • рвота,
  • понос.

Появиться они могут сразу после кормления или через несколько часов.

Типичны также кишечные колики, возникающие сразу после кормления: ребенок кричит, живот напряжен, ножки подтянуты к животу.

Часто проявлением пищевой аллергии могут быть высыпания на коже, например, крапивница.

Обычно они небольшого размера, красные или розоватые, расположены хаотично, но в основном на лице. Малыш беспокоится, потому что сыпь зудит, а иногда даже причиняет боль.

Лечение аллергии у грудничка

Аллергенные продукты

Основным принципом лечения пищевой аллергии новорожденного является гипоаллергенная диета женщины. Необходимо сбалансированное питание и полное исключение продуктов, на которые у ребенка возникла аллергия, а также продуктов, содержащих красители, ароматизаторы, консерванты.

Исключаются: пряные, острые и соленые блюда, маринады, копчености, коровье молоко, куриные яйца, рыба и морепродукты, мед, орехи, шоколад и цитрусовые.

Диета доктора Комаровского – один из вариантов гипоаллергенной диеты при кормлении грудью.

Вариант меню при гипоаллергенной диете:

Время дняРекомендуемые блюда
ЗавтракТворог 5% с фруктовым джемом, овсяное печенье, чай зеленый
Первый перекусХлебцы рисовые, йогурт, яблоко
ОбедКуриная грудка отварная/тушеная; картофель отварной; салат из овощей, зелени с оливковым маслом; чай черный с медом
Второй перекусФруктовый салат (без цитрусовых)
УжинГречневая каша, индейка на пару

Второй вариант меню:

Время дняРекомендуемые блюда
ЗавтракКаша пшенная с маслом на воде, зефир, чай черный
Первый перекусТворог нежирный с медом или джемом
ОбедРис бурый, говядина тушеная/ на пару
Второй перекусЙогурт, яблоки
УжинКуриная грудка, запеченная с овощами

В период обострения аллергии, помимо гипоаллергенной диеты матери к лечению могут быть добавлены противоаллергические (антигистаминные) препараты (Фенистил), а также энтеросорбенты – препараты, способные связывать и выводить вредные вещества, в том числе аллергены, из желудочно-кишечного тракта ребенка (Смекта, Энтеросгель)

Полезные видео

Аллергия на грудное молоко и питание матери – мнение доктора Комаровского.

Дифференциальная диагностика

Важно различать пищевую аллергию и лактазную недостаточность. Лактазная недостаточность – дефицит в организме новорожденного фермента, расщепляющего лактозу. Лактоза (основной белок грудного молока) содержится в грудном молоке, коровьем молоке, молочных смесях.

Проявления лактазной недостаточности следующие: беспокойство ребенка после кормления, вздутие живота, возникающий после кормления частый жидкий стул, имеющий характерный вид: пенистый, желтоватого цвета, с кислым запахом.

Причиной лактазной недостаточности часто служит перегрузка лактозой из-за неправильного режима кормления. Во избежание этого матери следует придерживаться нескольких простых правил:

  1. Менять грудь лишь тогда, когда ребенок полностью опустошил ее;
  2. Нельзя сцеживать молоко после кормления;
  3. Добавить ночные кормления;
  4. Заканчивать кормления только после того, как ребенок полностью насытился;
  5. Придерживаться гипоаллергенной диеты.

Аллергия на собственное молоко у кормящей матери

Фото: Чаще всего причиной в области груди является воспаление. Например, мастит

Еще один насущный вопрос, волнующий многих мам: может ли быть аллергия на собственное грудное молоко. Ответ однозначный: не может. Аллергия может развиться только на вещества, поступающие извне: пищевые аллергены, аллергены растений (пыльца), аллергены животных (шерсть).

Аллергию также может вызвать пыль, укусы насекомых, и прочие вещества. Состав грудного молока физиологичен и не может вызвать аллергию у матери.

Причинами покраснения, отека и любых других изменений в области молочных желез при грудном вскармливании может послужить только воспаление. При подобных симптомах важно вовремя обратиться к врачу для диагностики и своевременного лечения.

Также существует заблуждение о возникновении аллергии на грудное молоко при наступлении повторной беременности. Если новая беременность развивается благополучно, прекращать грудное вскармливание не следует, и на развитие аллергии данная ситуация никак не повлияет.

Атопический дерматит при кормлении грудью - аллергическая реакция на грудное молоко?

В разделе “Вопрос-ответ врачам” уже обсуждался вопрос аллергии у матери и ребенка во время лактации. Читайте здесь.

Ответы на частые вопросы

Приведем список часто задаваемых вопросов по поводу аллергии на грудное молоко и ответов на них:

Через какое время после кормления грудным молоком может появиться аллергия?

Аллергия не может развиться после первого кормления, так как для возникновения аллергии требуется некоторое время, когда происходит процесс ее развития – сенсибилизации организма грудничка. Но когда аллергия возникла, она проявляется после кормления грудью – либо непосредственно сразу после кормления, либо через несколько часов (отсроченная реакция).

Может ли аллергия у матери передаваться через грудное молоко ребёнку?

Во время беременности организм матери приобретает дополнительную защиту от аллергии – в крови увеличивается уровень гормона кортизола, обладающего противоаллергической активностью. К тому же, передаваться от матери к ребенку может лишь только генетическая предрасположенность к аллергии, но не сама аллергия.

Аллергия матери не является противопоказанием к беременности, родам и грудному вскармливанию. Но все же, женщине, страдающей аллергией, при планировании беременности рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

Может ли курение вызвать аллергию?

Курение вызывает комплекс реакций, усугубляющих проявления аллергии: токсины сигаретного дыма тормозят моторику пищеварительного тракта ребенка, никотин влияет на процессы возбуждения и торможения нервной системы – ребенок становится капризным, плаксивым, мало спит.

Курение снижает количество иммунных факторов, содержащихся в грудном молоке – ребенок значительно больше подвержен различным инфекционным заболеваниям.

Может ли появиться аллергия у ребёнка в возрасте 1 месяца?

То, как быстро проявляется и возникает аллергия, зависит от питания матери. При включении в пищу матери высокоаллергенных продуктов, аллергия может возникнуть на любых сроках кормления, в том числе и в возрасте 1 месяца.

Всегда ли аллергия на грудное молоко сопровождается аллергией на искусственную молочную смесь?

Не всегда. Искусственные молочные смеси имеют разные составы, при возникновении у ребенка аллергии рекомендуется использовать гипоаллергенные молочные смеси.

Можно ли кормить ребёнка грудным молоком при наличии аллергии у мамы?

Аллергия у матери не является противопоказанием для грудного вскармливания. Но в этом случае рекомендуется консультация врача-аллерголога для решения вопроса о лечении аллергии у матери.

Может ли возникнуть аллергия на кашу на грудном молоке?

Если грудное молоко содержит аллергены, поступившие при несоблюдении диеты и употреблении в пищу высокоаллергенных продуктов (коровье молоко, яйца, морепродукты, орехи, шоколад, цитрусовые), каша на грудном молоке также может вызвать аллергию у ребенка.

Может ли появиться аллергия на грудное молоко во время месячных?

Многочисленными исследованиями доказано, что состав грудного молока во время менструации никак не меняется. Аллергия при грудном вскармливании может появиться лишь тогда, когда в молоке содержатся аллергены, поступившие при несоблюдении мамой правил питания.


Литература

  1. Диетотерапия при пищевой аллергии у детей раннего возраста.- Боровик Т.Э., Ревякина В.А., Макарова С.Г.- Российский Аллергологический Журнал (Приложение к No 4, 2004) http://rusalljournal.ru/attachment/232_dietoterapiyapripischevoyallergiiudeteyrannegovozrasta.pdf
  2. Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии у детей.- Казначеева Л. Ф.,  Ишкова Н. С., Казначеев К. С..- Практическая медицина № 45/2010 http://cyberleninka.ru/article/n/gastrointestinalnaya-forma-pischevoy-allergii-u-detey
  3. Аллергия к белкам коровьего молока: стратегия выбора лечебного питания. – Казюкова Т.В.-Эффективная фармакотерапия.-№30/2013 http://umedp.ru/upload/iblock/4ac/4acd13c17cd9489668ae23ad18491912.pdf
  4. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей.- Баранов А.А., Балаболкин И.И., Субботина О.А.- М.: Династия, 2002
  5. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации.- М.: Союз педиатров России, 2011
  6. The diagnosis and management of cow milk protein intolerance in the primary care setting.- Ewing W.M., Allen P.J.-  Pediatr. Nurs. 2005.

Аллергия на грудное молоко у грудничка: может ли быть?

Материнское молоко – естественная, желанная и самая подходящая пища для младенца. Само по себе оно не вызывает негативной реакции, но состав его меняется в зависимости от состояния матери и ее меню. Если женщина злоупотребляет продуктами-аллергенами, иммунная система малыша может ответить реакцией гиперчувствительности. Поэтому каждой маме нужно знать, как составить собственный рацион, чтобы не спровоцировать у ребенка аллергию на грудное молоко.

Причины

Причины аллергии на материнское молоко у ребенка чаще всего связаны с тем, что его мама употребляет пищу с аллергенами. Один из наиболее распространенных – белок коровьего молока. Он может провоцировать у грудничка вздутие живота, диарею, сыпь. Второй основной источник аллергических реакций – это овощи, фрукты, ягоды красного и оранжевого цветов. Третий опасный аллерген – глютен, из-за которого в первые месяцы лактации рекомендуется воздержаться от ржаных, пшеничных и манных круп. Вместо них можно употреблять рис, гречиху, кукурузные каши. Глютен также содержится в хлебе и хлебобулочных изделиях, мороженом, готовых сухих завтраках, фастфуде, крабовых палочках, консервах и многих других продуктах. Аллергию на грудное молоко могут вызвать яйца, орехи, рыба и мясо жирных сортов, копчености, сало, мясные полуфабрикаты и консервы, соленые и плавленые сыры.

В зоне особого риска – продукты с химическими добавками. Это кисломолочка с подсластителями, глазированные сырки, мороженое с глазурью и красителями, шоколад, сладкая выпечка промышленного производства.

Причиной раздражения может стать кетчуп, майонез, маргарин, соус. Кормящим мамам не стоит употреблять газированные напитки и алкоголь, томатный и цитрусовый сок, крепкий чай, кофе и какао. Сгущенное молоко, халва, мед, рекомендуемые в народных рецептах для повышения лактации, тоже обладают высоким аллергическим потенциалом.

Симптомы

Аллергия на грудное молоко выражается в ряде симптомов, которые могут проявляться вместе или по отдельности:

  • сыпь на коже, покраснение, зуд, шелушение;
  • колики, боли в животе, срыгивания, нарушения стула, метеоризм, вздутие живота, потеря аппетита;
  • прерывистый сон;
  • частый плач, капризы, беспокойство малыша.

Эти проявления могут возникнуть сразу после кормления или через несколько часов. Они отмечаются каждый раз, когда в меню мамы появляется продукт, вызывающий реакцию гиперчувствительности. Если исключить аллерген из меню, негативные реакции постепенно пройдут. Период до полного их исчезновения у разных малышей варьируется. Одни выздоравливают через 3–5 дней, другие – через 2–3 недели.

Лечение

Если появились признаки аллергии, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Врач поможет проанализировать и скорректировать меню кормящей матери, чтобы выявить продукты, которые могут провоцировать аллергию у грудничка.

В раннем возрасте иммунная система ребенка еще формируется, поэтому тесты на пищевые аллергены неинформативны. Не стоит отказываться от грудного молока и вводить гипоаллергенные смеси, это может лишь усложнить проблему.

Грудному ребенку могут быть назначены капли Фенистил (после 1 месяца), Зиртек (после 6 месяцев с осторожностью). Для обработки кожи может применяться гель Фенистил (с 1 месяца), крем Комфодерм (после 4 месяцев). В случае тяжелых аллергических реакций со стороны кожи педиатр, скорее всего, назначит глюкокортикоидные противовоспалительные средства типа Афлодерм (с 6 месяцев).

По рекомендации врача при сыпи используйте эмоленты в виде мазей, кремов, эмульсий для купания. В аптеке можно приобрести Топикрем, Мустела, Эмолиум, Локобейз, Лостерин и т. д. Главное правило при использовании эмолентов – они должны наноситься часто и в больших количествах, чтобы постоянно поддерживать кожу в увлажненном состоянии. Поэтому при выборе марки рассчитывайте бюджет.

Не стоит отказываться от грудного вскармливания при появлении у ребенка аллергии. Лучше скорректировать рацион кормящей мамы.

Для ускоренного выведения токсинов ребенку могут быть назначены Энтеросгель и активированный уголь. Оба не имеют возрастных ограничений. Следует учитывать, что адсорбенты в силах вызывать запор, такие средства нельзя применять бесконтрольно.

Диета

Чтобы не провоцировать аллергию в дальнейшем, маме рекомендуется избегать продуктов с высоким содержанием аллергенов. Ешьте небольшими порциями 4–5 раз в день и выпивайте до 2–3 литров жидкости ежедневно (половина нормы – за счет чистой питьевой воды).

В список разрешенных маме новорожденного продуктов входят говядина, мясо кролика, индейки, курицы, нежирные сорта рыбы. Употребляйте йогурты, сыры, сметану, творог без добавок и наполнителей, после того как малышу исполнится полгода, включайте в рацион кефир и козье молоко. В ежедневное меню можно вводить одно куриное яйцо, если оно не вызвало негативной реакции у грудничка.

Из фруктов разрешены груши, яблоки, бананы. Из овощей – цветная капуста, огурцы, картофель, кабачки. С осторожностью употребляйте морковь, свеклу, помидоры, баклажаны. Основное правило – разрешенные плоды имеют зеленый цвет, красные – под запретом.

Из сладкого можно попробовать пастилу, белый зефир, овсяное печенье, выпечку из пресного теста. Можно есть рис, гречку, овсянку, кукурузную кашу, приготовленные на воде, с 4–5 месяцев жизни малыша – на молоке. Также разрешены макароны, можно заправлять пищу растительным маслом, пить негазированную воду, свежевыжатый яблочный сок, зеленый и некрепкий черный чай, компоты, морсы.

Новые продукты, которые не входят в список безопасных, следует вводить в рацион по одному начиная со второго месяца жизни малыша. Ведите пищевой дневник, отмечайте съеденные продукты и состояние ребенка. При появлении аллергических реакций следует отказаться от продукта на месяц, а затем снова попробовать.

Кормящей матери лучше употреблять супы и бульоны, вареные и запеченные блюда. Негативную реакцию у грудничка нередко вызывает острая, соленая, жареная и слишком жирная пища.

Аллергическую нагрузку помогут снизить такие меры, как ежедневная влажная уборка, одежда из натуральных материалов, которую необходимо стирать детским порошком без запаха.

Аллергия на грудное молоко у ребенка должна заставить маму задуматься над собственным образом жизни и питанием. Рацион при лактации – это фактически детский стол, но большими порциями. Тяжелые продукты вводятся в него понемногу и с перерывами для того, чтобы оценить реакцию грудничка. Ведите пищевой дневник, а если состояние малыша вызывает вопросы, консультируйтесь с педиатром.

Оцените статью

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: признаки и лечение

Аллергия к белкам коровьего молока, или АБКМ — это распространенный вид аллергической реакции у младенцев в возрасте до 1-го года. Входит в группу общих пищевых аллергий. У большинства грудничков проходит к году, почти у всех — к 6-ти годам. Но лучше как можно раньше диагностировать и лечить ее.

Содержание статьи

  1. Причины АБКМ у детей

  2. Кто в зоне риска

  3. Как определить аллергию на молоко у грудничка

  4. Диагностика аллергии на белок

  5. Методы лечения аллергии

  6. Профилактика аллергической реакции

В этой статье мы расскажем о молочной аллергии: ее симптомах, причинах, диагностике и лечении.

Причины АБКМ у детей

Известно более 120 продуктов питания, на которые организм грудничка может отреагировать негативно. Белки коровьего молока — самый распространенный аллерген у детишек до года. В продукте содержатся 3 типа белков — лактальбумин, казеин и лактоглобулин. Аллергия может развиться на любой из них (как какой-то отдельный, так и на все).

Почему же так происходит?

Иммунная система защищает организм от инфекций, патогенных бактерий и вирусов. Однако по какой-то причине она может воспринимать как вредные и компоненты продуктов. В нашем случае — белки коровьего молока. Тогда иммунная система грудничка начинает с ними бороться — и эта борьба проявляется характерными симптомами, которые мы называем аллергией.

Как правило, причиной реакции на белок у новорожденного является раннее введение в рацион грудничка молока — в смесях, кашах.

Кто в зоне риска

Больше подвержены аллергии детки на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока.

Детки на грудном вскармливании могут отреагировать негативно только в одном случае: если мама сама активно употребляет молочные продукты. Тогда в ее молоке тоже будут содержаться аллергенные компоненты.

Еще в зоне риска груднички, которые родились в семье аллергиков. Больше всех подвержены реакциям дети, у которых оба родителя страдают аллергией.

Как определить аллергию на молоко у грудничка

Организм детей по-разному реагирует на белки. Поэтому и симптомы могут отличаться.

К самым распространенным относятся:

  1. Проблемы с пищеварением: рвота, колики, рефлюкс, диарея или запор;
  2. Кожные высыпания: покраснение, сыпь, экзема, крапивница, зуд, папулы;
  3. Респираторная симптоматика: шумное или хриплое дыхание, кашель, насморк, першение и зуд в горле, отек слизистой гортани;
  4. Психоэмоциональное состояние: тревожный сон или бессонница, усталость, капризы, плач, беспокойное поведение во время еды, плохой набор веса, отказ от еды.

Степень выраженности симптомов у каждого ребенка разная: у кого-то проявится всего один и не сильно, а у кого-то даже после употребления малого количества молочных продуктов появится несколько ярко выраженных симптомов.

Проявиться аллергическая реакция может как спустя 2 часа после еды, так и в течение 2-х суток.

Атопический дерматит — частый симптом

Еще один симптом, который часто встречается у грудничков. Родители могут спутать дерматит с себорейным дерматитом или потницей.

Но есть признаки, по которым можно заподозрить, что у вашего малыша именно атопический дерматит.

При дерматите поражается кожа на щечках, локтевых и подколенных сгибах, вокруг рта, на половых органах, ягодицах, чуть реже — на спине, руках и ногах.

Сначала кожа становится очень сухой, шелушится, а потом начинает мокнуть, образуются корочки.

Симптомы не устраняются, а усугубляются. На фоне такого состояния ухудшается и общее самочувствие ребенка, страдает его нервная система.

Диагностика аллергии на белок

При первых подозрениях на аллергическую реакцию на белок обратитесь к врачу — педиатру или аллергологу.

Сначала врач осмотрит новорожденного и соберет анамнез. Оценит общее состояние здоровья, уточнит, не страдают ли аллергией родители или бабушки, дедушки. Ведь предрасположенность к реакции может передаваться по наследству.

Затем он назначит обследование. Ранняя диагностика и лечение позволит взять недуг под контроль и улучшить состояние грудничка.

Диагностика молочной аллергии — задача непростая. Проблема в том, что симптомы, которыми она сопровождается, характерны и для других заболеваний.

Вот какие методы диагностики применяются:

  1. Аллергопробы. Они покажут, есть ли в крови новорожденного антитела к белкам. Но даже они не всегда дают объективную картину;
  2. Метод исключения. На какое-то время из рациона ребенка исключают любые молочные продукты. Если он реагирует именно на них, то симптомы должны уменьшиться и вскоре пройти сами. Если имеются сомнения, через время грудничку вновь дают молочные продукты и наблюдают за реакцией. При аллергии симптомы не заставят себя долго ждать;
  3. Провокационная проба. К ней прибегают, если после других методов остались сомнения. Ее проводят только в кабинете врача под его наблюдением;
  4. Копрограмма. Это анализ кала на степень переваривания пищи, наличие воспалительного процесса в кишечнике.

Деткам на искусственном вскармливании в возрасте до полугода проводят компонентную диагностику аллергии на все три белка.

Если все тесты показали отрицательные результаты, назначают анализ на лактазную недостаточность и целиакию.

Методы лечения аллергии

При лечении грудничков используют простые и эффективные методы.

Во-первых, диета. Из рациона полностью исключают молочные продукты.

В-вторых, уход за кожей. Чтобы восстановить кожные покровы, назначают гели, эмульсии, мази. Это так называемые эмоленты – они прекрасно увлажняют кожу и восстанавливают ее функции.

Дорогие родители, в аптеках представлен широкий выбор эмолентов. Это не простые косметические средства, а лечебные линейки по уходу за атопичной кожей. Поэтому пусть их подберет для вашего ребенка врач.

Рацион детей на искусственном кормлении

Необходимо подобрать малышу адаптированную гипоаллергенную смесь. Выбор зависит от степени аллергии.

При легкой и средней — смеси на основе высокогидролизированных белков. Но учтите, что эти смеси имеют горьковатый вкус и специфично пахнут, поэтому не все дети соглашаются их кушать.

При тяжелой форме аллергии подойдут смеси на основе аминокислот. Они универсальны — их можно давать при любой степени аллергической реакции. Эти смеси нейтральны по вкусу и дети едят их охотнее.

Адаптированные смеси в рамках коррекционной терапии назначают на период от полугода до года. После этого грудничка переводят на обычную смесь. Если он вновь отреагировал негативно, адаптированную смесь дают еще полгода.

Менять смесь нужно постепенно и под контролем педиатра.

Рацион детей на грудном вскармливании

Здесь речь идет о рационе мамы, ведь то, что она съест, получит с молочком и ее малыш. Поэтому мама исключает из рациона любые молочные продукты. Причем в эту группу входят не только кефир, творог и ряженка, но и выпечка, десерты – в их состав тоже входит молоко. Маме придется изучать состав продуктов, прежде чем их съесть.

Если младенец уже кушает каши, то можно давать только безмолочные, а лучше и безглютеновые — они самые гипоаллергенные.

Профилактика аллергической реакции

Проще предупредить проблему, чем ее потом устранять. В случае с аллергией на белок нужно учитывать несколько факторов.

Во-первых, предрасположенность младенца. Если среди ближайших кровных родственников есть аллергики, малыш может быть тоже предрасположен к негативным реакциям на молочные белки и другие продукты. Поэтому внимательно следите за реакцией на все, что вы даете ему в пищу.

Во-вторых, если ваш малыш на искусственном вскармливании, он в большей зоне риска. Поэтому внимательно следите за реакцией на смесь. Поговорите с педиатром. Возможно, учитывая особенности вашего ребенка, он рекомендует сразу давать адаптированные смеси.

В-третьих, если ваш новорожденный на грудном вскармливании, ответственно подходите к тому, что едите вы сами. Через материнское молочко ребенок получает все то, что съела мама, пусть и в меньшей концентрации.

В-четвертых, если у вас есть выбор, кормите ребенка грудью. Это самая лучшая, полезная и безопасная пища для новорожденного.

В-пятых, еще в роддоме позаботьтесь о том, чтобы ребенка не докармливали смесью. Если этого не избежать, дайте свою гипоаллергенную смесь. В роддомах грудничкам дают обычные смеси – и это спусковой механизм для аллергии.

Такие меры предосторожности снизят риски аллергических реакций у вашего новорожденного.

Может ли у малыша быть аллергия на грудное молоко

Аллергии на грудное молоко у деток как таковой не существует. У ребенка может проявиться аллергия на один из компонентов молока, который появился в составе по некоторым причинам.

Аллергия на грудное молоко. Что это значит?

В некоторых случаях после приема пищи у малыша, который находится на грудном вскармливании, проявляется аллергическая реакция.

Грудное молоко является наиболее подходящим «блюдом» для малыша, которое ничем нельзя полноценно заменить. Мамин организм идеально чувствует потребности ребенка, и в молоке содержится все необходимое для роста и развития крохи.

Но при некоторых условиях состав молока может измениться, и после кормления у малыша появляются все признаки аллергии: от сыпи на теле, до расстройства работы ЖКТ.

Чаще всего это вызвано тем, что мама скушала какой-либо продукт, который имеет высокую степень вероятности развития аллергии, или же она начала злоупотреблять некоторыми продуктами, что также повлияло на наличие аллергенных компонентов в молоке.

Как определить, что у ребенка аллергия на грудное молоко?

Если у вашего ребеночка проявилась аллергическая реакция на молоко, вы можете наблюдать следующие симптомы:
  • сыпь на кожных покровах;
  • расстройство желудка;
  • пенистый жидкий стул;
  • колики, метеоризм, вздутие животика;
  • отсутствие аппетита или полный отказ от еды;
  • капризность, плаксивость;
  • нарушения сна, беспокойность.

Причины

Самой распространенной причиной появления аллергии на молоко у крохи считается изменения в рационе питания кормящей мамочки.

Если мамочка кушает продукты, которые имеют высокую вероятность возникновения аллергии, это может быть причиной этой же аллергии у крохи.
К таким продуктам относятся: мед, орехи, шоколад, фрукты красного цвета (в частности клубника), цитрусовые.

Кроме того, причиной аллергии или проблем с желудком у малыша может быть употребление мамой жирного жареного мяса, большого количества специй, острой еды.

Кроме того, у деток часто вызывает аллергию такое вещество, как глютен. Оно в ощутимом количестве содержится в таких продуктах, как злаки (пшеница, овес, ячмень), манная каша, хлебобулочные изделия, сладости, сосиски и колбасы, фаст-фуд, готовые завтраки, майонез и другие соусы. Употребление этих продуктов может вызвать у крохи аллергию.

Еще одним фактором, связанным с маминым питанием, могут быть различные химикаты, красители, пищевые добавки, консерванты. Они могут находиться в составе сладкой газировки, майонезе, кетчупе, магазинных соках, даже в медикаментах. Поэтому стоит избегать подобных продуктов и лекарств в период кормления.

Распространенным мнением является то, что чай с молоком улучшает лактацию. Дело в том, что теплый чай, как и любой другой теплый напиток, может улучшить лактации, независимо от наличия в нем молока. А вот большой объем коровьего молока в рационе кормящей мамочки может стать тем фактором, что спровоцирует аллергию у малютки, ведь белок, содержащийся в коровьем молоке, представляет собой сильный аллерген для деток.

Аллергия на грудное молоко или лактазная недостаточность?

Такое явления, как лактазная недостаточность, частенько принимают за аллергию на молоко.

Если в организме малыша в недостаточном количестве вырабатывается такой элемент как лактаза, необходимый для усваивания молочного сахара – лактозы, то кроха не может питаться маминым молоком.

Эта проблема может быть как врожденной, так и появится вследствие влияния некоторых факторов (кишечная инфекция, прием некоторых медикаментов).

Поскольку симптомы лактазной недостаточности могут быть точно такими же, как и симптомы аллергии, определить наличие этого недуга можно только сдав анализы.

Как помочь ребенку?

Конечно, при симптомах аллергии необходимо обратиться к врачу. Это также поможет исключить вариант лактазной недостаточности.

Если вы обнаружили, что какой-либо новый продукт или избыточное количество привычного продукта вызвало аллергию у крохи – откорректируйте свой рацион. После нескольких дней или даже пары недель аллергия у крохи пройдет.

Не употребляйте аллергенных продуктов, пейте много воды, питайтесь маленькими порциями, но часто.
 
 

Аллергия на молоко у младенцев - Поддержка грудного вскармливания

У младенцев может быть аллергия и непереносимость пищи, как у детей и взрослых. Наиболее частой причиной реакции у младенцев является белок коровьего молока, также очень часто встречается реакция на соевый белок. Существуют различные названия для этого, включая аллергию на белок коровьего молока (CMPA), непереносимость белка молока коров (CMPI), пищевую чувствительность и родственные состояния, такие как аллергический проктоколит или синдром энтероколита, вызванный пищевым белком (FPIES).В этой статье обсуждается пищевая аллергия младенцев с особым акцентом на аллергии на молоко у младенцев, включая общие симптомы, причины, диагностику и методы лечения.

Искать статьи

Нужно что-то найти?

Могут ли дети, находящиеся на грудном вскармливании, иметь аллергию на молоко?

Хотя гораздо более вероятно, что ребенок отреагирует на пищу, которую ему давали напрямую, например на детскую смесь или молочные продукты; ребенок, вскармливаемый исключительно грудью, может иметь аллергию или непереносимость крошечных следов белков из рациона его матери, которые попадают в грудное молоко.Наиболее распространенной пищей, вызывающей аллергическую реакцию через грудное молоко, является белок коровьего молока 1 2 . Сообщается, что менее чем у 1% младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, развиваются аллергические реакции на белки коровьего молока в материнском молоке 3 по сравнению с 1,9–4,9% младенцев, у которых обычно есть CMPA 4 .

Какие еще продукты могут вызывать аллергию?

Помимо коровьего молока, к другим распространенным аллергенным продуктам относятся арахис, древесные орехи, яйца, пшеница, соя, кунжут, рыба и моллюски. 5 но любая пища может вызвать чувствительность у отдельной матери или ребенка.

А как насчет непереносимости лактозы?

Непереносимость лактозы - это не то же самое, что CMPA, но пищевая аллергия может вызывать симптомы непереносимости лактозы из-за повреждения кишечника ребенка, влияющего на переваривание лактозы. 6 Дополнительные сведения см. В разделе «Непереносимость лактозы у младенцев».

Аллергия или непереносимость? В чем разница?

Пищевая непереносимость - это неспособность переваривать определенную пищу или вещество в пище. Симптомы могут включать боль в животе, вздутие живота, диарею или головную боль.Симптомы могут быть аналогичны пищевой аллергии, но не опасны для жизни 7 .

Пищевая аллергия более серьезна, чем непереносимость, но встречается реже. Организм вызывает реакцию иммунной системы на пищу, даже на крошечные ее следы, и иногда это может быть опасно для жизни, например анафилаксия. Аллергические реакции, как правило, следующие:

  • Немедленное (IgE-опосредованное). Такие симптомы, как опухшие глаза и губы, крапивница, сыпь или затрудненное дыхание, можно было увидеть в течение нескольких минут - двух часов. 8 .
  • Отсроченный (не-IgE-опосредованный). Такие симптомы, как экзема, диарея / запор, кровь в стуле, респираторные симптомы или рефлюкс, могут появиться в течение нескольких часов или нескольких дней. 9 .
  • Возможна комбинация типов.

Как быстро может возникнуть аллергия через грудное молоко?

Человек, страдающий аллергией, может сразу же отреагировать на съеденную пищу. Но сколько времени нужно, чтобы коровье молоко и другие аллергены в рационе матери повлияли на ее ребенка, вскармливаемого грудью? Келли Бонята IBCLC говорит:

Выдержка из
Молочные продукты и другие виды пищевых продуктов у детей, находящихся на грудном вскармливании, Келли Боньята, 2020 г.

Пищевые реакции могут возникнуть в течение нескольких минут, но симптомы у детей, находящихся на грудном вскармливании, чаще проявляются через 4-24 часа после воздействия.Если у ребенка острая реакция на новую пищу или на пищу, которую мама съела в большом количестве, то он, вероятно, вернется в норму в течение нескольких часов. Если ребенок чувствителен к пище, которую часто ест мама, симптомы могут сохраняться.

Симптомы аллергии на молоко

Наиболее частые симптомы пищевой аллергии у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, включают:

  • Проблемы с желудком или кишечником , такие как рвота или рефлюкс, признаки боли в животе / колики или диареи (жидкие, частые какашки), зеленые какашки, какашки с кровью (аллергический проктоколит), какашки с большим количеством слизи, болезненность низ, метеоризм (часто с неприятным запахом), запор, воспаленный пищевод (эозинофильный эзофагит) 10 или FPIES 11 - редкая пищевая аллергия с сильной рвотой и диареей.
  • Кожные проблемы , такие как экзема, участки сухой кожи, колпачок, сыпь в пеленках / болезненность дна, сыпь, крапивница, отек век или губ, покраснение щек, кожа может быть необычно бледной.
  • Проблемы с дыханием например, насморк или симптомы простуды, частые ушные инфекции, постоянный кашель, хрипы или астма.
  • Возня во время кормления грудью , кусание груди или болезненность сосков могут быть связаны с болью от аллергии, поскольку младенцы могут быть очень напряженными и зажимать грудь.Иногда могут наблюдаться выраженные складки или гребни на соске / ареоле. Младенцы, страдающие аллергией, могут сопротивляться традиционным положениям и могут давить на грудь руками или продолжать отрываться от груди или извиваться. Младенцы могут хотеть кормить весь день и всю ночь или, наоборот, отказываться от еды. Младенцы могут казаться неспособными к груди. 12
  • Несчастный ребенок , необъяснимый плач, кряхтение, общее беспокойство, ребенку трудно устроиться и успокоить его, трудно набрать вес, несмотря на обильные какашки, икоту, частый или постоянный рефлекс испуга или проблемы со сном (Noble, 2015).Автор книги по аллергии Морин Минчин описывает поведение, связанное с аллергией, следующим образом:
Выдержка из
Вопросы молока: вскармливание младенцев и нарушение иммунитета, Минчин, 2015 г.
  • [Младенцы], которые либо гиперактивны до [в утробе], и постоянно страдают после рождения, либо
  • [Младенцы], которые начинают кричать на второй или третьей неделе жизни, и
  • [Младенцы], у которых много признаков дискомфорта в кишечнике
  • [Младенцы], у которых постепенно развиваются другие незначительные симптомы, такие как ночная потливость, колыбель или участки огрубевшей кожи
  • [Младенцы], которые не более чем кратко реагируют на навыки материнского ремесла
Это действительно аллергия?

Могут быть и другие причины симптомов рефлюкса, пробуждения ночью, зеленых какашек или суетливого поведения, которые не обязательно связаны с диетой матери или аллергией.Они более вероятны из-за пищевой аллергии, если в семейном анамнезе есть аллергия. Обсуждение симптомов с вашим лечащим врачом и консультантом по грудному вскармливанию IBCLC поможет вам определить наиболее вероятные причины симптомов вашего ребенка .

Ребенок, страдающий аллергией, может быть трудно урегулировать

Что может вызвать аллергию на молоко у младенцев?

Существует несколько теорий, объясняющих рост детской аллергии. Некоторые исследователи устанавливают связь между продуктами, которые сейчас считаются аллергенными (коровье молоко, орехи, яйца, пшеница, соя), и их использованием в детских смесях 13 14 и вакцинами прошлого и настоящего 15 16 .Теории включают:

  • Семейная история аллергии , включая сенную лихорадку, астму или экзему, может означать, что у ребенка повышенный риск развития аллергии.
  • Если дать ребенку на грудном вскармливании раннюю добавку промышленной смеси (включая соевую смесь), это может предрасполагать или «повышать чувствительность» некоторых детей к аллергии. Чем младше ребенок, когда у него есть смесь, тем более вероятно, что это произойдет. Хотя симптомы аллергии могут не проявляться при первом контакте, когда они в следующий раз сталкиваются с этим белком напрямую или через материнское молоко, реакция может быть вызвана 17 .Сенсибилизация может возникнуть даже во время беременности 18 19 . Примечание: Иногда добавки могут быть необходимы по медицинским показаниям, если ваш ребенок не набирает вес или у него высокий уровень желтухи, а донорское грудное молоко недоступно. Ваш лечащий врач поможет вам взвесить лучшее решение для вашего ребенка, а ваш консультант по грудному вскармливанию IBCLC поможет вам увеличить количество молока.
  • Вакцины содержат потенциальные аллергены , включая молочные белки, желатин, яйца и сою, которые могут вызвать сенсибилизацию ребенка и вызвать аллергию при повторном воздействии 20 21 22 .
  • Такие факторы, как способ рождения, питание, антибиотики, токсины, загрязнители и изменения микробиома (дружественные бактерии, живущие в нашем организме) могут влиять на здоровье кишечника, работу нашей иммунной системы и, следовательно, нашу реакцию на аллергены.
Проблемы с кожей могут быть связаны с пищевой аллергией

Диагностика аллергии на молоко

Полная история

Ваш медицинский работник или консультант по грудному вскармливанию может помочь определить, есть ли у вашего ребенка пищевая аллергия, изучив полный медицинский анамнез, включая семейный аллергический анамнез.Образец анкеты и обсуждение ее интерпретации можно найти в книге Морин Минчин «Плачущие дети и еда: в первые годы», 2015 г.

Тесты на аллергию?

Согласно CMPA Support - небольшой британской благотворительной организации, управляемой родителями для родителей младенцев и детей с пищевой аллергией и непереносимостью, - элиминационная диета (диета для матери, избегающая продуктов, вызывающих раздражение) считается более точной формой диагностики, чем тесты на аллергию:

Выдержка из
Diagnosis, CMPA Support [дата обращения: октябрь 2019]

Хотя есть доступные медицинские тесты, они не являются окончательными.Тесты на аллергию часто дают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Тесты на аллергию позволяют тестировать только на антитела IgE, что означает, что аллергия, не являющаяся IgE, даст отрицательный результат. Наиболее распространенный и точный способ диагностировать CMPA - исключить белок коровьего молока (CMP) из рациона (также известный как исключающая диета) на период времени, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы, а затем повторно ввести CMP, чтобы увидеть, реакция повторяется.

CMPA Support также предоставляет рекомендации MAP (аллергия на молоко в первичной медико-санитарной помощи) , чтобы помочь терапевтам диагностировать и лечить CMPA в первичной медико-санитарной помощи.

Лечение аллергии на молоко

Элиминационная диета

Первым курсом лечения, рекомендованным при подозрении на аллергию на молоко у младенцев, является испытание элиминационной диеты для исключения продуктов, вызывающих аллергию (infantproctocolitis.org, Wambach & Riordan 2015, ABM, 2011). Помимо вызывающих аллергию аллергенов в рационе матери, низкий уровень незаменимых жирных кислот (омега-3, а не омега-6) и витамина D также может быть связан с детской аллергией (Noble, 2015). Диетолог может стать важным партнером в этом процессе, чтобы убедиться, что вы по-прежнему придерживаетесь здоровой диеты, исключая определенные продукты.Дополнительную информацию о возможных диетах см. В отдельной статье «Элиминационная диета».

Вылечить мать?

Пищевая аллергия может вызвать повреждение слизистой оболочки кишечника. Иногда говорят, что повторное воздействие пищевых аллергенов вызывает «синдром дырявого кишечника». Автор Робин Ноубл объясняет, что повторное повреждение кишечника позволяет большему количеству непереваренных пищевых компонентов попадать в кровоток из кишечника, чем обычно, что приводит к симптомам пищевой непереносимости. Симптомы также могут появиться без повреждения кишечника из-за ферментативного или другого биохимического дефицита.Исцеление кишечника матери с помощью правильной диеты может помочь ее грудному ребенку с пищевой непереносимостью и аллергией, сделав грудное молоко менее воспалительным 23 . В крайних случаях Нобл отмечает, что, когда матери потребляют только приготовленную пищу или принимают пищеварительные ферменты поджелудочной железы *, это, по-видимому, помогает расщеплению пищи снизить тяжесть пищевой аллергии (Noble, 2015, p50-53).

Полезны ли пробиотики?

Пробиотики («дружественные» бактерии и дрожжи) обычно рекламируются как полезные для здоровья при приеме в качестве пищевой добавки.Поиск в Интернете может утверждать, что пробиотики для матери и ребенка могут быть полезны при пищевой аллергии, но необходимы дополнительные исследования. Национальная служба здравоохранения Великобритании утверждает, что нет никаких доказательств того, что пробиотики могут помочь в лечении экземы 24 . Сами по себе пробиотические продукты могут содержать аллергены, и автор статьи Морин Минчин обсуждает плюсы и минусы и рекомендует соблюдать осторожность в статье «Детские биотики» вас доставляют?

Проктоколит аллергический

Аллергический проктоколит - это воспалительная реакция толстого кишечника на определенные белки, содержащиеся в пище.Основные симптомы проявляются в грязном подгузнике ребенка; жидкий слизистый стул с прожилками ярко-красной крови 25 . Младенцы обычно выглядят здоровыми, но иногда могут иметь анемию или низкий уровень альбумина в крови или, в редких случаях, могут не развиваться 26 . Для получения дополнительной информации см.

Лечение

Академия медицины грудного вскармливания предлагает следующий протокол лечения легких и умеренных симптомов, если исключающая диета не помогает:

Выдержка из
Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, Протокол № 24, Академия медицины грудного вскармливания, 2011 г.
  • Рассмотрите возможность устранения других аллергенов.
  • Грудное вскармливание можно продолжать с контролем набора веса и роста.
  • Рассмотрите возможность отслеживания уровней гемоглобина и альбумина, если сохраняется умеренная степень кровопотери (кровь видна) в стуле.
  • Рассмотреть возможность использования ферментов поджелудочной железы * для матери. Дозировка обычно составляет одну или две капсулы с закусками и от двух до четырех во время еды по мере необходимости, в зависимости от симптомов ребенка.
  • В тяжелых случаях с нарушением роста, снижением уровня гемоглобина или снижением уровня сывороточного альбумина может быть рассмотрено использование гипоаллергенной формулы; Однако следует рассмотреть возможность обращения к специалисту.

* Протокол рекомендует дальнейшие исследования, чтобы установить безопасность и эффективность приема матерями ферментов поджелудочной железы в качестве варианта лечения. Теория заключается в том, что ферменты расщепляют потенциальные аллергены до того, как они попадут в грудное молоко.

Многие обработанные пищевые продукты могут содержать скрытые молочные продукты в своих ингредиентах

Часто задаваемые вопросы об аллергии на белок коровьего молока

Как быстро мой ребенок поправится на элиминационной диете?

В нашей родственной статье «Элиминационная диета» объясняется:

Выдержка из
Элиминационная диета, Поддержка грудного вскармливания, 2019

После того, как мать исключила из своего рациона триггерный продукт, симптомы ее ребенка могут начать улучшаться в течение трех-четырех дней, однако полное улучшение может занять две-четыре недели.Вероятно, это связано со временем, которое требуется для успокоения любых существующих воспалительных реакций у ребенка, а не со временем, которое требуется аллергенам для выхода из грудного молока.

Я попробовала элиминационную диету, но моему ребенку не стало лучше, что дальше?

Если вы пробовали исключающую молочную диету без каких-либо улучшений, см. «Элиминационная диета», где можно найти дополнительные идеи, например, как обнаружить скрытые молочные продукты в обработанной пище, попробовать диету полного исключения и многое другое. Если пищевая аллергия не является причиной, оставайтесь в тесном контакте со своими медицинскими работниками и консультантом по грудному вскармливанию IBCLC, чтобы помочь найти другие причины симптомов вашего ребенка.

Что делать, если мой врач говорит, что мне следует прекратить кормление грудью?

Некоторые врачи обеспокоены тем, что исключающая диета вредна для матери и ребенка, и советуют отлучать ребенка от груди на специально модифицированной смеси для обоих. Однако нет никаких доказательств того, что рецептурные рецептурные смеси с гидролизом или элементарными (предварительно переваренными ферментами) рецептурными препаратами «лучше» для предотвращения аллергии, чем исключительно грудное вскармливание. 27 28 - и сообщалось о плохом здоровье костей при исключительном использовании определенные специальные формулы 29 Хотя соблюдение элиминационной диеты может быть сложной задачей, при тщательном наблюдении и помощи диетолога она может оставаться здоровой.Грудное молоко будет легче перевариваться вашим ребенком, и оно содержит все остальные преимущества грудного молока.

Выдержка из
Будет ли грудное молоко по-прежнему питать моего ребенка? Часто задаваемые вопросы о младенческом проктоколите, 2018

Совершенно верно! Ваше тело следит за тем, чтобы ваше грудное молоко содержало все необходимые питательные вещества, антитела и другие факторы, необходимые вашему ребенку для роста и развития. Даже если вы чувствуете, что в вашем рационе чего-то не хватает, есть вероятность, что вы получаете все необходимые питательные вещества из продуктов, которые еще можете есть.Даже у матерей, которым не хватает еды, уровни питательных микроэлементов, таких как фолиевая кислота, кальций, железо, медь и цинк, в грудном молоке остаются относительно высокими. Мультивитамины - хорошая идея для всех кормящих матерей, а прием 500 мг кальция два раза в день во время еды плюс от 1000 до 2000 МЕ витамина D3 поможет защитить здоровье ваших костей, в то время как вы избегаете молочных продуктов.

Чем я могу поделиться со своим врачом?

Некоторые врачи могут не знать о последних рекомендациях и отличных ресурсах по этой теме:

  • Протокол ABM об аллергическом проктоколите
  • Сайт Infant Proctocolitis предназначен для обучения медицинских работников, а также семей.Здесь есть специальный медицинский раздел для ваших врачей. Рекомендация, чтобы матери работали с зарегистрированным диетологом, убедит ваших медицинских работников в том, что о вашем здоровье заботятся. Раздел «Часто задаваемые вопросы» (FAQ) на сайте infantproctocolitis.org очень полезен. Стоит ли переходить на Формулу? объясняет, что аллергический проктоколит не требует перехода на специальные смеси, которые часто дороги и не всегда подходят ребенку, и что грудное вскармливание с элиминационной диетой - самый здоровый выбор.
  • На веб-сайте GP Infant Feeding Network есть исчерпывающая информация для врачей общей практики о CMPA, объясняющая, что прекращать грудное вскармливание необходимо редко, насколько грудное вскармливание важно для детей-аллергиков и когда обращаться в педиатрическую аллергологическую клинику.
  • Грудное вскармливание! Даже с аллергией Робин Нобл содержит более 500 ссылок, подтверждающих его информацию.

Если мне нужна добавка, какую формулу я могу использовать?

Могут возникнуть ситуации, когда кормящей матери необходимо кормить ребенка с аллергией.Или ситуации, когда аллергические симптомы у ребенка очень серьезны и может потребоваться специальная смесь (ABM, 2011). Часто рекомендуются смеси с интенсивным гидролизом, а в некоторых случаях могут быть показаны смеси на основе элементарных аминокислот (infantproctocolitis.org). Информация о питательной ценности альтернативного молока обсуждается в книге «Специализированное детское молоко в Великобритании: 0–6 месяцев», апрель 2020 г., подготовленной организацией First Steps Nutrition Trust. Автор аллергиков Робин Ноубл предупреждает, что, хотя некоторые врачи считают, что младенцы не могут реагировать на элементарные смеси, она видела, как реагируют многие дети, поскольку не все ингредиенты представляют собой ферменты, восстановленные до аминокислот.(Благородный, 2015)

А как насчет смесей на основе сои или козьего молока?

Смеси на основе сои или козьего молока не рекомендуются, так как у многих младенцев будут аналогичные аллергические реакции на содержащиеся в них белки. 30 Соя сама по себе является высокоаллергенным белком, часто вызывающим реакции 31 . В правительственном совете Министерства здравоохранения Великобритании от 2014 г. говорится:

Выдержка из
Проект нормативного акта - Положения о детских смесях и последующих смесях (Англия) (поправка), Департамент здравоохранения, 2014 г.

Смесь на основе козьего молока не подходит для детей грудного возраста, у которых диагностирована аллергия на коровье молоко.Врачи пропишут соответствующую детскую смесь с полностью гидролизованными белками

Вырастет ли мой ребенок из-за аллергии?

Большая часть детей (90%) может избавиться от аллергии к трем годам 32 .

Как я могу защитить своего следующего ребенка от аллергии?

Аллергия Профилактика - это проблема для младенцев из группы высокого риска с семейным анамнезом аллергии. Текущие рекомендации включают:

  • Кормящая мать может продолжать есть аллергенную пищу, такую ​​как молочные продукты, рыбу, вареные яйца и орехи, во время беременности и кормления грудью, если она может безопасно их переносить 33 34 35 36 .См. Дополнительную информацию в разделе «Элиминационная диета».
  • Ввести твердую пищу, продолжая кормить грудью 37 .
  • Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует постепенно вводить потенциально аллергенную пищу в рацион ребенка после шести месяцев 38 . См. Раздел «Начало твердой пищи» для полного обсуждения рекомендаций для Великобритании и США.
  • Нет никаких доказательств того, что использование гидролизованной формулы может предотвратить аллергии 39 и проблемы со здоровьем, такие как плохое состояние костей, были связаны с исключительным использованием определенных специальных формул 40 .

Резюме

Одним из наиболее распространенных белков, которые могут вызвать аллергическую реакцию у детей, находящихся на грудном вскармливании, через материнское молоко, является белок коровьего молока из коровьего молока и молочных продуктов в рационе матери. Известная как аллергия на белок коровьего молока, существует ряд связанных симптомов и состояний, таких как аллергический проктоколит. Непереносимость лактозы - это не то же самое, что аллергия на молоко, см. Непереносимость лактозы у младенцев. После того, как она будет определена, устранительная диета для матери может удалить аллергены из грудного молока.У многих детей аллергия со временем вырастет.

Информация в этой статье не предназначена для вас и вашего ребенка. Всегда консультируйтесь со своим врачом за советом, который учитывает вашу историю болезни и историю болезни вашего ребенка.

Сноски и ссылки

  1. Грудное вскармливание и лактация человека , Вамбах и Риордан, 2015 г.

  2. Грудное вскармливание: простые ответы , Mohrbacher 2010

  3. Аллергический проктоколит у детей, вскармливаемых исключительно грудью, Академия медицины грудного вскармливания (ABM), 2011 г.

  4. Аллергия на белок коровьего молока, The GP Infant Feeding Network, 2019

  5. Walsh et al., Дифференциация аллергии на молоко (опосредованная IgE и не-IgE) от непереносимости лактозы: понимание основных механизмов и проявлений, Br J Gen Pract.2016

  6. Пищевая нетерпимость, NHS Choices, 2019 [доступ в октябре 2019 г.]

  7. Аллергия на белок коровьего молока, The GP Infant Feeding Network, 2019

  8. Симптомы, поддержка CMPA [по состоянию на октябрь 2019 г.]

  9. Эозинофильный эзофагит (болезнь EoE) у детей, GI Kids

  10. Понимание синдрома энтероколита, индуцированного пищевым белком, Действия против аллергии, 2013 г.

  11. Благородный, Грудное вскармливание! Даже при аллергии , 2015

  12. Minchin, Milk Matters Детское вскармливание и иммунные расстройства , 2015

  13. Минчин, Прыгая к выводам: когда вводить продукты питания, 2017 г.

  14. Vaccine Ingredients, Оксфордский университет, 2017 г. [доступ в октябре 2019 г.]

  15. Сводка по наполнителям и средам для вакцины, CDC.com, 2017 [дата обращения: октябрь 2019]

  16. Одна бутылка не повредит или не повредит? Марша Уокер, 2014

  17. Молоко имеет значение Кормление грудных детей и иммунные расстройства , Минчин, 2015

  18. Аллергический проктоколит у детей, вскармливаемых исключительно грудью, Академия медицины грудного вскармливания (ABM), 2011 г.

  19. Арумугам, Доказательства того, что пищевые белки в вакцинах вызывают развитие пищевых аллергий и их последствия для политики в отношении вакцин, Journal of Developing Drugs, 2015 [доступ в октябре 2019 г.]

  20. Карпаси-Джонс, Предупреждение для родителей: вакцины DTaP могут вызвать шок у детей с аллергией на молоко, EmpowHer [доступ в октябре 2019 г.]

  21. Двоскин, Аллергены в вакцинах вызывают опасные для жизни пищевые аллергии, CMSRI, 2015 [по состоянию на октябрь 2019 г.]

  22. Буксир, Исцелите мать, вылечите ребенка: эпигенетика, грудное вскармливание и микробиом человека, 2014 г.

  23. Аллергический проктоколит, детский проктоколит.орг, 2017

  24. Аллергический проктоколит у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, Протокол 24, ABM, 2011

  25. Гидролизованная формула и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ, British Medical Journal , 2016

  26. Кормление, аллергия, Великобритания; организация, финансируемая по формуле индустрии

  27. Ballesteros et al., Неожиданно широко распространенная гипофосфатемия и заболевание костей, связанное с использованием элементарной смеси у младенцев и детей, Bone, 2017 г.

  28. Детское молоко: простое руководство по детским смесям, смесям для последующих поколений и другим видам детского молока, First Steps Nutrition Trust, март 2020 г. [по состоянию на май 2020 г.]

  29. Soy Formulas, Ask Dr Sears, 2019 г.

  30. Аллергия на белок коровьего молока, The GP Infant Feeding Network, 2017

  31. Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетических вмешательств, Флейшер и др., 2013 г.

  32. Milk Matters: Infant Feeding & Immune Disorder , Maureen Minchin, 2015 p 715

  33. Продукты, которых следует избегать при беременности, Национальная служба здравоохранения, 2017 г.

  34. Netting et al.Влияет ли питание матери во время беременности и кормления грудью на результаты у потомства? Систематический обзор пищевых подходов. Питание. 2014

  35. Оценка пользы для здоровья и рисков включения арахиса и куриного яйца в рацион детей младше шести месяцев в Великобритании, SACN-COT, 2018

  36. Пищевая аллергия у младенцев, NHS Choices, 2015 г.

  37. Гидролизованная формула и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ, British Medical Journal , 2016

  38. Ballesteros et al., Неожиданно широко распространенная гипофосфатемия и заболевание костей, связанное с использованием элементарной смеси у младенцев и детей, Bone, 2017 г.

.

Может ли у моего ребенка быть аллергия на грудное молоко? • Блог о здоровье ребенка

На самом деле у ребенка не может быть аллергии на материнское грудное молоко, однако у него может развиться аллергия или непереносимость, которые выглядят как аллергическая реакция на грудное молоко.

В большинстве случаев эти проблемы можно решить, просто изменив рацион мамы. Тем не менее, существует пара редких заболеваний, при которых младенец не может продолжать кормить грудью из-за проблем с перевариванием части молока матери.

У ребенка могут развиться аллергические реакции на компоненты, которые попадают в материнское молоко из его рациона.Одним из распространенных источников аллергической реакции на грудное молоко являются молочные продукты. Белки казеина в молоке и других молочных продуктах поражают от 2 до 3 процентов младенцев и могут вызывать газы в пищеварительном тракте, боль в животе, сыпь вокруг рта или ануса, диарею и раздражение. Другие продукты, входящие в рацион матери, также могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка, включая арахис и сою.

Первичный вариант пищевой аллергической реакции у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, - исключить вызывающие гнев продукты из рациона матери.В случае аллергии на молочный белок это включает молоко, сыр, йогурт, мороженое, масло и другие молочные продукты. Если ребенку не нравится белок коровьего молока, симптомы исчезнут в течение двух-четырех недель после того, как мать избавится от молочных продуктов из своего рациона. Очень важно не прекращать грудное вскармливание, если в этом нет особой необходимости, учитывая, что грудное молоко обеспечивает лучшее питание для развивающихся детей в течение первых 6 месяцев жизни. Если вы кормите грудью ребенка, страдающего аллергией, вы можете снова включить молочные продукты в свой рацион, когда ребенку исполнится 6 месяцев или старше, потому что многие дети перерастают аллергию на молоко.

Пищевая непереносимость

Другая проблема, которую часто неправильно интерпретируют как аллергию на грудное молоко, - это непереносимость лактозы у ребенка. Молочный сахар лактоза, как и молочный белок, также может попадать в грудное молоко из рациона мамы. Однако, когда дело доходит до непереносимости лактозы, иммунитет против вызывающего нарушения вещества отсутствует. Вместо этого ребенок не может производить достаточно лактазы для правильного переваривания молока. Это состояние обычно временное, и мать может продолжать кормить грудью и принимать молочные продукты.В редких случаях приобретенная форма непереносимости лактозы может потребовать добавления фермента лактазы в сцеженное грудное молоко, чтобы ребенок мог его потреблять.

Галактоземия

Состояние галактоземия не является истинной аллергической реакцией, однако это просто истинное состояние, при котором ребенок вообще не может переносить материнское грудное молоко. При галактоземии печень ребенка не может расщеплять галактозу, другой молочный сахар, который также является элементом лактозы. Младенцы с галактоземией испытывают рвоту, диарею, задержку развития и желтуху в течение нескольких дней после рождения.Младенцы с галактоземией не могут питаться никаким молоком и нуждаются в специальной смеси, не содержащей галактозы.

Нажмите, чтобы оценить этот пост!

[Всего: 0 Среднее: 0].

ребенок с аллергией на грудное молоко | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

28-летняя женщина спросила:

35-летний опыт Педиатрия и детская пульмонология

Да: вы можете переключить смесь на стандартную детскую соевую смесь, но часто аллергия на молоко сосуществует с аллергией на сою. Пожалуйста, пройдите тест пищевой панели на аллергию ... Подробнее

34-летний участник спросил:

45 лет опыта Педиатрия

Все стараются быть такими: если рассматривать формулу, основное различие в типах - это источник белка, (коровье молоко или соевые бобы) и тип сахара (лактоза или нелиактоза).... Подробнее

33-летний участник спросил:

45 лет опыта Педиатрия

В большинстве случаев да: младенцы обычно возвращают небольшое количество молока после кормления, во время отрыжки, с движением или без причины. . Тогда они снова могут быть голодными ... Подробнее

36-летний мужчина спросил:

45-летний опыт Педиатрия

Облегчить?: Ребенок на грудном вскармливании может мазать мазок при каждом кормлении или только один раз в неделю. Если они мягкие, то это не запор.Если ребенок не писает тебе ... Подробнее.

Аллергия на молоко - симптомы и причины

Обзор

Аллергия на молоко - это ненормальная реакция иммунной системы организма на молоко и продукты, содержащие молоко. Это одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей. Коровье молоко - обычная причина аллергии на молоко, но молоко овец, коз, буйволов и других млекопитающих также может вызвать реакцию.

Аллергическая реакция обычно возникает вскоре после того, как вы или ваш ребенок употребляете молоко. Признаки и симптомы аллергии на молоко варьируются от легких до тяжелых и могут включать одышку, рвоту, крапивницу и проблемы с пищеварением.Аллергия на молоко также может вызвать анафилаксию - тяжелую, опасную для жизни реакцию.

Отказ от молока и молочных продуктов является основным лечением аллергии на молоко. К счастью, большинство детей перерастают аллергию на молоко. Тем, кто не перерос, возможно, следует и дальше избегать молочных продуктов.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы аллергии на молоко, которые у разных людей различаются, возникают через несколько минут или нескольких часов после того, как вы или ваш ребенок пили молоко или употребляли молочные продукты.

Непосредственные признаки и симптомы аллергии на молоко могут включать:

  • Ульи
  • Свистящее дыхание
  • Зуд или покалывание вокруг губ или рта
  • Отек губ, языка или горла
  • Кашель или одышка
  • Рвота

Признаки и симптомы, для развития которых может потребоваться больше времени, включают:

  • Жидкий стул или диарея, которые могут содержать кровь
  • Спазмы в животе
  • Насморк
  • Слезотечение
  • Колики у младенцев

Аллергия на молоко или непереносимость молока?

Настоящая аллергия на молоко отличается от непереносимости молочного белка и непереносимости лактозы.В отличие от аллергии на молоко, непереносимость не затрагивает иммунную систему. Непереносимость молока требует лечения, отличного от лечения настоящей аллергии на молоко.

Общие признаки и симптомы непереносимости молочного белка или непереносимости лактозы включают проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, газы или диарея, после употребления молока или продуктов, содержащих молоко.

Анафилаксия

Аллергия на молоко может вызвать анафилаксию - опасную для жизни реакцию, которая сужает дыхательные пути и может блокировать дыхание.Молоко является третьей по распространенности пищей после арахиса и древесных орехов, вызывающей анафилаксию.

Если у вас или вашего ребенка есть реакция на молоко, сообщите об этом врачу, независимо от того, насколько легкая реакция. Тесты могут помочь подтвердить аллергию на молоко, чтобы избежать будущих и потенциально более серьезных реакций.

Анафилаксия - это неотложная медицинская помощь, требующая лечения с помощью введения адреналина (адреналина) (EpiPen, Adrenaclick и др.) И поездки в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы появляются вскоре после употребления молока и могут включать:

  • Сужение дыхательных путей, в том числе опухшее горло, затрудняющее дыхание
  • Промывка лица
  • Зуд
  • Шок с резким падением артериального давления

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу или аллергологу, если вы или ваш ребенок испытываете симптомы аллергии на молоко вскоре после употребления молока.Если возможно, обратитесь к врачу во время аллергической реакции, чтобы он помог ему поставить диагноз. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас или вашего ребенка появятся признаки или симптомы анафилаксии.

Причины

Все истинные пищевые аллергии вызваны нарушением работы иммунной системы. Если у вас аллергия на молоко, ваша иммунная система определяет определенные белки молока как вредные, вызывая выработку антител к иммуноглобулину E (IgE) для нейтрализации белка (аллергена).В следующий раз, когда вы войдете в контакт с этими белками, антитела IgE и распознают их и подадут сигнал вашей иммунной системе на выброс гистамина и других химических веществ, вызывая ряд аллергических признаков и симптомов.

В коровьем молоке есть два основных белка, которые могут вызывать аллергическую реакцию:

  • Казеин, содержится в твердой части (твороге) молока, которое свертывается
  • Сыворотка, в жидкой части молока, остающейся после свертывания молока

У вас или вашего ребенка может быть аллергия только на один молочный белок или на оба.От этих белков трудно отказаться, потому что они также содержатся в некоторых обработанных пищевых продуктах. И большинство людей, которые реагируют на коровье молоко, будут реагировать на овечье, козье и буйволиное молоко. Реже люди с аллергией на коровье молоко также страдают аллергией на соевое молоко.

Синдром энтероколита, индуцированного пищевым белком (FPIES)

Пищевой аллерген также может вызывать то, что иногда называют отложенной пищевой аллергией. Хотя триггером может быть любая еда, молоко - одно из самых распространенных.Реакция, обычно рвота и диарея, обычно возникает в течение нескольких часов после употребления триггера, а не в течение нескольких минут.

В отличие от некоторых пищевых аллергий, FPIES обычно проходит со временем. Как и в случае с аллергией на молоко, для предотвращения реакции FPIES необходимо избегать молока и молочных продуктов.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить риск развития аллергии на молоко:

  • Другие аллергии. Многие дети с аллергией на молоко имеют и другие аллергии. Аллергия на молоко может развиться раньше других аллергий.
  • Атопический дерматит. У детей с атопическим дерматитом - распространенным хроническим воспалением кожи - гораздо больше шансов на развитие пищевой аллергии.
  • Семейная история. Риск пищевой аллергии увеличивается, если у одного или обоих родителей есть пищевая аллергия или другой тип аллергии или аллергического заболевания, например сенная лихорадка, астма, крапивница или экзема.
  • Возраст. Аллергия на молоко чаще встречается у детей. С возрастом их пищеварительная система созревает, и их организм с меньшей вероятностью реагирует на молоко.

Осложнения

Дети, страдающие аллергией на молоко, более склонны к развитию некоторых других проблем со здоровьем, в том числе:

  • Аллергия на другие продукты, такие как яйца, соя, арахис или даже говядина
  • Сенная лихорадка - обычная реакция на перхоть домашних животных, пылевых клещей, пыльцу трав и другие вещества

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить пищевую аллергию, но вы можете предотвратить реакции, избегая пищи, которая их вызывает.Если вы знаете, что у вас или у вашего ребенка аллергия на молоко, избегайте молока и молочных продуктов.

Внимательно читайте этикетки на продуктах питания. Ищите казеин, производное молока, которое можно найти в некоторых неожиданных местах, например, в консервированном тунце, колбасе или молочных продуктах. Подвергайте сомнению ингредиенты при заказе в ресторанах.

Источники молока

Очевидные источники вызывающих аллергию молочных белков содержатся в молочных продуктах, в том числе:

  • Цельное молоко, нежирное молоко, обезжиренное молоко, пахта
  • Масло сливочное
  • Йогурт
  • Мороженое, джелато
  • Сыр и все, что содержит сыр
  • Половина

Молоко бывает труднее идентифицировать, когда оно используется в качестве ингредиента в пищевых продуктах, подвергнутых обработке, включая выпечку и мясные продукты.Скрытые источники молока включают:

  • Сыворотка
  • Казеин
  • Ингредиенты, начинающиеся с префикса «лакт», например, лактоза и лактат
  • Конфеты, такие как шоколад, нуга и карамель
  • Протеиновые порошки
  • Ароматизатор искусственный сливочный
  • Ароматизатор искусственного сыра
  • Гидролизаты

Даже если продукт имеет маркировку «без молока» или «немолочный», он может содержать молочные белки, вызывающие аллергию, поэтому вам необходимо внимательно прочитать этикетку.В случае сомнений обратитесь к производителю, чтобы убедиться, что продукт не содержит молочных ингредиентов.

Когда вы едите вне дома, спросите, как были приготовлены продукты. На вашем стейке есть топленое масло? Обмакивали ли ваши морепродукты в молоко перед приготовлением?

Если вы подвержены риску серьезной аллергической реакции, поговорите со своим врачом о ношении и использовании адреналина (адреналина) в экстренных случаях. Если у вас уже была тяжелая реакция, наденьте браслет или ожерелье с медицинским предупреждением, которые сообщают другим, что у вас пищевая аллергия.

Альтернативное молоко для младенцев

У детей с аллергией на молоко кормление грудью и использование гипоаллергенных смесей может предотвратить аллергические реакции.

  • Кормление грудью - лучший источник питания для вашего младенца. Рекомендуется кормить грудью как можно дольше, особенно если у вашего ребенка высокий риск развития аллергии на молоко.
  • Гипоаллергенные смеси производятся с использованием ферментов для расщепления (гидролиза) молочных белков, таких как казеин или сыворотка.Дальнейшая обработка может включать нагрев и фильтрацию. В зависимости от уровня обработки продукты классифицируются как частично или сильно гидролизованные. Или их также можно назвать элементарными формулами.

    Некоторые гипоаллергенные смеси не основаны на молоке, а содержат аминокислоты. Помимо продуктов с сильным гидролизом, формулы на основе аминокислот с наименьшей вероятностью могут вызвать аллергическую реакцию.

  • Смеси на основе сои основаны на соевом белке, а не на молоке.Соевые смеси обогащены, чтобы быть полноценными по питательной ценности, но, к сожалению, у некоторых детей с аллергией на молоко также развивается аллергия на сою.

Если вы кормите грудью и у вашего ребенка аллергия на молоко, протеины коровьего молока, проходящие через ваше грудное молоко, могут вызвать аллергическую реакцию. Возможно, вам придется исключить из своего рациона все продукты, содержащие молоко. Поговорите со своим врачом, если вы знаете или подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на молоко и у него появляются признаки и симптомы аллергии после кормления грудью.

Если вы или ваш ребенок придерживаетесь безмолочной диеты, ваш врач или диетолог может помочь вам спланировать сбалансированное питание. Вам или вашему ребенку, возможно, потребуется принимать добавки, чтобы восполнить кальций и питательные вещества, содержащиеся в молоке, например витамин D и рибофлавин.

.

Аллергия на детское питание и твердые вещества

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия - это чрезмерная реакция иммунной системы на обычно безвредные белки в определенной пище. Когда ребенок с аллергией ест оскорбительную пищу, его организм вырабатывает антитела и выделяет другие вещества, которые вызывают реакцию иммунной системы.

Около 8 процентов детей в США страдают хотя бы одной пищевой аллергией. Многие дети перерастают пищевую аллергию к 5 годам, хотя некоторые виды аллергии (например, на арахис или морепродукты) с большей вероятностью сохранятся.

Если у вашего ребенка аллергическая реакция на что-то, что он ест, симптомы могут появиться в течение нескольких минут или развиться через несколько часов. Большинство детей с пищевой аллергией имеют легкие реакции. Если у вашего ребенка сильная аллергия, симптомы обычно развиваются сразу.

Каковы симптомы пищевой аллергии и что мне делать, если у моего ребенка эти симптомы?

Легкая аллергическая реакция

Симптомы легкой аллергической реакции на пищу включают:

  • Зуд, слезотечение
  • Зуд во рту, носу и / или ушах
  • Кожный зуд, красные пятна или крапивница
  • Покраснение вокруг рта или глаз
  • Экзема
  • Кашель
  • Насморк или заложенность носа
  • Чихание
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Рвота

Если вы заметили какой-либо из этих более легких симптомов в течение нескольких минут или часов после того, как ваш ребенок съел новую пищу, немедленно обратитесь к врачу за советом.Она может сказать вам, что делать, если симптомы вашего ребенка внезапно ухудшатся.

Тяжелая пищевая аллергия может вызвать опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи :

  • Голубой
  • Свистящее дыхание
  • Проблемы с дыханием
  • Отек лица (включая губы или язык)

Не тратьте время на то, чтобы позвонить врачу за советом или отвезти ребенка в отделение неотложной помощи.

Как лечится пищевая аллергия у ребенка?

Если у вашего ребенка диагностирована пищевая аллергия, следует строго избегать этого лечения. Убедитесь, что она не ест неприятную пищу, и узнайте все, что можно, в том числе о том, какие продукты могут содержать аллерген, как читать этикетки и как распознать первые признаки аллергической реакции.

Поработайте с врачом вашего ребенка, чтобы разработать план на случай, если у вашего ребенка действительно возникнет реакция.

  • Если у нее легкая аллергия, вы можете лечить ее антигистаминными препаратами.
  • Если аллергия тяжелая, ее врач, вероятно, пропишет адреналин в инъекциях (лекарство, останавливающее анафилаксию), который нужно всегда носить с собой.

Убедитесь, что все, кто ухаживает за вашим ребенком - сиделки, родственники, работники детского сада - знают об аллергии и о том, что нельзя давать ей есть. Скажите им, что делать, если у нее аллергическая реакция.

Какие продукты могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка?

Любая пища может вызвать аллергию, но наиболее распространенные пищевые аллергены для детей младшего возраста называются «высокоаллергенными» продуктами.На эти восемь продуктов приходится 90 процентов пищевых аллергий в США:

  • Молоко коровье
  • Яйца
  • Рыба (тунец, лосось и треска)
  • Арахис
  • Моллюски (например, омары, креветки и крабы)
  • Соя
  • Древесные орехи (например, грецкие, бразильские и кешью)
  • пшеница

Кунжут как аллерген вызывает все большее беспокойство.

Каковы факторы риска пищевой аллергии у ребенка?

Факторы высокого риска пищевой аллергии:

  • Наличие одного из родителей или брата или сестры с пищевой аллергией и любая другая аллергия, включая сенную лихорадку, аллергическую астму и экзему
  • Наличие брата или сестры с аллергией на арахис
  • Сохранение умеренной или тяжелой экземы, несмотря на соблюдение врачебного плана лечения
  • Наличие немедленной аллергической реакции на новую пищу до
  • Получение диагноза или ранее положительный результат теста на пищевую аллергию

Если у вашего ребенка высокий риск пищевой аллергии, поговорите с врачом или аллергологом, прежде чем начинать прием твердой пищи или вводить новую пищу.Некоторым младенцам может потребоваться дополнительный уход и индивидуальный план кормления.

Могу ли я снизить риск развития пищевой аллергии у моего ребенка?

Возможно. Недавнее исследование, такое как исследование LEAP (Раннее изучение арахиса), показало, что дети с меньшей вероятностью разовьют аллергию на продукты, когда они их употребляют, начиная с 4-6 месяцев и на протяжении всего раннего детства.

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) рекомендует приучать вашего ребенка к обычно аллергенной пище в возрасте от 4 до 6 месяцев до тех пор, пока:

Проконсультируйтесь со своим педиатром или аллергологом, чтобы составить индивидуальный план введения этих продуктов, если у вашего ребенка высокий риск развития аллергии.(см. «Каковы факторы риска пищевой аллергии у ребенка» выше).

Производители продуктов питания предлагают на рынке продукты, которые помогут вам включить в рацион ребенка продукты, вызывающие аллергию. Эти порошки для размешивания и закуски могут содержать один обычно аллергенный белок или смесь нескольких.

Как грудное вскармливание влияет на риск пищевой аллергии у моего ребенка?

Исследования не показали, что грудное вскармливание предотвращает или замедляет развитие пищевой аллергии. Однако у грудного вскармливания есть и другие преимущества:

  • Исключительно грудное вскармливание в течение первых 3–4 месяцев снижает вероятность развития экземы у ребенка в первые два года жизни.А экзема от умеренной до тяжелой, несмотря на лечение, является фактором риска пищевой аллергии (см. «Каковы факторы риска пищевой аллергии у ребенка?» Выше). Грудное вскармливание после 3–4 месяцев не способствует предотвращению экземы.
  • Любое грудное вскармливание (не только исключительно грудное вскармливание) более 3–4 месяцев помогает защитить от хрипов в первые 2 года жизни. А хрипы могут быть признаком пищевой аллергии.
  • Более продолжительное грудное вскармливание помогает защитить ребенка от астмы даже после пяти лет.А астма - фактор риска пищевой аллергии.

Как мне давать ребенку продукты, вызывающие аллергию?

Каждый ребенок индивидуален, поэтому рекомендуется поговорить с педиатром о том, как с этим справиться. Она может посоветовать вам сначала начать с пюре из овощей, фруктов, мяса или обогащенных железом каш. Раньше эксперты рекомендовали вводить по одному продукту за раз, но теперь AAP говорит, что безопасно начинать сразу несколько продуктов.

Примечание: Не давайте ребенку мед или коровье молоко до его первого дня рождения.Но продукты, содержащие обработанный молочный белок, такие как сыр и йогурт, обычно можно включать в твердый рацион вашего ребенка.

Я запуталась. Я думала, что у моего ребенка должно быть только грудное молоко в течение первых 6 месяцев.

Исследования продолжаются. Между тем, Американская академия педиатрии (AAP) имеет рекомендации, которые не полностью согласуются:

  • Политика AAP по грудному вскармливанию рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев.Последние исследования пищевой аллергии еще не были учтены в этих рекомендациях, и некоторые эксперты говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, какое влияние оказывает раннее введение пищи на грудное вскармливание, прежде чем пересматривать эти рекомендации.
  • Комитет по питанию AAP рекомендует начинать прием твердой пищи в возрасте от 4 до 6 месяцев, пока ваш ребенок проявляет признаки готовности. Эти рекомендации отражают более недавние исследования аллергии, которые показывают, что раннее употребление твердых веществ может помочь предотвратить пищевую аллергию.

Лучшая стратегия - обсудить с врачом ребенка план питания, который ему подходит.

Когда я могу давать ребенку арахисовые продукты?

В прошлом родителям детей с высоким риском аллергии на арахис советовали не давать своим детям арахисовые продукты в первые годы жизни, чтобы снизить риск для их ребенка. Но новое исследование привело к серьезным изменениям в этом совете. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний и AAP теперь рекомендуют следующее:

  • Для младенцев, у которых нет экземы или пищевой аллергии: Давайте ребенку арахисовые продукты в возрасте от 4 до 6 месяцев.Это может снизить риск развития у вашего ребенка аллергии на арахис.
  • Для младенцев с экземой легкой и средней степени тяжести: Введение продуктов из арахиса в возрасте около 6 месяцев, вероятно, безопасно и может снизить риск аллергии на арахис у вашего ребенка, но важно сначала обсудить это с врачом вашего ребенка.
  • Для детей с тяжелой экземой или аллергией на яйца: Тяжелая экзема - это стойкая или повторяющаяся экзема, требующая частого использования кремов, отпускаемых по рецепту. При осмотре вашего ребенка через 2 или 4 месяца спросите врача о тестировании вашего ребенка на аллергию на арахис.Если тест положительный, врач вашего ребенка может порекомендовать вашему ребенку впервые попробовать арахисовый продукт в кабинете детского аллерголога - в идеале - в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Перед тем, как вводить какие-либо арахисовые продукты, убедитесь, что ваш ребенок готов к употреблению твердой пищи и съел несколько традиционных продуктов, не вызвав реакции.

Также спросите у врача своего ребенка о том, чтобы давать ребенку яйцо перед арахисом, потому что аллергия на яйца повышает риск возникновения аллергии на арахис и может изменить способ и время введения арахиса.

И не давайте ребенку цельный арахис, кусочки арахиса или кусочки арахисового масла (потому что они могут подавиться). Вместо этого попробуйте смешать гладкое арахисовое масло или арахисовый порошок с едой, которую ваш ребенок уже пробовал и переносит, например, с овсяными хлопьями для младенцев. Пуховки с арахисом также доступны для детей старшего возраста. (Младенцы обычно готовы к еде руками в возрасте 8 или 9 месяцев.)

Как диагностируется пищевая аллергия у ребенка?

Если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, поговорите с его врачом.Она может заказать анализы крови или сделать кожные пробы.

Ваш ребенок также может пройти тест на еду. В тесте с пищевой проверкой врач вашего ребенка дает ребенку подозрительную пищу во время визита в офис, а затем следит за вашим ребенком на предмет аллергической реакции. Это считается наиболее точным способом диагностики пищевой аллергии.

Что такое FPIES?

Синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками (FPIES) - это особый тип пищевой аллергии, который в основном поражает младенцев - обычно, когда они впервые попадают в твердую пищу или смеси.Это приводит к желудочно-кишечным реакциям, таким как обильная рвота, диарея и обезвоживание. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, обратитесь к врачу. FPIES - редкость, но может быть очень серьезной.

Тяжелые симптомы FPIES обычно проявляются примерно через два-три часа после того, как ребенок ест пищу, хотя иногда у младенцев, регулярно принимающих пищу (например, с грудным молоком или фомулой), развиваются все более серьезные симптомы.

Коровье молоко и соя (в смесях) являются наиболее частыми триггерами FPIES в первые месяцы жизни.(FPIES редко встречается у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, хотя ребенок также может реагировать на белки в грудном молоке.) Когда ребенок начинает есть твердую пищу, рис и овес являются наиболее частыми виновниками, хотя любой пищевой белок может быть ответственный.

FPIES бывает трудно диагностировать (для этого не существует стандартного теста на аллергию). Большинство детей с FPIES выздоравливают в раннем детстве.

Узнать больше

Сколько должен есть мой ребенок? Наглядное руководство

Этикетки для детского питания: что нужно знать

12 фруктов и овощей купить органические

Здоровые альтернативы мягкому детскому питанию

Посмотреть видео

Как познакомить ребенка с новой едой

Суперпродукты, которые понравятся вашему ребенку

7 признаков того, что ваш ребенок готов к твердой пище

Поощряйте здоровое питание с самого начала

.

Аллергия у младенцев и детей

Могут ли дети болеть аллергией?

Да. Как и у детей старшего возраста и взрослых, у младенцев может быть аллергия.

Однако сенная лихорадка у младенцев маловероятна. Сезонная аллергия на такие вещи, как пыльца и трава, обычно не вызывает уродливой (и душной) головы, пока ребенку не исполнится 3-4 года.

Возможные аллергены для младенцев:

  • Продукты питания
  • Лекарства
  • Насекомые
  • Перхоть животных
  • Пылевые клещи
  • Плесень

Согласно данным опроса, опубликованного U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 2018 году. Среди детей в возрасте 4 лет и младше более 1 из 10 страдает кожной аллергией (14 процентов). Для сравнения: 6 процентов детей в этой возрастной группе страдают пищевой аллергией, 5 процентов - респираторной аллергией и 3 процента - сенной лихорадкой.

Что такое аллергия?

Аллергия - это иммунная реакция на вещество в окружающей среде, называемое аллергеном. Младенцы с аллергией могут подвергнуться воздействию аллергена через:

  • Прикосновение
  • Дыхание
  • Прием пищи или
  • Получение инъекции (например, лекарства)

Когда ребенок, страдающий аллергией, контактирует с аллергеном, его организм ошибочно воспринимает его как опасного захватчика и выделяет гистамин и другие химические вещества, чтобы бороться с этим.Эти химические вещества раздражают организм и могут вызывать различные симптомы.

Признаки и симптомы аллергии у младенцев

Симптомы аллергии могут различаться в зависимости от типа аллергена и реакции вашего ребенка на них. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми, прерывистыми (например, сезонными) или постоянными из-за постоянного воздействия аллергена. Вот некоторые общие признаки аллергии:

Респираторные симптомы

Кожные симптомы

  • Кожный зуд
  • Красные, зудящие прыщики (крапивница)
  • Экзема (красные пятна, зудящая сыпь)

Проблемы с кишечником (часто при пищевой аллергии)

  • Тошнота
  • Рвота
  • Судороги
  • Диарея
  • Вздутие живота

Другие признаки

  • Красные, слезящиеся или зудящие глаза
  • Чрезмерная нервозность
  • Более усталая, чем обычно

Анафилаксия

В некоторых случаях аллерген может вызвать тяжелую реакцию, называемую анафилаксией.Это неотложная медицинская помощь, и вам следует позвонить в службу 911 или немедленно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи, если у нее появятся признаки этой реакции. (Если возможно, сделайте вашему ребенку укол эпинефрина с помощью автоматического инъектора подходящего размера, прежде чем звонить в службу 911).

Признаки анафилаксии включают:

  • Затрудненное дыхание
  • Отек губ и языка
  • Внезапные изменения кожи, такие как сыпь, покраснение или крапивница
  • Проблемы с глотанием
  • Потеря сознания
  • Внезапное слюнотечение

Подробнее об анафилактическом шоке у младенцев см. симптомы и что делать.

Что вызывает аллергию у младенцев?

Общие триггеры аллергии у младенцев и детей младшего возраста включают:

  • Пылевые клещи. Микроскопические организмы, обитающие на чешуях кожи человека. Почти 85 процентов людей, страдающих аллергией, страдают аллергией на пылевых клещей.
  • Перхоть животных . Эти белые чешуйчатые пятнышки, состоящие из клеток кожи кошек, собак и других пушистых животных.
  • Форма . Грибы встречаются во влажных сырых местах, таких как ванные комнаты и подвалы, или на открытом воздухе во влажном климате.Споры плесени также могут расти на рождественских елках и вызывать симптомы аллергии.
  • Пыльца . Например, от деревьев, травы и сорняков. У младенцев аллергия на пыльцу встречается нечасто.
  • Продукты питания . Коровье молоко, яйца, рыба, арахис, моллюски, соя и пшеница являются распространенными аллергенами для маленьких детей. Узнайте больше о пищевой аллергии у младенцев.
  • Насекомые. Укусы пчел и ос, например, могут вызывать у некоторых детей серьезную аллергическую реакцию.
  • Лекарства. Антибиотики являются распространенными аллергенами, наряду с некоторыми лекарствами, отпускаемыми без рецепта.
  • Химические вещества. Некоторые стиральные порошки, красители, бытовые чистящие средства и пестициды вызывают у некоторых детей аллергические реакции.

У некоторых детей аллергия на пуховые и перьевые подушки или шерстяные одеяла. И хотя большинство экспертов не считают, что у детей может быть аллергия на табачный дым, он, безусловно, может ухудшить симптомы астмы и аллергии.

10 признаков того, что у вашего ребенка аллергия, а не простуда

Поскольку симптомы аллергии на нос во многом схожи с симптомами простуды - насморк, слезотечение, кашель, заложенность носа, чихание - может быть трудно отличить разницу.Однако есть некоторые явные признаки аллергии.

Чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка аллергия, задайте себе следующие вопросы:

  1. Кажется, ваш ребенок всегда простужается? Простуда обычно проходит за неделю до 10 дней; аллергии нет.
  2. У вашего ребенка постоянно заложенный нос или насморк?
  3. Ваш ребенок постоянно шевелит, вытирает или задирает нос, что врачи называют «аллергическим салютом»?
  4. Слизь, вытекающая из ее носа, прозрачная и жидкая (в отличие от желтой или зеленоватой и густой)?
  5. Кажется, она много чихает?
  6. Глаза зудящие, красные и слезящиеся?
  7. Кожа под глазами выглядит темной, лиловой или синей - то, что врачи называют «аллергическим блеском»?
  8. Она дышит через рот?
  9. Постоянный сухой кашель?
  10. Ее кожа раздражена или покрыта зудящей красной сыпью?

Если вы ответили утвердительно на один или несколько из этих вопросов, велика вероятность, что у вашего ребенка аллергия на что-то в его окружении.Дети с аллергией на носовую полость также более подвержены инфекциям уха, астме и инфекциям носовых пазух.

Аллергия передается по наследству?

Ребенок наследует склонность к аллергии, но не обязательно развивает те же особые аллергии, что и другие члены семьи. Риск возникновения аллергии у вашего ребенка особенно высок, если аллергия есть и у вас, и у вашего партнера.

Если у моего ребенка аллергия, когда я узнаю?

Это зависит от того, как часто ваш ребенок подвергался воздействию аллергена.Обычно для развития аллергии требуется время. У каждого аллергика есть порог, который должен быть достигнут, прежде чем аллерген вызовет реакцию, и это может занять от нескольких месяцев до лет. Вот почему аллергия на пыльцу, связанная с сенной лихорадкой, обычно не проявляется до 2 лет.

Итак, если ваш ребенок унаследовал склонность к аллергии на кошачью перхоть, у него может не возникнуть никаких проблем в первые несколько месяцев, пока он будет рядом с Пушистым, или у него может быть сниженная реакция. Но однажды, когда уровень воздействия достигнет своего порога, ее тело вызовет большую реакцию.

Как диагностируется аллергия у младенцев?

Требуется тщательная детективная работа, а иногда и помощь медицинских тестов, чтобы определить точную причину аллергии.

Вы можете сами выяснить, что, вероятно, вызывает аллергию. Вы можете спросить себя:

  • Когда возникают приступы аллергии? Аллергия на плесень обычно развивается в сырую или дождливую погоду, и ее трудно отличить от простуды. Пылевые клещи или аллергия на домашних животных часто вызывают заложенность носа в течение всего года.Аллергия на пыльцу чаще встречается весной, летом и осенью.
  • Улучшаются ли симптомы вашего ребенка в определенных ситуациях. Если вы забираете ребенка от своего питомца (например, в отпуск) и ему кажется, что он лучше, то у вас есть хороший, но ни в коем случае не убедительный признак того, что у вашего ребенка аллергия на домашних животных. Вы также должны учитывать, что у вашего ребенка может быть аллергия на что-то еще в вашем доме. (К сожалению, отослать Пушика на несколько дней менее эффективно.После того, как кошки больше не будет рядом, может пройти несколько месяцев, прежде чем перхоть кошки перестанет беспокоить аллергиков.

Если собственное расследование не дало ответа, пора обратиться к врачу. Он осмотрит вашего ребенка и задаст много вопросов. Если врач считает, что проблема в аллергии, он может:

  • Направьте вас к специалисту-аллергологу
  • Закажите анализ крови для измерения уровня антител IgE (аллергия) в крови вашего ребенка, чтобы определить, к каким аллергенам ваш ребенок чувствителен.Обратите внимание, что вы можете быть сенсибилизированы к данному аллергену, не имея на самом деле клинических симптомов аллергической реакции, и в этом случае нет необходимости исключать этот аллерген из своего рациона или окружающей среды.
  • Заказать кожный укол. Во время кожного укола аллерголог наносит небольшое количество обычных аллергенов на кожу вашего ребенка. Если у вашего ребенка аллергия на какое-либо вещество, у него будет реакция, похожая на укус комара на этом месте. Младенцы могут иметь меньшие реакции, чем дети старшего возраста, но тесты все же могут быть очень полезными.

Тестирование покажет вам, на что у вашего ребенка аллергия на данном этапе, но это может измениться по мере взросления вашего ребенка. Если у вашего ребенка отрицательный результат кожной пробы, но симптомы аллергии по-прежнему проявляются, проведите повторное обследование через 6–12 месяцев.

Как я могу защитить своего ребенка от аллергенов?

Вот лучшие способы уменьшить воздействие наиболее распространенных аллергенов на вашего ребенка:

Пылевые клещи
Пылевые клещи обитают в тканях и коврах и часто встречаются в каждой комнате дома.Но дети обычно подвергаются наибольшему воздействию пылевых клещей в спальне, где матрасы и подушки - настоящие кондоминиумы пылевых клещей.

Следующие шаги могут показаться трудоемкими, но они действительно помогают.

  • Упакуйте матрас вашего ребенка в непроницаемый чехол из очень плотной ткани, который можно найти в Интернете и в крупных магазинах. В отличие от виниловых покрытий, они создают воздухопроницаемый барьер, а не складки. Избегайте больших пушистых одеял и используйте вместо них одеяла.
  • Стирать постельное белье раз в неделю в горячей воде для уничтожения пылевых клещей. Перед стиркой постельного белья установите водонагреватель на температуру около 130 градусов по Фаренгейту и предупредите членов семьи, что вода будет горячее, чем обычно. После этого не забудьте снова включить водонагреватель (примерно на 120–125 градусов), чтобы члены семьи не обожглись, когда мыть руки или принимать душ.
  • Не складывайте в комнате ребенка мягкие игрушки - они магниты от пылевых клещей.Еженедельно мойте несколько любимых блюд, без которых ваш ребенок не может жить, в горячей воде или убирайте их в морозилку на ночь.
  • Пыль и пылесосите еженедельно или раз в две недели , но убедитесь, что вашего ребенка нет в комнате, когда вы это делаете. С помощью пыли и пылесоса в помещении поднимаются остаточные частицы пылевого клеща. Влажная уборка поможет предотвратить это.
  • Рассмотрите возможность приобретения пылесоса с фильтром HEPA (высокоэффективный улавливающий частицы), который улавливает даже микроскопические частицы, которые проходят прямо через обычные пылесосы.
  • Если у вашего ребенка сильная аллергия на пылевых клещей, подумайте о замене коврового покрытия на гладкий, например, из дерева или винила.
  • Очищайте или заменяйте фильтры на вашей печи и кондиционерах ежемесячно в то время, когда они используются. Каждую осень очищайте отопительные каналы.

Перхоть домашних животных

  • Часто мойте питомца , чтобы не было перхоти. Вы можете найти шампуни, уменьшающие перхоть, в зоомагазине или в Интернете.
  • Держите питомца подальше от мебели и в комнате ребенка.
  • Найдите для своего питомца новый любящий дом. Это единственное надежное решение, если у вашего ребенка аллергия на домашнее животное. Конечно, это нелегкое решение, и, понятно, вы захотите рассматривать его только в крайнем случае.

Пыльца
Во время сезона аллергии практически невозможно избежать попадания пыльцы в воздух. Вы можете:

  • Старайтесь держать ребенка дома с закрытыми окнами в разгар сезона пыльцы, особенно в ветреные дни, но это может быть нереально.
  • Купайте и мойте голову ребенка каждую ночь , если она выходит на улицу, чтобы удалить любые аллергены, переносимые воздухом.
  • Сушите ее одежду в сушилке , а не на бельевой веревке.
  • Закройте воздуховоды в ее спальню.
  • Следите за количеством пыльцы в вашем районе , чтобы вы знали, в какие дни особенно внимательно относиться к воздействию на ребенка.

Форма

Плесень часто растет в туалете, на чердаках, подвалах, в горшках, холодильниках, душевых кабинах, мусорных баках и под коврами.Даже новогодняя елка может содержать плесень. Чтобы уменьшить плесень в вашем доме:

  • Используйте осушитель и кондиционер в теплую и влажную погоду, особенно во влажном подвале или в других местах вашего дома, где рост плесени является проблемой.
  • Регулярно очищайте ванную комнату и другие места, подверженные плесени, дезинфицирующими средствами против плесени . Вы можете использовать немного отбеливателя и воды или натуральный раствор, например масло чайного дерева и воду.
  • Рассмотрите возможность приобретения более совершенной системы вентиляции .
  • Будьте осторожны с рождественскими елками: На свежесрезанных деревьях могут образовываться споры плесени, которые при попадании в воздух и при вдыхании могут вызвать симптомы аллергии. Если у вас есть воздуходувка для листьев, используйте ее на дереве, прежде чем протащить через дверной проем. Вы также можете промыть дерево снаружи из шланга и дать ему полностью высохнуть, прежде чем ставить его внутри. Также может помочь протирание ствола дерева раствором отбеливателя (1 часть отбеливателя на 20 частей воды).
  • Чистые пыльные предметы: Искусственные новогодние елки, украшения и другие предметы могут запылиться и вызвать аллергию, если их оставить слишком долго или хранить неправильно.Если предметы в вашем доме испачкались, очистите их раствором отбеливателя. Убедитесь, что они чистые и сухие, прежде чем убирать их, и храните в пластиковых контейнерах.

Насекомые

Избегайте мест, где могут быть обитатели пчел, шершней, ос, желтых курток или огненных муравьев, укусы которых могут вызывать аллергические реакции. Не позволяйте ребенку бегать босиком на улице, где он может наступить на насекомое.

Лекарства

Лекарственную аллергию сложно диагностировать, но если у вашего ребенка обнаружена аллергия на какое-либо лекарство, обязательно сообщите об этом всем его медицинским работникам и фармацевтам, чтобы избежать возможности прописывания лекарства в любой форме.

Бытовые чистящие средства

Если вы обнаружите, что бытовые чистящие средства, содержащие агрессивные химические вещества, вызывают аллергию у вашего ребенка, вы можете поэкспериментировать с продуктами, которые являются экологически чистыми, или вы можете сделать свои собственные чистящие средства, которые сделаны из обычных ингредиентов, встречающихся в большинстве домов, таких как уксус, лимон или пищевая сода.

Правда ли, что принудительное воздушное тепло может вызвать аллергию?

Да, но проблема не в нагретом воздухе, а в загрязнителях (таких как пылевые клещи, плесень, плесень и шерсть животных) в каналах отопления.Если ваш ребенок начинает чихать, когда вы впервые включаете принудительный обогрев воздуха осенью или зимой, вероятно, поэтому.

Вы можете решить эту проблему с помощью:

  • Прикрепите к печи хороший воздушный фильтр HEPA. Удаляет аллергены из выхлопной трубы вашего обогревателя. Они доступны в Интернете и в большинстве хозяйственных магазинов.
  • Замена фильтров регулярно . Зимой это может происходить не чаще одного раза в месяц. Следуйте инструкциям производителя.
  • Открывание окон в теплую погоду. Это помогает проветрить ваш дом и подать свежий воздух, но будьте осторожны, чтобы не допустить попадания наружных аллергенов, таких как пыльца.
  • Профессиональная чистка воздуховодов. Если фильтры не помогают, Агентство по охране окружающей среды заявляет, что нет никаких доказательств того, что чистка ваших воздуховодов вредна, если она сделана правильно. Вы можете найти компанию с хорошей репутацией на сайте Национальной ассоциации очистителей воздуховодов.

Не используйте ионизаторы или генераторы озона, потому что они производят озон, который может раздражать легкие и усугублять астму.

Могу ли я давать ребенку лекарства от аллергии?

Возможно, но не давайте ей лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.

Врач может порекомендовать антигистаминные препараты или назальный стероидный спрей и выписать рецепт.

Можно ли сделать прививки от аллергии моему ребенку?

Если ваш ребенок действительно страдает аллергией, аллерголог может порекомендовать уколы от аллергии (иммунотерапия), но обычно не раньше, чем ей исполнится 5 лет.Иногда есть исключения для детей младшего возраста, например, детей с тяжелой астмой или опасной для жизни анафилаксией.

Прививки от аллергии делаются в кабинете врача и содержат небольшие дозы вызывающего раздражение аллергена, такого как пыльца, клещи или перхоть, которые помогают организму вашего ребенка со временем привыкнуть к этому веществу. Обычно прививки сначала делают два раза в неделю, а затем постепенно с более длительными интервалами, пока вашему ребенку не сделают прививку примерно раз в 4 недели. Симптомы аллергии обычно улучшаются через несколько месяцев.

После этого врач оценивает необходимость дальнейшего лечения. Если уколы оказались полезными, ваш ребенок может продолжать получать их годами.

Как предотвратить аллергию у ребенка?

Вот что говорят медицинские эксперты о профилактике аллергии:

Грудное вскармливание

По данным Американской академии педиатрии (AAP), кормление ребенка исключительно грудью в течение первых трех-четырех месяцев снижает риск развития экземы в течение первых двух лет жизни.Если вы продолжаете кормить ребенка грудью после трех-четырех месяцев, вы также помогаете защитить его от хрипов до 2 лет.

И чем дольше вы кормите грудью, тем меньше вероятность того, что у вашего ребенка разовьется астма. Эта защита может длиться даже после его пятого дня рождения.

Более того, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) утверждает, что исключительно грудное вскармливание ребенка в течение четырех-шести месяцев снижает риск развития аллергии на коровье молоко в течение первых двух лет его жизни.

Вы также можете рассмотреть возможность приема рыбьего жира и пробиотических добавок во время беременности и кормления грудью. Обзор 2018 года показал, что это снижает вероятность возникновения у детей аллергии на яйца и экземы.

Не избегайте аллергенных продуктов во время грудного вскармливания, если у ребенка непереносимость коровьего молока

Врачи советовали кормящим мамам избегать аллергенных продуктов (коровье молоко, соя, яйца, пшеница, арахис, древесные орехи, рыба и моллюски), поскольку считалось, что это защитит их детей от развития пищевой аллергии.Однако теперь AAP заявляет, что доказательств в поддержку этого утверждения нет.

Но есть исключения. В редких случаях, когда у ребенка возникает реакция на грудное молоко, например, обычно это связано с непереносимостью коровьего молока в рационе матери. В этом случае важно исключить коровье молоко из своего рациона.

Раннее введение аллергенных продуктов

Раньше считалось неразумным давать ребенку аллергенные продукты, такие как яйца, пшеница, соя, арахис и рыбу, в первый год, но теперь это уже не так.Фактически, недавнее исследование, такое как исследование LEAP (Раннее изучение арахиса), показало, что дети с меньшей вероятностью разовьют аллергию на продукты, когда они подвергаются их воздействию, начиная с 4-6 месяцев и на протяжении всего раннего детства.

Поскольку каждый ребенок индивидуален, и специалисты продолжают открывать новую информацию о профилактике аллергии, лучше всего спросить врача вашего ребенка о том, когда и как давать ребенку аллергенные продукты. Узнайте больше о том, как давать ребенку продукты, обычно вызывающие аллергию.

Если кормление смесью, посоветуйтесь с врачом вашего ребенка

Детские смеси, помеченные как «частично» или «экстенсивно гидролизованные», раньше рекомендовались для детей, находящихся на искусственном вскармливании с высоким риском развития аллергии, но теперь в AAP говорится, что данных недостаточно, чтобы показать, что эти смеси действительно помогают предотвратить аллергию такие состояния, как экзема, астма, сенная лихорадка и пищевая аллергия.

Если ваш ребенок подвержен высокому риску аллергии и вы не можете кормить его грудью, врач вашего ребенка, вероятно, порекомендует использовать стандартную смесь коровьего молока и контролировать симптомы.Если вы заметили признаки аллергии, такие как хрипы или насморк, врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует другую смесь.

Одна вещь, которую вы могли бы рассмотреть, - это спросить врача, может ли ваш ребенок получить пользу от смеси, содержащей пробиотики. Пробиотики - это «хорошие» бактерии, которые способствуют поддержанию баланса бактерий в пищеварительной системе. Некоторые исследования показывают, что пробиотики могут уменьшить аллергию, но необходимы дополнительные исследования.

Примечание: AAP не рекомендует использовать соевые смеси для предотвращения аллергии у детей с высоким риском аллергии.Соевые смеси по-прежнему могут вызывать аллергические реакции у восприимчивых младенцев, и не было доказано, что они уменьшают аллергию в более позднем возрасте.

Уменьшает количество раздражающих веществ в воздухе

Вы можете защитить своего ребенка, защитив его воздух. Прежде всего, он не должен подвергаться воздействию сигаретного дыма. Пассивное курение раздражает легкие и делает младенцев уязвимыми для серьезных проблем со здоровьем, от астмы и ушных инфекций до синдрома внезапной детской смерти.

Раздражители, переносимые по воздуху, такие как пыльца, пылевые клещи, плесень и перхоть домашних животных, также могут вызывать астму или сенную лихорадку.Сведите к минимуму контакт вашего ребенка с этими веществами, выполнив действия, описанные в разделе, посвященном защите вашего ребенка от аллергенов.

Подробнее:

Пищевая аллергия

Сезонная аллергия (сенная лихорадка) у детей

Аллергия на домашних животных

.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.