Невралгия и аллергия


Стресс и нервная аллергия - все, что об этом нужно знать

Как проявляется

Физические проявления

  • Кожная сыпь, чесотка проявляются наиболее часто в виде экземы или атопического дерматита. На теле у ребенка может возникнуть крапивница, когда прыщи и волдыри сливаются в большие красные пятна на коже.
    Дерматологические высыпания возникают на разных участках тела (обычно – на лице или руках) и сопровождаются сильным зудом.
  • Насморк в виде обильных слизистых выделений из носа может появиться даже в теплую погоду и не поддается действию сосудосуживающих препаратов.
  • На почве стрессовой аллергии могут возникнуть болевые ощущения (поясничные спазмы, головная или зубная боль, желудочно-кишечные колики).
  • Очень редко появляется ощущение нехватки воздуха, а в более тяжелых случаях – удушье (вследствие отека слизистой дыхательных органов).
  • Сухой кашель, сопровождающий нервную аллергию, не лечится противокашлевыми препаратами.
  • Проблемы с пищеварением − довольно редкий симптом, который сопровождается тошнотой, диареей, кишечными коликами.

Нервная аллергия нередко характеризуется побледнением кожных покровов и усиленным потоотделением, слезотечением, учащенным сердцебиением, дискомфортом в области груди и дрожью.

Психические проявления

  • Чрезмерная сонливость;
  • апатия;
  • спутанность мыслей;
  • затуманенность зрения;
  • снижение работоспособности;
  • ослабление концентрации внимания.

В анамнезе у «нервных» аллергиков выявляется повышенный порог тревожности, беспокойство, угнетенное состояние духа. При этом физиологические проблемы не диагностируются.

Аллергическая вегетативная буря (паническая атака) − приступ сильной тревоги и паники.

На фоне такого состояния отмечаются следующие физиологические симптомы: «ком» в горле, нехватка воздуха, кожные высыпания, тремор, тахикардия, потеря сознания.

Из других симптомов нервной аллергии можно отметить повышенное артериальное давление, физическое истощение, беспокойный сон, отсутствие оптимизма и истеричность.

Почитать в тему:

Аллергия на нервной почве — симптомы и лечение нервной аллергии

Может ли быть аллергия на нервной почве?

В статье идет речь об особенностях возникновения аллергии на фоне нервных потрясений, ее причинах, симптомах и лечении.

Аллергия — процесс, происходящий в организме вследствие появления реакции на внешние раздражители. Однако наблюдаются случаи, когда пациенты жалуются на аллергию без определенных причин и выраженной симптоматики, в таком случае врач ставит диагноз — нервная аллергия.

Нервная аллергия возникает на фоне постоянных стрессов, истерик, нервного срыва, а так же при любых психоэмоциональных напряжениях. Данное явление наблюдается в редких случаях и преимущественно у женщин, это связано с такими факторами как:

  • Гормональный сбой у женщины во время климакса;
  • Характерные гормональные скачки в период беременности у женщины;
  • В связи с особенностями психологической структуры женщины.

Стоит отметить, что данное явление наблюдается и у мужчин, однако это происходит намного реже по сравнению с женским полом.

Причины возникновения аллергии на нервной почве

Возникновение такого состояния, как нервная аллергия, в медицине связывают со следующими основными причинами:

  • Генетическая предрасположенность. Имеется в виду расположенность к проявлению данного состояния у людей, с наследственностью от родственников, страдавших от психоэмоциональных патологий и заболеваний;
  • Последствия такого состояния как депрессия;
  • Последствия значительного снижения иммунитета. В случае пониженного иммунитета, организм менее защищен от влияния внешних факторов, которые могут спровоцировать сбой в работоспособности защитной функции иммунитета. Вследствие данного процесса может возникнуть нервная аллергия;
  • В случае чрезмерных стрессовых нагрузок на психику человека.

Выше перечисленные причины являются наиболее частыми при возникновении нервной аллергии. Существует большой спектр различных причин, служащих катализатором для образования данного состояния.

Стоит отметить, что нервная аллергия так же наблюдается и у детей.

Возникновение такого состояния в детском возрасте, обусловлено не только внешними факторами, а по большей части несовершенной психикой у детей. По статистике, демографические категории, подверженные возникновению нервной аллергии — это женщины и дети.

Важно отметить, что наиболее опасно развитие аллергии у беременных женщин, так как это может привести к выкидышу.

Аллергия на нервной почве у детей

Опасным явлением нервная аллергия является и у детей и подростков. В детском возрасте причинами аллергии могут служить следующие факторы:

  • Причиной может служить длительное расставание с мамой;
  • Причиной так же, во многих случаях служит конфликтная обстановка в семье, в основном ссоры между родителями;
  • Психологический фактор, обусловленный постоянными запретами и ограничениями.

Выше перечисленные причины являются наиболее частыми факторами появления нервной аллергии у детей.

Симптомы нервной аллергии

Как проявляется аллергия на нервной почве, каковы симптомы? Симптоматика в случае появления аллергии от нервов, довольно обширна. Однако существует ряд признаков, которые наблюдаются в наиболее частых случаях:

  • Проявление в виде сыпи на коже. Сыпь в виде красных точек, возникает в различных местах тела. Обычно локализация происходит на таких участках тела как: грудная клетка; шея; спина; руки; очень часто страдает лицо;
  • Проявление в виде красных пятен, схожих с таким заболеванием как крапивница. Данный симптом наиболее часто проявляется у детей и подростков;
  • Появление зуда;
  • Чрезмерное чихание без причин;
  • Появление кашля. Данный симптом появляется без причин, а так же не проходит после приема лекарств;
  • Появление насморка. Для данного симптома характерны прозрачные выделения, без каких либо признаков простуды.

Итак, что важно? Наиболее часто имеют место быть кожные проявления аллергии — сыпь, красные пятна, волдыри, сопровождаемые зудом. И чаще всего это беспокоит людей, когда вся эта «красота» появляется на лице, руках и других видимых частях тела.

Существует так же ряд вторичных симптомов, проявление которых исследователи рассматривают как сопутствующие основным:

  • Появление удушья. Важно отметить, что данный симптом наблюдается редко. Однако при его возникновении требуется немедленно обратиться в больницу, так как удушье может привести к летальному исходу;
  • Слезотечение без возбуждающих факторов;
  • Появление тахикардии;
  • Рвотный рефлекс;
  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Ощущение дрожи в конечностях;
  • Возникновение повышенного потоотделения.

Вторичные симптомы обладают свойствам кратковременного возникновения. Однако в ряде случаев наблюдались появления симптомов довольно часто.

Лечение аллергии на нервной почве

Как же лечить аллергию на нервной почве?

Лечебный процесс значительно отличается от лечения обычной аллергии. Для эффективного излечения от нервной аллергии проводятся следующие мероприятия:

  • Назначается больше общения;
  • Если причина нервной аллергии заключается в работе, рекомендуется сменить место работы либо взять отпуск для восстановления нервной системы;
  • Назначается активный образ жизни, больше проводить время на свежем воздухе;
  • Обязательно выделять определенное время на отдых;
  • Назначается иглоукалывание, а так же специальный расслабляющий массаж.
  • В случае тяжелой стадии нервной аллергии назначаются лекарственные средства успокоительного характера.

Лечебный курс мероприятий предназначен для устранения основных причин возникновения аллергии от нервов, поэтому требуется обязательно пройти все назначенные мероприятия, а так же посетить психолога.

Стоит помнить, что нервная аллергия может привести к серьезным последствиям, таким как серьезные психологические расстройства и даже летальному исходу.

Невралгия и аллергия - Лечение аллергии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Использование ингалятора от аллергии является эффективным и удобным способом ее медикаментозного лечения. Аллергия проявляется по-разному. Это может быть: невралгия, приступы бронхиальной астмы, частая одышка, насморк, конъюнктивиты, кожные высыпания и т.п. Еще более обширным является список объектов, на которые у человека может быть аллергия. Чаще всего аллергия возникает на пыль, пыльцу, животных, растения и отдельные продукты.

Способы лечения аллергии

Самый эффективный метод лечения аллергии — это выяснить ее причину и избегать контакта с ее источником. Однако, это часто не реально. Можно не есть цитрусовые, грибы, мед, молоко и может быть еще что-то, что вызывает аллергическую реакцию, но куда денешься от пыльцы полыни, которая растет везде, или от тополиного пуха, залетающего в квартиры на десятый этаж.

Кроме того, аллергия имеет свойство расширять свой спектр. Если три года у вас была аллергическая реакция на шоколад, то это не значит, что организм этим и ограничится. Вполне возможно, что наступит такое время, когда из списка пригодных продуктов придется вычеркнуть орехи и может быть еще и еще…

Аллергик должен всю жизнь жить осторожно, все время чего-то опасаясь. И все равно придется лечиться медикаментозно.

Природа аллергии до конца так и не выяснена. Над этим бьются ученые — биологи, медики, химики. Но пока они бьются, аллергию успешно лечат с помощью пиявок, рефлексотерапии, различных диет, голодания, переездами в другую местность и т.д.

Лекарства от аллергии

Самыми распространенными средствами при аллергии являются антигистаминные препараты. Они снижают количество гистамина в крови и блокируют таким образом аллергическую реакцию организма.

Из всех антигистаминных препаратов лучше использовать однокомпонентные средства. Это необходимо для того, чтобы подобрать именно то, что для вас подходит больше всего как с точки зрения борьбы с аллергией, так и с точки зрения минимизации побочных эффектов.

Главным побочным эффектом антигистаминных препаратов являлась сонливость и заторможенность реакции. Когда-то основным лекарством от аллергии был димедрол. После его

Нервная аллергия | Компетентно о здоровье на iLive

Нервная аллергия становится темой медицинских конференций. Наряду с этим малоизученным явлением появился термин «псевдоаллергия», когда от страха возможности появления болезни или только при виде источника, ее вызывающей, у пациента наблюдаются аллергические проявления.

Нервная система играет немаловажную роль на каждом этапе проявления аллергической реакции. Сами нервные ткани могут стать аллергеном-источником при воздействии на них разрушительных агентов с протеканием реакции антиген плюс антитело.

Обнаружено, что развитие анафилаксии происходит на фоне изменения электрической активности коры головного мозга. На механизм развития аллергии также оказывают влияние симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы.

Что такое аллергия на нервной почве?

Мировая медицина рассматривает аллергию в рамках протекающего стрессового состояния. И это важное обстоятельство, позволяющее шире взглянуть на существующую проблему, подобрать комплексное воздействие, показывающее стойкие результаты после лечения.

Аллергия на нервной почве – враг номер один в современном обществе. Хроническая усталость, переутомление, стрессы, жизненные неприятности – все это может «выбить из колеи» самого спокойного человека. Потеря над собой контроля, истерики, приступы бешенства, глубокое уныние, постоянные депрессии приводят к высыпаниям на коже (чаще на руках, животе, шее, зоне декольте) в сопровождении зуда. Такие заболевания как экзема, псориаз могут тоже стать последствиями нервной аллергии.

Аллергия на нервной почве проявляется в виде тошноты, рвоты, головной боли, потери сознания, реже – бронхиальной астмой. Некоторые специалисты уверяют, что нервная аллергия передается по наследству от родителей к детям. Поэтому важно проявлять терпение, спокойствие при воспитании ребенка, помогая тем самым сформировать здоровую психику и установить эмоциональный баланс малыша.

признаки, симптомы. Снятие боли, лечение невралгии в Санкт-Петербурге

Группа заболеваний:
Заболевания нервной системы

Невралгия - заболевания, при котором возникает воспаление или раздражение нерва. Заболевание сопровождается сильной болью по ходу нерва. Чаше всего встречаются невралгия тройничного или седалищного нерва. Болезнь хорошо поддаётся консервативному лечению, если оперативно обратиться к врачу на ранних стадиях.

Причины невралгии

Невралгию вызывают патологии:

  • болезни нервной системы: различные поражения нервов, например, полирадикулоневрит;
  • инфекционные болезни;
  • травмы, патологии позвоночника: спондилоартрит, спондилёз;
  • аллергия, интоксикация лекарствами;
  • вредное промышленное производство;
  • злокачественные опухоли;
  • сдавление нерва при вынужденном положении (профессиональное).

В группе риска находятся люди, которые тяжело трудятся физически или работают в одинаковом положении: носильщики, ювелиры, часовщики, программисты, стоматологи, профессиональные водители и .т.п. Из-за интоксикации невралгия может возникнуть у работников химического производства, покрасочного цеха, фармацевтических заводов и т.п. Болезнь может спровоцировать большое количество медицинских манипуляций в одной зоне тела.

Виды и симптомы невралгии

Болезнь может поразить практически любой нерв в организме. Симптомы невралгии зависят от вида болезни и расположения поражённого нерва.

Название болезни Признаки невралгии
Невралгия тройничного нерва Вызывает сильную острую боль в лице. Приступ может возникнуть в любой момент. Перед началом приступа у человека появляются предвестники боли: чешется лицо, появляются «мурашки», появляется онемение. Резкая боль длится несколько часов.
Межрёберная невралгия Сильная боль в области рёбер. Она усиливается при движении, кашле или чихании, глубоком вдохе. Чаще всего болезнь возникает из-за остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Невралгия седалищного нерва Боль в районе ягодицы и отдает в бедро, голень, пятку и пальцы ног. Боль усиливается при движении, кашле, чихании. Человек ощущает боль или жжение в разных участках конечности. Такая боль обездвиживает и не позволяет прибывать в фиксированном положении.
Невралгия наружного кожного нерва бедра Боль в наружной области бедра, кожное жжение и онемение. Приступ усиливается при движении. Боль, как правило, ноющая и продолжительная. Может не сниматься приемом обезболивающих средств.
Невралгия затылочного нерва Боль, как правило, возникает в зоне затылка, поднимается выше, распространяется на область висков и глаз. Приступ боли возникает внезапно. Может возникнуть рвота. Боль может усиливаться.
Постгерпетическая невралгия Развивается у людей, у которых в организме присутствуют вирусы герпеса. Боль может возникать внезапно и независимо от обострения самого герпеса. Может быть острой и интенсивной.

Осложнения невралгии

Без правильного лечения невралгия может перейти в невротию. При этом меняются ткани нерва, он теряет чувствительность. Из-за частых приступов боли у человека может развиться депрессия, он теряет аппетит, у него падает иммунитет.

Невралгия тройничного нерва без правильного лечения приводит к ухудшению слуха, парезу лицевых мышц, дополнительному поражению других отделов нервной системы.

Межрёберная невралгия может перейти в хроническую форму с частыми приступами боли.

Отзывы о лечении

Хочу сказать большое спасибо Лисиной Елене Аркадьевне. Пришла на прием с болями в пояснице и онемевшей левой ногой, превратившейся в недееспособный болезненный волочащийся придаток. До этого 2 месяца лечилась в других клиниках без результатов. Елена Аркадьевна внимательно выслушала, осмотрела, поддержала морально и назначила курс лечения. На процедуры ходила 3,5 недели. Улучшения начались с первых сеансов, а уже через месяц я жила полноценной жизнью, спускалась-поднималась по лестницам, наклонялась, приседала. В общем начала делать все, что до визита в клинику мне было болезненно и практически недоступно.

Диагностика

Невралгию легко спутать с другим заболеванием нервов — невритом. Чтобы отличить невралгию от других болезней, необходимо комплексное обследование. Врачи нашей клиники в Санкт-Петербурге установят причину болей и поставят правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:

 

Лечение невралгии

Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность вылечить невралгию. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат сдавливание нервов консервативными методами. Консервативное лечение снимает симптомы и останавливает развитие болезни.

Врач составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает стадию болезни, возраст, пол и особенности организма больного. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Лечение невралгии длится от 3 до 6 недель. Снятие боли при невралгии занимает одну неделю. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение невралгии в «Мастерской Здоровья» снимает боль, отёк и воспаление, мышечные спазмы. Процедуры успокаивают раздражённый нерв, восстанавливают проводимость нервных импульсов, улучшают обмен веществ и кровообращение. Приступы боли повторяются реже или совсем проходят. У пациента нормализуется давление и укрепляется иммунитет. После окончания курса лечения врач посоветует, что ещё делать, чтобы болезнь не вернулась.

Автор:

Масленин Максим Игоревич,
врач-невролог,
ведущий специалист "Мастерской Здоровья" 
Дата публикации:
30.09.2019 г.
Дата обновления:
1.10.2019

Запишитесь на прием сегодня

Спасибо за заявку!

Номер телефона, который вы оставили:

Если вы ошиблись, пожалуйста, отправьте заявку ещё раз.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.

А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.

Невралгии. Причины, симптомы и лечение невралгии.


Невралгия ( от греч. neuron - жила, нерв, и algos - боль) -- острая, ноющая, жгучая или тупая боль по ходу периферических нервов, возникающая приступообразно и периодически. 
Приступы болей могут сопровождаться побледнением или покраснением кожи, потоотделением, подергиванием мышц (напр, при Н. тройничного нерва).
При невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспалительное заболевание периферических нервов, возникающее на почве инфекции, интоксикации, травматических повреждений, чрезмерной нагрузки мышц при профессиональном переутомлении. При неврите  нарушается проводимость пораженного нерва, в связи с чем появляется слабость и параличи мышц, иннервируемых воспаленным нервом, расстройства чувствительности; а по ходу нервных стволов при надавливании на них ощущается боль.


Этиология  и патогенез.
Причиной невралгии могут быть заболевания самого нерва, нервных сплетений или процессы, развивающиеся в близлежащих органах и тканях в результате травм, инфекции (грипп, малярия и др.), резких охлаждений и т.п.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая  носит название постгерпетической невралгии.
 

Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления  в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга .
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетки перерождаются в соединительную  ткань.
 

Симптомы.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной  водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица. Боль не появляется в ночное время.
 

Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины  невралгии затылочного нерва.
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.
 

Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых  нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы,  двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса. Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).
 

Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.

Причины межреберной невралгии
1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, кифоз, лордоз и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение
4. Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), длительные и непривычные физические нагрузки на позвоночник.

Симптомы.
1. Приступы «стреляющих», чаще опоясывающих болей в одном межреберном промежутке.
2. Приступы боли  чаще появляются при перемене положения тела, повороте, глубоком вдохе, кашле,  смехе, а также появляются после ощупывания определенных точек позвоночника.
3. Может появиться  онемение («ползание мурашек» по коже) в области «больного» межреберного промежутка.
4. Приступы могут длиться несколько часов или дней.

А если, кроме этих симптомов на коже появляется  сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснение кожи, то вероятней всего причиной болей является опоясывающий лишай.
 

Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

Причины невралгии седалищного нерва (ишиаса.)
1. Остеохондроз, межпозвонковые  грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.
2. Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, опухоли в области прохождения седалищного нерва, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, переохлаждение, поднятие тяжестей, неудачный поворот туловища.
3. Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, беременность.

Симптомы.
Появляется «стреляющая» боль и чувство жжения по ходу седалищного нерва: в нижней части спины, ягодицах, по задней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы и пальцев ног. Боли усиливаются в положении сидя и несколько ослабляются в положении больного лежа.
Чаще всего поражается только один седалищный нерв, поэтому боли затрагивают половину спины и одну ногу.
Возможно появление онемения кожи («ползания мурашек») и слабости в мышцах ноги с больной стороны.
 


ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИЙ.

Необходимо, в первую очередь, лечить основное заболевание, а также проводить симптоматическое лечение.

  • Физический покой, при ишиасе постельный режим.
  • Обезболивающие и противовоспалительные:
    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, нимесулид, напроксен, ибупрофен и др,
    Комплекс --- анальгин+амидопирин;
  • Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.
    .

При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:

  • Противосудорожные средства: Тегретол, Финлепсин (Карбамазепин ), Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал).
  • Антидепрессанты при очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин.
  • Местно можно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен), Кетонал, Ибупрофен , Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
  • Блокада растворами  местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов(как противовоспалительные) .
  • Витамины В1 и В12 в виде иньекций, витамин С, Е.
  • Можно наложить тепло на больную область и  обернуть теплым шерстяным шарфом (например, при межреберной невралгии и невралгии седалищного нерва).
  • Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия, гальванизация и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление, CМТ на область шейных симпатических узлов и массаж шейно-воротниковой зоны (при невралгии языкоглоточного нерва).
При неэффективности консервативного лечения можно провести хирургическое лечение.

 

НЕВРАЛГИИ.


Невралгия - это поражение периферических  нервов,  характеризующееся приступами острой, сильной, жгучей боли по ходу нерва, в зоне иннервации  нерва.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспаление нерва, которое проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности кожи и движений в мышцах, которые иннервирует воспаленный нерв.
В отличие от неврита,  при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Этиология   и  патогенез.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая  носит название постгерпетической невралгии.

 

Невралгия тройничного нерва.
Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления  в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга .
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетли перерождаются в соединительную  ткань.

Симптомы  невралгии тройничного нерва.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной  водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица.

Лечение.
1. Обезболивающие и противовоспалительные :
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен, ибупрофен и др.
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.

При сильных болях назначают:
3. Противоэпилептические средства: Финлепсин, Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал) 
4. Антидепрессанты при очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин,
5. Местные обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин и пр.).

При неэффективности консервативного лечение можно провести хирургического лечения (но не в случаях рассеянного склероза).

 

Невралгии затылочного нерва.
Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины  невралгии затылочного нерва
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.

Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак натрия, напроксен и др.
При сильных болях, могут быть назначены:
2. Противоэпилептические лекарства: Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин и др.)
3. Хороший эффект оказывает тепло, приложенное на область шеи и затылка, легкий массаж напряженных мышц шеи, иглоукалывание.
4. Нервная блокада растворами  местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов (как противовоспалительные) .

Если медикаментозное лечение неэффективно, то может понадобиться операция.

 

Невралгия языкоглоточного нерва.
Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых  нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы,  двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, тонзиллит, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

 

Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд. 3. Физиотерапевтические процедуры: CМТ на область шейных симпатических узлов, УЗ анальгина, новокаина эуфиллина паравертебрально, лазеропунктуру, иглорефлексотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны. При острых болях применяют смазывание дикаином корня языка.

 

Межреберная невралгия.
Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.

Причины межреберной невралгии
1. Остеохондроз  грудного отдела позвоночника, кифоз, лордоз  и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение
4. Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), длительные и непривычные физические нагрузки на позвоночник.

Симптомы.
1. Приступы «стреляющих» , чаще опоясывающих болей в одном межреберном промежутке.
2. Приступы боли  чаще появляются при перемене положения тела, повороте, глубоком вдохе, кашле,  смехе, а также появляются после ощупывания определенных точек позвоночника.
3. Может появиться  онемение («ползание мурашек» по коже) в области «больного» межреберного промежутка.
4. Приступы могут длиться несколько часов или дней.

А если, кроме этих симптомов на коже появляется  сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснение кожи, то вероятней всего причиной болей является опоясывающий лишай.

Лечение.
1. Постельный режим, физический покой.
2. Можно наложить тепло на больную область, обернуть  грудную клетку теплым шерстяным шарфом.
3. Обезболивающие, противовоспалительные из группы НПВС: Ибупрфен, Диклофенак натрия, Напроксен, и др.
4. Местно можно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен Эмульгель), Кетонал, Ибупрофен , Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
5. Иглоукалывание, физиотерапия, прием витаминов группы В.

 

Невралгия седалищного нерва (ишиас).
Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

Причины невралгии седалищного нерва (ишиаса.)
1. Остеохондроз,  межпозвонковые  грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.
2. Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, опухоли в области прохождения седалищного нерва, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, переохлаждение, поднятие тяжестей, неудачный поворот туловища.
3. Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, беременность.

Симптомы.
Появляется «стреляющая» боль и чувство жжения по ходу седалищного нерва: в нижней части спины, ягодицах, по задней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы и пальцев ног. Боли усиливаются в положении сидя и несколько ослабляются в положении больного лежа.
Чаще всего поражается только один седалищный нерв, поэтому боли затрагивают половину спины и одну ногу.
Возможно появление онемения кожи («ползания мурашек») и слабости в мышцах ноги с больной стороны.

Лечение.
Лечение невралгии седалищного нерва зависит от причин развития заболевания.
При появлении невыраженных симптомов ишиаса можно ослабить боль самостоятельно, в домашних условиях:
1.Физический покой.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак натрия, Ибупрофен, Нимесулид, напроксен и т.п. Лекарства из этой группы имеют противопоказания, в связи с чем перед приемом ознакомьтесь с инструкцией.
3. Мази с противовоспалительным эффектом, например, Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кетонал, Сустамед с медвежьим жиром, мази со змеиным ядом и др.

Если средства, указанные выше, не помогают, назначают более интенсивное лечение.
При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:
1. Противоэпилептичские лекарства:
Карбамазепин, Габапентин, антидепрессанты (Амитриптиллин).
2. Нервная блокада растворами  местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и кортикостероидов(как противовоспалительные) .
3. Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление.

Если боль не проходит на фоне лекарственного лечения и физиотерапии, и причиной ишиаса является одно из заболеваний позвоночника, то  можно провести хирургическое лечение.

Невралгия: типы, причины и лечение

Что такое невралгия?

Невралгия - это колющая, жгучая и часто сильная боль из-за раздраженного или поврежденного нерва. Нерв может находиться в любом месте тела, и повреждение может быть вызвано несколькими причинами, включая:

  • старение
  • заболевания, такие как диабет или рассеянный склероз
  • инфекция, например опоясывающий лишай

Лечение боли невралгия зависит от причины.

Постгерпетическая невралгия

Этот тип невралгии возникает как осложнение опоясывающего лишая и может возникать на любом участке тела.Опоясывающий лишай - это вирусная инфекция, характеризующаяся болезненной сыпью и волдырями. Невралгия может возникать везде, где была очага опоясывающего лишая. Боль может быть легкой или сильной, постоянной или периодической. Это также может длиться месяцами или годами. В некоторых случаях боль может возникать перед высыпанием. Это всегда происходит на пути нерва, поэтому обычно он изолирован на одной стороне тела.

Невралгия тройничного нерва

Этот тип невралгии связан с болью от тройничного нерва, которая распространяется от мозга и ветвей к различным частям лица.Боль может быть вызвана давлением кровеносного сосуда на нерв, где он встречается со стволом мозга. Это также может быть вызвано рассеянным склерозом, повреждением нерва или другими причинами.

Невралгия тройничного нерва вызывает сильную повторяющуюся боль в лице, обычно с одной стороны. Чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Глоссофарингеальная невралгия

Боль от глоточного нерва, расположенного в горле, встречается нечасто. Этот тип невралгии вызывает боль в шее и горле.

Причина некоторых типов нервной боли до конца не выяснена. Вы можете ощущать нервную боль из-за повреждения или травмы нерва, давления на нерв или изменений в их функционировании. Причина также может быть неизвестна.

Инфекция

Инфекция может повлиять на ваши нервы. Например, причиной постгерпетической невралгии является опоясывающий лишай - инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы. Вероятность заражения этой инфекцией увеличивается с возрастом. Инфекция в определенной части тела также может повлиять на соседний нерв.Например, если у вас есть инфекция в зубе, она может повлиять на нерв и вызвать боль.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) - заболевание, вызванное разрушением миелина, покрывающего нервы. Невралгия тройничного нерва может возникнуть у людей с рассеянным склерозом.

Давление на нервы

Давление или сдавление нервов может вызвать невралгию. Давление может исходить от:

  • кости
  • связки
  • кровеносного сосуда
  • опухоли

Давление опухшего кровеносного сосуда является частой причиной невралгии тройничного нерва.

Диабет

Многие люди с диабетом имеют проблемы с нервами, включая невралгию. Избыток глюкозы в кровотоке может повредить нервы. Это повреждение чаще всего встречается в руках, руках, ступнях и ногах.

Менее частые причины

Если причиной невралгии не является инфекция, рассеянный склероз, диабет или давление на нервы, это может быть связано с одним из многих менее распространенных факторов. К ним относятся:

  • хроническая болезнь почек
  • лекарства, назначаемые от рака
  • фторхинолоновые антибиотики, используемые для лечения некоторых инфекций
  • травмы, например хирургические
  • химическое раздражение

Боль при невралгии обычно сильная, а иногда и изнурительная .Если он у вас есть, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай. Помимо невралгии, опоясывающий лишай также вызывает красную пузырчатую сыпь. Обычно это на спине или животе, но также может быть на шее и лице. Опоясывающий лишай следует лечить как можно скорее, чтобы предотвратить осложнения. Они могут включать постгерпетическую невралгию, которая может вызывать изнуряющую боль на всю жизнь.

Когда вы обратитесь к врачу по поводу невралгии, вы можете ожидать, что вам зададут ряд вопросов о ваших симптомах.Врач попросит вас описать боль и сообщить ему, как долго она была проблемой. Вам также нужно будет сообщить им обо всех принимаемых вами лекарствах и о любых других медицинских проблемах, которые у вас есть. Это связано с тем, что невралгия может быть симптомом другого заболевания, например диабета, рассеянного склероза или опоясывающего лишая.

Ваш врач также проведет медицинский осмотр, чтобы определить местонахождение боли и нерв, который ее вызывает, если это возможно. Вам также может потребоваться стоматологический осмотр. Например, если у вас болит лицо, врач может исключить другие возможные стоматологические причины, например, абсцесс.

Чтобы определить первопричину вашей боли, ваш врач может назначить определенные тесты. Возможно, вам потребуется сдать кровь, чтобы проверить уровень сахара в крови и функцию почек. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас рассеянный склероз. Тест скорости нервной проводимости может определить повреждение нерва. Он показывает, насколько быстро сигналы проходят по вашим нервам.

Если ваш врач сможет определить причину вашей невралгии, ваше лечение будет сосредоточено на устранении основной причины.Если причина не найдена, лечение будет направлено на облегчение боли.

Возможные методы лечения могут включать:

  • операцию по снижению давления на нерв
  • лучший контроль уровня сахара в крови у людей с невралгией, вызванной диабетом
  • физиотерапия
  • блокада нерва, которая представляет собой инъекцию, направленную на нерв или нервная группа, которая предназначена для «выключения» болевых сигналов и уменьшения воспаления
  • лекарств для облегчения боли

Назначенные лекарства могут включать:

  • антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин, которые эффективны при лечении нервной боли
  • противосудорожных препаратов, таких как карбамазепин, который эффективен при невралгии тройничного нерва
  • краткосрочных наркотических обезболивающих, таких как кодеин
  • кремы для местного применения с капсаицином

От невралгии нет лекарства, но лечение может улучшить ваши симптомы.Некоторые виды невралгии со временем проходят. В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов лечения невралгии.

.

Невралгия - лучший канал здоровья

Невралгия - это боль в нервных путях. Как правило, невралгия - это не болезнь сама по себе, а симптом травмы или особого расстройства. Во многих случаях причина боли неизвестна. Наиболее восприимчивы люди старшего возраста, но могут пострадать люди любого возраста.

Почти каждый в какой-то момент испытает легкую невралгию, но эти приступы, как правило, временные и, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких дней. Некоторые виды невралгии длятся дольше, изнуряют и настолько мучительны, что качество жизни человека резко снижается.

Невралгия тройничного нерва, заболевание, которое обычно поражает только одну сторону лица, считается одним из самых болезненных заболеваний. Невралгией можно управлять с помощью лекарств и физиотерапии. В некоторых резистентных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Симптомы невралгии

Симптомы невралгии могут включать:
  • Локальная боль
  • Область может быть мучительно чувствительной к прикосновению, и любое давление ощущается как боль
  • Боль может быть острой или жгучей, в зависимости от пораженного нерва
  • Пораженная область все еще функционирует
  • Мышцы могут спазмироваться.

Воспаление нерва может вызвать невралгию

Воспаление нервов (неврит) может вызвать невралгию. Причины неврита включают:
  • Опоясывающий лишай - воспаление нерва, вызванное инфицированием вирусом герпеса. Этот распространенный тип невралгии известен как постгерпетическая невралгия. Боль может сохраняться долгое время после исчезновения опоясывающего лишая, особенно в области лица
  • Инфекция - нерв может быть раздражен соседней инфекцией, например абсцессом зуба
  • Давление или травма - сломанные кости, смещение позвоночных дисков (ишиас) или определенные опухоли могут сдавливать нерв и раздражать его
  • Сифилис - это заболевание, передающееся половым путем, на поздних стадиях влияет на работу нервной системы.

Невралгия тройничного нерва

Это наиболее распространенный тип невралгии, также известный как тик дулуре. Тройничный нерв снабжает различные области лица, включая щеки и челюсть. Невралгия тройничного нерва характеризуется внезапными приступами стреляющей боли, которая обычно затрагивает только одну сторону лица. Иногда человек испытывает боль с обеих сторон лица, хотя и в разное время. Боль может быть достаточно сильной, чтобы вызвать спазм лицевых мышц (тик).

Невралгия тройничного нерва превращает повседневные действия, такие как чистка зубов или бритье, в мучительные события.Даже легкий ветерок, дующий на лицо, может вызвать боль. Известные причины включают рассеянный склероз или опухоли, давящие на нерв. Чаще всего страдают женщины в возрасте старше 50 лет.

Затылочная невралгия

Раздражение главного нерва, идущего от задней части черепа, может вызвать затылочную невралгию. Этот тип головной боли или боли тупой, пульсирующей и локализуется в затылке. Боль иногда может распространяться на лоб. Есть подозрение, что напряженные мышцы или связки могут давить на нерв, вызывая раздражение, воспаление и последующую боль.Другие причины могут включать вирусную инфекцию, травму шеи или плохую осанку.

Диагностика невралгии


Специфических тестов на невралгию нет. Диагностика больше зависит от исключения других возможных причин боли. Тесты могут включать:
  • Неврологическое обследование - для определения конкретных участков боли
  • Стоматологический осмотр - для проверки абсцессов, которые могут раздражать близлежащие нервы
  • Анализы крови - на наличие инфекции
  • Рентген - чтобы увидеть, сдавливаются ли пораженные нервы.

Лечение невралгии


Варианты лечения включают:
  • Лечение основной причины - например, лечение зубов и прием антибиотиков при абсцессе зуба или операция по удалению костной ткани, прижимающей нерв
  • Обезболивающие, такие как аспирин или кодеин
  • Противосудорожные препараты - для лечения боли и мышечных спазмов, связанных с невралгией тройничного нерва
  • Антидепрессанты - в некоторых случаях для облегчения боли
  • Хирургия - для снижения чувствительности нерва и блокирования болевых сообщений
  • Физическая терапия - например, физиотерапия и остеопатия
  • Альтернативные методы лечения - такие как акупунктура, гипноз и медитация.

Куда обратиться за помощью

Что нужно помнить

  • Невралгия - это боль в нервных путях.
  • Как правило, невралгия не является заболеванием сама по себе, а является симптомом травмы или определенного расстройства.
  • Во многих случаях причина боли неизвестна.
  • С болью можно справиться с помощью лекарств, физиотерапии или хирургического вмешательства.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Головная боль.com.au

Последнее обновление: Январь 2015

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника.Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Постгерпетическая невралгия и невралгия тройничного нерва

Постгерпетическая невралгия (PHN) - это непредсказуемое осложнение, вызванное вирусом ветряной оспы (VZV-) опоясывающего лишая (HZ), которое часто встречается у пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом и может вызвать психосоциальную дисфункцию. по качеству жизни. Профилактические варианты ПГН включают вакцинацию лиц из группы высокого риска против HZ, раннее использование противовирусных препаратов и надежное обезболивание на ранней стадии острого опоясывающего герпеса.Если это действительно происходит, ПГН может сохраняться в течение месяцев или даже лет после разрешения высыпаний на слизистой оболочке кожи HZ, и лечение часто бывает только частично эффективным. Классическая невралгия тройничного нерва - это тяжелое состояние орофациальной нейропатической боли, характеризующееся односторонней кратковременной, но повторяющейся стреляющей пароксизмальной болью, ограничивающейся распространением одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Это может быть идиопатическое заболевание или причинно связанное с сдавлением сосудов корешка тройничного нерва.Противосудорожные средства, карбамазепин или окскарбазепин, составляют лечение первой линии. Если фармакотерапия неэффективна или непереносима, следует рассмотреть возможность проведения микрососудистой декомпрессии или абляционных процедур. Цель этого краткого обзора - кратко обсудить этиопатогенез, клинические особенности и лечение ПГН и классической невралгии тройничного нерва.

1. Постгерпетическая невралгия
1.1. Введение

Опоясывающий лишай (HZ) - это острая локализованная самоограничивающаяся инфекция, вызываемая вирусом опоясывающего лишая ветряной оспы (VZV), нейротропным вирусом альфа-герпеса, чаще всего поражающим пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом.Реактивация латентного VZ, полученного во время предыдущих эпизодов VZV-инфекции (ветряной оспы) и сохраняющегося в латентной форме в нервных клетках ганглиев задних корешков, приводит к репликации вируса с последующим распространением вируса по сенсорному нерву к коже / слизистой оболочке. Реактивированный VZV может затем вызывать односторонние везикулярные высыпания с острой колющей иррадирующей болью, ограничивающейся дерматомом [1–6]. Обычно кожная ГЗ начинается с локализованной продромальной боли, а затем появляются отдельные участки эритемы, где везикулы развиваются, разрываются и покрываются коркой в ​​течение семи-десяти дней, хотя для заживления поражений может потребоваться месяц или больше [1, 7].Высыпания HZ на слизистой оболочке полости рта имеют такое же клиническое течение, что и кожные поражения, но из-за влажной среды не покрываются коркой.

Считается, что кожно-слизистые повреждения являются следствием прямого цитопатического действия VZV на эпителиальные клетки [3, 4, 8, 9]. Боль в острой фазе HZ вызывается VZV-индуцированным цитопатическим повреждением нервных клеток в сенсорных ганглиях и периферических сенсорных нервах во время нисхождения реактивированного VZV. Интенсивная воспалительная реакция на нисходящий VZV влияет как на нервные, так и на кожно-слизистые ткани, так что боль при неврите усиливается воспалительной болью [1, 9].

Везикулярным кожно-слизистым высыпаниям HZ обычно предшествуют два или три дня локальной боли, а острый неврит, сопровождающий высыпания, иногда может оставить в наследство постгерпетическую невралгию (PHN). Таким образом, PHN является осложнением HZ и характеризуется симптомами нейропатической боли, включая сильное жжение, аллодинию и / или гипералгезию, которые могут продолжаться еще долгое время после разрешения кожно-слизистых высыпаний [1, 2]. ПГН - это изнурительное состояние, которое влияет как на физические, так и на эмоциональные функции, снижая качество жизни пациентов, страдающих ПГН [6].

Около 10-15% людей с HZ будут развивать PHN. Это нечасто в возрасте до 40 лет, но у людей старше 60 лет, пораженных HZ, встречается более чем в 50% [10]. Чем более интенсивны кожно-слизистые высыпания HZ и боль при остром герпетическом неврите во время острой фазы HZ, тем выше частота и интенсивность PHN [2].

Имеющаяся доказательная информация об эффективности различных методов лечения ПГН скудна [6], поэтому лечение в значительной степени основывается на мнении экспертов.К счастью, PHN в конечном итоге самоограничивается.

1.2. Клинические признаки постгерпетической невралгии

PHN - это боль, которая в некоторых случаях сохраняется в дерматоме, пораженном HZ слизисто-кожного покрова после разрешения везикулопапулезной сыпи. В большинстве случаев ПГН проходит спонтанно в течение недель или месяцев после исчезновения сыпи, но иногда боль может сохраняться дольше. Сообщалось, что в редких случаях ПГН может иметь начало через месяцы или даже годы после разрешения первоначального эпизода ГЗ [6].

Постгерпетическая невралгическая боль характеризуется аллодинией и гипералгезией в ответ на безвредные механические и термические раздражители и спонтанной болью, которую можно описать как жгучую, острую, стреляющую или подобную электрошоку [4]. Внутри пораженных дерматомов могут быть области снижения восприятия ощущений вибрации, укола булавкой или тепла [6]. Усталость, анорексия, потеря веса, бессонница, снижение физической активности, депрессия, беспокойство и уменьшение социальных контактов обычно связаны с PHN [6].

1.3. Патогенез постгерпетической невралгии

Реактивация и последующая репликация латентных вирусов VZ (VZV) в нервных клетках ганглиев задних корешков вызывают как прямое цитопатическое повреждение центральных и периферических нейронов, так и опосредованное VZV повреждение воспалительной ткани, усиливающее невралгическую боль [2 , 6]. VZV-индуцированный ганглионит и неврит во время острой стадии HZ стимулируют сильную местную симпатическую реакцию, которая вызывает вазоконстрикцию с последующим ишемическим повреждением нерва и болью, что способствует усилению острой невритной боли [11].

Эти биопатологические события во время острой стадии HZ могут со временем вызвать как периферическую, так и центральную сенсибилизацию, характеризующуюся подавлением центральных путей подавления боли, изменениями в экспрессии генов, кодирующих нейропептиды, и расширением рецептивных полей. Это приводит к гипервозбудимости нейронов спинного рога со способностью спонтанно срабатывать. Эти сенсорные функциональные изменения в нейронах объясняют аллодинию, гипералгезию, жжение и ощущения, подобные электрошоку, характерные для постгерпетической невралгической боли [2, 6, 11].Кроме того, вызванное VZV повреждение нейронов также может приводить к временному или постоянному снижению восприятия определенных стимулов [5]. Однако связь между природой вызванной VZV сенсорной дисрегуляцией и вариабельными характеристиками боли не ясна [3].

1.4. Лечение

Не существует эффективного и предсказуемого лечения ПГН [6, 7]. Вакцинация людей с HZ в анамнезе, использование соответствующих противовирусных препаратов в течение первых 72 часов с момента появления сыпи HZ и адекватный контроль боли во время острой стадии неврита являются лучшими вариантами профилактического лечения PHN [6] .

Одна доза живой аттенуированной вакцины VZV повысит вирус-специфический клеточно-опосредованный иммунитет, а у тех, у кого HZ развивается несмотря на вакцинацию, снизит частоту PHN [12]. Нестероидные противовоспалительные агенты (НПВП) и опиоиды, по отдельности или в комбинации, использовались для контроля острой боли, вызванной HZ, но с неоднозначными сообщениями о положительных эффектах [6]. При пероральном приеме аналоги нуклеозидов ацикловир, фамцикловир и валацикловир, которые ингибируют репликацию VZV, могут уменьшить тяжесть и продолжительность острой невритной боли, тем самым снижая риск PHN [12].Также было продемонстрировано, что блокада симпатических ганглиев вместе с НПВП и противовирусными препаратами на ранней стадии острого HZ снижает интенсивность острой невритной боли и, следовательно, снижает частоту PHN [11].

В установившейся PHN для хорошего клинического исхода обычно необходим мультимодальный подход. Это включает в себя сочетание местных и системных лекарств, релаксации, психологического вмешательства и социальной поддержки. Используемые лекарства для местного применения включают анестетики, капсаицин и различные противовоспалительные препараты [3]; системные препараты включают опиоиды, противосудорожные средства (блокаторы кальциевых каналов, например,g., габапентиноиды и блокаторы натриевых каналов, например фенитоин), антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина, например дулоксетин и венлафаксин) и трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, нортриптилин или дезипрамин) [13] (подробная информация для Терапевтическое управление PHN можно найти в Johnson and Rice 2014 [13]; Hempenstall et al., 2005 [14]; Dworkin et al., 2007 [15]).

Похоже, что комбинированная лекарственная терапия более эффективна и лучше переносится, чем использование одного препарата для уменьшения интенсивности боли PHN [6, 16], и было показано, что психологическая, социальная и духовная поддержка оказывает положительно влияет на общее качество жизни пациентов с ПГН [6].Блокады периферических или симпатических нервов, криотерапия, иглоукалывание, биологическая обратная связь и чрескожная электрическая стимуляция - это другие варианты, которые могут быть полезны и могут дополнять традиционное лечение ПГН [7].

2. Невралгия тройничного нерва
2.1. Введение

Невралгия тройничного нерва (tic douloureux) - это орофациальное болевое заболевание, характеризующееся односторонними повторяющимися приступами стреляющей боли, ограничивающейся соматосенсорным распределением тройничного нерва.Второй и третий отделы тройничного нерва поражаются чаще, чем первый отдел. Как правило, приступ боли вызывается безобидными тактильными раздражителями, которые запускают точки где-то в распределении тройничного нерва [17–19]. Такие действия, как жевание, разговор, улыбка, гримаса, мытье, бритье и чистка зубов, а также легкое прикосновение могут вызвать приступ невралгии тройничного нерва [19, 20]. Около 4% людей с невралгией тройничного нерва имеют двустороннее заболевание: приступы боли редко затрагивают обе стороны [21–23].

В начале пароксизма невралгии тройничного нерва боль сразу достигает максимальной интенсивности и длится от нескольких секунд до одной или двух минут, а стреляющая боль иногда сопровождается непроизвольными спазмами лицевых мышц (tic douloureux) [19, 24]. Иногда легкие вегетативные симптомы, такие как слезотечение и / или покраснение глаза, могут возникать одновременно с невралгической атакой тройничного нерва [25]. После приступа боли наступает рефрактерная фаза в несколько минут, в течение которой не будет нового приступа боли, даже если запускающий стимул повторится [19].Обычно невралгия тройничного нерва не мешает сну. Он поражает женщин чаще, чем мужчин, его распространенность увеличивается с возрастом, а ежегодная заболеваемость оценивается от 4 до 13 случаев на 100 000 [19, 24]. Любопытно, что чаще поражается правая сторона лица / рта [21–23].

Клиническое течение невралгии тройничного нерва характеризуется прогрессирующим увеличением частоты, продолжительности и тяжести приступов, постепенным уменьшением реакции на лекарства, а иногда и развитием постоянной тупой боли между приступами.Однако возможны спонтанные ремиссии продолжительностью шесть месяцев и более [20, 22].

Классическая (типичная) невралгия тройничного нерва является либо идиопатической, либо связана со сдавлением сосудов корня тройничного нерва вблизи его точки входа в мост («зона входа корешка») аберрантной артериальной или венозной петлей [ 20, 26, 28] (вставка 1). На уровне «зоны входа корешка» тройничного нерва миелин «центрального типа», продуцируемый олигодендроцитами, вероятно, менее устойчив к механическим стимулам, чем периферический миелин, продуцируемый шванновскими клетками [22].Более того, после травмы степень и качество ремиелинизации, индуцированной олигодендроцитами, являются субоптимальными [29], тем самым делая зону входа корешка тройничного нерва уязвимой для развития аберрантной нервной активности.

(i) Односторонние повторяющиеся кратковременные приступы боли, ограниченные одним или несколькими отделами тройничного нерва
(ii) Боль неизменно описывается как интенсивная, острая, колющая или поражающая электрическим током -подобный
(iii) По крайней мере, три приступа, инициированные триггерами
(iv) Последовательные приступы у одних и тех же людей являются стереотипными
(v) Отсутствуют клинические доказательства неврологических отклонений
(vi) Идиопатическая или вызванная сдавлением сосудов: не может быть отнесена к какому-либо другому заболеванию

Невралгия тройничного нерва также может быть симптоматической, если она связана с какой-либо другой причиной, такой как рассеянный склероз или несосудистые объемные поражения в головном мозге [30, 31] (рис. 1).Симптоматическая невралгия тройничного нерва связана с повышенным риском двусторонней невралгической боли и характеризуется постоянной тупой болью между пароксизмами, неврологическими аномалиями в распределении тройничного нерва и более молодым возрастом, обычно до 40 лет [18, 19, 22, 24, 32]. У людей с рассеянным склерозом невралгия тройничного нерва начинается в более раннем возрасте, с увеличением распространенности от 3,8% до 9,7% и увеличением частоты двусторонних проявлений [33, 34]. Дифференциальный диагноз невралгии тройничного нерва показан на рисунке 1.Поскольку классическая симптоматическая невралгия тройничного нерва не всегда проста, нейровизуализация с помощью МРТ головного мозга может облегчить идентификацию структурных поражений головного мозга, демиелинизирующих поражений и сдавления сосудов в зоне входа корешка тройничного нерва, что позволяет поставить точный диагноз [19].


2.2. Патофизиология классической невралгической боли тройничного нерва

Классическая невралгия тройничного нерва может быть идиопатической или вызвана сдавлением сосудов проксимальной части корешка тройничного нерва на уровне ствола головного мозга.Компрессия вызывает некоторые ишемические и механические повреждения с микроструктурными изменениями нейронов тройничного нерва и появлением очаговых зон демиелинизации [5].

Физиологически после резкой реакции на кратковременный раздражитель оболочки сенсорных нервов быстро возвращаются в состояние покоя; там, где участки демиелинизации обнажили нейронные мембраны, где есть участки структурных аномалий или аберрантно миелинизированных аксональных кластеров, порог возбудимости может быть не только снижен, но эти участки могут также действовать как автономные кардиостимуляторы со способностью вызывать атаку или заграждение. импульсы в ответ на краткие раздражители [23].Продолжительный постразряд может вызвать болевое ощущение, подобное электрическому удару, которое длится дольше пускового стимула на одну или две минуты [17]. В конце концов, в аномально гиперактивируемых нервных волокнах возникает поляризация с быстрым падением возбудимости и подавлением возбуждения. Затем наступает рефрактерный период в две или три минуты, в течение которого не может быть запущен еще один всплеск нейрональной активности, вероятно, из-за задержки в восстановлении ионных градиентов после всплеска разрядов.Эти циклы гиперактивности и молчания нейронов могут объяснить пароксизмальную природу невралгической боли тройничного нерва [17, 20, 23].

Поскольку небольшая часть случаев классической невралгии тройничного нерва не вызвана сдавлением сосудов и кажется идиопатической, возможно, что нарушенные физиологические, анатомические, генетические, токсические или дегенеративные факторы могут ускорить образование аномальных выделений из гассерианского ганглия. , корешок тройничного нерва или ядро ​​тройничного нерва, вызывающий невралгическую боль [20, 35].Измененная функциональная активность натриевых каналов вдоль ноцицептивных аксонов тройничного нерва, как в случае диабетической периферической нейропатии [36], изменения физиологического процесса поддержания целостности миелина [28] и микроструктурные изменения в корешке тройничного нерва при отсутствии любого сосудистого давления [28] может привести к генерации аномальных выделений, играющих роль в идиопатической классической невралгической боли тройничного нерва.

В зонах сжатия и демиелинизации тройничного нерва высокочастотный разряд импульсов в пораженных нейронах может перекрестно возбуждать соседние электрически молчащие аксоны с усилением импульсов и генерацией интенсивных взрывных разрядов, вызывающих внезапную стреляющую боль.Кроме того, в зонах демиелинизации тройничного нерва может происходить внесинаптическая передача электрических импульсов от проводящих ощущение прикосновения A β волокон к проводящим боли С-волокнам, что объясняет, как тактильная стимуляция триггерных точек у лиц с невралгией тройничного нерва может вызывать невралгию тройничного нерва. боль [23]. В этом контексте вполне возможно, что простая пульсация кровеносных сосудов в контакте с демиелинизированными или структурно деформированными аксонами тройничного нерва может инициировать аберрантные электрические импульсы, усиливающие боль [20].

В тех случаях невралгии тройничного нерва, не связанной со сдавлением сосудов, генетические изменения, вызывающие дисфункциональную активность 1,9 каналов, могут опосредовать генерацию стойких натриевых токов при подпороговом напряжении, способствуя деполяризации и уменьшая порог тока, необходимый для запуска потенциала действия. в результате возникает состояние повышенной возбудимости сенсорных нейронов [35].

Классическая невралгия тройничного нерва может быть идиопатической или вызванной сдавлением сосудов корешка тройничного нерва.Демиелинизация, вероятно, играет важную роль в повышенной возбудимости и аномально высокочастотной повторяющейся активации нейронов при невралгии тройничного нерва, но демиелинизации как таковой, вероятно, недостаточно, чтобы вызвать невралгию тройничного нерва [22].

Похоже, что начало классической невралгии тройничного нерва без явного сдавления сосудов корня тройничного нерва происходит в значительно более раннем возрасте, чем идиопатическая невралгия тройничного нерва (42 и 51 год соответственно), и независимо от метода лечения рецидив чаще встречается в тех случаях невралгии тройничного нерва, которые изначально не были вызваны сдавлением сосудов, чем в тех случаях, которые были [37].

2.3. Лечение

При лечении классической невралгии тройничного нерва противосудорожные препараты карбамазепин и окскарбазепин одинаково эффективны и являются препаратами выбора [27, 31, 32]. Эти препараты подавляют функцию чувствительных к напряжению натриевых каналов гипервозбужденных мембран нейронов, повышая таким образом порог возбудимости [31, 32], подавляя высокочастотные повторяющиеся нейрональные импульсы, характерные для невралгии тройничного нерва. Баклофен, ламотриджин, габапентин, фенитоин и клоназепам - это другие агенты, обладающие свойствами стабилизации нервных мембран, которые также могут облегчить боль [27].Однако, если фармакотерапия неэффективна или плохо переносится, следует рассмотреть возможность интервенционной микрососудистой декомпрессии или абляционных процедур.

Микроваскулярная декомпрессия при классической невралгии тройничного нерва - это серьезная хирургическая процедура, при которой сдавливающие кровеносные сосуды отделяются от корешка тройничного нерва в задней ямке. В качестве альтернативы сенсорные волокна тройничного нерва могут быть удалены периферически или центрально, хотя облегчение боли в этом случае происходит за счет разной степени потери чувствительности [27].Около 90% пациентов испытывают облегчение боли вскоре после микрососудистой декомпрессии, но уменьшение боли снижается примерно до 73% через 5 лет [18].

Еще одним хирургическим методом лечения классической идиопатической невралгии тройничного нерва является метод «расчесывания нерва». Это включает продольное разделение корня тройничного нерва на несколько пучков от входа до моста. Спекулятивное биологическое обоснование облегчения боли, достигаемого с помощью «расчесывания нервов», заключается в предположении, что хирургическая травма корешка тройничного нерва каким-то образом влияет на дисрегулируемые нервные цепи в стволе мозга, устраняя их аномальную активность [38-40].

2.4. Комментарии

(i) Контакт кровеносных сосудов с корнем тройничного нерва является нормальным явлением, неизбежно с некоторым гидростатическим давлением на нерв, но только если сосудистое давление на нерв достаточное, чтобы вызвать повреждение нейронов, это может стать этиологическим фактор. При классической невралгии тройничного нерва микроструктурные изменения нейронов, включая демиелинизацию, могут происходить независимо от любого сосудистого давления, и неясно, существует ли какая-либо корреляция между степенью серьезности микроструктурного повреждения нейронов, вызванного компрессией сосудов, и идиопатическими микроструктурными изменениями. не связаны с компрессией сосудов, с одной стороны, и тяжестью и продолжительностью невралгической боли тройничного нерва, с другой стороны [35, 37, 41].

(ii) Одним из критериев диагностики классической невралгии тройничного нерва является отсутствие каких-либо общих сенсорных аномалий в распределении тройничного нерва. Однако при классической невралгии тройничного нерва рутинное обследование иногда выявляет несвязанные сенсорно-неврологические отклонения в расположении тройничного нерва [41]. Таким образом, можно утверждать, что если нет выявленных вторичных причин невралгии тройничного нерва и если все другие критерии классической невралгии тройничного нерва выполняются, то диагноз классической невралгии тройничного нерва может быть оправдан [41].

3. Заключение

Постгерпетическая невралгия и невралгия тройничного нерва являются болезненными, изнурительными состояниями, которые часто не поддаются лечению, вызывая психосоциальную дисфункцию и снижая качество жизни. Для разработки более эффективных стратегий лечения необходимо лучшее понимание патогенеза этих состояний, приводящих к потере трудоспособности.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

.

Невралгия тройничного нерва: симптомы, причины и лечение

Невралгия тройничного нерва - это нервное заболевание лица. Он вызывает резкую, жгучую лицевую боль, особенно в нижней части лица и челюсти, а также вокруг носа, ушей, глаз или губ.

Также известное как tic douloureaux, считается одним из самых болезненных состояний человека.

Невралгия - это сильная боль по ходу нерва, вызванная раздражением или повреждением нерва. Невралгия тройничного нерва поражает тройничный нерв, один из самых обширных нервов в голове.

В Соединенных Штатах (США) около 14 000 человек ежегодно заболевают этим заболеванием, и в настоящее время 14 000 человек живут с этим заболеванием. Считается, что от него страдают около миллиона человек во всем мире.

Краткие сведения о невралгии тройничного нерва

  • Невралгия тройничного нерва - чрезвычайно болезненное состояние, которое поражает лицевой или тройничный нерв.
  • От него страдают около 14 000 человек в Соединенных Штатах (США).
  • Боль обычно бывает сильной и возникает на одной стороне лица.
  • Невралгия тройничного нерва часто возникает из-за давления кровеносных сосудов на корень тройничного нерва.
  • Лечится противосудорожными препаратами или проводится ряд операций.
Поделиться на Pinterest Невралгия тройничного нерва - одна из самых сильных болей, которые может испытать человек.

Невралгия тройничного нерва - это тип не ноцицептивной боли.

Боль может быть ноцицептивной и не ноцицептивной.

  • Ноцицептивная боль возникает, когда внешний раздражитель запускает определенные болевые рецепторы в нервной системе, например, боль, вызванная ожогом.
  • Не ноцицептивная боль возникает в результате повреждения или раздражения нервов или неисправности нервной системы. Сами нервы посылают в мозг сообщения о боли.

Невралгия - это тип не ноцицептивной боли, а невралгия тройничного нерва - не ноцицептивная боль, вызванная тройничным или пятым черепным нервом на лице.

Люди с невралгией описывают это как кратковременную, но сильную жгучую или колющую боль. Может возникнуть ощущение, будто боль пронзает пораженный нерв.Хотя боль непродолжительная, невралгия тройничного нерва - хроническое заболевание, которое со временем ухудшается.

Приступы боли могут длиться несколько минут, обычно на одной стороне лица.

Невралгия тройничного нерва встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин, и более вероятна в возрасте после 50 лет.

Могут возникать один или несколько из следующих симптомов:

  • прерывистые приступы легкой боли продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут
  • сильные приступы жгучей, стреляющей, колющей боли, напоминающие электрошок
  • внезапные приступы боли вызванные раздражителями, которые обычно не являются болезненными, такими как прикосновение к лицу, жевание, речь или чистка зубов
  • спазмы боли, которые длятся от пары секунд до пары минут
  • эпизодов кластерных атак, которые могут длятся намного дольше, но между ними может не быть боли
  • боль везде, где может достигать тройничный нерв и его ветви, включая лоб, глаза, губы, десны, зубы, челюсть и щеку
  • боль в одной стороне лицо или, реже, обе стороны
  • боль, которая сосредоточена в одном месте или распространяется более широко
  • приступы боли, которые возникают более регулярно и интенсивно с течением времени
  • пощипывание нг или онемение лица до развития боли

В тяжелых случаях приступы боли могут происходить сотни раз в день.У некоторых пациентов между приступами симптомы могут отсутствовать в течение месяцев или лет.

У некоторых пациентов есть особые точки на лице, которые вызывают боль при прикосновении.

Область боли

Область боли будет основана на трех ветвях тройничного нерва:

  • Офтальмологический : влияет на лоб, нос и глаза
  • Maxillary : влияет на нижнее веко, сбоку носа, щеки, десен, губы и верхних зубов
  • Нижняя челюсть : поражает челюсть, нижние зубы, десну и нижнюю губу

Невралгия тройничного нерва иногда поражает более одной ветви одновременно.

Атипичная невралгия тройничного нерва

Атипичная невралгия тройничного нерва является разновидностью типичной невралгии тройничного нерва. Боль может быть описана как жгучая, ноющая или схваткообразная, а не как острая или колющая.

Это может произойти на одной стороне лица, часто в области тройничного нерва, и может распространяться на верхнюю часть шеи или заднюю часть волосистой части головы. Боль может колебаться по интенсивности от легкой до давящей или жжения.

Атипичное проявление невралгии тройничного нерва диагностировать сложнее.

Основная причина невралгии тройничного нерва - давление кровеносных сосудов на корешок тройничного нерва.

Это заставляет нерв передавать болевые сигналы, которые воспринимаются как колющие боли. Давление на этот нерв также может быть вызвано опухолью или рассеянным склерозом (РС).

Другие причины могут включать:

  • Рассеянный склероз: Это происходит из-за демиелинизации нерва. Невралгия тройничного нерва обычно возникает на поздних стадиях рассеянного склероза.
  • Опухоль давит на тройничный нерв: это редкая причина.
  • Физическое повреждение нерва: это может быть результатом травмы, стоматологической или хирургической процедуры или инфекции.
  • Семейный анамнез: Образование кровеносных сосудов передается по наследству.

Иногда причина остается неизвестной.

Если симптомы указывают на невралгию тройничного нерва, врач осмотрит его лицо, чтобы определить пораженные участки.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь устранить другие состояния с похожими симптомами, такие как кариес, опухоль или синусит.Однако МРТ вряд ли покажет точную причину раздражения нервов.

Основное лечение невралгии тройничного нерва включает прописанные лекарства и хирургическое вмешательство.

Лекарства

Существуют лекарства для лечения невралгии тройничного нерва, но со временем они могут стать менее эффективными.

Также существует риск нежелательных побочных эффектов. В этих случаях лучшим вариантом может быть операция.

Противосудорожные средства

Обезболивающие, такие как парацетамол, не снимают боль при невралгии тройничного нерва.Поэтому врачи назначают противосудорожные препараты. Обычно они используются для предотвращения судорог, но они также могут уменьшить или заблокировать болевые сигналы, посылаемые в мозг. Они делают это, успокаивая нервные импульсы.

Наиболее распространенными противосудорожными средствами при невралгии тройничного нерва являются:

  • карбамазепин (тегретол, карбатрол, эпитол)
  • фенитоин (дилантин)
  • габапентин (нейронтин)
  • топирамат (топамакс-кислота)
  • ак валент15 (топамакс)
  • ламотриджин (ламиктал)

Иногда противосудорожное средство со временем теряет свою эффективность.В этом случае врач может увеличить дозировку или перейти на другой противосудорожный препарат.

Побочные эффекты противосудорожных средств включают:

Убедитесь, что у вас нет аллергии на эти лекарства, и проконсультируйтесь со своим врачом о любых аллергиях.

Антиспастические средства

Баклофен - это средство, расслабляющее мышцы. Его можно назначать отдельно или в сочетании с противосудорожными средствами. Побочные эффекты включают тошноту, сонливость и спутанность сознания.

Спирт для инъекций

Он обезболивает пораженные участки лица и обеспечивает временное облегчение боли.Врач вводит спирт в болезненную часть лица. Пациенту могут потребоваться либо дальнейшие инъекции, либо более постоянный раствор позже.

Хирургия

Операция по поводу невралгии тройничного нерва направлена ​​на:

  • остановить давление вены или артерии на тройничный нерв
  • повредить тройничный нерв, чтобы прекратить неконтролируемые болевые сигналы

Повреждение нерва может привести к временному или постоянное онемение лица. Операция может принести облегчение, но симптомы могут вернуться спустя месяцы или годы.

Существует несколько вариантов хирургического лечения невралгии тройничного нерва.

Микроваскулярная декомпрессия

Микроваскулярная декомпрессия (МВД) включает перемещение или удаление кровеносного сосуда, давящего на корень тройничного нерва.

Хирург делает небольшой разрез за ухом на стороне головы рядом с местом боли. В черепе проделывается небольшое отверстие, и мозг приподнимается, обнажая тройничный нерв. Между нервом и соприкасающимися артериями помещается прокладка, эффективно перенаправляя их от нерва.

Если кровеносные сосуды не давят на нерв, нерв может быть перерезан.

МВД может быть эффективным для устранения или уменьшения боли, но иногда боль возвращается. Также существует небольшой риск потери слуха, слабости лица, онемения лица и двоения в глазах.

Процедура сопряжена с очень небольшим риском инсульта и летального исхода.

Чрескожная глицериновая ризотомия

Чрескожная глицериновая ризотомия (ЧГР) также известна как инъекция глицерина.Иглу вводят через лицо в отверстие в основании черепа. Методы визуализации направляют иглу к месту соединения трех ветвей тройничного нерва.

Вводится небольшое количество стерильного глицерина. В течение нескольких часов тройничный нерв повреждается, и болевые сигналы блокируются.

Большинство людей испытывают значительное облегчение боли с помощью ГРР, но позже боль может повториться. Многие пациенты испытывают покалывание или онемение лица.

Чрескожное сжатие тройничного нерва баллоном

Баллон направляется вниз по полой игле для надувания рядом с нервом.Это повреждает нерв и блокирует неконтролируемые сигналы.

Процедура эффективна, но боль может вернуться. Большинство пациентов испытывают онемение лица, а более половины испытывают временную или постоянную слабость мышц, используемых для жевания.

Чрескожная стереотаксическая радиочастотная термическая ризотомия

В этой процедуре используются электрические токи для разрушения специально выбранных нервных волокон, вызывающих боль.

Электрод прикрепляется к нервному корешку под действием седативных средств.Пациента просыпают от седации, чтобы определить, чувствуют ли он электрические импульсы, и снова кладут под него, пока электроды нагреваются и разрушают нерв.

Большинство пациентов, проходящих PSRTR, впоследствии будут испытывать некоторое онемение лица.

Частичная сенсорная ризотомия

Врач делает небольшое отверстие в черепе и перерезает нерв. Поскольку основание нерва перерезано, у пациента будет постоянное онемение лица. Иногда врач трет нерв вместо того, чтобы перерезать его.

Гамма-нож радиохирургия

Высокая доза радиации направлена ​​на корешок тройничного нерва, что постепенно приводит к повреждению нерва и уменьшению боли. Пациент почувствует постепенное уменьшение боли в течение нескольких недель. Первые преимущества могут проявиться через несколько недель.

ГКР эффективен для большинства пациентов. Тем не менее, у некоторых позже может возникнуть рецидив боли.

Нет никаких рекомендаций по предотвращению развития невралгии тройничного нерва.Однако следующие шаги могут помочь предотвратить приступы после диагностирования:

  • употребление в пищу мягкой пищи
  • отказ от слишком холодной или горячей пищи
  • умывание лица теплой водой
  • использование ватных дисков при умывании лица
  • при чистке зубов вызывает приступ, полоскание рта теплой водой после еды
  • , насколько это возможно, избегание известных триггеров

Невралгия тройничного нерва может быть изнурительной, но устранение симптомов может значительно улучшить качество жизни.

.

Аюрведическое лечение невралгии тройничного нерва

В чем разница между невралгией тройничного нерва и невропатической лицевой болью?

Невралгия тройничного нерва - это острая боль, поражающая тройничный нерв, ответственный за передачу ощущений от лица к мозгу. Если у вас невралгия тройничного нерва, даже легкая стимуляция лица - например, чистка зубов или нанесение макияжа - может вызвать приступ невыносимой боли. Невралгия тройничного нерва или TN характеризуется лицевой болью с онемением и покалыванием, которое больше описывается очень постоянным, тупым ощущением жжения с периодическими резкими болями.

Что такое невралгия?

Невралгия - это состояние, возникающее при внезапном болезненном приступе в результате изменения неврологической структуры или функции из-за раздражения или повреждения нервов без стимуляции рецепторных клеток боли, которое влияет на черепные нервы. Сильная боль или легкое жжение могут возникнуть на лице и во рту. Его можно разделить на четыре типа.

  1. Невралгия тройничного нерва - при этом состоянии боль от TN, которая распространяется через мозг на другие части лица.
  2. Невралгия глотки - очень редко, боль возникает в горле и шее.
  3. Затылочная невралгия - при этом состоянии боль в шее и основании черепа из-за воспаления и повреждения нервов, идущих от черепа к спинному мозгу
  4. Постгерпетическая невралгия - осложнение вызвано вирусной инфекцией, характеризующейся волдырями и волдырями. болезненные высыпания.

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва - наиболее распространенная форма невралгии, которая возникает из-за воспаления или сдавления тройничного нерва артерией или веной.В основном это поражает пожилых людей и обычно поражает правую сторону лица.

Каковы причины?

Биологические изменения в нервных тканях, давление, оказываемое на нервы кровеносными сосудами или опухолью, а также некоторые воспалительные заболевания, такие как рассеянный склероз, саркоидоз и болезнь Лайма, могут выступать в качестве причины. Травма головного мозга или травма, которая повреждает или сужает нерв, также может привести к невралгии тройничного нерва.

Каковы симптомы?

  • Сильная, острая и колющая боль,
  • Боль, ощущаемая во время простых повседневных действий, таких как чистка зубов, умывание лица, глотание, разговор, еда и жевание.
  • Легкое ощущение, как дуновение ветра, легкое прикосновение к лицу также может вызывать боль.
  • Стреляющая и колющая боль ощущалась как поражение электрическим током.

Травяные средства от невралгии тройничного нерва от Planet Ayurveda

Согласно Аюрведе, TN является причиной несбалансированной вата доши. Вата известна как Элемент Воздуха. Planet Ayurveda, ведущий производитель травяных продуктов, предоставил некоторые из эффективных лечебных трав. Эти лечебные травы считаются наиболее безопасными, естественными и свободными от побочных эффектов.Пакет для ухода за невралгией тройничного нерва, предоставляемый Planet Ayurveda, представляет собой чистую смесь трав, обеспечивающую эффективное и безопасное избавление от расстройства. Этот набор лекарственных трав является отличным аюрведическим средством для лечения невралгии тройничного нерва.

Дозировка
  1. Капсулы Ашваганды - 1 капсула, запивая простой водой, после еды
  2. Хакам Чурна - 1 ч. с простой водой, после еды
  3. Йоградж Гуггул - 2 таблетки на простой воде, после еды
  4. Куркумин Boswellia - 2 капсулы с простой водой, после еды

Описание продукта

1.Капсулы Ашваганды

Капсулы Ашваганды считаются одним из основных нейропатических препаратов, которые также используются для лечения изнурительных состояний, усталости, стресса, беспокойства, сердцебиения, старения и т. Д. Правильное использование этих капсул может помочь мышцам. Детям его можно давать как нервное тонизирующее средство, которое может улучшить их физическую выносливость и психическое здоровье. Капсулы Ашваганда (Withania somnifera) могут применяться как детьми, так и взрослыми. Во флаконе 60 капсул, которые можно принимать два раза в день в течение одного месяца.

2. Хакам Чурна

Хакам Чуран - это противовоспалительная травяная смесь, которая помогает преодолеть различные болезненные состояния, такие как невралгия тройничного нерва, радикулит, ревматоидный артрит, остеоартрит и скованность в спине. Хакам Чуран представляет собой смесь четырех чистых трав, а именно Чандершур (Lepidium sativum), Калонги (Nigella sativa), Мети (Trigonella foenum-graecum) и Аджвайн (Trachyspermum ammi).

3. Йоградж гуггул

Йоградж гуггул - это классический рецепт, приготовленный из популярной аюрведической лечебной травы гуггулу вместе с другими травами и топленым маслом.Комбинация трав не имеет побочных эффектов и показала успешные результаты при лечении мышечно-скелетных и нервных расстройств. Кроме того, Йоградж Гуггул используется для лечения заболеваний пищеварительной системы, заражения червями, заболеваний женской репродуктивной системы, спленомегалии и опухолей брюшной полости. Это также хороший иммуномодулятор и гиполипидемический агент. Следовательно, он используется для борьбы с ожирением.

4. Босвеллия куркумин

Босвеллия куркумин в капсулах обладает противовоспалительными свойствами.Эффективно снимает боли в суставах без побочных эффектов. Наряду с невралгией тройничного нерва, он также используется при лечении остеоартрита, ревматоидного артрита, шейного спондилита, хронического колита, астмы, аллергии, болезни Крона, опухолей головного мозга и всех видов рака.

Чтобы купить пакет для ухода за невралгией тройничного нерва, посетите store.planetayurveda.com/products/trigeminal-neuralgia-care-pack

Можно ли регулярно принимать лечебные травы?

Да, растительные лекарственные средства не имеют побочных эффектов, поэтому их можно принимать регулярно или в соответствии с рекомендациями.Их можно принимать в течение нескольких дней, месяцев или лет в соответствии с рекомендациями.

Рекомендации по диете и образу жизни

  • Не ешьте очень холодную, горячую или острую пищу, которая может усилить боль. Ешьте питательную пищу. Увеличьте потребление кашицеобразной пищи или разжижайте ее, так как у некоторых людей могут возникнуть трудности с пережевыванием.
  • Пейте жидкость через трубочку, так как это предотвратит ненужный контакт жидкости с болезненными участками рта.
  • Избегайте триггеров, которые могут вызвать болезненные приступы.Если боль вызвана ветром, наденьте шарф, не садитесь у окна.
  • Выбирайте диету с высоким содержанием белка и диету с низким содержанием жиров, которая включает насыщенные жиры, поскольку это обеспечит правильный рост и поддержание мембраны нервных клеток и нейротрансмиттеров. Не допускайте передозировки.
  • Выберите диету, богатую витамином C и витамином B12, для здоровой нервной функции.
  • Выбирайте естественную диету, включающую свежие фрукты и листовые овощи.
  • Предпочитаю больше фруктов, таких как яблоки, папайя, персики, груши, киви.
  • Меньше употребления чая и кофе.
  • Без безалкогольных напитков. Только свежевыжатые соки. Даже не сохранился.
  • Запрещение фаст-фуд, фасованных и жареных продуктов.
  • Придерживайтесь здорового питания дома.
  • Никакой лапши, макарон, Мэгги, печенья из белой муки и т. Д.
  • Сохраняйте активный образ жизни и не переносите никаких умственных нагрузок.
.

Информационный бюллетень о невралгии тройничного нерва | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва (TN), также называемая tic douloureux , представляет собой хроническое болевое заболевание, которое поражает тройничный или 5-й черепной нерв, один из наиболее распространенных нервов в голове. TN - это форма нейропатической боли (боль, связанная с повреждением или повреждением нерва). Типичная или «классическая» форма расстройства (называемая «Тип 1» или TN1) вызывает сильную, спорадическую, внезапную жгучую или шоковую лицевую боль. это длится от нескольких секунд до двух минут на серию.Эти атаки могут происходить в быстрой последовательности, залпами продолжительностью до двух часов. «Атипичная» форма расстройства (называемая «Тип 2» или TN2) характеризуется постоянной ноющей, жгучей, колющей болью несколько меньшей интенсивности, чем тип 1. Обе формы боли могут возникать у одного и того же человека, иногда в то же время. Интенсивность боли может привести к физическому и психическому недееспособности.

Тройничный нерв - одна из 12 пар нервов, прикрепленных к головному мозгу. У нерва есть три ветви, которые проводят ощущения от верхней, средней и нижней частей лица, а также от ротовой полости к мозгу.Офтальмологическая или верхняя ветвь обеспечивает чувствительность большей части волосистой части головы, лба и передней части головы. Верхнечелюстная, или средняя, ​​ветвь стимулирует щеку, верхнюю челюсть, верхнюю губу, зубы и десны, а также сбоку от носа. Нижнечелюстная или нижняя ветвь снабжает нервы нижней челюстью, зубами и деснами, а также нижней губой. Заболевание может затронуть более одной нервной ветви. Редко обе стороны лица могут быть поражены в разное время у человека или, еще реже, в одно и то же время (так называемый двусторонний TN).

верх

Что вызывает невралгию тройничного нерва?

TN связан с множеством условий. TN может быть вызвано давлением кровеносного сосуда на тройничный нерв, когда он выходит из ствола мозга. Это сжатие вызывает стирание или повреждение защитного покрытия вокруг нерва (миелиновой оболочки). Симптомы TN также могут возникать у людей с рассеянным склерозом - заболеванием, которое вызывает ухудшение миелиновой оболочки тройничного нерва. В редких случаях симптомы TN могут быть вызваны сдавлением нерва опухолью или путаницей артерий и вен, называемой артериовенозной мальформацией.Травма тройничного нерва (возможно, в результате хирургии носовых пазух, хирургии полости рта, инсульта или травмы лица) также может вызвать невропатическую лицевую боль.

верх

Каковы симптомы невралгии тройничного нерва?

Боль варьируется в зависимости от типа TN и может варьироваться от внезапной, сильной и колющей до более постоянного, ноющего и жжения. Сильные приступы боли могут быть вызваны вибрацией или контактом со щекой (например, при бритье, умывании или нанесении макияжа), чисткой зубов, едой, питьем, разговором или воздействием ветра.Боль может затронуть небольшой участок лица или распространиться. Приступы боли редко возникают ночью, когда больной спит.

TN характеризуется атаками, которые прекращаются на некоторое время, а затем возвращаются, но состояние может быть прогрессирующим. Приступы часто усугубляются со временем, с уменьшением и сокращением безболезненных периодов, прежде чем они повторятся. В конце концов, безболезненные интервалы исчезают, и лекарства для контроля боли становятся менее эффективными. Расстройство не смертельно, но может быть изнурительным.Из-за интенсивности боли некоторые люди могут избегать повседневных дел или социальных контактов, опасаясь надвигающегося приступа.

верх

Кто пострадал?

Невралгия тройничного нерва чаще всего возникает у людей старше 50 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте, включая младенческий. Вероятность того, что TN может быть вызвана рассеянным склерозом, увеличивается, когда это происходит у молодых людей. Частота новых случаев составляет примерно 12 на 100 000 человек в год; расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

верх

Как диагностируется TN?

Диагноз

TN основывается в первую очередь на истории болезни человека и описании симптомов, а также на результатах физических и неврологических обследований. До постановки диагноза TN следует исключить другие заболевания, вызывающие лицевую боль. Некоторые заболевания, вызывающие лицевую боль, включают постгерпетическую невралгию (нервную боль после вспышки опоясывающего лишая), кластерные головные боли и заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС, которое вызывает боль и дисфункцию в челюстном суставе и мышцах, контролирующих движение челюсти).Из-за наложения симптомов и большого количества состояний, которые могут вызывать лицевую боль, получить правильный диагноз сложно, но важно найти причину боли, поскольку методы лечения разных типов боли могут различаться.

Большинство людей с TN в конечном итоге проходят магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить опухоль или рассеянный склероз как причину их боли. Это сканирование может четко показать или не показать кровеносный сосуд, сжимающий нерв. Специальные процедуры МРТ могут выявить наличие и тяжесть сдавления нерва кровеносным сосудом.

Диагноз классической невралгии тройничного нерва может быть подтвержден положительной реакцией человека на короткий курс противосудорожного препарата. Диагностика TN2 более сложна и трудна, но, как правило, подтверждается положительной реакцией на низкие дозы трициклических антидепрессантов (таких как амитриптилин и нортриптилин), как и другие диагнозы нейропатической боли.

верх

Как лечится невралгия тройничного нерва?

Варианты лечения включают лекарства, хирургическое вмешательство и дополнительные подходы.

Лекарства

Противосудорожные препараты, используемые для блокирования возбуждения нервов, обычно эффективны при лечении TN1, но часто менее эффективны при TN2. Эти препараты включают карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, габапентин, прегабалин, клоназепам, фенитоин, ламотриджин и вальпроевую кислоту.

Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин, можно использовать для лечения боли. Общие анальгетики и опиоиды обычно не помогают при лечении острой повторяющейся боли, вызванной TN1, хотя некоторые люди с TN2 действительно реагируют на опиоиды.В конце концов, если лекарство не снимает боль или вызывает невыносимые побочные эффекты, такие как когнитивные нарушения, потеря памяти, чрезмерная усталость, подавление костного мозга или аллергия, может быть показано хирургическое лечение. Поскольку TN - прогрессирующее заболевание, которое со временем часто становится устойчивым к лекарствам, люди часто обращаются за хирургическим лечением.

Хирургический

Существует несколько нейрохирургических процедур для лечения TN, в зависимости от характера боли; предпочтения человека, физическое здоровье, артериальное давление и предыдущие операции; наличие рассеянного склероза и распространение поражения тройничного нерва (особенно, когда поражена верхняя / офтальмологическая ветвь).Некоторые процедуры проводятся в амбулаторных условиях, в то время как другие могут включать более сложную операцию, которая проводится под общим наркозом. После многих из этих процедур ожидается некоторая степень онемения лица, и TN часто возвращается, даже если процедура изначально была успешной. В зависимости от процедуры другие хирургические риски включают потерю слуха, проблемы с равновесием, утечку спинномозговой жидкости (жидкости, которая омывает головной и спинной мозг), инфекцию, анестезию dolorosa (сочетание поверхностного онемения и сильной жгучей боли) и инсульт. , хотя последнее встречается редко.

A Ризотомия (ризолиз) - это процедура, при которой повреждаются нервные волокна для блокирования боли. Ризотомия по поводу TN всегда вызывает некоторую потерю чувствительности и онемение лица. Для лечения невралгии тройничного нерва существует несколько форм ризотомии:

  • Сжатие воздушным шаром работает, повреждая изоляцию нервов, которые связаны с ощущением легкого прикосновения к лицу. Процедура проводится в операционной под общим наркозом.Трубка, называемая канюлей, вводится через щеку и направляется туда, где одна ветвь тройничного нерва проходит через основание черепа. Мягкий катетер с наконечником из баллона продевается через канюлю, и баллон надувается, чтобы прижать часть нерва к твердому краю оболочки мозга (твердой мозговой оболочке) и черепу. Примерно через минуту баллон сдувается и удаляется вместе с катетером и канюлей. Сдавливание воздушным шаром обычно проводится в амбулаторных условиях, хотя иногда пациент может оставаться в больнице на ночь.Обезболивание обычно длится от одного до двух лет.
  • Инъекция глицерина также обычно является амбулаторной процедурой, при которой пациенту вводят седативные препараты с помощью внутривенных лекарств. Тонкую иглу вводят через щеку рядом со ртом и направляют через отверстие в основании черепа, где выходит третий отдел тройничного нерва (нижняя челюсть). Игла перемещается в карман спинномозговой жидкости (цистерну), который окружает центр тройничного нерва (или ганглия, центральную часть нерва, от которой нервные импульсы передаются в мозг).Процедура выполняется сидя, поскольку глицерин тяжелее спинномозговой жидкости и остается в спинномозговой жидкости вокруг ганглия. Инъекция глицерина омывает ганглии и повреждает изоляцию волокон тройничного нерва. Эта форма ризотомии может привести к рецидиву боли в течение одного-двух лет. Однако процедуру можно повторять несколько раз.
  • Радиочастотное термическое поражение (также известное как «RF-абляция» или «RF-поражение») чаще всего выполняется в амбулаторных условиях.Пациенту вводят анестезию, и через щеку через то же отверстие в основании черепа вводят полую иглу, где выполняется сжатие баллона и инъекции глицерина. Пациента на короткое время просыпают, и через иглу пропускают небольшой электрический ток, вызывая покалывание в области нерва, где находится кончик иглы. Когда игла расположена так, что покалывание возникает в области TN-боли, пациенту вводят успокаивающее действие, и область нерва постепенно нагревается электродом, повреждая нервные волокна.Затем электрод и игла удаляются, и человека просыпают. Процедуру можно повторять до тех пор, пока не будет достигнута желаемая потеря чувствительности; обычно притупление острого ощущения с сохранением осязания. Примерно у половины людей есть симптомы, которые повторяются через три-четыре года после радиочастотного поражения. Увеличение онемения может продлить обезболивание еще дольше, но при этом возрастает и риск наркоза.
  • Стереотаксическая радиохирургия (Гамма-нож, Кибер-нож) использует компьютерную визуализацию для направления высоко сфокусированных лучей излучения на то место, где тройничный нерв выходит из ствола мозга.Это вызывает медленное образование поражения на нерве, которое нарушает передачу сенсорных сигналов в мозг. Люди обычно покидают больницу в тот же день или на следующий день после лечения, но обычно не чувствуют облегчения боли в течение нескольких недель (а иногда и нескольких месяцев) после процедуры. Международная радиохирургическая ассоциация сообщает, что от 50 до 78 процентов людей с ТН, которых лечили с помощью радиохирургии гамма-ножом, испытывают «отличное» обезболивание в течение нескольких недель после процедуры.Почти у половины пациентов, прошедших лечение, боли рецидивировали в течение трех лет.
  • Микроваскулярная декомпрессия (MVD) является наиболее инвазивной из всех операций по поводу TN, но также предлагает наименьшую вероятность того, что боль вернется. Около половины людей, перенесших МВД по поводу ТН, будут испытывать периодические боли в течение 12–15 лет. Эта стационарная процедура, которая проводится под общей анестезией, требует, чтобы через сосцевидную кость за ухом было сделано небольшое отверстие.При осмотре тройничного нерва под микроскопом или эндоскопом хирург отодвигает сосуд (обычно артерию), сдавливающий нерв, и помещает мягкую подушку между нервом и сосудом. В отличие от ризотомии, цель не состоит в том, чтобы вызвать онемение лица после этой операции. После процедуры пациенты обычно восстанавливаются в течение нескольких дней в больнице, и, как правило, они должны восстанавливаться в течение нескольких недель после процедуры.

A нейрэктомия (также называемая частичным разрезом нерва), которая включает рассечение части нерва, может быть выполнена около точки входа нерва в стволе мозга во время попытки микроваскулярной декомпрессии, если не обнаружено, что сосуды давят на тройничный нерв.Неврэктомия также может выполняться путем перерезания поверхностных ветвей тройничного нерва на лице. Когда она выполняется во время микроваскулярной декомпрессии, нейрэктомия вызывает более длительное онемение в области лица, которая снабжается нервом или нервной ветвью, которая была разрезана. Однако, когда операция проводится на лице, нерв может вырасти снова, и со временем ощущение может вернуться. При неврэктомии существует риск возникновения анестезии dolorosa.

Хирургическое лечение TN2 обычно более проблематично, чем TN1, особенно когда сдавление сосудов не обнаруживается при визуализации головного мозга до предложенной процедуры.Многие нейрохирурги не рекомендуют использовать МВД или ризотомию у лиц, у которых симптомы TN2 преобладают над TN1, если не подтверждено сдавление сосудов. MVD для TN2 также менее успешен, чем для TN1.

Дополнительные подходы

Некоторые люди справляются с невралгией тройничного нерва с помощью дополнительных методов, обычно в сочетании с медикаментозным лечением. Эти методы лечения предлагают разную степень успеха. Некоторые люди считают, что упражнения с низким уровнем воздействия, йога, творческая визуализация, ароматерапия или медитация могут быть полезны для улучшения самочувствия.Другие варианты включают иглоукалывание, хиропрактику верхней шейки матки, биологическую обратную связь, витаминотерапию и диетотерапию. Некоторые люди сообщают о незначительном облегчении боли после инъекций ботулотоксина, блокирующего деятельность сенсорных нервов.

Хроническая боль, вызванная TN, часто изолирует и угнетает человека. И наоборот, депрессия и нарушение сна могут сделать людей более уязвимыми для боли и страданий. Некоторым людям помогает поддерживающее консультирование или терапия у психиатра или психолога.Однако нет никаких доказательств того, что TN имеет психогенное происхождение или вызвано депрессией, и людям с TN требуется эффективное медикаментозное или хирургическое лечение боли.

верх

Какие исследования проводятся?

Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта (NINDS), входящий в состав Национальных институтов здоровья, является ведущим спонсором федерального правительства биомедицинских исследований заболеваний мозга и нервной системы. Проекты, финансируемые NINDS, исследуют механизмы, связанные с хронической болью и невралгией тройничного нерва, а также новые методы диагностики и лечения.Другие исследования касаются TN через исследования, связанные с исследованием боли. Дополнительные исследования НИЗ по TN финансируются Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований.

В одном исследовании, финансируемом NINDS, с участием людей с постгерпетической невралгией тройничного нерва использовался аппликатор в виде назального спрея для доставки лекарственного средства в ткань, выстилающую носовую полость (слизистую оболочку носа). Текущая лекарственная терапия всасывается через организм, что может привести к побочным эффектам, например, взаимодействию с лекарствами.Местная доставка лекарств воздействует на нервные окончания и подавляет активность нейромедиаторов (которые помогают клеткам общаться друг с другом), что снижает способность тройничного нерва передавать боль. Исследование будет контролировать ежедневную оценку людьми общей боли и отмечать любые побочные эффекты.

Мало что известно о том, как нервная система становится тесно связанной с сосудистой системой во время развития. Ученые используют мышиную модель, чтобы понять это взаимодействие, что может привести к лучшей диагностике, лечению и профилактике некоторых неврологических заболеваний, включая диабетическую невропатию и TN.

Женщины подвержены большему риску боли при многих состояниях с острой и хронической болью (включая TN), но причины этого недостаточно изучены. Исследователи изучают роль эстрогенов в воздействии на нервную боль. Понимание активности эстрогена в отношении болевых нервов может расширить понимание того, почему женщины подвержены риску боли, и, возможно, привести к разработке соединений, которые ослабляют активность эстрогена в нервах, которые посылают сигналы боли в головной и спинной мозг.

Дополнительную информацию об исследованиях невралгии тройничного нерва и лицевой боли, проводимых при поддержке NINDS и других институтов и центров NIH, можно найти в NIH RePORTER (https://projectreporter.nih.gov), базе данных с возможностью поиска текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другие федеральные агентства. RePORTER также содержит ссылки на публикации и ресурсы из этих проектов. Дополнительные исследовательские проекты по невралгии тройничного нерва и лицевой боли можно найти на веб-сайте Фонда исследований лицевой боли www.facefacialpain.org.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований (NIDCR)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
31 Center Drive, комната 5B-55
Bethesda, MD 20892
nidcrinfo @ mail.nih.gov
Тел .: 301-496-4261

TNA - Ассоциация лицевых болей (бывшая Ассоциация невралгии тройничного нерва)
408 W. University Avenue
Suite 602
Gainesville, FL 32601
[email protected]
Tel: 352-384-3600; 800-923-3608
Факс: 352-331-3606

Фонд исследования лицевой боли
2653 SW 87th Drive
Suite A
Gainesville, FL 32608-9313
[email protected]
Tel: 352-332-1653


«Информационный бюллетень о невралгии тройничного нерва», NINDS, дата публикации июнь 2013 г.

Публикация NIH № 13-5116

Вернуться на страницу информации о невралгии тройничного нерва

См. Список всех расстройств NINDS


Publicaciones en Español

Невралгия тригеминоза


Подготовлено:
Офис коммуникаций и связей с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.