Новорожденный ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком


Почему новорожденный срыгивает после кормления грудным молоком: особенности работы ЖКТ у грудничков, причины и методы решения проблемы

После появления на свет малыша молодым родителям придется столкнуться с немалым количеством явлений, к которым они, возможно, не были готовы. Одно из них – срыгивания. Не стоит преждевременно бить тревогу и искать пути решения проблемы. Прежде всего, необходимо успокоиться и разобраться, почему новорожденный срыгивает после кормления грудным молоком.

Что такое срыгивания?

Многие путают данное физиологическое явление со рвотой, но это совершенно разные вещи. Срыгивание – это неконтролируемое забрасывание содержимого желудка в верхние отделы пищевода и в рот. В зависимости от силы, с которой молоко выталкивается наружу, это может быть легкий поток или фонтан.

Важно уметь отличать срыгивание от рвоты. В первом случае:

  • ребенок останется веселым и не будет показывать признаков беспокойства;
  • молочная масса не имеет необычного цвета или запаха, хотя иногда может напоминать творог;
  • содержимое желудка выходит свободным образом, мышцы во время этого процесса не принимают никакого участия;
  • объем молока, которое ребенок может срыгнуть за раз, не превышает 3 столовых ложек; определить количество можно по размерам пятнышка, оставшегося на простыне или одежде.

В случае со рвотой все будет совершенно по-другому:

  • сердце ребенка начинает биться быстрее;
  • кроха чаще дышит;
  • усиливается слюноотделение;
  • малыш ведет себя беспокойно.

Кроме этого, младенец может отказываться от соски и груди. Все это является явными признаками тошноты.

Вернемся к теме, пришло время ответить на вопрос: почему новорожденный срыгивает после кормления грудным молоком? Давайте разбираться.

Особенности строения пищеварительной системы

Первая причина, почему срыгивает новорожденный ребенок после кормления, - незрелость пищеварительной системы. У маленьких детей короткий пищевод, совсем маленький желудок, а сфинктер между ними не успел полноценно развиться. Именно последний пункт имеет наибольшее влияние на срыгивания. Неразвитый сфинктер иногда не способен полноценно удерживать содержимое желудка, и оно вытекает наружу.

Перекармливание

Это одна из наиболее распространенных причин, почему новорожденный срыгивает после кормления. В большей степени она касается малышей-искусственников, хотя дети на грудном вскармливании тоже могут переедать. В данном случае срыгивание – это попытка организма избавиться от лишней еды.

Колики, повышенное газообразование, запор

Пузырьки воздуха, которые попадают в желудок или кишечник, давят на их стенки и провоцируют непроизвольный выход пищи наружу. Поэтому, если родители задумываются, почему новорожденный срыгивает после кормления грудным молоком, важно вспомнить, а не страдает ли он от сильных колик или других вышеуказанных симптомов? Вполне возможно, что причина кроется именно в этом.

Данное явление более характерно для чувствительных малышей. Это научное название проглатывания большого количества воздуха вместе с молоком. Почему такое происходит? Основными причинами являются неправильное прикладывание к груди и неверный захват соска младенцем.

Слишком жирное молоко

Да, такое тоже может быть. Почему новорожденный срыгивает после каждого кормления в этом случае? Все очень просто. Его организм неспособен полностью усвоить все поступившие с молоком вещества, а срыгивание – это простой способ избавиться от «излишков». Узнать, что дело действительно в высокой жирности молока, очень просто. Содержимое, которое малыш срыгнул, будет иметь неприятный рвотный запах и творожистую консистенцию.

Резкая смена положения малыша

Родителям важно запомнить: ребенка нельзя переворачивать, тискать, купать, пеленать или качать в коляске сразу же после кормления. Пище необходимо некоторое время, чтобы она начала усваиваться и не вылилась обратно.

Другие причины

Выше было рассмотрено несколько самых распространенных причин, почему новорожденный срыгивает после кормления грудным молоком. Но есть и другие, которые встречаются гораздо реже, но зачастую более опасны. Среди них:

  • недоношенность;
  • кишечная непроходимость;
  • диафрагмальная грыжа;
  • лактазная недостаточность;
  • спазм мышц желудочного привратника;
  • суженное место перехода пищевода в желудочную трубку;
  • нарушения в области неврологии (младенческая энцефалопатия, гидроцефалия, повреждение шеи во время прохождения по родовым путям). В данном случае малыш будет срыгивать молоко сразу же после кормления.

При поиске ответа на вопрос, почему новорожденный срыгивает после кормления фонтаном, стоит сразу вспомнить об этих причинах и, не теряя времени, записаться на прием к специалисту. Он поможет точно определить, есть ли проблема в каждом конкретном случае, и если ответ положительный – подберет способ для избавления от нее.

Когда беспокоиться не стоит?

Разобравшись с вопросом, почему новорожденный часто срыгивает после кормления грудным молоком, пришло время узнать, в каких случаях родителям нужно бить тревогу, а в каких следует сохранять полное спокойствие.

Первое и основное, чему необходимо уделять внимание – динамика веса малыша. Количество срыгиваний в сутки, их частота, консистенция и так далее играют вторичную роль и не столь важны.

Если кроха отлично набирает в весе, спокоен, улыбчив, не имеет проблем со сном – значит, все хорошо. В таком случае срыгивания – физиологический процесс, который не доставляет ребенку никаких неудобств, а значит, мама тоже может быть спокойна.

Если ребенок начал худеть

Совсем по-другому стоит отнестись к проблеме, если новорожденный не только не набирает, но и теряет вес. В таком случае срыгивания (неважно, как часто они происходят и какой объем молока выходит наружу) являются уже не естественным физиологическим процессом, а возможным симптомом опасного заболевания. Какого именно? На этот вопрос сможет ответить врач после проведения обследования. Наиболее частыми причинами срыгиваний, которые происходят в одно время с потерей веса, являются:

  1. Аномальное развитие органов пищеварительной системы. Существует большое количество вариантов аномалий: слишком большие или маленькие размеры органов, их перекручивание, зажатость либо смещение. Главная задача врача – выявить и устранить проблему.
  2. Лактозная непереносимость. Лактоза, которая содержится в составе молока, расщепляется при помощи фермента лактазы. Если его недостаточно либо вовсе нет, желудок малыша не сможет переварить поступившую пищу и будет постоянно отторгать ее. В данном случае, к сожалению, грудное вскармливание сохранить не удастся.
  3. Инфекционное заболевание. Независимо от его вида, желудочно-кишечный тракт ребенка обязательно отреагирует на возбудителя. При инфекционных заболеваниях малыш начинает срыгивать чаще обычного, а молочная масса, которая выходит наружу, приобретет зеленый (иногда желтый) оттенок. Появление данного симптома является поводом для незамедлительного обращения к специалисту!

Когда обратиться к специалисту?

Помимо случаев, которые уже были упомянуты выше, визит к специалисту нельзя откладывать, если:

  1. Массы, которые срыгивает ребенок, изменили окраску, запах, объем, консистенцию.
  2. Кроха после срыгиваний становится очень беспокойным, плачет, кричит, выгибается дугой, не может уснуть.
  3. У новорожденного поднялась температура.
  4. Малышу уже более 1 года, но он продолжает срыгивать. К этому возрасту органы пищеварительной системы уже должны были «созреть», поэтому сохранение такой проблемы нередко говорит о наличии патологий.

Также пойти к доктору необходимо родителям, которые не могут понять, почему после кормления новорожденный много срыгивает. Консультация опытного специалиста никогда не будет лишней.

Что можно сделать, чтобы улучшить ситуацию?

Многие родители не только спрашивают у педиатра, почему новорожденный часто срыгивает грудным молоком, но и интересуются, что делать в такой ситуации. Самый частый ответ специалистов при этом – просто подождать. Как правило, постепенно проблема уходит самостоятельно к 6-7 месяцам. Как раз к тому времени, когда малыш начинает уверенно сидеть.

Мамам и папам, которые не могут сидеть сложа руки и просто ожидать, педиатр посоветует купить в аптеке средства от повышенного газообразования. При выяснении причин, почему новорожденный часто срыгивает после кормления, упоминался такой симптом, как колики. Именно от них и помогают подобные препараты. Для детей средства от повышенного газообразования изготавливаются на основе симетикона либо плодов фенхеля.

Уменьшить количество срыгиваний можно и без применения медикаментозных средств. Для этого нужно придерживаться некоторых простых правил:

  1. Носить малыша столбиком после еды. Это поможет лишнему воздуху выйти наружу, а кроха не будет срыгивать молоком.
  2. Уменьшить объем пищи. Можно уменьшить время, которое ребенок «висит на груди». Для того чтобы утолить голод, новорожденному нужно не более 30 минут. Если кроха любит кушать по часу и более, нужно избавлять его от такой привычки. При этом нельзя уменьшать количество кормлений!
  3. Дать ребенку пустышку или не запрещать сосать пальчик. Некоторые родители отрицательно относятся к таким действиям и очень зря. У новорожденных очень развит сосательный рефлекс, который обязательно должен быть удовлетворен. Поэтому стоит задуматься, что лучше: если малыш будет переедать на груди и срыгивать лишнее молоко или все же сосать пустышку и отлично себя чувствовать?
  4. Вести активный образ жизни. Не нужно забывать гулять с младенцем, купать его, водить на массаж, гимнастику, в бассейн и так далее. Во время подобных физических нагрузок укрепляются все его мышцы, в том числе и те, которые включены в работу органов ЖКТ.

Если малыш все же срыгнул, не нужно пытаться сразу же снова дать ему грудь. Пусть желудочек немного отдохнет и уже потом можно будет продолжить кормление (если ребенок сам этого захочет).

А вот что действительно не рекомендуется делать, так это использовать различные валики, подушки или укладывать новорожденного лицом вниз (на животик). Избавиться от проблемы таким образом не получится, а вот риск возникновения синдрома внезапной смерти во сне увеличится в разы.

Обратите внимание! Все вышеуказанные методы могут применяться лишь при физиологическом срыгивании. Если у малыша есть какие-либо проблемы со здоровьем, нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение. Например, в случае с лактозной непереносимостью он поможет подобрать специальную смесь или ферменты, а аномалии развития органов пищеварительной системы могут требовать хирургического вмешательства.

Почему ребёнок срыгивает после кормления грудным молоком

Если вы кормите грудью, у вас наверняка возникал вопрос, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком. Чаще всего повода для беспокойства нет. До 50% родителей сталкиваются с этим неприятным явлением у малышей. Но бывают случаи, когда это может являться патологией. Рассмотрим наиболее частые причины того, почему новорожденный отрыгивает пищу.

Причины срыгивания

Специалисты выделяют несколько основных причин этого явления:

  1. Физиологические особенности детского организма. Небольшое срыгивание после каждого кормления смесью или молочком является нормой до определенного возраста.
  2. Ребенок срыгивает после каждого кормления, т. к. заглатывает много воздуха во время приема пищи. Это происходит из-за несоблюдения правил прикладывания к груди. Большой объем воздуха, попавший в желудок, выходит обратно в виде срыгивания. На это влияет и темп, т. е. слишком активное сосание. Если новорожденный срыгивает, попробуйте делать небольшие перерывы во время кормления. Когда малыш ест очень быстро, он может глотать много воздуха.
  3. Отсутствие режима кормления. Несмотря на то что сегодня популяризируется кормление по требованию малютки, педиатры придерживаются другого мнения. При налаженном режиме выпитое молоко успеет перевариться. В этом случае малыш не будет чувствовать дискомфорт.
  4. Проблемы с ЖКТ у малыша. Если ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком, возможно, матери стоит пересмотреть свое питание. Обилие пищи, вызывающей повышенное газообразование, отражается и на самочувствии ребенка.
  5. Газы — повышенное давление в брюшной полости, которое мешает пище продвигаться в кишечник. Тоже являются причиной, почему ребенок сильно срыгивает.

Это неполный список причин, почему новорожденный ребенок срыгивает. Могут быть и более серьезные основания. Например, грудничок срыгивает, т. к. его организм не усваивает грудное молоко. В этом случае выход один — переход на искусственное вскармливание.

На видео опытный врач Ольга Васильевна Паршикова рассказывает о всех особенностях срыгивания:

Физиологические срыгивания

К причинам данного типа срыгивания относятся: особенности строения желудка у младенцев (его горизонтальное расположение), короткий пищевод, недоразвитие или высокий тонус сфинктера (орган, соединяющий желудок и пищевод), неплотно прилегающие к пищеводу ножки диафрагмы, несформированность клапана между пищеводом и желудком.

Если новорожденный часто срыгивает из-за особенностей строения пищевода и желудка, то в норме эти проблемы должны закончиться в возрасте полугода. Такие срыгивания иногда называют функциональными. Сам же процесс выброса содержимого желудка в ротовую полость в науке носит два названия: регургитация или рефлюкс. Часто мамы спрашивают, почему ребенок срыгивает через час после приема пищи, а не сразу после него? Такие срыгивания тоже могут быть нормой.

Как убедиться в том, что здоровью вашего малыша ничто не угрожает? В первую очередь оцените вес и общее состояние крохи. Ребенку ничто не угрожает, если прибавка в весе находится в пределах нормы, грудничок пребывает в хорошем расположении духа и не демонстрирует, что у него что-то болит.

До скольки месяцев ребенок срыгивает? Продолжение рефлюксов до 12 месяцев считается вариантом нормы и не требует врачебного вмешательства. Если же они не прекратились после того, как малышу исполнился 1 год, то может потребоваться дополнительное обследование и лечение.

Оценка интенсивности рефлюкса

В педиатрической практике принято подобные оценки проводить по 5-балльной шкале. Простые рефлюксы:

  • 1 балл: срыгивание происходит менее 5 раз в сутки, не более 3 мл съеденного;
  • 2 балла: срыгивание происходит более 5 раз в сутки, не более 3 мл пищи.

Упорные рефлюксы:

  • 3 балла: ребенок много срыгивает (до половины съеденного), количество эпизодов свыше 5 в день;
  • 4 балла: ребенок срыгивает через час после кормления, продолжительность рефлюкса может достигать 30 минут и более;
  • 5 баллов: ребенок много срыгивает (до половины пищи) каждое или каждое 2-е кормление.

Как правило, они сопровождаются следующими симптомами: маленькая прибавка в весе или росте, развитие анемии, вялость и сонливость. Могут развиться тяжелые заболевания, например, рефлюкс-эзофагит (патологическое отрыгивание), пневмония, вплоть до синдрома внезапной детской смерти. Упорные рефлюксы могут быть свидетельством наличия аномалий в детском организме: проблемы с грудной клеткой, ЖКТ, ротоглоткой, сердцем.

Как правильно кормить грудью

Заглатывание воздуха — одна из самых распространенных причин того, почему грудной ребенок отрыгивает. В медицине заглатывание воздуха грудничком называется аэрофагией. Обратите внимание на обстановку во время кормления, вашу позу и малыша. В педиатрии это называется постуральной терапией. Во время кормления вас не должно ничто отвлекать, в комнате не должны присутствовать посторонние. Мать должна быть спокойной и умиротворенной. Отдельное внимание необходимо уделить позам при кормлении.

Существуют разнообразные позы для кормления: сидя, лежа, «из-под руки», «лежа на руке», «в колыбельке» и др. Некоторые педиатры считают оптимальной при склонности к рефлюксам позу, когда мама сидит. Но вам следует выбрать тот вариант, при котором вам будет максимально комфортно. Кормление продолжается довольно долго (от 15 минут до получаса), вы не должны устать за это время. После кормления не забудьте подержать грудничка вертикально. Опытные врачи призывают делать это на протяжении 20–30 минут.

Большинство грудничков заглатывают много воздуха из-за неправильного захвата груди. Ребенка следует наклонить, чтобы пища проходила в желудок легко. Голова и туловище должны быть расположены по одной прямой. Носик находится напротив соска. Предложите ребенкусамому захватить грудь. Если вы будете самостоятельно вкладывать сосок в рот, то с большой вероятностью захват будет неправильным.

Как понять, что малыш верно сосет грудь? Его нижняя губа отвернута наружу, а рот широко открыт. Самое главное — должен быть захвачен не только сосок, но и вся область вокруг него.

Если вы не уверены в том, верно ли организованы ваши кормления, не стесняйтесь обратиться за помощью к специалистам. Вы можете попросить совет у педиатра или консультанта по грудному вскармливанию. И самое главное — не перекармливайте кроху. Если он недавно ел, не спешите вновь предлагать грудь. Подумайте, почему он может плакать: может быть ему холодно или жарко, что-то болит, или он просто хочет к маме на ручки.

Перекармливание — распространенная причина того, что дети срыгивают. Об этом часто говорит популярный доктор Комаровский Е. О.

На видео консультант по ГВ рассказывает о срыгиваниях:

Режим кормления

В последнее время стало популярным кормление по требованию: до 12 раз в сутки. Тем не менее многие специалисты являются противниками этого нововведения. При таком способе вскармливания желудок просто не успевает переваривать пищу. Отсюда многочисленные проблемы: колики, спазмы, отрыжки. При соблюдении режима этих неприятностей можно избежать.

Оптимальная частота приема пищи для 3-х месячного малютки — каждые 2,5–3 часа. Всего должно получиться 7 кормлений в день. После интервал увеличивается до 3,5 часа, а количество кормлений сокращается до 6. В возрасте от полугода до года ребенок, как правило, ест каждые 4 часа. Эти цифры примерные, учитывайте состояние здоровья и настроение младенца. Какой способ кормления выбрать (по режиму или по требованию), каждая мама решает сама, единых рецептов нет. Однако при искусственном вскармливании прием пищи производится исключительно по графику. Иначе не избежать проблем с лишним весом.

Доказано: то, что ест мать, получает и младенец через грудное молоко. Если ребенок срыгивает часто после еды, присмотритесь к своему питанию. Исключите из меню продукты, которые могут спровоцировать газообразование: хлебобулочные изделия, в том числе черный хлеб, коровье молоко, бобовые (фасоль, чечевица, горох, кукуруза), сырые овощи и фрукты, сладости (печенье, торты, конфеты, шоколад), фастфуд, газированные напитки и пакетированные соки.

Рефлюкс при искусственном вскармливании

Во время искусственного вскармливания тоже происходят отрыгивания. Почему ребенок срыгивает после кормления смесью?

  1. Не подходит смесь. Запомните, что смесь подбирает исключительно врач. В особых случаях он может назначить специальную антирефлюксную смесь (с казеином или сывороточным белком). Такое искусственное питание содержит специальные загустители, которые набухают в желудке и исключают срыгивание.
  2. Заглатывание воздуха во время сосания. Чтобы этого избежать, покупайте качественные бутылочки известных марок. Они дорогостоящие, но цена оправдывает себя. Такие бутылочки избавят младенца от отрыгивания и колик. Следите, чтобы в бутылочке оставалась жидкость. Как только ребенок все выпил, сразу забирайте ее. Малыш не должен сосать воздух.
  3. Поток в бутылочке не соответствует возрасту малыша. Различают 3 скорости потока: низкая, средняя и быстрая. Бутылочка с низким потоком предназначена для детей до полугода, со средним — от 6 до 12 месяцев. Дети после года пьют из емкостей с быстрым потоком. До какого возраста пьют из бутылочки? Обычно до 2 лет.
  4. Перекармливание. Искусственной смесью очень легко перекормить. Чтобы этого избежать, соблюдайте пищевой режим и следите за количеством выпитого. Если ребенок не выдерживает интервалы между кормлениями, старайтесь чаще его поить. Лучше всего для этого подходит негазированная питьевая вода.
Правильно подобранная соска поможет избежать многих проблем

Чем отличается рвота от рефлюкса

Как выяснили, рефлюкс может быть нормой. В отличие от него, рвота — тревожный симптом. Как отличить эти явления?

Характерные признаки срыгивания:

  1. Ребенок срыгивает через 2 часа после кормления или раньше.
  2. При срыгиваниях объем обычно не превышает 3 ст. л.
  3. Срыгнутая масса содержит кусочки пищи.
  4. Ребенок весел, активен, пребывает в бодром расположении духа.

Отличительные признаки рвоты:

  1. Ребенок срыгивает постоянно, независимо от приема пищи.
  2. Масса содержит то, что съел ребенок, но имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, с примесями желчи.
  3. Состояние новорожденного подавленное. Рвота может переноситься детьми очень тяжело.

Рвота может являться симптомом серьезного заболевания, поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Статья обновлена 02.10.2017 Основные причины почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком Ссылка на основную публикацию

Срыгивание у новорожденных после кормления – причины: почему младенец срыгивает грудным молоком и смесью

Срыгивание у новорожденных после кормления считается вполне нормальным биологическим процессом. Оно говорит о нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта. Ребёнок в процессе питания заглатывает некоторое количество воздуха, которое должно выйти наружу.

Общие понятия

Срыгивание характерно только для грудничкового возраста. Оно должно произойти в течение 30 минут после окончания приема пищи.

Обратите внимание! Считается вполне нормальным, если ребенок срыгивает после кормления три раза в день по 5 мл.

Такие проявления характерны для периода от 4 до 7 месяцев. Однако встречаются случаи сохранения симптоматики до года.

При этом родители должны точно знать, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка. Первый симптом достаточно часто проявляется в форме фонтана. Рвота – следствие переедания или других нарушений в желудочно-кишечном тракте. В таком случае необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Основные причины проявления

Срыгивание у новорожденных после кормления возникает на фоне недостаточного формирования желудочно-кишечного тракта.

Со временем органы полностью адаптируются и привыкнут к новым реакциям.

При этом родители должны следить за тем, чтобы объем срыгивания не превышал максимальной допустимой нормы.

Необходимо разобраться, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком. Такая ситуация возникает на фоне заглатывания воздуха.

Это происходит только в том случае, если кроха неправильно захватывает сосок или бутылочку. Проявление исчезнет, как только мамочке удастся наладить лактацию.

Важно! Правильные позы для кормления новорожденных

Проблемы могут возникнуть на фоне неправильного кормления. Однако они далеко не всегда ограничиваются срыгиванием. Дополнительно ситуация усугубляется за счет недополучения грудничком необходимого количества жидкости.

Новорожденный часто срыгивает в том случае, если он появился на свет раньше срока. У него не успели закончить свое формирование сосательные и глотательные рефлексы. Проявление исчезнет без дополнительной помощи по мере взросления.

Дисфагия опасна для малыша. Это рвота фонтаном, которая наблюдается на фоне нарушения работы центральной нервной системы. Такое неприятное проявление имеет ряд характерных особенностей:

  • Образование большого количества газов в кишечнике. Для грудничков такая ситуация опасна появлением колик. Главная причина – недостаточное развитие органов пищеварительной системы. Метеоризм и колики могут доставить массу дискомфорта. Для их устранения следует обратиться к лечащему врачу.
  • Ребенок часто срыгивает при неправильном формировании нервной системы. Достаточно часто ситуация возникает на фоне повышенного давления внутри черепа. Только своевременное обследование у невропатолога и правильно подобранный курс лечения смогут предотвратить развитие опасной ситуации.
  • Неправильное развитие органов пищеварительной системы. К примеру, ситуация наблюдается в случае непроходимости кишечника или стеноза.
  • У грудного ребенка наблюдаются нарушения стула. Срыгивание может сопровождать понос или диарею. Мамочке необходимо пересмотреть свое питание, ведь возможно именно из-за него и наблюдаются нарушения. Как правило, ситуация решается без дополнительного вмешательства в течение первых трех месяцев жизни.

Срыгивает после каждого кормления говорит о регулярном перекармливании. Кроха получает большой объем пищи. Педиатры настаивают на кормлении по требованию. Насильно заставлять младенца брать грудь не следует.

Отличия срыгивания от рвоты

Мамочки должны четко понимать, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка.

Важно не игнорировать патологические изменения, ведь они могут привести к серьезным последствиям в будущем. Рвота – это симптом многих болезней.

Она свидетельствует о заболеваниях желудка, кишечника и других внутренних органов.

Отличительные черты негативного проявления:

  • Малыш срыгивает после каждого кормления более 5 мл. Объем рвоты может быть намного больше.
  • Негативное проявление имеет свойство повторяться через определенный период времени после кормления.
  • Жидкость при срыгивании непереваренная. Рвота – содержимое желудка, которое уже началось расщепляться.
  • Состояние малыша продолжает ухудшаться. Младенец может полностью отказаться от еды, плохо спать и вести себя капризно.
  • Срыгивание должно производиться только в течение 30 минут после окончания трапезы. У рвоты нет четких временных рамок.
  • Достаточно часто рвота у грудничка выходит наружу фонтаном.

Если ребенок часто срыгивает фонтаном, то диагностируется рвота. Нормализовать ситуацию позволяет правильное питание женщины. Она должна исключить из рациона жирную, острую и соленую пищу. Спровоцировать ситуации могут также продукты низкого качества. Рвота преследует новорожденного при аллергии. В таком случае женщина должна обязательно придерживаться гипоаллергенной диеты.

Если причины были в рационе матери, то после его нормализации должны полностью исчезнуть негативные проявления. В противном случае медлить с обращением к врачу категорически запрещается. При часто проявлении рвоты врач может заподозрить неправильное развитие внутренних органов.

Необходимость обращения к врачу

Важно знать, до какого возраста ребенок срыгивает в нормальной ситуации.

В помощь маме также интенсивность процесса.

Если по предварительной оценке она характеризуется тремя баллами, то необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Потому как это чревато осложнениями.

Правильно подобранное лекарство от рвоты позволит избежать серьезных последствий в будущем.

Оценка рвоты в баллах:

  • 1 балл: до пяти процессов в сутки, каждый из которых составляет до 3 мл.
  • 2 балла: до пяти раз в день. Объем находится в пределах от 3 до 5 мл.
  • 3 балла: более пяти раз. Объем не превышает количество, который ребенок успел съесть за последнее кормление.
  • 4 балла: процесс повторяется после каждого кормления. Объем находится в пределах от 3 до 5 мл.
  • 5 баллов: более 6 раз. Объем превышает количество съеденного за последний прием пищи.

Внимание также следует обращать и на другие признаки недугов. К примеру, кроха может существенно отставать в графике набора веса. Чтобы убедиться в противоположном, следует сверить свои данные с нормальными.

Если рвота сопровождается нарушениями стула, плачем и криком, то необходимо обратиться к врачу. Считается нормальным, если ребенок после кормления смесью срыгивает только в возрасте до года.

Особенности устранения недуга

Чтобы уменьшить срыгивания у ребенка необходимо обратиться к специалисту. Самолечение не даст результат, а может только усугубить ситуацию. Родители должны разобраться, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком. В период устранения причин важно придерживаться следующих правил:

  • При проявлении данного симптома нельзя ребенка оставлять в лежачем положении. Лучше всего после трапезы подержать его вертикально. Достаточно будет 15 минут. Благодаря такой простой манипуляции удастся ускорить и облегчить выход воздуха из желудка.
  • Наблюдается срыгивание и после кормления смесью. Однако если малыш ест только грудь, то женщина должна наладить данный процесс в правильном режиме. Немаловажное значение играет захват соска. В противном случае на нем могут образоваться трещины и ссадины. Ситуация не только болезненная, то также открывает путь внутрь организма инфекции и вредным бактериям.
  • Смесь при частом срыгивании необходимо давать крохе в бутылочке под углом в 45 градусов. Не допускается горизонтальное положение. Если соска будет полностью заполнена, то через нее внутрь пищеварительной системы не сможет попасть воздух.
  • Малыш будет гарантированно себя хорошо чувствовать в том случае, если женщина придерживается правильного питания. Именно поэтому его особенности следует заранее узнать у лечащего врача.
  • Грудничок должен постоянно находиться под контролем врача. Мамочка, которая придерживается схемы посещения поликлиники, гарантированно обеспечит здоровьем своего младенца.
  • В качестве профилактики срыгивания ребенка следует класть на животик перед каждым кормлением. Для улучшения пищеварения следует также использовать легкие поглаживания и массажные движения.
  • Рекомендуется кормить ребенка только грудью. Благодаря этому в организм крохи будут поступать все необходимые для его развития витамины и минералы. Только в таком случае будут созданы оптимальные условия для дальнейшего роста и правильного набора веса. Грудное молоко позволяет сформировать хороший иммунитет и защитить организм от негативного воздействия внешних факторов.

В некоторых случаях назначается регулярное употребление специальных смесей. В их состав входят лекарственные компоненты, которые помогут малышу справиться с проблемой. Однако правильно подобрать их сможет только врач.

Обратите внимание! В редких случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

Такой вариант лечения применяется после детального обследования и недейственности остальных методик.

Нужно внимательно следить за поведением грудничка после кормления и частотой срыгиваний. Если родителей что-то настораживает, то лучше обратиться за консультацией к педиатру.

Полезное видео: причины срыгивания у грудничков

Причины срыгивания у новорождённых на грудном вскармливании

Первые месяцы жизни организм новорождённых детей адаптируется к окружающей среде. Это может проявляться по-разному, начиная от появления сыпи на теле младенца и заканчивая таким процессом, как срыгивание после каждого кормления. Последнее особенно пугает многих молодых родителей, которые считают, что срыгивание чем-то похоже на рвоту и свидетельствует о проблемах со здоровьем у малыша. На самом же деле этот процесс не имеет со рвотой ничего общего, а его причиной может стать множество факторов.

Что такое срыгивание у новорождённых младенцев?

Срыгивание происходит тогда, когда после кормления из желудка ребёнка выбрасывается небольшое количество принятой пищи.

Это объясняется во многом адаптацией организма новорождённого к окружающей среде и выходом лишнего воздуха из желудка малыша.

Да, как ни парадоксально это звучит, но на первых месяцах жизни младенца срыгивание – это признак нормального функционирования желудочно-кишечного тракта ребёнка. И потому не стоит бить тревогу, заметив, что часть пищи после кормления срыгивается ребёнком обратно.

На первых месяцах жизни, срыгивание — это нормальное явление.

Отличие рвоты от срыгивания

При срыгивании животик малыша не напрягается.

Чтобы не перепутать рвоту и срыгивание, следует знать основные признаки последнего процесса:

  • Отсутствие сокращения мышц брюшной полости. При срыгивании животик малыша не напрягается, остаётся мягким и безболезненным.
  • Пища вытекает из ротика младенца без усилий, самопроизвольно.
  • Выделения содержат только воду или грудное молоко без примеси жёлчи.
  • Срыгивание происходит почти сразу после кормления, а также может появиться после резкой смены положения ребёнка, например, при переводе его из лежачей позы в сидячее положение.

При рвоте у малыша происходят спазмы, а в выделениях появляется жёлчь. Кроме того, этот процесс может происходить в любое время, вне зависимости от кормления.

Если в соске бутылки большое отверстие, то вместе с пищей младенец может заглотнуть воздух.

Самые распространённые причины, по которым срыгивает младенец, полностью безопасны и не должны вызывать опасений у родителей. Это:

  • Переедание. Если в процессе кормления ребёнок съел больше, чем нужно, то излишки пищи убираются из организма посредством срыгивания.
  • Запоры. Если у ребёнка наблюдается регулярная задержка кала, то это может стать причиной затруднённого продвижения пищи по ЖКТ, что и может проявиться срыгиванием. Определить запор у малыша поможет не только задержка дефекации, но и напряжение живота, вызванное повышенным давлением в брюшной полости.
  • Метеоризм или повышенное газообразование. Это тоже приводит к повышенному давлению в брюшной полости и чревато регулярным срыгиванием пищи.
  • Попадание воздуха в желудок. Это может случиться при кормлении малыша грудным молоком из бутылочки. Если в соске бутылки слишком большое отверстие, то вместе с пищей младенец может заглотнуть воздух, который впоследствии выходит из желудка вместе с небольшим количеством еды. А также причиной заглатывания воздуха может стать перевозбуждение ребёнка в процессе приёма пищи, неправильное положение тела, или неправильное захватывание груди.

Это основные причины физиологического срыгивания, при котором нет нужды обращаться к специалистам.

Но кроме того известны и патологические случаи, вызванные неправильным функционированием органов ЖКТ или замедленным развитием ребёнка.

Признаки и причины патологического срыгивания

Чтобы понять, что срыгивание пищи младенцем носит не физиологический, а патологический характер, достаточно понаблюдать за малышом некоторое время.

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если ребёнок теряет в весе.

Основные признаки, при наличии которых рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, это:

  • симптомы обезвоживания: потеря в весе, отказ от пищи, редкое мочеиспускание, пониженная температура тела;
  • лихорадочное состояние ребёнка;
  • обильное срыгивание фонтаном с периодичностью более одного раза в сутки;
  • отсутствие набора массы тела, вес, не соответствующий нормам по возрасту;
  • срыгивание непосредственно после еды или даже в процессе приёма пищи;
  • срыгивание продолжается даже тогда, когда малышу исполнилось более полугода.

Все это крайне тревожные симптомы, указывающие на отклонения в развитии ребёнка или на неправильное функционирование организма. При наличии хотя бы одного из этих признаков, младенца следует как можно скорее показать врачу.

Основные причины патологического срыгивания в грудном возрасте:

  • почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания и пищевые отравления;
  • гидроцефалия. Это крайне опасное заболевание, которое поддаётся коррекции и лечению только на ранних стадиях;
  • энцефалопатия и другие патологии центральной нервной системы;
  • наследственные заболевания;
  • патологии или хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Не тяните к обращением к врачу

Откладывать посещение специалиста не рекомендуется.

Каждая из этих причин может привести к серьёзным последствиям для здоровья малыша, а потому откладывать посещение специалиста не рекомендуется. Чем раньше будет установлена точная причинная патологического срыгивания, тем быстрее начнётся лечение ребёнка.

Срыгивает фонтаном

Если ребёнок срыгивает фонтаном, то есть, большим количеством пищи, то причиной этого может быть пищевое отравление или инфекционное заболевание.

Сильная рвота может быть признаком пищевого отравления.

А также обильное срыгивание может спровоцировать мышечная слабость или сбои в работе ЖКТ.

Как правильно кормить новорождённого грудным молоком чтобы не срыгивал

Можно ли избежать срыгивания у младенцев после еды? Если оно носит патологический характер, то единственный способ помочь ребёнку – это провести полное обследование и лечение, устранив причины, которые вызывали срыгивание.

Следует избегать слишком сильного пеленания малыша.

При физиологическом характере этого явления, можно предпринять следующие профилактические меры:

  • Контролировать правильный захват соска ребёнком во время кормления грудью.
  • если срыгивание происходит из-за чрезмерного количества пищи, то следует уменьшить порции еды или сократить периодичность кормления.
  • Использовать специальные смеси, созданные на основе грубого волокна. Попадая в желудок младенца, такая смесь препятствует срыгиванию еды. Но эта мера может использоваться только при искусственном вскармливании, и не подходит для детей, которых кормят грудным молоком.
  • Избегать слишком сильного пеленания ребёнка во время и после кормления.

Советы

  1. Не надо сразу же укладывать младенца в кроватку на спину после приёма пищи. Лучше несколько минут подержать его в вертикальном положении, слегка похлопывая по спинке.
  2. Если малыш часто и обильно срыгивает, то при его помещении в кроватку важно положить ребёнка набок, чтобы остатки пищи не перекрыли дыхательные пути. Важно надёжно зафиксировать положение младенца, чтобы он случайно не перевернулся на спину.

После приёма пищи лучше пару минут подержать малыша в вертикальном положении.

Если этот процесс носит физиологический характер, то после достижения младенцем возраста полугода, он пройдёт самостоятельно.

В любом случае, родителям не стоит бить тревогу при срыгивании, если ребёнок:

Меры профилактики помогут родителям уменьшить или вовсе исключить срыгивание пищи младенцем, который находится на грудном вскармливании.

Видео про срыгивание у новорождённого после кормления

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?

Каждая мама в той или иной степени сталкивалась с таким явлением  – это совершенно нормально, ведь в первые месяцы у малыша только начинают формироваться навыки приема пищи. Каковы причины срыгивания? Можно ли это предотвратить? Что считается нормой, а когда стоит обратиться к врачу? Давайте разберемся!  

Основные причины Зачастую причина срыгивания зависит от выбранного способа кормления: прикладывает ли мама ребенка к груди или же кормит из бутылочки.

При грудном вскармливании:

  • Перекармливание малыша. Если ребенок съедает слишком много, то лишнее молоко естественным путем выходит наружу.
  • Неправильная техника кормления грудью, в результате которой в желудок малыша вместе с молоком попадает большое количество воздуха. Старайтесь держать ребенка так, чтобы он полностью захватывал сосок и при этом мог свободно дышать носом.
  • Особенности пищеварительной системы детей в раннем возрасте. У грудничков до года мышцы пищевода еще не полностью сформированы, поэтому срыгивание зачастую это естественный процесс.
  • Резкая смена положения ребенка. После кормления не стоит малыша переворачивать, тискать, пеленать или качать в коляске.
  • Нарушение работы кишечника, например, вздутие живота, колики и другие причины, препятствующие нормальному пищеварению.
  • В редких случаях – серьезные заболевания пищеварительной системы.
Отметим, что срыгивание чаще наблюдается не у новорожденных, а у детей в возрасте около 4 месяцев.

При искусственном вскармливании:

Адаптированные молочные смеси Valio Baby максимально приближены по своему составу к грудному молоку и содержат необходимые для здоровья кишечника пребиотики, а также витамины и микроэлементы. Все компоненты Valio Baby натуральны. Сбалансированный состав позволяет поддерживать уровень холестерина в детском организме на оптимальном уровне. Смеси рассчитаны на три возрастных категории, с учетом особенностей развития малышей в тот или иной период: 

Первая помощь

Если малыш лежит на спине и начинает срыгивать, без промедления переверните его на живот, либо возьмите на руки – это предотвратит попадание пищи в дыхательные пути. Если вам кажется, что ребенок чувствует дискомфорт во время кормления, или если он отрывается от груди и начинает плакать, дайте ему отрыгнуть. Это можно сделать двумя способами:
  • Положите салфетку себе на плечо, чтобы не испачкаться. Держите кроху на своей груди так, чтобы его подбородок лежал на вашем плече. Осторожно погладьте или похлопайте ладонью по его спине.
  • Положите ткань себе на колени. Переверните малыша на животик и расположите перпендикулярно вашему телу. Одной рукой поддержите подбородок, а другой похлопайте или потрите спинку. Обратите внимание, голова ребенка должна находиться выше других частей тела, чтобы к ней не приливала кровь, и не происходил заброс пищи в дыхательные пути.
 

Когда нужен врач

Как правило, срыгивания 6-8 раз в день (маленькими порциями) не представляют опасности для здоровья. Со временем, когда мышцы малыша окрепнут, он будет лучше усваивать пищу. Большинство детей прекращают срыгивать после 6-7 месяцев, но в некоторых ситуациях эта проблема наблюдается вплоть до одного года. Если срыгивания постоянные и сильные, препятствуют набору веса, ребенок плачет после этого процесса, то следует обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о том, что у малыша раздражены стенки пищевода.  Немедленно свяжитесь с доктором, если у ребенка началась резкая и обильная рвота «фонтаном». Это может свидетельствовать либо о наличии пищевого отравления, либо о заболевании, связанном с деформацией внутренних органов.  Если у младенца рвет с примесью зеленоватой желчи, то это может быть признаком закупорки кишечника, которая требует неотложной госпитализации и, возможно, даже экстренного оперативного вмешательства.

Профилактика

Если новорожденный много срыгивает после кормления, придерживайтесь следующих рекомендаций:
  • Не следует кормить ребенка, когда он лежит калачиком или находится в автокресле, поскольку молоко или смесь могут не доходить до желудка.
  • Создайте спокойную атмосферу. Сведите шум и другие отвлекающие факторы к минимуму. Если ребенок отвлекается и его что-то беспокоит, повышается риск, что он проглотит большое количество воздуха со смесью или грудным молоком. По той же причине не допускайте, чтобы малыш был сильно голоден.
  • Смотрите, чтобы на животик ребенка ничего на давило. Удостоверьтесь, что его одежда и подгузник не слишком тесные.
  • Старайтесь избегать поездок на автомобиле сразу после кормления.
  • Подержите малыша около 30 мин. в вертикальном положении после того, как он покушал.
  • При грудном вскармливании следите, чтобы ребенок правильно захватывал грудь (его губы должны покрывать не только сосок, но и ареолу, насколько это возможно).
  • Если вы кормите молочной смесью либо сцеженным молоком из бутылочки, убедитесь, что отверстие соски не очень маленькое — это может помешать малышу пить и привести к заглатыванию воздуха. Отверстие не должно быть и слишком большим, чтобы ребенок не поперхнулся.
  • Не перекармливайте ребенка. Попробуйте кормить его меньшим количеством молока или молочной смеси. Понаблюдайте за реакцией. Кроха может согласиться выпивать меньший объем за один раз, однако, будет хотеть кушать чаще.
Если срыгивание наблюдается часто, после каждого кормления, то проконсультируйтесь с вашим врачом.

# детское питание, детское развитие, грудное вскармливание

Норма сахара у детей Температура при аллергии у детей Следующая статья Читайте также: Что делать, если грудной ребенок подавился молоком

26.03.2018

Если новорожденный во время кормления внезапно потерял способность дышать, плакать и кричать, это может свидетельствовать о том, что он захлебнулся молоком. Частичная блокировка дыхательных путей вызывает затрудненное дыхание и кашель. Удушение же...

# молоко, правильное питание, детское питание, здоровье ребенка, уход за ребенком, детское развитие, грудное вскармливание

Режим кормления новорожденного

29.11.2017

Сегодня споры о режиме кормления ребенка немного поутихли. На смену принятому в советское время строгому кормлению по часам пришло понимание, что давать малышу грудь по требованию гораздо правильнее. Впрочем, как и у всех правил, у этого есть исключе...

# детское питание, детское развитие

Смешанное вскармливание

09.11.2017

Ни одна молодая мама не застрахована от ситуации, когда с исключительно грудного вскармливания малыша нужно будет перевести на смешанное. Когда это необходимо и как правильно организовать новый режим?

# детское питание, детское развитие

Правильное грудное вскармливание

02.03.2017

Правильное грудное вскармливание малыша является гарантом его здоровья. Дети в возрасте до полугода получают из материнского молока все необходимые для роста и развития микроэлементы и витамины. Соблюдая базовые правила грудн...

# детское питание

Как выбрать молочную смесь для ребенка

06.10.2016

Грудное молоко — лучшее питание для новорожденного малыша. Оно содержит все необходимые пищевые компоненты, которые полностью соответствуют потребностям ребенка и необходимы для его здорового и гармоничного развития.

# детское питание

Ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком или смесью

Наверно вам знакома такая картина – ребенок хорошо поел и через некоторое время срыгнул. В большинстве своем, это нормальное явление в развитии ребенка, к которому как сам ребенок, так и большинство опытных мам относятся довольно спокойно, так как лишь в некоторых случаях срыгивание является признаком патологии. Поэтому всегда желательно знать какое срыгивание является нормальным, а какое нет.

Причины

Срыгивание у грудничка – это непроизвольный выброс небольшого количества съеденной пищи (в пределах 5-20 мл) из желудка или пищевода в рот. По мере взросления ребенка к первому году жизни срыгивания, как правило, прекращаются. Это связано с тем, что пищеварительная система ребенка при рождении еще недоразвита и некоторые факторы, которые никак не отражаются на состоянии взрослого человека, приводят к срыгиванию у ребенка.

Причины

  • основная причина срыгиваний у грудничка – перекармливание, связанное с увеличением объема пищи или количества кормлений. Как определить наедается ли ребенок читайте в этой статье;
  • у недоношенных детей в связи с недостаточной согласованностью актов сосания, глотания и дыхания, которое проходит к 6-8 неделям;
  • переход от одного вида пищи к другому. Например, с грудного вскармливания на смешанное (грудное молоко и смесь) или при частой смене одной смеси на другую при искусственном вскармливании. Читайте о смесях для искусственного вскармливания в этой статье;
  • заглатывание вместе с пищей воздуха. Это может происходить в нескольких случаях:
    • если новорожденный активно сосет, а материнского молока недостаточно;
    • ребенок неправильно захватывает грудь;
    • сосок матери имеет неудобную для малыша форму – плоский или вовсе втянутый;
    • неправильное положение бутылочки во время кормления и/или слишком большое отверстие в соске.

Все эти причины обусловлены тем, что в первые месяцы жизни желудок младенца подобен открытой бутылке, так как специальный клапан (сфинктер) на входе в желудок, препятствующий обратному вытеканию содержимого желудка в пищевод недоразвит. Поэтому если желудок наполняется пищей или воздухом, то замыкание ослабевает. Выход из желудка в кишечник у новорожденных наоборот развит хорошо, и когда ребенок принимает горизонтальное положение, вход в желудок оказывается ниже, поэтому содержимое желудка может выливаться как из открытой бутылки.

Норма или патология?

Наряду с вполне безобидными причинами, срыгивание может быть сигналом различных заболеваний ребенка вплоть до наличия пороков развития пищеварительной и центральной нервной системы. Среди них нарушения работы кишечника в виде вздутия живота, запора, коликов. В результате этих явлений создается избыточное давление, мешающее нормальному продвижению пищи.

На что обратить внимание

Патологические срыгивания отличаются высокой интенсивностью, объемом жидкости и высокой частотой. У грудничков при этом часто происходит срыгивание фонтаном. Следует насторожиться, если на фоне срыгивания ребенок плохо прибавляет в весе, капризничает, съедает меньше, чем положено в его возрасте.

Настораживает родителей и  срыгивание через нос. Само по себе срыгивание через нос не является признаком какого-то заболевания, если конечно оно не обильное и не сопровождается чертами, характерными для рвоты (см. ниже). Этот малоприятный процесс вызывает раздражение слизистой носа, засоряет носовые ходы, опасен попаданием пищи в нижние дыхательные пути и развитием аденоидов и полипов в носу в будущем.

Важно! Патологические срыгивания отличаются высокой интенсивностью, объемом жидкости и высокой частотой. У грудничков при этом часто происходит срыгивание фонтаном. Следует насторожиться, если на фоне срыгивания ребенок плохо прибавляет в весе, капризничает, съедает меньше, чем положено в его возрасте.

Оценить относятся ли срыгивания ребенка к патологическим в зависимости от их интенсивности можно по пятибальной шкале.

Обязательно следует обратиться к врачу, если результат составляет 4 и 5 баллов. При отсутствии прочих заболеваний не исключено, что врач диагностирует так называемые упорные срыгивания, требующие лечения, специальными смесями против срыгивания или медикаментами (Мотилиум).

Для уменьшения срыгиваний полезно знать некоторые несложные рекомендации.

  1. До начала кормления положите ребенка на животик. Это поможет активизировать пищеварительную систему перед приемом пищи.
  2. Держите бутылочку под наклоном, не допуская попадания воздуха в соску.
  3. Обеспечьте правильную позу для кормления. Тело малыша должно располагаться под небольшим углом к горизонтальной плоскости, носиком он не должен упираться в грудь.
  4. Сделайте небольшое отверстие в соске. Величина его должна быть такой, чтобы смесь не лилась, а вытекала каплями.
  5. При грудном скармливании следите за правильным захватом груди. Сосок и почти весь околососковый кружок должен помещаться у ребенка во рту. При плоских или втянутых сосках используйте специальные накладки для груди.
  6. После кормления подержите ребенка в вертикальном положении. Воздух, попавший в желудок, выйдет наружу. Обеспечьте ребенку покой после кормления.
  7. Не перекармливайте малыша. Особенно часто это имеет место быть при искусственном вскармливании. О том сколько должен съедать новорожденный читайте в этой статье.
  8. Следите за чистотой носика, чтобы у ребенка была возможность дышать при кормлении.
  9. Во время сна предпочтительнее укладывать малыша на живот или правый бок.

Как отличить срыгивание от рвоты у грудничка

Рвота это рефлекторное излияние содержимого желудка, а иногда и кишечника через пищевод и глотку в рот. Таким образом срыгивание очень похоже на рвоту, так как в обоих случаях происходит непроизвольный обратный выброс съеденной пищи. Однако срыгивание не является рвотой как таковой. Поэтому ни в коем случае нельзя уравнивать эти два понятия, так однозначно наличие рвоты у младенца требует неотложного вмешательства врача.

Признаки срыгивания

  • возникает в основном после приема пищи;
  • количество жидкости небольшое: 5-20 мл;
  • самочувствие и настроение грудничка не нарушается;
  • мышцы пресса не принимают участия в процессе срыгивания.

Признаки рвоты

  • перед началом рвоты выделяется слюна;
  • дыхание и пульс учащаются;
  • появившаяся тошнота вызывает изменение в настроении ребенка, отказ от еды выталкивание соски;
  • рвотная масса имеет слегка желтоватый цвет из-за наличия желчи.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники


Смотрите также