Общий анализ крови показатели нормы


Общий анализ крови расшифровка у взрослых, норма в таблице

Кровь выполняет транспортную функцию – снабжает клетки кислородом и другими необходимыми веществами, забирает углекислый газ и продукты метаболизма. Она включает плазму и форменные элементы, соотношение и количество которых могут многое поведать о состоянии здоровья.

Ниже мы подробно опишем показания и особенности общего анализа крови — таблица норм у взрослых, расшифровка результатов и значения отклонений в сторону повышения или понижения.

Для чего нужен анализ?

Общее клиническое исследование крови проводят для выявления большинства патологий инфекционного, воспалительного, злокачественного характера.

С его помощью оценивают эффективность лечения, он является обязательной частью обследования при поступлении пациента в стационар и в ходе профилактического осмотра.

Общий анализ крови нужен, чтобы определить количество эритроцитов, концентрацию в них гемоглобина и скорость оседания, число и состав лейкоцитов и тромбоцитов, соотношение количества клеточной и жидкой составляющих.

Эти показатели могут многое рассказать о состоянии организма и помогают диагностировать патологии на ранних стадиях.

В общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:

  • эритроцитов и их среднего объема;
  • гемоглобина;
  • гематокрита;
  • среднего количества и процентной концентрации гемоглобина в эритроцитах;
  • ретикулоцитов;
  • анизоцитоза эритроцитов;
  • тромбоцитов и их среднего объема;
  • лейкоцитов;
  • СОЭ.

Подробно расписывается лейкоцитарная формула, включающая значения по шести типам белых кровяных телец: эозинофилам, моноцитам, лимфоцитам, базофилам, палочкоядерным и сегментоядерным нейтрофилам.

Таблица 1. Норма результата общеклинического исследования крови

Таблица 2. Лейкоцитарная формула (норма)

Далее рассмотрена расшифровка результатов клинического анализа крови – какие состояния и заболевания приводят к отклонению показателей от нормы.

Эритроциты

Повышенное их содержание выявляется при гипоксии, обезвоживании организма, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии.

Понижение – при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга.

Гемоглобин

С нарушениями в объеме и строении гемоглобина связывают многие заболевания. Снижение его уровня выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек, костного мозга. Увеличение может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, эритремию, прием препаратов железа.

Гематокрит

Этот показатель – соотношение эритроцитов и плазмы, по нему определяют степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, полицитемии, перитоните, обширных ожогах.

Понижение сопутствует анемиям, онкологическим болезням, хроническим воспалениям, поздним срокам беременности, голоданию, хронической гиперазотемии, патологиям сердца, сосудов и почек.

Ц.П.

Отношение количества гемоглобина в одном эритроците к нормальному значению отражает цветной (или цветовой) показатель. Его снижение выявляется при отравлениях свинцом, малокровии беременных и железодефицитной анемии.

Выше нормы ЦП поднимается при дефиците витаминов B12 и B9, полипозе желудка и раке.

Анизоцитоз эритроцитов

Это присутствие в крови различных по диаметру эритроцитов (зрелых – 7-8 мкм, и микроцитов – до 6,7 мкм), что указывает на развитие анемии. В зависимости от их соотношения определяют разные патологические состояния.

При железодефицитной анемии, отравлениях свинцом, талассемии уровень микроцитов составляет 30-50 %, а при недостатке фолиевой кислоты, диффузном поражении печени, макроцитарной анемии, алкоголизме, метастазах в костном мозге – превышает 50%.

Тромбоциты

Эти клетки ответственны за свертываемость крови. Их количество понижается при лейкозе, СПИДе и других вирусных заболеваниях, некоторых генетических патологиях, апластической анемии, поражениях костного мозга, бактериальных инфекциях, лекарственных, химических, алкогольных отравлениях.

Тромбоцитов в крови становится меньше вследствие лечения антибиотиками, анальгетиками, эстрогенами, преднизолоном, нитроглицерином, противоаллергическими препаратами и витамином K. Рост числа этих клеток наблюдается в следующих случаях:

  • остеомиелит;
  • колиты;
  • туберкулез;
  • эритремия;
  • заболевания суставов;
  • миелофиброз;
  • кровотечения;
  • раковые опухоли;
  • цирроз печени;
  • терапия кортикостероидами;
  • гемолитическая анемия;
  • после операций.

СОЭ

Во время беременности, менструации, в послеродовый период скорость, с которой оседают эритроциты, выше обычного. Этот показатель также высок при болезнях печени, почек, соединительной ткани, травмах, инфекционных патологиях в острой и хронической форме, воспалительных процессах, анемии, отравлениях и онкологических заболеваниях.

Снижение СОЭ имеет место при нарушенном кровообращении, анафилактическом шоке, болезнях сердца и сосудов.

Средний объем тромбоцитов

В крови есть молодые и старые тромбоциты, первые всегда крупнее, вторые уменьшаются в размерах. Длительность их жизни составляет 10 суток. Чем ниже значение MPV, тем меньше в кровотоке зрелых, состарившихся тромбоцитов, и наоборот. Отклонения в соотношении таких клеток разного возраста помогает диагностировать многие заболевания.

Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие.

Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Лейкоцитозом называется увеличение, а лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в плазме. Белые клетки крови поглощают болезнетворные бактерии, вирусы и другие чужеродные объекты, и вырабатывают антитела, распознающие возбудителей заболеваний. Лейкоцитоз бывает физиологический и патологический.

В первом случае причинами повышения выступают прием пищи, беременность и роды, предменструальный синдром, физические нагрузки и психическое напряжение, переохлаждение или перегрев.

Из патологий рост показателя WBC могут вызвать гипоксия, нагноения, сильная кровопотеря, интоксикация или аллергия, болезни крови, ожоги, эпилепсия, введение гормонов инсулина или адреналина, злокачественная опухоль.

Лейкопения имеет место при лучевой болезни, системной красной волчанке, отравлениях, циррозе печени, раковых метастазах в костном мозгу, лимфогранулематозе, функциональных нервных расстройствах, лейкозе, акромегалии, гипоплазии костного мозга, из-за приема некоторых препаратов.

Уровень лейкоцитов также снижается при инфекционных и воспалительных патологиях – гриппе, гепатите, малярии, кори, колите и других.

Особенности при беременности

У женщин, ожидающих ребенка, объем циркулирующей в организме крови увеличивается, и уровень форменных элементов несколько меняется. За время вынашивания исследование проводится минимум четыре раза. Ниже представлена таблица — норма общего анализа крови при беременности.

Показания к назначению общего анализа крови

Проведение общего (клинического) анализа крови показано для диагностики:

  • анемий;
  • воспалительных и инфекционных болезней;
  • злокачественных опухолей;
  • функциональных состояний организма;
  • заболеваний крови и системных патологий.

Необходим для регулярного наблюдения хронически больных людей, если в ходе терапии возникли осложнения и при затянувшемся выздоровлении. У здоровых детей и взрослых общее обследование крови должно проводится один раз в год в профилактических целях.

В зависимости от того, уровень каких кровяных клеток отклоняется от нормы, говорят об анемии, эритроцитозе, нейтропении или других состояниях.

Как проводят общий анализ крови у взрослых?

Сдачу общего анализа крови осуществляют натощак с утра, за исключением экстренных случаев – инфаркта, аппендицита и других неотложных состояний.

Перед сдачей не нужно курить, подвергаться стрессу, можно выпить немного чистой воды, за 3-4 дня нельзя принимать спиртное. В день анализа не следует допускать больших физнагрузок.

Для исследования используется капиллярная кровь из безымянного пальца руки либо венозная, забираемая из локтевой вены – в этом случае вместе с общим анализом можно провести изучение на инфекции, гормоны и другие показатели.

  • При взятии из пальца первая капля удаляется ватным шариком, а следующие идут на анализ. Растирать или разминать пальцы перед сдачей нельзя – это может стать причиной повышения лейкоцитов и изменению других значений.

medknsltant.com

Общий анализ крови: норма и расшифровка результатов, таблица отклонений показателей

Общеклинический анализ крови (ОАК) является самым важным исследованием организма, которое в точной мере отражает состояние здоровья человека.

ОАК отводят главную роль при диагностике болезней кровеносной системы и других функциональных систем человеческого организма.

Нормы показателей

Общий анализ крови включает в себя следующие исследования:

  • определение уровня гемоглобина;
  • численность лейкоцитов в 1 литре;
  • количество эритроцитов в 1 литре;
  • цветовой показатель;
  • вычисление скорости оседания эритроцитов или СОЭ;
  • исследование лейкоцитарной формулы, которое заключается в определении численности моноцитов, эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов (сегментоядерных, палочкоядерных), базофилов.

Свертываемости крови и скорость кровотечения определяют при ОАК по показаниям в отдельных случаях.

Установленные нормы общего анализа крови у здорового человека указаны в таблице.

Пол Гемоглобин (HB) Лейкоциты (Лейкоц.) Эритроцитов (Эритроц.) Тромбоциты Цветовой показатель (Цв. пок.) СОЭ
Женский 112.0 – 152.0 4.0*109/л – 8.8*109/л 3.7*1012 – 4.7*1012/л 180-320*109/л 0.86 – 1.05 8 – 15 мм/час
Мужской 126.0 – 172.0 4.0 *109/л – 8.8*109/л 4.0*1012 – 5.1*1012/л 180-320*109/л 0.86 – 1.05 6 -12 мм/час

Нормы лейкоцитарной формулы:

  • Сегментоядерные Нейтрофилы (Сегм.) 2.0-5.5 (45-70%);
  • Палочкоядерные Нейтрофилы (Палоч.) 0.040-0.300 (1-6%);
  • Лимфоциты 1.2-3.0 (18-40%);
  • Моноциты 0.09-0.6 (2-9%);
  • Эозинофилы 02-0.3 (0-5%);
  • Базофилы 0-0.065 (0-1%)

Различные физические упражнения пред сдачей анализа, прием пищи, терапия некоторыми лекарствами могут искажать результаты исследования.

Материал для ОАК забирается из пальца руки человека лаборантом в поликлинике с утра и строго натощак. О приеме любых лекарственных средств нужно проинформировать врача перед сдачей анализа.

Расшифровка результатов: таблица

Отклонение показателей в ОАК указывает на наличие заболеваний организма и кровеносной системы. В таблице перечислены возможные причины патологического анализа.

Показатель Превышение нормы Снижение нормы
Гемоглобин (HB) – сложное белковое вещество, входящее в состав эритроцитов, основная функция которого заключается в переносе кислорода к тканям, регуляции кислотно-основного состояния, выведении СО2. Превышение границы в 175 г/л определяется при эритроцитозах (патологическое увеличение эритроцитов), эритремии (злокачественном поражении крови), обезвоживании, изнурительных физических нагрузках перед сдачей анализа, при курении. Различные анемии. Снижение НВ до значения 90 г/л — признак железодефицитной анемии. Более низкие показатели выявляются при гипопластической, пернициозной и гемолитической анемиях, и при массивных кровопотерях.
Лейкоциты — кровяные клетки, которые образуются в лимфоузлах и костном мозге, их первостепенная задача — защита организма от внедрения сторонних микроорганизмов. Незначительное повышение числового значения лейкоцитов может определяться после потребления пищи, при стрессах и усиленных физических нагрузках, на поздних сроках беременности. Абсолютное увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз) – клинический признак большинства инфекционных и воспалительных процессов. Другие причины лейкоцитоза: абсцессы, инфаркты, кровопотери, диабетическая кома, рак на последних стадиях, болезни кровеносной системы. Лейкопения или снижение числа лейкоцитов развивается на фоне длительного приема различных лекарств, при повреждениях и других патологиях костного мозга, селезенки, при необратимом поражении печени, пернициозной анемии, эндокринных нарушениях, при некоторых инфекциях (малярия, корь, грипп, краснуха). Лейкопения возникает на фоне длительно протекающих заболеваний в организме, которые в начале патологического процесса сопровождались лейкоцитозом.
Эритроциты – элементы крови, содержащие гемоглобин. Увеличение числа эритроцитов называется эритроцитозами. При показателях 7 – 9*1012л имеет место компенсаторный эритроцитоз, который выявляется в ОАК у пилотов после полетов и у жителей высокогорья. Компенсаторный эритроцитоз имеет место при болезнях органов дыхания: эмфизема легких, пневмосклерозы, склероз легочной артерии. А также при пороке сердца, поликистозе почек, гидронефрозе. Подъем эритроцитов до 8 – 12*1012л указывает на эритремию (злокачественное поражение крови). Понижение эритроцитов определяется при пернициозной, гипопластической и гемолитической анемии. При железодефицитной анемии эритроциты чаще содержатся в крови в количестве, не превышающем норму. Также небольшое отклонение показателя в меньшую сторону выявляется при беременности.
Тромбоциты — безъядерные клетки, «отвечающие» за свертываемость крови. Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз) выявляется при циррозе печени, туберкулезе, остеомиелите, амилоидозе, лимфоме, лимфогранулематозе. А также после сильных кровотечений и хирургических операций. Тромбоцитопения наблюдается после употребления алкоголя, при приеме лекарств (антибиотиков, анальгетиков, мочегонных), при беременности, болезнях печени, сердечной недостаточности, системной красной волчанке. Резкое понижение тромбоцитов до 60*109л – при остром лейкозе, системной красной волчанке.
Цветовой показатель (ЦП) – определяет количество гемоглобина в одном эритроците. Имеет клиническое значение только при наличии анемии для определения ее типа. Повышение показателей называется гиперхромией и определяется при В12-дефицитной, гипопластической и гемолитеческой анемии. Также при гипотиреозе, анемиях, поражениях печени и после приема противосудорожных и противозачаточных средств. Гипохромия (ЦП меньше 0,8) выявляется при железодефицитной анемии и при беременности.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов, которая определяется путем вычисления времени, при котором несвернувшаяся кровь разделяется на 2 слоя. На величину СОЭ влияет количество эритроцитов и наличие воспалительных процессов в организме Увеличение СОЭ указывает на наличие очагов воспаления или инфекции в организме. Подъем СОЭ определяется при следующих состояниях: абсцесс, сепсис, пневмония, туберкулез, холецистит, панкреатит, болезни почек, наличие злокачественных процессов. Снижение СОЭ может быть обусловлено увеличением числа эритроцитов. Также отмечается при болезнях печени (гепатите, желтухе), после приема ртутных препаратов.

Лейкоцитарная формула при ОАК обычно не исследуется. Показаниями для определения количественного содержания типов лейкоцитов являются лейкоцитоз или лейкопения. Причем вычисляют количественное содержание отдельных форм лейкоцитов и их процентное соотношение.

Лейкоциты Увеличены Снижены
Нейтрофилы Гнойные процессы, абсцессы, болезни поджелудочной железы и желчного пузыря, аппендицит, воспаление легких Болезнь Боткина, брюшной тиф, малярия, грипп, ветряная оспа, полиомиелит, тяжелое течение воспалительных процессов, В12-дефицитная анемия.
Лимфоциты Бруцеллез, брюшной тиф, заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), бронхиальная астма, дистрофия, инфекционный лимфоцитоз Приобретенный иммунодефицит, некоторые формы туберкулеза, лимфогранулематоз
Моноциты Вирусные инфекции, скарлатина, краснуха, инфекционный паротит, рак легкого, опухоли надпочечника Длительный прием глюкокортикостероидов, стрессы, депрессивный синдром
Эозинофилы Бронхиальная астма, сывороточная болезнь, экзема, миелоидный лейкоз, отек Квинке, прием антибиотиков, аспирина В12-дефицитная анемия, шок, некоторые болезни крови
Базофилы Гипотиреоз, ветряная оспа, миелоидный лейкоз, предменструальный синдром у женщин Норма

Время свертывания крови – величина, которая отражает сам процесс свертывания. Нормальные показатели – от 30 секунд до 2 минут. Если время свертывания крови менее 30 секунд, то это указывает на повышенное содержание протромбиназы в организме и определяет необходимость профилактики гиперкоагуляции для предотвращения развития тромбозов. Если данная величина превышает границу в 120 секунд – это, напротив, свидетельствует о дефиците плазменных факторов.

Длительность кровотечения характеризует состояние сосудов и тромбоцитарной системы. В норме процесс кровотечения длится 2 – 3 минуты. Сокращение временного периода не имеет клинического значения и указывает на ошибку лаборанта, допущенную им в процессе исследования. Увеличение времени отражает нарушения системы гемостаза, в том числе тромбоцитопении, нарушения сосудистой стенки.

Общий анализ крови у взрослых

Общий анализ крови у взрослых является обязательным при каждом обращении к врачу по причине недомогания или ухудшения здоровья. Он позволяет оценить общее состояние организма и поставить правильный диагноз. Женщины при беременности сдают ОАК при постановке на учет, в 12, 20, 30, 36 недель беременности.

Для точной интерпретации результатов ОАК важное значение имеет возраст человека, так как нормы некоторых показателей крови несколько отличаются в соответствие с этим фактором.

Показатели Гемоглобин Эритроциты
возраст женщины мужчины женщины мужчины
20-30 110-152 130-172 3,5*1012-5,0*1012 4,2*1012 -5,6*1012
30-40 112-150 126-172 3,5*1012 -5,0*1012 4,2*1012 -5,6*1012
40-50 112-152 128-172 3,6*1012 -5,1*1012 4,0*1012-5,6*1012
50-60 112-152 124-172 3,6*1012 -5,1*1012 3,9*1012 -5,6*1012
60-65 114-154 122-168 3,5*1012 -5,2*1012 3,9*1012 -5,3*1012
Старше 65 110-156 122-168 3,4*1012 -5,2*1012 3,1*1012 -5,7*1012

Особенности изменения показателей крови при беременности:

  • За счет увеличения общего объема крови, уменьшается ее вязкость. Вследствие этого у беременных женщин понижается гемоглобин и снижается количество тромбоцитов.
  • Изменяется лейкоцитарная формула: концентрация лейкоцитов повышается до 10*109/л, числовое значение палочкоядерных нейтрофилов возрастает, а содержание лимфоцитов снижается.
  • Величина СОЭ во время беременности может быть повышена до 45 мм/ч.

Нормальные показатели у ребенка

Нормы показателей общего анализа крови у детей разнятся в соответствие с возрастом ребенка.

Если у взрослых возрастные рамки при ОАК определяются десятилетиями, то у детей первого года жизни нормы ОАК изменяются каждые три месяца, а после года определяют отдельные периоды: 1 — 6, 7 – 12, 13 – 15 лет.

Нормы показателей крови у детей первого года жизни

Возраст 1 день 4 недели 6 месяцев 1 год
Гемоглобин 145 — 225 100 — 180 100 — 145 110 — 144
Эритроциты 4,1*1012 -6,6*1012 3,2*1012 – 5,6*1012 3,2*1012 – 4,5*1012 3,7*1012 -5,2*1012
Лейкоциты 8,5*109 – 32,2*109 6,5*109 – 13,8*109 5,5*109 – 12,5*109 6,0*109 – 12,5*109
Тромбоциты 180*109 – 490*109 180*109 – 400*109 180*109 – 400*109 180*109 – 400*109
СОЭ 2 — 4 4 — 8 4 — 10 4 — 12

Установленные нормы показателей крови при общем анализе у детей старше года

Возраст 1 — 6 7 — 12 13 — 15
Гемоглобин 110 — 142 112 — 146 112 — 160
Эритроциты 3,5*1012 – 4,5*1012 3,5*1012 – 4,7*1012 3,6*1012 – 5,1*1012
Лейкоциты 5,0*109 – 11,4*109 4,5*109 – 11,4*109 4,3*109 – 9,5*109
Тромбоциты 160*109 – 390*109 160*109 – 380*109 160*109 – 360*109
СОЭ 4 — 12 4 — 12 4 — 15

Установленные нормы показателей крови при общем анализе у детей старше года

Забор крови на анализ у ребенка первый раз происходит еще в стенах родильного дома спустя несколько часов после родов, далее анализ сдают в 1 месяц при плановом походе к педиатру, в 3 и 6 месяцев перед профилактическими прививками и когда малышу исполняется 1 годик. Далее кровь сдают обязательно каждый год при плановой диспансеризации и пред профилактическими прививками.

Кровь на ОАК внепланово дети сдают при ухудшении здоровья, различных заболеваниях. Грудничкам в силу возраста особая подготовка перед анализом не нужна. Единственное условие – не кушать за 2 часа перед исследованием.

загрузка...

medickon.com

Нормы общего анализа крови у детей и взрослых, расшифровка результата

Обновление: Декабрь 2018

Общий анализ крови является, пожалуй, самым распространенным обследованием в больнице. С какой бы патологией пациент не обратился к врачу, первым делом доктор назначает данное исследование.

Результаты общего анализа крови являются очень информативными. Из этого исследования можно почерпнуть информацию о состоянии больного в целом, определить, есть ли в организме воспалительный или опухолевый процесс.

После изучения общего анализа крови грамотный врач может, если не поставить окончательный диагноз, так хотя бы заподозрить его. Для того, чтобы исследования было информативным для специалиста, к нему нужно тщательно подготовиться. Прием алкоголя или медикаментов накануне могут исказить результаты анализа, помешать выявлению причины заболевания.

Как подготовиться к сдаче материала?

  • сдавать кровь нужно обязательно утром, натощак. Есть разрешается накануне вечером, чтобы прошло около 10-12 часов после последнего приема пищи;
  • ужин перед исследованием должен быть легким, не рекомендуется кушать жирные или острые блюда, копчености, консервы;
  • категорически запрещается употреблять алкоголь за день до манипуляции;
  • утром перед анализом не рекомендуется курить, пить чай или кофе. Пациентам можно пить только негазированную воду;
  • нельзя сдавать кровь после лечебной гимнастики, массажа, иглоукалывания, занятия спортом, физиотерапии, некоторых обследований (рентген, УЗИ, МРТ, радионуклидные методики);
  • перед забором материала нужно постараться не нервничать, если пациент долго добирался до больницы, надо дать ему время отдохнуть;
  • если возможно, не принимать лекарственные препараты накануне и в день исследования;
  • в случае, когда прием медикаментов жизненно важен для больного (например, инсулин или антигипертензивные препараты), он должен предупредить об этом врача-лаборанта;
  • сдавать анализы в динамике желательно в одной и той же лаборатории.

Как берут кровь для общего анализа?

Для этой манипуляции забор крови осуществляется из пальца или вены. В лаборатории должны обязательно соблюдаться правила асептики (уборка помещения с дез. средствами, кварцевание). Лаборант обязан брать кровь в стерильных перчатках, предварительно обработав их 70% этиловым спиртом. При взятии материала из пальца, лаборант обычно прокалывает одноразовым скарификатором концевую фалангу 4го (безымянного) пальца. У грудничков для этой цели используют мочку уха или большой палец ноги.

Забор крови из вены (обычно локтевой) выполняется либо стерильным шприцом или специальной системой вакуумного взятия крови – вакутайнером. Вакутайнер состоит из иглы, цилиндра и особых пробирок, которые различаются по цветам, в зависимости от нужного исследования (для общего анализа крови используют фиолетовую пробирку, она содержит специальный антикоагулянт — ЭДТА). Вакутайнер, по сравнению с обычным шприцом, обладает большими преимуществами.

  • Во-первых, такая методика взятия материала более безопасна для лаборанта, так как отсутствует контакт с кровью.
  • Во-вторых, при вакуумном заборе кровяные тельца меньше повреждаются и не соприкасаются с воздухом.

Норма общего анализа крови

Показатель Международное обозначение Норма показателей
Гемоглобин Hb или HGB

Мужчины – 132-153 г/л

Женщины – 119-141 г/л

Эритроциты RBC

Мужчины – 4,1-5,07 *1012/л

Женщины – 3,68-4,59*1012/л

Гематокрит Ht или HTC

Мужчины – 40-48%

Женщины – 36-42%

Ретикулоциты RTC 0,7-1,12%
Цветовой показатель MCHC 0,85-1,05
Средний объем эритроцита MCV 76 — 96 фемтолитра
Среднее содержание гемоглобина MCH 27 до 32 пикаграмм
Тромбоциты PTL 210-409*109/л
СОЭ ESR

Мужчины – 1,05-10,1 мм/ч

Женщины – 2,12-15,7 мм/ч

Лейкоциты WBC 4,05-9,15*109/л
Палочкоядерные нейтрофилы 0-6,5%
Сегментоядерные нейтрофилы 46,75-72,3%
Эозинофилы EOS 1,1-2,15%
Базофилы BAS 0,59-1%
Моноциты MON 3,85-10,2%
Лимфоциты LYM 19,25-37,5%

Гемоглобин

Гемоглобин является главным дыхательным белком в организме, так как отвечает за перенос кислорода. Он состоит из двух основных компонентов: небелкового (гема) и белкового (глобина). Основной частью гема является железо. Когда эритроцит попадает в легкое, гемовое железо соединяется с кислородом, образуя оксигемоглобин. Затем кровь движется ко всем клеткам и тканям организма. Оксигемоглобин отдает клетке кислород, забирая углекислый газ. Соединение гемоглобина с углекислотой носит название карбаминогемоглобин.

Однако гемоглобин может соединяться не только с кислородом и углекислым газом. Существуют особые яды, которые прикрепляясь к дыхательному белку, образуют стойкие соединения. Измененный гемоглобин не способен переносить кислород, что приводит к кислородному голоданию организма. К таким соединениям относятся:

  • метгемоглобин (оксид азота, анилин, производные бензола);
  • карбоксигемоглобин (угарный газ);
  • сульфметгемоглобин (сульфопроизводные).
Нормы показателя гемоглобина:
Норма у детей Взрослые
  • Новорожденные – 211-216 г/л;
  • 1-3 месяцы жизни – 131-133,5 г/л;
  • 4-6 месяцы жизни – 128,7-129,4 г/л;
  • 7 месяц – 1 год жизни – 126,3-127,6 г/л;
  • Старше 2х лет – 117-133 г/л;

Мужчины – 132-153 г/л;

Женщины – 119-141 г/л.

Существует два основных типа гемоглобина: Hb А (у взрослых) и Hb F (преимущественно у новорожденных). Отличаются они по структуре глобина и степени сродства к кислороду. Глобин – белковая часть гемоглобина, состоит из 4х полипептидных цепей. Hb A содержит 2 альфа- и 2 бета-цепи, Hb F включает в себя 2 альфа- и 2 гамма-цепи.

За счет гамма-цепей Hb F лучше соединяется с кислородом, по сравнению с Hb A. В крови взрослого человека содержится примерно 1,2% фетального гемоглобина. Увеличение его говорит о развитии таких патологий:

  • лейкоз (симптомы);
  • гипоксия организма (при воспалении легких, анемиях);
  • отравление свинцом;
  • наследственные гемоглобинопатии (серповидно-клеточная анемия).
Изменение количества гемоглобина:
Увеличение показателя (гиперхромемия) Снижение показателя (олигохромемия)
  • при снижении атмосферного давления (пребывание в высокогорной местности);
  • у людей таких профессий, как летчики, альпинисты-скалолазы;
  • после чрезмерной физической нагрузки;
  • истинная полицитемия (болезнь Вакеза);
  • эритроцитозы (врожденные и приобретенные).
  • острая кровопотеря;
  • злокачественные опухоли;
  • хронические кровотечения (обильные менструации, геморрой);
  • гемолиз (распад) эритроцитоз;
  • задержка жидкости в организме (сердечная недостаточность);
  • беременность (при низком гемоглобине)
  • отравление солями тяжелых металлов, противосудорожными и противоопухолевыми препаратами.

Эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Они имеют форму двояковогнутого диска, что позволяет им увеличивать свою поверхность. Общая площадь поверхности всех красных клеток человека составляет около 3000 м2. Нормальные размеры эритроцитов – 6,8-7,55 мкм.

Основной функцией эритроцитов является перенос кислорода за счет содержащегося в них гемоглобина. Уменьшение количества красных клеток называется анемия. Однако кислородное голодание может развиться у больного не только при снижении числа клеток, но и изменении их физических свойств.

Помимо дыхательной функции красные тельца участвуют в регуляции кислотно-основного равновесия, системы свертывания крови, могут адсорбировать на своей поверхности токсины. Содержание эритроцитов у взрослых и детей:

Дети Взрослые
  • Новорожденные – 6,12 *1012/л
  • 1-6 месяцы жизни – 4,4-5,89*1012/л;
  • 7 месяц – 2 год жизни – 4,15-4,76*1012/л;
  • Старше 2х лет – 4,09*1012/л;

Мужчины – 4,1-5,07 *1012/л;

Женщины – 3,68-4,59*1012/л.

Как могут меняться эритроциты?
  • по форме (пойкилоцитоз) – помимо нормальных двояковогнутых дисков могут встречаться также мишеневидные, сферические клетки, планоциты (плоские);
  • по размерам (анизоцитоз) – уменьшенные (микроциты), увеличенные (макроциты, мегалобласты);
  • по цвету (анизохромия) – в зависимости от содержания гемоглобина.
Виды анемий:
  • железодефицитная – развивается вследствие недостатка железа в организме (см. препараты железа при анемии). Характеризуется уменьшением диаметра эритроцитов, изменением их формы;
  • витамин-В12-дефицитная – возникает при нехватке витамина В12 (цианокобаламина) или В9 (фолиевой кислоты). Встречается при атрофических гастритах (когда данные витамины просто не усваиваются) или при голодании;
  • гипо- и апластическая – такая анемия развивается из-за поражения стволовых клеток красного костного мозга, когда эритроциты просто не образуются. Причин этому множество, например, опухолевый процесс (лейкемия), токсическое повреждение;
  • гемолитическая – появляется при повышенном распаде красных кровяных телец вследствие повышенной функции селезенки или ДВС-синдрома.

Повышение числа красных телец (эритроцитоз) может быть физиологическим и патологическим. Физиологический эритроцитоз встречается при физических нагрузках, повышенном потоотделении, психо-эмоциональных стрессах.

Патологическое повышение количества эритроцитов может говорить о заболеваниях крови (болезнь Вакеза, начальные стадии миелолейкоза) или о гипоксии в организме (горная болезнь, пороки сердца, курение, хронические заболевания легких).

Гематокрит

Кровь человека состоит из жидкой части (плазмы) и плавающих в ней клеток (форменных элементов). Гематокритное число является отношением клеток крови к количеству плазмы. Нормальные величины гематокрита:

  • Мужчины – 40-48%;
  • Женщины – 36-42%.
Повышение гематокрита свыше нормы говорит о: Снижение гематокрита бывает при:
  • лейкозах;
  • истинной полицитемии;
  • заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
  • потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
  • ожоговой болезни;
  • сахарном диабете;
  • перитоните.
  • задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
  • анемии;
  • голодании;
  • беременности;
  • избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
  • обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

Ретикулоциты

Это незрелые, молодые формы красных клеток, которые проникают в норме в небольшом количестве в кровь. Главным отличием ретикулоцита от эритроцита является наличие ядра.

Повышение их количества (ретикулоцитоз) говорит о:

  • усиленном кроветворении (при потере крови);
  • эритролейкозе;
  • гемолитической анемии;
  • недостатке кислорода;
  • ретикулярном кризе (бывает при лечении В12-дефицитной анемии).

Снижение ретикулоцитов в крови возникает при:

  • анемиях (гипо- и апластические, В12-дефицитной);
  • лучевой болезни;
  • терапии глюкокортикостероидами и цитостатиками.

Цветовой показатель

Это относительная величина, которая отображает насыщение красных кровяных телец гемоглобином. Вычисляется ЦП по отношению концентрации гемоглобина к числу эритроцитов в 1 мкл крови. В норме цветовой показатель колеблется в пределах 0,85-1,05 (нормохромия). Изменения ЦП:

  • увеличение свыше 1,06 (гиперхромия) говорит о повышенном содержании гемоглобина в клетках (витамин-В12-дефицитная анемия, полипоз желудка, цирроз печени);
  • уменьшение ниже 0,84 (гипохромия) свидетельствует об анемии при беременности или отравлении свинцом.

Но на сегодняшний день показатель MCHC - среднее содержание гемоглобина в эритроците для пациента и врача-терапевта не информативен, кроме только дифференциальной диагностики редких видов анемий. Само понятие цветовой показатель упразднено. Вместо этого пользуются двумя величинами:

  • MCV - средний объем эритроцита, в норме от 76 до 96 фемтолитра. Это имеет практическое значение, помогающее сориентироваться с размерами эритроцита. Если меньше 76 - микроцитарный, если больше 96 - макроцитарный. Это полезно для диагностики вида анемии Микроцитоз - это чаще при железодефиците, макро - при дефиците B12.
  • MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците, это второй показатель, заменивший цветовой показатель. Норма от 27 до 32 пикаграмм (если гемоглобин считают в граммах на литр). Если меньше 27 - гипохромия, если больше 32 - гиперхромия.

Тромбоциты

Тромбоциты не являются клетками в известном смысле этого слова. Это скорей кровяные пластинки, которые не имеют ядра и органелл, но обладают способностью к движению. Основной функцией этих клеток является участие в свертывании крови. Когда нарушается целостность сосуда, тромбоциты первыми устремляются к месту повреждения, закрывая его собой. Только после этого активируется система свертывания крови.

Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопения, а повышение их – тромбоцитоз (см. причины тромбоцитопении). Почему изменяется уровень тромбоцитов?

Причины повышения Причины снижения
  • миелопролиферативные патологии (миелосклероз, хронический миелолейкоз);
  • хронические воспалительные процессы (туберкулез, гломерулонефрит);
  • острые инфекции (ОРВИ);
  • анемия Минковского-Шоффара;
  • после удаления селезенки;
  • лимфома Беркитта.
  • апластическая анемия;
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • алкоголизм;
  • цирроз печени;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • ДВС-синдром;
  • болезнь Гоше;

Степени уменьшения количества тромбоцитов:

  • умеренная – до 100*109/л – возникает при беременности, заболеваниях печени, приеме некоторых медикаментов (мочегонные, викасол, гепарин, анальгин);
  • выраженная – до 30*109/л – встречается у больных с системной красной волчанкой, гемолитической болезнью новорожденных, ДВС-синдромом, сердечной недостаточностью;
  • резко выраженная – менее 29,9*109 /л – жизнеугрожающее состояние, возникающее при острой лучевой болезни, лейкемии.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают (см. подробнее о причинах повышения СОЭ). Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.

Повышение СОЭ Снижение СОЭ
  • острые и хронические инфекции;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • сепсис;
  • интоксикация;
  • амилоидоз;
  • инфаркт миокарда;
  • хронический гепатит и цирроз печени;
  • злокачественные новообразования;
  • гемобластозы (болезнь Вальденстрема);
  • после операций;
  • туберкулез;
  • при обильной кровопотере.
  • болезнь Вакеза;
  • хроническая гипоксия;
  • механическая желтуха;
  • увеличение количества белка в плазме (гиперпротеинемия);
  • прием некоторых лекарственных веществ (ацетилсалициловая кислота, хлористый кальций).

Лейкоциты и лейкоцитарная формула

Лейкоциты или белые кровяные тельца являются главными защитниками организма. Они обеспечивают работу иммунной системы, образуя клеточный и гуморальный иммунитет.

Лейкоцитарная формула представляет собой процентное отношение всех видов лейкоцитов. Белые клетки крови делятся на две основные категории: гранулоциты и агранулоциты (такое разделение связано с наличием особых гранул внутри клетки). К гранулоцитам относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Нейтрофилы в зависимости от степени зрелости делятся на сегментоядерные (молодые) и палочкоядерные (взрослые). Агранулоциты включают в себя лимфоциты и моноциты.

Возрастные изменения количества лейкоцитов:

Возраст Общее количество лейкоцитов Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты Эозинофилы Базофилы
До первого года жизни 10,23-12,56*109/л 26-31% 58,5-60,25% 11,7-12,6% 3,5% 0,55%
1-5 лет 10,05-11,2*109/л 36,5-45,5% 40,2-47,3% 10,4-10,9% 3,0% 0,55%
6-8 лет 10,10*109/л 44,59% 45,3% 9,9-10,3% 2,5% 0,35-0,65%
9-12 лет 7,97-8,69*109/л 51,25-52,26% 36,75% 8,88-9,1% 2,0% 0,55%
13-18 лет 5,58-8,63*109/л 55,3-68,9% 28,9-35,6%19,25-37,5 8,1-8,3% 1,5% 0,8-0,57%
Взрослые 4,05-9,15*109/л 48,5-79,5% 19,25-37,5% 3,85-10,2% 1,1-2,15% 0,59-1%

Увеличение количества лейкоцитов

Лейкоциты в общем Нейтрофилы Лимфоциты Эозинофилы Базофилы
Увеличение свыше 10*109/л (лейкоцитоз) наблюдается при:
  • физическом перенапряжении;
  • после приема пищи;
  • после приема ванн;
  • во время беременности;
  • любых воспалительных процессах в организме;
  • острой и хронической лейкемии;
  • обширных ожогах;
  • инфаркте миокарда, легких, селезенки;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • уремии;
  • после удаления селезенки;
  • диабетической гиперосмолярной коме;
  • обильных кровопотерях.
Нейтрофилез:
  • острый воспалительный процесс;
  • потеря крови;
  • хронический миелолейкоз;
  • лейкемоидная реакция (при сепсисе, туберкулезе);
Лимфоцитоз:
  • хронический лимфолейкоз;
  • вирусные инфекции;
  • туберкулез;
  • после удаления селезенки;
  • тиреотоксикоз.
Эозинофилия:
  • бронхиальная астма;
  • аллергии;
  • гельминтозы;
  • скарлатина;
  • хронический миелолейкоз;
  • лимфогранулематоз;
  • прием таких медикаментов как ПАСК, сульфаниламиды.

Базофилия:

хронический миелолейкоз;

Уменьшение количества лейкоцитов

Лейкоциты в общем Нейтрофилы Лимфоциты Эозинофилы, Базофилы
Лейкопения (менее 3,98*109/л лейкоцитов):
  • при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
  • отравление химикатами (бензол);
  • лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
  • цирроз печени;
  • некоторые инфекционные болезни (малярия, корь, брюшной тиф, краснуха, бруцеллез, вирусный гепатит);
  • тиреотоксикоз;
  • гипо- и апластические анемии.
Нейтропения:
  • агранулоцитоз;
  • гипо- и апластические анемии;
  • при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
  • отравление химикатами (бензол);
  • лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
  • хронических инфекциях.
Лимфопения:
  • пороки развития лимфоидной системы;
  • при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
  • отравление химикатами (бензол);
  • лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
  • СПИД и ВИЧ;
  • системная красная волчанка;
  • болезнь Кушинга.
  • пороки развития лимфоидной системы;
  • при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
  • отравление химикатами (бензол);
  • лечение НПВС, цитостатиками;

Степени лейкоцитоза:

  • умеренный – от 9,5 до 69,9*109/л;
  • выраженный – от 70 до 99,9*109/л;
  • резко выраженный – более 100-109/л.

Как изменяется общий анализ крови у беременных?

  • повышается СОЭ, что не означает наличие воспалительного процесса в организме будущей матери. Причиной повышения является изменение соотношения альбуминов и глобулинов в плазме крови;
  • уменьшаются показатели красной крови (гемоглобин, эритроциты и гематокрит) – это связано с перераспределением женской крови между ее организмом и плодом. Как следствие, анемия и разжижение крови;
  • повышение уровня лейкоцитов – до 11-12*109/л не является патологией. Также при беременности наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что связано с активным кроветворением.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

zdravotvet.ru

Общий анализ крови: расшифровка. Показатели нормы анализа крови :

Абсолютно всех людей периодически мучают боли в органах, мышцах, головокружения, простуды, вирусы. Кто-то сразу бежит к врачу, а другие, наоборот, занимаются самолечением. Причём не только игнорируют поход к специалисту, а самостоятельно поставив себе диагноз, начинают курс немедикаментозного лечения. Тем самым люди совершают непоправимую ошибку. Они не только не выздоравливают, а, наоборот, зарабатывают новые болезни и недуги. Лечение народными средствами – это, по сути, ерунда, особенно если вы назначили его себе сами.

Информативный анализ

Изначально оценить состояние здоровья человека можно, сдав общий анализ крови (ОАК). Мгновенная процедура открывает карты на ситуацию во всём организме. Даже обычный насморк может иметь корни гораздо более глубокие, чем изначально кажется. Анализ крови делают для оценки степени заболевания, для выяснения динамики при запущенных или плохо поддающихся лечению болезнях и просто в профилактических целях.

В основном кровь берётся из пальца, путём прокола скарификатором. Однако сегодня во многих лабораториях уже перешли на прогрессивный уровень и делают это с помощью ручки-скарификатора (где регулируется глубина прокола) или специальным ланцетом. Ланцет – это приспособление нового поколения, предназначенное для детей. За счёт тоненькой иголочки прокол совершенно неощутим, а пружинка – основа моментально ломается. То есть ланцет – одноразовое устройство, что говорит о 100% безопасности при заборе крови у больного. Результат будет готов в течение суток.

ОАК – исследование, проводимое в лаборатории, которое заключается в подсчёте всех видов клеток крови пациента, их параметров в соотношение с нормой. При отсутствии жалоб человеку сдавать кровь следует каждые полгода.

Расшифровка терминов

Для постановки верного диагноза необходимо сдать кровь, а точнее, общий анализ крови. Расшифровка терминов, которые используются при записи результатов, известна не всем.

ОАК делится на биохимический, иммунологический, гормональный и серологический. Зачастую полученный результат пугает пациента, ведь не зная медицинских терминов и сокращений самостоятельно разобраться невозможно. Предлагаем список аббревиатур показателей крови, которые исследуются, и их толкование:

  1. RBC – эритроциты. Служат для равномерного и регулярного снабжения кислородом всех участков человеческого тела.
  2. MCV — показатель размера одного эритроцита.
  3. RDW – размещение эритроцитов по ширине.
  4. HCT гематокрит — количество эритроцитов в общем объёме крови.
  5. PLT — тромбоциты. Помогают крови свёртываться, то есть выполняют защитную функцию.
  6. MPV – совокупность тромбоцитов в крови.
  7. WBC – лейкоциты. Это защитники организма от вирусов, бактерий, инородных тел. Играют активную роль в иммунной системе.
  8. HGB– гемоглобин. Перегоняет кислород из лёгких по всему организму. Также поддерживает кислотность в крови.
  9. MCH – количество гемоглобина в одном эритроците.
  10. MCHC – плотность заполнения гемоглобином одного эритроцита.
  11. LYM – абсолютное или относительное содержание лимфоцитов (клеток, вырабатывающих антитела).
  12. GRA– абсолютное или относительное содержание гранулоцитов (лейкоцитов с ядром, которые борются с инфекциями).
  13. MID – абсолютное или относительное содержание моноцитов (крупнейших лейкоцитов, противостоящих инородным телам).
  14. Эозинофилы – это лейкоциты, которые выявляют и уничтожают чужеродный белок.
  15. Палочкоядерные – наибольшая группа лейкоцитов, противостоящих бактериям, грибкам.
  16. Сегментноядерные – защищают организм от вирусов, бактерий, всевозможных инфекций.
  17. СОЭ – скорость, с которой оседают, склеиваются эритроциты. Этот показатель является крайне важным в целом, но не несёт конкретной информации о каком-либо заболевании.

Расшифровка клинического анализа

  1. Эозинофилы – это лейкоциты, которые выявляют и уничтожают чужеродный белок.
  2. Палочкоядерные – наибольшая группа лейкоцитов, противостоящих бактериям, грибкам.
  3. Сегментноядерные – защищают организм от вирусов, бактерий, всевозможных инфекций.
  4. СОЭ – скорость, с которой оседают, склеиваются эритроциты. Этот показатель является крайне важным в целом, но не несёт конкретной информации о каком-либо заболевании.

Гемоглобин

Очень значимым является показатель гемоглобина в человеческом организме. Про него хочется сказать отдельно. Этот красящий пигмент - характерный показатель состояния вашего здоровья. Следить за ним стоит усердно, особенно если есть склонность к его резкому увеличению или снижению. Функцией гемоглобина является передача кислорода с кровью по всему телу, он поступает даже в самые мелкие артерии и капилляры. Поэтому чтобы обеспечить в организме достаточный уровень этого сложного белка, регулярно следует вести правильный образ жизни. К симптомам заниженного гемоглобина (анемии) относят:

  • головокружение;
  • сухость, стянутость кожи;
  • повышенная утомляемость;
  • проблемы со сном;
  • учащённое сердцебиение в состоянии покоя.

Завышенный уровень гемоглобина указывает на такие возможные проблемы, как:

  • сахарный диабет;
  • ожог;
  • порок сердца;
  • кишечная непроходимость.

Факторами, которые негативно влияют на скачок гемоглобина в крови, являются:

  • курение;
  • неправильное питание;
  • систематическое обезвоживание.

Общий анализ крови: расшифровка у детей

Сдавать кровь следует не только взрослым или больным. Дети также подлежат регулярному обследованию. Особенно если врач направляет сдать общий анализ крови. Расшифровка у детей следующая:

Первый год жизни

Показатель

Норма

1 день

30 дней

6 месяцев

1 год

Эритроциты, x 10¹²

4,2—6,3

3,1—5,4

3,2—4,4

3,7—5

Тромбоциты, х 109

170—470

175—400

170—400

150—370

Лейкоциты, х 109

8,5—24

6,2—13,3

5,1—12,7

5,8—12

Гемоглобин

170—230

107—170

102—142

115—140

Следующие показатели одинаковы для всех возрастов. Эозинофилы – от 1 до 5%, СОЭ – от 4 до 12 мм/ч и тромбоциты – от 160 до 310 х 109/л.

Общий анализ крови: расшифровка у детей. Норма для старшего возраста

Показатель

Норма

1—5 лет

6—12 лет

13—17 лет

Эритроциты, x 10¹²

4,1—5,3

3,3—5,6

3,5—5,6

Гематокрит

0,32—0,40,33—0,430,34—0,45

Лейкоциты, х 109

5—11

4,2—9,3

4,2—8,6

Гемоглобин

102—140

115—145

120—145

Нейтрофилы

30—4530—5040—60

Правила и порядок забора крови

Во время длительного лечения очень часто требуют пересдавать кровь. Делают это, чтобы проверить, есть ли в ней конкретные препараты и дают ли они нужный эффект. Нельзя употреблять за день до сдачи алкогольные напитки и жирную пищу. По возможности стоит избежать физиопроцедур, солярия, рентгена. А утром перед сбором нельзя завтракать и курить. Всё это может дать ложные результаты общего анализа крови. Расшифровка крайне важна для последующего лечения, определить которое может только ваш лечащий врач.

Выявить воспалительные процессы, достоверно оценить систему кровообращения, показатель гемоглобина и диагностировать анемию — всё это сделает общий анализ крови. Расшифровка у взрослых отличается от детской. В неё входит гораздо больше исследуемых показателей, и норма совершенно иная.

Сейчас во многих лабораториях материал для ОАК берут из вены. В основном это делают потому, что из пальца не всегда удаётся собрать нужное количество. А это затрудняет выявление многих инфекций. Поэтому кровь из вены предпочтительнее. Однако если самым важным показателем для исследования является глюкоза, то здесь неоспоримо нужна капиллярная кровь.

Общий анализ крови: расшифровка у взрослых

Конечно, мало сдать один анализ. Собственно, он не является точным диагнозом. Врач обязан провести осмотр, задать вопросы, возможно, назначить дополнительные обследования.

Общий анализ крови: расшифровка, норма у взрослых

Показатель

Норма

RBC, x 10¹²

4—6 — у мужчин; 3,7—4,5 — у женщин

MCV

80—100

RDW

11,7—14

HCT

36—50 — у мужчин; 35—54 — у женщин

PLT, х 109

180—360

MPV

7—11

WBC, х 109

4—9

HGB

135—150 — у мужчин; 120—145 — у женщин

MCH

27—32

MCHC

320—360

LYM лимфоциты, х 109

0,85—3

GRA гранулоциты, х 109

1,7—7,9

MID моноциты, х 109

0,1—0,8

LYM лимфоциты

19—40

GRA гранулоциты

47—72

MID моноциты

5—11

Эозинофилы

1—5

Палочкоядерные

1—5

Сегментоядерные

46—72

Лимфоциты

19—38

Моноциты

3—11

СОЭ

2—15

Норма у беременных

Клинический анализ назначается абсолютно всем беременным, причём несколько раз. Первый раз самый важный — как только женщина встаёт на учёт. Проигнорировать его нельзя, ведь нужно определить, в каком состоянии находится будущая мама.

Если в женском организме имеются инфекции, вирусы или будущая мать страдает аллергией, то, несомненно, их выявит общий анализ крови. Норма и расшифровка результатов должны храниться в обменной карте беременной, чтобы врач-гинеколог могла с ними ознакомиться, проконсультировать женщину.

Крайне важен показатель уровня гемоглобина. При его нехватке у ребёнка может возникнуть кислородное голодание, а следовательно, и отклонение в развитии. Дефицит железа можно восполнить, главное, вовремя его обнаружить. Вообще, уровень гемоглобина на протяжении всей беременности разный. В первом триместре он не сильно отличается от нормы обычной женщины, то есть это 110-130 г/л. Дальше же уровень снижается, но порог в 100 г/л должен соблюдаться. Известно, что в период вынашивания ребёнка количество крови в организме женщины увеличивается. А вот концентрация гемоглобина значительно уменьшается. Поэтому суточную дозу железа при беременности стоит увеличить до 1-19 мг.

Показатель лейкоцитов обязательно должен быть в пределах. Ведь его увеличение говорит о присутствии в организме инфекции, воспалительного или другого опасного процесса. Хотя ближе к родам небольшой скачок считается нормой. А вот снижение их количества возможно после применения лекарств.

Общий анализ крови: расшифровка при беременности

Показатель

Норма

Гемоглобин

111—150

Эритроциты, x 10¹²

3,6—5

Тромбоциты, х 109

170—380

Лимфоциты

25

Лейкоциты, х 109

4—10,7

Базофилы

0,2

Нейтрофилы

66—68

Эозинофилы

1,5

Моноциты

4,4

Палочкоядерные

40—72

Сегментоядерные

1-6

СОЭ

2—15, но возможно и до 45

Главное, не зацикливаться на цифрах

В заключение хочется сказать, что значения показателей нормы не идеальны. И отклонение в несколько десятых ещё не говорит о проблемах со здоровьем. Конечно, поход к врачу откладывать не стоит. О своем здоровье надо заботиться и уделять ему должное внимание. Хорошее самочувствие, бодрость, энергия – вот главные показатели здоровья человека. Питайтесь правильно и полноценно, проводите время на свежем воздухе, не забывайте про физические нагрузки и наслаждайтесь каждым прожитым днём.

www.syl.ru

Расшифровка анализа крови у взрослых и детей

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При диспансеризации или наличии какого-либо заболевания человек обязательно сдает общий анализ крови. Это исследование помогает диагностировать воспалительные, злокачественные и инфекционные патологии на ранних стадиях. Также анализ крови необходим для оценки эффективности лечения.

Расшифровка общего анализа крови

Обратите внимание: для детей нормы каждого из показателей могут сильно отличаться. Все зависит от возраста ребенка.

Расшифровка ОАК у взрослых проще, поскольку значения нормы в период зрелости меняются уже не так часто.

В результатах анализа крови указывают следующие показатели:

Показатель

Обозначение в расшифровке

Норма для взрослых

Норма для детей

Тромбоциты (10^9/л)

PLT

180-320

  • до года – 180-400;
  • 1-6 лет – 180-400;
  • 6-12 лет – 160-380;
  • 12-16 лет – 160-390.

Миелоциты (предшественники гранулоцитов) (%)

-

Отсутствуют.

Отсутствуют.

Лимфоциты (%)

LYM

19-37

  • до года – 1-6;
  • 1-6 лет – 1-7;
  • 6-12 лет – 1-5;
  • 12-16 лет – 1-5.

Средний объем эритроцитов (фл, фемтолитров)

MCV

80-100

  • до года – 71-112;
  • 1-6 лет – 73-85;
  • 6-12 лет – 75-87;
  • 12-16 лет –73-95.

Эритроциты (10^12/л)

RBC

  • 4-5,1 – для мужчин;
  • 3,7-4,7 – для женщин.
  • до года – 3,6-4,9;
  • 1-6 лет – 3,5-4,5;
  • 6-12 лет – 3,5-47;
  • 12-16 лет – 3,6-5,1.

Гемоглобин (г/л)

HGB, Hb

  • 120-140 – для женщин;
  • 130-160 – ля мужчин.
  • до года – 100-140;
  • 1-6 – 110-145;
  • 6-16 – 115-150.

Гематокрит (%)

HCT

  • 36-42 – для женщин;
  • 40-48 – для мужчин.
  • до года – 41-65;
  • 1-6 – 32-42;
  • 6-12 – 33-43;
  • 12-16 –34-48.

Лейкоциты (10^9/л)

WBC

4-9

  • до года – 6-17,5;
  • 1-6 – 6-14,5;
  • 6-12 – 4,5-13,5;
  • 12-16 –4,5-13,0.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов, мм/ч)

ESR

  • 1-10 – для мужчин;
  • 2-15 – для женщин.
  • до месяца – 0-2;
  • до года – 2-12;
  • 6-16 – 2-10.

Нейтрофилы (%)

NEUT

47-72

  • до года – 15-45;
  • 1-6 – 25-60;
  • 6-12 – 35-65;
  • 12-16 –40-65.

Эозинофилы (%)

EO

0,5-5

  • до года – 2-7;
  • 1-12 – 1-6;
  • старше 12 – 1-5.

Цветовой показатель

ЦП

0,8-1,0

0,85-1,1

Анизоцитоз эритроцитов (%)

RFV

11,5-14,5

До полугода – 14,9-18,7. В дальнейшем показатели постепенно приходят к норме взрослого человека.

Тромбоциты

Ключевую роль в процессе свертывания крови играют тромбоциты.

Если их уровень не соответствует норме, это говорит о проблемах с кроветворением, хотя некоторые причины нарушения носят физиологический характер. По количеству тромбоцитов могут заподозрить следующие патологии или особые состояния:

Расшифровка результатов анализа крови

О чем свидетельствует

Отклонение в большую сторону

  • гнойные процессы;
  • туберкулез, сифилис, бруцеллез;
  • ранний период после операции;
  • эритремия;
  • аутоиммунные патологии;
  • анемия;
  • физическая перегрузка.

Отклонение в меньшую сторону

  • апластическая анемия;
  • системная красная волчанка;
  • риккетсиоз;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • трансфузия компонентов крови;
  • тромбоз вен почек;
  • паразитарные заболевания;
  • вирусные инфекции;
  • гемофилии;
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • бактериальные инфекции.

Эритроциты

Красные кровяные тельца несут в себе гемоглобин, поэтому основной их функцией является передача органам и тканям кислорода. Отклонения уровня эритроцитов от нормы имеет свои причины:

Расшифровка анализа

О чем свидетельствует

Отклонение в большую сторону

  • заболевания системы кроветворения;
  • обезвоживание;
  • наследственные заболевания легочной системы;
  • врожденные пороки развития сердца;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • заболевания органов мочевыделительной системы.

Отклонение в меньшую сторону

  • интоксикация;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • нерациональное питание с недостатком белка и витаминов;
  • хроническое или обильное острое кровотечение;
  • генетические патологии, связанные с нарушением синтеза ферментов, необходимых для выработки эритроцитов;
  • заболевания системы кроветворения.

Гемоглобин

В организме гемоглобин отвечает за перенос кислорода, поэтому данный показатель определяет уровень кислородного насыщения органов и тканей. Возможные причины отклонения HGB от нормы:

Расшифровка анализа

О чем свидетельствует

Отклонение в большую сторону

  • легочная или сердечная недостаточность;
  • заболевания мочевыделительных органов;
  • обезвоживание;
  • наследственные заболевания легочной системы или сердца;
  • лейкозы.

Отклонение в меньшую сторону

  • недостаток железа;
  • авитаминоз;
  • заболевания системы кроветворения;
  • обильное кровотечение;
  • кахексия;
  • врожденные патологии крови.

Гематокрит

Процентное соотношение объема циркулирующей крови ко всей клеточной массе отражает гематокрит. Небольшие отклонения этого показателя могут считаться нормальными. Сильные изменения развиваются по следующим причинам:

Расшифровка анализа

О чем свидетельствует

Отклонение в большую сторону

  • дыхательная или сердечная недостаточность;
  • обезвоживание вследствие диареи, диабета, ожогов, обильной рвоты;
  • эритремия.

Отклонение в меньшую сторону

  • вторая половина беременности;
  • анемия;
  • почечная недостаточность.

Лейкоциты

За клеточный иммунитет организма отвечают лейкоциты: макрофаги, лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты. Они борются с инфекционными агентами, синтезируют антитела. По результатам анализа крови уровень лейкоцитов по определенным причинам тоже может оказаться повышен или понижен:

Результат

Расшифровка возможных причин

Повышенные показатели

Непатологические причины:

  • 2 триместр беременности;
  • вакцинирование;
  • прием пищи;
  • месячные;
  • мышечная активность.

Воспалительные причины:

  • послеоперационный период;
  • инфекционные или гнойные патологии;
  • ожоги, обморожения и другие обширные разрушения мягких тканей;
  • злокачественные новообразования;
  • патологии системы кроветворения;
  • рецидив ревматической болезни;
  • раковые заболевания.

Пониженные показатели

  • лейкозы;
  • радиационное поражение;
  • грипп, краснуха, СПИД, паротит, сепсис, корь;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • авитаминоз;
  • малярия и другие паразитарные поражения;
  • проведение химиотерапии.

СОЭ

Расшифровка анализа крови у детей и взрослых обязательно содержит СОЭ. Чаще этот показатель специалист записывает в самом низу, как бы подводя итог. СОЭ может косвенно указывать на различные воспалительные процессы:

Результат расшифровки

Возможные причины

Повышенные показатели

  • менструация;
  • беременность;
  • инфекции дыхательной системы;
  • гинекологические патологии;
  • заболевания ЖКТ;
  • гнойные процессы;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания зубов.

Пониженные показатели

  • сотрясение мозга;
  • перенесенная вирусная инфекция;
  • крайняя худоба;
  • прием стероидных препаратов;
  • повышенный уровень глюкозы;
  • синдром хронической усталости;
  • нарушения свертываемости крови.

Количество нейтрофилов может меняться в зависимости от состояния иммунной системы, поскольку эти клетки являются разновидностью лейкоцитов. Варианты отклонений показателя анализа крови от нормы:

Результат расшифровки

Возможные причины

Повышенные показатели

  • панкреатит, колит, гастрит;
  • пневмония, бронхит, тонзиллит, энтерит, гайморит;
  • сахарный диабет, уремия, метаболический синдром;
  • онкология;
  • прием иммуностимуляторов;
  • абсцесс, флегмона, остеомиелит;
  • инсульт, инфаркт селезенки, сердца или почки.

Пониженные показатели

  • гипертиреоз;
  • грипп, ветрянка, краснуха, корь, бруцеллез, гепатит;
  • наследственная нейтропения;
  • химиотерапия;
  • прием антибиотиков или противовоспалительных препаратов;
  • острый лейкоз;
  • апластическая анемия.

Эозинофилы

Основные «санитары» организма – эозинофилы, поскольку они нейтрализуют аллергены и токсины, участвуют в формировании гуморального иммунитета. Отклонение количества данных клеток от нормы указывает на проблемы с защитными механизмами:

Результат

Возможные причины

Повышенные показатели

  • аутоиммунные патологии;
  • венерические заболевания;
  • туберкулез, скарлатина, мононуклеоз;
  • аллергия;
  • описторхоз, эхинококкоз;
  • энтеробиоз;
  • злокачественные опухоли;
  • лейкозы, лимфогранулематоз, лимфома.

Пониженные показатели

  • начало инфекционного заболевания;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • абсцесс, гангрена, остеомиелит, флегмона.

Цветовой показатель

На степень насыщения эритроцитов гемоглобином указывает цветовой показатель. В зависимости от количества красных кровяных телец определяется яркость цвета крови. ЦП рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов – HGB/RBC. Возможные результаты измерения этого показателя:

Результат

Возможные причины

Повышенные показатели

  • анемия;
  • низкий уровень эритроцитов при аномально высоком количестве гемоглобина;
  • пороки сердца;
  • отравление токсинами;
  • непроходимость кишечника;
  • болезни печени.

Пониженные показатели

  • туберкулез;
  • железодефицитная анемия;
  • цирроз печени;
  • талассемия;
  • микроцитоз;
  • железонасыщенная гипохромия;
  • злокачественные опухоли.

Более развернутую клиническую картину состояния больного помогает получить биохимический анализ венозной крови. К важным показателям этого исследования относятся:

Показатель

Норма

Причины повышения

Причины понижения

Общий белок, г/л

64-86

  • миеломная болезнь;
  • обезвоживание;
  • кишечная непроходимость;
  • ожоги;
  • несахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит
  • ожоговая болезнь;
  • опухоли;
  • гломерулонефрит;
  • асцит;
  • сахарный диабет;
  • плеврит;
  • последние месяцы беременности;
  • длительные физические нагрузки;
  • заболевания ЖКТ.

Альбумин, г/л

35-50

  • дегидратация;
  • обширные ожоги.
  • ожоги;
  • голодание;
  • нефриты;
  • опухоли;
  • беременность, лактация;
  • травмы;
  • патологии ЖКТ;
  • тиреотоксикоз;
  • амилоидоз.

Трансферрин, г/л

2-4

  • гемолитическая анемия;
  • малярия и другие процессы, при которых разрушаются эритроциты.
  • дефицит железа;
  • железодефицитная анемия.

Ферритин, МК/л

  • 20-250 – для мужчин;
  • 10-120 – для женщин.
  • прием препаратов железа;
  • онкология;
  • переливание крови;
  • острые и хронические патологии печени;
  • коллагенозы;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • острые воспалительные заболевания.
  • недостаток железа в рационе;
  • синдром мальабсорбции;
  • гемолитическая анемия;
  • нефротический синдром;
  • железодефицит.

Альфа-фетопротеин, ЕД/мл

0

2-3 триместр беременности

Билирубин, ммоль/л

8,6-20,5

  • гепатиты;
  • цирроз печени;
  • токсические поражения печени;
  • опухоли или метастазы в печень.

Прием витамина С, Фенобарбитала, Теофиллина.

Ревматоидный фактор, ЕД/мл

0-10

  • ревматоидный артрит;
  • аутоиммунные патологии соединительной ткани.

Невысокие показатели РФ выявляются у здоровых людей.

Видео

КАК РАСШИФРОВАТЬ СВОЙ АНАЛИЗ КРОВИ ДЛЯ ЛЮБОГО ВОЗРАСТА 23.01.2018 г.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Общий анализ крови - расшифровка

В медицине анализ крови занимает одно из важнейших мест среди лабораторно-диагностических процедур. Анализ крови помогает определить наличие воспалительных процессов и патологий, выявить различные нарушения в кроветворении, а также оценить состояние здоровья человека в целом.

Общий клинический анализ крови является самым распространенным анализом и включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей. Общий анализ крови предоставляет сведения об инфекционных, воспалительных процессах в организме, позволяет выявить вирусные и бактериальные заболевания, возможные гельминтозы и аллергии. Расшифровка анализа крови у беременных помогает вовремя обнаружить возможные проблемы во время беременности.

Расшифровка анализа крови онлайн поможет Вам предварительно расшифровать свой анализ до визита к врачу, разобраться в показателях анализа крови, расшифровать анализ крови ребенка, узнать референтные значения (нормы) показателей для взрослых и детей. Расшифровка анализа крови во время беременности: специальные нормы анализа для беременных, общие результаты по нескольким показателям (анализ крови расшифровка у детей, анализ крови ребенка расшифровка, анализ крови у детей, анализ крови норма, анализ крови беременность расшифровка, нормы анализа крови при беременности, расшифровка анализа крови у беременных, при беременности)

testresult.org


Смотрите также