Опоясывающий лишай у человека симптомы лечение


Первые признаки опоясывающего лишая. Способы лечения.

Опоясывающий лишай – вирусная болезнь, сопровождающаяся воспалением нервных узлов. Это заболевание у человека может поражать не только отдельные участки кожного покрова, но и внутренние органы.

Код заболевания по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра):

  1. В02 – герпес зостер;
  2. В02.0 – опоясывающий лишай с энцефалитом;
  3. В02.1 – опоясывающий герпес с менингитом;
  4. В02.2 – герпес зостер с другими осложнениями со стороны нервной системы;
  5. В02.3 – опоясывающий лишай с глазными осложнениями;
  6. В02.7 – диссеминированный опоясывающий лишай;
  7. В02.8 – опоясывающий лишай с другими осложнениями;
  8. В02.9 – герпес зостер без осложнений.

Возбудителем опоясывающего герпеса и ветряной оспы является один и тот же вирус, поэтому их этиология и клиника очень схожи. Однако при ветрянке этим вирусом можно заразиться воздушно-капельным путем, а при опоясывающем лишае заражение возможно при контакте с поврежденным участком кожи больного. Существуют основные клинические рекомендации по профилактике заболевания:

  • Обрабатывать пораженные участки кожного покрова нужно в резиновых или медицинских перчатках;
  • Не пользоваться одеждой, полотенцем и другими средствами гигиены больного;
  • Укреплять нервную систему (с точки зрения психосоматики появление заболевания – это следствие постоянных переживаний, нервных срывов).

Классификация форм опоясывающего лишая:

  • Ганглиокожная – выступает на коже по месту поражения нервных узлов;
  • Некротическая – возникает при ослабленном иммунитете и сопровождается образованием язв;
  • Глазная – местом локализации является тройничковый нерв;
  • Ушная – локализация вируса зостер в ушных раковинах;
  • Геморрагическая – образование пузырьков, содержащих кровь;
  • Пузырная – образование больших пузырей с серозной жидкостью;
  • Абортивная форма – сопровождается отсутствием боли и пузырьков.

Согласно отзывам людей, заболевание сопровождается сильной болью в очаге поражения.

Симптомы опоясывающего лишая

Первые признаки заболевания легко спутать с обычным ОРВИ или ОРЗ длятся примерно 3-5 дней:

  • Головокружение;
  • Слабость в теле;
  • Повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом или лихорадкой;
  • Апатия;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Важно! При обнаружении хотя бы одного из следующих признаков следует немедленно обратиться к специалисту:

  • Потеря сознания;
  • Светобоязнь;
  • Длительные головные боли;
  • Галлюцинации;
  • Рвота.

Как выглядят внешние признаки опоясывающего лишая? На участке кожи, под которым воспалены нервные узлы, образуются розовые пятна, на месте которых в течении четырех дней появятся папулы. Спустя еще два-три дня на их месте образуются пузырьки с серозной жидкостью. На восьмой день болезни они подсохнут, и на их месте образуется желто-коричневая корка, которая потом сама отпадет. После выздоровления на месте пораженного участка кожного покрова образуются светлые пигментные пятна, которые в большинстве случаев проходят.

Причинами возникновения опоясывающего лишая являются:

  • Стрессовые ситуации;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Прием медикаментов для ослабления защиты организма (в основном такие препараты принимают люди, которые перенесли операцию по пересадке органов.);
  • Онкологические заболевания;
  • Контакт с зараженным.

Для того чтобы понять от чего появляется вирус зостера в организме, достаточно знать болел ли человек ветряной оспой. Этот вирус, попадая в организм человека, вызывает сначала ветрянку, а потом остается в организме на всю жизнь в состоянии «сна». Как только иммунитет ослабевает, он проявляется в виде опоясывающего герпеса. Зимой и осенью бывают обострения, так как в это время года организм более ослаблен.

Для того чтобы понять к какому врачу обратиться при обнаружении первых симптомов, стоит посетить терапевта. При осмотре он убедится в природе заболевания и выпишет направление к дерматологу или инфекционисту, которые в свою очередь, для диагностики болезни назначат пройти ряд исследований:

  • ПЦР-диагностика;
  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу зостера.

Где бывает опоясывающий лишай и какие участки тела он поражает?

Чаще всего областью поражения герпесом зостером является:

  • Спина;
  • Бедра и ягодицы;
  • Живот;
  • Кожа вдоль межреберных участков.

Редко можно увидеть поражения участков кожного покрова:

  • На лице, голове, шее;
  • На руках и ногах;
  • Во рту;
  • На гениталиях (в основном у ВИЧ-больных).

Инкубационный период опоясывающего лишая

Сколько длится инкубационный период герпеса зостера? Длительность инкубационного периода варьируется от нескольких дней до нескольких лет. При сильном иммунитете заболевание не развивается, так как активность вируса подавляется организмом. Как только защита организма ослабевает, появляется характерная симптоматика и болевой синдром.

Как долго проходит заболевание? Легкая форма опоясывающего герпеса проходит сама по себе в течение двух недель. Стоит отметить, что у людей пожилого возраста любая форма заболевания будет проходить тяжелее, чем у молодых, так как иммунитет в этом возрасте ослаблен и плохо усваиваются витамины. В этом случае необходимо обратиться к врачу для назначения лечения противовирусными препаратами.

Опоясывающий лишай может протекать и без высыпаний, но это не значит, что заболевание проходит благоприятно. Ввиду отсутствия папул и пузырьков врачи могут поставить неправильный диагноз, и из-за этого болезнь может протекать с осложнениями.

Профилактика опоясывающего лишая

Для профилактики заболевания стоит соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Предотвратить контакт с зараженным;
  2. Не использовать одежду и полотенца больного;
  3. Постельное белье и одежду зараженного стоит стирать отдельно, а после высыхания прогладить утюгом при максимально высокой температуре;
  4. Принимать иммуномодуляторы. Эти медикаменты необходимы для повышения иммунитета.
  5. Сделать прививку от опоясывающего лишая.

Вакцинация от герпеса зостера необходима взрослым и пожилым людям, которые не болели ветряной оспой. Вакцина усиливает иммунитет, подавляет активность вируса и уменьшает риск рецидива и появления осложнений.

Купание – это одно из основных средств поддержания  гигиены. Однако ученые так и не смогли однозначно ответить, можно ли мыться при опоясывающем лишае. Одни говорят, что при этом заболевании купаться нельзя, вторые – что для лечения заболевания стоит принимать водные процедуры с морской солью, а третьи говорят, что можно принимать душ, после которого оставшуюся воду нужно аккуратно промокнуть полотенцем.

Последствия опоясывающего лишая

Несвоевременно начатое лечение герпеса зостера может грозить следующими осложнениями:

  • Наличие рубцов и пигментных пятен на коже;
  • Паралич лицевого нерва и искажение лица;
  • Потеря зрения и слуха;
  • Потеря чувствительности;
  • Проблемы мочеиспускания;
  • Постгерпетическая невралгии.

После выздоровления остается боль в местах воспаления нервных узлов. Она может сопровождаться зудом и онемением. На вопрос: «Как снять боли после опоясывающего лишая?», сможет ответить только невролог. Для лечения постгерпетической невралгии используются:

  • Обезболивающие препараты;
  • Мази и растворы местного действия;
  • Антидепрессанты;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.

Если заболевание проходило в легкой форме, то не будет осложнений и рецидивов. Прежде чем сказать, может ли повториться заболевание или нет, стоит вспомнить, что вирус зостера не выводится из организма никаким образом, он просто находится в затаившемся состоянии. Заболеть повторно можно в периоды обострения (зимой и осенью), так как ослаблен иммунитет.

Опоясывающий лишай при беременности

Заражение вирусом зостера на ранних сроках беременности, приводит к инфицированию плода. Опоясывающий лишай во время беременности приводит к:

  • Многоводию;
  • Преждевременным родам;
  • Задержке в развитии плода.

При обнаружении кровянистых выделений из гениталий нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение опоясывающего герпеса у беременных проводится под руководством гинеколога и инфекциониста. Препараты назначаются с осторожностью, для избегания негативного влияния на плод. На втором триместре будущей матери можно пройти курс лечения Ацикловиром, однако на первом триместре этот препарат не рекомендуется применять. Обезболивающие медикаменты назначают только при острой необходимости, так как они могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов. После родов мать помещают в отдельный бокс, а за ребенком назначается специальный уход в течение двух недель

Опоясывающий лишай при ВИЧ

Вирус вызывающий ВИЧ-инфекцию и вирус зостер провоцируют взаимную гиперактивацию. Происходит это из-за того, что защита организма ослаблена иммунодефицитом.

Симптоматика опоясывающего лишая при ВИЧ-инфекции:

  • Высыпания на лице и гениталиях;
  • Дисфункция внутренних органов;
  • Появление язв на коже, гениталиях, в мочеиспускательном канале;
  • Появление высыпаний во рту и в ушах.

Во время лечения опоясывающего лишая при иммунодефиците используют двойную дозу противовирусных препаратов. Однако проблема в том, что ВИЧ-инфицированным людям нужно применять специальные медикаменты, так как они потеряли чувствительность к стандартным препаратам.

Опоясывающий лишай в пожилом возрасте

Герпес зостера чаще всего проявляется у людей преклонного возраста. Причиной тому является ослабленная защита организма и плохая усваивамость витаминов. У пожилых людей заболевание проходит тяжело, так как многие препараты запрещено употреблять в этом возрасте. Больного срочно нужно госпитализировать если:

  • Его возраст старше 70 лет;
  • Присутствует наличие острых хронических заболеваний;
  • Есть аллергическая реакция на медикаменты.

Пациент должен строго соблюдать терапию, назначенную специалистом, для того чтобы избежать последствий. Возможные осложнения опоясывающего герпеса в пожилом возрасте:

  • Потеря чувствительности;
  • Слепота и глухота;
  • Паралич;
  • Воспаление головного мозга;
  • Нарушение работы ЖКТ;
  • Развитие пневмонии;
  • Поражение спинного мозга.

При лечении назначают противовирусные, антигистаминные, болеутоляющие препараты. Однако медикаментозное лечение рекомендуется чередовать с народной медициной. Самые распространенные варианты лечения опоясывающего герпеса:

  1. Протирать пораженные участки кожи содой, растворенной в воде.
  2. Натирать больные участки измельченным чесноком;
  3. В 125 мл спирта развести две столовые ложки прополиса и настаивать в течение недели. Раствор нужно помешивать каждый день. Потом в стакан кипятка нужно добавить одну чайную ложку раствора и выпить его перед едой. Данное средство нужно употреблять на протяжении четырех дней по два раза в день;
  4. Для избавления от зуда рекомендуется протирать пораженные участки яблочным уксусом;
  5. Компресс из измельченного сабельника;
  6. Настой из таволги и календулы. В 0,5 литра водки добавить по две столовые ложки цветков растений и убрать в темное место. Полученный настой можно применять для внутреннего или местного применения. Одна чайная ложка настоя добавляется в стакан теплой воды и выпивается во время еды. Для обработки пораженного участка кожного покрова рекомендуется делать компрессы с этим настоем по 15 минут.

Для лечения опоясывающего лишая в пожилом возрасте и предотвращения рецидива рекомендуется вести активный образ жизни, каждый вечер совершать прогулки, принимать витамины, следить за питанием, не гулять под солнцем, так как оно влияет на развитие вируса.

Остались вопросы, связанные с течением опоясывающего лишая и его лечением? Посмотрите эти советы от врача на видео:

propapilloma.ru

Опоясывающий лишай у взрослых

Опоясывающий лишай – это заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Оно поражает не только кожные покровы, но и нервную систему. Опоясывающий лишай и ветряная оспа имеют единую этиологию и патогенез. Современная медицина относит опоясывающий лишай к инфекционным болезням, которые обладают высокой контагиозностью, так как провоцируется вирусом герпеса. Для болезни характерна классическая триада:

  • Симптоматика, схожая с инфекционными болезнями;

  • Кожные проявления, характерные для герпетической инфекции;

  • Проявления со стороны нервной системы, как периферической, так и центральной.

Имеющиеся статистические данные указывают на то, что опоясывающий лишай проявится у каждого четвертого человека, который имел в анамнезе ветряную оспу. Причем заболевание перейдет в активную стадию после достижения человеком 50 лет. Именно в этой возрастной группе чаще всего диагностируется опоясывающий лишай. Полового различия между заболевшими нет.

Кроме того, в последнее время участились случаи возникновения опоясывающего лишая в молодом и зрелом возрасте. Ученые объясняют этот факт неблагоприятной экологической обстановкой в городах, ослабеванием иммунной системы людей, высокой подверженностью инфекционным и вирусным болезням. Часто опоясывающий лишай сопровождает больных с онкологией, количество которых неуклонно растет. Особенно часто он проявляется у людей, которые прошли курс лучевой или химиотерапии.

Известно, что большинство людей еще в детском возрасте перенесли ветряную оспу, а значит, вирус герпеса, который провоцирует опоясывающий лишай, существует в их организме. В связи с этим риск его реактивации для каждого жителя планеты составляет около 10%.

Содержание:

Симптомы опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая не заметить невозможно. Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.

Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны.

Зонами локализации опоясывающего лишая могут выступать:

  • Гениталии;

  • Ягодицы:

  • Нижние и верхние конечности;

  • Межреберные участки;

  • Лицо (его часть по ходу троичного нерва);

  • Нижняя челюсть;

  • Затылок;

  • Лоб;

  • Шея.

Если опоясывающий лишай поражает лицевую часть, то высыпания будут располагаться по ходу троичного, либо лицевого нерва. Если поражению подвергается участок тела, то высыпания будут располагаться ходу спинномозговых нервов. Это факт объясняется высоким скоплением вируса в нервных узлах, в 11 парах черепных нервов, в задних рогах в каждой из половин спинного мозга. Поэтому кожные проявления локализуются по ходу задействованного нерва.

Специалисты выделяют три периода, каждому из которых соответствуют свои симптомы опоясывающего лишая:

Начало заболевания

Этот период называется продромальным. Он сопровождается общим недомоганием, психовегетативными (неврологическими) болями, которые могут иметь различную интенсивность. Продолжительность начального периода может составлять от 48 часов до 4 суток.

Параллельно больной испытывает следующие симптомы:

  • Чувство слабости;

  • Головные боли;

  • Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (лихорадка наблюдается крайне редко, но имеет место быть);

  • Озноб;

  • Нарушения функционирования органов ЖКТ и связанные с этим диспепсические расстройства;

  • Боль, жжение, зуд, выраженное покалывание в районе того участка тела или лица, где в последующем появятся высыпания;

  • По мере нарастания симптомов происходит набухание лимфатических узлов, они становятся болезненными и жесткими на ощупь;

  • Нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря наблюдается при тяжелом течении болезни.

Когда температура тела понижается, вызванные ею симптомы в виде интоксикации значительно ослабевают. 

Период высыпаний

Следующая стадия заболевания характеризуется появлением высыпаний на кожных покровах. Их интенсивность и количество зависит от степени тяжести опоясывающего лишая. Высыпания имеют вид небольших пятен, размер которых не превышает 0,5 мм. Они располагаются очагами, имеют розовый цвет. Между ними находятся участки неповрежденных кожных покровов. 

  • Если заболевание имеет классическое клиническое течение, то на месте возникших очагов спустя сутки появятся везикулы. Они будут наполнены серозным содержимым: бесцветным и прозрачным. Спустя 1 дня жидкость, которая находится внутри пузырьков, помутнеет.

  • Если опоясывающий лишая протекает тяжело, то внутри везикул можно увидеть жидкость с примесью крови, а сами они будут иметь черный цвет. Сыпь, характерная для опоясывающего лишая схожа по волнообразному течению с высыпаниями, которые появляются при ветряной оспе. То есть с периодом в несколько дней будут возникать новые везикулы то на одном, то на другом месте. Высыпания постепенно опоясывают тело, откуда и произошло название болезни.

  • Если лишай протекает в легкой форме, то возможно появление лишь кожных узелков без последующего образования пустул. Либо человек вовсе может испытывать только боли по ходу нервов, а высыпаний не будет.

В связи со смазанностью клинических проявлений болезни, так важно выставить правильный диагноз, дифференцировав опоясывающий лишай в легкой форме от межреберной невралгии, остеохондроза и болей в сердце.

Период формирования корочек

По прошествии двух недель (максимум 1,5 недель), на том месте, где ранее были высыпания, происходит формирование корочек от желтого до коричневого цвета. Места, где располагались везикулы, теряют свой насыщенный окрас. Постепенно корочки с них отпадают, после чего на коже остаются участки пигментации. 

Боли при опоясывающем лишае

Человек всегда страдает от сильнейших болей, которые возникают даже от незначительного прикосновения к коже. Это обусловлено тем, что вирус локализуется в нервных клетках, нарушая их работу и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний. Боли, которые испытывает человек, можно сравнить с ожоговыми болями. Особенно они усиливаются при попадании воды на пораженные участки. В связи с этим ученые до сих пор не пришли к единому решению – стоит ли принимать ванну при опоясывающем лишае.

Одни врачи придерживаются мнения, что водных процедур лучше избегать, другие считают, что хорошо помогают ванны с добавлением в них морской соли, а третьи рекомендуют принимать только душ, после которого тело достаточно будет просто промокнуть.

Описывая характер боли, пациенты указывают на то, что они могут быть тупыми, жгучими или сверлящими, некоторые люди сравнивают их с прохождением по пораженному участку электрического тока. Боль имеет тенденцию к нарастанию после незначительного механического или температурного воздействия. Они могут продолжить беспокоить человека даже после того, как высыпания полностью сойдут. Это происходит примерно с 15% всех переболевших опоясывающим лишаем.

Причина остаточных болей заключается в том, что вирусы разрушили ткани нервов, а для их восстановления потребуется определенное время. Чаще всего постгерпетическая невралгия в пожилом возрасте может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а у молодых людей проходит спустя максимум 10 дней после исчезновения высыпаний.

Причины появления опоясывающего лишая

Известно, что опоясывающий лишай вызывает вирус варицелла зостер, им же провоцируется ветряная оспа. Однако, эти два заболевания радикально отличаются друг от друга по симптомам и по течению воспаления.

Однократно переболев ветряной оспой в детстве, не стоит полагать, что вирус был побежден иммунной системой полностью. Он просто переходит в латентное состояние и существует в организме в спящем состоянии. Место его локализации – черепные нервы и нервные узлы. Вирус может находиться в подавленном состоянии на протяжении долгих лет, до тех пор, пока иммунитет человека контролирует его размножение и вырабатывает против него антитела в необходимом объеме.

Когда определенное звено иммунной системы дает сбой, вирус зостер вновь активизируется, но вызывает он уже не ветряную оспу, а опоясывающий лишай. Поэтому мнение относительно того, что, переболев ветрянкой однажды больше с этим заболеванием не столкнешься никогда является ошибочным. Не может произойти повторного заражения, так как вирус уже есть в организме, а вот обостриться болезнь может с высокой долей вероятности, только будет она протекать как опоясывающий лишай.

Специалисты выделяют следующие причины появления опоясывающего лишая:

  1. Пожилой возраст. Перешагнув рубеж в 50-60 лет, у человека повышается риск развития болезни в 7 раз по сравнению с молодыми людьми. С жалобами на симптомы опоясывающего лишая к врачам обращаются около 5% пенсионеров. Объяснение этому факту весьма простое, ведь в пожилом возрасте происходит естественное снижение иммунитета, падает уровень эндорфинов, ухудшается процесс усвоения витаминов и микроэлементов. Пик обращений приходится на осень и весну.

  2. В молодом возрасте опоясывающий лишай развивается по причине нарушения в работе иммунной системы.

    К таковым можно отнести:

    • Болезни крови и кроветворных органов;

    • Аутоиммунные патологии, недостаточность иммунитета;

    • Онкологические заболевания имеющие злокачественную природу;

    • Прохождение химиотерапии или лучевой терапии;

    • ВИЧ;

    • Сахарный диабет;

    • Трансплантации органов или костного мозга;

    • Полученные тяжелые травмы;

  3. Хронические болезни, такие как: гепатит, цирроз, почечная и сердечная недостаточность, туберкулез.

  4. Прием некоторых лекарственных препаратов, например, иммуносупрессивных средств (цитостатики, глюкокортикостероидные гормоны).

  5. Заражение ветряной оспой во взрослом возрасте. Хотя и редко, но у людей заболевших ветрянкой после периода детства может параллельно наблюдаться симптомы характерные для опоясывающего лишая.

  6. Увеличение количества вируса зостер в организме. Так как заболевание передается воздушно-капельным путем, либо контактным путем, то при дополнительном взаимодействии с вирусом, у людей с нарушениями в иммунной системе могут возникнуть симптомы опоясывающего лишая.

  7. Тяжелые неврологические и инфекционные заболевания, переохлаждение организма, стресс, физическое переутомление – все это является провоцирующими факторами для манифестации симптомов заболевания.

  8. Эпидемические вспышки ветряной оспы в детском коллективе часто происходят по причине плотного взаимодействия ребенка и взрослого с опоясывающим лишаем.

Чем опасен опоясывающий лишай? Последствия и осложнения

В молодом возрасте, человек столкнувшийся с опоясывающим лишаем, чаще всего не ощутит на себе каких-либо последствий или осложнений болезни. Она завершится для больного полным выздоровлением и исчезновением всех симптомов.

Однако, если функционирование иммунной системы нарушено, то возможно развитие серьезных проблем со здоровьем:

  • Болезнь может оказать влияние на работу спинного и головного мозга, так как вирус имеет возможность там активно размножаться. Если происходит переход на мозговые ткани, то они подвергаются разрушению, что может привести параличу нижних и верхних конечностей, параличу лицевого нерва. Кроме того, есть угроза нарушения дыхания и гибели больного.

  • Если вирус поражает органы зрения, то возможно развитие неврита зрительного нерва. Это грозит формированием глаукомы, поражением роговицы и полной слепотой больного.

  • Менингоэнцефалит – еще одно возможное осложнение опоясывающего лишая. Если больной в результате менингоэнцефалита не погибает, то он становится инвалидом.

  • Есть вероятность развития нарушений функционирования двенадцатиперстной кишки, брюшных мышц, мочеполовой системы (сфинктера мочевого пузыря), легких (присоединение пневмонии).

  • Если заболевание сопровождается присоединением бактериальной инфекции, то состояние человека ухудшается, а процесс выздоровления значительно затягивается.

Как правило, осложнения возникают лишь у людей с ослабленным иммунитетом. Если болезнь протекает в легкой форме, то она не грозит рецидивами и быстро проходит.

Диагностика опоясывающего лишая

Чтобы выставить правильный диагноз, врачу чаще всего бывает достаточно осмотра больного и уточнения его жалоб.

Чтобы уточнить диагноз, может потребоваться проведение дополнительных анализов: анализ крови на антитела, выполнение ПЦР-диагностики, выращивание культур вируса. Как правило, такие методы исследования необходимы для уточнения диагноза при смазанной форме болезни и позволяют дифференцировать опоясывающий лишай от схожих по симптоматике болезней. 

  • Передается ли опоясывающий лишай? Вирус герпеса является очень заразным, но опоясывающий лишай передается лишь в единичных случаях. Чаще всего заболевание диагностируется в весенний и осенний период.

    Если человек уже однажды переболел ветряной оспой, то вероятность повторного заражения и развития заболевания после взаимодействия с больным ветрянкой не велика. Однако, как показывает современная медицинская практика, все большее количество людей страдают от нарушений в иммунной системе. Это связано с неблагоприятной окружающей обстановкой, с обилием вредных продуктов в ежедневном меню, с наличием множественных загрязнений в воздухе и в воде.

    В дополнении к этому, у незначительной части людей не выработался стойкий иммунитет к перенесенной однажды инфекции, поэтому при контакте с человеком, больным опоясывающим лишаем, может произойти повторное заражение. Итак, ответ на вопрос является ли опоясывающий лишай заразным заболеванием - положительный. Им можно заразиться.

    При этом полезно принять во внимание следующие факты:

    1. Болезнь передается от инфицированного организма к детям и взрослым, которые ранее с этим вирусом не сталкивались.

    2. Если человек уже перенес ветряную оспу в прошлом и на момент повторного контакта с инфекцией имеет крепкое здоровье, то заражения не произойдет.

    3. Контакт ребенка с человеком, больным опоясывающим лишаем, приводит к развитию у него ветряной оспы. (читайте также: Причины, симптомы, виды и диагностика ветряной оспы)

    4. В связи с тем, что у большинства людей вирус зостер находится в организме в спящем состоянии, риск развития опоясывающего лишая имеется у каждого человека.

    5. Заболевание является заразным до того времени, пока на теле больного появляются новые пузыри. Когда они вскрываются и покрываются корочкой, то вирус не представляет угрозы в плане заражения.

  • Как долго могут сохраняться боли после опоясывающего герпеса? Вирус, вызывающий опоясывающий лишай нарушает функционирование нервных клеток. Они становятся более чувствительными к любым внешним воздействиям и отзываются в мозгу человека сильнейшими болями, схожими с ожоговыми.

    Согласно имеющимся данным, до 14% людей после видимого восстановления, продолжают испытывать боли в тех частях тела, которые были подвержены поражению. Эти ощущения не указывают на то, что инфекция продолжает прогрессировать. Они лишь свидетельствуют о том, что была нарушена работа нервных волокон по причине их поражения вирусом. Подобное состояние врачи называют постгерпетической невралгией или невропатией.

    Боли не всегда возникают после тактильного контакта или после взаимодействия с водой, они могут появляться и сами по себе.

    Выяснено, что в более молодом возрасте опоясывающий лишай после угасания воспаления может напоминать о себе болями на протяжении нескольких недель. Крайне редко они продолжаются более месяца. Когда заболевание поражает человека в возрасте после 50 лет, то боли могут сохраняться до нескольких месяцев. Если же человек перенес опоясывающий лишай в возрасте после 70 лет, то невралгия может преследовать его на протяжении года и более.

  • Можно ли мыться при опоясывающем лишае? Мыться во время заболевания можно, но не следует это делать слишком часто. Оптимальным вариантом считается принятие душа, после которого не стоит растирать тело полотенцем. Кожу будет достаточно промокнуть.

  • Может ли опоясывающий лишай повториться? Да, заболевание может повториться.

  • Насколько опасен опоясывающий лишай при беременности? Вирус, вызывающий опоясывающий лишай может проникать сквозь плаценту. Это еще один путь заражения болезнью. Известно, что во время вынашивания ребенка, иммунитет женщины страдает. Падение защитных сил может стать причиной активации вируса Зостер, который находился в организме в подавленном состоянии, либо повышается риск первичного инфицирования.

    Особенно опасно, когда активация вируса протекает незаметно для самой женщины, так как специфическая симптоматика может отсутствовать.

    В это время вирус проникает сквозь плаценту и может нанести следующий вред здоровью плода:

    • Гибель ребенка внутри утробы женщины и последующее мертворождение, самопроизвольное прерывание беременности.

    • Поражение нервной системы ребенка, его головного мозга. Все это становится причиной инвалидизации, может приводить к потере слуха, зрения, к ДЦП.

    • Если женщина не перенесла ветрянку до момента зачатия ребенка, то у нее отсутствуют антитела к этому заболеванию, а значит она не передаст их плоду. Заражение малыша в раннем детстве грозит развитием менингиальных нарушений.

В связи с такими серьезными угрозами для здоровья ребенка, необходимо ограничивать контакт беременной женщины с людьми, болеющими опоясывающим лишаем или ветряной оспой. Кроме того, следует создавать максимально благоприятные условия для того, чтобы иммунная система беременной функционировала в должном объеме.  

Лечение опоясывающего лишая

Если опоясывающий лишай не вызывает каких-либо проблем со здоровьем, то лечить его не имеет смысла. Заболевание в легкой форме проходит самостоятельно в среднем за две недели.

Однако, чем старше человек, либо чем хуже функционирует его иммунная система, тем выше риск развития осложнений. Таким людям необходимо проходить специализированное лечение с помощью противовирусных препаратов. Если от терапии отказаться, то могут развиться серьезные проблемы со здоровьем.

Независимо от возраста заболевшего, обращение к врачу при наличии симптомов опоясывающего лишая обязательно. Он может рекомендовать прием таких препаратов, как: Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, обладающие антигерпетической активностью. Их принимают либо перорально, либо вводят в форме инъекций. Они способствуют скорейшему восстановлению кожных покровов и быстрому избавлению от симптомов заболевания. Точно не установлено, оказывает ли противовирусная терапия какое-либо влияние на возникновение болей после перенесенного опоясывающего лишая.

Продолжительность курса будет определять доктор, чаще всего он длится от недели до 10 дней.

Облегчение боли в начале лечения

Сильные боли могут возникать даже в продромальный период заболевания, терпеть их не следует, необходимо обращаться за врачебной помощью. Доктор может рекомендовать средства для борьбы с вирусом, либо анальгезирующие препараты.

Установлено, что попытки перетерпеть боль без приема лекарственных препаратов приводят к увеличению порога болевой чувствительности у человека. Кроме того, могут возникнуть хронические боли, которые будут преследовать человека не просто месяцы, а даже годы.

Поэтому на приеме у специалиста необходимо быть максимально открытым и подробно рассказать о том, где боль возникает и что при этом ощущается. Только благодаря полной информации о пациенте, врач сможет оказать действительно качественную помощь.

Так, если боли не слишком выражены, то может быть предложен прием слабых обезболивающих препаратов, как-то: Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, гель с содержанием Ледокаина, Напроксен.

Если боли выражены сильно, то потребуются такие препараты, как: Оксикодон, Габапентин и иные. Их принимают в сочетании с противовирусным препаратом.  

Лечение боли, оставшейся после опоясывающего лишая

Известны случаи, когда после полного выздоровления человека продолжают преследовать сильные боли. Попытки их перетерпеть приводят лишь к тому, что впоследствии справиться с ними будет все труднее. Кроме того, постоянно преследующая боль может становиться причиной проблем со здоровьем.

Поэтому при наличии остаточных болей, необходимо обращаться к невропатологу. Врач оценит состояние больного и назначит ему подходящее лечение.

Современные препараты, которые используются на данный момент времени, следующие:

  • Габапентин.

  • Прегабалин.

  • Препараты из группы трициклических антидепрессантов (Амитриптилин).

Дополнительные методы лечения болей

В качестве вспомогательных способов борьбы с заболеванием, специалист может рекомендовать следующие методы:

  • Выполнение блокад, которые позволяют избавиться даже от самых интенсивных болей. Для этого необходимо инъекционное введение обезболивающих препаратов в ткани, расположенные рядом с пораженными нервами.

  • Выполнение электростимуляции нервных окончаний через кожные покровы. Эта процедура направлена на нормализацию функционирования поврежденных нервных тканей.

Лечение опоясывающего лишая в домашних условиях

Лечение опоясывающего лишая находится в компетенции специалиста. Врач осматривает больного и в том случае, если болезнь не представляет угрозы для жизни человека, он может рекомендовать проводить терапию в домашних условиях.

Советы относительно того, как следует поступать при болезни и чего делать не стоит будут даны специалистом следующие:

  • Руки должны быть вымыты с использованием мыла после каждого факта прикосновения к пораженному участку кожи.

  • Зоны локализации высыпаний нельзя расчесывать, царапать или иным образом травмировать. Любое механическое повреждение повышает риск присоединения вторичной инфекции и может стать причиной нагноения или бактериального заражения. Когда зуд терпеть становится невозможно, нужно проконсультироваться с врачом на предмет принятия лекарственного препарата. Таким средством может выступать Супрастин.

  • Не следует допускать давления на пораженный участок кожи, нельзя растирать его одеждой.

  • Искусственное прокалывание или разрыв пузырьков с серозным содержимым недопустим. Они должны разрешиться естественным путем.

  • До того момента времени, пока на кожных покровах остаются пузырьки с жидкостью, можно облегчить собственное состояние, прикладывая к ним стерильную марлевую салфетку. Предварительно ее следует смочить в прохладной воде.

  • Когда пузырьки разрешаются и покрываются корочкой, необходимо чтобы на них не попадала влага. Участки с корками должны оставаться сухими, поэтому компрессы исключаются, водные процедуры сводятся к минимуму.

  • Под запретом любые мази с антибактериальными компонентами, кроме тех, которые рекомендовал доктор.

  • Под запретом лейкопластырь, он лишь удлинит процесс заживления и восстановления тканей.

  • Если происходит нагноение язвочек, то обращение к специалисту является обязательным.

Когда нужно обратиться к врачу?

Известно, то симптомы, аналогичные симптомам опоясывающего лишая могут возникать по причине иных заболеваний, которые также представляют угрозу для здоровья. Поэтому если на коже появились какие-либо высыпания, следует посетить терапевта, дерматолога, либо инфекциониста.

После осмотра, врач уточнит диагноз и назначит лечение.

Обязательно нужно посетить врача в следующих ситуациях:

  • Наличие симптомов болезни у ребенка раннего возраста, или у грудничка.

  • Наличие признаков болезни у пожилого человека.

  • Если признаки опоясывающего лишая появились у беременной женщины.

  • Если человек имеет онкологическое заболевание или проходит лечение от рака.

  • Если человек принимает препараты, оказывающие влияние на работу иммунной системы. Это может быть: Азатиоприн, Метотрексат, Меркаптопурин и т. д.

  • Если человек с симптомами опоясывающего лишая перенес трансплантацию внутренних органов и принимает лекарства для снижения риска их отторжения.

  • Ели симптомы заболевания развились на фоне имеющейся хронической инфекции.

Обращение за скорой медицинской помощью необходимо в том случае, если на фоне опоясывающего лишая:

  • Возникают выраженные головные боли;

  • Появилась рвота и тошнота;

  • Имеется напряжение затылочных мышц;

  • Наблюдается высокая температура тела, озноб;

  • Больной теряет сознание;

  • Больной испытывает нарушения вкуса, запаха, у него снижается слух;

  • Если возникает спутанность сознания;

  • Появляются судороги;

  • Возникает головокружение;

  • Возникают боли в ухе. 

www.ayzdorov.ru

Опоясывающий лишай - симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях народными и медикаментозными средствами

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Заразная герпесная инфекция может передаваться контактным и воздушно-капельным путем. Она сопровождается болью и проявляется пятнами по телу. Инкубационный период продолжается многие годы. Причиной появления считается ветрянка. Вирус Herpes Zoster находится в нервных клетках в спящем состоянии, не вызывая различных клинических проявлений.

Что такое опоясывающий лишай

Герпес опоясывающий (по МКБ 10) – вирусное инфекционное заболевание. При возникновении сопровождается болью, выглядит как сыпь. Преимущественно возникает у пожилых людей, в осенний и зимний период. Причиной и возбудителем выступает вирус ветряной оспы – герпес зостер (Herpes Zoster). В молодом возрасте, когда происходит встреча организма с ветрянкой, он не исчезает после лечения, а переходит в латентное состояние и скрывается в нервных клетках задних рогов спинного мозга, ганглиях автономной нервной системы, черепных нервах. Происходит поражение задних корешков.

Активизации инфекции способствует вирусный ганглионеврит. Вирус выходит из инфицированных нервных клеток, двигаясь по аксонам. Затаившийся возбудитель не вызывает симптомов. Когда организм человека здоров и нет проблем с иммунитетом, вирус никак не проявляется. Спустя длительный период герпес зостер снова поступает в кровь и вызывает симптомы опоясывающего лишая. Если ребенок заразился вирусом в утробе матери, в анализе выявляются антитела IgM anti VZV и повышенный уровень IgG anti-VZV. Это означает, что позитивны тесты лимфобластной трансформации.

Какие причины заставляют вирус ветрянки вновь атаковать организм? Среди них выделяют:

  • принятие лекарств, понижающих иммунитет (иммунодепрессанты, кортикостероидные гормоны);
  • СПИД и ВИЧ-инфекции;
  • непрекращающиеся стрессовые ситуации, постоянное переутомление;
  • онкологию: опухоли и лимфогранулематоз;
  • пересадку органов и костного мозга.

Как выглядит опоясывающий лишай

Местом локализации вируса выступают нервные клетки, которые располагаются по всему телу (межреберные нервные стволы, ветви тройничного нерва). Лишай появляется односторонне и возникает на лице, руках, животе, голове, в области гениталий. Узнать Herpes Zoster можно по пятнам, которые выглядят как розовые отеки. Через несколько дней образуется группа эритематозных папул, которые моментально превращаются в мелкие пузырьки. Их диаметр составляет 2-5 мм. Внутри находится прозрачное содержимое.

Среди атипичных форм опоясывающего лишая различают 5 видов, все они могут передаваться и требуют лечения. Это:

  • абортивная – мелкие проявления сыпи;
  • буллезная – соединение пузырьков;
  • геморрагическая – в пузырьках содержится геморрагический экссудат;
  • гангренозная (некротическая) – с некрозом, рубцами;
  • диссеминированная (генерализованная).

Опоясывающий герпес – как передается

Патогенез заболевания выглядит следующим образом: опоясывающий лишай передается от человека к человеку воздушно-капельным, контактным, трансплацентарным путем. Человек, заражающий другого, болен опоясывающим герпесом либо ветряной оспой. Вирус относится к разряду нейродерматотропных, поэтому способен поражать клетки эпителия кожи и нервной системы. Вирус есть у всех людей, которые перенесли ветрянку либо контактировали с больным. При снижении иммунологической резистентности организма вирус просыпается и активизируется вновь.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Чтобы распознать болезнь, нужно знать, что такое опоясывающий лишай – симптомы и лечение у взрослых различаются. У людей с сильно подавленным иммунитетом сыпь располагается по всему телу. Это опасное для жизни состояние характеризуется поражением внутренних органов, нервных корешков, органов нервной системы, нервных узлов, оболочки и вещества мозга. У маленьких детей может возникнут поражение слизистой оболочки полости рта. На деснах появляется сыпь в виде пузырьков, которые быстро вскрываются и превращаются в язвочки.

Кроме герпетиформных высыпаний на коже и предшествующих ему симптомов, отмечаются признаки опоясывающего лишая во время обострения вируса:

  • повышение температуры тела до фебрильных цифр (38-40 градусов);
  • недомогание;
  • болит голова;
  • тошнит и рвет;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • происходит увеличение местных лимфатических узлов.

Если вирус активизировался в лицевом нерве, происходит паралич, среди признаков которого выделяют:

  • несимметричность лица;
  • пациент не может надуть щеки, показать зубы;
  • сыпь появляется в области ушной раковины.

Опоясывающий герпес – начальная стадия

Для диагностики и лечения назначается анализ ПЦР. За несколько дней до появления высыпаний, человек думает, что заболел гриппом, но это начальная стадия опоясывающего лишая: беспричинная слабость, головная боль, озноб, утомление, повышение температуры до субфебрильных цифр, расстройство пищеварения. Затем возникает болевой симптом в месте появления будущих высыпаний из-за вовлеченного в процесс нерва. Появляется жжение, зуд, боль усиливается при перемене положения тела. Наблюдается покраснение кожи, отечность, а через 3-5 дней появляются высыпания, как на фото.

Высыпания при опоясывающем лишае

Человек чувствует недомогание, появляются симптомы и пятна в зоне иннервации одного или двух соседних спинномозговых корешков. Далее розовые пятна преобразуются в пузырьки – это и есть высыпания при опоясывающем герпесе. Появляются они только с одной стороны: пузырьки справа в области грудной клетки не могут появиться точно в таком же месте слева. Мыться при болях нежелательно – это может привести к переносу инфекции на другие участки. Высыпания, такие как на фото, имеют следующие характеристики:

  • это пузырьки с прозрачным содержимым (если произошло нагноение, то содержимое мутное);
  • сыпь располагается группами возле нервных стволов;
  • пузырьки могут объединяться между собой;
  • когда появляется сыпь, зуд и боль может немного уменьшиться;
  • по происшествии 7-14 дней появляются новые элементы сыпи.

Заживление после герпеса

По происшествию нескольких дней пузырьки герпеса начинают вскрываться, образуя эрозию. Все стадии заживления лишая больной проходит в течение 2 недель. Эпителий обретает целостность, но на месте бывшего пузырька остается последствие – депигментация. Это временное явление, которое скоро пройдет. Опасность представляет случай, когда иммунитет человека сильно снижен. Тогда к эрозии может пристать инфекция другого типа, стрептококки либо стафилококки. Такое явление может привести к развитию гнойничков, а после их лечения на коже останутся рубцы.

Боли при опоясывающем лишае

Герпетические высыпания характеризуются наличием сильного болевого синдрома. У человека появляется чувство покалывания, пощипывания, разреза, прострела. После высыпаний боль может сохраняться на протяжении года. Врачи рекомендуют прибегать к помощи обезболивающих препаратов. Снять симптомы и сильные боли при опоясывающем лишае помогут такие лекарства как:

  • нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, напроксен, ибупрофен);
  • трициклические антидепрессанты;
  • противосудорожные средства – антиконвульсанты (габапентин, прегабалин);
  • амантадина сульфат (ПК-Мерц);
  • ненаркотические анальгетики;
  • иммуноглобулины (зостевир);
  • новокаиновые блокады;
  • валацикловир, ацикловир (против заболеваний вирусной природы);
  • чрескожная электростимуляция пораженных нервов;
  • адекватное обезболивание (оксикодон, трамадол);
  • препараты на основе капсаицина (мазь Матарен плюс).

Как лечить опоясывающий лишай

Профилактику заболевания нужно производить живой вакциной Zostavax. Вылечить вирусную инфекцию можно таблетками, народными средствами, мазать смесью. Для повышения эффективности выбранного метода лечение опоясывающего герпеса необходимо совмещать с правильным образом жизни: соблюдать спокойствие, полноценно отдыхать. Стоит устранить воздействие на пациента солнечных лучей. Нужно обезопасить окружающих от возможности заразиться: выдать больному все предметы личного пользования. Существуют и нетрадиционные методы лечения, такие как заговор от лишая.

Чем лечить опоясывающий лишай в домашних условиях

Полноценное лечение опоясывающего лишая в домашних условиях возможно при поддержке иммунитета, сбалансированном питании. Неразбавленный яблочный уксус прикладывают в виде компрессов к поврежденному участку 5 раз в день, чтобы избавиться от зуда и жжения. Чтобы лечиться, можно приготовить настойку из календулы и таволги. В составе надо смачивать марлю и прикладывать 3 раза в день на 10 минут. Рецепт настойки из календулы и таволги уберет симптомы и поможет при лечении. Ингредиенты:

  • цветы таволги – 2 ч. л.;
  • цветки календулы – 100 г;
  • водка – 0,5 л.

Способ приготовления и применения:

  1. В емкость засыпать цветки и залить водкой.
  2. Плотно закрыть крышкой.
  3. Поставить в темное место на месяц.
  4. Настойку (1 ч. л.) можно развести в 150 мл кипяченной воды.
  5. Для лечения принимать трижды в день.

Опоясывающий лишай – лечение народными средствами

Варианты лечения:

  • Мать-и-мачеха – целебное растение, свежие листья которой помогут избавиться от симптомов. Перед применением их нужно измельчить до консистенции кашицы. Прикладывать к месту поражения на 20 минут. Принимать мать-и-махечу внутрь можно, есть взять 2-3 капли сока травы и залить 150 мл воды (3 раза в день, за 60 минут до еды).
  • Лечение опоясывающего лишая народными средствами включает смазывание мест сыпи отваром из непрожаренной гречки.
  • Если смешать масло чайного дерева со спиртом 1:1, то выйдет лечебный компресс.
  • Подойдет и лечение чесноком, если превратить его в пюре, добавив воды.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых

При приеме препаратов упор нужно делать на подавление вируса. Лечение опоясывающего герпеса у пожилых происходит наружно в виде мазей и внутренне. Внутрь принимаются противовирусные средства в течение 14 дней: анальгетики, антигистаминные препараты. Для людей преклонного возраста при лечении герпеса полезны прогулки на свежем воздухе, диета, витамины для поднятия иммунитета. Нужно избегать встречи с больными, чтобы не возник рецидив: путь передачи – контактный и воздушно-капельный. Инфекция может передаваться через вещи и по воздуху.

Осложнения после опоясывающего герпеса

Если вы обнаружили у себя симптомы, красные места, как на фото, то первое что необходимо сделать – обратиться к инфекционисту, т.к. могут возникнуть неприятные последствия. Если вовремя не начать лечение то последствия опоясывающего лишая могут быть плачевными. Среди распространенных осложнений после лишая выделяют:

  • паралич лицевого нерва;
  • менингит;
  • долгую боль в местах поражения;
  • снижение остроты зрения, если герпес задел участок вокруг глаз;
  • гепатит;
  • развитие поперечного миелита;
  • пневмония;
  • нарушение мочеиспускания.

Узнайте подробнее, как проявляется ветрянка у взрослых - лечение в домашних условиях и симптомы заболевания.

Видео: Вирус зостера

Опоясывающий лишай. Лечение опоясывающего лишая. Клиника и диагностика опоясывающего лишая.

Отзывы

Маргарита, 42 года Симптомы опоясывающего лишая возникли на спине, при появлении очень испугалась и обратилась к врачу. Он назначил лечение: Ацикловир в таблетках (400 г 3 раза в день). Пить надо было в течение 10 дней. Еще был Фамцикловир. Мне лечение помогло, но без обращения к врачу я вряд ли смогла бы себя вылечить. Осложнений не наблюдалось. Артем, 38 лет Было заболевание на шее несколько лет назад. Не знал, что при таких симптомах купаться нельзя. Инфекция распространилась по телу. После лечения возникло осложнение, началась постгерпетическая невралгия. Хорошо помогли Тебантин и Финлепсин. В первом поменьше побочных эффектов, но он дороже. Остальные препараты, убирающие боль не помогли.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Опоясывающий лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Опоясывающий лишай обычно появляется в виде полос герпетиформной сыпи на одной стороне лица или тела. Это заболевание также называют опоясывающий герпес.

Опоясывающий лишай чаще встречается у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, а также из-за стресса, травм, применения некоторых лекарственных средств или по другим причинам.

Причины

Опоясывающий лишай является реактивацией вируса ветряной оспы (Varicella zoster) – типа вируса герпеса, вызывающего ветрянку. После того, как вы переболели ветрянкой, этот вирус находится в неактивном состоянии в ваших нервных корешках и остается неактивным до тех пор, пока у некоторых людей он не вспыхнет снова. Если вирус снова становится активным, у вас может возникнуть сыпь, которая появляется только в области пораженного нерва. Эта сыпь и называется опоясывающим лишаем.

У любого человека, у которого была даже умеренная форма ветряной оспы, может развиться опоясывающий лишай, включая детей.

Заразен ли опоясывающий лишай

Если вы не болели ветряной оспой и не прививались от этого заболевания, у вас может развиться ветрянка если вы контактировали с человеком, который болен опоясывающим лишаем. Человек, страдающий этим заболеванием может заразить вас вирусом ветряной оспы в том случае, если вы вступили в контакт с жидкостью, находящейся в волдырях на коже.

Если у вас возникла вспышка опоясывающего лишая, вы можете помочь предотвратить распространение вируса закрывая наполненные жидкостью пузырьки (которые начали появляться на вашем теле) перевязочным материалом, способным поглощать жидкость и защищать больное место.

Симптомы

Когда вирус, вызывающий ветряную оспу реактивируется, это вызывает опоясывающий лишай. К начальным симптомам опоясывающего лишая относятся:

  • головная боль
  • чувствительность к свету
  • гриппоподобные симптомы без повышения температуры тела

После этого вы можете почувствовать зуд, покалывание или боль в месте поражения, где через несколько дней или недель может появиться полоса или небольшой участок сыпи. Сыпь может возникнуть на любом участке кожного покрова, но будет присутствовать только на одной стороне тела, левой или правой. Сыпь сначала образует волдыри, потом покрывается струпьями, и наконец проходит несколько недель спустя. Эта полоса болезненной сыпи является явным признаком опоясывающего лишая.

Сыпь вызываемая опоясывающим лишаем является более болезненной, нежели зудящей. Когда вирус реактивируется, он перемещается вверх по нервным корешкам к области кожи, за чувствительность которой отвечают эти нервные волокна. Герпетиформная сыпь может образоваться в области левой или правой стороны тела, как правило, с середины вашей спины к груди. Она может также появиться на лице вокруг одного глаза. Вполне возможно, что у вас может возникнуть сыпь в нескольких местах одновременно.

Опоясывающий лишай развивается в несколько этапов в зависимости от чего вы будете испытывать определенные симптомы:

Продромальная стадия (до появления сыпи)

  • Боль, жжение, щекотание, покалывание и/или онемение возникает в области пораженных нервов за несколько дней или недель до появления сыпи. Дискомфорт обычно возникает на груди или спине, но это может произойти и на животе, голове, лице, шее или на одной руке или ноге.
  • Гриппоподобные симптомы (как правило, без повышения температуры тела), такие как озноб, боли в животе, понос (может также развиться непосредственно перед или вместе с началом сыпи).
  • Может возникнуть отек и болезненность лимфатических узлов.

Активная фаза (появляются сыпь и волдыри)

  • Возникает полоса или небольшой участок сыпи. Она может появиться в любом месте на теле, но всегда только на одной стороне, левой или правой. Формируются волдыри, внутри которых находится жидкость, которая вначале достаточно прозрачна, но спустя 3-4 дня может стать мутной. У некоторых людей сыпь может проявиться в незначительной мере, а у некоторых она может отсутствовать вовсе.
  • Сыпь может появиться на лбу, щеке, носу и вокруг одного глаза (офтальмический опоясывающий лишай), что может угрожать вашему зрению, особенно если вы своевременно не начнете лечение.
  • В местах локализации кожной сыпи вы можете испытывать сильные колющие болевые ощущения (как иглами по коже).
  • В ​​течение 5 дней волдыри могут лопнуть, начать сочиться и покрыться коркой. Сыпь заживает примерно от 2 до 4 недель, хотя некоторые шрамы могут остаться.
Офтальмический опоясывающий лишай - фото

Постгерпетическая невралгия (хронические боли)

Постгерпетическая невралгия (ПГН) является наиболее частым осложнением опоясывающего лишая. Она длится в течение по крайней мере 30 дней и может продолжаться в течение нескольких месяцев или лет. Симптомы:

  • Ноющие, жгучие, колющие боли в ранее пораженной области на теле.
  • Постоянные боли, которые могут сохраняться в течение многих лет.
  • Крайняя чувствительность к прикосновениям.

Боль, связанная с ПГН, чаще всего поражает лоб или грудь. Эта боль может спровоцировать ухудшение сна, принятия пищи и в некоторой степени лишить человека работоспособности. Это состояние также может привести к развитию депрессии.

Опоясывающий лишай можно также спутать с другими заболеваниями, которые вызывают подобные симптомы. Сыпь от опоясывающего лишая можно ошибочно принять за вирус простого герпеса (ВПГ-1), импетиго или чесотку. Боль от ПГН можно спутать с болью, возникающей при аппендиците, инфаркте, язве или мигрени.

Осложнения

Промедление или полное отсутствие лечения может увеличить риск развития осложнений. К осложнениям опоясывающего лишая относятся:

  • Постгерпетическая невралгия (ПГН) – является хронической болью, которая не проходит, как правило, в течение 1 месяца. Это состояние в некоторых случаях может длиться в течение нескольких месяцев или даже лет после того, как опоясывающий лишай полностью прошел. ПГН чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше, и у людей с ослабленной иммунной системой, диабетом и прочими заболеваниями, ослабляющими иммунитет.
  • Диссеминированный опоясывающий лишай – представляет собой сыпь из волдырей, которая распространяется на значительной части кожного покрова и может повлиять на сердце, легкие, печень, поджелудочную железу, суставы и желудочно-кишечный тракт. Инфекция может распространиться на нервные волокна, которые контролируют двигательную функцию, что может привести к временной слабости.
  • Рубцы и обесцвечивание кожи.
  • Бактериальная инфекция в волдырях.
  • Слабость мышц в области зараженной кожи до, во время или после эпизода опоясывающего лишая.

Осложнения, связанные с повреждением черепно-мозговых нервов. Если опоясывающий лишай поразил нервные волокна головного мозга (черепно-мозговые нервы), могут возникать следующие осложнения:

  • Воспаление, боль и потеря чувствительности в одном или обоих глазах. Инфекция может угрожать потерей зрения. Сыпь может появиться на одной стороне и кончике носа (симптом Хатчинсона).
  • Интенсивная боль в ушах, сыпь в области уха, рта, лица, шеи и головы, и паралич лицевого нерва (синдром Рамсея Ханта). К другим симптомам можно отнести потерю слуха, головокружение и звон в ушах. Могут также возникнуть потеря вкуса и сухость во рту и глазах.
  • Воспаление и закупорка кровеносных сосудов – может привести к инсульту.
Диссеминированный опоясывающий лишай - фото

Профилактика

У любого человека, который болел ветряной оспой может позже развиться опоясывающий лишай. Но есть вакцина, которая может помочь предотвратить это заболевание или сделать его менее болезненным, если оно все-таки возникнет. Вакцина от опоясывающего лишая известна под названием Зоставакс (Zostavax). Рекомендуется для взрослых в возрасте от 60 лет и старше, независимо от того, были ли у них эпизоды опоясывающего лишая до этого или нет.

Нужно ли вам делать прививку от опоясывающего лишая?

Если вы никогда не болели ветрянкой, вы можете избежать заражения вирусом, который вызывает как ветрянку, так и опоясывающий лишай путем получения вакцины от вируса ветряной оспы.

Если вы никогда не болели ветрянкой и никогда не прививались от ветряной оспы, вам необходимо избегать контакта с людьми, страдающими от опоясывающего лишая или ветрянки. Жидкость, присутствующая в волдырях опоясывающего лишая заразна и может привести к развитию ветряной оспы (но не опоясывающему лишаю) у людей, которые никогда не болели ветрянкой, и которые никогда не прививались от ветряной оспы.

Если у вас есть опоясывающий лишай, избегайте тесного контакта с людьми, пока сыпь и волдыри полностью не пройдут. Особенно важно избегать контакта с людьми, которые подвержены особому риску, такими как:

  • Беременные женщины, младенцы, дети, или те, кто никогда не болел ветрянкой.
  • Любой человек, который в настоящее время болен.
  • Любой человек с ослабленной иммунной системой, которая не в состоянии бороться с инфекцией (например, люди больные диабетом или люди, проходящие курс антибиотикотерапии и химиотерапии).

Если вы будете покрывать сыпь тканью или любыми повязками, которые поглощают жидкость и защищают раны, вы можете помочь предотвратить распространение вируса.

Диагностика

Врачи обычно могут идентифицировать опоясывающий лишай по внешнему виду сыпи, которая локализуется в левой или правой стороне тела. Если диагноз опоясывающего лишая под сомнением, ваш врач может назначить лабораторные анализы, где будут взяты жидкость из волдырей или частицы пораженных участков кожи, которые впоследствии изучат под микроскопом.

Если есть основания полагать, что у вас опоясывающий лишай, ваш врач не может ждать результатов анализов, и назначит вам противовирусные препараты. Раннее лечение может помочь сократить продолжительность болезни и предотвратить развитие осложнений, таких как постгерпетическая невралгия.

Когда обратиться к врачу

Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, обратитесь к врачу как можно скорее. Раннее лечение противовирусными препаратами может помочь уменьшить боль и предотвратить осложнения, такие как диссеминированный опоясывающий лишай или постгерпетическая невралгия.

Если по прошествии 1 месяца или более с тех пор, как кожный покров полностью восстановился, вы все еще чувствуете сильную боль, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, есть ли у вас постгерпетическая невралгия (ПГН). Если вы начнете держать боль под контролем на ранних этапах ее развития, это поможет предотвратить повреждение нерва, которое может привести к хронической боли, длящейся в течение нескольких месяцев или лет.

Лечение

В официальной медицине не существует никакого лечения, способного полностью избавить человека от опоясывающего лишая, но существующие методы лечения, способные сократить продолжительность болезни и предотвратить развитие осложнений. Вот следующие варианты лечения, используемые при этом заболевании:

Опоясывающий лишай у ребенка
  • Противовирусные препараты – применяются для уменьшения боли и продолжительности опоясывающего лишая.
  • Обезболивающие средства, антидепрессанты и крема для облегчения хронической боли.

Начальное лечение

Как только у вас диагностирован опоясывающий лишай, ваш врач вероятно назначит лечение противовирусными препаратами. Если вы начинаете лечение в течение первых 3-х дней, после того как вы увидели сыпь на коже, вероятность развития осложнений значительно уменьшается.

К наиболее распространенным средствам для лечения опоясывающего лишая относятся:

  • Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир или валацикловир – уменьшают боль и продолжительность опоясывающего лишая.
  • Обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен – помогают уменьшить боль во время приступа опоясывающего лишая. Всегда придерживайтесь правильных дозировок, указанных в инструкции по применению.
  • Антибиотики местного действия – наносятся непосредственно на кожу, чтобы подавить инфекцию, присутствующую в волдырях.

В тяжелых случаях опоясывающего лишая, некоторые врачи наряду с противовирусными препаратами могут назначать своим пациентам кортикостероиды. Но при опоясывающем лишае кортикостероиды применяются достаточно редко. Исследования показывают, что прием кортикостероидов вместе с антивирусными препаратами хуже работает, чем просто прием антивирусных препаратов.

Постоянное лечение

Если вы страдаете хронической болью, которая продолжается даже спустя месяц после того, как сыпь от опоясывающего лишая полностью прошла, ваш врач может диагностировать постгерпетическую невралгию (ПГН), которая является наиболее частым осложнением этого заболевания. ПГН может вызывать боль в течение нескольких месяцев или даже лет. Это осложнение возникает у 10 - 15% людей с опоясывающим лишаем. Для лечения постгерпетической невралгии используют:

  • Антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин).
  • Местные анестетики, среди которых бензокаин. Наносятся непосредственно на кожу для облегчения боли. Лидокаиновые пластыри, такие как Лидодерм, доступны только по рецепту врача.
  • Противосудорожные препараты, такие как габапентин или прегабалин.
  • Опиоиды, такие как кодеин.
  • Другие препараты от боли, такие как габапентина энакарбил (Horizant).

Кремы, содержащие капсаицин могут обеспечить некоторое облегчение при болях. Существует также пластырь для кожи с высокой дозой капсаицина - Кутенза (Qutenza) для лечения постгерпетической невралгии. Капсаицин может вызвать раздражение или ожог кожи у некоторых людей, и его следует использовать с осторожностью.

Лечение, если состояние ухудшается

В некоторых случаях опоясывающий лишай вызывает долгосрочные осложнения. Лечение зависит от конкретного осложнения.

  • Постгерпетическая невралгия (ПГН) – хроническая боль, продолжающаяся несколько месяцев или даже лет после того, как сыпь опоясывающего лишая полностью зажила. Некоторые лекарства, такие как противосудорожные средства, антидепрессанты и опиоиды, могут облегчить боль. В большинстве случаев ПГН вылечивается в течение года.
  • Диссеминированный опоясывающий лишай – сыпь с волдырями, покрывающая значительную часть кожного покрова. Это состояние может повлиять на сердце, легкие, печень, поджелудочную железу, суставы и желудочно-кишечный тракт. Лечение сводится к применению противовирусных препаратов, чтобы предотвратить размножение вируса и антибиотики, чтобы остановить инфекцию.
  • Офтальмический опоясывающий герпес – это сыпь на лбу, щеке, носу и вокруг одного глаза, которая может угрожать потерей зрения. Вам безотлагательно следует обратиться за помощью к врачу-офтальмологу. Лечение сводится к применению противовирусных препаратов, прикладыванию холодных компрессов и пребыванию человека в состоянии покоя.
  • Если вирус ветряной оспы воздействует на нервы в головном мозге (черепно-мозговые нервы) – у человека могут возникнуть серьезные осложнения, затрагивающие лицо, глаза, нос и головной мозг. Лечение зависит от характера и локализации осложнения.

Лекарственные препараты при опоясывающем лишае

Лекарства могут помочь уменьшить боль и дискомфорт, вызванные опоясывающим лишаем, ускорить процесс выздоровления и предотвратить распространение заболевания. Лекарства также могут помочь снизить риск развития осложнений, таких как постгерпетическая невралгия (ПГН) или диссеминированный опоясывающий лишай.

Выбор препаратов

Лекарственные средства для лечения опоясывающего лишая, когда уже присутствует сыпь на теле (активная стадия заболевания):

  • Обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен.
  • Противовирусные препараты: ацикловир, фамцикловир или валацикловир.
  • Антибиотики местного действия.

Лекарства для лечения постгерпетической невралгии:

  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин.
  • Лекарства местного действия, такие как кремы или пластыри, содержащие капсаицин или лидокаин.
  • Противосудорожные средства, такие как габапентин или прегабалин.
  • Инъекции для блокады нервов.
  • Трамадол и другие опиаты, такие как кодеин, оксикодон и морфин.

Многим людям, страдающим опоясывающим лишаем, обезболивающие препараты (анальгетики) помогают контролировать боль, вызванную этим заболеванием или постгерпетической невралгией. Однако для некоторых людей могут быть необходимы более сильные лекарства. А если же даже более сильные препараты не помогают контролировать вашу боль, вам необходимо обратиться к специалисту, который способен рекомендовать другие способы лечения ПГН.

Лечение в домашних условиях

Вы можете уменьшить продолжительность симптомов опоясывающего лишая обеспечив хороший уход за ранами на коже.

  • Избегайте царапания и ковыряний волдырей на коже. Если вы оставите их в покое, волдыри покроются коркой и опадут естественным путем.
  • Используйте прохладные, влажные компрессы, если они помогают облегчить дискомфорт. После прикладывания влажных компрессов вы можете использовать каламин лосьон.
  • На пораженный участок кожи нанесите кукурузный крахмал или пищевую соду, чтобы помочь высушить раны для более быстрого их заживления.
  • Намочите покрытые коркой пораженные участки водой или жидкостью Бурова, чтобы помочь очистить кожу от корочек, уменьшить выделения жидкости и сухость, и успокоить кожу.
  • Используйте крема от воспаления, вызванного опоясывающим лишаем.
  • Если ваша кожа инфицирована, вам следует наносить антибиотики местного действия в виде кремов или мазей.
  • Используйте лекарства для лечения опоясывающего лишая или постгерпетической невралгии.
  • Используйте обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль во время эпизода опоясывающего лишая или боли, вызванной постгерпетической невралгией. Если вы уже принимаете какие-либо анальгетики, поговорите с вашим врачом перед использованием любого прописанного вам обезболивающего.

Если лечение опоясывающего лишая в домашних условиях не помогает справиться с болью, поговорите об этом с вашим врачом. Обезболивание на ранних стадиях заболевания может помочь предотвратить повреждение нерва, способное вызвать развитие хронической боли, которая длится в течение нескольких месяцев или лет.

www.magicworld.su

Опоясывающий лишай - симптомы и лечение у взрослых, фото

Рубрика: Заболевания

Сегодня мы поговорим о симптомах и лечении опоясывающего лишая, назовем формы болезни, возбудителя заболевания и предрасполагающие к нему факторы в жизни человека, опишем на alter-zdrav.ru способы диагностики, особенности диеты и применения в лечении народной медицины.

Что такое опоясывающий лишай, как выглядит, фото

Опоясывающий лишай (герпес зостер, опоясывающий герпес) у человека — это вирус, вызывающий многочисленные болезненные высыпания на коже, локализующиеся часто на одной стороне туловища и постепенно переходящие на здоровые участки кожи.

Заболевание поражает в основном пожилых людей и передается воздушно-капельным путем и при тесном контакте с больным человеком.

Возбудителем опоясывающего герпеса (Herpes zoster) является вирус из группы герпесовирусов человека третьего тип — Varicella zoster.

Заражение ветряной оспой, в том числе и в детском возрасте, происходит этим же возбудителем. После выздоровления в 20% случаев клетки вируса не покидают организм человека. Они впадают в «спящее» состояние и бессимптомно скрываются в клетках человека 10, 20 и более лет.

При наступлении благоприятных условий вирус пробуждается, продвигается по ходу нерва до кожных покровов и поражает их. ДНК герпесовируса разрушает оболочку нервной клетки и заставляет ее продуцировать новые клетки вируса.

Почти в половине случаев выздоровление наступает примерно через 14-30 дней. Но иногда остаточные явления в виде болей, зуда, жжения, нарушения слуха, зрения и сна могут сохраняться на протяжении нескольких лет. Такое состояние имеет название — постгерпетическая невралгия.

Причины возникновения опоясывающего лишая

Переход вируса герпеса из латентного состояния в активное или же первичное заражение возможно только в случае ослабления иммунитета. К сожалению современный ритм жизни практически не оставляет способов защититься от такого заболевания, как опоясывающий лишай.

  1. Сильнейшее нервное перенапряжение, регулярные стрессы, недосыпания;
  2. Физическое переутомление;
  3. Период восстановления организма после трансплантации органов или после лучевой терапии;
  4. Гиповитаминоз, нехватка микроэлементов;
  5. Частые простудные заболевания, переохлаждения;
  6. Беременность, особенно отягощенная;
  7. Отравления химическими веществами, металлами;
  8. Длительный неконтролируемый прием некоторых фармацевтических препаратов;
  9. Тяжелые заболевания – сахарный диабет, СПИД, цирроз, менингит, гепатит, грипп, сифилис, туберкулез, сепсис, онкология, почечная и печеночная недостаточность, алкоголизм.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых, признаки

Течение опоясывающего лишая у взрослых можно разделить на три периода, каждому из которых характерны свои клинические проявления.

Скрытый период, который длится в среднем не более 3-4 дней. В это время человек может ощущать симптомы простудного заболевания – увеличение лимфатических узлов, головная или мышечная боль, лихорадка, озноб, повышение температуры тела до 37-39 градусов. Это период острых проявлений и характеризуется как кожными, так и неврологическими симптомами. В среднем длительность стадии в среднем не превышает 21 день.

На коже появляются розоватые пятна небольшого диаметра. Место их локализации в большинстве случаев это туловище, реже – лицо, конечности, слизистая глаз и носовой полости. Через некоторое время пятна превращаются в волдыри, заполненные мутноватой жидкостью. Внутри них находится огромное количество возбудителя заболевания.

Через 7-10 дней верхушка волдыря темнеет, притягивается к коже. После отпадания корок долго остаются участки тела без пигмента. Кожные высыпания и созревание волдырей происходит не одномоментно. На одном участке кожи могут быть уже засыхающие корки, а на другом только появившиеся пятна.

Неврологические проявления представлены зудом, жжением, болями. Их интенсивность в каждом случае индивидуальна – от легкой до нестерпимой. Часто эти проявления отмечаются во время сна или состояния покоя. Но прямой зависимости между ними и кожными высыпаниями не установлено.

Также нередко отмечается отсутствие кожной чувствительности в пораженных местах, но точечную боль (к примеру, укол) человек ощущает.

Также в медицине различают несколько форм опоясывающего лишая у взрослых.

  1. Абортивная форма считается самой легкой и проходит в течение 3-5 дней. Волдыриков при этом не обнаруживается. Вся симптоматика складывается из небольших пятен и папул, сопровождающихся незначительным отеком и жжением.
  2. Буллезная форма характеризуется слиянием мелких волдырей в один большой пузырь (булл), имеющий неровные края.
  3. При геморрагической форме лишая с течением времени содержимое волдырей приобретает темную коричневую окраску.
  4. При некротической форме на месте лопнувших пузырей формируются язвы. Со временем они поражают здоровые ткани, разрастаясь в объемах в глубину и в ширину. Эта форма считается очень тяжелой. Человек страдает от интенсивных болей и зуда, лихорадки, потери работоспособности, нарушений пищеварительной системы.
  5. Диссеминированная форма зачатую поражает пожилых граждан, имеющих в анамнезе тяжелые заболевания. Клиническая картина данной формы напоминает ветрянку, сопровождается интоксикацией средней тяжести и исчезает через 10-14 дней.

Последний этап — это восстановление организма. Его длительность индивидуальна и зависит от различных факторов. У одних пациентов остаточные явления и пигментация проходят через месяц, у других постгерпетическая невралгия и рубцы остаются на несколько лет.

Но иммунитет к опоясывающему лишаю формируется у каждого переболевшего и повторного заражения им невозможно.

Опоясывающий лишай — диагностика, МКБ

Диагностика складывается из нескольких пунктов.

  1. В первую очередь это сбор анамнеза о жизни и заболеваниях пациента, визуальный осмотр проявлений и опрос имеющихся жалоб.
  2. Далее проводят лабораторные методы, включающие в себя ПЦР, серологические и вирусологические анализы. При их помощи, возможно, обнаружить частицы вирусной оболочки в крови или зараженных тканях, а также вырастить возбудителя на особой питательной среде.

Код по МКБ 10 опоясывающего лишая — B02.

Лечение опоясывающего лишая

Как лечить опоясывающий лишай?

При полном отсутствии сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов опоясывающий лишай у взрослого человека проходит без особого лечения. Но в большинстве случаев требуется помощь терапевта, дерматолога, инфекциониста, окулиста и невролога.

Проводить лечение в домашних условиях под контролем врача возможно, но иногда пациент подлежит строгой госпитализации.

К этой категории граждан относят:

  • Беременные женщины и люди, имеющие дома малолетних детей.
  • Герпес глазного яблока или тяжелые формы заболевания.
  • Больные, имеющие иммунодефицитные состояния.

Лекарственная терапия:

  1. Обезболивающие средства. Это могут быть таблетки, инъекции, мази. Ибупрофен, амантадин, напроксен, оксикодон, диклофенак, суфентанил, нимесил.
  2. Противогерпетические средства в любой удобной форме. Валцикловир, виролекс, фамцикловир, фамвир, ганцикловир.
  3. Противовирусные. Циклоферон.
  4. Антибиотики. Поводом для их назначения является тяжелое течение или присоединение вторичной инфекции. Супракс, китасамицин, азитромицин.
  5. Дегидратация. Фуросемид.
  6. Иммуномодуляторы. Имунофан, азоксимера бромид.
  7. Витаминотерапия.
  8. Антидепрессанты и успокаивающие средства при среднем и тяжелом течении. Глицин, миртазапин, венлафаксин, дулоксетин.
  9. Физиотерапия: Магнитотерапия. Облучение ультрафиолетом. Лечение лазером.

    Дарсонваль.

Уход за кожными высыпаниями

Во время болезни нельзя прекращать водные процедуры, но следует отказаться от раздражающих масел, солей, гелей и ванны. Лучше всего принимать душ. Тереть или расчесывать высыпания категорически запрещено.

Во время отдыха с целью устранения зуда можно прикладывать лед или ментоловые мази к пораженным местам. Также требуется минимальный контакт с предметами одежды, рекомендуется чаще принимать воздушные ванны. Лопнувшие пузыри лучше обрабатывать фукорцином и хлоргексидином.

Диета

Диета при опоясывающем герпесе заключается в частом сбалансированном питании, отдавая при этом предпочтение натуральным гипоаллергенным продуктам.

При этом в списке запрещенных остаются жирная рыба и мясо, консервы, копчености, маринады, кондитерские изделия, фаст-фуд, хрен, перец, горчица, яйца, манка и рисовая крупа.

Народная медицина

Лечение народными средствами опоясывающего лишая в домашних условиях эффективно лишь при неосложненном опоясывающем лишае в легкой форме. Лечебные травы можно применять в виде отваров, примочек, ванн.

Часто используют такие растения – полынь, лопух, ежевика, кора ивы, бессмертник, мята, пижма, череда, брусника.

Используя эти лекарственные средства без консультации врача важно помнить, что в любой момент опоясывающий герпес может осложниться различными состояниями, требующими длительного и дорогостоящего лечения (потеря зрения, паралич лицевых мышц и конечностей, менингоэнцефалит).

alter-zdrav.ru

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение у взрослых, фото

Состояние, называемое постгерпетической невралгией или опоясывающим лишаем, с высыпаниями на коже, сильной болью и зудом чаще встречается среди пожилых людей.

Что такое опоясывающий лишай

Возбудителем заболевания является герпесвирус Varicella Zoster, распространённый инфекционный агент. Варицелла Зостер плохо переносит дезинфицирующие составы, прямой солнечный свет, а холод способствует её сохранению. Не угрожает жизни человека, но может стать причиной косметологических дефектов и осложнений. Вызывает обычную ветрянку, после которой элиминируются не все 100% вирионов. Их остатки скрываются в клетках нервной системы, которые недоступны специфическим антителам.

По прошествии десятков лет они могут активизироваться и перемещаться вдоль аксонов (длинных отростков) нейронов. По достижении их окончания вирусы оказываются в коже, вызывают односторонний процесс в результате которого возникают пузырьки, наполненные жидкостью. Известно, что это вторичная инфекция, имеющая эндогенное происхождение. Её рецидивы появляются при ослаблении специфического иммунитета. Мучительная боль часто доминирует над поражениями кожного покрова. Провокаторы состояния:

  • ОРЗ.
  • Психические перегрузки.
  • Хронические заболевания на стадии обострения.
  • Переохлаждение, переутомление.
  • Ослабление иммунитета под действием кортикостероидов, а также после радио- и химиотерапии.
  • Травмирование, неудачная пересадка органов.
  • Нестабильность гормонального фона.
  • Онкология.
  • Естественное старение человека.

Стойкий иммунитет после опоясывающего герпеса не развивается, так как вирионы опять прячутся в нервной ткани. Спустя 2—4 недели, наступает самоизлечение. При каждом ослаблении защитных сил организма возможна повторная реактивация и возвращение болезни.

Симптомы у взрослых

На фотографии лишай на спине

У человека опоясывающий лишай имеет острое начало с невралгическими болями разной интенсивности и сильным жжением, покалыванием. Сыпь появляется по ходу нерва, размещена лентообразно. Чаще всего локализуется на лице, животе, реже на руках и ногах, а также в области половых органов. Для продромального периода характерны:

  • Расстройства пищеварения.
  • Головные боли.
  • Повышенная температура тела, иногда до 39 °C.
  • Слабость.
  • Задержка мочеиспускания в сложных случаях.

Характер высыпаний зависит от тяжести воспаления. Через 2—3 недели пузырьки покрываются корочками, которые сохнут и отпадают. К ним запрещено касаться во избежание дополнительного инфицирования и сдирать, чтобы предотвратить образование шрамов и рубцов. Волдыри группируются с формированием единого болезненного участка. Кожа пигментирована, лимфоузлы увеличены.

Боль может быть сверлящей, тупой или жгучей, беспокоить в области спины, крестца, рёбер, лица. У 15% она сохраняется даже после исчезновения сыпи. И дело тут не в прогрессировании болезни, а в нарушениях структуры самих нервов, для восстановления которых нужно время: иногда месяц-другой, у стариков больше года. Важно принимать специальные препараты, причём в первую неделю от начала появления сыпи, иначе без сильнейших медикаментов, вплоть до наркотических, не обойтись.

При генерализованной форме высыпания распространяются по всему телу и даже на слизистых. Они могут быть признаками иммунодефицита или наличия опухолевых процессов. Абортивная разновидность длительностью в несколько дней считается самой лёгкой из-за быстрого исчезновения эритематозно-папулёзных высыпаний и отсутствия пузырьков.

Иногда опоясывающий герпес протекает нетипично, то есть без пузырьков, зато с сильными болями в ушах, потерей зрения, с галлюцинациями, атаксией, параличами (при менингоэнцефальной разновидности). У пациентов с иммунодефицитом возможно омертвение кожи на месте пузырьков и формирование множественных шрамов.

К какому врачу обратиться, диагностика заболевания

С высыпаниями на коже пациенты обращаются к дерматовенерологу. На ранней стадии болезнь легко спутать с простудой или гриппом. Проводя диагностические мероприятия, врач выясняет время появление пузырьков, характер боли в суставах и мышцах, проводит общий осмотр. А также анализирует эпидемиологический анамнез, выясняет был ли контакт с больным ветряной оспой или лишаем. Для уточнения диагноза назначается лабораторное обследование:

  • В крови пациента определяются антитела к вирусу.
  • Проводится микроскопический, серологический анализ жидкости внутри пузырьков.
  • При помощи полимеразной цепной реакции в плазме крови и содержимом везикул выявляется ДНК вирионов. Метод позволяет за сутки определить тип возбудителя, не спутав его ни с генитальным герпесом, ни с тем, что вызывает лихорадку на губах.
  • Гибридизация для идентификации генома варицеллы зостер в гистологических препаратах или непосредственно в клетках.

Для выяснения состояния иммунной системы рекомендуется обследоваться у инфекциониста и эндокринолога.

Заразен или нет, как передается

Вирус Зостер чрезвычайно вирулентен. При контакте ребёнка с больным опоясывающим лишаем развивается типичная форма ветряной оспы. Взрослому со стойким иммунитетом к варицелле зостер ничего не угрожает. Вирионы содержатся в свежих пузырьках, а в узелках, покрытых корочками, их уже нет. Пути передачи:

  • Воздушно-капельный.
  • Бытовой.
  • Во время беременности, если признаки инфекции появились у женщины за 5 дней до рождения ребёнка.

Половым путём вирионы не передаются. Если отсутствуют признаки лишая, а в нейронах есть вирусные частицы, то человек не опасен для окружающих.

Можно ли заразиться повторно

Если ветряной оспой болеют раз в жизни, то опоясывающий герпес может быть многократным, длительным, при этом каждый очередной рецидив воспринимается как приговор. Одно утешает, что у многих после первого проявления болезнь больше не повторяется.

Читайте также:  Отрубевидный лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Лечение опоясывающего лишая

У молодых здоровых людей полное выздоровление наступает через 2—3 недели. Постгерпетическая невралгия у пожилых пациентов, страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями, лечится при помощи физиометодов, иглоукалывания, плазмафереза трициклических антидепрессантов.

Лекарственные препараты

Неприятные ощущения и боль снимаются гелем с Лидокаином, а также таблетками Парацетамола и Ибупрофена. Сильные препараты, например, Габапентин назначаются в комплексе с составами противовирусного действия. Без последних адекватное лечение опоясывающего лишая у взрослых невозможно в принципе.

Назначаются также препараты с противогерпетическими свойствами, например, Ацикловир. Молекулы действующего вещества попадают в ДНК вируса и останавливают сборку его частиц. Препараты этой группы обеспечивают улучшение общего самочувствия, снижение болевого синдрома, быстрое заживление изъязвлений, перевод активных вирионов в латентное состояние. Дозировки, как и продолжительность лечебного курса, определяются врачом, который учитывает течение воспаления, сопутствующие заболевания.

Противовирусные препараты эффективны, пока принимаются. По окончании курса человек опять беззащитен перед внутриклеточными паразитами. Для устойчивого результата требуется их сочетание с вакциной.

При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики, физиопроцедуры и иммуномодуляторы (Генферон и Циклоферон). Витаминотерапия помогает поддержать иммунитет.

Иногда анальгетики не могут снять сильную боль, тогда применяется высокочастотный ток и новокаиновая блокада. При выраженном отравлении организма инфекционными агентами проводятся детоксикационные мероприятия в виде инфузии растворов и приёма диуретиков. Снотворные, седативные составы, антидепрессанты применяются, если серьёзно пострадала нервная система. Кортикостероиды ситуацию ухудшают, так как ослабляют и без того угнетённый иммунитет.

Наружные средства

Первые симптомы, вызванные герпесвирусом, устраняются Эпигеном — противозудным кремом с глицирризиновой кислотой. Пузырьки можно подсушить насыщенным раствором перманганата калия, фукорцином, зелёнкой. Главное, применять эти составы осторожно во избежание ожогов кожи, которые ухудшают её состояние. Некоторые дерматологи рекомендуют использовать спреи, мази, кремы противогерпетического действия.

Особенности питания

На ослаблении иммунной системе завязано много заболеваний, в том числе и опоясывающий лишай. Для укрепления защитных сил организма полезно употреблять продукты с высоким содержанием витамина E. К этой категории относятся:

  • Орехи.
  • Шиповник.
  • Сухофрукты.
  • Рыба.

Рекомендованы также продукты, богатые антиоксидантами и биофлавоноидами:

  • Яблоки.
  • Брокколи.
  • Лук.
  • Черника, малина.
  • Сладкий перец, свёкла, морковь.
  • Кукуруза.

Из рациона придётся исключить:

  • Пряности.
  • Маринады.
  • Соленья.
  • Насыщенные бульоны.
  • Копчёности.
  • Кофе, чай.
  • Бобовые.
  • Продукты содержащие консерванты.
  • Кулинарные жиры.

В более пожилом возрасте укрепить иммунитет и обезопасить себя при встрече с вирусом зостер помогут:

  • Употребление только полезной натуральной еды, овощей и фруктов.
  • Приём витаминно-минеральных комплексов.

Возможные осложнения

Тяжёлое течение болезни:

  • Приводит к параличу глазного яблока, мышц брюшного пресса, мочевого пузыря, рук и ног.
  • Нарушает работу внутренних органов – может спровоцировать пневмонию, патологии мочевыделительной, половой или пищеварительной системы.
  • Ослабляет зрение.
  • Становится причиной инвалидизации при развитии менингоэнцефалита.

Присоединение бактериальной инфекции ухудшает состояние, затягивает период реабилитации после выздоровления.

У лёгких форм опоясывающего лишая прогноз благоприятный, осложнения и рецидивы, как правило, не развиваются, сроки выздоровления минимальны. Но у пациентов с ослабленным иммунитетом тяжёлый воспалительный процесс в дальнейшем приводит к обострениям. В местах, где проходят крупные нервные стволы, ощущается мышечная слабость, жжение, покалывание, сильная боль.

Осложнения после опоясывающего герпеса обременительнее самой инфекции. Они лечатся долго. Восстановление даже частично нарушенных функций требует не одного года. Тяжёлых последствий удастся избежать только в случае своевременно начатого лечения, особенно если деструктуризация коснулась тройничного или лицевого нерва.

Профилактика

Длительный приём медикаментов ослабляет даже самый крепкий организм. Поясничный лишай лучше предупредить, чем лечить, а для этого врачи рекомендуют:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Не допускать переохлаждения, избыточной инсоляции.
  • Полноценно питаться.
  • Закаляться, отдыхать на море.
  • Своевременно лечить ангину, грипп, а также соматические заболевания, истощающие иммунитет.
  • Заниматься физкультурой и спортом.
  • Улучшать психологическое состояние при помощи аутотренинга и аффирмаций, избегать недосыпаний, стрессов.

Взрослые, достигшие 60 лет, могут сделать прививку. Она снизит до нуля риск возникновения длительных хронических болей. Вакцина действует 6 лет. Она противопоказана при беременности, иммунодефиците, выраженной аллергии на желатин и неомицин. Чтобы предотвратить распространение вируса больным следует избегать контакта пузырьков с кожей здоровых людей.

Заключение врача

Главное, не паниковать. Лечение противовирусными препаратами, начатое вовремя, поможет быстро устранить симптомы заболевания и избежать тяжёлых осложнений.

wiki-health.ru


Смотрите также