От повышенного давления какие таблетки


Эффективные таблетки от давления

НОРМАТЕН® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут   после приема

Узнать больше...

Содержание статьи:

С проблемой повышенного артериального давления сталкивается хоть однажды в жизни каждый человек. А некоторые страдают от высокого давления постоянно. Если высокие показатели АД наблюдаются на протяжении длительного времени, то диагностируется гипертония, избавиться от которой можно лишь при комплексном подходе. Прием медикаментозных средств при данном заболевании – это неотъемлемая часть правильной терапии, которая назначается только при артериальной гипертензии 2 или 3 стадии. В зависимости от причины развития заболевания, а также особенностей течения патологического процесса, врач назначает эффективные таблетки от давления. На сегодняшний день аптечные прилавки заставлены действенными и недорогими гипотензивными средствами. Но самостоятельно выбирать себе препарат нельзя, так как только квалифицированный специалист знает какие таблетки необходимо принимать в том или ином случае.

Особенности подбора таблеток от давления

Гипертоническая болезнь поражает каждого третьего человека на планете, не зависимо от возраста, пола или расовой принадлежности. На начальном этапе развития она часто протекает бессимптомно или проявляется слабовыраженными симптомами: периодические головные боли, головокружения, слабость, одышка. Большинство людей не придают значения этим признакам, ссылаясь на переутомление или стресс. Поэтому часто обнаруживается устойчивая 2 или 3 стадия гипертонии. Но даже после диагностики проблемы многие люди несерьезно относятся к болезни, игнорируя рекомендации и предписания врача.

Вследствие такого халатного отношения к своему здоровью, заболевание продолжает развиваться, провоцируя появление серьезных осложнений. При отсутствии лечения или неправильной терапии с каждым годом возрастает риск инфаркта, инсульта, атеросклероза. Поэтому очень важно начать лечение сразу, как был поставлен диагноз. На первых стадиях гипертонии врачи пытаются не назначать медикаменты без острой необходимости. Но часто обойтись без приема лекарств невозможно. Тогда врач подбирает гипотензивную терапию, основываясь на следующих общепринятых принципах:

  • В начале терапии гипертонии назначаются самые маленькие дозировки лекарств мягкого действия. Если они помогли стабилизировать давление, то лечение продолжается с маленькими дозами. А если значения АД остаются повышенными, то дозировка увеличивается.
  • При поборе медикаментов учитывается индивидуальная переносимость препарата. Если появляются побочные эффекты, то препарат отменяется, назначается другое гипотензивное средство.
  • Для лечения гипертонии редко назначается один препарат. Чаще подбирается комбинированная терапия, включающая в себя несколько средств из разных групп. Лучше добавить еще один препарат, чем повышать дозировку. Прием нескольких групп средств от высокого давления в маленьких дозировках намного безопаснее, а риск развития осложнений низкий.
  • Полностью безопасных средств от гипертонии не существует, но врач старается подобрать наиболее безопасные и эффективные таблетки от давления. Чаще всего назначаются препараты нового поколения.
  • Если гипотензивная терапия не оказывает положительный эффект, то следует подобрать препарат другой группы, а не повышать дозировку.
  • Лучше отдавать предпочтение препаратам продолжительного действия, которые нормализируют давление на 24 часа. А быстродействующие таблетки рекомендуется принимать только при гипертоническом кризе.

Во время первичного подбора лекарства от артериальной гипертензии, врач также должен принять во внимание финансовые возможности пациента. Выбор антигипертензивных средств довольно большой, а их цена может варьироваться от 10 рублей до нескольких сотен, а то и тысяч. Но далеко не всем по карману дорогостоящие таблетки. Поэтому каждый врач должен знать названия эффективных и недорогих средств, понижающих давление.

Какие бывают таблетки от высокого давления?

Важно знать!

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления давно пользуются советом Александра Мясникова...Подробнее Читать далее »

Любые таблетки от гипертонии обладают списком побочных эффектов и противопоказаний, с которыми следует ознакомиться перед тем, как начать их прием. Медикаментозная терапия назначается лишь тогда, когда иным способом избавиться от проблемы нельзя, поскольку, нормализуя АД, лекарство в то же время оказывает негативное воздействие на какой-нибудь внутренний орган. Поэтому подбирать медикаменты при гипертонии должен только врач-кардиолог, учитывая индивидуальные особенности больного, течение патологии. Если какой-то препарат помогают одному человеку, то другому больному он может навредить еще больше. Для лечения гипертонии могут назначаться медикаментозные средства следующих фармакологических групп:

  • Альфа-блокаторы. Это эффективные и недорогие таблетки, направленные на блокировку альфа-рецепторов в артериолах. Вследствие этого устраняется спазм и снижается давление. Эффект наступает через 2 часа и держится целые сутки. Но прием альфа-блокаторов повышает риск развития осложнений, из-за чего препараты этой группы уже не пользуются такой популярностью. Противопоказанием является наличие неврологической или сердечной патологии, а также глаукомы. Рекомендуются их сочетать с диуретиками.
  • Бета-блокаторы. Они снижают частоту сокращений сердца, благодаря чему ток крови становится меньше, происходит понижение АД. В основном они назначаются при гипертонии, осложненной ишемией, тахикардией, стенокардией. Бета-адреноблокаторы – это наиболее распространенные эффективные, безопасные и дешевые лекарства от высокого давления. Однако они используются только в комплексе с другими группами. Запрещается их принимать при наличии сердечной недостаточности, диабета, брадикардии, бронхиальной астмы. Среди побочных действий часто встречается головокружение, похолодание конечностей, снижение сердечного ритма.
  • Мочегонные средства. Диуретики при артериальной гипертензии отличаются высокой эффективностью, маленьким риском развития побочных эффектов, а также доступностью. Они не только стабилизируют АД, но и уменьшают риск развития осложнений. Существует несколько групп диуретических средств, но обычно назначаются тиазидные и петлевые диуретики. Часто они назначаются для усиления эффекта сартанов или ингибиторов АПФ. Главный побочный эффект – вывод из организма полезных веществ. Для предупреждения этой проблемы рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Ингибиторы АПФ. Лекарства данной группы назначаются чаще остальных благодаря хорошей переносимости организмом и мощному гипотензивному эффекту. К тому же, они уменьшают риск развития сердечной недостаточности, а также способствуют повышению в крови уровня креатинина. Ингибиторы АПФ считаются препаратами быстрого действия, поэтому рекомендуется их использовать в экстренных случаях, для купирования гипертонического криза.
  • Антагонисты кальция. Эти действенные и безопасные лекарства часто назначаются для лечения артериальной гипертензии у пожилых людей. Они блокируют кальциевые каналы, которые способствуют сокращению сосудистых мышц, провоцируя повышение АД. Преимущество антагонистов кальция – хорошая переносимость пациентами, имеющими сопутствующие заболевания.
  • Блокаторы ангиотензина. Это таблетки от АД нового поколения, которые назначаются для экстренного снятия сосудистого спазма. Они отличаются высокой эффективностью, быстрым и продолжительным действием, минимальным количеством побочных эффектов. Кроме того, сартаны нормализуют сердечный ритм, понижают концентрацию мочевой кислоты в крови, снижают риск развития инсульта. Не вызывают привыкания.

Существуют и некоторые другие группы средств, способствующих снижению показателей АД. Дополнительно могут назначаться нитраты, миотропные спазмолитики, симпатолитики. Для достижения лучшего и более скорого эффекта рекомендуются натуральные препараты: седативные средства, фитопрепараты, средства нетрадиционной медицины. Но принимать их можно только с разрешения врача.

Недорогие и эффективные таблетки

Избавиться от артериальной гипертензии можно только при помощи длительного комплексного лечения, подобранного в индивидуальном порядке опытным специалистом после тщательного обследования, учитывая множество нюансов. Полностью безопасного препарата, мгновенно нормализирующего давление, нет в природе. Но с каждым годом появляется все больше усовершенствованных лекарств от высокого давления. Но какие таблетки от высокого давления самые эффективные? Самым действенным и недорогим считается препарат группы ингибитор АПФ – Лизиноприл. Список наиболее эффективных и недорогих препаратов от высокого давления выглядит следующим образом:

  • Теразозин;
  • Клонидин;
  • Допегит;
  • Доксазозин.
  • Анаприлин;
  • Бисопролол;
  • Бисогамма;
  • Бипрол;
  • Корлинорм.
  • Тригрим;
  • Фуросемид;
  • Гипотиазид;
  • Индапамид;
  • Диувер.
  • Энап;
  • Рениприл;
  • Эналаприл;
  • Каптоприл;
  • Лизиноприл.
  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Амлодипин;
  • Нифедипин;
  • Фенигидин.
  • Лозартан;
  • Кардосал;
  • Валз;
  • Микардис;
  • Блоктран.

Большой популярностью в последнее время пользуются препараты последнего поколения, обладающие высокой эффективностью и минимальным списком побочных действий. К ним можно отнести таблетки Небиволол, Физиотенз, Лабеталол. Также к списку эффективных и недорогих таблеток от гипертонии можно добавить Рилменидин и Моноксилин. Выбирая лекарство от высокого давления, не нужно думать, что чем выше цена, тем эффективнее будет препарат.

Существуют различные недорогие, но эффективные таблетки от повышенного давления, которые по своему действию превосходят дорогие аналоги. К тому же, среди недорогих гипотензивных средств невозможно встретить подделку, все они проходят контроль безопасности. Выбирая эффективное лекарство для быстрой стабилизации АД, следует понимать, что препарат должен не только способствовать быстрому снижению АД, но и предупреждать развитие новых приступов, осложнений. Именно поэтому подбором медикаментозной терапии должен заниматься только лечащий врач.

Препараты для экстренного снижения АД

Если произошел резкий скачок давления до критических отметок, то нужно вызвать скорую помощь, и, не дожидаясь их приезда, оказать больному первую помощь, направленную на снижение показателей. Первым делом необходимо успокоить человека, посадить его, подложив по д спину подушку и обеспечить приток свежего воздуха. Затем нужно положить под язык таблетку Каптоприла или Нифедипина и рассасывать ее. Снижение давления происходит уже через несколько минут. При отсутствии этих препаратов можно принять таблетку Эналаприла, Клонидина или Физиотенза. Если нет никаких таблеток, то можно быстро нормализировать давление при помощи любого мочегонного средства.

При болях в сердце рекомендуется принять таблетку Нитроглицерина. Для достижения лучшего эффекта, если больной нервничает или паникует, рекомендуется дать ему Корвалол, Валерьянку или Валидол, обладающий успокаивающим действием. Купировать гипертонический криз необходимо только сильнодействующими препаратами быстрого действия. Если такого лекарства под рукой не оказалось или приступ случился впервые, то не рекомендуется понижать давление любыми другими средствами. В таком случае лучше умойтесь холодной водой, поставьте на плечи или икры горчичники, помассируйте затылочную область или воспользуйтесь другими народными средствами снижения АД, дожидаясь приезда скорой помощи.

Таблетки от гипертонии быстрого действия

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика! Гипертония самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что ею страдают 20—30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50—65%. Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт. Чтобы не доводить до осложнений и операций, люди, наученные горьким опытом для понижения давления дома пользуются... Читать далее »

Антигипертензивные таблетки быстрого действия моментально стабилизируют АД и нормализируют частоту сердечного пульса. Но назначаются они лишь для снижения критических отметок АД. Медикаменты понижают давление очень быстро, но эффект держится недолго, из-за чего приходится принимать несколько таблеток за день, а не одноразово, как положено. Любой гипертоник должен знать список быстродействующих средств от гипертонии:

  • Андипал;
  • Адельфан;
  • Анаприлин;
  • Каптоприл;
  • Резертен;
  • Эналаприл;
  • Фуросемид.

У этих препаратов различный принцип действия, но все они способствуют быстрой нормализации давления. Большинство из вышеперечисленных таблеток стоят до 50 рублей, а также отпускаются без рецепта, что делает медикаменты доступными для всех.

Таблетки от гипертонии продленного действия

При гипертонии 2 или 3 степени преимущественно назначаются препараты пролонгированного действия, которые принимаются ежедневно на протяжении всей жизни. Существует следующий список препаратов от давления длительного действия:

  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Престариум;
  • Кордафлекс;
  • Лозартан;
  • Пропранолол.

Эти таблетки отличаются продолжительным действием, а также эффективностью, безопасностью и доступностью. Всего одна таблетка способствует нормализации давления на ближайшие 24 часа. Особенность медикаментов заключается в их длительном накопительном эффекте. Ни в коем случае нельзя прекращать прием таблеток без разрешения врача.

gipertoniya.ru

Какие таблетки назначают при повышении давления

Когда выявляется давление, превышающее норму, часто встает вопрос о медикаментозном лечении. В статье рассмотрим какие таблетки назначаются при повышении давления, список и перечень лекарств с гипотензивным действием. Препараты принимаемые при повышении артериального давления очень много, но они подразделяются на группы.

В настоящее время существует 5 основных групп гипотензивных средств. Они используются как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Но есть еще дополнительные лекарственные вещества, которые применяются только в комбинированной терапии для усиления эффекта.

Перечень групп, применяемых при гипертонии, в каждой группе свои лекарственные средства, у которых свой определенный механизм действия по снижению давления. Также в конце статьи, есть графа лекарственных средств с легким действием.

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА);
  • В-адреноблокаторы;
  • Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция);
  • Диуретики (мочегонные средства);
  • Дополнительные гипотензивные средства;
  • Комбинированные средства.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Это самая большая группа средств для понижения давления. Ингибиторы АПФ часто используются в монотерапии. Помимо основного действия, они дополнительно защищают органы-мишени и не вызывают синдрома отмены. Лечение всегда начинают с маленькой дозы, постепенно доводя до оптимальной. Для получения стабильного результата требуется от 2 до 4 недель регулярной терапии. Однако у этих препаратов имеются и свои недостатки:

  1. Развитие синдрома «ускользания» гипотензивного эффекта. При этом на фоне лечения не удается контролировать давление на должном уровне.
  2. Появление сухого кашля, требующего отмены терапии.
  3. Внушительный список серьезных побочных эффектов, включая отек Квинке.
  4. Совместный прием с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) приводит к снижению гипотензивного эффекта.
  5. Вызывает задержку калия в организме, что следует учитывать при одновременном использовании, например, калийсберегающих диуретиков.

Большинство ингибиторов АПФ являются неактивными веществами. Эффективное снижение давление обеспечивает активный метаболит (прилат), образующийся в печени или слизистой желудочно-кишечного тракта благодаря процессам биотрансформации. Именно поэтому при нарушении работы органов пищеварения часто наблюдается отсутствие положительного результата на фоне терапии. Исключение составляют 2 препарата: каптоприл и лизиноприл.

Принимаются ингибиторы АПФ раз в день независимо от приема пищи, за редким исключением. Эффект обычно развивается через час после приема, достигает максимума через 6 часов и сохраняется до суток. Выводятся активные и неактивные метаболиты преимущественно почками. Это нужно учитывать, если имеется почечная недостаточность. Но существуют ингибиторы АПФ, которые имеют двойной путь выведения: через почки и кишечник. Они являются более безопасными, поэтому корректировки дозы не требуется.

  1. Эналаприл. Первым был создан Ренитек, затем появились его аналоги: Берлиприл, Рениприл, Энафарм, Инворил, Энам, Энап. Эналаприл имеет среднюю продолжительность действия, поэтому его рекомендуется принимать утром и вечером.
  2. Лизиноприл – Диротон, Диропресс, Лизигамма, Лизинотон, Лизорил, Листрил. Оригинальный лизиноприл в России не зарегистрирован. Имеет преимущества при патологии печени.
  3. Периндоприл. Оригинальным является Престариум А. Дженерики: Перинева, Парнавел. Имеет наименьшее количество побочных эффектов и выраженное органопротективное действие. Созданы диспергируемые формы таблеток, которые не нужно запивать водой. Принимается натощак.
  4. Рамиприл. Тритаце был первым. Несколько позже его место заняли более доступные аналоги: Амприлан, Дилапрел, Вазолонг, Прирамил, Хартил. Имеет двойной путь выведения: через почки и печень. Часто назначается при сопутствующей сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта миокарда.
  5. Фозиноприл – Моноприл (оригинальный), Фозикард, Фозинап, Физинотек. Выводится через печень и почки.
  6. Зофеноприл – Зокардис. Имеет преимущества при остром инфаркте миокарда.
  7. Моэксиприл – Моэкс. Способствует снижению активности остеокластов, что препятствует разрушению костной ткани. Это имеет большое значение для профилактики остеопороза у женщин в период постменопаузы. Имеет двойной путь выведения.
  8. Цилазаприл – Инхибейс. Стоит дорого. Следует принимать натощак.
  9. Трандолаприл – Гоптен. Действует до 24–36 часов. Но найти в аптеках его довольно сложно. Путь выведения двойной.
  10. Спираприл – Квадроприл. Выводится из организма через почки и кишечник.
  11. Хинаприл – Аккупро. Особых преимуществ не имеет.

До сих пор не потерял актуальность препарат 1 поколения – каптоприл (Капотен). Для регулярного лечения он не годится, но как средство скорой помощи его желательно иметь под рукой. После приема внутрь эффект наступает спустя 15–60 минут, если таблетку положить под язык – через 5 минут. Может использоваться при кризах. Выпускается в дозе 25 и 50 мг.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Эта группа действует аналогично ингибиторам АПФ. Но благодаря несколько иному механизму действия, реже наблюдается сухой кашель и нет синдрома «ускользания». Поэтому БРА являются прекрасной альтернативой ингибиторов АПФ. Противопоказания и побочные эффекты во многом схожи. Прием осуществляется однократно в сутки независимо от еды. Эффект сохраняется в среднем 24 часа.

  1. Лозартан – Козаар (оригинальный), Блоктран, Вазотенз, Лозап, Лозарел, Лориста, Презартан. Снижает уровень мочевой кислоты, что позволяет рекомендовать его людям, страдающим подагрой.
  2. Валсартан изначально был известен под названием «Диован», позже появились Валз, Вальсакор, Нортиван, Сартавель. Обладает выраженной органопротекцией. Имеет немного побочных проявлений.
  3. Кандесартан. Оригинальным является Атаканд. Дженерики – Гипосарт, Кандекор, Ксартен. Имеет дозозависимый эффект.
  4. Ирбесартан. Первый представитель – Апровель, аналоги – Ибертан, Ирсар, Фирмаста. Обеспечивает контроль давления в течение суток.
  5. Олмесартана медоксомил – Кардосал (оригинальный), Олиместра. Работает мягко, но более 24 часов.
  6. Телмисартан. Прайтор был первым, но в России больше прижился Микардис. Максимальная концентрация в крови достигается спустя час, а стойкий гипотензивный эффект уже через 3 часа и сохраняется более суток.
  7. Эпросартан – Теветен (оригинальный), Навитен. Переносится хорошо, так как имеет минимум побочных эффектов. Обладает симпатолитическим действием.
  8. Азилсартана медоксомил – Эдарби. Оказывает мощное антигипертензивное воздействие. Имеет двойной путь выведения.

В-адреноблокаторы

Эта группа имеет четкие показания. Основным групповым эффектом является урежение частоты сердечных сокращений. Если пульс изначально редкий, то прием подобных средств может привести к выраженной брадикардии и даже остановке сердца. Показанием для назначения служит артериальная гипертензия на фоне тахикардии, ИБС, гипертиреоза.

Читайте также:  Фитотерапия гипертонии

Лечение начинают с минимальных доз, которые постепенно повышают. У пожилых пациентов это делается очень осторожно, не чаще одного раза в 2 недели. Необходимо постоянно контролировать не только давление, но и пульс. Если давление высокое, а пульс достиг отметки 55–60 в минуту, то дозу увеличивать категорически запрещено. Но если необходимо прекратить лечение, то делать это нужно постепенно, так как возможно развитие синдрома отмены.

Эту группу очень осторожно следует использовать у больных, страдающих ХОБЛ, бронхиальной астмой, так как существует вероятность развития бронхоспазма. В-блокаторы оказывают влияние на углеводный обмен, что следует учитывать при наличии сахарного диабета. На фоне лечения может наблюдаться увеличение веса.

  • Метапролола тартрат. Оригинальным является Беталок, аналоги – Вазокардин, Корвитол, Метокард, Сердол, Эгилок. Пролонгированная форма – Эгилок ретард. Назначаются таблетки 2 раза в день независимо от приема пищи. Эгилок ретард принимается утром. Таблетку при желании можно делить.
  • Метапролола сукцинат – Беталок ЗОК, Эгилок С, Метозок. Это лекарство пролонгированного действия. Делить таблетки нельзя. Проглатывают их целиком, не разжевывая. Действие сохраняется более 24 часов. В этом основное преимущество сукцинатов.
  • Бисопролол – Кокор (оригинальный), Бидоп, Коронал, Нипертен, Кординорм, Арител, Биол, Бисогамма, Бипрол. Таблетки могут отличаться по форме. Так, Конкор имеет форму сердца, Кординорм – вид бабочки с удобной риской. У Биола есть 2 риски, которые позволяют разделить таблетку на 4 части одним пальцем. Это удобно использовать при подборе дозы. Принимается раз в сутки.
  • Карведилол. Сначала использовался Дилатренд, затем его начали заменять на Акридилол, Карвитренд, Кориол, Кардивас, Карведигамму. Назначается редко. Отличается от других В-адреноблокаторов тем, что дополнительно блокирует альфа1-адренорецепторы. А это обеспечивает дополнительное сосудорасширяющее действие. Оказывает положительное влияние на жировой обмен, снижая содержание вредного холестерина и увеличивая полезный. Принимается обычно дважды в день после еды.
  • Бетаксолол – Локрен (оригинальный), Бетоптик, Бетак, Бетофтан, Ксонеф, Оптибетол. Редко вызывает бронхоспазм, поэтому его предпочтительнее использовать у пациентов с астмой или ХОБЛ. Таблетку можно делить. Принимается утром, действует сутки.
  • Небиволол. Долгое время на фармацевтическом рынке был представлен только Небилет. Теперь создано много более доступных аналогов: Бивотенз, Небилонг, Бинелол, Небилан. Способствует высвобождению оксида азота из эндотелия сосудистой стенки. Это приводит к мягкому расширению сосудов. Принимается лекарство 1 раз в день независимо от приема пищи. Действует 24 часа.

Существуют и другие В-блокаторы, которые раньше использовались активно, но на сегодняшний день они имеют ограниченное применение, так как имеются более современные лекарственные средства. Это прежде всего Атенолол, который рекомендуется принимать 1–2 раза в день до еды.

Еще один представитель В-блокаторов 1 поколения – пропранолол (Анаприлин). В силу неизбирательного действия не только на нужные В1-рецепторы, но и на В2-рецепторы увеличивается вероятность развития неблагоприятных эффектов. Для лечения гипертонической болезни не используется. Может пригодиться только для купирования гипертонических кризов с выраженной тахикардией.

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

Гипотензивный эффект обусловлен расширением сосудов, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления. Блокаторы кальциевых каналов не оказывают влияние на обменные процессы, препятствуют тромбообразованию, замедляют прогрессирование атеросклероза. Особенно эффективны у пожилых людей.

Среди антагонистов кальция в зависимости от химической структуры выделяют 3 группы: дигидропиридины, фенилалкиламины и бензодиазепины. Для лечения артериальной гипертензии используется преимущественно группа дигидропиридинов: нифедипин, амлодипин и т. д. Частыми побочными эффектами, из-за которых приходится отменять лечение, являются головная боль и периферические отеки. Возможна тахикардия и покраснение лица.

  1. Нифедипин – Адалат (оригинальный), Фенигидин, Нифекард, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс. Антагонист кальция 1 поколения. Действует быстро: при проглатывании эффект наступает через 30–60 минут, если положить под язык – через 5–10 минут. Гипотензивное действие сохраняется до 3–4 часов, поэтому для постоянного лечения нифедипин не годится. Может применяться лишь для быстрого снижения высокого давления или во время кризов без выраженной тахикардии.
  2. Нифедипин продленного действия – Кальцигард ретард, Кордипин ретард, Коринфар ретард. Таблетки принимаются 2 раза в день после еды. Кордафлекс РД, Кордипин ХЛ, Коринфар УНО, а также Нифекард ХЛ обеспечивают контроль давления 24 часа в сутки. Принимаются 1 раз в день. Таблетки делить нельзя.
  3. Амлодипин. Норваск – самый первый и изученный, но дорогой. Было создано много дженериков: Амлотоп, Калчек, Нормодипин, Стамло, Тенокс. Гипотензивное действие можно наблюдать через 1–2 часа после приема. Сохраняется оно в течение суток. Амлодипин действует мягче, чем нифедипин. Создан левовращающий изомер амлодипина – ЭсКорди Кор. Практически не вызывает отеки. Дозы требуются в 2 раза меньше.
  4. Фелодипин – оригинальный Фелодип и Плендил. По сравнению с предыдущими антагонистами кальция в меньшей степени вызывает отеки на ногах. Принимается раз в день.
  5. Лерканидипин. Занидип был первым, затем был выпущен Леркамен. Принимается до еды. Отеки наблюдаются редко.
  6. Исрадипин – Ломир. Действует 12 часов. Принимать таблетки необходимо 2 раза в день. Есть и капсулы пролонгированного действия.

К фенилалкиламинам относится верапамил. Встречается также под названием «Изоптин» и «Финоптин». Действует подобно В-адреноблокаторам. Показания и противопоказания во многом схожи. Но предпочтение этим препаратам отдается, например, при наличии у больного бронхиальной астмы и других обструктивных болезней легких.

Бензодиазепины, к которым относится дилтиазем, для лечения гипертонии в настоящее время практически не используются.

Диуретики (мочегонные средства)

Этот класс гипотензивных средств обычно применяется в комбинированной терапии. Диуретики снижают давление за счет того, что выводят из организма лишнюю воду и натрий. Принимаются они утром. Оказывают негативное воздействие на потенцию.

  1. Гидрохлортиазид (Гипотиазид). Для лечения гипертонической болезни применяются таблетки 25 мг, которые рекомендуется делить пополам. Этой дозы достаточно для достижения нужного результата. При этом меньше вероятность развития побочных эффектов. Особо следует выделить негативное влияние этого диуретика на обмен веществ: повышение сахара, уровня мочевой кислоты и холестерина в крови, при этом теряется калий.
  2. Индапамид – Арифон (оригинальный), Индап. Таблетки содержат 2,5 мг действующего вещества. Эффект сохраняется в течение 24 часов. Существуют особые формы: Арифон ретард, Равел-СР и Индапамид ретард. Они отличаются дозой 1,5 мг. Предпочтение отдается именно этим препаратам, так как действуют они равномерно в течение дня. На обмен веществ индапамид оказывает влияние, но в меньшей степени.
  3. Спиронолактон – Альдактон (оригинальный), Верошпирон, Верошпилактон. Отличается от остальных мочегонных тем, что задерживает калий и оказывает антиальдостероновое действие. Показанием к использованию служит рефрактерная артериальная гипертензия или отечный синдром. При длительном использовании у мужчин возможно увеличение молочных желез – гинекомастия.
  4. Торасемид – Диувер, Бритомар, Тригрим. Оригинальный препарат в России не зарегистрирован. Оказывает антиальдостероновое действие. На уровень калия практически не влияет. Мочегонный эффект сохраняется до 18 часов, но выделение мочи происходит постепенно в течение дня.
Читайте также:  Особенности применения калийсберегающих диуретиков

Существует такой препарат, как фуросемид (Лазикс). Обладает мощным диуретическим действием, но оказывает негативное влияние на обмен веществ. Для постоянного приема не используется. В редких случаях может применяться для купирования высокого давления во время криза.

Есть еще один диуретик – хлорталидон. Чаще входит в состав комбинированных препаратов для усиления гипотензивного действия.

Дополнительные гипотензивные средства

Такие лекарства используются в дополнение к основной терапии.

Агонисты имидазолиновых рецепторов

Стимуляции подвергаются особые I2-имидазолиновые рецепторы, расположенные в продолговатом мозге. В результате снижается действие симпатической нервной системы на сердце и сосуды. Оказывают положительное влияние на обменные процессы в организме, поэтому такие средства рекомендованы людям, страдающим ожирением и сахарным диабетом. К этой группе относятся:

  1. Моксонидин – Физиотенз (был первым), Моксарел, Моксонитекс, Тензотран. Выпускается в дозах 0,2 и 0,4 мг. Может использоваться как для постоянного приема, так и для купирования кризов.
  2. Рилменидин – Альбарел. Таблетки содержат 1 мг действующего вещества.

Метилдопа (Допегит, Альдомет)

Это практически единственный препарат, разрешенный к применению у беременных. Стимулирует альфа2-адренорецепторы, расположенные в сосудодвигательном центре продолговатого мозга. Благодаря этому блокируется сосудосуживающее влияние на артерии. Принимается лекарство 2–3 раза в сутки.

Клонидин (Клофелин)

Это лекарство больше знакомо пожилым пациентам. В настоящее время используется редко, только во время кризов. Приобрести его в аптеке можно только по специальному рецепту.

Прямой ингибитор ренина

Сюда относится пока единственный представитель – Алискирен (Риксила, Расилез). Действует на начальных этапах запуска РААС. Защищает сердце и почки, замедляет прогрессирование атеросклероза. Применяется однократно в день. Держит давление сутки, перекрывая ранние утренние часы, когда случается большая часть сосудистых катастроф.

Альфа-адреноблокаторы

Основными представителями являются: доксазозин (Кардура, Камирен) и празозин. Препараты этой группы оказывают благотворное влияние на обменные процессы и снижают уровень холестерина. Оправдано использование альфа-адреноблокаторов у мужчин, имеющих помимо артериальной гипертензии аденому предстательной железы. Доксазозин принимается 1 раз в день, а празозин рекомендуется использовать 2–3 раза в день.

Комбинированные средства

Сюда относятся средства от повышенного давления, содержащие 2, а то и 3 лекарственных вещества в одной таблетке. Это удобно, так как уменьшается количество принимаемых таблеток в течение дня.

Чаще всего комбинируются ингибиторы АПФ и диуретики:

  • эналаприл + гидрохлортиазид – Ко-Ренитек, Энап Н, Берлиприл плюс, Рениприл ГТ;
  • лизиноприл + гидрохлортиазид – Ко-Диротон, Ирузид, Лизоретик;
  • рамиприл + гидрохлортиазид – Тритаце плюс, Вазолонг Н, Хартил Д, Амприлан НЛ;
  • фозиноприл + гидрохлортиазид – Фозикард Н, Фозинотек Н;
  • зофеноприл + гидрохлортиазид – Зокардис плюс;
  • хинаприл + гидрохлортиазид – Аккузид;
  • периндоприл + индапамид – Нолипрел, Нолипрел форте, Ко-Перинева, Ко-Парнавел.

Эффективно используются комбинации БРА и мочегонных:

  • лозартан + гидрохлортиазид – Гизаар, Блоктран ГТ, Вазотенз Н, Лозап плюс, Лориста Н;
  • валсартан + гидрохлортиазид – Ко-Диован, Дуопресс, Валз Н, Вальсакор Н;
  • ирбесартан + гидрохлортиазид – Коапровель, Фирмаста Н, Ибертан Плюс;
  • телмисартан + гидрохлортиазид – МикардисПлюс;
  • эпросартан + гидрохлортиазид – Теветен Плюс;
  • кандесартан + гидрохлортиазид – Атаканд Плюс, Кандекор Н;
  • олмесартана медоксомил – Кардосал Плюс;
  • азилсартана медоксомил + хлорталидон – Эдарби Кло.

С диуретиками могут комбинироваться и В-адреноблокаторы:

  • бисопролол + гидрохлортиазид – Лодоз, Бисангил, Бипрол плюс и Арител Плюс;
  • небиволол + гидрохлортиазид – Небилонг Н;
  • атенолол + хлорталидон – Тенорик, Теноретик.

При артериальной гипертензии умеренной и тяжелой часто назначаются комбинации ингибиторов АПФ, БРА и В-адреноблокаторов с антагонистами кальция:

  • рамиприл + амлодипин – Эгипрес;
  • периндоприл + амлодипин – Престанс, Парнавел Амло, Дальнева;
  • лизиноприл + амлодипин – Экватор, Эквакард;
  • эналаприл + лерканидипин – Корипрен;
  • лозартан + амлодипин – Амзаар, Лортенза, Амозартан;
  • валсартан + амлодипин – Эксфорж, Вамлосет;
  • ирбесартан + амлодипин – Апроваск;
  • бисопролол + амлодипин – Конкор АМ;
  • небиволол + амлодипин – Небилонг АМ;
  • атенолол + амлодипин – Теночек;
  • метопролол + фелодипин – Логимакс.

На сегодняшний день существует единственная тройная комбинация, включающая индапамид, периндоприл и амлодипин – Ко-Дальнева.

Когда серьезные лекарства не нужны

Если цифры артериального давления не очень высокие и постоянного приема лекарств не требуется, то для облегчения состояния назначают легкие гипотензивные средства:

  • Дибазол – действует подобно блокаторам кальциевых каналов, способствует расширению сосудов. Таблетки содержат 20 мг действующего вещества. Может приниматься 2–3 раза в день короткими курсами или ситуационно.
  • Папаверин – также расширяет сосуды, так как является миотропным спазмолитиком. Выпускается в таблетках 40 мг. Назначается 3– 4 раза в сутки или используется при ухудшении самочувствия.
  • Андипал – содержит дибазол, папаверин, фенобарбитал, метамизол натрия. За счет первых двух компонентов лекарство способствует снижению давления. Фенобарбитал успокаивает, а метамизол натрия помогает справиться с головной болью. Принимается по таблетке при небольшом повышении давления. Через полчаса при отсутствии эффекта прием можно повторить.

Заключение

Выбор лекарственных препаратов очень большой. Каждому человеку можно подобрать индивидуальную схему лечения. Но таблетки от высокого давления выбрать правильно может только врач. Не всегда это получается с первого раза, иногда приходится перебирать различные варианты и комбинации. На это требуется время и терпение. Но если строго следовать рекомендациям, принимать лекарства регулярно, то результат обязательно будет.

(16 оценок, среднее: 4,44 из 5) Загрузка...

odavlenii.ru

Как подбирают таблетки от давления и короткий обзор часто используемых препаратов

Какие таблетки от высокого давления самые эффективные? Наверное, это хочет знать каждый гипертоник в поисках чудо-средства для лечения своего заболевания. Но на самом деле универсального медикамента для лечения гипертонической болезни нет и тот препарат, что эффективно помогает одному заболевшему, может оказаться совсем бесполезным для другого. Но как подбирается лекарственное средство?

Принцип подбора медикаментов

Прежде всего, заболевшему, для того, чтобы лечебный процесс проходил максимально эффективно, следует понять, что таблетки от повышенного давления – не панацея и для улучшения общего состояния здоровья необходимо прежде всего изменить свой образ жизни и пищевой рацион (отказаться от вредных привычек и вредной пищи, больше двигаться и др.). Если этого не сделать, то лекарство от гипертонии будет давать лишь временное облегчение, устраняя симптомы проявления болезни.

Только после устранения провоцирующих причин, если артериальное давление не стабилизировалось, подбирают препараты для нормализации давления. Но подбирают с учетом возраста и механизма развития патологии. Принято выделять 2 вида механизма:

  • Сосудистый. Артериальная гипертензия возникает из-за длительного спазма сосудов, вынуждая кровь двигаться по суженному сосудистому руслу. Таблетки от давления повышенного сосудистым спазмом будут подбираться из медикаментов, обладающих расслабляющим и сосудорасширяющим действием.
  • Почечный. Недостаточная фильтрация почечных канальцев приводит к задержке жидкости в организме и увеличению объема циркулирующей крови. Почечный механизм намного чаще сосудистого сопровождается развитием внешних и внутренних отеков. Сосудорасширяющее средство при этом механизме будет неэффективно, в этом случае лекарства от повышенного давления подбираются так, чтобы нормализовать работу почек и увеличить количество суточного диуреза.

Кроме того, лечение гипертонии всегда проводится с учетом возраста. Лекарства от давления для пожилых людей и для детей подбираются с осторожностью. К сожалению, средство от давления без побочных эффектов фармакологической промышленностью еще не разработано, поэтому пожилым людям и детям препараты от давления назначают в минимальных дозах, стараясь подобрать минимальную дозировку для стабилизации гипертензии.

Что еще учитывают при выборе таблеток?

Гипертоническая болезнь, если она выявлена не сразу, нарушает работу многих систем и органов. Наиболее часто страдают следующие органы-мишени:

  • Глаза. Кровоизлияния в сетчатку или недостаточное питание глазных тканей, вызванное повышенным А/Д крови в сосудах, приводит к острому или хроническому нарушению зрения.
  • Почки. Если гипертензия не вызвана почечной патологией, то прохождение кровотока по суженным сосудам почечных канальцев препятствует полноценной фильтрации, и возникают вторичные патологии почек.
  • Сердце. Повышенное давление заставляет миокард сокращаться с большей силой. Длительное напряжение сердечной мышцы приводит к гипертрофии желудочков и нарушению их сократительной функции.
  • Головной мозг. Длительная ишемия мозговой ткани, часто развивающаяся при высоком давлении, приводит к развитию церебральных нарушений (ухудшение памяти, головокружение, головные боли).

Когда подбираются препараты от повышенного давления, учитываются уже возникшие нарушения в органах. Средство должно не только уменьшать явления гипертензии, но и оказывать лечебное действие, препятствующее дальнейшим патологическим процессам. С этой целью больному подбирают 2 вида препаратов:

  • Длительного действия. Эти лекарства от гипертонии медленно всасываются из пищеварительного тракта и не дает повышаться А/Д. Средство пролангированного действия человек принимает раз в сутки (реже 2 раза).
  • Быстрого действия. Таблетки от высокого давления быстрого действия необходимы, чтобы срочно снизить резко поднявшееся, под влиянием неблагоприятных факторов, А/Д и уменьшить риск развития осложнений. Таблетки от гипертонии быстрого действия принимаются не постоянно, а только в качестве «скорой помощи», когда нужно быстро снизить  А/Д.

Исходя из выше перечисленного, сложно ответить: какие таблетки от давления самые лучшие, препараты от гипертонии подбираются индивидуально. Только с учетом возраста, причины патологии и уже возникших осложнений заболевания возможен подбор наиболее эффективных таблеток.

Обзор медикаментозных средств

Перечень того, что пить при повышенном давлении, включает в себя следующие лекарственные группы:

  • бета-адреноблокаторы;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • альфа-стимуляторы мозговой ткани;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • спазмалитики;
  • нитраты;
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики.

Бета-адреноблокаторы

Эти препараты, снижающие давление, назначают людям с сердечными заболеваниями. Они хорошо понижают А/Д и способствуют:

  • урежению частоты пульса;
  • стабилизации сердечного ритма;
  • расслаблению сосудистой стенки и повышению ее проницаемости;
  • улучшению питания миокарда;

Если у человека в анамнезе есть ИБС, аритмия или тахикардия, то лекарства от высокого давления назначается из этой группы. Список медикаментов довольно большой, но наиболее часто используются:

  • Бисопролол;
  • Атенолол;
  • Анаприлин;
  • Леватол.

Но их не рекомендуется использовать при болях в сердце. Если имеется склонность к развитию приступов стенокардии, то рекомендуется использовать бета-блокаторы от гипертонии нового поколения:

Новые бета-блокаторы, при индивидуальном подборе лекарства, допускается применять даже при сердечных болях.

Альфа-адреноблокаторы

Препараты для снижения артериального давления из группы альфа-адреноблокаторов воздействуют непосредственно на сосудистые рецепторы, блокируя действие адреналина и расслабляя сосуды. Прием средств из этой группы является одним из способов, как понизить давление в домашних условиях быстро.

Минусом альфа-адреноблокаторов является то, что их действие длится не долго и что при их приеме повышается риск развития инфарктов и инсультов, за счет того, что при превышении дозировки они способны моментально уменьшать А/Д до нормальных и пониженных цифр. Как правило, такое быстрое понижение давления в домашних условиях приводит к кратковременной ишемии тканей, и к развитию осложнений (инфаркт или инсульт).

Для понижения А/Д из альфа-адреноблокаторов, чтобы нормализовать давление в домашних условиях, применяют только Миноксидил или Гидралазин, как средства, понижающие А/Д с наименьшим риском развития осложнений. Наиболее часто этими таблетками снимают приступ гипертензии, развившийся под влиянием стрессового фактора, после того, как человек понервничает.

Альфа-стимуляторы мозговой ткани

Лекарство от давления из группы альфа-стимуляторов мозга снижению активности симпатической нервной системы и подавлению сформировавшихся рефлексов, например, когда подъем А/Д происходит в строго определенных ситуациях, вне зависимости от действия провоцирующих факторов. Назначаемые от высокого давления таблетки из этой группы помогают разрушить возникшие условные рефлексы. Применяют:

  • Допегит;
  • Метилдофа;
  • Клонидин;
  • Гемидон.

Несмотря на то, что прием альфа-стимуляторов мозговой ткани понижает давление и способствует разрыву причинно-следственных связей, длительное использование этих медикаментов не рекомендовано. Кроме сонливости и слабости, которой всегда сопровождается прием альфа-стимуляторов мозговой ткани, их длительное использование может вызвать нарушение памяти и проблемы с координацией. Медицинскими исследованиями доказано, что прием альфа-стимуляторов мозга на протяжении нескольких лет может спровоцировать развитие болезни Альцгеймера или слабоумия. Медикаменты из этой группы назначают редко, когда выраженный психо-соматический фактор развития заболевания не удается устранить другими средствами.

Блокаторы кальциевых каналов

Известно, что высокое содержание кальция приводит к повышению тонуса стенок сосудов. Кальций поступает в сосудистую стенку по специальным каналам в ней из кровотока. Для понижения кальциевого уровня используются медикаменты, которые уменьшают всасывание кальция, а низкий кальциевый уровень в клетках способствует расслаблению сосудов. Блокаторы всасывания кальция могут быть короткого действия и использоваться чтобы быстро сбить давление в домашних условиях, а могут быть и пролангированного действия. Применяются:

  • Нифедепин;
  • Верапамил;
  • Амлодипин.

Лекарственные средства назначаются даже если у человека в анамнезе имеются: нарушения сердечного ритма, бронхиальная астма, эндокринные нарушения или почечные патологии.

Простые блокаторы кальциевого всасывания чаще применяются, когда решается вопрос: как быстро снизить давление в домашних условиях. Для пролонгированного приема применяют новые лекарства, так называемые блокаторы кальциевых каналов 2 или сартаны. К ним относятся:

Можно в фармакологическом справочнике найти и другие названия. Популярность сатранов для лечения основана на том, что при их использовании:

  • снижается риск инфарктов;
  • уменьшается вероятность возникновения почечных патологий.

Благодаря мягкости лечебного воздействия многие фармакологические компании выпускают множество аналогов уже известных сатранов. В лекарственном справочнике почти в весь алфавит входят лекарства этой группы.

Спазмалитики

Спазмалитические медикаменты необходимы для снятия сосудистого спазма при кризе. Помощь начинают с миоспазмалитиков, воздействующих на гладкую мускулатуру сосудов:

  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Миноксидил;
  • Натрия сульфат.

Отличительная особенность миорелаксантов в том, что снимать приступ гипертензии с их помощью можно даже при беременности.

Миоспазмалитики способствуют расширению мелких периферических сосудов и уменьшению жидкости в общем кровеносном русле.

При тяжелых формах, когда миоспазмалитики оказываются неэффективными, для снижения давления используются вещества, угнетающие тонус сосудистого центра:

  • Клофелин;
  • Рауседил;
  • Резерпин;
  • Эстулик.

Вещества, влияющие на тонус сосудистого центра для беременных запрещены.

В тяжелых случаях для понижения высокого А/Д в стационарны условиях применяют Раунатин. Дома Раунатин использовать запрещено, при его приеме очень высок риск развития осложнений.

Нитраты

Нитратосодержащие медикаменты применяются для лечения стенокардии, но дополнительно они способствуют расширению сосудов, в том числе и коронарных. В качестве самостоятельного средства для лечения гипертензии не используется, но при подборе таблеток для людей, страдающих ишемией или стенокардией учитывается влияние нитратов на А/Д. Обычно используется Нитросорбид или Нитроглицерин, но могут применяться и другие нитраты.

В зависимости от нитратного препарата, гипотензивные свойства могут различаться, и это всегда учитывается при подборе лечения.

Ингибиторы АПФ

Если решается вопрос, как быстро сбить давление, то стоит использовать ингибиторы АПФ. К ним относятся:

Ингибиторы замедляют трансформацию ангиотезина и мягко расслабляют сосудистую стенку. Их можно принимать даже людям с сахарным диабетом, болезнями почек и сердца.

Диуретики

Лекарства с мочегонным эффектом способствуют уменьшению отечности, выведению из организма лишней воды и солей. Они являются одним из эффективных способов как нормализовать давление в домашних условиях при лечении гипертензии и помогают в качестве экстренной помощи при приступе.  Назначают их в зависимости от диуретических свойств:

  • Индопамид, Верошпирон и Гипотиазид действуют медленно. Их рекомендуют гипертоникам принимать длительное время для снижения отечности и профилактики подъема А/Д. комбинируют с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ и некоторыми другими лекарственными группами.
  • Лазикс и Фуросимид обладают быстрым мочегонным действием. При внутривенном введении их эффект начинается спустя 3-5 минут. Быстрое выведение воды из организма позволяет быстрее купировать гипертонический криз.

Все диуретики, кроме Верошпирона, выводят из организма калий, который необходим для полноценной работы сердечной мышцы, и при назначении диуретических средств всегда назначают препараты калия (Панангин, Аспаркам). Первым признаком недостатка калия в организме станет появление судорог в икроножных мышцах, чаще в утренние часы.

Но чем снять приступ или чем лечить гипертензию определяет только врач. Иногда назначается только одно медикаментозное средство, а иногда препараты нескольких лекарственных групп, например сочетанный прием диуретиков и бета-адреноблокаторов. Подбор лекарственной терапии проводится индивидуально, с учетом состояния здоровья пациента и особенностей течения заболевания.

Даже если в аптеках появилась очередная фармацевтическая новинка, не следует применять ее вместо назначенных доктором медикаментов.

Первая помощь гипертонику

Как помочь человеку, если у него резко поднялось А/Д? В первую очередь необходимо вызвать «скорую».

В ожидании скорой рекомендуется уточнить: страдает ли человек гипертонической болезнью, когда был последний приступ, и что принималось для его купирования:

  • Если человек более давно, то, в большинстве случаев, у него имеются подобранные врачом таблетки для быстрого понижения А/Д и нужно только помочь больному принять их.
  • При первичном развитии гипертензии можно только дать таблетку Каптоприла или Нефидипина – эти препараты имеют наименьшее количество побочных эффектов. Но не более 1 таблетки.

Если А/Д не снижается, то не следует давать дополнительные лекарства. Нужно обеспечить больному покой и дождаться приезда медицинской бригады. Можно использовать не медикаментозные средства: прикладывание горчичников к икроножным мышцам или горячие ножные ванночки.

Беременным любые лекарства давать запрещено. Женщине нужно обеспечить покой и возможность спокойно дышать (открыть окно, ослабить одежду).

Универсального высокоэффективного средства для лечения артериальной гипертензии нет, медикаменты подбираются индивидуально, с учетом состояния здоровья и возраста заболевшего. Желание лечиться тем же лекарством, что помогло хорошо помогло кому-то или купленным под влиянием рекламных обещаний может привести к обратному эффекту: вместо улучшения состояния разовьются осложнения патологии.

(5 оценок, среднее: 4,20 из 5) Загрузка...

sosudinfo.com

Таблетки от давления - список, отзывы

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Артериальная гипертензия сегодня является одним из самых распространенных заболеваний, поэтому таблетки от повышенного давления представлены широким ассортиментом разных категорий препаратов. Полностью вылечиться от этой патологии нельзя, поэтому гипертоникам для поддержания здоровья нужно принимать лекарства. Это помогает предотвратить гипертонические кризы и их опасные последствия, такие как инсульт или инфаркт.

Какие таблетки понижают давление

В большинстве случаев прибегают к комбинированной терапии из 2 видов медикаментов. Так есть возможность уменьшить дозу, ограничить побочные реакции и не допустить привыкания организма. Пациенту могут быть назначены таблетки от повышенного давления из следующих категорий:

  1. Диуретики. Выводят лишнюю жидкость из организма, снижает ее объем в кровеносном русле.
  2. Бета- и альфа-блокаторы. Угнетают действие адреналина на артерии.
  3. Блокаторы кальциевых каналов. Увеличивают просвет сосудов, что нормализует АД.
  4. Ингибиторы АПФ. Расширяют артерии, блокируя фермент, который вызывает спазмы сосудов.
  5. Блокаторы ангиотензина. Блокируют действие данного фермента на сосуды, снимая их спазмы.
  6. Комбинированные средства. Содержат по 2-3 действующих вещества. Эти таблетки понижают давление, блокируя сразу несколько механизмов его повышения.

Мочегонные

Действие мочегонных средств заключается в увеличение объема жидкости, выделяемой с мочой. В результате снижается отечность сосудистых стенок, увеличивается их просвет. Преимуществом этих таблеток является минимум побочных эффектов: тошнота, рвота, спутанность сознания, аллергическая реакция. Данные препараты чаще назначают при систолической гипертонии и сердечной недостаточности. Популярными являются следующие диуретики:

  • Индапамид;
  • Фуросемид;
  • Триамтерен;
  • Верошпирон;
  • Гипотиазид;
  • Гидрохлортиазид;
  • Индакринон;
  • Лазикс.

Блокаторы бета-адренорецепторов

Таблетки от высокого давления из этой группы показаны для лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа и беременности. Также их можно применять на фоне сердечной недостаточности. Эффективность обусловлен блокированием ангиотензина 2 и ренина – гормонов, которые сужают сосуды. Обратной стороной применения бета-блокаторов является кожная аллергия, слабость и замедление пульса. Часто назначаемыми в этой группе таблеток выступают:

  • неселективные бета-блокаторы – Анаприлин, СотаГексал, Коргард 80;
  • селективные бета-блокаторы – Бисопролол, Локрен, Метопролол, Атенолол, Бетаксолол.

Блокаторы кальциевых каналов

Действие этих таблеток заключается в уменьшении количества всасываемого кальция, что расслабляет сосуды и снижает давление. Побочные реакции от их применения: головокружения, приливы, тахикардия. Существует несколько групп антагонистов кальция:

  • дигидропиридины – Амлодипин, Амлотоп, Тенокс, Норваск, Кардилопин, Нифедипин, Кордипин, Нифекард;
  • фенилалкиламины – Верапамил, Верогалид, Изоптин;
  • бензодиазепины – Дилтиазем, Кардил, Диазем.

Ингибиторы АПФ

Таблетки из категории ингибиторов АПФ полезны при стенокардии, почечной недостаточности на фоне сахарного диабета и после инфаркта миокарда. Их действие направлено на фермент, который преобразует ангиотензин в ренин, что вызывает сужение сосудов. В результате приема уменьшается ток крови через сердце. Некоторые эффективные таблетки от гипертонии из этой категории вызывают внезапный кашель или аллергические реакции. Список ингибиторов АПФ включает:

  • Каптоприл;
  • Эналаприл;
  • Зокардис;
  • Кизиноприл;
  • Престариум.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Эти лекарства более новые на фармацевтическом рынке. Кроме того, они не вызывают такой побочный эффект, как кашель. Он появляется очень редко. Врачи часто назначают следующие блокаторы ангиотензина:

  • Атаканд;
  • Твинста;
  • Микардис;
  • Вальсакор;
  • Теветен;
  • Эпросартан;
  • Кардосал.

Альфа-блокаторы

Ранее альфа-адреноблокаторы были приоритетными в лечении высокого давления, но из-за большого количества побочных эффектов их стали применять все реже. Действие таблеток заключается в угнетении альфа-адренорецепторов в стенках сосудов. Это приводит к расширению артерий и снижению давления. В аптеке ассортимент альфа-блокаторов включает:

  • Теразозин;
  • Допегит;
  • Доксазозин;
  • Клонидин.

Комбинированные средства

Чтобы повысить эффективность антигипертензивной терапии, были разработаны комбинированные препараты. Они содержат несколько активных веществ, которые оптимально дополняют друг друга. Эффект достигается за счет действия каждого компонента в составе. Популярными в категории комбинированных средств являются:

  • Рениприл – гидрохлортиазид + лозартан;
  • Эксфорж – амлодипин + валсартан;
  • Нолипрел­– периндоприл аргинин + индапамид;
  • Арител плюс – гидрохлортиазид + бисопролол.

Таблетки для понижения давления

Препараты для понижения давления в таблетках назначаются индивидуально для каждого пациента. Лекарство должно быть не только эффективно, но еще безопасно. Вне зависимости от причины повышенного давления критерием выбора является минимальное количество побочных реакций. Ассортимент таблеток, оказывающих стойкое гипотензивное действие, очень широк, но в каждой группе есть более востребованные препараты. Они отличаются современной технологией производства, практически полным отсутствием побочных эффектов или быстротой действия.

Современные препараты от давления

Особенностью лекарств нового поколения выступает повышенная безопасность и сниженное количество побочных явлений. Такими свойствами обладают следующие современные препараты:

  1. Рамиприл. Выпускается в виде капсул или таблеток. Их основной компонент – рамиприл. Используется средство при сердечной недостаточности, диабетической нефропатии и гипертонии. Преимуществом лекарства является возможность применения после инсульта и инфаркта. Многие пациенты в качестве недостатка отмечают частое проявление побочных реакций.
  2. Индапамид. Лекарство из категории диуретиков на основе одноименного компонента. Плюс – мягко понижает сопротивление периферических сосудов. Систолическое и диастолическое давление снижается спустя 30 минут после приема. Недостатком является выведение вместе с мочой большого количества калия.

Без побочных эффектов

Не существует абсолютно безопасных медикаментов. Кроме того, здоровье каждого пациента имеет индивидуальные особенности. На основании новых разработок были созданы таблетки для снижения давления с минимальным количеством негативных реакций. Их примером служат следующие лекарства:

  1. Эналаприл. Это таблетки с пролонгированным действием. Помимо антигипертензивного действия, препарат проявляется кардиопротективный и натрийуретический эффект. Минус лекарства – в первые часы после приема может вызвать выраженное снижение АД, особенно у принимающих медикамент впервые.
  2. Капозид. Это комбинированный препарат на основе каптоприла и гидрохлортиазида. Лекарство оказывает сразу 2 действия: диуретическое и гипотензивное. Плюсы препарата: его можно включать в длительную терапию, редкое появление побочных реакций. Минус – много противопоказаний.

Таблетки быстрого действия

Чтобы купировать приступ гипертонии, требуются быстродействующие средства. Они отличаются тем, что моментально снижают АД и устраняют нарушения сердечного ритма. Такие действия способны оказывать следующие таблетки от давления:

  1. Андипал. Активный компонент – метамизола натрия. Средство снимает спазмы, поэтому эффективно при головных болях. Недостаток – нельзя совмещать с приемом Папаверина и Дибазола, которые улучшают кровоснабжение сосудов головного мозга, иначе состояние может ухудшиться.
  2. Каптоприл. Основан на одноименном веществе. Преимущество – можно использовать пациентам с нарушениями работы левого желудочка и других сердечно-сосудистых заболеваниях. Гипотензивный препарат действует уже спустя полчаса. Минус – большой список негативных реакций, при появлении которых требуется консультация врача.

Цена на таблетки от давления

Каждая категория препаратов от давления включает как бюджетные, так и более дорогие медикаменты. Цена зависит от места приобретения, производителя и наценок конкретной аптеки. Примерную стоимость указанных выше препаратов можно изучить по таблице:

Наименование лекарства

Количество таблеток, шт.

Цена для Москвы и Санкт-Петербурга, рублей

Индапамид

30

367

Фуросемид

50

25

Верошпирон

20

74

Анаприл

50

21

Бисопролол

30

62

Амлодипин

30

89

Нифедипин

10

39

Каптоприл

40

142

Эналаприл

20

60

Атаканд

28

2400

Кардосал

40

657

Допегит

50

212

Клонидин

50

20

Рениприл

20

46

Рамиприл

28

132

Как выбрать таблетки от давления

Лечение гипертонии начинается с назначения самой низкой дозы лекарств. Если она приносит положительный эффект, то терапию продолжают. В противном случае дозировку увеличивают либо отменяют выбранный препарат. Предпочтение отдается лекарствам с 24-часовым действием, которое обеспечивает стабильность показателей, но назначать себе таблетки самостоятельно нельзя ни в коем случае. Самолечение опасно и чревато серьезными осложнениями.

Для пожилых

Люди пожилого возраста в силу своих консервативных взглядов продолжают лечиться Адельфаном, Цитрамоном, Корвалолом или Клофелином, но эти препараты уже утратили свою популярность. Неверно и то, что пить лекарство нужно только при повышении давления. Медикаменты требуют постоянного приема. В пожилом возрасте терапия имеет следующую схему:

  1. Сначала врачи назначают пациентам мочегонные лекарства – Гипотиазид и Индапамид. Эти однокомпонентные таблетки помогают при мягкой гипертонии.
  2. На фоне проблем с весом или атеросклероза показаны блокаторы кальциевых каналов, такие как Нифедипин и Амлодипин.
  3. После инфаркта миокарда, при заболеваниях почек или стенокардии используются ингибиторы АПФ – сартаны и лизиноприл.
  4. При отсутствии положительного эффекта назначается комбинированная терапия Трандолаприл + Верапамил, Амплодипин + Периндоприл.

Дешевые таблетки от давления

Выбор определенных препаратов зависит и от экономических возможностей больного. Таблетки против давления из разных групп могут сильно отличаться по цене. Не каждый пациент способен купить дорогой медикамент. Нельзя приобретать лекарства по своему усмотрению, даже если они продаются без рецепта и дешево стоят. Стоит обратиться к врачу, который определит список недорогих таблеток, разрешенных к приему, например:

  • Рениприл;
  • Эналаприл;
  • Каптоприл;
  • Капотен;
  • Индапамид;
  • Фуросемид;
  • Бипрол;
  • Бисогамма;
  • Лозартан.

Сильные таблетки

Очень сильные препараты требуются в экстренных случаях, когда нужно быстро понизить кровяное давление. Они назначаются врачом, который определяет для каждого пациента список таких препаратов. Чаще используются сосудорасширяющие и адреноблокаторы:

  • Нитроглицерин;
  • Нитропруссид натрия;
  • Пропранол;
  • Клонидин;
  • Метапролол;
  • Каптоприл;
  • Верапамил;
  • Нифедипин.

Видео

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Отзывы

Мария, 52 года Питаюсь правильно, стараюсь регулярно заниматься спортом, но давление все равно остается высоким. Врач назначил сочетание Эналаприла и Амлодипина. Пила их на протяжении 8 лет, но потом появились боли в суставах. Оказалось, что Эналаприл при длительном употреблении накапливается. Это и влияет на суставы. Схему лечения пришлось поменять. Людмила, 46 лет Мой врач прописал сначала лечение небольшими дозами Эналаприла, но от него у меня появился кашель. По этой причине перешли на 50 мг Лозартана. Пью препарат каждое утро, уже привыкла. Удалось снизить артериальное давление, но оставалось все равно чуть выше нормы. Врач назначил еще мочегонное. Только после этого все пришло в норму. Дмитрий, 43 года Мой стаж гипертоника составляет уже около 5 лет. Долго не мог подобрать лекарство. Улучшение наступило только после назначения Экватора. Он сочетает амлодипин и лизиноприл. Пока помогает небольшая доза. Кроме того, от этого препарата я не заметил побочных реакций, поэтому считаю, что эти таблетки от высокого давления самые эффективные.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Какие нужно принимать таблетки от повышенного давления?

По данным статистики, приблизительно треть населения Земли страдает от повышенного давления, или гипертонической болезни. В последние годы это заболевание намного помолодело: если раньше высокое давление наблюдалось у людей пожилого возраста (старше 60 лет), то теперь признаки гипертонии встречаются и в сорокалетнем возрасте и даже у 30-летних. Вот почему остро встает вопрос: «Какие таблетки от повышенного давления лучше использовать?».

Фармацевтические компании производят большое количество лекарственных средств, помогающих снизить артериальное давление. Но самому разобраться в этом перечне не так просто. Нужна обязательная консультация лечащего врача. Но знать, в каком случае, когда и как применять таблетки от давления, какой результат они дадут, все-таки нужно.

Лекарства, помогающие гипертоникам, нужно подбирать очень тщательно и индивидуально в каждом случае. Следует учитывать ситуацию: резко ли подскочило давление и нужно срочно снять приступ (такие средства постоянно употреблять нельзя), или же пациент проходит курс лечения, и здесь подойдут препараты с длительным действием, когда активно действующее вещество постепенно накапливается в организме. Также нужно учитывать сопутствующие заболевания, которые есть у больного, от этого тоже зависит выбор таблеток для понижения давления.

Лекарство Нифедипин характеризуется быстрым снятием артериального давления

Стоит помнить о главном: медпрепарат должен не только снижать артериальное давление до нормальных показателей, но его действие также должно быть направлено на профилактику и предупреждение возникновения новых скачков, чтобы не возникало осложнений.

Наиболее эффективные таблетки от повышенного давления

Чтобы гипотензивный препарат принес самый большой эффект, следует правильно его подбирать. При выборе таблеток для снижения давления стоит учитывать следующие факторы:

  • к какой возрастной группе относится пациент;
  • общая картина заболевания, с учетом механизма формирования (сосудистого или почечного);
  • какие есть сопутствующие заболевания;
  • побочные действия лекарства;
  • можно ли сочетать нужные таблетки для действенной терапии.

Самым эффективным будет считаться тот препарат, который выбирается с учетом таких моментов:

  • подбирается персонально для каждого конкретного больного в зависимости от его индивидуального состояния здоровья;
  • препарат заслужил хорошие отзывы больных и врачей;

Препарат подбирается персонально для каждого конкретного больного

  • содержит минимальное количество побочных действий;
  • препарат обладает сразу несколькими различными действиями – диуретическими, спазмолитическими, сосудорасширяющими.

Для достижения хороших результатов можно воспользоваться такими таблетками: Лозартаном, Варсалтаном, Лизиноприлом, Индопамидом, Метопрололом, Амлодипином.

Быстродействующие препараты

Нередко возникают ситуации, когда приходится срочно оказывать помощь больному, еще до того, когда приехала скорая. Какими же таблетками от повышенного давления стоит воспользоваться в таком случае? Здесь нужно средство, которое сможет быстро понизить высокие показатели:

  • Каптоприл. Это лекарство является ингибитором АПФ. Может действовать быстро и мощно. Нужный эффект наступает в пределах 15 минут – одного часа после употребления таблетки. Спустя час-полтора действие Каптоприла достигает максимума и держится в течение 6-12 часов. Препарат способен уменьшать количество сокращений сердца. Для длительного лечения он не применяется, так как имеет множество побочных действий, среди них сухой кашель, но как быстродействующее средство для быстрого снятия высоких показателей кровяного давления отлично подходит. Принимать его нужно не глотая, а держа под языком и рассасывая. Многочисленные кровеносные сосуды, находящиеся в этом месте, помогают насытить кровь действующим веществом лекарства и разнести его по организму за несколько минут. Но не следует злоупотреблять этими сильными таблетками. Для снижения давления достаточно и половинки пилюли, а иногда и четвертой ее части.

Каптоприл таблетки от АД

  • Нифедипин. Способен блокировать кальциевые каналы. Лекарство характеризуется быстрым снятием артериального давления. Если эти таблетки от высокого давления проглатывать, запивая водой, то действовать они начинают спустя полчаса-час, если же рассасывать, держа под языком, действие Нифедипина начинается на 5-10-й минуте, максимум действия происходит на 15-45-й минуте от начала рассасывания. Примерная дозировка на один прием составляет 10 мг.

Из других препаратов стоит отметить быстродействие Фуросемида, Эналаприла, Адельфана, Анаприлина.

Препараты длительного действия

К таблеткам пролонгированного действия относятся лекарства из группы бета-блокаторов. Их преимущества – безопасность и результативность. Если выдерживать указанную дозировку, то побочные эффекты не наблюдаются. Данные препараты блокируют определенные рецепторы, которые находятся в сердце. Этими действиями уменьшают частоту и силу сердечных сокращений. Миокард при этом меньше нуждается в кислороде. Давление снижается при приеме 1 таблетки и держится в течение суток.

Но давление при употреблении медикаментов этой группы нормализуется после длительного времени, в среднем около двух недель.

Хорошая динамика после приема таблеток наблюдается у больных после перенесенного инфаркта миокарда. Также назначают больным стенокардией, тахикардией, с мерцанием предсердий.

Лекарствами длительного действия считаются таблетки: Атенолола, Бисопролола, Надолола, Метопролола, Диротона, Лозартана, Кордафлекса, Престариума.

Таблетки Атенолол при АД

Комбинированный прием нескольких препаратов

Применение нескольких таблеток от повышенного давления одновременно, несомненно, является более продуктивным способом терапии, нежели прием одного лекарственного средства. Но не всякое комбинирование разных препаратов, обладающих гипотензивным действием, покажет хорошие результаты. В медицинской практике наиболее позитивную динамику в лечении гипертонии дают сочетания таких медикаментов:

  • мочегонный препарат вместе с бета-блокатором;
  • мочегонный препарат одновременно с ингибитором АПФ;
  • бета-блокатор вместе с блокатором кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ с блокатором кальциевых каналов;
  • альфа-блокатор одновременно с бета-блокатором.

Следует не забывать, что комбинироваться друг с другом должны препараты, относящиеся к разным группам.

Рейтинговый перечень таблеток от гипертонии

Список содержит наиболее лучшие средства от артериальной гипертонии в зависимости от имеющихся побочных последствий. Начинает перечень самый действенный препарат с наименьшим числом нежелательных эффектов. Но стоит помнить, что все характеристики относительны, подбор лекарств необходимо проводить индивидуально, делать это должен врач.

Таблетки Лозартана относятся к сартанам

  1. Таблетки Лозартана относятся к сартанам. Предупреждают сильное сужение сосудов. Давление в систоле и диастоле понижается сразу же с после принятия первой таблетки, максимума достигается через 6 часов. Результат держится в течение 24 часов. Затем снова нужно принять пилюлю. Стабильный эффект наблюдается через 20-40 дней от начала первого приема. Назначают больным гипертензией с диабетом и поражением почек. Таблетки эффективно снижают высокое давление, отмечается хорошая переносимость большинством пациентов. Препарат удобен для приема – 1 штука в сутки. Негативные последствия проявляются головными болями, заложенностью носовых проходов, сухостью в носу, слабостью, сбоями в сердечном ритме.

К аналогичным препаратам относятся: Презартан, Реникард, Лозап, Блоктран.

  1. Таблетки Лизиноприла относятся к ингибиторам АПФ. Снижение артериального давления начинается после одного часа после принятия таблетки, максимум наступает после шести часов, держится в течение суток. Разовая доза начинается с 5 мг, максимальная – 40 мг один раз в сутки. Давление снижается с начала приема.

Из позитивных характеристик стоит отметить устойчивое поддержание давления в пределах нормы, терпимость сердечной мышцы к нагрузкам у пациентов с сердечной недостаточностью, торможение развития гипертрофии миокарда и утолщения левого желудочка. Рекомендуется назначать больным с диагнозом – сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, сахарный диабет. Отрицательное воздействие проявляется в сухом кашле, снижении давления ниже нормальных показателей, сухости в ротовой полости, повышенной потливости, головокружениях.

Таблетки Лизиноприла относятся к ингибиторам АПФ

Имеющиеся аналоги: Рениприл, Даприл, Диротон, Синоприл, Лизакард, Лизигамма.

  1. Таблетки Рениприла ГТ имеют в составе два активнодействующих вещества – эналаприла малеат и гидрохлортиазид. Их комбинация имеет более сильный эффект, снижая АД толерантно и без утраты калия. К положительным сторонам относят увеличенную действенность, хорошую переносимость, достижение пика действия спустя пару часов от начала приема и удержание на этом уровне в течение 24 часов. Также происходит снижение нагрузки на левый желудочек.

Но наряду с этими плюсами средство нельзя назначать во время беременности, сужении артерий почек, при болезни Аддисона, при чувствительности к компонентам препарата.

Аналоги: Энап-Н, Ко-ретинек, Эналаприл Н, Эналакрил-Акри.

  1. Таблетки Арифон-ретард. Обладают гипотензивным и мочегонным свойствами. Применяются для комбинированного лечения гипертензивных состояний. Назначают таблетки в небольшой дозировке, которая не позволяет получить большой мочегонный результат, а прекрасно нормализует давление на протяжении 24 часов. Поэтому отталкиваться при назначении лекарства стоит от его антигипертензивных характеристик.

Чем медикамент заслужил доверие пациентов:

  • удобство при приеме (1 раз в течение суток);
  • большая безопасность на фоне других таблеток от давления;
  • безвредность для больных с сахарным диабетом, ожирением;

Таблетки Арифон-ретард при АД

  • имеет хорошую переносимость;
  • мало вредных воздействий;
  • уменьшает утолщение левого желудочка;
  • приемлемая стоимость.

Есть противопоказания для людей с аллергической реакцией на компоненты лекарства, с непереносимостью лактозы, для больных гипокалиемией, недостаточностью почек, при тяжелых поражениях печени.

Аналоги: Перинид, Индап, Акрипамид, Индопамид.

  1. Таблетки Верошпирон являются калийсберегающим и диуретическим препаратом. Назначают их определенными курсами от одного до 4-х раз на протяжении дня.

К плюсам относится то, что с мочой не выходит калий, который требуется для функционирования сердечной мышцы. Используют лекарство, исключительно комбинируя с другими препаратами, для устранения симптомов гипертонии. При корректном применении не бывает побочных действий. Следует быть осторожными при долгом лечении большими дозами, это способствует гормональным расстройствам и половому бессилию.

Что говорят пациенты о таблетках от давления?

Валентина Григорьевна, 56 лет

«Всегда держу под рукой Капотен, не раз выручал. Я сама гипертоник и муж тоже. Помогает быстро снять высокое давление. Есть, конечно, и другие лекарства, которые пьем постоянно, но для сильных приступов очень помогает Капотен».

Дмитрий Васильевич, 66 лет

«Уже несколько лет пью разные таблетки от давления высокого. Остановился на Лозапе, начинал с минимальной дозы, сейчас дошел до 50 мг, на ней и держусь, вроде бы помогает, давление более-менее нормализовалось, держится уже 3 месяца».

Виктория, 35 лет

«Долго с врачом подбирали лекарство, давление падало и поднималось снова, в конце концов, остановились на Лозапе, добавили еще диуретик. Теперь ситуация стабильная. Спасибо доктору».

bezdavleniya.ru

Таблетки от давления: более 30 препаратов, 6 групп лучших и эффективных средств при повышенном давлении, гипертонии. Полный обзор

Артериальная гипертензия, или гипертония — одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. По статистике, им страдает около 22% популяции. Причин, по которым в артериях увеличивается давление крови, немало. Среди них и наследственная предрасположенность, и возраст (с годами вероятность «заработать» гипертонию, конечно же, растет), и несбалансированное питание, к примеру, избыточное потребление соли, и ожирение, и снижение физической активности, и множество других факторов. В общем и целом, среди людей в возрасте старше 40 лет гипертоники — скорее правило, чем исключение из него. Заболевание это стало настолько привычным, что многие люди воспринимают его спокойно и без паники и зачастую даже не обращаются к врачу, заметив устойчивый рост показателей тонометра. И совершенно напрасно.

Несмотря на то что артериальная гипертония зачастую протекает бессимптомно и действительно может неплохо переноситься и даже иногда не замечаться больными, она наносит сокрушительный, мощный удар по здоровью человека. Риски, связанные с нелеченным повышенным давлением, велики и разнообразны. Среди них:

  • повышение риска преждевременной смерти. Известно, что именно гипертония является самым важным предотвратимым фактором риска преждевременной смерти в мире;
  • повышение риска ишемической болезни сердца;
  • повышение риска периферических заболеваний сосудов;
  • резкий рост вероятности сердечной недостаточности, аневризмы аорты, атеросклероза, хронических заболеваний почек, легочной эмболии;
  • увеличение риска деменции — снижения умственных способностей и других заболеваний.

Все эти факты красноречиво свидетельствуют о том, что оставлять без внимания повышенное давление — грубая ошибка, которая может стоить здоровья, а порой и жизни.

К счастью, современные (новые, как называют их потребители) антигипертензивные препараты позволяют взять под жесткий контроль это заболевание: согласно исследованиям, постоянное снижение давления всего на 5 мм рт.ст. у гипертоников снижает риск инсульта на 34%, ишемической болезни сердца на 21% и значительно уменьшает вероятность развития большинства осложнений гипертонии.

Вот теперь пора рассказать, что же предлагает современная фармацевтическая промышленность гипертоникам, и какие таблетки от давления действительно работают и спасают жизни.

Старая гвардия

И сначала мы уделим немного внимания давно известным очень недорогим препаратам от повышенного давления, которые нередко предпочитают пожилые люди, считая их «хорошими», в том числе Адельфану, Андипалу, Папазолу, Дибазолу. Необходимо отметить, что из приведенного перечня достаточной мощностью отличается лишь первый препарат, Адельфан. Остальные средства оказывают крайне незначительные гипотензивный эффект, и «таблетками от давления» могут называться лишь условно — они незначительно расширяют сосуды и проявляют спазмолитический эффект.

А вот Адельфан в полной мере можно отнести к средствам от высокого давления «старой формации». Он представляет собой комбинацию сразу трех гипотензивных препаратов:

  • резерпин;
  • дигидралазин сульфат;
  • гидрохлортиазид.

Первый снижает давление и частоту сердечных сокращений, а также оказывает некоторое седативное действие. Второй понижает тонус мускулатуры мелких артерий — артериол, а третий проявляет мочегонный эффект, что также способствует снижению давления после приема таблеток. Столь мощная комбинация позволяет действительно в короткие сроки снизить повышенное давление, и именно поэтому Адельфан, несмотря на солидный возраст и множество конкурентов, до сих пор пользуется спросом среди определенного круга больных. Однако на самом деле это очень небезопасный препарат.

Во-первых, он резко снижает артериальное давление. Представьте себе суженные сосуды, которые буквально за нескольких десятков минут резко расширяются. Если этот эксперимент повторять многократно (а именно так и делают поклонники Адельфана, и иногда по нескольку раз в день), сосуды быстро теряют присущую им эластичность. Это способствует резкому повышению риска развития атеросклероза и, как следствие, увеличению вероятности сердечно-сосудистых катастроф, а не снижению!

Во-вторых, внезапное и мощное понижение артериального давление, которое может наступать после приема даже половинки или того меньше таблетки Адельфана, сопровождается крайне неприятными клиническими симптомами, среди которых головная боль, головокружение, стенокардия, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия). Кроме того, препарат имеет очень солидный перечень других, нередко тяжелых побочных эффектов.

Во всем цивилизованном мире комбинации по типу Адельфана не применяются на протяжении уже многих десятилетий. И только на территории постсоветского пространства до сих пор эти таблетки от давления не только продаются, но и пользуются спросом.

Во многом это связано с возможностью покупки гипотензивных и многих других рецептурных лекарств без рецепта врача. В то же время, отзывы врачей и потребителей, а также данные клинических исследований подтверждают: в аптечном ассортименте существуют действительно безопасные и эффективные препараты от давления, которые не только купируют симптомы гипертонии, но и снижают ее риски.

Классификация таблеток от давления

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление. Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

Перечислим те самые шесть групп препаратов, применяемых от повышенного давления:

  • диуретики, или мочегонные. Здесь сразу необходимо оговориться, что диуретики диуретикам рознь, и торопиться принимать, к примеру, мощный мочегонный препарат Фуросемид, для снижения давления точно не стоит;
  • бета-блокаторы, или блокаторы бета-адренорецепторов;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • блокаторы рецепторов антиотензина II;
  • альфа-адреноблокаторы.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что не существует данных, которые бы свидетельствовали о различии между различными средствами от давления в эффективности, безопасности и переносимости. Зато достоверно известно, что антигипертензивные лекарства разных групп по-разному воздействуют на риски гипертонии, в частности, риск сердечно-сосудистых катастроф инсульта и инфаркта миокарда. Некоторые препараты его значительно снижают, в то время как другие не оказывают практически никакого влияния.

Как должны назначаться таблетки от давления?

Отдельно хотелось бы обратить внимание читателей на то, что существует ряд принципов, по которым назначается гипотензивная терапия. Эти принципы приняты Всемирной организацией здравоохранения и признаны во всем мире. Именно на них должен полагаться лечащий врач, который выписывает таблетки от высокого давления. Перечислим их.

  1. Лечение гипертонии всегда начинают с самых низких доз лекарств, с минимума. Если удается достичь положительного результата, продолжают терапию низкими дозами, если давление все равно остается выше нормы, дозировку препаратов увеличивают. При этом обращают внимание на переносимость лекарств (если появляются побочные эффекты, либо снижают дозировку, либо меняют препарат).
  2. Одного препарата для адекватного снижения давления чаще всего бывает недостаточно. Чтобы повысить эффективность лечения, чаще всего назначают комбинации таблеток от давления из различных (!) групп. Гораздо правильней в схему терапии добавить еще одно лекарство от гипертонии, чем увеличивать дозу одного-единственного препарата. Благодаря этому простому правилу можно принимать таблетки для лечения высокого давления в самых низких дозировках, что намного безопаснее и сопровождается минимумом побочных эффектов. Отметим сразу, что средств от повышенного давления вовсе без побочных эффектов не существует, однако минимизировать подобные проявления можно и нужно.
  3. Если лечение не дает результата, имеет смысл перейти к лекарствам из другой группы, а не надеяться на улучшение ответа, повышая дозу.
  4. Из всех препаратов, назначаемых от давления, лучше выбирать те, которые действуют в течение 24 часов. Этот прием обеспечивает стабильность показателей давления и облегчает жизнь самому больному, поскольку подобные лекарства достаточно принимать только один раз в день.

Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, тот оказывается перед выбором конкретного препарата среди довольно большого числа групп и гораздо большего количества действующих веществ. На чем должно базироваться решение доктора?

Прежде всего, на экономических возможностях больного. Не секрет, что таблетки от давления значительно разнятся в цене, и далеко не все пациенты могут позволить себе покупать дорогие лекарства. Кроме того, врач принимает во внимание способность лекарств снижать риск инфаркта, наличие других заболеваний у пациента, которые, возможно, окажутся препятствием к назначению того или иного лекарства.

Таблица 1. Общие показания и противопоказания к назначению препаратов от давления

Лекарства от давления Когда их назначают При каких сопутствующих болезнях их можно применять Какие распространенные противопоказания существуют Когда назначение препарата может быть не рекомендовано
Мочегонные (диуретики)
  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертония
Сахарный диабет Подагра Повышение уровня холестерина
Бета-блокаторы Стенокардия, в том числе при беременности и сахарном диабете Сердечная недостаточность Бронхиальная астма Повышение уровня холестерина
Ингибиторы АПФ
  • Стенокардия;
  • Состояние после инфаркта миокарда;
  • Поражение почек при сахарном диабете
беременность
Блокаторы кальциевых каналов
  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертензия
Поражение периферических сосудов Сердечная блокада
Альфа-блокаторы Аденома предстательной железы
  • Сахарный диабет; предиабет;
  • Повышение уровня холестерина
Блокаторы рецепторов ангиотензина II Кашель как побочный эффект ингибиторов АПФ стенокардия беременность

А теперь перейдем к подробному описанию и перечню лекарств, которые принимают при высоком давлении, различных фармакологических групп.

Мочегонные как таблетки от высокого давления, или Диуретики

Оговоримся сразу, что диуретики по праву считаются одной из наиболее важных групп гипотензивных лекарств. Среди их положительных качеств:

  • низкая цена;
  • высокая эффективность;
  • хорошая переносимость в рекомендованных дозировках (то есть, низкая вероятность побочных эффектов);
  • способность снижать риск сердечно-сосудистых катастроф.

Список диуретиков, дозы

Для лечения повышенного давления применяются так называемые тиазидные диуретики:

  • гидрохлортиазид, максимальная доза 25 мг в сутки, а лучше — 12,5 или 6,25 мг;
  • индапамид (синонимы Арифон ретард, Арифон, Индап, Равел СР). Максимальная суточная доза 2,5 мг, оптимальная — 1,25 мг.

Следует отметить, что тиазидные диуретики проявляют незначительный мочегонный эффект, зато оказывают мощное гипотензивное действие.

В последние годы в качестве средства от повышенного давления стал применяться петлевой диуретик торасемид (аналоги Диувер, Бритомар, Тригрим). Его назначают в дозе 5-10 мг в сутки.

Согласно рекомендациям от 2014 года, тиазидные диуретики необходимо назначать большинству больных с неосложненной гипертонической болезнью. Именно им отдают предпочтение при лечении пожилых больных с систолической гипертонией.

Побочные эффекты

Обычно при использовании в минимальных или средних дозах диуретики хорошо переносятся. Превышение рекомендуемых дозировок может привести к снижению уровня калия в крови и повышению содержания глюкозы и мочевой кислоты. Последний фактор является веским основанием для того, чтобы не применять мочегонные средства от давления у больных подагрой, для которой свойственно повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Блокаторы бета-адренорецепторов

К преимуществам бета-блокаторов относятся:

  • Безопасность — они в большинстве случаев и при соблюдении дозы хорошо переносятся
  • Экономичность, как правило, стоимость бета-блокаторов вполне доступна
  • Эффективность.
Однако следует помнить, что бета-блокаторы категорически противопоказаны при сердечной недостаточности.

Как работают?

Бета-адреноблокаторы блокируют специальные рецепторы, расположенные в сердце. Это приводит к снижению силы и частоты сердечных сокращений и в покое, и при физических нагрузках, снижению потребности миокарда в кислороде и понижению артериального давления.

Снижение давления на фоне назначения большинства современных бета-блокаторов длится на протяжении 24 часов после однократного приема суточной дозы. Важно, что стабилизация давления, то есть достижение постоянного гипотензивного эффекта, обеспечивающего нормальные показатели, происходит только к концу второй недели регулярного лечения. Об этом необходимо помнить больным, которые хотят увидеть мгновенный эффект и жалуются на отсутствие результата спустя несколько дней приема таблеток от повышенного давления.

Бета-блокаторы, по данным исследований, увеличивают выживаемость больных, которые перенесли инфаркт миокарда, за счет снижения частоты желудочковых аритмий и приступов стенокардии. Поэтому именно им отдается предпочтение при лечении гипертонии после инфаркта миокарда.

Бета-блокаторы назначают не только при артериальной гипертензии, но и при ряде других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе:

  • стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тахикардия (усиленное сердцебиение);
  • трепетание и мерцание предсердий и некоторых других.

Перечень бета-блокаторов и их дозировки

Препарат Аналоги таблеток от давления Минимальная доза Стандартная доза
атенолол Бетакард 25 мг/сутки 100 мг/сутки
бисопролол Конкор, Нипертен, Бипрол, Арител, Коронал, Кординорм, Биол, Тирез, Бисокард 5 мг/сутки 5-10 мг/сутки
карведилол Дилатренд, Таллитон, Кориол, Ведикардол, Карвидил 3,125 мг 2 раза в день 6,25-25 мг 2 раза в день
метопролол Эгилок, Эгилок С, Эгилок Ретард, Беталок ЗОК, Вазокардин, Метокард, Корвитол 25 мг 2 раза в день 50 мг 2 раза в день
надолол Коргард 20 мг в сутки 40-80 мг в сутки
Небилет, Бинелол, Небилонг, Невотенз, Небиватор 2,5 мг в день 5-10 мг в день
пропранолол Анаприлин, Обзидан, Индерал 40 мг 2 раза в день 40-160 мг 2 раза в день

Необходимо отметить, что пропранолол, который многие «сердечники» со стажем знают, как Анаприлин, блокирует не только бета-1-адренорецепторы сердца, но и бета-2-адренорецепторы, которые расположены в мельчайших ответвлениях бронхов — бронхиолах. Из-за этого препарат может вызывать бронхоспазм, одышку или кашель, и сегодня его практически не применяют для снижения артериального давления.

Побочные эффекты

Основной побочный эффект бета-блокаторов — нарушение эрекции и усталость.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов могут успешно контролировать артериальное давление и хорошо переносятся. Они также снижают риск сердечной недостаточности практически на пятую часть (20%), однако же в этом разрезе все-таки сильно уступают диуретикам, бета-блокаторам и ингибиторам АПФ. Согласно рекомендациям мировых сообществ, в том числе ВОЗ, при повышенном давлении лучше назначать блокаторы кальциевых каналов длительного действия.

Как работают?

Механизм их действия отражен в названии группы: эти препараты от давления блокируют особые, кальциевые каналы и не позволяют ионам кальция войти в гладкомышечные клетки сосудов и клетки сердца — кардиомиоциты.

Существует два типа блокаторов кальциевых каналов:

  • Дигидропиридины — они расширяют только артерии и таким образом обеспечивают лишь снижение артериального давления;
  • Недигидропиридины — расширяют артерии, уменьшают сократимость миокарда и частоту сердечных сокращений, что применяют при лечении стенокардии.

Степени снижения давления при приеме таблеток напрямую связана с уровнем гипертонии: если у вас нормальное давление, оно понизится очень ненамного, а вот при повышенном падение будет существенным.

Блокаторы кальциевых каналов назначают при стенокардии и артериальной гипертонии, в том числе и после инфаркта миокарда (правда только тогда, когда бета-блокаторы противопоказаны).

Перечень блокаторов кальциевых каналов и их дозировки

Препарат Аналоги Минимальная дозировка в сутки Стандартная дозировка в сутки
Дигидропиридиновые
амлодипин Норваск, Нормодипин, Тенокс, Амлотоп, Веро-Амлодипин, Калчек, Кардилопин, Амловас, Стамло, Амлорус 2,5 мг 5-10 мг
фелодипин Фелодип, Плендил, Фелотенз ретард
нифедипин Коринфар, Коринфар ретард, Кордафлекс, Кордипин, Нифекард ХЛ, Фенигидин, Адалат, Осмо Адалат, Нифедикор 30 мг 30-90 мг
Недигидропиридиновые
Дилтиазем Кардил, Алтиазем, Диакордин, Дильцем 120 мг 240-360 мг
верапамил Изоптин, Финоптин, Верогалид ЕР 240, Лекоптин, Каверил 240-480 мг

Побочные эффекты

Классические побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов — тахикардия, покраснение лица, отек лодыжек и запоры.

Популярные средства от высокого давления: ингибиторы АПФ

Препараты этой группы смело можно отнести к одним из наиболее распространенных лекарств от повышенного давления. Они оказывают мощное гипотензивное действие и неплохо переносятся. К тому же ингибиторы АПФ занимают лидирующие позиции среди антигипертензивных по снижению заболеваемости и смертности от сердечной недостаточности. И еще один плюс: средства этой группы от давления замедляют прогрессирование классического осложнения при сахарном диабете — поражения почек. Это важный аспект, который дает основания предпочитать таблетки-ингибиторы АПФ для лечения гипертонической болезни у пациентов, страдающих диабетом.

К особенностям этих препаратов относится также их способность повышать уровень креатинина в сыворотке на целых 30%.

Также важно помнить, что при добавлении препаратов этого ряда к мочегонным средствам возможна временная гипотензия, то есть снижение давления ниже нормы. Чтобы этого не произошло, рекомендуют осторожно вводить ингибиторы АПФ в схему лечения диуретиками, а именно пропустить последнюю дозу мочегонных перед первым приемом ингибиторов.

Как работают?

Ингибиторы АПФ блокируют специальный фермент, при участии которого гормон ангиотензин I, не проявляющий сосудосуживающего эффекта, превращается в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие. В результате снижается артериальное давление (и систолическое, и диастолическое).

Следует отметить, что в некоторых случаях, чтобы достигнуть оптимальных показателей давления, необходима длительная терапия ингибиторами АПФ, на протяжении нескольких недель. Поэтому отсутствие желаемого результата в самом начале лечения вовсе не говорит о неэффективности лечения.

Ингибиторы АПФ назначают в следующих целях:

  • лечение гипертонической болезни любой степени тяжести;
  • лечение сердечной недостаточности, также при любой стадии;
  • профилактика развития сердечной недостаточности (у больных с нарушением функции левого желудочка);
  • профилактика развития инфаркта миокарда;
  • снижение частоты госпитализаций с стационар из-за нестабильной стенокардии.

Перечень ингибиторов АПФ и их дозировки

Препарат Аналоги Минимальная дозировка Стандартная дозировка
каптоприл Капотен, Ангиоприл, Блокордил 12,5 мг 2 раза в день 50-100 мг 2 раза в день
эналаприл Энап, Берлиприл, Ренитек, Энам, Эднит, Рениприл, Энаренал, Багоприл, Вазолаприл, Инворил 5 мг в сутки 10-40 мг в сутки
фозиноприл Фозикард, Моноприл, Фозинап, Фозинотек 10 мг в сутки 10-40 мг в сутки
лизиноприл Диротон, Ирумед, Лизигамма, Лизинотон, Даприл, Диропресс, Принивил, Листрил, Синоприл 5 мг в сутки 10-40 мг в сутки
периндоприл Престариум, Перинева, Парнавел, Коверекс, Перинева Ку-таб, Арентопрес, Гиперник 4 мг в сутки 4-8 мг в сутки
рамиприл Хартил, Амприлан, Тритаце, Пирамил, Дилапрел, Рамигамма, Вазолонг, Корприл, Рамикардия 2,5 мг в сутки 5-10 мг в сутки

Побочные эффекты

Самый распространенный побочный эффект таблеток от давления-ингибиторов АПФ, заставляющий тревожиться больных, — сухой кашель. При этом его интенсивность и вероятность появления никак не зависят от дозировки таблеток от давления. Это явление вызвано тем, что ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) достаточно в больших количествах присутствует в дыхательных путях. Его блокирование может приводить к сокращению дыхательных мышц и, как следствие, сухому, непродуктивному кашлю. Эффект этот, увы, носит постоянный характер, и ждать, что его интенсивность со временем снизится, или он исчезнет вовсе, не нужно.

Если на фоне приема ингибиторов АПФ у вас появился сухой кашель, попросите врача подобрать лекарство от давления из другой фармакологической группы.

К счастью, на этом перечень распространенных побочных эффектов средств этой группы практически исчерпывается. Хотелось бы добавить, что ингибиторы АПФ нельзя принимать при беременности и особенно во втором и третьем ее триместре, поскольку эти лекарства от повышенного давления отрицательно сказываются на развитии ребенка.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Это — самая современная группа препаратов нового поколения от повышенного давления. Она очень схожа с предыдущей, ингибиторами АПФ. Блокаторы рецепторов ангиотензина достаточно экономичны и эффективны, а также могут применяться у больных с сердечной недостаточностью. Однако, к сожалению, доказательств их благотворного влияния на риск сердечно-сосудистых катастроф, пока нет, и это — довольно серьезный недостаток.

По некоторым данным, блокаторы рецепторов ангиотензина вместе с диуретиками могут способствовать слишком сильному падению артериального давления, поэтому комбинировать таблетки этих двух групп не рекомендуется.

Как работают?

Лекарства этого ряда блокируют рецепторы гормона ангиотензина II, что способствует расслаблению гладкомышечной мускулатуры сосудов и снижению артериального давления. Интересно, что блокаторы рецепторов ангиотензина II повышают устойчивость организма к физической нагрузке у больных сердечной недостаточностью.

Тем, кто принимает эти таблетки от повышенного давления, следует помнить, что после первого разового приема систолическое и диастолическое давление максимально снижается только в течение 24 часов. Стабильные же результаты, то есть нормализацию показателей давления, можно заметить лишь спустя 3-6 недель постоянного лечения.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II, как и многие другие современные средства от давления, назначают не только при гипертонической болезни, но и при ряде других заболеваний, и среди них:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • высокий риск развития инсульта у больных гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка;
  • защита почек при сахарном диабете 2 типа, который нередко сопровождается нарушением их функции.

Перечень препаратов, дозы

Препарат Аналоги Минимальная дозировка в сутки Стандартная дозировка
кандесартан Атаканда, Ангиаканд, Кандекор, Гипосарт, Ордисс 4 мг 8-32 мг
эпросартан Теветен, Навитен 400 мг 600-800 мг
ирбесартан Апровель, Ирсар, Ибертан, Фирмаста 150 мг 150-300 мг
лозартан Лориста, Лозап, Блоктран, Козаар, Презартан, Лозарел, Валотенз, Реникард, Брозаар, Лосакор 50 мг 50-100 мг
олмесартан Кардосал, Олиместра 10 мг 20-40 мг
телмисартан Микардис, Прайтор, Телмиста 40 мг 40-80 мг
валсартан Валз, Вальсакор, Диован, Нортиван, Валсафорс, Тонтордио, Артинова 80 мг 80-320 мг

Побочные эффекты

Блокаторы рецепторов ангиотензина хорошо переносятся. В отличие от ингибиторов АПФ, они никогда не вызывают сухой кашель. А вот при беременности препараты от давления этой группы противопоказаны.

Альфа-блокаторы: еще одна группа средств от повышенного давления

Препараты этого ряда имеют два положительных качества: безопасность и эффективность. Влияния на сердечно-сосудистые риски они, к сожалению, не оказывают, во всяком случае данных об обратном пока нет.

Наибольшая эффективность альфа-блокаторов фиксируется, если их комбинировать с диуретиками.

Как работают?

Альфа-блокаторы, соответственно, блокируют альфа-1-адренорецепторы, которые расположены в мелких артериях, артериолах. За счет этого стенки сосудов расслабляются, расширяются, а давление крови в них повышается. Кроме того, эти средства уменьшают потребность миокарда в кислороде.

К «нестандартным» эффектам альфа-блокаторов следует отнести их способность снижать уровень общего и повышать содержание «хорошего» холестерина.

И еще: альфа-блокаторы уменьшают тонус шейки мочевого пузыря и клеток капсулы предстательной железы. Последнее свойство нашло применение в урологии, для лечения аденомы.

Действие альфа-блокаторов начинает проявляться довольно быстро, уже через 1-2 часа после приема, достигая пика к 5-6 часам. Эффект снижения давления сохраняется на протяжении 24 часов после приема таблетки.

Препараты этой группы применяются для лечения гипертонической болезни и доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты. Причем при аденоме их назначают как мужчинам с повышенным давлением, так и тем, у кого гипертонии нет.

Перечень препаратов, дозировки

Препараты Синонимы Минимальная дозировка Стандартная дозировка
доксазозин Кардура, Доксазозин, Зоксон, Артезин, Камирен, Урокард, Тонокардин 1 мг в сутки 1-2 мг в сутки
празозин Польпрессин 1 мг 2 раза в день 1-5 мг 2 раза в день
теразозин Сетегис, Корнам, Хайтрин 1 мг в сутки 1-2 мг в сутки

Побочные эффекты

Как правило, альфа-блокаторы хорошо переносятся. В начале лечения может возникнуть гипотензия (слишком резкое падение давления).

Комбинированные средства от повышенного давления

Комбинированное лечение гипертонии с помощью двух и более препаратов эффективнее снижает давление, чем терапия одним препаратом любой группы. Однако далеко не все комбинации гипотензивных препаратов эффективны.

Согласно рекомендациям, положительный результат можно получить при использовании следующих комбинаций:

  • мочегонное средство и бета-блокатор;
  • мочегонное средство и ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина);
  • блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый) и бета-блокатор;
  • блокатор кальциевых каналов и ингибитор АПФ;
  • альфа-блокатор и бета-блокатор.
Важно: комбинации должны включать лекарства от давления из разных групп!

Скорая помощь при высоком давлении: какие таблетки принимать?

К сожалению, многие больные гипертонией не выполняют рекомендаций врача либо вовсе не занимаются лечением. Не мудрено, что артериальное давление у них регулярно повышается, иногда до весьма значительных цифр. В подобных случаях может понадобиться экстренное снижение давления, и тогда возникает резонный вопрос: какой препарат может справиться с этой задачей? И в самом деле, какое гипотензивное лекарство может быстро снизить высокое давление?

Сегодня в кардиологической практике для экстренного снижения повышенного давления в домашних условиях широко используется два антигипертонических лекарства:

1. Ингибитор АПФ каптоприл

Это один из немногих представителей средств от повышенного давления, способный давать быстрый и достаточно мощный эффект. Согласно инструкции к применению, эти таблетки снижают давление уже через 15-60 минут после приема внутрь. Через 60-90 эффект лекарства достигает пика и длится на протяжении 6-12 часов. Кроме того, Каптоприл снижает частоту сердечных сокращений.

В качестве постоянной терапии сегодня Каптоприл используется редко: он, как и другие ингибиторы АПФ, часто способствует развитию сухого кашля, а также имеет вполне внушительный список других побочных эффектов. Зато в качестве средства скорой помощи Каптоприл очень ценен.

Чтобы быстро снизить давление, Каптоприл рекомендуют принимать не традиционно, внутрь, а рассасывать таблетку под языком. Там проходит множество кровеносных сосудов, расположенных близко к слизистой оболочке, что позволяет лекарству всасываться сразу в кровь уже через несколько минут после приема. Из-за того, что Каптоприл начинает действовать быстро и мощно, нужно быть осторожным с дозировкой: как правило, уже половина таблетки обеспечивает снижение давления до нормальных цифр. В некоторых случаях бывает достаточно и ¼ таблетки Каптоприла.

2. Блокатор кальциевых каналов нифедипин

Нифедипин (самый популярный аналог Коринфар) — еще один представитель лекарств от давления, способный быстро проявлять выраженный гипотензивный эффект. При обычном приеме внутрь давление на фоне лечения Нифедипином снижается уже через 30-60 минут, а если таблетку рассосать под языком (такой способ приема в инструкциях по применению называется сублингвальным), эффект достигается в течение 5-10 минут, достигая пика на протяжении 15-45 минут после приема. Средняя доза при повышенном давлении — 10 мг.

Серьезная проблема: таблетки от давления и эрекция

Эректильная дисфункция, или нарушения потенции вообще часто сопутствует сердечно-сосудистым заболеваниям. Даже когда она появляется у здорового мужчины, ему необходимо посетить кардиолога, поскольку принято считать, что интимные проблемы предшествуют проблемам сердечным. При гипертонии вероятность эректильной дисфункции намного выше, чем у мужчин с нормальным давлением. По некоторым данным, чем дольше человек болеет гипертензией, тем выше у него риск импотенции и тем более выраженные негативные изменения в этой сфере происходят. Назначение же некоторых таблеток от давления может еще более усугублять проблему.

Причина влияния препаратов от повышенного давления на потенцию проста: механизм возникновения эрекции связан с резким увеличением притока крови к кавернозным телам полового члена, а таблетки от давления, расширяющие сосуды, могут способствовать обратному процессу.

Среди огромного количества лекарств, снижающих давление, есть небольшой перечень препаратов, которые чаще всего приводят к развитию эректильной дисфункции. И мужчины-гипертоники, у которых есть неприятности с потенцией, должны помнить этот перечень назубок.

Список средств от повышенного давления, которые могут привести к нарушениям эрекции:

  • тиазидные мочегонные препараты (гидрохлортиазид, индапамид);
  • мочегонное Спиронолактон (кстати, крайне редко используется для снижения давления);
  • Клонидин, известный под названием Клофелин;
  • Метилдопа (Допегит);
  • Резерпин (внимание — один из трех компонентов «знаменитого» Адельфана»!);
  • Бета-адреноблокаторы, в том числе атенолол, бисопролол, небиволол, карвелилол и другие.

К счастью, как видно из перечня, далеко не все средства от давления «замешаны» в неприятных «интимных» побочных эффектах. Список препаратов, которые не влияют на эректильную функцию, намного выше, и выбор довольно велик. Осторожными нужно быть при приеме комбинированных средств от давления, которые очень часто содержат мочегонный компонент или бета-блокатор.

Но даже если вам выписали лекарство, в которое входит вещество из нашего «черного» списка, это еще не значит, что вы непременно столкнетесь с поражениями в постели. Залог успеха — соблюдение рекомендаций врача и низкие дозировки. Если же все-таки вы заметили ухудшение потенции, обратитесь к врачу и попросите заменить препарат от давления на более безопасный в этом плане.

Если таблетки от давления не помогают…

И последний вопрос, который хотелось бы поднять, — проблема «неэффективности» лечения гипертонии. Представьте: вы идете к врачу с жалобами на высокое давление, он выписывает лекарство, вы его даже принимаете какое-то время, но эффекта нет. Что происходит?

На самом деле подбор эффективной терапии при повышенном давлении — задача серьезная и требующая подчас достаточно длительного времени. Вы уже сами убедились, сколько нюансов таит в себе назначение лекарств от давления. Разумеется, подобрать лечение, которые поможет именно вам, с первого раза сложно. Чтобы достичь успеха, вы должны:

  1. Выполнять все рекомендации врача относительно приема лекарств и их доз.
  2. Регулярно измерять давление (желательно утром и вечером) и вести дневник изменений. Только с его помощью можно адекватно оценить эффективность лечения.
  3. Предупреждать врачах о всех побочных эффектах, причем делать это вовремя.
  4. Ни в коем случае не прекращать прием лекарств без разрешения врача.

Помните: современные препараты от повышенного давления способны обеспечить стабильные показатели в любом, даже самом сложном случае. Нужны лишь только желание больного, время и помощь знающего врача.

Важно! О принципах и современных стандартах лечения повышенного давления читайте в статье «Артериальная гипертензия (1,2,3 степени) — все о заболевании».

cc-t1.ru


Смотрите также