Пеленочный дерматит у детей лечение


Пеленочный дерматит у грудничков

Пеленочный дерматит у грудничков — распространенное дерматологическое заболевание, которое сопровождается воспалением кожи. Более 60% родившихся младенцев больны или имели проявление пеленочного дерматита. Подробнее о лечении пеленочного дерматита и пойдет речь в данной статье.

Причины возникновения

Воспалительный процесс кожных покровов вызывают:

  • механические воздействия,
  • химические воздействия;
  • воздействия микробов на кожные покровы ребенка в области ягодиц, гениталий.
Пеленочный дерматит

Пеленочный (памперсный) дерматит проявляется воспалительной реакцией кожи младенца. Возникает в результате воздействия на кожу детских испражнений. В моче агрессивно воздействующим веществом выступает мочевая кислота. Ребенок должен получать достаточно питья, воздух в комнате необходимо увлажнять (для удобства целесообразно приобрести комнатный увлажнитель).

Основные причины пеленочного дерматита

Кал содержит ферменты, раздражающие нежные детские кожные покровы. Самое сильное негативное воздействие происходит, когда моча и кал смешиваются. В составе мочи и кала содержатся в большом количестве бактерии и грибы, провоцирующие заболевание.

Обратите внимание! Пеленочный дерматит может иметь аллергическую природу. Кожные покровы раздражаются в результате контакта с аллергенами (крем, влажные салфетки, мыло). Девочки страдают чаще, чем мальчики. Особенно подвергаются заболеванию младенцы, получающие искусственное вскармливание.

Группа риска

Воспаление кожных покровов, находящихся постоянно под памперсами, проявляется отечностью, покраснением кожи, часто повышается местная температура. Если заболевание не лечить, появляются высыпания, трещины, эрозии. К группе риска принято относить:

  • детей с аллергическими заболеваниями (пищевые аллергии);
  • детей, мамы которых склонны к аллергическим реакциям;
  • детей, масса тела которых превышает норму;
  • детей с эндокринными заболеваниями;
  • детей со светлой кожей с сосудистым рисунком.
Факторы развития пеленочного дерматита

Стоит отметить, воспаление вокруг ануса характерно для искусственников. Дети на грудном вскармливании имеют подобные проблемы при переходе на твердую пищу.

Читайте также: Как избавиться от экземы на руках

Классификация и симптомы

Врачи классифицируют дерматит по причине возникновения и локализации. Рассмотрим каждый из видов отдельно.

По причинным факторам

В зависимости от причины заболевания, пеленочный дерматит разделяют на виды:

  • памперсный. Легкие покраснения кожного покрова в местах соприкосновения подгузников с эпидермисом. Лечить можно самостоятельно;
  • бактериальный. Воспалительный процесс вызывается стрептококками и стафилококками. Развивается по причине недостаточно сформировавшегося местного иммунитета. Рост зубов, переход с материнского молока на смеси также ведут к появлению заболевания;
  • вирусный. Воспалительный процесс вызывают вирусы. Характерно повышение температуры. Наблюдается зуд кожных покровов. В более поздних сроках проявляется намокание участков кожного покрова;
  • кандидозный. Патология, поражающая детей, принимавших курс лечения антибиотиками.
Виды пеленочного дерматита

Опасность пеленочного дерматита заключается в том, что дети грудного возраста, которым приходится сталкиваться с этой патологией, не могут описать возникшие симптомы. Поэтому родители должны внимательно следить за поведением их ребенка.

По месту проявления

Воспаления кожных покровов при заболевании проявляется в области ануса, в местах физического раздражения кожи ребенка краями памперсов, в паху и области бедер. По этим признакам различают:

  • краевой дерматит. Проявляется возникновением высыпания в местах трения краев подгузника.
  • перианальный дерматит. Проявляется в области анального отверстия.
  • интертриго. Редкий тип пеленочного дерматита. Краснеют кожные покровы в области паха и бедер.
Стадии развития ПД

Формы заболевания пеленочным дерматитом характеризуются следующим:

  • легкая. Покраснения убираются после обработки кожи детским кремом.
  • средняя. На фоне сильного воспаления образуются гнойнички.
  • тяжелая. Высыпания занимают большую площадь, появляются гнойнички.
Классификация пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит – заболевание, которое нетрудно вылечить, обладая информацией о клинических проявлениях и характере возбудителей инфекции.

Диагностика

При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу же вызвать врача для проведения диагностического обследования. Как правило, при диагностике пеленочной формы дерматита достаточно собрать анамнез и провести визуальный осмотр. Но при необходимости врач может назначить дополнительные процедуры:

  • лабораторный анализ крови;
  • копрограмма и анализ кала на дисбактериоз;
  • бактериологический посев, взятый с пораженного участка кожи.
Особенности диагностики

На основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующий лечебный курс.

Особенности лечения

Если для уничтожения отдельных проявлений пеленочного дерматита достаточно регулярно устраивать для ребенка воздушные ванны, то запущенное заболевание требует медикаментозного лечения, включающего и антибиотики. Чаще всего при пеленочном дерматите врач прописывает следующие медикаментозные препараты.

Таблица. Препараты при пеленочном дерматите.

Название препаратаОписание
«Деситин»Эффективное медикаментозное средство, в состав которого входит оксид цинка. Быстро заживляет трещины, оказывает защитное воздействие.
«Бепантен»Имеет свойство смягчать эпидермис, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
«Драполен»Применяется как смягчающее, увлажняющее, дезинфицирующее средство.
«Пантодерм»Эффективное регенерирующее средство, применяемое при лечении различных кожных заболеваний. В качестве активного компонента выступает декспантенол.
«Пантенол»Еще одно средство наружного применения, используемое при лечении дерматита у грудничков. Выпускается в форме спрея, что делает его очень удобным. Обладает ранозаживляющими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Многие из этих препаратов имеют противопоказания, поэтому перед применением того или иного средства нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Лечение кандидозной формы

Особое внимание необходимо уделить лечению кандидозной формы пеленочного дерматита. Чтобы избавиться от грибковой инфекции назначают растворы для протирания воспаленных участков кожи:

  • содовый раствор: 1 десертную ложку соды залить 150 г теплой кипяченой воды;
  • 0,25% раствор буры;
  • 2% раствор танина.
Лечение пеленочного дерматита

Рекомендуемые лекарственные препараты:

  • «Нистатин»;
  • «Леворин»;
  • «Кандид»;
  • «Пимафуцин»;
  • «Флуконазол».

Обратите внимание! При местном лечении кандидизного дерматита требуется нанесения лекарства не меньше 3 раз в сутки в течение 20 – 25 дней. Если болезнь не проходит, стоит подумать о помещении ребенка для стационарного лечения и применении внутреннего введения лекарств.

Лечение народными методами

Достаточно эффективно лечение пеленочного дерматита у грудничков «лекарствами по бабушкиным рецептам»:

Овсяные ванночки

Овсянку мелкого помола насыпают в марлевый мешочек, опускают в подогретую воду. Настаивают 3 часа, после чего процеживают. Пропорции: овсянка – 1 стакан, кипяток – 1 л. Добавляют в ванночку. Водные процедуры до 10 минут.

Овсяные ванночки при пеленочном дерматите

Травяные сборы

Широко используют в народной медицине односоставные сборы из лекарственных растений:

  • ромашка;
  • кора дуба;
  • календула;
  • череда.
Травяные сборы при ПД

Отвар готовится по пропорциям: 1 ст. л. сухой травы на 1 л воды. Заваривается на слабом огне в течение часа. Из этих же трав, взятых смесью, готовят отвар по тем же пропорциям.

Масло облепихи

Мощное регенерирующее и ранозаживляющее средство. Ватным тампоном, смоченным в масле, протирают воспаленные участки кожного покрова через каждые 4 часа.

Облепиховое масло при дерматите

Как купать младенца при пеленочном дерматите?

Купать ребенка нужно ежедневно, процедура длится 15-20 минут. Каждый раз в воду доливают травяные отвары. Особенно эффективна для лечения детей с пеленочным дерматитом череда.

На заметку! Чтобы приготовить настой, нужно с утра залить литром кипятка стакан сухой травы. Вечером можно использовать настой для купания.

Купание при пеленочном дерматите

После водных процедур, промокательными движениями осушить кожу ребенка. Если на кожных покровах есть пересушенные участки, обрабатывают специальным кремом или детским маслом. В случае мокнущей кожи, подсушивают средствами детской лечебной косметики.

Как долго лечится пеленочный дерматит?

Вовремя замеченный, оперативно пролеченный дерматит не доставляет особых огорчений родным и близким малыша. Избавиться от него можно в течение двух недель и раньше. Если же время было упущено, возникают осложнения, вызванные вторичной инфекцией. Гнойно-воспалительные процессы охватывают глубокие слои кожного покрова. Развиваются осложнения: абсцессы, инфильтраты.

Возможные осложнения дерматита

Кандидозный пеленочный дерматит не поддается традиционному лечению, нередко наблюдаются рецидивы заболевания при ослаблении иммунитета ребенка. Все осложнения сопровождаются ухудшением самочувствия грудничка. Повышается температура, пропадает аппетит. Малыш часто хнычет и неспокойно спит. Перечисленные факты свидетельствуют о необходимой серьезности и последовательности лечения пеленочного дерматита.

Профилактика заболевания

Правила, которым должны следовать родители, чтобы у ребенка не проявилось заболевание:

  • тщательно подходите к подбору подгузников;
  • ребенок не должен носить подгузники постоянно;
  • в подгузнике малыш может быть не больше 3 часов;
  • подмывания или протирания специальными влажными салфетками производить при каждой смене памперсов;
  • между сменой подгузников малыш принимает воздушные ванны. В первый месяц после рождения. Для месячного малыша такие процедуры длятся до 3 минут, годовалый ребенок находится без подгузников не меньше 40 минут;
  • дети с пищевой аллергией должны находиться на диете. Кормящие мамы исключают из рациона продукты-аллергены;
  • детские пеленки можно стирать только средствами, предназначенными для детей.
Профилактика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит младенца — заболевание, которое нетрудно победить домашними методами, гигиенические процедуры, воздушные ванны, грудное вскармливание, правильно подобранные подгузники помогут ребенку чувствовать себя здоровым.

Видео – Причины и лечение пеленочного дерматита

[Всего голосов: 10    Средний: 5/5]

derma-expert.ru

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей (фото)

Пеленочный дерматит, как следует из названия, диагностируется у малышей, которые еще не знают, что такое горшок и туалет. Особенно высок риск заболевания у девочек и у мальчиков с чувствительной кожей.

Случается это заболевание и у взрослых, давно вышедших из «пеленочного» состояния, но по разным причинам вынужденных пользоваться памперсами.

По медицинской статистике, почти 60 процентов грудничков в той или иной степени страдают от этого кожного заболевания.

Однако аргумент «ничего страшного, у всех бывает» — не годится: если мама посмотрит на фото в интернете, как выглядит крошечная воспаленная попка, на которой не осталось ни одного «живого места», она приложит максимум усилий, чтобы не допустить подобного у своего малыша.

Симптомы

Пеленочный дерматит (специалисты называют его также «эритема ягодиц») по классификации заболеваний МКБ-10 имеет код L22. Симптомы заболевания понятны даже неспециалисту:

  • воспаление на ягодицах и половых органах;
  • покраснение и шелушение;
  • в трудных случаях – мокнущие участки, ранки, прыщики;
  • болезненные ощущения при прикосновении;
  • жжение, зуд;
  • общее тревожное состояние – слезы, капризы.

Важный момент: кожа воспалена в тех местах, где она соприкасается с памперсами и подгузниками.

Если аналогичные признаки проявили себя в других местах (например, на щеках, за ушками), велика вероятность, что речь идет не о пеленочном дерматите, а о каком-то ином заболевании. Значит, нужно обратиться за помощью к доктору.

Без медицинской помощи не обойтись и в том случае, если родители не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой: запущенный пеленочный дерматит способен превратиться в хронический или послужить толчком к какому-то иному, более серьезному кожному заболеванию.

У грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, особого контроля требует кожа возле заднего прохода, так как стул у таких малышей отличает более сильная щелочная реакция, а выделения опасно раздражают нежные кожные покровы младенца.

Видео с полезными советами родителям от Союза педиатров России:

Причины возникновения

Малыши для этого заболевания – легкая добыча: их кожа очень нежная, иммунитет недостаточно силен, функции терморегуляции еще несовершенны.

Кроме того, у многих малышей отмечена аллергия либо предрасположенность к ней, что делает кожные покровы еще более уязвимыми.

Непосредственные причины возникновения пеленочного дерматита следующие:

  • «парниковый эффект» — высокие температура и влажность под подгузником;
  • отсутствие доступа воздуха к коже под пеленками и подгузниками;
  • трение их, а также одежды о тело (особенно часто это происходит, если родители ошиблись с размером памперса или неправильно его надевают);
  • наличие в моче и кале различных раздражающих компонентов (например, аммиака, солей);
  • неудачно подобранные крем, присыпка, вызывающие на коже младенца воспаления;
  • инфицирование патогенными микроорганизмами, грибками.

По мнению специалистов, гигиена – главное в уходе за малышом.

Болезнь не заставит себя ждать, если родители подолгу держат малыша в мокрых пеленках, редко меняют памперсы, не утруждают себя стиркой одежды, а лишь подсушивают ее, нерегулярно организуют для ребенка водные процедуры.

Фото болезни

Стадии

У новорожденного дерматит может проходить три стадии развития.

Первая (она считается наиболее легкой) заключается в незначительном покраснении от подгузников, захватывающем ограниченные участки кожи.

Вторую стадию характеризуют потертости, опрелости на попе и в паху, в трудных случаях – инфицирование болезнетворными микроорганизмами.

Третья стадия – это период выздоровления. Если удалось избежать осложнений, инфицирования, а лечение выбрано правильно, ребенок идет на поправку быстро, опрелости излечиваются уже через три дня.

Основные симптомы и лечение токсидермии описаны в этой статье. Узнайте больше!

Перечень эмолентов при атопическом дерматите у детей найдете в данном материале.

Питание при себорейном дерматите на голове (меню диеты) рассмотрено здесь: https://udermatologa.com/zabol/derm/seb/menyu-diety-pri-seboree-kozhi-golovy-i-litsa/

Виды

Различают несколько видов пеленочного дерматита, каждый из которых требует особого подхода к лечению.

Бактериальный

Бактериальную форму заболевания классифицируют как осложнение, наступившее у ребенка, страдающего пеленочным дерматитом.

В этом случае организм малыша атакуют различные бактериальные инфекции, симптомы этих заболеваний выявляет врач и подбирает наиболее эффективное лечение.

Кандидозный

Воспаление концентрируется в паху и в области промежности. Цвет пораженных поверхностей ярко-красный.

Этот вид дерматита – мокнущий, хотя имеются и сухие воспаленные шелушащиеся участки.

Если не начать вовремя лечить заболевание, его возбудители могут проникать в организм, осложняя состояние маленького человека.

Кандидозный пеленочный дерматит требует специфической терапии, врачи прописывают пациенту мазь Кетоконазол, Миконазол и другие.

Подбирать средства без участия педиатра нельзя, так как они могут оказаться недостаточно эффективными. Но даже в этом случае на быстрое лечение рассчитывать не приходится, оно может продлиться месяц.

Грибковый

Когда по прошествии 3-4 суток лечение пеленочного дерматита остается безрезультатным, воспаление не проходит, велика вероятность того, что у малыша – грибковый пеленочный дерматит.

Если такой диагноз поставлен, врач назначает маленькому пациенту антимикотические (противогрибковые) лекарства. Могут быть рекомендованы Клотримазол, нистатиновая мазь.

Предостерегая от самолечения, врачи напоминают, что антибиотики на дрожжевые грибки не оказывают никакого воздействия.

Если в ситуации с грибковым пеленочным дерматитом сделать ставку на этот вид лекарственных препаратов, болезнь начнет прогрессировать, воспаление усилится, появятся ранки и пузырьки.

Интертриго

Этот вид дерматита является следствием трения кожи о кожу. Появляются легкие потертости, которые воспаляются, вступая в контакт с мочой.

Отличить этот вид заболевания от других можно по характерной желтизне, которая покрывает воспаленные участки кожи.

Импетиго

При этом виде пеленочного дерматита, который считается стафилококковым, воспаляется кожа на бедрах, ягодицах и внизу живота.

Заболевание развивается по двум сценариям: с наличием пузырей (буллезная форма) и без них, но с рубцами и корочками желтоватого оттенка.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врачу бывает достаточно визуального осмотра пациента и опроса мамы. Что делать, если есть подозрение вторичного инфицирования? Провести более глубокое, лабораторное обследование.

Обычно педиатр отправляет на исследование бактериологический посев материалов (их берут с воспаленных участков кожи), рекомендует сделать анализы крови и кала (на дисбактериоз).

Полученные данные дают возможность установить возбудителя болезни и подобрать лучшее средство борьбы с ним.

Предлагаем ознакомиться с мнением доктора Комаровского о методах лечения пеленочного дерматита:

Лечение пеленочного дерматита у детей

Для начала несколько общих рекомендаций:

  • если дерматит мокнущий, хорошо помогут подсушивающие мази или присыпка;
  • если в месте покраснения образовались ранки и трещинки, нужна мазь, ускоряющая регенерацию кожных покровов;
  • для обработки воспаленной поверхности нельзя применять одновременно и присыпку, и крем;
  • против пеленочного дерматита нельзя использовать гормональные мази (к ним, например, относится такое эффективное средство как Адвантан);
  • очень хорошо помогают регулярные воздушные ванны (их настоятельно рекомендует известный педиатр Комаровский) продолжительностью по 10-15 минут.

Помощь препаратов

Невозможно быстро вылечить пеленочный дерматит без использования медицинских препаратов – мазей, лосьонов, кремов.

Перед их применением проводят небольшую подготовительную работу: протирают воспаленные места тампоном, смоченным в целебном отваре ромашки, череды, какого-либо иного лекарственного растения, а затем, чтобы подсушить кожу, организуют для малыша воздушную ванну.

Мазь и крем рекомендует врач, и его советам надо обязательно следовать, так как разница в воздействии препаратов на организм может повлиять на результат лечения – доктор все эти нюансы учитывает.

Вот что обычно используют для лечения пеленочного дерматита:

  • Деситин – успокаивает воспаленную кожу;
  • Судокрем – предупреждает появление опрелостей, высыпаний и лечит их;
  • Бепантен – заживляет поврежденные кожные покровы и восстанавливает их естественные функции;
  • Банеоцин (в виде порошка) – эффективен как детская присыпка, хорошо залечивает мокнущие кожные поверхности;
  • Клотримазол – используется как лечебное и профилактическое средство во избежание рецидивов;
  • Цинковая мазь – эффективно лечит кожу, но требует предварительной антисептической обработки (Фукорцином, к примеру);
  • Синофлановая мазь — обладает противоаллергическим действием, успокаивает зуд; подробнее с инструкцией по применению мази Синафлан можно ознакомиться здесь;
  • Хлоргексидин – сильный антисептик с пролонгированным эффектом;
  • Кандид (в виде лосьона) – используется против грибка;
  • Д-Пантенол – противовоспалительное средство;
  • Метиленовый синий (в виде спиртового раствора) – хорошо дезинфицирует кожу, рекомендуется для детей старше одного года.

Средства народной медицины

Многие родители вместо того, чтобы мазать попку малыша мазями и кремами, предпочитают в домашних условиях использовать народные средства.

Их желательно сочетать с лекарствами, получив предварительно одобрение от врача и убедившись, что ни на один из природных компонентов у малыша нет аллергии.

Вот возможные варианты лечения:

  • настой овса для ванн – пара столовых ложек на стакан кипятка (можно использовать каждый день во время купания);
  • мазь из сельдерея и картофеля – компоненты берут сырыми, поровну, измельчают в блендере (наносят на воспаленные участки на 15 минут, затем снимают влажным тампоном);
  • настой коры дуба – готовят на слабом огне (протирают предварительно обработанную мыльной водой кожу).

Как лечить раздражение кожи от памперсов у взрослых

Кожные раздражения — не редкость у лежачих больных. Справляются с ними как народными методами, используя отвары целебных трав, так и медикаментозными.

При памперсном дерматите используют мази с ланолином, оксидом цинка. Мазь Левомеколь, например, эффективна против пролежней, потницы, опрелостей.

Если надо избавиться от грибковых инфекций, можно воспользоваться Миконазолом, Батрафеном. В борьбе с патогенной флорой эффективен Банеоцин.

Полезны воздушные ванны: с больного надо снять памперс, белье, под которыми на коже имеются воспаления, и дать человеку возможность полежать без них некоторое время.

И, конечно, важен регулярный уход за больным, соблюдение требований гигиены.

Причины, симптомы и лечение народными средствами атопического дерматита у детей представлены в нашей публикации.

Состав крема с гиалуроновой кислотой Скин-Актив, отзывы о применении, а также аналоги найдете в следующем материале.

Профилактика памперсного дерматита

Профилактические меры начинаются буквально с покупки памперса. Очень важно подобрать его по размеру, для этого надо знать вес больного – только в этом случае в аптеке вам предложат именно то изделие, которое требуется. Если же памперс окажется тесен, он однозначно будет натирать кожу.

Обращайте внимание на качество этого изделия: желательно, чтобы памперсы были с абсорбирующим слоем, который не только быстро поглощает жидкость, но и превращает в гель.

Среди других профилактических мер:

  • забота о чистоте и сухости кожи;
  • частая смена памперсов (надевать их нужно только на подсохшую кожу);
  • обработка кожи после дефекации специальными лосьонами, маслами и кремами;
  • использование белья из натуральных, а не синтетических волокон;
  • стирка качественными, гипоаллергенными порошками;
  • регулярные воздушные ванны.

Если кому-то подобные профилактические меры кажутся излишними, вспомните совет, который не устают повторять врачи: лучше потратить время и силы на профилактику, чем бороться (трудно, не всегда успешно) непосредственно с болезнью.

Отзывы

Рита Г.: «У дочки кожа сильно покраснела в паху – грешили на аллергию, на детское питание, потом на памперсы (те ли купили и нет ли аллергии на них). В общем, долго не могли понять, что это такое. А доктор молоденькая все экспериментировала – одно средство, другое… Однажды попали на прием к другому педиатру, она порекомендовала Банеоцин. Наконец-то вздохнули с облегчением: помогло».

Надежда С.: «Мне мама советовала лечить дочке пеленочный дерматит, обрабатывая покраснения зеленкой. Я ей говорю: не современный препарат, сейчас придумали много более эффективных. Зашла в интернет, на форум, где обсуждали эти проблемы, и убедилась, что я права – зеленка заживляет повреждения на коже медленнее, да вдобавок к этому, убивает все имеющиеся на ней естественные защитные вещества».

Ирина Я.: «У сына был пеленочный дерматит, мне подруга порекомендовала народные средства. Я обрадовалась, все-таки не химия. Оказалось, что на кору дуба, с которой я стала готовить ванночки, у малыша аллергия. Всем советую с народными средствами быть осторожнее – без проверки и без консультации с педиатром не использовать!».

udermatologa.com

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка

Обновление: Октябрь 2018

Пеленочный дерматит (ПД) у новорожденных – это периодическое воспаление кожи в области ягодиц и внутренней поверхности бедер под воздействием ряда факторов:

  • Механические – трение кожи об ткань пеленки, марли или подгузника
  • Химические – аммиак, соли жирных кислот, пищеварительные ферменты
  • Физические факторы – повышенная влажность и температура
  • Микробные факторы — кишечная палочка и другие микроорганизмы патогенные и условно-патогенные

Причины возникновения ПД

Основная причина развития ПД у грудничка – это нарушение правил гигиены. При несвоевременной смене подгузника, а также использовании пеленок и марли, что вообще является недопустимым, возникает воздействие выше указанных факторов и увеличивается риск появления воспаления.

Также роль может играть микробная флора, в частности грибки рода Candida. При этом ПД не является кандидозом кожи, однако грибковая инфекция может усугубить течение заболевания или поспособствовать его скорейшему появлению в условиях нарушения правил гигиены у ребенка.

Также можно отметить, что некоторые дети более подвержены ПД, среди них дети склонные к аллергии, с нарушениями водно-солевого обмена, с атопическим дерматитом, с иммунодефицитом, детей с неустойчивым стулом или имеющих высокий уровень аммиака в моче. Искусственное вскармливание также может быть одним из факторов, влияющих на развитие заболевания.

Пару слов о подгузниках

Многие мамы сталкиваются с уверениями родственников, что носить подгузники вредно. Ничего подобного! Пеленочный дерматит у детей, которые носят подгузники, встречается в десятки раз реже, чем у детей, которых просто пеленают или повязывают им марлевые подгузники. При соблюдении мер профилактики и правильном использовании современных подгузников, риск данного заболевания минимален. Не следует также и рано прекращать использование подгузников, формируя у него неправильный гигиенический навык. Раньше полутора лет нет смысла прекращать их использование, об этом подробнее можно узнать в статьях, касаемых приучения к горшку.

Особенности кожного покрова у детей раннего возраста.

  • Кожные покровы ребенка в этом возрасте еще незрелые: эпидермис очень тонкий и легко травмируется, соединительной ткани в дерме еще мало, а базальная мембрана очень хрупкая.
  • Кожа ребенка содержит малое количество воды.
  • Кожный покров легко травмируется.
  • Несовершенная работа иммунной системы.
  • Плохая терморегуляция.

Все эти особенности способствуют развитию ПД.

Симптомы пеленочного дерматита

Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Процесс может быть локальным, площадь поражения может быть небольшой и проявляться небольшим покраснением на коже, а может быть глубокое поражение кожи с инфильтрацией.

Основными симптомами ПД является:

  • Гиперемия (покраснение) кожи в области ягодиц, промежности и паховых складок, могут быть мелкие пузырьки, наполненные жидкостью или шелушение в этой области. На начальных стадиях гиперемия может быть очень ограниченной, со временем и прогрессированием заболевания площадь и глубина поражения увеличиваются.
  • В тяжелых случаях появляются гнойники в области поражения, отек, изъязвления, инфильтрация тканей.
  • Ребенок становится беспокойным, плачет, плохо спит, может снизиться аппетит.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании часто бывает ПД, локализованный вокруг ануса, так как кал у таких детей имеет щелочную среду, в отличие от детей, находящихся на грудном вскармливании.

При преобладании механических факторов – покраснение появляется в первую очередь в зоне наиболее тесного контакта с краями подгузника, что может быть при неправильном подборе размера подгузника. Покраснение появляется в области паховых складок, ягодичных складок и нижней части живота. При присоединении других факторов, гиперемия усиливается.

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, проявляется ярко-красными участками, локализующихся в области складок с белесоватыми гнойниками. Если ПД не проходит при лечении в течение трех дней, то вероятно, что присоединилась грибковая инфекция.

Как выглядит пеленочный дерматит (рис. 1) и осложненный кандидозом (рис. 2)

В каких случаях необходимо прервать лечение пеленочного дерматита в домашних условиях и обратиться к врачу:

  • Повышение температуры на фоне дерматита
  • Площадь поражения резко увеличивается, кожа уплотняется, становится отечной, оттенок кожи меняется на багровый или синюшный
  • Задержка физического или (и) психомоторного развития на фоне ПД
  • Появление гнойничковых высыпаний на фоне ПД
  • Отсутствие эффекта от лечения в течение 3-5 дней

Диагностика

Для диагностики данного заболевания, как правило, достаточно осмотра и сбора анамнеза. Дифференцировать пеленочный дерматит можно с аллергическими высыпаниями (см. сыпь на теле у ребенка), которые появляются обычно после смены гигиенических средств по уходу за ребенком (салфетки подгузники, мыло, пенка для купания, крем), а также атопическим дерматитом и потницей у детей. Следует знать, что антибактериальные влажные салфетки нельзя использовать грудничкам.

Лечение

Важным вопросом является то, как и чем лечить ПД в домашних условиях. Лечение включает в себя несколько простых пунктов.

Правильный гигиенический уход
  • После опорожнения кишечника или мочевого пузыря ребенка, подгузник необходимо снять.
  • Промыть область промежности, ягодиц, бедер под теплой струей воды, особенное внимание уделить складкам.
  • Из косметических средств для гигиены допустимо использовать гипоаллергенное детское мыло, но вполне можно обойтись обычной водой. Иные средства (пенки, жидкое мыло, гель) использовать не рекомендуется.
  • Обсушить кожу ребенка нежно промокнув ее мягким полотенцем. Ни в коем случае не растирать кожу полотенцем.
  • Тонким слоем нанести специальный крем на пораженные участки (о них подробнее рассказано ниже).
  • Оставьте ребенка принять воздушную ванну на 20-30 минут, если есть такая возможность.

Эти манипуляции необходимо выполнять при каждой смене подгузника.

Использование мазей
  • Лучшими среди них считаются мази, содержащие оксид цинка. К ним относится «Деситин». Такие мази имеют «стягивающее» действие и снижают степень вредного воздействия слизи и других выделений ребенка.
  • Противомикробные мази, например, «Драполен» оказывают антисептическое действие, выполняют защитную и увлажняющую функцию.
  • Мази, содержащие декспантенол, например, «Бепантен» (Пантенол, Пантодерм) стимулируют процесс заживления и уменьшают воспаление кожи.
  • Противогрибковые мази применяются при осложнении кандидозной инфекцией, они назначаются только врачом.
  • При сильном воспалении могут быть назначены мази с кортикостероидами, они также назначаются только педиатром.

Никогда не используйте крем и присыпку одновременно, так как в результате этого образуются мелкие комочки, которые травмируют кожу ребенка!

Профилактика

  • Откажитесь вообще от использования присыпки.
  • При необходимости используйте крема под подгузник, часто можно даже для профилактики использовать крем с декспантенолом.
  • Смена подгузника должна быть после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря, то есть в среднем не менее 8 раз за день.
  • Отказ от пеленок и марлевых подгузников.
  • Учитывайте пол ребенка при выборе подгузников, так как в этом случае наилучшее впитывание происходит в разных участках подгузника, в зависимости от пола ребенка.
  • Ежедневный прием витамина Д в профилактической дозе в возрасте с 3 недель до 3 лет (см. рахит у ребенка). При снижении уровня витамина Д снижается иммунитет, повышается потливость, что может спровоцировать, в том числе, пеленочный дерматит.

Автор: Ревус Олеся Григорьевна врач-невролог

zdravotvet.ru

Пеленочный дерматит у детей: признаки, фото, лечение, профилактика

Наверное, каждый родитель хоть раз столкнулся с кожными проблемами детей, особенно первого года жизни, решить которые не всегда бывает просто. Нередко затруднение в лечении состоит в том, что взрослые не могут точно установить диагноз. Наиболее распространенным является пеленочный дерматит, по своим симптомам схожий с аллергией, атопическим дерматитом, потницей. Однако существует ряд признаков, по которым удастся его распознать, чтобы начать своевременное лечение.

Содержание:

Причины пеленочного дерматита

Изначально пеленочным дерматит - это воспаление дермы, связанное с пеленанием. Возникает оно чаще всего в промежности, области ягодиц, на внутренней стороне бедер. Однако многие родители обобщают в это понятие другие кожные проблемы грудничков, поэтому в быту оно приняло более широкий смысл.

Пеленочный дерматит у детей может образовываться на небольших участках. Часто, если выявлена и устранена причина возникновения, он проходит достаточно быстро. Если же запустить процесс, дерматит рискует перерасти в серьезные поражения кожи.

Все причины образования пеленочного дерматита делят на 4 основные группы.

Механические

Натирание кожи тканью (одежда, постельное белье) или подгузником провоцирует потертости, которые при несвоевременном лечении перерастают в дерматит. На месте потертостей образуются ранки и язвочки, куда попадает инфекция, процесс распространяется на здоровые участки кожи.

Пеленочный дерматит чаще возникает у детей от 3 месяцев до года вследствие физиологических особенностей. Эпидермис детей этого возраста очень тонкий, любое трение способно вызвать раздражение. До 3 месяцев дерматит возникает, как правило, у детей, чья гигиена не была соблюдена в достаточной мере.

Химические

Возникают в результате воздействия аммиака (содержащегося в моче), пищеварительных ферментов (в кале), отдушек, щелочных компонентов (в моющих средствах и стиральном порошке).

Физические

Повышенная температура и влажность в определенном месте. Возникают, как правило, при несвоевременной смене подгузника и мокрого белья в виде опрелостей, которые без должного ухода и лечения перерастают в пеленочный дерматит.

Терморегуляция новорожденных налажена недостаточно, они подвержены перегреву, поэтому у малышей, которых часто кутают, они потеют, болезни кожи проявляются чаще.

Сюда же относят и перианальный дерматит, или воспаление области вокруг ануса. Это связано с ферментной активностью кала, в некоторых случаях - с особенностями питания. Именно поэтому после каждого испражнения детей следует не просто обтирать влажными салфетками, как это делают современные мамы, а подмывать под проточной водой. Особенно это касается новорожденных девочек: от правильности процедур зависит их репродуктивное здоровье в будущем.

Микроорганизмы и грибки

Часто присоединяются к уже существующему воспалению, усугубляя ситуацию. Если ребенка вовремя не переодели, не сменили подгузник, то в теплой влажной среде бактерии начинают размножаться очень быстро, еще больше поражая кожные покровы малыша.

Вероятность возникновения дерматита, вызванного грибковым заболеваниями, выше у детей, принимающих антибиотики. Кандидоз поражает в основном паховую область. Это участки кожи с ярко-красными воспалениями, покрытыми беловатым налетом, под которым образуются кровоточащие язвочки.

Другие причины

Кроме перечисленного, самой распространенной причиной пеленочного дерматита у ребенка являются погрешности в проведении гигиенических процедур. Неправильное питание в некоторых случаях также способно спровоцировать проявления дерматита у ребенка.

Нередко виновником пеленочного дерматита является аллергия, в том числе и контактная. Она возникает на синтетические материалы, гигиенические и моющие средства, с помощью которых была постирана детская одежда.

Видео: Доктор Комаровский о причинах пеленочного дерматита

Симптомы

Пеленочный дерматит выдают следующие признаки:

  • маленькие ранки, трещинки, язвочки, которые чаще всего мокнут, кожа вокруг них красная, отечная, раздраженная;
  • мелкие папулы (волдырики), которые со временем лопаются, на их месте возникают сильно зудящие мокнущие пятна;
  • в некоторых случаях пеленочный дерматит, напротив, проявляется чрезмерным шелушением кожи с образованием чешуек, желтоватых или белых (кожа в этих местах стянутая, чешется, хотя зуд может и отсутствовать);
  • постепенно на месте эрозий образуются корочки, которые тяжело заживают из-за того, что ранки постоянно мокнут.

Все эти проявления доставляют огромный дискомфорт ребенку. Он часто капризничает, плачет, отказывается от еды, плохо спит. Как правило, температура у детей при пеленочном дерматите не поднимается, но в запущенных случаях, когда присоединяется бактериальная инфекция, у ребенка может возникнуть жар.

Степени пеленочного дерматита

Легкая - незначительное покраснение, которое быстро проходит после просушивания кожи и обработки специальными средствами.

Средняя - воспаление приобретает малиновый, бордовый оттенок, появляются гнойнички.

Тяжелая - обильные мокнущие высыпания, изъязвленные участки, глубокие трещинки. Часто при тяжелой форме пеленочного дерматита присоединяются другие инфекции.

Несвоевременное лечение дерматита приводит к осложнениям в виде поражения более глубоких слоев кожи, даже абсцесса.

Видео: Почему возникает дерматит, его виды и способы устранения

Диагностика и лечение

Часто для постановки диагноза бывает достаточно внешнего осмотра ребенка. Другие методы диагностики используются в запущенных случаях или если присоединились сопутствующие заболевания. В таких случаях для проведения адекватного лечения берется мазок из пораженного участка, чтобы определить микрофлору, установить возбудителя инфекции.

Обработка пораженных участков

Лечение пеленочного дерматита начинается с соблюдения правил гигиены и устранения воспалительного процесса на коже.

Следует помнить: Пораженную кожу нельзя промывать мылом, гелями, даже специальными антибактериальными, перекисью водорода, спиртосодержащими растворами. Это доставит боль ребенку и вызовет еще большее раздражение. Для обработки воспаленных участков лучше воспользоваться отварами ромашки, череды, календулы, слабым раствором марганцовки или фурацилина.

Не нужно стараться избавиться от налета, если он присутствует, полностью, тереть. Достаточно пройтись по воспаленным участкам обильно смоченной в выбранном растворе салфеткой и подержать так ребенка 1-2 минуты. Затем смочить другую, чистую, салфетку, слегка отжать и еще раз мягкими движениями протереть воспаленный участок.

Кусочком стерильного бинта или мягкой пропаренной утюгом салфеткой следует осторожно промокнуть вымытые участки кожи. Оставить ребенка обнаженным в кроватке на 10-15 минут, чтобы тело и складочки полностью просохли.

Медикаментозное лечение

Легкую и средней тяжести форму пеленочного дерматита вполне можно вылечить самостоятельно при помощи мазей. Важно только внимательно осмотреть кожу малыша и установить, нет ли помимо дерматита проявлений других кожных заболеваний:

  1. Пораженные участки кожи обрабатывают специальными ранозаживляющими средствами - мази на основе декспантенола: д-пантенол, бепантен. Эти мази не только ускоряют эпителизацию, но и защищают кожу ребенка от негативных факторов. Их можно использовать как профилактическое средство.
  2. С бактериальной инфекцией, которая устанавливается по наличию в пораженных местах гноя, справляются антибактериальные мази, например, тетрациклиновая.
  3. При мокнущих ранах применяют мази, которые содержат оксид цинка (деситин). Они стягивают и подсушивают кожу, способствуют скорейшему заживлению язвочек.
  4. При наличии грибковой инфекции ранозаживляющие мази чередуют с противогрибковыми: миконазол, клотримазол и другие.

При сильном непроходящем воспалении врач может назначить гормонсодержащие мази.

Народные средства

Часто для лечения кожных проблем родители применяют отвары ромашки или череды. Следует учесть, что эти травы обладают подсушивающим действием и хорошо помогают при мокнущих язвах. Если же дерматит, напротив, проявляется в виде сильного шелушения, то они только усугубят ситуацию. В этом случае больше подойдет отвар овса. Он используется в случае сильного зуда и шелушения, так как смягчает кожу.

Рецепт отвара овса для смягчения кожи

2 ст. л. овса заварить стаканом кипятка, настоять 30-40 минут, процедить. Полученный настой влить в ванночку при купании. Малыша в такую ванну желательно опускать уже чистым, подержать в воде 10-15 минут.

Зверобой от кожных проблем

2 ст. л. сухой травы зверобоя залить половиной стакана оливкового масла, протомить на водяной бане полчаса, оставить настаиваться до остывания. Полученным составом протирать проблемные места от одного до нескольких раз в день.

Видео: Лечение пеленочного дерматита в домашних условиях. Опыт мамы

Когда обращаться к врачу

Вовремя замеченный пеленочный дерматит лечится довольно быстро. Уже через 2-3 дня кожные покровы способны полностью восстановиться. Если же при соблюдении всех правил болезнь не проходит, напротив, ситуация осложняется, возможно, это следствие аллергии, иммунных заболеваний, болезней ЖКТ. Малыша следует показать врачу, чтобы пройти обследование и назначить адекватное лечение.

Когда ребенка вести к врачу:

  • дерматит не проходит в течение 3 дней при условии его правильного лечения;
  • повышается температура тела;
  • появляются сильные гнойные поражения кожи;
  • кожа уплотняется, становится багровой или приобретает синюшность.

Болезнь часто прогрессирует после полугода, так как меняется состав испражнений ребенка на фоне прикорма. По этой же причине раздражение вокруг ануса проявляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так как их стул имеет более щелочной состав.

Профилактика пеленочного дерматита

Педиатры уже давно согласились, что современные подгузники несут новорожденным больше пользы, чем вреда. Они быстро и эффективно впитывают мочу и жидкий стул младенца, а ведь именно они являются частой причиной раздражения кожи и последующего развития всевозможных дерматитов.

Но ко всему следует подходить с умом. Надевать «памперс» советуют только на длительные прогулки и сон, когда сменить мокрую пеленку не представляется возможным. Остальное время лучше проводить в натуральных трусиках. Если позволяют условия, то почаще обнажать нижнюю часть тела: попку, паховую область, ножки, где пеленочный дерматит развивается особенно быстро. Мамы придумали точный термин для подобных процедур - «голопопить».

Важно следить за тем, чтобы кожа ребенка постоянно была не просто чистой, но и сухой. Повышенное внимание уделяют паховой области, забывая, что, например, в складках шеи, в подмышечных впадинах дерматит проявляется тоже достаточно часто. Особенно это касается грудничков, которые постоянно срыгивают. Массы из желудка попадают в складки шеи, на одежду. Если вовремя не обмыть малыша и не сменить одежду, желудочный сок, содержащийся в них, приведет к быстрому развитию воспаления.

У деток, у которых прорезываются зубы, повышено слюноотделение. Мокрая одежда провоцирует дерматит. Поэтому малышам, у которых наблюдается слюнотечение, рекомендуется надевать слюнявчик. Это поможет сохранить одежду, следовательно, кожу сухими.

Смазывать складочки малыша следует хорошо просушенными. Крем или масло предотвратят трение кожи, сохранят целостность кожных покровов. А вот от присыпки советуют отказаться. Тальк хорошо сушит кожу, но если намокнет, то скатывается, забивает поры, ведет к повреждению кожи.

Не следует слишком тщательно мыть ребенка при каждой смене подгузника, тем более использовать мыло, которое сильно сушит кожу и провоцирует раздражение, образование трещинок.

11 мая 2017

prosto-mariya.ru

Пелёночный дерматит у детей: симптомы, лечение, фото

Опрелости у ребенка, или пелёночный дерматит – проблема, с которой довелось столкнуться многим родителям. За её возникновением стоит несовершенство барьерных функций кожи малыша, её повышенная чувствительность, нежность и восприимчивость.

Если болезнь уже получила своё развитие, это доставляет неприятности всем: растерянность родителям и беспокойство малышу. Как предотвратить развитие пелёночного дерматита и не дать ему появиться снова – расскажем в данной статье.

Определение опрелостей

Опрелости – патологические процессы на коже, которые возникают из-за воздействия негативных факторов. Спровоцировать такое состояние у маленьких пациентов могут влага и трение. Частое осложнение – присоединение бактериальной инфекции.

Это заболевание рассматривается педиатрами как воспалительное, поражающее не только детей, но иногда появляющееся и у взрослых. Самыми уязвимыми для опрелостей являются складки кожи – места скопления влаги и нарушения контакта с воздухом. У полных людей это складки шеи, живота, промежности, у женщин опрелости могут возникать под грудью. Помимо перечисленных областей, данное воспаление встречается в складках между пальцами, в подмышечных впадинах, на ягодичных складках и на складках бёдер.

В современной медицинской терминологии опрелости именуются как пелёночный дерматит – имеет самое большое распространение по сравнению с опрелостями иного происхождения. Поражает данная болезнь детей первого года жизни и детей младшей возрастной группы ввиду несовершенства защитных функций кожи. Поэтому дети этого возраста требуют особого ухода и внимания. Место развития и локализации пелёночного дерматита у детей – зона ягодиц, паха и промежности.

При развитой клинической картине кожный дерматит легко заметен на коже малыша, однако без помощи медицинского работника родители могут легко спутать его с другими поражениями кожи. Если родители всё же решили помочь своему ребёнку самостоятельно, но положительной динамики не наблюдается – это повод для того, чтобы обратиться за консультацией к своему участковому педиатру.

Симптомы пелёночного дерматита

Ниже приведены пункты, на которые родители должны обращать внимание в первую очередь – для предотвращения или профилактики пелёночного дерматита:

  1. Зона кожных поражений – опрелости развиваются в области складок ягодиц, бёдер и промежности.
  2. Объективные данные – производя осмотр при хорошем освещении, визуально можно обнаружить эритему, гиперемию (покраснение) складок кожи и их выраженную отёчность. В случае, когда ребёнку с пелёночным дерматитом не оказана своевременная помощь и болезнь прогрессирует, обнаруживаются язвы, нередко с кровоподтёками, и трещины на коже.
  3. Дискомфорт у ребёнка – может выражаться в беспричинном плаче и беспокойстве малыша. Иногда пелёночные дерматиты становятся причиной отказа детей от еды. Участки с повреждениями зудят, приносят ребёнку ощущения жжения и боли.

По степени тяжести педиатрами принято делить пелёночные дерматиты от лёгкой – когда на коже обнаруживаются несколько красных пятен в области промежности или ягодиц – до массивного распространения дерматита – патология мигрирует на живот или область спины, могут наблюдаться глубокие поражения кожи.

Встречаемость пелёночного дерматита высокая – от 35% до 50%, чаще болеют девочки.

Читайте также:  Аллергический дерматит: симптомы, причина и лечение

Стадии пелёночного дерматита

Специалистами принято делить опрелости на стадии:

  1. Первая стадия – возникает, когда кожа изначально повреждена. Патогенез заключается в дисфункции рогового слоя кожи.
  2. Вторая стадия – это комплекс из механического, химического и биологического раздражителя кожи, часто сопровождается бактериальным обсеменением. Могут наблюдаться элементы сыпи: папулы, эрозии, пустулы.
  3. Третья стадия – реконвалесценция – момент полного восстановления кожных покровов.

По степени тяжести пелёночный дерматит делят на:

  1. Лёгкой степени – проявляется покраснениями и зудом, шелушением.
  2. Средняя степень – развивается, когда не устранены агрессивные для кожи факторы, возникают сыпь, язвы, эрозии, папулы и пустулы.
  3. Третья степень – возникает, когда болезнь обрела затянувшийся характер – развиваются инфильтраты, процесс воспаления обширный.

Причины возникновения пелёночного дерматита

Существует мнение о том, что пелёночный дерматит – это следствие неправильного ухода за кожей ребёнка или грубых нарушений гигиены тела: редкие купания, отсутствие воздушных ванн, использование пелёнок и подгузников. Хотя истинных причин возникновения опрелостей значительно больше, по этой причине болезнь имеет широкую распространённость (абсолютное большинство родителей наблюдали опрелости у собственных детей) – иногда заболевание проявляется единично, но иногда возникает несколько раз, хотя в хроническую форму не переходит.

Контакт участков кожи с продуктами жизнедеятельности: калом, мочой, потом. Промежность и ягодицы естественным образом часто контактируют с данными биологическими жидкостями, которые по природе своей являются раздражителями:

  • в моче содержится мочевая кислота, которая может вести себя агрессивно по отношению к коже;
  • кал в своём составе имеет протеазу и липазу – оказывают на кожу негативный, повреждающий эффект и является источником микроорганизмов, контакт с которыми становится причиной образования аммиака из мочи. Ещё быстрее пелёночный дерматит возникает, когда у ребёнка появляется понос – в этом случае кал имеет кислую реакцию, что благоприятно для развития опрелостей;
  • пот, который только вышел из пор, стерилен. Но бактерии, которые постоянно находятся на коже, тут же его обсеменяют, вследствие чего он становится резервуаром инфекции.

Понятно, что избежать контакта кожи малыша с продуктами его жизнедеятельности не представляется возможным, именно поэтому родителям рекомендуется тщательно следить за гигиеной тела ребёнка.

Неправильное применение подгузников и пелёнок

Уход за ребёнком стал менее хлопотным с появлением новинок промышленности. Действительно, родители стали отдавать большее предпочтение подгузникам, нежели пелёнкам, так как они по уходу за кожей вторым не уступают, если не наоборот, не обладают явными преимуществами. Хотя и то, и другое средство гигиены имеет постоянный непосредственный контакт с кожей, и их главная задача – впитывать влагу и сохранять сухость кожных покровов. Однако если родители предпочитают использовать пелёнки, то после мочеиспускания или дефекации лучше поторопиться с заменой, так как длительный контакт с продуктами жизнедеятельности приведёт к развитию пелёночного дерматита.

Специалисты отмечают, что и подгузник не является надёжной профилактикой пелёночного дерматита – при использовании подгузников не самого лучшего качества или при несвоевременной замене, когда подгузник переполнен, пелёночные дерматиты тоже имеют место быть. Чтобы подгузник не терял своих адсорбирующих свойств, лучше производить его замену каждые 3-4 часа, а в случае дефекации – незамедлительно. Особое внимание следует обратить на детей с аллергиями или повышенной чувствительностью кожи – у таких малышей пелёночный дерматит может появиться, даже если правила по уходу и гигиене родителями строго соблюдались.

Несоблюдение правил гигиены тела

Из-за незрелости иммунных факторов и сниженных барьерных функций кожа имеет повышенную восприимчивость к инфекционным агентам. Поэтому после того как сняли использованный подгузник, рекомендовано подмыть ребёнка, даже если поверхность кожи визуально чистая.

Подмывать ребёнка следует тёплой водой с мылом после каждого акта дефекации, если его не было – мыло можно не использовать, чтобы не допустить подсушивания нежной детской кожи.

Для ухода за кожей ребёнка лучше отдавать предпочтение специальному детскому мылу – оно имеет гипоаллергенный состав и натуральные компоненты. Если возможности подмыть ребёнка нет (дальняя дорога или прогулка), можно воспользоваться влажными салфетками – они пропитаны специальным составом, обладающим антисептическим и увлажняющим свойством, ткань мягкая по отношению к детской коже. Но стоит помнить, что они не заменяют подмывания и купания малыша, и их лучше использовать, когда нет возможности осуществить ванные процедуры.

Купание – важная гигиеническая процедура, выступающая в качестве профилактики пелёночного дерматита. При купании лучше использовать косметические средства, разработанные для детей, или самостоятельно готовить отвары и настои из трав. С особым вниманием нужно выбирать такие средства малышам с гиперчувствительностью. Реакции на компоненты косметических средств и отдушки у таких детей непредсказуемы – их применение может послужить причиной пелёночного дерматита.

  1. Терморегуляция и влага. Ребёнка первого года жизни лучше одевать по погоде, слишком не укутывая – в противном случае он будет постоянно потеть. Также в случае, когда ребёнку подолгу не меняют использованные пелёнки или родители отказались от применения тальков и присыпок – кожа имеет контакт с влагой постоянно, что выступит причиной развития пелёночного дерматита. В таких условиях быстро размножаются бактерии, вызывая в этих местах зуд и жжение. Лучше, если ребёнок будет одет не очень тепло, чтобы избежать перегрева и потения, рекомендовано принимать воздушные ванны.
  2. Натёртости – нежная кожа детей крайне подвержена механическим повреждениям швами одежды. Неудобные швы могут быть как на подгузнике, так и одежде малыша. Дабы не травмировать кожу ребёнка, лучше выбирать одежду, имеющую наружные швы. Одежда ребёнка должна быть из натуральных тканей. Во время одевания подгузников следить за тем, чтобы резинки и липучки не впивались в кожу малышу – в комплексе с химическим воздействием пелёночный дерматит развивается быстрее.
  3. Пищевые аллергии – скрытая причина опрелостей. Эта патология начинает проявлять себя в момент введения прикорма или новых для ребёнка продуктов – меняется характер и состав стула. Если малыш на грудном вскармливании, причиной пелёночного дерматита выступают съеденные мамой аллергены. При лактозной недостаточности характер стула меняется в кислую сторону, становится жидким, что негативно сказывается на коже. При пищевой аллергии к симптому расстройства стула присоединяется гиперемия иных участков тела.
  4. Бактериальное обсеменение. Опрелости иногда характеризуются неспецифическим воспалением – то есть не имеющим инфекционного агента. Инфекция присоединяется к уже протекающему воспалению, но может появиться первично. Приём антибиотиков ребёнком или мамой может послужить развитию бактериального присоединения к пелёночному дерматиту, так как некоторые антибиотики по своему действию влияют и на полезную флору кишечника, что вызывает диарею.

Лечение пелёночного дерматита

При отсутствии осложнений или затянувшегося процесса воспаления пелёночный дерматит достаточно легко поддаётся терапии. Чем раньше обнаружена и устранена причина опрелостей на коже, тем проще она поддастся лечению. Однако чтобы устранить патологию, стоит её дифференцировать от иных кожных воспалений и понять патогенез воспалительного процесса – консультация у педиатра поможет разобраться с данной проблемой.

Если опрелости развиваются у ребёнка, уход за кожей которого осуществляется тщательно и постоянно, а воздействующие на кожу негативные факторы устранены – воспаление исчезнет самостоятельно через 3-4 дня. В дальнейшем родителям рекомендуется быть внимательнее к коже малыша. Если в домашних условиях пелёночный дерматит устранить не удалось – это повод для посещения педиатра с целью постановки диагноза и назначения корректной, согласно случаю, терапии.

Опрелости инфекционного и неинфекционного характера трудно отличить на глаз даже опытному специалисту, каждый случай требует отдельной диагностики. Если диагноз будет подтверждён, врач назначает терапию с применением лекарственных средств, что требует наблюдения медицинского персонала.

Приёма у педиатра требуют следующие случаи:

  1. Эритема (ограниченный воспаленный участок) начала шелушиться, покрываться пятнами, пузырьками и язвами.
  2. Есть подозрение на пелёночный дерматит бактериального происхождения – мама или малыш принимают антибактериальные лекарственные средства.
  3. Беспричинно поднимается температура.
  4. Увеличение опрелости с момента её появления на коже при оказанной терапии.
  5. Хронические опрелости – когда опрелость то появляется, то исчезает.

С неосложнёнными вышеперечисленными факторами опрелостями родители могут справиться сами в домашних условиях, не посещая педиатра.

Действия при возникновении пелёночного дерматита:

  • устранить недавно возникшие опрелости помогают воздушные ванны. Нужно просто оставлять ребёнка голым на некоторое время, но следить при этом, чтобы он не переохладился;
  • чаще менять малышу подгузник, когда он бодрствует, во время сна лучше и вовсе снимать их, оставляя клеёнку под простыней в кроватке;
  • для того чтобы избегать натираний и раздражений, лучше не туго его закреплять или пользоваться подгузниками на 1 размер больше – это позволит воздуху проникать в область промежности и не даст опрелостям развиться;
  • если родители пользуются марлевыми подгузниками и пелёнками, это обеспечит хорошую вентиляцию в силу натуральных материалов данных средств по уходу за ребёнком. Применяя такие средства гигиены, нужно кипятить их, замачивать в воде с уксусом, хорошо выполаскивать и утюжить;
  • если на коже малыша обнаружены язвочки – можно применять заживляющие и защищающие кожу мази (мази с цинком или вазелином) – они создадут препятствие для влаги;
  • пока опрелость образовывается, лучше отказаться от косметики с отдушками и ароматизаторами, а на этот период осуществлять гигиену кожи малыша исключительно тёплой водой и моющими средствами, обладающими гипоаллергенными свойствами;
  • среди средств народной медицины широкое применение в борьбе с пелёночным дерматитом нашли отвары из ромашки, коры дуба, шалфея – они помогают коже регенерировать и оказывают антисептический эффект.

Профилактика пелёночного дерматита

Цель профилактики – устранение неблагоприятных факторов, способствующих развитию пелёночного дерматита. Рекомендовано чаще менять подгузники, принимать воздушные ванны и водные процедуры – подмывать после каждого акта дефекации и купать малыша. Среди детской косметики выбирать гипоаллергенные и натуральные средства.

o-kozhe.ru

Пелёночный дерматит у детей, формы его проявления и способы лечения

Пелёночный дерматит чаще всего проявляется у малышей до года. Недуг представляет собой покраснение половых органов ребёнка и близлежащих тканей, он диагностируется в 30–60% случаев. Частота заболевания в последние годы участилась из-за широкого распространения подгузников. Родители не должны оставлять проблему без внимания, чтобы не усугубить проблему.

Причины кожных воспалений

Вызвать недуг могут как внешние, так и внутренние негативные факторы. К внешним раздражителям относятся:

  • повышенная влажность кожи в случае долгого контакта с мочой и фекалиями;
  • некачественный подгузник;
  • высокая температура в комнате, где находится ребёнок;
  • выделяющийся пот;
  • заражение малыша патогенными микроорганизмами.

Основная причина поражения кожи детей – неправильный или недостаточный уход за ней.

Продолжительный контакт дермы с раздражителями способствует развитию и обострению недуга. Физиологические особенности малышей также являются благоприятной почвой для размножения микробов – их кожа тонкая и нежная, соединительная ткань плохо сформирована, а механизм теплообмена ещё не налажен.

К эндогенным факторам, провоцирующим развитие недуга, относятся:

  • наличие хронических заболеваний (проблемы с ЖКТ, иммунодефицитное состояние, патологии мочевыделительной системы);
  • наследственная склонность к аллергическим реакциям;
  • дефицит необходимых микроэлементов в детском организме;
  • бесконтрольное употребление антибиотиков и других противомикробных препаратов, угнетающих деятельность иммунной системы;
  • ранний перевод малыша на смеси;
  • несбалансированный рацион (нехватка цинка и биотина в пище);
  • использование некачественных средств по уходу за младенцем.

Обострение проблемы провоцируют не сами подгузники, как предполагают многие родители, а их неправильное использование. Качественный и своевременно заменённый памперс сохраняет нормальный рН баланс на протяжении рекомендуемого времени использования – 4 часов. Несвоевременная замена приводит к воспалению эпидермиса ребёнка.

Разновидности заболевания

Признаки пелёночного дерматита у детей на фото выглядят как различные дефекты кожного покрова. Заболевание подразделяется на несколько категорий в зависимости от локализации повреждений кожного покрова и их степени проявления:

  1. Потёртости. Эпителий ребёнка раздражён в тех зонах, где он контактирует с памперсами или ползунками. Этот вид недуга, как правило, протекает в лёгкой форме, и его лечение проходит без труда.
  2. Краевой дерматит проявляется там, где кожа контактирует с резинками подгузника – в области живота и на бёдрах.
  3. Перианальный дерматит – раздражение кожи около анального отверстия. Заболевание поражает преимущественно детей, получающих искусственное питание.
  4. Атопический дерматит проявляется сильным зудом поражённых частей тела. Высыпания могут охватывать лицо, руки, ноги и шею младенца. Данный тип недуга проявляется у детей старше 6 месяцев, поскольку в это время они начинают получать новые продукты питания. Прикорм становится источником аллергических реакций и высыпаний на коже.
  5. Себорейный дерматит характеризуется не только покраснением половых органов детей, но и появлением бляшек на голове и теле.
  6. Кандидозный дерматит проявляется у малышей, организм которых ослаблен частым приёмом антибиотиков. На ягодицах и в паховой зоне появляются пунцовые высыпания или гнойники.
  7. Импетиго – тип заболевания, вызванный стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями. Клиническая картина – появление шишек различных по форме. После заживления волдырей на теле ребёнка остаётся корка коричневого цвета.

Симптомы недуга

В начале заболевания на коже малыша появляются лёгкие покраснения и потёртости в зонах:

  • складок кожи;
  • на ногах;
  • половых органах.

Если родители не предпринимают своевременных мер по устранению проблемы, то она начинает постепенно прогрессировать. К повреждённым участкам дермы могут присоединиться инфекционные и грибковые возбудители. Очаги поражения в результате этого распространяются на здоровые области эпителия.

В запущенных стадиях пелёночного дерматита симптомы следующие:

  • раны;
  • эрозии;
  • трещины;
  • красные высыпания;
  • гнойники;
  • шелушение;
  • волдыри, наполненные мутной жидкостью;
  • сухие корки;
  • больной постоянно чешется, капризничает и имеет проблемы со сном.

Медикаментозное лечение пелёночного дерматита

При выраженных симптомах пелёночного дерматита, фото которого можно найти в интернете, не обойтись без медикаментозной терапии. Родители должны приобрести для ребёнка специальные мази, имеющие в своём составе оксид цинка, хлорид бензалкония и цитримида.

Цинковая паста эффективно помогает устранить пелёночный дерматит. Перед нанесением средства поражённые участки кожи тщательно промываются и высушиваются. Желательна противомикробная обработка, например, фукорцином. Мазь наносят 2– 4 раза в сутки. Смывают средство через день после нанесения. Перед этим засохший слой пасты протирают ватным диском, смоченным в растительном масле.

Судокрем может использоваться как для лечения, так и для профилактики аллергических высыпаний. Его важно использовать после каждой смены памперса. При пелёночном дерматите средство наносится тонким слоем на покраснения, а затем мягко втирается в кожу.

Бепантен заживляет потрескавшиеся и повреждённые участки тела, нормализую функции кожного покрова. Крем наносят тонким слоем после каждой смены подгузника. Возможно появление аллергии на составляющие компоненты Бепантена.

Банеоцин выпускается в форме порошка и является одним из наиболее эффективных средств для терапии пелёночного дерматита. Порошком пользуются так же, как присыпкой – 2–4 раза в день. Лечение осуществляют 1 раз в неделю. Необходимость повторного курса устанавливает врач. При этом дозировку используемого средства сокращают в 2 раза.

Нистатиновая мазь при недуге используется дважды в день – утром и вечером. Время лечения от 3 дней до 1 месяца.

Спиртовой раствор метилена разрешён к применению у детей после 1 года. Препаратом обрабатываются поражённые места и близлежащие здоровые участки дермы.

Все эти препараты дезинфицируют поверхность эпителия, снимают воспаление и способствуют его скорейшему заживлению. Важно помнить, что одновременной использование кремов и присыпок на одних и тех же участках дермы запрещено.

Народные средства в борьбе с недугом

Пелёночный дерматит в лёгкой форме можно лечить с помощью фитотерапии. Имеется несколько простых и эффективных рецептов для борьбы с патологией:

  1. Травяной отвар: ромашка, календула и череда (по 1 ст. л.) заливаются 0,5 литрами воды. Ингредиенты ставятся на медленный огонь и кипятятся 15 минут. Отвар, предварительно остудив, вливают ванночку для купания. Можно протирать воспалённые зоны эпителия ватными дисками, смоченными в травяном настое.
  2. Отвар овса: 200 г. перемолотого овса заливают 1 литром воды и кипятят на водяной бане 15 минут. Приготовленное снадобье заливают в ванночку малыша.
  3. Перетёртый сырой картофель. Кашицу прикладывают к поражённым местам ежедневно на 20 минут.
  4. Масло на основе зверобоя: 1 ст. л. сухой травы заливают 200 мл оливкового масла и томят на водяной бане 1 час. Полученным составом протирают кожу дважды в день.
Кроме того, рекомендованы воздушные ванны после каждой смены памперса. Ребёнка оставляют голым на 10–20 минут.

Профилактика заболевания

Основные профилактические методы пелёночного дерматита – тщательный гигиенический уход за младенцем. Соблюдение некоторых правил способно снизить риск развития недуга:

  1. Полный отказ от применения детской присыпки.
  2. Исключение длительного контакта кожи младенца с мочой и фекалиями.
  3. Применение полного набора качественной косметической продукции по уходу за ребёнком: лосьона, масла, мыла и крема.
  4. Подмывание с мылом после дефекации.
  5. Подбор ползунов и памперсов в соответствии с габаритами малыша.
  6. Частая смена подгузников (в среднем 1 раз в 3–4 часа).
  7. Применение барьерного крема при использовании тканевых подгузников.
  8. Введение продуктов питания, богатых витамином D.
  9. Мытье ребёнка предварительно прокипячённой водой.

Нельзя очищать кожу детей с помощью гигиенических салфеток, поскольку они содержат ароматизаторы и спирт. Пелёнки и ползуны новорождённого должны стираться при высокой температуре и проглаживаться с двух сторон. Недопустимо использование кондиционера и средств для смягчения белья.

Осложнения после пелёночного дерматита

Осложнения, которые возникают после заболевания, связаны с присоединением к повреждённым участкам эпителия бактериальной инфекции. Без своевременной терапии воспаление проникает в глубокие слои кожи образуя:

  • абсцессы;
  • инфильтраты;
  • кандидозный дерматит.
На последних стадиях недуга у малышей может подняться температура. Больной отказывается от еды, становится капризным, плохо спит.

Запущенный пелёночный дерматит плохо поддаётся лечению. Нередко происходят рецидивы. Такое состояние требует консультации нескольких специалистов: терапевта, аллерголога, дерматолога и иммунолога.

griboks.ru


Смотрите также