Пищевая аллергия при панкреатите


Аллергия при панкреатите поджелудочной железы: связь заболеваний

Еще до недавнего времени медики утверждали, что пораженная панкреатическим заболеванием поджелудочная железа и аллергия на пищевые продукты питания у пациентов не имеют никакой связи. Но, в ходе проведенных исследований и наблюдений за развитием панкреатической болезни у детей и взрослых, ведущие специалисты гастроэнтерологического профиля стали утверждать, что эти два патологических явления обладают тесной корреляцией. Поэтому сегодня мы подробнее рассмотрим, почему так изменилось мнение специалистов, какой природой образования обладает аллергия при панкреатическом поражении паренхиматозного органа, на фоне чего она возникает и как, и какими методами лечится.

Природа аллергии при заболеваниях поджелудочной железы

Все провоцирующие факторы, способствующие образованию воспалительного процесса в полости паренхиматозной железы, тщательно изучены в современных медицинских условиях. В качестве основного провокатора панкреатического заболевания, в большинстве случаев, выступают болезни желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также алкоголь. Аллергия при панкреатите всегда считалась сопутствующей патологией, не обладающей никакими общими связями с поражением паренхиматозного органа.

Впервые тесную связь между этими заболеваниями обнаружили врачи педиатры с гастроэнтерологической направленностью: они заметили, что зачастую у ребенка аллергика, у которого развивается панкреатическое заболевание, желчевыводящие пути и желчный пузырь находятся в нормальном состоянии и полноценно функционируют. А причина образования панкреатита на фоне алкоголя попросту отпадает, так как данная продукция не входит в детский рацион питания.

На фоне таких наблюдений специалисты и выявили факт влияния аллергической непереносимости организма на наличие каких-либо продуктов на здоровье поджелудочной. Ведь биологически активные компоненты, выделяющиеся в кровь при образовании аллергической реакции пищевого типа, начинают активно воздействовать с негативной стороны на тонизацию сосудистой системы, обеспечивающей питание паренхимы.

В ходе этого происходит нарушение циркуляции крови, снижается уровень поступления полезных веществ к паренхиматозной железе, что и провоцирует образование хронической формы панкреатической болезни аллергического типа.

У взрослых же людей в качестве основных причин, способствующих образованию панкреатита, считаются:

  • неправильный рацион питания,
  • патологические изменения в функционировании желчевыводящих путей,
  • заболевания желчного пузыря,
  • чрезмерное потребление алкоголя.

Но, и аллергическая патология также не списывается со счета. Ведь образовавшаяся аллергическая реакция на употребление определенного вида продуктов питания, хоть и не может вызвать острый приступ панкреатической болезни, но поспособствовать обострению существующей хронической формы панкреатического поражения поджелудочной, вполне может.

Эти факты объясняются тем, что паренхиматозная железа у человека имеет такую структуру, что даже малейшие патологические изменения в процессе кровотока провоцируют образование отечности в тканях данного органа, моментально уменьшая уровень поступления к ним необходимых питательных компонентов и молекул кислорода. Но, также стоит отметить, что поджелудочная обладает высочайшим уровнем компенсаторных возможностей, на фоне чего и предупреждается образование резкого панкреатического приступа с острым характером проявления.

Хронический же тип воспаления паренхиматозной железы характеризуется снижением внешнесекреторной функциональности и уменьшением концентрации вырабатываемых панкреатических ферментативных веществ. Недостаток ферментативных веществ провоцирует нарушение пищеварительных процессов, что вызывает высвобождение аллергенов в состав крови. Это объясняет существование взаимосвязи панкреатита и аллергических реакций организма человека.

Аллергические реакции при панкреатите

У пациентов, у которых диагностирована хроническая форма панкреатического заболевания, одним из часто встречаемых симптомов является аллергия на прием определенных групп лекарственных препаратов либо на употребление определенной разновидности продуктов питания, в частности и на молоко.

Аллергия и панкреатит могут проявляться в виде:

  1. Расстройства пищеварения, сопровождаемого образованием диареи либо поноса, а также газообразованием.
  2. Насморка, или аллергического ринита, сопровождающегося раздраженной слизистой оболочкой в носовой полости, частым чиханием, слезотечением, головной болью и бледными покровами кожи.
  3. Дерматита, или экзем характеризующегося образованием высыпаний на кожных покровах в виде пузырьков, сильным зудом и отечностью кожи, а также образованием корочек в зонах расчесов.
  4. Крапивницы, характеризующейся появлением покраснения и отека кожных покровов, а также образованием пузырьков, зуда, покраснением слизистых в полости рта и горла, повышением температуры, появлением тошноты, болезненной чувствительности в полости горла и высоким уровнем АД.

Появление подобных аллергических проявлений при панкреатическом поражении поджелудочной является еще одной причиной, на фоне которой необходимо так тщательно относиться к рациону питания.

Лечение аллергии

Перед началом лечения аллергических проявлений необходимо изначально установить первопричину их образования и ликвидировать негативное влияние аллергенов.

Затем необходимо очистить полость поджелудочной железы, кишечника, печени и надпочечников посредством соблюдения специального диетического рациона питания.

Медикаменты

Медикаментозный курс лечения аллергических проявлений зависит от причины их возникновения. В большинстве случаев, лечащий врач назначает прием лекарственных препаратов антигистаминного спектра действия, обеспечивающих блокировку рецепторов, которые несут ответственность за образование аллергической реакции.

Народные средства

Народная медицина также богата наличием целебных рецептов от аллергических реакций. В большинстве случаев – это лекарственные настойки и отвары на основе трав. Одним из самых популярных считается настой из обыкновенной ромашки. Для его приготовления необходимо столовую ложку сырья залить 200 мл кипятка и настаивать не менее 20 минут. Такой напиток необходимо принимать трижды в день перед каждым приемом пищи.

Также не мене эффективными от кожного зуда считаются теплые ванны с добавлением травы чистотела, или корня солодки, зелени крапивы с березовыми листовыми пластинками, или мяты с майораном. Принимать такие водные процедуры рекомендуется не более 15 минут. Перед добавлением лекарственных трав в ванну из них прежде необходимо приготовить лекарственное средство. Для этого необходимо 300 грамм сырья залить пятью литрами воды и настоять не менее 10 часов, после чего полученный настой добавляется в ванну с водой.

Перед применением какого-либо народного средства от аллергии необходимо прежде проконсультироваться с лечащим врачом.

Список литературы

  1. Ярема, И. В. Аутоиммунный панкреатит МЗ РФ, непрерывное медицинское и фармацевтическое образование. М. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003 г.
  2. Мажута П. М., Миннебаев М. М., Ерзин М. А. Роль лимфатической системы в патологии поджелудочной железы. Клиническая медицина 1972 г. № 6 стр.6–18.
  3. Безруков В.Г. Аутоиммунные реакции при хроническом панкреатите. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиника, иммунологическая диагностика, лечение. Омск, 1995 г. стр.34–35.
  4. Буеверов А.О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1999 г. №4 стр. 15–18.
  5. Вельбри С.К. Иммунологическая диагностика заболеваний поджелудочной железы. М. Медицина, 1985 г.

Пищевая аллергия при панкреатите: у детей, взрослых

До недавнего времени никто и подумать не мог, что возможна пищевая аллергия при панкреатите. Казалось бы, какая связь может быть между тем, что воспалилась поджелудочная железа и развилась пищевая аллергическая реакция. Тем не менее сегодня медицинские специалисты с полной уверенностью говорят о том, что подобная зависимость существует.

Сущность проблемы

Первыми связь аллергических реакций и панкреатита обнаружили детские гастроэнтерологи. Практика показывает, что воспаление поджелудочной железы наблюдается у тех малышей, которые являются аллергиками и не страдают дисфункцией путей, по которым выводится желчь. Если рассматривать алкоголь как катализатор развития обозначенной патологии, то в случае с детьми он исключен.

Лишь потом ученым удалось понять данное явление. Биологические компоненты, которые попадают в кровь при возникновении раздражительной реакции на пищевые продукты, оказывают активное воздействие на тонус кровеносных сосудов обозначенного органа, что приводит к нарушению кровотока в нем. В результате паренхимы железы недополучают необходимого питания, что в итоге провоцирует развитие аллергического панкреатита в хронической форме.

Причины развития недуга и реакция на пищевые раздражители

Воспаление поджелудочной железы может быть спровоцировано следующими факторами:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • перенесенные травмы;
  • расстройства гормонального фона;
  • употребление таких препаратов, как аспирин, антидепрессанты и т. п.;
  • патологии желчных путей либо желчного пузыря;
  • инфекционные заболевания.

Под панкреатитом понимают патологию поджелудочной железы, при которой вырабатываемые ферменты остаются в организме вместо того, чтобы выбрасываться в двенадцатиперстную кишку. Происходит концентрация тех самых ферментов и вредных веществ, которые отрицательно сказываются на состоянии организма и причиняют значительный вред почкам, мозгам, сердцу и т. д.

Проблема с поджелудочной железой у взрослых

У взрослых пациентов аллергическая реакция не способна стать причиной развития панкреатита, но спровоцировать воспалительные процессы и усложнить течение недуга она может. Нарушение может развиться, если человек отдает предпочтение жирным продуктам.

Так как кожные покровы отражают состояние здоровья каждого человека, то игнорировать какие-либо патологические проявления, которые наблюдаются на них, все же не стоит.

В случае развития панкреатита нарушается работа системы пищеварения, что приводит к возникновению высыпаний на коже. Таким образом, между пищевой аллергией и панкреатитом существует взаимосвязь. Вместе с тем атопический дерматит, который проявляется в виде красных прыщиков, считается одной из тяжелых кожных патологий, которая сразу же реагирует на пищевые раздражители и сопровождает воспалительный процесс.

Невзирая на незначительный размер поджелудочной железы, на данный орган возложены многочисленные функции по обеспечению жизнедеятельности организма, поэтому возникновение и развитие воспалительных процессов в нем могут вылиться и аллергическими проявлениями. Обусловлено это тем, что ферменты, продуцируемые при возникновении пищевой аллергии, оказывают влияние на тонус артерий, в результате чего происходит нарушение циркуляции крови. Атопический дерматит незаразен и не способен передаваться от человека человеку. Однако его развитие является причиной значительного дискомфорта, шелушения кожных покровов и чувства зуда.

Выявление диагноза и терапия панкреатита с аллергической реакцией

Если возникли симптомы пищевой аллергии при воспалении поджелудочной железы, то специалисты рекомендуют незамедлительно пройти медицинское обследование и осмотр у гастроэнтеролога либо вызвать карету скорой помощи в случае появления сильной боли. В медицинском учреждении пациенту будут назначены ультразвуковое исследование, ряд лабораторных анализов, режим диетического питания, который определяет профильный специалист.

В рамках специфической диеты больному человеку необходимо отказаться от жареных, жирных и острых продуктов, а также от еды, которая способна стать причиной аллергической реакции. При этом в пищу рекомендуют использовать в пищу творог и сметану с пониженным содержанием жира, говяжье мясо и телятину, курицу. Следует учитывать и тот факт, что все продукты должны готовиться лишь на пару.

Можно употреблять гречневую либо овсяную кашу, овощи и ягоды.

От употребления спиртосодержащих напитков больной должен отказаться полностью. Лучше не пренебрегать рекомендациями лечащего врача. В противном случае это чревато смертельным исходом.

При развитии пищевой аллергии в период заболевания поджелудочной железы врач назначает курс терапии, который будет определен в зависимости от разновидности и остроты патологии. В течение первых дней лечения лучше всего отказаться от приема пищи, употреблять нужно как можно больше качественной, негазированной воды. В данном случае пациенту могут быть назначены медикаменты, позволяющие снять спазмы, болезненность, восстанавливающие ткани органа.

Наряду с препаратами, используемыми в традиционной медицине, больным могут быть применены и народные средства. Хорошим, давно опробованным эффектом обладают целебные травы, такие как одуванчик, боярышник, лопух, зверобой и т. д. При борьбе с высыпаниями на кожных покровах специалисты советуют обратить внимание на терапию, предлагаемую в санаторно-курортных учреждениях, а также придерживаться рекомендаций по диетическому питанию и правил личной гигиены.

Таким образом, панкреатит и пищевая аллергия на его фоне могут стать причиной не только многих проблем со здоровьем, но и источником значительного дискомфорта. Тут важно не игнорировать состояние здоровья и как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В противном случае исход для человека может быть самым печальным.

Аллергия при панкреатите поджелудочной железы: связь заболеваний

Очень часто панкреатическое заболевание паренхиматозной железы сопровождается развитием различных аллергических реакций, но существует ли взаимосвязь между этими двумя патологиями, а также что их провоцирует, как проявляются аллергические реакции. Возможные методы лечения аллергии при воспалении поджелудочной железы, обо всем этом подробно расписано в данном материале.

Время чтения 5 мин.Просмотры 22Обновлено

Еще до недавнего времени медики утверждали, что пораженная панкреатическим заболеванием поджелудочная железа и аллергия на пищевые продукты питания у пациентов не имеют никакой связи. Но, в ходе проведенных исследований и наблюдений за развитием панкреатической болезни у детей и взрослых, ведущие специалисты гастроэнтерологического профиля стали утверждать, что эти два патологических явления обладают тесной корреляцией. Поэтому сегодня мы подробнее рассмотрим, почему так изменилось мнение специалистов, какой природой образования обладает аллергия при панкреатическом поражении паренхиматозного органа, на фоне чего она возникает и как, и какими методами лечится.

Природа аллергии при заболеваниях поджелудочной железы

Все провоцирующие факторы, способствующие образованию воспалительного процесса в полости паренхиматозной железы, тщательно изучены в современных медицинских условиях. В качестве основного провокатора панкреатического заболевания, в большинстве случаев, выступают болезни желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также алкоголь. Аллергия при панкреатите всегда считалась сопутствующей патологией, не обладающей никакими общими связями с поражением паренхиматозного органа.

Впервые тесную связь между этими заболеваниями обнаружили врачи педиатры с гастроэнтерологической направленностью: они заметили, что зачастую у ребенка аллергика, у которого развивается панкреатическое заболевание, желчевыводящие пути и желчный пузырь находятся в нормальном состоянии и полноценно функционируют. А причина образования панкреатита на фоне алкоголя попросту отпадает, так как данная продукция не входит в детский рацион питания.

На фоне таких наблюдений специалисты и выявили факт влияния аллергической непереносимости организма на наличие каких-либо продуктов на здоровье поджелудочной. Ведь биологически активные компоненты, выделяющиеся в кровь при образовании аллергической реакции пищевого типа, начинают активно воздействовать с негативной стороны на тонизацию сосудистой системы, обеспечивающей питание паренхимы.

В ходе этого происходит нарушение циркуляции крови, снижается уровень поступления полезных веществ к паренхиматозной железе, что и провоцирует образование хронической формы панкреатической болезни аллергического типа.

У взрослых же людей в качестве основных причин, способствующих образованию панкреатита, считаются:

  • неправильный рацион питания;
  • патологические изменения в функционировании желчевыводящих путей;
  • заболевания желчного пузыря;
  • чрезмерное потребление алкоголя.

Но, и аллергическая патология также не списывается со счета. Ведь образовавшаяся аллергическая реакция на употребление определенного вида продуктов питания, хоть и не может вызвать острый приступ панкреатической болезни, но поспособствовать обострению существующей хронической формы панкреатического поражения поджелудочной, вполне может.

Эти факты объясняются тем, что паренхиматозная железа у человека имеет такую структуру, что даже малейшие патологические изменения в процессе кровотока провоцируют образование отечности в тканях данного органа, моментально уменьшая уровень поступления к ним необходимых питательных компонентов и молекул кислорода. Но, также стоит отметить, что поджелудочная обладает высочайшим уровнем компенсаторных возможностей, на фоне чего и предупреждается образование резкого панкреатического приступа с острым характером проявления.

Хронический же тип воспаления паренхиматозной железы характеризуется снижением внешнесекреторной функциональности и уменьшением концентрации вырабатываемых панкреатических ферментативных веществ. Недостаток ферментативных веществ провоцирует нарушение пищеварительных процессов, что вызывает высвобождение аллергенов в состав крови. Это объясняет существование взаимосвязи панкреатита и аллергических реакций организма человека.

Аллергические реакции при панкреатите

У пациентов, у которых диагностирована хроническая форма панкреатического заболевания, одним из часто встречаемых симптомов является аллергия на прием определенных групп лекарственных препаратов либо на употребление определенной разновидности продуктов питания, в частности и на молоко.

Аллергия и панкреатит могут проявляться в виде:

  1. Расстройства пищеварения, сопровождаемого образованием диареи либо поноса, а также газообразованием.
  2. Насморка, или аллергического ринита, сопровождающегося раздраженной слизистой оболочкой в носовой полости, частым чиханием, слезотечением, головной болью и бледными покровами кожи.
  3. Дерматита, или экзем характеризующегося образованием высыпаний на кожных покровах в виде пузырьков, сильным зудом и отечностью кожи, а также образованием корочек в зонах расчесов.
  4. Крапивницы, характеризующейся появлением покраснения и отека кожных покровов, а также образованием пузырьков, зуда, покраснением слизистых в полости рта и горла, повышением температуры, появлением тошноты, болезненной чувствительности в полости горла и высоким уровнем АД.

Появление подобных аллергических проявлений при панкреатическом поражении поджелудочной является еще одной причиной, на фоне которой необходимо так тщательно относиться к рациону питания.

Лечение аллергии

Перед началом лечения аллергических проявлений необходимо изначально установить первопричину их образования и ликвидировать негативное влияние аллергенов.

Затем необходимо очистить полость поджелудочной железы, кишечника, печени и надпочечников посредством соблюдения специального диетического рациона питания.

Медикаменты

Медикаментозный курс лечения аллергических проявлений зависит от причины их возникновения. В большинстве случаев, лечащий врач назначает прием лекарственных препаратов антигистаминного спектра действия, обеспечивающих блокировку рецепторов, которые несут ответственность за образование аллергической реакции.

Народные средства

Народная медицина также богата наличием целебных рецептов от аллергических реакций. В большинстве случаев – это лекарственные настойки и отвары на основе трав. Одним из самых популярных считается настой из обыкновенной ромашки. Для его приготовления необходимо столовую ложку сырья залить 200 мл кипятка и настаивать не менее 20 минут. Такой напиток необходимо принимать трижды в день перед каждым приемом пищи.

Также не мене эффективными от кожного зуда считаются теплые ванны с добавлением травы чистотела, или корня солодки, зелени крапивы с березовыми листовыми пластинками, или мяты с майораном. Принимать такие водные процедуры рекомендуется не более 15 минут. Перед добавлением лекарственных трав в ванну из них прежде необходимо приготовить лекарственное средство. Для этого необходимо 300 грамм сырья залить пятью литрами воды и настоять не менее 10 часов, после чего полученный настой добавляется в ванну с водой.

Перед применением какого-либо народного средства от аллергии необходимо прежде проконсультироваться с лечащим врачом.

Аллергия при болезнях поджелудочной железы

Еще до недавнего времени медики утверждали, что пораженная панкреатическим заболеванием поджелудочная железа и аллергия на пищевые продукты питания у пациентов не имеют никакой связи. Но, в ходе проведенных исследований и наблюдений за развитием панкреатической болезни у детей и взрослых, ведущие специалисты гастроэнтерологического профиля стали утверждать, что эти два патологических явления обладают тесной корреляцией. Поэтому сегодня мы подробнее рассмотрим, почему так изменилось мнение специалистов, какой природой образования обладает аллергия при панкреатическом поражении паренхиматозного органа, на фоне чего она возникает и как, и какими методами лечится.

Природа аллергии при заболеваниях поджелудочной железы

Все провоцирующие факторы, способствующие образованию воспалительного процесса в полости паренхиматозной железы, тщательно изучены в современных медицинских условиях. В качестве основного провокатора панкреатического заболевания, в большинстве случаев, выступают болезни желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также алкоголь. Аллергия при панкреатите всегда считалась сопутствующей патологией, не обладающей никакими общими связями с поражением паренхиматозного органа.

Впервые тесную связь между этими заболеваниями обнаружили врачи педиатры с гастроэнтерологической направленностью: они заметили, что зачастую у ребенка аллергика, у которого развивается панкреатическое заболевание, желчевыводящие пути и желчный пузырь находятся в нормальном состоянии и полноценно функционируют. А причина образования панкреатита на фоне алкоголя попросту отпадает, так как данная продукция не входит в детский рацион питания.

На фоне таких наблюдений специалисты и выявили факт влияния аллергической непереносимости организма на наличие каких-либо продуктов на здоровье поджелудочной. Ведь биологически активные компоненты, выделяющиеся в кровь при образовании аллергической реакции пищевого типа, начинают активно воздействовать с негативной стороны на тонизацию сосудистой системы, обеспечивающей питание паренхимы.

В ходе этого происходит нарушение циркуляции крови, снижается уровень поступления полезных веществ к паренхиматозной железе, что и провоцирует образование хронической формы панкреатической болезни аллергического типа.

У взрослых же людей в качестве основных причин, способствующих образованию панкреатита, считаются:

  • неправильный рацион питания,
  • патологические изменения в функционировании желчевыводящих путей,
  • заболевания желчного пузыря,
  • чрезмерное потребление алкоголя.

Но, и аллергическая патология также не списывается со счета. Ведь образовавшаяся аллергическая реакция на употребление определенного вида продуктов питания, хоть и не может вызвать острый приступ панкреатической болезни, но поспособствовать обострению существующей хронической формы панкреатического поражения поджелудочной, вполне может.

Эти факты объясняются тем, что паренхиматозная железа у человека имеет такую структуру, что даже малейшие патологические изменения в процессе кровотока провоцируют образование отечности в тканях данного органа, моментально уменьшая уровень поступления к ним необходимых питательных компонентов и молекул кислорода. Но, также стоит отметить, что поджелудочная обладает высочайшим уровнем компенсаторных возможностей, на фоне чего и предупреждается образование резкого панкреатического приступа с острым характером проявления.

Хронический же тип воспаления паренхиматозной железы характеризуется снижением внешнесекреторной функциональности и уменьшением концентрации вырабатываемых панкреатических ферментативных веществ. Недостаток ферментативных веществ провоцирует нарушение пищеварительных процессов, что вызывает высвобождение аллергенов в состав крови. Это объясняет существование взаимосвязи панкреатита и аллергических реакций организма человека.

Аллергические реакции при панкреатите

У пациентов, у которых диагностирована хроническая форма панкреатического заболевания, одним из часто встречаемых симптомов является аллергия на прием определенных групп лекарственных препаратов либо на употребление определенной разновидности продуктов питания, в частности и на молоко.

Аллергия и панкреатит могут проявляться в виде:

  • Расстройства пищеварения, сопровождаемого образованием диареи либо поноса, а также газообразованием.
  • Насморка, или аллергического ринита, сопровождающегося раздраженной слизистой оболочкой в носовой полости, частым чиханием, слезотечением, головной болью и бледными покровами кожи.
  • Дерматита, или экзем характеризующегося образованием высыпаний на кожных покровах в виде пузырьков, сильным зудом и отечностью кожи, а также образованием корочек в зонах расчесов.
  • Крапивницы, характеризующейся появлением покраснения и отека кожных покровов, а также образованием пузырьков, зуда, покраснением слизистых в полости рта и горла, повышением температуры, появлением тошноты, болезненной чувствительности в полости горла и высоким уровнем АД.
  • Появление подобных аллергических проявлений при панкреатическом поражении поджелудочной является еще одной причиной, на фоне которой необходимо так тщательно относиться к рациону питания.

    Лечение аллергии

    Перед началом лечения аллергических проявлений необходимо изначально установить первопричину их образования и ликвидировать негативное влияние аллергенов.

    Затем необходимо очистить полость поджелудочной железы, кишечника, печени и надпочечников посредством соблюдения специального диетического рациона питания.

    Медикаменты

    Медикаментозный курс лечения аллергических проявлений зависит от причины их возникновения. В большинстве случаев, лечащий врач назначает прием лекарственных препаратов антигистаминного спектра действия, обеспечивающих блокировку рецепторов, которые несут ответственность за образование аллергической реакции.

    Народные средства

    Народная медицина также богата наличием целебных рецептов от аллергических реакций. В большинстве случаев – это лекарственные настойки и отвары на основе трав. Одним из самых популярных считается настой из обыкновенной ромашки. Для его приготовления необходимо столовую ложку сырья залить 200 мл кипятка и настаивать не менее 20 минут. Такой напиток необходимо принимать трижды в день перед каждым приемом пищи.

    Также не мене эффективными от кожного зуда считаются теплые ванны с добавлением травы чистотела, или корня солодки, зелени крапивы с березовыми листовыми пластинками, или мяты с майораном. Принимать такие водные процедуры рекомендуется не более 15 минут. Перед добавлением лекарственных трав в ванну из них прежде необходимо приготовить лекарственное средство. Для этого необходимо 300 грамм сырья залить пятью литрами воды и настоять не менее 10 часов, после чего полученный настой добавляется в ванну с водой.

    Перед применением какого-либо народного средства от аллергии необходимо прежде проконсультироваться с лечащим врачом.

    Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

    Феномен перекрестной аллергии – Женское здоровье

    Феномен перекрестной аллергии

    Медики обнаружили взаимосвязь между пищевой аллергией и хроническим панкреатитом. Как теперь следует лечить эти заболевания? Консультирует главный врач воронежской компании «Новые медицинские технологии» Леонид Леонидович Кораблин.

    – Раньше считалось, что пищевая аллергия и панкреатит – совершенно разные недуги. Почему сегодня их связывают между собой?

    – Причины панкреатита изучены достаточно хорошо. Это, прежде всего, желчнокаменная болезнь. А также злоупотребление алкоголем. Аллергия ранее рассматривалась лишь как заболевание, сопутствующее хроническому панкреатиту. Но не имеющее с ним общих «корней».

    Однако было замечено, что у детей хронический панкреатит развивается и при нормальной работе желчевыводящих путей. И алкоголь дети не употребляют. Но тем не менее поджелудочная железа у них страдает. И чаще всего именно у малышей-аллергиков.

    В дальнейшем ученые объяснили этот феномен. Биологически активные вещества, выделяющиеся в кровь при пищевой аллергии, влияют на тонус сосудов. И тем самым нарушают циркуляцию крови в поджелудочной железе. Следствием ухудшения питания органа может как раз и стать хронический панкреатит.

    – Насколько данные, полученные при наблюдении за детьми, актуальны для взрослых?

    – Главные звенья в развитии панкреатита у взрослых – все равно заболевания желчевыводящей системы, особенности питания и образа жизни. Однако пищевая аллергия у них может утяжелить уже имеющийся панкреатит. Поэтому непереносимость продуктов нужно выявлять, после чего принимать меры по профилактике и лечению такой аллергии.

    – Могут ли продукты, на которые у человека аллергия, вызвать обострение панкреатита?

    – Нет, острый панкреатит при пищевой аллергии практически никогда не развивается. Чаще всего формируется и прогрессирует хронический панкреатит. Строение поджелудочной железы таково, что даже небольшое нарушение кровообращения приводит к отеку и, как следствие, к снижению поступления к клеткам кислорода и питательных веществ. Но поджелудочная железа обладает высокими возможностями, поэтому острого развития приступа не происходит. Тем не менее длительное нарушение кровообращения может привести к снижению выработки ферментов.

    А нарушение процессов переваривания, в свою очередь, поддерживает аллергию, так как увеличивает поступление в организм аллергенов. Таким образом, существует и обратная связь между аллергией и повреждением поджелудочной железы.

    – Известно, что есть истинная пищевая аллергия и непереносимость отдельных продуктов. Что представляет наибольшую угрозу для поджелудочной железы?

    – Речь идет, прежде всего, об истинной аллергии на продукты. Ее причиной, как правило, становятся белки пищи. Организм человека в ответ на съеденный продукт вырабатывает антитела. В результате в крови появляются биологически активные вещества.

    Истинная пищевая аллергия чаще всего развивается на продукты, богатые белком: морскую рыбу, морепродукты – креветки, крабы, устрицы. Высокими аллергенными свойствами обладает белок куриного яйца. Несколько реже бывают реакции на мясо, молочные и соевые продукты, фундук и арахис. К традиционным аллергенам относят также цитрусовые, клубнику, землянику, шоколад.

    Еще одна причина пищевой аллергии – всевозможные пищевые добавки. Это красители, ароматизаторы, эмульгаторы, антиоксиданты, загустители, ферменты, консерванты. Все они могут вызвать аллергическую реакцию и, следовательно, ухудшить состояние поджелудочной железы.

    Однако и непереносимость отдельных продуктов может представлять угрозу здоровью. Люди иногда не догадываются о том, как они реагируют на те или иные продукты. Между тем непереносимость приводит к хроническому воспалению, что тоже сказывается на поджелудочной железе. Кроме того, проявления пищевой непереносимости могут провоцировать хроническую усталость, запоры, отеки, депрессию, нарушения сна и другие проблемы со здоровьем.

    – Как выявить пищевую аллергию?

    – В последние годы появилась возможность проверить организм на пищевую аллергию и непереносимость продуктов. Для этого необходимо сдать анализ крови. Как правило, определяется реакция на наиболее известные продукты.

    Сегодня есть и новые возможности в диагностике пищевой аллергии. Раньше анализ был качественным. То есть можно было только сказать, есть аллергия или нет. Сейчас оценить аллергическую реакцию можно количественно, выявляя степень тяжести реакции.

    Это стало возможным благодаря новой диагностической системе «3gAllergy», которая используется, к примеру, в нашей клинике. Новый метод полностью автоматизирован и позволяет избежать ошибок из-за «человеческого» фактора. Методика не имеет противопоказаний.

    – А как быть, если аллергия выявляется почти на все продукты?

    – Так не бывает. Абсолютное большинство пациентов с пищевой аллергией реагирует менее чем на десяток пищевых продуктов из 90–100. Поэтому каждый человек после диагностики может подо-брать себе вкусное и безопасное блюдо.

    В то же время нужно учитывать и феномен так называемой перекрестной аллергии. Так, например, при непереносимости молока возникает реакция на сметану, творог, сливочное масло, колбасы. При неприятии куриного мяса лучше исключить из питания куриный бульон и мясо утки. При аллергии на клубнику возможна реакция на малину, смородину, ежевику, землянику и бруснику. Яблоки дают перекрестные реакции с грушей, айвой, а морковь –

    с петрушкой. При аллергии на кефир возможна реакция и на дрожжевое тесто, квас, шипучие напитки.

    – Пищевая аллергия – диагноз на всю жизнь? Или она может изменяться с возрастом?

    – Аллергия на рыбу, морепродукты, арахис и орехи обычно самостоятельно не исчезает и сохраняется в течение всей жизни. По другим продуктам ситуация не такая однозначная.

    Есть мнение, что дети «перерастают» аллергию на молоко, яйца, соевые продукты и пшеницу. Однако бывает, что пищевая аллергия с возрастом становится скрытой и не дает явных симптомов. При этом реакция на продукт все равно есть. Поэтому-то проверка организма на аллергены важна. Особенно, если человек страдал в детстве «диатезом» или другой разновидностью реакций на пищу.

    – Как изменились принципы лечения пищевой аллергии в свете новых данных о ее связи с панкреатитом?

    – Лечение пищевой аллергии начинают с исключения из питания вызвавших ее аллергенов и назначения противоаллергических средств, например цетиризина, лоратадина.

    Важный компонент лечения – применение препаратов пищеварительных ферментов. Они нормализуют процессы переваривания, уменьшают поступление аллергенов из кишечника. Помимо этого, такие ферменты снижают нагрузку на поджелудочную железу.

    Что касается хронического панкреатита, то пациентам с этим диагнозом рекомендуется пройти диагностику на наличие пищевой аллергии. Если это невозможно, то им просто следует исключить их рациона высокоаллергенные продукты.

    – Можно ли как-то снизить опасность продуктов для аллергиков?

    – Есть несколько рекомендаций. Пищу лучше готовить на пару, тушить, запекать или варить. Картофель нужно вымачивать в холодной воде в течение 12–14 часов, периодически ее меняя. Крупу замачивать также в холодной воде, но уже на более короткое время – 1–2 часа.

    При варке мяса как минимум один раз нужно сливать бульон для удаления вредных веществ. Замечено, что аллергию нередко провоцируют не белки мяса, а гормоны или антибиотики, которыми лечили животное.

    NULL

    Пищевые аллергии при панкреатите

    Еще до недавнего времени медики утверждали, что пораженная панкреатическим заболеванием поджелудочная железа и аллергия на пищевые продукты питания у пациентов не имеют никакой связи. Но, в ходе проведенных исследований и наблюдений за развитием панкреатической болезни у детей и взрослых, ведущие специалисты гастроэнтерологического профиля стали утверждать, что эти два патологических явления обладают тесной корреляцией. Поэтому сегодня мы подробнее рассмотрим, почему так изменилось мнение специалистов, какой природой образования обладает аллергия при панкреатическом поражении паренхиматозного органа, на фоне чего она возникает и как, и какими методами лечится.

    Природа аллергии при заболеваниях поджелудочной железы

    Все провоцирующие факторы, способствующие образованию воспалительного процесса в полости паренхиматозной железы, тщательно изучены в современных медицинских условиях. В качестве основного провокатора панкреатического заболевания, в большинстве случаев, выступают болезни желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также алкоголь. Аллергия при панкреатите всегда считалась сопутствующей патологией, не обладающей никакими общими связями с поражением паренхиматозного органа.

    Впервые тесную связь между этими заболеваниями обнаружили врачи педиатры с гастроэнтерологической направленностью: они заметили, что зачастую у ребенка аллергика, у которого развивается панкреатическое заболевание, желчевыводящие пути и желчный пузырь находятся в нормальном состоянии и полноценно функционируют. А причина образования панкреатита на фоне алкоголя попросту отпадает, так как данная продукция не входит в детский рацион питания.

    На фоне таких наблюдений специалисты и выявили факт влияния аллергической непереносимости организма на наличие каких-либо продуктов на здоровье поджелудочной. Ведь биологически активные компоненты, выделяющиеся в кровь при образовании аллергической реакции пищевого типа, начинают активно воздействовать с негативной стороны на тонизацию сосудистой системы, обеспечивающей питание паренхимы.

    В ходе этого происходит нарушение циркуляции крови, снижается уровень поступления полезных веществ к паренхиматозной железе, что и провоцирует образование хронической формы панкреатической болезни аллергического типа.

    У взрослых же людей в качестве основных причин, способствующих образованию панкреатита, считаются:

    • неправильный рацион питания,
    • патологические изменения в функционировании желчевыводящих путей,
    • заболевания желчного пузыря,
    • чрезмерное потребление алкоголя.

    Но, и аллергическая патология также не списывается со счета. Ведь образовавшаяся аллергическая реакция на употребление определенного вида продуктов питания, хоть и не может вызвать острый приступ панкреатической болезни, но поспособствовать обострению существующей хронической формы панкреатического поражения поджелудочной, вполне может.

    Эти факты объясняются тем, что паренхиматозная железа у человека имеет такую структуру, что даже малейшие патологические изменения в процессе кровотока провоцируют образование отечности в тканях данного органа, моментально уменьшая уровень поступления к ним необходимых питательных компонентов и молекул кислорода. Но, также стоит отметить, что поджелудочная обладает высочайшим уровнем компенсаторных возможностей, на фоне чего и предупреждается образование резкого панкреатического приступа с острым характером проявления.

    Хронический же тип воспаления паренхиматозной железы характеризуется снижением внешнесекреторной функциональности и уменьшением концентрации вырабатываемых панкреатических ферментативных веществ. Недостаток ферментативных веществ провоцирует нарушение пищеварительных процессов, что вызывает высвобождение аллергенов в состав крови. Это объясняет существование взаимосвязи панкреатита и аллергических реакций организма человека.

    Аллергические реакции при панкреатите

    У пациентов, у которых диагностирована хроническая форма панкреатического заболевания, одним из часто встречаемых симптомов является аллергия на прием определенных групп лекарственных препаратов либо на употребление определенной разновидности продуктов питания, в частности и на молоко.

    Аллергия и панкреатит могут проявляться в виде:

    1. Расстройства пищеварения, сопровождаемого образованием диареи либо поноса, а также газообразованием.
    2. Насморка, или аллергического ринита, сопровождающегося раздраженной слизистой оболочкой в носовой полости, частым чиханием, слезотечением, головной болью и бледными покровами кожи.
    3. Дерматита, или экзем характеризующегося образованием высыпаний на кожных покровах в виде пузырьков, сильным зудом и отечностью кожи, а также образованием корочек в зонах расчесов.
    4. Крапивницы, характеризующейся появлением покраснения и отека кожных покровов, а также образованием пузырьков, зуда, покраснением слизистых в полости рта и горла, повышением температуры, появлением тошноты, болезненной чувствительности в полости горла и высоким уровнем АД.

    Появление подобных аллергических проявлений при панкреатическом поражении поджелудочной является еще одной причиной, на фоне которой необходимо так тщательно относиться к рациону питания.

    Лечение аллергии

    Перед началом лечения аллергических проявлений необходимо изначально установить первопричину их образования и ликвидировать негативное влияние аллергенов.

    Затем необходимо очистить полость поджелудочной железы, кишечника, печени и надпочечников посредством соблюдения специального диетического рациона питания.

    Медикаменты

    Медикаментозный курс лечения аллергических проявлений зависит от причины их возникновения. В большинстве случаев, лечащий врач назначает прием лекарственных препаратов антигистаминного спектра действия, обеспечивающих блокировку рецепторов, которые несут ответственность за образование аллергической реакции.

    Народные средства

    Народная медицина также богата наличием целебных рецептов от аллергических реакций. В большинстве случаев – это лекарственные настойки и отвары на основе трав. Одним из самых популярных считается настой из обыкновенной ромашки. Для его приготовления необходимо столовую ложку сырья залить 200 мл кипятка и настаивать не менее 20 минут. Такой напиток необходимо принимать трижды в день перед каждым приемом пищи.

    Также не мене эффективными от кожного зуда считаются теплые ванны с добавлением травы чистотела, или корня солодки, зелени крапивы с березовыми листовыми пластинками, или мяты с майораном. Принимать такие водные процедуры рекомендуется не более 15 минут. Перед добавлением лекарственных трав в ванну из них прежде необходимо приготовить лекарственное средство. Для этого необходимо 300 грамм сырья залить пятью литрами воды и настоять не менее 10 часов, после чего полученный настой добавляется в ванну с водой.

    Перед применением какого-либо народного средства от аллергии необходимо прежде проконсультироваться с лечащим врачом.

    Список литературы

    1. Ярема, И. В. Аутоиммунный панкреатит МЗ РФ, непрерывное медицинское и фармацевтическое образование. М. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003 г.
    2. Мажута П. М., Миннебаев М. М., Ерзин М. А. Роль лимфатической системы в патологии поджелудочной железы. Клиническая медицина 1972 г. № 6 стр.6–18.
    3. Безруков В.Г. Аутоиммунные реакции при хроническом панкреатите. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиника, иммунологическая диагностика, лечение. Омск, 1995 г. стр.34–35.
    4. Буеверов А.О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1999 г. №4 стр. 15–18.
    5. Вельбри С.К. Иммунологическая диагностика заболеваний поджелудочной железы. М. Медицина, 1985 г.

    До недавнего времени никто и подумать не мог, что возможна пищевая аллергия при панкреатите. Казалось бы, какая связь может быть между тем, что воспалилась поджелудочная железа и развилась пищевая аллергическая реакция. Тем не менее сегодня медицинские специалисты с полной уверенностью говорят о том, что подобная зависимость существует.

    Сущность проблемы

    Первыми связь аллергических реакций и панкреатита обнаружили детские гастроэнтерологи. Практика показывает, что воспаление поджелудочной железы наблюдается у тех малышей, которые являются аллергиками и не страдают дисфункцией путей, по которым выводится желчь. Если рассматривать алкоголь как катализатор развития обозначенной патологии, то в случае с детьми он исключен.

    Лишь потом ученым удалось понять данное явление. Биологические компоненты, которые попадают в кровь при возникновении раздражительной реакции на пищевые продукты, оказывают активное воздействие на тонус кровеносных сосудов обозначенного органа, что приводит к нарушению кровотока в нем. В результате паренхимы железы недополучают необходимого питания, что в итоге провоцирует развитие аллергического панкреатита в хронической форме.

    Причины развития недуга и реакция на пищевые раздражители

    Воспаление поджелудочной железы может быть спровоцировано следующими факторами:

    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • перенесенные травмы;
    • расстройства гормонального фона;
    • употребление таких препаратов, как аспирин, антидепрессанты и т. п.;
    • патологии желчных путей либо желчного пузыря;
    • инфекционные заболевания.

    Под панкреатитом понимают патологию поджелудочной железы, при которой вырабатываемые ферменты остаются в организме вместо того, чтобы выбрасываться в двенадцатиперстную кишку. Происходит концентрация тех самых ферментов и вредных веществ, которые отрицательно сказываются на состоянии организма и причиняют значительный вред почкам, мозгам, сердцу и т. д.

    Проблема с поджелудочной железой у взрослых

    У взрослых пациентов аллергическая реакция не способна стать причиной развития панкреатита, но спровоцировать воспалительные процессы и усложнить течение недуга она может. Нарушение может развиться, если человек отдает предпочтение жирным продуктам.

    Так как кожные покровы отражают состояние здоровья каждого человека, то игнорировать какие-либо патологические проявления, которые наблюдаются на них, все же не стоит.

    В случае развития панкреатита нарушается работа системы пищеварения, что приводит к возникновению высыпаний на коже. Таким образом, между пищевой аллергией и панкреатитом существует взаимосвязь. Вместе с тем атопический дерматит, который проявляется в виде красных прыщиков, считается одной из тяжелых кожных патологий, которая сразу же реагирует на пищевые раздражители и сопровождает воспалительный процесс.

    Невзирая на незначительный размер поджелудочной железы, на данный орган возложены многочисленные функции по обеспечению жизнедеятельности организма, поэтому возникновение и развитие воспалительных процессов в нем могут вылиться и аллергическими проявлениями. Обусловлено это тем, что ферменты, продуцируемые при возникновении пищевой аллергии, оказывают влияние на тонус артерий, в результате чего происходит нарушение циркуляции крови. Атопический дерматит незаразен и не способен передаваться от человека человеку. Однако его развитие является причиной значительного дискомфорта, шелушения кожных покровов и чувства зуда.

    Выявление диагноза и терапия панкреатита с аллергической реакцией

    Если возникли симптомы пищевой аллергии при воспалении поджелудочной железы, то специалисты рекомендуют незамедлительно пройти медицинское обследование и осмотр у гастроэнтеролога либо вызвать карету скорой помощи в случае появления сильной боли. В медицинском учреждении пациенту будут назначены ультразвуковое исследование, ряд лабораторных анализов, режим диетического питания, который определяет профильный специалист.

    В рамках специфической диеты больному человеку необходимо отказаться от жареных, жирных и острых продуктов, а также от еды, которая способна стать причиной аллергической реакции. При этом в пищу рекомендуют использовать в пищу творог и сметану с пониженным содержанием жира, говяжье мясо и телятину, курицу. Следует учитывать и тот факт, что все продукты должны готовиться лишь на пару.

    Можно употреблять гречневую либо овсяную кашу, овощи и ягоды.

    От употребления спиртосодержащих напитков больной должен отказаться полностью.

    Пищевая аллергия | Britannica

    Пищевая аллергия , иммунологический ответ на пищу. Хотя истинная распространенность пищевой аллергии неясна, исследования показали, что от 1 до 5 процентов людей имеют клинически подтвержденную аллергию на пищу. Сообщается, что более 120 продуктов питания вызывают пищевую аллергию, хотя большинство аллергических реакций у детей связаны с яйцами, рыбой, молоком, арахисом и древесными орехами. Пищевая аллергия неизлечима, и отказ от пищевых продуктов, являющихся ее причиной, является единственным рекомендуемым методом профилактики.Некоторые лекарства можно принимать для облегчения легких симптомов (например, кожного зуда, насморка) после непреднамеренного проглатывания вредной пищи. Доступ к медицинской помощи имеет решающее значение для людей, страдающих тяжелой пищевой аллергией; без него реакция может привести к опасной для жизни анафилаксии (системной аллергической реакции) с воспалением дыхательных путей, ограничением дыхания и потерей сознания.

    Британская викторина

    44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

    Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

    Узнайте, как раннее употребление арахиса может бороться с развитием аллергии на арахис у детей

    Узнайте о руководящих принципах для родителей, введенных в 2017 году для борьбы с аллергией на арахис у детей.

    Encyclopædia Britannica, Inc. Посмотрите все видео к этой статье

    Многие пищевые аллергии начинаются в детстве. Период сенсибилизации следует за первым введением пищи; в это время ребенок обычно не проявляет признаков или симптомов побочной реакции.Однако при более позднем употреблении той же пищи возникает аллергическая реакция. Пищевая аллергия может развиваться в результате сочетания генетических факторов и воздействия окружающей среды, что является частью общей атопии , генетической предрасположенности к чрезмерно реактивным иммунным ответам на безвредные воздействия окружающей среды. Многие дети перерастают пищевую аллергию, хотя многие из наиболее серьезных аллергий, особенно на арахис, древесные орехи и морепродукты, остаются на всю жизнь.

    Большинство симптомов пищевой аллергии можно классифицировать в зависимости от пораженной системы органов.Желудочно-кишечные симптомы могут включать рвоту, боль или диарею и могут быстро развиваться после приема аллергена. Синдром оральной аллергии (также известный как пищевая аллергия на пыльцу) является результатом перекрестной чувствительности к белкам пыльцы и определенным белкам фруктов, овощей и орехов. Он часто поражает людей с аллергическим ринитом (сенной лихорадкой) и проявляется в виде зуда, опухания губ и языка. Атопический дерматит или экзема может быть вызван пищевой аллергией, а также крапивницей и ангионевротическим отеком или воспалением тканей под кожей.Наиболее серьезным результатом пищевой аллергии является анафилаксия, к которой могут быть предрасположены некоторые люди, страдающие астмой, экземой или сенной лихорадкой.

    Пищевая аллергия связана с аллергической реакцией, опосредованной антителом, известным как иммуноглобулин E (IgE). Этот ответ обычно вызывается белком в пище, который действует как аллерген. Благодаря сенсибилизации к определенному аллергену иммунная система развивает память о молекулярной идентичности аллергена. При первом столкновении с аллергеном вырабатывается IgE.После того, как IgE синтезируется, второе воздействие аллергена индуцирует IgE, вызывая высвобождение воспалительных молекул.

    Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

    IgE-антитела можно обнаружить с помощью анализа крови или кожного укола. При кожном уколе небольшое количество общих аллергенов царапается на коже, обычно на нескольких участках на нижней стороне предплечья; если у человека аллергия, в течение нескольких минут в месте укола появится красный зудящий волдырь.Чтобы подтвердить пищевую аллергию, может быть предпринята контрольная проба (под наблюдением врача). В этом тесте подозреваемую пищу едят в возрастающих количествах в течение определенного периода времени, пока не произойдет реакция. Пероральный прием может быть невозможен для тех, кто испытывает анафилактические реакции.

    У людей с более легкими симптомами пищевая аллергия может быть трудно распознать. Время реакции может быть отложено в результате процесса пищеварения. Подробный пищевой дневник может помочь определить время реакции, а также количество пищи, которая их вызывает, а также продолжительность и тяжесть симптомов.Элиминационная диета, при которой исключается одна конкретная пища, чтобы увидеть, разрешится ли существующая реакция, может использоваться для определения причинной пищи.

    Поскольку не существует метода профилактики пищевой аллергии, аналогичного прививкам от аллергии при респираторной аллергии, людям с пищевой аллергией рекомендуется любой ценой избегать провоцирующей пищи (или продуктов). Это можно сделать, прочитав этикетки на пищевых продуктах, связавшись с производителем пищевых продуктов за более подробной информацией о его содержимом и спросив о пищевых ингредиентах во время ужина в ресторанах.В условиях нехватки ресурсов, где этикетки на пищевых продуктах и ​​доступная неотложная помощь встречаются редко, пищевая аллергия может быть особенно смертельной.

    Основное лечение анафилактической пищевой реакции - это инъекции адреналина или адреналина. Его можно вводить самостоятельно с помощью автоинъектора адреналина (например, EpiPen), который предназначен для введения контролируемого количества лекарства. Адреналин сужает опухшие кровеносные сосуды и уменьшает воспаление, облегчая крапивницу и сужение языка, горла и дыхательных путей, а также восстанавливая кровяное давление до нормального уровня.

    Автоинъектор адреналина

    Автоинъектор адреналина, используемый для быстрого введения гормона адреналина (адреналина).

    © Alkerk / Dreamstime.com .

    Панкреатит - симптомы, причины, лечение

    Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа - это железа, расположенная за желудком, которая играет ключевую роль в процессе пищеварения. Железа выделяет пищеварительные соки в тонкий кишечник, которые расщепляют пищу. Поджелудочная железа также выделяет инсулин и глюкагон - два гормона, которые помогают организму регулировать уровень глюкозы.

    Поджелудочная железа может воспалиться, если пищеварительные соки, называемые ферментами, атакуют саму железу, вызывая повреждение тканей поджелудочной железы.Панкреатит может быть острым или хроническим. Общие причины панкреатита включают камни в желчном пузыре, которые образуются в близлежащем желчном пузыре и попадают в поджелудочную железу через общий желчный проток; длительное употребление алкоголя в больших количествах; и определенные состояния, такие как кистозный фиброз.

    Острый панкреатит начинается с сильной боли в верхней части живота, которая может распространяться на спину. При правильном лечении острый панкреатит можно вылечить и вылечить, хотя в некоторых случаях это состояние и его осложнения могут быть опасными для жизни.Около 200 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно госпитализируются по поводу острого панкреатита (Источник: NIDDK).

    Хронический панкреатит - это хроническое заболевание, которое может привести к необратимым повреждениям. В этом состоянии поджелудочная железа медленно разрушается до тех пор, пока не перестанет вырабатывать важные пищеварительные ферменты. Лечение может включать назначение синтетических ферментов поджелудочной железы.

    Острый панкреатит может начаться с незначительной боли в животе, распространяющейся на спину.Боль может усиливаться и усиливаться. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при серьезных симптомах, таких как опухший и болезненный живот, лихорадка, тошнота, учащенный пульс и рвота.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы лечитесь от хронического панкреатита, но у вас есть легкие симптомы, которые сохраняются, повторяются или вызывают у вас беспокойство.

    .

    Лечение панкреатита: лекарства, диета, хирургия

    Перейти к основному содержанию
    • Проверьте свои симптомы
    • Найти врача
    • Найти стоматолога
    • Подключиться к Care
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Здравоохранение
      А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
      • ADD / ADHD
      • Аллергии
      • Артрит
      • Рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • Депрессия
      • Диабет
      • Здоровье глаз
      • Сердечное заболевание
      • Заболевание легких
      • Ортопедия
      • Контроль над болью
      • Сексуальные условия
      • Проблемы с кожей
      • Нарушения сна
      • Посмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • WebMD блоги
      • Подкасты
      • Информационные бюллетени
      • Вопросы и Ответы
      • Страхование
      • Найти доктора
      • Условия для детей от А до Я
      • Операции и процедуры от А до Я
    .

    Энтеральное питание и острый панкреатит: обзор

    Введение . Пациентам с острым панкреатитом (ОП) требуется нутритивная поддержка, если нормальная пища не переносится в течение нескольких дней. Энтеральное питание предпочтительнее парентерального. Мы рассмотрели литературу по энтеральному питанию при АП. Методы . Поиск в MEDLINE англоязычной литературы между 1999–2009 гг. Результаты . Кормление через назогастральный зонд, по-видимому, безопасно и хорошо переносится большинством пациентов с тяжелым ОП, что делает концепцию покоя поджелудочной железы менее вероятной.Энтеральное питание благотворно влияет на исход АП и, вероятно, должно быть начато как можно раньше (в течение 48 часов). Прием добавок к энтеральным смесям с глутамином или пребиотиками и пробиотиками обычно не рекомендуется. Выводы . Нутритивная терапия у пациентов с ОП превратилась из поддерживающей дополнительной терапии в превентивное первичное вмешательство. Необходимы крупные многоцентровые исследования, чтобы подтвердить безопасность и эффективность назогастрального кормления и изучить роль поддержки в раннем питании.

    1. Введение

    Острый панкреатит (ОП) варьируется от легкого и самоизлечивающегося заболевания (80%), которое обычно проходит спонтанно в течение нескольких дней, до быстро прогрессирующего молниеносного заболевания со значительной заболеваемостью и смертностью [1, 2]. Двумя наиболее частыми этиологическими факторами, составляющими более 80% случаев, являются камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем [1, 3].

    Клиническое течение приступа ОП варьируется от короткого периода госпитализации с поддерживающей терапией до длительной госпитализации и поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ) из-за развития синдрома системного воспалительного ответа (ССВР), полиорганной недостаточности (МОФ). ) и септические осложнения.В целом, примерно у 15-20% пациентов АП прогрессирует до тяжелого заболевания с продолжительным течением болезни. У этих тяжело больных пациентов может развиться органная недостаточность и / или местные осложнения, такие как некроз поджелудочной железы. У пациентов с некротическим панкреатитом смертность составляет около 17%, при этом смертность составляет 12% в случае стерильного некроза и до 30% в случае инфицированного некроза [1].

    Обычно начальное лечение АП состоит из режима без приема внутрь (NPO) и введения анальгетиков и большого количества внутривенных жидкостей [1, 2, 4].Обоснованием периода без приема пищи является предположение, что стимуляция поджелудочной железы энтеральным кормлением может усугубить воспаление поджелудочной железы. Обоснованность этой концепции «панкреатического покоя» активно обсуждается [5–7]. Более того, многие пациенты страдают анорексией и могут испытывать усиление болевых ощущений во время еды, тошноту и рвоту, связанные с кишечной непроходимостью. Возобновление перорального кормления зависит от уменьшения боли в животе, отсутствия тошноты и рвоты и возвращения аппетита. Нутритивная поддержка требуется тем пациентам, которые не могут переносить нормальную пищу в течение нескольких дней [1, 4, 8, 9].

    На сегодняшний день имеются серьезные научные доказательства того, что энтеральное питание превосходит полное парентеральное питание (ПП) [5, 6, 10–15]. Благоприятное влияние энтерального питания на целостность слизистой оболочки и предотвращение избыточного бактериального роста вполне может объяснить превосходство энтерального питания над ПП [16, 17]. Энтеральное питание значительно снижает риск инфекций, снижает потребность в хирургических вмешательствах и сокращает продолжительность пребывания в больнице [5, 6, 10–12, 15, 18]. Недавно Петров и его коллеги в своем метаанализе пришли к выводу, что смертность значительно снижается при энтеральном питании пациентов с прогнозируемым тяжелым ОП [14].Важно отметить, что это снижение смертности у пациентов с тяжелым ОП также может быть связано со сроком начала приема пищи, в пределах 48 часов после госпитализации [13]. Каждый раз, когда начинается энтеральное питание, следует учитывать такие вопросы, как идеальный состав, время и способ введения, поскольку все они могут повлиять на исход АП. Пациенты, которые не переносят энтеральное питание, должны получать парентеральное питание до тех пор, пока они не смогут переносить энтеральное питание [9]. В этом обзоре дается обновленная информация о некоторых аспектах энтерального питания при легком и тяжелом ОП.

    2. Покой поджелудочной железы и секреция поджелудочной железы

    Попыткам не отставать от повышенных энергетических потребностей в случае АП мешает пословица о покое поджелудочной железы и избегании стимуляции поджелудочной железы через питание просвета кишечника. Как упоминалось во введении, эта пословица заслуживает пересмотра. Концепция «покоя поджелудочной железы» предполагает, что покой поджелудочной железы способствует заживлению, уменьшает боль и снижает секрецию и утечку панкреатического сока в паренхиму поджелудочной железы и перипанкреатическую ткань [19].Концепция панкреатического покоя восходит к классической работе Ragins et al. на основе модели собаки [20]. Они продемонстрировали, что питание тощей кишкой не стимулировало секрецию поджелудочной железы в отличие от внутрижелудочного или интрадуоденального кормления. Однако эта концепция «покоя поджелудочной железы» игнорирует постоянство базальной экзокринной секреции поджелудочной железы. Из трех компонентов секреции поджелудочной железы (белковые ферменты, объем жидкости и бикарбонат) продукция белковых ферментов отвечает за самопереваривание железы и продолжение воспалительного процесса [19].Таким образом, подавление выработки белковых ферментов при продолжении выработки объема бикарбоната и жидкости может быть достаточным для остановки поджелудочной железы.

    2.1. Физиология секреции поджелудочной железы

    Базальная секреция ферментов составляет 20% от максимальной секреции ферментов и регулируется холинергическими и холоцистокинин-опосредованными механизмами. Кормление через рот увеличивает секрецию поджелудочной железы за счет трех уровней стимуляции через три взаимосвязанные фазы: головную, желудочную и кишечную [21, 22].Головная фаза опосредуется прямой холинергической стимуляцией блуждающим нервом на ацинарных клетках поджелудочной железы. Блуждающий нерв также действует косвенно, стимулируя высвобождение гастрина из антрального отдела и высвобождение вазоактивного кишечного пептида (VIP) из тонкой кишки. Желудочная фаза панкреатической секреции полностью не выяснена. Гастрин влияет на секрецию поджелудочной железы посредством двух механизмов: секреция желудочного сока, приводящая к секреции секретина, когда низкий pH достигает двенадцатиперстной кишки, и прямое воздействие гастрина на ацинарные клетки с образованием секреции, богатой ферментами.Кишечная фаза отвечает за большую часть постпрандиального экзокринного секреторного выброса поджелудочной железы и управляется множеством медиаторов: блуждающим нервом, CCK и VIP, секретиноподобным гормоном и холинергическими энтеропанкреатическими рефлексами.

    Выход ферментов поджелудочной железы человека достигает максимальных значений после смешанной еды 20 ккал / кг массы тела [23, 24]. Продолжительность ответа увеличивается с увеличением калорийной нагрузки. На реакцию поджелудочной железы также влияют физические свойства еды: смешанная твердо-жидкая еда вызывает более высокую реакцию, чем жидкая или гомогенизированная еда с аналогичным содержанием энергии.В обоих случаях скорость опорожнения желудка и, следовательно, доставка питательных веществ через двенадцатиперстную кишку являются ключевыми факторами, определяющими продолжительность панкреатической секреции. Доля жиров, углеводов и белков в пище также влияет на продолжительность и ферментный состав ответа поджелудочной железы у людей.

    2.2. Секреция поджелудочной железы при полном энтеральном питании

    Недавние исследования на людях показали, что все распространенные формы энтерального питания в некоторой степени стимулируют поджелудочную железу, и только парентеральное питание позволяет избежать стимуляции поджелудочной железы [25, 26].Существуют убедительные доказательства того, что степень, в которой поджелудочная железа стимулируется энтеральным питанием (ЭП), определяется участком желудочно-кишечного тракта, в котором происходит инфузия пищи. Питание, введенное в тощую кишку за пределами связки Treitz, может обойти головную, желудочную и кишечную фазы стимуляции секреции поджелудочной железы, с меньшей вероятностью будет стимулировать CCK и секретин и может стимулировать ингибирующие полипептиды [27–29]. В исследованиях на людях во время кормления тощей кишкой было продемонстрировано, что выработка фермента поджелудочной железы значительно увеличилась по сравнению с базальным уровнем, когда он был доставлен в связку Treitz, тогда как не было значительного увеличения при более дистальном кормлении тощей кишкой, на 60 см от связки Treitz [ 30].Более недавнее исследование на здоровых добровольцах показало, что ЭП можно давать без стимуляции секреции трипсина поджелудочной железы при условии, что он доставляется в средне-дистальный отдел тощей кишки [31]. Кормление с 20 до 120 см за связку Трейца не имело стимулирующего эффекта.

    Также важен состав настоянных кормов. Имеются убедительные доказательства, подтверждающие дополнительное преимущество элементных формул для остановки поджелудочной железы по сравнению со стандартными смесями с интактным белком или смешанными диетами [19].Элементарные диеты вызывают меньшую стимуляцию, чем стандартные смеси, из-за их низкого содержания жира, наличия свободных аминокислот вместо интактных белков, которые связываются со свободным трипсином в кишечнике, вызывая падение уровня трипсина и меньшее производство кислоты в желудке.

    2.3. Результаты панкреатического покоя

    Вопрос о том, играет ли панкреатический отдых роль у пациентов с тяжелым ОП, все еще остается неясным, поскольку для ответа на этот конкретный вопрос не проводились надежные рандомизированные проспективные исследования [6].Необходимость панкреатического покоя вообще ставится под сомнение в результате результатов нескольких исследований, сравнивающих назогастральное и назоеюнальное кормление при тяжелом ОП, поскольку назогастральное кормление, по-видимому, безопасно и хорошо переносится [32, 33].

    Приведение поджелудочной железы в покой основано на предположении, что воспаленная и / или некротизированная поджелудочная железа все еще является секретором активированных ферментов после стимуляции. Исследования на животных показали, что экзокринная секреция поджелудочной железы в экспериментальном AP в ответ на стимуляцию CCK подавляется [34].Небольшое проспективное исследование показало, что внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы часто встречается у пациентов, выздоравливающих после тяжелого АП; его тяжесть коррелировала со степенью панкреонекроза [35]. Другое исследование продемонстрировало, что секреция трипсина у пациентов с ОП, особенно с некротизирующим АП, значительно подавлена ​​по сравнению со здоровыми людьми. Однако, несмотря на такую ​​низкую скорость секреции просвета, скорость появления вновь синтезированного трипсина не изменилась [36]. Таким образом, более вероятным альтернативным объяснением отсутствия обострения болезни во время ЭП является то, что поджелудочная железа становится менее восприимчивой к стимуляции ЭП во время атаки АП и что секреторный ответ на ЭП подавляется с базовой скоростью [34, 37].Однако до сих пор есть некоторые сомнения в том, полностью ли подавлена ​​секреция поджелудочной железы. В целом концепция панкреатического покоя кажется менее вероятной.

    3. Результаты нутриционной поддержки

    Нутритивная терапия в прошлом руководствовалась принципом, согласно которому кишечник должен находиться в состоянии покоя, избегая любой стимуляции экзокринной секреции поджелудочной железы. Эти концепции теперь следует заменить принципом, согласно которому стимуляция поджелудочной железы должна быть снижена до базовых значений, но при этом должна сохраняться целостность кишечника и что реакция на стресс должна сдерживаться, чтобы снизить вероятность полиорганной недостаточности, внутрибольничных инфекций и смертности [38]. .

    Остается вопрос, является ли нутритивная поддержка благоприятной для исхода ОП. Пауэлл и др. опубликовали единственное рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее ЭП с отсутствием нутритивной поддержки, и изучили влияние ранней ЭП на маркеры воспалительного ответа при тяжелом ОП [39]. Диетотерапия, проводимая энтеральным путем, не оказала более благоприятного влияния на исход пациента, чем стандартная терапия, поскольку не было обнаружено различий между двумя группами в отношении общих осложнений, продолжительности пребывания в больнице или времени для возобновления пероральной диеты.Сывороточные маркеры воспаления оказались ниже в группе, получавшей ЭП, по сравнению с группами, рандомизированными для стандартной терапии, но ни одно из различий не было статистически значимым. Результаты этого исследования показывают, что низкокалорийная ЭП не влияет на воспалительную реакцию при тяжелом ОП, но следует указать ограничения в дизайне исследования: только 21% потребностей в калориях вводили в группу ЭН, продолжительность исследования было всего 4 дня, и было набрано небольшое количество пациентов.

    Как уже упоминалось, поджелудочная железа находится в состоянии невосприимчивости во время атаки AP, а секреция панкреатического сока и трипсина снижается во время AP [34, 37]. Eckerwall et al. исследовали роль немедленного перорального кормления по сравнению с голоданием у 60 пациентов с ОП [40]. Все пациенты получали начальную агрессивную жидкостную реанимацию для поддержания объема внутрисосудистого кровообращения, микроциркуляции и функции почек, тем самым сводя к минимуму степень ишемии и реперфузионного повреждения.По сравнению с пациентами, принимавшими голодание, у группы, получавшей пероральное питание, был значительно более короткий период внутривенного введения жидкости, меньше дней голодания и введение твердой пищи на 2 дня раньше без различий в химическом составе крови, желудочно-кишечных симптомах, осложнениях и вмешательствах. В группе перорального питания продолжительность пребывания в больнице была значительно короче на 2 дня без различий в повторяющихся приступах панкреатита при последующем наблюдении в течение 3 месяцев.

    4. Модификации энтерального питания
    4.1. Стандартный состав: элементные, полуэлементные или полимерные формулы

    На сегодняшний день существует немного исследований, сравнивающих результаты кормления элементарными, полуэлементными и полимерными диетами пациентов с ОП [7, 15]. Формула Elemental полностью предварительно переварена и состоит из аминокислот, простых сахаров и достаточного количества жира, чтобы предотвратить дефицит незаменимых жирных кислот. Полуэлементные смеси требуют меньшего переваривания, чем полимерные пищевые продукты, и содержат пептиды с различной длиной цепи, простые сахара, полимеры глюкозы или крахмал и жир, главным образом в виде триглицеридов со средней длиной цепи.Полимерные корма содержат негидролизованные белки, сложные углеводы и длинноцепочечные триглицериды. Основываясь на предположении, что элементарные и полуэлементные формулы вызывают меньшую стимуляцию поджелудочной железы, чем стандартные формулы, в большинстве исследований EN использовались элементарные или полуэлементные формулы. Казалось бы, расположение энтеральной трубки так же важно, как и тип энтеральных формул для стимуляции секреции поджелудочной железы. Существует мало данных об использовании стандартной энтеральной смеси у таких пациентов.Оба Виндзор и др. и Pupelis et al. показали, что полимерную смесь можно безопасно вводить через трубку тощей кишки пациентам с ОП [17, 41]. В продольном исследовании, проведенном Makola et al., 126 пациентов получали стандартную смесь через тощую кишку, которая вводилась через чрескожную эндоскопическую гастростомию (PEG-J) [42]. Стандартная энтеральная формула привела как к значительному снижению среднего индекса тяжести КТ, так и к увеличению сывороточного альбумина по сравнению с исходным уровнем и временем удаления трубки. Несколько исследований определили преимущества полуэлементных формул по сравнению с полимерными при тяжелом ОП.В 1989 году Краво и др. обнаружили аналогичную переносимость у 102 пациентов с АП, получавших полуэлементные и полимерные формулы [43]. Tiengou et al. сравнивали в рандомизированном исследовании полуэлементные и полимерные формулы у 30 пациентов с ОП [44]. Обе формулы хорошо переносились и хорошо усваивались, но полуэлементная группа имела меньшую потерю веса и более короткую продолжительность пребывания в больнице по сравнению с полимерной группой. Недавно Петров и соавт. На основании скорректированного метаанализа пришли к выводу, что использование полимера по сравнению с (полу) элементным составом не приводит к значительно более высокому риску непереносимости кормления, инфекционных осложнений или смерти у пациентов с ОП [45].Следует помнить, что (полу) элементарные корма в семь раз дороже полимерных кормов. Таким образом, доказательная база для простого использования (полу) элементарных формул становится менее очевидной.

    4.2. Использование добавок в энтеральном питании

    Хотя использование добавок глутамина, иммунного питания, пребиотиков и / или пробиотиков является концептуально обоснованным и привлекательным, их использование не подтверждается крупномасштабными исследованиями [15, 46, 47].

    В двух исследованиях оценивалось использование иммуностимулирующих формул, содержащих глутамин, аргинин и волокна или глутамин, аргинин, -3 жирные кислоты, витамины и микроэлементы [48, 49].Hallay et al. сравнивали влияние энтеральной смеси, богатой глутамином, и энтеральной смеси, не богатой глютамином, на иммунологические параметры у 16 ​​пациентов с ОП [48]. Восстановление иммунологических параметров было лучше, а время выздоровления было короче в группе, получавшей глутамин. Пирс и др. в рандомизированном контролируемом исследовании добавляли аргинин, глутамин, -3 жирные кислоты и антиоксиданты у 31 пациента с тяжелым ОП [49]. Удивительно, но увеличение CRP было обнаружено в исследуемой группе по сравнению с контрольной группой.Существенной разницы в продолжительности пребывания в стационаре не наблюдалось. Хотя в группе, получавшей иммунное питание, наблюдалась более низкая частота пневмонии и MOF, а также более короткая продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и стационара, ни одно из этих различий не достигло статистической значимости.

    Lasztity et al. произвольно вводили -3 жирных кислоты энтерально 28 пациентам с АП средней степени тяжести [50]. Добавки значительно сократили продолжительность пребывания в больнице и продолжительность нутритивной терапии без значительного снижения общей частоты осложнений.

    Каракан и др. выполнили единственное исследование, чтобы изучить возможную роль пребиотиков в ослаблении тяжести ОП [51]. Они обнаружили значительное сокращение продолжительности пребывания в больнице и продолжительности острой фазы ответа у пациентов, получавших пребиотики, по сравнению с контрольной группой. В исследовании участвовало всего 30 пациентов, и оно требует подтверждения в более крупных сериях.

    Пробиотики могут предотвратить инфекционные осложнения за счет уменьшения избыточного бактериального роста в тонкой кишке, восстановления барьерной функции желудочно-кишечного тракта и модуляции иммунной системы [52–54].Oláh et al. продемонстрировали, что Lactobacillus plantarum (пробиотик) в сочетании с овсяной клетчаткой (пребиотик) был успешным в снижении септических осложнений (4,5%) по сравнению с контролем (30%) у пациентов с ОП, предполагая, что терапия пробиотиками усиливает эффект ЭП в снижении инфекционная заболеваемость, однако, без разницы в продолжительности пребывания в больнице [55]. Oláh et al. также изучили четыре различных пребиотика и пробиотика, содержащиеся в Synbiotic 2000, и обнаружили уменьшение воспалительной реакции и полиорганной недостаточности при наличии тяжелого ОП [56].Besselink et al. провели единственное крупномасштабное многоцентровое рандомизированное исследование, в котором 298 пациентов с прогнозируемой тяжелой формой ОП были рандомизированы для получения мультивидового (Lactobacilli и Bifidobacterium) пробиотического препарата или плацебо, вводимого энтерально [57]. Не было разницы в частоте инфекционных осложнений; однако в группе пробиотиков частота MOF и смертность (16% против 6%) были значительно выше [58]. У девяти пациентов в группе пробиотиков развилась ишемия кишечника, но ни у одного в группе плацебо.Патофизиологический механизм, объясняющий, почему ишемия кишечника развивалась у пациентов, принимавших пробиотики, неясен, но, основываясь на этих неожиданных результатах исследования, использование пробиотической профилактики у пациентов с прогнозируемым тяжелым ОП крайне не рекомендуется. Петров и др. В своем систематическом обзоре пришли к выводу, что добавление к ЭП иммунного питания или пробиотиков не приводит к значительному улучшению клинических исходов и их использование не рекомендуется [45]. Состав, обогащенный клетчаткой, можно вводить безопасно, но требуется проведение РКИ с достаточной мощностью.

    В заключение, определенные добавки, добавленные к ЭП, такие как аргинин, глутамин, -3 полиненасыщенные жирные кислоты и пребиотики, могут быть связаны с положительным влиянием на результат, но исследований слишком мало и недостаточно для того, чтобы дать четкие рекомендации по лечению [15, 47 ]. Пробиотики не следует назначать пациентам с прогнозируемым тяжелым ОП.

    5. Сроки энтеральной поддержки

    Точные сроки начала энтеральной поддержки не рассматривались конкретно у пациентов с панкреатитом, но в значительной степени изучались у пациентов в критических состояниях.

    Введение ЭП тяжелобольным пациентам на ранних этапах поступления в отделение интенсивной терапии изменяет физиологию таким образом, что снижает системный иммунитет, снижает общий окислительный стресс и улучшает исход болезни [59]. Ранняя ЭП, начатая до 48 часов с момента поступления, у пациентов в критическом состоянии ассоциируется со значительным снижением инфекционных осложнений на 24% и снижением смертности на 32% по сравнению с отсроченным кормлением, начатым после этого момента времени [59, 60].

    Марик и Залога обнаружили в своем метаанализе, что «ранняя» ЭП (в течение 36 часов) по сравнению с отсроченной ЭП (после 36 часов) задерживает инфекционные осложнения и сокращает продолжительность пребывания в больнице при травмах головы, травмах, ожогах, послеоперационных и медицинских Пациенты интенсивной терапии [61].Однако следует проявлять осторожность, делая выводы о пациентах с панкреатитом на основе информации, полученной от пациентов в критическом состоянии.

    Недавно Петров и др. провели систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований по влиянию ЭП по сравнению с ППП у пациентов с легким и тяжелым АД в отношении времени нутритивной поддержки [13]. ЭП, начатая в течение 48 часов после поступления, привела к значительному снижению полиорганной недостаточности, инфекционных осложнений поджелудочной железы и смертности.Эти значительные различия между ЭП и ПП исчезли, когда нутритивная поддержка началась через 48 часов после приема. Таким образом, ЭП, начатая в течение 48 часов после поступления, может быть полезным, и рандомизированное контролируемое исследование, которое было начато, может дать более определенный ответ.

    6. Способ поддержки энтерального питания и толерантность к энтеральному кормлению

    Пероральному пероральному приему питательных веществ часто мешает боль в животе с отвращением к пище, тошнота, рвота, атония желудка и паралитическая кишечная непроходимость или частичная дуоденальная непроходимость из-за увеличения поджелудочной железы [19].Применение ранней ЭП может быть ограничено тяжестью приступа панкреатита и возникновением кишечной непроходимости.

    Традиционно лечение ОП включало голодание пациента до исчезновения симптомов. Недавние исследования показали, что ЭП через тощую кишку безопасна и может повышать антиоксидантную активность и уменьшать острофазовый ответ и величину воспалительного ответа [17].

    Большинство питательных трубок устанавливаются как назоеюнальные трубки с помощью эндоскопической или радиологической процедуры.В качестве альтернативы, особенно если ожидаемый период кормления составляет 4–6 недель или более, можно установить лапароскопические или радиологические питательные зонды тощей кишки. Толерантность определяется адекватным кормлением без вредных последствий. Переносимость в первую очередь определяется балансом между питанием в желудочно-кишечном тракте, который может находиться в состоянии частичной кишечной непроходимости, и обеспечением энтеральных питательных веществ, вызывая лишь минимальную стимуляцию экзокринной секреции поджелудочной железы. Таким образом, пациенты с назоинтестинальными трубками, помещенными на уровне или ниже связки Treitz, должны находиться под очень тщательным наблюдением на предмет признаков миграции трубки, а также признаков непереносимости, таких как большой остаточный объем, тошнота и рвота, диарея или аспирация смеси для кормления.Широкий диапазон толерантности к EN существует независимо от известных факторов, таких как режим (непрерывный или болюсный) и уровень инфузии в желудочно-кишечном тракте (желудочный или постпилорический ) . У пациентов, оперированных по поводу осложнений АП, непрерывная инфузия оказалась более безопасной и уменьшала стимуляцию поджелудочной железы лучше, чем болюсная инфузия [62]. Однако недостаточные данные не позволяют определить, лучше ли инфузия - непрерывная или болюсная.

    После технико-экономического обоснования Eatock et al.выполнили рандомизированное контролируемое исследование раннего назогастрального кормления по сравнению с назоеюнальным кормлением при тяжелом ОП [63, 64]. Они обнаружили удивительную толерантность к назогастральному кормлению и рекомендовали рассматривать назогастральное кормление в качестве терапевтического варианта из-за его простоты, устраняющей необходимость в эндоскопических, радиологических процедурах. Однако у исследования Итока было несколько ограничений, одно из которых - отсутствие рентгеноскопических подтверждений правильного расположения назоеюнальных трубок в тощей кишке.Нет никаких указаний на то, были ли назоеюнальные трубки размещены достаточно дистально (не менее 60 см от связки Трейца), чтобы избежать стимуляции желудка и поджелудочной железы. Неспособность найти разницу могла быть связана с продолжающейся стимуляцией желудка и двенадцатиперстной кишки, происходящей в обеих группах пациентов. Аналогичные результаты рандомизированных исследований были получены Kumar et al. (назогастральный по сравнению с назоеюнальным) и Eckerwall et al. (назогастральный по сравнению с ППН) [65, 66].

    Jiang et al. в метаанализ включены 3 РКИ с участием 131 пациента [32].Первичным результатом эффективности была общая смертность, вторичными результатами эффективности было пребывание в больнице, осложнения и их лечение. Конечным показателем безопасности было возникновение боли при возобновлении кормления и побочных эффектов, связанных с назогастральной ЭП. Компараторное вмешательство представляло собой раннюю ЭП через назогастральный зонд, контрольным вмешательством был один из общепринятых маршрутов нутритивной поддержки в режиме покоя поджелудочной железы - тотальное парентеральное или интраджунальное кормление. Метаанализ не выявил значимых различий в уровне смертности между назогастральным и традиционным способами (назоеюнальное и парентеральное питание).Кроме того, не различались и другие исходы, такие как продолжительность пребывания в больнице, инфекционные осложнения, полиорганная недостаточность, частота госпитализаций в отделение интенсивной терапии или переход на операцию. Кроме того, повторение боли при возобновлении кормления и побочные эффекты, связанные с питанием, были аналогичными.

    Петров и др. выполнили расширенный систематический обзор, который включал 3 РКИ, включенные в метаанализ Jiang и исследование Eatock [33]. Они также пришли к выводу, что назогастральное кормление оказалось безопасным и хорошо переносимым большинством (79%) пациентов.Сводные данные двух РКИ, сравнивающих назогастральное и назоеюнальное кормление, не показали статистически значимых различий в смертности и переносимости. Оба метаанализа делают вывод о том, что хорошо обоснованное рандомизированное исследование назогастрального кормления по сравнению с назоеюнальным кормлением показано для получения более твердых и убедительных доказательств для рекомендации назогастрального кормления в качестве стандартной клинической практики у пациентов с острым панкреатитом.

    7. Время и нутриентный состав пероральной поддержки

    Данные о том, когда возобновлять пероральное кормление у пациентов с острым панкреатитом или выбрать оптимальный состав питательных веществ, пугают [40, 67, 68].Обычными критериями для начала перорального кормления являются отсутствие боли в животе, отсутствие тошноты и рвоты, возвращение аппетита и отсутствие осложнений. Возможно, что повторение боли во время возобновления пероральной диеты связано с приемом больших объемов, а не с продолжающимся или возобновляемым интрапанкреатическим высвобождением ферментов [64]. Обычно пациенты часто получают небольшое количество пищи в течение дня, и общее количество ежедневных калорий постепенно увеличивается в течение трех-шести дней [69].Поэтому кормление часто начинают с прозрачной жидкости, диеты первые 24 часа. При переносимости диета переходит на мягкую диету с низким содержанием жиров в течение следующих 24 часов, а затем на твердую диету с низким содержанием жиров. Нет доступных клинических испытаний, оценивающих эти процедуры. При возобновлении перорального приема пациентам, выздоравливающим после АП, рекомендуется диета с низким содержанием жиров. Это основано на наблюдении, что интрадуоденальные липиды увеличивают объем, выход бикарбонатов, трипсина и амилазы у добровольцев [70]. Помимо предполагаемой стимуляции экзокринной секреции поджелудочной железы жиром, может быть еще одна причина отложить прием жиров.Липаза поджелудочной железы менее стабильна, чем другие ферменты поджелудочной железы, против денатурации кислоты и разрушения пепсином и протеазами поджелудочной железы, в частности химотрипсином, присутствующим в химотрипсине. Это может сделать липидное переваривание более уязвимым при патологических состояниях [71, 72]. Трипсин инактивируется не кислотой, а только пепсином.

    Толерантность к переходу на оральную диету была оценена у 274 пациентов в момент, когда исчезли боли в животе и уменьшилась кишечная непроходимость [73]. Шестьдесят пациентов (21.9%) испытали рецидив боли, и у 47 из этих 60 пациентов боль возобновилась в течение 48 часов после начала перорального кормления. У пациентов, рандомизированных на питание через трубку тощей кишки, у которых не было рецидива боли или боли, начавшейся в среднем через 7 дней после появления симптомов [74]. Однако у 4 из 15 пациентов (27%), рандомизированных на пероральное болюсное питание, по прошествии в среднем 5 дней после появления симптомов, боль при возобновлении питания была связана с более длительной продолжительностью начальной боли и более высоким индексом тяжести на КТ. Леви и др.пришли к такому же выводу у большого числа 116 пациентов [69]. Согласно шкале Рэнсона 3, 35% имели тяжелую АД, а согласно шкале Бальтазара КТ D, это имело место у 42% пациентов. У 21% пациентов возник рецидив боли. Риск рецидива боли увеличивался, если уровень липазы в сыворотке крови превышал норму в три раза за день до начала кормления, и был выше у пациентов с более длительной продолжительностью боли (11 дней по сравнению с 6 днями) и у пациентов с более тяжелой КТ. оценка (оценка Бальтазара больше D).Обострение симптомов привело к увеличению продолжительности пребывания в стационаре вдвое (с 18 до 33 дней). Chebli et al. обнаружили аналогичное количество дней боли в животе до возобновления перорального кормления у тех, у кого был и не был рецидив [75]. Рецидив боли прогнозировали по сбору перипанкреатической жидкости, уровню СРБ в сыворотке на 4-й день и липазе сыворотки в день перорального кормления.

    Jacobson et al. предположили, что пациенты, выздоравливающие после легкого ОП, будут выписаны из больницы раньше, если они возобновят пероральное питание с твердой диеты с низким содержанием жиров по сравнению с чистой жидкой диетой [67].Пациенты с легким панкреатитом были рандомизированы на чистую жидкую диету или твердую диету с низким содержанием жиров, когда они были готовы возобновить пероральное питание. Ежедневно наблюдали за пациентами на предмет рецидива боли, необходимости прекратить кормление, продолжительности пребывания в больнице после возобновления питания (первичная конечная точка) и в течение 28 дней после возобновления кормления для определения показателей повторной госпитализации. 1335 пациентов были оценены на соответствие критериям, 66 из них были назначены на чистую жидкую диету (588 ккал, 2 г жиров) и 55 на твердую диету с низким содержанием жиров (1200 ккал, 35 г жиров). Из-за большого количества исключенных пациентов, возможно, произошла ошибка отбора.Число пациентов, которым требовалось прекратить кормление из-за боли или тошноты, было одинаковым (6% и 11% соответственно), средняя продолжительность пребывания после возобновления питания была аналогичной, и не было различий в 28-дневных показателях повторной госпитализации. Пациенты, соблюдающие диету с низким содержанием жиров, потребляли значительно больше калорий и граммов жира во время первого приема пищи и в первый день исследования (301 ккал и 2 г жира по сравнению с 622 ккал и 13 г жира). Начало перорального питания после легкого панкреатита с твердой диеты с низким содержанием жиров оказалось безопасным и давало больше калорий, чем чистая жидкая диета, но не привело к сокращению продолжительности госпитализации.Оценка боли в животе в день возобновления кормления была связана с неудачным пероральным приемом пищи, при этом у тех, кто испытывал более сильную боль, была более высокая вероятность того, что они не получили ни одного приема пищи. К сожалению, авторам не удалось решить важный вопрос, какой должна быть оптимальная диета у пациентов, выздоравливающих после легкого панкреатита. Sathiaraj et al. провели рандомизированное исследование для определения продолжительности пребывания в больнице и толерантности к возобновлению питания через рот у пациентов с легким АП и острым хроническим панкреатитом при переходе на мягкую диету (1040 ккал и 20 г жира) по сравнению с чистой жидкой диетой (458 ккал). и 11 г жира) [68].Продолжительность пребывания в больнице (после возобновления питания и общая) значительно сократилась при использовании мягкой диеты. Они не заметили существенной разницы в необходимости прекращения кормления из-за боли или тошноты. Пациенты, соблюдающие мягкую диету, потребляли значительно больше калорий и граммов жира во время первого приема пищи и в первый день исследования (921 ккал и 15 г жира по сравнению с 370 ккал и 8 г жира). Они пришли к выводу, что оральное возобновление питания с мягкой диетой было безопасным и привело к сокращению продолжительности пребывания в больнице. Однако в обоих неслепых исследованиях не было дано определения того, когда выписывать пациентов.Решение о выписке из больницы было принято медицинской бригадой без участия исследовательской группы.

    8. Рекомендации по энтеральному питанию при остром панкреатите

    Недавно было опубликовано несколько общих практических рекомендаций по АР [1, 4, 8, 76–78]. Они комментируют управление питанием при легком и тяжелом ОП. Европейское общество парентерального и энтерального питания (ESPEN) в 2006 г. опубликовало пересмотренное и всеобъемлющее руководство по ЭП при АП [8]. Несколько руководств содержат в основном одни и те же рекомендации.На сегодняшний день некоторые рекомендации требуют обновления в соответствии с наилучшими имеющимися доказательствами, как обсуждалось выше. Как правило, при легком ОП рекомендуется начинать ЭП, если пациенты не могут употреблять обычную пищу через 5–7 дней. При тяжелом АП нутритивная поддержка показана, когда становится очевидным, что пациент не сможет переносить пероральный прием в течение длительного периода времени, например, по крайней мере, в течение 7 дней. Такая оценка обычно проводится в течение первых 3-4 дней после поступления. При необходимости ЭП следует дополнить парентеральным питанием.Кроме того, при тяжелом панкреатите с такими осложнениями, как свищи поджелудочной железы, асцит и псевдокисты, зондовое питание можно проводить без осложнений. Если желудочное кормление не переносится, следует попробовать тощую кишку и использовать непрерывное кормление вместо болюсного кормления. При обструкции выходного отверстия желудка следует попробовать кормление вне преграды с кончиком трубки дистальнее преграды. Если это невозможно, следует назначить парентеральное питание. В случае операции по поводу осложнений АП возможна интраоперационная еюностомия для послеоперационного кормления.

    Полуэлементные формулы на основе пептидов можно использовать безопасно, а стандартные формулы можно попробовать, если они допускаются.

    9. Краткое изложение последних достижений

    Большинство пациентов с ОП имеют легкую форму заболевания и не нуждаются в дополнительной нутритивной поддержке во время госпитализации. Согласно рекомендациям, нутритивная поддержка показана, если пациенты не могут употреблять обычную пищу через 5–7 дней или когда становится очевидным, что пациент не сможет переносить пероральный прием в течение длительного периода времени (7 дней и более).Когда показано искусственное питание, ЭП предпочтительнее ПП, поскольку он снижает количество осложнений и смертность при ПП по сравнению с ПП. ПП следует использовать только у пациентов, не переносящих ЭП. Вполне вероятно, что ЭП благотворно влияет на течение заболевания и ее следует начинать как можно раньше (в течение 48 часов после поступления). С некоторой осторожностью можно сказать, что кормление через назогастральный зонд при тяжелом АД возможно, что делает концепцию панкреатического покоя менее вероятной. Однако необходимы более крупные многоцентровые исследования для подтверждения безопасности и эффективности назогастрального кормления по сравнению с назоеюнальным кормлением и для изучения роли раннего (в течение 48 часов) по сравнению с поздним питанием.Были начаты рандомизированные контролируемые маршруты, которые, надеюсь, дадут более определенный ответ. Клинические доказательства использования только (полу) элементарных формул слабы. Прием добавок к энтеральным смесям с глутамином и пребиотиками, а также использование иммуностимулирующих составов не рекомендуется в обычном порядке. Пробиотики не следует назначать пациентам с прогнозируемым тяжелым ОП. На сегодняшний день некоторые рекомендации, изложенные в последних руководящих принципах, требуют обновления в соответствии с наилучшими имеющимися доказательствами.

    Аббревиатуры
    CCok122: рандомизированное контролируемое исследование CCok121
    AP: Острый панкреатит
    NPO: Nil per os
    EN: Энтеральное питание
    парное питание
    TPN : Синдром системного воспалительного ответа
    MOF: Полиорганная недостаточность
    ICU: Отделение интенсивной терапии
    РКИ: Рандомизированное контролируемое исследование
    VIP: Вазоактивный кишечный пептид.
    Благодарность

    B. W. M. Spanier спонсируется неограниченной грандиозной компанией Axcan Pharma Incorporate, Канада.

    Конкурирующие интересы

    Автор заявил, что конкурирующих интересов нет.

    .

    Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: в чем разница?

    Физические реакции на определенные продукты являются обычным явлением, но большинство из них вызвано пищевой непереносимостью, а не пищевой аллергией. Пищевая непереносимость может вызывать те же признаки и симптомы, что и пищевая аллергия, поэтому люди часто путают их.

    Настоящая пищевая аллергия вызывает реакцию иммунной системы, которая поражает множество органов тела. Это может вызвать ряд симптомов. В некоторых случаях аллергическая пищевая реакция может быть тяжелой или опасной для жизни.Напротив, симптомы пищевой непереносимости обычно менее серьезны и часто ограничиваются проблемами с пищеварением.

    Если у вас непереносимость пищи, вы сможете без проблем съесть небольшое количество неприемлемой пищи. Вы также можете предотвратить реакцию. Например, если у вас непереносимость лактозы, вы можете пить молоко без лактозы или принимать таблетки с ферментом лактазы (Lactaid) для улучшения пищеварения.

    Причины пищевой непереносимости включают:

    • Отсутствие фермента, необходимого для полного переваривания пищи. Непереносимость лактозы - частый пример.
    • Синдром раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание может вызывать спазмы, запоры и диарею.
    • Чувствительность к пищевым добавкам. Например, сульфиты, используемые для консервирования сухофруктов, консервов и вина, могут вызывать приступы астмы у чувствительных людей.
    • Повторяющийся стресс или психологические факторы. Иногда простая мысль о еде может вызвать тошноту. Причина до конца не выяснена.
    • Целиакия. Глютеновая болезнь имеет некоторые черты настоящей пищевой аллергии, поскольку поражает иммунную систему. Симптомы часто включают желудочно-кишечные проблемы, а также те, которые не связаны с пищеварительной системой, такие как боли в суставах и головные боли. Однако люди с глютеновой болезнью не подвержены риску анафилаксии. Это хроническое пищеварительное заболевание возникает при употреблении в пищу глютена, белка, содержащегося в пшенице и других зернах.

    Если у вас возникла реакция после употребления определенной пищи, обратитесь к врачу, чтобы определить, есть ли у вас пищевая непереносимость или пищевая аллергия.

    Если у вас пищевая аллергия, вы можете подвергнуться риску опасной для жизни аллергической реакции (анафилаксии), даже если прошлые реакции были легкими. Узнайте, как распознать тяжелую аллергическую реакцию и что делать в случае ее возникновения. Вам может потребоваться экстренная инъекция адреналина (Adrenaclick, Auvi-Q, EpiPen) для экстренного самолечения.

    Если у вас непереносимость пищевых продуктов, ваш врач может порекомендовать меры, которые помогут переваривать определенные продукты или вылечить основное заболевание, вызывающее вашу реакцию.

    3 апреля 2020 г. Показать ссылки
    1. Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в Соединенных Штатах: краткое изложение для пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy. Проверено 18 февраля 2017 г.
    2. Burks W. Клинические проявления пищевой аллергии: Обзор. http://www.uptodate.com/home. Проверено 18 февраля 2017 г.
    3. Пищевая непереносимость.Национальный центр здоровья. http://www.nhs.uk/conditions/food-intolerance/pages/introduction.aspx. Проверено 20 февраля 2017 г.
    4. Синдром раздраженного кишечника (СРК). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/all-content. Проверено 20 февраля 2017 г.
    5. Li JT (заключение экспертов). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 мая 2019 г.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    Продукты и услуги

    1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
    2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье - цифровое издание

    .

    .

    кормящих собак с панкреатитом

    18 августа 2020 г. | Дэвид Джексон, AllAboutDogFood.co.uk

    Что такое панкреатит

    Поджелудочная железа - это орган, который выполняет две очень важные функции у собак: во-первых, он выделяет гормоны, такие как инсулин и глюкагон, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови, и, во-вторых, он вырабатывает ферменты, которые помогают в расщеплении углеводов, белков и, особенно, жиры.

    Каждый раз, когда поджелудочная железа воспаляется, это называется панкреатитом, и когда это происходит, поток ферментов в пищеварительный тракт может быть нарушен, что приведет к вытеснению ферментов из поджелудочной железы в область живота. Затем эти ферменты могут начать расщеплять жир и белки в других органах, а также в самой поджелудочной железе, и результаты могут быть очень серьезными.

    Острая и хроническая

    Панкреатит обычно бывает острым и хроническим.Острый панкреатит - это изолированный эпизод обычно тяжелого воспаления поджелудочной железы, тогда как хронический панкреатит - это длительно существующее воспаление, которое может продолжаться в течение месяцев или даже лет.

    Тем не менее, важно отметить, что острый и хронический панкреатит не исключают друг друга - например, острый панкреатит может привести к хроническому панкреатиту, и у собак с хроническим панкреатитом могут возникнуть эпизоды острого панкреатита.

    Симптомы

    В обоих случаях наиболее частыми признаками панкреатита являются лихорадка, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, обезвоживание, летаргия и боли в животе (особенно после еды).

    Если вы подозреваете, что ваша собака страдает панкреатитом, очень важно сначала проконсультироваться с ветеринаром, чтобы подтвердить диагноз и убедиться, что приняты все необходимые медицинские меры, прежде чем переходить к диетическим мерам, предложенным ниже.

    Причины

    Есть несколько возможных причин воспаления поджелудочной железы. Высокий уровень жира в крови (липемия) является наиболее частой причиной, но травма поджелудочной железы, гиперкальциемия (избыток кальция в крови), а также некоторые лекарства и токсины также могут привести к панкреатиту.

    Острый панкреатит чаще всего встречается во время рождественских каникул, поскольку миллионы собак получают большое количество очень жирных остатков, с которыми их организм просто не может справиться.

    Хотя панкреатит может развиться у любой собаки, он чаще встречается у женщин, чем у кобелей, и особому риску подвержены пожилые, полные и относительно малоподвижные собаки. Некоторые породы также более склонны к панкреатиту, чем другие, при этом у миниатюрных шнауцеров, миниатюрных пуделей и кокер-спаниелей наиболее высокая заболеваемость.

    Лечение

    Независимо от того, страдает ли ваша собака приступом острого панкреатита или длительным хроническим эпизодом, вашим первым шагом всегда должна быть консультация ветеринара. В острых случаях ветеринары обычно воздерживаются от еды и питья на день или два, чтобы дать поджелудочной железе время отдохнуть и замедлить выработку пищеварительных ферментов. Ваш ветеринар может прописать вам лекарства от боли и / или для облегчения тошноты и рвоты. В некоторых случаях может также потребоваться внутривенное введение жидкости.

    Вернувшись домой, важно следовать инструкциям ветеринара , пока ваша собака снова не встанет на ноги.

    После острого приступа ваш ветеринар, скорее всего, порекомендует рецептурную диету , специально разработанную для собак, выздоравливающих от панкреатита. Хотя мы в All About Dog Food не являемся самыми большими поклонниками диет по рецепту (узнайте, почему здесь), мы бы рекомендовали придерживаться рекомендованной ими пищи, по крайней мере, до тех пор, пока эпизод не утихнет, после чего мы сможем начать смотреть на более питательные, долгосрочное решение.

    Не забывайте обеспечивать много свежей чистой воды, чтобы избежать обезвоживания.

    Диетическое питание и профилактика

    Правильная диета абсолютно необходима как для лечения хронического панкреатита, так и для предотвращения будущих острых эпизодов. Основная цель всегда должна заключаться в минимизации нагрузки на поджелудочную железу, давая ей только те питательные вещества, которые она может легко обработать, и избегая всего, что могло бы подвергнуть ее ненужной нагрузке.

    Обратите внимание, что это руководство предназначено только для обслуживания взрослых. Для щенков, кормящих самок или собак с другими сопутствующими заболеваниями лучше всего проконсультироваться с ветеринаром.

    Так какие есть варианты?

    Вариант 1: Диеты по рецепту

    Существует множество рецептурных диет , специально разработанных для лечения панкреатита, и для многих собак они, несомненно, хорошо работают. Большинство ветеринаров, конечно, порекомендуют этот вариант, но они, вероятно, не скажут вам, что многие безрецептурные продукты соответствуют по существу тем же критериям питания, что и диеты по рецепту, и могут использоваться для эффективного лечения панкреатита за небольшую часть времени. Цена.

    Вариант 2: Корм ​​для собак, отпускаемый без рецепта

    Как мы упоминали выше, основная цель диеты - облегчить жизнь поджелудочной железы, и, хотя специальные диеты, отпускаемые по рецепту, могут прекрасно это сделать, то же самое и со многими обычными кормами для домашних животных.

    Жир

    Поскольку одна из основных ролей поджелудочной железы - это расщепление жиров, самый простой способ снизить ее нагрузку - придерживаться диеты с низким содержанием жиров. Названные животные жиры высокого качества также лучше, чем растительные жиры более низкого качества или жиры из неизвестных источников.

    Усвояемость

    Легко усваиваемая пища хороша для всех собак, но для собак с панкреатитом это действительно важно. Ищите продукты с хорошими, биологически подходящими ингредиентами и старайтесь избегать любых неприятностей (ингредиенты, которые мы выделяем красным и желтым цветом), которые могут вызвать чрезмерную нагрузку на пищеварительную систему.

    Белок

    Поджелудочная железа также помогает переваривать белки, поэтому вам следует избегать продуктов с очень высоким уровнем белка.Однако в случае с белком качество всегда намного важнее количества. Лучший белок для собак - это высококачественные мясные ингредиенты. Если пища содержит слишком много добавок растительного белка (например, гороховый белок, кукурузный белок, соя и т. Д.), Это, как правило, не лучший признак.

    Углеводы

    Меньше углеводов также означает меньшую нагрузку на поджелудочную железу, поэтому избегайте продуктов с высоким содержанием углеводов NFE или слишком большого количества крахмалистых «наполнителей», таких как белый рис, белый картофель, кукуруза, тапиока, гороховый крахмал и т. Д.

    Сахар

    Сахар, добавленный в корм для собак, никогда не бывает хорошим, но для собак с панкреатитом его, безусловно, стоит избегать.

    Подводя итог, вы ищете еду, которая ...

      Контрольный список диеты при панкреатите

    • С низким содержанием жира (от 5% до 10% сухого вещества)
    • Легкоусвояемый (гипоаллергенен и четко обозначен)
    • Умеренный белок (от 20% до 30% сухого вещества)
    • Углеводы NFE от низкого до среднего (не более 60% сухого вещества)
    • Без добавления сахара
    • Купите подходящую еду

    Кнопка выше приведет вас к списку продуктов, которые отмечены этими флажками, но этот список не является исчерпывающим, поэтому вы также можете спросить своих любимых производителей кормов для собак, есть ли у них что-то, что также соответствует требованиям.

    Домашнее питание

    Подходящая домашняя диета, будь то приготовленная или сырая, может творить чудеса с собаками с проблемами пищеварения, такими как панкреатит, но тщательное планирование имеет решающее значение. Приведенные выше пункты - хорошее место для начала, но полное описание рецепта для собак с панкреатитом - это, честно говоря, отдельная статья, которая на данный момент должна перейти к списку дел. Между тем, эта страница предоставляет довольно подробное руководство по этому вопросу.

    Лакомства, остатки еды и лакомые кусочки

    Обязательно избегайте лакомств, лакомых кусочков и обрезков со стола с высоким содержанием жира или низкого качества - Справочник угощений поможет вам найти подходящие альтернативы. Убедитесь, что другие члены семьи и друзья также участвуют в этом, так как даже легкая неосмотрительная простуда приведет к новому приступу панкреатита.

    Также важно убедиться, что ваши мусорные ведра и контейнеры для хранения кормов для домашних животных в хорошем состоянии и действительно защищены от собак.

    Дополнения

    Некоторые добавки также могут помочь снизить риск острого панкреатита или контролировать последствия хронического панкреатита. Вы можете найти их включенными в полноценные корма или сами добавить их в рацион вашей собаки.

    Добавки пищеварительных ферментов поджелудочной железы , как сообщается, помогают некоторым собакам с панкреатитом, в то время как рыбий жир (например, масло лосося или масло EPA, но не жир печени трески) может помочь снизить уровень липидов в крови, что может снизить рабочую нагрузку на поджелудочная железа.

    Пробиотики и пребиотики могут помочь с пищеварением и могут помочь в лечении панкреатита. Наиболее распространенные пребиотики в кормах для домашних животных включают маннанолигосахариды (MOS), фруктоолигосахариды (FOS), инулин и экстракт цикория.

    Здоровое изменение диеты

    Какую бы пищу вы ни выбрали, вводите ее постепенно (в течение как минимум недели или двух), чтобы дать системе достаточно времени для настройки и облегчить вам выявление и устранение любых потенциальных проблем. на ранней стадии.Вы можете найти наше руководство по изменению диеты здесь.

    Ваш опыт

    Если ваша собака страдала панкреатитом, мы будем рады услышать от вас в разделе комментариев ниже или в теме о панкреатите на форуме. Что сработало, а что нет? Как бы вы поступили по-другому в будущем? Пожалуйста, дайте нам знать, так как ваши советы могут иметь большое значение для других владельцев собак.


    Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus..

    Смотрите также