Плазмаферез детям при аллергии


Плазмаферез при аллергии: плюсы и минусы методики

Плазмаферез – это специальная процедура очищения крови от токсических веществ, зашлакованности. Удаляется жидкая часть (плазма) и вместе с ней патологические продукты, которые играют важную роль в развитии разных заболеваний. Плазмаферез при аллергии способствует выведению аллергенов, больной быстро идет на поправку.

Эффективность использования при аллергических высыпаниях

Крапивница, отек Квинке, анафилактический шок разные проявления аллергической реакции.

К крапивнице относится группа заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину, разные причины, подходы к лечению. В результате попадания сверхсильного аллергена в организм человека, запускается каскад реакций с участием клеток крови и лимфатической системы. После сложных биохимических процессов образуется комплекс антиген-антитело, который циркулирует в крови, на коже появляются первые признаки заболевания.

Частыми причинами развития крапивницы являются пищевые продукты, средства бытовой химии, цветения травяных растений и деревьев. Ребенок потенциальная жертва состояния, вследствие слаборазвитых защитных сил организма, повышенной чувствительности к факторам окружающей среды.

Характерные симптомы крапивницы: на кожных покровах появляется уртикарная сыпь по типу ожога крапивой (отсюда и название). Высыпания представлены волдырями от 1 мм до 3 см с четкими границами. Они возвышаются над поверхностью кожи. Такой вид сыпи бывает не только при крапивнице, важно на начальных этапах разобраться в диагнозе, назначить правильное лечение.

Если поражаются глубокие слои кожи, возникает ангионевротический отек (отек Квинке). Данное заболевание проявляется отечностью шеи, языка, нижней области лица. При отеке гортани, трахеи возникает остановка дыхания и летальный исход. Острое состояние требует немедленной медицинской помощи.

В ходе множества клинических исследований доказано, что плазмаферез может помочь при хронической аутоиммунной крапивнице. При проведении исследования определено, что у 6 из 8 пациентов с тяжелой аутоиммунной крапивницей метод облегчает состояние.

Плазмаферез при крапивнице не используют в виде монотерапии. Заболевание требует комплексного лечения с применением разных методов (медикаментозных препаратов, физиотерапии).

Главная задача плазмафереза при аллергических реакциях быстрое механическое выведение аллергических продуктов из кровеносного русла, удаление иммунных комплексов антиген-антитело. Основные эффекты от проведенной манипуляции:

  1. Снижается активность иммунной реакции организма.
  2. Предупреждает прогрессирование патологического процесса.
  3. Пятна на коже регрессируют.
  4. Улучшается общее самочувствие.
  5. Манипуляция купирует, предотвращает повторное появление аллергической реакции.
  6. Стоит отметить, что положительная динамика на плазмаферезе при крапивнице наблюдается намного раньше, чем при дезинтоксикации сорбентами и другими препаратами.
  7. Удлиняются периоды ремиссии.
  8. Многочисленные положительные отзывы о процедуре свидетельствуют о ее эффективности и безопасности.
  9. У людей с хронической аллергией благодаря плазмаферезу уменьшается количество обострений.

Советуем почитать

  • Правильный уход за фистулой для гемодиализа
  • Атеросклероз полового члена: лечение сосудов и капилляров
  • Правила очищения отложений холестерина под кожей век

Плазмообмен способствует выведению из крови токсинов, иммунных комплексов. При процедуре удаляются чужие агрессивные агенты, уменьшаются проявления аллергической реакции. С помощью манипуляции происходит увеличение чувствительности адренорецепторов к влиянию медикаментов. Активность Т-лимфоцитов, макрофагов нормализуется. Удаление плазмы из организма запускает процесс активного образования молодых кровеносных телец, улучшаются механизмы перекисного окисления жиров, повышаются антиоксидантные свойства. Вследствие реакций снимается воспаление и бронхиальная обструкция.

Как происходит процедура

В основе метода лежит процесс изъятия небольшой порции крови, пропускание ее через специальный аппарат. Устройство разделяет кровь на плазму и форменные элементы крови. Плазма заменяется кристаллоидными растворами, а кровяные тельца возвращаются назад в кровеносное русло. Различают два варианта плазменной очистки – гравитационный и фильтрационный. Для первого способа характерно пропускание крови через центрифугу, а для второго очищение с помощью мембранных фильтров.

Плазмаферез длится 90 минут. Особой подготовки к нему не требуется. За это время пациент не чувствует никакого дискомфорта. Основные этапы процедуры:

  1. Больной ложится в спецкресло.
  2. Медсестра катетеризирует обе локтевые вены. После этого больной может заниматься своими делами (смотреть телевизор, читать книгу, слушать музыку).
  3. К одноразовым катетерам присоединяется система, которая связывается со специальным устройством. В приборе встроены насосы, которые продвигают кровь и растворы, центрифуга. Прибор очищает кровеносное русло от патологических агентов. За один сеанс обновляется от 30 до 35% крови. Курс для полного выздоровления составляет 3-4 манипуляции. Количество очищенной крови определяется в каждом случае индивидуально. Учитываются вес, возраст, общее состояния пациента, по специальной формуле определяется время процедуры.
  4. На протяжении процедуры состояние больного тщательно контролируется: измеряется артериальное давление, подсчитывается ЧСС, частота дыхания, проводится пульсоксиметрия для определения насыщения крови кислородом.

Лекарственными средствами, без очищения крови, патологические продукты не выводятся, не восстанавливаются физиологические обменные процессы. Если не устранить токсическое воздействие на иммунитет, восстановить нормальное функционирование организма сложно.

Плазмаферез предотвращает развитие множества заболеваний, их осложнений, предупреждает преждевременное старение.

Какой информации не хватает в статье?

  • Детальный обзор медикаментов
  • Больше практических методов лечения
  • Инновационные разработки в данной области
  • Квалифицированное мнение специалиста

Противопоказания для использования при аллергии

Плазмаферез для лечения аллергий подходит не всем. Различают относительные и абсолютные противопоказания. К абсолютным относятся:

  • кровотечение из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенных вен пищевода,
  • заболевания, сопровождающиеся плохой свертываемостью крови (гемофилия А, В), тромбоцитопении.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  1. Шоковые состояния (анафилактический, септический, травматический, геморрагический шок).
  2. Пожилой возраст (старше 70 лет).
  3. Заболевания печени тяжелой формы, в стадии обострения, которые сопровождаются нарушением белково-синтетической функции.
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  5. Выраженный отечный синдром.
  6. Злокачественные опухоли.
  7. Невозможность введения периферического катетера (сосудистые аномалии, постинъекционные осложнения).

После проведения процедуры в некоторых случаях наблюдаются побочные явления:

  • снижение артериального давления,
  • помутнение в глазах, головокружение,
  • отек легких,
  • тромбофлебиты.

Когда может не помочь

Бывают случаи, когда плазмаферез не помог избавиться от аллергии. Такие случаи возможны, если:

  • манипуляция была произведена неправильно,
  • низкая квалификация врача,
  • перед плазмаферезом не учли противопоказаний (плохо собрался анамнез жизни и заболевания),
  • рассчитано неправильное количество очищенной лимфы, нарушена кратность процедуры,
  • отравляющие вещества (многие лекарства) не связываются с белками плазмы.

Плазмаферез современная лечебная процедура, которая выводит из организма продукты обмена, токсины, холестерин, аллергены. Процедура показана при острой крапивнице.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка...

Плазмаферез: определение и обучение пациентов

Что такое плазмаферез?

Плазмаферез - это процесс, при котором жидкая часть крови или плазма отделяется от клеток крови. Обычно плазму заменяют другим раствором, таким как физиологический раствор или альбумин, или плазму обрабатывают и затем возвращают в организм.

Если вы заболели, ваша плазма может содержать антитела, атакующие иммунную систему. Можно использовать аппарат для удаления пораженной плазмы и замены ее хорошей плазмой или заменителем плазмы.Это также известно как плазмаферез. Процесс похож на диализ почек.

Плазмаферез также может относиться к процессу сдачи плазмы, когда плазма удаляется, а клетки крови возвращаются в ваше тело.

Плазмаферез можно использовать для лечения различных аутоиммунных заболеваний, включая:

Он также может использоваться для лечения определенных осложнений серповидно-клеточной анемии, а также некоторых форм нейропатии.

При каждом из этих заболеваний организм вырабатывает белки, называемые антителами, которые запрограммированы на идентификацию клеток и их уничтожение.Эти антитела находятся в плазме. Обычно эти антитела нацелены на чужеродные клетки, которые могут нанести вред организму, например, на вирус.

Однако у людей с аутоиммунным заболеванием антитела будут реагировать на клетки внутри тела, которые выполняют важные функции. Например, при рассеянном склерозе антитела и иммунные клетки организма атакуют защитное покрытие нервов. Это в конечном итоге приводит к нарушению функции мышц. Плазмаферез может остановить этот процесс, удалив плазму, содержащую антитела, и заменив ее новой плазмой.

В последние годы терапия все чаще используется для лечения людей, которые находятся в критическом состоянии с инфекциями и другими проблемами, такими как болезнь Вильсона и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Он также использовался, чтобы помочь людям, перенесшим трансплантацию органов, противостоять эффекту естественного процесса отторжения организма.

Во время сдачи плазмафереза ​​вы будете отдыхать на детской кроватке. Затем игла или катетер вводится в вену в корне той руки, на которой артерия наиболее прочная.В некоторых случаях катетер вводят в пах или плечо.

Замещающая или возвращенная плазма течет в ваше тело через вторую трубку, которая помещается в руку или ногу.

Согласно федеральным нормам, человек может сдавать плазму до двух раз в неделю. Сеансы пожертвования обычно занимают около 90 минут.

Если вы проходите курс лечения плазмаферезом, процедура может длиться от одного до трех часов. Вам может потребоваться до пяти процедур в неделю. Частота лечения может широко варьироваться от состояния к состоянию, а также зависеть от вашего общего состояния здоровья.

Иногда требуется госпитализация. В других случаях возможно амбулаторное лечение.

Вы можете оптимизировать успех и свести к минимуму симптомы и риски плазмафереза, выполнив следующие действия:

  • Убедитесь, что у вас полноценная еда перед лечением или сдачей крови.
  • Высыпайтесь накануне процедуры.
  • Пейте много жидкости.
  • Узнайте о вакцинации от распространенных инфекций. Узнайте у врача, какие вакцины вам нужны.
  • Избегайте курения и употребления табака.
  • Соблюдайте диету с высоким содержанием белка и низким содержанием фосфора, натрия и калия в дни, предшествующие плазмаферезу.

Если вы проходите плазмаферез для лечения слабости или аутоиммунного заболевания, вы можете почувствовать облегчение всего через несколько дней. При других состояниях может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите какие-либо изменения в своих симптомах.

Плазмаферез принесет только краткосрочное облегчение.Часто процесс нужно будет повторить. Частота и продолжительность результатов во многом зависят от вашего состояния и его тяжести. Ваш врач или медсестра могут дать вам общее представление о том, как долго будет эффективен плазмаферез и как часто вам нужно его использовать.

Плазмаферез действительно связан с риском побочных эффектов. Обычно они редкие и в основном легкие. Самый частый симптом - падение артериального давления. Это часто сопровождается:

  • обмороком
  • нечетким зрением
  • головокружением
  • чувством холода
  • спазмами желудка

Плазмаферез также может нести следующие риски:

  • Инфекция: большинство процедур, связанных с переливанием крови внутрь или наружу. тела несут риск заражения.
  • Свертывание крови: Ваш врач может назначить антикоагулянт, чтобы снизить риск образования тромбов.
  • Аллергическая реакция: Обычно это реакция на растворы, используемые для замены плазмы.

Более серьезные, но нечастые риски включают кровотечение, вызванное приемом лекарств, препятствующих свертыванию крови. Другие более серьезные риски включают судороги, спазмы в животе и покалывание в конечностях.

Плазмаферез может быть неподходящим лечением для некоторых людей, в том числе:

  • людей с гемодинамически нестабильными
  • людей, которые не переносят размещение центральной линии
  • людей с аллергией на гепарин
  • людей с гипокальциемией
  • людей с аллергия на замороженный альбумин или плазму

Плазмаферез обычно покрывается страховщиками в большинстве случаев.Важно проконсультироваться со своей страховой компанией, чтобы понять, в каком размере и на каких условиях будет покрываться данная процедура. Например, разные планы страхования покрывают разную сумму процедуры. Кроме того, страховщики могут покрывать плазмаферез только в определенных случаях, например, в крайнем случае при ревматоидном васкулите.

Чтобы узнать больше о вашем страховом покрытии, позвоните в свою страховую компанию. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно стоимости, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам понять возможные варианты и предоставить любую информацию, которой вы должны поделиться со своей страховой компанией.

Некоторые люди сообщают об усталости после процедуры, но большинство переносят ее хорошо. Для достижения наилучшего результата не забудьте подготовиться к процедуре и выполнять указания врача после процедуры.

Постарайтесь сделать следующее, чтобы ваша встреча прошла как можно более гладко:

  • Высыпайтесь.
  • Приходите на прием как минимум за 10 минут до назначенного срока.
  • Носите удобную одежду.
  • Принесите книгу или что-нибудь еще, чтобы развлечь вас во время процедуры.
.

Плазмаферез | Worldhealth.net Anti-Aging News

Плазмаферез - это нехирургическая терапия, которая удаляет и заменяет кровь и плазму пациента, которая включает удаление крови через иглу или катетер и ее циркуляцию через машину, которая разделяет кровь на лейкоциты, красные кровяные тельца и т. Д. плазма и тромбоциты.

Плазма - это жидкость, содержащаяся в крови, которая выбрасывается и заменяется замещающей жидкостью, обычно альбумином или физиологическим раствором. Затем пациенту возвращают замещающую плазму и собственные клетки крови пациента.Плазмаферез считается безопасной процедурой с небольшим количеством возможных побочных эффектов, включая дискомфорт в месте введения иглы, головокружение, покалывание и холод в пальцах и рту, низкое кровяное давление, спазмы желудка, помутнение зрения и усталость.

Плазма может содержать антитела, когда кто-то болен, которые атакуют иммунную систему, можно использовать машины для удаления пораженной плазмы и замены ее хорошей плазмой или заменителем, что аналогично диализу почек. Плазмаферез также называют процессом плазмафереза ​​или донорства плазмы.

Плазмаферез может применяться для лечения тромботической тромбоцитопенической пурпуры, миастении, оптического нейромиелита, рассеянного склероза, синдрома Гийена-Барре, хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии, синдрома Гудпастура, быстро прогрессирующего гломерулонефрита, гломерулонефрита и тромбоэмболии. Синдром гипервязкости, рецидивирующий фокальный сегментарный гломерулосклероз и другие более редкие заболевания, такие как лечение определенных форм серповидно-клеточной анемии и некоторых форм нейропатии.

При этих заболеваниях организм вырабатывает антитела, запрограммированные на выявление и уничтожение клеток в плазме, которые обычно являются чужеродными и могут нанести вред организму. При аутоиммунном заболевании эти антитела будут атаковать клетки, которые выполняют важные функции, такие как нападение на защитное покрытие нервов, что приводит к нарушению функции мышц, как это наблюдается при РС. Плазмаферез может помочь остановить этот процесс, удаляя плазму, содержащую антитела, и заменяя ее новой плазмой, этот процесс даже использовался, чтобы помочь пациентам с трансплантацией органов противодействовать эффекту естественного отторжения организма.

Плазмаферез для облегчения слабости или аутоиммунного расстройства может принести облегчение в течение нескольких дней, в других случаях может потребоваться несколько недель, прежде чем будут замечены изменения в симптомах. Плазмаферез дает кратковременное облегчение, процесс необходимо будет повторить; продолжительность и частота зависят от состояния и серьезности.

Плазмаферез сопряжен с некоторыми рисками, такими как инфекция, свертывание крови и аллергическая реакция. Более редкие риски плазмафереза ​​включают кровотечение, судороги, спазмы в животе и покалывание в конечностях.Плазмаферез не считается подходящим для некоторых людей, таких как люди с нестабильной гемодинамикой, люди с аллергией на гепарин, те, кто не переносит установку центральной линии, люди с гипокальциемией и люди с аллергией на замороженный альбумин или плазму.

Как правило, плазмаферез покрывается страховщиками для большинства условий, каждый страховщик варьируется в зависимости от того, сколько или что покрывается, например, некоторые могут покрывать его только в определенных случаях в качестве крайней меры, поэтому важно проверить его перед лечением.

.

Определение и чего ожидать

Плазмаферез - это медицинская процедура, предназначенная для удаления некоторого количества плазмы из крови. Во время плазмафереза ​​нездоровая плазма заменяется здоровой плазмой или заменителем плазмы, прежде чем кровь вернется в организм.

Кровеносные сосуды содержат плазму. Это жидкость, состоящая из клеток крови, тромбоцитов и основных питательных веществ.

Во время плазмафереза ​​кровь удаляется и разделяется на эти части с помощью аппарата.

Плазмаферез может также относиться к тому, когда плазма удаляется из организма для сдачи.

Ферез, или аферез, описывает любой процесс, который удаляет кровь, фильтрует и удерживает ее элементы, а затем возвращает кровь в организм. Тромбоциты, эритроциты, лейкоциты или плазма могут быть отделены.

Процедура выполняется с помощью аппарата, который за один раз удаляет небольшое количество крови.

Есть два способа разделения компонентов крови:

  • Центрифугирование . Этот процесс вращает кровь, которая разделяет ее по плотности на части.
  • Фильтрация . Это включает прохождение крови через фильтр для отделения плазмы.

Во время плазмафереза ​​аппарат утилизирует нездоровую плазму и заменит ее здоровой плазмой от донора. Нездоровую плазму также можно заменить физиологическим раствором, альбумином или их комбинацией.

Плазмаферез может помочь в лечении ряда заболеваний, включая:

  • Заболевания головного мозга и нервной системы , такие как острый синдром Гийена – Барре.
  • Заболевания крови , такие как тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, редкое заболевание, вызывающее образование тромбов.
  • Некоторые заболевания почек , например синдром Гудпасчера, заболевание, при котором антитела атакуют почки и легкие.
  • Синдромы повышенной вязкости , включая миелому. Эти условия вызывают сгущение крови, что может привести к повреждению органов или инсульту.

Плазмаферез может помочь облегчить симптомы перечисленных выше состояний за счет удаления вредных веществ из крови.

Если у человека аутоиммунное заболевание, плазмаферез может также предотвратить выработку организмом более вредных антител.

Процедура обычно является одним из элементов плана лечения, который может включать химиотерапию. Может потребоваться повторная замена плазмы.

Человек может нормально есть и пить до и даже во время плазмафереза. Свободная одежда помогает человеку чувствовать себя комфортно. Сходите в ванную до начала процесса.

Сначала человек проходит тесты, чтобы определить:

Результаты помогут врачу настроить аппарат и отслеживать любые изменения, происходящие во время процедуры.

Медицинский работник выполняет плазмаферез, как правило, в больнице, но иногда и в частной клинике.

Местный анестетик обезболит пораженный участок, и процедура не должна вызывать боли.

Затем врач вставит небольшую трубку в вену на руке или в паху. Через трубку кровь поступает в аппарат, который собирает ее, обрабатывает и возвращает в организм.

Плазменный обмен занимает от 2 до 4 часов. Человеку необходимо оставаться как можно более неподвижным, чтобы кровь текла ровно.Чтобы отвлечься, может помочь просмотр телевизора или чтение.

Медицинский работник будет присутствовать и проверять наличие побочных эффектов на протяжении всего процесса.

После завершения плазмафереза ​​аппарат будет отключен и будут выполнены новые анализы крови.

У человека может быть аллергическая реакция на сданную плазму, но несколько лекарств могут снизить риск. Врач может порекомендовать эти лекарства перед процедурой.

В процессе донорства плазма проверяется на наличие бактерий или болезней.Риск заболеть от сданной плазмы очень низок.

Плазмаферез может на короткое время изменить баланс жидкостей в организме. Во время или после процедуры человек может почувствовать одышку или похолодать в руках и ногах. Если это произойдет, медицинский работник может приостановить процесс для восстановления.

Плазмаферез может также вызвать временное снижение артериального давления и, в редких случаях, шок.

Плазмаферез может снизить иммунитет к болезням. Обычно это временно.Однако какое-то время донор может легко заболеть. Часто мойте руки и избегайте присутствия нездоровых людей.

Обычно выздоравливает быстро, и человек вряд ли останется на ночь в больнице. Однако они могут чувствовать усталость. Больше отдыхайте, избегайте вождения или физических упражнений.

Если человек чувствует себя плохо или у него начинается кровотечение после выписки из больницы, ему следует обратиться к врачу.

.

Плазмаферез (обмен плазмы) при макроглобулинемии Вальденстрема

Если уровень аномального белка IgM в крови становится очень высоким у пациента с макроглобулинемией Вальденстрема (WM), кровь становится очень густой (вязкой). Это называется синдромом гипервязкости и может привести к повреждению головного мозга (например, инсульту) и проблемам с кровотечением. Когда это происходит, нужно сразу же снизить уровень IgM.

Плазмаферез

(также известный как плазмаферез ) использует аппарат для отделения плазмы (жидкой части крови), содержащей аномальный белок IgM, от клеток крови.Плазма, содержащая аномальный белок, удаляется, а клетки крови смешиваются с раствором соли и плазмой от донора и возвращаются пациенту.

Плазмаферез выполняется в течение нескольких часов, когда человек лежит в кровати или сидит в кресле с откидной спинкой. Кровь удаляется через капельницу (обычно в вену руки), проходит через аппарат, в котором плазма заменяется, а затем возвращается в организм через другую капельницу. Иногда перед процедурой проводят небольшую операцию, чтобы ввести один большой катетер в большую вену чуть ниже шеи или под ключицей вместо использования внутривенных инъекций на руках.Этот тип катетера, называемый центральным катетером или центральным венозным катетером (ЦВК), имеет обе встроенные в / в.

Плазмаферез безболезнен (если не считать введения капельниц), но может быть трудно оставаться сидеть или лежать на одном месте в течение 2 или 3 часов. У некоторых людей во время лечения уровень кальция может упасть, вызывая онемение и покалывание (особенно в руках, ногах и вокруг рта) и мышечные спазмы, которые иногда могут быть болезненными. Это можно вылечить, дав пациенту кальций.

Плазмаферез помогает быстро снизить уровень IgM. Однако он не лечит причину высокого уровня IgM (сами раковые клетки), поэтому он снова будет расти без дальнейшего лечения (например, химиотерапии). Плазмаферез обычно назначают, чтобы помочь пациенту, пока химиотерапия или другие препараты не подействуют. Его также можно использовать у людей, чей WM не контролируется другими методами лечения.

.

Смотрите также