Плазмаферез против аллергии


Плазмаферез при аллергии: плюсы и минусы методики

Плазмаферез – это специальная процедура очищения крови от токсических веществ, зашлакованности. Удаляется жидкая часть (плазма) и вместе с ней патологические продукты, которые играют важную роль в развитии разных заболеваний. Плазмаферез при аллергии способствует выведению аллергенов, больной быстро идет на поправку.

Эффективность использования при аллергических высыпаниях

Крапивница, отек Квинке, анафилактический шок разные проявления аллергической реакции.

К крапивнице относится группа заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину, разные причины, подходы к лечению. В результате попадания сверхсильного аллергена в организм человека, запускается каскад реакций с участием клеток крови и лимфатической системы. После сложных биохимических процессов образуется комплекс антиген-антитело, который циркулирует в крови, на коже появляются первые признаки заболевания.

Частыми причинами развития крапивницы являются пищевые продукты, средства бытовой химии, цветения травяных растений и деревьев. Ребенок потенциальная жертва состояния, вследствие слаборазвитых защитных сил организма, повышенной чувствительности к факторам окружающей среды.

Характерные симптомы крапивницы: на кожных покровах появляется уртикарная сыпь по типу ожога крапивой (отсюда и название). Высыпания представлены волдырями от 1 мм до 3 см с четкими границами. Они возвышаются над поверхностью кожи. Такой вид сыпи бывает не только при крапивнице, важно на начальных этапах разобраться в диагнозе, назначить правильное лечение.

Если поражаются глубокие слои кожи, возникает ангионевротический отек (отек Квинке). Данное заболевание проявляется отечностью шеи, языка, нижней области лица. При отеке гортани, трахеи возникает остановка дыхания и летальный исход. Острое состояние требует немедленной медицинской помощи.

В ходе множества клинических исследований доказано, что плазмаферез может помочь при хронической аутоиммунной крапивнице. При проведении исследования определено, что у 6 из 8 пациентов с тяжелой аутоиммунной крапивницей метод облегчает состояние.

Плазмаферез при крапивнице не используют в виде монотерапии. Заболевание требует комплексного лечения с применением разных методов (медикаментозных препаратов, физиотерапии).

Главная задача плазмафереза при аллергических реакциях быстрое механическое выведение аллергических продуктов из кровеносного русла, удаление иммунных комплексов антиген-антитело. Основные эффекты от проведенной манипуляции:

  1. Снижается активность иммунной реакции организма.
  2. Предупреждает прогрессирование патологического процесса.
  3. Пятна на коже регрессируют.
  4. Улучшается общее самочувствие.
  5. Манипуляция купирует, предотвращает повторное появление аллергической реакции.
  6. Стоит отметить, что положительная динамика на плазмаферезе при крапивнице наблюдается намного раньше, чем при дезинтоксикации сорбентами и другими препаратами.
  7. Удлиняются периоды ремиссии.
  8. Многочисленные положительные отзывы о процедуре свидетельствуют о ее эффективности и безопасности.
  9. У людей с хронической аллергией благодаря плазмаферезу уменьшается количество обострений.

Советуем почитать

  • Правильный уход за фистулой для гемодиализа
  • Атеросклероз полового члена: лечение сосудов и капилляров
  • Правила очищения отложений холестерина под кожей век

Плазмообмен способствует выведению из крови токсинов, иммунных комплексов. При процедуре удаляются чужие агрессивные агенты, уменьшаются проявления аллергической реакции. С помощью манипуляции происходит увеличение чувствительности адренорецепторов к влиянию медикаментов. Активность Т-лимфоцитов, макрофагов нормализуется. Удаление плазмы из организма запускает процесс активного образования молодых кровеносных телец, улучшаются механизмы перекисного окисления жиров, повышаются антиоксидантные свойства. Вследствие реакций снимается воспаление и бронхиальная обструкция.

Как происходит процедура

В основе метода лежит процесс изъятия небольшой порции крови, пропускание ее через специальный аппарат. Устройство разделяет кровь на плазму и форменные элементы крови. Плазма заменяется кристаллоидными растворами, а кровяные тельца возвращаются назад в кровеносное русло. Различают два варианта плазменной очистки – гравитационный и фильтрационный. Для первого способа характерно пропускание крови через центрифугу, а для второго очищение с помощью мембранных фильтров.

Плазмаферез длится 90 минут. Особой подготовки к нему не требуется. За это время пациент не чувствует никакого дискомфорта. Основные этапы процедуры:

  1. Больной ложится в спецкресло.
  2. Медсестра катетеризирует обе локтевые вены. После этого больной может заниматься своими делами (смотреть телевизор, читать книгу, слушать музыку).
  3. К одноразовым катетерам присоединяется система, которая связывается со специальным устройством. В приборе встроены насосы, которые продвигают кровь и растворы, центрифуга. Прибор очищает кровеносное русло от патологических агентов. За один сеанс обновляется от 30 до 35% крови. Курс для полного выздоровления составляет 3-4 манипуляции. Количество очищенной крови определяется в каждом случае индивидуально. Учитываются вес, возраст, общее состояния пациента, по специальной формуле определяется время процедуры.
  4. На протяжении процедуры состояние больного тщательно контролируется: измеряется артериальное давление, подсчитывается ЧСС, частота дыхания, проводится пульсоксиметрия для определения насыщения крови кислородом.

Лекарственными средствами, без очищения крови, патологические продукты не выводятся, не восстанавливаются физиологические обменные процессы. Если не устранить токсическое воздействие на иммунитет, восстановить нормальное функционирование организма сложно.

Плазмаферез предотвращает развитие множества заболеваний, их осложнений, предупреждает преждевременное старение.

Какой информации не хватает в статье?

  • Детальный обзор медикаментов
  • Больше практических методов лечения
  • Инновационные разработки в данной области
  • Квалифицированное мнение специалиста

Противопоказания для использования при аллергии

Плазмаферез для лечения аллергий подходит не всем. Различают относительные и абсолютные противопоказания. К абсолютным относятся:

  • кровотечение из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенных вен пищевода,
  • заболевания, сопровождающиеся плохой свертываемостью крови (гемофилия А, В), тромбоцитопении.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  1. Шоковые состояния (анафилактический, септический, травматический, геморрагический шок).
  2. Пожилой возраст (старше 70 лет).
  3. Заболевания печени тяжелой формы, в стадии обострения, которые сопровождаются нарушением белково-синтетической функции.
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  5. Выраженный отечный синдром.
  6. Злокачественные опухоли.
  7. Невозможность введения периферического катетера (сосудистые аномалии, постинъекционные осложнения).

После проведения процедуры в некоторых случаях наблюдаются побочные явления:

  • снижение артериального давления,
  • помутнение в глазах, головокружение,
  • отек легких,
  • тромбофлебиты.

Когда может не помочь

Бывают случаи, когда плазмаферез не помог избавиться от аллергии. Такие случаи возможны, если:

  • манипуляция была произведена неправильно,
  • низкая квалификация врача,
  • перед плазмаферезом не учли противопоказаний (плохо собрался анамнез жизни и заболевания),
  • рассчитано неправильное количество очищенной лимфы, нарушена кратность процедуры,
  • отравляющие вещества (многие лекарства) не связываются с белками плазмы.

Плазмаферез современная лечебная процедура, которая выводит из организма продукты обмена, токсины, холестерин, аллергены. Процедура показана при острой крапивнице.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка...

Мембранный и другие виды плазмафереза, показания и противопоказания

Плазмаферез – это процедура, которая проводится по медицинским показаниям. В ходе таковой кровь человека разделяют на клетки (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) и плазму. В зависимости от цели, с которой его применяют, есть два типа процедуры: лечебная и донорская.

Во время процедуры, которая применяется в лечебных целях, кровь разделяют, удаляя плазму. Именно в последней содержатся аллергены, токсины, аутоантитела и пр.

Клетки крови возвращают обратно в кровоток, а плазма утилизируется. Такое мероприятие позволяет снизить концентрацию в организме веществ, которые наносят вред (токсины, яды, антитела и т. д.).

Донорский плазмаферез проводят аналогичным образом, но здоровым людям.

Полученную в результате разделения крови плазму консервируют, чтобы в будущем перелить ее больному человеку или создать из нее препараты крови.

Существуют разные виды разделения:

  1. Седиментационный – плазму получают путем отстаивания. Клетки крови постепенно выпадают в осадок;
  2. Центрифужный – процесс разделения ускоряется благодаря действию центробежной силы;
  3. Фильтрационный – применяются специальные фильтры;
  4. Мембранный плазмаферез – используются специальные полупроницаемые мембраны, которые задерживают клетки, но пропускают плазму;
  5. Каскадный – полученную плазму пропускают через фильтр повторно. В итоге она разделяется на альбумины и липопротеиды.

В лечебных целях процедуру проводят при многих заболеваниях и патологических состояниях. К примеру, она рекомендуется при экзогенных интоксикациях – пищевых отравлениях, передозировке медикаментами, после химиотерапии.

Также ее проводят при эндогенных интоксикациях – при тяжелых заболеваниях, которые сопровождаются выраженной интоксикацией (пр. остеомиелит, паранеопластический синдром, тяжелые инфекционные процессы).

Плазмаферез назначают при аутоиммунных патологиях, например, с его помощью лечат бронхиальную астму, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, применяют при рассеянном склерозе.

Он показан при заболеваниях крови: миеломной болезни, макроглобулинемии, парапротеинемии, тромбоцитопенической пурпуре, моноклональной гаммапатии. В показания входят и такие недуги, как амилоидоз и гиперхолестеринемия с атеросклерозом.

Абсолютные противопоказания: нарушения свертываемости крови, продолжающиеся кровотечения. Относительные: острые инфекционные процессы, менструация, гипопротеинемия, нестабильная гемодинамика, риск кровотечений (пр. при язве желудка или двенадцатиперстной кишки).

Во многих коммерческих медицинских учреждениях пациентов вводят в заблуждение, назначая данное мероприятие, когда в нем нет необходимости.

К примеру, многие утверждают, что от него несомненная польза для женщин, так как омолаживается кожа. К аналогичным мифам относится его способность очищать организм от шлаков, нормализация гормонального фона, обмена веществ, иммунитета.

Неправда и то, что он может использоваться в целях профилактики различных патологий. Процедура не способна улучшить микроциркуляцию крови в тканях и органах, точнее, эффект будет, но отнюдь не от процедуры, а от гепарина, который используется во время сеанса.

Для очищения крови плазмафереза будет достаточно: в биологической жидкости организма снизится концентрация определенных веществ. Он не может предотвратить их образование, избавить от причины заболевания, к тому же, применяется только в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Поэтому его назначают только при повышении в крови определенного вещества, которое негативно влияет на организм и при этом риск от процедуры существенно ниже, чем вред от самой патологии.

Осложнения, которые могут возникнуть:

  • отек легких;
  • аллергия, включая анафилактический шок;
  • нарушение свертываемости крови, кровотечение;
  • инфицирование вирусом гепатита В и С, ВИЧ;
  • флебит;
  • гипотония;
  • смертность – 1 пациент из 5 тысяч.

Данный метод лечения больно псориазом основывается на замещении его собственной плазмы препаратами крови, кровезаменителями, электролитными растворами. В результате из организма удаляются токсины (продукты нарушенного/повышенного обмена), бактерии, вирусы, свободный гемоглобин. Во время сеанса используют специальные фильтры или центрифугу.

При псориазе повышается работоспособность человека, усиливаются защитные функции его организма, устойчивость к воздействию негативных факторов. Эта мера позволяет восстановить органы детоксикации, поэтому тормозится процесс развития патологии. Кровопотеря приводит к тому, что активизируются защитные силы организма, мобилизуются запасы железа, тканевые белки и другие необходимые вещества.

Плазмаферез обеспечивает повышение функциональной активности кроветворных клеток, улучшает микроциркуляцию, оказывает противовоспалительный эффект, удаляет продукты распада тканей, клеток, микробов и ядовитых веществ.

После первой процедуры псориаз может резко обостриться, но в последующем будет регресс высыпаний. На втором этапе лечения применяется селективная фототерапия, фотохимиотерапия, ультрафиолетовое облучение, ретиноиды и синтетические цитостатики. Как правило, проводят от 7 до 10 сеансов через сутки или двое.

В таком случае данное мероприятие позволит очистить печень и кровь. Из организма будут выведены вредные вещества. Из плазмы исчезнет вирус. Из крови будут выведены токсины и яды. При этом не происходит вымывания интерферонов. Стоит отметить, что после курса терапии при рассеянном склерозе всегда происходит ухудшение состояния, как уже упоминалось выше.

Ухудшение состояния наблюдается на протяжении нескольких дней, но у некоторых больных дискомфорт присутствует еще 1-2 недели.

В этот период нужно быть особенно осторожным, всячески беречь себя и предотвращать появление дискомфорта. Можно принять что-либо обезболивающее, например, парацетамол, нужно пить пентоксифилин или актовегин.

Затем, спустя указанное время, состояние улучшается. Рекомендуется перед процедурой и на протяжении всего курса употреблять больше продуктов, содержащих белки.

Выше уже отмечалось, что данное мероприятие назначают при аллергических реакциях. Аллергия – это патологическое состояние организма, когда иммунная система чрезмерно сильно реагирует на внешние раздражители. В итоге лимфоциты выделяют очень много антител в кровь, последние соединяются с антигенами, разрушая их.

Плазмоферез используется при аллергии для удаления из крови иммунных комплексов и антител, поэтому данная процедура получила широкое распространение в лечении аллергических и аутоиммунных заболеваний. Как правило, достаточно 3-5 сеансов, чтобы почувствовать себя лучше. Результат сохраняется на несколько месяцев – от 3 до 6.

Перед проведением процедуры необходимо пройти обследование и получить консультацию врача.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Плазмаферез при аллергии, отзывы пациентов о плазмафарезе при аллергии

Автор статьи

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Написано статей

Плазмаферез при аллергии – это новый способ очищения организма, при помощи фильтрации сыворотки крови через специализированный аппарат. Данный метод удаляет из крови вредоносные вещества, в том числе и аллергены. А вот форменные компоненты остаются в прежнем состоянии.

Показания к проведению

Заболевания аллергического характера входят в список основных показаний к проведению плазмафереза. Но стоит отметить, что в этот список входят не все виды аллергии, в некоторых случаях аллергия имеет относительные показания. К примеру, аллергия на пыльцу растений в легкой форме не требует от себя назначения плазмафереза, а вот есть аллергия на шерсть животных, имеет тяжелую либо осложненную степень, только в этом случае врачи назначают очищение организма таким способом.

Основными показания для проведения плазмафереза являются:

  1.    Конъюнктивит аллергической причины.
  2.    Бронхиальная астма, вызванная аллергической реакций.
  3.    Аллергический кашель. 
  4.    Аллергическая крапивница.
  5.    Экзема.
  6.    Сезонные обострения аллергического заболевания.
  7.    Зуд кожи.
  8.    Аллергический ринит.

Как проходит процедура                                                   

Один сеанс процедуры занимает девяносто минут. Во время проведения процедуры пациент не ощущает даже малейшего дискомфорта. Человека укладывает на специальное кресло, в венозные сосуды на обеих руках вводятся катетеры. После чего можно послушать успокаивающую музыку либо посмотреть передачу по  телевизору, если он есть. Все, что необходимо делает за вас аппарат.

В период процедуры состояние человека контролируют датчики. Они измеряют показатели давления, дыхания, пульс. За один сеанс происходит от двадцати пяти до тридцати процентов очищения плазмы. Что, следовательно, для полноценной отчистки крови проводят три таких процедуры.

Процент отчищенной плазмы за одну процедуры врачи, вычисляют исходя от индивидуальных особенностей каждого пациента. От его возрастной категории, массы тела и состояния здоровья организма. Сама процедура сложная, и после сеанса человеку необходимо находиться под контролем доктора ещё час, чтобы предотвратить возможные последствия.

Сразу, как только состояние нормализуется, пациента отпускают домой. Важно знать, что какой-либо специальной подготовки к плазмаферезу не нужно, но в исключительных случаях врачи дают рекомендации.

Результат

Эффект от плазмофереза от аллергии нужно ждать только после полного очищения плазмы. Но специалисты говорят, что уже после одного сеанса процедуры все кожные патологии при аллергии  начинают, проходит и пациент не испытывает прежнего дискомфорта. Уже после одной процедуры человек начинает испытывать прилив сил, проходит усталость и повышается настроение. После плазмафереза наблюдается улучшение общего состояния кожи, проходит угревая сыпь, высыпания и мелкие раны, а также пигментация кожи.

Все токсические вещества, в том числе и яды, и аллергены, находящиеся в сыворотке крови, испаряются. Что положительно сказывается на состоянии печени, почек, дыхательной системы. Также плазмаферез благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему. Сердце начинает работать в привычном для себя режиме.

При аллергической реакции очищение крови способствует устранению большого количества иммунных комплексов, которые в результате могут стать причиной воспалительного процесса в организме. В результате повышается иммунитет, нормализует работа элементов организма, которые до этого долгое время не выполняли свои первоначальные функции.

 

Противопоказания к проведению процедуры

Лечение аллергии плазмаферезом имеет некоторые противопоказания к проведению. Многие, из которых являются строгими, нарушать их строго запрещено. К ним относятся:

  •         Обширные открытые раны, кровотечение внешнее так и внутреннее;
  •         Серьёзные необратимые патологии сердца и головного мозга;
  •         Механические травмы внутренних органов;

Плохая свертываемость крови.

Относительными противопоказаниями является:

  •         Аритмия;
  •         Все виды язвенных патологий желудка;
  •         Анемия преимущественно у людей в зрелом возрасте;
  •         Грипп, ангина и прочие острые инфекционные и вирусные заболевания;
  •         Стрессовые и шоковые состояния.

В случае, когда у пациента вены глубоко, то есть наблюдается плохая доступность, в этой ситуации нужно найти альтернативу.

Побочные эффекты

По данным официальной статистики люди, которые не имеют противопоказаний к использованию плазмафереза, реагируют на очищения крови по-разному. В большей степени возникают следующие побочные реакции:

  1. Гипотония.  При заболевании появляется резкое понижение артериального давления. Что приводит к нехватке кислорода в крови. Шестьдесят процентов таких случаев заканчиваются инвалидностью либо летальным исходом.
  2. Анафилактический шок. У человека появляется озноб, вегетативные расстройства. Внезапное возникновение анафилактического шока в половине от всех случаев заканчивается смертью.
  3. Сильное кровотечение, появляется довольно редко, но требует немедленной госпитализации в реанимационное отделение.
  4. Цитратная интоксикация. Крайне редкое явление, пациент впадает в кому и погибает.

Преимущества метода:

  1. Понижает вязкость плазмы.
  2. Подавляет антитела.
  3. Обеспечивает  кровь необходимым количеством кислорода.
  4. Нормализует работу кровотока.
  5. Минимальное количество негативных  реакций после проведения метода.
  6. Помогает устранить острую интоксикацию организма.
  7. Справляется с тяжелыми проявлениями аллергической реакции.
  8. Отличное средство при печеночной дисфункции.
  9. Улучшает состояние крови.

Недостатки процедуры

  1.       Высокая стоимость процедуры.
  2.       Одной процедуры для полного очищения крови будет недостаточно.
  3.       Устраняет полезные для организма белки.
  4.       Имеет противопоказания.

При регулярной интоксикации организма разными токсическими веществами результат от процедуры будет наблюдаться не более суток.

Диета перед процедурой плазмаферез

Соблюдать не строгую диету необходимо около одного месяца.  Это нужно для эффективной отчистки плазмы. Для маленького ребенка это хороший способ, поскольку не нужно пить большое количество лекарственных средств, но вот только в той ситуации, когда аллергии протекает в легкой форме, и в таком случае процедура может, не понадобится. При тяжелой же форме аллергической реакции пациенту требуется прием сильнодействующих медикаментов.

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1.       Есть как можно больше свежих овощей и зелени.
  2.       Все сладости, молочные продукты и хлеб полностью исключить из рациона на весь период диеты.
  3.       Пить много воды до двух литров в сутки.
  4.       Лучше всего перейти на раздельное питание, то есть одновременно есть белки, и углеводы нельзя их разделяют на разные приемы пищи. Совместный прием может, сопровождается гнилостными развитиями, в результате наступает интоксикация. Токсические вещества при развитии гнилости и образуют аллергическую реакцию.
  5.       Кушайте больше свежей и маринованной капусты.
  6.       Сведите к минимуму прием приправ и соли.

Плазмаферез при аллергии отзывы

Виктория 35 лет, Москва

С методикой плазмаферез я познакомилась еще, будучи студенткой. С детства  страдаю аллергией на цветение растений. Регулярно в период поллиноза я принимаю таблетки, потому, что без них просто не смогу. И тут придя на прием к доктору, он посоветовал пройти  процедуру плазмафереза, чтобы вывести все аллергены из организма. В поликлинике, где я лечилась, все услуги были платными, естественно и этот метод для отчистки крови тоже. Сейчас чтобы сделать одну процедуру плазмафереза нужно заплатить столько же денег, сколько я отдала за пять сеансов пять лет назад. Получается, что это очень выгодно. Конечно, аллергия  полностью не покинула, но после процедуры переношу ее гораздо легче, скоро планирую повторить методику. Во время плазмафереза я не испытывала боли и дискомфорта, слушала спокойную музыку.

Андрей 40 лет, Ялта

Я всю жизнь аллергик, и вот недавно открыла для себя метод плазмаферез. И как по мне это просто нужная вещь для людей, страдающих аллергией. После процедуры всегда становится легче, я перестаю испытывать постоянную усталость, головные боли, постоянное слезотечение и высыпания. Чему я бесконечно рад. Настроение всегда хорошее и бодрое. Теперь раз в год прохожу данную процедуру, поскольку она просто супер.

 

Четыре заблуждения о плазмаферезе - статьи о красоте и здоровье

Еще десять лет назад плазмаферез считался исключительно медицинской процедурой и назначался только при определенных заболеваниях. Сегодня его предлагают на каждом углу и называют «чисткой крови». С помощью плазмафереза нас обещают омолодить, избавить от «шлаков» и, вообще, «очистить на глубоком клеточном уровне».

Для чего, на самом деле, нужен плазмаферез? Насколько эта процедура универсальна? Насколько безопасна? На эти другие вопросы отвечает Кузьмин Юрий Александрович, врач-анестезиолог высшей квалификационной категории, специалист по плазмаферезу Скандинавского медицинского центра.

Заблуждение 1. Плазмаферез – это чистка крови от шлаков

К нам часто звонят с вопросом: «Вы чистите кровь?». Я в таких случаях отвечаю: «Я не занимаюсь очисткой крови, я делаю медицинскую процедуру – плазмаферез». Это, во-первых. Во-вторых, понятия «шлаки» в медицине не существует. И чистить от них кровь, как минимум странно.

- Что же такое плазмаферез?

Эта методика основана на фильтрации плазмы (жидкой части крови пациента) через специальную мембрану. Мембрана имеет определенный калибр отверстий, и слишком большие белковые молекулы, которые содержат на себе токсические вещества или воспалительные элементы, остаются в фильтре.

- Их можно увидеть?

Да. При каждой процедуре я показываю пациенту фильтр «до» (девственно белый) и «после», чтобы реально увидеть то, что на нем осело.

Заблуждение 2. Плазмаферез простейшая процедура, которую можно делать даже в обеденный перерыв

- Юрий Александрович, расскажите, пожалуйста, как проводят плазмаферез.

Для проведения плазмафереза используется специальный аппарат – я работаю на Гемос-ПФ. Он является базовым аппаратом МЧС для оказания помощи при чрезвычайных ситуациях.

Пациент ложится на кушетку, в вену на его руке врач устанавливает пластиковый катетер, через который будет осуществляться забор крови.

- Задействуется только одна вена?

Существуют разные методики: в каких-то задействуется одна вена, в каких-то – две, допустим, периферическая и центральная. Методика мембранного плазмафереза, которую провожу я, задействует только одну вену. Как говорят медики – это минимальная инвазия.

- Катетер поставлен – что дальше?

Дальше кровь пациента «прогоняется» через аппарат.

- Вся?

Возвращается то количество крови, которое забирается. У каждого человека свой объем крови. Поэтому количество крови, которое «прогоняется» за один сеанс, для каждого пациента врач рассчитывает индивидуально с учетом клинического анализа крови, массы тела и роста. Существует компьютерная программа для такого расчета.

- Сколько по времени длится процедура?

Около часа. В течение этого времени идет мониторирование состояния пациента: измеряется артериальное давление, частота дыхания, пульс и насыщение крови кислородом. То есть пациент находится не только под контролем врача, но и под контролем аппаратуры.

- Плазмаферез можно делать амбулаторно?

Да.

- Прямо в обеденный перерыв?

Плазмаферез не настолько простая процедура, чтобы проводить ее в обеденный перерыв. Это не укол: укололи - и пошел. Люди по разному переносят плазмаферез, поэтому есть определенный период времени после процедуры (от получаса до часа), в течение которого я наблюдаю за состоянием пациента. Если все показатели стабильны – человек может идти домой.

Заблуждение 3. Плазмаферез опасен

- Давайте поговорим про безопасность плазмафереза, а то сейчас пошли страшилки-пугалки, что от этого люди умирают…

Синдром Турчинского, так его назвали журналисты.

- Да!

Наверное, я вас разочарую – плазмаферез тут ни при чем. Владимир Турчинский умер совсем от другого. У него были гормональные проблемы, которые привели к тромбозу и инфаркту. Скажу больше, плазмаферез является профилактикой тромбоза и инфаркта, поскольку в ходе процедуры удаляется «густая» часть плазмы, в результате кровь разжижается, кровообращение становится гораздо лучше.

- То есть синдром Турчинского…

… - это миф.

- И все-таки давайте остановимся на безопасности плазмафереза.

Во-первых, при проведении этой процедуры используются одноразовые медицинские инструменты. Я при каждом пациенте раскрываю одноразовый комплект и показываю, что это все конкретно для него.

Во-вторых, еще раз заострю ваше внимание на том, что плазмаферез – это не конвейер, когда врач подключил аппарат и ушел. Я постоянно общаюсь с пациентом во время процедуры и после, контролирую его самочувствие. Поскольку у меня стаж работы в реанимации больше тридцати лет, я серьезно подхожу к таким вещам.

В-третьих , плазмаферез не вызывает никаких неприятных ощущений, потому что весь процесс идет в физиологическом режиме работы сердца. В систолу определенный объем крови изгоняется из сердца, в диастолу идет расслабление - кровь возвращается. При плазмаферезе сохраняются все характеристики нормального кровотока.

В-четвертых , в ходе процедуры не применяются никакие медикаменты, только физиологический раствор для промывания магистралей, по которым протекает кровь, чтобы она не сворачивалась. Более того, если пациент «перекормлен» гормональными лекарствами, то они включаются в белковые комплексы плазмы и тоже оседают на фильтре. То есть мы убираем лишние гормоны, которые пациент применял в ходе лечения.

- При плазмаферезе используется донорская плазма? Многие этого боятся.

Нет. Мембранный плазмаферез, который делаем мы в Скандинавской центре здоровья, не подразумевает использования донорской плазмы. Видимо, вы имеете в виду каскадный плазмаферез, при котором забирается от 400 до 800 мл плазмы и замещается кровезаменителями. Эту методику я не использую.

- У мембранного плазмафереза есть противопоказания?

Абсолютное противопоказание - язвенная болезнь желудка с кровотечением. Нестабильность системы свертывания крови является относительным противопоказанием. Кроме того, я не буду настаивать на проведении плазмафереза пациенту, у которого слабо развита периферическая венозная сеть.

  • Вену сложно найти?

Да, по этой причине.

Заблуждение 4. Плазмаферез универсален, он помогает от всех болезней

- Сейчас в сети много рекламных объявлений, в которых говорится, что плазмаферез необходим всем жителям мегаполиса, что он помогает бороться с отрицательным влиянием на организм стресса и плохой экологии. А еще с его помощью можно омолодиться. Это так?

Вы шутите? Плазмаферез – медицинская процедура, которая дополняет основное лечение заболевания. Назначить ее может только врач, если для этого есть показания. Делать плазмаферез всем подряд бессмысленно.

- В каких случаях врач может назначить плазмаферез?

Его назначают в качестве дополнительного метода при некоторых заболеваниях в тех случаях, когда основное лечение было малоэффективным.

  • Юрий Александрович, а можно конкретнее? При каких, например, кожных заболеваниях рекомендуется плазмаферез?

При неэффективности медикаментозной терапии плазмаферез применяется при аллергических дерматитах, фурункулезе, псориазе и т.п.

Любые кожные заболевания – это проблема не одного дня. Эффект от лечения наступает не сразу. Чаще всего в терапии кожных заболеваний переходят от простых методов – имеются в виду мази, препараты – к более сложным. Одним из следующих этапов при неэффективности «таблеточной» терапии является плазмаферез – способ, когда непосредственно из крови удаляются факторы, вызывающие проявления болезни.

- Сколько нужно сеансов, чтобы состояние кожи улучшилось? Одного достаточно?

Количество процедур, которое потребуется пациенту, врач рассчитывает индивидуально в зависимости от болезни, ее длительности, общего самочувствия. По статистическим данным, которыми я располагаю, при кожных заболеваниях в среднем необходимо от 5 до 7 процедур. Хотя при аллергических дерматитах эффект бывает заметен уже после 1-2 сеансов.

  • Давайте представим такую ситуацию: человек прочитал статью про плазмаферез, решил, что он ему необходим, и пришел к вам.

Сначала я пообщаюсь с пациентом – для этого и существует первичная консультация врача, проводящего плазмаферез, выясняю, что у него за заболевание, как он лечился, почему не было положительного эффекта. Затем мы вместе распланируем тактику дальнейших действий: либо стоит начать с обычного лечения у дерматолога, либо, если возможности медикаментозного лечения исчерпаны и дерматолог рекомендует, делать плазмаферез.

- А если человек пришел к вам не лечиться, а «почиститься» и помолодеть?

Плазмаферез – не волшебство, а «чистая» кровь – не показатель здоровья. Я считаю, что для того чтобы хорошо себя чувствовать нужен не плазмаферез, а здоровый образ жизни.

На правах рекламы

Плазмаферез при аллергии - статья по теме Разное

Аллергия - повышенная чувствительность и неадекватная реакция организма на некоторые вещества внешней среды, безобидные для большинства людей. Эти вещества (аллергены) могут быть как естественного, так и химического происхождения. Именно они и вызывают непропорциональную реакцию иммунной системы, проникая в организм при дыхании, пищеварении или непосредственном контакте с кожей. Аллергия имеет множество различных форм, в зависимости от раздражителя она может быть локализована в разных частях тела: при увеите страдают глаза, при поллинозе – нос, при дерматитах – кожа, при бронхиальной астме – лёгкие.

Лечение аллергии

Лечение аллергии включает в себя устранение раздражающих факторов и уменьшение патологической гиперреактивности иммунной системы пациента. Как правило, с этой целью применяются различные антигистаминные препараты.

Ярко выраженный положительный эффект при лечении аллергии оказывают разного рода очищающие процедуры, в том числе и плазмаферез.

Лечение аллергии плазмаферезом позволяет вместе с плазмой крови вывести из организма избыточные факторы иммунной активности, а также шлаки, разного рода химические вещества и токсины. При этом воздействие оказывается и на сам механизм развития иммунной реакции, и на провоцирующий аллергию фактор.

Длительность курса плазмафереза при лечении аллергии

Обычно для лечения аллергии плазмаферезом проводится от 3 до 5 процедур. После проведения такого курса лечения пациент почувствует значительное уменьшение аллергических проявлений.

Стоит отметить, что плазмаферез при аллергии – это составляющая комплексного лечения данного заболевания. Поэтому проведение процедур плазмафереза при аллергии не отменяет необходимости посещать аллерголога и проходить курс специализированного лечения.

Положительный эффект после проведения курса плазмафереза при лечении аллергии длится от 3 до 6 месяцев.

В нашем медицинском центре процедуру плазмафереза круглосуточно выполняют сертифицированные врачи на современном оборудовании с использованием импортных расходных материалов.

 

Плазмаферез при аллергии, холестерине, диабете и др.

Комментирует д.м.н., профессор Калинин Николай Николаевич, врач-трасфузиолог, один из основателей Гематологического научного центра в Москве, ныне заведующий Отделением экстракорпоральных методов лечения МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова.

Применение плазмафереза при аллергии

Николай Николаевич, если рассматривать плазмаферез в контексте аллергии, когда лучше проводить процедуру? Стоит ли позаботиться о профилактике заранее или можно прибегнуть к плазмаферезу в период обострения аллергической реакции?

Плазмаферез – эффективный метод при различных видах аллергии, будь то лекарственная или сезонная аллергия на цветение. Беря за основу опыт гематологических исследований, проведенных в нашем центре, процедура наиболее эффективна в острой фазе лекарственной аллергии. Так, пациенты получают положительный эффект за 1-2 процедуры. Что касается сезонной аллергии на цветение, пыльцу и другие раздражители, то плазмаферез можно поводить в качестве профилактики, а также в период острого обострения для улучшения состояния человека.


Помогает ли плазмаферез при пищевой аллергии?

В случае пищевой аллергии плазмаферез также может быть назначен как профилактическое средство или как «скорая помощь» при ее острых проявлениях.

Какое количество процедур необходимо провести при острых формах аллергии и в качестве профилактики?

Чтобы снять острую форму аллергии, как правило, достаточно нескольких процедур. К примеру, симптомы такого кожного заболевания как крапивница или слезотечение при аллергии на цветение уходят уже после первой процедуры. Далее плазмаферез проводится до полного исчезновения проявлений аллергической реакции.

Если плазмаферез используется в качестве профилактики, учитываются индивидуальные особенности организма пациента, а также форма аллергии. В зависимости от этого определяется интенсивность проведения курсов. Иногда достаточно одной процедуры, как при острых формах. Если это не помогло, то процедуры назначаются до полного избавления от симптомов проявления аллергии.

Эффективен ли плазмаферез при астме и бронхиальной астме?

Существуют различные причины развития бронхиальной астмы. В зависимости от них определяется, необходимо ли лечение или поддерживающие организм процедуры. Плазмаферез оказывает положительное влияние, но более эффективным в данном случае может быть проведение процедуры удаления лейкоцитов.

Существуют ли виды аллергии, при которых плазмаферез особенно эффективен?

Да, это лекарственная аллергия. Пациент проходит медикаментозный курс лечения и выясняется, что у него острая аллергическая реакция на один из компонентов. В этом случае самый быстрый и эффективный способ избавления от аллергии – плазмаферез.

Плазмаферез эффективен при лекарственной, пищевой, атопической видах аллергии у взрослых. Назначается ли эта процедура детям?

У детей иммунитет только устанавливается, а плазмаферез действует на иммунный ответ организма. Принимать решение, проводить эту процедуру или нет, должен прежде всего педиатр.


Плазмаферез при повышенном холестерине

Сегодня повышенный холестерин – это достаточно распространенная ситуация. Обильное, жирное питание приводит к гиперхолистеринемии, которая негативным образом сказывается на здоровье человека. Существует также ее наследственная форма. Это довольно тяжелое состояние, особенно если это гомозиготная форма, наследуемая от обоих родителей. В таких случаях ни диеты, ни медикаментозной терапии бывает недостаточно. В результате чего создаются предпосылки для тромбирования сосудов, которые в наиболее тяжелых случаях приводят к инсультам и инфарктам. Лечение необходимо дополнять экстракорпоральными методами, такими как иммуносорбция и каскадная плазмофильтрация, чтобы удалить, так называемый, вредный холестерин и протеиды низкой плотности, которые откладываются на стенках сосудов и сужают их просвет. Плазмаферез помогает удалить избыток холестерина и, таким образом, снизить его концентрацию, а в некоторых случаях даже вызвать увеличение просвета сосудов -реканализацию, при уже сформировавшемся тромбозе.

Плазмаферез при сахарном диабете

Что касается сахарного диабета, то плазмаферез применяется прежде всего для лечения сосудистых осложнений. Это могут быть осложнения сетчатки глаза, осложнения с ухудшением кровоснабжения нижних конечностей. Плазмаферез в данных случаях существенно улучшает реологию, или текучесть крови, и позволяет в комплексе с другими средствами улучшить состояние больного.

Плазмаферез и сердечно-сосудистые заболевания

При сердечно-сосудистых заболеваниях плазмаферез применяется для улучшения реологии, или текучести крови. Это происходит за счет того, что удаляются высокомолекулярные белки, такие как холестерин, фибриноген. В результате улучшается кровоснабжение таких важных органов, как сердце, головной мозг. Пожалуй, в данной ситуации - это и есть основная функция плазмафереза.

Плазмаферез и дерматология

В дерматологии плазмаферез находит широкое применение. Это связано с тем, что он оказывает влияние на иммунный ответ. Многие кожные заболевания как раз связаны либо с недостаточным иммунным ответом, либо наоборот – со слишком бурной реакцией, аллергией. Плазмаферез дает возможность иммуномодуляции – нормализации иммунного ответа.


Смотрите также:

Плазмаферез при беременности

Как проводится плазмаферез

Плазмаферез: возможные осложнения

Плазмаферез | Worldhealth.net Anti-Aging News

Плазмаферез - это нехирургическая терапия, которая удаляет и заменяет кровь и плазму пациента, которая включает удаление крови через иглу или катетер и ее циркуляцию через машину, которая разделяет кровь на лейкоциты, эритроциты и т. плазма и тромбоциты.

Плазма - это жидкость, содержащаяся в крови, которая выбрасывается и заменяется замещающей жидкостью, обычно альбумином или физиологическим раствором. Затем пациенту возвращают замещающую плазму и собственные клетки крови пациента.Плазмаферез считается безопасной процедурой с небольшим количеством возможных побочных эффектов, включая дискомфорт в месте введения иглы, головокружение, покалывание и холод в пальцах и рту, низкое кровяное давление, спазмы желудка, помутнение зрения и усталость.

Плазма может содержать антитела, когда кто-то болен, которые атакуют иммунную систему, можно использовать машины для удаления пораженной плазмы и замены ее хорошей плазмой или заменителем, что аналогично диализу почек. Плазмаферез также называют процессом плазмафереза ​​или донорства плазмы.

Плазмаферез может применяться для лечения тромботической тромбоцитопенической пурпуры, миастении, оптического нейромиелита, рассеянного склероза, синдрома Гийена-Барре, хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии, синдрома Гудпастура, быстро прогрессирующего гломерулонефрита, гломерулонефрита и тромбоэмболии. Синдром гипервязкости, рецидивирующий фокальный сегментарный гломерулосклероз и другие более редкие заболевания, такие как лечение определенных форм серповидно-клеточной анемии и определенных форм нейропатии.

При этих заболеваниях организм вырабатывает антитела, запрограммированные на выявление и уничтожение клеток в плазме, которые обычно являются чужеродными и могут нанести вред организму. При аутоиммунном заболевании эти антитела будут атаковать клетки, которые выполняют важные функции, такие как нападение на защитное покрытие нервов, что приводит к нарушению функции мышц, как это наблюдается при РС. Плазмаферез может помочь остановить этот процесс, удаляя плазму, содержащую антитела, и заменяя ее новой плазмой, этот процесс даже использовался, чтобы помочь пациентам с трансплантацией органов противостоять эффекту естественного отторжения организма.

Плазмаферез для облегчения слабости или аутоиммунного расстройства может принести облегчение в течение нескольких дней, в других случаях может потребоваться несколько недель, прежде чем будут замечены изменения симптомов. Плазмаферез дает кратковременное облегчение, процесс необходимо будет повторить; продолжительность и частота зависят от состояния и серьезности.

Плазмаферез сопряжен с некоторыми рисками, такими как инфекция, свертывание крови и аллергическая реакция. Более редкие риски плазмафереза ​​включают кровотечение, судороги, спазмы в животе и покалывание в конечностях.Плазмаферез не считается подходящим для некоторых людей, таких как люди с нестабильной гемодинамикой, люди с аллергией на гепарин, те, кто не переносит установку центральной линии, люди с гипокальциемией и люди с аллергией на замороженный альбумин или плазму.

Как правило, плазмаферез покрывается страховщиками для большинства условий, каждый страховщик варьируется в зависимости от того, сколько или что покрывается, например, некоторые могут покрывать его только в определенных случаях в качестве крайней меры, поэтому важно проверить его перед лечением.

.

Плазмаферез: определение и обучение пациентов

Что такое плазмаферез?

Плазмаферез - это процесс, при котором жидкая часть крови или плазма отделяется от клеток крови. Обычно плазму заменяют другим раствором, таким как физиологический раствор или альбумин, или плазму обрабатывают и затем возвращают в организм.

Если вы заболели, ваша плазма может содержать антитела, атакующие иммунную систему. Можно использовать аппарат для удаления пораженной плазмы и замены ее хорошей плазмой или заменителем плазмы.Это также известно как плазмаферез. Процесс похож на диализ почек.

Плазмаферез также может относиться к процессу сдачи плазмы, когда плазма удаляется, а клетки крови возвращаются в ваше тело.

Плазмаферез можно использовать для лечения различных аутоиммунных заболеваний, включая:

Он также может использоваться для лечения определенных осложнений серповидно-клеточной анемии, а также некоторых форм нейропатии.

При каждом из этих заболеваний организм вырабатывает белки, называемые антителами, которые запрограммированы на идентификацию клеток и их уничтожение.Эти антитела находятся в плазме. Обычно эти антитела нацелены на чужеродные клетки, которые могут нанести вред организму, например, на вирус.

Однако у людей с аутоиммунным заболеванием антитела будут реагировать на клетки внутри тела, которые выполняют важные функции. Например, при рассеянном склерозе антитела и иммунные клетки организма атакуют защитное покрытие нервов. Это в конечном итоге приводит к нарушению функции мышц. Плазмаферез может остановить этот процесс, удалив плазму, содержащую антитела, и заменив ее новой плазмой.

В последние годы терапия все чаще используется для лечения людей, которые находятся в критическом состоянии с инфекциями и другими проблемами, такими как болезнь Вильсона и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Он также использовался, чтобы помочь людям, перенесшим трансплантацию органов, противодействовать эффекту естественного процесса отторжения организма.

Во время сдачи плазмафереза ​​вы будете отдыхать на детской кроватке. Затем игла или катетер вводится в вену в корне той руки, на которой артерия наиболее прочная.В некоторых случаях катетер вводят в пах или плечо.

Замещающая или возвращенная плазма течет в ваше тело через вторую трубку, которая помещается в руку или ногу.

Согласно федеральным нормам, человек может сдавать плазму до двух раз в неделю. Сеансы пожертвования обычно занимают около 90 минут.

Если вы проходите курс лечения плазмаферезом, процедура может длиться от одного до трех часов. Вам может потребоваться до пяти процедур в неделю. Частота лечения может широко варьироваться от состояния к состоянию, а также зависеть от вашего общего состояния здоровья.

Иногда требуется госпитализация. В других случаях возможно амбулаторное лечение.

Вы можете оптимизировать успех и свести к минимуму симптомы и риски плазмафереза, выполнив следующие действия:

  • Убедитесь, что у вас есть полноценная еда перед лечением или сдачей крови.
  • Высыпайтесь перед процедурой.
  • Пейте много жидкости.
  • Узнайте о вакцинации от распространенных инфекций. Узнайте у врача, какие вакцины вам нужны.
  • Избегайте курения и употребления табака.
  • Соблюдайте диету с высоким содержанием белка и низким содержанием фосфора, натрия и калия в дни, предшествующие плазмаферезу.

Если вы проходите плазмаферез для лечения слабости или аутоиммунного заболевания, вы можете почувствовать облегчение всего через несколько дней. При других состояниях может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите какие-либо изменения в своих симптомах.

Плазмаферез принесет только краткосрочное облегчение.Часто процесс нужно будет повторить. Частота и продолжительность результатов во многом зависят от вашего состояния и его тяжести. Ваш врач или медсестра могут дать вам общее представление о том, как долго будет эффективен плазмаферез и как часто вам нужно его использовать.

Плазмаферез действительно связан с риском побочных эффектов. Обычно они редкие и в основном легкие. Самый частый симптом - падение артериального давления. Это часто сопровождается:

  • обмороком
  • нечетким зрением
  • головокружением
  • чувством холода
  • спазмами желудка

Плазмаферез также может иметь следующие риски:

  • Инфекция: большинство процедур, связанных с переливанием крови внутрь или наружу тела несут риск заражения.
  • Свертывание крови: Ваш врач может назначить антикоагулянт, чтобы снизить риск образования тромбов.
  • Аллергическая реакция: Обычно это реакция на растворы, используемые для замены плазмы.

Более серьезные, но нечастые риски включают кровотечение, вызванное приемом лекарств, препятствующих свертыванию крови. Другие более серьезные риски включают судороги, спазмы в животе и покалывание в конечностях.

Плазмаферез может быть неподходящим лечением для некоторых людей, в том числе:

  • людей с гемодинамически нестабильными
  • людей, которые не переносят размещение центральной линии
  • людей с аллергией на гепарин
  • людей с гипокальциемией
  • людей с аллергия на замороженный альбумин или плазму

Плазмаферез обычно покрывается страховщиками в большинстве случаев.Важно проконсультироваться со своей страховой компанией, чтобы понять, в каком размере и на каких условиях будет покрываться данная процедура. Например, разные планы страхования покрывают разную сумму процедуры. Кроме того, страховщики могут покрывать плазмаферез только в определенных случаях, например, в крайнем случае при ревматоидном васкулите.

Чтобы узнать больше о вашем страховом покрытии, позвоните в свою страховую компанию. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно стоимости, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам понять возможные варианты и предоставить любую информацию, которой вы должны поделиться со своей страховой компанией.

Некоторые люди сообщают об усталости после процедуры, но большинство переносят ее хорошо. Для достижения наилучшего результата не забудьте подготовиться к процедуре и выполнять указания врача после процедуры.

Постарайтесь сделать следующее, чтобы ваша встреча прошла как можно более гладко:

  • Высыпайтесь.
  • Приходите на прием как минимум за 10 минут до назначенного срока.
  • Носите удобную одежду.
  • Принесите книгу или что-нибудь еще, чтобы развлечь вас во время процедуры.
.

Определение и чего ожидать

Плазмаферез - это медицинская процедура, предназначенная для удаления некоторого количества плазмы из крови. Во время обмена плазмой нездоровая плазма заменяется здоровой плазмой или заменителем плазмы, прежде чем кровь вернется в организм.

Кровеносные сосуды содержат плазму. Это жидкость, состоящая из клеток крови, тромбоцитов и основных питательных веществ.

Во время плазмафереза ​​кровь удаляется и разделяется на эти части с помощью аппарата.

Плазмаферез может также относиться к тому, когда плазма удаляется из организма для сдачи.

Ферез, или аферез, описывает любой процесс, который удаляет кровь, фильтрует и удерживает ее элементы, а затем возвращает кровь в организм. Тромбоциты, красные кровяные тельца, белые кровяные тельца или плазма могут быть отделены.

Процедура выполняется с помощью аппарата, который за один раз удаляет небольшое количество крови.

Есть два способа разделения компонентов крови:

  • Центрифугирование . Этот процесс вращает кровь, которая разделяет ее по плотности на части.
  • Фильтрация . Это включает прохождение крови через фильтр для отделения плазмы.

Во время плазмафереза ​​аппарат утилизирует нездоровую плазму и заменит ее здоровой плазмой от донора. Нездоровую плазму также можно заменить физиологическим раствором, альбумином или их комбинацией.

Плазмаферез может помочь в лечении ряда заболеваний, в том числе:

  • Заболевания головного мозга и нервной системы , такие как острый синдром Гийена – Барре.
  • Заболевания крови , такие как тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, редкое заболевание, вызывающее образование тромбов.
  • Некоторые заболевания почек , например синдром Гудпасчера, заболевание, при котором антитела атакуют почки и легкие.
  • Синдромы повышенной вязкости , включая миелому. Эти условия вызывают сгущение крови, что может привести к повреждению органов или инсульту.

Плазмаферез может помочь облегчить симптомы перечисленных выше состояний за счет удаления вредных веществ из крови.

Если у человека аутоиммунное заболевание, плазмаферез может также предотвратить выработку организмом более вредных антител.

Процедура обычно является одним из элементов плана лечения, который может включать химиотерапию. Может потребоваться повторная замена плазмы.

Человек может нормально есть и пить до и даже во время плазмафереза. Свободная одежда помогает человеку чувствовать себя комфортно. Сходите в ванную до того, как начнется процесс.

Сначала человек проходит тесты, чтобы определить:

Результаты помогут врачу настроить аппарат и отслеживать любые изменения, происходящие во время процедуры.

Медицинский работник выполнит плазмаферез, как правило, в больнице, но иногда и в частной клинике.

Местный анестетик обезболит пораженный участок, и процедура не должна вызывать боли.

Затем врач вставит небольшую трубку в вену на руке или в паху. Через трубку кровь поступает в аппарат, который собирает ее, обрабатывает и возвращает в организм.

Плазменный обмен занимает от 2 до 4 часов. Человеку нужно будет оставаться как можно более неподвижным, чтобы кровь текла ровно.Чтобы отвлечься, может помочь просмотр телевизора или чтение.

Медицинский работник будет присутствовать и проверять наличие побочных эффектов на протяжении всего процесса.

После завершения плазмафереза ​​аппарат будет отключен и будут выполнены новые анализы крови.

У человека может быть аллергическая реакция на сданную плазму, но несколько лекарств могут снизить риск. Врач может порекомендовать эти лекарства перед процедурой.

В процессе донорства плазма проверяется на наличие бактерий или болезней.Риск заболеть от сданной плазмы очень низок.

Плазмаферез может на короткое время изменить баланс жидкостей в организме. Во время или после процедуры человек может почувствовать одышку или похолодать в руках и ногах. Если это произойдет, медицинский работник может приостановить процесс для восстановления.

Плазмаферез может также вызвать временное снижение артериального давления и, в редких случаях, шок.

Плазмаферез может снизить иммунитет к болезням. Обычно это временно.Однако какое-то время донор может легко заболеть. Часто мойте руки и избегайте присутствия нездоровых людей.

Обычно выздоравливают быстро, и человек вряд ли останется на ночь в больнице. Однако они могут чувствовать усталость. Больше отдыхайте, избегайте вождения или физических упражнений.

Если человек чувствует себя плохо или у него начинается кровотечение после выписки из больницы, ему следует обратиться к врачу.

.

Клиническая эффективность плазмафереза ​​у пациентов с расстройством оптического спектра нейромиелита и влияние на уровни циркулирующих антител к аквапорину-4.

J Clin Neurol 2013, 3 января; 9 (1): 36-42. Epub 2013 3 января.

Отделение неврологии, Научно-исследовательский институт и больница Национального онкологического центра, Коян, Корея.

Предпосылки и цель : Хотя плазмаферез становится стандартной практикой в ​​качестве спасательной терапии оптического нейромиелита (NMO), доказательства терапевтической эффективности плазмафереза ​​ограничены, а влияние плазмафереза ​​на уровни анти-аквапорина-4 (AQP4) в о пациентах с НМО не сообщалось.Здесь нашей целью было оценить клиническую эффективность терапевтического плазмафереза ​​и его влияние на уровни анти-AQP4 антител у пациентов с расстройством спектра NMO (NMOSD).

Методы : Мы ретроспективно изучили медицинские карты 15 пациентов с NMOSD, у которых было 18 острых приступов и которые получали плазмаферез, поскольку они не ответили на терапию высокими дозами метилпреднизолона (IVMP) внутривенно. Антитела против AQP4 измеряли до и после плазмафереза. Первичным результатом были функциональные улучшения сразу и через 6 месяцев после плазмафереза, а вторичным результатом было изменение сывороточных уровней антител против AQP4 после плазмафереза.

Результаты : Плазмаферез после терапии IVMP привел к значительному улучшению 50% из 18 приступов у 15 пациентов сразу после завершения процедуры и у 78% (14 приступов) через 6 месяцев. Плазмаферез в целом хорошо переносился всеми пациентами. Уровни антител против AQP4 в сыворотке крови значительно снизились после плазмафереза, в среднем до 15% от уровней преплазмафереза. Более низкие баллы по шкале визуального исхода, зарегистрированные перед приступом, были связаны со значительным немедленным улучшением после завершения плазмафереза ​​(p = 0.03).

Выводы : Плазмаферез после терапии IVMP эффективно удалил антитела против AQP4 и сопровождался значительным улучшением неврологической инвалидности у пациентов с NMOSD. Более низкие уровни ранее существовавших неврологических повреждений могут быть связаны с улучшенным острым ответом на плазмаферез.

.

Роль плазмафереза, выполняемого в отделениях гемодиализа, для лечения системных васкулитов, связанных с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами.

Ther Apher Dial 2011 25 октября; 15 (5): 493-8. Epub 2011 25 мая.

Отделение нефрологии, Учебно-исследовательская больница Хасеки, Стамбул, Турция.

Положительная реакция на антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA) наблюдается при некоторых системных некротических васкулитах. Гранулематоз Вегенера и микроскопический полиангиит относятся к ANCA-ассоциированным системным васкулитам (AASV), и смертность очень высока, когда почечная недостаточность возникает вместе с альвеолярным кровотечением.Роль плазмафереза ​​в лечении этих заболеваний изучалась ретроспективно. Были вовлечены двенадцать пациентов с AASV, которым был проведен плазмаферез вместе с иммунодепрессантами. Регистрировались первичные заболевания, иммуносупрессивные протоколы, количество сеансов плазмафереза, количество обмененной плазмы, уровни мочевины и креатинина до и после лечения, легочные данные, необходимость гемодиализа и исходы пациентов. Средний возраст пациентов составил 52 года.9 ± 18,2 года. Гранулематоз Вегенера был диагностирован у семи (58,3%), а микроскопический полиангиит - у пяти (41,7%) пациентов. Все пациенты получали циклофосфамид и метилпреднизолон в импульсном режиме с последующими поддерживающими дозами и плазмаферезом. Семи пациентам вначале был проведен гемодиализ, а у трех пациентов гемодиализ необходимо было продолжить. Частичная и полная ремиссия наблюдалась у 6 (50%) и 3 (25%) пациентов, соответственно, а легочные показатели снизились у всех пациентов. Терминальная стадия почечной недостаточности обычно развивается при AASV из-за быстро прогрессирующего гломерулонефрита, вызывающего тяжелое необратимое повреждение клубочков.Смертность возрастает до 50% при почечной недостаточности с диффузным альвеолярным кровоизлиянием; следовательно, импульсное иммуносупрессивное лечение с помощью плазмафереза ​​может спасти жизнь, как показано в нашем исследовании.

.

Устойчивое к плазмаферезу острое гуморальное отторжение успешно лечится антителами против C5.

Pediatr Transplant 2014 25 февраля; 18 (1): E1-5. Epub 2013 25 ноября.

Отделение детской нефрологии, диализа и трансплантологии, отделение педиатрии, Университетская больница Падуи, Падуя, Италия.

Даже если выживаемость почечного трансплантата за последние десятилетия улучшилась, сенсибилизированные педиатрические пациенты остаются новой проблемой. Мы описываем 17-летнего мужчины, который потерял свой первый трансплантат из-за хронического отторжения и стал гипериммунизированным (CDC PRA 99.61%). Протокол десенсибилизации, основанный на высоких дозах IVIG, PP и двух инфузий Mabthera®, был выполнен с незначительным ответом (постдесенсибилизация CDC PRA 80%). Через месяц после его второй неживой трансплантации у него развился подтвержденный биопсией УПП; посттрансплантационный иммунологический мониторинг показал наличие донорских специфических антител к DQ5 (DSA, MFI 20.000). Он получил пульс метилпреднизолон и 45 сеансов PP без клинического ответа; Затем экулизумаб был использован для спасения почки, претерпевшей тяжелое отторжение, устойчивое к PP.Биопсия, выполненная после четвертой инфузии экулизумаба, показала полное исчезновение УПП. Затем инфузии экулизумаба продолжали в течение первого года после трансплантации. Через два года после трансплантации функция трансплантата стабильна. Анти-C5-терапия может представлять собой эффективный терапевтический вариант для педиатрических пациентов с PP-устойчивым AMR.

.

Смотрите также