Почему отрывается тромб


Отрыв тромба: причины образования, последствия, тревожные симптомы, первая помощь

Тромбоз сопровождается формирование кровяного сгустка в сосудах, перекрывающим отток крови. Патологический процесс развивается в результате нарушения свертываемости крови.

Главная опасность заболевания заключается в высоком риске отрывания тромба и его перемещении по кровеносной системе. Смерть от тромба возникает по причине закупорки артерий жизненно важных органов – мозга, кишечника, сердца, легких и т.д.

На спасение человека выделяется несколько минут. Успеть принять меры за этот непродолжительный период непросто.

Образование тромба

Тромб в сосудах формируется в результате повышения свертываемости крови. В медицине эту патологию называют гиперкоагуляцией. Причины её развития заключаются в злоупотреблении алкоголем или курением, длительном приеме определенных медикаментов, наследственных заболеваниях сосудистой системы и т.д.

Смерть от тромба развивается стремительно, поэтому важно диагностировать заболевание до момента отрывания сгустка.

В возрасте после 40 лет риск развития болезни увеличивается. Это обусловлено естественным замедлением обменных процессов в организме, что сказывается на состоянии сосудов. Замедлить эти процессы можно и в более молодом возрасте.

Раннии стадии этих заболеваний не опасны при своевременном обращении к врачу, но если запустить болезнь с каждым днем к образовавшейся пробке будут добавляться новые кровяные элементы увеличивающие ее.

Этому способствует низкий уровень физической активности, вредные привычки и лишний вес. По статистике, у мужчин тромбоз возникает в два раза чаще, чем у женщин.

Тромбоз способен развиваться на фоне других заболеваний – сахарного диабета, варикозного расширения вен, атеросклероза, лейкоза и после перенесения инфаркта миокарда. У женщин тромб может сформироваться во время вынашивания ребенка из-за давления, оказываемого маткой на другие органы.

Еще одна причина его появления – длительный прием оральных контрацептивов. Перед их применением необходимо сдать анализ, показывающий состав крови.

Расширение зрачков, сбивчивое дыхание, судороги и потеря сознания считаются основными признаками того, что человек умирает по причине отсоединения тромба.

Почему происходит отрыв?

Долгое время болезнь может протекать в скрытой форме. Со временем тромб увеличивается в размерах, заполняя основную часть полости сосуда. Его отсоединение возможно в результате быстрого потока крови или по причине неполноценности ножки флотирующего тромба, а также из-за наличия просвета в сосуде.

Консервативное лечение тромбофлебита осуществляется в первые 3 дня. Симптомы в этот период недостаточно выражены.

В последующем сгусток начинает уплотняться, что затрудняет его лечение. Жидкость, которая в нем содержится, постепенно проступает наружу. Это предшествует его отрыванию от сосудистой стенки. Находясь в свободном плавании, тромб способен попасть в любой орган человеческого тела.

Как определить, что у человека оторвался тромб?

Смерть от тромба мгновенная, поэтому каждому следует знать, какую помощь оказать больному и как выявить патологию. Симптоматика нахождения тромба в свободном плавании зависит от места его локализации.

Следует ориентироваться на следующие данные:

  1. При попадании сгустка в коронарную артерию возникает чувство давления в области сердца. В некоторых случаях болевой синдром отдает в нижнюю челюсть, шею, область между лопатками и живот. Из-за болезненных ощущений может нарушаться функция дыхания.
  2. Сосредоточение тромба в нижних конечностях провоцирует покраснение и отек, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями. В более осложненных случаях развивается гангрена, которая приводит к полной потере конечности.
  3. При поражении легочных артерий отмечаются трудности с дыханием. Фиксируется его остановка. Может присутствовать отдышка и посинение кожных покровов.
  4. Попадание тромба в сосуды головного мозга приводит к нарушению речи и глотательного рефлекса. Появляется характерная асимметрия лица в результате его онемения.
  5. В случае расположения тромба в области кишечника появляются сильные боли в животе. Закупорка сосудов в этой области провоцирует развитие перитонита. Он становится причиной внезапной смерти.

При ярко выраженных проявлениях тромбоэмболии следует обеспечить первую помощь пациенту. Признаки смерти констатирует медицинская бригада скорой помощи. До её прибытия необходимо поместить больного в удобное положение, обеспечив доступ к кислороду.

Если человек чувствует надвигающиеся симптомы инсульта или инфаркта, ему следует позвать на помощь. Далеко не всегда такая ситуация кончается смертью. Существует возможность спасти пациента, если вовремя доставить его в стационар.

Людям, имеющим склонность к нарушению свертываемости крови, категорически запрещено курить и принимать крепкие алкогольные напитки.

Когда наиболее вероятен летальный исход?

Перемещаясь по кровеносной системе, тромб может остановиться в любом месте. Если это произойдет, последует смерть. Этому способствует полная остановка кровообращения в том органе, где сосредоточен тромб.

На этой почве развивается застой крови, воспалительный процесс и сепсис. В дальнейшем возникает некроз тканей, что полностью останавливает их функционирование.

Смерть от тромба мгновенная!

В том случае, если ткани сгустка остаются рыхлыми можно решить проблему консервативным путем. На высокую вероятность летального исхода указывают прямые признаки ишемической болезни, инфаркта или инсульта. Они сопровождаются резким ухудшением самочувствия человека.

Как лечат тромбоз вен и артерий?

После выявления тромбоза проводится комплексное лечение, подразумевающее прием лекарственных средств и введение инъекций. При необходимости проводится операция. Лечение производится только в условиях стационара. Пациент принимает антикоагулянты.

Внутримышечно вводят инъекции с веществами, способствующими растворению тромба. С этой целью используют препараты: Фибринолизин, Стрептокиназу и Тромбофлюкс. В случае развития аритмии назначают Эликвис, Прадакса или Ривароксабан.

Для укрепления сосудистой стенки необходим прием Детралекса, Аскорутина и Венорутона. Если была проведена операция, в период восстановления рекомендуется лечебная гимнастика.

Особое значение уделяется формированию рациона. В нем должно присутствовать большое количество продуктов с содержанием витамина K. Он принимает участие в процессах свертываемости крови. Запас этого витамина можно восполнить, употребляя в пищу шпинат, капусту, зелень и мясные блюда.

Эмболия верхних и нижних конечностей развивается медленней других разновидностей патологического процесса. Несмотря на это, к лечению следует приступать незамедлительно.

Меры профилактики

Чтобы избежать тромбообразования в области сердца, головного мозга и других жизненно важных органов, следует вовремя предпринять профилактические меры. Особое значение они имеют при наследственной расположенности человека к сосудистым патологиям. Профилактика нужна и в том случае, если периодически увеличиваются показатели свертываемости крови.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  1. Желательно отказаться от употребления продуктов с большим содержанием холестерина. Его избыток в организме провоцирует структурные изменения сосудистой стенки, что становится причиной формирования тромба.
  2. На процесс кровообращения оказывает влияние уровень физической активности человека. При малоподвижном образе жизни образуются застойные процессы, приводящие к появлению тромба. Аналогичным образом действует тесная одежда, ношение обуви на высоком каблуке и т.д.
  3. Людям с нарушением состава крови и сосудистыми патологиями не рекомендуется подвергать организм чрезмерному перегреву или переохлаждению. По этой причине необходимо отказаться от посещения бани и сауны.
  4. При нарушении кровообращения в нижних конечностей показан массаж, ношение компрессионного белья и принятие лечебных ванночек. Желательно избегать переизбытка нагрузок на ногах.
  5. В демисезонный период следует принимать витаминные комплексы, предотвращающие развитие авитаминоза.
  6. При необходимости длительного приема гормональных препаратов или медикаментов, оказывающих влияние на свертываемость, следует регулярно сдавать общий анализ крови.

Отличия тромба от посмертного сгустка

При проведении диагностических манипуляций важно знать об отличиях тромба от посмертного сгустка. Если в первом случае консервативная терапия эффективна, во втором – она не поможет.

Тромбы формируются в результате атеросклеротических изменении структуры сосудов. Сгустки являются тромбом, покинувшим свое изначальное местоположение. Они считаются более опасны, как для здоровья, так и для жизни в целом.

В качестве первой помощи пациенту нужно дать анальгетики и спазмолитики, чтобы облегчить боль.

Тромбы имеют серо-красный или темно-красный оттенок. Посмертные сгустки отличаются мягкой структурой и блестящей поверхностью. Они не прикреплены к сосудам, поэтому их с легкостью извлекают при проведении операции.

Нередко тромбоз кончается тем, что человек погибает. Это обусловлено невозможностью предсказать направление движения тромба после отсоединения от стенки сосудов.

Медики советуют регулярно проходить обследование, выявляющее наличие тромба до момента его перемещения по кровеносной системе. Это позволяет сохранить жизнь и избежать нежелательных осложнений.

Источник:

Отрыв тромба: причины образования, возможные последствия

Отрыв тромба — опасное состояние, чреватое многочисленными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы и даже смертью человека. В норме реологические свойства крови и ее свертывание для остановки кровотечения регулируется целым рядом факторов. Это и форменные элементы тромбоциты, белки, биологически активные вещества, которые вырабатываются в печени.

Именно в ее клетках, гепатоцитах, синтезируется основной фактор свертывания крови, протромбин. У здорового человека свертывающая система активизируется при любом, даже незначительном повреждении сосуда. Остановка кровотечения и образования тромба происходит в несколько этапов. В начале адгезия тромбоцитов, иными словами, их прилипание к стенке сосуда.

Этот механизм обеспечивается веществами, которые выделяются при травме. Затем агрегация тромбоцитов, то есть формирование сгустка из скопления большого количества этих форменных элементов.

Во время первой фазы часть клеток разрушается, выделяя определенные вещества. Под их воздействием активизируется свертывающая система крови, то есть к сгустку прикрепляется тонкие нити фибрина.

В норме с восстановлением целостности сосудистой стенки, тромб также растворяется. Однако при наличии определенных предрасполагающих факторов, на образовавшемся скоплении тромбоцитов и фибрина оседают форменные элементы (эритроциты и лейкоциты) и другие белки.

Нарушение системы гемостаза, которое приводит к повышенной свертываемости крови, называют тромбофилией. Заболевание, сопровождающееся образованием тромбов различной локализации, специалисты именуют тромбозом, а отрыв тромба с последующей полной либо частичной закупоркой просвета кровеносного сосуда — тромбоэмболией.

Факторами тромбогенного риска могут быть постоянные, генетические обусловленные отклонения или временные причины, такие как:

  • возраст, риск образования и отрыва тромба высок у мужчин старше 45-50 лет и у женщин после начала менопаузы;
  • наследственная предрасположенность;
  • мутация генов, определяющих синтез факторов свертывания крови, в последнее время подобные нарушения и возможность их коррекции активно изучаются;
  • беременность;
  • вынужденная гиподинамия, связанная с последствиями тяжелой травмы, инсульта или других патологий;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • замедление скорости кровотока, обусловленное аритмией и другими патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение структуры стенки сосудов из-за варикозного расширения, аневризм, воспалительного процесса (тромбофлебита);
  • атеросклероз;
  • курение, алкоголизм;
  • ожирение;
  • прием определенных лекарственных препаратов, повышающих свертываемость крови (оральные контрацептивы, коагулянты);
  • полостные операции, хирургические вмешательства на сердце, коронарных сосудах.

Что значит, оторвался тромб? Кровяные сгустки подобного характера плотно прикреплены к стенке вен или артерий. Специфичные для тромбоза симптомы появляются из-за частичного перекрытия ими просвета сосудов.

Однако высокая скорость кровотока, лихорадка при инфекционных заболеваниях, повышение артериального давления, физическое перенапряжение становятся причинами, отчего отрывается тромб у человека.

Это случается внезапно, и зачастую исход подобного состояния во многом зависит от скорости оказания человеку медицинской помощи.

Самой опасной ситуацией является полная закупорка сгустком сосуда. При подобной патологии создается преграда для нормальной циркуляции крови, что зачастую приводит к необратимым изменениям.

Оторвавшийся блуждающий тромб (его также называют флотирующим из-за того, что он свободно перемещается по кровеносному руслу) может закупорить артерию, тогда создается препятствие для снабжения клеток кислородом, это вызывает их быструю гибель.

Тромбоз вен сопровождается застойными явлениями.

Последствиями состояния, отчего отрывается тромб, служат:

  • Инсульт. Возникает, если сгусток закупоривает артерии, питающие головной мозг. Последствия такого приступа зависят от зоны локализации и области поражения.
  • Инфаркт. Развивается на фоне остановки кровообращения в коронарных сосудах. Клетки сердечной мышцы быстро гибнут в результате острого кислородного голодания.
  • Поражение нижних конечностей. Тромбоз вен ног частое явление при варикозном расширении. Без соответствующего лечения подобная патология может закончиться инвалидностью.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Данное состояние очень опасна. Нарушение кровотока из-за остановки блуждающего тромба в легком может привести к смерти человека, несмотря на быстро проведенные реанимационные мероприятия.

Кроме того, от острой гипоксии в результате осложнений тромбоза может пострадать каждый орган, например, желудок, кишечник, почки. Однако в любом случае без соответствующей медицинской помощи пациенту грозит летальный исход.

Оторвался тромб: симптомы, неотложная помощь, виды тромбоза

Лекарственная терапия тромбоза и симптомы состояния, когда оторвался тромб, зависят от конкретного типа и локализации сгустка крови.

Различают их:

  • по расположению тромба внутри кровеносного сосуда: пристеночный (продолженный удлиненный и выстилающий), центральный и закупоривающий;
  • по патогенезу образования: белый, коагуляционный, смешанный;
  • по локализации: артериальный, венозный, блуждающий, сформированные в мелких сосудах.

Если оторвался тромб, симптомы инсульта головного мозга могут проявляться по-разному, это и очень сильная головная боль, и потеря сознания, паралич одной или обеих сторон тела, расстройства речевой функции, деменция.

Образование тромба в коронарных артериях без полной закупорки сосуда вызывает ишемическую болезнь сердца. Ее симптомами является одышка, боль в области грудной клетки, аритмия, быстрая утомляемость.

Если же тромб полностью перекрывает просвет коронарных сосудов, развивается инфаркт миокарда.

Часто его признаками являются острая боль за грудиной, которая не купируется Нитроглицерином, нарушение дыхания, резкая бледность кожи.

Тромбоэмболия легочной артерии обычно сопровождается отсутствием кровообращения в целой доле легкого.

Предотвратить смерть человека можно только в том случае, когда первая помощь будет оказана в течение нескольких минут, после того, как оторвался тромб, симптомы замечены и диагностированы.

Если же пациент находится на расстоянии от лечебного учреждения, подобный приступ приводит к неминуемой смерти.

Когда оторвался тромб в сосудах ног, симптомами такого состояния могут быть и интенсивная боль в пораженной ноге и посинение конечности, гипертермия участка кожи в области закупоренного сосуда.

Тромбоз сосудов кишечника обычно является частым осложнением атеросклероза. Об отрыве сгустка крови свидетельствует боль в брюшной полости, тошнота, а затем и рвота. Образование очагов некроза сопровождается клиническими признаками интоксикации. Итогом подобного состояния является перитонит, который опасен сепсисом и летальным исходом.

Что делать, если оторвался тромб? Нужно сказать, что в домашних условиях оказать адекватную помощь человеку с такой клинической картиной невозможно. Поэтому необходимо вызвать скорую помощь. Неотложное медикаментозное лечение заключается в применении антикоагулянтов. Обычно вводят Гепарин или его более эффективные аналоги Эноксапарин, Надропарин, Далтепарин.

Однако применение этих препаратов должно проводиться только в условиях стационара с индивидуальным подбором дозировки из-за риска внутреннего кровотечения. Для растворения образовавшихся сгустков пациенту вводят фибринолитики (Стрептокиназу, Тромбофлюкс, Фибринолизин). Когда необходима экстренная помощь, тромб удаляют катетером.

В настоящее время разработаны лекарственные препараты, которые могут воздействовать на причину, почему отрывается тромб и человек умирает. При тромбозах глубоких вен и для профилактики нарушений кровообращения после операций на сердце, при аритмиях назначают Ксарелто (Ривароксабан), Эликвис (Апиксабан), Прадакса (Дабигатран).

Для укрепления сосудистой стенки доктора рекомендуют такие лекарства, как Аскорутин, Венорутон, Детралекс. Для предотвращения закупорки блуждающим тромбом, и чтобы не задаваться вопросом, почему отрывается тромб у человека, в просвет артерии устанавливают специальный кава-фильтр, который способен задерживать сгустки крови.

При наличии предрасполагающих факторов, почему отрывается тромб, после чего человек может умереть, необходимо внести коррективы в диету.

Следует отказаться от продуктов с высоким содержанием витамина К, так как это вещество является одним из факторов свертывания крови. В больших количествах он содержится в капусте, шпинате, зелени, мясных субпродуктах.

Ввести в рацион фрукты, овощи, злаковые каши, заправлять салаты следует смесью растительных масел. Исключить соленые, маринованные, жареные, копченые блюда, кофе и алкоголь, то есть все, что может повысить артериальное давление. Для укрепления стенки сосудов полезны вишня, смородина, клюква, чеснок, орехи.

Режим дня должен в обязательном порядке включать умеренные физические нагрузки, простые упражнения. Регулярно необходимо делать массаж ног. После проведенных операций большое значение имеет максимально ранний подъем больных с кровати и начало ЛФК.

Также показано ношение специального компрессионного трикотажа. Порекомендовать конкретную модель и его плотность может врач.

Источник:

Умереть от тромба можно мгновенно

Смерть от тромба может наступить мгновенно, если не оказать первую помощь пострадавшему. Всего несколько минут дается чтобы избежать этого опасного происшествия. Если оторвался тромб неизбежен летальный исход.

Что такое тромб у человека и как он образуется

Из-за повышенной свертываемости крови в любом участке тела человека велика вероятность образования тромба — кровяного сгустка. По научному в медицине появление сгустков называют гиперкоагуляцией. В результате развиваются тромбофлебит и тромбоз. Эти заболевания тесно связаны между собой.

Сначала появляется тромбоз из-за регулярного образования тромба в сосуде, так как противосвертывающая система (поддерживает кровь в жидком состоянии) не справляется с регулярным появлением сгустков крови.

Тромбофлебит же это следствие тромбоза — воспаление стенок сосуда в месте образования закупорки.

Раннии стадии этих заболеваний не опасны при своевременном обращении к врачу, но если запустить болезнь с каждым днем к образовавшейся пробке будут добавляться новые кровяные элементы увеличивающие ее. Отрыв тромба происходит при достижении критической массы, оторванный сгусток в 80% случаев приведет к мгновенной смерти.

Виды тромбов по отношению к просвету сосудов:

  • Белый — состоит из лейкоцитов, тромбоцитов, фибрина — находятся в артериях
  • Красный — состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и фибринов — расположены в венах.
  • Гиалиновый — состоят из белков плазмы, фибрина, тромбоцитов — появляются в малых сосудах
  • Слоистый — содержат фибрин, эритроциты, лейкоциты — локализуются в аорте, сердце, артериях

Причины возникновения

Как образуется мы уже рассмотрели. Теперь узнаем причины по которым появляется закупорка сосудов.

Длительное нахождение в неподвижном положении провоцирует загустение крови в последствии ее закупорку.

Механические повреждения сосудов чаще всего встречается при воспалительных процессах, вызванными вирусами и токсинами.

Не исключен вариант врожденного характера плохой свертываемости крови — передается по наследству. При приеме эстрагеносодержащих препаратов, длительное воздействии вирусной инфекции.

Группы риска по возникновению тромбов возглавляют мужчины старше 40 лет. Почему здесь нет женщин, да потому что у них ежемесячно происходит обновление крови до климакса. Вторая группа максимально подверженная закупорке сосудов это страдающие ожирением.

Как известно холестерин остается на стенках сосудов, тем самым сужая их.

Что касается алкоголя можно отметить следующее: при регулярном чрезмерном употреблении приводит к слипанию масс, но при небольших количествах спиртосодержащие напитки наоборот немного разжижает кровь.

Читайте также:  Смерть от инфаркта миокарда и ее основные причины

Курильщики, люди с малой подвижностью и беременные так же подвержены появлению тромба.К провоцирующим заболеваниям также относится мерцательная аритмия, острая форма ревматической лихорадки и облитерирующий эндартериит.

Почему тромб оторвался что это такое и что будет

Основных причин отсоединения тромба две:

  1. Быстрый поток крови
  2. В сосуде есть просвет и кровяной сгусток перекрывает его не полностью

Все тромбозы консервативной терапии подлежат только первые 3 суток. Потому что только в это время тромб фиксирован к стенке вены пока он рыхлый.

Начиная с 4-5 суток он уплотняется, а когда он сжимается та жидкость которая содержалась в нем начинает выделяться наружу и как  смазка может оторвать от вены. Тогда тромб может стать свободно плавающим. Его с током крови может занести в любую область человеческого тела.

Если попадет в головной мозг — будет ишемический инсульт, если попадет в сердце — будет инфаркт миокарда. А как известно от этих последствий будет летальный исход. Смерть от тромба мгновенная!

Как понять что тромб оторвался

В зависимости от места симптомы оторванного тромба будут разные в кратце рассмотрим их:

  • В голове — нарушение речи, глотания, асимметрия лица;
  • Сердце (в коронарной артерии) — давящие и острые болезненные ощущения в груди. Иногда болевые ощущения могут отдавать в нижнюю челюсть, живот, шею, руки и межлопаточную область.
  • Кишечник — является причиной перитонита сильных болей в животе
  • Ноги — посинение конечностей, снижение температуры в поврежденной ноге, покраснение, отечность и сильные боли.
  • Легкие — кислородное голодание, посинение кожных покровов, продолжительная одышка, остановка сердцебиения и дыхания

Диагностика

Своевременное выявление тромба – это возможность избежать операции и даже спасти свою жизнь. Если вы относитесь к группе риска возникновения тромбоза, лучше периодически диагностируйте состояние свертывающей функции крови:

  • тромбоэластография;
  • тест генерации тромбина;
  • активное частичное тромбопластиновое время;
  • тромбодинамика;
  • тест протромбинового времени.

Профилактика

Во избежание образования тромбов и их отрыва, необходимо соблюдать профилактические меры. Особенно это необходимо, если человек входит в группу риска. К профилактическим мероприятиям относятся:

Чтобы тромб не появился просто придерживайтесь следующих простых правил:

  1. Соблюдайте диету и режим питания.  Ограничте употребление продуктов с холестерином. Уменьшите в своем рационе всю жирную пищу. Ешьте — цитрусовые, брокколи, вишню, пейте зеленый чай.
  2. Принимать антикоагулянты, например, Аспирин. Он понижает свертываемость крови. Однако принимать его можно только по назначению врача.
  3. Увеличьте физическую нагрузку на организм — лучшим решением станет бег. Именно этот вид спорта укрепляет сердце и кровообращение.
  4. В длительных поездках используйте компрессионное белье.

Первая помошь

Выявив предположительные симптомы немедленно:

  • Уложите больного в постель.
  • Вызовите скорую помощь (кардиологическую бригаду).
  • В место поражения положите холодную повязку или компресс.

Ни в коем случае не нагревайте больное место. Пациенту дайте анальгетики и спазмолитики, чтобы облегчить боль.

Источник:

Что делать, если оторвался тромб: причины, диагностика и лечение

Одной из причин внезапной смерти является окклюзия коронарных артерией сгустком, который сформировался в венозной системе ног и оторвался под действием внешних или внутренних факторов.

Тромб в артерии перекрывает кровоток, в жизненно важные органы не поступает кислород, и – человек умирает.

Именно мгновенная смерть указывает на наличие закупорки сосудов, поэтому важнейшими вопросами будут – можно ли спасти человека, когда отрывается тромб, и что делать при первых признаках смертельно опасной патологии.

Разновидности тромба

Смерть от тромба, мгновенная или отсроченная, возникает при полной закупорке сосуда, обеспечивающего сердце или мозг в полном объеме. Возникновение сгустка – это сложный процесс в сосудистой системе, при котором обязательными будут следующие факторы:

  • повреждение клеточного аппарата сосудистой стенки;
  • прогрессирующее снижение скорости кровотока;
  • врожденная или приобретенная патология свертывающей системы крови.

Тромбообразование – медленный и сложный биохимический процесс, который может происходить в любом сосуде – в аорте, в крупной магистральной артерии, внутри кардиальных камер, в венозных синусах или в венах на ноге.

В зависимости от того, где находится тромб, как быстро сгусток достигает жизненно важных органов и насколько полно перекрывает кровоток, зависят проявления острой патологии и количество времени до наступления смерти.

К важным прогностическим факторам относится вид сгустка, обнаруженный при обследовании:

  • пристеночный (начальная форма тромбообразования, частичная окклюзия);
  • центральный (прикрепляется к стенке сосуда фибриновыми тяжами, мешает нормальному кровотоку, высокий риск отрыва)
  • флотирующий (подвижный, высокая вероятность отрывания от стенки сосуда с риском тромбоза);
  • окклюзирующий (полная закупорка просвета сосуда);
  • блуждающий тромб (сгусток или эмбол, передвигающийся с током крови).

При полной закупорке многое зависит от месторасположения окклюзирующего поражения. Значительно хуже, если оторвался тромб в ноге, и блуждающий сгусток добрался до легочной артерии: на фоне прекращения притока крови в кардиальные камеры с нарушением насосной функции происходит остановка сердца и смерть.

Причины отрывания тромба

Образование сгустка в просвете сосуда – это огромный риск: человек живет и не догадывается, что в любой момент может произойти отрыв тромба.

Именно непредсказуемость и внезапность являются основными пугающими факторами, когда при отсутствии жалоб при выполнении привычной работы или на фоне занятий спортом возникает резкая боль в груди и потеря сознания.

Надо знать, какие могут быть провоцирующие и способствующие причины отрыва тромба:

  • тяжелый физический труд;
  • скачок артериального давления;
  • механическая травма;
  • занятия активными видами спорта;
  • перепад температуры;
  • резкие колебания атмосферного давления;
  • выраженная физическая нагрузка после длительной неподвижности.

Чтобы понять, почему отрываются тромбы у человека, следует рассмотреть типичный вариант смертельной тромбоэмболии после авиаперелета.

У человека с врожденными нарушениями свертывания крови или при наличии варикозной болезни во время длительного полета при несоблюдении мер профилактики тромбоза возникают условия для формирования сгустка (длительная неподвижность, повышение вязкости крови, обезвоживание, перепады давления).

Сразу по прилету в зале получения багажа при подъеме тяжелой сумки оторвавшийся пристеночный тромб становится блуждающим и — начинается обратный отсчет времени до смертельной закупорки коронарных артерий.

Симптомы острой патологии

Менее опасна закупорка поверхностных вен в ноге, симптомы которой ухудшают двигательную активность, но редко приводят к смертельно опасным состояниям. Основные признаки оторвавшегося тромба в сердце (инфаркт миокарда) и легких (тромбоэмболия):

Если оторвался тромб в сердце или произошла закупорка легочной артерии, то времени для оказания экстренной помощи крайне мало – от нескольких минут до получаса. Но даже при оказании квалифицированной медицинской помощи в условиях больницы шансы на выживание невелики (50% людей умирает в течение 30 минут с момента появления первых симптомов).

Крайне опасен вариант окклюзионного поражения артерий головного мозга, исходом которого будет инсульт. Типичные признаки отрыва тромба в мозговых сосудах:

  • нестерпимая головная боль;
  • головокружение;
  • проблемы со слухом и речью;
  • паралич или парез (неспособность двигать конечностями) с одной или с двух сторон.

Если отрываются тромбы в области артерий внутренних органов, то наиболее частым вариантом будет мезентериальная закупорка сосудов кишечника, проявляющаяся следующими симптомами:

  • выраженные боли в животе без четкой локализации;
  • понос и рвота;
  • учащение пульса и подъем артериального давления;
  • сильная бледность и страх.

На фоне оторвавшегося тромба в ноге возникают следующие проявления:

  • болевые ощущения разной степени выраженности;
  • проблемы при ходьбе (перемежающая хромота);
  • отечность стопы и голени;
  • изменение цвета кожи (синюшность, краснота по ходу расширенной вены);
  • повышение местной температуры.

В каждом конкретном случае наличие ярких проявлений острого жизнеугрожающего состояния указывает на то, что оторвался тромб и возник реальный риск для здоровья и жизни. Все срочные лечебно-диагностические мероприятия надо выполнить в максимально быстро (невозможно точно знать, сколько осталось времени для спасения человека).

Эффективная диагностика

Лучший и благоприятный вариант для диагностики и лечения – обнаружение закупорки в венозной системе нижних конечностей на ранних этапах болезни, когда человек чувствует боль и обращается за помощью.

Хуже, если тромб оторвался, когда пациент проходит лечение в больнице: шансы для своевременного выявления патологии значительно выше, но риск для жизни крайне высок.

Минимум шансов для выживания у человека, если лопнул тромб вдали от медицинского учреждения.

Помимо оценки типичной симптоматики, необходимо в короткий срок выполнить следующие исследования:

  • дуплексное ультразвуковое сканирование;
  • ангиографическое исследование;
  • рентген или компьютерную томографию.

Лабораторные исследования на фоне оказания первичной помощи неэффективны: не надо дожидаться результата анализа коагулограммы, чтобы не терять время. Оптимальным видом диагностики является эндоваскулярные методы, с помощью которых можно выполнить 2 главные задачи – поставить точный диагноз и устранить препятствие для кровотока.

Тактика лечения

Первая помощь вне лечебного учреждения проста – надо вызвать бригаду скорой, помочь человеку принять горизонтальное положение и обеспечить приток свежего воздуха.

Читайте также:  Как безошибочно выбрать и купить складной массажный стол

Прибывший на вызов врач прекрасно знает, что такое тромб, почему он отрывается и каков риск для жизни, поэтому с первых минут начнет применять мероприятия по восстановлению кардиального и мозгового кровотока.

Однако наиболее важная задача врача скорой помощи – максимально быстрая доставка пациента в больницу.

В условиях стационара все используемые медикаментозные средства предназначены для временного поддержания кровообращения и жизнедеятельности органов и систем человеческого организма.

Основой успешной терапии является хирургическое лечение: только удалив тромб, можно обеспечить выздоровление.

Методика операции зависит от месторасположения закупорки сосуда, вида окклюзии и тяжести общего состояния больного человека.

Последствия окклюзии магистральных сосудов значительно хуже, даже при оказании своевременной квалифицированной помощи: вызванные блуждающим тромбом инфаркт миокарда, инсульт или тромбоэмболия легочной артерии часто являются причиной смерти или глубокой инвалидности человека. Отрывание сгустка и тромбоз сосудов кишечника лечится только хирургически – без операции возникает перитонит и неизбежная смерть.

Любой вариант тромбоэмболии угрожает жизни человека, поэтому надо знать, что такое тромбы и как избежать печальных последствий острой закупорки сосудов. Соблюдение рекомендованных врачом мер профилактики и регулярные визиты к доктору для обследования помогут предотвратить смертельно опасные ситуации.

Источник:

Почему отрывается тромб и человек умирает

Одна из важнейших тканей организма — кровь. Циркулируя по системе кровеносных сосудов, она обеспечивает все органы кислородом и питательными веществами, доставляет защитные клетки к месту проникновения микробов, свертываясь, закупоривает раны. Но способность крови образовывать сгусток и закрывать им просвет сосуда может приводить и к болезни или смерти человека.

Текучесть и жидкое состояние крови зависит от слаженной работы свертывающей и противосвертывающей систем. Активизируясь в моменты повреждения стенок кровеносного сосуда, свертывающая система выполняет важные функции:

  • активизирует образование нитей белка фибрина;
  • предотвращает потерю крови, закупоривая поврежденные сосуды.

Противосвертывающая система, в свою очередь, борется с образованием тромбов в неповрежденных тканях.

Патологии или нескоординированная работа этих выполняющих противоположные функции систем — вот от чего происходит образование сгустков свернувшейся крови в сосудах внутри тела. Пристеночный тромб, формирующийся возле стенки вены (рис.1), развивается в несколько этапов:

  1. Начало образования сгустка обычно обусловлено повреждением эндотелия стенки сосуда и его воспалением при тромбофлебите или тромбозе. Воспринимая химический «сигнал» о повреждении, в действие приходит свертывающая система и возле поврежденного места начинают образовываться белковые нити.
  2. Кровяные клетки (эритроциты и тромбоциты) запутываются в нитях фибрина.
  3. Постоянный ток крови приносит новые кровяные тельца, которые продолжают попадать в сеть из спутанных белковых нитей. Тромб увеличивается в размерах, уплотняется и может оторваться.

В артериях сгустки крови образуются и из-за сужения кровеносного сосуда. Жировые или холестериновые бляшки на его стенках создают преграду для тока жидкости, и сгусток формируется из скапливающихся на их поверхности фибрина и тромбоцитов.

Возникновению тромбоза могут способствовать и другие причины:

  • повышение свертываемости крови из-за недостатка воды, онкологического заболевания или приема некоторых лекарств (эстрогенов, противозачаточных средств);
  • хирургическое вмешательство;
  • малоподвижный образ жизни и излишний вес;
  • сдавливание стенок сосудов при беременности, нарушение кровотока;
  • травмы ног с закрытыми повреждениями вен;
  • сердечная недостаточность и вызванные ей застойные явления в кровеносной системе;
  • инфекционные заболевания.

Особенно опасными считаются тромбы, формирующиеся в крупных венах или артериях. Когда они отрываются и закупоривают другой крупный сосуд, возникает ряд тяжелых заболеваний, которые могут приводить и к смертельному исходу.

Почему происходит отрыв

Различают пристеночный и флотирующий виды тромбов. Вероятность отрыва у них разная.

Так, образовавшийся вокруг атеросклеротической бляшки пристеночный тромб имеет гораздо меньше шансов оторваться, чем флотирующий.

Закрепленный на тонкой ножке, именно флотирующий кровяной сгусток чаще всего и оказывается причиной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инсультов и других тяжелых состояний.

В отличие от этих, еще закрепленных на своем месте, сгустков, блуждающие тромбы, или эмболы, уже представляют собой опасность для жизни и здоровья. Причины того, почему отрывается тромб у человека, могут быть такими:

  • высокая скорость кровотока;
  • расположение тромба в сосуде с большим просветом;
  • несостоятельность ножки флотирующего тромба.

В подобных случаях сгусток крови покидает свое место и начинает перемещаться по кровяному руслу, нередко распадаясь на несколько более мелких частей. Как только тромбы попадают в сосуды, просвет которых меньше их размера, происходит закупорка (эмболия) и остановка кровотока в органе или конечности. В этом случае тромб называют окклюзирующим.

Как определить, что у человека оторвался тромб

Вовремя замеченные признаки тромбоэмболии какого-то сосуда могут спасти жизнь. В зависимости от локализации закупоренной артерии или вены возникают самые разные состояния, имеющие конкретные для каждого случая симптомы:

  1. Эмболия артерии головного мозга носит название инсульта и может выражаться в нарушении речи, асимметрии лица, внезапных и сильных головных болях. В очень серьезных случаях нарушается координация движений, чувствительность тела, возникают параличи. В случае закупорки вены может ухудшиться зрение, возникают головные боли и боль в области шеи.
  2. Перекрывая просвет коронарных сосудов, сгусток приводит к инфаркту миокарда. В этом случае человек жалуется на острую сердечную боль. Болевые симптомы могут возникать не только в области сердца, часто они появляются в шее и конечностях, между лопаток, в животе и даже нижней челюсти.
  3. Мезентериальный тромбоз вызван остановкой кровотока в сосудах кишечника. Внезапная резкая боль в животе должна насторожить близких больного и побудить их срочно вызвать врача. В результате закупорки сосуда ткани кишечника отмирают, развивается их некроз. Это может привести к перитониту и смертельному исходу в течение нескольких часов.
  4. Эмболия сосудов конечностей развивается медленнее, но ее лечение тоже необходимо начинать как можно скорее. Сильная боль в ноге или руке, отечность, покраснение кожи свидетельствуют о закупорке вены. Бледность или синюшность кожи и снижение температуры конечности — признаки поражения артерии. Прекращение кровотока в этих случаях может приводить к некрозу тканей и гангрене, но своевременное обращение к врачу позволит сохранить конечность и жизнь пациента.
  5. Самым тяжелым последствием, к которому может привести отрыв тромба, считается тромбоэмболия легочной артерии. Попасть в просвет сосуда сгусток крови может из вен на ногах при тромбофлебите. Нарушение функции легких выражается в одышке и кашле, синюшности кожи на открытых участках тела. Очень быстро наступает остановка дыхания и прекращение сердечной деятельности.

В случае появления одного из симптомов следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, сообщив диспетчеру об имеющемся диагнозе тромбоза или тромбофлебита у больного, о наличии факторов риска по тромбоэмболии. Знать об этом можно только в том случае, если своевременно обратиться к врачу при варикозном расширении вен, атеросклерозе или других болезнях, провоцирующих образование тромбов.

Меры профилактики

Склонность к образованию кровяных сгустков передается по наследству.

Если родственники человека были больны варикозным расширением вен, тромбозом, то лучшей профилактикой для него будет обследование у специалистов на предмет обнаружения тромба.

В результате диагностических манипуляций (ультразвукового ангиосканирования, ангиографии) врач сможет определить наличие тромба и его локализацию, возможность отрыва и способы избежать этого.

При выявлении повышенной свертываемости крови пациенту могут быть назначены медицинские препараты из группы антиагрегантов. Самостоятельное применение этих средств недопустимо и должно производиться только под наблюдением врача.

Прием лекарств может предотвратить образование или рост тромба.

В том случае, когда сгусток сформировался и существует опасность его перемещения по сосуду, для предотвращения отрыва тромба рекомендуется его удаление хирургическим путем.

Для нормальной циркуляции крови рекомендуется вести подвижный образ жизни, выполняя посильные гимнастические упражнения, регулярно совершая пешие прогулки в приемлемом темпе. Но при высокой степени риска легочной тромбоэмболии назначают строгий постельный режим. Поэтому важно не прибегать к самолечению, а обязательно консультироваться со специалистом.

Содержание в рационе продуктов, снижающих уровень холестерина в крови, тоже можно назвать одной из профилактических мер. Уменьшая риск образования атеросклеротических бляшек, такие продукты снижают и риск образования и отрыва тромба.

Питание должно быть разнообразным и обязательно включать употребление морской рыбы и морепродуктов, чеснока, свежих фруктов и ягод.

Богатые калием и кальцием капуста брокколи и шпинат, молодой картофель и молочные продукты способствуют поддержанию кислотно-щелочного баланса крови на нужном уровне и предотвращают развитие тромбоза.

О наличии своей склонности к образованию тромбов и их возможности отрываться люди часто узнают слишком поздно.

В некоторых случаях болезнь не дает знать о себе до самого последнего момента, когда сгусток уже закупорил кровеносный сосуд.

Профилактика состояний, вызванных эмболией, возможна, нужно только внимательней относиться к собственному здоровью или самочувствию близких, принимая вовремя меры для предотвращения осложнений тромбоза.

Источник:

zabota-43.ru

Почему оторвался тромб и что делать?

Большинство людей узнают о том, что такое тромб только после гибели близкого человека. Лишь впоследствии становится понятно, что страшной трагедии можно было бы избежать, если хоть немного проявить интерес к своему здоровью и прислушиваться к реакциям собственного организма. В то время, когда тромб отрывается, человек может погибнуть буквально за несколько минут и даже врачи уже будут не в состоянии ему помочь. Зная причины и симптомы, указывающие на тромбоз, можно сохранить свою жизнь и жизнь близкого человека.

Тромб – это сгусток крови, который формируется внутри сосуда, хотя в норме его там быть не должно. Отрыв тромба является состоянием, которое несет прямую угрозу жизни, поэтому все больные с диагностированным тромбозом нуждаются в госпитализации. Ежегодно один из 250 человек погибает от последствий тромбоза. Причем болезнь зачастую развивается у молодых людей.

Особая опасность тромбов сводится к внезапности патологического состояния. Примерно в 30% случаев первый тромбоз артерий приводит к летальному исходу. Человек умирает быстро, в течение 30 минут от появления начальных признаков заболевания.

Содержание:

Как формируется тромб?

Кровь необходима человеку для того, чтобы он мог жить. Она циркулирует по сосудам, доставляя к органам питательные вещества, защитные элементы, которые помогают в борьбе с вирусами и бактериями. Если человек поранился, то кровь сворачивается, тем самым, перекрывая им доступ в организм. Умение крови формировать сгустки и закупоривать ими просвет сосуда иногда может сыграть с человеком злую «шутку», которая приведет к инвалидности или даже гибели.

Кровь обладает текучестью, чтобы она в нужный момент могла свернуться, включаются механизмы свертывающей системы. Она запускает формирование белковых фибриновых нитей, которыми закупоривает сосуд, не давая излишкам крови просочиться наружу.

Также организм человека обладает противосвертывающей системой, которая борется с формированием тромбов в тех тканях, которые не утратили своей целостности. Если в какой-то момент случается сбой в функционировании этих двух систем, то в сосудах начинают образовываться сгустки крови.

Они располагаются возле внутренней стенки вены, проходя несколько стадий:

  • Тромб начинает расти в том месте, где сосуд поврежден и воспален. Чаще всего это случается на фоне тромбофлебита. Организм реагирует на воспалившийся сосуд активизацией свертывающей системы крови. Она запускает процессы выработки фибриновых волокон, которые сосредотачиваются возле места воспаления.

  • В фибриновых волокнах начинают запутываться эритроциты и тромбоциты.

  • Новые кровяные тельца, которые приносятся с током крови, продолжают «налипать» на тромб, делая его все больше и больше. Он увеличивается в размерах, становится плотнее и в любой момент может оторваться.

Тромбы также могут формироваться в артериях, когда сосуд сужается. Наросшие на артериальных стенках холестериновые бляшки являются препятствием для нормального тока крови, в результате чего начинает расти сгусток из фибриновых нитей и тромбоцитов.

Факторы риска формирования тромбов:

  • Принадлежность мужскому полу, возраст старше 40 лет.

  • Принадлежность женскому полу, возраст старше 50 лет. Повышение риска развития тромбоза обуславливается климактерическими изменениями в организме.

  • Обезвоживание организма.

  • Раковая опухоль злокачественной природы.

  • Злоупотребление спиртными напитками.

  • Серьезные погрешности в питании.

  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Особую опасность в плане формирования тромбов представляют гормональные контрацептивы.

  • Перенесенная операция.

  • Нарушение нормального течения крови по сосуду в результате его сдавливания.

  • Беременность.

  • Травмы вен на ногах.

  • Сердечная недостаточность.

  • Инфекции.

Опасность для жизни человека представляют тромбы, которые формируются в крупных сосудах. Их отрыв будет приводить к быстрой гибели больного.

Причины отрыва тромба

Тромб может быть пристеночным, а может быть флотирующим. Если тромб располагается около холестериновой бляшки, то он оторвется с меньшей вероятностью, чем флотирующий тромб. Последний «сидит» на тоненькой ножке, которая имеет слабое крепление с сосудистой стенкой. Именно флотирующие тромбы чаще всего приводят к развитию легочной эмболии и инсультам.

Также в организме могут присутствовать блуждающие тромбы, которые несут серьезную угрозу жизни.

Тромб может оторваться в результате следующих влияний:

  • Кровоток сильно ускоряется.

  • Тромб сформировался в широком сосуде.

  • Ножка тромба слабая.

После отрыва, тромб начинает путешествие с током крови по сосудистому руслу. В это время он часто распадается на мелкие фракции. Попав в сосуд, который не превышает его размеры, тромб закупоривает его. Это влечет за собой остановку кровотока и нарушает питание конечности, либо органа. Такое патологическое состояние называется окклюзией.

Признаки отрыва тромба

Если своевременно распознать, что у человека оторвался тромб, это может спасти ему жизнь.

Последствия случившейся катастрофы могут быть следующими:

  • Закупорка тромбом сосуда головного мозга называется инсультом. Его основные признаки: нарушения речи, асимметрия лица, нарушения в координации движений, парализация конечностей. Если тромб попадает в вену головного мозга, то человек будет страдать от головокружения, головных болей, ухудшения зрения и пр.

  • Если тромб попадает в коронарные артерии, то у больного развивается инфаркт миокарда. Человек испытывает сильную боль в области сердца, в шее, животе, между лопатками.

  • Мезентеральный тромб приводит к эмболии сосудов кишечника. При этом человек испытывает сильную боль в животе, которая возникает неожиданно, на фоне абсолютного благополучия. Это является поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи. Если человеку не будет оказана экстренная помощь, это приведет к отмиранию тканей кишечника, заражению полости брюшины и летальному исходу.

  • Когда тромб закупоривает сосуд, питающий конечность, это может повлечь за собой ее гангрену. Симптомами эмболии вен рук или ног выступают сильные боли, посинение тканей в соответствующем месте.

  • Закупорка тромбом легочной артерии – это наиболее тяжелое состояние, которое часто заканчивается гибелью больного. Попасть в легочную артерию тромб может из вен нижних конечностей. Чаще всего это случается на фоне тромбофлебита. При ТЭЛА человек может погибнуть за несколько минут от сердечной или легочной недостаточности.

Если у человека наблюдается один или несколько из вышеперечисленных симптомов, медлить с обращением к доктору не следует. Когда возникает подозрение именно на тромбоз, об этом нужно сказать врачу, что облегчит постановку диагноза. Если человек знает, что страдает от атеросклероза, тромбофлебита, ИБС и иных заболеваний, которые сопряжены с риском отрыва тромба, нужно проинформировать об этом врача.

Стоит отметить, что около 50% людей, которые перенесли тромбоз, не испытывали никаких патологических симптомов до тех пор, пока не случилось острого нарушения кровообращения.

Помочь обнаружить у себя тромб могут следующие признаки:

  • Чаще всего тромбы локализуются в венах нижних конечностей. Натолкнуть на мысль о тромбозе может развитая система вен, которые проступают под кожей. Сосуды могут быть уплотненными, иногда они воспаляются, что можно заметить по покраснению кожи и по болям, возникающим во время прикосновения к ним. Если дотронуться до этого участка, то можно почувствовать жар.

  • Тромб, который сформировался в глубоких венах, может дать о себе знать отечностью в характерном месте, общим недомоганием и необъяснимыми скачками температуры тела.

Если у человека оторвался тромб, то медлить с вызовом бригады скорой помощи нельзя. Более того, без специального оборудования поставить точный диагноз не сможет даже доктор. Поэтому пострадавшего нужно экстренно госпитализировать.

Схемы лечения тромбоза может быть две: либо больному назначают медикаментозную коррекцию, либо направляют его на операцию.

Терапия лекарственными средствами включает в себя:

  • Назначение антикоагулянтов. Эти препараты способствуют разжижению крови (Гепарин, Варфарин).

  • Курсовое лечение статинами.

  • Назначение фибринолитиков.

  • Назначение тромболитиков, которые необходимы для растворения тромба.

Если с помощью лекарственных средств проблему решить не удается, либо у человека развиваются осложнения тромбоза, ему показана операция, которая носит название тромбэктомии. Также возможна постановка специальных кава-фильтров, которые будут «ловить» тромбы, не давая им закупорить жизненно важные сосуды.

Как не допустить отрыва тромба

У людей, чьи кровные родственники страдали от тромбоза, риск развития аналогичного заболевания будет высоким. Поэтому следует регулярно обследоваться у врача на предмет обнаружения опасных сосудистых разрастаний. Современная медицина располагает всеми необходимыми инструментами, позволяющими обнаруживать тромб и предупреждать его отрыв.

Если у человека кровь отличается повышенной свертываемостью, ему назначат лекарственные средства (антиагреганты). Иногда их требуется принимать пожизненно. Следует учесть, что рекомендовать их может только доктор, в противном случае можно нанести серьезный вред собственному здоровью.

Если доктор диагностирует тромб, который может оторваться с высокой степенью вероятности, то больного экстренно госпитализируют и готовят к операции.

Люди с тромбозами должны четко следовать врачебным инструкциям. Им не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать сауны и бани, так как все эти процедуры способствуют усилению течения крови по сосудам. Запрет также налагается на посещение массажных кабинетов и на использование согревающих компрессов.

Чтобы кровь не застаивалась в венах, необходимо как можно больше двигаться, заниматься физической культурой, много ходить пешком.

Если у больного имеется риск отрыва тромба, то ему показан строгий постельный режим. Самостоятельное лечение тромбоза или выжидательная тактика в данном случае недопустима.

Меню с употреблением в пищу продуктов, снижающих уровень холестерина в крови должно быть в приоритете. Это позволит не допустить формирования атеросклеротических отложений на сосудах, а значит, снизить риск тромбоза. С этой целью можно включать в рацион морскую рыбу, морепродукты, брокколи, шпинат, молодой картофель, молочные продукты.

Стратегия по профилактике тромбоза

Общество кардиологов, созданное в Европе, разработала собственную стратегию по профилактике тромбозов.

Она была составлена с учетом основных факторов риска, ведущих к развитию заболевания, и получила название «0-3-5-140-5-3-0»:

  • 0 – полностью отказаться от такой вредной привычки как курение. Причем это утверждение касается даже тех людей, которые являются пассивными курильщиками. Вдыхать табачный дым – значит находиться в группе риска по тромбозу.

  • 3 – каждый день нужно проходить не менее 3 км пешком, а также заниматься спортом на протяжении 30 минут.

  • 5 – каждый день есть овощи и фрукты, по 5 порций.

  • 140 – максимальный показатель давления не должен превышать 140/90 мм. рт. ст.

  • 5 – показатель общего холестерина в крови не должен превышать 5 ммоль/л.

  • 3 – уровень липидов низкой плотности должны быть не менее 3 ммоль/л.

  • 0 – не поправляться, не приобрести сахарный диабет.

Если соблюдать этот «код здоровья», то риски развития тромбоза значительно понижаются.

Иногда случается так, что о тромбозе человек узнает только в больничной палате. Зачастую заболевание имеет бессимптомное течение. Поэтому профилактика тромбоза должна стать образом жизни. Кроме того, следует внимательно прислушиваться к своему организму, который всегда подает сигналы о неблагополучии.

www.ayzdorov.ru

Почему отрывается тромб: причины, симптомы и последствия

calendar_today 12 октября 2018

visibility 703 просмотра

Чаще всего с диагнозом тромбоэмболия сталкиваются родственники внезапно умершего человека. В народе о такой ситуации говорят: «Оторвался тромб».

Вероятность смерти от тромба, значительно выше, чем в автомобильной аварии.

Тромбоэмболия — одно из самых экстренных состояний в медицине, требующее немедленной госпитализации, но, к сожалению, даже если тромб оторвался у пациента в условиях стационара, исход далеко не всегда благоприятный.

Обладая элементарными знаниями о причинах тромбообразования и мерах профилактики, возможно предотвратить неблагоприятные последствия.

Тромбообразование

Кровь — жидкая ткань организма, в ее задачу входит обеспечение кислородом и питательными веществами каждой клетки, организация иммунной защиты против вирусов, бактерий, опухолевых клеток.

При определенных обстоятельствах нарушаются биофизиологические свойства крови; из-за сгущения крови и сбое в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови образуется кровяной сгусток, который закупоривает просвет сосуда. Активация свертывающей системы происходит в момент повреждения кровеносного сосуда, вследствие чего происходит синтез белка — фибрина, который подобно пластырю, заклеивает место повреждения.

Противосвертывающая система, напротив, всячески препятствует тромбообразованию, и пытается растворить уже имеющейся тромб. Дискоординация в работе этих систем ведет к сворачиванию крови и образованию кровяного сгустка (тромба).

В зависимости от состава тромбы бывают:

  • Белыми, состоящими из тромбоцитов, фибрина и лейкоцитов, локализация — клапанныйаппарат сердца, образуются медленно.
  • Красными — из тромбоцитов, фибрина и эритроцитов, образуется быстро, локализация — вены.
  • Смешанными — из эритроцитов, лейкоцитов, фибрина и тромбоцитов, наиболее часто вызывает тромбоэмболию, локализация — любой кровеносный сосуд.
  • Гиалиновыми, из белков крови с поврежденными клетками крови, синтезируются только при экстренной патологии (ДВС-синдроме, массивных ожоговых поражениях, отравлениях).
  • Шаровидными. Шаровидный вид эмбола всегда «стреляет» из эндокарда левого предсердия и является «особым» видом кровяного сгустка. Этот тромб шлифуется кровью в полости сердца и может остановить кровоток, перекрыв клапан, что вызывает обморочное состояние у больного. Под действием силы тяжести шаровидный сгусток принимает исходное положение, и к пациенту возвращается сознание.

Исходы тромбообразования делят на:

  • Благоприятные: тромболизис — саморассасывание (идеальный вариант).
  • Неблагоприятные: тромбоэмболия, септическое инфицирование.

Вред, который может нанести тромб, оценивают по следующим факторам:

  • Скорость развития.
  • Объем.
  • Локализация.
  • Выраженность сужения кровеносного сосуда.

Огромную опасность в развитии тромбоэмболии представляют растущие и септические тромбы. Причиной тромбоэмболии могут быть кровяные сгустки любой локализации, тромб «стреляет» из вен нижних конечностей, клетчатки малого таза, сердца.

К причинам смерти относят закрытие кровяным сгустком сосуда и остановку сердца в результате особого легочно-сердечного рефлекса, приводящий к спазмированию бронхов и прекращению дыхания.

Почему отрывается кровяной сгусток и какие бывают тромбы в зависимости от состояния

По фиксации в кровеносном сосуде тромб бывает пристеночным и флотирующим, от этого факта зависит вероятность попадания сгустка в свободное кровяное русло. Флотирующий (плавающий) сгусток крови имеет ножку, с помощью которой крепится к сосудистой стенке; при усилении кровотока, повышении артериального давления, несостоятельности ножки, способен отрываться более легко, чем пристеночный, который образовался вокруг холестериновой бляшки.

Так как эти два вида тромбов всё-таки фиксированы к стенке сосуда, есть более опасные виды сгустков крови — блуждающие, которые находятся в свободном плавании в кровотоке. Оторвавшийся тромб распадается на более мелкие фрагменты; как только сгусток попадает в сосуд с меньшим диаметром, происходит эмболия, которая останавливает кровообращение в пораженной зоне и приводит к некрозу. А такой вид тромба получил название окклюзирующий.

Клинические проявления или последствия тромбоэмболии

Если обратить внимание на проявления тромбоэмболии любой локализации, иногда это может помочь сохранить жизнь.

В зависимости от того, где «хозяйничает» эмбол, развивается различная симптоматика и самые разные состояния.

1. Сгусток крови, застрявший в мозговой артерии, вызовет клинику инсульта, что проявится в асимметрии лица, несвязной речи, головной боли, западании языка.

Для этого состояния характерны резкое ухудшение зрения, изменение чувствительности тела, необъяснимые падения, развитие паралича, сонливости. Иногда человек может вести себя, как пьяный, хотя с другой стороны, развитие инсульта у злоупотребляющего алкоголем человека никто не отменял, поэтому данные знания могут помочь спасти вам чью-то жизнь.

2. Обосновавшись в просвете сосудов сердца, кровяной сгусток спровоцирует развитие острого инфаркта миокарда.

Пациент пожалуется на внезапные кинжальные боли за грудиной, в области шеи, лопаток; в атипичных случаях могут быть боли в животе. Боли, как правило, отдают в левую руку и плохо снимаются нитроглицерином.

3. Мезентериальный тромбоз развивается при попадании тромба в сосуды кишечника. Проявляется резкой внезапной болью в области живота; если немедленно не обратиться за помощью, из-за остановки кровообращения разовьется перитонит с летальным исходом.

4. Для тромбоэмболии сосудов ног не характерно внезапное начало, но терапию необходимо начинать экстренно. Боль в конечности, покраснение (гиперемия) говорят о закупорке вены. Напротив, синюшность, бледность, охлаждение конечности свидетельствуют о тромбе в артерии.

Остановка кровообращения в пораженной конечности приводит к развитию гангрены, но своевременная медицинская помощь в ряде случаев позволяет избежать развития некроза тканей.

5. ТЭЛА или тромбоэмболия легочной артерии. Это самый часто встречающийся вид тромбоэмболий и самая частая причина смерти.

Факторы, провоцирующие ТЭЛА:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Состояние после хирургических вмешательств;
  • Ранний послеродовой период;
  • Длительная неподвижность, например, при переломе позвоночника, параличах;
  • Сердечно-сосудистаяпатология в анамнезе;
  • Злокачественные опухоли;
  • Приём гормональных контрацептивов;
  • Гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в сыворотке крови).

Организованный сгусток крови попадает в легочный сосуд из вен нижних конечностей при запущенном тромбофлебите. Пациент пожалуется на непрекращающийся кашель, частота дыхательных движений резко возрастает (одышка). Обращает на себя внимание выраженный цианоз — резкая бледность кожных покровов.

Ваши действия при первых симптомах

» В случае появления симптомов, характерных для любого вида тромбоэмболии, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

» При выраженных загрудинных болях и знании о том, что больной страдает стенокардией, можно дать ацетилсалициловую кислоту и нитроглицерин под язык.

» При подозрении на инсульт обеспечить больному полную неподвижность. До приезда врача никаких препаратов давать нельзя, как и прикладывать холод к голове.

» С одной стороны, повышенное артериальное давление (АД) может привести к повторному инсульту, а с другой — при состоянии гипертонии компенсируется недостаток кислорода и питания для пострадавших клеток головного мозга.

» Есть рекомендации, что давление у пациентов с повышенным по жизни АД следует держать на цифрах 180/100 мм.рт.ст, а без гипертонии-160/180-90/100 мм.рт.ст.

» Для снижения АД без лекарств поможет наложение грелки со льдом (мокрого холодного полотенца) на область сино-каротидного узла (под нижней челюстью, место пульсации сонных артерий).

» Воздействие холода на рефлексогенную зону поможет снизить АД без применения лекарств. Одновременно к ногам нужно приложить горячую грелку, одеялом больного укрывать не стоит.

» Приготовьте выписки из медицинской карты, препараты, которые в последнее время принимал больной, страховой полис, паспорт и встречайте скорую помощь.

» Тромбоэмболия является следствием запущенного варикозного расширения вен, неправильного образа жизни, несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Взвесив все за и против, осознание того, что болезнь легче предупредить, чем лечить, должно найти положительный отклик в сердце.

rusmeds.com

Почему отрывается тромб: причины, симптомы и последствия

Отрыв тромба — опасное состояние, чреватое многочисленными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы и даже смертью человека.

В норме реологические свойства крови и ее свертывание для остановки кровотечения регулируется целым рядом факторов.

Это и форменные элементы тромбоциты, белки, биологически активные вещества, которые вырабатываются в печени.

Именно в ее клетках, гепатоцитах, синтезируется основной фактор свертывания крови, протромбин.

У здорового человека свертывающая система активизируется при любом, даже незначительном повреждении сосуда.

Остановка кровотечения и образования тромба происходит в несколько этапов. В начале адгезия тромбоцитов, иными словами, их прилипание к стенке сосуда.

Этот механизм обеспечивается веществами, которые выделяются при травме. Затем агрегация тромбоцитов, то есть формирование сгустка из скопления большого количества этих форменных элементов.

Во время первой фазы часть клеток разрушается, выделяя определенные вещества. Под их воздействием активизируется свертывающая система крови, то есть к сгустку прикрепляется тонкие нити фибрина.

В норме с восстановлением целостности сосудистой стенки, тромб также растворяется. Однако при наличии определенных предрасполагающих факторов, на образовавшемся скоплении тромбоцитов и фибрина оседают форменные элементы (эритроциты и лейкоциты) и другие белки.

Нарушение системы гемостаза, которое приводит к повышенной свертываемости крови, называют тромбофилией.

Заболевание, сопровождающееся образованием тромбов различной локализации, специалисты именуют тромбозом, а отрыв тромба с последующей полной либо частичной закупоркой просвета кровеносного сосуда — тромбоэмболией.

Факторами тромбогенного риска могут быть постоянные, генетические обусловленные отклонения или временные причины, такие как:

  • возраст, риск образования и отрыва тромба высок у мужчин старше 45-50 лет и у женщин после начала менопаузы;
  • наследственная предрасположенность;
  • мутация генов, определяющих синтез факторов свертывания крови, в последнее время подобные нарушения и возможность их коррекции активно изучаются;
  • беременность;
  • вынужденная гиподинамия, связанная с последствиями тяжелой травмы, инсульта или других патологий;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • замедление скорости кровотока, обусловленное аритмией и другими патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение структуры стенки сосудов из-за варикозного расширения, аневризм, воспалительного процесса (тромбофлебита);
  • атеросклероз;
  • курение, алкоголизм;
  • ожирение;
  • прием определенных лекарственных препаратов, повышающих свертываемость крови (оральные контрацептивы, коагулянты);
  • полостные операции, хирургические вмешательства на сердце, коронарных сосудах.

Что значит, оторвался тромб? Кровяные сгустки подобного характера плотно прикреплены к стенке вен или артерий. Специфичные для тромбоза симптомы появляются из-за частичного перекрытия ими просвета сосудов.

Однако высокая скорость кровотока, лихорадка при инфекционных заболеваниях, повышение артериального давления, физическое перенапряжение становятся причинами, отчего отрывается тромб у человека.

Это случается внезапно, и зачастую исход подобного состояния во многом зависит от скорости оказания человеку медицинской помощи.

https://www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Самой опасной ситуацией является полная закупорка сгустком сосуда. При подобной патологии создается преграда для нормальной циркуляции крови, что зачастую приводит к необратимым изменениям.

Оторвавшийся блуждающий тромб (его также называют флотирующим из-за того, что он свободно перемещается по кровеносному руслу) может закупорить артерию, тогда создается препятствие для снабжения клеток кислородом, это вызывает их быструю гибель.

Тромбоз вен сопровождается застойными явлениями.

Последствиями состояния, отчего отрывается тромб, служат:

  • Инсульт. Возникает, если сгусток закупоривает артерии, питающие головной мозг. Последствия такого приступа зависят от зоны локализации и области поражения.
  • Инфаркт. Развивается на фоне остановки кровообращения в коронарных сосудах. Клетки сердечной мышцы быстро гибнут в результате острого кислородного голодания.
  • Поражение нижних конечностей. Тромбоз вен ног частое явление при варикозном расширении. Без соответствующего лечения подобная патология может закончиться инвалидностью.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Данное состояние очень опасна. Нарушение кровотока из-за остановки блуждающего тромба в легком может привести к смерти человека, несмотря на быстро проведенные реанимационные мероприятия.

Кроме того, от острой гипоксии в результате осложнений тромбоза может пострадать каждый орган, например, желудок, кишечник, почки. Однако в любом случае без соответствующей медицинской помощи пациенту грозит летальный исход.

Оторвался тромб: симптомы, неотложная помощь, виды тромбоза

Лекарственная терапия тромбоза и симптомы состояния, когда оторвался тромб, зависят от конкретного типа и локализации сгустка крови.

Различают их:

  • по расположению тромба внутри кровеносного сосуда: пристеночный (продолженный удлиненный и выстилающий), центральный и закупоривающий;
  • по патогенезу образования: белый, коагуляционный, смешанный;
  • по локализации: артериальный, венозный, блуждающий, сформированные в мелких сосудах.

Если оторвался тромб, симптомы инсульта головного мозга могут проявляться по-разному, это и очень сильная головная боль, и потеря сознания, паралич одной или обеих сторон тела, расстройства речевой функции, деменция.

Образование тромба в коронарных артериях без полной закупорки сосуда вызывает ишемическую болезнь сердца. Ее симптомами является одышка, боль в области грудной клетки, аритмия, быстрая утомляемость.

Если же тромб полностью перекрывает просвет коронарных сосудов, развивается инфаркт миокарда.

Часто его признаками являются острая боль за грудиной, которая не купируется Нитроглицерином, нарушение дыхания, резкая бледность кожи.

Тромбоэмболия легочной артерии обычно сопровождается отсутствием кровообращения в целой доле легкого.

Предотвратить смерть человека можно только в том случае, когда первая помощь будет оказана в течение нескольких минут, после того, как оторвался тромб, симптомы замечены и диагностированы.

Если же пациент находится на расстоянии от лечебного учреждения, подобный приступ приводит к неминуемой смерти.

Когда оторвался тромб в сосудах ног, симптомами такого состояния могут быть и интенсивная боль в пораженной ноге и посинение конечности, гипертермия участка кожи в области закупоренного сосуда.

Тромбоз сосудов кишечника обычно является частым осложнением атеросклероза. Об отрыве сгустка крови свидетельствует боль в брюшной полости, тошнота, а затем и рвота.

Образование очагов некроза сопровождается клиническими признаками интоксикации. Итогом подобного состояния является перитонит, который опасен сепсисом и летальным исходом.

Что делать, если оторвался тромб? Нужно сказать, что в домашних условиях оказать адекватную помощь человеку с такой клинической картиной невозможно.

Поэтому необходимо вызвать скорую помощь. Неотложное медикаментозное лечение заключается в применении антикоагулянтов.

Обычно вводят Гепарин или его более эффективные аналоги Эноксапарин, Надропарин, Далтепарин.

Однако применение этих препаратов должно проводиться только в условиях стационара с индивидуальным подбором дозировки из-за риска внутреннего кровотечения.

Для растворения образовавшихся сгустков пациенту вводят фибринолитики (Стрептокиназу, Тромбофлюкс, Фибринолизин).

Когда необходима экстренная помощь, тромб удаляют катетером.

В настоящее время разработаны лекарственные препараты, которые могут воздействовать на причину, почему отрывается тромб и человек умирает.

При тромбозах глубоких вен и для профилактики нарушений кровообращения после операций на сердце, при аритмиях назначают Ксарелто (Ривароксабан), Эликвис (Апиксабан), Прадакса (Дабигатран).

Для укрепления сосудистой стенки доктора рекомендуют такие лекарства, как Аскорутин, Венорутон, Детралекс.

Для предотвращения закупорки блуждающим тромбом, и чтобы не задаваться вопросом, почему отрывается тромб у человека, в просвет артерии устанавливают специальный кава-фильтр, который способен задерживать сгустки крови.

При наличии предрасполагающих факторов, почему отрывается тромб, после чего человек может умереть, необходимо внести коррективы в диету.

Следует отказаться от продуктов с высоким содержанием витамина К, так как это вещество является одним из факторов свертывания крови. В больших количествах он содержится в капусте, шпинате, зелени, мясных субпродуктах.

Ввести в рацион фрукты, овощи, злаковые каши, заправлять салаты следует смесью растительных масел.

Исключить соленые, маринованные, жареные, копченые блюда, кофе и алкоголь, то есть все, что может повысить артериальное давление.

Для укрепления стенки сосудов полезны вишня, смородина, клюква, чеснок, орехи.

Режим дня должен в обязательном порядке включать умеренные физические нагрузки, простые упражнения. Регулярно необходимо делать массаж ног. После проведенных операций большое значение имеет максимально ранний подъем больных с кровати и начало ЛФК.

Также показано ношение специального компрессионного трикотажа. Порекомендовать конкретную модель и его плотность может врач.

Перечисленные меры профилактики очень важны, так как если оторвался тромб, можно ли спасти человека зависит только от быстрого проведения реанимационных мероприятий.

Источник: http://med88.ru/kardiologija/tromb/otryv/

Что делать, если оторвался тромб: причины, диагностика и лечение

Одной из причин внезапной смерти является окклюзия коронарных артерией сгустком, который сформировался в венозной системе ног и оторвался под действием внешних или внутренних факторов.

Тромб в артерии перекрывает кровоток, в жизненно важные органы не поступает кислород, и – человек умирает.

Именно мгновенная смерть указывает на наличие закупорки сосудов, поэтому важнейшими вопросами будут – можно ли спасти человека, когда отрывается тромб, и что делать при первых признаках смертельно опасной патологии.

Разновидности тромба

Смерть от тромба, мгновенная или отсроченная, возникает при полной закупорке сосуда, обеспечивающего сердце или мозг в полном объеме. Возникновение сгустка – это сложный процесс в сосудистой системе, при котором обязательными будут следующие факторы:

  • повреждение клеточного аппарата сосудистой стенки;
  • прогрессирующее снижение скорости кровотока;
  • врожденная или приобретенная патология свертывающей системы крови.

Тромбообразование – медленный и сложный биохимический процесс, который может происходить в любом сосуде – в аорте, в крупной магистральной артерии, внутри кардиальных камер, в венозных синусах или в венах на ноге.

В зависимости от того, где находится тромб, как быстро сгусток достигает жизненно важных органов и насколько полно перекрывает кровоток, зависят проявления острой патологии и количество времени до наступления смерти.

К важным прогностическим факторам относится вид сгустка, обнаруженный при обследовании:

  • пристеночный (начальная форма тромбообразования, частичная окклюзия);
  • центральный (прикрепляется к стенке сосуда фибриновыми тяжами, мешает нормальному кровотоку, высокий риск отрыва)
  • флотирующий (подвижный, высокая вероятность отрывания от стенки сосуда с риском тромбоза);
  • окклюзирующий (полная закупорка просвета сосуда);
  • блуждающий тромб (сгусток или эмбол, передвигающийся с током крови).

При полной закупорке многое зависит от месторасположения окклюзирующего поражения.

Значительно хуже, если оторвался тромб в ноге, и блуждающий сгусток добрался до легочной артерии: на фоне прекращения притока крови в кардиальные камеры с нарушением насосной функции происходит остановка сердца и смерть.

Причины отрывания тромба

Образование сгустка в просвете сосуда – это огромный риск: человек живет и не догадывается, что в любой момент может произойти отрыв тромба.

Именно непредсказуемость и внезапность являются основными пугающими факторами, когда при отсутствии жалоб при выполнении привычной работы или на фоне занятий спортом возникает резкая боль в груди и потеря сознания.

 Надо знать, какие могут быть провоцирующие и способствующие причины отрыва тромба:

  • тяжелый физический труд;
  • скачок артериального давления;
  • механическая травма;
  • занятия активными видами спорта;
  • перепад температуры;
  • резкие колебания атмосферного давления;
  • выраженная физическая нагрузка после длительной неподвижности.

Чтобы понять, почему отрываются тромбы у человека, следует рассмотреть типичный вариант смертельной тромбоэмболии после авиаперелета.

У человека с врожденными нарушениями свертывания крови или при наличии варикозной болезни во время длительного полета при несоблюдении мер профилактики тромбоза возникают условия для формирования сгустка (длительная неподвижность, повышение вязкости крови, обезвоживание, перепады давления). Сразу по прилету в зале получения багажа при подъеме тяжелой сумки оторвавшийся пристеночный тромб становится блуждающим и — начинается обратный отсчет времени до смертельной закупорки коронарных артерий.

Симптомы острой патологии

Менее опасна закупорка поверхностных вен в ноге, симптомы которой ухудшают двигательную активность, но редко приводят к смертельно опасным состояниям. Основные признаки оторвавшегося тромба в сердце (инфаркт миокарда) и легких (тромбоэмболия):

  • сильная и внезапная боль в грудной клетке;
  • нарушается сердечный ритм (тахикардия);
  • нехватка воздуха с одышкой;
  • кашель с кровохарканьем;
  • потеря сознания.

Если оторвался тромб в сердце или произошла закупорка легочной артерии, то времени для оказания экстренной помощи крайне мало – от нескольких минут до получаса.

Но даже при оказании квалифицированной медицинской помощи в условиях больницы шансы на выживание невелики (50% людей умирает в течение 30 минут с момента появления первых симптомов).

Эмболия легочной артерииМезентериальная закупорка сосудов кишечникаОкклюзионное поражения артерий головного мозга

Крайне опасен вариант окклюзионного поражения артерий головного мозга, исходом которого будет инсульт. Типичные признаки отрыва тромба в мозговых сосудах:

  • нестерпимая головная боль;
  • головокружение;
  • проблемы со слухом и речью;
  • паралич или парез (неспособность двигать конечностями) с одной или с двух сторон.

Если отрываются тромбы в области артерий внутренних органов, то наиболее частым вариантом будет мезентериальная закупорка сосудов кишечника, проявляющаяся следующими симптомами:

  • выраженные боли в животе без четкой локализации;
  • понос и рвота;
  • учащение пульса и подъем артериального давления;
  • сильная бледность и страх.

На фоне оторвавшегося тромба в ноге возникают следующие проявления:

  • болевые ощущения разной степени выраженности;
  • проблемы при ходьбе (перемежающая хромота);
  • отечность стопы и голени;
  • изменение цвета кожи (синюшность, краснота по ходу расширенной вены);
  • повышение местной температуры.

В каждом конкретном случае наличие ярких проявлений острого жизнеугрожающего состояния указывает на то, что оторвался тромб и возник реальный риск для здоровья и жизни. Все срочные лечебно-диагностические мероприятия надо выполнить в максимально быстро (невозможно точно знать, сколько осталось времени для спасения человека).

Эффективная диагностика

Лучший и благоприятный вариант для диагностики и лечения – обнаружение закупорки в венозной системе нижних конечностей на ранних этапах болезни, когда человек чувствует боль и обращается за помощью.

Хуже, если тромб оторвался, когда пациент проходит лечение в больнице: шансы для своевременного выявления патологии значительно выше, но риск для жизни крайне высок.

Минимум шансов для выживания у человека, если лопнул тромб вдали от медицинского учреждения.

Помимо оценки типичной симптоматики, необходимо в короткий срок выполнить следующие исследования:

  • дуплексное ультразвуковое сканирование;
  • ангиографическое исследование;
  • рентген или компьютерную томографию.

Лабораторные исследования на фоне оказания первичной помощи неэффективны: не надо дожидаться результата анализа коагулограммы, чтобы не терять время.

Оптимальным видом диагностики является эндоваскулярные методы, с помощью которых можно выполнить 2 главные задачи – поставить точный диагноз и устранить препятствие для кровотока.

Тактика лечения

Первая помощь вне лечебного учреждения проста – надо вызвать бригаду скорой, помочь человеку принять горизонтальное положение и обеспечить приток свежего воздуха.

Прибывший на вызов врач прекрасно знает, что такое тромб, почему он отрывается и каков риск для жизни, поэтому с первых минут начнет применять мероприятия по восстановлению кардиального и мозгового кровотока.

Однако наиболее важная задача врача скорой помощи – максимально быстрая доставка пациента в больницу.

В условиях стационара все используемые медикаментозные средства предназначены для временного поддержания кровообращения и жизнедеятельности органов и систем человеческого организма.

Основой успешной терапии является хирургическое лечение: только удалив тромб, можно обеспечить выздоровление.

Методика операции зависит от месторасположения закупорки сосуда, вида окклюзии и тяжести общего состояния больного человека.

Лучшие результаты оперативного лечения бывают у молодых людей, имеющих тромб в ноге.

Последствия окклюзии магистральных сосудов значительно хуже, даже при оказании своевременной квалифицированной помощи: вызванные блуждающим тромбом инфаркт миокарда, инсульт или тромбоэмболия легочной артерии часто являются причиной смерти или глубокой инвалидности человека. Отрывание сгустка и тромбоз сосудов кишечника лечится только хирургически – без операции возникает перитонит и неизбежная смерть.

Любой вариант тромбоэмболии угрожает жизни человека, поэтому надо знать, что такое тромбы и как избежать печальных последствий острой закупорки сосудов.

Соблюдение рекомендованных врачом мер профилактики и регулярные визиты к доктору для обследования помогут предотвратить смертельно опасные ситуации.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/otorvalsya-tromb.html

Врачи регулярно напоминают, что такое заболевание, как тромбоз, нужно своевременно выявлять, потому что тромб может перекрывать сосудистое русло, соответственно, циркуляция крови нарушается.

Мало того, сгусток может в один момент оторваться и переместиться в любое место вместе с кровотоком. Местонахождение тромба имеет прямое отношение к симптоматике. Правда, иногда любые признаки отсутствуют.

Самое страшное осложнение – гибель больного.

Почему появляются тромбы?

Нередко можно услышать о том, что человек умирает, потому что у него оторвался тромб. Игнорировать данное явление не стоит, поскольку от него никто не застрахован. Что такое тромб, и почему он отрывается?

В сосудах вследствие различных факторов происходит образование кровяных сгустков, то есть тромбов, содержащих белок.

Такие сгустки бывают пристеночными и обтурирующими (сосудистое русло оказывается полностью перекрытым).

Первые виды тромбов зачастую обнаруживаются в мелких сосудах, вторые – в венах ног и в сердечной полости.

Что такое тромбоз? Состояние, сопровождающееся формированием плотных кровяных сгустков, которые препятствуют нормальному кровотоку, называется тромбозом.

В результате закупорки сосудистых просветов человек может ощущать дискомфорт в верхних или нижних конечностях. Тромбоз, как и прочие заболевания, имеет причины.

Опасные сгустки образовываются в результате:

  1. Повышения уровня коагуляции жидкой ткани.
  2. Структурных изменений сосудистых стенок.
  3. Замедления тока крови и его застоя в вене.

Вязкость крови увеличивается у людей с:

  • онкологией;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • генетическими отклонениями системы свертывания;
  • дегидратацией организма.

По причине перечисленных факторов кровь густеет, поэтому появляется тромбоз вен.

Кроме того, причины тромбоза кроются в использовании некоторых лекарств, из-за которых часто возникает тромбофилия.

Для данной патологии характерно наличие нарушений, приводящих к усилению коэффициента вязкости крови.

Структурные преобразования зачастую вызываются атеросклерозом. Если питание составлено неверно, излишки холестерола накапливаются в артериях.

Разнообразные факторы способствуют отложению в холестериновых наростах кальция. Соответственно сосуды, которые должны быть мягкими, а также эластичными, становятся хрупкими, изъязвленными.

А поскольку тромб образуется там, где возникают раны, не исключается тромбоз сосудов.

Врачи постоянно убеждают избегать гиподинамии, что провоцирует появление причины образования тромбов в сосудах. То есть из-за недостатка движений кровь циркулирует недостаточно быстро.

В целом, образование тромба возможно по многих причинам. От чего образуются тромбы в сосудах?

Столь опасное состояние имеет связь с:

  • Половой принадлежностью. У мужчин симптомы тромбоза встречаются намного чаще, причем практические всегда после лечебного курса случаются рецидивы. Женщины более внимательны к своему здоровью, поэтому им лучше удается справляться с патологическими проявлениями.
  • Возрастом. Чем старше человек, тем сосуды больше теряют эластичность, а кровоток замедляется, поэтому нередко образовывается сгусток.
  • ЦНС. Известно влияние нервной системы на процессы обмена. Когда баланс теряется, возникают проблемы с кровообращением, которые могут быть временными или постоянными.
  • Онкологическими заболеваниями. Подобное объясняется тем, что из-за ракового процесса между свертывающей и антикоагулирующей системой нарушается равновесие, поэтому тромбоз и возникает, а вместе с ним могут появляться признаки оторвавшегося тромба.
  • Характеристиками крови. Если свойства и состав жидкой ткани меняются, возможно образование опасных сгустков.
  • Инфекциями. Образовавшийся тромб нередко обнаруживается у пациентов, когда они находятся на стадии выздоровления либо реабилитации.
  • Сердечными нарушениями. Больные с закупоркой вен могут страдать от пороков сердца, атеросклероза, гипертонии, митрального стеноза. Тромбы в венах часто образовываются в местах варикозной деформации.
  • Вынашиванием ребенка. На протяжении гестационного периода белка в организме будущей матери становится больше, из-за чего сворачиваемость крови увеличивается. Кроме того, при родах не исключается разрыв сосудов.
  • Погодными условиями. Если в погоде намечаются изменения, нервная система начинает негативно реагировать. Смена климата особенно сказывается на состоянии людей, которые имеют патологию сердечно-сосудистого характера и страдают от замедленного кровотока.
  • Питательным рационом. В частности, рискуют заполучить тромбоз люди, употребляющие много пищи.
  • Образом жизни. Пассивность отображается на состоянии всех органов и систем. Когда человек слишком долго пребывает в одном положении, кровообращение замедляется и появляется венозный застой.
  • Гормональными средствами. Некоторые составляющие препаратов способны провоцировать тромбообразование.
  • Низкими температурами. Чем хуже человек переносит холод, тем выше риск тромбоза.
  • Медикаментами. Нередко медики прописывают препараты, компоненты которых усиливают вязкость.
  • Никотиновой и алкогольной зависимостью.
  • Оперативным вмешательством. Тромбы могут появляться по причине использования общей анестезии. Также риску подвергаются пациенты, длительное время находящиеся после операции в неподвижном состоянии.
  • Тяжелыми травмами любого органа.
  • Определенными видами деятельности. Тромбы, обнаруженные при обследовании, зачастую возникают у тех, кто имеет дело с чрезмерной физической нагрузкой либо вынужден практически целый день проводить в сидячем положении.

В зависимости от того, в каком месте тромб образовывается, можно наблюдать соответствующие симптомы. Сгусток может появляться как в глубоких венах, так и в поверхностных.

В первом случае, тромбоз вен распознается по:

  • ознобу;
  • лихорадке;
  • посинении участка;
  • сильному болевому дискомфорту.

Правда, иногда венозный тромбоз никакими признаками не сопровождается.

Если патология затрагивает поверхностную вену, она хорошо прощупывается. При пальпации чувствуется сильное уплотнение и боль. Место тромбообразования отличается наличием отечности с покраснением. Участок становится горячим.

При образовании сгустка в ноге пациент страдает от:

  • болезненных ощущений в икрах;
  • судорожных явлений.

Воспаленная вена с образовавшимся в ней тромбом – состояние, возникающее при тромбофлебите.

Характерно появление признаков в виде:

  • отека;
  • покраснения;
  • кровоподтеков;
  • роста температурных показателей;
  • болей в пораженной области.

Когда патология переходит на следующую стадию, кожные покровы начинают шелушиться, больной участок становится синюшным.

Подобные признаки тромбоза нередко возникают как осложнение варикоза, а оторвавшийся тромб несет серьезную опасность. У некоторых сгусток закупоривает легочную артерию, из-за чего наступает смерть. Если патология локализуется в голове, возможен инсульт.

Первые признаки инсульта по причине тромбообразования – проблемы с речью, потеря устойчивости, лишение двигательных способностей в конечностях.

Когда развивается артериальный тромбоз, состояние оборачивается:

  • Инфарктом миокарда.
  • Инсультом.
  • Гангреной.
  • Некрозом кишки.

Артериальный тромбоз сопровождается:

  1. Болями в сердце.
  2. Нарушениями неврологического характера.
  3. Онемением, болевым дискомфортом, снижением температуры, изменением окраски поверхности кожи.
  4. Кишечной непроходимостью с болью в области живота.

Венозный тромбоз опасен быстрым размножением микроорганизмов. Таким образом, сначала воспаляются окружающие ткани, а потом сепсис распространяется на весь организм.

Способы определения сгустков

Каким образом тромбы формируются? Процесс проходит в несколько этапов:

  • Сначала по причине повреждения сосудистой стенки возникают так называемые завихрения, провоцирующие скопление кровяных клеток.
  • Там, где участок повредился, появляются жидкие капли, к которым начинают прилипать различные элементы крови, в частности тромбоциты.
  • Закрепление тромбоцитов на стенке происходит из-за того, что теряется заряд пораженного места. В нормальном состоянии заряд сосудистой стенки и кровяных клеток одинаковый.
  • В результате выделения тканевого тромбопластина из поврежденного сосуда начинается тромбообразование.
  • По мере того как кровь обтекает образовавшийся сгусток, появляются все новые слои тромбоцитов.

Нелишним будет знать, что значит появление тромбоза и как не допустить, чтобы тромб оторвался, ведь подобное явление становится причиной ухода из жизни многих людей. Когда происходит отрыв тромба, он с током крови может перемещаться куда угодно.

Для этого нужны определенные условия:

  • сгусток не должен быть обтурирующим (окклюзирующим), то есть в артерии или в вене он должен размещаться абсолютно свободно. Такие тромбы обычно присутствуют в нижних конечностях и в сердечной артерии;
  • кровь должна двигаться с такой скоростью, чтобы оторвался тромб.

Мигрирующие сгустки могут преодолевать довольно большие расстояния, делиться на фрагменты и перекрывать просветы многих трубчатых образований.

Признаки тромба, который оторвался, наблюдаются при ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии). На первый взгляд, варикоз и тромбофлебит – недуги не настолько серьезные, чтобы чрезмерно волноваться.

Но если сгустки, сформировавшиеся в результате развития данных заболеваний, отрываются, смерть наступает мгновенно.

Сложно сказать, почему отрывается тромб у человека, который, например, прошел курс лечения и собирается выписываться из больницы.

Это говорит лишь о том, что важно своевременно распознавать симптомы тромбоза и не откладывать лечение.

Для предотвращения плачевных последствий необходимо знать, как определить наличие сгустков:

  1. Зачастую патология поражает нижние конечности. Как обнаружить тромб? Его можно распознать по уплотнению вен, покраснению или боли при пальпации. Температура на этом месте может увеличиваться.
  2. Как распознать тромб, образующийся в глубоких венах? Такой тромбоз нередко протекает без ощущений боли. Однако можно заметить отечный или синюшного цвета участок. Состояние может дополняться слабостью, недомоганием и ростом температуры.
  3. При подозрении на тромбоз артерий или вен следует пройти обследование у врача, благодаря чему диагноз будет поставлен точно.

Особенности лечения

Как избавиться от тромбов? Схема лечения будет составляться в зависимости от расположения сгустка.

Если тромбоз артериальный, тогда понадобится восстановить кровоток как можно скорее. При поражении сосудов мозга врач имеет максимум 2-3 часа, чтобы спасти пациента. На лечение тромбов в сердце отводится времени чуть больше, но спустя 6 часов больной может умереть, потому что оторвался тромб.

Лечение тромбоза предусматривает использование:

  1. Хирургического метода.
  2. Медикаментозной терапии.

Тромбоз, против которого применяется лечение хирургическое, устраняется при помощи:

  • Шунтирования. В ходе процедуры специалист создает новый путь для кровотока в обход сосуда, пораженного болезнью.
  • Стентирования. В месте, где артерия сужается, делается прокол и ставится специальное приспособление – стент.
  • Механического удаления.

Медикаментозное лечение тромбоза предусматривает назначение препаратов, благодаря которым возможно растворение сгустков, то есть тромболитиков (фибринолитиков). Тромболитические средства, растворяющие тромбы, не рекомендовано использовать для лечения патологии, которая была обнаружена в нижних конечностях.

Если произошла внезапная закупорка сосуда, тогда, чтобы не оторвался тромб, терапия с помощью тромболитиков должна проводиться сразу же на протяжении максимум двух часов. Так свежий сгусток можно легко растворить.

Тромболитики противопоказаны при:

  • высоких показателях АД;
  • кровотечениях, особенно значительных;
  • геморрагическом инсульте;
  • тяжелом печеночном заболевании;
  • язвенных кровоизлияниях.

Как растворить тромбы с использованием фибринолитиков? Назначенные препараты (Урокиназа, Алтеплаза, Проурокиназа) вводятся через катетер.

Как лечить тромбоз прочими медикаментами?

  • Для устранения воспаления, гнойных процессов и высокой температуры прописывается прием антибиотических средств.
  • Что разжижает кровь и убирает тромбоз? Понизить риск образования сгустков можно при помощи антикоагулянтов. При этом ведется контроль за уровнем сворачиваемости крови.
  • Предотвратить патологию также помогут некоторые противовоспалительные препараты.
  • Больному показано применять кремы и мази, в основе которых содержится гепарин.

Чтобы откорректировать кровоток, возникает потребность в эластичной компрессии. Часто повязка накладывается на всю ночь.

Избавляться от болезни можно физиотерапевтическими способами:

  • УФ-облучением;
  • инфракрасными лучами.

Под контролем лечащего врача пациент может проходить гирудотерапию. Однако при гнойном тромбофлебите процедура запрещена.

Лечение не будет результативным без пересмотра питательного рациона. В первую очередь, в меню включаются продукты, положительным образом влияющие на сосуды в организме человека.

Самостоятельно определить наличие сгустков сможет каждый, но заниматься при этом самолечением крайне опасно. Малейшие подозрения на патологию должны стать сигналом к обращению за врачебной помощью.

Также не стоит забывать о профилактических мероприятиях, благодаря которым риск тромбообразования понижается до минимума. Но если ничего не предпринимать, болезнь может спровоцировать внезапную смерть.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sosudy/tromby/chto-takoe-tromb.html

Оторвался тромб что это такое?

       admin       страница » Тромбы        23612(5 3,80 из 5)Загрузка…

Отрыв тромба: почему это происходит и что делать?

Многие люди в своей жизни слышали слова «тромбоз» и «тромб», но знают об этом катастрофически мало.

Что же значит, если оторвался тромб, что это такое? Из-за чего может оторваться тромб?

Как образуется и почему отрывается тромб?

Тромбом называется патологический сгусток кровяных клеток, локализующийся в просвете крупной артерии или кровеносного сосуда.

Образуются сгустки при повреждении сосудистых стенок или из-за присутствия в венах атеросклеротических бляшек.

Изначально тромб – это «приклеенные» к сосудистой стенке фибриновые нити, которые впоследствии обрастают тромбоцитами, за счет чего кровяной сгусток увеличивается.

Достигнув определенного размера, он отрывается из-за большой скорости кровотока и «путешествует» по кровеносной системе человека до тех пор, пока не закупорит какой-либо сосуд или вену.

Иногда тромб может передвигаться внутри тела человека на большие расстояния, делиться на более мелкие сгустки, которые позже могут закупорить сразу несколько мелких вен или сосудов.

Оторвался тромб, каковы причины его образования?

Оторвавшийся тромб – что это и откуда возникает?

Сгустки крови могут возникать в артериях, в венах и в полости сердца.

Выделяют множество причин, от чего отрывается и возникает тромб у человека. Перечислим общие причины:

  • Повреждение сосудистой стенки (воспаление, инфекция, механическое воздействие);
  • Нарушения в работе механизма свертываемости крови;
  • Замедленное кровообращение в организме пациента (возникает из-за варикоза, передавливания вен, густой крови).

Тромбы в артериях могут также возникнуть из-за облитерирующего атеросклероза (отложение холестерина на артериальных стенках).

Кровяные сгустки в полости вен появляются также из-за:

  • Тромбофлебит на ногах (воспаления вен);
  • Флеботромбоза (образования тромбов в венах без воспалительного процесса).

Причинами того, что в сердце появился и оторвался тромб, может быть замедленный кровоток в органе из-за инфаркта миокарда или недавнего оперативного вмешательства.

Группа риска

Наибольшая вероятность образования и отрыва тромбов у лиц, принадлежащих к следующим группам:

Люди, у которых выявлены следующие недуги:

  • Варикозное расширение вен;
  • Тромбофилия;
  • Сахарный диабет обоих типов;
  • Заболевания сердечнососудистой системы;
  • Мерцательная аритмия;
  • Эндартериит облитерирующий;
  • Острая ревматическая лихорадка.

Что же чувствует человек, когда отрывается тромб? Когда нужно начинать «паниковать» и обращаться к доктору?

Ощущения пациента в целом зависят от того, в каком месте тела оторвался тромб.

Около половины людей, перенесших тромбоз глубоко расположенных вен, не чувствовали практически ничего вначале, вторая половина описывает следующие симптомы отрыва тромба:

  • Покраснение пострадавшего участка тела;
  • Синюшность кожного покрова;
  • Местное повышение температуры;
  • Боль в воспаленном участке;
  • Местная отечность.

Если оторвался тромб в голове, симптомы будут несколько иные:

Если тромб оторвался в кишечном сосуде (тромбоз кишечника), возможно появление следующих признаков:

  • Запоры;
  • Тошнота и рвота;
  • Боли в брюшной полости, иррадирующие в область плеча.

Отрыв тромба в легком (тромбоэмболия легких или ТЭЛА) знаменуется следующими симптомами:

ТЭЛА часто возникает как осложнение после родов или сложных полостных операций.

Диагностирование

Людям, относящимся к группам риска, необходимо регулярно проходить следующие исследования для своевременного выявления тромбов:

Лечение тромбоза

Лечат сгустки крови в венах и сосудах флебологи различными методами:

Медикаментозная терапия:

  • Прием антикоагулянтов (гепарин, варфарин);
  • Курс статинов;
  • Фибринолитики (никотиновая кислота, тромболитин);
  • Тромболитики (урокеназы, стрептазы) способны ликвидировать тромб за несколько часов;
  • Применение аспирина и новокаиновых блокад местно;
  • Установка венозных фильтров («кава-фильтры»), способных «ловить» крупные тромбы на подходе к жизненно важным органам;

Физиотерапия для улучшения кровотока:

  • Массаж;
  • ЛФК;
  • Радикальное хирургическое вмешательство применяется в экстренных ситуациях при угрозе жизни пациента.

Профилактические меры

Предупредить образование в сосудах больших кровяных сгустков и возможного отрыва тромба возможно следующими способами:

  1. Соблюдать специализированную диету (меньше жирного и жареного, исключить маргарины и крепкие бульоны, больше есть свежих фруктов и полезных микроволокнами овощей);
  2. Принимать аспирин (только с разрешения лечащего врача!);
  3. Регулярно совершать кардиотренировки (бег, быстрая ходьба, езда на велосипеде);
  4. Носить компрессионное белье в самолете и при дальних поездках.

Источник: http://trombanet.ru/otorvalsya-tromb-chto-eto-takoe/

В повседневной жизни человек часто слышит слово тромб, но редко задумывается о том, что это такое, насколько это серьезно и к каким последствиям может привести его образование.

Что может послужить фактором для его образования и как этого избежать? Тромб — это кровяной сгусток, который образовывается на стенках сосудов и со временем увеличивается в размере.

Такой сгусток препятствует нормальному току крови за счет сужения просвета сосуда или полной его закупорки.

Иногда он может отрываться от стенки сосуда и передвигается по руслу крови, такое состояние называется блуждающий тромб.

Это очень опасно, ведь не всегда можно своевременно диагностировать и провести необходимое лечение, а это может привести к летальному исходу, смерть от тромба мгновенная.

При отсутствии патологий со стороны организма, он несет положительную функцию защиты, например, при не сильном порезе кровь останавливается самопроизвольно, благодаря образованию сгустка крови (тромба).

Причины их образования

Такие сгустки крови могут образовываться во всех видах кровеносных сосудах человека, причинами их образования считаются:

  • травмы стенок сосуда;
  • нарушения в процессах свертываемости крови;
  • снижение скорости кровотока;
  • атеросклероз.

Подробнее:

  1. Повреждаться сосуды могут в результате воспалительных процессов, под воздействием вредоносных бактерий и вирусов, из-за травмы механического характера (ожог, ушиб, порез).
  2. Свертываемость крови может ухудшаться под действием принимаемых лекарственных препаратов (химиотерапия). Чаще причиной этого недуга являются врожденные патологии. Также нарушения могут спровоцировать бактерии и вирусы.
  3. Замедление тока крови происходит с нарушением состояния сосудов (варикоз, передавливание сосуда, чрезмерная густота крови).
  4. Атеросклероз представляет собой накопление жиров (холестерина) на стенках сосудов, затем эти накопления обрастают соединительной тканью и формируется атеросклеротическая бляшка. А на ее поверхности и образуется кровяной сгусток (как защитная реакция организма, чтобы удалить бляшку).

Люди наиболее подверженные заболеванию

Лица, наиболее предрасположенные к тромбообразованию:

  • люди с избыточной массой тела (ожирением);
  • женщины, принадлежащие к возрастной группе от 50 лет;
  • мужчины после 40 лет;
  • беременные и недавно родившие женщины;
  • употребляющие алкоголь в больших количествах;
  • лица, ведущие сидячий образ жизни;
  • пациенты после оперативного вмешательства (операции брюшной полости);
  • злоупотребляющие кофе;
  • бесконтрольно принимающие оральные контрацептивы;
  • страдающие онкологическими заболеваниями.

Симптомы тромбообразования

При локализации в вене, могут наблюдаться такие симптомы как: боль в области тромбоза, повышение температуры этого участка, гиперемия кожных покровов, проявляется отечность. Если поражена поверхностная вена, то на ощупь она уплотненная, а пальпация доставляет дискомфорт и болевые ощущения.

Тромб в голове дает такую симптоматику как потеря координации, нарушение глотательного рефлекса, парализация конечностей, дефекты речи. При его отрыве развивается инсульт.

Вены, кровоснабжающие мозг, при поражении могут проявлять такие клинические проявления как нарушение зрения, частые головные боли, шум в ушах или голове.

При тромбозе кишечника специфических симптомов практически не проявляется, боль в животе иррадиирующая в плечо, запор, тошнота и рвота.

При поражении сосудов легких симптоматики не отмечается, но это весьма опасное состояние при отрыве такого кровяного сгустка наступает смерть.

Причины по которым тромб может оторваться

Нет однозначного ответа почему может оторваться тромб в ту или иную минуту. Этот процесс возможен из-за нескольких причин:

  • тромб не надежно фиксируется на стенке сосуда;
  • высокая скорость кровотока.

Существует несколько вариантов дальнейшего существования сгустка, он может разделиться и закупорить сразу несколько сосудов.

Может заполонить просвет одного сосуда. При закупорке жизненно важного сосуда, могут возникнуть необратимые последствия.

То есть это послужит причиной смерти.

Многих людей интересует вопрос о том, что чувствует человек, когда отрывается тромб.

В момент отрыва тромба обычно симптоматика отсутствует, зачастую наступает моментальная смерть в течение нескольких секунд.

Но при закупорке оторвавшимся тромбом не жизненно важных сосудов, будет проявляться следующая клиническая картина:

  • цианоз (синюшность) кожных покровов в пораженном участке;
  • повышение температуры этого участка тела;
  • болевые ощущения в области поражения;
  • отек пострадавшей части тела;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • асимметрия мышц лица;
  • затруднение глотания;
  • отсутствие координации.

Руководство к действию при оторвавшимся тромбе

Что делать, если оторвался тромб? Лучшей помощью является профилактика образования тромбов!  Но если случилось так, что необходимо помочь человеку, у которого оторвался тромб, важно понимать, что без помощи медиков это практически невозможно. В первую очередь вызовите бригаду скорой медицинской помощи. Чаще всего пострадавшему может помочь только хирургическое вмешательство.

Профилактика

Необходимо исключить факторы риска развития болезни. Отказаться от алкоголя и курения.

Рекомендуется организация труда и отдыха. Длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Важно в день выпивать не менее 1.5 литров чистой воды. Носите удобную одежду, выполненную из качественных материалов. Следите за состоянием своего здоровья, проходите ежегодно медицинское обследование.

Правильно питайтесь, не употребляйте пищу, содержащую большое количество жира, откажитесь от употребления поваренной соли в большом объеме. Употребляйте больше овощей и фруктов.

Полезными продуктами для предупреждения этой патологии будут:

  • свекла;
  • чеснок;
  • овсянка;
  • чеснок;
  • лук;
  • клюква;
  • вишня;
  • малина;
  • рыбий жир;
  • помидоры;
  • лимон.

При необходимости приобретите компрессионное белье (чулки, колготы).

Избегайте стрессовых ситуаций. Следите за массой тела, избыточный вес приводит ко многим осложнениям и способствует образованию тромбов.

Ведите активный образ жизни, добавьте в свою жизнь прогулки на велосипеде, пилатес или фитнес.

Методы лечения

Основная проблема — это нарушение кровотока, и именно с этим необходимо бороться как можно скорее.

Есть несколько вариантов лечения:

  • при помощи лекарственных средств;
  • с помощью хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство

Существуют различные методы для восстановления тока крови:

  • стентирование (за счет стента увеличивается просвет сосуда);
  • шунтирование (формирование нового кровяного русла, минуя пораженный сосуд);
  • механическое удаление (удаляется тромб или весь пораженный сосуд).

Такие методы лечения обычно наиболее эффективны, но само по себе оперативное вмешательство увеличивает риск развития новых тромбов.

Медикаментозное лечение

Основными лекарственными средствами, направленными на лечение рассматриваемой патологии являются фибринолитики (препараты, способные рассасывать тромб). При патологиях нижних конечностей такое лечение противопоказано.

Чтобы лечение было эффективным, и дало максимально положительный результат, важно вовремя диагностировать болезнь.

Есть несколько способов точной диагностики:

  • флебография вен;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • артериография;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование).

Заключение

Тромб на первый взгляд безобидное заболевание, но без своевременной диагностики и квалифицированного лечения, оно может привести к тяжелым осложнениям или летальному исходу. При проявлении симптоматики незамедлительно обратитесь к врачу!

Источник: http://varikoznik.com/tromboz/pochemu-mozhet-otorvatsya-tromb.html

Поделиться:

Нет комментариев

varikoza-net.ru

Как и почему отрывается тромб, что делать, можно ли спасти человека от мгновенной смерти?

Первая помощь при отрыве тромба на ноге Первые признаки отрыва тромба Причины отрыва тромба Разновидности тромбов Отрыв тромба внутри вен

Тромбоз глубоких и поверхностных вен диагностируется более чем у половины населения, независимо от возраста. Наиболее опасным осложнением заболевания является тромбоэмболия – закупорка венозного или артериального просвета оторвавшимся кровяным сгустком. В 85-90% случаев при отсутствии экстренной терапии острое поражение жизненно важных сосудов приводит к смерти. Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб, основные симптомы и методы диагностики патологического состояния.

Механизм и причины патологии

Попробуем разобраться, что такое тромб и почему он отрывается. Агрегация плотных кровяных образований представляет собой один из механизмов гемостаза – биологической системы, обеспечивающей поддержание крови в жидком состоянии и предотвращающей развитие кровотечений при механическом повреждении вен или артерий.

Формирование тромба в вене (тромбоз) является защитной реакцией организма, направленной на сохранение или восстановление целостности сосуда. В области его повреждения происходит локальный распад тромбоцитов и накопление тромбина – фермента, активизирующего процесс коагуляции крови. Под действием тромбина содержащийся в биологической жидкости фибриноген преобразуется в фибрин – высокомолекулярный белок, волокна которого составляют основу сгустка крови.

Образовавшийся тромб прочно фиксируется на стенке вены в месте повреждения, герметично закупоривая ее. В ячейках сформировавшейся сетки вены постепенно накапливаются кровяные тельца. В нормальных условиях конструкция уплотняется и становится частью сосудистой стенки.

Однако фибриновые образования могут появляться в неповрежденных сосудах в результате повышенной свертываемости крови. К основным причинам гиперкоагуляции относятся:

  • Варикозная болезнь вен;
  • Повышенное содержание холестерина в крови;
  • Эндокринные нарушения, сахарный диабет;
  • Нестабильное артериальное давление;
  • Аллергические реакции;
  • Тяжелые отравления, продолжительное воздействие токсинов на организм;
  • Длительный прием гормональных препаратов;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Нездоровый образ жизни;
  • Стрессы, сопровождающиеся регулярным выбросом адреналина, способствующего замедлению свертывания крови.

Классификация тромбов

Выделяют несколько типов тромбов. По составу и особенностям строения:

  • Белые – в основном состоят из лейкоцитов и тромбоцитов, коагулируются в артериях и увеличиваются в размерах в течение длительного времени;
  • Красные – содержат большое количество эритроцитов, формируются в венах при медленном кровотоке;
  • Смешанные – имеют многослойную структуру, состоят из закрепленной на стенке сосуда «головки» (белый тромб) и «хвоста» (красный тромб);
  • Гиалиновые – содержат малую концентрацию фибрина и внешне напоминают гиалин – стекловидное желеобразное вещество.

По размеру и локализации:

  • Пристеночные – располагаются вдоль венозных или артериальных стенок и поражают преимущественно сосуды сердца и нижних конечностей;
  • Закупоривающие – целиком перекрывают просвет сосуда, формируются в процессе быстрого роста пристеночных тромбов.
  1. По месту образования (в венах, артериях, капиллярах).

Причины отрыва тромба

Многих пациентов волнует вопрос, почему отрывается тромб и человек умирает. К основным причинам отрыва тромба относят следующее:

  • Нарушение прочности и эластичности кровеносных сосудов в результате естественного старения тканей и некоторых патологий. Хрупкие стенки вен и артерий не могут удерживать образовавшиеся сгустки, вследствие чего они отделяются от места прикрепления и переносятся по организму с током крови;
  • Нарушение реологических свойств биологических жидкостей. Чем выше вязкость и скорость тока крови, тем сложнее тромбу оказывать сопротивление внешнему воздействию.

Изменения этих показателей чаще всего происходят под воздействием следующих факторов:

  • Избыточные физические нагрузки;
  • Беременность;
  • Обезвоживание;
  • Состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела, ознобом, лихорадкой;
  • Сахарный диабет;
  • Погрешности в диете (употребление большого количества белка, нехватка витаминов);
  • Термические ожоги;
  • Болезни почек, надпочечников, печени.

Мнение специалиста!

У большинства пациентов с тромбозом отмечается повышенная вязкость крови. Основными симптомами этого состояния является сухость во рту, сонливость, слабость, чувство тяжести и онемения в ногах, постоянно холодные конечности. При подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу даже при отсутствии диагностированных тромбов.

Иногда формируется блуждающий тромб – образование, лишь точечно прикрепленное к стенке сосуда. К основным факторам риска развития патологии относится пожилой возраст, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, послеоперационный период. За счет слабой связи фибринового сгустка с окружающими тканями он легко отделяется и мигрирует по кровяному руслу. Флотирующий тромб может оторваться из-за незначительной нагрузки: кашля, чихания, резкой смены положения тела.

Осложнения гиперкоагуляции и риск летального исхода

К наиболее опасным последствиям тромбоза относится отрыв тромба. Отделение сформировавшихся сгустков крови от стенок сосудов может привести к следующим тяжелым осложнениям:

  • Инсульт – возникает при агрегации тромбов в артериях, питающих головной мозг;
  • Инфаркт – развивается вследствие поражения крупных сосудов сердца;
  • Тромбоэмболия легких – острое нарушение кровообращения в легочных тканях;
  • Тромбоэмболия нижних конечностей – поражение глубоких или поверхностных вен на ногах.

Разобравшись с вопросом, что значит – оторвался тромб, рассмотрим варианты дальнейшего развития ситуации. Примерно в 50-60% случаев при закупорке капилляров и небольших периферических сосудов происходит самопроизвольное растворение (лизис) тромба через некоторое время. Однако при поражении сосудов мозга, сердца и легких без оказания экстренной медицинской помощи летальный исход неизбежен. Обычно мгновенная смерть от тромба наступает в результате острой легочной эмболии и инсульта. Половина пострадавших погибает в течение 5-30 минут с момента первых признаков патологии.

У 85% пациентов диагностируется тромбоэмболия нижних конечностей, сопровождающаяся скоплением сгустков крови в суральных синусах голени – слепых мышечных полостях в области икр и лодыжек. При отсутствии своевременной терапии происходит некроз лишенных питания и кислорода тканей, заканчивающийся гангреной и летальным исходом. Точно ответить на вопрос, сколько времени живет человек после отрыва тромба, невозможно. Продолжительность жизни зависит от размера, вида и места локализации патологического образования, возраста и общего состояния пациента.

Признаки отрыва тромба

Многих пациентов с тромбозом волнует вопрос, что чувствует человек, когда отрывается тромб. К наиболее частым симптомам поражения сердца и легких относится:

  • Резкая боль в груди;
  • Одышка, невозможность сделать глубокий вдох;
  • Сухой кашель, иногда сопровождающийся кровохарканием;
  • Спутанность сознания, обмороки.
Первые признаки отрыва тромба

Закупорка вен внутренних органов может выражаться нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, болью в животе. Все острые состояния сопровождаются чувством страха, паникой. Утвердительно ответить на вопрос, можно ли спасти человека, если оторвался тромб в области сердца, легких, кишечника или почек, невозможно. Большинство диагностированных случаев закупорки крупных вен и артерий заканчивается летальным исходом или инвалидностью.

Важно!

Наиболее опасным состоянием является поражение головного мозга. Инсульт характеризуется головокружением и головной болью, частичной потерей слуха, нарушениями речи, односторонним или двухсторонним параличом конечностей.

Основными признаками оторвавшегося тромба в ноге являются:

  • Дискомфорт и боль разной интенсивности;
  • Выраженный отек ноги ниже колена;
  • Локальное снижение или повышение температуры;
  • Изменение оттенка кожи (видимая на фото бледность, синюшность, покраснение по ходу пораженного сосуда);
  • Умеренное нарушение походки, перемежающая хромота.

В случае поражения поверхностных вен к основным симптомам отрыва тромба присоединяется появление болезненного при пальпации уплотнения в области голени или стопы. Многие пациенты жалуются на чувство тяжести в ногах, судороги и онемение. Через некоторое время кожа на пораженной конечности начинает шелушиться и темнеть. При отсутствии лечения развивается некроз лишенных питания тканей и гангрена.

Часто понять, что оторвался тромб в ноге, бывает сложно, так как патологические симптомы могут иметь слабую интенсивность и нарастать постепенно. Однако при появлении любых подозрений на закупорку сосуда или изменении внешнего вида конечности следует немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь и лечение патологии

Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб:

  • Немедленно вызвать скорую помощь;
  • Уложить или усадить пострадавшего, обеспечив абсолютный покой и приток воздуха. Если лопнул тромб, требуется избегать кашля, чихания, постараться успокоиться. Не следует совершать интенсивных и резких движений, чтобы не спровоцировать дальнейшую миграцию кровяного сгустка;
  • Зафиксировать предположительное время разрыва тромба и предшествующие этому обстоятельства.

На заметку!

Если оторвался тромб в ноге, летальный исход без адекватного лечения может наступить через несколько дней или недель. Однако сохраняется риск дальнейшего передвижения кровяного сгустка по организму и закупорки жизненно важных сосудов. Поэтому обратиться к врачу следует при первых признаках нарушения.

Первая помощь при отрыве тромба на ноге

При подозрении на инсульт или инфаркт больному экстренно вводят препараты, поддерживающие работу сердца и мозга. Лечение в стационаре включает в себя комплекс мероприятий, направленных на растворение тромба и нормализацию реологических свойств крови:

  • Внутривенное введение антикоагулянтов (обычно препаратов гепарина);
  • Местная и системная терапия тромболитиками, антиагрегантами, флеботониками (Стрептокиназа, Гепатромбин, Варфарин, Фибринолизин);
  • Прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств при остром воспалении и инфицировании пораженных тканей;
  • Установка в полость пораженной вены специального фильтра, препятствующего дальнейшей миграции фибринового образования;
  • Хирургическая операция по удалению тромба в тяжелых случаях.

Профилактика отрыва тромба

Чтобы избежать образования кровяных сгустков и предотвратить отрыв уже сформировавшихся тромбов, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Регулярно посещать терапевта или флеболога;
  • Ежегодно проходить медицинскую диагностику гиперкоагуляции (дуплексное ультразвуковое сканирование, рентгеновское исследование, коагулограмма);
  • Придерживаться активного образа жизни;
  • Избегать употребления жирной пищи, колбас, копченостей;
  • Своевременно лечить все заболевания.

При диагностированном тромбозе следует принимать медикаменты, понижающие свертываемость крови (Аспирин, Гепарин, Клексан). По назначению врача рекомендуется носить компрессионные чулки, регулярно проходить физиотерапевтическое лечение.

Не существует четкого ответа на вопрос, как отрывается тромб у человека. Наиболее благоприятной является ситуация, когда развивается тромбоэмболия нижних конечностей. Своевременное лечение позволяет избежать развития опасных осложнений и летального исхода.

nogivnorme.ru

Тромб оторвался - что это такое, причины и симптомы, диагностика, способы терапии и возможные последствия

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Понятие «тромб» часто встречается в повседневной жизни человека, но не каждый задумывается о том, что это такое. Он образуется из-за нарушения баланса между свертывающей и противосвертывающей систем. Из-за этого появляются сгустки крови, которые и могут оторваться от стенки сосуда и циркулировать с кровотоком по организму.

Что такое тромб

Таким термином обозначают кровяной сгусток, образующийся в сосудистом русле или полости сердца. Со временем он увеличивает свои размеры и может оторваться. На начальной стадии образования сгусток состоит из нитей фибрина (белка), которые откладываются на измененной стенке сосуда. Затем в них запутываются кровяные клетки, которые приносит кровоток: тромбоциты, эритроциты, лейкоциты. Вследствие этого тромб увеличивается и может полностью перекрыть просвет сосуда.

От чего образуется

Одним из важнейших элементов организма является кровь. За счет ее циркуляции все ткани и органы обеспечиваются кислородом и питательными веществами. Также кровь за счет свертывания закупоривает раны и доставляет защитные клетки к месту проникновения микробов. Ее текучесть определяется слаженной работой свертывающих и противосвертывающих механизмов. При повреждении стенки сосуда происходит следующее:

  1. Свертывающая система стимулирует образование нитей белка фибрина.
  2. Они закупоривают место повреждения и останавливают кровотечение.

Тромбообразованию препятствуют противосвертывающие механизмы. При нарушении работы этих двух систем и происходит образование кровяных сгустков. Этапы их формирования:

  1. Повреждение эндотелия стенки вены или артерии и ее воспаление.
  2. Восприятие свертывающей системой сигнала о наличии повреждения.
  3. Начало образования нитей фибрина в поврежденном месте.
  4. Запутывание в белковой сети кровяных клеток. На этом этапе и образуется сгусток крови.
  5. Увеличение размеров сгустка из-за увеличения количества кровяных клеток, которые приносит постоянный ток крови.

Существует несколько причин тромбообразования. Они связаны с самими сосудами или состоянием кровотока. В зависимости от этих факторов все причины можно разделить на несколько групп:

  • Повреждение сосудов. Тромбообразование возможно при механических травмах (ожогах, порезах, ушибах), под влиянием вирусов или бактерий, при воспалении стенки артерий или вен.
    • Увеличение свертываемости крови. Бывает связано с приемом лекарств, например, при химиотерапии, или действием бактерий или вирусов. Такое состояние развивается и при воспалении внутренней оболочки вен – тромбофлебите.
  • Замедление кровотока. Наблюдается при чрезмерной вязкости крови, варикозе, передавливании сосудов.
  • Откладывание на стенках артерий или вен холестерина. Это заболевание называется атеросклерозом. При нем на стенках сосудов копятся жиры, которые обрастают соединительной тканью. Вследствие этого образуется атеросклеротическая бляшка, на поверхности которой в качестве защитной реакции формируется сгусток крови.

Заболевание, при котором появляются тромбы, называется тромбозом. К факторам его риска относятся временные, постоянные и генетически обусловленные причины:

  • возраст старше 45-50 лет у мужчины и после менопаузы у женщины;
  • мутация генов, которые отвечают за синтез факторов свертывания крови;
  • гиподинамия (ограничение подвижности) после инсульта или травмы;
  • гипертония;
  • алкоголизм, курение;
  • беременность и недавнее рождение ребенка;
  • сахарный диабет;
  • сидячий образ жизни;
  • злоупотребление кофе;
  • онкологические патологии;
  • заболевания печени;
  • прием коагулянтов или гормональных контрацептивов;
  • ожирение;
  • операции на коронарных сосудах или сердце;
  • наследственная предрасположенность.

Классификация

По основной классификации тромбы делятся на виды в зависимости от месторасположения в сосуде. С учетом этого кровяные сгустки бывают:

  • Центральными, или флотирующими. Крепятся на сосудистой стенке посредством тонких «ножек». Риск отрыва здесь очень высок.
  • Пристеночными. Чаще формируются вокруг атеросклеротической бляшки. Кровоток при этом сохраняется. Делится на два вида: продолженный, выстилающий.
  • Закупоривающими. Образуются в мелких артериях или венах из-за роста небольшого пристеночного образования. Их просвет полностью перекрывается.

В зависимости от вида сосудов тромбы делятся на сгустки в микроциркуляторной системе, артериальные, венозные и блуждающие. Последние перемещаются вместе с кровотоком, после того как оторвались от сосудистой стенки. Еще одна классификация делит тромбы на типы с учетом механизма формирования:

  • Коагуляционные (красные). Содержат фибрин, тромбоциты, большое число эритроцитов. Образуются в венах, причем быстро, но при медленном токе крови.
  • Агглютинационные (белые). Включают фибрин, лейкоциты и тромбоциты. Формируются медленно, чаще в артериях при быстром кровотоке.
  • Смешанные. Встречаются чаще остальных типов. Имеют слоистое строение, поскольку состоят из элементов двух предыдущих типов сгустков крови.
  • Гиалиновые. Состоят из тромбоцитов, белков плазмы и гемолизированных эритроцитов.

Признаки тромбообразования

Опасность тромбоза состоит в том, что у многих пациентов отсутствует специфическая симптоматика. Человек узнает о наличии тромба, когда он уже оторвался. Заподозрить тромбообразование все же можно по некоторым характерным признакам. Они зависят от локализации кровяных сгустков:

  • При поражении глубоких вен. Отмечаются лихорадка и жар, гиперемия кожи, локальная боль и отечность в области тромбоза. При поражении поверхностной вены можно отметить ее уплотнение.
  • При тромбозе нижних конечностей. Здесь пациента беспокоят судороги в икроножной мышце, опухание лодыжки, боль и отечность, которая проходит наутро. Более поздний признак – коричневый цвет кожи.
  • При тромбозе сосудов сердца. Развивается инфаркт миокарда. На него указывает сильная боль за грудиной, отдающая в плечо, руку, спину, челюсть или шею.
  • При тромбозе сосудов головного мозга. У человека теряется координация, появляются дефекты речи, нарушается глотательный рефлекс, происходит парализация конечностей – развивается инсульт.
  • В случае тромбоза легких. Это состояние очень опасно, что связано не только с высоким риском смерти, но и отсутствием характерных симптомов. Человек просто начинает задыхаться и быстро синеет из-за недостатка кислорода.
  • При тромбозе кишечника. Специфические признаки отсутствуют. Наблюдаются запоры, тошнота, рвота и боль в животе, отдающая в плечо.

6 Признаков того, что у Вас могут быть Тромбы, и Вам следует обратиться к врачу!

Отрыв тромба

Любые тромбы при наличии предрасполагающих факторов могут оторваться. Процесс формирования и отрыва кровяных сгустков протекает в несколько этапов. Они представляют жизненный цикл тромба:

  1. Тромбоз. Это этап формирования кровяного сгустка вследствие описанных выше причин.
  2. Рост и изменение. На следующей стадии кровяной сгусток растет, на него наслаиваются тромботические массы. Увеличение размеров может происходить как по току крови, так и против него.
  3. Отрыв от сосудистой стенки. На этом этапе кровяной сгусток отделяется от места своего прикрепления и начинает «путешествовать» по организму за счет тока крови.
  4. Тромбоэмболия. Это стадия закупорки артерии или вены оторвавшимся тромбом (эмболом).
  5. Реканализация. Представляет собой стадию самостоятельного восстановления проходимости сосуда. Некоторым пациентам для этого требуется медицинская помощь.

Самая опасная ситуация – полная закупорка кровяным сгустком артерии или вены. Вследствие этого нарушается нормальный кровоток, что ведет к необратимым изменениям в том органе, который питается от окклюзированного сосуда. Когда тромб уже оторвался, могут возникнуть следующие опасные патологии:

  • Инфаркт миокарда. Это остановка кровообращения в коронарных сосудах. Из-за такой патологии лишается кровоснабжения тот или иной участок сердца. Клетки в этом месте гибнут из-за недостатка кислорода.
  • Инсульт. Развивается вследствие закупорки артерий, от которых осуществляется питание головного мозга. Определенная его часть лишается кровоснабжения, из-за чего нейроны тоже начинают гибнуть.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Это одно из самых грозных последствий отрыва тромба. Если блуждающий сгусток крови остановится в легком, то даже при проведении реанимационных мероприятий человек может погибнуть.
  • Тромбоз вен на нижних конечностях. Часто связан с варикозом. Если тромб оторвался, то пораженная нога синеет, отекает, в ней появляется сильная боль, снижается температура.

Как ТРОМБЫ УБИВАЮТ тысячи людей. Что делать если тромб оторвался? Тромбоэмболия и ее последствия.

Причины отрыва тромба

Риск того, что тромб оторвется, зависит от вида кровяного сгустка и степени перекрытия им просвета. Вероятность выше для флотирующего типа, ниже – для пристеночного. Точная причина отрыва тромба у человека в определенный момент врачами не называется. К этому приводят:

  • высокая скорость кровотока, которая способна оторвать кровяной сгусток от сосудистых стенок;
  • несостоятельность ножки флотирующего тромба, из-за чего она легко рвется;
  • большой просвет сосуда, где расположен кровяной сгусток.

Непредсказуемость и является пугающей при тромбозе. На фоне выполнения обычной работы человек вдруг начинает чувствовать себя плохо. У большинства пациентов тромб отрывался на фоне:

  • перепадов температуры;
  • механической травмы;
  • скачка артериального давления;
  • тяжелого физического напряжения;
  • лихорадки при инфекционных заболеваниях;
  • резких колебаний атмосферного давления;
  • занятий активными видами спорта;
  • выраженной физической нагрузки после длительной неподвижности.

Симптомы оторвавшегося тромба

Клиническая картина определяется локализацией закупоренного сосуда. Признаки оторвавшегося тромба проявляются по-разному. Все зависит от того, какой орган снабжается кровью от артерии, которая подверглась окклюзии (перекрытию просвета). При повреждении артерии возникает нехватка кислорода и питательных веществ, которые несет кровь. Закупорка вен встречается реже. При такой патологии происходит воспаление тканей поврежденного органа, развиваются застойные явления, начинают размножаться бактерии, что в итоге приводит к сепсису.

Инфаркт миокарда

Это состояние представляет собой одну из разновидностей ишемической болезни сердца, которая протекает с некрозом (местной гибелью тканей) участка миокарда. Причина – абсолютное или недостаточное кровоснабжение органа, что связано с закупоркой питающих его артерий. Основной признак инфаркта миокарда – боль за грудиной, которая отдает в запястье, пальцы, шею, левую руку, плечевой пояс или межлопаточное пространство.

Болевой синдром очень сильный: жгучий, режущий, сжимающий. Больной воспринимает такую боль как раздирающую. Иногда она настолько сильная, что человеку хочется закричать. Приступ боли может утихать на время, а затем появляться вновь, с каждым разом все усиливаясь. Если оторвался тромб в сердце, возникают и другие симптомы:

  • обморочное состояние;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • головокружение;
  • затрудненное дыхание;
  • тошнота, рвота;
  • дрожь в теле;
  • бледность;
  • боль и другие неприятные ощущения в животе.

Острое нарушение мозгового кровообращения называется инсультом. Одной из причин его развития и выступает закупорка сосудов, питающих головной мозг. За некоторое время до инсульта у человека появляются его предвестники, которые часто списываются на усталость. К таким симптомам относятся:

  • боль в голове, которая не снимается обезболивающими;
  • беспричинная слабость;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • головокружение;
  • расстройство координации движений;
  • нарушения памяти;
  • шум в ушах;
  • внезапная слабость в одной руке или ноге.

При прогрессировании окклюзии артерии, питающей головной мозг, симптоматика усиливается. У человека появляется раздражительность к громким звукам и яркому свету, сонливость, упадок сил. Постепенно начинает нарастать ощущение тревожности. Далее к симптомам присоединяются общемозговые признаки инсульта:

  • неукротимая рвота;
  • клонические судороги;
  • нарушение сознания вплоть до обмороков;
  • бледность или цианоз (синюшность) кожных покровов;
  • резкая интенсивная боль в области пораженной части мозга.

Очаговые симптомы появляются спустя сутки после общемозговых. Степень их выраженности зависит от площади очага поражения в мозге. Характерный признак – давление: оно повышается у гипертоников и понижается у гипотоников. Другие очаговые симптомы:

  • замедление пульса;
  • фиксация взгляда и расширение зрачка на стороне поражения;
  • онемение конечностей;
  • нарушения речи;
  • асимметрия улыбки – один уголок рта ниже другого;
  • нарушение глотания, слюнотечение;
  • опущение века на стороне поражения;
  • снижение зрения и слуха;
  • непроизвольная дефекация или мочеиспускание.

Тромбоэмболия легочной артерии

Самая опасная локализация оторвавшихся кровяных сгустков – это легкие. В этом случае возникает тромбоэмболия легочной артерии – мгновенное прекращение в ней кровотока из-за закупорки. Третья часть пациентов умирает в первые несколько минут после эмболии артерий легких, более половины – в течение 2 часов. Признаки этого опасного состояния:

  • учащенное дыхание;
  • нехватка воздуха с одышкой;
  • улучшение состояния в положении лежа;
  • боль в груди;
  • холодный пот;
  • синюшность кожных покровов из-за недостатка кислорода;
  • головокружение;
  • судороги в конечностях;
  • кашель с кровью;
  • бледность;
  • повышение давления.

Окклюзия сосудов внутренних органов чаще происходит в области кишечника, из-за чего в нем появляются симптомы недостатка кислорода и питательных веществ. Характерные признаки отрыва тромба в этом случае:

  • сильная бледность кожи;
  • ощущение пациентом страха;
  • рвота;
  • понос;
  • выраженная боль в животе, не имеющая четкой локализации;
  • повышение артериального давления;
  • учащение пульса.

Поражение нижних конечностей

Если кровяной сгусток закупорил сосуд нижней конечности, то она приобретает синюшный цвет, начинает болеть и отекать. В месте блокирования кровотока отмечается покраснение и гиперемия кожи. При этом температура самой конечности ниже по сравнению с нормальной температурой тела. Прогрессируя, заболевание вызывает следующие симптомы:

  • прощупывание вены, которая была закупорена;
  • болезненные ощущения при пальпации поврежденного места;
  • боль и судороги в икроножных мышцах;
  • некроз тканей;
  • гангрена конечности.

Смерть от тромба, когда можно было помочь

Диагностика

При своевременном обнаружении тромбоза пациент может избежать оперативного лечения. При отрыве тромба диагностика должна быть проведена незамедлительно, поскольку он может в любой момент закупорить тот или иной сосуд. Это ведет к инсульту, инфаркту, тромбоэмболии легочной артерии или поражению нижних конечностей – патологиям, угрожающим жизни человека. Для диагностики используются:

  • тест генерации тромбина;
  • тест тромбодинамики;
  • протромбиновый тест;
  • флебография вен;
  • УЗИ (ультразвуковое сканирование) венозной системы;
  • компьютерная томография;
  • сфинтиграфия;
  • спектральная допплерография;
  • ангиографическое исследование.

Тактика лечения

При тромбозе и уже оторвавшемся тромбе используются разные схемы терапии. В первом случае основой лечения выступает прием препаратов, уменьшающих свертываемость крови. Кроме медикаментов, используются следующие методы:

  • установка кава-фильтров в вене (при пристеночных тромбах);
  • введение в сосуды препаратов, растворяющих кровяные сгустки;
  • оперативное лечение при неэффективности консервативной терапии.

Тромбоз лечат исключительно в стационарных условиях под наблюдением терапевта, кардиолога или флеболога. Дополнением к консервативной терапии являются массаж, лечебная физкультура и диета. При обнаружении тромбов рацион должен содержать минимум жиров. Для этого из меню исключаются:

  • супы на крепком бульоне;
  • маргарин;
  • жирное мясо и субпродукты;
  • колбасы, сосиски;
  • сладости;
  • белый виноград;
  • алкоголь;
  • все виды орехов;
  • бананы;
  • кисломолочные продукты с высокой жирностью;
  • копчености.

Отказаться необходимо и от кофе, крепкого чая, газировки. Вместо них стоит пить травяные отвары, натуральные соки, минеральную воду. Основой рациона должны стать продукты, способствующие разжижению крови:

  • вишня;
  • тунец;
  • шпинат;
  • цитрусовые;
  • зеленый чай;
  • брусника;
  • гречка;
  • укроп, корица, перец, мята;
  • корень имбиря;
  • чеснок.

Поскольку оторвавшийся тромб с кровотоком может попасть в любую часть организма, первый этап терапии – хирургическое удаление кровяного сгустка. Только так можно обеспечить выздоровление и предотвратить закупорку сосудов. При появлении признаков тромбоэмболии нужно срочно вызывать скорую помощь. Пациенты могут погибнуть в ближайшие часы после закупорки сосуда. С учетом локализации такого повреждения врачи скорой проводят те или иные реанимационные мероприятия:

  • При остановке сердца осуществляют сердечно-легочную реанимацию посредством дефибрилляции, непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких.
  • При выраженном нарушении дыхания. С гипоксией справляются с помощью искусственной вентиляции легких. В более легких случаях проводят оксигенотерапию – вдыхание газовой смеси, обогащенной кислородом.

При тромбообразовании основной целью лечения является растворение имеющихся кровяных сгустков. Дополнительно предпринимают меры по уменьшению вязкости крови. Для выполнения таких задач используются следующие препараты:

  • Фибринолитики: Тромболитин, Никотиновая кислота. Растворяют имеющиеся кровяные сгустки, используются внутривенно или внутримышечно.
  • Антикоагулянты: Варфарин, Гепарин. Уменьшают вязкость крови. На первых этапах лечения вводятся внутривенно. Варфарин в дальнейшем принимают в виде таблеток.
  • Тромболитики: Стрептокиназа, Урокиназа. Растворяют кровяные сгустки за пару часов, применяются внутривенно.
  • Статины: Розувастатин, Симвастатин, Ловастатин. Уменьшают выработку ферментов, необходимых для синтеза холестерина. Назначаются для приема внутрь в виде таблеток.
  • Укрепляющие сосудистую стенку: Детралекс, Венорутон, Аскорутин. Используются в таблетированной форме. Основное действие – уменьшение растяжимости сосудов.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия тромбоза не дала результатов, то пациенту назначают операцию. Хирургическое лечение определяется локализацией кровяных сгустков и тяжестью состояния пациента. Варианты операций:

  • Установка кава-фильтров. Применяется при риске тромбоэмболии легочной артерии. Представляет собой операцию по установке в просвете нижней полой вены специальной сетки. Она улавливает оторвавшиеся фрагменты кровяных сгустков и не дает им достичь легочной артерии.
  • Тромбэндартероэктомия. Кровяной сгусток удаляют вместе с частью поврежденной атеросклерозом внутренней стенки артерии.
  • Стентирование сосуда. За счет установки стента просвет артерии или вены увеличивается. Используется при закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками.
  • Шунтирование. Заключается в формировании кровяного русла в обход пораженного сосуда, если восстановить кровоток в нем другими методами не удается.
  • Эмболэктомия. Проводится в первые 6 часов после тромбоэмболии. Заключается в удалении из просвета артерии эмбола, который ее перекрывает.

Парень чуть не умер от тромба. Флеболог. Москва.

Профилактика

Вероятность тромбообразования высока, если такая патология есть у родственников. В этом случае стоит периодически проходить обследование у флеболога или кардиолога. Благодаря ангиографии и другим методам диагностики, заболевание можно вовремя выявить и не дать ему оторваться. Другие меры профилактики:

  • прием Аспирина по схеме, назначенной врачом;
  • ношение компрессионного трикотажа во время перелетов и поездок;
  • обеспечение физической активности хотя бы по 30 минут каждый день (езда на велосипеде, прогулки, легкий бег, быстрая ходьба);
  • соблюдение низкохолестериновой диеты;
  • отказ от продуктов, содержащих витамин К (шпината, зелени, капусты, субпродуктов), поскольку они провоцируют повышение свертываемости крови.

Видео

Что такое тромб, тромбоз? Как выжить, если оторвался тромб?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net


Смотрите также