Подтекание мочи у женщин причины и лечение в домашних условиях


Как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях: народные средства

Причины развития недержания мочи. Направления лечения заболевания. Как можно справиться народными средствами?

Недержание мочи — заболевание, при котором не всегда удается контролировать процесс мочеиспускания. Данное заболевание не имеет, на первый взгляд, физиологических последствий, но однозначно не позволяет чувствовать себя комфортно и ведет к развитию психологических проблем на фоне постоянных мыслей о возможных неприятных запахах, которые могут ощутить другие люди, поэтому необходимо его лечить. На практике патология развивается у женщин в возрасте 50–70 лет и имеет следующую статистику:

  • 5–15% от общего числа взрослого населения;
  • 20–30% от количества госпитализированных;
  • до 70% от тех, кто находится в доме престарелых.

Причины развития недержания мочи

Проблема может быть обусловлена следующими факторами:

  • хирургические вмешательства;
  • тяжелые роды;
  • прием ряда лекарственных средств;
  • гормональные сбои (недостаток эстрогена);
  • перенесенный инсульт;
  • беременность;
  • изменения в центральной нервной системе и так далее.

Непосредственно причиной недержания остается избыточное давление на мочевой пузырь, слабость мышц или проблема с их управлением по объективным причинам.

Появляться недержание мочи может при наличии ряда серьезных заболеваний и их лечении. Речь, например, о введении катетера, сепсисе, цистите или пролежнях. Также причиной может стать употребление ряда лекарственных средств. В любом случае при избавлении от основного заболевания или остановке приема препаратов недержание мочи автоматически исчезает.

Симптомы недержания мочи у женщин

На патологию указывают следующие факторы:

  • ощущение инородного тела во влагалище;
  • подкапывание мочи после посещения туалета;
  • подтекание мочи;
  • регулярные позывы в ночное время;
  • появление мочи при более или менее серьезной физической нагрузке, при кашле, чихании или смехе.

Разновидности недержания мочи

Заболевание делится на две основные группы:

Первая подразумевает под собой непроизвольное неконтролируемое мочеиспускание, происходящее при повышении давления со стороны брюшной полости. Чаще всего здесь недержание мочи наблюдается при подъеме тяжести, кашле, чихании и одновременно не наблюдается каких-либо позывов.

Ургентное недержание мочи подразумевает под собой неконтролируемое выделение мочи, которое обязательно сопровождается сильными позывами. Происходят последние даже при условии, что мочевой пузырь не полон, а остановить мочеиспускание не удается.

Как быстро вылечить недержание мочи у женщин (энурез) в домашних условиях

Для избавления от проблемы необходимо правильно выявить причину развития патологии. При ургентном типе недержания мочи обычно назначаются лекарственные препараты, позволяющие быстро справиться с недугом. Обычно врачи назначают спазмолитики, антидепрессанты и гормональные препараты. Со стрессовым видом невозможности контролировать выделение мочи можно справиться собственными силами. Лечение в последнем случае идет следующими методами:

  • упражнения для интимных мышц;
  • тренировка непосредственно мочевого пузыря;
  • физиотерапевтические процедуры.

Гимнастика интимных мышц

Это прекрасный способ укрепить мышцы интимной области, что дополнительно улучшит кровоснабжение половой системы, подарит больше удовольствия от интимной близости, поможет быстрее достичь оргазма. Для начала нужно найти мышцы, отвечающие за мочеиспускание и закрывающие выход мочи из пузыря. Для этого прервите его и запомните чувства, которые затем необходимо будет повторять.

Достигнуть нужного результата и избавиться от недержания мочи помогут упражнения Кегеля, которые предусматривают десятикратное напряжение интимных мышц и втягивание их внутрь. Напрягать их нужно в течение 10 секунд с последующим аналогичным по времени расслаблением. Делать упражнения по борьбе с энурезом желательно утром и вечером после опорожнения мочевого пузыря в одном из следующих положений:

  • лежа на спине, ноги расслаблены и согнуты в коленях, одна рука под ягодицами, а вторая под головой;
  • лежа на животе, руки под головой, под тазом небольшая подушка, прямые ноги расставлены.

Обратите внимание, что при выполнении упражнений по борьбе с недержанием мочи дыхание должно быть ровным и спокойным, а живот втягивать запрещено.

Тренировка мочевого пузыря

Этот способ борьбы с энурезом (недержанием мочи) более труден и длителен. Его суть в постепенном увеличении времени между походами в туалет. Для этого желательно заранее составить план и постепенно по нему повышать интервалы. Это позволит лучше сдерживать порывы за счет тренировки соответствующих мышц, но есть нюансы, связанные с колебанием объема выпиваемой жидкости и, соответственно, количества образуемой в организме мочи.

Физиотерапия при недержании мочи

Обычно назначается врачом и проводится параллельно с приемом лекарственных средств. В зависимости от ситуации может назначаться электрофорез, гальванический ток или электромиостимуляция.

Народные средства от недержания мочи у женщин

Сегодня изестно достаточно большое количество народных рецептов по лечению недержания мочи. Они доказали свою эффективность, но при их использовании обратите внимание на следующие факторы:

  • учитывайте наличие у вас какой-либо аллергии или непереносимости к компонентам традиционных рецептов;
  • при отсутствии должного результата или быстром повторном появлении проблем с недержанием мочи обратитесь к врачу за профессиональной помощью;
  • перед началом использования народных средств для лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом (особенно это актуально при наличии каких-либо хронических заболеваний).

Народные рецепты по борьбе с недержанием мочи у женщин представляют травяные сборы, содержащие в составе особые элементы, благотворно влияющие на здоровье и снимающие неприятные проявления. Приобрести эти сборы можно в специализированных отделах аптек и магазинов, но можно приготовить и самостоятельно, собрав в сезон нужные растения и правильно их высушив (рекомендуем вести сбор лекарственных растений в экологических чистых районах на удалении от дорог).

Травяной сбор с крапивой

Состав:

  • крапива майская (100 г);
  • корень алтея (100 г);
  • трава тысячелистника (70 г).

Сбор по борьбе с недержанием мочи необходимо залить кипятком из расчета пол-литра воды на две столовые ложки сухой смеси (предпочтительней использовать термос, чтобы замедлить падение температуры и гарантировать извлечение из листьев максимума полезных веществ). Готовый раствор через 6–8 часов после запаривания процеживается и принимается небольшими порциями в течение дня.

Травяной сбор с цикорием

Состав:

  • корень золототысячника;
  • корень тысячелистника:
  • корень цикория.

Три компонента взять в равных объемах и перемешать. Две столовые ложки средства запариваются половиной литра кипятка и настаиваются в течение часа. Для получения должного эффекта в борьбе с недержанием мочи выпивайте по половине стакана готового настоя. Повторять процедуру можно до шести раз ежедневно.

Отвар на основе шиповника

Возьмите 4 столовых ложки шиповника и одну ложку ягод костянки. Смесь залейте литром воды и варите на медленном огне в течение 30 минут. Затем в отвар добавьте две столовые ложки цветов шиповника и дождитесь повторного кипения. Полученный настой после охлаждения фильтруется, а для лечения принимается дважды в день по 150–200 миллилитров. Обратим внимание, что данный отвар оказывает общее благотворное действие на организм, а не только борется с недержанием мочи. В итоге, настой поможет в поддержании иммунитета и улучшит самочувствие.

Отвар лавровых листьев

Возьмите 3–4 листочка и кипятите их в стакане воды в течение 15 минут. Затем отвар остужается и употребляется неделю по 100 миллилитров по три раза в день. Уже через несколько дней вы обратите внимание на улучшение состояния, так как вещества, содержащиеся в лавровом листе, хорошо борются с недержанием мочи.

Отвар зверобоя

50 граммов сушеной травы залейте литром кипятка и настаивайте в течение четырех часов. Пить его можно без каких-либо ограничений в течение дня.

Отвар из листьев подорожника

Свежие листья залейте кипятком и настаивайте на протяжении часа. После процеживания готовый настой пейте по половине стакана перед едой четыре раза в день на протяжении двух недель.

Как еще можно бороться с патологией в домашних условиях

Еще одним способом борьбы с недержанием мочи у женщин остается нормализация образа жизни. Это уменьшит симптомы и станет прекрасным вариантом профилактики, когда заболевание либо не наступит, или проявится намного позже. Для этого придерживайтесь следующих правил:

  • нормализуйте количество употребляемой воды в течение дня (нельзя уменьшать объем жидкости из-за обезвоживания организма и раздражения мочевыводящих путей из-за повышенной концентрации);
  • откажитесь от курения;
  • повысьте физическую активность (как минимум старайтесь ежедневно делать 10 000 шагов);
  • сократите количество употребляемых цитрусовых, кофе, сладостей, специй, острых блюд и помидоров, которые раздражают мочевой пузырь;
  • приведите в норму свой вес (у тучных людей более слабые мышцы таза, что затрудняет задержание мочи);
  • соблюдайте интимную гигиену, что предупредит инфицирование мочеполовой системы и развитие заболеваний.

Обратите внимание, что эти рекомендации благотворно влияют на общее состояние здоровья, а не только на мочеполовую систему, что станет приятным бонусом и залогом хорошего самочувствия.

Еще одной причиной недержания мочи становятся запоры, когда кишечник давит на мочевой пузырь. Для нивелирования этого фактора в домашних условиях придерживайтесь следующих правил:

  • старайтесь ежедневно выпивать достаточное количество воды;
  • отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару;
  • ежедневно ешьте побольше продуктов, богатых клетчаткой (каши, овощи, фрукты).

Отдельно остановимся на свежевыжатом морковном соке. Он идеален для комплексной терапии, поддержания иммунитета и зрения, а также прекрасно влияет на работу мочеполовой системы, помогая бороться с недержанием мочи. Для избавления от проблемы выпивайте каждый день утром до завтрака стакан этого сока, который обойдется недорого и может быть приготовлен самостоятельно дома.

Что делать, если ничего не помогает

Если вы уже длительное время используете народные способы лечения недержания мочи у женщин, и нет нужного результата либо заболевание быстро возвращается, нужно обратиться к врачу (визит к последнему обязателен при появлении болей, повышении температуры, изменении цвета мочи). Специалист после сбора анамнеза проведет диагностику, включающую следующие этапы:

  • общий анализ мочи;
  • исследование влагалища с забором мазка для лабораторного исследования;
  • ультразвуковое обследование почек, мочевого пузыря и мочеточника на предмет наличия воспаления.

Дополнительно может быть назначена оценка объема остаточной мочи, обследование органов малого таза.

Прогноз лечения недержания мочи

На практике проблема лечится достаточно успешно при условии своевременного обнаружения причины заболевания и ее купирования. Если нет сильных воспалительных процессов или объективных факторов, по которым человек не может контролировать мочеиспускание, то проблема достаточно быстро исчезает. Исключением станет, например, беременность, когда давление на мочевой пузырь со стороны плода исчезнет автоматически после родов и восстановления.

med.vesti.ru

Подтекание мочи у женщин: причины и способы лечения

Причины подтекания мочи у женщин многообразны. Согласно статистике, половина представительниц слабого пола сталкивается с данной проблемой. У одних дам она возникает в молодом возрасте (как правило, после родов), у других – в пожилом. Данное нарушение у женщин встречается намного чаще, чем у детей. Подтекание мочи у взрослых доставляет им массу неудобств.

Почему развивается болезнь

Принципиально важно разграничивать понятия «подтекание» и «недержание». Последнее означает произвольное выделение урины до акта мочеиспускания. Недержание мочи у больных часто происходит при сильном чихании или кашле. Говоря о подтекании, имеется в виду остаточное выделение мочи уже после посещения туалета.

Причинами неконтролируемого подтекания мочи могут быть разные нарушения в организме. К ним относят и заболевания мочевыделительной системы, и неврологические патологии, и гормональные расстройства. Доброкачественные и злокачественные новообразования мочевого пузыря или органов малого таза также способны спровоцировать подтекание мочи у женщин и мужчин. Лечение этой проблемы назначается после постановки основного диагноза.

Чтобы описать механизм развития патологии, следует обратиться к азам анатомии. Как известно, урина формируется в почечных лоханках, после чего через мочеточники попадает в мочевой пузырь и находится там до его наполнения. Резервуар нуждается в опорожнении в тот момент, когда объем мочи в нем составляет 300 мл и более. Жидкость оказывает давление на стенки пузыря, что провоцирует передачу нервного импульса. Поэтому на рефлекторном уровне человек ощущает нужду посетить туалет в ближайшее время. Если на одном из этапов мочевыделительного процесса происходит сбой, незначительное количество урины остается внутри. При воздействии определенных факторов она начинает подтекать.

Причины подтекания мочи у женщин и представителей сильного пола имеют принципиальные отличия. У мужчин данное нарушение чаще всего возникает после проведенного в недавнем прошлом инвазивного вмешательства на органах малого таза, в частности, на предстательной железе.

Если подтекание урины наблюдается в послеоперационном периоде, скорее всего, повода для волнения нет, так как такое явление носит временный характер и не требует постороннего вмешательства. В этом случае патологии усматривают психологическую подоплеку. Не является угрозой здоровью и жизни пациента, так называемый, дриблинг. Это явление означает выделение незначительного объема мочи у мужчин без наличия заболеваний мочеполовой системы. Диагностируется патология у каждого пятого пациента в возрасте старше 40 лет.

Однако в ряде случаев подтекание мочи у мужчин может быть вызвано прогрессированием серьезных заболеваний, например, злокачественных опухолей мочевого пузыря или простаты, дистрофии мышц малого таза, деформации уретральных стенок, геморрагического цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Урина может подтекать у мужчины, страдающего ожирением.

Обращаться за медицинской помощью по поводу подтекания урины у ребенка нужно только в том случае, если малыш достиг 3,5 лет. В этом и в более старшем возрасте проблема может быть спровоцирована:

  • Аномалиями внутриутробного развития мочевыделительной системы.
  • Недолеченными до конца инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза.
  • Физической травмой.
  • Психическими расстройствами.

В указанных случаях терапия должна основываться на принципах устранения патологии, послужившей основой для появления такого симптома. При постановке диагноза стоит также учитывать, что гиперактивные дети чаще страдают подтеканием урины, чем спокойные.

Беременность и роды

Помимо воспалительных, онкологических и инфекционных заболеваний, причины подтекания мочи у женщин нередко имеют связь с функционированием репродуктивной системы.

Например, одним из распространенных и влиятельных факторов можно назвать беременность, для течения которой свойственно временное нарушение кровообращения. У будущей матери, вынашивающей плод, моча непроизвольно выделяется по следующим причинам:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Увеличение объема маточной полости.
  • Оказывающий давления на мочевыводящие протоки вес ребенка (актуально на последних месяцах беременности).

При вынашивании плода строение женских структур малого таза подвергается существенным изменениям, поскольку организм матери заранее готовится к предстоящим родам. При трансформации родовых путей урина начинает концентрироваться в мочеиспускательном канале, поэтому у беременных женщин выделение остаточной жидкости происходит не сразу, а спустя несколько минут после мочеиспускания. Это основной симптом. Причины подтекания мочи у женщин не имеют ничего общего с подтеканием амниотической жидкости (околоплодных вод).

При естественном родовспоможении вероятность развития недержания урины намного выше, чем при кесаревом сечении. После родов основной причиной подтекания мочи у женщин служит сбой в иннервации мышц тазового дна и мочевого пузыря. В большинстве случаев мочеиспускательная функция полностью восстанавливается через несколько месяцев после появления малыша на свет. Но при этом важно понимать, что послеродовое недержание урины не является нормой, если симптом наблюдается на протяжении года и более. Если не предпринимать меры для стабилизации мочеиспускания, с возрастом проблема может усугубиться.

Другие факторы, провоцирующие патологию у дам

После наступления менопаузы в женском организме снижается продуцирование гормонов, необходимых для полноценной работы репродуктивной и мочеполовой систем. Недостаток эстрогена и прогестерона приводит к сбою в функционировании эндокринной системы, что косвенно влияет на способность сфинктера своевременно сжиматься и разжиматься. Данная особенность носит непатологический характер и является возрастной, так как возникает из-за естественных необратимых процессов старения.

Конкретные терапевтические меры принимаются в зависимости от причин подтекания мочи у женщины. Лечение подбирается для каждой пациентки индивидуально. Вызвать непроизвольное выделение урины способны серьезные патологии мочеполовой системы. Например:

  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся формированием единичных или множественных воспалительных очагов. О таком заболевании будет свидетельствовать жжение и резкая боль.
  • Мочекаменная болезнь. Это одна из частых причин недержания мочи у женщин, основным симптомом которой являются болезненные спазмы и гематурия.
  • Раковые опухоли мочеиспускательного канала, пузыря или мочеточников.
  • Повреждение или разрыв стенок главного резервуара для сбора мочи в организме по причине травмы или неудачно выполненного хирургического вмешательства.

Нельзя не отметить, что причиной подтекания мочи у женщин могут послужить инфаркт и инсульт, перенесенные в недавнем прошлом. Зачастую у больных, независимо от пола, после каждого посещения туалета выделяется несколько капель мочи. Иногда вызывать недержание может длительный прием диуретиков и других медикаментов, оказывающих влияние на мочевыделительную функцию организма и покидающих организм вместе с мочой.

Еще одной причиной подтекания мочи у женщин можно назвать пожилой возраст. Все дело в том, что после 65-70 лет объем мочевого пузыря сокращается, снижается эластичность его стенок и тонус сфинктера. Усугубляет проблему и отказ дам преклонного возраста в периодическом посещении гинеколога в профилактических целях, что делает невозможным выявление на ранних стадиях очагов хронических воспалительных и опухолевых заболеваний.

Виды подтекания мочи у женщин

Причины недержания урины определяются по состоянию пациентки и сопутствующим обстоятельствам. Так различают подтекание мочи:

  • Стрессовое.
  • Императивное.
  • Ятрогенное.

Стрессовые подтекания встречаются практически в половине случаев. Главная причина этой патологии заключается в неправильной работе сфинктера мочеиспускательного канала. Его ослабление на фоне повышения внутрибрюшного давления приводит к неспособности удерживать урину. Яркий пример стрессового подтекания – это небольшое выделения мочи при кашле, половом акте, смехе. К этой же категории относятся проблемы с мочеиспусканием при беременности и после родов. Что делать, если возникло недержание мочи - скрывать или лечить проблему? О развитии патологии молчать нельзя. Чем раньше приступить к терапии, тем больше шансов избавиться от проблемы и жить полноценной жизнью.

Императивное подтекание в ряде случаев считается следствием гиперреактивности мочевого пузыря. Для этого состояния характерна чрезмерная подвижность нервных импульсов, передающихся от мышц сфинктера при возникновении незначительного раздражителя. При императивном подтекании больные могут выпускать урину даже при небольшом ее скоплении, особенно при наличии раздражителя к позыву.

Третий вид непроизвольного выделения мочи связан с воздействием лекарственных препаратов, которые дают побочный эффект в виде нарушения мочеиспускания. К категории таких медикаментов относят:

  • Псевдоэфедрины из адреномиметиков – средства этой группы вызывают задержку мочи с ее последующим подтеканием, используются при терапии заболеваний бронхов.
  • Диуретики («Урегит», «Фуросемид», «Альдактон», «Верошпирон»).
  • Гормональные препараты, содержащие эстрогены.
  • Успокаивающие лекарства и антидепрессанты.

Как только прием препаратов прекращается, проблема уходит сама собой, поэтому при ятрогенном подтекании исключение указанных медикаментов является главным принципом лечения. Причины недержания мочи определяют выбор конкретной терапевтической тактики.

Основы лечения

Терапию любого типа полного или частичного недержания урины необходимо начинать с простейших и доступных методик. До начала приема лекарственных препаратов следует внести ряд корректив в образ жизни:

  • Постоянно контролировать вес или начать активную борьбу с излишней массой тела.
  • Сократить объемы потребления мочегонных и содержащих кофеин напитков (чая, кофе, газировки, энергетиков, пива).
  • Отказаться от курения.
  • Придерживаться установленного режима мочеиспускания, выдерживать интервалы между опорожнениями мочевого пузыря.
  • Регулярно тренировать мускулатуру тазового дна.
  • Заняться лечением хронических заболеваний (цистита, пиелонефрита и др.).

Интимная гимнастика Кегеля

Среди способов лечения недержания мочи у женщин, о причинах которого мы узнали ранее, упражнения Кегеля отличаются элементарностью и простотой. Суть данной гимнастики заключается в тренировке перивагинальных и периуретральных мышц таза. Чтобы почувствовать эти мускулы, необходимо сесть поудобнее и спровоцировать позыв к мочеиспусканию, но при этом не позволять струе выйти из уретры.

Если выполнять упражнения Кегеля каждый день, интимные мышцы станут крепче и сильнее. Минимум трижды в течение суток следует попеременно сокращать и расслаблять мускулы таза. Время выполнения сокращений необходимо постепенно увеличивать. Так, например, начиная тренироваться по методике Кегеля, большинство женщин могут удерживать мышцы в напряжении на протяжении нескольких секунд, но спустя несколько недель ежедневных тренировок время может увеличиться до трех минут.

Преимуществом гимнастики Кегеля является возможность заниматься ею незаметно для окружающих – на работе, дома, за рулем, в магазине, в метро и т. д. После установления над мышцами контроля в состоянии покоя задача усложняется. Теперь необходимо научиться сокращать интимные мускулы при кашле, чихании.

Лекарственные средства

Среди различных способов лечения недержания мочи у женщин менее популярным считается медикаментозная терапия. Все дело в том, что применение специальных препаратов от подтекания урины оказывается эффективным лишь для пятой части пациенток с такой проблемой. Кроме того, лекарства не назначают при тяжелой степени недержания. Медикаментозный курс больные проходят в домашних условиях. Лечение недержания мочи у женщин подразумевает прием следующих препаратов:

  • Адреномиметики («Гутрон», «Ирифрин», «Мезатон»). Препараты этой группы укрепляют тонус сфинктера и уретры, однако аналогичным образом воздействуют и на кровеносные сосуды. Адреномиметики используют в лечении крайне редко из-за минимальной эффективности и высокой вероятности повышения артериального давления и развития других побочных эффектов.
  • Антихолинэстеразные средства («Убретид», «Прозерин», «Аксамон», «Калимин»). Прием этих препаратов способствует повышению мышечного тонуса, поэтому, в основном, их назначают пациенткам с диагностированной гипотонией мочевого пузыря.
  • Антидепрессанты («Дулоксетин», «Пиразидол», «Азафен»). Такие средства особенно эффективны в лечении стрессового подтекания. Существенным недостатком антидепрессантов является их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Хирургическое вмешательство

Существуют и другие способы лечения недержания мочи у женщин. Так, при постоянном неконтролируемом подтекании многим пациенткам рекомендуется оперативное вмешательство. Сегодня хирурги-урологи владеют несколькими техниками хирургических манипуляций, которые различаются по сложности исполнения. Предпочтение тому или иному виду лечения отдается на основании степени тяжести заболевания и анатомических особенностей мочевыделительной системы. Противопоказанием к хирургической операции служат раковые опухоли органов малого таза, хронические инфекции на стадии обострения, нарушения свертываемости крови.

Самая популярная техника – TVT или TVT-O. Такие операции также называют слинговыми. Это малоинвазивные манипуляции, которые длятся не более получаса под местным обезболиванием. Суть операции заключается в том, что под шейку мочевого пузыря или под мочеиспускательный канал вводится синтетическая петлеобразная сетка, которая предназначена для удержания уретры в естественном положении. Реабилитация после слинговых операций проходит быстро. Такое вмешательство является малотравматичным. Для введения сетки врач делает минимальные разрезы во влагалище или паху. Но у слинговых операций есть два существенных недостатка:

  • Высокая вероятность рецидива.
  • Безрезультатность при анатомических дефектах уретры.

Инъекции объемообразующих препаратов – это еще один метод борьбы с недержанием мочи. Во время процедуры в подслизистую оболочку мочеиспускательного канала вводят специальное гипоаллергенное вещество, которое частично компенсирует недостаток мягких тканей и фиксирует уретру в правильном положении. Манипуляции проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом.

Лапароскопическая кольпосуспензия – это инвазивная операция, которая выполняется с помощью лапароскопа под общей анестезией. Суть метода заключается в сшивании тканей, расположенных вокруг мочеиспускательного канала. Их подвешивают к прочным паховым связкам, что гарантирует стабильный долгосрочный результат лечения. Несмотря на эффективность такого рода вмешательства, к его выполнению прибегают достаточно редко из-за внушительного перечня противопоказаний, связанных с использованием общего наркоза.

fb.ru

Причины недержания мочи у женщин и как их избежать

Недержание мочи у женщин требует не только медикаментозного лечения, но и психологической помощи. Далее пойдет речь о том, почему подтекает моча и как с этим бороться, методы гигиены и лечения.

Отдельно выделяется подтекание мочи при беременности, поскольку причины носят не патологический характер.

Виды подтеканий у женщин

Подтекание или недержание мочи у женщин делится на несколько видов в зависимости от симптомов:

  1. Стрессовое. Подтекание происходит при повышении внутрибрюшного давления, например, при физических нагрузках, половом акте, во время чихания и кашля. Моча освобождается самопроизвольно, позыва нет.
  2. Ургентное. Позыв к мочеиспусканию происходит внезапно и резко, женщина не успевает отреагировать либо в ближайшей доступности нет туалета. Позыв случается не зависимо от наполненности мочевого пузыря, он может быть почти пустым.
  3. Смешанное. Сочетает в себе два вида. Сначала возникает напряжение, например, при смехе или смене положения тела, после чего позыв в туалет.

Отдельно выделяют энурез, когда выделение мочи происходит даже ночью во время сна, постоянное недержание мочи, при нарушении работы сфинктера и подкапывание, когда моча продолжает стекать после мочеиспускания.

Причины недержания мочи

Основная причина недержания – нервное напряжение и хроническая усталость. Другие причины:

  1. Стрессовое недержание после тяжелых родов. Возникает из-за растяжения мышц тазового дна и разрыва мягких тканей.
  2. Лишний вес. Вызывает нарушение анатомических взаимоотношений тазовых органов и стрессовое недержание.
  3. Гормональные изменения. В группу риска входят женщины в период климакса. Мышцы перестают быть эластичными, сфинктер в полной мере не выполняет свои функции.
  4. Хирургическое лечение женских половых органов.
  5. Анатомические особенности женского организма. Уретра у женщин шире и короче, поэтому и любое негативное воздействие на мышцы тазового дна могут привести к недержанию.
  6. Неврологические нарушения. Нарушение функций тазовых органов возникает после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы или травмах позвоночника, при нарушении кровообращения, воспалительных процессах в спинном мозге, опухолях, при сахарном диабете и рассеянном склерозе.
  7. Мочеполовые инфекции.

Во время беременности важно дифференцировать недержание мочи от подтекания околоплодных вод. Недержание мочи возникает из-за расслабляющего воздействия прогестерона на мышцы влагалища и мочевого пузыря. В каждым месяцем его количество только увеличивается. По мере роста плода, он все сильней давит мочевой пузырь, сфинктер не выдерживает такие нагрузки.

Подтекание околоплодным вод является опасным явлением и требует немедленного осмотра врачом. Жидкость прозрачная, не имеет запаха.

Методы диагностики

Уже на первом приеме врач-уролог может поставить предварительный диагноз. Пациентке необходимо рассказать как часто случается недержание, какой объем мочи выделяется, какой объем жидкости выпивает.

Гинеколог осматривает состояние мышц и тканей тазового дна, изучает присутствует ли опущение влагалищных стенок матки. Врач просит пациентку покашлять, если при этом подтекла моча – говорят о стрессовом недержании.

Исследования для определения причины недержания:

  1. Цистоскопия. Введение тонкой трубки в мочеточник и мочевой пузырь.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Уродинамическое обследование. В мочевой пузырь и во влагалище вводятся датчики, которые фиксируют наполнение и опорожнение мочевого пузыря.

Обязательно проводится анализ крови и мочи, исследование мазка.

Лечение данной проблемы

Комплексное лечение включает в себя:

  1. Немедикаментозную терапию. Заключается в выполнении физических упражнений для тренировки мышц органов малого таза. Рекомендуется нормализовать вес, соблюдать правильное питание. Также необходимо приучить мочевой пузырь к опорожнению в определенные часы, для этого врачом составляется план, который пациент строго соблюдает.
  2. Медикаментозную терапию. Заключается в приеме лекарств для снижения сократительной активности мочевого пузыря и увеличения его функциональной емкости. Назначаются антидепрессанты, спазмолитики, препараты для регуляции раздражающих импульсов со стороны ЦНС.
  3. Хирургическое вмешательство. Применяется при неэффективности консервативной терапии. Распространены малоинвазивные и слинговые операции.

Рекомендации по гигиене

Для женщины с такой проблемой важней всего принять ее и суметь адаптировать в обществе. Комфорт обеспечат следующие средства гигиены:

  • урологические прокладки;
  • одноразовые трусы;
  • пеленки.

Средства гигиены собирают и удерживают мочу, поглощают неприятный запах. Урологические прокладки сделаны из материала, который не вызывает раздражение кожи при постоянном использовании.

Чтобы в урине, которая попала на кожу не развивались вредоносные бактерии, ее необходимо сразу вытирать с помощью специальных влажных салфеток. Они являются гипоаллергенными и не сушат кожу.

Область промежности необходимо обрабатывать увлажняющими и защитными кремами. В составе должны присутствовать вазелин и оксид цинка. Выпивая более 2-х литров жидкости в день, можно разбавить концентрацию мочи и снизить резкость запаха.

Понравилась статья?

Поделитесь ей:

Рекомендуем другие статьи по теме

urohelp.guru

Подтекание мочи у женщин и мужчин: причины и лечение в домашних условиях

В нашем обществе не принято вслух говорить о такой деликатной проблеме, как подтекание мочи. Если раньше эта проблема касалась людей преимущественно старческого и раннего детского возраста, то теперь заболевание встречается у трудоспособного населения и подростков. Многие люди предпочитают бороться с недугом самостоятельно, что зачастую не только не помогает, но и усугубляет уже имеющийся патологический процесс. Именно поэтому так важно знать, как правильно лечить заболевание, а также к какому доктору обратиться в первую очередь.

Что представляет собой подтекание мочи

Подтекание мочи — это патологический процесс, развитие которого обусловлено недостаточным сжатием сфинктера мочевыводящих путей. В отличие от недержания этот недуг характеризуется гораздо меньшим выделяемым объёмом урины (от нескольких капель до 10–15 миллилитров) в течение дня. Развитию заболевания подвержены дети, подростки, старики и даже взрослое население.

Известно, что у лиц, занимающихся тяжёлым физическим трудом, развитие подобной патологии встречается в два раза чаще.

Подтекание мочи напрямую связано с патологиями органов мочевыделительной системы

Выделительная система состоит из следующих частей:

  • почек — органов, отвечающих за фильтрацию жидкости, циркулирующей в человеческом теле, обеспечивающих её очищение;
  • мочеточников — полых трубчатых образований, соединённых с лоханками почек;
  • мочевого пузыря — плотной мышечной структуры, которая имеет наружный и внутренний сфинктеры, предотвращающие вытекание урины;
  • уретры — канала, по которому переработанная жидкость покидает организм.

Почему возникает недуг

К основным причинам развития подтекания мочи у разных групп населения относятся:

  • подъём тяжёлых предметов;
  • длительные стрессы и нервно-психическое напряжение;
  • беременность (вынашивание крупного плода или нескольких детей);
  • аномалии развития мочеполовой системы (короткая уретра);
  • травмы и оперативные вмешательства;
  • патологии соединительной ткани;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • повышенное давление в брюшной полости;
  • роды, сопровождающиеся разрывами промежности и опущением внутренних органов;
  • воспалительные заболевания урогенитального тракта (цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит, пиелит, гломерулонефрит, образование камней);
  • мышечные дистрофии (слабость мускулатуры малого таза);
  • системные инфекционные недуги (ВИЧ, гепатиты, туберкулёз).
Видео: Елена Малышева о причинах подтекания урины

Различные способы постановки диагноза

Первым этапом на пути к излечению является определение причины, которая спровоцировала развитие недуга. Для этого врачу необходимо использовать не только различные лабораторные и инструментальные исследования, но и тщательно опросить и осмотреть пациента.

При первичной беседе специалист выясняет время возникновения симптомов, их частоту и интенсивность (если пациент использует впитывающие средства, обязательно указать, какое количество их применяется в течение суток). Если больной недавно перенёс заболевания мочеполовой системы или операцию на органах малого таза, ему необходимо об этом упомянуть.

После окончания беседы начинается осмотр: доктор изучает состояние кожных покровов и слизистых оболочек пациента, а также пальпирует область мочевого пузыря и поясницы. Появление локализованного болевого приступа может свидетельствовать о проблеме в органах мочевыделительной системы.

Пальпация мочевого пузыря позволяет заподозрить развитие воспалительного процесса в нём

Лабораторные исследования

Из лабораторных исследований, позволяющих уточнить диагноз, чаще всего используется общий анализ мочи. Пациента просят утром после пробуждения провести гигиену наружных половых органов без использования мылящих средств и помочиться в специальную маркированную тару. При этом оценивается цвет урины, её плотность, наличие сгустков крови или песка. Также изучается количество клеток: при воспалительных изменениях характерно повышение уровня эритроцитов, цилиндров, эпителия и лейкоцитов.

Категорически запрещено использовать для сдачи анализов баночки и упаковки из-под пищевых продуктов. Они не обладают должной стерильностью, и даже при тщательной очистке с моющими средствами могут сохранять небольшие участки белково-жировых отложений.

Анализ мочи необходимо сдавать с утра после гигиены наружных половых органов

Во время работы в медицинской лаборатории автор часто сталкивался с тем, что многие анализы невозможно было выполнить из-за загрязнения материала инородными примесями. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют приобретать в аптеке стерильную тару.

Инструментальные методики

Ультразвуковое исследование является одним из ведущих инструментальных методов при постановке и подтверждении диагноза. Благодаря способности волны отражаться от тканей с разностью скоростью и длиной на экране аппарата появляется двухмерное изображение, по которому можно оценить структуру мочевого пузыря, почек и мочеточников. УЗИ помогает выявить наличие опухолей, инородных тел, камней и патологических спаек.

УЗИ мочевого пузыря помогает выявить причину подтекания мочи

Лечение заболевания

Подтекание урины относится к разряду недугов, которые требуют скорейшего врачебного вмешательства. Чем раньше выявят болезнь и причину, вызвавшую её, тем быстрее будет начато необходимое лечение. Оно состоит из консервативных и оперативных мероприятий, которые нередко комбинируются между собой.

Основополагающие принципы терапии подтекания мочи:

  • укрепление мышечных групп тазового дна;
  • повышение тонуса сфинктеров уретры;
  • стимуляция регенерации мягких тканей;
  • предотвращение спонтанного выделения урины;
  • восстановление водного и электролитного баланса;
  • стабилизация психоэмоционального состояния пациента;
  • обеспечение соблюдения правил личной гигиены.

Медикаментозная терапия

Большинство факторов, вызывающих развитие подобной патологии у человека, устраняется с использованием фармацевтических препаратов. Не стоит забывать, что все лекарства имеют определённый механизм действия и могут по-разному влиять на организмы людей. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют не использовать рецепты своих родных или друзей: вы можете иметь совершенно другие хронические заболевания, при которых принимать эти медикаменты запрещено. Также не стоит превышать назначенных дозировок: они подбираются согласно возрасту и массе пациента, а избыточное количество химических веществ способно вызвать развитие осложнений (тошноту, рвоту, потерю сознания, нарушение функционирования почек и печени).

Мидокалм — медикамент из категории миорелаксантов, который при введении может спровоцировать подтекание урины. Именно поэтому врачи относятся к его применению с настороженностью.

Группы лекарственных препаратов, которые используются в качестве основной терапии подтекания мочи:

  1. Антидепрессанты. Они помогают снять стресс и уменьшить нервно-психическое напряжение, которое негативным образом воздействует на организм. Самые известные препараты из этой группы:
    • Имипрамин;
    • Имизин;
    • Мелипрамин;
    • Амитриптилин;
    • Пипофезин;
    • Азафен;
    • Флуоксетин;
    • Прозак;
    • Сертралин;
    • Мапротилин.
  2. Противовоспалительные средства. Способствуют уменьшению выраженности отёчного синдрома и помогают справиться с неприятными ощущениями в области малого таза. Чаще всего используются:
    • Нимесулид;
    • Найз;
    • Ибупрофен;
    • Тамоксифен;
    • Бутадион;
    • Фенилбутазон;
    • Диклофенак-натрий;
    • Вольтарен;
    • Пироксикам;
    • Напроксен;
    • Гидрокортизон;
    • Преднизолон;
    • Метилпреднизолон;
    • Дексаметазон;
    • Целебрекс;
    • Рофекоксиб;
    • Этодолак.
  3. Спазмолитические препараты. Расслабляют гладкомышечные элементы мочевыводящих путей, препятствуя их рефлекторному сужению. Это нормализует работу сфинктеров выводящего канала. Широко распространены в отечественной терапевтической практике:
    • Но-шпа;
    • Баралгин;
    • Спазган;
    • Спазмолгон;
    • Пенталгин-Н;
    • Дротаверин;
    • Папаверин.
Фотогалерея: препараты для лечения подтекания мочи
Прозак способствует исчезновению депрессии и чувства тревожности Найз — нестероидное средство, которое уменьшает воспаление мягких тканей Но-шпа снимает спазм гладких мышц Преднизолон — гормональный препарат с противовоспалительным действием

Одним из новейших способов терапии недуга является введение в организм ботулотоксина. Многие люди слышали, что он используется преимущественно в инъекционной косметологии, но сейчас этот препарат находит своё применение и в других отраслях медицины. Согласно данным исследований, вещество внедряли в область сфинктера мочевого пузыря в количестве нескольких миллилитров. Ботулотоксин воздействует на мягкие ткани, предотвращая спонтанное расслабление мышц. Это приводит к тому, что урина выделяется только при непосредственном желании человека.

Инъекции ботулотоксина непосредственно в сфинктер мочевого пузыря — новейший способ терапии подтекания мочи

Народные средства в качестве вспомогательного метода

Чтобы избавиться от основных симптомов подтекания мочи и предотвратить развитие неприятных осложнений, люди в течение многих лет использовали природные рецепты. В отличие от традиционных лекарственных препаратов они имеют низкую стоимость, не вызывают привыкания. Однако полностью отказываться от фармацевтической продукции не нужно, народные средства можно рассматривать лишь в качестве вспомогательной терапии.

Наиболее популярны следующие рецепты:

  1. Три чайные ложки сушёного пустырника заварите в стакане кипятка. Для лучшего эффекта нужно накрыть его тарелкой и подождать не менее пяти часов. Выпейте полученный настой перед любым приёмом пищи. Пустырник помогает снять нервное напряжение и избавиться от стресса, который является одной из главных причин подтекания мочи. Рекомендуется использовать такое лечение не более трёх раз в неделю.
  2. Сто грамм ромашки добавьте в кастрюлю с литром воды. Варите в течение получаса, постоянно помешивая. Оставьте до остывания и процедите. Пейте отвар небольшими глотками на протяжении дня. Ромашка обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом, что делает её одним из лучших способов борьбы с недугом. Длительность терапии — четырнадцать дней.
  3. Одну столовую ложку мелко нарубленного корня имбиря добавляйте в чай, компот, сок или любой другой напиток на протяжении недели. Считается, что это растение не только укрепляет иммунитет, но и предотвращает проникновение в организм вредных микробов. Терапию можно проводить постоянно.
Фотогалерея: народные средства от недуга
Пустырник хорошо снимает стресс Ромашка способствует уменьшению воспаления Имбирь укрепляет иммунитет

Когда необходимо хирургическое лечение

Применение лекарственных препаратов длится от двух до пяти недель, после чего врачи выносят вердикт об эффективности такой терапии. Если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, а пациент испытывает сильный физический и психологический дискомфорт, врачи принимают решение о необходимости проведения операции. При этом также обязательно учитывается состояние здоровья больного, его возраст и наличие других хронических недугов.

Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства служат:

  • терминальные состояния (почечная недостаточность, аллергический отёк Квинке, септический шок, последняя стадия раковой опухоли);
  • уремическая интоксикация;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • возраст пациента старше 90 лет;
  • недавно перенесённые бактериальные или вирусные заболевания;
  • непереносимость наркоза;
  • травмы органов малого таза;
  • пройденный менее трёх месяцев назад курс химиотерапии или облучения.

На сегодняшний день разработано сразу несколько способов оперативного вмешательства, которые позволяют избавиться от проблемы. Врачи осуществляют выбор между ними, основываясь на данных о здоровье пациента в настоящий момент. В случаях с молодыми женщинами необходимо уточнить, что в ближайшие несколько лет не рекомендуется беременеть: это может привести к ухудшению состояния.

Во время стажировки в отделении акушерства и гинекологии автор столкнулся с девушкой, которая за полгода до вынашивания ребёнка перенесла операцию по коррекции подтекания мочи. К сожалению, её организм не смог так быстро восстановиться, а мышечные ткани всё ещё были крайне слабыми. Матка, увеличиваясь по мере роста ребёнка, способствовала сдавлению мочевого пузыря и уретры, что провоцировало подтекание урины. Роды прошли без выраженных осложнений, однако через некоторое время женщина заметила другие неприятные симптомы. После проведённого исследования было выявлено, что у неё развилось опущение мочевого пузыря, причиной которого послужила недостаточная эластичность мышц малого таза.

Существуют следующие разновидности оперативного лечения подтекания мочи:

  1. Установка мягкого импланта. Он представляет собой небольшую эластичную сеточку, которая плотно облегает сфинктер уретры, препятствуя его дальнейшему непроизвольному расслаблению. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом либо со спинальной анестезией. Как только пациента погружают в сон, доктор делает небольшие разрезы в области передней брюшной стенки, куда вводятся эндоскопические инструменты. Далее внутрь доставляют сам имплант, которые фиксируется по обе стороны от сфинктера мочеиспускательного канала. Операция в среднем длится от двух до четырёх часов. Такое лечение отлично подходит детям и подросткам до 16 лет, так как имплант довольно эластичен и может растягиваться до определённых пределов. Восстановление длится от двух до пяти недель.Фиксация уретры имплантом проводится лицам молодого возраста
  2. Использование синтетических петель, поддерживающих мочевой пузырь и фиксирующих уретру к костям малого таза. Иначе эта операция называется слинговой. Она также осуществляется под общей анестезией. Через два параллельных разреза в области лобкового сочленения доктора проводят петли под нижним краем мочеиспускательного канала, слегка приподнимая его. Это действие обеспечивает физиологическое сдавление тканей и препятствует выходу урины. Эта методика широко используется у рожавших женщин и лиц пожилого возраста, так как позволяет избежать ещё и опущения мочевого пузыря. Реабилитация проходит в течение двух-трёх месяцев после проведённого оперативного вмешательства.Слинговая операция позволяет избежать опущения мочевого пузыря

Особенности клинической картины и лечения недуга у детей

Как известно, новорождённые, груднички и малыши до трёх лет не могут контролировать мочеиспускание. Именно поэтому для них не существует таких терминов, как подтекание или недержание. Однако к более старшему возрасту дети уже способны самостоятельно ходить на горшок или во взрослый туалет, и поэтому заметить проявления подобного недуга становится гораздо легче.

Не стоит путать между собой энурез и подтекание мочи. Если в первом случае ребёнок в возрасте от 3 до 18 лет мочится в кровать преимущественно в ночное время суток, то подтекание может сопровождать его на протяжении всего дня.

У детей от трёх до пяти лет небольшое количество урины может выделяться при активных и подвижных играх, сильном смехе, чихании или кашле. Это объясняется недостаточной развитостью механизмов контроля за мочеиспусканием, а также слабостью сфинктеров. У дошкольников и подростков подтекание мочи нередко является реакцией на стрессовый раздражитель (конфликтная ситуация, ссора с одноклассниками, плохие оценки, экзамены). Дети довольно часто стесняются рассказать родителям о подобных проблемах, предпочитая игнорировать свой недуг. Это приводит к развитию неприятных осложнений, которые довольно сильно нарушают привычный ритм жизни семьи.

Различные варианты лечения подтекания мочи у детей:

  1. Консультация психолога и психотерапевта. Если причиной подобного недуга служит длительный стресс или нервное напряжение, необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. Грамотный доктор не только сможет найти индивидуальный подход к каждому пациенту, но и выявит причину подтекания мочи. Также у такого малыша могут быть трудности при адаптации в коллективе, комплексы и психологические барьеры, с которыми также необходимо бороться.
  2. Применение лекарственных препаратов осуществляется в гораздо меньших дозировках, чем у взрослых людей. Это обусловлено низким весом ребёнка и повышенной чувствительностью к различным компонентам. В детской практике применяются седативные препараты: валериана, пустырник, перечная мята, а также нестероидные противовоспалительные средства (Ибуклин, Ибупрофен, Найз, Нимесулид и другие). Они помогают не только снять основные симптомы болезни, но и позволяют бороться с её причиной. Антидепрессанты и адреномиметики (препараты, действующие подобно адреналину) в детской практике используются крайне редко, так как вызывают привыкание и способствуют формированию зависимости.

Прогнозы и неприятные последствия подтекания мочи

Само по себе заболевание не представляет выраженной угрозы для здоровья человека, не приводит к инвалидности или смерти. Но если вовремя не начать лечение, подтекание мочи может прогрессировать и перейти в хроническую форму, из которой потом разовьётся недержание урины.

Длительность терапии составляет от двух месяцев до нескольких лет. Результаты во многом зависят от состояния здоровья пациента на данный момент, его возраста и перенесённых ранее операций и травм. Известно, что люди с гипертонической болезнью, циститом, пиелонефритом и удалённой почкой гораздо хуже отвечают на терапию, чем все остальные.

Самым важным в лечении любых заболеваний является этапность и непрерывность. При нарушении этих принципов довольно часто возникают различные осложнения или результаты не оправдывают ожиданий.

В практике автора статьи встречалась одна пациентка, которая длительное время страдала от подтекания мочи. Всё лечение она осуществляла в домашних условиях, и многие средства были практически бесполезными. Женщину госпитализировали, ей назначили фармацевтические препараты, позволяющие контролировать проблему. Однако через неделю после начала приёма она отказалась их принимать, так как не видела ожидаемого эффекта, а также самовольно ушла из отделения. Через несколько месяцев её привезли на скорой помощи с острым приступом почечной колики, которая развилась из-за инфекции, проникшей в организм из мочеиспускательного канала. Пациентке была проведена операция, которой можно было избежать, если бы она не отказывалась от терапии.

Основные осложнения подтекания мочи:

  1. Недержание урины. В основе такой патологии лежит полное нарушение контроля за самостоятельным опорожнением мочевого пузыря. В результате этого жидкость может выделяться в любой момент и в самых разнообразных количествах, что объясняется выраженной слабостью мышц малого таза. При недержании основным способом решения проблемы является операция, в то время как подтекание можно вылечить консервативно.
  2. Развитие воспалительных заболеваний мочеполовой системы. На поверхности кожных покровов и слизистых оболочек паразитирует огромное количество микроорганизмов, не все из которых являются абсолютно безвредными для человека. При влажности белья для них создаётся оптимальная среда. В обычных условиях они уничтожаются иммунной системой. Но если пациент недавно перенёс вирусное заболевание или другой инфекционный недуг, эти бактерии начинают активно размножаться во всех отделах урогенитального тракта. Так у большинства пациентов с подтеканием мочи часто развивается цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит. Для лечения этих недугов применяется антимикробная терапия.При ослаблении иммунитета бактерии с кожи или из кишечника могут беспрепятственно подниматься вверх по уретре, вызывая воспаление мочевого пузыря и даже почек
  3. Формирование различных кожных инфекций и опрелостей. В жаркое время года у многих людей довольно часто потеет область промежности и паховых складок. Небольшие капли мочи, которые выделяются при подтекании, также способствуют созданию повышенной влажности. При активных движениях происходит трение мокрой ткани о поверхность кожи, в результате чего на ней образуются мельчайшие трещины, царапины, потёртости и опрелости. У неходячих больных нередко встречаются даже инфицированные пролежни. Терапия этой патологии проводится с помощью мазей и кремов.
  4. Молочница наружных половых органов — одно из самых часто встречаемых осложнений, с которым сталкиваются врачи при лечении подтекания. Грибок кандида, вызывающий этот недуг, также обитает в теле каждого человека. При частом трении слизистых оболочек половых органов об мокрое бельё также формируются трещины, в которых постепенно начинает развиваться молочница. Избавиться от зуда и других неприятных проявлений этого недуга можно с помощью противогрибковой терапии.

Фотогалерея: осложнения подтекания мочи

Кандидоз сопровождает подтекание мочи в 60% случаев Кожная инфекция возникает при размножении патогенной микрофлоры Воспалительные заболевания урогенитального тракта нередко встречаются при подтекании мочи

Способы профилактики заболевания

В настоящее время бо́льшая часть медицинских мероприятий по оздоровлению населения направлена на то, чтобы защитить людей от возникновения различных недугов. Если раньше Всемирная организация здравоохранения была заинтересована в том, чтобы как можно быстрей начать лечение какого-либо заболевания, то теперь главенствует принцип профилактики: проще предотвратить, чем затем бороться. Это широко используется также в практике урологии и нефрологии: эти две науки помогают длительное время поддерживать состояние мочеполовой системы в норме.

Профилактические мероприятия могут проводиться как самим пациентом, так и родственником или же лицом, осуществляющим уход. В этом случае они считаются индивидуальными. Если же различные лечебные организации осуществляют чтение лекций, проведение семинаров и опросников, то такие меры считаются групповыми. Обычно за них отвечают министерства здравоохранения и главные врачи всех больниц и медицинских центров города и области.

Будучи старшим ординатором в отделении урологии, автор статьи и его коллеги участвовали в организации на базе одного из местных диспансеров открытой конференции, посвящённой вопросам недержания и подтекания мочи. На неё могли попасть абсолютно все желающие люди, которые хотели как можно больше узнать о проблеме и способах её лечения. Было проведено анонимное анкетирование, во время которого выяснено, что около 50% всех опрошенных сталкивались с подтеканием мочи на разных этапах своей жизни. При этом бо́льшая часть населения не обращалась к доктору, считая это временным явлением. Также людям была прочитана лекция, в которой подробно и просто объяснялись причины возникновения недуга. Любой желающий мог взять талончик к доктору по окончании конференции. Дополнительным плюсом стало проведение акции по бесплатной раздаче гигиенических средств, позволяющих защититься от подтекания мочи.

Правила личной профилактики недуга:

  1. Старайтесь употреблять преимущественно здоровую и свежую пищу. Много кто знает, что фастфуд и полуфабрикаты являются источниками повышенного количества соли, жиров и вредных углеводов, однако человечество не спешит отказываться от них. Не забывайте, если даже у вас отсутствуют какие-то внешние проявления (изменения кожи, появление избыточного веса), это не означает, что внутри организма всё осталось по-прежнему. Гамбургеры, картошка фри, быстрозаварная лапша и газированные напитки замедляют обмен веществ, что приводит к повышению нагрузки на мочевыделительную систему из-за большого количества жидкости. Доктора настоятельно рекомендуют свести к минимуму вредные продукты и отдавать предпочтение овощам, ягодам, фруктам, нежирному мясу и рыбе, различным крупам и кашам, макаронам твёрдых сортов и домашней выпечке. Все газированные напитки и пакетированные соки необходимо заменить свежей водой. Придерживаясь такого питания в течение месяца, вы ощутите, как сильно преобразится организм.Овощи и фрукты — источник витаминов, которые так необходимы для здоровья любого человека
  2. Регулярно занимайтесь физкультурой. Физическая активность во много раз снижает риск развития гиперхолестеринемии, подагры, сахарного диабета и алиментарного ожирения. Если у вас нет возможности заниматься в домашних условиях, стоит посещать спортивный зал хотя бы два раза в неделю, чтобы достигнуть ощутимого результата. Тренировки можно заменить на плавание, йогу или же танцы. Для женщин разработана целая система упражнений Кегеля, которая позволяет не только сузить стенки влагалища, но и поддерживать в тонусе мышцы малого таза, чтобы избежать развития подтекания.
  3. Откажитесь от вредных привычек. Курение сигарет, злоупотребление алкоголем и приём наркотических препаратов способствуют нарушению обменных процессов и кровообращения в организме. Сосуды человеческого тела реагируют на введение подобных веществ резким спазмом, в результате чего нарушается поступление кислорода в область малого таза. Мышцы испытывают голодание, что приводит к их постепенному истончению и слабости.
  4. Используйте для переноса тяжёлых предметов специальные тележки или аппараты, которые позволяют снизить нагрузку на область поясницы. Подтекание мочи нередко является следствием физиологического перенапряжения, когда организм работает на пределе своих возможностей. Чтобы этого избежать, врачи настоятельно советуют поднимать тяжёлые предметы из положения сидя, а также звать на помощь других людей при необходимости.
  5. Следите за гигиеной наружных половых органов. Нередко проблемы с подтеканием мочи появляются у человека на фоне перенесённого цистита или уретрита. Воспалительные процессы способствуют не только нарушению целостности мягких тканей, но и вызывают дисфункцию сфинктеров. В результате этого урина не может длительное время задерживаться в мочевом пузыре, а начинает спонтанно выходить. Рекомендуется принимать душ с использованием специальных средств для интимной гигиены не менее двух раз в сутки, а также использовать для подтирания влажную туалетную бумагу или салфетки: это позволяет удалить со слизистых оболочек все патогенные бактерии.

Видео: упражнения Кегеля при подтекании мочи

Подтекание мочи — крайне неприятное заболевание, которое приносит своему обладателю не только массу повседневных неудобств, но и может являться причиной формирования серьёзнейших психологических комплексов. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы подтекания урины, не стоит лишний раз паниковать и расстраиваться. При своевременном обращении к доктору вы сможете найти оптимальное для вас решение возникшей проблемы в кратчайшие сроки.

  • Автор: Джейн Лейн
  • Распечатать

medsovet.guru

Недержание мочи у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях

Недержание мочи (инкотиненция) – заболевание, от которого больше всего страдает женская половина населения. С непроизвольным мочеиспусканием могут встретиться как пожилые, так и молодые женщины, каждая третья женщина в мире сталкивается с подобной проблемой.

Данное заболевание вызывает чувство незащищенности и неуверенности. Приносит не только физические неудобства, но и психологические проблемы.

Каким бывает недержание мочи

Недержание мочи разделяют на стрессовое и ургентное.

  1. Стрессовая инкотиненция – мочеиспускание непроизвольного характера, происходящее при резком повышении давления в брюшной полости. Это может произойти при физических нагрузках, подъеме тяжестей, чихании, кашле. При этом женщина не ощущает позывов к мочеиспусканию;
  2. Ургентная инкотиненция – выделение мочи непроизвольного характера, сопровождающееся сильным позывом к мочеиспусканию. Мочевой пузырь женщины может быть ненаполненным. В таких случаях женщина не в силах остановить мочеиспускание. При ургентной инкотиненции можно просто не успеть добежать до туалета.

Причины болезни

Инкотиненцию у женщин может быть обусловлена многими факторами. Среди них травматические роды, хирургические вмешательства, недостаток гормона эстрогена, инсульт и др. В пожилом возрасте могут происходить изменения в участках головного мозга, отвечающих за мочеиспускание.

Недержание является побочным эффектом некоторых лекарств (проходит после прекращения приема медикаментов).

Основные причины развития недержания мочи у женщин:

Стрессовое недержание Ургентное недержание
  1. Беременность;
  2. Травматические роды (разрывы при родах);
  3. Ожирение;
  4. Хирургические вмешательства;
  5. Климакс (гормональные изменения при климаксе).
  1. Неврологические расстройства (черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника);
  2. Последствия инсульта;
  3. Инфекционные заболевания;
  4. Депрессия;
  5. Вагинит;
  6. Запоры;
  7. Ограниченная подвижность;
  8. Диабет;
  9. Избыточное образование мочи.

Симптомы и диагностика

Симптомы инкотиненции:

  • выделение мочи при физических нагрузках, изменении положения, смехе, кашле, чихании;
  • сильные и неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
  • мочеиспускание в ночное время;
  • постоянное подтекание мочи;
  • подкапывание мочи после мочеиспускания;
  • ощущение присутствие инородного предмета во влагалище;
  • непроизвольное выделение газов и кала.

Для установления причин недержания нужно провести комплексную диагностику организма. Перед консультацией с врачом желательно вспомнить или узнать у родственников, были ли подобные проблемы у кого-то еще (фактор наследственности).

Необходимо вести дневник, в котором указать характер недержания (в каких случаях происходит, в какое время суток, частоту, количество выделений).

Обязательно сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, количество родов, рассказать про хирургические вмешательства.

Врач может назначить обследование на половые инфекции, ультразвуковое обследование почек, мочевого пузыря, другие обследования по мере необходимости.

Все о недержании рассказывают врачи, смотрите видео:

Лечение

Лечение инкотиненции у женщин зависит от причин недержания. В случаях ургентного недержания чаще всего применяется медикаментозное лечение. Правильно подобранное лечение поможет быстро справиться с проблемой.

При стрессовом недержании способы лечения могут быть безоперационные немедикаментозные, медикаментозные, хирургическое вмешательство.

Безоперационные немедикаментозные средства лечения недержания

  • упражнения для интимных мест;
  • тренировка мочевого пузыря;
  • физиотерапевтическое лечение.

Упражнения для мышц малого таза эффективны как для борьбы с недержанием, так и для его профилактики. Наиболее популярная методика – упражнения Кегеля. Данные упражнения позволяют держат мышцы в тонусе, ставят внутренние органы на свои места.

Перед выполнением упражнений необходимо найти мышцы, на которые будет направлена тренировка. Для это нужно во время мочеиспускания на время прекратить мочиться. Тоже чувство должно быть при выполнении упражнений.

Суть упражнений Кегеля

Мочевой пузырь пустой.

  1. Исходное положение на спине, ноги согнуты в коленях, расставлены. Одна рука под головой, вторая под ягодицами;
  2. Исходное положение на животе, ноги прямые, расставлены, руки под головой. Под тазом маленькая подушка.

Упражнения:

  1. Сжать мышцы малого таза и втянуть вверх – 10 секунд;
  2. Расслабиться – 10 секунд;
  3. Повторять по 10 раз утром, днём, вечером.

При выполнении упражнений дыхание должно быть ровным. Запрещено втягивать живот.

Тренировка мочевого пузыря заключается в постепенном увеличении времени между мочеиспусканиями. Нужно составить план походов в туалет, при этом увеличивая интервал между ними. Так женщина научится сдерживать порывы к мочеиспусканию.

Тренировка может быть совмещена с приемом медикаментов.

Физиотерапия при недержании проводится специалистом. Это может быть: электрофорез, электромиостимуляция, гальванический ток. Может быть применена электрическая стимуляция влагалища.

Медикаментозные методы лечения недержания

Медикаментозное лечение наиболее эффективно при ургентном недержании. Чаще всего назначают антидепрессанты, спазмолитики, гормональную терапию.

Оперативное лечение недержания

Оперативное лечение при инкотиненции в основном применяется в случаях стрессового недержания мочи. Эффективность такого метода составляет до 97%.

Наиболее распространены малоинвазивные методы операций. В мочеиспускательный канал помещают специальную синтетическую петлю, которая помогает органам таза удерживать мочу. Возвращение болезни практически исключено.

Используется местная анестезия. После операции нужно беречься от переохлаждения. Половую жизнь можно возобновить уже через пару недель.

Быстродействующее слабительное в домашних условиях .

Подробно про сахарный диабет и его лечении народными средствами.

Эффективные народные средства против запора.

Народные способы лечения

Для лечения недержания существуют народные методы. Перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно обратить внимание на отсутствие аллергии или непереносимости на компоненты используемых средств.

В народной медицине особое место при лечении недержания выделяется фитотерапии. Для приготовления травяных сборов все ингредиенты смешиваются.

Травяной сбор с крапивой

  • 100 г – крапива майская;
  • 100 г – корень алтея;
  • 70 г – трава тысячелистника.

Две столовые ложки сбора запарить ½ л кипятка на 6-8 часов (лучше использовать термос или тару с крышкой, укутанную полотенцем). Процедить и принимать весь день понемногу. Сбор принимать до тех пор, пока не пройдет недержание.

Травяной сбор с цикорием

  • 100 г – корень цикория;
  • 100 г – корень тысячелистника;
  • 100 г – корень золототысячника.

Две столовые ложки сбора запарить ½ л кипятка, настаивать 1 час (с накрытой крышкой). Принимать до 6 раз в день по половине стакана.

Отвар из листьев подорожника

Свежие листья подорожника запарить кипятком, настаивать 1 час. Процедить, пить по половине стакана 4 раза в день перед приемами пищи в течение 2-х недель.

Отвар зверобоя

Траву запарить 1 л горячей кипяченой воды и настаивать 4 часа. Пить как воду, без ограничения.

Образ жизни и профилактика недержания

При недержании мочи, для профилактики заболевания нужно избегать негативных факторов и следовать рекомендациям:

  1. Нельзя пить меньше воды, это может привести к обезвоживанию и раздражению мочевыводящих органов (меньше жидкости – более концентрированная моча);
  2. Стоит бросить курить;
  3. Заниматься физической активностью;
  4. Употреблять в небольшом количестве продукты, раздражающие мочевой пузырь: алкоголь, кофе, сладкую еду и напитки, острые блюда и специи, цитрусы, помидоры;
  5. При наличии избыточного веса – похудеть. Лишний вес ослабляет мышцы таза;
  6. Соблюдать интимную гигиену. Недержание может быть вызвано бактериями и инфекциями мочеполовой системы. Поэтому важно следить за личной чистотой, носить нижнее белье из натуральных тканей. Можно использовать урологические прокладки. Плюсы их использования – бактерицидный эффект и поглощение неприятных запахов.

Инкотиненция – заболевание, которое мешает жить полноценно. Важно вовремя разобраться с его причинами, не затягивайте с визитом к врачу.

Современные средства лечения позволят в кратчайшие сроки избавиться от проблемы недержания. Не нужно стыдиться и скрывать свою проблему, лучше начать ее решать.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

bezmedikov.ru

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами, лекарственными препаратами

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения.

Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, сепсиса в органах мочевой системы, пролежней у лежачих больных и цистита у женщин.

Признаки и симптомы

  • императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
  • женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
  • частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Типы и причины возникновения недержание мочи в пожилом возрасте

Инконтиненция – это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

  • Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
  • Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
  • Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
  • Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

  • растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
  • ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
  • период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
  • определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
  • периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
  • неправильное сочетание препаратов;
  • дисфункция тазобедренного сустава;
  • неудачно перенесенная операция на передние бедра;
  • воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.
Читайте также:  Воспаление простаты (простатит) у мужчин

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

  • сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
  • влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
  • делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий анализ мочи предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии).

Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Проверка малого таза

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

  • Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
  • Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
  • Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
  • В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть опущение влагалища, необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.
Читайте также:  Симптомы и лечение цистита у женщин

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения.

Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование.

Следует помнить, что проблемы, такие как вздутие живота или непроходимость кишечника способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Имиджинговая проверка

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей.

Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой.

Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны.

Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

Лекарственные препараты

  • Уротол, таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
  • Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
  • Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

  • Каустикум;
  • Парейра;
  • Сепия;
  • Цинкум.

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

Упражнения по системе Кегеля

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их.

Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость.

Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Лечение недержания мочи у женщин народными средствами

Далее будут рассмотрены самые распространенные рецепты из арсенала народной медицины:

Рецепт #1:

  • смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
  • далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

Рецепт #2:

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

  • взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
  • далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

  • Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
  • Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
  • Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
  • Рецепт из брусники​: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
  • Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
  • Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Иглоукалывание

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы .

Прогноз

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от депрессии, рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Интересное

   

tvojajbolit.ru


Смотрите также