После укуса насекомого аллергия


Аллергия на укусы насекомых - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергия на укусы жалящих и кровососущих насекомых - это развитие реакции гиперчувствительности к компонентам яда, слюны и другим веществам, попадающим в организм человека при контакте с членистоногими. При этом аллергическая реакция может быть немедленной или замедленной, клинические проявления местными – в виде отека, покраснения или общими – вплоть до анафилактического шока. Диагностика аллергии включает сбор анамнеза, анализ симптомов заболевания и данных лабораторных исследований. Лечение – удаление аллергена и уменьшение его всасывания, противошоковые мероприятия, АСИТ.

Общие сведения

Аллергия на укусы и ужаления насекомых, а также гиперреакция при контакте с продуктами их жизнедеятельности (инсектная аллергия) обнаруживается у каждого десятого жителя нашей планеты. Наиболее опасна аллергическая реакция на яд перепончатокрылых жалящих насекомых, которая нередко заканчивается анафилактическим шоком и смертельным исходом. Сенсибилизация к яду пчел, ос, шершней чаще развивается у молодых пациентов в возрасте до 20 лет, в том числе у детей и подростков.

Аллергия на укусы насекомых

Причины

Чаще всего острые аллергические реакции возникают при укусах перепончатокрылых жалящих насекомых: пчел, шмелей, ос, шершней, а также муравьев. В яде, проникающем в организм во время укуса, содержится большое количество высокомолекулярных белков-ферментов, основных пептидов, биогенных аминов, которые приводят к развитию целого каскада нежелательных реакций. Это местные изменения в зоне укуса (расширение сосудов и повышение их проницаемости, раздражение болевых рецепторов), токсический эффект всасываемого яда и непосредственно сама аллергическая реакция.

При укусах кровососущих насекомых: комаров, мошек, слепней, клопов, блох в кожные покровы со слюной проникают различные биологически активные элементы, обладающие токсическим, противосвертывающим действием и нередко вызывающие развитие гиперчувствительности. Аллергия может возникать на укусы жуков, тараканов, некоторых разновидностей бабочек, а также при контакте с продуктами жизнедеятельности насекомых.

Патогенез

Сенсибилизация при инсектной аллергии развивается несколькими путями: парентеральным (при ужалении, укусе), аэрогенным (попадание в дыхательные пути с домашней пылью частиц насекомых и их экскрементов), контактным, алиментарным (при приеме пищи). Основные механизмы патологического процесса обусловлены возникновением аллергических реакций немедленного типа, иммунокомплексных и псевдоаллергических реакций.

При немедленном реагировании иммунной системы вырабатываются специфические иммуноглобулины IgE к конкретному виду инсектного аллергена. В этом случае симптомы болезни обычно появляются в первые 10-20 минут после укуса. Иммунокомплексный тип реакций сопровождается синтезом IgG и формированием циркулирующих иммунных комплексов, при псевдоаллергии патологический процесс запускают биологически активные компоненты, содержащиеся в яде и слюне насекомых.

Симптомы аллергии на насекомых

Клинические признаки аллергии могут быть местными (ограниченными местом ужаления или укуса), органными (характеризующимися нарушением функции органов-мишеней) и генерализованными, когда патологический процесс является системным, нарушает работу всего организма и представляет серьезную угрозу для жизни. Местные изменения характеризуются появлением на коже локального очага покраснения и отека размером от 7-10 сантиметров в диаметре, сопровождающегося выраженным кожным зудом. Иногда в районе укуса может возникать папулезная сыпь, локализованные участки некроза, пузыри. При расчесах и отторжении эпидермиса возможно инфицирование.

Системные проявления аллергии на укусы членистоногих могут быть легкими (распространенная сыпь, зуд, беспокойство), выраженными (присоединение головокружения, болей за грудиной и по ходу кишечника, диспепсии), тяжелыми (осиплость голоса, одышка, удушье, страх смерти, сопор). В крайне тяжелых случаях после укуса развивается анафилактическая реакция с выраженным снижением артериального давления, потерей контроля над функцией тазовых органов, появлением сопора и комы, остановкой дыхания и сердечной деятельности, что при отсутствии экстренной помощи заканчивается летальным исходом.

Органные проявления аллергии встречаются достаточно редко и характеризуются развитием сосудистого воспаления по типу васкулита, поражения сердечной мышцы, ткани почек, мозга, суставов, периферической нервной системы и появлением симптоматики, встречающейся при данных заболеваниях. Непосредственный контакт с телами насекомых и их экскрементами иногда приводит к появлению симптомов риноконъюнктивита, стоматита, бронхоспазма, диспепсии.

Диагностика

Основная задача специалиста в области современной аллергологии на этапе постановки диагноза – тщательный сбор анамнестических данных (наличие в прошлом аллергических реакций при контакте с насекомыми, установление факта укуса, вид членистоногого и т. д.), внимательный клинический осмотр (выявление симптомов поражения кожных покровов, наличие признаков генерализации и органных расстройств). При необходимости назначаются дополнительные исследования, помогающие диагностировать системные и органные нарушения (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и т. д.).

Выполняются специальные тесты, используемые в диагностике аллергических болезней. Среди них – кожные аллергопробы с инсектными аллергенами (проведение тестов должно осуществляться только врачом-аллергологом в специализированном кабинете), лабораторные анализы для выявления специфических иммуноглобулинов к аллергенам и другие исследования. Дифференциальная диагностика аллергии на укусы насекомых осуществляется с другими аллергическими реакциями (крапивницей, отеком Квинке, ринитами и конъюнктивитами, бронхоспастическими состояниями), контактным дерматитом, различными токсическими реакциями, заболеваниями внутренних органов. Может потребоваться консультация дерматолога, кардиолога, нефролога, ревматолога и других специалистов.

Лечение аллергии на насекомых

При местных реакциях лечение амбулаторное. При развитии анафилактического шока, системных и органных реакций показано лечение и последующее наблюдение в стационаре. Лечебные мероприятия при аллергии на укусы насекомых предусматривают скорейшее выведение аллергена из организма и уменьшение его всасывания, проведение симптоматического лечения и АСИТ.

  • Элиминация аллергена. При наличии жала производится его удаление. Накладывается жгут выше места укуса на 20 минут и холод местно. Необходимо обеспечить покой и возвышенное положение конечности.
  • Лекарственные препараты. Применяются антигистаминные средства первого и второго поколения, глюкокортикостероидные гормоны, прессорные амины, бронхолитики и другие медикаменты, показанные для нормализации функции пострадавшего органа или системы.
  • АСИТ. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии осуществляется по показаниям в условиях специализированного аллергологического кабинета.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к специалисту и оказании квалифицированной медицинской помощи аллергия на укусы насекомых в большинстве случаев заканчивается благоприятно при полном восстановлении трудоспособности. При развитии тяжелых системных и органных поражений прогноз ухудшается.

Профилактика предусматривает проведение санитарно-просветительной работы, ограничение пребывания возле пасек и других мест, где могут скапливаться насекомые (плодоовощные рынки, свалки мусора и т. д.), использование средств защиты (маски, сетки, одежда), поддержание чистоты в помещениях, обработка химическими средствами для отпугивания и уничтожения членистоногих. При наличии в анамнезе случаев аллергии на укусы насекомых следует составить и носить с собой паспорт больного аллергическим заболеванием и набор с медикаментами (противошоковый комплект).

симптомы, лечение, последствия — Онлайн-диагноз

Медучреждения, в которые можно обратиться
  • Общее описание
  • Анализы и исследования

Общее описание

Аллергическая реакция на укусы кровососущих и жалящих насекомых возникает из-за гиперчувствительности организма к компонентам слюны, яда и других веществ, которые попадают в человеческий организм при контакте с насекомыми.

Тип аллергической реакции может быть как немедленным, так и замедленным. Клинически данная патология проявляется покраснением, отеком, кожным зудом в месте укуса. При тяжелой форме аллергии могут развиться тяжелые осложнения (отек Квинке, анафилактический шок), которые при отсутствии своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу.

Диагностика данного вида аллергии комплексная. Терапия включает в себя удаление аллергена из организма пациента или замедление его всасывания в кровь, прием антигистаминных препаратов, противошоковые мероприятия, АСИТ.

Причины

Чаще всего развитие аллергии на укусы насекомых вызвано наследственной предрасположенностью. Такая гиперчувствительность организма сохраняется на протяжении всей жизни человека, причем с каждым новым укусом насекомого клиническая картина становится все более тяжелой.

Помимо наследственности, спровоцировать развитие аллергии на укусы насекомых могут следующие факторы:

  • наличие в анамнезе пациента хронических соматических заболеваний;
  • неправильное питание — злоупотребление фастфудом и другой вредной едой с высоким содержанием ароматизаторов, искусственных красителей, консервантов;
  • плохая экология;
  • работа на вредном производстве и ряд других.

Сильнее всего организм реагирует на укусы шершней, ос, пчел, шмелей. Реакция на укусы кровососущих насекомых (клопы, комары, блохи, москиты) значительно слабее.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Инсектная аллергия может возникнуть у абсолютно любого человека. Правда для большинства людей это проходит без особых последствий. Госпитализации и стационарного лечения не требуется, прием медикаментов также необходим далеко не всегда. Отек, покраснение и кожный зуд в месте укуса через несколько дней исчезают сами по себе. Такая реакция организма на укус называется нормальной.

Кроме этого, различают локальный и аллергический тип реакции. При локальной реакции на месте укуса образуется небольшая припухлость. В ряде случаев воспаление может распространяться дальше (например, на всю руку при укусе в ладонь). Такая реакция также проходит самостоятельно в течение нескольких часов.

Аллергия на укусы комаров у детей Аллергия на укус пчелы

Аллергическая реакция бывает двух типов:

1. Острая. Развивается стремительно, спустя 5-20 минут после укуса и проявляется следующими симптомами:

При развитии такого типа аллергии необходимо немедленно вызвать медиков и оказать человеку первую помощь.

2. Умеренная. Развивается спустя несколько часов после укуса и проявляется следующими клиническими признаками:

  • сильная боль в месте укуса;
  • кожный зуд;
  • припухлость и покраснение кожи в месте укуса, повышение местной температуры;
  • мелкие высыпания, которые локализуются по периметру отека.

Диагностика

Основными методами диагностики при укусах насекомых являются:

  1. Сбор анамнеза, опрос. Доктора интересует, как давно произошел укус, и какое именно насекомое укусило пациента. Кроме этого, врач интересуется, нет ли у пациента или его ближайших родственников какого-либо вида аллергии.
    После этого специалист проводит осмотр места укуса, выявляет характерные симптомы аллергии, при обнаружении под кожей инородных предметов (например, жала пчелы) удаляет их.
  2. Анализ крови (общий). Выявляют повышенное содержание эозинофилов, что говорит о развитии в организме пациента аллергической реакции.
  3. Измерение давления, ЭКГ. Проводят для выяснения общего состояния пациента.
  4. Анализ крови (биохимический). Выявляют возможные нарушения в работе внутренних органов.
  5. Определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови. При помощи этого исследования можно определить, укус какого насекомого привел к развитию аллергической реакции.

Лечение аллергии на укусы насекомых

При легкой аллергической реакции специфической терапии не требуется. Пациенту назначают антигистаминные препараты и проводят симптоматическое лечение, направленное на снятие неприятных ощущений.

При тяжелой аллергической реакции необходимо немедленно вызвать скорую помощь для госпитализации пациента и проведения немедленного стационарного лечения. Если человека укусило жалящее насекомое, то нужно аккуратно извлечь из кожи жало, не повредив мешочек с ядом, который находится на его кончике.

Удаление жала из кожи

На место укуса накладывают холод для уменьшения воспаления и гиперемии. Пациента кладут на ровную поверхность, голова и плечи должны быть приподняты. Если возникает отек шеи или лица нельзя давать пациенту таблетки или воду. Также не следует давать человеку алкоголь, так как он расширяет сосуды, что способствует более быстрому всасыванию яда в организм и развитию интоксикации.

После приезда бригады скорой помощи больному проводят экстренное лечение. Для стабилизации дыхания, работы сосудов и миокарда внутримышечно вводится адреналин. Кроме этого, показаны инъекции антигистаминных препаратов. В зависимости от клинической картины могут быть назначены другие лекарственные средства (например, бронхолитики при спазме дыхания).

Если симптомы аллергии не настолько сильные, то назначаются местные антигистаминные средства в виде мазей и гелей. Для более интенсивного вывода токсинов из организма показан прием сорбентов. При повторном развитии аллергии необходимо принимать препараты, назначенные лечащим врачом.

Такое плановое лечение включает в себя следующие этапы:

  • прием антигистаминных препаратов в таблетках;
  • инъекции хлористого кальция;
  • прием системных глюкокортикостероидных препаратов.

Одним из самых эффективных методов терапии инсектной аллергии является АСИТ. Суть данной методики заключается в формировании адекватного иммунного ответа организма на определенный аллерген.

Для достижения этой цели пациенту в течение длительного времени вводят микродозы вещества, которое по своему составу напоминает яд ос, пчел, муравьев. Дозировка постепенно увеличивается и, в конце концов, организм привыкает и перестает реагировать на этот аллерген.

Возможные последствия

Самыми опасными осложнениями при данном виде аллергии являются отек Квинке и анафилактический шок.

В первом случае возникает сильнейший отек тканей, который обусловлен выбросом в кровь большого количества биологически активных веществ, что приводит к повышению проницаемости и расширению сосудов.

Крайне опасным является состояние, когда отек возникает в области шеи, языка и гортани. Это приводит к сдавливанию верхних дыхательных путей и асфиксии. При отсутствии своевременной медицинской помощи человек может умереть от удушья.

Развитие анафилактического шока происходит из-за нарушения центрального и периферического кровообращения, которое вызвано выбросом большого количества биологически активных веществ в кровь.

Состояние шока развивается стремительно. Пациент становится беспокойным, у него появляется одышка, нарушается диурез, возникает спутанность сознания. Кожа становится влажной, синюшной, холодной. Могут появиться рвота и диарея.

Резко падает давление, возникает отек верхних дыхательных путей. Если вовремя не оказать пациенту медицинскую помощь, то возникает сосудистый коллапс и человек может быстро умереть.

Профилактика

Основной мерой профилактики является полное исключение любых контактов с аллергеном. К сожалению, в случае с инсектной аллергией это маловероятно, так как укус насекомого может произойти в самом неожиданном месте.

Поэтому если аллерген точно установлен, то рекомендуется пройти курс специальной терапии АСИТ, при помощи которой организм сможет адаптироваться к аллергену и его реакция на укус перестанет быть бурной и опасной для жизни.

Меры предосторожности, которые помогут свести к минимуму риск укуса насекомыми:

  • необходимо по возможности избегать мест скопления насекомых;
  • при выезде на природу необходимо надевать максимально закрытую одежду неярких цветов;
  • нельзя использовать на природе туалетную воду, духи, которые могут привлечь внимание жалящих насекомых;
  • перед выходом на свежий воздух необходимо пользоваться репеллентами;
  • при себе следует обязательно иметь антигистаминные средства и другие препараты от аллергии.

Здоровья вам!

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

Профилактика и лечение аллергии на укусы насекомых

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш

Аллергия на укусы насекомых: симптомы, первая помощь

В мире насчитывается около одного миллиарда видов насекомых — это самые распространенные живые существа на планете. Контакты с ними зачастую непредсказуемы, незаметны и могут приводить к развитию инсектной аллергии¹. В результате возникает либо легко протекающая местная, либо системная реакция, которая способна даже стать причиной смерти¹.

Аллергены насекомых могут вызвать реакцию при попадании в организм вместе с ядом при ужалении пчел, ос и других перепончатокрылых, со слюной при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты и др.), контактным и ингаляционным способом².

составляет уровень аллергии
на жалящих насекомых среди населения в ряде регионов России³

Яд жалящих насекомых состоит из множества биологически активных веществ, которые и обуславливают аллергические и токсические (отравляющие) эффекты. Присутствующие в нем биогенные амины ведут к расширению и повышению проницаемости сосудов, вызывают болевые ощущения. Пептиды и фосфолипиды приводят к развитию токсических эффектов. А причиной аллергических реакций являются высокомолекулярные белки и ферменты¹,⁴.

К примеру, яд пчелы при попадании в организм здорового человека может привести к развитию местных реакций — покраснению, отеку и боли в месте поражения, которые разрешаются уже через несколько часов, такая реакция обусловлена токсическим действием яда.

У лиц сенсибилизированных к яду насекомых местная аллергическая реакция проявляется в виде покраснения и отека до 10 сантиметров и более в месте ужаления. Данные проявления аллергии сопровождаются сильным зудом и сохраняются не менее суток⁴.

Системная аллергическая реакция сопровождается поражением кожи, органов дыхания, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также нервной системы. Слабая форма реакции проявляется в виде сыпи, зуда, общего недомогания, чувства беспокойства; в выраженной степени к симптомам могут добавиться ангионевротический отек, головокружение, боли в области сердца и живота. Для тяжелой реакции характерны отек гортани, охриплость голоса, бронхоспазм¹,⁴. В течение нескольких мгновений после ужаления может развиться анафилактический шок¹,⁴.

Существует важная закономерность: чем быстрее началась реакция, тем тяжелее она протекает¹.

обнаружено в слюне комара, способных спровоцировать развитие аллергии⁵.

Аллергические реакции на кровососущих насекомых обычно возникают через шесть-восемь часов после контакта, нарастая в течение двух суток¹. Чаще всего они протекают по следующей схеме: попадая в организм человека, чужеродные белки образуют иммунные комплексы с антителами, которые активируют синтез медиаторов, ответственных за развитие симптомов аллергии. Иногда реакция может протекать по IV типу.

В большинстве случаев результатом такого «близкого знакомства» становятся местные аллергические реакции — отек, покраснение и сыпь, которые несколько отличаются друг от друга в зависимости от вида насекомого: при укусе мошки высыпания приобретают характер рожистого воспаления, а укус москита проявляется зудящей узелковой сыпью¹.

Системные аллергические реакции при укусах кровососущих насекомых наблюдаются крайне редко. Они проявляются в виде крапивницы, отека Квинке или бронхоспазма, иногда анафилактического шока¹.

Кроме яда и слюны, аллергическую реакцию могут вызвать продукты жизнедеятельности или структурные белки бабочек, тараканов и прочих насекомых. Их аллергены, попадая на слизистые оболочки, обуславливают развитие аллергического ринита и конъюнктивита. Реакция может развиться и при соприкосновении с частицами насекомого¹,⁴. Также у людей, постоянно работающих с продуктами пчеловодства, может развиваться специфический аллергический дерматит. У аллергиков, реагирующих на укусы пчел и шмелей, случается развитие перекрестной аллергической реакции на продукты пчеловодства — прополис, воск, маточное молочко, мед, косметические и лекарственные средства, в составе которых имеются эти вещества¹,⁶.

Инсектная аллергия может протекать по I, III или IV типу
аллергических реакций¹.

Они характерны для последствий нападений жалящих насекомых, реже наблюдаются при укусах комаров или при контакте с фрагментами тел насекомых1. После распознавания аллергена вырабатываются иммуноглобулины Е (Ig E). Они крепятся к тучным клеткам — тем самым создают состояние сенсибилизации. При повторном попадании аллерген соединяется с иммуноглобулинами Е (Ig E) на тучных клетках, что вызывает выброс гистамина, гепарина и других медиаторов воспаления, которые ответственны за проявление аллергических реакций⁷. Этот механизм лежит в основе возникновения анафилактического шока, аллергического ринита, крапивницы, отека Квинке. Характерные симптомы могут развиваться в течение часа¹.

Аллергены слюны насекомых и антитела образуют иммунокомплексы¹,⁷, под влиянием которых активируются медиаторы. Медиаторы обеспечивают утилизацию иммунных комплексов, однако при чрезмерном синтезе оказывают повреждающее действие на окружающие ткани7. Реакции III типа проявляются в виде васкулитов, артритов, нефрита¹.

Они проявляются через 24–48 часов после контакта с продуктами жизнедеятельности насекомых или укуса кровососущего насекомого⁷.
В ответ на попадание аллергена образуются сенсибилизированные Т-лимфоциты. На их поверхности есть рецепторы, способные взаимодействовать с соответствующими антигенами. При повторном попадании аллергена он соединяется с сенсибилизированными лимфоцитами, это ведет к выделению медиаторов, которые обуславливают развитие симптомов аллергии⁷. По IV типу протекают контактный дерматит, инфильтраты (отечность) от укусов¹.

Схема первой помощи при местных аллергических реакциях на укусы кровососущих и жалящих насекомых принципиально не отличается
друг от друга.

 Первым делом необходимо оградить пострадавшего от контакта
с аллергеном.

 Если речь идет об ужалении, то жало следует извлечь так, чтобы
не сдавливать ядовитый мешок, в противном случае это ускорит поступление яда в рану.

 Обеззараживание кожи выполняется при помощи перекиси водорода.

 Пораженное место нужно охладить и обеспечить покой и возвышенное положение¹,³.

Дальнейшая тактика лечения зависит от состояния пациента. Если он не ощущает общее недомогание, отек в месте укуса небольшой, температура тела нормальная, то с проблемой можно справиться собственными усилиями, применяя антигистаминные препараты и мази с глюкокортикоидами¹.

При системных реакциях (высокой температуре, проблемах с дыханием, обширном отеке и т. д.) требуется срочная госпитализация.

Текст: Татьяна Соколенко

Иллюстрации: Нина Маградзе

Аллергия на укусы насекомых. Лечение, чем мазать? Народные средства

Море позитивных эмоций, отличное настроение приносит общение с живой природой. Однако неприятным сюрпризом может обернуться встреча с вездесущими пчелами, осами или шмелями.

Их ужаливания не только болезненны, но и опасны. Если у вас аллергия на укусы насекомых лечение требуется незамедлительно.

Очень важно знать, как сохранить здоровье при поражении этими маленькими летающими созданиями. В данной статье мы расскажем вам, что делать, если произошел укус насекомого опухоль и покраснение развиваются быстрыми темпами.

Кого и почему стоит опасаться

В наших парках и лесочках, в садах и возле рек роятся труженицы-пчелы, лакомятся сладкими плодами осы, проносятся пушистые шмели и шершни. К вечеру оживляются комары. Опасными являются и пауки, красные муравьи. Все они готовы напасть на человека, почувствовав опасность.

Микротравмы, нанесенные «летающей мелочью», могут быть чрезвычайно опасными, вылиться в настоящую угрозу для здоровья. Молниеносное реагирование на них не менее важно, чем помощь при укусе змеи.

Бурная реакция организма может быть спровоцирована:

  • повышенной чувствительностью,
  • наследственностью.

Контакты с крылатой «эскадрилью» опасны, поскольку в кроветворную систему попадают яды, которые вызывают стремительную реакцию нашего внутреннего механизма защиты – иммунной системы. Для аллергиков такие «неприятности» являются особенно опасными, поскольку вещество-раздражитель имеет свойство накапливаться.

Также «агрессоры» вырабатывают специфические компоненты, которые опосредованно воздействуют на жизнедеятельность систем и органов человека. Чем меньший промежуток времени между покусами, тем более высока угроза для здоровья.

Для особо чувствительных людей может представлять не меньшую опасность комариная атака. Быстрое принятие мер важно, если после укуса насекомого появилось красное пятно у ребенка или у взрослого, сопровождающееся отечностью, повышением температуры, вялостью, учащенным и слабым пульсом, головной болью.

Важно: Если человека одновременно атаковало более 10 комаров и большое красное пятно быстро «разливается» по всему телу, то это может вызвать анафилактический шок, провоцирующий отек и удушье.

Симптомы

Реакция организма на ужаливания может быть умеренной и тяжелой:

Основные признаки умеренной аллергии:

  • вялость и слабость,
  • боль и зуд в пораженном месте,
  • крапивница,
  • тошнота,
  • рвота.

Тяжелая аллергическая реакция сопровождается следующими признаками:

  • прогрессирующий отек от укуса насекомого,
  • тревожность и беспокойство,
  • затрудненное глотание,
  • стремительное увеличение площади пораженного участка,
  • сыпь по телу,
  • учащенный пульс,
  • затрудненное дыхание.

Для аллергиков скорая медицинская помощь при укусе насекомых является не менее важной, чем первая помощь при обмороке. Болезненное состояние может усугубиться понижением артериального давления, нехваткой кислорода. Особенно опасными являются повреждения в области лица и шеи. Отек тканей может способствовать закрытию дыхательных путей, а также повлечь удушье.

Комариные уколы являются менее опасными, однако часто на них остро реагирую дети. Контролируйте состояние пострадавшего. Нарушение дыхания, появления отечности после нападения комаров требует срочной госпитализации.

Решаем проблему самостоятельно

Аллергия на укусы насекомых — лечение должно быть начато в максимально короткие сроки, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния и возникновение побочных эффектов.

Итак, первая помощь при укусах пчел-ос-шмелей

  1. Внимательно осмотрите место поражения. Если укусила пчела, осталось жало — немедленно его извлеките.
  2. Промойте ранку с помощью антисептического мыла. Можно также обработать ее слабым раствором марганцовки.
  3. Приложите к пораженному месту смоченную холодной водой салфетку или кубики льда. Лед создает холодную среду вокруг раны. Это помогает быстро сузить кровеносные сосуды, замедлить распространение яда.
  4. Желательно принять антигистаминные препараты, чтобы уменьшить отек, зуд, покраснение.

Принимаем лекарственные препараты из домашней аптечки

Хорошие результаты дает лечение в домашних условиях антигистаминными препаратами. К ним относятся диазолин, димедрол, телфаст, кларитин. Они проверены на протяжении длительного времени, их легко можно купить в аптеках без рецепта врача.

Лечить в домашних условиях себя и своих родных можно и такими аптечными средствами:

  • Мазь «Гидрокортизон» — снимает опухоль.
  • Ацетаминофен – ненаркотический анальгетик, избавляет от ноющей боли. Эффективно снимает боль в области шеи, лица.
  • Ибупрофен – уменьшит дискомфорт, связанный с укусами.
  • Гель «Алоэ Вера» — уменьшит раздражение, если, к примеру, опухла рука или нога.

Совет: Всегда помните, что использовать любые медицинские препараты без консультации с медиками недопустимо.

Скорая медицинская помощь требуется при тяжелых аллергических реакциях. Своевременная госпитализация может спасти человека от летального исхода.

Тело – под защиту

При угрозе нашествия комаров можно принять азеластин, лоратадин,цетиризин, эбастин. Они не отпугнут комаров, но защитят организм против «бурного поведения». Несколько капелек эфирных масел лаванды или апельсина, нанесенные на верхнюю одежду, смогут защитить от летающих вредителей.

Придерживайтесь простых правил:

  1. Выбираясь на природу или работая на дачном участке, обязательно используйте мазь от укусов насекомых. Защитить нежную кожу ребенка помогут средства от комаров для детей.
  2. Носите рубашки с длинным рукавом и штаны, когда выходите на свежий воздух по вечерам.
  3. Избегайте мест скопления жужжащей «эскадрильи». Не приближайтесь к ульям и пасекам.
  4. Всегда имейте при себе средство от укусов насекомых. Аэрозоли, кремы, лосьоны легко приобрести не только в аптеке, но и обычном супермаркете.
  5. Не делайте резких движений, если рядом летают «агрессоры», старайтесь максимально сохранять спокойствие.
  6. Носите одежду зеленого или бело-коричневых оттенков. Эти цвета не привлекают вредителей.
  7. Эффективное средство от клещей отпугнет и красных лесных муравьев, пауков.
  8. Не применяйте лак для волос, духи, одеколон, сильно ароматизированное мыло, так как их запахи являются прекрасной приманкой для козявок.

Важно: Некоторые препараты для борьбы с вредителями содержат вещества, опасные для астматиков и аллергиков. При покупке таких товаров обращайте особое внимание на их состав.

Проверенные средства народной медицины

Как лечить пораженные места для быстрого выздоровления, не допустить развитие аллергии? Представляем вашему вниманию безвредные и проверенные рецепты, которые помогли не только взрослым, но и детям.

Итак, народные средства

  • Масло из одуванчиков

Вы не знаете чем мазать покусанные места? Приготовьте масло из одуванчиков. В баночку необходимо уложить предварительно измельченные цветочки одуванчика. Залить кукурузным маслом. Настоять сутки. Прогреть на водяной бане в течение 45 минут. Настоять еще сутки, процедить. Зуд и покраснения быстро исчезнут.

  • Компресс из лука

Покусали осы: опухоль и покраснение – что делать? Примените компресс их свежего лука. Натрите на мелкой терке луковичку, приложите к пострадавшему месту, закрепите повязкой.

  • Применяем соду

Часто задают вопрос: Зуд от укуса насекомых – чем снять быстро у детей? Пищевая сода легко справится с неприятностью. Растворите в стакане прохладной воды 1 ч. ложку соды, обработайте воспаленное место. Через пару минут вы забудете о зудящей проблеме.

  • Мазь от зуда на основе календулы

Эта волшебная мазь спасет от зуда и взрослых, и маленьких детей. Смешайте 220г масла календулы, 80 г пчелиного воска, 50 г масла-какао и половинку ложечки витамина E, подогрейте на водяной бане. Перелейте в маленькие баночки, храните в холодильнике.

Смешайте в одинаковых количествах молоко и воду. Пропитайте смесью салфетку и приложите к больному месту. Зуд и боль утихнут.

Обычное средство для гигиены полости рта отлично вам поможет! Просто смажьте пастой припухлость. Входящий в пасту ментол подарит чувство освежающей прохлады, а вязкость средства предотвратит отек.

  • Сок из листьев подорожник

Несколько капель сока из листочков подорожника снимут боль и зуд менее чем за минуту.

Наслаждайтесь чудесной природой! Ведь нет ничего прекрасней, чем слушать пение птиц, любоваться восходами и закатами, гулять под «грибным» дождем. Всегда имейте при себе защитные средства от маленьких «вредителей». И даже, если у вас аллергия на укусы насекомых лечение не займет много времени, не нарушит веселой встречи с друзьями!

Главная страница

Аллергия на насекомых - симптомы, причины, профилактика и лечение

  • Препарат
  • Инструкция
  • Все об аллергии
    • Что такое аллергия?
      • Причины и факторы риска
      • Аллергические заболевания
        • О чем необходимо помнить пациенту с аллергией в период пандемии
        • Аллергическая крапивница
        • Отек Квинке
          • Симптомы отека Квинке
          • Первая помощь при отеке Квинке
        • Атопический дерматит
        • Контактный дерматит
        • Бронхиальная астма
        • Хроническая крапивница
        • Аллергия на коже вокруг глаз
        • Красные пятна на лице
        • Аллергическая крапивница у взрослых
        • Нейродермит
        • Аллергия на руках
        • Аллергическая бронхиальная астма
        • Аллергический кашель
      • Диагностика аллергии
      • Лечение аллергии
        • Выбор таблеток от аллергии
      • Антигистаминные препараты
        • Цетиризин
        • Цетрин - детям
    • Виды аллергии
      • Пыльцевая аллергия
      • Бытовая аллергия
      • Пищевая аллергия
      • Аллергия на животных
      • Аллергия на укусы насекомых
      • Аллергия на бытовую химию
      • Аллергия на косметику
      • Аллергия на холод

Аллергия на укусы и укусы

Укусы и укусы обычно вызывают раздражение кожи, которое не является аллергической реакцией, но у некоторых людей также могут быть аллергические симптомы от легких до тяжелых и опасных для жизни.

Укусы насекомых от пчел, ос и австралийского муравья-джемпера являются частой причиной тяжелых аллергических реакций (анафилаксии) в Австралии. Тяжелые реакции на укусы насекомых от комаров, мошек, мартовских мух и клещей встречаются реже, хотя укусы могут вызывать более легкие аллергические реакции.Тяжелые аллергические реакции на укусы змей возникают редко.

Причины аллергии на укусы и укусы

Яд жалящих насекомых, таких как пчелы, осы и муравьи, является одной из наиболее частых причин тяжелых аллергических реакций (анафилаксии). Если у вас аллергия на один вид жалящих насекомых, у вас не обязательно будет аллергия на другой вид. Укусы насекомых, таких как мошки и комары, чаще вызывают местные аллергические реакции, но иногда могут вызывать серьезные аллергические реакции.

Пчелы и осы

Медоносная пчела - самая частая причина аллергических реакций на насекомых в Австралии. Родные австралийские пчелы также могут вызывать аллергические реакции. Пчелы могут ужалить только один раз, потому что они вводят яд в кожу и затем умирают.

В отличие от пчел, бумажные и европейские осы могут ужалить несколько раз. Хотя бумажные осы вызывают большинство серьезных укусов, европейские осы становятся все большей проблемой в Австралии.

Муравьи жалящие

Укусы австралийского муравья-джек-джемпера (Myrmecia pilosula) являются основной причиной тяжелых аллергических реакций в Австралии.Укусы муравьев-джемперов очень болезненны и могут вызвать генерализованные аллергические реакции или тяжелые аллергические реакции. Часто встречающийся муравей-бык также может вызывать анафилаксию.

Муравей-джемпер (также известный как джек-джемпер или прыгающий домкрат) встречается во многих частях Австралии, включая Викторию. Они примерно 10–15 мм в длину и меньше крупных муравьев-быков (15–25 мм в длину).

Укусы зеленого муравья Квинсленда и южноамериканского огненного муравья также могут иногда вызывать аллергические реакции.

клещей

Слюна клеща, известного как австралийский паралич (Ixodes holocyclus), у некоторых людей вызывает аллергическую реакцию. Клещи обитают на восточном побережье Австралии и распространяются на Гиппсленд в Виктории. Клещи живут на растительности, прикрепляются к коже людей и животных и кусают их.

Реакции на прикрепление клещей включают:

  • незначительное покраснение и зуд, не вызванные аллергией
  • покраснение и большой отек на месте, вызванные легкой аллергической реакцией
  • тяжелая аллергическая реакция

Если вы потревожите или попытаетесь удалить клеща, он может ввести свою слюну, и это может вызвать опасную для жизни тяжелую аллергическую реакцию у людей с аллергией.Аллергия на клещей также может вызывать у людей аллергию на красное мясо и желатин животного происхождения.

Симптомы аллергии на укусы и укусы

Иммунная система реагирует на определенные триггерные молекулы аллергии (аллергены) при всех аллергиях. Ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые обнаруживают аллерген и вызывают воспалительные реакции и выброс химического вещества, называемого гистамином.

Аллергические реакции на укусы и укусы насекомых варьируются от легких местных реакций в месте укуса или укуса до тяжелых аллергических реакций, угрожающих жизни.Симптомы чаще улучшаются у детей, чем у взрослых. Наибольшему риску развития тяжелой аллергической реакции подвержены взрослые.

Укусы и укусы часто причиняют боль и могут вызвать небольшое покраснение и зуд в этом месте, но эти симптомы не вызваны аллергической реакцией.

Запись симптомов

Диагностировать аллергию бывает сложно. Если вы думаете, что у вас может быть аллергия после укуса или ужаливания, сделайте запись (дневник) своих симптомов, чтобы помочь вам и вашему врачу понять причину ваших симптомов.

Укажите, возникают ли у вас симптомы:

  • внутри вашего дома, снаружи или и там и там
  • кратковременно или дольше
  • ночью, днем ​​или при пробуждении
  • в определенное время года
  • рядом с животными
  • после укуса или укуса насекомого

Местные кожные аллергические реакции

У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция, вызывающая сыпь или большую опухоль вокруг места укуса или укуса.Если у вас есть местная кожная аллергическая реакция на укус или укус насекомого, вероятность того, что укус в будущем вызовет серьезную аллергическую реакцию, составляет менее одного из 10.

Генерализованные аллергические реакции

Общая аллергическая реакция поражает части тела за пределами места укуса или укуса, но не опасна для жизни.

Симптомы генерализованной аллергической реакции включают покраснение кожи, сыпь или крапивницу (крапивницу) на других участках тела, кроме места укуса или укуса.

Хотя эти симптомы не опасны для жизни, если вы испытали генерализованную аллергическую реакцию, вам следует посетить врача, который может направить вас к медицинскому специалисту (аллергологу или клиническому иммунологу).

Тяжелая аллергическая реакция - анафилаксия

Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) после укуса или укуса насекомого опасна для жизни и является причиной примерно трех смертей в год в Австралии.

Симптомы тяжелой аллергической реакции включают:

  • затрудненное или шумное дыхание
  • отек языка
  • опухоль или стеснение в горле
  • затрудненная речь или хриплый голос
  • свистящее дыхание или кашель
  • стойкое головокружение или коллапс
  • Бледность и вялость у детей раннего возраста

Легкие аллергические симптомы, которые могут возникнуть до тяжелой аллергической реакции, включают:

  • отек губ, лица и глаз
  • крапивница или рант
  • покалывание во рту
  • Боль и рвота в животе

Если вы испытали какой-либо из этих симптомов после укуса или укуса насекомого, вы подвергаетесь большему риску возникновения другой тяжелой реакции, если вас ужалили или укусило то же самое насекомое.Вам следует попросить своего врача направить вас к аллергологу или клиническому иммунологу.

Диагностика аллергии на укусы и укусы

Если у вас появились аллергические симптомы после укуса или ужаливания, вам следует посетить семейного врача, который задаст вам несколько вопросов о ваших реакциях. Ваш дневник симптомов поможет вам ответить точно. Чтобы диагностировать аллергию, врач может направить вас к аллергологу или клиническому иммунологу.

Аллерголог может провести тест на аллергию, используя несколько методов, в зависимости от типа потенциальной аллергии.Чтобы проверить наличие аллергии на укус или укус, аллерголог может использовать кожный укол или анализ крови на аллергию.

Укусы клещей могут вызвать у некоторых людей аллергию на красное мясо (аллергия на мясо млекопитающих) и желатин. Тестирование на эти аллергии более сложное, и вам следует поговорить со своим врачом или аллергологом.

Непроверенные методы проверки на аллергию

Некоторые методы претендуют на то, чтобы проверить их на аллергию, но не имеют научных доказательств. Они часто являются дорогостоящими и могут привести к опасному отказу от определенных продуктов.Организация, представляющая аллергологов (Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии), рекомендует не использовать определенные методы для проверки потенциальных аллергий, в том числе:

  • цитотоксическое исследование пищевых продуктов
  • электродермальные испытания
  • анализ волос
  • иридология
  • кинезиология
  • импульсное испытание
  • рефлексотерапия
  • Тестирование Vega

Всегда говорите со своим врачом, если вы думаете об использовании дополнительных лекарств или терапии для проверки на аллергию.

Лечение аллергии на укусы и укусы

Лучшая стратегия лечения - снизить риск укусов и укусов насекомых. Подходы к снижению риска укусов и укусов включают:

  • прикрытие рубашками с длинными рукавами и длинными брюками
  • Заправляя рубашку в брюки и брюки в носки
  • Светлая одежда
  • ношение обуви на улице
  • с использованием сильного репеллента от насекомых
  • избегать пребывания на улице перед рассветом или закатом
  • проверка, широко ли распространены клещи в вашем регионе
  • Избегать пчел и ос
  • профессионалы удаляют гнезда ос, пчел и муравьев возле вашего дома

Неотложная помощь при тяжелых аллергических реакциях

В Австралии около трех человек ежегодно умирают от тяжелой аллергической реакции (анафилаксии), вызванной аллергией на жалящих насекомых.Пожилые люди и люди с проблемами дыхания подвергаются наибольшему риску и должны быть осмотрены медицинским специалистом (аллергологом). Если у вас была тяжелая аллергическая реакция на жалящее насекомое, у вас больше шансов снова появиться в случае укуса.

Если вы подвержены риску серьезной аллергической реакции (анафилаксии), имейте при себе автоинжектор адреналина, такой как EpiPen®, и средство вызова медицинской помощи, например мобильный телефон.

Экстренные меры реагирования при тяжелой аллергической реакции:

  • вводить адреналин с помощью автоинжектора (EpiPen®)
  • всегда набирайте тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь в неотложной медицинской помощи.

Если вы подвержены риску тяжелой аллергической реакции, вам следует:

  • иметь план действий по тяжелой аллергической реакции
  • оснащены автоинъектором адреналина (EpiPen®) для лечения тяжелой аллергической реакции
  • Носите медицинские идентификационные украшения - это увеличивает вероятность введения адреналина в экстренной ситуации.
  • Избегайте приема лекарств (по возможности), которые могут усилить тяжесть аллергической реакции или усложнить ее лечение, например бета-блокаторов
  • обратиться за неотложной медицинской помощью, если ужалили или укусили

Первая помощь при незначительных аллергических реакциях

Пчелы часто оставляют жало с зазубриной, и если вырвать его из раны в течение 30 секунд, это поможет уменьшить количество яда, попадающего в ваше тело.Используйте край ногтя, кредитной карты или ключа от машины, чтобы щелкнуть мешочек. Не тяните и не сжимайте мешочек с ядом, так как это может увеличить количество вводимого яда.

Осы не оставляют жала, но могут ужалить несколько раз.

При незначительных аллергических реакциях первая помощь включает:

  • прикладывание холодного компресса к области
  • нанесение успокаивающих кремов
  • прием пероральных антигистаминных препаратов для уменьшения зуда

При больших и болезненных отеках вам может потребоваться посещение врача, чтобы получить таблетки кортизона для уменьшения отека.

Удаление клещей

При всех укусах клеща сначала следует убить клеща с помощью спрея, чтобы клещ не мог впрыснуть слюну в ваше тело. Как только клещ погибнет, удалите его как можно быстрее и безопаснее. Это поможет снизить риск развития инфекций или клещевого паралича. Если у вас нет аллергии на клещей, правильное и быстрое удаление снизит риск развития аллергии.

Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии предостерегает от распространенных советов - использовать пинцет для вытаскивания живого клеща из кожи.

Если у вас аллергия на клещей, в случае укуса вы подвержены риску тяжелой аллергической реакции (анафилаксии). Если вы нашли галочку, вам следует:

  • убить клеща, заморозив его с помощью такого средства, как спрей - это предотвратит попадание слюны клеща в ваше тело
  • удалите клеща в отделении неотложной помощи больницы, особенно если у вас сильная аллергия

Некоторые люди, не страдающие аллергией, могут пройти обучение у медицинского работника по безопасному удалению клещей.

К продуктам для замораживания и уничтожения клещей относятся спреи, содержащие эфир, такие как Aerostart®. Замораживание и умерщвление клещей перед удалением также рекомендуется людям, не страдающим аллергией на укусы клещей.

Иммунотерапия при аллергии на укусы и укусы

В некоторых случаях ваш аллерголог может порекомендовать иммунотерапию, известную как десенсибилизация, которая включает серию инъекций триггера аллергии в течение длительного времени. Это может помочь улучшить переносимость триггера аллергии и в некоторых случаях уменьшить симптомы.При аллергии на клещей иммунотерапия недоступна.

Куда обратиться за помощью

.

аллергии на насекомых | AAFA.org

Аллергия на насекомых

Многие люди думают о теплой погоде, когда думают об аллергии на насекомых. Теплая погода сигнализирует о прибытии некоторых нежелательных посетителей, таких как жалящие и кусающие насекомые. Однако в течение всего года в домах и зданиях можно встретить два очень распространенных «жучка». Ни один из них не должен укусить или ужалить вас, чтобы вызвать аллергическую реакцию, но и то, и другое вызывает аллергию и астму у многих людей.

Какие виды насекомых вызывают аллергические реакции?

Есть много различных видов насекомых или «насекомоподобных насекомых», которые могут вызывать аллергическую реакцию:

Жалящие насекомые

Пчелы, осы, шершни, жёлтые жакеты и огненные муравьи являются наиболее распространенными жалящими насекомыми, вызывающими аллергическую реакцию.Когда эти насекомые ужаливают вас, они вводят ядовитое вещество, называемое ядом. Большинство людей, ужаленных этими насекомыми, выздоравливают в течение нескольких часов или дней. У других этот яд может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию.

Кусающие насекомые

Комары, целующиеся клопы, клопы, блохи и некоторые мухи являются наиболее распространенными кусающими насекомыми, вызывающими аллергическую реакцию. Большинство людей, укушенных насекомыми, страдают от боли, покраснения, зуда, покалывания и небольшого отека в области укуса.В редких случаях укусы насекомых могут вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию.

Укус клеща Одинокой звезды может вызвать у людей аллергию на мясо. Эти клещи несут альфа-гал (сахар). Когда клещ кусает человека, он переносит альфа-гал в кровоток. Затем иммунная система человека реагирует на это. Альфа-гал также содержится в мясе млекопитающих (говядина, баранина, свинина). Если после употребления мяса у вас возникли симптомы аллергии, обратитесь к аллергологу.

Домашние вредители

Неукусывающие и не кусающие насекомые также могут вызывать аллергические реакции, особенно тараканы и насекомоподобные пылевые клещи.Эти два насекомых могут быть наиболее частой причиной круглогодичной аллергии и астмы. В отличие от таракана, пылевой клещ слишком мал, чтобы увидеть его невооруженным глазом. Отходы тараканов и пылевых клещей вызывают аллергические реакции. Они также могут вызывать симптомы астмы и приступы астмы.

Каковы признаки аллергической реакции на насекомых?

Большинство людей, ужаленных или укушенных насекомыми, страдают от боли, покраснения, зуда и небольшого отека в области укуса или укуса. Это нормальная реакция .Большинство людей поправляются в течение нескольких часов или дней.

Аллергическая реакция на насекомых, которые не кусаются и не кусаются, например тараканов или пылевых клещей, отличается. Вы можете чихать, кашлять, насморк или заложенность носа или зуд в глазах, в носу, рту или горле. Эти симптомы можно спутать с простудой, но они длятся неделями или месяцами. Если у вас астма, аллергическая реакция может вызвать симптомы астмы или приступ астмы.

У людей может быть серьезная аллергическая реакция на жалящих или кусающих насекомых.Опасная для жизни аллергическая реакция (анафилаксия) вызывает признаки и симптомы, требующие немедленной медицинской помощи. Без немедленного лечения анафилаксия может привести к смерти. Симптомы обычно затрагивают более чем одну систему органов (часть тела), например кожу или рот, легкие, сердце и кишечник. Некоторые симптомы включают:

  • Кожная сыпь, зуд или крапивница
  • Отек губ, языка или горла
  • Одышка, затрудненное дыхание или хрипы (свистящий звук при дыхании)
  • Головокружение и / или обмороки
  • Боль в желудке, рвота, вздутие живота или диарея
  • Чувство, будто вот-вот произойдет что-то ужасное

Другие серьезные, но не аллергические реакции включают:

  • Токсическая реакция , которая происходит , когда организм реагирует на яд насекомых, как на яд.Токсическая реакция может вызвать симптомы, похожие на симптомы аллергической реакции. Другие симптомы включают тошноту, лихорадку, обмороки, судороги, шок и даже смерть.
  • Сывороточная болезнь которая - необычная реакция на инородное вещество в организме. Это может вызвать симптомы через несколько часов или дней после укуса или укуса. Симптомы включают жар, боль в суставах, другие симптомы гриппа, а иногда и крапивницу.

Медицинский обзор, октябрь 2015 г.

.

Аллергия на укусы и укусы насекомых

Обновлено: август 2015 г.
Сообщение: ноябрь 2008 г.,

Доцент Роберт (Боб) Хеддл, MBBS, доктор философии, FRACP, FRCPA
Заведующий клинической иммунологией
Королевская больница Аделаиды и Институт медицины и ветеринарии
Аделаида, Южная Австралия

Дэвид Б.К. Голден, доктор медицины
Доцент медицины
Университет Джона Хопкинса
Балтимор, Мэриленд, США

ОБЪЕМ СТАТЬИ

Эта статья ограничена обсуждением реакций на укусы насекомых.В большинстве регионов первые доминируют и будут здесь главной темой. В этой статье не рассматриваются другие аллергические реакции на вдыхаемые или проглоченные компоненты или продукты от насекомых.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Сенсибилизация к яду насекомых относится к наличию специфической чувствительности к яду насекомых, которая чаще всего опосредуется IgE и может быть продемонстрирована с помощью кожных тестов или анализа in vitro.

Аллергия на яд насекомых относится к клинической реакции на один или несколько укусов, которая сильнее, чем можно было бы ожидать в общей популяции, и является результатом специфической сенсибилизации к этому яду.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ

У большинства людей развивается ограниченная локальная опухоль в ответ на укус, имеющий неприятную ценность. У меньшинства людей разовьется чрезмерная местная опухоль, которая может быть «немедленной» (развитие и пик в течение 1-2 часов) или «отсроченной» (развитие через несколько часов после укуса, увеличение в течение 24-48 часов и исчезновение через 3-10 часов. дней). Такие события угрожают жизни только в непосредственной близости от дыхательных путей.

У небольшого процента населения развиваются «системные» или «генерализованные» реакции, выходящие за пределы областей, прилегающих к укусу.Большинство из них являются немедленными IgE-опосредованными аллергическими реакциями и проявляют тот же набор характеристик, что и другие подобные реакции. К ним относятся кожные, слизистые, респираторные, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные и / или неврологические поражения (см. Таблицу 1). Системные реакции обычно классифицируются с использованием четырехступенчатой ​​системы Ульриха Мюллера, модификации системы Гарри Мюллера. Совсем недавно Саймон Браун описал трехуровневую систему (таблица 1), нацеленную на описание значимости признаков с точки зрения вероятности развития гипоксии и / или гипотензии.Недавно WAO предложила классификацию, направленную на стандартизацию отчетов о реакциях на подкожную иммунотерапию (Cox, Larenas-Linnemann et al 2010),

Гипотония более выражена при тяжелых реакциях на укусы насекомых, чем при аллергических реакциях на пищу. Это может отражать тенденцию к тяжелым укусам у пожилых людей. Системные аллергические реакции с быстрым началом со смертельным исходом (например, с респираторными или сосудистыми нарушениями) представляют собой «анафилаксию».В редких случаях укусы могут вызывать другие необычные проявления, которые более токсичны, чем реакции гиперчувствительности.

ТАБЛИЦА 1. Система оценок генерализованных реакций гиперчувствительности

САД, систолическое артериальное давление; LOC, потеря сознания.

* Легкие реакции можно подразделить на реакции с ангионевротическим отеком и без него

Воспроизведено с разрешения Brown SGA, J Allergy Clin Immunol 2004 (114): 371-6.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭТИОЛОГИЯ

Оценки распространенности субъектов, которые испытали немедленные системные реакции на укусы насекомых, варьируются от 1% до 7% от общей популяции. Насекомые, являющиеся причиной проблемы, зависят от региона. Медоносные пчелы распространены повсеместно, желтые куртки ( Vespula ) вызывают проблемы с аллергией на укусы в различных умеренных климатах, бумажные осы ( Polistes ) и в некоторых регионах шершни ( Vespa ), как правило, важны в более низких широтах.Жалящие муравьи более ограничены в своем распространении, но импортные огненные муравьи ( Solenopsis invicta ) и муравьи-прыгуны ( Myrmecia pilosula spp) преобладают в клинической аллергии на укусы в районах Юго-востока-юга Центральной США и Юго-Восточной Австралии соответственно , тогда как виды Pachycondyla представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения в Восточной Азии и на Аравийском полуострове.

Недавно анафилаксия после укуса параличного клеща Ixodes holocyclus была признана важной проблемой на восточном побережье Австралии и у многих пациентов ассоциировалась с последующей анафилаксией на красное мясо.Также было много сообщений об анафилаксии при укусах клещей в Европе, и было продемонстрировано, что укусы Ixodes (Австралия, Европа), Amblyomma и Dermacentor spp (Северная Америка) являются важными стимулами для сенсибилизации к углеводному аллергену. галактоза альфа-1,3-галактоза, которая широко распространена у животных, отличных от приматов, и была связана также с аллергическими реакциями на моноклональные антитела цетуксимаб. Об анафилаксии у кусающих насекомых, таких как поцелуй ( Triatoma) , слепни ( Tabanus spp ), комары ( Aedes, Culex, Anopheles ), сообщалось редко.

Оценки числа смертей от анафилаксии укуса, вероятно, будут заниженными и будут широко варьироваться в зависимости от региона. По оценкам США и Австралии, она, скорее всего, находится в диапазоне 1–10 на 10 миллионов в год.

НАПРАВЛЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА

Точный диагноз важен, поскольку он имеет долгосрочные последствия, включая предоставление автоинъектора адреналина / адреналина, долгосрочную иммунотерапию ядом и, в некоторых случаях, смену рода занятий или переезд.Это требует знания энтомологии региона, естественной истории аллергии на укус (см. Ниже), а также наличия и ограничений кожных покровов и тестов in vitro на аллергию на яд. Настоятельно рекомендуется направление к опытному специалисту-аллергологу.

Диагностика должна производиться на нескольких уровнях:

  1. Характер наихудшей реакции на укус насекомого . Точная история наихудшей реакции на укус очень важна, поскольку она важна для прогнозирования будущего риска (см. Ниже раздел «Естественное течение и оценка риска»).Клинические реакции на укусы являются переменными явлениями, и врач должен руководствоваться наихудшей реакцией субъекта на насекомое. Если возможно, истории болезни должны быть проверены на предмет объективных проявлений, но следует иметь в виду, что некоторые субъекты могли быть более серьезно скомпрометированы до обращения за медицинской помощью.
  2. Вероятная личность виновного насекомого . Особенности, которые следует учитывать при идентификации насекомого, включают наблюдения, сделанные во время укуса, место и обстоятельства укуса (например,грамм. Близость мусора или пищи благоприятствует желтой куртке, в естественных зарослях на юго-востоке Австралии - муравьям-джемперам), наличию или отсутствию жала на коже (присутствие благоприятствует медоносной пчеле, Apis mellifera или среди vespids, Vespula maculifrons ), прошлый анамнез укусов и все представленные образцы-виновники. Большинство реакций укуса возникают в теплые месяцы. Знание региональных вариаций сезонных видов может помочь в выявлении наиболее вероятной причины.Энергичные упражнения или горячий душ, а также периодические укусы в одно и то же время года также являются факторами риска анафилаксии.
  3. Кожный тест или свидетельство in vitro сенсибилизации человека IgE к соответствующим ядам. Требуется опыт специалиста из-за ограничений в доступности и чувствительности как кожных, так и in vitro тестов на специфические для яда IgE. Тестирование следует проводить с ядами всех вероятных насекомых. Чувствительность кожных тестов на яд (VST) и специфического IgE in vitro (sIgE) сильно различается в разных исследованиях, но в лучшем случае составляет 90-95% для VST и около 90% (HBV) или 80-90% (YJ) для in vitro sIgE с значительная часть испытуемых отрицательна в одном тесте положительна в другом.Тем не менее, в нескольких крупных исследованиях примерно у 1 из 3 пациентов с убедительной историей системной реакции на укус был отрицательный VST. Даже при отрицательных результатах кожных тестов на яд и тестов на сывороточный IgE in vitro повторный кожный тест через 1-3 месяца должен быть отрицательным, прежде чем будет сделан вывод о том, что у субъекта отсутствуют явно выраженные специфические IgE к яду. VST требует удовлетворительного положительного и отрицательного контроля и положительного ответа на внутрикожное тестирование при концентрации 1 мкг / мл или меньше. Однако такое обследование редко может вызвать системную аллергическую реакцию, поэтому необходимо незамедлительно получить доступ к специалистам и средствам для реанимации.
  4. Другие тесты in vitro . Уровни триптазы тучных клеток, измеренные в пределах от 30 минут до 8 часов после начала индексной реакции, могут, если они повышены, поддерживать вывод о том, что особенности реакции являются результатом аллергической реакции; однако отрицательный результат теста не исключает такой возможности. Сравнение образца в остром периоде с образцом выздоравливающего может повысить чувствительность (увеличение на 35% от исходного уровня считается значительным). Если уровень триптазы тучных клеток повышен, у субъекта может быть системное заболевание тучных клеток (см. Ниже раздел «Лечение сопутствующих заболеваний»).Тесты in vitro, измеряющие активацию поверхностных маркеров базофилов или высвобождение медиаторов из этих клеток после добавления аллергена, могут быть полезны отдельным пациентам с сильным анафилаксией укуса в анамнезе, но отрицательными кожными тестами и отсутствием обнаруживаемого сывороточного IgE к ядам или с очевидным двойным эффектом. сенсибилизация. Такие анализы требуют стандартизации, прежде чем их можно будет использовать в повседневной практике.
    Специфический анализ IgE к рекомбинантным ядовитым аллергенам предлагает повышенную специфичность, что полезно в случаях с очевидной двойной сенсибилизацией, а в некоторых исследованиях - повышенной чувствительностью, но оптимальные комбинации еще не определены.
  5. Стинг вызовы . Это золотой стандарт клинической чувствительности в исследованиях, но они имеют ограниченное место в клинической практике из-за значительного риска анафилаксии и ложноотрицательных ответов или сенсибилизации к будущим укусам, особенно если они выполняются у нелеченных пациентов. Их следует проводить только при наличии явных указаний на процедуру, наличия средств и опыта высокого уровня, информированного согласия и одобрения институционального комитета по этике.В большинстве европейских стран укусы проводят только для подтверждения эффективности иммунотерапии ядом.


(1) Apis mellifera (медоносная пчела)


(2) Bombus spp. (Шмель)


(3) Vespula germanica («желтая куртка», «европейская оса» или «обыкновенная оса»)


(4) Набор изображений, относящихся к M.pilosula


(5) М.пилосула (джемпер муравей)


(6) Myrmecia pyriformis (обычный «дюймовый муравей» или «бульдог»)

Фото: A / Prof SGA Brown

ЕСТЕСТВЕННАЯ ИСТОРИЯ И ОЦЕНКА РИСКОВ

Смирение уместно при подходе к этой теме по двум причинам: во-первых, почти половина субъектов, которые умирают от явных аллергических реакций на укусы, не имеют сведений о более ранней системной реакции, а во-вторых, сенсибилизация к ядам насекомых встречается гораздо чаще, чем клиническая аллергия. к тем же ядам насекомых.Кроме того, любое предсказание риска, основанное на опубликованных исследованиях, нельзя с уверенностью экстраполировать на конкретного пациента. Тем не менее, исходя из результатов эпидемиологического и целенаправленного специального исследования, очевидны следующие сильные тенденции:

  1. Субъекты, у которых наблюдались только усиленные местные или даже генерализованные кожные реакции, подвергаются относительно низкому риску, порядка 5-20%, системной реакции, которая обычно имеет ограниченную степень тяжести, на последующий укус насекомого тот же вид.
  2. Предыдущая тяжелая системная реакция и, в частности, гипотензивная анафилаксия, указывает на высокий риск (50-70%) дальнейшей тяжелой реакции.
  3. Риск тяжелой или летальной реакции увеличивается с возрастом и, возможно, сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хотя эти факторы трудно разделить. Существует противоречивое мнение о том, увеличивается ли риск развития анафилаксии сердечно-сосудистыми препаратами, такими как бета-блокаторы, ИАПФ или их комбинацией, но отсутствие такого эффекта в некоторых недавних крупных исследованиях предполагает, что любой повышенный риск ограничен и должен рассматриваться в в контексте хорошо известных сердечно-сосудистых преимуществ этих лекарств.Однако вопрос о том, увеличивают ли эти агенты тяжесть или препятствуют лечению анафилаксии, по-разному действуют у пациентов, получающих VIT или нелеченных, и можно ли выделить такие эффекты из эффектов сопутствующих заболеваний, остается открытым.
  4. В исследованиях преднамеренных укусов большее количество субъектов, у которых недавно были системные аллергические реакции на укусы муравья-джемпера или укуса медоносной пчелы, имели аналогичную реакцию на следующий укус по сравнению с субъектами с аллергией на желтую куртку (соответствующие цифры составляют примерно 70-76%. , 52-75% и 25-40%).Такие результаты будут зависеть от возраста испытуемых; тяжесть реакции на укус указателя, выделение яда при испытании на укус и, возможно, время, прошедшее с момента последнего укуса.
  5. Положительные тесты на IgE к яду увеличивают риск системной реакции на укус, и даже бессимптомные, сенсибилизированные субъекты несут значительный, но низкий риск (около 10-15%). Однако, за исключением аллергии на яд муравьев-джемперов, степень реактивности кожной пробы, по-видимому, является плохим предиктором серьезности реакции.

Факторами, которые кажутся общими для судебно-медицинских экспертиз, являются работа или отдых в удаленных сельских районах, сопутствующие кардиореспираторные заболевания и не обязательно как независимый риск, лечение сосудистых заболеваний.

УПРАВЛЕНИЕ

Неотложная помощь

Читателю предлагается ознакомиться с обновленным параметром практики по ведению анафилаксии (2010 г.) и рекомендациями Всемирной организации по аллергии по анафилаксии: краткое изложение (2011 г.) [http: //www.jacionline.org / article / S0091-6749 (11) 00128-X / pdf] для обзора анафилаксии и ее лечения. . Важность и использование адреналина рассматривается в предыдущих ссылках и в Simons and Simons, 2010. Адреналин является ключевым лекарством при лечении анафилаксии. Несмотря на то, что имеются убедительные доказательства эффективности (а в опытных руках и безопасности) инфузии адреналина из большого проспективного исследования реакций на преднамеренные укусы муравьев-прыгунов, простая процедура введения соответствующих доз адреналина внутримышечно в переднюю часть бедра рекомендуется для быстрого начало эффективной терапии с высоким запасом прочности.Рекомендуется введение сильного потока кислорода и поддержки дыхательных путей, а у гипотензивных субъектов - горизонтальное положение с приподнятыми ногами и быстрое введение изотонического раствора через канюлю с большим отверстием. В случае опасных для жизни реакций следует вызвать экстренную помощь, поскольку могут потребоваться дальнейшие меры, требующие специальных знаний (например, интубация, трахеостомия или использование селективных вазопрессоров). По-видимому, не существует надежного способа предсказать двухфазную анафилаксию или ее сроки.Участники второго симпозиума NIAID / FAAN по анафилаксии рекомендовали индивидуализировать время наблюдения в зависимости от тяжести начальной реакции, надежности пациента и доступа к медицинской помощи. Наблюдение в течение 3-6 часов, в зависимости от тяжести реакции, может выявить большинство отсроченных реакций, но в редких случаях реакция может происходить через 6 часов после начала исходной реакции.

Экстренные планы и автоинжекторы адреналина

Субъектам с историей немедленной системной реакции на укус необходимо составить письменный план, который включает следующее: распознавание симптомов, инструкции по вызову помощи, показания и метод использования автоматического шприца с адреналином / адреналином и указание на необходимость срочной доставки в службу неотложной помощи. и после исчезновения симптомов требуется по крайней мере 3-6 часов наблюдения на месте оказания медицинской помощи.Такие планы должны учитывать региональные факторы и прошлые реакции, в том числе скорость эволюции и серьезность. Проспективные исследования укусов показывают, что некоторым взрослым требуется предоставление второго автоматического шприца с адреналином и инструкции по его использованию, в зависимости от ожидаемой тяжести реакции и удаленности от оказания помощи. Опубликованные данные показывают, что соблюдение правил ношения, обслуживания и использования автоматизированных шприцев с адреналином часто вызывает разочарование, что подчеркивает необходимость тщательного обучения, периодической переподготовки и подчеркивает, что другие лекарства не представляют собой альтернативу применению адреналина, за исключением самых легких системных реакций (е.грамм. медленно развивающиеся реакции, ограниченные кожей). Однако небольшие дозы адреналина в этих случаях не противопоказаны.

Клещей нельзя удалять с субъектов, страдающих аллергией на клещей, до тех пор, пока не будет оказана неотложная помощь, поскольку это часто стимулирует клещей вводить больше слюны в субъект. Клещей нужно убить in situ и эфирный спрей (доступный для использования в автомобилях или для замораживания бородавок) оказывается очень эффективным.

Ведение сопутствующих заболеваний

Представляется вероятным, что сопутствующие сердечно-сосудистые и респираторные заболевания способствуют риску неблагоприятного исхода.Лечение таких состояний следует оптимизировать после консультации с другими специалистами в области здравоохранения. Как обсуждалось в разделе «Естественное течение и оценка риска, раздел 3», особенно сложная проблема возникает, когда у пациента есть показания для приема лекарств, таких как бета-блокирующие препараты или ингибиторы АПФ, которые могут усиливать анафилаксию или усложнять ее лечение. Требуется командный подход, который взвешивает относительные риски каждого состояния, а также риски и преимущества каждого лекарства. Прекращение приема или отказ от приема этих лекарств может быть более рискованным, чем их разрешение.

Идентификация субъектов с повышенным исходным уровнем триптазы тучных клеток важна, потому что такие субъекты непропорционально подвержены риску серьезных реакций на укусы насекомых и могут реагировать на другие раздражители. См. Следующий раздел об иммунотерапии ядом.

Иммунотерапия ядом

Insect VIT - мощное средство для предотвращения анафилаксии укусов. Контролируемые исследования демонстрируют высокую эффективность иммунотерапии ядами веспида, медоносной пчелы и муравья-джемпера.Как только субъекты получают поддерживающие дозы яда желтого жакета или муравья-джемпера, риск немедленной генерализованной реакции на укус составляет примерно 5% на укус, и эти реакции почти всегда менее серьезны, чем предыдущие реакции на укус. VIT медоносной пчелы менее эффективен по этому критерию (риск генерализованной реакции составляет порядка 20% на укус), но его необходимо оценивать с учетом неблагоприятного естественного течения без иммунотерапии. Многие из задокументированных «неудач» связаны с легкими системными реакциями.

Хотя статистическая оценка воздействия ВИТ на риск смерти затруднена, если не невозможна, попытки сделать такие оценки привели к выводу, что стоимость спасения одной жизни исчисляется миллионами долларов. Тем не менее, исследования с участием субъектов, чувствительных к желтой куртке, неизменно показывают заметное улучшение качества жизни при применении ВИТ, но не обязательно при назначении автоинъекторов адреналина. Это было показано даже в дермальных реакторах. Кроме того, когнитивные нарушения после тяжелых реакций на укус - редкий, но плохо поддающийся количественной оценке результат.

Проблемы с VIT включают следующее:

  1. Выбор субъектов и сопутствующие заболевания . Любой субъект, у которого в анамнезе была системная аллергическая реакция на укус и были выявлены кожные тесты или тесты in vitro на специфический IgE к этому яду, должен рассматриваться для VIT. Пока нет доказательств в поддержку использования VIT у бессимптомных сенсибилизированных субъектов или у субъектов, которые испытали системные реакции, но не имеют доказательств IgE к яду. Недавно появились данные о том, что VIT может снизить склонность к чрезмерно сильным местным реакциям, но, учитывая затраты и заболеваемость, использование VIT для этой цели должно быть очень избирательным для тех, у кого есть частые и неизбежные реакции, вызывающие большую заболеваемость и потерю рабочего времени. и обычно требуют лечения кортикостероидами.Субъекты, сопутствующие заболевания или лечение которых могут сделать их подверженными высокому риску неблагоприятных исходов VIT, могут быть субъектами наибольшего риска, если их не лечить, и к этой группе относятся особые соображения, выходящие за рамки этого общего обзора. Повышенный исходный уровень триптазы сыворотки или определенный системный мастоцитоз связаны с повышенным риском побочных эффектов при иммунотерапии ядом, системных реакций укуса во время VIT и рецидивов после ее прекращения. Сообщалось о четырех смертельных укусах после прекращения иммунотерапии ядом.Три произошли у пациентов с задокументированным системным мастоцитозом, четвертый мастоцитоз не учитывался при дифференциальной диагностике. По этой причине ВИТ пациентам с системным мастоцитозом рекомендуется пожизненно. Недавние исследования показали, что системный мастоцитоз или синдром активации тучных клеток необходимо учитывать у любого субъекта с историей системной реакции на укус перепончатокрылых с исходным уровнем триптазы тучных клеток выше 11,4 нг / мл, что отсутствие особенностей кожи является обычным явлением и что системные реакции на укусы слизистой оболочки желудка, гипотензивная анафилаксия и отрицательные тесты на аллергию на яд, несмотря на анафилаксию на укус перепончатокрылых в анамнезе, должны усилить рассмотрение необходимости исследования системного заболевания тучных клеток.Эта группа субъектов с анафилаксией укуса, по-видимому, помимо реактивности укуса, имеет относительно доброкачественные моноклональные нарушения тучных клеток, по крайней мере, на этой стадии наблюдения.
  2. Режимы . В наиболее тщательных испытаниях использовались схемы, в которых возрастающие дозы вводились в амбулаторных условиях приблизительно при еженедельных посещениях, либо несколько доз за посещение («сгруппированных»), либо однократные дозы за посещение, либо их сочетание. При стандартных (традиционных) режимах поддерживающая доза достигается за месяцы, «полусскорость» - за недели, «спешка» - за 2-3 дня и «ультра-спешка» - за часы.Режимы срочности и сверхскорости обычно выполняются в условиях больницы. Такие схемы в настоящее время широко используются, поскольку они, по-видимому, обеспечивают большее удобство и ускоряют достижение целевой поддерживающей дозы. От VIT к желтой куртке такие схемы также имеют преимущества в плане безопасности, но неясно, относится ли это к другим ядам, некоторые из которых вызывают более высокую скорость реакции во время VIT. У срочных режимов могут быть как преимущества (более быстрая защита, меньшее количество посещений клиники), так и, возможно, недостатки (повышенный риск системных реакций в двух крупных исследованиях).Точно так же выбор поддерживающих доз 100 микрограммов в месяц для VIT веспида, медоносной пчелы и муравья-джемпера был эмпирическим. Некоторым субъектам полезны дозы всего 50 мкг, в то время как другим требуются дозы 250 мкг. Двенадцатинедельные интервалы оказались безопасными и эффективными для многих пациентов после нескольких лет VIT с интервалами, постепенно увеличивающимися с 4 до 8 недель, но данных для установления эффективности 12-недельного интервала в первые 1-2 года VIT недостаточно. .
  3. Заболеваемость .В опубликованных испытаниях и крупномасштабных проспективно определенных исследованиях 10-40% субъектов испытали системные аллергические реакции на ВИТ. В этом диапазоне яд желтой куртки вызывает меньше реакций, чем VIT пчелы или муравья-прыгуна. Несмотря на то, что большинство реакций не дотягивают до анафилаксии, и есть сообщения о том, что ВИТ так же безопасна (или опасна), как и иммунотерапия аэроаллергенами, лечение пациентов с анафилаксией в анамнезе должно контролироваться профессионалами, которые являются экспертами в распознавании и лечении анафилаксии и в адаптации протоколов лечения для отдельных пациентов, VIT требует полностью информированного согласия.
  4. Продолжительность . Предлагаемые конечные точки для VIT включают возврат кожных тестов с ядом и тестов in vitro на специфический для яда IgE к отрицательным и / или 5 лет хорошо переносимой поддерживающей VIT. Однако первый результат достигается в течение 5 лет только у меньшинства испытуемых. Кроме того, как только иммунотерапия прекращается, возникает риск рецидива аллергии на укус, который оценивается примерно в 10% на укус. Спустя два десятилетия реактивность популяции после VIT приближается к реактивности субъектов с аллергией на укус, которые не подвергались дальнейшему воздействию яда, но реакции укуса, которые действительно возникают после VIT, обычно намного мягче, чем реакции укуса до VIT, и существует вероятность предвзятость в том, что тем, у кого были более тяжелые реакции, с большей вероятностью была назначена ВИТ.Пациенты, которые часто бывают укушенными или у которых в анамнезе были очень тяжелые укусывающие реакции, после прекращения VIT подвергаются несколько большему риску укус анафилаксии. Подходы к этой проблеме включают продолжение VIT на неопределенный срок у субъектов высокого риска, у лиц с риском частых укусов и постоянного ношения автоинжектора адреналина.
  5. Разработка VIT . Меры, которые могли бы облегчить ВИТ или уменьшить его болезненность
.

Укусы и укусы насекомых - Лечение

Большинство укусов насекомых проходят в течение нескольких часов или дней, и их можно лечить дома.

Первая помощь при укусах и укусах насекомых

Для лечения укуса или укуса насекомого:

  • Удалите жало, клеща или волоски, если они остались на коже.
  • Вымойте пораженный участок водой с мылом.
  • Приложите холодный компресс (например, фланель или ткань, охлажденную холодной водой) или пакет со льдом на любой отек не менее чем на 10 минут.
  • По возможности приподнимите или приподнимите пораженный участок, чтобы уменьшить отек.
  • Избегайте царапин и пузырей, чтобы снизить риск заражения - если ваш ребенок был укушен или ужален, это может помочь сохранить его ногти короткими и чистыми.
  • Избегайте традиционных домашних средств, таких как уксус и бикарбонат соды, поскольку они вряд ли помогут.

Боль, припухлость и зуд иногда могут длиться несколько дней.

Удаление жала

Если вас ужалили, и жало осталось на вашей коже, вы должны удалить его как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшее выделение яда.

Поскребите его боком чем-нибудь с твердым краем, например, банковской картой или ногтями, если у вас больше нет под рукой.

Не зажимайте жало пальцами или пинцетом, так как вы можете распространить яд.

Снятие галочки

Если вас укусил клещ, но он все еще прикреплен к вашей коже, удалите его как можно скорее, чтобы снизить риск заражения такими болезнями, как болезнь Лайма.

Для снятия галочки:

  • Используйте пинцет, который не раздавит клеща (например, пинцет с острым концом), или инструмент для удаления клещей (можно приобрести в зоомагазинах или у ветеринаров).
  • Возьмите клеща как можно ближе к коже, чтобы пасть клеща не осталась в коже.
  • Постепенно оттяните от кожи, не раздавливая клеща.
  • После этого промойте кожу водой с мылом, затем нанесите антисептический крем на кожу вокруг укуса.

Если вы используете инструмент для удаления клещей, следуйте инструкциям производителя.

Не используйте для вытеснения клеща зажженный окурок, спичечную головку или такие вещества, как спирт или вазелин.

Работа с волосками гусеницы

При попадании на вашу кожу гусеницы дубовой крестовой моли:

  • Используйте пинцет или ручку, чтобы удалить его.
  • Постарайтесь не беспокоить его (например, расчесывая руками), так как тогда он выпустит больше волосков.
  • Промойте кожу проточной водой, дайте ей высохнуть на воздухе, а затем с помощью липкой ленты удалите все оставшиеся волоски.
  • Используйте каламин, пакеты со льдом или аптечное средство, содержащее 3,5% аммиака, чтобы облегчить зуд.
  • Снимите всю загрязненную одежду и постирайте при максимально высокой температуре ткани.

Не сушите полотенцем после ополаскивания и не используйте кремы, содержащие антигистаминные препараты.

Облегчение симптомов укуса или укуса насекомого

Если у вас появились неприятные симптомы после укуса или укуса насекомого, могут помочь следующие методы лечения:

  • При боли или дискомфорте - принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен (детям до 16 лет нельзя давать аспирин).
  • При зуде - спросите своего фармацевта о подходящих методах лечения, включая крем или лосьон с кротамитоном, крем или мазь с гидрокортизоном и антигистаминные таблетки.
  • При отеке: попробуйте регулярно прикладывать холодный компресс или пакет со льдом к пораженному участку или узнайте у фармацевта о лечении, например о таблетках антигистаминных препаратов.

Обратитесь к терапевту, если эти методы лечения не помогают. Они могут прописать более сильные лекарства, например, стероидные таблетки.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111 за советом, если:

  • вас беспокоит укус или укус
  • Ваши симптомы не улучшаются в течение нескольких дней или ухудшаются
  • вас ужалили или укусили в рот, в горло или возле глаз
  • большая область (около 10 см или более участка кожи) вокруг укуса становится красной и опухшей - ваш терапевт может направить вас в аллергологическую клинику для дальнейших анализов или лечения (читайте о лечении аллергии)
  • У вас есть симптомы раневой инфекции, такие как гной или усиливающаяся боль, отек или покраснение - вам могут потребоваться антибиотики
  • У вас есть симптомы более распространенной инфекции, такие как лихорадка, опухшие железы и другие симптомы гриппа

Когда обращаться за неотложной помощью

Наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас или у кого-то есть симптомы серьезной реакции, например:

  • хрипы или затрудненное дыхание
  • опухшее лицо, рот или горло
  • плохое самочувствие или тошнота
  • учащенное сердцебиение
  • головокружение или обморок
  • затруднение глотания
  • потеря сознания

В таких случаях требуется неотложная помощь в больнице.

Последняя проверка страницы: 8 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 8 июля 2022 г.

.

Укус или укус насекомого - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Укус насекомого

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать об укусе или укусе насекомого?

Большинство укусов и укусов насекомых не опасны и проходят без лечения. Распространенными примерами насекомых, которые кусают или жалят, являются пчелы, клещи, комары, пауки и муравьи.Укусы насекомых могут привести к таким заболеваниям, как малярия, вирус Западного Нила, болезнь Лайма или пятнистая лихорадка Скалистых гор.

Каковы признаки и симптомы аллергической реакции на укус насекомого?

  • Легкие симптомы включают красную шишку, боль, отек и зуд.
  • Симптомы анафилаксии включают стеснение в горле, затрудненное дыхание, покалывание, головокружение и хрипы. Анафилаксия - это внезапная, опасная для жизни реакция, требующая немедленного лечения.

Как лечится аллергическая реакция на укус насекомого?

  • Антигистаминные препараты уменьшают легкие симптомы, такие как зуд и сыпь.
  • Эпинефрин - это лекарство, используемое для лечения тяжелых аллергических реакций, таких как анафилаксия.

Какие шаги мне нужно предпринять при появлении признаков или симптомов анафилаксии?

  • Немедленно введите 1 инъекцию адреналина только во внешнюю мышцу бедра.
  • Оставьте выстрел на месте , как указано.Ваш лечащий врач может порекомендовать вам оставить его на время до 10 секунд, прежде чем снимать. Это помогает убедиться, что весь адреналин доставлен.
  • Позвоните 911 и обратитесь в отделение неотложной помощи, , даже если после прививки симптомы улучшились. Не садись за руль. Возьмите с собой использованную инъекцию адреналина.

Что делать, если меня укусило или ужалило насекомое?

  • Снимите жало. Соскоблите жало ногтем, краем кредитной карты или лезвием ножа.Не сдавливайте рану. Осторожно промойте пораженный участок водой с мылом.
  • Снимите галочку. Клещей необходимо удалить как можно скорее, чтобы не заразиться болезнями, переданными через укусы клещей. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией об укусах клещей и о том, как их удалить.

Что я могу сделать, чтобы ухаживать за укусом или жалящей раной?

  • Поднимите пораженный участок. Подоприте рану выше уровня сердца, если возможно. Поднимайте эту область на 10–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями врача.
  • Применить компрессы. Смочите чистую тряпку в холодной воде, отожмите и приложите к месту укуса или укуса. Используйте компресс от 10 до 20 минут каждый час или по указанию врача. Через 24–48 часов смените компресс на теплый.
  • Нанесите пасту из пищевой соды. Добавьте воду в пищевую соду, чтобы получилась густая паста. Нанесите пасту на пораженный участок на 5 минут. Осторожно промойте, чтобы удалить пасту.

Какие меры предосторожности мне нужно предпринять, если я подвержен риску анафилаксии?

  • Всегда держите при себе 2 инъекции адреналина. Возможно, вам понадобится вторая инъекция, потому что адреналин действует только около 20 минут, и симптомы могут вернуться. Ваш лечащий врач может показать вам и членам семьи, как делать прививку. Проверяйте срок годности каждый месяц и заменяйте его до истечения срока.
  • Создайте план действий. Ваш лечащий врач может помочь вам составить письменный план, объясняющий аллергию, и план действий в чрезвычайной ситуации для лечения реакции. В плане объясняется, когда делать вторую инъекцию адреналина, если симптомы возвращаются или не улучшаются после первой.Раздайте копии плана действий и инструкций в чрезвычайных ситуациях членам семьи, рабочему и школьному персоналу, а также работникам детских садов. Покажите им, как вводить укол адреналина.
  • Носите при себе идентификационный номер медицинского оповещения. Носите медицинские украшения или держите при себе карточку с указанием, что у вас аллергия на насекомых. Спросите своего лечащего врача, где можно получить эти предметы.

Что я могу сделать, чтобы не укусить насекомое?

  • Не надевайте яркую одежду или одежду с цветочным принтом, когда планируете проводить время на открытом воздухе.Не используйте лак для волос, духи или лосьон после бритья.
  • Не оставляйте еду вне помещения.
  • Слейте стоячую воду. Мойте емкости водой с мылом каждые 2 дня.
  • Поставьте сетки на все открытые окна и двери.
  • Нанесите репеллент от насекомых, содержащий ДЭТА, на кожу, которая видна, когда вы выходите на улицу. Нанесите средство от насекомых на верх обуви, низ брюк и манжеты рукавов. Носите длинные рукава, брюки и обувь.
  • Используйте свечи с цитронеллой на открытом воздухе, чтобы не подпускать комаров.Наденьте на питомцев ошейник от клещей и блох.

Звоните 911, чтобы узнать о признаках или симптомах анафилаксии,

, например затрудненное дыхание, отек во рту или горле или хрипы. У вас также может быть зуд, сыпь, крапивница или ощущение, что вы собираетесь упасть в обморок.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Вы ужалили язык или горло.
  • Вокруг укуса образуется белая область.
  • Вы сильно потеете или испытываете боль в теле.
  • Вы думаете, что вас укусило или ужалило ядовитое насекомое.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • Эта область становится красной, теплой, болезненной и опухшей за пределами укуса или укуса.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше об укусе или укусе насекомого

IBM Watson Micromedex
.

Укусы и укусы насекомых - Травмы и первая помощь

Укус насекомого часто вызывает образование небольшой шишки, которая обычно сильно зудит.

Также может быть видно небольшое отверстие или само жало. Шишка может иметь воспаленную (красную и опухшую) область вокруг нее, которая может быть заполнена жидкостью. Это называется удачей.

Укусы и укусы насекомых обычно проходят в течение нескольких часов, и их можно безопасно лечить дома.

Укусы насекомых

Симптомы, которые могут возникать при укусах различных типов насекомых, описаны ниже.

мошки, комары и мошки

Укусы мошек, комаров и мошек часто вызывают образование на коже небольших папул (бугорков), которые обычно вызывают сильный зуд. Если вы особенно чувствительны к укусам насекомых, у вас может развиться:

  • bullae - пузыри заполненные жидкостью
  • волдыри - круглые, заполненные жидкостью области вокруг укуса

Укусы комаров в некоторых районах тропических стран могут вызывать малярию.

Блохи

Укусы блох можно сгруппировать в линии или группы.Если вы особенно чувствительны к укусам блох, они могут привести к состоянию, называемому папулезной крапивницей, при котором образуется ряд зудящих красных комков. Также могут развиться пузыри.

Блохи кошек и собак часто могут кусать ниже колена, обычно вокруг лодыжек. Вы также можете получить укусы блох на предплечья, если гладили или держали своего питомца.

Слепни

Укус слепня может быть очень болезненным. Помимо образования волдырей вокруг укуса, вы также можете испытать:

  • крапивница - высыпание волдырей (также называемое крапивницей, рубцами или крапивницей)
  • головокружение
  • слабость
  • хрипит
  • отек Квинке - зудящие, бледно-розовые или красные припухлости, которые часто возникают вокруг глаз и губ на короткие периоды времени

Слепни режут кожу при укусе, а не протыкают ее, поэтому укусы слепня могут долго зажить и могут вызвать инфекцию.

Клопы

Укусы клопов обычно безболезненны, и если вас раньше не кусали клопы, у вас могут не появиться никаких симптомов.

Если вас укусили раньше, у вас могут появиться сильно раздражающие волдыри или шишки.

Укусы клопов часто случаются на вас:

The Blandford fly

Муха Блэндфорд (иногда ее называют мошкой) обычно водится около рек. Часто встречается в:

  • Дорсет
  • Восточная Англия
  • Оксфордшир
  • Херефордшир

Однако также были сообщения об укусах мухи Блэндфорд, происходящих в других районах Англии.

Больше всего вас укусит муха Бландфорда в мае и июне. Укусы часто возникают на ногах и очень болезненны.

Они могут вызывать тяжелую локализованную реакцию (реакция, ограниченная областью укуса) с такими симптомами, как:

  • набухание
  • вздутие
  • при высокой температуре 38 ° C (100,4F) или выше
  • боль в суставах

Укусы пауков

клещей

Укусы клещей обычно безболезненны и иногда вызывают образование красной шишки только в месте укуса.Однако в некоторых случаях они могут вызывать:

  • набухание
  • зуд
  • вздутие
  • синяк

Клещи могут переносить бактериальную инфекцию Borrelia burgdorferi, которая вызывает болезнь Лайма. Болезнь Лайма может быть серьезной, если ее не лечить.

Клещи

Клещи вызывают появление на коже очень зудящих шишек, а также могут вызывать волдыри. Если клещи от домашних животных, вас могут укусить за живот (живот) и бедра, если ваш питомец сидел у вас на коленях.В противном случае клещи кусают любую непокрытую кожу.

Пауки

Укусы пауков, обитающих в Великобритании, редки. Вы с большей вероятностью будете укушены пауком, находясь за границей, если вы держите чужих пауков в качестве домашних животных или если у вас есть работа, связанная с обработкой товаров из-за границы.

Укусы пауков оставляют на коже небольшие проколы, которые могут быть болезненными и вызывать покраснение и отек.

В тяжелых случаях укус паука может вызвать тошноту, рвоту, потливость и головокружение.Очень редко укус паука может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Укусы насекомых

Осы и шершни

Укус осы или шершня вызывает острую боль в укусе, которая обычно длится всего несколько секунд.

Затем на коже часто образуется опухшее красное пятно, которое может вызывать зуд и болезненность.

Пчелы

Укус пчелы похож на укус осы, но в ране останется жало и ядовитый мешок. Вы должны немедленно удалить его, соскоблив чем-то твердым, например банковской картой.

Не зажимайте жало пальцами или пинцетом, потому что вы можете распространить яд.

Аллергическая реакция

У большинства людей не будет серьезных симптомов после укуса или ужаливания насекомым, но некоторые люди могут плохо на них реагировать, потому что у них выработались антитела к яду.

У вас больше шансов получить аллергическую реакцию, если вас ужалило насекомое. Реакцию можно классифицировать как:

  • Незначительная локализованная реакция - это нормально и не требует тестирования на аллергию, хотя пораженный участок часто будет болезненным в течение нескольких дней
  • Большая локальная реакция (LLR) - это может вызвать другие симптомы, такие как отек, зуд и сыпь
  • системная реакция (SR) - часто требует немедленной медицинской помощи, поскольку может вызвать потенциально опасную для жизни аллергическую реакцию (анафилаксию)

Хотя укусы и укусы насекомых являются частой причиной анафилаксии, анафилаксия после укуса насекомого случается редко, и редко со смертельным исходом.

Более подробно крупные локализованные реакции и системные реакции описаны ниже.

Большая локализованная реакция (LLR)

Если у вас наблюдается сильная локализованная реакция (LLR) после укуса или ужаливания насекомым, большая область вокруг укуса или укуса будет опухать. Область может достигать 30 см (12 дюймов) в поперечнике, иначе вся рука или нога может опухнуть.

Отек обычно держится дольше 48 часов, но через несколько дней должен начать уменьшаться. Это может быть болезненно, но отек не будет опасен, если он не затронет ваши дыхательные пути.

Если вас много раз укусили или ужалили одно или несколько насекомых, ваши симптомы будут более серьезными, так как будет введено большее количество яда.

У вас может появиться LLR через несколько часов после укуса или ужаливания. Это может включать:

  • сыпь
  • тошнота
  • Болезненные или опухшие суставы

Системная реакция (SR)

У вас с большей вероятностью будет системная реакция (СР), если вы уже были укушены или ужалены раньше и стали сенсибилизированы, особенно если это было недавно.Люди, которые были чувствительны к укусам пчел, с большей вероятностью имеют SR, чем люди, укушенные осами.

Немедленно наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вас укусили или ужалили и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • хрип, охриплость или затрудненное дыхание
  • тошнота, рвота или диарея
  • учащенное сердцебиение
  • головокружение или обморок
  • Затруднение глотания (дисфагия)
  • опухшее лицо или рот
  • замешательство, беспокойство или волнение

СР редко бывает смертельным, особенно у детей, хотя кто-то, у кого есть проблемы с сердцем или дыханием, подвержен повышенному риску.

Прочтите о лечении укусов и укусов насекомых.

.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.