Препараты от аллергии при грудном вскармливании для мамы


список антигистаминных противоаллергических лекарств, разрешенных при лактации, можно ли кормить грудью при поллинозе и рините

Кормление грудью – это прекрасный период, но в то же время его можно сравнить с хождением по минному полю, ведь малейшее нарушение питания мамы может вызвать аллергию у ее малыша. Да и сама мама в это время не защищена от подобных реакций, даже если раньше она с ними не сталкивалась. И если признаки появились, нужно выяснить, можно ли ей принимать таблетки при аллергии при грудном вскармливании и какие именно.

Почему после родов может обостриться аллергия

Про то, что вынашивание ребенка и процесс родов сильно ослабили ее организм, каждой маме, наверняка, прожужжали все уши – и родственники, и медики, и подруги. Но от этого факта никуда не деться – при всей естественности процесса беременность действительно становится тяжелой нагрузкой.

Она ослабляет многие процессы и функции организма, особенно иммунную. Кроме того, следует понимать, что сразу же после зачатия иммунитет женщины подавляется, ведь иначе он отторгал бы плод как нечто чужеродное (спасибо папиным клеткам). В результате у большинства мам (иногда довольно неожиданно для них самих) возникает аллергия при лактации на знакомые продукты или вещи.

Третий фактор – сам процесс кормления. Он тоже требует от мамы полной отдачи сил и ресурсов, тем самым ослабляя защитные силы. Особенно ярко это проявляется, если мама с головой уходит в заботы о малыше и забывает про себя – мало спит, плохо питается, постоянно нервничает.

Ученые пока не разобрались, почему точно появляется аллергия при грудном вскармливании, ведь она является чрезмерным ответом иммунитета на вторжение, а он у мамы как раз ослаблен. Однако статистика упрямо гнет свою линию – в большинстве случаев иммунодефицит сопровождает аллергия.

Одно из предположений говорит, что причиной развития аллергии может быть дефицит жидкости в организме и избыток кальция. Такая ситуация довольно часто наблюдается при ГВ и провоцирует выработку гистамина – гормона, «ответственного» за возникновение аллергии.

Формы аллергии при лактации

Аллергия у кормящей мамы принимает разные формы. Различают три основных типа реакции:

  • респираторная;
  • желудочно-кишечная;
  • кожная.

Существуют местные и общие симптомы аллергии. К первым относятся аллергические:

  • ринит;
  • дерматит;
  • конъюнктивит;
  • отит;
  • бронхиальный спазм;
  • крапивница, экзема.

Общим симптомом считается комплекс из нескольких местных. При появлении первых признаков любой из этих реакций следует сразу же обращаться к доктору. Если ждать, пока аллергия пройдет сама, можно дождаться серьезного ухудшения, вплоть до возникновения отека Квинке и летального исхода.

Дерматит, нейродермит

Дерматит и нейродермит являются одним из симптомов аллергии при лактации. Они возникают как реакция на накопившиеся в организме токсины – из-за нарушения работы ЖКТ, аллергии на пищевые продукты, дисбактериоза или неправильного питания.

Симптомы аллергического дерматита у кормящей мамы – покраснение, сухость и шелушение кожи, иногда сопровождающиеся зудом. На лице, шее, руках, ладонях (реже на ногах и ягодицах) появляется сыпь.

Иногда эта сыпь похожа на юношеские прыщики на лице. Так что при их появлении стоит насторожиться – возможно, это нехороший симптом.

Поллиноз

Поллинозом называют сезонный насморк, аллергическую реакцию на факторы окружающей среды. Он часто возникает при ГВ, когда организм ослаблен, и привязывается обычно к весеннему периоду, когда начинают цвести деревья и травы, наполняя воздух пыльцой.

Симптомы поллиноза похожи на обычную простуду – головная боль, заложенность носа, жжение в горле, иногда конъюктивит, сухой кашель. Отличить их можно по отсутствию температуры и усилению признаков после длительного пребывания на свежем воздухе или даже в помещении, но с открытыми окнами.

 Аллергический ринит

Аллергический ринит по описанию довольно схож с поллинозом, но не имеет привязки к сезонности. Насморк может возникать в любое время года как реакция на пыль, шерсть домашних питомцев, плесень и т.п.

Сам ринит может сопровождаться и дополнительными симптомами:

  • заложенность носа и ушей;
  • прозрачные водянистые или слизистые выделения;
  • зуд в носу, постоянное чихание;
  • снижение обоняния и чувствительности вкусовых рецепторов.

Кроме того, аллергический ринит может затрагивать глаза – они краснеют и слезятся.

 Бронхиальная астма

Бронхиальная астма как аллергическая реакция, может возникать при генетической предрасположенности, лишнем весе или гормональных изменениях в организме. Скачки гормонов это то, с чем приходится сталкиваться кормящим мамам, и именно они, как правило, становятся причиной атопической астмы. А еще – чрезмерные физические и эмоциональных нагрузках, тоже знакомым каждой маме. Также астма может развиться как осложнение после ОРВИ или других респираторных заболеваний.

Симптомы астмы узнаваемы:

  • одышка, затруднения при вдохе;
  • комок в области груди;
  • свистящие звуки при дыхании;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • сухой кашель.

Любой из этих симптомов должен стать поводом обратить внимание на свое здоровье. Они развиваются постепенно, достигая пика вечером или утром, после чего случается приступ. Это очень серьезная болезнь, ее должен лечить аллерголог.

 Отек Квинке

Отек Квинке – тяжелая форма аллергии, которая очень опасна для жизни. Как и другие формы, он развивается из-за повышенной чувствительности к аллергенам, содержащимся в пище или воздухе. Для него характерны отеки лица и шеи, которые постепенно переходят на гортань, нарушая дыхание. Если необходимая помощь не будет оказана вовремя, возможен летальный исход. Именно поэтому кормящей маме нужно сразу же обращаться за помощью при отекании век, губ, лица в целом.

Можно ли кормить грудью при аллергии

Многие мамы переживают, что их аллергия может «передаться» малышу вместе с молоком, но такой страх безоснователен. Симптомы, отравляющие маме жизнь, во время кормления ребенка грудью не передаются, зато он может получить аллерген, вызвавший ее болезнь. Это не означает на 100%, что у ребенка тоже возникнет аллергия, но вероятность такая есть. Ведь довольно часто к аллергии есть генетическая предрасположенность.

Есть даже мнение, что кормление грудью при поллинозе или любой другой ее форме способствует укреплению иммунитета малыша и снижает его шансы стать аллергиком в дальнейшем.

Если мама принимает какие-либо препараты от аллергии, следует выяснить, как они действуют на ребенка и насколько совместимы с грудным вскармливанием. Большинство современных препаратов относительно безопасны и разрешены к использованию при ГВ. Что именно принимать от аллергии при грудном вскармливании у мамы, может точно сказать лишь врач – назначать лекарства самостоятельно опасно для здоровья малыша и самой мамы.

Чем можно лечить аллергию при лактации

Лечение аллергии у мамы при грудном вскармливании предполагает использование специализированных антигистаминных препаратов. Их выбор довольно широк, но очень важно подобрать такие таблетки от аллергии, которые могут сочетаться с кормлением, иначе его придется прерывать. А это всегда стресс и для мамы, и для малыша.

Увы, официальные инструкции практически всех антигистамииных препаратов, зарегистрированных в России, запрещают их использование при грудном вскармливании. Во всяком случае мы, перечитав инструкции к десяткам таблеток, не нашли ни одного препарата, разрешенного при ГВ. Однако испанские исследователи, создатели авторитетного англоязычного сайта Е-лактация в помощь мамам провели масштабные исследования. В том числе они проверяли, насколько совместимы таблетки от аллергии с ГВ. Именно их выводы мы приводим здесь.

Все средства от аллергии, также называемые антигистаминными, разделяют на три группы.

Препараты первого поколения

Отличаются кратковременным действием, обладают сильным седативным эффектом, часто вызывают привыкание. Такие препараты в большинстве своем не совместимы с грудным вскармливанием. К ним относятся:Супрастин. У препарата довольно много противопоказаний. Он может сокращать выработку молока, вызывает сонливость у матери, негативно влияет на состояние ребенка;

  • Диазолин. Препарат отсутствует в международной классификации, а в инструкции период лактации указан как противопоказание к применению;
  • Тавегил, Клемастин. Также вызывает сильную сонливость у мамы и ребенка, что опасно. Он может отказываться от груди, впадать в ступор. Если таблетки все же принимались, ребенка нельзя оставлять без присмотра, особенно если он спит;
  • Дипразин. Побочные эффекты данного препарата схожи с предыдущими. Его не рекомендуется принимать в период ГВ, но допустимо разовое употребление для снятия симптомов. Молоко после приема лучше несколько раз сцедить.

Препараты второго поколения

Отличаются более длительным действием и меньшим количеством побочных эффектов. Такие противоаллергические препараты при грудном вскармливании допустимы при точном соблюдении дозировки и правил приема.

  • Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин Цетиризин. Не попадают в молоко, не вызывают сонливости, негативных последствий употребления не выявлено.
  • Альцедин – раствор для ингаляций, не всасывается в кровь и молоко, безопасен при ГВ;
  • Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Лоридин – быстро выводится из организма, практически не попадают в молоко.
  • Эльцет, Зенаро, Гленцет, Ксизал. Согласно международному справочнику и выводам британских медиков препараты относятся к условно безопасным. При их приеме негативных последствий у мамы или малыша не наблюдалось.
  • Терфенадин. Препарат запрещен для длительного применения, может вызывать нервозность и капризность у ребенка. При нарушениях сердечного ритма прием проводится под наблюдением врача.
  • Фексадин, Аллерфекс, Телфаст, Динокс, Фексофаст. Активные вещества препаратов попадают в молоко, но не оказывают негативного воздействия на ребенка, поэтому разрешены к использованию во время ГВ.
  • Диметиндетна малеат (фенистил) уступает по эффективности Зиртеку, Цитрину и некоторым другим, но разрешен к применению даже для младенцев с 1 месяца.

Препараты третьего поколения

Наиболее современные лекарства, которые в организме трансформируются в активные метаболиты. Эти препараты не вызывают сонливости, не нарушают концентрацию, память, работу сосудов и сердца. Такие средства от аллергии для кормящих мам относительно безопасны. К ним относятся:

  • Левоцитиризин. Разрешен в период лактации, но требует наблюдения за реакцией ребенка. При появлении сыпи, снижении аппетита или раздражительности от лекарства нужно отказаться и сразу обратиться к врачу.
  • Дезлоратадин. Препарат блокирует гистамин и устраняет симптомы аллергии. Концентрация активных веществ в крови и молоке очень низкая, поэтому побочные эффекты встречаются крайне редко.
  • Фексофенадин. Препарат действует 24 часа, концентрация в молоке невысокая. Его назначают в тех случаях, когда польза для матери выше, чем возможный риск для ребенка.

Но какими бы безопасными или знакомыми ни были антигистаминные препараты, назначаться они могут только врачом, после осмотра больной и проведения необходимых анализов!

Наблюдайте за реакцией ребенка! Любые настораживающие признаки (сонливость, капризность, кожные, кишечные проявления) должны стать поводом для отмены препарата.

Профилактика аллергии у кормящих мам

Чтобы свести вред от лекарств к минимуму, лучше заранее принять меры и предотвратить болезнь. Для этого потребуется внедрить несколько правил и ограничений:

  • Внимательно отслеживайте свою реакцию на питомцев (пернатые тоже считаются) на время лактации. Отсутствие аллергии на них в прошлом не является поводом пропустить этот пункт. После родов все может измениться;
  • соблюдение гигиены. Чтобы не допустить скопления пыли, нужно ежедневно проветривать комнаты, протирать полы, регулярно стирать постельное белье, игрушки, шторы. А кроме того, выбивать ковры, убрать подальше тяжелые шторы, меховые и шерстяные покрывала и все, что может быть заподозрено в аллергенности;
  • диета, подразумевающая отказ от пищевых аллергенов. Любые цитрусы, красные фрукты и овощи, мед и пчелопродукты, орехи и некоторые виды рыбы – это продукты повышенной опасности;

Аллергия способна значительно снизить комфортность жизни, а ведь мама и так немало устает. Поэтому пытаться перетерпеть ее не нужно, но и заниматься самолечением тоже нельзя – ведь на кону здоровье ребенка. Гораздо надежнее и эффективнее будет обратиться за врачебной помощью – это поможет быстро облегчить состояние и продолжить кормление грудью без вреда для малыша.

 

Антигистаминные препараты при грудном вскармливании: таблетки от аллергии маме

Аллергия зачастую проявляется быстро, а ее первые симптомы развиваются неожиданно. При склонности к проявлению таких признаков наличие в аптечке антигистаминных лекарств является обязательным. Более того, после беременности аллергические реакции могут внезапно обостриться – процесс вынашивания ребенка и родов является сильным стрессом для организма, аллергия у кормящей мамы может появиться в любое время.

Беременность и роды – сильный стресс для организма, поэтому течение многих заболеваний может усугубиться, стать более тяжелым. Если женщина страдала аллергией до появления младенца, нужно заранее запастись медикаментами на случай ее обострения

Причины аллергии

Аллергия при вскармливании ребенка появляется по тем же причинам, что и в любое другое время. Врачи делят причины на несколько типов:

  • Бытовые. Считаются самой распространенной группой, так как аллергены окружают нас ежедневно. К раздражителям относится пыль, шерсть животных, парфюмерия, косметика, моющие средства, плесень.
  • Пищевые. Негативную реакцию вызывает съеденный продукт, при этом сказать заранее, на что организм так отреагирует, нельзя – все индивидуально. При грудном кормлении не стоит пробовать новинки с полок магазинов, особенно с высоким содержанием добавок. Есть продукты, которые чаще всего становятся источниками опасности – орехи, морепродукты, яйца, шоколад, мед, цитрусовые фрукты.
  • Лекарственные. Предугадать реакцию на медицинские препараты нельзя – есть вероятность индивидуальной непереносимости с последующей реакцией. Пить препараты следует с особой осторожностью, еще лучше – после консультации с врачом.
  • Биологические. При заражении инфекциями, вирусами и грибками иммунитет активизирует защитные силы, направляя энергию на борьбу с инородными клетками. При сильном инфицировании приходится уничтожать и последствия такой борьбы – мертвые клетки, тогда и начинается аллергия.
  • Физические. К ним относятся последствия внешнего воздействия, будь то солнце, жара, холод, радиоактивное излучение. Для организма аллергика такой контакт становится опасным, активно вырабатываются аллергены, антитела к ним.

Вызвать аллергическую реакцию может абсолютно любой продукт или явление. Предугадать развитие событий невозможно, однако справиться с ним удается достаточно быстро. Ученые разработали широкий перечень препаратов, которые можно использовать кормящей женщине.

Течение болезни и диагностика

Прежде чем приступить к лечению аллергии, следует определить тип реакции. Течение может проходить по одному из трех направлений:

  • Респираторная аллергия. Такая реакция вызвана частичками пыли, запахом парфюмерии, пыльцой цветов.
  • Желудочно-кишечная аллергия – наиболее тяжелая реакция, обусловленная непереносимостью пищевых продуктов.
  • Кожная аллергия. Аллерген проникает в грудное молоко, поэтому вызывает высыпания на коже мамы и малыша (рекомендуем прочитать: список продуктов-аллергенов, которые вредны при грудном вскармливании). Также возникают опрелости, покровы становятся сухими, на голове появляются корочки.

Определение таких симптомов становится основанием для скорейшего визита к врачу: откладывать лечение или думать, что аллергия пройдет самостоятельно, крайне опасно – вы рискуете нанести вред себе и малышу. Лечение в стационарных условиях не потребуется, достаточно принимать антигистаминные препараты, совместимые с периодом лактации.

Профилактика аллергии

Чтобы аллергическая реакция вас не беспокоила, следует заранее позаботиться о профилактических мерах. Из окружения нужно убрать опасные для аллергиков предметы и вещи. Следуйте советам врачей:

  • Следите за питанием. Оно не должно содержать много углеводов, также исключите большое количество сахара и сдобы. Напитки приветствуются, но пусть это будет вода, фруктовый компот из яблок или сухофруктов. При проявлении аллергии у мамы поможет вегетарианский суп, бульоны на говядине, отварная свинина, белый хлеб, крупы, растительное масло (подробнее в статье: полезна ли свинина при грудном вскармливании?).
  • Лишние предметы в быту становятся настоящим злом – избавьтесь от них. Старые ковры, мягкие игрушки, шторы – рассадники плесени и грибков. Если у вас есть склонность к аллергии, распрощайтесь со старыми вещами, а когда такой возможности нет, уберите все в дальний угол шкафа.
  • Отложите покупку домашних животных. Время после рождения малыша – не самое лучшее для проведения экспериментов. Не стоит заводить кошечек и собачек, даже на безобидных рыбок порой возникает аллергия.
  • Не стоит злоупотреблять моющими средствами и косметикой. Уборку следует проводить без какой-либо химии, а все вещи после стирки – тщательно прополаскивать.
Использование сильных химических препаратов бытовой химии может вызвать аллергическую реакцию. Лучше всего отказаться от таких “помощников” в пользу обычной воды и традиционных народных методов очистки поверхностей

Лечение аллергии медицинскими препаратами

Антигистаминные препараты следует принимать при ГВ в обязательном порядке, ведь современные таблетки совместимы с лактацией. Какие средства рекомендуется выбрать? Отдайте предпочтение продуктам в форме спрея или раствора для ингаляций – именно такие виды считаются самыми безопасными, они не проникают в кровоток, реакция у ребенка не проявляется.

Кормящей маме можно принимать продукты, разрешенные врачами, то есть препараты второго поколения:

  • Цетиризин, Цетрин, Аллертек, Летизин. Их можно пить без опасений даже при грудном вскармливании, поскольку при превышении дозировки седативный эффект оказывается минимальным. Препараты почти не всасываются в молоко, а негативные последствия не выявлены.
  • Лоратадин, Кларитин, Лоридин, Кларотадин. Во время кормления грудью эти противоаллергические препараты успешно используются, негативных последствий не отмечается, так как успокаивающий эффект минимален, а остатки продукта почти не всасываются в молоко.
  • Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллерфекс, Динокс. Несмотря на то, что вещества проникают в молоко, на малыша это не оказывает никакого воздействия. Лечение полностью безопасно.
  • Альцедин. Выпускается в виде раствора для ингаляции, препарат не всасывается в кровь и полностью безопасен, при грудном вскармливании негативных последствий не отмечалось.
  • Эриус (подробнее в статье: «Эриус» для детей). Он совместим с периодом после родов, отлично справляется с аллергией, может применяться для кормящей матери, побочные эффекты для ребенка не проявляются, что отмечено рядом научных исследований.
  • Эльцет, Зенаро, Гленцет, Ксизал. Антигистаминные препараты относятся к условно безопасным, согласно международному справочнику. Негативной реакции у матерей и их детей не отмечалось. К аналогичному выводу пришло и британское сообщество ведущих медиков.

Старые препараты советского типа уже почти не назначают – они вызывают слишком много побочных эффектов, но не всегда полностью устраняют проблему. Найденная в интернете информация или рекомендации бабушек не станут адекватной заменой рецепту опытного врача.

Нежелательные для употребления препараты

Врачи выделяют список лекарств, которые не следует давать матери, если она хочет кормить ребенка грудью. Сюда относят следующие средства первого поколения:

  • Супрастин, Хлоропирамин (подробнее в статье: стоит ли применять Супрастин при гв?). При их употреблении часто возникает сильный седативный эффект, может быть сокращение лактации, есть риск негативного воздействия на ребенка. Следует подобрать проверенный альтернативный вариант.
  • Диазолин. Противопоказание в виде грудного вскармливания указано в аннотации, нет этого продукта и в международной классификации. Использование запрещено.
  • Тавегил, Клемастин. Довольно опасные вещества, провоцирующие сон у матери и ребенка. Часто малыш отказывается от молока, впадает в ступор, становится раздражительным. Если прием будет назначен, спать маме во время отдыха ребенка будет нельзя.

Назначение препарата при аллергии должно проводиться только врачом. Самолечение слишком часто приводит к печальным последствиям – рисковать не стоит, если вам дорого здоровье малыша. Нередко медики назначают совместный прием активированного угля и других сорбентов, которые выведут аллергены из организма без последствий. Помните, что при кормлении следует ответственно подойти к выбору препарата, особое внимание уделите противопоказаниям. Лекарство должно иметь пометку “подходит при лактации”.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Антигистаминные препараты при грудном вскармливании: какие можно принимать

Антигистаминные препараты при грудном вскармливании можно использовать далеко не все. Женщина во время лактации должна принимать исключительно безопасные лекарственные средства, которые не проникают в грудное молоко – только в этом случае они не оказывают негативного действия на малыша. антигистаминные препараты при грудном вскармливанииАнтигистаминные препараты при грудном вскармливании должны быть безопасными

Аллергия у кормящих матерей: особенности

Беременность и рождение ребенка являются сильным стрессом для организма, поэтому у женщин после родов иногда возникают аллергические реакции, которые ранее не наблюдались. Это поднимает вопрос – какие же препараты выбрать для купирования аллергии, чтобы они были безопасны при грудном вскармливании.

Аллергия у кормящих матерей появляется по различным причинам. Это может быть реакция на бытовые раздражители, некоторые медикаменты, продукты питания. Также аллергия развивается на физические или биологические факторы влияния на организм. Независимо от причины аллергии в организме происходят типичные процессы - повышается уровень гистамина, в результате чего ощущается характерная симптоматика:

  • зуд и жжение;
  • высыпания по типу крапивницы;
  • отечность конъюнктивы, слизистых;
  • отек Квинке.

Наиболее тяжелым проявлением является анафилактический шок. Чтобы не допустить развития такой реакции, необходимо вовремя принять безопасное антигистаминное средство.

Антигистаминные препараты: принцип работы

Антигистаминные препараты бывают первого и второго поколения. Препараты первого поколения направлены на блокирование рецепторов гистамина, т.е. тех звеньев, которые реагируют на повышение его уровня в организме женщины. Основной их минус – необходимость частого приема, поскольку они устанавливают непрочные связи, которые быстро разрушаются, и аллергия возвращается снова.

Более продуктивными оказались препараты второго поколения. Они действуют на холиновые и серотониновые рецепторы, поэтому образуют более прочные связи и имеют срок действия около двух суток. Риск появления побочных эффектов от медикаментов второго поколения минимальный. Сейчас появились современные препараты третьего и четвертого поколения, которые оказывают отличный эффект и не провоцируют осложнений. Этими антигистаминными препаратами можно пользоваться даже при грудном вскармливании.

Медикаменты при лактации

Для кормящих матерей рекомендованы антигистаминные препараты второго поколения и выше, которые можно принимать в период лактации. Среди лекарств аллерголог назначит для кормящих мам препараты с такими действующими веществами:

  • цетиризина гидрохлорид – предупреждает развитие аллергической реакции и способствует купированию уже начавшегося приступа, обладает противозудным действием, уменьшает проницаемость капилляров и блокирует появление отечности тканей и слизистой;
  • дезлоратадин – рекомендован преимущественно для лечения сезонной аллергии, вазомоторного ринита, аллергического конъюнктивита, медикамент снижает слезоточивость, отечность и зуд;
  • фексофенадин – синтетическое антигистаминное средство, которое блокирует гистаминовые рецепторы и блокирует мембраны тучных клеток, чем прерывает цепочку аллергической реакции, показан преимущественно при сенной лихорадке, аллергическом рините, крапивнице;
  • беклометазона дипропионат – средство рекомендовано для применения назально при симптомах аллергической реакции, обострении сезонных аллергий;
  • левоцетиризин – вещество способствует уменьшению проницаемости сосудов, обладает противозудным действием.

Запрещенные препараты

Если у кормящей матери случилась аллергическая реакция, не стоит тянуться к аптечке и принимать любое антигистаминное средство, которое есть дома. Важно помнить, что препарат может негативно повлиять на здоровье ребенка. К запрещенным при грудном вскармливании препаратам относят медикаменты с такими действующими веществами:

  • хлоропирамин;
  • мебгидролин;
  • клемастин фумарат.
какие можноКакие можно таблетки, а какие запрещены - расскажет врач

Препараты, в состав которых входят данные действующие вещества, имеют ряд противопоказаний. Помимо этого, они способны проникать в грудное молоко, из-за чего средства не назначают женщинам во время лактации. Среди побочных действий лекарств у кормящих матерей могут появиться следующие жалобы:

  • сухость во рту;
  • боли в желудке;
  • сонливость, вялость;
  • сбои психомоторных реакций;
  • нарушение координации движений;
  • судороги;
  • гиперемия или гипертермия.

Ввиду возникновения таких тяжелых побочных реакций врачи не рекомендуют принимать препараты при ГВ. Если же иных лекарств под рукой не оказалось, то женщине необходимо сцедить как можно больше молока для кормления и про запас убрать в холодильник, после чего принять таблетку антигистаминного препарата. Обычно в молоко попадает около одного процента препарата, поэтому антигистаминное средство больше может повредить матери, нежели ребенку. Кормление разрешено только после выведения из грудного молока действующего вещества. Для этого нужно пить как можно больше жидкости.

Важно помнить, что такие случаи – крайняя мера. Грудное вскармливание прекращают до выведения препарата, обычно время составляет не менее шести часов.

Профилактика

Чтобы вновь не пострадать от аллергической реакции и исключить прием антигистаминных препаратов при грудном вскармливании, женщинам необходимо придерживаться мер профилактики:

  • следить за питанием, избегать продуктов-аллергенов и пищи, которая содержит консерванты, красители, пищевые добавки;
  • избавиться от ковров, мягких игрушек – всего, что собирает пыль;
  • не злоупотреблять косметикой и средствами для душа – ранее привычная бытовая химия тоже может стать причиной раздражения.

При возникновении аллергической реакции у женщины во время лактации не стоит бояться использования антигистаминных. Если применять разрешенные препараты второго поколения и выше, то вреда для ребенка не будет. При отсутствии этих медикаментов и необходимости использовать более вредное лекарство, нужно сцедить молоко, а кормление продолжать после выведения препарата из организма. Несмотря на то, что ребенку попадает мизерное количество, все же лучше воздержаться от кормления.

Читайте также: препараты с йодом при планировании беременности

Антигистаминные препараты при гв: что можно от аллергии?

Вероятность появления любого иммунного нарушения, в том числе аллергии при грудном вскармливании у мамы, достаточно высока. Связано это с общим ослаблением организма, переутомлением, часто развивающейся послеродовой депрессией, обычными сезонными факторами.

Ограничение питания в попытке сделать его соответствующим потребностям малыша и не спровоцировать у него повышение чувствительности, также ведет к общему снижению иммунитета.  Чтобы не ухудшить ситуацию, не навредить ребенку, необходимо знать, какие можно пить таблетки от молочной аллергии при грудном вскармливании.

Аллергия при лактации

Сенситивность организма на влияние некоторых веществ принято называть аллергией. Чаще поражает людей, ослабленных болезнями, сильной физической и психической нагрузкой, после беременности и родов. Процесс, несмотря на все попытки, не всегда получается контролировать.

Многими врачами отмечается, что при гв у женщин риск развития аллергии намного выше, чем в любое другое время. Проявления болезни достаточно сильно досаждают любой маме. К ним относятся:

  • покраснение кожи;
  • распространение сыпи;
  • зуд;
  • чиханье;
  • кашель;
  • ринит;
  • слезотечение;
  • потерю голоса;
  • возникновение отеков.

Часто женщины, особенно если они никогда не сталкивались с аллергией раньше, путают эти симптомы с обычной ОРВИ. Это лишь усиливает течение аллергии. Происходит накопление провоцирующих факторов, грозящее перерасти в осложнения: бронхоспазм или анафилактический шок.

Чтобы этого не произошло, в случае появления описанных симптомов кормящей маме необходимо обратиться к врачу. Он разграничит аллергию от инфекционно-воспалительных процессов. Сдается кровь на уровень иммуноглобулина. Его делают неделю. Общий анализ мочи, формулы крови также информативны, срок их изготовления – 1 день.

Причины возникновения аллергии различны. Хорошо, когда известно заранее, какое вещество может вызвать повышенную реакцию организма. При лактации признаки данной патологии возникают впервые или на фоне отсутствия обычных провокаторов.

Развивается заболевание из-за контакта со следующими веществами:

  1. Бытовые. К ним относится грибок, вызывающий плесень, домашний клещ, многие моющие средства, косметические изделия, средства бытовой химии. Это один из видов аллергенов, с которыми часто сталкиваются в повседневной жизни.
  2. Животные. Выделения, шерсть собаки, кошки.
  3. Пищевые. Чтобы не вызвать дерматит у грудничка, большинство мам кушает только то, что можно при аллергии при грудном вскармливании. У нее самой разрешенные продукты могут вызвать повышенную реакцию. Зеленое яблоко, яйца, картофель, морковь, кисломолочные продукты могут стать причиной появления кожной сыпи, отеков. Существует понятие перекрестной аллергии, поэтому вызывают высыпания даже безопасные продукты.
  4. Пыльца. Цветение деревьев и некоторых цветов весной, луговых, сорных трав летом становится частой и наиболее опасных, неконтролируемых причин ринита, кашля, чиханья, зуда. Уберечься от этого достаточно тяжело, ведь с ребенком нужно постоянно гулять, помещение, в котором он находится, регулярно проветривать.
  5. Физические. Сильный холод, солнечные лучи также вызывают аллергию. Проявляется она покраснением кожных покровов, контролируется, чем любые другие факторы.

При появлении признаков болезни первую помощь обычно связывают с исключением опасных продуктов и факторов.

Механизм действия антигистаминных препаратов

Впрочем, порой обнаружить причину развития аллергической реакции не удается, симптомы нарастают, врач рекомендует использовать при грудном вскармливании антигистаминные препараты.

Контакт с провоцирующими веществами запускает выработку общего иммуноглобулина, обозначаемого обычно как IgE. Он связывается с рецепторами некоторых клеток (базофилов и тучных), провоцирует выделение ими медиаторов и гистамина, которые воздействуют на мышечные ткани внутренних органов и сосудов. Воздействие носит локальный характер. Если аллерген попал на слизистую носа, появляется зуд, насморк. Если местом его локализации стала кожа, аллергические реакции проявляются на ней.

Применение антигистаминных средств не уменьшает действие аллергена, а занимает и блокирует чувствительные к гистамину рецепторы.

Антигистаминные препараты при грудном вскармливании нужно принимать с осторожностью, наблюдая за влиянием на маму и ее малыша. Побочные эффекты для ребенка бывают опаснее, чем аллергическая реакция. Отмечаются заторможенность, плаксивость, нарушения стула.

При грудном вскармливании противоаллергические препараты подбираются особенно тщательно. Рекомендуется впервые употреблять их, не прерывая лактацию, сцеживая молоко и наблюдая за тем, помогают ли они маме. Ребенка переводят на искусственное вскармливание. Вернуться к гв лучше только через три дня после окончания лечения. Противопоказано кормить грудью и пить антигистамины, если после рождения малыша прошло не более трех недель.

Проведение аллергической терапии матери при реакции на аллергены во время гв должно ей помочь, но не должно навредить малышу. Кормление ребенка грудью продолжают в обычном режиме, только если используемые безопасные препараты, мази, капли не вызывают у него побочных реакций.

Сегодня выпускается большое количество лекарств, которые применяются в качестве противоаллергических средств. Это таблетки, мази, спреи.

Относятся к антигистаминам Ламилан, Эриус, Супрастин.

Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией

Против аллергии выпускается три поколения антигистаминных лекарств. Появление препаратов, относящихся к первому, относят к середине XX в. они эффективны, но вызывают частые побочные реакции. Используются средства первого поколения с высоким негативным риском все реже. Беременным и кормящим их не назначают. Во многих странах их продажа вообще запрещена.

Особенностью этих лекарств является их способность быстро оказать лечебный эффект. Продолжается он не более 8 часов.

Другой их особенностью является способность вызывать быстрое привыкание организма.

Большинство средств вызывает седативный эффект. Проникая в кровь маленьких детей, они могут провоцировать психомоторное возбуждение.

Отмечается их способность вызывать тахикардию, расстройства мочеиспускания и дефекации, зрительные нарушения.

К этой группе относится Диазолин. Мебгидролин, содержащийся в нем, оказывает лечебное действие.

Лекарства второго поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер. В отличие от первой группы они начинают действовать не сразу, только через сутки после приема. Способны накапливать терапевтический эффект, после проведенного курса лечения оказывают его еще на протяжении недели. Считается, что организм не привыкает к их частому использованию.

Минусом большинства этих препаратов является отрицательное влияние на сердечно-сосудистую деятельность. Оно усиливается при приеме некоторых антибиотиков, антидепрессантов. Поэтому при одновременном использовании необходимо проверять перед использованием этих средств, совместимы ли они.

Считается, что самые безопасные препараты – третьего поколения. Они могут использоваться во время кормления грудью относятся к третьему поколению. Это пролекарства, они представляют собой метаболиты активных веществ, содержащихся в средствах предыдущих двух групп.

Они не проникают через гематоэнцефалитический барьер, не оказывают патологического воздействия на сердце, нервную систему.

Использовать их во время гв тоже рекомендуют с осторожностью. Большинство обнаруживается в молоке матери, провоцирует нежелательные последствия.

Если при использовании антигистаминных средств возникают побочные эффекты, рекомендуется прием активированного угля. При продолжающейся аллергии терапию проводят другими лекарствами.

Антигистамины первого поколения

Наиболее известные средства этой группы антигистаминов – Супрастин, Диазолин, Димедрол, Тавегил.

Хлоропирамин, содержащийся в Супрастине, имеет относительно слабый седативный эффект. Он ведет к сонливости, нервному возбуждению, энцефалопатии, нарушению работы внутренних органов, сердца. Исследования с привлечением беременных, кормящих матерей не проводилось. Действие на плод и питание малыша не изучено. На время приема лекарства кормление рекомендуется прекратить.

Преимущество Димедрола заключается в антигистаминном и обезболивающем эффекте. Считается, что лекарство несет высокий риск для ребенка. В период лактации принимается с осторожностью.

Тавегил применяется в таблетках и в инъекции для снятия симптомов анафилактического шока. Оказывает достаточно продолжительное воздействие. При возникновении нежелательных реакций необходимо прервать лечение аллергии этим средством.

Таблетки Диазолин справляются со всеми проявлениями аллергии. Их назначают при атопическом дерматите, крапивнице, поллинозе, пищевой аллергии.

Антигистамины второго поколения

Считается, что лекарства этой группы относительно безопасны, однако, в инструкции к каждому можно также найти упоминание о том, что их не рекомендуется использовать на период лактации.

Широкое распространение получил Ломилан, Зиртек, Цетиризин.

В соответствии с инструкцией к Ломилану, его не пьют во время кормления грудью. Лекарствоимеет неплохое антигистаминное действие. Провоцирует появление побочных эффектов: тахикардию, гастрит, крапивницу.

Цетиризин начинает оказывать сильный антигистаминный спустя двадцать минут, действует в течение суток. Проведенные исследования показали, что при кормлении новорожденного младенца цетиризин попадает в молоко, количество активного вещества достигает 90% от содержания в крови. Используется при кормлении детей только если рекомендовано врачом.

Аналогичный активный компонент содержится в Зиртеке. В соответствии со справочником лекарственных средств lactancia относится к средствам с низким риском. Обладает более мягким воздействием, что не снижает его эффективности.

Антигистамины третьего поколения

Безопасность использования большинства этих препаратов не подтверждена. Считается, что каждое из них в период после родов отлично справляется с симптомами аллергии.

Среди эффективных средств этой группы – Ксизал, Эриус, Телфаст.

В Эриусе содержится дезлоратадин, производное от лоратадина. Эффект начинается через тридцать минут, продолжается сутки. Назначается маленьким детям. Вызывает побочные эффекты в виде тошноты, боли в голове, сонливости.

Телфаст начинает действовать немного медленнее – через час. Содержит Фексофенадин. Вызывает раздражительность, тошноту, утомляемость.

В Ксизале содержится левоцетиризин. Это единственное, что можно от аллергииприменять безопасно во время лактации. Иногда после применения появляются головные боли, повышенная утомляемость. Редко отмечается сонливость и тахикардия.

Профилактика

Во избежание развития аллергической реакции у кормящей матери рекомендуются некоторые профилактические меры. Они включают:

  1. Регулярное проведение тщательной влажной уборки.
  2. Частая замена постельного белья.
  3. Применение моющих, косметических средств, не вызывающих аллергии.
  4. Использование защитных фильтров для проникновения очищенного от пыльцы и загрязнений воздуха.
  5. Исключение образования плесени, очагов пыли.
  6. Решение вопроса с нахождением дома животных и растений.
  7. Включение в диету только безопасных продуктов.
  8. При появлении симптомов аллергии – своевременное обращение к врачу и применение назначенных антигистаминных препаратов.

Многие говорят, что аллергические заболевания станут главным бичом человечества. Действительно, все больше и больше людей любого возраста хоть раз в жизни сталкивается с ее симптомами и страдает от этой болезни. Относится это и к кормящим мамам. Специфика их состояния требует тщательного подбора лекарственных препаратов, которые не только должны помочь им, но и их малышам.

Какие препараты можно принять от аллергии при грудном вскармливании

После начала кормления ребенка грудью у молодой женщины возникает много забот. По статистике, от аллергии при грудном вскармливании страдает каждая пятая мама, поэтому в настоящий момент подобная проблема достаточно актуальна. Для предотвращения воздействия аллергических факторов на организм матери и ребенка необходимо понимать причины возникновения данной патологии.

Содержание статьи

Механизм возникновения аллергии в период лактации

При начале кормления ребенка грудью вместе с молоком в организм малыша поступают антитела, которые помогают ему бороться  с бактериями и вирусами внешней среды. Кроме этого, при кормлении ребенка мать передает ему весь накопленный багаж белков, жиров и углеводов. Маленький организм должен усвоить все это богатство, что часто является для него трудной задачей.

Организм матери после беременности и родов ослаблен, иммунная система с большим трудом выполняет свои функции. Вследствие этого высока вероятность возникновения аллергических реакций у молодой матери. По данным ВОЗ, сразу после родов и начала периода лактации аллергия у кормящей мамы возникает в 25% случаев.

Причины возникновения данной патологии достаточно разнообразны. Специалисты относят сюда реакцию материнского организма на домашнюю пыль, шерсть животных или средства бытовой химии. Однако чаще всего регистрируется аллергия у женщины или ребенка на различные продукты питания. Проявление непереносимости пищи или других возбудителей больше имеет психологический характер.

Молодая мама в первую очередь заботится о здоровье своего ребенка. При этом она должна понимать, что малыш не заразится аллергией через грудное молоко, а непереносимость к продуктам питания, фруктам или химическим веществам он может получить по наследству. При наличии проявлений у малыша различных патологических реакций, женщина должна сразу поменять рацион питания. Любое средство от аллергии при лактации можно применять, только если изменение диеты и удаление предметов высокой аллергической активности не дадут видимых результатов.

Причины возникновения аллергии после родов

Достаточно часто сразу после рождения малыша у женщины возникают внешние проявления аллергической реакции. Это связано с тем, что при рождении ребенка уходит большинство защитных сил организма матери, и те вещества, которые раньше не вызывали раздражения, теперь являются опасными для здоровья молодой мамы.

Существует много примеров подобной патологии. Женщина могла до родов пользоваться определенной косметикой, после рождения ребенка привычные мази и кремы могут вызвать покраснение и кожный зуд у кормящей мамы. Большое количество апельсинов и лимонов, которые беременная женщина употребила в пищу, часто приводят к необходимости применять различные таблетки от аллергии при ГВ.

При психологической подготовке к предстоящим родам и периоду кормления ребенка грудью молодой маме дают рекомендации по питанию в послеродовом периоде. Женщина должна отказаться от многих любимых продуктов во имя здоровья своего ребенка. В период беременности предпочтения в диете у многих женщин формирует изменившаяся гормональная система, соленые огурцы и свежая малина в январе давно стали фольклорным собирательным образом.

После начала кормления ребенка грудью молодая мама должна забыть о всех пищевых излишествах и руководствоваться только рекомендациями специалистов по рациону для кормящих, а также педиатров. Любая пищевая аллергия кормящей женщины непременно отразится на состоянии ее малыша. Употребление в пищу продуктов с высокой аллергической активностью, типа шоколада, кофе, мандаринов или лимона, сразу отразится на самочувствии маленького человечка.

Чем можно лечить аллергию при лактации?

Любые лекарственные препараты от аллергии при ГВ носят название антигистаминные и широко применяются в современной медицине. Давно известно, что данные лекарства разлагаются в организме матери практически на 85 — 90%, и в организм ребенка с грудным молоком попадает только маленькая доля этих веществ.

Как правило, лечение аллергических проявлений у кормящей женщины не вызывает у малыша каких-либо проявлений. Однако перед началом лечения необходимо обязательно выяснить у специалиста все побочные эффекты данного препарата для маленького ребенка. Врач поможет молодой маме подобрать необходимую схему безопасного применения антигистаминных лекарств.

К основным препаратам для снятия различных патологических реакций медики относят “Супрастин” и “Лоратадин”. Они являются основными антигистаминными препаратами при лактации, поэтому необходимо на них остановиться более подробно:

  • Применение супрастина при лактации наиболее противоречиво. В аннотации к данному лекарственному средству указано, что этот препарат противопоказан во время кормления грудью. Отмечается, что супрастин поступает в организм ребенка с молоком матери и вызывает “нежелательные эффекты”. Препарат может провоцировать сонливость, апатию, отрицательно отразиться на работе ЖКТ младенца. В тоже время, большинство педиатров рекомендуют применение супрастина в сиропах для снятия аллергических реакций у малыша. Суть вопроса в возможности четкой дозировки для лечения непосредственно ребенка, чего трудно добиться при поступлении препарата в организм младенца с грудным молоком матери.
  • Таблетки от аллергии при ГВ “Лоратадин” также большинство специалистов рекомендуют применять с большой осторожностью. Побочные эффекты данного препарата достаточно подробно описаны в медицинской литературе. Сюда относят проблемы с ЦНС у младенца и различную патологию печени. При этом как-то забывается, что данный препарат разлагается в женском организме в течение 12 часов, выводится почками молодой мамы практически за сутки и поступает в грудное молоко в дозах, не представляющих угрозы для здоровья ребенка.

Для лечения аллергических реакций у кормящей мамы в настоящее время рекомендуют применение антигистаминных препаратов второго поколения. Они более совершенны, обладают меньшим количеством побочных реакций. Именно их стоит детально рассмотреть как ответ на вопрос, что можно от аллергии при ГВ.

Рекомендуемые антигистаминные препараты при лактации

Если у женщины отмечаются проявления общих или местных аллергических реакций, без медикаментозного лечения не обойтись. Антигистаминные препараты при лактации стали основным выбором для борьбы с различными аллергическими реакциями. Современная фармакология предлагает целый спектр лекарств, не влияющих на организм младенца.

В первую очередь это производные пиперазина, практически не вызывающие сонливость у младенца. Препараты “Цетрин”, “Летизен” и “Цетиризин” рекомендованы ВОЗ для применения женщинами в период грудного вскармливания. Данные лекарственные вещества внесены в национальные протоколы борьбы с аллергическими реакциями у женщин.

Их безопасность для младенца обусловлена высоким процентом соединения препарата с белковыми фракциями материнского организма и малым проникновением в грудное молоко. Таким же малым эффектом проникновения в детский организм отличаются антигистаминные препараты при лактации производства США и Англии “Эриус” и “Зенаро”.

Многие женщины задают на различных форумах вопрос: “Что можно пить кормящей маме от аллергии?” Подобную проблему необходимо решать не в социальных сетях, а с помощью своего лечащего врача. Лечение любой патологии при грудном вскармливании является очень деликатной задачей, поскольку речь идет не только о здоровье женщины, но и о благополучии маленького человека.

Современная аптечная сеть предлагает большой выбор антигистаминных препаратов, адаптированных для кормящих женщин, однако их применение без консультации с врачом может привести к трагическому результату.

Профилактика аллергии при грудном вскармливании

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Данный постулат наиболее актуален, когда вопрос стоит о борьбе с аллергией.

Женщина еще на стадии беременности должна выяснить у врача-аллерголога, что именно вызывает у нее отрицательную реакцию. Если аллерген постоянно присутствует в окружении кормящей мамы, то любая терапия будет напрасной.

Однако существует несколько основных принципов, характерных  для борьбы с любыми раздражителями женского организма. Они достаточно просты и не требуют излишних усилий от молодых мам:

Правило

Рекомендации

На время беременности и кормления грудью необходимо убрать из окружения женщины любые домашние предметы, вызывающие аллергию

Сюда можно отнести ковры, мягкие игрушки и домашние растения. Даже большое количество книг в шкафах рекомендуется перенести в другое помещение.

Женщине во время лактации нужно отказаться от любых домашних животных

Если в нормальном состоянии молодая мама спокойно переносила их присутствие в доме, то при грудном вскармливании вероятность аллергической реакции на шерсть домашних животных возрастает в 4 — 6 раз.

Необходимо исключить из повседневного быта домашние химические средства

Любые аэрозоли, освежители воздуха и другие полезные предметы быта могут вызвать тяжелый приступ. Бытовая химия также вредна и для здоровья ребенка.

Самым важным для борьбы с аллергическими реакциями в период кормления грудью является диета Все вредные для ее здоровья вещества должны быть исключены из рациона. Предпочтение необходимо отдавать супам на говяжьем бульоне, отварному мясу, свежим овощам и фруктам, желательно включить яблоки, вишни и сливы. Рекомендован отварной картофель, растительное масло, компот из сухофруктов.

Поллиноз у кормящей мамы и методы его профилактики

Большое количество аллергических реакций, отмечаемых медицинскими работниками у населения вследствие плохой экологии, является сегодня серьезной проблемой. В эту группу часто попадают кормящие женщины, так как у этого контингента иммунитет значительно снижен.

Одним из самых распространенных аллергических заболеваний является сезонный насморк или поллиноз. Патология поражает преимущественно весной, когда начинают цвести деревья, и пыльца наполняет воздух.

Симптомы поллиноза у беременных

Основные симптомы поллиноза мало чем отличаются от банальной простуды. Сюда можно отнести заложенность носа, чувство жжения в горле, сухой кашель и головную боль.

Главным отличием сезонной аллергической реакции от ОРВИ является отсутствие повышения температуры тела. Кроме того, выраженность процесса зависит от местопребывания молодой женщины. Длительное нахождение на свежем воздухе или даже в помещении с открытыми окнами часто приводит к обострению приступа поллиноза.

Виды поллиноза

Специалисты разделяют по возбудителю весенний поллиноз или аллергическую реакцию на пыльцу цветущих растений и хронический поллиноз. Этот патологический процесс не зависит от времени года и представляет собой реакцию организма кормящей женщины на шерсть домашних животных или бытовую пыль.

Как уберечься от поллиноза беременной

Основная мера профилактики подобного состояния – это исключение из своего окружения возбудителя аллергии. И если на время обострения состояний можно попытаться избавиться от домашних питомцев, то сезонное изменение места жительства не всегда возможно.

В этом случае можно дать несколько полезных советов кормящим мамам для предотвращения аллергии:

  • гигиена жилища, которая подразумевает регулярную влажную уборку комнаты;
  • после прогулки необходимо тщательно почистить всю верхнюю одежду и принять душ, желательно прополоскать полость носа раствором морской соли;
  • излишнюю раздражительность слизистой оболочки носа и глаз может вызывать сухой воздух. Для предотвращения данного воздействия на организм вполне возможно пользоваться пульверизатором и иметь с собой специальный спрей для носа.

Кормящие женщины при возникновении поллиноза должны обратиться за помощью и консультацией к специалисту, чтобы самолечением не навредить здоровью своего ребенка, лишив его радости грудного вскармливания.

Перечисленные правила поведения при лактации помогут кормящей маме избежать проявлений аллергии во время кормления ребенка грудью. Помимо этого, ей не придется стаять перед выбором антигистаминных препаратов во время лактации.


Похожие статьи

Антигистаминные препараты при грудном вскармливании

Те мамы, которые уже знакомы с признаками аллергии, всегда держат в аптечке несколько антигистаминных препаратов. А как быть, если аллергия стала проявляться только после родов? Ведь нарушение гормонального фона, снижение иммунитета после родовой деятельности способствуют тому, что кормящая женщина может подцепить заболевание любого рода в этот период, и аллергические реакции — не исключение. Рассмотрим, как уже по первым признакам выявить аллергию и какие антигистаминные препараты можно принимать при грудном вскармливании.

Выбор антигистаминных препаратов при грудном вскармливании довольно велик, но принимать их можно только после консультации с врачом.

Развитие аллергии при лактации

Несмотря на сильную нагрузку для организма, перенесенную женщиной при родах, причины появления аллергии остаются теми же, что и в обычный период жизни.

Причины возникновения и симптомы

Среди основных причин выделяют следующие категории:

  1. Бытовые факторы. Часто встречающаяся категория аллергенов из повседневной жизни. В качестве раздражителей выступают шерсть животных, пыль, ароматы, моюще-чистящие средства, косметические продукты.
  2. Продукты питания и напитки. Сыпь по телу, покраснения или зуд в послеродовой период может спровоцировать абсолютно каждый ингредиент. Не стоит вводить в рацион неизвестные продукты в период гв, есть и пить потенциально опасные продукты — морепродукты, шоколад, цитрусовые, мед.
  3. Лекарства. Если при лактации кормящая женщина употребляет новые для себя препараты, то возникнет ли на них аллергия — не известно. Необходимо читать состав лекарственных средств и при выявлении ненужных компонентов отложить такое средство до прекращения лактации. А все подходящие лекарства принимать после консультации с врачом и с особой осторожностью.
  4. Биологическая группа аллергенов. Иммунитет женщины при гв, пораженный инфекционными заболеваниями или вирусом, вырабатывает защитные функции, убивая мертвые клетки. В это время как раз может активизироваться аллергия.
  5. Физическое воздействия извне. Палящее солнце, сухой воздух, холод — потенциальные источники опасности для человека, страдающего от аллергии.

Симптоматика аллергии при лактации также не особо отличается от проявлений у любого аллергика. Их условно можно разделить на несколько групп:

  1. Симптомы респираторного характера — аллергенами выступают пыльца, пыль. Неприятный зуд в носоглотке, насморк, частое чихание, кашель сухого плана. Внезапное проявление симптомов, как правило, носит сезонный характер. При постоянном беспокойстве может развиться астма или хронический ринит, при котором нет температуры, однако при осложнении может развиться синдром Квинке и потребуются реанимационные действия.
  2. Симптомы расстройства ЖКТ — возникают от аллергической реакции на продукты. Спазмы желудка, кишечные расстройства, тошнота и рвота.
  3. Проявления на коже — сыпь по телу, причем выявлена может быть и у мамы, и у младенца. При избыточном употреблении аллергенного ингредиента частицы проникают в молоко матери, а вместе с ним грудничку, что, в свою очередь, может вызвать сыпь, опрелости или себорию на коже головы. Самые серьезные последствия возникают при атопическом дерматите у малыша. Лечить аллергию в этом случае можно в домашних условиях, но с соблюдением диеты без углеводов и употреблением антигистаминных средств.
Причины и симптомы аллергии у кормящей мамы не особо отличаются от таковых для любого аллергика.

Специфика аллергии в период гв

Женщин в период беременности и лактации уже относят к группе риска, и прежде всего страдают мамы с повышенным давлением, сопутствующими заболеваниями почек и отеками в период беременности. При кормлении грудью все реакции, возникавшие до родов, усиливаются в несколько раз, так же как и увеличивается список аллергенов. Если аллергия застала врасплох маму, то сходная реакция очевидно появится и у ребенка. Учитывая специфику аллергических реакций при гв, лечить заболевание возможно лишь некоторыми разрешенными лекарствами.

Механизм действия противогистаминных препаратов

Частицы вредоносных аллергенов, попадая в организм, провоцируют к действию иммуноглобулин класса Е, который вырабатывается в крови при заражении в усиленном количестве, а в привычном состоянии почти отсутствует. Иммуноглобулин влечет за собой выброс гистамина, который вместе с другими микробами вызывает воспалительный процесс в организме человека. Из-за этого возникают высыпания на теле, зуд, покраснения и отеки, сильнее всего провоцирует такие симптомы именно гистамин.

При аллергии гистамин в свободном состоянии не взаимодействует с белками в плазме крови.

Антигистаминные препараты направлены на защиту организма от выделяемого гистамина, а также являются связующим звеном в плазме между активным гистамином и белками.

Благодаря такому механизму действия противогистаминные средства широко используют в борьбе с аллергией.

Различия антигистаминных препаратов, их совместимость с лактацией

Все препараты, вызванные бороться с аллергией, делят на три группы:

Антигистамины первого поколения

Это Тавегил, Супрастин, Димедрол, Диазолин и др. Вызывают следующие негативные последствия для организма: сонливость, влияние на ЦНС, нарушение сердечного ритма. При лактации высокий риск для ребенка (то есть нерекомендуемые препараты при гв) имеют Клемастин, Дипразин. Они снижают выработку молока, ухудшают физическое состояние грудничка — малыш становится раздражителен, больше плачет и отказывается от груди, при этом наблюдаются признаки заторможенности. Прием второго препарата возможен только единожды. Благодаря незначительной концентрации в грудном молоке разрешено использовать Димедрол, и то, в том случае, если грудничку уже исполнился один месяц со дня рождения, а беременность была полностью доношенной. Использовать его можно в малых дозировках и достаточно короткое время.

Антигистамины первого поколения разрешены к употреблению в малых дозах и лучше однократно.

Антигистамины второго поколения

Это такие средства, как Лоратадин, Фенкарол, Эбастин, Цетиризин и др. Имеют более совершенную формулу, не влияющую на работу сердца, не приводят к сонливости. Такие препараты назначают для приема только один раз за сутки, но разрешено применение в течении более длительного времени. При отсутствии сопутствующих заболеваний побочных эффектов для мамы и младенца у всех наименований не выявлено. Почти не выделяются в материнское молоко, если да, то в минимальных и безвредных количествах.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Это Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Дезлоратадин-тева, Левоцетиризин-тева, Эриус, Ксизал, Сехифенадин. Более усовершенствованные компоненты второго поколения, также исключают побочные воздействия, не влияют на сердечную систему и сосуды. Эти антигистаминные препараты при грудном вскармливании разрешены к приему. Но опасаясь индивидуальной реакции у кормящей женщины на любой компонент, принимать все лекарства лучше с осторожностью, смотря за состоянием ребенка.

Телфаст — один из антигистаминных препаратов третьего поколения, разрешенных к употреблению при грудном вскармливании.

Профилактика аллергических реакций при гв

Чтобы определить, что можно принимать от аллергии при грудном вскармливании, кормящей маме нужно прежде всего проконсультироваться с врачом. Учитывать при этом стоит не только полезный эффект для матери, но и возможный риск для грудничка. В качестве профилактических мер стоит придерживаться следующих правил:

  • исключить содержание домашних питомцев там, где есть грудной ребенок. Собаки, кошки, попугаи и прочие — это потенциальные разносчики болезни;
  • в течение дня необходимо проветривать квартиру в отсутствие ребенка, увлажнять воздух в помещении и проводить влажную уборку;
  • не прогуливаться по полям или лесам в период цветения растений;
  • если грудничка перевозят в машине, лишний раз не держать открытыми окна;
  • кормящей женщине нужно следить за едой, исключить возможные аллергены: цитрусы, шоколад, мед, орехи;
  • шторы, одеяла, подушки, матрасы периодически стоит проветривать и очищать от пыли, микробов;
  • мягкие игрушки, постельные принадлежности должны подвергаться систематической обработке при высокой температуре;
  • если в доме есть аллергик, то пуховые изделия лучше заменить на синтетику. В них меньше аллергенов, цветущие растения также стоит убрать.

Победить опасный недуг при лактации можно, главное — соблюдать предписания врача по дозировке антигистаминных препаратов. Пить стоит только рекомендованные в период гв лекарственные средства в пределах назначенного курса. Не стоит заниматься самолечением, так как это может повлиять на состояние здоровья новорожденного.

Безопасно ли кормящей маме принимать лекарства от аллергии?

Да, существуют лекарства от аллергии, которые можно безопасно принимать во время кормления грудью.

Просто будьте осторожны, потому что лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, часто объединяются с другими лекарствами в одной жидкости или таблетке. Чтобы ограничить воздействие на вашего ребенка, лучше избегать продуктов, которые устраняют более одного симптома одновременно или содержат более одного активного ингредиента.

Антигистаминные препараты, облегчающие аллергию, обычно считаются безопасными.Но имейте в виду, что так называемые антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин (Бенадрил) и хлорфенирамин (Хлор-Триметон), потенциально могут вызывать седативный эффект у вашего ребенка (точно так же, как и у вас), в то время как лекарства второго и третьего поколения такие как лоратадин (Кларитин) и фексофенадин (Аллегра), менее вероятно. Ваш педиатр может выбрать, какой из них вы попробуете в первую очередь.

Узнайте больше о безопасности обычно используемых лекарств во время кормления грудью.

.

Кормление грудью и лекарства: что безопасно?

Кормление грудью и лекарства: что безопасно?

Хотите знать о грудном вскармливании и лекарствах? Знайте, как лекарства могут повлиять на ваше грудное молоко и какие лекарства можно безопасно принимать.

Персонал клиники Мэйо

Если вы кормите грудью, вы даете своему ребенку здоровое начало. Однако, если вам нужно принимать лекарства, у вас могут возникнуть вопросы о возможном воздействии на грудное молоко. Вот что вам нужно знать.

Все ли лекарства проникают в грудное молоко?

Практически любое лекарство, которое присутствует в вашей крови, до некоторой степени попадает в грудное молоко. Большинство лекарств действуют в малых дозах и не представляют реального риска для большинства младенцев. Однако есть исключения, когда лекарства могут концентрироваться в грудном молоке. В результате каждое лекарство нужно рассматривать отдельно.

Влияет ли здоровье и возраст моего ребенка на то, как на него может повлиять воздействие лекарств, содержащихся в моем грудном молоке?

Да.Воздействие лекарств с грудным молоком представляет собой наибольший риск для недоношенных детей, новорожденных и младенцев с нестабильным соматическим показателем или с плохо функционирующими почками.

Самый низкий риск для здоровых детей в возрасте 6 месяцев и старше, которые могут эффективно перемещать наркотики через свой организм. Женщины, кормящие грудью более одного года после родов, часто производят относительно меньшее количество молока. Это уменьшает количество лекарств, попадающих в грудное молоко. Кроме того, лекарства, используемые в течение двух дней после родов, передаются вашему младенцу в очень низких дозах из-за ограниченного объема грудного молока, которое вы производите в это время.

Следует ли мне прекратить кормление грудью во время приема лекарств?

Большинство лекарств безопасно принимать во время кормления грудью. Кроме того, польза от продолжения приема лекарств от хронических заболеваний во время кормления грудью часто перевешивает любые потенциальные риски.

Тем не менее, некоторые лекарства небезопасно принимать во время кормления грудью. Если вы принимаете лекарство, которое может нанести вред вашему ребенку, ваш врач может порекомендовать альтернативное лекарство. Или он или она могут порекомендовать кормить грудью, когда уровень лекарства в грудном молоке низкий.

Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать вам временно или навсегда прекратить грудное вскармливание - в зависимости от того, как долго вам нужно принимать лекарство. Если у вас есть предварительное уведомление, сцеживайте молоко в дополнение к кормлению грудью и храните сцеженное молоко для использования в течение этого времени. Если вам нужно временно прекратить грудное вскармливание, используйте двойной электрический молокоотсос, чтобы поддерживать выработку молока до тех пор, пока вы снова не сможете кормить грудью. Выбросьте молоко, которое вы сцеживаете, пока принимаете лекарство.

Если вы не уверены, совместимо ли лекарство с грудным вскармливанием, сцеживайте, маркируйте и храните сцеженное грудное молоко в отдельном месте, пока не посоветуетесь со своим врачом. Если вам необходимо навсегда прекратить грудное вскармливание - что необычно - спросите своего врача об отлучении от груди и о помощи в выборе детской смеси.

Какие лекарства безопасно принимать во время кормления грудью?

При участии вашего врача рассмотрите этот список лекарств, которые считаются безопасными во время кормления грудью.Имейте в виду, что это не полный список безопасных лекарств.

Обезболивающие
  • Ацетаминофен (Тайленол, другие)
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие)
  • Naproxen (Напросин) - только кратковременное применение
Противомикробные препараты
  • Флуконазол (Дифлюкан)
  • Миконазол (Монистат 3) - нанесите минимальное количество
  • Клотримазол (Mycelex, Lotrimin) - нанесите минимальное количество
  • Пенициллины, такие как амоксициллин и ампициллин
  • Цефалоспорины, такие как цефалексин (Кефлекс)
Антигистаминные препараты
  • Лоратадин (Кларитин, Алаверт и др.)
  • Фексофенадин (аллергия на аллергию)
Противоотечные средства
  • Лекарства, содержащие псевдоэфедрин (Судафед, Зиртек D и др.) - используйте с осторожностью, поскольку псевдоэфедрин может снизить выработку молока
Противозачаточные таблетки
  • Противозачаточные средства, содержащие только прогестины, такие как мини-пили

Недавние исследования показывают, что методы контроля рождаемости, в которых используются как эстроген, так и прогестин, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, не влияют на выработку молока.Для здоровых женщин нормально начать использовать комбинированные противозачаточные таблетки и другие виды комбинированных гормональных противозачаточных средств через месяц после родов.

Препараты для желудочно-кишечного тракта
  • Фамотидин (Пепцид)
  • Циметидин (Tagamet HB)
Антидепрессанты
  • Пароксетин (Паксил)
  • Сертралин (Золофт)
  • Флувоксамин (Лувокс)
Лекарства от запора
  • докузат натрия (Colace, Diocto)

Мне нужно заранее получить одобрение врача?

Если вы кормите грудью и планируете принимать лекарства, посоветуйтесь со своим врачом.Избегайте приема ненужных лекарств, таких как лекарственные травы, витамины в высоких дозах и необычные добавки.

Также спросите о сроках. Например, прием лекарств сразу после кормления грудью может помочь минимизировать воздействие на ребенка. Однако пик различных препаратов в грудном молоке приходится на разное время.

Что делать, если у моего ребенка есть реакция?

Когда вы принимаете лекарства, следите за малышом, нет ли изменений в еде или привычках сна, беспокойства или появления сыпи.Если вы заметили какие-либо изменения в поведении вашего ребенка, обратитесь к его или ее врачу.

31 июля 2020 г. Показать ссылки
  1. Кауниц AM. Послеродовая контрацепция: начало и методы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июня 2018 г.
  2. Sachs HC. Перенос лекарственных и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013; 132: e796.
  3. Kimmel MC, et al. Безопасность воздействия антидепрессантов и бензодиазепинов на младенцев при грудном вскармливании.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июня 2018 г.
  4. Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) - акушерство. Бюллетень ACOG № 92: Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Акушерство и гинекология. 2008; 111: 1001. Подтверждено 2014.
  5. Вамбах К. и др., Ред. Медикаментозная терапия и грудное вскармливание. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд. Садбери, Массачусетс: Обучение Джонс и Бартлетт; 2016 г.
  6. Briggs GG, et al. Препараты при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2017. http://ovidsp.tx.ovid.com/. По состоянию на 26 июня 2018 г.
  7. База данных по лекарствам и лактации (LactMed). Национальная медицинская библиотека США. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm. По состоянию на 26 июня 2018 г.
Узнать больше Подробно

.

.

Прием лекарств при грудном вскармливании | Бэбицентр

Хотя многие лекарства безопасны для приема во время кормления грудью, большинство лекарств в некотором количестве попадает в ваше молоко, а некоторые могут даже повлиять на выработку молока. В целях безопасности всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, отпускаемые по рецепту.

Наша информация была собрана и проверена Филипом Андерсоном, фармацевтом и редактором LactMed, базы данных Национальной медицинской библиотеки США по лекарствам и кормлению грудью.Если у вас есть вопросы о том, как конкретный препарат может повлиять на ваше грудное молоко или вашего ребенка, проверьте онлайн-базу данных LactMed и поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом.

MotherToBaby - еще один хороший источник информации о безопасности лекарств во время беременности и кормления грудью. Вы также можете посетить веб-сайт организации, чтобы узнать о бесплатных и конфиденциальных консультациях с их экспертами по телефону, тексту, онлайн-чату или электронной почте.

Как принимаемое мной лекарство влияет на моего грудного ребенка?

Количество лекарства, которое попадает в грудное молоко, и его влияние на ребенка зависит от таких факторов, как возраст ребенка, тип лекарства, доза и способ его приема.

Возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть у ребенка после приема лекарств, включают диарею, рвоту и необычную сонливость или раздражительность. А некоторые лекарства могут снизить выработку молока, что может привести к плохой прибавке в весе.

Нужно ли сцеживать молоко во время приема лекарства?

Это зависит от типа лекарства, которое вы принимаете. Ваш врач может посоветовать вам сцеживать молоко во время приема определенных лекарств, потому что некоторые вредные лекарства могут передаваться вашему ребенку через молоко.

«Накачать и вылить» означает использование молокоотсоса для опорожнения груди с последующим сливом собранного молока. Если вы не можете или не должны давать молоко ребенку, это позволит вам сохранить количество молока и, в конечном итоге, снова начать кормить грудью.

В некоторых случаях можно принять лекарство сразу после кормления грудью, подождать некоторое время, а затем снова покормить ребенка непосредственно перед тем, как пришло время принять следующую дозу. Спросите своего врача, безопасен ли этот подход для вашего ребенка.

Если ваш поставщик советует вам прекратить грудное вскармливание во время приема лекарств, спросите, есть ли альтернативное лекарство, безопасное для вашего ребенка. LactMed перечисляет возможные альтернативы многим лекарствам.

Если вы заранее знаете, что вам придется сцеживать и откачивать молоко, подумайте о том, чтобы сцеживать и замораживать молоко заранее, чтобы у вас было достаточно запасов, прежде чем вы начнете принимать лекарства.

Приходилось ли вам когда-нибудь «сцеживать и откачивать» грудное молоко? Примите участие в нашем опросе.

Какие лекарства безопасно принимать при грудном вскармливании?

Эти лекарства считаются безопасными для приема в стандартных дозах, когда вы кормите грудью.

Название препарата (торговая марка) Использовать
Ацетаминофен (Тайленол) Обезболивающее
Ацикловир и валацикловир (Зовиракс, Валтрекс) Противовирусное средство от герпетической инфекции
Антациды (Маалокс, Миланта) Используется для лечения расстройства желудка
бупивакаин (маркаин) Местный анестетик
Кофеин (до 300 мг или 2-3 порции в день, например кофе и безалкогольные напитки) Стимулятор
Цефалоспорины (Кефлекс, Цеклор, Цефтин, Омницеф, Супракс) Антибиотики при инфекциях легких, ушей, кожи, мочевыводящих путей, горла и костей
Клотримазол (Lotrimin, Mycelex) Противогрибковое средство для лечения дрожжевых и других грибковых инфекций
Контрацептивы (только прогестиновые) (Микронор, Норплант, Депо-Провера) Используется для контроля рождаемости
Кортикостероиды (преднизон) Используется для лечения воспалений суставов и других состояний
Противоотечные назальные спреи (Африн) Используется для лечения заложенности носа
Дигоксин (ланоксин) Используется для лечения проблем с сердцем
Эритромицин (E-Mycin, Erythrocin) Применяется при кожных и респираторных инфекциях
Фексофенадин (Аллегра) Антигистаминное средство от аллергии и сенной лихорадки
Флуконазол (дифлюкан) Противогрибковое средство для лечения дрожжевых инфекций
Гепарин Антикоагулянт, предотвращающий свертывание крови
Ибупрофен (Мотрин, Адвил) Обезболивающее
Ингаляторы, бронходилататоры и кортикостероиды (альбутерол, ванцерил) Применяется при астме
Инсулин Для диабета (во время лактации необходимая доза может снизиться до 25 процентов)
Контрастное вещество, содержащее йод Используется в процедурах визуализации (таких как рентген или МРТ)
Лабеталол Бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления (проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы кормите недоношенного ребенка.)
Слабительные, увеличивающие объем и размягчающие стул (Metamucil, Colace) Используется для лечения запора
Лидокаин (ксилокаин) Местный анестетик
Лоратадин (Кларитин) Антигистаминное средство от аллергии и сенной лихорадки
Низкомолекулярные гепарины, эноксапарин и далтепарин (Ловенокс и Фрагмин) Антикоагулянты
Сульфат магния Используется для лечения преэклампсии и эклампсии; может уменьшить количество молока
Метилергоновин (короткие курсы) (Methergine) Используется для предотвращения или остановки кровотечения после родов
Метопролол (Лопрессор) Бета-блокатор, применяемый для лечения высокого кровяного давления
Миконазол (Монистат 3) Противогрибковое средство для лечения дрожжевых инфекций
Нифедипин (Адалат, Прокардия) Используется для лечения высокого кровяного давления и синдрома Рейно соска
Пенициллин, амоксициллин (Динапен) Антибиотики, применяемые для лечения бактериальных инфекций
пропранолол (индерал) Бета-адреноблокатор, применяемый для лечения сердечных заболеваний и высокого кровяного давления
Теофиллин (Theo-Dur) Используется для лечения астмы и бронхита
Третиноин (Retin-A) Крем от прыщей для местного применения.Избегайте контакта младенцев со сливками.
Замена щитовидной железы (Synthroid) Используется для лечения заболеваний щитовидной железы
Вакцины (кроме оспы и желтой лихорадки)
Ванкомицин (Vancocin) Антибиотик
Верапамил (Калан, Изоптин, Верелан) Используется для высокого кровяного давления
Варфарин (Кумадин, Янтовен) Антикоагулянт, используемый для лечения или предотвращения образования тромбов

Какие лекарства, скорее всего, безопасно принимать при грудном вскармливании?

Мало что известно о том, как эти лекарства влияют на грудного ребенка, но эти лекарства, скорее всего, безопасны в обычных дозах.Любые побочные эффекты, вероятно, будут незначительными. В редких случаях у малыша может возникнуть аллергическая реакция.

Название препарата (торговая марка) Использовать
Ингибиторы АПФ, Эналаприл (Вазотек), Беназеприл (Лотензин) Используется для лечения высокого кровяного давления
Антихолинергические агенты (пробантин) Используется для лечения спазмов кишечника и желчного пузыря; может уменьшить количество молока
Противосудорожные препараты (Депакот, Дилантин, Тегретол) Используется при судорогах и расстройствах настроения (избегайте этосуксимида, фенобарбитала и примидона.)
Антигистаминные препараты первого поколения (Бенадрил, Хлор-Триметон) Используется для уменьшения или предотвращения симптомов аллергии
Противотуберкулезные препараты (INH) Используется для лечения туберкулеза
Азатиоприн в низких дозах (имуран) Используется для подавления иммунной системы после трансплантации органов
Барбитураты, кроме фенобарбитала (Fiorinal, Fioricet) Для седативного эффекта и головных болей напряжения
Бупропион (Веллбутрин) Для депрессии
Циталопрам (Celexa) Антидепрессант; может вызвать сонливость у младенцев
Клиндамицин (Клеоцин) Антибиотик, применяемый для лечения инфекций брюшной полости и влагалища
Устные деконгестанты (Sudafed, Entex PSE) Используется для лечения заложенности, связанной с простудой или аллергией; часто снижает количество молока
Ergonovine, короткий курс Используется для лечения маточного кровотечения; может уменьшить количество молока
Флуоксетин (Прозак, Серафем) Используется для лечения депрессии
Гадолиний (Магневист, Омнискан) Контрастное средство для МРТ
Гистаминовые блокаторы h3 циметидин (Тагамет), ранитидин (Зантак), низатадин (Аксид) и фамотидин (Пепцид) Используется для лечения проблем с желудком
Гидрохлоротиазид, низкая доза (HydroDiuril) Мочегонное средство при повышенном давлении
Лоразепам (ативан) Используется для лечения тревоги
Метимазол (Тапазол) Используется при гипертиреозе; менее 20 мг / день вероятно безопасно
Метоклопрамид (Реглан) Используется при желудочно-кишечных заболеваниях и для увеличения выработки молока.Ограничьте прием до 10 мг 3 раза в день в течение 2 недель.
Мидазолам Седативное средство, используемое в анестезии
Моноклональные антитела Используется для лечения многих состояний, таких как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника и рак
Напроксен (Напросин, Анапрокс, Алев) Используется для снятия боли; хорошо, если ребенку исполнился 1 месяц
Омепразол (Прилосек) Используется для лечения проблем с желудком
Оксазепам (Серакс) Используется для лечения тревоги
Пароксетин (Паксил) Используется для лечения депрессии
Пропофол (Диприван) Седативное средство, используемое в анестезии
Хинидин Используется для лечения нарушений сердечного ритма
Хинолоновые антибактериальные препараты (ципро, левакин, нороксин) Используются для лечения инфекций мочевыводящих путей
Салицилаты (аспирин) Используется для снятия боли
Сертралин (Золофт) Используется для лечения депрессии
Спиронолактон (альдактон, альдактазид) Используется для снятия боли
Суматриптан (Имитрекс) Используется для лечения мигрени
Тетрациклины Антибиотик, применяемый для лечения акне и инфекций мочевыводящих путей
Тразодон (Олептро) Используется для депрессии и сна
Трициклические антидепрессанты (Элавил, Тофранил, Памелор) Используется для лечения депрессии; предпочтительнее нортриптилин, избегать применения доксепина
Верапамил (Калан, Изоптин, Верелан) Используется для высокого кровяного давления

Какие лекарства могут вызвать проблемы при кормлении грудью?

Препараты, указанные в следующей таблице, следует использовать с осторожностью.Прежде чем принимать эти препараты, обязательно сообщите своему врачу или фармацевту, что вы кормите грудью, и понаблюдайте за ребенком на предмет побочных эффектов. Если вы кормите грудью новорожденного или недоношенного ребенка, спросите своего врача, есть ли альтернативы.

Название препарата (торговая марка) Использовать
Ацебутолол (Сектральный) Бета-блокатор, применяемый для лечения высокого кровяного давления и нарушений сердечного ритма
Атенолол (Тенормин) Бета-блокатор, применяемый для лечения высокого кровяного давления и нарушений сердечного ритма
Комбинации антигистаминных / противоотечных средств (Contac, Dimetapp) Используется для лечения простуды и аллергии; может уменьшить количество молока
Бензодиазепины длительного действия (либриум, валиум, далман) Используется для лечения тревоги и для сна (предпочтительны лоразепам, оксазепам)
Хлорталидон Мочегонное средство, используемое для лечения высокого кровяного давления; может уменьшить количество молока
Клонидин (Катапрес) Используется для лечения высокого кровяного давления; может уменьшить количество молока
Контрацептивы (содержащие эстроген) (Ortho-Novum, Lo-Ovral, Loestrin) Используется для контроля рождаемости; может уменьшить количество молока.(Используйте продукты, содержащие только прогестин.)
Доксепин (Синекван) Антидепрессант
Эрготамин (Cafergot) Используется для лечения мигрени
Эсциталопрам (Лексапро) Антидепрессант
этосуксимид (заронтин) Противосудорожное средство для лечения эпилепсии
Флуоресцеин IV Используется для диагностики проблем сетчатки
Ламотриджин (ламиктал) Противосудорожное средство, применяемое при судорогах и расстройствах настроения
Литий (Lithobid) Используется для лечения биполярного расстройства (контроль уровня в сыворотке младенцев)
Метронидазол (Флагил) Антибиотик, применяемый для лечения некоторых кишечных и половых инфекций
Надолол (Коргард) Бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления и проблем с сердцем
Наркотики (Тайленол № 3, Викодин, Демерол) Рецептурные обезболивающие; высокий риск зависимости и привыкания
Нефазодон (Серзоне) Антидепрессант
Никотин Курение снижает выработку молока
Нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin) Антибиотик, применяемый для лечения инфекций мочевыводящих путей; безопасно принимать, если ребенку не менее 1 месяца
Фенобарбитал Седативное и противосудорожное средство
Пироксикам (Фельден) Используется для лечения артрита и боли
Примидон (Мизолин) Используется для лечения судорог
Резерпин Используется для лечения гипертонии
Соталол (Betapace) Используется для лечения проблем с сердцем
Тиазидные диуретики длительного действия или в высоких дозах (Акватенсин, Эндурон, Лозол, Ренезе) При повышенном артериальном давлении или отеках; высокая доза может снизить количество молока
Венлафаксин (Эффексор) Используется для лечения депрессии

Какие лекарства небезопасно принимать при грудном вскармливании?

Эти препараты небезопасны для кормящих мам.Спросите своего врача, есть ли более безопасная альтернатива, которую вы можете принять.

Если вам необходимо принимать определенное лекарство, вы не сможете кормить грудью или вам придется временно прекратить кормление. (Спросите своего врача или консультанта по грудному вскармливанию, как можно поддерживать количество молока, пока вы снова не будете готовы к грудному вскармливанию.)

Название препарата (торговая марка) Использовать
Амантадин (Симметрел) Используется для лечения гриппа или болезни Паркинсона; может уменьшить количество молока
Амиодарон (Кордарон) Используется для лечения проблем с сердцем
Антилипемические средства, кроме смол (Lescol, Lipitor, Lopid, Mevacor, Pravacor, Zocor) Используется для снижения уровня холестерина в крови
Противоопухолевые средства, кроме моноклональных антител Используется для лечения рака
Аспирин (большие дозы) Используется для лечения артрита
Хлорамфеникол Антибиотик, применяемый для лечения серьезных бактериальных инфекций
Клозапин (Clozaril) Используется для лечения шизофрении
Соли золота (миохризин) Используется для лечения артрита
Йодистые продукты (бетадин, йодид калия) Используется для спринцевания или как отхаркивающее средство
Йод радиоактивный Используется для диагностики и лечения гипертиреоза
метамизол (дипирон) Обезболивающее и противовоспалительное.Запрещен в США, но доступен в Мексике ( dipirona на испанском языке)
Салициклаты, большие дозы (аспирин) Используется для лечения артрита

Подробнее:

Таблица взаимодействий с грудным молоком: еда, травы, алкоголь, кофеин, никотин и марихуана

Совет эксперта: безопасно ли кормящей маме курить марихуану?

Узнайте, что безопасно, а что нет, когда вы кормите грудью

Эту статью рецензировали:

Филип Андерсон, Pharm.Доктор медицинских наук, клинический профессор фармации Калифорнийского университета, Сан-Диего,

.

Продукты, которых следует избегать при грудном вскармливании

Продукты, которых следует избегать или ограничивать при грудном вскармливании

К продуктам питания, требующим особой безопасности, относятся:

  • Рыба : Избегайте рыбы с высоким содержанием ртути.
  • Алкоголь : Безопаснее всего воздержаться. Не забывайте время от времени выпивать.
  • Herbs : Проконсультируйтесь с врачом.

Эти продукты могут беспокоить некоторых младенцев:

  • Кофеин : Слишком большое количество может вызвать чрезмерную стимуляцию вашего ребенка.
  • Шоколад: Слишком много может вызвать чрезмерную стимуляцию вашего ребенка.
  • Коровье молоко: У вашего ребенка может быть пищевая непереносимость белков коровьего молока.
  • Соя: У вашего ребенка может быть пищевая непереносимость протеина сои.

Большинство кормящих мам могут есть все, что им нравится, но это не влияет на их детей. Еда, которая вызывает у вас газы, не сделает вашего ребенка более газообразным, чем обычно. (Младенцы в самом начале содержат газы!)

Но все дети разные.Если вы заметили, что ваш ребенок становится суетливым, газообразным или бессонным после того, как вы съели определенную пищу, поговорите с врачом о том, может ли причина быть в вашей диете или чем-то еще.

Безопасно ли пить кофе во время кормления грудью?

Это нормально - выпивать две или три чашки кофе (300 миллиграммов кофеина) в течение дня, но большее количество может нарушить сон вашего ребенка или сделать его беспокойным. Имейте в виду, что кофеин также содержится в некоторых газированных напитках, чае и лекарствах, отпускаемых без рецепта.

Безопасно ли употреблять алкоголь во время кормления грудью?

Безопаснее всего не употреблять алкоголь во время грудного вскармливания, но можно время от времени выпивать, если вы:

  • Тщательно рассчитайте время. Безопаснее всего подождать два часа на стакан , прежде чем возобновить кормление (или медсестра, затем выпейте бокал вина). Если ваша грудь наполнилась до окончания периода ожидания, вы можете сцеживать молоко, чтобы не подвергать грудного ребенка воздействию алкоголя.
  • Учитывайте индивидуальные факторы, влияющие на уровень алкоголя в крови. Сюда входит, ели ли вы что-нибудь и сколько вы весите.
  • Пейте в умеренных количествах. То же количество алкоголя, которое попадает в кровоток, попадает в грудное молоко. Чем больше вы пьете, тем важнее становится период ожидания.

Кроме того, старая женская сказка предполагает, что темное пиво увеличивает количество молока, но исследования показывают, что алкоголь на самом деле снижает выработку молока.

Нужно ли ограничивать шоколад при кормлении грудью?

Может быть.Не волнуйтесь - речь идет о больших суммах. Можно съесть кусочек шоколадной конфеты или кусочек шоколадного десерта. Но если вы едите большое количество шоколада, теобромин (стимулятор) в шоколаде может повлиять на вашего ребенка так же, как кофеин.

Темный шоколад содержит больше теобромина, чем молочный шоколад, а белый шоколад не содержит теобромина (ингредиент содержится в твердых веществах какао). Шоколад также содержит кофеин (см. Выше) - еще одна причина не переборщить.

Безопасно ли есть рыбу и морепродукты во время грудного вскармливания?

Да, если вы ограничиваете количество еды и выбираете рыбу и морепродукты с низким содержанием ртути при грудном вскармливании.На самом деле, кормящим мамам рекомендуется еженедельно есть от 8 до 12 унций рыбы с низким содержанием ртути, которая является отличным источником DHA и EPA, двух жирных кислот омега-3, которые трудно найти в других продуктах.

Избегайте употребления в пищу следующих видов рыб с высоким содержанием ртути:

  • Рыба-меч
  • Акула
  • Королевская макрель
  • Марлин
  • Апельсин грубый
  • Большеглазый тунец
  • Tilefish из Мексиканского залива

Безопасно ли принимать травы при грудном вскармливании?

Некоторые травы, включая некоторые травяные чаи, не считаются безопасными для кормящих мам.Поскольку травы могут быть очень сильнодействующими, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать их.

Правда ли, что петрушка, мята перечная и шалфей могут влиять на количество молока?

Нет. Это старая женская сказка, что эти травы могут уменьшить количество молока. Нет опубликованных доказательств, подтверждающих это. Однако большое количество шалфея может быть токсичным, поэтому ешьте его в умеренных количествах.

Может ли мой ребенок иметь непереносимость того, что я ем?

Если кажется, что ваш ребенок реагирует на пищу из вашего рациона, поговорите с ее врачом.У нее могла быть пищевая непереносимость или что-то еще.

Непереносимость - это нарушение пищеварения, в отличие от аллергии, которая является иммунным ответом. Симптомы пищевой непереносимости включают:

  • Беспокойство
  • Перегрузка
  • Сыпь
  • Рвота
  • Кровавая диарея

Двумя наиболее распространенными причинами пищевой непереносимости в младенчестве являются:

  • Непереносимость белка коровьего молока: Если ваш ребенок страдает заболеванием, избегайте любых продуктов, содержащих молоко, молочные продукты, казеин, сыворотку или казеинат натрия.
  • Непереносимость соевого белка: Если ваш ребенок болен, избегайте всех соевых продуктов, таких как тофу, темпе, тамари, соевый соус, соевое молоко, мисо и эдамаме.

Может ли у моего ребенка быть аллергия на продукты, которые я ем во время кормления грудью?

Маловероятно, что грудное молоко вызовет аллергическую реакцию у вашего ребенка, даже если вы едите аллергенные продукты, такие как арахис, рыбу, моллюски и яйца.

Если у вашего ребенка есть симптомы аллергии (например, экзема или сыпь, насморк, чихание, кашель, красные и слезящиеся глаза, рвота или диарея), они могут быть вызваны чем-то, с чем он регулярно контактирует, например, мылом, домашними животными. перхоть, пыль, пыльца или продукты, которые он ест сам, когда начинает твердую пищу.(Узнайте, как определить, есть ли у вашего ребенка простуда или аллергия.)

В редких случаях у ребенка может быть аллергия на пищевые аллергены, такие как белок коровьего молока, присутствующие в рационе матери. Если вас беспокоит реакция на аллергенные продукты, которые вы едите, попросите вашего ребенка осмотреть его лечащий врач. Единственное лечение пищевой аллергии для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, - это строгое исключение из своего рациона.

Будет ли пища, которую я ем во время кормления грудью, вызывать у моего ребенка газы?

Нет. Если вы будете есть определенную пищу, у вашего ребенка не будет повышенного газообразования.Газы - это местная реакция в желудочно-кишечном тракте, поэтому продукты, вызывающие газы, не влияют на пищеварение вашего ребенка.

Возможно, вы слышали, что при грудном вскармливании помогает избегать определенных продуктов, таких как цитрусовые, специи (корица, карри, перец чили) и «газообразные» овощи (капуста, лук, брокколи, цветная капуста), но убедительных научных доказательств нет. доказательства в поддержку этого совета.

Следует ли мне избегать продуктов с сильным вкусом, таких как чеснок?

Нет. Хотя некоторые сильно ароматизированные продукты могут изменить вкус вашего молока, большинству младенцев, кажется, нравится разнообразный вкус грудного молока.

Как правило, во время беременности в околоплодных водах преобладали вкусовые добавки - чеснок или перец чили. Плоды проглатывают изрядное количество околоплодных вод еще до рождения, поэтому, когда они снова ощущают эти ароматы в материнском материнском молоке, они уже к ним привыкли.

Что мне делать, если я думаю, что еда, которую я ем, беспокоит моего ребенка?

Если вы заметили, что ваш кормящий ребенок кажется суетливым, газообразным или бессонным после того, как вы съели определенную пищу, поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что это не что-то еще.Врач может порекомендовать исключить пищу из своего рациона на неделю или около того, а затем снова ввести ее, чтобы увидеть, есть ли стойкий эффект.

Врач моего ребенка хочет, чтобы я исключил еду, потому что она беспокоит моего ребенка. Повлияет ли это на мое питание?

Если отказ от еды может вызвать дисбаланс питания (например, если вы исключите все молочные продукты, потому что у вашего ребенка непереносимость коровьего молока), поговорите со своим врачом о том, чтобы обратиться к диетологу за советом о замене других продуктов или приеме пищевых добавок.

Продолжайте принимать витамины для беременных, особенно во время грудного вскармливания, чтобы обеспечить передачу важных питательных веществ, а также восполнить пробелы в вашем собственном рационе.

Узнать больше

Как алкоголь, кофеин, марихуана и никотин влияют на грудное молоко

Безопасно ли кормящей маме употреблять марихуану?

Диета для здоровой кормящей мамы

Защищает ли грудное вскармливание моего ребенка от развития аллергии?

.

Аллергия на молоко у младенцев - Поддержка грудного вскармливания

У младенцев может быть аллергия и непереносимость пищи, как у детей и взрослых. Наиболее частой причиной реакции у младенцев является белок коровьего молока, и реакция на соевый белок также очень распространена. Существуют различные названия для этого, включая аллергию на белок коровьего молока (CMPA), непереносимость белка молока коров (CMPI), пищевую чувствительность и родственные состояния, такие как аллергический проктоколит или синдром энтероколита, вызванный пищевым белком. (FPIES).В этой статье обсуждается пищевая аллергия у младенцев с особым акцентом на аллергии на молоко у младенцев, включая общие симптомы, причины, диагностику и методы лечения.

Подпишитесь на рассылку новостей

Получите статьи о грудном вскармливании на почту

Могут ли дети, вскармливаемые грудью, иметь аллергию на молоко?

Хотя гораздо более вероятно, что ребенок отреагирует на пищу, которую ему давали напрямую, например на детскую смесь или молочные продукты; ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, может иметь аллергию или непереносимость крошечных следов белков из рациона его матери, которые попадают в грудное молоко.Наиболее распространенной пищей, вызывающей аллергическую реакцию через грудное молоко, является белок коровьего молока 1 2 . Сообщается, что менее чем у 1% детей, вскармливаемых исключительно грудью, развиваются аллергические реакции на белки коровьего молока в материнском молоке 3 по сравнению с 1,9–4,9% младенцев, у которых обычно есть ХМПА 4 .

Какие еще продукты могут вызывать аллергию?

Помимо продуктов из коровьего молока, к другим распространенным аллергенным продуктам относятся арахис, орехи, яйца, пшеница, соя, кунжут, рыба и моллюски. 5 но любая пища может вызвать чувствительность у отдельной матери или ребенка.

А как насчет непереносимости лактозы?

Непереносимость лактозы - это не то же самое, что CMPA, но пищевая аллергия может вызывать симптомы непереносимости лактозы из-за повреждения кишечника ребенка, влияющего на переваривание лактозы. 6 Дополнительные сведения см. В разделе «Непереносимость лактозы у младенцев».

Аллергия или непереносимость? В чем разница?

Пищевая непереносимость - это неспособность переваривать определенную пищу или вещество в пище. Симптомы могут включать боль в животе, вздутие живота, диарею или головную боль.Симптомы могут быть аналогичны пищевой аллергии, но не опасны для жизни 7 .

Пищевая аллергия более серьезна, чем непереносимость, но встречается реже. Организм вызывает реакцию иммунной системы на пищу, даже на крошечные ее следы, и иногда это может быть опасно для жизни, например анафилаксия. Аллергические реакции, как правило, следующие:

  • Немедленное (IgE-опосредованное). Такие симптомы, как опухшие глаза и губы, крапивница, сыпь или затрудненное дыхание, можно было увидеть в течение нескольких минут - двух часов. 8 .
  • Отсроченный (не-IgE-опосредованный). Такие симптомы, как экзема, диарея / запор, кровь в стуле, респираторные симптомы или рефлюкс, могут появиться в течение нескольких часов или нескольких дней. 9 .
  • Возможна комбинация типов.

Как быстро может возникнуть аллергия через грудное молоко?

Человек, страдающий аллергией, может сразу же отреагировать на съеденную пищу. Но сколько времени нужно, чтобы коровье молоко и другие аллергены в рационе матери повлияли на ее ребенка, вскармливаемого грудью? Келли Бонята IBCLC говорит:

Выдержка из
Молочные продукты и другая пищевая чувствительность у детей, находящихся на грудном вскармливании, Келли Боньята, 2020 г.

Пищевые реакции могут возникнуть в течение нескольких минут, но симптомы у детей, находящихся на грудном вскармливании, чаще проявляются через 4-24 часа после воздействия.Если у ребенка острая реакция на новую пищу или на пищу, которую мама съела в большом количестве, то он, вероятно, вернется в норму в течение нескольких часов. Если ребенок чувствителен к пище, которую часто ест мама, симптомы могут сохраняться.

Симптомы аллергии на молоко

К наиболее частым симптомам пищевой аллергии у детей, находящихся на грудном вскармливании, относятся:

  • Проблемы с желудком или кишечником , такие как рвота или рефлюкс, признаки боли в животе / колики или диареи (жидкие, частые какашки), зеленые какашки, какашки с кровью (аллергический проктоколит), какашки с большим количеством слизи, болезненность низ, метеоризм (часто с неприятным запахом), запор, воспаленный пищевод (эозинофильный эзофагит) 10 или FPIES 11 - редкая пищевая аллергия с сильной рвотой и диареей.
  • Кожные проблемы , такие как экзема, участки сухой кожи, колпачок, сыпь в пеленках / болезненность дна, сыпь, крапивница, отек век или губ, покраснение щек, кожа может быть необычно бледной.
  • Проблемы с дыханием например, насморк или симптомы простуды, частые ушные инфекции, постоянный кашель, хрипы или астма.
  • Возня во время кормления грудью , кусание груди или болезненность сосков могут быть связаны с болью от аллергии, поскольку младенцы могут быть очень напряженными и зажимать грудь.Иногда могут наблюдаться выраженные складки или гребни на соске / ареоле. Младенцы, страдающие аллергией, могут сопротивляться традиционным позам и могут давить на грудь руками или продолжать отрываться от груди или извиваться. Младенцы могут хотеть кормить весь день и всю ночь или, наоборот, отказываться от еды. Младенцы могут казаться неспособными к груди. 12
  • Несчастный ребенок , необъяснимый плач, кряхтение, общее беспокойство, ребенку сложно устроиться и успокоиться, трудно набрать вес, несмотря на обильное какание, икоту, частый или постоянный рефлекс испуга или проблемы со сном (Noble, 2015).Автор аллергии Морин Минчин описывает поведение, связанное с аллергией, следующим образом:
Выдержка из
Вопросы молока: вскармливание младенцев и нарушение иммунитета, Минчин, 2015 г.
  • [Младенцы], которые либо гиперактивны до [в утробе], и постоянно страдают после рождения, либо
  • [Младенцы], которые начинают кричать на второй или третьей неделе жизни, и
  • [Младенцы], у которых много признаков дискомфорта в кишечнике
  • [Младенцы], у которых постепенно развиваются другие незначительные симптомы, такие как ночная потливость, колыбель или участки огрубевшей кожи
  • [Младенцы], которые не более чем кратко реагируют на навыки материнского ремесла
Это действительно аллергия?

Могут быть и другие причины симптомов рефлюкса, пробуждения ночью, зеленых какашек или беспокойного поведения, которые не обязательно связаны с диетой матери или аллергией.Они более вероятны из-за пищевой аллергии, если в семейном анамнезе есть аллергия. Обсуждение симптомов с вашим лечащим врачом и консультантом по грудному вскармливанию IBCLC поможет вам определить наиболее вероятные причины симптомов вашего ребенка .

Ребенок, страдающий аллергией, может быть трудно урегулировать

Что может вызвать аллергию на молоко у младенцев?

Существует несколько теорий, объясняющих рост детской аллергии. Некоторые исследователи устанавливают связь между продуктами, которые сейчас считаются аллергенными (коровье молоко, орехи, яйца, пшеница, соя), и их использованием в детских смесях 13 14 и вакцинами прошлого и настоящего 15 16 .Теории включают:

  • Семейная история аллергии , включая сенную лихорадку, астму или экзему, может означать, что у ребенка более высокий риск развития аллергии.
  • Если дать ребенку на грудном вскармливании раннюю добавку промышленной смеси (включая соевую смесь), это может предрасполагать или «повышать чувствительность» некоторых детей к аллергии. Чем младше ребенок, когда у него есть смесь, тем более вероятно, что это произойдет. Хотя симптомы аллергии могут не проявляться при первом контакте, когда они в следующий раз сталкиваются с этим белком напрямую или с материнским молоком, реакция может быть вызвана 17 .Сенсибилизация может возникнуть даже во время беременности 18 19 . Примечание: Иногда добавки могут быть необходимы с медицинской точки зрения, если ваш ребенок не набирает вес или у него высокий уровень желтухи, а донорское грудное молоко недоступно. Ваш лечащий врач поможет вам взвесить лучшее решение для вашего ребенка, а ваш консультант по грудному вскармливанию IBCLC поможет вам увеличить количество молока.
  • Вакцины содержат потенциальные аллергены , включая молочные белки, желатин, яйца и сою, которые могут вызвать сенсибилизацию ребенка и вызвать аллергию при повторном воздействии 20 21 22 .
  • Такие факторы, как способ рождения, питание, антибиотики, токсины, загрязнители и изменения микробиома (дружественные бактерии, живущие в нашем организме) могут влиять на здоровье кишечника, работу нашей иммунной системы и, следовательно, нашу реакцию на аллергены.
Проблемы с кожей могут быть связаны с пищевой аллергией

Диагностика аллергии на молоко

Полная история

Ваш медицинский работник или консультант по грудному вскармливанию может помочь определить, есть ли у вашего ребенка пищевая аллергия, изучив полный медицинский анамнез, включая семейный аллергический анамнез.Образец анкеты и обсуждение ее интерпретации можно найти в книге Морин Минчин «Плачущие младенцы и еда: в первые годы», 2015 г.

Тесты на аллергию?

Согласно CMPA Support - небольшой британской благотворительной организации, управляемой родителями для родителей младенцев и детей с пищевой аллергией и непереносимостью, - элиминационная диета (диета для матери, избегающая продуктов, вызывающих раздражение) считается более точной формой диагностики, чем тесты на аллергию:

Выдержка из
Diagnosis, CMPA Support [дата обращения: октябрь 2019]

Хотя есть доступные медицинские тесты, они не являются окончательными.Тесты на аллергию часто дают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Тесты на аллергию позволяют тестировать только на антитела IgE, что означает, что аллергия, не являющаяся IgE, даст отрицательный результат. Наиболее распространенный и точный способ диагностировать CMPA - исключить белок коровьего молока (CMP) из рациона (также известный как исключающая диета) на определенный период времени, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы, а затем повторно ввести CMP, чтобы увидеть, реакция повторяется.

CMPA Support также предоставляет рекомендации MAP (аллергия на молоко в первичной медико-санитарной помощи) , чтобы помочь терапевтам диагностировать и лечить CMPA в первичной медико-санитарной помощи.

Лечение аллергии на молоко

Элиминационная диета

Первая линия лечения, рекомендованная при подозрении на аллергию на молоко у младенцев, - это испытание элиминационной диеты для исключения продуктов, вызывающих аллергию (infantproctocolitis.org, Wambach & Riordan 2015, ABM, 2011). Помимо вызывающих аллергию аллергенов в рационе матери, низкий уровень незаменимых жирных кислот (омега-3, а не омега-6) и витамина D также может быть связан с детской аллергией (Noble, 2015). Диетолог может стать важным партнером в этом процессе, чтобы убедиться, что вы по-прежнему придерживаетесь здорового питания, исключая при этом определенные продукты.Дополнительную информацию о возможных диетах см. В отдельной статье «Элиминационная диета».

Вылечить мать?

Пищевая аллергия может вызвать повреждение слизистой оболочки кишечника. Иногда говорят, что повторное воздействие пищевых аллергенов вызывает «синдром дырявого кишечника». Автор Робин Ноубл объясняет, что повторное повреждение кишечника позволяет большему количеству непереваренных пищевых компонентов попадать в кровоток из кишечника, чем обычно, что приводит к симптомам пищевой непереносимости. Симптомы также могут появиться без повреждения кишечника из-за ферментативного или другого биохимического дефицита.Исцеление кишечника матери с помощью правильной диеты может помочь ее грудному ребенку с пищевой непереносимостью и аллергией, делая грудное молоко менее воспалительным 23 . В крайних случаях Нобл отмечает, что, когда матери потребляют только приготовленную пищу или принимают пищеварительные ферменты поджелудочной железы *, это, по-видимому, помогает расщеплению пищи снизить тяжесть пищевой аллергии (Noble, 2015, p50-53).

Полезны ли пробиотики?

Пробиотики («дружественные» бактерии и дрожжи) обычно рекламируются как полезные для здоровья при приеме в качестве пищевой добавки.Поиск в Интернете может утверждать, что пробиотики для матери и ребенка могут быть полезны при пищевой аллергии, но необходимы дополнительные исследования. Национальная служба здравоохранения Великобритании утверждает, что нет никаких доказательств того, что пробиотики могут помочь в лечении экземы 24 . Сами по себе пробиотические продукты могут содержать аллергены, и автор статьи Морин Минчин обсуждает плюсы и минусы и рекомендует соблюдать осторожность в статье «Детские биотики» вас доставляют?

Проктоколит аллергический

Аллергический проктоколит - это воспалительная реакция толстого кишечника на определенные белки, содержащиеся в пище.Основные симптомы проявляются в грязном подгузнике ребенка; жидкий слизистый стул с прожилками ярко-красной крови 25 . Младенцы обычно выглядят здоровыми, но иногда могут иметь анемию или низкий уровень альбумина в крови или, в редких случаях, могут не развиваться 26 . Для получения дополнительной информации см.

Лечение

Академия медицины грудного вскармливания предлагает следующий протокол лечения легких и умеренных симптомов, если исключающая диета не помогает:

Выдержка из
Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, Протокол № 24, Академия медицины грудного вскармливания, 2011 г.
  • Рассмотрите возможность устранения других аллергенов.
  • Грудное вскармливание можно продолжать с контролем набора веса и роста.
  • Рассмотрите возможность отслеживания уровней гемоглобина и альбумина, если сохраняется умеренная степень кровопотери (кровь видна) с калом.
  • Рассмотреть возможность использования ферментов поджелудочной железы * для матери. Дозировка обычно составляет одну или две капсулы с закусками и от двух до четырех во время еды по мере необходимости, в зависимости от симптомов ребенка.
  • В тяжелых случаях с нарушением роста, снижением уровня гемоглобина или снижением уровня сывороточного альбумина может быть рассмотрено использование гипоаллергенной формулы; Однако следует рассмотреть возможность обращения к специалисту.

* Протокол рекомендует дальнейшие исследования, чтобы установить безопасность и эффективность приема матерями ферментов поджелудочной железы в качестве варианта лечения. Теория заключается в том, что ферменты расщепляют потенциальные аллергены до того, как они попадут в грудное молоко.

Многие обработанные пищевые продукты могут содержать скрытые молочные продукты в ингредиентах

Часто задаваемые вопросы об аллергии на белок коровьего молока

Как быстро мой ребенок поправится на элиминационной диете?

В нашей родственной статье «Элиминационная диета» объясняется:

Выдержка из
Элиминационная диета, Поддержка грудного вскармливания, 2019

После того, как мать исключила из своего рациона триггерный продукт, симптомы ее ребенка могут начать улучшаться в течение трех-четырех дней, однако полное улучшение может занять две-четыре недели.Вероятно, это связано со временем, которое требуется для успокоения любых существующих воспалительных реакций у ребенка, а не со временем, которое требуется аллергенам для выхода из грудного молока.

Я попробовала элиминационную диету, но моему ребенку не стало лучше, что дальше?

Если вы пробовали исключающую молочную диету без каких-либо улучшений, см. «Элиминационная диета», где можно найти дополнительные идеи, например, как обнаружить скрытые молочные продукты в обработанной пище, попробовать диету полного исключения и многое другое. В случае, если пищевая аллергия не является причиной, оставайтесь в тесном контакте со своими медицинскими работниками и консультантом по грудному вскармливанию IBCLC, чтобы помочь найти другие причины симптомов вашего ребенка.

Что делать, если мой врач говорит, что мне следует прекратить грудное вскармливание?

Некоторые врачи обеспокоены тем, что исключающая диета вредна для матери или ребенка, и советуют отлучать ребенка от груди на специально модифицированной смеси. Однако нет никаких доказательств того, что промышленно изготовленные гидролизованные или элементарные (предварительно переваренные ферментами) рецептурные формулы «лучше» для предотвращения аллергии, чем исключительно грудное вскармливание. определенные специальные формулы 29 Хотя соблюдение элиминационной диеты может быть сложной задачей, при тщательном наблюдении и помощи диетолога она может оставаться здоровой.Грудное молоко будет легче перевариваться вашим ребенком, и оно содержит все остальные преимущества грудного молока.

Выдержка из
Будет ли грудное молоко по-прежнему питать моего ребенка? Часто задаваемые вопросы о младенческом проктоколите, 2018

Совершенно верно! Ваше тело заботится о том, чтобы в грудном молоке содержались все необходимые питательные вещества, антитела и другие факторы, необходимые вашему ребенку для роста и развития. Даже если вам кажется, что в вашей диете чего-то не хватает, есть вероятность, что вы получаете все необходимые питательные вещества из продуктов, которые еще можете есть.Даже у матерей, которые не имеют достаточного количества пищи, уровни питательных микроэлементов, таких как фолиевая кислота, кальций, железо, медь и цинк, в грудном молоке остаются относительно высокими. Мультивитамины - хорошая идея для всех кормящих матерей, а прием 500 мг кальция два раза в день во время еды плюс от 1000 до 2000 МЕ витамина D3 поможет защитить здоровье ваших костей, в то время как вы избегаете молочных продуктов.

Чем я могу поделиться со своим врачом?

Некоторые врачи могут не знать о последних рекомендациях и отличных ресурсах по этой теме:

  • Протокол ABM об аллергическом проктоколите
  • Сайт Infant Proctocolitis предназначен для обучения медицинских работников, а также семей.В нем есть специальный медицинский раздел для ваших врачей. Рекомендация, чтобы матери работали с дипломированным диетологом, убедит ваших медицинских работников в том, что о вашем здоровье заботятся. Раздел «Часто задаваемые вопросы» (FAQ) на сайте infantproctocolitis.org очень полезен. Стоит ли переходить на Формулу? объясняет, что аллергический проктоколит не требует перехода на специальные смеси, которые часто дороги и не всегда подходят ребенку, и что грудное вскармливание с элиминационной диетой - самый здоровый выбор.
  • На веб-сайте GP Infant Feeding Network есть исчерпывающая информация для врачей общей практики о CMPA, объясняющая, что прекращать грудное вскармливание необходимо редко, насколько важно грудное вскармливание для детей-аллергиков и когда обращаться в педиатрическую клинику аллергии.
  • Грудное вскармливание! Даже с аллергией Робин Нобл содержит более 500 ссылок, подтверждающих его информацию.

Если мне нужна добавка, какую формулу я могу использовать?

Могут возникать ситуации, когда кормящей матери необходимо кормить ребенка с аллергией.Или ситуации, когда аллергические симптомы у ребенка очень серьезны и может потребоваться специальная смесь (ABM, 2011). Часто рекомендуются сильно гидролизованные смеси, а в некоторых случаях могут быть показаны формулы на основе элементарных аминокислот (infantproctocolitis.org). Информация о питательной ценности альтернативного молока обсуждается в книге «Специализированное детское молоко в Великобритании: 0–6 месяцев», апрель 2020 г., подготовленной организацией First Steps Nutrition Trust. Автор аллергиков Робин Ноубл предупреждает, что, хотя некоторые врачи считают, что младенцы не могут реагировать на элементарные смеси, она видела, как реагируют многие младенцы, поскольку не все ингредиенты представляют собой ферменты, восстановленные до аминокислот.(Благородный, 2015)

А как насчет смесей на основе сои или козьего молока?

Смеси на основе сои или козьего молока не рекомендуются, так как у многих младенцев будут аналогичные аллергические реакции на содержащиеся в них белки. 30 Соя сама по себе является высокоаллергенным белком, часто вызывающим реакции 31 . В правительственном совете Министерства здравоохранения Великобритании от 2014 г. говорится:

Выдержка из
Проект нормативного акта - Положения о детских смесях и последующих смесях (Англия) (поправка), Департамент здравоохранения, 2014 г.

Смесь на основе козьего молока не подходит для детей грудного возраста, у которых диагностирована аллергия на коровье молоко.Врачи пропишут соответствующую детскую смесь с полностью гидролизованными белками

Вырастет ли мой ребенок из-за аллергии?

Большая часть детей (90%) может избавиться от аллергии к трем годам 32 .

Как я могу защитить своего следующего ребенка от аллергии?

Аллергия Профилактика - это проблема для младенцев из группы высокого риска с семейным анамнезом аллергии. Текущие рекомендации включают:

  • Кормящая мать может продолжать есть аллергенную пищу, такую ​​как молочные продукты, рыбу, вареные яйца и орехи, во время беременности и кормления грудью, если она может безопасно их переносить 33 34 35 36 .См. Дополнительную информацию в разделе «Элиминационная диета».
  • Ввести твердую пищу, продолжая кормить грудью 37 .
  • Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует постепенно вводить потенциально аллергенную пищу в рацион ребенка после шести месяцев 38 . См. Раздел «Начало твердой пищи» для полного обсуждения рекомендаций для Великобритании и США.
  • Нет никаких доказательств того, что использование гидролизованной формулы может предотвратить аллергии 39 и проблемы со здоровьем, такие как плохое состояние костей, были связаны с исключительным использованием определенных специальных формул 40 .

Резюме

Одним из наиболее распространенных белков, вызывающих аллергическую реакцию у детей, находящихся на грудном вскармливании, через материнское молоко является белок коровьего молока и молочные продукты в рационе матери. Известная как аллергия на белок коровьего молока, существует ряд связанных симптомов и состояний, таких как аллергический проктоколит. Непереносимость лактозы - это не то же самое, что аллергия на молоко, см. Непереносимость лактозы у младенцев. После того, как вы ее определите, с помощью элиминационной диеты для матери можно удалить аллергены из грудного молока.У многих детей аллергия со временем вырастет.

Информация в этой статье не предназначена для вас и вашего ребенка. Всегда консультируйтесь со своим врачом за советом, который учитывает вашу историю болезни и историю болезни вашего ребенка.

Сноски и ссылки

  1. Грудное вскармливание и лактация человека , Вамбах и Риордан, 2015 г.

  2. Грудное вскармливание: простые ответы , Mohrbacher 2010

  3. Аллергический проктоколит у детей, вскармливаемых исключительно грудью, Академия медицины грудного вскармливания (ABM), 2011 г.

  4. Аллергия на белок коровьего молока, The GP Infant Feeding Network, 2019

  5. Walsh et al., Дифференциация аллергии на молоко (опосредованная IgE и не-IgE) от непереносимости лактозы: понимание основных механизмов и проявлений, Br J Gen Pract.2016

  6. Пищевая нетерпимость, NHS Choices, 2019 [доступ в октябре 2019 г.]

  7. Аллергия на белок коровьего молока, The GP Infant Feeding Network, 2019

  8. Симптомы, поддержка CMPA [по состоянию на октябрь 2019 г.]

  9. Эозинофильный эзофагит (болезнь EoE) у детей, GI Kids

  10. Понимание синдрома энтероколита, индуцированного пищевым белком, Действия против аллергии, 2013 г.

  11. Благородный, Грудное вскармливание! Даже при аллергии , 2015

  12. Minchin, Milk Matters Детское вскармливание и иммунные расстройства , 2015

  13. Минчин, Прыгая к выводам: когда вводить продукты питания, 2017 г.

  14. Vaccine Ingredients, Оксфордский университет, 2017 г. [доступ в октябре 2019 г.]

  15. Сводка по наполнителям и средам для вакцины, CDC.com, 2017 [дата обращения: октябрь 2019]

  16. Одна бутылка не повредит или не повредит? Марша Уокер, 2014

  17. Молоко имеет значение Кормление грудных детей и иммунные расстройства , Минчин, 2015

  18. Аллергический проктоколит у детей, вскармливаемых исключительно грудью, Академия медицины грудного вскармливания (ABM), 2011 г.

  19. Арумугам, Доказательства того, что пищевые белки в вакцинах вызывают развитие пищевых аллергий и их последствия для политики в отношении вакцин, Journal of Developing Drugs, 2015 [доступ в октябре 2019 г.]

  20. Карпаси-Джонс, Предупреждение для родителей: вакцины DTaP могут вызвать шок у детей с аллергией на молоко, EmpowHer [доступ в октябре 2019 г.]

  21. Двоскин, Аллергены в вакцинах вызывают опасные для жизни пищевые аллергии, CMSRI, 2015 [по состоянию на октябрь 2019 г.]

  22. Буксир, Исцелите мать, вылечите ребенка: эпигенетика, грудное вскармливание и микробиом человека, 2014 г.

  23. Аллергический проктоколит, детский проктоколит.орг, 2017

  24. Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, Протокол 24, ABM, 2011 г.

  25. Гидролизованная формула и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ, British Medical Journal , 2016

  26. Кормление, аллергия, Великобритания; организация, финансируемая по формуле индустрии

  27. Ballesteros et al., Неожиданно широко распространенная гипофосфатемия и заболевание костей, связанное с использованием элементарной смеси у младенцев и детей, Bone, 2017 г.

  28. Детское молоко: простое руководство по детским смесям, смесям для последующих поколений и другим видам детского молока, First Steps Nutrition Trust, март 2020 г. [доступ к май 2020 г.]

  29. Soy Formulas, Ask Dr Sears, 2019 г.

  30. Аллергия на белок коровьего молока, The GP Infant Feeding Network, 2017

  31. Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетических вмешательств, Флейшер и др., 2013 г.

  32. Milk Matters: Infant Feeding & Immune Disorder , Maureen Minchin, 2015 p 715

  33. Продукты, которых следует избегать при беременности, Национальная служба здравоохранения, 2017 г.

  34. Netting et al.Влияет ли питание матери во время беременности и кормления грудью на результаты у потомства? Систематический обзор пищевых подходов. Питание. 2014

  35. Оценка пользы для здоровья и рисков включения арахиса и куриного яйца в рацион детей младше шести месяцев в Великобритании, SACN-COT, 2018

  36. Пищевая аллергия у младенцев, NHS Choices, 2015 г.

  37. Гидролизованная формула и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ, British Medical Journal , 2016

  38. Ballesteros et al., Неожиданно широко распространенная гипофосфатемия и заболевание костей, связанное с использованием элементарной смеси у младенцев и детей, Bone, 2017 г.

.

Как определить, безопасно ли лекарство для кормящей матери? • KellyMom.com

Главная ▸ Горячие темы ▸ Как определить, безопасно ли лекарство для кормления грудью?

Говорили ли вам когда-нибудь, что вам нужно прекратить грудное вскармливание из-за необходимости медицинского обследования или приема лекарств? Или вам сказали, что вы не сможете получить лечение, пока не закончите кормить грудью? Хорошая новость заключается в том, что большинства лекарств совместимы с грудного вскармливания, а для тех немногих лекарств, которые представляют собой проблему безопасности, обычно есть приемлемые замены.Хотя матери часто говорят, что им необходимо прекратить грудное вскармливание (временно или постоянно), чтобы принять лекарство, это редко необходимо.

По словам Томаса Хейла, RPh, PhD ( Medications and Mothers ’Milk 2014 , p. 7-12):« Общепринято, что все лекарства в той или иной степени переходят в грудное молоко, хотя это почти всегда довольно низкое значение. Лишь в редких случаях количество, переведенное в молоко, дает клинически значимые дозы для младенца… Самое главное, что от кормящей матери редко требуется прекращать грудное вскармливание только для того, чтобы принять лекарство.Для клинициста просто неприемлемо прекращение лактации только из-за повышенного беспокойства или невежества с их стороны. Риски кормления смесью значительны, и их не следует преуменьшать. Немногие препараты имеют задокументированные побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и мы знаем большинство из них ».

Теперь младенцы могут получить
весь свой витамин D
из материнского молока;
не нужны капли с

нашего спонсора TheraNatal Lactation Complete
от THERALOGIX. Используйте код PRC «KELLY» для специальной скидки!

Эти ссылки являются ХОРОШИМИ источниками информации о лекарствах и грудном вскармливании :

  • Лекарства и материнское молоко Томаса Хейла, доктора философии, доктора философии, является нашим любимым справочником, который обновляется каждые два года.Этот недорогой справочник является обязательным для всех, кто работает с кормящими матерями или кормящими матерями, которым часто требуется информация о лекарствах.
  • Центр InfantRisk Center ( 1-806-352-2519 ), возглавляемый доктором Томасом Хейлом в США, имеет телефон доверия и дополнительную информацию о приеме лекарств во время беременности и кормления грудью.
  • База данных LactMed , бесплатная онлайновая база данных , поддерживаемая Национальной медицинской библиотекой США, представляет собой замечательный онлайновый ресурс для информации о грудном вскармливании и лекарствах.Если ваш врач не знает об этом ресурсе, расскажите о нем! У них также есть бесплатное приложение для смартфонов, которое очень полезно.
  • Лекарства в грудном молоке ( 0844 412 4665 ) от The Breastfeeding Network в Великобритании, имеет телефонную линию доверия и дополнительную информацию о лекарствах для кормящих матерей.
  • Поговорить с лечащим врачом (в дополнение к своему врачу) также является хорошей идеей. Детский врач, как правило, знает больше о влиянии лекарств на младенцев и детей младшего возраста, а также о том, назначают ли лекарство непосредственно младенцам или маленьким детям.Врач вашего ребенка также будет знать о любых проблемах со здоровьем, которые возникают у вашего ребенка в связи с конкретным лекарством.

Эти ссылки являются НЕ хорошими источниками для информации о лекарствах и грудном вскармливании:

  • не подходит для использования категорий риска беременности (A, B, C, D, X…) для определения риска приема лекарственного средства для кормящей матери и ее ребенка, так как лекарственные препараты попадают в грудное молоко. совершенно отличается от проникновения лекарств через плаценту во время беременности.
  • Нередко можно встретиться с врачами, использующими справочную службу врачей для получения информации о лекарствах и уходе. Эта ссылка содержит вкладышей от фармацевтических производителей . Почти повсеместно они указывают, что каждое лекарство не следует принимать во время беременности или кормления грудью. Предупреждения, которые они используют, предназначены для защиты от судебных исков. Информация в PDR основана на исследованиях продукта производителем, а не на других проведенных исследованиях.В целом производители не проводили исследований на кормящих женщинах и поэтому заявляют, что информации нет (даже если исследования проводились другими). Многие врачи также имеют доступ к USPDI (Информация о лекарствах фармакоэпии США), которая, как правило, содержит более точную информацию, чем PDR, об исследованиях, проведенных с препаратом, и доступной информации о переносе в молоко. Если у вас нет доступа к «золотому стандарту» (см. Выше) по лекарствам и грудному вскармливанию, этот справочник, как правило, лучше, чем PDR.

Если кто-то предлагает вам прекратить грудное вскармливание во время приема определенных лекарств, имейте в виду, что это экономически выгодное решение - информация, имеющаяся о лекарстве, - не единственное, что вам нужно учитывать.

При выборе лекарства (включая травяные и другие «натуральные» препараты) следует учитывать несколько факторов:

  • Нужно ли матери это лекарство / лечение прямо сейчас , или это то, в чем она не нуждается или может легко отложить, пока ее ребенок не подрастет?
  • Сколько лет грудному ребенку? здоров ? Недоношенные дети, новорожденные и дети с проблемами со здоровьем требуют немного большей осторожности, когда речь идет о лекарствах, которые принимает мать; здоровые младенцы старшего возраста и малыши, как правило, подвергаются меньшему риску, поскольку их организм легче усваивает лекарства.
  • Сколько грудного молока получает ребенок? Ребенок, получающий меньшее количество грудного молока (новорожденный в первые дни до естественного увеличения объема материнского молока, младенец или ребенок, который ест другие продукты помимо грудного молока и реже кормит грудью и т. Д.), Также будет получать меньше грудного молока. любые лекарства, которые попадают в грудное молоко.
  • Является ли лекарство, о котором идет речь, одним из безопасных, , непосредственно младенцам и детям младшего возраста ? Количество лекарства, которое попадает в грудное молоко, обычно будет значительно ниже, чем у маленьких детей.
  • Избегайте приема лекарств, известных по номеру , которые влияют на молочную продуктивность .
  • Временное отлучение от груди представляет собой риск для материнского молока. Подача молока может быть нарушена, поскольку насосы не обеспечивают такую ​​же стимуляцию подачи молока, как кормящий ребенок. В редких случаях, когда требуется временное отлучение от груди, см. Эту информацию о поддержании количества молока, когда ребенок не кормит грудью.
  • Временное отлучение связано с риском того, что ребенок не вернется к груди .Некоторым детям трудно вернуться к грудному вскармливанию после временного отлучения от груди, и, к сожалению, мы не знаем заранее, у каких детей будут проблемы.
  • Известно рисков кормления смесями , включая аллергию, повышенное заболевание и т. Д. Многие риски кормления смесями не проявляются в течение многих лет.

Если у вас возникли проблемы с поиском нужной информации, обратитесь к местному консультанту по грудному вскармливанию или консультанту по грудному вскармливанию.

Ищете хорошие ресурсы по лекарствам на других языках, кроме английского?

  • e-lactancia , бесплатная онлайн-база данных , поддерживаемая APILAM (Ассоциация по продвижению и культурным и научным исследованиям грудного вскармливания) в Валенсии, Испания, - еще один замечательный онлайн-ресурс с информацией о грудном вскармливании и лекарствах, фитотерапии (растения) , гомеопатия и другие альтернативные продукты, косметические и медицинские процедуры, контаминанты и материнские / младенческие заболевания.Информация доступна на испанском и английском языках.
  • Номер
  • Läkemedel och amning , созданный Комитетом по лекарственной терапии и Администрацией комитета общественного здравоохранения Совета графства Стокгольм, Швеция, имеет бесплатную онлайн-базу данных с информацией о грудном вскармливании и лекарствах.
  • Информационная служба Teratologisk ( 09 4717 6500 ) из больничного округа Хельсинки и Уусимаа, Финляндия, имеет горячую линию и информацию о лекарствах во время беременности и кормления грудью.

Дополнительная информация:

Попадание лекарств в человеческое молоко, Томас Хейл, RPh, PhD

Клинический протокол № 15 Академии медицины грудного вскармливания: Обезболивание и анестезия для кормящей матери

От Комитета по лекарствам Американской академии педиатрии: Sachs HC. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013; 132 (3): e796-809.

Лекарства и грудное вскармливание: советы по предоставлению точной информации матерям [PDF] Дженнифер Томас, доктор медицины, FAAP

Информационные бюллетени от матери к ребенку от Организации специалистов по тератологической информации (OTIS)

Грудное вскармливание и лекарства для беременных: Рекомендации по лекарственным средствам в Одиннадцатом Примерном перечне основных лекарственных средств ВОЗ Министерства здоровья и развития детей и подростков, Всемирная организация здравоохранения, 2002 г.

Хорошие книги по лекарствам и грудному вскармливанию

Могу ли я кормить грудью, если…?

.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.