Препараты второго поколения от аллергии


рейтинг топ-5 по версии КП

Первое поколение антигистаминных средств. Эти лекарства эффективно блокируют гистаминовые рецепторы, за счет активности которых возникают реакции. Плюсы этих препаратов – дешевизна, доступность.

Недостатком является короткий период действия, поэтому их нужно применять часто, несколько раз в сутки. Еще один побочный эффект, типичный для всех препаратов – выраженный седативный эффект, поэтому лекарства нельзя тем людям, кто водит машину или занят на опасных производствах. Но этот побочный эффект играет на руку в ситуациях, когда аллергия приводит к сильному зуду, нарушает сон и приводит к возбудимости.

Важное замечание – эти препараты обычно не применяют для курсового лечения, длительно их пить не стоит.

Второе поколение антигистаминных препаратов. Эти лекарства имеют более продолжительное действие, применять их можно реже – обычно 1 - 2 раза в сутки, риски побочных эффектов снижены. Они относительно доступны по цене, имеют удобную форму приема. Поэтому они могут использоваться для курсового лечения и профилактики аллергических реакций (если они сезонные). Но при длительном лечении нужно обязательно контролировать состояние сердечной мышцы, возможны побочные эффекты. Седативный эффект у этих препаратов не выражен, может быть индивидуальная реакция.

Третье поколение препаратов. Это самые современные и наиболее безопасные из всех лекарств против аллергии. Они образуют в теле активные метаболиты действующих веществ, которые подавляют активность гистаминовых рецепторов длительное время.

Несомненные плюсы этих лекарств – их можно принимать длительно, они действуют на протяжении долгого времени, поэтому обычно достаточно одной таблетки в сутки. Не влияют на вождение автомобиля и не дают седативного действия.

Но самый большой минус – стоят препараты достаточно дорого, и для достижения выраженного терапевтического эффекта нужен курсовой прием.

Современные препараты от аллергии без эффекта сонливости

Главная » Средства от аллергии »

Огромный выбор средств от аллергии, предлагаемый в аптеках, иногда приводит в замешательство, тех, кто хочет выбрать действенные таблетки без седативного действия. Особенно они важны для специалистов, которым требуется повышенное внимание на работе и тем, кто водит авто.

От чего антигистаминные таблетки вызывают сонливость?

Симптомы аллергии в виде воспаления глаз, носоглотки и кожи сопровождаются повышенной выработкой гистамина, поэтому всегда назначаются специальные антигистаминные препараты. Сегодня имеется 4 их поколения, именно от них зависит степень возникающей сонливости.

Если рассмотреть поколения таблеток более досконально, то можно узнать, что:

  • 1 поколение носит выраженный седативный эффект, они не столько снимают аллергию, как притупляют ее, при этом вызывая вялость и сонливость;
  • 2 поколение также вызывает сонливость и негативно воздействует на сердечную мышцу. Их нельзя применять детям и беременным;
  • 3 поколение – современный вид без эффекта сонливости, к тому же их действие сохраняется надолго, а улучшение больного ощутимо сразу;
  • 4 поколение быстро блокирует механизм развития аллергии, при этом не оказывают седативного и кардиостимулирующего действия. Эти препараты не только борются с заболеванием, но и устраняют его симптомы. Такие инновационные препараты от аллергии  стоят дороже остальных.

Именно таблетки третьего и четвертого поколения не вызывают седативного действия, их можно безопасно употреблять, не переживая о своем состоянии.

Средства, не вызывающие сонливости

Приведем характеристики препаратов, которые относятся к третьей и четвертой группе.

Третье поколение

Препараты, относящиеся к нему, не имеют побочных действий, они являются метаболитами. Таблетки можно использовать при длительном протекании аллергии в виде:

  • аллергического конъюнктивита;
  • хронической крапивницы;
  • атопического дерматита у взрослых и детей;
  • контактного дерматита.

К наиболее популярным средствам этого поколения относятся: Фексофенадин, Лоратадин, Терфенадин, Цетиризин, Эбастин, Акривастин, Телфаст, Ацеластин.

Телфаст

Средство, обладающее антигистаминным воздействием на организм, содержит в себе гидрохлорид фексофенадина, который выступает блокатором Н1-рецепторов. Оно самое безопасное среди своих аналогов, так как не влияет на психомоторные функции человека.

Препарат нужно применять один раз в сутки, после его попадания внутрь он набирает максимальное свое действие через 6 часов.

Фексофенадин

Медикамент является метаболитом терфенадина, помогает от аллергии без сонливости, не вступает во взаимодействие с другими лекарствами и не влияет на психомоторные функции. Эффективен при отеке Квинке, различных дерматитах и астматическом бронхите, его производят в виде таблеток, покрытых гладкой оболочкой, лекарство нельзя давать детям младше 6 лет.

Первые результаты возникают через час после приема препарата, а его максимальная эффективность проявляется через 6 часов, при этом продолжительность действия составляет 24 часа. Среди его более дешевых аналогов, наиболее подходящие – Фексофаст и Фексадин.

Цетрин

Высокоэффективное средство от аллергии, не зря разрекламированное, так как практически не метаболизируется и имеет высокую способность к проникновению под кожу, за счет чего его применят не только при аллергических, но и при подростковых высыпаниях.

Если его начать регулярно давать детям, склонным к аллергическим реакциям, то в старшем их возрасте снижается риск проявления атопического состояния.

Стойкий эффект от приема лекарства наступает спустя два часа после попадания таблетки внутрь организма. Они обладают пролонгированным действием, их назначают по одной штуке в день, но можно принимать пилюли через день или же всего дважды в неделю.

Цетрин не вызывает сонливости, но его следует с осторожностью принимать лицам, страдающим от различных заболеваний почек. Детям до 2-х лет его назначают в виде суспензии или сиропа.

Лоратадин

Часто применяемое лекарство, которое назначают даже детям. Его отпускают без рецепта, так как он абсолютно безопасен, в инструкции четко прописана его дозировка. Эффективность препарата намного выше, чем в подобных средствах первого поколения. Медикамент не влияет на психомоторную деятельность и не взаимодействует с другими медикаментами.

Для маленьких детей производится в виде сиропа. Достойным заменителем препарата выступает Кларисенс.

Четвертое поколение

К таким лекарствам относятся все те таблетки, которые были разработаны сравнительно недавно. Отличаются отсутствием всех тех противопоказаний, которые встречаются в первом и втором поколении, они полностью изменяют ход лечения при аллергии. Применяя такие препараты можно надолго заблокировать проявления заболевания.

Самые популярные препараты 4 поколения, не вызывающие сонливости, можно приобрести в любой аптеке, среди них выделяют: Дезоларатадин, Эриус, Цетиризин, Ксизал и другие.

Дезоларатадин

Медикамент выпускается в виде таблеток и сиропа, его относят к универсальным, так как оно снимает любые признаки аллергии и способно устранить разные аллергические реакции вне зависимости от причины их возникновения.

Дезоларатадин безопасен, он не влияет на сердце и нервную систему, не отражается на работе почек и печени, так как не откладывается в них. Снимает все симптомы аллергии уже через полчаса после приема.

Препарат нельзя применять при беременности и давать детям до 12 лет в таблетированной форме. Для малышей от 1 года и до 12 лет производят специальный сироп. Таблетки продаются в блистеров по 10 штук.

Эриус

Также как и предыдущее средство имеет две формы выпуска: пилюли и сироп. Относится к универсальным препаратам, его действие начинается через полчаса после приема, а длительность составляет сутки, затем компоненты лекарства распадаются и выводятся. Они не откладываются в печени и не влияют на ее работу, исключено их воздействие на сердечно-сосудистую и нервную системы, они не влияют на состояние человека.

Несмотря на безопасность препарата, он противопоказан в период беременности и для детей до года. Ребятам старше этого возраста лекарство назначается в виде сиропа.

Ксизал

Его основное действующее вещество – левоцетиризин дигидрохлорид, за счет которого препарат оказывает противоаллергенное и антигистаминное действие на организм. Его назначают тем, кто страдает от круглогодичной аллергии, в его силах быстро устранить все сопутствующие этому симптомы.

Средство производится в виде капель и таблеток. Последние назначаются в количестве одной штуки, как для взрослых, так и для детей старше 6 лет. Для ребят младше указанного возраста лучше применять капли, тогда дозировка будет более точной.

Если у человека проблемы с почками, то дозировку средства нужно четко корректировать.

Цетиризин

Эффективен при отеке Квинке и других видах аллергии. Он является блокатором h2-гистаминовых рецепторов. Лекарство выпускается в таблетках, упакованных по 20 штук и каплях, содержащихся во флаконах объемом 10 мл.

Его нужно принимать по 1 таблетке, такая дозировка действует для детей старше 12 лет и взрослых. Ребятам от 2 до 6 лет назначают препарат в каплях по 5 мл в сутки.

Он противопоказан беременным, детям до 2 лет, людям с почечной недостаточностью и тем, у кого наблюдается индивидуальная чувствительность на компоненты Цетиризина.

Аллергические проявления могут возникнуть даже у тех, кто никогда не страдал от них, например, человек пережил потрясение, а обратной его стороной стало проявление удушья или хронического ринита. Чтобы не нагружать свой организм ненужными веществами, стоит потратиться и купить себе противоаллергические средства 3 или 4 поколения, они быстро снимут любые симптомы аллергии и вернут человеку нормальное состояние, при этом не вызовут сонливости или других нежелательных побочных эффектов.

поколение за поколением. Шпаргалка для выбора

Дорогие друзья, приветствую вас!

Сегодня в продолжение прошлой  темы мы будем говорить об антигистаминных средствах.

Честно говоря, каждый раз, приступая к теме, касающейся фарм. препаратов, я даю себе слово завязывать с этой рубрикой, поскольку  у меня медицинское, но никак не фармацевтическое образование. И говорить вам, специалистам, о препаратах, я считаю, не совсем корректно. Вы же разбираетесь в этом намного лучше меня. В мединституте фармакологию так подробно. как вы, не изучают.

Когда я задумала свой блог, я хотела писать здесь, в основном, о мерчендайзинге, ортопедии в аптеке, продажах. А  фарм. препараты в рубрике «фарм. кружок»  я планировала рассматривать лишь в тандеме с медициной, чтобы вы понимали суть врачебных назначений и со знанием дела могли предложить комплексное решение проблемы покупателя.

Сама не поняла, как случилось, что мне приходится вникать в чисто фармакологические дела.

К примеру, не хотела писать об антигистаминных, но опять от вас после прошлого разговора прилетел вопрос: «а будем ли разбирать препараты?»

Вот и пытаюсь врубиться…

Скажу вам откровенно: не люблю я этим заниматься, потому что переживаю, что дам вам не ту информацию, поскольку, во-первых, я не имею под рукой инструкций к препаратам, как вы.  Во-вторых то, что нахожу в интернете, не всегда собрано в одном месте, не всегда корректно и актуально. В -третьих, по причине, которую я назвала выше.

Посему если что не так, извиняйте.

Итак,

Что такое гистамин?

Это тканевой гормон, который регулирует важные функции организма и играет первостепенную роль в аллергической реакции и аллергическом воспалении.

Гистамин образуется из аминокислоты гистидин, и пристанищем для него служат тучные клетки и базофилы.

Тучные клетки – это иммунные клетки соединительной ткани, разбросанные по всему организму, а базофилы – это разновидность лейкоцитов. И те, и другие  содержат большое количество гранул, в которых находятся биологически активные вещества, включая гистамин. Каждая гранула окружена своей собственной мембраной. На поверхности тучных клеток и базофилов находятся рецепторы, к которым прикрепляются антитела (IgE). Когда антиген (т.е. аллерген) соединяется с антителом, мембраны гранул разрушаются, и в кровь выбрасываются биологически активные вещества. Все это я вам показывала в прошлой беседе.

Гистамин действует на органы не сам по себе, а опять же через рецепторы, которые находятся на их поверхности. Чтобы вы лучше поняли, представьте, что молекулы гистамина – это ключи, а рецепторы – замки, которые отпираются этими самыми ключами.

Гистаминовые рецепторы бывают трех видов:

h2-рецепторы находятся в гладкой мускулатуре бронхов, желудка, кишечника, желчного, мочевого пузыря, внутренней оболочке сосудов.  Действие на них гистамина проявляется в виде бронхоспазма, болей в животе, повышения проницаемости сосудов, усиления секреции слизистой оболочки бронхов, носа, возникновения отека.

h3 – рецепторы расположены в клетках желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Через них гистамин регулирует желудочную секрецию. Помните группу блокаторов h3 – гистаминовых рецепторов? Эти препараты применяются в лечении язвенной болезни, когда нужно уменьшить кислотность желудочного сока (Циметидин, Фамотидин и др.).

h4 – рецепторы находятся в нервной системе. Они принимают участие в проведении нервного импульса.  Действием на эту группу рецепторов объясняется снотворный эффект старой гвардии антигистаминных средств.

Антигистаминные препараты действуют подобно заслонке. Они «закрывают» рецепторы от гистамина, и он свое повреждающее действие оказать не может.

Но эти  средства «закрывают» только свободные рецепторы. Если рецептор уже находится в союзе с гистамином,  разрушить этот союз  непросто, и антигистаминный эффект препаратов оказывается недостаточным, чтобы полностью убрать имеющуюся симптоматику.  Они лишь ослабляют ее. Поэтому симптомы аллергии не уходят совсем, а только становятся менее выраженными.

И еще один важный момент. В попытке нейтрализовать действие гистамина, «старенькие» антигистаминные средства закрывают и другие рецепторы, которые очень похожи на гистаминовые. И что получается? Другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, лейкротриены и др.) «не видят» свои рецепторы и  не оказывают своего регулирующего влияния на органы. Вот откуда берется масса побочных эффектов после приема антигистаминных препаратов первого поколения.

Поколения антигистаминных средств

В разных публикациях антигистаминные препараты делятся по-разному. Кто выделяет два поколения, кто три, кто четыре. В последнем случае я толком не поняла, какие препараты относятся к четвертому поколению.

Но мне понятна классификация, когда все антигистаминные средства делятся на три поколения.

1 поколение – препараты, которые оказывают  седативный эффект.

2 поколение – препараты, не оказывающие седативного эффекта.

3 поколение – активные метаболиты препаратов второй группы.

1 поколение антигистаминных средств

Самые известные:  Димедрол, Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Диазолин, Фенкарол. Простите, называю торговые названия, поскольку, по моим наблюдениям, их МНН многие из вас не помнят.

Их плюсы:

  1. Дают быстрый и сильный лечебный эффект.
  2. Есть инъекционные формы, поэтому они применяются при острых аллергических реакциях.
  3. Некоторые из них оказывают противорвотный и противоукачивающий эффекты (Димедрол, Пипольфен, Драмина), благодаря которым они используются для профилактики укачивания.
  4. Некоторые усиливают действие анальгетиков. Например, для снижения температуры классикой жанра до сих пор остается смесь анальгина с димедролом.

Минусы:

  1. Проникают через ГЭБ*, оказывают седативное и снотворное действие.
  2. Действуют кратковременно.
  3. Усиливают действие алкоголя.
  4. Снижают скорость реакции, поэтому водителям транспорта противопоказаны.
  5. Вызывают массу побочных эффектов: сухость в носу и во рту, тахикардию, запоры, нарушение зрения, могут способствовать обострению аденомы простаты, ухудшают отток внутриглазной жидкости и т.д.
  6. Вызывают привыкание. Поэтому их нужно менять каждые 10 дней.

Для информации:

*ГЭБ – это гематоэнцефалический барьер, который представляет собой тесно расположенные эндотелиальные клетки капилляров мозга, и задача его – не пропускать в мозг микроорганизмы, токсины, лекарственные препараты.

Препараты 1 поколения  растворяются в липидах эндотелия, что и открывает им двери в святая святых.

Масса побочных эффектов связана еще с тем, что эти препараты неселективные и без разбору действуют на все виды гистаминовых рецепторов, хотя в инструкции указано, что являются блокаторами Н1-рецепторов (по преимущественному действию).

2 поколение антигистаминных средств

Здесь называю МНН, поскольку они вам хорошо известны.

Самыми популярными во второй группе являются: лоратадин (Кларитин, Ломилан, Кларисенс и др.), цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Летизен и др.), эбастин (Кестин), диметинден (Фенистил).

Жирным выделила оригинальные препараты. Помните, в чем их преимущества перед дженериками? Об этом мы говорили здесь.

Сюда же относились акривастин (Семпрекс), и терфенадин, но они вызывали тяжелые сердечные аритмии, вплоть до летального исхода, поэтому исчезли с прилавков.

Плюсы:

  1. Высокая селективность в отношении Н1-рецепторов.
  2. Седативного действия не оказывают.
  3. Действуют продолжительно.
  4. Побочные эффекты при их приеме отмечаются значительно реже.
  5. Привыкания не вызывают, поэтому могут применяться длительно.

Минусы:

В рекомендуемых дозировках безопасны. Проходя через печень, они метаболизируются ее ферментами. Но если функции печени нарушены, в крови накапливаются неметаболизированные формы действующего вещества, которые могут вызывать нарушения сердечного ритма. Вы, наверное, видели, что в некоторых аннотациях упоминается интервал QT. Это особый участок электрокардиограммы, удлинение которого говорит о вероятности  фибрилляции желудочков и внезапной смерти.

В связи с этим больным с нарушением функции печени и почек нужно менять дозу.

3 поколение антигистаминных средств

К препаратам этой группы относятся дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал и др.), левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс и др.), фексофенадин (Аллегра, Фексадин, Фексофаст и др.).

Это активные метаболиты препаратов второго поколения, поэтому их продукты обмена не накапливаются  в крови, вызывая сердечные проблемы, и не вступают во взаимодействие с др. лекарственными препаратами, оказывая побочные эффекты.

Плюсы:

  • Превосходят по своей эффективности своих предшественников.
  • Действуют быстро и длительно.
  • Не оказывают седативного эффекта.
  • Не снижают скорости реакции.
  • Не усиливают действие алкоголя.
  • Не вызывают привыкания, поэтому могут применяться длительно.
  • Не оказывают токсического влияния на сердечную мышцу.
  • Не нужно менять дозу у больных с нарушением функции печени и почек.
  • Самые безопасные.

Минусов в целом для группы не нашла.

Ну вот. Подготовительная работа сделана, можно переходить и к препаратам.

Прежде всего, давайте набросаем, что может интересовать страдальца аллергией, который спрашивает у вас противоаллергическое средство.

Он хочет, чтобы препарат:

  • Был эффективным.
  • Начинал действовать быстро.
  • Принимался один раз в день.
  • Не вызывал сонливости.
  • Не снижал скорости реакции (для водителей автотранспорта).
  • Был совместим с алкоголем.

И нас с вами, как всегда, еще интересуют беременные, кормящие, дети и пожилые.

Вот так и будем анализировать действующие вещества на примере наиболее популярных безрецептурных препаратов.

Антигистаминные средства

 1 поколение. 

Супрастин таблетки

  • Начинает действовать через 15-30 минут, действие длится 3-6 часов.
  • Показан при любых аллергических реакциях, кроме бронхиальной астмы. Вообще антигистаминные – это не основные препараты при астме. Слабоваты они для астматиков. Если и применяются, то только в комплексе с бронхолитиками. А первое поколение и вовсе вызывает сухость слизистых оболочек, затрудняет отхождение мокроты.
  • Вызывает сонливость.
  • Беременным, кормящим противопоказан.
  • Детям – с 3 лет (для данной формы).
  • Масса побочных.
  • Пожилым лучше не рекомендовать.
  • Водителям нельзя.
  • Действие алкоголя усиливает.

Тавегил таблетки

Все то же, что и супрастин, только действует дольше (10-12 часов), поэтому принимается реже.

Другие отличия:

  • Седативный эффект по сравнению с Супрастином меньше, но и лечебный слабее.
  • Детям – с 6 лет (для данной формы).

Диазолин таблетки, драже

  • Начинает действовать через 15-30 минут, действие может длиться непонятно сколько. Пишут, что аж до 2 суток.  Тогда вопросы вызывает кратность приема.
  • Детям с 3 лет. До 12 лет – разовая доза 50 мг, дальше – 100 мг.
  • У детей может вызывать повышенную возбудимость.
  • Беременным, кормящим нельзя.
  • Пожилым не рекомендовать.
  • Водителям нельзя.

Фенкарол таблетки

  • Через ГЭБ проникает плохо, поэтому седативный эффект незначительный.
  • Начинает действовать через час.
  • С 3 до 12 лет – таблетки 10 мг, с 12 лет – 25 мг, с 18 лет — 50 мг.
  • При беременности – взвесить риск/пользу, противопоказан в 1 триместре.
  • Кормящим нельзя.
  • Побочных значительно меньше, чем у рассмотренных выше.
  • Водителям автотранспорта осторожно.

2 поколение

Кларитин (лоратадин) таблетки, сироп

  • Начинает действовать через 30 минут после приема.
  • Действие длится 24 часа.
  • Не вызывает сонливости.
  • Не вызывает аритмии.
  • Показания: поллинозы, крапивница, аллергические дерматиты.
  • Лактация – нельзя.
  • Беременность – с осторожностью.
  • Детям – сироп с 2 лет, таблетки с 3 лет.
  • Не усиливает действие алкоголя.
  • Водителям можно.

Обратила внимание, что в инструкциях к дженерикам указано,  что во время беременности прием противопоказан.  Почему в таком случае для кларитина остается «лазейка» в виде расплывчатого «с осторожностью»?

Зиртек (цетиризин) – таблетки, капли для приема внутрь

  • Начинает действовать в течение часа, действие продолжается 24 часа.
  • Не оказывает седативного действия (в терапевтических дозах).
  • Показания: поллиноз, крапивница, дерматиты, отек Квинке.
  • Эффективен при холодовой аллергии.
  • Наибольший эффект проявил в лечении кожной аллергии.
  • Беременность и лактация – противопоказан.
  • Детям – капли с 6 месяцев, таблетки – с 6 лет.
  • От алкоголя воздержаться.
  • Водителям – осторожно.

Кестин (эбастин) – таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг и лиофилизированные 20 мг.

  • Действие таблеток, покрытых оболочкой, начинается через 1 час и длится 48 часов (рекордсмен!).
  • После 5 дней приема действие сохраняется 72 часа.
  • Показания: поллинозы, крапивница, др. аллергические реакции.
  • Беременность, лактация – противопоказан.
  • Детям: с 12 лет.
  • Водителям можно.
  • Сердечникам – с осторожностью.
  • Таблетки покрытые оболочкой 20 мг – рекомендуйте при неэффективности меньшей дозировки.
  • Таблетки лиофилизированные 20 мг моментально растворяются во рту: для тех, кому сложно глотать. Их также удобно брать с собой в дорогу — их можно не запивать водой.

Фенистил (диметинден) капли, гель

  • Капли – максимальная концентрация в крови через 2 часа.
  • Показания: поллиноз, аллергические  дерматозы.
  • Капли детям – с 1 месяца. Осторожно до 1 года во избежание апноэ (остановки дыхания) на фоне седативного эффекта.
  • Беременность – кроме 1 триместра.
  • Кормящим нельзя.
  • Противопоказан – бронхиальная астма, аденома простаты, глаукома.
  • Действие алкоголя усиливает.
  • Водителям – лучше не надо.
  • Гель – при кожных дерматозах, укусах насекомых.
  • Эмульсия – удобно взять в дорогу, идеальна при укусе: благодаря шариковому аппликатору ее можно нанести точечно.

 3 поколение

Эриус (дезлоратадин) – таблетки, сироп.

 

  • Начинает действовать через 30 минут и действует 24 часа.
  • Показания: поллинозы, крапивница.
  • Особенно эффективен при аллергическом рините – устраняет заложенность носа. Оказывает не только противоаллергическое, но и противовоспалительное действие.
  • Беременность и лактация – противопоказан.
  • Детям – таблетки с 12 лет, сироп с 6 мес.
  • Побочные очень редко.
  • Водителям можно (осторожно).
  • Действие алкоголя не усиливает.

 Аллегра (фексофенадин) – таб. 120, 180 мг

  • Начинает действовать через час, и действие сохраняется 24 часа.
  • Показания: аллергический ринит (таб. 120 мг), крапивница (таб. 180 мг).
  • Беременность и лактация – противопоказан.
  • Детям – с 12 лет.
  • Водителям – осторожно.
  • Пожилым – осторожно.
  • Действие алкоголя – нет указаний.

Назальные и глазные антигистаминные препараты 

Аллергодил – спрей назальный.

Применяется при аллергическом рините детям с 6 лет и взрослым 2 раза в день.

Подходит для длительного применения.

Аллергодил капли глазные – детям с 4 лет и взрослым 2 раза в день при аллергическом коньюнктивите.

Беременным и кормящим не рекомендуются.

 

Санорин- аналергин

Применяется с 16 лет при аллергическом рините. Хорош тем, что содержит сосудосуживающий и антигистаминный компоненты, т.е. действует и на причину аллергического насморка, и на симптом (заложенность). Начинает действовать через 10 минут, и действие сохраняется 2-6 часов.

Беременным и кормящим противопоказан.

Визин Алерджи – капли глазные.

 

Содержит только антигистаминный компонент. Применяется с 12 лет, не на линзы. Беременным и кормящим не рекомендовать.

На этом все.

Напоследок  у меня к вам вопросы:

  1. Какие еще популярные антигистаминные средства я здесь не упомянула? Их особенности, фишки?
  2. Какие вопросы нужно задать покупателю, который спрашивает средство от от аллергии?
  3. Есть, что добавить? Пишите.

До новой встречи на блоге для  трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Антигистаминные препараты нового поколения: особенности и перечень лекарств

Как разобраться с препаратами от аллергии?

Препараты от аллергии: краткая история

В 1936 году были синтезированы первые препараты, которые могли блокировать Н-1-гистаминовые рецепторы. Как показали опыты, после приема этих лекарств гистамин в организме человека больше не мог связываться с этими рецепторами, и поэтому аллергическая реакция не развивалась.

Первыми препаратами от аллергии стали антегран и пириламин. Казалось бы, что может быть прекраснее? Проблема решена. Но дальнейшие опыты показали, что все оказалось гораздо сложнее. Выяснилось, что от гистамина зависит слаженная работа всего организма.

Зачем нам гистамин, и причем тут аллергия

При воздействии гистамина выделяется желудочный сок, сокращаются гладкие мышцы, расширяются кровеносные сосуды. Именно гистамин отвечает за то, как долго вы спите и во сколько проснетесь, контролирует потребление воды и пищи, терморегуляцию организма и его судорожную активность. Даже сексуальное влечение — это действие, в том числе, и гистамина.

И, естественно, гистамин участвует в контролируемом иммунном ответе организма на раздражитель: насморк, слезотечение, зуд, чихание, бронхоспазм — все это его работа.

В организме человека есть четыре типа рецепторов к гистамину, которые расположены в разных тканях и органах:

  • Н1 — рецепторы первого типа — расположены в мозге, гладкой мускулатуре кишечника, кровеносных сосудах.
  • Н2 — рецепторы второго типа — в тканях сердца, слизистой желудка, гладкой мускулатуре, хрящевой ткани.
  • Н3 — рецепторы третьего типа — находятся в центральной нервной системе.
  • Н4- рецепторы четвертого типа — в костном мозге, тканях кишечника, лейкоцитах, селезенке, тимусе.

От того, с каким рецептором свяжется гистамин, и зависит его воздействие и дальнейшая реакция — от простого чиха и насморка до мгновенного отека Квинке.

Поэтому для решения разных задач по блокированию определенных рецепторов и нужны разные лекарства: h2-, h3-, h4-, h5-блокаторы.

Что такое антигистаминные препараты нового поколения

При фразе «антигистаминные препараты нового поколения» пациент должен понимать, что это именно блокаторы h2, которыми купируют аллергию. Именно Н1 — блокаторы в разных формах и под разными названиями продаются в аптеках.

h3- блокаторы вообще не делят на поколения. h4-блокаторы — это вещества, которые еще получают апробацию, а Н4 — блокаторы пока только разрабатываются в медицинских лабораториях.

Препараты от аллергии: считаем поколения

На сегодняшний день существует всего два поколения Н1 — блокаторов.

Первое поколение

Димедрол, хлоропирамин (супрастин), пипольфен, кетотифен, диазолин, клемастин (тавегил), фенистил и другие.

Эти лекарства, помимо блокирования Н-1-гистаминовых рецепторов, имеют неприятное свойство — могут преодолевать преграду между кровью и головным мозгом.

Из-за этого появляется масса побочных эффектов: от рассеянности внимания и снижения быстроты реакции до нарушения координации движений и ухудшения восприятия информации.

Кроме того, препараты первого поколения плохо влияют на сердечно-сосудистую систему, пищеварительный тракт, зрение. К тому же, все препараты первого поколения обладают кратковременным эффектом. Пациент должен принимать их несколько раз в сутки, из-за чего побочные эффекты только усиливаются.

В общем, Европейский консорциум по изучению аллергических заболеваний и бронхиальной астмы (Global Allergy and Asthma European Network) после длительного анализа рисков по данным препаратам в 2010 году рекомендовал запретить безрецептурную продажу этих средств.

Второе поколение

Акривастин, цетиризин, азеластин, олопатадин, лоратадин, рупатадин, мизоластин, эбастин, биластин, бепотастин, терфенадин, хифенадин, левокабастин, астемизол.

Эти препараты избирательно блокируют Н-1-гистаминовые рецепторы, не взаимодействуя с другими рецепторами. Препараты второго поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер, и не вызывают привыкания и седативного эффекта. Прием препарата ограничивается одной таблеткой в день.

К сожалению, препараты второго поколения плохо влияют на сердце. У астемизола и терфенадина этот эффект был настолько выражен, что во многих странах продажа этого препарата запрещена.

Препараты третьего поколения: легенда или реальность

Работа над улучшением препаратов от аллергии второго поколения ведется постоянно. Ученые получают все более качественные препараты второго поколения, которые некоторые фармацевты даже называют «препаратами третьего поколения».

По словам производителей, эти вещества стали более эффективными, и не вызывают серьезных побочных эффектов, как предшественники. Назовем эти вещества и торговые названия, под которыми они реализуются:

  • левоцетиризин («Ксизал», «Гленцет», «Супрастинекс», «Цезера», «Эльцет», «Зодак Экспресс»)
  • дезлоратадин («Дезал», «Лоратек», «Лордестин», «Эриус», «Неокларитин»)
  • фексофенадин («Аллегра», «Телфаст», «Фексофаст», «Фексадин», «Фексофен»)

Однако Британское общество аллергологов и врачей-иммунологов в 2003 году отказалось признавать эти лекарства препаратами третьего поколения.

Согласно мнению 17 специалистов из Великобритании, Италии, Канады, Японии, США, настоящие препараты третьего поколения отличает:

  • Отсутствие кардиотоксичности;
  • Отсутствие взаимодействия с другими препаратами;
  • Отсутствие влияния на ЦНС.

Ни один из улучшенных препаратов второго поколения этим строгим стандартам не отвечает.

Препараты второго поколения: достоинства и недостатки

Аллергию не зря называют «чумой 21 века». Реакция на продукт, пыльцу растений, химическое вещество может возникнуть в любой момент вне зависимости от пола, возраста или расы.

«Легче» всего приходится с реакцией на определенный вид пищи — достаточно отказаться от продукта, и аллергическая реакция не наступит. Тем, чей организм реагирует на пыльцу или пыль, нужна ежедневная помощь медикаментами.

Продукты, чаще всего вызывающие аллергию.

Выбирать препарат должен врач на основании анализов.

Левоцетиризин

Начинает действовать через час после приема, работает минимум 24 часа.

Распространенные побочные эффекты: сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, утомляемость, слабость, назофарингит, фарингит, боли в животе, тошнота, повышение температуры.

Нельзя беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и капли, и таблетки), детям до 6 лет (таблетки, капли уже можно), людям с гиперчувствительностью к левоцетиризину, цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата, терминальной стадией почечной недостаточности и тем, кто проходит гемодиализ.

Не рекомендуется совмещать лекарство с алкоголем и другими депрессантами.

Дезлоратадин

Начинает действовать через 2 часа после приема, работает 24 часа.

Распространенные побочные эффекты: головная боль, сухость во рту, утомляемость, расстройство желудка, сонливость, головокружение, боль в мышцах, дисменорея.

Нельзя беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и сироп, и таблетки), детям до 12 лет — таблетки (сироп можно), людям с гиперчувствительностью к дезлоратадину, лоратадину или другим компонентам препарата.

Фексофенадин

Начинает действовать через 2 часа после приема, работает 24 часа.

Распространенные побочные эффекты: головная боль, головокружение, сонливость, диарея, тошнота, боль в мышцах, кашель.

Нельзя беременным, кормящим матерям, детям до 12 лет, людям с гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата.

* Внимание! В статье перечислены не все побочные эффекты антигистаминных средств! Перед применением любого из препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с врачом.

Антигистаминные препараты: почему без них не обойтись

Чтобы аллергия не превратилась в астму, нужно регулярно принимать антигистаминные препараты.

Как мы видим, на сегодняшний день «универсального солдата» для борьбы с аллергией еще не создано. Но, даже если сравнить препараты первого поколения и те, что можно назвать «2.0+», видна заметная разница.

Несмотря на все сложности, людям с аллергиями пропускать прием антигистаминных лекарств нельзя. Если пренебрегать лечением, аллергия может со временем превратиться в астму. Чтобы не забыть принять лекарство вовремя, рекомендуем установить на телефон приложение Medical Note.

В приложении есть удобный медицинский календарь, который вовремя напомнит о приеме лекарства. Верно выставленное время приема препаратов избавит вас от негативных эффектов гистаминовой реакции, наступившей в самый неподходящий момент.

Будьте здоровы!

Антигистаминные препараты при аллергии: как сделать выбор?

Антигистаминные препараты – лекарственные средства, направленные на блокировку рецепторов гистамина – химического вещества в организме, которое регулирует сон и пробуждение,

Антигистаминные препараты – лекарственные средстваа, направленные на блокировку рецепторов гистамина – химического вещества в организме, которое регулирует сон и пробуждение, а также способно вызвать аллергические реакции: отек дыхательных путей, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. В чем их отличие и для чего их применяют?

Антигистаминные препараты 1-го поколения

Медикаменты этой разновидности с легкостью преодолевают преграду между кровью и головным мозгом, за счет чего вызывают сонливость и рассеянность внимания. Эта группа лекарств имеет кратковременное действие, поэтому их нужно принимать несколько раз в течение дня.

Антигистаминные препараты 1-го поколения снижают напряжение в мышечных тканях человека, борются с симптомами аллергии и могут использовать в качестве анестетика. К этой группе относятся:

Антигистаминные препараты 2-го поколения

Отличие препаратов второго поколения от первой группы заключается в том, что у этих медикаментов нет седативного эффекта. Кроме того, человек может принимать всего одну таблетку в день. Эти препараты более активные, их работа в основном направлена на устранение аллергических реакций. Именно эти препараты врачи могут назначить на продолжительный срок лечения аллергических реакций.

К антигистаминным 2-го поколения относятся:

Антигистаминные препараты 3-го поколения

Исследование и разработка антигистаминных препаратов не стоит на месте. В чём же преимущество препаратов третьего поколения?

Лекарства этой группы быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому действие препарата наступает быстрее. Не вызывают привыкания и не обладают седативным эффектов, т.е. не вызывают сонливости. Часто используются при лечении кожных аллергических реакций, зуда и покраснений.

К препаратам 3-го поколения относятся:

Антигистаминные препараты всех трех поколений можно приобрести в Аптеках "Столички".

Имеются противопоказания, перед применением необходимо получение консультации специалиста.

Таблетки от аллергии

В настоящее время существуют лекарства от аллергии трех поколений. Таблетки от аллергии 1 поколения были разработаны в 1936 году и используются до сих пор. Таблетки второго и третьего поколения имеют ряд преимуществ по сравнению с лекарствами первого поко

Таблетки от аллергии предназначены для устранения негативной специфической симптоматики, являющейся следствием реакции на определенный аллерген. В качестве раздражающих могут выступать многие вещества:

Препараты от аллергии значительно облегчают состояние людей, у которых диагностирована данная патология, улучшая качество их жизни и позволяя оставаться работоспособными.

Принцип действия средств от аллергии

Современный аптечный рынок представлен качественными средствами от аллергии (антигистамины, антигистаминные препараты).

Выделяют 3 поколения препаратов от аллергии. В чем принципиальные отличия?

Часть препаратов относят к гомеопатическим и гормоносодержащим лекарствам. Подбором медикаментов занимается врач-аллерголог после сбора анамнеза, внешнего осмотра пациента и проведения лабораторно-диагностических исследований (включая аллергопробы).

Механизм действия антигистаминов заключается в блокировке гистаминовых рецепторов, что приводит к устранению негативной симптоматики.

Справка. Аллергией в медицине принято называть ответ иммунной системы человека на какой-либо раздражающий фактор (аллерген). Контакт с раздражителем и/или со многими раздражителями приводит к активному состоянию биологически активного компонента – гистамина (медиатора аллергии, находящегося в большинстве тканей организма). Данное биологически активное вещество не является опасным для организма, если не наблюдается его активности. В активном состоянии гистамин приводит к нарушению функций органов и систем - нервной, мышечной, дыхательной, пищеварительной и т.д.

В результате может наблюдаться следующая симптоматика:

  • Слезотечение, обильные выделения из носовых пазух.
  • Нарушение носового дыхания.
  • Чихание, кашель.
  • Бронхоспазм/расстройство дыхания.
  • Активизация процесса выделения желудочного сока.
  • Нарушение процесса пищеварения и стула (поносы).
  • Расширение кровеносных сосудов.
  • Отеки.
  • Высыпания на коже.
  • Головные боли, головокружение, обмороки.
  • Спазмы мышц.
  • Скачки артериального давления.
  • Аритмия.
  • Сухость во рту, изменения голоса.
  • Боли в груди/сердце и многое другое.

Внимание! Состояние требует приема специальных антигистаминных препаратов, устраняющих негативные проявления заболевания. Специалисты рекомендуют использовать для лечения аллергий разного происхождения современные качественные лекарства и не экспериментировать с народными рецептами.

Какое лекарство от аллергии лучшее?

В медицине нет понятия "лучшее" и "худшее". Препараты каждой группы имеют свои преимущества, минусы и характерные особенности. При их назначении учитывается множество факторов, включая возраст пациента, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, а также степень и вид аллергии. То, что подходит одному, другому может не просто не принести пользу, но и навредить.

Важно! Аллергические заболевания всегда подлежат лечению медикаментами. Это может быть прием таблеток по отдельности (монотерапия) или комплексное лечение. В этом случае препарат от аллергии входит в состав сложного лечения, включающего лекарственные средства, относящиеся к другим группам.

1,2 и 3 поколения таблеток от аллергии. Обзор

В настоящее время существуют лекарства от аллергии трех поколений.

Таблетки от аллергии 1 поколения были разработаны в 1936 году и используются до сих пор, но уже намного меньше из-за своих побочных действий. Для них характерна большая дозировка и высокая частота приёма.

Таблетки второго и третьего поколения имеют ряд преимуществ по сравнению с лекарствами первого поколения: не страдает умственная и физическая деятельность, не вызывают сонливости, не вызывают привыкания, меньшая дозировка и более длительный эффект. Плюсы и минусы применения, а также примеры препаратов всех трёх поколений можно посмотреть в таблице:

Таблица 1. Классификация средств от аллергии по поколениям

Первое поколение

Препараты данной группы запрещено сочетать с приемом спиртных напитков, поскольку алкоголь усиливает действие активных компонентов лекарств на организм. Средства предназначены для оказания помощи при симптомах аллергии и не подходят для длительного курсового приема, так как вызывает толерантность (привыкание).

В некоторых случаях отдельные препараты при превышении рекомендованных доз и нарушении условий приема могут вызвать побочные действия (например, сухость во рту, учащение сердцебиения, сонливость, нарушения стула).

Быстрый эффект Данные лекарства нельзя принимать с алкоголем, т.к. они усиливают его воздействие на организм. Не подходят для длительного лечения.
Проверенная надежность Вызывают сонливость, заторможенность, привыкание. Поэтому нельзя принимать препарат при вождении автомобиля, обучении.
В описаниях побочных действий у некоторых препаратов есть такие явления как: сухость во рту, запоры, задержка мочи, нарушение зрения и тахикардия.
Второе поколение

Отличаются пролонгированным (продленным) действием, что обеспечивает более длительный лечебный эффект и позволяет принимать лекарство один или два раза в день. Действующие вещества таблеток не дают привыкания, поэтому лекарства подходят, как для разового, так и для курсового приема. Пациентам пожилого возраста, страдающим тяжелыми патологиями (включая хронические сердечно-сосудистые заболевания), а также маленьким детям перед приемом необходима врачебная консультация.

Пролонгированное действие - позволяет принимать таблетки один или два раза в сутки. Некоторые врачи не рекомендуют их детям, людям пожилого возраста и тем, кто страдает заболеваниями сердца и сосудов, т.к. как эти препараты негативно влияют на функциональную активность сердечной мышцы.
Не провоцируют формирование привыкания.
Третье поколение

Отличаются быстрым эффектом, наступающим уже через 1,5-2 часа после приема. Не имеют побочных эффектов и не вызывают привыкания. Подходят для пациентов всех возрастных групп, независимо от наличия сопутствующих заболеваний. Людям, страдающим тяжелыми заболеваниями почек с нарушением их функцией, перед лечением требуется предварительная консультация специалиста.

Не вызывают сонливость и не влияют на сердечно-сосудистую систему. С осторожностью назначается больным с нарушенной функцией почек.
Имеют более быстрый и длительный эффект (наступает уже через два часа после приёма).
Разрешены в детском и пожилом возрасте.

Основные противопоказания

Каждое средство для лечения аллергических реакций имеет список своих показаний и противопоказаний. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства. Многие медикаменты нельзя принимать беременным и кормящим, а также несовершеннолетним. В этом отношении относительно безопасны гомеопатические средства, имеющие минимальный список противопоказаний.

Таблетки от аллергии для детей

Люди подвержены этому заболеванию в любом возрасте. Особого внимания требуют малыши, у которых мамы или другие близкие родственники страдают от аллергических реакций.

Осложнения аллергии у детей

При отсутствии грамотных мер могут развиться заболевания и состояния, трудно поддающиеся лечению. Многие из них значительно ухудшают состояние здоровья ребенка, снижают качество его жизни и нередко приводят к инвалидности, это:

  • Хронический ринит.
  • Стойкие головные боли.
  • Ухудшение памяти и концентрации внимания.
  • Аутоиммунные расстройства.
  • Бронхиальная астма, анафилактический шок или асфиксия.

Аллергия у детей любого возраста требует своевременного обращения к квалифицированному специалисту и постоянному наблюдению у него. Только опытный детский аллерголог может назначить адекватное лечение и обеспечить грамотный врачебный контроль.

Средства от аллергии при беременности

Негативные признаки аллергии – не просто появление неприятной симптоматики, это высокая вероятность развития аутоиммунных нарушений. Данный фактор следует учитывать женщинам, вынашивающим ребенка. Поэтому, при появлении характерных симптомов заболевания следует обратиться к врачу и начать принимать средства, которые назначил специалист.

Важно! Запрещено покупать и принимать любые лекарства от аллергии без консультации врача и прохождения обследований. Самолечение не допустимо! Особенно это касается беременных женщин. Следует также учитывать, что при беременности многие препараты запрещены.

Грамотно подобранные, качественные, современные медикаменты не могут нанести серьезный вред организму матери и не влияют на развитие плода. Такие средства при необходимости также назначают кормящим женщинам.

Как выбрать препараты от аллергии?

Сейчас существует масса разнообразных антигистаминных средств. Предлагаются, как дорогостоящие оригинальные лекарства, так и более доступные по цене их популярные аналоги. При покупке следует ориентироваться на рекомендации лечащего врача и не заменять самостоятельно назначенное средство на аналогичный препарат.

Подбор лекарства от аллергии – прерогатива врача-аллерголога. Специалист способен точно обозначить аллерген, выявить тип и степень заболевания и на основе всех данных подобрать оптимальный вариант для успешной блокировки гистаминовых рецепторов.

Главное правило, которым нужно руководствоваться – это обращение к проверенному поставщику лекарств. Только в этом случае можно избежать подделки и не переплачивать за товар сомнительного происхождения. Сеть социальных аптек Столички гарантирует подлинность медикаментов и предлагает широкий ассортимент лекарств по доступным ценам.

Какие препараты из класса препаратов Антигистаминные препараты второго поколения используются при лечении аллергического ринита?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГАЛИЯ Авторизоваться .

Лучшее лекарство от аллергии для снятия аллергии - лекарства

Есть множество лекарств от аллергии, доступных как без рецепта, так и по рецепту. Итак, как узнать, какой из них лучше?

Ответить на этот вопрос непросто. Во-первых, будет полезно изучить основной вид лекарств, используемых для лечения аллергии, а именно антигистаминные препараты. Антигистаминный препарат - это препарат, блокирующий рецептор гистамина. Гистамин - это химическое вещество в вашем организме, которое чрезмерно реагирует на определенные триггеры или аллергены, такие как пыльца, плесень, пылевые клещи или перхоть домашних животных, и вызывает симптомы аллергии.Эти симптомы могут включать чихание, заложенность носа, сопение и зуд. Итак, антигистаминные препараты помогают облегчить или предотвратить эти симптомы.

Давайте подробнее рассмотрим различные варианты лекарств от аллергии:

  • Антигистаминные препараты первого поколения. Это оригинальные лекарства, разработанные для лечения симптомов аллергии и доступные без рецепта. Эти лекарства, как правило, эффективны, но имеют некоторые неприятные побочные эффекты, особенно сонливость, что затрудняет их регулярный прием.Примерами являются Бенадрил и Хлортриметон.
  • Антигистаминные препараты второго поколения. Эти лекарства не вызывают такого же уровня сонливости, как их предшественники, хотя некоторые из них все же могут вызывать у некоторых людей легкий седативный эффект. Однако все они очень эффективны, и их можно принимать на регулярной основе с очень небольшим количеством побочных эффектов. Они также выпускаются в версиях длительного действия, поэтому вам нужно принимать их только один раз в день. Примерами являются Allegra, Zyrtec и Claritin. Кларитин уже несколько лет продается без рецепта, а также имеет ряд генерических версий (лоратидин).
  • Модификаторы лейкотриенов. Singulair попадает в эту категорию и используется как при аллергии, так и при астме. Он блокирует лейкотриены, еще одно химическое вещество организма, которое участвует в аллергической реакции.
  • Гомеопатические препараты. Это альтернативное лечение аллергии, при котором вы принимаете небольшое количество аллергенов перорально, чтобы постепенно снизить чувствительность к аллергенам (это также известно как сублингвальная иммунотерапия).

Итак, какое из этих методов лечения лучше всего подходит для вас?

С момента появления неседативных антигистаминных препаратов второго поколения десять или более лет назад препараты первого поколения вышли из моды.Зачем принимать то, что вызывает такие надоедливые побочные эффекты, если можно принимать то, что не менее эффективно? Вероятно, основная причина, по которой кто-то сейчас принял бы один из них, заключается в том, что вы можете купить их без рецепта врача и что они обычно не так дорого стоят.

До сих пор не решено, действительно ли гомеопатические лекарства эффективны, хотя некоторые люди их придерживаются. Однако они определенно не подтверждены надежными исследованиями.

Таким образом, на сегодняшний день антигистаминные препараты второго поколения являются наиболее распространенным выбором для лечения аллергии.Но что из них лучше? Существуют исследования, доказывающие эффективность одного по сравнению с другим по различным критериям, включая продолжительность действия, скорость действия и уровень облегчения. Однако большинство этих исследований спонсировалось фармацевтическими компаниями, производящими лекарства, поэтому вы должны смотреть на эти результаты с некоторой осторожностью и скептицизмом.

Как человек, страдающий аллергией, который попробовал все 3 антигистаминные препараты второго поколения, а также большинство безрецептурных препаратов первого поколения, я должен сказать, что это зависит от человека.Когда я впервые встретился с аллергологом в молодости (до появления новых лекарств от аллергии), он прописал низкую дозу Бенадрила два раза в день. Я принимал его регулярно, и у меня никогда не было значительного седативного эффекта. Однако, когда я беру его в наши дни, я так понимаю.

Десять лет спустя во время второго раунда лечения у аллерголога я начал пробовать разные лекарства второго поколения. Ни Кларитин, ни Зиртек не помогли мне облегчить / предотвратить симптомы аллергии.Дело не в том, что они вообще не работали; они сделали, только не так хорошо.

Однако, когда я начал принимать Аллегру, я получил лучшее облегчение в моей жизни. Однако другие люди используют Zyrtec или Claritin, поэтому ваш опыт тоже может отличаться.

Мой совет? Поговорите со своим врачом о вашем конкретном наборе симптомов, а затем будьте готовы пройти период проб и ошибок. Попробуйте одно лекарство в течение нескольких месяцев, и, если оно не контролирует ваши симптомы, спросите, можете ли вы какое-то время попробовать другое.

Конечно, лучший способ предотвратить симптомы аллергии - избегать триггеров, но это не всегда легкая задача. Другой вариант - сделать уколы от аллергии, которые постепенно снижают чувствительность к аллергенам в течение нескольких месяцев или лет.

См. Также:

Лекарства от аллергии

Лекарства от астмы

Симптомы аллергии

Безопасно ли ваше лекарство от аллергии?

.

Список лекарств от аллергии (19 в сравнении)

Аллергия - это чрезмерная реакция вашей иммунной системы на вещество или пищу, которые не считаются вредными для большинства других людей. Вещества, вызывающие аллергию, называются аллергенами или «триггерами».

Что вызывает аллергию?

Когда у вас аллергия, ваша иммунная система принимает обычно безвредные вещества за опасных захватчиков и вырабатывает антитела для борьбы с ними. Эти антитела выделяют химические вещества, такие как гистамин, которые вызывают симптомы аллергии.

Наиболее распространенные аллергены:

  • Мех или шерсть животных (например, кошек, собак, лошадей или кроликов)
  • Пылевые клещи
  • Продукты питания, особенно коровье молоко, яйца, арахис, морепродукты, соя, древесные орехи (миндаль, бразильские орехи, кешью) и пшеница
  • Укусы насекомых
  • Латекс
  • Лекарства
  • Форма
  • Пыльца.

Аллерген у одного человека может не вызвать проблем у другого. Есть связь между аллергией и астмой.

Каковы симптомы аллергии?

Реакция на один и тот же аллерген различается у разных людей и зависит от того, как аллерген попал в организм (например, укус комара вызывает локальную реакцию на коже, тогда как воздействие пыльцы может вызвать першение в горле и зуд в глазах).

Симптомы могут включать:

  • Боль в животе, диарея, тошнота, рвота (пищевая аллергия)
  • Области отека и покраснения, в которых человек был ужален или укушен (от укусов / укусов насекомых)
  • Кашель, стеснение в груди, хрипы или одышка
  • Зуд носа, глаз или неба
  • Кожная сыпь или крапивница, обычно сопровождающиеся зудом на всем теле
  • Насморк, заложенность носа
  • Чихание
  • Отек губ, языка, лица или горла
  • Покалывание во рту
  • Слезотечение, красные или опухшие глаза (конъюнктивит)
  • Свистящее дыхание.

Некоторые типы аллергии могут вызвать тяжелую реакцию, известную как анафилаксия. Симптомы анафилаксии включают:

  • Потеря сознания
  • Падение артериального давления
  • Сильная одышка
  • Сыпь на коже
  • Легкомысленность
  • Быстрый, слабый пульс
  • Тошнота и рвота.

Когда мне следует обратиться к врачу при аллергии?

Многие аллергии можно эффективно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.Обратитесь к врачу, если у вас стойкие аллергии, которые мешают вашей повседневной жизни, если у вас серьезные реакции, или лекарства, отпускаемые без рецепта, не эффективны.

Люди, у которых развивается анафилаксия, должны всегда иметь при себе автоинжектор адреналина 24 часа в сутки и знать, как им пользоваться. Люди также должны посетить отделение неотложной помощи после использования автоматического инъектора, чтобы убедиться, что симптомы не вернутся, когда эффект инъекции исчезнет.

Как лечить аллергию?

Лечение зависит от того, какой симптом является наиболее неприятным или преобладающим.Процедуры могут включать:

  • Антигистаминные препараты (пероральные, назальные, местные)
  • Кортикостероиды (пероральные, назальные, для местного применения)
  • Противоотечные средства (оральные, назальные)
  • Промывание носа солевым раствором
  • Иммунотерапия.

Людям с известной аллергией следует избегать известных триггеров и носить браслет (или ожерелье) с предупреждением о состоянии здоровья, который сообщает другим, что у вас серьезная аллергия, в случае, если у вас есть реакция и вы не можете общаться.

.

Список цефалоспоринов второго поколения + использование, типы и побочные эффекты

Цефалоспорины - это большая группа антибиотиков, полученных из плесени Acremonium (ранее называвшаяся Cephalosporium ). Цефалоспорины обладают бактерицидным действием (убивают бактерии) и действуют аналогично пенициллинам. Они связываются и блокируют активность ферментов, ответственных за выработку пептидогликана, важного компонента стенки бактериальной клетки. Их называют антибиотиками широкого спектра действия, потому что они эффективны против широкого спектра бактерий.

С тех пор, как в 1945 году был открыт первый цефалоспорин, ученые улучшили структуру цефалоспоринов, чтобы сделать их более эффективными против более широкого круга бактерий. Каждый раз, когда структура меняется, создается новое «поколение» цефалоспоринов. На данный момент существует пять поколений цефалоспоринов. Цефалоспорины второго поколения были разработанными цефалоспоринами второго поколения.

Для чего используются цефалоспорины второго поколения?

Цефалоспорины второго поколения могут использоваться для лечения следующих типов инфекций, вызванных чувствительными штаммами бактерий:

  • Инфекции костей и суставов
  • Гинекологические инфекции
  • Внутрибрюшные инфекции
  • Инфекции нижних дыхательных путей
  • Инфекции кожи и кожных структур
  • Инфекции мочевыводящих путей

Цефалоспорины обычно не используются в качестве антибиотиков первого выбора.Их обычно оставляют для использования, когда нельзя использовать другие антибиотики (часто пенициллины).

В чем разница между цефалоспоринами второго поколения?

Цефалоспорины второго поколения обладают активностью против грамотрицательных аэробов, таких как Morganella morganii , Neisseria gonorrhoeae (штаммы, не продуцирующие пенициллиназу), Haemophilus influenzae , Klebsiella видов и Klebsiella видов и видов Klebsiella ; грамположительные аэробы, такие как Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , S. epidermidis и S. пирогены ; и несколько видов анаэробов.

Некоторые бактерии, такие как большинство штаммов видов Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter , устойчивы к цефалоспоринам второго поколения.

Цефалоспорины второго поколения более активны в отношении грамотрицательных бактерий, чем цефалоспорины первого поколения

Безопасны ли цефалоспорины второго поколения?

Цефалоспорины второго поколения обычно безопасны, обладают низкой токсичностью и хорошей эффективностью против чувствительных бактерий.

Сообщалось об аллергических реакциях на все цефалоспорины, включая цефалоспорины второго поколения, и симптомы могут включать сыпь, крапивницу (крапивницу), отек или, в редких случаях, анафилаксию. До 10% людей с аллергией на пенициллин в анамнезе также будут иметь аллергию на цефалоспорины.

Гемолитическая анемия, вызванная лекарственными препаратами, была связана с использованием некоторых цефалоспоринов, включая цефалоспорины второго поколения; подозревать и расследовать дальнейшее развитие анемии во время или после лечения.

В редких случаях у некоторых людей может развиться суперинфекция из-за чрезмерного роста естественной бактерии Clostridium difficile после применения любого антибиотика, включая цефалоспорины. Симптомы могут включать сильную диарею.

Редко сообщалось об изъятиях цефалоспоринов; риск может быть наибольшим у людей с заболеванием почек.

Полный список серьезных побочных эффектов см. В монографиях по отдельным препаратам.

Каковы побочные эффекты цефалоспоринов второго поколения?

Цефалоспорины второго поколения обычно вызывают мало побочных эффектов.Наиболее частые побочные эффекты:

.

Также сообщалось о временном повышении активности печеночных ферментов

Полный список побочных эффектов см. В монографиях по отдельным препаратам.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

аллергий на лекарства | Всемирная организация по аллергии

Обновлено: 2014
Сообщение: Январь 2007 г.

Бернард Тонг MBBS, MRCP (Великобритания), FRCP (Эдин), FAAAAI
Больница Тан Ток Сенг
11, Jalan Tan Tock Seng
Сингапур 308433
СИНГАПУР

Даниэль Вервлоет MD FAAAAI
Больница Сент-Маргарита
Service De Pneumo-Allergologie
Марсель Седекс 9 132 74
ФРАНЦИЯ

Определение и классификация
Механизмы
Эпидемиология
Факторы риска лекарственной аллергии
Диагностика
Лечение
Профилактика
Показания для направления к аллергологу
Курс и прогноз
Основные источники
Исходные документы

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ

Неблагоприятные реакции на лекарства (НЛР) в целом делятся на предсказуемые (связанные с фармакологическим действием препарата у нормальных людей) и непредсказуемые реакции (связанные с индивидуальным иммунологическим ответом и, иногда, с генетическими различиями у восприимчивых пациентов).Лекарственная аллергия - это разновидность непредсказуемой реакции.

Термин «лекарственная гиперчувствительность» 1 относится к объективно воспроизводимым симптомам или признакам, вызванным воздействием лекарственного средства в дозе, обычно переносимой негиперчувствительными людьми. «Лекарственная аллергия» относится к иммунологически опосредованным реакциям гиперчувствительности к лекарствам. Это могут быть реакции гиперчувствительности, опосредованные иммуноглобулином E (IgE) (немедленные) или не опосредованные IgE (замедленные) [1].

«Неаллергические реакции гиперчувствительности» относятся к нежелательным реакциям, которые не являются иммунологически опосредованными.

Нежелательные реакции следует дифференцировать от нежелательных лекарственных явлений (НЯ). ADE выходят за рамки ADR и включают вред, связанный с ошибками при приеме лекарств и взаимодействием лекарств с пищей. Хотя знание побочных эффектов важно для усилий по повышению безопасности пациентов, на них в первую очередь обращают внимание регулирующие органы и постмаркетинговый надзор.

МЕХАНИЗМЫ

Лекарственная аллергия может быть опосредованной IgE или не IgE.

При IgE-опосредованных реакциях (например, крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия).лекарственные аллергены связываются с антителами IgE, которые прикрепляются к тучным клеткам и базофилам, что приводит к перекрестному связыванию IgE, активации клеток и высвобождению предварительно сформированных и вновь образованных медиаторов.
При не-IgE-опосредованной лекарственной аллергии механизмы включают

  • цитотоксические / цитолитические реакции, включающие взаимодействие антител IgG или IgM и комплемента с лекарственным аллергеном, связанным с клеточными мембранами (например, иммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения),
  • лекарственные иммунокомплексные реакции (например,g., сывороточная болезнь и лекарственная волчанка) и
  • Т-клеточные реакции.

Безусловно, реакции, опосредованные Т-клетками, обычно являются наиболее распространенным типом реакций. Существует три основных процесса, с помощью которых Т-клетки стимулируются лекарствами [2]:

  • Концепция Хаптена: Гаптены представляют собой химически активные небольшие соединения (<1000 дней), которые связываются с белками / пептидами и ковалентно модифицируют их. Впоследствии они могут
    • стимулируют врожденную иммунную систему путем ковалентного связывания с клеточными белками, тем самым передавая сигнал опасности, который, в свою очередь, приводит к стимуляции; или
    • стимулируют специфическую иммунную систему путем образования комплексов гаптен-носитель, которые, в свою очередь, могут образовывать неоантигены.Комплексы гаптен-белок обрабатываются и затем представляются в виде модифицированных гаптеном пептидов Т-клеткам, которые могут реагировать с этими пептидами.
  • Концепция прогаптена: Про-гаптены не являются химически реактивными и не могут образовывать ковалентную связь с пептидом. Чтобы стать химически реактивными, они должны сначала превратиться в гаптен путем метаболизма в химически реактивное соединение.
  • Pi (фармакологическое взаимодействие с иммунными рецепторами) концепция: Химически инертное лекарство, не способное ковалентно связываться с белками, все еще может «соответствовать» некоторым из многих иммунных рецепторов (как и другим белкам / рецепторам).При определенных обстоятельствах это обратимое взаимодействие лекарственное средство-рецептор может активировать иммунные клетки, специфичные для пептидных антигенов, которые затем разрастаются и вызывают воспалительные реакции различных типов. Первичный иммунный ответ на лекарство не является необходимым для возникновения такой реакции, но может потребоваться увеличение количества клеток, реагирующих на лекарство, до появления симптомов.

При токсическом эпидермальном некролизе (TEN) существует специфическая лекарственная гиперчувствительность, ограниченная антигенами HLA класса I, что приводит к клональной экспансии цитотоксических Т-лимфоцитов (CTL) CD8 + .Цитотоксичность опосредуется гранзимами CTL и, возможно, лигандом рецептора смерти (DR) (DR-L) и лигандом Fas (FasL). В частности, в случае TEN, существует последовательность амплификации, включающая дальнейшую экспрессию DR-L.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

На

побочных эффектах приходится от 3% до 6% всех госпитализаций и от 10% до 15% госпитализированных пациентов. Лекарственная аллергия встречается относительно редко и составляет менее 10% всех нежелательных реакций. Лекарственная аллергия встречается у 1–2% всех госпитализированных пациентов и от 3 до 5% госпитализированных пациентов, соответственно, но истинная частота лекарственной аллергии в обществе, а также среди детей и взрослых неизвестна.Многим детям ошибочно ставят диагноз «аллергия» на различные лекарства, особенно на антибиотики, и в конечном итоге этот ярлык переносится во взрослую жизнь. Этих пациентов часто лечат альтернативными лекарствами, которые могут быть более токсичными, менее эффективными и более дорогими - это, в свою очередь, может привести к повышению заболеваемости, смертности и стоимости (экономически) [3].

Истинная частота медикаментозной анафилаксии также неизвестна, поскольку большинство исследований основывалось на всех причинах анафилаксии или всех причинах (как аллергических, так и неаллергических) побочных реакций.

Предполагаемая частота синдрома Стивенса-Джонсона (SJS), который может возникать вторично по отношению к ADR, составляет от 0,4 до 1,2 на 1 миллион человек в год; оценочная заболеваемость TEN составляет от 1,2 до 6 на 1 миллион человек в год.

ФАКТОРЫ РИСКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ

Хотя развитие лекарственной гиперчувствительности невозможно с уверенностью предсказать, были выяснены некоторые факторы, которые, если они присутствуют, увеличивают вероятность возникновения такой реакции. [3] Эти факторы могут быть связаны с наркотиками или с хозяином (пациентом) (Таблица 1)

Таблица 1 ФАКТОРЫ РИСКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ

Факторы лекарств

  • Тип препарата
  • Степень воздействия (доза, продолжительность, частота)
  • Способ применения
  • Перекрестная сенсибилизация

Факторы хоста

  • Возраст и пол
  • Генетические факторы (тип HLA, статус ацетилирования)
  • Сопутствующее соматическое заболевание (e.грамм. Вирус Эбштейна-Барра (EBV), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), астма)
  • Предыдущая реакция на лекарство
  • Синдром множественной аллергии
Факторы лекарств
  • Тип препарата
    Трудно предсказать сенсибилизирующую способность лекарственного средства до его широкого клинического использования на основе его химической структуры. Когда химическое вещество явно реагирует с белками, можно ожидать высокой степени сенсибилизации.Многие высокоаллергенные препараты явно не обладают химической реактивностью. В этой ситуации, вероятно, продукты метаболизма лекарств или второстепенных загрязнителей гораздо более реактивны и ответственны за клиническую сенсибилизацию. Несмотря на то, что в выработке аллергических реакций участвуют многочисленные лекарственные препараты, наиболее часто возникающие из них перечислены в Таблице 2. Пенициллины, аспирин и сульфаниламиды составляют более 80 процентов аллергических реакций на лекарства. Примерно от 1 до 3 процентов курсов лечения пенициллина у пациентов осложняются аллергическими реакциями.
  • Степень воздействия (доза, продолжительность, частота)
    Есть некоторые свидетельства того, что сенсибилизация более вероятна при более высоких дозах лекарств и длительном приеме, но клинически это не имеет значения. Большее значение имеют прерывистые курсы умеренных доз лекарств, которые явно предрасполагают к сенсибилизации; длительное лечение без свободных интервалов менее вероятно. Частота возникновения аллергических реакций на пенициллин среди пациентов, получающих длительную профилактику, крайне низка.Во время однократного курса лечения вероятность возникновения реакции выше в течение первых двух-трех недель терапии. За исключением контактного дерматита, способ введения не имеет большого значения в типе реакции гиперчувствительности.
  • Путь администрирования
    Местное применение лекарства связано с высокой частотой сенсибилизации, и его следует избегать с некоторыми агентами, особенно на воспаленной коже. Пенициллин и сульфаниламиды больше не используются местно из-за этого риска.Пероральное введение лекарства обычно безопаснее, чем парентеральное введение любого типа; однако после этого способа администрации были серьезные реакции. Повышенное употребление пенициллина перорально может быть причиной снижения риска сенсибилизации к пенициллину. Внутривенный путь может быть наименее сенсибилизирующей формой парентерального введения, хотя он был связан с катастрофическими анафилактическими реакциями.
  • Перекрестная сенсибилизация
    После того, как сенсибилизация к лекарственному средству произошла, существует возможность реактивности либо к лекарствам с близкими структурными химическими отношениями, либо к иммунохимически сходным метаболитам.Диапазон перекрестной сенсибилизации сильно различается у разных людей и часто невозможно предсказать. Знакомые примеры включают вещества, имеющие свободную аминогруппу в паракислоте, парааминобензойной кислоте и сульфонамидах; производные фенотиазина, такие как хлорпромазин, прохлорперазин, прометазин, трифтороперазон, тримепразин и трифлупромазин; и перекрестная реактивность, наблюдаемая среди пеникллинов и цефалопспоринов. Предполагается, что фолкодин является источником перекрестной сенсибилизации среди пациентов, у которых развились реакции гиперчувствительности на нервно-мышечные блокаторы.
Факторы хоста
  • Возраст и пол
    Некоторые аллергические реакции на лекарства, вероятно, реже встречаются у детей и пожилых пациентов, возможно, из-за незрелости или инволюции иммунного ответа. Дети не подвергались многократному воздействию лекарств, необходимых для возникновения сенсибилизации. Одно исследование не выявило разницы в возрасте с кожными реакциями на лекарства. Нет убедительных доказательств, за исключением, возможно, кожных реакций, что аллергические реакции на лекарственные препараты чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Различия в отношении возраста и пола не являются существенными детерминантами при выборе препарата для лечения.
  • Генетические факторы (тип HLA, статус ацетилирования)
    Аллергические реакции на лекарства возникают только у небольшого процента пациентов, принимающих тот или иной препарат. Вероятно, что многие факторы, как генетические, так и экологические, вовлечены в определение того, у каких людей в большой случайной популяции разовьется аллергическая реакция на данное лекарство. Наличие атопии не является фактором риска лекарственной аллергии, хотя пациенты с неконтролируемой астмой могут быть более склонны к серьезным реакциям (как в случае с пищевой аллергией).Теоретически, генетические факторы разного рода, действующие на разных уровнях, возможно, должны сосуществовать у человека, прежде чем возникнет аллергическая реакция на лекарство. Пациенту может потребоваться генетическая информация для образования реактивных метаболитов, выработки определенных типов антител и разработки различных фармакологически активных медиаторов. Поскольку вероятность сосуществования всех этих факторов, вероятно, довольно низка, это объясняет низкую частоту аллергических реакций на лекарства в общей популяции.
    • HLA B * 1502, связанный с карбамазепином, индуцированным SJS / TEN, у китайцев хань на Тайване, Гонконге, тайцев и индийцев; но ни у японцев, ни у европейцев неазиатского происхождения
    • HLA B * 1502, связанный с фенитоин-индуцированным SJS у ханьских китайцев в Гонконге и тайцев, но не с MPE у ханьских китайцев из Гонконга
    • HLA B * 5801 и аллопуринол индуцировали SJS / TEN у китайцев хань из Тайваня, Тайваня, Японии и Европы
    • HLA B * 5701 и гиперчувствительность к препаратам абакавира у мужчин и женщин европеоидной расы, но не у чернокожих.Было обнаружено, что этот гаплотип необычен для тайваньского китайского и корейского населения.
    • IgE-опосредованная аллергия на пенициллин: вариант E237G гена FceR1b (высокоаффинная b-цепь рецептора IgE), полиморфизм IL-4RaQ576R, полиморфизм IL-4 IL-13-SNP в Китае
    • Непосредственные аллергические реакции на бета-лактамы: полиморфизмы IL-13 (варианты R130Q и -1055C> T) и IL-4RA (варианты 150V, S478P и Q551R) у итальянцев; Вариант lle75Val гена IL-4Ra, полиморфизм двух связанных промоторных генов IL-10 (-819C> T и -592C> A) у каузасов
    • Гепатит, индуцированный противотуберкулезными препаратами: CYP2E1 у китайцев (но не у корейцев и британцев), NAT2 (N-ацетилтрансфераза) у корейцев и генотипы GST (глутатион-S-трансфераза) у европеоидов.

    Фармакогенетическое тестирование на HLA-B * 5701 в настоящее время является стандартом лечения до назначения абакавира людям европеоидной расы. В некоторых странах Восточной и Юго-Восточной Азии тестирование на HLA-B * 1502 было обязательным / рекомендовано до назначения карбамазепина.

  • Сопутствующее заболевание (например, вирус Эбштейна-Барра (EBV), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), астма)
    Болезненное состояние может влиять на развитие аллергических реакций на лекарства, изменяя метаболические пути и вызывая вариации иммунологических ответов на лекарства.Лекарственные реакции должны возникать реже у лиц с нарушенной иммунологической реакцией. Например, гипогаммаглобулинемия, лекарственная аллергия, вызванная антителами, встречается редко, но могут быть легко вызваны клеточно-опосредованные реакции, такие как контактный дерматит, вызванный местно применяемыми лекарствами. Напротив, пациенты с саркоидозом имеют нарушенную клеточную гиперчувствительность и с меньшей вероятностью разовьются контактный дерматит и некоторые лекарственные экзантемы, но могут развиться крапивница и другие аллергические реакции, опосредованные антителами.Первоначальное впечатление о том, что гиперчувствительность к лекарствам чаще встречается у пациентов с системной красной волчанкой, не подтвердилось. Некоторые инфекции связаны с повышенной вероятностью гиперчувствительности к лекарствам, например макулопапулезные высыпания с ампициллином обычно возникают у пациентов с инфекционным мононумклеозом (EBV-инфекция), хотя есть довольно убедительные доказательства того, что этот ответ не является иммунологически опосредованным. Нежелательные реакции часто встречаются у пациентов с ВИЧ и СПИДом, особенно у пациентов, принимающих котримоксазол (триметоприм - сульфаметоксазол).Неясно, связаны ли эти частые реакции с повышенной склонностью к употреблению определенных лекарств или с увеличением их употребления.
  • Предыдущее воздействие наркотиков
    Есть некоторые свидетельства того, что пациенты, у которых в прошлом проявлялась гиперчувствительность к лекарствам, могут иметь повышенную тенденцию к развитию чувствительности к новым лекарствам, и следует быть более осторожными при лечении таких пациентов. Очевидно, что если лекарство в какой-то мере связано с тем, которое вызывало трудности в прошлом, нужно быть начеку для перекрестной сенсибилизации.
  • Синдром множественной лекарственной аллергии
    Пациенты с «синдромом множественной лекарственной аллергии» [4] могут иметь склонность к более чем одному лекарству без перекрестной реакции. Были описаны четко определенные серии случаев пациентов, у которых множественная лекарственная аллергия была доказана с помощью тестов in vivo и in vitro.

Таблица 2 ПРЕПАРАТЫ, ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РЕАКЦИЯХ

ДИАГНОСТИКА

Диагноз лекарственной аллергии основывается на подробном анамнезе появления симптомов / признаков в сочетании с временной зависимостью между появлением этих симптомов и употреблением / прекращением приема наркотиков.Клинический диагноз сопровождается тщательно подобранными диагностическими тестами в зависимости от того, является ли реакция опосредованной IgE или не-IgE.

Некоторые из важных принципов лекарственной аллергии включают:

  1. Лекарственная аллергия обычно возникает при наличии предшествующей / адекватной сенсибилизации к препарату. Большинство лекарственных аллергий развиваются через 5-7 дней воздействия препарата. Однако у некоторых может развиться только после 2-6 недель воздействия препарата.
  2. Когда лекарственная аллергия развивается сразу после приема первой дозы лекарственного средства, аллергическая реакция может быть связана с предыдущим воздействием и сенсибилизацией к лекарству или с предыдущей сенсибилизацией со стороны молекул, подобных тем, что в предполагаемом лекарстве.Также возможно, что эта реакция не является следствием лекарственной аллергии (например, реакции гиперчувствительности на нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП] или на определенные радиоконтрастные среды).
  3. Лекарственная аллергия может принимать форму кожной реакции или системной реакции с поражением основных органов, либо того и другого.
  4. К потенциально опасным для жизни лекарственным аллергиям относятся анафилаксия, SJS и TEN.
Клинический диагноз: картина реакций

Кожные реакции

Важны морфология и распространение лекарственной сыпи.Общие морфологии включают крапивницу, ангионевротический отек, макулопапулезную экзантему (MPE), фиксированную лекарственную сыпь, экзему, фотодерматозы, многоформную эритему, генерализованный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP), эритродермию, кожные васкулиты.

Тяжелые кожные реакции определяются следующим образом:

  1. SJS: отслойка менее 10% площади поверхности тела плюс широко распространенные эритематозные или пурпурные пятна или плоские атипичные мишени с вовлечением как минимум двух поверхностей слизистой оболочки (т.е., оральный, конъюнктивальный или генитальный)
  2. Перекрытие SJS и TEN: Отслоение от 10% до 30% поверхности тела
.

Список препаратов / лекарств, применяемых при аллергии

  • О компании
    • О нас
    • Редакционная группа
    • Эксклюзивные интервью
    • В новостях
    • Партнеры и аффилированные лица
    • Рекламируйте с нами
    • Карта сайта
  • My Health
  • Карьера
  • Свяжитесь с нами
  • English
    • हिन्दी
    • français
    • Español
    • 中文
Авторизоваться регистр
  • Изучить
      • Центры здоровья
      • Информация по специальностям
      • Домашние страницы
      • Сайты здравоохранения
      • Купить
      • Медицинское образование
      • Медицина и кино
      • Видео о здоровье
      • Законы о здравоохранении
      • Купить и продать
      • Medindia на мобильном телефоне
      • Центры здоровья
      • Беспокойство и депрессия
      • Здоровье детей
      • Здоровое сердце
      • Диабет
      • Посмотреть все
      • Здоровье и благополучие
      • Врачи
      • Медицинское страхование
      • Законы о здравоохранении
      • Посмотреть все
      • Информация по специальностям
      • Кардиология
      • Стоматология
      • Гастроэнтерология
      • Неврология
      • Посмотреть все
      • Инструменты для здоровья
      • Создание медицинской карты
      • Привет
      • Калькуляторы здоровья
      • Посмотреть все
      • Домашняя страница
      • Врачи
      • Конференция
      • Больницы
      • НПО
      • Посмотреть все
      • Сайты здравоохранения - категории
      • Наркомания
      • СПИД и ВИЧ
      • Дополнительная медицина
      • Болезнь и расстройство
      • Посмотреть все
      • Мультимедиа
      • Анимации
      • Инфографика
      • Слайд-шоу
      • Видео
      • Посмотреть все
      • Знай свое тело
      • Эндокринная система
      • Пищеварительная система
      • Репродуктивная система
      • Мочевыделительная система
      • Посмотреть все
  • Здоровый образ жизни
      • Советы по здоровью
      • Образ жизни и благополучие
      • Пищевая ценность
      • Советы по красоте
      • Домашние средства
      • Путешествия и здоровье
      • Йога
      • Здоровье потребителей
      • Врачи
      • Советы по здоровью
      • Здоровье детей
      • Диета и питание
      • Здравоохранение
      • Посмотреть все
      • Пищевая ценность
      • Детское питание
      • Выпечка
      • Сухие завтраки
      • Посмотреть все
      • Образ жизни и благополучие
      • Пажитник
      • Диета при брюшном тифе
      • Польза сои для здоровья
      • Посмотреть все
      • Советы по красоте
      • Темные круги
      • Глубоко запавшие глаза
      • Отечность глаз
      • Посмотреть все
      • Диета и питание
      • Антивозрастные продукты
      • Лучшие продукты, улучшающие пищеварение
      • Продукты для укрепления костей
      • Посмотреть все
      • Домашние средства
      • Кислотность
      • Угри
      • Алкоголизм
      • Посмотреть все
      • Ожирение и потеря веса
      • Ожирение
      • Ожирение и углеводы
      • Ожирение и недоедание
      • Посмотреть все
      • Дополнительная медицина
      • Иглоукалывание
      • Аюрведа
      • Ароматерапия
      • Посмотреть все
  • Новости
      • Новости здравоохранения от А до Я
      • Центр новостей здравоохранения
      • Последние новости здравоохранения
      • Ведущие ресурсы
      • Новости Фотогалерея
      • Новости Видеогалерея
      • Популярные новости здравоохранения
      • Специальные отчеты
      • Последние пресс-релизы
      • Пресс-релизы от А до Я
      • Архив пресс-релизов
      • Отправить пресс-релизы
      • Написание пресс-релиза
      • Новости
      • Новости здравоохранения от А до Я
      • Центр новостей здравоохранения
      • Последние новости здравоохранения
      • Ведущие ресурсы
      • Новости Фотогалерея
      • Новости Видео Галерея
      • Специальные отчеты здравоохранения
      • Популярные новости здравоохранения
      • Интервью и подробные отчеты
      • Наблюдение за здоровьем
      • Здоровье в фокусе
      • Индия Специальный
      • Образ жизни и благополучие
      • Пресс-релизы
      • Последние пресс-релизы
      • Пресс-релизы от А до Я
      • Архив пресс-релизов
      • Комментарии к пресс-релизу
      • Отправить пресс-релизы
      • Написание пресс-релиза
  • Здоровье А-Я
      • Медицинское страхование
      • Темы о здоровье
      • Энциклопедия здоровья
      • Руководство по оказанию первой помощи
      • Факты о здоровье
      • Тест здоровья
      • Анализы крови
      • Фобия
      • Глоссарий здравоохранения
      • Страховой глоссарий
      • Медицинские сокращения
      • Медицинский афоризм
      • Медицинская мнемоника
      • Справочник по здоровью
      • Диета и питание
      • Руководство по оказанию первой помощи
      • Темы о здоровье
      • Энциклопедия здоровья
      • Калькуляторы здоровья
      • Факты о здоровье
      • Тест здоровья
      • Новости здравоохранения
      • Новости здравоохранения RSS
      • Тест в медицинской лаборатории
      • Медицинский юмор
      • Фобии
      • Пресс-релиз
      • Хирургические процедуры
      • Синдромы
      • Наркотики
      • Информация о лекарствах
      • Прейскурант лекарств
      • Лекарственные бренды в Индии
      • Токсичность лекарства
      • Лекарства по условиям
      • Лекарственное взаимодействие с пищевыми продуктами
      • Классификация терапевтических препаратов
      • Поиск информации
      • Домашняя страница врача
      • Домашняя страница больницы
      • Индийские врачи
      • Интернет-поиск
      • Журналы открытого доступа
      • университетов в Индии
  • Статьи
      • Болезни и состояния
      • Диета и питание
      • Хирургическая процедура
      • Образ жизни и благополучие
      • Статьи о расследовании и процессуальных действиях
      • Профилактическое здравоохранение
      • Статьи о симптомах
      • Сон
      • Рак
      • Статьи, связанные с лекарствами
      • Выпадение волос
      • Статьи медицинского страхования
      • Медицинский скрининг-тест
      • Публикации электронного здравоохранения
      • Дополнительная медицина
      • Состояние по специальности
      • Темы о здоровье
      • Болезнь и состояние
      • Диета и питание
      • Образ жизни и благополучие
      • Статьи о симптомах
      • Медицинский скрининг-тест
      • Хирургические процедуры
      • Синдромы
      • Руководство по оказанию первой помощи
      • Рак
      • Выпадение волос
      • Факты о здоровье
      • Медицинское страхование
      • Специальные отчеты о состоянии здоровья
      • Цветотерапия
      • Лабораторный тест
      • Медицинские процедуры
      • Профилактическое здравоохранение
      • Сон
      • Путешествия и здоровье
      • Йога и образ жизни
      • Статьи, связанные с наркотиками
      • Публикации электронного здравоохранения
      • Дополнительная медицина
      • Статистика здравоохранения
  • Калькуляторы
      • Калькулятор оценки риска диабета
      • Детские калькуляторы
      • Калькулятор роста и веса
      • Инструменты оценки рисков для здоровья
      • Клинические инструменты
      • Калькулятор сердечного риска
      • Интерактивные инструменты стиля жизни
      • Разные инструменты
      • Калькулятор женского здоровья
      • Калькуляторы мужского здоровья
      • Калькулятор питания
      • Фармацевтические инструменты
      • Часы здоровья
      • Калькуляторы преобразования
      • Последние калькуляторы здоровья
      • Популярные калькуляторы здоровья
      • Инструменты для лечения диабета
      • Конверсия сахара в крови
      • Таблица сахара в крови
      • Калькулятор оценки риска диабета
      • Посмотреть все
      • Детские калькуляторы
      • Рост и вес детей
      • Этап развития
      • Иммунизация
      • Посмотреть все
      • Мужское здоровье
      • Проверьте свою предстательную железу
      • Калькулятор депрессии
      • Профилактическое здоровье - скрининговые тесты
      • Посмотреть все
      • Здоровье женщин
      • Калькулятор многоплодной беременности
      • Калькулятор овуляции
      • Калькулятор срока беременности
      • Посмотреть все
      • Инструменты для измерения высоты
      • Калькулятор размера рамы
      • Рост и вес детей
      • Идеальный вес ребенка
      • Идеальная масса тела
      • Посмотреть все
      • Кардиологические инструменты
      • Калькулятор калорий активности
      • Пожизненный риск сердечного приступа
      • Калькулятор риска холестерина
      • Посмотреть все
      • Фармацевтические инструменты
      • Поиск взаимодействия с наркотиками
      • Калькулятор побочных эффектов лекарств
      • Калькулятор вакцинации для путешествий
      • Посмотреть все
      • Интерактивные инструменты для оздоровления
      • Скрининговый тест на тревожность
      • Скрининговый тест на депрессию
      • Периодическая самооценка
      • Проверьте свое счастье Оценка
      • Посмотреть все
  • Наркотики
      • Лекарства по условию
      • Информация о лекарствах
      • Стоимость лекарств
      • Лекарственные бренды в Индии
      • Токсичность лекарства
      • Лекарства, одобренные FDA
      • Коды МКБ
      • Лекарственное взаимодействие с продуктами питания
      • Классификация терапевтических препаратов
      • Лекарства - побочные эффекты
      • Как принимать лекарства
      • Лекарства по специальностям
      • Состояние здоровья, связанное с наркотиками
      • Изменения в маркировке FDA
      • Аюрведические производители лекарств
      • Запрещенные наркотики в Индии
      • Лекарственная политика
      • Стоимость лекарств - Закон
      • Фармацевтические советы
      • Ассоциации
      • Фармацевтические ссылки
      • Информация о лекарствах
      • Ацеклофенак
      • Альбендазол
      • Амброксол
      • Альбутерол (Сальбутамол)
      • Посмотреть все
      • Препараты по условию
      • Боль в животе
      • Аборт
      • Угри
      • Посмотреть все
      • Прейскурант лекарств - торговые марки
      • Manforce (100 мг)
      • А каре
      • Evion 400
      • Посмотреть все
      • Лекарственное взаимодействие с пищевыми продуктами
      • Алпразолам
      • Амиодарон
      • Амисульприд
      • Посмотреть все
      • Прейскурант лекарств - общие наименования
      • Ацетаминофен
      • Ацикловир
      • Аспирин
      • Посмотреть все
      • Лекарства - побочные эффекты
      • Абареликс
      • Акларубицин
      • Алоглиптин
      • Посмотреть все
      • Лекарственные видео
      • Диклофенак
      • Ранитидин
      • Тамсулозин
      • Гепарин
      • Посмотреть все
      • База данных лекарств
      • Лекарства, одобренные FDA
      • Лекарства по специальности
      • Как принимать наркотики
.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.