При аллергии лимфоциты повышены


Что означает повышение лимфоцитов в крови информация от Врача-иммунолога

Услуги и Цены
  • Анализы
    • Анализ крови
    • Анализ мочи
    • Анализ кала
    • Анализ мазка
    • Спермограмма и MAR- тест
    • Биохимический анализ
    • Анализ на аллергены
    • Анализы на гормоны
    • Анализы на онкомаркеры
    • Анализы на инфекции
    • Генетические тесты
  • Взрослое отделение
    • Аллерголог-иммунолог
    • Анестезиолог
    • Гастроэнтеролог
    • Генетик
    • Гинеколог
    • Гирудотерапия
    • Дерматовенеролог
    • Инфекционист
    • Кардиолог
    • Колопроктолог
    • Лечебный массаж
    • Мануальный терапевт
    • Невролог
    • Нефролог
    • Онколог
    • Остеопат
    • Офтальмолог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Психиатр
    • Психотерапевт
    • Психолог
    • Ревматолог
    • Рентген
    • Стоматолог
    • Сосудистый хирург
    • Терапевт
    • Травматолог-ортопед
    • УЗИ
    • Уролог
    • Физиотерапия
    • Функциональная диагностика
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Лечение варикоза
    • Склеротерапия
  • Детское отделение
    • Педиатр
    • Вакцинопрофилактика
    • Детский аллерголог-иммунолог
    • Детский гастроэнтеролог
    • Детский гематолог
    • Детский гинеколог
    • Детский дерматолог
    • Детский инфекционист
    • Детский кардиолог
    • Детский массаж
    • Детский невролог
    • Детский нефролог
    • Детский отоларинголог (ЛОР)
    • Детский офтальмолог
    • Кабинет охраны зрения
    • Детский психолог
    • Рентген ребенку
    • Детский ортопед
    • УЗИ детям
    • Детский уролог
    • Детский хирург
    • Детский эндокринолог
    • Физиотерапия для детей
  • Женское здоровье
    • Консультация акушера-гинеколога
    • Консультация гинеколога-эндокринолога
    • Ведение беременности
    • Гинекологические операции
    • Биопсия шейки матки
    • Гистероскопия матки
    • Эстетическая гинекология
    • Гинекологическое УЗИ
    • Кардиотокография (КТГ)
    • Возрастная гинекология 45+
    • Пренатальная диагностика
    • Лечение шейки матки
    • Офисная гистероскопия
    • Видеокольпоскопия
    • Пайпель-биопсия
    • Гистеросальпингография
    • Биоимпедансометрия
  • Центр остеопатии
    • Остеопатия для беременных
    • Остеопатия для взрослых
    • Остеопатия для грудничков
    • Остеопатия для детей
  • Оздоровление
    • Грудничковое плавание в бассейне «Китенок»
    • Грудничковое плавание в ванне центра СОК
    • Грудничковое плавание на дому
    • Обучение плаванию детей от 4-х лет
    • Гидрореабилитация для детей
    • Семейный клуб «СОЛО»
    • Аква - Йога для беременных
    • Йога для беременных
    • Йога для женского здоровья
    • Войта-терапия
    • Аэройога
    • Подводный душ - с массажем и хромотерапией
    • Телесно-ориентированная терапия в воде
    • Антицеллюлитный массаж
    • Курсы подготовки к родам и материнству БлагоРождение
    • Трайбл
  • Врач на дом
    • Детский врач на дом
    • Медсестра на дом
    • Вызов специалиста на дом
    • Детский массаж на дому
    • Забор анализов на дому
    • ЭКГ на дому
    • УЗИ на дому
    • Процедурные манипуляции на дому
  • Диагностика
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗИ вен нижних конечностей
    • УЗИ глазных яблок
    • УЗИ головного мозга (нейросонография)
    • УЗИ желчного пузыря
    • УЗИ коленного сустава
    • УЗИ лимфатических узлов
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ матки
    • УЗИ молочных желез
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ мошонки
    • УЗИ мягких тканей
    • УЗИ надпочечников
    • УЗИ органов мочеполовой системы
    • УЗИ печени
    • УЗИ плевральных полостей
    • УЗИ плода
    • УЗИ поджелудочной железы
    • УЗИ позвоночника
    • УЗИ половых органов
    • УЗИ почек
    • УЗИ предстательной железы (УЗИ простаты)
    • УЗИ при беременности
    • УЗИ селезенки
    • УЗИ сердца
    • УЗИ скрининг
    • УЗИ слюнных желез
    • УЗИ сосудов
    • УЗИ суставов
    • УЗИ тазобедренных суставов
    • УЗИ шеи
    • УЗИ щитовидной железы и тимуса
    • УЗИ яичников
    • 3Д УЗИ
    • УЗДГ (ультразвуковая допплеграфия)
    • Рентген головы
    • Рентген грудной клетки
    • Рентген брюшной полости
    • Рентген позвоночника
    • Рентген конечностей
    • Рентген суставов
    • Рентген суставов челюсти
    • Рентген пазух носа
    • АД-мониторирование
    • Холтеровское мониторирование
    • Мониторирование ЭКГ и АД
    • РЭГ реоэнцефалография
    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
    • Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
    • ЭКГ электрокардиография
    • КИГ
    • ДОТ-тест
    • Хромосомный микроматричный анализ
    • Моногенные наследственные заболевания
Врачи
  • Аллергология
  • Анестезиология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Генетика
  • Гинекология
  • Детские врачи
  • Дерматовенерология
  • Инфектология
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Лабораторная диагностика
  • Мануальная терапия
  • Массаж
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Остеопатия
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Ревматология
  • Рентгенология
  • Сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • УЗИ специалисты
  • Урология
  • Физиотерапия
  • Функциональная диагностика
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Специалисты СОКа
Комплексные программы
  • Для женщин
    • «Счастливое материнство» 2 триместр + обследования 1 триместра
    • Программа ведения беременности «Счастливое материнство» 3 триместр
    • Программа ведения беременности «Счастливое материнство» 2 триместр
    • Программа ведения беременности «Счастливое материнство» 1 триместр
    • Комплексный скрининг для выявления группы риска по хромосомной патологии плода
    • Предоперационная подготовка
    • Профилактика заболеваний шейки матки
    • Программа Подготовка к ЭКО и ВРТ
    • Комплексная программа «Ваша санаторно-курортная карта»
    • Комплексное гинекологическое обследование «Исключи инфекцию»
    • Комплексное обследование Женское здоровье
    • Комплексное обследование для женщин
    • Программа ведения беременности «Счастливое материнство»
    • Программа к родительству - осознан

Каковы причины увеличения лимфоцитов при лейкоцитозе?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГАЛИЯ Авторизоваться .

Низкое количество лимфоцитов: причины и методы лечения

Лимфоциты можно разделить на типы лейкоцитов, вырабатываемых костным мозгом и обнаруживаемых в иммунной системе позвоночных. Лимфоциты защищают организм от вирусных или бактериальных повреждений.

Три основных типа лимфоцитов:

  • Т-клеток.
  • Нейтральные клетки-киллеры.
  • В-клеток.

Эти три типа укрепляют иммунитет организма, предотвращая рост вредных клеток.Они также производят антитела. Т- и В-клетки помогают контролировать рост раковых клеток. Чтобы иммунная система организма функционировала должным образом, эти лимфоциты крови должны составлять от 15% до 40% лейкоцитов.

Низкое количество лимфоцитов

Количество лимфоцитов от 1000 до 4800 / мкл составляет 15-40% клеток крови. Если число опускается ниже 15%, это считается ненормально низким и, следовательно, вызывает беспокойство.Низкое количество лимфоцитов указывает на низкую сопротивляемость организма инфекциям. Это означает, что организм подвержен таким инфекциям, как опухоли и рак. Также это может привести к поражению различных органов тела.

Причины и методы лечения низких лимфоцитов

Есть много причин, которые могут привести к низкому количеству лимфоцитов. Независимо от причины, это состояние необходимо лечить, чтобы избежать инфекций. Одной из частых причин является захват лимфоцитов в лимфатических узлах или селезенке, вызывающий снижение количества лимфоцитов.

В большинстве случаев низкое количество лимфоцитов поддается лечению, и их легко лечить с помощью лекарств, таких как антибиотики. Для определения состояния достаточно простого анализа крови. Обнаружение низкого количества лимфоцитов требует дальнейших тестов для определения причины. Низкое количество лимфоцитов обнаружить сложно, поскольку отсутствуют серьезные симптомы. Лучше всего регулярно проходить медицинские осмотры.

Лечение пониженного количества лимфоцитов будет зависеть от причины. Врач может определить причину и назначить лекарство соответствующим образом.

1. Апластическая анемия / дисфункция костного мозга

Описание состояния

Апластическая анемия возникает, когда организм не может производить достаточное количество лейкоцитов. Это состояние оставляет человека утомленным и уязвимым для неконтролируемого кровотечения и инфекций. Это состояние может развиться в любом возрасте. Это происходит внезапно и со временем ухудшается.

Люди, которые проходят курс лечения высокодозной химиотерапией или лучевой терапией от рака, подвергаются воздействию некоторых рецептурных препаратов или используют токсичные химические вещества, а также беременные женщины имеют больший риск развития этого состояния.

Лечение

Лечение включает переливание крови, наблюдение и прием лекарств. В тяжелых случаях рекомендуется пересадка костного мозга. Домашние средства включают отдых, воздержание от контактных видов спорта или занятий, которые могут привести к падению или порезам, а также защиту от микробов и риска инфекций.

Профилактика включает предотвращение прямого воздействия гербицидов, инсектицидов, растворителей и средств для удаления краски, а также других токсичных химикатов.

2.Инфекционные болезни

Описание состояния

Некоторые из инфекционных заболеваний, вызывающих снижение количества лимфоцитов, включают туберкулез, СПИД, а также вирусный гепатит. СПИД вызван ВИЧ. Этот вирус разрушает иммунную систему организма. Туберкулез поражает легкие и приводит к летальному исходу, если не лечить на ранней стадии. Вирусный гепатит - это заболевание печени, которое при отсутствии лечения приводит к раку печени.

Этими инфекционными болезнями может заразиться любой человек.Однако люди с низкой иммунной системой чаще заболевают. Факторы риска включают использование подавляющих иммунитет стероидов, наличие ВИЧ / СПИДа, наличие определенных типов рака и нарушений, влияющих на иммунную систему, и использование лекарств, которые предрасполагают пациента к инфекциям.

Лечение

Определив причину, врач может назначить лекарство соответствующим образом. К наиболее распространенным лекарствам относятся антибиотики, противовирусные, противопаразитарные и противогрибковые препараты.

3. Аутоиммунное заболевание

Описание состояния

Аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз, волчанка, а также ревматоидный артрит, могут приводить к снижению количества лимфоцитов. Волчанка приводит к воспалению органов тела и приводит к летальному исходу. Рассеянный склероз разрушает защитную оболочку нерва, вызывая физическую инвалидность, в то время как ревматоидный артрит вызывает воспаление суставов, ведущее к деформации суставов.

Факторы, повышающие ваши шансы на заражение этими расстройствами, включают пол пациента, возраст, образ жизни и семейный анамнез.В случае ревматоидного артрита более подвержены этому заболеванию женщины старше 40 лет. Что касается риска, связанного с образом жизни, курение сигарет увеличивает шансы заболеть этим заболеванием.

Лечение

Аутоиммунные заболевания лечат в зависимости от причин. Например, хотя ревматоидный артрит неизлечим, для устранения воспаления и облегчения боли можно применять медикаменты. Физическая и производственная терапия предлагает помощь в защите суставов. Стероиды назначают для лечения воспалительных состояний, обратите внимание, что они могут вызвать дальнейшее снижение количества лимфоцитов.

4. Рак

Описание состояния

Рак, особенно рак крови, может привести к снижению количества лимфоцитов. Лимфома и лейкемия - это два симптома низкого количества лимфоцитов.

Лечение

Для онкологических больных лучевая и химиотерапия - единственные доступные варианты лечения. Однако лучевая и химиотерапия может привести к дальнейшему снижению количества лимфоцитов.

5. Наследственные заболевания

Наследственные заболевания замедляют рост клеток, что приводит к уменьшению количества лимфоцитов.Примеры наследственных заболеваний включают синдром Вишотта-Олдрича и аномалию ДиДжорджи.

6. Лекарства и терапевтический эффект

Терапия, направленная на борьбу с вредными клетками, также может быть вредной для белых кровяных телец. Это приводит к снижению количества лимфоцитов. Лекарства, предназначенные для лечения таких заболеваний, как артрит и другие заболевания, также вызывают снижение количества лимфоцитов.

Для вас очень важно знать, что большинство случаев, связанных с низким числом лимфоцитов, легко поддаются лечению и не являются поводом для беспокойства.Рекомендуется время от времени сдавать анализ крови врачу, чтобы определять количество лимфоцитов. Низкое количество можно лечить при раннем обнаружении. Раннее обнаружение также гарантирует, что проблема не обострится, поскольку ее решают на раннем этапе.

При обнаружении низкого количества лимфоцитов требуется дальнейшее медицинское обследование для определения точной причины этого низкого количества.

Рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры у врача.

.

Низкое количество лимфоцитов (лимфоцитопения)

Состояние лимфоцитопения или лимфопения характеризуется аномально низким уровнем лимфоцитов. Лимфоциты - это вид белых кровяных телец, которые являются частью вашей иммунной системы.

Низкое количество лимфоцитов является поводом для беспокойства, потому что, когда количество лимфоцитов (тип лейкоцитов) низкое, способность организма отражать инфекции ослабляется.

Эти клетки помогают предотвратить инфекции, вызываемые бактериями и вирусами, а также бороться с уже имеющимися инфекциями, а низкое количество этих клеток также увеличивает вероятность развития определенных типов рака, в основном типов лейкемии, лимфомы и лимфомы Ходжкина.

Существует три типа лимфоцитов: В-клетки, Т-клетки и естественные киллеры (NK). Эти белые кровяные тельца составляют от 20% до 40% всех белых кровяных телец в организме, а нормальный диапазон лимфоцитов составляет от 1000 до 4800 клеток на микролитр крови.

Что это значит, если у вас низкий уровень лимфоцитов?

Иметь низкое количество лимфоцитов означает иметь низкое абсолютное количество лимфоцитов (ALC). Абсолютное количество лимфоцитов является произведением общего количества лейкоцитов и процентного содержания лимфоцитов (ALC = WBC X% лимфоцитов). ALC в периферической крови может указывать на потенциал иммунного надзора организма.

Три типа лимфоцитов (B, T, NK) необходимы, потому что все три играют важную роль в оптимальном функционировании иммунной системы. Недостаток B-клеток может привести к уменьшению количества плазматических клеток, и эти клетки вырабатывают антитела (белок в крови, который работает с иммунной системой для борьбы с бактериями и вирусами).

Снижение выработки антител может вызвать увеличение бактериальных инфекций. Низкое количество Т-клеток или NK-клеток может привести к проблемам с контролем определенных инфекций, особенно если они вирусные, грибковые или паразитарные. Тяжелая недостаточность лимфоцитов может привести к увеличению числа неконтролируемых инфекций, которые могут быть фатальными. Причины низкого количества лимфоцитов разнообразны и связаны с рядом заболеваний и состояний.

Что вызывает низкие лимфоциты?

Причины лимфоцитопении могут включать легкие инфекции или грипп, которые часто не являются серьезными.При этом низкое количество лимфоцитов также подвергает вас риску более серьезной инфекции, такой как ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Лимфоцитопения может передаваться по наследству или приобретаться. Приобретенные причины низкого количества лимфоцитов могут включать в себя что угодно, от аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, до химиотерапии или лучевой терапии, а также некоторых видов рака крови. Унаследованные расстройства могут включать синдром Ди Джорджи и синдром Вискотта-Олдрича.

1. Общие причины

Как правило, у людей низкое количество лимфоцитов в крови, потому что организм не вырабатывает достаточно белых кровяных телец.В качестве альтернативы также может быть, что лимфоциты разрушаются в крови, и в результате уровни лимфоцитов не развиваются должным образом.

Некоторые другие причины:

  • Повреждение селезенки: Низкое количество лимфоцитов также может быть связано с задержкой лимфоцитов в селезенке, вероятно, из-за болезни селезенки. Лимфоциты пройдут через селезенку в кровь.
  • Голодание: Голодание или интенсивная диета также могут приводить к снижению уровня лимфоцитов в крови.Недоедание или неправильная диета могут привести к снижению уровня В- и Т-лимфоцитов в организме. Это может повлиять на вашу иммунную систему, что увеличивает риск заражения недоедающих людей.
  • Интенсивный физический стресс: Стресс - хорошо известный спусковой механизм ослабленной иммунной системы. Исследование, опубликованное в журнале International Immunopharmacology в 2002 году, показало, что хронический легкий стресс может привести к тому, что организм изменит количество производимых Т-клеток и В-клеток.
  • Другое исследование показывает, что стрессовые жизненные события могут вызывать противоположный эффект - лимфоцитоз, состояние, характеризующееся аномально высоким уровнем лейкоцитов.
  • Дефицит цинка: Низкое количество лимфоцитов также может указывать на дефицит цинка. Цинк - важный антиоксидант и минерал, необходимый для здоровья иммунной системы. Помимо слабой иммунной системы, симптомы дефицита цинка могут включать синдром дырявого кишечника, истончение волос, плохое заживление ран, а также сыпь или другие проблемы с кожей.

2. Приобретенные причины

Приобретенные причины, то есть те, с которыми вы не родились, но развились в какой-то момент жизни, чаще всего связаны с основными заболеваниями или реакциями на другие виды лечения.Некоторые примеры приобретенных причин:

  • Инфекционные болезни, такие как пневмония, мононуклеоз и туберкулез
  • Стероидная терапия
  • Рак крови и болезни крови, такие как лимфома, лейкемия или болезнь Ходжкина, а также лимфоцитарная анемия
  • Лучевая / химиотерапия
  • СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) / ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
  • Апластическая анемия, вызванная низким содержанием тромбоцитов, лейкоцитов и красных кровяных телец
  • Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка

Определенные аутоиммунные нарушения влияют на В-клетки и Т-клетки, что приводит к снижению уровня лимфоцитов.Исследования показывают, что около трех четвертей людей с волчанкой также страдают лимфоцитопенией. В некоторых случаях анализы крови подтверждают низкий уровень абсолютного количества лимфоцитов.

3. Унаследованные причины

Унаследованные причины, которые передаются вам генетически вашими родителями, почти всегда связаны с дефектами генов, которые являются частью развития лимфоцитов. Некоторые из этих болезней включают следующее:

  • Аномалия ДиДжорджи
  • Синдром Вискотта-Олдрича
  • Синдром тяжелого комбинированного иммунодефицита
  • Атаксия-телеангиэктазия

Пока не известно, как эти заболевания, состояния или факторы влияют на количество лимфоцитов; Фактически, у некоторых людей низкое количество лимфоцитов без известной причины.Чтобы получить более полное представление, необходимо провести дополнительные исследования.

Каков нормальный диапазон лимфоцитов?

Уровни лимфоцитов можно определить и проанализировать с помощью анализа крови.

  • Значение диапазона рассчитывается на миллилитр крови, а нормальный диапазон для лимфоцитов обычно составляет от 1300 до 4000 клеток на миллилитр.
  • Можно также использовать процентное соотношение, но если это так, цифра, как правило, включает все три типа лимфоцитов: Т-клетки, В-клетки и NK-клетки.
  • Процентный диапазон должен составлять от 20% до 40% от общего количества лейкоцитов.

Симптомы пониженного количества лимфоцитов

Попытаться диагностировать низкое количество лимфоцитов сложно, потому что само по себе заболевание не проявляется какими-либо признаками или симптомами; обычно это замечают только тогда, когда делают анализы крови на другие заболевания и состояния. Если симптомы действительно проявляются в легких случаях лимфоцитопении, они будут выглядеть примерно так (и, как и в любом другом случае, это может варьироваться от человека к человеку):

  • Увеличенные лимфатические узлы и селезенка.Это указывает на наличие рака или ВИЧ-инфекции. В этом случае низкое количество лимфоцитов может означать рак.
  • Кашель, насморк и лихорадка, которые указывают на респираторную вирусную инфекцию.
  • Маленькие миндалины или лимфатические узлы, указывающие на генетическое заболевание иммунной системы.
  • Опухшие, болезненные суставы и сыпь. Это указывает на наличие ревматоидного артрита или системной красной волчанки.

Как уже упоминалось, когда количество лимфоцитов значительно уменьшается, это может привести к повторным инфекциям через бактерии, вирусы, грибки и паразиты.

Аномальное увеличение количества белых кровяных телец одного типа может вызвать уменьшение количества других типов белых кровяных телец, что означает, что возможно, например, как высокие нейтрофилы, так и низкие лимфоциты.

Дифференциальный тест крови измеряет уровни нейтрофилов и лимфоцитов, и его часто используют для подтверждения проблемы с высоким содержанием нейтрофилов и низким уровнем лимфоцитов, например, с инфекцией, анемией, лейкемией и другими заболеваниями.

Как диагностируется низкий уровень лимфоцитов?

Несмотря на то, что симптомы и признаки могут проявляться сами собой, все ответы находятся в крови, то есть единственный способ диагностировать низкий уровень лимфоцитов - это провести полный анализ крови, проведенный вашим врачом. Хотя симптомы могут заставить вашего врача поверить в наличие проблемы, единственный способ подтвердить диагноз - это взять кровь и проанализировать ее.

Если количество лимфоцитов низкое или пониженное, ваш врач проверит на ВИЧ и другие инфекции с помощью другого анализа крови. В редких случаях берется образец костного мозга, чтобы его можно было изучить под микроскопом.

Анализы крови также определяют типы лимфоцитов (Т-клетки, В-клетки и NK-клетки) в крови.Некоторые расстройства, такие как СПИД, обусловлены уменьшением количества лимфоцитов некоторых типов, как и определенные расстройства, связанные с наследственным иммунодефицитом.

Низкое количество лимфоцитов, связанное с лимфомой (группа рака крови, которая развивается в лимфатической системе, в первую очередь лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома), также диагностируется с помощью анализов крови.

Как лечить низкие лимфоциты

Как лечить низкий уровень лимфоцитов, полностью зависит от того, что вызывает проблему.

1. Причины, связанные с наркотиками

Если лекарство вызывает лимфоцитопению, то она обычно проходит сама по себе со временем и никакого другого вмешательства не требуется.

2. Связанные со СПИДом

Если причиной лимфоцитопении является СПИД, то курс лечения представляет собой подход комбинированной терапии, при котором вводятся три противовирусных препарата (как минимум), чтобы можно было увеличить количество Т-клеток и увеличить шанс выживания.

3.Связанные с болезнями или недугами

Если лимфоцитопения связана с болезнью или простым заболеванием, врач будет лечить это основное заболевание соответствующим образом, в зависимости от того, что это такое. Со временем количество лейкоцитов должно прийти в норму. В противном случае необходимо будет провести дальнейшее расследование и тестирование.

4. Легкие случаи низкого уровня лейкоцитов

При легкой лимфоцитопении, не имеющей первопричины, лечение не предлагается, поскольку со временем ситуация, скорее всего, улучшится сама по себе.

5. Генетические аберрации

Когда генетический дефект является причиной лимфоцитопении, трансплантация стволовых клеток крови или трансплантация стволовых клеток костного мозга могут быть жизнеспособными вариантами, рассматриваемыми вашим врачом в качестве лечения низкого количества лимфоцитов.

Диетические рекомендации для увеличения количества лимфоцитов

Возможно, вы захотите узнать, как увеличить количество лимфоцитов естественным путем. Здоровая, богатая питательными веществами диета может иметь большое значение для повышения уровня лимфоцитов.Это обеспечит вашу иммунную систему всем необходимым для борьбы с вирусами и бактериями, которые потенциально могут привести к снижению уровня лимфоцитов.

Ниже приведены рекомендации по питанию, которые помогут вашему организму увеличить количество лимфоцитов.

  • Ешьте много нежирного белка: Когда организм не получает достаточно белка, это приводит к уменьшению количества лейкоцитов. В результате вы можете увеличить производство лимфоцитов, если будете есть продукты, богатые белком, такие как мясо травяного откорма, такое как птица и говядина, органические яйца, выловленная в дикой природе рыба и морепродукты, а также бобовые.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием транс- и насыщенных жиров: Эти жиры утолщают лимфоциты; Таким образом, сокращение потребления транс- и насыщенных жиров может помочь улучшить здоровье иммунной системы. Избегайте нездоровых жиров, таких как маргарин, жареных продуктов, гидрогенизированных масел и обработанной выпечки.
  • Потребляйте здоровые жиры: Жирные кислоты омега-3, напротив, увеличивают количество лимфоцитов. Включите в свой рацион продукты с омега-3 жирными кислотами, такие как авокадо, молотое льняное семя, семена конопли, семена чиа, грецкие орехи, сардины, тунец альбакора, белую рыбу, аляскинский лосось, сельдь и атлантическую скумбрию.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием бета-каротина: Бета-каротин способствует увеличению производства лимфоцитов. Продукты, богатые бета-каротином, включают морковь, сладкий картофель, мускатную тыкву, салат ромэн и шпинат.
  • Ешьте продукты, богатые цинком: Цинк необходим для образования лимфоцитов. Он также увеличивает уровень NK-клеток и Т-клеток, что укрепляет вашу иммунную систему. Продукты с высоким содержанием цинка включают устрицы, спаржу, зелень капусты, шпинат, брокколи, семена кунжута и семена тыквы.
  • Потребляйте продукты с высоким содержанием витамина C: Известно, что витамин C увеличивает выработку белых кровяных телец, таких как лимфоциты. Продукты с высоким содержанием витамина С включают сладкий перец, петрушку, капусту, апельсины, малину, помидоры и сельдерей.
  • Ешьте продукты, богатые витамином D: Недостаток витамина D может снизить уровень лимфоцитов и ослабить вашу иммунную систему. Продукты, богатые витамином D, включают органические яйца, сырое молоко, пойманный в дикой природе лосось, сардины, скумбрию и тунец.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием витамина E: Витамин E поддерживает производство NK-клеток и B-клеток. Продукты, богатые витамином Е, включают семена подсолнечника, миндаль, капусту, шпинат, оливки, спаржу и зелень.
  • Ешьте продукты, богатые селеном: Селен помогает организму производить больше лейкоцитов. Продукты с высоким содержанием селена включают треску, грибы шиитаке, лосось, тунец, яйца, овес и брокколи.
  • Ешьте больше чеснока: Известно, что чеснок увеличивает выработку лейкоцитов, что увеличивает количество NK-клеток.Купите свежий, измельченный или сушеный чеснок и ежедневно используйте его в кулинарии.
  • Пейте больше зеленого чая: Соединения зеленого чая могут повысить иммунитет, борясь с вирусами, разрушающими лейкоциты.

Средства защиты образа жизни для предотвращения лимфоцитопении

Существует также ряд изменений в образе жизни, которые могут помочь вам предотвратить лимфоцитопению или низкий уровень лимфоцитов. Давайте посмотрим на некоторые из лучших методов профилактики ниже:

  • Высыпайтесь: Высыпание поддерживает иммунитет, а усталость ослабляет ваш иммунитет, снижая уровень лейкоцитов.Убедитесь, что вы полностью отдохнули. Взрослым необходимо как минимум семь-девять часов сна в сутки.
  • Уменьшить стресс: Стресс ослабляет иммунитет; в результате вы становитесь более восприимчивыми к болезням, что снижает количество лейкоцитов. Вы можете уменьшить стресс с помощью медитации, йоги, цигун, тай-чи, глубокого дыхания и прогулок на природе.
  • Ограничьте употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может нанести ущерб вашей иммунной системе, которая не позволяет ей производить достаточное количество белых кровяных телец.Мужчинам следует выпивать не более двух порций в день, а женщинам - не более одного.
  • Бросить курить: Курение ослабляет вашу иммунную систему, в том числе количество лейкоцитов. Следовательно, ваше тело не может производить или поддерживать большое количество лимфоцитов.
  • Поддерживайте здоровый вес: Избыточный или недостаточный вес может отрицательно повлиять на количество лейкоцитов в вашем организме. В результате ваше тело не будет производить достаточно белых кровяных телец.Вот почему рекомендуется заниматься спортом и придерживаться сбалансированной диеты. Попробуйте заниматься по 30 минут хотя бы пять раз в неделю. Выберите занятия, которые вам нравятся, например бег, ходьба, езда на велосипеде, плавание или походы.
  • Соблюдайте правила гигиены: Мыть руки - всегда хорошая идея. Однако это особенно важно, когда вы хотите увеличить уровень лимфоцитов. Мытье рук снижает риск заражения вирусами и бактериями.

Последние мысли о низком количестве лимфоцитов

Лимфоцитопения или аномально низкий уровень лимфоцитов может быть признаком повреждения селезенки, дефицита цинка, апластической анемии, аутоиммунных заболеваний, некоторых видов рака, связанных с кровью, или СПИД / ВИЧ.Это также может быть вызвано инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез, пневмония и мононуклеоз, и наследственными заболеваниями, такими как синдром Вискотта-Алдича и синдром Ди Джорджи.

Как можно предотвратить или лечить низкое количество лимфоцитов? Начните с здоровой диеты с высоким содержанием постного белка, цинка, селена, бета-каротина, витамина C, витамина D и витамина E. Это будет включать в себя много овощей и фруктов, а также полезные жиры, такие как авокадо и пойманная в дикой природе рыба. Кроме того, не забудьте выспаться, снизить уровень стресса, бросить курить, ограничить потребление алкоголя и поддерживать здоровый вес.

Источники статей (+)

«Что вызывает лимфоцитопению?» Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови; https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lym/causes, последний доступ 15 апреля 2016 г.
«Blood Differential Test», веб-сайт Medline Plus; https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003657.htm, последний доступ 15 апреля 2016 г.
«Неходжкинская лимфома», веб-сайт Канадского общества лейкемии и лимфомы; http://www.llscanada.org/lymphoma/non-hodgkin-lymphoma?src1=20045&src2=, последний доступ 15 апреля 2016 г.
«Лимфоциты: определение, функции и типы», Study.com; https://study.com/academy/lesson/lymphocytes-definition-functions-types.html, последний доступ 26 апреля 2018 г.
Шин, SJ. и др., «Прогностическая значимость абсолютного подсчета лимфоцитов / абсолютного подсчета моноцитов. Соотношение при диагностике пациентов с множественной миеломой », Корейский журнал патологии, декабрь 2013 г .; 47 (6): 526-533, DOI: 10.4132 / KoreanJPathol.2013.47.526.
Зильберман, Д.М. и др., «Влияние хронического легкого стресса на пролиферативный ответ лимфоцитов.Участие гормонов щитовидной железы и кортикостерона в сыворотке », International Immunopharmacology, март 2002; 2 (4): 487-497, PMID: 11962728.
Карандикар, штат Нью-Джерси и др., «Преходящий стрессовый лимфоцитоз: иммунофенотипическая характеристика наиболее частой причины недавно выявленного лимфоцитоза взрослых в больнице третичного уровня», Американский журнал клинических исследований. Патология, май 2002 г .; 117 (5): 819-825, DOI: 10.1309 / DU0B-EBFL-3EXY-VUFP.
9. «Что может вызвать низкие лимфоциты и высокие нейтрофилы?» Справка; https: // www.reference.com/health/can-cause-low-lymphocytes-high-neutrophils-9105c81039adaa5#, последний доступ 26 апреля 2018 г. .

Лимфоидный гемопоэз и дифференцировка и созревание лимфоцитов

После того, как лимфоциты покидают вилочковую железу, они переносятся с кровью в периферические лимфоидные ткани, такие как лимфатические узлы, где клетки организуются, чтобы облегчить встречу с антигенными частицами и, как следствие, активацию лимфоцитов. Взаимодействия иммунных клеток с клетками обычно представляют собой подвижные интерфейсы, которые претерпевают постоянные архитектурные изменения. Контакт между Т- и В-лимфоцитами и антигенпрезентирующими клетками (APC) способствует обмену информацией между клетками, внося вклад в сборку, тип и объем иммунных ответов [72].

Теперь мы опишем различные классы лимфоцитов на основе экспрессии факторов транскрипции и их профиля секреции цитокинов, связанного с их статусом дифференцировки, функциональным профилем и пластичностью. Важно подчеркнуть, что каждый лимфоцит имеет уникальный рецептор антигена, который генерируется соматической рекомбинацией и распознает другой чужеродный компонент, и, таким образом, в совокупности лимфоциты обеспечивают практически безграничную защиту от широкого спектра антигенов.Недавние доказательства продемонстрировали, что лимфоцит может производить дочерние клетки с разной судьбой, которые выполняют разные функции. Исходя из этих показаний, кажется, что один лимфоцит обычно производит множество функциональных дочерних клеток и ему удается обновляться [73–76]. Для успешного иммунного ответа часто требуется более одного типа дифференцированной клеточной судьбы. Kelso и соавторы уже продемонстрировали в 1995 г., что предвзятые ответы Т-хелперов (Th) Th3 содержат следы экспрессии цитокинов Th2-типа [77].

Активированные CD4 + Т-клетки дифференцируются в иммуносупрессивные регуляторные Т (Treg) -клетки или воспалительные эффекторные Т-клетки, такие как Т-хелперы Th2, Th3, Th9, Th27, Th32 и фолликулярные хелперы Т (Tfh), каждый из которых имеет свой собственный характерные метаболические программы (рисунок 5). Эти различные субпопуляции CD4 + играют решающую роль в функциях иммунного и эффекторного ответа Т-клеток [78]. В ответ на различную антигенную нагрузку и внеклеточные сигналы цитокинов каждая субпопуляция CD4 + Т-клеток обладает различными способностями к продукции цитокиновых и хемокиновых рецепторов и экспрессии поляризующих факторов транскрипции, наряду с их ассоциацией со специфическими формами иммунной защиты.Новые инструменты и методы выявили способность поляризованных клеток изменять свой фенотип и реполяризоваться в сторону смешанных или альтернативных судеб. Те же цитокины, которые управляют поляризацией каждой субпопуляции Т-хелперных клеток во время начального прайминга, также управляют пластичностью установленных субпопуляций Т-хелперных клеток [79, 80].

1.2.3.1. Подмножества клеток CD4

С момента установления догмы Th2-Th3 в 1980-х [81, 82] были идентифицированы различные линии эффекторных Т-клеток, которые не только стимулируют, но и подавляют иммунные ответы.

Клетки

Th2 определяются на основе продукции провоспалительных цитокинов, таких как интерферон (IFN) -γ и фактор некроза опухоли (TNF) -α или TNF-β для стимуляции врожденного и Т-клеточного иммунного ответа. Эти клетки индуцируются естественными киллерами (NK) и / или дендритными клетками посредством продуцирования IFN-γ, которые активируют сигнальный преобразователь и активатор транскрипции (STAT) STAT1, что приводит к активации клон-специфичного фактора транскрипции, кодируемого транскрипцией Т-бокса. коэффициент - TBX21 (Т-ставка) [83].IL-27, цитокин из семейства IL-12, способствует фосфорилированию STAT1 и активации T-bet. T-bet усиливает синтез рецептора IL-12, который активирует STAT4 и, как следствие, транскрипцию и продукцию IFN-γ. Цитокины Th2-типа ответственны за гибель внутриклеточных антигенов и за поддержание аутоиммунного ответа (рис. 6) [84, 85].

Рисунок 6.

Дифференциация субпопуляций CD4, цитокины и факторы транскрипции [78, 84–90, 121].

С одной стороны, клетки Th3 определяются как продуценты IL-4, IL-5 и IL-13, которые связаны с выработкой IgE и эозинофильными ответами при атопии.Для дифференциации подмножества Th3 необходим IL-4, продуцируемый Notch-лигандом для активации дендритных клеток, индуцируя STAT6, который активирует GATA-3. Этот фактор транскрипции активирует выработку цитокинов, определяющих клон Th3. Клетки Th3 контролируют иммунитет к внеклеточным паразитам и всем формам аллергических воспалительных реакций (рис. 6) [85, 86].

В последние годы стало очевидно, что более функциональные подмножества Т-хелперных клеток могут быть индуцированы различными стимулами in vivo, и in vitro. Индукция клона Th27 происходит, когда IL-6, IL-23 и TGF-β присутствуют в воспалительной среде без цитокинов Th2 или Th3 (Рисунок 6) [87]. Передача сигналов Toll-подобного рецептора, ведущая к передаче сигналов MyD88, является другим сигналом врожденного иммунитета, способствующим дифференцировке Th27 [88]. Цитокин IL-6 стимулирует STAT3, который индуцирует факторы транскрипции ретиноевого орфанного рецептора (ROR), RORα и RORγT, что приводит к продукции цитокинов Th27 IL-17, IL-17F и IL-22 [89, 90]. Функционально клетки Th27 играют роль в защите хозяина от внеклеточных патогенов, опосредуя рекрутирование нейтрофилов и макрофагов в инфицированные ткани.Более того, стало очевидно, что аномальная регуляция клеток Th27 может играть значительную роль в патогенезе множества аутоиммунных и воспалительных заболеваний, потому что эти клетки могут вызывать повреждение тканей при аберрантной регуляции [85].

Другая недавно описанная популяция Т-хелперов включает клетки Th9. Эта субпопуляция клеток претерпевает программу созревания, аналогичную клеткам Th3, с IL-4, индуцирующим активацию STAT6, и продуцирует цитокины Th3 IL-9 и IL-10, но, в отличие от клеток Th3, им для созревания требуется TGF-β (Рисунок 6). [91, 92].Передача сигналов IL-2-STAT5, включая экспрессию фактора регуляции интерферона (IRF) 4 , критична для дифференцировки клеток Th9. Кроме того, клон-специфический фактор транскрипции для развития Th9 может быть фактором транскрипции семейства активаторных белков 1, BATF, ведущим к программе транскрипции, которая приводит к увеличению продукции IL-9 и IL-10 [85, 91, 93]. Также существует потребность в TGF-β-индуцированных белках SMAD и в SMAD-независимой индукции фактора транскрипции PU.1 в генерации Т-клеток, секретирующих IL-9. Хотя экспрессия GATA3 ниже в клетках Th9, чем в клетках Th3, STAT6 является важным геном-мишенью, участвующим в дифференцировке Th9. Эти клетки могут обострять иммунный ответ за счет увеличения выработки антител и увеличения инфильтрации и активности иммунных клеток в дыхательных путях, что способствует развитию астматического заболевания. Кроме того, IL-9 опосредует антипаразитарную активность, изменяя функцию эпителиальных клеток, увеличивая инфильтрацию иммунных клеток в инфицированные места и увеличивая иммунную функцию лейкоцитов.Кроме того, выработка IL-9 клетками Th9 нарушает процесс восстановления тканей во время колита, напротив, может ограничивать рост опухоли, стимулируя противоопухолевую активность лимфоцитов (рис. 6).

Клетки Th32 промотируются IL-6 и TNF-α, которые индуцируют STAT3 и экспрессию арилуглеводородного рецептора [94]. Клетки Th32 имеют специфический профиль генов, связанных с Th2 и Th27, таких как IFN-γ, IL17a, T-bet и RORγt [95]. Помимо созревания аналога между субпопуляциями Th27 и Th32, в обеих популяциях клеток экспрессируются многочисленные фенотипические маркеры, включая CCR6, CCR4, дипептидилпептидазу IV, CD26 и CD90.Но, в отличие от Th27, клетки Th32 экспрессируют CCR10 и представляют собой отдельный подтип Т-клеток, который участвует в иммунитете эпидермиса. IL-22, цитокин из семейства IL-10, продуцируется не только клетками Th32, но также клетками Th2 и Th27 (рис. 6) [85, 96].

Подмножество человеческих CD4 + Т-клеток, которые специфически экспрессируют IL-22, было идентифицировано в коже, где синтез активного витамина D усиливает экспрессию IL-22, что способствует гомеостазу кожи, но также и патогенезу кожных заболеваний. , наблюдаемый у больных псориазом [97, 98].

Фолликулярные хелперные CD4 + T (Tfh) клетки были впервые обнаружены в миндалинах человека, но теперь ясно, что они локализуются в B-клеточном фолликуле и зародышевом центре (GC) и специализируются на облегчении B-клеточных ответов, повышая иммуноглобулин. производство [98, 99]. Клетки Tfh нуждаются в сильном сигнале TCR для индукции, который также необходим для ответов Treg [85, 100]. Спецификация Tfh требует активации индуцибельного костимулятора (ICOS), связанного с CD28 костимулирующего сигнала, обеспечиваемого активированными дендритными клетками или В-клетками, который инициирует транскрипцию MAF, одного фактора транскрипции, который индуцирует активацию IL-21.Лигирование костимулирующего сигнала OX-40 / CD134 необходимо для подавления CTLA-4, доминантной молекулы-супрессора активации Т-клеток (Рисунок 6) [101]. IL-6 и STAT3 необходимы для развития Tfh, как и клетки Th27, однако клетки Tfh могут генерироваться в отсутствие цитокинов Th27, IL-17, IL-17F или TGF-β [102].

Чтобы понять, как идентифицируются клетки Tfh, сначала необходимо понять миграцию Т- и В-клеток по участкам их взаимодействия, которые обычно имеют место во вторичных лимфоидных органах, таких как лимфатические узлы (ЛУ).Наивные Т-клетки мигрируют в зону Т-клеток в LN, отвечая на градиенты CCL19 и CCL21. После стимуляции антигеном дендритных клеток клетки Tfh активируют CXCR5, подавляют CCR7 и мигрируют в интерфолликулярные области внутри LN, где они взаимодействуют с активированными B-клетками. Эти взаимодействия приводят к продукции антител короткоживущими плазмобластами, которые имеют место во внефолликулярных областях или в зародышевом центре. В обеих областях клетки Tfh поддерживают созревание В-клеток, переключение классов и селекцию по аффинности посредством секреции цитокинов или экспрессии поверхностных молекул.Ответы зародышевого центра стимулируют развитие В-клеток памяти и плазматических клеток. Затем клетки Tfh характеризуются в соответствии с паттернами экспрессии рецепторов, которые обеспечивают их движение, а также экспрессией других поверхностных белков, связанных с миграционными процессами [103–107].

Регуляторные Т-клетки (Treg) представляют собой гетерогенную популяцию CD4 + Т-клеток, характеризующихся подавляющей способностью, которая может генерироваться в тимусе, называемых естественными Treg (nTreg), или адаптивными регуляторными T-клетками, индуцированными на периферии, вовлеченными в процесс. в поддержании оральной толерантности (клетки Th4) и регуляторных Т-клеток 1 типа (клетки Tr1), стимулируемых IFN-α, секретируемых соседними плазматическими дендритными клетками (pDC).Согласно литературе, nTregs нуждаются в сильном сигнале TCR для своего развития. Они образуются при низкой костимуляции, поэтому распознавание антигена Т-лимфоцитами без надежного второго сигнала, обеспечиваемого членами семейства CD28, приводит к толерантности [85, 108]. Дифференциация индуцированных Treg, клеток Th4 и клеток Tr1 происходит на периферии и требует высоких концентраций TGF-β и отсутствия провоспалительных цитокинов [109]. Межклеточное взаимодействие и секреция IL-10 важны для функции супрессора Treg, опосредованной фактором транскрипции Foxp3 через активацию STAT5 (рис. 6) и одновременной понижающей регуляции RORγt, который является фактором транскрипции Th27 [85, 110, 111] .

Человеческие Т-клетки можно разделить на функционально различные подмножества. Две основные категории - это наивные Т-клетки (TN), которые не подвергались воздействию антигена, и те, которые испытывают антиген (память). Наивные Т-клетки обычно характеризуются экспрессией CD45RA +, CD62L + и CCR7 +. CD45RA и CD45RO представляют собой белок с высокой и низкой молекулярной массой, происходящий из варианта сплайсинга гена CD45, причем CD45RO в основном экспрессируется клетками памяти. Клетки CD45RO + редко обнаруживаются у новорожденных и постепенно увеличиваются с возрастом.Анализ самонаводящихся рецепторов показал, что Т-клетки гетерогенны и, в частности, наивные Т-клетки экспрессируют высокие уровни рецептора самонаведения лимфатических узлов CD62 L (L-селектин). CD4 + лимфоциты с долгоживущей памятью являются отличительной чертой адаптивной иммунной системы в ответ на патогены и опухоли [112]. Компартмент Т-клеток памяти неоднороден и был условно разделен на две подгруппы на основании экспрессии молекул самонаведения лимфатических узлов CD62 L и CCR7 [113]. Центральные Т-клетки памяти (клетки ТСМ) высоко экспрессируют CD45RO +, CD45RA-, CD62L + и CCR7 +, тогда как CD45RO +, CD45RA-, CD62L- CCR7- эффекторные Т-клетки памяти (TEM-клетки) считаются коммитированными клетками-предшественниками, которые подвергаются терминальной дифференцировке после ограниченное количество подразделений (рисунок 7) [114].CCR7 и CD62 L в основном коэкспрессируются на поверхности CD4 + и CD8 + Т-клеток, а клетки, экспрессирующие эти маркеры, почти равномерно экспрессируют CD27 и CD28 - но обратное неверно. CD27 и CD28 являются основными костимулирующими молекулами, необходимыми для индукции активации Т-клеток, хотя Т-клетки памяти, по-видимому, в меньшей степени зависят от CD27 и CD28 для их реактивации, чем наивные Т-клетки [115, 116]. Клетки CCR7- / CD62L-, CD28 + обнаруживаются в периферической крови здоровых людей и известны как подмножество клеток переходной памяти (TM).Клетки TM кажутся более зрелыми, чем клетки TCM, но не настолько зрелыми, как TEM-клетки [117]. Введение IL-15 увеличивает количество клеток, которые повторно экспрессируют CD45RA (названные терминальными эффекторными клетками - TEMRA). Клетки TEMRA экспрессируют маркеры старения, такие как фосфорилирование KLRG-1, CD57 и h3AX, обладают низкой функциональной и пролиферативной способностью, что указывает на их терминальную дифференцировку [118].

Рисунок 7.

Подмножества памяти CD4 и CD8 [113, 114, 155].

1.2.3.2. CD8 + субпопуляции цитотоксических Т-лимфоцитов (CTL)

Подобно T CD4 + клеток, наивные CD8 + Т-клетки дифференцируются в эффекторные Т-клетки (CD62L- CD127-) при взаимодействии TCR с антигеном и костимуляции с помощью APC , но распознавание антигена происходит посредством MHC класса I в периферических лимфатических органах.Кроме того, CD8 + Т-клетки также приобретают разные профили в соответствии с костимулирующими молекулами и цитокинами, присутствующими в окружающей среде, что способствует индукции факторов транскрипции и специфической дифференцировке в Tc1, Tc2, Tc9, Tc17 или регуляторную судьбу CD8 + T как мы наблюдаем у CD4 + Т-клеток [119].

Цитотоксические Т-лимфоциты (CTL), также называемые Tc1, являются наиболее хорошо охарактеризованной субпопуляцией CD8 + Т-клеток, которые отвечают за прямое уничтожение инфицированных, поврежденных и дисфункциональных клеток, включая опухолевые клетки.После дифференцировки эти клетки становятся зависимыми от IL-2 и IL-12 и обладают высокой цитотоксичностью, быстро экспрессируя высокие уровни IFN-γ, TNF-α, перфорина и гранзимов в иммунологическом синапсе после активации [120]. IL-12 способствует экспрессии T-bet и Id2, а IL-2 подавляет BCL-6 [121]. Начальная активация CD8 + Т-клеток связана с повышающей регуляцией CD44 и CD69, лектин-подобного рецептора G1 киллерных клеток (KLRG1) и субъединицы рецептора IL-2-α (CD25), хотя L-селектин ( CD62 L), субъединица рецептора IL-7-α (CD127) и CD27 уменьшены по сравнению с наивными клетками [119, 121].

В то время как большинство CD8 + Т-клеток умирают в результате апоптоза после клиренса антигена, есть редкие клетки, которые выживают как долгоживущие Т-клетки памяти. Память CD8 + Т-клетки были подразделены на две широкие подгруппы [113, 122], центральную память (CD62L + CD127 + CCR7 +) и эффекторную память (CD162L‐ CD127 + CCR7‐), которые различались по относительной экспрессии двух хоминговых молекул, CD62 L и CCR7. Эффекторные Т-клетки памяти имеют фенотип, более похожий на фенотип эффекторных клеток, характеризующийся потерей экспрессии CCR7 и промежуточным уровнем экспрессии CD62 L (фиг. 7).Эти клетки обладают быстрой эффекторной функцией, легко дифференцируясь в эффекторные Т-клетки, которые секретируют большое количество IFN-γ и обладают высокой цитотоксичностью при повторном воздействии родственного антигена. Напротив, центральные Т-клетки памяти менее дифференцированы, обладают повышенным пролиферативным потенциалом и большей способностью к самообновлению, могут продуцировать большие количества IL-2 и приобретать эффекторные функции менее быстро [120, 123, 124].

Клетки Tc2, подобно клеткам Th3, продуцируют IL-5, IL-13, но в ограниченной степени IL-4, помимо гранзимов и перфорина, и экспрессируют клон-специфический фактор транскрипции GATA3.Этот профиль связан с распространением Th3-опосредованной аллергии и, вероятно, способствует развитию ревматоидного артрита [119, 125].

Дифференцировка CD8 + T-клеток в продуценты IL-9 (клетки Tc9), в соответствии с низкой экспрессией гранзима B, происходит в основном в кишечном эпителии за счет индукции IL-4 и TGF-β, что способствует их большей антибиотикотерапии. -Опухолевая активность. Факторы транскрипции STAT6 и IRF4 важны для продукции IL-9, а Foxp3 - для ингибирования [119, 126].

Клетки CD8 + T (Tc17), продуцирующие IL-17, дифференцируются IL-6 или IL-21 вместе с TGF-β, в то время как IL-23 стабилизирует их фенотип. Подобно клеткам Th27, они продуцируют IL-17 и IL-21, экспрессируют рецептор IL-23 и клон-специфические факторы транскрипции IRF-4, RORγt и RORα [127]. Tc17 имеет нарушенную цитотоксическую активность из-за низкого уровня продукции IFN-β, перфорина и гранзима B. Напротив, они способны повышать противоопухолевый иммунитет благодаря своим провоспалительным свойствам, которые, с другой стороны, могут способствовать аутоиммунным процессам [119, 128].

Супрессорные клетки CD8 + Treg, ограниченные неклассическими молекулами MHC класса Ib Qa-1 (мышь) или HLA-E (человек), представляют собой четко определенную субпопуляцию. Эти клетки имеют фенотип CD44 hi CD122 + Ly49 + Foxp3 + , и IL-15 важен для их активности [129]. Для подавления эти CD8 + Treg-клетки полагаются на различные механизмы, включая TGF-β, IL-10, гранзимы, перфорин и индоламин-2, 3-диоксигеназу (IDO) [129].

.

Смотрите также