Прием фурадонина при цистите


Таблетки фурадонин: инструкция по применению при цистите

Резкие боли внизу живота, частое мочеиспускание, особенно беспокоящее по ночам и сопровождающееся резью, — симптомы цистита, знакомые практически каждому взрослому человеку, особенно тревожны для женщин. Воспаление мочевого пузыря требует немедленного лечения. Фурадонин при цистите – действенное средство в борьбе с микробами, вызывающими воспаление.

Как действует препарат

Цистит – патология мочевыделительной системы, не имеющая половых и возрастных ограничений, хотя чаще встречается у представительниц слабого пола.

Доказано, что цистит – микробное заболевание, возбудителем которого являются кишечная палочка E.coli, стафилококковая инфекция и передающиеся половым путем патогенные микроорганизмы. При первых признаках цистита рекомендуется принимать фурадонин, способный бороться с возбудителями, хорошо усваиваемый организмом и быстро выводимый мочой.

Основным действующим веществом Фурадонина от цистита является нитрофурантоин, относящийся к синтетическим противомикробным средствам и отлично справляющийся с инфекциями мочевыделительной системы.

Выпускается в таблетированной форме, что позволяет препарату в течение 4 часов всасываться в кровь и выводиться почками. Нитрофурантоин, находясь в лимфатической системе и достигая очага инфицирования, блокирует действие микробов, нарушая обмен бактериальных клеток, приводящий к разрушению патогенных микроорганизмов.

Эффективность препарата подтверждает избирательное влияние на граммположительные и граммотрицательные бактерии (например, Shigella sonnei (шигеллы), Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк), Escherichia coli (кишечная палочка), Enterobacter spp (энтеробактер), Proteus spp (протеи), Klebsiella spp (клебсиеллы). Преимущество лекарства перед антибиотиками заключается в сохранении кишечной микрофлоры.

Рост патогенных микроорганизмов прекращается благодаря активному лекарственному действию на систему мочевыделения, увеличивая степень защиты организма и улучшая иммунную систему.

Доказано положительное лечебное воздействие фурадонина на почки, уретру, мочевые протоки, а также наружные женские половые органы. Активно действуя как антисептик, нитрофуратонин способствует заживлению внутренних поражений (травмы, трещины, язвы, свищи).

Правила применения лекарства

Начиная лечение фурадонином, пациент должен убедиться, в каких случаях показано применение лекарства.

Медицинские работники назначают фурадонин в следующих случаях:

  • лечение мочеполовых инфекций таких, как цистит, пиелонефрит, пиелит и уретрит;
  • терапия хронической патологии мочевого пузыря;
  • профилактическая мера при урологических и гинекологических исследованиях (цистоскопия, катетеризация, малоинвазивные урологические операции).

Перед употреблением лекарственного средства обязательна консультация специалиста, который подберет индивидуальную схему лечения.

Разная дозировка фурадонина предполагает учет возрастных особенностей, особенности патологии и причины заболевания.

Для того чтобы рассчитать, как принимать разовую дозу средства, нужно помнить, что на 1 кг массы тела показано 5-8 мг. Далее все просто: например, ваш вес 62 кг, вы должны умножить его на 8 мг и разделить на 100. Получилось 4,96 мг. – это ваша разовая доза. Учитывая, что таблетки содержат 50 — 100 мг, то за один прием вам показана 1 таблетка 50 мг или половина 100 мг фурадонина.

В инструкции по применению при цистите существуют рассчитанные врачами способы приема:

  • взрослые (старше 18 лет) три раза по 1-2 таблетке;
  • дети старше 12 лет 2 раза в течение суток по 1-2 таблетке;
  • детям до 12 лет четырехкратный прием по ½ таблетки.
  • беременным с 13 недели по 0,1-0,5 мг четыре раза в день.

Продолжительность курса в среднем составляет 1-2 недели и зависит от лечащего врача.

Дозирование лекарств и продолжительность курса зависит также от стадии течения болезни:

  1. Острый цистит лечится до 10 дней. Принимают 50 мг фурадонина через 6 часов (для взрослых).
  2. Хроническое течение воспаления мочевыделительной системы цистита купируется единовременным приемом 50- 100 мг нитрофурата Терапия индивидуальная, длительная (до 3 месяцев) назначается врачом.
  3. Для недопущения рецидивов употребляют на ночь 100 мг средства.

Для лечения фурадонином цистита у женщин и мужчин в первые три дня заболевания следует разделить принимать четыре раза по 100 мг препарата. Вовремя начатое лечение уже после первого приема лекарства уменьшает болевые ощущения и нормализует мочевыделение, действуя моментально.

Обязательна консультация лечащего врача перед началом приема фурадонина. Если курс лечения начат, то следует ответственно отнестись к приему фурадонина, стараясь не пропускать прием средства и соблюдая одинаковый временной интервал. Не следует принимать две дозы в одно время, чтобы исключить побочные эффекты.

Беременным нужно с особой осторожностью употреблять лекарство, так как возможна интоксикация плода. При приеме нитрофурата в период лактации воздержитесь от кормления грудью.

Принимайте таблетки фурадонина, обильно запивая водой. В период лечения рекомендуется увеличить количество питья.

Активно действовать, проявляя лечебный эффект, препарат начинает спустя два-три дня.

Есть ли противопоказания и побочные действия у препарата

Таблетки от цистита Фурадонин хорошо переносит основная масса пациентов. Зафиксированы случаи побочных эффектов:

  • боли в мышцах, области груди, в голове;
  • бессонница;
  • усиленное потоотделение;
  • потеря аппетита;
  • рвота и тошнота;
  • частый стул;
  • аллергические высыпания;
  • обострение панкреатита.

При обнаружении одного из признаков следует прекратить прием нитрофурата и обратиться за консультацией к специалисту.

Чтобы не допустить проявления выше указанных симптомов, следует пройти тест на переносимость средства и соблюдать инструкцию: принимать лекарство во время еды или после, запивая большим количеством воды или молока.

В инструкции по применению фурадонина при цистите указано на запрещение использования препарата в следующих случаях:

  • до 12 недель беременности;
  • новорожденным первого месяца жизни;
  • хронические патологии почек и печени (гепатит, цирроз, порфирия);
  • сердечная недостаточность 2,3 степени тяжести;
  • дефицит глюкозы;
  • кормящим женщинам;
  • полинейропатия;
  • фиброз легочных тканей;
  • повышенная лекарственная чувствительность.

Пожилые люди должны принимать Фурадонин от цистита с предельной осторожностью. Препарат несовместим с алкоголем.

Преимущества Фурадонина при цистите

Современная фармакология располагает широким спектром лекарственных средств, показанных при лечении воспаления мочеполовой сферы. Многолетние исследования и отзывы пациентов доказывают эффективность фурадонина при цистите.

К достоинствам препарата следует отнести:

  • в отличие от антибиотиков (амоксициллин) не угнетает иммунную систему;
  • нитрофурантоин, являющийся активным действующим веществом фурадонина, нарушая белковый синтез патогенных микроорганизмов, одновременно активизирует лейкоцитовую активность;
  • положительное воздействие на адсорбционные способности печени и селезенки, улучшение связующих свойств крови;
  • рекомендованная дозировка фурадонина не вызывает привыкания;
  • в крови оседает малая доза лекарства в отличие от антибиотиков;
  • не замечено адаптации бактерий к нитрофурану при лечении цистита и других мочевыделительных инфекций, что позволяет многократно использовать препарат даже в случае рецидивов;
  • не имеет структурных аналогов;
  • доступны всем без исключения благодаря оптимальному соотношению цены и качества;
  • мало побочных эффектов и противопоказаний в сравнении с антибактериальными средствами для лечения цистита;
  • возможно лечение детей старше 1 месяца;
  • одновременное быстрое бактериостатическое и бактерицидное воздействие.

Вышеуказанные преимущества препарата дают возможность использовать его для лечения людей, имеющих достаточное количество хронических заболеваний.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически доказано, что при взаимодействии некоторые лекарственные средство отрицательно влияют на Фурадонин, снижая его терапевтический эффект. К ним относятся:

  • понижающие кислотность средства (гастал, альмагель);
  • препараты антацидного свойства, содержащие магния трисилакт, и налидиксовую кислоту;
  • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин);
  • лекарства, блокирующие канальцевую секрецию (фенилбутазон);
  • сульфинпиразон и пробенецид уменьшают процесс выделения фурадонина.

Использование Фурадонина совместно с перечисленными препаратами увеличивает его концентрацию в крови, повышая токсичность препарата, что может спровоцировать побочные эффекты.

Аналоги Фурадонина

Основное активное вещество фурадонина нитрофурантоин (или нитрофуран) является уникальным, не имеющим аналогов.

Похожими по оказываемому лечебному эффекту считают такие лекарства, как фурамаг, фурасол, фуразидин, фурагин. Они являются производными нитрофурана.

Специалисты советуют применять производные при цистите только в случае проведения анализа на посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Существенным минусом аналогичных по механизму лечения препаратов при цистите является их неспособность убивать бактерии (в отличие от Фурадонина). Они только останавливают их рост и размножение. В любом случае решающим в назначении препаратов при цистите станет слово врача уролога, гинеколога или терапевта.

Отзывы пациентов о лекарстве

Пациенты, на себе испытавшие действие фурадонина, отмечают его положительные свойства: быстрое наступление облегчения (через час после приема), удобная форма применения (таблетку можно выпить, находясь в любом месте), доступность (всегда можно купить в аптеке по «приятной» цене), возможность лечения детей и беременных.

Среди отрицательных моментов отмечены лишь побочные эффекты (рвота, головокружение, головные боли), но они фиксируются в редких случаях.

Обратите внимание: фурадонин относится к токсичным лекарственным средствам, поэтому принимать его следует после врачебного назначения.

О цистите в передаче «Таблетка»

healthladies.ru

Фурадонин при цистите у женщин: особенности применения, рекомендации

Цистит – инфекционное заболевание мочевого пузыря. Для его лечения нередко назначается Фурадонин. Уроантисептик эффективен по отношению ко многим микроорганизмам, вызывающим воспаление в мочевике. Фурадонин при цистите не следует принимать без назначения врача.

Описание препарата

Выпускается бактерицидное лекарство в таблетированном виде. Таблетки имеют характерный желтый цвет, иногда с присутствием зеленоватого оттенка. Как часто Вы болеете циститом? Также лекарство производится и в виде суспензии. При цистите взрослым рекомендовано использовать уроантисептик в таблетированном виде.

Нитрофурантоин – основное активное вещество, которое является производным нитрофуранов. В одну таблетку включено 50 мг (Фурадонин Авексима) или 100 мг действующего компонента.

Фурадонин относится к уроантисептикам с противомикробным действием. Непосредственно применяется в качестве лечебного средства при инфекциях мочевыделительного тракта, включая цистит. Начинает действовать уже с первого приема.

Лечебное воздействие

Основной компонент средства приводит к нарушению белков патогенных агентов, угнетая их мембрану. Он быстро помогает в устранении воспалительного процесса за счет высокой эффективности в отношении многих возбудителей цистита.

Желтые таблетки от цистита справляются с такими группами бактерий, как протеи, стафилококки, кишечная палочка и шигеллы.

На сегодня терапевтическое действие средства не так выражена, ведь со временем вырабатывается устойчивость микроорганизмов к отдельным антибиотикам. Однако в большинстве случаев препарат обеспечивает быстрое лечение с устранением острой симптоматики болезни. Женщины отмечают облегчение в состоянии уже спустя несколько часов после первого приема. Плюсом уроантисептика будет и то, что он по большей части выводится в неизменном виде, то есть может оказывать терапевтическое воздействие непосредственно в очаге болезни.

Перед тем как пить Фурадонин при цистите, взрослым нужно обязательно пройти диагностику. Только после этого врач сможет определить эффективность лекарства. Самолечение опасно, особенно с использованием нитрофурантоинов.

Схема терапии

Таблетки принимают целиком внутрь, запив стаканом воды или молока. Разжевывать или размельчать лекарство не рекомендуется.

В период терапии важно увеличить питьевой режим. Быстрее побороть воспалительный процесс помогут морсы, компоты, травяные чаи и даже обычная вода.

Инструкция по применению при цистите рекомендует проводить терапию уроантисептиком по следующей схеме:

  • При остром течении − одна-две таблетки (100 мг или 50 мг соответственно) 4 раза в сутки. Рекомендованный курс составляет 7 дней.
  • Для профилактики – 1 таблетка перед сном. Продолжительность – от 12 недель до года.
Читайте также:  Таблетки Ципролет от цистита: как принимать

Эффективность нитрофурантоина повышается, если его принимать во время пищи. При возможности таблетки следует пить через равные промежутки времени (каждые 6 часов).

При использовании суспензии содержимое флакона обязательно взбалтывается. Раствор можно запивать любой жидкостью, кроме черного или зеленого чая.

Важно! Необходимо пройти рекомендованный курс терапии полностью. Не следует прекращать лечение на 3-5 сутки, когда стихает симптоматика. Даже при улучшении самочувствия бактерии еще продолжают быть активными.

Незаконченное лечение станет фактором рецидива и повысит вероятность перехода заболевания в хронический процесс с частыми обострениями. Точно определить, сколько дней принимать средство, можно при повторном анализе после прохождения первого курса.

Терапия острого цистита при выраженных болях и нарушении выведения мочи продолжается до 10 дней. После назначаются средства для предупреждения повторного развития инфекционного процесса. Лечение хронического цистита длится дольше, с перерывами.

Лечение Фурадонином прекращается, когда результат бактериологического исследования показывает полное отсутствие возбудителя патологии. После основного курса лечения специалист может порекомендовать прием бактерицидного лекарства с целью профилактики повторной инфекции.

Кому не подойдет уроантисептик

Теарпию нитрофурантоином не проводят в следующих случаях:

  1. Недостаточность функции почек. Абсолютным противопоказанием будет патология, протекающая в острой форме. Это связано с тем, что данный орган выводит часть лекарства, и это может усугубить тяжелое состояние. У больных с недостаточностью почек повышается вероятность возникновения невропатии. Доза при любых нарушениях корректируется врачом, зависимо от тяжести состояния. Инструкция также не рекомендует использовать при цистите Фурадонин в случае других тяжелых патологий почек, включая олигурию.
  2. Нарушения со стороны гепатобилиарной системы. Большая часть лекарства выводится печенью. Прием Фурадонина может стать причиной печеночной комы, если есть такие отклонения, как цирроз, фиброз, гепатит.
  3. Время вынашивания плода и лактации. Активный компонент проникает в молоко и через плаценту. Прием его при беременности становится фактором аномалий внутриутробного формирования. Лечение беременных и кормящих должен проводить исключительно специалист.
  4. Возрастной категории младше 3 лет средство принимать нельзя. До 6-летнего возраста лекарство назначается с осторожностью под контролем врача. При этом подбирается минимальная дозировка лекарства. При возможности назначаются более безопасные антибактериальные средства.
  5. При хроническом гепатите и циррозе применение лекарства крайне опасно. Другие заболевания почек и печени требуют индивидуального подбора дозы, что проводится после обследования.

Нельзя принимать уроантисептик при гиперчувствительности к компонентам в составе. Также с осторожностью назначается пациентам, страдающим повышенным АД.

На время терапии нужно исключить употребление спиртных напитков. Нитрофураны несовместимы с этиловым спиртом.

Препарат Фурадонин при цистите действует мягко, его положительный эффект наблюдается уже с первого дня, и закрепляется через 5-7 суток. Однако при непереносимости лекарств этой группы могут ярко проявиться нежелательные явления. Это будет сигналом о необходимости прекращения лечения и посещения специалиста.

Читайте также:  Какие антибиотики пить при цистите у женщин

После прохождения курса терапии цистита Фурадонином важно следовать рекомендациям врача для профилактики повторной инфекции.

Важно помнить! Не долеченная инфекция – это риск развития осложнений на фоне распространения патогенной микрофлоры к другим органам малого таза. В таком случае лечения может затянуться на несколько месяцев.

Негативное воздействие

Перед тем как принимать Фурадонин, следует внимательно изучить возможные реакции организма на действующее вещество. Они могут появляться при любой дозировке лекарства. Наиболее часто встречаются:

  1. Желудочно-кишечные расстройства. В ходе терапии иногда возникают чувство тошноты, частый жидкий стул, повышенное газообразование.
  2. Проблемы в работе желчевыводящих путей и печени. Если имеются недиагностированные патологии гепатобилиарной системы, есть риск возникновения холестаза и гепатита. Эти состояния являются угрозой для жизни, и при их появлении терапия прекращается.
  3. Нарушения со стороны ЦНС. Есть риск развития головной боли, невропатии, головокружения. Такие реакции на прием Фурадонина появляются очень редко. Однако лекарство может вызвать сонливость, раздражительность.
  4. Негативные реакции со стороны дыхательных органов. Может развиться бронхоспазм, который становится причиной гипоксии. Такое состояние может спровоцировать активное распространение инфекции.

При возникновении нежелательных реакций или аллергии на Фурадонин следует прекратить прием лекарства и сразу же обратиться к врачу. Специалист купирует симптомы и подберет иной антибактериальный препарат или скорректирует дозировку.

Указания при лактации и вынашивании плода

Таблетки от цистита Фурадонин не являются одними из самых токсичных, но прием их при беременности противопоказан. Причиной тому будет проникновение основного действующего компонента через плаценту. Это может стать фактором возникновения у будущего ребенка врожденных аномалий. Однако этот препарат относится к группе В.

Группа В – это лекарства, которые изучены недостаточно, они могут использоваться в период вынашивания плода женщиной, но в крайних случаях.

Абсолютным противопоказанием являются первые 12 недель вынашивания плода. Во втором триместре лечение может проводиться после проведения исследований и выявления необходимости в антибактериальной терапии.

В период грудного вскармливания Фурадонин также не принимается. Он проникает в молоко, оказывая негативное влияние на ребенка. Однако при необходимости лечения цистита именно этим средством женщина на время должна прекратить грудное вскармливание, и вернуться к нему после полного выведения лекарства из организма.

Совместимость с другими лекарствами

Перед тем как принимать Фурадонин при цистите, следует учесть лекарственное взаимодействие. Прием некоторых средств будет ограничением к приему уроантисептика.

Уменьшить антибактериальное действие могут налидиксовая кислота и антацидные средства. Фурадонин не совместим с антибиотиками группы фторхинолов. Снижают действие препарата также блокаторы кальциевой секреции. Кроме того, последние повышают токсичность.

Препараты, способствующие защелачиванию мочи, снижают терапевтическое действие уроантисептика.

Чем заменить уроантисептик

Аналогами Фурадонина по составу и принципу действия выступают:

  1. Фурагин. Применяется при острых бактериальных поражениях мочевыделительной системы. Это уретрит, цистит, простатит. Препарат быстро угнетает возбудителя патологии, улучшая самочувствие.
  2. Фурамаг. Назначается в терапии тяжелых инфекционных и воспалительных болезней. Показан при цистите у женщин и уретрите у мужчин, также помогает при пиелонефрите и холецистите.
  3. Фурасол. Оказывает мощное антисептическое действие при лечении инфекционных патологий. Назначается взрослому при воспалительных и инфекционных болезнях.
  4. Пролит. Эффективный препарат на растительной основе. Применяется для терапии цистита и мочекаменной болезни. Средство оказывает спазмолитическое, мочегонное, противовоспалительное действие. Кроме того, оно приводит к дроблению небольших конкрементов.
  5. Фуразидин. Оказывает выраженное антисептическое действие. Принимать его можно при различных инфекционных и воспалительных патологиях мочевыводящей системы.
Читайте также:  Тержинан от цистита: инструкция

Каждый аналог имеет свои особенности применения. Перед началом лечения нужно обязательно обследоваться у врача и сдать анализы. Только так специалист сможет подобрать нужный препарат, назначить дозировку, и рассказать, сколько дней и как правильно пить тот или иной уроантисептик. Понравилась ли Вам статья?

1labhealth.ru

Фурадонин при цистите: инструкция по применению и отзывы, сколько стоит?

На сегодняшний день существует огромное множество болезней мочеполовой системы, а также болезней, возникающих из-за половых инфекций.

Безусловно, женщины чаще подвергаются заболеваниям такого вида, нежели мужчины. Этому способствуют многие причины: ослабленная иммунная система, гормональный сбой, простуда и многое другое.

Цистит – одно из самых частых заболеваний, которое возникает у женщин. К большому сожалению, если заболевание хотя бы раз появлялось у женщины, то в дальнейшем при малейшей простуде, могут возникнуть все присущие этому заболеванию симптомы.

На рынке лекарственных препаратов, производители предлагают широкий спектр различных препаратов, способные справиться с трудностями в кратчайшие сроки, не причиняя вреда организму, в том числе и желудку. Это крайне важно.

Потому что зачастую, лекарственные препараты, способные мгновенно решить проблему, содержат в себе, как правило, сильнодействующие компоненты. Такие компоненты оказывают негативно влияние на желудочно-кишечный тракт и могут вызвать побочные действия.

Какой препарат лучше всего выбрать, если цистит доставляет дискомфорт и обостряется  все больше и больше?

Цистит – что это?

Прежде чем начать говорить о каких-либо эффективных лекарственных препаратах, необходимо разобраться в том, что такое цистит и что собой представляет такое заболевание.

Очень часто, женщины чувствуют рези при мочеиспускании, частое желание помочиться и дискомфорт в области мочевого пузыря. Как правило, при таких симптомах, можно смело утверждать, что это цистит. Такое заболевание как раз таки и сопровождается такой симптоматикой.

Заболевание цистит – это, прежде всего, воспалительный процесс. В случае возникновения такого заболевания, прежде всего, воспаляется мочевой пузырь. Кроме этого, возникает процесс поражения слизистой оболочки. Именно поэтому, заболевание и сопровождается вышеописанной симптоматикой.

Цистит – коварное заболевание, возникающее зачастую неожиданно для  женщин. Ведь девушки на сегодняшний день вовсе не уделяют должного внимания своему здоровью. Для образования и развития цистита в организме женщине, потребуется совсем немного простудиться.

Факторы, способствующие возникновению цистита:

  • Женщины носят джинсы с низкой талией, оставляют без внимания открытую, голую спину, носят короткие куртки и сидят в холодное время года на поверхности. Все это может способствовать образованию такого заболевания, как цистит.
  • Если женщина болеет инфекционным заболеваниями половой системы, то цистит может быть лишь как осложнение уже имеющихся заболеваний. Хуже всего, когда цистит перерастает в хроническую форму и обостряется при малейшей простуде или ослабевании иммунитета.
  • Ослабленная иммунная система – это также может стать причиной образованию и развития цистита. Ведь, когда иммунитет ослабевает, все возможные заболевания притягиваются словно магнитом.

Теперь можно сделать вывод, что цистит – это не только коварное заболевание, способное «вцепиться» на долгое время в организм женщины, но и причина развития половых инфекций и их осложнений.

Для избавления от цистита, нужно для начала определить причину образования и развития такого заболевания. Для решения проблемы, потребуется сдать анализы и по результату подобрать лекарственный препарат, способный максимально быстро справиться с  заболеванием без вреда для здоровья женщины.

Принцип действия

Говоря о принципе действия такого лекарственного препарата, как Фурадонин, надо отметить, что данное лекарственное средство относится к группе антимикробных лекарственных препаратов синтетического типа.

Фурадонин – это быстродействующий препарат. Возможно, именно в этом и заключается самое главное преимущество. Ведь женщине, которую мучают боли, очень важно достичь эффект в кратчайшие сроки. Именно такого типа препараты и становится настоящим спасением женщин.

Принцип действия лекарственного препарата фурадонин достаточно прост, но весьма эффективен. Препарат основан на таком компоненте, как – нитрофурантоин. Непосредственно этот компонент при попадании в организм женщины начинает свое активное действие, а именно – борьбу с инфекцией.

Действие препарата осуществляется непосредственно через лимфу. Именно по этой причине, препарат начинает действовать уже через три-четыре часа после принятия. Большим  преимуществом является то, что таблетка лекарственного препарата Фурадонин начинает усваиваться кишечником мгновенно.

Этот процесс вовсе не конец принципа действия лекарства. Микроорганизмы, избавиться от которых крайне необходимо, начинают погибать по причине нарушения процесса проницаемости мембраны клеточного типа. Также, процессу влияния препарата способствует процесс белковых соединений, осуществляемый непосредственно в бактериях.

Большим преимуществом является то, что данное лекарственное средство имеет более мягкий эффект, нежели антибиотики, способные вызвать побочные явления и сбой в системе организме. Данный лекарственный препарат также работает по принципу выбора клеток, связанные напрямую с заболеванием и, избавиться от которых крайне необходимо.

Состав

Любой лекарственный препарат, позиционируемый как препарата быстрого действия и максимального эффекта, основан на каком-либо сильнодействующем компоненте.

В данном случае, в составе Фурадонина, сильнодействующим компонентом выступает – нитрофурантоин.

Эффективность лекарства в первую очередь зависит от активного вещества, выполняющего основную функцию. Содержание вещества составляет 50 на 100 мг препарата.

Данный лекарственный препарат доступен в виде порошка, растворяемого быстро и легко в воде, а также в таблетированной форме.

Таблетки, благодаря оболочке, быстро растворяются в кишечнике, а это значит, что эффективность лекарственного препарата может ощущаться уже через три-четыре часа после принятия.

Форма выпуска

Многие производители выпускают препараты в разных формах:

  1. Во-первых, не все могут принимать лекарственные препараты в таблетированной форме. Многие имеют проблемы, например с желудочно-кишечным трактом, с печенью или и вовсе не переносят компоненты, наполняемыми таблетированной формой препарата.
  2. Во-вторых, не всем удобно растворять порошок, но принимать препарат в порошковой форме иногда проще, нежели пить таблетки и мучаться с болями в области печени и желудка.

Существуют и другие формы лекарственных препаратов: мази, спреи. Однако при таком заболевании как цистит мази и спреи не помогут. Да и производители не выпускают эффективные препараты в таких формах.

Фурадонин доступен в продаже всего лишь в двух формах – в форме порошка и в форме таблеток. Каждый может выбрать для себя наиболее подходящий вид лекарства.

Зачастую врачи рекомендуют выбирать лекарственный препарат в форме порошка, если обнаружены половые инфекции, лечение которых необходимо начинать при помощи таблеток. В таком случае порошковая форма препарата будет лучшим решением для сохранения здорового состояния желудка и печени.

Способ применения

При выявлении такого заболевания как цистит, назначает Фурадонин в качестве быстродействующего лекарственного препарата. Однако назначаться такой препарат каждому пациенту может по-разному.

Дозировка и указания по приему препарата могут зависеть от того, в каком возрасте находится пациент, на какой стадии находится заболевание, вторичное или же первичное заболевание, а также учитываются индивидуальные особенности и переносимость определенных компонентов.

Цистит у взрослых

Взрослая категория пациентов чаще всего подвергается такому заболеванию мочеполовой системы, как цистит.

Такой группе пациентов рекомендовано употреблять лекарственный препарат в объеме 0,60 гр. Этот объем является суточной нормой взрослого человека, у которого был выявлен цистит.

Если же врачом была назначена таблетированная форма данного лекарственного препарата, то необходимо принимать 4 таблетки в день. Приемы принятия лекарства нужно разделить на 4 раза на протяжении всего дня.

Лекарственный препарат рекомендовано принимать после приема пищи. Эффективность лекарственного препарата также напрямую зависит от того, на какой стадии началось лечение. Ведь, как известно, бывает много разных стадий заболевания. Нередко, цистит перерастает в хроническую форму.

Цистит у детей

К большому сожалению, маленькие детки тоже подвергаются такому заболеванию как цистит.

Появление такого заболевания обусловлено, прежде всего, ослабленной иммунной системы и простудными заболеваниями, сопровождающиеся циститом.

Как известно, дети – это та группа людей, которым, увы, не все лекарственные препараты разрешены к употреблению.

В силу возрастных особенностей и не до конца сформированной системы организма и многих органов, не все лекарственные препараты могут использоваться в качестве терапии.

Такой препарат как Фурадонин детям разрешен к употреблению. Необходимость соблюдать дозировку в размере 5 мг лекарства на 1 кг веса ребенка. В исключительных случаях дозировка может увеличивать до 8 мг на 1 кг веса. Однако, увеличивать дозу можно только с  разрешения врача.

Принимать такое лекарственное средство как Фурадонин разрешается на протяжении семи-десяти дней. Если такой лекарственный препарат используется в профилактических целях, то рекомендовано снизить дозировку. В профилактических целях при низкой дозировке рекомендовано употреблять препарат на протяжении от трех до двенадцати месяцев.

Не разрешается самостоятельно назначать себе лечение и дозировку препарата. Необходимо консультация врача. В противном случае, могут возникнуть проблемы со здоровьем, с печенью и с ЖКТ.

Инструкция по применению

Данный лекарственный препарат выпускается в двух формах:

  • в порошковой форме
  • в таблетированной.

Препарат показан к применению, как взрослым, так и детям, у которых был обнаружен цистит.

Стоит отметить, что дозировка препарата зависит от многих факторов:

  • от возраста пациента;
  • от стадии заболевания;
  • от индивидуальных особенностей;
  • от индивидуальной непереносимости тех или иных компонентов.

Дозировка препарата назначается исключительно врачом. Самостоятельно изменять дозирование и длительность лечения таким лекарственным препаратом как Фурадонин запрещено.

В силу того, что данный лекарственный препарат наполнен сильнодействующим компонентом, нужна консультация врача. Активный компонент способен оказать негативное влияние на желудок, печень и работу желудочно-кишечного тракта.

Выбор формы лекарственного препарата также зависит индивидуально от пациента. Если уже назначено лечение в таблетированной форме, то для облегчения работы печени, рекомендовано остановить выбор на Фурадонине в порошковой форме. Если же никаких ограничений и проблем с печенью нет, то можно принимать лекарство в таблетированной форме. Однако, лучше доверить назначение препарата и дозировку врачу.

Показания к применению

Данный лекарственный препарат назначается в случае:

  • Выявления цистита у женщин. Борьба с имеющимися микробами, которые способствуют процессу воспалению мочеполовой системы и слизистой начинается с момента приема первой порции препарата.
  • Выявления заболеваний, развитие которых начинается по причине образования кишечной палочки, проникающая в дальнейшем в почки.
  • Выявления воспалительных процессов, локализация которых осуществляется в зоне уретры.

Противопоказания

Как и любого другого лекарственного препарата, у Фурадонина имеется ряд противопоказаний, необходимые знать, прежде чем начать терапию.

Препарат по инструкции запрещен к употреблению людям:

  • имеющим заболевание сердца и печени;
  • имеющим непереносимость компонентов, которые входят в состав данного лекарственного препарата;
  • имеющим заболевание почек;
  • детям, не достигшим возраста одного месяца с момента рождения;
  • беременность;
  • в период лактации

Побочные эффекты

Медикамент, к большому сожалению, имеет ряд побочных эффектов, от которых никто не застрахован:

  • аллергическая реакция;
  • рвота;
  • головные боли;
  • кашель;
  • затруднение дыхания;
  • сонливое состояние;
  • обострение поджелудочной железы.

Препарат при цистите

Фурадонин – это отличный медикамент, позволяющий вылечиться от цистита в кратчайшие сроки. Однако надо серьезно подходить к лечению таким лекарственным препаратом.

Это объясняется составом, наполняющий лекарство. Сильнодействующие вещества могут не только негативно повлиять на состояние здоровья, но и вызвать ряд побочных явлений, которые радости пациенту уж точно не принесут.

Очень важно соблюдать дозировку препарата и периодичность лечения. Такой препарат разрешен к употреблению в профилактических целях, что, безусловно, является большим преимуществом.

Однако при профилактике лечения рекомендуется снизить дозу и увеличить продолжительность лечения. Рекомендовано посоветоваться с врачом, прежде чем начать лечение или же профилактику лечения таким препаратом как Фурадонин.

Большим преимуществом лекарственного препарата является то, что он разрешен в качестве терапии деткам. Ограничение составляет только лишь возраст менее одного месяца с момент рождения ребенка.

Благодаря своему составу, лекарственный препарат помогает быстро снять болевые симптомы, присущие такому заболеванию, как цистит. Препарат доступен в продаже, как в порошковой форме, так и в таблетированной.

Фурадонин при беременности и лактации

Период вынашивания плода и период лактации также требуют повышенного внимания. В такой период женщинам разрешены не все продукты питания, а также и не все препараты для лечения.

Принятие такого лекарственного средства как Фурадонин в период кормления грудью малыша и в период вынашивания плода запрещено. Сильнодействующий компонент является причиной запрета принятия такого лекарственного препарата. Не стоит экспериментировать и в случае выявления цистита лучше обратиться за помощью и советом к врачу. Есть ряд иных лекарственных препаратов, способных справиться с таким заболеванием как цистит.

Аналоги препарата

Как у любого другого лекарственного препарата, у Фурадонина также есть ряд аналогов. Очень многие выбирают аналоги препаратов. Кто-то обосновывает это ценовой политикой, а в каких-то аптеках не всегда предоставляется возможным найти в наличии Фурадонин.

В таких ситуациях, можно выбрать аналогичные Фурадонину лекарственные препараты:

  • Фуразидин;
  • Фурамаг;
  • Фурасоп

Стоимость Фурадонина вполне демократична и доступна каждому покупателю. Однако, если есть желание приобрести аналог по каким-либо причинам, то можно выбрать вышеназванные лекарственные препараты.

Фурагин или Фурадонин – что выбрать?

Очень многие мучаются с выбором препарата и иной раз не знают, какому лекарственному препарату лучше отдать выбор. Очень часто стоит выбор между Фурагином и Фурадонином.

Безусловно, два эти лекарственных препарата абсолютно идентичны по своему составу. В обоих препаратах имеется одно и то же активное вещество, действие которого осуществляется одинаково.

Какому препарату отдать все же предпочтение – весьма сложный выбор, с которым поможет определиться исключительно высококвалифицированный врач.

Отзывы

Отзывы о препарате:

Цена

Стоимость данного лекарственного препарата не превышает 350 рублей. Это вполне демократичная цена, доступная любому пациенту. Однако, если нет возможности приобрести такой препарат, можно выбрать аналогичный ему или же другой обладающий точно таким же эффектом.

Условия и сроки хранения

Такой лекарственный препарат, как Фурадонин рекомендовано хранить в сухом месте, недоступном для маленьких детей.

Срок хранения составляет четыре года. По истечении срока годности, принимать данный лекарственный препарат категорически запрещено.

Условия отпуска в аптеке

По причине изменений действующего законодательства, все лекарственные препарата подлежат отпуска из аптек согласно предъявленным рецептам. К большому сожалению, приобрести такой лекарственный препарат самостоятельно, без назначения врача на сегодняшний день не предоставляется возможным.

Однако, лучше когда такой активный препарат назначает врач. Ведь именно специалист сможет предусмотреть особенности организма пациента, индивидуальную непереносимость, а также необходимость лечения именно таким лекарственным препаратом как Фурадонин.

Лучше обратиться за консультацией и помощью к врачу. Врач в свою же очередь, назначит Фурадонин, если посчитает это необходимым для скорейшего выздоровления. Врач назначит дозировку препарата и продолжительность лечения исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

woman-centre.com

Фурадонин при цистите: дозировка, курс лечения, отзывы

Цистит — это воспалительное заболевание, которое поражает мочевой пузырь. Патология встречается часто среди женщин репродуктивного возраста, из-за особенностей строения мочеполовой системы. Заболевание сопровождается болями внизу живота, нарушением мочеиспускания, ухудшением общего самочувствия женщины.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает... Читать далее »

Патология чаще всего носит инфекционный характер и требует лечения противомикробными препаратами. Одним из самых популярных средств является Фурадонин. Этот препарат помогает устранить инфекцию и избавиться от воспаления. Рассмотрим, как принимать Фурадонин при цистите.

Состав и свойства

Фурадонин — это противомикробный препарат из группы нитрофуранов, который используется для лечения заболевания мочевыводящей системы. Показанием к приему препарата является не только цистит бактериального генеза, но и уретрит, пиелит, пиелонефрит. Средство может быть назначено и в качестве профилактики после операции на органах мочевыводящей системы или после диагностической процедуры.

Фурадонин — это не антибиотик. Активное вещество препарата — нитрофурантоин, это действующее вещество нарушает синтез белка в бактерии, а также нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны. Как следствие, бактерии начинают медленнее размножаться и инфекция проходит.

Препарат применяют именно при цистите, потому что он накапливается в моче, а также активен в отношении таких микробов, которые чаще всего провоцируют воспалительный процесс мочеполовой системы:

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Клебсиелаа,
  • Кишечная палочка и тд.

Конечно, спровоцировать заболевания могут и многие другие микробы, даже грибки, поэтому назначения Фурадонина должно проходить после обследования. Сначала нужно убедиться, что возбудители заболевания чувствительны к препарату.

Как принимать Фурадонин при цистите

Согласно инструкции по применению, таблетки Фурадонин назначают детям старше 3 лет и взрослым. У детей дозировку рассчитывают в индивидуальном порядке, на 1 кг веса берут 5-8 мг действующего вещества. Принимать лекарственное средство необходимо 4 раза в сутки. А длительность терапии корректируется врачом, обычно при цистите она составляет неделю.

Взрослым назначают не более 600 мг в сутки, разделив дозировку на 4 приема. Терапия острого цистита Фурадонином проводится в течение 10 дней, а при хронической форме заболевание может быть рекомендован прием в течение нескольких месяцев, в том числе и в качестве профилактики рецидива цистита у женщин.

Лекарственное средство лучше всего принимать во время еды, запивая небольшим количество воды. Если пациент купил Фурадонин Авексима, то по инструкции запивать таблетку нужно достаточно обильным количеством жидкости.

Так как действующее вещество препарата лучше работает в кислой моче, нежели в щелочной, рекомендуется увеличить потребление белковой пищи. Но если наблюдаются нарушения почек, а не только цистит, рекомендации по диете должен дать врач. В таком случае белки нужно есть в меньших количествах.

Если Фурадонин при лечении цистита не оказывает должного эффекта, то врач отменяет его. При необходимости производится назначения более сильного препарата, например, антибиотика Монурал.

Противопоказания и побочные эффекты

Фурадонин накапливается и выводится почками, благодаря чему наблюдается высокая концентрация действующего вещества в моче и быстрое излечение. При почечной недостаточности, гломерулонефрите и других тяжелых патологиях средство не назначают, так как эффект от препарата снижается. Из-за нарушении функции почек моча недостаточно насыщается лекарственным средством.

Другие противопоказания к приему лекарственного средства при цистите:

  • период беременности и кормления грудью;
  • возраст младше 3 лет;
  • непереносимость компонентов;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелые патологии печени, например, цирроз.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

С осторожностью Фурадонин назначают при эндокринных и других системных заболеваниях. Также контроль врача необходим, если пациент страдает от анемии. При таких нарушений возрастает вероятность поражения периферических нервов.

Побочные эффекты:

  • высыпания на коже и слизистых, дерматит, аллергические отеки;
  • нарушение работы органов дыхательной системы;
  • нарушения стула, метеоризм;
  • слабость, эмоциональная нестабильность;
  • звон в ушах;
  • зуд в области наружных половых органов и др.

С полным перечнем побочных эффектов рекомендуется ознакомиться в инструкции к препарату. Для снижения вероятности развития нарушения работы ЖКТ рекомендуется принимать Фурадонин во время еды, запивая молоком.

Аналоги Фурадонина

Часто пациенты интересуются, что лучше при цистите, Фурагин или Фурадонин. Эти препараты схожи между собой, они обладают противомикробным действием, и оба являются производными нитрофурана.

Средства оказывают одинаковый эффект при лечении цистита, но немного различается чувствительность микроорганизмов. Так, Фурагин не активен в отношении различных энтеробактерий, кроме клебсиеллы, а также синегнойной палочки.

Достоинством Фурагина является и то, что он имеет менее побочных эффектов, но и оказывает более слабое воздействие. Какое препарат лучше, сложно сказать, все зависит от состояния пациента. Оба препарата имеют свои достоинства и недостатки, поэтому лучше доверить выбор лекарственного средства своему врачу.

Заключение

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

ЧИТАТЬ ИНТЕРВЬЮ ПОЛНОСТЬЮ»

Фурадонин применяют при лечении цистита уже много лет. За годы использования препарат доказал свою эффективность, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы врачей и пациентов.

Но начинать лечение можно только после консультации с врачом. Нужно понимать, что препарат активен в отношении далеко не всех микроорганизмов, если инфекция специфическая, пациент только потратит время и усложнит свое состояние.

Page 2

Цистит — одно из распространенных воспалительных заболеваний у женщин, при котором происходит поражение мочевого пузыря. Патология сопровождается характерной симптоматикой: болью внизу живота, резями при мочеиспускании, частыми позывами в туалет. Цистит сильно нарушает качество жизни, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает... Читать далее »

Воспаление мочевого пузыря в большинстве случаев имеет инфекционный характер, при этом возбудителем могут быть различные микроорганизмы, но чаще всего это именно бактерии. Такая форма цистита требует обязательного приема противомикробных средств и антибиотиков. 5-НОК является антибактериальным лекарством, эффективным при патологиях мочеполовой системы.

Польза 5-НОК

5-НОК — это антибиотик узкого спектра действия, активным веществом которого является нитроксолин из группы оксихинолинов. Лекарство эффективно в отношении бактерий, простейших (например, трихомонад) и палочки коха. Препарат подавляет синтез ДНК микроорганизмов и приводит и их гибели.

5-НОК относят к уроантисептикам, поэтому его назначают, в основном, при цистите и уретрите. После перорального приема действующее вещество быстро всасывается и в течение 2 часов наблюдается максимальная концентрация нитроксолина в организме.

Противопоказания

5-НОК не рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • при непереносимости хинолинов;
  • в период грудного вскармливания;
  • при беременности;
  • при воспалении нервов;
  • при нарушениях работы почек и задержке мочи;
  • запрещено принимать препаратам детям до 3 лет.

Если у пациента присутствуют противопоказания, о них нужно обязательно сообщить своему врачу. Возможно специалист примет решение заменить 5-НОК на средство с другим составом, но с аналогичным лечебным эффектом.

Как пить 5-НОК при цистите

Цистит инфекционного характера необходимо лечить под контролем специалиста. Врач подробно расскажет, как принимать, сколько пить 5-НОК и в какой дозировке. Стандартная схема лечения заключается в ежедневном приеме препарата по 2 таблетки 4 раза в день, запивая достаточным количеством воды. Дозировка может быть увеличена по рекомендации врача, но не более 800 мг в сутки.

При нарушениях функции печени и почек 5-НОК может быть назначен, но в уменьшенной дозировке. Весь период терапии врач должен контролировать состояния пациента.

Таблетки 5-НОК при лечении цистита выписывают и детям, которые достигли возраста 3 лет. Дозировку рассчитывает врач, в зависимости от возраста, веса ребенка. Как правило, назначают 50-100 мг 4 раза в день.

Длительность лечения бактериального цистита составляет 2 недели. При хроническом цистите может быть рекомендовано повторение курса, но с 14-дневным перерывом. Часто препарат назначают для профилактики обострений бактериального цистита.

В том случае, если выздоровление при остром цистите не наступает после курса приема 5-НОК, необходимо обратиться к врачу и скорректировать схему лечения. Самостоятельно продолжать прием препарата запрещено.

Побочные эффекты

5-НОК может спровоцировать следующие побочные явления:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • боль в желудке;
  • тахикардия;
  • высыпания на коже, покраснения и зуд;
  • слабость;
  • нарушение координации;
  • парестезия;
  • изменение цвета мочи и др.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

С полным перечнем побочных эффектов рекомендуется ознакомиться в аннотации к препарату.

Можно ли сочетать 5-НОК и алкоголь

В аннотациях к некоторым лекарственным средствам указывают предостережение о том, что препарат не совместим с алкогольными напитками. Поэтому пациенты часто интересуются, можно ли пить алкоголь, принимая 5-НОК при цистите.

Нитроксолин является токсичным препаратом, который запрещено принимать с алкогольными напитками. Согласно инструкции, между приемом последней или первой таблеткой и алкоголем должно пройти хотя бы 12 часов.

Если пациент пренебрегает этой рекомендацией, он может спровоцировать проявление следующих симптомов:

  • высыпания на коже;
  • тошнота, рвота, боль в желудке, диарея;
  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение функций печени.

Особенно опасно появление осложнений на печень. Важно отметить, что риск тяжелых побочных эффектов возрастает у пациентов с патологией печени и у тех, кто страдает алкоголизмом.

Принимать алкоголь во время лечения цистита препаратом 5-НОК нельзя не только из-за токсического воздействия лекарства. Цистит — это серьезное заболевание, которое нарушает работу мочевыделительной системы. Если употреблять алкоголь во время течения заболевания, можно быть уверенным, что состояние пациента ухудшится.

Этиловый спирт вызывает спазм сосудов, что приводит к нарушению кровообращения. Как следствие, иммунные клетки и лекарства будут в меньшей концентрации поступать в пораженный орган. Лечение будет малоэффективным, бактерии продолжат размножаться и поражать все более глубокие слои органа. Это чревато хронитизацией заболевания и распространением инфекции в почки.

Аналоги 5-НОК

У препарата 5-НОК есть аналоги, имеющие нитроксолин в составе:

  • Никинол;
  • Нитроксолин;
  • Никопет;
  • Ноксибиол.

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

ЧИТАТЬ ИНТЕРВЬЮ ПОЛНОСТЬЮ»

Все препараты находятся примерно в одной ценовой категории: от 90 до 150 рублей. Стоимость 50 таблеток 5-НОК составляется 170 рублей. Самым дешевым из них является Нитроксолин, который производится в России.

Если у пациента имеется непереносимость препаратов этой группы, врач назначает другие уросептики и антибиотики, активные в отношении выявленных возбудителей цистита, например:

  • Левофлоксацин;
  • Ампициллин;
  • Цефотаксим;
  • Фурамаг;
  • Фурагин и тд.

Также могут быть рекомендованы растительные уросептики, например, Канефрон.

Перечень препаратов достаточно широк и все они по-своему эффективны. Очень важно правильно выбрать антибиотик и дозировку, чтобы лечение цистита прошло успешно и в кратчайшие сроки закончилось выздоровлением. Нельзя самостоятельно проводить замену препарата.

Заключение

5-НОК при цистите назначают часто, так как препарат эффективен при патологиях мочеполовой системы. Но очень важно принимать таблетки по назначению врача и в комплексе с другими лекарственными препаратами. Самолечение инфекционных заболеваний часто бывает бесполезным и даже опасным.

cistits.ru

Как принимать Фурадонин при остром и хроническом цистите?

27.06.2017

5.4 тыс.

3.6 тыс.

6 мин.

Время чтения: 6 мин.

Фурадонин - лекарственный препарат группы нитрофуранов, обладающий противомикробной активностью за счет способности нарушать проницаемость клеточной стенки и белковый синтез в клетке бактерии. 

Действующее вещество, международное непатентованное название лекарственного препарата - нитрофурантоин. Фурадонин назначается при циститах и других инфекциях нижних мочевыводящих путей.

Самостоятельный и бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к повышению резистентности уропатогенной флоры, поэтому не следует принимать данный препарат без консультации и рекомендации лечащего врача.

Сегодня Фурадонин используется непосредственно для терапии неосложненного цистита, а также для профилактики инфицирования мочевого пузыря при цистоскопии и катетеризации.

Он достигает терапевтических концентраций только в нижних мочевых путях, что делает невозможным его применение при пиелонефрите или простатите.

Схема приема Фурадонина при остром неосложненном цистите согласно Российским клиническим рекомендациям от 2016 года и официальной инструкции по применению: таблетки 100 мг 3-4 раза в сутки, внутрь, запивая большим количеством воды. Длительность лечения составляет 5-7 дней.

Биодоступность препарата высокая (более 50%), а скорость всасывания быстрая. Прием Фурадонина во время еды увеличивает биодоступность лекарственного средства и повышает его эффективность.

Макрокристаллический нитрофурантоин (препарат Увамин ретард, в РФ не зарегистрирован) применяется в дозировке 100 мг 2-3 раза в день.

Связано это с тем, что макрокристаллическая форма обладает замедленным высвобождением активного вещества. Микрокристаллы ни в одной из зарубежных рекомендаций не фигурируют, а на российском рынке, наоборот, макрокристаллическая форма не зарегистрирована.

2. Применение при хроническом цистите

При хроническом рецидивирующем цистите возможно применение антибиотикопрофилактики с использованием Фурадонина (EAU 2015).

Схема приема препарата для профилактики обострений выглядит следующим образом: таблетки по 50 мг принимать 1 раз в сутки (длительность курса подбирается лечащим врачом индивидуально, обычно 3-6 месяцев).

Антибиотикопрофилактика при хроническом цистите не должна назначаться самостоятельно. Применение антибиотиков является крайней мерой, когда все другие виды профилактических мероприятий оказались неэффективными (растительные уросептики, Уро-Ваксом и др.).

Перед началом антибиотикопрофилактики обязательно получение отрицательного бакпосева мочи.

Необходимо помнить, что длительный прием Фурадонина повышает вероятность возникновения тяжелых побочных реакций.

3. Спектр активности препарата Фурадонин

Наиболее частым (в 65-80% случаев) возбудителем острого цистита является кишечная палочка (E.Coli). Данный микроорганизм чувствителен ко многим видам антибиотиков, однако в связи с частым и бесконтрольным назначением антибактериальных средств в медицинской практике, кишечная палочка смогла выработать лекарственную устойчивость к большинству из них.

Широкое распространение антибиотикорезистентности сегодня существенно ограничивает выбор средств для лечения цистита.

Фурадонин (нитрофурантоин) относится к одним из немногих антибиотиков, активных в отношении кишечной палочки, а также энтеробактера, клебсиелл, стафило- и стрептококков.

Устойчивость кишечной палочки к нитрофурантоину достаточно низка и колеблется на территории России в пределах 1,2-4,3% в зависимости от выборки пациентов.

Таблица 1 - Чувствительность Е.Coli, выделенных при инфекциях МВП, к антибактериальным препаратам (И. С. Паланин, 2009 г)

Вместе с тем, к нитрофурантоину устойчивы практически все штаммы протея, синегнойной палочки и актинобактерий (по данным ЕUA от 2011 года).

Эти микроорганизмы редко являются возбудителями острого цистита, однако не следует забывать о возможности воспаления, обусловленного полимикробными ассоциациями.

4. Место нитрофурантоина на фармакологическом рынке

Первые препараты нитрофурановой группы появились на фармакологическом рынке в 1940-х годах.

Нитрофурантоин был утвержден FDA (США) в 1953 году в качестве первой линии терапии неосложненных мочевых инфекций.

Он активно использовался для лечения острого цистита на протяжении почти двух десятилетий, однако с развитием фармакологического производства и появлением таких лекарственных средств, как триметоприм/сульфаметоксазол, фторхинолоны и B-лактамные антибиотики, его популярность резко снизилась.

Нитрофурантоин относится к одним из самых старых противомикробных препаратов, однако, однако резистентность кишечной палочки к нему до настоящего времени остается достаточно низкой.

Такое медленное развитие устойчивости к препарату связано с наличием у него не одного, а нескольких механизмов действия. Именно поэтому у бактерий должны возникнуть не одна, а несколько мутаций, что эволюционно сложнее.

К началу 2000-х годов нарастание резистентности к фторхинолонам и В-лактамам привел к возобновлению интереса к нитрофурантоину.

5. Национальные рекомендации

Согласно современным аспектам выбора антибиотиков нитрофураны, в том числе и Фурадонин, можно принимать при цистите в качестве лекарственных средств первой линии.

В отечественных (2016) и европейских (2015) урологических рекомендациях нитрофурантоин входит в тройку препаратов выбора для лечения острого цистита (доказательность 1а, рекомендательность А).

Ранее он был рекомендован и у беременных, однако в новом пересмотре разрешен только во втором триместре.

6. Исследования эффективности

Несмотря на то, что нитрофурантоин был одним из первых доступных антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей, серьезным клиническим испытаниям препарат подвергся спустя два десятилетия после выпуска (в 1970 г).

Целью данных исследований было не изучение нитрофурантоина, производилась оценка эффективности новых антибиотиков в сравнении с “золотым стандартом” того времени.

Всего в 70-е годы было проведено 24 рандомизированных исследования, доказавших эффективность нитрофурантоина и антибиотиков нового поколения, что и привело к вытеснению “устаревшего” Фурадонина на второй план.

Второй пик рандомизированных клинических исследований нитрофурантоина приходится на 1990-2000 годы. Они продемонстрировали высокую эффективность 5-7 дневного курса. Вместе с тем, было обнаружено, что препарат малоэффективен, если его принимают три дня.

Так, в открытом контролируемом исследовании Hooton et al (1995) были сравнены трех- и семидневные курсы (в дозировке по 100 мг 4 раза в сутки). Через 6 недель после окончания приема эффективность 3-х дневного курса нитрофурантоина составляла лишь 61%. Вместе с тем, эффективность пяти- и семидневных курсов варьировала в диапазоне 80-92%.

7. Эффективность препарата у мужчин

Урологическими рекомендациями не рекомендуется использовать Фурадонин при цистите у мужчин из-за возможной его связи с воспалением тканей простаты. Как мы помним, в тканях простаты он не достигает лечебных концентраций.

На данный момент, несмотря на наличие множества рандомизированных исследований, которые включали в себя пациентов мужского пола, базовые демографические данные так и не были раскрыты, а результаты не были распределены по половым признакам. Таким образом, фармакологическая эффективность Фурадонина у мужчин не может быть оценена.

8. Безопасность и побочные эффекты

Нитрофурантоин появился на рынке лекарств в эпоху, когда требования к надежности и методологии разработки антибиотиков еще не были четко регламентированы. Несмотря на широкое его применение, до настоящего времени еще сохраняется неопределенность относительно его вероятной токсичности.

При комплексном метаанализе исследований, посвященных нитрофурантоину [1], удалось установить следующее:

  1. 1Основными неблагоприятными явлениями при приеме нитрофурантоина были симптомы дисфункции пищеварительного тракта. При этом токсичность препарата была легкой и быстрой обратимой. При прекращении приема симптомы быстро купировались.
  2. 2Ни одно из анализируемых исследований не зафиксировало серьезных и необратимых последствий при длительности приема менее 14 дней.
  3. 3Редкие, тяжелые и действительно опасные побочные эффекты нитрофурантоина (фиброз легких, гепатотоксичность, аутоиммунные нарушения) были зарегистрированы у пациентов, получавших препарат в течение многих месяцев и лет.
  4. 4Своевременная диагностика тяжелых осложнений и аутоиммунных нарушений, а также своевременная отмена лекарства приводили к быстрому обратному развитию симптоматики и восстановлению.
  5. 5Расчетная частота фиброза легких и поражения печени при длительном приеме составила 0,001% и 0,0003% соответственно, что не выше, чем у других антибиотиков данной группы.
  6. 6Другие тяжелые реакции (неврологические и гематологические нарушения) встречались еще реже, примерно в 0,0007% - 0,0004% случаев.

На основании данного метаанализа можно сделать вывод о достаточно низкой токсичности Фурадонина при соблюдении продолжительности приема не более 14 дней.

9. Микрокристаллы vs макрокристаллы

Как уже говорилось выше, нитрофурантоин бывает микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) и макрокристаллический (Увамин ретард).

Наиболее ранние (1983 г.) исследования нитрофурантоина были направлены на сравнение токсических эффектов при использовании микро- и макрокристаллической формы препарата. В них было показано снижение риска побочных реакций при использовании макрокристаллической формы на 50%.

При применении макрокристаллической формы нитрофурантоина риск развития нежелательных реакций ниже, а эффективность лечения выше. Это обусловлено замедленным высвобождением лекарственного средства, к сожалению, такая форма антибиотика недоступна на территории РФ.

Микрокристаллическая форма, то есть Фурадонин, быстро всасывается, что чаще приводит к желудочно-кишечным расстройствам.

Существует и третья форма нитрофурантоина - нитрофурантоин МВ (модифицированного высвобождения), состоящая из макрокристаллов и моногидрата. Она имеет гелеобразную структуру и еще медленнее высвобождается.

Практически во всех зарубежных клинических испытаниях использовался только макрокристаллический нитрофурантоин. В большинстве исследований препарат рекомендовали пить в течение 5-7 дней, редко в течение 10-14 дней.

Частота развития нежелательных явлений в этих исследованиях - от 5 до 16%. Это сравнимо с препаратами других групп, а иногда даже ниже.

10. Противопоказания

Чрезмерно широкое применение Фурадонина неоправданно, несмотря на высокую эффективность. Это обусловлено увеличением риска нежелательных явлений от его применения, нарушений функции желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичности.

Данный препарат нельзя назначать совместно с флуконазолом (Флюкостат), так как увеличивается токсического воздействие на печень. Противопоказан при циррозе, печеночной недостаточности и недостатке Г-6-ФДГ (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Фурадонин эффективно воздействует даже на резистентные микроорганизмы, его минусом является необходимость более длительного курса по сравнению с другими препаратами первой линии.

11. Применение у беременных

Ранее Фурадонин был одним из антибиотиков выбора для терапии острого цистита при беременности. С появлением на фармацевтическом рынке фосфомицина трометамола (Монурал, Урофосцин) препарат был отодвинут на второй план.

На сегодняшний день он применяется при бессимптомной бактериурии у беременных и перемещен в группу альтернативных средств при остром воспалении мочевого пузыря (МОНИКИ 2014).

Безопасность препарата при беременности доказана во многих популяционных исследованиях, он относится к классу безопасности В по FDA, однако его применение разрешено только во втором триместре. Он категорически противопоказан на поздних сроках в связи с высоким риском гемолитических осложнений у плода.

  1. 1Angela Huttner, Els M. Verhaegh, Stephan Harbarth, Anouk E. Muller, Ursula Theuretzbacher, Johan W. Mouton. Nitrofurantoin revisited: a systematic review and meta-analysis of controlled trials.J Antimicrob Chemother (2015) 70 (9).
  2. 2И.С.Палагин. Выбор антимикробных препаратов при острых неосложненных циститах//Клин микробиол антимикроб химиотерапия - Том 11, № 4 - 2009 год.
  3. 3Д.м.н., проф. В.В. Архипов. Терапия инфекций нижних мочевых путей: точка зрения клинического фармаколога//ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздравсоцразвития России, кафедра клинической фармакологии// Урология и нефрология - №5, 2012 год.
  4. 4Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М. : ГЭОТАРМедиа, 2016.
  5. 5Инфекция мочевыводящих путей при беременности//МОНИКИ//Факультет усовершенствования врачей - 2014 год.

sterilno.net

Фурадонин при цистите и других инфекциях мочевыводящих путей

Фурадонин — бактериостатический или бактерицидный агент, в зависимости от его концентрации и восприимчивости инфицированного организма.

Фурадонин при цистите может быть использован в качестве альтернативы триметоприму /сульфаметоксазолу, однако является менее эффективным при лечении вагинальных бактериальных инфекций. Может также использоваться женщинами в качестве профилактики против рецидивирующего цистита, связанного с коитусом.

Преимуществом Фурадонина является высокая стабильность к развитию устойчивости бактерий. Он имеет хорошие отзывы благодаря низкой цене и возможности использования для лечения маленьких детей (от года и старше).

Фурадонин применяется при следующих медицинских проблемах:

  1. Лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Чаще всего этот тип ИМП наблюдается у женщин молодого и среднего возраста и успешно лечится «на фоне», то есть без изменения нормального ритма жизни. Фурадонин эффективен при таких ИМП как цистит, пиелонефрит, пиелит и уретрит.
  2. Лечение рецидивирующей инфекции мочевого пузыря. Периодические инфекции (обычно после неудачного лечения) происходят примерно в 10% женщин и редко возникают у мужчин. Рецидив не рассматривается как ИМП и предварительное заболевание, однако продолжительность терапии антибиотиками возрастает до двух недель (минимум).
  3. В качестве средства профилактики при цистоскопии, урологических хирургических процедурах, катетеризации.

Препарат выпускается в форме таблеток по 50 мг и 100 мг. Активным ингредиентом лекарства является нитрофурантоин (Nitrofurantoin).

Кроме него в одной таблетке содержатся:

  • 46,15 мг крахмала картофельного;
  • 2 мг коллоидного кремния диоксида;
  • 1 мг кислоты стеариновой;
  • 0,85 мг полисорбата-80.

Фурадонин активен в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как:

  • Стафилококк золотистый (Staphylococcus spp).
  • Стрептококк (Streptococcus spp).
  • Кишечная палочка (Escherichia coli).
  • Энтеробактер (Enterobacter spp).
  • Шигелла (Shigella spp).
  • Клебсиеллы (Klebsiella spp).

Слабо активен в отношении энтерококков (Enterococcus spp) и грибковых микроорганизмов рода Candida.

Биодоступность (способность усваиваться) фурадонина при цистите составляет 50%. Лекарство проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и выделяется с грудным молоком, из-за чего не является предпочтительным выбором при кормлении грудью и беременности.

  1. При острой форме цистита лечение продолжают от недели до 10 дней. Рекомендуемая дозировка для людей от 18 лет и старше — 50 мг каждые 6 часов, на протяжении недели или через три дня после анализа мочи, показавшего наличие бактериальных культур.
  2. При хронической форме цистита принимают 50-100 мг единовременно, можно перед сном. Длительность лечения определяет врач, она может составлять от 3 месяцев и больше.
  3. В профилактических целях принимают 100 мг Фурадонина перед сном.

Неприятные ощущения, возникающие в желудке и кишечнике при приеме Фурадонина, можно уменьшить, принимая его вместе с пищей или молоком.

Обратите внимание

Пациентам следует использовать Фурадонин только для лечения бактериальных инфекций. Это препарат узкого спектра действия, и он не эффективен в отношении вирусной инфекции (например, простуды).

При лечении Фурадонином при цистите следует иметь в виду:

  • Антациды, содержащие магния трисиликат, при введении одновременно с нитрофурантоином, уменьшают как скорость, так и степень поглощения последнего.
  • Средства, способствующие выведению мочевой кислоты, такие как пробенецид и сульфинпиразон, могут ингибировать секрецию нитрофурантоина. В результате может увеличить токсичность препарата, и снизиться его антибактериальная эффективность.
  • Кислая среда усиливает действие Фурадонина, поэтому его лучше принимать вместе с белковыми продуктами.
  • Действующее вещество Фурадонина (нитрофурантоин) несовместимо с фторхинолонами.
  • Это лекарство может помешать проведению некоторых анализов мочи для определения уровня глюкозы.

Инструкция по применению предписывает хранить Фурадонин при комнатной температуре в месте, закрытом от детей.

Важно знать

Рвота — признак передозировки Фурадонина. Для лечения симптомов передозировки применяется диализ, употребление большого количества жидкости. Это помогает увеличить экскрецию (выведение из организма) лекарства.

Отзывы о данном препарате при лечении цистита, в основном, положительные. Однако, авторы отзывов отмечают плохую эффективность Фурадонина при лечении пиелонефрита и неприятные побочные эффекты. Во многих отзывах советуют использовать для лечения инфекций мочевого пузыря более современные, пусть и более дорогие препараты.

Одним из основных достоинств, указанных в отзывах, является цена Фурадонина. Она составляет от 92 до 130 рублей за упаковку из 20 таблеток по 50 мг каждая.

Как принимать Фурадонин при цистите у мужчин, женщин и детей

Мужчина или женщина принимают лекарственный препарат Фурадонин по 1 таблетке, содержащей 50 или 100 мг нитрофурантоина (дозировку рекомендует врач) 3-4 раза в день, во время приема пищи, запивая большим количеством воды.

При беременности препарат хотя и может применяться (с 13 недели), но несет риск интоксикации плода, поэтому перед тем, как принимать Фурадонин при цистите, консультация с врачом обязательна. Дозировка составляет 0,1-0,15 г три или четыре раза в день.

Длительность лечения Фурадонином в период вынашивания ребенка определяет врач.

Обратите внимание

Если Фурадонин необходимо применять в период лактации, ребенка на время лечения грудью не кормят. Действующее вещество препарата проникает в грудное молоко.

Дозировку Фурадонина определяет врач, обычно она не отличается от стандартных рекомендаций для взрослых:

  • Если Фурадонин назначили ребенку, дозировка будет зависеть от его веса. Детям до 12 лет дают 5-8 мг лекарства на килограмм веса, каждые 6 часов. Детям старше 12 лет дают 100 мг дважды в день, 7 дней.
  • Прием таблеток должен продолжаться до окончания курса. Важно делать это даже при хорошем самочувствии, в противном случае возможен рецидив инфекции.
  • При пропуске дозы нужно принять лекарство как только больной о нем вспомнит. Если уже подошло время приема новой дозы, о пропущенной следует забыть. Не нужно принимать две дозы вместе, большое количество препарата повышает риск возникновения побочных эффектов.

Фурадонин проявляет бактериостатическое или бактерицидное действие путем ингибирования синтеза ДНК, РНК, белков и проницаемости клеточной стенки. Это способствует нарушению обменных процессов, протекающих в микроорганизмах и приводит к полному разрушению бактерий. Местное воздействие Фурадонина помогает не только мочевому пузырю, но почкам и уретре.

Если правильно следовать рекомендациям по приему препарата, то улучшение наступит в течение нескольких дней от начала терапии. Если симптомы не проходят, несмотря на прием Фурадонина, следует попробовать другой бактериостатический и бактерицидный препарат с широким спектром действия. Некоторые бактерии обладают большой устойчивостью к нитрофурантоину.

Показанием к его приему является инфекционный, воспалительный процесс в мочевыводящих путях без установленной локализации (пиелит, цистит, негонококковый уретрит и пиелонефрит), причиной которых является деятельность микроорганизмов, чувствительных к нитрофурантоину.

Стоит отметить

Перед проведением операции или лечения зубов под наркозом следует сообщить врачу о приеме нитрофурантоина. Это вещество может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов.

Противопоказания Фурадонина:

  • Исследования не обнаружили тератогенных эффектов лекарства, однако, его прием может привести к гемолитической анемии у детей.
  • Из-за возможности наступления гемолитической анемии использование нитрофурантоина противопоказано на 38-42 неделях беременности, во время родов или кормления грудью.
  • Возраст новорожденного до 1 месяца.
  • Почти полное (анурия) или частичное отсутствие мочи (олигурия), значительное нарушение функции почек. Лечение этого типа пациентов несет повышенный риск токсичности из-за нарушенной экскреции препарата.
  • Фурадонин также противопоказан у пациентов с известной гиперчувствительностью к нитрофурантоину.
  • Это лекарство не подходит людям, страдающим от периферической нейропатии.

Как принимать Фурадонин при цистите: схема лечения

Стандартная схема лечения: по 1 таблетке Фурадонина четыре раза в сутки (сразу до, во время или после еды). Употребление лекарства с пищей поможет предотвратить расстройство желудка.

Наряду со своими полезными свойствами Фурадонин имеет и нежелательные побочные эффекты, хотя и не каждый человек испытывает их. Они, как правило, проходят по мере того, как организм приспосабливается к лечению.

В число побочных эффектов входят:

  1. Потеря аппетита, тошнота и различные неприятные ощущения в животе. Как избежать: придерживайтесь простых продуктов и избегайте сильно пряных блюд. Не забудьте принимать Фурадонин после еды.
  2. Диарея. Как избежать: пейте много воды, чтобы восполнить потерянную жидкость.
  3. Аллергические реакции.
  4. Сонливость, головокружение. Перед тем как принимать Фурадонин при цистите или другом заболевании, следует убедиться, что во время лечения не придется водить машину или работать со сложными и опасными устройствами. Или обсудить с врачом возможность приема другого препарата.

Редко при приеме Фурадонина возникают признаки легочной токсичности (затрудненное дыхание, боли в груди, кашель, озноб или высокая температура). В этом случае следует обратиться за помощью к врачу.

Преимущества таблеток Фурадонин, аналоги препарата Фурадонин

Применение таблеток Фурадонина не приводит к угнетению общей иммунологической сопротивляемости организма, как это часто происходит при приеме амоксициллина и других антибиотиков.

  • Действующее вещество препарата (нитрофурантоин), входящее в группу нитрофуратов, не только нарушает проницаемость мембраны клетки и синтез протеина у бактерий, но и способствует повышению иммунитета, активизируя процесс фагоцитарной активности тел лейкоцитов.
  • В рекомендованных дозах Фурадонин не вызывает поствакцинального иммунитета, формирующегося в результате активной иммунизации.
  • При лечении препаратом Фурадонин доза лекарства в крови может быть меньшей, чем в случае использования антибиотиков.
  • После лечения у бактерий не развивается устойчивости к активному веществу Фурадонина. Это дает возможность использовать данный лекарственный препарат как для повторного лечения, так и для предупреждения рецидивов.
  • Таблетки Фурадонина стоят дешево (сколько именно — зависит от наценки конкретной аптеки, в среднем, до 130 рублей) и обладают небольшим количеством побочных эффектов.
  • Их не нужно разжевывать, класть под язык и долго ждать рассасывания.
  • Они оказывают быстрое и эффективное бактерицидное и бактериостатическое действие в отношении чувствительных к нитрофурантоину микроорганизмов.

По оказываемому фармакологическому действию и по составу аналогами Фурадонина являются:

  • фуразидин;
  • ново-фуран (в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой и суспензии с 5 мг нитрофурантоина на мл средства);
  • фурамаг;
  • макробид (в форме капсул, выпускается в Канаде, США, Бангладеше, Англии, Ирландии);
  • фурасол;
  • фурагин;
  • фурабид;
  • фуразолидон.

Эти препараты, в составе которых есть нитрофурантоин, могут использоваться для лечения различных видов воспалительных и инфекционных процессов. При использовании Фурадонина или любого из его аналогов следует учесть, что нитрофурантоин может затемнить цвет мочи до темно-желтого или даже коричневатого. В этом нет ничего страшного.

Важно

Данные лекарства не совместимы с этиловым спиртом. Во время лечения необходимо полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Перед использованием лекарства следует прочитать информацию в описании. Нельзя рекомендовать и давать препарат Фурадонин другим людям, даже если у них проявляются схожие с циститом симптомы. Он может не действовать на них так же, как на пациента, которому Фурадонин рекомендовал врач. Все дело в том, что нитрофурантоин эффективен не против всех бактерий, а против небольшого их числа.

impotencija.net


Смотрите также