Прием у невролога


Невролог

Невролог – это специалист, занимающийся проблемами головного мозга. Устаревшее название – невропатолог. Специальность подразделяется на несколько профилей, например, на терапевта-невролога и невролога-эпилептолога.

Невролог занимается лечением заболеваний центральной и периферийной нервной системы

Что входит в компетенцию врача

Врач занимается обследованием головного мозга, спинномозговой жидкости, нервной и периферийной систем. В услуги невролога входит решение таких задач, как:

  • Восстановление больных после сердечных приступов, инсультов и инфарктов.
  • Диагностирование болезней нервной системы и назначение лечебной терапии.
  • Восстановление нормального функционирования головного мозга.
  • Восстановление питания и кровообращения головного мозга.
  • Назначение санитарно-курортного лечения.

Детский невролог проводит осмотр детей до года в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. Запись к неврологу в первые месяцы жизни не нужна.

Детский невролог проводит профилактический осмотр каждые 3 месяца

Услуги невролога включают в себя проведения массажа, рефлексотерапии и лечебной гимнастики.

Какие заболевания лечит невролог

Взрослый и детский невролог фиксирует такие диагнозы, как:

  • Головные боли.
  • Мигрени.
  • Лицевая боль, в том числе нервный тик, дрожь в мышцах.
  • Неврит нерва лица.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Боль в шейном отделе (например, грыжа межпозвоночного диска).
К неврологу следует обращаться при появлении боли в шейном отделе позвоночника
  • Боль в грудном отделе.
  • Инфаркт, инсульт и послеоперационное восстановление.
  • Спинная боль (остеохондроз, грыжи, радикулит).
  • Болезни позвоночника (люмбалгия, люмбаго, защемление седалищного нерва).
  • Мышечные судороги.
  • Эпилепсия.
  • Различные неврозы.
  • Травмы головы, черепно-мозговые травмы, сотрясение и ушибы мозга.
  • Вегето-сосудистая дистония (ВСД), дистонический синдром.
В компетенцию невролога входит лечение вегето-сосудистой дистонии
  • Болезнь Паркинсона.
  • Полинейропатия.
  • Депрессия.
  • Чувство тревоги, панические атаки.
  • Хроническая усталость.
  • Бессонница.
  • Сколиоз.
  • Ишиас.
Невролог лечит защемление седалищного нерва

Детский невролог часто проводит лечение юношеского и детского сколиоза, детского церебрального паралича, эпилепсии, синдрома Туретта, подростковой депрессии, синдрома дефицита внимания, обостренного гиперактивностью, перинатальной постгипоксической энцефалопатии у новорожденных детей.

В каких случаях необходимо обращаться

Записаться на прием к неврологу взрослый пациент и дети после 14 лет могут, если обнаружены следующие симптомы:

  • Шум в ушах.
  • Ноющая тянущая боль в позвоночнике.
  • Бессонница, сопровождающаяся пробуждениями более трех раз за ночь.
  • Нарушается координация при движении.
  • Пальцы рук и/или ног немеют и покалывают.
Покалывание пальцев рук — симптом нарушения работы нервной системы
  • Частые тики и судороги конечностей.
  • Частые головные боли, головокружения, мигрени.
  • Слабость и вялость.
  • Расстройства памяти.
  • Ухудшение органов чувств, например, слуха и обоняния.

Неотложно записаться к врачу стоит, если произошел даже единичный обморок. Такие признаки могут свидетельствовать о многих заболеваниях.

Потеря сознания в анамнезе требует консультации невролога

Записаться к детскому специалисту необходимо при следующих признаках:

  • Нарушен сон.
  • Участились случаи подергивания конечностями (особенно при повышении температуры).
  • Чуткий сон, бессонница, частые пробуждения (особенно в ночное время).
  • Общая рассеянность.
  • Ребенок быстро утомляется.
  • Есть жалобы на головокружение.
  • Появилось раздражение.
  • Частое срыгивание у грудничка.
  • У грудничка трясется подбородок и конечности.
  • Поджимание пальцев.
Осмотр детского невролога требуется в случае, если ребенок плохо спит и быстро устает

Какие анализы и методы диагностики использует

После того, как получена консультация невролога, специалист для подтверждения диагноза дает направление на обследования. В зависимости от результатов приема это может быть:

  • УЗ допплерография артерий рук и ног.
  • УЗ допплерография вен рук и ног.
  • УЗ дуплексное сканирование шейных сосудов.
  • УЗ дуплексное транскраниальное сканирование шейных и головных сосудов.
  • УЗИ головного мозга (часто использует детский невролог пациентам до года).
  • Нейроортопедическое обследование.
  • Ортопедическая диагностика.
  • Электронейромиография верхних и нижних конечностей.
Для диагностики заболеваний невролог может назначить допплерографию вен ног
  • Электроэнцефалография головного мозга.
  • Магниторезонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенография.
  • Нейросонография.
  • УЗИ шейного и поясничного отдела позвоночника.

Детский врач-невролог часто использует метод стволового слухового вызванного потенциала. Зачастую необходимо на обследования записаться за 1-2 недели.

В диагностических целях невролог назначает проведение УЗИ шейного отдела позвоночника

Как проходит прием

Записавшись на прием невролога, необходимо запросить свою медицинскую карту. Первым делом врач ознакомится с предыдущими диагнозами и жалобами.

Стандартная схема приема такова:

  1. Сбор анамнеза, фиксирование жалоб больного.
  2. Проведение осмотра. Обращается внимание на состояние черепа, черт лица. Исследуется тонус мышц: врач может попросить сжать палец и определит силу мышц.
  3. Исследование рефлексов. Например, обследуется реакция зрачков на свет или сухожильная реакция на удар.
  4. Исследование рефлексов слизистой. Например, реакция на ватку во рту. Во время приема невролог исследует рефлексы у пациента
  5. Исследование чувствительности (путем пассивных движений на суставах) и сложной чувствительности.
  6. Исследование функций мозжечка. Например, вращение кистей рук при закрытых глазах.
  7. Постановка предварительного диагноза, направление на обследования.
  8. Повторный осмотр и установка диагноза.

Прием детского невролога проходит следующим образом: малыша кладут на пеленальный столик. Специалист обращает внимание на состояние кожи, форму и размер головы, позу, в которой удобно грудничку. Врач фиксирует реакцию на звук и свет, активность ребенка.

Детский невролог на приеме выявляет степень активности ребенка

Где принимает специалист? Пройти невролога можно в поликлинике по месту жительства (необходимо обязательно записаться). Также услуги невролога оказываются в частных клиниках (принять врач может без записи).

Рекомендации врача

Чтобы реже обращаться за консультацией специалиста, следует соблюдать следующие правила:

  • Отказаться от приема любых спиртных напитков и табакокурения. Такие вредные привычки пагубно влияют на состояние нервной системы.
  • Следует соблюдать режим сна и бодрствования. Оптимальный режим сна составляет 9 часов.
  • Ежедневно после пробуждения следует выполнять гимнастику.
Для профилактики развития заболеваний нервной системы следует ежедневно выполнять утреннюю зарядку
  • Необходимо ограничивать просмотр телевизора и работу за компьютером. Ежечасно должны делаться перерывы 10-15 минут.
  • В режим дня нужно включить пешие прогулки по 40-60 минут.
  • Нужно стараться уменьшить эмоциональную и умственную нагрузку, избегать стрессовых ситуаций.
  • Для укрепления нервной системы необходимо употреблять свежие овощи и фрукты, принимать витамины.

Какие заболевания входят в компетенцию невролога, вы узнаете из видео:

Невролог – что лечит у взрослых: с какими жалобами обращаются и как проходит неврологический осмотр

Наука неврология появилась более 150 лет назад. Ее основной предмет изучения – нервная система, как в патологическом, так и в нормальном состояниях. Специалисты данного направления в медицине называются неврологами, занимаются вопросами, которые связаны с заболеваниями периферической и центральной частей нервной системы, исследуют механизмы их возникновения, способы профилактики и лечения.

Специализация врача

У взрослых пациентов основными органами обследования являются головной и спинной мозг. Важными элементам изучения становятся нервы и нервные сплетения.

При поражении или патологии мозга могут страдать другие важные органы и части тела человека, поэтому считается, что неврология тесно связана с эндокринной системой, деятельностью желудочно-кишечного тракта и органами чувств.

Врача стоит посетить, когда ощущаются боли в спине, шее и голове, в грудном отделе и животе. Помимо этого, к неврологу следует обратиться, если началась депрессия и появились неврозы, навязчивые состояния и тревога.

Неврологические заболевания могут проявляться в виде тремора конечностей и тиков, что также становится важным поводом для быстрого обращения к специалисту.

Обращаются к специалисту требуется при проявлении синдрома дефицита внимания, постоянном ощущении страха. Такие состояния способствуют сужению сосудов головного мозга и нарушению его нормальной деятельности.

Неврологический осмотр

Прием у невролога начинается с визуального осмотра и выявления жалоб пациента. Чтобы помочь специалисту правильно диагностировать заболевание и выяснить его причины, пациенту следует подробно рассказать о состоянии здоровья и симптомах, степени их выраженности, частоте проявления.

Как проходит прием. Он проводится в индивидуальном порядке с каждым пациентом отдельно, все зависит от вида заболевания.

В обязательном порядке изучается медицинская карта, справки и результаты анализов. Если данных недостаточно, то врач назначает дополнительные анализы и обследования для постановки точного диагноза.

Основная цель осмотра — определить состояние нервной системы, получить точную информацию о ее функционировании.

Неврологический осмотр базируется на обследовании отделов нервной системы, начиная от мышц и заканчивая головным мозгом. Врач анализирует походку пострадавшего, координацию движений и рефлексы, черепные нервы. Прием у невролога может также сопровождаться пальпацией, то есть ощупыванием тела пациента на обнаружение патологических изменений.

Диагностические исследования

После того, как проведен неврологический осмотр, для точного постановления диагноза пациент может быть направлен на обследование.

Виды проводимых исследований:

  • электронейромиография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография (КТ) головного и спинного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • магниторезонансная томография (МРТ) отделов спины, мозга;
  • дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ).

Также могут назначаться различные лабораторные методы исследования организма (общий и развернутый анализ крови, анализ мочи и др.). Когда и какие анализы назначаются, зависит только от состояния здоровья пациента.

Важно! Не рекомендуется самостоятельное прохождение тех или иных диагностик.

Симптомы патологий

Врач-невролог помогает справиться с неврологическими заболеваниями, которые характеризуются специфическими симптомами.

К компетенции врача относятся многие неврологические симптомы, на которые чаще всего не обращают должного внимания в повседневной жизни.

С какими жалобами обращаются пациенты к специалисту:

  • головные боли и мышечная слабость;
  • расстройства речи;
  • бессонница, частые просыпания, плохой сон;
  • болевые ощущения в области спины и головы;
  • головокружения, шумы в ушах;
  • внезапная потеря сознания;
  • потеря чувствительности, онемение пальцев рук и ног, мягких тканей;
  • покалывание в конечностях;
  • общая слабость организма, быстрая утомляемость;
  • нарушение координации, походки;
  • рассеянность, ухудшение памяти, восприятия.

При неврологических заболеваниях могут проявляться или несколько симптомов одновременно, или только один из вышеперечисленных признаков. Несвоевременное обращение к неврологу может привести к быстрому ухудшению состояния организма и нарушению привычного ритма жизни.

Виды заболеваний

Подобные болезни считаются наиболее распространенными в мире, могут развиваться буквально в любом возрасте и при несвоевременном лечении перерастают в патологии.

Совет! Неврологические заболевания не могут диагностироваться и лечиться самостоятельно пациентом, это может привести только к ухудшению самочувствия и быстрому прогрессированию болезни.

Только квалифицированные специалисты определяют тип заболевания и его стадию развития.

На сегодня выделяют такие неврологические заболевания, как:

  • болезнь Паркинсона;
  • головные боли разного характера, продолжительности (мигрени, дрожь, нервный тик и др.);
  • инсульт и его последствия;
  • травмы спины и головы, а также их последствия;
  • нарушение сна;
  • судороги в разных частях тела;
  • вегетативная дисфункция;
  • болезнь Альцгеймера;
  • радикулит;
  • межпозвоночные протрузии, грыжи;
  • рассеянный склероз;
  • ишиас;
  • истерия;
  • инсульт и его последствия;
  • невралгии разного характера;
  • эпилепсия и др.

Практически во всех случаях, нервная система поражается грибковыми, вирусными, бактериальными, вирусными и паразитическими инфекциями. Лишь в некоторых случаях основной причиной развития заболеваний периферической нервной системы является иммунная реакция организма.

Лечение сосудов

Ангионевролог – врач, который специализируется на обнаружении сосудистых заболеваний головного мозга, а также на их лечении.

В компетенцию специалиста входит совершенствование профилактических мер людей трудоспособного возраста.

Кроме этого, ангионевролог активно работает с другими специальностями.

Специалист пропагандирует правильное питание, отказ от злоупотребления спиртных напитков и ведение активного образа жизни.

Что лечит ангионевролог:

  • неврологический синдром Паркинсонизм;
  • патологические изменения в позвоночнике;
  • хроническая сосудисто-мозговая недостаточность;
  • определение повторного, первичного риска проявления инсульта;
  • нарушение мозговой деятельности при артериальной гипертензии;
  • инсульт, его последствия;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • мозговая венозная дисфункция;
  • нарушения сосудистой сети головного мозга, спинального кровообращения;
  • сосудистые патологии;
  • вегето-сосудистая дистония и др.
Обратите внимание! Ангионевролог или сосудистый невролог может назначить прохождение дополнительных обследований: коагулограмма (выявление степени свертываемости крови), липидограмма (показатель холестерина в крови), рентген сосудов.

Отличие от невропатолога

Понятие «невропатолог» активно употреблялось в 80-х годах по отношению к специалисту, прошедшему обучение в медицинском ВУЗе по профильной специализации — неврология. В современной медицине такого врача принято называть «невролог», и разница в выполнении функциональных обязанностей, в сравнении с невропатологом, не выявлена. Можно считать, что невролог и невропатолог – это слова-синонимы.

В зависимости от того, с какими жалобами обращается пациент к специалисту, зависит прохождение первичного осмотра. Только невролог может поставить точный диагноз и назначить результативное лечение. Специалисты помогут справиться со многими заболеваниями, которые сковывают движения и причиняют немалый дискомфорт.

Видео: какие заболевания лечит невролог

Консультация невролога

Консультация невролога — один из ключевых моментов профилактики и лечения неврологических расстройств. Невролог — врач, в профессиональные обязанности которого входит диагностика и лечение заболеваний, обусловленных нарушением работы центральной и периферической нервной системы. Нередко неврологические заболевания сопровождаются серьезными психическими нарушениями, в связи с чем врачу-неврологу может потребоваться консультация психотерапевта или психиатра.

Содержание статьи:

Спектр этих заболеваний чрезвычайно широк: невралгии, опухоли головного и спинного мозга, эпилепсия, инсульты, невриты, энцефалиты. Невролог также занимается лечением радикулита, остеохондроза, травм головы и спины, болезни Паркинсона, мигрени, заболеваний вегетативной системы.

Показания к консультации невролога

Клиническая картина заболеваний нервной системы представлена множеством симптомов. Тем не менее, можно выделить несколько основных признаков заболеваний, которые являются поводом для консультации у врача-невролога. К таким симптомам относятся:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • шаткая походка и нарушение координации;
  • судороги;
  • обмороки;
  • ухудшение памяти, изменение поведения, нервозность, нарушение мыслительной деятельности;
  • отсутствие чувствительности и онемение конечностей;
  • боли в пояснице, шее, позвоночнике;
  • сильный шум в ушах;
  • хроническое переутомление;
  • изменение тембра голоса;
  • проблемы с глотанием;
  • двоение в глазах;
  • головокружение.

Консультация невролога потребуется также пациентам с черепно-мозговыми травмами. Дело в том, что такие травмы могут сопровождаться множеством опасных для жизни осложнений: травматическим менингитом, абсцессом, энцефалитом, паркинсонизмом, эпилепсией. В сферу обязанностей невролога входит также реабилитация пациентов, которые перенесли инсульт. Реабилитационные мероприятия врач должен начать сразу же после окончания лечения, поскольку только в таком случае можно полностью восстановить нарушенные функции нервной системы и предотвратить осложнения.

Проведение консультации неврологом

Бесплатная или платная консультация врача-невролога в Москве делится на несколько этапов: выяснение жалоб пациента, особенностей его жизни и истории заболевания, а также проведения комплексного осмотра. Как только пациент входит в кабинет, врач сразу обращает внимание на его походку и осанку. Затем он выясняет симптомы, которые беспокоят больного, а также спрашивает об интенсивности и локализации болей, состоянии слуха, зрения, обоняния, памяти, сна, внимания, переносимости вестибулярных нагрузок. Выслушав все жалобы, невролог уточняет периодичность и интенсивность различных симптомов.

Больному стоит как можно подробнее описать все жалобы, а также рассказать о том, когда впервые появились симптомы, предпринимались ли ранее попытки обследования и лечения. Кроме того, врач может поинтересоваться режимом дня пациента, условиями его работы, перенесенными ранее травмами, болезнями, стрессами.

Врач также должен оценить психо-эмоциональное состояние больного, способность ориентироваться в пространстве и времени. Для этого он может спросить у пациента, где тот находится, какой сейчас месяц и год. После сбора жалоб невролог приступает к осмотру и обследованию пациента. Все данные обследования по его завершению вносятся в медицинскую карту. Стоит отметить, что не во всех случаях необходим комплексный осмотр — иногда для оценки состояния больного достаточно сокращенной схемы.

  1. Осмотр
  2. Во время осмотра врач выявляет такие видимые признаки неврологических нарушений, как асимметрия лица и тела, дрожание рук, гипертрофические и атрофические изменения мышц и кожи. На этом этапе консультации врач также оценивает состояние глазодвигательных нервов (просит пациента следить за передвижением молоточка), обоняния (дает понюхать различные вещества), языко-глоточного нерва и лицевой мускулатуры (просит нахмурить брови, надуть щеки, оскалить зубы, наморщить лоб).
  3. Ревизия двигательной сферы
  4. На этом этапе приема врач исследует тонус, рефлексы и мышечную силу. Для оценки силы пациенту нужно выполнить какое-либо действие — например, пожать руку или сопротивляться сгибанию бедра. Проверка мышечного тонуса проводится на расслабленных конечностях путем выполнения пассивных движений. С помощью неврологического молотка проверяются рефлексы ног и рук. Для этой цели невролог наносит удар в области колена, запястья, локтя или ахиллова сухожилия. Согласованность движений можно оценить во время сжимания и разжимания кулаков.
  5. Исследование чувствительности
  6. Сначала невролог осуществляет проверку поверхностной чувствительности. Сделать это можно разными способами — иголкой или пробирками различной температуры. Исследование глубокой чувствительности осуществляется другим способом: доктор просит пациента закрыть глаза и спрашивает, в какую сторону он отвел палец. Таким образом проверяется мышечно-суставная чувствительность. Врачу также может потребоваться сделать оценку трехмерно-пространственного чувства. Для этого невролог пальцем обводит контуры различных фигур на теле пациента, который в свою очередь должен их угадать. Если пациент жалуется на боли в спине, проверяются околопозвоночные болевые точки.
  7. Оценка координации движений
  8. Сначала пациенту нужно постоять несколько секунд в следующей позе — пятки вместе, а носки врозь, глаза закрыты, руки вытянуты вперед. Затем ему необходимо указательным пальцем притронутся к кончику носа сразу обеими руками.

Дополнительные обследования, назначаемые неврологом

Невролог ставит предварительный диагноз на основании данных, полученных во время осмотра пациента. Однако окончательный диагноз возможно поставить только после проведения дополнительных диагностических обследований. Сегодня в неврологии используется большое количество различных методов, позволяющих неврологу не ошибиться с диагнозом.

Лабораторные методы

Для уточнения некоторых неврологических болезней может назначаться люмбальная пункция, стереотаксическая биопсия, пункции желудочков мозга, клинический и биохимический анализы крови и другие. Люмбальная пункция считается наиболее точным лабораторным методом, она позволяет оценить состояние спинномозговой жидкости. Назначают ее преимущественно для диагностики геморрагий, инфекций ЦНС, воспалительных, демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний.

Отобранный во время пункции ликвор подвергается следующим исследованиям: микробиологическому, вирусологическому, серологическому, исследованию глюкозы и белка, маркеров опухолей. Процедура может сопровождаться осложнениями: головной болью, которая возникает в положении сидя или стоя, болью в спине, кровотечением.

Нейрофизиологическое тестирование

  • Электромиография — проводится для дифференцирования друг от друга поражений периферического нерва, мышц, сплетений, нейромышечного синапса.
  • Скорость нервного проведения — измеряется путем воздействия коротких электрических разрядов на нерв для оценки мышечных поражений, а также различения демиелинизируещего и аксонального поражения.
  • Электроэнцефалография — этот неинвазивный метод, который проводится с помощью наложения большого количества электродов на голову. Результаты обследования необходимы для исследования пароксизмальных расстройств, эпилепсии, а также диагностики смерти мозга.
  • Картирование электрической активности мозга — преимущественно применяется для оценки состояния детей, у которых наблюдается отставание в умственном развитии.
  • Электронистагмография — обследование движения глазных яблок, которое проводится для оценки состояния вестибулярной системы.

  • Обычная рентгенография — одни из наиболее простых и доступных методов диагностики, который позволяет провести комплексное исследование позвоночника и костей черепа. Данная методика позволяет диагностировать переломы свода черепа, краниосиностоз и костные аномалии позвоночника.
  • Компьютерная томография — необходима для диагностики врожденных аномалий ЦНС, спинальных и черепно-мозговых травм, заболеваний, которые имеют инфекционную этиологию. КТ в отличие от МРТ может дать более точную оценку костных аномалий и острых травм.
  • Магнитно-резонансная томография — позволяет отчетливо увидеть мозговые структуры и выявить в них патологические образования. Используют ее для точной диагностики врожденных мальформаций ЦНС, интраспинальных и интракраниальных опухолей.
  • Ультразвуковое исследование — идеально подходит для выявления глубинных опухолей головного и спинного мозга, а также свищей и кист. Невролог может назначить также пренатальное УЗИ для диагностики различных врожденных аномалий, вроде дефектов нервной трубки или гидроцефалии.
  • Церебральная ангиография — осуществляется путем введения в позвоночные и сонные артерии контрастного вещества. Эта методика показана для комплексного исследования сосудистых патологий, травматических поражений сосудов, цереброваскулярных болезней.
  • Эхокардиография — ультразвуковое обследование сердца, которое эффективно для точной оценки состояния его клапанов и крупных сосудов.

Дополнительные диагностические методы позволяют максимально точно определить диагноз больного. В целом диагностика может длиться от 40 минут до нескольких часов. Ее продолжительность напрямую связана с состоянием больного, а также клинической картиной заболевания. Если у больного обнаружены во время приема такие симптомы неврологических заболеваний, как сдавление спинного мозга, нарушение мозгового кровообращения, болевой синдром, то врач будет настаивать на его срочной госпитализации.

Невропатолог. Что это за врач и что он лечит? Когда следует к нему обращаться? Что происходит на приеме?

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона +7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Невропатолог – это врач, который занимается лечением заболеваний и поражений нервной системы человека.

В нервной системе человека выделяют:

  • Центральную нервную систему. К ней относятся головной мозг (содержит нервные клетки, регулирующие деятельность всего организма) и спинной мозг (содержит нервные клетки и волокна, по которым нервные импульсы передаются от головного мозга к периферическим нервам).
  • Периферическую нервную систему. Состоит из нервных клеток и волокон, которые обеспечивают иннервацию всех органов и тканей.
Невропатолог обладает определенными знаниями и навыками, которые позволяют ему выявлять, диагностировать и лечить различные патологические состояния и повреждения центрального и периферического отделов нервной системы. Как специалист, невропатолог должен оказывать помощь людям, страдающим заболеваниями нервной системы, а также нуждающимся в консультации по поводу тех или иных патологических состояний.

В обязанности невропатолога входит:

  • Консультирование пациентов по вопросам, связанным с заболеваниями и поражениями нервной системы.
  • Обследование пациента с целью выявления тех или иных отклонений или поражений нервной системы.
  • Назначение дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований для установки и подтверждения диагноза.
  • Назначение лечения неврологических заболеваний в соответствии с установленным диагнозом.
  • Контроль эффективности лечения основного заболевания, а также своевременное выявление и устранение возможных осложнений.
  • Обеспечение реабилитации пациентов, перенесших неврологические заболевания.
  • Обучение пациентов методам профилактики заболеваний нервной системы.
Невропатолог и невролог – это один и тот же специалист, занимающийся диагностикой и лечением одних и тех же заболеваний. Дело в том, в самом начале развития неврологии как отдельной специальности (в 19 веке нашей эры) врачи, занимавшиеся лечением заболеваний нервной системы, назывались невропатологами. Однако после восьмидесятых годов прошлого века врачи, прошедшие обучение в медицинском высшем учебном заведении (университете, институте) и получившие дополнительное образование в области болезней нервной системы, стали называться неврологами. Деятельность невропатолога отличается от работы психиатра и психотерапевта. Невропатолог занимается изучением заболеваний нервной системы, которые обычно носят органический характер и могут проявляться болями, нарушениями чувствительности, нарушениями двигательной активности, нарушениями речи и так далее. Стоит отметить, что при большинстве неврологических заболеваний мышление и поведение человека не нарушается (за исключением поражений центральной нервной системы – например, инсультов, характеризующихся отмиранием части клеток головного мозга).

В то же время, психические заболевания и расстройства, лечением которых занимается психиатр, проявляются нарушением мыслительной деятельности пациента, а также (часто) нарушением его нормального поведения. Какие-либо органические поражения (повреждения нервных волокон, поражение нервных клеток центральной нервной системы и так далее) при этом обычно отсутствуют, как отсутствуют и симптомы неврологических заболеваний (боли, нарушения чувствительности или двигательной активности и так далее).

Важно отметить, что для лечения психических расстройств психиатр может использовать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. К последней группе можно отнести психотерапию – метод лечения психических отклонений посредством воздействия на сознание пациента. В данном случае специалист (психотерапевт) в процессе сеансов лечения помогает пациенту осознать и устранить имеющиеся у него скрытые психологические проблемы, тем самым, способствуя скорейшему выздоровлению.

Мануальный терапевт – это врач, который обладает определенными знаниями и навыками, позволяющими ему лечить некоторые заболевания посредством физического воздействия (руками) на определенные участки тела пациента. Чаще всего мануальная терапия используется для лечения заболеваний костей, мышц и суставов. В то же время, врач-невролог может освоить навыки мануальной терапии, что позволит ему лечить некоторые заболевания периферической нервной системы (например, ущемления периферических нервов), а также позвоночника и спинного мозга (остеохондроз, спинномозговые грыжи и так далее). Эпилепсия – это заболевание центральной нервной системы, при котором поражаются нервные клетки головного мозга. Суть заболевания заключается в том, что возникающий в мозгу очаг нервного возбуждения распространяется на соседние нейроны (нервные клетки), что также приводит к их возбуждению. Чаще всего данное состояние проявляется непроизвольными мышечными сокращениями (судорогами), которые возникают из-за возбуждения двигательных нейронов (ответственных за движения мышц тела). Человек при этом может терять сознание и падать, нанося себе дополнительные повреждения.

Эпилептолог – это врач, занимающийся изучением эпилепсии. Чтобы стать специалистом в данной области, врач-невропатолог или психиатр должен пройти дополнительное обучение. Это позволит ему проводить диагностику заболевания и назначать медикаментозное лечение, а также обучать пациентов с эпилепсией методам профилактики приступов.

Стоит отметить, что более узким специалистом можно считать детского эпилептолога, который занимается лечением эпилепсии у детей и подростков. Объясняется это тем, что в данной возрастной группе довольно часто встречаются нетипичные формы заболевания, требующие особенного подхода в диагностике и лечении.Как было сказано ранее, невропатолог занимается лечением тех заболеваний, которые связаны с повреждением различных нервов. Данная патология характеризуется поражением позвоночника, а именно межпозвоночных дисков – эластичных, упругих структур, которые располагаются между позвонками и выполняют амортизирующую функцию. При развитии остеохондроза данные диски деформируются и истончаются, вследствие чего расстояние между соседними позвонками уменьшается. Это приводит к сдавливанию спинномозговых нервов – нервных волокон, отходящих от спинного мозга и иннервирующих различные ткани и органы человеческого тела.

Сдавливание спинномозговых нервов сопровождается нарушением проведения нервных импульсов по ним, что может проявляться онемением, жжением или болями, а также нарушениями чувствительности или двигательной активности в различных участках тела (в зависимости от пораженного участка позвоночника).

При первичном осмотре пациента с остеохондрозом врач-невропатолог, прежде всего, должен определить уровень и степень поражения позвоночника и спинномозговых нервов, для чего он сразу же назначает целый ряд дополнительных обследований. На основании полученных данных врач выставляет диагноз и назначает лечение, целью которого является устранение имеющихся у пациента симптомов и замедление прогрессирования заболевания.

Для лечения остеохондроза невропатолог может назначить:

  • обезболивающие препараты;
  • препараты для улучшения обмена веществ в межпозвоночных дисках;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж спины;
  • физиотерапию;
  • мануальную терапию;
  • хирургическое лечение (проводится совместно с нейрохирургами при неэффективности всех вышеперечисленных методик).
Поражения спинного мозга и спинномозговых нервов могут наблюдаться не только при остеохондрозе, но и при некоторых других заболеваниях. Каждое из них может проявляться болями, нарушениями чувствительности другими признаками. Задачей невропатолога при этом является распознать то или иное заболевание, подтвердить диагноз с помощью инструментальных исследований и назначить необходимое лечение.

Поводом для обращения к невропатологу может быть:

  • Спинномозговая (межпозвоночная) грыжа. При данной патологии наблюдается повреждение межпозвоночных дисков, вследствие чего они выпячиваются и могут сдавливать спинномозговые нервы или даже спинной мозг.
  • Ущемление спинномозгового нерва. Данная патология характеризуется сдавливанием спинномозговых нервов на уровне выхода их из позвоночника. Помимо перечисленных выше патологий (остеохондроза и спинномозговой грыжи) ущемление нерва может наблюдаться при росте опухоли в области позвоночника, при воспалении мышц спины, при сколиозе (искривлении позвоночника) и так далее.
  • Радикулит. Радикулит - это воспаление спинномозговых нервов, которое может наблюдаться при их травматическом повреждении, инфекционном поражении так далее.
  • Спондилез. Спондилез характеризуется поражением позвонков, края которых разрастаются, сдавливая спинномозговые нервы и приводя к появлению характерных симптомов.
Данная патология характеризуется острым нарушением кровоснабжения нейронов головного мозга, в результате чего они погибают.

В зависимости от причины возникновения инсульт может быть:

  • Ишемическим. В данном случае артерия, питающая определенный участок головного мозга, забивается (закупоривается) тромбом (кровяным сгустком). В результате этого кровоток по ней нарушается, а кровоснабжаемые ею нейроны начинают испытывать недостаток в кислороде и энергии. Если такое состояние сохраняется в течение достаточно длительного времени (нескольких минут), нейроны погибают.
  • Геморрагическим. В данном случае причиной поражения является разрыв стенки кровеносного сосуда (артерии) с последующим излиянием крови в окружающие ткани. Нервные клетки, получавшие питание от данной артерии, а также нейроны, попавшие в зону кровоизлияния, при этом погибают.
Характерными проявлениями заболевания могут быть головные боли, головокружения, нарушение сознания (от легкой оглушенности и заторможенности до комы), нарушение ориентации во времени и пространстве и так далее. Другие симптомы патологии зависят от того, какие нейроны были поражены во время инсульта. Так, например, если погибают нейроны, ответственные за регуляцию дыхания или сердцебиения, человек сразу погибает. В то же время, поражение чувствительных отделов коры головного мозга может проявляться потерей тех или иных видов чувствительности в различных участках тела, а поражение двигательных нейронов может проявляться параличами (утратой подвижности в одной или нескольких конечностях).

Если при обследовании пациента невропатолог заподозрит наличие у него инсульта, крайне важно как можно скорее подтвердить диагноз и определить тип заболевания (для этого чаще всего используется компьютерная томография головного мозга). Дело в том, что при развитии данной патологии часть нейронов погибает не сразу, а в течение определенного времени (минут, часов). Чем раньше будет начато лечение, тем большее количество нервных клеток удастся спасти и тем менее грозными будут последствия для пациента. В то же время, определение типа инсульта важно для назначения правильного лечения, которое различается при различных видах данного заболевания.

Нарушения сна могут быть обусловлены нервным перенапряжением, психическими расстройствами, эмоциональными травмами и многими другими причинами. Кроме того, данные нарушения могут возникать при некоторых заболеваниях нервной системы – например, при неврозах, характеризующихся также повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, нарушением эмоциональной активности и так далее.

Также сами по себе расстройства сна могут быть различными. Некоторые больные могут жаловаться на бессонницу, сложности при засыпании, частые пробуждения по ночам, ночные кошмары. В то же время, другие пациенты могут предъявлять жалобы на чрезмерную сонливость, сказывающуюся на их повседневной деятельности. В любом из приведенных случаев невропатолог должен помочь пациенту справиться с имеющейся проблемой (например, назначить снотворные препараты при нарушении процесса засыпания или при бессоннице), а также постараться выявить первопричину патологии. Довольно часто она (причина) связана с психологическими нарушениями, что требует дополнительного обследования пациента у психолога или психиатра.

Головная боль является наиболее распространенным проявлением множества различных заболеваний нервной системы, а также других систем и органов.

Головная боль может быть вызвана:

  • нервным перенапряжением;
  • поражениями нервов головы и шеи;
  • травмой головы и шеи;
  • нарушением кровоснабжения головы и шеи;
  • воспалительным поражением тканей головы и шеи;
  • повышением артериального давления;
  • снижением артериального давления;
  • повышением внутричерепного давления;
  • опухолями головы и шеи и так далее.
Как видно из приведенного списка, причины возникновения головных болей весьма разнообразны, причем их лечением могут заниматься различные специалисты. Однако чаще всего пациенты с данным симптомом обращаются именно к невропатологу. Задачей врача в данном случае является помочь пациенту справиться с болевым синдромом (обычно для этого используются различные болеутоляющие препараты), а также выявить причину возникновения болей и при необходимости направить пациента на консультацию к соответствующему специалисту (например, к кардиологу при повышении артериального давления). Данным термином обозначается невоспалительное поражение клеток головного мозга, что приводит к нарушению одной или сразу нескольких его функций. Причиной развития патологии может быть внутриутробная инфекция, травма, поражение кровеносных сосудов головного мозга, употребление некоторых токсических веществ (в том числе наркотиков) и так далее. Проявляются энцефалопатии также по-разному. Больные могут жаловаться на нарушения памяти, головные боли, нарушения сознания, повышенную физическую и эмоциональную утомляемость и так далее. Важно отметить, что довольно часто у пациентов могут наблюдаться психические отклонения – склонность к депрессии (стойкому и длительному снижению настроения), нарушение процессов мышления, эмоциональная нестабильность.

При выявлении энцефалопатии невропатолог должен провести полноценное обследование пациента с целью установления причины заболевания, а также привлечь к лечебному процессу других специалистов (психиатра, психолога).

Как правило, главной причиной обращения к невропатологу считается головная боль. В то же время, каждый человек должен знать основные симптомы и признаки, указывающие на поражение нервной системы организма. Это позволит ему своевременно обратиться за помощью к специалисту, тем самым, сохранив свое здоровье.

Поводом для обращения к невропатологу могут быть:

  • Головные боли. Причины данного явления были описаны ранее. Стоит отметить, что однократно возникающая головная боль еще не является поводом для обращения к врачу, так как это может наблюдаться при различных состояниях (при переутомлении на работе, после бессонной ночи, при употреблении алкоголя и так далее).В то же время, если головные боли мучают пациента в течение нескольких дней или недель подряд, не купируются обычными болеутоляющими препаратами и не проходят после полноценного отдыха, с визитом к невропатологу лучше не затягивать.
  • Боли в шее. Появление постоянных или периодически обостряющихся болей в области задней части шеи может указывать на поражение шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Боль при этом может быть ноющей, тянущей или острой, колющей, усиливающейся при резких поворотах головы или сгибаниях/разгибаниях шеи.
  • Боли в спине. Данный симптом может быть обусловлен поражением грудного и поясничного отделов позвоночника и спинномозговых нервов. Боли также могут быть ноющими или острыми, стреляющими, отдающими в различные участки тела. Усилению болей может способствовать поднятие тяжести, длительное пребывание в неудобном положении или сидячая работа (например, в офисе). Обусловлено это тем, что при нахождении тела в вертикальном положении нагрузка на позвоночник увеличивается, а межпозвоночные диски слегка сплющиваются. В норме это не вызывает каких-либо неприятных ощущений, однако при наличии заболеваний позвоночника (остеохондроза, радикулита, спондилеза) данное явление может сопровождаться сдавливанием спинномозговых нервов и появлением болей.
  • Боли в конечностях. Могут быть обусловлены поражением спинномозговых нервов, иннервирующих конечности (при заболеваниях позвоночника), либо поражением нервных волокон (периферических нервов), проходящих в самих конечностях. Точно определить уровень поражения и выставить диагноз сможет только специалист после полноценного обследования и проведения инструментальных исследований.
  • Парестезии. Данным термином обозначается неприятное ощущение онемения, покалывания или ползания мурашек в определенном участке тела. Обусловлено это повреждением нервов, иннервирующих кожу вовлеченной области. Стоит отметить, что парестезия чаще всего является первым признаком поражения нервов и возникает на начальных стадиях многих хронических заболеваний. Вот почему при появлении данного симптома крайне важно своевременно обратиться к невропатологу. Специалист проведет обследование, выставит диагноз и назначит адекватное лечение, что позволит замедлить прогрессирование патологии и предотвратить дальнейшее поражение нервов.
  • Нарушения чувствительности. Данный признак чаще всего проявляется в виде потери тактильной чувствительности (человек не чувствует прикосновений к коже) в одной или нескольких конечностях либо в других участках тела. Также может наблюдаться утрата болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности. Причиной развития данного симптома может быть инсульт, поражение (перерезка, разрушение) периферического нерва, поражение спинного мозга и так далее.
  • Нарушения двигательной активности. Все произвольные движения человека обеспечиваются двигательными нейронами, которые располагаются в головном и спинном мозге и иннервируют все скелетные мышцы человеческого тела. Поражение данных нейронов на любом уровне (например, при инсульте, при заболеваниях спинного мозга, при повреждениях периферических нервов) может привести к возникновению мышечной слабости (при повреждении части нейронов, иннервирующих определенную группу мышц) или к полной потере двигательной активности в различных участках тела.
  • Нарушения слуха. Может наблюдаться при поражении нервов слухового анализатора либо соответствующих участков головного мозга.
  • Нарушения зрения. Чаще всего с данной проблемой люди обращаются к офтальмологу (врачу, занимающемуся лечением заболеваний глаз). В то же время, стоит помнить, что такие симптомы как двоение в глазах, снижение остроты зрения, появления кругов или пятен перед глазами могут указывать на наличие опухоли головного мозга или на другие заболевания центральной нервной системы. Вот почему при ухудшении зрения рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с офтальмологом, который, при необходимости, направит пациента к невропатологу или к другому специалисту.
Во время беременности в женском организме изменяются и нарушаются функции практически всех органов и систем, что обусловлено ростом и развитием плода. Это может привести к развитию или обострению имевшихся у женщины патологий со стороны центральной или периферической нервной системы.

Неврологические поражения во время беременности могут быть обусловлены:

  • Поражением позвоночника. При росте и развитии плода наблюдается изменение формы позвоночника женщины, то есть увеличение его естественных изгибов (особенно в поясничном отделе). Это может сопровождаться сдавливанием или ущемлением спинномозговых нервов, что будет проявляться болями в пояснице или в области нижних конечностей.
  • Нарушением работы вегетативной нервной системы. Вегетативная (автономная) нервная система контролирует тонус кровеносных сосудов, деятельность сердца и всех других внутренних органов. Развитие беременности часто сопровождается нарушением активности данной системы, в результате чего могут возникать выраженные головные боли, повышенная утомляемость, эмоциональные нарушения (плаксивость, ранимость) и так далее.
  • Повышением артериального давления. Даже при нормальном течении беременности отмечается увеличение объема циркулирующей крови в женском организме, а также повышение артериального давления. Это также может сопровождаться появлением головных болей, шума или звона в ушах, нарушениями зрения (при развитии гипертонического криза, характеризующегося резким и выраженным повышением давления), тошнотой и так далее.
  • Психоэмоциональным стрессом. Сама по себе беременность может являться для женщины крайне сильным стрессовым фактором, что особенно характерно для эмоционально неустойчивых личностей, при наличии проблем в семье и так далее. Это может сопровождать или усиливать проявления других неврологических заболеваний, причем для полноценного лечения может потребоваться помощь психолога.
Крайне важно, чтобы при появлении каких-либо неврологических симптомов будущая мама своевременно обратилась за помощью к специалисту, так как промедление в постановке диагноза и назначении лечения может навредить не только ей, но и развивающемуся плоду. Во время первого визита к невропатологу важно точно и подробно рассказать врачу о своих жалобах, ничего при этом не скрывая. На основании полученных данных врач составит общее представление о состоянии здоровья пациента и об имеющихся у него проблемах, после чего перейдет к объективному обследованию. Внимательно изучив состояние нервной системы пациента, врач выставит предварительный диагноз, для подтверждения которого он может назначить дополнительные инструментальные и/или лабораторные исследования. После подтверждения диагноза врач должен подробно и внятно рассказать пациенту все об имеющемся у него заболевании, а также о методах его лечения и профилактики развития осложнений.Как было сказано ранее, первое посещение невропатолога начинается с подробного опроса пациента. Полные и честные ответы на вопросы врача помогают невропатологу более точно понять суть имеющихся у пациента проблем, что существенно облегчает постановку диагноза.

При первой консультации невропатолог может спросить:

  • Что именно беспокоит пациента (боли, нарушения чувствительности или движений и так далее)?
  • Как давно появились первые симптомы?
  • Как быстро прогрессируют (развиваются) симптомы?
  • Встречались ли подобные симптомы ранее?
  • Что предшествовало появлению симптомов (травма, стресс, другая болезнь и так далее)?
  • Принимает ли пациент какое-либо лечение? Если да – какое, кто (какой специалист) его назначил и эффективно ли оно?
  • Переносил ли пациент какие-либо травмы головы или спины? Если да – какие и как давно?
  • Страдал ли пациент ранее какими-либо неврологическими заболеваниями? Если да – какими? Какие обследования он проходил? Какое лечение принимал?
  • Имелись ли подобные симптомы у близких родственников (родителей, братьев и сестер)?
После опроса пациента врач должен его обследовать, оценивая состояние центральной и периферической нервной системы. Для этого ему может потребоваться ряд инструментов и приспособлений, которые всегда должны иметься в кабинете невропатолога (помимо самых необходимых – стола, стульев, кушетки).

Обязательным оснащением кабинета невропатолога является:

  • Термометр. Предназначен для измерения температуры тела, повышение которой может наблюдаться при инфекционно-воспалительных поражениях центральной нервной системы (например, при менингите – воспалении оболочек головного мозга, при энцефалите – воспалении вещества головного мозга и так далее).
  • Тонометр. Предназначен для измерения артериального давления (АД), которое в норме не должно превышать 139/89 миллиметров ртутного столба. Повышение АД может быть причиной головных болей и некоторых других заболеваний нервной системы. Так, например, длительное повышение АД в течение нескольких лет (нелеченная гипертоническая болезнь) приводит к повреждению кровеносных сосудов головного мозга, являясь фактором риска в развитии инсульта.
  • Неврологический молоточек. Предназначен для исследования сухожильных рефлексов, характер которых может изменяться при поражении центральной или периферической нервной системы.
  • Камертон. Данный прибор представляет собой металлическую пластину У-образной формы и используется для оценки слуха пациента. Принцип метода заключается в следующем. Невропатолог ударяет камертоном по какой-либо твердой поверхности, в результате чего металлические пластины прибора начинают вибрировать, издавая характерный звук в течение определенного времени. Сразу после удара врач подносит прибор к уху пациента либо прикладывает его к различным участкам черепа. Пациент должен говорить врачу, слышит ли он звук, а также сообщить о моменте, когда перестанет его слышать. На основании полученных данных невропатолог делает выводы о состоянии слухового анализатора пациента.
  • Негатоскоп. Данный аппарат обычно закреплен на стене кабинета и представляет собой особую лампу, передняя поверхность которой покрыта белым экраном. Используется негатоскоп для изучения рентгеновских снимков или других подобных пленок (например, результатов компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии). Пленка прикладывается к экрану, после чего врач изучает ее в излучаемом лампой свете.
Клиническое обследование является важным диагностическим мероприятием, позволяющим врачу оценить состояние нервной, костно-мышечной и других систем организма.

Клиническое обследование у невропатолога включает:

  • Осмотр. Во время осмотра невропатолог оценивает состояние кожных покровов, а также мышц, костей и суставов. На наличие неврологических заболеваний может указывать атрофия (уменьшение массы) определенных мышц конечностей (может наблюдаться после инсульта, поражения периферических нервов, иннервирующих данные мышцы, после повреждения спинного мозга и так далее). Также довольно информативным диагностическим признаком является состояние позвоночника. Его искривление в стороны или чрезмерное искривление кпереди/кзади может быть признаком многих заболеваний (сколиоза, остеохондроза), сопровождающихся неврологической симптоматикой.
  • Пальпацию. Во время пальпации врач ощупывает различные участки тела пациента, что позволяет ему сделать определенные выводы о состоянии нервной системы. Так, например, усиление болезненности при пальпации определенных отделов спины около позвоночника может указывать на заболевания спинномозговых нервов. В то же время, выраженная болезненность в местах прохождения некоторых периферических нервов конечностей или нервов лица (в области верхнего края глазницы, подбородка) также может являться признаком их поражения.
  • Перкуссию. Суть данного исследования заключается в постукивании пальцем по определенным участкам тела. В неврологии перкуссия используется для оценки состояния возбудимости периферических нервов. Одним из наиболее характерных приемов невропатологов является оценка возбудимости лицевого нерва. Для этого врач вначале определяет точку прохождения данного нерва (в области края нижней челюсти, на 2 – 3 см кпереди от мочки уха), а затем слегка постукивает по ней пальцами. При повышенной нервной возбудимости у пациента будет отмечаться непроизвольное сокращение мимических мышц лица (подергивание губ, мышц глаз и так далее).
  • Исследование движений глазных яблок. Для обследования зрительного анализатора врач может использовать неврологический молоточек или обычную ручку. Он просит пациента зафиксировать взгляд на предмете и следить за ним, а сам перемещает предмет вверх, вниз, вправо и влево, наблюдая за движениями глаз пациента. В норме движения глазных яблок должны быть плавными, равномерными и содружественными (одновременными). В то же время, при поражении некоторых отделов головного мозга может отмечаться так называемый нистагм (дрожание глазных яблок при взгляде в сторону), косоглазие и так далее.
  • Оценку реакции зрачков на свет. В нормальных условиях при ярком освещении происходит рефлекторное сужение зрачка, что является своеобразной защитной реакцией организма. Для поверки данной реакции врач может посветить в глаза пациенту фонариком. Отсутствие рефлекторного сужения зрачка может указывать на выраженное повреждение головного мозга.
Одним из важных элементов неврологического обследования пациента является оценка мышечного тонуса и мышечной силы в верхних и нижних конечностях.

Под мышечным тонусом понимается упругость мышц, ощущающаяся при их пассивном растяжении. В нормальных условиях все мышцы постоянно получают от иннервирующих их нервов некоторое количество импульсов, что и обеспечивает поддержание определенного тонуса. При различных заболеваниях (например, при инсульте, при поражении спинного мозга и так далее) количество поступающих к мышцам импульсов может уменьшаться, в результате чего их тонус также будет снижаться. В то же время, при других патологиях возможно повышение мышечного тонуса, что также важно определить во время обследования.

Для проверки мышечного тонуса рук невропатолог просит пациента присесть и расслабиться (расслабить руки). Затем он берет одну руку пациента в области локтя и запястья и сгибает-разгибает ее несколько раз, оценивая при этом мышечный тонус. Затем он проделывает то же самое с другой рукой, сравнивая выраженность тонуса с обеих сторон. Тонус мышц ног проверяется подобным же образом (врач фиксирует ногу пациента в коленном суставе, после чего разгибает и сгибает ее несколько раз).

Проверка мышечной силы нужна, для того чтобы определить, нормально ли функционируют нервные связи между головным мозгом и мышцами. Для этого врач берет пациента за руку и просит согнуть/разогнуть ее (руку), а сам при этом старается противодействовать ему, тем самым, определяя силу той или иной группы мышц. Снижение мышечной силы может определяться при некоторых заболевания нервной системы, когда мышечная атрофия или снижение мышечного тонуса не выражены.

Как было сказано ранее, неврологический молоточек используется для оценки сухожильных рефлексов, в частности коленного рефлекса. Исследование проводится следующим образом. Вначале врач просит пациента присесть на стул, закинуть ногу на ногу и расслабиться. Затем он выполняет несколько точечных легких ударов молоточком в область колена (примерно на 1 – 2 сантиметра ниже края коленной чашечки), наблюдая за реакцией ноги пациента.

Правильно произведенный удар вызывает сокращение мышц бедра, в результате чего нога пациента непроизвольно разгибается. Объясняется данный рефлекс следующим образом. В области, в которую невропатолог наносит удар, располагается сухожилие мышцы бедра. Во время удара происходит растяжение нервных волокон сухожилия данной мышцы, в результате чего в спинной мозг (по чувствительным нервным волокнам) поступают соответствующие нервные импульсы. Часть данных импульсов тут же передается на другие нервные клетки (двигательные нейроны, иннервирующие ту же мышцу бедра), что и вызывает ее резкое сокращение.

Как следует из вышесказанного, в нормальных условиях удар молоточком по коленке должен вызвать кратковременное разгибание ноги в колене. Если этого не происходит, невропатолог может заподозрить поражение нервных волокон, обеспечивающих проведение нервных импульсов, либо спинного мозга, обеспечивающего рефлекторную реакцию. В то же время, чрезмерно выраженный коленный рефлекс (быстрое и сильное разгибание ноги в колене при слишком легком ударе молоточком) может свидетельствовать о повышенной нервной возбудимости или гиперрефлексии, наблюдающейся при некоторых заболеваниях центральной нервной системы.

Стоит отметить, что помимо коленного рефлекса врач может проверять и другие подобные рефлексы, что позволит ему оценить состояние спинного мозга пациента на различных уровнях.

Во время обследования невропатолог может проверять:

  • Рефлекс сухожилия двуглавой мышцы плеча. Врач наносит удар молоточком по сухожилию данной мышцы (в области передней поверхности локтевого изгиба), что в норме вызывает сгибание руки в локтевом суставе.
  • Рефлекс сухожилия трехглавой мышцы плеча. Перед исследованием врач одной рукой фиксирует локоть руки пациента (рука должна свисать в расслабленном состоянии), после чего ударяет молоточком по сухожилию трехглавой мышцы (в области задней поверхности локтя), что в норме вызывает ее сокращение и разгибание руки.
  • Рефлекс сухожилия двуглавой мышцы бедра. Исследование проводится в положении пациента лежа на боку со слегка согнутыми (в коленных суставах) ногами. Удар по сухожилию данной мышцы (в области задней поверхности колена) вызывает резкое сгибание ноги в коленном суставе.
  • Рефлекс ахиллова сухожилия. Для проведения исследования пациент должен разуться и оголить нижнюю часть голени в области пяточного (ахиллова) сухожилия. Далее он должен встать на колени на стул таким образом, чтобы его стопы свисали вниз. Удар молоточком по пяточному сухожилию в норме будет вызывать подошвенное сгибание (выпрямление) стопы.
МРТ (магнитно-резонансная томография) – современное исследование, позволяющее получить подробную информацию о строении и функционировании различных тканей и органов человеческого организма, в том числе о центральной нервной системе (головном и спинном мозге). Суть исследования заключается в следующем. Пациент помещается в специальный аппарат, генерирующий сильнейшие магнитные поля. В результате воздействия данных полей ядра атомов различных тканей начинают выделять определенный вид энергии, которая регистрируется специальными датчиками, подвергается компьютерной обработке и представляется на мониторе в виде изображения исследуемого участка.

Основным преимуществом МРТ является возможность исследования не только плотных рентгеноконтрастных элементов (как, например, при рентгенографии или компьютерной томографии), но и мягких тканей – нервов, кровеносных сосудов, оболочек головного мозга и так далее. Это позволяет выявлять инсульты и другие заболевания нервной системы, сопровождающиеся поражением или частичным разрушением нейронов, устанавливать локализацию очага поражения, выявлять опухоли головного и спинного мозга, контролировать эффективность лечения и так далее.

Стоит отметить, что МРТ является абсолютно безопасным и безвредным методом. Единственными недостатками являются цена (которая довольно высока) и продолжительность исследования (от десятков минут до нескольких часов, в течение которых пациент должен оставаться в неподвижном положении).

Основными методами диагностики неврологических заболеваний являются клиническое обследование, специальные методы визуализации (компьютерная томография, МРТ) и некоторые другие исследования. Что же касается лабораторных анализов, они в данном случае имеют ограниченное значение и чаще назначаются для исключения других заболеваний.

Наиболее информативным (для невропатолога) анализом может быть исследование спинномозговой жидкости (СМЖ). Данная жидкость образуется из кровеносных сосудов черепа и циркулирует вблизи ЦНС, то есть в головном и спинном мозге. Чтобы добыть данную жидкость для исследования, необходимо выполнить так называемую спинномозговую пункцию (прокол спинномозгового канала). Суть метода заключается в следующем. Пациент оголяет верхнюю часть туловища и занимает необходимую позицию на кушетке (лежа на боку, свернувшись «калачиком») либо на стуле (сидя на самом стуле и опираясь руками об его спинку).

Сама пункция обычно производится на уровне поясничного отдела позвоночника. В стерильных условиях врач обрабатывает кожу поясничной области пациента спиртом. Затем выполняется местное обезболивание (для этого под кожу и в более глубокие ткани вводится раствор местного болеутоляющего препарата – лидокаина, новокаина). После обезболивания врач специальной иглой прокалывает кожу, связки позвоночника и оболочки спинного мозга, попадая при этом в спинномозговой канал. Об успехе пункции будет свидетельствовать появление прозрачной спинномозговой жидкости, вытекающей через иглу.

После пункции врач набирает в стерильную пробирку несколько миллилитров СМЖ и направляет ее на исследование. Игла извлекается из позвоночника, а на место прокола накладывается стерильная повязка. Важно отметить, что во время забора материала СМЖ должна вытекать самостоятельно со скоростью около 60 капель в минуту. Пациент в течение всего этого времени должен лежать неподвижно. Запрещается вытягивать спинномозговую жидкость с помощью шприца, так как это может спровоцировать опасные для жизни осложнения.

Исследование СМЖ может выявить:

  • признаки бактериальной инфекции;
  • признаки вирусной инфекции;
  • признаки инсульта (наличие крови в СМЖ);
  • признаки опухоли;
  • признаки повышения внутричерепного давления (СМЖ вытекает слишком быстро, под давлением).
Также невропатолог может назначить:
  • Общий анализ крови – для исключения анемии (малокровия) или инфекционно-воспалительного процесса в организме.
  • Общий анализ мочи – для исключения патологии почек или инфекции мочевыводящих путей.
  • Биохимический анализ крови – для определения функционального состояния печени, почек, поджелудочной железы и так далее.
  • Гормональные исследования – позволяют оценить концентрации различных гормонов в крови.
  • Серологические исследования – позволяют выявить признаки вирусных и/или бактериальных инфекций.
Сразу после рождения ребенка должны осмотреть несколько специалистов, одним из которых является невропатолог. Целью неврологического осмотра новорожденного является определение состояния нервной системы малыша, а также выявление возможных патологий со стороны ЦНС или периферических нервов. Дальнейшие плановые обследования должны проводиться в конце 1 месяца жизни, а затем в 3, 6, 9 и 12 месяцев.

Во время обследования ребенка невропатолог оценивает пропорциональности развития головы, туловища и конечностей, состояние родничков (отверстий между несросшимися костями черепа, которые имеются у новорожденных), глазных яблок и так далее. При первичном обследовании новорожденного врач также оценивает так называемые рефлексы новорожденного – определенные реакции, имеющиеся у ребенка в течение первых месяцев жизни и исчезающие бесследно в процессе роста и развития. Наличие данных рефлексов, а также их исчезновение в строго определенном возрасте позволяет судить о полноценности развития нервной системы малыша.

К рефлексам новорожденных относятся:

  • Поисковый рефлекс. Если пальцем погладить в области уголка рта ребенка, он повернет голову в соответствующую сторону. Рефлекс исчезает в возрасте 3 – 4 месяцев.
  • Хоботковый рефлекс. Если слегка постучать пальцем по верхней губе ребенка, его губы вытянутся в виде трубочки или «хоботка». Рефлекс исчезает к трехмесячному возрасту.
  • Ладонно-ротовой рефлекс. Также сохраняется в течение первых 3 месяцев жизни и проявляется в виде открывания рта ребенка при надавливании на его ладонь.
  • Сосательный рефлекс. В норме данный рефлекс обеспечивает питание ребенка, ввиду чего он должен быть выражен сразу после рождения. Его отсутствие является поводом для более глубокого обследования.
  • Хватательный рефлекс. Если прикоснуться пальцем к ладони ребенка, он сильно сожмет его своими пальцами. Рефлекс сохраняется в течение первых 4 месяцев жизни.
Другие рефлексы (Моро, Галанта, автоматической ходьбы и так далее) также выполняются невропатологом в процессе обследования малыша и позволяют сделать выводы о состоянии развития нервной системы ребенка.

При последующих обследованиях ребенка невропатолог также исследует перечисленные рефлексы с целью определения времени их исчезновения. Также врач регулярно оценивает состояние нервной системы малыша, исследуя его чувствительность, двигательную активность, зрение, слух, речь (время произнесения первых слов, количество произносимых слов в возрасте 1 года) и так далее. Это позволяет специалисту вовремя выявить какие-либо отклонения или задержки в развитии ребенка и направить его на дополнительные обследования с целью выявления возможной причины нарушений и своевременного ее устранения.

Каждый житель России, имеющий полис ОМС (обязательного медицинского страхования) имеет право на бесплатные консультации у невропатолога в любом государственном медицинском учреждении. Однако для этого вначале следует посетить семейного врача или терапевта, который, после оценки имеющихся у пациента жалоб, выдаст необходимое направление.

В процессе диагностики невропатолог может назначать пациенту различные инструментальные обследования или лабораторные анализы. Часть из них также может выполняться бесплатно, в то время как за другие пациенту придется заплатить (более подробно о стоимости каждого конкретного обследования нужно узнавать у врача). Стоит отметить, что при необходимости (например, при подозрении на наличие инсульта, опухоли головного мозга и так далее) пациенту могут быть выполнены (бесплатно) даже такие дорогостоящие исследования как МРТ.

В то же время, нужно отметь, что при отсутствии полиса ОМС пациент должен будет заплатить абсолютно за все, включая консультации невропатолога (в том числе и повторные), проводимые исследования, лечебные мероприятия и так далее. Также платными являются услуги невропатологов в частных медицинских центра, поликлиниках и больницах.

Справка от невропатолога – это документ, подтверждающий, что пациент не страдает (или страдает) какими-либо неврологическими заболеваниями, патологиями или отклонениями.

Справка от невропатолога может понадобиться:

  • Для получения водительских прав.
  • Для получения разрешения на ношение огнестрельного оружия.
  • Для устройства на работу (например, учителям, водителям общественного транспорта, пилотам и так далее).
  • Для оформления опекунства над ребенком.
  • Для поступления в некоторые учебные заведения.
  • Для судебного процесса и так далее.
Чтобы получить данную справку, необходимо записаться на прием к терапевту, который выдаст направление к невропатологу. Невропатолог проведет полноценное обследование пациента, а при необходимости назначит дополнительные исследования для выявления той или иной патологии.

Если при обследовании врач не выявит у пациента каких-либо неврологических заболеваний или отклонений, он выдаст заключение, в котором укажет, что данный индивид является здоровым (с точки зрения неврологии). Если же в процессе обследования врач выявит у пациента заболевания ЦНС, которые могли бы повлиять на его дальнейшую деятельность, он сделает соответствующие записи в своем заключении и порекомендует пациенту пройти более глубокую диагностику и заняться лечением имеющейся патологии. Так, например, при выявлении у пациента эпилепсии ему могут отказать в получении водительских прав, в ношении огнестрельного оружия и так далее, так как при внезапном развитии приступа (например, во время управления автомобилем на большой скорости) данный пациент может нанести непоправимый вред себе и окружающим.

Поводом для диспансерного учета у невропатолога могут быть различные заболевания центральной и периферической нервной системы (нейроинфекции, травматические повреждения спинного мозга или периферических нервов, инсульты, менингиты, опухоли, эпилепсия и так далее). Суть диспансерного учета заключается в том, что пациент периодически (через определенные промежутки времени) посещает врача с целью проведения диагностических и лечебных мероприятий. Во время обследования невропатолог оценивает общее состояние больного, а также характер течения имеющегося у него хронического заболевания. Важной задачей диспансерного учета является раннее выявление и предотвращение развития осложнений имеющейся неврологической патологии.

После детального обследования врач информирует пациента о состоянии его здоровья и о течении основного заболевания, корректирует схемы лечения, выдает рекомендации по поводу диеты, образа жизни и так далее, после чего назначает дату следующего планового обследования.

Больничный лист – это документ, свидетельствующий о временной нетрудоспособности пациента. При наличии данного документа человек может законно отсутствовать на работе/учебе, если в течение этого временно он не мог выполнять свои обязанности ввиду имеющейся у него патологии.

Для получения больничного листа следует обратиться к невропатологу, который проведет полноценное обследование, выставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Если имеющаяся у пациента патология (например, инсульт, менингит и так далее) представляет опасность для жизни, пациент может быть госпитализирован в отделение стационара, где ему будет оказана необходимая помощь. При выписке врач выдаст пациенту больничный лист, в котором будет указан диагноз, а также период времени, в течение которого пациент находился в стационаре и являлся нетрудоспособным. Данный документ пациент должен предоставить по месту работы или учебы.

В случае более легкой патологии, не требующей госпитализации, однако также ограничивающей деятельность пациента (например, при воспалении периферического нерва, при радикулите и так далее) невропатолог может проводить лечение в амбулаторных условиях. Если при этом пациенту требуется постельный режим или ограничение физической активности, после выздоровления ему также будет выдан соответствующий больничный лист.

Поводом для вызова невропатолога на дом может быть неспособность пациента самостоятельно посещать медицинское учреждение (например, если после перенесенного инсульта пациент утратил способность самостоятельно передвигаться). В данном случае врач может периодически посещать пациента у него дома, проводя необходимые обследования и выдавая рекомендации по поводу лечения. В случае выявления каких-либо осложнений врач может порекомендовать пациенту госпитализацию в соответствующее отделение стационара, где ему будет оказана вся необходимая помощь.

Также стоит отметить, что во многих частных медицинских учреждениях практикуется такая услуга как вызов невропатолога на дом за определенную плату. Поводом для этого могут быть любые симптомы и признаки, указывающие на поражение центральной или периферической нервной системы (все они описаны выше).

В процессе обследования пациента невропатолог может заподозрить или выявить у него другие, не связанные с нервной системой заболевания. В данном случае задачей врача является своевременно направить больного к соответствующему специалисту для полноценной диагностики и назначения адекватного лечения. Также стоит отметить, что некоторые неврологические патологии могут быть вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем организма. В данном случае невропатолог также может привлекать к лечебному процессу специалистов из других областей медицины для более точной диагностики и выбора максимально эффективного лечения.

Невропатолог может направить пациента на консультацию:

  • К хирургу – при наличии не неврологических патологий, требующих хирургического лечения (так, например, при нелеченном сахарном диабете может наблюдаться выраженное поражение нервов и сосудов стопы, что приведет к отмиранию тканей и потребует хирургического лечения – ампутации, удаления пораженных участков).
  • К нейрохирургу – при наличии неврологических заболеваний, требующих хирургического лечения (спинномозговой грыжи, травматического повреждения спинного мозга, геморрагического инсульта и так далее).
  • К психологу – при выявлении у пациента признаков психоэмоциональных и психических отклонений, связанных или не связанных с неврологическими заболеваниями центральной нервной системы.
  • К кардиологу – при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, артериальной гипертензии).
  • К логопеду – при выявлении нарушений речи, связанных с поражением нервной системы.
  • К окулисту – с целью определить, являются ли имеющиеся у пациента нарушения зрения следствием заболеваний нервной системы или же они представляют собой отдельную, самостоятельную патологию.
  • К ортопеду – при врожденных или приобретенных деформациях костно-мышечного аппарата (в том числе и позвоночника), сопровождающихся поражением центральной нервной системы или отдельных периферических нервов.
  • К эндокринологу – при заболеваниях желез, продуцирующих различные гормоны (щитовидной железы, поджелудочной железы, гипофиза и так далее).
На приеме у невропатолога врач спрашивает пациента: -Скажите, не бывало ли у вас такого, что вы слышите голос, а кто говорит – не знаете? -Ну да, бывает… -И как часто? -Когда по телефону звонят и номером ошибаются. ************************************************************************************************************* В кабинете у невропатолога мама и ее шестилетний сын. Врач спрашивает: -Мальчик, скажи, сколько у собачки лапок? -Четыре. -А сколько ушек? -Два. -А сколько хвостиков? -Дяденька, а вы что, никогда собачку не видели? ******************************************************************************************************************************************************************* К невропатологу приходит пациентка с жалобами на сильные головные боли. Врач крутился вокруг нее, с ног до головы обследовал, все анализы назначил, все исследования провел, под конец спрашивает: -Вы замужем? -Нет…

-Тогда я вообще ничего не понимаю!

Вернуться к началу страницы

Неврологи Москвы 🔎 - 3618 врачей, 10241 отзыв - запись DocDoc

  • Все врачи рядом с вами — 3618 в вашем городе.
  • Честные мнения пользователей: 10241 проверенный отзыв.
  • Только опытные специалисты: средний рейтинг врача — 4.4.
  • Акушер
  • Аллерголог
  • Андролог
  • Анестезиолог
  • Аритмолог
  • Артролог
  • Дерматолог
  • Дефектолог
  • Диабетолог
  • Диетолог
  • Кардиолог
  • Кинезиолог
  • Колопроктолог
  • Косметолог
  • Лазерный хирург
  • Логопед
  • Лор (отоларинголог)
  • Маммолог
  • Мануальный терапевт
  • Массажист
  • Миколог
  • Окулист (офтальмолог)
  • Онколог
  • Ортопед
  • Остеопат
  • Сексолог
  • Сомнолог
  • Спортивный врач
  • Стоматолог
  • Сурдолог
  • Терапевт
  • Травматолог
  • Трансфузиолог
  • Трихолог
  • Физиотерапевт
  • Флеболог
  • Фониатр
  • Эмбриолог
  • Эндокринолог
  • Эндоскопист
  • Эпилептолог
  • Бессонница
  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Паркинсона
  • Деменция
  • Дисциркуляторная энцефалопатия
  • Межпозвоночная грыжа
  • Миалгия
  • Миастения
  • Мигрень
  • Невралгия
  • Невралгия тройничного нерва
  • Неврастения
  • Неврит
  • Неврозы
  • Паралич
  • Пароксизм
  • Полинейропатия
  • Радикулит
  • Рассеянный склероз
  • Смещение позвонков
  • Судороги
  • Паравертебральная блокада
  • Электрокохлеография
  • Эпидуральная блокада
  • Аденома гипофиза
  • Амнезия
  • Аномалия Кимерли
  • Апраксия
  • Атаксия
  • Бессонница
  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Паркинсона
  • Болезнь Хантингтона
  • Вегетоневроз
  • Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН)
  • Олигофрения
  • Остеохондроз
  • Остеохондроз крестцовый
  • Остеохондроз поясничный
  • Паралич
  • Паралич Белла
  • Парез лицевого нерва
  • Пароксизм
  • Полинейропатия
  • Радикулит
  • Рассеянный склероз
  • Церебральный атеросклероз
  • Жжение в ягодицах врач
  • Жжение кожи врач
  • Изменение обоняния врач
  • Искаженная реакция на свет врач
  • Колебание давления врач
  • Косолапость врач
  • Хрипота врач
  • Хромота врач
  • Хроническая усталость\постоянная усталось врач
  • Частичное онемение мышц лица врач
  • Частые головные боли врач
  • Шаркающая походка врач
  • Шум в ушах врач
  • Врачи, лечащие абсанс
  • Врачи, лечащие абсцесс мозга
  • Врачи, лечащие абсцесс мозжечка
  • Врачи, лечащие аденому гипофиза
  • Врачи, лечащие акушерские параличи
  • Врачи, лечащие алкогольную полиневропатию нижних конечностей
  • Врачи, лечащие алкогольную полинейропатию
  • Врачи, лечащие амнезию
  • Врачи, лечащие ангиоматоз сетчатки
  • Врачи, лечащие ангионевроз
  • Врачи, лечащие аневризму головного мозга
  • Врачи, лечащие аневризмы сосудов головного мозга
  • Врачи, лечащие аномалию Кимерли
  • Врачи, лечащие апраксию
  • Врачи, лечащие арахноидальную кисту головного мозга
  • Врачи, лечащие артериальные аневризмы
  • Врачи, лечащие артериовенозную мальформацию
  • Врачи, лечащие атаксию
  • Врачи, лечащие атаксию Фридрейха
  • Врачи, лечащие атрофию мышц
  • Врачи, лечащие аффективно-респираторный приступ
  • Врачи, лечащие бактериальный менингит
  • Врачи, лечащие бери-бери
  • Врачи, лечащие бессонницу
  • Врачи, лечащие бешенство у детей
  • Врачи, лечащие боковой амиотрофический склероз
  • Врачи, лечащие болезнь Альцгеймера
  • Врачи, лечащие болезнь Баттена
  • Врачи, лечащие болезнь Бурневилля
  • Врачи, лечащие болезнь Галлервордена - Шпатца
  • Врачи, лечащие болезнь Гиппеля - Линдау
  • Врачи, лечащие болезнь Крейтцфельдта - Якоба
  • Врачи, лечащие болезнь Кэнэвэн
  • Врачи, лечащие болезнь Мак-Ардля
  • Врачи, лечащие болезнь Менкеса
  • Врачи, лечащие болезнь Моямоя
  • Врачи, лечащие болезнь Ниманна - Пика
  • Врачи, лечащие болезнь Паркинсона
  • Врачи, лечащие болезнь Тея - Сакса
  • Врачи, лечащие болезнь Унферрихта-Лундборга
  • Врачи, лечащие болезнь Урбаху - Вите
  • Врачи, лечащие болезнь Фридрейха
  • Врачи, лечащие болезнь Хантингтона
  • Врачи, лечащие болезнь Шарко - Мари - Тута
  • Врачи, лечащие вегетоневроз
  • Врачи, лечащие вертебро-базилярную недостаточность
  • Врачи, лечащие вибрационную болезнь
  • Врачи, лечащие височную эпилепсию у детей
  • Врачи, лечащие внутримозговое кровоизлияние
  • Врачи, лечащие внутричерепное кровоизлияние
  • Врачи, лечащие внутричерепную гипертензию у взрослых
  • Врачи, лечащие внутричерепную родовую травму
  • Врачи, лечащие врожденную миотонию
  • Врачи, лечащие вторичные гнойные менингиты
  • Врачи, лечащие высотную болезнь
  • Врачи, лечащие ганглионеврит
  • Врачи, лечащие ганглионеврому
  • Врачи, лечащие ганглионейробластому
  • Врачи, лечащие гематомиелию
  • Врачи, лечащие гемиплегическую мигрень
  • Врачи, лечащие гемиплегию
  • Врачи, лечащие гемифациальный спазм
  • Врачи, лечащие геморрагический инсульт
  • Врачи, лечащие генерализованную идиопатическую эпилепсию и эпилептические синдромы
  • Врачи, лечащие герпетический менингит
  • Врачи, лечащие гидранэнцефалию
  • Врачи, лечащие гидромиелию
  • Врачи, лечащие гидроцефалию
  • Врачи, лечащие гидроцефальный синдром у детей
  • Врачи, лечащие гиперактивность у детей дошкольного возраста
  • Врачи, лечащие гипервозбудимость у детей
  • Врачи, лечащие гиперкинетические расстройства
  • Врачи, лечащие гиперсомнию
  • Врачи, лечащие гипертелоризм
  • Врачи, лечащие гипоманию
  • Врачи, лечащие гипотонию у детей
  • Врачи, лечащие глиобластому
  • Врачи, лечащие глиому головного мозга
  • Врачи, лечащие гломусные опухоли
  • Врачи, лечащие головокружение
  • Врачи, лечащие грибковый менингит
  • Врачи, лечащие грыжу между 4 и 5 позвонком
  • Врачи, лечащие грыжу позвоночника
  • Врачи, лечащие грыжу позвоночника поясничного отдела
  • Врачи, лечащие грыжу шейного отдела позвоночника
  • Врачи, лечащие грыжу шморля
  • Врачи, лечащие грыжу шморля поясничного отдела позвоночника
  • Врачи, лечащие декомпрессионную болезнь
  • Врачи, лечащие деменцию
  • Врачи, лечащие демиелинизацию
  • Врачи, лечащие депрессию у детей
  • Врачи, лечащие диабетическую нейропатию
  • Врачи, лечащие диастематомиелию
  • Врачи, лечащие диссоциативную анестезию
  • Врачи, лечащие дисциркуляторную энцефалопатию
  • Врачи, лечащие доброкачественное позиционное головокружение
  • Врачи, лечащие дорзалгию
  • Врачи, лечащие дорзальную грыжу
  • Врачи, лечащие ДЦП
  • Врачи, лечащие защемление грыжи позвоночника
  • Врачи, лечащие идиопатическую гиперсомнию
  • Врачи, лечащие идиотию
  • Врачи, лечащие инсульт
  • Врачи, лечащие интенционный тремор
  • Врачи, лечащие истерический невроз
  • Врачи, лечащие ишемический инсульт
  • Врачи, лечащие калифорнийский энцефалит
  • Врачи, лечащие кандидозный менингит
  • Врачи, лечащие катаплексию
  • Врачи, лечащие кислородное голодание
  • Врачи, лечащие кисту головного мозга
  • Врачи, лечащие кисту прозрачной перегородки головного мозга
  • Врачи, лечащие кисту шишковидной железы головного мозга
  • Врачи, лечащие кластерные головные боли
  • Врачи, лечащие клещевой энцефалит
  • Врачи, лечащие клещевой энцефалит у детей
  • Врачи, лечащие клещевые инфекции
  • Врачи, лечащие кокцигодинию
  • Врачи, лечащие компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей
  • Врачи, лечащие концентрический склероз бало
  • Врачи, лечащие краниофарингиому
  • Врачи, лечащие легкое когнитивное расстройство
  • Врачи, лечащие лептоспироз
  • Врачи, лечащие летаргический энцефалит
  • Врачи, лечащие лордоз
  • Врачи, лечащие люмбаго
  • Врачи, лечащие макрохейлит
  • Врачи, лечащие межпозвоночную грыжу
  • Врачи, лечащие менингиому
  • Врачи, лечащие менингиому головного мозга
  • Врачи, лечащие метахроматическую лейкодистрофию
  • Врачи, лечащие миалгию
  • Врачи, лечащие миастенический синдром Ламберта — Итона
  • Врачи, лечащие миастению
  • Врачи, лечащие миастению у детей
  • Врачи, лечащие мигрень
  • Врачи, лечащие миодистрофию дюшенна
  • Врачи, лечащие миоклонию
  • Врачи, лечащие миопатию
  • Врачи, лечащие мозжечковую атаксию
  • Врачи, лечащие муколипидоз
  • Врачи, лечащие мультисистемную атрофию
  • Врачи, лечащие мышечную дистрофию
  • Врачи, лечащие мышечный спазм
  • Врачи, лечащие нарколепсию
  • Врачи, лечащие нарушение вкуса
  • Врачи, лечащие нарушение психологического развития
  • Врачи, лечащие нарушения венозного кровообращения головного мозга
  • Врачи, лечащие нарушения речи у детей
  • Врачи, лечащие невралгию
  • Врачи, лечащие невралгию седалищного нерва
  • Врачи, лечащие невралгию тройничного нерва
  • Врачи, лечащие неврастению
  • Врачи, лечащие невриному
  • Врачи, лечащие неврит
  • Врачи, лечащие неврит зрительного нерва
  • Врачи, лечащие неврит лицевого нерва
  • Врачи, лечащие невроз навязчивых состояний
  • Врачи, лечащие неврозы
  • Врачи, лечащие неврому мортона
  • Врачи, лечащие невропатию большеберцового и малоберцового нервов
  • Врачи, лечащие невропатию лучевого нерва
  • Врачи, лечащие невропатию срединного нерва
  • Врачи, лечащие нейрогенный шок
  • Врачи, лечащие нейросифилис
  • Врачи, лечащие олигодендроглиому
  • Врачи, лечащие олигофрению
  • Врачи, лечащие опистотонус
  • Врачи, лечащие оптиконевромиелит
  • Врачи, лечащие опухоли головного мозга у детей
  • Врачи, лечащие опухоли мозжечка
  • Врачи, лечащие опухоли ствола мозга
  • Врачи, лечащие опухоли центральной нервной системы
  • Врачи, лечащие опухоль спинного мозга
  • Врачи, лечащие ортостатический коллапс
  • Врачи, лечащие остеохондроз
  • Врачи, лечащие остеохондроз крестцовый
  • Врачи, лечащие остеохондроз поясничный
  • Врачи, лечащие острую дистонию
  • Врачи, лечащие острый миелит
  • Врачи, лечащие острый рассеянный энцефаломиелит
  • Врачи, лечащие отек головного мозга
  • Врачи, лечащие отогенный менингит
  • Врачи, лечащие паралич
  • Врачи, лечащие паралич Белла
  • Врачи, лечащие паралич глазодвигательного нерва
  • Врачи, лечащие парасомнию
  • Врачи, лечащие парез лицевого нерва
  • Врачи, лечащие парез нижних конечностей
  • Врачи, лечащие пароксизм
  • Врачи, лечащие повреждения периферических нервов
  • Врачи, лечащие подострый склерозирующий панэнцефалит
  • Врачи, лечащие позднюю дискинезию
  • Врачи, лечащие полинейропатию
  • Врачи, лечащие полинейропатию критических состояний
  • Врачи, лечащие полиомиелитоподобные заболевания
  • Врачи, лечащие поражение нервной системы
  • Врачи, лечащие поражения черепных нервов
  • Врачи, лечащие пороки развития нервной системы
  • Врачи, лечащие постпункционную головную боль
  • Врачи, лечащие посттравматическую энцефалопатию
  • Врачи, лечащие пояснично-крестцовый плексит
  • Врачи, лечащие преходящие нарушения мозгового кровообращения
  • Врачи, лечащие прионы
  • Врачи, лечащие прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию
  • Врачи, лечащие прогрессирующую мышечную дистрофию Беккера
  • Врачи, лечащие прогрессирующую мышечную дистрофию Дюшенна
  • Врачи, лечащие радикулит
  • Врачи, лечащие рак головного мозга
  • Врачи, лечащие рассеянный склероз
  • Врачи, лечащие рассеянный склероз у детей
  • Врачи, лечащие ревматическую хорею
  • Врачи, лечащие родовую травму
  • Врачи, лечащие родовую травму центральной нервной системы
  • Врачи, лечащие родовые травмы головы
  • Врачи, лечащие синдром вегетативной дистонии
  • Врачи, лечащие синдром Дауна
  • Врачи, лечащие синдром Клейне-Левина
  • Врачи, лечащие синдром коккейна
  • Врачи, лечащие синдром ландау — клеффнера
  • Врачи, лечащие синдром лобной доли
  • Врачи, лечащие синдром Марфана
  • Врачи, лечащие синдром Мебиуса
  • Врачи, лечащие синдром Парино
  • Врачи, лечащие синдром раздраженного кишечника
  • Врачи, лечащие синдром Рея у детей
  • Врачи, лечащие синдром Сотоса
  • Врачи, лечащие синдром Стендаля
  • Врачи, лечащие синдром Туретта
  • Врачи, лечащие синдром Уэста
  • Врачи, лечащие синдром фасеточных суставов
  • Врачи, лечащие сирингомиелию
  • Врачи, лечащие смещение позвонков
  • Врачи, лечащие сосудистую головную боль
  • Врачи, лечащие сосудистую энцефалопатию головного мозга
  • Врачи, лечащие сотрясение головного мозга у детей
  • Врачи, лечащие сотрясение мозга
  • Врачи, лечащие спинальную мышечную атрофию
  • Врачи, лечащие спиноцеребеллярную атаксию
  • Врачи, лечащие судороги
  • Врачи, лечащие токсическую энцефалопатию
  • Врачи, лечащие травму головы
  • Врачи, лечащие транзиторную ишемическую атаку
  • Врачи, лечащие туннельный синдром
  • Врачи, лечащие ушиб головного мозга
  • Врачи, лечащие факоматозы
  • Врачи, лечащие фибромиалгию
  • Врачи, лечащие хроническую сосудисто-мозговую недостаточность
  • Врачи, лечащие церебральный атеросклероз
  • Врачи, лечащие цистицеркоз головного мозга
  • Врачи, лечащие черепно-мозговую травму
  • Врачи, лечащие энцефалит
  • Врачи, лечащие энцефалит Расмуссена
  • Врачи, лечащие энцефалит Сент-Луис
  • Врачи, лечащие энцефалопатию головного мозга у взрослых
  • Врачи, лечащие энцефалопатию головного мозга у пожилых
  • Врачи, лечащие эпендимому
  • Врачи, лечащие эпендимому головного мозга
  • Врачи, лечащие эпилепсию
  • Врачи, лечащие эпилепсию височной доли
  • Врачи, лечащие эпилепсию лобной доли
  • Врачи, лечащие эпилепсию у детей
  • Врачи, лечащие эризипелоид
  • Врачи, лечащие ювенильную миоклоническую эпилепсию
  • Врачи, лечащие юксовскую болезнь
  • Послеоперационное лечение пареза лицевого нерва
  • Эндоваскулярное лечение аневризм головного мозга

Чем занимается невролог: что лечит, что смотрит

Все симптомы и состояния, имеющие отношение к функции головного или спинного мозга, находятся в ведении невролога — диагностика и лечение заболеваний, связанных с этими органами и есть то, чем занимается невролог.

Когда идти к неврологу

К симптомам, с которыми следует обращаться к неврологу, относятся тревожные проявления нарушений работы нервной системы.

Обязательно стоит обратиться к неврологу, если вы испытываете:

  • частые и сильные головные боли;
  • мигрени;
  • нарушения сна (такие как, бессонница, частые пробуждения и т.п.);
  • шум в ушах;
  • онемение или ощущение покалывания в конечностях;
  • боли в спине;
  • ухудшения памяти;
  • нарушение координации движений;
  • головокружения, обмороки, расстройства сознания.

При появлении подобных симптомов желательно обратиться к неврологу или терапевту, который назначит консультацию у нужного специалиста. В любом случае не стоит оставлять неврологические симптомы без внимания.

Что лечит врач невролог

Нервная система — одна из самых сложных и многофункциональных структур в нашем организме и, к сожалению, количество заболеваний с ней связанных также весьма многообразно. Наиболее частыми причинами обращения к неврологу являются: мигрени, невралгии, нарушения сна, депрессии, остеохондроз позвоночника, внутричерепная гипертензия и вегето-сосудистая дистония.

Кроме того, невролог диагностирует и назначает лечение при заболеваниях характерных для пожилого возраста, таких как: болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, сенильная деменция (старческое слабоумие). Также к сфере деятельности невролога относится лечение столь серьезных заболеваний, как эпилепсия, рассеянный склероз, энцефалопатии. В обязанности невролога входит обследование и лечение больных, перенесших черепно-мозговые травмы или хирургические вмешательства, затронувшие нервную систему, а также пациентов, перенесших инсульт.

Что смотрит невролог

Консультация у невролога, в первую очередь, заключается в первичном осмотре пациента и сборе необходимой информации для составления истории болезни. Невролог проводит опрос пациента, который включает как стандартные вопросы о возрасте, семейном положении, работе, так и более специализированные, для выявления симптомов неврологических заболеваний и генетической предрасположенности к их развитию. После чего невролог выслушивает жалобы о симптомах, тревожащих пациента. Во время осмотра невролог оценивает общее состояние нервной системы пациента, а также определяет наличие симптомов предполагаемых заболеваний.

В дальнейшем невролог может назначить дополнительные исследования и анализы для постановки диагноза, которые могут включать как общий и биохимический анализ крови, так и специальные исследования, например, электроэнцефалографию (ЭЭГ), ультразвуковую допплерографию сосудов, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие необходимые методы диагностики.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.


Смотрите также