Пробиотики от аллергии


Жизнь человека и его здоровье | Какие пробиотики при аллергии помогут?

Весна и лето когда все вокруг цветет – это сезон аллергии. Это время года – тяжелое для многих людей. Симптомы аллергии нарушают их ритм сна и общее качество жизни. Одним из естественных способов лечения симптомов аллергии, таких как насморк, зуд в глазах и постоянное чихание, являются пробиотики.

Да, да, ученые нашли, что пробиотики улучшают симптомы аллергии.

О пользе пробиотиков для здоровья известно уже давно. Они помогают поддерживать идеальную среду микробиома внутри кишечника.

Микробиом кишечника является важной частью иммунной системы человека, и здоровый баланс бактерий может помочь поддержать здоровье во всех других частях тела.

Какие конкретно пробиотики эффективны в снижении симптомов аллергии?

Исследование, выполненное в отделе пищевой науки и питания человека в Университете штата Флорида в США, подтвердили эффективность конкретной смеси пробиотиков в снижении симптомов аллергии, связанных с сенной лихорадкой.

Вот точное сочетание дружественных бактерий, подтвердивших свою эффективность в снижении аллергии в исследовании:

  • Bifidobacterium лонгум MM-2,
  • Bifidobacterium бифидум G9-1,
  • Lactobacterium gasseri KS-13.

В исследовании участвовало 173 взрослых пациента, страдающих от легкой или умеренной сезонной аллергии в течение восьми недель во время пика весеннего сезона аллергии.

Пациенты были разделены на 2 группы.

Одна группа получала плацебо.

Вторая группа получала смесь трех пробиотиков (список указан выше) в капсулах два раза в день.

Пациенты ни одной из этих групп не принимали никаких лекарств от аллергии в течение периода исследования (восьми недель).

Какие выводы сделали ученые из этого исследования?

1. Пробиотики оказывают поддержку иммунной системе при аллергии.

Те, кто принимал пробиотики, отмечали снижение симптомов аллергии, а также значительно более высокое качество жизни по сравнению с участниками, принимавшими плацебо.

2. Исследователи отметили, что не все пробиотики помогают при аллергии.

Однако эта конкретная комбинация оказалась эффективной.

3. Авторы исследования считают, что пробиотики работают путем повышения уровня регуляторных Т – клеток в иммунной системе, которая, в свою очередь, помогает уменьшить симптомы аллергии.

4. Преимущества использования пробиотика при аллергии максимальны, когда они принимаются в разгар сезона аллергии, когда симптомы являются худшими.

5. Результаты этого исследования были опубликованы в Американском журнале клинического питания. (http://ajcn.nutrition.org/content/105/3/758.full)

6. Ученые надеются, что проведение будущих исследований, позволит определить точный механизм, посредством которого пробиотики поддерживают иммунную функцию.

Они надеются, что это позволит еще более целенаправленно и эффективно использовать микроорганизмы для здоровья иммунной системы.

Казалось бы, гораздо проще взять лекарство от аллергии и выпить. Недостатка в них нет.

Всем известно, что противоотечные и антигистаминные препараты могут облегчить некоторые симптомы аллергии, побочные эффекты этих лекарств могут включать сонливость, нечеткое зрение, головокружение и тошноту.

В свете этих потенциальных и нежелательных побочных эффектов, пробиотики предлагают весьма убедительную естественную альтернативу для самочувствия при аллергии.

Теперь вы знаете, какие конкретно пробиотики могут помочь при весенне — летней аллергии.

Не болейте, будьте здоровы!

Напишите, пожалуйста, а вы приниаете пробиотики?

Какие пробиотики при аллергии помогут?

   36 голосов
Средняя оценка: 4.7 из 5

рейтинг ТОП-5 по версии КП

Правильно выбирать пробиотики для кишечника совместно с врачом. Выбор препарата зависит от возраста пациента, целей приема – лечение или профилактика проблем с кишечником, а также конкретных проблем, возникших в пищеварительной системе.

Если это микробные диареи, пищевые токсикоинфекции (отравления пищей) или активация условно-патогенной флоры, идеально подойдут комплексы с лакто- или же бифидофлорой. Если предполагается вирусное поражение – самыми оптимальными будут преимущественно лактобациллы.

Если необходимо лечение инфекционной диареи, нужен комплексный препарат с сахаромицетами и полезными собственными микробами. Хорошо, если в составе препарата будет содержаться еще и среда для приживления микробов (так называемые пребиотики). Если же нет, тогда необходимо дополнительно соблюдать диету, содержащую большое количество пребиотических волокон, чтобы бациллы хорошо прижились.

Важно обратить внимание на форму препарата – удобно ли вам будет ее принимать, а также сроки хранения и годности, условия для хранения. Многие из препаратов с живыми бактериями требуют строго соблюдать условия хранения в холодильнике, при заданной температуре, иначе они просто погибнут.

Кроме того, важно обращать внимание на показатель КОЕ – это колониеобразующие единицы. Он должен быть не менее чем 5 миллиардов, в противном случае препарат не будет высокоэффективным.

Про- и пребиотики в профилактике и лечении аллергических заболеваний | Мунблит Д.Б., Корсунский И.А.

В статье рассмотрены аспекты применения про- и пребиотиков в профилактике и лечении аллергических заболеваний

Для цитирования. Мунблит Д.Б., Корсунский И.А. Про- и пребиотики в профилактике и лечении аллергических заболеваний // РМЖ. 2016. No 6. С. 354–357.

     Введение 
     Со второй половины XX в. наблюдается заметный рост распространенности таких аллергических заболеваний, как атопический дерматит, аллергический ринит и астма. По последним данным международного исследования «International Study of Asthma and Allergies in Childhood» [1], содержащего сведения о более чем миллионе детей из 98 стран, высокая распространенность аллергических заболеваний отмечается как в развитых странах, так и в экономически отсталых. 
     Упомянутые аллергические заболевания уже входят в число наиболее острых проблем общественного здравоохранения по всему миру. Так, в США бронхиальная астма ежегодно становится причиной 10,1 млн дней пропуска школьных занятий, 200 тыс. госпитализаций, 1,9 млн дней стационарного лечения [2]. Аллергический ринит оказывает выраженное влияние на качество жизни пациентов, приводит к затратам на лекарственные препараты и визиты к врачу в сумме 3,4 млрд долл. в год [3]. Атопический дерматит также сокращает семейный бюджет. Например, в Канаде связанные с ним общие расходы составляют около 1,4 млрд канадских долларов в год [4].
     В 1989 г. Strachan выдвинул так называемую «гигиеническую гипотезу», предположив, что выраженный рост распространенности аллергических заболеваний может быть связан со снижением микробной антигенной нагрузки на организм ребенка, что, в свою очередь, оказывает влияние на иммунный ответ [5]. Эту теорию поддержали исследования, проведенные на животных: ученые выявили различия между популяциями Th2- и Th3-лимфоцитов и доказали, что инфекции приводят к Th2-ответу и высвобождению соответствующих цитокинов, подавляя, в свою очередь, Th3-ответ, связанный с IgE-опосредованными аллергическими реакциями [6].
     Однако не все последующие иммунологические и эпидемиологические исследования подтвердили теорию «избыточной гигиены». Позже появились предположения о взаимосвязи микробиоценоза кишечника и иммунной системы через взаимодействие дендритных и Т–регуляторных клеток, метаболитов бактерий и цитокинов, что, возможно, поможет понять механизм возникновения аллергий [7]. В результате проведенных экспериментов возникло новое направление в исследованиях, посвященное модификации бактериальной колонизации кишечника при помощи про- и пребиотиков.

     Что такое про-, пре- и синбиотики?
     История пробиотиков началась более ста лет назад, когда Илья Мечников, работавший в лаборатории Пастера в Париже, выдвинул гипотезу о том, что молочнокислые бактерии могут улучшать здоровье человека и увеличивать продолжительность жизни. Его диета с применением молока, ферментированного бактерией, которую он назвал «болгарской палочкой», приобрела широкую известность в Европе. Свое название пробиотики получили в 1965 г., когда Lilly и Stillwell выявили микробные факторы, способные стимулировать рост других микроорганизмов, в противоположность эффекту антибиотиков [8]. 
     Пробиотиками называются живые микроорганизмы, которые могут быть включены в состав различных типов пищевых продуктов (в т. ч. лекарственных препаратов и пищевых добавок), а также показавшие в контролируемых исследованиях пользу для здоровья человека [9]. 
     Штаммы пробиотиков классифицируются по таким признакам, как класс, вид и альфанумерологическое название [9]. Чаще других в исследованиях, ставящих целью предотвращение развития аллергических заболеваний, использовались следующие штаммы пробиотиков [10]: лактобактерии: L. rhamnosus (в основном HN001 и GG), L. acidophilus, L. reuteri, L. lactis; бифидобактерии: B. animalis, B. longum, B. bifidum, B. lactis.
     Штамм-специфичность чрезвычайно важна, т. к. результаты клинических исследований, а также мета-анализы и обзорные статьи по конкретным штаммам не могут использоваться в качестве доказательства эффективности тех штаммов, по которым исследований еще не проводилось. Также, если эффективность конкретного штамма была подтверждена в определенной дозе, нельзя говорить о том, что с уменьшением дозы его эффективность сохранится [9]. 
     Попробуем применить этот постулат к клинической практике. Если в состав препарата, который мы даем пациенту, входят, например, штаммы L. acidophilus и B. infantis, а мы хотим добиться эффекта, который был показан в исследовании, в котором применялся штамм L. rhamnosus, то подобный подход принципиально неверен. Также нужно сопоставлять и дозу пробиотика, на котором был показан благоприятный эффект, с дозой, содержащейся в препарате, назначаемом нами пациенту.
     Пребиотики – это пищевые вещества, которые плохо перевариваются и этим оказывают положительный физиологический эффект на хозяина, селективно стимулируя необходимый рост или активность кишечной микрофлоры [9]. 
     Очень многие пребиотики применяются как пищевые добавки в шоколаде, печеньях, пирожных, молочных продуктах и кашах. Из наиболее известных пребиотиков необходимо отметить олигофруктозу, инулин, галакто-олигосахариды, лактулозу, а также олигосахариды грудного молока [9].
     Наконец, необходимо упомянуть синбиотики, которые в последние годы стали применяться в клинических исследованиях [11]. Они представляют собой комбинацию про- и пребиотиков, предполагающую совместить благоприятные эффекты тех и других.

     Концепция применения про- и пребиотиков в профилактике и лечении аллергических заболеваний
     Когда ученые и клиницисты задумались о том, какая стратегия является самой эффективной и экономичной в борьбе с растущей проблемой аллергических заболеваний, они пришли к выводу, что необходимо сфокусироваться на первичной профилактике. Поскольку аллергические заболевания зачастую проявляют себя уже в течение первого года жизни человека, профилактические стратегии должны быть ориентированы на беременность и ранний постнатальный период [12]. 
     Поскольку до появления первых симптомов невозможно достоверно сказать, кто из детей будет страдать от аллергических заболеваний, профилактика направлена прежде всего на детей из так называемой группы риска. К этой группе, во-первых, относятся дети с отягощенным семейным анамнезом по аллергическим заболеваниям.
     Известно, что экосистема кишечника человека чрезвычайно сложна, содержит более 1014 микроорганизмов (что в 10 раз превышает количество клеток самого организма) и заключает огромный потенциал для локального и системного влияния [12]. Эти эффекты особенно важны в грудном возрасте, когда стерильный кишечник новорожденного стремительно заселяется бактериальной флорой.
     Впервые пробиотики были применены с целью предотвращения развития аллергических заболеваний учеными из Финляндии; Isolauri et al. давали пробиотики женщинам во время беременности и в раннем постнатальном периоде [13]. Авторы отметили 50% снижение риска развития атопического дерматита, что вызвало очень большой энтузиазм среди ученых и породило целую череду исследований, в которых применялись разные штаммы пробиотиков в различных популяциях [12]. 
     Несмотря на то что результаты многих последующих исследований были чрезвычайно противоречивы, концепция применения пробиотиков с целью профилактики, а возможно, и лечения аллергических заболеваний по-прежнему остается чрезвычайно привлекательной. 
     Вполне возможно, что наблюдаемое несовпадение результатов исследований отчасти может быть объяснено эпигенетическими различиями между популяциями и специфическими реакциями на конкретные штаммы пробиотиков в рамках конкретной популяции. На сегодняшний день мы далеки от полного понимания деталей функционирования сложной экосистемы кишечника. 
     Проведенные исследования фокусировались в основном на двух аспектах: профилактике развития аллергических заболеваний при помощи про- и пребиотиков и их применении в терапии аллергических заболеваний. 

     Пробиотики в профилактике развития аллергических заболеваний
     Как упоминалось выше, применение пробиотиков в качестве профилактики развития аллергических заболеваний находится в фокусе внимания ученых уже на протяжении долгого времени. Это позволило накопить достаточное количество данных для того, чтобы провести качественный анализ. В 2015 г. Zuccotti et al. опубликовали мета-анализ, в котором суммировали данные 4755 детей (2381 – в группе пробиотиков и 2374 – в контрольной группе) [10]. Исследования отличались по своему дизайну: пробиотики давали как женщинам во время беременности (и иногда лактации), так и их детям на протяжении определенного времени (от 6 мес. до 2–х лет). Штаммы пробиотиков, которые применялись в исследованиях, включенных в мета-анализ, также зачастую отличались: в четырех работах были использованы комбинации пробиотиков, содержащие лакто- и бифидобактерии; в трех исследованиях отдельно применялись единичные штаммы лакто- и бифидобактерий; в остальных десяти использовались разные штаммы лактобактерий. Эти различия подчеркивают гетерогенность проанализированных данных. 
     Несмотря на различия в дизайне исследований и разницу в применяемых штаммах пробиотиков, авторы сделали уверенный вывод, что применение пробиотиков во время беременности и/или в течение первых месяцев жизни детей привело к статистически значимому снижению риска развития атопического дерматита RR 0,78 [95% CI: 0,69–0,89]. Особенно выраженный эффект отмечался в тех случаях, когда использовалась комбинация нескольких штаммов пробиотиков RR 0,54 [95% CI: 0,43–0,68].
     Можно предположить, что профилактический эффект не так долгосрочен, как нам бы хотелось, т. к. статистически значимой разницы в риске развития бронхиальной астмы RR 0,99 [95% CI: 0,77–1,27], бронхообструкции RR 1,02 [95% CI: 0,89–1,17] или аллергического риноконъюнктивита RR 0,91 [95% CI: 0,67–1,23] не отмечалось.
     Как видно из результатов данного мета-анализа, пробиотики представляют собой средство профилактики развития атопического дерматита и потенциально могут быть показаны к применению во время беременности и лактации.

     Пробиотики в терапии аллергических заболеваний
     Большинство существующих исследований проводились с участием младенцев или детей раннего возраста. Вероятно, это обусловлено тем, что, как только формирование микробиоценоза кишечника и аллергического фенотипа завершено, терапевтический потенциал применения пробиотиков резко снижается. 
     Терапевтическое действие пробиотиков было хорошо изучено на детях, больных атопическим дерматитом. Результаты Кохрановского систематического обзора Boyle et al., в котором обобщаются данные 12 исследований, продемонстрировали отсутствие выраженного эффекта пробиотиков в лечении атопического дерматита [14]. Полученные результаты показали, что терапия пробиотиками не снизила частоту таких симптомов, как зуд или нарушение сна, а также не оказала влияния на тяжесть течения заболевания. Таким образом, чрезвычайно маловероятно, что применение пробиотиков может играть существенную роль в лечении атопического дерматита. Авторы отметили гетерогенность, а также невысокое качество некоторых исследований.
      Поскольку астма и аллергический ринит в основном появляются в более старшем возрасте (когда кишечная флора и особенности иммунного ответа уже сформированы), можно предположить, что потенциальное влияние пробиотиков на течение этих заболеваний будет более ограниченным [12]. Возможно, по этой причине качественных исследований по данной тематике очень мало. Vilagoftis et al. провели мета-анализ существующих рандомизированных исследований и показали, что применение пробиотиков при аллергическом рините было ассоциировано с уменьшением симптоматики и сокращением частоты использования лекарственных препаратов [15]. Однако необходимо отметить, что недостаток стандартизации исследований, разнородность дизайна и исследуемых популяций усложнили интерпретацию данных. Авторы пришли к заключению, что хоть данные говорят о положительном влиянии пробиотиков на течение аллергического ринита, но их недостаточно для окончательных выводов. Результаты исследований влияния пробиотиков на течение астмы, рассмотренные в мета-анализе, показали, что на сегодняшний день нет данных, подтверждающих положительный эффект от их применения. 

     Пребиотики и аллергические заболевания
     Применение пребиотиков, таких как поддающиеся ферментации олигосахариды, представляется очень интересным подходом, т. к. они могут способствовать колонизации кишечника полезной микрофлорой, в особенности бифидобактериями [16], что, в свою очередь, может привести к более выраженному эффекту, нежели добавление отдельных штаммов пробиотиков [12].
     На сегодняшний день проведено не очень много исследований, в которых применялись пребиотики с целью профилактики развития аллергических заболеваний. Однако имеющиеся данные позволяют сделать ряд предварительных выводов. 
      Большая часть исследований сосредоточены на постнатальном периоде, когда пребиотики добавляются в молочные смеси или пищу. В целом результаты можно считать достаточно оптимистичными [17]: риск развития атопического дерматита снижался при употреблении пребиотиков как у детей из группы риска по развитию аллергических заболеваний [18], так и у детей общей популяции [19]. 
     Результаты исследований по применению пребиотиков по время беременности свидетельствуют в пользу того, что они способны защищать ребенка от развития аллергии [17]. Это может быть обусловлено как влиянием на микробиоценоз матери и на метаболизм короткоцепочечных жирных кислот во время развития плода, так и воздействием на состав грудного молока [20]. 
     Место пребиотиков в терапии аллергических заболеваний у детей остается неясным. Очень ограниченные сведения по этой теме, а также противоречивые результаты исследований не дают оснований рекомендовать их как лечебное средство.

     Рекомендации по применению про- и пребиотиков в клинической практике
     Результаты вышеупомянутых мета-анализов нашли отражение в ряде согласительных документов различных международных организаций и ассоциаций по применению пробиотиков в профилактике и лечении аллергических заболеваний у детей. Эти документы, а также качественные мета-анализы дают возможность врачам-клиницистам получить ответы на ряд важных практических вопросов.
     Использовать ли пробиотики во время беременности?
     В согласительном документе по пищевой аллергии и анафилаксии Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) говорится, что «нет достаточной доказательной базы для того, чтобы рекомендовать женщинам изменять свою диету во время беременности или принимать какие-либо добавки (например, пробиотики) с целью предотвращения развития пищевой аллергии у их детей» [21]. Согласительные документы ряда других ведущих ассоциаций и организаций не дают никаких рекомендаций относительно применения пробиотиков во время беременности [9, 22, 23]. Единственной организацией, рекомендующей применение пробиотиков во время беременности, является Всемирная аллергологическая организация (WAO): в вышедшем в 2015 г. документе рекомендуется применение пробиотиков у беременных женщин, дети которых находятся в группе риска по развитию аллергических заболеваний, поскольку это может иметь положительный эффект, выражающийся в профилактике развития атопического дерматита [24]. Авторы отмечают, что эта рекомендация носит избирательный характер и базируется на доказательной базе очень низкого качества.
     Использовать ли пробиотики во время кормления грудью?
     Относительно применения пробиотиков в период лактации наблюдается схожая картина: рекомендательный документ EAACI говорит о том, что нет достаточной доказательной базы для того, чтобы рекомендовать кормящим женщинам изменять свою диету или употреблять какие-либо добавки (например, пробиотики) с целью профилактики развития пищевой аллергии у детей [21]. Несмотря на низкое качество существующей доказательной базы, WAO предлагает применять пробиотики у кормящих женщин, дети которых находятся в группе риска по развитию аллергических заболеваний, поскольку это может снизить риск развития атопического дерматита [24]. Ряд других согласительных документов не дают никаких рекомендаций по данному вопросу [9, 23].
     Использовать ли пробиотики у новорожденных с целью профилактики развития аллергических заболеваний?
     По данному вопросу у экспертов наблюдается полное единодушие. Согласительный документ Всемирной гастроэнтерологической организации говорит о том, что на сегодняшний день самая качественная доказательная база существует в отношении снижения риска развития атопического дерматита при применении определенных штаммов пробиотиков у беременных матерей и новорожденных детей до возраста 6 мес. [9]. Рекомендации WAO [24] выражают схожую позицию, хотя авторы и отмечают низкое качество доказательности ввиду высокой гетерогенности исследований. 
     Использовать ли пробиотики в лечении аллергических заболеваний?
     Чрезвычайно важен вопрос о необходимости применения пробиотиков в клинической практике у детей, которые уже страдают от аллергических заболеваний. На сегодняшний день нет достаточной доказательной базы для того, чтобы рекомендовать применение пробиотиков для лечения аллергических заболеваний [12]. Авторы мета-анализов сходятся во мнении, что пробиотики не приводят к уменьшению симптомов атопического дерматита [14] или астмы [15]. Возможно, в будущем конкретные штаммы пробиотиков могут быть использованы у определенных групп пациентов с атопическим дерматитом или астмой, однако пока их применение в клинической практике не является целесообразным.
     Использовать ли пребиотики во время беременности и кормления грудью?
     На сегодняшний день нам неизвестно о наличии каких-либо рекомендаций, представленных ведущими международными организациями, или мета-анализов по данной тематике. Это обусловлено сравнительно небольшим количеством исследований и, соответственно, недостаточной доказательной базой, что не позволяет сделать однозначных выводов. Возможно, пребиотики займут свое место в профилактике развития аллергических заболеваний у детей, но это еще предстоит выяснить. Несмотря на отсутствие подтвержденного профилактического потенциала пребиотиков, необходимо только приветствовать содержание адекватного количества клетчатки (цельнозернового хлеба и злаковых, бобовых, фруктов и овощей) в рационе нормального, здорового питания [17].
     Заключение
     Увеличение частоты аллергических заболеваний во всем мире является важным сигналом того, что современная среда обитания негативно влияет на иммунную систему ребенка. Этот процесс представляет собой долгосрочное воздействие на здоровье ребенка, которое отчасти переносится и во взрослую жизнь. Понимание того, какие интервенционные методы могут использоваться во время беременности и в течение первых месяцев жизни ребенка, возможно, позволит снизить риск развития ряда хронических заболеваний, включая аллергологическую патологию.
     Несмотря на то что пробиотики представляют собой очень интересную опцию для профилактики развития аллергических заболеваний и их лечения, нужно очень аккуратно подходить к их применению. В качестве меры профилактики пробиотики могут применяться у беременных и кормящих женщин, дети которых относятся к группе риска по развитию аллергических заболеваний, с целью снижения риска развития атопического дерматита. Пребиотики, вероятно, могут играть роль в профилактике развития аллергических заболеваний, но требуется большая доказательная база для их введения в рутинную клиническую практику. Согласно существующим данным как пробиотики, так и пребиотики не показаны для терапии аллергических заболеваний.

.

Как бактерии защищают нас от аллергии и почему пробиотики не лечат атопический дерматит

Аллергия, атопический дерматит, псориаз, аутоиммунные заболевания — со всем этим жители больших городов, к сожалению, часто сталкиваются с самого рождения. В своей книге «Эпидемия стерильности» научный писатель и журналист Мойзес Веласкес-Манофф рассказывает, почему дети фермеров и жителей бывшего СССР реже страдают от аллергии и почему некоторые микробы и паразиты могут быть нам полезны.

Рассылка «Мела»

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

Подобно Эрике фон Мутиус, которая работала в это же время в Германии, шведский микробиолог Бенгт Бьоркстен исходил из предположения, что относительно высокий уровень промышленного загрязнения в Эстонии усугубляет ситуацию с аллергическими заболеваниями. Он считал, что эстонцы в гораздо большей степени подвержены аллергии, чем шведы. Однако в ходе первого исследования (сравнительного исследования аллергического ландшафта) Бьоркстен обнаружил нечто противоположное.

Оказалось, что аллергия есть у каждого третьего шведского ребёнка. Напротив, в Эстонии она была только у каждого десятого ребёнка. Распространённость аллергических заболеваний в странах, расположенных на разных берегах Балтийского моря, отличалась в три раза. Бьоркстен подумал, что допустил ошибку. Однако, когда он узнал о результатах исследований фон Мутиус (аллергия менее распространена в более загрязнённой и густонаселенной Восточной Германии), а также о наблюдениях Дэвида Стрэкана в отношении того, что в Великобритании старшие братья и сёстры реже страдают сенной лихорадкой, это помогло ему понять, что он обнаружил один из вариантов этого же феномена.

Эстонцы жили в более скученных условиях по сравнению со шведами: в эстонских домах приходилось в среднем по 1,5 человека на комнату, тогда как в Швеции — 0,9. Однако если Стрэкан и фон Мутиус, эпидемиологи, изначально искали причины этой закономерности в инфекциях, Бьоркстен, будучи микробиологом, придерживался несколько иной концепции. Он собирался изучить бактерии, находящиеся внутри нас, — микробы, обитающие в желудочнокишечном тракте человека.

Бьоркстен начал с общего сравнения младенцев в двух странах. Различия сразу же стали очевидными. У эстонских детей было больше лактобацилл, чем у их шведских ровесников. С другой стороны, шведские младенцы чаще были носителями патогена Clostridium diffi cile, который иногда вызывает диарею. Этот вывод мог не иметь никакого значения, но один исторический факт наполнил его смыслом.

С конца 50-х до 70-х годов учёные Западной Германии методично классифицировали кишечную микрофлору младенцев. Перечитав работы по этой теме, Бьоркстен понял, что микрофлора детей в современной Эстонии напоминает микрофлору немецких младенцев в 60-х годах. Самое важное наблюдение состояло в том, что с тех пор эта микрофлора существенно изменилась. За два десятка лет профилирования микробных сообществ у младенцев немецкие учёные обратили внимание на такое изменение: с течением времени кишечник младенцев колонизирует всё меньше бифидобактерий. В связи с постепенным уменьшением их количества микрофлора немецких детей стала больше похожа на современную шведскую микрофлору. В какой-то момент этого переходного процесса усилилась эпидемия астмы и аллергии.

У бифидобактерий и лактобацилл сходные функции: обе группы бактерий вырабатывают молочную кислоту; считается, что они обе укрепляют здоровье; кроме того, бактерии обеих групп обитают не только в кишечнике человека, но и в кишечнике всех млекопитающих. Может ли несоответствие между шведской и эстонской микрофлорой объяснить различия в предрасположенности населения этих стран к развитию аллергических заболеваний?

Бьоркстен сравнил детей, страдающих аллергией, и детей, не подверженных развитию аллергии, в обеих странах. Если состав микрофлоры имеет значение, он должен был найти различия между группами, совпадающие с обнаруженными им различиями между странами. Как и следовало ожидать, в обеих странах у склонных к аллергии двухлетних детей оказалось меньше лактобацилл.

Рабочая гипотеза выглядела так: микрофлора с меньшим количеством лактобацилл и других ценных микробов вызывает предрасположенность к аллергии

По непонятным причинам вестернизация привела к сокращению количества этих жизненно важных микробов. Однако в Эстонии, которая почти полстолетия находилась за железным занавесом, сохранилась относительно устойчивая и здоровая микрофлора.

Данные о наследственной микрофлоре (а также о досовременных паттернах колонизации кишечника микрофлорой) поступали также из-за пределов Европы. Подобно эстонским детям, эфиопские новорождённые были носителями большего количества лактобацилл, чем шведы. А в Пакистане, ещё одной стране с относительно низким уровнем распространённости аллергии в 90-х годах, на протяжении первого полугодия жизни младенцев колонизировали энтеробактерии в среднем 8,5 разных видов. Для сравнения: шведы на протяжении всей жизни были хозяевами одного или двух видов таких бактерий. (Неслучайно пакистанские новорождённые были также в большей степени подвержены диарее.)

Безусловно, Бьоркстен не мог быть уверен в том, что аллергия не меняет микрофлору и он видит результаты аллергии, а не ее причины. Для того чтобы исключить такую возможность, он организовал проспективное исследование, в ходе которого наблюдал за детьми в Швеции и Эстонии с момента их рождения. Бьоркстен периодически брал пробы кала, чтобы определить, какие микробы колонизируют кишечник этих детей и когда. Через два года он обнаружил, что у тех детей из обеих стран, кишечник которых реже заселяли энтерококки на протяжении первого месяца и бифидобактерии на протяжении первого года жизни, был более высокий риск развития аллергии в более позднем возрасте.

К этому времени другие группы исследователей сообщили о получении аналогичных результатов. У финских новорождённых, у которых впоследствии возникала аллергия, до появления аллергии было больше клостридий и меньше бифидобактерий. А то, какие именно бактерии первыми колонизировали кишечник ребёнка, как будто задавало тон развитию иммунной системы.

Например, ранняя колонизация бактериями Bacteroides fragilis усиливала выработку таких антител, как иммуноглобулин А, защищающих от аллергии

Было не совсем понятно, почему человеческая микрофлора в странах бывшего Восточного блока настолько уникальна. В эстонских домах пыль содержала в два раза больше эндотоксина, чем в шведских, что свидетельствовало о большем количестве обитающих там бактерий. Однако если в Швеции повышенная подверженность воздействию эндотоксина защищала от аллергии, в Эстонии такой корреляции не было. С каким бы количеством эндотоксина ни контактировали эстонцы в своих домах, они в любом случае были меньше подвержены аллергическим заболеваниям. Что защищало их от аллергии? Бьоркстен предположил, что определённую роль в этом сыграли разные методы производства продуктов питания.

Шведы потребляли больше переработанной пищи. Их фрукты и овощи подвергались частичной стерилизации, необходимой для увеличения срока годности. Напротив, эстонцы ели продукты местного производства, поскольку других просто не было. В Швеции Бьоркстен мог покупать яблоки круглый год — их привозили издалека, даже из Тайваня. Он мог положить такие фрукты в кухонный шкаф, забыть о них, а через несколько недель найти их там в полной сохранности.

С другой стороны, в Эстонии у Бьоркстена была возможность покупать только сезонные фрукты, причём их нужно было съедать за одну-две недели, в противном случае они могли сгнить. В Эстонии фрукты и овощи сохраняли свою естественную микрофлору. Прибавьте к этому обычай заквашивания овощей, который до сих пор практикуют в Эстонии, — и получите ряд возможностей для контактов с микробами, которых в Швеции больше не существует.

Бьоркстен считал, что постоянная подверженность воздействию большого разнообразия микробов, которую он обозначил термином «микробное давление», определяет развитие иммунной системы эстонцев и предотвращает развитие у них аллергических заболеваний. В своём естественном состоянии человеческая микрофлора существует в условиях своего рода «устойчивого хаоса». В этой микрофлоре появляются новые и исчезают старые штаммы бактерий. Однако микрофлора жителей Запада в значительной мере утратила такую динамичность. По словам другого учёного, она стала «аномально устойчивой».

Бьоркстен сформулировал причины такого положения дел в виде гипотезы микробной депривации: вестернизация ограничила подверженность человека воздействию различных микробов, которые либо напрямую колонизируют кишечник, либо просто проходят через него. Именно истощение микробной среды стало причиной предрасположенности вестернизированного населения к развитию аллергических заболеваний.

В Эстонии особый иммунитет

Бьоркстен так и не нашел подтверждения того, что эстонские продукты питания действительно обеспечивают дополнительное микробное давление, но в каком-то смысле ему и не нужно было его искать. Каким бы ни был источник, ученый видел многочисленные свидетельства более сильной микробной активации работы иммунной системы у жителей Эстонии. С самого раннего возраста иммунная система эстонцев шла по другому пути развития по сравнению со шведами.

Хотя эстонские дети, как и их шведские ровесники, в большом количестве вырабатывали аллергические антитела (IgE), реагирующие на белки в окружающей среде, а содержание IgE в их крови постоянно увеличивалось до пяти лет, сыпь, которая появлялась после кожных инъекционных проб, сокращалась за тот же период. Наличие аллергических антител у этих детей не перерастало в клиническую аллергию. Другими словами, причиной резистентности эстонцев к аллергии была не столько более слабая сенсибилизация, сколько более развитые регуляторные механизмы.

На протяжении первых двух лет жизни эстонцы постепенно учились игнорировать аллергены. С другой стороны, шведские дети становились всё более чувствительными к ним

Чем можно было объяснить такое расхождение? Бьоркстен обратил внимание на первый источник иммунологических сигналов — мать ребенка. На протяжении многих десятилетий ученым было известно, что грудное молоко содержит антитела, обеспечивающие пассивный иммунитет у грудных младенцев. Теперь же они узнали, что, помимо передачи защиты от патогенов, грудное молоко передает также сообщение, записанное в сигнальных молекулах иммунной системы. Эти сигнальные молекулы сообщали ребенку, в какой степени и к чему он должен быть готов в текущей среде обитания.

Сравнив, чем отличается эта информация в Эстонии и в Швеции, Бьоркстен обнаружил, что грудное молоко эстонских женщин отражает совсем иную картину, чем молоко шведских женщин. Оказалось, что в Эстонии самое первое молоко, которое появляется у женщины (молозиво), содержит больше противовоспалительных цитокинов IL-10 и предотвращающего аллергию гамма-интерферона, чем в Швеции. С другой стороны, в молозиве шведских женщин было относительно более высокое содержание молекул IL-13, способствующих развитию аллергии. Грудное молоко, которое выделялось у эстонских женщин после молозива, также содержало относительно много IgA, что было прямым доказательством повышенного микробного давления. Можно ли воспроизвести иммунный профиль эстонского грудного молока посредством интервенции?

Бьоркстен ввел беременным шведским женщинам штамм лактобациллы L. reuteri. (Исследователи бактерий изначально выделили этот штамм из грудного молока крестьянки из перуанских Анд.) Иммунный профиль будущих шведских матерей, получивших этот штамм, изменился (у них увеличилось количество IL-10 и немного сократилось количество TGF-бета), а два года спустя дети, питавшиеся молоком этих матерей, были в меньшей степени подвержены развитию аллергии по сравнению с контрольной группой. Однако следует отметить, что введение пробиотиков не привело к увеличению количества IgA. Бьоркстену не удалось полностью воспроизвести иммунологический профиль эстонского грудного молока, и нам следует проанализировать причины.

Эксперименту Бьоркстена предшествовало десятилетие клинических испытаний пробиотиков — штаммов бактерий, которые преподносили как средство укрепления здоровья и улучшения самочувствия.

На начальном этапе некоторые исследования показали, что пробиотики помогают предотвратить младенческий атопический дерматит

Введение лактобацилл беременным финским женщинам со склонностью к аллергическим заболеваниям, а затем и их новорожденным детям в два раза сокращало риск развития младенческого атопического дерматита в двухлетнем возрасте. Результаты обследования этих детей в возрасте семи лет подтвердили, что у них сохранилась защита от этого заболевания кожи. Однако к тому времени появился тревожный побочный эффект: теперь среди членов группы, получавшей пробиотики, чаще встречалась астма и аллергический ринит по сравнению с участниками исследования, не получавшими пробиотики.

Немецкие ученые также сообщили о получении тревожных результатов. После введения пробиотиков беременным и новорожденным на протяжении шести месяцев они обнаружили, что в этой группе участников исследования повысился риск бронхиальной обструкции. А австралийские ученые обнаружили более высокую подверженность аллергии на коровье молоко у детей, получавших пробиотики.

Чем можно было объяснить такое расхождение результатов? В этих исследованиях использовались разные виды бактерий. Вполне возможно, что прием бактерий каждого вида оказывает специфическое воздействие. Протоколы терапии пробиотиками также отличались. Некоторые исследователи вводили пробиотики только матери, другие — матери и ребенку, а третьи — только ребенку. Кроме того, использование живого организма — это изначально непредсказуемый процесс, одна из причин того, почему таблеточный подход (в соответствии с которым выделяется основное вещество, обеспечивающее обмен данными с иммунной системой, и выполняется его очистка) сохраняет свою привлекательность.

Однако эти противоречивые результаты могут также указывать на существование более серьезной проблемы в связи с применением пробиотического подхода. Формула пробиотика обычно включает в себя один или несколько штаммов бактерий. Безусловно, было бы настоящим чудом, если бы ученые смогли выделить именно ту бактерию, которая необходима для восстановления равновесия иммунной системы человека, однако наука неоднократно подтверждала важность разнообразия. «Верить в то, что одна бактерия может быть панацеей — это, пожалуй, несколько наивно, — сказал мне Бьоркстен. — В некоторых случаях снижение подверженности аллергии связано с бифидобактериями, в других — с лактобациллами. Однако все без исключения исследования говорят о том, что у детей, склонных к аллергии, уровень разнообразия ниже».

Новая технология генетического секвенирования, которая появилась и стала доступной в середине 2000-х годов, позволила Бьоркстену увидеть это разнообразие с невозможной ранее четкостью. Он нашел исходную группу шведских детей (которые стали теперь на пять лет старше), колонии микробов которых сравнивал в свое время с колониями эстонских детей. Анализ показал, что у членов этой группы с самым низким уровнем предрасположенности к аллергии в начале жизни было самое большое разнообразие бактерий. Кроме того, в слюне этих детей оказалось самое большое количество IgA64. По всей видимости, воздействие большого разнообразия микробов могло бы изменить динамику надвигающегося обострения аллергии.

У детей, чувствительных к аллергенам в начале жизни, был неблагоприятный прогноз в отношении аллергических заболеваний. Однако Бьоркстен обнаружил, что, если до одного года в слюне таких детей повышалось содержание IgA (признак наличия более разнообразной микробиоты), к четырехлетнему возрасту у них существенно снижалась вероятность развития бронхиальной обструкции. Безусловно, в Эстонии содержание IgA увеличивалось у детей раньше, чем в Швеции, что было следствием более сильного микробного давления в этой стране. Так появилась объединяющая теория.

В Швеции дети с самым высоким разнообразием микробных сообществ были также в большей степени подвержены воздействию эндотоксина дома. Как правило, у них было больше инфекций, что, как теперь считал Бьоркстен и другие исследователи, связано с истинным защитным фактором — микробным обогащением. Кроме того, многие из этих детей принадлежали к большим семьям. Возможно, такие факторы, как «эффект старших братьев и сестер», «фермерский эффект» и «карельский ответ» (как я его называю), отображают не только подверженность воздействию более широкого спектра микробов извне, но и формирование более богатой микробной экосистемы внутри.

Пробиотики для кишечника: список препаратов

Ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, но уже к году состав микрофлоры совпадает со взрослым человеком. На протяжении жизни под влиянием питания, болезней и других факторов баланс микроорганизмов в пищеварительном тракте изменяется, но постепенно восстанавливается до нормальных концентраций. Иногда этот процесс затягивается. Тогда врач может рекомендовать пребиотики и пробиотики для кишечника.

Виды пробиотиков

Для восстановления кишечника применяют два типа лечебных средств. Пробиотики – это препараты, которые содержат полезные бактерии в высушенном или растворенном виде. Чаще всего это микроорганизмы из рода Lactobacillus и Bifidobacterium, которые в норме доминируют в пищеварительном тракте человека.

Пребиотиками называются вещества, необходимые для роста хорошей микрофлоры. В некоторых случаях без них можно обойтись, но после тяжелых болезней, лечения антибиотиками или отравления они ускорят восстановление за счет создания благоприятной среды для бактерий.

В пищеварительном тракте здорового взрослого человека обитает несколько десятков видов бактерий, но преобладают два типа микробов: бифидобактерии и лактобактерии. Другие находятся в меньшинстве. Поэтому выделяют следующие виды пробиотиков в зависимости от состава:

  • состоят только из лактобактерий – рекомендуют принимать при кишечных вирусных инфекциях;
  • в составе только бифидобактерии – врачи назначают их при кандидозном поражении кишечника и как восстановление женщинам после вагинального кандидоза;
  • комбинированные препараты – содержат бифидо- и лактобактерии, полезны при бактериальной инфекции кишечника.

Восстанавливать нормальную микрофлору можно разными формами препаратов. Пробиотики выпускают в сухой форме, из которой перед применением самостоятельно готовят суспензию. Существуют готовые жидкие формы лекарства, которые удобно давать маленькому ребенку. Некоторые средства производят в капсулах в желатиновой оболочке. Она не повреждается в желудке и растворяется только в кишечнике. Это защищает бактерии от действия соляной кислоты.

Создание препаратов для решения проблем с пищеварением проходило в несколько этапов. Поэтому фармацевты выделяют несколько поколений пробиотиков:

  • 1 поколение – это монопрепараты, которые состоят из одного типа бактерий, обитающих в кишечнике, к ним относятся Бифидумбактерин, Лактобактерин.
  • 2 поколение – содержат хорошие бактерии, которые являются антагонистами вредной флоры. Они выделяют вещества, которые уничтожают опасные микроорганизмы и подготавливают среду для заселения полезной микрофлорой. К препаратам этого типа относится Энтерол и Бактисубтил.
  • 3 поколение – пробиотики, которые содержат от 2 до 30 штаммов одного живого микроорганизма или комбинацию из нескольких видов бактерий. К этой группе препаратов относятся Линекс, Бификол, Бифилонг.
  • 4 поколение – содержат не только хорошие бактерии, но и вещества из группы пребиотиков. Они служат питательной средой, помогают расти, размножаться микрофлоре и ускоряют ее восстановление. К этой группе препаратов относят Бифилиз, Кипацид.
  • 5 поколение – синбиотики, это несколько типов полезных бактерий и вещества, необходимые для колонизации кишечника. Они способны регулировать рост и метаболическую активность микробиоты. К этой группе относятся Флористин, Бифиформ и другие средства.

Какой препарат подойдет в конкретном случае, должен решать врач с учетом состояния пациента, его возраста. Для взрослых требуется большая дозировка и кратность приема пробиотиков.

ТОП-10 лучших пробиотиков

В аптеках продается большое количество пробиотиков, из которых тяжело выбрать нужный препарат. Правильное решение – обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, чтобы назначили лекарственное средство с хорошим эффектом.

Чтобы решить, какой из них лучше, можно ориентироваться на список ТОП-10:

  1. Линекс – один из самых популярных препаратов, который помогает восстановить микрофлору кишечника. В его составе живые лиофилизированные бифидо- и лактобактерии, а также энтерококки. Линекс выпускается в капсулах и порошке, его можно применять у грудных детей, смешивая содержимое оболочки с молоком.
  2. Хилак Форте – капли для лечения дисбактериоза, в состав входят лактобациллы, их эффект дополняет непатогенная кишечная палочка и стрептококки. Может использоваться при синдроме раздраженного кишечника, гастроэнтерите, колите, болезнях желчного пузыря и печени, вызванных патологией пищеварительного тракта.
  3. Флорин Форте – восстанавливает микрофлору за счет присутствия бифидо- и лактобактерий. В состав входит лактоза, необходимая для процесса брожения, смещения рН в кишечнике в кислую сторону. Выпускается в виде саше с порошком, который необходимо растворять перед использованием.
  4. Нормобакт L – помогает восстанавливать кишечную флору при помощи молочнокислых бактерий и пребиотиков, необходимых для их размножения. В состав входят фруктоолигосахариды, которые являются питательной средой, увеличивают выживаемость микробиоты и увеличивают эффективность лечения.
  5. Аципол – средство для лечения дисбактериоза у взрослых и детей. Он помогает после длительного лечения антибиотиками терапевтических заболеваний, используется для лечения острых кишечных инфекций, хронического колита, у склонных к аллергии и атопическому дерматиту.
  6. Бифиформ – пробиотик, в состав которого входят энтеробактерии и бифидобактерии. В кишечнике они образуют естественный симбиоз и поддерживают существование друг друга. Энтерококк заселяет петли тонкой кишки, а используемый тип бифидобактерий обладает высокой скоростью роста, поэтому быстро восстанавливает микробиоту толстого кишечника.
  7. Нормофлорин Л – жидкий пробиотик, состоящий их лактобактерий. Он положительно влияет на организм благодаря добавлению в раствор пребиотика лактита, который улучшает рост бактерий. Перед использованием необходимую дозу препарата смешивают с любой жидкостью.
  8. Флорок – пробиотик, который состоит из лактобацилл, бифидобактерий и лактозы, необходимой для нормальной колонизации пищеварительного тракта. Может использоваться как для восстановления микрофлоры, так и для предотвращения диареи во время путешествий.
  9. Бак-сет Форте – это капсулы, в состав которых входит 14 видов живых полезных бактерий. Препарат рекомендован для детей старше 3 лет и взрослых для лечения нарушений стула и профилактики дисбактериоза.
  10. Риофлора – комплексный пробиотик, включает несколько штаммов бифидобатерий и лактобацилл, а также непатогенные стрептококки. Но в капсулах могут быть следы лактозы, молока и сои, поэтому производитель не рекомендует их использовать при повышенной чувствительности к этим веществам.

Советы по выбору

Какой из перечисленных пробиотиков поможет справиться с проблемами пищеварения, зависит от заболевания. Если организму необходима помощь после курса лечения антибиотиками, лучше использовать комплексные препараты, где добавлен пребиотик. Он ускорит заселение бактериями слизистой кишечника.

Вне зависимости от названия, для взрослых походят препараты в виде порошка, капсул или раствора. Капли разработаны специально для маленьких детей, которым необходима небольшая доза препарата. Их хорошо смешивать с напитками или молоком матери.

При использовании средств с пробиотическими эффектами, симптомы вздутия живота, урчания, метеоризм могут усилиться из-за процесса брожения. Но это проходит самостоятельно и не требует отмены терапии. Если на фоне приема пробиотиков появилась аллергическая сыпь, лечение прекращают.

Пробиотики от аллергии - штамм Lactobacillus acidophilus L-92

На рынке пробиотиков появился специфический штамм Lactobacillus acidophilus L-92, который значительно уменьшает симптомы аллергии. Новый штамм имеет противоаллергический эффект, подтвержденный длительными исследованиями. Он используется для лечения многолетнего аллергического ринита у детей и взрослых, даже эффективен против атопического дерматита (экземы). И как любые лактобактерии, способен контролировать желудочно-кишечные расстройства.

Штамм Lactobacillus acidophilus L-92 — молочнокислые бактерии, которые, как было установлено in vitro и in vivo, снимают симптомы аллергии, поддерживая баланс между иммунными клетками[1].

Большинство лекарств от аллергии блокируют симптомы, но ничего не делают, чтобы остановить основную причину — дисбаланс иммунной реакции.
Этот иммунный дисбаланс является причиной чрезмерной реакции организма на безвредные вещества и приводит к раздражающим симптомам аллергии.

Это совершенно новый подход, который направлен на то, чтобы «переобучить» иммунную систему реагировать более взвешенно на такие безобидные угрозы, как пыль или пыльца. Модуляция иммунного ответа значительно уменьшает симптоматику аллергии: насморк, зуд и слезотечение.

Поэтому пробиотик со штаммом L.acidophilus L-92 позволит многим людям сократить дозировки стандартных лекарств от аллергии — антигистаминных, противоотечных и даже гормональных средств.

Механизм для облегчения симптомов аллергии

В нормальных условиях ваше тело поддерживает иммунный баланс, симптомы аллергии означают, что в ваших иммунных клетках существует дисбаланс в сторону доминирования клеток Th3 (Т-хелперов 2 типа или цитокин). Клетки Th3 играют роль в организации защитного иммунного ответа на внешние агрессоры, такие как аллергены.
Lactobacillus ацидофилин L-92 ™ увеличивает иммунорегуляторную функцию Treg клеток (Т-регуляторные клетки) и уменьшает избыточное количество Th3, тем самым помогая восстановить дисбаланс в ваших иммунных клетках.

Исследование продемонстрировало, что штамм L. acidophilus L-92 важен для усиления высвобождения IL-12, известного как цитокин типа Th2 (отвечает за модуляцию гиперактивного ответа), из спленоцитов[2]. Этот принцип мне знаком из Терапии Guna — цитокиновой коррекции в лечении аллергии (препаратами IL 12 4CH и INF-γ 4CH), которую мы применяли в этом году для 12 летнего ребенка и обошлись практически без антигистаминных препаратов.
Теперь появилась возможность это корректировать пробиотиком и на уровне причины снижать симптомы аллергии!!!

Где купить пробиотик от аллергии?

Allergy Research Group, Aller-Aid L-92 с L. Acidophilus L-92, 60 капсул

Комплекс Aller-Aid L-92® представляет собой стерилизованный порошок иммунобиотических сухих клеток.
Формула обогащена экстрактом босвеллией, лютеолином и Витамином С.
Препарат хорошо снижает общие симптомы аллергии: заложенность носа, отёчность, зуд.

На iHerb есть еще вариант пробиотика от аллергии: Life Extension, Florassist Nasal с L-92, с аналогичным действием.

Также высокую эффективность показало совместное применение противовоспалительных штаммов Lactobacillus acidophilus NCFM и B. lactis BI-04 у подростков с сезонным аллергическим ринитом и конъюнктивитом, с гиперреакцией на пыльцу березы.

Применение: в середине осени начинается вторая волна сезонной аллергии, а такие пробиотики нужно принимать заранее — за месяц до наступления сезона аллергии, в течение 2-3 месяцев.

P.S. Благодарю всех за использование кода RAQ630 в каждом заказе iHerb, он дает 10% для новичков и повышает скидку на другие бренды!
 

Советуем почитать:

Какие пробиотики лучше всего при аллергии?

Все больше и больше людей заболевают аллергией, и проблема может быть связана с отсутствием контакта с полезными бактериями.

Бактерии в нашей пищеварительной системе играют важную роль в пищеварении, но они также помогают нашей иммунной системе: они помогают научить наш организм реагировать на болезни и другие посторонние вещества.

Пробиотики могут помочь сбалансировать ваши полезные бактерии и вызвать более сильный иммунный ответ на распространенные аллергены.

Аллергический ринит и пробиотики

Аллергический ринит может вызывать у вас ощущение, будто вы пытаетесь побороть простуду, особенно из-за насморка и чихания. Однако, в отличие от обычной простуды, которая вызывается вирусом, аллергический ринит вызывается аллергенами в воздухе, такими как пыль, пыльца, споры плесени или даже шерсть домашних животных.

Это относительно распространенное заболевание, которым страдают от 15 до 30 процентов американцев, но, хотя оно может вызывать дискомфорт, на самом деле есть хорошие новости: могут быть несколько простых способов минимизировать симптомы.

Тест ДНК №1 для здоровья

Неважно, беспокоитесь ли вы о тревоге или о потере веса, используйте свою ДНК, чтобы не гадать при достижении своих целей.

Расстраивающие симптомы аллергического ринита вызваны иммунной реакцией на инородные вещества в организме. Сосредоточившись на здоровье иммунной системы, можно изменить эту реакцию и уменьшить тяжесть симптомов аллергического ринита.

Пробиотики от аллергии считаются эффективным методом. Геномная ДНК, по-видимому, вносит около 50% иммуномодулирующих эффектов живых пробиотиков.

Также читайте: Почему магний от беспокойства может быть вашей добавкой!

Что такое пробиотики?

Пробиотики - это живые культуры, такие как бактерии и дрожжи, такие как Lactobacillus, Bifidobacterium и Escherichia. Хотя бактерии часто считаются причиной болезней, полезные бактерии, содержащиеся в пробиотиках, на самом деле могут быть полезны для здоровья.

В кишечнике естественным образом содержатся как хорошие, так и вредные бактерии, и в нормальных условиях эти бактерии уравновешивают себя.

Однако бывают случаи, когда этот баланс теряется, и пробиотики необходимы, чтобы помочь восстановить равновесие внутри тела. Эксперты считают, что пробиотики могут помочь уменьшить симптомы аллергического ринита, а также симптомы астмы.

Как пробиотики помогают при аллергии?

Хорошая гигиена - лучший способ избавиться от вредных бактерий, но чрезмерная гигиена может убить и полезные бактерии.Все больше и больше исследований показывают, что дети, которые растут в стерильных условиях, также более склонны к развитию аллергии, астмы и других иммунных проблем в более позднем возрасте.

Когда ребенку не хватает устойчивой кишечной флоры, он теряет много существенного разнообразия, которое в противном случае заставило бы его тело нормально реагировать на чужеродные, но безвредные вещества, такие как пыльца.

Хотя пробиотики не являются чудодейственным средством от аллергии, они могут иметь большое значение для создания более комфортного образа жизни, особенно при использовании в тандеме с другими методами лечения.

Как это работает?

Связь между пробиотиками и аллергией не совсем ясна для исследователей, а то, как работают пробиотики, все еще остается загадкой. Считается, что у разных видов бактерий есть свои уникальные способы помочь.

Было показано, что некоторые штаммы бактерий, такие как, например, Bifidobacterium longum, регулируют Т-клетки в организме, что может способствовать усилению иммунного ответа на распространенные аллергены.

Другие штаммы, такие как Lactobacillus casei Shirota, по-видимому, изменяют баланс антител, что может быть особенно полезно для людей, симптомы которых вызваны пыльцой в летний период.

Также читайте: Узнайте все о том, почему мелатонин можно использовать при тревоге

Действительно ли пробиотики работают?

Хотя пробиотики по-прежнему широко считаются «альтернативным» лечением аллергии, исследования показывают, что они могут иметь очень положительный - и очень значительный - эффект на симптомы аллергического ринита.

Исследования не только показывают, что у людей, страдающих аллергическим ринитом, которые принимают пробиотики, качество жизни в целом выше, чем у тех, кто этого не делает, но также есть доказательства того, что пробиотики могут уменьшить количество эпизодов аллергического ринита, возникающих каждый год, тем самым уменьшая необходимость традиционных методов лечения.

Лечение пробиотиками

Растущее число исследований показало значительную положительную корреляцию между использованием пробиотиков и лечением некоторых аллергий. Хотя не все аллергии реагируют на пробиотики - например, сенная лихорадка не была затронута в шести различных исследованиях, - было показано, что сезонные аллергии улучшаются при использовании пробиотиков.

Однако эти улучшения качества жизни разнообразны, и некоторые улучшения довольно мягкие. Группа образцов, типы аллергии, симптомы и результаты имеют широкий спектр.Например, многочисленные исследования показали, что реакция аллергического ринита на клеща домашней пыли значительно снижается у взрослых и детей при использовании пробиотиков. Однако у людей с аллергией на пыльцу березы не наблюдалось снижения общих аллергических реакций на пыльцу березы или яблочную пищу.

Однако наиболее важным является тот факт, что во многих из этих исследований используются разные виды пробиотиков, и каждый штамм бактерий может оказывать различное воздействие на организм. Хотя ни один из пробиотиков не является вредным, некоторые из них могут быть менее эффективными, чем другие.

Исследователи все еще работают над определением, какие штаммы пробиотиков от аллергии наиболее эффективны; тем не менее, такие вещи, как, например, как лучше всего их принимать, как часто их принимать и насколько строгий режим их приема, также должны быть изучены.

Источники пробиотиков

Пробиотические напитки и пищевые добавки с пробиотиками сегодня широко доступны в Соединенных Штатах. Однако есть также ряд продуктов, которые содержат эти полезные бактерии, особенно ферментированные продукты, такие как закваска, которые естественным образом производят бактерии и используют их для роста.

Другие хорошие источники пробиотиков включают йогурты, блюда из квашеной капусты, такие как квашеная капуста и кимчи, а также мягкие сыры.

Как принимать пробиотики при аллергии

Если вы надеетесь купить пробиотик в местной аптеке вместо традиционного лекарства от аллергии и надеетесь на те же результаты, возможно, вам стоит немного подождать.

На данный момент наиболее полное мета-исследование (изучение различных исследований) не смогло однозначно идентифицировать какой-либо конкретный штамм бактерий, который особенно полезен для лечения сезонной аллергии.Некоторые исследования противоречат друг другу в отношении того, какие бактерии могут лечить пыльцу трав, а другие исследования обнаружат, что эти штаммы, изученные в первых двух исследованиях, были не столь эффективны в их собственных испытаниях.

Люди, принимавшие пробиотики в исследованиях, также принимали их различными методами в тщательно отмеренных и рассчитанных по времени дозировках. Это означает, что добавление йогурта к завтраку каждое утро в сезон аллергии, вероятно, не поможет избавиться от чихания и зуда в глазах.

Некоторые ученые скептически относятся к тому, будут ли пробиотики когда-либо работать так же хорошо, как наши нынешние антигистаминные препараты. Во всяком случае, они лучше подходят для терапии или лечения людей с очень легкими симптомами.

Другие ученые полны надежд. Выяснение того, как именно пробиотики действуют в отношении аллергии, является важным шагом в этом процессе. Некоторые исследования показывают, что некоторые штаммы бактерий могут влиять на работу наших Т-клеток (иммунных клеток, ответственных за большие иммунные реакции).Другие предполагают, что они могут снизить выработку части иммунной системы, называемой иммуноглобулином Е, которая вырабатывается в избытке во время аллергической реакции.

Если одно из этих утверждений подтвердится, можно будет выбрать штаммы бактерий, специально подходящие для различных типов аллергии, таких как пыльца трав и сенная лихорадка.

Может ли у вас быть аллергия на пробиотики?

Если вы принимаете напитки и пищевые добавки с пробиотиками, рекомендуется поискать те, которые содержат бактерии, которые доказали свою эффективность при лечении аллергического ринита.Lactobacillus GG и L. gasseri считаются двумя лучшими пробиотиками от аллергии, наряду с L. acidophilus и Bifidobacterium lactis.

Биом вашего кишечника может сильно пострадать от множества факторов. Хотя основа вашей собственной микрофлоры часто формируется в первые несколько месяцев жизни, ваш образ жизни может существенно изменить то, что живет в вашем желудке.

Соблюдение здорового и активного образа жизни и сбалансированное питание - лучший способ обеспечить обильную микрофлору кишечника.Забота о кишечной флоре может помочь, в частности, при синдроме раздраженного кишечника и хронических запорах. Даже если вы не склонны искать пробиотики от аллергии, их полезно рассмотреть, если у вас возникнут проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Также читайте: работает ли рыбий жир при тревоге? Узнайте, как это может помочь

Безопасны ли пробиотики?

Пробиотики от аллергии быстро становятся предпочтительным методом лечения, поскольку считается, что они намного безопаснее традиционных лекарств от аллергического ринита.Например, назальный спрей для лечения аллергии часто является средством для лечения аллергии, но лекарства от аллергии для носа часто содержат кортикостероиды, такие как дипропионат беклометазона, которые могут повлиять на метаболизм костей, клетки крови и гипофиз.

Напитки и добавки с пробиотиками содержат естественные бактерии и дрожжи, некоторые из которых уже присутствуют в кишечнике. Это означает, что пробиотики безопасны для использования и являются хорошим вариантом для лечения и лечения аллергического ринита.

Во многих случаях пробиотики вообще не имеют побочных эффектов и, как считается, не взаимодействуют с какими-либо лекарствами, хотя у некоторых людей может наблюдаться легкое газообразование.

Меньше известно о побочных эффектах пробиотиков у людей с ослабленной иммунной системой, например у тех, кто находится в критическом состоянии или недавно перенес операцию.

Хотите знать, подходят ли вам пробиотики? Получение набора для тестирования ДНК на здоровье может помочь вам узнать больше о ваших генетических предрасположенностях и о том, какие добавки подходят вам.

.

аллергии? Новое исследование показало, что комбинация пробиотиков может уменьшить ваши симптомы - ScienceDaily

По мере того, как мы приближаемся к сезону аллергии, у вас может быть меньше шансов схватить платок и чихнуть. Это связано с тем, что новое исследование Университета Флориды показывает, что комбинация пробиотиков может помочь уменьшить симптомы сенной лихорадки, если принимать ее во время сезона аллергии.

Многие опубликованные исследования показали способность пробиотиков регулировать иммунный ответ организма на аллергию, но не все пробиотики показывают пользу, говорят исследователи UF.

«Не все пробиотики работают при аллергии. Этот действует», - сказала Дженнифер Деннис, докторант кафедры пищевых продуктов и питания UF Института пищевых и сельскохозяйственных наук UF и первый автор последнего исследования.

Ученые уже знают, что пробиотическая комбинация лактобацилл и бифидобактерий, продаваемая в магазинах как Kyo-Dophilus, помогает поддерживать здоровье пищеварительной системы и отдельные части иммунной системы. Они подозревают, что пробиотики могут работать, увеличивая процентное содержание регуляторных Т-клеток в организме человека, что, в свою очередь, может повысить толерантность к симптомам сенной лихорадки.

Исследователи

UF хотели узнать, помогут ли компоненты этого комбинированного пробиотика облегчить симптомы аллергии.

Для этого они набрали 173 здоровых взрослых, которые заявили, что страдают сезонной аллергией, и случайным образом разделили их на две группы: некоторые принимали комбинированный пробиотик; другие принимали плацебо. Каждую неделю в течение восьминедельного эксперимента участники отвечали на онлайн-опрос, чтобы сообщить об уровне своего дискомфорта.

Ученые также проанализировали ДНК из образцов стула участников, чтобы определить, как изменились их бактерии, поскольку пробиотики стремятся доставить полезные бактерии в кишечную систему человека.«Тест ДНК также подтвердил, кто принимал пробиотик», - сказал Бобби Лангкамп-Хенкен, профессор пищевых наук и питания человека и старший автор исследования.

Исследователи провели эксперимент в разгар весеннего сезона аллергии.

Участники, принимавшие пробиотик, сообщили об улучшении качества жизни по сравнению с теми, кто принимал плацебо, как показало исследование. Например, у участников было меньше симптомов, связанных с аллергией на нос, что означало, что они меньше беспокоились во время повседневной деятельности.

Исследователи отмечают, что это исследование не включало людей, страдающих тяжелой аллергией. Но комбинация пробиотиков показала клиническую пользу для людей с более легкой сезонной аллергией, сказал Лангкамп-Хенкен.

Согласно другим опубликованным исследованиям в этой области, сезонная аллергия может снизить сон и продуктивность на работе или в школе, а также вызвать стресс и смущение. Кроме того, современные лекарства от аллергии имеют нежелательные потенциальные побочные эффекты, включая сухость во рту и сонливость; Отсюда и потребность в альтернативах, говорят исследователи.

Исследование опубликовано в American Journal of Clinical Nutrition .

Рассказ Источник:

Материалы предоставлены Университетом Флориды . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Frontiers | Пробиотики в профилактике астмы и аллергии

Введение

Определение пробиотиков ФАО / ВОЗ 2001 г. («живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина») было широко принято регулирующими органами, такими как Codex alimentarius, Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA ), ученые, промышленность и потребители. Все согласны с тем, что конкретный штамм пробиотиков должен быть исследован в должным образом контролируемых исследованиях, чтобы дать конкретную пользу, прежде чем заявлять о существовании такой пользы.Если это не выполняется, единственное допустимое утверждение - «содержит пробиотики». Исследования с использованием пробиотиков или пребиотиков обычно разрабатывались как исследовательские и не были в достаточной степени разработаны для выполнения критериев для обоснования заявления о пользе для здоровья в соответствии с действующим законодательством EFSA (1).

Чтобы рекомендовать определенные пробиотики или смесь штаммов пробиотиков для профилактики аллергии, они должны доказать, что снижают риск более поздних аллергий при введении беременной или кормящей матери или непосредственно младенцу.

Интерес к исследованиям пробиотиков и их потенциальной пользе для детского питания появился сравнительно недавно, но значительно возрастает. Согласно недавнему библиометрическому анализу, общее количество опубликованных документов по пробиотикам в педиатрии за период 1994–2014 гг. Составило 2817. Объем исследований по пробиотикам в педиатрии показал 90-кратный рост за период исследования. Примерно 22% статей происходят из США и имеют наибольшую долю (2). 10 самых цитируемых статей за последние два десятилетия показали, что большинство наиболее важных статей посвящено роли пробиотиков в лечении аллергии и диареи у детей.В таблице 1 мы суммируем основные механизмы действия пробиотиков.

Таблица 1 . Механизмы действия пробиотиков.

Пробиотики в педиатрии

За последние 20 лет стало ясно, что события, происходящие в младенчестве или детстве, включая недоношенность, кесарево сечение и инфекции, влияют на микробиом. Изменения микробиома были связаны с детской коликой, некротическим энтероколитом, астмой, атопическими заболеваниями, диабетом, расстройствами настроения и расстройствами аутистического спектра (3).

Интервенционные исследования показывают, что пробиотики могут предотвратить или уменьшить тяжесть некоторых из этих заболеваний, но биологические механизмы - и оптимальное вмешательство для каждого - остаются плохо изученными.

Пробиотики для профилактики аллергии

«Здоровая» микробиота кишечника способствует развитию иммунной толерантности (4, 5). Более ранние исследования показали, что ассоциированные с кишечником лимфоидные ткани (GALT), включая бляшки Пейера, плохо развиты или отсутствуют у стерильных мышей (6, 7).Было показано, что введение Bacteroides fragilis в нижнюю часть кишечника стерильных мышей в неонатальном периоде может привести к повторному развитию GALT и индукции толерантности (8). Было также доказано, что неспособность установить эффективную иммунную толерантность в раннем возрасте увеличивает риск развития у хозяина аллергических и воспалительных заболеваний (9). Например, у мышей, выращенных в стерильной среде, наблюдается пониженное содержание иммуноглобулина A и интерлейкина (IL) -10, продуцирующих регуляторные Т (T reg ), и они не могут развить оральную антигенную толерантность (7, 10, 11).Сегментированные нитчатые бактерии и виды Clostridium, особенно кластеры IV и XIVa, способствуют развитию Т-клеток, продуцирующих IL-17, и клеток T reg соответственно (12, 13). Кроме того, микробиота кишечника мышей с пищевой аллергией - но не толерантных - передавала восприимчивость к пищевой аллергии при передаче мышам, свободным от микробов (14).

Многие факторы усложняют анализ дисбактериоза у лиц с пищевой аллергией. Сравнение исследований затруднено из-за неоднородности дизайна исследований, размера выборки, возраста сбора фекалий, методов анализа микробиома кишечника и географического положения (15).Тем не менее, доказательства дисбактериоза кишечника при пищевой аллергии со временем появляются, чему способствует увеличение доступности новых методов. Исследования, основанные на бактериальных культурах, показали, что у младенцев с аллергией на коровье молоко было более высокое общее количество бактерий и анаэробное количество (16), но этот результат не был согласован во всех исследованиях (17), и не удалось установить связи между культивируемыми кишечными бактериями и сенсибилизацией к пище, включая молоко, казеин, яйцо, арахис и фундук (18).

Предполагаемые механизмы, с помощью которых комменсальная микробиота влияет на исход аллергической реакции, разнообразны (19).Кишечные бактерии могут модулировать врожденные лимфоидные клетки, напрямую воздействуя на T regs через свои toll-подобные рецепторы (TLR). Комменсальная микробиота способствует дифференцировке индуцированных T regs (iT reg ) от наивных CD4 + Т-клеток с помощью внутреннего T reg , TLR- и гена первичного ответа миелоидной дифференцировки 88 (MyD88) -зависимого механизма ( 20, 21).

Другой механизм, с помощью которого комменсальная флора способствует толерантности, - это производство короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), образующихся в результате бактериальной ферментации пищевых волокон.SCFA действуют на Т-клетки через рецептор, связанный с G-белком (GPR43), и защищают мышей от воспаления кишечника за счет увеличения клеток T reg в толстой кишке (22). SCFAs также способствуют генерации кишечных клеток T reg из наивных CD4 + Т-клеток с помощью внутренних эпигенетических механизмов Т-клеток (23). Бутират, SCFA, известный как ингибитор гистондеацетилазы, увеличивает ацетилирование белка Foxp3, обеспечивая повышенную стабильность и усиленную супрессивную функцию на генерируемых de novo кишечных клетках iT reg (24).Диета с высоким содержанием клетчатки защищает от аллергического воспаления дыхательных путей, изменяя состав флоры, что приводит к увеличению Bacteroidetes и уменьшению Firmicutes, а также к увеличению циркулирующих уровней SCFAs (25).

Пробиотики для профилактики астмы и экземы

В целом, в 2014 г. были предложены стратегии профилактики астмы и аллергических заболеваний (26):

(1) Общее санитарное просвещение: недопущение воздействия табачного дыма во время беременности и после родов.

(2) Первичная профилактика для младенцев из группы повышенного риска. Несколько лонгитюдных когортных исследований четко продемонстрировали повышенный риск аллергических проявлений, если один или два родителя сами пострадали или пострадали.

(3) Стратегии вторичной профилактики для детей, у которых уже развилась аллергическая сенсибилизация или первые проявления аллергических заболеваний; Эти стратегии направлены на снижение частоты клинических проявлений, таких как ринит, пищевая аллергия или астма.

Доклинические исследования показали, что изменение микробиоты может модулировать глобальный иммунный ответ хозяина, тем самым снижая сенсибилизацию и аллергическое воспаление (7, 11). Многие исследования выдвинули гипотезу о том, что пре- и пробиотики могут защищать от астмы.

Вдыхание аллергенов стимулирует врожденную иммунную систему к высвобождению цитокинов, которые способствуют экспрессии антигена на Т-клетках CD4 + и активируют антигенпрезентирующие клетки и Т-клетки для выработки ответов Th3 (27, 28).Цитокины Th3 (IL-4, IL-5, IL-9 и IL-13) вызывают астматические изменения в дыхательных путях и паренхиме легких, такие как эозинофилия дыхательных путей, легочный лимфоцитоз, мастоцитоз, активация альтернативных макрофагов и пролиферация эпителиальных клеток с гиперплазия бокаловидных клеток. Предыдущие исследования показали, что матриксные металлопротеиназы, члены семейства ферментов, которые расщепляют белки внеклеточного матрикса, участвуют во многих воспалительных состояниях (29). В частности, при астме уровни MMP9 значительно повышены (30).Было показано, что лечение LGG снижает экспрессию MMP9 в легочной ткани и ингибирует инфильтрацию воспалительных клеток. Кроме того, у OVA-сенсибилизированных мышей LGG снижала уровни OVA-специфического IgE в сыворотке, подавляла гиперчувствительность дыхательных путей к метахолину и уменьшала количество инфильтрирующих воспалительных клеток и цитокинов Th3 в жидкости бронхоальвеолярного лаважа и сыворотке (31). Аналогичные результаты были получены и с другими пробиотиками (32).

В частности, при детской астме сообщалось, что LGG снижает концентрацию выдыхаемого оксида азота у детей от 4 до 7 лет (33), но эти результаты не могут быть воспроизведены (34).

Раннее введение Lactobacillus reuteri младенцам не привело к снижению заболеваемости астмой [ОР 1,16 (0,33–4,10)], а также Lactobacillus rhamnosus HN001 [ОР 0,95 (0,62–145)] или Lactobacillus paracasei spp. . paracasei F19 [RR 1,05 (0,39–2,81)] (35–37).

Лучшие результаты были получены с пробиотическими бактериями на основе in vitro модуляции выработки цитокинов. Bifidobacterium bifidum, B. lactis и Lc.lactis обладает хорошей способностью индуцировать IL-10 и оказывать значительное ингибирование Th3-связанных цитокинов IL-5 и IL-13 (38-40). Применяемые перинатально в выбранной комбинации, они снижали развитие экземы в возрасте до 2 лет. Их благотворное действие не достигает возраста 6 лет и не приводит к первичной профилактике астмы.

Систематический обзор рандомизированных испытаний, оценивающих эффекты любого пробиотика, вводимого беременным женщинам, кормящим матерям или младенцам, показал, что пробиотики могут снизить риск экземы у младенцев (41).Уверенность в доказательствах низкая или очень низкая из-за риска систематической ошибки, непоследовательности и неточности результатов, а также косвенности имеющихся исследований.

Как подчеркивалось в двух недавних обзорах, воспроизведение многообещающих результатов в совместных хорошо скоординированных многоцентровых гармонизированных исследованиях с мультидисциплинарным опытом в педиатрии, иммунологии и микробиологии, таким образом, будет иметь большое значение для обеспечения возможности будущей научно-обоснованной реализации (42).

Более длительное управление микробиотой кишечника может дать долгосрочный эффект (43, 44).

Руководящие принципы Рекомендации: переданы научным обществам

- Европейская академия аллергии и клинической иммунологии (EAACI) заявила в своих рекомендациях по пищевой аллергии и анафилаксии по первичной профилактике аллергии, что «нет доказательств, чтобы рекомендовать пребиотики, пробиотики или другие диетические добавки на основе определенных питательных веществ для предотвращения пищевой аллергии. ”В группах риска и среди населения в целом (степень рекомендации B) (45).

- Комитет по питанию Европейского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) завершил 2011 год после систематического обзора литературы о влиянии детской смеси с пребиотиками или пробиотиками на профилактический эффект на аллергию, что «слишком много неопределенность, чтобы сделать надежные выводы из имеющихся данных »(46).

- Всемирная организация по аллергии (WAO) предложила в 2015 г. в своих рекомендациях по профилактике аллергии рассмотреть возможность использования пробиотиков в:

(а) женщины, беременные детьми с высоким риском аллергии,

(b) женщины, кормящие грудью младенцев с высоким риском развития аллергии, и

(c) младенцы с риском развития аллергии, поскольку первичная профилактика экземы дает чистую пользу (47).

Заключение

Ни одно научное сообщество не дает положительных рекомендаций по использованию определенных пробиотиков для предотвращения пищевой аллергии или других аллергических проявлений (48), но их использование для профилактики в целом широко распространено в клинической практике (49, 50).Мы более открыты для использования пробиотиков, чем в прошлом, но эта рекомендация основана на небольшом количестве доказательств. Хотя есть достоверные научные доказательства in vitro , нет достаточной информации, чтобы предположить, что использование пробиотиков эффективно для предотвращения аллергии и астмы. На этом этапе представляется необходимым более точное понимание состава микробиоты здоровых людей. Только выявив конкретные изменения, мы сможем понять, что «идеальный пробиотик» способен предотвратить или бороться с конкретным дисбактериозом конкретного заболевания.В будущих исследованиях будут рассмотрены современные методы оценки микрофлоры, чтобы лучше определить показания, штаммы пробиотиков и тип используемого пребиотика.

Авторские взносы

MM, AF и AM составили рукопись и внесли критический вклад в рукопись, и все авторы одобрили окончательную версию. LD и MA пересмотрели и одобрили рукопись в этой версии.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование было проведено в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Рецензент, менеджер по маркетингу и ведущий редактор заявили о своей общей принадлежности, а ведущий редактор заявляет, что процесс, тем не менее, соответствовал стандартам справедливой и объективной проверки.

Список литературы

1. van Loveren H, Sanz Y, Salminen S. Заявления о здоровье в Европе: пробиотики и пребиотики в качестве примеров. Annu Rev Food Sci Technol (2012) 3: 247–61. DOI: 10.1146 / annurev-food-022811-101206

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2.Sweileh WM, Shraim NY, Al-Jabi SW, Sawalha AF, Rahhal B., Khayyat RA, et al. Оценка мировой исследовательской активности по пробиотикам в педиатрии с использованием базы данных Scopus: 1994-2014. World Allergy Organ J (2016) 25 (9): 25. DOI: 10.1186 / s40413-016-0116-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Fiocchi A, Burks W., Bahna SL, Bielory L, Boyle RJ, Cocco R, et al. Клиническое использование пробиотиков при детской аллергии (CUPPA): документ с изложением позиции всемирной аллергологической организации. World Allergy Organ J (2012) 5: 148–67. DOI: 10.1097 / WOX.0b013e3182784ee0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Хупер Л.В., Литтман Д.Р., Макферсон А.Дж. Взаимодействие между микробиотой и иммунной системой. Science (2012) 336 (6086): 1268–73. DOI: 10.1126 / science.1223490

CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Фурри Э., Тернер М. В., Стробель С. Неспособность мышей SCID генерировать оральную толерантность после кормления яичным альбумином: роль функционирующей лимфоидной системы, связанной с кишечником. Иммунология (1994) 83 (4): 562–7.

Google Scholar

7. Судо Н., Савамура С., Танака К., Айба Ю., Кубо С., Кога Ю. Требование кишечной бактериальной флоры для развития системы производства IgE, полностью восприимчивой к индукции оральной толерантности. J. Immunol. (1997) 15 (159): 1739–45.

PubMed Аннотация | Google Scholar

8. Мазманян С.К., Лю С.Х., Цианабос А.О., Каспер Д.Л. Иммуномодулирующая молекула симбиотических бактерий направляет созревание иммунной системы хозяина. Cell (2005) 15 (122): 107–18. DOI: 10.1016 / j.cell.2005.05.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. McLoughlin RM, Mills KH. Влияние комменсальных бактерий желудочно-кишечного тракта на иммунные реакции, опосредующие аллергию и астму. J Allergy Clin Immunol (2011) 127: 1097–107; викторина 1108–9. DOI: 10.1016 / j.jaci.2011.02.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Фриц Дж. Х., Рохас О. Л., Симард Н., Маккарти Д. Д., Хапфельмайер С., Рубино С. и др.Приобретение фенотипа многофункциональных плазматических клеток IgA + в кишечнике. Nature (2011) 11 (481): 199–203. DOI: 10.1038 / nature10698

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Гыкинг М.Б., Кахензли Дж., Лоусон М.А., Нг Д.К., Слак Е., Хапфельмайер С. и др. Бактериальная колонизация кишечника вызывает мутуалистические регуляторные Т-клеточные ответы. Иммунитет (2011) 27 (34): 794–806. DOI: 10.1016 / j.immuni.2011.03.021

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12.Иванов И.И., Атараши К., Манель Н., Броди Э.Л., Шима Т., Караоз У. и др. Индукция кишечных клеток Th27 сегментированными нитчатыми бактериями. Cell (2009) 30 (139): 485–98. DOI: 10.1016 / j.cell.2009.09.033

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Atarashi K, Tanoue T., Shima T., Imaoka A., Kuwahara T., Momose Y, et al. Индукция регуляторных Т-клеток толстой кишки аборигенными видами Clostridium . Science (2011) 21 (331): 337–41.DOI: 10.1126 / science.1198469

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Новаль Ривас М., Бертон О. Т., Вайз П., Чжан Ю. К., Хобсон С. А., Гарсия Льорет М. и др. Сигнатура микробиоты, связанная с экспериментальной пищевой аллергией, способствует аллергической сенсибилизации и анафилаксии. J Allergy Clin Immunol (2013) 131: 201–12. DOI: 10.1016 / j.jaci.2012.10.026

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Вернокки П., Дель Кьерико Ф., Фиокки А.Г., Эль-Хашем М., Даллапиккола Б., Росси П. и др.Понимание роли пробиотиков у детей-аллергиков: ключ к профилированию микробиоты кишечника. Curr Opin Allergy Clin Immunol (2015) 15: 495–503. DOI: 10.1097 / ACI.0000000000000203

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Thompson-Chagoyan OC, Vieites JM, Maldonado J, Edwards C., Gil A. Изменения в фекальной микробиоте младенцев с аллергией на белок коровьего молока - испанское проспективное исследование методом случай-контроль через 6 месяцев. Pediatr Allergy Immunol (2010) 21 (2 Pt 2): e394–400.DOI: 10.1111 / j.1399-3038.2009.00961.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Адлерберт И., Страчан Д.П., Матрикарди П.М., Арне С., Орфей Л., Аберг Н. и др. Микробиота кишечника и развитие атопической экземы в трех европейских когортах. J Allergy Clin Immunol (2007) 120: 343–50. DOI: 10.1016 / j.jaci.2007.05.018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Кендлер М., Утер В., Рюффер А., Шимшони Р., Джехт Э. Сравнение фекальной микрофлоры у детей с синдромом атопической экземы / дерматита согласно сенсибилизации IgE к пище. Pediatr Allergy Immunol (2006) 17 (2): 141–7. DOI: 10.1111 / j.1399-3038.2005.00371.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Ван С., Шарбонье Л. М., Новаль Ривас М., Георгиев П., Ли Н., Гербер Г. и др. MyD88-зависимое микробное восприятие регуляторными Т-клетками способствует толерантности слизистой оболочки и усиливает комменсализм. Иммунитет (2015) 18 (43): 289–303. DOI: 10.1016 / j.immuni.2015.06.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21.Раунд Дж. Л., Ли С. М., Ли Дж., Тран Дж., Джабри Б., Чатила Т. А. и др. Путь Toll-подобного рецептора 2 устанавливает колонизацию комменсалом человеческой микробиоты. Science (2011) 20 (332): 974–7. DOI: 10.1126 / science.1206095

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Smith PM, Howitt MR, Panikov N, Michaud M, Gallini CA, Bohlooly-Y M, et al. Микробные метаболиты, короткоцепочечные жирные кислоты, регулируют гомеостаз Treg-клеток толстой кишки. Science (2013) 2 (341): 569–73.DOI: 10.1126 / science.1241165

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Фурусава Ю., Обата Ю., Фукуда С., Эндо Т.А., Накато Г., Такахаши Д. и др. Бутират, полученный из комменсальных микробов, индуцирует дифференцировку регуляторных Т-клеток толстой кишки. Nature (2013) 19 (504): 446–50. DOI: 10.1038 / природа12721

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Арпайя Н., Кэмпбелл К., Фан Х, Дикий С., ван дер Викен Дж., ДеРоос П. и др.Метаболиты, продуцируемые комменсальными бактериями, способствуют образованию периферических регуляторных Т-клеток. Nature (2013) 19 (504): 451–45. DOI: 10.1038 / природа12726

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Trompette A, Gollwitzer ES, Yadava K, Sichelstiel AK, Sprenger N, Ngom-Bru C, et al. Метаболизм пищевых волокон кишечной микробиотой влияет на аллергические заболевания дыхательных путей и гемопоэз. Nat Med (2014) 20: 159–66. DOI: 10,1038 / нм.3444

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27.Саенс С.А., Тейлор Б.К., Артис Д. Добро пожаловать в район: цитокины, полученные из эпителиальных клеток, лицензируют врожденные и адаптивные иммунные ответы на участках слизистой оболочки. Immunol Rev (2008) 226: 172–90. DOI: 10.1111 / j.1600-065X.2008.00713.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Отани И.М., Анилкумар А.А., Ньюбери Р.О., Бхагат М., Беппу Л.Й., Дохил Р. и др. Анти-IL-5 терапия снижает количество тучных клеток и клеток IL-9 у педиатрических пациентов с эозинофильным эзофагитом. J Allergy Clin Immunol (2013) 131: 1576–82. DOI: 10.1016 / j.jaci.2013.02.042

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Кек Т., Балком Дж. Х. IV, Фернандес-дель-Кастильо К., Антониу Б. А., Уоршоу А. Л.. Матричная металлопротеиназа-9 способствует миграции нейтрофилов и утечке альвеолярных капилляров при поражении легких у крыс, связанном с панкреатитом. Гастроэнтерология (2002) 122: 188–201. DOI: 10.1053 / gast.2002.30348

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30.Окада С., Кита Х., Джордж Т.Дж., Глейх Г.Дж., Лейферман К.М. Миграция эозинофилов через компоненты базальной мембраны in vitro: роль матриксной металлопротеиназы-9. Am J Respir Cell Mol Biol (1997) 17: 519–28. DOI: 10.1165 / ajrcmb.17.4.2877

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Wu CT, Chen PJ, Lee YT, Ko JL, Lue KH. Влияние иммуномодулирующих добавок с Lactobacillus rhamnosus на воспаление дыхательных путей на модели астмы у мышей. J Microbiol Immunol Infect (2016) 49: 625–35. DOI: 10.1016 / j.jmii.2014.08.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Элазаб Н., Менди А., Гасана Дж., Виейра Э. Р., Кизон А., Форно Е. Введение пробиотиков в раннем возрасте, атопия и астма: метаанализ клинических испытаний. Педиатрия (2013) 132: e666–76. DOI: 10.1542 / пед.2013-0246

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Kalliomäki M, Salminen S, Poussa T, Arvilommi H, Isolauri E.Пробиотики и профилактика атопического заболевания: 4-летнее наблюдение рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Ланцет (2003) 31 (361): 1869–71. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (03) 13490-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Куйтунен М., Кукконен К., Юнтунен-Бакман К., Корпела Р., Пусса Т., Тууре Т. и др. Пробиотики предотвращают IgE-ассоциированную аллергию до возраста 5 лет у детей, родившихся после кесарева сечения, но не во всей когорте. J Allergy Clin Immunol (2009) 123: 335–41.DOI: 10.1016 / j.jaci.2008.11.019

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Абрахамссон Т.Р., Якобссон Т., Бьёркстен Б., Олдей Г., Дженмальм М.С. Отсутствие влияния пробиотиков на респираторную аллергию: семилетнее наблюдение в рандомизированном контролируемом исследовании у младенцев. Pediatr Allergy Immunol. (2013) 24 (6): 556–61. DOI: 10.1111 / pai.12104

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Викенс К., Стэнли Т.В., Митчелл Э.А., Бартоу С., Фицхаррис П., Пурди Дж. И др.Раннее добавление Lactobacillus rhamnosus HN001 снижает распространенность экземы до 6 лет: снижает ли он также атопическую сенсибилизацию? Clin Exp Allergy (2013) 43: 1048–57. DOI: 10.1111 / cea.12154

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. West CE, Hammarström ML, Hernell O. Пробиотики в первичной профилактике аллергических заболеваний - наблюдение в возрасте 8-9 лет. Аллергия (2013) 68 (8): 1015–20. DOI: 10.1111 / all.12191

CrossRef Полный текст | Google Scholar

38.Gorissen DM, Rutten NB, Oostermeijer CM, Niers LE, Hoekstra MO, Rijkers GT и др. Профилактическое действие выбранных штаммов пробиотиков на развитие астмы и аллергического ринита в детском возрасте. Исследование панды. Clin Exp Allergy (2014) 44 (11): 1431–3. DOI: 10.1111 / cea.12413

CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Нирс Л.Е., Тиммерман Х.М., Райкерс Г.Т., ван Блик Г.М., ван Уден Н.О., Кнол Э.Ф. и др. Идентификация сильных молочнокислых бактерий, индуцирующих интерлейкин-10, которые подавляют цитокины Т-хелперов 2 типа. Clin Exp Allergy (2005) 35: 1481–9. DOI: 10.1111 / j.1365-2222.2005.02375.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Нирс Л.Е., Хукстра М.О., Тиммерман Х.М., ван Уден Н.О., де Грааф П.М., Смитс Х.Н. и др. Подбор пробиотических бактерий для профилактики аллергических заболеваний: иммуномодуляция дендритных клеток новорожденных. Clin Exp Immunol (2007) 149: 344–52. DOI: 10.1111 / j.1365-2249.2007.03421.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41.Форсберг А., Западный СЕ, Прескотт С.Л., Дженмальм МС. Пре- и пробиотики для профилактики аллергии: время пересмотреть рекомендации? Clin Exp Allergy (2016) 46: 1506–21. DOI: 10.1111 / cea.12838

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. West CE, Jenmalm MC, Козырский AL, Prescott SL. Пробиотики для лечения и первичной профилактики аллергических заболеваний и астмы: оглядываясь назад и двигаясь вперед. Expert Rev Clin Immunol (2016) 12: 625–39. DOI: 10.1586 / 1744666X.2016.1147955

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Cuello-Garcia CA, Broek JL, Fiocchi A, Pawankar R, Yepes-Nuñez JJ, Terracciano L, et al. Пробиотики для профилактики аллергии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Allergy Clin Immunol (2015) 136 (4): 952–61. DOI: 10.1016 / j.jaci.2015.04.031

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

44. Яцуненко Т., Рей Ф. Э., Манары М. Дж., Трехан И., Домингес-Белло М. Г., Контрерас М. и др.Микробиом кишечника человека в зависимости от возраста и географии. Nature (2012) 9 (486): 222–7. DOI: 10.1038 / nature11053

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Мураро А., Халкен С., Аршад С.Х., Бейер К., Дюбуа А.Э., Дю Туа Дж. И др. Группа рекомендаций EAACI по пищевой аллергии и анафилаксии. Рекомендации EAACI по пищевой аллергии и анафилаксии. Первичная профилактика пищевой аллергии. Аллергия (2014) 69 (8): 1046–57. DOI: 10.1111 / all.12441

CrossRef Полный текст | Google Scholar

46.Braegger C, Chmielewska A, Decsi T., Kolacek S, Mihatsch W., Moreno L, et al. Комитет ESPGHAN по питанию. Дополнение детской смеси пробиотиками и / или пребиотиками: систематический обзор и комментарии комитета ESPGHAN по питанию. J Pediatr Gastroenterol Nutr (2011) 52 (2): 238–50. DOI: 10.1097 / MPG.0b013e3181fb9e80

CrossRef Полный текст | Google Scholar

47. Fiocchi A, Pawankar R, Cuello-Garcia C, Ahn K, Al-Hammadi S, Agarwal A, et al. Рекомендации Всемирной организации по аллергии и Университета Макмастера по профилактике аллергических заболеваний (GLAD-P): пробиотики. Мировой орган аллергии J (2015) 8 (1): 4. DOI: 10.1186 / s40413-015-0055-2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Szajewska H, ​​Shamir R, Turck D, van Goudoever JB, Mihatsch WA, Fewtrell M. Рекомендации по использованию пробиотиков для профилактики аллергии не должны основываться на объединении данных о разных штаммах. J Allergy Clin Immunol (2015) 136 (5): 1422. DOI: 10.1016 / j.jaci.2015.07.022

CrossRef Полный текст | Google Scholar

49. Cuello-Garcia CA, Broek JL, Fiocchi A, Pawankar R, Yepes-Nuñez JJ, Terracciano L, et al.Ответ: на PMID 26044853. J Allergy Clin Immunol (2015) 136 (5): 1423–5. DOI: 10.1016 / j.jaci.2015.07.021

CrossRef Полный текст | Google Scholar

50. Fiocchi A, Fierro V, La Marra F, Dahdah LA. Растаможка пробиотиков и пребиотиков для профилактики аллергии. Ann Allergy Asthma Immunol (2016) 117 (5): 465–7. DOI: 10.1016 / j.anai.2016.05.008

CrossRef Полный текст | Google Scholar

.

Frontiers | Пробиотическая терапия как новый подход к лечению аллергических заболеваний

Введение

Аллергические заболевания стали серьезной проблемой общественного здравоохранения за последние несколько десятилетий. Распространенность экземы (атопического дерматита), пищевой аллергии и астмы за это время резко возросла, особенно в западном обществе. Считается, что от 20 до 30% людей, живущих в западных странах, страдают по крайней мере одной формой аллергического заболевания (Zuercher et al., 2006). Воздействие на системы здравоохранения и общество в целом является значительным, поскольку аллергические заболевания являются одной из наиболее частых причин хронических заболеваний, госпитализаций, а также пропусков занятий в школе (Su et al., 1997). Кроме того, эмоциональное и психологическое бремя для родителей и семей является значительным (Beattie and Lewis-Jones, 2006). Родители детей с пищевой аллергией сообщают о более низком качестве жизни по сравнению с родителями детей с ревматологическими состояниями, что указывает на существенное психологическое бремя, связанное с этими типами заболеваний (Primeau et al., 2000).

Аллергические заболевания характеризуются несоответствующим иммунным ответом Т-хелперов (Th) -2 клеток на экологические или пищевые антигены (Zuercher et al., 2006). Активация этого ответа приводит к секреции IL-4, IL-5 и IL-13 и продукции аллерген-специфического IgE. В классической парадигме индукция цитокиновых ответов Th3 также действует на подавление активности Th2 (в основном через IFN-γ), что помогает поддерживать аллергический фенотип. Стабильность этого баланса Th2 / Th3 также регулируется на уровне гена посредством относительных функций факторов транскрипции GATA-3 (Th3) и T-bet (Th2).Однако новое понимание биологии дендритных клеток (DC) и регуляторных Т-клеток (Treg) выявило важные критические эффекторные функции этих популяций в контроле аллергических реакций. Несколько исследований показали, что у лиц, страдающих аллергией, снижается количество и функция Treg (Shreffler et al., 2009; Palomares et al., 2010), в то время как мутации в факторе транскрипции Treg FoxP3 приводят к тяжелым иммунно-опосредованным заболеваниям (Goodman et al., 2012).

Механизмы, которые приводят к развитию аллергических заболеваний в раннем детстве, еще предстоит полностью понять.Одна из наиболее широко известных идей относится к кишечной микробиоте, где состав и профиль комменсальных бактерий взаимодействуют с развивающейся иммунной системой. Такие взаимодействия могут влиять на созревание иммунной системы, потенциально приводя к Th3-поляризованным аллергическим реакциям. Таким образом, профилактические или терапевтические стратегии, нацеленные на кишечную микробиоту, были предметом интенсивных научных исследований. В этой обзорной статье будет обсуждаться критическая функция кишечной микробиоты и доказательства положительного влияния пробиотиков на профилактику и / или лечение аллергических заболеваний.

Гигиеническая гипотеза, кишечная микробиота и развитие иммунитета

Предполагается, что снижение воздействия микробов в раннем возрасте является одним из основных механизмов увеличения распространенности аллергических заболеваний за последние несколько десятилетий. Обычно называемая «гипотезой гигиены», это было первоначально описано Страчаном (1989) и ассоциировалось с уменьшением микробного контакта с увеличением заболеваемости сенной лихорадкой. Сегодня снижение воздействия микробов (и рост числа аллергических состояний) объясняется такими факторами западного образа жизни, как диета, использование антибиотиков, вакцинация, уменьшение размера домохозяйства и улучшение гигиены.Эпидемиологические исследования показали, что дети, выросшие на фермах в молодом возрасте, имеют сниженный риск развития аллергических заболеваний, таких как экзема или астма (Riedler et al., 2001), в то время как пренатальное воздействие на ферму модулирует атопическую сенсибилизацию в более позднем возрасте (Ege et al., 2006).

Микробиота кишечника человека представляет собой наиболее значимое воздействие микробов на развивающегося младенца. Считается, что до 10 15 микробов, состоящих из 1000 различных штаммов, колонизируют желудочно-кишечный тракт (GIT; Molloy et al., 2012). В нормальных условиях эти бактерии выполняют полезные функции для хозяина, такие как пищеварение, развитие иммунной системы и контроль роста и дифференцировки кишечных эпителиальных клеток (Martin et al., 2010). Комменсальные бактерии также важны в ферментации неперевариваемых пищевых волокон, в процессе, который производит большое количество короткоцепочечных жирных кислот в дополнение к высвобождению необходимых витаминов (Cummings and Macfarlane, 1997).

Колонизация комменсальными бактериями происходит сразу после рождения и продолжается в течение первого года жизни (Arboleya et al., 2012). На накопление кишечной микробиоты могут первоначально влиять способ родоразрешения, материнская микробиота, а также генетические факторы хозяина, а затем - грудное вскармливание и другие факторы окружающей среды (Penders et al., 2006; Bisgaard et al., 2009; Fallani et al., 2010). ; Bezirtzoglou et al., 2011; van Nimwegen et al., 2011; Азад, Козырский, 2012).

Одной из наиболее важных функций кишечной микробиоты является развитие иммунной системы хозяина. Он является крупнейшим источником антигенных стимулов, которые помогают программированию постнатального иммунитета за счет созревания кишечной лимфоидной ткани (GALT), способствуя толерогенным ответам на безвредные антигены, включая пищевые продукты.Это в первую очередь достигается за счет отбора проб антигена слизистой оболочки с помощью рецепторов распознавания образов (PRR), экспрессируемых на эпителиальных клетках кишечника и клетках врожденного иммунитета (Rautava and Walker, 2007). Эти специализированные рецепторы связываются с молекулярными паттернами, ассоциированными с микробами (MAMP), которые экспрессируются на множестве комменсальных микроорганизмов (Amdekar et al., 2010). Важным членом PRR являются Toll-подобные рецепторы (TLR), которые распознают ряд MAMPS, таких как липотейхоевая кислота (TLR2) и липополисахарид (TLR4), на грамотрицательных и грамположительных бактериях соответственно (Bauer et al., 2007). Эти сигналы, доставляемые комменсальными бактериями к TLR, определяют характер иммунного ответа и приводят к комбинации регуляторных и индуктивных эффекторных функций, включая DC, Treg, хемокины и цитокины, для предотвращения аллергических реакций Th3-типа, а также других воспалительных заболеваний (Braga et al., 2011; Рутелла, Локателли, 2011).

Мыши

без зародышей (GF) предоставили лучшее доказательство роли микробиоты в GALT, так как эти мыши имеют обширные дефекты в развитии GALT.Ряд исследований показал, что у мышей GF наблюдается снижение интраэпителиальных лимфоцитов, пейеровских бляшек с нарушением развития зародышевого центра, а также меньшее количество плазматических клеток, секретирующих IgA, и CD4 + Т-клеток в собственной пластинке оболочки (Bandeira et al., 1990; Macpherson et al., 2001; Мартин и др., 2010). Восстановление с помощью различных видов микробов может восстановить функцию GALT у этих мышей, дополнительно поддерживая роль микробиоты в развитии иммунной системы (Rakoff-Nahoum et al., 2004). Кроме того, хотя у мышей GF не развивается толерантность к парентерально введенному антигену из-за отсутствия Treg-клеток, пероральное введение микробов способствовало установлению толерантности (Bruzzese et al., 2006). Недавнее исследование показало, что у мышей GF были снижены уровни про-IL-1β по сравнению с диким типом, что указывает на нарушение способности стимулировать клетки Th27, необходимые для защиты хозяина (Shaw et al., 2012). Кроме того, восстановление сегментированными нитчатыми бактериями, клостридиями и Alcaligenes было способно стимулировать выработку IgA у мышей GF (Talham et al., 1999; Umesaki and Setoyama, 2000; Obata et al., 2010). Более того, когда мышам GF давали высокую пероральную дозу овальбумина (OVA) с последующей системной стимуляцией для индукции толерантности, ответ Th3 не влиял; однако восстановления этих мышей с помощью Bifidobacterium infantis было достаточно для возникновения пероральной толерантности (Sudo et al., 1997). Кроме того, у мышей, получавших антибиотики, была изменена микробиота, что было связано с увеличением тяжести воспаления дыхательных путей, а также снижением количества Treg в толстой кишке (Nagler-Anderson, 2000; Russell et al., 2012). Сообщается, что после применения антибиотиков состав кишечной микробиоты может не восстановиться до состояния, существовавшего до лечения (Blaser, 2011; Dethlefsen and Relman, 2011). Эти данные подчеркивают важную роль микробиоты в развитии иммунной системы и потенциал иммунной дисрегуляции, такой как аллергия и аутоиммунитет, при дисбактериозе кишечника (Sjogren et al., 2009; Ларсен и др., 2010; Виджай-Кумар и др., 2010; Bisgaard et al., 2011).

Взаимосвязь между кишечной микробиотой и аллергическими заболеваниями хорошо известна (Bisgaard et al., 2011; Johansson et al., 2011; van Nimwegen et al., 2011). У младенцев от родителей-аллергиков вероятность развития аллергических заболеваний как минимум в два раза выше, чем у неаллергических родителей (Dold et al., 1992; Bisgaard et al., 2011). В нескольких эпидемиологических исследованиях сообщается, что существуют различия в микробиоте между аллергическими и неаллергическими младенцами, а также между странами с высоким или низким уровнем распространенности аллергии (Bjorksten et al., 1999, 2001; Kalliomaki et al., 2001a; Watanabe et al., 2003). В недавнем исследовании Johansson et al. (2011) младенцы от неаллергических родителей чаще колонизировались здоровыми лактобациллами, что свидетельствует о роли материнской микробиоты в защите от аллергических заболеваний. Другие ранние исследования показали, что здоровые младенцы обычно колонизируются видами B. longum и B. breve , тогда как младенцы с экземой чаще колонизируются видами B.adolescentis (He et al., 2001; Ouwehand et al., 2001). Предыдущие исследования также показали снижение микробного разнообразия, сопровождающееся меньшим количеством лактобактерий и бифидобактерий , а колонизация в раннем возрасте Staphyloccocus aureus и Clostridum difficile была связана с развитием аллергических заболеваний в более позднем возрасте (Penders et al. al., 2007; Sjogren et al., 2009).

Способность кишечной микробиоты влиять на развитие иммунной системы привела к новым вмешательствам, которые используют эти различия микробиоты у аллергиков.В последние годы пробиотические бактерии с некоторым успехом используются для предотвращения аллергических заболеваний у младенцев из группы высокого риска.

Пробиотики

ВОЗ / ФАО (Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН) определяет пробиотики как «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина» (ВОЗ, 2001; Рейд, 2005). Идентификация и использование пробиотиков относятся к началу двадцатого века (Shortt, 1999; Anukam and Reid, 2007). Профессор Эли Мечников, которого считают дедушкой современных пробиотиков, заметил, что регулярное употребление молочнокислых бактерий в ферментированных молочных продуктах, таких как йогурт, было связано с улучшением здоровья и долголетием болгарских крестьян (Anukam and Reid, 2007).В то время считалось, что ферментированное молоко содержит молочнокислые бактерии, которые снижают pH кишечника и подавляют рост протеолитических бактерий (вредных бактерий). С тех пор исследования пробиотиков увеличились в геометрической прогрессии, и преимущества пробиотиков были продемонстрированы в ряде исследований аллергии, диарейных заболеваний и воспалительных состояний.

История использования пробиотиков вместе с широкой доступностью безрецептурных пробиотических добавок предполагает высокую степень безопасности для людей.Действительно, доказано, что пробиотики безопасны как для младенцев, так и для взрослых (Tang, 2009). В целом, пробиотические бактерии должны соответствовать нескольким идеальным критериям, чтобы проявить свои полезные эффекты, обобщенные в таблице 1 (Tuomola et al., 2001). С точки зрения таксономии, наиболее часто используемые пробиотические бактерии - это виды родов Lactobacillus и Bifidobacterium . Однако пробиотические эффекты зависят от штамма и вида, и их биологическая активность может варьироваться в зависимости от выбранного пробиотика (Licciardi and Tang, 2011).Следовательно, следует тщательно рассмотреть пробиотический штамм, выбранный для использования, и он должен основываться на подтверждающих данных in vitro и in vivo .

Таблица 1 . Характеристики идеального пробиотика .

Пробиотик Механизм действия

Существует несколько механизмов, с помощью которых пробиотики, как предполагается, оказывают благоприятное воздействие на хозяина, и их можно в широком смысле классифицировать как микробиологические, эпителиальные или иммунологические по своей природе (рис. 1; Oelschlaeger, 2010).Во-первых, пробиотические бактерии способны изменять состав кишечной микробиоты. В недавних исследованиях было показано, что добавление пробиотических бактерий, таких как Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) или L. casei , может модулировать состав кишечной микробиоты младенцев с аллергией, уменьшая количество патогенных бактерий, таких как клостридия , одновременно усиливая или поддержание полезных уровней бифидобактерий в стуле (Lahtinen et al., 2009; Klewicka et al., 2011). В первую очередь это достигается за счет изменений в среде просвета кишечника, таких как снижение уровня pH и конкуренция за питательные вещества, что приводит к физиологически ограничивающим условиям для роста патогенных бактерий (Asahara et al., 2004; Todorov et al., 2011). Пробиотики также могут конкурировать с другими микроорганизмами за связывание со специфическими рецепторами на эпителиальных клетках хозяина, тем самым предотвращая потенциальную инвазию патогенов (Mukai et al., 2002; Setia et al., 2009). Временная колонизация ЖКТ Bifidobacteria ранее была продемонстрирована уже через 1 неделю после приема добавок (Langhendries et al., 1995), указывая на то, что эти эффекты могут быть вызваны быстро. Кроме того, лечение пробиотиками Bifidobacteria и Lactobacilli может изменять состав микробиоты младенцев в раннем возрасте (Mohan et al., 2006; Stratiki et al., 2007; Lahtinen et al., 2009), а также стимулировать рост других полезных аборигенные виды бактерий у животных и людей (Tannock et al., 2000; Sui et al., 2002; Ohashi et al., 2007). Модуляция колонизации пробиотическими бактериями может предотвратить сохранение вредных патогенов в кишечном тракте, тем самым облегчая выведение иммунной системой.Кроме того, некоторые пробиотические бактерии производят бактериоцины, подавляющие рост патогенных бактерий (Heng et al., 2011). Например, бактериоцин, продуцируемый L. acidophilus La-14 , подавлял рост L. monocytogenes (Todorov et al., 2011), что согласуется с предыдущими результатами с другими видами пробиотиков против микобактерий (Todorov et al., 2008 ).

Рисунок 1. Краткое описание биологических эффектов пробиотиков .

Другой механизм действия пробиотиков направлен на поверхность эпителия, где они модулируют целостность барьера эпителиальных клеток и регулируют функцию и экспрессию белков плотных контактов и секрецию слизи (Caballero-Franco et al., 2007). Было показано, что пробиотик Escherichia coli , штамм Nissle 1917, увеличивает как экспрессию ZO-2, так и передачу сигналов PKC, связанных с усилением барьерной функции в эпителиальных клетках Т84 (Zyrek et al., 2007).Повышенная трансэпителиальная резистентность, а также повышенное фосфорилирование белков плотных контактов актинина и окклюдина были обнаружены после обработки энтероинвазивных клеток E. coli живыми Streptococcus thermophilus и Lactobacillus acidophilus (Resta-Lenert and Barrett, 2003). Пробиотики также производят значительные количества короткоцепочечных жирных кислот (SCFA) после ферментации пищевых волокон и обладают мощным противовоспалительным и эпителиальным действием (O’Keefe et al., 2011; Macia et al., 2012). Бутират, обычный SCFA, как было обнаружено, модулирует экспрессию определенных белков плотных контактов, таких как цингулин, белки ZO и окклюдин, для улучшения целостности эпителиального барьера (Bordin et al., 2004; Peng et al., 2009). Другой SCFA, ацетат, снижает воспалительные поражения на животных моделях астмы и колита (Maslowski et al., 2009). Нейтрофилы экспрессируют G-протеиновые рецепторы GPR41 и GPR43, которые могут связывать SCFA и опосредовать их противовоспалительные эффекты (Maslowski et al., 2009). Этот эффект для SCFAs был продемонстрирован посредством модуляции активности NFκB и цитокинов in vitro (Tedelind et al., 2007). Также было предположено, что SCFAs проявляют свойства ингибирования гистондеацетилазы, которые модифицируют структуру / функцию хроматина и экспрессию последующих генов (Licciardi et al., 2010).

Различные исследования показали, что пробиотические бактерии могут модулировать как врожденный, так и адаптивный иммунитет. Активация TLR микробами инициирует иммунный ответ, который может приводить к системным эффектам и эффектам на слизистые оболочки (Castillo et al., 2011). Lactobacilli ослабляли провоспалительные реакции, регулируя активность NFκB (Yang et al., 2012), в то время как другие пробиотики снижали вызванную TNF-α активацию NFκB TLR9-зависимым образом (Ghadimi et al., 2010). Пробиотические бактерии также модулируют созревание DC в направлении противовоспалительного профиля IL-10 (Borchers et al., 2009). Более того, человеческие ДК, происходящие из моноцитов (MoDC), обработанные супернатантом пробиотической культуры, высвобождали IL-10, который обеспечивал дифференцировку и выживание Treg (Rimoldi et al., 2005). B. animalis и B. longum , как было показано, индуцируют высвобождение IFN-γ и TNF-α посредством DC, в то время как, напротив, только B. bifidum может индуцировать активацию клеток Th27 посредством высвобождения IL-17 посредством DC ( Lopez et al., 2010). Было также обнаружено, что LGG является мощным индуктором созревания DC, тогда как L. delbrueckii стимулировал секрецию как провоспалительных цитокинов, так и IL-10 (Elmadfa et al., 2010).

Существует значительное количество доказательств того, что пробиотики модулируют баланс Th2 / Th3, предотвращая развитие воспалительных заболеваний, таких как аллергия.Мононуклеарные клетки периферической крови человека (PBMC) пациентов с аллергией

.

лучших пробиотиков для беспокойства и улучшения настроения

Размещено: 8 августа 2018 г.
Категории: Упоминания в СМИ,

Ось кишечник-мозг: это больше, чем маркетинговое модное слово, это клинически обоснованная и подтвержденная доказательствами связь. Недавние исследования демонстрируют тесную связь между здоровьем биомов кишечника и нашим психическим и эмоциональным благополучием. Отсутствие полезных микроорганизмов в кишечном тракте было связано с расстройствами настроения, такими как депрессия и тревога, и даже с когнитивными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера.

Клинически доказано, что снимает тревогу

Поскольку отсутствие полезной микробиоты кишечника связано с плохим эмоциональным и психическим здоровьем, само собой разумеется, что добавление «хороших» микроорганизмов могло бы помочь регулировать здоровье мозга - и это было подтверждено клиническими исследованиями. Определенные штаммы пробиотиков оказались особенно полезными для снятия беспокойства и улучшения настроения. Lactobacillus (L.) rhamnosus подтверждается большинством клинических доказательств , но пробиотические штаммы Lactobacillus helveticus , Bifidobacterium (например, B.longum , B. breve и B. infantis ) также снижают тревожность и улучшают настроение.


Дополнительные преимущества пробиотиков для здоровья

Поскольку пробиотики помогают создавать и поддерживать здоровый биом кишечника, их часто используют для решения желудочно-кишечных проблем, таких как вздутие живота, синдром раздраженного кишечника (СРК) и запоры. Но исследования связи кишечника, мозга и тела показывают, что пробиотики не только облегчают проблемы с пищеварением и расстройства настроения, но также могут:


Как добиться максимального эффекта от пробиотиков

Пробиотики предназначены для создания и поддержания здорового биома кишечника.Для этого пробиотики - живые микроорганизмы - должны пережить путь в кишечник, минуя желудочные кислоты и ферменты. Лучший способ обеспечить попадание пробиотиков в кишечник живыми - принимать их во время еды. Исследование показало, что оптимальное время для приема добавки с пробиотиками - во время еды или за 30 минут до еды. Это наиболее эффективно, когда пища содержит немного жира.

Подобно успокаивающим препаратам, пробиотикам может потребоваться несколько недель, чтобы повлиять на настроение, хотя другие преимущества (особенно улучшение здоровья желудочно-кишечного тракта) могут проявиться раньше.

И хотя обычная доза пробиотиков приносит наибольшую пользу, может быть полезно принимать больше в особенно стрессовые времена.

Побочные эффекты пробиотиков редки и, как правило, непродолжительны, но первые потребители пробиотиков могут в первые несколько дней испытывать вздутие живота, судороги или легкую диарею. Симптомы обычно проходят, когда организм приспосабливается к добавлению полезных микроорганизмов.

Выбор добавки с пробиотиками для устранения беспокойства

Может быть трудно провести различие между множеством доступных типов и марок пробиотиков.При выборе добавки из-за ее успокаивающих или повышающих настроение свойств важно учитывать:

  • Штаммы пробиотиков - Как уже отмечалось, штаммы пробиотиков , Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus helveticus, Bifidobacterium longum , Bifidobacterium breve, и Bifidobacterium infantis , имеют наибольшее влияние на настроение в клинических исследованиях. Дополнительные сорта могут иметь и другие преимущества для здоровья.
  • Колониеобразующих единиц (КОЕ) с - Пробиотики измеряются в колониеобразующих единицах (КОЕ).
  • Выживаемость - Чтобы пробиотики выполняли свою работу, они должны пережить путь к кишечнику. Ищите технологию доставки, которая защищает микроорганизмы, например капсулы с замедленным высвобождением.
  • Пребиотики - Источник питания для пробиотиков, пребиотики помогают полезным организмам быстрее и легче колонизировать.
  • Ингредиенты и добавки - Многие добавки не содержат ГМО, глютена, молочных продуктов и других распространенных аллергенов.Некоторые нет. Внимательно проверяйте этикетки на наличие ингредиентов, а также информацию об источниках и производстве.

Где купить пробиотические добавки

Добавки с пробиотиками можно найти в аптеках, магазинах здорового питания и даже продуктовых магазинах и супермаркетах. Они также продаются в Интернете: от производителей, на сайтах, посвященных оздоровлению, и, конечно же, на Amazon, где публикуются обзоры и часто задаваемые вопросы.

Лучшие пробиотики от беспокойства 2020

Сравнение продуктов - трудоемкая, но необходимая задача.Приведенный ниже список был тщательно проверен, чтобы включить в него только те добавки, которые содержат штаммы пробиотиков, которые помогают снять беспокойство, получили положительные отзывы и производятся уважаемыми компаниями.

1. Пробиотики доктора Оххиры по основным формулам
  • 900 миллионов КОЕ
  • 60 порций в упаковке
  • 12 штаммов пробиотиков, включая те, которые специально показаны при тревоге и депрессии, а также пребиотики и постбиотические метаболиты

Опираясь на 20-летний опыт и более 20 научных исследований, Dr.Пробиотики Ohhira проходят трехлетний процесс ферментации, в результате которого образуется более 430 постбиотических метаболитов - минералов, кислот и витаминов, которые поддерживают здоровье толстой кишки. Добавки также содержат пребиотики, а также патентованный штамм молочнокислых бактерий (LAB) TH-10. В шесть раз сильнее, чем другие штаммы, известные бактериологам, TH-10 добавляет пробиотикам дополнительную силу и эффективность.

Добавки доктора Оххиры включают штаммы пробиотиков, которые, как доказано, снимают тревогу и депрессию.Поскольку они обладают дополнительной силой пребиотиков, постбиотиков и TH-10, им нужно меньше КОЕ, чтобы создать здоровый микробиом. Капсулы устойчивы к кислотам, не содержат искусственных добавок, консервантов, глютена и других распространенных аллергенов, являются вегетарианскими и не содержат ГМО.

Плюсы

  • Комбинация пребиотиков, пробиотиков и постбиотических метаболитов
  • Никогда не подвергалась лиофилизации
  • 3-летний процесс ферментации
  • Содержит патентованный штамм молочнокислых бактерий Th20
  • Кислотостойкая капсула
  • A 3 года хранения
  • Доказанный 20-летний опыт работы.
  • Создано одним из ведущих микробиологов Японии

Cons

  • Не самый дешевый пробиотик на рынке.

2. Добавка с пробиотиками и пребиотиками от Earth’s Pearl Probiotics
  • 4 миллиарда КОЕ
  • 60 порций в контейнере
  • 5 штаммов пробиотиков плюс пребиотик

Несмотря на то, что пробиотическая добавка Earth's Pearl не разработана специально для улучшения настроения или снятия тревоги, она включает некоторые штаммы, которые оказались эффективными при поддержание эмоционального здоровья.Также в его состав входит пребиотик.

У жемчуга есть запатентованная система доставки, которая помогает ему добраться до кишечника, где он наиболее эффективен. Фактически, компания сообщает, что жемчуг доставляет в кишечник в 15 раз больше живых бактерий, чем капсулы. Хотя жемчуг не покрыт оболочкой, как капсула, его небольшой размер позволяет легко проглотить жемчуг.

Продукт произведен на предприятии, сертифицированном NSF и GMP, и протестирован третьей стороной.

Плюсы

  • Маленькая жемчужина, которую легко проглотить
  • Время высвобождения для эффективной доставки
  • Включает пребиотик
  • Обработка без ГМО

Cons

  • Может содержать следы молочного протеина
  • Некоторые клиенты испытывают дискомфорт в желудочно-кишечном тракте

Проверить последнюю цену на Amazon


3.Питьевой порошок с пробиотиками и пребиотиками для настроения от Biolever
  • 3 миллиарда КОЕ
  • 30 порций в упаковке
  • Смесь 2 штаммов пробиотиков, клинически показанных для эмоционального благополучия, плюс пребиотик

Biolever использует научно обоснованные и точно нацеленные штаммы пробиотиков, специально разработанные для улучшения настроения и снижения случайные желудочно-кишечные симптомы, связанные со стрессом. Его запатентованная смесь включает клинически проверенные пробиотики Lactobacillus helveticus Rosell-52 и Bifidobacterium longum Rosell-175 , а также пребиотик NutraFlora® FOS.

Вместо того, чтобы использовать обычную капсулу, Biolever поставляет свою формулу в виде безвкусного и удобного для употребления порошка, который поставляется в удобных стиках. Технология микрокапсулирования гарантирует, что пробиотики переживут путь в кишечник. Продукт не требует охлаждения.

Хотя формула содержит меньше КОЕ, чем обычно, Biolever сообщает, что они используют количества, эффективность которых доказана в клинических исследованиях.

Плюсы

  • Порошок без запаха, легко усваивается
  • Содержит целевые штаммы пробиотиков
  • Включает пребиотики
  • Удобная упаковка в виде стика

Минусы

  • Содержит мальтодекстрин, сою, молоко и может содержать глютен.
  • Некоторые клиенты получили продукты с истекшим сроком годности

Проверить последнюю цену на Amazon


4.Пробиотик повышенной прочности PRO-15 и экстракт киви от Hyperbiotics
  • 15 миллиардов КОЕ
  • 60 порций в упаковке
  • 15 штаммов пробиотиков, плюс экстракт киви

Пробиотики Pro-15 Advance Strength созданы для обеспечения общего самочувствия, но содержат штаммы пробиотиков, улучшающие настроение. Компания также сообщает, что ее запатентованный метод доставки обеспечивает в 15 раз большую живучесть, чем доставка через капсулу.

Эта пробиотическая смесь из 15 штаммов обогащена киви, который, естественно, содержит пребиотики, клетчатку и фермент, обнаруженные только в киви. Все они улучшают здоровье кишечника и помогают пробиотикам заселять кишечник.

Эти пробиотики, производимые в США на предприятиях, имеющих сертификаты GMP и NSF, не содержат ГМО, молочных продуктов и глютена. Они не содержат сои, сахара, дрожжей, орехов, искусственных ароматизаторов, красителей или консервантов.

Плюсы

  • Дополнен порошком киви.
  • Запатентованная технология замедленного высвобождения.
  • Произведено в США на предприятии, сертифицированном NSF и GMP

Cons

  • Дороже, чем некоторые пробиотики
  • Некоторые клиенты испытывали дискомфорт в желудочно-кишечном тракте

Проверить последнюю цену на Amazon


5.Жемчуг Daily Probiotic Time Release от Replenish The Good
  • 6 миллиардов КОЕ (колониеобразующих единиц)
  • 60 порций в контейнере
  • 6 штаммов пробиотиков, включая те, которые специально показаны при тревоге и депрессии

Небольшой размер этих пробиотиков позволяет их легко глотать, а запатентованное время- Система выпуска гарантирует, что бактерии проникают в кишечник, где это необходимо.

Хотя ежедневный пробиотический жемчуг с замедленным высвобождением не предназначен специально для повышения настроения или снятия тревоги, они содержат штаммы пробиотиков, которые, как было показано, эффективны для повышения настроения.

Эти добавки производятся в США на сертифицированном GMP предприятии из ингредиентов, не содержащих ГМО, и не содержат консервантов, искусственных красителей и ароматизаторов, сахара, лактозы, соевого глютена и многих других распространенных аллергенов.

Плюсы

  • Маленькие жемчужины, которые легко проглотить
  • Специально разработан для обеспечения хорошей выживаемости бактерий
  • Изготовлено на сертифицированном GMP предприятии
  • Не требует охлаждения

Con

  • Неэффективен для некоторых клиентов
  • Некоторым покупателям запах жемчуга показался неприятным

Проверить последнюю цену на Amazon


6.Пробиотик для улучшения настроения от Lifted Naturals
  • 30 миллиардов КОЕ
  • 60 порций в контейнере
  • 9 штаммов пробиотиков плюс пребиотик

Этот пробиотик, специально разработанный для снятия тревожности, содержит штаммы, которые нацелены на повышение настроения, с дополнительными штаммами, которые помогают пищеварению и поддержке иммунитета. Добавка также содержит пребиотик, GOS - единственный пребиотик, который, как было клинически доказано, помогает при тревоге.

Эти пробиотики не имеют энтеросолюбильного покрытия.Компания заявляет: «Энтеросолюбильное покрытие добавляет дополнительные ингредиенты, которые не обязательно требуются, а процесс нагревания энтеросолюбильного покрытия может потенциально повредить полезные бактерии».

Этот продукт производится в США на предприятии, сертифицированном GMP и зарегистрированном FDA. Он не содержит ГМО и стабилен при хранении

Плюсы

  • Целевые штаммы пробиотиков для лечения тревоги
  • Содержит пребиотик GOS

Cons

  • Нет кислотостойкого покрытия или замедленного высвобождения
  • Довольно большая капсула
  • Неэффективна для некоторых клиентов

Проверить последнюю цену на Amazon


7.Сформулированные доктором пробиотики Mood + от Garden of Life
  • 50 миллиардов КОЕ
  • 60 порций в контейнере
  • 16 штаммов пробиотиков

Эти пробиотики, созданные сертифицированным неврологом, поддерживают улучшение настроения с помощью штаммов L. helveticus R0052 и B. longum R0175 , оба из которые показали свою эффективность в клинических испытаниях. Они также содержат 350 миллиграммов органической ашваганды и органической аляскинской черники, которые могут помочь снизить стресс.

Капсулы на 70% состоят из органических ингредиентов, их можно принимать как есть или открывать и принимать непосредственно с водой или сырыми соками. Они гипоаллергенны, не содержат глютена и ГМО.

Плюсы

  • Использует штаммы пробиотиков, специфические для улучшения психического здоровья
  • Не сертифицированные ГМО и 70% органических ингредиентов
  • С добавлением ашваганды и аляскинской черники
  • Сформулировано неврологом и сотрудником Американского колледжа питания

Cons

  • Некоторые покупатели жаловались на то, что количество таблеток было меньше заявленного и / или что некоторые капсулы прибыли пустыми.
  • Некоторые товары были доставлены поврежденными.

Проверить последнюю цену на Amazon


8. Пробиотик для настроения от InnovixLabs
  • 15 миллиардов КОЕ
  • 60 порций в контейнере
  • Смесь 2 штаммов пробиотиков, клинически показанных для эмоционального благополучия

В этом пробиотике используется лицензированная формула, улучшающая настроение, как показали исследования, опубликованные в British Journal of Nutrition и Журнал исследований питания .Используя смесь Lactobacillus helveticus Rosell-52ND и Bifidobacterium longum Rosell-175 , это первая и единственная пробиотическая формула настроения, получившая одобренные заявления о вреде для здоровья от правительства Канады.

Продукт пригоден для длительного хранения, но охлаждение может помочь сохранить высокое количество бактерий. Хотя этот пробиотик настроения не использует ту же технологию кислотостойкости Bio-TRACT, что и мультиштаммовый пробиотик Innovix Labs, таблетки не вызывали дискомфорта в желудке в клинических испытаниях при приеме во время еды.

Произведенный на сертифицированном cGMP предприятии, продукт протестирован и подтвержден в собственных и сторонних лабораториях.

Плюсы

  • Некоторые клиенты сообщают, что им требуется только одна капсула в день.
  • Культивировано и инкапсулировано в Канаде; упаковано и протестировано в США.
  • Использует два уникальных штамма, которые, как клинически доказано, являются эффективными усилителями настроения

Cons

  • Может содержать следовые количества молока, используемого в процессе ферментации.
  • Срок годности короче, чем у многих других пробиотиков
  • Неэффективен для некоторых клиентов

Проверить последнюю цену


9. Добавка с пробиотиками Matchabiotics от компании Distinctly Organics
  • 10 миллиардов КОЕ
  • 30 порций в упаковке
  • 10 штаммов пробиотиков плюс органический порошок матча

Смесь пробиотиков Matchabiotics содержит штаммы, клинически показанные для улучшения настроения. Кроме того, порошок зеленого чая матча содержит антиоксиданты, действует как естественный пребиотик и способствует выработке дофамина и серотонина.

Запатентованные SMARTCAP ™ разработаны для обеспечения длительного высвобождения, что обеспечивает высокую выживаемость пробиотиков. Пробиотики поступают из США, а органический матча - из Нисио, Япония. Товаров

протестированы третьей стороной, не требуют охлаждения и хранятся до двух лет.

Плюсы

  • Порошок зеленого чая Match обеспечивает дополнительное настроение, а также является антиоксидантом.
  • Запатентованные SMARTCAP ™ разработаны для обеспечения длительного высвобождения.
  • Некоторые клиенты сообщают о приросте энергии

Минусы

  • Не действует для некоторых клиентов

Проверить последнюю цену на Amazon


10.Пробиотик для поддержки настроения New Chapter
  • 6 миллиардов КОЕ
  • 60 порций в контейнере
  • 1 штамм пробиотика, а также пребиотик и травяная смесь, предназначенная для улучшения настроения

Lactobacillus rhamnosus HN001 - пробиотик, наиболее поддерживаемый исследованиями для значительного улучшения настроения. Это также единственный штамм пробиотиков в этой добавке. Добавка действительно обеспечивает другие средства для поднятия настроения, с запатентованной смесью трав, которые, как известно, поддерживают спокойствие и расслабление: органические пассифлоры, лимонная мелисса, ромашка и лаванда.Он также содержит топинамбур, натуральный пребиотик.

Капсулы стабильны при хранении, кошерные, без молочных продуктов, без ГМО, проверены на идентичность, не содержат глютен и BPA, без добавления подсластителей, синтетических наполнителей, искусственных красителей или ароматизаторов.

Нет упоминания о технологии доставки, обеспечивающей выживаемость микроорганизмов, или о том, где производятся или производятся добавки. Этот пробиотик включен в этот список, потому что он высоко ценится в отзывах покупателей.

Плюсы

  • Специально разработан для снятия беспокойства
  • Включает пребиотик
  • Содержит травы для дополнительного расслабления

Минусы

  • Дороже многих пробиотиков
  • 1 штамм пробиотиков
  • Нет упоминания о технологии доставки, которая может помочь в выживаемости

Проверить последнюю цену на Amazon

Кенни Ли
4 марта 2020 г.

.

пробиотиков могут помочь облегчить сезонную аллергию

Пробиотики, или «хорошие бактерии», могут быть полезны людям с сезонной аллергией, говорится в новом обзоре.

Исследователи проанализировали результаты более чем 20 предыдущих исследований и обнаружили, что пациенты, страдающие сенной лихорадкой, могут получить некоторые преимущества от использования пробиотиков, улучшая свои симптомы и качество жизни.

Но до сих пор неясно, действительно ли пробиотики являются эффективным лечением людей с сезонной аллергией, сказал ведущий автор исследования доктор Др.Джастин Тернер, хирург-хирург из Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси.

Необходимы дополнительные высококачественные исследования, прежде чем врачи будут рекомендовать за или против использования пробиотиков для лечения людей с сезонной аллергией, сказал Тернер.

Пробиотики - это бактерии, которые, как считается, помогают поддерживать здоровье кишечника. Они содержатся в некоторых продуктах, таких как йогурт с живыми активными культурами, кефир и квашеная капуста, а также в пищевых добавках. По словам Тернера, пробиотики могут изменить баланс бактерий в кишечнике таким образом, чтобы защитить иммунную систему от обострения в ответ на пыльцу и другие аллергены, что может помочь уменьшить симптомы аллергии.[9 мифов о сезонной аллергии]

Но он также предупредил, что есть еще гораздо больше информации о влиянии пробиотиков на иммунную систему, которую необходимо понять.

Вопросы без ответа

По оценкам Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, от сезонной аллергии страдают около 50 миллионов американцев. Симптомы аллергии, такие как чихание, заложенность или насморк, зуд и слезотечение, обычно лечатся комбинацией лекарств, включая антигистаминные, противоотечные и стероидные назальные спреи.

В новом исследовании, опубликованном в Интернете в апреле в журнале International Forum of Allergy & Rhinology, исследователи рассмотрели данные 23 рандомизированных исследований с участием более 1900 человек.

Они обнаружили, что большинство этих исследований (17 из 23) показали, что люди с сезонной аллергией, которые принимали пробиотические добавки или ели продукты, содержащие пробиотики, показали улучшение по крайней мере в одном показателе результата, таком как улучшение симптомов аллергии или их общее качество жизни по сравнению с аллергиками, принимавшими плацебо.

По словам исследователей, шесть из 23 исследований показали, что пробиотики не приносят пользы людям с сенной лихорадкой.

Но поскольку в исследованиях использовались разные штаммы живых бактерий, разные дозировки и разные составы пробиотических добавок в разные периоды времени, трудно дать какие-либо формальные рекомендации относительно использования пробиотиков, бактериальных штаммов или продолжительности лечения, которые могут принести пользу людям с сезонными заболеваниями. аллергия, сказал Тернер.

Даже если пробиотики окажутся эффективными при сезонных аллергиях, маловероятно, что они заменят стандартные методы лечения, которые в настоящее время используются людьми, страдающими от них, сказал Тернер.

Подписаться на Live Science @livescience , Facebook и Google+ . Первоначально опубликовано на Live Science .

.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.