Пробы на аллергию кожные


Анализы и пробы на аллергены: как это делают, расшифовка

Выявление причин гиперчувствительности иммунной системы требует комплексного подхода. По результатам одного вида исследований невозможно поставить диагноз. Поэтому пациентам назначают анализ крови на аллергию, пунктирование (кожные пробы) и другие провокационные тесты.

Анализ крови

Анализ крови на аллергию обладает 100% точностью. Это прямая иммунологическая диагностика, направленная на определение специфических иммуноглобулинов (IgE). Эти белки запускают реакцию гиперчувствительности немедленного типа.

Важно! Концентрация IgE в крови также повышается при глистной инвазии, иммунодефицитных состояниях, грибковой инфекции дыхательных путей (аспергиллез). Это учитывают при оценке результатов исследования.

Показания

Исследование крови проводится при подозрении на такие виды аллергенов:

  • пищевые ─ молочные продукты, белки, соя, арахис, орехи, пшеничная мука, овощи, фрукты;

  • респираторные (пыльца растений) ─ береза, ольха, подорожник, амброзия, полынь, рожь, цветущие травы;

  • бытовые ─ пыль, клещи, плесень, пух (перьевые подушки), шерсть домашних животных;

  • биохимические ─ лекарства, средства бытовой химии.

Список панели аллергенов, которые выявляет анализ, велик. Поэтому врач после сбора анамнеза делает точные назначения, для определения каких аллергенов делать диагностику.

Как сдавать кровь

Кровь на аллергию нельзя сдавать при наличии в организме воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Это искажает достоверность результатов. Исследование проводят после ого, как общие показатели крови будут в пределах нормы.

По возможности за 2-3 суток до анализа прекратить принимать антигистаминные (противоаллергические) средства, антибиотики, гормональные препараты. За 5-7 дней исключить из рациона продукты, вызывающие сенсибилизацию ─ цитрусовые, орехи, шоколад, куриные яйца, цельное молоко, сыры, мед. Временно отменить физические нагрузки и тренировки в спортзале.

Важно! Аллергические пробы не проводят в острый период заболевании, когда присутствуют выраженные симптомы ─ сильная ринорея (насморк), конъюнктивит, отек слизистой гортани, а также при обострении хронической аллергии (поллиноз, сенная лихорадка).

Анализ сдают с утра, натощак. Пунктируют локтевую вену и берут кровь в объеме 5 мл.

Детям анализ проводят по той же методике, что и взрослым, но только по рекомендации педиатра. Считают нецелесообразным исследовать кровь на аллергены ребенку до 3 лет. В этом возрасте иммунная система только формируется, и реакция повышенной чувствительности не всегда свидетельствует об аллергии.

Как проходит исследование

Образцы крови исследуют одним из двух способов.

Тест на определение специфического иммуноглобулина E (IgE). Это радиоиммунный анализ, принцип которого заключается в связывании белков с аналогичными веществами, мечеными радионуклидом.

Этапы проведения анализа:

  1. Плазму крови смешивают с реагентами.

  2. Промывают смесь.

  3. Отделяют свободное вещество от связанного с радионуклидом.

  4. Проводят радиометрию пробы (определяют количество белка IgE).

Способ является высокочувствительным и точным. Процесс полностью автоматизирован, что исключает грубые погрешности в заключении. Недостатки теста ─ за одно обследование можно определить только один вид аллергена, дороговизна.

RAST-тест ─ предварительный анализ крови, который определяет направление, на какую группу аллергенов ориентироваться при комплексных мероприятиях по выявлению причин аллергии. В лабораторных условиях взятая кровь распределяется по стерильным пробиркам. Каждая наполняется специальным раствором с содержанием аллергена определенного типа. Повышенное содержание иммуноглобулина Е в образцах ─ это положительный результат.

Расшифровка

Расшифровка анализа крови на аллергию проводится квалифицированным врачом-лаборантом. Сравнивают нормативные значения с показателями с полученными данными.

Референсные (норма) значения количества в крови IgE у детей и взрослых

Возраст пациента

Уровень иммуноглобулина Е (МЕ/мл)

1

от 0 до 1 года

< 15

2

от 1 года до 6 лет

<60

3

от 6 до 10 лет

<90

4

от 10 до 16

<200

5

от 16 лет и старше

<100

Важно! Протокол, содержащий информацию о результатах анализа, не является предметом для постановки диагноза, назначения самолечения. В комплекс диагностических мероприятий входит сбор анамнеза, общий анализ крови, другие методы выявления аллергии.

Кожная аллергопроба или пунктирование

Скарификационная проба на аллергию ─ это быстрый, доступный, результативный анализ для определения аллергена, вызывающего реактивность иммунитета. Способ определяет иммуноглобулины класса Е, которые вырабатываются в крови при воздействии сенсибилизирующего вещества.

Показания

Кожные пробы назначают пациентам для выявления опосредованных аллергических реакций, которые возникают при прямом контакте с аллергеном:

  • пыльца растений;

  • шерсть кошек, собак, птиц;

  • бытовые клещи, пыль, пух;

  • грибок, плесень;

  • пищевые продукты.

Подготовка к проведению проб

На то, какой будет реакция организма, существенно влияет прием противоаллергических препаратов, как химических, так и на основе природных компонентов. За несколько дней до исследования человека ознакомляют с полным перечнем лекарственных средств, которые искажают результаты анализа. Если больной не может отказаться от антигистаминных или гормональных препаратов, проводят контрольную пробу. По оценке делают вывод о том, влияет ли лекарство на итоги исследования.

Анализ относительно безопасен. Системная аллергическая реакция проявляется крайне редко.

Как делают

Скарификационные пробы проводят с применением стандартных серийных растворов. В их состав входит 10 000 ЕД/мл белкового азота и экстракт аллергена на водной основе. Препараты готовят из пыльцы, фрагментов шерсти, продуктов.

Пробы ставятся в местах с чувствительной кожей ─ внутренняя поверхность предплечья. В обязательном порядке анализ делают на положительный контроль с использованием гистамина, и отрицательный с тестовой контрольной жидкостью. Сама процедура вызывает дискомфорт или легкое раздражение. При этом боли человек не испытывает.

Кожу дезинфицируют и обезжиривают этиловым спиртом. На расстоянии 2-3 см друг от друга наносят капли реактива. После в местах нанесения капель делают внутрикожные проколы специальным хирургическим инструментом ─ ланцетом. Также могут делать скарификатором царапины на эпидермисе. Чтобы результаты были максимально информативными, нужно делать проколы, не повреждая кровеносные сосуды и капилляры.

Реакцию на кожные пробы оценивают через 10-20 мин. После получения результатов место нанесения аллергена протирают спиртом или антисептиком, наносят гормональный крем местного действия (гидрокортизоновая мазь 1%).

Расшифровка

На достоверность результатов влияют такие факторы, как концентрация введенного аллергена, возраст пациента, индивидуальная чувствительность организма, сопутствующий прием лекарств, профессионализм врачей-диагностов.

Таблица оценки кожных проб

Оценка реакции

Условные обозначения

Клинические проявления

1

Отрицательная

«-»

Видно место прокола, без гиперемированного ореола, припухлости

2

Сомнительная

«+»

Покраснение места царапины

3

Слабоположительная

«+»

Небольшой волдырь обнаруживается только при натягивании кожи

4

Положительная

«++»

Припухлость и гиперемия в диаметре не превышает 5 мм

5

Резко положительная

«+++»

Отечность и покраснение до 10 мм, проявляются псевдоподии (расхождение красноты по коже в виде ножек, концов звезды)

6

Выраженная аллергия

«++++»

Припухлость более 10 мм, выраженная эритема (аномальное покраснение), аллергические реакции (сыпь, зуд, шелушение)

Важно! У ребенка до 3 лет анализ часто показывает ложноположительный результат.

Противопоказания

Скарификационная проба не проводится пациентам с такими состояниями:

  • острые и воспалительные и инфекционные болезни;

  • тяжелая патология внутренних органов ─ сердца, легких, почек, печени;

  • ревматизм, туберкулез;

  • анафилаксия в анамнезе;

  • острые психические расстройства

  • беременность, период кормления грудью.

Не рекомендуют делать тесты во время лечения гормональными препаратами, блокаторами рецепторов гистамина. После острой формы аллергии (ангионевротический отек, анафилактический шок) в коже резко снижается количество чувствительных антител. Это может давать ложноотрицательные результаты.

Аппликационные (patch) аллергические тесты

Это анализ для выявления контактного аллергического воспаления кожи, фотодерматита (повышенная чувствительность к солнечному свету), причин их развития. По результатам теста подбирают эффективное и безопасное медикаментозное лечение.

Методика использует стандартные антигены (диагностикумы):

  • фармакологические препараты местного действия;

  • органические вещества, металлы;

  • бытовая химия, ароматизаторы.

На основу (пластырь, гипоаллергенный носитель) наносят раствор с оптимально возможной концентрацией аллергена. Место введения диагностикума ─ участок спины между позвоночником и лопаткой. Редко пробу ставят на руках. Если на коже есть высыпания, лучше выбрать зону с минимальным количеством элементов сыпи.

Для достоверности результатов аппликация наносится на чистую, сухую кожу. Задействованную область очерчивают флюоресцентным фломастером. Пластырь накладывается на 2-3 суток. В этот период нельзя принимать душ, мочить полоски.

Важно! Если человек испытывает сильный зуд, раздражение, нарушающее общее самочувствие, сон, то пластырь немедленно удаляют.

Оценка аллергического теста

Первичное оценивание аллергической реакции проводится через 1-2 суток. После удаления патч-полосок через полчаса исследуют участок кожи. Повторное оценивание делают на 3-5 день. Оно нужно для того, чтобы дифференцировать ирратантную реакцию (обычное раздражение) от иммунного ответа.

Признаки чувствительности к контактным аллергенам ─ местный отек и гиперемия разной степени выраженности. Во время первичного осмотра 30% аллергенов дают отрицательный результат. И только на 3 сутки он становится положительным. Это отличительная особенность аллергии от раздражения, которое, наоборот, выражено первые 24-48 ч, а на 3 сутки стихает.

Для достоверности результатов во время ношения пластыря нельзя заниматься спортом, активной деятельностью. Повышенная потливость искажает результаты.

Противопоказания к исследованию ─ острый распространенный дерматит. Антигистаминные препараты для приема внутрь не влияют на реакцию гиперчувствительности.

Провокационные тесты

Исследования, при которых аллерген вводят через слизистые оболочки, называются провокационные пробы. Он бывают глазные и назальные. Анализ проводится редко, только в том случае, если традиционные методы оказались нерезультативными, а вторичные субъективные признаки указывают на наличие в организме реакций гиперчувствительности.

Назальный

Обследование показано при таких симптомах, как круглогодичный насморк, чихание, зуд в носу, при подозрении на поллиноз.

Перед тем, как делать пробы на аллергены, необходимо приготовить (восстановить) препарат. Лиофилизат (порошок, содержащий аллерген) храниться в холодильнике. В качестве растворителя используют физраствор с феноловым консервантом.

Последовательность проведения провокационного теста:

  1. Проба проводится в амбулаторных условиях при нормальной комнатной температуре.

  2. В зимнее время пациент должен находиться в помещении не менее 30 минут до анализа.

  3. Определяют проходимость ходов, назальное сопротивление.

  4. Провести пробу с повышением концентрации диагностикума, при этом с интервалами 1-2 мин. измерять сопротивление.

Перед самим анализом делают контрольную пробу, при которой выявляют неспецифическую реакцию на фенол и физиологический раствор.

Результаты оцениваются по степени заложенности носа путем измерения объема воздушного потока.

Критерии положительного результата при расшифровке:

  • снижение дыхательного объема на 40% относительно контрольного измерения;

  • усиление выраженности клинических признаков ─ отечность, экссудация, раздражение, чихание;

  • появление дополнительных симптомов ─ конъюнктивит, слезотечение.

При отрицательном или сомнительном результате показана повторная сдача анализа. По статистике риноманометрия выдает истинно положительный результат в 80-90% случаев. У 50% людей проявляются поздние аллергические реакции (через 4-12 часов после пробы).

Побочные явления при использовании методики ─ спазм бронхов, удушающий кашель. Противопоказания ─ острый бактериальный или вирусный ринит, синусит, аллергия немедленного типа.

Глазной

Пробы назначают для выявления аллергии на пыльцу растений, шерсть животных. Показания к проведению ─ не проходящее воспаление слизистой оболочки глаза, выраженный отек век, образование мешков с жидкостью под глазами, раздражение, шелушение кожи.

Для пробы используют контрольную жидкость, которую закапывают в один глаз, и раствор содержащий аллерген, вводят в конъюнктивальный мешок другого глаза. После контрольного измерения, при условии отсутствия острой аллергической реакции, проводят диагностическую пробу.

Сначала вводят раствор с концентрацией в 10 раз меньше пороговой дозы. Оценивают через 15 мин. При отрицательном результате и отсутствии изменений на слизистой глаза количество аллергена увеличивают.

Критерии положительного результата ─ появление гиперемии, зуда, слезотечения.

Ингаляционный

Проба показана для выявления различных форм бронхиальной астмы. Анализ специфичен, так как аллерген естественным путем проникает в организм и вызывает бронхиальные приступы.

Диагностикум вводят методом распыления. При этом пациент должен правильно дышать, по команде доктора делать вдох-выдох.

Предварительно через ингалятор в нижние дыхательные пути вводится контрольная жидкость. Через 10-15 мин. оценивают показатели форсированного выдоха.

Исследование начинают с минимальной дозировки (1-1,5 мл). Человек вдыхает раствор в течение 2 мин. На протяжении следующего часа активно наблюдают за пациентом, фиксируют изменения его самочувствия.

Если аллергические симптомы не проявились, увеличивают концентрацию вводимого аллергена. Показания для остановки теста ─ возникновение першения в горле, спастического кашля.

виды анализов для детей и взрослых при выявлении аллергологических проблем

Всем, у кого возникает аллергическая реакция на продукты, косметические препараты необходимо провести исследования для выявления аллергенов. Аллергия может проявляться высыпанием, зудом, заложенностью носа, чиханием. Определить в домашних условиях, что влияет на возникновение аллергической реакции невозможно.

Выявлять аллерген помогает кожная проба. Это способ исследования, которое в первую очередь проводят при возникновении аллергической реакции. С его помощью можно быстро и качественно определить вещество, к которому у человека индивидуальная непереносимость. Он позволит полностью подтвердить причину возникновения аллергии.

Причины для аллергологических проб

Сама процедура простая. Человек будет чувствовать лишь лёгкое покалывание. Делать пробы необходимо в нескольких случаях:

  • Когда имеется бронхиальная астма, проявляющаяся у человека тяжёлым дыханием, одышкой и кислородным голоданием.
  • При обнаружении поллиноза сезонного или в хроническом состоянии, из-за которого появляется насморк, постоянное чихание и заложенность носа.
  • Имеется аллергия на продукты питания и лекарства.
  • Присутствует конъюнктивит, аллергический ринит и дерматит.

Сдают аллергопробы тремя способами. К ним относят такие:

  • аппликационная проба на коже;
  • тест с помощью скарификатора;
  • прик-тест.

При проведении тестов будут выявлены аллергены в виде травы, пищи, лекарств, кожи животных, яда насекомых, шерсти, химических и бытовых препаратов.

Способы проведения проб на аллергию

  1. Процедура на коже проводится с использованием марлевого тампона, который смачивают в растворе аллергена. После этого его прикладывают на поражённый участок кожи.
  2. Тест с помощью скарификатора проводят по-другому. Сначала обрабатывают спиртом, затем накладывают аллерген. А скарификатор используют для нанесения царапин.
  3. Прик-тест. При использовании этого теста изучаемый аллерген наносят на небольшой участок на плече, а затем прокалывают иглой это место.

В некоторых случаях применяют провокационный метод. Он может быть: конъюктивальным, когда аллерген вводят в глаз; результат проявится слезами и зудом век; назальным — введение аллергена в нос.

Реакция будет в виде заложенности или его отёка. Ингаляционным, когда нужно подтвердить наличие бронхиальной астмы. Важным является допустимое количество проб в течение дня - 15. Больше этого количества проводить тестов нельзя.

Результаты аллергологического исследования

Самые простые результаты исследований предоставят через 20 минут. Более сложные будут готовы через 2 дня. Ответ можно отнести к такому виду: положительному; отрицательному; слабоположительному; сомнительному.

Проявление отёков или покраснений на коже в тех местах, где проводили тест, означает, что на этот аллерген у человека есть аллергия.

Чтобы результат был максимально точным, необходимо за 1 день до процедуры перестать принимать антиаллергенные лекарства и назначают анализ мочи и крови. Специалисты советуют делать пробы осенью или зимой. В остальные сезоны количество аллергенов увеличивается.

Особенности взятия проб у взрослых

Аллергологические отделения призваны проводить пробы на аллергию. Контролируются они аллергологом. Аллерген вводят маленькими дозами, воспаление держится несколько часов.

Кожная реакция может возникнуть в следующем виде: немедленной реакции через 30 минут; реакции переходного типа через 10–14 часов; замедленной реакции через двое суток.

Уколы или царапины проводят с помощью стерильного одноразового скарификатора. После чего на это место наносят каплю диагностического аллергена. Либо он вводится внутрикожно. Если спустя определённое время на месте проведения воздействия, появляется небольшое покраснение и отёк, можно предположить аллергическую реакцию на введённый аллерген.

В ряде случаев, диагностика не ограничивается одним установлением аллергена. Нередко бывает нужно узнать степень чувствительности на него. Поэтому пробы проводят с аллергенами разной концентрации разведения. Обычно результат анализа исследуют при ярком освещении, спустя 1–2 суток после проведения анализа.

Пробу считают положительной, когда образующаяся папула имеет размер более 2 мм. Причём при одном исследовании можно провести оценку 15–20 проб. Это традиционный, довольно точный, широко используемый метод диагностики аллергии.

Нужно знать, что за несколько дней перед тем, как проводить пробу, следует отказаться от приёма противоаллергических лекарственных средств. В противном случае результаты могут быть недостоверными.

Если имеются противопоказания к проведению пробы, диагностировать аллергию можно с помощью сдачи крови из вены. Существуют такие противопоказания, которые препятствуют проведению аллергопробы:

  • обострение аллергии или хронического заболевания;
  • наличие острой респираторной инфекции;
  • приём гормональных и антигистаминных лекарств;
  • беременность.

Аллергические пробы у детей

Проведение проб у детей практически не отличается от проведения процедуры у взрослых. При пассивной аллергии пробы делают в 5 лет. В этом возрасте организм детей может справиться с аллергией самостоятельно.

Последствия взятия аллергологических проб. Иногда аллергическая реакция может привести к анафилактическому шоку. Поэтому её проведение строго контролируется врачом и проводится в специализированном медучреждении.

Непрямые кожные пробы

Ограничения, которые влияют на проведение процедуры прямым способом, приводят к тому, что приходится использовать метод непрямых кожных проб. Он заключается в ведении здоровому человеку под кожу сыворотки крови больного. Через сутки вводится аллерген.

Наличие аллергической реакции говорит о том, что в ведённой сыворотке имеются соответствующие антитела. Такой метод практически не применяют, так как он может спровоцировать аллергию у здорового человека.

Поэтому чаще всего используют лабораторные методы диагностики. При проведении кожных тестов вещества-аллергены вводят строго дозировано. Их выбирают из-за возможности выявить причинный аллерген и определить степень гиперчувствительности организма к нему.

Кожные тесты для детей

Детские аллергологи часто применяют кожное тестирование. Этот метод отличается информативностью, высокоспецифичностью и доступностью.

Аллергические пробы проводят детям начиная с трёх лет. Он понадобится при следующих патологиях: при аллергическом рините и конъюнктивите; дерматите; бронхиальной астме; аллергии на продукты питания.

Среди противопоказаний проведения проб у детей выделяют наличие анафилаксии в анамнезе, инфекционного заболевания и иммунодефицита, заболеваний внутренних органов. Нельзя проводить диагностику в таких случаях: при обострении аллергии; если у ребёнка уже был анафилактический шок.

Панели на аллергены для детей

Для получения более точного результат аллергические исследования для ребёнка применяют панели на аллергены. Кровь исследуют с помощью панели №4 педиатрического типа. Пробы на аллергию детям помогают выявить антитела на такие аллергены:

  1. Клещи домашние.
  2. Пыльца любых растений.
  3. Молочный белок.
  4. Шерсть домашних животных.
  5. Продукты питания.

Понадобится всего неделя, чтобы точно установить аллерген. Это позволяет избежать тяжёлых форм аллергии. Анализы сдают утром натощак. После прививания разрешают делать только через три месяца, не ранее. Аллергические панели имеют много преимуществ.

Основные характеристики, которые выделяют панели среди других методов:

  • проведение анализа детям с шести месяцев;
  • отсутствие противопоказаний;
  • не требуется долгая подготовка к проведению процедуры.

Специалисты говорят о том, что выявлять аллергию необходимо как можно раньше. Это поможет точно установить аллерген, назначить правильное эффективное лечение. Кожные пробы проводят тогда, когда у ребёнка уже ярко проявилась аллергическая реакция.

Важно помнить, что проводить исследования необходимо и тогда, когда аллергией страдает кто-то из родственников. В этом случае исследования проводят в профилактических целях, чтобы определить проблему на начальном этапе. В этот момент она ещё полностью не проявляется.

Диагностика аллергии: анализы и пробы

Иммуноглобулин Е – это антитела, которые вступают во взаимодействие с аллергеном, как только тот попадает в организм. Биохимические процессы с участием IgE приводят к выбросу в межклеточное пространство гистамина и других веществ, которые провоцируют местную аллергическую реакцию (ринит, бронхит, астма, сыпь, покраснение, шелушение и др.) либо системную реакцию (анафилактический шок). В организме человека, не подверженного аллергии, уровень IgE крайне низок, хотя и возрастает в определенном возрасте. У аллергиков IgE повышен даже в периоды спада аллергии.

После анализа на общий IgE кровь пациента соединяется с аллергенами и тестируется на специфические IgE. При лабораторных аллергологических исследованиях могут использоваться как отдельные аллергены, так и набор распространенных аллергенов – так называемые панели. Например, панель пищевых аллергенов может включать в себя арахис, шоколад, соевые бобы, фундук. Во время осмотра пациента врач-аллерголог выбирает те или иные аллергены для тестирования в зависимости от анамнеза и состояния больного.

В некоторых случаях анализа крови на IgE оказывается недостаточно, потому что аллергическая реакция может быть замедленной и проявляться не сразу, а через некоторое время после взаимодействия организма с аллергеном. В этом случае уровень IgE не повысится. А когда запоздалая аллергическая реакция проявится, в ней будут участвовать уже другие антитела – иммуноглобулин G (IgG). Поэтому лабораторный анализ на аллергию может включать в себя этап тестирования крови на антитела G.

Лабораторный анализ крови выявляет большинство разновидностей аллергий:

Кстати, к лабораторному анализу на аллергию прибегают иногда и для того, чтобы убедиться в безопасности того или иного продукта для пациента. Например, когда подбирают специальную гипоаллергенную диету.

Есть Вы хотите сдать анализ на аллергию, то желательно делать это натощак – не меньше, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Если Вы принимаете какие-либо лекарства (особенно гормональные), то обязательно узнайте у своего лечащего врача, нужно ли отменять их на время подготовки к анализам.

как проводятся и чем отличаются друг от друга


4 сентября 2020

Кожная проба — эффективный диагностический тест, который позволяет выявить, на какой аллерген у человека возникает патологическая реакция.

Виды кожных проб

Все кожные пробы делятся на три группы в зависимости от методики нанесения:

  • аппликационные;
  • скарификационные;
  • прик-тесты

Аппликационная проба представляет собой прикладывание тампона, смоченного в медицинском растворе. В составе раствора есть аллерген. Тампон прикладывают на некоторое время к коже и оценивают результат.

Скарификационные пробы выполняют иначе. Сначала наносят на кожу предплечья раствор с аллергеном, а затем царапают место нанесения скарификатором.

Прик-тесты похожи на скарификационные, только кожа не царапается, а прокалывается иглой в месте нанесения аллергена.

Чтобы понять, на что у человека аллергия, иногда нужно выполнить очень много проб, но за один раз рекомендуют проводить не более пятнадцати. Начинают с самых распространенных аллергенов. Это может быть раствор с пыльцой, пылью, травами. Если кожа после пробы остается неизменной, на данный компонент нет аллергии, а вот если эпителий покраснел, появилось раздражение, аллерген найден. В дерматологии такие пробы нужны, например, при терапии экземы, атопического дерматита.

Кожные пробы при бронхиальной астме проводят, чтобы выявить вещество, провоцирующее приступы. Если лечение не даст результатов, врач может назначить инъекции с содержанием небольших доз аллергена, чтобы «натренировать» организм на их восприятие. Это эффективный метод лечения, особенно при реакциях на пыльцу, пылевых клещей и шерсть.

Внутрикожная проба для выявления туберкулеза

Отдельного внимания заслуживает туберкулиновая проба, известная как проба Манту. Подкожно вводится вещество под названием туберкулин, которое содержит в своем составе продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза. На введение препарата возникает аллергическая реакция. При этом она появляется и у больных туберкулезом, и у тех, кто был от него вакцинирован. Оценить результат может только врач-педиатр, который изучает и сравнивает результаты нескольких проведенных проб в динамике. Детям кожную пробу Манту проводят ежегодно. В результате введения туберкулина появляется папула, диаметр которой измеряется. Данная проба — одна из основных мер профилактики распространения туберкулеза.

Аллергические пробы могут помочь в лечении многих кожных заболеваний, поэтому нашли широкое применение в дерматологии. Также этот метод диагностики часто используется при терапии бронхолегочных патологий, таких как обструктивный аллергический бронхит, бронхиальная астма, а также для лечения увеличенных аденоидов у детей, пищевой аллергии.

4 сентября 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Аллергические пробы: показания и прядок проведения

Показания к проведению аллергических проб

Согласно статистическим данным аллергия – это самое распространенное заболевание во всем мире. Известно несколько десятков наиболее распространенных аллергенов, которые вызывают негативную реакцию со стороны организма. Прежде всего это пыль, шерсть животных, пыльца растений, бытовая химия, медицинские препараты и косметические средства. Для того чтобы своевременно выявить заболевание, правильно установить его этиологию и начать эффективное лечение, необходима консультация аллерголога и проведение проб на аллергию. Такое исследование позволяет точно установить источник раздражения.

Перед проведением аллергических проб выполняется подбор нескольких наиболее вероятных аллергенов. Исследование производится после полного выздоровления пациента, что позволяет проследить за реакцией организма на раздражитель.

Показания для проведения аллергических проб:

  • Пищевая аллергия, при которой появляются высыпания на коже, дерматит и кожный зуд.
  • Медикаментозная аллергия, которая вызвана лекарствами и проявляется отеком Квинке, высыпаниями и зудом кожных покровов.
  • Аллергический ринит характеризуется появлением насморка.
  • Бронхиальная астма, чтобы установить, что вызывает приступы, удушье и одышку.
  • Сезонная аллергия на пыльцу растений, которая проявляется чиханьем, насморком и чувством щекотания в носу.

Подготовка к процедуре

Проведение аллергических проб требует специальной подготовки. Прежде всего, после полного устранения всех симптомов заболевания должно пройти минимум 2-3 недели. За это время раздражитель полностью выводится из организма и перестает вызывать негативные симптомы.

Важно заблаговременно подготовиться к нестандартной реакции организма на проведенное исследование. Чтобы избежать осложнений выполняется процедура в медицинском учреждением под чутким контролем специалистов. Это необходимо для того, чтобы врачи смогли оказать экстренную помощь при развитии аллергической реакции, угрожающей жизни (например, отек Квинке).

Перед проведением аллергических проб необходимо отказаться от приема седативных (успокоительных) и антигистаминных препаратов минимум за две недели до исследования. Эти медикаменты могут исказить результаты обследования. Не менее важную роль играет психологический настрой. Процедура практически безболезненная, а благодаря постоянному контролю со стороны медицинского персонала – безопасная.

Как проводятся аллергические пробы

В медицине выделяют два вида аллергических проб – провокационные и кожные. Обе формы позволяют оценить на какие раздражители в организме возникает аллергия и насколько она сильная.

Различают несколько методов проведения аллергических проб:

  • Аппликации. Ватный тампон, смоченный в растворе с аллергеном, прикладывают к коже. Важно, чтобы на этом участке не было высыпаний, царапин и других повреждений. Это позволит объективно оценить реакцию организма на раздражитель.
  • Скарификация. Несколько капель чистого аллергена наносится на кожу в области предплечья. При помощи скарификатора в этом месте делается прокол или царапина, глубиной не более 1 мм. Как правило, за один раз проводят пробу сразу с несколькими аллергенами. Важно, для каждого прокола использовать стерильный скарификатор.
  • Прик-тест. Аллерген вводится в кожу посредством небольших проколов кожных покровов.

Пробы подразделяются на несколько видов:

  • Проведение теста, который позволяет определить наличие чувствительности человека к раздражителю.
  • Аллергический тест для определения уровня чувствительности к аллергену.

Также выделяют прямые и непрямые аллергические пробы. Суть первого метода – введение чистого аллергена внутрь организма, что происходит путем капель, аппликации или уколов. При положительном результате пробы спустя несколько часов на кожных покровах появляется покраснение, зуд, воспаление или волдырь. Как правило, реакция проявляется спустя полчаса после начала теста. В некоторых случаях аллергия проявляется через 6-12 или 24 часа после исследования.

Непрямые пробы – в организм пациента вводится сыворотка крови зараженного человека и спустя сутки под кожу вводится аллерген. Появление реакции указывает на наличие в крови человека антител.

Выделяют несколько видов провокационных аллергических проб:

  • Назальная – проводится при аллергическом рините или поллинозе. С целью диагностики в ноздрю пациента вводится аллерген в виде капель. Реакция считается положительной, если у пациента появился насморк, заложенность носа и трудности дыхания.
  • Конъюнктивальный тест – в область конъюнктивы закапывается аллерген и при появлении зуда, покраснения или слезотечения реакция является положительной.
  • Тепловая или холодовая проба применяется для подтверждения природы крапивницы, возникающей на открытых участках кожных покровов (руки, лицо).
  • Ингаляционные пробы применяются для диагностики бронхиальной астмы. С этой целью пациент вдыхает специальный аэрозольный раствор с небольшим содержанием аллергена. При уменьшении объема легких на 15 и более процентов является положительной реакцией на аллерген.
  • Элиминационная проба применяется для диагностики пищевой аллергии. С этой целью пациенту предлагается съесть продукт, вызывающий негативную реакцию.
  • Тромбоцитопеническая и лейкоцитопеническая пробы выполняются для выявления аллергии на лекарства.

Противопоказания к исследованию

Отказаться от проведения аллергических проб необходимо при наличии простудных заболеваний (ОРВИ, гриппа), длительном проведении гормонотерапии, при возрасте более 60 лет и младше трех лет, во время беременности и в период грудного вскармливания, при приеме антигистаминных препаратов и обострении хронических заболеваний. Кроме того, запрещено проведение процедуры в период активности аллергена в организме. После проведения теста во избежание развития осложнений необходимо четко выполнять все предписания доктора.

Кожные аллергические пробы. Общая информация

Что такое кожные аллергологические пробы?

Кожные аллергологические пробы- это один из методов, используемый при диагностике аллергических заболеваний с целью выявления причиннозначимого аллергена.

При каких заболеваниях назначают аллергологические пробы?

  • Аллергический ринит (проявляется насморком).
  • Аллергический конъюнктивит ( проявляется зудом, покраснением глаз, слезотечением).
  • Бронхиальная астма (проявляется заложенностью в груди, кашлем, удушьем, одышкой).
  • Атопический дерматит (проявляется сыпью).
  • Лекарственная аллергия.

Как проводится исследование?

Для кожных тестов используют стандартизированные растворы аллергенов (трав, пыльцы, эпидермиса животных, пищи, лекарств), промышленного производства.

  • Скарификационный метод- на чистую кожу предплечья наносят капли аллергенов, через них одноразовым скарификатором наносят царапины (размером 5 мм ).
  • Прик- тест-на чистую кожу предплечья наносят капли аллергенов, через них одноразовыми иглами делают легкие уколы (глубиной 1 мм).

За один раз ставят не более 15 проб с аллергенами.

Кто проводит аллергологические пробы?

Аллергологические пробы проводит врач- аллерголог.

Где проводятся кожные тесты?

Кожные тесты проводятся в специально оснащенном процедурном кабинете под контролем врача-аллерголога.

Как оценивают результаты?

Если в месте нанесения аллергена на коже появилось покраснение или отек, значит у человека есть аллергия на это вещество.

Кожные тесты, в зависимости от вида аллергена, оценивают через 20 минут, 5-6 часов, 1-2 суток и выдают список, в котором указываются результаты:

  • отрицательный;
  • слабоположительный;
  • положительный;
  • сомнительный.

Как готовиться к исследованию?

За 3-7 дней до кожного тестирования следует отменить антигистаминные препараты, за 2-3 дня до тестирования необходимо отменить нанесение гормональных кремов/мазей на область предплечья.

Перед процедурой врач обрабатывает кожу предплечья 70% спиртовым раствором.

Какие ощущения во время исследования?

Кожные тесты — это бескровный, безболезненный метод. Ощущается как легкий укол или царапина.

Какие существуют противопоказания для проведения кожных аллергологических проб?

  • острые инфекционные заболеваниях
  • обострение хронического заболевания
  • тяжелая форма бронхиальной астмы
  • заболевания печени, почек, болезни крови, сердца, эндокринной системы в стадии декомпенсации
  • туберкулез, сифилис
  • аутоиммунные заболевания в стадии обострения
  • первичный, вторичный иммунодефицит
  • анафилактический шок в анамнезе
  • злокачественные новообразования (опухоли)
  • психические заболевания
  • беременность, период лактации
  • СПИД

С какого возраста возможно выполнение кожных проб?

Хотя проведение кожных проб не зависит от возраста, пола и расы пациента, определенный возраст может влиять на интерпретацию результатов. В младшем возрасте (до 2х лет) высока вероятность ложноположительного результата, в старшем возрасте (более 65 лет) отмечается уменьшение реакции на тестирование (ложноотрицательный результат).

Как диагностировать аллергию, если противопоказаны аллергологические кожные пробы?

При наличии противопоказаний к кожным тестам, диагностику аллергии можно провести с помощью исследования крови.

Какие могут быть осложнения?

При проведении аллергологических проб редко, но бывают осложнения, которые проявляются в крайне выраженных аллергических реакциях, вплоть до анафилактического шока.


Педиатрическое отделение

Кожная проба на аллергию: Медицинский тест MedlinePlus

Что такое кожная проба на аллергию?

Аллергия - это чрезмерная реакция иммунной системы организма, также известная как гиперчувствительность. Обычно ваша иммунная система борется с чужеродными веществами, такими как вирусы и бактерии. Когда у вас аллергия, ваша иммунная система рассматривает безвредное вещество, например пыль или пыльцу, как угрозу. Чтобы бороться с этой предполагаемой угрозой, ваша иммунная система реагирует и вызывает аллергическую реакцию. Симптомы аллергической реакции могут варьироваться от чихания и заложенности носа до опасного для жизни состояния, известного как анафилактический шок.

Существует четыре основных типа чрезмерных реакций, известных как гиперчувствительность от 1 до IV. Гиперчувствительность 1 типа вызывает некоторые из наиболее распространенных аллергий. К ним относятся пылевые клещи, пыльца, продукты питания и шерсть животных. Другие типы гиперчувствительности вызывают различные чрезмерные реакции иммунной системы. Они варьируются от легкой кожной сыпи до серьезных аутоиммунных заболеваний.

Кожная проба на аллергию обычно проверяет наличие аллергии, вызванной гиперчувствительностью 1 типа. Тест ищет реакции на определенные аллергены, которые попадают на кожу.

Другие названия: кожная проба на гиперчувствительность 1 типа, проба на гиперчувствительность, кожная проба на аллергию, проба на аллергию, внутрикожная проба

.

Тест на аллергию - кожа Информация | Гора Синай

Кириак А.М., Буске Дж., Демоли П. Методы исследования и диагностики аллергии in vivo. В: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Аллергия Миддлтона: принципы и практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 67.

Homburger HA, Hamilton RG. Аллергические заболевания. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов .23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 55.

Последнее обновление: 02.05.2020

Рецензент: Стюарт И. Хенохович, доктор медицинских наук, FACP, клинический профессор медицины, отделение аллергии, иммунологии и ревматологии, Медицинская школа Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

.

Тестирование на аллергию: цель, процедура и результаты

Обзор

Тест на аллергию - это экзамен, проводимый обученным специалистом по аллергии, чтобы определить, есть ли у вашего тела аллергическая реакция на известное вещество. Обследование может быть в форме анализа крови, кожной пробы или элиминационной диеты.

Аллергия возникает, когда ваша иммунная система, которая является естественной защитой вашего тела, чрезмерно реагирует на что-то в окружающей среде. Например, пыльца, которая обычно безвредна, может вызвать чрезмерную реакцию вашего организма.Эта чрезмерная реакция может привести к:

  • насморку
  • чиханию
  • закупорке носовых пазух
  • зуду, слезотечению

Аллергенам являются вещества, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Существует три основных типа аллергенов:

  • Вдыхаемые аллергены воздействуют на организм при контакте с легкими или оболочками ноздрей или горла. Пыльца - самый распространенный вдыхаемый аллерген.
  • Проглоченные аллергены присутствуют в некоторых продуктах питания, таких как арахис, соя и морепродукты.
  • Контактные аллергены должны контактировать с вашей кожей, чтобы вызвать реакцию. Пример реакции от контактного аллергена - сыпь и зуд, вызванные ядовитым плющом.

Тесты на аллергию включают в себя воздействие очень небольшого количества определенного аллергена и запись реакции.

Тесты на аллергию на укусы насекомых »

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, от аллергии страдают более 50 миллионов человек, живущих в США.Вдыхаемые аллергены - безусловно, самый распространенный тип. Сезонная аллергия и сенная лихорадка, являющаяся аллергической реакцией на пыльцу, затрагивают более 40 миллионов американцев.

По оценкам Всемирной организации аллергии, астма является причиной 250 000 смертей ежегодно. Этих смертей можно избежать при правильном лечении аллергиков, поскольку астма считается процессом аллергического заболевания.

Тест на аллергию может определить, на какие именно пыльцу, плесень или другие вещества у вас аллергия. Вам могут потребоваться лекарства для лечения аллергии.Кроме того, вы можете попытаться избежать триггеров аллергии.

Перед тестом на аллергию врач спросит вас о вашем образе жизни, семейном анамнезе и многом другом.

Они, скорее всего, посоветуют вам прекратить прием следующих лекарств перед тестом на аллергию, потому что они могут повлиять на результаты теста:

  • рецептурные и безрецептурные антигистаминные препараты
  • определенные лекарства для лечения изжоги, такие как фамотидин (Пепцид). )
  • Лечение астмы моноклональными антителами против IgE, омализумаб (Xolair)
  • бензодиазепины, такие как диазепам (валиум) или лоразепам (ативан)
  • трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (элавил)
9000, может включать тест на аллергию2. кожная проба или анализ крови.Возможно, вам придется сесть на элиминационную диету, если ваш врач считает, что у вас пищевая аллергия.

Кожные пробы

Кожные пробы используются для выявления многочисленных потенциальных аллергенов. Это включает в себя воздушные, пищевые и контактные аллергены. Три типа кожных проб - это царапины, внутрикожные пробы и пластыри.

Ваш врач обычно сначала делает скретч-тест. Во время этого теста аллерген помещается в жидкость, затем эта жидкость наносится на участок вашей кожи с помощью специального инструмента, который легко прокалывает аллерген на поверхности кожи.Вы будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы увидеть, как ваша кожа реагирует на инородное вещество. Если есть локальное покраснение, отек, приподнятие или зуд кожи на участке исследования, у вас аллергия на этот конкретный аллерген.

Если скретч-тест не дал результатов, ваш врач может назначить внутрикожный кожный тест. Этот тест требует введения небольшого количества аллергена в слой дермы вашей кожи. Опять же, ваш врач будет следить за вашей реакцией.

Другой формой кожной пробы является пластырь (T.R.U.E. КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА). Это включает использование пластырей, содержащих подозреваемые аллергены, и их нанесение на кожу. Пластыри останутся на вашем теле после того, как вы покинете кабинет врача. Затем пластыри проверяются через 48 часов после нанесения и снова через 72–96 часов после нанесения.

Анализы крови

Если есть вероятность, что у вас будет тяжелая аллергическая реакция на кожную пробу, ваш врач может назначить анализ крови. Кровь проверяется в лаборатории на наличие антител, борющихся с конкретными аллергенами.Этот тест, называемый ImmunoCAP, очень успешно выявляет антитела IgE к основным аллергенам.

Элиминационная диета

Элиминационная диета может помочь вашему врачу определить, какие продукты вызывают у вас аллергическую реакцию. Это влечет за собой удаление определенных продуктов из вашего рациона, а затем их повторное добавление. Ваши реакции помогут определить, какие продукты вызывают проблемы.

Аллергия: Что делать: RAST-тест или кожный тест? »

Тесты на аллергию могут выявить легкий зуд, покраснение и отек кожи.Иногда на коже появляются небольшие бугорки, называемые волдырями. Эти симптомы часто проходят в течение нескольких часов, но могут длиться несколько дней. Мягкие местные стероидные кремы могут облегчить эти симптомы.

В редких случаях тесты на аллергию вызывают немедленную тяжелую аллергическую реакцию, требующую медицинской помощи. Вот почему тесты на аллергию следует проводить в офисе, в котором есть соответствующие лекарства и оборудование, включая адреналин для лечения анафилаксии, которая является потенциально опасной для жизни острой аллергической реакцией.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас разовьется серьезная реакция сразу после того, как вы покинете кабинет врача.

Немедленно позвоните 911, если у вас есть симптомы анафилаксии, такие как отек горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение или низкое кровяное давление. Тяжелая анафилаксия требует неотложной медицинской помощи.

После того, как ваш врач определит, какие аллергены вызывают ваши симптомы, вы можете вместе разработать план их предотвращения. Ваш врач также может посоветовать лекарства, которые могут облегчить ваши симптомы.

.

Accuracy, как это работает и многое другое

Как работает кожный укол?

Золотой стандарт тестирования на аллергию - это просто уколоть кожу, ввести небольшое количество вещества и подождать, чтобы увидеть, что произойдет. Если у вас аллергия на это вещество, появится красноватая приподнятая шишка с красным кольцом вокруг нее. Эта шишка может сильно зудеть.

Аллерген - это любое вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Когда аллерген вводится под слой вашей кожи во время кожного укола, ваша иммунная система начинает работать с ускорением.Он рассылает антитела для защиты от того, что, по его мнению, является вредным веществом.

Когда аллерген связывается с определенным типом антител, это вызывает высвобождение химических веществ, таких как гистамин. Гистамин способствует возникновению аллергической реакции. Во время этой реакции в вашем теле происходят определенные вещи:

  • Ваши кровеносные сосуды расширяются и становятся более пористыми.
  • Из кровеносных сосудов вытекает жидкость, вызывая покраснение и отек.
  • Ваше тело производит больше слизи, что приводит к заложенности, насморку и слезоточивости.
  • Стимулируются нервные окончания, что вызывает зуд, сыпь или крапивницу.
  • Ваш желудок производит больше кислоты.

В более тяжелых случаях могут произойти еще две вещи:

  • Ваше кровяное давление падает из-за расширения кровеносных сосудов.
  • Ваши дыхательные пути увеличиваются в объеме, а бронхи сужаются, что затрудняет дыхание.

Перед тем, как сделать кожный укол, с вами поговорит врач. Вы обсудите историю своего здоровья, симптомы и типы триггеров, которые могут вызывать аллергию.Ваш врач будет использовать эту информацию, чтобы определить, какие аллергены использовать при тестировании. Ваш врач может проверить вас всего на три или четыре вещества или целых 40.

Тест обычно проводится на внутренней стороне руки или на спине. Обычно тест проводит медсестра, а затем врач проверяет вашу реакцию. Тестирование и интерпретация результатов обычно занимает менее часа, но время зависит от количества тестируемых аллергенов.

Ваша основная задача перед тестированием - предоставить подробную информацию о ваших аллергиях, например, когда и где проявляются ваши аллергии и как реагирует ваше тело.

Перед анализом нельзя принимать антигистаминные препараты. Сообщите аллергологу, какой антигистаминный препарат вы обычно принимаете. В зависимости от того, как это работает, вам, возможно, придется отказаться от него более чем на неделю. Сюда входят лекарства от простуды или аллергии, содержащие антигистаминные препараты в сочетании с другими веществами.

Другие лекарства также могут повлиять на результат кожного укола, поэтому вам нужно обсудить это с аллергологом на случай, если вам придется отложить их прием на некоторое время перед тестированием.В день тестирования не наносите лосьон или духи на те участки кожи, где будет проводиться тест.

Вы можете получить положительный результат теста на аллерген, но у вас никогда не проявляются симптомы этой аллергии. Вы также можете получить ложноположительный или ложноотрицательный результат. Ложноотрицательный результат может быть опасным, поскольку он не указывает на вещество, на которое у вас аллергия, и вы не знаете, как его избежать. По-прежнему рекомендуется пройти тестирование, поскольку определение веществ, которые действительно вызывают у вас аллергию, позволяет вам вместе с врачом разработать план лечения для облегчения симптомов.

Для проведения теста:

  1. Проверяемый участок кожи будет очищен спиртом.
  2. Медсестра оставит на вашей коже серию следов. Эти отметки будут использоваться для отслеживания различных аллергенов и того, как ваша кожа на них реагирует.
  3. Небольшая капля каждого аллергена будет нанесена на вашу кожу.
  4. Медсестра будет слегка прокалывать поверхность вашей кожи под каждой каплей, чтобы небольшое количество аллергена просочилось в кожу. Процедура обычно безболезненна, но некоторых людей она немного раздражает.
  5. После того, как эта часть теста будет завершена, вы будете ждать любых реакций, которые обычно достигают максимума в течение 15–20 минут. Если у вас аллергия на какое-либо вещество, у вас появится красная зудящая шишка. Место, куда был помещен аллерген, будет иметь вид укуса комара, окруженного красным кольцом.
  6. Ваши реакции будут оценены и измерены. Шишки от кожной реакции обычно проходят в течение нескольких часов.

Кожные уколы можно проводить людям любого возраста, даже младенцам, если они старше 6 месяцев.Он широко используется и в большинстве случаев безопасен. В редких случаях кожный укол может вызвать более тяжелую аллергическую реакцию. Это чаще встречается у людей с тяжелыми реакциями в анамнезе. Это также чаще встречается при пищевой аллергии. Ваш врач будет готов распознать и лечить эти реакции.

.Тест

RAST против кожного теста: что лучше?

Что следует знать об аллергии

Аллергия может вызывать симптомы от легких до опасных для жизни. Если у вас аллергическая реакция, вам нужно знать, что ее вызывает. Таким образом, вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы найти способы остановить или уменьшить ваши симптомы. В некоторых случаях вам даже удастся избежать аллергена.

Анализ крови и кожный укол - наиболее распространенные тесты, которые сегодня используются для определения вероятности наличия аллергии.Симптомы аллергии являются результатом чрезмерной реакции вашей иммунной системы на раздражитель или аллерген, такой как пыль, плесень или кошачья шерсть. Ваша иммунная система вырабатывает антитела к иммуноглобулину (IgE), пытаясь бороться с раздражителем или аллергией. Тесты на аллергию пытаются обнаружить эти IgE-антитела разными способами. Это поможет вашему врачу определить вашу аллергию. Эти тесты доступны для детей и взрослых.

Кожный укол - это наиболее распространенный метод диагностики аллергии.Ваш врач может назначить вам оба теста, или один тест может быть для вас более подходящим, чем другой.

Кожный укол будет проведен в кабинете вашего врача. Для этого теста врач или медсестра слегка уколют кожу на вашей спине или руке гребешком. Затем они добавят небольшое количество подозреваемого аллергена на место укола.

Вы узнаете и почувствуете результаты быстрее, чем при анализе крови. Если врач видит опухоль или начинает чесаться, это положительная реакция.Это означает, что у вас больше шансов иметь аллергию на этот конкретный аллерген. Положительная реакция может произойти сразу, или это может занять от 15 до 20 минут. Если реакции нет, маловероятно, что у вас аллергия на это вещество.

Кожный укол более чувствительный, чем анализ крови. Это также дешевле. Однако риск больше. Хотя редко, но возможна серьезная реакция. По этой причине врач может избежать кожных пробы, если у вас высокий риск анафилаксии или тяжелой реакции.Вот почему ваш врач сделает вам кожный тест в своем кабинете. Врачи и персонал должны быть обучены справляться с любой возможной реакцией.

«При лекарственной аллергии часто предпочтительным методом диагностики является кожная проба», - говорит Нити Чокш, доктор медицины, практикующий аллерголог и иммунолог из Нью-Йорка. По ее словам, особенно в случае аллергии на пенициллин, этот метод более точен.

Если вы делаете кожный укол, вас попросят прекратить прием антигистаминных препаратов за несколько дней до теста.Если вы не думаете, что это возможно, обсудите дальнейшие варианты со своим врачом.

Анализ крови - еще один распространенный способ определения вероятности аллергии. Тест на радиоаллергосорбент, или RAST-тестирование, раньше использовался в качестве анализа крови для диагностики аллергии. Однако теперь доступны новые анализы крови на аллергию. Тест ImmunoCAP - более распространенный анализ крови на аллергию. Ваш врач также может назначить иммуноферментный анализ или тест ELISA.

Эти анализы крови ищут в вашей крови антитела IgE, специфичные к определенному продукту питания или другому аллергену.Чем выше уровень IgE, тем больше у вас аллергия на этот продукт.

Хотя результаты кожных пробы доступны быстро, обычно в течение 20–30 минут после размещения, вы не будете знать результаты анализа крови в течение нескольких дней. Скорее всего, вы сделаете это в лаборатории, а не в кабинете врача. С другой стороны, нет риска, что тест вызовет серьезную реакцию. Из-за этого более безопасным вариантом считается анализ крови. Это особенно важно для людей с повышенным риском опасной для жизни анафилактической реакции, а также для людей с нестабильными сердечными заболеваниями или астмой.

Один забор крови также можно использовать для тестирования нескольких аллергенов.

Анализ крови также может быть лучше для людей, которые не могут или не хотели бы прекращать прием определенных лекарств за несколько дней до анализа. Это необходимо для точного кожного укола. Анализ крови также может быть лучше для тех, у кого обширная сыпь или экзема, что может затруднить тестирование кожи.

Если вы подозреваете, что у вас аллергия, вам следует записаться на прием к лечащему врачу или специалисту по аллергии.Если ваш врач не отвечает ни на один из следующих вопросов, вы можете задать их самостоятельно:

  • Что является наиболее вероятным виновником моих симптомов?
  • Нужен ли мне тест на аллергию?
  • Какие типы тестов на аллергию вы рекомендуете и почему?
  • Насколько точны эти тесты?
  • Есть ли риски при проведении этого тестирования?
  • Следует ли мне прекратить принимать какие-либо лекарства до этого теста?
  • Когда я узнаю результаты?
  • Что означают эти результаты?
  • Что мне делать дальше?

Ваш врач должен объяснить, что означают результаты анализов, в более широком контексте вашей общей истории болезни и обстоятельств.Если нет, спросите. Тесты на аллергию не являются точной наукой, и ложноположительные результаты - даже ложноотрицательные - возможны. Важно отметить, что ни кожные, ни анализы крови не позволяют предсказать тип или тяжесть какой-либо потенциальной аллергической реакции.

Фактически, от 50 до 60 процентов тестов крови и кожи могут давать ложноположительные результаты. Это означает, что если ваша кожная проба покажет положительный результат, вы можете не реагировать на этот аллерген в повседневной жизни. Вы же не хотите отказываться от еды, когда в этом нет необходимости.По этой причине врач может назначить контрольное обследование через несколько недель или даже месяцев после вашего первого теста, чтобы сравнить результаты. Они также могут заказать дополнительные анализы крови и кожи.

Ваш врач не будет просто учитывать результаты теста на аллергию при определении того, есть ли у вас аллергия. Вместо этого могут быть полезны тесты на аллергию, если также учитываются ваша история болезни и конкретные симптомы.

Врач будет использовать всю доступную ему информацию, чтобы определить, какие аллергены могут вызвать у вас проблемы.Поскольку аллергия может вызвать опасные для жизни реакции, важно, чтобы вы вместе со своим врачом подобрали наиболее подходящий для вас план тестирования и лечения.

.

Какого возраста и чего ожидать

У детей может развиться аллергия в любом возрасте. Чем раньше будет выявлена ​​эта аллергия, тем быстрее можно будет вылечить ее, минимизируя симптомы и улучшая качество жизни. Симптомы аллергии могут включать:

  • кожные высыпания
  • проблемы с дыханием
  • кашель
  • чихание, насморк или заложенность носа
  • зуд в глазах
  • расстройство желудка

аллергия может быть вызвана различными причинами, в том числе в помещении внешние раздражители, а также продукты питания.Если вы заметили у своего ребенка симптомы аллергии, запишитесь на прием к педиатру или аллергологу, врачу, специализирующемуся на аллергии.

Перед визитом ведите журнал симптомов и воздействий. Это поможет врачу увидеть, есть ли закономерность. Они могут провести ряд тестов на аллергию, чтобы помочь определить конкретную аллергию вашего ребенка.

Аллергия часто встречается у младенцев и детей и может мешать:

  • сну
  • посещению школы
  • диете
  • общему состоянию здоровья

Если у вашего ребенка есть побочные реакции на определенные продукты, важно провести тестирование на аллергию. их безопасность.Вы можете сдать анализы своему ребенку в любом возрасте, однако кожные пробы, как правило, не проводятся у детей в возрасте до 6 месяцев. У очень маленьких детей тесты на аллергию могут быть менее точными.

Если вы заметили симптомы аллергии или простуды, которые не исчезнут в течение пары недель, поговорите со своим врачом о возможности аллергии и о целесообразности тестирования на аллергию.

При кожном уколе небольшая капля аллергена помещается на кожу. Затем его протыкают иглой, чтобы часть аллергена могла попасть на кожу.

Если у вашего ребенка аллергия на это вещество, образуется припухшая красноватая шишка и кольцо вокруг нее. Этот тест часто считается золотым стандартом тестов на аллергию. Это можно делать в любом возрасте после 6 месяцев.

Чего ожидать

Перед тем, как будет проведено какое-либо обследование, врач спросит, когда вы заметили симптомы, появляющиеся у вашего ребенка, а также любую историю болезни, которую он мог иметь.

Если ваш ребенок принимает какие-либо лекарства, вам, возможно, придется прекратить их принимать на определенное время перед тестом.Затем врач определит, на какие аллергены он будет проводить анализ. Они могут выбрать только горстку или несколько десятков.

Тестирование обычно проводится на внутренней стороне руки или на спине. Время, необходимое для тестирования, может варьироваться в зависимости от количества тестируемых аллергенов. Вы получите результат в тот же день.

Часто встречаются ложные срабатывания и отрицательные результаты. Поговорите с лечащим врачом о том, на что следует обратить внимание после завершения тестирования.

Этот тест включает введение небольшого количества аллергена под кожу руки.Это часто делается для проверки на аллергию на пенициллин или на яд насекомых.

Чего ожидать

Этот тест будет проведен в кабинете врача. Игла используется для введения небольшого количества аллергена под кожу руки. Примерно через 15 минут место инъекции проверяют на наличие аллергической реакции.

Есть несколько анализов крови на аллергию. Эти тесты определяют уровень антител в крови вашего ребенка к различным аллергенам, включая пищевые.Чем выше уровень, тем выше вероятность возникновения аллергии.

Чего ожидать

Анализ крови аналогичен любому другому анализу крови. У вашего ребенка возьмут кровь, и образец будет отправлен в лабораторию для анализа. Множественные аллергии можно проверить с помощью одного взятия крови, и риск аллергических реакций отсутствует. Результаты обычно приходят через несколько дней.

Если у вашего ребенка была сыпь или крапивница, можно провести патч-тест. Это может помочь определить, вызывает ли аллерген раздражение кожи.

Чего ожидать

Этот тест аналогичен кожному уколу, но без иглы. Аллергены наносятся на участки, которые затем наносятся на кожу. Это можно сделать с помощью 20-30 аллергенов, а пластыри можно носить на руке или спине в течение 48 часов. Их снимают в кабинете врача.

Для диагностики пищевой аллергии врачи часто используют кожные пробы, а также анализы крови. Если оба положительные, предполагается пищевая аллергия. Если результаты неубедительны, можно провести тест с пищей.

Тесты с проверкой пищевых продуктов используются как для определения наличия у ребенка пищевой аллергии, так и для проверки того, переросли ли они пищевую аллергию. Обычно их делают в кабинете аллерголога или в больнице из-за возможных побочных реакций.

Чего ожидать

В течение дня вашему ребенку будут давать повышенное количество определенной пищи и внимательно следить за реакциями. Одновременно можно тестировать только один продукт.

Перед тестом расскажите аллергологу обо всех лекарствах, которые принимает ваш ребенок, поскольку их, возможно, придется на время отменить.Ваш ребенок не должен есть после полуночи в ночь перед тестированием. У них могут быть только прозрачные жидкости.

В день тестирования маленькие порции рассматриваемой пищи будут даваться во все более больших количествах с промежутком времени между каждой дозой - всего от пяти до восьми доз. После приема последней дозы пищи в течение нескольких часов будет проводиться наблюдение, чтобы увидеть, не возникнут ли какие-либо реакции. Если у вашего ребенка действительно есть реакция, его незамедлительно будут лечить.

Элиминационные диеты - это именно то, на что они похожи.Вы исключаете продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию или непереносимость, например молочные продукты, яйца или арахис.

Чего ожидать

Во-первых, вы убираете подозрительную пищу из рациона вашего ребенка на две-три недели и отслеживаете любые симптомы.

Затем, если аллерголог вашего ребенка дает добро, вы медленно и индивидуально повторно вводите каждую пищу, следя за аллергическими реакциями, такими как изменения дыхания, сыпь, изменения в работе кишечника или проблемы со сном.

После того, как ваш ребенок пройдет тест на аллергию, у вас могут возникнуть вопросы. Вот несколько часто задаваемых вопросов.

Насколько точны результаты тестов?

Результаты могут отличаться в зависимости от теста и конкретной аллергии. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать надежность каждого теста.

Можете ли вы сделать больше одного?

Тип подозреваемой аллергии определяет, какой тест будет проводиться. Иногда проводится более одного вида тестов.

Например, если кожная проба неубедительна или ее нелегко провести, можно также сделать анализ крови.Имейте в виду, что некоторые тесты на аллергию менее чувствительны, чем другие.

Что означают результаты?

Значение результатов теста на аллергию зависит от того, какой тест вы делаете. Если у вашего ребенка есть реакция на тест с пищевым стимулом или тест на исключающую диету, это довольно четкий показатель того, что у него есть аллергия, и ему следует держаться от него подальше.

Анализы крови не так чувствительны, как кожные пробы, и могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Какой бы тест на аллергию ни проводился для вашего ребенка, важно включить эти результаты в более широкую картину симптомов, которые он проявляет, и их реакции на определенные воздействия.В совокупности это поможет подтвердить любой конкретный диагноз аллергии.

Что будет дальше?

Если будет установлено, что у вашего ребенка одна или несколько аллергических реакций, врач порекомендует план лечения. Конкретный план может варьироваться в зависимости от типа аллергии, но может включать в себя лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, уколы от аллергии или отказ от раздражителей, аллергенов или продуктов.

Если ребенку чего-то следует избегать, аллерголог предоставит способы сделать это и даст инструкции о том, как лечить реакцию, если ребенок по ошибке вступил в контакт с аллергеном.Например, вам пропишут ручку с адреналином для инъекций, если у вашего ребенка пищевая аллергия.

Существует множество различных тестов на аллергию на разные виды аллергии. Если у вашего ребенка появились симптомы, поговорите со своим педиатром о посещении аллерголога. Они обучены выявлению и лечению аллергии и смогут помочь облегчить симптомы и предоставить образование и лечение.

.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.