Пульмикорт при аллергии


Можно ли применять пульмикорт при аллергии

Суспензия для ингаляций дозированная белого или почти белого цвета, легко ресуспендируемая.

1 мл
будесонид (микронизированный)500 мкг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двузамещенная)), полисорбат 80, лимонная кислота (безводная), вода очищенная.

2 мл (1 доза) — контейнеры однодозовые полиэтиленовые (5) — конверты из ламинированной фольги (4) — пачки картонные.

ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Всасывание

После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида — примерно 3 л/кг.

Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикоидной активности будесонида. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.

Выведение

Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.

У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.

  • бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Дозу препарата Пульмикорт® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

Определение дозы препарата

Доза (мг)Объем препарата
0.25 мг/мл0.5 мг/мл
0.251 мл*
0.52 мл
0.753 мл
14 мл2 мл
1.53 мл
24 мл

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт® на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт®, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт® следует использовать в течение 30 мин.

Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Частота выявленияСистема организма/реакцияВид побочных эффектов
Часто (>1/100)Дыхательные путиКандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту
Редко (<1/1000)Аллергические реакцииАнгионевротический отек
ЦНСГоловная боль
Дерматологические реакцииКрапивница, сыпь, контактный дерматит
Дыхательные путиБронхоспазм

Со стороны ЦНС: возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

В отдельных случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС (включая гипофункцию надпочечников).

Прочие: редко — появление кровоподтеков на коже, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

  • детский возраст до 6 мес;
  • повышенная чувствительность к будесониду.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать препарат пациентам с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт® может применяться при грудном вксармливании.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью.

Противопоказан в детском возрасте до 6 мес.

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт®) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Использование в педиатрии

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пульмикорт® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

При острой передозировке препаратом Пульмикорт® клинических проявлений не возникает.

При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии npи приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Препарат отпускается по рецепту.

Пульмикорт- кому-нибудь назначали при аллергии?

Доступно: Для всех

7 июля 2015, 14:25

Вобщем предистория такая. Заболели мы зимой в очередной раз( был годик) и никак не могли насморк вылечить, пошли к лору назначила она лечение и сказала что насморк больше как аллергический и увеличены аденоиды, будем наблюдать, приходить на повторный прием в мае. Пришли мы в конце мая (год и 4мес), подтвердила аллергию и сказала что еще больше увеличились аденоиды и миндалины тоже увеличены, направила к аллергологу. По отзывам и рекомендациям нашла вроде как хорошего аллерголога… сходили мы на прием… мне как то она не очень понравилась… Вобщем назначила анализы сдать на аллергены и в течении 4х недель лечится зиртеком 10кап на ночь, и пульмикортом делать ингаляции. Знаю что пульмикорт сильный очень препарат при бронхиальной астме назначают… у нас вроде как все не на столько печально, в то же время и аллергию лечить то надо. Плюс врач не написала сколько раз в день дышать. Может кому назначали подобное лечение? Или сходить все ж к другому врачу… Короче чето я в сомнениях

Пульмикорт для ингаляций для детей и взрослых: дозировка, инструкция по применению

Пульмикорт относится к фармакологической группе глюкокортикоидов. Ингаляционное средство для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Основными показаниями к его применению выступают:

  • Персистирующая бронхиальная астма (при необходимости поддерживающей терапии глюкокортикостероидами).
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (умеренной, тяжелой формы).

Чаще всего препарат назначают для лечения бронхита у детей и взрослых. Медикамент эффективен на любой стадии болезни. Также показаниями к использованию Пульмикорт являются:

  • Затяжной кашель неустановленной этиологии.
  • Ларенготрахеит.
  • Фарингит.
  • Ларингит.
  • Ринит различной этиологии.
  • Легочные патологии, эмфизема.

Препарат может применяться при тяжелых аллергических реакциях, анафилаксии и астматических приступах, вызванных различными аллергенами. Ингаляционное введение лекарства устраняет мышечные спазмы, отек и воспаление. Благодаря этому восстанавливается свободное дыхание и ускоряется процесс выздоровления.

[2]

Пульмикорт для ингаляций при бронхите

Для лечения тяжелых заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых, кроме основной терапии, врачи часто назначают ингаляционные препараты. К таким средствам относится Пульмикорт, который особо эффективен при бронхите.

Бронхит – это острое, как правило инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку бронхов. Чаще всего он выступает осложнением гриппа или ОРВИ, поэтому имеет сезонный характер. В некоторых случаях бронхит возникает из-за химических или физических факторов. Длительность заболевания около 2-3 недель. Бронхит бывает острый и хронический. Последний классифицируется по морфологии, функциональным нарушениям, течению и наличию осложнений.

Пульмикорт для ингаляций при бронхите оказывает такое действие на очаг поражения:

  • Противовоспалительное.
  • Противоотечное.
  • Иммунодепрессивное.
  • Противоаллергическое.

Лекарство устраняет бронхоспазмы, уменьшает количество мокроты в бронхиальном дереве и помогает вывести ее из организма. Ингаляции воздействуют непосредственно на слизистую бронхов. Максимальная концентрация активного вещества достигается через 20-30 минут после применения. Благодаря этому сходит отек слизистой и восстанавливается дыхание.

Медикамент применяют с помощью небулайзера, разбавляя физраствором или в виде готового баллончика для ингаляций. Дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента.

[3]

При ларингите

Ларингит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую гортани. Чаще всего данную патологию диагностируют у детей. Без своевременного и правильного лечения болезнь вызывает различные осложнения.

Целесообразность применения Пульмикорт для ингаляций при ларингите объясняется такими его свойствами:

  • Антианафилактическое.
  • Спазмолитическое.
  • Противоотечное.
  • Противовоспалительное.

Препарат уменьшает отек слизистой оболочки гортани, подавляет местные аллергические реакции и расслабляет гладкую мускулатуру дыхательного тракта. Активный компонент угнетает синтез провоспалительных биологически активных соединений. Ингаляционное средство создает благоприятные условия для дальнейшего применения бронхолитиков.

Для детей младше 6 месяцев назначают по 0,5-1 мг в сутки. Для пациентов до 12 лет и старше, ингаляции проводят 2-3 раза в день. Пульмикорт является рецептурным средством, его применяют только по назначению врача с соблюдением рекомендованной дозировки.

При аллергии

Одно из показаний к применению Пульмикорт – это аллергический кашель. Болезненное состояние развивается из-за воздействия различных аллергенов на верхние дыхательные пути. Лекарство купирует анафилактические реакции, восстанавливая дыхание. Его действующее вещество снимает отечность слизистых гортани и бронхов, облегчая приступ удушья.

Гормональное средство разрешено для лечения аллергии как у детей, так и у взрослых. Ингаляции через небулайзер эффективны при сухом аллергическом кашле с вязкой мокротой. Для проведения процедуры лекарство разводят с физраствором или комбинируют с приемом антигистаминных препаратов.

Пульмикорт для ингаляций при сухом кашле

Сухой кашель возникает по разным причинам. Он может быть связан с воспалительными процессами в организме или действием аллергенов. Один из методов облегчения кашлевых приступов – это ингаляции с Пульмикорт.

Лекарство эффективно при таких заболеваниях:

  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Ринит (хронический, острый).
  • Бронхиальная астма.
  • Неаллергическая астма.
  • Инфекции верхних дыхательных путей.
  • Хронический кашель неустановленной этиологии.

В состав препарата входит будесонид. Действующее вещество обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. С помощью ингаляций активный компонент воздействует на слизистую дыхательных путей, снимая ее раздражение.

Проводить ингаляции следует только по врачебному назначению. Это связано с тем, что препарат имеет ряд противопоказаний: туберкулез легких 3-4 стадии, вирусные инфекции кожи, непереносимость активных компонентов лекарства, заболевания почек. Также следует учитывать риск развития побочных реакций при неправильной дозировке медикамента или его длительном применении.

[4], [5]

Пульмикорт для ингаляций при аденоидах

Аденоиды представляют собой разрастание глоточной миндалины, которое провоцирует ее воспаление. Ингаляции при аденоидите направлены на снижение скорости роста аденоидов и уменьшение болезненной симптоматики.

Пульмикорт при аденоидах может применяться как на этапе ремиссии болезни, так и при ее обострении. Лечебное действие ингаляций:

  • Уменьшают отек слизистой.
  • Предупреждают и купируют воспалительные процессы.
  • Улучшают отток лимфы и крови.
  • Укрепляют местный иммунитет.
  • Купируют кашлевые приступы.
  • Увлажняют сухую слизистую.
  • Разжижают мокроту и снижают интенсивность насморка.
  • Предупреждают развитие таких осложнений: фарингит, трахеит, ларингит.

Ингаляции с Пульмикорт при аденоидах в первую очередь направлены на купирование симптомов воспаления глоточной миндалины. Лечебные процедуры проводят через небулайзер. При этом ингаляции не рекомендованы для пациентов с частыми бронхоспазмами, склонностью к носовым кровотечениям. Если аденоиды на 2-3 стадии, то эффект от ингаляций будет незначительным. В этом случае основной метод терапии – оперативное вмешательство.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

При температуре

В отличие от традиционных паровых ингаляций, которые запрещены при повышенной температуре, процедуры через небулайзер не имеют таких противопоказаний. То есть применение Пульмикорт для ингаляций при температуре вполне возможно.

Во время ингаляции лекарственное средство оказывает местное действие, так как воздействует непосредственно на слизистую глотки, носоглотки и бронхов. Действующие вещества не проникают в системный кровоток и не влияют на работу внутренних органов.

Если температура подскочила после применения небулайзера, то вполне возможно, что это результат действия лекарства. В этом случае следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы предупредить осложнения. Если повышенная температура сопровождается рвотой, то ингаляции не проводят. Также к противопоказаниям относится непереносимость составляющих Пульмикорт.

[13], [14]

Пульмикорт для детей при аллергии

Суспензия для ингаляций дозированная белого или почти белого цвета, легко ресуспендируемая.

1 мл
будесонид (микронизированный)250 мкг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двузамещенная)), полисорбат 80, лимонная кислота (безводная), вода очищенная.

2 мл (1 доза) — контейнеры однодозовые полиэтиленовые (5) — конверты из ламинированной фольги (4) — пачки картонные.

ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Всасывание

После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида — примерно 3 л/кг.

Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикоидной активности будесонида. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.

Выведение

Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.

У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.

  • бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Дозу препарата Пульмикорт® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

Определение дозы препарата

Доза (мг)Объем препарата
0.25 мг/мл0.5 мг/мл
0.251 мл*
0.52 мл
0.753 мл
14 мл2 мл
1.53 мл
24 мл

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт® на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт®, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт® следует использовать в течение 30 мин.

Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Частота выявленияСистема организма/реакцияВид побочных эффектов
Часто (>1/100)Дыхательные путиКандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту
Редко (<1/1000)Аллергические реакцииАнгионевротический отек
ЦНСГоловная боль
Дерматологические реакцииКрапивница, сыпь, контактный дерматит
Дыхательные путиБронхоспазм

Со стороны ЦНС: возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

В отдельных случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС (включая гипофункцию надпочечников).

Прочие: редко — появление кровоподтеков на коже, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

  • детский возраст до 6 мес;
  • повышенная чувствительность к будесониду.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать препарат пациентам с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт® может применяться при грудном вксармливании.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью.

Противопоказан в детском возрасте до 6 мес.

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт®) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Использование в педиатрии

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пульмикорт® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

При острой передозировке препаратом Пульмикорт® клинических проявлений не возникает.

При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии npи приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Препарат отпускается по рецеп

ПУЛЬМИКОРТ суспензия - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для ингаляций

Действующее вещество

- будесонид (budesonide)

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для ингаляций дозированная белого или почти белого цвета, легко ресуспендируемая.

1 мл
будесонид (микронизированный) 250 мкг
-"- 500 мкг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двузамещенная)), полисорбат 80, лимонная кислота (безводная), вода очищенная.

2 мл (1 доза) - контейнеры однодозовые полиэтиленовые (5) - конверты из ламинированной фольги (4) - пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Фармакокинетика

Всасывание

После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида - примерно 3 л/кг.

Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикоидной активности будесонида. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.

Выведение

Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.

У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.

Показания

  • бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Противопоказания

  • детский возраст до 6 мес;
  • повышенная чувствительность к будесониду.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать препарат пациентам с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Дозировка

Дозу препарата Пульмикорт устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

Определение дозы препарата

Доза (мг) Объем препарата
0.25 мг/мл 0.5 мг/мл
0.25 1 мл* -
0.5 2 мл -
0.75 3 мл -
1 4 мл 2 мл
1.5 - 3 мл
2 - 4 мл

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт следует использовать в течение 30 мин.

Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая "крыло".

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

Побочные действия

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Частота выявления Система организма/реакция Вид побочных эффектов
Часто (>1/100) Дыхательные пути Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту
Редко (<1/1000) Аллергические реакции Ангионевротический отек
ЦНС Головная боль
Дерматологические реакции Крапивница, сыпь, контактный дерматит
Дыхательные пути Бронхоспазм

Со стороны ЦНС: возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

В отдельных случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС (включая гипофункцию надпочечников).

Прочие: редко - появление кровоподтеков на коже, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

Передозировка

При острой передозировке препаратом Пульмикорт клинических проявлений не возникает.

При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии npи приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Использование в педиатрии

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Беременность и лактация

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться при грудном вксармливании.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 6 мес.

При нарушениях функции почек

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Нет данных о применении будесонида у пациентов с нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С. Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Описание препарата ПУЛЬМИКОРТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Пульмикорт для ингаляций для детей при аллергии

Суспензия для ингаляций дозированная белого или почти белого цвета, легко ресуспендируемая.

1 мл
будесонид (микронизированный)500 мкг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двузамещенная)), полисорбат 80, лимонная кислота (безводная), вода очищенная.

2 мл (1 доза) — контейнеры однодозовые полиэтиленовые (5) — конверты из ламинированной фольги (4) — пачки картонные.

ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Всасывание

После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида — примерно 3 л/кг.

Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикоидной активности будесонида. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.

Выведение

Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.

У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.

  • бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Дозу препарата Пульмикорт® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

Определение дозы препарата

Доза (мг)Объем препарата
0.25 мг/мл0.5 мг/мл
0.251 мл*
0.52 мл
0.753 мл
14 мл2 мл
1.53 мл
24 мл

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт® на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт®, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт® следует использовать в течение 30 мин.

Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Частота выявленияСистема организма/реакцияВид побочных эффектов
Часто (>1/100)Дыхательные путиКандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту
Редко (<1/1000)Аллергические реакцииАнгионевротический отек
ЦНСГоловная боль
Дерматологические реакцииКрапивница, сыпь, контактный дерматит
Дыхательные путиБронхоспазм

Со стороны ЦНС: возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

В отдельных случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС (включая гипофункцию надпочечников).

Прочие: редко — появление кровоподтеков на коже, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

  • детский возраст до 6 мес;
  • повышенная чувствительность к будесониду.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать препарат пациентам с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт® может применяться при грудном вксармливании.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью.

Противопоказан в детском возрасте до 6 мес.

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт®) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Использование в педиатрии

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пульмикорт® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

При острой передозировке препаратом Пульмикорт® клинических проявлений не возникает.

При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии npи приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Препарат отпускается по рецепту.

Pulmicort Respules Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: будесонид для ингаляции (byoo DES oh nide)
Фирменное наименование: Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules

Медицинская проверка на сайте Drugs.com 5 апреля 2019 г. - Автор Cerner Multum

Что такое Pulmicort Respules?

Pulmicort Respules - это стероид, который используется для предотвращения приступов астмы.

Пульмикорт Флексхалер предназначен для взрослых и детей в возрасте от 6 лет.

Pulmicort Respules предназначен для детей от 12 месяцев до 8 лет.

Будесонид также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Будесонид не является спасательным средством при приступах астмы. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас быстро ухудшаются проблемы с дыханием или если вы считаете, что лекарства от астмы не работают.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать будесонид, если у вас аллергия на него, или если:

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

Длительный прием стероидов может привести к потере костной массы (остеопорозу), особенно если вы курите, не занимаетесь спортом, если вы не получаете достаточного количества витамина D или кальция в своем рационе, если у вас есть семейная история остеопороза, или если вы женщина, переживающая менопаузу.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Как мне использовать Pulmicort Respules?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Ваш врач может время от времени изменять вашу дозу. Используйте лекарство точно так, как указано.

Pulmicort Respules не является спасательным средством при приступах астмы. Используйте только быстродействующие ингаляционные препараты при приступе. Обратитесь за медицинской помощью, если ваши проблемы с дыханием быстро ухудшатся или если вы считаете, что лекарства от астмы не работают.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Если вы не понимаете эти инструкции, спросите своего врача или фармацевта.

Используйте только ингалятор, входящий в комплект поставки Pulmicort Flexhaler. Не помещайте устройство в воду и не пытайтесь его разобрать.

Pulmicort Respules следует использовать только со стандартным струйным небулайзером, подключенным к воздушному компрессору. Не смешивайте с другими лекарствами в небулайзере (резервуаре).

Прополощите рот водой после использования Pulmicort Respules, чтобы предотвратить молочницу (грибковая инфекция во рту или горле).Если вы используете небулайзер с маской для лица, мойте область маски лица после каждого использования.

Не позволяйте маленьким детям использовать Pulmicort Respules без помощи взрослых.

Вашему врачу необходимо будет регулярно проверять ваш прогресс.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся, или если они ухудшатся. Если вы используете дома измеритель пикового расхода, сообщите врачу, если ваши цифры ниже нормы.

Ваши потребности в дозе могут измениться, если вы перенесете операцию, больны, находитесь в состоянии стресса или недавно перенесли приступ астмы.Не меняйте дозу или график приема лекарств без консультации врача.

Хранить при комнатной температуре, вдали от влаги, света и тепла. Держите крышку на ингаляторе, когда он не используется.

В случае крайней необходимости носить или иметь при себе медицинское удостоверение личности, чтобы сообщить другим, что вы принимаете стероидные препараты.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Пропустите пропущенную дозу и используйте следующую дозу в обычное время. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Высокие дозы или длительное применение будесонида может привести к истончению кожи, легким синякам, изменениям жировых отложений (особенно на лице, шее, спине и талии), увеличению количества прыщей или волос на лице, менструальным проблемам, импотенции или потере интереса к сексу.

Чего следует избегать при использовании Pulmicort Respules?

Избегайте попадания Pulmicort Respules в глаза.

Избегайте находиться рядом с больными или инфицированными людьми. Если вы заразились ветряной оспой или корью, позвоните своему врачу для профилактического лечения.Эти состояния могут быть серьезными или даже смертельными для людей, принимающих стероиды.

Pulmicort Respules побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признаков аллергической реакции : крапивница, сыпь, сильный зуд; боль в груди, затрудненное дыхание, чувство тревоги; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • обострения симптомов астмы;

  • свистящее дыхание, удушье или другие проблемы с дыханием после использования этого лекарства;

  • белых пятен или язв во рту или на губах;

  • помутнение зрения, туннельное зрение, боль или отек в глазах, или видение ореолов вокруг огней;

  • признаков инфекции - лихорадка, озноб, ломота в теле, боль в ушах, тошнота, рвота; или

  • признаков низкого уровня гормонов надпочечников - усиление утомляемости или мышечной слабости, ощущение головокружения, тошнота, рвота.

Pulmicort Respules может влиять на рост детей. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок не растет нормальными темпами при использовании этого лекарства.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • насморк или заложенность носа, чихание;

  • красные, зудящие и слезящиеся глаза;

  • лихорадка, боль в горле, кашель;

  • тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, потеря аппетита;

  • кровотечение из носа; или

  • головная боль, боль в спине.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на Pulmicort Respules?

Иногда небезопасно принимать определенные лекарства одновременно. Некоторые лекарства могут влиять на уровень других лекарств, которые вы принимаете, в крови, что может усилить побочные эффекты или сделать лекарства менее эффективными.

Расскажите своему врачу обо всех других ваших лекарствах, особенно:

Этот список не полный.На будесонид могут влиять и другие препараты, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 10.01.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Pulmicort Расширенная информация для пациентов - Drugs.com

Общее название: будесонид (путь вдыхания)

bue-DES-oh-nide

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 10 февраля 2020 г.

Торговая марка Pulmicort Turbuhaler больше не выпускается в США. Если общие версии этого продукта были одобрены FDA, могут быть доступны универсальные эквиваленты.

Обычно используемые торговые марки

В U.С.

  • Пульмикорт
  • Пульмикорт Флексхалер
  • Пульмикорт респулес
  • Пульмикорт Турбухалер

В Канаде

  • Пульмикорт Небуамп
  • Ринокорт Турбухалер

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: противовоспалительный

Фармакологический класс: Глюкокортикоид надпочечников

Использует Pulmicort

Будесонид используется для предотвращения симптомов астмы.При регулярном ежедневном применении ингаляционный будесонид снижает количество и тяжесть приступов астмы. Однако это не избавит от приступа астмы, который уже начался.

Будесонид - это кортикостероид или стероид (лекарство, подобное кортизону). Он предотвращает воспаление (отек) в легких, что снижает серьезность приступа астмы. Вдыхаемый будесонид можно использовать с другими лекарствами от астмы, такими как бронходилататоры, которые также используются для открытия суженных дыхательных путей в легких.

Это лекарство доступно только по рецепту вашего врача.

Перед использованием Pulmicort

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для этого лекарства следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на это лекарство или любые другие лекарства. Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных.Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность Pulmicort Respules® у детей от 12 месяцев до 8 лет. Однако безопасность и эффективность у детей младше 12 месяцев не установлены.

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с педиатрической практикой, которые ограничивали бы полезность Pulmicort Flexhaler ™ у детей в возрасте 6 лет и старше.Однако безопасность и эффективность у детей младше 6 лет не установлены.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность ингаляционного будесонида для пожилых людей. Однако пожилые пациенты чаще имеют возрастные проблемы с печенью, почками или сердцем, что может потребовать корректировки дозы для пациентов, получающих ингаляционный будесонид.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания.Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете это лекарство, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать это лекарство с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

Использование этого лекарства с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Ацеклофенак
  • Ацеметацин
  • Амтолметин Гуасил
  • Балофлоксацин
  • Бемипарин
  • Бесифлоксацин
  • Боцепревир
  • Бромфенак
  • Буфексамак
  • Бупропион
  • Целекоксиб
  • Церитиниб
  • Холина салицилат
  • Ципрофлоксацин
  • Клониксин
  • Cobicistat
  • Conivaptan
  • Дарунавир
  • Дексибупрофен
  • Декскетопрофен
  • Диклофенак
  • Дифлунисал
  • Дипирон
  • Дроксикам
  • Duvelisib
  • Эноксацин
  • Etodolac
  • Этофенамат
  • Эторикоксиб
  • Фельбинац
  • Фенопрофен
  • Фепрадинол
  • Фепразон
  • Флероксацин
  • Флоктафенин
  • Флуфенамовая кислота
  • Флумехин
  • Флурбипрофен
  • Фоснетупитант
  • Гатифлоксацин
  • Гемифлоксацин
  • Ибупрофен
  • Иделалисиб
  • Индометацин
  • Ивосидениб
  • Кетопрофен
  • Кеторолак
  • Ларотректиниб
  • Лефамулин
  • Левофлоксацин
  • Ломефлоксацин
  • лорлатиниб
  • Лорноксикам
  • Локсопрофен
  • Lumacaftor
  • Люмиракоксиб
  • Macimorelin
  • меклофенамат
  • Мефенаминовая кислота
  • Мелоксикам
  • Морнифлюмат
  • Моксифлоксацин
  • Nabumetone
  • Надифлоксацин
  • Надропарин
  • Напроксен
  • Непафенак
  • Нетупитант
  • Нифлуминовая кислота
  • нимесулид
  • Нимесулид бета-циклодекстрин
  • Норфлоксацин
  • Офлоксацин
  • Оксапрозин
  • Оксифенбутазон
  • Парекоксиб
  • Пазуфлоксацин
  • Пефлоксацин
  • фенилбутазон
  • Пикетопрофен
  • Пироксикам
  • Пранопрофен
  • Проглуметацин
  • пропифеназон
  • Проквазон
  • Прулифлоксацин
  • Ритонавир
  • Рофекоксиб
  • Руфлоксацин
  • Салициловая кислота
  • Салатный
  • Сарграмостим
  • Салицилат натрия
  • Спарфлоксацин
  • Сулиндак
  • Телапревир
  • Теноксикам
  • Тиапрофеновая кислота
  • Толфенамовая кислота
  • Толметин
  • Тосуфлоксацин
  • Вальдекоксиб

Использование этого лекарства с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Ауранофин
  • Эритромицин
  • Кетоконазол

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия.Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование этого лекарства. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Приступ астмы, острый? Не следует использовать у пациентов с этим состоянием.
  • Проблемы с костями (например, остеопороз) или
  • Катаракта или
  • Глаукома? Используйте с осторожностью.Может ухудшить эти условия.
  • Ветряная оспа, включая недавнее заражение, или
  • Корь или
  • Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, или
  • Инфекции (вирусы, бактерии или грибки) или
  • Туберкулез в активной форме или в анамнезе - это лекарство может снизить способность организма бороться с этими инфекциями.
  • Аллергия на молочный белок, тяжелая? Используйте с осторожностью. Pulmicort Flexhaler ™ содержит лактозу (молочный сахар с молочным белком), которая может вызывать побочные эффекты у пациентов с этим заболеванием.

Правильное использование Pulmicort

В этом разделе представлена ​​информация о правильном использовании ряда продуктов, содержащих будесонид. Не может быть специфическим для Pulmicort. Пожалуйста, прочтите внимательно.

Будесонид вдыхается, используется для предотвращения приступов астмы. Он не используется для остановки уже начавшейся атаки. Для купирования приступа астмы, который уже начался, вам или вашему ребенку следует использовать другое лекарство. Если у вас нет другого лекарства для лечения острого приступа астмы или у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с врачом.

Используйте это лекарство только в соответствии с указаниями . Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем прописал врач. Кроме того, не прекращайте прием этого лекарства, не сообщив своему врачу. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Чтобы это лекарство помогло предотвратить приступы астмы, его следует использовать каждый день в регулярных дозах, как предписано вашим доктором. Это лекарство обычно начинает действовать примерно через 24-48 часов, но может пройти от 2 до 6 недель, прежде чем вы почувствуете полный эффект.

Не изменяйте дозу и не прекращайте использовать это лекарство без предварительной консультации с врачом. Ваш врач может попросить вас постепенно уменьшить количество, которое вы принимаете, прежде чем полностью прекратить его. Некоторые состояния могут ухудшиться при внезапном прекращении приема лекарства, что может быть опасно.

При использовании Pulmicort Flexhaler ™ :

  • Это лекарство представляет собой порошок, который вы вдыхаете в легкие с помощью специального ингалятора, который помещается в рот.Его используют взрослые, подростки и дети от 6 лет и старше.
  • Лекарство прилагается к пациенту. Перед применением этого лекарства внимательно прочтите инструкцию. Если вы или ваш ребенок не понимаете инструкции или не знаете, как использовать ингалятор, проконсультируйтесь с врачом.
  • Когда вы впервые используете ингалятор, он может не доставить нужное количество лекарства с первой затяжки. Перед использованием этого лекарства проверьте или заправьте его.
  • Держите ингалятор так, чтобы белая крышка смотрела вверх, затем поверните крышку и снимите ее.Удерживая ингалятор в вертикальном положении (мундштук вверх) с помощью коричневой ручки, полностью поверните середину ингалятора в одном направлении до упора, а затем снова в обратном направлении. Вы услышите щелчок. Повторите этот процесс еще раз.
  • После этого не нужно повторно заливать его, даже если вы не использовали его долгое время.
  • После заправки ингалятора поверните крышку и снимите ее.
  • Чтобы загрузить дозу, удерживайте ингалятор в вертикальном положении, затем полностью поверните ручку в одном направлении до упора, а затем снова полностью назад в другом направлении.Вы услышите щелчок.
  • Отверните голову от ингалятора и сделайте выдох. Не встряхивайте ингалятор.
  • Поместите мундштук между губами и глубоко и энергично вдохните. Вы можете не чувствовать вкуса или ощущения лекарства.
  • Не жуйте и не кусайте мундштук.
  • Выньте ингалятор изо рта и выдохните. Не дуйте и не вдыхайте в ингалятор.
  • Повторите эти шаги, если требуется более одной дозы.
  • Когда вы закончите, снова установите крышку на ингалятор и закрутите.Прополоскать рот водой и сплюнуть воду. Не глотайте воду. Это помогает предотвратить охриплость голоса, раздражение горла и инфекции во рту.
  • Не используйте ингалятор, если он был поврежден или если мундштук отсоединился.
  • Не используйте прокладку с Pulmicort Flexhaler ™.
  • Всегда содержите ингалятор чистым и сухим. Следуйте инструкциям пациента по очистке и хранению ингалятора.
  • В ингаляторе есть индикатор дозы, который отслеживает, сколько раз вы можете использовать ингалятор, прежде чем вам понадобится открыть новый.Проверьте индикатор дозы чуть ниже мундштука. Индикатор дозы обычно начинается с цифры 60 или 120 при заполнении.
  • Выбросьте все устройство после использования всех доз. Ингалятор пуст, когда в середине окна индикатора дозы появляется цифра ноль. Вам будут выдавать новый ингалятор каждый раз, когда вы будете вводить рецепт.

При использовании жидкости Pulmicort Respules® :

  • Это лекарство представляет собой жидкость, которую вы вдыхаете в легкие с помощью специального дыхательного аппарата, называемого струйным небулайзером.Небулайзер имеет маску для лица или мундштук. Он используется детьми в возрасте от 12 месяцев до 8 лет.
  • Ваш врач скажет вам, какой тип небулайзера использовать с этим лекарством, и покажет, как использовать небулайзер. Лекарство и небулайзер поставляются с инструкциями для пациента. Внимательно прочтите инструкцию перед использованием лекарства или аппарата. Если вы или ваш ребенок не понимаете инструкции или не знаете, как пользоваться небулайзером, проконсультируйтесь с врачом.
  • Принимайте это лекарство каждый день в одно и то же время, если врач вашего ребенка не скажет вам иное.
  • Не смешивайте эту жидкость с другими лекарствами.
  • Откройте запечатанный конверт из алюминиевой фольги, содержащий лекарство. Выньте одну емкость из полосы из пяти пластиковых емкостей с закрытыми крышками. Напишите текущую дату на обратной стороне конверта, когда вы открываете пакет из фольги.
  • В каждой упаковке одна доза лекарства.
  • Поместите неиспользованные емкости обратно в пакет из фольги. Это защитит лекарство от света.
  • Перед использованием встряхните емкость круговыми движениями.
  • Удерживая емкость вертикально, откройте ее, открутив крышку.
  • Медленно выдавите все содержимое контейнера в чашку небулайзера. Выбросьте пустой контейнер.
  • Если ваш ребенок использует маску для лица, убедитесь, что маска плотно прилегает к лицу, чтобы лекарство не попало в глаза.
  • Включите компрессор, чтобы начать распыление лекарства. Небулайзер превращает лекарство в тонкий туман, который ребенок вдыхает в легкие с помощью мундштука или маски.
  • После того, как доза закончится, умойте лицо ребенка, чтобы предотвратить раздражение кожи.
  • Полоскание рта вашего ребенка водой после каждой дозы может помочь предотвратить охриплость голоса, раздражение горла и инфекции во рту. Не позволяйте ребенку глотать воду после полоскания.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для предотвращения приступа астмы:
    • Для ингаляционной лекарственной формы (порошковый ингалятор):
      • Взрослые и дети в возрасте от 6 лет? Сначала одна или две затяжки два раза в день.При необходимости врач может увеличить дозу.
      • Дети в возрасте до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для ингаляционной лекарственной формы (суспензия в небулайзере):
      • Дети от 12 месяцев до 8 лет? От 0,5 до 1 миллиграмма (мг) в небулайзере один раз в день или разделить и дать два раза в день. Каждый контейнер с жидкостью имеет одну дозу, и для каждой дозы используется новый контейнер.
      • Младенцы младше 12 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Храните Pulmicort Flexhaler ™ в сухом месте при комнатной температуре с плотно закрытой крышкой.

Храните неиспользованный Pulmicort Respules® в вертикальном положении при комнатной температуре. Храните контейнеры с лекарствами в пакете из фольги, пока вы не будете готовы их использовать. Не замораживайте емкости. После того, как вы открыли пакет из фольги, контейнеры будут храниться только 2 недели. Выбросьте неиспользованные емкости, если с момента открытия пакета прошло более 2 недель.

Меры предосторожности при использовании Pulmicort

Очень важно, чтобы ваш врач проверял вас или состояние вашего ребенка при регулярных посещениях. . Это позволит вашему врачу увидеть, работает ли лекарство должным образом, и проверить наличие любых нежелательных эффектов, вызванных этим лекарством.

Вы или ваш ребенок не должны принимать это лекарство, если приступ астмы уже начался. Ваш врач пропишет вам другое лекарство (например, ингалятор короткого действия) для использования в случае острого приступа астмы.Если у вас есть вопросы по этому поводу, позвоните своему врачу.

Если симптомы у вас или вашего ребенка не улучшатся в течение одной-двух недель или если они ухудшились, проконсультируйтесь с врачом.

Это лекарство может ослабить вашу иммунную систему. Избегайте находиться рядом с больными людьми или людьми, у которых есть такие инфекции, как ветряная оспа или корь. Немедленно сообщите врачу, если считаете, что вы или ваш ребенок заразились ветряной оспой или корью.

Если у вас или вашего ребенка появилась кожная сыпь, крапивница или любой тип аллергической реакции (включая анафилаксию) на это лекарство, прекратите использование лекарства и как можно скорее обратитесь к врачу.

Это лекарство может также увеличить риск инфекций или язв во рту или горле. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо признаки инфекции горла.

Это лекарство может снизить минеральную плотность костей при длительном применении. Низкая минеральная плотность костей может вызвать слабость костей или остеопороз. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, поговорите со своим врачом.

Это лекарство может вызвать у детей более медленный рост, чем обычно. Это приведет к тому, что ребенок не наберет вес и не станет выше.Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что это проблема или у вас есть какие-либо опасения.

Это лекарство может увеличить риск того, что надпочечник станет менее активным, чем обычно. Надпочечники вырабатывают стероиды для вашего тела. Это более вероятно для людей, которые принимают стероиды в течение длительного времени или принимают высокие дозы. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка более одного из следующих симптомов: потемнение кожи, диарея, головокружение, обмороки, потеря аппетита, депрессия, тошнота, кожная сыпь, необычная усталость или слабость или рвота.В редких случаях при использовании этого лекарства могут возникнуть изменения менструального цикла, прыщи, прыщи или увеличение веса (жировые отложения) вокруг лица, шеи и туловища.

Немедленно обратитесь к врачу, если нечеткость зрения, трудности с чтением или любое другое изменение зрения происходит во время или после лечения. Ваш врач может попросить вас или вашего ребенка проверить глаза у офтальмолога (глазного врача).

Убедитесь, что врач или стоматолог знают, что вы или ваш ребенок принимаете это лекарство.Возможно, вам придется прекратить прием этого лекарства за несколько дней до операции.

Ваш врач может попросить вас или вашего ребенка иметь при себе медицинскую идентификационную карточку, в которой указано, что это лекарство используется. Вам или вашему ребенку может потребоваться дополнительное лекарство во время чрезвычайной ситуации, тяжелого приступа астмы, болезни или необычного стресса.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.

Пульмикорт побочные эффекты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более общие

  • Боль в теле
  • озноб
  • скопление
  • кашель
  • понос
  • сухость или болезненность в горле
  • лихорадка
  • общее чувство дискомфорта или болезни
  • головная боль
  • охриплость
  • боль в суставах
  • потеря аппетита
  • Мышечные боли
  • тошнота
  • боль или нежность вокруг глаз и скул
  • дрожь
  • одышка или затрудненное дыхание
  • чихание
  • боль в горле
  • заложенный нос или насморк
  • потеет
  • Нежные опухшие железы на шее
  • стеснение в груди или хрипы
  • проблемы со сном
  • Проблемы с глотанием
  • необычная усталость или слабость
  • изменений голоса
  • рвота

Реже

  • Ушиб
  • потемнение кожи
  • депрессия
  • головокружение
  • боль в ухе
  • Избыточный мышечный тонус
  • обморок
  • переломы
  • большие, плоские, синие или пурпурные пятна на коже
  • Боль в пояснице или в боку
  • Жесткость мышц
  • напряжение или стеснение мышц
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • покраснение или припухлость в ухе
  • Сыпь на коже
  • Боль во рту или языке
  • белые пятна во рту или на языке

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

Реже

  • Кислый или кислый желудок
  • отрыжка
  • изменение вкуса или неприятный, необычный или неприятный (послевкусие)
  • затрудненное дыхание
  • трудности с перемещением
  • сухость во рту
  • заложенность уха
  • Сильная пульсирующая головная боль
  • изжога
  • расстройство желудка
  • Спазмы в мышцах
  • боль в шее
  • бессонница
  • дискомфорт, расстройство или боль в желудке
  • опухшие суставы
  • не может заснуть
  • насморк или чихание необъяснимого характера
  • слабость

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Руководство по дозировке пульмикорта - Drugs.com

Общее название: БУДЕСОНИД 0,25 мг в 2 мл
Лекарственная форма: ингаляционная суспензия

См. Также:

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Рекомендуемая начальная доза и максимальная рекомендуемая доза PULMICORT RESPULES, основанная на предшествующей терапии астмы, перечислены в следующей таблице.

Предыдущая терапия Рекомендуемая начальная доза Наивысшая рекомендуемая доза

Только бронходилататоры

0.Общая суточная доза 5 мг, вводимая один раз в день или два раза в день в разделенных дозах

Общая суточная доза 0,5 мг

Кортикостероиды ингаляционные

Общая суточная доза 0,5 мг один раз в сутки или два раза в сутки в разделенных дозах

Общая суточная доза 1 мг

Кортикостероиды пероральные

Общая суточная доза 1 мг вводится как 0.5 мг два раза в сутки или 1 мг один раз в сутки

Общая суточная доза 1 мг

Рекомендации по дозировке

Рекомендации по дозировке, основанные на предыдущей терапии:

Только бронходилататоры: 0,5 мг один раз в сутки или 0,25 мг два раза в сутки
Ингаляционные кортикостероиды: 0,5 мг один раз в сутки или 0,25 мг два раза в сутки до 0,5 мг два раза в сутки
Пероральные кортикостероиды: 0.5 мг два раза в сутки или 1 мг один раз в сутки

У детей с симптомами, не отвечающих на нестероидную терапию, можно рассмотреть начальную дозу 0,25 мг один раз в день. Если однократное ежедневное лечение не обеспечивает адекватного контроля, следует увеличить общую суточную дозу и / или назначить ее разделенной дозой. У всех пациентов желательно снижать дозу до самой низкой эффективной дозы после достижения стабильности при астме.

Руководство по эксплуатации

PULMICORT RESPULES следует вводить через струйный распылитель, подключенный к воздушному компрессору с достаточным потоком воздуха, снабженный мундштуком или подходящей лицевой маской.Ультразвуковые небулайзеры не подходят для адекватного введения PULMICORT RESPULES и поэтому НЕ рекомендуются.

Эффекты смешивания PULMICORT RESPULES с другими лекарственными средствами для распыления не были должным образом оценены. PULMICORT RESPULES следует вводить отдельно в небулайзере [см. Информацию для консультирования пациентов (17.1)].

Небулайзер Pari-LC-Jet Plus (с лицевой маской или мундштуком), подключенный к компрессору Pari Master, использовался для доставки PULMICORT RESPULES каждому пациенту в 3 ЕД.С. контролируемые клинические исследования. Безопасность и эффективность PULMICORT RESPULES, доставляемых другими небулайзерами и компрессорами, не установлены.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.Сберегательная карта

PULMICORT FLEXHALER | PULMICORT FLEXHALER® (порошок будесонида для ингаляций, 90 мкг и 180 мкг)

PULMICORT FLEXHALER покрывается страховкой для 3 из 4 коммерческих пациентов и пациентов по программе Medicare Part D * по всей стране. 1

* «Пациенты» означает покрываемые жизни (коммерческие, коммерческие [BCBS], EGWP, работодатели, Fed Prog, FEHBP, Medicare MA, Medicare PDP, Medicare SN, Medi-Medi, Municipal Plan, PACE, PBM, Union) в Уровни 1-7 в стране, согласно расчетам Fingertip Formulary® по состоянию на 04.02.2019.

Помогите своим пациентам сэкономить на ежемесячных наличных расходах на PULMICORT FLEXHALER.

  • Соответствующие критериям пациенты будут платить 20 долларов за 30-дневный запас, при максимальной экономии 50 долларов за 30-дневный запас
  • Соответствующие критериям пациенты включают пациентов с коммерческой страховкой и пациентов с оплатой наличными
  • Предложение подходит для 12 применений; каждый 30-дневный запас (1 ингалятор) считается за 1 прием

В соответствии с правилами отбора; ограничения применяются.См. Подробности ниже.

Щелкните здесь, чтобы получить полную информацию о назначении PULMICORT FLEXHALER.

ПРАВО: Вы можете иметь право на это предложение, если вы застрахованы коммерческой страховкой, и ваша страховка не покрывает полную стоимость вашего рецепта, или если вы не застрахованы и несете ответственность за стоимость рецептов.

Пациенты, которые участвуют в программе страхования рецептурных лекарств, финансируемой государством или государством, не имеют права на это предложение.Сюда входят пациенты, зарегистрированные в программе Medicare Part D, Medicaid, Medigap, по делам ветеранов (VA), Министерства обороны (DOD) или TriCare, а также пациенты, которые имеют право на участие в программе Medicare и зарегистрированы в групповом плане медицинского страхования, спонсируемом работодателем или субсидируемом государством. программа льготных лекарств для пенсионеров.

Если вы участвуете в программе страхования рецептурных лекарств, финансируемой государством или федеральным правительством, вы, , не можете использовать эту сберегательную карту, даже если вы решите, что вас будут рассматривать как незастрахованного (оплачивающего наличными) пациента.

Это предложение не является страховкой и предназначено только для жителей США и Пуэрто-Рико и пациентов старше 6 лет. Это предложение действительно только для розничных рецептов.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Соответствующие критериям коммерчески застрахованные пациенты с действующим рецептом на ингалятор PULMICORT FLEXHALER® (ингаляционный порошок будесонида), предъявившие эту сберегательную карту в участвующих аптеках, будут платить 20 долларов за 30-дневный запас при максимальной экономии 50 долларов за штуку. 30-дневная поставка.Пациенты, оплачивающие наличные, получат до 50 долларов экономии на наличных расходах на 30-дневный запас. Это предложение подходит для 12 использований, и каждый 30-дневный запас считается за 1 (одно) использование. Могут применяться другие ограничения. Пациент несет ответственность за уплату применимых налогов, если таковые имеются. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно этого предложения, звоните по телефону
1-800-422-5604.

Не подлежит передаче, ограничивается одним предложением на человека, не комбинируется с другими предложениями. Недействительны, если это запрещено законом, облагается налогом или ограничено.Пациенты, фармацевты и лица, назначающие лекарства, не могут требовать возмещения от медицинской страховки или какой-либо третьей стороны за любую часть льготы, полученной пациентом по этому предложению. AstraZeneca оставляет за собой право отменить, отозвать или изменить это предложение, право на участие и условия использования в любое время без предварительного уведомления. Это предложение не распространяется на какие-либо прошлые, настоящие или будущие покупки, включая пополнение запасов. Предложение должно быть представлено вместе с действующим рецептом на PULMICORT FLEXHALER во время покупки.Если ваш коммерческий план страхования не покрывает PULMICORT FLEXHALER, использование этого предложения позволяет вашему поставщику медицинских услуг или аптеке предоставлять ограниченную информацию определенным поставщикам AstraZeneca, чтобы определить, могут ли вам быть доступны дополнительные ресурсы; и действовать от вашего имени, чтобы инициировать любые процессы, которые могут потребоваться для доступа к этим ресурсам.

ИСПОЛЬЗУЯ ДАННУЮ КАРТУ, ВЫ И ВАШ ФАРМАСИСТ ПОНИМАЕТЕ И СОГЛАШАЕТЕСЬ С ДАННЫМИ ТРЕБОВАНИЯМИ И УСЛОВИЯМИ ПОЛЬЗОВАНИЯ.

Программа, управляемая ConnectiveRx от имени AstraZeneca.

Артикул:

1. Формулярные данные предоставлены Fingertip Formulary® и актуальны на 02.04.2019.

.

Как использовать PULMICORT FLEXHALER® (ингаляционный порошок будесонида, 90 мкг и 180 мкг) Ингалятор для астмы

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О PULMICORT FLEXHALER

Важная информация по безопасности

PULMICORT FLEXHALER не является бронходилататором и НЕ должен использоваться для лечения острого приступа астмы. Если вы переходите на PULMICORT FLEXHALER с пероральных кортикостероидов, следуйте инструкциям врача, чтобы избежать серьезных рисков для здоровья после прекращения приема пероральных кортикостероидов.

Избегайте контакта с такими инфекциями, как ветряная оспа и корь. Немедленно сообщите своему врачу, если он подвергся воздействию. Вдыхаемые кортикостероиды могут вызвать снижение скорости роста. Долгосрочное влияние на окончательный рост взрослого человека неизвестно.

Сообщалось о редких случаях глаукомы, повышенного внутриглазного давления, катаракты после ингаляционного введения кортикостероидов.

PULMICORT FLEXHALER содержит небольшое количество лактозы, которая содержит следовые количества белков молока.У пациентов с тяжелой аллергией на молочный белок (не у пациентов с непереносимостью лактозы) может возникнуть кашель, хрипы или бронхоспазм.

Обязательно сообщите своему врачу обо всех состояниях вашего здоровья и обо всех лекарствах, которые вы можете принимать.

Как и при применении других ингаляционных препаратов от астмы, после приема дозы может возникнуть бронхоспазм с немедленным усилением хрипов. Если после приема препарата ПУЛЬМИКОРТ ФЛЕКСАЛЕР возникает бронхоспазм, его следует немедленно лечить с помощью ингаляционного бронходилататора быстрого действия.Лечение ПУЛЬМИКОРТОМ ФЛЕКСХАЛЕР следует прекратить и назначить альтернативную терапию.

Наиболее частые побочные эффекты, о которых сообщается в клинических испытаниях, включают воспаление носа и горла, заложенность носа, боль в горле, аллергию на нос, вирусные инфекции верхних дыхательных путей и молочницу во рту и горле.

Разрешенное использование

PULMICORT FLEXHALER (ингаляционный порошок будесонида, 90 мкг и 180 мкг), ингаляционный кортикостероид, используется для поддерживающего лечения астмы у взрослых и детей 6 лет и старше.

Щелкните здесь, чтобы получить полную информацию о назначении PULMICORT FLEXHALER.


Эта информация о продукте предназначена только для потребителей в США.

Информация на этом веб-сайте не должна заменять разговоры с вашим врачом или медицинским работником. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем состоянии или вы хотите получить дополнительную информацию о PULMICORT FLEXHALER, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Только вы и ваш лечащий врач можете решить, подходит ли вам PULMICORT FLEXHALER.

.

Pulmicort Respules Расширенная информация для пациентов

Общее название: будесонид (путь вдыхания)

bue-DES-oh-nide

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 10 февраля 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

  • Пульмикорт
  • Пульмикорт Флексхалер
  • Пульмикорт респулез
  • Пульмикорт Турбухалер

В Канаде

  • Пульмикорт Небуамп
  • Ринокорт Турбухалер

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: противовоспалительный

Фармакологический класс: Глюкокортикоид надпочечников

Использование для лечения пульмикорта

Будесонид используется для предотвращения симптомов астмы.При регулярном ежедневном применении ингаляционный будесонид снижает количество и тяжесть приступов астмы. Однако это не избавит от приступа астмы, который уже начался.

Будесонид - это кортикостероид или стероид (лекарство, подобное кортизону). Он предотвращает воспаление (отек) в легких, что снижает серьезность приступа астмы. Вдыхаемый будесонид можно использовать с другими лекарствами от астмы, такими как бронходилататоры, которые также используются для открытия суженных дыхательных путей в легких.

Это лекарство доступно только по рецепту вашего врача.

Перед использованием Pulmicort Respules

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для этого лекарства следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на это лекарство или любые другие лекарства.Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность Pulmicort Respules® у детей от 12 месяцев до 8 лет. Однако безопасность и эффективность у детей младше 12 месяцев не установлены.

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность Pulmicort Flexhaler ™ у детей в возрасте 6 лет и старше. Однако безопасность и эффективность у детей младше 6 лет не установлены.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность ингаляционного будесонида для пожилых людей.Однако пожилые пациенты чаще имеют возрастные проблемы с печенью, почками или сердцем, что может потребовать корректировки дозы для пациентов, получающих ингаляционный будесонид.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие.В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете это лекарство, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать это лекарство с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

Использование этого лекарства с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Ацеклофенак
  • Ацеметацин
  • Амтолметин Гуасил
  • Балофлоксацин
  • Бемипарин
  • Бесифлоксацин
  • Боцепревир
  • Бромфенак
  • Буфексамак
  • Бупропион
  • Целекоксиб
  • Церитиниб
  • Холина салицилат
  • Ципрофлоксацин
  • Клониксин
  • Cobicistat
  • Conivaptan
  • Дарунавир
  • Дексибупрофен
  • Декскетопрофен
  • Диклофенак
  • Дифлунисал
  • Дипирон
  • Дроксикам
  • Duvelisib
  • Эноксацин
  • Etodolac
  • Этофенамат
  • Эторикоксиб
  • Фельбинац
  • Фенопрофен
  • Фепрадинол
  • Фепразон
  • Флероксацин
  • Флоктафенин
  • Флуфенамовая кислота
  • Флумекин
  • Флурбипрофен
  • Фоснетупитант
  • Гатифлоксацин
  • Гемифлоксацин
  • Ибупрофен
  • Иделалисиб
  • Индометацин
  • Ивосидениб
  • Кетопрофен
  • Кеторолак
  • Ларотректиниб
  • Лефамулин
  • Левофлоксацин
  • Ломефлоксацин
  • Лорлатиниб
  • Лорноксикам
  • Локсопрофен
  • Lumacaftor
  • Люмиракоксиб
  • Macimorelin
  • Меклофенамат
  • Мефенаминовая кислота
  • Мелоксикам
  • Морнифлюмат
  • Моксифлоксацин
  • Nabumetone
  • Надифлоксацин
  • Надропарин
  • Напроксен
  • Непафенак
  • Нетупитант
  • Нифлумовая кислота
  • нимесулид
  • Нимесулид бета-циклодекстрин
  • Норфлоксацин
  • Офлоксацин
  • Оксапрозин
  • Оксифенбутазон
  • Парекоксиб
  • Пазуфлоксацин
  • Пефлоксацин
  • фенилбутазон
  • Пикетопрофен
  • Пироксикам
  • Пранопрофен
  • Проглуметацин
  • Пропифеназон
  • Проквазон
  • Прулифлоксацин
  • Ритонавир
  • Рофекоксиб
  • Руфлоксацин
  • Салициловая кислота
  • Салатный
  • Сарграмостим
  • Салицилат натрия
  • Спарфлоксацин
  • Сулиндак
  • Телапревир
  • Теноксикам
  • Тиапрофеновая кислота
  • Толфенамовая кислота
  • Толметин
  • Тосуфлоксацин
  • Вальдекоксиб

Использование этого лекарства с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Ауранофин
  • Эритромицин
  • Кетоконазол

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия.Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование этого лекарства. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Приступ астмы, острый - не следует использовать у пациентов с этим состоянием.
  • Проблемы с костями (например, остеопороз) или
  • Катаракта или
  • Глаукома? Используйте с осторожностью.Может ухудшить эти условия.
  • Ветряная оспа, включая недавнее заражение, или
  • Корь или
  • Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, или
  • Инфекции (вирусы, бактерии или грибки) или
  • Туберкулез в активной форме или в анамнезе - это лекарство может снизить способность организма бороться с этими инфекциями.
  • Аллергия на молочный белок, тяжелая форма? Используйте с осторожностью. Pulmicort Flexhaler ™ содержит лактозу (молочный сахар с молочным белком), которая может вызывать побочные эффекты у пациентов с этим заболеванием.

Правильное использование Pulmicort Respules

В этом разделе представлена ​​информация о правильном использовании ряда продуктов, содержащих будесонид. Не может быть специфическим для Pulmicort Respules. Пожалуйста, прочтите внимательно.

Будесонид вдыхается, используется для предотвращения приступов астмы. Он не используется для остановки уже начавшейся атаки. Для купирования приступа астмы, который уже начался, вам или вашему ребенку следует использовать другое лекарство. Если у вас нет другого лекарства для лечения острого приступа астмы или у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с врачом.

Используйте это лекарство только в соответствии с указаниями . Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем прописал врач. Кроме того, не прекращайте прием этого лекарства, не сообщив своему врачу. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Чтобы это лекарство помогло предотвратить приступы астмы, его следует использовать каждый день в регулярных дозах, как предписано вашим доктором. Это лекарство обычно начинает действовать примерно через 24-48 часов, но может пройти от 2 до 6 недель, прежде чем вы почувствуете полный эффект.

Не изменяйте дозу и не прекращайте использовать это лекарство без предварительной консультации с врачом. Ваш врач может попросить вас постепенно уменьшить количество, которое вы принимаете, прежде чем полностью прекратить его. Некоторые состояния могут ухудшиться при внезапном прекращении приема лекарства, что может быть опасно.

При использовании Pulmicort Flexhaler ™ :

  • Это лекарство представляет собой порошок, который вы вдыхаете в легкие с помощью специального ингалятора, который помещается в рот.Его используют взрослые, подростки и дети от 6 лет и старше.
  • Лекарство прилагается к пациенту. Перед применением этого лекарства внимательно прочтите инструкцию. Если вы или ваш ребенок не понимаете инструкции или не знаете, как использовать ингалятор, проконсультируйтесь с врачом.
  • Когда вы впервые используете ингалятор, он может не доставить нужное количество лекарства с первой затяжки. Перед использованием этого лекарства проверьте или заправьте его.
  • Держите ингалятор так, чтобы белая крышка смотрела вверх, затем поверните крышку и снимите ее.Удерживая ингалятор в вертикальном положении (мундштук вверх) с помощью коричневой ручки, полностью поверните середину ингалятора в одном направлении до упора, а затем снова в обратном направлении. Вы услышите щелчок. Повторите этот процесс еще раз.
  • После этого не нужно повторно заливать его, даже если вы не использовали его долгое время.
  • После заправки ингалятора поверните крышку и снимите ее.
  • Чтобы загрузить дозу, удерживайте ингалятор в вертикальном положении, затем полностью поверните ручку в одном направлении до упора, а затем снова полностью назад в другом направлении.Вы услышите щелчок.
  • Отверните голову от ингалятора и сделайте выдох. Не встряхивайте ингалятор.
  • Поместите мундштук между губами и глубоко и с силой вдохните. Вы можете не чувствовать вкуса или ощущения лекарства.
  • Не жуйте и не кусайте мундштук.
  • Выньте ингалятор изо рта и выдохните. Не дуйте и не вдыхайте в ингалятор.
  • Повторите эти шаги, если требуется более одной дозы.
  • Когда вы закончите, закройте ингалятор крышкой и закрутите.Прополоскать рот водой и сплюнуть воду. Не глотайте воду. Это помогает предотвратить охриплость голоса, раздражение горла и инфекции во рту.
  • Не используйте ингалятор, если он был поврежден или если мундштук отсоединился.
  • Не используйте прокладку с Pulmicort Flexhaler ™.
  • Держите ингалятор всегда чистым и сухим. Следуйте инструкциям пациента по очистке и хранению ингалятора.
  • В ингаляторе есть индикатор дозы, который отслеживает, сколько раз вы можете использовать ингалятор, прежде чем вам понадобится открыть новый.Проверьте индикатор дозы чуть ниже мундштука. Индикатор дозы обычно начинается с цифры 60 или 120 при заполнении.
  • Выбросьте все устройство после использования всех доз. Ингалятор пуст, когда в середине окна индикатора дозы появляется цифра ноль. Вам будут выдавать новый ингалятор каждый раз, когда вы будете вводить рецепт.

При использовании жидкости Pulmicort Respules® :

  • Это лекарство представляет собой жидкость, которую вы вдыхаете в легкие с помощью специального дыхательного аппарата, называемого струйным небулайзером.Небулайзер имеет маску для лица или мундштук. Он используется детьми в возрасте от 12 месяцев до 8 лет.
  • Ваш врач скажет вам, какой тип небулайзера использовать с этим лекарством, и покажет, как использовать небулайзер. Лекарство и небулайзер поставляются с инструкциями для пациента. Внимательно прочтите инструкцию перед использованием лекарства или аппарата. Если вы или ваш ребенок не понимаете инструкции или не знаете, как пользоваться небулайзером, проконсультируйтесь с врачом.
  • Используйте это лекарство каждый день в одно и то же время, если врач вашего ребенка не скажет вам иное.
  • Не смешивайте эту жидкость с другими лекарствами.
  • Откройте запечатанный конверт из алюминиевой фольги, содержащий лекарство. Выньте одну емкость из полосы из пяти пластиковых емкостей с закрытыми крышками. Напишите текущую дату на обратной стороне конверта, когда вы открываете пакет из фольги.
  • В каждой упаковке одна доза лекарства.
  • Поместите неиспользованные емкости обратно в пакет из фольги. Это защитит лекарство от света.
  • Перед использованием встряхните емкость круговыми движениями.
  • Удерживая емкость вертикально, откройте ее, открутив крышку.
  • Медленно выдавите все содержимое контейнера в чашку небулайзера. Выбросьте пустой контейнер.
  • Если ваш ребенок использует маску для лица, убедитесь, что маска плотно прилегает к лицу, чтобы лекарство не попало в глаза.
  • Включите компрессор, чтобы начать распыление лекарства. Небулайзер превращает лекарство в тонкий туман, который ребенок вдыхает в легкие с помощью мундштука или маски.
  • После того, как доза закончится, умойте лицо ребенка, чтобы предотвратить раздражение кожи.
  • Полоскание рта вашего ребенка водой после приема каждой дозы может помочь предотвратить охриплость голоса, раздражение горла и инфекции во рту. Не позволяйте ребенку глотать воду после полоскания.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для предотвращения приступа астмы:
    • Для ингаляционной лекарственной формы (порошковый ингалятор):
      • Взрослые и дети от 6 лет и старше? Сначала одна или две затяжки два раза в день.При необходимости врач может увеличить дозу.
      • Дети в возрасте до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для ингаляционной лекарственной формы (суспензия в небулайзере):
      • Дети от 12 месяцев до 8 лет? От 0,5 до 1 миллиграмма (мг) в небулайзере один раз в день или разделить и дать два раза в день. Каждый контейнер с жидкостью имеет одну дозу, и для каждой дозы используется новый контейнер.
      • Младенцы младше 12 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Храните Pulmicort Flexhaler ™ в сухом месте при комнатной температуре с плотно закрытой крышкой.

Храните неиспользованный Pulmicort Respules® в вертикальном положении при комнатной температуре. Храните контейнеры с лекарствами в пакете из фольги, пока вы не будете готовы их использовать. Не замораживайте емкости. После того, как вы открыли пакет из фольги, контейнеры будут храниться только 2 недели. Выбросьте неиспользованные емкости, если с момента открытия пакета прошло более 2 недель.

Меры предосторожности при использовании Pulmicort Respules

Очень важно, чтобы ваш врач проверял вас или состояние вашего ребенка при регулярных посещениях. . Это позволит вашему врачу увидеть, работает ли лекарство должным образом, и проверить наличие любых нежелательных эффектов, вызванных этим лекарством.

Вы или ваш ребенок не должны принимать это лекарство, если приступ астмы уже начался. Ваш врач пропишет вам другое лекарство (например, ингалятор короткого действия) для использования в случае острого приступа астмы.Если у вас есть вопросы по этому поводу, позвоните своему врачу.

Если симптомы у вас или вашего ребенка не улучшатся в течение одной-двух недель или если они ухудшились, проконсультируйтесь с врачом.

Это лекарство может ослабить вашу иммунную систему. Избегайте находиться рядом с больными людьми или людьми, у которых есть такие инфекции, как ветряная оспа или корь. Немедленно сообщите врачу, если считаете, что вы или ваш ребенок заразились ветряной оспой или корью.

Если у вас или вашего ребенка появилась кожная сыпь, крапивница или любой тип аллергической реакции (включая анафилаксию) на это лекарство, прекратите использование лекарства и как можно скорее обратитесь к врачу.

Это лекарство может также увеличить риск инфекций или язв во рту или горле. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо признаки инфекции горла.

Это лекарство может снизить минеральную плотность костей при длительном применении. Низкая минеральная плотность костей может вызвать слабость костей или остеопороз. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, поговорите со своим врачом.

Это лекарство может вызвать у детей более медленный рост, чем обычно. Это приведет к тому, что ребенок не наберет вес и не станет выше.Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что это проблема или у вас есть какие-либо опасения.

Это лекарство может увеличить риск того, что надпочечник станет менее активным, чем обычно. Надпочечники вырабатывают стероиды для вашего тела. Это более вероятно для людей, которые принимают стероиды в течение длительного времени или принимают высокие дозы. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка более одного из следующих симптомов: потемнение кожи, диарея, головокружение, обмороки, потеря аппетита, депрессия, тошнота, кожная сыпь, необычная усталость или слабость или рвота.В редких случаях при использовании этого лекарства могут возникнуть изменения менструального цикла, прыщи, прыщи или увеличение веса (жировые отложения) вокруг лица, шеи и туловища.

Немедленно обратитесь к врачу, если нечеткость зрения, трудности с чтением или любое другое изменение зрения происходит во время или после лечения. Ваш врач может попросить вас или вашего ребенка проверить глаза у офтальмолога (глазного врача).

Убедитесь, что врач или стоматолог знают, что вы или ваш ребенок принимаете это лекарство.Возможно, вам придется прекратить прием этого лекарства за несколько дней до операции.

Ваш врач может попросить вас или вашего ребенка иметь при себе медицинскую идентификационную карточку, в которой указано, что это лекарство используется. Вам или вашему ребенку может потребоваться дополнительное лекарство во время чрезвычайной ситуации, тяжелого приступа астмы, болезни или необычного стресса.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.

Pulmicort Respules побочные эффекты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно проконсультируйтесь с врачом при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более общие

  • Боль в теле
  • озноб
  • скопление
  • кашель
  • понос
  • Сухость или болезненность в горле
  • лихорадка
  • общее чувство дискомфорта или болезни
  • головная боль
  • охриплость
  • боль в суставах
  • потеря аппетита
  • Мышечные боли
  • тошнота
  • Боль или нежность вокруг глаз и скул
  • дрожь
  • одышка или затрудненное дыхание
  • чихание
  • боль в горле
  • заложенный нос или насморк
  • потеет
  • Нежные опухшие железы на шее
  • стеснение в груди или хрипы
  • проблемы со сном
  • Проблемы с глотанием
  • необычная усталость или слабость
  • изменения голоса
  • рвота

Реже

  • Ушиб
  • потемнение кожи
  • депрессия
  • головокружение
  • боль в ухе
  • Избыточный мышечный тонус
  • обморок
  • переломы
  • большие, плоские, синие или пурпурные пятна на коже
  • Боль в пояснице или в боку
  • Жесткость мышц
  • напряжение или стеснение мышц
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • покраснение или припухлость в ухе
  • Сыпь на коже
  • Боль во рту или языке
  • белые пятна во рту или на языке

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

Реже

  • Кислый или кислый желудок
  • отрыжка
  • изменение вкуса или неприятный, необычный или неприятный (послевкусие)
  • затрудненное дыхание
  • трудности с перемещением
  • сухость во рту
  • заложенность уха
  • Сильная пульсирующая головная боль
  • изжога
  • расстройство желудка
  • Спазмы мышц
  • боль в шее
  • бессонница
  • Дискомфорт, расстройство или боль в желудке
  • опухшие суставы
  • не может заснуть
  • насморк или чихание необъяснимого характера
  • слабость

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также