Работа надпочечников и аллергия


Надпочечники и аллергия - взаимосвязь

Аллергия – это своеобразная защитная реакция организма в ответ на раздражитель, который может попадать с продуктами питания, лекарственными средствами, исходить от животных, химикатов, косметики и других источников.

Ответные реакции имеют разную локализацию: кожа, слизистые оболочки, дыхательные пути, пищеварительный тракт. Здоровые люди не подвержены таким проявлениям, поэтому аллергикам следует не искать очередное антигистаминное средство, а пробовать найти причину проявлений и избавиться от нее.

Надпочечники – маленькие железы, располагающиеся на поверхности почек. Их размер сопоставим с грецким орехом, а внешний вид напоминает треугольник. Парные железы внутренней секреции принимают участие в формировании гормонального фона. Надпочечники вырабатывают вещества, которые при негативном влиянии эндогенных и экзогенных факторов формируют воспалительный процесс.

При правильной функции парных желез подавляется проявление аллергии еще на начальной стадии возникновения. Как только раздражитель проникает в организм и пытается оказать воздействие, надпочечники выбрасывают очередную порцию гормонов, защищающую человека. Так происходит в организме здоровых людей. У аллергиков данные механизмы имеют сбой, вследствие которого изменяется работа других сегментов тела.

Давно установлено, что между надпочечниками и аллергией есть взаимосвязь. При недостаточной функции парной железы раздражитель легко проникает в организм и вызывает воспалительной процесс. Надпочечники в этот момент усиливают синтез гормонов, начинают работать «на износ». Это приводит к большему истощению органа. Возникает замкнутый круг, разорвать который без использования традиционных медикаментов не представляется возможным.

Китайская медицина

Если обратиться к традиционной китайской медицине, то можно узнать много важной информации о взаимоотношении надпочечников с проявлением аллергических реакций. Кортизол и кортизон, вырабатывающиеся железами, играют важную роль в подавлении неприятных проявлений. Снижение количественных показателей этих веществ, по мнению китайских медиков, происходит из-за истощения жизненной энергии. Согласно теории, существует два вида энергетических запасов:

  • изначальный – полученный ребенком сразу после рождения;
  • послеродовой – приобретенный и накопленный в течение жизни.

Определенные обстоятельства способны истощать второй запас, в результате чего начинает расходоваться первый. Это приводит к нарушению функции надпочечников и половых желез. Данное состояние проявляется резким снижением резистентности организма и ухудшением самочувствия.

Чтобы избавиться от аллергических проявлений, требуется восстановить функцию надпочечников, то есть восполнить энергетические запасы. Для этого китайская медицина дает следующие рекомендации:

  • Избавиться от стрессов. Этот шаг является первым и основным. Чтобы устранить негативное влияние на нервную систему, не стоит замыкаться в себе и отказываться от общения с внешним миром. Достаточно пересмотреть свое отношение ко всему происходящему.
  • Наладить сон. Энергетические запасы истощаются, если организм не получает новые силы. Необходимо иметь полноценный отдых и 9-часовой ночной сон.
  • Отказаться от физической нагрузки. Изнуряющие тренировки истощают энергетику. Китайская медицина рекомендует сменить их на занятия йогой.
  • Выбросить негативные мысли. Нормализовать работу организма помогут положительные эмоции.

Традиционная медицина

Медики, занимающиеся лечением аллергии, не отрицают взаимосвязь неприятных проявлений с работой надпочечников. Однако они не ставят эти понятия так близко. Действительно, гормоны, вырабатываемые парными железами, имеют противовоспалительный эффект и могут подавлять негативные реакции. Тем не менее, при лечении аллергии врачи используют традиционные медикаменты: антигистаминные препараты, гормоны и противовоспалительные средства.

Лицам, страдающим аллергией, не стоит отказываться от традиционных методик лечения, тем более, что это может оказаться опасным для жизни. В то же время следует задуматься о том, что признает китайская медицина. Возможно, изменив свое отношение к окружающему, получится восстановить работу надпочечников и навсегда избавиться от необходимости использования антигистаминных лекарств.

Поделиться:

Аллергия

При аллергии всегда наблюдается большое количество паразитов в организме и высокая степень зашлаковки тканей и органом. Аллергию можно считать третьей стадией зашлаковки организма (макробиотика — Жорж Осава). Третий этап зашлаковки тела свидетельствует о том, что организм переполнен шлаками и токсинами, а органы выделения не справляются с их выведением. Подключаются другие органы — матка, кожа, бронхи, слизистые оболочки носа и т. д. На этой стадии уже начинается «складирование» патологической слизи в органах (печени, селезенке, сердце, поджелудочной железе). Воспаление и усиление болей — характерный симптом этого этапа.

Аллергия всегда сопровождается обезвоживанием и повышенным выделением гистамина, оптимизирующего водораспределение в условиях дефицита воды.

Современное состояние медицины считает достаточным симптоматическое лечение при помощи антигистаминных противоаллергических препаратов или гормональных (стероидные гормоны надпочечников, производные кортизола — дексаметазон, гидрокортизол и др.). Удивительно, но лечение аллергии в органах официальной медицины даже не подразумевает другого лечения. Проводятся анализы на аллергены, предлагается исключить некоторые продукты питания, бытовые аллергены, контакты с животными.

 

АТМ-диагностический комплекс оснащен специальной программой «Аллерготест». Всего за 30-40 минут врач определяет все аллергены у конкретного больного. И этих аллергенов насчитывается десятки и даже сотни.

Поиск аллергена лабораторным путем не имеет смысла, так как их невозможно устранить из повседневной жизни (например аллерген — домашняя пыль, постельный клещ-дерматофагоид, моющие средства, книги, пыльца растений и т. д.

Необходимо найти причину аллергии, а не аллерген .Причина-наличие паразитов и высокая степень зашлаковки тканей. Лечение должно быть направлено:

  1. На гидратацию организма

  2. Очищение от шлаков и токсинов

  3. Уничтожение паразитов

  4. Восстановление органов выделения (почек) и нейтрализации токсинов (печень)

Комплексная программа «Лечение аллергии» проводится в клинике уже 20 лет, не имеет возрастных и клинических ограничений, 100% эффективна!

Лечение аллергии возможно только по принципам гомотоксикологии.

Дефицит воды при аллергии не дает возможности организму вывести шлаки и токсины или уменьшить их концентрацию в тканях. Регулируя водные потоки, гистамин и РАС (ренин-ангиотензиваня система) создают условия для накопления воды и соли в проблемных зонах для вывода токсинов. Так формируются отеки при аллергии.

Понятно, что аллергены воздействуют на иммунную систему, вызывая ее гипервозбуждение. Антитела вырабатываются в огромном количестве при повторном поступлении аллергенов,  в результате нейтрализации токсинов выделяются новые токсические вещества, вызывающие раздражение тканей, зуд, болевые ощущения.

Устранить аллергические проявления призваны надпочечники, вырабатывающие кортикостероидные гормоны, а также аминокислота тирозин, из которой организм синтезирует адреналин. При отсутствии правильного лечения надпочечники ослабевают, не вырабатывая нужного количества гормонов, а запасы тирозина истощаются.

Кортизон, вырабатываемый в надпочечниках, также контролирует выработку активаторов иммунной системы интерферона и интерлейкина 2.

Поэтому в начальной стадии заболевания, когда надпочечники вырабатывают достаточное количество гормона, иммунный ответ еще контролируется организмом, а при истощении надпочечников иммунные реакции усиливаются.

Описанные явления формируют «порочный круг», начало которому дает зашлаковывание организма и паразиты. «Порочный круг» при аллергии разрушает организм, последствия аллергии непредсказуемы.

Хорошо известно, что длительное напряжение  иммунитета при аллергии переходит в стадию его истощения (определяется специальными тестами на АТМ комплексе). При невозможности нейтрализации аллергенов антителами у организма остается только один путь — смыть аллергены водой. Масштабность этой проблемы проявляется во время цветения растений, когда слизистая оболочка носа и глаза подвергаются воздействию пыльцы. Активность гистамина фокусируется на переброске воды к глазам и носу, чтобы смыть их водой.

Известно также, что проживающие в организме паразиты, реагируют на некоторые вещества возбуждением и усиленным размножением (пыльца, кошачья шерсть, цитрусовые и др.). При этом в организм поступает еще большее количество ядовитых продуктов их жизнедеятельности, нарастает интоксикация, значительно усугубляющая течение аллергии.

Можно ли вылечить аллергию? В нашей клинике разработана эффективная «Комплексная программа лечения аллергии». Всего за 14-21 день вы избавитесь от хронической аллергии.

Программа включает:

  1. Очищение организма

  2. Гидратацию (наводнение)

  3. Противопаразитарную целенаправленную терапию

  4. Озонотерапию

  5. Восстановление функции надпочечников

  6. Насыщение организма незаменимыми аминокислотами,  триптофаном и тирозином, витаминами, пантетином и пантотеновой кислотой.

  7. Иммунокоррекцию

  8. Повышение иммунитета

Эффективность программы 100%

Лечение аллергии антигистаминными препаратами и гормонами — глобальная ошибка современной медицины. Допускается применение этих препаратов в качестве скорой помощи. Такое лечение абсурдно и нуждается в полном пересмотре, так как приводит к серьезным непредсказуемым осложнениям. Готовые протоколы лечения, содержащие фундаментальные ошибки стандартных лечебных процедур, защищены законом и создают юридический пресс врачам, применяющим естественные, логически правильные, безвредные, физиологические методы лечения.

Как нормализовать работу надпочечников: 10 рекомендаций

Следует понимать, что в жизни невозможно уследить абсолютно за всем, но научиться контролировать то, что в ваших силах нужно обязательно.

Наверняка вы не раз слышали о восточных единоборствах и о том, что использовать особую тактику поведения можно в любых жизненных ситуациях. Борьба становится эффективной только в том случае, если вы задействуете все возможные ресурсы для собственного спасения. К примеру, если на вас в темном переулке сзади нападает незнакомец, не стоит паниковать и думать, что вы не справитесь с ним в одиночку, достаточно умело задействовать локти и ноги – резкий удар локтем в грудную клетку и ногой в колено противника позволит вам вырваться и сбежать. Не забывайте также про рот – кричите громко, насколько сможете.

Рекомендации для подзарядки надпочечников

Следует понимать, что в жизни невозможно уследить абсолютно за всем, но научиться контролировать то, что в ваших силах нужно обязательно.  Дело в том, что нарушение работы надпочечников чаще происходит не из-за повреждения этих органов, а вследствие совершенно других факторов. Поэтому понимая взаимосвязь всех органов и систем человеческого организма можно разными способами восстановить функционирование надпочечников, невзирая на истинную причину возникновения данной проблемы.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Существует несколько мероприятий, позволяющих нормализовать работу надпочечников

1.Светотерапия – старайтесь днем больше времени проводить на свежем воздухе, лучше выйти на прогулку часа через полтора после пробуждения и провести на улице минимум 45 минут, а при хорошей солнечной погоде – больше времени.

2.Увеличение количества потребляемой соли – особенно это поможет при синдроме хронической усталости, поскольку такое состояние характеризуется пониженным давлением. Частое употребление соли неблагоприятно отражается на здоровье, поэтому при плохом самочувствии увеличить дозу этого продукта следует только на неделю, не более. В рацион можно включить гималайскую либо морскую соль, а также различные продукты, в которых она содержится – цукини, сельдерей, свекольная зелень, красный перец, оливки. Человеческий организм вырабатывает кортизол, но в небольшом количестве, а именно благодаря соли удается «задержать» присутствие этого вещества в кровотоке.

3.Умеренные физические нагрузки, но если вы не почувствуете облегчения после упражнений, значит этот режим для вас не подходит и надпочечники к нему не готовы.

4.Правильное питание. Избегайте продуктов, содержащих глютен и казеин, а также различные химические и генномодифицированные добавки.

5. Исключите из рациона гидрогенизированные жиры, дешевое растительные масла и продукты с синтетическими подсластителями, которые оказывают негативное воздействие на выработку гормонов надпочечников.

6. Не переедайте, поскольку это вызывает перенапряжение пищеварительной системы.

7. Употребляйте подщелачивающую пищу, благодаря которой удастся восстановить работу надпочечников, получить постоянный приток энергии и снизить вероятность возникновения воспалительных процессов. Рацион следует обогатить зеленью и натуральными соками.

8. Ограничьте потребление подкисляющих продуктов.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

9.Высыпаетесь. Ночной отдых должен длиться не менее 8 часов.

10.Научитесь отказываться от того, что действительно вредно для вашего организма.

Чтобы надпочечники всегда функционировали нормально, важно обеспечить стабильный уровень сахара в крови. Даже если у вас не преддиабетное состояние, и вы не болейте сахарным диабетом, уровень сахара в крови может быть нестабильным, чаще это возникает из-за недосыпа либо перепадов уровня энергии.

Также многие страдают гипогликемией, основными признаками которой являются раздражительность, головокружение и холодный пот из-за пропущенного приема пищи. Невзирая на логические доводы, при гипогликемии нужно избегать быстрых углеводов.

Инсулиново-кортизоловый дисбаланс в организме зачастую возникает вследствие употребления рафинированных углеводов и крахмалосодержащих продуктов. Тем, кто болен сахарным диабетом, нельзя употреблять простые углеводы, поскольку они только повышают уровень сахара, вызывают дисбаланс прочих гормонов (в том числе гормонов щитовидной железы), расстройство пищеварительной системы и снижение иммунитета.

Если после приема пищи вам хочется спать или съесть сладкого, значит, вы употребляли много углеводов (в том числе и нерафинированных, к таким продуктам относятся картофель, рис, бобовые и кукуруза). Но такие симптомы как сонливость и тяга к сладкому также могут свидетельствовать о скрытой пищевой аллергии.

Как стабилизировать в организме уровень сахара?

Для нормализации уровня сахара в крови необходимо:

•    Всегда завтракать. Первый прием пищи должен быть не позднее чем через 60 минут после пробуждения, причем завтракать нужно пищей, содержащей белок, хотя бы в незначительном количестве;
•    Не голодайте, особенно если вы страдаете синдромом хронической усталости. Голодание, безусловно, полезно, особенно если вы хотите очистить и омолодить организм, но не тогда, когда у вас есть определенные проблемы. Старайтесь употреблять белковую пищу каждые 2-3 часа, не ждите, пока наступит чувство голода. Очень полезные перекусы отварными яйцами, сыром, орехами или семечками;
•   Не пейте морковных и фруктовых соков, старайтесь минимизировать потребление сладких фруктов;
•   Обогатите рацион овощами, белками и жирами натурального происхождения, такая пища способствует стабилизации сахара;
•    Не употребляйте сладости на ночь, в противном случае вы будете просыпаться от чувства тревоги;
•    Исключите любые стимуляторы – кофеин, алкоголь, никотин и прочие, которые дают чрезмерную нагрузку на надпочечники.

Если соблюдать все вышеуказанные рекомендации, удастся не только нормализовать работу надпочечников, но и щитовидной железы. И даже заместительная гормональная терапия вам не поможет, если не приложить усилия к восстановлению функционирования надпочечников.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Слабость надпочечников, дисфункция, гипоадренизм

Обзор составлен на основе матералов др. Michael Lam, Dr. Walter Schmitt, James L. Wilson   http://www.tuberose.com/Adrenal_Glands.html.

 

Три стадии стресса
Гипоадрения ( Дефицит кортизола )
Симптомы
  • Сердечные тоны и Гипоадрения
  • Другие симптомы гипоадрении
Ртуть и Надпочечники
Мышцы, связанные с надпочечниками
Гормоны надпочечников
Физиология
  • Регуляция кортизола .
Действие кортизола
  • Глюкоза в крови
  • Воспаление
  • Иммунная система
  • Сердечно-сосудистая система
  • Центральная нервная система
  • Стресс
  • Низкий уровень кортизола, надпочечниковая слабость и гипогликемия.
  • Голодание
Регуляция половых гормонов надпочечников.
  • Действие половых гормонов надпочечников и их прекурсоров (предшественников).
  • Защитный эффект половых гормонов надпочечников и их прекурсоров
  • Физиологический эффект стресса и старения на половые гормоны надпочечников.
Регуляция и действие альдостерона
  • Гипоадрения и тяга к соли
  • Зрачковый эффект
Как оценить, есть ли у вас проблемы с надпочечниками
Чем можно помочь надпочечникам, не обращась к медикаментам

Три стадии стресса

В клинической практике часто встречаются заболевания, вызванные стрессом. Надпочечные железы выполняют роль стрессовых желез организма – резерва, используемого, когда организм оказывается в стрессовой ситуации. Ваши энергия, сопротивляемость, выносливость зависят от их нормального функционирования. Слабость надпочечников может наступить, когда уровень стресса превышает возможность организма компенсировать стресс и восстанавливаться после него. Существуют четыре основные категории стресса:

Физический стресс – напряженная работа или слишком высокая физическая нагрузка, недостаток сна, и т.п.

Химический стресс – от загрязнений окружения, диеты, насыщенной рафинированными углеводами, аллергии к еде или добавкам, дисбаланс эндокринных желез.

Тепловой стресс – перегрев или переохлаждение тела.

Эмоциональный или ментальный стресс.

В ранних исследованиях Ганс Селье определил закономерности болезней, вызванных стрессом. Он открыл последовательность событий, являющихся реакцией на хронический стресс. Эта последовательность событий известна как Общий Адаптационный Синдром ОАС (General Adaptation Syndrom). Он выделил три стадии:

1. Стадия тревоги. Первоначальная цепь физических и химических реакций, вызванных взаимодействием мозга, нервной системы и гормонов, вызывает всплеск активности надпочечников. Они начинают работать напряженнее в ответ на возникшую стрессовую ситуацию, фактически это состояние гиперадрении (гиперадреналинемии). После первичной тревожной реакции ваш организм нуждается в  фазе восстановлении, которая длится 24-48 часов. В это время меньше производится кортизола, организм обладает меньшей способностью реакции на стресс. В этой стадии вы чувствуете усталость, вялость и желание отдохнуть. Если стресс продолжается достаточно долго, надпочечники в конце концов будут истощены. Иногда в таких случаях пациент обращается к врачу с симптомами гипоадрении (истощения надпочечников).

2. Стадия сопротивления (резистентности). Через некоторое время продолжающегося стресса надпочечники начинают адаптироваться и перестраиваться. У них есть хорошая способность увеличивать свой размер и функциональную активность. Продолжительная реакция тревоги начинается как гиперадрения, приводящая к гипоадрении, которая затем переходит опять в состояние гиперадрении на стадии сопротивления. Эта стадия сопротивления может  длиться месяцы или даже 15-20 лет. Гормон надпочечников кортизол ответственен за эту стадию. Он стимулирует конверсию протеинов, жиров и углеводов в энергию через глюкогенез, обеспечивая энергию после того, как истощены запасы глюкозы в печени и мышцах. Кортизол также обеспечивает нужный уровень натрия, необходимый для поддержания кровяного давления и работы сердца. Если стресс продолжается очень долго или очень интенсивен, стадия сопротивления может перейти в третью стадию

3. Стадия истощения. Это стадия, когда человек теряет способность адаптироваться к стрессу. Функция надпочечников на этом этапе резко ограничена, и возможно полное нарушение множества функций организма. Двумя основными причинами истощения являются потеря ионов натрия (из-за снижения альдостерона) и снижение уровня глюкокортикоидных гормонов, как кортизол, приводя к уменьшению глюкогенеза, быстрой гипогликемии, потере натрия и задержке калия. В то же время уровень инсулина по-прежнему высокий. Появляется слабость. При недостатке энергии, реакции, нуждающиеся в энергии, замедляются. Это этап, когда человек наверняка обратится к врачу, так как симптомы уже не проходят.

Стресс чаще всего приходит в результате таких событий, как смерть близких, авария или серьезная болезнь. Но он может возникнуть также и не таким очевидным путем, а в результате инфицирования корня зуба, гриппа, повышенных физических нагрузок, ссоры с близкими, токсинов окружения, плохой диеты и прочих причин. Если такие события случаются одновременно, накапливаются или становятся хроническими, и у надпочечников нет возможности для полного восстановления, в результате может наступить надпочечниковая слабость.

Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, оказывают влияние на все основные физиологические процессы нашего организма: утилизацию углеводов и жиров, конверсию жиров и протеинов в энергию, распределение запасов жиров, регуляцию сахара в крови, и работу ЖКТ и сердечнососудистой системы, защитную активность противовоспалительных и антиоксидантных гормонов, выделяемых надпочечниками для минимизации негативных и аллергических реакций на алкоголь, лекарства, продукты и токсины окружения.

Слабость надпочечников, или гипоадрения, стала широко распространенным, но редко диагностируемым расстройством в последние 50 лет.  Несмотря на то, что она была описана в медицинских учебниках еще 1800 гг, и несмотря на разработку эффективного лечения в 1930гг, большинство традиционных докторов даже не знают, что такая проблема существует.

 

Гипоадрения ( Дефицит кортизола )

Наиболее общим симптомом при гипоадрении бывает недостаток энергии. Пациент может чувствовать усталость все время и с трудом доживать до вечера. Многие люди среднего и старшего возраста относят это снижение энергии к своему возрасту. Гораздо правильнее заявить, что  у них просто было больше времени для аккумуляции отрицательного воздействия стресса на их здоровье.

Человек может замедлиться с годами, но чувствовать все время слабость только потому, что кому-то более 40, или даже 80, совершенно ненормально.  Другие физиологические причины также могут привести к слабости, но гипоадрению необходимо рассматривать одну из первых при выявлении причин такой слабости. Гипоадрения должна также рассматриваться, если симптомы появились вскоре после стрессовых событий, таких как несчастный случай, грипп, беременность и пр. Не обязательно симптомы должны развиться непосредственно во время событий или сразу после них, они могут проявиться на несколько месяцев позже. Возможно развитие такого состояния даже при  отсутствии каких либо особых событий, а в результате лишь продолжительного стресса.

Гипоадрения не так легко определяется, это скорее набор признаков и симптомов, определяемые как «синдром». Люди со слабостью надпочечников часто выглядят и функционируют нормально. У них нет очевидных признаков какого-либо заболевания, и все же они чувствуют себя не слишком хорошо и живут с ощущением болезни или ощущения «все в сером цвете». Они часто употребляют кофе, колу, сахар и другие стимулянты, чтобы начать день с утра и поддержать себя в течение дня. Эти люди могут казаться ленивыми и слабо мотивированными, или же потерявшими свои амбиции, хотя на самом деле все наоборот; они вынуждены толкать себя намного упорнее, чем люди со здоровой функцией надпочечников, всего лишь для выполнения ежедневных задач.

У людей, страдающих гипоадренией, нередко бывает нестабильный или пониженный   уровень сахара в крови (гипогликемия). Фактически, люди с функциональной гипогликемией зачастую на самом деле страдают от сниженной функций надпочечников. При гипоадрении возможна  тенденция к аллергиям, артриту, и снижению иммунитета. Надпочечники также оказывают эффект на психическое состояние.

В результате, у людей с надпочечниковой слабостью наблюдается тенденция к повышенным страхам, тревоге и депрессии, периодам неясности мышления, увеличению проблем с концентрацией и памятью. Они зачастую менее толерантны и легче выходят из себя. Когда надпочечники не выделяют достаточного количества гормонов, также вероятно развитие бессонницы.

Крайняя патологическая форма гипоадрении, болезнь Аддисона, является угрожающей жизни без лечения, при этом может происходить действительное структурное и физиологическое повреждение надпочечников. Люди, страдающие болезнью Аддисона, обычно вынуждены принимать кортикостероиды всю оставшуюся жизнь. К счастью, это наиболее редкая форма гипоадрении. Примерно 70% случаев болезни Аддисона являются результатом аутоиммунных расстройств. Остальные 30% проистекают из ряда других причин, включая сильный стресс.

В серьезных случаях надпочечниковой недостаточности активность надпочечников настолько снижается, что человеку трудно подняться с постели более, чем на несколько часов в день. С дальнейшим снижением функций надпочечников каждый орган и система организма все более поражаются. Изменения происходят в метаболизме протеинов, углеводов и жиров, в жидкостном и электролитном балансе, сердечно-сосудистой системе, и даже  в либидо. Много других изменений на биохимическом и клеточном уровне.

Нормально функционирующие надпочечники выделяют крохотное, но точно сбалансированное количество стероидных гормонов. Но существует множество факторов, который могут нарушить этот тонкий баланс. Слишком сильный физический, эмоциональный и/или физиологический стресс могут истощить надпочечники, вызывая уменьшение выделения гормонов, особенно кортизола.

Поскольку надпочечники – это резерв организма во время стресса, когда они истощены, человек теряет свой запас прочности и снижается его сопротивляемость болезням. Когда человек с гипоадренией заболевает, он болеет дольше, тяжелее, и с большей вероятностью возвращения болезни, чем если бы его надпочечники работали как следует. Гипоадрения в наши дни настолько распространенная проблема и сопутствует многим расстройствам, что современные доктора не рассматривают связь с надпочечниками, если кто-либо к ним обращается с жалобами на постоянную слабость.

 

Симптомы

У человека могут появиться различные жалобы в зависимости от того, какая из функций надпочечников была наиболее поражена, и от тех уязвимых областей, которые определяются наследственностью. Надпочечники вырабатывают ряд гормонов, и одна и та же комбинация симптомов редко повторяется у пациентов с гипоадренией. В состоянии хронического стресса, лимфатическая система, в особенности тимус, ослабляются, и также наблюдается тенденция к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Также могут проявляться симптомы из-за снижения выработки глюкокортикоидов: кортизола, кортикостерона, кортизона. Из них кортизол является наиболее важным.

 
Сердечные тоны и Гипоадрения

В норме I и II тоны звучат как «лаб-даб», I тон громче, чем II. При записи на ЭКГ интенсивность II тона должна быть около одной трети от интенсивности I тона. У человека с гипоадренией II тон в области легочного ствола оказывается такой же или даже более интенсивный, чем I тон.  Это происходит из-за гипертензии малого круга кровообращения (легочной гипертензии). Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов по всему телу, включая легкие. В легких сужение сосудов приводит к сокращению слизистой оболочки и торможению секреции слизи. Адреналин также расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, создавая бронходилатацию.

Вот почему ингаляторы с адреналином так помогают больным астмой. Бронходилатация, которая в норме происходит под воздействием адреналина, не происходит у человека с гипоадренией. Вместо этого, у него возникает бронхоконстрикция – сжатие мускулатуры бронхов с возникновением соответствующих симптомов. Также, у человека с гипоадренией недостаточно адреналина для сжатия легочных капилляров и слизистых оболочек, в результате слизистая разбухает и усиливается секреция слизи. При гипоадрении физическое свидетельство этого проявляется как громкий II тон в области легочного ствола. Бронхоконстрикиця, в сочетании с вазодилатацией (увеличение просвета кровеносных сосудов) и разбуханием слизистой, создает давление на легочную циркуляцию, вызывая усиленное захлопывание легочного клапана, что и создает более громкий II тон над легочным стволом.  

Любой больной с нарушением функции легких, особенно астмой или бронхитом, должен быть проверен на гипоадрению. Это особенно актуально, если симптомы значительно облегчаются применением ингалятора с адреналином (эпинерфином).

Несколько лет назад считалось, что астма чисто психосоматическое заболевание. Пациент испытывал эмоциональный стресс и развивался приступ астмы. Поэтому был сделан вывод, что астма у пациента в голове. Если надпочечники оказались в стадии истощения, они оказываются неспособны среагировать на дополнительную нагрузку эмоционального стресса. Адреналина оказывается недостаточно для нормальной работы и человек испытывает бронхоконстрикцию, разбухание слизистых оболочек и усиление секреции слизи. Результатом является приступ астмы, толчком к которому был повышенный эмоциональный стресс. Сам приступ не имеет никакой связи со стрессом, кроме того, что стресс поражает надпочечники. Подлечить надпочечники и человек становится способен переносить эмоциональный стресс.

Важно заметить, что легочные патологии, как опухоли, туберкулез и т.д. также могут создать более громкий II тон над легочной артерией. Также, если усиленный II тон отмечается только в области трехстворчатого клапана, это обычно указывает на проблемы печени. 

Кровообращение

Геморрой – еще одна проблема, которую связана со стеканием крови в брюшной отдел. Геморрой – это патологическое расширение и часто выбухание вен заднего прохода или прямой кишки. Лечение геморроя должно идти в двух направлениях. Первое, геморрой должен лечиться местно, и второе, необходимо исправить источник повышенного стекания крови в брюшную и тазовую области.

Часто, причиной такого стекания крови является гипоадрения. Однако, сильный застой желчи в печени может вызвать повышенное напряжение в воротной вене и также привести в результате к развитию геморроя. Поэтому необходимо различать проблемы надпочечников и печени при выяснении причин геморроя. По этой причине, при жалобах на геморрой, в первую очередь следует прослушать сердце.  Человек может этого не понимать, но следует найти локацию относительной громкости II тона: над легочной веной (надпочечники) или в области трехстворчатого клапана (печень).

Варикозные вены в нижних конечностях часто вызваны гипоадренией, по тем же причинам, что и геморрой. Это наблюдается часто у беременных женщин, у которых варикоз вспыхивает только во время беременности.

Стекание крови в брюшную и тазовую области часто приводит и к другим симптомам. Пациент может жаловаться на чувство распирания в животе. Иногда слабая циркуляция в брюшной области действительно ухудшает пищеварение. Поскольку достаточная циркуляция крови необходима не только функционирования ЖКТ, но также для усвоения питательных веществ, можно понять, как гипоадрения влияет на пищеварение. Симптомы нарушения пищеварения и нарушения усвоения могут быть вызваны или ухудшены гипоадренией.

 
Другие симптомы гипоадрении

Один из часто пропускаемых источников стресса является хроническая или острая инфекция. Слабости надпочечников часто предшествует повторяющиеся бронхиты, пневмония, астма, синуситы или другие респираторные инфекции. Чем тяжелее инфекция, чаще случается и дольше длится, тем больше вероятность, что будут затронуты надпочечники. Гипоадрения может наступить после всего лишь одного эпизода особенно тяжелой инфекции или может прийти постепенно, по мере ослабления надпочечников при длительной или повторяющейся инфекции. Если при этом есть также сопровождающие стрессы, вроде неудачного брака, плохого питания или стрессовой работы, падение будет все больше и глубже.

Люди, работающие понедельно в разные смены, испытывают повышенный стресс, так как организм не успевает приспособиться к новому суточному циклу в связи с изменением режима сна. Люди, изменяющие смену чаще, чем через три недели, постоянно нагружают надпочечники. Каждый раз, когда их режим сна/бодрствования изменяется, требуется несколько дней, чтобы организм адаптировался к новому режиму.

Глюкокортикоиды являются противовоспалительными гормонами организма. Если пациентам с воспалениями типа артрита, бурсита и другими проблемами суставов помогают инъекции или оральный прием кортизона или его производных, это может говорить о том, что их собственные надпочечники производят эти гормоны недостаточно. Особенно это относится к тем, кому  лечение кортизоном помогло один или два раза, но следующие попытки лечения кортизоном были неэффективны. Каждый пациент, которому помогло лечение кортизоном, должен быть проверен на гипоадрению. Это необходимо  не только потому, что очевидно, их производство кортизона снижено, но также потому, что терапия кортизоном имеет тенденцию снижать собственную выработку гормонов при долгом применении.

Кортизон по принципу отрицательной обратной связи вызывает уменьшение выработки гипофизом гормона Адренокортикотропин (АКТГ). При продолжительной терапии кортизоном, надпочечники атрофируются, вплоть до состояния полной остановки. Поскольку гормоны коры надпочечников необходимы для жизни, пациенты никогда не должны прекращать кортизоновую терапию резко, так как это может вызвать угрожающий жизни кризис. Снимать кортизон нужно очень постепенно, чтобы дать время надпочечникам восстановить необходимый уровень активности.

Надпочечники вовлечены в большинство видов аллергических реакций. Большинство аллергий вызывают воспалительный процесс. Часто, аллерген является лишь соломинкой, которая ломает спину верблюда. Аллерген не вызывал бы таких серьезных реакций, если бы у человека была достаточная выработка противовоспалительных глюкокортикоидов.

По мере истощения надпочечников, уровень глюкозы в крови может снижаться ниже нормы. В попытке справиться с этим снижением сахара, у человека может развиться тяга к чему то, что быстро поднимает сахар в крови. Это могут быть леденцы, чашка кофе, сигарета, или напитки типа колы. Злоупотребление алкоголем, марихуана и сильные наркотики (кокаин, героин) тоже вписываются в эту закономерность.

Симптомы гиперинсулинизма/гипоадрении/гипогликемии слишком многочисленны, чтобы их здесь перечислить. По существу, эпителиальные ткани, нервные ткани, и ретина глаз не сохраняют глюкозу. Таким образом, эти ткани в первую очередь принимают удар. Пониженный уровень глюкозы в крови  вызывает симптомы смазанного нечеткого видения, головные боли, нервность, неуравновешенное поведение, аллергии, и далее, и далее.

Другой симптом, зачастую встречающийся при гипоадрении, это увеличение пигментации кожи. На коже могут появляться необычные коричневатые пятна. Когда функции надпочечников снижены, гипофиз реагирует выработкой АКТГ. В стадии истощения, эффект АКТГ на надпочечники подобен подстегиванию уставшей лошади. Поскольку надпочечники уже не могут ответить на этот посыл гипофиза, гипофиз продолжает вырабатывать АКТГ, пока его уровень не станет избыточен. Избыток АКТГ оказывает влияние на весь организм. Например, АКТГ оказывает эффект на яичники, вызывая повышенное производство эстрогена. Также, АКТГ обладает 1/100 эффекта меланоцит-стимулирующего гормона (МСГ), гипофизного гормона, который стимулирует меланоциты кожи вырабатывать темный пигмент меланин. При тяжелой гипоадрении, в результате этого появляется потемнение кожи (бронзовая болезнь) или области гиперпигментации кожи. Хотя этот симптом обычно проявляется при патологической гипоадрении, или гипокортицизме (болезни Аддисона), иногда он замечается и при функциональной гипоадрении.

 

Ртуть и Надпочечники

Ртуть аккумулируется в надпочечниках и нарушает их функцию. Два главных нутриента надпочечников это пантотеновая кислота (витамин В5) и витамин С. Дефицит пантотеновой кислоты  может приводить к истощению надпочечников и даже к их разрушению. Дефицит пантотеновой кислоты также вызывает падение уровня производимых надпочечниками гормонов. В надпочечниках хранится самый большой запас витамина С, большее количество витамина С только в гипофизе. Физический и ментальный стресс увеличивает выделение АКТГ. Усиленная активность надпочечников, в свою очередь, использует запас витамина С и пантотеновой кислоты до полного истощения.

Человеческий организм не может синтезировать витамин С. Поэтому потребность надпочечников в витамине С восполняется за счет запасов его в других тканях организма. Если ваш общий уровень аскорбатов низкий, этих запасов может оказаться недостаточно. В этих условиях, нормальная реакция надпочечниковых гормонов может оказаться недостаточной, приводя к недостаточности иммунной функции. Ртуть накапливается в гипофизе и таким образом, лишает надпочечники запасов витамина С и пантотеновой кислоты. Стресс и ртуть оказывают исключительно негативное влияние на производство надпочечниками необходимых стероидов. Способность надпочечников к секреции стероидов называется стероидогенез и зависит от реакций, работающих при посредстве фермента цитохром Р450. При реакции цитохрома Р450 с холестеролом образуется прегненолон, который затем конвертируется в прогестерон. Цитохром Р450 затем может преобразовать прогестерон в деоксикортикостерон, конвертируемый далее в кортикостерон или альдостерон другими ферментами надпочечников. Эти функции также поражаются ионами ртути .

Все стероидные гормоны, производимые надпочечниками, синтезируются из холестерола через серию ферментных реакций, запускаемых изначально АКТГ. Стероидный биосинтез включает в себя конверсию холестерола в прегненолон, который затем трансформируется в биологически активные кортикостероиды. Циклический АМФ (аденозин монофосфат) синтезируется из АТФ (аденозин трифосфат) под воздействием фермента аденилат циклазы. Активность аденилат циклазы в мозгу подавляется микромолярными количествами свинца, ртути и кадмия. Ключевым ферментом в биосинтезе кортизола и альдостерона является фермент 21-гидроксилаза.

Ртуть повреждает биосинтез надпочечниковых стероидов, ингибируя активность 21-гидроксилазы. Последствия этого подавления включают понижение в плазме уровня кортикостерона и повышение концентрации прогестерона и дигидроэпиандростерона (DHEA – ДГЭА). ДГЭА – мужской гормон, вырабатываемый надпочечниками. Поскольку пациенты с дефицитом 21-гидроксилазы не могут синтезировать кортизол с нормальной эффективностью, происходит компенсаторное увеличение АКТГ, приводя к гиперплазии надпочечников и излишнему выделению 17-гидроксипрогестерона, который без 21-гидроксилазы не может быть конвертирован в кортизол.

Подавление системы 21-гилроксилазы может быть тем механизмом, который лежит в основе надпочечниковой гиперплазии, вызванной ртутью. Надпочечниковая гиперплазия увеличивает стресс в результате ускорения производства стероидов до такого уровня, что производство начинает уменьшаться и надпочечники атрофируются. Результатом является недостаточное формирование кортикостероидов. Ртуть и свинец могут форсировать изменения в осях гипоталамус – гипофиз – надпочечники  и гонады (половые железы, образующие половые яйца и сперматозоиды), что может серьезно нарушить репродуктивную функцию и органы.

Выработка, распределение и функционирование лейкоцитов заметно изменяются при применении глюкокортикостероида. Например, при болезни Аддисона, нейтрофилия (нейтрофильный лейкоцитоз) развивается через 4-6 часов после одной дозы гидрокоризона, преднизона или дексаметазона. Нейтрофилы это так называемые полиморфноядерные лейкоциты, или полиморфонуклеары (ПМН). Ртуть не только подавляет адренокортикосероиды, которые обычно стимулируют увеличение ПМН, но в то же время поражает способность существующих ПМН выполнять иммунные функции, подавляя метаболические реакции, которые разрушают чужеродные субстанции. И все же до сих пор, ADA (Американская Ассоциация Дантистов) и другие правительственные организации утверждают, что ртуть в вашем рту, или в вакцинах, абсолютно безопасна.

 

Мышцы, связанные с надпочечниками.

Пять скелетных мышц зависят от функции надпочечников: sartorius  - портняжная мышца (мышца бедра, задействованная в позе, типичной для портного - со скрещёнными по-турецки ногами), gracilis – тонкая мышца (приводит бедро, а также принимает участие в сгибании голени, поворачивая ногу кнаружи), posterior tibialis – задняя большеберцовая мышца (сгибает, приводит и супинирует стопу), gastrocnemius – икроножная мышца, и soleus – камбаловидная мышца (сгибает стопу - подошвенное сгибание). Если надпочечники ослаблены, будет заметна слабость в одной или более из этих мышц.

Поскольку портняжная и тонкая мышцы крепятся к тазовым костям (портняжная – к верхней передней подвздошной кости, тонкая – к  нижней ветви лобковой кости), их слабость при слабости надпочечников позволяют крестцово-подвздошному суставу сместиться кзади ( subluxate ). Многие пациенты с гипоадренией обращаются к хиропрактику по поводу болей в спине, возникающих из-за недостатка стабильности таза, обычно обеспечиваемой этими мышцами.

Портняжная и тонкая мышцы сходятся (вместе с полусухожильной мышцей) на  медиальной линии колена и приводят бедро и участвую в сгибании голени. Если эти мышцы ослаблены, происходит потеря стабильности колена. Эти мышцы действуют как динамическая связка, защищая и поддерживая коленный сустав при различных движениях. Эта функция особенно важна в ситуациях, когда одних связок недостаточно.

Очень важно проверять на гипоадрению при развитии проблемам с коленями. Часто можно видеть одних гипоадреников с проблемами коленей, других – с проблемами спины, и у некоторых проблемы и с тем и с другим.

Из-за связи задней большеберцовой, икроножной и камбаловидной мышц   cо стабильностью ноги и лодыжки, многие люди с гипоадренией жалуются на симптомы усталых ног, слабых лодыжек, боль в икрах. Задняя большеберцовая мышца поддерживает внутренний продольный свод стопы. Если эта мышца ослаблена, свод уплощается, вызывая напряжение в ногах и лодыжках.

Достаточно часто у людей с жалобами на подобные скелетно-мышечные проблемы обнаруживается слабость одной или более мышц, связанных с надпочечниками, при этом симптомы улучшаются при лечении надпочечников.

 

Гормоны надпочечников

Кора надпочечников производит три вида гормонов:

1. минералокортикоиды

2. глюкокортикоиды ,

3. гонадные (половые) гормоны (тестостерон, эстроген, прогестерон, и т.д.)

В зависимости от сравнительной нехватки этих гормонов, симптомы у человека, страдающего гипоадренией, будут значительно различаться.

Кортизол и Эпинефрин (адреналин)

Надпочечники состоят из двух частей: коры надпочечников ( cortex ) и мозгового вещества ( medulla ). Несмотря на то, что их функции значительно различаются, они не случайно расположены вместе анатомически, поскольку некоторые их функции взаимозависимы.

Эпинефрин (адреналин) является вазоконстриктором (сжимающим сосуды). Но для того, чтобы эпинефрин проявил свое действие, необходимо присутствие кортизола. Кортизол делает сосуды чувствительными к суживающему воздействию эпинефрина. Если функции коры снижены и количество кортизола недостаточно, сосудосуживающий эффект эпинефрина будет значительно снижен. Эти два гормона вместе оказывают влияние на кровяное давление. Таким образом, при исследовании пациента с гипоадренией зачастую обнаруживаются проблемы с  кровяным давлением.

Обычно при переходе из горизонтального положения в вертикальное систолическое кровяное давление должно подниматься на 4-10мм рт.ст. При гипоадрении, систолическое давление останется тем же или даже упадет. Это падение обычно между 5 и 10 мм рт. ст., но иногда даже до 30-40. Это классический признак гипоадрении, известный как эффект Рэгланда, или постуральная гипотензия, и наблюдается у 90% гипоадреников. Кровяное давление всегда должно измеряться в трех положениях: сидя, затем лежа, затем стоя. При переходе из лежачего положения в положение стоя систолическое давление должно подниматься на 4-10 мм. Если оно падает, следует предполагать функциональную гипоадрению.

В венах нижних конечностей есть клапаны, которые удерживают кровь от перетекания в ноги, когда человек стоит. Поскольку в венах брюшного отдела и таза нет таких клапанов, единственным механизмом, предупреждающим такое стекание крови при переходе в стоячее положение, является вазоконстрикция сосудов. При низком уровне кортизола эпинефрин не может действовать эффективно и вазоконстрикция при переходе в стоячее положение будет недостаточна. Это приводит к перетеканию крови в области брюшины и таза и систолическое давление в руках падает. Такой человек может жаловаться на головокружения, особенно при резком вставании. Или у него могут быть периоды головокружения в течение дня. Пациент может жаловаться на головные боли в результате  стекания крови в брюшной отдел и уменьшения кровоснабжения головы. Зачастую у таких людей все выглядит совершенно нормально при неврологическом обследовании или они могут получить диагноз болезнь Меньера. Некоторых безуспешно пытаются лечить манипуляциями верхнего отдела позвоночника. Но все терапевтические методы у таких пациентов оказываются неэффективны до того, как принимаются меры по коррекции гипоадрении.

Некоторых пациентов с падением кровяного давления при вставании лечат от гипертонии. Гипертония еще одна парадоксальная реакция организма. Когда человек встает из лежачего положения и его систолическое давление падает на 10, 20, 30 мм, организм регистрирует снижение давления и реагирует на это. Организм не может допустить стекание крови в область брюшины и таза, поскольку при этом снижается объем крови в голове и других частях.  Пытаясь исправить эту ситуацию, организм может поднять систолическое давление до очень высокого уровня. Систолическое давление может увеличиваться до 180 мм.рт.ст и даже более. Затем, при вставании, систолическое давление упадет всего лишь, например,  до 150 мм.рт.ст.

Если кровяное давление измеряется только в сидячем положении, у человека будет отмечено очень высокое систолическое давление. Но, при вставании, оно будет падать. Таких пациентов зачастую лечат диуретиками, когда реальная их проблема – надпочечники. Совмещая это с тем фактом, что гипоадреники зачастую обезвожены, можно видеть, насколько бессмыслен подход с диуретиками в таких случаях.

[ Далее ]

СНГ или сказка о надпочечниках

Начинаю освещать одну из сложнейших тем в эндокринологии –  заболевания надпочечников.

Надпочечники – небольшого размера парные эндокринные органы, расположенные, как и звучит в названии, над верхним полюсом обеих почек. Длина*ширина *толщина = 0,3 (0,7)*0,2 (0,3)*0,03 (0,1) см. Даже меньше 1 см в длине и 3 мм в толщине минимально   См. картинку.

Это такой маленький, но крайне важный орган и просто рассказать о нём не получится. Что-то уж очень мне приглянулась форма изложения информации в виде «сказочки». Вот очередную присказку про надпочечники я сейчас расскажу.

Итак … Глубоко в брюшной полости существует СНГ (содружественное надпочечниковое государство) . Сравнение с известным СНГ – приветствуется.
Государства, а в нашем случае – зоны (слои) надпочечников, существуют рядом на одной территории. Но каждая зона работает автономно, имеет своего руководителя, (президента), на территории каждого «государства» живут разные национальности (гормоны).

Надпочечники  делятся на 4 зоны - государства.

Корковый слой надпочечников состоит из 3-х государств: клубочковая, пучковая и сетчатая зона. Мозговой слой надпочечника расположен «в начинке» надпочечника.

Клубочковое «государство».

Национальность: гормоны, вырабатываемые  этой зоной: минералокортикоиды, представлены 3 гормонами: Альдостерон, Кортикостерон, Дезоксикортикостерон.
Руководителя у данного государства как такого нет, я бы сказала – это парламент. На выработку минералокортикоидов влияют и калий и ангиотензин II, и немного АКТГ).

Основная работа в этом государстве: регуляция водно–солевого обмена, обмена электролитов – калия и натрия, поддержание солевого гомеостаза и артериального давления.

Дефицит гормонов – это хроническая  и острая надпочечниковая недостаточность, псевдогипоальдостеронизм. Избыток – синдром гиперальдостеронизма (синдром Кона, по автору).

Пучковое «государство» .

Национальность: глюкокортикоиды, представлены 2 гормонами: Кортизол, Кортизон.

Руководитель: АКТГ (адренокортикотропный гормон), вырабатывается гипофизом.

Основная работа в государстве: это гормоны ответственны за реакцию организма на стресс и выживание. Регулируют все обменные процессы в организме (углеводов, белков и жиров). Снимают воспалительный и аллергический процессы.

Дефицит гормонов – это хроническая и острая надпочечниковая недостаточность.
Избыток – синдром  Кушинга (гиперкортицизм).

Сетчатое государство.

Национальность: половые  гормоны. Представлены: ДГА (дигидроэпиандростерон), ДГА-С (дигидроэпиандростерон сульфат), А4 (андростендион), 17-ОН прогестестерон, тестостерон общий.

Руководитель: АКТГ.

Основная работа: данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания (инициируют пубертат) и после  полового созревания (особенно ДГА, является прямым предшественником тестостерона и эстрадиола). В том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков (рост усов, лобковое и подмышечное оволосение, наращивание мышечной массы и т.д.)

Дефицит – адренодефицит.
Избыток – адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников.

Мозговое вещество (государство).

Национальность: катехоламины, представлены, наверно, самыми известными  надпочечниковыми гормонами – адреналин и норадреналин, дофамин и их метаболиты – метанефрин, норметанефрин. А так же  небольшими концентрациями:  вещество Р, ВИП, соматостатин, в-энкефалин.

Руководитель (президент): симпатическая нервная система.

Основная работа: поддержание жизнедеятельности организма – стабильность АД, пульса, расширение бронхов, работа других внутренних желез.

Дефицит – не возможен (состояние не совместимое  с жизнью)!
Избыток – феохромоцитома.  

Вот и присказке  конец, а кто прочёл – … переходит  к научной  части статьи  .

Сегодня  речь пойдёт о таком заболевании надпочечников как – надпочечниковая недостаточность.

Как часто на приём приходят пациенты с  главной жалобой – «нет сил», «упадок сил», после работы «как выжатый лимон» и просят проверить функцию щитовидной железы на гипотиреоз. Так вот, причиной такого состояния может быть   недостаточность надпочечников.

Надпочечниковая  недостаточность бывает – острая (ОНН), о ней писать не буду – это  резкий дефицит кортизола, вызывает состояние несовместимое с жизнью, лечение происходит в отделении реанимации. Чаще всего ОНН – это следствие  хронической надпочечниковой недостаточности – ХНН, вот выявлению её мы будем учиться.

Бывает ХНН первичная (из–за поражения самого надпоченичка воспалительным или туберкулёзным процессом) и вторичная , когда  страдает центральная регуляция выработки кортизола, то есть снижена (по тем или иным причинам) секреция АКТГ.

Симптомы хронической надпочечниковой недостаточности выглядят так:
- Слабость и упадок сил
- Снижение аппетита  с тягой к солёной пище – только при первичной ХНН
- Тошнота, рвота, боли в животе
- Потеря веса (не всегда)
- Нарушение цикла
- Депрессия
- Снижение давления ниже 90/55 Н
- Нарушение глотания
- Раздражительность
- Изменение оттенка кожи и слизистых    нарастание пигментации, как ярко выраженный бронзовый загар, только при первичной ХНН.

Первичная ХНН от вторичной  отличается тем, что при первичной – страдает и клубочковая зона, где продуцируется альдостерон (начинает теряться соль (натрий) из организма), от этого и тяга  к соли и жажда. При вторичной альдостероновая зона не страдает!!!!

И при  первичной, ярко меняется оттенок кожи – нарастает такая бронзовая  пигментация! Это связано с тем что АКТГ и гормон мелатонин, отвечающий за пигментацию вырабатываются вместе, при первичной ХНН АКТГ начинает нарастать и мелатонин вместе с ним.

Получается, что по клиническому течению вторичная ХНН легче первичной ХНН.
Надпочениковая недостаточность может  быть обратима или нет . Если она обратима, это относительная надпочечниковая недостаточность (срыв  адаптации, реакция на стресс), если не обратима – это болезнь и требуется пожизненная гормонозаместительная терапия препаратами кортизола.

Как диагностировать недостаточность надпочечников:

1 Забор крови на кортизол и АКТГ в 8.00 утра, когда максимальна выработка данного  гормона (по циркадному ритму) или забор в пробирки кортизола слюны по 4 точкам 8.00 - 13.00 - 17.00 - 24.00
2 Суточная  моча на кортизол
3 Забор крови на натрий, калий, хлор
4 Проба с синактеном- депо
5 КТ надпочечников и /или МРТ гипофиза (при подозрении на вторичную ХНН)
6 Консультация фтизиатра
7 Кровь на 17-ОН прогестерон при подозрении на врождённый адреногенитальный синдром
8 Альдостерон и ренин  при  подозрении на первичную ХНН
9.     ВЖХ крови и мочи (высокоэффективная жидкостная хроматография гормонов надпочечников) .

Забор крови на кортизол  и АКТГ сложная процедура. Сложна она тем, что кортизол имеет циркадный ритм выработки - максимально утром и резко минимально ночью. Так вот утром, при начальной форме ХНН, когда кортизол ещё не так низок, по однократному анализу диагноз не поставить, а в 23.00- 24.00, когда концентрация кортизола минимальна, лаборатории не работают.

С 2016 года лаборатория медицинского центра «XXI век» и некоторые другие лаборатории города внедрили в ежедневную практику очень удобный метод определения кортизола в слюне  по 4 точкам 8.00-13.00-17.00-24.00
(слюна собирается дома в пробирки, взятые накануне в лаборатории). Это позволяет отследить все циркадные колебания суточного кортизола, особенно это удобно при подборе терапии гормонами и у детей.

Кроме того, с 2016 года в практику в нашем центре мы ввели пробу с синактеном –депо 1 мг (препаратом искусственного АКТГ продлённого действия), который в России не производится, к сожалению. Он позволяет со 100% вероятностью исключить ХНН. Проба минимальна по сложности:
-  в 8.00 делается забор крови на альдостерон и кортизол,
-  в 21.00 вводится синактен в/м (что пациент может сделать дома),
-  на следующее утро, снова сдаётся альдострон и кортизол.

При повышении кортизола более 550 нмоль/л – ХНН  исключена. Проба же позволяет отдифференцировать первичную и вторичную ХНН по повышению уровня альдостерона.

При начальном кортизоле крови утром менее 80нмоль/л - дальнейшие пробы не показаны - диагноз понятен.

По набору представленных анализов делается вывод – это ХНН как болезнь или как функциональное состояние (относительная надпочечников недостаточность), выбирается тактика лечения.

Функциональное состояние надпочечников никогда не сопровождается снижением альдостерона! И хорошо реагирует на пробу с синактеном. Иногда для  постановки диагноза достаточно сделать пробу кортизола  слюны, но это решает только  врач!!!!

Лечение зависит от того, первичная это или вторичная ХНН.
Первичная ХНН  лечится как глюкокортикоидами, так и минерадокортикоидами. Вторичная ХНН и  относительная ХНН  - только глюкокортикоидами.

Препараты кортизола – это гидрокортизон, кортэф, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон. Чаще выбирают  препарат более приближенный к естественному: гидрокортизон или кортэф. Другие препараты – при отсутствии первых!
Для лечения дефицита альдостерона – кортинеф, аналогов у него нет!
Дозы подбираются по  клинической  картине и восстановлению уровней электролитов, кортизола и ренина. Лечение при ХНН – пожизненное, отмена терапии грозит острой надпочечниковой недостаточностью (ОНН)  и летальным исходом !!!

Немного хочется сказать не о болезни, а об отосительной надпочечниковой недостаточности (функциональной) – она в современном мегаполисе стала очень часто  встречаться.

Причины: недосып, чрезмерная умственная нагрузка и срыв адаптации к стрессу, особенно хронический стресс , при этом упорное посещение спортзала на итак  ослабленный организм, работа в состоянии ОРВИ или депрессия после расставания с любимыми или депрессия  по другой причине, резкое ограничение соли в рационе, якобы для пользы для здоровья, приводят к постепенному истощению пучковой зоны надпочечников и снижению выработки кортизола, в худшем случае запускается механизм выработки антител к ним или АКТГ!!!!

В выше перечисленных случаях - показана диагностика нехватки кортизола  по кортизолу крови и слюны  и забор крови на АКТГ  и последующая терапия небольшими дозами ГКС для нормализации самочувствия. Кроме того, нужны: полноценный сон не менее 7 часов в сутки и приём хороших доз витамина С (для стимуляции выработки  своего кортизола).

Вывод напрашивается один – не только гипотиреоз может быть причиной жалоб на слабость и разбитость. И часто, не найдя ответа на свои вопросы при нормальной функции щитовидной железы, пациент продолжает своё хождение по врачам, даже к  психотерапевтам, в поисках причин ухудшающегося самочувствия. Не забываем в таком случае проверить функцию надпочечников.

Продолжение следует ……

про гормоны и работу надпочечников. ч.1 - Особые дети

Сокращенный перевод обзора «Надпочечники» http://www.tuberose.com/Adrenal_Glands.html. Обзор был составлен на основе материалов др. Michael Lam, Dr. Walter Schmitt, James L. Wilson Тем, кто может читать по-английски, рекомендуется прочитать обзор полностью.

ч.1
Три стадии стресса
Гипоадрения (Дефицит кортизола)
Симптомы
Сердечные тоны и Гипоадрения
Другие симптомы гипоадрении
Ртуть и Надпочечники
Мышцы, связанные с надпочечниками
Гормоны надпочечников
ч.2
Физиология
Регуляция кортизола.
Действие кортизола
Глюкоза в крови
Воспаление
Иммунная система
Сердечно-сосудистая система
Центральная нервная система
Стресс
Низкий уровень кортизола, надпочечниковая слабость и гипогликемия.
Голодание
Регуляция половых гормонов надпочечников.
Действие половых гормонов надпочечников и их прекурсоров (предшественников).
Защитный эффект половых гормонов надпочечников и их прекурсоров
Физиологический эффект стресса и старения на половые гормоны надпочечников.
ч.3
Регуляция и действие альдостерона
Гипоадрения и тяга к соли
Зрачковый эффект

ТРИ СТАДИИ СТРЕССА

В клинической практике часто встречаются заболевания, вызванные стрессом. Надпочечные железы выполняют роль стрессовых желез организма – резерва, используемого, когда организм оказывается в стрессовой ситуации. Ваши энергия, сопротивляемость, выносливость зависят от их нормального функционирования. Слабость надпочечников может наступить, когда уровень стресса превышает возможность организма компенсировать стресс и восстанавливаться после него. Существуют четыре основные категории стресса:

Физический стресс – напряженная работа или слишком высокая физическая нагрузка, недостаток сна, и т.п.

Химический стресс – от загрязнений окружения, диеты, насыщенной рафинированными углеводами, аллергии к еде или добавкам, дисбаланс эндокринных желез.

Тепловой стресс – перегрев или переохлаждение тела.

Эмоциональный или ментальный стресс.

В ранних исследованиях Ганс Селье определил закономерности болезней, вызванных стрессом. Он открыл последовательность событий, являющихся реакцией на хронический стресс. Эта последовательность событий известна как Общий Адаптационный Синдром ОАС (General Adaptation Syndrom). Он выделил три стадии:

1. Стадия тревоги. Первоначальная цепь физических и химических реакций, вызванных взаимодействием мозга, нервной системы и гормонов, вызывает всплеск активности надпочечников. Они начинают работать напряженнее в ответ на возникшую стрессовую ситуацию, фактически это состояние гиперадрении (гиперадреналинемии). После первичной тревожной реакции ваш организм нуждается в фазе восстановлении, которая длится 24-48 часов. В это время меньше производится кортизола, организм обладает меньшей способностью реакции на стресс. В этой стадии вы чувствуете усталость, вялость и желание отдохнуть. Если стресс продолжается достаточно долго, надпочечники в конце концов будут истощены. Иногда в таких случаях пациент обращается к врачу с симптомами гипоадрении (истощения надпочечников).

2. Стадия сопротивления (резистентности). Через некоторое время продолжающегося стресса надпочечники начинают адаптироваться и перестраиваться. У них есть хорошая способность увеличивать свой размер и функциональную активность. Продолжительная реакция тревоги начинается как гиперадрения, приводящая к гипоадрении, которая затем переходит опять в состояние гиперадрении на стадии сопротивления. Эта стадия сопротивления может длиться месяцы или даже 15-20 лет. Гормон надпочечников кортизол ответственен за эту стадию. Он стимулирует конверсию протеинов, жиров и углеводов в энергию через глюкогенез, обеспечивая энергию после того, как истощены запасы глюкозы в печени и мышцах. Кортизол также обеспечивает нужный уровень натрия, необходимый для поддержания кровяного давления и работы сердца. Если стресс продолжается очень долго или очень интенсивен, стадия сопротивления может перейти в третью стадию

3. Стадия истощения. Это стадия, когда человек теряет способность адаптироваться к стрессу. Функция надпочечников на этом этапе резко ограничена, и возможно полное нарушение множества функций организма. Двумя основными причинами истощения являются потеря ионов натрия (из-за снижения альдостерона) и снижение уровня глюкокортикоидных гормонов, как кортизол, приводя к уменьшению глюкогенеза, быстрой гипогликемии, потере натрия и задержке калия. В то же время уровень инсулина по-прежнему высокий. Появляется слабость. При недостатке энергии, реакции, нуждающиеся в энергии, замедляются. Это этап, когда человек наверняка обратится к врачу, так как симптомы не уже проходят.

Стресс чаще всего приходит в результате таких событий, как смерть близких, авария или серьезная болезнь. Но он может возникнуть также и не таким очевидным путем, а в результате инфицирования корня зуба, гриппа, повышенных физических нагрузок, ссоры с близкими, токсинов окружения, плохой диеты и прочих причин. Если такие события случаются одновременно, накапливаются или становятся хроническими, и у надпочечников нет возможности для полного восстановления, в результате может наступить надпочечниковая слабость.

Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, оказывают влияние на все основные физиологические процессы нашего организма: утилизацию углеводов и жиров, конверсию жиров и протеинов в энергию, распределение запасов жиров, регуляцию сахара в крови, и работу ЖКТ и сердечнососудистой системы, защитную активность противовоспалительных и антиоксидантных гормонов, выделяемых надпочечниками для минимизации негативных и аллергических реакций на алкоголь, лекарства, продукты и токсины окружения.

Слабость надпочечников, или гипоадрения, стала широко распространенным, но редко диагностируемым расстройством в последние 50 лет. Несмотря на то, что она была описана в медицинских учебниках еще 1800 гг, и несмотря на разработку эффективного лечения в 1930гг, большинство традиционных докторов даже не знают, что такая проблема существует (это заявление скорее относится к американским врачам - Прим.)

ГИПОАДРЕНИЯ (ДЕФИЦИТ КОРТИЗОЛА)

Наиболее общим симптомом при гипоадрении бывает недостаток энергии. Пациент может чувствовать усталость все время и с трудом доживать до вечера. Многие люди среднего и старшего возраста относят это снижение энергии к своему возрасту. Гораздо правильнее заявить, что у них просто было больше времени для аккумуляции отрицательного воздействия стресса на их здоровье.

Человек может замедлиться с годами, но чувствовать все время слабость только потому, что кому-то более 40, или даже 80, совершенно ненормально. Другие физиологические причины также могут привести к слабости, но гипоадрению необходимо рассматривать одну из первых при выявлении причин такой слабости. Гипоадрения должна также рассматриваться, если симптомы появились вскоре после стрессовых событий, таких как несчастный случай, грипп, беременность и пр. НЕ обязательно симптомы должны развиться непосредственно во время событий или сразу после них, они могут проявиться на несколько месяцев позже. Возможно также отсутствие каких либо особых событий, а лишь продолжительный стресс.

Гипоадрения не так легко определяется, это скорее набор признаков и симптомов, определяемые как «синдром». Люди со слабостью надпочечников часто выглядят и функционируют нормально. У них нет очевидных признаков какого-либо заболевания, и все же они чувствуют себя не слишком хорошо и живут с ощущением болезни или ощущения «все в сером цвете». Они часто употребляют кофе, колу, сахар и другие стимулянты, чтобы начать день с утра и поддержать себя в течение дня. Эти люди могут казаться ленивыми и слабо мотивированными, или же потерявшими свои амбиции, хотя на самом деле все наоборот; они вынуждены толкать себя намного упорнее, чем люди со здоровой функцией надпочечников, всего лишь для выполнения ежедневных задач.

У людей, страдающих гипоадренией, зачастую развивается нестабильный или ненормальный уровень сахара в крови в виде гипогликемии. Фактически, люди с функциональной гипогликемией зачастую на самом деле страдают от сниженной функций надпочечников. При гипоадрении возможна тенденция к аллергиям, артриту, и снижению иммунитета. Надпочечники также оказывают эффект на психическое состояние.

В результате, у людей с надпочечниковой слабостью наблюдается тенденция к повышенным страхам, тревоге и депрессии, периодам неясности мышления, увеличению проблем с концентрацией и памятью. Они зачастую менее толерантны и легче выходят из себя. Когда надпочечники не выделяют достаточного количества гормонов, также вероятно развитие бессонницы.

Болезнь Аддисона, крайняя патологическая форма гипоадрении, является угрожающей жизни без лечения, при этом может происходить действительное структурное и физиологическое повреждение надпочечников. Люди, страдающие болезнью Аддисона, обычно вынуждены принимать кортикостероиды всю оставшуюся жизнь. К счастью, это наиболее редкая форма гипоадрении. Примерно 70% случаев болезни Аддисона являются результатом аутоиммунных расстройств. Остальные 30% проистекают из ряда других причин, включая сильный стресс.

В серьезных случаях надпочечниковой недостаточности активность надпочечников настолько снижается, что человеку трудно подняться с постели более, чем на несколько часов в день. С дальнейшим снижением функций надпочечников каждый орган и система организма все более поражаются. Изменения происходят в метаболизме протеинов, углеводов и жиров, в жидкостном и электролитном балансе, сердечно-сосудистой системе, и даже в либидо. Много других изменений на биохимическом и клеточном уровне.

Нормально функционирующие надпочечники выделяют крохотное, но точно сбалансированное количество стероидных гормонов. Но существует множество факторов, который могут нарушить этот тонкий баланс. Слишком сильный физический, эмоциональный и/или физиологический стресс могут истощить надпочечники, вызывая уменьшение выделения гормонов, особенно кортизола.

Поскольку надпочечники – это резерв организма во время стресса, когда они истощены, человек теряет свой запас прочности и снижается его сопротивляемость болезням. Когда человек с гипоадренией заболевает, он болеет дольше, тяжелее, и с большей вероятностью возвращения болезни, чем если бы его надпочечники работали как следует. Гипоадрения в наши дни настолько распространенная проблема и сопутствует многим расстройствам, что современные доктора не рассматривают связь с надпочечниками, если кто-либо к ним обращается с жалобами на постоянную слабость.

СИМПТОМЫ

У человека могут появиться различные жалобы в зависимости от того, какая из функций надпочечников была наиболее поражена, и от тех уязвимых областей, которые определяются наследственностью. Надпочечники вырабатывают ряд гормонов, и одна и та же комбинация симптомов редко повторяется у пациентов с гипоадренией. В состоянии хронического стресса, лимфатическая система, в особенности тимус, ослабляются, и также наблюдается тенденция к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Также могут проявляться симптомы из-за снижения выработки глюкокортикоидов: кортизола, кортикостерона, кортизона. Из них кортизол является наиболее важным.

Сердечные тоны и Гипоадрения

В норме I и II тоны звучат как «лаб-даб», I тон громче, чем II. При записи на ФКГ интенсивность II тона должна быть около одной трети от интенсивности I тона. У человека с гипоадренией II тон в области легочного ствола оказывается такой же или даже более интенсивный, чем I тон. Это происходит из-за гипертензии малого круга кровообращения (легочной гипертензии). Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов по всему телу, включая легкие. В легких сужение сосудов приводит к сокращению слизистой оболочки и торможению секреции слизи. Адреналин также расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, создавая бронходилатацию.

Вот почему ингаляторы с адреналином так помогают больным астмой. Бронходилатация, которая в норме происходит под воздействием адреналина, не происходит у человека с гипоадренией. Вместо этого, у него возникает бронхоконстрикция – сжатие мускулатуры бронхов с возникновением соответствующих симптомов. Также, у человека с гипоадренией недостаточно адреналина для сжатия легочных капилляров и слизистых оболочек, в результате слизистая разбухает и усиливается секреция слизи. При гипоадрении физическое свидетельство этого проявляется как громкий II тон в области легочного ствола. Бронхоконстрикиця, в сочетании с вазодилатацией (увеличение просвета кровеносных сосудов) и разбуханием слизистой, создает давление на легочную циркуляцию, вызывая усиленное захлопывание легочного клапана, что и создает более громкий II тон над легочным стволом.

Любой больной с нарушением функции легких, особенно астмой или бронхитом, должен быть проверен на гипоадрению. Это особенно актуально, если симптомы значительно облегчаются применением ингалятора с адреналином (эпинерфином).

Несколько лет назад считалось, что астма чисто психосоматическое заболевание. Пациент испытывал эмоциональный стресс и развивался приступ астмы. Поэтому был сделан вывод, что астма у пациента в голове. Если надпочечники оказались в стадии истощения, они оказываются неспособны среагировать на дополнительную нагрузку эмоционального стресса. Адреналина оказывается недостаточно для нормальной работы и человек испытывает бронхоконстрикцию, разбухание слизистых оболочек и усиление секреции слизи. Результатом является приступ астмы, толчком к которому был повышенный эмоциональный стресс. Сам приступ не имеет никакой связи со стрессом, кроме того, что стресс поражает надпочечники. Подлечить надпочечники и человек становится способен переносить эмоциональный стресс.

Важно заметить, что легочные патологии, как опухоли, туберкулез и т.д. также могут создать более громкий II тон над легочной артерией. Также, если усиленный II тон отмечается только в области трехстворчатого клапана, это обычно указывает на проблемы печени.

Геморрой – еще одна проблема, которую связана со стеканием крови в брюшной отдел. Геморрой – это патологическое расширение и часто выбухание вен заднего прохода или прямой кишки. Лечение геморроя должно идти в двух направлениях. Первое, геморрой должен лечиться местно, и второе, необходимо исправить источник повышенного стекания крови в брюшную и тазовую области.

Часто, причиной такого стекания крови является гипоадрения. Однако, сильный застой желчи в печени может вызвать повышенное напряжение в воротной вене и привести в результате к развитию геморроя. Необходимо различать проблемы надпочечников и печени при выяснении причин геморроя. По этой причине, при жалобах на геморрой, в первую очередь слекдует прослушать сердце. Человек может этого не понимать, но следует найти локацию относительной громкости II тона: над легочной веной (надпочечники) или в области трехстворчатого клапана (печень).

Варикозные вены в нижних конечностях часто в

Усталость надпочечников, проявляющаяся как аллергия

  • Стать участником
  • Войти