Рак кожи лица фото


Рак кожи: фото начальной стадии, симптомы, лечение и диагностика

Рак кожи – это группа заболеваний, связанных с появлением злокачественных новообразований на коже. Часто они локализуются на открытых участках, на которые попадает солнце. В 70% случаев появляются на лице (на носу, лбу, висках, в уголках глаз и ушах). Сейчас нередки ситуации, когда рак образуется на теле (в том числе на руке либо ноге).

За последние пару десятков лет увеличилось число случаев заболевания раком кожи. В научных кругах считают, что указанную разновидность рака возможно победить. Среди злокачественных опухолей в России этот вид по объёму заболевших составляет 12%. Причём чаще обнаруживается у женщин. Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра, код по МКБ-10 у рака кожи С43-С44. Обозначает злокачественные новообразования на коже.

Способствующие факторы

Причины возникновения болезни – вопрос, изучаемый онкологией. Появление злокачественных опухолей объясняется тем, что нарушается трансформация клеток на одном из уровней кожи. Он называется многослойный плоский эпителий.

Факторы, приводящие к развитию рака кожи:

  • Негативное влияние УФ-лучей. Оно распространяется через солнечный свет и излучение в соляриях. В группе риска находятся люди со светлой кожей.
  • Рентгеновские излучения.
  • Инфракрасное излучение.
  • Вирус папилломы человека.
  • Канцерогены (химического, физического и биологического происхождения) – к ним относятся многие вещества, содержащиеся в составе сигарет; асбест, парабены и др. Продукты, богатые канцерогенами, любимы многими людьми. Это кондитерские изделия, колбасы, копчёное мясо, чипсы.
  • Предраковые заболевания. Выделяют со 100 % вероятностью переходящие в рак и необязательно приводящие к этому. К первым относят болезни Педжета, Боуэна, пигментную ксеродерму. Ко вторым – хронические дерматиты, кератоакантому, кожный рог.

Болезнь Боуэна локализуется на теле, в большинстве случаев обнаруживается у мужчин пожилого возраста. Проявляется в образовании светло-розовых поражённых болезнью клеток, вырастающих до 10 см. Эта болезнь трансформируется в сквамозно-клеточную карциному.

Признак болезни Боуэна на руке

Болезнь Педжета отличается от патологии Боуэна тем, что первая возникает у женщин. Заболевание характеризуется появлением злокачественного новообразования, возникающего в эпителиальных тканях соска и рядом с молочной железой. Раковые клетки развиваются в покровных тканях, а после – в млечных протоках. Симптомы недуга – увеличение притока крови в сосудах, язвы, зуд.

Пигментная ксеродерма – наследственная болезнь, её проявления связаны с гиперчувствительностью кожи к солнечному свету. Фотоны света вызывают отёки, покраснения на теле. Кожа шелушится, образуются рубцы, покров становится пёстрым. Заболевание проявляется уже в детском возрасте, а подвергшиеся патологии живут не более пары десятков лет.

К факультативным факторам относят:

  • курение;
  • влияние агрессивной терапии рака других органов и систем (лучевая и химиотерапия);
  • слабый иммунитет вследствие разных причин (СПИДа);
  • возраст больше 50 лет;
  • рак кожи у родных;
  • гормональные нарушения и влияние гормонального статуса на появление опухоли. Часто превращаются в злокачественные новообразования родинки у женщин, ожидающих появления ребёнка;
  • половая принадлежность – меланома нередко развивается у женщин.

Разновидности

Классификация включает 4 основные разновидности рака кожи:

  1. Базалиома (базальноклеточная карцинома) – опухоль, развивающаяся из базальных клеток. Её чаще других выявляют у больных (в 75% случаев). Заболевание протекает без метастазов – учёные считают его переходным звеном от добро- к злокачественному новообразованию.
  2. Плоскоклеточный рак (другое название – сквамозно-клеточная карцинома) – опухоль, отличающаяся сильным ростом и активным развитием метастазов. Она встречается реже, чем базалиома. Метастазы образуются в лимфоузлах. Подвидами плоскоклеточного рака выступают инфильтрирующий и папиллярный. В первом случае в тканях скапливаются клетки с примесью крови и лимфы. Во втором – на кожных покровах образуется опухоль, внешне напоминающая гриб.
  3. Новообразования, появляющиеся в кожных придатках. Разновидности: аденокарцинома потовых и сальных желёз, карцинома придатков и волосяных фолликулов.
  4. Меланома – злокачественный вид опухоли, развивающийся из клеток кожи, производящих меланин (меланоцитов). Крайне опасен! При обнаружении меланомы на последних стадиях велика вероятность смертельного исхода.

Базалиома

Болезнь возникает у пациентов старше 60 лет. Базалиома сопровождается развитием новообразований во внутренних органах. Её обнаруживают в 76% случаев заболеваний раком кожи.

Опухоль локализуется на открытых частях тела. Часто образуется на лице (переносица, зона над бровями, виски, нос, верхняя губа, уши).

На первоначальном этапе опухоль выглядит как плоское, тёмно-розовое, слегка блестящее новообразование. Прогрессирует медленно. Базальноклеточная карцинома нечасто переходит на другие участки на теле. Отличается от других форм рака кожи тем, что её поверхность сохраняет целостность в течение нескольких месяцев.

После опухоль превращается в язву с приподнятыми краями. Дно покрывает корка. Места без язв имеют беловатый блеск. Дно базалиомы растёт вглубь и вширь, проникая в ткани и разрушая мышцы, кости. Дефекты постепенно распространяются на большие участки кожи. Метастазы не образуются в ходе болезни.

Если новообразование возникло на лице, оно может прорасти в нос, в глаз, кости внутреннего уха до мозга.

Плоскоклеточный рак

Этот вид злокачественной опухоли на коже диагностируют в 10% случаев. Развивается медленно. Это помогает пациенту выиграть время для установления диагноза и терапии. Но известныподвиды, которые сложно выявить, отличающиеся быстрым и пагубно влияющим на организм течением.

Возникновению этого вида рака кожи предшествуют, как правило, факультативные предраковые заболевания (дерматиты, трофические язвы). Чаще опухоль выглядит как чешуйчатая бляшка красного цвета с чёткими границами. Её легко повредить, после чего она не заживает – образуются мокрые язвы, с чешуйками либо без них. Они плохо пахнут.

Сквамозно-клеточная карцинома не характеризуется постоянным местом локализации. Чаще она образуется на руках, ногах или лице. Стабильная боль в области опухоли – признак прорастания её глубоко в ткани организма.

Гематогенные метастазы выявляют редко: в единичных и запущенных ситуациях. Наличие метастазов в регионарных лимфоузлах при локализации новообразования на лице встречается чаще, чем при развитии опухоли на ногах или руках, туловище и под волосами.

Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах, но не теряют подвижности. Пациент на этом этапе болезни не испытывает болевые ощущения. Позже лимфоузлы фиксируются на коже, и у человека возникает боль. При своевременно начатом лечении с помощью лучевой терапии можно добиться хороших результатов. Если не лечить рак, он начнёт проникать в глубокие слои кожи, что вызовет негативные последствия.

Метатипическая опухоль

Этот вид – промежуточное звено между двумя предыдущими типами этого заболевания. Метатипический рак зачастую возникает вследствие воздействия неблагоприятных экологических и других факторов (УФ-излучения, радиации, канцерогенов химического происхождения). Также он образуется из-за генетических особенностей организма человека.

Опухоль развивается зачастую у людей возрастом от 50 до 70 лет. Новообразование появляется в виде язвенного узла 1-3 см в диаметре. Локализация приходится на лицо (щёки, уши, нос, лоб), а также может возникать на голове (на волосистой части).

Аденокарцинома

Эта редкая форма рака кожи возникает на участках тела, где располагаются сальные и потовые железы: под молочными железами, в зоне паха, подмышечных впадинах.

На указанных местах образуется единичный, возвышающийся над поверхностью кожи маленький узелок величиной в несколько миллиметров сине-фиолетового оттенка. Этот немеланомный вид новообразования небыстро увеличивается в размерах. Оно редко превышает 10 см. Аденокарцинома практически никогда не проникает в мышцы и пространство между ними и не образует метастазы.

После удаления аденокарциномы в ходе операции возможно образование аналогичной опухоли на том же месте.

Меланома

Диагноз ставят пациентам в 15% случаев поражения кожи раком и в 2-3% случаев подобного заболевания других органов и систем, что свидетельствует о её редкости. Абсолютное большинство подвергшихся ей (90%) – женщины, но и у мужчин эта разновидность рака встречается.

Злокачественное новообразование локализуется чаще на лице, иногда – в области грудной клетки, реже – на конечностях. У мужчин меланома часто образуется на подошвах, пальцах стоп.

В ходе болезни родинки меняют оттенок на ярко-красный либо, наоборот, обесцвечиваются. Границы пятна становятся неровными, ассиметричными, нечёткими или, наоборот, зазубренными. Быстро меняется структура (отёк, уплотнение) и внешний вид родинки (она блестит).

У человека начинается болевой синдром в области новообразований, зуд. Они могут вырасти и выделять жидкость. С родинки может исчезнуть волосяной покров. Возникшие пятна нередко показывают участки чёрного, белого или синего цветов. Иногда представляют собой выпуклый чёрный узелок. По величине новообразования составляют в среднем 6 мм.

Злокачественная опухоль быстро развивается и проникает вглубь тканей организма. Метастазы появляются в большом объёме и в один момент. Их находят в костях, печени, лёгких и мозге. Предугадать пути их прохождения и точное число органов, поражённых ими, невозможно. Велика вероятность умереть от меланомы, если не начать своевременное лечение.

Симптомы

Первые признаки возникновения злокачественной опухоли – появление новообразования (пятнышка, отличающегося по цвету от родинки или веснушек; бляшки или узелка). У них обычно нет чётких границ, они чешутся, зудят и растут.

Другие симптомы рака кожи – отсутствие аппетита, постоянная усталость, резкое уменьшение массы тела, увеличение лимфоузлов, болевой синдром.

Иногда сложно отличить пигментное пятно от злокачественного новообразования. Пигментные пятна (включая родинки) возникают как защитная реакция организма на факторы окружающей среды. Зачастую безопасны.

Злокачественное новообразование отличается тем, что постепенно меняет размер и очертания, растёт. Часто резко темнеет и краснеет. Человек ощущает боль, зуд и жжение в области пятна – это тоже симптом рака. Неравномерность цвета, покраснение кожи вокруг новообразования также свидетельствуют о появлении опухоли. При подозрении на рак следует обращаться к специалисту.

Стадии развития

Опухоль на начальной стадии выглядит как небольшое пятнышко. Его размер составляет 2 мм. В этот период у человека не наблюдается ухудшение самочувствия. На ранней стадии можно вылечить рак.

На второй стадии злокачественное новообразование увеличивается до 4 мм. Оно вызывает зуд и жжение. Во время этого этапа на коже может появиться второй очаг заболевания.

Третья фаза развития рака кожи характеризуется распространением злокачественных клеток в организме, поражением лимфоузлов. 4 стадия связана с появлением новых метастазов, ростом новообразований, крайним истощением организма. Это опасная форма рака.

Стадирование болезни описывают также согласно международной классификации TNM. Она описывает стадии развития злокачественных образований. Её применяют в первую очередь для описания распространения опухоли. Это помогает правильно дать прогноз заболевания и подобрать наиболее подходящее решение для лечения.

Основой классификации служат 3 аспекта: T (tumor – припухлость) – распространённость первичной опухоли, N (nodus – узел) – наличие/отсутствие, распространённость метастазов в регионарных лимфоузлах, M (от греческого слова, обозначающего «перемещение») – наличие либо отсутствие отдалённых метастазов.

В зависимости от степени распространения злокачественной опухоли, рядом с буквой указывают определённую цифру. Классификацией TNM пользуются онкологи, когда составляют клинические рекомендации.

Диагностика

Известно множество методов установления диагноза. Иногда удаётся определить, пора ли обращаться за врачебной помощью, не выходя из дома. Но не всегда стоит полагаться на собственную оценку ситуации.

Самостоятельный осмотр

Важно периодически самостоятельно проводить профилактические осмотры. В этом случае поможет использование принципа АКОРД:

  • А – асимметрия. Пятнышко неровной и несимметричной формы – тревожный знак.
  • К – край. Злокачественное новообразование зачастую имеет неровные границы. В этом случае следует немедленно записаться на приём к дерматологу.
  • О – окраска. Цвет очага заболевания при раке кожи бывает ярко-красного, тёмно-синего или чёрного цвета.
  • Р – размер. Опухоль в диаметре часто больше 6 мм.
  • Д – динамика. Если злокачественное новообразование увеличивается, это сигнал, что необходимо идти на приём к врачу.

При обнаружении подозрительных новообразований необходимо сходить на приём к дерматологу и провериться на рак кожи. Он изучит их и направит пациента на дальнейшие обследования, если выявит симптомы заболевания.

Биохимическое обследование

Эта диагностика представляет собой анализ крови на выявление фермента, уровень которого показывает наличие повреждённых клеток. Метод выявляет рак на поздних стадиях. Высокое содержание упомянутого фермента в крови может указывать и на другие заболевания. Биохимические обследования не всегда могут достоверно распознать рак кожи (особенно на ранних сроках развития болезни).

Анализ крови на онкомаркеры

Онкомаркер – это белок, вырабатываемый злокачественными клетками. Анализ позволяет определить наличие заболевания (по увеличенному числу таких белков), помогает понять место локализации новообразования.

Онкомаркеры для этого вида рака – TA 90 и SU 100. Их появление диагностируется на первых стадиях развития болезни. Результаты теста известны уже на третий день после забора крови.

Цитологическое исследование

Для проведения анализа у обследуемого берут биопсию. Отрезают небольшой кусочек от новообразования и проверяют под микроскопом.

Цитологию назначают для выявления метастазов в лимфоузлах. Исследование показывает, зло- или доброкачественная опухоль возникла в организме. Результат известен на 5-6 день после взятия биопсии.

Гистологический анализ

Ткань, взятую во время биопсии, смешивают с парафином, что делает исследуемый материал плотным, нарезают тонко и помещают под микроскоп, окрашивая специальными средствами. Этот метод позволяет определить, злокачественна ли опухоль, как протекает болезнь, и назначить правильное лечение.

Гистологические исследования ткани

Радиоизотопное исследование

Это дорогостоящий метод диагностики рака, оборудование для его проведения есть не в каждой клинике. Но оно позволяет выявить наличие микроопухолей и отдалённых единичных метастазов, что под силу не всем способам обнаружения болезни.

Преимущество этого способа – выявление рака кожи на первой стадии развития.

К другим инструментальным методам обнаружения злокачественных новообразований относятся МРТ- и КТ-диагностика, ПЭТ-КТ и УЗИ.

Лечение

Врачи планируют лечение больного раком кожи с учётом многих факторов: возраста, состояния здоровья, вида опухоли, её размера, стадии заболевания, распространённости и т. д.

Часто применяют хирургическое вмешательство. Хирург удаляет злокачественное новообразование, стараясь вместе с ним захватить все раковые клетки.

Электроэксцизия и выскабливание

Методы применяют для удаления базалиом небольших размеров. Используя местное обезболивание, хирург вырезает опухоль кюреткой (инструментом, по виду напоминающим ложку). Затем проводят электроэксцизию: на участок кожи накладывают платиновую петлю с электронагревом, чтобы остановить кровотечение.

Криохирургия

Маленькие и неглубокие новообразования (поверхностный вид рака) удаляют с помощью замораживания. На опухоль наносят слой жидкого азота. Иногда одной процедуры недостаточно для полного избавления от новообразований на коже.

Микрографическая хирургия Мооса

Другое название – контролируемое краевое иссечение. Метод используется достаточно редко: для применения необходимы специально обученные специалисты. Далеко не каждая клиника имеет такой персонал.

Заключается метод в единовременном удалении опухоли с одного участка. Врач под микроскопом рассматривает каждый кусочек, сравнивая с другими, пока не удостоверится, что она полностью удалена. Эта процедура длится долго.

Иссечение лимфоузлов

Если рак распространяется на другие органы, врачи рекомендуют пациентам этот метод. Во время проведения у больного удаляют несколько лимфоузлов, чтобы понять, насколько сильно распространилась опухоль, и предотвратить дальнейший негативный процесс. Проводят операцию под общим наркозом.

Лучевая терапия

Этот метод лечения эффективен при базальноклеточном и плоскоклеточном раке кожи. Терапию используют, когда болезнь поразила значительный участок кожного покрова или невозможна операция.

Во время проведения терапии применяется высокоэнергетическое излучение, которое разрушает раковые клетки и максимально «щадит» здоровые. Терапия в этом случае занимает несколько недель.

Химиотерапия

Лечение с помощью химиотерапии врачи используют как самостоятельный метод и проводят его в комплексе с операцией. Назначение её до хирургического вмешательства обусловлено желанием уменьшить очаг заболевания. После операции её проводят, чтобы полностью ликвидировать раковые клетки.

Недостаток метода – невозможность исключения негативного влияния использующихся препаратов на здоровые клетки. Вопрос о необходимости проведения этой процедуры решает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях развития болезни.

Лазерная терапия

Этот метод, позволяющий излечиться от рака, был создан учёными относительно недавно. В ходе использования способа происходит воздействие на патологический очаг с помощью луча лазера. Перед этим проводят фотосенсибилизацию, чтобы повысить чувствительность раковых клеток к свету.

Медикаментозное лечение

По мере прогрессирования рака кожи дают о себе знать соответствующие клинические симптомы. У человека болит и зудит область, где локализовано новообразование. Для симптоматической борьбы с этими признаками пациенту выписывают нестероидные противовоспалительные препараты, которые облегчают боль при раке.

Врачи не рекомендуют прибегать к народным методам при лечении. Это усугубит ситуацию. Стоит помнить, что без лечения значительный результат получить не удастся, какими бы целительными средствами вы ни пользовались.

Рацион

Часто при раке кожи пациенты страдают от истощения организма. Если у больного наблюдается белково-энергетическая недостаточность, количество калорий в рационе должно составлять 3200-3500 ккал в день. Если масса тела не уменьшается, требуется 2100-2400 ккал.

Важно, чтобы пища содержала в составе полезные микроэлементы – рекомендуют добавлять в рацион больного продукты, содержащие в составе калий – бананы, сухофрукты, бобовые, капусту, кабачки, тыкву.

Белки

Рекомендуемое содержание этого компонента в рационе зависит от уровня его нехватки в организме больного и имеющихся расстройств. При отсутствии дефицита достаточно 90 г в сутки. При недостатке белка – 140 г.

Если у пациента развивается печёночная или почечная недостаточность, этот компонент в рационе не должен превышать 60 г в сутки. Диета должна включать белки животного (мясо, рыба, яйца, молоко) и растительного происхождения (чечевица, фасоль, крупы).

Жиры

Не меньше трети общего количества (90 г в день) должны занимать животные жиры. В случае белково-энергетической недостаточности объём жиров в питании больного должен составлять 120 г в сутки. Показаны нежирные виды мяса и птицы, рыбы, масла и продукты из молока.

Углеводы

При раке кожи стоит уменьшить количество сахара, варенья и сиропов в рационе. Полезно есть овощи, фрукты и крупы, которые содержат важные для организма микроэлементы и витамины, а также клетчатку. Можно разнообразить питание, добавив в рацион отруби.

Специальное питание

За рубежом давно распространено специализированное питание для больных раком, но в России меньше половины пациентов знает о его существовании. Создано для людей, имеющих проблемы с питанием вследствие обнаружения злокачественного новообразования и его лечения.

В этих продуктах находится большое число калорий, белка и других полезных для организма веществ. Преимущество этого питания: его не нужно употреблять в больших количествах: маленькая порция насытит организм необходимым объёмом энергии.

Пример меню на 7 дней

День первый:

  • 1-й приём пищи: сок абрикосовый свежий.
  • 2-й приём пищи: каша ячневая, сушёные бананы, чай с душицей.
  • 3-й приём пищи: суп с перловкой; салат из черри и огурцов со сметаной и петрушкой; отварные палтус и чечевица; чай зелёный.
  • 4-й приём пищи: макароны из твёрдых сортов пшеницы с сыром, иван-чай.
  • 5-й приём пищи: яблоко, кефир, сушёные персики.

День второй:

  • 1-й приём пищи: сыр из сои, чай зелёный.
  • 2-й приём пищи: каша пшённая, сушёная дыня, чай с ромашкой.
  • 3-й приём пищи: суп луковый; салат морковно-капустный; индейка отварная; печеная картошка с петрушкой; чай зелёный.
  • 4-й приём пищи: салат из морской капусты с клюквой; паровой лосось; чай ромашковый с мятой.
  • 5-й приём пищи: кефир, банан.

День третий:

  • 1-й приём пищи: облепиха, йогурт.
  • 2-й приём пищи: кукурузная каша, иван-чай.
  • 3-й приём пищи: щи; салат из черри и огурцов с льняным маслом; хек варёный; перловка; чай зелёный.
  • 4-й приём пищи: фасоль варёная; чай с мятой.
  • 5-й приём пищи: творог, сушёное манго.

День четвёртый:

  • 1-й приём пищи: сок свежий свёкольно-тыквенный.
  • 2-й приём пищи: хурма; чай с липой.
  • 3-й приём пищи: суп с тыквой; морковь тертая; тушеные брокколи с палтусом; чай зелёный с мятой.
  • 4-й приём пищи: рагу из овощей; хек отварной; морковно-капустный салат с укропом, иван-чай.
  • 5-й приём пищи: йогурт, сушёные ананасы.

День пятый:

  • 1-й приём пищи: сок персиковый.
  • 2-й приём пищи: каша ячневая, чай с бессмертником.
  • 3-й приём пищи: суп с томатами, тертая свёкла с твёрдым сыром; варёная индюшатина; чай зелёный.
  • 4-й приём пищи: морепродукты отварные, салат из пекинской капусты и морковки, чай с мятой.
  • 5-й приём пищи: кефир, яблоко.

День шестой:

  • 1-й приём пищи: сок из морковки.
  • 2-й приём пищи: каша пшённая, абрикос.
  • 3-й приём пищи: уха, салат с редькой, кольраби и петрушкой; палтус варёный, чай с ромашкой и мелиссой.
  • 4-й приём пищи: гороховая каша, чай зелёный.
  • 5-й приём пищи: банан, чай с мелиссой.

День седьмой:

  • 1-й приём пищи: сок свёкольно-сельдереевый.
  • 2-й приём пищи: физалис, чай с ромашкой.
  • 3-й приём пищи: суп с гречкой, салат из рукколы и кольраби, отварные индюшатина, чечевица, чай зелёный.
  • 4-й приём пищи: перловка, сушёные груши, иван-чай.
  • 5-й приём пищи: печенье, кефир.

Общие рекомендации

Врачи советуют пациентам при раке кожи:

  • Есть часто (5 раз в сутки) и небольшими порциями.
  • При выборе напитков останавливать выбор на воде, свежих фруктовых и овощных соках, зелёном чае без сахара, травяных настоях.
  • Ограничить употребление соли – большое её количество содействует скоплению жидкости в организме, что вредно при данном заболевании.

Запрещённые продукты

Необходимо убрать из рациона:

  • алкоголь;
  • шоколад, какао;
  • кофе, чёрный чай и крепкий зелёный чай;
  • соленые, копчёные, консервированные и маринованные продукты;
  • продукты с искусственными красителями и добавками;
  • сладости.

Профилактика

Памятка по профилактике рака кожи содержит основные меры:

  • своевременное лечение предраковых болезней кожного покрова;
  • избегание длительного пребывания на солнце;
  • соблюдение техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения;
  • соблюдение правил безопасности при производстве химических веществ (азотной кислоты, бензола, поливинилхлорида и др.);
  • выполнение мер личной гигиены при использовании бытовой химии.

Профилактика также связана с мерами по ограничению негативного воздействия канцерогенов. Важно защищать кожу от УФ-излучения. Врачи рекомендуют использовать кремы с СПФ даже людям со смуглой или загорелой кожей, ограничить походы в солярий, обеспечивать защиту головы от солнца (с помощью шляпок, кепок), не забывать о накидках для затенения лица, шеи и декольте (особенно при отдыхе на пляже, когда люди лежат на спине).

Лица, работающие на вредных производствах, должны регулярно приходить на консультации к дерматологу во время профосмотров. При работе с веществами, которые обладают канцерогенными свойствами, и излучениями такого типа важно соблюдать технику безопасности и использовать средства индивидуальной защиты кожи. При возникновении ожогов и травм не нужно заниматься самолечением. Правильным решением будет поход к врачу.

Людям, которые находятся в группе риска, рекомендовано самостоятельно осматривать кожные покровы, оценивая их состояние. Любые изменения, образование на теле и голове узелков, язв и пигментных пятен необычного вида – повод для похода к дерматологу. Родинки, рубцы после травм и ожогов, зажившие трофические язвы требуют внимательного отношения при наличии их у человека.

Важно отказаться от попыток самолечения при появлении новообразований на коже. Народные средства при неправильном использовании могут негативно повлиять на естественные защитные механизмы в дерме и активизировать образование метастазов (особенно при меланобластоме).

Некоторые средства растительного происхождения обладают фотосенсибилизирующим свойством, т.е. они повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. К тому же применение методов самолечения часто оттягивает обращение к врачу, что чревато поздним выявлением рака – на стадии образования лимфогенных и отдалённых метастазов в организме больного.

Прогноз выживаемости

На прогноз выживаемости влияет ряд факторов: стадия, вид рака кожи, раса, возраст пациента, факторы риска и др. Вероятность излечения зависит и от локализации опухоли: если образование возникает в местах, которые часто подвергаются механическому воздействию (ладони, ступни), это негативно влияет на развитие болезни.

Что касается расы, у представителей негроидного типа рак кожи диагностируют редко, но смерть возможна с крайне высокой долей вероятности.

Продолжительность жизни

Этот фактор зависит от нескольких аспектов: вида болезни и стадии, времени постановки диагноза, возраста пациента и адекватности терапии. Рак кожи излечим, и люди умирают от него редко. Согласно статистическим данным, показатели летальности по данному виду заболевания одни из самых низких среди онкологических.

За последние годы на 2% увеличились показатели заболеваемости у детей. При этом 90% случаев приходится на возраст от 10 до 19 лет. Меланома составляет 2-6% всех злокачественных новообразований у этой возрастной группы. В 40% случаев рак кожи выявляют на поздних стадиях.

Зачастую рак этого типа обнаруживают у взрослых людей. Онкологи отмечают, что прогноз ухудшается с возрастом больного: самая маленькая продолжительность жизни отмечается у пациентов старше 70 лет. Однако большинство людей, столкнувшихся с раком кожи и излечившихся от него, живут в течение несколько десятилетий без рецидивов.

5-летняя выживаемость больных с раком кожи 1-й стадии составляет 95-97%. На 2-й стадии это число уменьшается до 90%. Если у человека наблюдаются регионарные лимфатические метастазы, прогноз выживаемости через 5 лет после лечения составляет 60%. А при появлении метастазов во внутренних органах он не будет выше 15% – на этом этапе рак лечится редко.

Согласно статистике, рак этого вида часто выявляют, когда у человека уже последняя стадия заболевания. Это связано с тем, что люди слишком поздно идут к врачу. Многие больные прибегают к народным средствам и тем самым оттягивают время выздоровления и уменьшают шансы на него.

Важно помнить, что при подозрениях на рак кожи стоит незамедлительно обращаться к специалисту. Если вовремя диагностировать заболевание, это увеличивает шансы на излечение.

Как выглядит рак кожи на лице фото – 33 шт.

Признаки рака кожи на лице. Появление на поверхности кожи небольшого пятна, серо-желтого узелка или блестящей бляшки. На ранних стадиях заболевание не имеет субъективных проявлений и никакого дискомфорта не причиняет. При увеличении опухоли, она может начать зудеть, чесаться, появляется ощущение дискомфорта, покалывания. Далее в середине новообразования может появиться небольшая мокнущая язва. Иногда она начинает кровоточить или покрываться корочкой. Середина этого образования может зарубцеваться, но при этом сохраняется склонность к периферическому росту. При пальпации основания этого новообразования можно ощутить некоторую уплотненность тканей, хотя признаков воспаления нет.

1 комментарий к фото рака кожи на лице

Похожие альбомы

Рак кожи: симптомы, стадии, фото

20.04.2018

В Сети огромное количество материала о раке кожи. К сожалению, информация, которая представлена не в виде научных статей и не на сайтах дерматоонкологов, не выдерживает никакой критики.

В этой статье я отвечу на многие животрепещущие вопросы: «как распознать у себя рак кожи?», «опасен ли рак кожи?», «какие варианты лечения рака кожи существуют?» и другие.

Виды рака кожи

Существует 3 вида часто встречающихся злокачественных опухолей кожи. Они различаются как по частоте заболеваемости (т. е. шансу заболеть), так и по степени опасности для жизни – базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.

Меланома – одна из редких и опасных опухолей кожи. Она составляет всего 4 % от общего количества злокачественных образований кожи, но является причиной почти 80 % смертей при этой локализации. О меланоме можно подробно прочитать здесь.

Базальноклеточный рак кожи

Базалиома – самый частый, но вместе с тем и наиболее безопасный вид рака кожи. Смерть от базалиомы возможна только в очень запущенных случаях или при агрессивных формах (базосквамозной) опухоли. Благоприятное течение базалиомы обусловлено тем, что она практически никогда не дает метастазов (всего 0,5 % случаев).

Симптомы и признаки

Наиболее часто базалиома возникает на коже носа, чуть реже на лице и значительно реже – на остальных частях тела.

Пик заболеваемости приходится на возраст старше 40 лет. Самой молодой пациентке, которой по гистологии установили диагноз базалиома, было 39 лет.

То, как выглядит базальноклеточный рак кожи, зависит от формы:

  1. Узловая форма (синоним нодулярная). Опухоль представлена в форме узелка. Отличить ее от других образований кожи можно по увеличенному количеству сосудов на поверхности, восковидному блеску и мелким серо-голубым включениям. Все эти признаки видны на фото.

Узловая форма базалиомы

Кроме того, на поверхности узловой базалиомы может быть еще один характерный признак – изъязвление.

Узловая базалиома с изъязвлением

  1. Поверхностная форма базалиомы в большинстве случаев представлена в виде участка покраснения на коже. Возможны также элементы шелушения и уже упоминавшийся выше восковидный блеск.

Поверхностная форма базалиомы

  1. Склеродермоподобная форма базалиомы – очень редкая и часто представляет трудности в диагностике. Она характеризуется более светлым и более твердым в сравнении с окружающей кожей уплотнением.

Склеродермоподобная форма базалиомы

  1. Пигментная форма базалиомы составляет очень малую часть от общего числа этих опухолей. Ее отличает большое количество пигмента. В связи с этим базалиому часто принимают за меланому при осмотре без дерматоскопа.

Пигментная форма базалиомы

  1. Язвенная форма базалиомы может достигать очень больших размеров и в запущенных случаях практически не поддается лечению.

Язвенная форма базалиомы

Фото в начальной стадии

К сожалению, базальноклеточный рак кожи крайне сложно диагностировать на ранних стадиях, т. е. при минимальных размерах. Вот несколько фотографий:

Базалиома кожи носа, узловая форма, размер 5 мм

Базалиома, узловая форма, 3 мм в диаметре

Узловая базалиома височной области, диаметр 2 мм

Диагностика базалиомы на ранних стадиях, при маленьких размерах опухоли, может представлять значительные трудности. Только сочетание комплексного осмотра всей кожи, тщательного выяснения истории существования образования и дерматоскопии поможет в установке диагноза базалиома на ранней стадии.

Базалиомы с высоким и низким риском рецидива (NCCN, 2018)

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

  1. Локализация вне зависимости от размера может быть признаком высокого риска
  2. Гистологические формы низкого риска: узловая (нодулярная), поверхностная, кератотическая, пилоидная, с дифференцировкой в сторону придатков кожи, фиброэпителиома Пинкуса
  3. Область H означает высокий риск вне зависимости от размера
  4. Морфеаподобный, базосквамозный (метатипический), склерозирующий, смешанный инфильтративный, микронодулярный в любой части опухоли

Для присвоения опухоли статуса «высокий риск рецидива» достаточно только одного из факторов из правого или левого столбца.

Лечение базалиомы

Основной целью лечения базальноклеточного рака является полное удаление опухоли с максимальным сохранением косметических свойств и функций тех частей тела, где развилось это новообразование.

Как правило, наилучший результат обеспечивается хирургическими методами. Однако желание сохранить функциональность и косметические свойства может привести к выбору лучевой терапии в качестве основного метода лечения.

В зависимости от степени риска рецидива (см. выше) подход к лечению базалиомы может различаться.

У пациентов с поверхностной формой базалиомы и низким риском рецидива, когда хирургия или лучевая терапия противопоказаны или неприменимы, могут быть использованы следующие методы лечения:

  • 5-фторурациловая мазь;
  • мазь «Имиквимод» («Алдара», «Кераворт»);
  • фотодинамическая терапия;
  • криодеструкция.

Микрографическая хирургия по Mohs может быть рекомендована пациентам с высоким риском рецидива.

Химиотерапия при базалиоме включает препараты-ингибиторы сигнального пути hedgehog – висмодегиб (эриведж) и сонидегиб (одомзо). Эти препараты могут помочь в случае, когда хирургические методы, как и лучевая терапия, неприменимы или противопоказаны.

Что нужно знать о базалиоме?

  • В подавляющем большинстве случаев базалиома не представляет угрозы для жизни.
  • Если при гистологическом исследовании удаленного образования получен ответ базальноклеточный рак – ничего страшного в этом нет. Важно убедиться, что образование удалено полностью – обязательно проконсультируйтесь с онкологом.
  • Если после удаления базалиомы в гистологическом исследовании есть фраза «в крае резекции опухолевые клетки» или что-то похожее – необходимо дальнейшее лечение с целью полного удаления опухоли.
  • Настоятельно не рекомендую удалять базалиому без гистологического исследования, т. к. даже очень типично выглядящее образование может быть вовсе не тем, чем кажется на первый взгляд.
  • Базалиому нужно лечить. Наблюдение – плохой вариант при подобном диагнозе. Лечение запущенных форм (см. фото язвенной формы) крайне трудное и дорогостоящее.
  • Если у вас уже удалили базалиому, необходимо регулярно проходить осмотр всей кожи у онколога с целью возможного выявления еще одной такой опухоли.
  • Вероятность метастазирования у метатипического (базосквамозного) гистологического типа выше, чем у остальных видов.

Плоскоклеточный рак

Встречается реже, чем базалиома, второй по частоте вид рака кожи и имеет чуть менее благоприятный прогноз. Однако необходимо отметить, что течение заболевания значительно менее злокачественное, чем при меланоме.

Метастазы возникают относительно редко – в среднем в 16 % случаев [1]. У больных плоскоклеточным раком кожи размером менее 2 см 5-летняя выживаемость составляет около 90 %, при больших размерах и прорастании опухоли в подлежащие ткани – менее 50 % [1].

Может возникать на любых участках тела, в том числе на гениталиях и на слизистых, однако наиболее часто – в местах, подверженных попаданию солнечных лучей.

Симптомы и признаки

То, как выглядит плоскоклеточный рак кожи, зависит во многом от клинической формы заболевания.

Ороговевающая форма – возвышение или ровная поверхность, покрытая роговыми чешуйками, которые могут нарастать и отваливаться. При повреждении может кровоточить.

Ороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

Необходимо помнить, что под маской кожного рога может скрываться именно ороговевающая форма плоскоклеточного рака. В связи с этим подобные образования всегда стоит удалять только с гистологическим исследованием:

Кожный рог следует удалять с гистологией – под его маской может скрываться ороговевающая форма плоскоклеточного рака

Неороговевающая эндофитная форма (растущая в направлении окружающих тканей). Чаще всего выглядит как длительно не заживающая рана или язва, которая может со временем углубляться и расширяться.

Неороговевающая эндофитная форма плоскоклеточного рака кожи

Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи выглядит как узел, возвышающийся над уровнем кожи. Поверхность узла может быть эрозирована или мокнуть.

Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

Фото в начальной стадии

Под начальной стадией плоскоклеточного рака понимается состояние, когда злокачественный процесс ограничен эпидермисом – самым верхним слоем кожи. Обозначается в диагнозе как in situ или внутриэпидермальный плоскоклеточный рак. Это заболевание не представляет опасности для жизни, если удалено полностью.

Существует 2 формы этой фазы заболевания:

Болезнь Боуэна

Чаще всего представлена одиночными плоскими бляшками, с четкими границами, асимметричной формой, неровными краями. Размер достигает 7–8 мм. Образование может постепенно увеличиваться, на поверхности часто отмечается шелушение либо образование корочек.

Цвет красный или коричневый, располагается на любых участках тела. [3]

От себя добавлю, что в моей практике гистологически подтвержденная болезнь Боуэна встретилась всего один раз. Выглядела как небольшое (3 х 4 х 3 мм) телесного цвета уплотнение с гладкой поверхностью на коже ствола полового члена у мужчины 43 лет.

Болезнь Боуэна

Эритроплазия Кейра

Вторая форма рака кожи начальной стадии, которая развивается наиболее часто на коже крайней плоти полового члена или головке. Значительно реже заболевание поражает женские наружные половые органы.

Наиболее частый внешний вид эритроплазии Кейра – ярко-красное пятно с четкими границами, влажной блестящей поверхностью [3].

Эритроплазия Кейра

Лечение плоскоклеточного рака кожи (NCCN, 2018)

Как и в случае с базалиомой, для плоскоклеточной карциномы выделяют группы высокого и низкого рисков рецидивирования и метастазирования.

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

  1. Ободок гиперемии должен быть учитываться при измерении размера.
  2. Эксцизионная биопсия более предпочтительна, чем инцизионная.
  3. Модифицированное измерение толщины по Бреслоу должно исключать паракератоз и «корочку», должно проводиться от основания язвы, если таковая имеется.
  4. Локализация независимо от размеров может быть признаком высокого риска.
  5. Область H подразумевает высокий риск вне зависимости от размера.

Основные принципы и методы лечения при плоскоклеточном раке – такие же, как и при базалиоме.

Основная цель – сохранить функциональность и косметические качества. Наиболее эффективным принято считать хирургический метод – удаление опухоли с захватом 4–6 мм здоровых тканей при низком риске рецидивирования и метастазирования. Для опухолей с высоким риском рекомендована микрографическая хирургия по Mohs либо иссечение в более широких границах, чем при низком риске.

Лучевая терапия применима в случаях, когда другие методы не могут быть использованы. При химиотерапии плоскоклеточного рака могут применяться препараты платины (цисплатин, карбоплатин), а также ингибиторы EGFR (цетуксимаб).

Как не заболеть раком кожи? Чего избегать?

Солнечный свет. Наиболее доказанной причиной появления обоих видов рака кожи, впрочем, как и меланомы, является воздействие солнечного света. Если вы любите бывать в жарких странах, у вас светлые волосы и кожа или ваша работа связана с длительным пребыванием на солнце – стоит серьезно озаботиться защитой от ультрафиолета.

Предраковые заболевания кожи – следующий фактор, который может предшествовать развитию плоскоклеточной формы: актинические (солнечные) кератоз и хейлит, лейкоплакия, папилломавирусная инфекция слизистых оболочек и гениталий. Этот вид опухоли может развиться также на фоне рубцовых изменений после ожогов или лучевой терапии.

Контакт с канцерогенами

Различные химические вещества могут приводить к развитию рака кожи: мышьяк и нефтепродукты.

Ослабленная иммунная система. Люди, принимающие иммуносупрессоры после трансплантации органов, или носители ВИЧ-инфекции имеют повышенный риск развития рака кожи плоскоклеточного типа.

Резюме

Рак кожи в подавляющем большинстве случаев – не смертельное заболевание. На ранних стадиях он лечится вполне успешно, в арсенале врачей много разных методов. В случае агрессивных форм или длительного течения без лечения рак кожи может представлять опасность для жизни.

Список литературы

  1. Ганцев Ш. Х., Юсупов А. С. Плоскоклеточный рак кожи. Практическая онкология. 2012; 2: 80-91.
  2. Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
  3. И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас / М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Рак кожи на лице: фото и ранние признаки

Рак кожи лица встречается часто по той простой причине, что здесь солнце чаще всего попадает на поверхность кожи вне зависимости от времени года или времен дня. Кроме того, на лице часто оседает копоть, городская грязь, химикаты, имеющие канцерогенные (вызывающие рак) свойства.

Значительно ускоряет появление рака кожи лица проживание в жарких странах и регионах при отсутствии использования солнцезащитных кремов и головных уборов. В целом, рак кожи лица, так же, как и любого другого места на теле, распределяется на 3 основных больших группы: базальноклеточный, плоскоклеточный и меланому.

Знание их симптомов и того, как они выглядят на начальной стадии, возможно, поможет вам и вашим близким избежать тяжелых проблем со здоровьем в будущем. Встречаются и более редкие разновидности рака кожи лица вроде тубулярной аденокарциномы или ангиосаркомы. Однако, их можно встретить крайне редко.

Знать, как они выглядят важно узким врачам-специалистам онкологам и дерматологам.

Рак кожи лица с признаками базальноклеточного

Рак кожи лица базальноклеточной разновидности (по-другому базалиома) встречается чаще всего. Это наиболее легкая разновидность. Для начальной стадии характерно длительное благоприятное течение. Кроме того, бывает практически незаметным, без всяких симптомов.

Метастазов практически не дает, если не вырастает до гигантских размеров. Важную роль в том, как выглядит рак кожи лица с признаками базальноклеточного, играет форма роста. Их у базальноклеточного рака кожи лица несколько.

Основные формы роста представлены ниже, однако, нередки базалиомы, которые выглядят как смешанные варианты, имеющие признаки 2 или 3 форм роста сразу.

Рак кожи лица с узловой базальноклеточной формой роста

Основной формой роста рака кожи лица является узловой. Этот вариант выглядит на начальной стадии, как шишечка с вдавлением в центре или без такового.

Окраска розовая, красная, коричневая или телесная (смотрите фото). В центре может быть корочка, края, обычно, слегка возвышаться над центром.

Могут быть такие признаки, как мутный блеск и расширение мелких сосудов (телеангиэктазии), в особенности, в области краев.

Базальноклеточной рак кожи лица с поверхностной формой роста

Гораздо реже встречается базальноклеточный рак кожи лица поверхностной формы роста. В этом случае на начальной стадии он может выглядеть практически незаметным розовым пятном (на фото), похожим на воспаление или укус насекомого. Периодически это пятно почти пропадает и появляется вновь. В отдельных местах, бывает, образуются белые участки.

Очень тяжело выявить на начальной стадии рак кожи лица, когда он имеет телесную окраску, вместо обычной — розовой. Выявить, что имеется эта разновидность, помогут такие признаки, как блеск, изменение плотности кожи и способности к образованию складок, расширение сосудов.

Лечение может сопровождаться появлением частых рецидивов из-за сложности определения истинных границ поверхностно распространяющегося рака кожи лица.

Узловая форма роста базальноклеточного рака кожи на лице. Это начальная стадия. Телесный цвет делает его очень похожим на внутридермальный невус.

Рак кожи лица поверхностной базальноклеточной формы роста. Вовсе не обязательно наличие корочек, как на данном фото.

Как выглядит склерозирующий базальноклеточный рак кожи на лице?

Еще одной разновидностью рака кожи лица является базальноклеточный склерозирующий. На начальной стадии его удается выявить редко из-за способности прорастать вглубь кожи, телесной окраски и из-за того что, выглядит, как шрам.

Люди могут рассказывать, что они обо что-то ударились или их укусило насекомое, поэтому образование выглядит так (на фото). Со временем размеры «шрама» постепенно увеличиваются, он может начать покалывать, чесаться или болеть (вовлекаются нервы).

После мытья или перепадов температуры окраска становится пестрой на непродолжительное время. Выявить наличие рака кожи лица такой непростой разновидности на начальной стадии помогают следующие признаки: твердость, блеск, пестрота окраски с вкраплениями розового, коричневого, расширение сосудов.

Этот рак кожи лица хуже подвержен лечению, нежели остальные формы роста базальноклеточного. Причина этого в глубоком прорастании и телесной окраске.

Склерозирующий базальноклеточный рак кожи лица на фото очень похож на шрам. Проникает глубоко.

Начальная стадия язвенной формы роста появляется на коже лица с симптомами глубокой царапины или прыщика, который не заживает. Со временем покрывается корочкой, становится твердым на ощупь, не болит. Обычный признак, когда рак кожи лица этой разновидности кровоточит уже на начальной стадии.

Со временем, симптомы усиливаются, язва разрастается вширь. Типичные признаки вроде блеска, возвышения краев или расширения сосудов нередко0 отсутствуют.

На начальной стадии рака кожи лица язвенной формы роста лучше обращаться к врачу-специалисту онкологу или дерматологу для своевременной диагностики.

Пигментный базальноклеточный рак кожи лица

Чистый пигментный рак кожи лица встречается редко. Обычно, имеются лишь признаки отдельных вкраплений темного цвета. Когда базалиома целиком имеет темную окраску, она выглядит как меланома.

На начальной стадии лишь онкологи или дерматологи могут распознать базалиому по особенностям симптомов блеска, окраски, плотности.

С обращением к врачу лучше не тянуть, со всеми опухолями, которые выглядят как меланома, шутить нельзя.

Рак кожи лица с симптомами плоскоклеточного

Рак кожи лица плоскоклеточной разновидности растет намного быстрее базальноклеточного. Здесь часто появляется такое заболевание как актинический кератоз, служащее основным источником образования плоскоклеточного рака кожи на лице.

Опасно поражение губ, носа, верхнего и нижнего века, уха плоскоклеточным раком. Появление в этих местах может привести к быстрому прорастанию начальной стадии вглубь, усложнению лечения, развитию метастазов в лимфоузлах.

Существует плоскоклеточный рак кожи двух основных форм роста: ороговевающий и неороговевающий. На начальной стадии отличаются они, во многом, внешним видом, скоростью роста, риском метастазов. Со временем, ороговевающий рак кожи может перейти в неороговевающий.

Важным признаком может служить увеличение и уплотнение лимфоузлов на шее, в области уха или затылка, означающее возможное появления метастаза в этой области.

Как выглядит ороговевающий плоскоклеточный рак кожи лица?

На начальной стадии рак кожи лица этой разновидности во многом имеет признаки обострения актинического кератоза, из которого чаще всего развивается. Иногда, развивается из здоровой кожи.

Чаще всего выглядит, как твердая почти плоская шишка с большим количеством светлых или желтоватых корочек на поверхности (на фото ниже), которые невозможно удалить. При попытке удаления корок начинает кровоточить. Не болит. Со временем, высота и диаметр шишки увеличивается.

По мере перехода из начальной стадии желтые корки начинают сменяться на темно-красные из-за кровоточивости. Симптомы прогрессируют, из первоначальной шишки формируется нечто, которые выглядит наподобие блюдца, гриба или твердой язвы.

Случается, что плоскоклеточный ороговевающий рак кожи лица появляется из кератоакантомы, кожного рога или болезни Боуэна. В этом случае, начальная стадия будет сопровождаться признаками этих заболеваний. Лечение на начальной стадии не вызывает больших затруднений.

Рак кожи на лице плоскоклеточный неороговевающий. На фото имеет признаки розовой шишки, кровоточит.

Плоскоклеточный рак кожи на лице в начальной стадии, ороговевающий. Образовался из актинического кератоза.

Плоскоклеточный рак кожи лица неороговевающей формы роста на начальной стадии застать сложнее, чем ороговевающий. Связано это с более быстрым ростом, способностью трансформироваться из ороговевающего. Часто появляется в рубцах, очагах воспаления, после лучевой терапии.

Обычно, выглядит как кровоточивая рыхлая слегка сдавленная шишка (на фото), покрывающаяся грязно-красными корочками. Очень легко травмируется, появляется симптом кровотечения. Этот рак кожи лица имеет более выраженную способность к образованию метастазов.

Поэтому, следует обращать повышенное внимание на такой признак, как увеличение лимфоузлов шеи. Необходимо начинать лечение на начальной стадии, когда оно дает наилучшие результаты.

Так же, встречаются варианты роста меланомы, которые выглядят похожими на неороговевающий плоскоклеточный рак кожи лица.

Рак кожи лица с признаками меланомы

Меланома на лице наиболее заметна. Благодаря своей темной окраске вызывает большее беспокойства у пациентов, нежели базалиома или плоскоклеточный рак кожи. Меланома тех же размеров в несколько раз опаснее для жизни. Меланома часто дает метастазы, даже через несколько лет после лечения.

Очень полезно знать, как она выглядит на начальной стадии, чтобы вовремя ее определить и начать лечение. Такой признак, как темная (коричневая или черная) окраска получается от присутствующих в составе клеток – видоизмененных меланоцитов, несущих в себе красящее вещество.

Однако, темная окраска, может исчезнуть в самой начальной стадии из-за мутаций (превратится в беспигментную). Что приведет к тому, что рак кожи лица типа меланомы начнет выглядеть как плоскоклеточный или гемангиома. Имеет 4 формы роста, 2 из которых плоские.

Узловая форма роста наиболее опасна, быстрее всех дает метастазы.

Как выглядит рак кожи лица с признаками узловой меланомы?

Эта разновидность любит развиваться из родинок, существовавших в течение многих лет, из трех других плоских форм роста, других темных образований на коже включая веснушки. Рак кожи лица с признаками узловой меланомы практически всегда уже не является начальной стадией заболевания.

Обусловлено это тема, что стадия меланомы определяется глубиной прорастания (если нет метастазов). При такой форме роста глубина прорастания значительная.

Важными симптомами меланомы является изменение цвета родинки, формы, четкости границ, симметричности, увеличение размеров со временем (на фото). Рядом с большой «родинкой» могут появляться более мелкие очаги – сателлиты.

Опасный признак рака кожи лица типа узловой меланомы — увеличение регионарных лимфоузлов на шее и в надключичных областях. Самое главное лечение – операция, которую нужно провести как можно скорее.

Узловая меланома на лице переходит на мочку уха. Скорее всего это уже не начальная стадия. Окончательно ясно будет после гистологического исследования.

Две оставшихся формы роста рака кожи на лице с признаками выглядят как темные пятна. Поверхностная меланома – это пятно достаточно яркого черного, темно коричневого, белого или красного цвета, чаще смешанной окраски.

Здесь так же важны признаки нарушения симметричности, равномерности окраски, четкости и ровности краев, размеры образования (на фото).

Поверхностная меланома чаще всего находится еще на ранней стадии, может расти в течение нескольких месяцев, прежде чем в области пятна появятся признаки узловой меланомы. Рак кожи лица типа лентиго –меланомы имеет примерно те же признаки, что и поверхностная (на фото ниже).

Однако выражены они намного более слабо. Кроме того, она может существовать несколько лет на начальной стадии, пока в области пятна не появляется очаг узловой меланомы. Лечение здесь так же – оперативное.

Читайте также:  Опухоль на руке как признак онкологии

Поверхностная меланома на лице. На фото имеются характерные признаки в виде неровных краев и неравномерной окраски.

На фото не рак кожи лица, а лентиго-меланома кожи. Несмотря на большие размеры относится к начальной стадии, так как глубоко не прорастает.

Источник:

Рак кожи лица

В настоящее время встречаются довольно часто случаи, когда у людей диагностируют рак кожи лица. На его развитие может повлиять также частое посещение соляриев, которые очень популярны у представительниц прекрасного пола.

Опасность солярия для кожи лица

Виды онкологии кожи лица

Самые распространенные виды рака кожи лица — это базальноклеточный и плоскоклеточный. Для каждого типа существует своя симптоматика заболевания.

Этот тип характеризуется достаточно медленным ростом раковых клеток, наблюдается развитие образований даже в течение нескольких лет. Базалиома кожи лица практически всегда исключает появление вторичных очагов. Но метастазы в редких случаях можно диагностировать при большом распространении недуга.

Формы заболевания

Базальноклеточный рак может распространяться на лице в нескольких формах:

  • поверхностная (характеризуется небольшим высыпанием, которое имеет розоватый оттенок, края немного подняты вверх, а кожный покров гладкий и блестящий, очень редко наблюдается на лице);
  • узелковая (представляет собой воспаление, внешне напоминающее узел красного цвета, больные клетки этого вида достаточно быстро растут);
  • плоская (имеет вид ровного пятна, которое имеет четкие и ровные края, слегка поднятыми над его поверхностью).

Наиболее распространен узелковый тип. Признаки рака кожи на лице этого типа проявляются в том, что на ранней стадии образуется воспаление, внешний вид его напоминает узелок или прыщик. Имеет относительно маленький размер. Развивается на поверхности кожного покрова и не приносит чувство дискомфорта человеку. При ее развитии может появиться зуд, местами очень сильный.

При обнаружении на лице какого-либо пятна или высыпания, которое не проходит достаточно долгое время, человек должен срочно обратиться к специалисту, врач, с помощью специальных приборов и методов определит характер воспаления. И если диагноз подтвердится, направит на осмотр к онкологу.

Симптомы рака кожи на лице плоскоклеточного типа представляют собой появление воспаления в виде бляшки, язвы или узелка. Является очень агрессивным видом этого заболевания. Плоскоклеточный рак кожи лица, фото представляет более точно.

Если наблюдается развитие язв, то внешне напоминают валик, края которого достаточно высоко приподняты, они располагаются по всей окружности воспаления.

При появлении язв наблюдается довольно неприятный запах, из центрального очага этого воспаления часто можно наблюдать кровь. Злокачественное образование способно к быстрому росту, распространяется во всех направлениях.

При образовании воспаления в виде узелков, наблюдается внешнее сходство с цветной капустой. Края этой опухоли покрываются ороговевшими клетками. Довольно часто наблюдается появление в этой области эрозий. Цвет может быть красным или коричневым.

Плоская форма проявляется в виде бляшки, имеющей ярко-красный оттенок, довольно часто кровоточит и, ее поверхность покрыта различными мелкими неровностями. На начальном этапе появляется небольших размеров, но впоследствии разрастается, поражая другие ткани организма.

На фото представлен рак кожи расположенный на щеке

Диагностические исследования

Чтобы диагностировать рак кожи, пациенты должны пройти некоторое процедуры.

К ним относят:

  • дерматоскопию (с помощью специального оборудования производится внешний осмотр пораженного участка кожи под многократным увеличением);
  • ультразвуковое исследование (позволяет определить глубину поражения, а также характер образования);
  •  сиаскопию (происходит обследование пигментных пятен на количество эритроцитов, лейкоцитов, меланина, коллагена);
  • общий анализ крови;
  • цитологическое и гистологическое исследование.

Цитологическое или гистологическое исследование дают точный результат на наличие злокачественного образования.

Лечебные мероприятия

Лечение рака кожи лица может проводиться различными методами:

Наиболее распространенным является хирургическое удаление новообразования. Если оно применяется на начальной стадии, то в 90-97% случаев пациент полностью излечивается без каких-либо последствий и повторных появлений.

Если опухоль возникла в области глаз или на носу, то применяют метод лазерной коагуляции, который заключается в том, что на пораженный участок направляют необходимое количество облучения, способствующего прекращению роста раковых клеток.

Рак в области глаз и носа могут устранить с помощью фотодинамической терапии, смысл которой заключается в том, что больному вводят специальное вещество, достаточно чувствительное к свету, накапливающееся в клетках образования. Через небольшой промежуток времени новообразование с накопленным компонентом подвергают облучению.

Под действием света эти компоненты распадаются вместе с раковыми клетками, при этом незараженные участки не подвергаются никакому воздействию. Этот способ не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому можно применять его несколько раз.

Информативное видео: первые симптомы рака кожи на лице

Источник:

Рак кожи лица — фото, симптомы, лечение

Злокачественные опухоли чаще всего локализуются на лице, волосистой части головы, шее. Медики объясняют данное обстоятельство повышенным ультрафиолетовым воздействием на неприкрытые одеждой части тела.

Рак кожи лица

Первые признаки и симптомы

Наиболее распространенные виды рака кожи на лице – это базальноклеточные и плоскоклеточные опухоли. Рассмотрим подробно симптоматику данных онкологических заболеваний на лице в их начальных стадиях.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Начальная стадия

Базальноклеточный рак

Данная разновидность рака является наиболее распространённой.

Ещё один признак опухолей данного типа – почти полное отсутствие метастаз. Однако при локализации опухоли на лице метастазы всё же фиксируются, но, к счастью, нечасто.

Базалиома на лице развивается в нескольких формах:

  •  поверхностной;
  •  узелковой;
  •  плоской.

Поверхностная форма представляет собой розоватое пятно со слегка приподнятыми краями и гладкой, блестящей поверхностью. На лице развивается редко. Узелковая форма выглядит, как опухоль красноватого цвета с узелковым образованием в центре. Такая форма заболевания имеет наиболее быстрое течение.

Чаще всего на лице возникает узелковая базалиома. На начальной стадии новообразование выглядит, как узелок, пятно или прыщ. Размер на начальной стадии – от 0,5 до 2 см. Опухоль характеризуется поверхностным ростом и не вызывает никаких болевых симптомов. Единственным проявлением может быть зуд, иногда довольно сильный.

Обнаружив у себя на лице любое новообразование, которое не заживает в течение недели и более, следует обращаться к дерматологу, который осмотрит опухоль с помощью дерматоскопа и назначит дальнейшее обследование или отправит к онкологу.Вполне возможен вариант, что это аллергия, дерматит или другое заболевание кожи, но обращаться к врачу нужно в любом случае: ранняя диагностика онкологических опухолей значительно повышает вероятность полного излечения.

Видео: Пять основных признаков рака кожи

Плоскоклеточный рак

Данная форма злокачественных новообразований гораздо агрессивнее, чем базалиома. Плоскоклеточный рак может развиться на лице в виде бляшки, язвы или узла. Для язвенной разновидности характерны валикообразные приподнятые края, окружающие опухоль по всей окружности.

Язвенная плоскоклеточная опухоль напоминает кратер. Центральный очаг новообразования часто кровоточит, иногда ощущается неприятный запах.

Опухоль быстро прогрессирует, увеличиваясь в горизонтальном и вертикальном направлениях.Узловая форма плоскоклеточного рака напоминает по внешнему виду цветную капусту.

Опухоль имеет плотное основание и часто покрыта эрозиями и изъязвлениями. Цвет может быть красным или коричневым.

На начальном этапе опухоль распространяется горизонтально, но довольно быстро переходит к распространению в более глубокие слои кожи.

Плоскоклеточный рак

Лечение

На 1 стадии рак кожи лица излечивается довольно успешно: при адекватной и грамотной терапии в 90-97% можно добиться полного выздоровления без возникновения рецидивов.

Применяется хирургическое иссечение опухоли с необходимым отступом от краёв. Поскольку операции выполняются на лице, при иссечении соблюдаются принципы пластической хирургии. В случае необходимости проводится повторная пластическая операция.

В труднодоступных для традиционного хирургического вмешательства местах, когда опухоли локализуются на носу или в районе глаз, применяется лазерная коагуляция опухолей. Это позволяет обойтись минимальным вмешательством и не вызывает кровотечений. Но такая операция возможна лишь при небольших размерах опухолей.

Принцип фотодинамической терапии следующий: пациенту вводят фотосенсибилизатор (специальное светочувствительное вещество), которое накапливается в тканях опухоли. Через несколько дней новообразование облучают светом определённой длины.

Фотосенсибилизирующие вещества под воздействием света разрушаются вместе с клетками злокачественной опухоли, при этом здоровые ткани остаются нетронутыми. Данный способ терапии практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов (при необходимости может быть проведено несколько раз).

Источник:

Всё, что нужно знать о раке кожи: начальная стадия, фото, как выглядит, методы лечения и профилактика

Рак кожи – поражение различных слоёв эпителия, злокачественная опухоль, возникающая при атипичном перерождении клеток. Патология отличается большим количеством разновидностей. Ранние стадии успешно лечатся.

Злокачественное заболевание часто возникает по вине человека, из-за пренебрежения достаточно простыми правилами. Как избежать онкозаболеваний? Как вовремя распознать рак кожи? Информация пригодится любому читателю независимо от возраста.

Причины возникновения

Онкологи выделяют более двух десятков факторов, провоцирующих развитие злокачественных заболеваний кожных покровов. Иногда человек не в силах предупредить развитие болезни. В большинстве случаев серьёзная патология возникает по вине пациента или при небрежном отношении к своему здоровью.

Основные причины рака кожи:

  • воздействие радиации;
  • длительное нахождение на открытом солнце;
  • наследственность;
  • походы в солярий;
  • возраст 60 лет и более;
  • старческая кератома;
  • воздействие УФ-лучей на незащищённую кожу;
  • травмирование родинок, в том числе, при выведении народными средствами;
  • болезнь Боуэна;
  • осложнения после лучевого дерматита;
  • воздействие канцерогенов на поверхность эпидермиса. Самые токсичные: табачный дым, дёготь, тяжёлые металлы, мышьяк;
  • резкое снижение иммунитета;
  • светлая кожа, обилие веснушек, родимых пятнышек;
  • ожоги различной степени;
  • неправильное питание. Частое употребление копченых, жареных блюд, маринованных, консервированных продуктов.
Читайте также:  Хоспис для онкологических больных

Онкозаболевания кожных покровов возникают в следующих случаях:

  • хронический гепатит, ВИЧ;
  • обилие татуировок на теле, особенно в местах скопления родинок;
  • проживание в южных районах с большим количеством солнечных дней;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • меланомоопасные невусы;
  • работа, связанная с длительным пребыванием на воздухе: полевые работы, выход в море, уличная торговля и так далее;
  • хронические дерматологические заболевания.

Симптомы и разновидности заболевания

Виды рака кожи:

  • базально-клеточный;
  • плоскоклеточный;
  • меланома;
  • аденокарцинома.

Каждый вид злокачественной патологии имеет характерные признаки. Знание симптомов поможет вовремя распознать опасное заболевание.

Плоскоклеточный рак кожи

Симптомы и признаки:

  • форма отмечена в местах попадания прямых солнечных лучей;
  • образования при этой разновидности постоянно увеличиваются.

Общая информация:

  • на теле появляется маленький узелок с бугристой поверхностью и плотной структурой;
  • цвет – красноватый, коричневый;
  • поверхность слоится, шелушится, появляются корочки;
  • через время узелок похож на цветную капусту;
  • на поверхности видны эрозии, язвочки, из тела опухоли выделяется жидкость с гнилостным запахом.

Меланома

Особенности:

  • самая опасная разновидность;
  • быстро распространяется на здоровые участки тела;
  • наибольшее количество метастаз.

Как проявляется рак кожи меланома? Общая информация:

  • злокачественная опухоль обязательно появляется из доброкачественного образования под влиянием негативных факторов;
  • места расположения – участки с повышенным скоплением меланина. Раковое образование появляется из невуса, веснушки, родинки;
  • тело родинки становится более плотным, часто чешется, болит, припухает;
  • изменяется цвет. Коричневый оттенок сменяется синеватым, красным или белым;
  • иногда на месте бывшей родинки или веснушки появляются язвочки.

Базально-клеточный рак кожи лица

Особенности:

  • базалиома чаще всего появляется на лице, нарушает деятельность органов, расположенных рядом;
  • опухоль редко пускает метастазы;
  • у большинства пациентов отмечено одиночное новообразование.

Общая информация:

  • форма – полушар, цвет – перламутрово-розовый или серый, изредка – естественный оттенок кожи;
  • длительно время злокачественная опухоль находится в спокойном стоянии, не чешется, не воспаляется, лишь понемногу увеличивается;
  • базалиома имеет гладкую поверхность, центральная часть покрыта мелкими чешуйками. Внутри расположена эрозивная зона;
  • иногда на лице заметны множественные новообразования. При их повреждении появляются капельки крови.

Аденокарцинома

Особенности:

  • встречается достаточно редко;
  • появляется в местах скопления сальных или потовых желёз – под грудью, в складках кожи, под мышками.

Общая информация:

  • новообразование напоминает маленький узелок или бугорок;
  • размеры увеличиваются постепенно, резкого роста в латентной стадии нет;
  • при активизации негативных процессов аденокарцинома «добирается» до мышечной ткани. Разросшаяся злокачественная опухоль хорошо заметна.

Распознать развитие негативных процессов на ранней стадии поможет знание симптомов, отмеченных при любых формах онкозаболеваний кожных покровов.

Запомните эти признаки:

  • постоянная усталость даже без тяжёлых физических и умственных нагрузок;
  • резкое похудение без специальных диет или повышения двигательной активности;
  • ухудшение аппетита;
  • увеличение лимфоузлов. Мягкие «шишки» легко прощупываются;
  • незначительное повышение температуры до 37,1–37,2 градусов в течение длительного периода.

Важно! Тяжёлые формы онкозаболеваний сопровождает ярко выраженный болевой синдром. На время заглушить боль помогают сильнодействующие препараты. На ранних стадиях болезненность не ощущается или не доставляет мучительных страданий.

Как распознать опасные родинки

Процесс перерождения доброкачественных образований в злокачественные опухоли обязательно проявляет себя. Немедленно обратитесь к дерматологу, если вы заметили определённые признаки:

  • границы новообразований стали расплывчатыми, вокруг заметна припухлость, краснота;
  • изменился размер, плотность, форма родинок, на поверхности появились чешуйки, наросты, корочки;
  • меланомоопасный невус достиг 6 мм и более;
  • образования растрескались, разделились пополам, появились прозрачные или кровянистые выделения, зуд, жжение;
  • бугорки приобрели неестественный цвет: стали очень тёмными, или, наоборот, светлыми. Нередко раковые родинки принимают красный, синеватый или чёрный цвет.

Стадии и диагностика недуга

Чем раньше выявлены атипичные изменения в клетках, тем проще излечить заболевание. Рак не приговор, процент выживаемости при некоторых разновидностях достигает 70–95%.

Если у вас диагностирована начальная стадия рака кожи, можно полностью вылечить даже такую опасную болезнь. Своевременное обращение к дерматоонкологу увеличивает шансы на благоприятный исход.

Диагностика

При подозрении на развитие ракового заболевания врач назначает комплексное обследование. Чем позже вы обратитесь за помощью, тем больше анализов и обследований придётся сделать. Приготовьте к значительным финансовым расходам. Большинство процедур стоят недёшево.

После визуального осмотра, изучения анамнеза, пальпации болезненных мест, поверхностного изучения образований на кожных покровах дерматоонколог назначит:

  • дерматоскопию;
  • сиаскопию;
  • УЗИ органов, расположенных рядом с опухолью;
  • цитологию;
  • гистологическое исследование;
  • биопсию лимфатического узла.

Иногда рак кожных покровов – следствие поражения внутренних органов. Для выявления опухолей, прояснения глубины прорастания раковых клеток, диагностики отдалённых метастазов назначают:

  • рентгенограмму лёгких;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • урографию с контрастным веществом;
  • компьютерную томографию (КТ), магниторезонансную томографию (МРТ) головного мозга;
  • сцинтиграфию скелета, другие серьёзные исследования.

Стадии рака кожи:

  • первая. Новообразования мелкие, не более 2 мм. Метастазов нет, поражаются нижние слои эпидермиса. Лечение даёт хороший эффект, часто удаётся избавиться от опасной патологии;
  • вторая. Злокачественная опухоль растёт, иногда ощущается небольшая болезненность. Лимфоузлы ещё не поражены, изредка бывает одиночный метастаз в лимфатическом узле, расположенном рядом. При своевременном выявлении и лечении прогноз достаточно благоприятный;
  • третья. Поражаются лимфоузлы, метастазов в органах пока нет. Опухоль увеличивается, становится бугристой, ограничивается подвижность из-за прорастания опухоли вглубь тканей. У больных часто повышена температура. Процент выживаемости снижается до 30%;
  • четвёртая. Запущенные случаи очень опасны для пациента. Опухоль, нередко с язвами, эрозиями, кровоточивостью захватывает большие площади. Метастазы прорастают глубоко, затрагивая хрящевую ткань, скелет, печень, лёгкие. Пациент постоянно испытывает сильные боли. Отравленный токсинами организм не в силах сопротивляться. Выживает всего пятая часть пациентов.

Методы лечения и общие рекомендации

Нередко диагноз «рак кожи» слышит не пациент, а его родственники. Для большинства людей два коротких слова означают крушение планов и надежд, тупик, из которого сложно выбраться. По этой причине родные часто скрывают от больного его диагноз.

Между тем, бороться за жизнь можно и нужно. Начальная стадия раковых опухолей на коже успешно лечится. Даже при второй и третьей стадии активное сопротивление болезни, вера в свои силы творит чудеса.

При адекватном лечении пациент может наслаждаться жизнью достаточно долго. Описаны случаи, когда больные с самой тяжёлой, четвёртой стадией жили намного дольше, чем им отводили врачи.

Что нужно знать о лечении рака кожных покровов:

  • методы лечения выбирает дерматоонколог или консилиум врачей (у тяжёлых больных);
  • учитывается возраст пациента, размер образования, количество метастаз, разновидность патологии;
  • основной метод – удаление атипичных клеток и тканей, лучевая терапия или сочетание обеих методик;
  • во время операции захватываются участки здоровой кожи рядом с образованием;
  • обязателен контроль полного удаления раковых клеток. Обследование краёв раны при помощи специального прибора позволяет определить, полностью ли иссечены поражённые ткани.

Основные методы удаления раковых опухолей:

  • лазерное иссечение. Используется углекислотный или неодимовый лазер. Риск занесения инфекции и кровотечения минимален;
  • электрокоагуляция. Метод подходит для удаления небольших опухолей;
  • криодеструкция. Разрушение раковой опухоли при помощи низких температур подходит для борьбы с малоинвазивными, поверхностными новообразованиями. Обязательна биопсия до проведения процедуры, подтверждение слабого укоренения опухоли.

Неинвазивные методики

Рекомендованы:

  • при начальной стадии, малой площади поражения – близкофокусная рентгентерапия;
  • при крупных поверхностных новообразованиях – облучение электронным пучком;
  • фотодинамическая терапия;
  • химиотерапия поражённых областей цитостатиками (в основном, при базалиоме).

Обратите внимание! Предупредить развитие метастазов, рецидивы рака поможет лучевая терапия. Методика подходит для облегчения страданий неоперабельных больных в паллиативном периоде. Облучение активно подавляет развитие метастазов.

Исследования показали, что летальный исход при злокачественных опухолях кожных покровов намного ниже, при аналогичной патологии других органов.

Возьмите на заметку:

  • самая опасная, быстро прогрессирующая форма – меланома;
  • легче всего поддаётся лечению поверхностная разновидность с редким возникновением метастаз – базально-клеточная форма;
  • плоскоклеточный рак при грамотной терапии и постоянном контроле даёт высокий процент пятилетней выживаемости – до 95 %.

Как уберечься от раковых заболеваний кожи:

  • меньше бывайте на открытом солнце, особенно, с 11 до 16 часов;
  • пользуйтесь солнцезащитными кремами;
  • при работе в опасных зонах (тепловое излучение, радиация) пользуйтесь средствами защиты;
  • забудьте дорогу в солярий;
  • как можно меньше употребляйте копчёности, жареные блюда;
  • ограничьте количество алкоголя, откажитесь от сигарет;
  • следите за состоянием эпидермиса, при появлении странных родинок или изменении уже существующих образований запишитесь на приём к дерматоонкологу;
  • следите за здоровьем кожи, лечите патологии внутренних органов;
  • укрепляйте иммунитет, меньше нервничайте. Ослабленный организм – «лёгкая добыча» для различных болячек.

Теперь вы знаете немало деталей о такой опасной патологии, как рак кожи. Учтите рекомендации специалистов, принимайте меры для предупреждения атипичных изменений в клетках и будьте здоровы!

Далее видео. Узнайте ещё больше подробностей о раке кожи из телепередачи «Жить здорово»:

Внимание! Только СЕГОДНЯ! 

Источник:

Рак кожи

Злокачественные поражения хорошо поддаются лечению на начальных стадиях, когда первые симптомы рака кожи ещё не доставляют дискомфорта. Поражение может иметь вид небольшого пятна и не доставлять неприятных ощущений. К моменту, когда появится зуд и кровоточивость или поверхность начнет изъязвляться, может быть диагностирована уже II или III степень рака.

При обнаружении изменений невусов, родинок или бородавок, а также при появлении зон покраснения или шелушения на коже желательно обратиться к дерматологу или дерматоонкологу. Не стоит игнорировать признаки рака кожи, ведь чем раньше будет обнаружено уже возникшее заболевание, тем выше вероятность успеха в его лечении.

ПРИЧИНЫ

Раковая опухоль – это видоизмененная ткань здорового организма, в которой произошла мутация клеток. В ходе мутации клетки утрачивают способность выполнять свои функции. В то же время их способность размножаться и потребность в получении питательных веществ увеличивается многократно.

Мутации генетического аппарата в клетках человеческого организма происходят постоянно, но опухоль возникает не всегда. Существуют иммунные механизмы, которые распознают клетки, ставшие чужеродными для организма, и уничтожают их.

Злокачественный рост возникает, когда мутаций происходит слишком много либо защитный механизм перестает работать, как следует. Поэтому симптомы рака кожи у женщин и мужчин одинаковые.

К причинам возникновения заболевания можно отнести все факторы, способствующие повреждению генетического аппарата клеток и снижающие напряженность противоопухолевого иммунитета:

  • чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения, естественный и искусственный загар, вынужденное пребывание на солнце;
  • воздействие химических канцерогенов: выхлопных газов, табачного дыма, паров летучих реактивов, используемых на производстве;
  • генетические особенности организма обусловливают либо повышенную чувствительность клеточного генома к повреждениям, либо снижение способности иммунной системы выявлять и уничтожать их;
  • вторичные иммунодефицитные состояния: СПИД, прием иммуносупрессивных препаратов.
Читайте также:  Киста и рак яичника. из-за чего киста переходит в рак?

КЛАССИФИКАЦИЯ

В зависимости от того, из какого слоя клеток произрастает опухоль, различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. В первом случае происходит перерождение поверхностно расположенных клеток эпидермиса, во втором – самого глубокого слоя. Меланома образуется из особых клеток – меланоцитов, которые содержат пигмент меланин и располагаются в базальном слое кожи.

Выделяют четыре формы базальноклеточного рака: узловую, поверхностную, язвенную и рубцовую. Плоскоклеточный рак может иметь вид язвы, узелков или бляшек. Меланома бывает поверхностно распространяющейся, узловой или лентиго-меланомой.

Было установлено, что существуют поражения кожи, которые могут существовать годами, но в конечном итоге обязательно подвергаются злокачественному перерождению и впоследствии приобретают все симптомы и признаки рака кожи.

Их называют облигатными предраковыми состояниями. Существует также группа факультативных предраковых состояний, сопровождающихся нарушением трофики и хроническим воспалением кожи.

При этом создаются благоприятные условия для перерождения клеток, но оно не всегда происходит.

Важно своевременно выявлять и проводить радикальное лечение предраковых состояний. Это может избавить пациента от лишних страданий и спасти ему жизнь. К облигатным предраковым поражениям относят следующие патологии.

  • Болезнь Боуэна – нарушение процесса ороговения клеток эпидермиса на ограниченном участке. На поверхности появляется одно или несколько пятен красно-коричневого цвета, покрытых роговыми чешуйками, под которыми находится гранулирующая поверхность. Если не провести радикального лечения (хирургического или лучевого), болезнь Боуэна переходит в инфильтрирующий плоскоклеточный рак, прорастающий всю толщу кожи и подлежащие структуры.
  • Эритроплазия Кейра – преимущественно поражает кожу головки полового члена, имеет вид одного или нескольких красных шелушащихся пятен с возможным изъязвлением, лечится хирургически.
  • Пигментная ксеродерма – врожденное состояние, которое характеризуется повышенной чувствительностью к солнечным лучам. На коже появляются пятна красного цвета, которые начинают шелушиться. В этом случае необходимо защищать тело от воздействия прямых солнечных лучей и регулярно проходить осмотр дерматолога и онколога.
  • Болезнь Педжета – очаг поражения чаще всего располагается в области сосков груди, напоминает экзему. Лечение хирургическое, поэтому первые симптомы рака кожи девушек должны особенно насторожить, чтобы не было слишком поздно.

СИМПТОМЫ

Единственным симптомом на начальных стадиях рака кожи заболевания является наличие кожного патологического очага. В зависимости от формы заболевания он может иметь вид пятна, бородавки, язвы или эрозии.

Внешний вид поражения при базалиоме

Узловая базалиома имеет вид плотного узелка перламутрово-розового цвета с углублением в центре, возвышающегося над поверхностью кожи и легко кровоточащего при нанесении травмы.

Основные симптомы начальной стадии рака кожи, диагностированного как поверхностная базалиома – это красно-коричневые бляшки округлой или неправильной формы с приподнятыми над окружающей кожей блестящими восковидными краями. Может появиться сразу несколько очагов, растет медленно, углубляется редко.

Рубцовая базалиома имеет вид углубления с восковидными приподнятыми краями, на дне которого располагается плотная рубцовая ткань. По периферии периодически появляются изъязвления, которые постепенно рубцуются и сливаются с первичным очагом.

Прогноз при язвенной базалиоме неблагоприятен, она прорастает подлежащие ткани наподобие инфильтративных форм. Дно язвы характеризуется красно-коричневой окраской и бугристой поверхностью, покрытой корками черного цвета. Розовые блестящие края язвеннойбазалиомы приподняты.

Внешний вид поражения при плоскоклеточном раке кожи

Бляшка при плоскоклеточном раке плотная, красного цвета с бугристой поверхностью, быстро разрастается вширь и проникает вглубь слоев кожи.

Узелковая форма характеризуется появлением множественных узлов красно-коричневого цвета с бугристой поверхностью, напоминающих цветную капусту. При травмах они легко кровоточат, часто изъязвляются.

Язва при плоскоклеточной карциноме имеет кратерообразную форму с приподнятыми краями и дном красно-коричневого цвета, быстро разрастается вглубь и вширь.

Как проявляется меланома

Поверхностно распространяющаяся меланома, как правило, развивается на месте невуса. При этом он увеличивается в размерах, изменяется в цвете, теряет волосяной покров. Обычно это небольшая опухоль коричнево-красного цвета с более темными вкраплениями, легко травмируется и изъязвляется.

Узловая меланома появляется на фоне неизмененной кожи и имеет вид одиночного иссиня-черного узла. Это самая неблагоприятная в прогностическом отношении форма – узловые меланомы быстро растут, разрушая кожу и подлежащие ткани.

Лентиго-меланома появляется на открытых участках тела, как правило, в пожилом возрасте. Это коричневатые пятна округлой формы, не возвышающиеся над уровнем кожи. Новообразование медленно увеличивается вширь, до прорастания глубже лежащих тканей проходит около 20 лет.

Как проявляется саркома

Формирование новообразования происходит из соединительных тканей, приобретающих вид круглого бугорчатого узелка белого цвета.

Обычно симптомы и признаки рака кожи этой формы обнаруживаются быстрее, чем у меланомы, поскольку развивается недуг быстрыми темпами.

Особенно стремительно он прогрессирует у детей, ведь у молодого организма отмечается наиболее активный рост тканей.

Саркома имеет все характерные признаки рака кожи:

  • формирование метастазов, поражающих внутренние органы;
  • разрастание с поглощением прилегающих тканей;
  • кахексия;
  • рецидивы.

В большинстве случаев нарост поражает ткани рук и ног. Ввиду сложности своевременного диагностирования наиболее опасна опухоль в ухе — эта разновидность саркомы чаще бывает у мужчин. Внешне она напоминает бородавчатые узелки, уплощенные язвы. По мере увеличения проявление симптомов рака кожи становится болезненным.

Саркома плохо поддается терапии если поздно обнаружена и уже начались метастазы.

ДИАГНОСТИКА

При подозрении на наличие ракового поражения проводят полный осмотр тела пациента, выявляя все подозрительные очаги и образования, и пальпируют регионарные лимфоузлы. Затем переходят к инструментальным методам исследования.

Дерматоскопия – это осмотр кожи с увеличением, выполняется с помощью ручного или цифрового дерматоскопа.

В первом случае врач осматривает поверхность кожи через объектив портативного микроскопа, во втором – увеличенное изображение транслируется на экран монитора и подвергается автоматическому анализу.

Оценивается форма краев и микроструктура поверхности новообразования – по этим данным можно поставить предварительный диагноз.

УЗИ кожи выполняется при помощи высокочастотных ультразвуковых аппаратов, работающих на частоте 20МГц. С помощью этого метода исследования можно увидеть, насколько глубоко распространяется поражение, и уточнить его границы по площади. Увеличенные лимфоузлы также исследуют с помощью ультразвука.

Сиаскопия применяется для диагностики меланомы, процедура основана на принципе спектрофотометрии. С помощью сиаскопии можно установить содержание меланина, гемоглобина и коллагена в ткани новообразования и визуализировать его внутреннюю трехмерную структуру на глубину 2–4 мм.

Окончательный диагноз может быть установлен только на основании гистологического исследования. Получить материал для него можно с помощью мазка-отпечатка или соскоба. В этом случае проводится цитологический анализ: определяется наличие атипичных клеток и общий клеточный состав мазка.

Материал, полученный при биопсии (частичной — инцизионной или полной — эксцизионной), подвергается гистологическому исследованию. В этом случае врач может оценить не только клеточный состав, но и строение опухоли на тканевом уровне. При подозрении на злокачественное образование стараются проводить экцизионную биопсию, так как дополнительная травма опухоли может стимулировать ее рост.

Помимо характеристики основного очага, диагноз злокачественной опухоли включает информацию об увеличенных регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазах.

Если в ходе клинического осмотра было выявлено увеличение лимфатического узла, проводят его пункционную или эксцизионную биопсию.

При подозрении на наличие отдаленных метастазов проводят УЗИ, КТ или МРТ грудной и брюшной полости, почек и головного мозга.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение зависит от типа, стадии и распространенности процесса.

  • Хирургическое удаление опухолевого очага в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием применяется самостоятельно, когда отсутствует инфильтративный рост образования и отсевы в лимфоузлы – признаки, которыми характеризуется начальная стадия рака кожи. На более поздних стадиях может быть заключительным этапом лечения после лучевой и химиотерапии.
  • Лучевая терапия применяется как самостоятельный метод, а также в качестве профилактики рецидива после хирургического лечения. Как правило, проводят многократное облучение относительно малыми дозами. В этом случае опухоль получает максимальную дозу облучения, а окружающие ткани – щадятся.  Часто эта терапия применяется, когда диагностируется рак кожи у женщин.
  • Химиотерапия используется при метастазирующем и диссеминированном раке кожи (при наличии множественных поражений на различных участках тела). Может сочетаться с лучевой терапией и предшествовать хирургическому удалению опухолевых очагов.

ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы снизить вероятность возникновения рака, необходимо ограничить воздействие канцерогенных факторов:

    • не увлекаться солнечными ваннами и солярием, которые так популярны у девушек; находиться на пляже в летнее время можно до 11 часов утра и после 17 часов вечером, в дневное время нужно уходить в помещение или под плотный навес;
    • отказаться от курения, внимательно выбирать гигиенические средства для кожи и косметику; если контакт с парами химикатов неизбежен, следует использовать максимально надежные средства защиты;
    • бережно относиться к родинкам и бородавкам, не травмировать и, тем более, не срезать их ножницами – подобные решения убрать симптомы рака кожи у женщин наблюдаются чаще всего.
  • При появлении на коже подозрительных образований (пятен, язвочек или рубцов), а также при любых изменениях невусов, следует обратиться к дерматологу или дерматоонкологу.

ПРОГНОЗ

Прогноз зависит от вида новообразования и стадии, на которой было начато лечение. Наименее агрессивно протекает базальноклеточный рак, максимальным разрушительным потенциалом обладает меланома. Рецидивируют чаще опухоли, располагающиеся на лице и имеющие большие размеры. Поэтому не пренебрегайте первыми симптомами и сразу обращайтесь к врачу.

Если на момент начала лечения первичный очаг имеет размер не более 2 см в диаметре, не имеет инфильтративного роста или незначительно прорастает вглубь дермы, а отсевы в регионарные лимфоузлы отсутствуют, выздоравливают от 85% до 95% пациентов. На более поздних стадиях прогноз ухудшается, в этом случае вероятность успеха в лечении составляет около 50%.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник:

Посмотрите фото как выглядит рак кожи. Очень много примеров!

На нашем сайте уже достаточно информации об этом недуге, поэтому без лишних слов перейдем к просмотру фото с раком кожи.

Наверняка, Вы уже знаете, что злокачественные образования кожи классифицируются по-разному. Ниже мы будем показывать всевозможные типы рака кожи и предраковых состояний.

Вы можете также прочитать общую очень подробную статью о раке кожи.

8 из 10 всех раков кожи – это базально-клеточные карциномы (также называемые раковыми базальными клетками). Базалиомы развиваются на участках, подверженных воздействию солнца, особенно на голове и шее.

Фото базального рака. Опухоли могут появляться как поднятые области (например, эта), и могут быть бледными, розовыми или красными. У них может быть один или несколько аномальных кровеносных сосудов. Карциномы базальных клеток могут возникать в любом месте тела. Они могут казаться плоскими, бледными или розовыми областями, как этот. Большие базально-клеточные карциномы могут иметь просачивающиеся или корковые области. Они могут иметь более низкую область в центре и синюю, коричневую или черную области. Базалиомы имеют склонность к медленному росту. Очень редко рак этого типа распространяется на другие части тела. Но если рак не лечить, он может прорасти в близлежащие районы и проникнуть в кости или другие ткани под кожей. Базальтовые раковые клетки также могут развиваться на коже головы, поэтому важно проверять кожу головы, когда вы проверяете остальную часть вашего тела на наличие новых признаков или наростов. Многие врачи рекомендуют делать это один раз в месяц. Этот тип рака кожи чаще развиваются у пожилых людей, но молодые люди также могут быть в зоне риска. Вероятно, потому, что теперь они проводят больше времени на солнце, когда их кожа подвергается воздействию света. На фото базальный рак кожи, имеющий участок в виде корки. Фото базалиомы в носогубной складке На фото: кровоточащая базалиома

На фото: Актинические кератоз. Некоторые из раковых заболеваний кожи начинаются как актинические кератозы. Это, как правило, небольшие, грубые или чешуйчатые пятна телесного цвета, которые обычно возникают на открытых участках тела. Большинство подобных пятен не превращаются в плоскоклеточный рак, но всё же риск злокачественного перерождения присутствует. На фото: Актинический кератоз на ушах

На фото: Боуэнская болзнь, которая является самой ранней формой плоскоклеточного рака кожи,

Опухоли плоскоклеточного рака могут возникать как плоские красноватые или коричневатые пятна на коже, часто с шероховатой, шелушащейся или покрытой коркой поверхностью. Обычно возникают на подверженных солнцу участках тела, таких как лицо, уши, шея, губы и спины рук. Плоскоклеточный рак может также развиться в рубцах или ранах кожи в любой части тела. Плоскоклеточный рак более агрессивен по сравнению с базалиомой. Он несколько чаще прорастет в глубокие слои кожи и дает метастазы. На фото: Поражение кожи на ухе. Плоскоклеточный рак кожи характеризуется медленным ростом и почти всегда может быть излечен, если его вовремя обнаружить.

Меланомы встречаются гораздо реже, чем базалиомы и опухоли плоскоклеточного рака, но они намного опаснее остальных раков кожи. Поражения кожи могут иметь разные цвета и неровные границы. Они могут быть не круглыми и ассиметричными. Фото того, как выглядит меланома. Ещё одно изображение меланомы. Их довольно легко отличить от обычных родинок и веснушек. Фото меланомы. На фото: Меланома на пятке. Поражению подвержены абсолютно любые участки кожи Меланома на стопе

Нередко на коже могут появляться образования доброкачественного характера. Как правило, они не вызывают никаких проблем, кроме эстетических. Но, если вдруг вы увидели какие-либо странные пятна, язвы или другие следы, которых раньше не было, обратитесь к врачу, чтобы их можно было идентифицировать и лечить, если это необходимо. Себорейные кератозы – это распространенные доброкачественные кожные образования. Они часто появляются как коричневые или черные поднятые пятна с восковой текстурой или шероховатой поверхностью. Они не заразны.

На фото: себорейный кератоз.

Бородавки – это доброкачественные наросты на коже, вызванные инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хотя бородавки не являются раком, они могут распространяться через контакт с кожей.

На фото: Бородавка на пальце Бородавки на нижней части стоп известны как подошвенные бородавки. Их трудно лечить, потому что они растут вовнутрь.

На фото: Саркома Капоши на стопе

Подробнее об этой болезни Вы можете узнать здесь.

Рак кожи – симптомы, первые признаки, виды, как выглядит начальная стадия на фото, лечение

Рак кожи — это опухолевое поражение открытых участков кожи злокачественного характера, связанное с трансформацией клеток и появлением в них признаков атипизма. Прогноз выживаемости пациента с таким диагнозом напрямую зависит от степени распространения злокачественного процесса, чем раньше обнаружены признаки рака кожи, тем выше шансы на 100% излечение. Давайте рассмотрим, что это за заболевание, какие первые признаки, симптомы, а также как выглядит рак кожи у взрослого человека и какое лечение чаще всего назначают.

Что такое рак кожи?

Рак кожи – это общий собирательный термин злокачественных заболеваний, которые развиваются из эпителиальных клеток кожи. Рак кожи может развиться у каждого человека, любого возраста, расы и пола. Но в силу некоторых факторов чаще всего данная патология поражает людей, входящих в определенную группу риска.

В большинстве случаях болезнь наблюдают у пожилых людей после 60 лет, у лиц, тип кожи которых относят к I, II, III фенотипу по Фицпатрику, а также у лиц разных возрастов, чрезмерно злоупотребляющих солнечными лучами. Локализуются злокачественные поражения кожи, как правило, на открытых участках кожи, которые подвергаются воздействию ультрафиолетового излучения.

Рак кожи на сегодняшний день является одним из самых распространенных типов рака. Все виды рака кожи эффективно поддаются лечению, если их диагностировать на ранней стадии, но нужно знать, что искать. Есть много типов рака кожи, каждый из которых может отличаться визуально и симптоматически.

Это онкозаболевание развивается из многослойного вида плоской эпителиальной ткани. Перерождение клеток в рак чаще всего происходит на тех участках тела, которые часто были подвержены воздействию прямого солнечного света. Важно обратиться к доктору, если у вас есть какие-то бугорки, припухлости, пятна, язвы, другие следы на коже, которые являются новыми или изменёнными.

👩🏻‍⚕️ Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин, причем в пожилом возрасте (60-70 лет) риск заболеть значительно выше. У детей частота выявление злокачественных опухолей кожи не превышает одного процента, а среди наиболее частых форм – меланома, возникающая из врожденных невусов («родинок»), содержащих значительное количество пигмента меланина.

Статистика 📊

Частота развития рака кожи, как и остальных видов онкологических заболеваний, стремительно растет с каждым новым десятилетием. Чаще всего эта патология диагностируется у жителей экваториальных стран, которые больше всех подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.

Однако, даже полное отсутствие воздействия природного ультрафиолета на кожу не способно гарантировать невозможность появления рака кожи. При анализе статистических данных, обнаруживается, что за последние пятьдесят лет, заболеваемость увеличилась более чем в семь раз.

Также обнаруживается определенная тенденция к омоложению болезни, так как в последние годы, она обнаруживается даже у молодых людей, без наличия отягощенного семейного анамнеза.

При нулевой стадии возможно полное выздоровление, когда как при лечении 4 стадии выживаемость больного в течение 5 лет составляет всего 10-15%. По статистике развитых стран, к примеру, смертность от меланомы составляет около 2% заболевших в течение 1 года болезни, в России и Украине это цифра гораздо выше 16-20%. Выживаемость больных раком кожи в течение 5 следующих лет в США составляет 90%, когда как у нас это почти 50% пациентов. В группу риска автоматически попадают люди, длительное время находящиеся под воздействием ультрафиолетового излучения.

Причины развития

Основные причины возникновения рака кожи:

  • воздействие УФ лучей, их происхождение может быть естественным или искусственным (от солярия);
  • влияние ионизирующих (рентгеновского и гамма) излучений, что приводит к развитию раннего или позднего лучевого дерматита;
  • воздействие инфракрасных лучей, что обычно связано с профессиональными вредностями в стеклодувной и металлургической промышленности;
  • заражение определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • регулярный или продолжительный контакт с некоторыми веществами, оказывающими канцерогенный эффект (нефтепродуктами, каменным углем, инсектицидами, гербецидами, минеральными маслами), частое использование красок для волос;
  • хроническая мышьяковистая интоксикация;
  • механическое повреждение кожи, сопровождающееся патологическим рубцеванием или запускающее скрытый посттравматический канцерогенез;
  • термические ожоги, особенно повторные;
  • хронические воспалительные процессы различной этиологии, захватывающие кожу и подлежащие ткани (свищи, лепра, глубокий микоз, трофические язвы, туберкулез кожи, гуммозная форма сифилиса, системная красная волчанка и другие).

Наиболее значимым этиологическим фактором считается УФО, получаемое преимущественно от солнца. Именно этим объясняется повышение процента заболеваемости раком кожи у людей, переехавших на ПМЖ ближе к экватору или часто отдыхающих в южных странах.

Как выглядит рак кожи на фото?

Различные типы рака кожи могут выглядеть по-разному. Тем не менее, вне зависимости от того, какой у человека рак кожи, симптомы заболевания могут быть схожими:

  • жжение и зуд,
  • болезненность,
  • кровотечения,
  • красная кайма вокруг опухоли.

На фото признаки начальной стадии рака кожи

Такие явления, как потемнение ранее светлого участка кожи, долгое изъязвление поверхности, увеличение и болезненность лимфатических узлов неподалеку от места новообразования, уплотнение участка кожи с его поднятием над поверхностью также должны настораживать. Болезненность кожных образований может свидетельствовать о прорастании опухоли в глубинные, подкожные слои тканей или о присоединении вторичных воспалительных процессов.

⛔ Что делать в том случае, если обнаружены подозрительные признаки? Прежде всего, ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Первые признаки при начальной стадии

Основной симптом рака кожи – появление новообразования, розового, красного, коричневого или черного цветов, которое по мере развития болезни — увеличивается в размере, становится болезненным и даже очень болезненным, прорастает до нижних слоев кожного покрова, и даже глубже кожи, вплоть до костей.

Первые признаки рака кожи на начальной стадии:

  • Появление на коже небольшого безболезненного пятнышка, блестящей бляшки или серо-желтого узелка;
  • Новообразование имеет несвойственный цвет, по сравнению с веснушками, родинками и другими образованиями на кожном покрове;
  • Опухоль не имеет четких границ;
  • Через некоторое время, новообразование может чесаться, зудеть, покалывать;
  • Новообразование увеличивается в размере;
  • Хроническая усталость.

Виды

Выделяют следующие формы рака кожи:

  1. Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома) — развивается из плоских клеток поверхностного слоя эпидермиса.
  2. Базально-клеточный рак кожи (базалиома) — возникает при атипическом перерождении базальных клеток эпидермиса, имеющих округлую форму и расположенных под слоем плоских клеток.
  3. Аденокарцинома кожи — редкая злокачественная опухоль, развивающаяся из сальных или потовых желез.
  4. Меланома — рак кожи, возникающий из ее пигментных клеток — меланоцитов. Учитывая целый ряд особенностей меланомы, многие современные авторы отождествляют понятие «рак кожи» только с немеланомным раком.

Для оценки распространенности и стадии процесса при немеланомном раке кожи применяют международную TNM-классификацию.

Т — распространенность первичной опухоли:

  • ТХ — невозможно оценить опухоль из-за недостатка данных
  • ТО — опухоль не определяется.
  • Tis — рак на месте (преинвазивная карцинома).
  • TI — размер опухоли до 2 см.
  • Т2 — размер опухоли до 5 см.
  • ТЗ — размер опухоли более 5 см.
  • Т4 — рак кожи прорастает в нижележащие глубокие ткани: мышцы, хрящи или кости.

N — состояние лимфатических узлов:

  • NX — невозможно оценить состояние регионарных лимфоузлов из-за недостатка данных.
  • N0 — признаки метастазов в регионарные лимфоузлы не выявлены.
  • N1 — имеется метастатическое поражение регионарных лимфоузлов.

М — наличие метастазирования:

  • MX — недостаток данных относительно наличия отдаленных метастазов.
  • МО — признаки отдаленных метастазов не выявлены.
  • М1 — наличие отдаленных метастазов рака кожи.

Оценка степени дифференцировки опухолевых клеток производится в пределах гистопатологической классификации рака кожи.

  • GX — нет возможности определить степень дифференцировки.
  • G1 — высокая дифференцировка опухолевых клеток.
  • G2 — средняя дифференцировка опухолевых клеток.
  • G3 — низкая дифференцировка опухолевых клеток.
  • G4 — недифференцированный рак кожи.

Как проявляется на разных стадиях?

Выделяют пять основных стадий немеланомного рака кожи:

Стадия рака кожи Симптомы
0 «рак на месте». На этой начальной стадии рак кожи головы, лица, шеи и других областей тела находится в пределах верхнего слоя кожи — эпидермиса
1 опухоль диаметром не более 2 см, имеет один признак высокого риска
2 опухоль диаметром более 2 см или имеющая 2 признака высокого риска
3 раковые клетки распространились в челюсть, глазницу, кости черепа, в лимфатический узел (при этом его диаметр не превышает 3 см)
4 раковые клетки распространились в кости черепа, позвоночник, ребра, лимфатические узлы, либо обнаружены отдаленные метастазы

Симптомы рака кожи + фото

Начальная стадия патологических процессов на поверхности кожного покрова, как и при многих других заболеваниях, не приносит пациентам дискомфорт. Самые первые симптомы – это изменение цвета и структуры отдельных участков кожи. Но они еще не беспокоят, нет болевого синдрома, поэтому многие не считают это значительным поводом для обращения в больницу.

Ранние симптомы и их проявления во многом зависят от вида и формы онкологии. Например, плоскоклеточный рак кожи имеет стремительное и быстропрогрессирующее течение, активно распространяет метастазы. В то время как базальные новообразования могут не проявлять себя годами. Меланома возникает в большинстве случаев из родинок и успешно излечивается на ранних стадиях. Но есть симптомы, которые проявляются вне зависимости от разнообразия размножения раковых клеток на коже.

Симптомы на которые нужно обращать внимание:

  • образование на теле нового пятнышка или родинки, которые со временем видоизменяются;
  • появления сухих участков раздраженной кожи, на которых образовываются поверхностные чешуйки, что слоятся и отпадают;
  • возникновение язвочек и долгое время незаживающих ран, прогрессирующих в размерах и кровоточащих;
  • образование затвердений в виде шишек и узелков красного, розового, фиолетового, белого и других оттенков на разных участках кожного покрова;
  • появление белых пятен с ороговевшей поверхностной структурой;
  • изменения ранее существующих невусов и родимых пятен в сторону увеличения в объеме, появление воспалений и кровоточивости, изменение цвета.

При этом отмечаются и так называемые общие симптомы раковых поражений:

  • чувство разбитости, постоянная переутомляемость, усталость даже при незначительной нагрузке на организм;
  • беспричинная потеря в весе, плохой аппетит и бессонница;
  • длительное повышение незначительной температуры;
  • болевой синдром, что появляется на более поздних этапах развития онкологии.

⛔👩🏻‍⚕️ Будьте бдительны! Все эти симптомы должны в обязательном порядке привести пациента на консультации к дерматологу или онкологу. Только специалист по типичному сценарию развития злокачественного процесса, наблюдая за ним в динамике, может поставить правильный диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой, а тем более самолечением!

Базалиома

Для базалиомы характерны следующие симптомы:

  • Появление одиночного образования, имеющего форму полушара.
  • Опухоль слегка приподнимается над кожей, имеет цвет либо сероватый, либо розовый, отдающий перламутром. Но в некоторых случаях, хотя и не часто, базалиомы не отличимые от естественного цвета кожи.
  • Само образование гладкое, а в его центре располагаются чешуйки. Если их убрать, то вскроется эрозия.
  • Опухоль долго длительное время никак себя не проявляет, лишь постепенно увеличивается с годами.
  • Иногда образования бывают множественными, если их вскрыть, то появляются капельки крови.
  • Базалиомы редко дают метастазы.
  • Преимущественно данная патология возникает на лице и вызывает нарушение тех органов, рядом с которыми располагается.

У четверти всех больных раком кожи в диагнозе указано, что они страдают от плоскоклеточной онкологии дермы. Если базалиому относят к патологии пожилых людей, объясняя это тем, что с возрастом нарушается регенерация кожи, снижается иммунитет, появляются возрастные дегенеративные отклонения, то данный вид опухоли является побочным эффектом от длительных дерматозов, воспалительных процессов, шрамов, трофических язв.

🔥 Злокачественное образование данного типа относится к высокодифференцированной, и значит медленно развивается. Чаще имеет вид красной чешуйчатой бляшки с чёткой границей от окружающих тканей. Легко травмируется, после чего не заживает, а имеет изъязвлённую влажную поверхность, покрытую или не покрытую чешуйками. Язвенные дефекты в коже имеют постоянный резкий неприятный запах.

Определенного места локализации, которое характеризовала бы именно плоскоклеточный рак — нет. Перерождение клеток чаще всего происходит на конечностях или лице, а также может возникнуть на головке полового члена. Такая патология получила название – болезнь Кейра.

Одним из признаков рака плоскоклеточного первой стадии — это ощущение постоянного дискомфорта, зуда и боли в зоне появления опухоли. Новообразование имеет несколько проявлений в виде:

  • Бляшка. Покрытая небольшими бугорками плоская опухоль, плотная по консистенции имеет красный окрас. Довольно быстро начинает увеличиваться в размере и часто кровоточит.
  • Узелок. Плотной консистенции нарост, похожий на цветную капусту, находящуюся на ножке. Цвет опухоли варьируется от ярко-карминного до коричневого. По поверхности располагаются корки или мокнущие экземы. Быстро прогрессирует.
  • Язва. Данное образование имеет схожесть с кратером вулкана, у которого неровное дно и сочится жидкость со зловонным запахом. Через время вытекшая жидкость засыхает, и образуются корочки. Цвет имеет розово-красный. Быстро разрастается в стороны и вглубь до костей.
  • При наличии рубцов на них могут образоваться трещины, эрозии, уплотнения. Отдельные участки могут покраснеть и на них появляются схожие с бородавки бугристые наросты.

Меланома

Что касается меланомы, то это один из наиболее опасных видов рака, так как он даёт большое количество метастаз и весьма быстро распространяется.

Для меланомы характерны следующие симптомы:

  • Образование не появляется само по себе. Ему обязательно предшествует какое-либо образование на коже. Это может быт родинка, веснушка, или любой другой участок, активно вырабатывающий меланин. Он носит название невуса.
  • Следует обращать внимание на такие симптомы как изменение цвета невуса и его значительное увеличение размеров. То есть он становится синим, белым или красным, но не коричневым.
  • Значительно возрастает плотность образования.
  • Место поражения может чесаться, быть отечным и припухлым. Иногда эти признаки настолько ярко выражены, что заставляют больного незамедлительно обращаться к врачу.
  • Спустя некоторое время на поверхности бывшей веснушки или родинки могут образовываться язвы.

Как проявляется рак придатков кожи?

  • Данная форма рака развивается исключительно редко.
  • Свойственная ему клиническая картина определяет отсутствие отличий от предыдущей формы рака, его диагностика может быть произведена на основании проведения гистологического обследования.
  • Рассматриваемая в этом случае форма рака может проявиться, в свою очередь, в одной из двух разновидностей, в частности к ним относится рак потовых желез и рак сальных желез.
  • Кроме того, развитие рака этого типа может происходить непосредственно из волосяных фолликулов.
  • Особенность его заключается в склонности к гемато- и лимфогенному метастазированию. По частоте появления метастазы отмечаются порядка в 2-5% случаев, преимущественно оно происходит к регионарным лимфоузлам.

Последствия ⛔🔥

Разрастаясь в глубину рак кожи способствует разрушению тканей. Обычно рак кожи локализуется на лице, а значит, распространенность может затрагивать также глаза, уши, околоносовые пазухи и даже головной мозг, приводя к потере зрения, слуха, возникновению менингитов, синуситов злокачественной природы, к поражению различных частей головного мозга. Последнее часто приводит к летальному исходу.

Распространение метастазов возникает по направлению к лимфатическим сосудам с дальнейшим развитием злокачественных образований лимфоузлов регионарного типа (паховых или подмышечных). Может быть обнаружено уплотнение, а также увеличение пораженной области лимфатических узлов. При прощупывании они могут быть безболезненны, но в то же время подвижны.

С течением времени может наблюдаться спаивание лимфатических узлов с другими окружающими тканями, из-за чего теряется их подвижность, при этом проявляется болезненность. В дальнейшем лимфоузел может распадаться, образуя дефект язвенного типа. Распространенность раковых клеток с дальнейшим током крови может привести к возникновению вторичного типа опухолевого очага, протекающего во внутренних органах. Последнее часто сопровождается возникновением рака желудка, печени, почек, легких, рака молочной железы.

Предраковые состояния кожи

Существуют облигатные предраковые заболевания кожи – те, которые преобразуются в злокачественные опухоли со 100% вероятностью (вопрос лишь во времени),

К ним относятся:

  • болезнь Педжета,
  • болезнь Боуэна,
  • эритроплазия Кейра,
  • пигментная ксеродерма.

Факультативные формы предраковых заболеваний кожи – те, которые достаточно часто переходят в злокачественные, но не всегда.

К ним относятся:

  • хронические дерматиты различной этиологии;
  • кератоакантома;
  • старческий дискератоз;
  • хронические трофические язвы;
  • послеожоговые рубцы;
  • гигантский невус;
  • сложный пигментный невус;
  • невус Ота;
  • диспластический невус;
  • родинки, папилломы и бородавки при условии их постоянной травматизации.

Диагностика

Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль.

  1. Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики.
  2. Лабораторные методы. Человеческий глаз не всегда способен отличить рак кожи от доброкачественной опухоли или другого неопасного для здоровья образования. Поэтому для более точной диагностики онкологи и дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач при помощи иглы, пинцета или скальпеля забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Сейчас популярность набирает конфокальная лазерная сканирующая микроскопия, которая не требует травматизации кожи: это особенно важно, когда опухоль расположена на открытых участках тела.

Возникновение вышеуказанных симптомов или наличие предраковых заболеваний – это повод для посещения врача-специалиста. Только он может дать ответ на вопрос о том, как распознать рак кожи. Сбор анамнеза заболевания, определение наличия патологии у ближайших родственников и первичный осмотр являются первоочередными диагностическими мероприятиями.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить глубину прорастания опухолевого образования и наличие пораженных лимфатических узлов. Сиаскопия необходима при обследовании родимых пятен. Биопсия пораженного участка применяется для определения гистологического строения опухоли, это позволяет найти ответ как лечить рак кожи обнаруженной клинической формы.

Для определения первичной или вторичной природы заболевания, необходимо провести дополнительную инструментальную диагностику, которая включает компьютерное сканирование всего тела человека. Таким образом можно установить наличие первичной опухоли или метастазов. Также применяют исследование онкомаркеров на рак кожи.

Самостоятельный осмотр

Важно периодически самостоятельно проводить профилактические осмотры. В этом случае поможет использование принципа АКОРД:

  • А – асимметрия. Пятнышко неровной и несимметричной формы – тревожный знак.
  • К – край. Злокачественное новообразование зачастую имеет неровные границы. В этом случае следует немедленно записаться на приём к дерматологу.
  • О – окраска. Цвет очага заболевания при раке кожи бывает ярко-красного, тёмно-синего или чёрного цвета.
  • Р – размер. Опухоль в диаметре часто больше 6 мм.
  • Д – динамика. Если злокачественное новообразование увеличивается, это сигнал, что необходимо идти на приём к врачу.

👩🏻‍⚕️ Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогут вам победить коварную болезнь и оставить рак кожи лишь в качестве потерявшего актуальность упоминания на страницах медицинской карты.

Лечение

Если вопрос о наличии меланомы не ставится, то лечение любого диагностированного рака кожи стандартно – удаление.

Удаление с помощью операции

Особенности операции:

  • Размеры новообразования меньше 2 см. Опухоль вырезается отступая 2 см. от её края по бокам и вглубь, с частью подкожной клетчатки и мышечной фасции при её расположении рядом.
  • Если опухоль превышает 2 см., но в добавление к этому, проводят облучение послеоперационного рубца и окружающих его на 3-5 см ткани вместе с ближайшими региональными лимфоузлами.
  • При выявлении метастазов в регионарных лимфоузлах, к описанным хирургическим манипуляциям добавляется лимфодиссекция. Разумеется, в программу лечения в послеоперационном периоде входит облучение с расширением зоны и с определённым курсом дозы.
  • Если в результате исследований выявлены отдалённые метастазы, то лечение становится комплексным: к описанным методам присоединяют химиотерапию. В данном случае, очередность методик, объём операционного вмешательства, количество курсов облучения и приёма цитостатиков, определяются индивидуально.

Хирургический метод лечения рака кожи сегодня широко распространен и считается самым эффективным. Он имеет ряд достоинств:

  • за 1 день можно избавиться от всех раковых клеток;
  • есть возможность проконтролировать качество операции, изучив края отсечения;
  • можно удалить опухоль любого размера;
  • относительно небольшой риск повторного развития опухоли.

Прогноз пятилетней выживаемости больных раком кожи такой:

  • при начавшемся лечении в I-II стадиях выживаемость 80-100%;
  • при выявлении в процессе диагностики метастазов в региональных лимфоузлах с прорастанием опухоли нижележащие ткани и органы – выживает около 25%.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется в случае, когда хирургическое лечение не принесло необходимый результат, а также в комплексе с хирургическим лечением, или же в случае, когда лечение с помощью скальпеля провести невозможно – если опухоль находится в углу глаз, на носу и других подобных местах.

Среди дополнительных показаний к применению лучевой терапии можно выделить – начальные стадии рака, наличие метастазов, появление рецидивов и профилактика развития болезни после хирургического лечения (операции).

👨🏻‍⚕️ Лучевая терапия подразумевает под собой воздействие на пораженные раковыми клетками участки тела ионизирующего излучения.

Преимуществом лучевой терапии является хороший косметический эффект – отсутствие шрамов от режущих предметов, безболезненность. Недостатком лучевой терапии является отравление организма радиоактивными веществами, из-за которых часто повреждаются и здоровые органы с тканями организма.

Эффективность лучевой терапии рака кожи понижается в следующих ситуациях:

  • Поздние стадии болезни;
  • При базальноклеточном типе рака кожного покрова, при котором часто присутствуют резистентные к облучению клетки;
  • При патологии в районе разреза глаз, ушной раковины;
  • При распространении раковых клеток на костные и хрящевые ткани;
  • Развитие болезни произошло на фоне волчанки, рубцов кожи, из-за чего окружающая ткань ослаблена и не может дать необходимую реакцию на облучение рентгеновскими лучами;
  • При неправильном подборе качества лучей, соответствующего вольтажа и дозировки облучения.

Химиотерапия

Химиотерапия – метод лечения рака кожи с помощью ядов или токсинов, которые повреждают раковые клетки и препятствуют их размножению. Показания:

  • небольшие по размеру опухоли лечат мазями;
  • рецидив при базально-клеточном раке;
  • крупные опухоли, которые нельзя оперировать (лечатся внутривенным введением химиопрепаратов);
  • рак кожи 3 и 4 степени с множественными рецидивами;
  • отказ пациента от операции.

Для лечения 1 и 2 стадии используют 30% проспидиновую мазь либо эмульсию фторурацила. Эти средства наносят в виде аппликаций под повязки на протяжении 3-4 недель.

В том случае если возникли метастазы, то химиопрепараты вводят внутривенно капельно. Используют Цисплатин – 25 мгм2 с1-го по 5-й день лечения. Метотрексат 15мгм2 вводят в 1-й, 8-й и 15-й день лечения. Интервал между курсами 3 недели. Длительность лечения зависит от стадии болезни.

👨🏻‍⚕️ Химиотерапия довольно эффективно дополняет операцию и лучевую терапию. Но в качестве самостоятельного метода она применяется не часто. Причина в том, что лечение химиопрепаратами длительно и вызывает много побочных эффектов.

Щадящие методы лечения рака кожи

Используются при раке кожи 1 и 2 степени, если опухоль небольшого размера.

  • Криотерапия – замораживание опухоли с использованием жидкого азота при температуре -190 градусов.
  • Лазерная деструкция – выжигание опухоли лазером. В результате из злокачественных клеток выпаривается вода, и они высыхают.
  • Местное лекарственное лечение. С помощью электрофореза в кожу вводят цитостатики – лекарства, останавливающие рост раковых клеток: Проспидин, Блеомицин, Циклофосфамид, Метотрексат.

Прогноз

Эта онкологическая патология является одной из наиболее изученных на сегодняшний день, это позволяет диагностировать ее с высокой степенью точности. А разработанные методы лечения дают хорошие результаты, это значит, что в большинстве случаев рак излечим.

Однако, наличие заболевания третьей или четвертой степени является прогностически-неблагоприятным признаком как для трудоспособности, так и для пятилетней выживаемости таких пациентов. Метастатический рак характеризуется поражением отдаленных органов метастазами, что усложняет лечение и прогноз.

С целью недопущения развития фатальных последствий, необходимо регулярно заниматься профилактикой рака кожи, а именно использовать кремы защищающие от УФ-лучей, избегать посещение солярия, регулярно проводить самообследование и посещать специалиста раз в год. При воздействии вредных производственных факторов, необходимо соблюдать правила индивидуальной безопасности и проходить регулярные профилактические медосмотры.

Методы профилактики

Защититься на 100% от рака кожи невозможно. Но существуют меры, которые помогут существенно снизить риски:

  • Если вам приходится бывать на улице в солнечную погоду, старайтесь находиться в тени.
  • Надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами.
  • Используйте солнцезащитные кремы.
  • Выходя на улицу, надевайте шляпу, желательно с широкими полями для защиты кожи лица. Носите солнцезащитные очки.
  • Откажитесь от курения и других вредных привычек.
  • Не посещайте солярии.

👩🏻‍⚕️ Регулярно проводите самоосмотр кожи — самостоятельно с помощью зеркала, или попросите кого-то из близких осмотреть ваше тело. Заметив любые подозрительные изменения, лучше сразу обратиться к врачу.


Смотрите также