Рак крови это


Признаки, симптомы, стадии и лечение рака крови

Содержание:

Рак крови – это заболевание, являющееся злокачественным, которое затрагивает и разрушает кроветворную систему. Его отличительной характеристикой следует считать то, что происходит бесконтрольное деление, а также накопление лейкоцитов, относящихся к незрелой форме.

Происходить это размножение может не только в костном мозге, но и в крови, проходящей по периферии, а также во внутренних органах. В результате чего, опухоль изначально разрастается в костном мозге, а затем заменяет собой «здоровые» процессы образования крови.

В ходе дальнейшего развития недуга, у больного раком крови формируется множество заболеваний, которые связаны с:

  • Увеличенной степенью кровоточивости;

  • Общим ослаблением иммунной системы;

  • Присоединением осложнений инфекционного типа.

Альтернативное и более научное название рака крови – лейкоз, а также лейкемия.

Классификация рака крови

Привычное подразделение недуга на категории подразумевает выделение двух основных форм: острый и хронический рак крови.

Острое течение рака крови определяется значительным количеством незрелых клеток, которые угнетают стандартное вырабатывание крови. Признаком лейкоза, находящегося в хронической форме, принято считать излишне активное формирование двух видов тел: гранулоцитов или лейкоцитов зернистого типа. Как уже отмечалось выше, именно они в итоге и заменяют здоровые клетки, ранее формировавшие кровь.

Как острая, так и хроническая формы лейкемии представляют собой два разных заболевания гематологического характера. В отличие от остальных заболеваний, острый тип рака крови никогда не сможет оказаться хронической формой лейкемии, а хронический тип рака крови не сможет оказаться более тяжелым.

Сколько живут с раком крови?

Прогноз для лейкозов хронического типа во много раз более положительный, чем для острых форм. Крайне быстрое, даже агрессивное течение лейкозов острого типа всегда провоцирует настолько же стремительное «угасание» пациента.

Представленная форма лейкоза:

  • Практически не поддается адекватному лечению;

  • Часто оказывается катализатором для формирования лимфобластного лейкоза (примерно в 80% случаев).

С таким типом лейкемии, обнаруженной на поздней стадии, счет идёт на месяцы. В случае своевременного вмешательства – от двух до пяти лет.

Хронические лейкозы определяются более медленным течением. Однако происходит это ровно до определенного этапа, при котором наступает так называемый «бластной криз». В этом случае лейкоз хронического типа по факту приобретает все особенности острого.

Летальный исход на данном этапе вполне может наступить от каких-либо последствий недуга. Врачебное вмешательство, оказанное вовремя, даёт возможность на долгие годы и даже десятилетия, добиться продолжительной ремиссии.

Срок жизни больного в случае, если он болен раком крови, напрямую зависит от адекватности лечения, общей картины и стадии недуга. В самом лучшем случае, человек может вылечиться и дожить до преклонных лет. Чем моложе пациент, тем больше шансы 100%-ного выздоровления.

Симптомы рака крови

Ранняя стадия лейкемии острого типа

Следует отличать симптомы лейкоза на ранней стадии от признаков более позднего этапа. На первоначальном этапе больной сталкивается с:

  • Болезненными ощущениями в брюшной полости, в особенности в её верхней области;

  • Болезненностью в суставах, которая может сопровождаться «ломотой» в костях;

  • Частыми кровотечениями, которые достаточно сложно купировать;

  • Форсированным формирование синяков или кровяных подтеков;

  • Значительным увеличением размеров не только печени, но и лимфоузлов;

  • Постоянной слабостью, вялостью и апатией;

  • Состоянием, по симптомам напоминающим лихорадку;

  • Частыми инфекционными заболеваниями;

  • Частыми позывами к мочеиспусканию.

Как правило, данный этап рака крови диагностируется уже постфактум – при переходе на дальнейшую ступень недуга.

Развернутая стадия рака крови острого типа

Так называемая «развернутая стадия» сопровождается такими симптомами, как:

  • Тошнота, которую пациент воспринимает, как внезапно наступившие приступы недомогания, которые время от времени сопровождаются значительным головокружением и даже рвотными позывами;

  • Морская болезнь или укачивание в любом средстве передвижения даже в том случае, если ранее подобных признаков никогда не было;

  • Активное выделение пота в ночное время;

  • Быстрое снижение массы тела, которое происходит без видимых причин.

  • После своевременно проведенного лечения, может перерасти в последующие стадии:

  • Ремиссиональную (в крови больного клетки бластного типа не формируются в течение нескольких лет. Речь идёт о пяти-семи годах);

  • Терминальную (при этом выявляется абсолютное угнетение системы кроветворения, при котором нормальное функционирование просто невозможно).

Поздняя стадия рака крови острого типа

На поздней стадии, если лейкемия так и не выявлена, но проявляются следующие признаки, больному необходима максимально срочная госпитализация:

  • Губы и ногти приобретают синий цвет;

  • Модификаций всех уровней сознания или увеличенная степень тревожности. В этом случае могут беспричинно формироваться обморочные состояния, а также наблюдается отсутствие любых реакций на стимуляции внешнего характера;

  • Болезненные ощущения в области сердца, теснота или значительное давление в груди, пальпитация (форсированное биение сердца с неправильным ритмом);

  • Увеличенная температура тела (более 38 °C);

  • Крайне высокая степень частотности сокращений сердечной мышцы (тахикардия);

  • Диспноэ – дисфункция дыхательной системы, которое характеризуется затрудненностью или хрипотой;

  • Формирование судорог;

  • Ощутимые болезненные толчки в брюшной полости;

  • Бесконтрольное или достаточно сильное течение крови.

Симптомы хронической формы

Хроническая форма рака крови характеризуется отдельными симптомами:

  • Начальный этап проходит без очевидных внешне проявлений, в случае проведения исследований становится возможным выявление увеличенного количества лейкоцитов зернистого типа (иначе это называется моноклоновой фазой рака крови);

  • Поликлоновая стадия характеризуется формированием опухолей вторичного характера, значительным изменением количества бластных клеток. Также этой стадии свойственно проявление осложнения в виде поражения лимфатических узлов, значительного изменения размеров печени и селезенки.

Точные факторы, приводящие к развитию лейкемии, пока что не определены, однако существуют определенные причины, которые способствуют образованию данного недуга:

  • Онкология в истории болезни. У больных, которые прежде проходили через химиотерапию или радиотерапию от любого другого типа рака в значительной степени увеличивается вероятность формирования любой формы лейкоза;

  • Заболевания генетического характера. Определенные аномалии, полученные человеком при рождении, допустим, синдром Дауна, в значительной степени повышают риск формирования лейкемии;

  • Некоторые болезни, связанные с функционирование крови и кровеносных сосудов, допустим, синдром миелодиспластического типа, который тоже увеличивает риск образования рака крови;

  • Влияние значительного уровня радиации может оказаться катализатором формирования самых разных заболеваний онкологического характера;

  • Активное влияние некоторых химических веществ. Взаимодействие с токсичными материалами, допустим с бензолом, крайне опасно. Потому что является причиной повышения риска при развитии лейкемии;

  • Лейкоз у кого-либо из родственников. Специалистами доказано, что больные, кровные родственники (близкие) сталкивались с раком крови, в самой большой степени склонны к лейкемии. Подобным пациентам желательно как можно чаще осуществлять медицинские обследования, в особенности, если у них есть любые другие факторы риска по лейкозу.

  • Применение некоторых сильнодействующих лекарств.

Также: Другие причины рака и факторы риска

Важно помнить о том, что онкология кроветворной системы все ещё является одним из наиболее загадочных недугов. Достаточно часты случаи, когда раком крови болеют те, кто не имел каких-либо факторов, связанных с подобными рисками. Поэтому лучшим способом профилактики будет прохождение медицинских обследований раз в полгода и ведение здорового образа жизни.

Рак крови 4 стадии

Отдельно необходимо рассказать о четвертой стадии рака крови. Данная стадия известна как последняя, то есть необратимая или обратимая, но максимум в 5% случаев.

При этом наблюдается хаотические и форсированное разрастание, а также распространение клеток злокачественного образования по всему организму. Данный процесс сопровождается повреждением соседних здоровых органов и тканей, формирование отдаленных метастатических очагов опухоли, которые расположены во всех органах тела.

Таким образом, к 4-ой стадии рака крови следует отнести такие проявления, как:

  • Опухоли злокачественного типа, которые крайне быстро растут;

  • Возникновение рака костей (в любом виде);

  • Быстро растущее поражение образований с метастазами легких, костей, поджелудочной железы, области мозга;

  • Образования «чрезвычайно-фатального» типа, например, панкреатический рак.

Рак крови у детей

Лейкемия поражает также и детей. В соответствии со статистическими данными, с ним сталкиваются в возрасте от двух до пяти лет и в основном раком крови болеют мальчики (более 60% случаев в детском возрасте).

Причины и симптоматика

Главными причинами, по которым в столь раннем возрасте проявляется рак крови, следует считать два фактора:

  • Воздействие радиации, а также облучение матери в какой-либо из периодов беременности;

  • Дисфункция генетического характера (наследственный фактор).

Проявления болезни у детей аналогичны тем, с которыми сталкиваются взрослые:

  • Болезненные ощущения в костях и суставах;

  • Общее ощущение слабости и сонливости;

  • Высокая утомляемость;

  • Заметная бледность;

  • Изменение размеров определенных органов (печени и селезенки), а также лимфоузлов.

Сопутствующими симптомами следует считать то, что ребенок не хочет вот что-либо играть, у него частично или полностью пропадает аппетит, в результате этого достаточно серьезно уменьшается индекс тела.

Самым ранним признаком лейкемии у детей может оказаться ангина. Нередко отмечаются незначительные высыпания на кожном покрове и увеличенная степень кровоточивости.

Формы заболевания

Заболевание представленным типом онкологии у детей определяется двумя формами – острой и хронической. Характеристику недуга возможно определить не продолжительностью проявлений клинического характера, а строением клеток злокачественного образования. Острая форма лейкоза в детском возрасте определяется присутствием таких клеток в клеточном субстрате, которые ещё не успели созреть. Хроническая же форма проявляется в наличии зрелых образований в клетках опухоли.

Нередко у детей диагностируют форму, известную как «нейролейкоз». На её наличие в детском организме наиболее часто указывают симптомы неврологического характера (нарушение в деятельности мозговых оболочек или тканей мозга), внезапные головокружения, мигрени. Формируется представленная категория лейкемии исключительно при повторных случаях образования недуга.

При таком варианте развития событий, специалисты применяют новые комбинации препаратов, потому что пролечить ребенка с подобным заболеванием достаточно проблематично.

Подробнее: Вся необходимая информаци про рак у детей

Лечение рака крови у ребенка

Для того, чтобы вылечить рак крови ребенка, применяются те же методы, что и в случае со взрослыми: химиотерапия и пересадка костного мозга. Результат после проведения химической терапии в детском возрасте часто оказывается лучшим, чем это может быть у взрослых.

Подобный эффект связан с тем, что организм ребенка намного лучше и быстрее приходит в норму после осуществления лечебного курса. В случае пересадки костного мозга донорами практически всегда оказываются близкие родственники ребенка – братья или сестры.

В процессе диагностирования рака крови у ребенка желательно осуществить переливание крови. Это связано с тем, что у больного ребенка мозг костного типа перестает разрабатывать любые типы клеток. В том случае, если не осуществить переливание, ребенок может скончаться от всевозможных простых инфекций и самых незначительных выделений крови.

Лечение рака крови

Для того, чтобы вылечить острый лейкоз, используется:

  • сочетание от одного до трех лекарственных средств, которые борются с опухолями;

  • значительные дозы гормонов глюкокортикоидного типа.

  • В определенных ситуациях вероятна трансплантация костного мозга. Крайне важны мероприятия поддерживающего характера. Речь идёт о переливании определенных составляющих крови и максимально быстром излечивании присоединившихся инфекционных заболеваний.

  • В случае с хроническими лейкозами на сегодняшний день применяются антиметаболиты. Это такой тип лекарств, которые подавляют увеличение образований злокачественного характера. В некоторых ситуациях допускается применение лучевой терапии, а также введение специфических веществ, например, радиоактивного фосфора.

Способ лечения лейкемии специалист выбирает исключительно в зависимости от формы и этапа, на котором на данный момент она находится. Постоянный контроль над состоянием больного осуществляется в соответствии с анализами крови и обследованиями в области костного мозга. Лечиться от рака крови будет необходимо на протяжении всего периода жизни человека.

После окончания лечения острого лейкоза потребуется активное и постоянное наблюдение в местной поликлинике у профилирующего специалиста. Подобное наблюдение крайне важно, потому что даёт возможность онкологу наблюдать не только за вероятным рецидивом недуга, но и за побочными эффектами лечения. Настолько же важно максимально быстро сообщить специалисту о проявившихся признаках.

Чаще всего рецидив лейкоза острого типа образуется в течение лечения или через некоторое время после его завершения. Однако рецидив недуга может не возникнуть никогда. Он образуется крайне редко после наступления ремиссии, протяженность которой оказывается больше пяти лет.

Лечение рака крови вполне возможно, но при данном недуге, как и при любом другом, очень важно обнаружить его как можно раньше. В этом случае выздоровление будет максимально быстрым.

Также: Другие методы лечения

Рак крови

Рак крови, лейкоз или лейкемия – это целая группа онкологических заболеваний кроветворения клональной природы. Рак крови развивается из-за мутаций клеток костного мозга и постепенного вытеснениями ими здоровых тканей мозга.

Дефицит здоровых клеток кроветворения приводит к типичным признакам рака крови: цитопении (уменьшению лейкоцитов или тромбоцитов), анемии, повышенной склонности организма к кровоизлияниям и инфекционным осложнениям.

Опухолевые клетки рака крови, как и при других онкозаболеваниях, способны распространяться в организме, поражать лимфатические узлы и органы. Чаще всего на поздних стадиях рака крови метастазы проникают в печень и селезёнку, а затем уже в другие органы. При внекостномозговых периферических формах рака крови в первую очередь от метастазов страдает костный мозг.

Одной из главных причин мутаций кроветворных клеток считается канцерогенное влияние ионизирующей радиации. Массовые явления признаков рака крови наблюдались в послевоенной Японии, а также у жителей Чернобыля. К развитию рака крови может привести облучение во время лечения лимфогранулематоза (онкологии лимфоидной ткани). Одним из факторов, вызывающих рак крови, считаются химические и вирусные мутагены: бензол, цитостатики и т.д.

Симптомы рака крови

Начальная стадия рака крови, как и большинства других онкологических заболеваний, протекает практически бессимптомно. К ранним симптомам рака крови причисляют многие соматические признаки: быструю утомляемость, бессонницу или сонливость, ухудшение памяти, вызванное плохим кровоснабжением мозга. Одним из признаков рака крови считается также плохая заживляемость ран, их склонность к нагноению.

Пациенты с раком крови нередко бледны, имеют ярко выраженные тени под глазами. Больные с раком крови страдают от носовых кровотечений, частых простуд и других инфекционных заболеваний. К дополнительным симптомам рака крови относят повышение температуры до субфебрильных показателей, увеличение лимфоузлов, а также печени и селезёнки.

Гематологические признаки рака крови устанавливаются на основе лабораторных анализов крови пациента.

Диагностика рака крови

Больной с жалобами на общее ухудшение самочувствия, с увеличенными лимфоузлами, печенью и селезенкой направляется для сдачи общего и развёрнутого анализов крови. Возможными гематологическими симптомами рака крови являются пониженный уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и обнаружение в крови незрелых бластных клеток.

От типа видоизменённых кроветворных клеток зависит форма рака крови. Она устанавливается на последнем этапе диагностики рака крови – биопсии костного мозга. Обычно образец мягких тканей костного мозга берётся из тазовой кости в области нижней части спины.

Рентген грудной клетки, КТ головы и брюшной полости помогают выяснить степень распространения метастазов рака крови.

Формы рака крови

Традиционная классификации заболевания предполагает разделение рака крови на две основные формы: острый и хронический лейкоз. Острая форма рака крови характеризуется большим количеством незрелых клеток, угнетающих нормальное кроветворение. Симптомом рака крови хронической формы считается преобладание гранулоцитов или зернистых лейкоцитов, постепенно заменяющих здоровые кроветворные клетки.

Острая и хроническая формы рака крови – два отдельных гематологических заболевания. В отличие от других болезней острый рак крови не может перерасти в хроническую форму лейкоза, а хронический рак крови не может «обостриться».

Стадии рака крови

В течении острой формы лейкоза выделяют несколько стадий рака крови. Начальная стадия рака крови характеризуется нормальными или лишь слегка измененными показателями состава крови, общим ухудшением самочувствия и обострением хронических инфекций. Начальная стадия рака крови острой формы диагностируется лишь ретроспективно, когда её период завершается и заболевание переходит в следующую фазу.

Для развёрнутой стадии рака крови характерны ярко выраженные изменения состава крови. После лечения развёрнутая стадия рака крови перетекает в ремиссию (отсутствие бластных клеток в крови пациента в течение 5 лет) или в терминальную стадию рака крови. При ней наблюдается полное угнетение системы кроветворения.

Стадии рака крови хронической формы имеют свою специфику. Начальная стадия рака крови или моноклоновая протекает без каких-либо внешних симптомов и диагностируется нередко случайно при профосмотре или во время исследований крови в связи с другим заболеванием. На этой стадии рака крови диагностируется повышенное количество зернистых лейкоцитов. Их избыток удаляется методом лейкофореза, и заболевание может протекать годами.

На второй стадии рака крови хронической формы или поликлоновой фазе у больного образуются вторичные опухоли. Их появление сопровождается ускоренным увеличением числа бластных кроветворных клеток, поэтому заболевание переходит в самую тяжёлую стадию рака крови с осложнениями в виде генерализованного поражения лимфатических узлов, значительного увеличения печени и селезенки.

Рак крови у детей

Наиболее распространённая форма рака крови у детей - острый лимфобластный лейкоз. Он встречается в 80% всех случаев диагностированного рака крови у детей и составляет примерно треть всех детских онкозаболеваний. Пик встречаемости лейкоза наблюдается у пациентов 2-5 лет. Более высокая вероятность рака крови у детей с хромосомными нарушениями, а также у маленьких пациентов, подвергшихся ионизирующему облучению в раннем детстве или внутриутробно.

Существуют также гипотеза о влиянии перенесённых инфекционных заболеваний на вероятность развития рака крови у детей и ещё одна теория о возможном пренатальном происхождении детского лейкоза. Этим фактом объясняется ранняя манифестация признаков рака крови у детей.

Лечение рака крови

Главный метод лечения рака крови – химиотерапия цитостатическими препаратами. Продолжительность химиотерапевтического лечения рака крови составляет в среднем 2 года: 6 месяцев стационара и полтора года амбулаторного лечения. Рак крови на начальном этапе – наиболее тяжёлый период терапии для пациента. В течение первых недель больному проводятся непрерывные внутривенные вливания.

На этапе распада опухоли лечение рака крови продолжается восполнением тромбоцитов и эритроцитов донорской кровью. При этом весь период стационарного лечения рака крови соблюдается строжайший санитарный режим с максимальным ограждением больного от контактов с внешним миром. Эта необходимость вызвана отсутствием иммунной защиты у больного в связи с массовым разрушением лейкоцитов.

После наступления ремиссии дальнейшее лечение рака крови направлено на закрепление результата. В случае необходимости после нескольких недель восстановления пациент с раком крови проходит лучевую терапию области головного мозга.

При рецидиве заболевания протокол лечения рака крови предполагает направление пациента на пересадку костного мозга. Его донором может быть родственник или совместимый по крови человек. Чем выше процент совпадения по шкале HLA, тем оптимистичнее прогноз лечения рака крови.

Прогноз лечения рака крови у детей наиболее благоприятный: младенческий лейкоз успешно излечивается более чем в 70% случаев. К факторам, положительно влияющим на исход лечения рака крови у детей, относят раннюю диагностику заболевания, малые размеры опухолевой массы и минимальное поражение лимфатических узлов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Рак крови

Под раком крови принято подразумевать целую группу острых и хронических заболеваний, вызванных мутацией и бесконтрольным делением кроветворных клеток, клеток костного мозга и клеток лимфатической системы.

Заболевание поражает разные возрастные группы. Однако наиболее часто встречается в раннем детском или старческом возрасте. Статистические данные свидетельствуют о том, что у детей рак крови чаще всего диагностируется в возрасте 2-4 лет, а у пожилых людей – в возрасте старше 60 лет.

Классификация разновидностей рака крови

В зависимости от типа клеток, из которых развивается опухоль, классифицируют следующие разновидности заболевания:

  • лейкоз (или лейкемия; опухоль развивается из клеток крови);
  • лимфома (опухоль развивается в лимфатической системе);
  • миелома (развивается в плазме крови).

В зависимости от характера течения выделяют две формы рака крови:

Острая форма характеризуется быстрым прогрессированием, крайне истощает организм и очень часто приводит к летальному исходу уже через несколько месяцев или даже недель с момента образования злокачественных клеток.

Заболевание в хронической форме развивается очень медленно и может не сопровождаться никакими признаками рака крови даже на протяжении нескольких лет.

В зависимости от типа пораженных лейкоцитов заболевание также делится на две разновидности: лимфоцитарную (или лимфобластную) и миелоидную. Лимфоцитарный рак крови возникает при поражении лимфоцитов, а миелоидный – при поражении гранулоцитов.

Точная причина возникновения заболевания неизвестна. Однако в большинстве случаев рак крови является следствием:

  • длительного радиоактивного облучения;
  • неосторожного контакта с определенными химическими веществами;
  • приема определенных лекарственных средств (бутадиона, левомицитина, противоопухолевых препаратов и т.п.);
  • прохождения курса лечения химиотерапией при диагностировании другого онкологического заболевания;
  • генетической предрасположенности;
  • длительного курения;
  • инфицирования вирусами;
  • возраста матери (у детей, рожденных женщинами старше 40 лет, риск возникновения рака более высок).

Также развитие заболевания может зависеть от этнической принадлежности человека и географической зоны проживания.

Симптомы рака крови

Клиническая картина течения заболевания во многом зависит от формы протекания и стадии рака крови. Как правило, первые симптомы рака крови возникают из-за того, что мозг вырабатывает недостаточное количество нормальных клеток.

  • Одним из первых признаков рака крови является появление острых или ноющих болей в костях. Боли возникают вследствие увеличения объемов костного мозга и практически всегда локализуются в длинных костях конечностей.
  • Еще один симптом рака крови – появление красных (или фиолетовых) пятен на коже. Пятна являются проявлениями точечных кровоизлияний, вызванных уменьшением количества тромбоцитов, которые, как известно, играют основную роль в остановке кровотечений.
  • Головные боли. Боли, которые вызваны раком крови, как правило, очень интенсивны и часто могут сопровождаться повышением потоотделения (особенно в ночное время) и побледнением кожных покровов. Это обусловлено ухудшением кровоснабжения мозга. Иногда головные боли могут сопровождаться ухудшением и частичной потерей зрения.
  • Безболезненное увеличение лимфатических узлов, вызванное уменьшением количества лейкоцитов и ухудшением способности противостоять различного рода инфекциям. Снижение иммунитета может сопровождаться внезапными подъемами температуры, лихорадочными состояниями и возникновением различного рода инфекционных заболеваний.
  • Уменьшение в крови количества эритроцитов, ответственных за насыщение тканей и органов кислородом, провоцирует повышенную слабость и утомляемость и приводит в результате к развитию анемии. Уменьшение количества эритроцитов также приводит к возникновению одышки и затруднению дыхания.
  • Вследствие поражения злокачественными клетками кровеносной системы в крови снижается количество тромбоцитов, которые отвечают за ее свертываемость. Это приводит к возникновению неожиданных кровотечений (например, из носа или десен), а также к внезапному появлению синяков (могут появляться даже от незначительного удара).
  • Еще одним признаком рака крови является резкое снижение массы тела, вызванное ухудшением аппетита. При этом могут наблюдаться частые запоры или диарея, тошнота, рвота. На поздних стадиях рака крови может развиться кахексия.
  • При поражениях лейкозными клетками головного мозга возникают раздражительность, рассеянность. А при разрастании их в костный мозг возникают сильные боли в суставах и костях.
  • Также по телу может появляться сыпь, имеющая вид маленьких темных пятен.

Для диагностики лейкемии необходимо проведение комплексного анализа крови и костного мозга.

Заболевание по частоте возникновения у детей занимает первое место среди прочих онкологических заболеваний и является одной из основных причин смертей (первое место принадлежит травмам). Сложность постановки диагноза заключается в том, что на ранних стадиях рак крови у детей невозможно выявить. Это связано с отсутствием у лейкемии специфических симптомов. Заболевание может быть принято за артрит, ревматизм, ОРВИ и т.д.

Незамедлительное обращение к врачу требуется при возникновении следующих проявлений:

  • анемический синдром (бледность кожи, утомляемость и т.д.);
  • интоксикационный синдром (повышение температуры, зуд, боли в конечностях и т.д.);
  • геморрагический синдром (кровотечения, сыпь, синяки);
  • пролиферационный синдром (увеличение размера живота, увеличенные лимфоузлы).

Лечение рака крови

Основным методом лечения рака крови в острой форме является химиотерапия. Первый курс химиотерапии приводит, как правило, к временному исчезновению симптомов заболевания и сопровождается рецидивом. В случае рецидива требуется продолжение терапии, направленной на уничтожение лейкозных клеток и на восстановление нормальной функции костного мозга. Наиболее благоприятными являются прогнозы лечения для детей в возрасте 3-7 лет. В целом примерно в 50% случаев у детей рак крови не дает рецидива даже спустя 5 лет.

Длительность лечения зависит от стадии рака крови, возраста пациента и от индивидуальных особенностей организма пациента.

Для лечения рака крови, протекающего в хронической форме, используется комплексная терапия, направленная на контроль размножения раковых клеток. Она может включать:

  • химиотерапию;
  • лучевую терапию (способствует уменьшению размеров лимфатических узлов и селезенки, часто назначается перед трансплантацией стволовых клеток);
  • трансплантацию стволовых клеток (стволовые клетки донора способствуют образованию здоровых клеток крови и восстановлению иммунной системы);
  • биологическую терапию (направлена на повышение сопротивляемости организма инфекциям).

Рак крови

Что такое рак крови?

Рак крови — это рак кровеносной системы, костного мозга (который создает постоянно клетки крови) и лимфатической системы (важная часть иммунной системы человека).

Медицине известно более 130 различных типов рака крови. Основными, наиболее распространенными формами рака крови являются лейкемия, лимфома и множественная миелома. Множественная миелома является относительно редким раком крови.

Все эти раковые образования образуются либо в костном мозге, либо в лимфатических тканях организма. Они влияют на производство кровяных клеток и обеспечение иммунитета от других заболеваний.

Эти три типа рака крови включают неконтролируемый рост аномальных клеток в крови и костном мозге. Кровь переносит кислород и питательные вещества ко всем органам тела, помогает заживлять раны и борется с вирусами, бактериями и другими инородными веществами в организме.

В организме есть также три типа клеток крови, которые производятся стволовыми клетками в костном мозге:

  • Эритроциты несут кислород к телу.
  • Белые клетки крови борются с инфекцией.
  • Тромбоциты образуют сгустки, чтобы замедлить или остановить кровотечение.

Рак крови и лимфы затрудняет выполнение каждой из этих клеток крови.

Рак крови отличается от других видов рака, которые обычно развиваются как опухоль. При раке крови опухоли нет — вместо этого раковые клетки циркулируют в организме через кровоток.

Поскольку рак крови циркулирует по всему телу, лечение крайне затруднено и может потребовать длительной стационарной госпитализации.

Интересные факты:

  • Существует более 130 различных типов рака крови, и любой человек может им заболеть, независимо от возраста, пола и этнической принадлежности.
  • В одной только Великобритании каждые 14 минут кому-то диагностируется потенциально опасный для жизни форма рака крови.
  • Лейкемия является наиболее распространенной формой рака у детей, хотя 94% людей с диагнозом лейкемии являются взрослыми.

Что вызывает рак крови (причины)?

Ученые не понимают точных причин рака крови. Похоже, что он развиваются из комбинации генетических факторов и факторов окружающей среды. Но нет никаких доказательств того, что болезнь являются наследственными или возникает в результате какой-либо деятельности. Из наиболее распространенных факторов, которые могут спровоцировать возникновение данной болезни, выделяют следующие:

  • Предыдущее лечение химиотерапией или облучением другого вида рака может увеличить риск лейкемии и лимфомы.
  • ВИЧ-инфекция может увеличить риск некоторых лимфом. Некоторые другие инфекции также связаны с лимфомами, включая вирус Эпштейна — Барра.
  • Как и в случае большинства видов карцином, риск развития рака крови увеличивается с возрастом.
  • Некоторые наследственные синдромы, такие как синдром Дауна, могут увеличивать риск лейкемии и лимфомы

Это только общие факторы риска, и они не обязательно означают, что у вас будет рак крови.

Большинство людей с известными факторами риска не болеют лейкемией, лимфомой или миеломой. И многие люди с раком крови не имеют ни одного из этих факторов риска.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем.

Каковы риски развития рака крови?

Риск развития рака крови обычно возрастает с возрастом, поэтому чаще встречается у взрослых, чем у детей. Мужчины более восприимчивы, чем женщины. Лимфомы составляют примерно 54% ​​новых случаев, лейкемия — около 30%, а миелома — около 14%. Менее распространенные формы рака крови составляют около 2% случаев. На все виды рака крови приходится почти 10 процентов всех случаев смерти от рака.

Факт! По оценкам, в этом году только в одной Австралии, как у женщин, так и у мужчин будет диагностировано 12 681 новых случаев лейкемии, лимфомы и миеломы.

Симптомы и признаки

Большинство симптомов рака крови и лимфы проявляются проблемами с кровеносной, костной и иммунной системой, потому что рак влияет на их работу в организме. Общие первые признаки включают:

  • частые инфекции;
  • сильные кровотечения и кровоподтеки на теле, (из-за проблемы со свертыванием крови);
  • чувство усталости/слабости;
  • зуд на коже;
  • боль в костях (ребра/спина);
  • необъяснимая потеря веса;
  • кашель/затруднение дыхания/боль в груди;
  • частое мочеиспускание, кровь в моче.

Кроме того, у каждого из заболеваний есть свои уникальные симптомы:

  • Лейкемия. Симптомы могут включать головную боль, лихорадку, сильные ночные потоотделения, неожиданную потерю веса, боль в костях или воспаление лимфатических узлов на шее или подмышками. Иногда увеличивается селезенка и может болеть живот. При остром лейкозе у человека может быть рвота, судороги или потеря мышечного контроля.
  • Лимфома. Симптомы могут включать жар и ночные потоотделения. Симптомы также будут зависеть от того, где находится лимфома. Например, если он находится в груди, симптомы могут включать кашель, боль в груди и проблемы с дыханием.
  • Множественная миелома. Симптомы могут включать онемение или покалывание, слабость и боль в костях.

Подробно об основных типах рака крови

Без надлежащего лечения каждый из этих типов рака крови в конечном итоге приводит к нехватке нормальных клеток крови, вызывающих инфекцию, анемию и чрезмерное кровотечение. Слишком много аномальных лейкоцитов может нарушить функцию костного мозга и проникнуть в другие жизненно важные органы (метастазировать). Ответы на лечение и показатели выживаемости для каждого из этих видов рака сильно различаются.

Острый лейкоз

Острый лейкоз начинается с одной или нескольких лейкоцитов, которые имеют потерянную или поврежденную последовательность ДНК. Эти клетки остаются незрелыми в так называемой форме взрыва, но сохраняют способность размножаться. Поскольку они не созревают и не умирают, как нормальные клетки, они накапливаются и начинают нарушать функции жизненно важных органов, таких как печень, легкие, почки и кожа.

В конце концов, они подавляют производство здоровых клеток. Острая лейкемия поражает внезапно, и патологические клетки размножаются чрезвычайно быстро, поэтому требуется немедленное и агрессивное лечение.

Существует несколько типов острых лейкозов, в том числе миогенный и лимфоцитарный или лимфобластный, и различные подгруппы в этих типах. Прогноз на выздоровление при каждом из них разный.

Читайте также:  Талассемия

Миелома

Миелома — этот тип рака крови начинается в плазматических клетках, тип лейкоцитов. Миелома начинается, когда плазматическая клетка становится ненормальной. Аномальная клетка делится, чтобы копировать себя же. Новые клетки делятся снова и снова, создавая все больше и больше аномальных клеток.

Аномальные плазматические клетки — это клетки миеломы. Клетки миеломы вырабатывают антитела, называемые М-белками. Клетки миеломы накапливаются в костном мозге. Они могут вытеснять нормальные клетки крови. Клетки миеломы также накапливаются в твердой части кости. Эта болезнь называется «множественная миелома», потому что она поражает множество костей. (Если клетки миеломы накапливаются только в одной кости, единая масса называется плазмоцитомой).

Хронический лейкоз

Хронический лейкоз вовлекает более зрелые клетки крови. Они размножаются и накапливаются медленнее, поэтому прогрессирование заболевания происходит медленнее, но все же может быть смертельным. Эксперты не уверены, почему начинается этот процесс.

Как и в случае острых лейкозов, существуют также различные типы хронических лейкозов. В большинстве случаев хронические лейкемии не требуют столь же агрессивного лечения, как и острые лейкемии из-за более медленного прогрессирования заболевания.

Лимфома

Лимфома — это рак части иммунной системы, называемой лимфатической системой. Есть много типов лимфомы. Один тип называется болезнью Ходжкина. Остальные называются неходжкинской лимфомой. Неходжкинские лимфомы начинаются, когда тип лейкоцитов, называемый Т-клеткой или В-клеткой, становится ненормальным.

Клетка делится снова и снова, делая все больше и больше аномальных клеток. Эти аномальные клетки могут распространяться практически на любую другую часть тела. В большинстве случаев врачи не могут определить, почему человек заболевает неходжкинской лимфомой.

Диагностика и обследования

Доктора могут провести следующие обследования при раке крови:

  • Полный анализ крови. Берется образец крови, который будет проверен для определения количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови.
  • Мазок крови. Врач осматривает образец крови под микроскопом, чтобы увидеть, выглядят ли клетки нормальными или ненормальными.
  • Аспирация костного мозга и биопсия. Если анализы крови показывают, что могут быть проблемы, врач может назначить аспирацию костного мозга. Врач попросит вас лечь и введет иглу в кость, чтобы получить немного жидкого костного мозга. Человеку вводиться местный анестетик, но все равно можно почувствовать боль. Для биопсии костного мозга доктор возьмет еще немного ткани костного мозга. Этот обычно проводится сразу после аспирации.
  • Биопсия лимфатического узла. Врач может удалить часть или весь лимфатический узел, чтобы обследовать его на наличие раковых клеток.

Лечение рака крови

После постановки диагноза медицинская команда в онкологическом центре может описать варианты лечения, ожидаемые результаты каждого варианта и возможные побочные эффекты. Поскольку лечение рака часто повреждает здоровые клетки и ткани, побочные эффекты являются общим явлением.

Подходящее для каждого человека лечение зависит главным образом от типа рака крови, возраста и общего состояния здоровья. Для людей с раком крови имеются множество вариантов лечения, и каждая может применяться в комплексе.

Варианты лечения могут включать:

  • поддерживающую терапию;
  • химиотерапию;
  • таргетную терапию;
  • радиационную терапию;
  • трансплантацию стволовых клеток.

Химиотерапия обычно является краеугольным камнем лечения. Лучевая терапия используется для локализованного заболевания или для уменьшения объема опухоли, которая сжимает жизненно важную структуру тела. Трансплантация костного мозга и стволовых клеток проводится все чаще по всей стране.

Терапия стволовыми клетками может применяться после химиотерапии при некоторых лейкозах и лимфомах. В зависимости от конкретного заболевания, человека с заболеванием и наличия донора, пересадка может быть либо из собственных стволовых клеток пациента, либо от подходящего донора. Данный тип терапии может быть опасным. Когда стволовые клетки берутся у донора, иммунная система пациента может реагировать на них, вызывая опасные побочные эффекты и риск летального исхода.

Также каждый год открываются новые методы лечения, такие как целевая терапия, которая ищет и уничтожает раковые клетки, иммунотерапия и биологическая терапия, и многие из них уже регулярно используются в сочетании с другими методами лечения.

Общая выживаемость людей с раком крови улучшилась за последние 30 лет. Тем не менее, лейкемия вызывает больше смертей, чем любой другой рак, среди детей и молодых людей в возрасте до 20 лет.

Команда врачей может включать следующих специалистов:

  • Гематолог: гематолог — это врач, который специализируется на лечении заболеваний крови.
  • Медсестра/медбрат: они являются помощниками, опекунами. Им можно задавать вопросы по поводу рака крови и его лечения, а также получать поддержку, когда впервые ставят диагноз, в течение всего периода лечения и после него.

Не бойтесь задавать вопросы медицинскому персоналу о лечении и других доступных вариантах терапии.

Профилактика и рекомендации

Поскольку точная причина не обнаружена, нет конкретных рекомендаций по предотвращению рака крови, но есть некоторые общие рекомендации, которым нужно следовать.

Воздействие чрезмерной радиации и опасных химических веществ должно быть ограничено. Риск рака крови может увеличиться у пациентов, получающих лучевую или химиотерапию при других видах рака.

Исследования показывают, что бензол (содержится в неэтилированном бензине), асбест и пестициды могут увеличить риск некоторых видов рака крови. При тесном физическом контакте с бензолом или другими опасными химическими веществами соблюдайте меры предосторожности, надев защитную одежду и перчатки.

Резюмируя

Поскольку фактические причины рака крови до сих пор неизвестны, ученые пытаются определить, когда и почему организм начинает вырабатывать аномальные клетки и как эти клетки начинают проникать в кровеносную систему организма. После получения ответов на эти вопросы информация используется для улучшения возможностей профилактики и лечения.

Благодаря новым и лучшим методам лечения показатели выживаемости при раке крови за последние несколько десятилетий уже значительно улучшились. Кроме того, врачи, медсестры и исследователи продолжают искать причины лейкемии, лимфомы и миеломы, чтобы разрабатывать еще более эффективные методы лечения и адаптировать их для снижения токсических побочных эффектов.

Социальные работники, психологи, психиатры и другие медицинские работники также работают над тем, чтобы помочь людям и их семьям справляться с раком и его лечением, а также поддерживать хорошее качество жизни.

Рак крови – признаки, симптомы, стадии и лечение рака крови

Рак крови - слова, от которых бросает в дрожь даже самого далёкого от медицины человека. Обычно, рак ассоциируется у многих с приговором, с длительной терапией, вследствие которой выпадают волосы и многие подобные неприятности, вплоть до летального исхода.

На деле же это не так, попробуем разобраться.

Лейкоз, что это такое? У заболевания есть несколько названий, в быту его принято называть «раком крови», в то время как врачи, работающие в сфере онкологии, дали ему название «гемобластоз».

Это целый комплекс онкологических проблем, которые поражают кроветворные ткани. Если раковые клетки появляются в костном мозге (именно здесь образуются новые кровяные клетки), гемобластоз называют лейкозом. Если же они размножаются за его пределами, заболевание называют гематосаркомой.

Вкратце: лейкоз это опухоль кроветворной ткани и/ или кровяных клеток.

Симптомы

У больного появляются соответствующие основные признаки рака крови, такие как:

  • Легкое появление синяков на коже, кровоподтеков, частые кровотечения десен и носовые кровотечения.
  • Повышение температуры.
  • Снижение гемоглобина, стойкая анемия, внешне проявляемая сухостью и бледностью кожных покровов.
  • Повышенная утомляемость, немотивированная слабость, апатия, одышка, сонливость.
  • Учащение инфекционных болезней —ангина, стоматит, бронхит, орз и пр.
  • Снижение аппетита, потеря веса, рвота, тошнота, боли в брюшной полости, отвращение к запахам и изменение вкуса.
  • Повышенное потоотделение, особенно во время сна.
  • Увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, брюшной полости, появляется вздутие живота.

Рак крови вызывает также головные боли, головокружение, снижение остроты зрения.

Существуют разные виды лейкозов, классифицирующиеся в зависимости от рядя факторов.

Все лейкозы (лейкемии) подразделяются на два вида — острые и хронические. Такое деление обуславливается различной способностью лейкозов к росту и развитию разрастающихся клеток.

При остром лейкозе развитие клеток практически отсутствует, в крови накапливается большое количество незрелых клеток на ранней стадии развития. Это приводит к угнетению нормального кроветворения всех ростков. Такие признаки выявляются в крови более чем в 80% случаев.

Хронический лейкоз дает популяцию равившихся гранулоцитарных клеток, которые постепенно замещают нормальные клетки периферической крови.

Следует отметить, что острый лейкоз никогда не перейдет в хронический и наоборот.

Острый лейкоз 

Форма рака, которая очень быстро развивается и во время которой в крови и в костном мозге накапливаются измененные лейкоциты. Острый лейкоз бывает нескольких видов: лимфобластный лейкоз, возникающий чаще всего у детей, и гранулоцитарный лейкоз, который можно встретить чаще всего у взрослых.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Самое распространенное онкологическое заболевание детского возраста. Доля ОЛЛ составляет 75-80% от общего количества случаев болезней системы кроветворения у детей. Пик заболеваемости приходится на возраст 1-6 лет. Мальчики страдают чаще девочек. Взрослые пациенты болеют в 8-10 раз реже детей. У пациентов детского возраста острый лимфобластный лейкоз возникает первично, у взрослых нередко является осложнением хронического лимфоцитарного лейкоза. По своим клиническим проявлениям ОЛЛ схож с другими острыми лейкозами.

Отличительной особенностью является более частое поражение оболочек головного и спинного мозга при отсутствии профилактики развивающееся у 30-50% пациентов..

Непосредственной причиной острого лимфобластного лейкоза является образование злокачественного клона – группы клеток, обладающих способностью к неконтролируемому размножению. Клон образуется в результате хромосомных аберраций: транслокации (обмена участками между двумя хромосомами), делеции (утраты участка хромосомы), инверсии (переворота участка хромосомы) или амплификации (образования дополнительных копий участка хромосомы). Предполагается, что генетические нарушения, вызывающие развитие острого лимфобластного лейкоза, возникают еще во внутриутробном периоде, однако для завершения процесса формирования злокачественного клона нередко требуются дополнительные внешние обстоятельства.

В числе факторов риска возникновения острого лимфобластного лейкоза обычно в первую очередь указывают лучевые воздействия: проживание в зоне с повышенным уровнем ионизирующей радиации, радиотерапию при лечении других онкологических заболеваний, многочисленные рентгенологические исследования, в том числе во внутриутробном периоде. Уровень связи, а также доказанность наличия зависимости между различными лучевыми воздействиями и развитием острого лимфобластного лейкоза сильно различаются.

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)

Злокачественное поражение миелоидного ростка крови. Неконтролируемая пролиферация лейкозных клеток в костном мозге влечет за собой подавление остальных ростков крови. В результате количество нормальных клеток в периферической крови уменьшается, возникают анемия и тромбоцитопения Острый миелоидный лейкоз является самым распространенным острым лейкозом у взрослых. Вероятность развития болезни резко увеличивается после 50 лет. Средний возраст пациентов составляет 63 года. Мужчины и женщины молодого и среднего возраста страдают одинаково часто. В старшей возрастной группе наблюдается преобладание лиц мужского пола. Прогноз зависит от вида острого миелоидного лейкоза, пятилетняя выживаемость колеблется от 15 до 70%. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и гематологии.

Монобластный лейкоз

Представляя собой редкую разновидность лейкоза, данное заболевание проявляется в виде выраженного поражения клеток печени, значительным увеличением размеров лимфатических узлов и возможным частым проявлением язвенно-некротического стоматита.

При монобластном остром лейкозе процесс локализуется в основном в костном мозге, но отдельные группы лимфатических узлов и селезенка могут быть увеличены. Нередко развивается инфильтрация миндалин, десен, а на поздних этапах прогрессии возможно появление инфильтратов во всех внутренних органах и лейкемидов — в коже, на серозных оболочках.

Острый миеломоноцитарный лейкоз

Форма  острого миелоидного лейкоза которая приводит к неконтролируемой пролиферации миелобластов и монобластов или промоноцитов.

Эритромиелобластный лейкоз

Синонимы: болезнь Ди Гульельмо, эритремический миелоз, эритремия острая, эритробластоматоз, эритролейкемия, эритролейкоз — форма острого лейкоза, на раннем этапе которого в костном мозге преобладают эритро- и нормобласты, а позднее — миелобласты.

При этом типе лейкоза клетки красного ряда гиперплазированы (увеличены), но признаков гемолиза (разрушения) не. В костном мозге повышено содержание клеток красного ряда мегалобластического типа. В отличие от других форм острого лейкоза опухолевые клетки красного ряда нередко дифференцируются до стадии эритрокариоцита или даже до эритроцита.

Эритролейкоз нередко переходит в острый миелобластоз.

Острый мегакариобластный лейкоз

Одна из наиболее редких форм острого лейкоза, для которой характерно присутствие в крови и костном мозге наряду с недифференцированными бластами также мегакариобластов, уродливых мегакариоцитов и скоплений тромбоцитов. Число тромбоцитов в крови увеличивается до 1000-1500 х 109/л.

Врожденный лейкоз, выявляющийся в течение первого месяца после рождения, представляет исключительную редкость. Обычно он встречается в форме миелобластного лейкоза, течет крайне быстро, со сплено- и гепатомегалией, увеличением лимфатических узлов, выраженной диффузной и узловатой лейкозной инфильтрацией многих органов (печень, поджелудочная железа, желудок, почки, кожа, серозные оболочки). Выраженная лейкозная инфильтрация по ходу пупочной вены и портальным трактам печени свидетельствует о гематогенном распространении процесса от матери к плоду, хотя матери больных врожденным лейкозом детей редко страдают лейкозом. Обычно дети умирают от проявлений геморрагического синдрома

Для острого мегакариобластного лейкоза характерно присутствие в костном мозге и крови мегакариобластов - клеток с гиперхромным (сильно окрашиваемым) ядром, узкой цитоплазмой с нитевидными выростами, а также недифференцированных бластов. Нередко в крови и костном мозге встречаются уродливые мегакариоциты и осколки их ядер. Острый мегакариобластный лейкоз — наиболее часто встречающийся тип острого лейкоза у детей с трисомией 21 (синдромом Дауна).

Часто мегакариобластный лейкоз сочетается с фиброзом костного мозга (острый миелосклероз). Плохо поддаётся терапии поэтому прогноз, как правило, неблагоприятный.

Острый недифференцированный лейкоз

Он характеризуется инфильтрацией костного мозга, селезенки, лимфатических узлов и лимфоидных образований (миндалины, групповые лимфатические и солитарные фолликулы), слизистых оболочек, стенок сосудов, миокарда, почек, головного мозга, мозговых оболочек и других органов однородного вида недифференцированными клетками гемопоэза. Гистологическая картина этой лейкозной инфильтрации очень однообразна. Селезенка и печень увеличиваются, но незначительно. Костный мозг плоских и трубчатых костей красный, сочный, иногда с сероватым оттенком. В связи с лейкозной инфильтрацией слизистой оболочки полости рта и ткани миндалин появляются некротический гингивит, тонзиллит - некротическая ангина. Иногда присоединяется вторичная инфекция, и недифференцированный острый лейкоз протекает как септическое заболевание.

Лейкемическая инфильтрация органов и тканей сочетается с явлениями геморрагического синдрома, развитие которого объясняется не только разрушением лейкозными клетками стенок сосудов, но и анемией, нарушением тромбо-цитообразования в результате замещения костного мозга недифференцированными клетками гемопоэза. Кровоизлияния различного характера возникают в коже, слизистых оболочках, внутренних органах, довольно часто в головном мозге. Больные умирают от кровоизлияния в мозг, желудочно-кишечных кровотечений, язвенно-некротических осложнений, сепсиса.

Разновидностью недифференцированного острого лейкоза является хлоролейкоз, который встречается нередко у детей (обычно мальчиков до 2-3 лет). Хлоролейкоз проявляется опухолевыми разрастаниями в костях лицевого черепа, реже - в других костях скелета и совсем редко - во внутренних органах (печень, селезенка, почки). Опухолевые узлы имеют зеленоватый цвет, что послужило основанием для такого названия этого вида лейкоза. Окраска опухоли связана с присутствием в ней продуктов синтеза гемоглобина - протопорфиринов. Узлы опухоли состоят из атипичных недифференцированных клеток миелоидного ростка.

Хронический лейкоз

Хронические лимфопролиферативные и миелопролиферативные заболевания, характеризующиеся избыточным увеличением количества кроветворных клеток, сохраняющих способность к дифференцировке. В отличие от  острых лейкозов, при которых происходит пролиферация низкодифференцированных гемопоэтических клеток, при хронических лейкозах опухолевый субстрат представлен созревающими или зрелыми клетками. Для всех типов хронических лейкозов характерна длительная стадия доброкачественной моноклоновой опухоли.

Хронические лейкозы поражают преимущественно взрослых в возрасте 40-50 лет; мужчины болеют чаще. На долю хронического лимфоидного лейкоза приходится около 30% случаев, хронического миелоидного лейкоза - 20% всех форм  лейкемии. 

Хронический миелолейкоз

Определяется ростом и делением клеток крови, причем происходит это бесконтрольно. Проще говоря – это злокачественное заболевание крови, носящее клоновый характер, при котором онкологические клетки способны созревать до зрелых форм.Синоним хронического миелолейкоза – хронический миелоидный лейкоз, в народе его называют «белокровие».

Костный мозг продуцирует кровяные клетки, при миелолейкозе в крови образуются незрелые клетки, которые медики называют бласты, поэтому в некоторых случаях это заболевание именуется хронический миелобластный лейкоз. Бласты постепенно вытесняют здоровые кровяные клетки, и с током крови проникают во все органы человеческого организма.

Стадии хронического миелолейкоза

Хронический миелолейкоз протекает в три стадии:

  1.  начальная;
  2.  развернутая;
  3.  терминальная.

Если на начальной стадии заболевания больной не получает адекватного лечения, то миелолейкоз постепенно проходит все три стадии, однако, при своевременном и правильном лечении, заболевание можно затормозить на начальной или развернутой стадии.

Хроническая (начальная) стадия может наблюдаться длительное время, при этом симптоматика практически отсутствует и определить наличие патологии можно только сдав анализ крови. Пациент может ощущать лишь некоторое недомогание, на которое как правило, внимание не обращается. Иногда после приема пищи может ощущаться перенасыщение, которое возникает из-за увеличения селезенки.

Фаза акселерации (развернутая стадия) – это следующая стадия заболевания. С ее наступлением клинические признаки становится более ярко выражены, это свидетельствует о том, что лейкемический процесс развивается. У больного появляется обильное потовыделение, упадок сил, поднимается температура, снижается вес, появляются боли в левом боку под ребрами. Кроме того, могут появиться сердечные боли, аритмия – это говорит о том, что процесс перешел на сердечно-сосудистую систему.

Финальная стадия заболевания – терминальная (бластный криз). Состояние больного резко ухудшается, температура продолжает подниматься и уже не опускается до нормальных отметок. В этой стадии организм больного уже не реагирует на медикаментозное лечение, часто к процессу присоединяются инфекции, они, как правило, и становятся причинами летального исход.

Хроническая форма миелолейкоза диагностируется в 15% всех случаев заболевания. При диагнозе хронический миелолейкоз, симптомы сначала не выраженные, заболевание может продолжаться бессимптомно около 4-5 лет, в некоторых случаях до 10 лет. Первым ярким симптомом, на который человек может обратить внимание, является повышение температуры без видимых на то причин. Повышение температуры происходит по причине увеличения селезенки и печени, что может вызывать некоторые болевые и дискомфортные ощущения в правом и левом боку.

Хронический нейтрофильный лейкоз

Редкое миелопролиферативное заболевание, характеризующееся устойчивой нейтрофилией периферической крови, гиперклеточностью костного мозга вследствие пролиферации нейтрофильных гранулоцитов, а также гепатоспленомегалией.

Истинная частота хронического нейтрофильного лейкоза неизвестна. Подсчитано, что к 2006 г. в литературе было описано 150 подтвержденных случаев хронического нейтрофильного лейкоза, при этом 40 из них соответствуют критериям ВОЗ. В одном из исследований, где изучали 660 случаев хронических лейкозов миелоидного происхождения, не наблюдали ни одного случая хронического нейтрофильного лейкоза. Этот вид хронического лейкоза обычно поражает пожилых, но имеются наблюдения заболевания и в юношеском возрасте. Распределение среди мужчин и женщин примерно одинаково.

Причина хронического нейтрофильного лейкоза остается неизвестной. Описан редкий семейный характер заболевания у пациента 63 лет, подвергшегося радиоактивному воздействию после атомной бомбардировки Хиросимы, и в дальнейшем развившегося у его сына 44 лет.

Наиболее постоянным клиническим проявлением хронического нейтрофильного лейкоза является спленомегалия, которая может быть выраженной. Гепатомегалия обычно также присутствует. У 25-30% больных встречаются кровотечения из слизистых оболочек, кожных покровов и желудочно-кишечного тракта. При этом причиной кровотечения может быть разрушение сосудистой стенки лейкемической инфильтрацией. Другими возможными симптомами заболевания являются подагра и кожный зуд.

Хронический эозинофильный лейкоз

Является миелопролиферативным новообразованием (неопластическим процессом), при котором вследствие неконтролируемой клональной пролиферации предшественников эозинофилов, возникает эозинофилия в периферической крови, костном мозге и тканях.

  1.  Общие симптомы: возникают из-за высвобождения эозинофилами большого количества цитокинов – усталость, лихорадка и поты, отсутствие аппетита, потеря массы тела.
  2.  Симптомы со стороны системы кровообращения (у ≈20%): связанны с некрозом и фиброзированием сердечной мышцы и эндокарда, а также возникновением пристеночных тромбов в полостях сердца – симптомы недостаточности клапанов, обычно митрального и трикуспидального, симптомы рестриктивной кардиомиопатии, нарушения ритма и проводимости, тромбоэмболические инциденты, сердечная недостаточность.
  3.  Симптомы со стороны дыхательной системы (у ≈50%): связаны с эозинофильными инфильтратами в легких, фиброзом легких, сердечной недостаточностью или легочной эмболией – хронический, сухой кашель, одышка.
  4.  Кожные симптомы (у ≈60%): ангионевротический отек, покраснение кожи, крапивница, папулы и подкожные узелки, зуд кожи.
  5.  Симптомы со стороны пищеварительного тракта (у ≈30%): связаны с язвами слизистой оболочки, кровотечением, перфорацией, холециститом, эозинофильным воспалением желудка или кишечника; понос, боль живота.
  6.  Неврологические симптомы (у ≈55%): изменения поведения, расстройства памяти, атаксия, симптомы периферической полинейропатии.
  7.  Другие: увеличение печени или селезенки, боль в мышцах и суставах, вызванная высвобождением эозинофилами провоспалительных цитокинов, нарушение зрения (связанное с тромбозом сосудов сетчатки).
  8.  Естественное течение: хроническое, иногда легкое, однако чаще всего прогрессирует и может в течение короткого времени привести к смерти вследствие органных поражений, обычно сердечной недостаточности или в результате трансформации в острый лейкоз.

Хронический базофильный лейкоз (ХБЛ)

Чрезвычайно редкое миелопролиферативное заболевание, при котором из-за болезни стволовой (материнской) клетки крови появляется опухоль из ее потомков. При ХБЛ потомками заболевшей стволовой клетки являются больные клетки-базофилы.

Здоровые базофилы (или базофильный гранулоциты) – это своеобразные клетки-сигнальщики, клетки-регуляторы. Они участвуют в общем управлении и связи всех звеньев иммунной системы. Когда возникает «острая», опасная ситуации, например, нас кусает пчела, базофилы выбрасывают в место укуса специальные вещества, которые вызовут отек, привлекут других участников защиты и помешают яду распространиться по организму. Если смотреть на базофилы в микроскоп, то можно заметить мелкие гранулы внутри клеток. В них хранятся сигнальные вещества гранулоцитов – гистамин, серотонин и другие. При аллергических болезнях, астме из-за ошибочных выбросов в кровь большого количества защитных клеток, в том числе и базофилов, возникают все неприятные симптомы: сыпь, чувство нехватки воздуха и т.д. Из-за гранул базофилы называют также базофильными гранулоцитами.

На начальном этапе пациенты, как правило, чувствуют себя неплохо. Недомогание, слабость, тяжесть в подреберьях, сильная потливость, ощущение «приливов» крови к голове, температура, кожный зуд появляются позже. У больных увеличиваются печень и селезенка, в которых оседают опухолевые клетки. В анализе крови значительно увеличивается количество базофилов.

Первичный миелофиброз

(идиопатический миелофиброз, сублейкемический миелоз, остеомиелофиброз, остеомиелосклероз, агногенная миелоидная метаплазия с миелофиброзом, идиопатическая миелоидная метаплазия, миелосклероз) - хроническое клональное миелопролиферативное заболевание, возникающее вследствие трансформации клетки-предшественника миелопоэза с развитием фиброза костного мозга, наличием очагов экстрамедуллярного гемопоэза, особенно трехростковой миелоидной метаплазией селезенки с выраженной спленомегалией и появлением лейкоэритробластической картины периферической крови, каплевидной формы эритроцитов периферической крови, симптомов цитопении или цитоза.

Ежегодная частота первичного миелофиброза составляет 0,5-1,5 случаев на 100 000 жителей. Заболевание несколько чаще выявляется у мужчин, обычно во второй половине жизни: средний возраст пациентов превышает 50 лет с медианой около 65 лет, количество случаев нарастает с возрастом. В то же время имеются сообщения о начале первичного миелофиброза у взрослых моложе 30 лет и даже в подростковом и детском возрасте (чаще у девочек).

Симптомы первичного миелофиброза:

У 25% больных первичным миелофиброзом заболевание протекает бессимптомно и диагностируется при случайном выявлении спленомегалии или изменений в периферической крови. Прогрессирование миелофиброза коррелирует с клинико-лабораторными данными: нарастанием анемии и увеличением размеров селезенки. 

Другим характерным признаком является развитие экстрамедуллярных очагов гемопоэза, прежде всего в селезенке и печени, реже - в легких (кровохарканье, легочная гипертензия, дыхательная недостаточность), желудочно-кишечном тракте (с кровотечением), выпот в плевру и перикард, асцит. Встречаются очаги в средостении, центральной нервной системе - сдавление спинного мозга, фокальные судороги; компрессионная боль (или неврологический дефект) в нижних и верхних конечностях, резистентная к анальгетикам, а также в почках и мочевом пузыре (с появлением гематурии), периферическихлимфатических узлах, мезентериальных или забрюшинных лимфатических узлах, коже.

Рак крови: симптомы и признаки

Рак крови– группа онкологических заболеваний, развивающихся на фоне мутации клеток костного мозга. Симптоматика размыта и часто воспринимается как обычная болезнь. Чтобы своевременно диагностировать и устранить недуг, важно понимать природу заболевания и его влияние на организм.

Что такое рак крови?

Рак крови –заболевание, разрушающее кровеносную систему. Происходит накопление незрелых лейкоцитов, причём не только в костном мозге, но и по периферии и внутренних органах. По мере прогрессирования недуга, у больного появляется следующая симптоматика, которая весьма размыта и ее легко спутать с другими, более безобидными заболеваниями:

  • Увеличивается кровоточивость, сочетаемая с ухудшением свёртываемости крови.
  • Ослабевает иммунная защита.
  • Появляются инфекционные осложнения.

Научное название рака крови – лейкемия, лейкоз.

Это довольно редкое онкологическое заболевание. Согласно медицинской статистике им страдает только 25 человек из 100 000. К группе риска относятся дети в возрасте от 3-4 лет и пожилые люди от 60 до 70 лет.

Лейкозы разделяют на 2 вида:

  • Хронические – в лимфатических узлах, печени и селезёнке увеличивается количество кровяных клеток.
  • Острые – происходит бесконтрольный рост новых кровяных клеток. Состояние больного гораздо тяжелее, чем в хронической форме. Нуждается в незамедлительном лечении.

Причины рака крови

Заболевание может начаться с одной-единственной мутировавшей клетки в организме, так как деление происходит очень стремительно. У взрослых этот процесс происходит в 2 раза быстрее, чем у детей. Видоизменённые кровяные клетки обладают высокой сопротивляемостью, поэтому они очень быстро заменяют собой здоровые.

Природа заболевания до сих пор остаётся досконально неизученной, однако, специалисты онкологии вывели список факторов, которые могут поспособствовать развитию лейкемии:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Воздействие радиации – в группе риска люди, работающие в зонах активного ионизирующего излучения или экологических катастроф.
  • Попадание в организм вирусов, которые запускают процесс злокачественных изменений в костном мозге.
  • Чрезмерное воздействие на организм никотином, бытовой химией, лекарственными средствами – все это может спровоцировать мутацию клеток.

Признаки, симптоматика и проявления болезни

На первой стадии лейкемия бессимптомна, однако, уже отмечаются такие соматические признаки, как:

  • Хроническая усталость;
  • сонливость в течение дня;
  • забывчивость;
  • медленная регенерация тканей, нагноение ранок;
  • бледная кожа;
  • ярко выраженные синяки под глазами;
  • носовые кровотечения, не имеющие видимых причин;
  • восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • увеличение лимфатических узлов на теле;
  • жар.

Кроме этого, на медицинском обследовании может быть обнаружено увеличение селезёнки и печени.

Стадии рака крови

Существует 4 стадии лейкоза, по которым можно понять, насколько прогрессировало заболевание и каково поражение организма патологическими клетками.

  • Первая стадия – патологические клетки только начали делиться и заменять собой здоровые, постепенно ослабляя иммунитет больного. Пациент жалуется на беспричинную усталость и частые болезни инфекционного характера. Хроническая форма лейкоза первой стадии протекает незаметно для больного, но при сдаче анализа крови обнаруживается превышение числа зернистых лейкоцитов. На этой же стадии, кровь больного исследуют на повреждение ДНК. Если начать терапию на 1 стадии– выживаемость 100%.
  • Вторая стадия – патологические клетки начинают делиться активнее, формируются опухолевые ткани. На коже больного появляются высыпания, на обследование обнаруживается увеличение селезёнки и печени. Работоспособность снижается, обостряется симптом хронической усталости, самочувствие ухудшается. При обнаружении болезни на 2 стадии, терапия даёт 75% шанс на дальнейшую здоровую жизнь.
  • Третья стадия –происходит активное распространение метастаз по всему организму. Раковые клетки распространяются кровеносной системой и лимфатическими сосудами. Больному назначают курс химиотерапии, по итогам которой выживаемость около 30%. Все силы врачей направлены на подавление распространения раковых клеток.
  • Четвёртая стадия – врачи пытаются облегчить состояние больного и приостановить размножение раковых клеток, однако, опухолей становится неизбежно больше. Проводится обучение или пересадка костного мозга. Вероятность полного исцеления близится нулю.

Лечение рака крови

Химиотерапия

Больному внутривенно вводят препараты, уничтожающие заражённые раком клетки. Дозировка и длительность терапевтического курса рассчитывается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от его физических показателей.

Проводится химиотерапия в 5 этапов:

  1. Подготовка – в течение нескольких дней (не более 7) больному вводится 1 или 2 препарата для снижения количества раковых клеток. Это позволяет организму привыкнуть и сохранить нормальное функционирование мочевыделительной системы.
  2. Интенсивная химиотерапия – направлена на подавление роста раковых клеток. Продолжительность курса – от 1,5 до 2 месяцев.
  3. Второй курс – используются новые цитостатики, для подавления оставшихся раковых клеток. Длительность терапии – до 4 месяцев.
  4. Третий курс – проводят интервалами, оставляя время для отдыха и стабилизации организма.
  5. Завершение – поддерживающее лечение амбулаторно.

Химиотерапия может использоваться как вспомогательный, так и как основной вид лечения.

Уничтожая злокачественные кровяные клетки, химические вещества неизбежно задевают и здоровые. Иммунная система человека подрывается, и появляются следующие побочные реакции организма:

  • рвотные позывы;
  • чрезмерное выпадение волос, облысение;
  • резкое похудение;
  • воспаление слизистых тканей.

Чтобы стабилизировать и облегчить эти симптомы, больному назначается приём лекарств для нормализации работы внутренних органов.

Трансплантация костного мозга

При недостаточной эффективности химиотерапии или возникновении рецидивов, сопровождающихся метастазами, больному назначают трансплантацию костного мозга.

Донорский материал берётся у родственника или лица с подходящей группой и химическим составом крови. Чем выше процент совместимости, тем больше шанс на удачный исход.

Операция по пересадке также проводится в несколько этапов:

  1. Уничтожение клеток костного мозга.
  2. Заполнение места донорским материалом.
  3. Реабилитация – длительный период восстановления под неусыпным контролем врачей. Если организм принял донорский материал – операция прошла успешно и можно строить положительный прогноз.

Дополнительные терапевтические методы

Пациенту с лейкемией зачастую назначается переливание крови. Процедура повышает уровень эритроцитов и тромбоцитов перед химиотерапией или трансплантацией. Это стабилизирует его состояние.

Профилактика рака крови

Не существует таких профилактических мер, с помощью которых можно со 100% вероятностью предотвратить рак крови. Но, можно избегать основных факторов, провоцирующих развитие лейкемии, а именно:

  • Избегать контакта кожи с бензином, мышьяком.
  • Не допускать контакта с канцерогенами.
  • Отказаться от курения.
  • Избегать нахождения в зонах с повышенным радиоактивным излучением.

Существуют и народные рецепты профилактики рака крови, например, употребление отвара из листьев черники, земляники и семян льна, но, стоит учесть, что научно эффективность таких средств не доказана.

Перед употреблением травяных отваров, основанных на народных рецептах, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Благотворно на состоянии здоровья сказывается умеренная физическая активность, правильное питание и проживание в экологически благоприятной среде.

Лейкоз не приговор, если недуг диагностирован своевременно и терапия начата сразу после постановки диагноза. Для больного важно постоянно наблюдаться у врача, чтобы отслеживать ход лечения и предотвратить возможные рецидивы.


Смотрите также