Рак почки нет


Рак почки - все об опухолях правой и левой почек.

Константин Викторович Пучков

Уникальные органосохраняющие операции. Профилактика развития спаечной болезни при помощи современных материалов. Более 500 успешных операций при опухолях почек. Быстрый востановительный период относительно других способов вмешательства

читать полностью

За последние несколько лет заболеваемость раком почки увеличилась в три раза. Возникнуть эта болезнь может в любом возрасте, но чаще всего она поражает людей 50-70 лет. В настоящее время выявлено несколько причин, влияющих на возникновение болезни.

Факторы риска

  • Курение. Сегодня уже установлена четкая связь между раком почки и курением, которое увеличивает риск возникновения заболевания на 40%.
  • Ожирение увеличивает заболеваемость на 20%.
  • Погрешности в диете. Как показали исследования, слишком прожаренные продукты способны спровоцировать возникновение болезни.
  • Профессиональная вредность, ионизирующее облучение.
  • Неконтролируемый прием некоторых препаратов, в частности диуретики, препараты, содержащие амфетамин и др.
  • Заболевания мочеполовой системы: МКБ, травмы, инфекции, поликистоз, почечная недостаточность
  • Наследственность и нарушения на генетическом уровне
  • Иммунодефицитные состояния, сахарный диабет
  • Возраст и пол. Мужчины страдают чаще, чем женщины, пик заболеваемости приходится на 70 лет.

Клиническая картина

Рак почки сопровождается классической триадой симптомов: гематурией, болью в животе и объемным образованием. Однако в настоящее время эти признаки отмечаются всего лишь у 10-20% пациентов, причем на более поздних стадиях болезни. Часто симптомы проявляются изолировано друг от друга.

  • Боль в животе или пояснице беспокоит 40-45% больных. Почечную колику может сопровождать гематурия.
  • Появление в моче крови часто является начальным симптомом, но в случае однократного и кратковременного проявления, что не редкость, больной может не придать значения этому признаку.
  • Прощупать опухоль можно в том случае, если образование достигло ощутимых размеров. У тучных пациентов определить опухоль затруднительно.
  • Артериальная гипертония, трудно поддающаяся лечению, сопровождает рак почки у 15% больных.
  • При сдавлении нижней полой вены опухолью отмечается расширение вен на передней брюшной стенке, варикоцеле, отеки нижних конечностей. Такие проявления наблюдаются у 15% больных.
  • На поздних этапах болезни возможны стойкая лихорадка, гипохромная анемия, похудание, слабость.
  • На момент постановки диагноза у 30% пациентов обнаруживаются отдаленные метастазы. Рак правой почки сопровождается поражением аортокавальных, латерокавальных, прекавальных лимфоузлов, в то время как рак левой почки метастазирует преимущественно в парааортальные лимфоузлы. Особое место в клинике занимают симптомы, которые обусловлены распространением метастазов. Кашель и кровохарканье при поражении легких, неврологические проявления при поражении в мозг, боли в костях, компрессия спинного мозга, патологические переломы – при метастазах в кости. Печеночная дисфункция встречается у половины больных, а распространение раковых клеток в печеночные вены приводит к увеличению печени, желтухе, асциту.

Диагностика

Любое объемное образование почки расценивается, как злокачественное, пока не будет доказано обратное. Рак почки следует дифференцировать с доброкачественной опухолью, кистой, воспалительными инфильтратами и др. Бессимптомность заболевания на начальной стадии приводит к тому, что большая часть патологий обнаруживается случайно при обследовании по другим причинам. Для диагностики применяются следующие методы:

  • УЗИ
  • Урография
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • Ангиография
  • Биопсия почки

Особенностью этого заболевания является, хотя и редкая, но возможная самопроизвольная ремиссия. У 10% больных отмечается длительное стабильное течение, прогрессирование опухоли происходит через год после выявления метастазов. Сегодня при отсутствии тяжелой симптоматики практикуется выжидательная тактика.

До недавнего времени хирургическое вмешательство было единственным методом лечения. На ранних этапах может быть проведена органосохраняющая операция, однако подлежат удалению регионарные лимфоузлы для исключения метастазирования. На поздних стадиях целесообразна нефрэктомия. Однако с внедрением современных технологий одним из эффективных способов лечения является радиохирургия. Кибер-нож – этот метод показан при размерах опухоли до 40 мм. Осложнения при использовании этого способа, в отличие от оперативного лечения, минимальны. Радиохирургия также показана при онкопатологии единственной почки.

Профилактике заболевания способствует борьба с курением. Кроме того, своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков способствует ранней диагностике, в результате которой возможно излечение. Выживаемость на начальном этапе болезни составляет более 60%.

Константин Викторович Пучков

Уникальные органосохраняющие операции. Профилактика развития спаечной болезни при помощи современных материалов. Более 500 успешных операций при опухолях почек. Быстрый востановительный период относительно других способов вмешательства

Лечение рака почки народными средствами

Раку почек принадлежит 10-е место среди онкологических патологий. Пик заболеваемости приходится на 65 лет, мужчин этот недуг поражает гораздо чаще, чем женщин.

Рак правой почки

Ежегодно рак почки диагностируется у более 200 тысяч больных, у половины из них болезнь заканчивается летальным исходом.

Рак левой почки

Около 2% от всех онкологических болезней занимает рак почки. Чаще всего этот недуг поражает людей в возрасте 50-70 лет...

читать все статьи

Рак почки у детей

Опухоль почки, долгое время считавшаяся болезнью людей старшего возраста, все чаще поражает молодых.

Причины рака почки

За последние десятилетия заболеваемость раком почки увеличилась втрое. Около 3% от всех онкологических патологий занимают опухоли почки.

читать все статьи

www.rak-pochki.ru

Рак почки нет

Почка – жизненно важный орган, который выводит из организма лишнюю воду и электролиты, продукты обмена веществ. Кроме того, почки принимают участие в регуляции кроветворения и артериального давления.

На данный момент рак почки входит в десятку самых распространенных злокачественных опухолей. В течение всей жизни он возникает у одного из 63 людей. Чаще всего заболевание диагностируется в возрасте 50–80 лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины – видимо, это связано с тем, что они больше курят и контактируют с вредными веществами на работе.

В настоящее время распространенность рака почек растет. С одной стороны, это связано с ростом распространенности ожирения, которое является фактором риска. С другой стороны, совершенствуются методы диагностики, выявляются случаи, которые ранее оставались недиагностированными.

Почему возникает рак почек?

Какую-то одну причину назвать сложно. Существуют разные факторы риска, которые повышают вероятность возникновения заболевания:

  • Ожирение. Это один из самых распространенных факторов риска. У людей, имеющих лишний вес, происходят гормональные изменения, которые могут провоцировать развитие злокачественной опухоли.
  • Курение. Вообще, компоненты табачного дыма, попадая в организм, повышают риск многих видов рака. После отказа от вредной привычки риски снижаются, но для того, чтобы они достигли уровня некурящего человека, требуется много лет.
  • Повышенное артериальное давление. Есть предположение, что риск рака почки могут повышать некоторые лекарства против артериальной гипертензии, например, мочегонные. Но пока это спорный вопрос.
  • Наследственность. Известно, что риски сильнее всего повышены у людей, у которых есть брат или сестра с диагностированным раком почки. Не совсем понятно, в чем конкретная причина: в генах или в одинаковых условиях жизни.
  • Профессиональные вредности. Считается, что злокачественные опухоли в почках могут развиваться при воздействии на организм трихлорэтилена и других органических растворителей, гербицидов, кадмия.
  • Тяжелые болезни почек, которые приводят к почечной недостаточности и требуют диализа.
  • Некоторые наследственные заболевания: наследственная папиллярная карцинома почек, болезнь Гиппеля–Линдау, синдром Каудена, синдром Бёрта-Хога-Дьюба и др.

Если у вас есть один или даже несколько факторов риска из этого списка, это еще не означает, что у вас обязательно будет рак почек. В то же время, заболеть может человек, у которого нет ни одного фактора риска.

Типы и стадии рака почек

Главным образом рак почки происходит из клеток почечных канальцев и лоханок. У взрослых наиболее распространенным типом опухоли является карцинома.

Существуют разные классификации, в общем виде деление рака почки на стадии выглядит следующим образом:

  • Стадия I – опухоль имеет диаметр не более 7 см, находится в пределах почки.
  • Стадия II – диаметр опухоли увеличивается более 7 см, но она все еще не прорастает за пределы почки.
  • Стадия III – рак распространяется в окружающие ткани и близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия IV – опухоль дает метастазы. Чаще всего раковые клетки распространяются в легкие, печень, кости.

Какими симптомами проявляется рак почки?

На ранних стадиях, как и большинство типов рака, злокачественные опухоли почек себя не проявляют. По мере роста и распространения опухоли в окружающие ткани появляются некоторые симптомы:

  • Примесь крови в моче (гематурия). При этом моча приобретает розовый или красный цвет.
  • Боли в пояснице, в боку, которые сохраняются в течение длительного времени.
  • Повышенная утомляемость.
  • Беспричинное снижение аппетита и потеря веса.
  • Бледность, слабость, снижение количества эритроцитов в крови (анемия).
  • Периодические подъемы температуры.

Если вас беспокоят похожие симптомы, это еще не говорит о том, что у вас онкологическое заболевание. В большинстве случаев они свидетельствуют о других болезнях почек. Но небольшой риск присутствует всегда, нужно посетить врача и пройти обследование.

Можно ли обнаружить рак почки на ранней стадии?

Диагностировать рак почки на ранних стадиях очень сложно. Опухоль может сильно вырасти и перейти в запущенные стадии, не вызывая никаких симптомов. Ее не может обнаружить во время осмотра врач. Не существует специальных скрининговых исследований, которые можно было бы рекомендовать всем людям.

Самая важная мера, которую вы можете предпринять – следить за своим здоровьем. Если у вас появились любые симптомы, особенно необычные, которых никогда не было раньше, нужно посетить клинику и провериться.

Какие методы диагностики помогают выявить рак почки?

Выявить патологию со стороны почек помогают лабораторные анализы. Примерно у половины больных раком почек в общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты. При некоторых типах опухолей обнаружить раковые клетки помогает цитология мочи. В общем анализе крови зачастую выявляется анемия.

Патологическое образование в почках помогает выявить ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет отличить плотные узлы от кист, заполненных жидкостью. Более четко визуализировать опухоль помогает компьютерная томография, иногда прибегают к помощи МРТ.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – исследование, во время которого в организм пациента вводят специальное слабое радиоактивное вещество. Раковые клетки активно поглощают его, и это можно обнаружить на снимках, сделанных при помощи специального оборудования.

Самый достоверный метод диагностики рака почек – биопсия. Врач вводит в почку под контролем УЗИ или КТ иглу и получает небольшое количество ткани из подозрительного узла. Образец отправляют в лабораторию для гистологического, цитологического, молекулярно-генетического анализа.

Как лечат рак почки?

Итак, найден рак в почке – что делать дальше? Необходимо начать лечение настолько быстро, насколько это возможно. Для этого необходимо выбрать клинику, которая располагает достаточным опытом, ресурсами и специалистами. Команда врачей разных специальностей составляет план лечения, исходя из типа и стадии рака почек.

Хирургическое лечение рака почек

Хирургия – основной вид лечения рака почек. Существуют два варианта операции:

  • Частичная нефрэктомия (резекция почки). Хирург удаляет опухоль и часть почки. Такую операцию можно выполнить только на ранних стадиях рака, если диаметр опухоли не превышает 4–7 см.
  • Радикальная нефрэктомия. При этом пораженную почку удаляют полностью. Ее функцию берет на себя оставшаяся здоровая. Вместе с почкой удаляют прилегающий к ней надпочечник, жировую ткань, ближайшие лимфатические узлы.

Обе операции можно выполнить как открытым способом, так и лапароскопически.

В некоторых случаях при раке почек применяется радиочастотная абляция. Врач вводит в опухоль через кожу тонкую иглу и подает на нее ток высокой частоты. Это вызывает нагревание и разрушение опухолевой ткани.

Химиотерапия при раке почки

Злокачественные опухоли почек плохо отвечают на химиотерапию. Наиболее эффективны такие химиопрепараты как гемцитабин, капецитабин, 5-фторурацил. Но и они помогают далеко не всем больным.

В качестве терапии первой линии при раке почек нередко применяют таргетные препараты. Эти лекарственные средства блокируют вещества, которые необходимы для размножения и выживания раковых клеток, роста новых сосудов, питающих опухоль. Таргетные препараты могут сократить размеры опухоли, замедлить ее рост, но не могут вылечить рак. При раке почек применяют сорафениб, сунитиниб, эверолимус, бевацизумаб, пазопаниб, акситиниб, кабозантиниб, ленватиниб.

Современное перспективное направление в лечении рака почек – иммунотерапия. Она использует потенциал собственного иммунитета пациента для борьбы с опухолью. Применяют две группы препаратов:

  • Цитокины – белки, которые активируют иммунную систему. К этой группе относится интерлейкин-2, интерферон-альфа.
  • Ингибиторы контрольных точек – препараты, которые снимают блок с иммунной системы. При раке почек применяют препарат из группы моноклональных антител ниволумаб.

Лучевая терапия при раке почки

Опухоли почек слабо реагируют на лучевую терапию. Этот метод лечения применяют в случаях, когда пациенту противопоказано хирургическое вмешательство из-за сопутствующих проблем со здоровьем.

oncolib.euroonco.ru

От этого напрямую зависит продолжительность вашей жизни. Выделяют четыре стадии:

1 стадия. Опухоль ограничена почкой. Нет распространения в лимфатические узлы и соседние органы.

2 стадия. Опухоль прорастает в окружающую клетчатку или в надпочечник. Распространения в лимфатические узлы или соседние органы отсутствует.

3 стадия. Опухоль любого размера с распространением в соседние лимфатические узлы, расположенные с почкой, или в сосуды почки и живота — почечную, нижнюю полую вену. Эта стадия не включает опухоли, которые прорастают в соседние органы или имеют отдалённые метастазы.

4 стадия. Эта стадия включает любой рак, который прорастает в соседние органы: такие как кишка, селезенка или прорастает в переднюю брюшную стенку, или имеет отдаленные метастазы.

В целом, чем выше стадия, тем хуже прогноз и меньше выживаемость. Пациентам с более высокой стадией необходимо более агрессивное лечение.

Стадия заболевания является лучшим предсказателем выживаемости. В настоящее время исследователи выявили взаимосвязь между определёнными показателями с короткой выживаемостью у людей с распространенным раком почки:

  • Время менее 1 года от момента диагноза до начала лечения.
  • Анемия (низкое количество эритроцитов).
  • Высокая концентрация лактат дегидрогеназы.
  • Высокий уровень кальция крови.
  • Распространение рака в двух и более органах.
  • Плохое состояние здоровья.

Лица без этих показателей будут иметь лучший прогноз. У лиц с одним или двумя факторами прогноз выживаемости промежуточный, три или более показателя определяют плохой прогноз выживаемости и вряд ли будут иметь эффект от лечения.

Как лечится рак почки?

Приведенная здесь информация основана на результатах многочисленных исследований и должна помочь вам и вашим близким сделать осмысленный выбор лечения.

Ваш доктор может предложить другое лечение отличное от того, что вы можете здесь прочитать, потому не стесняйтесь задавать ему вопросы.

Сделать правильный выбор.

После того как у вас выявили и определили стадию рака почки ваш врач данные должен обсудить с вами все возможные методы лечения. Важно взять немного времени и подумать над возможным выбором.

Итак, если у вас рак почки то вам может быть выполнено следующее: операция, лучевое лечение, иммунотерапия, химиотерапия. При обдумывании вашего дальнейшего плана лечения иногда не лишне получить второе мнение, если возможно. Это даст вам больше информации и уверенности в правильности выбранного вами лечебного пути.

Операционное лечение — основа лечения большинства пациентов с раком почки. Шанс выжить при раке почке без операции очень маленький. Даже у пациентов с распространенным раком почки в соседние органы можно ожидать положительный эффект от операции. В зависимости от стадии и локализации рака операция может быть направлена как на удаление самой опухоли почки с окружающим ее жировой клетчаткой, так и на удаление всей почки (с или без надпочечника). Надпочечник удаляется при наличии показаний (см. ниже).

Открытая операция. При этой операции хирург удаляет всю почку, надпочечник и окружающую клетчатку. (Многие люди живут с одной почкой, без каких либо проблем. Доступ к удалению почки выполняется из различных мест. Наиболее часто разрез выполняется через живот или поясницу. Удаление надпочечника является частью радикальной операции, однако хирург может оставить его нетронутым в тех случаях, когда опухоль располагается у нижнего полюса почки и далеко от надпочечника.

Лапароскопическая операция. Операция выполняется через маленькие разрезы вместо одного большого при открытой операции. Специальными длинными инструментами, введенными через эти маленькие разрезы, под контролем видеокамеры внутри живота выполняется нефрэктомия (удаление почки). В конце операции один из разрезов удлиняется для того, чтобы можно было бы из него извлечь почку (при этом он все равно гораздо меньше, чем разрез при открытой операции).

Лапароскопическая операция используется для лечения большинства опухолей почек, при которых нельзя сохранить почку (т.е. выполнить резекцию почки). В опытных руках эта техника не уступает по эффективности открытой радикальной операции, но имеет меньшую длительность нахождения в стационаре, быстрое восстановление и меньше болей после операции. При больших опухолях- более 10 см- и при наличии распространения в почечную вену или распространения в близлежащие лимфатические узлы– это вид операции вам не подходит.

Операция с сохранением почки (резекция почки) — при этом хирург, удаляя опухоль почки саму почку сохраняет. Изначально резекцию почки выполняли пациентам у которых были противопоказания к удалению почки- например рак единственной почки, рак обеих почек, или у пациентов с раком одной почки и болезнью Гиппеля Вон Линдау, что могло привести к развитию рака в будущем в другой почке. Однако затем исследования показали, что разницы в выживаемости между удалением опухоли при определенных размерах и удалением почки не было. Очевидно преимущество сохранения почки. В настоящее время этот тип операции является наиболее предпочтительным на ранних стадиях рака почки. Допустимо удаление опухоли до 7 см. При больших опухолях резекцию почки не выполняют. Также есть исследования, в которых показано, что чем опытнее хирург, тем лучше результаты лечения.

В некоторых центрах возможно выполнение резекции почки лапароскопическим или роботассистированным (с помощью робота) способом. Но это сложные операции и должны выполняться очень опытным хирургом.

Удаление лимфатических узлов рядом с почкой. Большинство хирургов выполняет ее во время радикальной нефрэктомии, хотя не все согласны с тем, что она необходима. Цель- точное стадирование рака почки путем определения наличия или отсутствия раковых клеток в лимфатических узлах. Это может быть важно для определения дальнейшей тактики лечения и прогноза выживаемости пациента. Пациентам с локализованной формой рака почки удаления лимфатических узлов можно не выполнять, если по результатам таких методов обследований как КТ и/или МРТ данных о увеличении лимфатических узлов не получено.

Удаление надпочечника. Е сли по данным КТ и/или МРТ нет данных о поражении опухолью надпочечника, то его можно не удалять.

Удаление метастазов. У одного из четырех пациентов рак почки имеет метастазы на момент установления диагноза. Легкие, кости, мозг и печень — наиболее частые места метастазирования. И в некоторых случаях оперативное удаление метастазов может оказаться весьма эффективным. В редких случаях, удаление одиночных метастазов может привести к длительной выживаемости.

Операция для облегчения симптомов(паллиативная операция ). Когда при распространенном раке почки с метастазами и прорастанием в соседние органы другие методы лечения не помогают, то хирургическое удаление метастазов может иногда устранить боль или другие симптомы, хотя обычно это не продлевает жизнь пациентам. Также удаление почки с раком может помочь пациентам продлить жизнь, даже если рак уже распространился в другие органы.

Вот почему ваш доктор может предложить вам открытую операцию даже если у вас есть метастазы. Удаление почки также может облегчить симптомы, такие как боль или кровотечение.

Какие возможны осложнения, если я соглашусь на операцию?

  • Кровотечение во время операции, которое может потребовать переливания крови.
  • Нагноение послеоперационной раны.
  • Повреждение внутренних органов и кровеносных сосудов (таких как селезенка, поджелудочная железа, аорта, нижняя полая вена, толстый или тонкий кишечник).
  • Пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость).
  • Послеоперационная грыжа (выпячивание внутренних органов через область разреза).
  • Почечная недостаточность.

Пациентам с высоким риском развития послеоперационных осложнений желательно предложить менее травматичные способы лечения. Необходимо помнить, что не смотря на их эффективность, отдаленных результатов лечения этих методов пока нет и по этому они не являются стандартом лечения пациентов с раком почки.

Криоабляция ( терапия холодом). Метод разрушения почки с раковой опухолью путем создания чрезвычайно низких температур с помощью введенного через кожу зонда. Возможные осложнения: кровотечение и риск повреждения соседних органов.

Радиочастотная абляция. Метод разрушения почки с раковой опухолью путем использования высоко-энергетических радиоволн и создания в ней высоких температур. Возможные осложнения: кровотечение и риск повреждения соседних органов.

Артериальная эмболизация. Метод, при котором блокируется артерия питающая почку с опухолью. В некоторых случаях эта процедура выполняется для снижения размеров почки и снижение кровопотери перед операцией или для остановки кровотечения.

Активное наблюдение. У некоторых пациентов с маленькими опухолями почки (менее трех см) одним из подходов является наблюдение – будет ли расти опухоль. В трех случаях из десяти опухоль почки не является раком. Иногда, перед тем как выбрать эту тактику, пациенту предлагается выполнить биопсию опухоли.

Лучевое лечение. Рак почки, наверное, единственный рак практически не чувствительный к облучению. Чаще лучевое лечение используется с вспомогательной целью, для облегчения симптомов рака почки: таких как боль, кровотечение, или проблем связанных с метастазами в костях или в головном мозге. В настоящее время применяется особый вид лучевой терапии – стереотаксическое облучение. При этом используется принцип более точной доставки облучения. К наиболее частым осложнениям облучения относятся дерматиты, потеря волос, диарея и усталость. Часто эти симптомы проходят со временем.

Химиотерапия- использование противораковых лекарственных препаратов в виде таблеток либо вводимых внутривенно. К сожалению, рак почки обычно устойчив к действию этих препаратов. Препараты как винбластин, фторурацил и гемцитабин показали свою эффективность у небольшого числа пациентов. В настоящее время химиотерапия является резервом для пациентов, которым таргетная терапия (см. ниже) и/или иммунная терапия (см. ниже) оказалась не эффективной.

К осложнениям химиотерапии относятся:

  • Тошнота или рвота.
  • Язвы полости рта.
  • Повышенная восприимчивость к инфекциям.

После прекращения лечения обычно эти симптомы проходят через некоторое время.

Таргетное лечение (target– цель, мишень). Лечение препаратами нового класса. Эти препараты работают отлично от обычных химиопрепаратов и имеют другие побочные эффекты. Эти препараты в основном блокируют ангиогенез (образование сосудов) опухоли почки и клеточные факторы роста и чаще применяются для лечения распространенного рака почки. Наиболее часто применяемые препараты: Сунитиниб, Сорафениб, Бевацизумаб, Темзоролимус.

Наиболее частые побочные эффекты: тошнота, диарея, изменение цвета кожи или волос, язвы во рту, высокое артериальное давление, застойная сердечная недостаточность, кровотечение, потеря аппетита, увеличение уровня сахара крови и уровня холестерина. Прием препаратов этого класса требует контроля врача.

Иммунотерапия – цель иммунотерапии повысить иммунитет на борьбу или разрушение раковых клеток. До недавнего времени этот класс препаратов был первой линией лечения при распространенном раке почки. Но так как этот класс препаратов имеет серьезные побочные эффекты и сложный режим назначения, то к ним прибегают при неэффективности таргетных препаратов или в комбинации с ними. Основными препаратами этой группы являются: интерлейкин-2 и интерферон альфа.

К возможным побочным эффектам относятся:

  • Диарея и боль в животе.
  • Снижение артериального давления.
  • Лихорадка и ознобы. 

therapycancer.ru

24-25 октября 2009 года пройдет конференция Лиги пациентов по раку почки.

25 октября 2008 года в Москве состоялся 1-й Семинар по раку почки для пациентов, организаторами которого являлись Бюро и международная Ассоциация по раку почки. Мероприятие проводилось при поддержке крупнейшего образовательного института в Европе – Европейской школы онкологии и российской общественной организации «Здоровое общество». Генеральным спонсором выступила компания Пфайзер.

160 пациентов из различных городов России, Украины и Беларуси приняли участие. Лекции читали ведущие российские специалисты. Важной составляющей было общение пациентов и родственников друг с другом, а также лекции самих пациентов о своем заболевании и о том, как преодолеть страх, собраться и победить болезнь.

Зачем?

В настоящее время в интернете можно найти большое количество веб-сайтов, предоставляющих информацию о болезнях и способах их лечения. Однако новости не всегда являются новостями, а «лучшие способы лечения» оказываются просто рекламным трюком. Контроль медицинской информации в России не осуществляется, предлагаемые стандарты не регулируются. Стоит признать, не все специалисты рассказывают своим пациентам о заболевании, например, о раке почки. Более того, выбор лечения всегда определяется врачом без участия в обсуждении пациента, а также без права обсудить лечение с другим специалистом. Таким образом, онкологическому пациенту негде получить сведения о болезни в полном объеме. Родственники вообще находятся в информационном вакууме, не зная, что делать, как себя вести с близким человеком, который оказался в сложной психологической ситуации.

Что дальше?

По итогам семинара, опираясь на опрос участников, было решено создать общественное движение – Лигу пациентов по раку почки. Более 300 членов вступило в это движение. Ежемесячно Лига будет проводить семинары-встречи в различных городах России, поддерживать пациентов, защищать их права, помогать найти клиническое исследование, в  котором пациент бесплатно мог бы принять участие, что рекомендуется для больных с раком почки. Лига будет вести переговоры на уровне Правительства и Министерства Здравоохранения с целью утверждения международных стандартов лечения рака почки и финансирования клинических исследований в России.

Конференция Лиги пациентов по раку почки

24-25 октября 2009 года в Санкт-Петербурге, в конференц-зале гостиницы Ренессанс Балтик состоится Конференция Лиги пациентов по раку почки. Первый день будет посвящен проблемам заболевания и адаптирован для пациентов. Участие бесплатное. Второй день пойдет в виде Симпозиума для специалистов «Практические рекомендации по раку почки», на котором российские и иностранные лекторы представят новые сведения по лечению рака почки. Зарегистрироваться  можно по телефону 8-926-564-65-81 или на сайте Лиги пациентов www.rakpochki.net. 

Опубликовано на правах рекламы

www.medcentre.com.ua

Консультировали доктор Аннели Эльме и доктор Генадий Тимберг Последнее изменение:29.09.2008

Что такое рак почки?

Рак почки – это злокачественная опухоль, развивающаяся из ткани почки.  Наиболее распространенная форма рака почки — почечно-клеточная карцинома. Обычно рак образует единую  опухолевую массу. Иногда рак возникает в обеих почках одновременно. Часто рак почки диагностируют, когда опухоль достигает больших размеров, поскольку на ранней стадии у человека нет никаких признаков заболевания.

Почки — это два органа размером примерно с кулак, имеющие форму боба. Почки расположены с двух сторон от позвоночника под реберной дугой. Основной задачей почек является очищение крови от шлаков и выведение лишней жидкости из организма в виде мочи.

У человека  две почки, но для нормального функционирования организма достаточно и одной почки. Если по какой-то причине почки не работают достаточно хорошо, то кровь очищают при помощи специальной аппаратуры, процедуру называют диализом.

pochki5.ru

Рак почки точка нет - Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

Киста почки – это опухоль доброкачественная, представляющая собой полость, наполненную жидкостью.

Стенки образования тонкие и при развитии болезни способны продуцировать жидкость, которая и добавляет объем образованию.

Кисты – частое нарушение у сильного пола после 50 лет.

Поражение может возникнуть с одной или с двух сторон.

Разновидность этих нарушений связана с местом появления и формой.

О том, какие бывают кисты, вы можете узнать из нашего видео:

Какие симптомы свидетельствуют о кисте почки?

Симптомы кисты зависят от габаритов образования и возрастают с его увеличением.

Зачастую больные не имеют представления о своем нарушении, изменение выявляется случайно при ультразвуковом исследовании.

Самые частые симптомы:

  • Боли в поясничной части, которые увеличиваются при поколачивании;
  • Увеличенный орган в отдельных случаях можно прощупать;
  • Скачки сосудистого давления;
  • В моче определяются эритроциты.

Для уточнения диагноза нужно пройти полное обследование, потому что боль может говорить и об иных нарушениях.

Если симптомы кисты почек подтвердились, необходимо начинать полноценное лечение.

Как лечить болезнь?

Лечение кисты правой и левой почек носит одинаковый характер. Существует несколько способов лечения образований на почках.

Медикаментозная терапия

Имеющиеся лекарства могут лишь улучшить состояние больного и сократить проявление признаков. Для этого применяют следующие препараты:

  • обезболивающие,
  • понижающие давление,
  • противомикробные,
  • восстанавливающие солевой обмен в организме,
  • облегчающее проявления мочекаменной болезни.

При врожденных кистах у больных определяется невозможность концентрировать урину. В связи с этим страдает водный обмен. Им нужно пить около 2 литров воды в сутки.

Кроме прочего, у пациентов часто наблюдается высокое давление. Нужно принимать средства, сдерживающие давление на отметке не более 130 мм ртутного столба. Для этого применяются ингибиторы ангиотензин-преобразующего фермента.

Упреждение заражения наиболее важно для слабого пола. Необходимо не доводить до инструментальных процедур на половой системе. Лечение кисты на почке без операции является преимущественным.

При наличии инфекции антимикробные средства употребляются длительными курсами. Применяются такие медикаменты, как

  • Левомицетин,
  • Ципрофлоксацин,
  • Тетрациклин.

Длину курса определяет специалист на основании осмотра больного.

Детям с поликистозом прописывается гемодиализ.

Нужно сократить прием соли, потому что при таком нарушении бывают отеки. Назначаются мочегонные средства.

При приобретенной кисте назначается постельный режим и обезболивающие.

При возникновении заражения зачастую применяется сочетание оперативного лечения и противомикробного.

Оперативное лечение

Больным, у которых есть жалобы, назначается лечение проявлений образования органа и осуществляется дообследование.

Операция назначается в случае:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Растущей кисты;
  • Скачков артериального давления;
  • Застоя урины;
  • Большого количества эритроцитов в урине;
  • Абсцесса;
  • Боли;
  • Перерождения образования.

При нахождении кист маленьких размеров больных наблюдают и при отсутствии осложнений, роста и перерождения, а также, если у пациента нет жалоб, то лечение не производится.

Также операция не осуществляется, если больной имеет иные тяжелые нарушения, являющиеся противопоказанием к оперативному воздействию.

  • Открытые операции – нефрэктомия, выполняются при выявлении рака или явной атрофии паренхимы почки, вызывающей нарушение ее работы. В процессе операции удаляется почка, вылущивается образование или иссекается его свободная стенка.
  • Простая чрескожная пункция образования с удалением его содержимого — проводится редко, т.к. после процедуры всегда наблюдаются повторы.
  • Чрескожная пункция под ультразвуковым наведением и дренаж кисты с введением склерозирующих веществ — действенный способ лечения. Повторные проявления нарушения определяются после лечения всего 8% больных. Метод используется при лечении малых и средних кист, находящихся в средней и нижней частях почки.
  • Лапароскопическое иссечение стенок образования органа — главный способ лечения этого нарушения. Особенно это имеет отношение к солидным образованиям верхнего сегмента почки или ее передней поверхности. Иссечение опухоли осуществляется через проколы брюшины, после заживания которых не остается рубцов. Наблюдения за результатами такого лечения показывают отсутствие риска появления рецидивов.

Выбор способа лечения зависит от конкретного случая, существующих рисков и пожеланий больного.

Народная медицина

Лечение кисты почки можно осуществлять и народными методами.  Данные способы подходят только для кист небольших размеров.

Хорошо себя показало лечение кисты почек лопухом.

Однако перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Что такое парапельвикальная киста и особенности ее лечения?

Парапельвикальная киста почки образуется при увеличении просветов в лимфососудах, пересекающих часть органа около лоханки. Этот вид опухоли является простым.

Данным нарушением чаще страдают немолодые женщины. Причина появления не известна.

Киста может быть как массивной, так и маленькой. Она наполнена прозрачной, желтой жидкостью. Выявляется при профилактическом обследовании.

Образование может затрагивать одну или обе почки, быть одиночным или множественным. Обычно развивается бессимптомно.

Только кисты более 5 см вызывают следующие проблемы:

  • нарушения опорожнения пузыря,
  • гематурию,
  • боли в пояснице,
  • скачки давления,
  • способствуют появлению камней или развитию инфекций.

Не требуется медицинского вмешательства в случае маленького размера опухоли, не беспокоящей больного. Требуется диспансерное наблюдение с посещением доктора раз в полгода.

Способы оперативного лечения:

  • Введение склерозирующего сотава в опухоль путем ее чрезкожной пункции;
  • Лапароскопическое удаление образования;
  • Открытое операция.

При появлении симптомов, которые свойственны кисте органа, следует обратиться к нефрологу или урологу.

Рак почки

Онкология мочевыделительного органа – распространенное явление. С каждым годом количество больных растет, преимущественно в крупных города и мегаполисах. Связывают это с критической обстановкой экологии. Рак почек в большинстве диагностируется у представителей сильного пола возрастом от 40 до 70 лет. Женщины подвержены патологии в меньшей мере.

Что собой представляет онкология?

Рак почки – злокачественная опухоль, способная метастазировать в соседние и отдаленные органы человеческого организма. Зарождается в области внутренних слоев канальцев почек. Поражает один или сразу два органа мочевыделительной системы. В среднем выявляется у 2% населения планеты. По данным статистики прогрессирования болезни в 2001-2005 годах пятилетняя выживаемость составила практически 60% из всех случаев.

Причины заболевания

Точных причин для развития рака почки до сих пор не выявлено. Существует лишь перечень факторов, предполагаемо влияющих на развитие патологии. Рассмотрим их подробнее:

  1. Табакокурение. Заядлые курильщики подвержены болезни намного больше, нежели некурящие люди. Курение сигар приводи к тем же последствиям. В целом вредная привычка такого рода способна развить и онкологию легких, желудка, мочевого пузыря и прочих жизненно важных органов.
  2. Избыточный вес. Ожирение нередко приводит к сбою в гормонально фоне, что провоцирует развитие злокачественных опухолей.
  3. Половая принадлежность. Представители сильного пола в два раза чаще подвергаются патологии.
  4. Болезни органа мочевыделения, протекающие в тяжелой форме.
  5. Наследственная предрасположенность. При раке почки причины нередко кроются в плохой генетике.
  6. Любого рода травмы. Механические повреждения в почках нередко ведут к появлению новообразований злокачественного характера.
  7. Медикаменты. Прием лекарственных препаратов без назначения врача бесконтрольно становится ярким фактором развития опухоли.

Кистозный рак почки развивается в случае образования множества пузырьков с жидкостью (кист), что и представляет фактор риска. Гипертония или средства от нее способны вызывать новообразования такого рода. Опухоль почки способна возникнуть в результате вышеперечисленных причин, а может и нет. Все сугубо индивидуально для каждого человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Как распознать у больного заболевание?

Люди, внимательно следящие за своим состоянием здоровья, способны распознать патологию на ранней стадии. Тревожным симптомом становится появление крови в урине. Человек редко обращает внимание на цвет выводимой жидкости, поэтому чаще всего это выясняется при сдаче анализа мочи, случайно.

Первые признаки рака также проявляются в опухлости в области поясницы, характерной боли в спине, общих симптомах интоксикации организма: лихорадке, отказе от еды, беспричинной потере в весе, постоянной слабости.

Классификация рака почки

Классификация рака почки бывает разного характера. На двухстороннюю или одностороннюю патологию подразделяют по местонахождению опухоли. Зависимо от структурного развития выделяют рак лоханки почки или ее паренхимы. По гистологии бывают доброкачественные и злокачественные новообразования. Самыми распространенными заболеваниями второго вида являются саркомы, почечно-клеточные опухоли, нефробластомы. В лоханке развивается переходно-клеточный и плоскоклеточный рак почки, саркома и слизисто-железестая опухоль.

По происхождению заболевание бывает первичным (образуется внутри органа) и метастатическим (переносится из пораженной ткани с кровью).

Классификация рака почки по морфологическим и цитогенетическим проявлениям следующая:

  • светлоклеточный или типичный;
  • хромофильный;
  • опухоль собирательных трубочек;
  • неклассифицированный;
  • хромофобный рак почки.

Наиболее распространенным является типичный вид новообразования. Он диагностируется у 80% больных. Люди молодого возраста в большей степени страдают от поражения трубочек (где-то 1-2 %). На хромофобную карциному почки приходится 4-5% пациентов. Хромофильный папиллярный рак почки встречается у приблизительно 14% онкобольных.

В зависимости от уровня злокачественности симптомов патологию разделяют на дифференцированный, малодифференцированный и недифференцированный вид. Последняя разновидность самая опасная, выделяющаяся активным ростом клеток.

По каким критериям определяют рост опухоли?

В зависимости от прогрессирования болезни и ее полной клинической картины выделяют при раке почки 4 стадии и относительный процент выживаемости при каждой из них. Процент выживаемости берут за 5 лет. Это предполагает то, что человек, перешагнув пятилетний рубеж после лечения, полностью исцелился. Но следить за своим здоровьем пациенту теперь нужно в сто раз внимательнее.

Рассмотрим все стадии рака почки подробнее:

  • 1 стадия. На этом этапе онкологическое образование маленькое, не превышает 7 сантиметров в диаметре. Злокачественные клетки не распространились за пределы пораженного органа. Метастазирования в лимфоузлы или другие части тела пока не произошло. Рак почки 1 стадии излечивается в 90% случаев.
  • 2 стадия. Локализация клеток в пределах мочевыделительного органа. Размеры опухоли стали превышать 7 сантиметров. Своевременное диагностирование и профессиональная помощь дает гарантию пятилетней выживаемости в 74% случаев.
  • 3 стадия. Опухоль размещена в рамках мочевыводящего органа, но метастазы проникли в лимфатические узлы. Рак почки 3 стадии на таком этапе прогрессирования способен проникать в сосуды органа. При правильной терапии выживают 53% больных.
  • Рак почки 4 стадии несет в себе два вида развития событий. В первом случае злокачественная опухоль прорастает в надпочечники. Онкология почки 4 степени с метастазами способна проникать в региональные лимфоузлы. Второй вариант: новообразование имеет большой размер, выходит за рамки мочевыделительного органа. Метастазы распространяются как в лимфатические узлы, так и в иные участки человеческого организма (печень, кости, легкие и другие). Рак почки 4 степени излечивают лишь у 10% пациентов.

Новообразования паренхимы злокачественной этиологии

Для каждого человека с онкологией важно своевременно диагностировать патологию. Ведь именно от этого зависит его дальнейшее здоровье и жизнь в целом. Рассмотрим самые распространенные виды рака почки.

Почечно-клеточное образование

Распространенная разновидность заболевания. Возникает в канальцах, располагается в корковом веществе. В зону риска входят представители сильного пола после 40 лет. Но в последнее время участились случаи диагностирования патологии в более молодом возрасте. Рак левой почки и правой развивается одинаково. Метастазирование начинается с лимфатических узлов. Постепенно проникая в сосуды органа, болезнь распространяется по всему организму. Практически всегда ее путь такой: легкие, кости, печень, головной мозг.

Внимание! Даже после удаления мочевыводящего органа с первичной опухолью через несколько лет метастазы способны проявиться.

Онкология подразделяется на следующие виды:

  • светлоклеточный или гипернефроидный рак почки;
  • хромофобный;
  • онкоцитарный;
  • смешанный;
  • образовавшийся из клеток собирательных протоков;
  • хромофильный или папиллярный рак почки.

Гипернефрома – самая распространенная разновидность. Симптоматика практически отсутствует, поэтому пациенты обращаются за помощью в основном на последней стадии прогрессирования патологии. Диабет и излишний вес провоцируют развитие болезни.

Нередко люди путают рак с другими заболеваниями в связи с похожими проявлениями. Поэтому следует его дифференцировать с гидронефрозом, кистой или абсцессом мочевыделительного органа, поликистозом. На УЗИ и рентгене почки с опухолью иногда схожи с метастазами из других органов, а также при лимфогранулематозе, артериовенозных свищах, неходжкинских лимфомах.

Болезнь выражается посредством примеси крови в урине, прощупываемого эластичного образования, головных и поясничных болей, резким снижением веса, варикоцеле у мужчин, температурой, держащейся длительный период и ознобом.

Нефробластома

По-другому такое новообразование в почках называют опухолью Вильмса. В основном диагностируется у дошкольников в возрасте от двух до пяти лет. У женщин и мужчин выявляется в редких случаях. Сопутствующими заболеваниями становятся сращение левой и правой почки, крипторхизм, отсутствие радужной оболочки зрительного аппарата. Признаки как и при почечно-клеточном образовании.

Злокачественные новообразования в лоханке почек

Развивается довольно редко. Первичная опухоль образовывается из уротелия. По гистологии разделяют на аденокарциному, плоскоклеточную и переходно-клеточную онкологию. Опасным является возможность развития сразу нескольких очагов. По этому принципу патология подразделяется на единичное и множественное новообразование.

Онкология лоханки, прежде всего, выражается гематурией и болевыми ощущениями в области поясницы. Это должно насторожить человека и стать поводом для обследования. Намного реже пациенты жалуются на отсутствие аппетита и потерю в весе, поднятие температуры до 37-37,5 градусов.

Как выявить злокачественную опухоль у больного?

Диагностика рака почки включает в себя целый ряд различных методов, позволяющих составить полноценную клиническую картину заболевания:

  1. Ультразвук. Исследуют органы мочевыделения и брюшины, лимфатические узлы. Обследование выявляет узловое новообразование, оценивает его размер, поражение соседних тканей, сосудов.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Более детально изучает опухоль и определяет наличие метастаз в других органах.
  3. Пункционная биопсия. При отсутствии результатов двух вышеуказанных способов выявляет наличие злокачественного образования с точностью до 100%.

Дополнительно врач направляет пациентов на урографию, цистоскопию, ангиографию, сцинтиграфию. При необходимости делается рентген грудной клетки, проводится исследование всех костей человеческого тела и сдается анализ мочи. Такое обследование дает полное определение заболевания, после чего профессиональный доктор назначает единственное правильное лечение рака почки.

Чтобы терапия была успешной, важно не только найти опытного медика, знающего свое дело, но и настроиться на положительный результат. От этого зависит исход всех манипуляций. Положительные эмоции благоприятно сказываются на общем самочувствии больного.

Как избавить человека от злокачественного новообразования?

При раке почки лечение наиболее эффективно на ранних стадиях его прогрессирования, при отсутствии метастаз и глубокого проникновения опухоли в орган. Избавляются от опухоли мочевыделительного органа различными способами. При криодеструкции паразитирующие клетки замораживают с помощью жидкого азота. Радиоволны используют при маленьких образованиях, не связанных с сосудами. К методам терапии еще относят лучевое воздействие и медикаменты прицельного действия на перерожденные ткани.

Иммунотерапия при раке почки действует как стимулирование организма на борьбу с онкологией. Длительная ремиссия выявляется у 1/5 больных после приема α-Интерферона, или его же в комплексе с Интерлейкином.

Химиотерапия при раке почки утратила действующие способности в связи с практически полным отсутствием чувствительности такого вида онкологии к цитостатикам. Лучевая терапия также не актуальна на сегодняшний день.

Лечение рака почки посредством радикальной операции проводится при локализованных образованиях. В медицине такое хирургическое вмешательство называют нефрэктомией. Удаление почки при раке осуществляется совместно с лимфоузлами и жировой клетчаткой. При прорастании опухоли в систему вен производят иссечение сосудов. Когда такое явление происходит в надпочечниках в верхнем полюсе, действия аналогичны.

Если опухоли малых размеров, проводится так называемая резекция почки – своеобразная органосохраняющая операция. Хирургическое вмешательство такого вида показано при наличии всего одного мочевыделительного органа (врожденное аномальное строение), двухстороннем поражении и если произошла полная дисфункция одной из почек. Набирают популярность оперативные действия, проводящиеся с помощью лапароскопа.

Терапевтическое лечение рака почек проводят в случае метастазирования. Редко когда в такой ситуации проводят операцию. Резекция будет совсем бессмысленна, но ее применяют при избавлении от отдаленных метастаз. При сильно выраженном синдроме боли, сильном кровотечении целесообразно провести удаление органа мочевыделительной системы. После операции удается снизить боль и убрать анемию с помощью лекарственных препаратов. Реабилитация после радикального метода лечения опухоли, в особенности при запущенности болезни, иногда занимает остаток жизни.

При отсутствии надлежащего лечения последствия плачевные. Человека ждет мучительная смерть.

Альтернативная медицина в борьбе с онкологией органов мочевыделения

Любые средства народного производства согласовываются с врачом. Основным методом лечения опухоли эти методы быть не могут. Используется как дополнительная терапия. Это всевозможные настои, отвары, компрессы и прочее. Самыми эффективными травами в борьбе со злокачественными новообразованиями считаются ромашка, подорожник, тысячелистник, мята, а также чистотел, пижма, календула, полынь и другие.

Многие настои, предназначенные для орального приема, способны вывести токсины из пораженного органа. Травяные сборы поднимут общий иммунитет. Здесь важно знать нужную дозировку и длительность приема.

Диета при онкопатологии почек?

Питание после удаления почки при раке должно помочь налаживанию функций оставшегося органа. Диета направлена на сбалансирование в организме белка и калорийности. После операции следует исключить из рациона мясные продукты с содержанием соли и копчения, всевозможные маринады, консервированные продукты, жирную еду, грибы, а также спиртное, газировку, крепкий чай, кофе, хлебобулочные изделия. Разрешается употреблять свежие овощи и фрукты, крупы, отварные блюда из птицы, рыбы (можно и запекать), молочку. В качестве жидкости полезно пить заваренный шиповник, сушеных фруктов.

Ограничение соли и питьевой режим уточняет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Какие существую рекомендации по предупреждению патологии?

Профилактика рака почек включает в себя ряд важнейших мер, выполнение которых обязательно:

  • не доводите себя до проблем с лишним весом (ожирение);
  • бросьте курить (если не выходит, кодируйтесь);
  • скорректируйте питание, ешьте больше растительной пищи с высоким содержанием клетчатки;
  • не забрасывайте иммунитет.

Если при обследовании были диагностированы опухоли доброкачественного характера, срочным образом их лечите, во избежание малигнизации. Если возник рецидив рака почки, необходимо сразу же обращаться за помощью к лечащему доктору и возобновлять терапию.

Чего ожидать онкобольному?

При раке почки прогнозы после удаления и лечения зависят от степени прогрессирования патологии. Если заболевание выявлено на первом этапе развития и проведена надлежащая терапия, в 90% случаев пациенты выздоравливают. Когда болезнь диагностируют на второй стадии, после удаления рака почки выживают 50% больных. В случае распространения метастаз при адекватном лечении 5 лет проживают не более 15% пациентов.

При проникновении опухоли вовнутрь органа после лечения жить дальше будут лишь 15% заболевших людей. В случае, если опухоль распространилась на соседние органы и присутствуют метастазы, добиться положительного результата пока не получается. Удаление опухоли Вильмса на ранней стадии приводит к возможности полного выздоровления ребенка.

Для сохранения своего здоровья важно при первых же симптомах онкологии обратиться за помощью к врачу и соблюдать все его рекомендации, не пренебрегать требованиями. Сколько живут с раком почки? При своевременной диагностике и адекватном лечении человек способен избавиться от патологии. В запущенных случаях рассчитывать на положительный исход событий не приходится.

Наиболее распространенные заболевания почек

Почки являются одним из важнейших органов всей выделительной системы человеческого организма. Их основная функция — фильтрация мочи и выведение избытков жидкости из организма. В тех случаях, когда работа этого парного органа нарушена, у человека могут отмечаться различные симптомы, свидетельствующие о наличии в почках какой-либо инфекции.

В настоящее время известно большое количество заболеваний, связанных с выделительной системой. Каждое из них имеет свои причины и симптомы. Но для всех заболеваний почек можно выделить общие симптомы, какие бывают при поражении данного органа.

Общая симптоматика для большинства заболеваний почек

Самым ярким симптомом, свидетельствующем о развитии патологического процесса в почке, являются боли в пояснице. Они могут свидетельствовать о следующем:

  • о развитии воспаления;
  • о развитии мочекаменной болезни;
  • о возникновении опухоли;
  • о развитии патологии в самой почке, связанной с ее повреждением, неправильным развитием.

В первом случае боли носят ноющий характер. Такие боли могут длиться несколько часов или целыми днями в зависимости от степени поражения органа. При воспалительных заболеваниях почек может возникать тяжесть в боку.

При мочекаменной болезни боли становятся очень резкими и мучительными. Это связано с возможным закупориванием камнем мочеточника. В таких случаях боли не носят локальный характер, а распространяются на всю переднюю часть брюшины, пах, половые органы и бедра.

Боли при злокачественных опухолях почек проявляются на поздних стадиях. На первых этапах развития болезни боли могут не проявляться. Когда болезнь приобретает масштабный характер, то боли с каждым днем становятся сильнее.

В тех случаях, когда в почке имеется какой-либо недостаток (перекрут ножки, опускание), то болезненные ощущения могут проявляться в зависимости от погоды, тяжести патологии и наличии физической нагрузки у человека.

Многие болезни почек сопровождаются такими симптомами:

  • высокая температура тела (38-400С);
  • тошнота с рвотой;
  • появление отеков;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • изменение цвета мочи;
  • скачки давления;
  • изменение цвета кожи.

Появлению указанных симптомов могут способствовать разные причины, среди которых:

  • инфекции мочевыводящей системы (уретрит, цистит);
  • сопутствующие заболевания мочеполовой системы (гонорея, хламидиоз);
  • наследственный фактор;
  • переохлаждение организма;
  • нарушение обмена веществ.

Основные заболевания почек

Для основных заболеваний почек список названий включает следующее:

  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит.
Мочекаменная болезнь

Относится к числу заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ. Она развивается на фоне недостаточного потребления человеком воды. На развитие недуга влияет образ жизни человека, его питание и климатические условия. Чаще всего мочекаменная или почечнокаменная болезнь развивается у людей, живущих в жарком климате. Длительное время заболевание может никак не проявляться. Боли могут возникать в случае попадания камней в мочеточник.

Если камень небольшой, то боли носят ноющий характер и локализуются в пояснице. При попадании в мочеточник крупного камня могут возникать сильные почечные колики. В таких случаях человеку необходима срочная госпитализация.

Гломерулонефрит

Гломерулонефритом называется разновидность заболеваний, при которой воспаление охватывает почечные клубочки (гломерулы). Болезнь развивается на фоне распространенных воспалительных инфекций, к числу которых относятся обычные ангина, ОРЗ, скарлатина, корь.

Спровоцировать распространение гломерулонефрита способен вирус гепатита. При заболевании у человека отмечается поясничная боль, высокое артериальное давление, примеси крови в моче, головные боли, отечность. Проведенный анализ мочи в таких случаях показывает избыток в ней белка.

Пиелонефрит

К числу вторичных воспалительных заболеваний относится и пиелонефрит. Он возникает на фоне почечнокаменной болезни. Его развитию особенно подвержены люди с сахарным диабетом. Протекает в форме поясничных болей, высокой температуры и постоянной слабости. Моча при пиелонефрите приобретает мутный оттенок. Может протекать в острой и хронической формах.

Острая и хроническая почечная недостаточность

Почечной недостаточностью называются такие патологические процессы, при которых организм отравляется собственными продуктами жизнедеятельности. Почечная недостаточность делится на острую и хроническую. Для острой формы характерны следующие признаки:

  • боли тупого характера в пояснице;
  • головные боли;
  • уменьшение количества выделяемой мочи;
  • тошнота.

При острой почечной недостаточности реже возникают отеки, и не всегда может повышаться температура. Данная болезнь почек развивается чаще всего на фоне отравлений различными препаратами либо из-за осложнений инфекций. Причины недуга следующие:

  • воздействие стрептококковых бактерий;
  • передозировка антибиотиков;
  • употребление противовоспалительных средств нестероидного типа;
  • отравление алкоголем, уксусом, металлами;
  • неконтролируемый прием иммунодепрессантов;
  • воздействие системных заболеваний (красная волчанка).

Заболевание носит обратимый характер, но требует немедленного лечения, так как высок риск летального исхода. Часто для полного излечения человеку требуется регулярный курс переливания и внепочечной чистки крови (гемодиализ). Заболевание особенно опасно в случае поражения сразу обеих почек. Часто недуг приводит к удалению одной почки и пересадке нового органа.

Хроническая почечная недостаточность развивается на фоне целого ряда других почечных инфекций, протекающих в хронических формах. Это могут быть: опухоли, гломерулонефрит, сахарный диабет, почечнокаменная болезнь и другие. Недуг развивается и на фоне хронической болезни почек (хбп), которая обычно провоцируется гипертонией, нефропатией при сахарном диабете и гломерулонефритом.

Симптоматика хпн обширна и включает следующее:

  • вымывание кальция из костей;
  • развитие сопутствующих воспалений в бронхах, гортани и в легких;
  • поражение кожи в виде ее желтизны, пигментных пятен, гнойных участков, сухости и зуда;
  • поражения желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита и потеря веса;
  • развитие гипертонии, увеличение риска инфарктов и инсультов;
  • мышечные боли, депрессивное состояние;
  • развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Указанные виды недугов требуют радикальных форм лечения, в числе которых периодические переливания крови и пересадка органа.

Другие виды заболеваний почек

Помимо указанных, бывают болезни, вызываемые не только инфекциями. К их числу относят нефроптоз. Данный недуг развивается по физиологическим причинам. Это могут быть:

  • травмы;
  • избыточные нагрузки;
  • последствия родов;
  • быстрое увеличение или уменьшение веса.

Заболевание протекает в три этапа при постепенном опускании почки на несколько позвонков вниз. На начальном этапе болевой синдром не проявляется, а затем усиливается при лежачем положении больного. На последнем этапе почка опускается на три позвонка вниз, что приводит к постоянным болям. При запущенных формах данного вида болезней почек лечение проходит хирургическим методом путем поднятия почки.

Среди заболеваний почек есть такие, причины которых кроются в развитии доброкачественных или злокачественных образований. Это могут быть:

Киста возникает на почке в виде пузырька, наполненного жидкостью. Это доброкачественное образование, которое, однако, требует постоянного наблюдения. На начальных стадиях недуг не проявляется болями, но затем они появляются в области живота, спины и боков. Удаление кисты проходит хирургическим методом.

Большую опасность несут заболевания, называющиеся общим термином «рак почки». На начальных стадиях рак не проявляется симптомами. Его можно выявить лишь лабораторным методом, при котором анализы показывают ускоренную скорость оседания эритроцитов, повышенный уровень белка и эритроцитов в моче.

Затем заболевание прогрессирует и провоцирует тупые поясничные боли, интоксикацию, анемию и отечность. Требует лечения на ранних стадиях из-за высокого риска необратимости и смертности.

pochke-med.ru

Рак почки нет

Почки – один из ключевых элементов мочеполовой системы, отвечающий за выработку мочи, очищение крови и выведение токсинов из организма. Как и любой орган в нашем теле почки не защищены от заболеваний, в том числе и онкологических.

Рак почки является самым распространенным онкологическим заболеванием мочеполовой системы, хотя и занимает всего 4% среди всех злокачественных опухолей. Тем не менее, в последние 20 лет наблюдается непрерывный рост этого заболевания, что заставляет пристальнее взглянуть на этот недуг, его причины, симптомы и методы лечения.

Распространенность заболевания

Статистика говорит о том, что рак почек чаще всего диагностируют у лиц 35–80 лет, причем мужчины страдают от заболевания в 2 раза чаще женщин. В 10% случаев данный вид онкологии поражает и детей (болезнь Вильямса). Что интересно, распространенность заболевания увеличивается от юга к северу, а потому люди из стран Южного полушария сталкиваются с раком почек в 5 раз реже, чем люди, проживающие в странах Северного полушария.

Добавим также, что среди всех опухолей, появляющихся на почках, 90% оказываются злокачественными, а остальные 10% – доброкачественными ангиомиолипомами, которые тоже весьма опасны, так как наносят вред почечным сосудам и приводят к развитию кровотечений.

Причины заболевания

На поражение почек онкологической опухолью влияет целый ряд патологических факторов, среди которых генетические, гормональные, химические, лучевые, иммунологические и прочие.

1. Наследственность При некоторых видах рака, к примеру, при почечно-клеточном раке, у больных обнаруживают мутацию 3-й и 11-й хромосом. Кроме того, в 20% случаев к развитию опухоли приводят наследственные заболевания (болезнь Гиппеля-Ландау). Наконец, одной из причин злокачественной опухоли может быть недостаточность иммунитета, в частности, отсутствие ферментов репарации ДНК, киллерных клеток и антионкогенов.

2. Тяжелые заболевания Очень часто фактором риска развития рака почек являются хронические заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность, хронический пиелонефрит, нефросклероз на фоне сахарного диабета, нефролитиаз или поликистоз почек.

3. Гемодиализ Процедура гемодиализа проводится пациентам с острой или хронической почечной недостаточностью для очищения крови от токсических соединений и предотвращения отказа почек. Однако регулярное проведение этой процедуры значительно повышает вероятность развития раковой опухоли. Это же относится и к пересадке почки.

4. Курение Такая вредная привычка является основным фактором онкологии вообще и рака почек, в частности. Статистика говорит о том, что курение повышает риск образования опухоли на 30–60% в зависимости от количества выкуриваемых сигарет. Но есть и обратный эффект. Если человек с почечными заболеваниями бросает курить, работа этого парного органа постепенно приходит в норму, пусть и неокончательно. Отказ от такой вредной привычки снижает вероятность развития рака на 15%.

5. Ожирение Наравне с пристрастием к сигаретам, на развитие этого опасного заболевания влияет и лишний вес. Если у человека имеется избыток массы тела, вероятность заболеть раком почек увеличивается на 20%. В этом плане интересно, что вегетарианцы сталкиваются с болезнью в 3 раза реже, чем лица, употребляющие пищу с животными жирами.

6. Повышенное давление Существует статистика, согласно которой у лиц, страдающих от артериальной гипертензии, риск возникновения рака почек на 20% выше. Правда, ученым пока не удалось выяснить, что именно провоцирует развитие опухоли – заболевание или принимаемые при нем медикаменты.

7. Воздействие химических токсинов Работа на вредном химическом производстве в 3 раза повышает вероятность развития онкологии почек. В этом плане наибольшую опасность представляет резино-каучуковое, бумажно-целлюлозное, а также ткацкое производства. Кроме того, риск развития рака повышает постоянный контакт с нефтепродуктами, асбестом, красителями и солями тяжелых металлов.

Добавим также, что развитие рака почки может произойти в результате травмы или ушиба этого органа. В то же время образование камней в почках никак не влияет на развитие данного заболевания.

Стадии онкологического заболевания

Как и в случае других злокачественных опухолей, рак почек подразделяют на 4 стадии:

I стадия. Появление опухоли часто происходит незаметно для пациента, а потому на первой стадии болезнь выявляют крайне редко. Обнаружить ее при пальпации не представляется возможным, так как опухоль имеет небольшие размеры (2-3 см в диаметре), и не выходит за пределы своей капсулы. Чаще всего обнаружение нароста происходит случайно, при инструментальном обследовании почек на предмет других заболеваний. Однако выявленное на данной стадии заболевание хорошо поддается лечению и в 92% случаев обеспечивает 5-летнюю выживаемость.

II стадия. На второй стадии недуга опухоль увеличивается в размерах и превышает 7 см в диаметре. Тем не менее, новообразование по-прежнему не покидает пределов пораженного органа и не распространяется на лимфоузлы и соседние органы. По этой причине ее также сложно диагностировать, а потому выявляется опухоль на этой стадии довольно редко и исключительно при лабораторных исследованиях. Правда, если нарост в этот период все-таки удастся обнаружить, адекватное лечение обеспечивает пятилетнюю выживаемость на уровне 75%, то есть в трех из четырех случаев.

III стадия. На третьей стадии раковая опухоль начинает пускать метастазы на соседние надпочечники и кровеносные сосуды, в частности, в почечную или полую вену. Кроме того, новообразование начинает распространяться на расположенные рядом лимфоузлы. Обнаружение рака на данном этапе даже при своевременном лечении не способно обеспечить 5-летнюю выживаемость выше 53%.

IV стадия. Четвертая стадии онкологии почек характеризуется стремительным разрастанием опухоли и ее метастазированием, Чаще всего поражаются надпочечники, кишечник, легкие, печень и кости. Выявление такой опухоли требует немедленного хирургического вмешательства, цель которого удалить опухоль и приостановить поражение других внутренних органов. На данном этапе врачи делают все, чтобы облегчить участь пациента и максимально продлить ему жизнь, ведь прогнозы лечения на IV стадии болезни неутешительны: 5-летний срок выживаемости преодолевают лишь 10% больных.

Симптомы заболевания

Коварство этого онкологического заболевания в том, что на ранних стадиях оно практически никак себя не проявляет, а значит обнаружить его можно лишь случайно. Перечисляемые ниже симптомы болезни появляются, как правило, тогда, когда опухоль достигает крупных размеров. Причем, наличие только одного или двух симптомов может свидетельствовать о ранней стадии недуга.

Макрогематурия. Данный симптом характеризуется появлением прожилок крови в моче. При этом выходящие сгустки крови, как правило, сопровождаются почечной коликой. В случае запущенной опухоли, гематурия становится выраженной и приводит к анемии, а также к задержке мочи с последующей закупоркой мочеточника.

Боль в спине. Это неспецифический признак заболевания, на который, тем не менее, нужно обратить внимание. Из-за сдавливания нервных окончаний и растяжения почечной капсулы больной начинает испытывать тупые ноющие боли в нижней части спины.

Прощупывание опухоли. Довольно часто опухоль развивается бессимптомно, достигая крупных размеров, из-за чего больной самостоятельно может нащупать плотное и бугристое новообразование в области живота, или заметить асимметрию, рассматривая живот в зеркале. Как правило, данный симптом появляется на третьей или четвертой стадии и говорит о запущенности процесса.

Признаки онкологической интоксикации. К ним относится ряд симптомов, характерных для появления всех злокачественных опухолей. Это постоянная усталость, сонливость в течение дня, быстрая утомляемость, субфебрильная температура (37,0–37,5°C), которая держится несколько недель, потеря аппетита и неконтролируемое снижение веса.

Другие симптомы. Из других симптомов рака почек можно выделить нарушение работы печени, отеки нижних конечностей и тромбоз вен на ногах. ли же опухоль начала давать метастазы, симптомы заболевания будут появляться в зависимости от локализации опухоли. Так при наличии злокачественных клеток в костях, больной испытывает сильные боли и часто страдает от переломов, при поражении легких – начинает кашлять и мучиться от боли в груди, а при проникновении метастазов в печень у него развивается желтуха.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить онкологию, пациенту необходимо пройти следующие мероприятия:

1. Анализы, крови и мочи. Общий анализ крови показывает повышение СОЭ, лейкоцитоз и снижение уровня гемоглобина, что указывает на воспалительный процесс в организме. Биохимический анализ крови выявляет гематурию, что является признаком опухоли. Кроме того, для выявления злокачественной опухоли применяют онкомаркеры.

2. Ультразвуковое исследование. Это простой и недорогой метод исследования, который позволяет определить структуру новообразования, размер опухоли, месторасположение, а также влияние на другие органы. УЗИ обнаруживает также региональные и отдаленные метастазы.

3. Рентгенография. В некоторых случаях врачи прибегают к проведению контрастной урографии, т.е. к введению внутрь вены контрастного вещества. Когда вещество попадает в почку, это отображается на рентгеновских снимках, позволяя оценить состояние мочеточника и выделительную функцию почек.

4. КТ и МРТ. Это современные и наиболее информативные методы диагностики, которые позволяют исследовать зону поражения онкологической опухолью, а значит, установить стадию развития рака и обнаружить метастазы в отдельных органах.

5. Пункционная биопсия. Чтобы удостовериться в наличии раковой опухоли специалисты берут у пациента пункцию. Для этого длинную толстую иглу чрескожно вводят в полость почки, где делают забор частицы ткани, которую затем отправляют на гистологическое и цитологическое исследование. Это позволяет убедиться, что орган действительно поразила злокачественная опухоль, установить вид и степень поражения.

6. Эндоскопический метод. В некоторых случаях для забора ткни и последующего исследования, в отверстие брюшины в области почек вводят эндоскоп, с помощью которого исследуют внешнее состояние почки и берут частичку ткани на биопсию.

Читайте также:

  • Эти Натуральные Детокс-Напитки Помогут Очистить Почки
  • 12 Симптомов Болезни Почек Которые Нельзя Оставлять Без Внимания
  • Туберкулез Почек – Симптомы и Лечение

Лечение рака почек

Оперативное лечение Чем раньше будет обнаружен рак почки, тем больше шансы больного на полное излечение. В любом случае ведущим методом лечения этого недуга является хирургическое удаление пораженной почки с параллельным удалением жировой клетчатки и региональных лимфоузлов. Стоит заметить, что уже 30 лет данную операцию выполняют методом лапароскопии. Статистика показывает, что такой подход к резекции пораженной почки существенно сокращает количество рецидивов заболевания.

Химиотерапия Как до операции, так и после хирургического вмешательства, больному проводят химиотерапию, которая убивает раковые клетки, а значит, позволяет остановить распространение метастазов и разрушить оставшиеся после операции злокачественные клетки. В большинстве случаев для химиотерапии применяются препараты Метотрексат, Винбластин, Гемцитабин и Сутент. На четвертой стадии, когда оперативное вмешательство уже не назначают ввиду его неэффективности, в химиотерапии используют средство Нексавар, которое предотвращает образование новых кровеносных сосудов в зоне поражения.

Лучевая терапия При лечении рака почек лучевая терапия используется в качестве паллиативного метода терапии. Облучение убивает раковые клетки, уменьшает размеры опухоли и замедляет процесс ее распространения, продлевая тем самым жизнь больного и облегчая его состояние. Лучевую терапию применяют в случае появление вторичных очагов поражения, избавляя больного от интенсивных болей. Радиотерапия проводится курсом от 1 до 2 недель, за которые проводится 5–10 процедур.

Из других методов лечения недуга специалисты применяют иммунотерапию, благодаря которой удается добиться уничтожения раковых клеток и разрушения опухоли. Для лечения применяются препараты Интерферон-альфа-2а и Интерлейкин-2. Комбинация таких медикаментов позволяет достичь максимального эффекта в борьбе с опухолью. Другим вариантом лечения является гормональная терапия с препаратами Медроксипрогестерон и Тамоксифен, которые замедляют рост опухоли.

Если же говорить о народном лечении рака почек, то медики допускают подобный подход к лечению для скорейшего выведения из организма токсинов и продуктов распада опухоли. Для терапии могут применяться настои и отвары мяты, бузины, ромашки и подорожника.

Профилактика заболевания

Чтобы максимально оградить себя от появления рака почек, откажитесь от курения, избавьтесь от лишних килограммов и в дальнейшем старайтесь контролировать вес. Кроме того, скорректируйте собственное питание, обогатив его растительной пищей, богатой клетчаткой, а также принимайте меры по укреплению иммунитета.

Наконец, лицам, находящимся в группе риска развития этого заболевания, раз в год следует проходить УЗИ-диагностику, ведь обнаружение онкологической опухоли на первой стадии практически в 100% случаев обеспечивает полное избавление от болезни. Здоровья вам!

www.ja-zdorov.ru

Причины и факторы риска возникновения рака почки

В настоящее время не установлено истинной причины развития заболевания. Ученые онкологи склонны полагать, что в основе рака почки лежит совокупность факторов:

• наследственная предрасположенность, то есть наличие случаев рака почки у близких родственников

• травмы почки – провоцирующий фактор для начала активного размножения патологических клеток – основы опухоли

• курение – никотин оказывает пагубное воздействие на почечную ткань. В доказательство значимости этого фактора ученые приводят исследование, показывающее, что абсолютное большинство пациентов с диагностированным раком почки имели эту вредную привычку

• лишний вес, употребление жирной и жареной пищи

• ряд лекарственных препаратов при длительном употреблении может стать причиной возникновения опухоли почки

• воздействие на организм радиационного излучения и токсических веществ

Симптомы рака почки

Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно, пациент не испытывает никакого дискомфорта и не подозревает наличие патологического процесса в организме.

По мере развития заболевания могут появляться:

• Повышенная потливость

• Резкое снижение веса

• Утомляемость и слабость

• Хроническая усталость

• Боли и дискомфорт при мочеиспускании

• Кровь в моче

• Боль в области поясницы

• Снижение аппетита

• Отеки на ногах

• Нарушение функции почек и печени

• Тромбоз глубоких вен

• Стойкое повышение температуры тела

При распространении метастазов начинают появляться симптомы, характерные для поражения конкретного органа:

• При метастазах в головном мозге возникают сильные головные боли

• При метастазах в лёгких – сильный кашель, мокрота с кровью

• При метастазах в печени появляются боли в области правого подреберья, горечь во рту, желтушное окрашивание кожи и слизистых

• Метастазы в костях дают частые переломы и боли в конечностях

Классификация рака почки

В настоящее время существует несколько классификаций данного заболевания.

Гистологическая классификация выделяет следующие формы рака почки:

• Почечноклеточные опухоли – карциномы: светлоклеточная,  медуллярная, папиллярная, зернисто-клеточная и др. 

• Нейроэндокринные опухоли —карциноид и нейробластома

• Нефробластические опухоли  — нефробластома или опухоль Вильмса

• Мезенхимальные опухоли – различные варианты саркомы и гистиоцитома

• Герминогенные опухоли – хориокарциному

Существует также «Международная TNM-классификация», согласно которой стадия развития заболевания определяется по трем показателям: 

1.     T – размер опухоли

·         T1 – опухолевый узел располагается в почке и не превышает 7 см

·         Т1a – размер опухоли до 4 см

·         Т1b – размер опухоли  4 — 7 см

·         T2 – опухолевый узел по-прежнему располагается в почке, но уже превышает размер 7 см 

·         Т3 – опухоль прорастает в окружающие ткани (вены, надпочечник и др.), но при этом не выходит за пределы фасции Герота

·         Т3а – поражение надпочечника и паранефральной клетчатки в пределах фасции Герота

·         Т3b – распространение патологического процесса на почечную или нижнюю полую вены ниже диафрагмы

·         T3c – поражение нижней полой вены выше диафрагмы

·         Т4 – распространение опухоли за пределы почечной капсулы 

2.     N – распространенность патологического процесса на лимфатические узлы

·         N0 — признаки поражения лимфоузлов не выявляются

·         N1 — метастазы в одном лимфатическом узле

·         N2 — метастазы в нескольких лимфатических узлах

3.     M – метастазы 

·         М0 —метастазы в органах-мишенях отсутствуют 

·         М1 — обнаруживаются отдаленные метастазы во внутренних органах, костях

Диагностика рака почки

При появлении болей в поясничной области или крови в моче пациент обращается за консультацией к врачу-урологу. 

Доктор подробно расспрашивает пациента о жалобах, времени их возникновения, интенсивность боли и др. После этого уролог внимательно пальпирует поясничную область и назначает лабораторно-инструментальное обследование.

Лабораторные исследования:

• Общий и биохимический анализ крови

• Общий анализ мочи

• Цитология 

Инструментальные исследования:

• УЗИ почек

Исследование помогает выявить изменение формы органа, зафиксировать зоны некроза и кровоизлияний, контуры опухоли. УЗИ также используется при проведении биопсии для контроля иглы и снижения риска травматизации органа во время исследования. Вовремя сделанное УЗИ внутренних органов часто позволяет выявить рак почки на ранней стадии, когда еще нет никаких симптомов. При этом именно на ранних стадиях лечение наиболее эффективно.

• Рентгеновское исследование

Контрастное исследование позволяет обнаружить изменение формы и очертания органа, визуализирует на снимке опухоль.

• Радионуклидное сканирование

При помощи данного исследования доктор можно обнаружить раковое заболевание. Неоднородное поглощение органом и опухолью гамма-частиц создается частичный дефект изображения почечной ткани или же полное отсутствие рисунка при генерализованном патологическом процессе.

• Биопсия патологического образования под контролем ультразвукового аппарата с последующей гистологией

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография

КТ или МРТ с контрастом помогает доктору не только обнаружить локализацию опухоли, но и обнаружить минимальные, менее 2 см новообразования, определить их структуру, глубину прорастания в другие ткани. Информативно данное исследование для поиска тромбов в нижней полой и почечной венах.

Компьютерная томография назначается также при подозрении на распространение патологического процесса –  позволяет не только обнаружить метастазы в головном мозге, внутренних органах, костях, но и дать им качественную характеристику.

• Ренальная ангиография

Такое исследование помогает отличить опухоль почки от кистозного образования, а также визуализирует метастазы в соседних органах и тромбы в почечной вене.

•  Экскреторная урография

Экскреторная урография  оценивает функцию почек, а также позволяет визуализировать  дефект наполнения чашечек и лоханок почки, а также отклонение верхнего уретерального отдела – признаки ракового процесса.

• Сцинтиграфия, ПЭТ/КТ 

Исследования проводят для поиска отдаленных метастазов.

Лечение рака почки

Лечение рака почки всегда комплексное и зависит от целого ряда факторов (возраста и состояния организма пациентов, стадии течение заболевания).

Лечение рака почки складывается из индивидуальных комбинаций следующих методик:

• гормонотерапия

• химиотерапия

• лучевая терапия

• иммунотерапия

• хирургическое вмешательство

Основным методом лечения рака почки считается хирургическое вмешательство, остальные способы используются для поддержания и закрепления эффекта.

Выбор методики зависит от размера и стадии развития опухоли, выделяют два варианта операции:

• резекция – в данном случае удаляется только патологический участок почки, в котором обнаружены раковые клетки

•  нефрэктомия, при которой удаляется вся почка целиком плюс почечная фасция, околопочечная жировая клетчатка, регионарные лимфатические узлы. Если в патологическом процессе задействован верхняя часть почки, то удаляется еще и надпочечник.

Задача хирурга складывается из двух важнейших моментов – удалить максимально полно всю опухоль и ткани, затронутые патологическим процессом, но при этом сохранить орган.

В настоящее время ряд клиник использует методику с применением киберножа, который не только удаляет опухолевые образования, но также тормозит развитие раковых клеток, подавляя их размножение.

После оперативного лечения пациенты закрепляют полученный эффект посредством лучевой или химиотерапии нередко – в виде сочетания этих методик.

При раке почки химиотерапия не может являться единственным метолом лечения, а всегда идет в сочетании с оперативным или лучевым воздействием на организм пациента.

Отдельного внимания заслуживает таргетная терапия, оказывающая прямое влияние непосредственно на опухоль. Препараты, в отличие от привычных при онкологии цитостатиков, провоцируя гибель раковых клеток, не вызывают при этом выраженных побочных эффектов. 

Сочетание таргетного лечения с химио- и лучевой терапией помогает добиться хороших результатов, повысить выживаемость пациентов с раком почки и снизить вероятность возникновения рецидивов заболевания.

Прогноз при раке почки

Прогноз заболевания, как и при любой раковой патологии, зависит от стадии развития опухоли, своевременности назначенного лечения и состояния организма пациента.

Мировая статистика предоставляет такие цифры по выживаемости пациентов с раком почки:

• Первая стадия заболевания дает выживаемость 81%

• Вторая стадия – выживаемость 74%

• Третья стадия – 53% 

• Четвертая стадия – не более 8%

Благодаря современной диагностике и совершенствующимся с каждым годом методикам лечения онкологам удалось несколько улучшить прогноз при раке почки, так:

• После диагностики заболевания до 5 лет доживают около 53% пациентов

• До 10 лет – 43% больных

medportal.ru

Что говорит статистика

Год за годом врачи ведут исследования, с помощью которых удается совершенствовать методики лечения. Новейшие разработки в области онкологии позволяют увеличивать шансы на выздоровление. Статистика показывает: в мире каждый год заболевает около 40 000 человек.

Если говорить об уровне смертности, он довольно высок: каждый год умирает более 12 000 людей, кому поставлен диагноз рак почки.

Болезнь опасна и тем, что симптомы могут отсутствовать, и человек поздно прибегает к помощи врачей, когда болезнь уже прогрессирует.

Лечение рака почки предполагает хирургическое вмешательство, но даже если его провели на высшем уровне, нельзя гарантировать 100% выздоровления. Лечение рака почки обязательно, однако и после операции может проявиться метастазирование. При метастазах во внутренних органах надежды на полное выздоровление почти нет.

Стадии и симптомы заболевания

Различают четыре стадии рака почек – симптомы в каждом случае проявляются по-своему. Если болезнь находится на 1 стадии, вероятность выжить – 80 %, на второй – 74 %, на третьей – 55 %, на четвертой – лишь 9 %.

Распространенные признаки рака почек:

  • боль в зоне поясницы;
  • примеси крови при испражнениях;
  • колики в почках;
  • слабость, усталость, отсутствие настроения;
  • резкая боль во время мочевыделения;
  • усиление потливости;
  • симптомы, схожие с гипертонией;
  • дисфункциональные расстройства печени.

Поражение почки можно обнаружить при пальпации, но иногда это не представляется возможным. Опасность болезни в том, что метастазы могут образовываться в печени, на костях, в легких. Если новообразование имеет относительно небольшой размер, рак развивается бессимптомно.

Есть множество причин данного заболевания, но одной из главных является курение. Никотин содержит большое количество канцерогенов, они проникают в почечную ткань и частично разрушают ее. По статистике, рак почки часто выявляется у тех, кто пристрастился к пагубной привычке. Злокачественные новообразования появляются из-за лишнего веса. Для профилактики нужно правильно питаться, не употреблять жирную, перченую, слишком соленую пищу. Болезнь почки может возникнуть из-за травмы, но такое бывает редко.

Онкологическое заболевание возможно у тех, кто принимает лекарства для лечения других болезней. Важную роль играет генетика: плохая наследственность увеличивает риск развития рака. Еще одна причина – постоянный контакт с химическими веществами.

Важно знать: рак может возникать на фоне хронических заболеваний. Поэтому нужно вовремя лечиться и не доводить любой недуг до хронической стадии.

Симптомы рака почки трудно распознать, если болезнь находится на 1 стадии. Если размер новообразования не превышает 2,5 см, рак проходит без симптомов: опухоль живет в капсуле и не выходит за пределы почки. Это затрудняет диагностику: опухоль трудно выявить при надавливании.

Если человек вовремя обратится за помощью, шансы выздороветь будут высокими. Признаки рака почки нужно отличать от симптомов других заболеваний. Благодаря своевременному лечению, повседневная жизнь человека может быстро обрести привычный вид. Если недуг находится на второй стадии, опухоль начинает разрастаться, на третьей она уже подбирается к надпочечникам. Раковые клетки попадают в лимфоузлы, поражая почечные вены. Четвертая стадия – наиболее опасная: на данном этапе происходит рост опухоли. Метастазы могут проникать в кишечник. При любом поражении почки лечение предполагает оперативное вмешательство.

Важно отметить: у большей части больных метастазы распространяются на внутренние органы, но многое определяется тяжестью и месторасположением опухоли.

Метастазы могут проникать в печень, легкие, надпочечники, головной мозг, лимфоузлы: это так называемые вторичные очаги заражения. Бывает так, что метастазы выявляются по истечении 10-ти лет после образования опухоли в почках. Если на внутренних органах образуется несколько маленьких метастазов, есть вероятность регрессии.

Как проводится диагностика

Врачу нужно узнать, на что жалуется больной. Во время первичного осмотра собирается анамнез болезни, назначаются анализы. Чтобы подтвердить диагноз, нужны обследования, их главная цель – злокачественное образование. Врач назначает УЗИ и рентгенологическое исследование.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, нужно изучить итоги лабораторных обследований: биохимического анализа крови, анализа мочи, цитологии. Иногда требуются дополнительные обследования. Учитывая месторасположение опухоли, могут быть назначены МРТ, радионуклидное сканирование, ренальная ангиография. Чтобы остановить прогрессирование рака почек лечение предполагает применение разных методик – операции, химиотерапии, лучевой терапии.

Методы лечения

Оперативное вмешательство – самая эффективная методика. Учитывая стадию рака и размер опухоли, врач назначает резекцию, когда удаляют часть пораженной почки. Нефрэктомия предполагает удаление всего органа. Перед выбором соответствующей методики собираются результаты анализов. Врач учитывает возраст пациента, наличие сопутствующих болезней. Если есть возможность, орган сохраняется: применяются щадящие методики лечения.

Последние несколько лет врачи стараются не прибегать к полостным операциям. К прогрессивным методам относится процедура с киберножом: данный прибор позволяет замедлить рост злокачественных клеток (в этом случае обходятся без химиотерапии). В настоящее время доктора применяют такие методики, как аблация и криоаблация. Пациентам, у которых опухолью не превышает 4 см, назначается резекция.

При операции забирается часть биологического материала и отдается на гистологическое исследование. Иногда требуется нефрэктомия. Бывает так, что опухоль распространяется на верхнюю часть органа, тогда нужно ампутировать надпочечник. После того как будет проведена операция, врач назначит химиотерапию.

В зависимости от стадии и общей картины болезни пациента могут направить на гемодиализ, может быть рекомендована трансплантация.

Если метастазы не распространились за пределы почки, есть шансы на полное восстановление. Метастазирование указывает на то, что прогноз неблагоприятный. Продолжительность жизни напрямую зависит от стадии болезни, поэтому нужно вовремя обращаться к врачу! Одним из основных этапов лечения является химиотерапия: пациент принимает препараты для общего восстановления организма. Химиотерапию сочетают с другими методами лечения. Ее главная цель – уберечь внутренние органы от метастазов.

При опухоли в почках назначаются такие лекарства:

  1. Нексавар. Предотвращает появление кровеносных сосудов, с помощью которых питаются злокачественные образования. Это средство назначается при раке на последней стадии.
  2. Сутент. Блокирует вены, которые питают злокачественную опухоль. Сутент принимается курсами, длительность которых 3–4 недели.
  3. Ингибитор. Воздействует на саму опухоль. Преимущество лекарства: оно не повреждает близлежащие ткани и органы. Препарат назначается в дополнение к химиотерапии.

Лечение рака почек может происходить с использованием таргетных препаратов, которые подавляют активность злокачественных клеток. Лекарства практически не оказывают побочного действия, и здоровые клетки остаются нетронутыми. Таргетные средства лечения сочетаются с традиционными, они предотвращают рецидивы болезни. Важно подчеркнуть: препараты воздействуют на молекулярном уровне. Таргетные лекарства позволяют сохранить здоровую часть почки.

Эффективна лапароскопия, она применяется с 1990 года. Сегодня почти каждая клиника имеет аппарат для этой процедуры. Этот метод сокращает период восстановления, и больной вскоре возвращается к привычной жизни.

Статистика показывает: лапароскопия снижает вероятность рецидива.

Чтобы провести процедуру, нужно пройти соответствующую диагностику. В обязательном порядке принимаются антикоагулянты. Перед лапароскопией требуется очистить кишечник. Удаление опухоли почки выполняется под анестезией, до ее начала делаются инъекции, ставятся капельницы. Благодаря сильнодействующим препаратам можно устранить болевые ощущения на время проведения лапароскопии.

Народные методики лечения и диета

В дополнение к основной терапии можно использовать народные лекарства. Но одни они не помогут избавиться от опухоли почки симптомы и лечение которой зависят от стадии болезни. Без профессионального лечения не обойтись. Для облегчения общего состояния можно заваривать травы: ромашку, тысячелистник, подорожник, мяту, помогают чистотел, листья бузины.

Перед применением трав нужно проконсультироваться с врачом. Можно составить травяной сбор и сделать из него отвар. Такое лекарство обеспечивает нормальное функционирование внутренних органов, очищает их от разложения злокачественных клеток. Организм должен получать достаточно витаминов (желательно с пищей). Полезен мед: продукт имеет большое количество минералов, обеспечивающих полноценную жизнедеятельность организма. Народная терапия предполагает использование разных трав, с разрешения врача можно попробовать прополис.

При любом заболевании почек нужно правильно, рационально питаться. Необходима диета. Если больной решит не придерживаться диеты, это плохо скажется на его самочувствии. При онкологии противопоказаны копчености, крепкие напитки, в том числе кофе. Стоит воздержаться от соленых, консервированных продуктов. Насчет употребления бульонов стоит проконсультироваться у врача. Категорически запрещены жирное мясо, сало. Что касается алкоголя – это запрещенный продукт номер 1.

В рационе питания должны присутствовать нежирные каши, продукты с молоком, злаковые, яйца, полезные фрукты, овощи. Показана рыба в отварном виде. Нежелательно переедать и употреблять большое количество жидкости, норма – не более 1 л в день. Симптомы опухоли почек не должны оставаться без внимания.

Рак требует комплексного профессионального лечения. Если возникают какие-либо тревожные симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу!

Правильно подобранное своевременное лечение позволит избежать метастазирования внутренних органов, и шансы на выздоровление увеличатся.

vpochke.ru

Краткая характеристика заболевания

В структуре онкологических заболеваний рак почки занимает 10 место, но следует учитывать, что в последние годы отмечено трехкратное увеличение количества пациентов, страдающих от злокачественных образований в почках. Мужчины заболевают чаще, чем женщины, что, видимо, объясняется распространением курения среди мужской части населения и более вредными условиями труда. Особенно тревожит тот факт, что лечение рака почки все чаще требуется молодым людям, хотя ранее данное заболевание поражало в основном лиц пожилого возраста.

Самая распространенная форма болезни – почечно-клеточный рак. На него приходится более 40% зарегистрированных случаев. Намного реже встречаются образования в почечной лоханке и мочеточнике (по 20%). Саркомы (мезенхимальные образования) составляют не более 10% от числа зарегистрированных случаев.

Причины заболевания

Рак почки, симптомы которого в настоящее время обнаруживаются у людей любого возраста, возникает вследствие следующих факторов:

  • нарушения на генетическом уровне, в частности, потеря сегмента третьей хромосомы;
  • синдром Гиппеля-Линдау и другие наследственные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • неконтролируемый прием мочегонных препаратов, особенно диуретических средств;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание с преобладанием жирной, жареной пищи;
  • ионизирующее излучение;
  • курение – это одна из самых главных причин, по которой у человека возникает рак почки. Метастазы у курильщиков гораздо более многочисленны, да и сама болезнь протекает, как правило, довольно тяжело. В целом, курящие люди заболевают раком почки на 60% чаще, нежели те, кто не испытывает тяги к никотину и не общается с курильщиками.

Стадии рака почки

Тяжесть заболевания определяют на основании сравнения здоровой и пораженной клеток.

I стадия – клетки опухоли незначительно отличаются от нормальных, здоровых клеток почечной ткани. Рак развивается медленно, прогнозы благоприятные.

II стадия – умеренно-дифференцированная – наиболее часто встречающая форма рака. Здоровые и больные клетки имеют четко выраженные различия, но опухоль по-прежнему растет медленно и поддается лечению.

III стадия – опухоль выходит за пределы почки, поражает расположенные поблизости лимфатические узлы.

IV стадия – недифференцированный рак почки. Пораженные клетки значительно отличаются от здоровых, указывают на агрессивную форму заболевания. При IV стадии рак почки дает метастазы в соседние органы (легкие, печень) и отдаленные лимфатические узлы. Лечение рака почки на данной стадии значительно затруднено или вовсе невозможно.

Необходимо заметить, что выделяя стадии почки, врачи могут не только классифицировать болезнь, но и определить размеры опухоли, ее локализацию, повышая тем самым уровень выживаемости больных.

Рак почки – метастазы

На поздних стадиях опухоль склона к метастазированию как гематогенным, так и лимфогенным путем. Чаще всего метастазы выявляются в легких, затем в костях, печени и мозге. Поражение головного мозга более всего характерно для IV стадии.

Рак почки – симптомы

На ранних этапах рак почки может протекать совершенно бессимптомно. Определить наличие опухоли можно либо случайно, либо при наличии отдельных косвенных признаков. По мере разрастания опухолевого процесса, симптомы проявляются намного более ярко. К главным из них следует отнести:

  • присутствие крови в моче;
  • припухлость в области поясницы, прощупывающаяся при пальпации;
  • слабость, похудание, отсутствие аппетита;
  • ухудшение общего состояния;
  • резкое повышение температуры без всякой видимой причины;
  • увеличение артериального давления;
  • анемия;
  • боли в области почек.

Диагностика заболевания

Рак почки, метастазы которого проникли в соседние органы и отдаленные лимфоузлы, диагностируется достаточно легко. Иная ситуация складывается на ранних стадиях заболевания, когда симптомы рака почки легко спутать с признаками других заболеваний. Огромную роль в постановке правильного диагноза играют современные методы медицинской визуализации:

  • рентгеновская диагностика;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансная томография;
  • радиоизотопная сцинтиграфия.

Кроме того, пациентам назначается биопсия и исследование мочи.

Лечение рака почки

Выбор методики лечения зависит от стадии рака почки, размеров опухоли, наличия метастазов и некоторых других важных факторов. В большинстве случаев врачи используют хирургическое вмешательство, причем операцию назначают даже при метастазах, поскольку это позволяет значительно продлить жизнь пациента.

На ранних стадиях рак почки, симптомы которого отсутствуют или проявляются незначительно, может быть вылечен с помощью органосохраняющих операций, но даже в этом случае обязательным условием является извлечение опухолевых тромбов и удаление регионарных лимфатических узлов, исключающее метастазирование.

На поздних стадиях целесообразно проведение радикальной нефрэктомии (удаление почки, в том числе и при прорастании опухоли в соседние органы) или лапароскопической нефрэктомии (позволяет добиться более точного отсечения органа и тем самым снижает длительность восстановительного периода, но требует наличия специального оборудования и высокой квалификации персонала клиники). Лучевая терапия, гормонотерапия и химиотерапия в лечении рака почки практически не используются, так как показывают низкую эффективность. Повысить срок выживаемости помогает иммунотерапия с применением интерлейкина-2, альфа-интерферона и 5-фторурацила.

Несколько слов по поводу того, насколько высока вероятность успешно вылечить рак почки. Прогноз в данном случае зависит от стадии опухолевого процесса и степени дифференцировки раковых клеток. Если метастазирование затронуло почечную вену, то прогнозы плохие. Такая же ситуация складывается при метастазах в отдаленных лимфоузлах. Во всех остальных случаях прогнозы более-менее благоприятные.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

pochki5.ru

Признаки, симптомы, стадии и лечение рака почки

Рак почки представляет собой заболевание, при котором происходит разрастание злокачественного новообразования. Опухоль может развиваться как на одной, так и на обеих почках больного. В большинстве случаев у пациентов, которым был диагностирован рак почки, выявляются метастазы в различных органах. Чаще всего этот недуг встречается у мужской половины населения, женщины немного реже сталкиваются с этой проблемой.

Содержание:

Сколько живут с раком почки? Данные мировой статистики

Врачи и учёные из разных стран мира на протяжении многих десятков лет ведут кропотливую работу над усовершенствованием лечебных методик, которые позволят более успешно лечить онкологические заболевания. Согласно опубликованным в средствах массовой информации статистическим данным ежегодно в мире диагностируется более 40 000 случаев заболевания рак почки. На сегодняшний день уровень смертности от рака почек остаётся достаточно высоким. Ежегодно в разных странах мира фиксируется около 12 000 летальных исходов.

Опасность данного онкологического заболевания заключается в том, что на первых стадиях оно может протекать бессимптомно, в связи с чем, больные обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Даже блестяще проведённая хирургическая операция по удалению злокачественного новообразования или почки, не может гарантировать пациенту долгих лет жизни. Это объясняется тем, что спустя несколько лет после оперативного вмешательства, у больного могут появиться метастазы. Процесс метастазирования организма практически всегда лишает пациента шанса на выздоровление.

Согласно мировой статистике при раке почки у больных существует следующая продолжительность жизни:

  • при раке почки 1-й стадии – выживаемость 81%

  • при раке почки 2-й стадии – выживаемость 74%;

  • при раке почки 3-й стадии – выживаемость 53%;

  • при раке почки 4-й стадии – выживаемость всего 8%.

В настоящее время при борьбе с раком почки врачи задействуют новейшие методики, благодаря чему продолжительность жизни пациентов увеличилась до 71,5%:

  • после выявления рака до 5 лет доживают 53% больных;

  • после выявления рака до 10 лет доживают 43% больных.

По теме: Селен уменьшает риск развития рака в 2 раза!

Симптомы рака почки

У большинства пациентов, которым диагностирован рак почки, данное заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

  • сильные болевые ощущения в области поясницы;

  • при испражнении больной обнаруживает в моче примесь крови;

  • появление почечных коликов;

  • хроническая усталость;

  • общая слабость и вялость;

  • резкая потеря в весе;

  • боли при мочеиспускании;

  • потеря аппетита;

  • повышенная потливость;

  • артериальная гипертензия;

  • отёчность нижних конечностей;

  • повышение температуры;

  • тромбоз глубоких вен;

  • дисфункция печени;

  • увеличение размеров поражённой почки (опухоль становится ощутимой при пальпации) и т. д.

При метастазировании внутренних органов у больных раком почки наблюдаются определённые симптомы:

  • метастазы в головном мозге - сильные головные боли, развитие невралгий;

  • метастазы в лёгких – сильный кашель; харканье кровью;

  • метастазы в печени – желтуха, боли в правом подреберье, горечь во рту;

  • метастазы в костях – переломы, болевой синдром при движении конечностями и т. д.

Злокачественные новообразования небольших размеров часто развиваются бессимптомно, в связи с чем, больным диагностируется рак уже на той стадии, при которой другие органы поражаются метастазами.

Причины рака почки

К причинам появления злокачественных новообразований в почках можно причислить следующее:

  • вредные привычки. Большой вред человеческому организму приносит курение, так как в никотине присутствуют канцерогены, оказывающие пагубное воздействие именно на почечную ткань. Согласно имеющейся статистике, среди людей, которым диагностирован рак почки, большинство больных имели эту пагубную привычку;

  • лишний вес. Даже на ранней стадии ожирения у людей могут появиться злокачественные новообразования в почках. Употребление жирной и вредной пищи значительно увеличивает риск возникновения раковой опухоли;

  • травмы и падения. Любое механическое воздействие на почки может спровоцировать появление злокачественного новообразования;

  • лекарственные средства. Постоянный приём медицинских препаратов, при лечении различных заболеваний, увеличивает риск появление опухоли;

  • генетическая предрасположенность. В некоторых случаях причиной развития рака почек является плохая наследственность;

  • контактирование с химией и радиацией;

  • серьёзные хронические заболевания и т. д.

Также: Другие причины рака и факторы риска

Стадии и степени рака почки

Современной медициной определены стадии развития рака почки. Благодаря существующей классификации специалистам удаётся с высокой точностью определять:

  • течение болезни;

  • строение злокачественного новообразования;

  • степень его развития и т. д

Большинство узкопрофильных специалистов, занимающихся лечением рака почек, используют при диагностике международную классификацию данного заболевания под названием TNM, где:

M - позволяет выявить в организме больного присутствие метастаз (даже отдалённых);

N -  даёт оценку состоянию лимфатических узлов пациента;

T – позволяет специалисту оценить первичный очаг злокачественного новообразования.

Помимо международной классификации, оценить состояние раковой опухоли помогает классификация «Робсона», которая выделяет 4 стадии этого заболевания.

Рак почки 1 стадии

Первая стадия развития злокачественного новообразования очень часто проходит незаметно для пациента. Раковая опухоль в большинстве случаев не превышает 2,5 см в диаметре. Она располагается в пределах своей капсулы и не выходит за края почки, из-за чего её сложно обнаружить при пальпации. Если у больных диагностируется данное заболевание именно на первой стадии, то в 90% случаев им будет гарантировано выздоровление и быстрое возвращение к привычному ритму жизни.

Рак почки 2 стадии

На второй стадии размеры раковой опухоли начинают увеличиваться. Злокачественное новообразование незначительно разрастается. На этой фазе развития опухоль всё также сложно диагностировать (требуется аппаратное и лабораторное обследование). При своевременном выявлении рака для больных по-прежнему сохраняется благоприятный прогноз.

Рак почки 3 стадии

На третьей стадии развития ракового новообразования, опухоль может значительно увеличиваться в размерах. Очень часто злокачественное новообразование распространяется на надпочечники. Раковые клетки начинают проникать в лимфатические узлы и могут поражать почечные или нижние полые вены.

Рак почки 4 стадии

Четвёртая стадия развития сопровождается активным ростом злокачественного новообразования. У больных появляются метастазы в разных органах: лёгких, печени, кишечнике и т. д. Эта стадия развития раковой опухоли требует немедленного хирургического вмешательства. У больных значительно снижаются шансы на успешное выздоровление.

Метастазы рака почки

У 40-60% пациентов, которым был диагностирован рак почки, спустя некоторое время обнаруживаются метастазы, которые затрагивают различные органы, в зависимости от тяжести заболевания и локализации злокачественного новообразования.

Чаще всего у больных раком появляются метастазы в следующих органах:

  • В печени;

  • В лёгких;

  • В головном мозге;

  • В надпочечниках;

  • В лимфатических узлах;

  • В позвоночнике;

  • В костной системе;

  • В рёберно-ключичном пространстве и т. д.

В современной медицине процесс метастазирования относится к проявлению клинических признаков вторичных очагов злокачественных новообразований. У некоторых онкологических больных метастазы выявляются спустя 10 лет после появления раковой опухоли 1 стадии. В том случае, когда лёгкие поражают единичные метастазы, то для больных появляется шанс, что они самостоятельно регрессируют. Ранняя диагностика даёт высокие шансы пациентам на успешное лечение и скорейшее выздоровление.

По теме: Иммунитет на 243% - новое поколение иммуномодулирующих средств

Диагностика рака почки

На приёме у врача-уролога больному, у которого имеются жалобы на боли в области почек, будет проведён первичный осмотр. Узкопрофильный специалист соберёт анамнез заболевания, проведёт пальпацию, назначит необходимые анализы. Для того, чтобы подтвердить свои предположения и поставить точный диагноз больному назначается аппаратная диагностика.

При проведении диагностических мероприятий, целью которых является выявление злокачественного новообразования в почках, специалисты назначают своим пациентам различное обследование:

  • ультразвуковое;

  • лабораторное;

  • радиоизотопное;

  • рентгенологическое и т. д.

Для подтверждения предварительного диагноза рак почки специалисту необходимо ознакомиться с результатами лабораторного обследования своего пациента.

Всем без исключения больным, рекомендуется сдать следующие анализы:

  • биохимический, а также клинический анализ крови;

  • цитологию;

  • анализ мочи (общий) и т. д.

При наличии злокачественного новообразования в почках, которое подтверждено лабораторными исследованиями, врач может назначить пациенту дополнительное аппаратное обследование.

Определение локализации опухоли может выполняться посредством:

  • магнитно-резонансной томографии;

  • компьютерной томографии;

  • радионуклидного сканирования;

  • рентгеноконтрастной урографии;

  • ренальной ангиографии;

  • экскреторной урографии;

  • нефросцинтиграфии и т. д.

В большинстве случаев больным, имеющим заболевание рак почки, проводят биопсию под контролем ультразвукового аппарата. Во время выполнения данной процедуры пациенту врач делает закрытую пункцию, необходимую для забора биологического материала из злокачественного новообразования. Полученные образцы раковых тканей передаются на морфологическое исследование.

В обязательном порядке пациентов направляют на рентген бронхолёгочной системы и на ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта. Дополнительная диагностика позволяет определить наличие метастаз в организме больного.

При лечении раковой опухоли почки врачи задействуют различные конструктивные методики:

  • хирургическое лечение;

  • гормонотерапию;

  • химиотерапию;

  • лучевую терапию;

  • иммунотерапию и т. д.

Наиболее эффективной методикой лечения злокачественного новообразования на почке является оперативное вмешательство.

В зависимости от того, какая стадия заболевания, его размеры и локализации, хирурги могут выполнять:

  • резекцию – удаляется часть почки, на которой обнаружена раковая опухоль;

  • нефрэктомию – удаляется вся почка.

Перед тем, как выбрать методику лечения злокачественного новообразования, специалист должен провести необходимые диагностические мероприятия:

  • собрать полный анамнез заболевания;

  • изучить результаты анализов и гистологии;

  • определить стадию заболевания;

  • учесть возраст пациента;

  • выявить сопутствующие заболевания и т. д.

Обычно хирурги стараются максимально сохранить орган больного, используя для этого более щадящие методики. В последние годы специалисты стараются не проводить полостные операции, при которых делается разрез кожного покрова. Начиная с середины 90-х годов ведущие клиники стали задействовать новейшие направления в медицине. Благодаря появлению киберножа у хирургов появилась возможность удалять, а также останавливать рост злокачественных новообразований. Больным, которым проводилось хирургическое вмешательство посредством киберножа, нет необходимости проходить изнуряющую химиотерапию. Принцип действия данного устройства заключается в разрушении ДНК клеток опухоли.

В последние годы специалисты стараются любым способом сохранить орган пациенту. Они задействуют при лечении новейшие методики:

  • радиочастотную абляцию;

  • криоаблацию и т. д.

Выбор конкретной лечебной методики напрямую зависит от следующих параметров злокачественного новообразования:

  • размер опухоли;

  • локализация;

  • стадия развития рака;

  • возраст больного и т. д.

В том случае, когда у больного была выявлена злокачественная опухоль небольших размеров (в диаметре до 4 см), то специалисты делают резекцию почки. При проведении хирургического вмешательства у пациента проводится забор биологического материала, который сразу же передаётся в лабораторию на гистологическое исследование.

Более радикальным метолом хирургического лечения рака почки является нефректомия, во время которой больному иссекается почка и рядом расположенные ткани: почечная фасция, околопочечная жировая клетчатка, регионарные лимфатические узлы и т. д. Если во время операции выявляется опухоль, которая распространилась на верхний полюс почки, врач принимает решение об ампутации надпочечника.

После лечения хирургическим методом больные проходят послеоперационную реабилитацию. Им назначается химиотерапия, радиотерапия, иммунотерапия и т. д. В некоторых случаях (при наличии единственной почки) пациенты направляются на гемодиализ, и в последствие им рекомендуется трансплантация органа.

Если опухоль не успела распространиться за пределы органа, то у больного есть все шансы навсегда побороть это заболевание. В том случае, когда до, или после лечения, у пациентов происходит метастазирование, то для них существуют неблагоприятные прогнозы. Продолжительность жизни больного напрямую будет зависеть от того, на какой стадии рака он обратился в медицинское учреждение.

Химиотерапия при раке почки

При раке почек больным в большинстве случаев назначается химиотерапия. Пациент по определённой схеме должен принимать специальные препараты. При проникновении в кровь больного особые медикаменты начинают оказывать воздействие на организм. Химиотерапия приносит положительный эффект только в совокупности с другими лечебными методиками. Её основное предназначение заключается в воздействии не только на злокачественные новообразования, но и на метастазы, которые могут поразить любой внутренний орган больного.

Врачи очень осторожно подходят к выбору медицинских препаратов, которыми будет проводиться пациенту курс химиотерапии. Они стараются выбирать те лекарственные средства, которые способны максимально продлить жизнь, замедляя скорость деления раковых клеток.

На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами для проведения химиотерапии являются:

  • Нексавар – способен полностью прекратить образование новых кровеносных сосудов злокачественного новообразования, которые обеспечивают ему питание. Данный препарат назначают даже больным, находящимся на 4 стадии развития рака почек;

  • Сутент – способен заблокировать кровеносные сосуды, обеспечивающие питание злокачественному новообразованию. Данный препарат назначается курсами, каждый из которых длится не более 4-х недель;

  • Ингибитор – оказывает пагубное воздействие непосредственно на злокачественное новообразование. Во время приёма этого медицинского препарата рядом расположенные с опухолью ткани не повреждаются. Больные очень хорошо переносят курс химиотерапии с этим медикаментом.

Таргетная терапия

В последнее время больных, которым диагностирован рак почки, стали лечить посредством задействования таргетной терапии. Данная методика позволяет медикаментозно оказывать необходимое воздействие на раковую опухоль. Таргетные препараты провоцируют гибель опухолевых клеток. Их приём не сопровождается сильными побочными эффектами. Они практически не оказывают негативного влияния на здоровые клетки поражённой почки и рядом расположенные органы.

В некоторых клиниках таргетные препараты используют в совокупности с традиционными методами лечения злокачественных новообразований почек. Они отлично работают параллельно с химиотерапией или радиотерапией. Многие специалисты назначают своим пациентам таргетные медикаменты в целях профилактики рецидивов онкологического заболевания.

Таргетные препараты на молекулярном уровне прекращают развитие злокачественных новообразований. Данная терапия позволяет предотвратить разрастание раковой ткани на здоровую часть органа. Курс лечения таргетными медикаментами зависит от тяжести заболевания, а также от общего состояния организма пациента.

Удаление почки при раке

Первая лапароскопия, целью которой было удаление почки, прошла в 1990 году. С того времени клиники из разных стран мира стали активно внедрять данную методику проведения хирургической нефрэктомии рака почки. В настоящее время каждая современная клиника, в которой имеется операционный блок, в обязательном порядке оснащается лапароскопом.

Проведение лапароскопии позволяет пациентам значительно сократить послеоперационный период и гораздо быстрее вернуться к нормальному ритму жизни. Согласно статистическим данным, частота рецидивов после лапароскопического удаления раковой опухоли значительно ниже, чем после нефрэктомии злокачественного новообразования при полостной операции.  

Перед проведением лапароскопии больной должен пройти специальную подготовку:

  • в обязательном порядке сдать анализы (биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи и т. д.);

  • сдать гистологию;

  • сделать флюорографию;

  • сделать кардиограмму;

  • сдать анализ на свёртываемость крови;

  • пройти общий медицинский осмотр и получить допуск к операции от терапевта.

За неделю до проведения хирургического вмешательства больному необходимо прекратить приём медицинских препаратов – антикоагулянтов. За сутки перед операцией пациент должен выполнить очистку кишечника и прекратить приём пищи.

Это можно сделать двумя способами:

  • посредством клизмы;

  • при помощи специальных лекарственных препаратов, которые останавливают работу кишечника и вызывают сильную диарею (в большинстве случаев назначается фортранс).

Непосредственно перед лапароскопией (за несколько часов) больному вставляют в мочевой пузырь катетер, который будет снят на следующий день после проведения оперативного вмешательства. Лапароскопия, также, как и обычная полостная операция, проводится под общей внутривенной анестезией (с подключением дыхательной трубки). После того, как больной будет доставлен в послеоперационную палату, ему будут назначены внутривенные инъекции и капельницы. Сразу после оперативного вмешательства пациенту колют сильнодействующие препараты, которые блокируют любые болевые ощущения. Последующие несколько дней (после операции) обезболивающие уколы делают на ночь, после осмотра пациента анестезиологом, который из беседы с больным делает вывод о его состоянии.

Смотрите также: Другие методы лечения

Лечение рака почки народными средствами

При лечении злокачественного новообразования почки больным могут быть задействованы любые методики, главное, чтобы они сочетались с общей концепцией терапии, выбранной ведущим пациента врачом. Многие люди, которым был поставлен диагноз рак почки, довольно успешно используют народные методики лечения злокачественных новообразований:

  • травяные настойки;

  • бальзамы;

  • травяные отвары;

  • мази;

  • компрессы и т. д.

Наиболее эффективными, при борьбе с раковой опухолью, травами являются:

Правильно составленный травяной сбор помогает организму нормализовать работу своих внутренних органов и систем. При помощи настойки больные могут вывести из поражённого раковой опухолью органа накопленные токсины и продукты распада злокачественных клеток.

Перед началом применения средств народной медицины при раке почке больным необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. Специалист назначит нужную дозировку и поможет подобрать наиболее эффективные в конкретном случае травы.

По теме: Редкие рецепты народной медицины

Помимо трав в народной медицине, при лечении активно задействуется мёд и прополис, в составе которого присутствуют все необходимые для человеческого организма витамины, минералы и другие полезные вещества. Прополис является поистине уникальным средством, при помощи которого можно лечить даже тяжёлые заболевания.

Диета, назначаемая при раке почки

При любом онкологическом заболевании, а особенно при раке почки, пациент должен правильно питаться. Врачи настоятельно рекомендуют больным придерживаться диетического питания.

Необходимо полностью исключить следующие продукты:

  • копчёности;

  • маринады и соления;

  • газированные напитки;

  • кофе и крепкий чай;

  • кондитерские изделия, особенно с кремом;

  • рыбные и мясные консервы;

  • фасоль, горох, нут и другие виды бобовых;

  • мясные и рыбные бульоны;

  • сосиски и колбасы;

  • сало и жирное мясо и т. д.

Больной раком почки должен полностью отказаться от употребления алкоголя и алкоголесодержащих напитков.

В ежедневном рационе пациента, имеющего злокачественное новообразование должны присутствовать следующие продукты:

  • крупы;

  • молочные и кисломолочные продукты;

  • куриные и перепелиные яйца;

  • пророщенные злаки;

  • растительная пища;

  • фрукты и т. д.

В ограниченных количествах следует употреблять следующие продукты:

  • нежирное мясо (отварное);

  • нежирная рыба (отварная);

  • сливочное масло;

  • сливки;

  • соль и специи и т. д.

Ежедневный рацион больного (состоящий из 4-6 приёмов пищи), в совокупности, не должен превышать 3 кг. Объём выпиваемой жидкости необходимо сократить до 1 л, чтобы не давать большую нагрузку на почки.

По теме: Какие продукты повышают иммунитет?

Примерное меню больного раком почки на неделю:

Понедельник:

  • Завтрак: молочная каша рисовая, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Завтрак (второй): винегрет, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, чай из трав.

  • Обед: вегетарианский борщ, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, компот из сухофруктов.

  • Ужин: нежирная отварная рыба, овощи, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Ужин (поздний): стакан кефира.

Вторник:

  • Завтрак: молочная каша гречневая, чай из трав.

  • Завтрак (второй): творожная запеканка, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Обед: молочный суп с вермишелью, кисель.

  • Ужин: нежирное отварное мясо, овощи, чай из трав.

  • Ужин (поздний): стакан простокваши.

Среда:

  • Завтрак: молочная каша овсяная, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Завтрак (второй): фруктовый салат, чай из трав.

  • Обед: суп из различных овощей, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, сок из фруктов.

  • Ужин: рыбные (паровые) котлеты, гречневая каша, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Ужин (поздний): стакан кефира.

Четверг:

  • Завтрак: молочная каша манная, чай из трав.

  • Завтрак (второй): овощное рагу, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Обед: вегетарианские щи, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, кисель.

  • Ужин: куриные (паровые) котлеты, овсяная каша, чай из трав.

  • Ужин (поздний): стакан простокваши.

Пятница:

  • Завтрак: молочная каша овсяная, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Завтрак (второй): творожная запеканка, чай из трав.

  • Обед: суп молочный с рисом, кисель.

  • Ужин: отварная на пару телятина, салат из моркови и капусты, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Ужин (поздний): стакан кефира.

Суббота:

  • Завтрак: молочная каша рисовая, чай из трав.

  • Завтрак (второй): нежирный творог + сметана, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Обед: борщ на овощном бульоне, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, компот из сухофруктов.

  • Ужин: отварная на пару рыба, овощной салат, чай из трав.

  • Ужин (поздний): стакан простокваши.

Воскресенье:

  • Завтрак: молочная каша гречневая, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Завтрак (второй): тёртая морковь + сметана, чай из трав.

  • Обед: суп из различных овощей, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Ужин: паровые котлеты, овсяная каша, чай из трав.

  • Ужин (поздний): стакан кефира.

www.ayzdorov.ru

Рак почки

Рак почки – тяжелое злокачественное заболевание, при котором происходит развитие опухолевого процесса в почечных тканях. Злокачественная опухоль может развиваться как на одной почке, так и на обеих. Часто эту болезнь диагностируют уже на поздних стадиях, когда она дает метастазы. Мужчины заболевают раком почки чаще женщин.

Согласно статистическим данным, в мире ежегодно фиксируют более 40 тысяч случаев этого заболевания. Долгое время болезнь протекает бессимптомно, из-за чего смертность от рака почки остается на достаточно высоком уровне. Каждый год от этой патологии умирает более 12 тысяч больных. К сожалению, рак почки отличается и высокой степенью появления рецидива. Даже хорошо проведенная операция не гарантирует того, что болезнь не проявится вновь.

РАК ПОЧКИ: ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ

Точные причины развития рака почки неизвестны. Вместе с тем, врачи выделяют некоторые факторы, способствующие появлению злокачественного процесса в почках. К таким факторам относятся:

  • Вредные привычки.Курение наносит огромный вред организму человека. В сигаретах присутствует большое количество канцерогенных веществ, которые пагубно сказываются на почечных тканях. По статистике, большинство людей с диагнозом «рак почек» являются заядлыми курильщиками.
  • Лишний вес и ожирение.Известно, что употребление жирной пищи может спровоцировать появление злокачественных новообразований в почках. Даже на ранних стадиях ожирения существует риск появления злокачественной опухоли в почках.
  • Травмы.Механическое воздействие на почки (например, при падениях) может спровоцировать появление злокачественных клеток в почках.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.Длительный прием некоторых медикаментов может увеличивать риск развития рака почки.
  • Наследственная предрасположенность.В некоторых случаях рак почки развивается из-за генетической предрасположенности к заболеванию.
  • Частые контакты с химическими веществами и радиацией.
  • Наличие серьезных хронических заболеваний.

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ: КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ПОЧКИ

Согласно принято морфологической классификации, рак почки бывает следующих видов:

  • Светлоклеточный – встречается в 60-85% случаев.
  • Хромофильный – встречается в 7-15% случаев.
  • Хромофобный – отмечается в 4-10% случаях.
  • Онкоцитарный – в 2-5% случаев.
  • Рак собирательных протоков – 1-2% случаев.

Как и все остальные злокачественные заболевания, рак почки протекает в 4 стадии:

  • 1 стадия– злокачественное заболевание протекает незаметно для больного. Размер опухоли не превышает 2,5 см в диаметре. Новообразование располагается в пределах своей капсулы и не выходит за границу почки, поэтому при пальпации такую опухоль достаточно сложно обнаружить. Если злокачественная опухоль диагностируется на 1 стадии, то почти в 90% случаев больному гарантируется полное выздоровление, поскольку такую опухоль можно удалить.
  • 2 стадия– новообразование разрастается. Несмотря на увеличение размеров, опухоль все так же сложно диагностировать. При обнаружении опухоли на 2 стадии прогноз остается благоприятным для больного.
  • 3 стадия– опухоль значительно увеличивается в размерах. На этой стадии опухоль может распространиться на надпочечники. Злокачественные клетки начинают проникать в лимфатические узлы и поражают почечные или нижние полые вены.
  • 4 стадия– сопровождается активным ростом злокачественной опухоли. У больных на этой стадии заболевания отмечаются метастазы в легких, печени, кишечнике и других органах. На этой стадии шанс на успешное выздоровление значительно снижается.

СИМПТОМЫ РАКА ПОЧКИ: КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Начальные стадии рака почки, как правило, протекают без симптомов. На продвинутых стадиях заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

  • сильные боли в области поясницы;
  • почечные колики;
  • появление крови в моче;
  • хроническая усталость;
  • стремительная потеря веса;
  • повышенная потливость;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • артериальная гипертензия;
  • отеки нижних конечностей;
  • повышение температуры;
  • ухудшение функций печени;
  • тромбоз глубоких вен;
  • увеличение размеров почки.

В случаях, когда рак почки сопровождается метастазами, то у больного обнаруживаются следующие симптомы:

  • метастазы в головном мозге – сильная головная боль и невралгии;
  • метастазы в легких – кашель и кровохарканье;
  • метастазы в печени – появление желтухи, боли в правом подреберье, ощущение горечи во рту;
  • метастазы в костной системе – появление переломов, боль при движениях.

ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ РАКЕ ПОЧКИ

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу. Следует провести обследование для исключения рака почки и выяснения точной причины появления таких симптомов.

ДИАГНОСТИКА РАКА ПОЧКИ

На приёме у врача-уролога больному, у которого имеются жалобы на боли в области почек, будет проведён первичный осмотр. Узкопрофильный специалист соберёт анамнез заболевания, проведёт пальпацию, назначит необходимые анализы. Для того, чтобы подтвердить свои предположения и поставить точный диагноз больному назначается аппаратная диагностика.

Среди лабораторных и инструментальных исследований при подозрении на рак почки выполняются следующие диагностические мероприятия:

  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • анализы крови(общие и биохимические);
  • рентгенологическое исследование;
  • анализ мочи;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • радионуклидное сканирование;
  • ренальная ангиография;
  • экстреторная урография;
  • нефросцинтиграфия.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОЧКИ

Лечение рака почки осуществляется различными методами: консервативными и хирургическими.

В зависимости от стадии заболевания, размеры и локализации опухоли, хирурги могут выполнить следующие виды операций:

  • резекция – удаление части почки, на которой обнаружена раковое новообразование. Как правило, резекция почки выполняется в случаях, когда у больного обнаруживают опухоль небольших размеров;
  • нефрэктомия – удаление всей почки. Это более радикальная операция, при которой необходимо удаление всего органа. Кроме того. Удаляется почечная фасция, околопочечная жировая ткань, регионарные лимфатические узлы и другие анатомические структуры, которые могли быть заражены злокачественными клетками.

В последнее время все чаще выполняются малоинвазивные хирургические операции вместо открытых. При выполнении таких операций не происходит обильных кровопотерь, а пациент восстанавливается в считанные дни.

  • Химиотерапия.Среди консервативных методов лечения при раке почки достаточно часто назначается химиотерапия. Такое лечение сводится к применению специальных цитотоксических препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Как правило, химиотерапия назначается в комбинации с другими методами лечения. Цель химиотерапии заключается не только в воздействии на раковую опухоль, но и метастазы.
  • Таргетная терапия.Последние несколько лет в лечении рака почки стала использоваться таргетная (или целевая) терапия. Суть данного лечения сводится к тому, что используются специфические медикаментозные препараты, которые избирательно воздействуют на злокачественные клетки раковой опухоли. Как правило, таргетная терапия применяется в сочетании с другими традиционными методами лечения рака почки (хирургией и химиотерапией). Как показывает медицинская практика, таргетная терапия увеличивает вероятность успешного излечения от болезни.

ОСЛОЖНЕНИЯ РАКА ПОЧКИ

Рак почки – тяжелое злокачественное заболевание, которое может привести к серьезным нарушениям работы мочеполовой системы. На 3 и 4 стадии заболевания злокачественный процесс может распространяться на надпочечники и другие органы, располагающиеся в непосредственной близости от почек. При развитии отдаленных метастаз вероятность излечения от болезни крайне низкая.

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ПОЧКИ

Специфической профилактики рака почки не существует. Учитывая негативные факторы развития заболевания, стоит отметить, что снизить вероятность развития рака почки можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключить вредные привычки, главным образом, это касается курения.
  • Контролировать массу тела. Избавление от лишнего веса снижает вероятность развития злокачественного процесса в почках и других органах брюшной полости.
  • Не допускать получения травм почек, которые могут спровоцировать развитие злокачественного процесса в органе.
  • Вести здоровый образ жизни.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/rak-pochki/

www.sitetv.net


Смотрите также