Шейный синдром симптомы и лечение


Шейный синдром

Шейный синдром – это симптоматический комплекс, возникающий в результате нарушения кровоснабжения в одной или обеих артериях, снабжающих мозг кислородом и питательными веществами. Чаще всего синдром возникает из-за защемления сосуда рядом расположенными позвонками, спазма спинномозговых корешков или же механического сдавливания. Еще можно услышать другое название этой патологии – синдром позвоночной артерии или вертебро-базиллярный синдром.

Заболеванием же этот синдром называть было бы неправильно.

Опасно ли такое состояние? Безусловно. В чем заключается современное лечение шейного синдрома? Этот и ряд других вопросов мы обязательно рассмотрим.

Особенности патологии

Шейный синдром по своей сути – это защемление артерии, которое привело к нарушению в ней кровотока. Он характеризуется такими особенностями:

В результате ущемления, которое может произойти по разных причинам, мозг испытывает нехватку кислорода и веществ, необходимых для его полноценного функционирования. Поражение может затронуть как одну, так и одновременно две артерии.

 В результате частично перекрытого кровотока начинает проявляться симптоматика, по которой поначалу очень сложно распознать искомую проблему.

 Если не лечить синдром, возможно развитие ишемической атаки и даже ишемического инсульта. Могут возникнуть и другие заболевания, так как мозг отвечает за функционирование всех систем органов.

Практикующие врачи отмечают, что синдром значительно «помолодел» за последние десятилетия. Если ранее его диагностировали в основном у людей пожилого возраста, то сегодня не вызывает особого удивления, если он поражает молодых людей 30 или даже 20 лет.

Симптоматика

По одной лишь симптоматике и без специальной диагностики распознать ущемление шейной артерии очень сложно. Во многих случаях не потому, что симптомы отсутствуют, а потому, что множество заболеваний и состояний проявляют себя так же. Например, человек может связать плохое самочувствие с проблемами в позвоночнике, что на самом деле может не соответствовать действительности.

И все же мы рассмотрим симптомы шейного синдрома:

  •  Головные боли. Этот признак встречается чаще остальных. Боли могут быть как постоянными, изнуряющими, так и возникать периодически. Ее  эпицентром обычно является затылок. Также может возникать в шейной зоне, висках и иррадиировать в лобную часть. Со временем боли чаще  всего только усиливаются до такой степени, что становятся постоянным спутником при поворотах или наклонах головы. В области роста волос  начинает ощущаться дискомфорт, который может сопровождаться жжением. Когда больной начинает вертеть шеей, возможно появление  характерного хруста, ощущения напряженности мышц.
  •  Повышение артериального давления.
  •  Боли в области сердца.
  •  Человек испытывает постоянную усталость без видимых на то причин, быстро утомляется даже при выполнении несложной работы.
  •  Часто возникает тошнота, которая иногда сопровождается рвотой.
  •  Могут периодически беспокоить головокружения и предобморочные состояния. В некоторых случаях больной может терять сознание.
  •  Боли в глазах или ушах, ухудшение зрения. Симптомы такого рода возникают значительно реже.
  •  Психоэмоциональные нарушения. При прогрессирующем синдроме человек часто начинает испытывать внезапные перепады настроения, раздражительность может сменяться страхом, злостью и даже агрессивностью. Иногда больной испытывает сильную психологическую усталость, так как ему становится тяжело терпеть плохое самочувствие и проблемы со сном.

Стоит согласиться, что такие симптомы могут поначалу привести в замешательство, так как можно заподозрить массу других заболеваний с аналогичными проявлениями.

Чем дольше продолжается защемление и наблюдается ухудшение кровотока, тем выше вероятность того, что могут развиться другие патологии: гипертензия (повышение внутричерепного давления), вегето-сосудистая дистония, онемение пальцев рук или верхних конечностей. Если долгое время будет отсутствовать адекватное лечение, последствия будут все тяжелее.

Основные причины

Все причины, способные вызвать уменьшение просвета артерии, можно разделить на те, которые связаны с позвоночником (вертеброгенные), и те, которые не связаны с позвоночником (невертеброгенные).

В качестве основных причин синдрома следует указать:

  •  Ослабевание и постепенное разрушение позвоночных дисков в области шеи. Развиваться может в результате травм или же по другим причинам.  Например, люди, ведущие сидячий образ жизни и практически не уделяющие внимание спорту и умеренным физическим нагрузкам, чаще  подвержены развитию «нестабильности» позвонков и, соответственно, шейного синдрома.
  •  В качестве причины врожденного характера можно назвать асимметрию кровотока в позвоночных артериях. В случае такой аномалии артерии  развиваются неравномерно. Вылечить ее не представляется возможным, однако, с ней можно прожить всю жизнь и не испытывать никакого  дискомфорта. Но, иногда она способна спровоцировать синдром.
  •  Родовая травма – еще одна из причин развития патологии. Например, она может быть вызвана тем, что плод вытягивали из родовых путей  щипцами.
  •  В некоторых случаях шейный остеохондроз также может стать провоцирующим фактором для появления синдрома.
  •  Извитость позвоночных артерий – одна из причин. Данная патология несет в себе опасность. Из-за нее может развиться не только синдром, но и  возникнуть инсульт. Люди с такой аномалией автоматически попадают в группу риска, поэтому им тщательно нужно следить за своим здоровьем и  образом жизни.

Синдром с левой стороны развивается гораздо чаще, чем с правой стороны. Это объясняется тем, что указанный сосуд отходит непосредственно от аорты и его чаще поражает атеросклероз.

Что делать с патологией

Отметив у себя тревожную симптоматику, не стоит ждать, пока она самоустранится. Нужно посетить врача, а может и нескольких специалистов, чтобы выявить причину недомогания.

В диагностике обычно используется два вида методов:

  1.  Лабораторные исследования (например, общий биохимический анализ).
  2.  Инструментальные исследования (допплерографическое обследование, УЗИ, МРТ, КТ, реоэнцефалография, рентгенография, ангиография).

По результатам диагностики будет разработана стратегия лечения, даны рекомендации больному.

Какое лечение в случае шейного синдрома может назначаться

  • Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты не только помогают снять воспаление и обезболить, а и снизить способность тромбоцитов к склеиванию.
  • Также могут использоваться миорелаксанты, чтобы снять повышенный тонус мышц, судороги, боли.
  • Вазоактивные и сосудорасширяющие средства помогают активизировать нарушенную микроциркуляцию, восстановить нормальный тонус сосудов, убрать гипоксию тканей.
  • В ряде случаев врач принимает решение о назначении успокаивающих медикаментов или даже антидепрессантов.
  • Физиотерапевтическое лечение. Чтобы уменьшить болевые ощущения в острой фазе синдрома, могут применяться диадинамические токи, электрофорез с ганглиоблокаторами, фонофорез с анальгином или анестезином, импульсный ультразвук, токи д'Арсонваля на область головы. Также довольно успешно используется гальванизация воротниковой зоны, иглоукалывание, мануальная терапия (выполняться должна исключительно опытным специалистом).
  • Хирургическое лечение. Если медикаменты и физиотерапия не принесли должных результатов, возможно оперативное вмешательство. Проводиться оно должно в специализированной клинике опытным хирургом. Сегодня используется эндоскопическая техника, позволяющая сквозь маленький разрез проникнуть в необходимый сосуд и избежать повреждения жизненно важных органов.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача, скорректировать свой образ жизни. Так, нужно ежедневно выполнять предписанный курс гимнастических упражнений, спать на ортопедическом матрасе и специальной подушке, лечить остеохондроз (если такое заболевание имеет место), дважды или трижды в году проходить курсы массажа.

Особенно тщательно за своим здоровьем и образом жизни должны следить люди, входящие в группу риска.

You have no rights to post comments

янв 19, 2017 16610

in Лимфоузлы

Затылочные лимфоузлы: расположение и воспаление На задней поверхности шеи человека располагаются затылочные лимфоузлы. Их функция заключается в том, чтобы…

дек 27, 2016 8866

in Мышцы шеи и головы: анатомия, таблицы и функции

Все о лестничных мышцах шеи Лестничными мышцами называют мышцы, которые идут от шеи к ребрам. Вверху они прикреплены к боковым частям позвонков шеи, а внизу…

янв 06, 2017 2710

in Лечение

Болит шея сзади - как снять боль Шея – важная и вместе с тем хрупкая часть человеческого тела, выполняющая важнейшие функции, вмещающая в себе жизненно…

Шейно-черепной синдром: симптоматика и методы лечения

Шейно-черепной синдром (общепринятое медицинское название – цервикокраниалгия) – это одна из разновидностей болевого синдрома, характерного для дегенеративно-дистрофических заболеваний и травм позвоночника. Проявляется цервикокраниалгия сильной болью в области шеи и затылка, которая почти в 80% случаев сочетается с головной болью, мигренью и сдавливающими ощущениями в затылочной и височной части головы.

Шейно-черепной синдром

Шейно-черепной синдром относится к рефлекторным синдромам, характеризующим вертеброгенные нарушения при хроническом остеохондрозе шейного отдела, и в тяжелых случаях может возникать одновременно с нейродистрофическими, вегето-сосудистыми и мышечными нарушениями.

Механизм заболевания

Лечение шейно-черепного синдрома проводится преимущественно медикаментозными методами (включая лекарственные блокады). Вспомогательная терапия в стадии регресса острых симптомов включает лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж. В некоторых случаях может потребоваться ношение специальных фиксаторов в виде бандажей и повязок.

Причины возникновения

Шейно-черепной болевой синдром может быть следствием заболеваний позвоночника, самым распространенным из которых является шейный остеохондроз. Это патология межпозвоночных дисков, при которой снижается плотность и эластичность хрящевой ткани, заполняющей дисковое пространство. Одновременно с этим происходит истончение фиброзной оболочки межпозвонковых дисков, что приводит к смещению студенистого ядра и образованию пульпозных выпячиваний и выпираний (протрузий). Дисковая дистрофия приводит к дегенерации шейных позвонков, которые начинают сжиматься и давить на диски, расположенные между ними.

Шейный остеохондроз

Если больной не получает адекватной лечебной и восстановительной терапии при остеохондрозе 1-2 стадии, может произойти разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра за пределы межпозвоночного пространства (межпозвоночная грыжа).

Межпозвоночная грыжа

Клинически шейный остеохондроз и возникающие на его фоне грыжи и протрузии могут проявляться не только цервикокраниалгией, но и корешковым (а также корешково-сосудистым) синдромом, возникающим в результате компрессии (сдавливания) нервных окончаний спинномозговых нервов дисковым ядром, которое при данном заболевании смещается в центральный позвоночный канал.

Корешковый синдром

В тяжелых случаях выраженный шейно-черепной синдром является признаком воспаления спинномозговых нервов (шейный радикулит) и других вертеброгенных нарушений в функционировании спинного мозга.

Шейная радикулопатия

Важно! Цервикокраниалгия может возникать при опухолевых процессах в шейном отделе позвоночника (включая рак головы и шеи). Сильные боли в области шеи и головы также могут быть спровоцированы раздражающим воздействием остеофитов – патологических костных наростов, образующихся по краям тела позвонка в результате нарушения кальциевого обмена или постоянной деформирующей нагрузки.

Патогенетические факторы

Патогенетический механизм возникновения шейно-черепного синдрома представлен раздражением рецепторов, которые в большом количестве содержатся в мышцах, связках и суставах затылочной части черепа. Появление сильных болей в области шеи и головы также может быть связано с воздействием на нервные окончания, находящиеся в широких сухожильных пластинах, образованных коллагеновыми и эластическими волокнами (апоневрозах), поэтому при выявлении возможной причины цервикокраниалгии важно учитывать наличие провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • стрессовое состояние (включая острый стресс с возможными шоковыми проявлениями, а также хронические стрессовые состояния, спровоцированные социально-бытовыми или профессиональными условиями);

    Симптомы хронического стресса

  • переохлаждение;
  • систематическая перегрузка шейных позвонков (сидячая работа или работа в наклонном положении);

    Работа в наклонном положении приводит к повышенной нагрузке на шейный отдел позвоночника

  • гиподинамические нарушения, связанные с малоподвижным образом жизни (в первую очередь, дистрофия мышечной ткани);
  • недостаточное поступление кислорода к головному мозгу (короткие и нерегулярные прогулки, работа с вредными веществами и испарениями, низкая двигательная активность);

    Гиподинамия

  • заболевания позвоночника и других сегментов опорно-двигательной системы (радикулит, артрит, остеомиелит, болезнь Бехтерева).

Шейно-черепной синдром также может возникать на фоне хронической гипертонии, заболеваний головного мозга (например, менингит или гидроцефалии), патологий сердца и сосудов. У пациентов со злокачественной гипертензией (стабильным повышением кровяного давления до 180/110 мм рт. ст. и выше) проявления шейно-черепного синдрома выявляются в 60% случаев.

Артериальная гипертензия

Вертеброгенная цервикокраниалгия часто является следствием синдрома позвоночной артерии, развивающегося при нарушении циркуляции крови в позвоночных сосудах и артериях.

Цервикокраниалгия

Важно! Важным фактором появления неуточненных головных болей, болей в области шеи и затылка могут быть различные травмы. Шейно-черепной сидром при повреждении шейного отдела позвоночника, костей черепа или головного мозга (сотрясение) является отдаленным последствием и может проявиться даже спустя несколько месяцев после получения травмы.

Клинические симптомы и особенности

Симптоматика шейно-черепного синдрома зависит от причины, которая вызвала раздражение болевых рецепторов. Главный признак цервикокраниалгии независимо от провоцирующего фактора и этиологии основного заболевания – интенсивная боль в затылочной части головы и в области шеи (преимущественно со стороны позвоночника). Длительность болевого приступа может варьироваться от нескольких минут до суток и более. Боль при цервикокраниалгии плохо купируется анальгетиками, а значительное улучшение наступает после устранения причин, провоцирующих болевой синдром.

Боль при цервикокраниалгии плохо купируется анальгетиками

Характер болей в большинстве случаев тупой, ноющий, но у части больных болезненные ощущения могут возникать в виде острых прострелов. Нередко боли при шейно-черепном синдроме переходят в головокружение, а на их фоне у пациента может возникать тошнота (крайне редко – рвота).

Если вы хотите узнать, как болит голова при шейном остеохондрозе, а также рассмотреть причины появления головной боли, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Боли могут переходить в головокружение, сопровождающееся тошнотой

Другими признаками, типичными для общей клинической картины шейно-черепного синдрома, являются:

  • усиление болевого синдрома при движениях головой и плечами, кашле, чихании, сильном смехе;
  • частые приступы головокружения, которые могут переходить в кратковременные обмороки;

    Приступы головокружения могут провоцировать обмороки

  • неприятные ощущения, скованность и дискомфорт в шейном отделе позвоночника;
  • жжение и зуд в области затылка (редко);

    Иногда в области затылка возникает жжение

  • шум в ушах (больной может жаловаться, что у него «закладывает» уши);
  • временная парестезия (потеря чувствительности) в области шеи и лица;

    Не исключено проявление и такого симптома как нарушение чувствительности

  • нарушение мимических сокращений лицевых мышц.

У части больных могут возникать ухудшения со стороны зрительной системы: снижение остроты зрения, появление тумана или пелены перед глазами, слезотечение (может сочетаться с воспалением век, радужной оболочки глаза или цилиарного тела глазного яблока). В области шеи и затылка возможно развитие местной гипертермии (повышение температуры) и покраснения.

Специфические симптомы шейно-черепного синдрома в зависимости от причины возникновения

Причина цервикокраниалгииКлинические особенности

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

Боль при межпозвоночной грыже шеи обычно начинается в затылочной части головы, постепенно смещаясь к шее, плечевому поясу. Болевой синдром также может иррадиировать в верхние конечности, сопровождаясь онемением и частичными парезами.

Мышцы, сочлененные с отростками шейных позвонков, чаще находятся в спазмированном состоянии, что провоцирует мышечную скованность (особенно в утренние часы). Усиление болей при грыжевом выпячивании происходит преимущественно после силовых и двигательных нагрузок.

Травмы головы и шеи

Головная боль после травм головы сочетается с непроизвольными и болезненными сокращениями шейных мышц, имеет высокую интенсивность и продолжается в течение длительного периода времени. Если во время падения или ушиба были травмированы связки, боль будет распространяться не только на шею и затылок, но и на глазницы, челюстные уставы, органы слуха и височную часть головы.

Опасным признаком, указывающим на возможное повреждение головного мозга, является сочетание головной боли с тошнотой, рвотой и головокружением.

Дегенеративно-деструктивные заболевания позвоночника

При дегенеративных изменениях в анатомической структуре позвоночника боль чаще имеет тупой характер и локализуется в верхней части шеи и области затылка.

Миофасциальный синдром (внесуставной или мышечный ревматизм)

При функциональном поражении или травмировании мышц шеи боль имеет высокую интенсивность и может проявляться ноющими или острыми ощущениями, усиление которых происходит при повышении подвижности плечевого пояса. В некоторых случаях для купирования болевого синдрома может потребоваться несколько дней.

Жгучие боли при шейно-черепном синдроме почти всегда сочетаются со жжением и покраснением в затылочной части шеи и головы (кожа становится горячей на ощупь). Резкие повороты головы могут спровоцировать головокружение, нарушение пространственной и двигательной ориентации. Дополнительными симптомами цервикокраниалгии могут быть нарушение сна, нестабильность артериального давления, расстройство слуха и зрения.

Обследования и анализы

Диагностика при проявлениях шейно-черепного синдрома начинается с осмотра и консультации невролога или вертебролога. Врач проведет физикальный осмотр, соберет анамнез и сделает предварительное заключение о возможных причинах болевого синдрома.

На цервикокраниалгию при первичном осмотре могут указывать следующие признаки:

  • болезненность паравертебральных точек, которые расположены вдоль осевой линии шейного отдела позвоночника;
  • скованность и повышенный тонус шейных мышц;
  • снижение амплитуды и объема движений в шейном сегменте позвоночного столба;
  • проявления общемозгового синдрома, связанны с сознанием человека и работой головного мозга (головокружение, угнетение сознания и т.д.);
  • положительный ответ при проведении теста на выявление триггерных точек (уплотнения в мышечной ткани, при надавливании на которые больной чувствует резкую боль).

Tриггерные точки

Для исключения инфекционно-воспалительных и опухолевых процессов назначается лабораторная диагностика, включая общий (развернутый) анализ крови и мочи, а также биохимическое исследование крови. В зависимости от предварительного диагноза и полученных результатов лабораторного обследования подбирается комплекс аппаратной и инструментальной диагностики.

Диагностика шейно-черепного синдрома

В качестве основных методов диагностики для определения цервикокраниалгии и выявления сопутствующих заболеваний и патологий позвоночника используются:

  • рентгенография;

    Процедура рентгенографии

  • магнитно-резонансная томография (реже – мультиспиральная компьютерная томография);

    Мультиспиральная компьютерная томография

  • ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов шеи и головы;

    Ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов шеи и головы

  • электромиография (позволяет определить функциональное состояние мышечной ткани и биоэлектрическую активность мышц шеи).

    Электромиография (ЭМГ)

При необходимости пациенту может быть назначена транскраниальная допплерография, позволяющая исследовать и оценить кровоснабжение головного мозга и определить скорость тока крови во внутричерепных сосудах.

Методика транскраниальной ультразвуковой допплерографии

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ  шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть, показания и проведение процедуры, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Схема и принципы лечения

Лечение цервикокраниалгии проводится преимущественно медикаментозными способами. При достижении ремиссии болевого синдрома показано проведение восстановительной терапии, направленной на предотвращение рецидивов шейно-черепного синдрома, восстановление нормального объема движений в шейном сегменте позвоночника, устранение мышечных спазмов и отечности.

Лекарственные препараты

Одной из основных задач для облегчения состояния пациента и повышения качества его жизни является купирование болевого синдрома. С этой целью больному назначаются лекарственные препараты с  противовоспалительным и обезболивающим действием из группы НПВС. При неэффективности пероральных и местных лекарственных форм (капсулы, таблетки, мази) показано использование растворов для инъекций, но уколы не следует делать дольше 3 дней подряд. После улучшения самочувствия необходима отмена внутримышечных инъекций, а дальнейшее лечение проводится с использованием лекарственных форм для внутреннего применения.

НПВС при цервикокраниалгии и их дозировка

Действующее веществоТорговые названияДозировка и длительность применения

Диклофенак

«Вольтарен», «Диклонак»,

«Диклак».

100-150 мг в день (разделить на 2-3 применения). Длительность приема – от 3 до 7 дней.

Ибупрофен

«Нурофен», «Педеа», «Бруфен»,

«Ибуклин».

По 400-800 мг 3 раза в день в течение 5-10 дней.

Кеторолак

«Доломин», «Кетолак», «Торадол»,

«Кетадрол».

По 10 мг до 3-4 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка для взрослого человека – 40 мг.

Нимесулид

«Сулайдин», «Нимулид», «Найз», «Новолид»,

«Аулин».

По 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Мелоксикам

«Мовалис», «Артрозан», «Либерум»,

«Амелотекс».

7,5-15 мг в сутки внутрь в течение 5-7 дней или 15 мг в день в форме глубокой внутримышечной инъекции в течение 3 суток (с последующим переходом на прием таблеток).

Если купировать боль таблетками и уколами не получается, врач может назначить локальное введение анальгетиков и противовоспалительных средств – вагосимпатическую или паравертебральную блокаду. В качестве основных препаратов для проведения таких блокад используются местные анальгетики (новокаин, лидокаин), но вместе с ними также могут вводиться хондропротекторы и глюкокортикоидные гормоны (кортизон, преднизолон).

В качестве вспомогательной терапии может быть показано применение следующих лекарств (в зависимости от индивидуальных показаний):

  • миорелаксанты для снижения мышечного тонуса и устранения мышечных спазмов («Сирдалуд», «Мидокалм»);

    «Сирдалуд»

  • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции («Трентал»);

    «Трентал»

  • диуретики для снижения отечности воспаленных тканей («Фуросемид», «Лазикс»);

    «Фуросемид»

  • м-холинолитики для ингибирования холинорецепторов и расширения сосудов («Атропина сульфат»);

    «Атропина сульфат»

  • противорвотные средства при нарушении вестибулярной функции («Церукал», «Торекан»).

    «Церукал»

Для уменьшения головных болей и головокружений используются ноотропные средства и препараты из группы нейролептиков, но данные лекарства могут применяться строго по назначению врача в связи с высоким риском побочных эффектов и осложнений.

Что относится к нейролептикам

Классификация нейролептиков

Фиксация позвоночника

Фиксация шейного отдела позвоночника при шейно-черепном синдроме необходима в тяжелых случаях, например, при растяжении связок или травме шеи и головы. Использование специальных корсетов и фиксирующих повязок для шеи помогает разгрузить поврежденный опорно-двигательный сегмент, что значительно ускоряет его восстановление и купирование болевых приступов. В большинстве случаев в качестве фиксатора используется воротник Шанца – мягкая поролоновая шина в виде воротника с застежкой сзади. Она помогает восстановить поврежденные позвонки, мышцы и связки и улучшить приток крови в сосуды головного мозга, обеспечивая профилактику гипоксических поражений мозговых тканей и клеток.

Ортопедический воротник Шанца

Если вы хотите более подробно узнать, какие существуют виды бандажей на шейный отдел позвоночника, а также рассмотреть, как правильно их использовать, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Восстановление и реабилитация

Реабилитационно-восстановительная терапия направлена на улучшение подвижности шейного сегмента и предупреждение возможных осложнений и последствий, а также профилактику рецидивов. Восстановительные мероприятия и процедуры проводятся строго в период ремиссии, после предварительной медикаментозной коррекции и обычно включают следующие этапы:

  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • мануальная терапия (вытяжение позвоночника);

    Мануальное вытяжение позвоночника

  • иглорефлексотерапия;
  • лечебно-оздоровительная физкультура;

    Средства лечебной физкультуры

  • физиотерапевтическое лечение.

Одним из эффективных методов лечения шейно-черепного синдрома, возникающего на фоне нарушения кровообращения в сосудах шеи, является гирудотерапия (лечение пиявками). Слюна пиявок содержит большое количество биологически активных веществ, которые улучшают биохимические показатели крови, ее вязкость и текучесть. Нескольких сеансов гирудотерапии хватает для избавления от хронических болей в области шеи и головы, повышения подвижности в шейном отделе позвоночника, улучшения функционального состояния мышечной ткани. Для достижения стабильного результата может потребоваться от 3 до 10 сеансов.

Гирудотерапия

Профилактика

Профилактика шейно-черепного синдрома необходимо не только спортсменам и людям, занимающимся физическими тяжелыми видами деятельности (например, грузчикам), но и лицам с начальными формами гиподинамии, ведущим малоподвижный образ жизни или большую часть времени проводящим в статическом положении. Ниже приведены полезные советы по улучшению общего физического состояния и предупреждению болей в области головы и шеи, следуя которым, можно значительно снизить риски цервикокраниалгии.

  1. Спальные принадлежности (матрац, подушка) должны быть анатомическими (для профилактики) или ортопедическими (для коррекции уже существующих заболеваний). При выборе матраца обязательно нужно учитывать вес человека, так как для различных весовых категорий больных подходят изделия с разной степенью жесткости.

    Ортопедический матрас и подушка

  2. Офисным сотрудникам, работающим за компьютером, необходимо выделять по 10-15 минут 3-4 раза в день для специальной разминки и зарядки, в которой будут задействованы мышцы шеи.

    Гимнастика на рабочем месте

  3. Мебель для работы или учебы должна соответствовать росту и комплекции человека, который будет ее использовать.

    Парта и ортопедическое кресло

  4. Следить за осанкой нужно не только, сидя за столом, но и в течение всего дня. Для укрепления мышц спины рекомендуется делать специальные упражнения или заниматься плаванием.

    Упражнения для красивой осанки

Людям с высоким риском шейно-черепного синдрома также необходимо следить за психоэмоциональным состоянием и избегать стрессовых ситуаций и эмоционального волнения.

Видео – Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза

Шейно-черепной синдром (цервикокраниалгия) – не самостоятельное заболевание, а патологический симптом, характеризующий различные неврологические нарушения в области шейного отдела позвоночника. Головная боль, являющаяся результатом травмы, может появиться даже спустя несколько месяцев после повреждения, поэтому после сильных ушибов или падений необходимо делать рентген шеи и головы, даже если самого пострадавшего ничего не беспокоит. Хирургическое лечение цервикокраниалгии может потребоваться в случаях, когда боли спровоцировано межпозвонковой грыжей и другими хирургическими патологиями. Во всех остальных случаях терапия проводится консервативными методами.

Как лечить шейный синдром

Шейный синдром – недуг, который возникает из-за нарушения кровоснабжения в одной или двух артериях. Чаще всего синдром образуется из-за защемления сосуда близнаходящимися позвонками или из-за спазма спинномозговых корешков в области шеи. Данному заболеванию подвержены люди от 30 лет и старше. В этой статье мы расскажем подробнее о симптомах и лечении шейного синдрома, а также о профилактических мерах.

Что это такое

Так что же это такое – шейный синдром? Впервые это заболевание было изучено и описано французским невропатологом Барре в 1925 году, а затем китайским медиком Льеу в 1929 году. Ввиду этого часто можно услышать иное название недуга – синдром Барре-Льеу. Шейный синдром наступает из-за повреждения I, II и III позвонков.

В результате происходит компрессия спинномозговых нервов, которые укутывают позвоночную артерию. Также сдавливается и сама артерия, что влечет за собой недостаточное кровообращение, отек нервов и застой венозной крови. Характерно, что кровообращение нарушается не только в месте повреждения позвонков, но и в отдельных частях мозга.

Причины

Причин, которые предшествуют возникновению данного недуга, много. Условно их можно разделить на две группы: те, что связаны с позвонком (вертеброгенные), и те, которые не относятся к позвоночнику (невертеброгенные).

К вертеброгенным причинам относятся:

  • врожденная патология, из-за которой артерии развиваются неравномерно;
  • заболевания шейного отдела позвоночника, например, остеохондроз;
  • перенесенные травмы;
  • подвижность позвонков шеи;
  • родовая травма – частая причина возникновения шейного синдрома. Может быть получена при родах, когда плод вытягивали щипцами;
  • извитость артерий, которые находятся в позвонке. Это опасная патология, так как она провоцирует не только синдром Барре-Льеу, но и инсульт. Люди с такими проблемами автоматически находятся в зоне риска;
  • износ позвоночника в связи с возрастом;
  • грыжа межпозвоночного диска тоже может послужить причиной возникновения синдрома.

К невертеброгенным причинам относятся:

  • атеросклероз сосудов;
  • спастика шейных мышц;
  • воспаление скелетной мускулатуры;
  • хлыстовая травма, которую можно получить при резком запрокидывании головы.

Разновидности синдромов

У данного заболевания есть несколько разновидностей, которые различаются между собой причинами возникновения и симптоматикой.

Виды шейного синдрома:

  • шейно-плечевой синдром, или синдром позвоночной артерии. Считается одним из самых распространенных шейных недугов. Это заболевание сопровождается сильными головными болями, мушками перед глазами и тошнотой. Причина – нарушение кровообращения в шейном отделе, из-за чего мозг недополучает необходимые питательные вещества;
  • задний шейный симпатический синдром. Является самым опасным из представленных разновидностей. Из-за сильной компрессии кровеносных сосудов человек может потерять зрение. Также возникают боли в сердце;
  • шейно-черепной синдром. Может развиться после травм позвоночника или чрезмерных нагрузок на него. Если не начать лечение вовремя, то синдром может перейти хроническую стадию, что чревато развитием дегенеративно-дистрофических процессов.

Симптомы

Шейный синдром сопровождается характерной симптоматикой, которую можно спутать с другими процессами в организме. Важно при появлении болевого синдрома как можно быстрее обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Симптомы:

  • резкие приступы боли в области затылка и шеи, которые не проходят, даже если принять положение лежа;
  • во время поворота туловища и при чихании боль становится сильнее;
  • головокружение;
  • снижение зрения;
  • нарушение слуха;
  • мушки перед глазами;
  • онемение конечностей;
  • ощущение жжения в затылочной области;
  • слезотечение;
  • повышенное артериальное давление;
  • тошнота и рвота;
  • психоэмоциональные нарушения.

Диагностика

Чтобы установить причину болей и поставить точный диагноз, одного осмотра и анализов будет недостаточно. Специалист назначает дополнительные методы обследования пациента.

Методы диагностики:

  • рентгенография. Делается рентген позвонка в нескольких проекциях;
  • МРТ;
  • электромиография;
  • допплерография сосудов шеи.

Также потребуется консультация невролога либо вертебролога. При необходимости могут быть назначены иные процедуры и лабораторные анализы.

Лечение

После выяснения причин болей в шее врач назначает лечебную терапию. Шейный синдром требует курсовой терапии, как и другие заболевания позвоночника.

Медикаментозное лечение: 

  • нестероидные противовоспалительные препараты: «Индометацин», «Диклофенак«, «Ибупрофен«, «Нимесулид» и т.д. Данные средства снимают воспалительный процесс и обладают обезболивающим действием. Кроме того, препараты этой группы способны снизить склеивание тромбоцитов;
  • миорелаксанты: «Мидокалм«, «Сирдалуд», «Баклофен» и «Тизанидин». В некоторых случаях врач назначает препараты этой группы, которые ответственны за снятие повышенного тонуса мышц, судорог и боли;
  • вазоактивные и сосудорасширяющие средства: «Циннаризин», «Пирацетам» и «Аминофиллин». Эти препараты восстанавливают нарушенное кровообращение, нормальный тонус сосудов, а также убирают сдавливание тканей;
  • успокаивающие средства и антидепрессанты: экстракт валерианы, «Глицин», «Персен», «Адеметионин» и «Флуоксетин». Иногда специалист назначает успокаивающие медикаменты, если того требует состояние больного.

Физиотерапия. Данный вид лечения имеет особую популярность ввиду простоты использования и минимальных побочных действий:

  • динамические токи;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • импульсный ультразвук;
  • токи Дарсонваля;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия.

Хирургическое лечение. Если лекарственные средства и физиотерапия не дали должного результата, то принимается решение о назначении оперативного вмешательства. На сегодняшний день распространена эндоскопическая техника, благодаря которой специалист проникает в нужный сосуд через небольшой разрез. Это помогает избежать дополнительных повреждений остальных органов.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения такого неприятного заболевания, как шейный синдром, или облегчить его симптомы, необходимо проводить профилактические меры. Тщательнее следите за состоянием своего позвоночника, избегайте травм и перенапряжений.

Совсем отказываться от физических нагрузок нельзя. Умеренные занятия способствуют укреплению мышц позвоночного столба. Также следует правильно питаться и употреблять определенные витамины, которые помогают восстановить целостность костных тканей и поддерживать их состояние.

Заключение

Существует всего несколько простых правил, которые помогут вам сохранить здоровье вашего позвоночника. Проводите профилактические меры, а при возникновении первых симптомов сразу обращайтесь к специалисту. Своевременное лечение позволит избежать серьезных проблем.

Шейно-черепной синдром: симптомы, лечение, профилактика — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Шейно-черепной синдром (цервикокраниалгия) (М53.0) — это болевой синдром шейно-затылочного перехода, возникающий после травмы головы или шеи, хронической перегрузки шейного отдела позвоночника, проявляющийся головной болью и болью в области шеи, головокружением.

Развивающийся синдромокомплекс обусловлен раздражением ноцицепторов в связках, капсулах межпозвонковых суставов, мышцах шеи, апоневрозом затылочной части черепа.

Симптомы

В результате спазма позвоночных артерий, проходящих в поперечных отростках позвонков шейного уровня, может возникать головокружение. Головные боли в затылочной области, боли в шее появляются постепенно на протяжении нескольких лет. Боли провоцируются резкими поворотами головы, длительным неудобным положением. Симптомы со временем могут нарастать, становиться постоянными. Также пациентов могут беспокоить шум или звон в ушах и/или голове, головокружение, онемение кожи лица, затылка.

При объективном осмотре пациента выявляют общемозговой синдром (80%), болезненность при пальпации паравертебральных точек и остистых отростков в шейном отделе позвоночника, болезненность и напряжение шейно-затылочных мышц (70%), ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника (70%). В 50% случаев определяются триггерные точки в мышцах шеи.

Диагностика шейно-черепного синдрома

  • Допплерография сосудов шеи.
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения).
  • Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника (проявления остеохондроза).

Дифференциальный диагноз:

  • Цервикокраниалгия, вызванная грыжей межпозвонковых дисков.
  • Шейная мигрень.
  • Синдром позвоночной артерии.
  • Невралгия затылочного нерва.
  • Краниовертебральные аномалии.
  Триггерные точки в мышцах шеи  

Лечение шейно-черепного синдрома

Лечение: анальгетики, физиолечение, ЛФК, медикаментозные блокады, ношение воротника Шанца. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Начало приема

Принимать лекарственный препарат рекомендуется сразу же после первых симптомов заболевания. Длительность лечения зависит от общей клинической картины и динамики симптомов (обычно курс лечения составляет несколько дней). При отсутствии выраженного болевого синдрома (в легких случаях заболевания) следует начать с дозировки в 75-100 мг в сутки. В более сложных случаях рекомендована доза в 100-150 мг в сутки.

Как принимать

Принимать лекарственный препарат необходимо в несколько приемов (каждый раз — до еды). Проглатывать таблетки целиком и запивать жидкостью. При сильной ночной боли или утренней скованности — дополнить лечение приемом диклофенака в виде суппози (принимать перед сном).

Дозировка (количество препарата в сутки)

максимальная 150 мг
начальная от 50 до 100 мг
при ревматоидном артрите увеличить на 3 мг из расчета на один килограмм массы тела
при менструальном цикле увеличить до 150 мг
при первичной дисменорее определяется индивидуально (обычно порядка 50-150 мг)

Детям

Детям с массой ≥ 25 кг давать лекарственный препарат в два-три приема в зависимости от тяжести заболевания из расчета от 0,5 до 2 мг на 1 килограмм массы тела (в сутки).

2. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Дозировка

Начальная доза в 100 мг (или одна таблетка пролонгированного действия) в сутки оптимальна для начала приема, а также лечения относительно легких случаев заболеваний или при продолжительной терапии.

Как принимать

Принимать лекарственный препарат во время еды, проглатывая таблетки целиком. При сильно выраженном болевом синдроме в утреннее или вечернее время суток — рекомендуется пить таблетки на ночь.

Детям

Таблетки пролонгированного действия не должны назначаться детям.

4. Суппозитории ректальные

Начало приема

Начинать следует с дозы в 100-150 мг в сутки. Принимать лекарственный препарат следует сразу же после появления симптомов заболевания. Для лечения относительно легких случаев заболеваний или при продолжительной терапии оптимальна доза в 75-100 мг в сутки. Количество препарата, при-нимаемого в сутки, разбить на две-три части и принимать, соответственно, в два-три приема.

При выраженном болевом синдроме

Дополнительно принимать диклофенак в суппозиториях. Пить на ночь перед сном. Общая суточная доза — не более 150 мг.

Дозировка (количество препарата в сутки)

максимальная 150 мг
начальная от 50 до 100 мг
начальная при мигрени 100 мг
при менструальном цикле увеличить до 150 мг
при первичной дисменорее определяется индивидуально (обычно порядка 50-150 мг)
при ювенильном ревматоидном артрите увеличить до на 3 мг из расчета на один килограмм массы тела

Курс лечения

Индивидуален (несколько дней). Длительность лечения зависит от общей клинической картины и динамики симптомов.

Детям

Принимать два-три раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. Расчет дозы: от 0,5 до 2 мг на 1 кг массы тела для детей с весом ≥ 25 кг.

Внимание! Детям не должны назначаться суппозитории 50 и 100 мг.

5. Раствор для в/м введения

Как вводить

Глубокая инъекция в ягодицу. Вводить лекарственный препарат аккуратно, чтобы не попасть в нерв или другие ткани. Оптимальная точка для введения препарата — верхний квадрат ягодицы.

Дозировка

при мигрени принимать сразу же после начала приступа; вводить внутримышечно;

дозировка — 75 мг

максимальная начальная доза 175 мг
суточная доза 75 мг (или одна ампула)

Лечение тяжелых случаев

Увеличить дозу до 2-х инъекций в день в 75 мг с интервалом в несколько часов. При этом вторая инъекция проводится в противоположную ягодичную мышцу. Можно комбинировать первую инъекцию с дисклофенаком в других формах (ректальных суппозиториях или таблетках). Общая дозировка лекарственных препаратов — не более 150 мг.

Курс лечения

Не более двух дней подряд*.

* Продолжить лечение можно тем же препаратом в другой форме (диклофенак в таблетках или ректальной суппозитории).

  Как принимать Сколько принимать

при мышечном спазме

внутрь трижды в сутки по 2-4 мг, при сильном болевом синдроме — дополнительно на ночь также 2-4 мг

при спастичности скелетной мускулатуры

принимать три раза в сутки, увеличивать дозировку постепенно на 2-4 мг каждые 3-7 дней,

получить хороший терапевтический эффект возможно при приеме препарата в суточной дозе в 12-24 мг в три-четыре приема через равное количество времени

начальная рекомендованная доза: не более 6 мг, максимальная доза в сутки: 36 мг
при почечной недостаточности увеличивать дозировку постепенно, исходя из клинической картины, переносимости препарата и эффективности его применения начальная рекомендованная доза: 2 мг один раз в сутки

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
G. AVANZINI, Италия.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,лет0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-возаболевших000.318183036000.318183036

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

Шейный синдром симптомы и лечение

Головная боль является возможной причиной ряда болезней, в том числе и цервикокраниалгии, которая носит название шейно-черепного синдрома. Это вид неврологического недуга, характеризующегося болью в затылочной области и области шеи. Наиболее часто данная болячка проявляет себя у людей старше 60 лет. При этом в пропорциональном соотношении число заболевших среди мужчин и женщин одинаково.

Основным «провокаторами» развития шейно-черепного синдрома являются травмы шеи и головы, перегрузка шейного отдела позвоночника, возникающая в течение большого промежутка времени. Жалобами на общем фоне при этом являются боли в голове, шее и головокружение. Назойливая и не выглядящая со стороны серьезной проблема, может говорить больному о присутствии в его организме более серьезных заболеваний, чем цервикокраниалгия. В 90% случаев ее вызывает остеохондроз шеи, требующий немедленного лечения.

Причины возникновения

Цервикокраниалгия возникает, как правило, на фоне нарушенного кровообращения. Головной мозг перестает получать необходимые ему порции кислорода, в связи с чем возникает болевой синдром. Как говорят в медицине, начинает проявлять себя рефлекторный характер заболевания. Еще одной наиболее распространенной причиной цервикокраниалгии считается защемление нервных окончаний, которое сопровождается полным разрушением хрящевой ткани. При этом отек и воспаление оказывают неблагоприятное влияние на нервные корешки, что проявляется в серьезном для нас дискомфорте. Данный синдром называется корешковым.

Шейно-черепной синдром является далеко не самостоятельным заболеванием. Он представляет собой совокупность симптомов, приводящих к образованию цервикокраниалгии. Ее косвенными причинами также могут считаться такие воспалительные процессы, как грыжа, остеохондроз и спонделез, патологии сердца, легких и полученные ранее травмы.

Симптомы болезни

На наличие цервикокраниалгии соответствующим образом помогут указать следующие признаки:

  • Состояние постоянной напряженности мышц шеи, дискомфорт, распространяющийся на затылок;
  • Шея начинает зудеть от жжения, на фоне которого возникает ноющая боль, переходящая в область головы;
  • Больного мучают болевые ощущения в районе затылка и предплечья;
  • Резкие повороты головы в сторону возникает головокружение;
  • Качество сна становится заметно ниже;
  • Голова ощущает пульсирующие шумы;
  • Возможна тошнота, рвота и значительное повышение артериального давления.

Среди других явных признаков проявления болезни также можно отнести шумы. Они могут распространяться на голову, уши. Параллельно этому онемевает кожа на лице и затылке.

Боль при остеохондрозе способна распространяться в лопатку, пояс и руки. В отдельных случаях у больных шейно-черепным синдромом немеют отдельные конечности Пальцы, например, или затылок. Многим пациентам не под силу повернуть голову, не разворачивая с ней и все тело. Боль, как правило, простреливающая и ноющая. Чем дольше по времени длятся приступы, тем больше запущена ваша болезнь, неприятные ощущения при которой могут усиливаться даже в процессе чихания и кашля.

Цервикокраниалгии подразделяется на ряд видов, отличающихся друг от друга своей симптоматикой:

  • Вертеброгенная (сопровождается сильнейшим головокружением, возникновением темных точек в глазах, мигренью и тошнотой, а ее причиной, как правило, является плохое кровообращение в области шеи и шейного отдела).
  • Хроническая (представляет собой гипертензивный синдром, при котором наблюдаются характерные давящие и распирающие боли)
  • Синдром с ущемлением позвоночных нервов (голова при данном виде цервикокраниалгии болит только с одной стороны, и имеет четко выраженный характер).

Диагностика и лечение

Диагностика цервикокраниалгии подразумевает собой допплерографию сосудов шеи, рентген и магниторезонансную терапию шеи. Данный список комплексных мероприятий поможет выявить остеохондроз даже на ранних его стадиях. Как только вам поставят вердикт и установят болезнь, следует как можно плотнее придерживаться курса лечения, назначенного доктором. Самолечением в данной патологии заниматься просто недопустимо.

Читайте также: Причины и лечение боли в шее и затылке

Лечить заболевание необходимо начинать с определенной группы лекарств. Диклофенак – наиболее ходовое решение этой проблемы. Есть у этого лекарства также и аналоги, такие как диклонат и вольтарен. Длительность приема лекарство зависит от того, насколько интенсивно у вас развивается болевой синдром. Но обычно лекарства группы НПВС принимаются не больше недели. При слабой ноющей боле суточном нормой лекарства является доза в 75 мг, тогда как при характерных острых болевых ощущениях – от 120 до 160 мг.

Деклофенак и его аналоги используются в различных формах, начиная от обычных таблеток, заканчивая растворами для внутримышечного введения. Обязательным лекарственным препаратом, также необходимым для введения, считается Тизанидин, который в короткие сроки поможет снять мышечным спазм. Принимать Тизанидин удобнее именно в форме обыкновенных таблеток, которые принимаются в количестве от двух до четырех в зависимости от силы болевого синдрома. В процессе лечения вам необходимо обязательно состоять на учете у невролога и проводить с ним регулярные консультации.

Помимо лечения таблетками для устранения проблемы применяется также и физиотерапия, включающее электромагнитное воздействие, а также действие электрического тока на мышечные ткани. Очень эффективны в это вопросе и иглоукалывание с массажем. Лечебная гимнастика включает ряд упражнений и занятия в специальном корсете для мышц, стимулирующим хороший обмен веществ, нормализующим кровообращение. Все это позволяет повернуть вспять деструктивные процессы в позвоночном столбе. Впрочем, специфика болезни показывает, что при локализации болезни проводить полноценный массаж не рекомендуется.

Лечение шейно-черепного синдрома, развивающегося в результате шейного остеохондроза, предполагает другой образ жизни, отличный от того, который вел некогда больной человек. Ему придется совмещать две несовместимых вещи: сидячую работу с активной деятельностью. Необходимо также правильно питаться. Овощи и фрукты, а также молочные изделия вам в помощь. При этом от жирной и жареной еды лучше отказаться и исключить ее из рациона. В обязательном порядке принимайте витаминные комплексы.

  • Советуем узнать: что делать, если прострелило шею

Профилактика

Предотвратить и предупредить любую «болячку» очень непросто, однако можно сократить риск ее возникновения или облегчить течение. Для профилактики заболевания рекомендуется прислушиваться к следующим советам:

  • Выполняйте комплекс упражнений, способных снимать напряжения с мышц;
  • Время от времени вытягивайте шейные мышцы для их укрепления;
  • Соблюдайте правильную осанку;
  • Работая за компьютером, располагайте его монитор на уровне своих глаз;
  • Во время сна располагайте свою голову на подушке, а плечо – в районе матраса;
  • Постарайтесь полностью исключить из своей жизни агрессоров, которые провоцируют стрессовые ситуации, а если этого сделать не получилось, но научитесь переключаться с этой проблемы на приятные моменты.

comments powered by HyperComments

Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.

Общие симптомы и признаки шейного остеохондроза

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» …

Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета. Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.

По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.

Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:

  • Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
  • Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
  • Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.

Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Боли в затылке, шее и воротниковой зоне

Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени. Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. На первых порах развития болезни боль может быть быстро преходящей, постепенно становясь хронической, ноющей. В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы.

Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается.

Шум, звон, ощущение заложенности в ушах

К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату. Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе. Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе.

Головокружения

Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны.

Недостаток воздуха

Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью. В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья.

По этой же причине наблюдаются остановки дыхания ночью и храп.

Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью.

Тошнота

Сопровождается отрыжкой воздухом. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность.

Проблемы со зрением

«Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение. На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий. Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза.

Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:

Скачки артериального давления

Нестабильный уровень давления обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.

Внезапный обморок, или синкопальные состояния

Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство. После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.

Глоточные симптомы

Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение комка в горле, затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.

Подъем температуры тела

Для шейного остеохондроза не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально – в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.

Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.

Симптомы, зависящие от стадии шейного остеохондроза

I стадия

Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
  • Головная боль;
  • Легкое ограничение двигательной активности шеи;
  • Быстро проходящие нарушения зрения;
  • Понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.

Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.

Как правило, на данной стадии остеохондроза шейного отдела пациенты не обращаются к врачу, считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.

II стадия

На этом этапе началась протрузия позвоночных дисков, межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи. Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого на этой стадии следующие:

  • Выраженные боли в шее, иногда с хрустом;
  • Кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
  • Головные боли частые, долго не проходят;
  • Нарушения зрения с «мушками» в глазах;
  • Звон и шум в ушах;
  • Слабость мышц верхних конечностей;
  • Снижена четкость рефлексов сухожилий;
  • Боли стреляющего характера, с отдачей под лопатку;
  • Ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
  • Нарушения сна, обычно бессонница.

Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям.

На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.

III стадия

Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. Наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков, из-за их слабой фиксации. Симптомы, следующие:

  • Интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
  • Нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, в руках, вплоть до полного отсутствия;
  • Грыжи шейного отдела позвоночника;
  • Парезы и параличи верхних конечностей;
  • Сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.

Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.

Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Группа часто встречающихся синдромов:

Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом, он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.

Ирритативно—рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании и резком повороте головы.

Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:

Синдром позвоночной артерии. Включает:

  • головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
  • дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
  • слабость, тошноту, потерю сознания;
  • понижение слуха, проблемы с равновесием;
  • понижение остроты зрения.

Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:

  1. Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
  2. ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
  3. Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.

Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.

Как лечить шейный остеохондроз

Описанное состояние позвоночника очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит. Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях, исключительно по назначению врача. На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее в себя медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.

В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики ОСТЕОХОНДРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий курс ЛФК для начинающих:

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! 

Шейно-черепной синдром возникает вследствие компрессии нервных отростков в области затылка или шеи. Главным признаком патологии является боль в шее и голове, другие симптомы являются сопутствующими. Развитие шейно-черепного синдрома связано с множеством факторов различной этиологии.

Почему возникает патология?

Шейно-черепной синдром (синоним —  цервикокраниалгия), возникает на фоне нарушенного кровообращения в шейном отделе. Вследствие этого ухудшается транспорт кислорода и других питательных веществ к головному мозгу, развиваются недомогания неврологического характера, первым из которых проявляется боль. Т. е. природу цервикокраниалгии можно считать рефлекторной.

Также распространенной причиной является защемление нервных волокон, вызванное остеофитами или другими новообразованиями. При этом отечность и воспалительный процесс оказывают давление на нервные корешки, вызывая дискомфорт, боль и ограничивая подвижность.

Цервикокраниалгию (код МКБ-10 – М53.0) могут вызывать такие заболевания:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травмы;
  • менингит;
  • опухоли разной этиологии;
  • реактивный артрит;
  • абсцесс головного мозга;
  • болезнь Педжета (патология, характерная прогрессивным старением костной ткани);
  • дистрофия мышц;
  • изменения в костных тканях различной этиологии.

Симптомы и диагностика

На наличие патологии указывают следующие симптомы:

  1. Мышцы шеи находятся постоянно напряжены, ощущается дискомфорт в области затылка.
  2. Кожа в области шеи зудит, иногда становится горячей на ощупь. Пациент страдает от ноющих или жгучих болей.
  3. Боли распространяются на затылок и предплечья.
  4. При резких поворотах головы возникает головокружение.
  5. Ухудшается сон.
  6. Может появиться рвота, тошнота, повышается артериальное давление.
  7. Типичные симптомы — шум в ушах и голове, часто к ним присоединяется нарушение чувствительности — немеет кожа на лице и на затылке.

Врачи рекомендуют!

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Чтобы диагностировать черепно-шейный синдром, используют следующие инструментальные методы:

  • допплерографию шеи;
  • рентген или КТ;
  • МРТ.

Принципы лечения

Лечение шейно-черепного синдрома зависит от провоцирующей причины. Используют следующие методы:

  • консервативное лечение, в которое входит прием медикаментов;
  • физиотерапия;
  • ношение специальных ортопедических приспособлений;
  • операционное вмешательство.

Медикаментозные препараты и их дозировки назначаются только лечащим врачом. Основным лекарственным средством считается Диклофенак, который входит в группу нестероидных противовоспалительных средств с анальгетическим эффектом. При выборе НПВП следует учитывать широкий ряд противопоказаний и нежелательных эффектов.

Кроме НПВС используют миорелаксанты (Мидокалм), которые снимают мышечные спазмы, препараты для нормализации кровотока (Трентал) и мочегонные средства (Фуросемид) для снятия отечности.

Также применяются лечебные блокады. Они назначаются тогда, когда обычное лечение не дает результатов. Для блокад применяются низкие дозы анестезирующих средств (например, Новокаин) и гормонов (например, Кортизон). Лечебные блокады по сути — это введение лекарственного средства внутрь сустава. Техникой выполнения блокад владеют лишь доктора — профессионалы.

Снять отечность, воспалительный процесс и болезненность, восстановить объем движений в суставах и шейных мышцах помогают методы физиотерапии. К ним относятся:

  • леченая гимнастика;
  • щадящий массаж;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

В сочетании с приемом лекарств данные способы способствуют максимальному достижению эффекта.

В некоторых ситуациях врач может назначить ношение филадельфийского воротника (шейного корсета) или бандажа для шеи (воротник Шанца). Данные приспособления ограничивают объем движений при растяжении связок и травмировании шейных суставов. При шейно-черепном синдроме корсет и бандаж разгружают спазмированные мышцы. Благодаря этому болевые проявления исчезают, а пораженные связки и суставы быстрее восстанавливаются.

Хирургическое вмешательство, как правило, показано в том случае, когда обнаружены грыжи, компрессионные переломы и опухоли. К традиционным открытым операциям прибегают только в крайних ситуациях, чаще используют малоинвазивные лазерные техники.

Осложнения и профилактика

Если своевременно приступить к лечению шейно-черепного синдрома, то полное выздоровление почти гарантировано. Если же не заняться проблемой, то возможны неблагоприятные последствия. Оставляя без внимания даже самую незначительную травму шейного отдела позвоночника, можно спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофических процессов.

Предотвратить заболевание сложно, но есть возможность сократить риск его появления и облегчить течение. Для этого следует придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

  1. Работая за компьютером, необходимо, чтобы монитор находился на уровне глаз.
  2. Во время сна голова должна лежать на подушке, а плечи на матрасе.
  3. Избегать стрессов и травм.
  4. Следить за осанкой.
  5. Для снятия напряжения мышц нужно использовать специальные упражнения.

Предлагаем на выбор:

  1. Потягивание. Положите руку на затылок. Откидывайте голову назад, создавая рукой сопротивление в течение 3 секунд. Выполните 10 раз.
  2. Боковое сгибание. Рука находится на голове сбоку. Наклоните голову в сторону, кистью оказывая  сопротивление. Удерживайте 3 секунды.  Выполните 10 подходов.
  3. Сгибание. Удерживайте лоб кончиками пальцев. Наклоните голову вперед, опираясь на сопротивляющиеся пальцы. Удерживайте 3 секунды. Сделать до 10 раз.
  4. Ротация. Положите кончики пальцев на висок. Поверните голову, стараясь увидеть плечо. Создавайте рукой сопротивление. Удерживайте голову 3 секунды. Повторять нужно 10 раз.

Шейно-черепной синдром – серьезный патологический процесс. Он требует точной диагностики и своевременной терапии.

Как забыть о болях в спине и суставах…

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…»

Если вам понравилась статья, оцените её:

(голосов:

среднее:

из 5)

Шейно-черепной синдром (общепринятое медицинское название – цервикокраниалгия) – это одна из разновидностей болевого синдрома, характерного для дегенеративно-дистрофических заболеваний и травм позвоночника. Проявляется цервикокраниалгия сильной болью в области шеи и затылка, которая почти в 80% случаев сочетается с головной болью, мигренью и сдавливающими ощущениями в затылочной и височной части головы.

Шейно-черепной синдром

Шейно-черепной синдром относится к рефлекторным синдромам, характеризующим вертеброгенные нарушения при хроническом остеохондрозе шейного отдела, и в тяжелых случаях может возникать одновременно с нейродистрофическими, вегето-сосудистыми и мышечными нарушениями.

Механизм заболевания

Лечение шейно-черепного синдрома проводится преимущественно медикаментозными методами (включая лекарственные блокады). Вспомогательная терапия в стадии регресса острых симптомов включает лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж. В некоторых случаях может потребоваться ношение специальных фиксаторов в виде бандажей и повязок.

Причины возникновения

Шейно-черепной болевой синдром может быть следствием заболеваний позвоночника, самым распространенным из которых является шейный остеохондроз. Это патология межпозвоночных дисков, при которой снижается плотность и эластичность хрящевой ткани, заполняющей дисковое пространство. Одновременно с этим происходит истончение фиброзной оболочки межпозвонковых дисков, что приводит к смещению студенистого ядра и образованию пульпозных выпячиваний и выпираний (протрузий). Дисковая дистрофия приводит к дегенерации шейных позвонков, которые начинают сжиматься и давить на диски, расположенные между ними.

Шейный остеохондроз

Если больной не получает адекватной лечебной и восстановительной терапии при остеохондрозе 1-2 стадии, может произойти разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра за пределы межпозвоночного пространства (межпозвоночная грыжа).

Межпозвоночная грыжа

Клинически шейный остеохондроз и возникающие на его фоне грыжи и протрузии могут проявляться не только цервикокраниалгией, но и корешковым (а также корешково-сосудистым) синдромом, возникающим в результате компрессии (сдавливания) нервных окончаний спинномозговых нервов дисковым ядром, которое при данном заболевании смещается в центральный позвоночный канал.

Корешковый синдром

В тяжелых случаях выраженный шейно-черепной синдром является признаком воспаления спинномозговых нервов (шейный радикулит) и других вертеброгенных нарушений в функционировании спинного мозга.

Шейная радикулопатия

Важно! Цервикокраниалгия может возникать при опухолевых процессах в шейном отделе позвоночника (включая рак головы и шеи). Сильные боли в области шеи и головы также могут быть спровоцированы раздражающим воздействием остеофитов – патологических костных наростов, образующихся по краям тела позвонка в результате нарушения кальциевого обмена или постоянной деформирующей нагрузки.

Патогенетические факторы

Патогенетический механизм возникновения шейно-черепного синдрома представлен раздражением рецепторов, которые в большом количестве содержатся в мышцах, связках и суставах затылочной части черепа. Появление сильных болей в области шеи и головы также может быть связано с воздействием на нервные окончания, находящиеся в широких сухожильных пластинах, образованных коллагеновыми и эластическими волокнами (апоневрозах), поэтому при выявлении возможной причины цервикокраниалгии важно учитывать наличие провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • стрессовое состояние (включая острый стресс с возможными шоковыми проявлениями, а также хронические стрессовые состояния, спровоцированные социально-бытовыми или профессиональными условиями);

    Симптомы хронического стресса

  • переохлаждение;
  • систематическая перегрузка шейных позвонков (сидячая работа или работа в наклонном положении);

    Работа в наклонном положении приводит к повышенной нагрузке на шейный отдел позвоночника

  • гиподинамические нарушения, связанные с малоподвижным образом жизни (в первую очередь, дистрофия мышечной ткани);
  • недостаточное поступление кислорода к головному мозгу (короткие и нерегулярные прогулки, работа с вредными веществами и испарениями, низкая двигательная активность);

    Гиподинамия

  • заболевания позвоночника и других сегментов опорно-двигательной системы (радикулит, артрит, остеомиелит, болезнь Бехтерева).

Шейно-черепной синдром также может возникать на фоне хронической гипертонии, заболеваний головного мозга (например, менингит или гидроцефалии), патологий сердца и сосудов. У пациентов со злокачественной гипертензией (стабильным повышением кровяного давления до 180/110 мм рт. ст. и выше) проявления шейно-черепного синдрома выявляются в 60% случаев.

Артериальная гипертензия

Вертеброгенная цервикокраниалгия часто является следствием синдрома позвоночной артерии, развивающегося при нарушении циркуляции крови в позвоночных сосудах и артериях.

Цервикокраниалгия

Важно! Важным фактором появления неуточненных головных болей, болей в области шеи и затылка могут быть различные травмы. Шейно-черепной сидром при повреждении шейного отдела позвоночника, костей черепа или головного мозга (сотрясение) является отдаленным последствием и может проявиться даже спустя несколько месяцев после получения травмы.

Клинические симптомы и особенности

Симптоматика шейно-черепного синдрома зависит от причины, которая вызвала раздражение болевых рецепторов. Главный признак цервикокраниалгии независимо от провоцирующего фактора и этиологии основного заболевания – интенсивная боль в затылочной части головы и в области шеи (преимущественно со стороны позвоночника). Длительность болевого приступа может варьироваться от нескольких минут до суток и более. Боль при цервикокраниалгии плохо купируется анальгетиками, а значительное улучшение наступает после устранения причин, провоцирующих болевой синдром.

Боль при цервикокраниалгии плохо купируется анальгетиками

Характер болей в большинстве случаев тупой, ноющий, но у части больных болезненные ощущения могут возникать в виде острых прострелов. Нередко боли при шейно-черепном синдроме переходят в головокружение, а на их фоне у пациента может возникать тошнота (крайне редко – рвота).

Если вы хотите узнать, как болит голова при шейном остеохондрозе, а также рассмотреть причины появления головной боли, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Боли могут переходить в головокружение, сопровождающееся тошнотой

Другими признаками, типичными для общей клинической картины шейно-черепного синдрома, являются:

  • усиление болевого синдрома при движениях головой и плечами, кашле, чихании, сильном смехе;
  • частые приступы головокружения, которые могут переходить в кратковременные обмороки;

    Приступы головокружения могут провоцировать обмороки

  • неприятные ощущения, скованность и дискомфорт в шейном отделе позвоночника;
  • жжение и зуд в области затылка (редко);

    Иногда в области затылка возникает жжение

  • шум в ушах (больной может жаловаться, что у него «закладывает» уши);
  • временная парестезия (потеря чувствительности) в области шеи и лица;

    Не исключено проявление и такого симптома как нарушение чувствительности

  • нарушение мимических сокращений лицевых мышц.

У части больных могут возникать ухудшения со стороны зрительной системы: снижение остроты зрения, появление тумана или пелены перед глазами, слезотечение (может сочетаться с воспалением век, радужной оболочки глаза или цилиарного тела глазного яблока). В области шеи и затылка возможно развитие местной гипертермии (повышение температуры) и покраснения.

Специфические симптомы шейно-черепного синдрома в зависимости от причины возникновения

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

Боль при межпозвоночной грыже шеи обычно начинается в затылочной части головы, постепенно смещаясь к шее, плечевому поясу. Болевой синдром также может иррадиировать в верхние конечности, сопровождаясь онемением и частичными парезами.

Мышцы, сочлененные с отростками шейных позвонков, чаще находятся в спазмированном состоянии, что провоцирует мышечную скованность (особенно в утренние часы). Усиление болей при грыжевом выпячивании происходит преимущественно после силовых и двигательных нагрузок.

Травмы головы и шеи

Головная боль после травм головы сочетается с непроизвольными и болезненными сокращениями шейных мышц, имеет высокую интенсивность и продолжается в течение длительного периода времени. Если во время падения или ушиба были травмированы связки, боль будет распространяться не только на шею и затылок, но и на глазницы, челюстные уставы, органы слуха и височную часть головы.

Опасным признаком, указывающим на возможное повреждение головного мозга, является сочетание головной боли с тошнотой, рвотой и головокружением.

Дегенеративно-деструктивные заболевания позвоночника

При дегенеративных изменениях в анатомической структуре позвоночника боль чаще имеет тупой характер и локализуется в верхней части шеи и области затылка.

Миофасциальный синдром (внесуставной или мышечный ревматизм)

При функциональном поражении или травмировании мышц шеи боль имеет высокую интенсивность и может проявляться ноющими или острыми ощущениями, усиление которых происходит при повышении подвижности плечевого пояса. В некоторых случаях для купирования болевого синдрома может потребоваться несколько дней.

Жгучие боли при шейно-черепном синдроме почти всегда сочетаются со жжением и покраснением в затылочной части шеи и головы (кожа становится горячей на ощупь). Резкие повороты головы могут спровоцировать головокружение, нарушение пространственной и двигательной ориентации. Дополнительными симптомами цервикокраниалгии могут быть нарушение сна, нестабильность артериального давления, расстройство слуха и зрения.

Обследования и анализы

Диагностика при проявлениях шейно-черепного синдрома начинается с осмотра и консультации невролога или вертебролога. Врач проведет физикальный осмотр, соберет анамнез и сделает предварительное заключение о возможных причинах болевого синдрома.

На цервикокраниалгию при первичном осмотре могут указывать следующие признаки:

  • болезненность паравертебральных точек, которые расположены вдоль осевой линии шейного отдела позвоночника;
  • скованность и повышенный тонус шейных мышц;
  • снижение амплитуды и объема движений в шейном сегменте позвоночного столба;
  • проявления общемозгового синдрома, связанны с сознанием человека и работой головного мозга (головокружение, угнетение сознания и т.д.);
  • положительный ответ при проведении теста на выявление триггерных точек (уплотнения в мышечной ткани, при надавливании на которые больной чувствует резкую боль).

Tриггерные точки

Для исключения инфекционно-воспалительных и опухолевых процессов назначается лабораторная диагностика, включая общий (развернутый) анализ крови и мочи, а также биохимическое исследование крови. В зависимости от предварительного диагноза и полученных результатов лабораторного обследования подбирается комплекс аппаратной и инструментальной диагностики.

Диагностика шейно-черепного синдрома

В качестве основных методов диагностики для определения цервикокраниалгии и выявления сопутствующих заболеваний и патологий позвоночника используются:

  • рентгенография;

    Процедура рентгенографии

  • магнитно-резонансная томография (реже – мультиспиральная компьютерная томография);

    Мультиспиральная компьютерная томография

  • ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов шеи и головы;

    Ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов шеи и головы

  • электромиография (позволяет определить функциональное состояние мышечной ткани и биоэлектрическую активность мышц шеи).

    Электромиография (ЭМГ)

При необходимости пациенту может быть назначена транскраниальная допплерография, позволяющая исследовать и оценить кровоснабжение головного мозга и определить скорость тока крови во внутричерепных сосудах.

Методика транскраниальной ультразвуковой допплерографии

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ  шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть, показания и проведение процедуры, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Схема и принципы лечения

Лечение цервикокраниалгии проводится преимущественно медикаментозными способами. При достижении ремиссии болевого синдрома показано проведение восстановительной терапии, направленной на предотвращение рецидивов шейно-черепного синдрома, восстановление нормального объема движений в шейном сегменте позвоночника, устранение мышечных спазмов и отечности.

Лекарственные препараты

Одной из основных задач для облегчения состояния пациента и повышения качества его жизни является купирование болевого синдрома. С этой целью больному назначаются лекарственные препараты с  противовоспалительным и обезболивающим действием из группы НПВС. При неэффективности пероральных и местных лекарственных форм (капсулы, таблетки, мази) показано использование растворов для инъекций, но уколы не следует делать дольше 3 дней подряд. После улучшения самочувствия необходима отмена внутримышечных инъекций, а дальнейшее лечение проводится с использованием лекарственных форм для внутреннего применения.

НПВС при цервикокраниалгии и их дозировка

Диклофенак

«Вольтарен»,

«Диклонак»,

«Диклак».

100-150 мг в день (разделить на 2-3 применения). Длительность приема – от 3 до 7 дней.

Ибупрофен

«Нурофен»,

«Педеа»,

«Бруфен»,

«Ибуклин».

По 400-800 мг 3 раза в день в течение 5-10 дней.

Кеторолак

«Доломин»,

«Кетолак»,

«Торадол»,

«Кетадрол».

По 10 мг до 3-4 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка для взрослого человека – 40 мг.

Нимесулид

«Сулайдин»,

«Нимулид»,

«Найз»,

«Новолид»,

«Аулин».

По 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Мелоксикам

«Мовалис»,

«Артрозан»,

«Либерум»,

«Амелотекс».

7,5-15 мг в сутки внутрь в течение 5-7 дней или 15 мг в день в форме глубокой внутримышечной инъекции в течение 3 суток (с последующим переходом на прием таблеток).

Если купировать боль таблетками и уколами не получается, врач может назначить локальное введение анальгетиков и противовоспалительных средств – вагосимпатическую или паравертебральную блокаду. В качестве основных препаратов для проведения таких блокад используются местные анальгетики (новокаин, лидокаин), но вместе с ними также могут вводиться хондропротекторы и глюкокортикоидные гормоны (кортизон, преднизолон).

В качестве вспомогательной терапии может быть показано применение следующих лекарств (в зависимости от индивидуальных показаний):

  • миорелаксанты для снижения мышечного тонуса и устранения мышечных спазмов («Сирдалуд», «Мидокалм»);

    «Сирдалуд»

  • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции («Трентал»);

    «Трентал»

  • диуретики для снижения отечности воспаленных тканей («Фуросемид», «Лазикс»);

    «Фуросемид»

  • м-холинолитики для ингибирования холинорецепторов и расширения сосудов («Атропина сульфат»);

    «Атропина сульфат»

  • противорвотные средства при нарушении вестибулярной функции («Церукал», «Торекан»).

    «Церукал»

Для уменьшения головных болей и головокружений используются ноотропные средства и препараты из группы нейролептиков, но данные лекарства могут применяться строго по назначению врача в связи с высоким риском побочных эффектов и осложнений.

Что относится к нейролептикам

Классификация нейролептиков

Фиксация позвоночника

Фиксация шейного отдела позвоночника при шейно-черепном синдроме необходима в тяжелых случаях, например, при растяжении связок или травме шеи и головы. Использование специальных корсетов и фиксирующих повязок для шеи помогает разгрузить поврежденный опорно-двигательный сегмент, что значительно ускоряет его восстановление и купирование болевых приступов. В большинстве случаев в качестве фиксатора используется воротник Шанца – мягкая поролоновая шина в виде воротника с застежкой сзади. Она помогает восстановить поврежденные позвонки, мышцы и связки и улучшить приток крови в сосуды головного мозга, обеспечивая профилактику гипоксических поражений мозговых тканей и клеток.

Ортопедический воротник Шанца

Если вы хотите более подробно узнать, какие существуют виды бандажей на шейный отдел позвоночника, а также рассмотреть, как правильно их использовать, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Восстановление и реабилитация

Реабилитационно-восстановительная терапия направлена на улучшение подвижности шейного сегмента и предупреждение возможных осложнений и последствий, а также профилактику рецидивов. Восстановительные мероприятия и процедуры проводятся строго в период ремиссии, после предварительной медикаментозной коррекции и обычно включают следующие этапы:

  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • мануальная терапия (вытяжение позвоночника);

    Мануальное вытяжение позвоночника

  • иглорефлексотерапия;
  • лечебно-оздоровительная физкультура;

    Средства лечебной физкультуры

  • физиотерапевтическое лечение.

Одним из эффективных методов лечения шейно-черепного синдрома, возникающего на фоне нарушения кровообращения в сосудах шеи, является гирудотерапия (лечение пиявками). Слюна пиявок содержит большое количество биологически активных веществ, которые улучшают биохимические показатели крови, ее вязкость и текучесть. Нескольких сеансов гирудотерапии хватает для избавления от хронических болей в области шеи и головы, повышения подвижности в шейном отделе позвоночника, улучшения функционального состояния мышечной ткани. Для достижения стабильного результата может потребоваться от 3 до 10 сеансов.

Гирудотерапия

Профилактика

Профилактика шейно-черепного синдрома необходимо не только спортсменам и людям, занимающимся физическими тяжелыми видами деятельности (например, грузчикам), но и лицам с начальными формами гиподинамии, ведущим малоподвижный образ жизни или большую часть времени проводящим в статическом положении. Ниже приведены полезные советы по улучшению общего физического состояния и предупреждению болей в области головы и шеи, следуя которым, можно значительно снизить риски цервикокраниалгии.

  1. Спальные принадлежности (матрац, подушка) должны быть анатомическими (для профилактики) или ортопедическими (для коррекции уже существующих заболеваний). При выборе матраца обязательно нужно учитывать вес человека, так как для различных весовых категорий больных подходят изделия с разной степенью жесткости.

    Ортопедический матрас и подушка

  2. Офисным сотрудникам, работающим за компьютером, необходимо выделять по 10-15 минут 3-4 раза в день для специальной разминки и зарядки, в которой будут задействованы мышцы шеи.

    Гимнастика на рабочем месте

  3. Мебель для работы или учебы должна соответствовать росту и комплекции человека, который будет ее использовать.

    Парта и ортопедическое кресло

  4. Следить за осанкой нужно не только, сидя за столом, но и в течение всего дня. Для укрепления мышц спины рекомендуется делать специальные упражнения или заниматься плаванием.

    Упражнения для красивой осанки

Людям с высоким риском шейно-черепного синдрома также необходимо следить за психоэмоциональным состоянием и избегать стрессовых ситуаций и эмоционального волнения.

Видео – Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза

Шейно-черепной синдром (цервикокраниалгия) – не самостоятельное заболевание, а патологический симптом, характеризующий различные неврологические нарушения в области шейного отдела позвоночника. Головная боль, являющаяся результатом травмы, может появиться даже спустя несколько месяцев после повреждения, поэтому после сильных ушибов или падений необходимо делать рентген шеи и головы, даже если самого пострадавшего ничего не беспокоит. Хирургическое лечение цервикокраниалгии может потребоваться в случаях, когда боли спровоцировано межпозвонковой грыжей и другими хирургическими патологиями. Во всех остальных случаях терапия проводится консервативными методами.

Шейные синдромы и их лечение

Шейно-плечевой синдром не является каким-то одним конкретным заболеванием. Под этим понятием понимают целый комплекс различных неврологических синдромов, которые проявляют себя болью в плечевом поясе, шее и руках. Данная проблема наиболее распространена среди людей среднего возраста (от 30 до 50 лет), при этом причины его развития могут быть разными.

Так, одним из ярких представителей этой группы является задний шейный симпатический синдром, который также называют шейной мигренью или синдромом позвоночной артерии. На примере данной проблемы видно, что причина появления большинства болевых ощущений в области шеи — компрессия нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов, которые «питают» головной мозг. Естественно, такой болевой синдром отзовется не только болевыми ощущениями в области шеи, но и головокружением, головной болью.

Причины развития таких болевых синдромов и специфика шейного отдела позвоночника

Причина появления болевых ощущений в области шеи — компрессия нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов

Чаще всего развитие подобных болевых синдромов обусловлено полученными ранее травмами (травмы и переломы ключицы, вывих плеча, травмы шеи и плечевого пояса) и заболеваниями дегенеративно-дистрофического характера (остеохондроз, например). Ничего экстраординарного в этом нет, но ситуация серьезно усугубляется тем, что все это происходит в шейном отделе.

Следует понимать, что шейный отдел — одно из самых уязвимых мест человеческого организма. Это связано с тем, что объем пространства здесь невелик, но при этом именно здесь проходит большинство жизненно-важных нервных каналов и кровеносных сосудов. Любое их травмирование, или даже относительно небольшая компрессия, сразу дают о себе знать серьезными болевыми синдромами.

Хуже всего тот факт, что компрессия нервных окончаний может негативно сказаться на работе внутренних органов, при этом симптоматическое лечение часто оказывается бесполезным, а ситуация постепенно усугубляется. Именно поэтому мышечно-тонический синдром шейного отдела не столь опасен, как корешковый, при развитии которого может пострадать работоспособность некоторых внутренних органов.

Какие болевые синдромы входят в этот комплекс?

Как мы уже сказали, в данном случае мы имеем дело с целым комплексом синдромов, каждый из которых имеет свои отличительные черты. Следует также отметить, что задумываться в данной ситуации нужно не только об устранении боли, а и о том, чтобы устранить причину ее появления.

Чаще всего, причиной является остеохондроз, который вылечить полностью просто невозможно.

Зато можно помочь организму адаптироваться, уменьшить компрессию нервных окончаний и кровеносных сосудов, благодаря чему человек может вернуться к обычной активной жизни. Давайте разберемся, каковы симптомы самых распространенных синдромов, входящих в этот комплекс.

Наиболее распространенная проблема

Корешковый синдром шейного отдела является самым распространенным

Самым распространенным является, безусловно, корешковый синдром шейного отдела, симптомы которого достаточно своеобразны. Естественно, что основным проявлением являются болевые ощущения, которые чаще всего появляются в области шеи. Но ущемление нервного корешка в данном отделе может сказаться достаточно неожиданным образом, болевые ощущения могут появиться достаточно далеко от очага поражения.

Так, может появиться боль в пояснице, конечностях. Но самое неприятное, что данный болевой синдром достаточно успешно может имитировать боли, которые характерны для заболеваний некоторых внутренних органов.

Так, иногда появляется достаточно сильная боль в области сердца, которая характерна для стенокардии. Но при этом препараты от соответствующего заболевания помогают слабо, или же оказываются вообще неэффективными.

Впрочем, опытный специалист всегда разберется в ситуации, поскольку боль имеет немного другой характер. Так, при стенокардии боль обычно приступообразная, при этом она не продолжается долго, всего несколько минут. А вот при корешковом синдроме боль держится часами, а то и сутками напролет.

Также при такой проблеме можно столкнуться с болями в области желудка, которые достаточно точно имитируют язвенную болезнь, причем в этом случае имитация намного «достовернее». Единственное отличие состоит в том, что боль не отступает после применения препаратов, снимающих спазм, которые должны уменьшать болевые ощущения при язвенной болезни.

Один из самых опасных синдромов

Синдром шейной артерии можно считать одним из самых опасных

Синдром шейной артерии, или задний шейный симпатический синдром, симптомы которого являются достаточно заметными, а лечение весьма сложным, можно по праву считать одним из самых опасных в данном комплексе. В данном случае проблема в том, что оказываются сдавленными кровеносные сосуды, которые несут кровь к головному мозгу, из-за чего развиваются не только болевые ощущения, но и зрительные, слуховые нарушения, страдает вестибулярный аппарат, могут проявиться проблемы со стороны сердца.

Лечение осложняется тем, что ряд достаточно популярных методов неприменим для шейного отдела. Так, например, нельзя в полной мере использовать массаж, при этом приходится серьезно расширять список применяемых медикаментов (приходится применять кроме классических НПВП еще сосудорасширяющие средства и препараты от головокружения).

Одним из основных методов лечения является применение специальных корсетов для шеи, которые помогают снять компрессию.

Но проблема в том, что подобные корсеты приводят к постепенному ослаблению мышц, поэтому велик риск повторного проявления синдрома, если не заняться сразу лечебной гимнастикой.

О последствиях травм шеи

Шейно-черепной синдром не попадает в обсуждаемый комплекс, но очень похож по своим проявлениям. Причиной его появления обычно являются травмы шеи или головы, а также хронические перегрузки шейного отдела позвоночника, что приводит к раздражению болевых рецепторов в связках и мышцах, а также нарушению работы межпозвонковых суставов.

Для лечения применяются различные корсеты и бандажи

Следует отметить, что общие симптомы аналогичны описываемому комплексу, но хотя есть существенные отличия в причинах появления болевых ощущений, лечение предполагается практически аналогичное.

Нужно учесть, что в данном случае причина появления боли достаточно серьезна, но не имеет хронического характера, поэтому данная проблема может быть излечена полностью. Самым важным в данном случае является своевременное начало лечения, поскольку есть риск при игнорировании проблемы «добиться» перехода травмы в хроническое состояние.

Кроме того, любые травмы и повреждения, так или иначе, служат причиной развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, из-за чего тем более нельзя оставлять течение болезни на «самотек».

В данном случае серьезное значение имеет временное снятие нагрузки с пораженного участка. Это достаточно сложная задача с учетом того, что мы имеем дело с шейным отделом, который является самым подвижным отделом позвоночника. Обычно данный вопрос решается применением различных корсетов и бандажей, что, в сочетании с медикаментозным лечением, позволяет достаточно быстро избавиться от последствий травм.


Смотрите также