Схема лечения аллергии


Лечение аллергии - эффективные методы, препараты применяемые для лечения заболевания

  • Препарат
  • Инструкция
  • Все об аллергии
    • Что такое аллергия?
      • Причины и факторы риска
      • Аллергические заболевания
        • О чем необходимо помнить пациенту с аллергией в период пандемии
        • Аллергическая крапивница
        • Отек Квинке
          • Симптомы отека Квинке
          • Первая помощь при отеке Квинке
        • Атопический дерматит
        • Контактный дерматит
        • Бронхиальная астма
        • Хроническая крапивница
        • Аллергия на коже вокруг глаз
        • Красные пятна на лице
        • Аллергическая крапивница у взрослых
        • Нейродермит
        • Аллергия на руках
        • Аллергическая бронхиальная астма
        • Аллергический кашель
      • Диагностика аллергии
      • Лечение аллергии
        • Выбор таблеток от аллергии
      • Антигистаминные препараты
        • Цетиризин
        • Цетрин - детям
    • Виды аллергии
      • Пыльцевая аллергия
      • Бытовая аллергия
      • Пищевая аллергия
      • Аллергия на животных
      • Аллергия на укусы насекомых
      • Аллергия на бытовую химию
      • Аллергия на косметику
      • Аллергия на холод
      • Аллергия на солнце
      • Поллиноз
      • Сезонная аллергия у взрослых

Что такое АСИТ-терапия, и как ее проводят. Показания, противопоказания, побочные эффекты

Оглавление

С каждым годом увеличивается количество людей, которые страдают от различных аллергических патологий. У пациентов выявляются как относительно безопасные поллинозы (сезонные аллергические риноконъюнктивиты, вызванные реакцией на цветение), так и тяжелые заболевания, которые могут существенно снизить качество жизни. Для лечения различных форм аллергии сегодня проводится специальная методика. Она получила название АСИТ (аллерген-специфическая иммунологическая терапия).

Уникальность методики состоит в том, что в отличие от лекарственных препаратов она не только позволяет избавиться от симптомов патологий (насморка, чихания, покраснения глаз и др.), но и дает возможность длительной и стойкой ремиссии.

Суть АСИТ-терапии достаточно проста. Она заключается в постепенном изменении реакции иммунной системы человека на воздействие аллергена. В основу лечения положено действие препаратов, стимулирующих проявление негативных реакций со стороны организма пациента.

Важно! Специалистам удалось добиться максимальной безопасности контакта аллергена и человека. Это обусловлено тем, что начинается такой контакт с очень малых доз. В дальнейшем они увеличиваются. Одновременно с этим стабилизируются и этапы иммунного ответа на вещество.

АСИТ-терапия: показания

Лечение назначают пациентам с:

  • сезонной аллергией
  • круглогодичной и сезонной атопической бронхиальной астмой
  • круглогодичным аллергическим ринитом и конъюнктивитом

Сегодня проводимая терапия является единственным способом для облегчения состояния пациентов со всеми симптомами. Она помогает существенно снизить выраженность признаков аллергии при ее тяжелых формах. В некоторых случаях АСИТ-терапия дает возможность полного устранения проявлений заболевания.

При этом лечение позволяет предотвратить риски развития сенсибилизации (чувствительности) к иным аллергенам. Также оно останавливает негативные процессы и сокращает вероятность проявления бронхиальной астмы. Терапия актуальна и с точки зрения уменьшения доз назначенных лекарственных препаратов или устранения необходимости в их приеме.

После проведения лечения пациент может вернуться к своей привычной жизни и забыть о ярких проявлениях неприятной патологии. При этом зачастую ему не требуются медицинская поддержка и прием специальных препаратов.

АСИТ-терапия: противопоказания

Лечение имеет ряд абсолютных противопоказаний, к которым относят:

  • тяжелые патологии крови
  • серьезные поражения внутренних органов
  • злокачественные новообразования
  • неконтролируемое тяжелое течение бронхиальной астмы
  • психические расстройства

Отложить АСИТ-терапию следует при острых инфекциях, беременности, обострении хронических патологий.

Важно! Лечение не назначают детям до 5 лет.

Перед началом всех манипуляций врач обязательно назначает необходимое для конкретного пациента обследование. Оно позволяет выявить как противопоказания, так и показания к терапии. Обязательной является предварительная консультация аллерголога-иммунолога. При необходимости к работе привлекаются и другие специалисты узких профилей. Так достигаются максимальная безопасность АСИТ-терапии и ее эффективность.

Как проводится лечение?

Все медицинские манипуляции проводятся поэтапно.

На предварительном осмотре врач определяет причину появления агрессивных симптомов и определяет аллергены. Для этого проводится специальная диагностика: накожное тестирование или выявление специфических иммуноглобулинов E.

Сама терапия подразумевает постепенное введение в организм все возрастающих доз аллергенов, которые значимы для конкретного пациента и подбираются аллергологом заранее. Со временем это приводит к нормализации ответа иммунной системы. То есть постепенно организм пациента просто перестает реагировать на аллерген специфическими симптомами, привыкая к нему.

Существуют 2 основные схемы лечения.

Классическая

Такая схема подразумевает 2 фазы:

1. Инициации. В этот период препарат с аллергеном вводят пациенту с постепенным увеличением дозы до максимально возможной. Фаза инициации длится несколько месяцев (обычно не менее 4-х)

2. Поддерживающая. В этой фазе вводятся максимальные дозы аллергена. Подкожно — 1 раз в 7–10 дней или сублингвально — 3 раза в 7 дней. Этот период длится от 6 месяцев

Сокращенная

Такая схема актуальна при легких формах аллергии. Она также включает 2 фазы, но отличается от классической тем, что период инициации длится около 1,5 месяцев.

АСИТ-терапия проводится с использованием 2-х типов препаратов:

1. Вводимых подкожно. Это делается в клинике с помощью инъекций

2. Сублингвальных. Они принимаются в виде капель или диспергируемых (растворяющихся в ротовой полости) таблеток. Лечение в этом случае проводится пациентом самостоятельно

Важно! Прием препаратов должен быть регулярным. При этом пациенту следует быть заранее готовым к тому, что для достижения выраженного клинического эффекта ему нужно будет лечиться на протяжении примерно 3-х лет.

Весь курс терапии проводится под контролем аллерголога. Предварительно врач рассказывает обо всех тонкостях лечения. Также специалист сообщает об особенностях питания. Пациент получает всю интересующую информацию — как перед началом терапии, так и во время приема препаратов.

Важно! Залогом успешности лечения является соблюдение всех рекомендаций врача.

К основным достоинствам АСИТ-терапии относят:

  • сокращение рисков ухудшения состояния и развития тяжелых осложнений: анафилактического шока и отека Квинке
  • повышение качества жизни пациента
  • снижение выраженности симптомов аллергии

При раннем обращении к врачу можно полностью избавиться от заболевания.

Возможные побочные действия

Несмотря на то, что АСИТ-терапия считается относительно безопасной, у пациента могут возникать некоторые побочные негативные реакции.

Они делятся на 2 основные группы:

1. Местные. В эту категорию относят возникновение в месте введения препарата с аллергеном жжения, отечности, покраснения и ощущения зуда

2. Общие (системные). К этим негативным реакциям относят отеки, боли в мышцах и суставах, головные боли, повышение температуры тела, приступы бронхоспазма.

Предотвратить системные реакции сложно, поэтому использование препаратов всегда контролируется врачом

Важно! Во время лечения общее состояние может ухудшиться. Пациенты жалуются на слабость и недомогания. Это обусловлено тем, что организм реагирует на вводимый раздражитель и борется с ним. Реакции нормальны и с течением времени постепенно исчезают. Для снижения рисков возникновения нежелательных эффектов от АСИТ-терапии применяются специальные препараты. Вводят их нечасто, в небольших дозах и преимущественно пациентам с ослабленным здоровьем.

В целом лечение переносится хорошо. Пациент может вести привычный образ жизни и не сталкиваться с выраженными ограничениями.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Квалифицированные компетентные врачи с большим опытом проведения АСИТ-терапии. Наши аллергологи-иммунологи давно занимаются лечением с применением эффективной методики. Врачи в совершенстве владеют всеми тонкостями проводимых манипуляций. Это позволяет сократить риски и повысить эффективность и безопасность терапии
  • Высокие результаты лечения. Они обеспечиваются комплексным и индивидуальным подходом к организации манипуляций и их выполнению. Методика уже доказала свою эффективность в результате многократного использования не только в нашей клинике, но и медицинских центрах по всему миру
  • Возможности для прохождения полноценного обследования перед АСИТ-терапией. Наши пациенты могут сдать все необходимые анализы — как перед лечением, так и в ходе его проведения. Для обследований применяются современные инструменты, устройства и материалы, что гарантирует точность результатов
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту. Наши аллергологи-иммунологи тщательно следят за состоянием пациентов на всем протяжении терапии. Это позволяет специалистам не пропустить ухудшения и устранить вероятность проявления негативных эффектов
  • Комфортные условия в клинике. Мы позаботились об отсутствии очередей. Вам не придется долго ждать приема или результатов обследований

Если вы планируете пройти АСИТ-терапию в Москве в нашей клинике, уточнить цену лечения — позвоните по номеру + 7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием к аллергологу-иммунологу на удобное время.

рейтинг топ-5 по версии КП

Первое поколение антигистаминных средств. Эти лекарства эффективно блокируют гистаминовые рецепторы, за счет активности которых возникают реакции. Плюсы этих препаратов – дешевизна, доступность.

Недостатком является короткий период действия, поэтому их нужно применять часто, несколько раз в сутки. Еще один побочный эффект, типичный для всех препаратов – выраженный седативный эффект, поэтому лекарства нельзя тем людям, кто водит машину или занят на опасных производствах. Но этот побочный эффект играет на руку в ситуациях, когда аллергия приводит к сильному зуду, нарушает сон и приводит к возбудимости.

Важное замечание – эти препараты обычно не применяют для курсового лечения, длительно их пить не стоит.

Второе поколение антигистаминных препаратов. Эти лекарства имеют более продолжительное действие, применять их можно реже – обычно 1 - 2 раза в сутки, риски побочных эффектов снижены. Они относительно доступны по цене, имеют удобную форму приема. Поэтому они могут использоваться для курсового лечения и профилактики аллергических реакций (если они сезонные). Но при длительном лечении нужно обязательно контролировать состояние сердечной мышцы, возможны побочные эффекты. Седативный эффект у этих препаратов не выражен, может быть индивидуальная реакция.

Третье поколение препаратов. Это самые современные и наиболее безопасные из всех лекарств против аллергии. Они образуют в теле активные метаболиты действующих веществ, которые подавляют активность гистаминовых рецепторов длительное время.

Несомненные плюсы этих лекарств – их можно принимать длительно, они действуют на протяжении долгого времени, поэтому обычно достаточно одной таблетки в сутки. Не влияют на вождение автомобиля и не дают седативного действия.

Но самый большой минус – стоят препараты достаточно дорого, и для достижения выраженного терапевтического эффекта нужен курсовой прием.

Неотложная аллергология. Виды аллергических реакций и схема лечения

Аллерген внедряется в организм и вызывает формирование антител. В этом процессе активно участвуют тучные клетки. Тучная клетка повреждается, и из нее в сосудистое русло выходят медиаторы воспаления, которые и обуславливают клиническую симптоматику.

Медиаторы воспаления – это биологически активные вещества, высвобождаемые тучными клетками и базофилами. При образовании комплекса антиген-антитело происходит дегрануляция тучных клеток и из них выходят медиаторы. Самый распространенный медиатор воспаления – гистамин, но существуют и другие (триптаза, химаза). Кроме того, существуют факторы хемотаксиса, такие как лейкотриены, простагландины, цитокины, факторы активации тромбоцитов, интерлейкины, факторы некроза опухолей, которые также могут влиять на реакцию. При повреждении тучной клетки они все могут выходить в сосудистое русло.

В аллергической реакции самое активное участие принимает медиатор воспаления гистамин. Аллергические реакции обусловлены Н-эффектами гистамина. Под его действием происходит сокращение гладкой мускулатуры бронхов, в результате чего у пациента наблюдается одышка и удушье, после чего происходит расширение мелких и сужение крупных сосудов (лицо пациента становится гиперемированным). Далее повышается проницаемость сосудов, возникает отек. Сокращение гладких мышц кишечника обуславливает боли в животе. При усилении секреции слизистыми железами носа и дыхательными путями, у пациента наблюдается обильная ринорея, чихание и появление кашля. В зависимости от количества выделившегося гистамина, реакция может варьировать от слабого покашливания и почесывания носа до анафилаксии.

Наиболее распространенные аллергены
Аллергены могут быть разными (бытовые, медикаментозные, домашние (пыль), пищевые).
К наиболее распространенным аллергенам относят пыльцу различных растений, споры плесневых грибов, а также домашнюю пыль и клещей домашней пыли, шерсть и эпидермис домашних животных, яд пчел и ос, пищевые продукты (на первом месте морепродукты и орехи), некоторые лекарства.

На картинке ниже изображен пылевой клещ при многократном увеличении (живет в предметах домашнего обихода: в различных старых текстильных вещах, коврах, подушках, одеялах).

Лекарственная аллергия — схема лечения, диагностика и причины.

Аллергия — это крайне неприятная и опасная реакция иммунной системы, которая возникает в ответ на самые разные вещества. Лекарственная аллергия может доставить немало неприятностей пациентам и врачам. Предугадать развитие патологической реакции на рядовое лекарство практически невозможно, а последствия могут оказаться весьма серьезными для организма. Особенно сложно бороться с аллергией, если лекарство не было назначено врачом.

По статистике, в 9 случаях из 10 эта патология развивается на фоне приема аспирина либо препаратов, содержащих сульфаниламиды. На третьем месте — антибиотики. Несмотря на обширные исследования до сих пор не удается выявить истинную частоту побочной реакции — чаще всего пациенты не обращаются за помощью, а симптомы проходят самостоятельно. В то время как аллергия указана в качестве побочного эффекта в инструкциях практически всех лекарственных препаратов.

Выделяют два принципиально разных типа аллергических реакций:

  • Немедленные. Развиваются практически мгновенно после приема лекарства. Обычно ускоренная реакция приводит к развитию осложнений, опасных для жизни — отека Квинке, анафилактического шока.
  • Замедленные. Проявляются постепенно, первые признаки видны через несколько дней после приема.

При немедленной реакции симптомы включают в себя высыпания, зуд, отеки. Замедленная характеризуется более широким спектром клинических проявлений, а в результатах лабораторных анализов крови возникают диагностируемые изменения.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гастроэнтеролога.

  • Первичная консультация - 3 200
  • Повторная консультация - 2 000
Записаться на прием

Симптомы заболевания

Лекарственная аллергия очень редко переходит в хроническую форму, чаще развиваются острые реакции

Типичные симптомы:

  • Крапивница, высыпания на коже, зуд. Красные бугорки исчезают при надавливании. Кожные симптомы сохраняются до суток.
  • Отек Квинке.
  • Приступы бронхиальной астмы.
  • Аллергический ринит (насморк).

Если симптомы проходят самостоятельно или на фоне приема антигистаминных препаратов — это не значит, что можно пренебрегать консультацией врача. Особенно если аллергия развилась у ребенка.

Самый опасный симптом, который требует неотложной помощи — это анафилактический шок. Так называется состояние, при котором возникают спазмы мышц, развивается удушье, появляется отек легких и мозга. Чтобы устранить угрозу жизни, требуются противошоковые мероприятия, которые могут проводить только квалифицированные медики.

При появлении первых симптомов лекарственной аллергии рекомендуется следовать такому алгоритму действий:

  1. Первым делом нужно прекратить употребление лекарственного препарата. Если реакция только начинает развиваться, этого может оказаться достаточно, чтобы предотвратить осложнения. Далее стоит внимательно наблюдать за самочувствием.
  2. Если появляется хотя бы один из симптомов и сохраняется на протяжении 10 минут, то требуется принять антигистаминный препарат — любой, который окажется под рукой.
  3. Если симптомы нарастают, либо действия антигистаминного препарата недостаточно для купирования аллергии, нужно немедленно обратиться к врачу.

Диагностика и причины лекарственной аллергии

Диагностика начинается с определения конкретного препарата, провоцирующего развитие аллергии. В некоторых случаях это очевидно, и бывает достаточно сбора анамнеза. Иногда потребуется провести ряд аллергопроб. В любом случае диагностика не занимает много времени.

Чтобы помочь врачу с постановкой диагноза, стоит подготовить ответы на такие вопросы: какие препараты пациент принимал до развития аллергии, были ли ранее подобные эпизоды, какие лекарства пациент принимает давно, а какие — назначены недавно. Важно точно описать симптомы и зафиксировать их длительность.

Причины лекарственной аллергии простые и понятые — развитие патологического ответа на вещество, входящее в состав медикамента.

Лечение лекарственной аллергии

Лечение напрямую зависит от тяжести симптомов, течения основного заболевания и списка провокаторов заболевания. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В первую очередь требуется исключить прием медикаментов-провокаторов. Если неизвестно, какой именно препарат вызывает аллергическую реакцию, то рекомендована временная отмена всех лекарств.

Первая медицинская помощь заключается в промывании желудка (актуально, если лекарство было принято недавно) и приеме сорбентов. Пациент должен находиться под присмотром медиков, чтобы избежать развития осложнений. При наличии типичных аллергических проявлений (высыпания, зуд) назначают стандартные антигистаминные — обычно их подбирают по переносимости и в зависимости от опыта предыдущего приема.

Если симптомы аллергии усиливаются, а прием антигистаминных не оказывает ожидаемого эффекта, назначают внутримышечные инъекции гормональных препаратов. Чаще всего достаточно однократного введения. При необходимости, повторить инъекцию можно через 6-8 часов. Лечение продолжают либо до появления устойчивой положительной динамики, либо до исчезновения основных аллергических симптомов.

В некоторых случаях имеет смысл применять глюкокортикостероиды длительного действия. Если на фоне терапии сохраняется недомогание, назначают внутривенные капельницы с физраствором, начинают применение системных кортикостероидов внутривенно. Дозировку рассчитывают в зависимости от массы тела и тяжести состояния. Глюкокортикостероиды редко применяют перорально — только в случаях, когда требуется длительная терапия (такое случается при развитии ряда редких синдромов).

Описанные выше методики применяются в ситуациях, когда нет выраженной угрозы здоровью. При развитии анафилактического шока требуются специфические противошоковые мероприятия. После оказания экстренной помощи пациента можно транспортировать в больницу. Медицинский контроль требуется в течение минимум недели. Кроме лечения необходимо вести контроль функций сердца, почек и печени.

Неотложные мероприятия и госпитализация требуются пациентам с такими симптомами:

  • Отек Квинке, распространившийся на область шеи и лица.
  • Бронхиальная обструкция, резкое нарушение дыхания.
  • Осложнения со стороны сердца, печени.

Особенно внимательными должны быть пациенты, у которых уже развивались осложнения на фоне аллергической реакции.

Лечение аллергической реакции сложное и предусматривает целый ряд мероприятий. Назначить терапию может только квалифицированный специалист — а лечение должно происходить под контролем.

Профилактика аллергии

Пациентам, перенесшим эпизод лекарственной аллергии, противопоказано в будущем принимать препарат, спровоцировавший приступ. Важно знать, что опасными могут оказаться и другие лекарства, обладающие одинаковыми химическими свойствами. Это связано с тем, что организм одинаково реагирует на сходные с химической точки зрения молекулы. Лекарственная аллергия, которая развивается из-за сходных по составу веществ, называется перекрестной.

Существуют перечни и списки лекарств, которые могут вызывать перекрестную реакцию. Например, при аллергии на препарат из группы бета-лактамных антибиотиков, нельзя принимать и другие лекарства из этой группы.

Важно следить, чтобы компоненты медикамента-аллергена не входили в состав применяющихся комплексных лекарств (многие анестетики — комбинированные средства).

Существует также правило относительно того, что пациентам с аллергией не рекомендуется назначать одновременно больше трех разных средств.

Десенсибилизация

Так называется процедура, которая помогает избавиться от симптомов аллергии в случае, если невозможно отменить препарат. Такое случается с жизненно необходимыми незаменимыми лекарствами.

Суть метода состоит в постепенном повышении дозы от минимальных до необходимых для лечения. При этом в организме протекают реакции, схожие с теми, что наблюдаются при аллерговакцинации. Существуют и применяются методики десенсибилизации для инсулина, антибиотиков и аспирина.

Эффективная диагностика и лечение лекарственной аллергии в многофункциональной клинике ЦЭЛТ. Новые методики лечения, квалифицированные врачи-аллергологи, современное оборудование — со специалистами ЦЭЛТ легко сохранить здоровье.

Лекарственная аллергия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лекарственная аллергия – это гиперчувствительность к определенным лекарственным препаратам, характеризующаяся развитием иммунной реакции в ответ на повторное проникновение в организм даже минимального количества аллергена. Проявляется симптомами поражения кожных покровов, бронхолегочной системы и других внутренних органов, кровеносных сосудов и суставов. Возможны системные аллергические реакции. Диагностика основана на сборе анамнеза, осмотре, данных лабораторных исследований и кожных тестов. Лечение – удаление проблемного лекарственного средства из организма, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, поддержание кровообращения и дыхания при системных реакциях, АСИТ.

Общие сведения

Лекарственная аллергия – развитие аллергических и псевдоаллергических реакций при введении в организм медикаментозных средств. По данным статистики, от 1 до 3% используемых в медицинской практике лекарственных препаратов могут приводить к развитию аллергии. Чаще всего гиперчувствительность развивается к антибиотикам пенициллинового ряда, нестероидным противовоспалительным средствам, местным анестетикам, вакцинам и сывороткам. В основе патогенеза лежат аллергические реакции немедленного и замедленного типа, а также иммунокомплексные и цитотоксические реакции. Основные клинические проявления – кожная сыпь по типу крапивницы, эритемы и контактного дерматита, ангиоотек, системные аллергические реакции (лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, системные васкулиты, анафилаксия). Чаще лекарственная аллергия встречается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет, среди них около 70% составляют женщины. Летальный исход, как правило, обусловлен развитием анафилактического шока и синдрома Лайелла.

Лекарственная аллергия

Причины

Лекарственная аллергия может отмечаться на любой медикамент, при этом различают полноценные антигены с наличием белковых компонентов (препараты крови, гормональные средства, высокомолекулярные препараты животного происхождения) и частичные (неполноценные) антигены – гаптены, приобретающие аллергенные свойства при контакте с тканями организма (альбуминами и глобулинами сыворотки крови, тканевыми белками проколлагенами и гистонами).

Перечень лекарственных препаратов, способных вызвать аллергическую реакцию, очень широк. Это, прежде всего, антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, хинолоны), сульфаниламиды, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, сыворотки и вакцины, гормональные препараты, местноанестезирующие средства, ингибиторы АПФ и другие лекарственные вещества.

Патогенез

При введении в организм проблемного медикамента развивается одна из разновидностей иммунных реакций: немедленного, замедленного типа, цитотоксическая, иммунокомплексная, смешанная или псевдоаллергическая.

  • Реакция немедленного типа характеризуется образованием антител изотипа IgE при первом попадании аллергена в организм и фиксацией иммуноглобулинов на тканевых тучных клетках и базофилах крови. Повторный контакт с лекарственным антигеном запускает процесс синтеза и усиленного выброса медиаторов воспаления, развитие аллергического воспаления в пораженных тканях или во всем организме. По такому механизму обычно протекает лекарственная аллергия на пенициллин, салицилаты и сыворотки.
  • При цитотоксических реакциях в качестве клеток-мишеней используются форменные элементы крови, клетки эндотелия сосудов, печени и почек, на которых фиксируется антиген. Затем происходит взаимодействие антигена с антителами класса IgG и IgM, включение в реакцию комплемента и уничтожение клеток. При этом отмечается аллергическая цитопения, гемолитическая анемия, поражение соединительной ткани и почек. Такой патологический процесс нередко возникает при употреблении фенитоина, гидралазина, прокаинамида и других медикаментов.
  • Развитие иммунокомплексных реакций происходит при участии всех основных классов иммуноглобулинов, которые образуют с антигенами циркулирующие иммунные комплексы, фиксирующиеся на внутренней стенке кровеносных сосудов и приводящие к активации комплемента, повышению проницаемости сосудов, возникновению системного васкулита, сывороточной болезни, феномена Артюса-Сахарова, агранулоцитоза, артритов. Иммунокомплексные реакции могут встречаться при введении вакцин и сывороток, антибиотиков, салицилатов, противотуберкулезных средств и местных анестетиков.
  • Реакции замедленного типа включают фазу сенсибилизации, сопровождающуюся образованием большого количества T-лимфоцитов (эффекторов и киллеров) и разрешения, наступающую через 1-2 суток. Патологический процесс при этом проходит иммунологическую (распознавание антигенов сенсибилизированными T-лимфоцитами), патохимическую (производство лимфокинов и активация клеток) и патофизиологическую (развитие аллергического воспаления) стадии.
  • Псевдоаллергические реакции протекают по схожему механизму, только иммунологическая стадия при этом отсутствует, а патологический процесс сразу начинается с патохимической стадии, когда под действием медикаментов-гистаминолибераторов происходит интенсивный выброс медиаторов аллергического воспаления. Псевдоаллергию на лекарства усиливает употребление продуктов с повышенным содержанием гистамина, а также наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта и эндокринных расстройств. Интенсивность псевдоаллергической реакции зависит от скорости введения и дозы препарата. Чаще псевдоаллергия встречается при использовании некоторых кровезаменителей, йодсодержащих веществ, используемых для контрастирования, алкалоидов, дротаверина и других препаратов.

Следует учитывать, что одно и то же лекарственное средство может вызывать как истинную, так и ложную аллергию.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические симптомы лекарственной аллергии многообразны и включают более 40 вариантов поражения органов и тканей, встречающихся в современной аллергологии. Чаще всего отмечаются кожные, гематологические, респираторные и висцеральные проявления, которые могут быть локализованными и системными.

Аллергические поражения кожных покровов чаще проявляются в виде крапивницы и ангионевротического отека Квинке, а также аллергического контактного дерматита. Несколько реже отмечается возникновение фиксированной эритемы в виде одиночных или множественных бляшек, пузырей или эрозий в ответ на использование салицилатов, тетрациклинов и сульфаниламидов. Наблюдаются и фототоксические реакции, когда поражение кожи возникает при воздействии ультрафиолетового излучения на фоне употребления некоторых анальгетиков, хинолонов, амиодарона, аминазина и тетрациклинов.

В ответ на введение вакцин (от полиомиелита, БЦЖ), антибиотиков пенициллинового ряда и сульфаниламидов может отмечаться развитие многоформной экссудативной эритемы с появлением на коже кистей и стоп и на слизистых оболочках пятен, папул и пузырьковых высыпаний, сопровождающихся общим недомоганием, лихорадкой и болями в суставах.

Лекарственная аллергия может проявляться в виде феномена Артюса. В месте введения препарата через 7-9 дней возникает покраснение, образуется инфильтрат с последующим абсцедированием, формированием свища и выделением гнойного содержимого. Аллергическая реакция на повторное введение проблемного медикамента сопровождается лекарственной лихорадкой, при которой через несколько дней после употребления препарата появляются озноб и повышение температуры до 38-40 градусов. Лихорадка самопроизвольно проходит через 3-4 дня после отмены лекарственного средства, вызвавшего нежелательную реакцию.

Системные аллергические реакции в ответ на введение медикаментозного препарата могут проявляться в виде анафилактического и анафилактоидного шока различной степени тяжести, синдрома Стивенса-Джонсона (многоформной экссудативной эритемы с одновременным поражением кожных покровов и слизистых оболочек нескольких внутренних органов), синдрома Лайелла (эпидермального некролиза, при котором также поражаются кожа и слизистые оболочки, нарушается работа практически всех органов и систем). Кроме того, к системным проявлениям лекарственной аллергии относятся сывороточная болезнь (лихорадка, поражение кожи, суставов, лимфатических узлов, почек, сосудов), волчаночный синдром (эритематозная сыпь, артриты, миозиты, серозиты), системный лекарственный васкулит (лихорадка, крапивница, петехиальная сыпь, увеличение лимфатических узлов, нефрит).

Диагностика

Для установления диагноза лекарственной аллергии необходимо проведение тщательного обследования с участием специалистов различного профиля: аллерголога-иммунолога, инфекциониста, дерматолога, ревматолога, нефролога и врачей других специальностей. Тщательно собирается аллергологический анамнез, проводится клинический осмотр, выполняется специальное аллергологическое обследование.

С большой осторожностью в условиях медицинского учреждения, оснащенного необходимыми средствами для оказания неотложной помощи, выполняются кожные аллерготесты (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) и провокационные тесты (назальные, ингаляционные, подъязычные). Среди них достаточно достоверным является тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов in vivo с лекарственными средствами. В числе лабораторных тестов, применяемых в аллергологии для диагностики лекарственной аллергии, используются базофильный тест, реакция бласттрансформации лимфоцитов, определение уровня специфических иммуноглобулинов классов E,G и M, гистамина и триптазы, а также другие исследования.

Дифференциальная диагностика проводится с другими аллергическими и псевдоаллергическими реакциями, токсическим действием медикаментов, инфекционными и соматическими заболеваниями.

Лечение лекарственной аллергии

Важнейший этап лечения лекарственной аллергии – устранение негативного воздействия медикамента путем прекращения его введения, уменьшения всасывания и быстрейшего выведения из организма (инфузионная терапия, промывание желудка, клизмы, прием энтеросорбентов и т. д.).

Назначается симптоматическая терапия с использованием антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, средств для поддержания функций дыхания и кровообращения. Осуществляется наружное лечение. Оказание помощи при системных аллергических реакциях проводится в условиях реанимационного отделения стационара. При невозможности полного отказа от проблемного медикамента возможна десенситизация.

процедур для лечения аллергии | AAFA.org

Лечение аллергии

Хорошее лечение аллергии зависит от вашей истории болезни, результатов тестов на аллергию и степени тяжести ваших симптомов. Он может включать три типа лечения: избегание аллергенов, варианты лекарств и / или иммунотерапия (аллергены вводятся в виде инъекции или помещаются под язык).

Как избежать аллергенов?

Лучший способ предотвратить симптомы аллергии и ограничить потребность в лекарствах от аллергии - это как можно больше избегать аллергенов.Это включает удаление источника аллергенов из вашего дома и других мест, где вы проводите время. Вы также можете уменьшить свои симптомы из-за аллергенов, передающихся по воздуху, ежедневно промывая нос. Вы можете сделать это с помощью полоскания для носа физиологическим раствором с использованием бутылочки для выжимания или нети-пота.

Какие лекарства можно принимать от аллергии?

Некоторые люди не принимают лекарства от аллергии, потому что не считают свои симптомы серьезными. Они могут сказать: «Это только моя аллергия». Это может привести к болезненным проблемам, таким как инфекции носовых пазух или уха.Не рискуй. Существует множество безопасных рецептурных и безрецептурных лекарств для облегчения симптомов аллергии. Вот краткий список лекарств от аллергии:

  • Назальные кортикостероиды - спреи для носа. Уменьшают отек. Отек вызывает заложенность носа, насморк и зуд. Это самые эффективные лекарства от аллергии на нос.
  • Антигистаминные препараты блокируют гистамин, вызывающий аллергический отек. Они могут успокоить чихание, зуд, насморк и крапивницу.Они бывают в таблетках, жидкостях, тающих таблетках или спреях для носа. Они лечат сезонную аллергию и аллергию в помещении.
  • Стабилизаторы тучных клеток предотвращают высвобождение гистамина в организме. Это может помочь при зуде, слезотечении или зудящем насморке. Они доступны в виде глазных капель или спреев для носа.
  • Противоотечные средства уменьшают заложенность носа за счет сокращения опухших мембран в носу. Но будь осторожен. Использование этих спреев более трех дней подряд может вызвать усиление отека и заложенности носа.Это может произойти даже после того, как вы прекратите прием лекарства . Эта реакция является реакцией отскока.
  • Кремы или мази с кортикостероидами снимают зуд и останавливают распространение высыпаний. Обратитесь к врачу, если сыпь не проходит после использования этого крема в течение недели. Кортикостероиды - это , а не анаболические стероиды, незаконно используемые некоторыми спортсменами для наращивания мышц.
  • Пероральные кортикостероиды могут быть назначены для уменьшения отека и купирования тяжелых аллергических реакций.Эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты. Ожидайте, что ваш врач будет внимательно следить за вами во время приема. Кортикостероиды для перорального приема - это , а не анаболических стероидов, которые незаконно используются некоторыми спортсменами для наращивания мышц.
  • Адреналин (ep- uh -NEF-rin) поставляется в виде предварительно отмеренного и предназначенного для самостоятельного введения устройства. Это самое важное лекарство, которое нужно давать при опасной для жизни анафилаксии (тяжелой аллергической реакции). Для работы вам необходимо сделать укол адреналина в течение нескольких минут после первых признаков серьезной аллергической реакции.Лечит опасные для жизни аллергические реакции на пищу, жалящих насекомых, латекс и лекарства / лекарства.

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

Если вы считаете, что у вас анафилаксия, воспользуйтесь самоинъекцией адреналина и позвоните по номеру 911.
Не задерживай. Не принимайте антигистаминные препараты вместо адреналина. Адреналин - наиболее эффективное средство от анафилаксии.

Некоторые безрецептурные лекарства от простуды представляют собой смесь разных лекарств. Многие включают аспирин или другие НПВП.У некоторых людей аспирин может вызывать приступы астмы. Если у вас астма, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства от аллергии или лекарства от простуды.

Время от времени утверждаются новые рецептурные и безрецептурные лекарства. Обязательно обсудите с врачом все свои лекарства.

Какие виды иммунотерапевтического лечения доступны?

Иммунотерапия - это вариант лечения некоторых пациентов с аллергией. Есть два распространенных типа иммунотерапии. Это уколы от аллергии и сублингвальная иммунотерапия (SLIT).

Уколы от аллергии включают инъекции аллергенов в увеличивающейся дозе с течением времени. Человек становится все менее чувствительным к этому аллергену. Уколы от аллергии могут хорошо помочь некоторым людям с аллергией на пыльцу, домашних животных, пыль, пчел или других жалящих насекомых, а также с астмой. Уколы от аллергии обычно неэффективны при аллергии на пищу, лекарства, перья, а также при крапивнице или экземе.

SLIT - еще один способ лечения определенных аллергий без инъекций. Аллергологи дают пациентам небольшие дозы аллергена под язык.Такое воздействие улучшает толерантность к веществу и уменьшает симптомы. SLIT достаточно безопасен и эффективен для лечения аллергии на нос и астмы. Таблетки SLIT в настоящее время доступны от пылевых клещей, травы и амброзии. Поговорите со своим аллергологом, если хотите узнать больше о SLIT. Хотя уколы от аллергии довольно безопасны, существует вероятность серьезной, опасной для жизни аллергической реакции на уколы, поэтому их всегда следует делать в кабинете аллерголога под наблюдением медицинского работника.

Исследователи изучают возможные методы лечения определенных пищевых аллергий. К ним относятся пероральная иммунотерапия (OIT), SLIT и другие методы. Эти исследования все еще являются экспериментами. Это не проверенные методы лечения. Исследования проверяют безопасность и эффективность этих методов лечения. Прежде чем записаться на исследования такого типа, поговорите со своим аллергологом о рисках и преимуществах.

Медицинское обследование, март 2018 г.

.

Аллергия - Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы определить, есть ли у вас аллергия, ваш врач, скорее всего:

  • Задавайте подробные вопросы о признаках и симптомах
  • Проведите медицинский осмотр
  • Ведете ли вы подробный дневник симптомов и возможных триггеров

Если у вас пищевая аллергия, ваш врач, скорее всего, скажет:

  • Попросите вас вести подробный дневник продуктов, которые вы едите
  • Спросите, перестали ли вы есть подозреваемую пищу во время оценки аллергии

Ваш врач может также порекомендовать один или оба следующих теста.Однако имейте в виду, что эти тесты на аллергию могут быть ложноположительными или ложноотрицательными.

  • Кожная проба. Врач или медсестра уколют вашу кожу и подвергнут вас воздействию небольшого количества белков, содержащихся в потенциальных аллергенах. Если у вас аллергия, у вас, вероятно, появится бугорок (улей) в месте проведения теста на вашей коже.
  • Анализ крови. Анализ крови на специфический IgE (sIgE), обычно называемый радиоаллергосорбентным тестом (RAST) или тестом ImmunoCAP, измеряет количество вызывающих аллергию антител в вашем кровотоке, известных как антитела иммуноглобулина E (IgE).Образец крови отправляется в медицинскую лабораторию, где его можно проверить на предмет чувствительности к возможным аллергенам.

Если ваш врач подозревает, что ваши проблемы вызваны чем-то другим, а не аллергией, другие тесты могут помочь определить или исключить другие медицинские проблемы.

Лечение

Лечение аллергии включает:

  • Избегание аллергенов. Ваш врач поможет вам определить и избежать триггеров аллергии.Обычно это самый важный шаг в предотвращении аллергических реакций и уменьшении симптомов.
  • Лекарства. В зависимости от вашей аллергии лекарства могут помочь снизить реакцию иммунной системы и облегчить симптомы. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные или рецептурные лекарства в виде таблеток или жидкости, спреев для носа или глазных капель.
  • Иммунотерапия. В случае сильной аллергии или аллергии, не купируемой полностью другими методами лечения, ваш врач может порекомендовать аллергенную иммунотерапию.Это лечение включает в себя серию инъекций очищенных экстрактов аллергенов, которые обычно вводятся в течение нескольких лет.

    Другой вид иммунотерапии - это таблетка, которую кладут под язык (сублингвально) до тех пор, пока она не растворится. Сублингвальные препараты используются для лечения некоторых аллергий на пыльцу.

  • Адреналин для экстренной помощи. Если у вас тяжелая аллергия, возможно, вам придется постоянно носить с собой экстренную инъекцию адреналина. При тяжелых аллергических реакциях уколы адреналина (Auvi-Q, EpiPen и др.) Могут уменьшить симптомы до тех пор, пока вы не получите неотложную помощь.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы аллергии улучшаются при лечении в домашних условиях.

  • Заложенность носовых пазух и симптомы сенной лихорадки. Они часто улучшаются с помощью орошения носа физиологическим раствором - промывания носовых пазух водным раствором соли. Вы можете использовать нети-пот или специально разработанную бутылочку для выжимания, чтобы вымыть сгущенную слизь и раздражители из носа. Однако неправильное использование нети-пота или другого устройства может привести к заражению.
  • Симптомы бытовой воздушно-капельной аллергии. Уменьшите воздействие пылевых клещей или перхоти домашних животных, часто стирая постельное белье и мягкие игрушки в горячей воде, поддерживая низкую влажность, регулярно используя пылесос с тонким фильтром, таким как высокоэффективный воздушный фильтр (HEPA), и заменяя ковровое покрытие твердым напольное покрытие.
  • Симптомы аллергии на плесень. Уменьшите влажность во влажных помещениях, таких как ванна и кухня, с помощью вентиляторов и осушителей. Устраните утечки внутри и снаружи дома.

Альтернативная медицина

Руководства по клинической практике предполагают, что некоторым людям с аллергическим ринитом может помочь иглоукалывание.

Подготовка к приему

При появлении симптомов, которые могут быть вызваны аллергией, обратитесь к семейному врачу или терапевту.Возможно, вас направят к врачу, специализирующемуся на лечении аллергии (аллергологу).

Что вы можете сделать

Спросите, следует ли вам прекратить прием лекарств от аллергии до приема и на какой срок. Например, антигистаминные препараты могут повлиять на результаты кожной пробы на аллергию.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с аллергией, и когда они начались
  • История вашей семьи аллергии и астмы, включая определенные типы аллергии, если вы их знаете
  • Все лекарства, витаминов и других пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:

  • Какая наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Потребуются ли мне тесты на аллергию?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту по аллергии?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • О каких неотложных симптомах следует знать моим друзьям и семье?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам вопросы, в том числе:

  • Были ли у вас недавно простуды или другая респираторная инфекция?
  • Ваши симптомы ухудшаются в определенное время дня?
  • Кажется, что-нибудь улучшит или ухудшит ваши симптомы?
  • Ваши симптомы ухудшаются в определенных местах дома или на работе?
  • У вас есть домашние животные, и они ходят в спальни?
  • Есть ли у вас дома или на рабочем месте сырость или повреждение водой?
  • Вы курите или подвержены воздействию вторичного табачного дыма или других загрязнителей?
  • Какие методы лечения вы пробовали до сих пор? Они помогли?

Августа04, 2020

Показать ссылки
  1. Обзор аллергии. Американский фонд астмы и аллергии. https://www.aafa.org/allergies.aspx. Доступ 28 июля 2020 г.
  2. Аллергические реакции. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/allergic-reactions. Доступ 28 июля 2020 г.
  3. Seidman MD, et al. Руководство по клинической практике: Аллергический ринит. Отоларингология - хирургия головы и шеи.2015; 152: С1.
  4. Аллергия. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies. Доступ 28 июля 2020 г.
  5. Аллергия и сенная лихорадка. Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи. https://www.entnet.org/node/1347. Доступ 28 июля 2020 г.
  6. Анафилаксия. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis. Доступ 28 июля 2020 г.
  7. Виды аллергии.Американский фонд астмы и аллергии. https://www.aafa.org/types-of-allergies/. Доступ 28 июля 2020 г.
  8. У кого аллергия? Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies/who-has-allergies. Доступ 28 июля 2020 г.
  9. Что вызывает астму? Американская ассоциация легких. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/asthma/asthma-symptoms-causes-risk-factors/what-causes-asthma. Доступ 28 июля 2020 г.
  10. Безопасно ли промывать носовые пазухи с помощью нети-пота? U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/rinsing-your-sinuses-neti-pots-safe. Доступ 28 июля 2020 г.

Связанные

Показать больше похожего контента .

Аллергии - Лечение - NHS

Лечение аллергии зависит от того, на что у вас аллергия. Во многих случаях терапевт может предложить совет и лечение.

Они посоветуют вам принять меры, чтобы избежать воздействия вещества, на которое у вас аллергия, и порекомендуют лекарства для контроля ваших симптомов.

Избегать контакта с аллергенами

Лучший способ держать симптомы под контролем - часто избегать вещей, на которые у вас аллергия, хотя это не всегда практично.

Например, вы можете помочь справиться с:

  • пищевой аллергией, внимательно следя за тем, что вы едите.
  • аллергией на животных, стараясь держать домашних животных на улице как можно дольше и регулярно их мыть.
  • аллергия на плесень, сохраняя дом сухим.
  • Сенная лихорадка, не выходя из дома и избегая травянистых участков при высоком содержании пыльцы.
  • Аллергия на пылевых клещей, используя антиаллергенные одеяла и подушки и укладывая деревянные полы, а не ковры.

Лекарства от аллергии

Лекарства от легкой аллергии можно приобрести в аптеках без рецепта.

Но всегда спрашивайте совета у фармацевта или терапевта, прежде чем начинать прием любого нового лекарства, поскольку они подходят не всем.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты - основные лекарства от аллергии.

Их можно использовать:

  • , когда вы заметили симптомы аллергической реакции
  • для предотвращения аллергических реакций - например, вы можете принимать их утром, если у вас сенная лихорадка и вы знаете, что количество пыльцы кайф в этот день

Антигистаминные препараты можно принимать в виде таблеток, капсул, кремов, жидкостей, глазных капель или назальных спреев, в зависимости от того, какая часть вашего тела поражена аллергией.

Противоотечные средства

Противоотечные средства можно использовать в качестве краткосрочного лечения заложенности носа, вызванной аллергической реакцией.

Их можно принимать в виде таблеток, капсул, назальных спреев или жидкостей.

Не используйте их более недели, так как их использование в течение длительного времени может ухудшить ваши симптомы.

Лосьоны и кремы

Красную и зудящую кожу, вызванную аллергической реакцией, иногда можно лечить с помощью безрецептурных кремов и лосьонов, таких как:

  • увлажняющие кремы (смягчающие средства), чтобы сохранить кожу влажной и защитить ее от аллергены
  • лосьон с каламином для уменьшения зуда
  • стероиды для уменьшения воспаления

Стероиды

Стероидные лекарства могут помочь уменьшить воспаление, вызванное аллергической реакцией.

Они доступны как:

Спреи, капли и слабые стероидные кремы доступны без рецепта.

Более сильные кремы, ингаляторы и таблетки можно приобрести по рецепту врача общей практики.

Иммунотерапия (десенсибилизация)

Иммунотерапия может быть вариантом для небольшого числа людей с определенными тяжелыми и стойкими аллергиями, которые не могут контролировать свои симптомы с помощью вышеуказанных мер.

Лечение включает периодическое введение небольших доз аллергена либо в виде инъекции, либо в виде капель или таблеток под язык в течение нескольких лет.

Укол можно делать только в специализированной клинике под наблюдением врача, так как существует небольшой риск тяжелой реакции.

Капли или таблетки обычно можно принимать дома.

Цель лечения - помочь вашему организму привыкнуть к аллергену, чтобы он не реагировал на него так резко.

Это не обязательно излечит вашу аллергию, но сделает ее более легкой и означает, что вы сможете принимать меньше лекарств.

Лечение тяжелых аллергических реакций (анафилаксии)

Некоторые люди с тяжелой аллергией могут испытывать опасные для жизни реакции, известные как анафилаксия или анафилактический шок.

Если вы подвержены этому риску, вам выдадут специальные инъекторы, содержащие лекарство под названием адреналин, для использования в экстренных случаях.

Если у вас развиваются симптомы анафилаксии, такие как затрудненное дыхание, вам следует ввести себе инъекцию в наружную поверхность бедра, прежде чем обращаться за неотложной медицинской помощью.

Узнайте больше о лечении анафилаксии

Лечение определенных аллергических состояний

Воспользуйтесь приведенными ниже ссылками, чтобы найти информацию о том, как лечить определенные аллергии и связанные с ними состояния:

Последняя проверка страницы: 22 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 22 ноября 2021 г.

.

Справочник по аллергии: варианты профилактики и лечения

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 25 июня 2019 г.

Обзор | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение аллергии | Столы | Анафилаксия

Что такое аллергия?

Аллергия - это усиленный иммунный ответ или реакция на вещества, которые обычно не считаются вредными. У вас может быть аллергия на пыльцу (см. Сенную лихорадку), пыль, шерсть домашних животных, плесень, продукты питания и некоторые лекарства.Аллергические реакции также могут быть вызваны укусами насекомых, украшениями, косметикой и практически любым веществом, контактирующим с телом. У некоторых людей возникают реакции аллергического типа на горячие или холодные температуры, солнечный свет или другие физические раздражители, такие как трение (трение или энергичное поглаживание кожи).

Аллергии относительно распространены, они встречаются примерно у 20 из 100 человек (20% населения). Было установлено, что в их развитии играют роль как наследственные (семейный анамнез), так и факторы окружающей среды.

Некоторые медицинские нарушения и осложнения могут быть связаны с аллергией. К ним относятся:

  • экзема
  • ульев
  • астма
  • Инфекции дыхательных путей
  • анафилаксия, опасная для жизни.

Большинство аллергий нельзя вылечить, но не у всех людей наблюдаются серьезные симптомы. Однако лечение аллергии может значительно улучшить качество жизни пациента.

Что вызывает аллергию?

Аллергия вызвана сверхчувствительной иммунной системой, что приводит к неправильному иммунному ответу.Иммунная система обычно защищает организм от вредных веществ, таких как бактерии и вирусы. Когда возникает аллергическая реакция, это результат реакции иммунной системы на вещества (аллергены), которые, как правило, безвредны и у большинства людей не вызывают иммунного ответа.

У человека, страдающего аллергией, первое воздействие аллергена запускает иммунную систему для распознавания вещества. Любое воздействие после этого обычно вызывает симптомы. Когда аллерген попадает в организм человека с сенсибилизированной иммунной системой, определенные клетки выделяют гистамин и другие химические вещества.Это вызывает зуд, отек, выделение слизи, мышечные спазмы, крапивницу, сыпь и другие симптомы. Они могут различаться по степени тяжести от человека к человеку. У большинства людей есть симптомы, вызывающие дискомфорт, но не опасные для жизни.

У некоторых людей возникают опасные для жизни реакции (называемые анафилаксией), которые требуют неотложной медицинской помощи.

Кто подвержен риску аллергии?

Люди с большей вероятностью аллергии могут иметь следующие факторы риска:

  • В семейном анамнезе астма или аллергия (например, сенная лихорадка, крапивница или экзема)
  • Младший возраст
  • С диагнозом астма

Симптомы

Симптомы аллергии различаются в зависимости от того, что вызывает реакцию, и от части тела, где она возникает.Они могут варьироваться от легких раздражающих эффектов до тяжелых, возможно, со смертельным исходом.

  • Вдыхаемые аллергены, такие как пыльца (сенная лихорадка) или плесень, вызывают аллергический ринит с насморком, заложенностью носа, слезотечением, зудом в носу и горле, выделением слизи, слезотечением, кашлем или хрипом.
  • Пищевой аллерген, такой как рыбные орехи, может вызывать покалывание во рту, отек в горле, одышку, крапивницу и тяжелую, опасную для жизни реакцию (анафилаксию) с одышкой или хрипом.Могут наблюдаться желудочные реакции, такие как спазмы, рвота или диарея.
  • Аллергия на укусы насекомых, например, на пчел или муравьев, может вызвать опухоль в месте укуса, зуд, крапивницу, хрипы, кашель и одышку, а также анафилаксию.
  • Аллергия растений на определенные травы или деревья часто может вызывать покраснение, слезотечение, кожную сыпь, волдыри, зуд и анафилаксию.
  • Аллергические реакции на лекарства, такие как пенициллин, могут вызывать одышку, хрипы, отеки, сыпь, зуд, лихорадку, крапивницу и анафилаксию.

Симптомы анафилаксии включают:

  • обморок
  • низкое давление
  • одышка
  • сыпь
  • головокружение
  • учащенное сердцебиение
  • тошнота и рвота

Диагностика

История ваших симптомов важна для диагностики всех аллергий, включая то, меняются ли симптомы в зависимости от времени суток, сезона, воздействия домашних животных и других потенциальных аллергенов, а также изменений в диете.Тяжелые реакции часто развиваются очень быстро после воздействия, например, поедание орехов или укус насекомого.

Может потребоваться тестирование на аллергию, чтобы определить, являются ли ваши симптомы реальной аллергией или вызваны другими проблемами. Например, употребление зараженной пищи (пищевое отравление) может вызвать симптомы, напоминающие пищевую аллергию. Некоторые лекарства (например, аспирин, ампициллин и другие) могут вызывать неаллергические реакции, включая сыпь, которые напоминают лекарственную аллергию, но не являются настоящей аллергией.

Тесты, которые могут выявить определенные аллергены, включают:

  • Кожные пробы - наиболее распространенный метод аллергологических проб. Это может включать внутрикожные, царапины, пластыри или другие тесты. Врач или медсестра проколят вашу кожу небольшим количеством аллергена, и если у вас аллергия, на участке кожи на месте проведения теста у вас появится небольшая шишка (улей). Кожные пробы могут быть даже вариантом для маленьких детей и младенцев, в зависимости от обстоятельств.
  • Анализ крови - Анализ крови RAST (радиоаллергосорбент) измеряет уровни антител к аллергии, IgE, образующихся при смешивании вашей крови с рядом аллергенов и отправке в лабораторию.Если у вас аллергия на какое-либо вещество, в образце крови может повыситься уровень IgE. Анализ крови может быть использован, если у вас есть проблемы с кожей, такие как экзема, если вы принимаете лекарства длительного действия или которые вы не можете прекратить принимать, если у вас в анамнезе анафилаксия или вы предпочитаете не иметь кожу. контрольная работа.
  • Тесты на «использование» или «устранение» - подозрительные предметы удаляются и / или вводятся, пока человек находится под наблюдением на предмет реакции на вещество. Это часто используется для проверки на пищевую или лекарственную аллергию.

Другие тесты, которые могут выявить аллергию, включают:

  • Уровни антител / иммуноглобулинов (особенно IgE) - когда они повышены, это указывает на «примированную» иммунную систему.
  • CBC (общий анализ крови) - может выявить увеличение эозинофилов (тип лейкоцитов).
  • Уровни дополнения могут быть ненормальными. Система комплемента помогает иммунной системе бороться с инфекцией или болезнью.

Средства от аллергии

Лучшее «лечение» - это избегать того, что вызывает у вас аллергию. Однако практически невозможно полностью избежать всего, на что у вас аллергия, особенно если у вас сенная лихорадка. Часто можно предпринять шаги для уменьшения воздействия, что особенно важно при пищевой и лекарственной аллергии.

Целью лечения аллергии является уменьшение симптомов, вызванных воспалением пораженных тканей. Наиболее подходящее лекарство зависит от типа и тяжести симптомов.Определенные заболевания, вызванные аллергией (например, астма, сенная лихорадка и экзема), также могут потребовать других методов лечения.

Общие лекарства от аллергии

Назальные кортикостероидные спреи (таблица 1) безопасны, эффективны и легко доступны для лечения аллергии.

  • Эти назальные спреи от аллергии доступны по рецепту или без рецепта в аптеках для взрослых и детей. При необходимости их можно комбинировать с пероральными антигистаминными препаратами.
  • Часто используются как одноразовые препараты первой линии при сенной лихорадке (аллергическом рините). Они могут быть немного дороже, чем пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, но имеют меньше побочных эффектов (таких как сонливость) и лекарственного взаимодействия.
  • Универсальный и фирменный бренд, который поможет снизить ваши затраты.

Антигистаминные препараты длительного действия (второе поколение) (таблица 2) считаются неседативными (или менее седативными) антигистаминными средствами и предпочтительнее, чем антигистаминные препараты первого поколения, особенно у детей.Эти лекарства не требуют рецепта и выпускаются в виде таблеток для приема внутрь. Также доступны антигистаминные глазные капли от глазной аллергии.

  • Пероральный цетиризин (Zyrtec) может быть наиболее вероятным антигистаминным препаратом второго поколения, вызывающим сонливость; если это произойдет, его можно принять перед сном.
  • Большинство из них доступны для приема один раз в день и не мешают обучению детей, как это могут делать антигистаминные препараты первого поколения. Они доступны по цене и могут быть куплены в аптеке у дженериков или в магазинах, чтобы сэкономить.Два рецептурных препарата представляют собой антигистаминный назальный спрей.
  • Рекомендации по дозировке для детей перечислены на этикетке с информацией о безрецептурных препаратах; если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.

Антигистаминные препараты короткого действия (первого поколения) (таблица 3) доступны в основном в виде безрецептурных препаратов и облегчают симптомы аллергии легкой и средней степени тяжести.

  • Основным недостатком этого класса является то, что они также могут вызывать сильную сонливость.
  • Кроме того, эти антигистаминные препараты могут затруднять обучение детей (даже при отсутствии сонливости).
  • Эти антигистаминные препараты доступны в виде дженериков или в магазинах и стоят недорого.

Противоотечные средства (таблица 4) также могут быть полезны для уменьшения таких симптомов, как заложенность носа, но не влияют на профилактику симптомов аллергии.

  • Эти агенты снимают заложенность носа, уменьшая отек и образование слизи в носовых проходах или вокруг глаз.
  • Противоотечные средства в виде спрея для носа не следует использовать более нескольких дней, так как они могут вызвать эффект «отскока» и усугубить заложенность носа. Противоотечные средства в форме таблеток не вызывают такого эффекта.

Кромолин натрия (таблица 5) выпускается в виде назального спрея (Nasalcrom) для лечения сенной лихорадки. Глазные капли кромолина натрия также доступны для зудящих и налитых кровью глаз.

Ингибиторы лейкотриена (таблица 6), такие как монтелукаст (Singulair), являются пероральными рецептурными лекарствами, одобренными для лечения астмы и облегчения симптомов сезонной аллергии.Монтелукаст не рекомендуется в качестве терапии первой линии при аллергическом рините (за исключением пациентов с сопутствующей астмой).

Иммунотерапия при аллергии

Сублингвальные таблетки Oralair (смешанный экстракт пыльцы травы) представляют собой пероральные иммунотерапевтические препараты, используемые для лечения аллергического ринита, вызванного пыльцой определенных трав (сладкой весенней, фруктовой, многолетней ржи, тимофеевки и синей травы Кентукки) у людей в возрасте от 10 до 65 лет. Oralair используется для лечения чихания, насморка или зуда в носу, заложенности носа или зудящих слезотечения из-за пыльцы этих трав.

  • Oralair - первая сублингвальная (под языком) таблетка экстракта аллергена, одобренная в США. Oralair принимается примерно за четыре месяца до ожидаемого начала сезона пыльцы травы и продолжается в течение всего сезона пыльцы травы.
  • В клинике введена первая доза Oralair; после первой дозы его можно принимать дома.
  • Люди, страдающие сенной лихорадкой, могут страдать от повторяющегося чихания, зуда в носу, насморка, заложенности носа, а также от зуда и слезотечения; им могут потребоваться прививки от аллергии; однако для людей с определенной аллергией на травы альтернативой может стать Oralair.

Другие рецептурные пероральные (сублингвальные) иммунотерапевтические агенты для лечения аллергического ринита включают:

Инъекции иммунотерапии (уколы от аллергии) иногда рекомендуются, если нельзя избежать аллергена, пероральное лечение неэффективно или симптомы трудно контролировать. Делают регулярные инъекции аллергена, каждая доза немного больше предыдущей. Уколы от аллергии удерживают ваше тело от чрезмерной реакции на аллерген. Они подходят не всем и требуют частого посещения врача.

Таблицы: Общие методы лечения аллергии

Таблица 1: Назальные кортикостероидные спреи

Таблица 2: Антигистаминные препараты второго поколения (неседативные или менее седативные)

Общее название Брендовое наименование
спрей назальный азеластин Астелин
азеластин и флутиказон Dymista (спрей, комбинированный с антигистаминными препаратами и кортикостероидами для носа)
цетиризин Zyrtec, Детская аллергия на Zyrtec
дезлоратадин Clarinex, Clarinex Reditabs
фексофенадин Allegra, Allegra ODT, Allegra Allergy, Детская аллергия Allegra, Aller-Ease,
левоцетиризин Xyzal, Xyzal Allergy 24HR
лоратадин Alavert, Claritin, Claritin RediTabs, Claritin Allergy
спрей назальный олопатадин Патанасе

Таблица 3: Антигистаминные препараты первого поколения (седативные)

Таблица 4: Противоотечные средства (пероральные, назальные и офтальмологические)

* Федеральные правила требуют, чтобы псевдоэфедрин хранился за прилавком в аптеке, и вам нужно будет подписать его.Псевдоэфедрин незаконно использовался для производства метамфетамина.

Таблица 5. Cromolyn

Таблица 6. Ингибиторы лейкотриенов

Анафилаксия

Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия), например, из-за укусов пчел или аллергии на орехи, обычно требуют инъекции адреналина.

Эпинефрин (Adrenaclick, Auvi-Q, EpiPen) может спасти жизнь, если его вводят вскоре после контакта пациенты, лица, осуществляющие уход, или случайные прохожие. В последнее время на рынке стали доступны менее дорогие непатентованные препараты.

Подробнее : Дженерики для EpiPen: каковы ваши варианты?

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Лечение аллергии и астмы Даллас-Форт-Уэрт

Если у вас появилась сыпь, крапивница или затрудненное дыхание после приема определенных лекарств, у вас может быть лекарственная аллергия. Как и другие аллергические реакции, эти симптомы могут возникать, когда иммунная система вашего организма становится сенсибилизированной к веществу в лекарстве, воспринимает его как инородного захватчика и выделяет химические вещества для защиты от него.

Симптомы

Хотя у вас может не возникать аллергических симптомов при первом приеме лекарства, ваше тело может вырабатывать к нему антитела.В результате в следующий раз, когда вы примете лекарство, ваша иммунная система может воспринять его как захватчика, и у вас появятся симптомы, поскольку ваше тело выделяет химические вещества для защиты от него.

Эти симптомы могут включать:

  • Кожная сыпь или крапивница
  • Зуд
  • Свистящее дыхание или другие проблемы с дыханием
  • Набухание
  • Рвота
  • Чувство головокружения или головокружения

Анафилаксия, потенциально опасная для жизни реакция, которая может нарушить дыхание и вызвать у тела шок; реакции могут одновременно затронуть две или более системы органов (например, при одновременном появлении сыпи и затрудненном дыхании)

Пенициллин вызывает большинство аллергических лекарственных симптомов.Тот факт, что у вас проявляются аллергические симптомы после приема пенициллина, не означает, что вы будете реагировать на родственные препараты, такие как амоксициллин, но это более вероятно. Кроме того, то, что у вас была реакция на пенициллин (или любой другой препарат) в одно время, не означает, что у вас будет такая же реакция в будущем.

Антибиотики, содержащие сульфамидные препараты, такие как Септра, Бактрим и Педиазол, иногда вызывают аллергические реакции. Неантибиотические препараты, содержащие сульфамид, имеют очень низкий риск.

Диагностика

Лекарственную аллергию сложно диагностировать.Аллергия на препараты пенициллинового ряда - единственная, которая может быть точно диагностирована с помощью кожной пробы. Некоторые аллергические реакции на лекарства, в частности сыпь, крапивница и астма, могут напоминать определенные заболевания.

Ваш аллерголог также захочет узнать, была ли у вас реакция на какой-либо другой препарат. По возможности возьмите с собой подозреваемый препарат. Это поможет аллергологу порекомендовать альтернативные варианты при необходимости.

В зависимости от препарата, который предположительно вызывает реакцию, ваш аллерголог может предложить кожную пробу.

Если есть подозрение на лекарственную аллергию, ваш аллерголог может также порекомендовать пероральную провокационную терапию, при которой вы будете под наблюдением медицинского персонала, пока вы принимаете лекарство, которое может вызвать реакцию. (Если ваша реакция была серьезной, прием лекарств может считаться слишком опасным.)

Менеджмент и лечение

Если у вас аллергия на лекарства:

  • Убедитесь, что все ваши врачи знают о вашей аллергии и о симптомах, которые у вас возникли.
  • Спросите о родственных лекарствах, которых вам следует избегать.
  • Спросите об альтернативах лекарству, вызвавшему у вас аллергическую реакцию.
  • Носите браслет или ожерелье, указывающее на вашу аллергию.

Анафилаксия

Анафилаксия - это тяжелая, потенциально опасная для жизни реакция, которая может одновременно поражать две или более системы органов (например, когда есть и отек, и затрудненное дыхание, или рвота и крапивница). Если это произойдет, позвоните 911 и немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вы ухаживаете за человеком, у которого, по всей видимости, наблюдается серьезная реакция на лекарство, сообщите бригаде неотложной помощи, какое лекарство было принято, когда и в какой дозировке.

Если ваша аллергическая реакция на лекарство не опасна для жизни, ваш аллерголог может дать вам:

  • Антигистаминное средство против аллергической реакции
  • Нестероидный противовоспалительный препарат, такой как ибупрофен или аспирин, или кортикостероид для уменьшения воспаления

Лекарственная десенсибилизация

Если нет подходящей альтернативы антибиотику, на который у вас аллергия, вам необходимо пройти лекарственную десенсибилизацию.Это предполагает прием препарата в увеличивающихся количествах, пока вы не сможете переносить необходимую дозу с минимальными побочными эффектами. Скорее всего, это будет сделано в больнице, поэтому в случае возникновения проблем будет оказана немедленная медицинская помощь.

Десенсибилизация может помочь, только если вы принимаете препарат каждый день. После того, как вы остановите его - например, когда закончится цикл химиотерапии - вам нужно будет пройти десенсибилизацию второй раз, если вам снова понадобится лекарство.

Аллергия на пенициллин

Почти каждый знает кого-нибудь, кто говорит, что у него аллергия на пенициллин.До 10 процентов людей сообщают об аллергии на этот широко используемый класс антибиотиков, что делает его наиболее часто встречающейся лекарственной аллергией. Однако со временем подавляющее большинство людей, у которых когда-то была тяжелая аллергическая реакция на пенициллин, теряют чувствительность, и их можно безопасно лечить этим препаратом (хотя у 10 процентов людей аллергия останется).

Тестирование и диагностика аллергии на пенициллин

Аллерголог может помочь вам оценить безопасность приема пенициллина.

В дополнение к оценке вашего детального анамнеза о предыдущей аллергической реакции на пенициллин, аллергологи проводят кожные пробы, чтобы определить, есть ли у человека или остается аллергия на это лекарство.Эти тесты, которые проводятся в нашем офисе, обычно занимают от двух до трех часов, включая время, необходимое после тестирования для отслеживания реакций.

При безопасном и правильном введении кожные пробы включают прокалывание кожи, введение ослабленной формы препарата и наблюдение за реакцией пациентов. Считается, что люди, которые сдают кожные пробы на пенициллин, отрицательно реагируя на инъекцию, имеют низкий риск немедленной острой реакции на лекарство. Затем аллерголог может дать этим людям однократную полноценную пероральную дозу, чтобы подтвердить отсутствие аллергии на пенициллин.

Пациентам с положительными кожными пробами на аллергию следует избегать применения пенициллина и лечить другими антибиотиками. Если рекомендуется пенициллин, люди в некоторых случаях могут пройти десенсибилизацию к пенициллину, чтобы они могли получать лекарство контролируемым образом под наблюдением аллерголога.

Лечение аллергии на пенициллин

Тем, у кого наблюдаются тяжелые реакции на пенициллин, следует обратиться за неотложной помощью, которая может включать инъекцию адреналина и лечение для поддержания артериального давления и нормального дыхания.

Лица, которые имеют более легкие реакции и подозревают, что причиной является аллергия на пенициллин, могут лечиться антигистаминными препаратами или, в некоторых случаях, пероральными или инъекционными кортикостероидами, в зависимости от реакции.

.

Сублингвальная иммунотерапия, лечение аллергического ринита

Аллергический ринит, иногда называемый сенной лихорадкой, представляет собой воспалительное заболевание, вызывающее чихание, зуд / слезотечение, зуд / насморк и заложенность носа. Для миллионов больных антигистаминные препараты и назальные кортикостероиды обеспечивают временное облегчение симптомов. Для других уколы от аллергии (подкожная иммунотерапия или SCIT) - это вариант лечения, который может обеспечить долгосрочное облегчение.

Лечение прививки от аллергии состоит из двух этапов.Первая фаза включает частые инъекции увеличивающегося количества экстракта аллергена. Затем следует поддерживающая фаза, во время которой инъекции делают примерно раз в месяц. Хотя уколы от аллергии могут быть очень эффективными при контроле симптомов аллергического ринита, придерживаться расписания бывает сложно. Местные реакции, например отек и зуд в месте инъекции, также являются частыми побочными эффектами аллергии. Кроме того, могут возникать тяжелые аллергические реакции, но они относительно редки, и даже зарегистрированы случаи смерти.

Другая форма иммунотерапии аллергии была недавно одобрена в Соединенных Штатах, называемая таблетками от аллергии подъязычной иммунотерапией (SLIT). Таблетки от аллергии включают не уколы, а введение аллергенов в жидкой или таблетированной форме под язык, как правило, ежедневно.

Какие виды лечения одобрены FDA?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило четыре таблетки от аллергии. Два из них направлены на различные виды пыльцы трав, один - на пылевых клещей, а третий - на короткую амброзию.Две таблетки от аллергии на пыльцу трав - это Oralair ® (Stallergenes-Greer), который содержит пять видов пыльцы северных трав, и Grastek ® (ALK Inc.), который содержит пыльцу тимофеевки. Короткая таблетка от аллергии на амброзию называется Ragwitek® (ALK Inc.). Таблетка от пылевого клеща называется Odactra ® (ALK Inc.).

Эти четыре таблетки от аллергии предоставляют дополнительную возможность для лечения аллергического ринита / риноконъюнктивита, вызванного пылевым клещом, амброзией или тимофеевкой / северными травами.

Эффективность
SLIT (таблетки от аллергии) похожи на SCIT с точки зрения эффективности контроля симптомов аллергии, и было показано, что оба препарата обеспечивают долгосрочное улучшение даже после окончания лечения. Однако лечение эффективно только в отношении аллергена, содержащегося в SCIT или таблетках от аллергии. Если у кого-то аллергия на амброзию и деревья, таблетки / уколы амброзии помогут контролировать симптомы амброзии только во время сезона амброзии.

Безопасность
Таблетки от аллергии имеют более благоприятный профиль безопасности, чем SCIT, поэтому их не нужно давать в медицинских учреждениях после первой дозы.Однако одобренная FDA информация о продукте четырех таблеток SLIT включает предупреждение о возможности серьезных аллергических реакций от SLIT и рекомендацию о назначении автоинъектора адреналина пациентам, получающим таблетки от аллергии, в случае возникновения серьезной аллергической реакции.

Побочные эффекты
Первичные побочные эффекты таблеток от аллергии - это местные реакции, такие как зуд или жжение во рту или губах и, реже, желудочно-кишечные симптомы.Эти реакции обычно прекращаются через несколько дней или неделю.

SLIT Liquid Drops
В настоящее время не существует одобренных FDA жидких (капель) составов для SLIT. Эффективность SLIT с каплями экстракта аллергенов США все еще исследуется, а эффективность смесей аллергенов неизвестна. В опубликованной литературе существует широкий диапазон эффективных и неэффективных доз жидких составов SLIT, и по мнению экспертов, каждый состав должен подтверждать свой безопасный и эффективный режим дозирования.

Еще один важный вопрос - оптимальное время и расписание старта, то есть лучше ли начинать за некоторое время до начала сезона (например, за 2 или 4 месяца) или можно начинать сразу же после начала сезона? Нужно ли его применять в течение всего года или можно просто до и во время сезона? Режим дозирования таблеток от аллергии явно повлияет на затраты на лечение, которые будут больше, чем SCIT, из-за более высоких затрат на экстракт, связанных с ежедневным дозированием.

Узнайте больше о сенной лихорадке.

Ссылки
1. Canonica GW, Cox L, Pawankar R, Baena-Cagnani CE, Blaiss M, Bonini S и др. Сублингвальная иммунотерапия: обновленный документ Всемирной организации по аллергии за 2013 год. Журнал Всемирной организации аллергии . 2014; 7 (1): 6. DOI: 10.1186 / 1939-4551-7-6. PubMed PMID: 24679069.

2. Кокс Л. Сублингвальная иммунотерапия аэроаллергенов: Статус в США. Аллергия, астма Proc . 2014; 35 (1): 34-42.DOI: 10.2500 / aap.2014.35.3708. PubMed PMID: 24433595.

3. Кокс Л., Казале Т., Наяк А., Бернштейн Д., Мехалди С., Де Бомонт О. и др. Эффективность и безопасность сублингвальных таблеток пыльцы травы 300IR 5 у взрослых пациентов с риноконъюнктивитом пыльцы травы в Соединенных Штатах. Журнал аллергии и клинической иммунологии . 2011; 127 (2): AB74.

4. Нельсон Х., Блейсс М., Нолти Х., Вюрц С.О., Андерсен Дж. С., Дарем С.Р. Эффективность и безопасность SQ-стандартизированных таблеток для иммунотерапии от аллергии на травы у моно- и полисенсибилизированных субъектов. Аллергия . 2013; 68 (2): 252-5. DOI: 10.1111 / all.12074. PubMed PMID: 23205670.

5. Блейсс М., Мэлони Дж., Нолти Х., Гавчик С., Яо Р., Сконер Д.П. Эффективность и безопасность таблеток иммунотерапии от аллергии на тимофеевку у детей и подростков Северной Америки. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2011; 127 (1): 64-71, e1-4. Epub 2011/01/08. DOI: 10.1016 / j.jaci.2010.11.034. PubMed PMID: 21211642.

6. Creticos PS, Esch RE, Couroux P, Gentile D, D'Angelo P, Whitlow B, et al.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование стандартизированной сублингвально-жидкой иммунотерапии амброзией при аллергическом риноконъюнктивите. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2014; 133 (3): 751-8. DOI: 10.1016 / j.jaci.2013.10.041. PubMed PMID: 24332263.

7. Кретикос П.С., Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Казале Т., Каур А., Фишер Р. и др. Рандомизированное контролируемое испытание таблетки иммунотерапии от аллергии на амброзию у взрослых в Северной Америке и Европе. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (5): 1342-9 e6.DOI: 10.1016 / j.jaci.2013.03.019. PubMed PMID: 23622121.

8. Нолте Х., Бернштейн Д.И., Нельсон Х.С. и др. Эффективность сублингвальных таблеток иммунотерапии против клещей домашней пыли у североамериканских подростков и взрослых в драндомизированном плацебо-контролируемом исследовании. J Allergy Clin Immunol 2016; 138 (6): 1631-8.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.