Симптомы при застое желчи в желчном пузыре


Почему происходит застой желчи в желчном пузыре — симптомы и чем лечить

Застой желчи в желчном пузыре происходит в результате нарушения работы печени и желчевыводящей системы организма. Такие изменения в этих органах могут произойти и по другим, не менее серьезным причинам. Опасное состояние, возникающее в этом случае, требует немедленного лечения. Длительно протекающие патологические изменения, вызванные застоем и несвоевременным выделением желчи, приводит к нарушению работы многих органов и всей билиарной системы.

Что это такое

Заболевание, развивающееся в результате застоя желчи, носит название холестаз. Основными признаками его начальной стадии являются потеря аппетита, появление горького привкуса во рту, нарушения стула в виде запоров и болезненные ощущения в правом подреберье. Так как роль печени в организме очень велика, изменения в ее состоянии не позволяют полностью выполнять свои функции. Это в первую очередь сказывается на обменных процессах, а также на недостаточном очищении организма от ненужных веществ и токсинов, полученных в процессе его жизнедеятельности. В итоге самочувствие человека ухудшается, он становится вялым, с чувством постоянной усталости.

Желчь играет важную роль в функционировании самой печени и желчного пузыря, нарушения в их состоянии сказывается на процессе пищеварения и на усвоении полезных веществ. Благодаря содержанию в ней специфических желчных кислот, она участвует в расщеплении жиров и выводит излишний холестерин.

Холестаз может иметь несколько типов в виде внутрипеченочного и внепеченочного, а также застой желчи способен принимать острую или хроническую форму. Внепеченочный — чаще всего развивается от сдавливания желчевыводящих протоков при желчекаменной болезни, а внутрипеченочный застой является следствием воспаления внутри самого органа.

По форме развития процесса с образованием застоя желчи, холестаз подразделяют на несколько видов:

  • Морфологический, с накоплением желчи в протоках органа;
  • Функциональный, выражается в замедлении скорости оттока желчного содержимого с нарушением соотношения компонентов в его составе;
  • Клинический, когда какие-либо компоненты желчи проникают в кровь.

Патологические изменения в желчном пузыре могут принимать желтушную или безжелтушную форму кожного покрова. Имеются различия заболевания и в связи с механизмом развития холестаза в виде тотального состояния, при котором не происходит проникновение желчи в двенадцатиперстную кишку, парциального – когда поступление происходит, но в значительно меньшем количестве. Наблюдается и еще один вид нарушения в работе желчного пузыря с изменением его основных функций, это относится к диссоциативному состоянию, проявляющемуся в задержке выделения не всей желчи, а отдельных ее компонентов.

Причины застоя желчи в желчном пузыре

Одной из причин развития застоя желчи может являться нарушение моторики желчного пузыря и функциональных возможностей сфинктера. В результате дискинезии желчевыводящих путей нарушается правильное сокращение этих органов, проявляемое в виде его недостаточности, несвоевременности или чрезмерности. Дискинезия может иметь первичный или вторичный вид.

  1. Первичная дискинезия бывает вызвана вегетососудистой дистонией, неврозами, недостаточной двигательной активностью, наследственностью и эндокринными нарушениями, атопической формой диатеза, хроническими пищевыми отравлениями и пищевой аллергией. Несоблюдение принципов здорового питания также способно послужить причиной дискинезии.
  2. Причиной вторичной дискинезии могут являться аномалии в строении желчного пузыря, вирусный гепатит, хронический гастродуоденит, заражение паразитарными инфекциями.

Дискинезия способна протекать в виде гипертонической или гипотонической формы с сочетанием нарушения функций сфинктеров желчевыводящих протоков. В начальной стадии заболевания наблюдается гипертоническая форма с повышенным тонусом желчного пузыря, а при длительном развитии – гипотеничееская форма с его пониженным тонусом.

Характерными симптомами заболевания, вызванного застоями желчи, служат боли в правом боку, приступы тошноты, переходящие в рвоту, изжога.

Застои желчи могут быть следствием аномалиями в развитии желчных протоков в виде врожденных пороков или дефектов, а также деформации желчного пузыря, которые также могут быть врожденными или приобретенными.

Симптомы

Независимо от причины, послужившей нарушению оттока желчи, печень сильно страдает от застоев желчи в желчном пузыре. При развитии подобного состояния немедленно возникают симптомы, проявляющиеся ухудшением общего самочувствия пациента, а именно:

  • Появляется постоянная усталость и вялость;
  • Больного преследует постоянное чувство боли и распирания в правом подреберье;
  • Привкус горечи во рту;
  • Отрыжка и тошнота;
  • Возникает зуд кожного покрова;
  • Нарушения стула;
  • Желтый оттенок склер глаз.

При деформации желчного пузыря, послужившего застоям в нем желчи, характерными симптомами служат горечь во рту, состояние повышенной потливости, изменение цвета кожи лица, которая становится с сероватым оттенком.

Диагностика

При диагностике на выявление застоя желчи проводят осмотр пациента, осуществляют сбор его анамнеза и проводят следующие лабораторные исследования:

  • Анализ крови общий;
  • Биохимическое исследование крови на содержание холестерина, билирубина, аминотрасфераз и ферментов печени;
  • Исследование крови и образцов кала на наличие антител к паразитарным инфекциям;
  • Анализ мочи на уровень уробилина.

В случае необходимости прибегают к возможности инструментальной диагностики с использованием УЗИ, КТ и МРТ. Могут быть проведены исследования при помощи эзофагогастродуоденоскопии, холесцинтиграфии, радиоизотопной гепатобилисцинтиграфии, эндоскопической холангиографии и других.

Как лечится застой желчи?

Лечение желчных застоев происходит в виде этиологического и симптоматического направления. Если причина патологических изменений в состоянии желчного пузыря устраняется, то выбранное направление используется в качестве основного. При невозможности устранить этиологию заболевания используют терапию, целью которой служит снижение выраженности симптоматики заболевания. При лечении используют гепатопротекторы, желчегонные средства, спазмолитики, противовоспалительные и антибактериальные препараты. В некоторых случаях, когда застой желчи сопровождается желтухой и зудом кожи, назначаются энтеросорбенты, позволяющие вывести из кишечника излишне скопившийся билирубин и желчные кислоты.

Помимо аптечных лекарственных препаратов, облегчению состояния пациентов способствует применение желчегонных сборов на основе лекарственных растений, которые заваривают и употребляют в виде чая. В качестве желчегонного средства используют плоды шиповника или готовый сироп Холосас. Обязательным считается проведение курса витаминотерапии с применением витаминов группы В, а также А, Е, С, К или поливитаминных комплексов.

Медикаментами

Застои желчи в желчном пузыре не могут быть удалены без применения медикаментов, предназначенных для устранения зуда кожи, улучшения оттока мочи, а также для восстановления самой печени. В этом качестве пациенту назначаются следующие лекарственные препараты:

  • Противозудные местные средства в виде мази, крема или геля;
  • Гепатопротекторные средства;
  • Препараты, способствующие улучшению оттока желчи;
  • Антибиотики в качестве холеретиков для выработки желчи и холикинетиков для сокращения желчного пузыря;
  • Лекарства с антигистаминным эффектом.

Для того чтобы промыть желчные протоки и облегчить отхождение желчи проводят дуоденальное зондирование теплой минеральной водой. Если устранить застои в желчном пузыре с помощью традиционных терапевтических методов не удается, пациенту может быть проведено оперативное вмешательство, при помощи которого производят расширение желчных протоков с использованием эндоскопа.

Лечение при наличии застоев желчи в желчном пузыре назначается только врачом, в ином случае бесконтрольный прием лекарств способен вызвать образование камней в этом органе.

Народные методы

Помимо аптечных препаратов для устранения застоя желчи, можно воспользоваться рецептами народной медицины, из множества которых можно выбрать наиболее подходящие для каждого пациента, а именно:

  1. В течение полутора месяцев употреблять смесь соков, которые приготовляют самостоятельно и пьют свежеприготовленными. В этом качестве наиболее эффективными будут морковный, свекольный и яблочный соки, смешанные в равных количествах. Такую смесь выпивают спустя час после еды в количестве 150 мл.
  2. Пользу принесет натуральный яблочный уксус, чайную ложку которого добавляют в любой напиток или воду с лимоном и медом.
  3. Облегчить состояние больных может мумие, растворенное в воде. С этой целью 0.2 г мумие растворяют в 0.5 л воды и выпивают в течение дня за несколько приемов до еды.
  4. Отвар овса улучшает отток желчи и считается эффективным средством для лечения данного патологического состояния. Для приготовления 1 ст. Лож. Зерен заваривают двумя стаканами кипятка и держат на слабом огне около получаса. Выпивать все количество за 20 минут до еды в течение дня.
  5. В качестве лечебных растений при холестазе используют спорыш птичий, бессмертник песчаный, кукурузные рыльца, донник, тысячелистник, арнику и многие другие. Можно воспользоваться и готовыми желчегонными сборами, которые есть в продаже в каждой аптеке.

Однако, при использовании любого народного средства, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно назначать и принимать любые средства для устранения желчных застоев нельзя.

Диетотерапия при застое желчи

Большое значение в лечении застойных явлений в желчном пузыре имеет правильное питание, предусматривающее ограничение некоторых продуктов и даже полный отказ от них. К такой категории пациентов применяется диета под номером 5, предусматривающая исключение жирной пищи, консервов, полуфабрикатов, а также в этом списке находятся продукты с повышенным содержанием углеводов, сахар, фруктоза и любые сладости. Рекомендуется включать в ежедневный рацион больше свежих овощей и фруктов, источник белка в виде морепродуктов, отварного нежирного мяса и птицы, все виды бобовых, орехи, самые различные крупы, оливковое, кунжутное или льняное масло.

Тюбаж

Стимулирование оттока желчи можно проводить с помощью тюбажа, процедуры, которая расслабляет круговые мышцы желчного пузыря, его протоков и сфинктеров. Одновременно с этими процессами происходит сокращение гладкой мускулатуры, образующей стенки этих органов. В результате происходящих изменений создаются условия для беспрепятственного оттока желчи в полость двенадцатиперстной кишки и ее участия в пищеварении.

Проведение тюбажа может проходить двумя способами:

  1. Зондовый тюбаж с использованием дуоденального зонда, вводимого через рот и пищевод;
  2. Беззондовый тюбаж с применение желчегонных препаратов.

Если зондовая процедура проводится в условиях амбулатории или даже стационара, то беззондовый способ более простой и доступный. Его по рекомендации врача можно проводить дома самостоятельно.

Массаж

Такую процедуру, как массаж, можно проводить только после предварительного УЗИ. Это исследование покажет наличие или отсутствие камней в желчном пузыре, которые в результате массажных движений могут сдвинуться с места и привести закупорку желчных протоков. При отсутствии противопоказаний массаж в области желчного пузыря проводят самостоятельно, а в результате его воздействия усиливается перистальтика этого органа и происходит более быстрое продвижение желчи по желчным путям.

Проводят процедуру в положении лежа на спине, причем нужно настроиться что это будет не совсем приятные ощущения и в некоторых случаях – даже болезненные. В процессе проведения массажа определяют болевую точку в правом подреберье и соединив пальцы в виде пучка, массируют участок тела вокруг этой точки. Такие круговые движения повторяют не менее шести раз, двигаясь в направлении часовой стрелки.

Второе движение осуществляют сидя, вдыхая, выпячивают живот и кулаком надавливают на область печени, можно перемещать кулак вверх и вниз. При выдохе живот втягивают и напор кулака ослабляют. После этих движений рекомендуется произвести задержку дыхания на несколько секунд.

Вернуться в положение лежа на спине, во время выдоха втянуть живот и уже массировать область печени ладонью в течение двух минут по часовой стрелке. Производя вдох, надавливание ослабляют.

Какие могут быть осложнения от заболевания?

В случае нарушения оттока желчи не происходит нормального и полноценного расщепления и усваивания жиров. Они в не переработанном виде попадают в кровяное русло, что приведет к нарушению функций различных органов, в первую очередь к развитию сахарного диабета. Развитие атеросклероза также часто бывает вызвано накоплением желчи, так как в ее составе содержится холестерин. При застоях излишек этого вещества не выводится из организма, вызывая склеротические изменения в состоянии сосудов. При застое желчи в желчном пузыре увеличивается вероятность образования конкрементов в этом органе.

Сейчас читают:   Проведение процедуры дренирования желчного пузыря

При несвоевременном выводе желчи страдает желчный пузырь и протоки печени, в результате воспаления в них изменяются ткани печени с развитием некрозных процессов в отдельных участках паренхемы. Несвоевременно оказанная медицинская помощь и отсутствие лечения способно привести к таким состояниям, как:

  1. Развитие гастрита в результате накопления билирубина и общей интоксикации организма.
  2. Авитаминозу – из-за нарушения обменных процессов.
  3. Спровоцировать заболевания холециститом и холангитом.
  4. Вызвать желчекаменную болезнь.
  5. Привести к тяжелому осложнению в виде цирроза печени.
  6. Нарушить функции печени и привести к печеночной недостаточности.
  7. Нарушение в состоянии костной системы с развитием остеопороза.
  8. Последние стадии заболевания с возникновением застоя желчи в желчном пузыре способны привести к летальному исходу.

Чтобы не допустить развития таких осложнений, необходимо следовать рекомендациям специалистов и соблюдать все правила профилактики подобных изменений в желчном пузыре.

Профилактика

Развитию застоев в желчном пузыре в половине случаев способствует неправильный образ жизни человека. Не меньшее значение имеет неблагоприятные экологические условия и наследственный фактор. Поэтому мерам профилактики, направленным против развития патологических изменений в желчном пузыре и в печени, необходимо уделять особое внимание. Провоцируют застойные явления наличие вредных привычек в виде алкоголя и курения, от которых лучше избавиться. Для улучшения самочувствия вообще и состояния желчного пузыря, в частности, необходимо вести здоровый образ жизни, следовать принципам рационального питания, исключающего излишнее раздражение печени и желчного пузыря. Достаточная физическая активность и приведение своего веса в норму будут способствовать правильному функционированию желчевыводящей системы.

В случае следования этим рекомендациям, даже наследственная предрасположенность не всегда гарантирует развития заболевания желчного пузыря, уменьшение влияния негативных факторов может предотвратить развитие изменений в этом органе, или хотя бы снизить выраженность его симптомов.

Следует отметить что своевременно проведенная диагностика с последующим обращением за медицинской помощью, позволит начать терапию на начальных стадиях заболевания, что не позволит развиться тяжелым осложнениям.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о застоях желчи в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Лариса:

Мой застой желчи в желчном пузыре спровоцировал загиб этого органа. Боли и некий дискомфорт в правом боку я давно ощущаю, однако, с каждым годом эти проблемы все больше тревожат. После посещения врача получила подробные рекомендации, как не допустить развития тяжелых осложнений и избежать камнеобразования в желчном пузыре. Главное место в этом отводится правильному питанию, нужно употреблять в пищу только полезные продукты и небольшими порциями, не допускать больших перерывов между отдельными приемами пищи. Последний раз был очень сильный приступ. Подозревали наличие камня и закупорку протоков, однако, это не подтвердилось. Теперь постоянно наблюдаюсь у гастроэнтеролога.

Елена:

Если нет камней, предотвратить застои желчи можно желчегонными препаратами и лекарственными растениями, обладающими подобными свойствами. Не знаю, это растение помогло, или что еще, но я принимала шрот расторопши, это растение такое колючее. А порошок из его семян можно купить в аптеке, причем буквально за копейки, даже ста рублей не стоит. Принимать по чайной ложке, не варить, не настаивать, просто проглотить и запить водой. Так вот, после этого лечения меня приступы боли или тяжесть какая в области печени или желчного вообще больше не тревожат.

Видео

ogkt.ru

Что делать при застое желчи в желчном пузыре? Диагностика, лечение и диета

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Застой желчи (холестаз) – состояние, при котором желчь вовсе перестает вырабатываться или теряет способность передвигаться по желчным путям. Она проникает в ткани печени и вызывает серьезные изменения - вплоть до разрушения клеток.

Она вырабатывается в печени, затем по протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. С началом процесса переваривания пищи желчь поступает в кишечник, нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры и помогает организму усваивать жирорастворимые вещества.

Для точной постановки диагноза требуется дополнительное обследование:

  • УЗИ печени и желчных протоков. Оно помогает оценить масштаб поражения, определить степень вязкости и наличие камней. Наличие желчного осадка указывает на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
  • Общие анализы крови и мочи позволяют оценить состояние организма.
  • Биохимия крови дает полное представление о работе печени и желчного пузыря.
  • Анализ желчи позволяет определить ее состав.
  • Копрограмма помогает оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

Как лечить застойные явления в желчном пузыре и протоках?

Чем раньше удастся выявить застой желчи, тем легче устранить это состояние. На поздних этапах может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря. Но если не устранить первопричину, после удаления желчь начнет застаиваться в протоках, что приведет к очередным проблемам.

Полностью вылечить это заболевание можно на ранних стадиях. Дальнейшая профилактика поможет (питание, вспомогательная терапия, двигательная активность) предотвратить нарушения в работе печени и желчного пузыря.

Диета при застое желчи

Ни одно лекарство не поможет, если пациент не пересмотрит свой рацион.

Чтобы не застаивалась желчь, необходимо употреблять желчегонные продукты:

  • Нежирные мясо и рыба, куриные яйца.
  • Кисломолочные продукты.
  • Свежие овощи и зелень.
  • Травяные чаи.
  • Каши, продукты из зерновых.
Не стоит отказываться от мяса и переходить на растительный рацион. Мясо – один из тех продуктов, для переваривания которого необходимо большое количество желчи. Если убрать его из рациона, это приведет к сгущению и ухудшению оттока желчи.

Исключить стоит те продукты, которые повышают нагрузку на печень и вызывают спазм желчных протоков:

  • Алкоголь, кофе.
  • Жареную пищу.
  • Копчености, маринованные овощи, консервы.
  • Выпечку и сладости.
  • Жирные бульоны, сало.
Убрать застойные явления поможет частое дробное питание: желчь будет выделяться при каждом поступлении пищи в желудок, и не будет накапливаться.

Медикаментозное лечение

Для устранения плохого оттока желчи и связанных с этим проблем используют разные препараты. Врач назначает:

  • Спазмолитики, которые устраняют спазм желчных протоков (Одестон, Но-Шпа, Баралгин).
  • Легкие успокоительные, чтобы нейтрализовать последствия стресса.
  • Желчегонные – чтобы улучшить отток желчи. Назначаются осторожно, противопоказаны при наличии камней. К этой группе препаратов относятся Аллохол, Холосас, Холензим, Хофитол и пр.
Массаж для пациента со склонностью к застою желчи поможет улучшить ее отток. С этой же целью используют физиотерапевтической лечение. Но эти манипуляции проводят в стадии ремиссии.

Лечение застоя желчи народными средствами

Эти методы лучше использовать как вспомогательные, и только после обследования. Самостоятельное применение желчегонных препаратов при наличии камней может привести к полной закупорке желчных протоков. Это влечет за собой серьезное ухудшение здоровья и даже летальный исход.

Устранить затрудненное отхождение сгущенной желчи при отсутствии камней помогут травяные сборы. Особенно эффективны кукурузные рыльца, одуванчик, шиповник, мята, барбарис, укроп. Пить их нужно за полчаса до еды.

Натощак можно употреблять льняное масло – оно улучшит отток желчи, нормализует работу печени, устранит спазм.

Через час после еды употребляют свежевыжатые соки. Особенно эффективна смесь свекольного, яблочного и морковного в равных пропорциях. Чтобы ощутить лечебный эффект, принимать их нужно не менее месяца.

Видео - застой желчи в желчном пузыре

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

zen.yandex.ru

Застой желчи: симптомы и лечение, что делать при застое в желчном пузыре?

Застой желчи в желчном пузыре – патологическое явление, которое сопровождается замедлением либо полным прекращением оттока жидкости и ее последующей транспортировки по желчным каналам. Название заболевания – холестаз.

Клинические проявления специфичны, характерны для узкого круга болезней, поэтому проблем с диагностикой не возникает. Пациенты жалуются на кожный зуд, горечь в ротовой полости, болезненные ощущения, дискомфорт или тяжесть в правом боку.

Причины возникновения, симптомы и лечения застоя желчи, особенности клиники в детском возрасте и при беременности – рассмотрим далее.

Причины холестаза и разновидности

Существует много предрасполагающих факторов, под воздействием которых желчь может застаиваться в организме. В гастроэнтерологической практике факторы разделили на три большие группы.

В первую относят нарушения, которые связаны с функциональностью печени и/или желчных каналов. Вторая группы – сопутствующие заболевания (чаще хронического типа), третья – физиологические факторы, то есть не связанные с патологическими расстройствами.

Установить первоисточник патологии важно, поскольку в противном случае приходится воздействовать только на симптом.

К первой группе факторов относят следующее:

  1. Перегиб желчного пузыря или дискинезия.
  2. Воспалительный процесс шейки желчного пузыря.
  3. Образования доброкачественной/злокачественной природы.
  4. Конкременты в печени и желчном.
  5. Кистозная опухоль в желчном канале.
  6. Снижение функциональности клапанной системы билиарного канала.
  7. Первичная форма склерозирующего холангита.
  8. ЖКБ, сужение печеночных протоков, цирроз.
  9. Туберкулезное поражение печени.
  10. Отторжение печени после трансплантации.

Спровоцировать застойные явления могут заболевания внутренних органов. Так, привести к застою желчи способны недуги – сердечная недостаточность, глистная инвазия, патологии ЦНС, атопическая форма диатеза, сахарный диабет, острая интоксикация вследствие приема лекарственных средств, инфекционные процессы, холецистит и пр.

Физиологические факторы развития:

  • Чрезмерное потребление алкогольной продукции в течение продолжительного времени.
  • Неправильное питание.
  • Частые стрессы, неврозы, эмоциональный шок.
  • Гиподинамия (недостаточная двигательная активность).
  • Наследственная предрасположенность.

Чаще всего болезнь диагностируют у женщин старше 40-летнего возраста.

Классификация

Принято классифицировать заболевание в зависимости от течения патологии. Так, бывает острый холестаз желчного пузыря, когда клиника яркая, доставляет массу дискомфорта, у больного резко ухудшается самочувствие.

При хронической форме симптоматика слабая, нарастает постепенно, в течение 2-х недель или нескольких месяцев.

В зависимости от локализации застойных явлений заболевание классифицируют по видам:

  1. Внутрипеченочный холестаз – застой образуется в желчевыводящих каналах, которые располагаются внутри печеночных тканей.
  2. Внепеченочный холестаз характеризуется закупориванием каналов желчного пузыря.

По механизму развития бывает парциальный вид – уменьшается объем продуцируемой желчи в организме, диссоциативный – замедление в выработке лишь определенных компонентов биологической жидкости, и тотальный – нарушается транспортировка желчи. В зависимости от клиники выделяют желтушную и безжелтушную формы.

Опасность застойных явлений

Желчный пузырь накапливает желчь, после выбрасывает ее посредством сфинктера Одди в 12-перстную кишку. Выработка секрета осуществляется при поступлении пищи в пищевод. Желчь способствует расщеплению поступивших липидов, правильному усвоению белковых, углеводных веществ.

Застойные явления провоцируют избыточное скопление желчи (около 300 мл), что приводит к повышению вязкости. Патологический процесс сопровождается нарушением метаболизма, уменьшением выброса в 12-перстную кишку.

Возможны следующие осложнения:

  • Развитие остеопороза вследствие сбоя в усвоении витаминов.
  • Диспепсические расстройства.
  • Формирование конкрементов и песка из-за повышенной вязкости жидкости.
  • Инфекционный процесс.
  • Развитие панкреатита, холецистита.

При длительном течении желтухи (свыше 3 лет) в 80% клинических картин у пациентов развивается печеночная недостаточность. При продолжительной декомпенсации возрастают риски печеночной энцефалопатии. У некоторых пациентов возникает сепсис.

Клинические проявления

Клиника заболевания обусловлена переизбытком желчи, которая скопилась в канальцах и печеночных клетках. Выраженность симптоматики базируется на этиологии, спровоцировавшей холестаз, тяжести поражения гепатоцитов токсического характера из-за нарушения транспортировки желчи.

Общая клиника вне зависимости от формы заболевания: гепатомегалия, боль в области правого подреберья, зуд кожного покрова, обесцвечивание фекалий. Также происходит потемнение урины, нарушение пищеварительного процесса.

Зуд имеет свойство усиливаться вечером, после контакта с теплой водой. Симптом провоцирует эмоциональную нестабильность, нарушение сна.

По причине недостатка в ЖКТ желчных кислот, которые помогают всасываться жирорастворимым витаминам, в фекалиях возрастает их уровень, увеличивается содержание нейтральных липидов. Вследствие нарушения всасывания витамина K при хронической болезни возрастают временные рамки свертываемости крови, что проявляется повышенной кровоточивостью.

При дефиците витамина D ухудшается плотность костных тканей, из-за чего пациенты мучаются от болевого синдрома в верхних/нижних конечностях, спине, высока вероятность спонтанного перелома. При продолжительном недостатке в организме витамина A нарушается зрительное восприятие, больной хуже видит в темное время суток.

На фоне хронического течения заболевания расстраивается обмен меди в организме, и она скапливается в желчи. Это является фактором риска разрастания фиброзной ткани в печени и желчном пузыре. Поскольку растет концентрация жиров, начинают формироваться ксантомы и ксантелазмы, спровоцированные отложением холестерола.

Иногда выраженность симптомов недостаточна, что усложняет диагностический процесс, приводит к продолжительному течению холестаза – от 2-х месяцев до 2-х лет. Часто пациенты обращаются к дерматологу только по поводу зуда, игнорируя другую симптоматику.

Симптомы у ребенка

Происходить застой желчи может и в детском возрасте. Причин несколько. К наиболее распространенной относят аскаридоз – паразитарный недуг – аскариды закупоривают желчный канал. Также нередко этиология обусловлена врожденным сужением Фатерова сосочка, сбоем в работе сфинктера Одди.

У ребенка признаки застоя желчи следующие:

  • Зуд кожного покрова, который выявляется постоянно. Место локализации – любая часть тела. Ребенок сильно расчесывает кожу, что приводит к формированию ссадин и царапин.
  • Дискомфорт, тяжесть либо болезненные ощущения справа в животе.
  • Пожелтение кожи (не у всех).

У маленьких детей холестаз способствует развитию ксантом – плоские либо слегка возвышающиеся новообразования желтоватого окраса. Место локализации – область вокруг глаз, шея, спина.

Признаки при беременности

При беременности застойные явления рекомендуется рассматривать как симптом функционального нарушения печени.

На патологическое состояние указывают следующие симптомы:

  1. Постоянная тошнота, рвота, отрыжка.
  2. Дискомфорт в области проекции печени.
  3. Неприятный запах из ротовой полости.
  4. Пожелтение покрова кожи, склер глаз, видимых слизистых оболочек (такая симптоматика проявляется в тяжелых случаях).

Также у беременных женщин развивается зуд кожи. Он может быть умеренный либо сильный. А при усугублении заболевания изменяется цвет урины и фекалий.

Диагностика

Если у мужчины или женщины начинает болеть в правом боку, присутствует горечь во рту, нарушено пищеварение, а общее состояние неудовлетворительное, нужно обратиться за помощью к медицинскому специалисту – гастроэнтерологу.

Во время консультации доктор соберет анамнез, выслушает жалобы пациента. Далее проводится визуальный осмотр кожи, слизистых и органов зрения. Это позволяет выявить такие симптомы как желтушность, ксантомы. При пальпации доктор определяет гепатомегалию, болезненные ощущения.

Диагностика включает в себя:

  • ОАК. У больных холестазом наблюдается анемия, увеличенное количество лейкоцитов, ненормальные значения СОЭ, эритроцитов.
  • Биохимия показывает высокую концентрацию билирубина, аномальное содержание липидов, превышение ферментных веществ АЛТ и АСТ, ЩФ.
  • Исследование урины помогает выявить желчные пигменты в биологической жидкости.

Важный момент в диагностике – выявление аутоиммунной природы патологии посредством определения маркеров аутоиммунных поражений печени.

С помощью инструментальных методик врачи определяют состояние и точные размеры печени и желчного пузыря, визуализируют каналы, их размеры, наличие/отсутствие обтурации либо стеноза.

Проводятся исследования:

  1. С помощью ультразвукового обследования подтверждают гепатомегалию печени, преобразование структуры желчного пузыря, патологическое состояние каналов. Благодаря УЗИ можно подтвердить контурную деформацию желчных стенок, ведь холестаз на фоне продолжительного течения может их деформировать.
  2. РХПГ проводится, когда имеется подозрение на формирование конкрементов, либо доктор подозревает склерозирующую форму холангита.
  3. ЧЧХ рекомендуется в тех случаях, когда отсутствует техническая возможность заполнить желчные каналы контрастным веществом ретроградно.

МРПХГ – это эффективный и информативный способ диагностики, являющийся современной альтернативой ЭРХПГ. При неоднозначности картины врач назначает биопсию. Однако и этот метод не панацея, не всегда позволяет дифференцировать внутри- или внепеченочный холестаз.

Во время диагностики надо учитывать, что застойные явления желчи могут быть следствием любого патологического изменения печени. Причиной выступают болезни – гепатит лекарственного, вирусного происхождения, холангит, метастазы в железе.

Лечение пациентов с холестазом

Как лечить застой желчи в желчном пузыре, врач подробно распишет пациенту в индивидуальном порядке. В терапии используют средства разных фармакологических групп. Терапию пациентов с холестазом можно разделить на специфическое эпизодическое и неспецифическое симптоматическое лечение.

При составлении схемы неспецифического лечения прописывают лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это гидрофильная желчная кислота, которая обеспечивает хороший лечебный эффект, поскольку уменьшает восприимчивость мембран печеночных клеток к токсическому влиянию гидрофильных холатов.

Представители препаратов :

  1. Урсодез,
  2. Урсосан,
  3. Урсофальк,
  4. Урсолив,
  5. Холудексан.

Они имеют в составе одно действующее вещество, однако присутствуют незначительные отличия в показаниях, противопоказаниях, инструкции по применению.

Эффективность препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты

Чаще всего взрослым пациентам и детям назначают лекарственное средство Урсосан. Это один из немногих медикаментов из группы гепатопротекторов, который обладает доказанной клинической эффективностью. То есть он действительно работает.

У него масса терапевтических эффектов. Средство позволяет не только убирать симптомы, предупреждать негативные последствия, но и способствует активному восстановлению поврежденных гепатоцитов.

Лечебные эффекты следующие:

  • В инструкции указано, что препарат оказывает антиапоптическое действие. Простыми словами – такой эффект будет означать, что лекарство воздействует на гепатоциты, заставляя их выживать в неблагоприятных условиях.
  • Предупреждение фиброзных преобразований.
  • Лекарство способно устранять внутрипеченочный застой желчи.
  • Уменьшение концентрации холестерина.
  • Иммуномодулирующее воздействие.
  • Усиление выработки желчи.

При холестазе дозировка для взрослого человека варьируется 12-15 мг на килограмм веса. Если у больного выраженная симптоматика, такая доза не помогает устранять симптомы, то ее увеличивают до 20-30 мг на килограмм. Таблетки нужно принимать в 2-3 приема. Длительность курса лечения от полугода до двух лет.

Другие лекарства

В схему лечения дополнительно включают другие препараты.

Это гепатопротекторы, холеретики – усиливают секрецию желчи, способствуют разжижению содержимого желчного пузыря (Аллохол).

При выраженной аллергии требуется применение антигистаминных лекарств (Супрастин, Тавегил).

При наличии инфекции осуществляется антибактериальное лечение.

Медикаментозное лечение дополняется общими рекомендациями – диета – надо выбирать нежирные и легкоперевариваемые продукты, отказ от курения, алкоголя, умеренная физическая активность.

Когда назначается операция

Хирургическое вмешательство необходимо, если консервативное лечение не дает нужного результата, в желчном пузыре обнаружены конкременты. Также операция показана при опухолевых новообразованиях, стенозе желчевыводящих каналов.

Лечение нетрадиционными средствами

Результативность народных средств низкая. Лекарственные травы помогают улучшить отток желчи, однако не способны воздействовать на первоисточник проблемы. В лечении используют кору крушины, одуванчик лекарственный, столетник, зверобой. Травы обладают выраженным противовоспалительным и желчегонным действием.

Прогноз и профилактика

На фоне своевременного обнаружения и лечения прогноз благоприятный – полное выздоровление либо стойкая ремиссия. Осложнения в виде циррозного поражения печени, внутреннего кровотечения или печеночной недостаточности развиваются редко.

В качестве профилактики необходимо полноценно и сбалансировано питаться, избегать нервных потрясений, применять все лекарства, назначенные доктором, регулярно посещать специалистов с целью профилактического обследования.

blotos.ru

Почему возникает застой желчи и как его лечить?

Застой желчи — это довольно редкий патологический процесс, при котором замедляется или полностью прекращается выделение подобного вещества или его транспортировка по желчевыводящим протокам. В медицинской сфере такое нарушение также известно под названием холестаз.

Вызвать формирование подобного нарушения может широкий спектр предрасполагающих факторов, причём далеко не во всех случаях они имеют под собой патологическую основу. Однако наибольшую роль в развитии патологии играют чрезмерное пристрастие к спиртному, длительный отказ от еды и нерациональное питание.

Клиника заболевания довольно специфична и характерна для узкого круга недугов. Основу симптоматической картины составляют такие признаки застоя желчи, как сильный кожный зуд, привкус горечи во рту, болевые ощущения и тяжесть в зоне под правыми рёбрами.

ТОП 10 причин застоя желчи

У взрослых причины застоя желчи связывают с разрушением гепатоцитов вследствие первичного билиарного или алкогольного цирроза печени (гепатоцеллюлярный застой); с поражением печени инфекциями или паразитами (вирусный гепатит А, С, G; печеночная форма туберкулеза; амебиаз, описторхоз, лямблиоз и др.); с воздействием на печень различных токсинов или компонентов лекарственных препаратов (в том числе, сульфаниламидов, пенициллиновых антибиотиков, анальгетиков, гормонов). Как отмечают специалисты, застой желчи в печени происходит, если имеется киста печени, злокачественные новообразования или метастазы.

В число причин, по которым возникает застой желчи в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, входят такие ТОП 10 патологий:

  1. Дискинезия желчного пузыря;
  2. Камни в желчном пузыре;
  3. Перегиб желчного пузыря;
  4. Алкогольное поражение печени;
  5. Опухоли желчного пузыря или желчных протоков;
  6. Воспаления в области шейки желчного пузыря;
  7. Кистозные образования общего желчного протока или его сдавление кистой, локализованной в поджелудочной железе;
  8. Сдавление и сужение начального отдела общего печеночного протока (синдромом Мириззи);
  9. Нарушение функций клапанной системы билиарного тракта (сфинктеров Одди, Люткенса, Мириззи, Гейстера);
  10. Сбои эндокринного и паракринного механизмов гастродуоденального этапа пищеварения, связанные с дисбалансом секретина, холецистокинина, нейротензина и других интестинальных гормонов.

При этом сочетание различных провоцирующих влияний ускоряет возникновение болезни. Наиболее вероятными факторами являются следующие:

  • отсутствие режима питания, нерегулярный прием пищи;
  • обилие жирных блюд, продуктов с высоким содержанием простых углеводов;
  • курение, употребление спиртного;
  • эндокринные патологии – болезни щитовидной железы, сахарный диабет;
  • прием гормональных препаратов;
  • беременность;
  • хронические заболевания органов пищеварения – гастрит, колит, панкреатит;
  • невротические расстройства.

Также определенную роль играет генетическая предрасположенность к застою желчи. Но чтобы развилось заболевание, должны появиться провоцирующие факторы.

Классификация

Разделение болезни по варианту протекания подразумевает существование:

  • острого застоя желчи — при этом характерная симптоматика выражается внезапно и интенсивно, что приводит к значительному ухудшению состояния человека;
  • хронического застоя желчи — клинические проявления слабо выражены и нарастают постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев.

По локализации застоя желчи в организме выделяют такие формы патологии:

  • внутрипеченочную — застойные явления локализуются в желчных протоках, расположенных внутри клеток печени;
  • внепеченочную — развивается при закупорке протоков желчного пузыря.

Классификация по механизму формирования патологического процесса предполагает присутствие таких путей развития:

  • парциального — происходит уменьшение объёмов выделяемой желчи;
  • диссоциативного — отмечается задержка в секреции лишь некоторых компонентов желчи;
  • тотального — выражается в нарушении транспортировки желчи в ДПК.

Помимо этого, застой желчи у ребёнка и взрослого может протекать в желтушной и безжелтушной форме.

Застой желчи после удаления желчного пузыря

Операция, в ходе которой удаляется желчный пузырь, называется холецистэктомией. Основным показанием к проведению подобного оперативного вмешательства является желчекаменная болезнь.

Очень часто после холецистэктомии у больных появляются такие симптомы, как:

  • боли под правым ребром и эпигастрии, которые могут иррадиировать в правое плечо и лопатку;
  • пожелтение кожи;
  • зуд кожных покровов;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • изжога;
  • неустойчивость стула;
  • вздутие живота.

Самой распространенной причиной данной синдрома является наличие конкрементов в желчевыводящих путях. Ведь холецистэктомия при желчекаменной болезни не исключает появление новых конкрементов в желчных путях.

Лечение постхолецистэктомического синдрома заключается в строгом соблюдении низкожировой диеты и симптоматической терапии. При возникновении болей пациентам назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Риабал). При нарушении пищеварительных процессов показан прием ферментативных препаратов, таких как Фестал, Мезим, Панзинорм. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, в ходе которого устраняют преграду оттока желчи в желчных путях.

Особенности застоя желчи у беременных

Холестаз у беременных развивается ближе к третьему триместру. Его появление часто обусловлено наследственным фактором. Главным симптомом является кожный зуд и появление ксантом в верхней части тела. В связи с нехваткой витамина К возникает риск маточных кровотечений. Если желчная кислота или ее компоненты проникают в плаценту, увеличивается риск преждевременных родов на малых сроках, нарушений сердечного ритма у ребенка.

Клинические проявления исчезают по прошествии родов, однако установлено, что у женщин, перенесших во время беременности холестаз, в дальнейшем возрастает риск развития желчнокаменной болезни, гепатита С, неалкогольного цирроза и панкреатита.

Симптомы

На степень выраженности клинических проявлений влияет несколько факторов, среди которых:

  • этиологический фактор;
  • тяжесть токсического поражения гепатоцитов или клеток желчевыводящих протоков;
  • возрастная категория больного.

Главные симптомы застоя желчи представлены:

  • постоянной тошнотой, редко приводящей к рвотным позывам;
  • отрыжкой с неприятным запахом;
  • горечью в ротовой полости;
  • болями, тяжестью и дискомфортом в зоне под правыми рёбрами;
  • расстройством сна;
  • изжогой;
  • неприятным запахом изо рта;
  • обложенностью языка налётом, имеющим белый или жёлтый оттенок;
  • нарушением акта дефекации, а именно диареей;
  • иррадиацией болевых ощущений в спину;
  • повышенным потоотделением;
  • слабостью и вялостью;
  • холелитиазом, при котором отмечается формирование конкрементов в желчном пузыре или желчных протоках.

Если заболевание протекает в желтушной форме, то вышеуказанная симптоматика дополняется такими признаками:

  • приобретение кожными покровами, видимыми слизистыми оболочками и склерами желтоватого оттенка;
  • необъяснимые высыпания;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • обесцвечивание фекалий;
  • потемнение урины;
  • постоянная жажда.

В случаях хронического протекания недуга отмечается присутствие:

  • ксантом и ксантелазм — представляют собой небольшие узелки, обладающие жёлтым или коричневым оттенком, локализующиеся в области груди, спины, локтях, а также веках;
  • гиперпигментации кожи;
  • повышенной кровоточивости;
  • расстройства сумеречного зрения;
  • понижения плотности костной ткани, отчего человек подвержен частым переломам, в том числе и патологическим;
  • мышечной слабости;
  • мужского и женского бесплодия;
  • значительного понижения массы тела.

Всю симптоматику целесообразно относить как ко взрослым, так и к детям.

Последствия и осложнения

При несвоевременном выводе желчи страдает желчный пузырь и протоки печени, в результате воспаления в них изменяются ткани печени с развитием некрозных процессов в отдельных участках паренхемы. Несвоевременно оказанная медицинская помощь и отсутствие лечения способно привести к таким состояниям, как:

  1. Развитие гастрита в результате накопления билирубина и общей интоксикации организма.
  2. Авитаминозу – из-за нарушения обменных процессов.
  3. Спровоцировать заболевания холециститом и холангитом.
  4. Вызвать желчекаменную болезнь.
  5. Привести к тяжелому осложнению в виде цирроза печени.
  6. Нарушить функции печени и привести к печеночной недостаточности.
  7. Нарушение в состоянии костной системы с развитием остеопороза.
  8. Последние стадии заболевания с возникновением застоя желчи в желчном пузыре способны привести к летальному исходу.

Чтобы не допустить развития таких осложнений, необходимо следовать рекомендациям специалистов и соблюдать все правила профилактики подобных изменений в желчном пузыре.

Диагностика и обследования

Обследование чаще всего выявляет уже хронический процесс – он таковым считается при длительности более 6 месяцев, при этом симптомы не всегда выражены. Во время осмотра врач часто находит у пациента с нарушением выделения желчи обложенный язык, увеличенную печень, болезненность при пальпации области правого подреберья.

Наличие сильных болей в животе и повышенной температуры с ознобом чаще всего свидетельствует о том, что, кроме желчного пузыря с застоем, у пациента есть острый воспалительный процесс в билиарных протоках (холецистит с холангитом). Болевой синдром может быть также проявлением внепеченочного холестаза. Что делать в таком случае? Немедленно обратиться к хирургу и пройти обследование для уточнения локализации и причины возникновения патологии.

Лабораторные анализы показывают в крови высокую щелочную фосфатазу, при этом содержание билирубина и трансаминаз (АСТ, АЛТ) может быть нормальным или повышенным. Холестерин обычно тоже возрастает, а вот его снижение при выраженных признаках застоя желчи является неблагоприятным прогностическим критерием.

Инструментальная диагностика проводится следующими методами:

  • УЗИ печени, желчного пузыря и протоков – это самый простой и информативный вид исследований;
  • холагниография – проводится чрескожным транспеченочным путем или с применением эндоскопического оборудования, позволяющего одновременно провести освобождение пузыря от камней;
  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия желчных путей;
  • пункционная биопсия печеночной паренхимы.

Последние три метода применяются для получения дополнительных сведений и уточнения диагноза в неясных случаях холестаза.

Лечение

Главная цель лечения застоя желчи – воздействие на причинный фактор, т. е. терапия заболевания, ее вызвавшего, восстановление нарушенных механизмов транспорта желчи и купирование симптомов. Для этого может применяться лекарственная терапия или оперативное вмешательство.

Для устранения плохого оттока желчи и связанных с этим проблем используют разные подходы. Врач назначает следующие препараты:

  1. Гепатопротекторного действия, защищающие клетки печени от разрушения и восстанавливающие работоспособность.
  2. Из группы холеретиков, усиливающих секрецию жёлчи и разжижающих её. Среди них жёлтые таблетки Аллохола.
  3. Урсодеоксихолевая кислота из состава препаратов для снижения концентрации плохого холестерина в крови. Кроме этого, она растворяет конкременты. Правда, лечение предполагает длительный терапевтический курс (не менее 30 дней).
  4. Антигельминтные, бактерицидные аптечные составы.
  5. Антигистамины. Спазмолитики, расширяющие желчевыводящие протоки.
  6. Антиоксиданты и витаминно-минеральные комплексы.

Массаж для пациента со склонностью к застою желчи поможет улучшить ее отток. С этой же целью используют физиотерапевтической лечение. Но эти манипуляции проводят в стадии ремиссии.

Диета и питание

Важным элементом терапии является диета при застое желчи. Вылечить холестаз без соблюдения пациентом диеты невозможно. Из рациона исключаются животные жиры, жирные, острые, жареные, копченые, консервированные блюда, специи, сдоба, шоколад, грибы, бобовые, редис, алкоголь.

Рацион строится на основе свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, растительных жиров (подсолнечного, оливкового, кукурузного масла), включает употребление лечебных минеральных вод. Следует избегать употребления холодной пищи и напитков. Блюда рекомендуется готовить диетическими способами: на пару, в духовке или мультиварке.

Питание должно быть дробным, т. е. не менее шести приемов пищи в день небольшими порциями, необходимо следить за объемом пищи в целях предотвращения переедания.

Оперативное лечение

Тип операции зависит от причин и места застоя желчи. Применяют следующие вмешательства:

  • удаление конкрементов лапароскопическим путем;
  • эктомия кисты, опухоли, создающей препятствие для оттока;
  • стентирование желчных путей;
  • баллонное расширение просвета протоков;
  • создание дренажа общего желчного протока;
  • дилатирование пузыря с установкой стентов и образованием билиодигестивных сообщений;
  • резекция желчного пузыря;
  • оперирование сфинктеров.

При атрезии протоков у новорожденных детей, они формируются искусственным путем, в первые месяцы проводится реконструкция, иногда требуется пересадка печени.

Остро возникшее состояние непроходимости желчных протоков, вызванное закупоркой камнем, требует оперативного лечения. Промедление может привести к разрыву пузыря и развитию перитонита – тяжелого воспаления брюшной полости, которое протекает циклично. Отсутствие хирургической помощи способствует возникновению сепсиса – заражения крови.

Народные средства

Помимо аптечных препаратов для устранения застоя желчи, можно воспользоваться рецептами народной медицины, из множества которых можно выбрать наиболее подходящие для каждого пациента, а именно:

  1. В течение полутора месяцев употреблять смесь соков, которые приготовляют самостоятельно и пьют свежеприготовленными. В этом качестве наиболее эффективными будут морковный, свекольный и яблочный соки, смешанные в равных количествах. Такую смесь выпивают спустя час после еды в количестве 150 мл.
  2. Пользу принесет натуральный яблочный уксус, чайную ложку которого добавляют в любой напиток или воду с лимоном и медом.
  3. Облегчить состояние больных может мумие, растворенное в воде. С этой целью 0.2 г мумие растворяют в 0.5 л воды и выпивают в течение дня за несколько приемов до еды.
  4. Отвар овса улучшает отток желчи и считается эффективным средством для лечения данного патологического состояния. Для приготовления 1 ст. Лож. Зерен заваривают двумя стаканами кипятка и держат на слабом огне около получаса. Выпивать все количество за 20 минут до еды в течение дня.
  5. В качестве лечебных растений при холестазе используют спорыш птичий, бессмертник песчаный, кукурузные рыльца, донник, тысячелистник, арнику и многие другие. Можно воспользоваться и готовыми желчегонными сборами, которые есть в продаже в каждой аптеке.

Однако, при использовании любого народного средства, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно назначать и принимать любые средства для устранения желчного застоя нельзя.

Упражнения при застое желчи

Медики предупреждают: без движения все процессы в организме, в том числе и секреция желчи, нарушаются. Поэтому гимнастика при застое желчи нужна, но она не должна усугублять патологию и усиливать симптомы.

Рекомендуются ходьба (не менее часа в день), а также такие упражнения при застое желчи, при выполнении которых не надо делать низких наклонов вперед, резких поворотов, сильных маховых движений и прыжков.

Вспомните простую утреннюю гимнастику: большинство ее элементов подходят при застое желчи. Например:

  • Ноги на ширине плеч, руки на поясе – поочередно поворачивать корпус в правую и левую стороны.
  • Ноги на ширине плеч, руки за головой – наклоны вправо-влево.
  • В том же исходном положении – согнуть правую ногу в колене и потянуться к нему локтем левой руки, затем согнуть левую ногу и то же проделать локтем правой руки.
  • Лечь на спину (ноги прямые, руки вытянуты вдоль тела); на вдохе правая нога сгибается в колене с приближением к животу, на выдохе принимается исходное положение, то же проделывается другой ногой.
  • Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, положит ладонь одной руки на живот, делать глубокие вдохи с поднятием диафрагмы и выпячиванием брюшной стенки; на выдохе втягивать живот.
  • Аналогичные дыхательные движения выполнять, лежа на правом и левом боку.

Кстати, последнее упражнение – это своеобразный внутренний самомассаж практически всех органов, расположенных как раз там, где бывает застой желчи. А вот специальный лечебный массаж при застое желчи должен назначить только врач, имеющий результаты обследования желчного пузыря и печени пациента.

Профилактика

Профилактика застоя желчи заключается в предупреждении возникновения заболеваний желчных путей и печени, способствующих развитию холестаза, также она предполагает соблюдение правильного режима питания, отказ от переедания и употребления алкоголя.

doctor-365.net

Застой в желчном пузыре: лечение, диета, причины возникновения

Застой в желчном пузыре – это симптом. Сбой в работе органа, не является самостоятельным заболеванием, а проявляется на фоне одного из множества патологий. Признаки, дающие о себе знать неприятными ощущениями, нельзя оставлять без внимания. Продолжительное время удерживающееся застойное явление в желчном пузыре, вызывает развитие билиарного цирроза.

Важность желчи в процессе переваривая пищи

Секреторная жидкость – желчь, вырабатывается клетками гепатобилиарной системы. Она насыщена кислотами, пигментами желчи, холестеролом, неорганическими солями, фосфотазами, тироксином. Также в структуру жидкости включены продукты, вырабатываемые в ходе обмена веществ, токсические соединения, лекарственные включения. Суточное образование варьирует от 0. 5 до 1, 8 л.

Выработка желчи – непрерывный процесс. Компоненты с током крови пассивно либо активно поступают, продуцируются, гепатоцитами. Вода – попадает в секрет путем обратного всасывания из микрососудов желчи, протоков, пузыря.

Основные ее задачи секрета следующие:

  • растворение жиров;
  • укрепление иммунитета (выработка иммуноглобулина А);
  • восстановления баланса в кишечной микрофлоре;
  • растворение жиров;
  • стимуляция липолитических ферментов;
  • расщепление жира под действием воды;
  • усвоение жирорастворимых витаминов;
  • улучшение моторики в тонком отделе;
  • контроль и регулирование функции поджелудочной железы;
  • барьерная функция;
  • потеря биологической активности пепсина;
  • ускорение гнилостных процессов;
  • устранение из организма билирубина, порфирина, холестерола, ксенобиотиков.

В период, когда человек не принимает пищу, секрет поступает в желчный пузырь, та как сфинктер закрыт — желчь разделяют на печеночную и пузырчатую.

Преимущественно секрет ценится за его способность:

  • эмульгировать гидрофобные жиры;
  • облегчать впитывание липидов и жирорастворимых витаминов;
  • выводить холестерол;
  • участвовать в снижении Ph химуса.

Вырабатываемые в гепатотинах первичные кислоты, входят в цикл печеночно-кишечной циркуляции. Пятая часть первичных желчных кислот, под влиянием анаэробов, перевоплощается во вторичные и выводится через пищеварительную систему.

Опасность застоя желчи

Желчь необходима для полноценного переваривания пищи. Отсутствие жидкости нарушает процесс расщепления жиров, сокращается усвояемость витаминов и других ценных компонентов. При дисфункции, повышается кислотность в желудке.

Нарушение оттока секрета, последовательно приводит к скоплению избыточного холестерина, что в дальнейшем — причина атеросклероза. Неполноценная выработка гликогена, становится благоприятным фактором для развития повышения уровня сахара в крови, нарушения метаболизма.

Застой желчи в желчном пузыре приводит к воспалению, появлению инородных тел. Если патологию не лечить, то велика вероятность развития:

  • холецистита;
  • диспепсии;
  • остеопороза;
  • отравления.

Важно выяснить причины застоя желчи, так как на раннем этапе, своевременное лечение, позволяет избежать необратимых процессов.

Застой секрета, представляет угрозу для здоровья. Это отражается на внешнем виде, состоянии кожи. Также последствия проявляются следующим образом:

  • усталость без причины в хронической форме;
  • упадок сил, сонливость;
  • постоянное ощущение дискомфорта;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • запоры, понос.

Нарушение циркуляции желчи приводит к дисфункции пищеварительной системы, а недостаток витаминов — к остеопорозу (кости становятся хрупкими). Печеночная недостаточность, цирроз, воспалительный процесс в желчевыводящих путях – патологии, прогноз лечения которых чаще неблагоприятный. Выяснив чем опасен застой желчи в желчном пузыре, стоит углубиться в тему и направить все силы на профилактику, предотвращение проявления признаков болезни.

Причины скопления секрета

Причины можно разделить на три группы:

  1. Сбой в работе печени и желчных ходов.
  2. Патологии внутренних органов.
  3. Негативное влияние внешних факторов.

Если углубиться и проанализировать причины, можно заметить, что они являются следствием неправильного отношения человека к здоровью:

  • отсутствие культуры питания, несбалансированный рацион, перенасыщение либо голод, перехват на ходу, присутствие в дневном меню вредной еды;
  • обострения патологий органов пищеварения, как следствие жестких диет;
  • кардинальные перемены рациона;
  • нервная нестабильность;
  • патологии органов малого таза;
  • язва, гастрит;
  • пищевые интоксикации;
  • пагубные привычки (алкоголь. никотин);
  • длительное лечение медикаментами различных групп;
  • период вынашивания плода;
  • перегиб желчного пузыря;
  • патологии эндокринной системы (повышение содержания сахара в крови, избыточный вес);
  • пищевая аллергия;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • генная предрасположенность;
  • наследственные недуги;
  • удаление органа;
  • отсутствие подвижности, преимущественно сидячий образ жизни.

Гастроэнтерологи рекомендуют обратить внимание на пищевой режим, важность легких физических нагрузок, исключение пагубных привычек. Первые симптомы, указывающие на нарушение оттока – сигнал организма, о необходимости выявления причины застоя желчи и устранения ее, назначение адекватного лечения.

Симптомы

Холестаз проявляется неприятными симптомами, которые влияют негативно на качество жизни:

  • вкус полыни;
  • приступы тошноты;
  • изжога, отрыжка с горечью;
  • болевой синдром в области желудка и с правой стороны;
  • диарея, запор;
  • в каловых массах отсутствует пигмент – ахолический кал;
  • темная моча;
  • упадок сил, быстрое утомление;
  • желтизна кожи, склер, высыпание;
  • тревожный сон, нарушение ритма.

Если появились признаки застоя желчи не свойственные здоровому организму, это повод посетить гастроэнтеролога.

Застой желчи при беременности

У женщин в период беременности меняется уровень гормонов. Повышенное содержание прогестерона, имеет расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, соответственно и на желчевыводящие пути.

При увеличении матки перераспределении органов, связанных с изменением размеров плода, происходит застой мочи. Перегиб желчного пузыря и перекрытие протока.

Признаки застоя желчи при беременности:

  • сильный зуд, сконцентрированный преимущественно на внутренней поверхности стоп и ладоней, на лице, шее;
  • в тяжелый случаях, моча приобретает цвет темного пива;
  • поверхность кожи, склеры, слизистые оболочки, окрашиваются в желтый цвет.

Лучшее время для развития холестаза – третий триместр беременности. Симптоматика скопления желчи, не отличается от общей.

Опасность патологии — застойный желчный пузырь в том, что возможны преждевременные роды, также открытие кровотечения вовремя родов. После появления ребенка, причины густой желчи в желчном пузыре устраняются, и циркуляция секрета восстанавливается.

Застой желчи у ребенка

Застой желчи у ребенка может быть вызван:

  1. Глистная инвазия. Аскариды паразитируют в желчевыводящих путях и пузыре, забивая протоки.
  2. Патология врожденной этиологии – сужение Фатерового сосочка, приводит к проявлению признаков холестаза.
  3. Нарушение моторной деятельности желчевыводящих путей.

Кроме кожных проявлений, у ребенка наблюдается признаки застоя желчи:

  • отказ от приема пищи, отсутствие аппетита;
  • светлый кал и темная моча;
  • позывы к рвоте;
  • спазмы в брюшине;
  • хрупкость сосудов.

Обычно детская симптоматика, мало чем отличается от взрослой. Сначала болезнь не дает о себе знать, позже – проявляется серьезными осложнениями. У малышей иммунитет отличается нестабильностью, следовательно, клиническая картина может быть более яркой. Начинать лечить застой желчи у ребенка следует с устранения негативного фактора.

Застой желчи после операции по удалению пузыря

Оперативное вмешательство показано при желчнокаменной болезни. Удаление органа, приводит к скоплению секрета, симптомам:

  • боль под ребрами, отдающие в лопатку и плечо;
  • желтизна и зуд кожи;
  • приступы тошноты, изжоги, горечь полыни во рту;
  • нестабильность стула, понос, запор, вздутие.

Причиной может быть скопление конкрементов в путях. Отсутствие органа, не исключает образования накоплений.

Чтобы избежать скопления желчи и образования инородных тел, стоит придерживаться диетического питания. При спазмах назначают спазмолитики. Если появляются признаки нарушения пищеварительной системы, рекомендуется применять ферментативные препараты.

Диагностика

Перед тем как лечить застой желчи, важно точно определить диагноз. Для эффективности терапии, следует установить причину и устранить ее.

Гастроэнтеролог выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит пальпацию, аускультацию. Дальнейший алгоритм действия врача:

  1. Общее исследование крови, биохимия. Результат анализа показывает воспаление и дисфункцию органа. При патологических процессах в печени и желчном пузыре, отмечается повышение лейкоцитов в формуле. Показатели СОЭ и билирубина также меняются.
  2. Дуоденальный забор материала, посредством зонда. Желчь отбирается и исследуется.
  3. УЗИ – осмотр брюшины, позволяющий обнаруживать врожденные патологии. Также посредством ультразвука определяют наличие новообразований и других аномалий, деформаций желчного пузыря.
  4. Биопсия. Отбор материала дает возможность определить наличие клеток рака.
  5. Рентгенография с контрастной жидкостью, дает четкое представление о размерах органа, изменениях в нем.
  6. КТ и МРТ брюшины – наиболее информативные методы, позволяющие рассматривать орган в нескольких проекциях, изучать проблему на клеточном уровне.

Только имея все результаты исследований, выяснив почему происходит застой желчи, врач может устанавливать диагноз и выстраивать лечебную тактику.

Лечение

Чем раньше выявлена патология, установлены причины, почему желчь густая и скапливается, тем быстрее и эффективнее действуют терапевтические методы.

Лечением недуга занимается врач-гепатолог, гастроэнтеролог, хирург.

Медикаментозное лечение

Схема лечения при застойных явлениях в желчном пузыре в традиционной медицине — стандартная. Врач подбирает индивидуально лишь действующее вещество, с учетом возрастных особенностей, сопутствующих заболеваний.

Лекарство от застоя желчи применяют с учетом течения болезни, клинической картины:

  1. Гепатопротекторы — регенерируют печеночные клетки:
  2. Спазмолитики — устраняют спазм с желчных ходов и пузыря:
  3. Обезболивающие — сглаживают боль в подреберье:
  4. Антибактериальные — устраняют воспаление в пузыре:
    • «Бисептол»;
    • «Ципрофлоксацин».
  5. Антигистаминные — избавляет от зуда кожи:
  6. Холекинетики — желчегонные средства при застое желчи, положительно действующие на отток:
  7. Противозудные — применяют при сильном зуде кожи.

Медицинские препараты при застое желчи эффективны. Также терапия, включает промывание желчных ходов минеральной водой посредством зонда.

Народное лечение

Нетрадиционные методы лечения популярны и востребованы, но любое назначение себе лечебных трав без ведома врача запрещено. Сборы лечебных трав, приготовленных в домашних условиях, действуют мягко и обладают накопительными свойствами, следовательно, для оказания экстренной помощи они мало эффективны. Также травы при застое желчи, могут усилить либо снизить действие медикаментов.

Желчегонным эффектом обладают:

  1. Крушина, полынь, сабельник, зверобой — желчегонные травы, которые имеют противовоспалительные свойства, обладают стимулирующим циркуляцию секрета действием.
  2. Календула, женьшень, алоэ — активизируют двигательную активность желчных путей.
  3. Мята, бессмертник, тысячелистник, расторопша, пижма, горечавка, красная рябина, спорыш — избавляют от застойных явлений.
  4. Семена тыквы эффективны для разгона желчи, при условии потребления их на голодный желудок, каждый день.
  5. Свекольный сок употребляют за 30 минут до еды.
  6. Яблочный уксус разводят в теплой воде – устраняет застойные явления в желчном пузыре. Применяется за 40 минут до еды.
  7. Сок моркови, яблок, свеклы — соединенный в одинаковых объемах, интенсивно выводит желчь. Употребляют через час после каждого приема пищи. Курс терапии составляет 6 недель.
  8. Из урожая смородины, крыжовника, подготавливают горячий настой. Употребляют в теплом виде, за четверть часа до приема пищи. Напиток расслабляет мышцы желчного пузыря.
  9. Пища, в структуре которой есть германий, кремний – восстанавливает функцию желчных протоков (чеснок, черемша).
  10. Имбирь, мумие, арника — также эффективны при необходимости устранения застоев.

Врачи часто применяют рецепты альтернативной медицины в комплексном лечении. Таким образом, если лечить народными средствами, можно достигнуть быстрых результатов. Травы также действенны в случаях если густая желчь требует разжижения.

Диеты

Диета при застое желчи — важная составляющая комплексной терапии. При предрасположенности к скоплению желчи, диагнозе холестаз, достаточно придерживаться основных принципов:

  • питаться дробно, малыми объемами;
  • меню при застое желчи должно состоять из растительных ингредиентов;
  • хлеб на столе — цельнозерновой;
  • подбирают диетическое мясо, молочные продукты при застое желчи должны быть с минимальным содержанием жира;
  • количество потребляемых жиров и десертов, резко ограничивают;
  • пищу готовят щадящими способами (варят, на пару, тушат, запекают);
  • рекомендуется не употреблять щавель, зеленый лук, редьку.

Для того, чтобы пациента не мучали симптомы, следует придерживаться диетического питания №5 на протяжение всей жизни.

Упражнения при застое желчи

Гимнастика при скоплении желчи в желчном пузыре должна включать комплекс действий:

  • печеночный массаж с механической иннервацией пузыря;
  • умеренные физические нагрузки;
  • комплексы упражнений;
  • действия, положительно влияющие на органы с желчнокаменной патологией.

Зарядка улучшает циркуляцию крови, обеспечивает дыхание и питание органов.

Комплекс лечебных упражнений:

  1. Упражнения в положении стоя, для желчного пузыря: ходьба с высоко поднятыми коленями; повороты туловища с постепенным увеличением глубины движения; перекаты с пятки на носок; вращение корпусом;

    наклоны туловища;

  2. Упражнения для желчного пузыря в положении лежа: колени подтягивают к груди; поочередное подтягивание нижних конечностей к груди; лежа на боку поднимают прямую ногу, создавая максимальный угол; в позиции лежа на животе, отрывают одновременно руки и ноги от пола;

    лежа на животе выполняют движения, как при плавании брасом.

  3. Дыхательная гимнастика: поочередные глубокие вдохи и выдохи; глубокие вдохи с надуванием брюшины и задержкой дыхания; в положении лежа поднимают руки перпендикулярно туловищу, при опускании — выдыхают, при подъеме — вдыхают; стоя, руки располагают на поясе и двигают корпусом — дышат свободно;

    поднимают плечи и верхние конечности на вдохе, опускают — на выдохе.

Лечебная гимнастика в совокупности с диетой № 5 дает хороший результат, даже без применения таблеток от застоя желчи. Это отменные методы профилактики.

Массаж

Массаж желчного пузыря при застое желчи, улучшает моторику органов и циркуляцию крови, питание. Перед тем как приступить к массажным техникам, стоит обратить внимание на перечень противопоказаний.

Массаж желчного пузыря недопустим:

  • патологии органов брюшной полости в острой форме;
  • воспаления, гнойные образования в органах пищеварения;
  • желчнокаменная болезнь.

Массаж печени осуществляют путем прощупывания, с заведением пальцев под ребра. Массирование должно быть мягким, агрессивные действия недопустимы.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить скопление секрета в желчном пузыре, достаточно лишь пересмотреть привычный образ жизни, изменить гастрономические привычки, отказаться от губительных привычек. Сбалансированное питание и активный образ жизни, избегание стрессовых ситуаций, предотвратят образование патологических процессов, улучшат самочувствие, обеспечат заряд бодрости.

Заключение

Нельзя устанавливать себе диагноз и назначать лечение самостоятельно, так как это может усугубить течение болезни и отнять драгоценное время. Последствия застоя желчи при бездействии, могут быть серьезными, необратимыми.

Много болезней имеют схожую симптоматику и только профессионал с помощью лабораторных и инструментальных методов может установить точный диагноз и назначить адекватную терапию. Соблюдение рекомендаций врача, инструкций и схемы питания, дает все шансы на выздоровление.

Вам также может понравиться

jivotzdorov.ru

Что такое застой желчи в организме: симптомы, причины и лечение народными средствами

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара для желчи. В норме он накапливает себе желчь, а при необходимости – выводит в двенадцатиперстную кишку. Бывает так, что процесс выведения желчи замедляется, что чревато не только нарушением процессов пищеварения, но и достаточно болезненными ощущениями в верхней половине живота. Поэтому в данной теме подробно рассказывается, каковы причины и симптомы застоя желчи у взрослых, детей и даже домашних любимцев. Также мы разберем, к какому специалисту нужно обращаться и как бороться с данной проблемой.

Функции желчи

Желчь – это темно-коричневая с зеленым оттенком жидкость, которая состоит из пищеварительных ферментов, белков, аминокислот, желчных кислот, солей, жиров, витаминов и других веществ. Выработка желчи происходит в клетках печени, а хранение — в желчном пузыре.

Основная функция желчи – участие в пищеварительных процессах, а именно:

  • эмульгация жиров;
  • растворение продуктов распада жиров;
  • повышение активности ферментов поджелудочного сока;
  • стимуляция процесса образования желчи в гепатоцитах;
  • стимуляция выделения желчи желчным пузырем;
  • стимуляция кишечной моторики;
  • нейтрализация кислотности химуса и блокада пепсина в химусе, поступившем в двенадцатиперстную кишку;
  • помощь у всасывании полезных веществ из кишечника;
  • остановка роста и размножения патогенных организмов в кишечнике.

Застой желчи в печени и желчном пузыре: причины

Все причины застоя желчи в желчном пузыре и печени делят на 3 группы.

  1. Нарушение функций печени и желчевыводящих протоков.
  2. Заболевания внутренних органов.
  3. Вредные факторы внешней среды.

Но если говорить о конкретных факторах, нарушающих выделение жёлчи из желчного пузыря, то ими могут следующие предпосылки:

  • неправильное и несбалансированное питание. Переедание, голодание, питание всухомятку, преобладание в дневном рационе жирных, жаренных или острых блюд;
  • обострение хронических заболеваний органов пищеварительной системы на фоне строгой диеты;
  • резкие изменения в рационе питания;
  • сильное психоэмоциональное потрясение;
  • заболевания органов малого таза;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит;
  • кишечные инфекции;
  • пищевые отравления;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение);
  • прием некоторых групп препаратов (нестероидные противовоспалительные, гормональные и антибактериальные средства);
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • генетическая склонность;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • пищевая аллергия;
  • атопический дерматит;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение);
  • беременность;
  • удаление желчного пузыря и другие.

Застой желчи в желчном пузыре: симптомы

Застой желчи в желчном пузыре в медицине принято называть холестазом.

При застое желчи симптомы могут быть следующими:

  • постоянный привкус горечи во рту;
  • тошнота иногда с рвотой;
  • периодическое появление изжоги;
  • неприятный запах изо рта;
  • отрыжка горьким;
  • боли в эпигастрии и правом подреберье;
  • нарушение работы кишечника в виде диареи;
  • ахолический кал. Кал становится светлым из-за отсутствия в нем пигмента стеркобилина;
  • моча цвета темного пива;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • кожный зуд;
  • появление высыпаний на коже;
  • пожелтение кожных покровов, в первую очередь склер и слизистой под языком;
  • нарушение ритма сна: бессонница ночью и сонливость днем.

Холестаз у беременных

Застой желчи у беременных — довольно распространенная проблема, поскольку в организме происходит гормональная перестройка: в разы возрастает уровень прогестерона, который расслабляет всю гладкомышечную мускулатуру, в том числе желчевыводящих путей.

Также важную роль в развитии застоя мочи играет увеличение размеров матки и смещение органов брюшной полости вверх, вследствие чего может происходить перегиб желчного пузыря или его протока.

Чаще всего признаки холестаза проявляются в третьем триместре беременности. Клиническая картина застоя желчи у беременных такая же, как у небеременных представительниц прекрасного пола.

Застой желчи у ребенка

Застой желчи в печени и желчном пузыре у пациентов детского возраста чаще всего возникает по следующим причинам:

  • аскаридоз. Гельминты проникают в желчевыводящие пути и желчный пузырь, приводя к обтурации главного желчного протока;
  • врожденная патология желчевыводящих путей. В основном холестаз появляется при сужении отверстия Фатерового сосочка или канала главного желчного протока;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

При застое желчи у ребенка могут появиться такие симптомы, как:

  • пожелтение кожи;
  • сухость кожных покровов;
  • высыпания на коже;
  • снижение аппетита, иногда до полного отказа от пищи;
  • тошнота, рвота;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • боли в животе;
  • повышенная кровоточивость и другие.

В принципе, у ребенка появляются те же признаки холестаза, что и у взрослого больного. Но также существует одна особенность застоя желчи в детском возрасте – длительное бессимптомное течение, а очевидные проявления возникают уже на этапе развития осложнений.

Застой желчи после удаления желчного пузыря: симптомы и лечение

Операция, в ходе которой удаляется желчный пузырь, называется холецистэктомией. Основным показанием к проведению подобного оперативного вмешательства является желчекаменная болезнь.

Очень часто после холецистэктомии у больных появляются такие симптомы, как:

  • боли под правым ребром и эпигастрии, которые могут иррадиировать в правое плечо и лопатку;
  • пожелтение кожи;
  • зуд кожных покровов;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • изжога;
  • неустойчивость стула;
  • вздутие живота.

Такой симптомокомплекс называется постхолецистэктомическим синдромом.

Самой распространенной причиной данной синдрома является наличие конкрементов в желчевыводящих путях. Ведь холецистэктомия при желчекаменной болезни не исключает появление новых конкрементов в желчных путях.

Лечение постхолецистэктомического синдрома заключается в строгом соблюдении низкожировой диеты и симптоматической терапии.

При возникновении болей пациентам назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Риабал).

При нарушении пищеварительных процессов показан прием ферментативных препаратов, таких как Фестал, Мезим, Панзинорм.

При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, в ходе которого устраняют преграду оттока желчи в желчных путях.

В чем опасность застоя желчи?

Синдром застоя желчи грозит следующими последствиями:

  • недостаточным усвоением кальция в организме, которое проявляется остеопорозом;
  • циррозом печени;
  • дефицитом витаминов;
  • развитием воспаления желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • печеночной недостаточностью.

Какие методы диагностики применяются при застое желчи?

Основными методами диагностики холестаза являются биохимический анализ крови и желчи, дуоденальное зондирование, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В биохимическом анализе крови основной признак застоя желчи – возрастание уровня общего билирубина. Также в зависимости от причин холестаза может определяться изменение количества и баланса белков, появление С-реактивного белка, повышение печеночных трансаминаз.

Забор желчи производят в процессе дуоденального зондирования. Также данный метод дает возможность оценить скорость выделения желчи в двенадцатиперстную кишку и ее количество.

Биохимический анализ желчи позволяет оценить состав желчи.

С помощью ультразвукового исследования печени и желчных путей можно выявить врожденные дефекты, конкременты и наличие функциональных нарушений.

В качестве дополнительной диагностики могут быть использованы холецистография и холангиография. Данные методы представляют собой рентгенологическую визуализацию желчевыводящих путей и желчного пузыря с использованием контрастов.

Как лечить застой желчи?

Положительного эффекта в лечении застоя желчи можно добиться только с помощью комплексного подхода, который заключается в сочетании диеты и медикаментозной терапии.

Лечением и диагностикой холестаза занимаются несколько специалистов, а именно: врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог и врач-хирург. Также при необходимости может понадобиться консультация других докторов.

Медикаментозная терапия

Для лечения холестаза лечащий доктор может назначить следующие группы препаратов:

  • гепатопротекторы – лекарства, защищающие и восстанавливающие клетки печени. Препаратами выбора могут быть Гептрал, Эссенциале, Силибор, Гепабене и другие;
  • спазмолитики, которые помогают снять спазм желчных путей и желчного пузыря, а, соответственно, купировать боль. С этой целью применяются Но-шпа, Спазмолгон, Риабал и другие спазмолитические средства;
  • обезболивающие препараты (Аналгин, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен и другие), которые используются при сильных болях в правом подреберье.
  • холекинетики – средства, улучшающие отток желчи. Высокая эффективность при холестазе отмечается у таких препаратов, как Холосас, Сорбит, Холецистокинин, Ксилит и магния сульфат;
  • антибактериальные препараты, которые показаны при признаках воспаления в желчном пузыре и желчевыводящих путях. В данном случае могут применяться Бисептол, Метронидазол, Кларитромицин или Ципрофлоксацин;
  • антигистаминные препараты, цель назначения которых – уменьшение кожного зуда. Чаще всего назначаются Димедрол, Цетрин, Тавегил и Супрастин;
  • противозудные средства (кремы, гели, мази), применение которых оправдано при сильно зуде кожных покровов.

Также при холестазе может применяться лечебное дуоденальное зондирование, в процессе которого выполняют промывание желчных проток теплой минеральной водой.

При безрезультатном консервативном лечении проводят различные виды оперативных вмешательств (эндоскопическое расширение желчных проток, удаление конкрементов, холецистэктомия).

Назначать какой-либо препарат имеет право только специалист, поскольку самостоятельный подбор лечения может стать причиной образования конкрементов в желчном пузыре и желчевыводящих путях.

Диета при застое желчи

Диетотерапия при холестазе является важнейшим составляющим комплексного лечения.

Больные должны придерживаться следующих принципов питания:

  • употреблять пищу небольшими порциями 5-7 раз в день;
  • в меню должны преобладать овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • из белковой пищи нужно отдавать предпочтение нежирным сортам мяса, рыбы и птицы;
  • в рационе следует ограничить количество жиров и сладостей;
  • категорически запрещено употреблять жареные, острые, пряные и соленые блюда, а также алкоголь, газированные напитки и свежеиспеченный хлеб;
  • из рациона лучше исключить зеленый лук, щавель, редис и редьку.

Лечение народными средствами застоя желчи в организме

Перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Также нужно понимать, что методы народной медицины могут использоваться исключительно как дополнение основного лечения, поскольку их эффективности недостаточно, чтобы полностью справиться с холестазом.

Наиболее эффективными и безопасными средствами народной медицины, которые применяются при застое желчи, являются следующие:

  • лечение травами, которые обладают желчегонным действием. Высокой эффективностью обладают отвар мяты перечной, полыни, вахты, зверобоя или бессмертника, а также отвар плодов шиповника. Отвары и настои из желчегонных трав принимают за 20 минут до еды;
  • ежедневное употребление утром натощак сырых тыквенных семечек;
  • употребление свежевыжатого сока свеклы за полчаса до еды;
  • массаж желчного пузыря;
  • упражнения, укрепляющие мышцы передней брюшной стенки;
  • тюбаж. Для этого натощак выпивают 250 мл раствора магния сульфата (1 столовая ложка магнезии на 250 мл воды), ложатся на левый бок, а на правое подреберье кладут грелку. Такая процедура помогает улучшить отток желчи.

Застой желчи у кошек и собак: причины, признаки и лечение

Первое место среди причин застоя желчи у домашних любимцев занимают паразитарные и глистные инвазии, а именно: описторхоз, альвеококкоз и эхинококкоз.

Среди других причин холестаза у животных следует отметить рак печени и желчного пузыря, желчекаменную болезнь, отравления и инфекционные заболевания.

Заподозрить застой желчи у собаки или кошки можно по следующим признакам:

  • желтушность склер, слизистых и кожи;
  • повышенный аппетит или отказ от еды;
  • потеря веса;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • повышенная кровоточивость ран;
  • вялость и сонливость.

Лечение холестаза у кошек и собак заключается в тех же принципах, что и у людей. В первую очередь нужно устранить причину – вывести паразитов и глистов, удалить камни или опухоли желчного пузыря и путей.

Медикаментозная терапия предполагает применение спазмолитиков, обезболивающих, желчегонных и ферментных препаратов.

Методы профилактики застоя желчи

Ведение активного и здорового образа жизни, правильное и сбалансированное питание, своевременное лечение заболеваний органов пищеварительной системы являются залогом профилактики застоя желчи.

Посмотрите видео о застое желчи.

adella.ru


Смотрите также