Сколько степеней обморожения существует


Отморожения: степени, признаки и первая помощь

Если переохлаждение организма можно получить и при нулевой температуре, то отморожение тканей наступает при значительно более низких воздействиях холодного воздуха. Последствия этих повреждений намного серьезней, нежели при обычном переохлаждении, соответственно, и помощь в этом случае должна быть более квалифицированной. При самых глубоких стадиях отморожения может наступить некротизация тканей.

Сколько существует степеней отморожения и их признаки

Отморожение — повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры. Классификация отморожений проводится по степеням – от первой до четвертой в зависимости от глубины поражения.

Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже минус 10 °С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. Отморожению более подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо. Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода, а также от состояния организма.

Факторами, предрасполагающими к отморожению, являются общее ослабление организма вследствие кровопотери, голодания, авитаминоза, заболевания сердечнососудистой системы, утомление.

В этом разделе статьи вы узнаете о классификации отморожений по степеням и оказании первой помощи в зависимости от глубины поражения тканей.

Итак, сколько существует степеней отморожения, и каковы признаки поражений на каждой стадии?

Различают 4 степени отморожения:

  • Отморожение I степени развивается после кратковременного воздействия холода. Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечна. Ещё один признак отморожения первой степени – резкое снижение чувствительности кожи или полное её отсутствие. После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность усиливается, при этом зачастую наблюдаются тупые боли. Омертвения кожи не возникает. Через 7 дней после отморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5-7 дню после отморожения.
  • Отморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. При отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово-синюшную окраску, быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы отморожения. В первые дни после травмы образуются пузыри, наполненные прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1-2 недель, грануляции и рубцы не образуются. Длительно может сохраняться нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.
  • Отморожение III степени наблюдается при длительном воздействии холода. При этом пузыри появляются рано, они наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое. Ещё один признак отморожения третьей степени – нечувствительность к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе отморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Повреждение глубоких тканей выявляется через 3—5 дней в виде развивающейся влажной гангрены. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при отморожении II степени. Интоксикация проявляется потрясающим ознобом и потами, значительным ухудшением самочувствия, апатией.
  • Отморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода. Характеризуется омертвением всех слоев кожи, подлежащих тканей, костей и суставов. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Поврежденный участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок отморожения тканях. Пузыри развиваются в менее отмороженных участках, где имеется отморожение III-II степени. Граница повреждения появляется медленно, отчетливая линия выявляется через 10-17 дней. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать. Процесс отторжения некротизированной конечности длится около 1,5-2 месяцев.

Фото отморожений всех степеней представлены на этой странице:

В чем заключается оказание первой помощи при отморожениях

Ниже вы узнаете, в чем заключается первая помощь при отморожениях, и как можно помочь пострадавшему, используя народные средства.

Действия при оказании первой помощи различаются в зависимости от степени отморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Первая помощь при отморожениях всех степеней состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановлении кровообращения в пораженных холодом тканях и предупреждении развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках отморожения, — доставить пострадавшего в теплое помещение, снять промерзшую обувь, носки, перчатки.

Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать «скорую помощь» для оказания врачебной помощи.

Если у пострадавшего признаки отморожения первой степени, первая помощь начинается с согревания охлажденных участков до покраснения. Делается это теплыми руками путем легкого массажа, растираниями шерстяной тканью, дыханием. Затем нужно наложить ватно-марлевую повязку.

Оказывая первую помощь при отморожениях II, III и IV степени, следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части, так как это может привести к травме сосудов, что увеличивает опасность их тромбоза и глубину повреждения тканей. Зачастую бытует мнение, что основным мероприятием первой помощи при отморожении является растирание снегом. Однако растирать отмороженные участки тела снегом и льдом нельзя, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что может привести к инфицированию. Чтобы предохранить отмороженный участок тела от загрязнения, при оказании первой помощи при отморожениях, надо наложить на пораженную поверхность ватно-марлевую асептическую повязку. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать теплую одежду, шерстяную ткань и прочее. Пострадавшему необходимо дать горячее питье (сладкий чай), горячую пищу, одеть в теплую одежду или завернуть в одеяло.

После этого пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. При транспортировке следует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.

Лечение отморожений народными средствами

Для лечения отморожений в домашних условиях используются следующие народные средства:

  • Кора дуба черешчатого. 2 ст. ложки коры заварить в 0.5 л кипятка, настоять. Использовать в теплом виде для ванн и компрессов.
  • Цветки ромашки аптечной. 1 ст. ложку цветков залить стаканом кипятка, настоять 20 мин. Процедить. Использовать в теплом виде для ванн, компрессов, примочек.
  • Лист грецкого ореха и цветки ромашки аптечной. 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 20 мин в теплом месте, процедить. Использовать для компрессов.
  • Трава (или солома) овса посевного. 30 г измельченного сырья залить 1л кипятка, прокипятить 5 мин и настоять до охлаждения, процедить. Настой используют для обмываний, примочек и компрессов.
  • 200 г кашицы репы смешать со 100 г гусиного жира, растопить на кипящей водяной бане, постоянно помешивая содержимое, охладить. Мазь накладывать на отморожения.
  • Растирать отморожения тертым луком и чесноком.
  • Народное средство: При местном отморожении знахари Сибири пользовались компрессами из холодной воды. Намочить в холодной воде марлю и отжать. Наложить на отмороженное место, покрыть компрессной бумагой или клеенкой, ватой и завязать. Держать, не снимая. 10-12 ч.

bigmun.ru

Степени обморожения: первая помощь и профилактика

Степени обморожения различаются по симптоматике. Для каждой из них характерны определенные признаки и подходящее лечение. Что такое обморожение, и что делать при его появлении?

Понятие обморожения

Обморожением называется повреждение кожного покрова, возникшее в результате воздействия низких температур. Наиболее часто ему подвержены выступающие части тела – конечности, уши, нос, кожа лица. Отмечают определенные факторы, способные спровоцировать появление обморожения различной степени.

Факторы:

  • Болезни сосудов,
  • Интенсивная теплоотдача организма,
  • Травмы, ослабленный организм, алкогольное опьянение,
  • Нарушение циркуляции крови.

Люди в состоянии алкогольного опьянения страдают от обморожения довольно часто. В этот момент человек плохо ориентируется в пространстве. У него заторможенные реакции на многие раздражители, он может не ощущать неприятные ощущения в замерзающих частях тела.

Обморожение занесено в Международную классификацию болезней и имеет свой код по МКБ-10 – Т33-Т35 – отморожение.

Признаки

Какие признаки характерны для обморожения? Сколько бывает степеней заболевания? Независимо от степени недуга существует ряд общих признаков.

Симптомы:

  • Кожный покров сначала становится бледным, потом краснеет,
  • Появляется чувство покалывания и жжения,
  • Отмечается онемение кожного покрова,
  • Возникают болезненные ощущения,
  • Дерма может чесаться.

Выделяют два периода обморожения.

Виды:

  • Скрытый. В этот момент заболевание практически не проявляется, яркая симптоматика отсутствует. Отмечается болезненность, бледность и холодность кожи.
  • Реактивный период. Проявления в данном случае зависят от того, какая степень обморожения диагностируется.

У человека при обморожении сначала отмечается нарушение подвижности, онемение, снижение чувствительности. При оттаивании возникает чувство жжения, постепенно переходящее в болевые ощущения. Кожный покров меняет цвет от бледного до ярко красного. При сильном обморожении в дальнейшем отмечается почернение дермы.

В период оттаивания и выздоровления независимо от степени недуга отмечается наличие зуда. Часто пациенты расчесывают поврежденные места до крови.

Степени обморожения

Сколько степеней отморожения существует? Специалисты выделяют четыре стадии. Для каждой из них существуют определенные симптомы.

Степени:

  • Первая степень считается наиболее легкой. Появляется в результате пребывания человека на холоде недлительный период времени. При 1 степени отмечается у взрослых и у детей отмечается побледнение дермы. После отогревания она становится красного цвета (иногда бордового). Через определенное время начинается шелушение. Отмечается наличие несильных болезненных ощущений, зуда, покалывания. Возможно появление отечности. При данной степени отмирание тканей не диагностируется. Правильная терапия позволяет вылечиться примерно через неделю.
  • Для отморожения 2 степени характерны более сильные болезненные ощущения. Присутствует зуд, чувство жжения, покалывание, онемение более сильные, нежели при первой стадии. На коже при обморожении образуются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Период выздоровления при данной степени длится примерно пару недель, рубцы и шрамы не появляются.
  • Третья стадия обморожения считается более опасной. При этом человек чувствует более сильные проявления болей и жжения. Конечности немеют. На поврежденных участках отмечается появление пузырей с кровяным содержимым. Для обмораживания 3 степени характерно понижение общей температуры тела, отмирание кожного покрова и ногтей. Период восстановления составляет не менее трех недель, могут возникнуть рубцы и шрамы на пострадавших участках.
  • Четвертая степень отморожения считается самой тяжелой. Человек чувствует сильное онемение и боли в пострадавших участках. Происходит отмирание мягких тканей, костей и суставов. Кожный покров становится синего, практически черного цвета. Образуются волдыри с кровавым содержимым. Чувствительности практически нет, температура тела может подниматься до 39 градусов. Обморожение конечностей при 4 степени в большинстве случаев заканчивается гангреной и ампутацией.

В зависимости от степени обморожения подбирается подходящее лечение.

Причины обморожения организма

Причин подобного явления существует несколько.

Список:

  • Длительное нахождение на морозе,
  • Контакт с веществом, охлажденным до очень низкой температуры,
  • Периодическое нахождение в неблагоприятных условиях – высокая влажность и низкие температуры.

Очень часто обморожение различной степени происходит из-за того, что люди одеваются не по погоде, в тонкие, легко продуваемые и промокаемые вещи. Существует ряд заболеваний, повышающих риск получения отморожения любой степени.

Заболевания:

  • Проблемы с сосудами – эндартериит, тромбоз. Происходит нарушение кровоснабжения отдельных участков, что снижает теплообразование.
  • Болезни сердца. Часто провоцируют развитие отечности в конечностях, что приводит к уменьшению устойчивости тканей к холодным температурам.
  • Болезни печени также провоцируют нарушение кровообращения в различных системах организма.
  • Сахарный диабет. Кожный покров при данном заболевании теряет свою чувствительность, в итоге не способен воспринимать переохлаждение на ранних стадиях.
  • Различные травмы с образованием отеков приводят к тому, что на поврежденных участках нарушается движение крови. Это увеличивает вероятность развития обморожения. При переломах наложенный гипс способен быстро охлаждаться и подвергать этому конечность, расположенную под ним.

Стоит отметить, что вероятность обморожения повышается в третьем триместре беременности и при алкогольном опьянении. Спровоцировать развитие обморожения различной степени могут определенные факторы, которых стоит избегать.

Первая помощь

При появлении обморожения любой степени человеку необходимо как можно быстрее оказать помощь.

Первая помощь:

  • Пострадавшего необходимо переместить в теплое, сухое, безветренное место.
  • Необходимо снять с него всю холодную одежду и обувь.
  • Пациента закутывают в одеяло, внутрь разрешено положить грелки с теплой водой.
  • Пострадавшему нужно дать выпить теплое питье. Исключение составляют кофе и алкоголь. Лучше выбрать чай, молоко, морсы.
  • Нельзя согревать повреждения под горячей водой, дуть на них феном, прикладывать к батарее.
  • После проведенных операций пациенту разрешено принять теплую ванну. Температуры воды повышают постепенно.
  • После данной процедуры кожу насухо вытирают, надевают теплую сухую одежду, заворачивают в одеяло.
  • При отсутствии пузырей разрешает делать повязки, в других случаях необходимо обратиться в лечебное учреждение.

При легкой степени отморожения выздоровление происходит через неделю. Остальные степени заболевания лечатся в больнице.

Как не замерзнуть и профилактика

Если человек находится на улице. То во избежание обморожения, стоит проделывать какие-либо упражнения. Нельзя стоять на одном месте. Можно делать наклоны, качаться на ногах, выполнять прыжки. Если рядом есть какое-либо теплое помещение, то стоит зайти в него и погреться.

Стоит помнить, что при интенсивных физических упражнениях на коже выступает пот, которых также будет охлаждаться и понижать температуру тела.

Профилактика

Чтобы избежать обморожения, следует придерживаться простых профилактических правил.

Правила:

  • Одеваться нужно по погоде. Всю одежду следует заправлять друг в друга. Лучше использовать натуральные ткани. Варежки согревают лучше нежели перчатки, подошва должна быть не менее одного сантиметра в толщину. Одежда должна быть по размеру, а не маленькой.
  • Не стоит выходить из дома в сильные морозы, ездить на автомобиле.
  • Нельзя на морозе курить, употреблять алкоголь и напитки с кофеином.
  • Открытые участки кожи можно смазать жирным кремом либо салом, но не увлажняющими кремами.
  • При первых признаках обморожения необходимо укрыться в теплом помещении.
  • Не стоит отпускать в морозы одних детей и людей пожилого возраста.
  • В походах, горах необходимо с собой иметь дополнительную одежду, запас еды и воды. При необходимости нужно сразу вызывать спасателей.
  • Не нужно надевать украшения из металла и давать детям игрушки с металлическими деталями, они быстро охлаждаются.

В сильные морозы часто страдают животные. Не нужно оставаться равнодушным, по возможности стоит оказать животному помощь, покормить, дать возможность согреться.

Степени обморожения отличаются по симптоматике и возможным последствиям. Стоит помнить, что даже легкое обморожение может привести к неполадкам в организме.

Жить здорово: обморожение — видео

zakozhy.ru

Степени обморожения: признаки отморожения 1, 2, 3, 4, первая помощь и осложнения

Обморожение – типичная патологическая проблема в зимний период времени. Процесс повреждения мягких тканей организма из-за прямого воздействия на них низких температур влечет за собой массу проблем.

Специфическая симптоматика отморожений, потенциальный перечень возможных осложнений и процедуры лечения зависят от глубины поражения тканей – так называемой степени.

Ниже, вы сможете подробно узнать об их особенностях, выяснить возможные последствия обморожения и получить ответы на иные вопросы, касающиеся данной тематики.

В статье вы узнаете все про обморожение кожи 1, 2, 3, 4 степени и отличительные признаки степеней.

Описание степеней обморожения

В современной медицине существует несколько видов классификаций отморожения по ряду отличающихся признаков. Во-первых, поражение низкими температурами подразделяется на:

  • Острое холодовое поражение;
  • Замерзание;
  • Обморожение;
  • Хроническое холодовое поражение;
  • Ознобление;
  • Нейроваскулит холодового типа.

Кроме этого, может отличаться механизм развития патологии, формирующийся после контактного обморожения или же воздействия потоками холодного воздуха. Также, врачи различают 3 базовые степени общего обморожения – легкую (с отморожениями 1 либо 2 степени), среднюю (холодовые повреждения 1-3 степени) и тяжелую (все виды отморожений, вплоть до полного оледенения).

В клинической практике чаще всего используется четырёхуровневая градация обморожений, определяемая степенями по глубине поражения тканей.

  • 1 степень. Самая лёгкая форма обморожения, проходящая обычно без серьезных последствий;
  • 2 степень. Более серьезное отморожение, при правильной терапии предрасполагающее к благоприятному прогнозу;
  • 3 степень. Связана с частичной деструкцией тканей, образованием на коже рубцов и прочих нетипичных объектов после выздоровления;
  • 4 степень. Представляет собой реальную угрозу жизни для человека, требует немедленной интенсивной либо реанимационной терапии, часто также и оперативно-хирургических действий.

Другие классификации обморожения можно посмотреть здесь.

Точно определить степень обморожения зачастую можно только после процедуры согревания и вступления патологии в реактивную фазу.

Первая степень обморожения

1 степень отморожения считается самой легкой формой холодового поражения – с данной проблемой сталкивался практически каждый человек, если он проживает на территориях с соответствующим климатом (в частности, суровой зимой).

Формируется обморожение 1 степени после непродолжительного воздействия холода. Иногда, такой вид обморожения может быть получен даже при плюсовой температуре, если человек находится на сильном ветру, промок, одет не по погоде. Чаще всего в данном случае поражению поддаются пальцы верхних либо нижних конечностей, уши, нос, иногда лицо.

Обмороженные ткани приобретают бледный или даже белесый оттенок, процесса отмирания кожных покровов не происходит. В процессе развития отморожения человек чувствует жжение и покалывание в проблемной локализации, которое вскоре сменяется частичным либо полным онемением. В более редких случаях 1 степень холодового поражения сопровождает болевой синдром и кожный зуд.

В процессе отогревания пораженные ткани приобретают красный оттенок, может формироваться небольшая отечность. Кожа иногда шелушиться, чувствительность у неё возвращается спустя несколько часов после устранения холодового воздействия.

Процедура терапии при первой степени отморожения обычно не требует специализированных медицинских схем и может быть проведена в домашних условиях. Основные действия включают в себя:

  1. Прекращение контакта с холодным воздухом и поверхностями. Необходимо как можно быстрее вернуться домой, или зайти в любое другое теплое помещение;
  2. Переодевание. После попадания в комфортные климатические условия нужно сразу переодеться, сняв холодную одежду, обувь и при необходимости нижнее белье;
  3. Согревание. Процедуру согревания можно провести в теплой ванне. Наполните её водой с температурой около 25 градусов, погрузите туда конечности, после чего медленно поднимайте градус тепла воды в течение получаса до нормального физиологического показателя (около 37 градусов тепла);
  4. Еда и питьё. Употребите теплое питьё и еду сразу после процедуры;
  5. Постель. Укройтесь 2 тёплыми одеялами и находитесь в постели как минимум 1 день.
При своевременных процедурах первой помощи осложнения после обморожения 1 степени не появляются.

Подробнее про оказание первой помощи при обморожении здесь.

Вторая степень обморожения

Обморожение 2 степени формируется после более продолжительного влияния на ткани холода. Поражение захватывает не только пальцы и выступающие части тела, но и кисти, голень со ступней. Часто, причиной отморожения этого вида выступает не только холодный воздух, но и прямой контакт с холодными предметами и веществами – например, снегом.

Признаки 2 степени отморожения более разнообразны, по сравнению с легкой формой патологии, однако начинается она идентично – это побледнение кожных покровов, утрата чувствительности в пораженных тканях. Жжение, покалывание и онемение выражены более ярко. По истечению некоторого времени, эпителий приобретает выраженный синевато-мраморный оттенок.

Основные отличия от первой степени отморожения видны в процессе отогревания – практически сразу возникает болевой синдром. Кожа становится не просто красноватой, а багровой, при этом в местах поражения могут образовываться пузырьки – они похожи на классические волдыри, внутри содержится прозрачная жидкость геморрагического типа.

Кожный зуд и жжение сопровождает человека на протяжении еще нескольких дней после обморожения, чувствительность тканей будет возвращаться постепенно, от 5 до 10 часов. Процесс выздоровления при 2 стадии обморожения может занимать до 2 недель – именно столько потребуется тканям, чтобы полностью восстановить первоначальный вид.

Процедура первой помощи на начальных этапах идентична с терапией 1 степени холодового поражения. Единственное отличие – запрет на искусственное согревание, которое может повредить сосуды и вызвать вторичную бактериальную инфекцию.

После попадания в помещение, смены одежды и обильного теплого питья, нужно наложить на поражённую область теплоизолирующую повязку из слоёв марли и ваты, лечь в постель под теплое одеяло и вызвать врача на дом – он пропишет дальнейший курс медикаментозного лечения.

При правильной и своевременной терапии прогноз выздоровления пациентов с 2 степенью обморожения является условно благоприятным – лишь в 15 процентах случаях наблюдается развитие местных аллергий, бактериальных инфекций, обострения хронических болезней.

Третья степень обморожения

Третья степень обморожения характеризуется серьезным холодовым поражением, затрагивающим не только внешние кожные покровы, но также средние и глубокие слои мягких тканей.

В процессе развития патологии эпителий очень быстро теряет чувствительность, его окрас становится синюшным с мраморными и серыми оттенками. Болевой синдром выражен достаточно сильно, сопровождается зудом, покалыванием и онемением.

В начальном периоде развития 3 степени обморожения на поверхностях мягких тканей, подвергшихся негативному воздействию, образуются крупные пузыри и вздутия. Внутри они наполнены жидкой субстанцией с примесями крови. Дно данных образований имеет выраженный багрово-синий оттенок, при давлении на него отсутствует какая-либо чувствительность.

Из-за сильного холодового поражения гибнет весь верхний слой кожи, поддаются частичной деструкции сами мягкие ткани. В процессе болезненного заживления, который длится до 1 месяца, происходит отторжение поврежденных элементов с образованием крупных рубцов и грануляций. Если были обморожены роговые пластинки ногтей, то они до полугода не приходят в норму, замедляя свой рост и продуцируя деформированную структуру.

Возможности первой помощи при 3 степени отморожения существенно ограничены – это смена одежды, горячее питьё (при наличии ясного сознания и нормального глотательного рефлекса), а также наложение теплоизолирующей повязки из нескольких слоёв марли, хлопчатобумажной ткани, ваты и верхней окантовки в виде полиэтилена.

Похожие статьи

Самостоятельный искусственный обогрев в данной ситуации, а также разнообразные растирки запрещены – необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в стационар для прохождения курса интенсивной терапии.

Возможные осложнения – генерализированные кожные поражения с необходимостью пластической хирургии, повышение рисков сердечно-сосудистых заболеваний, вторичные бактериальные инфекции на фоне нарушения целостности мягких тканей.

Четвертая степень обморожения

4 степень обморожения встречается реже, чем 1-3, однако имеет самые серьезные последствия для организма человека. Довольно часто, такое холодовое поражение сочетается с более легкими степенями, при этом захватывает обширные области тела, вплоть до 40-50 процентов площади кожных покровов.

Вас заинтересует... Классификация обморожений и степени пораженияОбщая температура пострадавшего падает до 31 градуса тепла и ниже. Практически всегда отсутствует сознание, кожные покровы не только очень холодны, но и имеют темно-синий цвет, ближе к черным оттенкам. Основные жизненные показатели существенно ухудшаются – пульс замедляется до 35 ударов за минуту, сильно снижается артериальное давление, дыхание очень слабое и редкое (вплоть до 4-5 вдохов и выдохов за одну минуту).

Тяжелое обморожение нередко сочетается с полным оледенением части эпителия, происходит деструкция кожи, мягких тканей, могут быть затронуты патологическим процессом хрящи, суставы, кости. Сразу после начала согревания образуется обширный отек, начинается быстрый некроз структур локализаций, сопровождающийся чрезвычайно сильным болевым синдромом, полным отсутствием тактильной чувствительности, формируется «кислородная задолженность» пораженных тканей, в результате чего резко возрастает гипоксия.

Существенное влияние начинают оказывать системные патологические факторы, в частности отравление кровотока продуктами аутолиза на клеточном уровне. Всё это сопровождается нарушением метаболизма и замедлением обменных процессов, вплоть до их полной остановки.

Первичная помощь пострадавшему при 4 степени отморожения заключается в максимально возможной теплоизоляции пораженных тканей от внешней среды для недопущения их отмерзания, а также немедленной госпитализации в стационар – ехать домой уже нельзя, поскольку человеку требуется реанимационная терапия. Никаких иных действий предпринимать не стоит – препараты, растирания, питьё и прочие процедуры запрещены ввиду высоких рисков летального исхода у больного.

Возможные осложнения включают в себя:

  • Системные некрозы кожи и мягких тканей;
  • Развитие гангренозных процессов с необходимостью ампутации частей тела;
  • Развитие сердечно-сосудистых патологий (вплоть до остановки работы сердца), почечной либо печеночной недостаточности;
  • Остановка дыхания;
  • Летальный исход.

Осложнения и последствия

Средние и тяжелые степени обморожения могут приводить к самым серьёзным осложнениям, даже если медицинская терапия и первая помощь была проведена качественно и своевременно. При её отсутствии существенно повышаются риски развития целого ряда патологий, часть из которых напрямую угрожает жизни человека.

Типичные последствия включают в себя:

  • Ослабление местного и общего иммунитета, которое влечет за собой обострение хронических заболеваний и появление разнообразных синдромов;
  • Вторичные бактериальные инфекции, вызванные проникновением патогенов в кровоток и мягкие ткани;
  • Различные поверхностные дефекты кожных покровов – от дерматитов и экзем до патологического изменения структуры эпителия (рубцевание и проч.), требующего проведения пластичной операции по пересадке тканей;
  • Некрозы мягких структур с необходимостью их хирургического удаления;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Почечная и печеночная недостаточность, формирующаяся в процессе системного негативного воздействия холодом на организм;
  • Развитие гангрены, единственным избавлением от которой является ампутация;
  • Формирование сепсиса в случаях тяжелых форм обморожений;
  • Критическое падение жизненных показателей АД, дыхания, пульса;
  • При отсутствии первой помощи в 4 стадии обморожения – падение температуры тела ниже 24 градусов, нарушение работы продолговатого мозга, остановка дыхания и клиническая смерть.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Современная медицина рекомендует обращаться к врачебному специалисту при любом случае обморожения – зачастую пациенты, занимающиеся самодиагностикой и домашним лечением не в состоянии правильно оценить степень холодового повреждения тканей, что влечет за собой увеличение рисков развития осложнений. В обязательном порядке нужно пройти обследование в следующих ситуациях:

  • При наличии подозрения 2 степени обморожения и выше. Если в местах пораженных локализаций образовались пузыри с прозрачным, либо кровянистым содержимым, ткани и кожа существенно потемнели с образованием отеков, выявляется иная симптоматика средних или тяжелых форм отморожения;
  • В случае отсутствия положительно эффекта домашнего лечения. Если процедуры первой помощи не помогают и пациенту становится хуже, то необходима госпитализация в стационар;
  • При обширных поражениях тканей. Если область обморожения превышает по площади ладонь взрослого человека, то вне зависимости от степени обморожения, нужно проконсультироваться с врачом;
  • В случае обморожения детей или пожилых людей. Группы особого риска – это возраст до 12 и после 50 лет.

Особенности обморожения частей тела

Обморожения отдельных частей тела имеют свои особенности и течение в зависимости от степени поражения холодом.

Руки

Верхние конечности чаще других частей тела страдают от обморожения. Этому способствует более тонкая структура тканей и близкое расположение сосудов, а также игнорирование ношения варежек либо перчаток во время мороза либо просто слишком холодной, ветреной и влажной погоды. При первой степени обморожения пальцы рук и часть кисти белеют, диагностируется легкое покалывание и жжение кожных покровов, а в процессе отогревания верхние конечности очень быстро краснеют, в мягких тканях ощущается сильное жжение, подушечки же пальцев на 1-2 суток теряют чувствительность;

Ноги

Нижние конечности страдают от обморожения реже рук, однако главным провоцирующим фактором развития холодового поражения становится неудобная, тесная и мокрая обувь, а также отсутствие активного движения.

Пострадавший редко обращает внимание на легкие формы обморожения ног в отличие от рук, которые используются в повседневном быту чаще. Результатом становится печальная статистика – самое большее количество ампутаций при гангренозных процессах в мягких тканях приходится именно на нижние конечности;

Голова

Отдельного внимания заслуживает обморожение головы. Если при легких формах поражения холодом страдают преимущественно уши, нос, щёки и лицо, то, уже начиная со 2 стадии отморожения, существенно увеличиваются риски для здоровья и даже жизни пострадавшего, поскольку патология часто сочетается с переохлаждением головы, ведущим к развитию воспаления оболочек мозга (его мягких внешних структур). Более того, при неоказании помощи и падении температуры данной части тела до 24 градусов тепла, нарушается работа продолговатой структуры вышеозначенного органа, что может приводить к остановке дыхания и клинической смерти.

Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt

Page 2
Все рубрики сайта

Под термином обморожение или отморожение врачи обычно подразумевают системное повреждение различных тканей организма, вызванное воздействием на тело низких температур. Чаще всего данная проблема затрагивает внешние структуры организма – пальцы верхних и нижних конечностей, а также сами руки и ноги, нос, ушные раковины, прочее.

При какой температуре возникает эта патология? Как вовремя выявить признаки обморожения? Какие немедленные действия предпринять для нейтрализации последствий? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Что такое обморожение и при какой температуре оно бывает

Постоянная температура организма человека формируется за счёт регуляторной функции гипоталамуса, активирующего процессы вазоконстрикции и вазодилатации при соответствующем изменении условий окружающей среды. Если этих действий оказывается недостаточно, то в дело вступают напрямую обменные процессы, меняются поведенческие реакции на уровне подсознания, обратной связью «откликается» периферическая нервная система.

Однако в случае слишком резкого или длительного снижения температуры организм не справляется с внешними факторами среды или воздействием веществ – возникает гипотермия, а следующим шагом при отсутствии баланса теплообменных процессов и обморожение.

Патогенез отморожения является комплексным и зависит как от длительности снижения температуры, так и от конкретного её уровня. Как показывает медицинская практика, большинство обморожений наступает при показателях от 10 до 20 градусов ниже нуля, при этом основным механизмом патологии являются системные спазмы кровеносных сосудов. Негативные сосудистые изменения существенно замедляют кровоток либо полностью останавливают его, в результате чего формируется кислородное голодание тканей с нейтрализацией необходимых ферментов.

При температурах ниже – 30 градусов по Цельсию действует уже иной механизм отморожения – холод механическим образом воздействует на ткани и напрямую уничтожает их на клеточном уровне.

Причины обморожений

Вышеописанный патогенез процесса обморожения или отморожения не может возникнуть сам по себе – этому способствует ряд причин и провоцирующих факторов.

  • Низкие температуры. Подавляющее большинство случаев отморожения приходятся на зимний период и сильные морозы;
  • Прямой контакт с слишком холодными веществами. Не столь распространённый фактор, но приводящий к практически мгновенному развитию патологии – речь идёт о соприкосновениях с жидким азотом, сухим льдом и прочими веществами, субстанциями, из-за чего возникает не просто обморожение, а так называемый «холодовый ожог»;
  • Крайне неблагоприятные внешние дополнительные факторы окружающей среды. Сильный ветер наряду с очень высокой влажностью воздуха может провоцировать отморожение даже при плюсовых температурах – значительно усиливается теплоотдача тела, что снижает термоизолирующие свойства одежды. В ряде случаев люди обращаются в медучреждения с характерной симптоматикой проблемы даже ранней осенью или поздней весной после длительного пребывания в подобных вышеописанных условиях;
  • Последствия холодовой травмы. Холодовая травма – особый вид патологии, полученный после косвенного либо прямого контакта с предметами, веществами, объектами, имеющими низкую температуру. Типичная ситуация – прикосновение к металлу в мороз или сидение на промерзшем бетоне зимой длительный период времени. Прямым последствием холодовой травмы обычно выступает обморожение;
  • Крайняя физическая усталость. Сильное физическое истощение организма вследствие продуктивного труда снижает его защитные силы и замедляет регулятивные термодинамические обменные процессы, в результате чего риски получить обморожение значительно возрастают;
  • Голодание и недостаточность питания. Организму при плохом питании и отсутствии необходимого количества углеводов просто не хватает энергии для поддержания нормального уровня тепла. В комбинации с умственно-физической усталостью голодание в несколько раз повышает риски получения отморожения;
  • Длительное статичное положение. Отсутствие активного движения даже при не очень низких температурах может привести к обморожению;
  • Неудобная, влажная, тесная одежда и обувь. Довольно распространённые негативные факторы, повышающие риски появления вышеописанной проблемы;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы. Плохая проводимость сосудов и слабое сердце, недостаточно активно поддерживающее кровообращение, являются дополнительными факторами риска;
  • Период ремиссии после затяжных хронических и острых заболеваний. Если процесс терапии серьезных болезней инфекционной, симпатической, эндокринологической, аутоиммунной и прочей природы проводится в условиях стационара, то на этапе ремиссии больной отпускается домой. Ослабленный организм не в состоянии эффективно бороться с длительным воздействием холода;
  • Механические повреждения тканей с потерей крови. Открытые переломы, ожоги и прочие травмы, после которых человек находится на холоде, практически всегда приводят к вторичным отморожениям, особенно если пациент не может активно передвигаться;
  • Алкогольное опьянение. Пьяный не способен мыслить здраво и оперативно принять меры против недопущения замерзания. Кроме этого алкоголь значительно расширяет сосуды и приводит к более быстрой потере тепла;
  • Прочие негативные факторы, болезни, так или иначе способствующие сначала переохлаждению, а потом и обморожению – от синдрома Рейно и облитерирующего эндартериита до цирроза печени, беременности и сахарного диабета любого типа.
Какие части тела чаще всего подвергаются отморожению или обморожению: открытые и незащищенные одеждой части тела – это голова (особенно уши, нос, лицо и губы) и конечности (ноги и руки, особенно пальцы).

Когда вы знаете основные причины, способствующие отморожению, вам будет легче предостеречь травму.

Симптомы и внешние признаки обморожения

Симптоматика обморожения существенно зависит как от глубины поражения тканей, так и от прочих факторов (общей степени, механизма возникновения и т.д.). Врачи, подразделяют все типы вышеописанных негативных процессов на несколько видов – именно на основании классификационных признаков можно уточнить возможные проявления повреждения тканей.

Общие критерии:

  • Острое холодовое поражение;
  • Замерзание систем и органов человеческого тела;
  • Классическое обморожение внешних покровов и хрящевидных структур, после которых развиваются местные некрозы и проявляются многочисленные вторичные патологические изменения;
  • Хроническое холодовое поражение, не угрожающее напрямую жизни пациента. В свою очередь подразделяется на ознобление и нейроваскулит холодового типа.

Механизм развития:

  • Посредством воздействия холодных воздушных масс;
  • Прямой контакт с предметами, объектами, веществами, имеющими низкую температуру.

Степени тяжести:

  1. Легкая. В данном случае кожные покровы бледнеют, появляется «гусиная кожа» и «синюшность». У пациента диагностируются легкие либо средние нарушения речи, его беспокоит озноб. Стабильное или немного повышенное артериальное давление и не измененное дыхание сопровождается замедлением пульса до 60-65 ударов за минуту. В данном случае чаще всего диагностируются отморожения 1 либо 2 степени;
  2. Средняя. Существенное угнетение сознания сопровождается сильной сонливостью и снижением температуры тела в среднем до 30 градусов выше нуля. Пульс прощупывается плохо, его частота не превышает 50-58 ударов в минуту. У пациента незначительно понижается артериальное давление, дыхание становится редким (9-11 вдохов-выдохов в минуту) и поверхностным. В данном случае чаще всего диагностируются отморожения 1-3 степени, редко – 4-ой;
  3. Тяжелая. У пациента зачастую отсутствует сознание, могут возникать периодические судороги и непроизвольная рвота. Пульс практически не прощупывается, его частота не превышает 35-37 ударов за минуту, артериальное давление существенно снижено. Общая температура тела ниже 31 градуса тепла, дыхание чрезвычайно слабое и неглубокое, всего 3-4 вдоха-выдоха в минуту. Отморожения зачастую обширные, тяжелые, вплоть до частичного оледенения отдельных локализаций.
Похожие статьи

Согласно вышеописанным критериям можно более четко установить симптоматику степени обморожения человека, напрямую связанную с глубиной поражения тканей.

  1. Первая степень. Возникает после непродолжительного холодового воздействия. Пораженные области имеют «бледно-мраморную» или белесую окраску. Диагностируется чувство жжения и покалывания, которое перерастает в зуд и болевой синдром, как легкий, так и довольно ощутимый. В процессе согревания эпителий приобретает красноватый цвет, ближе к багровому. На месте локальных поражений обычно развивается небольшая отечность. По истечению 2-4 дней обмороженная кожа может шелушиться, а полное выздоровление наступает спустя 1 неделю;
  2. Вторая степень. После переохлаждения и частичной утраты чувствительности тканей в течение 2-3 дня на их поверхности образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. Кожные покровы полностью восстанавливаются в течение 2 недель, этот процесс проходит без рубцевания и грануляции, при этом человека беспокоит сильный зуд и жжение в местах поражений;
  3. Третья степень. Формируется при более длительном воздействии холода и меньших температур. Пораженные ткани приобретают темный синюшный оттенок, на месте точных локализаций образуются пузырьки с кровянистой жидкостью. Тактильная чувствительность их снижена либо отсутствует. По истечению 4-5 дней после обморожения происходит гибель верхних слоев тканей с их отторжением к 2-3 неделе и стартом процессов рубцевания и грануляции, продолжающихся вплоть до 1 месяца. Болевой синдром при этом сильнее, чем во 2 стадии отморожения;
  4. Четвертая степень. Формируется после очень длительного воздействия холода на ткани, часто сочетается с обморожениями 2 и 3 степени. Места поражений глубоко синюшные и выраженных мраморных расцветок. На локализациях уже не образуются пузырьки – формируется обширный отёк, сопровождающийся полной потерей чувствительности с омертвением как верхних, так и глубинных слоёв тканей, которое может частично затрагивать также хрящи, суставы и кости. Через 2-4 дня после обморожения начинают образовываться обширные некрозы, нередко гангренозного типа, зачастую требуется оперативное вмешательство и удаление пораженных участков.

Отдельного внимания заслуживает обморожение или отморожение головы – речь идёт не только о выдающихся элементах этой части тела (включая нос, губы, уши), но также лица, черепной коробки и головного мозга. При легких стадиях отморожения страдают преимущественно уши и нос (обмораживаются до 1-2 степени).

В случае средних стадий, патологический процесс затрагивает лицо (особенно при прямом контакте с холодными предметами и веществами, например, снегом), а при тяжелых отморожениях могут повреждаться мягкие ткани головного мозга – человек очень быстро теряет сознание, его жизненные показатели существенно снижаются (в том числе замедляется пульс, уменьшается артериальное давление).

При отсутствии квалифицированной помощи и дальнейшего обморожения пациент может впасть в кому. Резко нарастает гипоксия, а клиническая смерть наступает при постоянной температуре тела и головы ниже 25 градусов (происходит нарушение работы продолговатого мозга, отвечающего за функцию дыхательного центра).

Реанимация обмороженного при терминальной стадии обморожения головы возможна на протяжении 5-10 минут после остановки дыхания.

Оказание первой помощи

Первая помощь в случае обморожения необходима как единственно возможное средство поддержания основных функций организма до прибытия бригады медиков. Экстренные меры, включают в себя перечень разнообразных действий, применимых в зависимости от предполагаемой стадии отморожения тканей.

  1. Немедленное прекращение прямого контакта пациента с холодом. Оказание первой помощи необходимо производить после того, как человек будет изолирован от холода и исключены риски повторного обморожения, которые могут повлечь за собой более серьезные последствия. Пострадавший перемещается в ближайшее, защищенное от внешних факторов среды помещение с теплым климатом. При невозможности такого трансфера нужно хотя бы развести костер, положив пациента на некотором отдалении от него (чтобы не происходило быстрого оттаивания), попутно вызвав скорую помощь или бригаду МЧС;
  2. С пострадавшего снимается мокрая и мерзлая одежда, обувь, нижнее белье и по возможности предоставляется сухой теплый аналог. В крайнем случае, человека нужно хотя бы завернуть в одеяло;
  3. При подозрении на отморожение 1 степени необходимо помочь человеку как можно быстрее согреть руки своими теплыми ладонями, аккуратно и часто массируя поврежденные участки до покраснения кожных покровов пострадавшего. В качестве дополнения можно применить растирания натуральной шерстяной тканью и интенсивным дыханием, а после улучшения состояния наложить плотную ватно-марлевую повязку;
  4. При обморожении 2, 3 и даже 4 степени согревания и массажи противопоказаны. Единственным средством прямого воздействия становится теплоизолирующая повязка, представляющая собой комплексное изделие из слоёв марли, ваты, и верхней защитной резины либо клеенки. Саму пораженную конечность либо локализацию нужно зафиксировать подручными средствами методом бинтовки поверх изолирующей повязки;
  5. Вне зависимости от степени отморожения, при наличии у пострадавшего сознания и не нарушенных рефлексов глотания, человеку дают обильное теплое питьё, горячую жидкую пищу, несколько таблеток анальгина, аспирина, папаверина и дротаверина;
  6. Строго запрещено втирание в пораженные области средств на основе масел, жиров, а также растираний спиртом при среднем либо тяжелом обморожении. Также не рекомендуется натирать локализации снегом – сосуды в пораженных тканях очень хрупки и малейшие ссадины будут провоцировать занесение в кровоток вторичных бактериальных инфекций. Процесс отогревания в данной ситуации не должен быть быстрым, иначе это усугубит состояние больного;
  7. Если обморожение отдельных участков тела сопровождается общим переохлаждением (в легкой степени) то эффективным будет использование согревающей теплой ванны – стартовая температура воды не должна превышать 24 градусов, после чего на протяжении 1 часа можно поднимать её до 37 градусов тепла;
  8. При обморожениях средней и тяжелой степени, сопровождающихся системным переохлаждением, нарушением кровообращения и дыхания, иными ярко выраженными патологиями, напрямую угрожающими жизни, необходимо максимально оперативно доставить человека в стационар, не дожидаясь приезда бригады медиков, если она задерживается.

Как согреться на морозе?

Если вы попали в чрезвычайную ситуацию, возникла реальная угроза обморожения тканей и общего переохлаждения организма, то необходимо предпринимать экстренные мероприятия, направленные на недопущение развития патологии, вплоть до попадания в комфортные климатические условия или же больницу. Основные действия по самопомощи включают в себя:

  • Активное движение. Вне зависимости от того, насколько мала температура окружающей среды, даже при наличии очень теплой одежды необходимо постоянного двигаться – этот процесс сопровождается ускорением кровотока, который согревается все части тела, в особенности конечности. Естественно, следует проявлять не «ударную» активность, после которой выступает пот, а умеренные поступательные движения – ходьба, легкая «пританцовка» на одном месте, сведение и разведение рук, проч.;
  • Перемещение в более теплое и защищенное место. Постарайтесь попасть в теплое отапливаемое помещение. Если такой возможности нет – хотя бы частично укройтесь от холода, например в пределах остановки. Температуру окружающей среды это не увеличит, однако позволит избежать ветра и прочих дополнительных погодных факторов, увеличивающих теплоотдачу организма;
  • Согревание конечностей и выдающихся частей тела. Чаще всего пострадавший обмораживает руки, ноги, нос, уши и прочие, наименее защищенные части тела. Верхние конечности можно временно спрятать от холода в подмышках. Отогреть лицо, нос и уши легко руками в сухих и теплых перчатках, накрыв потенциально рисковые зоны поражения на максимально возможный промежуток времени. Запрещено тереть обмороженные места снегом, тканями и прочими предметами – это может повредить сосуды и вызвать ухудшение состояния;
  • Употребление пищи и жидкостей. При наличии возможности ешьте и пейте жидкости в теплом виде. Только не употребляйте алкоголь! Он расширяет сосуды и усиливает теплоотдачу организма, а мнимый временный комфорт быстро сменится переохлаждением и обморожением;

  • Максимальный контроль над ситуацией и своевременное обращение за квалифицированной медпомощью. Адекватно оценивайте ситуацию, длительность нахождения на морозе, а также уровень температуры. Если часть тканей уже подверглась обморожению (2 степени и выше), а вы все еще остаетесь на морозе, то постарайтесь не допускать их оттаивания – повторное отморожение несет за собой риски потери конечности, участка, где расположена ткань ввиду быстрого развития некрозно-гангренозных процессов. Если данное событие все же произошло, то постарайтесь укутать поврежденные оттаявшие участки как можно плотнее, создав надежную теплоизоляцию. В процесс согревания и после него отсутствует чувствительность? На кожных покровах появились волдыри с прозрачной либо кровянистой жидкостью? Сформировался обширный отек? Немедленно обращайтесь за квалифицированной врачебной помощью!

Как согреться дома?

Процедуры домашнего лечения после обморожения существенно зависят от тяжести полученных повреждения тканей и общего состояния организма человека.

  1. При отморожении 1 степени. Необходимо принять теплую ванну. Стартовая температура воды не должна превышать 22-24 градусов Цельсия. Человека помещают в ёмкость и медленно, на протяжении 1 часа поднимают уровень теплоты жидкости до нормальных показателей в 36,6-37 градусов по Цельсию. Также рекомендуется активно употреблять теплые безалкогольные напитки (чай, компот, обычную воду, настойку шиповника). После 30 минут пребывания в теплом помещении допускается легкая растирка пораженных локализаций ладонями в виде массажа, либо же используя спиртовую настойку на водной основе (масляные и жирные консистенции запрещены). На пострадавшие от обморожения ткани рационально наложить ватно-марлевые повязки и вызвать врача домой;
  2. При отморожении 2 степени. Рекомендуется употребление теплых жидкостей без добавления алкоголя, накладывание ватно-марлевой повязки, а также максимально возможная теплоизоляция тела под несколькими одеялами. Запрещено растирать пораженные участки чем-либо ввиду высоких рисков занесения вторичных бактериальных инфекций, а также принимать теплую ванну. Сразу после прохождения процедуры отогрева стоит в обязательном порядке вызвать врача;
  3. При отморожении 3 и 4 степени. Возможные действия включают в себя использование теплого питья (при наличии сознания и сохранения нормального глотательного рефлекса) максимальную теплоизоляцию пораженных локализаций и немедленную госпитализацию в больницу – проводить домашнюю терапию запрещено ввиду высоких рисков потери конечности, некрозов тканей с развитием гангренозных процессов и реальной опасности для жизни пациента.

Когда требуется операция?

Оперативное вмешательство обычно используется в случаях не эффективности консервативных методов терапии, последних стадий обморожения, которые сопровождаются гангренозными процессами, сепсисом, токсемией, печеночной либо почечной недостаточностью, а также в случае невозможности восстановления сегментов утраченных тканей либо же слишком глубоких «сквозных» отмираниях их глубинных слоёв (вплоть до кости).

Возможные действия включают в себя ампутацию, некротомию, фасциотомию, некрэктомию, реампутацию и трансплантацию кожных покровов.

Основные этапы:

  1. Подготовка. Введение системного антибиотика широкого спектра действия, отмена антиагрегантов и антикоагулянтов, запрет употребления еды (за 12 часов до операции). Зона поражения выбривается и обмывается антисептическими растворами;
  2. Операция. Введение в наркоз, очистка локализаций от некрозных тканей, ушивание здоровых структур. При необходимости – пересадка кожных покровов для закрытия дефектов. В случае ампутации – обрез части конечности без ушивки для контроля отсутствия дальнейшего распространения гангренозного процесса. Окончательное формирование культи, установка дренажа, выведение из наркоза и транспортировка в палату;
  3. Восстановление. Сдача анализов и инструментальный контроль, комплексная физиотерапия, консервативное постоперационное лечение по жизненным показаниям, ЛФК, иные мероприятия при необходимости и назначении врача.

Помогите животным

Животные на улице в холода не меньше человека страдают от холода и подвергаются обморожениям – особенно это касается диких представителей фауны, попавших в неприродные условия, а также бродящих собак и кошек, у которых нет постоянного места дислокации в виде квартиры или дома.

Базовые мероприятия:

  • В случае примерзания части тела, конечностей или хвоста представителя фауны к поверхностям не следует пытаться силой отрывать их – так можно сильно повредить мягкие ткани. Облейте место вокруг примерзания теплой водой (чтобы она не попадала на тело), дождитесь его частичного оттаивания, после чего аккуратно избавьте животное из «вынужденного плена»;
  • Сразу же переместите животное в теплую сухую среду, не допуская оттаивания и повторного замерзания на холоде. В процесс транспортировки применяйте пассивное внешнее согревание – укрывайте тело одеялами и теплыми вещами в несколько слоёв;
  • В теплом помещении можно приступать к активному согреванию, используя внешнее тепло в виде фена, бутылок с теплой водой, грелок. Самого представителя фауны лучше укрыть одеялом с головой, оставив небольшую щель для дыхания. При 1-2 стадии обморожения допускается быстрый согрев в теплой ванне при узкой температурной границе в 40-40,5 градусов на протяжении 15-20 минут – погружать в воду нужно пораженные участки, а не все тело;
  • Консервативная и оперативная терапия – введение противовоспалительных средств снимающий болевой синдром, вскрытие волдырей (не имеющих геморрагической природы), введение периферических вазодилататоров (дибазол), капельницы, лаваж плевральной области и перитонеальный диализ с соответствующими подогретыми медицинскими препаратами. В отдельных случаях – операция по удалению некрозных тканей, ампутация и т.д., проводимая хирургом-ветеринаром.
14 Осложнения после обморожения

Обморожение кожных покровов или мягких тканей – это серьезная патология, зачастую вызывающая у пострадавшего через сравнительно небольшой промежуток времени, массу […]

Симптомы периодов обморожения

Клиническое течение обморожения вне зависимости от степени холодового поражения четко подразделяется на два этапа – это дореактивный и реактивный периоды. […]

20 18 25 Симптомы и лечение обморожения кожи

В случае обморожения, обусловленном действием низких температур на организм человека, первыми страдают от патологического процесса именно кожные покровы – это […]

5 Популярные крема при обморожении и для защиты кожи

Обморожения возникают в результате воздействия холода на организм человека. Получить такую травму можно даже при плюсовой температуре, в сырую и […]

26 Препараты для лечения обморожения и народные средства

Обморожение – типичная патологическая проблема, возникающая у ряда людей преимущественно в зимний период времени, хотя отдельные случаи поражения холодом диагностируются […]

1travmpunkt.com

Отморожения и их классификация

Отморожения и их классификация

Отморожение, или обморожение – повреждение тканей организма под воздействием холода.

Нередко сопровождается общим переохлаждением организма. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10°C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

Сущность отморожения (патогенез) заключается в сложных изменениях в тканях организма, возникающих под влиянием холода. Характер этих изменений зависит от величины температуры и длительности воздействия низкой температуры. При действии температуры ниже ?30°C основное значение при отморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, в результате которого происходит гибель клеток. При действии температур до ?10…?20°C, при которых наступает большинство отморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате спазма сосудов замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов, значительно снижается поступление кислорода к тканям. Клетки тканей погибают вследствие нарушения обменных процессов.

Основные факторы, способствующие отморожениям

Непосредственной причиной отморожений является действие низкой температуры на организм человека. Человеческий организм обладает системой терморегуляции, препятствующей термическому поражению тканей, но при действии ряда внешних факторов эффективность терморегуляции снижается, и возникают отморожения. Эти факторы можно разделить на следующие основные группы:

1. Погодные условия. Возникновению отморожений способствуют влажность и ветер. При сильном ветре и высокой влажности возможно возникновение отморожений возможно при положительной температуре воздуха. Ветер и высокая влажность усиливают теплоотдачу, снижают термоизолирующие свойства одежды и обуви.

2. Состояние теплоизоляции конечности. Тесная обувь, длительная неподвижность, необходимость постоянного удерживания в руках какого-либо предмета снижают эффективность микроциркуляци и, как следствие, способствуют возникновению холодовых поражений.

3. Общее состояние организма. Ослабленный организм производит меньше тепла и, как следствие, более подвержен холодовой травме. Причины, приводящие к повышению уязвимости человека к холоду, самые разнообразные. Наиболее распространенные – это травмы, кровопотеря, недостаток пищи, усталость, стресс и алкогольное опьянение.

4. Нарушения кровоснабжения. Развитию отморожений во многом способствуют облитерируюшие заболевания конечностей, различные системные заболевания, поражающие капилляры и более крупные сосуды. Также к отморожению более склонны ткани с низким уровнем кровоснабжения, например рубцовая ткань.

Последовательность воздействия холода на организм

1. Вначале пострадавший ощущает чувство холода.

2. Затем в поражаемый участок тела (конечность) начинает болеть.

3. Через некоторое время возникает онемение поражаемого участка тела (конечности), при котором боль исчезает.

4. Вслед за онемением приходит потеря чувствительности поражаемого участка тела (конечности).

5. Потеря чувствительности делает незаметным дальнейшее воздействие холода, что приводит к отморожению.

Классификация отморожений по степени тяжести

В зависимости от глубины поражения тканей отморожения бывают четырёх степеней.

Отморожение I степени (лёгкое) Обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок. Развивается отёк, который после отогревания увеличивается. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после отморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5-7 дню после отморожения. Первые признаки такого отморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и тупые боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Отморожение II степени (средней тяжести) Возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности. Поверхностный слой кожи омертвевает. Основными признаками отморожения II степени, проявляющимися после отогревания, являются:

  • багрово-синюшная окраска кожных покровов;

  • быстро развивающийся отёк тканей, распространяющийся за пределы области отморожения;

  • образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным ил белым по цвету содержимым;

  • возможно сохранение нарушенной чувствительности кожи;

  • кожный зуд и жжение;

  • продолжительные значительные боли;

  • повышенная температура тела и озноб;

  • нарушение сна;

  • пропадание аппетита.

Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1-2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

Отморожение III степени (тяжёлое) Вызывает нарушение кровообращения, что приводит к омертвлению всех слоёв кожи и лежащих под ней мягких тканей. Глубина повреждения выявляется постепенно. Основными признаками отморожения III степени, проявляющимися после отогревания, являются:

  • пузыри, наполненные тёмно-красной или тёмно-бурой жидкостью, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям;

  • сход ногтей с обмороженных кистей рук и стоп ног;

  • воспалительный вал вокруг омертвевшего участка;

  • впоследствии – гангрена погибших глубоких тканей;

  • сильные фантомные боли в области нечувствительных погибших тканей;

  • ухудшение общего состояния пострадавшего;

  • появление тяжёлого озноба, потливости;

  • безразличие пострадавшего к окружающему.

Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2-3 неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными.

Отморожение IV степени (крайне тяжёлое) Возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Основными признаками отморожения IV степени, проявляющимися после отогревания, являются:

  • развитие и быстрое увеличение отёка;

  • температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок отморожения тканях. Отмороженную часть тела отогреть, как правило, не удаётся;

  • пузыри развиваются в менее отмороженных участках, где имеется отморожение III-II степени, из тёмно-бурых становятся чёрными;

  • отсутствие пузырей при значительно развившемся отёке;

  • отсутствие восстановления чувствительности повреждённой части тела (конечности);

  • повреждённая часть тела быстро чернеет и начинает высыхать;

  • тяжёлое общее состояние пострадавшего вследствие интоксикации продуктами распада омертвевших тканей (вялость, безучастность, кожные покровы бледные, холодные, пульс редкий, температура ниже 36°C.

Повреждённая конечность подлежит ампутации.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34°C.

Основные осложнения при отморожениях

Наиболее опасным осложнением, возникающим при отморожениях II-IV степеней, является острая токсемия, интенсивность которой тем больше, чем больше поверхность отморожения и больше глубина поражённых тканей. Причиной токсемии является всасывание в кровь продуктов токсинов при некрозе очагов отморожения. В целом клиника и патогенез аналогичен ожоговой болезни.

2.2. Общее содержание первой медицинской помощи при отморожениях

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени отморожения.

Последовательность и содержание действий при оказании ПМП при отморожениях

1. Прекращение охлаждения. Для этого необходимо доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки.

2. Согревание конечности и восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях. Для согревания поражённого участка и восстановления кровообращения в нём:

  • При отморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием. Затем отмороженную часть тела помещают в таз с тёплой водой (30-32°C). За 20-30 мин температуру воды постепенно доводят до 40-45°C. Конечности тщательно отмывают с мылом от загрязнений.

  • При отморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Необходимо наложить на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.

3. Предупреждение шока. Пострадавшему дать горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по 1 таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-Шпа» и папаверина.

4. Предупреждения развития инфекции. Обмороженные участки протирают спиртом, одеколоном и накладывают на него стерильную повязку.

5. Скорейшая доставка в медицинское учреждение. Если боль, возникшая при отогревании, быстро проходит, поражённый участок приобретает обычный вид или несколько отёчен, его чувствительность восстанавливается, то это хороший признак, свидетельствующий, что отморожение неглубокое. В противном случае необходима квалифицированная врачебная помощь.

При оказании ПМП при отморожениях запрещается

1. Растирать пострадавший участок (конечность) снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Кроме того, под воздействием снега усиливается охлаждение.

2. Использовать быстрое отогревание отмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла. При глубоких отморожениях подобные действия могут привести к повреждению сосудов и таким образом способствовать увеличению глубины повреждения тканей.

3. Втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком отморожении.

Выводы по второму учебному вопросу

1. Отморожения являются сезонными травмами, однако имеют широкое распространение. Они возникают в результате воздействия на ткани организма низкой температуры. Классификация ожогов осуществляется по глубине поражения тканей.

2. Общее содержание первой медицинской помощи при отморожениях включает прекращение охлаждения, согревание пострадавшего и отмороженного участка тела (конечности), восстановление в нём нормального кровообращения, при сильном отморожении – иммобилизацию повреждённой конечности, наложение стерильной повязки, проведение противошоковых мероприятий и скорейшую доставку пострадавшего в медицинское учреждение (при глубоких отморожениях).

studfiles.net

Как оказывать помощь при разной степени обморожения

Обморожение – патологический процесс, возникающий при длительном пребывании человека в условиях холода. Отморожение чаще происходит на неприкрытых одеждой участках тела, а также там, где плохое кровообращение. Знание того, какие бывают степени обморожения, как их различать и какую помощь необходимо предоставить, важно для здоровья и жизни пострадавшего.

Что такое обморожение

Обморожение возникает при сильном общем переохлаждении или при контакте с холодным предметом. Виды обморожения делятся на локальные и общие, в зависимости от того, как действовал на тело охлаждающий фактор. Существуют состояния, способствующие возникновению холодовой травмы. Они представлены в таблице.

Нарушения общего состояния

Болезни, способствующие обморожению

Гиподинамия

Сахарный диабет

Потеря сознания

Атеросклероз

Тяжелая травма

Авитаминоз

Переутомление

Васкулиты

Кровопотеря

Аллергические заболевания

Чаще обморожения возникают у людей в состоянии алкогольного опьянения. Это обусловлено воздействием этанола на терморегуляционный центр в головном мозге. Его деятельность угнетается, что способствует повышенной теплоотдаче.

Классификация обморожений по степени тяжести

Стадии обморожения различаются в зависимости от глубины поражения тканей. Чтобы ответить на вопрос - сколько степеней обморожения существует, нужно вспомнить, какие слои имеют мягкие ткани человеческого тела. Верхний слой представлен эпидермисом. За ним идет дерма, которая имеет сетчатый и сосочковый слои. Глубже расположена подкожная жировая клетчатка. Под ней – мышцы, суставы и кости. Классификация обморожений по степени тяжести включает:

  • Обморожение 1-й степени – повреждение на уровне эпидермиса.
  • Отморожение 2-й степени – затрагивает сетчатый слой дермы.
  • Холодовая травма 3-й степени повреждает гиподерму и подкожную жировую клетчатку.
  • Обморожение 4-й степени охватывает все слои конечности, включая мышцы, суставы и кости.

Обморожения 1-й и 2-й степени характеризуются тем, что при них кожа способна к самостоятельному восстановлению. В механизме развития холодовой травмы различают два периода: дореактивный (до согревания) и реактивный (после). Их характеристика и описание представлены в таблице:

Период холодовой травмы

Характеристика

Дореактивный

Кожа конечности имеет бледный или синюшный оттенок. Чувствительность, как правило, отсутствует или значительно снижена. Отмечаются неприятные ощущения в конечности в виде онемения, парестезий. В этом периоде отек конечности не происходит. В дореактивной стадии определить степень обморожения конечностей сложно

Реактивный

Данный период начинается после согревания пораженных участков тела. При этом кожа гиперемирована, цианотична или имеет мраморный цвет. На ней начинают образовываться пузыри, наполненные серозным или геморрагическим содержимым

Своевременное определение периода обморожений, степени обморожений и первая помощь значительно улучшают прогноз для выздоровления.

Отморожение 1-й степени: признаки, первая помощь и лечение

Обморожения первой степени возникают при кратком воздействии низких температур. Некроз тканей при легкой степени холодовой травмы не происходит. Признаки обморожения этой стадии – боль в пораженном участке различной интенсивности. В реактивном периоде кожа становится красной. Все виды чувствительности восстанавливаются. Первая помощь  при легкой степени обморожений состоит в перемещении пациента в теплое помещение. Необходимо снять мокрую одежду, по возможности переодеть в сухую. Обмороженный участок можно легко массажировать для восстановления кровообращения. Участок пораженной кожи необходимо протереть спиртовым раствором. Затем накладывают термоизоляционную повязку. Через несколько дней после обморожения отек и гиперемия проходят сами собой. К концу первой недели наблюдается небольшое шелушение кожи. В дальнейшем, может сохраняться небольшая гиперчувствительность пораженного участка.

Отморожения второй степени: признаки, первая помощь, лечение

Отморожение второй степени охватывает более глубокие слои. А именно - все слои эпидермиса и сетчатый слой дермы. Симптомы отморожения второй степени обязательно включают в себя наличие пузырей, заполненных жидкостью светлого цвета. Боль бывает разной интенсивности - от незначительной до невыносимой. Пузыри, как правило, появляются на третий–пятый день после травмы. Примерно, через неделю, раневая поверхность начинает восстанавливаться и эпителизироваться. Неотложная помощь такая же, как и при первой степени отморожения.

Важно! Пузыри, которые возникли, нельзя прокалывать самостоятельно. Такие действия часто вызывают занесение инфекции и возникновение гнойных процессов

Ногтевая пластинка отмороженного пальца иногда сохраняется. В частых случаях под ней появляются кровоизлияния. Удаление такой пластинки происходит безболезненно. Через некоторое время ноготь самостоятельно отрастает вновь. После выздоровления рубцов на коже не остается.

Отморожение третьей степени: признаки, первая помощь, лечение

При 3-й степени холодовой травмы некротизируется глубокий слой кожи. Зона поражения охватывает ростковый слой. Это значит, что самостоятельное восстановление поврежденных тканей невозможно. Внешние признаки и первая медицинская помощь при отморожении третьей степени почти не отличаются от обморожений второй степени. Кардинальная разница между этими двумя стадиями состоит в том, что обморожения третьей степени необходимо лечить в специальном медицинском учреждении. В случаях, когда воздействию холода подверглась большая площадь тела, существует риск значительного нарушения общего состояния пациента. Таких людей госпитализируют в специальные медицинские учреждения. Основные лечебные мероприятия включают в себя:

  • Восстановление водно-электролитного баланса. В этих целях используют солевые растворы.
  • Улучшение микроциркуляции – назначение средств, которые улучшают реологические свойства крови.
  • Антибактериальная терапия – назначается с целью профилактики возникновения гнойных осложнений и сепсиса.

С целью купирования болевого синдрома применяют анальгетики.

Отморожение четвертой степени: признаки, первая помощь, лечение

Отморожение последней степени – самое тяжелое. Оно характеризуется омертвением частей тела, сегментов конечностей. Патологический процесс охватывает все слои тканей. Некроз при четвертой степени бывает в двух разновидностях: форме влажной или сухой гангрены.

При отморожениях последней степени происходит некроз сегментов конечностей (фото: www.dialdish.com)

Первая помощь состоит в доставке пациента в специализированное отделение в кратчайшие сроки. В случаях, когда люди полностью отмораживают конечности, их общее состояние очень сильно страдает. Это чревато определенными тяжелыми последствиями, а именно - возникновением сепсиса, шокового состояния. С целью профилактики проводится инфузионная терапия. Используют солевые растворы, коллоидные, плазмозаменители. Объем и количество инфузий определяет специалист после оценки показателей гемодинамики пациента. Цель следующего этапа – дождаться появления четкой демаркационной линии и провести ампутацию. Демаркационная линия – это граница между мертвыми и живыми тканями. На заключительном этапе лечения решается вопрос о протезировании потерянного органа или фрагмента конечности.

Как избежать обморожения

Снизить частоту возникновения обморожений можно благодаря знанию причин и своевременной профилактике. Чтобы избежать переохлаждения и обморожения, нужно придерживаться таких советов:

  • Если возникает риск отморозить любую часть тела, нужно как можно быстрее найти теплое укрытие.
  • Одежда должна состоять из нескольких слоев, чтобы между ними была воздушная прослойка. Это обеспечивает хорошую термоизоляцию.
  • На холод одевайте что-то шерстяное.
  • Прячьте от холода открытые участки тела: нос, уши.
  • Не носите на морозе тесную обувь, поскольку она ухудшает кровообращение в конечностях.
  • На морозе не стойте на месте, больше двигайтесь.
  • Не употребляйте алкогольные напитки на холоде.

Траншейная стопа – разновидность обморожения, которая возникает при воздействии на стопы холода и влажности. Помните об этом и держите ноги сухими и в тепле.

simptomyinfo.ru

Клиническая картина 1,2,3,4 степени отморожения

Обморожение

Обморожение характеризуется повреждением кожного покрова и тканей при воздействии на них низкой температуры. В зависимости от тяжести изменений различают 4 степени отморожения, каждая из которых отличается своими свойствами и проявлениями.

Классификация отморожений по МКБ 10 и их степени

Холодовое повреждение тканей может быть поверхностным и глубоким, локальным и охватывающим обширные области тела. Согласно международной классификации заболеваний 10 пересмотра (МКБ 10), степени обморожения кодируются:

  • Т 33 (обморожение поверхностное);
  • Т 34 (обморожение с гибелью тканей);
  • Т 35 (обморожение сразу нескольких частей тела).

Такой вид повреждения наблюдается у рыбаков, подолгу находящихся в сырой обуви, солдат, которые сутками в траншеях не имеют возможности высушить сапоги и согреть ноги. Отсюда эта форма обморожения обрела название «траншейная стопа».

Факторами, влияющими на возможность получить обморожение, являются: длительное воздействие холодного ветра и низких температур, детский возраст и старость, наличие заболеваний (психические расстройства, сердечно-сосудистые заболевания и другие), влияние алкоголя и наркотиков.

Исходя из глубины и площади поражения, различают 4 степени обморожения. Определить тяжесть травмы возможно только на 5-10 сутки после ее получения. Это связано с тем, что в первый период (дореактивный) до согревания поврежденных областей кожа и ткани выглядят вполне жизнеспособными, но после их нагрева (реактивный период) проявляются изменения в обмороженных частях тела. И порой процессы преображения бывают очень стремительными и страшными. При 1 и 2 степени симптомы сопровождаются не только внешними переменами, но и болевыми ощущениями, жжением, зудом. При 3 и 4 стадии в связи с некрозом тканей и повреждением нервных окончаний пострадавший теряет чувствительность и не ощущает боли в месте поражения.

Наиболее частыми местами, подвергающимися обморожению, бывают: лицо, руки (кисти), ноги (пальцы), нос и уши. Реже отмораживают голень, бедро, ягодицы, живот.

Признаки и клинические проявления

Все стадии отморожения имеют свою характеристику и выражаются определенными симптомами:

Фаза повреждения Клиника
1 степень Первая стадия характеризуется нарушением кровообращения в травмированном месте. Во время согревания пострадавший ощущает жжение, покалывания и боль. Замерзшая область проявляется покраснением кожи и легким отеком. Некроз эпидермиса, дермы отсутствует. Чувствительность в поврежденном участке тела сохраняется.
2 степень Признаки отморожения 2 степени холодовой травмы – сильный зуд, местное повышение температуры, болевые ощущения. Отмирание кожи достигает базального слоя. На 1-2 день, иногда на 3-4, на месте обморожения появляются волдыри с полупрозрачной жидкостью внутри. Когда пузыри лопаются, оголяется воспаленный сосочковый слой дермы, что сопровождается сильной болью. Отек кожи и тканей выходит за пределы поврежденной области. На пораженном месте шрамы не остаются.
3 степень Третья фаза сопровождается серьезными повреждениями эпидермиса, дермы. Характеристика отморожения 3 степени: кожа полностью лишена чувствительности, холодная на ощупь и имеет синюшный цвет. При согревании образуются волдыри с кровянистым содержимым. Отек выходит далеко за пределы площади обморожения. Спустя немного времени кожа приобретает ярко-красный оттенок, который сменяется черным струпом – это проявления некроза дермы и подкожной клетчатки. После отторжения погибших тканей, на проблемном месте образуются рубцы и грануляции.
4 степень Четвертый этап холодовой травмы сопровождается гибелью не только кожного покрова и тканей, но и мышц, сухожилий и даже кости. Больной полностью утрачивает чувствительность в поврежденном месте. На синей коже в начале реактивного периода могут появиться геморрагические образования (кровяные волдыри). Затем происходит почернение некротизированных тканей и появление струпа, отторжение которого может затянуться на месяцы. Процесс отторжения сопровождается осложнениями в виде гангрены, остеомиелита, флегмоны, тендовагинита.

Период восстановления при разных степенях

Повреждения при разных степенях холодовой травмы достигают различной глубины и сопровождаются разными клиническими проявлениями. Периоды восстановления после отморожения также различаются по продолжительности. Определить тяжесть травмирования в скрытый период при локальной гипотермии невозможно.

Определение степеней отморожения затрудняет технику предприятий дальнейших действий в домашних условиях. Ориентироваться необходимо на распространенность побледнения кожи и длительность гипотермии. Признаком 1 стадии обморожения является короткий период местного понижения температуры тела и быстрое возвращение чувствительности. Можно согревать теплой водой или дыханием, аккуратно растирать замерзшие части тела, чего нельзя производить при остальных степенях холодовой травмы. Полное выздоровление при легком обморожении происходит спустя несколько дней.

Помощь при 2-4 стадии заключается в смене влажной и холодной одежды на сухую, наложении согревающей повязки, предоставлении теплого питья. Период заживления при 2 стадии длится 15-25 дней, при 3 – от 30 до 90 дней, 4 стадия часто влечет за собой некротомию омертвевших тканей или ампутацию некротизированных конечностей.

Как избежать перехода одной стадии в другую

Характерными признаками замерзания отдельных частей тела являются ломящая боль и побледнение или посинение кожи. Существует правило, выполнение которого поможет потерпевшему избежать ухудшения положения при обморожении. Ни при какой стадии холодовой травмы нельзя допускать воздействие высоких температур на тело и проблемное место.

Нагрев должен происходить постепенно. Это объясняется тем, что при продолжительном влиянии на ткани низкой температуры происходит сбой механизмов в организме, влияющих на сокращение кровеносных сосудов. Кровообращение при замерзании нарушается, а сосуды не в состоянии расшириться. Резкое повышение температуры впоследствии приводит к травме капилляров и повышению тяжести холодовой травмы. Также к развитию некроза дермы и подкожной клетчатки могут привести следующие недопустимые действия при оказании неотложной помощи:

  • растирание потерпевшего снегом и спиртом;
  • помещение пострадавшего в горячую ванну;
  • употребление спиртных напитков внутрь;
  • приложения замерзших конечностей к горячим трубам и батареям;
  • отогревание замерзших рук над открытым огнем камина, газовой плиты или горелки.

Такие действия усугубляют течение заболевания и усложняют основное лечение проблемных участков тела. Чтобы избежать распространения некротических процессов в обмороженных областях необходимо:

  • обеспечить потерпевшего сухой одеждой;
  • обмотать отмороженную часть тела шерстяной тканью поверх марлевой повязки;
  • укрыть одеялом;
  • напоить теплым чаем;
  • вызвать врача.

Диагностика отморожения, определение степени тяжести и лечение проводится медицинскими специалистами в ожоговом отделении клиники.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

(2 оценок, среднее: 3,00 из 5) Загрузка...

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту или смотрите все вопросы...

beztravmy.ru


Смотрите также