Спид в россии


ᐉ Официальная статистика ВИЧ, СПИДа в России (подробно) ☚

На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1 114 815 человек (в мире — 36,7 миллионов ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 2,1 млн. ДЕТЕЙ). А по расчетам международной организации ЮНЕЙДС (UNAIDS) в России уже более 1 500 700 ВИЧ-инфицированных (!), более того, согласно расчетам американских и швейцарских ученых в России сейчас (декабрь 2017) проживает более 2 миллионов больных ВИЧ-инфекцией (опубликовано в журнале PLOS Medicine).

О ситуации по ВИЧ-инфекции в России в 2018-2019 годах

Из них умерло по разным причинам (не только от СПИДа, а от всех причин) 243 863 ВИЧ-инфицированных (по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ») (в мире  в 2016 году умерли 1 млн. человек). В декабре 2016 г. 870 952 россиян, жили с диагнозом ВИЧ-инфекция.

На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581 человек, из них умерли по разным причинам 259 156 человек (в 1-ом полугодии 2017 года уже умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, что на 13,6% больше, чем за 6 месяцев 2016 года.). Показатель пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году составил  795,3 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения России.

На 01.11.2017 год в России проживает (это те которые живые) почти 1 миллион (924 600) ВИЧ-инфицированных! Твитнуть

В 2016 г. было выявлено 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан России (в мире 1,8 млн.), что на 5,3% больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев заражения ВИЧ, в 2011-2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения. 

Пораженность ВИЧ стран мира по количеству ВИЧ-инфицированных проживающих в них. По темпам роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией Россия вышла на 3-е* место после Южноафриканской республики и Нигерии.* (В.В. Покровский). Твитнуть

*Источник: данные Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS).

64% ​​всех новых диагнозов ВИЧ в Европе приходятся на Россию. Каждый час в России появляется 10 новых ВИЧ-инфицированных.

Число ВИЧ в странах СНГ, Прибалтике

*/прим. утверждение неоднозначно, т.к. не все страны считают одинаково хорошо количество ВИЧ-инфицированных, которых ещё и выявить надо за какие-то там деньги (например, в Украине, Молдавии, Узбекистане, Таджикистане, где вряд ли есть достаточно денег на скрининг населения по ВИЧ. Кроме того, судя по выявлению огромного числа ВИЧ-инфицированных гастробайтеров, — пораженность ВИЧ в этих странах в разы выше, чем в РФ)/.

Темпы роста ВИЧ в России (по информации ЮНЕЙДС — международной организации борьбы со СПИДом).
Стремительный рост ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии.
Динамика распространения ВИЧ в мире.
Сравнение роста ВИЧ-инфицированных в Европейском регионе с РФ и без РФ.
Вклад России в эпидемию ВИЧ, СПИДа в Европейском регионе.

За 1-ое полугодие 2017 года в России выявлено 52 766 ВИЧ-инфицированных граждан РФ. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1-ом полугодии 2017 г. составил 35,9 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения. Больше всего новых случаев в 2017 году выявлено в Кемеровской, Иркутской, Свердловской, Челябинской, Томской, Тюменской областях, а также в Ханты-Мансийском автономном округе.

За 9 месяцев 2017 года в России выявлено 65 200 ВИЧ-инфицированных граждан РФ, за 11 месяцев 2017 года — зарегистрировано 85 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции, наблюдается превышение среднемноголетних показателей по ВИЧ  — на 43,4% (49,7%000 против 34,6%000).

Видео. Заболеваемость в России, март — май 2017 год.

Увеличение скорости роста новых случаев ВИЧ-инфекции в 2017 году (но общий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией низкий) наблюдается в Вологодской области, Тыве, Мордовии, Карачаево-Черкесии, Северной Осетии, Москве, Владимирской, Тамбовской, Ярославской, Сахалинской и Кировской области.

Рост общего (кумулятивного) числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России с 1987 по 2016 гг.
Нарастающее число ВИЧ-инфицированных россиян с 1987 по 2016 гг.

ВИЧ в регионах и городах

В 2016 г. и включая 2017 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали следующие регионы и города:

  1. Кемеровская область (зарегистрировано 228,8 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения — всего 6 217 ВИЧ-инфицированных), в т.ч. в городе Кемерово 1 876 ВИЧ-инфицированных. За 10 месяцев 2017 года в Кемеровской области выявлено 4 727 новых ВИЧ-инфицированных (показатель заболеваемости  — 174,5 на 100 тыс. нас.) (почетное 1-место)
  2. Иркутская область (163,6%000 — 3 951 ВИЧ-инфицированных). В 2016 году в городе Иркутске зарегистрировано 2 450 новых зараженных ВИЧ, в 2017 году — 1 107.  В 2017 году в Иркутской области за 5 месяцев выявлено 1 784 новых ВИЧ-инфицированных.Заболеваемость за 10 мес. 2017 года — 134,0 на 100 т.н. (3 228 вновь выявленных ВИЧ-инфицированных) Почти 2% населения Иркутской области инфицированы ВИЧ. (почетное 2-место)
  3. Самарская область (161,5%000 — 5 189 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. в городе Самаре 1 201 ВИЧ-инфицированных), за 10 месяцев 2017 года — 2 698 чел. (84,2%000). Каждый сотый житель Самарской области инфицирован ВИЧ!
  4. Свердловская область (156,9%000 — 6 790 ВИЧ-инфицированных), заболеваемость за 10 мес. 2017 года — 128,1 на 100 т.н., т.е. 5 546 новых ВИЧ=-инфицированных. В городе Екатеринбурге,  в 2016 году выявлено 1 372 ВИЧ-инфицированных (94,2%000), за 10 месяцев 2017 года — в «столице СПИДа» выявили уже 1 347 «плюсиков» (заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2017 году в городе — 92,5%000).
  5. Челябинская область (154,0%000 — 5 394 ВИЧ-инфицированных),
  6. Тюменская область (150,5%000 — 2 224 чел.),  за 1-ое полугодие 2017 года в Тюменской области выявлено 1 019 новых случаев ВИЧ-инфекции (рост на 14,4% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, тогда было зарегистрирован 891 ВИЧ-инфицированный), в т.ч. 3 подростка. Тюменская область входит в число регионов, где ВИЧ-инфекция признана эпидемией, инфицировано ВИЧ 1,1% населения. Заболеваемость за 9 мес. 2017 года — 110,2 чел. на 100 тыс. населения. (почетное 3-место). За 10 месяцев 2017 года выявлено 1 614 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 5 подростков.
  7. Томская область (138,0%000 — 1 489 чел.),
  8. Новосибирская область (137,1%000) области (3 786 чел.), в т.ч. в городе Новосибирске 3 213 ВИЧ-инфицированных. Заболеваемость за 9 мес. 2017 года — 108,3 на 100 т.н.  — 3 010 человек инфицированных ВИЧ (за 10 мес. 2017г. — 3 345 чел.) (на 4-место вышла).
  9. Красноярский край (129,5%000 — 3 716 чел.),
  10. Пермский край (125,1%000 — 3 294 чел.). Заболеваемость за 10 мес. 2017 года — 126,2 на 100 т.н. — 3 322 ВИЧ+, на 13,1% больше по сравнению с предыдущим годом. (на 5-место поднялся)
  11. Алтайский край(114,1%000 — 2 721 чел.) края,
  12. Ханты-Мансийский автономный округ — Югра (124,7%000 — 2 010 чел., инфицирован каждый 92-ой житель),
  13. Оренбургская область (117,6%000 — 2 340 чел.), в 1 кв. 2017 г. — 650 чел. (32,7%000).
  14. Омская область (110,3%000 — 2 176 чел.), за 8 месяцев 2017 года выявлено 1360 случаев, показатель заболеваемости составил 68,8%000.
  15. Курганская область (110,1%000 — 958 чел.),
  16. Ульяновская область (97,2%000 — 1 218 чел.), в 1 кв. 2017 г. — 325 чел. (25,9%000).
  17. Тверская область (74,0%000 — 973 чел.),
  18. Нижегородская область (71,1%000 — 2 309 чел.) области, в 1 кв. 2017 г. — 613 чел. (18,9%000).
  19. Республика Крым (83,0%000 — 1 943 чел.),
  20. Хакасия (82,7%000 — 445 чел.),
  21. Удмуртия (75,1%000 — 1 139 чел.),
  22. Башкортостан (68,3%000 — 2 778 чел.), в 1 кв. 2017 г. — 688 чел. (16,9%000).
  23. г.Москва (62,2 %000 —  7 672 чел.)

%000 — число ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения.

Таблица №1. Число ВИЧ-инфицированных и заболеваемость ВИЧ-инфекцией по регионам и областям России (ТОП 15). 

Интерактивная таблица, с возможностью сортировки. Сколько ВИЧ-инфицированных было выявлено в самых неблагополучных по ВИЧ регионах РФ. Какова заболеваемость в регионах на 100 тысяч населения.Регион РФКоличество ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2016 году, чел.Заболеваемость ВИЧ-инфекцией (число случаев ВИЧ на 100 населения) в 2016 году
Кемеровская область6217228,8
Иркутская область3951163,6
Самарская область5189161,5
Свердловская область6790156,9
Челябинская область5394 154,0
Тюменская область2224150,5
Томская1489138,0
Новосибирская3786137,1
Красноярский3716129,5
Пермский3294125,1
Алтайский2721114,1
ХМАО2010124,7
Оренбургская2340117,6
Омская2176110,3
Курганская958110,1

Города-лидеры по числу выявленных ВИЧ-инфицированных и заболеваемости ВИЧ-инфекцией: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара.

 
Наиболее пораженные ВИЧ-инфекцией субъекты РФ.

Наиболее существенный рост (скорость, темп роста появления новых случаев ВИЧ в единицу времени) заболеваемости в 2016 г. наблюдался в Республике Крым, Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском АО, Камчатском крае, Белгородкой, Ярославской, Архангельской областях, г. Севастополь, Чувашской, Кабардино-Балкарской Республиках, Ставропольском крае, Астраханской области, Ненецком АО, Самарской области и Еврейской АО.

Количество новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в 1987-2016 годах
Распределение количества новых случаев ВИЧ по годам (1987-2016).

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения России на 31 декабря 2016 г. составила 594,3 на 100 тыс. чел. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. В 2017 году пораженность — 795,3 на 100 тыс. нас.

Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и преимущественно экономически успешных регионах, где проживало 45,3% населения страны.

Динамика показателей пораженности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Российской Федерации в 1987-2016 гг.
Заболеваемость, пораженность ВИЧ в РФ.

К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся:

  1. Свердловская область (зарегистрировано 1647,9%000 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения — 71354 чел.в том числе в городе Екатеринбурге зарегистрировано более 27 131 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый 50-й житель города инфицирован ВИЧ — это настоящая эпидемия. В 2017 году (на 01.11.17) уже 93 494 человек инфицированных ВИЧ — примерно 2% населения Свердловской области заражены ВИЧ, также 2% беременных ВИЧ-инфицированные женщины, т.е. каждая 50-ая беременная больна ВИЧ-инфекцией). На 01.11.2017г. в «столице СПИДа» (со слов  репера «Гнойного») зарегистрировано уже 28 478 ВИЧ-положительных (пораженность ВИЧ населения города — 2%!!! ) и это только официально. В г.Серов  — 1454,2%000 (1556 чел.). Инфицированы ВИЧ — 1,5 процента населения города Серова. Свердловская область занимает первое место по числу детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей — 15 тыс. детей.
  2. Иркутская область (1636,0%000 — 39473 чел.). Всего выявлено ВИЧ-инфицированных на начало 2017 года — 49 494 чел., на начало июня 2017 года кумулятивно зарегистрировано 51 278 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция. В городе Иркутске за всё время выявлено  более 31 818 человек.
  3. Кемеровская область (1582,5%000 — 43000 чел.), в том числе в городе Кемерово зарегистрировано более 10 125 больных ВИЧ-инфекцией.
  4. Самарская область (1476,9%000 — 47350 чел.), на 01.11.2017 г. выявлено 50 048 ВИЧ-инфицированных.
  5. Оренбургская область (1217,0%000 — 24276 чел.) области,
  6. Ханты- Мансийский автономный округ (1201,7%000 — 19550 чел.),
  7. Ленинградская область (1147,3%000 — 20410 чел.),
  8. Тюменская область (1085,4%000 — 19 768 чел.), на 1 июля 2017 года — 20 787 чел.,  на 1 ноября 2017 года — 21 382 чел.
  9. Челябинская  область (1079,6%000 — 37794 чел.), на 01.11.2017г. — более 48 000 чел., в т.ч. г.Челябинске — 19 000 ВИЧ-инфицированных.
  10. Новосибирская  область (1021,9%000 — 28227 чел.) области. На 19 мая 2017 года в городе Новосибирске зарегистрировано более 34 тыс. ВИЧ-инфицированных — каждый 47 житель Новосибирска имеет ВИЧ (!). На 01.11.2017 года в Новосибирской области зарегистрировано 36 334 инфицированных ВИЧ. Регион входит в первую десятку по России, по уровню пораженности населения ВИЧ находится на четвертом месте в стране.
  11. Пермский край (950,1%000 — 25030 чел.) — в основном сильно поражены ВИЧ Березники, Краснокамск и Пермь,
  12. г. Санкт- Петербург (978,6%000 — 51140 чел.),
  13. Ульяновская область (932,5%000 — 11728 чел.),
  14. Республика Крым (891,4%000 — 17000 чел.),
  15. Алтайский край (852,8%000 — 20268 чел.),
  16. Красноярский край (836,4%000 — 23970 чел.),
  17. Курганская область (744,8%000 — 6419 чел.),
  18. Тверская область (737,5%000 — 9622 чел.),
  19. Томская область (727,4%000 — 7832 чел.),
  20. Ивановская область (722,5%000 — 7440 чел.),
  21. Омская область (644,0%000 — 12741 чел.), на 1 сентября 2017 года зарегистрировано  16 275 случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности — 823,0%000.
  22. Мурманская область (638,2%000 — 4864 чел.),
  23. Московская область (629,3%000 — 46056 чел.),
  24. Калининградская область (608,4%000 — 5941 чел.).
  25. г.Москва (413,0%000 — 50909 чел.)

Таблица №3. Рейтинг регионов России по пораженности населения ВИЧ-инфекцией (ТОП 15).

Количество ВИЧ-инфицированных выявленных на самых неблагополучных по ВИЧ территориях РФ в абсолютных цифрах и рассчитанных на 100 тысяч населения представленного региона.РегионПораженность на 100 тыс. населения, на 01.01.2017 год.Абсолютное число всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных на 01.01.2017 год.
Свердловская область1647,971354
Иркутская область1636,039473
Кемеровская область1582,543000
Самарская область1476,947350
Оренбургская область1217,024276
Ханты- Мансийский автономный округ1201,719550
Ленинградская область1147,320410
Тюменская область1085,419768
Челябинская  область1079,637794
Новосибирская  область1021,928227
Пермский край950,125030
Ульяновская область932,511728
Республика Крым891,417000
Алтайский край852,820268
Красноярский край836,423970

Возрастная структура

Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией населения наблюдается в группе 30-39 лет, 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Женщины инфицируются ВИЧ в более молодом возрасте, уже в возрастной группе 25-29 лет около 1% были заражены ВИЧ, еще выше доля инфицированных женщин в возрастной группе 30-34 г. — 1,6%.

За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура среди впервые выявленных больных. В 2000 г. 87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет. На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2016 году эта группа составила лишь 1,2%.

Диаграмма. Возраст и пол ВИЧ-инфицированных.

В 2016 г. ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%), доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 23,2%. Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось и в более старших возрастных группах, участились случаи заражения ВИЧ-инфекцией половым путем в преклонном возрасте.

«С диагнозом ВИЧ живут 0,6% всех россиян. Но особенно поражены ВИЧ россияне 30–39 лет – среди них ВИЧ диагностирован у 2%. У мужчин этот процент выше. С возрастом накапливаются риски заразиться ВИЧ, и люди продолжают стареть уже с вирусом в крови. 87% ВИЧ-позитивных экономически активны, что объясняется их молодым возрастом, среди них непропорционально велика доля россиян со средним специальным образованием – это рабочий класс, без которого будущее страны станет туманным.» (В. Покровский)

Следует отметить, что при низком уровне охвата тестированием подростков и молодежи, ежегодно регистрируется более 1100 случаев инфицирования ВИЧ среди лиц в возрасте 15-20 лет. По предварительным данным наибольшее количество ВИЧ-инфицированных подростков (15-17 лет) было зарегистрировано в 2016 году в Кемеровской, Нижегородской, Иркутской, Новосибирской, Челябинской, Свердловской, Оренбургской, Самарской областях, Алтайском, Пермском, Красноярских краях и Республике Башкортостан. Основная причина заражения ВИЧ среди подростков — незащищенные половые контакты с ВИЧ- инфицированным партнером (77% случаев у девушек, в 61% у юношей).

Структура умерших

В 2016 г. в Российской Федерации умерло 30 550 (3,4%) больных ВИЧ-инфекцией (на 10,8% больше, чем в 2015 г.) по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ». Наиболее высокая годовая летальность была зарегистрирована в Еврейской автономной области, Республике Мордовия, Кемеровской области, Республике Башкортостан, Ульяновской области, Республике Адыгея, Тамбовской области, Чукотском автономном округе, Чувашской Республике, Самарской области, Приморском крае, Тульской области, Краснодарском, Пермском краях, Курганской области.

Согласно данных Росстата от ВИЧ-инфекции (СПИДа) в 2016 году умерло 18 575 чел. (в 2015 г. – 15 520 чел., в 2014 г. – 12 540 чел.), т.е. число умерших от СПИДа растёт.

Индекс смертности от ВИЧ-инфекции (число смертей на 1000 населения) вырос с 2005 года в 10 раз!

«Среди женщин 20–30 лет, которые вообще не должны умирать, с ВИЧ связано более 20% смертей.Из-за того, что ВИЧ-инфекция является пожизненной, а современное лечение позволяет ВИЧ-инфицированным жить до старости, число живых ВИЧ-инфицированных в мире растет. Смерть от СПИДа молодых людей – это результат плохо организованной медицинской помощи.» (В. Покровский)

За 6 месяцев 2017 года умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый день умирает примерно 80 человек с диагнозом ВИЧ. Это выше на 13,6%, чем за тот же период в 2016 году. Возможно это связано с имевшими место перебоями с лекарствами для лечения ВИЧ-инфицированных, т.к. только треть ВИЧ-инфицированных в 2017 году получали антиретровирусную терапию (32,9% — 298 888).  Особенно много умерло в наиболее неблагополучных по лечению ВИЧ-инфекции областях: Кемеровской, Самарской и Иркутской.

Охват лечением

На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 году состояло 675 403 больных, инфицированных ВИЧ, что составило 77,5% от числа 870 952 россиян, живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в декабре 2016 г. по данным формы мониторинга Роспотребнадзора.

Видео. Дефицит лекарств для ВИЧ-инфицированных. В. Покровский.

В 2016 г. в России получали антиретровирусную терапию 285 920 пациентов, включая больных, находившихся в местах лишения свободы. В 1-ом полугодии 2017 года получали антиретровирусную терапию 298 888 пациентов, на терапию в 2017 году ещё прибавилось примерно 100 000 новых пациентов (препаратов на всех скорее всего не хватит, т.к. закупка была по цифрам 2016 года). Охват лечением в 2016 году в Российской Федерации составил 32,8% от числа зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция (самый худший показатель в мире); среди состоявших на диспансерном наблюдении было охвачено антиретровирусной терапией 42,3% больных.

«Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже пять лет рекомендует пожизненно лечить всех ВИЧ-позитивных, но Минздрав пока обеспечивает только 300 тыс., то есть 46% из 650 тыс., «взятых на учет Минздравом», или 33% от 900 тыс. еще живых, зарегистрированных Роспотребнадзором. Причина в том, что денег на лечение ВИЧ/СПИДа в госбюджете заложено недостаточно. Чтобы повысить охват лечением, Минздрав пытается снизить стоимость лечения за счет опускания закупочных цен, что частично компенсирует дефицит, но ухудшает качество лечения, так как закупаются более дешевые копии лекарств (дженерики), которые по статусу являются устаревшими. Россияне должны принимать по 10–12 таблеток в день, в то время как европейцам достаточно одной. Понятно, что еще и из-за этой мороки 20% начавших лечение его прекращают. И это еще одна причина роста смертности.» (В. Покровский)

Достигнутый охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания. Растет число больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, наибольшее количество таких больных зарегистрировано регионах Урала и Сибири.

Охват обследованием на ВИЧ

В 2016 г. в России было протестировано на ВИЧ 30 752 828 образцов крови российских граждан и 2 102 769 образцов крови иностранных граждан. Общее количество протестированных образцов сывороток граждан России по сравнению с 2015 г. увеличилось на 8,5%, а среди иностранных граждан уменьшилось на 12,9%.

В 2016 году было выявлено максимальное количество положительных результатов у россиян в иммуноблоте за всю историю наблюдения — 125 416 (в 2014 г. — 121 200 положительных результатов). Количество положительных результатов в иммуноблоте включает выявленных анонимно, не входящих в статистические данные, и детей с недифференцированным диагнозом ВИЧ-инфекции, поэтому значительно отличается от количества новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.

«Разрекламированной акцией Минздрава и РЖД был проезд по России поезда, в котором каждый мог обследоваться на ВИЧ. Результаты тестирования оказались настолько обескураживающими, что Минздрав о них умалчивает, но источники из уральских городов сообщают, что ВИЧ был выявлен у 2% обследованных. Это соответствует расчетным показателям, по которым в России уже заражены ВИЧ более 1% взрослого населения.» (В. Покровский, 2017)

«25 тысяч проверенных /во время акции РЖД и МЗ/ — маленькая картина всей страны. Если выявлено 1,5% инфицированных, это значит, что и по стране показатель примерно такой же. Сейчас у нас, по официальным данным, зарегистрировано около 900 тысяч ВИЧ-инфицированных — это где-то 0,7% от населения страны. Мы давно предполагали, что инфицированных на самом деле гораздо больше. Эта акция отчасти может считаться подтверждением этого предположения. Если заражено более 1% населения, то мы уже можем говорить об эпидемии. А тут даже больше — это очень плохой результат.» (В. Покровский, 2017)

Впервые был выявлен позитивный результат тестирования на ВИЧ у 103 438 больных. Представители уязвимых групп населения в 2016 г. составляли незначительную часть среди обследованных на ВИЧ в России — 4,7%, но среди этих групп было выявлено 23% всех новых случаев ВИЧ-инфекции. При тестировании даже небольшого количества представителей этих групп удается выявить много больных: в 2016 г. среди обследованных наркопотребителей впервые выявлено 4,3% ВИЧ-позитивных, среди МСМ — 13,2%, среди контактных лиц при эпидрасследовании — 6,4%, заключенных — 2,9%, больных ИППП — 0,7%.

В 1-ом полугодии 2017 года очень не на много увеличилось количество обследованных на ВИЧ, всего на 8,1% в сравнении с полугодием 2016.  Это мизер, поэтому грустно слышать, когда как главную, называют причину увеличения роста ВИЧ увеличение количества обследованных, все намного серьезнее и глубже.

Структура путей передачи

В 2016 г. существенно выросла роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции, в 2017 году эта тенденция только укрепилась, более того половой путь обогнал наркотический: в 1-ом полугодии 2017 года доля полового пути заражения ВИЧ составила 52,2% ( в т.ч. гомосексуальным путем — 1,9%,   эпидемия ВИЧ-инфекции среди гомосексуалистов разгорается в очередной раз), через употребление инъекционных наркотиков — 46,6%. По предварительным данным среди впервые выявленных в 2016 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 48,7% — при гетеросексуальных контактах, 1,5% — при гомосексуальных контактах, 0,45% — составляли дети, инфицированные — от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Растет количество детей, зараженных при грудном вскармливании: в 2016 г. было зарегистрировано 59 таких детей, 2015 г. — 47, 2014 г. — 41 ребенок.

«Корень всех проблем – быстрое увеличение числа новых случаев, обусловленное переходом эпидемии ВИЧ на половой путь передачи. Из 100 тыс. новых случаев в 2016 году половина приходилось на половые контакты между мужчинами и женщинами, чуть менее половины – на употребление наркотиков и лишь 1–2% на гомосексуальные контакты между мужчинами. На счет Минздрава, который должен контролировать безопасность медицинских манипуляций, следует отнести десятки случаев заражения ВИЧ в медицинских учреждениях.» (В. Покровский)

В 2016 г. зарегистрировано 16 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария и 3 случая при переливании компонентов крови от доноров реципиентам. Еще 4 новых случая ВИЧ-инфекции у детей, вероятно, были связаны с оказанием медицинской помощи в странах СНГ. За 10 месяцев 2017 года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. Также зарегистрировано 12 случаев заражения ВИЧ в местах лишения свободы при использовании нестерильного инструментария в немедицинских целях.

Диаграмма. Распределение ВИЧ-инфицированных по способам заражения.

Выводы

  • В РФ в 2016 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться и эта неблагоприятная тенденция сохраняется и в 2017 году, что даже может повлиять на возобновление мировой эпидемии ВИЧ-инфекции, которая согласно сообщению ООН в июле 2016 пошла на спад.
  • Сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивается общее число носителей ВИЧ и число смертей ВИЧ-инфицированных, число умерших от СПИДа ежегодно увеличивается, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.
  • При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации остается неблагоприятным.
  • Требуются радикальные действия Правительства России по прекращению трафика, распространения наркотиков и, самое трудное, изменения сексуального поведения жителей РФ (скрепы — это чудесно, но число людей практикующих воздержание и практику с одним гетеросексуальным половым партнером на протяжении жизни  — единицы и изменить это невозможно, п.э. требуется развитие медикаментозных методов доконтактной профилактики с минимальными побочными эффектами (выпил таблеточку и делай, что хочешь)).

«То, почему Минздрав не занимается предупреждением заражения ВИЧ, объясняется густым духом ладана, который витает над чиновниками. Презервативы рекламировать нельзя, потому что это «поощряет разврат и снижает рождаемость»; чистые шприцы раздавать нельзя, так как это «стимулирует употребление наркотиков»; заместительная опиоидная терапия – это «легализация наркотиков». Проституток у нас нет, так как такая профессия не зарегистрирована Минтрудом, а легализовать проституцию безнравственно. Половое просвещение в школах проводить можно, но оно должно быть целомудренным.» (В. Покровский)

ВИДЕО. В.В. Покровский о ситуации в России по заболеваемости ВИЧ/СПИДом

Материал подготовлен на основании справки Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и других официальных источников.

PS: Надеюсь, что понятно, для получения представления о реальных масштабах эпидемии ВИЧ-инфекции нужно официальные цифры умножать на 5-10, т.к. это только верхушка айсберга.

С уважением, Doktor. 

Да не оскудеет рука дающегоПроект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью. Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздасться Вам в тысячи крат: ПОЖЕРТВОВАТЬ.

О ситуации по ВИЧ-инфекции в России в 2018-2019 годах

[Всего голосов: 2    Средний: 5/5]

spid-vich-zppp.ru

ᐉ Официальная статистика по ВИЧ в России (обновляемая, аналитика, графики) ⚡

За 2018 год в России выявлено 101 345 новых ВИЧ-инфицированных. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России за 2018 год составил 69,0 сл. на 100 тыс. нас. Твитнуть  /Федеральный СПИД-центр/ (РОСПОТРЕБНАДЗОР: за 2018 год 86 519 новых, 941 детей, 59,0%000, за 10 мес. 71 365 новых, 751 детей, 48,7%000; I полугодие — 51 744). По темпам роста ВИЧ Россия занимает 4-е* место в мире после ЮАР, Нигерии и Мозамбика. В Европе Россия занимает 1-ое место по заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Твитнуть

*Источники: В. Покровский, руководитель ФМНЦ ПБС МЗ РФ; Bertil Lindblad, the New York office director of UNAIDS; Luiz Loures, deputy director of UNAIDS, a United Nations organization.

Более половины (51,1%) всех выявленных больных ВИЧ-инфекцией зарегистрированы в 13 субъектах Российской Федерации: в Кемеровской, Московской, Новосибирской, Свердловской областях, Пермском крае, Иркутской, Челябинской областях, Красноярском крае, Самарской области, Москве, Санкт-Петербурге, Краснодарском крае, Республике Башкортостан. (Росстат, с. 248).

Василий Шахгильдян 'порядка 250 человек в день заражаются ВИЧ-инфекцией и около 100 человек в день погибают от ВИЧ-инфекции в России'. - В. Шахгильдян, старший научный сотрудник Федерального СПИД-центра). Твитнуть

В России за 2017 год официально выявлено более 100 тысяч (104 402) новых ВИЧ-инфицированных, заболеваемость (соотношение числа случаев на население за год) ВИЧ составила 71,1 случаев на 100 тысяч населения РФ. В 2016 г. – 69,6%000, всё таки заболеваемость ВИЧ-инфекцией растет, как бы нам не говорили.

Ежечасно в России 10 человек заражаются ВИЧ. Твитнуть

Сколько всего ВИЧ-инфицированных в России?

На 01 января 2019 года общее количество зараженных ВИЧ в России составляет 1,3  млн. (1 326 239) человек, проживают живых ВИЧ-инфицированных на территории России 1 007 369 чел. Твитнуть, из них 318 870 чел. уже умерли. (на 01.11.2018 — 1 306 109, 998 037)

Выше указаны данные Федерального СПИД-центра, согласно информации Минздрава в Российской Федерации общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции составило 896 075.

Если пересчитать в процентах, то окажется, что 0,7% населения РФ инфицированы ВИЧ. Это официально. А в реальности? Читаем после оглавления.

Общее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных, за все годы наблюдения на 1 января 2018 года составило 1,2 миллиона (1 220 659) человек (исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 2,2% больше, чем за аналогичный период 2016 г.), из них умерли 276 660 чел. Число ВИЧ-положительных, которые проживают на территории РФ приблизилось очень близко к миллиону, а если быть точным в 2017 году составило 943 999 человек. И как итог, показатель пораженности* населения России ВИЧ — 643,0 инфицированных ВИЧ граждан на 100 тыс. населения.

* число живых, живущих на данной территории ВИЧ-инфицированных стандартизированных под 100 тыс. населения.

Динамика выявления новых больных ВИЧ-инфекцией с начала эпидемии до 2017 года включительно.

А если доверять исследованию американских и швейцарских ученых, то на XII. 2017г. в России может проживать более 2 миллионов больных ВИЧ-инфекцией (источник: журнал PLOS Medicine «this could bring the estimated cumulative number of HIV infections in the RF to more than 2 million«).

И тогда, показатель пораженности уже будет более 1362,4 больных ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. нас., т.е. почти в 2 раза выше заявленного в 2017 году официально уровня пораженности и соответственно процент пораженного ВИЧ населения РФ будет 1,4%, а это уже генерализованная эпидемия и нужно делать что-то реальное, а не развешивать постеры.    

В 2017 году Минздрав совместно с РЖД провели акцию по обследованию на ВИЧ всех желающих. Было обследовано 25 тысяч человек, можно сказать репрезентативная выборка со всей страны. Результаты тестирования оказались очень неприятными. Согласно официальным данным Минздрава, было выявлено 1,5% инфицированных (от уральских инсайдеров — 2%) — это значит, что в стране инфицировано ВИЧ более 1% населения! Эта акция подтвердила, что зараженных намного больше, чем заявлено официально и СПИД-поезд уверенно идёт под откос.

«Если заражено более 1% населения, то мы уже можем говорить об [генерализованной] эпидемии. А тут даже больше — это очень плохой результат».

— Эпидемия ВИЧ идет у нас уже давно — почти 30 лет, даже больше. И, пока есть новые случаи заражения, она продолжается. Говорить «напряженная ситуация» вместо употребления термина «эпидемия» — это бюрократическая уловка, чтобы запутать обычных людей.

(В. Покровский, академик, заведующий отделом профилактики и борьбы со СПИДом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора)

Пораженность ВИЧ и заболеваемость ВИЧ-инфекцией граждан РФ по годам.

На начало 2018 г. более трети территории России (где проживает 49,5% населения РФ) высоко поражены ВИЧ (инфицировано более 0,5% населения). /Роспотребнадзор/

Россия в мире

На 01.01.2018 года в мире с начала эпидемии заразилось 77,3 миллиона человек, половина (35,4 млн.) из них умерло.

На сегодняшний день в мире примерно 36,9 миллионов человек инфицированы ВИЧ /UNAIDS/. 

В 2018 году в мире зарегистрировано 1 млн 800 тыс. новых случаев заражения ВИЧ.

Россия занимает 4-е место* в мире после ЮАР, Нигерии и Мозамбика по скорости появления новых случаев ВИЧ-инфицированных в единицу времени (темпу роста). Россия занимает 1-ое место по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Европе. Твитнуть

*Источники: В. Покровский, руководитель ФМНЦ ПБС МЗ РФ; Bertil Lindblad, the New York office director of UNAIDS; Luiz Loures, deputy director of UNAIDS, a United Nations organization.

Динамика заболеваемости (на 100 тыс. нас.) ВИЧ-инфекцией в РФ в сравнении с экономически благополучными регионами: Западной Европой, Северной Америкой (регионы с высоким уровнем доходов), Южной Латинской Америкой, Азиатско-Тихоокеанским регионом (регионы с высоким уровнем доходов), Австралазией (Австралия, Н. Гвинея, Н. Зеландия и прилегающие острова Тихого океана). // Источник: vizhub.healthdata.org, Institute for Health Metrics and Evaluation GBD, University of Washington.

Россия (71,1 сл. на 100 т.н.), Украина (37,0), Республика Беларусь (26,1) занимают первые места по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Европе на начало 2018 года.  За 2017 год в Европе выявлено 160 тыс. ВИЧ-инфицированных, в т.ч. в Восточной Европе 130 тыс., в т.ч. в России 104 тыс. ВИЧ-положительных (88%). /ECDC, ВОЗ/

Число новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции на 100 тысяч населения стран в 2017 году. /ECDC/Количество новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения в 2017 году по странам Европы в сравнении с Россией.Сравнение многолетней заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России и Украине на фоне Евросоюза

В Восточной Европе в 2017 году заболеваемость ВИЧ-инфекцией 51,1 случай ВИЧ на 100 тыс. населения, в Западной Европе — 6,4, в Центральной Европе — 3,2 .

85% заражений ВИЧ в Восточной Европе приходится на Россию и Украину (ЮНЕЙДС).

Часто это связывается с увеличением обследования населения на ВИЧ, но по факту, увеличение числа обследованных незначительно.  В Европе более половины (64%) всех новых случаев ВИЧ-инфекции приходятся на Россию.

Видео. В России каждый 100 житель заражен ВИЧ. В.В. Покровский.

у нас две эпидемии - наркомании и ВИЧ-инфекции, и они географически совпадают. (глава Роспотребнадзора Анна Попова). Твитнуть

ТОП25 Территорий-лидеров по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2018 году

  1. Кемеровская область — 193,3 на 100 тыс. нас. (далее %000 — это промилле, чтобы постоянно не писать «на 100 000 населения»), т.е. в абсолютных цифрах выявлено 5 209 новых ВИЧ-инфицированных.
  2. Иркутская область  — 151,9%000 (3 652 чел.).
  3. Свердловская область — 142,6%000 (6 168 чел.).
  4. Новосибирская область  — 142,0%000 (3 960 чел.).
  5. Челябинская область — 140,7%000 (4 915 чел.).
  6. Пермский край — 132,9%000 (3 486 чел.).
  7. Томская область — 127,9%000 (1 379 чел.).
  8. Красноярский край — 115,0%000 (3 308 чел.).
  9. Тюменская область —  112,4%000 (1 685 чел.).
  10. Ханты-Мансийский автономный округ — Югра — 110,1%000  (1 822 чел.).
  11. Оренбургская область — 109,9%000 (2 174 чел.).
  12. Курганская область — 107,1%000 (906 чел.).
  13. Алтайский край — 102,8%000 (2 416 чел.).
  14. Омская область —  98,8%000 (1 937 чел.).
  15. Самарская область —  95,5%000 (3 050 чел.).
  16. Ульяновская область — 86,9%000 (1 083 чел.).
  17. Республика Крым — 82,7%000 (1 944 чел.).
  18. Удмуртская Республика — 79,6%000 (1 204 чел.).
  19. Ивановская область — 79,5%000 (807 чел.).
  20. Республика Хакасия — 75,1%000 (404 чел.).
  21. Тверская область — 72,8%000 (935 чел.).
  22. Нижегородская область — 72,7%000 (2 352 чел.).
  23. г.Москва — 69,6%000 (8 705 чел.).
  24. Республика Башкортостан — 68,0%000 (2 763 чел.).
  25. Ленинградская область — 67,9%000 (1 232 чел.).

На этих территориях зарегистрировано 66,2% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2018 г.

Антирейтинг самых неблагополучный регионов России по заболеваемости ВИЧ-инфекцией за 2018 год.ТОП15 регионов России с наибольшей заболеваемостью ВИЧ-инфекцией за 2018 год.

В 2018 году в Вологодской области наблюдается катастрофический прирост новых случаев зараженных ВИЧ — 28%, для сравнения — в России средний прирост новых случаев ВИЧ-инфекции 3%. (источник)

В 2018 году взрывной рост новых случаев ВИЧ в Карелии, почти на 35% в сравнении с 2017 годом. // Управления труда и занятости республики.

Рост-снижение заболеваемости ВИЧ в регионах РФ.
ТОП23 Территорий наиболее пораженных ВИЧ-инфекцией (число ЖИВЫХ ВИЧ-инфицированных на 100 тыс.нас., на 01.01.2019г.).
  1. Кемеровская область — зарегистрировано 1 833,2 живущих с ВИЧ на 100 тысяч населения (далее %000), (49 402 чел.).
  2. Иркутская область — 1 812,6%000 (43 578 чел.).
  3. Свердловская область — 1 803,3%000 (77 997 чел.).
  4. Самарская область — 1 452,8%000 (46 395 чел.).
  5. Оренбургская область — 1 383,4%000 (27 360 чел.).
  6. Ханты-Мансийский автономный округ — 1 296,5%000 (21 458 чел.).
  7. Челябинская область — 1 259,1%000 (43 981 чел.).
  8. Ленинградская область — 1 208,2%000 (25 346 чел.).
  9. Тюменская область — 1 196,3 %000 (17 936 чел.).
  10. Новосибирская область — 1 186,4%000 (33 087 чел.).
  11. Республика Крым — 1 111,0%000 (26 113 чел.).
  12. Пермский край  — 1 108,9%000 (29 088 чел.).
  13. Ульяновская область — 1 033,6%000 (12 885 чел.).
  14. Красноярский край — 1006,0%000 (28 938 чел.).
  15. Алтайский край — 961,1%000 (22 587  чел.).
  16. Курганская область — 954,6%000 (8 071 чел.).
  17. г. Санкт-Петербург — 949,3%000 (50 806 чел.).
  18. Томская область — 929,3%000 (10 020 чел.).
  19. Тверская область — 821,6%000 (10 548 чел.).
  20. Ивановская область — 821,4%000 (8 334 чел.).
  21. Омская область — 806,4%000 (15 806 чел.).
  22. Мурманская область — 732,7%000 (5 521 чел.).
  23. Московская область — 687,6%000 (51 593 чел.).
Самые пораженные ВИЧ территории России на 01.07.2018г.

Пораженность ВИЧ-инфекцией на 01 января 2019 г. составила 686,2 на 100 тыс. населения России. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. Твитнуть(на 01.11.2018 г. — 679,5). Регистрируется рост числа регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от численности населения): с 22-х в 2014 г. до 35 в 2018 г.  В этих неблагополучных регионах проживало более половины всего населения страны – 59,0% в 2018 г.

10 самых пораженных ВИЧ территорий России.

*Пораженность — число всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции на определенной территории на 100 тыс. населения этой территории на определенный момент времени.

Города-лидеры по ВИЧ-инфекции

Вы знаете, что Кемерово у нас лидер в стране по этой инфекции /ВИЧ/? Новосибирск, Иркутск, Екатеринбург - это точки, которые сегодня на нашей карте горят. (глава Роспотребнадзора Анна Попова) Твитнуть // ТАСС

«Люди, которые у вас этой темой управляют, ни ******* не крутые. У вас позавчера на конференции по СПИДу… врачи рассказывали о том, что не надо никого лечить. Да ладно, у нас там люди пьют это г**** — и нормально, и живы до сих пор! Это ваши врачи, они допустили, довели ситуацию до того, что действительно приезжает совершенно непричастный к делу человек, все это видит и говорит: „Да вы, *******, столица СПИДа“. И правильно говорит!» (Антон Красовский, руководитель фонда СПИД.ЦЕНТР)

г. Санкт-Петербург

На 01.01.2018г. распространённость ВИЧ-инфекции в городе Санкт-Петербург — 1054,5%000 (55 694 чел.).

На 01.01.2019 год выявлено 57 420 ВИЧ-положительных, из них умерло 13 485. В С.-Петербурге сейчас проживают 43 282 ВИЧ-инфицированных.

В 2017 году выявлено 3 083 чел. инфицированных ВИЧ ( в т.ч. 1761 петербуржцев), заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге составила 58,4 ВИЧ-положительных на 100 тыс.  населения. /С.Пб. СПИД-центр, инф. бюл./

В 2018 году в Питере зарегистрировано 2 892 человека зараженных ВИЧ, в т.ч. 1 647 постоянных горожан. 40% временно находятся в городе. /Гл. врач СПб СПИД-центра, Д.А. Гусев/.

Эпидемия ВИЧ в Москве

г. Москва на 01.01.2018г. — 46 696 ВИЧ-инфицированных (377,2 %000), из них 504 дети до 14 лет. Под диспансерным наблюдением  — 32 389 чел. В 2017 году в Москве отмечается рост заболеваемости на 21,5% по сравнению с 2016 годом, зарегистрировано 2979 вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции (из которых 18% иностранцы и 3,7% бомжи), показатель заболеваемости составил 24,3 на 100 тысяч населения, 2016 году — 2430 и 20,0 соответственно. Среди детей до 17 лет зарегистрировано 34 случая ВИЧ- инфекции, показатель заболеваемости 1,76 на 100 тысяч населения, в 2016 году – 26 и 1,39 соответственно. Рост заболеваемости наблюдается в группе лиц от 30-49 лет. Большинство зараженных (66,7%) мужчины. Половой путь передачи ВИЧ растёт — 40,3%. За период 2015-2017гг. среди доноров выявлено 306 случаев ВИЧ-инфекции. В 2017 году – 101, из них 83 первичных и 18 кадровых доноров (в 2016 году – 122, 83, 29 137 соответственно). /Согласно Государственного Доклада о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в городе Москве в 2017 году/.

Но главный врач Московского городского СПИД-центра, Алексей Мазус категорически не согласен:

«Используя данные последних двух лет, можно констатировать, что количество вновь выявленных случаев заболевания снижается. В 2016 году в Москве зарегистрировано 3289 новых случаев ВИЧ-инфекции среди жителей города, в 2017 — 3164, то есть снижение составляет 3,8%.»

Наталья Ладная (старший научный сотрудник Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора) тоже не согласна, она утверждает, что всё намного серьёзней (и я ей верю) /theins.ru/:

«В Москве заболеваемость ВИЧ-инфекцией растет постоянно, но эти данные чрезвычайно нерегулярно публикуются. Статистика Министерства здравоохранения, которая появилась недавно, говорит всего лишь о 2900 случаях новых ВИЧ-инфекций в 2017 году. В то время как в действительности в Москве было выявлено гораздо больше больных.

В Роспотребнадзор были поданы данные о 8768 новых зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в Москве — это почти в три раза больше официальной статистики Минздрава. Из этого числа инфицированных жителями Москвы являются 3480 человек.

Минздрав учитывает только пациентов, которых врач-инфекционист осмотрел и поставил на учет, тогда как значительная доля пациентов на учет не встает и не наблюдается.

Вообще Москва очень специфичный регион, они свои статистические данные практически не публикуют. Если вы зайдете на сайт московского городского Центра СПИД, вы там не увидите никаких статистических данных. В Москве такая политика — не распространять данные о заболеваемости ВИЧ-инфекцией. И такая тенденция наблюдается на протяжении многих лет. Если вы, к примеру, посмотрите на сайт Центра СПИД Московской области, там будут подробнейшие данные о том, сколько больных, где они находятся, какая стадия заболевания. По Москве вы таких данных не обнаружите.

В Москве многие обследуются на ВИЧ. Здесь и иногородних много тестируется, и образцы привозят из регионов. Например, в 2018 году в Москве 4 миллиона человек прошли тестирование, а положительных результатов было выявлено 18271 Твитнуть. Обратите внимание на разницу между официальными цифрами Минздрава и этими данными.

Ни в каком другом регионе нет таких аномальных расхождений. Поэтому мы на протяжении многих лет говорим о том, что в Москве неблагополучная ситуация, умирает достаточно много больных, охват лечением низкий и в целом этот регион нуждается в активизации мер по борьбе со СПИДом. А меры, которые осуществляются, преимущественно направлены на верность и воздержание, потому что считается, что это единственные способы, которые могут защитить от ВИЧ-инфекции. На практике это не работает. К сожалению, ВИЧ-инфекция продолжает распространяться.»

Вадим Покровский (руководитель Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом):

«Это нормальная статистика для ситуации эпидемии, в которой мы находимся. Причина — в том, что в стране становится все больше наркоманов, и они все больше встают на учет. Москва тут скорее подтягивает по статистике остальную Россию.

Ситуация у нас действительно эпидемиологическая — об этом цифры говорят уже давно. В России количество заболевших людей становится выше, чем в Европе. А эпидемией ВИЧ объявлен и там — тоже по цифрам заболеваемости.

В Германии, например, заболеваемость в 2-3 раза ниже, чем в России, но там это считается проблемой. У нас же — нет. Но это эпидемия. Твитнуть

В России она традиционно наиболее активно распространяется в среде наркоманов. Меры борьбы здесь должны быть традиционными, профилактическими. Необходимо разъяснять эпидемиологическую ситуацию среди всех, для заболевших — проводить комплексу терапию. На государственном уровне, к сожалению, этим тоже не занимаются.

И это запускает снежный ком — от наркозависимых эпидемия начинает распространяться дальше половым путем. В последнее время доля россиян, заболевших ВИЧ таким образом, переваливает за половину. Чтобы хотя бы сократить темпы развития эпидемия, тоже нужна профилактическая работа — прежде всего, с молодежью, потому что носители — люди до 40 лет.»

Видео. Рост зараженных ВИЧ в Москве и других регионах РФ. В. Покровский.

Половой состав

В 2017 году среди ВИЧ-инфицированных по-прежнему преобладают мужчины – их 62,9%, женщины — 37,6%.

Возрастной состав

Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией среди населения наблюдается в возрастной группе 30–44 года. Среди мужчин в возрасте 35–39 лет 3,2 % жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Среди населения в возрасте 15-49 лет 1,2% были инфицированы ВИЧ.

Эпидемия мигрирует в более старшие возрастные группы: например, если в 2001 г. 87% ВИЧ-инфицированных выявлялись в возрасте 15-29 лет, то в 2018 г. 82% были впервые выявлены в возрасте старше 30 лет. Преимущественно в 2018 г. ВИЧ-инфекция диагностировалась в возрасте 30-50 лет (70% больных). Но здесь, также возможной причиной может быть позднее выявление.

Кроме того, участились случаи заражения/выявления ВИЧ в Очень преклонном возрасте, например

В Екатеринбурге* || Приволжском федеральном округе** выявлен дедушка 98-лет инфицированный ВИЧ. Твитнуть

* Источник: https://dni.ru/regions/2017/9/21/380748.html 

** со слов ст. научного сотрудника ФНМЦ МЗ РФ Натальи Ладной (источник: https://rupolit.net/98-letniy-rossiyanin-zarazilsya-vich-posle-seksa).

В Краснотурьинске зарегистрирован 81-летний ВИЧ-инфицированный житель, который заразился половым путём. /газета «Вечерний Краснотурьинск» заведующая городской поликлиникой Наталья Бокова/

Распределение пораженности ВИЧ-инфекцией граждан России по полу и возрасту в 2017 году. Источник: Федеральный СПИД-центр, Москва, В.В. Покровский.

У нас 2,5% населения уже инфицировано ВИЧ, то есть каждый сороковой. А если брать мужчин в возрасте 35–39 лет, то 3,3% живут с ВИЧ-инфекцией, то есть каждый тридцатый мужчина, а отсюда и риск заражения женщин. (В. Покровский).

Пути заражения

Естественный половой путь продолжает преобладать — 57,5%, наркотический — 39,0%, что должно очень настораживать, т.к. популяция людей имеющих более одного полового партнера обширна и имеет огромный потенциал для развития эпидемии ВИЧ.

Уровень информированности россиян о путях передачи ВИЧ. Росстат, 2018.

В последние годы наметилась отчётливая ежегодная тенденция роста числа зараженных неестественным путём («особенных» мужчин) — 2,5%.

Эпидемия приняла генерализованный характер.

ВИЧ-позитивные, получающие лечение, становятся менее заразными для своих половых партнеров. Однако последние исследования в Южной Африке, где в ряде районов удалось добиться рекомендованных ВОЗ процентов охвата ВИЧ-инфицированных лечением, показали лишь 30-процентное снижение заболеваемости.

Дело в том, что целевой показатель международных агентств 90–90–90, означающий, что у 90% зараженных диагноз ВИЧ-инфекции будет установлен, 90% из них будут получать лечение и 90% из них будут не заразны, на деле означает, что незаразными для партнеров будут только 72,9% ВИЧ-инфицированных. А 27,1% продолжат распространение заболевания.

Скорее всего это будут люди, не знающие о своем заражении, находящиеся в ранней стадии заболевания, когда они наиболее заразны, и те, у которых лечение недостаточно эффективно, то есть те, кто будет распространять устойчивые к лечению штаммы ВИЧ. 

Заражение ВИЧ медработниками при оказании медицинской помощи

Растет заражение в стенах медицинских учреждений, что также является индикатором эпидемического неблагополучия по ВИЧ:

за 2018 год зарегистрировано 19 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. /Разина Айзатулина, Роспотребнадзор, выступление в Госдуме/

(за 10 месяцев 2017 г. — 12 сл.)

Распределение ВИЧ-инфицированных граждан России по путям заражения до 2017 года.

Может заразиться любой человек, который себя считает высоконравственным, но тем не менее три раза был женат. Этого достаточно, чтобы от одной из жен заразиться и потом заражать следующих. /В. Покровский.

Смертность

В 2 РАЗА ⬇️меньше, ЧЕМ В 👾ЗИМБАБВЕ. В 2018 Кемеровской области от ВИЧ умерли 1750 чел., смертность от ВИЧ 65,1%ооо (на 100 тыс. нас.) — это ⬆️больше, чем от всех отравлений алкоголем, самоубийств, убийств, утоплений и ДТП вместе взятых. Твитнуть * В Зимбабве смертность от ВИЧ 133 случая на 100 тыс. нас.//2017, ВОЗ.

В 2018 году наибольшая смертность от ВИЧ-инфекции зарегистрирована в Кемеровской области, где умерло 1 750 ВИЧ-инфицированных, показатель смертности — 65,1 смертей на 100 тысяч населения области.  В Иркутской области смертность от ВИЧ — 42,4 на 100 т.н. (~1 020 чел.), в Свердловской области  — 38,1 на 100 т.н. (~1 600 чел.) //РБК

Несмотря на серьезные усилия по предоставлению лечения нуждающимся, растет число смертей среди инфицированных ВИЧ.

Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного без лечения – 11 лет; через 20 лет 95% из них умрут от СПИДа. Твитнуть

Умерли к началу 2019 г. 24,0% от числа всех зарегистрированных инфицированных ВИЧ россиян, при этом постоянно растет количество больных, умерших вследствие ВИЧ-инфекции. В 2017 г. по данным Росстата ВИЧ-инфекция была причиной более половины от всех смертей от инфекционных болезней (57,2%). Умирают инфицированные ВИЧ в молодом возрасте (в среднем 38 лет в 2018 г.).

В 2018 г. в Российской Федерации умерло от всех причин 36 868 больных ВИЧ-инфекцией, что на 15,6% больше, чем в 2017 г. В 2000 году умерли от СПИДа 208 человек, в 2005 году — 1529, в 2010 году — 6784, в 2014 году — 12 540, в 2015 году — 15 520, в 2016 году — 18 577, в 2017 году — 31 898, в 2018 году — 36 868. (Росстат, справка МФСЦ).

Как видим, с каждым годом число умерших от СПИДа увеличивается. В тоже время в мире в целом число умерших от СПИДа снижается!

Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез. Согласно информации ООН, туберкулёз является самым смертоносным инфекционным заболеванием в мире, опережая смерть от СПИДа.

Средний возраст смерти от ВИЧ-инфекции в России составляет 35–40 лет, в то время как средний возраст смерти от онкологических заболеваний — 60–70 лет, от сердечно-сосудистых заболеваний — 70–80 лет.

Индекс смертности от ВИЧ-инфекции с 2010 года увеличился в три раза. Смерти от ВИЧ/СПИДа дают уже 53% всех смертей от инфекционных заболеваний. Твитнуть

При сохранении текущей тенденции до 2031 года уровень смертности от ВИЧ превысит, к примеру, уровень смертности от новообразований (примеч. сейчас они занимают 2-ое место, т.е. смертность от ВИЧ займёт 1-ое место).

(В.Покровский).

В России каждый день умирают 100 ВИЧ-инфицированных. Твитнуть

По данным Федерального СПИД-центр, на 01.01.2019 год в России умерло 24% от числа всех зарегистрированных инфицированных ВИЧ, при этом постоянно растет доля больных, умерших вследствие ВИЧ-инфекции. Твитнуть (отсчёт ведётся с 1987 года, когда была зарегистрирована первая смерть от ВИЧ/СПИД).

Рост смертности связан с недостаточным охватом ВИЧ-инфицированных наблюдением СПИД-центрами и лечением. Охват больных лечением (антиретровирусной терапией) ежегодно растет, но невысок и далек от целевых показателей 90-90-90 (всеми членами ООН взяты обязательства к 2020 г. выявить 90% инфицированных ВИЧ, из них 90% взять на антиретровирусную терапию и у 90% подавить вирусную нагрузку ВИЧ).

Образовательный состав

Преобладают лица со средним специальным образование. Возможно, в будущем мы столкнемся с дефицитом специалистов по причине ВИЧ-инфекции.

Дети с ВИЧ

К началу 2018 года в РФ зарегистрировано более 10 тысяч детей с диагнозом ВИЧ‐инфекция, из них только 91% получают антиретровирусную терапию. Твитнуть(Евгений Воронин, специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ‐инфекции Минздрава).

За весь период наблюдения к концу декабря 2018 г. в Российской Федерации родилось 191 882 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, у  10 822 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция. В 2018 г. в России родилось  14 762 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них у 220 детей (1,5%) была подтверждена ВИЧ-инфекция. При этом всего за 2018 г. диагноз ВИЧ-инфекции впервые был поставлен значительно большему количеству детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (635), что связано с выявлением инфекции у детей, рожденных до 2018 г.

Лечение

«Где-то 30-40% еще не знают, что они инфицированы. Из тех, что знают, 25% пока не пришли. А из тех, что пришли, лечение получают пока только 40%, это связано с недостатком финансирования.»

Только 42,4% ВИЧ-инфицированных получало необходимое лечение. Имели место перебои с поставками необходимых препаратов, 7,1% прервали прием необходимых лекарств. Схемы лечения морально устарели и не способствуют приверженности к их приему.

Средняя продолжительности жизни ВИЧ-инфицированного без лечения.

«Главное, чтобы работала. А сколько схеме лет –10-15 – не важно». (Елена Лайковская, заместитель министра социальной политики Свердловской области)

Охват лечением от ВИЧ-инфекции едва достиг 35,5% от числа всех живых ВИЧ-инфицированных, среди состоящих под наблюдением врача этот процент выше — 47,8%.

На диспансерном учете в 2018 г. состояло 751 712 инфицированных ВИЧ россиян, что составило 72,0% от числа  живущих с диагнозом ВИЧ-инфекция в этот период. В 2018 г. в России получали антиретровирусную терапию 443 000 пациентов (включая 44 319 больных, находившихся в местах лишения свободы), из них 31 493 больных в 2018 г. прервали АРТ.

Охват лечением в 2018 г. в Российской Федерации составил 42,4% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция и 58,9% от числа состоявших на диспансерном наблюдении. Твитнуть

К началу 2019 г. у 345 147 пациентов была подавлена вирусная нагрузка (РНК ВИЧ менее 500 коп./мл), что составляет 77,9% от числа получавших АРТ в 2018 г. и 53,9% от числа прошедших обследование по определению вирусной нагрузки.

За 2018 г. 120 876 инфицированных ВИЧ были впервые взяты на антиретровирусную терапию, 83 965 пациентов были впервые взяты на диспансерное наблюдение.

Согласно рекомендаций ВОЗ необходимо лечить всех ВИЧ-инфицированных с момента постановки диагноза, но в РФ бесплатные лекарства оказались доступны только для 443 000 ВИЧ-инфицированных. Это связано с тем, что денег на лечение ВИЧ/СПИДа в госбюджете заложено недостаточно.

  • «всех лечить не нужно».
  • «если у кого-то есть возможность купить [антиретровирусные препараты за свой счет], то пускай покупает».

(Елена Лайковская, заместитель министра социальной политики Свердловской области).

Чтобы повысить охват лечением, Минздрав пытается снизить стоимость лечения за счет снижения закупочных цен, что частично компенсирует дефицит, но ухудшает качество лечения, так как закупаются более дешевые копии лекарств (дженерики), которые являются устаревшими. Больные в России вынуждены принимать по 10–12 таблеток в день, в то время как европейцы только одну. Из-за этого 20% начавших лечение его прекращают. И это еще одна причина роста смертности. Также

ещё одним из способов экономии стала рекомендация Минздрава в клинических рекомендациях осени 2017 года: не давать лекарства от ВИЧ-инфекции психбольным и людям с «тяжёлой наркотической зависимостью», пока они не выздоровеют.

«Рекомендуется отложить начало АРТ при наличии психических заболеваний и тяжелой наркотической зависимости. В данных случаях предполагается невозможность формирования необходимого уровня приверженности режиму терапии, в связи с чем АРТ возможно отложить до выздоровления, достижения ремиссии, эффективной реабилитации, повышения приверженности». (Национальные клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция у взрослых» 2017 год). 

Качество медицинской помощи ВИЧ-инфицированным также ухудшается за счет планомерного разрушения службы СПИДа (то что от неё осталось). Так например в декабре 2017 года из Пензенского СПИД-центра был уволен с должности заместителя главного врача Пензенского областного клинического центра специализированных видов медпомощи, эксперт по ВИЧ/СПИДу Сергей Олейник.  Он очень хорошо описал ситуацию, и данная ситуация характерна для большинства СПИД-центров:

«1. В течение последних двух лет у меня созрело понимание того, что, работая внутри системы здравоохранения шансов добиться перемен в борьбе с ВИЧ в области еще меньше, чем при работе в НКО /некоммерческие организации/. Очень низкий КПД. ….. Ни одно из предложений, способных существенно изменить ситуацию, реализовать не удалось. Возможностей принимать самостоятельные решения, в том числе кадровые, тоже нет. ….. В общем, руки были связаны, действия – затруднены (в связи с так называемой корпоративной этикой). И все бы ничего, если бы это не отражалось на эпидемической ситуации в области.

2. К 2017г. *птимизаторы ударили по зарплате эпидемиологов, затем наступила очередь других специалистов Центра СПИД. Начался (и продолжается) отток кадров. Одна из причин – безумные кадровые назначения и изменение структуры Центра СПИД, начисто лишающие перспектив всю профилактическую составляющую работы специализированной службы. Был взят курс на имитацию профилактической работы, желание выдавать желаемое за действительное привело к внесению некорректной информации в Федеральную мониторинговую систему. Проще говоря – вранья. Контакты со СМИ вне медиаплана МЗ стали приравниваться к дисциплинарному проступку.

3. Жаловаться? На кого и кому? Губернатору на министра (главный врач не в счет), который ему подчинен? Бесперспективно, ибо даже регулярно предоставляемая информация возвращается для пустопорожних ответов в МЗ. Этот ресурс в 2016-2017 годах был исчерпан. Всерьез говорить о ресурсе Росздрава и Роструда тоже не приходится, они начали работать только после обращения в Прокуратуру и прокурорских пинков, и то – всячески ретушируя ситуацию и прикрывая Минздрав. Ну, а после моего обращения на Прямую линию Президента РФ (никому не рекомендую это делать – бестолковое занятие) ситуация обострилась чрезвычайно.

4. …. уже с весны 2017г. именно главный врач стал настойчиво внушать заведующим отделами Центра СПИД, что я не являюсь руководителем этого структурного подразделения. ….. Затем последовало территориальное удаление меня от подразделений, находящихся в зоне моей ответственности. Затем я стал «не выездным». Затем мне стали «наваливать» то, чем заниматься должны совершенно другие специалисты. В общем, это называется созданием невыносимых условий для работы с единственной целью: вынудить к увольнению по собственному желанию. А на всякий случай: создать видимость избыточности занимаемой мной должности и доказать всю прелесть ручного управления Центром СПИД. …..8. Что будет с развитием эпидемии в области? Это тема отдельного разговора и по этому поводу я уже высказывался неоднократно. Будет все в строгом соответствии с эпидемиологическими законами, а не с эротическими фантазиями сказочников из пензенского МЗ. Угрызений не испытываю, ибо сделал все, что мог, в том числе вызывая гнев сказочников на себя – но не для себя. Да и какие могут быть угрызения, когда для власти последствия действий сказочников из МЗ ПО совсем не интересны? Приступы озабоченности «по поводу» пусть впечатляют молоденьких девушек». (Сергей Олейник, эксперт в области ВИЧ/СПИДа).

С увеличением масштабов лечения ВИЧ-инфекции в РФ растет распространенность первичной резистентности ВИЧ (лекарства не действуют, т.к. вирус уже мутированный, защищенный от их воздействия). По данным ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, в 2005-2009 г. устойчивыми к применяемым лекарственным препаратам штаммами ВИЧ заражались около 3% пациентов, в 2010-2015 гг. — около 6%. В 2017 г. результаты исследования показали, что в ряде регионов страны частота выявления первичной резистентности выросла до 9,7% (!!!).

Обследование населения на ВИЧ

В 2018 году охват обследованием вырос незначительно, примерно на 12,1% — было обследовано 37 972 608 образцов крови российских граждан (25,9 теста на ВИЧ на каждые 100 человек населения) и 2 549 530 образцов крови иностранных граждан (всего 40 522 138 тестов). Поэтому связывать рост ВИЧ-инфекции с повышением охвата скринингом (обследованием), по крайней мере, непрофессионально.

В 2018 году количество положительных результатов в иммуноблоте у россиян осталось на уровне предыдущего года и составило 126 711 (включая выявленных анонимно, и новорожденных).

Динамика тестирования на ВИЧ граждан РФ и заболеваемость ВИЧ-инфекцией до 2017 г.

Тестирование среди молодежи пока на низком уровне: в 2017 г. было обследовано только 300 тысяч подростков в возрасте 15-17 лет, из них 1000 заражены ВИЧ-инфекцией.

[table “” not found /]

По результатам данного исследования выяснено, что все уязвимые группы населения сильно поражены ВИЧ. Среди наркопотребителей половина заражены ВИЧ, среди «особенных мужчин» до 23%, хотя эта группа, пожалуй, больше всех других заботиться о своей профилактике, но с число роста частоты «безопасных» половых контактов, растет риск инфицирования ВИЧ.

Профилактика

В 2017 году четко наметился уклон к пропаганде семейных ценностей, воздержанию, верности, но почему то с исключением или прессингом других методов: заместительное метадоновое лечение (таблетки через рот вместо наркопрепаратов), обмен использованных шприцев на новые, барьерная профилактика. Воздержание, взаимная верность — это как ведение здорового образа жизни, его нужно прививать смолоду. Если человек уже привык к множественным половым связям, то

«поздно пить боржоми, когда почки отвалились». Нужно использовать барьерные средства защиты, прием доконтактных и послеконтактных профилактических лекарств. Воздержание — только для избранных.

Нет смысла начинать здоровый образ жизни, когда нужна реанимация. Пропаганда воздержания, верности имеет огромное значение, но в долговременной перспективе и для очень малой части современного человечества. В США был период, когда они вкладывали значительные средства в программы воздержания, но они оказались неэффективными, т.к. ещё раз повторю: «Воздержание — только для (Бого) избранных».

Футболки Анти-СПИД.

“То, почему Минздрав не занимается предупреждением заражения ВИЧ, объясняется густым духом ладана, который витает над чиновниками. Пр****вы рекламировать нельзя, потому что это «поощряет разврат и снижает рождаемость»; чистые шприцы раздавать нельзя, так как это «стимулирует употребление нарк****ов»; заместительная опи***ная терапия – это «легализация наркотиков». Прост****ок у нас нет, так как такая профессия не зарегистрирована Минтрудом, а легализовать прост****ю безнравственно. Половое просвещение в школах проводить можно, но оно должно быть целомудренным.” (В. Покровский).

– Здесь у нас по Салтыкову-Щедрину, медведь на воеводстве дольше держится, если он ничего не делает. Твитнуть

Нужно предоставлять детям варианты: либо религиозная концепция, где один партнер на всю жизнь, либо какие-то меры защиты от всех других факторов получения (инфекции), потому что никогда жесткие рамки религиозных доктрин не давали должного эффекта. (В. Покровский).

Имеет место быть еще один парадокс: эпидемия ВИЧ/СПИДа в России расширяется, а информированность населения о ВИЧ-инфекции, по данным опросов, снижается.

Этому способствует не только отсутствие финансирования активной профилактики заражения ВИЧ, но и наличие информационных потоков разного направления.

Недостаточно разместить информацию о ВИЧ на сайте и ждать, что на него кто-то будет заходить без специального приглашения. В нынешней ситуации система информирования должна быть не менее продуманной и изощренной, чем предвыборные маневры и не менее дорогой.

А так как в России нет ни программ снижения вреда, ни заместительной опиоидной терапии, ни превентивного приема лекарственных препаратов, то есть нет программ, весьма хорошо зарекомендовавших себя в Европе, наши шансы на успех с каждым годом снижаются. 

Тем временем на «загнивающем» Западе….

  • Полностью вылечили уже 3-ёх больных ВИЧ-инфекцией.
  • Молекулярные биологи из Йельского университета (США) с помощью компьютерного моделирования создали новый компонент (субстанция-I) для ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (один из классов лекарств против ВИЧ), который подавляет фермент, который необходим ВИЧ для внедрения себя в ДНК клетки, тем самым увеличивая эффективность и безопасность, снижая вероятность возникновения лекарственной устойчивости данной группы лекарств.
  • Шведы достигли и перешагнули цель 90-90-90. У них 90% ВИЧ-инфицированных знают о своём диагнозе, из этих 90% — 95% получают противовирусное лечение, и из этих 95% у 95% достигнута неопределяемая вирусная нагрузка, т.е. любой контакт с больными ВИЧ-инфекцией практически безопасен.
  • Американские ученые разработали антитела, которые убивают до 99% штаммов ВИЧ и способны уничтожить инфекцию на ранней стадии. Они способны атаковать три ключевых компонента вируса.
  • Исследователи из Массачусетского технологического института, женской больницы Бригама разработали капсулу, в которую можно поместить все комнонеты необходимых лекарств от ВИЧ-инфекции для того, чтобы принимать одну капсулу 1 раз в неделю, а не по 10-12 таблеток за день, как сейчас практикуется в России. Это изобретение может значительно облегчить жизнь ВИЧ+ пациентам, так как им намного легче будет соблюдать режим приема, сократятся отказы и тем самым повысится эффективность лечения, а значит и новых заражений ВИЧ будет меньше.
  • Французские врачи-онкологи обнаружили, что лекарство от рака нового поколения ниволумаб (nivolumab), также лечит и ВИЧ-инфекцию.

Как дела со СПИДом в России?

«Министром информация о заболеваемости подается так, что у обывателя складывается убеждение о том, что в России эпидемия находится под контролем (вплоть до того, что эпидемии нет). А для профессионалов очевидно: все совсем не так.Заявления о снижении темпов прироста заболеваемости не означает собственно снижения заболеваемости. Например, в прошлом году заболеваемость увеличилась на 10% по сравнению с 2015г. А в 2017г. – на 5% по сравнению с 2016г. Делается вывод: ситуация улучшилась в 2 раза! Но реально заболеваемость растет, а не снижается.

И показатель заболеваемости (число новых случаев ВИЧ в расчете на 100 тыс. населения) в России в 10 раз выше, чем развитых европейских странах. И охват специфическим лечением в России чрезвычайно низок для того, чтобы влиять на снижение заболеваемости (вопреки утверждениям МЗ РФ, манипулирующего с цифрами статистики).

И сами препараты, которые используются в стране, не в состоянии влиять на снижение показателей смертности в России. Они уже морально устарели.

Денег на лечение ВИЧ-инфекции в бюджете РФ заложено недостаточно.

Минздрав пытается решить проблему закупками дешевых устаревших дженериков. Однако этой весной 2019г. предложенная Минздравом цена нескольких препаратов оказалась ниже их себестоимости, и ни один из поставщиков на торги не вышел.

Если правительство не выделит дополнительных средств, смертность от ВИЧ/СПИДа будет продолжать расти. 

В общем, МЗ РФ выдает желаемое за действительное, не понимая, что за эротические фантазии придется расплачиваться даже не в будущем, а уже сейчас. Нет желания адекватно оценивать ситуацию – не будет и адекватных противоэпидемических мероприятий. И, к сожалению, региональные минздравы копируют стиль работы старших товарищей: они также вводят в заблуждение и власть (органом которой они являются), и население.» (Сергей Олейник, эксперт в области ВИЧ/СПИДа).

Выводы

  1. В 2017-2018 годах ВИЧ/СПИД продолжил своё победоносное шествие по территории России, вовлекая в эпидемический процесс всё новые и новые группы населения.
  2. Общее число зараженных ВИЧ постоянно растет — эпидемия разгорается.
  3. Предпринимаемые меры профилактики оказались недостаточными. Оказалось, что просто раздавать мужские барьерные средства, листовки, носить футболки — этого мало.
  4. Главные цели борьбы с эпидемией – ноль новых случаев заражения ВИЧ, ноль смертей от СПИДа и ноль случаев дискриминации людей, живущих с ВИЧ, в России пока не реализованы. 
  5. Существующая система сети СПИД-центров показала полную свою несостоятельность в борьбе с ВИЧ-инфекцией — число зараженных ВИЧ граждан РФ растёт семимильными темпами, растёт смертность от ВИЧ, число ВИЧ-инфицированных с неопределяемой вирусной нагрузкой катастрофически низок, предконтактная и постконтактная лекарственная профилактика практически недоступна для большинства населения, отсутствует серьёзная, планомерная, результативная работа среди групп риска — наркопотребителей, КСР, УФСИН.
  6. Низкий охват лечением людей зараженных ВИЧ не позволяет снизить темпы роста эпидемии ВИЧ-инфекции.
  7. Для предотвращения эпидемической катастрофы требуется вмешательство главной политической фигуры России, залпы из всех орудий: верность , воздержание, през*****вы, доконтактная, постконтактная лекарственная профилактика.
  8. Нужно развивать собственные фармацевтические производственные мощности для создания недорогих, доступных лекарств для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки у ВИЧ-инфицированных, доконтактной, постконтактной профилактики.
  9. Борьба с ВИЧ должна стать национальной стратегией, образом жизни граждан с РЕАЛЬНОЙ поддержкой на государственном уровне.
  10. НКО надо не топить, а поддерживать. Они могут достигнуть тех, к кому никогда не дойдет работник СПИД-центра.
  11. Любой пациент должен иметь право прийти и проверить работу СПИД-центра.

Видео. Ситуация по ВИЧ в России в 2017 году.

Прогнозы. Сценарии дальнейшего развития ВИЧ-инфекции в РФ.

Прогноз развития эпидемии ВИЧ-инфекции в России, сделанный академиком Вадимом Покровским 30 лет назад.
1-ый сценарий. Фантастический.

Первое лицо государства дает приказ лицам, которым мы, как налогоплательщики, деньги платим за профилактику и борьбу с ВИЧ/СПИДом, и они наконец-то начинают работать на результат. Внедряется метадоновая программа лечения наркопотребителей, им обменивают использованные шприцы на новые, в общественных местах появляются вендинговые автоматы с бесплатными барьерными средствами (прим. есть другое слово, но оно запрещено к использованию на территории Российской Федерации), прекращается «оптимизация» медицинских учреждений, по телевизору перестают показывать Дом-2-подобные сериалы, а пропагандируется верность в браке, воздержание до брака, взаимная моногамность, больные получают 1 таблетку в сутки и становятся «неопределяемыми». Заболеваемость плавно идёт вниз, мы перегнали Америку и радостно шагаем в светлое будущее.

2-ый сценарий. Катастрофический.

Всё делается как сейчас делается, т.е. ничего (по результатам) не делается. Среди населения нарастает паника, растет стигматизация ВИЧ-инфицированных, сокращается число обороноспособного и трудоспособного населения, в результате падает экономика, военная мощь страны. Страна погружается в хаос, апокалипсис здесь.

3-ый сценарий. Правдоподобный.

Всё делается как делается, т.е. ничего не делается, НО…люди осознают, что они сами по себе и начинают действовать самостоятельно, кто как может: кто в воздержание впадает, кто-то налаживает правильные супружеские отношения, кто-то начинает всегда носить с собой пачку резинок и надевает их по 2-3 штуки, кто-то просто бросает колоться. Темпы роста ВИЧ-инфекции стабилизируются. Люди понимают, что всё таки они что-то могут сделать, чтобы изменить свою жизнь.

При написании статьи использовались официальные данные Минздрава РФ, Российского Федерального центра по борьбе со СПИД, территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом (или иных уполномоченных организаций), территориальных Управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. и других открытых источников.

PS: Для получения реальной картины катастрофы, умножаем официальные цифры как минимум в 2 раза.

С уважением,

Doktor.

PPS: Если Вы обладаете более актуальной информацией — напишите нам и мы внесем Ваши данные.

Да не оскудеет рука дающегоПроект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью. Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздасться Вам в тысячи крат: ПОЖЕРТВОВАТЬ. [Всего голосов: 6    Средний: 5/5]

spid-vich-zppp.ru

Официальная статистика ВИЧ, СПИДа в России (подробно)

На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1 114 815 человек (в мире – 36,7 миллионов ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 2,1 млн. ДЕТЕЙ). А по расчетам международной организации ЮНЕЙДС (UNAIDS) в России уже более 1 500 700 ВИЧ-инфицированных (!), более того, согласно расчетам американских и швейцарских ученых в России сейчас (декабрь 2017) проживает более 2 миллионов больных ВИЧ-инфекцией (опубликовано в журнале PLOS Medicine). Из них умерло по разным причинам (не только от СПИДа, а от всех причин) 243 863 ВИЧ-инфицированных (по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ») (в мире в 2016 году умерли 1 млн. человек). В декабре 2016 г. 870 952 россиян, жили с диагнозом ВИЧ-инфекция. На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581 человек, из них умерли по разным причинам 259 156 человек (в 1-ом полугодии 2017 года уже умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, что на 13,6% больше, чем за 6 месяцев 2016 года.). Показатель пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году составил 795,3 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения России. На 01.11.2017 год в России проживает (это те которые живые) почти 1 миллион (924 600) ВИЧ-инфицированных! В 2016 г. было выявлено 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан России (в мире 1,8 млн.), что на 5,3% больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев заражения ВИЧ, в 2011-2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения.

По темпам роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией Россия вышла на 3-е место после Южноафриканской республики и Нигерии.* (В.В. Покровский). 64% всех новых диагнозов ВИЧ в Европе приходятся на Россию. Каждый час в России появляется 10 новых ВИЧ-инфицированных.

Число ВИЧ в странах СНГ, Прибалтике *

/прим. утверждение неоднозначно, т.к. не все страны считают одинаково хорошо количество ВИЧ-инфицированных, которых ещё и выявить надо за какие-то там деньги (например, в Украине, Молдавии, Узбекистане, Таджикистане, где вряд ли есть достаточно денег на скрининг населения по ВИЧ. Кроме того, судя по выявлению огромного числа ВИЧ-инфицированных гастробайтеров, – пораженность ВИЧ в этих странах в разы выше, чем в РФ)/.

Стремительный рост ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии.

Сравнение роста ВИЧ-инфицированных в Европейском регионе с РФ и без РФ.

За 1-ое полугодие 2017 года в России выявлено 52 766 ВИЧ-инфицированных граждан РФ. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1-ом полугодии 2017 г. составил 35,9 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения. Больше всего новых случаев в 2017 году выявлено в Кемеровской, Иркутской, Свердловской, Челябинской, Томской, Тюменской областях, а также в Ханты-Мансийском автономном округе. За 9 месяцев 2017 года в России выявлено 65 200 ВИЧ-инфицированных граждан РФ, за 11 месяцев 2017 года – зарегистрировано 85 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции, наблюдается превышение среднемноголетних показателей по ВИЧ – на 43,4% (49,7%000 против 34,6%000).

Видео. Заболеваемость в России, март – май 2017 год.

Увеличение скорости роста новых случаев ВИЧ-инфекции в 2017 году (но общий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией низкий) наблюдается в Вологодской области, Тыве, Мордовии, Карачаево-Черкесии, Северной Осетии, Москве, Владимирской, Тамбовской, Ярославской, Сахалинской и Кировской области.

Рост общего (кумулятивного) числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России с 1987 по 2016 гг. Подробнее: https://spid-vich-zppp.ru/statistika/ofitsialnaya-statistika...

Нарастающее число ВИЧ-инфицированных россиян с 1987 по 2016 гг.

ВИЧ в регионах и городах В 2016 г. и включая 2017 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали следующие регионы и города:

Кемеровская область (зарегистрировано 228,8 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения – всего 6 217 ВИЧ-инфицированных), в т.ч. в городе Кемерово 1 876 ВИЧ-инфицированных. За 10 месяцев 2017 года в Кемеровской области выявлено 4 727 новых ВИЧ-инфицированных (показатель заболеваемости – 174,5 на 100 тыс. нас.) (почетное 1-место)

Иркутская область (163,6%000 – 3 951 ВИЧ-инфицированных). В 2016 году в городе Иркутске зарегистрировано 2 450 новых зараженных ВИЧ, в 2017 году – 1 107. В 2017 году в Иркутской области за 5 месяцев выявлено 1 784 новых ВИЧ-инфицированных.Заболеваемость за 10 мес. 2017 года – 134,0 на 100 т.н. (3 228 вновь выявленных ВИЧ-инфицированных) Почти 2% населения Иркутской области инфицированы ВИЧ. (почетное 2-место)

Самарская область (161,5%000 – 5 189 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. в городе Самаре 1 201 ВИЧ-инфицированных), за 10 месяцев 2017 года – 2 698 чел. (84,2%000). Каждый сотый житель Самарской области инфицирован ВИЧ!

Свердловская область (156,9%000 – 6 790 ВИЧ-инфицированных), заболеваемость за 10 мес. 2017 года – 128,1 на 100 т.н., т.е. 5 546 новых ВИЧ=-инфицированных. В городе Екатеринбурге, в 2016 году выявлено 1 372 ВИЧ-инфицированных (94,2%000), за 10 месяцев 2017 года – в “столице СПИДа” выявили уже 1 347 “плюсиков” (заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2017 году в городе – 92,5%000).

Челябинская область (154,0%000 – 5 394 ВИЧ-инфицированных),

Тюменская область (150,5%000 – 2 224 чел.), за 1-ое полугодие 2017 года в Тюменской области выявлено 1 019 новых случаев ВИЧ-инфекции (рост на 14,4% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, тогда было зарегистрирован 891 ВИЧ-инфицированный), в т.ч. 3 подростка. Тюменская область входит в число регионов, где ВИЧ-инфекция признана эпидемией, инфицировано ВИЧ 1,1% населения. Заболеваемость за 9 мес. 2017 года – 110,2 чел. на 100 тыс. населения. (почетное 3-место). За 10 месяцев 2017 года выявлено 1 614 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 5 подростков.

Томская область (138,0%000 – 1 489 чел.),

Новосибирская область (137,1%000) области (3 786 чел.), в т.ч. в городе Новосибирске 3 213 ВИЧ-инфицированных. Заболеваемость за 9 мес. 2017 года – 108,3 на 100 т.н. – 3 010 человек инфицированных ВИЧ (за 10 мес. 2017г. – 3 345 чел.) (на 4-место вышла). Красноярский край (129,5%000 – 3 716 чел.),

Пермский край (125,1%000 – 3 294 чел.). Заболеваемость за 10 мес. 2017 года – 126,2 на 100 т.н. – 3 322 ВИЧ+, на 13,1% больше по сравнению с предыдущим годом. (на 5-место поднялся) Алтайский край(114,1%000 – 2 721 чел.) края,

Ханты-Мансийский автономный округ – Югра (124,7%000 – 2 010 чел., инфицирован каждый 92-ой житель),

Оренбургская область (117,6%000 – 2 340 чел.), в 1 кв. 2017 г. – 650 чел. (32,7%000). Омская область (110,3%000 – 2 176 чел.), за 8 месяцев 2017 года выявлено 1360 случаев, показатель заболеваемости составил 68,8%000.

Курганская область (110,1%000 – 958 чел.),

Ульяновская область (97,2%000 – 1 218 чел.), в 1 кв. 2017 г. – 325 чел. (25,9%000). Тверская область (74,0%000 – 973 чел.),

Нижегородская область (71,1%000 – 2 309 чел.) области, в 1 кв. 2017 г. – 613 чел. (18,9%000).

Республика Крым (83,0%000 – 1 943 чел.),

Хакасия (82,7%000 – 445 чел.),

Удмуртия (75,1%000 – 1 139 чел.),

Башкортостан (68,3%000 – 2 778 чел.), в 1 кв. 2017 г. – 688 чел. (16,9%000).

г.Москва (62,2 %000 – 7 672 чел.) %000 – число ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения.

Города-лидеры по числу выявленных ВИЧ-инфицированных и заболеваемости ВИЧ-инфекцией: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара. Подробнее: https://spid-vich-zppp.ru/statistika/ofitsialnaya-statistika...

Наиболее существенный рост (скорость, темп роста появления новых случаев ВИЧ в единицу времени) заболеваемости в 2016 г. наблюдался в Республике Крым, Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском АО, Камчатском крае, Белгородкой, Ярославской, Архангельской областях, г. Севастополь, Чувашской, Кабардино-Балкарской Республиках, Ставропольском крае, Астраханской области, Ненецком АО, Самарской области и Еврейской АО.

Количество новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в 1987-2016 годах

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения России на 31 декабря 2016 г. составила 594,3 на 100 тыс. чел. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. В 2017 году пораженность – 795,3 на 100 тыс. нас.

Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и преимущественно экономически успешных регионах, где проживало 45,3% населения страны.

Динамика показателей пораженности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Российской Федерации в 1987-2016 гг.

Заболеваемость, пораженность ВИЧ в РФ.

К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся:

Свердловская область (зарегистрировано 1647,9%000 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения – 71354 чел.в том числе в городе Екатеринбурге зарегистрировано более 27 131 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый 50-й житель города инфицирован ВИЧ – это настоящая эпидемия. В 2017 году (на 01.11.17) уже 93 494 человек инфицированных ВИЧ – примерно 2% населения Свердловской области заражены ВИЧ, также 2% беременных ВИЧ-инфицированные женщины, т.е. каждая 50-ая беременная больна ВИЧ-инфекцией). На 01.11.2017г. в “столице СПИДа” (со слов репера “Гнойного”) зарегистрировано уже 28 478 ВИЧ-положительных (пораженность ВИЧ населения города – 2%!!! ) и это только официально. В г.Серов – 1454,2%000 (1556 чел.). Инфицированы ВИЧ – 1,5 процента населения города Серова. Свердловская область занимает первое место по числу детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей — 15 тыс. детей.

Иркутская область (1636,0%000 – 39473 чел.). Всего выявлено ВИЧ-инфицированных на начало 2017 года – 49 494 чел., на начало июня 2017 года кумулятивно зарегистрировано 51 278 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция. В городе Иркутске за всё время выявлено более 31 818 человек.

Кемеровская область (1582,5%000 – 43000 чел.), в том числе в городе Кемерово зарегистрировано более 10 125 больных ВИЧ-инфекцией.

Самарская область (1476,9%000 – 47350 чел.), на 01.11.2017 г. выявлено 50 048 ВИЧ-инфицированных. Оренбургская область (1217,0%000 – 24276 чел.) области,

Ханты- Мансийский автономный округ (1201,7%000 – 19550 чел.),

Ленинградская область (1147,3%000 – 20410 чел.),

Тюменская область (1085,4%000 – 19 768 чел.), на 1 июля 2017 года – 20 787 чел., на 1 ноября 2017 года – 21 382 чел.

Челябинская область (1079,6%000 – 37794 чел.), на 01.11.2017г. – более 48 000 чел., в т.ч. г.Челябинске – 19 000 ВИЧ-инфицированных.

Новосибирская область (1021,9%000 – 28227 чел.) области. На 19 мая 2017 года в городе Новосибирске зарегистрировано более 34 тыс. ВИЧ-инфицированных – каждый 47 житель Новосибирска имеет ВИЧ (!). На 01.11.2017 года в Новосибирской области зарегистрировано 36 334 инфицированных ВИЧ. Регион входит в первую десятку по России, по уровню пораженности населения ВИЧ находится на четвертом месте в стране.

Пермский край (950,1%000 – 25030 чел.) – в основном сильно поражены ВИЧ Березники, Краснокамск и Пермь,

г. Санкт- Петербург (978,6%000 – 51140 чел.),

Ульяновская область (932,5%000 – 11728 чел.),

Республика Крым (891,4%000 – 17000 чел.),

Алтайский край (852,8%000 – 20268 чел.),

Красноярский край (836,4%000 – 23970 чел.),

Курганская область (744,8%000 – 6419 чел.),

Тверская область (737,5%000 – 9622 чел.),

Томская область (727,4%000 – 7832 чел.),

Ивановская область (722,5%000 – 7440 чел.),

Омская область (644,0%000 – 12741 чел.), на 1 сентября 2017 года зарегистрировано 16 275 случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности — 823,0%000.

Мурманская область (638,2%000 – 4864 чел.),

Московская область (629,3%000 – 46056 чел.),

Калининградская область (608,4%000 – 5941 чел.).

г.Москва (413,0%000 – 50909 чел.)

Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией населения наблюдается в группе 30-39 лет, 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Женщины инфицируются ВИЧ в более молодом возрасте, уже в возрастной группе 25-29 лет около 1% были заражены ВИЧ, еще выше доля инфицированных женщин в возрастной группе 30-34 г. – 1,6%. За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура среди впервые выявленных больных. В 2000 г. 87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет. На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2016 году эта группа составила лишь 1,2%.

В 2016 г. ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%), доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 23,2%. Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось и в более старших возрастных группах, участились случаи заражения ВИЧ-инфекцией половым путем в преклонном возрасте.

“С диагнозом ВИЧ живут 0,6% всех россиян. Но особенно поражены ВИЧ россияне 30–39 лет – среди них ВИЧ диагностирован у 2%. У мужчин этот процент выше. С возрастом накапливаются риски заразиться ВИЧ, и люди продолжают стареть уже с вирусом в крови. 87% ВИЧ-позитивных экономически активны, что объясняется их молодым возрастом, среди них непропорционально велика доля россиян со средним специальным образованием – это рабочий класс, без которого будущее страны станет туманным.”

Следует отметить, что при низком уровне охвата тестированием подростков и молодежи, ежегодно регистрируется более 1100 случаев инфицирования ВИЧ среди лиц в возрасте 15-20 лет. По предварительным данным наибольшее количество ВИЧ-инфицированных подростков (15-17 лет) было зарегистрировано в 2016 году в Кемеровской, Нижегородской, Иркутской, Новосибирской, Челябинской, Свердловской, Оренбургской, Самарской областях, Алтайском, Пермском, Красноярских краях и Республике Башкортостан. Основная причина заражения ВИЧ среди подростков – незащищенные половые контакты с ВИЧ- инфицированным партнером (77% случаев у девушек, в 61% у юношей).

Структура умерших

В 2016 г. в Российской Федерации умерло 30 550 (3,4%) больных ВИЧ-инфекцией (на 10,8% больше, чем в 2015 г.) по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ». Наиболее высокая годовая летальность была зарегистрирована в Еврейской автономной области, Республике Мордовия, Кемеровской области, Республике Башкортостан, Ульяновской области, Республике Адыгея, Тамбовской области, Чукотском автономном округе, Чувашской Республике, Самарской области, Приморском крае, Тульской области, Краснодарском, Пермском краях, Курганской области.

Согласно данных Росстата от ВИЧ-инфекции (СПИДа) в 2016 году умерло 18 575 чел. (в 2015 г. – 15 520 чел., в 2014 г. – 12 540 чел.), т.е. число умерших от СПИДа растёт.

Индекс смертности от ВИЧ-инфекции (число смертей на 1000 населения) вырос с 2005 года в 10 раз!

“Среди женщин 20–30 лет, которые вообще не должны умирать, с ВИЧ связано более 20% смертей.Из-за того, что ВИЧ-инфекция является пожизненной, а современное лечение позволяет ВИЧ-инфицированным жить до старости, число живых ВИЧ-инфицированных в мире растет. Смерть от СПИДа молодых людей – это результат плохо организованной медицинской помощи.” (В. Покровский)

За 6 месяцев 2017 года умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый день умирает примерно 80 человек с диагнозом ВИЧ. Это выше на 13,6%, чем за тот же период в 2016 году. Возможно это связано с имевшими место перебоями с лекарствами для лечения ВИЧ-инфицированных, т.к. только треть ВИЧ-инфицированных в 2017 году получали антиретровирусную терапию (32,9% – 298 888). Особенно много умерло в наиболее неблагополучных по лечению ВИЧ-инфекции областях: Кемеровской, Самарской и Иркутской.

На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 году состояло 675 403 больных, инфицированных ВИЧ, что составило 77,5% от числа 870 952 россиян, живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в декабре 2016 г. по данным формы мониторинга Роспотребнадзора. Подробнее: https://spid-vich-zppp.ru/statistika/ofitsialnaya-statistika...

Видео. Дефицит лекарств для ВИЧ-инфицированных. В. Покровский.

В 2016 г. в России получали антиретровирусную терапию 285 920 пациентов, включая больных, находившихся в местах лишения свободы. В 1-ом полугодии 2017 года получали антиретровирусную терапию 298 888 пациентов, на терапию в 2017 году ещё прибавилось примерно 100 000 новых пациентов (препаратов на всех скорее всего не хватит, т.к. закупка была по цифрам 2016 года). Охват лечением в 2016 году в Российской Федерации составил 32,8% от числа зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция (самый худший показатель в мире); среди состоявших на диспансерном наблюдении было охвачено антиретровирусной терапией 42,3% больных.

“Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже пять лет рекомендует пожизненно лечить всех ВИЧ-позитивных, но Минздрав пока обеспечивает только 300 тыс., то есть 46% из 650 тыс., «взятых на учет Минздравом», или 33% от 900 тыс. еще живых, зарегистрированных Роспотребнадзором. Причина в том, что денег на лечение ВИЧ/СПИДа в госбюджете заложено недостаточно. Чтобы повысить охват лечением, Минздрав пытается снизить стоимость лечения за счет опускания закупочных цен, что частично компенсирует дефицит, но ухудшает качество лечения, так как закупаются более дешевые копии лекарств (дженерики), которые по статусу являются устаревшими. Россияне должны принимать по 10–12 таблеток в день, в то время как европейцам достаточно одной. Понятно, что еще и из-за этой мороки 20% начавших лечение его прекращают. И это еще одна причина роста смертности.” (В. Покровский)

Достигнутый охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания. Растет число больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, наибольшее количество таких больных зарегистрировано регионах Урала и Сибири.

Охват обследованием на ВИЧ

В 2016 г. в России было протестировано на ВИЧ 30 752 828 образцов крови российских граждан и 2 102 769 образцов крови иностранных граждан. Общее количество протестированных образцов сывороток граждан России по сравнению с 2015 г. увеличилось на 8,5%, а среди иностранных граждан уменьшилось на 12,9%.

В 2016 году было выявлено максимальное количество положительных результатов у россиян в иммуноблоте за всю историю наблюдения – 125 416 (в 2014 г. – 121 200 положительных результатов). Количество положительных результатов в иммуноблоте включает выявленных анонимно, не входящих в статистические данные, и детей с недифференцированным диагнозом ВИЧ-инфекции, поэтому значительно отличается от количества новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.

“Разрекламированной акцией Минздрава и РЖД был проезд по России поезда, в котором каждый мог обследоваться на ВИЧ. Результаты тестирования оказались настолько обескураживающими, что Минздрав о них умалчивает, но источники из уральских городов сообщают, что ВИЧ был выявлен у 2% обследованных. Это соответствует расчетным показателям, по которым в России уже заражены ВИЧ более 1% взрослого населения.” (В. Покровский, 2017) “25 тысяч проверенных /во время акции РЖД и МЗ/ — маленькая картина всей страны. Если выявлено 1,5% инфицированных, это значит, что и по стране показатель примерно такой же. Сейчас у нас, по официальным данным, зарегистрировано около 900 тысяч ВИЧ-инфицированных — это где-то 0,7% от населения страны. Мы давно предполагали, что инфицированных на самом деле гораздо больше. Эта акция отчасти может считаться подтверждением этого предположения. Если заражено более 1% населения, то мы уже можем говорить об эпидемии. А тут даже больше — это очень плохой результат.” (В. Покровский, 2017)

Впервые был выявлен позитивный результат тестирования на ВИЧ у 103 438 больных. Представители уязвимых групп населения в 2016 г. составляли незначительную часть среди обследованных на ВИЧ в России – 4,7%, но среди этих групп было выявлено 23% всех новых случаев ВИЧ-инфекции. При тестировании даже небольшого количества представителей этих групп удается выявить много больных: в 2016 г. среди обследованных наркопотребителей впервые выявлено 4,3% ВИЧ-позитивных, среди МСМ – 13,2%, среди контактных лиц при эпидрасследовании – 6,4%, заключенных – 2,9%, больных ИППП – 0,7%. В 1-ом полугодии 2017 года очень не на много увеличилось количество обследованных на ВИЧ, всего на 8,1% в сравнении с полугодием 2016. Это мизер, поэтому грустно слышать, когда как главную, называют причину увеличения роста ВИЧ увеличение количества обследованных, все намного серьезнее и глубже.

Структура путей передачи

В 2016 г. существенно выросла роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции, в 2017 году эта тенденция только укрепилась, более того половой путь обогнал наркотический: в 1-ом полугодии 2017 года доля полового пути заражения ВИЧ составила 52,2% ( в т.ч. гомосексуальным путем – 1,9%, эпидемия ВИЧ-инфекции среди гомосексуалистов разгорается в очередной раз), через употребление инъекционных наркотиков – 46,6%. По предварительным данным среди впервые выявленных в 2016 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 48,7% – при гетеросексуальных контактах, 1,5% – при гомосексуальных контактах, 0,45% – составляли дети, инфицированные – от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Растет количество детей, зараженных при грудном вскармливании: в 2016 г. было зарегистрировано 59 таких детей, 2015 г. – 47, 2014 г. – 41 ребенок.

“Корень всех проблем – быстрое увеличение числа новых случаев, обусловленное переходом эпидемии ВИЧ на половой путь передачи. Из 100 тыс. новых случаев в 2016 году половина приходилось на половые контакты между мужчинами и женщинами, чуть менее половины – на употребление наркотиков и лишь 1–2% на гомосексуальные контакты между мужчинами. На счет Минздрава, который должен контролировать безопасность медицинских манипуляций, следует отнести десятки случаев заражения ВИЧ в медицинских учреждениях.” (В. Покровский)

В 2016 г. зарегистрировано 16 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария и 3 случая при переливании компонентов крови от доноров реципиентам. Еще 4 новых случая ВИЧ-инфекции у детей, вероятно, были связаны с оказанием медицинской помощи в странах СНГ. За 10 месяцев 2017 года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. Также зарегистрировано 12 случаев заражения ВИЧ в местах лишения свободы при использовании нестерильного инструментария в немедицинских целях.

Диаграмма. Распределение ВИЧ-инфицированных по способам заражения

Выводы

В РФ в 2016 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться и эта неблагоприятная тенденция сохраняется и в 2017 году, что даже может повлиять на возобновление мировой эпидемии ВИЧ-инфекции, которая согласно сообщению ООН в июле 2016 пошла на спад.

Сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивается общее число носителей ВИЧ и число смертей ВИЧ-инфицированных, число умерших от СПИДа ежегодно увеличивается, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.

При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации остается неблагоприятным.

Требуются радикальные действия Правительства России по прекращению трафика, распространения наркотиков и, самое трудное, изменения сексуального поведения жителей РФ (скрепы – это чудесно, но число людей практикующих воздержание и практику с одним гетеросексуальным половым партнером на протяжении жизни – единицы и изменить это невозможно, п.э. требуется развитие медикаментозных методов доконтактной профилактики с минимальными побочными эффектами (выпил таблеточку и делай, что хочешь)).

“То, почему Минздрав не занимается предупреждением заражения ВИЧ, объясняется густым духом ладана, который витает над чиновниками. Презервативы рекламировать нельзя, потому что это «поощряет разврат и снижает рождаемость»; чистые шприцы раздавать нельзя, так как это «стимулирует употребление наркотиков»; заместительная опиоидная терапия – это «легализация наркотиков». Проституток у нас нет, так как такая профессия не зарегистрирована Минтрудом, а легализовать проституцию безнравственно. Половое просвещение в школах проводить можно, но оно должно быть целомудренным.” (В. Покровский)

ВИДЕО. В.В. Покровский о ситуации в России по заболеваемости ВИЧ/СПИДом

Материал подготовлен на основании справки Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и других официальных источников.

PS: Надеюсь, что понятно, для получения представления о реальных масштабах эпидемии ВИЧ-инфекции нужно официальные цифры умножать на 5-10, т.к. это только верхушка айсберга.

С уважением, Doktor.  

Источник: https://spid-vich-zppp.ru/statistika/ofitsialnaya-statistika...

pikabu.ru

Заболеваемость ВИЧ в России: развитие ситуации и перспективы

Статистика по заболеваемости ВИЧ и смертности от СПИДа сильно отличается в разных странах и континентах. На показатели влияют уровень жизни населения, экономическое развитие, медицинское и социальное обеспечение, политика в отношении молодежи и пропаганда здорового образа жизни. Казалось бы, в лидерах по иммунодефициту находятся отсталые страны третьего мира. Однако ВИЧ в РФ распространяется темпами, выводящими Россию на третье место в мировом рейтинге по темпам роста заболеваемости, уступив лишь ЮАР и Нигерии.

Динамика заболеваемости и смертности от ВИЧ в России

Статистика ВИЧ в России год от года меняется в худшую сторону. С 1987 года, когда впервые заговорили о страшном диагнозе, и по настоящее время увеличивается число заболевших, возрастает смертность. Процентные соотношения новых случаев иммунодефицита и численности населения выводят РФ на лидирующие позиции в списках стран бывшего СССР и всей планеты. Причем основной прирост плачевной статистики не приходится на 90-е годы, не влияют ни смена власти, ни смена образа мышления, ни улучшение качества жизни – ежегодно фиксируется увеличение темпов распространения ВИЧ. Показатель индекс смертности (число летальных случаев на 1000 человек) за последние десять лет увеличился в 10 раз.

По официальным данным в России около миллиона ВИЧ-больных, то есть примерно 0,7% жителей страны заражены ВИЧ. По неофициальной информации зарубежных агентств, процент в реальности выше ровно в 2 раза и это говорит об эпидемии иммунодефицита в РФ.

Чтобы не наводить панику и не отобрать первое место по СПИДу у ЮАР и Нигерии, в России  статистику немного корректируют в нужном направлении. К примеру, умирает человек со СПИДом, но причина смерти вторичное заболевание – сердечная недостаточность или злокачественное новообразование, а больной не состоял на учете по иммунодефициту. Данный летальный случай не отражается на смертности по ВИЧ. Так же не достаточно точны данные по общему числу заболевших – нет обязательной процедуры обследования на ВИЧ. Тысячи людей годами не обращаются в лечебные учреждения и не сдают кровь. Естественно, в случае их инфицированности, Росстат и Роспотребнадзор об этом не знают. В случае выявления у человека ВИЧ, но не прохождения осмотра и не фиксации на учете у инфекциониста, то подобный случай также не берется во внимание – учитываются фактически вставшие на учет пациенты. В России большинство граждан необходимо заставлять и уговаривать идти в больницу и лечиться. Исходя из перечисленных случаев, реальные цифры заболеваемости по СПИДу в РФ однозначно значительно больше.

Регионы и города лидеры по числу поражения ВИЧ

Россия – большая по территории страна и соответственно статистические данные рознятся по регионам. Наиболее неблагополучными по ВИЧ за последние годы стали Свердловская, Иркутская, Кемеровская, Новосибирская, Самарская, Оренбургская области, Пермский край, Ханты-Мансийский автономный округ. В данных регионах высший темп роста заболеваемости и наивысший процент ВИЧ-инфицированных – больше 2% жителей заражены ретровирусом, с огромным числом зараженных детей и беременных женщин (каждая 50-я роженица больна иммунодефицитом). Из городов-лидеров по ВИЧ география остается идентичной региональной – Кемерово, Екатеринбург, Иркутск, Новосибирск.

Статистика ВИЧ по возрастам

Статистика ВИЧ по возрасту в России не меняется на протяжении многих лет – большинство инфицированных – молодые люди от 20 до 39 лет, составляющими примерно 80% учтенных больных. Еще 10% – возраст от 40 до 60 лет, 9% – от новорожденных до 19 лет. Последняя категория пациентов уязвимее в плане диагностики иммунодефицита. Точно устанавливается диагноз ВИЧ у детей от 0 лет, инфицируемый внутриутробно, во время родов от больной матери. Остальные дети, среди которых регистрируется пик инъекционной наркомании в возрасте 13-17 лет, не подвергаются обследованию на ретровирус и остаются неучтенными.

Причины лидерства России по заражению ВИЧ

ООН назвала Россию эпицентром мировой эпидемии вторичного иммунодефицита. Неточная и заниженная статистика иммунодефицита в РФ превосходит по масштабам бедствия остальные страны. К примеру, в Германии рост заболеваемости в три раза меньше, чем в России. И там ВИЧ является национальной проблемой, с которой борются и выделяются средства из государственного бюджета. Эпидемию ВИЧ в России не считают чем-то глобальным и серьезным, учитывая отсутствие государственной программы по борьбе со СПИДом. К слову, в США госпрограмма борьбы появилась еще в конце 1980-х.

Основных причин лидерства России по заражению иммунодефицитом две:

  • отсутствие борьбы с заболеванием на государственном уровне – коррекция статистики, отсутствие обязательного обследования на ВИЧ граждан поголовно, отсутствие финансирования профилактических мер – пропаганды и молодежной политики, направленной на здоровый образ жизни;
  • эпидемия ВИЧ и наркомании совпадают территориально, то есть основной путь инфицирования в России – инъекционные наркотики.

Борьба с наркоманией и со СПИДом в России совершенно не развита, о проблеме не принято говорить в обществе. Ни в больницах, ни в образовательных учреждениях, ни в развлекательных структурах не принято говорить о проблеме и освещать острейшие вопросы по иммунодефициту. Пока задачу по снижению заболеваемости ВИЧ перед собой не поставит государство и о заболевании не начнут открыто говорить, ситуация в стране скатится в худшую сторону.

Лечение и профилактика ВИЧ в России

Лечение СПИДа в России не входит в обязательное медицинское страхование, но теоретически должно являться бесплатным всем категориям ВИЧ-больных. На деле бесплатных лекарств не хватает на 100% пациентов, обеспеченность препаратами отличается по регионам, а получение полноценной терапии за счет государства требует собрать много справок и документов.

Бесплатно сдают кровь на ВИЧ в центрах по борьбе со СПИДом, а дальнейшие действия зависят от настойчивости пациента.

Еще одной проблемой в лечении иммунодефицита в России является отсутствие импортозамещения зарубежных противовирусных препаратов. Отсутствие эффективных отечественных аналогов часто заставляет больных покупать дорогостоящие импортные лекарства за свой счет.

Профилактика СПИДа в России не развита и не популярна. Единственным профилактическим мероприятием, регламентированным на государственном уровне, является требование аптечки антиСПИД в некоторых учреждениях. Никаких бесплатных шприцев и заместительной опиоидной терапии наркоманам не предусмотрено, рекламировать презервативы стыдно, а проституции не существует как профессии, поэтому о ней тоже не говорят.

Охват населения лечением

Всего 33% ВИЧ-инфицированных пациентов в России получают антиретровирусную терапию –худший результат по сравнению с остальными странами. На учете состоит примерно 77% больных. Фиксируется нехватка препаратов нуждающимся в терапии. Низкий показатель охвата лечением провоцирует еще больший рост заболеваемости. Современные противовирусные лекарства эффективно снижают вирусную нагрузку, пациент становится безопасным в плане инфицирования при контакте с его кровью и прочей биологической жидкостью. Естественно, не получающие лечение больные ВИЧ заражают своих половых партнеров и компаньонов по игле при употреблении наркотиков. Учитывая рост беспорядочных половых связей и гетеросексуальных отношений, появление в цепочке одного партнера с положительным статусом ВИЧ, заражаются все участники действия.

Прогнозы развития ВИЧ инфекции в РФ.

Прогноз по заболеваемости и смертности от СПИДа в России остается неблагоприятным, учитывая динамику статистических данных за последние годы. Вот некоторые шаги, необходимые для улучшения ситуации по ВИЧ в стране:

  • создание государственной программы по борьбе со СПИДом;
  • изменение сексуального поведения и половое воспитание подростков; пропаганда здорового образа жизни, семейных ценностей;
  • развитие медицины в плане создания противовирусных препаратов, лекарств доконтактной профилактики ВИЧ;
  • борьба с поставкой наркотиков; работа с молодежью для исключения и раннего выявления наркомании;
  • первый шаг к решению проблемы – начать говорить о проблеме. Рекламировать презервативы, разговаривать с подростками, говорить об опасности ВИЧ. Одновременно информировать о безопасности ВИЧ-инфицированного человека в обществе, исключить стагнацию больных и обеспечить заразившимся соцподдержку.

Африканские страны, где в некоторое время каждый второй гражданин был ВИЧ-инфицированным, смогли подавить эпидемию и начали бороться с распространением инфекции. Экономически и социально развитое государство тем более должно осознать и принять проблему. В противном случае, по прогнозу специалистов, в ближайшие 5 лет Россия выйдет на первое место в мире по ВИЧ, а смертность от заболевания СПИД в стране будет увеличиваться с геометрической прогрессией.

aids24.ru

Обогнали Европу: ВИЧ и СПИД гуляют по России

В Европе бушует эпидемия ВИЧ — Россия занимает первое место по числу заражений, за ней следуют Украина и Белоруссия, сообщается в новом докладе Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний и Европейского регионального бюро ВОЗ. В 2017 году ВИЧ был выявлен у 160 тыс. человек в регионе, причем на Восточную Европу пришлось 130 тыс. диагнозов. 104 тыс. из них были зарегистрированы в России.

В Восточной Европе в 2017 году был выявлен в среднем 51 случай заражения ВИЧ на 100 тыс. населения. Это резко контрастирует с Западной Европой — всего 6,4 новых случая на 100 тыс. человек. В Центральной Европе и вовсе было выявлено 3,2 новых случая на 100 тыс.

Число новых диагнозов ВИЧ на 100 тыс. населения

Russian Federal Scientific and Methodological Centre for Prevention and Control of AIDS; 2018

Самая высокая частота заражений — в России, 71 случай на 100 тыс. Ненамного ниже оказались показатели Украины и Белоруссии — 37 и 26,1 соответственно. Самые низкие показатели были выявлены в Боснии и Герцеговине (0,3), Словакии (1,6) и Словении (1,9). На Россию и Украину приходится 75% заражений ВИЧ в Европейском регионе ВОЗ и 92% заражений в Восточной Европе, подчеркивается в докладе.

Таким образом, Восточной Европе не удастся достигнуть целей Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу 90-90-90 —

к 2020 году 90% людей, живущих с ВИЧ, должны знать свой ВИЧ-статус, 90% людей с диагнозом ВИЧ – получать антиретровирусную терапию и 90% из них должны иметь неопределяемый уровень вируса в крови.

«Мы далеки от достижения этих целей, особенно в Восточной Европе и Центральной Азии, — отмечает доктор Масуд Дара, координатор ВОЗ по борьбе с инфекционными заболеваниями в Европе. — Важность отчета в том, что мы видим резкие различия между Восточной Европой и Евросоюзом, где число случаев заражения ВИЧ снижается».

В Евросоюзе с момента публикации первого такого отчета в 1986 году число заражений медленно росло и к 2004 году составляло около 6-7 случаев на 100 тыс. населения к 2004 году. После этого оно так же плавно пошло на спад.

Эти данные резко контрастируют с ситуацией в Европейском регионе ВОЗ, включающем 53 страны —

если до 1998 года показатели заражения здесь были такими же и даже ниже, чем в Евросоюзе, около 4 случаев заражения на 100 тыс. человек, то к 2001 году их число подскочило до 16 случаев.

После снижения до 8 случаев на 100 тыс. в 2004 году число заражений стало лишь расти, к 2017 году достигнув 18-19 случаев на 100 тыс. В 2008-2017 годах число заражений выросло на 37%, а непосредственно в Восточной Европе — на 68%. При этом во всем регионе на 47% уменьшилось количество передач вируса от матери к ребенку, хотя оно и без того было не высоким — с 1,4% в 2008 году оно упало до 0,8% в 2017 году.

В докладе подчеркивается, что ростом заболеваемости регион обязан именно Восточной Европе — в Центральной количество случаев заражения повысилось совсем незначительно, а в Западной и вовсе пошло на убыль.

ВИЧ выявлялся чаще у мужчин, людей старше 50 лет и гетеросексуалов — на гетеросексуальные контакты приходилось около половины случаев заражения. Количество женщин лишь незначительно превышало количество мужчин среди ВИЧ-положительных подростков, в остальных случаях мужчин было более чем в два раза больше. Наиболее часто диагноз ставился людям 30-39 и 25-29 лет.

В Восточной Европе, включая Россию, высоким также оказалось число заражений среди потребителей тяжелых наркотиков — 24,1% против 2,7% в Западной и Центральной Европе. Наиболее высокие показатели были выявлены в Литве, Казахстане и на Украине. В Литве потребление наркотиков оказалось даже более частым способом заражения, чем гетеросексуальный секс.

В Грузии употребление наркотиков и секс между мужчинами несли одинаково высокий риск заражения. В Таджикистане оказался самый высокий уровень заражений при передаче вируса от матери к ребенку.

На Украине оказался один из самых низких показателей передачи вируса от матери к ребенку — ниже он только в Литве и Эстонии.

Однако на Украине также оказалась выражена проблема заражения ВИЧ при употреблении тяжелых наркотиков.

Также Украина возглавила список стран по количеству новых случаев диагностики СПИДа — там на 100 тыс. населения было зарегистрировано более 21 случая. За ней с большим отрывом последовали Молдавия, Грузия и Латвия — 6-7 случаев. Всего на Восточную Европу пришлось 78% случаев диагностики СПИДа.

За последние 30 лет в Европе было диагностировано более 2,32 млн случаев ВИЧ. По данным ВОЗ, в 2017 году в мире насчитывается 36,9 млн человек с ВИЧ-инфекцией. Большинство случаев, 25,7 млн, приходится на Африку.

Дара отмечает, что Восточной Европе существует множество факторов, связанных с ВИЧ, но самый главный из них — отсутствие профилактики.

«Самое главное — убедиться, что люди — потребители тяжелых наркотиков, секс-работники, и мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами — принимают профилактические меры, — говорит Дара. —

Лучшее лечение — это профилактика».

Необходимо сосредоточиться на уничтожении стигмы, которая окружает диагноз ВИЧ, считает президент международного общества по СПИДу Антон Позняк.

«Необходима политика, которая уменьшит социальную маргинализацию, снимет стигму и избавит от дискриминации, а также увеличит финансирование тестирования на ВИЧ и профилактики инфекции, — отмечает он. — На востоке, особенно в России, переход от прогрессивной политики к консервативному законодательству стал препятствием для осуществления профилактики и лечения ВИЧ».

Всем необходимо понимать, что заразиться может каждый, подчеркивает Дара.

«Никто не должен думать — «У меня никогда не будет ВИЧ», — говорит он. — Это очень важно, и мы должны убедиться, что люди сдают анализы вовремя».

www.gazeta.ru

СПИД в России - взгляд специалиста

Продолжаю серию публикаций, посвященных ВИЧ / СПИД в России.

Часть первая: история появления ВИЧ в СССР.

Сегодня предлагаю вашему вниманию интервью академика РАН, руководителя Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского от 01.07.2015 (ссылка).

— Какой из пунктов российской статистики по ситуации со СПИДом вы считаете самым настораживающим?

— Конечно, это рост числа инфицированных ВИЧ. Оно растет на 10% в год. Причем тенденция неуклонного прироста идет уже второе десятилетие. В прошлом году мы насчитали более 90 тысяч новых зараженных вирусом. К концу этого года ждем, что общее число зарегистрированных случаев достигнет миллиона.

— Вы сейчас говорите о зарегистрированных случаях, а сколько, по прогнозам, может быть реально зараженных людей?

— Человек может понять, что был заражен, только лет через десять, когда заболеет СПИДом. Или же он сам сдаст этот анализ. 20 миллионов россиян мы ежегодно тестируем на наличие вируса. А сколько необследованных остается? Учитывая все население России, их может быть в семь раз больше, чем зарегистрировано за 2014 год, плюс — все ранее зарегистрированные, минус — умершие (190 тысяч).

— То есть около полутора миллионов?

— Да. Причем самая настораживающая тенденция — это то, что практически выровнялась статистика зараженных через иглу наркоманов и тех, кто получил вирус через гетеросексуальные контакты. То есть в группу риска неизбежно вошли абсолютно благополучные люди.

Сейчас около 20% всех наркоманов заражены вирусом, а если учесть, что за жизнь обычно каждый имеет до 20 половых партнеров, можно представить масштаб распространения вируса. Кроме того, женщины-наркоманки зарабатывают деньги проституцией. Там уже речь идет о сотнях партнеров. Но главное, что произошло в последние годы, — изменился путь заражения. Сейчас люди чаще заражаются не напрямую от наркоманов, а от полового партнера, который когда-то был заражен наркоманом.

Я когда-то расследовал цепочку распространения вируса от одного человека. Выяснилось, что за пять лет от него был передан вирус 25 людям. Причем там были все способы передачи: и переливание крови, и половой контакт, и от матери к ребенку, и от ребенка к ребенку в больнице. Оказалось, что у нас в стране все пути работают, которые только можно представить. Кстати, 20 лет мы не выявляли случаев внутрибольничного заражения ВИЧ. А теперь они опять выявляются.

— У российского СПИДа есть своя, национальная особенность?

— Наша эпидемия отличается тем, что по-прежнему основной путь передачи — 56% заражений — идет через иглу наркомана. Сейчас уже в мире нет таких стран, где такой способ передачи вируса преобладал бы. Были такие времена в Испании и Италии в 80-х, но там удалось резко пресечь этот способ распространения, применяя так называемые программы снижения вреда для наркоманов.

— Вы имеете в виду заместительную терапию метадоном, которую резко критикуют в России, считая, что наркоманы таким образом получают легальный наркотик?

— Критикуют этот метод люди, которые не потрудились вникнуть в его суть, а заодно изучить международные рекомендации, в том числе Всемирной организации здравоохранения, которые этот метод считают наиболее эффективным для борьбы с распространением вируса наркоманами.

Первоначально терапию метадоном использовали для лечения от наркозависимости. Человеку вместо героина давали метадон, у него не происходило ломок, он постепенно переходил с иглы на таблетки. Но выяснилось, что в плане лечения от наркомании этот метод оказался не слишком продуктивным, а в плане профилактики ВИЧ-инфекции здорово помог. Наркоманы переставали пользоваться шприцами и не заражали своих неинфицированных «коллег».

Главная же претензия наших наркологов в том, что этот способ не лечит наркоманов, а просто переводит их в другой способ употребления. В Англии на эту тему были манифестации под лозунгом «Нам важнее остановить ВИЧ-инфекцию, чем вылечить всех наркоманов». Это уже поняли в Казахстане и Белоруссии, где ввели этот метод. По статистике Управления ООН по наркотикам и преступности, около 700 тысяч человек в Европе находятся на заместительной терапии.

— То есть уже сейчас можно пресечь основной способ передачи вируса в России, введя метадоновую терапию?

— Во всяком случае, так говорят все международные агентства. Но наши наркологи в большинстве своем предлагают «творческие» методы психотерапевтического лечения наркомании, только их эффективность невысока. В последних публикациях главный нарколог страны Е. Брюн гордится тем, что 50% его пациентов после его лечения в течение года не употребляют наркотики. Не очень стойкая ремиссия, прямо скажем. Кроме «творческих» психотерапевтических методов наркоманов предлагают лечить препаратами, при приеме которых возникает равнодушие к наркотику, но эти препараты очень дороги.

У нас, по данным Минздрава, зарегистрировано около 500 тысяч потребителей наркотиков. А реально их минимум в пять раз больше. Во всех действующих у нас программах лечения могут участвовать только те, кто хочет лечиться, иначе эффекта не будет вообще.

А программы заместительной терапии как раз могут привлекать и тех, кто не хочет лечиться от наркозависимости: просто когда у них не будет денег героин покупать, контингент пойдет к врачам за таблетками, заменяющими героин.

— Как рассуждает обыватель: «Вот у меня в семье и в окружении нет наркоманов, а эти пускай все перемрут, и эпидемия остановится». Разве не так?

— Такие высказывания в кулуарах есть. Но у наркоманов большое количество половых партнеров. Отсюда у нас реальная угроза широкомасштабной эпидемии. Мы уже сейчас находимся на грани генерализованной эпидемии. После нас по темпам распространения эпидемии среди стран БРИКС стоит только Южная Африка.

— Что означает «генерализованная эпидемия»?

— Это означает, что эпидемия становится масштабной, это когда больше 1% жителей инфицировано, особенно показательно, когда инфицировано более 1% беременных женщин, потому что беременные уж точно не мужчины-гомосексуалисты. В России в 15 регионах более одного процента беременных женщин инфицировано ВИЧ, а в Самарской губернии аж 3%.

Характерно, что большая часть женщин сейчас заражаются половым путем, а мужчины — через инъекционные наркотики. В самой большой зоне риска — молодые женщины, потому что вероятность встретиться с зараженным половым партнером очень высока. У нас сейчас 3% мужчин возрасте 30—35 лет официально стоят на учете как инфицированные, по 2% в возрасте 25—30 и 35—40 лет. На самом деле их как минимум в два раза больше.

— И что дальше нам грозит?

— Число зараженных будет неуклонно расти, будет расти и смертность. В 2013 году умерло 20 тысяч инфицированных, в 2014-м — уже около 25 тысяч. Росстат дает 20% роста смертей ежегодно от ВИЧ-инфекции. И здесь нет рывков — все линейно и неизбежно, потому что эпидемия растет предсказуемо. Она не может внезапно изменить свой алгоритм без борьбы с ней.

— Некоторые оппоненты критикуют за навязывание презервативов обществу.

— Пусть весь мир критикуют. Противники презервативов почему-то уверены, что их использование ведет к снижению рождаемости. Церковь, чье влияние на жизнь российского общества все усиливается, считает, что препятствовать деторождению — грех, отсюда и анафема презервативу. Но, кстати сказать, противники презервативов не учитывают: презерватив защищает и от десяти инфекций, передающихся половым путем, которые зачастую вызывают бесплодие.

С медицинской точки зрения презерватив крайне полезная штука. В Японии, например, ответственность за беременность женщины традиционно несет мужчина. У них более 90% пар постоянно пользуются презервативами, и там практически не распространяется ВИЧ. Поэтому рекомендация использовать презерватив, пока вы не знаете статус партнера, это очевидный вопрос безопасности. Но все-таки презервативы не должны стоить около 400 рублей за упаковку. Если государство заинтересовано в безопасности населения, нужно заниматься ценообразованием.

— Некоторое время назад знакомый подросток стал выяснять у своих родителей, что такое ВИЧ, увидев список анализов для предстоящей операции. Выяснилось, что он не подозревает о существовании этой инфекции.

— А где он мог узнать? Системная пропаганда и просвещение на тему ВИЧ абсолютно исчезли из общественной жизни. Министерство образования школам ничего не рекомендует. А в школах предпочитают не поднимать тему. У нас страшно боятся развратить детей.

Между тем в Институте гигиены детей и подростков было исследование по этой проблеме. Выяснилось, что лекции по сексуальному воспитанию не развращают детей и не обостряют нездоровый интерес к теме. В Германии, например, уроки по сексуальному просвещению введены в обязательную программу. И там было несколько случаев, когда родителей, которые не пускали своих детей на эти уроки, прикрываясь опасениями за их нравственность, сажали по суду на пару месяцев в тюрьму.

— Сколько сейчас стоит терапия на одного инфицированного в год?

— Сейчас удалось снизить с 200 до 90 тысяч рублей благодаря закупке не оригинальных препаратов, а их копий — «дженериков». Всего же мы расходуем ежегодно 18 миллиардов федеральных денег и столько же региональных. В России сейчас лечатся 185 тысяч человек. По современным представлениям об охвате терапией это немного, потому что по нашим протоколам начинают лечить, когда уровень иммунных клеток падает до отметки в 350 единиц, а во всем мире считают, что начинать лечение надо на более раннем этапе, когда иммунитет еще не слишком снижен. Но в провинции еще хуже, там врачи часто говорят человеку: «Давайте подождем, проверим еще раз через месяц». И получается, что начинают лечение, когда иммунитет упал до 200 единиц. А тогда бывает поздно, поэтому и смертность от СПИДа у нас растет.

— Можно рассчитывать на то, что СПИД в ближайшие годы будет побежден?

— Это большая иллюзия. Никакой вакцины нет ни у нас, ни за рубежом. Потому что при разных инфекциях происходят разные формы иммунного ответа. Шанс создания вакцины против СПИДа вообще под вопросом. Мы скорее научимся лечить его, но не прививать.

— А что для вас важнее во всей этой истории с ВИЧ в России — лечение или профилактика?

— Профилактика. Потому что тогда и лечить не надо будет. Сейчас эти два направления по актуальности совпали, правда, пока только теоретически. Было доказано, что, если заглушить интенсивность вируса в инфицированном человеке лекарствами, он будет не заразен. Поэтому концептуальная мировая идея, к которой я скептически отношусь, такова: надо выявить всех инфицированных и всем дать лечение. Но выявить всех инфицированных практически невозможно.

— Почему вы считаете, что укрепление нравственности как основной способ решить проблему распространения ВИЧ, на котором настаивает депутат Стебенкова, ваш основной оппонент, несостоятельно? Один половой партнер на всю жизнь вполне может гарантировать безопасность.

— Нравственный аспект имеет право быть, и мы надеемся, что какая-то часть населения последует церковным рекомендациям в плане поведения. Но есть люди, которые всегда будут жить, как хочется. Почти 30 лет назад, на конгрессе по СПИДу в Африке, где я был, европейские коллеги стали говорить, что надо уменьшать количество сексуальных партнеров. В ответ один доктор сказал: «Вы говорите ерунду. У мужчины всегда будет столько женщин, на скольких у него хватит денег».

Мы это сейчас видим совершенно отчетливо. По данным МВД, в России миллион женщин и мужчин занимаются коммерческим оказанием секс-услуг. Можно предположить, что, соответственно, потребителей этих услуг в 5—10 раз больше.

— Депутаты Мосгордумы после оглашения вами статистики по ВИЧ и СПИДу в стране назвали вас «иностранным агентом», обвинив в том, что вы дезинформируете население.

— Московские «товарищи» стали шуметь именно потому, что, несмотря на их утверждения, дела с ВИЧ в Москве обстоят не очень хорошо. Московский центр по борьбе со СПИДом в своей официальной статистике называет то 40, то 46 тысяч инфицированных, на самом деле в Москве выявлено уже 90 тысяч случаев ВИЧ-инфекции, но официально упоминают только тех, кто имеет московскую прописку, а не всех, кто реально живет в столице. Замалчивание проблемы — это ведь тоже политика. Московский СПИД-центр посещают не более 25 тысяч из числа выявленных. Где остальные 65 тысяч и чем занимаются, можно только предполагать.

— В 2012 году была упразднена правительственная комиссия по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ. В ней отпала необходимость?

— Наше государство вообще дистанцировалось от этой проблемы. У нас из всех зараженных только 200 тысяч лечатся. О какой стратегии можно говорить? А комиссия нужна и сейчас, Минздрав в одиночку не справится. Ценовая политика в отношении презервативов, производство препаратов, образовательные программы, переход на саморазрушающиеся шприцы, которые невозможно повторно использовать… Это все задачи разных ведомств. Российские инженеры разработали такие шприцы, но их не внедряют. Это тем более обидно, что до 2011 года нам удавалось успешно бороться с ВИЧ. Был национальный проект, были зарубежные гранты. А сейчас единственная профилактическая программа, которая осталась, — это продвижение тезиса, что надо вести себя хорошо и СПИДа не будет. Я не шучу. На заседании Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ в 2011 году наш министр здравоохранения Скворцова сказала буквально следующее: «Важнейшим приоритетом в противодействии ВИЧ в России стало развитие программы по формированию здорового образа жизни, мотивирование к осознанному отказу от рискованного поведения».

ВИЧ СПИД Интервью Медицина Длиннопост

pikabu.ru


Смотрите также