Сращение синехии у девочек фото


Как выглядят синехии у девочек и как должно быть — фото. Лечение и уход при срастании половых губ у девочек

Синехии у девочек встречаются очень часто. Важно вовремя обнаружить болезнь, чтобы не допустить осложнений.

О синехиях малых половых губ у девочек большинство родителей даже не догадываются. На курсах будущих мам об этом не рассказывают. Маме, хоть и женщине, тяжело определить, есть синехии у дочки или нет.

Как выглядят синехии влагалища, малых половых губ у девочек?

Синехии, по простому говоря, это срастание. Синехии малых половых губ — это срастание малых половых губ у девочки. Возможно срастание малых половых губ с большими. Срастание может быть полное или частичное.

Для осмотра дочки на наличие синехии, надо:

  • хорошо вымыть руки с мылом
  • ногти должны быть коротко пострижены
  • положить малышку на спину
  • аккуратно развести ножки и внимательно осмотреть половой орган

Раскрыв большие половые губы мама увидит, что малые половые губы плотно прижаты друг к другу и между ними образовалась пленочка. Влагалища не видно совсем, или можно увидеть только его часть. При попытке разъединить губки ничего не получается. Это приносит боль малышке и ребенок начинает плакать.

ВАЖНО: При нормальном строении малых половых губ щель большая, хорошо видно влагалище. Малые половые губы выглядят как лепестки и отделены от больших.

Признаки синехии у девочек

ВАЖНО: Главным признаком наличия синехии у девочки будут проблемы при мочеиспускании. Ребенок будет плакать, тужится. Облегчение приходит только после мочеиспускания. Ситуация обостряется по вечерам. Малышка практически не может спать.

Признаком, указывающим на возможное появление синехии, есть:

  • покраснение половых органов у малышки, наличие мелкой сыпи
  • при подмывании могут быть болезненные ощущения, девочка будет плакать
  • на синехии указывает и то, что при мочеиспускании моча поднимается струйкой вверх, как у мальчиков
  • постоянное подтекание мочи, ребенок сходил на горшок, но трусики все время мокрые

Синехии у девочек, фото

На первом фото нормальное строение половых органов.На втором хорошо видно полное срастание малых половых губ.

Синехии у девочек грудничков

Практически уже с первых дней жизни у девочек могут срастись половые губки. Считается, что причиной возникновения этого заболевания есть низкое содержание половых гормонов. Это не должно настораживать родителей. Так как отсутствие половых гормонов до полового созревания — норма.

Примерно до 8 лет возможны рецидивы болезни. Взрослея, у девочки слизистая половых органов становится менее восприимчивая к внешним раздражителям и более плотной. И почти не срастается.

Причины синехии у девочек

Причинами, что могут спровоцировать синехии есть:

  • пищевая аллергия у ребенка на некоторые продукты в питании малыша или мамы кормящей грудью
  • бытовая аллергия может возникнуть на подгузники, порошок, крем, мыло, салфетки, масло
  • недостаточное подмывание
  • слишком частое подмывание
  • использование при подмывании мыла
  • неправильное подмывание
  • инфекции мочеполовой системы
  • гормональные препараты, принимаемые во время вынашивания малышки мамой
  • дисбактериоз
  • глисты

Для того чтобы найти причину образования синехий, специалист назначит ряд анализов:

  • мазки из влагалища
  • анализ крови и мочи
  • кал на дисбактериоз и яйца глистов
  • соскоб на энтеробиоз

Разведение синехий у девочек

ВАЖНО: Чем раньше будут обнаружены синехии, тем легче можно произвести их разведение. В самом начале заболевания пленочка тонкая и прозрачная. А при полном срастании она становиться плотной, организм воспринимает половую щель как рану, и без оперативного вмешательства не разводиться.

  • Самостоятельно делать это нельзя, можно только навредить ребенку. При подозрениях на синехии надо обратится за помощью к детскому гинекологу
  • Считается, что синехии на начальной стадии трогать не надо, а разводить надо только, когда срастание приносит дискомфорт малышке

Лечение синехий, рассечение синехий у девочек

  • Рассечение синехий у девочек делает детский гинеколог. Эта процедура производится при помощи скальпеля и занимает несколько секунд. Манипуляция болезненная и требует особенного ухода за половым органом у малышки
  • Для облегчения болезненного мочеиспускания и заживления ранки рекомендуются сидячие ванночки, примочки и антибактериальные мази

ВАЖНО: Рассечение не страхует от повторных рецидивов. Малые половые губы могут снова срастись. Родители вправе отказаться от такого метода лечения, но при полном срастании, когда нарушено мочеиспускание, только таким способом можно помочь девочке.

В целях профилактики рекомендуется:

  • отказаться от подгузников
  • тщательно следить за личной гигиеной малышки
  • смазывать детским кремом и растительным маслом половые губы
  • делать как можно чаще воздушные ванночки.

Как лечить синехии у девочек в домашних условиях?

Заниматься лечением синехий в домашних условиях можно только при частичном и не осложнённом срастании. Для этого используют теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав таких как: ромашка, календула, череда.

Время проведения процедуры 10 минут. После этого рекомендуют смазывать место срастания облепиховым, оливковым или персиковым маслом. Масло должно быть чистым, без примесей.

ВАЖНО: перед использованием надо проверить наличие аллергии у ребенка на выбранный вид масла.

Крем от синехии у девочек

  • Если синехии прогрессируют и доставляют дискомфорт малышке, специалистом назначаются специальные гормональные кремы
  • Использовать их можно только в строго указанных количествах и раз в день. Наносят такие кремы чистым указательным пальцем, строго на участок спайки. Курс лечения составляет 14 дней
  • После курса лечения гормональным кремом область малых половых губ обрабатывают детским кремом без ароматизаторов. Наносят крем после подмывания

Мазь от синехии у девочек

Для улучшения эффекта от применения гормонального крема, назначаются мази. Их наносят на зону спайки утром, после подмывания. К этим мазям можно отнести Траумель С, крем-гель Малавит, Контрактубекс.

Помогает ли Контрактубекс при синехиях у девочек?

  • Контрактубекс — это гель против рубцов. Используется как дополнительное средство при лечении синехий у девочек
  • Наноситься тонким слоем на место спайки два раза в день. Если врач или родители не хотят использовать гормональные кремы, возможно лечение только контрактубексом
  • Такой способ требует больше времени и терпения. Полный курс лечения составляет 3 месяца. При правильном применении дает свои результаты

Лечение Овестином синехии у девочки

Для успешного лечения синехий назначается гормональный крем.

ВАЖНО: Овестин, при правильном использовании, действует только на синехии и не влияет на гормональный фон малышки.

Используют Овестин один раз в день после вечернего подмывания.

  • нанести на палец пол сантиметра крема
  • аккуратно раздвинуть большие половые губы
  • нанести крем на линию спайки
  • сделать легкие круговые движения большими половыми губами
  • надевать сразу после процедуры подгузник нельзя, надо подождать впитывания крема
  • При нанесении Овестина рекомендуют использовать только палец. Но, некоторые врачи советуют использовать ватную палочку, втирать крем в спайку. Это надо делать аккуратно, чтобы не повредить половой орган девочки
  • Курс лечения составляет 14 дней. Если синехии не разошлись или разошлись, но только частично, после десятидневного перерыва можно продолжить лечение

Профилактика синехий у девочек

В целях профилактики синехий у девочек надо:
  • правильно подмывать, делается это каждый день под проточной водой и спереди назад, чтобы избежать занесения инфекции
  • подмывать только руками, категорически запрещается использовать мочалку, можно повредить нежную ткань половых губ
  •  мыло при подмывании использовать только раз в неделю, оно должно быть детским без ароматизаторов и красителей. Частое использование мыла пересушивает слизистую и провоцирует синехии. Лучше вообще отказаться от мыла
  • пользоваться правильно подгузниками, менять каждые три часа и чаще
  • делать воздушные ванны для половых органов, чем дольше тем лучше
  • нижнее белье выбирать только из натуральных тканей и по размеру, перед тем как одеть на ребёнка надо проглаживать утюгом
  • стирать детские вещи отдельно от вещей взрослых
  • если ребенок аллергик, внимательно следить за аллергическими реакциями. В случае покраснения, обильно смазывать малые половые губы детским кремом без ароматизаторов или использовать крем от опрелостей
  • не злоупотреблять ванночками из трав или марганцовки

Синехия у девочек: советы и отзывы

ВАЖНО: Обязательно надо осматривать половые органы у малышки. Чем раньше будут диагностированные синехии, тем легче их лечить.

  • Большинство мам и специалистов положительно отзываются о лечении гормональным кремом. При правильном нанесении синехии проходят легко и безболезненно
  • После разведения малых половых губ место спайки надо обрабатывать дополнительными не гормональными мазями
  • Использование Овестина также оправдано при срастании малых половых губ с большими. Наносится крем на место срастания и примерно за неделю будет виден результат

В борьбе с синехиями:

  • Обязательно исключить аллергены, как бытовые так пищевые. Иначе слизистая будет подвергаться раздражению и возможно повторное срастание
  • При вирусных инфекциях тщательней следить за малыми половыми губками
  • Несколько раз в день смазывать детским кремом или маслом. Делать массаж промежности
  • Если срастание половых губ частичное и не приносит дискомфорта, проводить только наблюдательную тактику

Многих мам тревожат частые рецидивы синехий. Значит, что-то сделано не так. Надо набраться терпения. И, самое главное, помнить, что девочка повзрослеет, а проблема уйдет сама собой.

Видео: Педиатр Плюс — Синехии (сращение малых половых губ) у девочек

Видео: Когда нужно лечить синехии у девочек — доктор Комаровскй

Видео: Как лечить сращение половых губ — доктор Комаровскй

Оцените статью

Причины синехий половых губ у девочек

Синехии у девочек — состояние, при котором малые половые губы сращиваются друг с другом либо с большими половыми губами.

Наблюдается у маленьких девочек из-за анатомических особенностей и гормонального фона: низкий уровень эстрогена в сочетании с чувствительной, уязвимой кожей половых органов создает условия для слипания, а вульвиты, вульвовагиниты, аллергии, неудобное нижнее белье дают начало патологии.

Общие сведения о нарушении

Как выглядят синехии у девочки? Фото:

Слипаются чаще всего малые половые губы, сращение малых и больших половых губ встречается реже. У 3-10% девочек от одного до двух лет была диагностирована эта патология.

Процесс сращения длится по-разному: патология может развиться за несколько дней, а может медленно прогрессировать месяцами.

Значительной опасности синехии не несут, могут не сопровождаться выраженными симптомами, но способны прогрессировать без лечения, что приведет к развитию осложнений, которые затруднят дальнейшую жизнь девочки.

к содержанию ↑

Причины появления

К факторам, которые приводят к возникновению слипания, относятся:

  1. Чрезмерно частое подмывание. Если родители будут очень часто (несколько раз в день) подмывать ребенка, активно использовать мыло, гели с отдушками, это приведет к иссушению слизистых оболочек, появлению выраженного покраснения, болевых ощущений. В процессе заживления малые половые губы срастутся.
  2. Заболевания половых органов. Недостаточная гигиена половых органов также неблагоприятно влияет на состояние половых губ: развиваются вульвиты, вульвовагиниты, которые приводят к возникновению активных воспалительных реакций в зоне малых половых губ, что влияет на развитие патологии.
  3. Аллергические реакции. Если у девочки присутствует аллергия, ее кожные проявления могут затронуть половые губы: промежность краснеет, часто наблюдается сыпь. Если не выявить аллергию и не начать ее лечение, это приведет к возникновению синехий. В качестве аллергенов могут выступать компоненты моющего средства, которое используется для стирки нижнего белья, пищевые продукты, влажные салфетки, подгузники.
  4. Неудобное нижнее белье. Если нижнее белье сделано из синтетических материалов, оно не может полноценно впитывать повседневные выделения, пот и следы мочи, что влияет на возникновение и заболеваний половых органов, и опрелостей.
  5. Если белье неудобное, маленького размера, с узорами или швами в области промежности, оно натирает половые губы, что приводит к их травматизации и слипанию.

  6. Опрелости. Если родители не меняют вовремя подгузники девочке, ее половые органы контактируют с калом и мочой, что в сочетании с парниковым эффектом приводит к появлению опрелостей и заболеваний половой системы.
  7. Осложнения в процессе вынашивания ребенка. Половые губы девочек, у матерей которых беременность была осложнена инфекционной болезнью или протекала с другими нарушениями, чаще срастаются.

Также сращение может развиться на фоне дисбактериоза, энтеробиоза, аскаридоза, диабета.

У новорожденных девочек сращения наблюдаются крайне редко, так как в их крови повышена концентрация эстрогена, полученного от матери.

Но постепенно их уровень падает, а риск слипания повышается.

Наиболее часто патология диагностируется у девочек от полугода до шести-восьми лет, далее вероятность возникновения снижается, так как кожа и слизистые оболочки половых органов укрепляются, становятся устойчивее к повреждениям.

Почему происходит задержка месячных у подростков? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Симптомы и стадии

Особенности симптоматики зависят от степени сращения половых губ.

  1. I степень. Длина сращения не превышает 5 мм, мочеиспускание не затруднено, болезненность отсутствует. Синехии начальной стадии легко излечиваются консервативными методами и не приводят к возникновению осложнений.
  2. II степень. Длина сращения превышает 5 мм, возможны проблемы с мочеиспусканием и умеренная болезненность.
  3. Если не начать лечение патологии на этой стадии, ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство.

  4. III степень. Полное слипание половых губ, мочеиспускание крайне затруднено, ребенок ощущает боль, выход естественных выделений также затруднен, что приводит к развитию воспалительных реакций.

Основные признаки синехий:

  1. Затрудненное и болезненное мочеиспускание. Девочка плачет при мочеиспускании, вынуждена натуживаться в процессе, отказывается садиться на горшок, продолжительность мочеиспускания увеличивается. Когда сращение выражено значительно, меняется направление струи: она направлена вверх, задевает кожу и одежду.
  2. Патологические выделения из влагалища: белые, желтоватые, имеющие неприятный запах.
  3. Изменения во внешнем виде половых органов, которые способны выявить родители при осмотре ребенка: малые половые губы соединены вместе, не отделяются друг от друга, между ними заметна тонкая перепонка. Влагалищная щель может не просматриваться, а при полном сращении не видна уретра.
к содержанию ↑

Осложнения

Если патология была диагностирована на ранних стадиях, а девочка получила лечение, вероятность возникновения осложнений минимальна.

Осложнения синехий:

  • сросшиеся половые губы не позволяют выходить естественным выделениям, что способствует развитию тяжелых вульвовагинитов;
  • если лечение было начато поздно, у девочки повышается риск нарушений в процессе будущих беременностей;
  • длительное течение патологии неблагоприятно влияет на процесс формирования половых органов: они могут деформироваться.
к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика синехий не затруднена: педиатр либо детский гинеколог определят заболевание при первом осмотре.

Гинеколог в процессе осмотра может также использовать вульвоскоп, чтобы тщательнее рассмотреть наружные половые органы.

Дальнейшая диагностика нацелена на выявление причин возникновения патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • взятие мазка для микроскопического и бактериологического исследования;
  • ПРЦ-диагностика;
  • иммуноферментный анализ;
  • аллергические тесты;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • определение концентрации глюкозы в крови;
  • анализ каловых масс.

Также может потребоваться консультация у аллерголога и других специалистов, в зависимости от симптоматики.

к содержанию ↑

Способы лечения

Если патология выражена крайне незначительно, лечащий врач может принять решение не начинать лечение. Он даст родителям ребенка ряд рекомендаций, и периодически девочке нужно будет проходить профилактические обследования.

Если заболевание продолжит прогрессировать, это будет вовремя выявлено. Чаще всего синехии лечатся консервативно. Используются следующие лекарственные средства:

  1. Крема, мази с эстрогеном (Овестин, Колпотрофин). Они постепенно разрыхлят ткани в области половых губ, и сращение полностью исчезнет. Разрешены для лечения детей старше одного года. Мазь нужно нанести перед сном на область слипания после проведения гигиенических процедур. Накладывать ее нужно осторожно, не надавливая на половые губы. В процессе использования гормональных кремов возможно кратковременное возникновение побочных эффектов: на коже могут возникнуть волоски, также отмечается набухание груди. Они выражены незначительно и исчезают после отмены препарата. Продолжительность использования составляет 2-4 недели.
  2. После применения гормональной мази показано применение дополнительных мазей и кремов (мазь Календулы, детские крема без отдушек, например Тип-Топ).

Если диагностика показала, что возникновение синехий связано с аллергическими реакциями, ребенка ограждают от аллергена и назначают антигистаминные препараты (Дипразин, Бравегил).

При выявлении заболеваний половых органов назначаются лечебные препараты: противомикробные средства, антибиотики (только при бактериальном поражении), антимикотики (если в мазке были обнаружены грибки). Наиболее часто назначаются такие препараты, как Виферон, Эритромицин, Сумамед.

Народная медицина также предлагает свои методы лечения синехий, но родителям, решившим их испробовать, важно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка и не отказываться от методов лечения, принятых традиционной медициной, иначе можно запустить болезнь.

К тому же многие народные методы способны серьезно навредить ребенку: вызвать аллергическую реакцию, химические ожоги.

Примеры народных методов лечения:

  • травяные ванночки с ромашкой, чередой, календулой;
  • смазывание области сращения небольшим количеством картофельного сока, нанесенного на ватный тампон.

Если заболевание находится в крайне запущенном состоянии, а консервативные методы не были эффективны, показано хирургическое вмешательство, которое проводится с применением местной анестезии либо под острым наркозом.

Чтобы не допустить повторного сращения, после оперативного вмешательства нужно обрабатывать половые губы гормональной мазью.

к содержанию ↑

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский сообщает:

  • синехии не являются заболеванием, их следует считать возрастной особенностью;
  • они в крайне слабой степени выраженности встречаются у большей части маленьких девочек, опасность представляют лишь выраженные сращения, которые наблюдаются редко;
  • если при наличии сращений у ребенка отсутствует дискомфорт, а мочеиспускание не затруднено, лечить их не следует;
  • хирургическое вмешательство проводится, если использование мазей не было эффективным;
  • при оперативных вмешательствах всегда должна использоваться анестезия.
к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев синехии успешно излечиваются, а если родители тщательно соблюдают рекомендации врачей после лечения, вероятность рецидива крайне незначительна.

Профилактические меры:

  • следует реже использовать влажные салфетки, моющие средства с отдушками;
  • для подмывания детей достаточно использовать воду, также можно применять специальные детские средства;
  • не применять для подмывания обычное мыло и другие средства, не предназначенные для этого;
  • избегать купания в загрязненных реках, озерах, не допускать, чтобы девочка без нижнего белья сидела на полу, на песке или земле;
  • также важно подбирать комфортное нижнее белье из натуральных тканей, лишенное грубых швов и колючих кружев;
  • подмывания нужно проводить в утреннее, вечернее время и после каждого акта дефекации.

Важно регулярно осматривать половые органы ребенка. Если в области промежности наблюдаются покраснения, сыпь, патологические выделения, признаки сращения, следует обратиться в больницу.

Доктор Комаровский о синехиях у девочек в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Синехии у девочек: как выглядит на фото, как проводить лечение и какие причины возникновения?

Синехии у девочек младшего возраста – достаточно распространенное явление, которое в основном протекает бессимптомно. Понять, что у малышки слиплись малые или большие половые губы можно только при визуальном осмотре. После хирургического вмешательства в 30% случаев у девочек отмечаются рецидивы и повторное сращивание вульвы.

Зачастую синехии — причина возникновения цистита из-за затрудненного мочеиспускания и развития воспалительного процесса во влагалище из-за скопления вагинальных выделений. Заболевание может привести к различным тяжелым последствиям для женского организма — проблемам с зачатием ребенка и родами. Для исключения развития осложнений родители должны своевременно предпринимать меры для лечения сращения половых губ у детей.

Какие причины появления патологии?

Синехии часто встречаются у девочек в возрасте от 1 года до 7 лет. У грудничков до 1 годика патология практически не наблюдается. С уменьшением уровня гормона эстрогена, который достался малышке от матери, повышается вероятность слипания малых и больших половых губ. У мальчиков под этим понятием подразумевается сращение крайней плоти с головкой полового члена. Среди причин сросшейся вульвы выделяют:

  1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  2. Передача инфекции бытовым путем — например, при использовании одного полотенца или других предметов личной гигиены несколькими членами семьи.
  3. Пищевая или бытовая аллергия. Аллергические реакции могут возникать при употреблении малышом или женщиной, которая кормит ребенка грудным молоком, определенных продуктов. Также аллергия может появиться при соприкосновении половых органов с бельем, на котором есть остатки порошка, с гигиеническими влажными салфетками, памперсами, средствами для очищения кожи. Аллергические реакции могут сопровождаться отеком гениталий и дальнейшим сращением вульвы.
  4. Неправильная гигиена половых органов — слишком редкое или частое подмывание. Возникновение спаек может спровоцировать использование агрессивных косметических средств, которые приводят к нарушению микрофлоры влагалища.
  5. Гормональные заболевания, вызванные недостатком эстрогенов.
  6. Ношение нижнего белья из искусственных материалов.
  7. Паразитарные заболевания.
  8. Дисбактериоз кишечника.
  9. Прием женщиной гормональных препаратов во время вынашивания ребенка.

Перечисленные факторы также являются причинами срастания крайней плоти и головки члена у мальчиков. Иногда сросшийся половой орган выявляется у новорожденных — это может быть вызвано тяжелой беременностью или инфицированием ребенка в утробе матери.

Как выглядят синехии у девочки?

Определить, что у девочки срослись малые половые губы, а у мальчика произошло срастание крайней плоти с головкой полового члена можно с помощью визуального осмотра. Такую процедуру нужно проводить только чистыми руками и с постриженными ногтями. В противном случае, можно занести в половые органы малышей инфекции или поранить нежную кожу промежности.

Если половой орган выглядит, как узкая полоска, а половые губы при этом не раздвигаются, у малышки, скорее всего, произошло их сращение. В ряде случаев наблюдается слипание больших половых губ. На схематичном фото, можно увидеть, как выглядит это явление.

Признаки и симптомы заболевания

На начальной стадии синехии не доставляют ребенку никакого дискомфорта. Однако последующие этапы такой патологии имеют выраженные симптомы. На то, что половые губы частично или полностью заросли, указывают следующие признаки:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: синехии у мальчиков: диагностика и лечение
  • покраснения на промежности;
  • высыпания на половых органах;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • медленное мочеиспускание, которое сопровождается кряхтением, напряжением и плачем;
  • изменение направления струи мочи (у мальчиков она направлена вверх);
  • плач во время гигиенических процедур, особенно при прикосновении к области промежности, что указывает на появление болезненных ощущений у ребенка;
  • непроизвольное выделение мочи.
Но в любом случае родителям нужно постоянно контролировать это явление и наблюдаться у детского гинеколога. При значительном сращивании вульвы во влагалище накапливаются выделения и развивается болезнетворная микрофлора, что в результате приводит к воспалительному процессу, а со временем — к инфекционному заболеванию. В будущем такие осложнения нередко являются причиной бесплодия.

Как лечить ребенка?

Синехии могут быть 2 видов: полные и неполные. Лечение заболевания зависит от характера сращивания вульвы. В случае незначительных спаек, которые не влияют на физиологические процессы в организме, проблема может быть легко решена правильным соблюдением правил гигиены. Если у девочки срослись большие участки половых губ, и ситуация продолжает усугубляться — без помощи врача не обойтись.

Проблему срастания вульвы решают двумя методами: консервативным или хирургическим. В первом случае лечение в основном проходит в домашних условиях, но под контролем педиатра или детского гинеколога. Перед тем, как определиться с планом терапии, врач выясняет причину возникновения заболевания. С этой целью могут быть назначены следующие диагностические исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • гинекологический мазок;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • аллергопроба;
  • копрограмма;
  • ПЦР-диагностика;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

В зависимости от характера симптомов, может потребоваться консультация других специалистов (например, аллерголога). К лечению приступают только после выявления причин возникновения синехий и постановки окончательного диагноза.

Лечение в домашних условиях

При незначительном сращении половых губ должны применяться препараты, которые содержат гормон эстроген. К таким средствам относятся:

  1. Вагинальный крем «Овестин». Мазь наносится тонким слоем легкими втирающими движениями на область промежности 1 раз в день. Процедуру нужно выполнять максимально осторожно, чтобы не поранить нежную поверхность половых губ. Курс лечения составляет 20 дней, после чего делается десятидневный перерыв. При необходимости использование Овестина нужно повторить. Крем рекомендуется наносить перед сном. Если ребенок спит в подгузнике, его не следует надевать до тех пор, пока средство полностью не впитается. В ряде случаев использование препарата может привести к появлению зуда в промежности, сыпи и выделению слизи. Детям, которые страдают астмой, эпилепсией и заболеваниями печени нужно использовать препарат очень осторожно.
  2. Вагинальный крем «Орниона» — отечественный аналог зарубежного препарата «Овестин». Обе мази в составе содержат один и тот же активный компонент – эстриол. В большинстве случаев Орниону используют дважды в день, на протяжении 2 недель.
  3. Гель для наружного применения «Контрактубекс». Препарат обладает обеззараживающими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Средство наносится на область промежности легкими втирающими движениями 2 раза в день. Зачастую его рекомендуют сочетать с препаратами «Траумель С» или «Бепантен». Пользоваться Контрактубексом нужно 20 дней, после десятидневного перерыва повторить 20-дневный курс. Гель практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав.
  4. Мазь «Бепантен». Назначается в тех случаях, когда синехии сопровождаются воспалительным процессом. Это средство безопасно для детского здоровья, поэтому его часто используют при лечении не только детей старшего возраста, но и грудных малышей.

Лечить синехии также можно с помощью средств народной медицины (рекомендуем прочитать: синехии у девочек: что это такое, как они выглядят и фото). Однако делать это нужно только после консультации с врачом. К способам устранения слипания половых губ, которые основаны на использовании натуральных компонентов, относятся:

  • картофельный сок — сросшаяся область с промежностью аккуратно растягиваются и смазываются стерильной ватой, пропитанной соком;
  • ванночки на основе отвара ромашки, календулы или череды — ребенка обязательно нужно посадить;
  • аппликации из оливкового или облепихового масла.
При диагностировании заболеваний мочеполовой системы используются противомикробные средства, антибиотики или антимикотики («Виферон», «Сумамед»). Запрещено самостоятельно применять какие-либо лекарства, поскольку это может только усугубить состояние ребенка. В качестве дополнительного метода лечения сращения вульвы, после нанесения крема можно осторожно массировать область слипания.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых случаях сращения половых губ у девочки или в случаях неэффективности консервативных методов терапии. Разделение малых и больших половых губ не является сложной процедурой. Манипуляция занимает всего несколько минут и осуществляется под местным обезболиванием.

Операцию проводит детский гинеколог. Процедура рассечения не представляет опасности для здоровья малышки и не приносит ей болезненных ощущений. После разрезания места срастания скальпелем, рана обрабатывается дезинфицирующим раствором, и уже через 20-25 минут мама с ребенком могут отправляться домой.

После операции, в течение определенного периода времени, нужно обрабатывать область промежности специальными кремами, мазями или обычным растительным маслом. Для ускорения заживления ранки также показаны успокаивающие ванночки на основе отваров ромашки, календулы, шалфея, череды. Операция не может уберечь ребенка от повторного срастания малых половых губ, но в тяжелых ситуациях и при полном сращении рассечение – единственный способ помочь ребенку.

Рекомендации врачей для профилактики

Для избежания рецидива заболевания следует соблюдать меры профилактики:

  1. Нужно правильно подмывать ребенка. Большую роль играет техника подмывания — обязательно сверху вниз, в противном случае можно занести во влагалище инфекцию. Для предотвращения сухости слизистых оболочек промежности и вымывания полезной микрофлоры подмывать ребенка нужно ежедневно без использования мыла и других косметических средств, запрещено пользоваться мочалкой, грубая структура которой может поранить нежную кожу промежности.
  2. Менять подгузники нужно каждые 3 часа, с периодическим проветриванием половых органов ребенка.
  3. Нижнее белье ребенка должно быть только из натуральных тканей. Очень важно, чтобы вещи подходили по размеру, в противном случае складки на белье будут натирать промежность, что со временем приведет к появлению синехий. Перед тем, как надевать вещи на младенца, их нужно пропарить утюгом.
  4. Стирать детскую одежду нужно отдельно от вещей остальных членов семьи и тщательно выполаскивать.
  5. Если малыш склонен к развитию аллергии, нужно исключить из рациона питания аллергенные продукты. Если появляются покраснения в области половых губ, необходимо обильно смазывать их детским кремом или мазью против опрелостей.
  6. Не следует злоупотреблять сидячими ванночками на основе лекарственных трав и марганцовки.
  7. Женщинам во время беременности, начиная с третьего триместра, рекомендуется лечить поздний токсикоз, так как он нередко приводит к развитию патологий у детей.

Синехии у девочек: фото (как выглядит и как должно быть), лечение на начальной стадии

Синехии у малышей – сращение малых и больших половых губ у девочек и головки пениса с крайней плотью у мальчиков – встречаются довольно часто. Как понять, что ребенок нуждается в лечении? Можно ли предотвратить проблему? Что провоцирует заболевание? Ответы даны в статье.

Что такое синехии и как они выглядят?

Синехии – распространенное явление, встречающееся в основном у малышей 1-2 лет. Патология представляет собой слипание половых губ (чаще — малых, реже – одновременно больших и малых). Сращение практически всегда протекает бессимптомно, малышка чувствует себя хорошо, поэтому когда родители обнаруживают аномалию, они не знают, что это такое и как помочь крохе.

Статистика говорит о том, что патология в слабовыраженной или тяжелой форме встречается у 30% детей. Чтобы обнаружить срастание, не нужно сдавать анализы – достаточно визуального осмотра наружных половых органов. Как должно быть, если ребенок здоров:

  • половые губы легко раздвигаются, отделены друг от друга;
  • визуально видно щель и вход во влагалище.

При срастании на начальной стадии есть покраснения и шелушения в области промежности, потом образуется тонкая пленка серовато-белого цвета, склеивающая половые губы. Вход во влагалище перекрывается, что значительно усложняет мочеиспускание. В 1-2 года проблема достигает пика. Как выглядят синехии, можно схематично увидеть на фото ниже:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему новорожденный ребенок плачет перед мочеиспусканием?

Заболевание также встречается у мальчиков: крайняя плоть срастается с головкой пениса, в результате чего головка обнажается (рекомендуем прочитать: задержка развития крайней плоти: что делать, если у мальчиков не открывается головка?). Это не считается патологией, не доставляет дискомфорта, спайки рассасываются самостоятельно в возрасте 6-7 лет — крайняя плоть постепенно скроет головку.

ИНТЕРЕСНО: как выглядят синехии у мальчиков?

Причины возникновения патологии половых губ у девочек

Наиболее распространенная причина сращения половых губ – врожденная патология из-за сильного токсикоза матери при беременности или перенесенного инфекционного заболевания в период вынашивания плода. Однако есть и другие факторы возникновения аномалии:

  1. Неправильное подмывание и нарушение правил гигиены. Заживление нежной кожи после травмы вульвы из-за резкого движения или сильного нажатия может спровоцировать слипание. Частое подмывание с использованием мыла, редкая смена подгузников также могут стать причинами сращивания половых губ.
  2. Инфекционные поражения — воспалительные заболевания мочевыводящих путей и слизистых оболочек. Малыш до года может заразиться во время родов или бытовым путем.
  3. Аллергия. Сыпь часто локализуется на слизистой оболочке. Она может быть спровоцирована пищевыми аллергенами, средствами гигиены, синтетической одеждой и т.д.
  4. Инфекционные заболевания и частое применение антибиотиков также вызывают появление синехий.
  5. Недостаток эстрогена. Сращение у малыша в годик иногда является следствием нарушения гормонального баланса. Хотя низкое содержание гормона у грудничка является нормой, оно может вызывать появление патологии. В такой ситуации необходимость в лечении отсутствует, к 7 годам спайки исчезнут.
Чаще всего синехии — врожденная патология

Чем опасно заболевание?

Если родители обнаружили, что у девочки заросли малые или большие половые губы, проблему нужно решать в срочном порядке. Запущенная болезнь опасна образованием закрытой вагинальной полости, где скапливаются выделения, которые являются благоприятной средой для размножения бактерий и провоцируют следующие состояния:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: о чем говорят выделения у девочки в 5 лет?
  • нарушение мочеиспускания и цистит;
  • воспаление и инфекционные заболевания половых органов;
  • проблемы с зачатием, вынашиванием плода;
  • высокий риск развития бесплодия.

Особенности лечения

Синехии у девочек не обязательно требуют хирургического разделения. Лечение малыша в годик-два, особенно на начальном этапе заболевания, можно осуществить дома. Терапия включает тщательную гигиену, использование специальных мазей, ванночек и наблюдение у врача. Методы лечения выбирает специалист, исходя из клинической картины.

Хирургическое разделение

Хирургическое вмешательство при слипании половых губ – крайняя мера. Разделение и удаление синехий проводится в случаях, когда консервативная терапия не дала результата. Операция выполняется под местной анестезией или общим наркозом в течение нескольких минут путем иссечения спайки.

Восстановительный период болезненный, для облегчения мочеиспускания и общего состояния ребенка назначаются обезболивающие средства, антибактериальные мази, ванночки, примочки. Хирургическое вмешательство не дает гарантии, что ткани не срастутся снова.

Гигиена малыша

Если половые губы срослись, но патология находится на начальной стадии, родители девочки должны осуществлять правильный уход, включающий в себя тщательную гигиену, чтобы спайка со временем рассосалась:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем лечить сыпь на половых губах у ребенка?
  • подмывать половые органы дважды в день, а также каждый раз после дефекации;
  • мыло использовать не часто, средство гигиены выбирать без отдушек, обращая внимание на его кислотность (рекомендуем прочитать: как нужно мыть новорожденную девочку?);
  • антисептики и кремы можно применять только по назначению врача;
  • покупать нижнее белье из натуральных тканей и ежедневно его менять;
  • несколько раз в день снимать подгузник, чтобы кожа «дышала».
При наличии синехий родите должны осуществлять правильный уход за крохой

Медикаментозная терапия в домашних условиях

Консервативное лечение в домашних условиях назначают при незначительном сращении половых губ. На синехии наносятся препараты с эстрогеном (например, Колпотрофин), при этом здоровые участки кожи затрагивать нельзя. Средства разрыхляют ткани, разрушая спайки и разъединяя половые органы. Терапия продолжается от 2 до 3-4 недель. Мазь необходимо применять дважды в день, ее нельзя использовать без назначения специалистом. По окончании курса лечения врач должен оценить результаты и прекратить либо продлить терапию.

Помимо гормональных кремов, можно пользоваться обычными детскими препаратами: Малавитом, Бепантеном. Они успокаивающе действуют на кожу.

Овестин

Хороший результат в лечении показывает крем Овестин. Он помогает безболезненно избавиться от сращивания при недостатке эстрогенов у ребенка. Терапевтический курс Овестином продолжается 1-3 месяца. Средство безопасно, но при достижении нужного эффекта применение можно прекратить раньше срока.

Как пользоваться препаратом? После подмывания наносить тонким слоем на место спайки, не используя ватные палочки и диски и не оказывая давления на слизистую. Аналогичным действием обладает крем Орниона – это более дешевый аналог Овестина.

Контрактубекс
Гель Контрактубекс

Положительный эффект в терапии достигается с применением геля Контрактубекс. Он воздействует на соединительную ткань с помощью активных компонентов: аллантоина и гепарина. Они разглаживают рубцы и защищают нежную кожу.

Контрактубекс смешивается со средством Траумель С в равных пропорциях и аккуратно наносится на проблемную зону — аналогично использованию Овестина. Результаты до и после терапии становятся заметны уже в середине курса лечения.

Народные средства

Лечение слипания половых губ у ребенка можно проводить в домашних условиях с использованием народных рецептов:

  1. Эффективным средством является масло календулы. Оно обладает регенерирующим, противовоспалительным и успокаивающим свойствами. Рекомендуется наносить дважды в сутки после подмывания ребенка.
  2. Настой ромашки, календулы и цветов акации позволит снять отечность, если девочке больно ходить в туалет (подробнее в статье: что делать, если девочке больно писать?). Кроху сажают в тазик с отваром на 10 минут – ванночка расслабляет мышцы и уменьшает отек.
  3. Для подмывания детей рекомендуется использовать отвары крапивы и зверобоя. После манипуляции гениталии смазываются облепиховым маслом в области поражения. Важно не переусердствовать с гигиеной – это приводит к травмам, а в процессе заживления происходит повторное слипание тканей.

Профилактика сращивания половых губ у ребенка

В профилактике синехий важную роль играет гигиена. Подмывать ребенка нужно правильно:

  • использовать теплую, желательно проточную воду;
  • перед процедурой необходимо вымыть руки;
  • анальное отверстие и гениталии требуется подмывать разными руками во избежание попадания бактерий и инфицирования;
  • струя воды должна идти спереди назад, направляясь от влагалища к анусу.

Для гигиены нужно использовать специальные средства, предназначенные для детей. Важно, чтобы они имели нейтральный pH, в составе могут быть микроэлементы. Стоит обратить внимание на дополнительные компоненты — они способны вызывать аллергию.

У малыша всегда должна соблюдаться чистота и сухость наружных половых органов

После лечения сросшихся половых губ важно позаботиться о том, чтобы не произошло рецидива. Родители должны придерживаться рекомендаций:

  • у грудного ребенка нужно регулярно менять подгузники, поддерживать чистоту и сухость кожи;
  • ежедневно оставлять малыша без подгузников на некоторое время;
  • раздвигать половые губы при каждом подмывании;
  • 1 раз в несколько недель применять мази с эстрогенами;
  • при первых симптомах воспаления обращаться к врачу.

Синехии встречаются часто, но их не стоит бояться. Для предотвращения патологии достаточно соблюдения правил ухода за ребенком. Регулярный осмотр позволит выявить заболевание на ранней стадии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что предпринять, если ребенку больно писать?

Гинекология синехии фото

Случается, когда в гинекологии диагностируются синехии у девочек в возрасте 1-2 года. До сих пор аномалия считалась врождённой, но сегодня известны и случаи приобретенной патологии под влиянием ряда негативных факторов. На раннем этапе синехии не представляют особой опасности. Достаточно устранить провоцирующие причины извне и провести несложные меры профилактики.

Сращение малых губ у девочек в итоге может привести к накоплению бактерий на слизистой эпителия влагалища, сбою репродуктивной системы и даже развитию бесплодия у повзрослевших девочек с наступлением детородного возраста.

Что такое синехии?

Синехии — сращивание малых половых губ (больших половых губ с малыми) у грудничков сразу при рождении или в первые годы жизни. Провоцирующими факторами может стать:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • осложненное течение беременности в случае выявления синехий у новорожденных грудных девочек сразу же после рождения;
  • дефицит эстрогенов, гормональный дисбаланс;
  • долгое ношение плотно прилегающих к телу (не пропускающих воздух) памперсов, некачественного (синтетического) нижнего белья
  • злоупотребление лекарствами;
  • дисбактериоз кишечника, заражение глистами инвазиями;
  • набухание вульвы при частом соприкосновении с частицами стирального порошка;
  • несоблюдение норм личной гигиены, аллергия с появлением сыпи (раздражения) по линии прохождения половых губ;
  • частые подмывания;
  • злоупотребление косметическими средствами, способными создать бактериальную микрофлору на половых органах;
  • заболевания мочеполовой системы (вульвовагинит, вульвит, цистит), провоцирующие очаги воспаления в области малых губ (вульвы, матки), в итоге — их сращение.

Симптомы

Симптомы выглядят в зависимости от степени зарастания половых губ:

  • затрудненность мочеиспускания;
  • отхождение вялой струи с резями, натягом по направлению вверх;
  • болезненность, жжение с интимной области;
  • повышение местной температуры;
  • частичное, полное слипание половых губ;
  • отхождение патологического бело-желтого секрета из влагалища с неприятным запахом;
  • отсутствие влагалищной щели;
  • слипание малых половых губ с неспособностью отделяться друг от друга, появлением заметной тонкой перепонки (пленки) между ними.

На раннем этапе при синехиях у девочек (фото как выглядят) не испытывают особый дискомфорт, если длина сращения не превышает более 4-5 мм и спаечный процесс половых губ лишь начинает свое развитие. Постепенно начинает наблюдаться болезненность, затрудненность мочеиспускания при сращении половых губ в длину свыше 5 мм.

СПРАВКА! Родителям важно не пропустить признак сращивания половых губ более 5-6 мм в длину, появление проблем с мочеиспусканием у девочек. Обычно половые органы раздражены и по внешнему виду имеют атипичное строение. Если визуально приглядеться, то по длине половых губ отчетливо просматривается тонкая белесая пленка — место сращения либо симметричное срастание большой и малой губы с 2-ух сторон между собой.

Диагностика

Для детского гинеколога, педиатра выявить синехии с помощью вульвоскопа уже на первичном осмотре не представляет особых сложностей. Дополнительные меры диагностики:

  • тесты на аллергию;
  • общий анализ мочи, крови, кала;
  • иммуноферментный тест;
  • ПЦР мазок на выявления бактериальной флоры;
  • биохимический анализ крови на определение концентрата глюкозы в крови.

Особое лечение при выявлении патологии на раннем этапе не проводится. Достаточно пройти курс профилактических процедур: подмывания с применением антисептиков (ромашка аптечная, кора дуба, календула). Можно для орошения слизистой половых губ, места сращения использовать масла (оливковое, персиковое, миндальное, тыквенное) без содержания примесей, отдушек в составе.

СПРАВКА! Лечить народными средствами допустимо лишь в качестве вспомогательной терапии после консультации с педиатром (детским гинекологом) и не могут быть взяты за основу.

Проводить гигиенические процедуры рекомендуется по вечерам перед сном, аккуратно раздвигая половые губы чистыми руками в стороны, обнажая вход во влагалище, закапывая препараты в пространство, проводя легкий массаж. Нельзя прикасаться к нежной слизистой на момент проведения процедур. В частности, использовать эфирные масла (растительное, облепиховое), способные спровоцировать аллергию у младенцев.

Дополнительно полезно применять примочки из настоя календулы либо добавлять состав в воду для купаний. Если же патология прогрессирует, терапия – консервативная, медикаменты:

  1. Гормональные крема, мази в составе с эстрогеном (Контрактубекс, Траумель C, Малавит) для подмываний в вечерние часы. Курс лечения — 10-14 дней. По истечении 10 дней перерыва в случае не полного расхождения синехий, неполного расхождения курс терапии можно повторить.
  2. Антигистаминные средства при появлении синехий, вызванных аллергенами (Провигил, Дипразин).
  3. Аантимикотики (Виферон, Сумамед, Эритромицин) при патологии, вызванной дрожжеподобными грибками.

Многие мамы оценили положительное влияние гормональных кремов при синехиях. Лечение проходит быстро и безболезненно и противопоказания незначительные. Полезно обрабатывать места спаек половых губ негормональными кремами (Овестин, Колпотрофин) для устранения срастания половых губ, разрыхления тканей с нанесением местно на ночь после проведения спринцеваний непосредственно на область слипания. Через 7 дней можно уже наблюдать заметные улучшения.

По мнению доктора Комаровского не считаются патологией синехии у девочек лечение не проводится, поскольку явление в той, иной степени встречается у многих в возрасте 1-2 года. Лишь в случае явно выраженного сращения половых органов, появления особого дискомфорта при мочеиспускании стоит начинать лечение.

Обычно синехии хорошо лечатся и рецидивы не возникают. В домашних условиях, но с разрешения врача можно полечить с использованием ванночек, добавлением трав (череда, ромашка, календула), обработкой место сращения картофельным соком, смазыванием ватным тампоном. Главное, не запустить патологический процесс, переход к полному сращению половых губ у малышей, когда операция может стать единственно верным решением во избежание появления проблем у девушек во взрослой жизни.

Профилактика

Не допустить развития синехий, значит:

  • регулярно осматривать половые органы у девочек;
  • принимать меры в случае появления покраснений, сыпи, зуда в области промежностей, признаков сращения;
  • отказаться от использования влажных салфеток в составе с вредными отдушками;
  • проводить ежедневные подмывания с добавлением в воду в специальных детских составов;
  • не подмывать девочек обычным мылом, иными не предназначенными для этих целей препаратами;
  • не допускать купания детей в мутных реках, озерах;
  • не разрешать ребенку сидеть грязном песке, земле, полу;
  • подбирать дышащее нижнее белье из натуральных тканей без наличия грубых колючек, швов;
  • тщательно отслеживать личную гигиену ребенка, обрабатывать половые губы исключительно растительными маслами, детским вазелиновым кремом;
  • проводить воздушные ванночки по возможности.

Синехии нельзя назвать опасным явлением. На начальном этапе их можно быстро вылечить. Но попустительство, недосмотр со стороны родителей может привести к необратимым последствиям в будущем у девочек вплоть до развития бесплодия, невозможности иметь детей.

kidzdorov.ru

Синехии половых губ (вульвы) – соединение больших и малых половых губ на всем протяжении или частично мягкой и эластичной соединительной тканью, которая образуется у девочек по разным причинам: воспаление, определенный гормональный фон, неправильная гигиена и др.

Пик заболеваемости приходится на 2-3 –летний возраст. Начальные проявления заболевания малозаметны и не причиняют дискомфорта малышке, поэтому в основном за медицинской помощью обращаются поздно.

Лечение синехий как консервативное, так и оперативное – все определяется клинической картиной.

Данная патология встречается приблизительно у 1% девочек до 6-8 лет (согласно некоторым исследованиям синехии разной степени встречаются у 30% девочек). С началом полового созревания и в первые два года жизни синехии вульвы встречаются крайне редко.

Мамы дочек обязательно должны знать, какие гинекологические проблемы у маленьких девочек могут возникать с самого раннего возраста. Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как синехии у девочек, о причинах его возникновения, о том, что делать, и профилактике, чтобы после лечения вновь не появилось сращение половых губ.

Чаще всего синехии проявляются у девочек в виде сращения малых половых губ, реже – малых и больших. При этом область сращения может быть разной. Сращение половых губ случается у около 2 процентов девочек до 6 лет, вызывая беспокойство родителей, хотя в большинстве случаев волноваться не о чем. Однако в случае образования между половыми губами пленки, затрудняющей мочеиспускание, потребуется лечение. В других случаях достаточно соблюдать основные правила гигиены девочек.

У некоторых девочек есть предрасположенность. Специалисты считают, что сращение может произойти, если половые губы раздражены и постоянно находятся в сыром/мокром состоянии — от грязных подгузников или ароматизированных средств гигиены. По мере того, как ранки заживают, половые губы срастаются вместе.

Что делать, если обнаружили синехии у девочки? В большинстве случаев делать ничего не нужно. Не пытайтесь отделить половые губы ребенка друг от друга: это будет больно и, вероятно, вновь создаст ранку, что повлечет повторное сращение. Если адгезия не вызывает проблем, то лучше оставить ее в покое — со временем она, как правило, уходит сама по себе.

  1. Слишком пристальное внимание мамы к интимной гигиене дочки. Когда мама в порыве чистоплотности подмывает ребенка несколько раз в день с мылом, она может ненароком травмировать  тонкую и очень ранимую слизистую оболочку вульвы девочки. Химические компоненты мыла, трение, контакт с подгузником – раздражающие факторы для такой уязвимой части детского организма, как наружные половые органы. При регенерации микроскопических трещин и ранок может произойти слипание малых половых губ – так появляются синехии.
  2. Недостаточная интимная гигиена также может стать причиной отклонения, в основе которого в этом случае будет деятельность патогенных микроорганизмов.
  3. Заболевания мочеполовой системы инфекционного происхождения. Некоторые малышки страдают от синехий из-за наличия воспалительного процесса в мочевых путях и половых органах. Когда вредоносные бактерии поселяются на нежной слизистой оболочке вульвы и начинают там размножаться, очень быстро развивается воспаление, из-за которого и сращиваются малые половые губы.  Чаще всего синехии выступают основным симптомом вялотекущего вульвовагинита. В это трудно поверить, но даже у маленького ребенка может возникнуть хроническое половое заболевание, поскольку инфекция может передаваться не только во время интимного контакта, но и бытовым путем. А в некоторых случаях малышку во время родов заражает сама мама. Чтобы ребенок не стал источником хронического инфекционного заболевания, его личное белье нужно стирать отдельно от общей одежды и по возможности подвергать кипячению и проглаживанию горячим утюгом. Также опасность может таиться в чужой мочалке или полотенце. При купании девочки в природном водоеме риск «подцепить» грибок или половую инфекцию становится еще большим.
  4. Аллергические реакции. Чаще всего аллергия у маленьких детей проступает на коже и почти всегда этот процесс затрагивает не одну только кожу, а еще и слизистые оболочки, расположенные рядом. Но родители, озабоченные лечением сыпи на животике или попе, могут по невнимательности не придать значения покрасневшей вульве ребенка. На самом деле, при диагнозе «экссудативный диатез» нужно проявлять повышенную заботу не только о коже девочки, но и о слизистой ее наружных половых органов. При аллергических реакциях пищевого характера опасность развития синехий у малышки очень высока. Также велик риск возникновения патологии вследствие бытовой аллергии, при которой опасность для здоровья ребенка кроется в подгузниках, стиральном порошке, мыле, креме, влажных салфетках.
  5. Сложная беременность. В медицинской практике есть подтверждения, что сращение малой половой губы у новорожденных девочек  чаще всего наблюдается, если у женщины была непростая беременность (например, на почве внутриутробной инфекции или из-за необходимости принимать гормональные лекарственные средства). Если маме девочки пришлось столкнуться с проблемами подобного характера во время беременности, ей нужно обязательно посетить детского гинеколога, как только дочурке исполнится 1 год.

Классификация

Патологии встречаются не только в гинекологии, но и в лор-практике, и в офтальмологии. В зависимости от локализации, аномальный процесс имеет свои особенности и градацию.

За основу классификации заболевания необходимо использовать область и место локализации сращивания.

В гинекологии наблюдаются следующие виды синехий:

  • Синехии вульвы или влагалища. Характеризуются сращением малых или больших половых губ, могут быть частичными или полными, при этом может перекрываться как влагалище, так и мочеиспускательный канал. Часто проходят с возрастом.
  • Синехии крайней плоти – у мальчиков встречаются довольно часто. Для них характерно присутствие выраженных спаек на половом органе ребенка, что считается нормой и проходит к трем годам. Если же обнаруживаются у детей в старшем возрасте, то могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем и требуют лечения. Аномалия имеет две формы – полное и неполное сращение.
  • Патологии цервикального канала – синдром Ашермана – встречаются у женщин репродуктивного возраста. Для них характерно заполнение полости матки соединительными тяжами. Симптоматика будет зависеть от степени заполнения внутренней полости.

Внутриматочные синехии имеют пять степеней тяжести:

  • 1-я степень – проявляется в тонких сращиваниях, которые легко разрушаются под воздействием медицинского инструмента, при этом устья маточных труб остаются свободными.
  • 2-я степень – для нее характерно наличие одной плотной спайки, которая легко разрушается, а в устье никаких изменений не наблюдается.
  • 3-я степень – характеризуется множественностью плотных спаек и перекрытием одного из устьев маточной трубы.
  • 4-я степень – полость матки практически полностью заполнена спайками, устья маточных труб полностью закупорены.
  • 5-я степень – является самой тяжелой. Патологии в матке приобретают грубые плотные спайки, которые приводят к нарушению менструального цикла, болезненности менструации. В этом случае сращивания могут наблюдаться в области цервикального канала, закрывая собой вход. Образования рассекаются в процессе хирургического вмешательства.

В отоларингологии встречаются случаи патологий в полости носа, которые образуются из-за врожденных пороков, травм или после перенесения тяжелых инфекций. Для них характерно образование в полости носа соединительных костных или хрящевых перемычек, что снижает обоняние, вызывает заложенность. Такие аномалии часто являются причиной возникновения фарингитов, отитов, бронхитов.

Довольно часто в офтальмологии встречаются синехии радужки, для которых характерно образование спайки радужной оболочки. Причиной выступают воспалительные процессы.

Такая патология имеет две разновидности:

  • Передние синехии, когда затрагивается роговица. В этом случае нарушается отток жидкости из передней камеры глаза, что приводит к образованию закрытоугольной глаукомы глаза.
  • Задние синехии, когда затрагивается хрусталик, что приводит к нарушению оттока внутриглазной жидкости и повышению давления внутри глаза. Могут проявляться единичными аномалиями, а могут иметь целую цепочку сращений, которая приводит к полному сращению зрачка.

В таких случаях степень сращения зависит от запущенности первичного недуга и может приобретать необратимые последствия.

Что такое синехии и как они выглядят?

Симптомы

Выявляются синехии, как правило, внимательными мамами при осмотре половых органов малышки. При этом чаще всего малые половые губы или вход во влагалище перетянуты пленкой белого или серого цвета, иногда из-за нее даже не видно мочеиспускательного канала. Происходит это в результате спаечного процесса тканей половых губ, матки и брюшной полости девочки. Очень редко, но все же встречаются внутриматочные синехии, в большинстве же случае развиваются синехии половых губ.

Врачи говорят о нескольких причинах появления синехии, в первую очередь это нарушенный уровень гормонов, при котором наблюдается дефицит эстрогенов.Также причиной развития заболевания могут стать слишком тонкие и чувствительные ткани половых губ, часто возникающее воспаление в области вульвы ребенка, различные аллергические реакции и неправильное соблюдение правил гигиены, заболевания желудочно-кишечного тракта, половые инфекции, глисты.

Если причиной возникновения пленки стал недостаток эстрогенов или чувствительность ткани в зоне половых губ, то гинекологи считают это нормальным явлением и не назначают определенной терапии. С возрастом, примерно в 6-8 лет, спаечные процессы исчезают самостоятельно.

При аллергии или воспалительных процессах необходимо обязательно приступить к лечению, так как без этого возможно развитие спаечного процесса в полости матки. Спровоцировать заболевание в более взрослом возрасте могут воспаление, аборты, тяжелые роды, ранняя половая жизнь.

Каждая мама девочки в обязательном порядке должна соблюдать правила и режим гигиены девочки. Так, запрещено при подмывании половых органов использовать мочалку, слишком часто применять мыло, подмывание должно быть ежедневным, чистой водой, без добавления антисептических средств, если это не прописано врачом.

При наличии у малышки проблем с желудочно-кишечным трактом, обнаружении гельминтов важно сначала вылечить первопричину и только затем переходить к лечению синехии.

Как только мама обнаружила синехии, нужно в срочном порядке посетить детского гинеколога, только он способен выяснить причину их появления и назначить адекватное и безопасное лечение.Выбор лечения зависит от размера и сложности спаечного процесса. При достаточно легкой форме маме нужно просто правильно ухаживать за гениталиями, и спайки исчезнут.

При спайках большого размера врачи, как правило, назначают медикаментозное лечение в виде применения мазей, которые разрушают соединительную ткань. Перед использованием мази важно внимательно прочитать инструкцию и обрабатывать только спайку, избегать попадания на половые губы и ни в коем случае спайку не разрывать.

При тяжелых формах заболевания под местным наркозом проводится хирургическая операция, которая разделяет ткани половых губ, не разрезая при этом сами синехии.

Для того чтобы заболевание не возникло вновь, при этом чаще всего это происходит в возрасте 6-8 лет, маме нужно в обязательном порядке соблюдать правила гигиены и приучить к ним девочку.Обязательно посещать детского гинеколога для профилактических осмотров не менее одного раза в год.Использовать мыло при подмывании не чаще одного раза в неделю.

Строго контролировать возникновение аллергических реакций, дерматита и прочих высыпаний. При их появлении обращаться к врачу, возможно использование специальных кремов против раздражения кожи.Ежедневно осматривать малышку во время переодевания и гигиенических процедур.

Регулярно менять подгузники и нижнее белье, не покупать слишком тугое и яркое: красители могут вызывать раздражение. У ребенка обязательно должно быть личные полотенце, мыло, мочалка или губка, которые использует только он.Синехии — заболевание, которое даже при полном излечивании может повториться, и именно мама ответственна за то, чтобы ее маленькая дочь не столкнулась с ним вновь.

Синехии: видео

forsmallbaby.ru

Синехии – распространенное явление, встречающееся в основном у малышей 1-2 лет. Патология представляет собой слипание половых губ (чаще — малых, реже – одновременно больших и малых). Сращение практически всегда протекает бессимптомно, малышка чувствует себя хорошо, поэтому когда родители обнаруживают аномалию, они не знают, что это такое и как помочь крохе.

Статистика говорит о том, что патология в слабовыраженной или тяжелой форме встречается у 30% детей. Чтобы обнаружить срастание, не нужно сдавать анализы – достаточно визуального осмотра наружных половых органов. Как должно быть, если ребенок здоров:

  • половые губы легко раздвигаются, отделены друг от друга;
  • визуально видно щель и вход во влагалище.

Если, говоря о синехиях, обозначить проблему более доступными словами, то больше всего подойдут такие определения, как «слипание», «срастание», «сращение». Они наиболее полно отображают клиническую картину патологии. Как правило, срастаются малые половые губы, однако неестественное объединение больших половых губ с малыми также не исключено. При этом срастание делят на полное или частичное.

Для начала выясним, как правильно осмотреть малышку на наличие заболевания. Для этого нужно следовать таким рекомендациям:

  • вымойте руки с мылом;
  • убедитесь, что ваши ногти коротко пострижены и не имеют острых краев;
  • положите дочку на спинку;
  • разведите ножки малышки в стороны и осмотрите ее наружные половые органы;
  • осторожно раскройте пальцами большие половые губы малышки. Если у ребенка синехии, малые половые губы будут плотно прижаты друг к другу и соединены прозрачной пленкой. Из-за этого влагалище будет прикрыто частично или полностью. Разъединить половые губки невозможно – это доставит боль девочке и она начнет плакать. На фото вы видите синехии и как должно быть у девочек в норме.

Клиническая картина синехии у девочки

Когда с вульвой ребенка все в порядке, половая щель большая и можно беспрепятственно осмотреть влагалище, а лепестки малых половых губ четко разграничены с большими половыми губами.

При патологии в виде синехий картина совершенно другая:

  • из-за появления спайки прямо над уретрой у ребенка появляются проблемы с мочеиспусканием. Попытка опорожнить мочевой пузырь доставляет боль – девочка тужится и плачет. Относительное облегчение наступает только после того, как ребенок сходит «по маленькому». Из-за этой проблемы малышка спит очень беспокойно и мало;
  • наружные половые органы ребенка покрасневшие, может присутствовать мелкая сыпь;
  • при подмывании малышка заходится в плаче;
  • во время мочеиспускания струя мочи поднимается вверх, как у мальчиков;
  • происходит постоянное подтекание мочи – малышка ходит на горшок, тем не менее, трусики всегда мокрые.

Сращение малых половых губ может произойти с первых дней жизни ребенка: сначала возникают сыпь и шелушение, потом появляется плотная спайка. Даже если в результате лечения от патологии удалось избавиться, мама должна проявлять повышенное внимание к интимному здоровью дочери, поскольку до 8 лет сохраняется вероятность обострения болезни.

Диагностика синехий

Чтобы понять, что стало причиной сращения, детский гинеколог после осмотра ребенка назначит маленькой пациентке следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок на влагалищную флору;
  • кал на яйца глистов и дисбактериоз;
  • соскоб на гельминтоз;
  • анализы на урогенитальные заболевания (хламидиоз, гарднереллез, микоплазмоз и пр.);
  • УЗИ органов малого таза.

Заболевание диагностируется при первом же внешнем осмотре у соответствующего специалиста или после дополнительных исследований.

В зависимости от локализации патологии, могут потребоваться консультации у таких специалистов, как гинеколог, уролог, педиатр, офтальмолог или лор.

Дополнительные исследования в области глаз включают в себя:

  • осмотр радужки под специальным микроскопом;
  • флюоресцентная ангиография;
  • пупиллометрия.

Дополнительные исследования в области гинекологии:

  • мазки и посев из половых органов;
  • анализ мочи и кала;
  • анализ крови на ЗППП;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • гистеросальпингоскопия, что позволит выявить у женщин внутриматочные синехии;
  • биопсия тканей из матки у женщины.

После проведения всех исследований больному назначается индивидуальная терапия.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия

Если вы обнаружили у ребенка какие-либо настораживающие признаки, медлить не стоит – один визит к доктору развеет ваши сомнения. Для диагностики синехий или исключения этого диагноза достаточно осмотра детского гинеколога. Чтобы определить причину заболевания врач назначит анализы и с учетом их результатов пропишет комплексное лечение. Но, возможно, лечения не потребуется и врач порекомендует только регулярное наблюдение и строгое соблюдение гигиены.

Как лечить синехии у девочек

Чем раньше будет обнаружена патология, тем легче ее исправить. На начальной стадии синехий у девочек половые губы соединены тонкой и прозрачной пленкой, которая становится очень плотной при полном их срастании. Полное срастание половой щели корректируется только путем оперативного вмешательства.

Есть мнение, что синехии в зачаточном состоянии лучше не трогать, а заниматься разведением малых половых губ, когда заболевание доставляет боль ребенку. Независимо от степени развития болезни, с проблемой нужно прийти на прием к детскому гинекологу.

Рассечение сросшихся малых половых губ делают скальпелем, операция длится всего несколько мгновений. Тем не менее, процедура и восстановительный период довольно болезненные, поэтому за интимной гигиеной девочки мать должна следить с особенной тщательностью. Чтобы мочеиспускание было не таким мучительным, а заживление ранки произошло как можно скорее, малышке показаны сидячие ванночки, примочки и антибиотики в виде мази.

Операция, к сожалению, не гарантирует, что срастание не произойдет вновь. Между малыми половыми губами снова может появиться спайка. От хирургического вмешательства родители имеют право  отказаться, но если полное срастание препятствует естественному выделению мочи, такой метод лечения полностью оправдан.

Предотвратить повторное сращение поможет выполнение следующих рекомендаций:

  • забыть о подгузниках;
  • использовать в ежедневном уходе за вульвой ребенка детский крем и масло;
  • регулярно устраивать малышке воздушные ванночки.

Для лечения синехий, как правило, назначают специальную мазь с содержанием эстрогена. После окончания курса, продолжительность которого определяется индивидуально, мазь постепенно заменяют обычным нейтральным детским кремом, рекомендованным доктором. Более серьезные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства. В этом случае синехии разделяют под местным или общим (в редких случаях) обезболиванием.

Возможные осложнения

При синехии в матке беременность не наступает, а при несвоевременном лечении вызывает бесплодие.

У детей сращения могут вызывать воспалительные процессы с отеком и болезненностью в половых органах, в тяжелых случаях нарушается отток мочи.

У мужчин без своевременного лечения в подростковом возрасте могут наблюдаться рубцовые фимозы и проблемы с сексуальной жизнью.

Сращения в области радужки глаза приводят к развитию глаукомы, нарушается зрение.

Своевременное лечение позволит избежать негативных последствий. Однако важно понимать: синехии не терпят пренебрежительного отношения. Если болезнь запустить, то она может привести к серьезным осложнениям.

Профилактика срастания половых губ у девочек

В профилактике синехий важную роль играет гигиена. Подмывать ребенка нужно правильно:

  • использовать теплую, желательно проточную воду;
  • перед процедурой необходимо вымыть руки;
  • анальное отверстие и гениталии требуется подмывать разными руками во избежание попадания бактерий и инфицирования;
  • струя воды должна идти спереди назад, направляясь от влагалища к анусу.

Для гигиены нужно использовать специальные средства, предназначенные для детей. Важно, чтобы они имели нейтральный pH, в составе могут быть микроэлементы. Стоит обратить внимание на дополнительные компоненты — они способны вызывать аллергию.

После лечения сросшихся половых губ важно позаботиться о том, чтобы не произошло рецидива. Родители должны придерживаться рекомендаций:

  • у грудного ребенка нужно регулярно менять подгузники, поддерживать чистоту и сухость кожи;
  • ежедневно оставлять малыша без подгузников на некоторое время;
  • раздвигать половые губы при каждом подмывании;
  • 1 раз в несколько недель применять мази с эстрогенами;
  • при первых симптомах воспаления обращаться к врачу.

Синехии встречаются часто, но их не стоит бояться. Для предотвращения патологии достаточно соблюдения правил ухода за ребенком. Регулярный осмотр позволит выявить заболевание на ранней стадии.

Чтобы не столкнуться с рядом неприятных заболеваний половой сферы, среди которых и синехии, мама должна уделять особое внимание интимной гигиене дочери:

  1. Подмывать ребенка нужно под проточной водой и только спереди назад, в противном случае неправильная гигиеническая процедура приведет к инфекционному заболеванию.
  2. Подмывать девочку можно только руками – никаких мочалок!
  3. В таком деликатном деле использовать мыло нужно как можно реже, а в идеале лучше совсем отказаться от него. Даже если мыло детское (без красителей и ароматизаторов), оно может пересушить нежную слизистую оболочку наружных половых органов девочки.
  4. Ребенок не должен находиться в одном подгузнике больше 3 часов. При этом малышке будет полезно принимать воздушные ванны (быть голышом) несколько раз в день.
  5. Нательное белье маленькой девочки должно быть сшито из натуральной ткани. Стирают его детским порошком отдельно от одежды взрослых. Перед тем как одеть в трусики ребенка, их проглаживают горячим утюгом.
  6. Если девочка склонна к аллергии, мама должна отнестись к этому вопросу более чем серьезно. При появлении малейшего раздражения в области половых органов нужно хорошо смазывать малые половые губы кремом от опрелостей.
  7. Не делать ванночки на отваре трав или марганцовке слишком часто.

Многие мамы просто не находят себе места от тревоги, когда через некоторое время после лечения синехий и полного выздоровления девочки патология вновь дает о себе знать. Не стоит падать духом, если произошел рецидив. Нужно следовать всем рекомендациям медиков и помнить, что проблема отступит, когда дочка повзрослеет.

Профилактика синехий заключается в следующем:

  • выполнять все врачебные рекомендации;
  • правильно ухаживать за половыми органами ребенка;
  • вовремя обращаться за помощью в клинику, если с возрастом аномалия не исчезнет;
  • женщинам необходимо предохраняться, выскабливания проводить в клиниках с визуальным контролем.

Нужно вовремя лечить воспалительные процессы и инфекционные заболевания.

Что делать для того, чтобы предотвратить развитие синехий половых губ и их последствий? Наш эксперт рекомендует соблюдать 7 несложных правил!

 Для предупреждения рецидивов следует использовать ванночки с травами  и любой жирный крем или растительное масло после каждого туалета  наружных половых органов (первый месяц — каждый день, затем 1-2 раза в  неделю).

Синехии у девочек имеют свойство возникать снова, вплоть до 7 -8 лет, поэтому после излечения важно регулярно осматривать ребенка и если необходимо приступать к повторному лечению.

13.04.2016

Статья была полезной? Поделитесь этой ссылкой в социальных сетях!

Профилактика синехии необходима каждой девочке, независимо от того, было срастание половых губ ранее или нет. Выполняя основные рекомендации можно полностью исключить негативное воздействие возможных причин синехии. Единственным исключением является индивидуальная аллергическая реакция и дефицит эстрогенов.

Однако, и эти факторы могут стать куда менее опасными. В первую очередь необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр половых органов ребенка, чтобы вовремя заметить какие-либо характерные для заболевания признаки. При обнаружении таковых не стоит заниматься самолечением, только своевременный медицинский осмотр поможет верно установить диагноз, чтобы начать адекватное лечение.

Основу профилактики синехии представляют несколько ключевых правил гигиены девочки. Их выполнение не доставит дополнительных трудностей и уж точно не отнимет много времени. Чтобы предотвратить образование синехии у девочек, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • во избежание занесения инфекции в половые органы, подмывать ребенка следует в направлении от половых губ до ануса;
  • не злоупотреблять средствами личной гигиены, не использовать их более, чем один раз в день;
  • гель или мыло для интимной гигиены должны быть обязательно детскими — без красителей, дезодорантов, отдушек и соответствующие по уровню кислотности;
  • подмывать девочку можно только руками, не стоит использовать губки или мочалки.

Белье и одежду для девочки необходимо выбирать максимально комфортное, из качественных, натуральных материалов. Стирать все детские вещи следует отдельно от взрослых. После сушки обязательно их утюжить. При использовании подгузников следить за своевременной их сменой, чтобы не провоцировать раздражение на коже и слизистых.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Синехии и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, гинеколог, уролог.

Желаем всем крепкого здоровья!

Вульвовагинит (совпадающих симптомов: 4 из 16)

Вульвовагиниты – воспалительные заболевания, которые поражают оболочку влагалища, а также половые губы (малые и большие). Патологический процесс развивается вследствие проникновения в половые органы различных микроорганизмов, включая стафилококки, гонококки, грибок Candida и прочие. Характеризуется такими симптомами, как зуд, обильные специфические выделения и неприятные ощущения. Недуг поражает женщин из любых возрастных групп, в том числе, маленьких девочек и даже женщин во время беременности.

Доктор Комаровский о синехии у девочек

Долгое время считалось, что такая интимная проблема девочек, как синехии, вызывается исключительно неправильной или недостаточной гигиеной. Сегодня с проведением гигиенических процедур нет никаких проблем даже у жителей отдаленных сел и деревень, а сращивание половых губ все равно время от времени диагностируется. Что делать родителям, если у дочки обнаружили синехии, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Синехии у девочек — это косметический дефект в интимном месте, при котором наблюдается сращение половых губ в определенном фрагменте, чаще в нижней трети, или по всей длине. Соединяться могут не только малые половые губы, но и большие, в некоторых случаях малые губы соединяются с большими. Иногда закрытым оказывается только влагалище, а порой, при полном сращении, нет возможности увидеть даже отверстия мочеиспускательного канала.

В процессе срастания никаких болей, зуда или других неприятных ощущений ребенок не испытывает, а потому даже внимательным родителям довольно сложность понять, когда же именно начался этот процесс. Обычно с диагнозом сталкиваются уже по свершившемуся факту, когда о синехии начинает говорить детский гинеколог после осмотра ребенка. Как правило, это происходит при оформлении в садик или школу.

По словам Евгения Комаровского, такая проблема есть у 1-3% всех девочек. Это только официальные данные, которые существуют, в основном, на бумаге. На практике, по словам доктора, процент таких малышек в отдельно взятой поликлинике может приближаться к 35-40%. Это связано с тем, как конкретный врач относится к признакам синехии: если очень постараться, то сращение в той или иной степени можно обнаружить почти у каждой малышки в возрасте до двух лет.

Таким образом, говорит доктор Комаровский, синехии девочек не стоит считать заболеванием. Скорее, это физиологическая особенность раннего детского возраста, и ничего страшного в этом диагнозе нет. Это не касается случаев, когда сращение настолько обширное, что нарушается и затрудняется отток мочи. Это может привести с серьезным гинекологическим воспалительным процессам. В целом, уверен Комаровский, синехии в раннем детстве не оказывают никакого влияния на будущую репродуктивную функцию.

Причины появления синехии современной медицине пока полностью не ясны, хотя многие специализированные справочники указывают на некую связь между воспалительным процессом в наружных репродуктивных органах и последующим сращением половых губ. Так, пусковым механизмом для сращивания может стать бактериальное воспаление, аллергическая реакция.

Некоторые гинекологи отмечают, что синехии чаще образуются у малышек, которых заботливые родители несколько раз в день подмывают мылом. При таких гигиенических процедурах нежная кожа половых губ травмируется, и эти микротравмы, заживая, приводят к сращению.

Синтетическая одежда, которую носит девочка, тоже, по мнению врачей, может приводить к образованиям синехий. Немаловажную роль играет и то, каким стиральным порошком мама стирает белье ребенка — если в нем есть агрессивные вещества, синехии могут стать следствие хронического воспаления, которому подвергались длительное время половые органы дочери вследствие химического раздражения.

Одной из наиболее убедительных причин синехии, на сегодняшний день, считается низкий уровень женского полового гормона эстрогена у девочек первых лет жизни, и это является нормой. Новорожденные малышки редко страдают сращением половых губ, поскольку у них имеется достаточный запас материнских половых гормонов, но к полугоду риски возникновения синехий вырастают.

Единственным, но вполне очевидным симптомом синехии является тонкая полупрозрачная пленка, которая соединяет сросшиеся половые губы. Разглядеть ее может любой врач и почти все родители, если посмотрят внимательно. Никаких анализов и дополнительных исследований для постановки диагноза проводить не нужно.

Если к сращению добавляется вульвит или вульвовагинит, то обязательно будет заметно покраснение, могут появиться выделения с неприятным запахом, девочка начнет жаловаться на зуд в области половых органов.

Если ребенок ни на что не жалуется, если его не беспокоит боль, зуд, нет проблем с мочеиспусканием, о лечении можно особо не задумываться, говорит Евгений Комаровский. Степень сращения нужно время от времени контролировать, посещая гинеколога. «Бросаться» на операции нет необходимости, ведь к началу полового созревания, после 7 лет, у девочки начнут вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены), и под их воздействием половые губы станут более эластичными, и проблема со сращением решится сама собой. Такой исход бывает примерно у 80% девочек.

Остальным в подростковом возрасте будет назначено медикаментозное лечение — мазь с содержанием эстрогена («Овестин»), которую нужно будет курсом в течение нескольких недель втирать в половые губы. Постепенно лечебный крем заменяют на любой нейтральный, не содержащий парфюмерных добавок и красителей. Его используют после купания.

Стандартная лечебная схема выглядит так:

  • первые 2 недели «Овестин» втирают дважды в день;
  • следующие 2 недели мазь втирают 1 раз в день, для второй обработки используют обычный детский крем;
  • в дальнейшем «Овестин» отменяют, оставляют только детский крем или другой нейтральный крем, при условии, что синехии разделились.

Втирать препарат следует строго определенным способом: только пальцем, а не ватой или палочками, и только на область сращения, избегая попадания на соседние зоны. Наносить мазь нужно с небольшим давлением, но при этом следить, чтобы ребенку не было больно. Давление имеет не менее важное значение, чем сам «Овестин».

Подобных действий при использовании мазей и кремов с эстрогеном обычно не наблюдается, лишь у небольшого количества маленьких пациенток могут наблюдаться небольшая отечность половых губ. При дальнейшем использовании она исчезает.

Безотлагательно лечить следует такие синехии, которые сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, нездоровыми выделениями из влагалища, болями. Родители должны хорошо запомнить, что даже в таких ситуациях никто не заставляет их сразу вести ребенка к хирургу. Сначала необходима терапия с применением специальных эстрогеносодержащих мазей, и только если она окажется неэффективна, ребенку будет показано механическое разделение сращенных половых губ.

Евгений Комаровский призывает мам не соглашаться на механическое разделение синехий вручную — именно так зачастую детские гинекологи и предлагают поступить. Если ваш врач из их числа, лучше найти другого врача, который знает, что для разделения в 21 веке лучше использовать инструменты, а не пальцы, и что девочке обязательно следует предварительно обезболить половые губы.

После правильно проведенной процедуры доктор Комаровский рекомендует обязательно пройти курс применения мази с эстрогенами, чтобы избежать повторного сращения. По медицинской статистике, вероятность рецидива после операции по разделению половых губ составляет около 30%.

Чтобы избежать повторного сращения, или предупредить первичные синехии, родители девочки должны помнить, что:

  • подмывать малышку нужно под проточной водой по направлению спереди назад, а не наоборот;
  • детское мыло следует использовать не чаще одного раза в день, при это важно следить, чтобы оно не попадало на слизистые оболочки половых губ и во влагалище;
  • детское белье и постельные принадлежности нужно стирать исключительно детским порошком, после стирки лучше всего устраивать дополнительное полоскание водой, которую предварительно прокипятили и тем самым «избавили» от хлора;
  • после проведения водных процедур, а также купания в речке, в море или в бассейне, на девочку следует в обязательном порядке надевать сухое чистое белье, трусики;
  • малышке, которая еще не научилась ходить на горшок, нужно чаще менять одноразовые подгузники, следить, чтобы не было контакта с фекалиями и длительного контакта с мочой;
  • трусики следует покупать исключительно хлопковые, белые, без текстильных красителей.

Подробнее о синехии у девочек расскажет доктор Комаровский в следующем видео.


Смотрите также