Степени лучевой болезни


Лучевая болезнь. Стадии и виды, методы ее лечения и прогноз

Лучевая болезнь возникает, когда на организм человека влияет радиоактивное излучение и его диапазон превышает дозы, с которыми способен справиться иммунитет. Течение заболевания сопровождается поражением эндокринной, кожной, пищеварительной, кроветворной, нервной и иных систем.

На протяжении жизни каждый из нас в той или иной степени подвергается воздействию незначительных доз ионизирующего излучения. Оно исходит и из внешних (техногенных, естественных), и из внутренних источников, которые проникают в организм вместе с едой, питьем или при дыхании, и накапливаются в клетках тела.

Нормальный радиационный фон, при котором здоровье человека не страдает, находится в пределах 1-3 м3в/год. Международная комиссия по радиологической защите установила, что превышение показателя в 1,5 3в/год, а также при однократном облучении в 0,5 3в/год возникает риск развития лучевой болезни.

Причины и особенности лучевой болезни

Лучевое поражение возникает в двух случаях:

  • кратковременное, однократное облучение высокой интенсивности,
  • продолжительное воздействие низких доз облучения.

Первый вариант поражения возникает, когда происходят техногенные катастрофы в атомной энергетике, при применении или испытании ядерного оружия, проведении тотального облучения в гематологии, онкологии, ревматологии.

Продолжительному действию низких доз облучения подвергаются медработники отделений лучевой терапии и диагностики, а также больные, часто подвергающиеся радионуклидным и рентгенологическим исследованиям.

Поражающими факторами являются:

  • альфа и бета частицы,
  • нейтроны,
  • гамма лучи,
  • рентгеновские лучи.

В отдельных случаях происходит одновременное воздействие нескольких из перечисленных факторов – смешанное облучение. Так, если произошло внешнее воздействие гамма, рентгеновского излучений и нейтронов, это обязательно вызовет лучевую болезнь. Однако альфа и бета частицы способны вызвать поражение, только если попадут внутрь организма с едой, через дыхание, кожу или слизистые оболочки.

Лучевое поражение – это повреждающее воздействие на организм на клеточном, молекулярном уровне. В крови протекают сложные биохимические процессы, результатом которых являются продукты патологического азотистого, углеводного, жирового, водно-солевого обмена, провоцирующие лучевую токсемию.

Прежде всего такие изменения влияют на активно делящиеся клетки нейронов, головного мозга, эпителия кишечника, лимфоидной ткани, кожи, желез внутренней секреции. На основании этого развивается токсемический, геморрагический, костномозговой, кишечный, церебральный и иные синдромы, входящие в патогенез (механизм зарождения) лучевого заболевания.

Коварство лучевого поражения в том, что в момент прямого воздействия человек зачастую ничего не ощущает, будь то тепло, боль или чего-то еще. Также симптомы заболевания не дают о себе знать сразу, есть некоторый латентный, скрытый период, когда недуг активно развивается.

Есть два вида лучевого поражения:

  • острый, когда организм подвергается резкому и сильному облучению,
  • хронический, возникающий из-за продолжительного облучения низкими дозами радиации.

Хроническая форма лучевого поражения никогда не перейдет в острую, и наоборот.

По специфике воздействия на здоровье лучевые поражения делят на три группы:

  • ближайшие последствия – острая форма, ожоги,
  • отдаленные последствия – злокачественные опухоли, лейкозы, сокращение времени жизнеспособности, ускорение старения органов,
  • генетическая – врожденные дефекты, наследственные болезни, уродства и другие последствия.

Симптомы острого лучевого поражения

Наиболее часто лучевая болезнь проходит в костномозговой форме и имеет четыре стадии.

Первая стадия

Для нее характерны такие признаки облучения радиацией:

  • слабость,
  • тошнота,
  • рвота,
  • сонливость,
  • головная боль,
  • горечь или сухость во рту.

Если доза облучения превысила 10 Гр, к перечисленным добавляются следующие симптомы:

  • диарея,
  • лихорадка,
  • артериальная гипотония,
  • обморок.

На фоне всего этого возникает:

  • кожная эритема (аномальное покраснение) с синюшным отливом,
  • реактивный лейкоцитоз (избыток белых кровяных клеток), сменяющийся через день-два лимфопенией и лейкопенией (понижение количества лимфоцитов и лейкоцитов соответственно).

Вторая стадия

На данном этапе наблюдается клиническое благополучие, когда все вышеприведенные симптомы проходят, самочувствие больного улучшается. Но при диагностике наблюдается следующее:

  • лабильность (неустойчивость) пульса и АД,
  • нарушение координации,
  • снижение рефлексов,
  • ЭЭГ показывает медленные ритмы,
  • примерно через две недели после облучения начинается облысение,
  • обостряется лейкопения и другие аномальные состояния крови.

Если доза облучения превысила 10 Гр, то первую стадию может сразу же сменить третья.

Третья стадия

Это фаза выраженной клинической симптоматики, когда развиваются синдромы:

  • геморрагический,
  • интоксикационный,
  • анемический,
  • кожный,
  • инфекционный,
  • кишечный,
  • неврологический.

Состояние больного серьезно ухудшается, причем симптоматика первой стадии возвращается и усиливается. Также наблюдается:

  • кровоизлияния в ЦНС,
  • желудочно-кишечные кровотечения,
  • носовые кровотечения,
  • кровоточивость десен,
  • язвенно-некротический гингивит,
  • гастроэнтерит,
  • фарингит,
  • стоматит,
  • гингивит.

Организм легко подвергается инфекционным осложнениям, таким как:

  • ангина,
  • легочный абсцесс,
  • пневмония.

Если доза облучения была очень высокой, развивается лучевой дерматит, когда на коже локтевых сгибов, шеи, паховой, подмышечной областей появляется первичная эритема, сменяющаяся отечностью этих участков кожи и образованием пузырей. При благоприятном исходе лучевой дерматит проходит с образованием рубцов, пигментации, уплотнений подкожной клетчатки. Если дерматит поразил сосуды, возникают некрозы кожи, лучевые язвы.

Волосы выпадают по всей площади кожного покрова: на голове, лице (ресницы, брови в том числе), лобке, груди, ногах. Угнетается работа желез внутренней секреции, больше всего страдают щитовидная железа, надпочечники, гонады. Есть риск развития рака щитовидной железы.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется в виде:

  • колита,
  • гепатита,
  • гастрита,
  • энтерита,
  • эзофагита.

На фоне этого наблюдаются:

  • боли в области живота,
  • тошнота,
  • рвота,
  • понос,
  • тенезмы,
  • желтуха,
  • кровь в кале.

Со стороны нервной системы имеются такие проявления:

  • менингеальная симптоматика (головные боли, светобоязнь, жар, неукротимая рвота),
  • нарастающий упадок сил, слабость,
  • спутанность сознания,
  • повышение сухожильных рефлексов,
  • понижение мышечного тонуса.

Четвертая стадия

Это фаза восстановления, для которой характерно постепенное улучшение самочувствия и возрождение нарушенных функций, хотя бы частично. Достаточно долго у больного сохраняется анемия, он чувствует слабость, обессиленность.

В качестве осложнений выступают:

  • цирроз печени,
  • катаракта,
  • невроз,
  • бесплодие,
  • лейкемия,
  • злокачественные опухоли.

Симптомы хронического лучевого поражения

Легкая степень

Патологические эффекты в данном случае разворачиваются не так быстро. Среди них ведущими являются нарушения обменных процессов, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной, сердечно-сосудистой и неврологической системах.

В легкой степени хроническое лучевое поражение производит в организме неспецифические и обратимые изменения. Ощущается это как:

  • слабость,
  • головная боль,
  • понижение выносливости, работоспособности,
  • нарушение сна,
  • эмоциональная неустойчивость.

Постоянными признаками выступают:

  • плохой аппетит,
  • хронический гастрит,
  • нарушение кишечного пищеварения,
  • дискинезия желчевыводящих путей,
  • снижение либидо,
  • импотенция у мужчин,
  • у женщин — нарушение месячного цикла.

Легкая степень хронической лучевой болезни не сопровождается серьезными гематологическими изменениями, ее течение не осложнено и выздоровление обычно происходит без последствий.

Средняя степень

Когда фиксируется средняя степень лучевого поражения, больной страдает от астенических проявлений и более серьезных вегетативно-сосудистых разладов. В его состоянии отмечается:

  • эмоциональная неустойчивость,
  • ослабление памяти,
  • обмороки,
  • деформация ногтей,
  • облысение,
  • дерматиты,
  • понижение АД,
  • пароксизмальная тахикардия,
  • множественные экхимозы (маленькие синяки), петехии (пятна на коже),
  • кровотечение десен, из носа.

Тяжелая степень

Для тяжелой степени хронического лучевого поражения свойственно дистрофическое изменение в органах и тканях, причем оно не восполняется регенерационными возможностями организма. Поэтому клинические симптомы прогрессируют, к ним присоединяются инфекционные осложнения и интоксикационный синдром.

Часто течение болезни сопровождают:

  • сепсис,
  • нескончаемые головные боли,
  • слабость,
  • бессонница,
  • кровотечения,
  • множественные кровоизлияния,
  • расшатывание, выпадение зубов,
  • тотальное облысение,
  • язвенно-некротическое поражение слизистых оболочек.

При крайне тяжелой степени хронического облучения патологические сдвиги происходят быстро и неуклонно, приводя к неизбежному смертельному исходу.

Диагностика и лечение лучевой болезни

В данном процессе принимают участие такие специалисты:

  • терапевт,
  • гематолог,
  • онколог.

В основе диагностики лежит изучение клинических признаков, проявляющихся у больного. То, какую дозу радиации он получил, выявляется при помощи хромосомного анализа, проводящегося в первые сутки после облучения. Таким образом возможно:

  • грамотное составление тактики лечения,
  • анализ количественных параметров радиоактивного влияния,
  • прогнозирование острой формы болезни.

Для диагностики используется установленный комплекс исследований:

  • лабораторные анализы крови,
  • консультации разных специалистов,
  • биопсия костного мозга,
  • оценка кровеносной системы посредством нуклиената натрия.

Пациенту назначаются такие диагностические процедуры:

  • компьютерная томография,
  • электроэнцефалография,
  • УЗИ.

Дозиметрические анализы мочи, кала, крови выступают дополнительными методами в диагностике. Только после всех этих процедур специалист способен правильно оценить состояние больного и назначить ему соответствующее лечение.

Что надо сделать в первую очередь, когда человек получил облучение?

  • снять с него одежду,
  • вымыть его тело под душем,
  • промыть нос, рот, глаза,
  • промыть желудок специальным раствором,
  • дать противорвотное средство.

В больнице такому человеку проведут противошоковую терапию, дадут детоксикационные, сердечно-сосудистые, седативные средства, а также препараты, блокирующие симптомы со стороны ЖКТ.

Если степень облучения несильная, у больного купируют тошноту, рвоту и предотвращают обезвоживание организма введением физраствора. При тяжелой степени лучевого поражения необходима оперативная дезинтоксикационная терапия и препараты для предотвращения коллапса.

Далее надо провести профилактику инфекций внешнего и внутреннего типа, для этого больного помещают в изолятор, куда подается стерильный воздух, также стерильны и все предметы ухода, медицинские материалы и еда. Производится плановая обработка антисептиками видимой слизистой оболочки и кожных покровов. Больному дают невсасываемые антибиотики, чтобы подавить активность кишечной флоры, наряду с этим он принимает и противогрибковые препараты.

При инфекционных осложнениях назначаются большие дозы антибактериальных средств, вводящихся внутривенно. Иногда применяются препараты биологического типа направленного действия.

Буквально через пару суток больной ощущает положительное действие антибиотиков. Если же такого не наблюдается, лекарство меняется на другое, при этом учитывается анализ крови, мочи, результаты посева мокроты.

Когда диагностируется тяжелая степень лучевого поражения и наблюдается депрессия кроветворения, сильное падение иммунитета, врачи рекомендуют пересадку костного мозга. Однако это не является панацеей, поскольку современная медицина не владеет эффективными мерами для предотвращения отторжения чужеродных тканей. Для подбора костного мозга соблюдается много правил, также реципиент подвергается иммунодепрессии.

Профилактика и прогноз при лучевом поражении

Для предупреждения лучевого поражения людям, которые находятся или часто пребывают в зонах радиоизлучения, даются такие советы:

  • использовать средства индивидуальной защиты,
  • принимать препараты-радиопротекторы,
  • включать в регулярный медосмотр гемограмму.

Прогноз при лучевой болезни коррелирует с дозой полученной радиации, а также временем ее поражающего действия. Если больной пережил критический срок в 12-14 недель после лучевого поражения, он имеет все шансы на выздоровление. Однако даже при несмертельном облучении у пострадавшего могут образоваться злокачественные опухоли, гемобластозы, а у его последующих детей – разной тяжести генетические аномалии.Лучевая болезнь. Стадии и виды, методы ее лечения и прогноз.

  • Автор: fj28aujdx
  • Распечатать

Лучевая болезнь – степени, дозы и симптомы облучения

Радиационная медицина

При длительном воздействии радиоактивного облучения на организм возникает патологический процесс, способный привести к летальному исходу.

Комплексное заболевание особо опасно для людей с ослабленным иммунитетом, подростков, беременных и детей. При воздействии радионуклидов нарушения наблюдаются в центральной нервной системе. При недуге отмечается повышенный риск развития онкологических заболеваний.

Причины лучевого заболевания

Дозы облучения вызывающие лучевую болезнь — 1-10 Грэй. Радиоактивные компоненты проникают в здоровый организм человека через такие пути:

  • слизистые оболочки носа, рта и глаз;
  • зараженную еду;
  • легкие при вдыхании воздуха;
  • ингаляционных процедур;
  • кожу;
  • воду.

Не исключено попадание через инъекции. Радионуклиды вызывают изменения в органах человека, что грозит возникновением неприятных последствий. Вредные компоненты вызывают в тканях человека окислительную реакцию.

Факторы и формы

Существуют такие провоцирующие болезнь факторы:

  • проникновение внутрь радионуклидов;
  • короткое, но сильное воздействие на человека радиационных волн;
  • постоянное воздействие рентгена.

Медицинские специалисты отмечают две формы лучевой болезни: острую и хроническую. Острая форма возникает при однократном непродолжительном облучении человека в дозе от 1 Гр. Хроническая лучевая болезнь развивается у человека при длительном воздействии облучения. Это происходит, когда суммарная доза облучения превышает 0,7 Гр.

Симптомы лучевой болезни

Если облучение попало на незначительный участок кожи, то симптомы лучевой болезни будут лишь на определенной области. Это воздействие не стоит оставлять без внимания, т. к. патология приводит к тяжелым осложнениям. Из-за этого слабеет иммунитет, функция антиоксидантной защиты слабеет. Пораженные клетки начинаю гибнуть, и нарушается нормальное функционирование многих систем организма:

  • кроветворной;
  • центральной нервной системы;
  • эндокринной;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • сердечно-сосудистой.

Скорость развития симптомов напрямую зависит от полученных человеком доз радиации. При облучении на человека оказывается влияние высокой температуры, воздействие световой и механической энергии, особенно, если он оказался в центре взрыва. Возможно получение химических ожогов.

Степени

Разные дозы патологии сопровождаются своими симптомами. В радиационной медицины описаны 4 степени поражения человека радиацией. Зависимость доз лучевой болезни и степени (единица измерения — Грэй):

  • первая – 1-2 Гр;
  • вторая – 2-4 Гр;
  • третья – 4-6 Гр;
  • четвертая – от 6 Гр.
Дозы и степени (единица измерения Зиверты)

Если человеком будет получено облучение в размере меньше 1 Гр, тогда это лучевая травма. Каждая из степеней характеризуется своими симптомами проявления. К общим признакам облучения относят нарушения в таких системах:

  • желудочно-кишечной;
  • сердечно-сосудистой;
  • кроветворной.

Первая степень

Первыми признаками лучевой болезни является тошнота. Затем, у пораженного радиацией человека начинает рвота, во рту ощущается горечь или сухость. Возможен тремор конечностей, учащение сердцебиения.

Если устранить источник радиации на этом этапе, то перечисленные признаки пройдут после восстановительной терапии. Это описание подходит для поражения радионуклидами в 1-ей степени.

Вторая степень

К симптомам второй степени радиации относятся:

  • высыпания на коже;
  • нарушение движений;
  • снижение рефлексов;
  • спазм глаз;
  • облысение;
  • падение артериального давления;
  • признаки, характерные для первой степени.

Если лечение второй степени не производится, то патология перерастает в тяжелую форму.

Третья степень

Признаки третьей степени поражения организма человека радионуклидами зависят от важности пораженных органов и их функций. Все перечисленные симптомы суммируются и проявляются у больного на третьей степени болезни.

Подобное облучение сказывается на организме такими симптомами:

  • обострение инфекционных заболеваний;
  • снижение иммунитета;
  • полная интоксикация;
  • сильное кровотечение (геморрагический синдром).

Четвертая степень

Острая лучевая болезнь возникает на четвертой степени облучения. Кроме появления у человека непреодолимой слабости, появляются другие симптомы острого лучевого заболевания:

  1. Повышение температуры.
  2. Сильное снижение артериального давления.
  3. Ярко выраженная тахикардия.
  4. Появление некротических язв в системе пищеварения.

Патологический процесс вызывает отеки оболочек головного мозга, десен. Кровоизлияния наблюдаются на слизистых оболочках мочевыводящих и дыхательных путей, органах желудочно-кишечного тракта, сердечной мышце.

Последствия лучевого заболевания

Осложнения радиационной патологии проявляются у тех, кто ее перенес. После заболевания пациенты считаются нетрудоспособными примерно 6 месяцу. Реабилитация организма после легкого воздействия радионуклидов составляет 3 месяца.

К последствиям облучения относятся:

  1. Обострение хронических заболеваний инфекционного характера.
  2. Летальный исход.
  3. Малокровие, лейкозы и другие патологии крови
  4. Развитие новообразований злокачественной природы.
  5. Помутнение хрусталика и стекловидного тела глаза.
  6. Генетически обусловленные аномалии, передающиеся из поколений в поколения.
  7. Нарушение работы органов половой системы.
  8. Различные дистрофические изменения.

Диагностика радиационного поражения

Ускорить процесс восстановления и снизить риск развития осложнений можно, если своевременно получить медицинскую помощь при возникновении подозрений на облучение. Необходимо знать, какой уровень радиации безопасен для человека. Врачи, которые занимаются вопросами диагностики и лечением радиационной болезни:

  • гематолог;
  • терапевт;
  • онколог.
Диагностические методы определения лучевой болезни

Среди диагностических методов выделяют:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Исследования крови.
  4. Электроэнцефалография.
  5. Биопсию костного мозга.
  6. Оценку кровеносной системы с нуклиенатом натрия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Степени, причины и симптомы лучевой болезни

Содержание:

Лучевая болезнь – это заболевание, возникновение которого происходит в результате воздействия на человеческий организм излучений ионизирующего вида. Симптоматика болезни зависит от величины дозы полученного излучения, его вида, от длительности радиоактивного воздействия на организм, от распределения дозы на теле человека.

Причины лучевой болезни

Причиной лучевой болезни служат разные виды излучения и радиоактивные вещества, находящиеся в воздухе, в продуктах питания, а также присутствующие в воде. Проникновение радиоактивных веществ внутрь организма при вдыхании воздуха, во время еды с пищей, всасывание через кожу и глаза, при проведении медикаментозного лечения с помощью инъекций либо ингаляций может быть основанием для начала лучевой болезни.

Симптомы лучевой болезни

Лучевая болезнь имеет определенные симптомы, которые зависят от степени заболевания, его становления, а также развития и проявляется несколькими основными фазами. Первая фаза характеризуется появлением тошноты, возможна рвота, во рту возникает горечь и чувство сухости. Больной начинает жаловаться на быстро наступающую утомляемость, головную боль и сонливость. Для этой фазы характерно пониженное артериальное давление, в отдельных случаях повышенная температура, диарея, потеря сознания.

Вышеперечисленные симптомы проявляются при получении дозы, не превышающей 10 Гр. Облучение переходящее порог 10 Гр характеризуется покраснением кожи с проявленным оттенком синюшного цвета на наиболее пострадавших участках тела. Для лучевой болезни на первой фазе также характерны следующие симптомы: изменение частоты пульса, проявление равномерного снижения тонуса мышц, дрожь пальцев, сужение сухожильных рефлексов.

После получения облучения, примерно на 3-4 сутки исчезают симптомы первичной реакции. Начинается вторая фаза болезни, которая имеет скрытый (латентный) вид и длится от двух недель до месяца. Наблюдается улучшение состояния, отклонение самочувствия можно определить лишь по измененной частоте пульса и артериальному давлению. На данной фазе происходит нарушение координации при движении, снижаются рефлексы, проявляется непроизвольная дрожь глазных яблок, возможны и другие нарушения неврологического характера.

По истечении 12 дневного срока при дозе облучения более 3 Гр у больных начинается прогрессирующее облысение и другие проявления кожных поражений. При дозе превышающей 10 Гр лучевая болезнь из первой сразу переходит в третью фазу, которая характеризуется ярко выраженными симптомами. Клиническая картина показывает поражение кровеносной системы, развитие различных инфекций и синдрома геморрагического типа. Происходит усиление вялости, затемняется сознание, увеличивается отек головного мозга, падает тонус мышц.

Формы лучевой болезни

Возникновение лучевой болезни от влияния на человеческий организм ионизирующего излучения с диапазоном от 1 до 10 Гр и больше, позволяет классифицировать это заболевание как протекающее в хронической либо острой форме. Хроническая форма лучевой болезни имеет развитие в процессе долгого непрерывного или периодического влияния на организм радиоактивными дозами от 0,1 до 0,5 Гр в сутки и суммарной дозе более 1 Гр.

Степени лучевой болезни

Острую форму лучевой болезни разделяют на четыре степени тяжести:

  1. К первой степени (легкой) относят величину облучения с дозой 1-2 Гр, она проявляется через 2-3 недели.

  2. Ко второй степени (средней тяжести) относят облучение с дозой 2-5 Гр, которая проявляется в течение пяти дней.

  3. К третьей степени облучения (тяжелой) относят полученную дозу в пределах 5-10 Гр, которая проявляет через 10-12 часов.

  4. К четвертой (крайне тяжелой) относят дозу облучения свыше 10 Гр, её проявление возможно через полчаса после облучения.

Негативные изменения в организме человека после облучения зависят от того, какая суммарная доза была им получена. Доза до 1 Гр несет относительно легкие последствия и может оцениваться как заболевание в доклинической форме. Облучение с дозой больше 1 Гр грозит развитием костномозговой либо кишечной формы лучевой болезни, которая может проявиться разной степенью тяжести. Однократное облучение дозой более 10 Гр, как правило, приводит к летальному исходу.

Результаты постоянного или однократного незначительного облучения через длительный срок (месяцы или годы) могут проявиться последствия в виде соматических и стохастических эффектов. Нарушения половой и иммунной системы, изменения склеротического характера, лучевая катаракта, сокращенный срок жизни, генетические отклонения и тератогенный эффект – классифицируют как последствия облучения отдаленного характера.

Диагностика лучевой болезни

Диагностикой и лечением болезни занимаются такие врачи как терапевт, онколог и гематолог. Основа диагностики – это признаки клинического типа, появившиеся у пациента после облучения. Полученная доза выявляется с помощью дозиметрических данных и путем хромосомного анализа в течение первых двух суток после радиоактивного воздействия. Этот метод позволяет выбрать верную тактику лечения, увидеть количественные параметры радиоактивного влияния на ткани и прогнозировать острую форму болезни.

Диагностика при заболевании лучевой болезнью требует целого комплекса исследований: консультации специалиста, лабораторных исследований крови, биопсии костного мозга, общей оценки кровеносной системы с помощью нуклиената натрия. Больным назначается электроэнцефалография, компьютерная томография, УЗИ. В качестве дополнительных методов диагностики проводится дозиметрические анализы крови, кала и мочи. При наличии всех вышеперечисленных данных врач может объективно оценить степень заболевания и назначить лечение.

Человека, получившего облучение, необходимо обработать специальным образом: снять с него всю одежду, быстро вымыть под душем, промыть полость рта, нос и глаза, сделать промывание желудка и дать ему противорвотное средство. Обязательным в лечении данной болезни является проведение противошоковой терапии, приём сердечно-сосудистых, седативных и детоксикационных средств. Больной должен принимать препараты, блокирующие симптомы желудочно-кишечного тракта.

Для лечения первой фазы заболевания применяют препараты, купирующие тошноту и предупреждающие рвоту. Если случаи рвоты имеют неукротимый характер, применяют аминазин и атропин. При наличии у больного обезвоживания потребуются введение физиологического раствора. Тяжелая степень лучевой болезни в первые трое суток после облучения требует проведения дезинтоксикационной терапии. Чтобы не допустить коллапса, врачи назначают норадреналин, кардиамин, мезатон, а также трасилол и контрикал.

Различные типы изоляторов используют с целью профилактики инфекций внутреннего и внешнего типа. В них подается стерильный воздух, все медицинские материалы, предметы ухода и еда также стерильны. Кожные покровы и видимая слизистая обрабатывается антисептиками. Активность кишечной флоры подавляется невсасываемыми антибиотиками (гентамицином, неомицином, ристомицином) с одновременным приемом нистатина.

Инфекционные осложнения лечатся большими дозами антибактериальных препаратов (цепорин, метициллин, канамицин), которые вводятся внутривенно. Борьбу с бактериями можно усилить препаратами биологического типа и направленного воздействия (антистафилококковая плазма, антисинегнойная плазма, гипериммунная плазма). Обычно антибиотики начинают действовать в течение двух суток, если положительный результат отсутствует, антибиотик меняется и назначается другой с учетом бактериологических посевов мокроты, крови, мочи и т. д.

При лучевой болезни тяжелой степени, когда диагностируется глубокое подавление иммунологической реактивности и происходит депрессия кроветворения, врачами рекомендуется пересадка костного мозга. У данного метода ограниченные возможности из-за отсутствия эффективных мер по преодолению реакции несовместимости тканей. Костный мозг донора подбирается с учетом множества факторов и соблюдением принципов установленных для алломиелотрансплантации. Реципиенту предварительно проводится иммунодепрессия.

Профилактика лучевой болезни

Профилактические меры против лучевой болезни заключаются в экранировании тех частей тела, которые подвергаются облучению. Также назначаются препараты, снижающие чувствительность организма к источникам радиоактивных излучений. Находящимся в зоне риска, предлагают к употреблению витамины В6, С, Р и гормональные средства анаболического типа.

Наиболее эффективными мерами профилактики считается приём радиопротекторов, которые являются химическими защитными соединениями, но имеют большое количество побочных эффектов.

Острая лучевая болезнь стадии и степени развития. Лучевая болезнь – степени, дозы и симптомы облучения

Форма лучевой болезни зависит от величины облучения и от проявления определенных симптомов.

Всего существует 4 формы:

  • Церебральная (поражающая мозг). Образуется при мощности излучения более 80 грей. В первую очередь она поражает нервные ткани и клетки, а в особенности ЦНС, вызывая очень быструю гибель клеток. Мозг отекает, появляется сильная рвота, диарея, судорожные подергивания, обмороки. Через некоторое время нарушается гемодинамика, и блокируется процесс дыхания. Летальный исход наступает не более чем через 3 дня, чаще всего через несколько часов после облучения.
  • Токсемическая форма. Образуется при мощности ионизирующего излучения в пределах от 20 до 79-80 грей. При данной форме погибают ткани, образующие клетки крови, а также происходит поражение кишечника, кожных покровов и в особенности мышечной системы. Развивается коллапс, тяжелый вид токсемии, НС перестает работать в нормальном режиме, прекращается регулирование дыхательной системы. Летальный исход – через 5-7 дней.
  • Кишечная форма. Образуется при мощности облучения от 10 до 20 грей. Характеризуется нарушенной функцией эпителия кишечника. Часто травмируется слизистая рта и глотки – образуются эрозии. Кроме того, человека начинает лихорадить, развивается гастроэнтерит, падает давление. Летальный исход – через полторы недели.
  • Костномозговая форма. Образуется при мощности излучения от 1 до 10 грей. Характер проявления данной формы ограничивается только тем, что поражаются ткани, образующие клетки крови.

Стадии лучевой болезни

Стадии острой лучевой болезни в лечебных учреждениях делят на 4 степени тяжести. При этом в первую очередь учитывается сила излучения, измеряемая в греях, а также вид ионизирующего облучения, поврежденные органы, исходные показатели здоровья (например, есть ли хронические заболевания), индивидуальные особенности организма и прочие факторы.

Церебральная, токсемическая и кишечная формы не разделяются на степени тяжести, так как летальный исход приходит буквально через несколько дней. Именно поэтому степени тяжести присутствуют только при костномозговой форме.

Итак, данная форма имеет 4 степени тяжести:

  1. Легкая (1-2 грея).
  2. Средняя (2-4 грея).
  3. Тяжелая (4-6 грей).
  4. Крайне тяжелая (6-10 грей).

При костномозговой форме острой лучевой болезни существует несколько неприятных симптомов. Наиболее заметный среди них – уменьшение эритроцитов и уровня гемоглобина в крови.

При легкой степени организм человека подвергается незначительным изменениям состояния. Симптомы не всегда проявляются в полной мере, а иногда отсутствуют вовсе.

Обычно признаки легкой степени острой лучевой болезни следующие:

  • небольшая кровоточивость;
  • новые инфекции не появляются;
  • практически не угнетается кроветворение.

В данном случае человек не получит никаких осложнений. Выздоровление при легкой степени заболевания проходит в довольно короткие сроки.

При средней степени тяжести заболевания здоровье облученного человека подвергается заметным изменениям. Кроме того, заболевание несет за собой затяжные последствия. В некоторых случаях наблюдается хроническое нарушение работы тех или иных органов. Средняя степень больше относится к последствиям, нежели к переходу в хроническое состояние.

При тяжелой степени прогнозы чаще всего неутешительные. Данная степень обычно характеризуется глубоким поражением внутренних органов, но в самом начале патологии нельзя определить течение заболевания.

Обычно симптомы тяжелой степени следующие:

  • дополнительные инфекции;
  • сильная кровоточивость;
  • часто летальный исход.

Если человек и сможет выздороветь, то скорее всего не полностью – его будут беспокоить рецидивы, которые со временем перейдут в хроническое состояние.

Периоды

Периоды острой лучевой болезни характеризуются определенными состояниями. Первый период проявляет себя всего через два часа после получения ионизирующей дозы облучения. При этом человек ощущает состояние опьянения или оглушения.

Данное состояние сопровождается следующими симптомами:

  • головная боль;
  • эйфория с возможными галлюцинациями;
  • покраснение кожи лица;
  • отсутствие координации;
  • тошнота и сильная рвота;
  • боль в области живота;
  • постоянная температура тела, держащаяся в пределах от 37 до 38 градусов;
  • кровяной понос;
  • присутствуют судороги в бессознательном состоянии.

Часто уже после первого периода наступает летальный исход. Если этого не происходит, заболевание переходит во второй период.

Второй период начинается примерно через два дня и характеризуется отсутствием каких-либо видимых признаков развития заболевания. Обычно пораженный чувствует себя хорошо, но заболевание продолжает развиваться дальше. Второй период характеризуется угнетением костномозговой кроветворной системы, что снижает выработку клеток крови и в результате вызывает малокровие. Второй период чаще всего длится несколько дней или около двух недель.

Третий период острой лучевой болезни характеризуется поражением нервной системы (в особенности мозга), кроветворной системы, а также осложнением различными инфекционными процессами, которые присоединяются в результате угнетения работоспособности иммунной системы. Наиболее опасный момент в данном периоде – вероятность кровоизлияний в мозговые оболочки и сам мозг. Длительность третьего периода продолжается на протяжении 2-3 недель. Если прогноз благоприятный и иммунитет зараженного достаточно силен, болезнь переходит в четвертую стадию (реконвалесценция, или восстановление).

Четвертый период заболевания характеризуется восстановлением деятельности костного мозга, отторгаются мертвые ткани, которые мешают выздоровлению, а также прекращаются патологические процессы во внутренних органах. Восстановление может продолжаться около полугода, но полное выздоровление приходит только спустя несколько лет. Это зависит от индивидуальных особенностей человека.

Симптомы хронического лучевого поражения

Легкая степень

Патологические эффекты в данном случае разворачиваются не так быстро. Среди них ведущими являются нарушения обменных процессов, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной, сердечно-сосудистой и неврологической системах.

В легкой степени хроническое лучевое поражение производит в организме неспецифические и обратимые изменения. Ощущается это как:

  • слабость,
  • головная боль,
  • понижение выносливости, работоспособности,
  • нарушение сна,
  • эмоциональная неустойчивость.

Постоянными признаками выступают:

  • плохой аппетит,
  • хронический гастрит,
  • нарушение кишечного пищеварения,
  • дискинезия желчевыводящих путей,
  • снижение либидо,
  • импотенция у мужчин,
  • у женщин — нарушение месячного цикла.

Легкая степень хронической лучевой болезни не сопровождается серьезными гематологическими изменениями, ее течение не осложнено и выздоровление обычно происходит без последствий.

Средняя степень

Когда фиксируется средняя степень лучевого поражения, больной страдает от астенических проявлений и более серьезных вегетативно-сосудистых разладов. В его состоянии отмечается:

  • эмоциональная неустойчивость,
  • ослабление памяти,
  • обмороки,
  • деформация ногтей,
  • облысение,
  • дерматиты,
  • понижение АД,
  • пароксизмальная тахикардия,
  • множественные экхимозы (маленькие синяки), петехии (пятна на коже),
  • кровотечение десен, из носа.

Тяжелая степень

Для тяжелой степени хронического лучевого поражения свойственно дистрофическое изменение в органах и тканях, причем оно не восполняется регенерационными возможностями организма. Поэтому клинические симптомы прогрессируют, к ним присоединяются инфекционные осложнения и интоксикационный синдром.

Часто течение болезни сопровождают:

  • сепсис,
  • нескончаемые головные боли,
  • слабость,
  • бессонница,
  • кровотечения,
  • множественные кровоизлияния,
  • расшатывание, выпадение зубов,
  • тотальное облысение,
  • язвенно-некротическое поражение слизистых оболочек.

При крайне тяжелой степени хронического облучения патологические сдвиги происходят быстро и неуклонно, приводя к неизбежному смертельному исходу.

Лечение

Специфика назначаемого лечения зависит от того, в какой стадии находится заболевание в данный момент. После радиационного облучения необходимо подавить начальную реакцию организма, часто назначаются препараты для снижения рвотного рефлекса. Далее следует сосредоточить внимание на устранении последствий. В первую очередь они направлены на восстановление работы кровеносной системы. При переходе заболевания в конечные стадии, лечение, в основном, назначается для обеспечения поддержки основных функций организма: это прием иммунномодуляторов и витаминов. В дальнейшем больному прописывается специальный рацион питания, а также назначаются гормональные препараты.

Возможные осложнения

В зависимости от характера развития болезни и общего состояния здоровья больного, лучевая болезнь может вызвать осложнения. Чаще всего последствия лучевой болезни таковы:

  • заболевания офтальмологического характера;
  • злокачественные опухоли, которые могут вызвать тяжёлые онкологические заболевания;
  • полное облысение кожных покровов человека;
  • нарушения в кроветворении.

Таких осложнений можно избежать хотя бы частично, если болезнь будет диагностирована на ранней стадии и будет начато корректное лечение. Поэтому при первых же симптомах нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Степени тяжести острой лучевой болезни

Современные ученые выделяют следующие степени тяжести:

  • Легкая степень: интенсивность облучения, которой подвергся организм, не превышает 2 Гр;
  • Средняя степень: доза поглощенной радиации находится в диапазоне от 2 до 4 Гр;
  • Тяжелая степень: количество поступившей в организм ионизирующей энергии от 4 до 6 Гр;
  • Очень тяжелая: интенсивность облучения превышает 6 Гр (как правило, в этом случае пострадавший погибает).
Читайте также:  Что означает скорость оседания эритроцитов (СОЭ)?

Профилактические меры

Важно вовремя определить признаки лучевой болезни 1 степени. Но в идеале лучше вовсе не допускать развития недуга.

В целях профилактики лучевого заболевания требуется постоянное использование различных вариантов защиты в том случае, если человек находится непосредственно в зоне радиоизлучения. Также в рамках мер по профилактике используют препараты, являющиеся радиопротекторами, которые могут значительно понижать радиочувствительность человеческого организма. Кроме того, радиопротекторы замедляют течение различных радиохимических реакций. Следует отметить, что использование подобных препаратов происходит за полчаса до контакта с радиацией. Непосредственно защитные свойства таких препаратов действуют в течение пяти часов.

И важно помнить, что признаками смерти от острой лучевой болезни являются неукротимая рвота, понос с кровью, бессознательное состояние, общие судороги, затем летальный исход.

Классификация

В основу классификации лучевой болезни положены критерии времени поражения и дозы поглощенной радиации. При однократном массивном воздействии ионизирующего излучения развивается острая лучевая болезнь, при длительном, повторяющемся в относительно малых дозах – хроническая лучевая болезнь. Степень тяжести и клиническая форма острого лучевого поражения определяются дозой облучения:

Лучевая травма возникает при одномоментном/кратковременном облучении дозой менее 1 Гр; патологические изменения носят обратимый характер.

Костномозговая форма (типичная) развивается при одномоментном/кратковременном облучении дозой 1-6 Гр. Летальность составляет 50%. Имеет четыре степени:

  • 1 (легкая) – 1-2 Гр
  • 2 (средняя) – 2-4 Гр
  • 3 (тяжелая) – 4-6 Гр
  • 4 (крайне тяжелая, переходная) – 6-10 Гр

Желудочно-кишечная форма является результатом одномоментного/кратковременного облучения дозой 10-20 Гр. Протекает с тяжелым энтеритом, кровотечениями из ЖКТ, лихорадкой, инфекционно-септическими осложнениями.

Сосудистая (токсемическая) форма манифестирует при одномоментном/кратковременном облучение дозой 20-80 Гр. Характеризуется тяжелой интоксикацией и гемодинамическими нарушениями.

Церебральная форма развивается при одномоментном/кратковременном облучении дозой свыше 80 Гр. Летальный исход наступает на 1-3 сутки после облучения от отека мозга.

Течение типичной (костномозговой) формы острой лучевой болезни проходит IV фазы:

  • I – фаза первичной общей реактивности – развивается в первые минуты и часы после лучевого воздействия. Сопровождается недомоганием, тошнотой, рвотой, артериальной гипотонией и др.
  • II – латентная фаза – первичная реакция сменяется мнимым клиническим благополучием с улучшением субъективного состояния. Начинается с 3-4 суток и продолжается до 1 месяца.
  • III – фаза развернутых симптомов лучевой болезни; протекает с геморрагическим, анемическим, кишечным, инфекционным и др. синдромами.
  • IV – фаза восстановления.

Хроническая лучевая болезнь в своем развитии проходит 3 периода: формирования, восстановления и последствий (исходов, осложнений). Период формирования патологических изменений длится 1-3 года. В эту фазу развивается характерный для лучевого поражения клинический синдром, тяжесть которого может варьировать от легкой до крайне тяжелой степени. Период восстановления обычно начинается спустя 1-3 года после значительного уменьшения интенсивности или полного прекращения лучевого воздействия. Исходом хронической лучевой болезни может являться выздоровление, неполное восстановление, стабилизация полученных изменений или их прогрессирование.

Последствия лучевого заболевания

Осложнения радиационной патологии проявляются у тех, кто ее перенес. После заболевания пациенты считаются нетрудоспособными примерно 6 месяцу. Реабилитация организма после легкого воздействия радионуклидов составляет 3 месяца.

К последствиям облучения относятся:

  1. Обострение хронических заболеваний инфекционного характера.
  2. Летальный исход.
  3. Малокровие, лейкозы и другие патологии крови
  4. Развитие новообразований злокачественной природы.
  5. Помутнение хрусталика и стекловидного тела глаза.
  6. Генетически обусловленные аномалии, передающиеся из поколений в поколения.
  7. Нарушение работы органов половой системы.
  8. Различные дистрофические изменения.

Диагностика

Раннее выявление пострадавших с признаками лучевой болезни очень важно, так как позволяет своевременно оказать помощь этим лицам. Диагностика тяжелых случаев болезни не вызывает трудностей у специалистов. Сложнее обстоят дела с выявлением легких случаев болезни и ее атипичных форм. При этом учитывают:

  • жалобы;
  • анамнестические данные;
  • массовость поражения;
  • данные дозиметрического контроля;
  • результаты дополнительных методов исследования (анализы крови и мочи, электрокардиография и др).

Народные методы лечения лучевой патологии

Народные средства в целях лечения лучевых патологий довольно часто используют в рамках комплексного избавления от недуга наряду с основной медикаментозной терапией. На самом же деле способов лечения лучевого заболевания достаточно много, но перечислять все современные приемы и методики, а, кроме того, называть конкретные лекарства является нецелесообразным по причине того, что назначать восстановительное лечение в должен исключительно лечащий врач.

Итак, как уже было отмечено, народные средства для устранения признаков течения острой лучевой болезни часто используются в рамках комплексного лечения наряду с основной медикаментозной терапией. Нетрадиционная терапия направляется на вывод радионуклидов из организма, кроме того, осуществляется стимуляция иммунной системы. Для всех этих целей народная сфера медицины обладает целым арсеналом отличных средств, которые способны оказывать мягкое влияние на весь организм, позволяя использовать подобные методы на протяжении длительного времени. Народное лечение является достаточно эффективным и считается отличным способом для профилактики.

Механизм развития острой лучевой болезни

Проникающая радиация при воздействии на ткани организма вызывает возникновение в клетках окислительных реакций, что при истощении системы антиоксидантной защиты является причиной их необратимой гибели. Такое воздействие приводит к грубому нарушению обменных процессов, прежде всего в таких системах организма:

  • Нервная.
  • Эндокринная.
  • Кроветворная.
  • Сердечно-сосудистая.
  • Желудочно-кишечный тракт.

Считается, что симптомы со стороны всех перечисленных систем организма обусловлены воздействием ионизирующей радиации на центральную нервную систему, при участии которой тормозится образование клеток крови, нарушается функция органов пищеварения, возникает нарушение работы сердца.

Непременным условием для того, чтобы у человека развилась клиника описываемого заболевания, является быстрое распространение радиоактивных веществ с током крови по всем тканям организма. Если же пострадавший в момент облучения находился в зоне радиоактивного взрыва, то дополнительное повреждающее воздействие на организм оказывается световой или механической энергией, а также действием высокой температуры.

Профилактика

Профилактика лучевой болезни особенно важна для тех людей, которые проживают в зоне повышенной радиации. Но и жителям других стран такие мероприятия также важны.

Для людей, которые находятся в группе риска, профилактика такова:

  • приём витаминов группы В6, Р, С;
  • гормональные анаболические препараты;
  • препараты для укрепления иммунной системы.

Но потреблять такие препараты нужно строго по предписанию врача.

Общая профилактика включает в себя приём радиопротекторов, витаминов и общее укрепление иммунитета. Такие мероприятия сводят к минимуму риск развития патологического процесса. Если же у человека появились вышеперечисленные признаки недуга, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Промедление или самолечение может не только ускорить развитие недуга, но и стать причиной развития серьёзных осложнений.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами: Авитаминоз (совпадающих симптомов: 12 из 20)

… Желтуха (совпадающих симптомов: 12 из 20)

… Крапивница (совпадающих симптомов: 12 из 20)

… Печеночная недостаточность (совпадающих симптомов: 12 из 20)

… Воспаление легких (совпадающих симптомов: 10 из 20)

… К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Лучевая болезнь» нужно обратиться к врачам:

Лучшие Гематологи Екатеринбурга

Все Гематологи Екатеринбурга (0)

Онколог – это врач, который осуществляет диагностику и лечение доброкачественных и злокачественных новообразований.Читать >

Лучшие Онкологи Екатеринбурга

Тимур ОсмановичИрих3отзыва Татьяна ВалерьевнаДавыдачева0отзывов Григорий АнатольевичМихайлов0отзывов Тимур РифкатовичГильмутдинов0отзывов Все Онкологи Екатеринбурга (4)

Терапевт – это специалист широкого профиля, в компетенции которого находятся вопросы ранней диагностики и лечения многих заболеваний.Читать >

Патогенез

Патогенез лучевой болезни достаточно прост. Радиация, которая проникает в ткани человека, является причиной образования окислительной реакции. На фоне этого процесса, система антиоксидантной защиты значительно слабеет и не может полноценно выполнять свои функции. В результате этого поражённые клетки гибнут. Такой механизм развития болезни приводит к нарушению нормального функционирования таких систем:

  • центральная нервная система;
  • ЖКТ;
  • сердечно-сосудистая;
  • эндокринная;
  • кроветворная.

Чем большую дозу облучения получил человек, тем быстрее будет развиваться клиническая картина. Кроме этого, стоит отметить, что, если человек будет в это время находиться возле взрыва или в его эпицентре, на организм будет оказано дополнительное влияние:

  • воздействие механической и световой энергии;
  • высокая температура.

Поэтому, кроме нарушений в функционировании систем, возможны химические ожоги.

Читайте также:  Перечень эффективных трав для очищения крови

Влияние радиоактивного излучения

Радиоактивное излучение влияет на организм в качестве агрессивного фактора, который вызывает сопутствующие заболевания. Его опасность напрямую зависит от времени и общей площади излучения. Кроме того, влияет и сам способ попадания радиации в организм. Не менее важную роль играет иммунная сопротивляемость организма человека.

Учитывая степень поражения, выделяют базовые зоны, чаще всего подвергающиеся патологическим изменениям в результате лучевой болезни:

  • Пищеварительная система.
  • Нервная система.
  • Спинной мозг.
  • Кровеносная система.

Последствия лучевой патологии в этих местах организма ведут к серьезным дисфункциям, которые возникают в виде единичного осложнения или могут сочетаться с несколькими. Подобное сочетание наблюдают при поражениях третьей степени. Такие последствия способны приобретать весьма серьезные формы вплоть до летальных исходов.

Лучевая болезнь: степени поражения организма

Все возможные последствия лучевой болезни, как правило, ведут к серьезным дисфункциям, которые способны проявляться в виде единичных осложнений либо сочетаться сразу с несколькими. Всего выделяют три степени радиационного облучения:

  • Первая степень. Эта стадия поражения отличается минимально опасным влиянием радиации на человека. Симптоматика заболевания на этой стадии даже не всегда проявляется. При этом полная диагностика показывает лишь начальные патологические изменения в функционировании жизненно важных систем. Эта стадия удачно корректируется посредством вовремя проведенного медицинского лечения. Каковы признаки лучевой болезни после лучевой терапии?
  • Вторая степень. Эта степень болезни обладает более выраженными проявлениями в сравнении с предыдущей формой. Последствия подобного радиоактивного воздействия тоже можно вполне удачно лечить. Но на ее фоне в несколько раз возрастает опасность появления серьезных проблем со здоровьем в будущем. К сожалению, довольно часто этими проблемами становятся раковые заболевания.
  • Третья степень. Данная форма является серьезной угрозой для жизни человека. Она характеризуется многочисленными изменениями в нормальном функционировании жизненно важных систем организма, которые часто могут приводить к его смерти. Лечение подобных состояний преимущественно направлено на ликвидацию последствий от радиоактивного воздействия. Необходимо отметить, что последствия радиационного облучения третьей степени почти необратимы. Человек может лишь частично улучшить свое здоровье, но, к сожалению, случаи полной утраты трудоспособности нередки.

Причины лучевой болезни

Лучевые поражения могут возникать вследствие однократного (либо кратковременного) облучения высокой интенсивности или длительного воздействия низких доз радиации. Высокоинтенсивное поражающее воздействие характерно для техногенных катастроф в атомной энергетике, испытаний или применения ядерного оружия, проведения тотального облучения в онкологии, гематологии, ревматологии и пр. Хроническая лучевая болезнь может развиваться у медицинского персонала отделений лучевой диагностики и терапии (рентгенологов, радиологов), больных, подвергающихся частым рентгенологическим и радионуклидным исследованиям.

Поражающими факторами могут выступать альфа- и бета-частицы, гамма-лучи, нейтроны, рентгеновские лучи; возможно одновременное воздействие различных видов лучевой энергии – так называемое смешанное облучение. При этом поток нейтронов, рентгеновское и гамма-излучение способны вызывать лучевую болезнь при внешнем воздействии, тогда как альфа- и бета-частицы вызывают поражение только при попадании внутрь организма через дыхательный или пищеварительный тракт, поврежденную кожу и слизистые оболочки.

Лучевая болезнь является результатом повреждающего воздействия, происходящего на молекулярном и клеточном уровне. В результате сложных биохимических процессов в крови появляются продукты патологического жирового, углеводного, азотистого, водно-солевого обмена, вызывающие лучевую токсемию. Поражающие эффекты, прежде всего, затрагивают активно делящиеся клетки костного мозга, лимфоидной ткани, желез внутренней секреции, эпителий кишечника и кожи, нейроны. Это обуславливает развитие костномозгового, кишечного, токсемического, геморрагического, церебрального и других синдромов, составляющих патогенез лучевой болезни.

Особенность лучевого поражения заключается в отсутствии в момент непосредственного воздействия тепловых, болевых и иных ощущений, наличии латентного периода, предшествующего развитию развернутой картины лучевой болезни.

Основные симптомы

Для течения типичных случаев острой лучевой болезни характерна цикличность, которая позволяет выделить несколько периодов развития патологического процесса:

  • скрытый (от момента воздействия радиации по появления первых симптомов);
  • первичной реакции;
  • мнимого благополучия;
  • разгара;
  • восстановления и отдаленных последствий.

Каждый из них имеет свою продолжительность и характерные особенности у больных с различной степенью облучения. Следует отметить, что чем раньше наступает период первичной реакции, тем тяжелее будет болезнь.

ОЛБ 1 степени

При лучевой болезни легкой степени (1-2 Гр) скрытый период продолжается несколько часов. В это время пострадавшие не предъявляют никаких жалоб. Однако болезнь в организме развивается и вскоре проявляет себя в виде так называемой первичной реакции. Первые симптомы являются неспецифичными:

  • тошнота;
  • однократная рвота;
  • головная боль, которая быстро проходит;
  • общая слабость;
  • небольшой лейкоцитоз.

Причем, эти признаки могут частично выявляться у больного, а иногда отсутствуют вовсе. Сохраняются они недолго, обычно в течение нескольких часов. После их исчезновения самочувствие человека временно улучшается, но в организме продолжает развиваться патологический процесс, который проявляет себя нарастанием изменений в крови:

  • снижением уровня лимфоцитов (лимфопенией) до 1,0-0,6×10⁹/л;
  • уменьшением общего количества лейкоцитов (лейкопенией) до 3,0×10⁹/л.

Спустя 4-5 недель болезнь переходит в период разгара, когда достигают максимума патологические изменения в тканях. Клинически и лабораторно это проявляется:

  • общей астенизацией (слабость, утомляемость);
  • снижением аппетита;
  • угнетением рефлексов;
  • легкими нарушениями сердечной деятельности;
  • увеличением СОЭ до 25 мм/ч;
  • прогрессирующим снижением уровня лимфоцитов (0,4×10⁹/л) и лейкоцитов (1,5×10⁹/л) в крови;
  • уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопенией) до 60-100×10⁹/л.

Период восстановления при легкой степени болезни обычно длится около месяца.

ОЛБ 2 степени

При острой лучевой болезни средней степени тяжести (2-4 Гр) скрытый период укорачивается до 1-2 часов. Все признаки первичной реакции выражены в большей мере и сохраняются дольше (до 1-2 суток). Больных беспокоит тошнота, повторная рвота. При этом выявляются функциональные изменения в работе сердца и нервной системы.

В период мнимого благополучия все проявления болезни исчезают. Но остается астенизация, прогрессирует угнетение функции костного мозга. В крови обнаруживается лимфопения (0,3×10⁹/л) и лейкопения (2,0×10⁹/л). Такое состояние сохраняется в течение 14-21 дня. После этого начинается разгар болезни с ярко выраженной клинической картиной. Для нее характерны:

  • симптомы нейроциркуляторной дистонии;
  • расширение границ сердца и изменения на электрокардиограмме;
  • субфебрилитет;
  • выпадение волос;
  • геморрагическая сыпь на коже;
  • кровоточивость десен и др.

Еще больше усугубляется картина крови. На этом фоне часто возникают осложнения инфекционного характера и кровотечения. Восстановительный период при этом варианте заболевания более длительный. Он может затягиваться до 2,5 месяцев.

ОЛБ 3 степени

В костном мозге резко снижается содержание всех клеточных элементов — лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов.

При тяжелой степени острой лучевой болезни (4-6 Гр) скрытый период длится всего 30 минут. Первичная реакция проявляется:

  • многократной рвотой;
  • лихорадкой;
  • нарушениями ритма;
  • колебаниями артериального давления;
  • менингеальным синдромом.

В период мнимого благополучия, который продолжается 1-2 недели, состояние больных немного улучшается, но продолжает нарастать аплазия костного мозга. Количество лейкоцитов в крови снижается до 0,5×10⁹/л, лимфоцитов – до 0,1×10⁹/л, тромбоцитов – до 30×10⁹/л. Выпадение волос начинается с 10 дня болезни. В период разгара к этим проявлениям присоединяются:

  • кровотечения различной локализации и кровоизлияния во внутренние органы;
  • язвенно-некротические поражения слизистых оболочек (гингивиты, стоматиты, энтериты);
  • трофические расстройства (язвы) и др.

В этот период в крови наблюдается полная панцитопения (резкое снижение количества всех клеток) и высокая СОЭ, на электрокардиограмме – признаки дистрофии миокарда. У таких больных имеется высокий риск развития осложнений, возможен отек головного мозга. Восстановление нормального функционирования организма происходит очень медленно. На это может потребоваться около 12 месяцев.

ОЛБ 4 степени

При облучении в дозе 6-10 Гр и крайне тяжелом течении болезни у человека сразу развивается бурная первичная реакция с неукротимой рвотой, фебрильной лихорадкой и нарушением сознания. Очень быстро она переходит в стадию разгара с полным угнетением кроветворения, ранними и очень тяжелыми осложнениями, органическим поражением центральной нервной системы.

Кишечная, сосудисто-токсемическая и церебральная форма лучевой болезни всегда протекает очень тяжело и имеет неблагоприятный исход.

Питание при лучевой болезни

В период лечения потребляется много жидкости

В период лечения и приёма медикаментов, больному следует правильно питаться:

  • потреблять оптимальное количество жидкости — не менее 2 литров в день (включая соки и чай);
  • не пить во время еды;
  • отдаётся предпочтение еде, приготовленной на пару;
  • сводится к минимуму потребление жирного, острого, солёного.

Питаться нужно небольшими порциями, но довольно часто – не менее 5 раз в день. Курение и потребление спиртного, естественно, исключается.

Какие формы существуют у лучевой болезни?

Данная болезнь возникает вследствие воздействия на организм человека ионизирующего излучения, имеющего диапазон от 1 до 10 Гр и более. Существует возможность классифицировать данную патологию как протекающую в острой либо хронической форме. Развитие хронической формы происходит на протяжении периодического или длительного непрерывного влияния на организм человека радиоактивных доз в пределах от 0,1 до 0,5 Гр в течение суток и общей дозе более 1 Гр.

Читайте также:  Баня после инсульта: можно или нельзя париться в сауне?

Хроническая лучевая болезнь и ее симптоматика

Может возникнуть при мощности дозы более 0,005 Гр в день и накоплении дозы излучения, более 1,5 Гр, т. е. при существенном превышении принятых нормативов профессионального облучения.

Симптомы зависят от радиочувствительности тканей и зоны преимущественного облучения: дисфункция щитовидной железы возникают при воздействии радиоактивного йода, анемия — при поступлении радиоактивного фосфора, опухоли костной ткани- при действии радия и т. д. При общем длительном облучении постепенно развивается цитопения, понижение давления, изменяется моторика желудочно-кишечного тракта из-за снижения секреторных функций. При поступлении некоторых радионуклидов и газов через вдыхаемый воздух на коже могут развиться изменения (рак легкого, дискератоз, рак кожи).

Клинические формы

Лучевая болезнь, возникающая при относительно равномерном внешнем облучении, может протекать по-разному у каждого человека. Но существуют некоторые особенности и закономерности ее течения, связанные с дозой облучения. В связи с последней можно выделить следующие клинические формы болезни:

  • костномозговая (возникает при воздействии на организм радиации дозой 1-10 Гр; может иметь различную степень тяжести: от легкой до крайне тяжелой);
  • кишечная (всегда протекает очень тяжело с желудочно-кишечным кровотечением; развивается при облучении дозой 1-20 Гр);
  • сосудисто-токсемическая (проявляет себя при дозе облучения 20-80 Гр);
  • церебральная (развивается в случае, если на организм одномоментно подействовало ионизирующее излучение дозой более 80 Гр; имеет вид острейшей лучевой болезни с быстро нарастающим отеком мозга и децеребрацией).

Наиболее распространенной формой болезни является костномозговая, поэтому тановимся на особенностях ее клинической картины.

Особенности лечения лучевой болезни

Если человек получил облучение, то его нужно обработать следующим способом: снять всю имеющуюся одежду, скорее вымыть под душем, тщательно промыть ротовую полость, глаза, нос, осуществить промывание желудка и дать ему выпить противорвотный препарат. При терапии данной болезни обязательно нужно провести противошоковые мероприятия, дать человеку детоксикационные, седативные и сердечно-сосудистые препараты. Пациент должен также употреблять те средства, которые блокируют симптомы со стороны ЖКТ.

Для терапии острой степени лучевой болезни требуется применение препаратов, которые предупреждают рвоту и купируют тошноту. Если рвота отличается неудержимым характером, необходимо использование атропина и аминазина. Если же у пациента наблюдается обезвоживание, нужно ввести физиологический раствор. При тяжёлой степени болезни в первые три дня после полученного облучения необходимо осуществление дезинтоксикационного лечения. Для предотвращения коллапса специалисты назначают кардиамин, контрикал, мезатон и трасилол.

Разные виды изоляторов применяют для профилактики внешних и внутренних инфекций при лучевой болезни первой степени. В них осуществляется подача стерильного воздуха, предметы ухода, пища и медицинские материалы тоже стерильны. Покровы кожи и видимая слизистая должны обрабатываться антисептиком. Чтобы подавить активность флоры кишечника, используются невсасываемые антибиотики (ристомицин, неомицин, гентамицин), сопровождающиеся одновременным употреблением нистатина. Но важно определить, какая степень лучевой болезни у человека.

Осложнения инфекционного характера устраняется посредством применения антибактериальных препаратов в больших дозах (канамицин, метициллин, цепорин), вводящихся внутривенно. Для усиления борьбы с бактериями можно использовать биологические препараты, имеющие направленное влияние (гипериммунная, антисинегнойная, антистафилококковая плазмы). Чаще всего действие антибиотиков начинается на протяжении двух суток, при отсутствии положительного результата препарат нужно поменять и назначить другой, учитывая бактериологические посевы крови, мочи, мокроты и т. п.

Классификация недуга

В современной медицине различают виды лучевой болезни по времени и характеру локализации.

По времени облучения различают такие формы:

  • однократная;
  • пролонгированная;
  • хроническая.

По характеру локализации:

  • местная или общая форма;
  • равномерная или неравномерная.

Как показывает медицинская практика, острая стадия развития заболевания сопровождается поражением на всех участках кожи и на всех уровнях – тканевый, молекулярный, органный. Практически всегда наблюдается отёк головного мозга. Если больному не будет предоставлено корректное лечение, то не исключён летальный исход.

Диагностирование лучевой болезни

Диагностика лучевой патологии осуществляется посредством различных медицинских приемов и методов, что напрямую зависит от стадии, на которой протекает данное опасное заболевание. Прежде всего, в таких случаях необходимо собрать подробный анамнез. Доктор выслушивает все жалобы пациента. После этого в обязательном порядке сдаются следующие анализы крови:

  • Общий клинический анализ.
  • Кровь на биохимию.
  • Коагулограмма.

Помимо этого, в диагностике проводят исследование костного мозга больного наряду с его внутренними органами. Проводится такая диагностика посредством ультразвукового исследования. Кроме того, выполняется эндоскопия и рентгенография. Именно благодаря показателю крови удается определить степень тяжести заболевания. Позже по анализу крови можно пронаблюдать и за динамичностью фазовых смен недуга.

Признаки лучевой болезни

Лучевая болезнь, лечение которой еще не начато, имеет свои симптомы, проявляющиеся в зависимости от степени поражения организма радиацией. Итак, каков же первый признак лучевой болезни? Об этом далее.

Основными являются следующие симптомы:

  • На фоне первой степени заболевания у человека появляется чувство тошноты, рвоты, сухости или горечи во рту. Не исключено развитие тахикардии и тремора. Все эти симптомы носят временный характер и вскоре, как правило, пропадают после восстановительной терапии, а также ликвидации источника радиации. Можно сказать, это первый признак лучевой болезни.
  • В рамках поражения радиацией второй степени зачастую отмечают нарушение в координации движений наряду с присутствием кожных высыпаний по площади всего тела. Также у человека могут начать возникать периодические спазмы глаз, а, кроме того, проявляются все симптомы первой степени. В том случае, если своевременно не проводить требуемую терапию, то вторая степень может перерасти в следующую более тяжелую форму. Также у больных может начаться облысение. Состояние может сопровождаться и снижением рефлекторных реакций. На этом этапе у больных падает артериальное давление. Признаки лучевой болезни по степеням заметно различаются.
  • Симптомы третьей степени облучения преимущественно зависят от того, какие именно органы были поражены вследствие радиоактивного вмешательства. В подобном состояний больной имеет все вышеуказанные симптомы, а кроме того, те из них, которые свойственны сопутствующей патологии. На данной фазе заболевания у пациентов заметно ухудшается состояние иммунитета, а, кроме того, возникает геморрагический синдром, что сопровождается сильными кровотечениями. На этом этапе происходит полная интоксикация организма. Происходит обострение риска возникновения всевозможных инфекционных заболеваний.

Четвертая степень – на фоне всего этого у больного повышается температура и падает артериальное давление. Здесь проявляются признаки острой лучевой болезни. Также у пациентов учащается пульс и человека начинает одолевать слабость. Не исключено возникновение отеков в районе десен наряду с появлением некротических язв в пищеварительной системе.

Это основные признаки лучевой болезни 1-4 степени.

Что дальше?

После того, как облучение было получено, где-то на третьи или четвёртые сутки первичные симптомы исчезают. После этого проявляется вторая фаза заболевания, имеющая латентный характер. Продолжается она от четырнадцати дней до месяца. Отмечается улучшение состояния, какие-либо отклонения можно заметить при прощупывании пульса и показаниям артериального давления. Во время этой фазы нарушается координация во время движения, проявляется дрожь глазных яблок непроизвольного характера, снижаются рефлексы, могут быть также и иные дефекты неврологической системы. Важно каждому знать степени лучевой болезни.

После того, как проходит двенадцать дней, и при дозе облучения свыше 3 Гр у пациентов появляется прогрессирующее облысение и иные симптомы поражений кожи. После завершения второй фазы в костном мозге возможно обнаружение только единичных полихроматофильных нормобластов и зрелых нейтрофилов.

Если доза превышает 10 Гр, то лучевая болезнь сразу переходит из первой фазы в третью, характеризующуюся симптомами, получающими явное выражение. Клиническая картина отражает развитие синдрома геморрагического характера и разного рода инфекций, поражение кровяной системы. Усиливается вялость, сознание затемняется, снижается мышечный тонус и происходит расширение отёка головного мозга.

При тяжелой степени

Если у пациента лучевая болезнь тяжелой степени с диагностикой угнетения иммунологической реактивности глубокого характера, а также депрессией кроветворения, специалисты рекомендуют сделать пересадку костного мозга. Данный метод имеет ограниченные возможности, поскольку отсутствуют эффективные меры, помогающие преодолеть реакции тканевой несовместимости. Донорский костный мозг подбирается на основе большого количества факторов, должны быть соблюдены принципы, которые установлены для алломиелотрансплантации. Необходимо предварительное проведение реципиенту иммунодепрессии.

Мы выяснили, сколько степеней бывает у лучевой болезни.

  • http://BolezniKrovi.com/patologii/formy-ostroj-luchevoj-bolezni.html
  • http://medtox.net/radioaktivnoe-izluchenie/formy-lechenie-i-posledstviya-luchevoj-bolezni
  • https://medicskin.ru/luchevaya-bolezn.html
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1085-luchevaya-bolezn-simptomy
  • https://neotlozhnaya-pomosch.info/ostraja_luchevaja_bolezn.php
  • https://formulazdorovya.com/1323265400507205906/luchevaya-bolezn-priznaki-simptomy-i-posledstviya/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/hematologic/radiation-sickness
  • https://medicina.top/luchevaya-bolezn-stepeni-dozy-i-simptomy-oblucheniya/
  • https://myfamilydoctor.ru/ostraya-luchevaya-bolezn-formy-simptomy-lechenie/
  • http://fb.ru/article/356492/stepeni-luchevoy-bolezni-i-ih-harakteristika
  • https://narmed.ru/bolezni/travma_i_ozhog/luchevaya_bolezn_

Степени лучевой болезни

I степень (легкая) возникает при воздействии ионизирующего излучения в дозе 1—2,5 Гр. Первичная реакция отмечается через 2-3 часа послу облучения, для неё характерно головокружение и тошнота. Латентная фаза продолжается от 25до 30 суток. изменений кожи и слизистых оболочек и кровоточивости не наблюдается. Восстановление медленное, но полное. II степень (средней тяжести) развивается при воздействии ионизирующего излучения в дозе 2,5 - 4 Гр. Первичная реакция проявляется через 1 - 2 часа в виде головной боли, тошноты, иногда рвоты. Латентная фаза продолжается от 20 - 25 суток. Для этой степени характерны инфекционные осложнения, изменения слизистой оболочки рта и глотки. Возможны летальные исходы, особенно при запоздалом и неадекватном лечении. III степень (тяжелая)возникает при воздействии ионизирующего излучения в дозе 4 - 10 Гр. Первичная реакция резко выражена, наступает через 30 - 60 минут в виде повторяющейся рвоты, повышению температуры тела, головной боли, эритеме кожи. Латентная фаза длится от 10 до 15 дней. В разгаре болезни наблюдается выраженная лихорадка, поражаются слизистая оболочки рта и носоглотки, развиваются различные инфекции - бактериальные, вирусные, грибковые) в легких, кишечнике и других органах, умеренная кровоточивость. IV степень (крайне тяжелая) возникает при воздействии ионизирующего излучения в дозе более 10 Гр. развивается глубокое нарушение кроветворения, а затем анемией. Увеличение дозы облучения приводит к более сильному проявлению всех симптомов, сокращению продолжительности латентной фазы. Летальный исход наблюдается практически в 100% случаев.

Нарушение кроветворения и системы крови. Отмечается уменьшение числа всех форменных элементов крови. после облучения отмечается недостаток тромбоцитов и еще позже — эритроцитов. Возможно опустошение костного мозга. Характерным признаком лучевой болезни является геморрагический синдром. В патогенезе этого синдрома наибольшее значение имеет снижение количества тромбоцитов, содержащих биологические факторы свертывания крови. Причиной тромбоцитопении является не столько разрушение тромбоцитов, сколько нарушение созревания их в костном мозге. Большое значение имеет нарушение способности тромбоцитов к склеиванию. Кроме того, тромбоциты играют важную роль в поддержании целостности сосудистой стенки, ее упругости и механической резистентности.

Нарушение структуры сосудистой стенки приводит к функциональной неполноценности сосудов и нарушению кровообращения в тех сосудах, где происходит обмен веществ между кровью и клетками.

Если в результате хромосомных повреждений клетка не погибает, изменяются ее наследственные свойства. Соматическая клетка может подвергнуться злокачественному перерождению, а хромосомные аберрации в половых клетках приводят к развитию наследственных болезней.

Действие ИИ на ЖКТ и имуннитет

В системе органов пищеварения при одноразовом равномерном облучении наиболее радиочувствительной является печень, затем идут в порядке убывания радиочувствительности поджелудочная железа, кишечник, желудок, пищевод, слюнные железы, язык, полость рта.

Внутренняя, всасывающая поверхность кишечника имеет ворсинки, направленные в просвет кишечника. У основания этих ворсинок находятся быстроделящиеся клетки. Нарушение процесса обновления этих клеток и приводит к желудочно-кишечному синдрому, признаками которого являются боли в желудочно-кишечном тракте, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, изъязвление слизистой оболочки рта и зева, вялость, инертность. Все это происходит на фоне костномозгового синдрома.

Клетки щитовидной железы медленно делятся. при попадании внутрь организма радиоизотопов йода они накапливаются в щитовидной железе в неограниченном количестве

Всасывание радионуклидов в желудочно-кишечном тракте в большой степени зависит от вхождения их в состав различных соединений. Например, всасывание из желудочно-кишечного тракта органически связанного плутония в 25 раз больше, чем всасывания нитрата плутония. При этом 90% поступившего плутония накапливается в скелете, что приводит к значительному внутреннему облучению красного костного мозга.

Нарушение со стороны нервной системы. Структурные изменения не всегда соответствуют функциональным, и в этом смысле нервная ткань обладает очень высокой чувствительностью по отношению к любым воздействиям, в том числе к радиационным. Сразу после облучения нервные рецепторы подвергаются раздражению продуктами радиолиза и распада тканей. Импульсы поступают в нервные центры, нарушая их функциональное состояние. Изменение биоэлектрической активности головного мозга можно зарегистрировать в первые же минуты после облучения. Таким образом, нервно-рефлекторная деятельность нарушается до появления других типичных симптомов лучевой болезни. С этим связаны вначале функциональные, а затем и более глубокие нарушения функций органов и систем.

Достаточно большой контингент подверженных хроническому воздействию малых доз в дополнение к этому подвергается и инкорпорированию радионуклидами. К такой категории в первую очередь относится персонал ядерных объектов и население территорий загрязненных радионуклидами.

Ранее большинство авторов исследований считали, что малые дозы радиации могут провоцировать в основном раковые заболевания и заболевания крови. Однако работы последних лет показали, что последствия малых доз излучения и инкорпорирования радионуклидов имеют более сложные клинические проявления.

В радиобиологии при рассмотрении воздействия инкорпорированных радионуклидов, как правило, учитывается только радиационное воздействие, создаваемое ионизирующими излучениями, которые возникают при их распаде. При этом отмечается, что, при одной и той же поглощенной дозе, воздействие инкорпорированных радионуклидов отличается от такового при внешнем облучении.

При более детальном рассмотрении проблем воздействия инкорпорированных радионуклидов на биообъекты становится ясным, что не учитывается ряд весьма важных обстоятельств. Сюда в первую очередь относится то, что при распаде радиоактивных ядер внутри клетки при радиоактивных превращениях возникают атомы химических элементов, которые, вообще говоря, могут быть не характерными для ее жизнедеятельности, и являться клеточными ядами. Так, например, при распаде 137Сs возникает барий, который может оказать существенное влияние на химические процессы, протекающие в клетке. Конечно один чужеродный атом, попавший в клетку, не может оказать существенного влияния на ее жизнедеятельность.

Попавшие в организм радионуклиды участвуют в обмене веществ и выводятся из организма через те же самые выделительные системы, что и их стабильные носители.

Основное количество радиоактивных веществ выводится через желудочно-кишечный тракт и почки, в меньшей степени – через легкие и кожу.

Время, в течение которого исходное количество ра­дионуклида уменьшится вдвое, называют эффективным периодом полувыведения. Снижение концентрации радиоизотопов про­исходит за счет двух основных факторов: физического их распада и истинного выведения. Эффективный период полувыведения долгоживущих изотопов определяется в основном биологическим периодом полувыведения, короткоживущих – периодом полураспада.

На эффективный период полувыведения влияют вид, возраст, функциональное состояние организма, особенности поступления, распределения радионуклидов и другие факторы.

Период полураспада Иод-131 8суток

В связи с бета-распадом, иод-131 вызывает мутации и гибель клеток, в которые он проник, и окружающих тканей на глубину нескольких миллиметров.

30% короткоживущего йода-131 при поступлении в организм человека накапливается в щитовидной железе, остальные 70% распределяются равномерно по всему организму. Суточная потребность в нерадиоактивном йоде - 150 мкг. Йод поступает в организм с воздухом, водой, пищей. Йод долго задерживается в щитовидной железе: биологический период его полувыведения - 120 суток, из остального организма - 12 суток. Эффективный период полувыведения - 7,5 суток.

Стро́нций-90Период полураспада 29 лет

Стронций является аналогом кальция, поэтому он наиболее эффективно откладывается в костной ткани. В мягких тканях задерживается менее 1 %. За счёт отложения в костной ткани, он облучает костную ткань и костный мозг. что увеличивает риск заболевания раком костного мозга. А при поступлении большого количества изотопа может вызвать лучевую болезнь.

Образуется преимущественно при делении ядер в ядерных реакторах и ядерном оружии.

В окружающую среду 90Sr попадает преимущественно при ядерных взрывах и выбросах с АЭС.

Стронций радиоактивный, образовавшийся при взрывах, попадает в почву и воду, усваивается растениями и затем с растительной пищей или с молоком животных, питающихся этими растениями, проникает в организм человека.

Эффективный период полувыведенияSr90 из организма человека составляет 15,3 года. Таким образом, в организме создается постоянный очаг радиоактивности, воздействующий на костную ткань и костный мозг.

Цезий-137 период полураспада 30,1671 лет

Внутрь живых организмов цезий-137 в основном проникает через органы дыхания и пищеварения. Хорошей защитной функцией обладает кожа. (Около 80 % попавшего в организм цезия накапливается в мышцах, 8 % — в скелете, оставшиеся 12 % распределяются равномерно по другим тканям

Биологический период полувыведения накопленного цезия-137 для человека принято считать равным 70 суток. Тем не менее, скорость выведения цезия зависит от многих факторов - физиологического состояния, питания и др. Развитие радиационных поражений у человека можно ожидать при поглощении дозы примерно в 2 Гр и более. Симптомы во многом схожи с острой лучевой болезнью при гамма-облучении: угнетённое состояние и слабость, диарея, снижение массы тела, внутренние кровоизлияния. Характерны типичные для острой лучевой болезни изменения в картине крови.

239Pu имеет период полураспада 25 000 лет.

Период полураспада плутония-238 составляет порядка 100 лет.

При поступлении с водой и пищей, плутоний менее ядовит, чем кофеин, мн-во растений и грибов.

Тем не менее, плутоний, естественно, опасен, т.к. при вдыхании и при приёме пищи, концентрируется непосредственно в кроветворных участках костей и может вызвать заболевание даже через много лет после поступления в организм. Особенно опасно попадание радиоактивных веществ внутрь организма. Все изотопы плутония относят к группе элементов с особо высокой радиотоксичностью. Эти изменения трудно диагностировать; они не проявляются настолько быстро, чтобы можно было принять меры к искусственному выведению плутония.

Плутоний может попадать в организм через раны и ссадины, путем вдыхания или заглатывания.

Однако наиболее опасный путь попадания его в организм - поглощение из легких.

Период биологического полувыведения плутония 80-100 лет при нахождении в костной ткани, т.о. концентрация его там практически постоянна. Максимально допустимым содержанием плутония в организме считается такое количество, которое может находиться неограниченное время в организме взрослого человека, не причиняя ему вреда. В настоящее время эта величина для 239Pu установлена равной 0,047 мккюри что эквивалентно 0,75 мкг.

Противолучевая защита физическая — применение специальных устройств и способов для защиты организма от действия внешних ионизирующих излучений. Существуют стационарные(являются защитные стены, окна, двери) и передвижные(ширмы и экраны) защитные устройства. Стационарные обеспечивают защиту от источников излучения более надежно, чем передвижные устройства. Защиту от γ- или рентгеновского излучений обеспечивают с помощью материалов, имеющих высокий удельный вес (кирпич, бетон, свинец,). Качество защиты выражается свинцовым эквивалентом..

Продовольствие в зависимости от степени зараженности вывозится полностью или частично в незараженный район и подвергается дезактивации.

При вывозе из зараженного района продовольствие, погруженное на автомашины, укрывается сверху и с боков чистыми (незараженными) кусками брезента. На некотором удалении от района заражения автомобиль обтирают (обмывают) и затем направляют к месту разгрузки. При разгрузке все продовольствие обязательно подвергается дозиметрическому контролю и рассортировывается на незараженное, зараженное в пределах допустимых уровней и зараженное выше допустимых уровней.

В зависимости от вида продовольствия, его упаковки, характера и степени заражения дезактивация производится следующими способами:

- удалением зараженного наружного слоя продуктов;

- заменой зараженной тары на чистую;

- обмыванием внешней поверхности тары водой с одновременным обтиранием ветошью.

Готовая пища, оказавшаяся в зараженном районе, подвергается особо тщательному дозиметрическому контролю и в случае заражения подлежит уничтожению.

Для обезвреживания тары в зависимости от материала, из которого она изготовлена, могут применяться следующие способы дезактивации:

- обтирание ветошью, смоченной водой или моющим раствором (деревянная, стеклянная и металлическая тара);

- обмывание струей воды или моющего раствора;

- удаление наружного слоя тары

Работы по дезактивации проводятся в индивидуальных средствах противохимической защиты (противогаз, фартук, чулки, перчатки). К работе по дезактивации допускаются только лица, заранее обученные. Лица, имеющие повреждения кожных покровов, к работе не допускаются.

Противолучевая защита — это совокупность специальных мероприятий и средств, предназначенных для предохранения организма человека от лучевого воздействия в условиях научно-исследовательской и производственной деятельности. Существуют физические и химические (биологические) методы и средства противолучевой защиты.

Химическая (биологическая) противолучевая защита. Ослабление лучевого поражения достигается при помощи введения в организм до начала воздействия ионизирующей радиации .

По особенностям действия на организм все средства химической противолучевой защиты можно разделить на две группы: 1) средства, действующие при однократном введении; 2) средства, действующие при повторных введениях.

Механизм действия средств противолучевой защиты первой группы определяется способностью этих соединений образовывать временные связи с биологически важными макромолекулами, вызывать временную, локальную тканевую гипоксию к моменту облучения. Механизм защиты второй группы - обусловлен повышением общей радиорезистентности тканей, повышением прочности кровеносных сосудов, активизацией процессов кроветворения и т. п. К веществам второй группы могут быть отнесены, например, вещества, обладающие свойствами витамина аскорбиновая кислота, комбинации витаминов. Имеются данные о радиозащитном действии биотина, тиамина (витамина B1), витаминов В6 и В12….

Особенно эффективно и перспективно комбинированное использование средств противолучевой защиты первой и второй группы.

Противолучевую защиту широко используют в радиобиологических лабораториях при изучении первичных механизмов действия радиации на организм.

По происхождению миграцию радионуклидов разделяют на несколько типов: природную и техногенную (иногда ее называют антропогенной). По природной миграцией радионуклидов понимают миграцию, вызванную природными явлениями – разливы рек и паводки, пожары, дожди, ураганы и т.д. Под техногенной миграцией понимают движение элементов, обусловленное деятельностью человека – ядерные взрывы, аварии на ядерных энергетических установках, предприятиях по добыче и переработке урана, каменного угля, руды и т.д.) Существуют отличия в направлении движения радионуклидов в окружающей среде. Выделяют вертикальную миграцию радионуклидов (извержение вулканов, дожди, вспашка почвы, выращивание леса и т.д.), а также горизонтальную миграцию (разливы рек, перенос радиоактивной пыли и аэрозолей ветром, миграция живых организмов и т.д.). Существует смешанный тип миграции радионуклидов (ядерные взрывы, большие пожары, добыча и переработка нефти, производство и внесение минеральных удобрений и т.д.). Загрязнение радионуклидами наземных и водных экосистем приводит к вовлечению этих элементов в трофические (пищевые) цепочки. Все живые организмы связаны между собой, поскольку они являются объектами питания. При загрязнении одной из цепей радиоактивными веществами осуществляется миграция и последовательное накопление нуклидов в других элементах трофической цепи.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 2

В результате аварии на ЧАЭС во внешнюю среду поступило около 10^19 Бк общей активности

Формирование радиоактивного загрязнения Беларуси началось сразу после взрыва реактора.

Метеорологические условия движения радиоактивных воздушных масс с 26 апреля по 10 мая 1986 года в совокупности с дождями определили масштабность загрязнения республики. На территории Беларуси выпали около 2/3 радиоактивных веществ.

В начальный период после катастрофы уровни загрязнения короткоживущими радионуклидами йода во многих регионах республики были настолько велики, что вызванное ими облучение квалифицируется как период «йодного удара».

Рост показателей заболеваемости отмечался практически по всем основным классам болезней кровообращения, дыхания, пищеварения, эндокринной, нервной, мочеполовой и других.

Следует отметить рост болезней щитовидной железы , заболеваемость которыми в 2-4 раза выше, чем у проживающих на незагрязненных территориях. Наибольшее число больных детей выявлено в Гомельской и Брестской областях.

Пик заболеваемости переместился в подростковый и молодежный возраст, т.е. затронул тех, кто на момент аварии был ребенком.

В результате аварии на ЧАЭС в зоне радиоактивного загрязнения оказалось около 25 % лесных угодий республики. Исследования свидетельствуют о продолжающемся процессе накопления радионуклидов в древесине основных лесообразующих пород.

В настоящее время радиоэкологическая обстановка определяется долгоживущими радионуклидами. Таким образом, радиационно-экологическая обстановка в Беларуси характеризуется сложностью и неоднородностью загрязнения территории альфа-, бета- и гамма-излучающими радионуклидами с различными периодами полураспада

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Степени и стадии лучевой болезни - Здоровая кровь

Негативное влияние внешних факторов на человеческий организм приводит к развитию различных патологических состояний.

Под действием радиоактивного излучения может начаться комплексное поражение организма, более известное как лучевая болезнь. За этим названием скрывается целый ряд изменений и поражений организма на молекулярном и клеточном уровне.

Сколько степеней бывает у лучевой болезни и как лечить человека, подвергшегося воздействию радиации?

Пути заражения

В современном мире о вреде радиационного излучения известно каждому человеку.

Еще со школьных уроков и освещения аварии на Чернобыльской АЭС даже дети знают, что лучевая болезнь не только опасна, но и может быть смертельной.

Поражение организма достигается из-за воздействия альфа, бета частиц, гамма лучей, рентгеновских лучей и других типов излучения. Даже в повседневной жизни существует риск получение определенной дозы радиации.

Наиболее частыми путями заражения лучевой болезнью являются следующие.

  • Лечение злокачественных онкологических заболеваний при помощи лучевой терапии. Облучение действует не только на опухоли, Но и на организм в целом. После цикла процедур могут появиться симптомы поражения радиацией.
  • Воздействие рентгеновского аппарата или использование радиологической техники медицинскими работниками может привести к хроническим проявлениям радиационного поражения организма. Постоянный контакт на рабочем месте с источником излучения крайне нежелателен.
  • Техногенные катастрофы остаются одним из самых страшных и масштабных способов получения облучения. В районе поражения встречаются различные виды лучевой болезни. Даже после устранения последствий радиационный фон остается и зона катастрофы долгие годы непригодна для жизни.
  • Военные действия являются направленным актом поражения определенной местности, а также людей, которые там находятся. Несмотря на кажущуюся эффективность такого типа вооружения, оно приносит гораздо больше вреда, чем пользы.

Форма поражение организма

В зависимости от определенной характеристики и величины радиационного поражения организма, медицина разделяет несколько типов заболевания. Чем дольше и интенсивнее облучение, тем тяжелее состояние. Выделяют 4 формы лучевой болезни. Каждому типу соответствуют твоя доза поражения радиацией и специфические симптомы:

  • Костномозговая форма, как становится Понятно из названия, воздействуют на ткани костного мозга. Как следствие нарушается кроветворная функция. Этот тип характерен для облучения 1-10 Грей. Лечение и выживаемость пациента возможно только на этой стадии облучение. Другие формы поражения организма являются смертельными.
  • Кишечная форма влияет на эпителиальные клетки системы желудочно-кишечного тракта. Возникают проблемы с кишечником, глоткой и слизистой оболочкой рта. Нарушение функций приводит к смерти пациента спустя 10-11 дней после облучения. Для возникновения этого типа лучевой болезни и стадии поражения требуется облучение 10-20 Грей.
  • Токсемическая форма сочетает в себе тяжесть предыдущих 2 стадий заболевания. Клетки и ткани костного мозга на этом этапе погибают, тяжелое поражение кишечника и кожи приводит к токсическому действию. Центральная нервная система больше не в состоянии поддерживать свои функции, в течение 5-7 дней дыхательная система прекращает работать. Это форма соответствует людям, подвергшимся излучению 20-80 Грей.
  • Церебральная самая тяжелая форма лучевой болезни и степени поражения организма. Радиация воздействует на головной мозг, центральную нервную систему и очень быстро приводит к гибели клеток. Человек умирает спустя несколько часов (иногда дней) после получения излучения более 80 Грей.

Воздействие радиации на организм существуют на клеточном и молекулярном уровне. После поражения радиацией нарушаются сложные биохимические процессы в крови. Появляются продукты распада жировых, углеводных, водно-солевых и азотистых веществ, которые отличаются особой токсичностью.

Их концентрация в крови приходит к токсическому поражению. На клеточном уровне поражаются в первую очередь клетки костного мозга, лимфатическая ткань, эндокринная система, нейроны, эпителиальные клетки и кожа.

Из-за комплексного воздействия радиации организм получает тяжелейшие повреждения.

Тяжесть состояния

Определенные стадии лучевой болезни диагностируются при острой форме поражения организма. При этом учитывается величина радиоактивного излучения, которая измеряется в Греях (Гр или Gr).

При этом поглощенная доза радиации равняется одному Грею, если во время поглощения излучения вещество получило 1 джоуль энергии до 1 кг веса человеческого тела. Используемое ранее на территории постсоветского пространства обозначение рад, легко переводится в новую единицу измерения. 1 Грей равен 100 рад.

Привычные многим рады используются до сих пор в некоторых учреждениях. Существует 4 степени лучевой болезни, которые отражают развитие заболевания и поражения организма:

  1. Легкая степень костномозговой формы поражения организма диагностируется при воздействии излучения мини менее 2 Грей. При этом заболевание не смертельное, описание состояния удовлетворительное. При оказании медицинской помощи выживаемость составляет 100%.
  2. Средняя степень поражения возникает при получении доза радиации от 2 до 4 Грей. Поражение костного мозга в более тяжелой форме, требует лечение. В 5% случаев спустя 1,5-2 месяца человек погибает.
  3. Тяжелая степень болезни костномозговой формы. Излучение 4-6 Грей вызывает угнетение кроветворной функции, подверженность инфекционным заболеваниям, риск кровотечений и пр. Смертность наступает в 50% случаев спустя месяц после облучения.
  4. Крайне тяжелая степень поражение организма возникает при облучении 6-10 Грей. При этом поражении костномозговой ткани настолько тяжёлое, что восстановление практически невозможно. Смерть наступает спустя 11-20 дней после облучения в 95% случаев.

Диагностика

Сколько степеней лучевой болезни бы не выделяли ученые, диагностическими процедурами занимаются медики. Для лечения пациента могут быть привлечены врачи различных специализаций. Обычно это терапевт, гематолог и онколог. Диагностический процесс начинается с осмотра, опроса и получения информации о клинических проявлениях лучевой болезни.

Получение данных о дозе радиоактивного облучения проводится при помощи дозиметра. Также в течение первых 48 часов после момента заражение проводится хромосомный анализ. Этот тип исследования позволяет определить степень влияния радиации на клетки и ткани организма, а также построить прогноз дальнейшего развития лучевой болезни и выработать наиболее эффективный способы лечения.

В качестве диагностических процедур используется целый комплекс лабораторных исследований. Анализ крови характеризуется высоким уровнем СОЭ, низким содержанием лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, так как клетки крови поражаются первыми. Биохимия выявляет аномально низкое содержание белка в плазме крови, также снижается концентрация альбумина, выявляются электролитные нарушения.

Дополнительные методы обследования могут включать в себя осмотр и соскобы с кожного покрова и слизистых оболочек. Проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, половой системы и щитовидной железы. Может быть назначена биопсия костного мозга. Также проводятся консультации с неврологом, эндокринологом и другими специалистами.

Помощь больному

При поступлении пациента с лучевой болезнью следует немедленно снять с него всю одежду и вымыть под душем. Обязательно вводятся препараты для предупреждения шока, сердечно-сосудистых расстройств, средство от токсикологического поражения организма. Также купируются основные симптомы: тошнота, рвота, обезвоживание и пр.

Назначается промывание желудка.

Больной помещается в стерильное помещение, для защиты от внешнего воздействия инфекции и возбудителей различных заболеваний. Из-за слабого иммунитета присоединение инфекции может быть губительным.

Любые раны и другие поражения кожи тщательно обрабатываются. Лечение назначается индивидуально.

Возможно проведение антибактериальной терапии, введение солевых растворов, переливание эритроцитарной массы и другие приемы.

Независимо от того сколько же степеней бывает у лучевой болезни, медики рекомендуют максимально снизить риск облучения.

Если источник ионизирующего облучение находится на работе, в периоды использование техники следует экранировать участки тела, которые могут подвергнуться облучению.

В качестве профилактических мер назначается прием специальных витаминных комплексов и препаратов, снижающих чувствительность организма к радиации.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/stadii-luchevoj-bolezni.html

Насколько опасна лучевая болезнь и как правильно ее лечить

Лучевая болезнь – это заболевание, поражающее организм человека в результате радиоактивного излучения, диапазон доз которого составляет 1–10 Гр и более. Изменения начинаются при облучении, доза которого составляет 0,1–1 Гр, они относятся к доклинической стадии заболевания.

Вернуться

Классификация

В зависимости от степени облучения выделяют несколько форм болезни

Выделяют 4 стадии лучевой болезни:

  1. Легкая – с дозой облучения 100–200 рентген.
  2. Средней тяжести – 200–300 рентген.
  3. Тяжелая – 300–500 рентген.
  4. Крайне тяжелая – с облучением более 500 рентген.

В зависимости от степени облучения и определенного участка тела или органа, которые попали под радиационное излучение, выделяют две формы лучевой болезни: острую и хроническую.

Острая лучевая болезнь возникает в результате гибели делящихся клеток организма.

Причиной этому, как правило, становится то, что в течение небольшого времени на достаточно значительную по размерам область тела человека воздействует ионизирующее излучение, доза которого превышает 600 рентген.

Это может быть как аварийная ситуация, так и лечебная терапия, например тотальное облучение при трансплантации костного мозга. Острое лучевое поражение может возникнуть во время лечения большого количества опухолей, облучения которых составляют более 50 бэр.

Хроническая лучевая болезнь появляется при повторном облучении организма в сравнительно малых дозах, которые суммарно превышают 100 рад. В данном случае большое значение имеет как общая доза облучения, так и ее мощность. Имеется в виду время, на протяжении которого происходило поглощение организмом радиологического излучения.

Чаще всего лучевая болезнь, имеющая хронический характер, развивается у людей, деятельность которых связана с радиологическими и рентгенологическими технологиями и оборудованием.

Эти виды лучевой болезни могут быть вызваны как внешним, так и внутренним облучением. Внутреннее облучение происходит тогда, когда радиоактивные элементы попадают в организм человека через слизистые оболочки и кожу, через пищеварительную систему, а также вместе с вдыхаемым воздухом. Известны случаи, когда радиоактивные источники излучения попадали в организм человека инъекционным путем.

В зависимости от характера проявлений ионизирующего излучения существует такая классификация лучевой болезни:

  • по виду облучения – местная и общая;
  • по времени облучения – однократная, пролонгированная и хроническая;
  • по пространственному фактору – равномерная и неравномерная;
  • по объему и локализации участка облучения.

В большинстве случаев острая и хроническая лучевая болезнь характеризуется повреждением на всех уровнях, включая молекулярный, клеточный, субклеточный, тканевый, организменный и органный.

Вернуться

Носовое кровотечение может быть симптомом болезни

В зависимости от степени лучевой болезни, становления и развития заболевания, существует несколько основных фаз ее проявления.

1 фаза. Характерными признаками данной фазы является появление у больного тошноты, рвоты, чувства сухости или горечи во рту. Облученный жалуется на быструю утомляемость, возникает частая головная боль и сонливость.

Кроме того, в такой фазе лучевая болезнь имеет явно выраженный характер шокового состояния, которое часто сопровождается понижением артериального давления, в некоторых случаях повышением температуры тела, потерей сознания и диареей. Такие симптомы, как правило, возникают при облучении, дозы которого не превышают 10 Гр.

Если доза была более 10 Гр, то лучевая болезнь проявляет симптомы и на коже: на участках тела, которые больше всего пострадали от облучения, возникают покраснения кожи с проявляющимся синюшным оттенком.

Также в 1 фазе лучевой болезни

  • изменяется частота пульса;
  • наблюдается равномерное снижение мышечного тонуса;
  • у больного начинают дрожать пальцы и сужаются сухожильные рефлексы.

2 фаза. Основные признаки лучевой болезни этой фазы имеют скрытый (латентный) характер. Общее самочувствие больного улучшается, изменения в состоянии можно увидеть только при измерении частоты пульса и артериального давления.

Начиная с 12–17-го дня, у человека начинает прогрессировать облысение. Возникают разные кожные поражения, происходят нарушения со стороны нервной системы:

  • ухудшается координация движений;
  • снижаются показатели рефлексов;
  • начинают непроизвольно дрожать глазные яблоки.

По окончании 2 фазы в костном мозге можно обнаружить лишь единичные зрелые нейтрофилы и полихроматофильные нормобласты.

Если доза облучения больше 10 Гр, симптомы острой лучевой болезни первой фазы, минуя вторую, переходят в третью.

3 фаза. Эта стадия обусловлена выраженной клинической симптоматикой с поражением системы крови, подавлением иммунитета, развитием инфекций и геморрагического синдрома. Нарастает общая вялость, затемнение сознания, снижается мышечный тонус, нарастает отек головного мозга и его оболочек.

Вернуться

Лечение

Кислородная терапия является одним из мероприятий при лечении болезни

Лечение этого недуга, прежде всего, зависит от степени его тяжести. На первой и второй фазе развития заболевания в большинстве случаев больным назначаются антигистаминные средства и комплекс витаминов. В обязательном порядке применяются антибиотики.

Наличие третьей степени тяжести этого заболевания подразумевает лечение «Димедролом», витаминами и антигеморрагическими препаратами. Кроме того, обязательно делается переливание крови, которая должна быть свежей и цитратной.

Для лечения четвертой степени лучевой болезни применяют витамины, стимуляторы кроветворения и назначают курс физических упражнений.

На любой стадии развития заболевания важно правильное питание и применение кислородной терапии.

Вернуться

Лечение народными методами

Употребление яблок поможет в противостоянии недугу

Для лечения лучевой болезни народная медицина рекомендует применять хвою или яблоки.

  • Для того чтобы приготовить лекарственное средство из хвои, понадобится 5 ст. л. иголок заварить в 500 мл кипятка и оставить настояться на всю ночь в теплом помещении. Пить готовый настой больному нужно вместо воды на протяжении всего дня. Такое лечение следует чередовать через день. Полный курс – один месяц. Для более быстрого и лучшего эффекта воду использовать лучше не водопроводную, а талую. Хвоя способствует выведению из организма радионуклидов, имеет обволакивающий эффект и защищает клетки организма от различной интоксикации.
  • Благодаря тому, что в состав яблок входят пектины и органические кислоты, эти фрукты способствуют выведению из организма человека ртути, стронция и свинца. Чтобы максимально снизить радиоактивность продуктов, необходимо их пересыпать тонкими дольками яблок и оставить так на 5 часов.
  • Развития лучевой болезни можно не допустить, если употреблять облепиховое масло. Пить его нужно по 1 ч. л. трижды в день. Весь курс лечения составляет 1 месяц.
  • Отвар из перегородок грецкого ореха также эффективен в лечении лучевой болезни. Нужно выбрать перегородки из 20 орехов, залить их 500 мл только что закипевшей воды и прокипятить в течение 30 минут. После чего настоять 3 часа, процедить и остудить до комнатной температуры. Пить его необходимо по 1 ст. л. утром и перед сном.

Вернуться

Профилактика

Для повышения иммунитета и сопротивляемости организма в качестве профилактики рекомендуют употребление витамина C

На сегодняшний день профилактика лучевой болезни основана на частичном экранировании некоторых областей человеческого тела, применении специальных препаратов, действие которых направлено на снижение чувствительности организма к источникам радиоактивного излучения, в результате чего действие радиохимических реакций значительно замедляется.

Кроме того, людям из зоны риска поражения лучевой болезнью предлагаются витамины группы В6, Р, С, а также гормональные анаболические средства. Такие меры профилактики лучевой болезни снижают чувствительность организма перед радиацией.

Самая действенная и широко применяемая профилактика острой лучевой болезни основана на использовании радиопротекторов, выступающих в роли защитных соединений химического происхождения.

Источник: http://NarMed24.ru/narodnye-sovety/luchevaya-bolezn/

Лучевая болезнь у большинства из нас ассоциируется с радиацией, это болезнь, связанная с воздействием на организм человека ионизирующих излучений.

Причины и симптомы лучевой болезни

По своему возникновению это заболевание делится как на острое, возникшее в результате однократного, но превышающего норму, лучевого воздействия, так и на хроническое, когда излучение влияет на организм человека в течение длительного времени регулярно или периодически.

Острая форма лучевой болезни имеет несколько стадии.

Рассмотрим степени лучевой болезни:

  • 1 степень возникает в результате облучения в количестве 1-2 ГР (100-200 рад). Проявляется через 2-3 недели.
  • 2 степень возникает в результате воздействия облучения в 2-5 Гр (200-500 рад). Проявляется на 4-5 день.
  • 3 степень появляется при дозе излучения в 5-10 ГР (500-1000 рад). Проявляется через 10-12 часов после облучения.
  • 4 степень возникает при дозе облучения более 10 Гр (1000 рад), проявляется буквально спустя 30 минут после облучения. Такая доза облучения – абсолютно смертельна.

Дозы облучения до 1 Гр (100 рад) считаются легкими и вызывают такие состояния, которые в медицинской практике называются предболезнью.

При облучении свыше облучение свыше 10 Гр  первые симптомы проявляются через пару часов. Наблюдается покраснение кожи в местах, где было наиболее сильное облучение. Возникает тошнота и рвота.

При больших дозах облучения могут быть дезориентация, головная боль и диарея. Происходит гибель клеток желудочно-кишечного тракта.

Со временем симптомы прогрессируют – возникает атрофия клеток слизистой оболочки желудка и бактериальные инфекции. Клетки, которые всасывали питательные элементы, разрушаются. При этом часто возникает кровотечение.

Доза радиации свыше 10Гр смертельная для человека. Обычно смерть происходит через 2 недели.

Читайте:  Мурашка антистресс вместо таблеток от головной боли

При дозах  радиации от 20 Гр возникают сосудисто-токсемические заболевания. Организм отравляется продуктами распада собственных клеток.

Если облучение произошло дозами свыше 80Гр — происходит развитие мозговой формы ОЛБ. Поражаются клетки мозга и сосудов. Возникает тошнота и рвота, сонливость, проблемы со слухом, тремор. Человек умирает за несколько часов.

Лучевая болезнь может возникнуть как из-за аварийной ситуации, так и при тотальном облучении организма при лечении некоторых заболеваний. Радиоактивные осадки также представляют опасность заражения через кожу и слизистые оболочки.

Лечение и профилактика лучевой болезни

При получении облучения с человека сразу же необходимо снять одежду. После этого принять душ, промыть рот, нос и глаза. Проводится промывание желудка и употребление противорвотных средств.

Противошоковая терапия и употребление сердечно-сосудистых средств являются обязательными при лечении лучевой болезни. Также больному обязательно нужно употреблять препараты, которые блокируют симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лечение первой фазы сводится к употреблению препаратов от тошноты и рвоты. При сильной рвоте применяют аминазин. Вводится физиологический раствор от обезвоживания.

При тяжелой степени проводится дезинтоксикационная терапия. Назначаются препараты норадреналин, кардиамин, мезатон.

Для лечения лучевой болезни применяются различные типы изоляторов. Все медицинские препараты и белье полностью стерильны. Кожу требуется обрабатывать антисептиками.

При возникновении инфекционных осложнений применяют большие дозы антибактериальных препаратов. Тяжелая степень лучевой болезни иногда требует пересадки костного мозга. Но данный метод помогает не всегда, так как часто наблюдается несовместимость тканей.

При контакте с зараженными предметами требуется провести экранирование всех частей тела. Обязателен прием препаратов, которые способны снизить уровень чувствительности к радиоактивным излучениям.

Одним из самых эффективных методов профилактики считается прием радиопротекторов. Данные элементы являются защитными соединениями, но могут вызвать другие осложнения.

Читайте:  Народные средства от курения

Радиация в доме

Мало кто задумывается об этом, но в каждой квартире есть источник радиации. Особенно много их в старых домах, где хранят старые вещи.

Старые советские часы могут являться источником радиации. В советские времена при изготовлении часов и подобных вещей часто использовали светомассу, которая была на основе радия-226. Выглядело это довольно красиво – стрелки светились в темноте, но при этом излучали радиацию.

Это можно отнести и к наручным часам, изготовленным в 60-х годах. Такие часы часто покрывались светомассой и, чем  сильнее они светились, тем больше была доля радиации.

Посуда тоже может быть радиоактивной. В советские времена выпускали стеклянную посуду светло-зеленого цвета. При ее изготовлении использовали диоксид урана. Также из данного элемента делали пуговицы.

Источником радиации может быть мебель из ДСП и другие стройматериалы.

Радиация окружает нас везде – невозможно полностью изолировать себя.

Тем не менее, малые дозы безопасны для человека, а большие – довольно редко можно встретить.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DoctoRam.net/content/stepeni-luchevoj-bolezni.html

Лучевая болезнь: признаки, симптомы и последствия

Каждое заболевание опасно и коварно по-своему. Неприятная симптоматика наряду с плохим самочувствием заставляют нас задуматься о том, что недуг уже наступил. Такое явление, как лучевая болезнь, выступает ярким представителем подобных хворей. Многие слышали о существовании лучевых патологий и о серьезности таких последствий для человека.

Событие в Чернобыле, известное во всем мире, в максимально короткое время донесло людям информацию о присутствии серьезной опасности, которая исходит от радиоактивного излучения. В чем именно кроется такого рода опасность, узнаем в этой статье. Как распознать признаки лучевой болезни?

Каким образом возникает недуг?

Итак, лучевой болезнью называют реакцию со стороны человеческого организма на воздействие опасного для жизни радиоактивного излучения.

Под воздействием столь неблагоприятного фактора в клетках запускаются неестественные для нормального функционирования процессы, которые влекут за собой те или иные сбои во многих структурах жизнедеятельности.

Эта болезнь крайне опасна для жизни, так как представляет собой необратимый процесс, губительное влияние которого можно только немного приостановить. Признаки лучевой болезни важно определить своевременно.

Влияние радиоактивного излучения

Радиоактивное излучение влияет на организм в качестве агрессивного фактора, который вызывает сопутствующие заболевания. Его опасность напрямую зависит от времени и общей площади излучения. Кроме того, влияет и сам способ попадания радиации в организм. Не менее важную роль играет иммунная сопротивляемость организма человека.

Учитывая степень поражения, выделяют базовые зоны, чаще всего подвергающиеся патологическим изменениям в результате лучевой болезни:

  • Пищеварительная система.
  • Нервная система.
  • Спинной мозг.
  • Кровеносная система.

Последствия лучевой патологии в этих местах организма ведут к серьезным дисфункциям, которые возникают в виде единичного осложнения или могут сочетаться с несколькими. Подобное сочетание наблюдают при поражениях третьей степени. Такие последствия способны приобретать весьма серьезные формы вплоть до летальных исходов.

Классификация лучевой болезни

В зависимости от периода воздействия радиации на организм лучевую болезнь подразделяют на следующие типы:

  • Острую форму.
  • Хроническую форму.

Острую лучевую болезнь считают последствием непродолжительного облучения радиацией, которая составляет свыше 1 гр. Такая доза является критической формой, вызывающей в организме человека стремительные изменения, которые преимущественно приводят к серьезным осложнениям, а иногда и к смерти пациента.

Признаки лучевой болезни по степеням различаются.

Хроническая форма

Хроническая лучевая патология может возникнуть вследствие продолжительного контакта с радиационным источником, излучение от которого равняется пределу до 1 гр.

Зачастую пациентами с хронической лучевой болезнью выступают работники атомных электростанций, которым приходится контактировать с радиацией.

В зависимости от степени проникновения радиации данное заболевание классифицируют на следующие типы:

  • Внутреннюю форму, которая возникает в качестве последствия попадания в организм радиоактивных элементов. В данном случае попадает радиация через органы дыхания или пищеварительную систему. Этот фактор является решающим при лечении, так как в первую очередь поражению подвергаются именно те органы, сквозь которые прошло облучение.
  • Внешнюю форму, при которой радиоактивное воздействие возникает через кожные покровы человека.

Таким образом, лучевая болезнь, признаки которой уже дали о себе знать, может обладать разными формами, ее классифицируют в зависимости от степени тяжести недуга.

Лучевая болезнь: степени поражения организма

Все возможные последствия лучевой болезни, как правило, ведут к серьезным дисфункциям, которые способны проявляться в виде единичных осложнений либо сочетаться сразу с несколькими. Всего выделяют три степени радиационного облучения:

  • Первая степень. Эта стадия поражения отличается минимально опасным влиянием радиации на человека. Симптоматика заболевания на этой стадии даже не всегда проявляется. При этом полная диагностика показывает лишь начальные патологические изменения в функционировании жизненно важных систем. Эта стадия удачно корректируется посредством вовремя проведенного медицинского лечения. Каковы признаки лучевой болезни после лучевой терапии?
  • Вторая степень. Эта степень болезни обладает более выраженными проявлениями в сравнении с предыдущей формой. Последствия подобного радиоактивного воздействия тоже можно вполне удачно лечить. Но на ее фоне в несколько раз возрастает опасность появления серьезных проблем со здоровьем в будущем. К сожалению, довольно часто этими проблемами становятся раковые заболевания.
  • Третья степень. Данная форма является серьезной угрозой для жизни человека. Она характеризуется многочисленными изменениями в нормальном функционировании жизненно важных систем организма, которые часто могут приводить к его смерти. Лечение подобных состояний преимущественно направлено на ликвидацию последствий от радиоактивного воздействия. Необходимо отметить, что последствия радиационного облучения третьей степени почти необратимы. Человек может лишь частично улучшить свое здоровье, но, к сожалению, случаи полной утраты трудоспособности нередки.

Признаки лучевой болезни

Лучевая болезнь, лечение которой еще не начато, имеет свои симптомы, проявляющиеся в зависимости от степени поражения организма радиацией. Итак, каков же первый признак лучевой болезни? Об этом далее.

Основными являются следующие симптомы:

  • На фоне первой степени заболевания у человека появляется чувство тошноты, рвоты, сухости или горечи во рту. Не исключено развитие тахикардии и тремора. Все эти симптомы носят временный характер и вскоре, как правило, пропадают после восстановительной терапии, а также ликвидации источника радиации. Можно сказать, это первый признак лучевой болезни.
  • В рамках поражения радиацией второй степени зачастую отмечают нарушение в координации движений наряду с присутствием кожных высыпаний по площади всего тела. Также у человека могут начать возникать периодические спазмы глаз, а, кроме того, проявляются все симптомы первой степени. В том случае, если своевременно не проводить требуемую терапию, то вторая степень может перерасти в следующую более тяжелую форму. Также у больных может начаться облысение. Состояние может сопровождаться и снижением рефлекторных реакций. На этом этапе у больных падает артериальное давление. Признаки лучевой болезни по степеням заметно различаются.
  • Симптомы третьей степени облучения преимущественно зависят от того, какие именно органы были поражены вследствие радиоактивного вмешательства. В подобном состояний больной имеет все вышеуказанные симптомы, а кроме того, те из них, которые свойственны сопутствующей патологии. На данной фазе заболевания у пациентов заметно ухудшается состояние иммунитета, а, кроме того, возникает геморрагический синдром, что сопровождается сильными кровотечениями. На этом этапе происходит полная интоксикация организма. Происходит обострение риска возникновения всевозможных инфекционных заболеваний.

Четвертая степень – на фоне всего этого у больного повышается температура и падает артериальное давление. Здесь проявляются признаки острой лучевой болезни. Также у пациентов учащается пульс и человека начинает одолевать слабость. Не исключено возникновение отеков в районе десен наряду с появлением некротических язв в пищеварительной системе.

Это основные признаки лучевой болезни 1-4 степени.

Диагностирование лучевой болезни

Диагностика лучевой патологии осуществляется посредством различных медицинских приемов и методов, что напрямую зависит от стадии, на которой протекает данное опасное заболевание. Прежде всего, в таких случаях необходимо собрать подробный анамнез. Доктор выслушивает все жалобы пациента. После этого в обязательном порядке сдаются следующие анализы крови:

  • Общий клинический анализ.
  • Кровь на биохимию.
  • Коагулограмма.

Помимо этого, в диагностике проводят исследование костного мозга больного наряду с его внутренними органами. Проводится такая диагностика посредством ультразвукового исследования.

Кроме того, выполняется эндоскопия и рентгенография. Именно благодаря показателю крови удается определить степень тяжести заболевания.

Позже по анализу крови можно пронаблюдать и за динамичностью фазовых смен недуга.

Профилактические меры

Важно вовремя определить признаки лучевой болезни 1 степени. Но в идеале лучше вовсе не допускать развития недуга.

В целях профилактики лучевого заболевания требуется постоянное использование различных вариантов защиты в том случае, если человек находится непосредственно в зоне радиоизлучения.

Также в рамках мер по профилактике используют препараты, являющиеся радиопротекторами, которые могут значительно понижать радиочувствительность человеческого организма. Кроме того, радиопротекторы замедляют течение различных радиохимических реакций.

Следует отметить, что использование подобных препаратов происходит за полчаса до контакта с радиацией. Непосредственно защитные свойства таких препаратов действуют в течение пяти часов.

И важно помнить, что признаками смерти от острой лучевой болезни являются неукротимая рвота, понос с кровью, бессознательное состояние, общие судороги, затем летальный исход.

Лечение лучевого заболевания

К большому сожалению, никто не застрахован от лучевой болезни. Это заболевание диагностируется во врачебной практике не только у взрослых, но и у маленьких детей.

Причины его возникновения бывают всегда самые разные, начиная от обычных продуктов питания, взятых из чернобыльской зоны, заканчивая радиационным облучением в промышленных условиях.

Вовремя проведенное диагностирование болезни часто спасает жизни многим людям, и, напротив, оттягивание лечения нередко заканчивается летальным исходом. Как правило, основные методы лечения лучевой патологии направляются на следующие приемы:

  • Определяется полная картина поражения внутренних органов. Именно на основании подобного обследования и назначают комплексную терапию, которая направляется на восстановление, к примеру, органов пищеварительной, кроветворной или нервной системы. Многое, как уже отмечалось, зависит от того, когда была зафиксирована лучевая болезнь, ее признаки и периоды.
  • Этап проведения лечения. Терапия лучевой болезни обязательно должна проводиться под строгим контролем доктора и должна направляться на выведение из организма пациента всевозможных радиоактивных веществ. Любые назначенные медицинские препараты должны приниматься больным вовремя и строго по рецепту, потому что это заболевание только усугубляется без проведения надлежащего лечения. То есть чем дольше человек не лечит лучевую болезнь, тем выше вероятность развития еще более серьезных для здоровья последствий.
  • Стимулирование и повышение иммунитета. Какой бы тяжести ни было радиационное облучение, сроки дальнейшего выздоровления пациента напрямую зависят от того, насколько быстро его иммунитет способен восстанавливать былое здоровье. Поэтому стимуляция иммунитета считается крайне важным этапом лечения, направленным на быстрое выздоровление. В этих целях во врачебной практике применяют иммуностимуляторы, а, кроме того, используют витаминную диету, которая направляется на укрепление иммунитета.
  • Профилактика заболевания подразумевает последующее полное исключение из жизни пациента каких-либо факторов, способных оказывать радиоактивное влияние на его организм. В рамках профилактического действия можно назвать смену места работы наряду с соблюдением сроков выполнения рентген-обследований, которые должны проводиться не чаще, чем один раз в год. Важно отметить, что рентген должны полностью исключать женщины в случаях беременности.

Народные методы лечения лучевой патологии

Народные средства в целях лечения лучевых патологий довольно часто используют в рамках комплексного избавления от недуга наряду с основной медикаментозной терапией.

На самом же деле способов лечения лучевого заболевания достаточно много, но перечислять все современные приемы и методики, а, кроме того, называть конкретные лекарства является нецелесообразным по причине того, что назначать восстановительное лечение в должен исключительно лечащий врач.

Итак, как уже было отмечено, народные средства для устранения признаков течения острой лучевой болезни часто используются в рамках комплексного лечения наряду с основной медикаментозной терапией.

Нетрадиционная терапия направляется на вывод радионуклидов из организма, кроме того, осуществляется стимуляция иммунной системы.

Для всех этих целей народная сфера медицины обладает целым арсеналом отличных средств, которые способны оказывать мягкое влияние на весь организм, позволяя использовать подобные методы на протяжении длительного времени. Народное лечение является достаточно эффективным и считается отличным способом для профилактики.

Самые проверенные средства

На самом же деле всевозможных рецептов крайне много, рассмотрим некоторые самые проверенные и действенные из них:

  • Настойка, приготовленная на основе хвои. При помощи данной настойки можно нейтрализовать радиоактивное влияние, то есть выводить радионуклиды из человеческого организма. Такой настой готовится на основе полулитра кипяченой воды. Также берутся пять столовых ложек перетертых иголок хвои. Настойку до кипения доводить не нужно. Ее требуется настаивать в течение одних суток. Приготовленное лекарство требуется выпивать в течение дня в полном объеме. Процедуру повторяют спустя день на протяжении одного месяца.
  • Облепиховое масло. Целебное масло из облепихи прекрасно подойдет не только для профилактических мер, но и для лечения. Этот продукт, имеет ярко выраженное противорадиационное воздействие. Суть применения заключается в следующем: принимают по одной чайной ложке облепихового масла трижды в день на протяжении ровно одного месяца.

В статье рассмотрена лучевая болезнь, признаки, симптомы, последствия представлены.

Источник: https://formulazdorovya.com/1323265400507205906/luchevaya-bolezn-priznaki-simptomy-i-posledstviya/

Лучевая болезнь – это заболевание, развивающееся в результате действия различных видов ионизирующих излучений.

Развивается при недолгом (от нескольких минут до 3 дней) облучении всего тела в дозе, превышающей 1 Гр. Обычно возникает при пребывании человека в зоне действия излучения, либо в зоне выпадения радиоактивных осадков, а также нарушении условий эксплуатации мощных источников излучения.

Основные проявления — это поражение системы кроветворения с развитием аплазии костного мозга, геморрагическим синдромом, инфекционными поражениями органов, сепсисом; кроме того, нарушением воспроизводства эпителия тонкой кишки, с последующем обнажением слизистой, потерей жидкости, белка и электролитов; тяжелой интоксикацией (костного мозга, тонкой кишки, кожи). Нарушается работа центральной нервной системы, в особенности дыхательного центра.

Выделяют костномозговую, токсемическую, кишечную, нервно-церебральную и переходные формы острой лучевой болезни.

Различают 4 степени острой лучевой болезни

Легкая (I) степень.Наблюдается при воздействии ионизирующего излучения в дозе 1-2,5 Гр. Сопровождается головокружением, реже — тошнотой, наблюдающейся через 2 -3 часа после облучения. Латентный период длится 25-30 суток. Восстановление полное, но медленное.

Средняя (II) степень. Возникает при воздействии ионизирующего излучения в дозе 2,5 — 4 Гр. Головная боль, тошнота, рвота возникают через 1 -2 часа. Возможно покраснение кожи. Латентный период продолжается 20 — 25 суток. При запоздалом или неадекватном лечении возможен летальный исход.

Тяжелая (III) степень. Развивается при воздействии ионизирующего излучения в дозе 4 — 10 Гр. Симптомы возникают через 30 — 60 мин и выражаются повторяющейся рвотой, повышением температуры, головной болью, покраснением кожи.

Длительность латентного периода — до 15 дней. Далее отмечаются лихорадка, поражения слизистой рта и носоглотки, различные инфекционные осложнения (бактериальные, вирусные, грибковые) и локализации (кишечник, легкие и др.).

Вероятность летального исхода возрастает, чаще всего в первые 4 — 6 недель.

Крайне тяжелая (IV) степень. Наблюдается при воздействии ионизирующего излучения в дозе более 10 Гр. Для этой степени характерно глубокое поражение кроветворения. Основное значение приобретают поражения кожи, головного мозга, кишечника, а также общая интоксикация. Летальные исходы практически неизбежны.

Лечение и профилактика острой лучевой болезни

В первую очередь это обеспечение асептического режима (специальные палаты), профилактика инфекционных осложнений и назначение симптоматических средств. В случае развития лихорадки и агранулоцитоза, назначают антибиотики широкого спектра действия и по показаниям противовирусные препараты.

При общем облучении в диапазоне доз 8-12 Гр, отсутствии противопоказаний и наличии донора показана пересадка костного мозга.

Поражения слизистых оболочек требуют специального ухода бактерицидными и муколитическими препаратами. Для лечения и обезболивания поражений кожи применяют коллагеновые пленки, увлажняющие повязки с антисептическим эффектом, а позднее мазевые повязки. Незаживающие язвенные и раневые поражения вырезают с последующей пластикой.

Профилактика. Ограничение уровней облучения как всего тела, так и отдельных его частей: ограничение времени нахождения в зонах интенсивного излучения, экранирование, прием специальных профилактических средств.

Хроническая лучевая болезнь и ее симптоматика

Может возникнуть при мощности дозы более 0,005 Гр в день и накоплении дозы излучения, более 1,5 Гр, т. е. при существенном превышении принятых нормативов профессионального облучения.

Симптомы зависят от радиочувствительности тканей и зоны преимущественного облучения: дисфункция щитовидной железы возникают при воздействии радиоактивного йода, анемия — при поступлении радиоактивного фосфора, опухоли костной ткани- при действии радия и т. д.

При общем длительном облучении постепенно развивается цитопения, понижение давления, изменяется моторика желудочно-кишечного тракта из-за снижения секреторных функций.

При поступлении некоторых радионуклидов и газов через вдыхаемый воздух на коже могут развиться изменения (рак легкого, дискератоз, рак кожи).

Лечение и профилактика хронической лучевой болезни

Терапия зависит от симптоматики, направлено на устранение или ослабление астении, восстановление кровяной функции, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Профилактика. Строгое соблюдение принятых нормативов и правил работы с радиоактивными источниками. Рациональное трудоустройство, позволяет людям, перенесшим хроническую лучевую болезнь, сохранить трудоспособность.

Источник: https://narmed.ru/bolezni/travma_i_ozhog/luchevaya_bolezn_

Поделиться:

Нет комментариев


Смотрите также