Сыпь аллергия на лекарства


Как и чем лечить аллергию на лекарство у взрослых и ребенка? Симптомы

Содержание статьи

Общедоступность лекарственных препаратов привела к частым случаям лекарственной аллергии. Такая аллергия отличается множественностью симптомов, может проявиться внезапно, может неделями никак себя не проявлять.

Лекарственная аллергия может проявиться у мужчины, женщины, подростка, грудного ребенка. Каждый препарат способен стать аллергеном, действие которого отражается на коже, зрительной системе, внутренних органах.

Что такое аллергия на лекарства?

Аллергия на лекарства – индивидуальная реакция организма на принятое перорально, введенное внутривенно или внутримышечно препарат.

Аллергические реакции на введенное лекарство могут проявиться у пациентов обоего пола и любой возрастной категории. При этом заболевание чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста.

Развиваясь во время острого течения заболевания, лекарственная аллергия кратно усугубляет его течение, приводя к инвалидизации пациента и летальным исходам.

В клинической практике выделяются группы пациентов, у которых развитие аллергии на лекарства прогнозируется с наибольшей вероятностью:

  • Сотрудники фармацевтических предприятий и аптек, врачи, медсестры — все те, кто находится в перманентном контакте с лекарственными препаратами;
  • Лица, в анамнезе которых отмечены другие виды аллергии;
  • Пациенты, имеющие генетически обусловленную предрасположенность к аллергии;
  • Пациенты, страдающие любыми видами грибковых заболеваний;
  • пациенты с заболеваниями печени, нарушениями в работе ферментной и обменной систем.

Лекарственная аллергия имеет ряд особенностей, позволяющих идентифицировать ее от псевдоаллергических реакций:

  • Признаки аллергии на лекарства отличны от проявлений побочных эффектов препарата;
  • Первый контакт с медикаментом проходит без реакции;
  • В возникновении истинной аллергической реакции всегда задействованы нервная, лимфатическая и иммунная системы;
  • Организму требуется время для сенсибилизации — медленному или быстротечному увеличению чувствительности организма к раздражителю. Полноценная реакция развивается при повторном контакте с медикаментом. Формирование сенсибилизации во временном исчислении занимает от нескольких суток до нескольких лет;
  • Для лекарственной аллергической реакции достаточно микродозы препарата.

На уровень чувствительности влияет само лекарство, того способа, каким оно вводится в организм, длительность приема.

Риск развития аллергии на лекарства усиливается при одновременном применении нескольких медикаментов, при наличии хронических инфекционных процессов, при дисфункции эндокринной системы.

Почему возникает лекарственная аллергия?

В настоящее время точно не установлена причина развития аллергии на лекарства.

Специалисты говорят о комплексе причинных факторов, провоцирующих болезненную реакцию организма:

  • Фактор наследственности — достоверно установлено, что предрасположенность к аллергии передается по наследству. У аллергика всегда есть кровные родственники, страдающие каким-либо видом аллергии;
  • Использование гормонов и антибиотиков в сельском хозяйстве — при употреблении таких продуктов повышается чувствительность организма человека к введенным животному препаратам;
  • Общедоступность лекарственных средств — приводит к их неконтролируемому использованию, нарушению сроков хранения, передозировкам;
  • Сопутствующие патологии — неадекватный иммунный ответ организма вызывают хронические заболевания, гельминтозы, нарушения в функционировании гормональной системы.

Этапы возникновения аллергии

Аллергия на лекарства в своем развитии проходит следующие этапы:

  • Иммунологический — начальный этап контакта аллергена с организмом. Этап, на котором только повышается чувствительность организма к введенному лекарству; аллергические реакции при этом не проявляются;
  • Патохимический — этап, на котором начинают выделяться биологически активные вещества, «шоковые яды». Одновременно дезактивируется механизм их подавления, снижается продуцирование ферментов, подавляющих действие медиаторов аллергии: гистамина, брадикинина, ацетилхолина;
  • Патофизиологический — этап, на котором наблюдаются спастические явления в дыхательной и пищеварительной системах, нарушаются процессы кроветворения и свертываемости крови, изменяется ее сывороточный состав. На этом же этапе происходит раздражение окончаний нервных волокон, возникает ощущение зуда и боли, сопровождающее все виды аллергических реакций.

Симптомы аллергии на лекарства

Фактически установлено, что выраженность симптомов и клиническая картина лекарственной аллергии связана с формой применения медикамента:

  • Лекарства местного действия — поражаются локальные области. Первые симптомы, появляются спустя несколько минут после применения препарата;
  • Пероральный прием — реакция слабая, проявления исчезают сразу после отмены препарата;
  • Внутривенное введение — сильные, яркие реакции. Повторное применение лекарства угрожает летальным исходом.

Выделяют три группы реакций, характерных для аллергии на лекарства:

  • Острые или немедленного типа — характеризуются молниеносным течением. Время развития от нескольких минут до часа после контакта с аллергеном.
    Как специфические проявления рассматриваются:
    • крапивница — появление бледно-розовых волдырей слегка приподнятых над поверхностью кожи, с прогрессированием процесса волдыри сливаются друг с другом в одно пятно;
    • отек Квинке — тотальные отеки лица, ротовой полости, внутренних органов, головного мозга;
    • бронхоспазм – нарушение проходимости бронхов;
    • анафилактический шок;
  • Подострые реакции — от времени контакта с аллергеном до появления первых признаков проходят сутки.
    К наиболее ярким симптомам относятся:
    • лихорадочные состояния;
    • макулопапулезная экзантема;
  • Реакции замедленного типа — временные границы развития растянуты. Первые признаки фиксируются как через несколько дней, так и через несколько недель после введения лекарства.
    Характерными проявлениями являются:
    • полиартриты;
    • артралгии;
    • сывороточная болезнь;
    • поражение или изменение функций внутренних органов и систем;
    • воспаление сосудов, вен, артерий;
    • нарушение функций кроветворения.

Для любых форм и видов аллергии на лекарства характерны поражения дермы, дыхательной, зрительной, пищеварительной систем.

К общим симптомам относятся:

  • Отечность век, губ, щек, ушей;
  • Зуд носа, глаз, кожи;
  • Неконтролируемое слезотечение;
  • Кашель, затрудненное хриплое дыхание;
  • Светлые прозрачные выделения из носа;
  • Покраснение склер, скопление экссудата в уголках глаз;
  • Выступание кореподобной сыпи на коже;
  • Образование волдырей, напоминающих ожоги крапивой;
  • Образование гнойников и везикул – приподнятых над поверхностью кожи везикул,

Какие лекарства вызывают аллергическую реакцию?

Аллергическая реакция может быть спровоцирована самым привычным и безобидным лекарством.

С большей вероятностью аллергия на лекарства вызывается антибиотиками, жаропонижающими средствами, инсулином b анестетиками.

Аллергия на антибиотики

Самые яркие симптомы вызывает ингаляционное применение лекарств. Аллергический процесс развивается у 15% пациентов.

Существует более 2000 антибиотиков, разных по химическому составу и спектру действия.

Пенициллины

При аллергии на любой вид пенициллина исключаются все препараты этого ряда.

Наибольшей аллергенностью обладают:

  • Пенициллин;
  • Ампиокс;
  • Ампициллин.

Аллергические реакции проявляются в виде:

  • сыпи;
  • расстройства ЖКТ;
  • крапивницы.

При внутривенном и внутримышечном введении Ампиокса и Ампициллина существует вероятность развития анафилактического шока.

Цефалоспорины

При любых проявлениях аллергии на препараты пенициллинового ряда применение цефалоспоринов исключается по причине их структурной схожести и риска развития перекрестных реакций.

При этом возможность развития тяжелых аллергических процессов невелика. Аллергические проявления у взрослых и детей аналогичны, заключаются в появлении разнообразной сыпи, крапивницы, отеков тканей.

Наибольшее число аллергических реакций вызывают препараты первого и второго поколений:

  • Кефзол;
  • Цефалексин;
  • Нацеф;
  • Биодроксил.
Макролиды

Препараты для применения при невозможности использования пенициллинов и цефалоспоринов.

Наибольшее число аллергических реакций зафиксировано при применении Олететрина.

Тетрациклины

Характерные признаки лекарственной аллергии возникают при применении:

  • Тетрациклина;
  • Тетрациклиновой мази;
  • Тигацила;
  • Доксициклина.

Установлена возможность аллергических перекрестных реакций между представителями ряда. Аллергические реакции возникают редко, протекают по реагиновому типу, проявляются в виде сыпи и крапивницы.

Как специфическое проявление аллергии, при использовании Демеклоциклина, Доксициклина, Оксиетрациклина отмечены случаи повышения чувствительности кожи к солнечным лучам.

Аминогликозиды

Аллергические реакции развиваются преимущественно на сульфиты, входящие в состав препаратов этого ряда. С наибольшей частотой аллергические процессы развиваются при применении Неомицина и Стрептомицина.

При долговременном использовании препаратов отмечается:

Неомицин Стрептомицин

Аллергия на анестетики

У большей части пациентов аллергия возникает не сам анестетик, а на консерванты, латекс или стабилизаторы, входящие в их состав.

Наибольшее число появлений лекарственной аллергии отмечается при использовании Новокаина и Лидокаина. Ранее считалась возможной замена Новокаина Лидокаином, однако отмечены случаи развития анафилактических реакций на оба препарата.

Новокаин Лидокаин

Во избежание развития аллергии на анестетики проводятся аллергопробы. Пациенту вводят небольшое количество медикамента с отслеживанием реакции.

Аллергия на жаропонижающие

Первые случаи неадекватного ответа организма на аспирин отмечены в начале прошлого века.

В 1968 году аллергия на аспирин была выделена в отдельное респираторное заболевание.

Варианты клинических проявлений разнообразны – от небольшого покраснения кожи до тяжелых патологий дыхательных путей.

Клинические проявления усиливаются при наличии грибковых заболеваний, патологий печени, нарушениях обмен веществ.

Аллергическую реакцию может вызвать любое жаропонижающее средство, в составе которого имеется парацетамол:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Нурофен.

Аллергия на сульфаниламиды

Достаточной степенью аллергенности обладают все препараты такого ряда.

Особо отмечаются:

  • Бисептол;
  • Сульфадиметоксин;
  • Аргосульфан.

Аллергические реакции проявляются в виде нарушений работы кишечника, рвоты, тошноты. Со стороны кожных покровов отмечено появление генерализованной сыпи, крапивницы и отеков.

Развитие более серьезных симптомов происходит в исключительных случаях, и заключаются в развитии многоформной эритемы, лихорадки, нарушений в составе крови.

Мишенью для сульфаниламидов служит печень, нередко развивается желтуха, в медицинской практике известны случаи, когда аллергия на такие препараты приводила к дистрофии печени и летальным исходам.

Аллергия на йодсодержащие препараты

К характерным реакциям относится появление йодной сыпи или йододерматита. В местах контакта кожи и йодсодержащего препарата наблюдается эритема и эритематозная сыпь. При попадании вещества внутрь развивается йодная крапивница.

Ответ организма могут вызвать все препараты, в состав которых входит йод:

  • Спиртовой настой йода;
  • Раствор Люголя;
  • Радиоактивный йод, используемый в лечении щитовидной железы;
  • Антисептики, например Йодоформ;
  • Препараты йода для лечения аритмий — Амидорон;
  • Препараты йода, применяемые в рентгеноконтрастной диагностике, например, Урографин.

Как правило, йодные реакции не представляют опасности, после отмены препарата они быстро исчезают. К тяжелым последствиям приводит только применение рентгеноконтрастных препаратов.

Возможно отследить реакцию на йод в домашних условиях. Достаточно нанести йодную сетку и наблюдать реакцию пациента. При появлении воспалений, сыпи, отеков использование йодсодержащих препаратов прекращают.

Аллергия на инсулин

Развитие аллергического процесса  возможно при введении любого вида инсулина. Развитие реакций обусловлено значительным количеством белка.

В большей или меньшей степени аллергия может проявиться при применении таких видов инсулина:

  • Инсулин Лантус – реакция незначительная в виде сыпей, покраснения, небольших отеков;
  • Инсулин НовоРапид – у некоторых пациентов развивается бронхоспазм, сильные отеки, гиперемия кожи;
  • Инсулин Левемир – симптомы похожи на проявления пищевой аллергии:
    • шершавые локти и колени;
    • краснота щек;
    • зуд кожных покровов.

Для исключения развития лекарственной болезни пациенту первоначально вводят малое количество инсулина, и только при отсутствии симптомов аллергии назначают обычную дозировку.

Если симптомы лекарственной аллергии купировать не удается, инъекции инсулина делают при одновременном введении гидрокортизона. При этом оба лекарства набирают в один шприц.

Аллергия на туберкулин

Развитие аллергического процесса вызывают оба иммунологических теста:

  • Реакция Пирке — когда препарат наносится на оцарапанную скарификатором кожу;
  • Реакция Манту — когда проба ставится инъекционно.

Реакция возникает как на сам туберкулин, так и на фенол, входящий в состав вакцины.

Аллергические процессы проявляются в виде:

  • сыпи;
  • увеличенных и интенсивно окрашенных папул;
  • зуда и боли в области инъекции;
  • увеличенных лимфоузлов.

Аллергия на прививки

Аллергия на прививки развивается, как патологический ответ организма на какой-либо компонент вакцины:

  • Белок;
  • Антибиотики;
  • Формальдегид;
  • Фенол;
  • Цитоксины.

Самыми опасными в аллергологии признаются:

  • Прививка АКДС — проявляется тяжелыми дерматическими симптомами;
  • Прививка против гепатита B — не используется в случае выявления реакции на пищевые дрожжи, входящие в состав вакцины;
  • Вакцина против полиомиелита — реакция возникает на обе ее формы — инактивированную и оральную. Развитие аллергических процессов чаще всего замечется у пациентов с реакцией на канамицин и неонацин;
  • Противостолбнячная вакцина— аллергические проявления серьезны, вплоть до отека Квинке.

Перед вакцинацией назначается прием курса антигистаминных препаратов и витаминных комплексов, содержащих кальций.

Диагностика

Диагностика включает:

  • Сбор анамнеза жизни — выясняется, есть ли у пациента родственники, страдающие аллергией; возникали ранее у пациента патологическая реакция на пищевые продукты, косметические препараты, средства бытовой химии;
  • Сбор анамнеза болезни — выясняется, не было ли у больного перманентного контакта с лекарственными средствами в силу профессиональных обязанностей; вакцинировался ли больной и как он переносил прививки; не было ли ранее у больного локальных или системных реакций на медикаменты;
  • Инструментальные методы обследования.

Лабораторные методы обследования

К актуальным методам инструментальной диагностики относятся:

  • Анализ сыворотки крови больного — с достоверностью позволяет определить наличие антител к лекарствам. Осуществляется с помощью радиоаллергосорбентного и иммуноферментного методов;
  • Непрямой и прямой базофильный тест Шелли — позволяет определить чувствительность пациента к лекарственному препарату;
  • Тест на аллергическую альтерацию лейкоцитов — выявляются повреждения лейкоцитов под воздействием аллергена;
  • Реакция торможения миграции лейкоцитов — оценивает возможность продуцирования лейкоцитами лимфокинов в ответ на действие антигена. С помощью метода диагностируются реакции на препараты НПВП, сульфаниламиды, анестетики местного действия;
  • Аппликационные кожные пробы и прик-тесты —  с большой долей вероятности позволяют выявить чувствительность организма к лекарственному аллергену. Прик-тестирование достоверно в отношении антибиотиков, а аппликационные пробы информативны для аллергического контактного дерматита.

Провокационные пробы

В диагностике аллергии на лекарства провокационные пробы применяются редко, и только в случаях, когда связь между применением медикамента и развитием реакции установить нельзя, а препарат нужно продолжать использовать по жизненным показаниям.

Проводят такие пробы:

  • Подъязычная проба — используется либо лекарство в таблетированной форме, либо его водный раствор. Таблетку или сахар с каплями препарата кладут под язык. Через несколько минут у пациента появляются первые признаки аллергии;
  • Дозированная провокация — в очень малых дозах пациенту подкожно или внутримышечно вводят медикамент. Врачебное наблюдение после введения препарата составляет не менее получаса.

Существует ряд условных и безусловных противопоказаний к проведению такого рода проб:

  • Острое течение любого вида аллергии;
  • Перенесенный анафилактический шок;
  • Болезни почек, печени, сердца в стадии декомпенсации;
  • Тяжелые поражения желез внутренней секреции;
  • Период гестации;
  • Возраст ребенка младше шести лет.

Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления

Значение своевременной помощи при отеке Квинке и анафилактическом шоке нельзя переоценить.

Счет идет на минуты, в течение которых можно спасти жизнь человеку:

  • Исключить контакт с аллергеном;
  • Расстегнуть воротник, пояс, освободить шею и грудь, обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха;
  • Ноги больного поместить в емкость с теплой водой или приложить к ним грелку;
  • К местам отеков положить холод, например, наполненную льдом грелку или просто кусок льда, завернутый в полотенце;
  • Проверить пульс и дыхание, при необходимости делать непрямой массаж сердца;
  • Дать больному сосудосуживающие препараты, при невозможности перорального приема закапать в нос капли;
  • Дать больному противоаллергенные препараты, активированный уголь или другие сорбирующие средства;
  • Напоить больного щелочной минеральной водой;
  • Для уменьшения зуда и болезненных ощущений смазать пятна крапивницы растворами салициловой кислоты или ментола;
  • При анафилактическом шоке разжать зубы больному, положить пострадавшего набок во избежание аспирации дыхательных путей рвотными массами.

Лечение лекарственной аллергии

При тяжелых формах необходима помощь аллерголога и лечение в стационаре. Первый шаг в лечении аллергии на лекарства – отмена лекарства, вызвавшего аллергию.

В случае, когда отмена лекарства невозможна по жизненным показаниям, его прием или введение осуществляется при одновременном использовании антигистаминных средств.

Терапевтическое лечение основано на приеме успокаивающих, сорбирующих, антигистаминных лекарств и заключается в следующем:

  • Сорбирующие препараты — в случае перорального приема лекарства, вызвавшего аллергию, больному промывают желудок, и назначают сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель или активированный уголь;
  • Антигистаминные препараты перорального применения — обязательно назначаются такие препараты, как Тавегил, Кларитин, Супрастин;
  • Препараты местного применения — для снятия местных реакций назначаются Фенистил гель при слабо выраженных симптомах, а также Адвантан, который является гормональным препаратом при сильно выраженных симптомах;
  • Инъекционные препараты — в случаях сохранения острых симптомов внутримышечно вводят Преднизолон. А также в таких случаях проводят внутривенную диффузию хлоридом натрия.

Анафилактический шок требуют противошоковой терапии. Лечение проводится в реанимационных палатах. Больному назначат антигистаминные и гормональные средства, проводят мероприятия, контролирующие работу внутренних органов и систем.

В стационарном лечении нуждаются больные:

  • с отеком Квинке в области шеи;
  • с выраженными нарушениями работы бронхов;
  • с тяжелой формой буллезного дерматита;
  • синдромом Стивена-Джонсона;
  • с нарушениями функций внутренних органов.

Таким больным внутривенно вводятся растворы, восполняющие патологические потери организма, парентерально вводятся глюкокотикостероиды и антигистамины.

Аллергия на лекарства у детей

Чаще всего аллергия на лекарства у детей возникает на антибиотики, сульфаниламиды, жаропонижающие препараты.

Нередки случаи развития положительных реакций на йодсодержащие препараты, бромиды, новокаин, препараты группы B.

Опасность представляет, главным образом внутривенное и внутримышечное введение лекарства. Пероральный прием несет менее тяжкие последствия.

Ситуация обостряется на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериозов, пищевой аллергии.

Как симптомы аллергии на лекарства у детей, рассматриваются:

Аллергия на лекарства у ребенка может проявиться в виде тяжелых системных процессов или реакций немедленного типа, например, отека Квинке, анафилактического шока или синдромов Лайела и Стивена-Джонсона.

На фоне вышеперечисленных проявлений у ребенка ухудшается сон и аппетит, повышается температура, нарушается работа ЖКТ.

При первых признаках лекарственной аллергии ребенку промывают желудок, дают солевые растворы. Врач выписывает сорбенты и антигистаминные препараты в нужной дозировке, а также пробиотики для восстановления микрофлоры ребенка.

Более тяжелые случаи требуют незамедлительного врачебного вмешательства и лечения в стационаре.

Меры предосторожности при аллергии на лекарственные препараты

Существуют определенные меры предосторожности, позволяющие избежать последствий:

  • Пациентам, страдающим аллергией на какое-либо лекарство, оно пожизненно запрещено к использованию;
  • Отменяется не только лекарство-раздражитель, но и его аналоги, сходные по составу и вызывающие перекрестные реакции;
  • Комплексные препараты не назначаются к применению, если их компоненты вызывают аллергию или перекрестную реакцию. Так, при аллергии на ацетилсалициловую кислоту провокатором реакции становится Цитрамон;
  • Пациентам с диагностированной лекарственной аллергией следует избегать применения трех и более медикаментов;
  • Если по показаниям необходимо использование большого количества лекарств, то принимают их с интервалом в 1,5-2 часа.

Профилактика появления аллергии на лекарственные препараты

Профилактика аллергии на лекарства строится на следующих принципах:

  • Перед первым использованием лекарства прочитать инструкцию;
  • Протестировать лекарство – принять малое его количество и проследить за реакцией; первую инъекцию нового препарата сделать в плечевую область;
  • По возможности отказаться от парентерального введения лекарства, отдав предпочтение пероральному приему;
  • Пить больше очищенной или минеральной воды, зеленого чая, фитосборов;
  • Помнить, что аллергию могут вызвать лекарства, сходные с раздражителем по химическому составу;
  • На момент приема лекарств, отказаться от продуктов, провоцирующих выброс гистамина.

Заключение

И фармакология, и медицина не стоят на месте. Излечиваются заболевания, несколько лет назад считавшиеся смертельными. Но каждая таблетка – чужеродный агент для организма, реакция может быть непредсказуемой.

Внимательное отношение к своему здоровью, к лекарствам, соблюдение правил приема медикаментов поможет избежать развития аллергии на лекарства.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

В принципе, причиной аллергии может стать любой лекарственный препарат, который наносится на кожу или слизистые (принимается местно), используется для приема внутрь в разных формах (таблетки, капсулы, сиропы или растворы, порошки), вводится инъекционно (подкожно, внутривенно или внутримышечно).

Лекарственная аллергия возникает, когда иммунная система ошибочно определяет лекарство как вредное вещество, такое как вирус или бактерия. Как только ваша иммунная система определяет лекарство как вредное, она вырабатывает антитела, специфичные для этого лекарства. Это может произойти при первом приеме лекарства, но иногда аллергия не развивается, пока не произойдет повторное воздействие.

В следующий раз, когда вы примете препарат, эти специфические антитела сигнализируют о лекарстве и направляют иммунную систему на него. Химические вещества, выделяемые при этой активности, вызывают признаки и симптомы, связанные с аллергической реакцией.

Однако вы можете не знать о своем первом контакте с лекарством. Некоторые данные свидетельствуют о том, что следовых количеств лекарств в пище, таких как антибиотики, может быть достаточно, чтобы иммунная система создала к нему антитела.

Аллергические реакции могут быть результатом несколько иного процесса. Исследователи считают, что некоторые лекарства могут напрямую связываться с определенным типом белых кровяных телец иммунной системы, называемым Т-лимфоцитами. Это событие запускает выброс химических веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию при первом приеме препарата.

Как понять, что у меня аллергия на лекарство?

Аллергия на лекарство – это нестандартная реакция иммунной системы на медикаменты. Любые лекарства могут вызвать аллергию. Это зависит не от токсичности препарата, а от индивидуальной чувствительности организма к веществам.

Как выглядит лекарственная аллергия?

Типичные признаки не отличаются от любой другой аллергии. Это сыпь, крапивница, зуд и отек. Может появиться одышка, засвербить в носу и защипать глаза. Симптомы аллергии могут возникнуть через пару часов, дней или даже недель после начала приема.

Самая опасная аллергическая реакция – анафилаксия. Это редкое состояние, которое может развиться мгновенно или через несколько часов от попадания лекарства внутрь. Симптомы похожи на обычную аллергию, но развиваются стремительно и сопровождаются жизнеугрожающими состояниями: отеком легких, падением давления, тахикардией и болью в животе.

Как возникает аллергия на медикаменты?

Иногда иммунная система определяет химический состав лекарства как что-то вредное. Например, как инфекцию. Тогда в крови появляются антитела – специальные белки, которые отмечают патоген или то, что принято за него. В ответ мы ощущаем реакцию, которую называем аллергией.

Антитела могут появиться при первом контакте с лекарством, но признаки непереносимости часто возникают только при повторном приеме. Однако, мы не всегда в курсе, что уже встречались с каким-то веществом. Например, мы могли принимать антибиотики в составе покупного мяса, а аллергию почувствовали сразу же после прописанных таблеток.

Другой вариант развития событий, когда лекарство напрямую влияет на Т-лимфоциты. Эти иммунные клетки выбрасывают в кровь химические вещества, которые запускают аллергию при первой же встрече с лекарством.

На что чаще всего бывает аллергия?

Некоторые лекарства вызывают непереносимость чаще других. 

  • Это антибиотики, например, пенициллины. 

  • Обезболивающие (ибупрофен, аспирин).

  • Лекарства от аутоиммунных заболеваний, например, от ревматоидного артрита.

  • Химиотерапия при лечении онкологии.

Псевдоаллергия

Иногда неприятная реакция на таблетки или инъекции выглядит совсем как аллергия, но такой не является. Это называется неаллергической реакцией гиперчувствительности, и она возникает без участия иммунной системы. Внешне проявляется точно так же, и отличать одно от другого для пациента, пожалуй, не имеет смысла.

Неаллергические реакции часто вызывает аспирин, опиаты, анестетики и контрастные вещества для визуализации внутренних структур при КТ или МРТ. Кстати, шоколад тоже может вызвать псевдоаллергию: когда вы чешетесь и покрываетесь сыпью, хотя имунная система тут ни при чем.

Кто рискует получить аллергию на лекарства?

Аллергия может возникнуть у кого угодно, но риск увеличивается, если

  • есть аллергия на продукты питания или поллиноз;

  • в семье были случаи лекарственных аллергий;

  • прописаны высокие дозы лекарства, многократный или длительный прием;

  • некоторые заболевания обычно влекут лекарственную аллергию, например, ВИЧ или вирус Эпштейна-Барра.

Как избежать аллергию?

К сожалению, предсказать ответ на лекарство до встречи с веществом, невозможно. Чтобы минимизировать риски, врачи могут начинать с небольших доз препарата или попросить вас после инъекции остаться на полчаса неподалеку.

Для безопасности лечения вы можете соблюдать несколько правил

 

  • Сообщайте врачам об известных аллергиях, даже если вам предлагают какое-то другое лекарство.

  • Принимайте таблетки только по рекомендации доктора и соблюдайте предписанную дозировку.

  • Если возникли неприятные симптомы, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за медицинской помощью.

Аллергия на лекарства: что делать при аллергической реакции лекарственные препараты и как лечить?

Практически каждый из нас периодически принимает какие-то медикаменты. Соответственно, любой человек может столкнуться с аллергией на лекарства — не слишком распространенным, но достаточно опасным состоянием.

Что это такое?

Аллергия на лекарства или лекарственная аллергия — это особенная патологическая реакция иммунитета на медикаменты (определенные компоненты препаратов). Такое состояние может развиться при терапии любого заболевания вследствие приема определенных лекарств, также оно может иметь вид профессиональной болезни и возникать по причине продолжительных контактов с препаратами (что типично для медиков, фармацевтов и пр.). Аллергическая реакция на медикаменты может появиться при внутреннем употреблении лекарств, при их местном нанесении либо парентеральном введении.

Лекарственная аллергия может вызывать общие либо местные симптомы недомогания. Основная специфика данного нарушения состоит в том, что его проявления возникают лишь в результате повторного использования медикаментов.

Причины реакции на медикаменты

Медики не могут определить, в чем состоит точная причина развития аллергии, хоть и выяснили механизмы развития патологических реакций. Многие люди могут без опаски контактировать с явными аллергенами и принимать их вовнутрь, но не испытывать никаких нарушений самочувствия. Другим же достаточно неявного контакта, чтобы испытать массу неприятных симптомов. Есть теория, что склонность к развитию аллергии передается на генетическом уровне. Также многие медики предполагают, что распространенность патологических реакций иммунитета в современном мире объясняется тем, что люди на сегодняшний день сталкиваются с инфекциями сравнительно редко, соответственно, их иммунитет не работает в полную силу. От безделья иммунная система переключается на аллергические реакции. Четко установлена взаимосвязь между уровнем развития стран и частотой встречаемости в них аллергии: аллергия считается болезнью цивилизации.

Если говорить именно о патологической реакции иммунитета на лекарства, то она возникает в результате повышенной сенсибилизации (чувствительности) клеточек человеческого тела, которая постепенно нарастает при повторном применении препаратов. Риск развития аллергии на медикаменты особенно высок у тех людей, которые склонны к возникновению подобных реакций (на другие вещества), а также имеют близких родственников с лекарственной аллергией.

Препараты, чаще вызывающие

Медики выделяют довольно-таки обширный список медпрепаратов, способных вызывать аллергические реакции. В частности, такая особенность типична для:

  • Антибиотиков пенициллинового ряда.
  • Сульфаниламидов.
  • Сывороток, разнообразных вакцин.
  • Иммуноглобулинов.
  • Анальгетиков и многих противовоспалительных медикаментов.
  • Барбитуратов.
  • Инсулина.

Отдельно стоит сказать об аллергии на лекарства с природным составом (в том числе настои, отвары, ванны с травами и пр.). Риск появления реакции на них высок у пациентов с бронхиальной астмой либо поллинозом.

Некоторые специалисты уверены, что вероятность появления аллергической реакции увеличивается при объемном списке принимаемых медикаментов. Кроме того, есть достаточно популярная точка зрения, что инъекции реже становятся причиной патологических реакций иммунитета, нежели таблетки, а самый высокий риск развития аллергии — при использовании местных препаратов.

Признаки лекарственной аллергической реакции

В принципе, симптомы аллергии на лекарства ничем не отличаются от проявлений прочих видов аллергии. Они могут включать в себя:

  • Кожные реакции, в частности, покраснение, дискомфорт, зуд, крапивницу и пр.
  • Ринит.
  • Красноту глаз и навязчивое слезотечение.
  • Нарушения в работе ЖКТ (диспепсию, нарушения стула и пр.).
  • Одышку.

При этом кожные реакции при аллергии на лекарства фиксируются гораздо чаще, чем прочие симптомы.

В серьезных случаях могут развиться более грозные признаки, несущие непосредственную угрозу здоровью и даже жизни. В частности, возможно появление:

  • Отека Квинке.
  • Приступа бронхиальной астмы.
  • Анафилактического шока.
  • Нарушений в составе крови и аллергических синдромов.

Стоит признать, что в большинстве случаев аллергия на лекарства поначалу дает о себе знать лишь кожными признаками. Но если проигнорировать такую симптоматику, последствия могут быть печальными.

Как выглядит у детей?

Врачи подчеркивают, что истинная лекарственная аллергия никогда не появляется при первичном приеме препарата. На знакомство иммунитета с новым медикаментом уходит обычно несколько дней. Повторный прием (или инъекционное введение) может вызвать разнообразные симптомы недомогания:

  • Крапивницу. Иногда после применения лекарства кожа тотчас реагирует на него появлением крупных и мелких волдырей — как после ожога крапивой. Такая реакция носит наименование крапивницы. Она приносит ребенку дискомфорт, ощутимо чешется. Но чаще всего быстро проходит. Лекарственная крапивница у детей ничем не отличается от обыкновенной крапивницы, типичной для других видов аллергии, что можно без труда рассмотреть на фото. Иногда перед появлением волдырей на коже у ребенка возникают головные боли, ощущение слабости, болезненность в суставах, а также озноб.
  • Другие кожные изменения. Прогрессирующая сенсибилизация организма может приводить к появлению отдельных участков шелушения и мелкой красноватой или практически бесцветной сыпи на коже. Чаще всего такие симптомы локализуются на предплечьях, щечках, ягодицах. Если не обратить на них внимания, вскоре они станут более явными — красными, мокнущими и крупными.
  • Колики. Иногда лекарственная аллергия приводит к болезненности в области живота. Малыши в таком случае подтягивают ножки, капризничают или даже сильно плачут, отказываются от еды.

Перечисленные симптомы являются наиболее благоприятными признаками. Но иногда лекарственная аллергия у детей вызывает более тяжелые симптомы. Риск их появления увеличивается при эмоциональных и физических стрессах, а также при перегревании либо переохлаждении.

Анафилактический шок

Такая аллергическая реакция считается наиболее тяжелой и возникает немедленно после попадания медикамента в кровоток. Типичные симптомы такого нарушения:

  • Крапивница.
  • Выраженный кожный зуд во всех участках тела.
  • Падение показателей артериального давления.
  • Спазм бронхов (удушье).
  • Потеря сознания.

Анафилактический шок встречается довольно редко и требует немедленного оказания первой помощи. Для своевременного выявления такого состояния все инъекции потенциально опасных препаратов (вакцин) должны осуществляться в медучреждениях.

Сывороточная болезнь

Такое состояние может развиться при введении в детский организм чужеродного белка. Сывороточная болезнь возникает при использовании антитоксических сывороток и некоторых антибиотиков. Первые симптомы такого недомогания могут появиться лишь спустя неделю после использования лекарства, но срок реакции может ускоряться. Типичные симптомы:

  • Сыпь на кожных покровах (может выглядеть по-разному, первые элементы обычно локализуются на руках, стопах, а также туловище).
  • Увеличение температурных показателей.
  • Легочная эмфизема (проявляется в основном одышкой и ослабленным дыханием).
  • Заметное увеличение лимфоузлов.
  • Отечность век и губ.
  • Поражения суставов — они становятся болезненными при надавливании.
  • Боли в мышцах.
  • Тошнота и рвота, возможен понос.
  • Головные боли.

Терапия сывороточной болезни чаще всего осуществляется в стационарном отделении. Но прогноз для больных является благоприятным.

Отек Квинке

Аллергический отек — это достаточно распространенная реакция при аллергии на лекарства. Развитие такого состояния можно заподозрить по:

  • Появлению на кожных покровах бледной припухлости, способной быстро развиваться и расти.
  • Видимой отечности губ, лица, а также половых органов. Еще часто отекают уши и конечности.

Отек Квинке так же, как и анафилактический шок, требует оказания первой помощи и немедленного вызова медиков. Такое состояние чревато набуханием гортани и миндалин, что может вызвать затруднения дыхания и удушье.

Аллергическая гранулоцитопения

Такое состояние может быть спровоцировано приемом ряда противоревматических и жаропонижающих лекарств, иногда виновником его возникновения становятся сульфаниламидные средства. Основные проявления недуга:

  • Выраженная слабость.
  • Озноб.
  • Боли без четкой локализации, болезненность в мышцах. Возможны боли при глотании.
  • Изъязвления на слизистых оболочках ротовой полости.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Высыпания на коже (встречаются не всегда).
  • Изменение окраски кожи в сторону бледности с желтоватым оттенком.

При аллергической гранулоцитопении происходит склеивание лейкоцитов, что при отсутствии своевременной коррекции может привести к их компенсации костномозговой тканью, а затем — к истощению костного мозга.

Аллергическая тромбоцитопения

Такая разновидность аллергии на лекарства может развиться при применении антибиотиков, сывороток, барбитуратов и некоторых других медикаментов. При возникновении данного недуга в крови снижается уровень тромбоцитов, важных для свертывания крови. Болезнь дает о себе знать:

  • Резким началом.
  • Увеличением температурных показателей и ознобом.
  • Кровотечениями из слизистых.
  • Кожными проявлениями — подкожными кровоизлияниями.

В отличие от аллергической гранулоцитопении, тромбоцитопения легче поддается коррекции. При условии своевременной диагностики и лечения прогноз для пациентов благоприятный.

Как проявляется у взрослых?

Клинические признаки лекарственной аллергии у взрослых в целом могут быть такими же, как и у детей. Наиболее актуальными симптомами такой реакции принято считать:

  • Острую крапивницу.
  • Полиморфные высыпания (разнообразные).
  • Бронхообструктивный синдром (при таком состоянии нарушается полноценная проходимость воздуха по бронхам). Такое нарушение проявляется приступообразным кашлем, одышкой и периодическим удушьем.
  • Отек Квинке.

Есть также риск тяжелых эксфолиативных проявлений, в частности, синдрома Лайелла либо синдрома Стивена-Джонсона. При таких состояниях у больного резко нарастают симптомы интоксикации, увеличиваются температурные показания, а на теле появляется сыпь, которая довольно быстро трансформируется в пузыри либо эрозии.

Симптомы аллергии на медикаменты не зависят от вводимой дозы либо названия препарата. Каждое лекарство может стать причиной появления разнообразной негативной симптоматики. При этом один и тот же препарат способен вызывать разные признаки аллергии, к примеру, вначале стать причиной крапивницы, а при дальнейшем введении — вызвать нарастающий отек Квинке.

Симптомы реакции на противозачаточные

Противозачаточные медикаменты, как и любые другие лекарства, могут спровоцировать развитие аллергических реакций. При этом виновниками нежелательных реакций могут быть как основные компоненты таких препаратов, так и вспомогательные (красители и пр.). Чаще всего гормональные таблетки от нежелательной беременности вызывают крапивницу, но есть риск также развития:

  • Отека Квинке.
  • Разнообразных высыпаний.
  • Бронхообструкции.
  • Анафилактического шока и пр.

Редкие виды аллергии при приеме противозачаточных таблеток не диагностировались. Но даже при появлении невыраженного недомогания (к примеру, сыпи), лучше немедленно обратиться к врачу за консультацией и обсудить, как лучше прекратить прием препарата без вреда для здоровья.

К счастью, на сегодняшний день в продаже есть множество разновидностей контрацептивов, поэтому даже при аллергии на некоторые из них есть возможность подобрать более безопасную альтернативу.

Что делать, если возникла?

При появлении любых серьезных симптомов аллергии, лучше не медлить и вызывать скорую помощь. До приезда медиков стоит:

  • Использовать любое антигистаминное средство, которое есть под рукой. При наличии у человека склонности к аллергии, нужно держать при себе шприц с лекарством (адреналином) и обязательно применять его в такой ситуации.
  • Если реакция возникла после инъекции, допускается накладывание жгута выше раны.
  • Расположить больного в горизонтальном положении (ровно), приподняв немного ноги. Голова должна быть повернута на бок, изо рта нужно устранить протезы и проследить, чтобы не запал язык.
  • Отслеживать состояние пострадавшего, при необходимости приступать к реанимационным действиям: искусственному дыханию, массажу сердца.

При появлении не слишком выраженных симптомов аллергии ни в коем случае нельзя их игнорировать и надеяться на то, что они пройдут сами. Не стоит использовать лекарства повторно до консультации с врачом.

Как лечить реакцию на таблетки и уколы?

Терапия лекарственной аллергии зависит исключительно от тяжести имеющейся симптоматики. Крайне важно исключить употребление медикамента, спровоцировавшего негативные реакции. А при неуверенности в том, что именно стало причиной аллергии, необходимо отменить все принимаемые пациентом лекарства.

Если препарат принимался вовнутрь, больному прописывают:

  • Промывание желудка.
  • Очистительную клизму.
  • Прием сорбентов (Энтеросгеля, Полисорба, активированного угля и пр.).
  • Прием антигистаминных препаратов. Такие медикаменты есть смысл использовать только при обильной сыпи и/или выраженном зуде. Предпочтение отдают цетиризину, лоратадину, азеластину, дезлоратадину.

Для купирования серьезных аллергических реакций используют эпинефрин, адреналин или допамин. Такие лекарства могут применяться лишь медиками, когда есть непосредственная угроза для жизни больного.

Терапия выраженных симптомов аллергии требует использования гормональных препаратов. Обычно врачи применяют глюкокортикоиды, вводя их внутримышечно. Это позволяет купировать неприятную симптоматику буквально за несколько часов.

При развитии серьезных аллергических синдромов может потребоваться внутривенное вливание гормонов, а также поддерживающие инфузии. В таких ситуациях больных часто госпитализируют в реанимационное отделение.

Чем лечить медикаментозную сыпь на коже?

Обычно, если аллергия проявляется лишь сыпью, терапия осуществляется в домашних условиях. Пациенту необходимо:

  • Не принимать никакие медикаменты (возможные исключения обсуждаются с врачом в индивидуальном порядке), кроме лекарств, предназначенных для лечения последствий медикаментозной аллергии.
  • Придерживаться диетического питания и исключить контакты с возможными аллергенами. В период аллергии сенсибилизация организма повышена, поэтому есть риск развития нежелательных реакций даже на привычные продукты питания, пыль, шерсть животных и пр.
  • Каждодневно принимать сорбенты (в течение 1—2 недель).
  • При выраженной сыпи и сильном зуде использовать антигистаминные лекарства (пока неприятные симптомы не пройдут).

Простая сыпь на коже — это самый благоприятный вариант лекарственной аллергии. Подобное состояние легко поддается коррекции, но может всплыть с новой силой и нести серьезную угрозу для жизни при повторном попадании аллергена в организм.

Профилактика

На сегодняшний день возможности медицины не позволяют предугадать возникновение аллергии на те или иные медикаменты. Так что говорить о полноценной профилактике подобного состояния не представляется возможным. Однако медики владеют информацией о препаратах, потенциально опасных развитием аллергии, и их с особой осторожностью назначают пациентам, склонным к таковым реакциям организма. Таким людям необходимо использование лекарств с наиболее низким аллергенным потенциалом. Иногда перед применением новых медикаментов врачи настаивают на проведении специальных аллерготестов для выяснения их потенциальной опасности.

Очень важно информировать медиков о:

  • Наличии в анамнезе аллергии на антибиотики, лекарства НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кожные мази либо кремы, а также прочие медикаменты.
  • Имеющихся аллергических реакциях на что-либо.
  • Наличии аллергии у родственников (особенно, если речь идет о назначении лекарств детям).
  • Наличии грибковых поражений кожи либо ногтей (считается, что подобный диагноз увеличивает риск развития аллергии на пенициллин).

Стоит помнить, что самолечение потенциально опасно для здоровья, особенно если речь идет об антибиотиках. Появление признаков аллергии — повод немедленно отказаться от дальнейшего приема препарата и обратиться за медицинской помощью.

Загрузка...

Лекарственная аллергия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лекарственная аллергия – это гиперчувствительность к определенным лекарственным препаратам, характеризующаяся развитием иммунной реакции в ответ на повторное проникновение в организм даже минимального количества аллергена. Проявляется симптомами поражения кожных покровов, бронхолегочной системы и других внутренних органов, кровеносных сосудов и суставов. Возможны системные аллергические реакции. Диагностика основана на сборе анамнеза, осмотре, данных лабораторных исследований и кожных тестов. Лечение – удаление проблемного лекарственного средства из организма, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, поддержание кровообращения и дыхания при системных реакциях, АСИТ.

Общие сведения

Лекарственная аллергия – развитие аллергических и псевдоаллергических реакций при введении в организм медикаментозных средств. По данным статистики, от 1 до 3% используемых в медицинской практике лекарственных препаратов могут приводить к развитию аллергии. Чаще всего гиперчувствительность развивается к антибиотикам пенициллинового ряда, нестероидным противовоспалительным средствам, местным анестетикам, вакцинам и сывороткам. В основе патогенеза лежат аллергические реакции немедленного и замедленного типа, а также иммунокомплексные и цитотоксические реакции. Основные клинические проявления – кожная сыпь по типу крапивницы, эритемы и контактного дерматита, ангиоотек, системные аллергические реакции (лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, системные васкулиты, анафилаксия). Чаще лекарственная аллергия встречается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет, среди них около 70% составляют женщины. Летальный исход, как правило, обусловлен развитием анафилактического шока и синдрома Лайелла.

Лекарственная аллергия

Причины

Лекарственная аллергия может отмечаться на любой медикамент, при этом различают полноценные антигены с наличием белковых компонентов (препараты крови, гормональные средства, высокомолекулярные препараты животного происхождения) и частичные (неполноценные) антигены – гаптены, приобретающие аллергенные свойства при контакте с тканями организма (альбуминами и глобулинами сыворотки крови, тканевыми белками проколлагенами и гистонами).

Перечень лекарственных препаратов, способных вызвать аллергическую реакцию, очень широк. Это, прежде всего, антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, хинолоны), сульфаниламиды, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, сыворотки и вакцины, гормональные препараты, местноанестезирующие средства, ингибиторы АПФ и другие лекарственные вещества.

Патогенез

При введении в организм проблемного медикамента развивается одна из разновидностей иммунных реакций: немедленного, замедленного типа, цитотоксическая, иммунокомплексная, смешанная или псевдоаллергическая.

  • Реакция немедленного типа характеризуется образованием антител изотипа IgE при первом попадании аллергена в организм и фиксацией иммуноглобулинов на тканевых тучных клетках и базофилах крови. Повторный контакт с лекарственным антигеном запускает процесс синтеза и усиленного выброса медиаторов воспаления, развитие аллергического воспаления в пораженных тканях или во всем организме. По такому механизму обычно протекает лекарственная аллергия на пенициллин, салицилаты и сыворотки.
  • При цитотоксических реакциях в качестве клеток-мишеней используются форменные элементы крови, клетки эндотелия сосудов, печени и почек, на которых фиксируется антиген. Затем происходит взаимодействие антигена с антителами класса IgG и IgM, включение в реакцию комплемента и уничтожение клеток. При этом отмечается аллергическая цитопения, гемолитическая анемия, поражение соединительной ткани и почек. Такой патологический процесс нередко возникает при употреблении фенитоина, гидралазина, прокаинамида и других медикаментов.
  • Развитие иммунокомплексных реакций происходит при участии всех основных классов иммуноглобулинов, которые образуют с антигенами циркулирующие иммунные комплексы, фиксирующиеся на внутренней стенке кровеносных сосудов и приводящие к активации комплемента, повышению проницаемости сосудов, возникновению системного васкулита, сывороточной болезни, феномена Артюса-Сахарова, агранулоцитоза, артритов. Иммунокомплексные реакции могут встречаться при введении вакцин и сывороток, антибиотиков, салицилатов, противотуберкулезных средств и местных анестетиков.
  • Реакции замедленного типа включают фазу сенсибилизации, сопровождающуюся образованием большого количества T-лимфоцитов (эффекторов и киллеров) и разрешения, наступающую через 1-2 суток. Патологический процесс при этом проходит иммунологическую (распознавание антигенов сенсибилизированными T-лимфоцитами), патохимическую (производство лимфокинов и активация клеток) и патофизиологическую (развитие аллергического воспаления) стадии.
  • Псевдоаллергические реакции протекают по схожему механизму, только иммунологическая стадия при этом отсутствует, а патологический процесс сразу начинается с патохимической стадии, когда под действием медикаментов-гистаминолибераторов происходит интенсивный выброс медиаторов аллергического воспаления. Псевдоаллергию на лекарства усиливает употребление продуктов с повышенным содержанием гистамина, а также наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта и эндокринных расстройств. Интенсивность псевдоаллергической реакции зависит от скорости введения и дозы препарата. Чаще псевдоаллергия встречается при использовании некоторых кровезаменителей, йодсодержащих веществ, используемых для контрастирования, алкалоидов, дротаверина и других препаратов.

Следует учитывать, что одно и то же лекарственное средство может вызывать как истинную, так и ложную аллергию.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические симптомы лекарственной аллергии многообразны и включают более 40 вариантов поражения органов и тканей, встречающихся в современной аллергологии. Чаще всего отмечаются кожные, гематологические, респираторные и висцеральные проявления, которые могут быть локализованными и системными.

Аллергические поражения кожных покровов чаще проявляются в виде крапивницы и ангионевротического отека Квинке, а также аллергического контактного дерматита. Несколько реже отмечается возникновение фиксированной эритемы в виде одиночных или множественных бляшек, пузырей или эрозий в ответ на использование салицилатов, тетрациклинов и сульфаниламидов. Наблюдаются и фототоксические реакции, когда поражение кожи возникает при воздействии ультрафиолетового излучения на фоне употребления некоторых анальгетиков, хинолонов, амиодарона, аминазина и тетрациклинов.

В ответ на введение вакцин (от полиомиелита, БЦЖ), антибиотиков пенициллинового ряда и сульфаниламидов может отмечаться развитие многоформной экссудативной эритемы с появлением на коже кистей и стоп и на слизистых оболочках пятен, папул и пузырьковых высыпаний, сопровождающихся общим недомоганием, лихорадкой и болями в суставах.

Лекарственная аллергия может проявляться в виде феномена Артюса. В месте введения препарата через 7-9 дней возникает покраснение, образуется инфильтрат с последующим абсцедированием, формированием свища и выделением гнойного содержимого. Аллергическая реакция на повторное введение проблемного медикамента сопровождается лекарственной лихорадкой, при которой через несколько дней после употребления препарата появляются озноб и повышение температуры до 38-40 градусов. Лихорадка самопроизвольно проходит через 3-4 дня после отмены лекарственного средства, вызвавшего нежелательную реакцию.

Системные аллергические реакции в ответ на введение медикаментозного препарата могут проявляться в виде анафилактического и анафилактоидного шока различной степени тяжести, синдрома Стивенса-Джонсона (многоформной экссудативной эритемы с одновременным поражением кожных покровов и слизистых оболочек нескольких внутренних органов), синдрома Лайелла (эпидермального некролиза, при котором также поражаются кожа и слизистые оболочки, нарушается работа практически всех органов и систем). Кроме того, к системным проявлениям лекарственной аллергии относятся сывороточная болезнь (лихорадка, поражение кожи, суставов, лимфатических узлов, почек, сосудов), волчаночный синдром (эритематозная сыпь, артриты, миозиты, серозиты), системный лекарственный васкулит (лихорадка, крапивница, петехиальная сыпь, увеличение лимфатических узлов, нефрит).

Диагностика

Для установления диагноза лекарственной аллергии необходимо проведение тщательного обследования с участием специалистов различного профиля: аллерголога-иммунолога, инфекциониста, дерматолога, ревматолога, нефролога и врачей других специальностей. Тщательно собирается аллергологический анамнез, проводится клинический осмотр, выполняется специальное аллергологическое обследование.

С большой осторожностью в условиях медицинского учреждения, оснащенного необходимыми средствами для оказания неотложной помощи, выполняются кожные аллерготесты (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) и провокационные тесты (назальные, ингаляционные, подъязычные). Среди них достаточно достоверным является тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов in vivo с лекарственными средствами. В числе лабораторных тестов, применяемых в аллергологии для диагностики лекарственной аллергии, используются базофильный тест, реакция бласттрансформации лимфоцитов, определение уровня специфических иммуноглобулинов классов E,G и M, гистамина и триптазы, а также другие исследования.

Дифференциальная диагностика проводится с другими аллергическими и псевдоаллергическими реакциями, токсическим действием медикаментов, инфекционными и соматическими заболеваниями.

Лечение лекарственной аллергии

Важнейший этап лечения лекарственной аллергии – устранение негативного воздействия медикамента путем прекращения его введения, уменьшения всасывания и быстрейшего выведения из организма (инфузионная терапия, промывание желудка, клизмы, прием энтеросорбентов и т. д.).

Назначается симптоматическая терапия с использованием антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, средств для поддержания функций дыхания и кровообращения. Осуществляется наружное лечение. Оказание помощи при системных аллергических реакциях проводится в условиях реанимационного отделения стационара. При невозможности полного отказа от проблемного медикамента возможна десенситизация.

Сыпь от лекарств - Сыпи(высыпания)

Сыпь от лекарств - аллергическая сыпь

Различные неестественные изменения, которые происходит на коже человека в виде высыпаний, отличающиеся по цвету и часто сопровождающихся различными видами воспаленности, сыпи и зудом , являются одним из основных симптомов аллергии на лекарственные препараты. Данный вид проявления свидетельствует о наличии раздражителя, который может спровоцировать аллергическую реакцию организма, как при наружном контакте, так и изнутри.

Главной задачей медицинских работников при обнаружении симптома является правильное определение причины проявления. В дальнейшем это определит провоцирующее аллергию вещество, а также даст возможность определить метод, с помощью которого можно будет начать лечение.

Симптомы лекарственной сыпи

Особенностью аллергических проявлений является то обстоятельство, что высыпания, покраснения и другая форма симптома может возникнуть на любом участке тела, причем величина поражения и длительность реакции могут существенно отличатся. В данном случае учитываются индивидуальные особенности организма и сила аллергического воздействия. Врачи предупреждают, что самолечение может преподнести самые неприятные «сюрпризы» в виде побочных действий препаратов.

Высыпание может появиться, как после нескольких часов от начала приема препаратов, так и через более длительный период, например на следующие сутки. По характеристике сыпь отличают по силе и времени воздействий и обширности поражений:

  • Макуло-папулезные высыпания (кореподобная). Аллергию может спровоцировать практически любой медицинский препарат, но чаще всего это наблюдается при неправильном лечении простудных или инфекционных заболеваний с применением антибиотиков. Начиная формирование с мелких пятнышек, аллергия разрастается, напоминая внешним видом симптом корьевой сыпи или розового лишая.
  • Крапивница. Проявляется в форме четко очерченных волдырей с отечностью.
  • Угреподобная. Основным отличием от угревой сыпи является отсутствие камедонов и внезапность, что тоже само по себе свойственно именно аллергическому проявлению.
  • Кожно-слизистые. Наблюдаются в виде высыпаний на участках ротовой полости или кожи в виде мелких пузырьков и изъязвлений. Побочные проявления возникают на фоне приема антибиотиков или при длительном лечении одновременно несколькими различными видами препаратов.
  • Токсический некролиз эпидерма. Проявляется в виде поражений обширных участков кожи с отслаиванием эпидермиса, напоминающий вид ожога. Крайне опасный вид аллергической лекарственной сыпи, с нередкими летальными исходами на фоне бездействия с целью лечения проявления. У малышей грудного возраста при ослабленной иммунной системе подобный симптом вызывает стафилококковая инфекция.
  • Высыпания на фоне фотосенсибилизации. Внешний вид напоминает разновидность дерматита, высыпание происходит после воздействия прямых солнечных лучей.
  • Эксфолиативный. Опасный для здоровья и жизни аллергический вид лекарственной сыпи, проявляющийся в виде обширного отслоения эпидермиса, на фоне утолщения больших по масштабу участков кожного покрова.
  • Фиксированная сыпь. Красные или темно-лиловые высыпания с четким отграничением высыпания. Обычно данный вид сыпи наблюдается при использовании определенного препарата.
  • Пурпурозные. Пятна красного или ярко-лилового окраса, обычно сыпь проявляется в виде мелких точек, которые образуют обширные участки.
  • Лихеноидные. Проявляются полигональными папулами, в форме шелушащих пятен, которые могут сливаться, формируя обширные участки поражений.

Сыпь от лекарства у ребенка

Сыпью от лекарственных препаратов, которая появляется у детей на фоне лечения заболеваний, есть вид защитной реакции иммунной системы организма. Проявления в виде сыпи может возникать по различным причинам:

  • Пониженная иммунная система.
  • Лечение одними и теми же медикаментозными средствами длительное время.
  • Несовместимость одновременно применяемых нескольких медикаментов.
  • Наследственный фактор.

Специалисты выделяют среди одной из главных причин аллергической реакции в виде сыпи на лекарственные препараты, неправильно подобранные медицинские препараты. Родители часто принимают решение лечение некоторых заболеваний без предварительного осмотра специалистов, самостоятельно выбирая препараты, что и приводит к подобным побочным реакциям.

Сыпь от лекарств, чем лечить?

Лечение аллергической сыпи, которая проявилась на фоне приема медицинских препаратов, начинается с определения вещества, которое спровоцировало проявление. Для вывода веществ спровоцировавших аллергию, самым простым способом ослабить воздействие препаратов используют промывание желудка. Специалисты, определив степень аллергической сыпи и ее масштабы, назначают противоаллергенные препараты, если в этом имеется нужда.

При лечении аллергической сыпи используется несколько групп препаратов, которые выпускаются в различной форме, для удобства применения. Энтеросорбенты и глюкокортикоиды назначаются в зависимости от степени силы высыпаний, в некоторых случаях лечение разрешается в домашних условиях, а при серьезных случаях ребенка госпитализируют для наблюдения в условиях стационара.

Что можно выпить от сыпи от лекарств?

Для лечений аллергических высыпаний применяются лекарства как в форме мазей и гелей для наружной обработки участков, так и препараты в виде инъекций и таблеток. Только специалисты назначают средства для снятия аллергической сыпи и связанно это в первую очередь с безопасностью здоровья пациентов. Многие препараты отличаются различными побочными действиями по отношению к органам пищеварения и ЦНС.

  • Антигистаминные препараты. Задачей препаратов является вывод свободного гистамина из организма, который провоцирует реакцию организма в виде защитной реакции аллергического характера. Большинство из них имеет множество различных побочных эффектов по воздействию, как на органы пищеварения, так и сердечно-сосудистую и нервную системы.
  • Глюкокортикоидные лекарства. Несмотря на высокий эффект снятия аллергической сыпи группа «богата» побочными действиями различного характера. Препараты выпускаются в различных формах: таблетки, мази, гели инъекции.
  • Энтеросорбенты. Именно этот вид препаратов чаще всего назначается для снятия аллергической сыпи детям. Малый список побочных действий при относительной стабильности эффекта и простоты приема делают энтеросорбенты незаменимыми при лечении различных видов аллергий, включая проявление сыпи после приема медикаментозных препаратов.

При первых проявлениях аллергической сыпи специалисты советуют дать ребенку выпить активированный уголь с расчетом 1 таблетка вещества на 10 кг массы человека или Смекту. Эти препараты практически не имеют побочных действий, хорошо очищают организм от токсинов и их воздействия.

Народные средства от лекарственной сыпи

Народная медицина имеет несколько средств, которые до сих пор актуальны при лечении аллергической сыпи, появляющихся на фоне приема лекарственных препаратов.

  • Ванна. В процедуре используется листья бузины, дубовая кора, шалфей, чистотел, ромашка, череда. Вещества заваривают в виде отвара и добавляют в воду. Средство используют два раза в сутки до полного выздоровления.
  • Сок, надавленный из корней сельдерея. Пьют три раза в день по столовой ложке перед едой в течение 10 дней.
  • Мята перечная. 10 гр. вещества заливают стаканом крутого кипятка и, дав настоятся, разделяют отвар на 4 части, это считается дневная дозировка препарата. Мятный отвар принимают от 10 дней до трех недель, при необходимости курс лечения продлевается.

В народной медицине также используют и другие растения, из которых готовят примочки, мази и отвары для питья. Что очень существенно, здесь практически отсутствуют побочные эффекты и не так вредны передозировка.

Похожие статьи:

Аллергические высыпания

Сыпь в виде красных точек

Сыпь после прививки

Аллергический зуд

Лекарственная сыпь

22 Распространенные высыпания на коже, изображения, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Сыпь - это заметное изменение текстуры или цвета кожи. Ваша кожа может стать чешуйчатой, неровной, зудящей или раздраженной.

Есть много разных причин высыпаний. Вот список из 21 человека с картинками.

Предупреждение: впереди графические изображения.

Укусы блох

  • обычно располагаются группами на голенях и стопах
  • зудящая красная шишка, окруженная красным ореолом
  • Симптомы начинаются сразу после укуса

Прочтите статью об укусах блох полностью


Пятое заболевание

  • головная боль, утомляемость, низкая температура, боль в горле, насморк, диарея и тошнота
  • у детей чаще, чем у взрослых, появляется сыпь
  • круглая ярко-красная сыпь на щеках
  • кружевная Сыпь с узорами на руках, ногах и верхней части тела, которая может быть более заметна после горячего душа или ванны

Прочтите статью о пятой болезни полностью.


Розацеа

  • хроническое кожное заболевание, которое проходит циклы исчезновения и рецидива
  • рецидивы могут быть вызваны острой пищей, алкогольными напитками, солнечным светом, стрессом и кишечными бактериями Helicobacter pylori
  • четыре подтипа розацеа охватывают широкий спектр симптомов.
  • Общие симптомы включают покраснение лица, припухлость, красные шишки, покраснение лица, сухость кожи и повышенную чувствительность кожи.

Прочтите статью о розацеа полностью.


Импетиго

  • часто встречается у младенцев и детей
  • часто располагается в области рта, подбородка и носа
  • раздражающая сыпь и пузыри, заполненные жидкостью, которые легко лопаются и образуют корку медового цвета

Читать полная статья об импетиго.


Стригущий лишай

  • Круглые чешуйчатые высыпания с приподнятым краем
  • Кожа в середине кольца выглядит чистой и здоровой, а края кольца могут расширяться наружу
  • зуд

Прочитать всю статью о стригущем лишаем.


Контактный дерматит

  • появляется через несколько часов или дней после контакта с аллергеном
  • имеет видимые границы и появляется там, где ваша кожа соприкасается с раздражающим веществом
  • кожа зудящая, красная, чешуйчатая или сырая
  • волдыри, которые мокнут, сочатся , или стать твердым

Прочтите статью о контактном дерматите полностью.


Аллергическая экзема

  • может напоминать ожог
  • часто встречается на руках и предплечьях
  • Кожа зудящая, красная, чешуйчатая или сырая
  • волдыри, которые мокнут, сочатся или становятся твердыми

Читать статью полностью аллергическая экзема.


Болезни кистей, стоп и рта

  • обычно поражают детей младше 5 лет
  • Болезненные красные волдыри во рту, на языке и деснах
  • плоские или выступающие красные пятна на ладонях и подошвах ступней
  • пятна могут также появляться на ягодицах или в области гениталий.

Прочтите статью полностью о заболеваниях рук, стоп и рта.


Сыпь от подгузников

  • , расположенная на участках, соприкасающихся с подгузником
  • Кожа выглядит красной, влажной и раздраженной
  • Теплая на ощупь

Прочтите статью о сыпи от подгузников полностью.


Экзема

  • желтые или белые чешуйчатые пятна, которые отслаиваются.
  • пораженные участки могут быть красными, зудящими, жирными или жирными.
  • На участках с сыпью может наблюдаться выпадение волос.

Прочитать статью о экземе полностью.


Псориаз

  • чешуйчатые, серебристые, резко очерченные участки кожи
  • , обычно расположенные на коже головы, локтях, коленях и пояснице
  • могут вызывать зуд или протекать бессимптомно

Прочтите статью о псориазе полностью.


Ветряная оспа

  • скопления зудящих красных волдырей, заполненных жидкостью, на различных стадиях заживления по всему телу
  • сыпь сопровождается лихорадкой, болями в теле, болью в горле и потерей аппетита
  • остается заразной до тех пор, пока все волдыри покрылись коркой

Прочтите статью о ветрянке полностью.


Системная красная волчанка (СКВ)

  • аутоиммунное заболевание, которое проявляет широкий спектр симптомов, влияющих на многие системы и органы тела
  • широкий спектр симптомов кожи и слизистых оболочек, от сыпи до язв
  • классический Сыпь в форме бабочки, которая распространяется от щеки к щеке над носом.
  • Сыпь может появиться или усилиться под воздействием солнечных лучей.

Прочтите статью о системной красной волчанке (СКВ).


  • очень болезненная сыпь, которая может гореть, покалывать или чесаться, даже если пузырьков нет
  • скопления заполненных жидкостью пузырьков, которые легко лопаются и выделяют жидкость
  • сыпь появляется в виде линейных полос, которые появляются чаще всего на туловище, но может возникать на других частях тела, включая лицо.
  • Может сопровождаться низкой температурой, ознобом, головной болью или усталостью.

Прочитать статью о опоясывающем лишае полностью.


Целлюлит

Это состояние считается неотложной медицинской помощью.Может потребоваться неотложная помощь.

  • вызвано бактериями или грибками, попавшими через трещину или порез на коже
  • красная, болезненная, опухшая кожа с просачиванием или без, которая быстро распространяется
  • горячая и нежная на ощупь
  • лихорадка, озноб и красные полосы от сыпи может быть признаком серьезной инфекции, требующей медицинской помощи.

Прочтите статью о целлюлите полностью.


Лекарственная аллергия

Это состояние считается неотложной медицинской помощью.Может потребоваться неотложная помощь.

  • легкая, зудящая, красная сыпь может появиться через несколько дней или недель после приема лекарства
  • тяжелая лекарственная аллергия может быть опасной для жизни, и симптомы включают крапивницу, учащенное сердцебиение, отек, зуд и затрудненное дыхание
  • другие симптомы включают лихорадку , расстройство желудка и крошечные фиолетовые или красные точки на коже

Прочтите статью о лекарственной аллергии полностью.


Чесотка

  • Симптомы могут появиться через четыре-шесть недель
  • Сильно зудящая сыпь может быть прыщавой, состоит из крошечных волдырей или чешуйчатых
  • выпуклых, белых или телесных линий

Читать статью полностью на чесотку.


Корь

  • Симптомы включают лихорадку, боль в горле, красные слезящиеся глаза, потерю аппетита, кашель и насморк
  • красная сыпь распространяется от лица вниз по телу через три-пять дней после появления первых симптомов
  • крошечный во рту появляются красные пятна с сине-белыми центрами

Прочтите статью о кори полностью.


Укус клеща

  • Боль или припухлость в области укуса
  • Сыпь, чувство жжения, волдыри или затрудненное дыхание
  • Клещ часто остается прикрепленным к коже в течение длительного времени
  • Укусы редко появляются группами

Прочитать статью об укусах клещей полностью.


Себорейная экзема

  • желтые или белые чешуйчатые пятна, которые отслаиваются
  • пораженные участки могут быть красными, зудящими, жирными или жирными
  • В области высыпания может происходить выпадение волос

Прочтите статью о себорейной экземе полностью.


Скарлатина

  • возникает в то же время или сразу после инфекции стрептококкового горла
  • красная кожная сыпь по всему телу (но не на руках и ногах)
  • сыпь состоит из крошечных бугорков, которые делают ее чувствую себя «наждачной бумагой»
  • ярко-красный язычок

Читать статью о скарлатине полностью.


Болезнь Кавасаки

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.

  • обычно поражает детей в возрасте до 5 лет.
  • красный, опухший язык (клубничный язык), высокая температура, опухшие, красные ладони и подошвы ног, опухшие лимфатические узлы, налитые кровью глаза
  • могут вызвать серьезные проблемы с сердцем, поэтому обратитесь к специалисту врач, если есть опасения
  • , однако, обычно выздоравливает само по себе

Прочтите статью о болезни Кавасаки полностью.

Контактный дерматит

Контактный дерматит - одна из наиболее частых причин высыпаний. Этот тип сыпи возникает, когда кожа вступает в прямой контакт с инородным веществом, которое вызывает неблагоприятную реакцию, приводящую к сыпи. Образовавшаяся сыпь может быть зудящей, красной или воспаленной. Возможные причины контактного дерматита включают:

  • косметические товары, мыло и стиральный порошок
  • красители в одежде
  • контакт с химическими веществами в резине, резине или латексе
  • прикосновение к ядовитым растениям, таким как ядовитый дуб, ядовитый плющ , или ядовитый сумах

Лекарства

Прием лекарств также может вызывать сыпь.Они могут образоваться в результате:

Другие причины

К другим возможным причинам высыпаний относятся следующие:

  • Сыпь иногда может развиться в области укуса насекомого, например, укуса блохи. Укусы клещей вызывают особую озабоченность, поскольку они могут передавать болезнь.
  • Экзема, или атопический дерматит, - это сыпь, которая в основном возникает у людей, страдающих астмой или аллергией. Сыпь часто бывает красноватой и зудящей с чешуйчатой ​​текстурой.
  • Псориаз - это распространенное кожное заболевание, которое может вызывать образование чешуйчатой, зудящей, красной сыпи вдоль кожи головы, локтей и суставов.
  • Себорейная экзема - это разновидность экземы, которая чаще всего поражает кожу головы и вызывает покраснение, чешуйчатые пятна и перхоть. Это также может произойти на ушах, во рту или в носу. У младенцев это называется колпаком.
  • Красная волчанка - это аутоиммунное заболевание, при котором на щеках и носу появляется сыпь. Эта сыпь называется «бабочкой» или скуловой сыпью.
  • Розацеа - хроническое заболевание кожи неизвестной причины. Существует несколько типов розацеа, но все они характеризуются покраснением и сыпью на лице.
  • Стригущий лишай - это грибковая инфекция, вызывающая характерную кольцевидную сыпь. Тот же грибок, который вызывает стригущий лишай на теле и коже черепа, также вызывает зуд спортсмена и ногу спортсмена.
  • Сыпь от опрелостей - частое раздражение кожи у младенцев и детей раннего возраста. Обычно это вызвано слишком долгим сидением в грязной пеленке.
  • Чесотка - это заражение крошечными клещами, которые живут и зарываются в вашу кожу. Это вызывает неровную зудящую сыпь.
  • Целлюлит - это бактериальная инфекция кожи.Обычно он выглядит как красный опухший участок, болезненный и нежный на ощупь. Если не лечить, инфекция, вызывающая целлюлит, может распространиться и стать опасной для жизни.

Причины сыпи у детей

Дети особенно предрасположены к высыпаниям, которые возникают в результате болезней, таких как:

  • Ветряная оспа - это вирус, характеризующийся красными зудящими волдырями, которые образуются по всему телу.
  • Корь - это респираторная вирусная инфекция, вызывающая обширную сыпь, состоящую из зудящих красных шишек.
  • Скарлатина - это инфекция, вызванная бактериями группы A Streptococcus , которые продуцируют токсин, вызывающий ярко-красную сыпь, похожую на наждачную бумагу.
  • Заболевание рук, ног и рта - это вирусная инфекция, которая может вызывать покраснение во рту и сыпь на руках и ногах.
  • Пятая болезнь - это вирусная инфекция, которая вызывает плоскую красную сыпь на щеках, плечах и ногах.
  • Болезнь Кавасаки - редкое, но серьезное заболевание, которое вызывает сыпь и жар на ранних стадиях и может привести к аневризме коронарной артерии в качестве осложнения.
  • Импетиго - это заразная бактериальная инфекция, вызывающая зуд, твердую сыпь и желтые, заполненные жидкостью язвы на лице, шее и руках.

Большинство контактных высыпаний можно лечить, но это зависит от причины. Следуйте этим рекомендациям, чтобы облегчить дискомфорт и ускорить процесс заживления:

  • Используйте мягкие, нежные очищающие средства вместо ароматизированного мыла.
  • Для мытья кожи и волос используйте теплую воду вместо горячей.
  • Промокните сыпь насухо, а не тереть.
  • Дайте сыпи подышать. По возможности не закрывайте его одеждой.
  • Прекратите использовать новую косметику или лосьоны, которые могли вызвать сыпь.
  • Нанесите увлажняющий лосьон без запаха на участки, пораженные экземой.
  • Не расчесывайте сыпь, так как это может ухудшить ее состояние и привести к инфекции.
  • Нанесите на пораженный участок безрецептурный крем с гидрокортизоном, если сыпь вызывает сильный зуд и дискомфорт. Лосьон с каламином также помогает избавиться от высыпаний от ветрянки, ядовитого плюща или ядовитого дуба.
  • Примите ванну с овсянкой. Это может уменьшить зуд, связанный с сыпью от экземы или псориаза. Вот как приготовить овсяную ванну.
  • Регулярно мойте волосы и кожу головы шампунем от перхоти, если у вас есть перхоть и сыпь. Лечебный шампунь от перхоти обычно доступен в аптеках, но ваш врач может назначить более сильные шампуни, если они вам нужны.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Принимайте ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил) в умеренных количествах при легкой боли, связанной с сыпью.Перед тем, как начать принимать эти препараты, проконсультируйтесь со своим врачом и не принимайте их в течение длительного периода, поскольку они могут иметь побочные эффекты. Спросите своего лечащего врача, как долго вы можете их принимать. Возможно, вы не сможете их принимать, если у вас есть заболевание печени или почек или язва желудка в анамнезе.

Позвоните своему врачу, если сыпь не исчезнет после лечения в домашних условиях. Вам также следует связаться с ними, если вы испытываете другие симптомы помимо сыпи и подозреваете, что у вас болезнь.Если у вас еще нет врача, вы можете использовать инструмент Healthline FindCare, чтобы найти ближайшего к вам поставщика медицинских услуг.

Немедленно обратитесь в больницу, если у вас появилась сыпь вместе с одним из следующих симптомов:

  • усиливающаяся боль или изменение цвета в области высыпания
  • ощущение стеснения или зуда в горле
  • затрудненное дыхание
  • отек лица или конечности
  • лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше
  • спутанность сознания
  • головокружение
  • сильная боль в голове или шее
  • повторяющаяся рвота или диарея

Если у вас появилась сыпь, обратитесь к врачу. системные симптомы, в том числе:

  • боль в суставах
  • боль в горле
  • температура чуть выше 100.4 ° F (38 ° C)
  • красные полосы или болезненные участки рядом с сыпью
  • недавний укус клеща или животного

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и осмотрит вашу сыпь. Будьте готовы ответить на вопросы о ваших:

  • сыпь
  • история болезни
  • диета
  • недавнее употребление продуктов или лекарств
  • гигиена

Ваш лечащий врач также может:

  • измерить вашу температуру
  • заказать тесты, такие как в качестве теста на аллергию или общего анализа крови
  • выполнить биопсию кожи, которая включает взятие небольшого образца кожной ткани для анализа
  • направить вас к специалисту, например дерматологу, для дальнейшего обследования

fВаш лечащий врач также может прописать лекарства или лечебный лосьон, чтобы облегчить сыпь.Большинство людей могут эффективно лечить сыпь с помощью лечения и домашнего ухода.

Следуйте этим советам, если у вас появилась сыпь:

  • Используйте домашние средства, чтобы успокоить легкую контактную сыпь.
  • Определите потенциальные триггеры сыпи и по возможности избегайте их.
  • Если сыпь не исчезнет, ​​позвоните своему врачу, если лечение в домашних условиях. Вам также следует связаться с ними, если вы испытываете другие симптомы помимо сыпи и подозреваете, что у вас болезнь.
  • Тщательно выполняйте все процедуры, которые прописывает врач. Поговорите со своим врачом, если ваша сыпь не проходит или усиливается, несмотря на лечение.

Healthline и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершите покупку, используя ссылку выше.

Прочтите статью на испанском

.

Другие симптомы, лечение и лечение

Более 50 миллионов американцев страдают той или иной аллергией. Исследования и образование в области пищевой аллергии (FARE) оценивают, что до 15 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают пищевой аллергией.

Сыпь - один из нескольких распространенных симптомов, которые могут возникнуть при аллергической реакции на пищу. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как может выглядеть пищевая сыпь и что вы можете с ней сделать.

Пищевая аллергия не всегда включает сыпь.Однако сыпь, связанная с пищевой аллергией, имеет такие симптомы, как:

Сыпь имеет тенденцию развиваться вскоре после контакта с пищей. При пищевой чувствительности он может появиться вокруг вашего рта, шеи или лица - практически везде, где еда контактировала с вашей кожей.

Также возможна сыпь на других частях тела. Это чаще встречается при пищевой аллергии. В целом симптомы пищевой аллергии у детей и взрослых одинаковы.

Вы можете сказать, что ваша сыпь вызвана пищевой аллергией, если у вас есть и другие симптомы пищевой аллергии, например:

Пищевая аллергия Сыпь вызвана приемом пищи, на которую у вас аллергия.Ваша иммунная система рассматривает белки в пище как вредные вещества и пытается бороться с ними. Даже следовые количества могут вызвать аллергическую реакцию.

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются:

  • коровье молоко
  • яйца
  • рыба
  • орехи
  • арахис
  • моллюски
  • соя
  • пшеница

Хотя они наиболее распространены, аллергия может быть на любую пищу.Фактически, по оценкам FARE, по меньшей мере 170 продуктов могут вызывать аллергию.

Также возможна перекрестная реактивность. Например, если у вас аллергия на амброзию, у вас также может быть аллергия на продукты из той же семьи, например дыни. Распространенной перекрестной аллергией является латекс и пищевые продукты. Люди с аллергией на латекс также могут иметь аллергию на фрукты, включая бананы, киви и авокадо.

Пищевая аллергия часто обнаруживается в раннем детстве в результате неблагоприятной реакции на определенную пищу.Тесты крови или кожи также могут помочь диагностировать пищевую аллергию. Многие дети перерастают пищевую аллергию, но возможно, что она останется навсегда. У взрослых также может развиться новая пищевая аллергия, хотя это встречается реже.

Единственный способ избежать аллергической реакции - полностью отказаться от пищевого аллергена. Этикетки на пищевых продуктах очень важны, но также важно, чтобы вы были готовы к реакции.

Сыпь, вызванная пищевой аллергией, со временем проходит, как только прекращается основная реакция.Один из лучших способов помочь - это прекратить воздействие аллергена.

Вымойте

Вымойте руки и лицо, если необходимо, а также любые поверхности, которые могли соприкасаться с подозрительной пищей. Это поможет предотвратить появление высыпаний. Некоторые люди смываются быстрым душем.

Нанесите успокаивающий крем или гель.

Если сыпь беспокоит, вы можете нанести безрецептурные кремы, такие как гидрокортизон.

Примите антигистаминный препарат.

Пероральный антигистаминный препарат также может помочь.Это поможет уменьшить зуд, воспаление и общий дискомфорт.

Существуют разные безрецептурные антигистаминные препараты, каждый из которых имеет свой активный ингредиент. Некоторые могут работать лучше, чем другие, для вас и ваших симптомов. Чтобы антигистамин накопился в организме, требуется время. Не следует смешивать антигистаминные препараты. При появлении сыпи примите один тип антигистаминных препаратов, как указано.

Узнайте больше о различных марках антигистаминных препаратов, таких как Бенадрил, Кларитин и Аллегра.

Обратитесь к врачу

Для вашего долгосрочного здоровья и комфорта может быть полезным проконсультироваться с аллергологом или даже диетологом или диетологом. Аллерголог может помочь вам определить ваши аллергены и определить, какой антигистаминный препарат, отпускаемый без рецепта, вам подходит.

Кроме того, диетолог или диетолог может дать вам полезные советы и рекомендации по продуктам, которые помогут избежать триггера аллергии и при этом получить правильное питание.

Сыпь от пищевой аллергии может не появиться, пока ваша иммунная система не отреагирует на пищу.В зависимости от еды и количества, которое вы съели, это может занять несколько часов. Другие случаи могут развиться в считанные минуты.

Почесывание может продлить срок службы. Это также может увеличить риск кожной инфекции.

Когда ваша иммунная система успокоится, ваши симптомы исчезнут. Антигистаминные препараты и кремы для местного применения могут помочь облегчить незначительные симптомы. В целом сыпь должна исчезнуть в течение дня или двух.

Согласно FARE, возможна вторая волна симптомов пищевой аллергии, которая может проявиться в течение четырех часов после первоначальной реакции, хотя это бывает редко.

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что ваша первичная пищевая сыпь заразилась. Признаки могут включать воспаление, боль и выделения. Размер сыпи также может увеличиться, если она инфицирована.

Самым тяжелым типом аллергической реакции является анафилаксия, опасное для жизни состояние. Это не осложнение самой пищевой сыпи, а скорее осложнение общей аллергической реакции. Крапивница и анафилактические реакции часто возникают вместе, но у вас может быть крапивница без анафилаксии.

Помимо перечисленных выше симптомов пищевой аллергии, анафилаксия может вызывать:

  • затрудненное дыхание
  • боль в груди
  • головокружение
  • обморок
  • низкое кровяное давление
  • сильный отек во рту, лице, шее и горле
  • стеснение в горле
  • покалывание в губах, руках и ногах
  • свистящее дыхание

Если ваш врач рекомендует уколы эпинефрина при тяжелой пищевой аллергии, важно всегда держать их под рукой.Даже вдыхание пищевого аллергена может вызвать серьезные проблемы. Кроме того, серьезность реакции может быть разной - просто потому, что одна реакция была легкой, не означает, что следующая также будет легкой.

Анафилаксия - это неотложная медицинская помощь. Позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи и сделайте укол адреналина, как только почувствуете симптомы. Антигистаминные препараты не могут лечить анафилаксию, потому что на этой стадии симптомы слишком серьезны.

Пищевая аллергия возникает, когда ваша иммунная система отрицательно реагирует на белки в определенных продуктах, на которые у вас аллергия.Это не то же самое, что пищевая непереносимость.

Пищевая непереносимость - это, прежде всего, проблема с пищеварением, которая может вызывать симптомы, похожие на пищевую аллергию, но не опасные для жизни.

Не зудящие высыпания из-за пищевой непереносимости также могут развиваться со временем, например, «куриная кожа» на руках. Это не похоже на сыпь от пищевой аллергии, которая обычно возникает в течение нескольких минут или часов после употребления предполагаемой пищи. Непереносимость пищевых продуктов также может вызвать вздутие живота, боли в желудке и легкое расстройство пищеварения.

Еще одно ключевое отличие состоит в том, что иногда вы можете без проблем съесть небольшое количество еды, если у вас непереносимость. При аллергии даже небольшое количество еды может вызвать проблемы.

Согласно AAAAI, большинство подозреваемых случаев пищевой аллергии на самом деле являются непереносимостью. Однако вы не хотите рисковать с самодиагностикой. Определить разницу поможет аллерголог.

При подозрении на пищевую аллергию средней и тяжелой степени запишитесь на прием к аллергологу.Этот специалист может точно диагностировать пищевую аллергию и исключить любую возможную пищевую чувствительность.

Поскольку пищевая аллергия неизлечима, лучший способ предотвратить ее и последующие симптомы, такие как сыпь, - полностью исключить ее причину.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое лекарственная аллергия?

Настоящая аллергическая реакция на лекарства возникает, когда иммунная система активируется в ответ на лекарство. Лекарство можно принимать внутрь, вводить в тело или втирать в кожу. Симптомы аллергической реакции варьируются от легкой кожной сыпи до внезапного отека многих частей тела с опасным для жизни падением артериального давления.

Большинство людей с лекарственной аллергией ранее подвергались воздействию этого или аналогичного препарата. Во время более раннего воздействия иммунные клетки сформировали антитела против препарата. Антитела - это белки, созданные иммунной системой для борьбы с чужеродными захватчиками, такими как бактерии и вирусы. Когда человек снова подвергается воздействию препарата, антитела вступают в действие, вызывая аллергическую реакцию. Симптомы лекарственной аллергии могут проявиться сразу или после приема препарата в течение недели и более.

Причина, по которой у человека развивается определенная лекарственная аллергия, обычно неизвестна, но генетика, вероятно, играет важную роль.

Лекарственные аллергии могут представлять серьезную проблему не только из-за вызываемых ими симптомов, но и потому, что они могут предотвратить или затруднить использование более эффективных лекарств для лечения заболеваний.

Для многих аллергия на лекарства остается незамеченной до тех пор, пока они не принимают лекарство и не вызывают аллергическую реакцию.

Многие люди чувствительны к лекарствам, но не все из них являются истинными аллергическими реакциями.Некоторые побочные реакции на лекарства являются побочными эффектами. Среди наиболее распространенных побочных эффектов - расстройство желудка, диарея, рвота, лихорадка и кожная реакция на солнечный свет, называемая светочувствительностью. Однако лекарственная аллергия - это не то же самое, что побочные эффекты. Побочные эффекты не затрагивают иммунную систему, и иногда их можно избежать, снизив дозу. Чтобы реакция была аллергией, должна быть задействована иммунная система.

Симптомы

Симптомы лекарственной аллергии различаются в зависимости от типа задействованных иммунных механизмов.Наиболее частая реакция - кожная сыпь. Если вы уже подвергались воздействию препарата раньше, сыпь может появиться быстро в течение первых дней или двух после приема препарата. Реакция также может быть отсроченной и возникать только через 8-10 дней после начала приема препарата. Сыпь может появиться даже после того, как вы закончите недельный курс лечения. Когда это происходит, обычно это связано с антибиотиком.

Симптомы, которые появляются в течение нескольких часов после приема препарата, называемые острыми симптомами, обычно включают кожную сыпь, крапивницу или зуд.Однако в более тяжелых случаях симптомы могут быстро прогрессировать, включая заложенность носа, учащенный пульс, падение артериального давления, затрудненное дыхание, отек лица, головокружение и головокружение. Этот тип реакции, называемый анафилаксией, представляет собой наиболее серьезный вид аллергической реакции. Без лечения это может привести к смерти в считанные минуты.

Менее распространенный тип аллергической реакции называется сывороточной болезнью. Это может произойти через несколько дней или даже через неделю после начала приема лекарств, даже если вы никогда раньше не принимали лекарства.Симптомы сывороточной болезни включают кожную сыпь, крапивницу, лихорадку и боли в суставах. В редких случаях к разрушению эритроцитов может привести другой тип аллергической реакции. Это называется гемолитической анемией.

Если у вас развивается чувствительность к одному лекарству, использование других лекарств с аналогичной химической структурой может быть рискованным. Например, если у человека развилась крапивница или анафилаксия после приема любого из пенициллинов, ему или ей следует избегать приема цефалоспоринового антибиотика, такого как цефалексин (Biocef, Keflex, Keftab).

Диагностика

Врач поставит диагноз на основании медицинского осмотра и ваших симптомов. В большинстве случаев врач заподозрит, что ваша проблема связана с лекарственной аллергией, если у вас в анамнезе есть аллергические реакции после приема определенных лекарств.

Иногда можно использовать кожные пробы, чтобы определить, есть ли у кого-то аллергия на лекарства. К примеру, кожная проба на пенициллин включает инъекцию под кожу небольшого количества одной части молекулы пенициллина.У людей с аллергией на пенициллин в месте инъекции разовьется реакция, которую можно измерить. Однако эти тесты не всегда надежны, поскольку вводится только часть молекулы пенициллина. Этот тест часто используется для людей, которым требуется пенициллиноподобный препарат для лечения серьезной инфекции.

Ожидаемая длительность

Аллергические реакции на лекарства обычно проходят самостоятельно и продолжаются только в течение нескольких дней после отмены препарата. Однако в некоторых случаях может возникнуть более серьезная реакция.В редких случаях аллергическая кожная реакция может вызвать заметное шелушение кожи, состояние, называемое токсическим эпидермальным некролизом (ТЭН). Пациентам, у которых возникает это осложнение, требуется лечение, аналогичное ожоговым. Для полного заживления кожи могут потребоваться месяцы. Лекарства, связанные с TEN, включают сульфамидные антибиотики, аллопуринол (цилоприм), некоторые противосудорожные препараты и ампициллин (продается под несколькими торговыми марками).

Профилактика

Лучший способ избежать аллергии на лекарства - избегать лекарств, которые могут ее вызвать.Однако, это не всегда возможно. Если у вас есть история аллергии на продукты питания, пыльцу, определенное мыло, косметику и другие распространенные продукты, убедитесь, что ваш лечащий врач знает об этом. Вам также следует сообщить своему лечащему врачу о любых реакциях на лекарства, которые у вас были в прошлом. Узнайте обо всех лекарствах, которые вам дают, или о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые вы можете приобрести самостоятельно. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или фармацевтом, чтобы узнать, какие лекарства вам следует избегать или принимать, если у вас в анамнезе есть аллергия на лекарства.Всякий раз, когда вы имеете дело с медицинским работником, который не знаком с вашей историей болезни, обязательно сообщите ему или ей о вашей чувствительности к лекарствам. Храните список в своем бумажнике для удобства и подумайте о том, чтобы надеть браслет или ожерелье с медицинской идентификацией.

Лечение

Если у вас возникла реакция на лекарство, лечение зависит от серьезности реакции. Если у вас только кожная сыпь, но вы чувствуете себя хорошо, этого может быть достаточно, чтобы прекратить прием лекарства.В противном случае лечение будет направлено на облегчение симптомов. Если вы подозреваете реакцию на лекарство, прекратите прием препарата и обратитесь к врачу, который поможет определить, является ли реакция настоящей лекарственной аллергией, и порекомендует альтернативное лекарство, если оно необходимо.

Антигистаминные препараты могут быть рекомендованы для уменьшения зуда и других симптомов, связанных с гистамином. Может быть назначен крем с кортикостероидами (например, гидрокортизон и другие). Таблетки кортикостероидов - преднизон (продаются под несколькими торговыми марками) - могут использоваться при тяжелых реакциях.

Анафилаксия, наиболее серьезная аллергическая реакция, может вызвать резкое падение артериального давления, хрипы и затруднения дыхания. Самые тяжелые случаи могут привести к потере сознания и, в редких случаях, к смерти. Анафилаксия лечится с помощью экстренной инъекции адреналина (адреналина) и жидкости, вводимой внутривенно (в вену).

Некоторые лекарственные аллергии можно уменьшить с помощью лечения, называемого лекарственной десенсибилизацией

Когда звонить профессионалу

Симптомы острой тяжелой аллергической реакции, такие как учащенный пульс, затрудненное дыхание и отек лица, требуют немедленного обращения в учреждение неотложной помощи.О других реакциях следует незамедлительно сообщать врачу, чтобы можно было оценить ваше лечение и избежать приема лекарств, вызвавших реакцию.

Прогноз

Большинство лекарственных аллергий легко поддаются прекращению действия возбудителя. Поскольку саму аллергию вылечить невозможно, лечение направлено на контроль симптомов.

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний
http: // www.niaid.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Аллергические реакции и высыпания: причины, диагностика и лечение

Аллергические реакции часто вызывают высыпания. Сыпь может различаться по размеру и степени тяжести в зависимости от ее причины. Ядовитый плющ, ароматизаторы и лекарства - вот некоторые распространенные вещества, которые могут вызывать аллергическую сыпь.

Большинство высыпаний при аллергических реакциях можно лечить дома с помощью безрецептурных лекарств. Однако, если у кого-то из-за аллергической реакции затрудняется дыхание, ему требуется медицинская помощь.

В этой статье мы рассмотрим различные причины высыпаний в результате аллергических реакций, способы их лечения и профилактики, а также когда обратиться к врачу.

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система человека становится чрезмерно чувствительной к обычно безвредному веществу или аллергену.

По оценкам Всемирной организации по аллергии (WAO), от 10 до 40% всех людей в мире испытывают тот или иной тип аллергической реакции.

Аллергены могут попадать в организм несколькими путями.К ним относятся:

  • через контакт с кожей
  • через рот, через глотание или еду
  • через инъекцию
  • при вдыхании

Как только аллерген попадает в организм, он может вызвать воспалительную реакцию, которая может включать сыпь на коже.

Контактный дерматит возникает, когда человек прикасается к чему-то, на что у него аллергия. Обычно человеку необходимо многократно контактировать с аллергеном, прежде чем возникнет реакция.Сыпь может появиться через 24–48 часов.

Почти любое вещество в окружающей среде может вызвать аллергическую реакцию с сыпью. Мы перечисляем некоторые из наиболее распространенных ниже.

Ядовитые растения

Американский фонд астмы и аллергии (AAFA) заявляет, что ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах являются наиболее частыми триггерами контактного дерматита.

В течение нескольких дней после контакта с одним из этих растений у человека может появиться неровная зудящая красная сыпь.Сыпь обычно образует линию на руках, ногах или областях, где растительное масло коснулось кожи.

Сыпь может развиваться в течение нескольких дней и образовывать небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. Люди могут распространять сыпь, касаясь непораженных участков после пораженных.

Химические вещества

Некоторые химические вещества могут вызывать аллергическую реакцию при контакте с кожей человека. К ним относятся:

Химическая сыпь часто напоминает ожог. Он может проявляться припухлостью или волдырями, а также шелушащимися или сухими пятнами овальной формы.

Аллергическая реакция обычно ограничивается участком кожи, непосредственно касавшимся аллергена.

Лекарства

Любой препарат может вызвать аллергическую реакцию. Согласно статье 2019 года, распространенные лекарства, которые могут вызвать аллергическую сыпь, включают:

Во время немедленных реакций сыпь обычно состоит из крапивницы, то есть красных высыпаний на коже.

Реакция на лекарства часто начинается на туловище и может распространяться на руки, ноги, ладони, подошвы и рот.Этот тип сыпи возникает вскоре после приема лекарства.

Другие отсроченные реакции и сыпь могут возникать через несколько дней или недель. Аллергическая реакция может возникнуть даже после прекращения приема лекарства. Антибиотики для местного применения, такие как неомицин и бацитрацин, также могут вызывать контактный дерматит.

Пищевые продукты и пищевые добавки

Пищевая аллергическая реакция чаще всего связана с крапивницей или отеком. К продуктам, вызывающим большинство аллергических реакций, относятся:

  • арахис
  • соя
  • пшеница
  • молоко
  • древесные орехи (грецкие орехи, миндаль, кедровые орехи, бразильские орехи, пекан, кешью, фисташки)
  • яйца
  • рыба и моллюски
  • кунжут

Респираторные аллергены

В более редких случаях у человека может развиться крапивница при вдыхании аллергена.Примеры респираторных аллергенов включают:

  • пыльца
  • споры плесени
  • пылевые клещи
  • перхоть животных

Другие симптомы

Помимо сыпи, другие симптомы, которые могут возникнуть при аллергической реакции, могут включать:

  • зуд
  • боль
  • ощущение жжения
  • субфебрильная температура
  • опухоль
  • хрипы или одышка

Медицинский работник обычно может диагностировать сыпь, вызванную аллергической реакцией, путем сбора истории болезни человека и исследуя сыпь.

Другие тесты, которые могут помочь определить причину аллергической сыпи, могут включать пункционную биопсию или кожные пробы на аллергию.

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) сообщает, что после начала аллергической реакции ее исчезновение может занять 14–28 дней, даже после лечения (в зависимости от типа реакции).

Варианты лечения включают:

  • кортикостероидные кремы
  • нестероидные кремы
  • холодные компрессы
  • овсяные ванны
  • безрецептурные противозудные лосьоны, такие как каламин
  • Безрецептурные антигистаминные препараты, такие как Benadryl или Zyrtec
  • , стероидные препараты
  • , рецепт такие как преднизон
  • инъекция адреналина

У младенцев чувствительная кожа, и у них может развиться аллергическая сыпь в ответ на мыло, перхоть животных или никель.Младенцы также могут испытывать аллергическую реакцию на антибиотики или новую пищу.

Аллергическая сыпь может появиться на любом участке кожи ребенка. Сыпь может выглядеть следующим образом:

  • скопления крошечных красных бугорков
  • чешуйчатая, сухая кожа
  • красные пятна в складках кожи
  • крапивница

Человек должен обратиться к врачу, если у него сыпь:

  • начинается внезапно и быстро распространяется
  • начинается после начала приема нового лекарства
  • имеет сопутствующие симптомы, такие как сильный зуд, боль или жар
  • образуются большие волдыри или отек
  • проявляются признаки инфекции, такие как тепло и гной
  • все по всему телу
  • сохраняется, несмотря на лечение

В редких случаях аллергическая реакция может привести к анафилаксии или затрудненному дыханию из-за быстрого отека дыхательных путей.AAFA заявляет, что лекарства, еда и укусы насекомых являются наиболее частыми причинами анафилаксии.

Анафилаксия - это неотложная ситуация. Человеку требуется неотложная помощь, если он испытывает:

  • затрудненное дыхание или ощущение, будто горло закрывается
  • отек лица, губ или языка
  • спутанность сознания или потеря сознания
  • падение артериального давления
  • синеватый цвет кожи
  • рвота или диарея
  • спазмы в животе
  • головокружение
  • спутанность сознания
  • судороги

Человек, у которого была анафилаксия в анамнезе, всегда должен иметь при себе инъектор EpiPen.

Большинство людей могут справиться с высыпаниями из-за аллергической реакции в домашних условиях, и, по данным Национального института здоровья (NIH), они обычно исчезают через несколько дней или недель.

Если кто-то может определить конкретную причину аллергической реакции, прогноз будет отличным, так как он сможет избежать триггера.

Чтобы предотвратить аллергическую сыпь, человек должен избегать контакта с известными или распространенными триггерами аллергии:

  • с использованием хозяйственного мыла и средств для тела без запаха и запаха
  • в перчатках, когда есть вероятность воздействия химикатов или растительные масла
  • мытье после возможного контакта с аллергеном
  • носить браслет с медицинским предупреждением, указывающий на лекарственную аллергию

Аллергические реакции - обычная медицинская проблема.Типичные триггеры аллергической сыпи включают:

  • лекарства
  • продукты
  • перхоть животных
  • ядовитые растения

Большинство аллергических высыпаний не опасны для жизни, и человек обычно может лечить сыпь дома с помощью безрецептурных препаратов.

Сыпь, которая продолжает распространяться или сопровождается лихорадкой или проблемами с дыханием, требует медицинской помощи.

Если осторожно избегать общих триггеров, человек может успешно управлять и предотвращать высыпания, вызванные аллергическими реакциями.

.

Отравление, аллергия, лечение, причины, изображения и многое другое

Что такое солнечная сыпь?

Солнечная сыпь, также называемая солнечной аллергией, возникает при появлении красной зудящей сыпи из-за воздействия солнечного света.

Одним из довольно распространенных видов сыпи является полиморфная светлая сыпь (PMLE), также называемая солнечным отравлением.

Другие виды солнечной сыпи могут быть наследственными, связанными с приемом определенных лекарств или с воздействием раздражителей, таких как определенные растения.

Солнечная сыпь обычно появляется от 30 минут до нескольких часов после пребывания на солнце.Характеристики сыпи могут различаться, но могут включать:

  • группы небольших шишек или волдырей
  • зудящие красные пятна
  • участки кожи, которые кажутся жгучими
  • выступающие или грубые участки кожи

Если у человека также может быть сильный солнечный ожог, может быть тошнота или жар.

Человек, страдающий солнечной крапивницей (крапивница с солнечной аллергией), также может чувствовать слабость, затрудненное дыхание, головную боль и другие симптомы аллергии.

Солнечная сыпь может появиться на любом участке тела, подверженном воздействию солнечного света.Некоторые виды солнечной сыпи возникают на коже, которая обычно покрывается осенью и зимой, например на груди или руках.

Хотя точная причина солнечной сыпи до конца не известна, считается, что ультрафиолетовое излучение солнца или искусственных источников, таких как солнечные лампы, вызывает реакцию у некоторых людей, чувствительных к этому типу света. Это вызывает иммунную реакцию, в результате которой появляется сыпь.

Некоторые факторы риска для некоторых видов солнечной сыпи могут включать:

  • женщина
  • светлая кожа
  • проживает в северных районах
  • семейная история солнечной сыпи

Если у вас появилась сыпь после того, как на солнце следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие заболевания, такие как контактный дерматит или волчанку.

Ваш врач также может исследовать сыпь, чтобы определить, что это за вызванная солнцем сыпь. Если у вас никогда раньше не было солнечной сыпи и она внезапно появилась, обратитесь к врачу.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваша сыпь обширная, болезненная или если у вас жар. Иногда солнечная сыпь может имитировать другие заболевания, которые могут быть серьезными, поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы увидеть, что происходит.

Солнечная сыпь не всегда лечится, поскольку во многих случаях она проходит без лечения в течение 10–14 дней.Это зависит от конкретной сыпи и наличия сильного солнечного отравления.

Однако, если сыпь вызывает зуд, может быть полезен безрецептурный стероидный крем против зуда, такой как гидрокортизон, а также пероральные антигистаминные препараты, которые также доступны без рецепта.

Холодные компрессы или прохладная ванна также могут облегчить зуд.

Если у вас есть волдыри или сыпь болезненная, не чесайте и не выламывайте волдыри. Это может привести к заражению.

Вы можете накрыть волдыри марлей, чтобы защитить их, и принять безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол).Когда ваша кожа начнет заживать, вы можете использовать мягкие увлажняющие средства, чтобы уменьшить зуд на сухой или раздраженной коже.

Если домашние средства неэффективны, возможно, вам придется обратиться к врачу. Они могут прописать вам более сильный крем против зуда или пероральные препараты для облегчения любых симптомов.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, они могут сообщить вам, вызывает ли они вашу светочувствительность или сыпь.

Если ваша солнечная сыпь вызвана аллергией, ваш врач может назначить противоаллергические препараты или кортикостероиды, чтобы облегчить симптомы, которые могут у вас возникнуть.Иногда назначают противомалярийный препарат гидроксихлорохин, поскольку было показано, что он устраняет симптомы определенных типов солнечной аллергии.

Солнечная сыпь часто проходит сама по себе, но может повторяться при воздействии солнечного света.

Существуют меры предосторожности, которые помогут минимизировать риск повторного появления солнечной сыпи:

  • Используйте солнцезащитный крем. Наносите солнцезащитный крем с SPF не менее 30 примерно за полчаса до выхода на солнце и наносите повторно каждые два часа (раньше, если вы идете плавать или сильно потеете).
  • Защитите свою кожу с помощью рубашек с длинными рукавами и шляпы с широкими полями. Возможно, вам стоит подумать о специальной одежде, которая содержит солнцезащитные факторы.
  • Не заходите на солнце с 10 до 14 часов, когда солнечные лучи наиболее интенсивны. Для дополнительной защиты держитесь подальше от солнца до 16:00.
  • Если ваша солнечная сыпь вызвана аллергией, весной постепенно подвергайте себя большему количеству света. Это может помочь снизить вероятность развития сыпи.На всякий случай проконсультируйтесь с врачом.

Солнечная сыпь обычно проходит в течение 10–14 дней, в зависимости от основной причины.

Это излечимо, но чтобы предотвратить его повторение или свести к минимуму, если это произойдет снова, необходимо предпринять определенные шаги.

Если ваша сыпь появляется снова, несмотря на меры предосторожности, или, кажется, не проходит лечение, позвоните своему врачу.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 марта 2020 г.

Что такое сыпь?

Сыпь - это временная сыпь или изменение цвета кожи, часто воспаленная или опухшая. Сыпь бывает разной формы и степени тяжести и сохраняется в течение разного времени. Некоторые частые причины высыпаний включают следующее.

Инфекции

Эта широкая категория охватывает широкий спектр болезней, в том числе:

  • Вирусные инфекции, такие как корь, краснуха, розеола, пятая болезнь, ветряная оспа, герпес или опоясывающий лишай

Это изображение может содержать графическое или нежелательное содержание.Нажмите, чтобы просмотреть изображение

  • Бактериальные инфекции, такие как импетиго, скарлатина или болезнь Лайма
Аллергические реакции

Это может быть вызвано:

Местные раздражители

В эту категорию входят опрелости (вызванные длительным контактом кожи с мочой и стулом) и высыпания, вызванные контактом с агрессивными химическими веществами, такими как мыло для стирки и смягчители ткани.

Это изображение может содержать графическое или нежелательное содержание.Нажмите, чтобы просмотреть изображение

Ядовитые растения

Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах содержат высокоаллергенную смолу из сока, которая может вызывать аллергическую сыпь у 70% людей, подвергшихся ее воздействию.

Аутоиммунные расстройства

В эту категорию входят системная красная волчанка (СКВ или волчанка), дерматомиозит и склеродермия - заболевания, при которых иммунная защита организма по ошибке атакует здоровые участки тела, включая кожу.

Симптомы

Хотя сыпь легко распознать, не все высыпания одинаковы. Высыпания различаются по внешнему виду, времени, месту или распространению и продолжительности. В целом высыпания можно охарактеризовать как:

  • Macular - Плоские красные пятна
  • Папулезный - Маленькие выпуклые твердые неровности
  • Макулярно-папулезный - Комбинация
  • Папулосквамозный - Сочетание папул и чешуйчатых участков
  • Везикулярный - Маленькие выпуклые пузыри, заполненные жидкостью

Дополнительные признаки и симптомы, которые иногда сопровождают сыпь, включают:

  • Лихорадка
  • Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов)
  • Признаки тяжелой аллергической, потенциально опасной для жизни реакции, называемой анафилаксией, которая требует немедленной неотложной медицинской помощи: затрудненное дыхание, крапивница, рвота, спазмы в животе, быстрое падение артериального давления, спутанность сознания и потеря сознания
  • Признаки аутоиммунного заболевания, такого как волчанка (может включать усталость, плохой аппетит, лихорадку, отек суставов) или дерматомиозит (часто включает слабость мышц, отек и изменение цвета век на фиолетовый, а также затруднение вставания после сидения)

Диагностика

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, в том числе о ваших аллергиях и вашей работе, чтобы проверить возможное воздействие химических раздражителей или людей с инфекциями.Ваш врач также может задать конкретные вопросы о вашей сыпи, в том числе:

  • Когда это началось - Сыпь появилась после того, как вы съели новую пищу, попробовали новое средство по уходу за кожей или приняли новое лекарство?
  • Расположение и характер - Поражает ли сыпь только участки, подверженные воздействию солнца, или только участки, непосредственно контактирующие с перчатками, обувью, защитными очками или масками для лица (как и следовало ожидать в случае аллергических реакций на химические вещества в предмете)? Образует ли он узор «бабочки» на щеках и носу (классический признак волчанки) или дает ярко-красный узор «пощечину» (признак пятой болезни)? Если вы путешествуете, образует ли он линейные полосы вдоль голеней (признак ядовитого плюща)?
  • Продолжительность - Сыпь появилась и исчезла в течение одного-двух дней (как при розеоле), или она длилась неделю (как при пятом заболевании) или дольше (как при СКВ)?
  • Профессиональные риски - Вы работаете в дневном стационаре и можете контактировать с детьми с заболеваниями, вызывающими сыпь (корь, краснуха, розеола, пятая болезнь)? Вы работаете или играете возле лесных участков, где есть повышенный риск укусов клещей?

Ваш врач может заподозрить конкретную причину на основании вашей истории болезни и истории вашей сыпи.Ваш врач попытается подтвердить это подозрение, исследуя внешний вид, расположение, характер сыпи и любые связанные с ней симптомы. Во многих случаях результаты вашего физического обследования уточнят диагноз, и никаких дополнительных анализов не потребуется.

При необходимости дополнительное тестирование может включать:

  • Анализы крови - Хотя для большинства вирусных высыпаний не требуется специфическая идентификация вируса, доступны анализы крови для выявления некоторых вирусов и бактерий, вызывающих инфекции, вызывающие сыпь.Также могут проводиться анализы крови для выявления аутоиммунных заболеваний.
  • Патч-тесты - Если ваш врач подозревает местную аллергическую реакцию, он или она может провести кожные пробы, называемые патч-тестами. В ходе этих тестов небольшое количество различных химикатов наносится на вашу кожу на два дня, чтобы увидеть, не разовьется ли аллергическая сыпь.
  • Лампа Вуда - Лампа Вуда - это черный свет, используемый для оценки высыпаний. В зависимости от конкретной причины сыпи свет может заставлять пораженный участок кожи светиться красным, бледно-голубым, желтым или белым.
  • Тест Цанка - В этом тесте блистер вскрывают и соскабливают, чтобы получить образец, который проверяется в лаборатории на признаки инфекции вируса герпеса.
  • Препарат КОН - В этом тесте осторожно соскабливают участок кожи, подозреваемый на грибковую инфекцию. Соскобленный материал помещают на предметное стекло, обрабатывают КОН (гидроксид калия) и исследуют под микроскопом на наличие грибков.
  • Биопсия кожи - В этой процедуре кожа онемел, и образец пораженной кожи был взят и исследован в лаборатории.Могут потребоваться швы.

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность высыпания зависит от ее причины. Однако большинство высыпаний обычно исчезают в течение нескольких дней. Например, сыпь при вирусной инфекции розеолы обычно длится 1-2 дня, тогда как сыпь при кори исчезает в течение 6-7 дней. Сыпь, вызванная аллергией на антибиотики, может длиться от 3 до 14 дней, тогда как сыпь от подгузников почти всегда проходит в течение 1 недели (если подгузники меняются часто).

Сыпь в результате волчанки или дерматомиозита может длиться длительный период времени.

Профилактика

Профилактика зависит от причины высыпания:

  • Инфекции - Убедитесь, что вы и ваши дети прошли регулярные прививки. Часто мойте руки, регулярно принимайте ванну и не делитесь одеждой или предметами личной гигиены с другими людьми. Чтобы предотвратить болезнь Лайма, носите одежду светлого цвета, которая контрастирует с темным клещом и закрывает большую часть вашей кожи, когда вы идете в лес. Используйте одобренные репелленты от клещей.Имейте в виду, что у вас больше шансов заразиться клещами в тех районах страны, где болезнь Лайма распространена.
  • Аллергические реакции - Избегайте определенных продуктов питания, лекарств, средств по уходу за кожей или косметики, на которые у вас возникла реакция. Никогда не принимайте лекарства, прописанные кому-либо. Если вы подозреваете, что у вас аллергия на укусы насекомых, обратитесь к врачу. Вы можете обратиться к аллергологу для тестирования и возможной десенсибилизирующей терапии. Вам также может понадобиться набор для пчелиного укуса, который содержит лекарства для неотложной помощи, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни реакции.Убедитесь, что вы знаете, где находится комплект дома, и подумайте о том, чтобы приобрести дополнительный, если вы часто занимаетесь спортом на открытом воздухе. Второй держите в спортивной сумке.
  • Местные раздражители - При опрелостях меняйте подгузники, как только они намокнут или испачкаются. Прежде чем закрыть свежий подгузник, убедитесь, что попка вашего ребенка полностью чистая и сухая. При повышенной чувствительности к химическим веществам в чистящих средствах переходите на мыло для стирки и смягчители ткани, не содержащие красителей и отдушек.При раздражении, вызванном косметикой, используйте гипоаллергенные продукты, содержащие меньше раздражающих кожу консервантов и отдушек.
  • Ядовитые растения - Научитесь распознавать ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах. Когда вы путешествуете по лесу или работаете во дворе, прикрывайте открытые руки и ноги рубашками с длинными рукавами и длинными брюками.

Лечение

Лечение зависит от причины сыпи:

  • Инфекции - Бактериальные инфекции лечат антибиотиками.Грибковые инфекции лечат противогрибковыми препаратами. Многие вирусные инфекции, вызывающие сыпь, проходят в течение нескольких дней и не требуют приема лекарств. Реже необходимы противовирусные препараты.
  • Аллергические реакции - Сильная аллергическая реакция требует неотложной медицинской помощи, опасной для жизни. Его необходимо немедленно лечить адреналином - лекарством, которое открывает суженные дыхательные пути и повышает опасно низкое кровяное давление. Высокие дозы кортикостероидов и антигистаминных препаратов также используются для подавления реакции иммунной системы.Локализованные аллергические реакции можно лечить с помощью местных или пероральных кортикостероидов, антигистаминных препаратов и льда, чтобы уменьшить зуд и отек.
  • Местные раздражители - Опрелостей лечат, часто меняя подгузники и используя безрецептурные кремы или мази, содержащие оксид цинка и минеральное масло.
  • Ядовитые растения - Кожу необходимо тщательно промыть теплой водой, чтобы удалить аллергенное вещество. Только после этого следует намыливать водой с мылом.Если вы используете мыло непосредственно перед тем, как промыть кожу водой, вы можете нанести аллергенное растительное масло на кожу. После того, как вы смыли масло, оно не может растекаться. Сыпь часто лечится с помощью рецептурных местных стероидов. Однако пероральные стероиды могут потребоваться при обширных высыпаниях на лице.
  • Аутоиммунные расстройства - Эти заболевания лечат кортикостероидами и иммунодепрессантами, лекарствами, подавляющими сверхактивную иммунную систему пациента.

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнет затрудненное дыхание или у вас появится крапивница, жар, учащенный пульс, спутанность сознания или тошнота. Это могут быть признаки опасной для жизни аллергической реакции.

При появлении сыпи всегда консультируйтесь с врачом:

  • Хуже
  • Длится дольше одной недели
  • Имеются признаки местной инфекции (мокнутие, покраснение или припухлость кожи)
  • Происходит вместе с лихорадкой, ознобом, опухшими железами или другими симптомами инфекции (боль в горле, кашель, головная боль, заложенность носа и т. Д.))
  • Происходит вместе с симптомами, указывающими на аутоиммунное заболевание, таким как повторяющаяся лихорадка, недомогание, усталость, необъяснимая потеря веса или отек суставов

Прогноз

Перспективы большинства высыпаний превосходны, особенно после точного определения причины.

При тяжелых аллергических реакциях пациент может умереть в течение нескольких минут без немедленной медицинской помощи. При правильном лечении обычно полное выздоровление.Тем не менее, пациент по-прежнему подвержен риску серьезных реакций в будущем, если он или она подвергнется воздействию того же агента, вызывающего аллергию. По этой причине людям с тяжелой аллергией обычно рекомендуется выписать рецепт на ручку для самостоятельной инъекции, содержащую адреналин, в экстренных случаях.

При длительных аутоиммунных заболеваниях сыпь является лишь одним из множества симптомов. Прогноз зависит от типа и тяжести аутоиммунного заболевания.

Узнать больше о сыпи

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
Национальные институты здравоохранения
http: // www.niams.nih.gov/

Американская академия дерматологии
http://www.aad.org/

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)
http://www.aaaai.org/

Сеть пищевой аллергии и анафилаксии
http://www.foodallergy.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также